Liječnik je kardiovaskularni kirurg koji liječi. Tko je angiokirurg

Velika količina ljudi danas pate od razni problemi s posudama. Takve probleme može uzrokovati većina različiti faktori, ali zahtijevaju obavezno pravilno liječenje pod nadzorom kvalificirani stručnjak. Do danas postoji nekoliko liječnika koji mogu pomoći pacijentima s vaskularnim bolestima. Upravo takvi liječnici su angiokirurg i flebolog, pokušajmo shvatiti što takvi stručnjaci liječe i koja je razlika u aktivnostima tih liječnika.

Angiokirurg - što on liječi?

Ukratko, angiokirurg je specijalist koji se bavi kirurškim, a ponekad i konzervativnim liječenjem krvožilnih bolesti – arterija i vena.

U osnovi, takvi liječnici u svojim aktivnostima koriste metode minimalno invazivnih intervencija. Drugim riječima, pri liječenju se pribjegava utjecajima s niskim stupnjem traume, koji se kombiniraju s maksimalnom učinkovitošću.

Angiokirurzi mogu liječiti samu vaskularnu bolest drugačiji tip kako urođene tako i stečene. To se također odnosi i na tumorske formacije koje se nalaze u blizini vena i arterija i izazivaju razne Negativne posljedice – kozmetički nedostaci, bol, disfunkcija organa i sustava, kao i stvaranje trofičnih ulkusa itd.

Osim toga, angiokirurzi se bave i mikrokirurgijom. U ovu kategoriju spada kirurško liječenje, koje se primjenjuje kod ozlijeđenih površina koje dugo nisu podložne uspješnom cijeljenju. Profil njihove djelatnosti je i replantologija - šivanje odsječenih udova uz maksimum mogući oporavak njihove funkcije.

najviše zajednički uzrok poziva angiokirurgu danas se smatra aterosklerozom, kod koje dolazi do taloženja kolesterolski plakovi u lumenu krvnih žila. Kao rezultat takvog patološkog procesa dolazi do sužavanja lumena vena i arterija, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. U tom slučaju stručnjak može ponuditi nekoliko mogućnosti liječenja, na primjer, organiziranje opskrbe krvlju organa ili sustava zaobilazeći područje zahvaćeno aterosklerozom.

Profil angiokirurga također uključuje uklanjanje kongenitalni oblici neki patološke formacije kod kojih se uočava vaskularno oštećenje. Primjeri uključuju hemangiome i arteriovenske malformacije.

Također, angiokirurg je specijalist za prevenciju i liječenje proširenih vena, tromboflebitisa, dijabetičke angiopatije, limfostaze, trofičnih ulkusa, telangiektazija itd. Njegova pomoć može biti korisna u liječenju moždanog i srčanog udara, koronarne arterijske bolesti, angiopatije, arteriovenske marrmacije, diskulacijske encefalopatije i mnogih drugih stanja. Glavni zadatak takvog stručnjaka je liječenje cirkulacijskog i limfne žile, dok terapija može biti i konzervativna i operativna.

Angiokirurga treba konzultirati ako osjetite simptome žarenja i bockanja, grčeve i bolove u udovima, kao i pojačano oticanje. Osim toga, posjet mu je nužan kod crvenila i napetosti u nogama, uz pojavu gubitka osjetljivosti ili pokreta. Angiokirurg pomaže pacijentima s nekrozom i crnenjem stopala i prstiju, s dugotrajnim nezacjeljivanjem ulcerativne lezije i gangrena. Njegova konzultacija može biti potrebna kod iznenadnog ljuljanja, gubitka svijesti i padova. Također je vrijedno dogovoriti sastanak s njim za glavobolje, buku u glavi i vrtoglavicu.

A liječnik flebolog - što on liječi?

Flebolog je specijalist užeg usmjerenja u području patoloških stanja vena. Dakle, on se bavi dijagnostikom i korekcijom, kao i razvojem preventivne mjere u odnosu na oboljenja takvih žila.

