duplex ultrazvuk. Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterija. Duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave
Trenutno medicina nudi prilično širok raspon instrumentalne dijagnostičke metode koje omogućuju potvrđivanje ili opovrgavanje prisutnosti određene dijagnoze u bolesnika s visokom točnošću. Jedna od njih je duplex vaskularno skeniranje - metoda pregleda krvnih žila, koja se temelji na primjeni Dopplerovog efekta pomoću ultrazvuka.
To ovisi o orijentaciji sonde i posude jedne u odnosu na drugu. Spektralni trag koji zauzima približno dvije trećine prikaza često je prikladan na početnoj liniji osim ako se ne očekuje značajno povećanje. Kada koristite softver za automatsku analizu, treba izbjegavati prilagodbe vage nakon prikupljanja podataka jer bi to zahtijevalo ponovno kalibriranje. Dobitak spektralnog Dopplerovog traga trebao bi se povećati do točke oštrine i jasnoće, ali ne tako visoko da popuni pozadinske mrlje ili šum.
Ultrazvuk se ne apsorbira mekih tkiva organizam (mišići, vaskularni zid, unutarnji organi), ali se reflektira od njih i uz pomoć digitalnih uređaja prikazuje na monitoru uređaja u obliku dvodimenzionalne slike. U slučaju proučavanja struktura s pokretnim tekućim medijima (žile u ovom slučaju), ultrazvuk se ne odbija samo od pokretnih oblikovani elementi krvi, ali i mijenja svoju frekvenciju ovisno o brzini kretanja elemenata, što se bilježi na ekranu računala i daje predodžbu o brzini protoka krvi. To se zove Doppler efekt.
Ako je pojačanje previsoko, zrcalni spektralni trag može biti vidljiv ispod osnovne linije. Dinamički raspon Spektralni trag također se može smanjiti kako bi se poboljšao kontrast traga, tj. učiniti je bjeljom od crne pozadine; ovo je važno ako za analizu koristite softver za automatsko otkrivanje rubova.
Koja se dijagnoza može postaviti
Stoga, u skladu s korištenim analitičkim pristupom, ova zajednička mjerenja omogućuju izračun protoka krvi u ritmu, kao i potencijalno drugih relevantnih hemodinamskih varijabli, na primjer, vaskularne popustljivosti, krutosti, osjetljivosti barorefleksa, brzine smicanja. Stoga se mora postići kompromis kako bi se zadovoljila načela obje metode. Upravljanje snopom prevladava ovaj problem jer se snop može usmjeravati da se smanji kut krvnog suda u odnosu na snop za spektralnu Doppler analizu.
Dakle, duplex skeniranje krvnih žila je instrumentalna metoda dijagnostika bolesti arterija i vena, omogućujući vizualizaciju gotovo svih krvna žila u ljudsko tijelo u stvarnom vremenu, procijeniti stupanj poremećaja protoka krvi u njemu, identificirati prisutnost promjena u punjenju krvlju okolnih tkiva.
Protokol za procjenu promjera i brzine
Prije intervencije potrebno je dobiti početno razdoblje procjene promjera i brzine krvi od najmanje 1 minute. Tijekom intervencija, na primjer, u vezi s lijekovima ili vježbanje, snimke treba napraviti za najmanje 10 srčanih ciklusa, ali idealno 30 s ili više. Za ponovne procjene potrebno je uzeti u obzir postavke sustava, kao i optimalni prozor insolacije kako bi se poboljšala ponovljivost. Fotografija sonde na licu mjesta ili, alternativno, trag na koži, mogu pomoći u stvaranju ovog prozora.
Takvu sliku plovila liječnik vidi na monitoru aparata.
Prednosti metode uključuju neinvazivnost (nedostatak prodiranja u tkiva tijela), odsutnost izloženosti zračenju, pristupačnost (u modernom medicinske ustanove dobra opremljenost potrebnom opremom), mogućnost točne dijagnoze postojeće vaskularne patologije.
