Karbunkul je ozbiljna gnojnica s nekrozom tkiva koja zahtijeva hitno liječenje. Karbunkul - hitno liječenje

Karbunkul je akutna gnojna upala tkiva oko skupine folikula dlake i žlijezda koje izlučuju lojne sekrete - u biti skup susjednih čireva koji su se međusobno spojili i formirali veliko područje nekroze tkiva u tkivu.

Patologija je dobila ime zbog guste tamne boje gnojno-nekrotičnih masa, budući da je "carbo" preveden s grčkog kao "ugljen". U ovom materijalu ćemo vam reći o povijesti bolesti, uzrocima i liječenju karbunkula na vratu, stražnjici, licu i drugim mjestima, prikazati fotografije pacijenata i dati savjete o terapiji.

Značajke bolesti kod ljudi

Karbunkul je teški oblik manifestacije aktivnosti stafilokokne mikroflore na koži. Vanjski znakovi patologija je slična čiru, čiji razvoj uzrokuje isti patogen. Međutim, karbunkul ima različite karakteristike protoka, mnogo više izraženi znakovi i teške prognoze. Zbog ozbiljnosti bolesti, visokog stupnja intoksikacije i velika vjerojatnost komplikacija, liječenje karbunkula često se provodi u bolnici.

U medicinskoj klasifikaciji bolesti (MKB) karbunkul ima šifru ICD-10, te prema njoj spada u klasu bolesti L00-L04 - gnojne infekcije kože i potkožnog tkiva.

Nepovoljna značajka patologije je da se proces gnojenja tijekom rasta karbunkula brzo širi, uzrokujući upalu susjednih zdravih područja kože i zahvaćajući duboke slojeve dermisa i područje gnojno-nekrotičnog zbijanja ( nakupljanje elemenata tkiva natopljenih gnojem, krvlju, limfom) mnogo je veće nego sa.

Elena Malysheva će vam reći o karbunkulama, njihovoj prirodi i značajkama u ovom videu:

Faze i lokalizacija

Identificiraju se određene faze u razvoju karbunkula:

1. Pod kožom se stvaraju gusti čvorovi koji su gnojni folikuli dlake, koji tvore jedan infiltrat (stanice masnog tkiva pomiješane s gnojem, leukocitima i limfom), koji bubre iznad kože. Zbog poremećaja opskrbe krvlju na ovom području, koža dobiva ljubičasto-plavkastu boju. Za 9-12 dana veličina infiltrata doseže 10-12 cm, a koža preko natečenog karbunkula postaje rastegnuta, nabubri i postaje vruća. Što je oteklina veća, to je veća napetost i to je akutnija bol.
2. Kada karbunkul sazrije, na njegovoj se površini formiraju višestruke pustule (vezikule s gnojem). Puknu stvarajući mnoštvo sitnih rupica nalik na fino sito kroz koje curi zelenkastosivi gnoj pomiješan s krvlju i mrtvim stanicama. Stadij sazrijevanja i nekroze tkiva može trajati do 2 – 3 tjedna.
3. U području "sita", istjecanjem gnoja, nastaju čirevi s nekrotičnim jezgrama, koji se spajaju, a nakon izlijevanja glavnine gnoja nastaje duboki čir, često dopirući do mišića. Nekrotično tkivo na rubovima rane postaje crno - otuda i naziv patologije "karbunkul", što na latinskom znači ugljen (carbunculus). Rana polako zacjeljuje, puni se novim tkivom (granulacijama) i stvara gusti ožiljak srastao s kožom.

U većini slučajeva bolesti, karbunkul se javlja u stražnjem dijelu vrata, u lumbalnom dijelu, između lopatica, na stražnjici, u pazuhu - dakle, na mjestima gdje je masno tkivo opušteno i razvijenije.

Osobito su opasni karbunkuli koji se razvijaju na licu - u području nosa i gornje usne, jer kroz krvne i limfne žile iz tog područja patogeni mikrobi lako ulaze u intrakranijalne vene i uzrokuju cerebralne, vaskularne upale i oštećenja središnja živčana debla. Najopasniji od njih je opasno po život bolesnik s gnojnim meningitisom.

Uzroci karbunkula

Uzročnik patološkog procesa koji dovodi do pojave karbunkula često je stafilokokna flora, rjeđe streptokokna. U rijetkim slučajevima patologiju izazivaju enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus i anaerobi.

Predisponirajuće uvjete za infekciju i upalu folikula dlake stvaraju:

• endokrine bolesti, poremećaji u metabolizmu masti;
• dijabetes melitus (u 70 – 85%), pretilost;
• pojačano znojenje i sekrecija lojne žlijezde na pozadini kontaminacije kože (onečišćenja) elementima prašine, ugljena, vapna i naftnih proizvoda;
• smanjena imunološka obrana;
• mikrotraume, abrazije koje plaču, čirevi;
• stiskanje prištića, češanje nakon uboda insekata i nedovoljna baktericidna obrada kože;
• iscrpljenost tijela, živčani sustav, anemija, ozbiljne bolesti.

Simptomi

Vanjski znakovi karbunkula:

1. Veliki konveksni i gusti infiltrat (1. stadij).
2. Koža u predjelu upale je vruća, napeta, sjajna, plavoljubičaste boje s crnilom (stadij 1 - 3).
3. Male rupe u cijelom području gnojenja s curenjem gnoja zelenkaste boje(faza 2).
4. Duboki ulkus s nekrotičnim, pocrnjelim rubovima i dnom (stadij 3).

Osim promjena na koži, razvoj karbunkula prati:

• suzenje, trzanje boli na mjestu infekcije;
• zimice i;
• , iscrpljenost, ;
• smanjeno izlučivanje urina;
• visok broj leukocita u krvi, visok ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
• smanjen apetit;
• ograničenje pokreta, invaliditet.

Na maligni razvoj patologije kod pothranjenih pacijenata, ljudi starost Dodatno se promatraju oni koji boluju od teške šećerne bolesti i psihičkih poremećaja:

• bol;
• septička groznica;
• stanje delirija, duboka prostracija.

Dijagnostika

Dijagnoza karbunkula, u pravilu, nije teška, s obzirom na specifičnosti kliničke manifestacije i pojava karbunkula. Međutim, potrebno je diferencijalna dijagnoza kako se ne bi zamijenio obični karbunkul sa sličnom kliničkom slikom i karbunkul koji se javlja uz čiji je uzročnik aerobni bacil antraksa (Gram-pozitivan). Također, karbunkul se mora razlikovati od drugih bolesti.

Uzimanje uzorka i kulture sekreta iz infiltrata omogućuje:

• odmah isključiti ili potvrditi aktivnost bacila antraksa;
• utvrditi osjetljivost identificiranog patogenih organizama na određene vrste antibiotika.

Liječenje

Obično se liječenje karbunkula provodi u bolnici. Posebno pod sljedećim uvjetima:

• ako se karbunkul razvio na licu, vratu, nosu;
• njegova veličina je veća od prosjeka;
• gnojni proces aktivno se širi na susjedna tkiva i dublje;
• pacijent doživljava tešku intoksikaciju, groznicu i neurološke poremećaje;
• bolesnik je iscrpljen i pati od teških šećerna bolest.

U bolnici je obavezno propisivanje mirovanje, kao i zabrana na solidna hrana te razgovori u slučaju lokalizacije apscesa na licu.

Glavni zadaci u liječenju karbunkula:

1. Ubrzanje sazrijevanja apscesa i učinkovito uklanjanje gnojno-nekrotičnih masa iz rane.
2. Uklanjanje intoksikacije povezane s otrovnim sekretima i.
3. Primjena ljekovitih proizvoda, ograničavajući širenje piogene infekcije na druge organe i eliminirajući izvor gnojenja.
4. Prevencija ili liječenje razvijenih komplikacija.

Budući da je karbunkul klasificiran kao kirurška infekcija, 2/3 slučajeva bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju. Međutim, u određenim slučajevima terapijski tretman je prihvatljiv i preporučljiv.

Terapeutski

Terapijski pristup liječenju karbunkula koristi se u sljedećim slučajevima:

• karbunkul je male veličine i nastao je u području udaljenom od mozga (na donjem dijelu leđa, lopaticama, stražnjici, udovima);
• na početku razvoja procesa nisu utvrđene komplikacije;
• prisutnost kozmetičkih zahtjeva, uzimajući u obzir da nakon kirurška intervencija ostaje ožiljak.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapija - učinkovita dodatna metoda liječenje karbunkula u svim fazama razvoja.

• Ako se patologija otkrije u prvoj fazi, radioterapija se provodi jednom dozom od 40 - 50 roentgena i intervalom od 5 dana. Tečaj određuje liječnik. Prekoračenje doze od 40 rentgena nije dopušteno kod liječenja karbunkula lica. Tijekom radioterapije ne provodi se lokalno liječenje.
• Propisuje se UHF (terapija). magnetska polja ultravisoke frekvencije), magnetska terapija, laserska terapija, koji pomažu aktivirati cirkulaciju krvi u području upale i brzo odbaciti nekrotične stanice i očistiti ranu, značajno smanjujući područje nekroze, a također sprječavaju širenje infekcija na zdrava područja kože, pružajući antimikrobni učinak.

