Što je rekonstruktivna kirurgija. Rekonstruktivna plastična kirurgija: svrha, vrste operacija i indikacije za njih

U modernom društvu estetska plastična kirurgija vrlo je popularna. Za neke je povezana s nadama da će poboljšati svoj izgled, riješiti se starih kompleksa, uživati ​​u izgledu vlastitog lica ili tijela, a netko je skeptičan prema njoj - kažu, morate se voljeti onakvima kakvi jeste, prihvaćajući svoje individualnost. Obje točke gledišta imaju pravo postojati kada je u pitanju povećanje grudi, uklanjanje grbe na nosu ili uklanjanje viška masnoće na bedrima. Ali događa se da se osoba rodi s kongenitalnim malformacijama - nedostacima u izgledu ili ih dobije kao rezultat ozljede. Naravno, u odrasloj dobi može se tvrditi da izgled nije glavna stvar, da je važan unutarnji svijet osobe. No, nedostaci i deformacije izgleda vjerojatno neće nikome donijeti radost, a kompleksi u djetinjstvu daju ne samo genije u budućnosti.

Jasno je zašto je Zulya tri puta pokušala počiniti samoubojstvo

Srećom, u posljednje vrijeme se u našoj zemlji sve više pažnje posvećuje problemima osoba s invaliditetom, invalida. Uspjeh naših sportaša na Paraolimpijskim igrama u Sočiju svima je dokazao da su mogućnosti takvih ljudi beskrajne. Zaista, kada čovjeku nedostaje ruka ili noga, a ponekad i oba uda, to je strašno. Takva osoba treba posebnu opremu, socijalna jamstva, državnu zaštitu. I sada, konačno, naša vlada odlučila se detaljnije pozabaviti ovim pitanjem, pružajući osobama s invaliditetom ne samo socijalne beneficije, jamstva za posao, već i obećavajući da će se pozabaviti infrastrukturom gradova, opremajući ih za udobnost takvih ljudi. Ali što je s onima koji su izgubili nos, recimo, kao rezultat nesreće? Ili s ljudima čija su lica opeklinama unakažena do neprepoznatljivosti? Što je s djecom s prirođenim malformacijama lica? Mogu disati, udovi su im netaknuti i ništa im ne prijeti životom. Ali mogu li u potpunosti postojati u društvu s takvim unakaženim izgledom? Imaju li takva djeca želju za komunikacijom s vršnjacima koji se vrlo često pokažu okrutni? Mogu li odrasli dobiti posao, otići u ured ili na neko drugo javno mjesto? Odgovor na sva ova pitanja u pravilu je negativan. To su ljudi kojima je ne samo lice ili tijelo unakaženo, već i duša osakaćena. I ako u mnogim zemljama s uspostavljenim sustavom osiguravajuće medicine osiguravajuće kuće preuzimaju troškove skupih rekonstruktivnih i estetskih operacija, kod nas to pitanje, nažalost, ostaje otvoreno: prije svega, liječenje, uključujući kirurško, kardiološko, onkološko, traumatološko-ortopedskih i ostalih pacijenata, ostatak se financira po rezidualnoj osnovi.

Što je rekonstruktivna kirurgija?

Rekonstruktivna kirurgija ima za cilj stvoriti i vratiti oblik i funkciju organa ili dijela tijela. Potreba za rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom objašnjava se urođenim promjenama, posljedicama ozljeda i operacija. Najčešće se radi o prijenosu plastičnog materijala s mjesta uzetog od iste osobe, presađivanju organa i tkiva druge osobe ili ugradnji posebnih naprava – implantata.

U pravilu se rekonstruktivne operacije provode u nekoliko faza. Ali ne postoji jasna razlika između estetskih i rekonstruktivnih operacija u plastičnoj kirurgiji: rekonstruktivne operacije gotovo uvijek uključuju estetske elemente i obrnuto.

Na primjer, presađivanje kože nakon opeklina: koža se uzima s jednog dijela tijela i presađuje na drugi, rinoplastika - promjena oblika nosa - može se kombinirati s vraćanjem njegove prirodne funkcije - disanje, otoplastika - slično, plastika usana može biti potrebna operacija kako bi se vratio njihov oblik i veličina nakon ozljeda i opeklina.

Rekonstruktivna kirurgija bavi se:

• obnova znatno ili potpuno izgubljenog organa ili tkiva;
• defekti zatvaranja lica i tijela povezani s nerazvijenošću ili potpunom odsutnošću dijela tijela (organa, tkiva) kongenitalne prirode;
• uklanjanje grubih ožiljaka koji ometaju funkciju organa i tkiva ili iz estetskih razloga;
• oporavak od komplikacija nastalih nakon neuspješnih plastičnih operacija.

Naravno, govorimo o operacijama povećane složenosti, koje neće svaki kirurg poduzeti. Liječnik mora imati veliko iskustvo u kirurškoj praksi, jer je potrebno ponovno stvoriti ne samo "lutku", već i punopravni fragment tkiva s cirkulacijom krvi i inervacijom.

