Liječenje i simptomi ciste jajnika. Simptomi funkcionalne ciste jajnika

Olga pita:

Poštovani, obratila sam se endokrinologu zbog povećanja tjelesne težine (10 kg u pola godine).Napravila sam ultrazvuk male zdjelice, prsnog koša i štitnjače. A ciste su bile posvuda. U prsima 0,84 * 0,43 1-2 sata bliže bradavici. Lijevo - anhogeni uzorci 2,3 komada do 0,2 cm Na cerviksu - Naboth ciste. Doktorica je rekla da je u redu, propisala jodamarin 200 oko 1 tonu dnevno. Ne mogu sebi propisati liječenje, nema stručnjaka. Naš grad je mali. Volio bih čuti mišljenje stručnjaka gdje tijelo nije uspjelo?

Odgovoran Filonenko Andrej Grigorijevič:

Dobar dan, Olga. Male ciste u mliječnoj žlijezdi (do 1 cm) su varijanta norme i ne zahtijevaju liječenje. Preporučam da ponovite ultrazvuk mliječnih žlijezda za 6 mjeseci. Ne treba ti lijek.

Ljubav pita:

Pozdrav Andreju Ivanoviču.
Pitala sam Vas što je proširenje mliječnih kanala, po Vašem savjetu dala sam krv na hormone 18. dan m.c. Rezultat: Progesteron-27,1 (referentna vrijednost 8,0-68,0 nmol/l), prolaktin-305,9 (referentna vrijednost 60,6-521,2 μIU/ml).
Istovremeno s ultrazvukom prsnog koša radila je i ultrazvuk štitnjače. Zaključak: difuzne promjene na štitnjači - male folikularne ciste oba režnja. Volumen žlijezde je 10,45 ml (norma na ultrazvučnom obrascu je naznačena za žene ne više od 18,0 ml), režnjevi su iste veličine, ehogenost je bliža prosjeku, kontura je ujednačena.
Molim savjet što dalje. Ljubav.

Hope pita:

Imam ciste na obje dojke. doktor kaže da napravim operaciju. što da napravim?

odgovori:

Pozdrav Hope! Ako vaš liječnik smatra da je operacija neophodna, a vi se s njim ne slažete, potražite savjet drugog mamologa u kojeg imate više povjerenja. Čuvajte svoje zdravlje!

Pita Marina 37 godina:

Ciste u mliječnim žlijezdama već duže vrijeme, redovito promatram.Dvoje djece, dvije propuštene trudnoće.Nakon posljednjeg napravio sam još jednu punkciju.aevit, progestogel. Pomozite mi razumjeti citologiju cista Papilarne i papilarne strukture epitelnih monomorfnih stanica s umjerenom proliferacijom, nakupljanje apokrinih stanica.

Odgovoran Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobar dan, po nalazu citologije ciste imaju tendenciju rasta, preporučio bih neki drugi tretman sa izraženijim antiestrogenim učinkom i pogledaj krvnu sliku na hormone (spolne i štitne žlijezde)

Elena pita:

Zdravo! Imam anehogen 4,3,2,4 mm okruglog oblika u gornjem vanjskom kvadrantu, jasne ravnomjerne konture, heterogene strukture, sa jednom hiperehogenom inkluzijom od 1 mm (ciste).Vizualiziraju se aksilarni limfni čvorovi veličine do 8x4. .2 veličine 6,7x3,6 mm nisu povećane, normalna ehogenost, kortiko-medularna diferencijacija očuvana.Što to znači? Hvala

Catherine pita:

Dobar dan. Otišla sam mamologu s rezultatima ultrazvuka. zaključno je naznačeno: Ciste obje mliječne žlijezde. u Lijevom mol.zhel Nalazi se anehogena tvorba veličine 17*8mm. na garinici u desnoj formaciji 18 * 7 mm.u obje mliječne žlijezde. tekuće slike do 4 mm, uklj. s hipoehogenim sadržajem. Recite mi da li je kod takvih indikacija potrebno učiniti ili napraviti punkciju? Ili je dovoljno liječiti se tabletama i mastima?Hvala unaprijed!

Odgovoran Medicinski savjetnik portala "site":

Pozdrav Ekaterina! Punkcija ciste dojke provodi se u slučaju ciste veličine 1,5-2,0 cm, au Vašem slučaju odluku o potrebi punkcije donijet će Vaš liječnik. Čuvajte svoje zdravlje!

Maya pita:

Dobar dan. Ja imam 24 godine. Nije rodila, nije bilo ni trudnoće. Prije sedam mjeseci imala sam blage bolove u desnom prsnom košu kada legnem na desni bok i kada pritisnem prsa. Prije menstruacije prsa jako bole. Onda sam otišla kod ginekologa, doktor je rekao: mastopatija, propisao homeopatiju, pio 6 mjeseci s pauzom od mjesec dana. Bol u desnoj dojci ne prolazi, prije menstruacije obje dojke također i dalje bole. Sama je odlučila otići na ultrazvuk, 6. dan ciklusa ultrazvuk je pokazao: na granici gornjeg i donjeg vanjskog kvadranta u desnoj mliječnoj žlijezdi - hipoehogena tvorba s jasnom konturom promjera 5 mm. homogene strukture. Uzist je rekao da se možda stvara cista. Ne znate što dalje? Je li to stvarno cista ili nešto drugo? Kako liječiti?

