Mikrofilarije u ljudskom tijelu su znakovi njihove prisutnosti. Dirofilarijaza kod ljudi: simptomi i liječenje

Čovjek se zarazi dirofilariozom kada ga ugrize zaraženi komarac iz roda Culex, Aedes ili Anopheles. Konačni domaćini srčanih crva su životinje iz obitelji pasa, mačaka i viverida. U krvi zaražene životinje kruže mikrofilarije koje nisu zarazne ni za ljude ni za druge životinje. Kada komarac ugrize bolesnu životinju, kukac se zarazi. I već u tijelu komarca mikrofilarije se pretvaraju u invazivnu ličinku. Zaraženi kukac zatim ugrize osobu i time je zarazi srčanim crvom. Larva raste u tkivima ljudskog tijela, ali se ne pretvara u spolno zrelu jedinku. Stoga se ne može reproducirati u ljudskom tijelu.

Često pri infekciji u ljudsko tijelo dospije jedna ličinka, rjeđe dvije, a još rjeđe dvije ili četiri.

Simptomi bolesti

Dirofilaria repens i Dirofilaria immitis uzrokuju različite oblike bolesti. Prvi je uzročnik subkutane dirofilarioze, drugi je visceralni. Subkutana dirofilarioza javlja se na području postsovjetskih zemalja. A visceralni oblik je tipičan za zemlje kao što su Japan, SAD, Kanada, Australija i Južna Europa.

Simptomi potkožne dirofilarioze

Razdoblje inkubacije traje od mjesec dana do godinu dana. Prvim simptomom bolesti može se smatrati pojava tumorske formacije ispod kože ili sluznice, koja je popraćena crvenilom i svrbežom na ovom području tijela. Sama formacija može biti bolna ili ne donosi nikakve neugodne senzacije. Karakterističan znak bolesti je migracija helminta, koja se izvana primjećuje kao kretanje formacije po tijelu. U dva dana ličinka je u stanju prijeći udaljenost od trideset centimetara.

Često, nakon otkrivanja tumorske formacije na tijelu, ljudi se šalju kirurgu, koji sugerira dijagnozu fibroida, ateroma itd. Ali tijekom operacije liječnik otkriva neočekivani nalaz u obliku helminta.

Srčani crvi imaju svoja "omiljena" mjesta u ljudskom tijelu. To su sljedeća područja tijela (kako se učestalost oštećenja smanjuje):

Također, kod dirofilariaze se uočavaju nespecifični simptomi u obliku slabosti, groznice, boli u području gdje se nalazi larva, koja može zračiti duž živčanih vlakana.

U otprilike polovici slučajeva srčani crvi su lokalizirani u očima i membranama koje ih okružuju. Zahvaćeni su kapci, konjunktiva, prednja očna komora, bjeloočnica i tkiva očne jame.

Takvi pacijenti mogu imati osjećaj stranog tijela u oku, crvenilo kože kapaka, ptozu i blefarospazam. Ispod kože nastaje tumor.

Kada je zahvaćena konjunktiva, bilježe se jaka bol, suzenje i svrbež uzrokovani kretanjem helminta. Konjunktiva je hiperemična, a ponekad je kroz nju moguće vidjeti samog helminta.

U mnogih pacijenata, dirofilarioza se očituje u recidivnom tijeku s razdobljima pogoršanja i izumiranja bolesti. Ako se helminth ne ukloni na vrijeme, može se razviti upala u mekim tkivima, kao i stvaranje apscesa.

Ovaj oblik dirofilarioze često je asimptomatski. Ponekad pacijenti mogu osjetiti bol u prsima, kašalj i hemoptizu.

Bolest se otkriva u većini slučajeva iznenada tijekom rendgenske snimke prsnog koša ili čak tijekom operacije pluća ako se sumnja na maligni proces. Rendgenski se vide čvorići u plućima promjera 1-2 cm.

