Bolesti Europe u srednjem vijeku. Vojna medicina: od srednjeg vijeka do renesanse

Glavne bolesti srednjeg vijeka bile su: tuberkuloza, malarija, velike boginje, hripavac, šuga, razne deformacije, živčane bolesti, apscesi, gangrena, čirevi, tumori, šankr, ekcemi (vatra sv. Lovre), erizipel (vatra sv. Silvijana). ) - sve je izloženo u minijaturama i pobožnim tekstovima. Uobičajeni pratioci svih ratova bili su dizenterija, tifus i kolera od kojih je do sredine 19. stoljeća ginulo znatno više vojnika nego u bitkama. Srednji vijek karakterizira nova pojava – epidemije.
14. stoljeće poznato je po “crnoj smrti”, bila je to kuga u kombinaciji s drugim bolestima. Razvoju epidemija pogodovao je rast gradova, koje su karakterizirali dosada, prljavština i skučenost, te masovno preseljavanje velikog broja ljudi (tzv. Velika seoba naroda, križarski ratovi). Loša prehrana i jadno stanje medicine, koja nije mogla pronaći mjesto između recepata iscjelitelja i teorija znanstvenih pedanata, doveli su do strašne fizičke patnje i visoke smrtnosti. Očekivana životna dob bila je niska čak i kad bismo je pokušali procijeniti bez uzimanja u obzir užasne stope smrtnosti dojenčadi i čestih pobačaja žena koje su bile slabo hranjene i prisiljene teško raditi.

Epidemija se zvala "kuga" (loimos), doslovno "kuga", ali ta riječ nije označavala samo kugu, već i tifus (uglavnom tifus), male boginje i dizenteriju. Često su bile mješovite epidemije.
Srednjovjekovni svijet bio je na rubu vječne gladi, pothranjenosti i loše hrane... Odavde je krenuo niz epidemija uzrokovanih konzumacijom neprikladne hrane. Prije svega, ovo je najdojmljivija epidemija "groznice" (mal des ardents), koju je uzrokovao ergot (možda i druge žitarice); ova se bolest u Europi pojavila krajem 10. stoljeća, a raširena je bila i tuberkuloza.
Kao što kaže kroničar Sigebert od Gamblousea, 1090. “bila je godina epidemije, osobito u zapadnoj Lorraine. Mnogi su živi istrunuli pod utjecajem “svete vatre” koja im je proždirala iznutra, a spaljeni su članovi postali crni poput ugljena. Ljudi su umirali jadnom smrću, a oni koje je ona poštedjela bili su osuđeni na još jadniji život s amputiranim rukama i nogama iz kojih se širio smrad.”
Oko 1109. mnogi kroničari bilježe da "vatrena kuga", "pestilentia ignearia", "ponovno proždire ljudsko meso". Godine 1235., prema Vincentu iz Beauvaisa, “velika je glad zavladala u Francuskoj, osobito u Akvitaniji, tako da su ljudi, poput životinja, jeli travu u polju. U Poitouu je cijena žita porasla na sto soua. I bila je jaka epidemija: “sveta vatra” je progutala siromahe u tolikom broju da je crkva Saint-Maxen bila puna bolesnika.”
Srednjovjekovni svijet, čak i ako izuzmemo razdoblja ekstremnih katastrofa, u cjelini je bio osuđen na mnoge bolesti koje su spajale fizičke nedaće s ekonomskim poteškoćama, kao i psihičkim poremećajima i poremećajima ponašanja.

Tjelesni nedostaci bili su prisutni čak i među plemstvom, osobito u ranom srednjem vijeku. Na kosturima merovinških ratnika pronađeni su teški karijesi - posljedica loše prehrane; Smrtnost dojenčadi i djece nije poštedjela ni kraljevske obitelji. Saint Louis je izgubio nekoliko djece koja su umrla u djetinjstvu i mladosti. Ali loše zdravlje i rana smrt bili su ponajprije sudbina siromašnih klasa, pa ih je jedna loša žetva bacila u ponor gladi, tim manje podnošljive što su organizmi bili ranjiviji.
Jedna od najrasprostranjenijih i najsmrtonosnijih epidemijskih bolesti srednjeg vijeka bila je tuberkuloza, koja vjerojatno odgovara "mršavosti", "klonulosti", koju spominju mnogi tekstovi. Sljedeće mjesto zauzele su kožne bolesti - prije svega strašna guba, kojoj ćemo se još vratiti.
Dva jadna lika stalno su prisutna u srednjovjekovnoj ikonografiji: Job (osobito štovan u Veneciji, gdje postoji crkva San Giobbe i u Utrechtu, gdje je sagrađena bolnica Sv. Joba), prekriven ranama i struže ih nož, i siromašni Lazar, koji sjedi na vratima zle kuće, bogat čovjek sa svojim psom, koji mu liže kraste: slika u kojoj su bolest i siromaštvo istinski ujedinjeni. Škrofula, često tuberkuloznog podrijetla, bila je toliko karakteristična za srednjovjekovne bolesti da je tradicija obdarila francuske kraljeve darom njenog liječenja.
Ništa manje nisu bile ni bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina, kao ni deformiteti. U srednjovjekovnoj Europi bilo je jako puno slijepaca s ranama ili rupama umjesto očiju, koji će kasnije lutati u strašnoj slici Bruegela, bogalja, grbavaca, bolesnika s Gravesovom bolešću, hromih, paralitičara.

Još jedna impresivna kategorija bile su živčane bolesti: epilepsija (ili Ivanova bolest), ples svetog Gaja; Ovdje mi pada na pamet sv. Willibrod, koji je u Echternachu u 13. stoljeću. zaštitnik Springprozessiona, plesne povorke koja graniči s vještičjim, folklorom i izopačenom religioznošću. Grozničavom bolešću prodiremo dublje u svijet duševne poremećenosti i ludila.
Tiho i bijesno ludilo luđaka, nasilnih luđaka, idiota u odnosu na njih Srednji vijek je oscilirao između gađenja, koje su pokušavali potisnuti nekom vrstom ritualne terapije (istjerivanje demona iz opsjednutih), i simpatične tolerancije, koja je izbijala na slobodu. u svijetu dvorjana (šaljivdžija gospodara i kraljeva), igara i kazališta.

Nijedan rat nije odnio toliko ljudskih života kao kuga. Sada mnogi misle da je to samo jedna od bolesti koja se može liječiti. Ali zamislite 14.-15. stoljeće, užas na licima ljudi koji se pojavio nakon riječi "kuga". Dolazeći iz Azije, crna kuga u Europi je ubila trećinu stanovništva. U 1346.-1348. bubonska kuga harala je zapadnom Europom, usmrtivši 25 milijuna ljudi. Poslušajte kako pisac Maurice Druon opisuje ovaj događaj u knjizi “Kad kralj razori Francusku”: “Kada nesreća raširi svoja krila nad zemljom, sve se pomiješa i prirodne katastrofe spoje s ljudskim greškama...

Kuga, velika kuga koja je došla iz dubina Azije, spustila je svoju pošast na Francusku jače nego na sve druge države Europe. Gradske ulice pretvorene u mrtva predgrađa – u klaonicu. Četvrtina stanovnika odvedena je ovamo, a trećina tamo. Čitava sela su opustjela, a među neobrađenim poljima ostale su samo kolibe ostavljene na milost i nemilost sudbine.
Narodi Azije jako su patili od epidemije. U Kini se, primjerice, tijekom 14. stoljeća broj stanovnika smanjio sa 125 milijuna na 90 milijuna. Kuga se karavanskim putem preselila na zapad.
Kuga je stigla na Cipar u kasno ljeto 1347. U listopadu 1347. infekcija je ušla u genovsku flotu stacioniranu u Messini i do zime je bila u Italiji. U siječnju 1348. kuga je bila u Marseilleu. Dospjela je u Pariz u proljeće 1348. i u Englesku u rujnu 1348. Krećući se duž Rajne trgovačkim putovima, kuga je 1348. stigla do Njemačke. Epidemija je bjesnila i u Burgundskom vojvodstvu, u kraljevini Češkoj. (Treba napomenuti da su sadašnja Švicarska i Austrija bile dio njemačkog kraljevstva. Kuga je harala i ovim krajevima.). Godina 1348. bila je najstrašnija od svih godina kuge. Dugo je trebalo da se stigne do periferije Europe (Skandinavija itd.). Norvešku je 1349. pogodila crna smrt. Zašto je to tako? Zato što se bolest koncentrirala u blizini trgovačkih puteva: Bliski istok, zapadni Mediteran, zatim sjeverna Europa i konačno se vratila u Rusiju. Razvoj kuge vrlo je jasno prikazan u geografiji srednjovjekovne trgovine. Kako se Crna smrt nastavlja? Okrenimo se medicini.” Uzročnik kuge, ulaskom u ljudsko tijelo, ne izaziva kliničke manifestacije bolesti od nekoliko sati do 3-6 dana. Bolest počinje iznenada porastom temperature na 39-40 stupnjeva. Javlja se jaka glavobolja, vrtoglavica, a često mučnina i povraćanje. Bolesnici pate od nesanice i halucinacija. Crne mrlje po tijelu, truleži rane oko vrata. To je kuga. Je li ga srednjovjekovna medicina znala liječiti?

2. Metode liječenja

Praktična medicina

U srednjem vijeku uglavnom je razvijena praktična medicina, kojom su se bavili kupaći i brijači. Vršili su puštanje krvi, namještali zglobove i amputirali. Zanimanje kupalištara u javnoj svijesti povezivalo se s “nečistim” zanimanjima vezanim uz bolesno ljudsko tijelo, krv i leševe; Na njima je dugo ležao znak odbijanja. U kasnom srednjem vijeku počeo je rasti autoritet kupališta-brijača kao praktičnog iscjelitelja, kojima su se pacijenti najčešće obraćali. Pred vještinu kupališnog liječnika postavljali su se visoki zahtjevi: morao je proći osam godina pripravničkog staža, položiti ispit u prisustvu starješina kupališne radionice, predstavnika gradskog vijeća i doktora medicine. U nekim europskim gradovima potkraj 15.st. Iz redova kupališta osnovani su cehovi kirurga (na primjer, u Kölnu).