Ljudmila pita:

Na ultrazvuku mi je dijagnosticirana cista od 2,5 cm. Propisali su proći hormone: prolaktin, estradiol i progestenon na 2-3 dan ciklusa. Tada je liječnik rekao da ćemo liječiti konzervativno oko šest mjeseci, a ako ne bude poboljšanja, ukloniti ga. Nije li sada potrebno proći punkciju na analizu, jer je cista vrlo velika? I svakako ga promptno izvadite, možda možete špricom isisati sadržaj? Jako zabrinut. I grudi me jako bole. Hvala na odgovoru.

Odgovoran Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobar dan, sve cistične tvorevine, veće od 2 cm, obavezno treba punktirati, zatim histološki pregled sadržaja, a zatim se već propisuje konzervativna terapija

Marina pita:

Zdravo! Recite mi, molim vas, mogu li postojati pokazatelji općeg testa krvi: hemoglobin 90, ESR 31 zbog ciste dojke?
da li je potrebno ukloniti cistu, djelomično je probušena, da tako kažem, pečat ostaje?

Valeria pita:

Dobar dan, hitno trebam kvalificiranu konzultaciju .... Već tri godine kod mene je otkrivena fibrocistična mastopatija, sada se veličina cista udvostručila s 20 na 38 mm u promjeru, gotovo su blizu jedna drugoj u području areole bradavice u obje mliječne žlijezde i zauzimaju gotovo polovicu žljezdanog tkiva. Ultrazvuk štitnjače, maternice i dodataka - normalno. Mamolozi iz Odese i Kijeva nepokolebljivo preporučuju operaciju za gotovo potpuno uklanjanje mliječnih žlijezda i obnavljanje dojke implantatima. A ja imam samo 37 godina...zar stvarno nema drugog načina?? Hvala unaprijed

Elena pita:

Zdravo. Imam 45 godina. Prije godinu dana bila je operacija - uklanjanje ciste s gustim sadržajem i proliferacijom. Sada je skoro na istom mjestu nastala cista sa pregradom i nehomogenim sadržajem od 1,5 cm - po ultrazvuku. Treba li ovu cistu punktirati ili samo promatrati?

Odgovoran Medicinski savjetnik portala "site":

Pozdrav, Elena! Taktika mamologa ovisit će o rezultatima punktatne studije provedene prije godinu dana. Liječnik može propisati punkciju ili može odlučiti promatrati novu cistu. Čuvajte svoje zdravlje!

Oksana pita:

Zdravo. Imam 24 godine, na ultrazvuku je pronađen jedan fibroadenom veličine 5 x 10 mm, s ponovljenim ultrazvukom nakon 4 mjeseca, veličina fibroadenoma se nije povećala. Paralelno s fibroadenomom dijagnosticirana je kronična desna upala dodataka. Za liječenje upale dodataka propisan je Tazalok.
Pitanje: je li moguće uzimati Tazalok s fibroadenomom (upute kažu da ne možete uzimati lijek za tumore ovisne o hormonima)? Unaprijed hvala na odgovoru.

Odgovoran Divlja Nadežda Ivanovna:

Morate se podvrgnuti liječenju hr. upala dodataka. Tazalok ne liječi upalni proces, ne utječe na mastopatiju. Mamologu treba redovito pokazivati, fibroadenoma može dati oštar porast.

U reproduktivnoj funkciji žene i održavanju hormonalne homeostaze jajnici imaju vrlo važnu ulogu. One proizvode svoje posebne hormone i njihova se koncentracija povećava kada se pojavi rak jajnika. Kod zloćudnog tumora jajnika sintetiziraju se organski specifični tumorski biljezi, zbog čega je potrebno provesti niz laboratorijskih pretraga za dijagnosticiranje i otkrivanje tumora - uzeti krvnu sliku za prisutnost malignog tumora.

Što je uključeno u analizu?

Test krvi za cistu jajnika pomoći će u dijagnosticiranju prisutnosti tumora.

Dijagnostika u kompleksu uključuje:

• opći klinički test krvi;
• testovi za markere raka;
• detalj hormonske pozadine.

Na temelju testova liječnik će moći točno identificirati dijagnozu i propisati optimalno liječenje. Potrebna su istraživanja i za terapiju lijekovima i za osnovu za operaciju.

Što je prije analize nemoguće, a što moguće?

Važno je pravilno se pripremiti za ovu točku analize. Analize se uzimaju na prazan želudac, razmak između obroka i analize treba biti najmanje 10 sati, a iz prehrane treba isključiti i slatka pića, kavu i čaj. Maksimalno što je dopušteno je popiti čašu obične vode.

24 sata prije testa zabranjeno je konzumiranje pržene i masne hrane, alkohola, energetskih pića i lijekova. Također se preporučuje smanjiti tjelesnu aktivnost što je više moguće.