Može se pretpostaviti da troškovi takvih operacija nisu niski. U zapadnim zemljama, u pravilu, troškove pružanja takve medicinske skrbi pokrivaju osiguravajuća društva. U Rusiji još uvijek postoji "kvotna praksa", u kojoj financiranje dolazi iz socijalnog "džepa" države. No, jasno je da taj džep nije bez dna. Dakle, pacijent koji treba rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju mora prolaziti kroz birokratske pragove više mjeseci, a ponekad i godina, a kvota se daje samo jednom godišnje, za jednu operaciju, dok većina tih pacijenata treba fazno višestruko kirurško liječenje, u kojem mora postojati određeni interval. Najčešće su potrebne dvije do tri operacije godišnje. Dakle, morate se osloniti na svoje financijske resurse, razne fondove ili čudo. A čuda se, kao što znate, događaju.

Priča o djevojci iz Uzbekistana

Kad su me djeca vidjela, vrištala su od straha. Čak je i moj otac tražio da nas ne posjećuje s djecom

Evo priče o djevojčici iz Uzbekistana koja je od požara u dobi od 14 godina ostala praktički bez lica - dvije rupe na mjestu nosa, potpuno odsustvo normalne kože na licu i ruke, umjesto toga - kontinuirani ožiljak koji potpuno prekriva površinu lica. Prolaznici su se, kad su je vidjeli, okretali, djeca su bila preplašena – bila je to prava noćna mora, s kojom je jednostavno nemoguće živjeti. Lijepa djevojka pretvorila se u čudovište. Njezino ponašanje u takvoj situaciji pokazalo se prilično "standardnim" - odbijanje izlaska, kontakta s ljudima, gledanja u ogledalo. Zulaiho, ili jednostavno Zule, imao je dvadesetak neuspješnih plastičnih operacija u klinikama u zajednici. Pet od dvadeset operacija obavljeno je bez opće anestezije zbog straha kirurga da će joj jednostavno otkazati srce. Operacije nisu donijele rezultate, jer presađena koža jednostavno nije pustila korijenje. Također, pokušaj ugradnje mehanizma za pričvršćivanje, koji se kasnije planirao pričvrstiti na plastični umjetni nos (ektoprotezu), završio je neuspjehom. To je u njoj ubilo svu vjeru u medicinu i želju da se dalje bori kako bi živjela normalan, ispunjen život.

“Bojala sam se svog odraza u ogledalu. Kad su me djeca vidjela, vrištala su od straha. Čak je i moj otac tražio da nas ne posjećuje s djecom. Jer svaki put me jako boli i plačem. Dakle, nitko nam nije dolazio, a ni mi nismo išli nikome.”

Djevojčina majka odlučila je ilegalno otići na rad u Moskvu s jednim ciljem - učiniti posljednji pokušaj da spasi svoju voljenu kćer i pronađe plastičnog kirurga koji bi joj mogao pomoći. Zula je tada već imao dvadeset i tri godine, iza njega je ostalo devet godina nesnosnih muka. Žena je malo po malo skupljala podatke o moskovskim kirurzima koji se bave rekonstrukcijom i tako je sasvim slučajno dobila broj telefona Odjela za rekonstruktivnu i plastičnu kirurgiju (RIPH) bolnice Ruske akademije znanosti, i Zulya došao do kirurga Andreja Leonidoviča Iščenka, koji je tada vodio ovaj jedinstveni odjel.

Naravno, kasno je došla k Ishchenku: ne samo opeklina, već i neuspješni pokušaji plastične kirurgije doveli su tkivo lica u zastrašujuće stanje. Naravno, s takvim početnim podacima svi kirurzi kojima se obratila odbili su Zuli.

“Sjećam se kako je kirurg koji mi je radio posljednju operaciju skinuo zavoj i shvatio da ništa nije upalilo, a onda je izgovorio rečenicu koja me praktički ubila: “...ako ti jedan od kirurga pomogne da dobiješ koliko-toliko ljudsko lice , onda ću pojesti svoju medicinsku haljinu!"

Može se zamisliti zašto je Zulya tri puta pokušala počiniti samoubojstvo.

“Mama i ja sjedile smo ispod Ischenkovog ureda i gotovo sam za sebe nacrtala cijeli razgovor s njim. On će, kao i drugi, reći da mi se više ne može pomoći, zdravlje mi ne dopušta niti jednu operaciju, moram prihvatiti i živjeti dalje... A kako živjeti ako postoji samo očaj i beznađe. u mojoj duši ... A tko sam ja da kao liječnik toliko riskiram? Samo bogalj, kakvih ima mnogo, pa čak ni Rus. On će sigurno odbiti!