Lokalni tretman

Očistiti karbunkul od gnoja i mrtvog tkiva i suzbiti aktivnost piogeni mikroorganizmi, provoditi sanitaciju, uključujući:

• dnevno uklanjanje nekrotičnih masa pri promjeni zavoja;
• čišćenje rane ultrazvučnom kavitacijom niske frekvencije pri izlaganju ozonu – fizikalna metoda liječenje.

Osim toga, kada lokalno liječenje:

• koriste obloge natopljene sintomicinskim linimentom, otopinom (20 - 30%), a kako bi se ubrzalo sazrijevanje karbunkula i izvukao gnoj, ovi "drevni" lijekovi testirani su vremenom i aktivno se koriste u vojni sanitet i izvrstan posao;
• ubrizgavaju se antibiotici i novokain na mjestu infiltracije;
• koristiti obloge s proteolitičkim enzimima koji igraju ulogu biološki antiseptici, koji pridonose odbacivanju neživih tkiva: Tripsin, Kemotripsin, pankreasna ribonukleaza, Bromeamin, Streptokinaza, Kolagenaza.

lijekovi

U liječenju karbunkula obično se koriste sve metode koje se međusobno nadopunjuju. Ako se ne utvrdi potreba za operacijom, koriste se antibakterijska sredstva koja se propisuju u velikim dozama.

Dakle, dnevna doza penicilina za intramuskularna injekcija te s blokadom žarišta gnojna infekcija mora biti najmanje 1.000.000 jedinica. Trajanje se određuje pojedinačno.

Antibiotici su propisani serija penicilina imajući učinkovit utjecaj protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama:

• Dikloksacilin, Flukloksacilin. Za odrasle pacijente - 250 - 500 mg oralno 4 puta dnevno, za djecu se dnevna doza izračunava prema formuli: 40 - 50 mg x djetetova težina u kg i podijeli se s 4 puta.
• Amoksicilin-klavulanat. Dnevna doza za odrasle je 1-2 grama, a za djecu 40 mg/1 kg težine. Uzeti u 4 doze.

Ostale grupe:

• cefaleksin. Odrasli 250 - 500 4 puta dnevno, djeca svakih 6 sati, četvrtina dnevna doza, izračunato na temelju norme od 40 - 50 mg po kilogramu težine djeteta.
• Azitromicin. Odrasli piju 250 mg jednom dnevno, standardno trajanje liječenja je 5 – 7 dana.

Ako penicilinski antibiotici uzrokuju alergijska reakcija, koristite skupinu makrolida, fluorokinolona (), glikopeptida (Vancomycin).

Zajedno s antibioticima za liječenje karbunkula propisano je:

• protuupalni (Ibuprofen,);
• analgetici koji ublažavaju bol (injekcije Ketonal), vitaminski kompleksi;
• antitrombocitna sredstva koja sprječavaju stvaranje ugrušaka u krvnim stanicama - , Pentoksifilin, ;
• sredstva koja potiču odbacivanje neživih stanica - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• lijekovi koji uklanjaju toksine stafilokoka - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Kirurški

Kada se razvije karbunkul, često nije moguće zaustaviti proces prije faze formiranja nekrotičnog područja, ali je formiranje nekrotičnog fokusa glavna indikacija za kirurško liječenje patologije.

Operacija izrezivanja karbunkula izvodi se pod lokalnom ili općom (za velike lezije) anestezijom pomoću otopine novokaina 0,5 - 0,25% prema sljedećoj shemi:

1. Zona infiltrata secira se poprečno (radi kasnijeg boljeg zacjeljivanja rane) do dubine sloja nekroze do područja održivog tkiva. Otvaraju se svi džepovi i curenja i uklanja se mrtvo tkivo natopljeno gnojem. To stvara uvjete za uklanjanje opće intoksikacije, obnavljanje metabolizma stanica, brzo zacjeljivanje rane.
2. Operacija se završava uvođenjem drenažnih tampona, zasićenih hipertonična otopina NaCl ili proteolitičkih enzima, koji je neophodan za odljev preostalog volumena gnoja i konačno odbacivanje nekrotičnih masa. Tamponada se mijenja svakodnevno.
3. Nakon čišćenja rane koriste se aktivne protuupalne masti koje ubrzavaju oporavak stanica, rast granulacijskog tkiva i proces cijeljenja kao što su Metiluracil, Vinilin, Levosin.
4. Nakon kirurško uklanjanje također je potreban tečaj karbunkula antibakterijska sredstva, ali doza je propisana mnogo manje nego u fazi sazrijevanja karbunula.

Moderna, učinkovita i nježna metoda uklanjanja karbunkula je uporaba radio valova. Obično cijeli postupak ne traje više od pola sata i provodi se pod lokalna anestezija. Cijena normalna operacija I metoda radio valova uklanjanje karbunula u različitim klinikama je u rasponu od 1100 – 1800 rubalja.

• Nakon što rana zacijeli i formira se ožiljak, odmah se započinje s liječenjem posebnim mastima koje pomažu otapanje gustog ožiljnog tkiva (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Osim njih, koriste se i silikonski flasteri. Vlaga nakupljena ispod silikonske prevlake sprječava zbijanje tkiva i stvaranje grubog ožiljka.

Pažljivo! Otvaranje karbunkula na ramenu prikazano je u ovom videu (kliknite za otvaranje)

[kolaps]

Narodni lijekovi

Liječenje karbunkula kod kuće s narodnim lijekovima izuzetno je nepoželjno i opasno. Dopušteno je koristiti određene recepte nakon savjetovanja s kirurgom i samo u prvoj fazi - prije formiranja nekrotičnog žarišta.

Sef učinkoviti recepti:

1. Infuzija cvjetova slatke djeteline za ubrzavanje zrenja karbunkula. Dvije žlice cvjetova preliju se toplom biljno ulje, inzistirajući na 24 sata. Koristiti za obloge.
2. Mast od kalendule: pomiješajte zgnječene svježe cvjetove ili suhe sirovine sa svinjskom mašću (udio 1 do 4). Podmažite karbunkul, pokrivajući ga suhom krpom.
3. Kaša od svježe lišće trputac se nanese na karbunkul i pokrije zavojem.
4. 4 - 5 češnja češnjaka pretvori se u kašu, stavi unutar dvo- ili troslojne zavoj od gaze i nanesite na oboljelo mjesto. Na jak osjećaj peckanja- odmah ukloniti.
5. Listovi i cvjetovi gospine trave zdrobe se do kašastog stanja i koriste se za obloge.
6. Kuhajte gomolje orchisa u mlijeku dok ne omekšaju, obrišite i pomiješajte sa svinjskom mašću u omjeru od 1 do 1. Proizvod se širi na zavoj i nanosi na karbuncle.

Prevencija bolesti

Standardne mjere za sprječavanje razvoja karbunkula:

• svakodnevno se tuširajte antibakterijskim sapunom;
• držati ruke i nokte čistima;
• koristiti britve za jednokratnu upotrebu;
• oprati kožu nakon sportskog treninga, rada s petrokemikalijama, bojama i lakovima, nakon boravka na mjestima zagađenim ugljenom, vapnencem, cementnom prašinom;
• nemojte koristiti tuđe ručnike, krpe za pranje, britve;
• Ni u kojem slučaju nemojte istiskivati ​​gnoj iz prištića ili čireva;
• nemojte češljati tijelo nakon uboda insekata, iritacije, abrazije, erozije;
• Nemojte nositi usku ili sintetičku odjeću koja pojačava znojenje i pridonosi nakupljanju bakterijske flore na koži.

Komplikacije

Komplikacije vjerojatne tijekom razvoja karbunkula obično se javljaju kada se raširi stafilokokna infekcija u debljinu tkiva, s protokom krvi i limfne tekućine - u moždane ovojnice i drugih organa. Razviti pod sljedećim čimbenicima:

• u teških bolesnika s niskim općim i lokalnim otporom tijela;
• u nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja.

nastati sljedeće vrste komplikacije karbunkula:

1. Apsces mekog tkiva, flegmona.
2. Osteomijelitis kada infekcija prodire u koštano tkivo.
3. Flebitis i gnojni tromboflebitis s rupturom i krvarenjem iz krvnih žila.
4. Limfadenitis, limfangitis, adenoflegmon, periadenitis - kada su limfne žile i čvorovi uključeni u patologiju.
5. erizipela.
6. (kada se karbunkul nalazi na licu i vratu).
7. Sepsa - kada piogena mikroflora ulazi u krv i širi se po tijelu (moguća je smrt pacijenta).