U svakom slučaju, ove se nijanse dogovaraju s liječnikom.

Kako se to radi?

Kod analize krvi na tumorske markere uzima se iz vene, a zaključak se donosi na temelju izlučenog seruma.

Analiza također može dati lažne informacije zbog teškog stresa, upalnih bolesti u tijelu. A onda će testove morati ponovno polagati.

Što je tumorski marker?

Tumorski marker je poseban protein, a pripada kategoriji glikoproteina. U ljudskoj krvi postoji mnogo antigena, a kod kancerogenih početaka oni pokazuju povećanu stopu.

Značaj ove analize je u tome što će pomoći u otkrivanju bolesti i prije pojave karakterističnih simptoma.

Indikacije

Krvni test za cistu za tumorske markere može propisati liječnik. Također, kako biste provjerili svoje tijelo, možete se sami testirati, bez liječničke uputnice.

Glavni znakovi i razlozi za podvrgavanje krvnom testu:

• gubitak težine bez razloga;
• česta mučnina i povraćanje;
• stalno povišena tjelesna temperatura;
• vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju;
• imaginarni nagon za mokrenjem;
• bol u lumbalnom i donjem dijelu trbuha;
• grčevi i bolovi tijekom spolnog odnosa;
• povećani trbuh;
• povećani limfni čvorovi.

Ovi simptomi ukazuju na moguću neoplazmu u jajnicima, ali budući da su takvi znakovi svojstveni drugim bolestima, osim uzorkovanja krvi, možda će biti potrebno proći MRI i ultrazvuk zdjelice. Samo kombinacija svih testova pomoći će uspostaviti točnu dijagnozu.

Potrebno je uzeti krvni test za prisutnost tumora s cistom jajnika godišnje. A u opasnosti su sljedeće kategorije žena:

• na početku menopauze;
• žene starije od 50 godina;
• negativna nasljednost u liniji onkologije;
• cista jajnika;
• prethodne analize su bile s povišenim tumorskim markerom.

Periodično testiranje pomoći će pratiti dinamiku i odrediti taktiku liječenja, procijeniti koliko je terapija učinkovita i spriječiti recidiv.

Transkripcija CA-125 analize

Medicina definira tri vrste pokazatelja markera raka CA-125, a o ispravnoj obradi rezultata ovisi ne samo zdravlje, već ponekad i život pacijenta.

Tablica prikazuje glavne vrijednosti mjerne jedinice oncomarkera CA-125 IU / ml

Uz graničnu vrijednost krvnog testa, morate biti pod nadzorom liječnika, takav pokazatelj može ukazivati ​​na početnu fazu onkologije.

Ako je tumorski marker povišen onda je vjerojatan tumor u jajnicima, ali najvjerojatnije dobroćudnog tipa.

Također, prag može biti prekoračen zbog drugih bolesti:

• hepatitis;
• pankreatitis;
• peritonitis;
• bolest jetre;
• autoimune bolesti.

Tumorski markeri u krvnom testu za CA-125 u slučaju ciste jajnika najčešće dosežu 65 IU / ml. Ali moramo zapamtiti da svi benigni tumori mogu potaknuti stvaranje stanica raka.

Patologije endometrija (miom, endometrioza, itd.) izazivaju maksimalni prag do 100 IU / ml.

Budući da je nemoguće izgraditi cjelovitu sliku na temelju jedne analize tumorskih markera, liječnici propisuju druge mogućnosti proučavanja antigena, uključujući važnu ulogu koju ima analiza HE-4.

Prosječne cijene za analizu krvi CA 125

Ovo je jeftina analiza. U prosjeku, njegova cijena, zajedno s uzorkovanjem krvi i izravnim ispitivanjem uzorka, koštat će vas 550-900 rubalja u Moskvi i oko 400-700 rubalja u regijama.

Dešifriranje tumorskog markera HE-4

Tumorski marker u jajnicima HE4 pokazuje razvoj raka s cistom u početnoj fazi, protein klase WFDC.

Test krvi HE4 ne provodi se ako:

• pretpostavljeni su tumori zametnih stanica i mukoidni tumori jajnika;
• za probir raka jajnika.

Norma HE4 u pmol / l

• postmenopauza - ne više od 140;
• premenopauza - ne više od 70.

Povišena stopa može ukazivati ​​na prisutnost raka jajnika, ali imajte na umu da stopa može biti viša za nekancerogene bolesti, kao što su:

• cistična fibroza;
• fibrom ili miom;
• bolesti jetre i bubrega.

Zapamtite, sve rezultate svakako treba pregledati iskusni stručnjak i ne biste trebali postaviti neovisnu dijagnozu prije vremena.

Analiza prosječne cijene za HE-4

I ovaj krvni test za proteine ​​će koštati više. U prosjeku, cijene za testiranje HE-4 u Moskvi kreću se od 950 do 2200 rubalja, au regijama - 850-2000 rubalja.