No, oni koji poznaju Andreja Leonidoviča znaju i njegovo ogromno srce. Jedan je od onih liječnika koji "nisu izgorjeli", a uz njega, unatoč dugogodišnjoj kirurškoj praksi, proživljava sve duševne boli pacijenta. Zulinu prvu operaciju izveo je u proljeće 2007., potpuno zamijenivši ožiljno tkivo lica transplantatom kože pune debljine (30 X 30 cm) uzetom s bedra. Operacija je trajala šesnaest sati, a kirurgu je "asistiralo" osoblje cijelog odjela. Nakit, "milimetarski" piling kože na bedru je izveden na način da su sačuvane sve složene strukture kože (lojnice, znojne žlijezde i dr.). Samo takav transplantat može funkcionirati “na novom mjestu”, kao da je oduvijek tu, zadržavajući svoju boju, vlažnost i elastičnost.

No podjednako je važno bilo “očistiti” cijelu površinu lica od deformirajućeg ožiljnog tkiva, a s obzirom na to da se radilo o cijelom tkivu koje prekriva Zulijevo lice, to je učinjeno vrlo pažljivo kako se ne bi oštetile dublje strukture lica. Potom je na tako pripremljenu površinu nanesena nova koža i fiksirana šavovima po obodu lica, obložena kapcima, usnama i nosnim otvorima. Gusti, unaprijed napravljeni (kao papier-mâché) zavoj stavljen je na vrh, ponavljajući reljef djevojčinog lica.

Tjedan dana kasnije, a to je točno onoliko koliko transplantatu kože treba da obnovi cirkulaciju, svo osoblje klinike okupilo se u garderobi i uzbuđeno gledalo kako liječnik skida zavoj koji je bilo zabranjeno čak i dodirnuti svih ovih dugih 7 dana, koji su se činili kao vječnost.

“Nikad neću zaboraviti ovaj trenutak. Hodala sam u zavoju u kojem su mi doktori ostavili samo rupe da dišem, vidim i jedem. Nakon toliko neuspješnih operacija, bojala sam se čak i pomisliti, sanjati da će koža pustiti korijenje i da ću konačno imati nadu da postanem kao osoba. Ali onda je došao dan kada sam morala skinuti ovaj zavoj. Sve osoblje klinike okupilo se u sobi. Srce mi je skoro iskočilo iz grudi od uzbuđenja. Bila sam tako nervozna. Andrej Leonidovič mi je prišao i kroz rupe na "maski" vidio sam da mu ruke drhte. Ali onda skida povez, a ja mu vidim suze u očima: “Ružičasto. Navikao se!“. Svi koji su stajali u blizini - moja majka, liječnici, sestre i cijelo osoblje odjela - počeli su pljeskati. Nikad to neću zaboraviti!"

Ishchenko je sedam godina napravio niz restorativnih operacija za djevojčicu. Valja napomenuti da je Zulya rezultat rada svih liječnika i cjelokupnog medicinskog osoblja klinike. Od 2009. kirurg Firsov Andrei Valentinovich "organski se pridružio" procesu rekonstrukcije Zulijevog izgleda, nakon što je došao raditi u RIPH. A s njim i svi novi djelatnici poliklinike Artimeda, koji su Zulinu bol primili kao svoju.

Zule je 2010. godine oblikovan nos i uspostavljeno disanje na nos - prema izvornoj metodi. Nakon toga, uslijedile su još dvije korektivne rinoplastike kako bi se u potpunosti vratio oblik nosa. Oni su već provedeni u klinici Artimeda, gdje se 2011. preselio cijeli dobro koordinirani tim odjela RIPH na čelu s Ishchenkom.

Rezultati operacija bili su impresivni, a život djevojke nakon plastične operacije lica dramatično se promijenio - mogla je napustiti kuću, komunicirati s ljudima, sklapati prijateljstva, organizirati svoj osobni život i dobiti posao.

“Sada su, može se reći, ostali još završni detalji - laserski resurfacing kako bi se ujednačila boja kože, a ožiljci na licu postali još manje uočljivi. Kako sam zahvalan Andreju Leonidoviču za sve što je učinio za mene! Želim reći svima koji se nađu u sličnoj situaciji: ne očajavajte, borite se do posljednjeg, i sve će sigurno uspjeti, jer na svijetu postoje pravi liječnici koji su sposobni vratiti osobu u život ne samo fizički, ali i moralno. Usput, sjećaš se, pričao sam ti o onom doktoru koji je obećao da će pojesti svoj kućni ogrtač? Nedavno sam došao kod njega napraviti svoje originalne fotografije. Isprva me nije prepoznao, a onda je tijekom razgovora shvatio tko sam i iz nekog razloga potpuno “kiseo”. Fotografije mi nikad nije dao, rekao je da dođem sutra. Tako sam i učinio, ali sutradan su mi na recepciji dali dokumente uz objašnjenje da je liječnik hitno otišao. I nasmijao sam se, jer sam zamišljao da taj doktor sada sjedi negdje u kutu i žvače svoju bijelu kutu.

Dvanaest složenih operacija, njega nakon njih, estetski zahvati obnavljanja kože lica i zaglađivanja ožiljaka - sve to obitelj Zuli ne bi mogla platiti ni da je prodala svoju kuću u Uzbekistanu. Ali, srećom, Ishchenko se pokazao kao čovjek odan svojoj profesiji. Shvativši da je to previše novca, Zuli je pomogao potpuno besplatno, a kirurg, dermatovenerolog Ivan Somov, djevojci je besplatno dao i laserski resurfacing zahvaljujući kojem može hodati bez šminke.