Prognoza

• S pravilnim liječenjem nekompliciranog karbunkula, prognoza je povoljna.
• Maligni teški tijek karbunkula s komplikacijama može dovesti do smrti bolesnika zbog obilnog (probojnog i masivnog) krvarenja iz velika posuda i infekcije krvi.

(lat. carbunculus, doslovno “ugljen”; stari ruski naziv je ognevik, ugljevik) - akutna gnojno-nekrotična upala kože i potkožnog tkiva oko skupine folikula dlake i lojnih žlijezda, sklona brzom širenju.

Karbunkul je difuzna gnojno-nekrotična upala dubokih slojeva dermisa i hipodermisa uz uključivanje nekoliko susjednih folikula dlake u proces.

S karbunkulom, gnojno-nekrotični infiltrat zauzima veće područje i širi se u dublje slojeve dermisa i hipodermisa nego s čirevom.

Riječ "karbunkul" dolazi od grčke riječi carbo - ugljen i znači "ugljen", budući da su velika područja nekroze nastala tijekom gnojno-nekrotične upale tamne boje, što je poslužilo kao osnova za usporedbu bolesti s ugljenom.

Omiljena lokalizacija je stražnji dio vrata, leđa i donji dio leđa.

Što uzrokuje karbunkul

Uzročnik karbunkula - Staphylococcus aureus, rjeđe - druge vrste stafilokoka.

Patogeneza (što se događa?) tijekom karbunkula

U patogenezi karbunkula važnu ulogu imaju iscrpljenost (zbog kronične pothranjenosti ili teške opće bolesti) i metabolički poremećaji, osobito metabolizma ugljikohidrata (kod šećerne bolesti).

Simptomi karbunkula

Na početku razvoja karbunkula u koži se nalazi nekoliko zasebnih gustih čvorova koji se spajaju u jedan infiltrat. Potonji se povećava, ponekad dostižući veličinu dječjeg dlana.

Njegova površina poprima polukuglasti oblik, koža postaje napeta, u središtu infiltrata je obojena plavkasto: izražena je lokalna bol.

Ovo je prva faza razvoja infiltracije, koja traje 8-12 dana. Zatim se u području infiltracije formira nekoliko pustula, čiji se poklopci otvaraju i formiraju se nekoliko rupa, dajući karbunkulu izgled sita.

Kroz ove rupe izlazi zeleni gnoj i nekrotične mase pomiješane s krvlju. Postupno, sve više i više velikih područja središta karbunkula prolazi kroz nekrozu.

Odbačene mase tvore opsežan defekt tkiva - formira se duboki ulkus koji ponekad doseže mišiće. Drugi stadij - stadij gnojenja i nekroze - traje od 14 do 20 dana.

Zatim se ulkus ispuni granulacijskim tkivom i, u pravilu, nastaje grubi, duboki ožiljak, srastao s donjim tkivom. Nakon toga ostaju veliki ožiljci kirurška intervencija, ako se izvodi za karbunkul.

Obično postoje pojedinačni karbunkuli. Njihov razvoj prati visoka temperatura, nepodnošljivi bolovi kidajuće, trzajuće prirode, zimica, malaksalost.

Maligni tijek karbunkula može se uočiti u starost, kod iscrpljenih pacijenata koji boluju od teške šećerne bolesti, s neuropsihičkim umorom.

U tim slučajevima javlja se neuralgična bol, delirij ili duboka prostracija, septička groznica. Smrt može nastupiti od obilnog krvarenja iz velikog krvnog suda i od sepse.

Ako je lokaliziran u nosu ili gornjoj usnici, moguće su teške meningealne komplikacije.

Dijagnoza karbunkula

Dijagnoza nije teška. Trebali biste se sjetiti karbunkula antraksa, kod kojeg je oticanje tkiva izraženije; u području pustule uočava se stvaranje crne kraste nalik ugljenu (antraks) i specifičnog patogena- aerobni gram-pozitivni bacil antraksa.

Karbunkul se može lako razlikovati od čira na temelju gore opisane kliničke slike.

Liječenje karbunkula

U ambulantno postavljanje Dopušteno je liječiti male karbunkule lokalizirane na torzu i udovima, u nedostatku teške intoksikacije.

Na početku bolesti, ako postoji samo upalni infiltrat, prije formiranja gnojno-nekrotičnog fokusa, indicirana je antibakterijska terapija.

Antibiotici se propisuju, u pravilu, širokog spektra djelovanja - ampicilin, ampioks, itd., Sintetski antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja - biseptol, furagin.

Indicirani su analgetici i kardiološki lijekovi te mliječno-biljna dijeta. Površina infiltrata se tretira sa 70% etil alkohol i staviti aseptični zavoj.

primijeniti ultraljubičasto zračenje, UHF terapija. Uz povoljan učinak konzervativne terapije, obrnuti razvoj infiltrata javlja se nakon 2-3 dana i prati smanjenje boli, smanjenje tjelesne temperature i normalizacija krvne slike.

Indikacija za operaciju karbunkula je stvaranje žarišta nekroze. Kirurški zahvat za mali karbunkul izvodi se u lokalnoj anesteziji s 0,5 - 0,25% otopinom novokaina.

Karbunkul se disecira poprečno kroz cijelu debljinu nekroze do održivog tkiva, nakon čega slijedi nekrektomija. Operacija se završava uvođenjem tampona s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida ili proteolitičkih enzima u ranu.

Do konačnog odbacivanja gnojno-nekrotičnih masa svakodnevno se mijenjaju zavoji s proteolitičkim enzimima i hipertoničnom otopinom natrijevog klorida, prema indikacijama izvode se etapne nekrektomije, zatim se koriste pripravci na bazi masti (10% metiluracilna mast, vinilin i dr.).

). Nakon operacije nastavlja se antibiotska terapija i fizikalna terapija.

Velike veličine karbunkula, progresija gnojno-nekrotičnog procesa, nekompenzirani dijabetes melitus i rastuća intoksikacija indikacije su za hospitalizaciju. Liječenje karbunkula lokaliziranog na licu mora se također provoditi u bolnici.

Prevencija karbunkula

Prevencija karbunkula leži u higijenskom održavanju kože i rublja.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate karbunkul?

KirurgDermatolog

Promocije i posebne ponude

Jedna od vrsta upalnih procesa kože

Uzroci karbunkula

Osobe koje imaju povećanu virulentnost (osjetljivost na infekcije) uglavnom su izložene riziku od bolesti. Među njima:

1. Nakon što ste imali virusnu infekciju
2. S smanjenim imunitetom, nedostatkom vitamina
3. Dijabetičari
4. Zlostavljanje začinjena jela, jaka alkoholna pića, pušenje
5. S gastrointestinalnim bolestima crijevni trakt i bilijarnog trakta
6. Pretjerano znojenje
7. Pretežak

U većini slučajeva, uzročnik karbunkula je stafilokok, posebno aureus, Staphylococcus aureus. Moguća infekcija s miješanim patogena flora– streptokoki, Escherichia coli, enterokoki, Klebsiella itd.

Razvoj karbunkula izaziva prisutnost stafilokoka u tijelu.

Akutna upala razvija se pod utjecajem streptokokne ili stafilokokne infekcije. Aktivnost patogenih organizama aktivira se iz raznih razloga.

Provocirajući čimbenici:

• loša higijena tijela;
• hodanje dugo u ustajalom donjem rublju;
• stalni kontakt sa strojnim uljima, loživim uljem i drugim naftnim derivatima;
• industrijska prašina različitog podrijetla;
• nedostatak vitamina i minerala;
• rane, ogrebotine, oštećenja kože nakon istiskivanja prištića;
• kršenje metabolički procesi za dijabetes melitus;
• povećana vlažnost zraka u kombinaciji s visokom temperaturom;
• nehigijenski uvjeti kod kuće i na poslu;
• bolesti koje iscrpljuju tijelo, prekomjerni rad, stres.

Uzeti na znanje:

Karbunkul se razvija kod osobe kao rezultat kontakta sljedećih mikroorganizama s oštećenom kožom na njihovim "omiljenim" mjestima:

Povoljni uvjeti za razvoj karbunkula nastaju kada:

• nepoštivanje higijenskih pravila;
• povećano lučenje lojnih žlijezda;
• pojačano znojenje;
• kontaminacija kože česticama pijeska, vapna, ugljena, cementa, ulja i naftnih proizvoda;
• višak vlage u zraku;
• oštećenje kože (nakon uboda insekata, istiskivanje prištića);
• visoka temperatura zraka.

Najčešće se karbunkuli razvijaju kod ljudi koji:

• patiti šećerna bolest;
• ima više od 10% viška težine;
• pretrpio ozbiljnu bolest;
• značajno iscrpljen;
• su anemični;
• pate od prekomjernog rada neuropsihičke prirode.