Dijagnostika

Pomoćna dijagnostička metoda može uključivati. Uz dirofilariozu, antitijela na migratorne ličinke (Toxocar) mogu se otkriti u krvi osobe. Pozitivan rezultat ELISA testa ne može biti jedini točan za postavljanje konačne dijagnoze.

Osim toga, metode i mogu se koristiti u preoperativnoj fazi. Na dobivenim slikama moguće je otkriti malu formaciju ovalnog ili vretenastog oblika.

Važno je napomenuti da eozinofilija u kliničkom testu krvi nije tipična za dirofilariozu i opaža se samo u 10% svih slučajeva.

Liječenje

U slučajevima kada dirofilarija stalno migrira, teško ju je uhvatiti, ali postoji opasnost od oštećenja organa vida, mogu se propisati lijekovi koji sadrže albendazol (vormil, medizol).

Desenzibilizirajuća terapija provodi se prema indikacijama.

Prevencija

Prilikom provođenja aktivnosti probira, utvrđeno je da je u različitim regijama Rusije oko 4-30% pasa zaraženo mikrofilarijom. Dok u Grčkoj i Iranu ta brojka doseže 25-60%. Važno je napomenuti da intenzitet ljudske invazije ovisi o sezoni. Dirofilarioza u ljudi se bilježi tijekom cijele godine, ali se u većini slučajeva razvija u proljetno-ljetnom razdoblju, a manje u jesensko-zimskom, što je vjerojatno posljedica egzacerbacije dirofilarioze u pasa.

Prevencija bolesti sastoji se od tri područja:

• Kontrola komaraca;
• Otkrivanje srčanih crva u pasa s naknadnim liječenjem;
• Sprječavanje kontakta ljudi i životinja s komarcima.

Kontrola komaraca

Poznato je da se žarišta dirofilarioze formiraju u blizini vodenih tijela u blizini naseljenih područja. Ovdje vladine i medicinske strukture poduzimaju mjere za borbu protiv insekata.

Osim toga, komarci Culex mogu živjeti u podrumima višekatnica gotovo cijele godine. Insekti prodiru kroz ventilacijski sustav u stanove, gdje grizu ljude i životinje. Stoga treba provesti odgovarajuće mjere u podrumima kuća.

Detekcija dirofilarioze u pasa

Vaš ljubimac treba redovito provoditi antihelmintičke preventivne mjere koristeći lijekove kao što su albendazol, ivermektin, levamisol itd.

Na dirofilariozu pasa možete posumnjati na temelju određenih znakova. Promjene na koži dolaze do izražaja: ćelavost, pigmentacija, osip, rane koje ne zacjeljuju, svrbež.

Postupno mikrofilarije utječu na kardiovaskularni sustav psa. Kućni ljubimac postaje letargičan, pasivan, gubi apetit, temperatura raste, a čak i uz minimalnu fizičku aktivnost pojavljuje se kašalj. Često pas šepa, a mogu se pojaviti i grčevi.

Prije svega, treba napomenuti da je u Rusiji ova bolest rijetka. Stoga ne čudi da većina liječnika ima poteškoća s dijagnosticiranjem dirofilarioze kod ljudi. Od čega se sastoji? Službeni naziv za dirofilariozu je "helmintička invazija uzrokovana valjkastim crvima". Glavnim izvorom bolesti stručnjaci nazivaju ulične pse i mačke, kao i komarce - insekti su sposobni nositi ličinke i "usaditi" ih pod kožu. Naravno, dirofilarioza, kao i druge bolesti ove vrste, najčešća je u vrućim zemljama: Africi, Indiji, Vijetnamu. Međutim, nedavno je u Rusiji zabilježeno sve više slučajeva zaraze.

Infekcija

Kao što je gore spomenuto, bolest srčanog crva kod ljudi može uzrokovati razvoj ličinki srčanog crva. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se pojave - toliko traje prosječno razdoblje inkubacije. Naravno, neće svi ljudi pogoditi povezati misteriozne manifestacije s prije mjesec dana.