Sveci

Znanstvena medicina u srednjem vijeku bila je slabo razvijena. Medicinsko iskustvo ukršteno s magijom. Značajnu ulogu u srednjovjekovnoj medicini imali su magijski rituali, utječući na bolest simboličnim gestama, “posebnim” riječima i predmetima. Od XI-XII stoljeća. U magijskim obredima iscjeljivanja pojavili su se predmeti kršćanskog štovanja i kršćanske simbolike, poganske čarolije prevedene su na kršćanski način, pojavile su se nove kršćanske formule, procvao je kult svetaca i njihova najpopularnija grobna mjesta svetaca, gdje su se hrlile tisuće hodočasnika kako bi povratili svoju zdravlje. Svecima su se darivali darovi, unesrećeni su se molili svecu za pomoć, tražili dotaknuti neku svečevu stvar, strugali iverje s nadgrobnih ploča itd. Od 13.st. oblikovala se “specijalizacija” svetaca; otprilike polovica cjelokupnog panteona svetaca smatrana je zaštitnicima određenih bolesti.
Ne podcjenjujte pomoć Boga i svetaca u ozdravljenju. I u moderno doba postoje medicinski dokazi o čudu, a u vrijeme kada je vjera bila jača, Bog je više pomagao („Reče Gospodin: kad bi imao vjere koliko zrno gorušičino i rekao ovoj smokvi: iščupaj se i posađeno u more, tada bi te poslušalo." Evanđelje po Luki, poglavlje 17). I tada se nisu uzalud ljudi obraćali svecima za pomoć (iako je u nekim slučajevima to bio netočan magizam, tj. "Ja tebi svijeću/sto lukova, a ti meni ozdravljenje." Ne zaboravite da prema kršćanskom učenju: bolesti dolaze od grijeha (od radnji koje nisu svojstvene ljudskoj naravi od stvaranja; može se usporediti da kada uređaje koristimo u druge svrhe, ne prema uputama, oni se mogu pokvariti ili pokvariti), sukladno tome, učinkovito mijenjajući svoje živote, ljudi bi mogli biti izliječeni uz Božju pomoć.
„Zašto plačeš zbog svojih rana, zbog okrutnosti svoje bolesti? Zbog mnoštva tvojih bezakonja učinio sam ti ovo, jer su se tvoji grijesi umnožili.” knjiga proroka Jeremije 30:15
“2 Vidjevši Isus vjeru njihovu, reče uzetome: “Hrabraj se, dijete! oprošteni su ti grijesi tvoji.
….
6 Ali da znate da Sin Čovječji ima vlast na zemlji opraštati grijehe, tada reče uzetome: "Ustani, uzmi svoju postelju i idi kući." Evanđelje po Mateju, glava 9

Amuleti

Osim liječenja svecima, česti su bili i amuleti koji su se smatrali važnom preventivnom mjerom. U optjecaj su ušli kršćanski amuleti: bakrene ili željezne pločice s molitvama, s imenima anđela, tamjan sa svetim relikvijama, boce s vodom iz svete rijeke Jordan itd. Koristili su i ljekovito bilje, sakupljajući ga u određeno vrijeme, na određenom mjestu, uz određeni obred i čarolije. Često je sakupljanje bilja bilo vremenski usklađeno s kršćanskim praznicima. Osim toga, vjerovalo se da krštenje i pričest utječu i na zdravlje čovjeka. U srednjem vijeku nije bilo takve bolesti protiv koje ne bi postojali posebni blagoslovi, čarolije i sl. Voda, kruh, sol, mlijeko, med, uskrsna jaja također su se smatrali ljekovitim.
Potrebno je razdvojiti pojam kršćanskog svetišta i amuleta.
Prema Dahlovom rječniku: AMULET m. i amulet w. maskota; obje riječi su iskrivljene arapske; privjesak, amulet; zaštita od štete, zaštitni napitak, amulet, začur; ljubavna čarolija i korijen revera; čarolija, čarolija, korijen itd.
Označava magični predmet koji djeluje sam od sebe (vjerovali mi u to ili ne), dok je pojam svetišta u kršćanstvu potpuno drugačiji, a to svjetovni povjesničari možda ne primjećuju ili povlače netočne paralele.
Pojam kršćanskog svetišta ne podrazumijeva magijsko svojstvo, već čudesnu Božju pomoć kroz određeni predmet, proslavljanje određenog sveca od strane Boga, kroz očitovanje čuda iz njegovih relikvija, dok ako osoba nema vjere, onda se pomoći ne nada, ona mu je dana i neće je biti. Ali ako osoba vjeruje i spremna je prihvatiti Krista (što ne dovodi uvijek do ozdravljenja, a možda čak i obrnuto, ovisno o tome što je za osobu korisnije, što može podnijeti), tada može doći do ozdravljenja.

Bolnice

Razvoj bolničkog poslovanja povezan je s kršćanskim milosrđem. U osvit srednjeg vijeka bolnica je bila više sirotište nego bolnica. Medicinsku slavu bolnica, u pravilu, određivala je popularnost pojedinih redovnika koji su se isticali u umijeću liječenja.
U 4. stoljeću počinje samostanski život, čiji je utemeljitelj bio Antun Veliki. Pojavljuju se egipatski isposnici, zatim se ujedinjuju u samostane. Organizacija i disciplina u samostanima omogućili su im da u teškim godinama ratova i epidemija ostanu citadela reda i pod svoj krov prihvate starce i djecu, ranjenike i bolesnike. Tako su nastala prva samostanska skloništa za bogalje i bolesne putnike - xenodochia - prototipovi budućih samostanskih bolnica. Kasnije je to upisano u povelju cenobitskih zajednica.
Prvu veliku kršćansku bolnicu (nosocomium)_ sagradio je sveti Bazilije Veliki u Cezareji 370. godine. Izgledao je kao mali grad, njegova struktura (podjela) odgovarala je jednoj od vrsta bolesti koje su se tada razlikovale. Postojala je i kolonija za gubavce.
Prva bolnica na području Rimskog Carstva nastala je u Rimu 390. godine na račun rimske pokajnice Fabiole, koja je sva svoja sredstva darovala za izgradnju dobrotvornih ustanova. U isto vrijeme javljaju se i prve đakonice – službenice kršćanske crkve koje su se posvetile brizi za bolesne, nemoćne i slabe.
Već u 4. stoljeću Crkva je 1/4 svojih prihoda izdvajala u dobrotvorne svrhe za bolesnike. Štoviše, siromašnima su se smatrali ne samo financijski siromašni, nego i udovice, siročad, bespomoćni i bespomoćni ljudi te hodočasnici.
Prve kršćanske bolnice (od hospes - stranac) pojavile su se u zapadnoj Europi na prijelazu iz 5. u 6. stoljeće pri katedralama i samostanima, a kasnije su osnovane donacijama privatnih osoba.
Nakon prvih bolnica na istoku, bolnice su se počele pojavljivati ​​i na zapadu. Među prve bolnice, odnosno ubožnice, može se ubrojiti “Hotel Dieu” – Božja kuća. Lyonu i Parizu (6,7 st.) zatim Wortholomew's Hospital u Londonu (12. st.) itd. Najčešće su se bolnice nalazile pri samostanima.
U visokom srednjem vijeku, od kraja 12. stoljeća, javljaju se hospitali koje osnivaju svjetovne osobe - vlastela i bogati građani. Od druge polovice 13.st. U nizu gradova započeo je proces tzv. komunalizacije bolnica: gradske su vlasti nastojale sudjelovati u upravljanju bolnicama ili ih potpuno preuzeti u svoje ruke. Pristup takvim bolnicama bio je otvoren građanima, kao i onima koji su davali poseban doprinos.
Bolnice su se sve više približavale izgledu modernih i postajale medicinske ustanove u kojima su radili liječnici i bila pomoćna pomoć.
Najstarije bolnice su u Lyonu, Monte Casinu i Parizu.

Rast gradova doveo je do pojave gradskih bolnica koje su imale funkciju bolnice i skloništa, no briga za duhovno zdravlje ostala je u prvom planu.
Pacijenti su smješteni u opći odjel. Muškarci i žene zajedno. Kreveti su bili odvojeni paravanima ili zavjesama. Pri ulasku u bolnicu svi su se zavjetovali nadređenima na apstinenciju i poslušnost (za mnoge je sklonište bilo jedina mogućnost za krov nad glavom).
U početku se bolnice nisu gradile prema određenom planu i mogle su se nalaziti u običnim stambenim zgradama prilagođenim za tu svrhu. Postupno se javlja poseban tip bolničkih zgrada. Osim soba za bolesnike, tu su bile i gospodarske zgrade, soba za njegovatelje bolesnika, apoteka i vrt u kojem je raslo najčešće korišteno ljekovito bilje.
Ponekad su bolesnici bili smješteni u malim odjelima (po dva kreveta), ili češće u velikoj zajedničkoj prostoriji: svaki je krevet bio u zasebnoj niši, au sredini je bio prazan prostor u kojem su se djelatnici bolnice mogli slobodno kretati. Kako bi bolesnici, pa i ležeći, mogli prisustvovati misi, u kutu dvorane za bolesnike postavljena je kapelica. U nekim su bolnicama najteže bolesnici izolirani od ostalih.
Kada je bolesnik došao u bolnicu, njegova odjeća je bila oprana i sakrivena na sigurnom mjestu, zajedno sa svim dragocjenostima koje je imao kod sebe, a sobe su bile čiste. Pariška bolnica koristila je 1300 metli godišnje. Jednom godišnje su se zidovi prali. Zimi se u svakoj sobi ložila velika vatra. Ljeti je složeni sustav kolotura i užadi omogućavao pacijentima otvaranje i zatvaranje prozora, ovisno o temperaturi. U prozore su umetana stakla u boji kako bi ublažila toplinu sunčevih zraka. Broj kreveta u pojedinoj bolnici ovisio je o veličini sobe, a svaki krevet primao je najmanje dvije, a češće tri osobe.
Bolnica je imala ulogu ne samo medicinske ustanove, već i ubožnice. Bolesni su ležali rame uz rame sa starcima i siromašnima, koji su se u pravilu dobrovoljno smjestili u bolnicu: uostalom, tamo su im pružili sklonište i hranu. Među štićenicima je bilo i onih koji su, budući da nisu ni bolesni ni nemoćni, iz osobnih razloga htjeli završiti svoje dane u bolnici, a o njima se brinulo kao o bolesnicima.

Guba i lepresorija (ambulante)

U doba križarskih ratova razvijaju se duhovni viteški redovi i bratstva. Neki od njih stvoreni su posebno za njegu određenih kategorija bolesnih i nemoćnih. Tako je 1070. godine u jeruzalemskoj državi otvorena prva hodočasnička kuća za hodočasnike. Godine 1113. osnovan je Red Joanita (Hospitalijera), 1119. - Red sv. Lazara. Svi duhovni viteški redovi i bratovštine pružali su pomoć bolesnima i siromašnima u svijetu, odnosno izvan crkvene ograde, što je pridonijelo postupnom izlasku bolničkog poslovanja iz crkvenog nadzora.
Jednom od najtežih bolesti srednjeg vijeka smatrala se lepra (guba), zarazna bolest koja je u Europu donesena s Istoka, a posebno se proširila u doba križarskih ratova. Strah od infekcije gubom bio je toliko jak da su poduzete posebne mjere za izolaciju gubavaca u područjima gdje se bolest brže prenosila zbog prenapučenosti stanovništva. Svi poznati lijekovi bili su nemoćni protiv gube: nije pomogla ni dijeta, ni čišćenje želuca, pa čak ni infuzija mesa zmija, koja se smatrala najučinkovitijim lijekom za ovu bolest. Gotovo svatko tko se razboli smatrao se osuđenim na propast.