Patogena flora prisutna je u malim količinama na tijelu svake osobe, a ta se činjenica smatra normom. Infekcija i naknadni razvoj karbunkula javlja se samo u prisutnosti predisponirajućih uvjeta:

• endokrine bolesti koje remete ugljikohidrate i metabolizam lipida(dijabetes, višak masnih naslaga u potkožnom tkivu);
• aktivno izlučivanje znoja i/ili prekomjerno izlučivanje iz žlijezda lojnica zbog onečišćenja kože prašinom, prljavštinom, naftnim proizvodima itd.;
• manje rane, čirevi;
• samostalno ili nestručno istiskivanje prištića, češanje kože nakon uboda insekta;
• smanjena imunološka otpornost zbog raka, živčano prenaprezanje, anemija, primarna ili sekundarna imunodeficijencija.

Glavni simptomi

Bolest počinje pojavom unutarnjih gustih čvorova, koji se postupno stapaju u jedan polu-kuglasti infiltrat, čija veličina ponekad prelazi djetetov dlan. Nakon toga se pojavljuju sljedeće simptomečir.

• Plava boja kože
• Neugodne senzacije
• Bol u središtu upaljenog dijela tijela
• Povećana temperatura pacijenta, pojava slabosti
• Znakovi intoksikacije (mučnina, povraćanje, vrtoglavica, želučane tegobe)

Bolest počinje pojavom gustih unutarnjih čvorova, koji se postupno spajaju i tvore sferni oblik. Njegova veličina može premašiti dlan bebe.

Karbunkul postaje ljubičast, postaje vruć, a koža oko njega jako natekne. Proces zahvaća duboke slojeve tkiva i uzrokuje:.

• plava promjena boje epiderme;
• bolne senzacije;
• jak svrbež;
• neestetske formacije.

Ako osoba ima karbunkul antraksa, čirevi će zahvatiti sva područja kože koja nisu prekrivena odjećom. Njegovo razlikovna značajka sljedeći simptomi su:

• mala mrlja brzo raste i pretvara se u tamnoljubičastu vezikulu koja puca nakon stvaranja čira;
• u središtu čira formira se crna nekroza, koja je popraćena oteklinom i upalom;
• upala limfnih čvorova bez gnojenja i boli;
• zona nekroze popraćena je osjećajem pečenja.

Kako izgleda karbunkul?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanja o samom karbunkulu, fotografijama, kako izgleda upaljeno područje i što učiniti s njim. Otprilike tjedan dana nakon početka bolesti, lezija jako natekne i postaje bolnija.

12. dana pojavit će se bijele pustule slične čepu. Nakon otvaranja, oslobađa se nekrotična masa s gnojem različitih boja i primjesama krvi.

Najčešće se upale javljaju na stražnjoj strani vrata, donjem dijelu leđa, leđima i stražnjici. Najtipičniji su slučajevi jednog infiltrata.

Mnogi ljudi uspoređuju karbunkul s čirevom. Glavna razlika između ovih gnojno-nekrotičnih formacija:

Unatoč svom eufoničnom nazivu, karbunkul nije nešto što izgleda ugodno oku. Ove opsežne, ulcerirane kožne upale najčešće nastaju na vratu, donjem dijelu leđa, stražnjici, a ponekad i na licu (kao što je prikazano na fotografiji).

Karbunkul se razlikuje od običnih čireva po svojoj veličini i crnom rubu mrtve kože koji se s vremenom stvara. Ovaj je simptom zapravo dao ime karbunkulu (od latinskog carbunculus 'emerbore').

Simptomi se razvijaju na sljedeći način:

Dijagnostika

Dijagnoza karbunkula prilično je jednostavna. Liječnici obraćaju pažnju na mogućnost antraksnog karbunkula kod kojeg je jače izražen otok tkiva, a u području pustule pojavljuje se crna krasta koja podsjeća na ugljen.

U ovom slučaju, tijekom laboratorijskih pretraga, uzročnik bolesti nalazi se u ljudskom tijelu - aerobni gram-pozitivni bacil antraksa.

Kako bi razlikovao karbunkul od vrenja, liječnik uzima u obzir manifestaciju gore opisanih simptoma.

Za točna dijagnoza karbunkul vizualni pregled obično prati laboratorijske analize krv. U procesu, koji se određuje: prisutnost leukocita, pokretljivost njihove formule, stupanj povećanja ESR.

Diferencijalna dijagnostika i bakteriološka istraživanja strukture neoplazme omogućuju razlikovanje patologije običnog karbunkula od antraksa, kao i određivanje osjetljivosti mikroflore bolesne osobe na antibiotike.

Ako postoji mala sumnja na degeneraciju benigne tvorbe u maligni tumor provode se posebne citološke pretrage.

Specijalist dermatolog, na temelju rezultata vizualnog pregleda, laboratorijska istraživanja, utvrdit će uzrok, opseg lezije i propisati točan individualni tretman.

Pojava upale je karakteristična i ne otežava dijagnostiku. Stručnjak će možda trebati razjasniti vrstu patogena - za to se uzima bris iz izvora upale i provodi bakterijska kultura.

Postavite vizualno točna dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće, s obzirom specifični razvoj bolesti i izgled infiltrat. U svim slučajevima provodi se diferencijacija, čija je svrha isključiti patologije kao što su antraks, flegmon, hidradenitis.

Tijekom studije uzima se uzorak iz infiltrata, a zatim se inokulira hranjivi medij. Analiza je neophodna za određivanje vrste patogenog mikroorganizma koji je izazvao bolest.

Identifikacija kolonija aerobnog bacila antraksa ukazuje na prisutnost antraksa u tijelu.

Također, kulturom se utvrđuje osjetljivost patogenih mikroorganizama na različite vrste antibiotika. Dakle, liječnik, na temelju rezultata analize, odabire one lijekove koji su u potpunosti sposobni uništiti infekciju u tijelu.

Dijagnoza karbunkula, s obzirom na manifestaciju živih simptoma, nije teška uz vizualni pregled pacijenta. Diferencijacija se provodi kako se ova bolest ne bi zamijenila s antraksnim karbunkulom, koji ima sličnu kliničku sliku, ali njegov uzročnik nije Staphylococcus aureus.

Antraks antraks se prenosi s divljih životinja i preživača zaraženih bedrenicom izravnim kontaktom s njima, kao i s njihovom kožom, mesom i proizvodima od vune – prerađevinama.

Klinička razlika između karbunkula uzrokovanog stafilokokom i antraksom je u tome što simptomi nisu popraćeni jakom boli, kao i odsutnost "saća" na površini. Također, antraks je mnogo lakše liječiti nego pravi karbunkul na koži.

Liječenje

Ako je karbunkul male veličine, nalazi se na udovima ili torzu, a nema izražene intoksikacije tijela, bolest se može liječiti ambulantno.

Ako se liječenje dogodi u početnoj fazi, odnosno nakon formiranja upalnog infiltrata, pacijentu se propisuje antibakterijska terapija.

Uglavnom se propisuju antibiotici širokog spektra, kao i oni sintetski. antibakterijski lijekoviširok spektar djelovanja. Pacijentu se paralelno propisuju lijekovi s analgetskim učinkom i srčani lijekovi.

Uz takvu bolest, pacijentu se savjetuje da se pridržava mliječno-povrće dijete. Zahvaćenu površinu treba tretirati 70% etilnim alkoholom i staviti aseptični zavoj.

Ultraljubičasto zračenje i UHF terapija također se uspješno koriste u liječenju. Ako je propisan točan paket liječenja, nakon dva ili tri dana opaža se obrnuti proces razvoja infiltracije.

Istodobno se smanjuje bol pacijenta, temperatura se vraća u normalu i velika slika krv.

Ako liječenje započne u fazi formiranja fokusa nekroze, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Ako se formira mali karbunkul, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Karbunkul se disecira poprečno i radi se nekrektomija. Nakon toga obloge je potrebno mijenjati svaki dan (za obloge se koriste hipertonična otopina natrijevog klorida i proteolitički enzimi).

U postoperativnom razdoblju indicirana je antibakterijska terapija i fizioterapija.

Ako se osoba obrati liječniku s karbunkulom dovoljno velike veličine, a stručnjak utvrdi progresivni gnojno-nekrotični proces, dijabetes melitus i rastuću intoksikaciju, pacijent se odmah hospitalizira.

Vrlo je važno liječiti karbunkul, koji se nalazi na površini lica, u bolnici.

Liječenje male karbunke koja se javlja bez pogoršanja stanja pacijenta provodi se ambulantno. Na rani stadiji Bolest se obično propisuje konzervativnom metodom, koja se sastoji od:

Tijek terapije uključuje tretiranje zaražene površine otopinom etilnog alkohola i ubrizgavanje područja upale antibioticima, kao i korištenje posebnih krema i masti.

Najučinkovitiji među mastima za liječenje karbunkula su: Vishnevsky mast; hidrokortizon; Levolikol; Baneocin; Emulzije malavita, sintomicina i streptomicina.

Ovdje pročitajte koje se druge masti koriste za liječenje karbunkula i čireva.