Simptomi

Pogođena područja

Liječenje

Jedini način da se riješite ličinke je da je uklonite kirurški. Mora se naglasiti da uporaba anthelmintika neće dati nikakav rezultat.

Dirofilarijaza: prevencija

Ne postoji posebna prevencija kao takva. Nemoguće je biti potpuno siguran da komarac koji vas je ugrizao nije nositelj ličinki. Sve što možete učiniti je koristiti posebne sprejeve protiv insekata i pokušati što manje izlagati kožu dok ste vani. Za ublažavanje svrbeža možete koristiti i proizvode koji ublažavaju alergijske reakcije. Ako ih nema, tada će poslužiti obična otopina sode (obrišu zahvaćeno područje s njom). Ne želite dopustiti komarcima u zatvorene prostore? Instalirajte i kupite nekoliko fumigatora.

Relevantnost problema dirofilarioze leži u stalnoj prisutnosti obveznih izvora bolesti - životinja - u blizini ljudi i njihovih domova, rasprostranjenosti dirofilarija kako kod životinja tako i općenito u prirodnim uvjetima, niskoj svijesti medicinskih radnika i uključivanju takvih pacijenata u krivom smjeru, naime, liječnici raznih specijalnosti. Na primjer, većinu pacijenata s dirofilariozom liječnici vide s dijagnozama kao što su čirevi, flegmona, aterom, tumor, fibrom, cista i drugi.

Prvi opis dirofilarioze datira iz 1855. godine, kada je portugalski liječnik Lusitano Amato opisao vađenje crva iz oka bolesne djevojčice. Zatim se s određenom učestalošću slični slučajevi opisuju u Francuskoj i Italiji. U Rusiji je prvi slučaj dirofilarioze oka opisao 1915. godine u Ekaterinodaru liječnik i znanstvenik A.P.Vladychensky. Već 1930. godine osnivač helmintološke škole K.I. Skrjabin i njegovi studenti bili su blisko uključeni u ovaj problem.

Dirofilariasis, gornji kapak

Geografski gledano, dirofilarioza se javlja s određenom učestalošću u središnjoj Aziji, Gruziji, Armeniji, Kirgistanu, Kazahstanu, Azerbajdžanu, Ukrajini; u Ruskoj Federaciji je prilično rijetka, uglavnom u njezinim južnim regijama (Volgogradska oblast, Krasnodarska oblast, Rostovska oblast, Astrahanska oblast , i drugi). Međutim, analiza incidencije posljednjih godina pokazala je da je određena učestalost bolesti prisutna i u regijama s umjerenom klimom (Moskovska regija, Tulska, Ryazanjska regija, Lipetska regija, Ural, Sibir, Baškortostan i dr.). U prosjeku se godišnje u Rusiji registrira do 35-40 slučajeva dirofilarioze, au nekim regijama (na primjer, Rostov) - do 12 slučajeva godišnje.

Također, bolest se bilježi s različitom učestalošću u Sjevernoj Americi, Brazilu, Indiji, Australiji, na afričkom kontinentu, u Europi (Italija, Španjolska, Francuska), Šri Lanki, kao iu Kanadi i Japanu. Iran i Grčka smatraju se najnepovoljnijim zemljama za dirofilariozu.

Uzroci dirofilarioze

Naziv bolesti dolazi od latinske riječi "diro, filium", što znači "zla nit".
Patogen kod ljudi– stadij ličinke (mikrofilarija) nitaste nematode (razred okruglih crva) iz roda Dirofilaria, koja u ljudskom organizmu obično ne dostiže zreli stadij, uz rijetke iznimke (detaljnije u razvojnom ciklusu).

Veliku većinu slučajeva uzrokuju D. repens i D. Immitis, dok se ostali uzročnici javljaju povremeno.