Kao što pokazuje praksa, najčešće se bolesti vena tiču ​​nogu, budući da su donji udovi oni koji su posebno podnošljivi. težak teret. Najčešće se s razvojem kontaktira flebolog proširene vene vene, ali uz profil svoje djelatnosti uključuje i terapiju tromboflebitisa, flebitisa i flebotromboze. Ovaj specijalist također liječi posttrombotičke poremećaje, venska insuficijencija i krvarenja iz proširenih vena. Također mu se obraćaju ako je potrebno u liječenju trofičkih poremećaja.

Za konzultacije s flebologom morate doći s predispozicijom za razvoj ovih bolesti, kao i tijekom trudnoće, tijekom rada vezanog uz stalno sjedište, na sjedilački način i jako aktivan načinživot. Također, ovaj liječnik može biti koristan kod prekomjerne tjelesne težine i nezdrav načinživot.

Naravno, ne možete bez posjeta flebologu ako su se bolesti vena već počele razvijati. Stoga se trebate dogovoriti s njim ako naiđete na bol na površini donjih ekstremiteta, težina u nogama, grčevi, oticanje nogu i izbočenje vena.

Flebolog svojim pacijentima može ponuditi metode konzervativno liječenje, kao i metode operativne korekcije. Terapija se odabire isključivo na individualnoj osnovi nakon potpune dijagnoze.

Dakle, razmatrajući aktivnosti takvih liječnika kao što su angiokirurg i flebolog, koja je razlika između njih, konačno možemo sažeti. Dakle, glavna razlika između angiokirurga i flebologa je u tome što se prvi specijalist bavi ispravljanjem problema sa svim žilama, a drugi liječi samo bolesti vena.

Angiokirurg je liječnik koji se bavi bolestima krvožilnog i limfnog sustava. Sustav krvne žile Sastoji se od arterija i vena, a limfni sustav odgovoran je za dostavu krvnih komponenti iz vena i arterija u stanice. Angiokirurg izvodi operacije svih problema vezanih uz vaskularna kirurgija, s izuzetkom žila mozga i srca - ovo je područje djelovanja neuro- i kardiotorakalnih kirurga. Sve do 70-ih godina. Vaskularna kirurgija 20. stoljeća pripadala je djelatnosti kirurga opće prakse. No, tijekom sljedećih 10 godina, inovatori iz Velike Britanije, Australije i SAD-a uspješno su razvili i pokrenuli program obuke za specijalizirane kirurge - angiokirurge.

Ako osjećate stalni osjećaj težina i umor u nogama, vena je natekla ili se pojavila paučaste vene, tada se trebate obratiti angiokirurgu.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Najčešće se angiokirurg mora nositi sa stanjima kao što je aneurizma trbušna aorta ili karotidna arterija. Ovaj stručnjak može spriječiti mogući moždani ili srčani udar ako se na vrijeme pronađe krvni ugrušak koji cirkulira u krvotoku. Zatim angiokirurg kirurški uklanja ugrušak iz arterija na vratu ili prsima i čisti začepljenu žilu. Vaskularni kirurg također liječi pacijente s ozljedama. vaskularni sustav kada je potrebno preusmjeriti protok krvi iz oštećenih žila u zdrave vene i arterije kako bi se poboljšala cirkulacija u bolesnika s dijabetesom i bolestima periferne žile.

Bolesnike koji boluju od ateroskleroze treba najmanje dva puta godišnje pregledati angiokirurg.

Pacijenti s bolestima limfnog sustava, poput limfedema, također mogu trebati pomoć angiokirurga. Kod limfedema dolazi do kašnjenja u tekućinama koje dostavljaju komponente krvi iz krvnih žila u stanice. Pacijenti koji boluju od sklerodermije također se obraćaju angiokirurgu ( autoimuna bolest, uzrokujući zadebljanje tkiva) ili Raynaudov sindrom (bolest udova, kod koje dolazi do grčenja krvnih žila i poremećaja cirkulacije krvi).