Možda će vas također zanimati: Liječimo sami - kako se možete riješiti bradavica kod kuće Je li vam se pojavio herpes na usnici? Ovdje pročitajte recenziju najučinkovitijih antivirusnih tableta Oprez u ljekarni - kakva bi mogla biti opasnost od hormonskih masti http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.html

Kada karbunkul prelazi u nekrotičnu fazu razvoja, koristi se kirurška intervencija koja se sastoji od:

• Otvaranje karbunkula: disekcija tijela tumora i uklanjanje zahvaćenog tkiva.
• Liječenje rane hipertoničnom otopinom (natrijev klorid, proteolitički enzimi).
• Primjena baktericidnog obloga.
• Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Paralelno se propisuju: antibiotici, sulfa i streptocidni lijekovi, protuupalne masti, kreme, fizioterapija.

Nekrotični upalni procesi, praćeni povećanjem veličine karbona, pogoršanjem stanja bolesnika, povećanjem šećera u krvi, nesvjesticom i gubitkom svijesti liječe se u bolničkim uvjetima.

Neuspješno uklonjeni karbunkul je pogodno tlo za razvoj malignog tumora.

Tradicionalne metode uklanjanja bolesti prikazane su samo u ranim fazama razvoja. U tu svrhu mogu se koristiti infuzije i sastavi ljekovitih biljaka.

Liječenje karbunkula u fazi infiltracije može se provesti samostalno kod kuće, ali nakon posjeta liječniku i njegovih preporuka. Ako se bolest odvija bez pogoršanja, pacijentu se propisuje opći terapijski tijek lijekova:

• antibiotici;
• antibakterijski lijekovi (Biseptol, Furagin);
• lijekovi s analgetskim (Analgin, No-spa) i protuupalnim učincima (Ibuprofen, Paracetamol).

Za komplikacije upale kao što je karbunkul, liječenje uključuje:

• antitrombocitna sredstva koja sprječavaju ujedinjenje krvnih stanica u krvne ugruške (Pentoksifilin, Trental);
• UV zračenje;
• Pripreme za uklanjanje toksina stafilokoka (Zorex, Polysorb);
• kompleks vitamina.

Tijekom liječenja karbunkula tretira se površina upaljene kože:

• dezinficijens (etilni alkohol);
• ubrizgava antibiotike;
• koristiti posebna vanjska sredstva (kreme i masti).

Liječenje karbunkula antibioticima

Odgovarajući na pitanje koje antibiotike treba koristiti u liječenju karbunkula, valja reći da morate odabrati kombinirani lijekovi. Glavni pokazatelj za njihovu primjenu smatra se smanjeni imunitet, te se preporučuju veće doze. Najpopularniji lijekovi su:

• Diklosacilin - uzimati do 10 dana, 4 tablete dnevno;
• Cephalexin - tečaj je isti;
• Amoksicilin - lijek treba uzimati svakih 8 sati tjedan dana;
• Azitromicin - uzimajte 1 tabletu dnevno oko 7 dana;
• Vankomicin je lijek koji se propisuje u teškim slučajevima i primjenjuje se intravenozno.

Tijekom terapije važno je znati koja će učinkovita mast za karbunkule pomoći u ublažavanju tijeka bolesti. Nanosi se na zahvaćena područja kože do potpunog ozdravljenja. Lijekovi bi trebali potaknuti odbacivanje mrtvih i neživih stanica. Najviše najbolje sredstvo smatraju se:

• Malavit;
• Baneocin;
• Vinylin;
• Levomekol;
• Vishnevsky mast;
• Metiluracil, itd.

Karbunkul - narodni lijekovi

Možete se samo-liječiti kod kuće kada je bolest prisutna lagani oblik, a zahvaćeno područje ne uzrokuje jaku bol. Karbunkul na licu može uzrokovati mnogo neugodnosti, pa se za smanjenje oteklina i ublažavanje upale koriste različiti narodni lijekovi:

Kompleks terapijske mjere za početni, nekomplicirani karbunkul uključuje:

• antibiotska terapija - provodi se u nedostatku gnojnog fokusa s nekrotičnim procesima;
• uzimanje analgetika - za ublažavanje boli;
• liječenje mjesta lokalizacije i korištenje aseptičnog zavoja.

Na taj način se postiže obrnuti razvoj (resorpcija) infiltrata uz postupno smanjenje boli, normalizaciju tjelesne temperature i poboljšanje krvne slike.

Ako prilikom podnošenja zahtjeva za medicinska pomoć karbunkul je već prešao u nekrotični oblik, prikazano je kirurško uklanjanje. Pod lokalnom anestezijom sve mrtvo tkivo se ekstenzivno izrezuje. Za čišćenje rane koristi se hipertonična otopina natrijevog klorida i enzimi proteolize. U posebno teškim slučajevima bit će potrebna sekvencijalna nekrektomija - u nekoliko faza.

Operacije se izvode uz uzimanje antibiotika i liječenje njima se nastavlja dalje.

Pomoćne metode liječenja su fizioterapeutske. Koristi se zračenje ultraljubičastim svjetlosnim valovima (UV terapija) i izlaganje ultravisokom frekvencijskom električnom polju (UHF terapija).

Liječenje se može provoditi ambulantno ili stacionarno.

Ako je karbunkul mali, možete bez operacije

Liječenje karbunkula ovisi o stupnju razvoja bolesti u bolesnika. Ako je karbunkul uključen početno stanje– još uvijek je male veličine i ne krši opće blagostanje, ne uzrokuje intoksikaciju - liječnici pokušavaju upravljati konzervativnim liječenjem na izvanbolničkoj osnovi.

To znači da su pacijentu propisani antibiotici. unutarnju upotrebu, uključujući lijekove poput ampicilina, karbenicilina itd.

Dijagnoza je vrlo jednostavna. U nekim slučajevima, dodatni testovi su propisani za razlikovanje od antraksa (antraksni karbunkul).

Za razliku od uobičajenih gnojno-nekrotičnih formacija, kod antraksa se ne osjeća jaka bol. Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze, istraživanje bakterija sadržaj. U nekim slučajevima potrebna je detaljna analiza krvi.

Važno! Nikada nemojte stiskati apsces koji se razvija. Suppuration će se proširiti na veliko područje, ozbiljne komplikacije se ne mogu izbjeći. Posebno su opasni takvi eksperimenti s infiltratima na licu.

Saznajte korisne informacije o metodama liječenja uraslog nokta. palac noge Više o metodama liječenja i uklanjanja milija na licu pročitajte na ovoj stranici.

Odluka liječnika ovisi o:

• od lokacije. Karbunkule na licu, ispod pazuha i u predjelu vrata potrebno je promatrati i liječiti na gnojno-kirurškom odjelu. Za apscese na udovima i torzu prihvatljivo je ambulantno liječenje;
• na dobrobit bolesnika, stanje imunološkog sustava, sanitarne i higijenske uvjete i želju za liječenjem. Neke kategorije pacijenata koji vode antisocijalni način života često su hospitalizirani s naprednim oblikom bolesti.

Liječenje počinje imenovanjem antibakterijske terapije. Za liječenje karbunkula

koriste se antibiotici

širokog spektra: Ceftriakson, Ciprofloksacin, Gentamicin, Cefazolin. Daju se intramuskularno najmanje 5 dana. Mogu se mijenjati po primitku podataka bakteriološka istraživanja, prijenos u tabletne oblike lijekova.

U prisutnosti intoksikacije intravenski se primjenjuju 5% otopine glukoze i izotonična otopina natrijevog klorida. Ako je potrebno, daju se srčani lijekovi; korigiraju se razine šećera u krvi.

U fazi sazrijevanja karbunkula, uz antibakterijsku terapiju, propisana je fizioterapija: UHF terapija, ultraljubičasto zračenje, intravenozno lasersko zračenje krv.

nekrotični stadij

Ako se ne nalazi na licu, može se odmah liječiti. Otvara se na kirurškom odjelu u lokalnoj anesteziji, zatim se u šupljinu postavlja dren kroz koji će otjecati gnojni sadržaj.

Previjanje otvorenog karbunkula izvodi se dva puta dnevno, pri čemu se tretira otopinama antiseptika koji sadrže alkohol (dijamantno zeleno, jod) i nanosi se na njega. sterilni zavoj, navlaženu hipertoničnom otopinom (10%) natrijeva klorida.

Osim toga, šupljina se ispire kroz drenažu antiseptičke otopine(furacilin, klorheksidin, vodikov peroksid). Karbunkul se otvara samo na pozadini antibiotske terapije.

U nekim slučajevima provodi se nekoliko kirurških zahvata u kojima se uklanjaju mrtvi dijelovi tkiva. Svrha takvih intervencija je smanjiti opijenost tijela, koja se nužno javlja u prisutnosti nekrotičnog tkiva u tijelu.