Heartworms

Spolno zrela jedinka duga do 30 cm i široka do 1,5 mm, končastog oblika sa suženim
završava. Ženka ima usta, jednjak, crijeva, živčani prsten, vulvu, jajovode, maternicu i jajnike, dok mužjak ima papile i spikule.

Larve (ili mikrofilarije) su mikroskopski male - do 320 µm duge i do 7 µm široke, nitastog su izgleda s tupim prednjim i šiljastim stražnjim krajem. Međutim, zbog svoje veličine, protok struje i limfe mogu doprijeti do "najudaljenijih kutova ljudskog tijela".

Izvor infekcije za dirofilariozu– obvezni ili obvezni izvor su domaće životinje (većinom psi, rjeđe mačke – D.repens i D.immitis), izolirani slučajevi bolesti nalaze se i među divljim životinjama. Prevalencija urbanih pasa varira od 3,5 do 30% ovisno o regiji.

Dirofilarijaza, izvor infekcije - psi

Međudomaćini su komarci iz roda Culex, Aedes i Anopheles – oni međusobno prenose invazivne ličinke (mikrofilarije) sa životinja, kao i na čovjeka. Prevalencija ličinki komaraca varira od 2,5% (Anopheles) do 30% (Aedes). Ne može se isključiti uloga u prijenosu ličinki i drugih insekata koji sišu krv - buha, ušiju, konjskih muha, krpelja. Ljudi su povremeni i netipični domaćini ličinkama srčanog crva.

Dirofilariasis, vektor infekcije su komarci

Mehanizam infekcije ljudi– prenosivi (kroz ugrize insekata koji sišu krv - komarci i drugi), zbog čega ličinke životinja ulaze u ljudsko tijelo.

Ljudska je osjetljivost univerzalna. Ovisnosti o dobi i spolu nema, no većina pacijenata je u dobi od 30 do 40 godina. Veći rizik od infekcije postoji kod određenih skupina ljudi koji imaju izravan kontakt s komarcima koji prenose dirofilariju. Rizična skupina uključuje:
- ribari, lovci, vrtlari,
- vlasnici kućnih ljubimaca (pasi i mačke),
- život u blizini rijeka, jezera, močvara,
- ljubitelji turizma,
- radnici šumarskih poduzeća i ribarstva.

Postoji sezonalnost najveće zaraženosti ličinkama srčanog crva - proljeće i ljeto. Porast incidencije bilježi se u dva vala: u travnju-svibnju i listopadu-studenom.

Ciklus razvoja srčanog crva

Spolno zrela jedinka živi u šupljini desne klijetke srca, kao i desnom atriju, plućnoj arteriji, šupljoj veni i bronhima životinja. Dirofilarije ispuštaju veliki broj ličinki u krv (mikrofilarije-1). Larve su duge do 320 mikrona i široke do 7 mikrona, odnosno mikroskopski male. Larve mogu prodrijeti kroz krv i limfu u male krvne žile, razne organe i tkiva, a mogu se prenijeti i s majke na fetus. Iz krvi prenosnici krvi komarci i drugi insekti gutaju ličinke prilikom sisanja krvi. Tijekom dana mikrofilarije-1 se nalaze u crijevima komarca, a zatim prodiru u šupljine gdje se linjaju (mikrofilarije-2), zatim dospijevaju do donje usne komarca i sazrijevaju do invazivnog stadija (mikrofilarije-3). Trajanje sazrijevanja u tijelu komarca je prosječno 17 dana. Komarac se zatim pričvrsti za kožu životinje ili osobe i ubrizga mikrofilariju-3. Tijekom 90 dana ličinke nastavljaju svoj razvoj na mjestu ugriza (primarni afekt) - to je u potkožnom masnom tkivu, gdje se linjaju još dva puta, što u konačnici dovodi do stvaranja mikrofilarije-5. Nakon toga ulazi u krv i širi se tijelom, može se naseliti u organima i tkivima (obično u srcu, plućnoj arteriji), gdje sazrijeva do spolno zrelog stadija unutar naredna 3 mjeseca. Dakle, cijeli razvojni ciklus traje do 8 mjeseci. Mikrofilarije mogu cirkulirati u krvi domaćina do 3 godine.