Trenutno se koriste dvije metode sustava za otkrivanje rubova za mjerenje promjena u arterijskom promjeru. Jedna metoda uključuje automatizirani sustav detekcije rubova koji automatski prati stijenku arterije i brzinu krvi, dok drugi pristup uključuje sonografiju koja ručno mjeri te komponente.
Metode automatizirane detekcije rubova
Upotreba softvera za otkrivanje rubova za offline analizu preporučuje se za istovremeno prikupljanje informacija B-moda i Doppler moda za određivanje promjera žile i brzine krvi. Snimanje prikaza tijekom prikupljanja podataka pomoću softvera za snimanje zaslona omogućuje izdvajanje videoisječka iz cjelovite studije koji se može analizirati u više kasno vrijeme. Mnogi drugi programi za softver za automatsko otkrivanje rubova također su razvijeni i detaljno opisani u literaturi.
Indikacije za dupleks vaskularno skeniranje
Ova metoda se propisuje kada liječnik sumnja na prisutnost sljedećih patoloških stanja:
- anomalije ili deformacije krvnih žila koje stvaraju prepreku normalnoj prokrvljenosti organa,
- ateroskleroza aorte i njenih ogranaka,
- obliterirajuća ateroskleroza posude donjih ekstremiteta,
- tromboza vena i arterija,
- Proširene vene ,
- endarteritis i vaskulitis (upala vaskularni zid),
- dijabetes melitus i njegove komplikacije ( dijabetička angiopatijažile mrežnice, arterije nogu i stopala - "sindrom dijabetičkog stopala"),
- arterijska hipertenzija (u kombinaciji s oštećenom funkcijom mozga - discirkulacijska encefalopatija),
- aneurizma aorte,
- srčane mane (na primjer, insuficijencija aortalni zalistakšto dovodi do poremećaja protoka krvi u žilama koje opskrbljuju mozak),
- patologija cerebralnih žila u novorođenčadi.
Tko ima pravo na dupleksno skeniranje ekstremiteta?
S ovim prilagođenim softverskim pristupima, sada je moguće izravno izvesti promjene u promjeru i brzini s visokom vremenskom rezolucijom u drugi softver za prikupljanje podataka. Stoga se preporuča odabir pri odabiru softvera ako nisu objavljene validacijske studije. Ako softver za detekciju rubova nije dostupan, preporuča se prikupljanje podataka što je češće moguće ovisno o eksperimentalnom poremećaju, primjerice svake 3-4 s ako se očekuju "dinamičke" promjene ili svakih 10 s ako se poduzima više stacionarnih mjerenja.
Tijekom pregleda moguće je dijagnosticirati bolesti sljedećih skupina krvnih žila:
1. Procjena protoka krvi u brahiocefalnim (brahiocefalnim) arterijama– vizualiziraju se zajednička, vanjska i unutarnja karotidna arterija.
Pregled je neophodan ako pacijent daje pritužbe određene prirode:
- česte glavobolje, migrene,
- Padovi sa ili bez gubitka svijesti
- "buka" u ušima, titranje "mušica" pred očima,
- prolazni ishemijski napadi
- česte vrtoglavice
2. Procjena protoka krvi transkranijalnih (intrakranijalnih) žila- prednje, srednje i stražnje moždane arterije:
- izvodi se u kombinaciji sa skeniranjem brahiocefaličnih arterija.
3. Dijagnostika bolesti arterija i vena ekstremiteta potrebno u slučaju simptoma kao što su:
- prisutnost vaskularnih "zvjezdica" na nogama,
- proširene vene donjih ekstremiteta,
- jako oticanje donjih ekstremiteta, pojačano hodanjem,
bol, osjećaj umora u rukama ili nogama,
- hladnoća udova,
- sindrom povremene klaudikacije - na primjer, kod osoba koje puše veliki broj duljeg pušenja cigareta, stvara se trajni vaskularni spazam, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju mišića nogu i stopala,
- promjene u boji kože (plava, ljubičasta boja) u kombinaciji sa značajnim bolne senzacije može biti znak akutne venske ili arterijske tromboze.