Vrlo često, ako nema indikacija za hitnu kiruršku intervenciju, angiokirurzi propisuju lijekove. Na primjer, bolesti poput intermitentne klaudikacije liječe se tabletama. Male abdominalne aneurizme ili suženja cervikalne arterije srednji stupanj može se liječiti na beskontaktni način. Pa čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupni inovativne tehnologije kako bi se izbjegla operacija abdomena. Manipulacije koje se izvode unutar arterija pomoću posebnih kuglica i katetera mogu obnoviti cirkulaciju krvi ili cjelovitost stijenki žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiokirurzi imaju znanje za obavljanje drugačija vrsta liječenje od lijekova do abdominalna kirurgija, uvijek sugeriraju da pacijent počne s vrstom liječenja kojoj će biti izložen minimalan rizik komplikacije.

(flebolog) je liječnik specijalist koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem patološkog razvoja krvožilnog sustava.

Treba se obratiti angiokirurgu ako ste zabrinuti zbog umora i težine u nogama, otoka, pojave na nogama vaskularne mreže ili zvjezdice, povećani venski uzorak, bol, pojava proširenih vena, upala vene, prisutnost trofičnog ulkusa.

Angiokirurg je specijalist za prevenciju i liječenje:

• retikularne varikozne vene;
• tromboangiitis;
• varikozna bolest;
• tromboflebitis;
• posttrombotička bolest;
• teleangiektazija;
• proširene vene u donjim ekstremitetima;
• dijabetička angiopatija;
• aortoarteritis;
• obliterirajući endarteritis;
• limfostaza;
• trofični ulkus.

Što je uključeno u nadležnost angiokirurga?

Glavni zadatak angiokirurga je proučavanje krvnih i limfnih žila, njihove strukture, sposobnosti funkcioniranja, kao i bolesti i patološka stanja. Metoda liječenja bolesti može biti konzervativna i operativna (s kirurškom intervencijom).

Angiokirurg proučava i istražuje:

• ateroskleroza;
• angiopatija;
• arteriovenska fistula;
• arteriovenska marrmacija;
• varikokela;
• flebeurizam;
• plinska embolija;
• Wrightov sindrom;
• discirkulacijska encefalopatija;
• dijabetička angiopatija;
• moždani udar;
• ishemijska bolest srca
• Goodpastureov sindrom;
• srčani udar;
• zastoj srca;
• infarkt miokarda;
• subarahnoidno krvarenje;
• flebitis;
• tromboflebitis;
• tromboza;
• stenoza karotidnih arterija;
• Morfanov sindrom;
• mramoriranje kože;
• skorbut.

Kojim organima se bavi angiokirurg?

Vene, žile, arterije, srce, noge.

Kada se treba obratiti angiokirurgu?

• s konvulzijama, pečenjem, trncima;
• s bolovima u nogama;
• s edemom;
• s crvenilom i zbijanjem u nogama;
• s gubitkom osjeta i kretanja;
• s nekrozom i crnjenjem stopala s prstima;
• s dugotrajnim nezacjeljujućim ulkusima, gangrenom;
• s naglim njihanjem, padom i gubitkom svijesti;
• s glavoboljom;
• sa šumovima u glavi i vrtoglavicom.

Kada i koje pretrage treba napraviti?

• klinički test krvi;
• lipidni spektar (trigliceridi, ukupni kolesterol, indeks aterogenosti, HDL, VLDL, LDL);
• biokemija krvi;
• serološki test krvi za infekcije (prema indikacijama);
• hemostaziogram (protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen);
• epinefrin, norepinefrin;
• kreatin kinaza;
• C-reaktivni protein;
• D-dimer;
• kalij/natrij/klorid;
• homocistein.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično provodi angiokirurg?

• Doppler krvnih žila (ultrazvuk);
• Magnetska rezonancija;
• rendgenska angiografija;
• Pozitronska emisijska tomografija;
• Endoskopske studije;
• ehokardiografija;
• 24-satno praćenje EKG-a (prema indikacijama);
• Dnevno praćenje krvnog tlaka (prema indikacijama);
• . Štitnjača. (ultrazvuk drugih organa prema indikacijama);
• duplex sonografija glavne arterije glave;
• Dupleksna sonografija krvnih žila ekstremiteta (prema indikacijama);
• Antropometrija s izračunom indeksa tjelesne mase.