Dirofilarijaza, razvojni ciklus

Razdoblje inkubacije (od trenutka invazije do pojave prvih simptoma) traje od 30 dana do nekoliko godina i ovisi o stanju imunološkog sustava osobe.

Oblici dirofilarioze:

Dirofilarijaza, očni oblik

Uz bilo koji oblik dirofilarioze, većina pacijenata također ima opće pritužbe - slabost, razdražljivost, tjeskobu, poremećaje spavanja, glavobolje.

U literaturi se opisuju rijetki slučajevi dirofilarioze - omentum, pleura, muški spolni organi (skrotum, testisi), jajovodi. Slučajevi oštećenja pluća i srca od dirofilarija kod ljudi izuzetno su rijetki.

Dijagnoza dirofilarioze

1) Primarna dijagnoza dirofilarioze kliničke i epidemiološke. Međutim, u pravilu,
prikupljanje epidemiološke anamneze (prisutnost pasa u blizini kuće, ubodi komaraca, posjeti šumi, ribolov, okućnice) nije vrlo informativno u smislu postavljanja dijagnoze. Vrijedno je obratiti pozornost na boravak pacijenta u endemskom području tijekom razdoblja visoke aktivnosti komaraca. Sezonalnost je također važan podatak: kod kratke inkubacije (do 3 mjeseca od trenutka infekcije) bolest se javlja u lipnju-srpnju ili listopadu-studenom, a kod duge inkubacije (do 8 mjeseci) bolest se javlja sljedeće godine nakon infekcije.
Glavnu ulogu igraju pritužbe pacijenata: pojava potkožnih čvorova, koji tijekom dana mogu migrirati na udaljenosti od 10-30 cm, unutar kojih postoji osjećaj "puzanja", kao i druge karakteristične pritužbe. opisano iznad. Diferencijalna dijagnoza se provodi s nodoznim eritemom, čirevom, karbunkulom, apscesom, alergijskim manifestacijama, konjuktivitisom, kolazionom (posljedice "stira" oka) i drugim bolestima.

Dirofilarijaza, mikroskopski

Ali liječnici ne znaju sve o životnim oblicima srčanog crva u ljudskom tijelu; postoje slučajevi kada su svi testovi u granicama normale, ali srčani crv i dalje živi pod kožom - ili puzi ili leži u kapsuli s mikrofilarijom.

Dirofilaria nakon uklanjanja ispod kože

Rijetko se provodi medikamentozna terapija, a koriste se ivermektin i dietilkarbamazin, ali su moguće alergijske reakcije tijekom terapije.

Popratna terapija: nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, antihistaminici, sedativi i drugi.

Za očni oblik dirofilarioze glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje helminta ispod kože vjeđa, konjunktive, nakon čega slijedi davanje dezinficijensa i protuupalnih lijekova: kapi kloramfenikola, natrijevog sulfacila, kolbiocina, zatim mastima (eritromicin, tetraciklin). Brojnim pacijentima potrebne su deksametazon kapi za smanjenje upale. Cijelo razdoblje terapije je podržano propisivanjem antihistaminika (Zyrtec, Claritin, Erius, Diazolin i drugi).

Najčešće, dirofilarioza kod ljudi utječe na oči, zbog činjenice da ne postoji službena registracija helmintijaze, a medicinski radnici su slabo informirani, pacijentima sa znakovima dirofilarioze oftalmolozi dijagnosticiraju čireve, ciste, flegmone i tako dalje . U tom smislu liječenje postaje kompliciranije i često prava dijagnoza predstavlja opasnost za pacijenta.