4. Dijagnostika bolesti aorte i njezinih ogranaka:
- aneurizma uzlazne, torakalne, trbušne aorte.
5. Dijagnostika vaskularnih bolesti bubrega, jetre, Štitnjača, prostate, očna jabučica
:
- tumore odgovarajućih organa radi procjene stupnja vaskularizacije (rasta vaskularne mreže) u njima,
- ciroza jetre, tromboza portalna vena s procjenom intrahepatičnog protoka krvi,
- kronični zatajenja bubrega, glomerulonefritis,
- dijabetes melitus s oštećenjem žila fundusa, što dovodi do sljepoće, ozljede očne jabučice itd.
S ovim pristupom, sonator pažljivo ručno prati sistoličke i dijastoličke promjene u promjeru i brzini. Glavni nedostatak ove metode, u usporedbi s automatiziranim pristupima, je taj što se mjerenja promjera i brzine često ne mogu prikupljati istovremeno i stoga se ne mogu uskladiti u vremenu. Ako oba načina rada mogu raditi istovremeno, može se snimiti jedna ciklonska petlja. U svakom slučaju, potrebna su ručna mjerenja promjera i brzine s ugrađenim čeljustima, što dovodi do još jednog nedostatka: subjektivnosti postavljanja čeljusti.
Kontraindikacije za studiju
Isto kao i za standardni ultrazvuk, za duplex skeniranje arterija i vena apsolutne kontraindikacije ne postoji. Poteškoće tehničke prirode vrlo su vjerojatne kada ultrazvuk ne može "doći" do posude koja se proučava, na primjer, s visokim stupnjem pretilosti kod pacijenta pri pregledu žila jetre i bubrega, ozljeda, otvoreni prijelomi lubanje, očne duplje, udovi, prisutnost opsežnih površine rane na koži u projekciji proučavanih žila.
Rezultati duplex skeniranja vena
Ciklus petlje se ručno pokreće, a promjer se može mjeriti mjernim čeljustima u uzastopnim srčanim ciklusima. Mjerenja se moraju zabilježiti ručno. Zatim se na isti način analiziraju sljedeći srčani ciklusi. S bilo kojom metodom, protok krvi se kasnije izračunava offline iz brzine i promjera.
Treba napomenuti da apsolutna mjerenja brzina i protok ne mogu se odrediti s točnošću u prisutnosti složene strukture strujanje i moguća nejednolika insolacija posude. Usrednjavanje ponovljenih mjerenja također može biti korisno u izglađivanju slučajnih pogrešaka.
Priprema bolesnika za duplex skeniranje arterija
Nema potrebe za posebnom pripremom. Pacijent može slijediti uobičajenu dnevnu rutinu i uzimati uobičajenu količinu hrane i vode.
Kako se provodi istraživanje?
Da biste izvršili dupleks skeniranje arterija, morate imati ultrazvučni skener sa softverom (oprema koja može uočiti reflektirane ultrazvučne zrake, registrirati ih u obliku grafičkih krivulja i pretvoriti ih u dvodimenzionalnu sliku s mapiranjem krvotoka u boji) i ultrazvučnim senzorom.
Prisutnost arterijske kalcifikacije u stijenci žile može ograničiti prodor ultrazvuka i može zakloniti lumen i tkivo duboko u kalcificiranom području zbog prisutnosti akustičnog zasjenjenja. U tim slučajevima pomičite sondu oko žile u pokušaju identificiranja ravnine u kojoj je opterećenje plakom manje kako bi se omogućilo dovoljno prodiranje u žilu; međutim, u nekim slučajevima akustičnu sjenu nije moguće prevladati. Objekti s velikom populacijom, a posebno oni s mišićavim vratom mogu biti tehnički zahtjevni za optimalnu insonizaciju.