VIDEO

Spremiti zdravo srce na dugo vremena svatko mora slijediti niz potrebnih pravila:

• Držite krvni tlak pod kontrolom. Ako se pojave česte kapi ili stabilna povećanja trebate se ispitati;
• Normalizirati i diverzificirati prehranu (jesti kruh od cjelovitih žitarica i razne žitarice, povrće, voće, meso, biljna ulja, riba, manje slatkiša i masti) i pazite na svoju težinu;

• Nakon navršenih 40 godina potrebno je provjeriti razinu šećera i kolesterola u krvi;
• Više kretanja, bolje svježi zrak(najmanje 3 ili 5 km dnevno hodati brzim tempom);
• Tijekom večere poželjno je popiti čašu crnog vina do 3 puta tjedno.

Danas su bolesti krvožilnog sustava prilično raširene. U tom smislu pomoć angiokirurga je neizostavna.

NAJZANIMLJIVIJA VIJEST

Pacijenti s ozbiljnim bolestima vaskularne prirode znati tko je to angiokirurg i čime se bavi. Liječnik ovog profila naziva se i vaskularni kirurg.

Angiokirurg se bavi svim patologijama vena, arterija i limfni kanali koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Principi terapije kod angiokirurga

Ne može svatko odgovoriti na pitanje što točno radi vaskularni kirurg. Liječnik ovog profila obavlja sljedeće poslove:

• dijagnoza svih patologija povezanih s krvnim žilama i limfni sustav ljudsko tijelo;
• obnova cjelovitosti oštećenog traumatično vene i arterije;
• boriti se s onkološke bolesti, oštećujući krvne žile klijati u njima ili biti opasno blizu;
• protetika oštećenih posuda;
• eliminacija kongenitalne anomalije posude, na primjer, hemangiomi ili malformacije;
• mikrokirurške operacije koje se provode radi vraćanja cjelovitosti krvnih žila i drugih tkiva u slučaju traumatske amputacije udova ili njihovih dijelova;
• dirigiranje konzervativna terapija s bolestima vaskularnog sustava;
• razvoj i provedba metoda za prevenciju patologija svog profila (kao i metoda koje sprječavaju razvoj komplikacija bolesti i zaustavljaju njezino napredovanje).

Osim toga, angiokirurg i vaskularni kirurg je specijalist koji razvija nove kirurške tehnike liječenje vaskularne lezije. Provodi istraživanja, proučava nove patologije i atipičan tijek stare bolesti, otkrivanje preduvjeta za njihov nastanak i metode terapije.

Koje bolesti liječi angiokirurg

Angiokirurg je specijaliziran za sljedeće patologije:

Uz navedene bolesti angiokir liječi rijetke vaskularne patologije , češće sustavne prirode, na primjer, neke vrste vaskulitisa.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Angiokirurga često upućuju drugi stručnjaci, posebice liječnik opće prakse. Također preventivni pregled na ovaj doktor trebaju povremeno uzimati sve osobe, a osobito dijabetičari.

Osoba bi trebala otići angiokirurgu ako je zabrinuta zbog sljedećih simptoma:

Ljudi koji se pojavljuju sličnih simptoma, trebaju pregledati angiokirurg, pa moraju znati tko je i što liječi. alternativa ovaj stručnjak može postati angiolog ili flebolog.

Osnovne dijagnostičke metode

Na dogovoru s angiokirurgom provodi se temeljit pregled pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkrivajući što bi moglo uzrokovati bolest. U ovoj fazi već je moguće napraviti preliminarnu dijagnozu, nakon čega se pacijentu propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Pacijent će morati napraviti testove:

• opća analiza krvi;
• krvni test za lipidni spektar;
• biokemijski pokazatelji;
• koagulogram;
• hormonske studije (ne uvijek);
• serologija za infekcija(prema indikacijama);
• određivanje C-reaktivnog proteina i drugih pokazatelja akutne faze (ako postoji sumnja na srčani udar).