Uzroci bolesti

Uzročnik dirofilarioze je nit nematoda, koja je u stadiju larve. Veličina mu je 320 * 7 mikrona, stražnji kraj ličinke je blago zašiljen, a prednji kraj je tup. Kad jedinka dostigne spolnu zrelost, njezina duljina može biti 30 cm, a širina 1,5 mm. Ženke imaju usnu šupljinu, jednjak, crijeva i reproduktivne organe. Mužjaci imaju spikule i papile.

Mačke rijetko prenose dirofilariozu; psi su najčešći prijenosnici. Ako govorimo o posrednom domaćinu, onda je to komarac, upravo ovaj insekt nosi ličinke. Prijenosnici mogu biti i buhe, uši, krpelji i konjske mušice te drugi insekti koji sišu krv. Čovjek nije tipičan domaćin dirofilarije, čak ni posredni domaćin, u pravilu je slučajni domaćin.

Opis bolesti

Ribari, ljetni stanovnici, lovci, poljoprivredni radnici su ljudi koji su u opasnosti. Osim toga, u ovu skupinu mogu se ubrojiti turisti, ljubitelji kućnih ljubimaca i oni koji žive u blizini stajaćih voda.

Vrste dirofilarioze

Vrste dirofilariaze određuju se na temelju toga gdje je točno patogen lokaliziran u ljudskom tijelu.

1. plućni. Ovaj tip se još naziva i srčani tip. Ovo ime je dano jer ova vrsta crva živi u srcu pasa.
2. Izvanplućni. On je pak podijeljen na podvrste: potkožni, očni, kardiovaskularni, visceralni - crv živi u jetri, maternici ili trbušnoj šupljini.

Do danas su zabilježena 4 slučaja otkrivanja crva u ljudskom srčanom mišiću. Dva su se dogodila u SAD-u, jedan u Brazilu i jedan u Japanu. Postoji opisan slučaj detekcije mikrofilarija u ljudskoj krvi, što znači da je crv dostigao spolnu zrelost i počeo se razmnožavati.

Mnogi znanstvenici smatraju da statistika oboljelih od plućne dirofilarioze nije dovoljno precizna, bolest je u većini slučajeva asimptomatska, a osim toga, komarac koji se može hraniti i psećom i ljudskom krvlju može zaraziti veliki broj ljudi s dirofilariozom.

Ciklus razvoja crva

Spolno zrele jedinke najčešće su lokalizirane u srcu ili plućima domaćina, polažu ličinke koje se krvotokom prenose po cijelom tijelu i mogu ući u bilo koji organ i žilu domaćina. Majka može prenijeti ličinke na fetus.

Komarci, koji su posredni domaćini, gutaju ličinke kada sišu krv iz životinje. Prvi dan larva ostaje u želucu komarca, a zatim dolazi do linjanja, a larva se postupno približava usnici komarca, gdje larva postaje nematoda.

Nakon ugriza, ličinke se ubrizgavaju u ljudski krvotok i na mjestu ugriza ličinke ostaju još 3 mjeseca. Dakle, ličinke su već u ljudskom potkožnom masnom tkivu. Odatle ih krvna struja nosi cijelim tijelom i mogu se taložiti u organima i tkivima. Nakon 3 mjeseca ličinka može postati spolno zrela jedinka, ali u ljudskom tijelu to se događa izuzetno rijetko.

Osim toga, nije zabilježen niti jedan slučaj da su jedinke različitog spola pronađene u ljudskom tijelu, pa je oplodnja u ljudskom tijelu vrlo upitna. Cijeli razvojni ciklus dirofilarije traje 8 mjeseci.

Znakovi bolesti kod ljudi

Dijagnoza i simptomi bolesti komplicirani su činjenicom da razdoblje inkubacije dirofilarioze može varirati od mjesec dana do nekoliko godina. Stoga se simptomi i liječenje bolesnika odgađaju.