Nakon takve nekrektomije, na ranu se stavljaju zavoji s enzimima i hipertoničnom otopinom. natrijev klorid; Povremeno se primjenjuje mast Levomekol.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje nakon potpunog odbacivanja gnojnog i nekrotičnog tkiva, na ranu se mogu nanijeti masti Solcoseryl ili Actovegin.

Ako nakon čitanja ovog članka mislite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste

obratite se dermatologu.

Liječenje karbunkula u mnogim slučajevima provodi se u bolničkom gnojno-kirurškom odjelu. Pacijent se podvrgava potpunom pregledu, nakon čega liječnik propisuje oralne lijekove, a također propisuje fizioterapeutske postupke, antiseptičke i kirurške postupke.

Popis lijekova mora uključivati ​​antibiotike širokog spektra (Loraxone, Cephalexin, Gentamicin). Lijek se primjenjuje dva puta dnevno, intramuskularno.

Trajanje liječenja je pet dana. Nakon pet dana dolazi rezultat testa osjetljivosti na antibiotike i tada liječnik odlučuje hoće li lijek ostaviti još nekoliko dana, zamijeniti ga ili čak prijeći na tabletirani oblik.

Također se provodi detoksikacijska terapija. Bolesniku se intravenozno ubrizgava otopina glukoze (5% za infuziju) i 0,9 otopina NaCl. Ako je potrebno, propisuju se srčani lijekovi i lijekovi koji normaliziraju razinu šećera u krvi.

Ako je karbunkul u fazi rasta ili sazrijevanja, tada u ovom slučaju kirurška intervencija nije indicirana. Uz lijekove, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci - UHF terapija, UV zračenje i ILBI (intravenozno lasersko zračenje krvi).

Karbunkul u fazi ulceracije mora se otvoriti. Operacija se izvodi uz uzimanje antibiotika.

Kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne infekcije, operacija se izvodi u specijaliziranoj sobi za manipulaciju. Kirurška provedba provodi se pod lokalna anestezija, nakon zahvata u ranu se ugrađuje drenaža kroz koju će otjecati gnojni sadržaj.

Otvaranje i uklanjanje karbunkula:

Oblozi se mijenjaju dva puta dnevno. Šav se tretira briljantnom zelenom ili jodom, zatim se nanosi sterilni zavoj natopljen hipertoničnom otopinom. otopina NaCl. Kroz drenažu se šupljina ispere antisepticima (najčešće se koriste furacilin, klorheksidin, vodikov peroksid).

U posebno naprednim slučajevima, kada se nekroza proširila na susjedna tkiva, provodi se volumetrijsko uklanjanje mrtvih područja tkiva. Zatim se postavlja drenaža, a naknadna njega se provodi primjenom zavoja s enzimima i hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.

Također se dodatno primjenjuje mast Levomekol koja ima protuupalno, antibakterijsko i regenerirajuće djelovanje.

Narodni lijekovi

Liječite karbunkul kod kuće pomoću metoda tradicionalna medicina nepoželjan i izuzetno opasan. Dopušteno za korištenje nemedicinska terapija samo u prvoj fazi formiranja karbunkula, nakon prethodnog savjetovanja s kirurgom.

Najučinkovitiji recepti s dezinfekcijskim, "povlačećim" i protuupalnim učinkom:

Treba odmah napomenuti da se gotovo sve vrste karbunkula, s izuzetkom malih, moraju liječiti u bolnici. Sve donedavno, glavni tretman koji se prakticirao za uklanjanje karbunkula sastojao se od operacije: na koži je napravljen rez u obliku križa, sve iznutra je temeljito očišćeno, oprano i zašiveno.

Danas se, uz kiruršku intervenciju, paralelno prakticiraju i druge metode rješavanja ove bolesti: lokalno liječenje i fizioterapeutski postupci. Također možete isprobati metode tradicionalne medicine.

Kirurgija

Kirurško liječenje je usmjereno na sanaciju otvorena rana, liječenje upaljenog područja pulsirajućim mlazom antiseptika, izrezivanje mrtvog tkiva. Na akutna bolest pod, ispod opća anestezija Naprave karbunkul u obliku križa, izvade šipke, očiste rane i natope ih salvetama na koje se nanose protuupalne masti.

Lokalni tretman

Tijekom lokalnog liječenja, radi čišćenja karbunkula od nekrotičnih masa, sprječavanja ponovne infekcije i suzbijanja infekcije, provodi se mehanička, fizikalna i kemijska sanacija karbunkula.

• Mehaničko uklanjanje mrtvog tkiva provodi se svakodnevno uz promjenu obloga.
• Karbunkul se čisti s niskom frekvencijom ultrazvučna kavitacija, izlaganje ozonu ili otopinama zasićenim ozonom - fizikalna metoda liječenja.
• Upotreba posebnih masti na bazi vode, proteolitičkih enzima koji se nanose na zavojni materijal, ugljičnih sorbenata i antibiotika je kemijski učinak na karbunkul.

Kako liječiti karbunkul lijekovima?

Ako se otkriju znakovi intoksikacije tijela, intravenski se daje otopina 5% glukoze i izotonični natrijev klorid. Ponekad se propisuju lijekovi za srce za normalizaciju razine šećera u krvi.

Ako pacijent ide u bolnicu u fazi sazrijevanja karbunkula, uz antibakterijsku terapiju koristi se fizioterapija kao što je ultraljubičasto zračenje i UHF.

Kada se patološki proces javlja u nekrotičnoj fazi i lokaliziran je ne na licu, već na drugim dijelovima tijela, koristi se kirurška intervencija.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji. Prvo se otvori karbunkul, a zatim se u šupljinu umetne drenaža kako bi se olakšao odljev gnoja.

Obavezno propisajte obloge dva puta dnevno uz liječenje antiseptičkim otopinama koje sadrže alkohol.

Liječenje karbunkula narodnim lijekovima

Kao i kod liječenja čireva, kućne metode mogu pomoći u borbi protiv velikog čira. Domaći oblozi i dekocije ljekovitog bilja smanjuju upalu i ubrzavaju rješavanje apscesa, unatoč njegovoj veličini. Otok se smanjuje, bol se smanjuje.

Svakako se posavjetujte s dermatologom i saznajte koji proizvodi odgovaraju vama. Karbunkul je ozbiljan problem, samoliječenje je ovdje neprihvatljivo.

Narodni lijekovi i recepti

Može se koristiti za liječenje Svježi sok nevena, kojim se maže bolno mjesto

Liječenje karbunkula s narodnim lijekovima je prihvatljivo, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Liječenje karbunkula kod kuće provodi se uglavnom pomoću biljnih lijekova.

Moguće komplikacije

Prilikom posjeta liječniku za liječenje karbunkula morate Posebna pažnja obratite pozornost na prisutnost dijabetesa ili neuropsihičkog umora kod pacijenta. Ove bolesti se pogoršavaju u karbunkulu, što se očituje sljedećim simptomima: - neuralgična bol; - septička groznica; - delirij, duboka prostracija.

Uz ovaj tijek bolesti bilježe se sljedeće moguće komplikacije: - limfadenitis - gnojna upala u području limfnih čvorova; - limfangitis - upala limfnih žila, koja je uzrokovana širenjem infekcije protokom limfe u smjeru limfnih čvorova; - tromboflebitis - stvaranje krvnog ugruška zbog upale stijenke vene; - sepsa - ulazak u krv i tkiva piogenih mikroorganizama i njihovih toksina; - gnojni meningitis - gnojna upala membrane mozga.

Karbunkul - vrlo opasna bolest upravo zbog svojih komplikacija. Ovo nije običan prištić koji će nestati sam od sebe i neće uzrokovati daljnju štetu.

Prevencija

• redovito higijenski postupci, kvalitativno čišćenje kože;
• održavanje čistoće odjeće (uključujući radnu odjeću) i rublja;
• održavanje imuniteta;
• visokokvalitetna, hranjiva prehrana;
• pravodobno liječenje svih lezija kože.

Karbunkuli su neugodan, opasan fenomen. Lakše ga je upozoriti nego se boriti s apscesom. Preporuke liječnika pomoći će u izbjegavanju teških oštećenja kože i potkožnog tkiva.

Što uraditi:

Kako bi se spriječila pojava karbunkula, postoji mnogo različitih mjera. Na primjer, morate se svaki dan okupati ili tuširati sapunom. Osim toga, ovaj se postupak mora provesti nakon bavljenja sportom, kao i nakon rada s agresivnim kemikalijama.

Trebali biste izbjegavati dijeljenje krpa, ručnika i drugih potrepština za kupanje s drugim ljudima. Ako osoba pati od folikulitisa, bolje je svaki put koristiti novi ručnik i krpu.

Treba izbjegavati češanje uboda insekata i drugih zahvaćenih područja, treba često i temeljito prati ruke i područja ispod noktiju.

Uz sve navedeno treba izbjegavati i brijanje. Ali ako se ipak morate brijati, onda je bolje koristiti jednokratne britvice.