ROMA indeks

Prema pokazateljima međunarodnih znanstvenih studija, paralelno uzimanje krvi za oncomarkere CA-125 i HE4 daje najtočniji rezultat u dijagnozi epitelnih formacija u cistama jajnika. Rezultati analiza se koriste za izračunavanje ROMA indeksa, indeks predviđa buduću progresiju raka jajnika.

ESR krvni test je jednostavan i jeftin za provođenje, zbog čega mu se mnogi liječnici često obraćaju kada žele razumjeti postoji li neka vrsta upalnog procesa. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nije jednoznačno. O tome koliko možete vjerovati analizi ESR-a i vrijedi li to uopće učiniti, odlučio sam provjeriti s voditeljem dječje klinike. Pa da čujemo mišljenje stručnjaka.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kao rezultat toga, krv s primjesom antikoagulansa podijeljena je u dva sloja: na dnu su eritrociti, na vrhu - plazma i leukociti.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv pokazatelj i stoga može reagirati čak iu pretkliničkoj fazi (u nedostatku simptoma bolesti). Povećanje ESR uočeno je u mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako se radi analiza

U Rusiji se koristi poznata Pančenkovljeva metoda.

Bit metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, tada se ne zgrušava, već se dijeli u dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, a gornji je prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

Postoje tri faze u stvaranju taloga:

• u prvih deset minuta formiraju se vertikalne nakupine stanica koje se nazivaju "stupci novčića";
• zatim se četrdeset minuta troši na taloženje;
• još desetak minuta eritrociti se slijepe i kondenziraju.

To znači da cijela reakcija traje maksimalno 60 minuta.

Ove kapilare skupljaju krv za određivanje ESR-a.

Za istraživanje se uzima kap krvi s prsta, upuhuje se u posebno udubljenje na ploči, gdje je prethodno dodana 5% otopina natrijevog citrata. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene graduirane kapilarne cijevi do gornje oznake i stavlja u poseban stalak strogo okomito. Da ne bi došlo do zabune u pretragama, donjim krajem kapilare se probuši ceduljica s imenom pacijenta. Vrijeme se bilježi posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno sat vremena kasnije uzimaju se u obzir rezultati visine stupca eritrocita. Odgovor se bilježi u mm po satu (mm/h).

Unatoč jednostavnosti metodologije, postoje smjernice kojih se morate pridržavati prilikom izvođenja testa:

• uzeti krv samo na prazan želudac;
• primijeniti dovoljno duboku injekciju pulpe prsta tako da se krv ne mora istiskivati ​​(crvene krvne stanice se uništavaju pod pritiskom);
• koristiti svježi reagens, suho oprane kapilare;
• napuniti kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
• promatrajte točan omjer između otopine natrijeva citrata i krvi (1:4) uz miješanje;
• provesti određivanje ESR-a na temperaturi okoline od 18-22 stupnja.

Sva kršenja u analizi mogu dovesti do nepouzdanih rezultata. Razloge za pogrešan rezultat treba tražiti u kršenju tehnike, neiskustvu laboratorijskog pomoćnika.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Mnogi čimbenici utječu na brzinu sedimentacije eritrocita. Glavni je omjer proteina krvne plazme. Grubo dispergirani proteini – globulini i fibrinogen doprinose aglomeraciji (nakupljanju) eritrocita i povećavaju ESR, a fino dispergirani proteini (albumini) smanjuju sedimentaciju eritrocita. Stoga, u patološkim stanjima praćenim povećanjem broja grubih proteina (zarazne i gnojno-upalne bolesti, reumatizam, kolagenoze, maligni tumori), ESR se povećava. Povećanje ESR također se javlja sa smanjenjem količine albumina u krvi (masivna proteinurija u nefrotskom sindromu, poremećena sinteza albumina u jetri s oštećenjem njegovog parenhima).

Zamjetan učinak na ESR, posebno kod anemije, ima broj crvenih krvnih stanica i viskoznost krvi, kao i svojstva samih crvenih krvnih stanica. Povećanje broja eritrocita, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, doprinosi smanjenju ESR, a smanjenje broja eritrocita i viskoznosti krvi prati povećanje ESR. Što su crvena krvna zrnca veća i sadrže više hemoglobina, to su teža i veći je ESR.

Na ESR također utječu čimbenici kao što su omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s povećanjem kolesterola, ESR se povećava), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja pomaže smanjiti ESR), kiselina -bazna ravnoteža krvne plazme (pomak na kiselu stranu smanjuje ESR, au alkalnom smjeru - povećava).

ESR norme

Indikator ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a u tom razdoblju. Tijekom dana moguće su fluktuacije vrijednosti, maksimalna razina zabilježena je danju.

ESR kod djece: čitamo analizu

U djece se sedimentacija eritrocita mijenja s dobi. Normalni ESR u djece smatra se fluktuacijama u rasponu od 2 do 12 mm / h.

U novorođenčadi ta je brojka niža i smatra se normalnom u rasponu od 0-2 mm / h. Možda čak i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u ovaj raspon, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je beba stara 1 mjesec, tada će se ESR od 2 - 5 mm / h (može biti do 8 mm / h) smatrati normalnim za njega. S rastom djeteta do 6 mjeseci, ova stopa postupno raste: prosjek je od 4 do 6 mm / h (možda do 10 mm / h).

Treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, primjerice, sve druge krvne slike dobre, a ESR malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremena pojava koja ne ugrožava zdravlje.

Do godinu dana, razina ESR-a u prosjeku će se smatrati normalnim 4 - 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 - 2 godine - treba imati na umu prosječnu stopu od 5 - 7 mm, a od 2 do 8 godina - 7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 godina do 16 možete se osloniti na pokazatelje od 8 - 12 mm.

Gotovo svaka bolest ili ozljeda može uzrokovati fluktuacije ESR-a. S druge strane, povišeni ESR nije uvijek pokazatelj bolesti.

Ako je ESR vašeg djeteta visok, morate provesti dublji pregled.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti povišen, a ponovni testovi koji potvrđuju tu razinu ne bi vas trebali plašiti. Stabilizacija ESR-a dogodit će se ne prije dva do tri tjedna. Test krvi, bez sumnje, pomaže da se bolje vidi slika zdravlja djeteta.

ESR kod žena

Odmah je potrebno rezervirati da je ESR norma prilično proizvoljan koncept i ovisi o dobi, stanju tijela i mnogim drugim okolnostima.

Uvjetno se mogu razlikovati sljedeći pokazatelji norme:

• Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
• Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
• Žene srednjih godina (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
• Žene časne dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Norma ESR kod muškaraca

Kod muškaraca je brzina adhezije i sedimentacije eritrocita nešto manja: u krvnom testu zdravog čovjeka ESR varira unutar 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto viša. U ovoj dobi prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine smatra se 30 mm / h, iako za žene ova brojka, iako malo precijenjena, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.

Koje bolesti uzrokuju povećani ESR

Poznavajući razloge povećanja i smanjenja ESR-a, postaje jasno zašto se promjene u ovom pokazatelju općeg testa krvi javljaju kod određenih bolesti i stanja. Dakle, ESR je povećan u sljedećim bolestima i stanjima:

1. Razni upalni procesi i infekcije, što je povezano s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
2. Bolesti kod kojih ne postoji samo upalni proces, već i propadanje (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje bjelančevina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, tuberkuloza pluća, mozga, crijeva, pluća itd.
3. Bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitisi: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, nodozni periarteritis, sklerodermija, sistemski lupus eritematozus i dr.
4. Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotireoza, dijabetes melitus itd.
5. Hemoblastoze (leukemija, limfogranulomatoza i dr.) i paraproteinemičke hemoblastoze (multipli mijelom, Waldenströmova bolest).
6. Anemija povezana sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi, itd.)
7. Hipoalbuminemija na pozadini nefrotskog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
8. Trudnoća, postporođajno razdoblje, tijekom menstruacije.

Je li potrebno smanjiti ESR i kako to učiniti

Samo na temelju pokazatelja povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, ne biste trebali propisivati ​​liječenje - to nije preporučljivo. Prije svega, provodi se analiza za prepoznavanje patologija u tijelu, utvrđuju se njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što su svi pokazatelji spojeni, liječnik određuje bolest i njezin stadij.

Tradicionalna medicina preporučuje smanjenje sedimentacije tijela ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije kompliciran: crvena cikla se kuha tri sata (repići se ne smiju odrezati) i pije se svako jutro 50 ml juhe preventivno. Treba ga uzimati ujutro prije doručka tjedan dana, obično će to smanjiti stopu, čak i ako je značajno povećana. Tek nakon sedam dana pauze treba napraviti drugu analizu, koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna složena terapija za njegovo smanjenje i izlječenje bolesti.

U djetinjstvu roditelji ne bi trebali paničariti ako rezultat pokaže povećanje ESR-a u krvi.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta se može primijetiti povećanje i pokazatelj sedimentacije eritrocita u slučaju nicanja zuba, neuravnotežene prehrane, nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na slabost, u ovom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatan pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati jedino ispravno liječenje.

Test krvi: mišljenje kandidata bioloških znanosti

Test sedimentacije eritrocita (ESR) prihvaćen je u medicini diljem svijeta kao obavezan pri provođenju općeg testa krvi. Provodi se tijekom preventivnog pregleda, dispanzerskog pregleda i dijagnostike bolesti.

Norma ESR u krvi pacijenta ukazuje na odsutnost izražene upalne reakcije u organima i tkivima. Međutim, pokazatelj ESR ne smatra se jedinim i jedinstvenim u dijagnozi. Ispravno tumačenje moguće je samo zajedno s drugim rezultatima analize: uzimaju se u obzir ukupni broj leukocita, leukocitna krvna slika, c-reaktivni protein. Broj eritrocita i njihov kvalitativni sastav također mogu utjecati na indeks ESR. Razmotrite kako se provodi laboratorijska analiza.

Metoda određivanja ESR

U Rusiji se koristi poznata Pančenkovljeva metoda.

Bit metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, tada se ne zgrušava, već se dijeli u dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, a gornji je prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

Postoje tri faze u stvaranju taloga:

• u prvih deset minuta formiraju se vertikalne nakupine stanica koje se nazivaju "stupci novčića";
• zatim se četrdeset minuta troši na taloženje;
• još desetak minuta eritrociti se slijepe i kondenziraju.