Kod kožne dirofilarije, simptomi su karakteristični za helmintiju tkiva. Na mjestu gdje je crv lokaliziran, dolazi do zbijanja, koje na palpaciju reagira bolom. Na ovom području može doći do gnojenja. Neki ljudi navode da osjećaju kako im se crv kreće kroz tijelo.

U tom slučaju nema problema s vidnom oštrinom. Bez obzira na to u kojem se organu crv nalazi, osoba može doživjeti tjeskobu i pretjeranu razdražljivost, kroničnu slabost i umor, poremećaje spavanja i znakove intoksikacije tijela.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, osobi se preporučuje da se posavjetuje s liječnikom i podvrgne se testiranju na dirofilariozu; liječenje može biti učinkovito samo ako se ispravno dijagnosticira.

Dijagnoza bolesti

Glavni čimbenik u dijagnozi su pritužbe i simptomi pacijenta. Za točniju dijagnozu liječnik mora znati je li pacijent bio u endemskim područjima i je li rizičan. Zatim liječnik ispituje pacijentove oči na prisutnost čvorova i pregledava kožu.

Nakon svih studija, liječnik može propisati liječenje.

Liječenje dirofilarioze

Kada liječnik počne liječiti dirofilariozu, postavlja sljedeće ciljeve:

Subkutana dirofilariaza liječi se u većini slučajeva ambulantno, pacijent se podvrgava svim potrebnim kirurškim zahvatima dnevno. Za plućne oblike potrebno je liječenje u bolničkom okruženju.

Terapija se temelji na kirurškom zahvatu, ako se čvorovi uklone bez problema, nakon operacije nije potrebno liječenje. Ali prije kirurškog zahvata, liječnik može propisati terapiju lijekovima, ako je potrebno. Najčešće propisivani lijekovi su dietilkarbamzin i ivermektin.

Tetraciklinski antibiotici novi su pristup u liječenju dirofilarioze, oni uništavaju bakterije koje izlučuju filarije, a istovremeno umiru i same gliste, jer su bakterije njihovi simbionti.

Ako je dijagnoza postavljena pogrešno, liječenje će biti iracionalno. U medicinskoj praksi zabilježen je slučaj da je pacijentici uklonjena dojka, sumnjajući da ima rak, ali se nakon operacije pokazalo da se radi o helmintima. Stoga je vrlo važno provesti točnu i temeljitu dijagnostiku kako bi se izbjegle takve pogreške.

Kako se izvodi operacija?

Kada je helminth lokaliziran u oku, liječnik koristi posebne instrumente za uklanjanje crva, nakon čega pacijent uzima protuupalna i dezinficijensa. Liječenje oka indicirano je, na primjer, kapima Dexamethasone. Potreban je tečaj antihistaminika.

Prognoza je u velikoj većini slučajeva povoljna. Bilo kakve komplikacije su izuzetno rijetke. To može biti plućni infarkt ili nespecifični respiratorni simptomi, a postoje i dokazi o intraokularnim infekcijama.

Zašto je opasno?

Nisu opisani smrtni ishodi, najgora stvar do koje plućna dirofilarioza može dovesti je klinasta resekcija područja zahvaćenog crvom kako bi se spriječila ozbiljnija patologija. Unutarnja krvarenja mogu biti uzrokovana visceralnim oblikom.

Dijagnostika životinja

Da biste smanjili rizik od zaraze dirofilariozom, morate pažljivo pregledati svog ljubimca, kod životinje sa znakovima bolesti možete primijetiti kožne osipe, kvržice, rane i male tumorske formacije. Ako helminti žive u srčanom mišiću životinje, tada životinja postaje pasivna, gubi apetit, kašlje, a temperatura može porasti. U posebno teškim slučajevima, pas može doživjeti napadaje i hromost.