Vojni i bolnički red Svetog Lazara Jeruzalemskog osnovali su križari u Palestini 1098. godine na temelju bolnice za gubavce koja je postojala pod jurisdikcijom Grčke patrijaršije. Red je u svoje redove primao vitezove koji su oboljeli od gube. Simbol reda bio je zeleni križ na bijelom plaštu. Red je slijedio Pravilo sv. Augustina, ali ga je Sveta Stolica službeno priznala tek 1255., iako je imao određene privilegije i primao donacije. Red postoji do danas.
U početku je red osnovan za brigu o gubavcima. Braća reda također su se sastojala od vitezova zaraženih gubom (ali ne samo). Od tog reda potječe naziv "Lazaret".
Kad bi se pojavili prvi znaci gube, čovjek bi se pokapao u crkvi kao da je već mrtav, nakon čega bi mu se davala posebna odjeća, kao i rog, čegrtaljka ili zvono da upozoravaju zdrave na približavanje bolesnika. Na zvuk takvog zvona ljudi su se u strahu razbježali. Gubavcu je bilo zabranjeno ulaziti u crkvu ili konobu, posjećivati ​​tržnice i sajmove, prati se u tekućoj vodi ili je piti, jesti s nezaraženim ljudima, dodirivati ​​tuđe stvari ili robu kad ih kupuje, razgovarati s ljudima stojeći nasuprot vjetru. Ako je pacijent slijedio sva ova pravila, dobio je slobodu.
Ali postojale su i posebne ustanove u kojima su držani gubavci - kolonije gubavaca. Prva kolonija gubavaca poznata je u zapadnoj Europi od 570. godine. U razdoblju križarskih ratova njihov se broj naglo povećava. U kolonijama gubavaca postojala su stroga pravila. Najčešće su se postavljale na periferiji grada ili izvan gradskih granica kako bi se smanjio kontakt između gubavaca i stanovnika grada. Ali ponekad je rodbini bilo dopušteno posjetiti bolesne. Glavne metode liječenja bile su post i molitva. Svaka kolonija gubavaca imala je svoj statut i svoju posebnu odjeću, koja je služila kao identifikacijski znak.

Liječnici

Liječnici u srednjovjekovnom gradu ujedinjeni su u korporaciju, unutar koje su postojale određene kategorije. Najveće povlastice uživali su dvorski liječnici. Stepenicu niže bili su liječnici koji su liječili stanovništvo grada i okolice i živjeli od honorara dobivenih od pacijenata. Liječnik je posjećivao bolesnike kod kuće. Bolesnici su upućivani u bolnicu u slučaju zarazne bolesti ili kad ih nije imao tko njegovati; u drugim slučajevima pacijenti su obično liječeni kod kuće, a liječnik ih je povremeno posjećivao.
U XII-XIII stoljeću. Značajno je povećan status tzv. gradskih liječnika. Tako su se nazivali liječnici koji su na određeno vrijeme bili imenovani da besplatno liječe činovnike i siromašne građane o trošku gradske vlasti.

Gradski liječnici bili su zaduženi za bolnice i svjedočili su na sudu (o uzrocima smrti, ozljeda i sl.). U lučkim gradovima morali su obilaziti brodove i provjeravati ima li među teretom nečega što bi moglo predstavljati opasnost od zaraze (primjerice štakori). U Veneciji, Modeni, Ragusi (Dubrovniku) i drugim gradovima trgovci i putnici, zajedno s teretom koji su dopremali, bili su izolirani 40 dana (karantena), a smjeli su izaći na obalu samo ako se za to vrijeme ne otkrije neka zarazna bolest . U nekim su gradovima stvorena posebna tijela za provođenje sanitarne kontrole ("zdravstveni povjerenici", au Veneciji - posebno sanitarno vijeće).
Za vrijeme epidemija, pomoć stanovništvu pružali su posebni “liječnici kuge”. Pratili su i strogu izolaciju područja zahvaćenih epidemijom. Liječnici protiv kuge nosili su posebnu odjeću: dugačak i širok ogrtač i posebno pokrivalo za glavu koje im je pokrivalo lice. Ova je maska ​​trebala zaštititi liječnika od udisanja "kontaminiranog zraka". Budući da su tijekom epidemija "liječnici kuge" imali dugotrajne kontakte sa zaraznim bolesnicima, u drugim su se vremenima smatrali opasnima za druge, a njihova komunikacija sa stanovništvom bila je ograničena.
“Učeni liječnici” svoje su obrazovanje stekli na sveučilištima ili medicinskim školama. Liječnik je morao znati dijagnosticirati bolesnika na temelju podataka pregleda te pregleda urina i pulsa. Smatra se da su glavne metode liječenja bile puštanje krvi i čišćenje želuca. Ali i srednjovjekovni liječnici uspješno su koristili liječenje lijekovima. Bila su poznata ljekovita svojstva raznih metala, minerala i što je najvažnije - ljekovitog bilja. Rasprava Oda iz Mene “O svojstvima bilja” (11. stoljeće) spominje više od 100 ljekovitih biljaka, među kojima su pelin, kopriva, češnjak, borovica, metvica, celandin i druge. Lijekovi su napravljeni od biljaka i minerala, pažljivo promatrajući proporcije. Štoviše, broj komponenti uključenih u određeni lijek mogao bi doseći nekoliko desetaka - što se više ljekovitih sredstava koristi, to je lijek trebao biti učinkovitiji.
Od svih grana medicine kirurgija je postigla najveći uspjeh. Potreba za kirurzima bila je velika zbog brojnih ratova, jer se nitko drugi nije bavio liječenjem rana, prijeloma i modrica, amputacijama udova i sl. Liječnici su čak izbjegavali puštanje krvi, a prvostupnici medicine obećali su da neće raditi kirurške zahvate. No iako je postojala velika potreba za kirurzima, njihov pravni položaj ostao je nezavidan. Kirurzi su formirali zasebnu korporaciju, stojeći mnogo niže od skupine učenih liječnika.
Među kirurzima bilo je putujućih liječnika (tezači zuba, rezači kamena i kila itd.). Putovali su po sajmovima i izvodili operacije na trgovima, ostavljajući bolesne na brigu rodbini. Takvi su kirurzi liječili osobito kožne bolesti, vanjske ozljede i tumore.
Kroz srednji vijek kirurzi su se borili za ravnopravnost s učenim liječnicima. U nekim su zemljama postigli značajan uspjeh. Tako je bilo u Francuskoj, gdje se rano formirala zatvorena klasa kirurga, a 1260. College of St. Kosma. Ući u nju bilo je i teško i časno. Da bi to učinili, kirurzi su morali znati latinski, pohađati studij filozofije i medicine na sveučilištu, dvije godine baviti se kirurgijom i steći titulu magistra. Takvi kirurzi najvišeg ranga (chirurgiens de robe longue), koji su stekli jednako solidno obrazovanje kao i učeni liječnici, imali su određene privilegije i bili su vrlo cijenjeni. Ali nisu se medicinom bavili samo oni s fakultetskom diplomom.

Kupaonski službenici i brijači bili su pridruženi medicinskoj korporaciji, koji su mogli opskrbljivati ​​čašice, krvariti, namještati iščašenja i prijelome i liječiti rane. Tamo gdje je nedostajalo liječnika, brijači su bili odgovorni za nadzor bordela, izolaciju gubavaca i liječenje oboljelih od kuge.
Dželati su se također bavili medicinom, koristeći one koji su bili mučeni ili kažnjavani.
Ponekad su liječničku pomoć pružali i ljekarnici, iako im je liječnička djelatnost bila službeno zabranjena. U ranom srednjem vijeku u Europi (osim arapske Španjolske) uopće nije bilo ljekarnika; liječnici su sami pripremali potrebne lijekove. Prve ljekarne pojavile su se u Italiji početkom 11. stoljeća. (Rim, 1016., Monte Cassino, 1022.). U Parizu i Londonu ljekarne su nastale mnogo kasnije - tek početkom 14. stoljeća. Sve do 16. stoljeća liječnici nisu ispisivali recepte, nego su sami posjećivali ljekarnika i govorili mu koji lijek treba pripremiti.

Sveučilišta kao središta medicine

Središta srednjovjekovne medicine bila su sveučilišta. Prototipovi zapadnih sveučilišta bile su škole koje su postojale u arapskim zemljama i škola u Salernu (Italija). Isprva su sveučilišta bila privatna udruženja nastavnika i studenata, slična radionicama. U 11. stoljeću u Sarelnu (Italija) nastalo je sveučilište koje je nastalo iz medicinske škole Salerno u blizini Napulja.
U 11.-12. stoljeću Salerno je bio pravi medicinski centar Europe. U 12.-13. st. sveučilišta se pojavljuju u Parizu, Bologni, Oxfordu, Padovi, Cambridgeu, au 14. st. u Pragu, Krakowu, Beču i Heidelbergu. Broj studenata nije prelazio nekoliko desetaka na svim fakultetima. Statute i nastavne planove i programe kontrolirala je Crkva. Struktura života preslikana je iz strukture života crkvenih institucija. Mnogi liječnici pripadali su samostanskim redovima. Svjetovni liječnici su pri stupanju na liječnička mjesta polagali prisegu sličnu prisezi svećenika.
U zapadnoeuropskoj medicini, uz lijekove dobivene liječničkom praksom, postojali su i oni čije se djelovanje temeljilo na dalekoj usporedbi, astrologiji i alkemiji.
Protuotrovi su zauzimali posebno mjesto. Farmacija je bila povezana s alkemijom. Srednji vijek karakterizirali su složeni medicinski recepti, a broj sastojaka mogao je doseći nekoliko desetaka.
Glavni protuotrov (kao i sredstvo za liječenje unutarnjih bolesti) je teriak, do 70 komponenti, od kojih je glavna bila zmijsko meso. Sredstva su bila vrlo skupo cijenjena, au gradovima posebno poznatim po svojim tirijacima i mitridatima (Venecija, Nürnberg) ta su sredstva izrađivana javno, uz veliku svečanost u prisutnosti vlasti i pozvanih osoba.
Obdukcija leševa provodila se već u 6. stoljeću, ali je malo pridonijela razvoju medicine; car Fridrik 2. dopustio je obdukciju ljudskog leša svakih 5 godina, ali je Papa 1300. godine uveo strogu kaznu za obdukciju, odnosno probavu leš za dobivanje kostura. S vremena na vrijeme neka su sveučilišta dopuštala seciranje leševa, koje je obično obavljao brijač. Tipično, disekcija je bila ograničena na trbušnu i prsnu šupljinu.
Godine 1316. Mondino de Luci sastavio je udžbenik anatomije. Mondino je sam secirao samo 2 leša, a njegov udžbenik je postao kompilacija, a glavno znanje bilo je od Galena. Više od dva stoljeća Mondinove su knjige bile glavni udžbenik anatomije. Tek se u Italiji krajem 15. stoljeća radi podučavanja anatomije provodilo seciranje leševa.
U velikim lučkim gradovima (Venecija, Genova i dr.), gdje su se epidemije prenosile trgovačkim brodovima, nastale su posebne protuepidemijske ustanove i mjere: u izravnoj vezi s interesima trgovine stvorene su karantene (doslovno "četrdeset dana" - razdoblje izolacije i promatranja posade pristiglih brodova) pojavili su se posebni lučki nadzornici - "zdravstveni povjerenici". Kasnije su se pojavili “gradski liječnici” ili “gradski fizičari”, kako su ih nazivali u nizu europskih zemalja, a ti su liječnici obavljali uglavnom protuepidemijske funkcije. U nizu gradova izdani su posebni propisi za sprječavanje unošenja i širenja zaraznih bolesti. Kod Gordsky Gatea, vratari su pregledavali one koji su ulazili i zadržavali one za koje se sumnjalo da imaju gubu.
Borba protiv zaraznih bolesti pridonijela je nekim mjerama, poput opskrbe gradova čistom pitkom vodom. Drevni ruski vodovodi spadaju među drevne sanitarne strukture.
U Salernu je postojala korporacija liječnika koji su ne samo liječili, već i poučavali. Škola je bila svjetovna, nastavila je tradiciju antike i držala se prakse u nastavi. Dekani nisu bili svećenici i financirali su se od grada i školarina. Naredbom Fridrika II. (cara Svetog rimskog carstva 1212.-1250.) Salernska škola dobila je isključivu privilegiju dodjele titule doktora i izdavanja licenci za liječničku praksu. Na području Carstva nije bilo moguće obavljati liječničku praksu bez dozvole.
Obuka je bila prema sljedećem planu: prve tri godine bile su priprave, zatim 5 godina medicina, a zatim godinu dana obvezna liječnička obuka. praksi.