To znači da cijela reakcija traje maksimalno 60 minuta.

Ove kapilare skupljaju krv za određivanje ESR-a

Za istraživanje se uzima kap krvi s prsta, upuhuje se u posebno udubljenje na ploči, gdje je prethodno dodana 5% otopina natrijevog citrata. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene graduirane kapilarne cijevi do gornje oznake i stavlja u poseban stalak strogo okomito. Da ne bi došlo do zabune u pretragama, donjim krajem kapilare se probuši ceduljica s imenom pacijenta. Vrijeme se bilježi posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno sat vremena kasnije uzimaju se u obzir rezultati visine stupca eritrocita. Odgovor se bilježi u mm po satu (mm/h).

Unatoč jednostavnosti metodologije, postoje smjernice kojih se morate pridržavati prilikom izvođenja testa:

• uzeti krv samo na prazan želudac;
• primijeniti dovoljno duboku injekciju pulpe prsta tako da se krv ne mora istiskivati ​​(crvene krvne stanice se uništavaju pod pritiskom);
• koristiti svježi reagens, suho oprane kapilare;
• napuniti kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
• promatrajte točan omjer između otopine natrijeva citrata i krvi (1:4) uz miješanje;
• provesti određivanje ESR-a na temperaturi okoline od 18-22 stupnja.

Sva kršenja u analizi mogu dovesti do nepouzdanih rezultata. Razloge za pogrešan rezultat treba tražiti u kršenju tehnike, neiskustvu laboratorijskog pomoćnika.

Normalna razina

U normalnim uvjetima, crvene krvne stanice polako se talože, što znači da će brojka za sat vremena biti prilično niska. Uz razne bolesti, u krvi se pojavljuje povećana količina proteina, fibrin. One uzrokuju brže taloženje crvenih krvnih zrnaca. Vrijednost ESR se povećava.

Norme ESR u krvi ovise o dobi, fiziološkom stanju (trudnoća). Žene, muškarci i djeca su različiti. Postoje dokazi da se čak donekle razlikuju među stanovnicima različitih teritorija.

Kako bi se odredio točan standard, provedena su masovna istraživanja. Prosječna dobivena vrijednost smatra se normalnom.

Norma ESR kod djeteta, ovisno o dobi, prikazana je u tablici.

Kod žena tijekom trudnoće otkriven je odnos između norme i tipa tijela.

Osim toga, postoji ovisnost o sedimentaciji eritrocita o razini hemoglobina u trudnice.

Norme ESR kod odraslih također se mijenjaju s godinama.

Tumačenje analize

Tumačenje takvog pokazatelja kao što je ESR vrlo je nespecifično u analizi. Specifičniji pokazatelj vrste bolesti dobiva se uzimajući u obzir razinu ESR i broj leukocita zajedno. Ove pokazatelje proučava liječnik u dinamici po danima bolesti.

Na primjer, kod akutnog infarkta miokarda, broj leukocita se povećava u prvim satima bolesti, dok ESR ostaje normalan. Petog dana očekuje se simptom "škara", kada razina leukocita pada, a ESR, naprotiv, raste i dugo ostaje iznad norme. U budućnosti, leukociti ostaju normalni, a brzina sedimentacije eritrocita se koristi za procjenu ožiljaka srčanog mišića i učinkovitosti liječenja.

Kombinacija visokog broja bijelih krvnih stanica i ubrzanog ESR-a omogućuje liječniku nastavak dijagnoze u smislu pronalaženja izvora upalne reakcije.

Značajno povećana vrijednost ESR-a u alergijskim procesima u tijelu, osobito u bolestima povezanim s pogrešnom autoalergijskom reakcijom na vlastite stanice. Tu spadaju sistemske bolesti: eritematozni lupus i reumatoidni artritis.

Dešifriranje visokih brojeva sedimentacije eritrocita omogućuje prepoznavanje tumorskih bolesti, bolesti krvi (akutna leukemija, multipli mijelom), važno je za dijagnozu raznih anemija (anemija), stupanj gubitka krvi tijekom ozljeda, kirurških intervencija, bolesti bubrega , zatajenja bubrega.

Povišena razina ESR utvrđuje se kod zaraznih bolesti: reumatizma, tuberkuloze, bilo koje virusne infekcije komplicirane bakterijskom upalom (paranazalni sinusi s gripom, ospice i šarlah u djece). Reakcija eritrocita signalizira koliko dugo traje upala.

Smanjenje ESR-a primjećuje se kod oštećenja eritrocita (eritremija), opsežnih opeklina koje povećavaju viskoznost krvi, kolere zbog gubitka tekućine, urođenih srčanih mana s kroničnim zatajenjem srca, bolesti jetre i bubrega sa smanjenjem proteina u krvi.

Jednom identificirana neobična analiza mora se ponoviti kako bi se isključio utjecaj različitih čimbenika. Trajno povećanje ESR-a ozbiljan je razlog za dubinski pregled.