Čuvši ovu priču iz prve ruke, zainteresirala me ne samo tema rekonstruktivne kirurgije, već i osobnost liječnika. Nazvao sam kliniku Artimeda, gdje radi Andrej Leonidovič Iščenko, i zamolio ga da se sastanemo. Čak sam i telefonom razumio njegov stav prema problemu. Nakon razgovora s njim uvjerio sam se da nisam pogriješio.

Ne očajavajte, borite se do posljednjeg i sve će sigurno uspjeti, jer na svijetu postoje pravi liječnici koji su sposobni vratiti osobu u život ne samo fizički, već i moralno

Pojmovi "plastična kirurgija", "rekonstruktivna kirurgija" u posljednje su vrijeme sve češći na televiziji iu medijima. Koja je razlika između ova dva pojma, malo ljudi zna.

Što je rekonstruktivna kirurgija?

Rekonstruktivna kirurgija ima za cilj stvoriti i vratiti oblik i funkciju organa ili dijela tijela. Potreba za rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom objašnjava se urođenim promjenama, posljedicama ozljeda i operacija. Tijekom rekonstruktivnog zahvata najčešće dolazi do prijenosa plastičnog materijala s mjesta uzetog od iste osobe, ugradnje organa i tkiva druge osobe ili ugradnje posebnih naprava – implantata.
Plastična kirurgija za rekonstrukciju ljudskog tijela provodi se na gotovo svim dijelovima tijela i organa. Plastična kirurgija se uvjetno dijeli na estetsku kirurgiju, kada se popravlja oblik lica i tijela na zahtjev pacijenta, i rekonstruktivnu kirurgiju, kada se popravlja izgled i funkcija prema medicinskim indikacijama.
Najčešće se rekonstruktivne operacije provode u nekoliko faza. Ali ne postoji jasna razlika između estetskih i rekonstruktivnih operacija u plastičnoj kirurgiji: rekonstruktivne operacije gotovo uvijek uključuju estetske elemente i obrnuto.

Rekonstruktivna plastična kirurgija lica

Ove operacije se izvode nakon ozljeda, opeklina, ranije neuspješnih plastičnih operacija, nakon urođenih mana, kada je potrebno obnoviti tkiva lica. Na primjer, presađivanje kože nakon opeklina uzima se s jednog dijela tijela i presađuje na drugi, rinoplastika - promjena oblika nosa može se kombinirati s vraćanjem njegove prirodne funkcije, otoplastika - na sličan način može biti potrebna plastična operacija usana vraćaju oblik i veličinu nakon ozljeda i opeklina. Zauzvrat, operacija kapaka je svaka metoda korekcije kapaka koja vam omogućuje promjenu oblika očiju, njihov oblik, uklanjanje nedostataka povezanih s godinama, višak kože i masnog tkiva, posljedice ozljeda i paralize.
Rekonstruktivna plastična kirurgija u području prsnog koša
Povećanje grudi izvodi se u kozmetičke i terapeutske svrhe. Kod urođenih mana dojke (ljevkaste, kobičaste dojke i dr.), kod ozljeda prsnog koša, kao i nakon prethodnih neuspješnih operativnih zahvata, rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom vraća se prirodan izgled dojke, pravilan oblik. Osim toga, može se provesti mišićno-koštana plastična kirurgija dojke, koja normalizira rad dišnog i kardiovaskularnog sustava, vraća pravilan oblik tijela. A nakon uklanjanja mliječne žlijezde kao posljedice tumora, izvodi se plastična operacija dojke - mamoplastika.

Rekonstruktivna plastična kirurgija u abdomenu

Zatezanje trbuha je rekonstrukcija trbušne stijenke (uklanjanje viška masnog tkiva, vraćanje izgleda, tonusa kože). Abdominoplastika je neophodna nakon snažnog istezanja mišića nakon trudnoće ili kao rezultat naglog gubitka težine, kao i nakon uklanjanja tumora trbušne šupljine, kile.

Rekonstruktivne operacije u urologiji i ginekologiji

Zahvati u ginekologiji i urologiji u rekonstruktivne svrhe provode se radi obnove funkcija spolnih organa. Operacije mogu biti potrebne za različite kongenitalne anomalije, na primjer, razne anomalije vagine, sve do njezine infekcije, vanjskih spolnih organa, prolapsa i prolapsa ženskih spolnih organa, koji se mogu pojaviti nakon poroda i tako dalje.
Ove se operacije izvode vaginalnim pristupom. Oporavak se odvija i izvana i iznutra. Tijekom rekonstruktivne operacije zdjeličnih organa, u pravilu, oni se bave vraćanjem svog anatomskog položaja, kao, na primjer, kada se spuštaju zidovi vagine i maternice. Nisu važni samo estetski ciljevi, već i poboljšanje funkcija zdjeličnih organa (mokrenje, defekacija).
Urološkom plastičnom kirurgijom vraća se funkcija mokraćnog sustava te izgled i funkcija muških spolnih organa.
Ukoliko trebate rekonstruktivnu plastičnu operaciju određenog organa, nazovite i dogovorite termin kod iskusnog plastičnog kirurga.