Vojna medicina

Prva stoljeća nakon sloma robovlasničkog sustava — razdoblje predfeudalnih odnosa (VI-IX. st.) — obilježena su dubokim ekonomskim i kulturnim padom na zapadu Istočnog Rimskog Carstva. Bizant se uspio obraniti od najezde barbara i sačuvati “svoje gospodarstvo i kulturu, koja je bila odraz zapadne. U isto vrijeme bizantska medicina, koja je bila izravni nasljednik grčke medicine, dobivala je sve veće značajke propadanja i kontaminacije teološkim misticizmom.
Vojni sanitet u Bizantu zadržao je općenito istu elementarnu organizaciju kao u rimskoj carskoj vojsci. Pod carem Mauricijusom (582.-602.) u konjici su prvi put organizirani posebni medicinski timovi namijenjeni iznošenju teških ranjenika s bojnog polja, pružanju osnovne prve pomoći i evakuaciji u valetudinariju ili u najbliža naseljena mjesta. Sredstvo za evakuaciju bio je jahaći konj pod sedlom, na čijoj su se lijevoj strani nalazila dva stremena za lakše prizemljenje ranjenika. Medicinski timovi od 8-10 nenaoružanih ljudi (despotati) bili su pridodani odredima od 200-400 ljudi i slijedili su ih u bitku na udaljenosti od 100 stopa od njih. Svaki ratnik ove ekipe imao je sa sobom bocu vode za "oživljavanje" onih koji su izgubili svijest. Slabi vojnici iz svakog odreda dodijeljeni su medicinskim ekipama; svaki ratnik tima imao je sa sobom dvije “ljestve za sedlo”, “kako bi oni i ranjenici mogli uzjahati konje” (Djela o taktici careva Lava-886.-912. i Konstantina 7.-10. st.). Vojnici medicinskih timova dobili su nagradu za svakog spašenog vojnika.

U razdoblju predfeudalnih odnosa u Europi (VI-IX. st.), kada seljačke mase još nisu bile porobljene, politička vlast u velikim barbarskim državama bila je centralizirana, a odlučujuća sila na ratištima bila je milicija slobodnih seljaka i gradski obrtnici, elementarna organizacija zdravstvene skrbi za ranjenike. Krajem 9.st. u franačkoj barbarskoj državi, tijekom dugih ratova Ljudevita Pobožnog s Mađarima, Bugarima i Saracenima, svaka je kohorta imala 8-10 ljudi koji su bili zaduženi za nošenje ranjenika s bojnog polja i njegu istih. Za svakog vojnika kojeg su spasili dobili su nagradu.

Istodobno, u tom razdoblju (IX-XIV. st.) značajnu ulogu u širenju znanosti i kulture imaju Arapi, koji su u svojim brojnim osvajačkim ratovima uspostavili žive trgovačke veze između Afrike, Azije i Europe; apsorbirali su i sačuvali grčku znanstvenu medicinu, kontaminiranu, međutim, značajnom primjesom praznovjerja i misticizma. Na razvoj kirurgije utjecao je utjecaj Kurana, zabrana obdukcija i strah od krvi; Uz to, Arapi su stvorili kemiju i farmaciju, obogatili higijenu i dijetetiku itd. To je poslužilo kao poticaj za razvoj prirodnih znanosti i medicine. Arapi nemaju nikakvih podataka o postojanju vojne medicinske organizacije, osim ako ne uzmemo u obzir potpuno neutemeljene Fröhlichove izjave da je “Možda je vrlo moguće da je vojna organizacija Maura ranije imala vojne bolnice” ili da je “samo moguće pretpostaviti da su Arape pratile poljske bolnice u njihovim brojnim pohodima.” Uz to, Fröhlich navodi zanimljive podatke vojno-higijenske naravi, prikupljene od arapskih rasa (otprilike od 850. do 932. ili 923. godine), a tiču ​​se sanitarnih zahtjeva za projektiranje i smještaj logora, uništavanje štetnih životinja u dispoziciji trupe, nadzor hrane itd.

Haberling, proučavajući junačke pjesme srednjeg vijeka (uglavnom 12. i 13. stoljeća), donosi sljedeće zaključke o organizaciji medicinske skrbi u ovom razdoblju. Liječnici su bili izuzetno rijetki na bojnom polju; U pravilu su prvu pomoć pružali sami vitezovi u obliku samopomoći ili uzajamne pomoći. Znanje o pružanju pomoći vitezovi su dobivali od svojih majki ili od mentora, obično svećenstva. Znanjem su se osobito isticali oni koji su od djetinjstva odgajani u samostanima. Tada su se redovnici ponekad mogli naći na bojištima, a češće u samostanu u blizini ranjenog vojnika, sve dok se 1228. na Biskupskom saboru u Würzburgu nije čuo poznati izraz: “ecclesia abhorret sanguinem” (Crkva ne može podnijeti). krv), čime je prekinuta pomoć redovnika ranjenima i zabranjeno svećenstvu da uopće bude nazočan bilo kakvom kirurškom zahvatu.
Veliku ulogu u pomoći ranjenim vitezovima imale su žene, koje su u to vrijeme vladale tehnikom previjanja i znale koristiti ljekovito bilje.

Liječnici koji se spominju u junačkim pjesmama srednjega vijeka bili su u pravilu laici; naziv doktora (medic) odnosio se i na kirurge i na interniste, oni su imali znanstveno obrazovanje, obično stečeno u Salernu. Arapski i armenski liječnici također su uživali veliku slavu. Zbog vrlo malog broja znanstveno obrazovanih liječnika pozivali su ih obično izdaleka; mogućnost korištenja njihovih usluga bila je dostupna samo feudalnom plemstvu. Tek povremeno su se u pratnji kraljeva i vojvoda našli znanstveno obrazovani liječnici.
Pomoć ranjenicima pružana je na kraju bitke, kada se pobjednička vojska smjestila na odmor, na bojnom polju ili u blizini u logoru; u rijetkim slučajevima, ranjenici su iznošeni tijekom bitke. Ponekad su se na bojnom polju pojavljivali redovnici i žene, iznosili ranjenike i pružali im pomoć. Obično su ranjene vitezove iznosili njihovi štitonoše i sluge na udaljenosti leta strijele od bojnog polja, nakon čega im je pružana pomoć. Liječnika u pravilu nije bilo. Odavde su ranjenike prebacivali u obližnje šatore, ponekad u dvorce ili samostane. Ako su trupe nastavile marš i nije bilo moguće osigurati sigurnost ranjenika na području bivše bitke, odvedeni su sa sobom.

Ranjenici su s bojnog polja iznošeni ručno ili na štitu. Za prijevoz na velike udaljenosti koristila su se nosila, improvizirana po potrebi od kopalja, palica i grana. Glavno prijevozno sredstvo bili su konji i mazge, najčešće upregnuti u nosila parnih konja. Ponekad su nosila bila obješena između dva konja koji su hodali jedan pored drugog ili postavljena na leđa jednog konja. Nije bilo kola za prijevoz ranjenika. Često je ranjeni vitez sam napustio bojno polje na svom konju, ponekad uz podršku štitonoše koja je sjedila iza njega.

U to vrijeme nije bilo medicinskih ustanova; ranjeni vitezovi najčešće su završavali u dvorcima, ponekad i u samostanima. Svako liječenje započinjalo je iscrtavanjem križa na čelo ranjenika melemom kako bi se otjerao đavao od njega; to je bilo popraćeno zavjerama. Nakon skidanja opreme i odjeće, rane su se ispirale vodom ili vinom i previjale. Prilikom pregleda ranjenika liječnik je opipao prsni koš, puls i pregledao mokraću. Vađenje strijela vršilo se prstima ili željeznim (brončanim) kliještima; ako je strelica prodrla duboko u tkivo, morala se kirurški izrezati; Ponekad su stavljeni šavovi na ranu. Korištena je sukcija krvi iz rane. Ako je opće stanje ranjenika bilo dobro, a rane plitke, davala mu se opća kupka za čišćenje krvi; u slučaju kontraindikacija kupke su se ograničavale na pranje toplom vodom, zagrijanim uljem, bijelim vinom ili medom pomiješanim sa začinima. Rana je osušena tamponima. Mrtvo tkivo je izrezano. Kao lijekovi korištene su biljke i korijenje biljaka, sok od badema i masline, terpentin i “ljekovite vode”; Posebno se cijenila krv šišmiša, koja se smatrala dobrim lijekom za zacjeljivanje rana. Sama rana bila je prekrivena mašću i flasterom (mast i flaster svaki je vitez obično imao sa sobom uz materijal za primarnu oblogu; sve je to držao u svom “Waffen rucku” koji je nosio preko opreme). Glavni materijal za odijevanje bio je lan. Ponekad je u ranu umetnuta metalna drenažna cijev. Kod prijeloma imobilizacija je učinjena udlagom. Istodobno su propisivana sredstva za spavanje i opće liječenje, uglavnom ljekoviti napici od ljekovitih biljaka ili korijena, mljevenih i mljevenih u vinu.

Sve se to odnosi samo na višu klasu: feudalne vitezove. Srednjovjekovno pješaštvo, sastavljeno od feudalnih službenika i dijelom seljaštva, nije dobilo nikakvu medicinsku skrb i bilo je prepušteno samome sebi; bespomoćni ranjenici iskrvarili su na bojnim poljima ili, u najboljem slučaju, pali u ruke samoukih zanatlija koji su slijedili trupe; trgovali su svim vrstama tajnih napitaka i amuleta i većinom nisu imali nikakvo medicinsko obrazovanje,
Ista se situacija dogodila tijekom križarskih ratova, jedine velike operacije u srednjem vijeku. Vojsku koja je išla u križarski rat pratili su liječnici, ali njih je bilo malo i služili su generalima koji su ih angažirali.

Nesreće koje su pretrpjeli bolesni i ranjeni tijekom križarskih ratova ne mogu se opisati. Stotine ranjenika bacane su na bojna polja bez ičije pomoći, često su postajali žrtvama neprijatelja, bili lovljeni, podvrgavani svim vrstama zlostavljanja i prodavani u roblje. Hospitali koje su u to doba osnovali viteški redovi (Sv. Ivan Templari, Vitezovi sv. Lazara i dr.) nisu imali ni vojni ni medicinski značaj. U biti, to su bile ubožnice, domovi za bolesne, siromašne i invalide, gdje je liječenje zamijenjeno molitvom i postom.
Malo je reći da su u tom razdoblju zaraćene vojske bile potpuno bespomoćne pred epidemijama koje su iz njihove sredine odnosile stotine i tisuće života.
Uz sveopće siromaštvo i neurednost, u potpunom nedostatku najosnovnijih pravila higijene, kuga, guba i razne epidemije aklimatizirali su se u ratnom području kao kod kuće.

3. Književnost

1. “Povijest medicine” M.P. Multanovsky, ur. “Medicina” M. 1967
2. “Povijest medicine” T.S. Sorokina. izd. Centar „Akademija“ M. 2008
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Članak E. Bergera iz zbirke “Srednjovjekovni grad” (M., 2000., T. 4)
6. Knjige Svetoga pisma Staroga i Novoga zavjeta (Biblija).
7. Dahlov eksplanatorni rječnik.