Moguće je točno utvrditi koji je razlog uzrokovao povećanje sedimentacije eritrocita u određenom slučaju nakon dijagnoze, uzimajući u obzir provjeru drugih objektivnih simptoma bolesti. Klinički pregled omogućuje otkrivanje bolesti u fazi odsutnosti kliničkih manifestacija.

Česte su bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Dijagnoza "cista jajnika" nalazi se u 20 od 100 žena tijekom liječničkog pregleda. Pravovremeno otkriveni opasni pokazatelji ključ su daljnjeg blagostanja i zdravlja. Moderna medicina postigla je visoku razinu opreme koja vam omogućuje da poduzmete mjere na vrijeme.

Neoplazme koje se nalaze na uparenoj ženskoj spolnoj žlijezdi slične su benignim. Ženski dio populacije problem ne smatra globalnim i ne odlazi liječniku na liječenje. Često benigni tumor postaje maligni.

3 mjeseca liječnici promatraju neoplazmu bez poduzimanja radnji. Nakon 90 dana cistoma nestaje sama od sebe. Dugotrajni proces dovodi do operacije.

Cistoma u epitelnom tkivu jajnika je mjehurić s tekućim sadržajem. Veličina cistoma je 5-15 centimetara. Benigne formacije se formiraju u ženskom tijelu svaki mjesec. Uz anovulaciju, folikuli ne pucaju na vrijeme, kapsula se povećava i formira se folikularna cista. Folikularne, lutealne, dermoidne ciste ne postaju onkologija. Stanice seroznih, mucinoznih neoplazmi postaju maligne. Teratomi s masom poput sluzi, masnog tkiva ne postaju zloćudni.

Liječnici su identificirali razloge za rast tumora jajnika:

• nakupljanje krvi, folikularna sekrecija u parnoj ženskoj žlijezdi;
• hormonalni poremećaji;
• hiperplazija endometrija

Dugotrajni cistični proces s mrljama krvi u sredini ciklusa, paklena bol podliježe konzultaciji ginekologa za odsutnost raka.

Funkcionalni cistomi ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Vrste neoplazmi

Tumori su:

1. Benigne - male brtve
2. Granične - tekuće ciste
3. Maligni - metastaziraju, skloni ženama u menopauzi

Benigna cista graniči s obližnjim epitelom, granice nisu povrijeđene. Povećavajući se, tumor komprimira obližnje organe, krši anatomski položaj, fiziologiju. Histologija je slična nepromijenjenom tkivu jajnika, ne krši integritet, ne pomiče se. Primjenom kirurške intervencije pacijent se potpuno izliječi. Poremećeni menstrualni ciklus, endometrioza s hiperplazijom endometrija otkrivaju se kod žena reproduktivne dobi.

Granične ciste se opažaju kod osoba starijih od 30 godina. Cistome su rijetko maligne. Različiti parametri stanica otežavaju dijagnosticiranje, stanične strukture se ne pomiču. Postoji opasnost da se neoplazma pojavi na uparenoj ženskoj žlijezdi, obližnjem organu, koji se kreće u trbušnu šupljinu. Bolest je operabilna, postoperativna prognoza pozitivna.

Maligna cista jajnika nema zidova i brzo raste. Atipične stanice prodiru u zdrave strukture, uzrokujući štetu. Tkivne niti neoplazmi šire se na elastične cjevaste formacije, limfne čvorove, šireći onkologiju kroz krv, limfu u susjedne dijelove tijela. Metastaze se javljaju u susjednim, udaljenim organima.

Histologija stanica raka nije slična nekanceroznim stanicama. Patološke stanice su različite, s obzirom na staničnu reprodukciju. Maligne stanice su zbunjene s aplazijom. U početnom razvoju bolesti, maligne ciste se izliječe bez traga.

Maligna cista, rak su nespojivi pojmovi. Obje definicije su opasne za život i zdravlje žene.

Genetika, dob, sklonost mijenjanju stanica utječu na pojavu maligniteta. Svaka treća žena izliječi se od malignog tumora jajnika. Broj je potrebno odnijeti liječniku pri prvim sumnjama na bolest.

Koncept "maligne ciste jajnika"

Neoplazija - prekomjerni patološki rast promijenjenih epitelnih stanica. Epitel jajnika tvore stanice različite etiologije koje obavljaju vlastite aktivnosti. Strukturne i funkcionalne stanice jajnika degenerirane u onkologiju su voluminozna neoplazma koja raste iz epitelnog tkiva. Prekomjerni patološki rast tkiva ne nastaje rastom stanica – nakupljeni tekući eksudat u jajniku.

Liječnici, znanstvenici nisu identificirali uzroke bolesti. Za ženski spol, koji je u opasnosti, važno je pratiti svoje zdravlje i biti pregledan.