Pacijent se može odvesti u ordinaciju ultrazvučna dijagnostika planski ili hitno. Planski se šalje iz klinike ili specijaliziranog odjela bolnice, gdje se nalazi stacionarno liječenje u ovaj trenutak, i po hitne indikacije pregled osoba sa sumnjom na akutnu trombozu, moždani udar, disecirajuća aneurizma aorte i s drugim akutnim vaskularne bolesti.
Različiti prozori insolacije mogu poboljšati vizualizaciju; međutim, u rijetki slučajevi, ne može se postići dovoljna kvaliteta slike za korištenje automatskog softvera. Slično tome, iznimno pokretna plovila mogu postati tehnički izazov pri snimanju slika za korištenje s automatiziranim softverom. Vaskularni motilitet se ponekad primjećuje kod mladih ljudi zbog visoko kompatibilnih krvnih žila ili kod starijih pacijenata zbog zakrivljenosti žila, a također i tijekom intervencija koje uključuju pojačanu ventilaciju.
Nakon što se pacijent uvede u ordinaciju, položi se na kauč i zamoli se da odvoji dio tijela koji treba pregledati od odjeće. Zatim liječnik nanosi provodni gel na kožu za bolje "prianjanje" senzora na kožu i bolju prohodnost ultrazvučne zrake i nastavlja s istraživanjem. U tom procesu, pristup za ultrazvuk različite točke projekcije proučavane posude.
Postoji nekoliko komplikacija u vezi s upotrebom Doppler tehnologije za procjenu brzine, a time i protoka. Zainteresirani i napredniji korisnici navedeni su u gornjoj vezi za detaljnu raspravu o njima važne teme koji su izvan okvira ovog članka.
Duplex skeniranje bubrežnih arterija i vena
Nekoliko profesionalnih tijela preporučuje protokole za osiguranje kvalitete Doppler ultrazvuka za testiranje točnosti i performansi sustava. Procjena Doppler sustava izvodi se odabirom nekoliko poznatih unaprijed postavljenih fantomskih brzina protoka i korištenjem dobivenog grafikona za pretvaranje protoka u brzinu radi usporedbe s preciznošću brzine ultrazvučnog sustava.
Tako se npr. kod snimanja karotidnih arterija i arterija mozga pristupa kroz kožu i mišiće vrata, kao i u području spoja lubanje s kičmeni stup(kraniovertebralna artikulacija), nad temporalna kost, iznad zatiljak glave, u predjelu očne duplje. Prilikom snimanja aorte i njezinih ogranaka, bubrežnih i jetrenih žila, liječnik nanosi gel i radi na koži prsnog koša i abdomena, dok pregledava žile ekstremiteta - na dijelovima kože ruku i nogu koji odgovaraju tečaj glavne posude. Na najnovija studija od pacijenta se može tražiti da ustane tijekom snimanja u stojećem položaju (ovo je važno za procjenu prohodnosti perforantnih vena koje komuniciraju duboko i površne vene potkoljenice), kao i napraviti Valsalvin test (naprezanje) kako bi se razjasnile promjene u protoku krvi u venama u vrijeme testa.
Zaključci i budući pravci
Još jedno ograničenje je to što ultrazvuk zahtijeva visoko kvalificirane i praktične operatere za dobivanje slika prihvatljive kvalitete. Procjena ekstrakranijalnog protoka krvi u kombinaciji s osjetljivim softverom za otkrivanje rubova je moćan alat procjena regionalnog cerebralnog protoka krvi. Međutim, točna procjena ekstrakranijalnog krvotoka zahtijeva odgovarajuću ultrazvučnu tehnologiju i obuku, pripremu ispitanika i detaljno poznavanje pristupa.
U ovom trenutku sve informacije primljene skenerom obrađuju se digitalnim uređajima i prikazuju na monitoru računala liječnika u obliku slike u boji i kvantitativnih karakteristika protoka krvi u posudi, koje liječnik ocjenjuje i tumači rezultate.