Povijesni klub Kempen (bivši Klub sv. Dimitrija) 2010., zabranjeno je kopiranje ili djelomično korištenje materijala bez pozivanja na izvor.
Nikitin Dimitrij

Obrazovanje

Zahvaljujući povijesnoj znanosti, potpuno je raskrinkan mit da je Europa u srednjem vijeku proživjela „mračna vremena“ kulturnog pada. Ovo stereotipno shvaćanje proširilo se na sve sfere javnog života. Concepture istražuje kako je medicina utemeljena u srednjem vijeku.

Dobro poznavanje povijesnih činjenica uvjerava nas da razvoj zapadnoeuropske civilizacije nije prestao s dolaskom epohe koja se tradicionalno naziva srednjim vijekom (V.-XV. stoljeće). Kulturne ličnosti srednjovjekovnog Zapada, suprotno uvriježenom mišljenju, nisu prekinule "vezu vremena", već su usvojile iskustvo antike i Istoka i u konačnici pridonijele razvoju europskog društva.

U srednjem vijeku kompleks astroloških, alkemijskih i medicinskih znanja bio je jedno od najvažnijih područja znanstvenih spoznaja (uz fizikalno-kozmološko, optičko, biološko). Zato su srednjovjekovni pacijenti imali na raspolaganju visokokvalificirane liječnike školovane na medicinskim školama i sveučilištima te bolnice u kojima su mogli primiti njegu i liječenje (uključujući operaciju).

Na nastanak i razvoj bolničkog poslovanja u ranom srednjem vijeku uvelike je utjecala kršćanska ideja milosrđa koja se ostvarivala u skrbi za stare i bolesne članove društva. Ovdje još nije cilj bio liječiti bolesti – cilj je bio stvoriti ugodnije životne uvjete za ugroženu populaciju.

Tako su se pojavile prve bolnice (doslovno, prostorije za posjetitelje), koje nisu bile bolnice u modernom smislu, već su više nalikovale skloništima za pružanje prve pomoći beskućnicima. Često su to bile posebno određene prostorije u katedralama i samostanima.

Bolnice nisu pružale liječenje, već su se samo brinule o ljudima. Porast gradskog stanovništva doveo je do pojave gradskih bolnica u kojima se briga za duhovno zdravlje povezivala s brigom za tjelesno zdravlje. Gradske bolnice bile su slične modernim bolnicama: bile su to opći odjeli s krevetima na kojima su se nalazili bolesnici.

Potreba za medicinskom skrbi dovela je do otvaranja posebnih viteških redova sa funkcijom medicinske skrbi; na primjer, Red svetog Lazara brinuo se o gubavcima, kojih je bilo prilično mnogo. S vremenom je liječenje postalo svjetovna praksa, a bolnice su trebale više stručnjaka. Medicinske škole su školovale kadar.

Da bi postao liječnik, srednjovjekovni student prvo je morao dobiti duhovno ili svjetovno obrazovanje, koje se sastojalo od “sedam slobodnih vještina”, koje su jedno vrijeme bile dio drevnog obrazovnog sustava. Do ulaska u medicinsku školu bilo je potrebno savladati gramatiku, retoriku, dijalektiku, matematiku, geometriju, astronomiju i glazbu. Europa duguje pojavu viših škola u Italiji, gdje je u 9. stoljeću već djelovala medicinska škola u Salernu i grupa ne samo liječnika koji su radili, već su i podučavali umijeće liječenja.

Zahvaljujući aktivnostima predstavnika Salernske škole, europska medicina spojila je drevnu i arapsku tradiciju liječenja. Salernska je škola bila ta koja je počela izdavati prve dozvole za bavljenje liječničkom djelatnošću. Školovanje u ovoj školi trajalo je 9 godina i sastojalo se od pripravnog tečaja, studija medicine i liječničke prakse. Studenti su učili anatomiju i kirurgiju, usavršavajući svoje vještine na životinjama i ljudskim leševima.

Unutar zidova Salernske škole, poznati traktati poput “Kirurgije” Rogera od Salerna, “O prirodi ljudskog sjemena” Abelle, “O ženskim bolestima” i “O sastavljanju lijekova” Trotule, “Salerno Kodeks zdravlja” Arnolda, a pojavilo se i kolektivno djelo “O liječenju bolesti”. Naravno, srednjovjekovni liječnici dobro su poznavali strukturu tijela, simptome mnogih bolesti i prisutnost četiri temperamenta. Od 12. stoljeća medicinske škole počele su se pretvarati u sveučilišta.

Srednjovjekovno sveučilište u svom je sastavu nužno imalo i medicinski fakultet. Medicinski fakultet (uz pravo i teologiju) bio je jedan od najviših fakulteta na koji je student imao pravo upisa tek nakon završene preparandije. Stjecanje titule magistra medicine bilo je vrlo teško, a polovica prijavljenih nije se snašla u tom zadatku (s obzirom da ionako nije bilo puno prijavljenih). Teorija medicine studentima se predavala 7 godina.

Sveučilište je u pravilu bilo neovisno o Crkvi, predstavljalo je autonomnu organizaciju sa svojim zakonima i posebnim pravima. Prije svega to se ogledalo u dopuštenju obavljanja obdukcija leševa, što je s kršćanskog gledišta bio težak grijeh. No, sveučilišta su dobila dopuštenje za seciranje, što je rezultiralo otvaranjem anatomskog kazališta u Padovi 1490. godine, gdje se posjetiteljima demonstrirala struktura ljudskog tijela.

U srednjovjekovnoj Europi pojam “medicina” korišten je u vezi s unutarnjim bolestima čije su specifičnosti proučavali studenti medicine iz knjiga antičkih i arapskih autora. Ti su se tekstovi smatrali kanonskima i učenici su ih doslovno učili napamet.

Najveći nedostatak bila je, naravno, teorijska priroda medicine koja ne dopušta primjenu znanja u praksi. Međutim, na nekim je europskim sveučilištima medicinska praksa bila obvezna komponenta obuke. Obrazovni proces takvih sveučilišta izazvao je rast bolnica u kojima su studenti liječili ljude kao dio svoje prakse.

Alkemijsko znanje zapadnoeuropskih liječnika poslužilo je kao poticaj za razvoj lijekova koji djeluju na ogroman broj sastojaka. Pomoću alkemije, koja se često naziva pseudoznanošću, medicina je proširila znanje o kemijskim procesima potrebnim za stvaranje učinkovitih lijekova. Pojavile su se rasprave o svojstvima biljaka, otrovima itd.

Kirurška praksa tijekom klasičnog srednjeg vijeka bila je uglavnom ograničena na uklanjanje kalusa, puštanje krvi, zacjeljivanje rana i druge manje intervencije, iako je bilo primjera amputacija i transplantacija. Kirurgija nije bila glavna disciplina na sveučilištima; podučavala se izravno u bolnicama.

Tada su se kirurzi, kojih je bilo malo, ujedinili u jedinstvene radionice za obavljanje medicinske djelatnosti. Značaj kirurgije kasnije je porastao zbog prijevoda arapskih tekstova i brojnih ratova koji su ostavili mnoge osakaćene. U tom smislu počele su se prakticirati amputacije, liječenje prijeloma i liječenje rana.

Jedna od najtužnijih stranica u povijesti srednjovjekovne medicine, bez sumnje, može se nazvati strašnim izbijanjem zaraznih bolesti. U to vrijeme medicina nije bila dovoljno razvijena da se odupre kugi i gubi, iako je bilo pokušaja: u praksu je uvedena karantena, otvarane su ambulante i kolonije gubavaca.

S jedne strane, srednjovjekovna medicina razvijala se u teškim uvjetima (epidemije kuge, velikih boginja, lepre i dr.), s druge strane, upravo su te okolnosti doprinijele revolucionarnim promjenama i prijelazu iz srednjovjekovne medicine u renesansnu.

3 odgovora

Kronične bolesti bile su poznate još u starom Egiptu. U medicinskom papirusu Ebersa, koji datira iz 16.st. PRIJE KRISTA e., sadrži opise patologija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, genitourinarnog i respiratornog sustava. Spominju se i neoplazme. Ebersov papirus ih naziva neizlječivima.

Drevni liječnici opisivali su gonoreju kao upalni proces mokraćne cijevi s gnojnim i krvavim iscjetkom. Prema jednoj verziji, starogrčki filozof Epikur umro je od komplikacija bolesti - dvotjednog zadržavanja urina uzrokovanog suženjem mokraćne cijevi.

Termin "gonoreja" uveo je Klaudije Galen. Nastaje od dvije starogrčke riječi, "gonos" - "sjeme" i "rheo" - "tok". To je bilo zbog činjenice da su liječnici u antici pogrešno vjerovali da je gonoreja nenamjerno istjecanje sperme.

Bolest je bila dobro poznata na srednjovjekovnom Istoku. Liječnici su preporučili ispiranje uretre olovnim otopinama i ispiranje mjehura srebrnom štrcaljkom za njegovo liječenje.

Jedno od spominjanja gonoreje povezano je s Trećim križarskim ratom. Tijekom opsade Acre (1189. - 1191.) kod njezinih sudionika uočeni su simptomi slični gonoreji. U XII - XIII stoljeću. Znakove bolesti opisali su u svojim radovima predstavnici Salernske medicinske škole. Talijanski kirurg Guglielmo da Saliceto (1210. – 1277.) spominje genitalne čireve.

Uvažavajući zaraznost bolesti i njezinu povezanost sa spolnom aktivnošću, u europskim su zemljama poduzete različite zakonodavne mjere za suzbijanje infekcije. Godine 1161. engleski je parlament donio odluku o smanjenju širenja “opasne bolesti spaljivanja”. Biskup od Winchestera, koji je bio vlasnik i pokrovitelj londonskih bordela, poduzeo je svoje mjere. Godine 1162. zabranio je prostitutkama da primaju posjetitelje ako su imale “bilo kakvu bolest praćenu osjećajem žarenja”. Slične mjere poduzete su u Francuskoj. Kralj Luj IX. Sveti izdao je naredbu 1256. kojom se kažnjava progonstvom širenje gonoreje.

Općenito, skup kroničnih bolesti od kojih su patili ljudi antike i srednjeg vijeka nije se mnogo razlikovao od modernih bolesti. Druga stvar je da se moderna medicina uspješno nosi s mnogima od njih. A one bolesti koje su prije značile patnju i smrt sada su potpuno izlječive.

Bilo bi netočno reći da su ljudi antike i srednjeg vijeka bili potpuno nesvjesni kroničnih bolesti zbog kratkog životnog vijeka, koji je bio povezan s teškim životnim uvjetima i epidemijama smrtonosnih infekcija. Naravno, ovaj faktor je igrao ulogu. Istodobno, kronične bolesti bile su prilično česte. S obzirom na nisku razinu razvoja medicine, često su dovodili do invaliditeta i smrti.

Kronične bolesti bile su poznate još u starom Egiptu. U medicinskom papirusu Ebersa, koji datira iz 16.st. PRIJE KRISTA e., sadrži opise patologija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, genitourinarnog i respiratornog sustava.