Za prevenciju helmintijaze kod pasa i mačaka, potrebno je pravodobno i redovito davati životinji antihelmintičke lijekove. Koliko često davati lijek i u kojoj dozi određuje veterinar. Također je važno poduzeti mjere protiv buha i krpelja. Obradite krzno posebnim proizvodima, raščešljajte ga ili stavite ogrlicu protiv buha.

Video

Važno je napomenuti da je vjerojatnost infekcije ličinkama mnogo veća u proljetno-jesenskom razdoblju godine. Pravilnom dijagnozom i pravovremenim kirurškim zahvatom možete se u potpunosti izliječiti od ove bolesti, koja neće ostaviti posljedice u vidu komplikacija ili bilo kakvih ograničenja u životu osobe.

Etiologija

Uzrok razvoja dirofilarioze je ubod kukca koji je prethodno imao kontakt sa zaraženim izmetom psa, rjeđe mačke.

Osobe srednje dobi, od trideset do četrdeset godina, osjetljive su na ovu bolest. Ali postoje neke skupine ljudi koje će najvjerojatnije doći u kontakt s prijevoznikom. Ove grupe uključuju:

• ljudi s mačkama ili psima koji žive u njihovoj kući ili stanu;
• ribari i lovci;
• oni koji žive u neposrednoj blizini vodenih tijela bilo koje veličine;
• ljubitelji ove vrste rekreacije kao što je turizam;
• radnici u poljoprivredi i ribarstvu, kao i vrtlari.

U ljudskom tijelu bolest može napredovati u dva oblika - očni i potkožni. Rjeđe se uočava oštećenje mliječnih žlijezda i skrotuma. U nekoliko dana crv može prijeći udaljenost do trideset centimetara.

Simptomi

Ali u gotovo svim poznatim kliničkim slučajevima, manifestacija dirofilarioze podrazumijeva pojavu sljedećih simptoma:

• opća slabost tijela;
• Jaka glavobolja;
• mučnina i povračanje;
• blagi porast tjelesne temperature;
• bol na mjestu gdje se nalazi crv;
• bol i oticanje očiju;
• dvostruki vid;
• poremećaj sna;
• razdražljivost;
• osjećaj pokreta ispod kože ili u očima.

Dijagnostika

Dijagnostika dirofilarioze može se provesti na nekoliko načina:

Glavni način za potvrdu dijagnoze je kompletan pregled crva koji je uklonjen. Stoga se tek nakon operacije pacijentu dijagnosticira dirofilarioza.

Liječenje

Nemoguće je riješiti se crva osim kirurškim putem. Izuzetak su oni slučajevi kada se od prisutnosti crva ispod kože stvara gnojna izbočina, koja može sama od sebe prsnuti. Tada crv može sam početi ispuzati. Ako gnojna tvorevina pukne i sadržaj iscuri, ali nema crva, morate hitno otići u bolnicu po liječničku pomoć.

Budući da je moguće dijagnosticirati dirofilariozu tek nakon operacije, liječnici mogu liječiti pacijenta za potpuno različite bolesti. Vrlo često je moguće otkriti veliki crv tijekom rutinskog rendgenskog snimanja. Ali u medicinskoj praksi, više od polovice slučajeva otkrivanja dirofilariaze javlja se tijekom drugih operacija.

Tek nakon oftalmološkog pregleda moguće je točno odrediti gdje se crv nalazi u očnoj jabučici - blizu zjenice ili ispod gornjeg kapka. Nakon uklanjanja crva iz oka, pacijentu se kao liječenje propisuju posebne kapi za oči i masti koje se moraju staviti iza kapka.

Prevencija

Prevencija dirofilarioze uglavnom je usmjerena na:

• ograničavanje kontakta s kućnim ljubimcima;
• pravodobno liječenje ove bolesti kod pasa i mačaka;
• osobna zaštita od uboda komaraca, u obliku aerosola, masti i zaštitne odjeće.