Vrijeme pregleda je 20-30 minuta, nakon čega liječnik izdaje svoje mišljenje pacijentu za naknadno podnošenje liječniku. U slučaju planiranog pregleda bolesnik odlazi kući, a u slučaju hitnog pregleda hospitalizira se u specijaliziranom odjelu radi daljnjeg promatranja i liječenja.
Ovdje predstavljene preporuke predstavljaju najnoviji napredak u ultrazvučnom mjerenju ekstrakranijalnog krvotoka. Ove preporuke predstavljene su u pokušaju standardizacije mjerenja u ispitivanim skupinama i stoga u konačnici poboljšanja točnosti i ponovljivosti mjerenja ekstrakranijalnog protoka krvi unutar ispitanika i između skupina.
Iz patofiziološke perspektive, sve je više dokaza da je cerebralno hemodinamsko zatajenje neovisan uzrok kognitivne disfunkcije u razne posude mozak. Nasuprot tome, poboljšanje cerebralni protok krvi primjenom inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili transplantacijom srca, povećan cerebralni protok krvi i poboljšana kognitivna funkcija u ovoj populaciji.
Dešifriranje pokazatelja duplex skeniranja krvnih žila
Neće svaki pacijent nakon snimanja moći razumjeti što piše u zaključku. U načelu, nema potrebe pokušavati ovo razumjeti, jer su ove informacije isključivo medicinske prirode i namijenjene su stručnjacima kompetentnim u ovom području. Ipak, svaka osoba ima pravo znati o rezultatima određenih dijagnostičkih metoda, pa ćemo se malo zadržati na glavnim pokazateljima dupleksnog skeniranja arterija i vena i pokušati shvatiti što može ukazivati normalno stanje plovila, a što je s patologijom.
Posljedice promjena u promjeru intracerebralne arterije sa starenjem ili mnogim patologijama koje utječu na mozak su nepoznate. Iako je nagađanje, dilatacija ili suženje ekstrakranijalnih arterija može biti pokazatelj stanja cerebralna cirkulacija, slično kao što je ekspanzija posredovana perifernim protokom pokazatelj kardiovaskularnog rizika. Stoga ultrazvučna mjerenja ekstrakranijalnog protoka krvi mogu pružiti učinkovit, neinvazivan i novi uvid u cerebrovaskularnu funkciju, uključujući progresiju cerebralne hipoperfuzije s različitim kognitivnim oštećenjima.
Dakle, u zaključku, pacijent može vidjeti sljedeće karakteristike (mogu varirati ovisno o skupini žila koje se proučavaju):
1. Kvantitativne karakteristike Dopplerovog spektra:
- vrhunac sistolička brzina protok krvi
- krajnja dijastolička brzina protoka krvi
- vremenski prosjek maksimalna brzina protok krvi
- vremenski prosječna brzina protoka krvi
- indeks otpornosti
- indeks pulsatora
Triplex ultrazvučna dijagnostika
Jasno je da je korisnost novih mjerenja cerebrovaskularne funkcije ekstrakranijalnim ultrazvukom još uvijek u povojima; međutim, primjena ovih novih pristupa ima veliki potencijal za klinička uporaba. S fiziološkog gledišta, osim praćenja početnog krvotoka, ekstrakranijalni vaskularni ultrazvučni postupak može se koristiti za pružanje dodatne informacije o čimbenicima kao što su vaskularna popustljivost, krutost, osjetljivost barorefleksa, brzina smicanja.
Od ovih pokazatelja, sistolička stopa je od praktične važnosti, jer on ukazuje na prisutnost stenoze (suženja) žile, na primjer, kao rezultat aterosklerotskih lezija vaskularnog zida. Drugi - četvrti pokazatelji koriste se uglavnom za formule koje izračunavaju posljednja dva, također imaju praktična vrijednost- na primjer, što je veći indeks otpora, to je veći otpor krvožilnog zida na protok krvi, jer gubi svoju elastičnost, što se događa kod hipertenzije, dijabetičke angiopatije, parijetalnih tromba, aterosklerotskih plakova. Normalno, neke žile, poput brahiocefalnog trupa i subklavijske arterije imaju visoku otpornost.