Instrumentalne tehnike mogu biti sljedeće:

• dopplerografija krvnih žila;
• angiografija;
• endoskopski pregled;
• elektrokardiografija;
• dnevna EKG studija;
• ehokardiografija
• sonografija arterija glave ili žila udova.

Istraživanje će ovisiti o tome što specijalist liječi. Ponekad su potrebne dodatne konzultacije sa srodnim stručnjacima koji provode vlastitu dijagnostiku. Dijagnozi se pristupa vrlo pažljivo, budući da će zdravlje, pa čak i život pacijenta ovisiti o ispravnosti dijagnoze.

Sadržaj članka

Poznato je da mnogi bolesnici s dijabetesom boluju od krvožilnih bolesti. Koliko je to ozbiljno i je li moguće pomoći u već pokrenutim slučajevima?

Nažalost, često nam se obraćaju oboljeli od dijabetesa i već in kasne faze razvoj bolesti sa svojim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa. Tijek ateroskleroze kod dijabetes melitusa mnogo je agresivniji, učestalost kritične ishemije je oko 5 puta veća nego u ostatku populacije. Trofički poremećaji razvijaju se u 10% starijih bolesnika s dijabetes melitusom. Oko 40-50% amputacija donjih ekstremiteta za periferne arterijska insuficijencija provodi se kod dijabetičara. Velike su amputacije 11 puta češće u dijabetičara nego u ostalih bolesnika, a amputacije su potrebne u mlađih osoba.

Koje bolesti liječe vaskularni kirurzi?

Vaskularni kirurzi su liječnici koji se bave dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti koje zahvaćaju krvne žile: arterije i vene. Najčešća vaskularna bolest s kojom se vaskularni kirurzi susreću u svojoj praksi je ateroskleroza. Fino unutarnji zid Arterijske krvne žile su glatke, što omogućuje protok krvi do ljudskih organa bez poteškoća. Uz patologiju, unutarnja stijenka arterija postaje neravna, zbog naslaga kolesterola i drugih lipida, zgušnjava se. Ovaj patološki proces naziva se ateroskleroza ili otvrdnuće stijenke arterije. S napredovanjem aterosklerotskog procesa dolazi do suženja ili začepljenja arterija, što dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u ljudske organe. Značajno sužavanje ili začepljenje arterija aterosklerozom uzrokuje "vaskularne katastrofe" u ljudsko tijelo: moždani udar, srčani udar, gangrena donjih ekstremiteta. Zadatak vaskularnih kirurga je spriječiti ozbiljne, onesposobljavajuće komplikacije ateroskleroze korištenjem moderne mogućnosti lijek.

Koji su prvi znaci ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta? Što treba učiniti kada se pojave?

Nažalost, često se prvi simptomi ateroskleroze otkrivaju kada već postoji izražena lezija arterija. Čak i uz značajno suženje ili začepljenje arterija, bolest je često asimptomatska. Značajno smanjenje dotoka krvi u donje ekstremitete kod ateroskleroze očituje se nelagodom, grčevima, uzrokuje bolove u kukovima i nogama pri hodu. Bolovi u mišićima bedara ili potkoljenica koji se javljaju pri hodu nazivaju se intermitentna klaudikacija. S progresijom aterosklerotskog procesa i značajnijim oštećenjem arterija donjih ekstremiteta bolovi u mišićima nogu mogu se javiti iu mirovanju. Taj se simptom naziva bol u mirovanju i uzrokovan je činjenicom da arterije ne mogu osigurati odgovarajući protok krvi u nogama, čak ni u mirovanju. Bol u mirovanju se pojačava podizanjem nogu dok ležite u krevetu i noću. Pacijenti osjećaju olakšanje od boli kada spuste nogu s kreveta. Gangrena ili "smrt tkiva" može se pojaviti kada je prehrana potrebna za normalan rast i popravak tkiva, ne može se osigurati zbog ozbiljnog arterijskog suženja ili potpunog bloka arterija donjih ekstremiteta. Ako vi ili vaši prijatelji imate ove znakove ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, trebali biste hitno kontaktirati vaskularnog kirurga. Pravovremena pomoć može spasiti ud i spriječiti razvoj gangrene.