Uzroci razvoja raka:

• Europske žene - predstavnici slabijeg spola, koji žive u Europi, imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti od azijskih djevojaka;
• nasljedstvo - rak uparene ženske žlijezde u obitelji, visok rizik od stjecanja bolesti od strane djece, unuka, praunuka;
• dob - blizina menopauze igra ulogu;
• neplodnost, in vitro oplodnja - utjecaj hormonalnih poremećaja;
• ginekološke disfunkcije - miomi, endometrioza, kronične ginekološke bolesti

Pokazatelji, simptomi bolesti

Maligni tumori jajnika dugo su asimptomatski. Kod zloćudnih, benignih tvorevina pojavljuju se isti znakovi. Klinička slika je izražena:

• stalna, periodična bol u donjem dijelu trbuha, oštra, bolna bol u sakrumu, donjem dijelu leđa. Jaka rastuća bol pojavljuje se kada se kapsula slomi, noga je uvrnuta;
• trovanje: osjećaj slabosti, povećan umor, nagli gubitak težine, gubitak apetita;
• poremećaj obližnjih organa: zadržavanje stolice, proljev, česta "mala" putovanja;
• trbušna vodena bolest - povećava se, želudac se nadima;
• tumori endokrinih žlijezda - proizvodnja estrogena, androgena;
• nelagoda u trbušnoj šupljini, nadutost;
• palpacijom, uz dodatke se osjeća tuberkuloza;
• s malignom, povećava se stopa sedimentacije eritrocita;
• povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
• prisutnost sekreta s nekarakterističnom bojom, mirisom;
• neredovite mjesečnice

Liječnici pozivaju da još jednom provjerite neoplazmu sa simptomima:

• angiomi;
• povećanje seksualne želje;
• povećana prsa;
• bradavice ispunjene krvlju;
• citologija s mrtvim stanicama;
• višak maternice;
• neredovite mjesečnice;
• tupa bol u donjem dijelu trbuha;
• zatvor;
• ishurija

Dijagnoza

Malignu cistu je teško dijagnosticirati. Zanemarena patologija zahtijeva hitnu dijagnozu. Pogrešan pregled, duga ambulantna razdoblja zahtijevaju radikalne mjere zbrinjavanja ciste. Liječenjem protuupalnim lijekovima liječnici traže etiologiju neoplazme. Proces ozdravljenja se usporava.

Temeljito proučavanje kliničke slike bolesti uz pretpostavku malignog cistoma, dužina bolesti, pojava dovode do odsutnosti recidiva. Bolovi u jajovodu, jajnicima, dispeptički poremećaji, problemi s mokraćnim sustavom važni su kriteriji za procjenu bolesti.

Dodatne aktivnosti:

• Ultrazvuk reproduktivnih organa, rektuma, mokraćnog mjehura - isključiti pečate;
• MRI, CT uspostavljaju parametre, strukturu, lokalizaciju obrazovanja;
• citološka analiza;
• laparoskopska biopsija - uzima se čestica epitela bolesnog jajnika za citologiju, histologiju;
• krvni testovi za brzinu sedimentacije eritrocita, tumorski markeri - višak ESR ukazuje na upalu, patologiju u tijelu. Onkološke "oznake" "vide" posebne proteine ​​koje proizvodi maligna neoplazma;
• pacijentova povijest

U slučaju širenja apscesa na susjedne organe, provodi se sljedeće:

• irigoskopija;
• FGS, kolonoskopija;
• rendgen prsnog koša;
• biopsija limfnih čvorova

Liječenje raka

• konzervativno liječenje - uz pomoć protuupalnih, antibakterijskih, hormonskih lijekova za zaustavljanje bolesti;
• kirurška operacija

Neoperirana cista je opasna upalom i smrću. Cistoma postaje maligna, što dovodi do smrti epitelnog tkiva i organa.

Operacije:

1. Laparoskopija - endoskopska kirurgija pomaže u izbjegavanju ožiljaka, pogoršanja. Operacija se izvodi s malom veličinom neoplazme, bez ograničenja.
2. Laparotomija je tradicionalna operacija s otkrivanjem mišića, masnog tkiva, kože, vezivnih struktura. Cista je oljuštena, jajnik je odsječen, žlijezda, privjesci su potpuno uklonjeni.

Redoslijed operacija:

1. Kirurška intervencija - neoplazma se uklanja s maternicom, dodacima. Za žene reproduktivne dobi koje nemaju trudnoću, pokušavaju napustiti jajnike, jajovode i maternicu. Preporuke: uklanjanje neparnog glatkog mišićnog organa, realizacija potencijala majke. Kirurška intervencija kombinira se s kemoterapijom zračenjem.
2. Kemoterapija - postoje nuspojave: mučnina, povraćanje, opadanje kose, slabljenje imuniteta. Učinkoviti su lijekovi na bazi platine. Terapija je odabrana učinkovito, što je moguće štedljivije.
3. Terapija zračenjem - utječe na zdjelične organe valovima. Posljedice: čirevi, ožiljci

Za žene je važno provoditi profilaksu koja pomaže isključiti cistične formacije na žlijezdi. Korištenje OK, odsutnost pobačaja, dojenje, stalan seks, uravnotežena prehrana, odsutnost loših navika pomažu smanjiti rizik od neoplazmi. Briga o zdravlju, redoviti posjeti liječniku produžuju život.