Skeniranje karotidna arterija obično preporučuju kardiolozi ili liječnici opće prakse ako misle da pacijent možda ima karotidnu bolest. Karotidna bolest je bolest u kojoj se masni materijal koji se naziva plak nakuplja unutar karotidnih arterija, uzrokujući začepljenje ili sužavanje. Pušenje Visoka razina masnoće u krvi i kolesterol Visoka razina šećera u krvi zbog otpornosti na dijabetes Visoka krvni tlak Pretilost Obiteljska anamneza karotidne bolesti. Simptomi začepljenja ili suženja.
2. Kvalitativne karakteristike:
- procjenjuje se ravnost arterije ili prisutnost deformiteta, krivudavog tijeka, aneurizme (protruzija) ili drugih anomalija
- mjerenje promjera arterije (pomoću poprečne presječne ravnine)
- mjerenje kompleksa intima-medija (unutarnja endotelna ovojnica arterije i srednja mišićno-elastična membrana)
Ovi pokazatelji pokazuju stupanj suženja na arterijska hipertenzija, prisutnost parijetalnih slojeva (trombi, aterosklerotski plakovi). Ako se otkrije tromb plaka, opisuje se njihova lokalizacija, veličina, ehogenost (povećana, srednja, smanjena), struktura, površina (glatka, neravna, ulcerirana za plakove).
- za vene, zaključak ukazuje na prisutnost ili odsutnost ekspanzije, varikozne transformacije, zatajenja ventila vena (što doprinosi stagnaciji krvi u njima i proširene vene), je li vena kompresibilna tijekom kompresije (kada se senzor pritisne, utvrđuje se elastičnost stijenke vene), određivanje retrogradnog (obrnutog) protoka krvi tijekom Valsalva testa (normalno, test bi trebao biti negativan).
Dobivene karakteristike moraju biti analizirane od strane liječnika - terapeuta, kardiologa, neurologa, vaskularnog kirurga kako bi se odredila daljnja taktika za liječenje pacijenta i odabir najbolja metoda liječenje.
Komplikacije dupleksnog vaskularnog skeniranja
Nema, dakle, komplikacija tijekom pregleda ovu metodu s pravom se može nazvati jednim od naj sigurne metode dijagnostika.
Terapeut Sazykina O.Yu.
Dijagnostika
Precizna oprema
Suvremene metode istraživanja
obostrano skeniranje posude
Vaskularni ultrazvuk- duplex (triplex) skeniranje s kolor Doppler kodiranjem toka.
Metoda je sigurna, bezbolna, visoko informativna, kombinira vizualizaciju krvnih žila i tkiva koja ih okružuju s istodobnim proučavanjem protoka krvi u lumenu žile kako bi se otkrila prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova i procjena stupnja suženja arterija, aneurizme (vazodilatacija), patološka zakrivljenost krvnih žila, poremećaji opskrbe krvlju vitalnih važni organi. Omogućuje vam pouzdanu procjenu svih postojećih promjena u vaskularnom zidu, uključujući rani stadiji vaskularne bolesti.
Zašto se to isplati učiniti u našoj klinici
U našoj klinici provode se vaskularne studije visokokvalificirani stručnjaci koji pregledavaju gotovo sve odjele vaskularni sustav imajući odlično iskustvo u pregledu pacijenata s vaskularnim bolestima, uključujući i one kirurškog profila, koji su bili podvrgnuti rekonstruktivne operacije na arterijama ekstremiteta, žilama glave i trbušne šupljine. Ako je potrebno, tijekom istraživanja koriste se dodatne metode, kao što su testovi kompresije i rotacije, Valsalvin test, Allenov test, test sa reaktivna hiperemija itd. Aktivna suradnja specijalista s liječnicima kliničkim odjelima omogućit će vam da dobijete potrebne savjete o rezultatima ankete.