Plastični kirurg je liječnik koji se bavi uklanjanjem vanjskih nedostataka i deformacija različitih organa i tkiva, vraćanjem njihovih funkcija, kao i povećanjem estetske privlačnosti pojedinih dijelova tijela kirurškim zahvatom.

Opće informacije

Plastični kirurg je specijalist koji otklanja urođene i stečene nedostatke u izgledu ili korigira izgled pacijenta prema njegovim željama.

Ovisno o svrsi kirurškog zahvata, plastični kirurg izvodi:

• Rekonstruktivna plastična kirurgija, kojom se, zahvaljujući metodama plastične kirurgije, mogu ispraviti urođeni nedostaci i posljedice ozljeda, te obnoviti funkcije oštećenih organa (nazalno disanje i dr.).
• Estetska plastična kirurgija, koja kirurškim metodama pomaže pacijentu produžiti mladost ili promijeniti izgled, što vam omogućuje da se riješite osjećaja manje vrijednosti.

Budući da plastični kirurzi moraju ispraviti izgled pacijenta, dobar stručnjak mora biti u stanju ispravno procijeniti vanjske podatke osobe i izvršiti korekciju uzimajući u obzir te pojedinačne podatke - dijelovi tijela ili lica koji su bili podvrgnuti korekciji moraju biti u skladu s ostalim značajkama i značajkama figure.

Specijalizacija plastičnih kirurga

Plastična kirurgija je opsežna grana kirurgije koja se dijeli na:

• Estetska kirurgija čiji je zadatak poboljšati izgled pacijenta. Stručnjaci ovog profila bave se laserskim obnavljanjem kože, uklanjanjem bora, korekcijom kožnih nabora uz pomoć injekcija itd.
• Rekonstruktivna kirurgija, čiji je glavni zadatak vratiti izgubljene oblike i funkcije tijela. Liječnici koji se bave rekonstruktivnom kirurgijom vraćaju oblik dojke izgubljen nakon poroda, dijelove organa ili cijeli organ (rak dojke i sl.) izgubljene zbog ozljede ili bolesti (rak dojke i sl.), kao i kožu kože s velikim opekline.
• Mikrokirurgija, čiji zadaci uključuju obnovu malih struktura ljudskog tijela. Ove su strukture nedostupne golom oku, pa je za operaciju potrebna uporaba posebnih alata i optičko povećanje. Mikrokirurška tehnika doprinosi razvoju rekonstruktivne kirurgije, jer omogućuje slobodnu transplantaciju tkivnih kompleksa i uspostavljanje cirkulacije krvi i inervacije u njima.
• Dječja plastična kirurgija specijalizirana za otklanjanje urođenih i stečenih mana u djece.
• Opća plastična kirurgija, koja kombinira različite metode.

Osim toga, plastični kirurg često ima užu specijalizaciju ovisno o dijelovima lica ili tijela kojima se bavi (plastični kirurg se može baviti složenim operacijama grudi, pomlađivanjem lica i sl.).

Usku specijalizaciju označavaju sami liječnici, nema posebnih naziva za takve stručnjake.

Što radi plastični kirurg

Plastični kirurzi u većini slučajeva nisu izravno uključeni u liječenje bilo koje bolesti, njihovo glavno područje djelovanja je uklanjanje estetskih nedostataka.

Stručnjaci ovog profila bave se uklanjanjem:

• Urođene tjelesne mane koje mogu biti isključivo estetske prirode (velike staračke pjege) ili izazvati razvoj raznih bolesti (rascjep nepca, itd.).
• Ožiljci i druge vanjske posljedice trauma i operacija
• Višak kože nakon mršavljenja i poroda te uklanjanje masnih naslaga na bedrima, trbuhu i stražnjici.
• Deformacije i defekti tkiva i organa koji su nastali kao posljedica ozljede ili bolesti.

Estetska plastična kirurgija

Za korekciju izgleda pacijenta provodi se:

• Facelifting (podizanje lica). Koristi se za uklanjanje bora, nazolabijalnih bora i opuštene kože lica uklanjanjem viška masnog tkiva. Izvodi se u sljepoočnicama i čelu, mekim tkivima srednje trećine lica ili u području brade.
• Rinoplastika (operacija nosa). Provodi se radi korekcije urođenih ili stečenih deformacija nosa, kao i radi promjene njegovog oblika s estetskog gledišta (grba, sedlasti oblik i sl.).
• Blefaroplastika (operacija očnih kapaka). Provodi se kod nadvišenja gornjeg kapka, "staračkog kapka", vrećica ispod očiju, viška kože donjih kapaka i za promjenu oblika očiju.
• Cheiloplastika (plastična kirurgija usana). Indiciran je u prisutnosti urođenih i stečenih nedostataka, ali se često provodi samo u svrhu promjene oblika i veličine.
• Lipofilling. Indiciran je za uklanjanje asimetrije ovala lica, oblika grudi ili bokova presađivanjem masnih stanica s područja s viškom u područje s nedostatkom masnoće.
• Mamoplastika (plastična kirurgija grudi), koja uključuje povećanje, smanjenje i podizanje grudi. Indiciran je kod naglo povećanih dojki (makrospatija), urođene male dojke (mikromastija) i prolapsa dojke (ptoza). Također, mamoplastika se izvodi s postlaktacijskom involucijom mliječnih žlijezda i ginekomastijom.
• Liposukcija (uklanjanje potkožnog masnog tkiva), koja vam omogućuje da liku date estetskiji izgled, ali ne uklanja pretilost.
• Abdominoplastika (zatezanje trbuha) je volumetrijski kirurški zahvat kojim se vraćaju estetske proporcije trbuha. Indiciran je u prisutnosti nabora na trbuhu (kožno-masna "pregača"), izraženih strija, divergencije trbušnih mišića, mlohavosti trbušnih mišića i paraumbilikalne kile.
• Otoplastika (operacija uha). Može se koristiti za uklanjanje stršećih ušiju ili u dekorativne svrhe (vilenjačke šiljate uši).
• Uklanjanje ožiljaka i ožiljaka.
• Transplantacija kose, koja je indicirana za ćelavost.
• Intimna plastika koja uključuje korekciju oblika i veličine stidnih usana i sl.

Rekonstruktivna plastična kirurgija

Rekonstruktivna plastična kirurgija neophodna je pacijentima koji su pretrpjeli traume, opekline, imaju urođene mane (rascjep usne i sl.) ili pate od posljedica neuspješne prethodne plastične operacije.

Kako bi obnovili organe i njihove funkcije, plastični kirurzi izvode:

• presađivanje kože (koristi se nakon opeklina);
• rinoplastika, koja vam omogućuje ispravljanje zakrivljenosti nosnog septuma ili vraćanje nosa nakon ozljede;
• otoplastika za vraćanje ušne školjke;
• heiloplastika, koja pomaže vratiti oblik i veličinu usana nakon ozljeda i opeklina;
• blefaroplastika, koja se koristi za uklanjanje posljedica ozljeda i paralize;
• operacije u području dojke, omogućujući uklanjanje ljevkaste ili kobilice strukture dojke, vraćanje prirodnog izgleda dojke nakon ozljeda i neuspješnih plastičnih operacija, kao i postavljanje implantata nakon uklanjanja mliječne žlijezde.

Mišićno-koštana plastična kirurgija dojke pomaže u normalizaciji aktivnosti kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Specijalisti plastične mikrokirurgije bave se:

• zamjena nedostataka mekog tkiva uz pomoć autotransplantacije složenih režnjeva;
• složeno liječenje paralize lica;
• liječenje kongenitalnih malformacija šake;
• liječenje trofičnih ulkusa, itd.

Osim toga, plastični kirurzi provode korekciju spola za pacijente s transseksualizmom (uključuje plastičnu operaciju u više faza za promjenu sekundarnih spolnih karakteristika).

Kada posjetiti plastičnog kirurga

Savjetovanje s plastičnim kirurgom potrebno je osobama koje pate od prisutnosti:

• Kozmetički nedostaci (izbočene uši, ptoza, asimetrija grudi, itd.). Suvremene metode plastične kirurgije omogućuju vam da promijenite gotovo bilo koji dio tijela, ako pacijentova želja za promjenom izgleda ne uzrokuje štetu po zdravlje.
• kongenitalne anomalije. Pomoć plastičnog kirurga potrebna je u slučajevima kada je dijete rođeno s vidljivim nedostatkom na licu ili drugim dijelovima tijela. Istodobno, uklanjanje urođenih mana zahtijeva preliminarni pregled i liječenje od strane drugih stručnjaka (, itd.).
• Stečeni nedostaci - ožiljci, postoperativni ožiljci i druge lezije kože, zakrivljenost nosnog septuma itd. Svi ovi nedostaci uspješno se uklanjaju uz pomoć plastične kirurgije. Zahvaljujući suvremenim dostignućima plastične kirurgije i korištenju proteza, liječnici korigiraju i oblik lica kod teških traumatskih ozljeda.
• Masivno oštećenje kože s opeklinama. Teški kozmetički nedostaci uzrokovani opeklinama uklanjaju se presađivanjem kože samog bolesnika ili donatora (koristi se koža s glutealne regije).

Osim toga, plastični kirurzi se kontaktiraju za amputaciju ekstremiteta - uz pravodobno liječenje pacijenta, plastični kirurg, zajedno s i "šije" amputirani dio tijela na mjesto uz obnovu njegove opskrbe krvlju i inervacije.

Faze konzultacija

Plastični kirurzi obavljaju termin u specijaliziranoj klinici ili u bolnici gdje se izvodi kirurška intervencija.