Recite nam o novim smjerovima u liječenju tako opasne bolesti kao što je aneurizma aorte?

Aorta je najveća i najsnažnija arterija u cijelom ljudskom tijelu. Aorta polazi iz lijeve klijetke, odakle prima krv obogaćenu kisikom. Nadalje, krv prolazi kroz aortu, ulazi u sve arterije koje odlaze iz nje, opskrbljujući sve organe i tkiva. Jedna od bolesti aorte je aneurizma. Aneurizma aorte i drugih arterija je vrećica u nekom dijelu arterije koja je posljedica slabljenja njezine stijenke. Za formiranje aneurizme može biti potrebno nekoliko godina. Nad osobom s aneurizmom visi “Damoklov mač”, drugim riječima, život može prestati u bilo kojem trenutku kao posljedica puknuća vrećice aneurizme.

U našem centru postoji program za liječenje pacijenata s aneurizmama trbušne aorte pomoću endovaskularne proteze. To je postalo moguće zahvaljujući našoj suradnji s vaskularnim kirurzima iz SAD-a koji su u Odjelu za vaskularnu kirurgiju više puta izvodili pokazne operacije bolesti aorte i periferne arterije. Endoprotetska zamjena aneurizme trbušne aorte može značajno proširiti kontingent operiranih pacijenata zbog niske invazivnosti tehnike, koja u mnogim slučajevima omogućuje izvođenje intervencije pod lokalna anestezija.

Recite nam nešto o svom centru.

Centar za vaskularnu kirurgiju. T. Topper nastao je na temelju multidisciplinarne bolnice jednog od najbolje klinike Sankt Peterburgska klinička bolnica br. 122 nazvana po L.G. Sokolov. Snažan znanstveni i praktični potencijal klinike, dostupnost najnovije suvremene dijagnostičke i medicinske opreme, ugodnim uvjetima boravak u bolnici dopušta visoka razina provoditi kvalitetan pregled i liječenje bolesnika s krvožilnim bolestima.

Specijalisti centra su visokokvalificirani vaskularni kirurzi koji su završili obuku u vodećim klinikama u Rusiji, Europi i SAD-u. Poznavaju suvremene metode liječenja krvožilnih bolesti. Za dijagnostiku vaskularnih bolesti koristimo moderne tehnike dijagnostika: ultrazvučno duplex i triplex skeniranje glavnih arterija i vena, kompjutorizirana spiralna tomografija, radiokontaktna digitalna angiografija.

Centar za vaskularnu kirurgiju moderna razina prema najnovijim metodama, konzervativno i kirurško liječenje bolesti karotidnih, vertebralnih subklavijske arterije, aorta, ilijačne arterije, arterije donjih ekstremiteta (ateroskleroza, aortoarteritis, tromboangiitis, dijabetička angiopatija, aneurizme); bolesti venski sustav(varikozna bolest, posttromboflebitska bolest). Stručnjaci centra pružaju 24 sata dnevno hitna pomoć bolesnika s akutnom vaskularnom bolešću ( arterijska tromboza i embolija, duboka venska tromboza, tromboflebitis, vaskularna ozljeda). Jedinstvena značajka CSH je prilika za pojedinca, teški slučajevi ili na zahtjev pacijenata konzultirati i pozvati vodeće vaskularne kirurge u Europi i SAD-u s kojima naš centar surađuje.

Je li moždani udar povezan s vaskularnom bolešću? Recite nam o mehanizmima njegovog razvoja.

Moždani udar jedan je od glavnih uzroka smrti i invaliditeta kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu. U Rusiji se moždani udar godišnje razvije kod 450 tisuća ljudi, od kojih trećina umre akutno razdoblje bolesti, 80% preživjelih ima poremećaje kretanja i govora

U SAD-u ima više od 600 000 moždanih udara godišnje i više od 200 000 operacija brahiocefalne arterije se izvodi kako bi se spriječili ili ponovili ishemijski moždani udari. U Rusiji je ta statistika još depresivnija - 450.000 moždanih udara i samo oko 10 tisuća operacija na ACA. Smrtnost od moždani udar među muškarcima od 35 do 74 godine 9 puta, među ženama 10 puta više nego u Francuskoj.