Karbunkul je upala koju uzrokuju piogeni mikrobi, a počinje stvaranjem pustule (apscesa), koja može rasti u množini. Lokalizacija bolesti je vrat, lice, donji dio leđa, leđa, stražnjica. Razvoj karbunkula javlja se prvo s upalom folikula dlake, zatim se pojavljuje apsces, obrubljen ružičastim vjenčićem.

Za ove bolesti karakterističan je izgled na kožačirevi koji se počinju razvijati na mjestu lojne žlijezde i folikula dlake. Patološki proces prati nekroza kože i potkožnog tkiva. Obično dolazi do stvaranja jednog apscesa, ali mogu biti i u množini.

Uzroci

Riječ "karbunkul" dolazi od grčke riječi carbo - ugljen i znači "ugljen", budući da su velika područja nekroze nastala tijekom gnojno-nekrotične upale tamne boje, što je poslužilo kao osnova za usporedbu bolesti s ugljenom. Muškarci obolijevaju oko 1,5 puta češće od žena. Oko 40% slučajeva karbunkula javlja se ljeti.

Da bi došlo do formiranja, mora doći do kontakta patogenog mikroorganizma s oštećenom kožom. Uzročnici mogu biti:

• streptokoki i enterokoki;
• mikroorganizama iz obitelji Proteus.

Uzročnik karbunkula u velikoj većini slučajeva ponekad je mješovita stafilokokna i streptokokna infekcija. U nekim slučajevima karbunkul mogu uzrokovati Escherichia coli, neklostridijski anaerobi, Proteus ili enterokoki.

Uzroci karbunkula:

• Nepoštivanje pravila osobne higijene; stalan kontakt epiderme s naftnim proizvodima (loživo ulje, strojno ulje);
• Povoljni uvjeti za infekciju folikula dlake stvaraju se kada pojačano znojenje, pojačano lučenje žlijezda lojnica, kontaminacija kože česticama prašine pijeska, cementa, vapna, ugljena itd.
• Nepravodobna promjena posteljine, povećana vlažnost zraka i toplina;
• Prisutnost oštećenja kože, istiskivanje prištića, grebanje nakon uboda insekata;
• Prirodno povećana masna koža;
• Problemi u metabolizmu;
• Nedostatak korisne tvari u tijelu zbog loše prehrane;
• Prekomerni rad i pad opći ton tijelo.

Prema statistikama, sljedeće najčešće pridonose pojavi karbunkula:

• smanjena otpornost tijela,
• metabolički poremećaji kod dijabetes melitusa i pretilosti,
• iscrpljenost tijela i ozbiljne bolesti.

Vrste bolesti kod ljudi

Sve u medicini, osim jednostavnog oblika karbunkula, razlikuje još nekoliko vrsta ove patologije:

1. jednostavna forma;
2. kužni karbunkul;
3. antraks;

Jednostavna forma. Često se ova vrsta razvija zbog ulaska Staphylococcus aureusa u tijelo.

Vrsta kuge – uzročnik je. Osoba se razvija jaka bol zajedno se opažaju lezije, otekline gnojni iscjedak. Kako se bolest razvija, meka tkiva koja se nalaze u blizini apscesa počet će zahvaćati nekrozom.

Karbunkul antraksa. Karakteristična je pojava malog crvenog čvorića. Proces se razvija od dvanaest sati do dva dana, a za to vrijeme nastaje ljubičasto-plavkasti mjehurić s mutnim sadržajem. U tom slučaju pacijent osjeća jak svrbež. Vezikula brzo puca i na mjestu rane nastaje tamnocrvena krasta. Stvrdne se, a nakon jednog dana izgleda crno i postane tvrdo. Zbog toga je bolest nazvana karbunkul.

Karbunkul: fotografije i mjesta

Fotografija prikazuje karbunkul. Lokacije: lice i vrat

Patološki ulkusi se najčešće nalaze na:

• lice;
• stražnjica;
• Donji dio leđa;
• leđa.

Pacijenti više mlada imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od karbunkula predio lica, a starije osobe žale se na pojavu bolesti na trupu, udovima i vratu.

Simptomi

DO opći simptomi Mogu se primijetiti sljedeće točke:

• temperatura (38-40 stupnjeva);
• pojava tahikardije;
• glavobolja;
• smanjena aktivnost;
• zimica;
• gubitak težine zbog nedostatka apetita i.

Ako se karbunkul pojavi na licu ( Gornja usna, kutovi usana), tada je protok otežan. U opasnosti su bolesnici s dijabetesom i starije osobe.

Simptomi i faze razvoja karbunkula:

1. Na početku razvoja karbunkula u koži se nalazi nekoliko zasebnih gustih čvorova koji se spajaju u jedan infiltrat. Potonji se povećava, ponekad dostižući veličinu dječjeg dlana.
2. Njegova površina poprima polukuglasti oblik, koža postaje napeta, u središtu infiltrata je obojena plavkasto: izražena je lokalna bol. Ovo je prva faza razvoja infiltracije, koja traje 8-12 dana. Ovu fazu prati povećanje tjelesne temperature (ponekad i do 40 stupnjeva), opća slabost, gubitak apetita, glavobolja, a mogu se javiti i mučnina i povraćanje.
3. Zatim se u području infiltracije formira nekoliko pustula, čiji se poklopci otvaraju i formiraju se nekoliko rupa, dajući karbunkulu izgled sita. Kroz ove rupe izlazi zeleni gnoj i nekrotične mase pomiješane s krvlju.
4. Postupno, sve više i više velikih područja središta karbunkula prolazi kroz nekrozu. Odbačene mase tvore opsežan defekt tkiva - formira se duboki ulkus koji ponekad doseže mišiće.
5. Drugi stadij - stadij gnojenja i nekroze - traje od 14 do 20 dana.
6. Zatim se ulkus ispuni granulacijskim tkivom i, u pravilu, nastaje grubi, duboki ožiljak, srastao s donjim tkivom.
7. Veliki ožiljci ostaju i nakon operacije ako se radi za karbunkul.

Moguće komplikacije

Ako se karbunkul ne liječi, mogu se razviti razne vrste komplikacija. Glavne uključuju:

• apsces mekog tkiva;
• osteomijelitis;
• formiranje flegmona;
• flebitis;
• krvarenje iz krvnih žila;
• erizipela;
• limfadenitis.

Događa se da se pacijent obrati medicinskoj ustanovi već u fazi nekroze. U ovom slučaju bit će potrebna operacija. Sve manipulacije izvode se u lokalnoj anesteziji, budući da kirurg treba otvoriti karbunkul i ukloniti sav gnoj i mrtvo tkivo. Nakon toga drenira i liječi ranu.

Kako liječnik dijagnosticira bolest?

U većini slučajeva kirurgu ili dermatologu ništa nije lakše nego dijagnosticirati karbunkul. Ali ponekad je ovu kožnu leziju izuzetno teško razlikovati od takozvanog karbunkula antraksa.

Ako je liječnik u nedoumici, propisat će dodatni test krvi. Na obični karbunkul ukazuje i leukocitoza povećana brzina sedimentacija eritrocita.

Liječenje karbunkula

Ako je karbunkul mali, tada će ga se riješiti lijekovima:

1. pacijent mora oralno uzimati antibiotske lijekove (ampicilin, gentamicin);
2. oko nastalog infiltrata daju se injekcije antibiotika;
3. nanesite zavoj s sintomicinskom mastom.

Ovim tretmanom ne nastaju čirevi, infiltrat se poništi i ne ostaju tragovi karbunkula.

U većini slučajeva antibiotici i sulfanilamidni lijekovi mogu izliječiti upaljenu kožu bez operacije. Najvažniji pokazatelj namjene antibakterijski put liječenje karbunkula je smanjenje imuniteta pacijenta.

Operacija

Indikacija za operaciju karbunkula je stvaranje žarišta nekroze. Kirurški zahvat za mali karbunkul izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije, pacijent nastavlja antibiotsku terapiju i fizikalnu terapiju.

Karbunkul je akutna upala koža, žlijezde lojnice, folikula kose te potkožno tkivo s gnojnim sadržajem. Izvana, karbunkul izgleda kao nekoliko spojenih formacija. Infekcije kože mogu biti uzrokovane različitim bakterijama, ali najčešći uzročnici su Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus.

Bez pravodobnog liječenja, kožna bolest može se razviti u sepsu, limfadenitis, apsces ili meningitis.

Zanimljiv! U medicini se karbunkul nekada nazivao vatra.

Kako liječiti?

Prije nekoliko godina karbunkuli su se liječili samo kirurškim zahvatom. Često se i sada pacijenti s tom bolešću šalju u bolnicu. Međutim, kada se karbunkul pojavi u jednom slučaju, kirurško liječenje se propisuje vrlo rijetko.