Indikacije
cerebrovaskularne bolesti ( glavobolja, vrtoglavica), osteohondroza cervikalna regija kralježnice, arterijske hipertenzije i hiperkolesterolemije
Varikozna bolest, tromboflebitis, flebotromboza, posttromboflebitska bolest
Ateroskleroza, endarteritis i dijabetička angiopatija arterija donjih ekstremiteta
Ateroskleroza visceralne grane trbušna aorta(žile koje opskrbljuju organe gastrointestinalni trakt i bubrezi)
Aneurizma trbušne aorte i drugih žila
Vaskularne ozljede i njihove posljedice
Vaskularna kontrola prije operacije
Vaskularna kontrola nakon kirurška intervencija
Probirni pregled (istraživanje za prepoznavanje asimptomatskih oblika bolesti)
Da biste odredili koje krvne žile treba pregledati, pomoći će vam stručnjak - liječnik - vaskularni kirurg(angiokirurg), kardiolog, neurolog, terapeut.
Kontraindikacije
Ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.
Metode i indikacije:
Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija, cerebralnih žila
Studija se provodi kako bi se utvrdili uzroci glavobolje, vrtoglavice, u prisutnosti patologije kralježnice, arterijska hipertenzija, na povišena razina kolesterola u krvi, za otkrivanje patološke zakrivljenosti i strukturnih varijanti krvnih žila koje opskrbljuju mozak, a također i kao pregled za rano otkrivanje ateroskleroza. Pregled započinje pregledom žila na ekstrakranijalnoj razini (brahiocefalne arterije u razini vrata), po potrebi pregledom na intrakranijalnoj razini (cerebralne žile).
Da bi proveo studiju, pacijent se u ordinaciji treba skinuti od vrha do struka (do donjeg rublja), ukloniti nakit s vrata i leći na kauč na leđa, podižući bradu. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-40 minuta.
Trening
Duplex skeniranje venskog sustava (vene donjih ekstremiteta, vene gornjih ekstremiteta).
Studija se provodi za dijagnosticiranje varikozna bolest, tromboza dubokih i safenskih vena, utvrđivanje uzroka edema i boli u ekstremitetima, pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti venske tromboze za dinamičko promatranje, također kao prijeoperacijska priprema.
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu ispod ili iznad struka (do donjeg rublja), ukloniti čarape, čarape, zavoje (ako postoje) i leći na kauč na leđima. U nekim slučajevima, studija se također provodi s pacijentom koji stoji i leži na trbuhu, na zahtjev liječnika izvode se jednostavni testovi (zadržavanje daha, naprezanje). Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-40 minuta.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje venskog sustava (donja šuplja vena, ilijačne vene, renalne vene)
U bolesnika se radi pregled vena u razini abdomena radi određivanja stupnja proširenosti tromboze, ako postoji, te kontrole ugrađenog cava filtera.
Trening
Duplex skeniranje arterijskog sustava (arterije donjih ekstremiteta, arterije gornjih ekstremiteta)
Studija se provodi u bolesnika kako bi se identificirali uzroci boli u udovima koji se javljaju tijekom kretanja i hodanja, kako bi se razjasnio stupanj i opseg suženja arterija kod ateroskleroze, bolesnika s dijabetes, kontrola pacijenata koji se podvrgavaju rekonstruktivnim operacijama na arterijama ekstremiteta.
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu ispod ili iznad struka (do donjeg rublja), ukloniti čarape, čarape, zavoje (ako postoje) i leći na kauč na leđima. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-50 minuta.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje abdominalne aorte, ilijačnih arterija, visceralnih ogranaka abdominalne aorte (celijaki trunkus, gornja mezenterična arterija, renalne arterije)
Studija se provodi na pacijentima kako bi se razjasnili uzroci sindrom boli u trbušnoj šupljini, što može biti uzrokovano stenozom (suženjem) ili okluzijom (blokadom) ogranaka trbušne aorte (primjerice, ušća celijačnog trupa) ili aneurizmom (proširenjem) trbušne aorte, kao i kako bi se isključilo sužavanje bubrežne arterije s arterijskom hipertenzijom.