Doista, u većini slučajeva, moždani udar ili akutni poremećaj cerebralna cirkulacija razvija sa teška ateroskleroza arterije koje opskrbljuju mozak. Karotidne arterije glavni su izvor krvi u mozgu. Aterosklerotsko sužavanje ili začepljenje karotidnih arterija dovodi do privremenog ili trajnog oštećenja mozga odsijecanjem opskrbe dijela mozga krvlju. Rizik od razvoja moždanog udara raste s napredovanjem ateroskleroze, rastom aterosklerotskog plaka i stvaranjem njegove "nestabilnosti", odnosno stanja kada postoji opasnost od stvaranja čira, razaranja unutarnje ovojnice arterije a na površini promijenjene žile značajno se povećava rizik od razvoja tromboze. Kada se krvni ugrušak ili dio aterosklerotskog plaka otkine, protokom krvi kroz karotidne arterije ulaze u mozak i blokiraju dotok krvi u određeno područje mozga. Ovisno o veličini čestice i mjestu gdje ona konačno završi, kod bolesnika se razvija prolazni (manji moždani udar ili tranzitorni ishemijski napad) ili trajni cerebrovaskularni inzult (moždani udar).

Klasični znakovi cerebrovaskularnog inzulta su: gubitak vida na jednom oku, poremećaj (poteškoće) govora, obamrlost, slabost ili paraliza jedne strane tijela ili lica, problemi s ravnotežom ili koordinacijom. Ako imate ove simptome oštećenja krvnih žila mozga ili se želite podvrgnuti preventivnom pregledu, obratite se našem centru za konzultacije s vaskularnim kirurgom. Temeljito ispitivanje stanje karotidnih arterija sa ultrazvučne metode(prvenstveno dvostrano skeniranje) omogućuje vam odgovor na pitanje koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječio moždani udar ili njegovo ponavljanje.

S teškim aterosklerotskim suženjem karotidnih arterija, glavna mjera za sprječavanje moždanog udara je uklanjanje aterosklerotskih plakova ometanje normalne cirkulacije krvi u mozgu, što se može postići samo kirurški. U ovom slučaju se izvodi takva operacija, poznata više od 50 godina, kao na pr karotidna endarterektomija. Ova operacija, koju je 1953. godine prvi izveo eminentni američki vaskularni kirurg Michael DeBakey, dobro je uvriježena u vodećim vaskularne klinike mir, osigurava dugo pozitivan rezultat, i medvjedi minimalan rizik kod većine bolesnika. Boravak u klinici je obično 24-48 sati. Većina pacijenata osjeti manju nelagodu na kratko vrijeme i mogu se vratiti uobicajen život nakon tretmana nakon 7-14 dana.

Kao alternativa kirurško liječenje koristi se intravaskularna (endovaskularna) tehnika, a to je balon angioplastika sa stentiranjem. Trenutno međunarodne studije procjenjuju učinkovitost ove tehnike za liječenje ateroskleroze karotidnih arterija. Ovaj postupak se izvodi zajedno s angiografijom u lokalnoj anesteziji kroz ubod u preponi. Bit postupka je intravaskularna opskrba mjesta suženja karotidne arterije posebnim kateterom s balonom. Kada se balon napuhne u lumen karotidne arterije, suženo područje se proširi. Za konsolidaciju učinka, stentiranje proširene karotidne arterije izvodi se ugradnjom unutarnjeg stenta (okvira) posude. Razdoblje oporavka nakon angioplastike s stentingom je također 1-2 dana.

Što znači pojam OASNK?

Ovaj izraz označava Obliterirajuća ateroskleroza(endarteritis) Žile donjih ekstremiteta. Glavne tegobe u perifernoj arterijskoj bolesti su bolovi u nogama pri hodu ili tijekom vježbanja. Zbog suženja arterija mišići dobivaju manje krvi, što dovodi do bolova ili grčeva. To se naziva intermitentna klaudikacija. Nakon što prestanete i dotok krvi u mišiće postane adekvatan, bol će postupno nestati.