Važno! Kada karbunkul sazrije, u većini slučajeva potrebna je liječnička pomoć, jer bolovi mogu pratiti pacijenta više od dva tjedna, au nedostatku odgovarajućeg liječenja upala se može proširiti na druge dijelove tijela.

Konzervativno liječenje

Ako se pojavi gnojni karbunkul, liječnik može propisati tijek antibakterijske terapije (sulfonamidi, streptomicin, penicilin, itd.). Pacijentima se intramuskularno daju lijekovi širokog spektra (Cefazolin, Gentamicin, itd.).

Otopina briljantne zelene ili posebne masti (Levomekol) nanose se na zavojni materijal za kemijsku sanaciju karbunkula. Prilikom mijenjanja obloga, rana se ispere antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid) i uklanja se mrtvo tkivo s upaljenog područja kože. Ako je bolesnik intoksiciran, intravenski se dodatno primjenjuje izotonična otopina natrijevog klorida i 5% otopina glukoze.

Za brže zacjeljivanje oštećene kože nanesite masti za zacjeljivanje rana"Actovegin", "Solcoseryl" itd. U kombinaciji s lijekovima, pacijentima se propisuju vitamini, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.

Činjenica! Ranije se karbunkul liječio salicilnom kiselinom. U moderna medicina za ovo ovaj lijek ne koristi se.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima jednostavno je potrebno kirurško otvaranje karbunkula. Tijekom kirurškog liječenja:

1. Otvorena rana se sanira.
2. Mrtvo tkivo se izrezuje.
3. Tretirajte izvor upale antiseptikom.
4. Ublažavanje bolova.
5. Karbunkul se otvara rezom u obliku križa.
6. U šupljinu rane umetne se drenaža.
7. Uklonite gnojne, nekrotične mase i jezgru formacije.
8. Nanesite protuupalne masti na oblogu.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci propisani su u kombinaciji s glavnim tretmanom. The pomoćna metoda terapija je vrlo učinkovita - poboljšava se mikrocirkulacija tkiva, oteklina i upala nestaju i zaustavljaju se sindrom boli. Za liječenje karbunkuloze propisana je laserska terapija, magnetska terapija i UHF.

Liječenje karbunkula kod kuće

Karbunkul možete sami izliječiti samo ako upalni proces nije dovelo do komplikacija. No, čak i kod manje infekcije kože liječnici preporučuju potražiti liječničku pomoć jer postoji mogućnost širenja upale na druge dijelove tijela i tkiva.

Savjet! Liječite karbunkule kod kuće pomoću metoda Alternativna medicina Bolje je nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Laserska terapija je učinkovita metoda borbe protiv karbunkula. Zahvati se provode u kozmetičkim salonima, klinikama i medicinskim centrima.

Uobičajeni recepti:

1. Ako karbunkul sazrije, na oboljelo mjesto stavljaju se oblozi od ljekovitog bilja i biljaka. Češnjak i lišće trpuca učinkovito se bore protiv upala. Od biljaka se napravi pasta koja se pomoću gaze pričvrsti na izvor infekcije. Oblog se mora mijenjati nekoliko puta dnevno.
2. U bilo kojoj fazi razvoja karbunkula, stavite zavoj od gaze natopljene slana otopina . Po litri kuhana voda uzmite žlicu soli.
3. Mast od nevena učinkovito se bori protiv bolesti, ublažava upalu i bol. Može se kupiti u apoteci, a možete ga napraviti i kod kuće. Cvjetovi biljke pomiješani su sa svinjskom mašću (za jedan dio masti uzimaju se četiri dijela sirovine).
4. Ranije se karbunkul liječio žvakanim raženim kruhom i soli. Ako vjeruješ narodni recepti, primjena krušne mrvice potiče brzo otvaranje formacije, oslobađanje gnoja i zacjeljivanje rane.
5. Infuzija slatke djeteline za unutarnju upotrebu. Dvije žlice ljekovitih sirovina ulijevaju se u 0,5 litara kipuće vode. Lijek se infundira 30 minuta pod zatvorenim poklopcem. Uzmite infuziju dva puta dnevno, jednu čašu.

Sprječavanje pojave karbunkula

Vjerojatnost infekcije možete smanjiti slijedeći jednostavna pravila:

• koristiti britve za jednokratnu upotrebu;
• okupati se sapunom i ljekovitim biljem;
• izbjegavajte kontakt s donjim rubljem, ručnicima, proizvodima za osobnu higijenu drugih ljudi;
• nositi široku odjeću od prirodnih tkanina itd.

Uz pravilno liječenje karbunkula, prognoza je povoljna. Međutim, s odgođenom ili neučinkovitom terapijom infekcija kože može izazvati ozbiljne komplikacije.

Akutna upala nekoliko obližnjih folikula dlake s stvaranjem opsežnog žarišta nekroze u koži. Nakon što se nekrotične mase odvode, na mjestu karbunkula nastaje duboki ulkus, koji u nekim slučajevima doseže mišiće. U oslabljenih bolesnika, dijabetičara i starijih osoba tijek karbunkula može biti maligni i kompliciran sepsom ili krvarenjem. U liječenju je indicirana antibiotska terapija, lokalna primjena antiseptici, neke vrste fizioterapije. Kada se formira nekrotični fokus, provodi se kirurško liječenje.

Komplikacije

Komplikacije koje proizlaze iz karbunkula povezane su sa širenjem infekcije duboko u tkiva, duž krvnih žila i njezinim ulaskom u krv. Obično se razvijaju kod oslabljenih pacijenata ili u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Širenje infekcije duboko u meka tkiva može dovesti do stvaranja apscesa mekog tkiva ili pojave flegmone, infekcija kosti dovodi do razvoja osteomijelitisa. Kada se infekcija proširi na venske žile, razvija se flebitis i tromboflebitis. Moguće je krvarenje iz zahvaćenih žila. Kada su zahvaćeni limfni sudovi i čvorovi mogu se javiti serozno-gnojni limfadenitis, limfangitis, periadenitis i adenoflegmona. U nekim slučajevima opaža se dodavanje erizipela.

Najopasniji su karbunkuli koji se nalaze na licu. Infekcija iz njih može se proširiti na moždane ovojnice s razvojem gnojnog meningitisa. Kada uzročnici karbunkula uđu u krv i rašire se tijelom, razvija se sepsa, koja može biti fatalna. S brzom pojavom ozbiljnih komplikacija kao što su sepsa, meningitis ili krvarenje, govore o malignom tijeku karbunkula.

Dijagnostika

Specifična klinička slika i izgled karbunkula, u pravilu, ne stvaraju poteškoće dermatologu u dijagnosticiranju. Međutim, važna dijagnostička točka je diferencijalna dijagnoza običnog karbunkula od antraksa, koji je karakteriziran pojavom crne kraste u području pustule. Sjetva ispuštenog karbunkula omogućuje isključivanje prisutnosti bacila antraksa i određivanje osjetljivosti izolirane mikroflore (obično stafilokoka) na antibiotike.

Liječenje karbunkula

Mali karbunci bez značajne intoksikacije i poremećaja općeg blagostanja podliježu ambulantnom liječenju. Ako se liječenje započne u fazi sazrijevanja karbunula, onda se provodi konzervativne metode a može rezultirati njegovim obrnutim razvojem uz resorpciju upalnog infiltrata. Pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra za oralnu primjenu: ampicilin, gentamicin, karbenicilin itd. Istodobno se karbuncle ubrizgava antibioticima. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Površina karbunkula se tretira sa 70% etilnim alkoholom, zatim se nanosi aseptični zavoj. Moguće je koristiti emulziju sintomicina ili streptomicina.

Prijelaz karbunkula u nekrotični stadij je indikacija za kirurško liječenje. Provodi se u pozadini antibiotske terapije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Otvaranje karbunkula uključuje široku disekciju, uklanjanje svih nekrotičnih i neživih tkiva. Nakon operacije u ranu se umetne tampon s proteolitičkim enzimima i hipertoničnom otopinom natrijeva klorida. U postoperativnom razdoblju, za konačno odbacivanje nekrotičnih masa i čišćenje postoperativne rane, svakodnevno se mijenjaju obloge s hipertoničnom otopinom i proteolitičkim enzimima. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnim postupnim nekrektomijama. Veliki trg a dubina oštećenja tkiva tijekom karbunkula dovodi do toga da postoperativna rana zacjeljuje uz stvaranje vidljivog i grubog ožiljka.

Fizioterapeutske metode liječenja u fazi sazrijevanja karbunkula iu postoperativnom razdoblju koriste lokalno ultraljubičasto zračenje i UHF terapiju. Ako je potrebno za stimulaciju zaštitne sile Tijelo je izloženo ultraljubičastom zračenju krvi (UVBI) i intravenskom laserskom zračenju krvi (ILBI). Indikacije za liječenje u bolnici su: teška intoksikacija, velika veličina karbunkula, njegova lokalizacija na licu, prisutnost nekompenziranog dijabetes melitusa i drugih ozbiljnih bolesti u pacijenta.