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu iznad struka (do donjeg rublja), spustiti hlače ili suknju i leći na kauč na leđima. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-40 minuta.
Trening
Studija se provodi ujutro, na prazan želudac.
1. Tri dana prije studije iz prehrane isključite hranu koja stvara plinove: povrće, voće, mahunarke, mliječne proizvode, crni kruh.
2. Zadnji obrok u danu prije 19-00 sati.
3. Ako je pacijent sklon zatvoru, preporuča se večer prije napraviti klistir za čišćenje.
4. Uoči studije uzmite 2 kapsule espumisana nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno
Duplex skeniranje kompleksa: lijeva bubrežna vena, spermatična vena, vene pampiniformnog pleksusa
Studija se provodi kao dio pregleda za neplodnost, u prisutnosti proširenih vena skrotuma (varikokela).
Za provođenje studije, pacijent se treba skinuti u uredu iznad struka (do donjeg rublja), spustiti hlače i Donje rublje i leći na kauč na leđa. Tijekom studije, na zahtjev liječnika, provode se jednostavni testovi: zadržavanje daha, naprezanje. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-50 minuta.
Trening
Studija se provodi ujutro, na prazan želudac.
- Tri dana prije studije iz prehrane isključite hranu koja stvara plinove: povrće, voće, mahunarke, mliječne proizvode, crni kruh.
- 2. Zadnji obrok u danu prije 19-00 sati.
- 3. Ako je pacijent sklon zatvoru, preporuča se večer prije napraviti klistir za čišćenje.
- 4. Uoči studije uzmite 2 kapsule espumisana nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno
Duplex skeniranje posuda, rektus mišića oka
Da bi proveo studiju, pacijent leži na kauču na leđima i zatvara oči.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje arteriovenske fistule
Studija se provodi za pacijente koji se pripremaju za nametanje arteriovenske fistule za sesije hemodijalize, kao i za praćenje funkcioniranja fistula.
Za provođenje studije, pacijent leži na kauču na leđima, oslobađajući ruku koju treba pregledati.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje unutarnjih arterija dojke
Studija se provodi kao dio preoperativne pripreme pacijenata koji se pripremaju za operaciju - koronarna arterijska premosnica za ispitivanje arterija kao materijala za shuntove.
Za provođenje studije, pacijent se treba skinuti od vrha do struka u ordinaciji i leći na kauč na leđima.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
- Duplex skeniranje arterija gornji udovi 2200
- Duplex skeniranje arterija gornjih udova (sa uzorkom) 2750
- Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta 2750
- Duplex skeniranje arteriovenske fistule 2750
- Duplex skeniranje abdominalne aorte 1650
- Duplex skeniranje abdominalne aorte i ilijačnih arterija 2750
- Duplex skeniranje vena gornjih ekstremiteta 2200
- Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta 2500
- Duplex skeniranje kompleksa: trbušna regija aorta, bubrežne arterije i intrarenalna cirkulacija 3850
- Duplex skeniranje kompleksa: trbušne aorte, celijačnog trupa i njegovih grana, gornjeg mezenterična arterija 3850
- Duplex skeniranje kompleksa: lijeva bubrežna vena, spermatična vena, vene pampiniformnog pleksusa 3850
- Duplex skeniranje kompleksa: jetreni krvotok (arterijski, portalni, kavalni) 3850
- obostrano skeniranje glavne arterije glava (BCA) - žile vrata 2600
- Duplex skeniranje donje šuplje vene (procjena cava filtera) 1650
- Duplex skeniranje donje šuplje vene i ilijačnih vena 2420
- Duplex skeniranje donje šuplje vene i bubrežnih vena 2420
- Duplex skeniranje ilijačnih arterija 1650
- Duplex skeniranje ilijačnih vena 1650
- Duplex skeniranje bubrežnih arterija 2310
- Duplex skeniranje očnih žila 2420
- Duplex skeniranje cerebralnih žila 2420