Savjetovanje plastičnog kirurga uključuje:

• Ispitivanje bolesnika radi razjašnjenja podrijetla mane (urođene ili stečene) i očekivanog rezultata. Liječnik također pojašnjava je li plastična operacija prethodno izvedena na problematičnom području tijela, zanima li ga prisutnost kroničnih bolesti itd.
• Procjena psihičkog stanja pacijenta (promjena izgleda operativnim putem zahtijeva odgovornost pacijenta za odluku).
• Vizualni pregled i palpacija problematičnog područja - to vam omogućuje procjenu postojećeg defekta i stanja tkiva u području buduće kirurške intervencije. Pregled omogućuje liječniku planiranje mogućih taktika i metoda kirurške intervencije.
• Računalna simulacija za vizualnu demonstraciju mogućih rezultata pacijentu.
• Upućivanje na laboratorijske pretrage.

Nakon što položi sve testove, plastični kirurg može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjacima kako bi razjasnio prisutnost kontraindikacija.

Ukoliko nema kontraindikacija, pacijent se fotografira prije operacije (nadalje se slika i rezultat operacije).

Dijagnostika

Budući da kirurška korekcija izgleda zahtijeva upotrebu anestezije, a prisutnost određenih bolesti je kontraindikacija za kirurški zahvat, pacijent se upućuje na:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• biokemijski test krvi koji određuje razinu glukoze, bilirubina (ukupnog i izravnog), ukupnog proteina, uree, AST, ALT, kalija i natrija;
• krvni test za sifilis, HIV i hepatitis;
• krvni test za skupinu i Rh faktor;
• koagulogram;
• fluorografija.

Prije povećanja dojki pacijentice se također upućuju na mamografiju ili ultrazvuk dojki kako bi se isključili eventualni tumori (tumori su kontraindikacija za operaciju na ovom području).

Liječenje

Svaka vrsta plastične kirurgije uključuje korištenje različitih metoda korekcije, čiji izbor ovisi o karakteristikama pacijenta i svrsi intervencije.

Dakle, rinoplastika se može izvoditi otvorenim ili zatvorenim pristupom (metoda može biti interkartilaginalna, podkrilna rubna ili transseptalna) itd.

Nakon operacije pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko dana.

Uvjeti rehabilitacije ovise o vrsti operacije i korištenoj metodi kirurške intervencije.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter

verzija za ispis

Rekonstruktivna, estetska i plastična kirurgija odnosi se na skupinu različitih kirurških zahvata koji se izvode s ciljem ispravljanja ili obnavljanja ili izmjene dijela tijela u estetske svrhe. Ove vrste operacija su visoko specijalizirani postupci i karakterizirani su pažljivom pripremom pacijentove kože i tkiva, preciznom tehnikom i mjerama opreza za smanjenje ožiljaka. Nedavni napredak u razvoju minijaturnih instrumenata, novih materijala i poboljšanja kirurške tehnike danas su znatno proširili raspon plastičnih kirurških zahvata koji se mogu izvesti.

Ciljevi plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije

Iako ove tri vrste operacija dijele neke zajedničke tehnike i pristupe, svaka ima svoj poseban fokus.

Plastična operacija obično se izvodi za liječenje urođenih mana i ispravljanje defekti kože kao što su bradavice, ožiljci od akni ili madeži.

Estetski kirurški zahvati provode se za pomlađivanje ili poboljšanje izgleda i drugih aspekata kože, najčešće lica.

Rekonstruktivna (restorativna) kirurgija koristi se za popravak dijelova tijela koji su oštećeni u nesreći ili ratu, presađivanje kože nakon teških opeklina ili rekonstrukciju dijela tijela osobe koji je nedostajao pri rođenju ili je uklonjen kirurški. Rekonstruktivna kirurgija je najstariji oblik plastične kirurgije razvijen za liječenje ranjenih vojnika tijekom ratova.

Demografija i statistika

Top 10 najčešće izvođenih elektivnih estetskih operacija uključuje sljedeće:

Svake godine u svijetu se izvode deseci milijuna operacija. Budući da se mnogi zahvati plastične i rekonstruktivne kirurgije rade u privatnim stručnim ordinacijama ili ambulantno, točna statistika o broju plastičnih zahvata nije poznata.

Plastična kirurgija - opis

Plastična kirurgija uključuje niz različitih zahvata koji obično uključuju kožu. Operacije uklanjanja viška masnoće s trbuha, dermoabrazija za uklanjanje ožiljaka od akni ili nakon uklanjanja tetovaža, kao i preoblikovanje hrskavice ušiju ( otoplastika) najčešći su zahvati plastične kirurgije.

Estetska kirurgija - opis

Većina estetskih kirurških zahvata radi se na licu. Namijenjeni su ili ispravljanju unakaženosti ili poboljšanju sposobnosti osobe. Najčešći estetski zahvat kod djece je korekcija rascjepa usne ili nepca. Kod odraslih najčešći zahvati su remodeliranje nosa (rinoplastika), uklanjanje vrećaste kože oko kapaka ( blefaroplastika), facelifting, promjena veličine ili oblika dojke (mamoplastika).