Starogrčki liječnik Hipokrat (460. – 370. pr. Kr.) svoje je djelo “O svetoj bolesti” posvetio jednoj od najčešćih kroničnih neuroloških bolesti – epilepsiji. U to se vrijeme vjerovalo da je to uzrokovano božanskom voljom. Ljudima koji boluju od epilepsije pripisivale su se nadnaravne sposobnosti. Hipokrat je nastojao racionalno objasniti njegovu pojavu. Napisao je: “Bolest koja se naziva svetom nije ništa svetija od ostalih, već ima prirodne uzroke.” Hipokrat je smatrao da epileptične napade izazivaju sunce, vjetrovi i hladnoća, koji mijenjaju konzistenciju mozga. Hipokrat je također u svom djelu opisao simptome bronhijalne i srčane astme. Nije ih smatrao samostalnim bolestima. On je astmatično gušenje smatrao dijelom epileptičnog napadaja.

Stavovi prema epilepsiji promijenili su se s dolaskom srednjeg vijeka. Kršćanska crkva ju je, zajedno s psihozom i shizofrenijom, smatrala manifestacijom đavolske opsjednutosti. Ovo je mišljenje postavljeno tijekom pada Rimskog Carstva. Nadbiskup Konstantinopola Ivan Zlatousti (347. - 407.) u pismu pustinjaku Stagiriju, za kojeg se smatralo da je opsjednut demonima, ukazao je na nekoliko znakova opsjednutosti demonima, koji podsjećaju na simptome epilepsije. Pisao je “o grčenju u rukama, o iskrivljenju očiju, o pjeni na usnama, o strašnom i neartikuliranom glasu, drhtanju tijela, dugotrajnoj nesvjestici”. Sličan opis opsjednutosti demonima nalazi se u spisima biskupa Ćirila Aleksandrijskog (376. – 444.).

Za liječenje epilepsije, kao i drugih živčanih i psihičkih poremećaja, crkva je u srednjem vijeku koristila vlastite metode liječenja namijenjene istjerivanju demona iz čovjeka - svetu vodu, posebne molitve i hodočašća na sveta mjesta. Naravno, nisu doveli do oporavka.

Liječnici antike i srednjeg vijeka bili su upoznati s takvom bolešću kao što je dijabetes. Prvi ga je opisao starorimski liječnik iz 2. stoljeća. Aretej iz Kapadokije. Naveo je simptome poput učestalog mokrenja i neutoljive žeđi. Areteus je napisao: “Tekućina ne ostaje u tijelu, koristeći je kao ljestve da bi ga brže napustila.” Ime bolesti dao je njegov suvremenik - grčki liječnik Demetrios iz Apamanije. Dolazi od riječi "diabaino" - "prolazim". Dijabetes se stoljećima liječi biljnim lijekovima i tjelovježbom. Ali takve su metode bile neproduktivne. Mnogi pacijenti su umrli. Štoviše, među njima su uglavnom bile osobe s dijabetesom tipa 1, odnosno ovisne o inzulinu.

Druga bolest dobro poznata ljudima iz prošlosti bio je reumatizam. Hipokrat je to opisao dovoljno detaljno. Vjerovao je da je bolest uzrokovana posebnom otrovnom tekućinom koja “dolazi iz mozga i širi se na kosti i zglobove”. Suvremeni naziv bolesti dolazi od grčke riječi "rheuma", što znači "tok, tok". Prvi ga je upotrijebio starorimski liječnik iz 2. stoljeća. Klaudije Galen. Dugo se vremena reumatizmom nazivalo svako oštećenje zglobova. Prvi put je identificiran kao zasebna bolest u 17. stoljeću. Guillaume de Bayu (1538. – 1616.), osobni liječnik francuskog kralja Henrika IV. Naglasio je da patologije zglobova mogu biti posljedica oštećenja cijelog tijela.

Razne kožne bolesti bile su raširene. Hipokrat je u svojim spisima aktivno koristio izraz "psora", koji je bio široko rasprostranjen u to vrijeme, što u prijevodu znači "svrbež". Mislilo se na niz dermatoloških bolesti, uključujući i kronične, koje se očituju kvrgama na koži, pojavom osipa, rožnatih ljuskica i mrlja. To uključuje ekcem, lišajeve, mikoze, lepru i lupus. Hipokrat je njihovu pojavu objašnjavao neravnotežom tekućine u tijelu. Kasnije je Klaudije Galen u svojim djelima klasificirao kožne bolesti po lokalitetu. Identificirao je bolesti vlasišta, ruku i stopala. Kako bi označio patologije karakterizirane proliferacijom ljuskica na koži i jakim svrbežom, Galen je uveo pojam "psorijaza", izveden iz grčke riječi koju je koristio Hipokrat.

U srednjem vijeku kronične dermatološke bolesti nisu se razlikovale. Često su identificirani s teškim infekcijama sa sličnim simptomima. Psorijaza i ekcem smatrani su jednom od manifestacija gube. U tom smislu, pacijenti su bili izolirani od društva u kolonijama gubavaca. Morali su sa sobom nositi zvono ili zvečku kako bi obavijestili druge ljude o svom približavanju.

Srednjovjekovni traktati više puta spominju bolest pod nazivom “noli me tangere” (prevedeno s latinskog kao “ne diraj me”). Ovaj pojam pokriva niz patologija, uključujući lupus, razne vrste bradavica i tumore kože. Svi su oni smatrani neizlječivima.

Unatoč poteškoćama u razlikovanju dermatoloških bolesti, srednjovjekovni liječnici uspjeli su pridonijeti akumulaciji znanja o kožnim bolestima. Francuski kirurg Guy de Chauliac (1298. - 1368.), koji je služio kao papinski liječnik tijekom avignonskog zarobljeništva, klasificirao je pet tipova lišajeva. Njegovo se istraživanje do 19. stoljeća smatralo jedinim ispravnim.

Zasebno je vrijedno spomenuti spolno prenosive bolesti. Prije velike epidemije sifilisa krajem 15. - prvoj polovici 16. stoljeća. Jedna od najčešćih bolesti bila je gonoreja. Spominjanje toga nalazi se u starozavjetnoj Knjizi Levitskog zakonika. Na bolest se gledalo kao na izvor ritualne nečistoće. U isto vrijeme opisane su sanitarne mjere za sprječavanje zaraze drugih: “I reče Jahve Mojsiju i Aronu govoreći: Govorite sinovima Izraelovim i recite im: Ako tko ima izljev iz tijela svoga, onda iz njegovog izljeva on je nečist. A ovo je zakon o njegovoj nečistoći od njegova toka: kad njegov tok poteče iz njegova tijela i kad se njegov tok zadrži u njegovu tijelu, to je njegova nečistoća; Svaka postelja na koju leži onaj koji ima izljev je nečista, i svaka stvar na kojoj sjedi onaj koji ima izljev sjemena je nečista; i tko god se dotakne njegove postelje, neka opere svoju odjeću i okupa se u vodi i bude nečist do večeri; Tko god sjedne na nešto na što je sjeo netko s izljevom, neka opere svoju odjeću i okupa se u vodi i bit će nečist do večeri; a tko god dotakne tijelo onoga koji ima izljev neka opere svoju odjeću i okupa se u vodi i bit će nečist do večeri.”

Sažetak o povijesti medicine dovršio je student grupe br. 117 Kiryanov M.A.

Rusko državno medicinsko sveučilište nazvano po. N.I. Pirogov

Katedra za povijest medicine

Moskovski medicinski fakultet, tok "B"

Srednji vijek se obično smatra mračnim razdobljem potpunog neznanja ili potpunog barbarstva, kao razdoblje povijesti okarakterizirano u dvije riječi: neznanje i praznovjerje.

Kao dokaz za to navode da je za filozofe i liječnike kroz cijeli srednji vijek priroda ostala zatvorena knjiga, te ukazuju na dominantnu dominaciju u to vrijeme astrologije, alkemije, magije, vještičarenja, čuda, skolastike i lakovjernog neznanja.

Kao dokaz beznačajnosti srednjovjekovne medicine navode potpuni nedostatak higijene u srednjem vijeku, kako u privatnim kućama, tako iu gradovima općenito, kao i harajuće epidemije kuge, gube, raznih kožnih bolesti itd. kroz ovo razdoblje.

Nasuprot ovom gledištu, postoji mišljenje da je srednji vijek superiorniji od antike jer je slijedi. Ne postoji ništa što bi dokazalo da je i jedno i drugo bez temelja; barem što se medicine tiče, sam zdrav razum govori u prilog tome da je prekida u medicinskoj tradiciji bilo i nije moglo biti, a kao što će povijest svih drugih područja kulture pokazati da su barbari bili neposredni nasljednici Rimljana, Isto tako, medicina u tom pogledu ne može i nije mogla biti iznimka.

Poznato je, s jedne strane, da je u Rimskom Carstvu, a osobito u Italiji, prevladavala grčka medicina, pa su grčka djela služila kao pravi vodiči mentorima i učenicima, a s druge strane, da provala barbara nije imati tako razorne posljedice za znanost na Zapadu i umjetnost, kao što se obično očekivalo.

Meni je ova tema bila zanimljiva jer je doba srednjeg vijeka posredna poveznica između antičkog i modernog doba, kada se znanost počela ubrzano razvijati i dolaziti do otkrića, uključujući i medicinu. Ali ništa se ne događa niti događa u vakuumu...

U svom sažetku, u prvom poglavlju, prikazao sam opću sliku ovog doba, budući da je nemoguće odvojeno razmatrati bilo koju granu, bilo da je riječ o umjetnosti, ekonomiji ili, u našem slučaju, medicini, jer je za stvaranje objektivnosti potrebno potrebno je ovaj dio znanosti sagledati u odnosu na njegovo vremensko razdoblje, uvažavajući sve njegove specifičnosti i s te pozicije razmatrajući različite probleme.

Bilo mi je zanimljivo u drugom poglavlju konkretnije razmotriti temu povijesti srednjovjekovnog hospitala, njegov put nastanka od jednostavnog samostana milosrđa za siromašne i mjesta kaznene djelatnosti crkve do nastanka društvena ustanova medicinske skrbi, iako čak i privid moderne bolnice s liječnicima, medicinskim sestrama, odjelima i nekom bolničkom specijalizacijom tek počinje podsjećati na 15. stoljeće.

Zanimljiva je i klinička izobrazba liječnika tijekom srednjeg vijeka, kojoj je posvećeno treće poglavlje, kao i njihov proces učenja na medicinskim fakultetima tadašnjih sveučilišta, budući da je obrazovanje bilo uglavnom teoretsko, štoviše, školsko, kada studenti su jednostavno morali prepisivati ​​djela starih na predavanjima, a ne čak ni djela samih antičkih učenjaka i komentare svetih otaca na njih. Sama znanost bila je unutar strogih okvira koje je diktirala crkva, a vodeći je slogan dominikanca Tome Akvinskog (1224.-1274.): „Svako znanje je grijeh ako nema za cilj spoznati Boga“ pa stoga i svako slobodno mišljenje, zastranjivanja, drugačijeg gledišta - smatralo se krivovjerjem, te ga je brzo i nemilosrdno kaznila “sveta” inkvizicija.

Sljedeći izvori korišteni su kao referentna literatura u sažetku, poput velike medicinske enciklopedije, referentnog priručnika, koji su bili temelj ovog rada. I koji, vjerojatno, najcjelovitije pokriva najaktualnija pitanja vezana uz medicinu i, što je zanimljivo, kako za studente, tako i za liječnike bilo koje specijalnosti.