Dakle, glavni simptomi kronične arterijske insuficijencije mogu biti:

• Osjećaj hladnoće, utrnulosti, "trnci", grčevi u nogama;
• Osjećaj umora, bol u nogama ili bedrima pri hodu, zbog čega pacijent mora stati i odmoriti se (intermitentna klaudikacija);
• Napredovanjem bolesti bolovi su trajni, onemogućuju san (bolovi u mirovanju). Može oblik trofični ulkusi i nekroza.

Samo 20% bolesnika s lezijama arterija donjih ekstremiteta dobiva adekvatno liječenje, što često završava amputacijom.

Trebate posjetiti stručnjaka našeg Centra za vaskularnu kirurgiju, gdje možemo procijeniti vaše stanje i odrediti daljnju taktiku. Do odlaska liječniku bilo bi korisno pridržavati se ovih uputa:

• Ako pušite, morate prestati, jer je pušenje glavni uzrok BPS-a. Otprilike 97% ljudi s ABP-om puši više od 20 godina. Nikada nije kasno prestati pušiti, a liječnik će vam u tome pomoći ako je moguće;
• Održavajte razinu glukoze u krvi i arterijski tlak na odgovarajućim razinama, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija (uključujući BPS) bolesti kao što su dijabetes i arterijska hipertenzija;
• Šetajte redovito, počnite s 20 minuta, a zatim postupno povećavajte ovo vrijeme. Osjećajući bol, pokušajte ne stati što je duže moguće, to neće ozlijediti vaše noge, već će poboljšati njihovo stanje.

Kada se obratite centru za vaskularnu kirurgiju, naši će stručnjaci odlučiti trebate li hitnu operaciju. Liječenje može biti, naravno, složeno, često kombinirajući konzervativno i kirurške metode. Najčešći kirurška intervencija je premosnica pomoću vlastite vene izvađene iz ruke ili noge ili umjetne proteze.

Što je endovaskularna kirurgija? Recite nam koje su endovaskularne metode koje se koriste u liječenju vaskularnih bolesti?

Endovaskularna kirurgija (endo – iznutra, vaskularno – vaskularna) je vrsta intervencije kod koje terapeutski učinak izvedena iz unutrašnjosti posude. Primjena endovaskularnih tehnika je modernog smjera liječenje vaskularnih bolesti.

Najčešće korištene metode endovaskularne kirurgije su angioplastika i arterijski stent. Angioplastika je postupak u kojem se sužena arterija proširuje balonskim kateterom umetnutim u njezin lumen. Balon kateter postavlja se na suženje arterije i napuhuje kako bi se uspostavio normalan promjer krvne žile. Ova tehnika se koristi za bolesti razne posude, međutim, najčešće se koristi za lezije koronarnih (srčanih), bubrežnih i ilijačnih arterija. U velikoj većini slučajeva angioplastika žile završava stentiranjem. Stent je struktura koja služi kao unutarnji okvir krvnog suda. Instalira se u području izvršene angioplastike i sprječava ponovno sužavanje žile na ovom mjestu. Stentiranje vam omogućuje da popravite učinak angioplastike Dugo vrijeme. Glavna prednost koja endovaskularne tehnike čini tako atraktivnima je mali rizik za pacijenta i kraći boravak u bolnici u odnosu na otvorene. kirurške intervencije. Otvorene intervencije pak pokazuju visoka efikasnost u udaljeno razdoblje. Stoga, pristup odabiru vrste medicinski postupak na vaskularne bolesti treba se temeljiti na individualne karakteristike pacijent.

Specijalisti Centra za vaskularnu kirurgiju klinička bolnica broj 122 im. L.G. Sokolova, metoda istodobne kombinacije endovaskularnog i izravnog liječenja vaskularne operacije, čime se poboljšavaju ishodi, smanjuje broj komplikacija i značajno skraćuje vrijeme hospitalizacije.