Rekonstruktivna kirurgija - opis

Rekonstruktivna kirurgija često se izvodi za opekline i nezgode. Može uključivati ​​restauraciju kosti kao i presađivanje kože. Rekonstruktivna kirurgija uključuje postupke poput popravka amputiranog prsta ruke ili noge, ugradnje proteza i još mnogo toga. Proteze su izrađene od umjetnih materijala i koriste se za nadomjestak nedostajućih udova, zuba ili zglobova.

Opća priprema za postupak

Priprema za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju uključuje različite metode i pristupe. Neki kirurški zahvati, poput preoblikovanja nosa ili uklanjanja bradavica, malih madeža i tetovaža, mogu se izvesti ambulantno u lokalnoj anesteziji. Međutim, većina zahvata plastične i rekonstruktivne kirurgije uključuje boravak u bolnici i opću anesteziju.

Medicinska priprema za operaciju

Priprema za plastičnu operaciju uključuje detaljnu procjenu od strane kirurga dijelova tijela pacijenta koji će biti uključeni u operaciju. Presadci kože zahtijevaju procjenu odgovarajućih područja ispravne boje i teksture. Podizanje očiju i estetska kirurgija zahtijevaju veliku pozornost na teksturu kože i postavljanje kirurških rezova.

Prije plastične operacije pacijenti se podvrgavaju pretragama krvi i urina u općoj anesteziji, kao i drugim pretragama. Od njih se traži da izbjegavaju uzimanje aspirina ili lijekova koji sadrže aspirin tjedan do dva tjedna prije operacije, jer ti lijekovi produljuju vrijeme zgrušavanja krvi. Pušači bi trebali prestati pušiti dva tjedna prije operacije jer pušenje ometa proces ozdravljenja.

Pretplatite se na naše YouTube kanal !

Medicinska stanja i kontraindikacije

Za neke je ljude plastična kirurgija kontraindicirana zbog određenih zdravstvenih rizika. To može biti:

• osobe koje su imale srčani udar, tešku infekciju (kao što je upala pluća), druge ozbiljne bolesti,
• osobe s infektivnim hepatitisom ili HIV infekcijom,
• ljudi s rakom gdje se može proširiti (metastazirati)
• ljudi koji imaju vrlo teška težina ,
• osobe s poremećajima krvarenja
• ljudi s mentalnim stanjima.

Plastična, rekonstruktivna i estetska kirurgija mogu dovesti do vrste mentalnog poremećaja koji se naziva tjelesna dismorfija, a karakterizira ga pretjerano upuštanje u ispravljanje očitih ili manjih nesavršenosti u izgledu.

Naknadna njega

Medicinska njega nakon plastične operacije pod opća anestezija uključuje držanje pacijenta u sobi za oporavak, praćenje njegovih vitalnih znakova, uzimanje lijekova za ublažavanje boli ako je potrebno. Osobe koje su skidale salo s trbuha mogu ostati u bolnici dva tjedna. Pacijentice nakon mamoplastike, rekonstrukcije dojke i nekih vrsta operacija lica obično ostaju u bolnici tjedan dana. Nakon liposukcije ili operacije kapaka, obično vas šalju kući nakon dan ili dva.

Neki pacijenti mogu trebati naknadnu psihoterapiju ili savjetovanje, osobito nakon plastične ili rekonstruktivne operacije. To su u pravilu djeca s urođenim manama, kao i odrasle osobe nakon ozljeda uzrokovanih nesrećama, vojnim ili nasilnim situacijama.

Rizici plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije

Rizici povezani s plastičnom, estetskom i rekonstruktivnom kirurgijom uključuju postoperativne komplikacije koje se mogu pojaviti kod bilo kojeg kirurškog zahvata pod anestezijom. Te komplikacije uključuju infekcije rana, unutarnje krvarenje, upalu pluća i reakcije na anesteziju.

Osim općih rizika, neki plastični, kozmetički i rekonstruktivni kirurški zahvati nose specifične rizike:

• stvaranje neželjenog ožiljnog tkiva,
• razvoj trajne boli, crvenila ili otekline u području operacije,
• infekcije povezane s ugradnjom proteze (ove infekcije mogu biti posljedica kontaminacije tijekom operacije ili izlaganja bakterijama koje kasnije migriraju na područje oko proteze),
• anemija ili embolija tijekom liposukcije,
• odbacivanje presatka kože ili tkiva,
• gubitak normalnog osjeta ili funkcije u području operacije,
• komplikacije koje proizlaze iz nepredviđenih tehnoloških problema.

Normalni rezultati i smrtnost

Normalni ishodi uključuju pacijentov oporavak od operacije sa zadovoljavajućim rezultatima i bez komplikacija.

Morbiditet i mortalitet ovise o složenosti i težini različitih zahvata. Smrtnost je slična kao kod svih velikih kirurških zahvata. S kirurškog stajališta, najveći problemi nastaju zbog pogrešaka vezanih uz anesteziju, sam zahvat, lijekove protiv bolova.

Poricanje odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o rekonstruktivnoj, estetskoj i plastičnoj kirurgiji namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet zdravstvenog radnika.