Kao periodičnu literaturu uzeo sam sljedeće časopise: “Problemi socijalne higijene i povijest medicine”, gdje su o temi objavljeni članci mnogih poznatih autora, koje sam koristio; časopis “Klinička medicina” i “Ruski medicinski časopis”, koji imaju odjeljak posvećen povijesti medicine.

Knjige “Povijest medicine” L. Meuniera, “Povijest srednjovjekovne medicine” Kovnera, “Povijest medicine. Odabrana predavanja” F.B. Borodulina, gdje je detaljno opisano cijelo razdoblje povijesti medicine, počevši od primitivnog društva pa sve do početka i sredine dvadesetog stoljeća.

Doba formiranja i razvoja feudalizma u zapadnoj Europi (5.-13. st.) obično se karakterizira kao razdoblje kulturnog pada, vrijeme dominacije mračnjaštva, neznanja i praznovjerja. Sam koncept “srednjeg vijeka” ukorijenio se u svijesti kao sinonim za zaostalost, nekulturu i bespravnost, kao simbol svega tmurnog i reakcionarnog. U ozračju srednjeg vijeka, kada su se molitve i svete relikvije smatrale učinkovitijim sredstvom liječenja od medicine, kada se seciranje leša i proučavanje njegove anatomije smatralo smrtnim grijehom, a pokušaj vlasti smatran je herezom. , zaboravljena je metoda Galena, radoznalog istraživača i eksperimentatora; ostao je samo “sustav” koji je on izmislio kao konačna “znanstvena” osnova medicine, a “znanstveni” skolastički doktori su proučavali, citirali i komentirali Galena.

Likovi renesanse i novoga doba, boreći se protiv feudalizma i religiozno-dogmatskoga svjetonazora i skolastike koji su sputavali razvoj filozofske i prirodoslovne misli, suprotstavljaju razinu kulture svojih neposrednih prethodnika, s jedne strane, antici, s jedne strane. drugi, s novom kulturom koju su stvorili, procjena razdoblja koje razdvaja antiku i renesansu je poput koraka unatrag u razvoju čovječanstva. Takav se kontrast, međutim, ne može smatrati povijesno opravdanim.

Stjecajem objektivnih povijesnih okolnosti barbarska plemena koja su osvojila cijeli prostor Zapadnog Rimskog Carstva nisu i nisu mogla postati izravni primatelji kasnoantičke kulture.

U 9.-11.st. centar znanstvene medicinske misli preselio u zemlje arapskog kalifata. Bizantskoj i arapskoj medicini dugujemo očuvanje vrijedne baštine medicine staroga svijeta, koju su obogatili opisima novih simptoma, bolesti i lijekova. Podrijetlom iz srednje Azije, svestrani znanstvenik i mislilac Ibn Sina (Avicena, 980.-1037.) odigrao je veliku ulogu u razvoju medicine: njegov “Kanon medicinske znanosti” bio je enciklopedijski zbornik medicinskog znanja.

Za razliku od naroda Bliskog i Srednjeg istoka, koji su uspjeli sačuvati kulturu svojih prethodnika, narodi Zapada, prvenstveno germanska plemena, koja su srušila Zapadno Rimsko Carstvo (uz pomoć robova koji su se pobunili protiv Rima) uništila su kultura Rima.

Posjedujući osebujnu kulturu iz doba plemenskih odnosa, keltski i germanski narodi pojavili su se pred kristijaniziranom kulturom kasne antike kao poseban ogromni svijet koji zahtijeva ozbiljno, dugoročno shvaćanje. Bez obzira da li su ti narodi ostali vjerni poganstvu ili su već prihvatili krštenje, oni su i dalje bili nositelji vjekovnih tradicija i vjerovanja. Rano kršćanstvo nije moglo jednostavno iščupati cijeli ovaj svijet i zamijeniti ga kršćanskom kulturom – moralo je njime ovladati. No to je značilo značajno unutarnje preustrojstvo kasnoantičke kulture.

To jest, ako je na Istoku kulturni uzlet 1. tisućljeća po Kr. e. dogodio na čvrstim temeljima dobro utvrđenih drevnih kulturnih tradicija, tada je među narodima zapadne Europe u to vrijeme proces kulturnog razvoja i formiranja klasnih odnosa tek bio započeo.

Srednji vijek se razvio iz potpuno primitivnog stanja. Izbrisala je drevnu civilizaciju, drevnu filozofiju, politiku i pravo, i počela ispočetka. Jedino što je srednji vijek uzeo iz izgubljenog antičkog svijeta bilo je kršćanstvo i nekoliko oronulih gradova koji su izgubili svu svoju prijašnju civilizaciju.”1 (K. Marx i F. Engels, Djela, 2. izdanje, sv. 7, str. 360).

U životu zapadnoeuropskih naroda kršćanstvo je u srednjem vijeku bilo društveni čimbenik od iznimne važnosti. Razvivši se u obliku katolicizma, ujedinio je europski svijet, lišen jedinstva, cijelom mrežom jakih, teško razrješivih veza. To ujedinjenje provela je u osobi pape, koji je bio “monarhijsko središte” Katoličke crkve, i kroz samu crkvu, koja je raširila široku mrežu u svim zemljama zapadne Europe. U svim tim zemljama crkva je posjedovala otprilike 1/22 svih zemalja, čime je bila ne samo ideološka, ​​nego i stvarna veza između različitih zemalja. Organizirajući vlasništvo nad tim zemljama na temelju feudalnih odnosa, crkva se pokazala kao možda najveći feudalni gospodar srednjeg vijeka i ujedno moćni čuvar sustava feudalnih odnosa uopće. Crkva je ujedinila različite zapadnoeuropske zemlje u borbi protiv zajedničkog vanjskog neprijatelja, Saracena. Konačno, sve do 16. stoljeća, svećenstvo je bilo jedina obrazovana klasa u zapadnoj Europi. Posljedica toga bila je da su “pape dobili monopol nad intelektualnim obrazovanjem i da je samo obrazovanje time poprimilo pretežno teološki karakter” 2.

Istodobno, ako su na Istoku utvrđene kulturne tradicije omogućile dugo vremena oduprijeti se ograničavajućem utjecaju dogme organiziranih religija, onda je na Zapadu crkva, čak i podvrgnuta 5.-7.st. “barbarizacija” bila je jedina društvena institucija koja je sačuvala ostatke kasnoantičke kulture. Od samog početka obraćenja barbarskih plemena na kršćanstvo, ona je preuzela kontrolu nad njihovim kulturnim razvojem i duhovnim životom, ideologijom, obrazovanjem i medicinom. I tada više ne treba govoriti o grčko-latinskoj, nego o romansko-germanskoj kulturnoj zajednici i bizantskoj kulturi, koje su išle svojim posebnim putovima.

Metode "liječenja" bolesti u različitim stoljećima.

Još jedan razlog da nam bude drago što se nismo rodili pet stotina godina ranije, kada je bolest bila zaista bolna. Svi znaju da su tadašnji liječnici voljeli puštati krv svojim pacijentima. Ali to nije sve.
Liječnici, kao ljudi koji preziru integritet pojedinca, često čine da se osjećamo neugodno, posramljeno, pa čak i povrijeđeno. Ali gadni mali ljudi u bijelim kutama samo su anđeli u usporedbi sa svojim krvavim pra-pradjedovima. Pogledajte kako je ranije bilo uobičajeno liječiti nesretne pacijente, prije izuma analgina i briljantne zelene. I što je najzanimljivije, te metode nisu bile potpuno besmislene: ma koliko bile smiješne, ponekad su i djelovale.

Tržničko vijeće
Gađenje zlih duhova
Mučenje naroda svijeta
Kao što znate, mozak je potreban za proizvodnju tekućine potrebne tijelu, kao što su limfa, krv i sperma (ako sumnjate u ovu tvrdnju, obratite se antičkim liječnicima, poput velikog Celsusa). Migrena se javlja kod onih ljudi kod kojih te tekućine u mozgu stagniraju i počnu ondje ključati i trunuti. Štoviše, glavobolje su samo prvi simptom; postoji opasnost da bolest prijeđe u sljedeću fazu, kada osoba počne klati djecu, silovati koze i trgati svoje tijelo noktima. A sve zato što će mu višak sperme i druge vlage probiti lubanju. Stoga su grčki i rimski liječnici vrlo ozbiljno shvaćali glavobolje. Za migrene su propisali trepanaciju: bušilicama i čekićem napravili su rupu u lubanji pacijenta kako bi pobunjena tekućina imala kamo istjecati, jer ju je teško ukloniti prirodnim putem. Možemo se samo radovati tom neznatnom postotku starih pacijenata čije su glavobolje bile uzrokovane vodenom kapom mozga: barem je njima trefinacija doista donijela olakšanje na neko vrijeme.

Pasja radost
Koncept "medicinskog savjetovanja proširenog vijeća" nastao je prije dvije i pol tisuće godina u Babilonu. Grčki putnik Herodot u svojim je bilješkama uhvatio izvornu metodu dijagnosticiranja kod Babilonaca: pacijenta su izvodili van ili ga odvodili na gradski trg, gdje su ga svi prolaznici morali pomno pregledavati i davati savjete kako izliječiti neugodnu osobu rano. Posebno su vrijednim smatrali savjete ljudi koji su se mogli zakleti da su i sami bolovali od nečeg sličnog i da su im oblozi od balege s medom mnogo pomogli.

Transfuzija krvi
U 17. stoljeću u Europi se počela provoditi transfuzija krvi s ovaca na bolesne ljude. Pionir metode bio je liječnik Jean Denis. Gotovo svi pacijenti su umrli, međutim, nova metoda liječenja se sve više širila, jer su objašnjenja liječnika zvučala uvjerljivo, a tada nitko nije znao za nekompatibilnost tkiva. Suvremenici su se tužno šalili da za transfuziju krvi trebate uzeti tri ovce, "kako biste od prve mogli uzeti krv i preliti je drugoj, a treća će sve to učiniti." Na kraju je Sabor zabranio takve operacije.
U istom Babilonu, glavno načelo liječenja bila je metoda averzije. Vjerovalo se da bolest uzrokuje zao duh koji uđe u zdravo tijelo i počne ga kvariti. A najbolji način da istjerate zlog duha je da ga preplašite, mučite, da pobjegne od ovog tijela i ne osvrće se. Stoga su pacijenta hranili i davali mu napitke koji su bili apsolutno odvratni – pravi lijek morao je biti izrazito mučan, gorak i smrdljiv. Pacijenta su nazivali pogrdnim imenima, pljuvali, a dobrom metodom smatralo se povremeno pokazivanje gole stražnjice. Prije nego što promrmljate "idioti", razmislite o činjenici da se za one bolesti za koje su emetici i laksativi, kao i stroga dijeta učinkoviti, takvo liječenje pokazalo sasvim prikladnim.

Migrenska rupa
Najbolji kirurzi antike živjeli su u Indiji i Kini. I to ne čudi ako se sjetimo da upravo ondje idealno dozrijevaju opijumski mak i konoplja. Uz pomoć hašiša i ekstrakta maka kineski i indijski liječnici naučili su operiranu osobu uroniti u potpuno besvjesno stanje – mogli su se na sav glas brčkati po njegovom tijelu; stoga već u prvom tisućljeću prije Krista istočnjački kirurzi nisu samo je znao kako izvoditi složene operacije na unutarnjim organima, ali i prakticirao svakakve užitke poput plastične kirurgije, čak i povećanja penisa. Kinezi su to učinili na sljedeći način: nakon fumigacije pacijenta opijumom, masirali su mu spolni organ, koristeći mješavinu svinjske masti i kaustičnog papra kao ulje za masažu. Nakon desetak takvih seansi, prešli smo na sljedeću fazu - dopustili smo pčelama i slabo otrovnim zmijama da grizu penis. Ove manipulacije dovele su do činjenice da je "šipka od žada" postala kvrgava, natečena i prekrivena izraslinama za cijeli život - sposobna zadovoljiti najzahtjevniju "vazu od jaspisa". Za najsofisticiranije kineske plejboje postojala je i treća faza, na koju su se usuđivali samo oni najočajniji, jer su dva od tri pacijenta umrla od takve operacije. Na penisu su napravljeni duboki rezovi u koje su umetnute trake penisa odrezanog od psa. Potom se sve to napunilo posebnim smolama za dezinfekciju i zavilo, nakon čega je preostalo samo moliti se. Naravno, počela je burna reakcija presatka na domaćina*, a obično je sve završilo smrću. Ali ponekad je tijelo uspjelo mumificirati pseće meso, uzgajajući hrpu svih vrsta zaštitnih tkiva oko njega. Sudeći prema zapisima iz tog doba, penis odvažnika koji je preživio takvu manipulaciju izgledao je ovako: "stvar dugačka tri tuceta inča, ne možete je omotati rukom, ponosno se diže prema nebu, ne znajući za iscrpljenost."
*Napomena: “Ali indijski liječnici, pametni, vrlo su dobro znali prije tri tisuće godina da se tkiva jednog organizma ni pod kojim okolnostima ne smiju ugraditi u drugi organizam. Stoga su pri izvođenju sličnih operacija uvijek uzimali komadiće tkiva od samog pacijenta - iz glutealnog mišića. Točno kako se to sada radi. Osim toga, došli su na ideju korištenja svilenih i janjećih crijeva kao materijala za šivanje. Opet potpuno moderni materijali."

Mrtvaca u nosu
Također, Kinezi su se očito prvi dosjetili takve stvari kao što je cijepljenje. Dvije tisuće godina prije nego što su se cijepljenja počela nekako izmišljati u Europi, Kinezi su već u potpunosti koristili variolaciju - prijenos virusa koje je već oslabio imunološki sustav pacijenta na zdravo tijelo. Istina, odabrana metoda cijepljenja bila je vrlo neukusna; s leša pokojnika su se za vrijeme kuge strugale kraste i tako dobiveni blato trpalo u nosnice članovima njegove obitelji i sumještanima, a ostaci su sipali u prosenu kašu koja je pojeden na sprovodu.

Merkurov zavoj
Intestinalna opstrukcija je bolest koja zahtijeva hitnu operaciju abdomena, inače će osoba umrijeti za nekoliko sati. Nažalost, u srednjovjekovnoj Europi nisu izvodili abdominalne operacije, jer pacijent još uvijek nije imao šanse za preživljavanje. Da ga nije trenutno ubio bolni šok u nedostatku kvalitetnih lijekova protiv bolova, umro bi od gubitka krvi, budući da tada nisu znali podvezati krvne žile. Pa da je bolesnik nakon ovoga nekim čudom preživio, umro bi od opsežne sepse, jer o potrebi dezinfekcije još ništa nisu znali. Stoga su volvulus - vrlo čestu bolest s lošom prehranom - pokušali liječiti uglavnom klizmama, a za vrlo teške slučajeve posegnuli su za radikalnim lijekom: pacijentu su dali popiti veliku kriglu žive. Teška živa, pokušavajući pronaći prirodan izlaz iz tijela, rasplitala je crijevne petlje, a ponekad su se pacijenti i oporavljali. Istina, tada su ti jadnici obično umirali od trovanja, ali ipak nisu to učinili odmah, au rijetkim su slučajevima čak i preživjeli.

Ljubavno ludilo
Živa i arsen bili su općenito najvažniji farmaceutski agensi, a smatrali su se posebno učinkovitima u liječenju, primjerice, sifilisa. Pacijenti su udisali živine pare i udisali dim od zapaljenog arsena. Mora se priznati da treponema pallidum, uzročnik sifilisa, baš ne voli živu i od nje redovito umire. Ali, nažalost, osoba također nije dizajnirana da bude punjena ovim prekrasnim metalom. Tipičan portret izliječenog sifilitičara 16.-17. stoljeća izgleda ovako: potpuno je ćelav, osim nekoliko zelenih dlaka na lubanji, nema zube, prekriven je crnim čirevima i potpuno je lud (jer živa uzrokuje najkatastrofalniju destrukciju u živčanom sustavu). Ali on je živ i spreman je ponovno voljeti!* *

**Napomena: „Usput, verzija da je sifilis donesen u Europu iz Amerike, koja se stoljećima smatra nepobitnom, je mit. Stanovnici Starog svijeta imali su ga jako dobro i prije Kolumbovih izleta. Samo što je početkom 16. stoljeća došlo do naglog izbijanja ove bolesti, uzrokovane naglim rastom gradskog stanovništva, kao i povećanjem prometnica i, kao rezultat toga, snažnijim migracijama.”
Srednjovjekovni načini anestezije bili su potpuno jednostavni. Operacijske dvorane u bolnicama 13.-17. stoljeća bile su opremljene sljedećom anesteziološkom opremom:
1) boca jakog alkohola za pacijenta;
2) veliki drveni čekić, kojim je kirurg svom snagom udarao pacijentovu glavu, nokautirajući ga;
3) boa, kojom se pažljivo davio pacijent tijekom operacije ako bi počeo dolaziti k sebi;
4) bakreno zvono, koje se oglasilo kad je bolesnik konačno došao k sebi i počeo vrištati, plašeći ostale bolesnike i posjetitelje.
U 16. stoljeću ovom arsenalu je dodan klistir s gustom infuzijom lišća duhana. Zapravo je imao anestetički učinak, ali, nažalost, prilično skroman.
Metoda crva
Razvoj medicine ponekad je dovodio do otkrića koja su se čak i srednjovjekovnim sadistima mogla činiti suluda. Tijekom Napoleonskih ratova kirurzi su prvi primijetili da rane zaražene ličinkama muha bolje zacjeljuju od onih iz kojih su brižni bolničari odabrali te ličinke. Dominique Larrey, glavni kirurg Bonaparteove vojske, osobno je preuzeo kontrolu nad ovom informacijom i uvjerio se: crvi koji žive u rani jedu samo meso dotaknuto raspadanjem, i jedu tako aktivno da je zanimljivo gledati. Od tada bolnice uvijek imaju nekoliko kanti ovog pokretnog lijeka. Potpuno su ga napustili tek početkom 20. stoljeća – da bi mu se ponovno vratili krajem stoljeća. Sada je u nekim mjestima u SAD-u i Velikoj Britaniji prihvaćeno liječenje gnojnih rana medicinskim crvima.

Fontana zdravlja
Sve do početka 20. stoljeća ljudi koji su brinuli o svom zdravlju nosili su fontanelu (na francuskom to znači "fontana", "fontanel"), a na ruskom - "zavoloku". Fontanela se pravila ovako: uzimala se vunena vrpca koja se uz pomoć igle produžavala u kožu ispod pazuha, na gležnju ili na zatiljku. Jednom dnevno morali su je okretati u rani kako ne bi došlo do zacjeljivanja. Oko fontanele je uvijek bila mrlja gnojenja i cijela je, naravno, boljela i smrdjela. Ali nositelji fontanela su se razboljeli rjeđe od onih koji su zanemarili ovaj prekrasan lijek. Što je, sa stajališta suvremene medicine, potpuno opravdano, budući da upalni procesi dovode do određene aktivacije imunološkog sustava. A stvaranje takve kontrolirane upale nije najgluplja od odvratnih medicinskih ideja.

Spavaj, radosti moja
Djeca kojoj nicaju zubi toliko pate da nježno majčino srce to ne može podnijeti. Srećom, američke majke 19. stoljeća bile su pošteđene ove muke jer su imale na raspolaganju čudotvoran lijek - sirup za umirivanje dječjih zubića gospođe Winslow. Nekoliko kapi na desni - i beba spava kao anđeo. Sirup je sadržavao tako divne stvari kao što su kloroform, kodein, heroin, opijum i hašiš, plus 65 miligrama morfija za svaku bocu. Više od pola stoljeća lijek se rasprodao uz prasak, u svakoj obitelji s djecom bio je skriven u kućnom ormariću s lijekovima.

Organoleptički napitak
Najvažnija i najnemoćnija grana medicine je, naravno, dijagnostika. Kad se točno zna od koje je bolesti bolesnik, obično ga nije tako teško izliječiti, a grobovi žrtava liječničkih pogrešaka uglavnom duguju svoj izgled dijagnostičarima. Čak i sada liječnici, opremljeni svim tim rendgenima, centrifugama i drugom opremom, još uvijek imaju stalne probleme s dijagnozom. Može se samo suosjećati s njihovim prethodnicima, koji nisu imali ni mikroskope sa stetoskopima. Liječnik iz 16. stoljeća, recimo, mogao je utvrditi bolest samo pregledom bolesnika. No, znao je napraviti pretragu urina – takozvanu organoleptičku metodu. Prvo ju je pogledao, zatim pomirisao, a zatim kušao. U Lesageovoj "Povijesti Gillesa Blasea iz Santillane" junak govori o svojoj iscjeliteljskoj karijeri: "Mogu reći da sam, dok sam bio liječnik, morao piti puno više urina nego vina. Toliko sam ga popio da sam u Na kraju sam odlučio postati glumac.” Slatko, kiselo, pokvareno, bezukusno, slano - sve te kategorije okusa predviđale su iskusnim liječnicima s kakvom bolešću imaju posla. Dijabetes su, primjerice, na taj način odmah prepoznali.

Batinanje za zdravlje
Ali liječnici su uvijek bili izvrsni u osveti svojih pacijenata za neukusan urin. Na primjer, u Škotskoj se u 15. stoljeću prakticirao prekrasan način borbe protiv ospica. Vjerovalo se da će bolest sigurno nestati nakon dobre batine. Krvnik iz gradskog vijeća poslan je pacijentu prema receptu i žestoko ga je bičevao šipkama, zadavši pet do šest tuceta udaraca. Budući da ospice nisu najopasnija bolest na svijetu, takvo je liječenje bilo vrlo korisno za pacijenta: u svakom slučaju, on je, razumljivo, nastojao održavati strogi mir nakon njega, a ne lutati po gradu i širiti zarazu.

intimni poker
Na vrlo tipičan način za srednji vijek, sto posto koristan i podjednako sto posto užasan, liječili su se hemoroidi. Ne, u početku su se, naravno, pokušali ograničiti na sve vrste mekih polumjera - tople kupke i masti, ali ako je došlo do prolapsa hemoroida, tada je kirurg krenuo s poslom. Pacijenta su čvrsto držali članovi obitelji, a kirurg je grijao užarenu metalnu iglu (najčešće obični žarač) i plitko ga zabadao u anus oboljelog. Čvorovi su, naravno, odmah došli do logičnog kraja: vrući metal ih je uništio i pouzdano zatvorio žile, čime ih je zaštitio od krvarenja infekcija. Istina, pacijent je mogao umrijeti od bolnog šoka, pa su nadležni kirurzi dali upute da ga se najprije napije dok ne padne u nesvijest.