Znakovi bolesti jetre i žučnog mjehura. Dijeta i pravilna prehrana

Može li žučni mjehur boljeti i kako se to manifestira? Odgovorit ćemo na postavljeno pitanje u ovom članku. Osim toga, naučit ćete o razlozima upalnog procesa u žučnom mjehuru i kako liječiti takvo patološko stanje.

opće informacije

Srećom, ne znaju svi koliko boli žučni mjehur. Uostalom, takvo odstupanje karakterizira prilično neugodni znakovi, koji se može eliminirati samo pijenjem analgetskog antispazmodičnog lijeka.

Prije nego što razgovaramo o tome zašto boli žučni mjehur, trebali biste saznati što je ovaj organ.

Kao što znate, žučni mjehur je dio probavnog sustava. Nalazi se neposredno ispod jetre i s njom je povezan žučnim kanalima. Ovaj organ je male veličine (oko palac ljudski) i oblikom nalik na malu šuplju krušku. Glavna uloga žučnog mjehura je nakupljanje i izlučivanje posebne tekućine koju proizvodi jetra. Posebno treba istaknuti da je iznimno neophodan za apsorpciju masti i kretanje hrane kroz crijeva. Unutar 2 puna dana, jetra odrasle osobe može proizvesti približno 2 litre žuči.

Kako vas boli žučni mjehur? Simptomi odstupanja (općenito)

Glavni simptom ove bolesti probavni organ je palpirati njegovu povećanu veličinu. Osim toga, ljudi koji imaju slično odstupanje vrlo se često žale na stalnu i prilično jaku bol u području desnog hipohondrija. Usput, takve neugodne senzacije često se šire na leđa, donji dio leđa, desnu lopaticu i rame.

Također treba napomenuti da tamo gdje žučni mjehur boli, osoba može doživjeti posebnu napetost u mišićnom tkivu (u gornjem dijelu trbuha).

U ranoj fazi razvoja ove devijacije, neugodni osjećaji obično su paroksizmalne prirode. Pri kašljanju, intenzivnom i dubokom disanju, kao i pri promjeni položaja tijela, mogu se znatno pogoršati.

Sada znate kako boli žučni mjehur. Simptomi takvog odstupanja mogu biti ili dugotrajni ili trajati samo nekoliko sati. Osim toga, pacijenti često osjećaju mučninu praćenu povraćanjem, što ne donosi nikakvo olakšanje. Ako je pacijentu poremećen rad navedenog organa, tada mu može porasti tjelesna temperatura, pojaviti se suha usta, a otkucaji srca će mu se osjetno ubrzati.

Ako vas boli žučni mjehur (simptomi su navedeni gore), odmah se obratite liječniku. Potonji je dužan provesti pregled i propisati liječenje koje će ublažiti stanje pacijenta i eliminirati upalni proces.

Zašto me boli žučni mjehur?

Mnogo je razloga zašto ovaj organ jako boli. Glavni su sljedeći:

• upalni procesi (tzv. Kolecistitis);
• metaboličke bolesti (kolelitijaza);
• funkcionalni uzroci bez upalnih procesa, ali s poremećenom motilitetom probavnog organa (to jest, diskinezija).

Razmotrimo detaljnije sva predstavljena odstupanja.

Kronični i akutni kolecistitis

Ovu bolest karakterizira upala žučnog mjehura (kronična ili akutna), koja je popraćena poremećajima žučnih funkcija.

Boli li žučni mjehur u ovom slučaju? Prikazano odstupanje karakterizira slijedeći znakovi: bolna bol i nelagoda u području desnog hipohondrija. U pravilu, takva nelagoda traje dosta dugo i donosi mnogo neugodnosti pacijentu. Najčešće se pojačana bol javlja nakon konzumiranja masnog i pržena hrana, kao i jaja, slane grickalice, sok i alkoholna pića. Takav obrok kod bolesnika izaziva mučninu, podrigivanje gorčine ili zraka, gorak okus i suha usta.

Kolelitijaza

Ako pacijent ima metaboličku bolest, kako boli žučni mjehur? Simptomi takvog odstupanja mogu se proširiti po cijelom tijelu trbušne šupljine, a zatim se koncentrirajte na desni hipohondrij. U pravilu, pacijent osjeća snažan osjećaj mučnina, koja dovodi do povraćanja. Štoviše, kod kolelitijaze pacijenti često imaju zatvor.

Kao što je poznato, takvo odstupanje karakterizira stvaranje kamenja. Najčešće se to događa kao posljedica metaboličkih poremećaja. Trenutno postoji nekoliko skupina kamenja koje se međusobno razlikuju kemijski sastav: pigmentirano, čisto kolesterolsko, čisto vapnenasto i miješano (tj. vapno-kolesterol-pigment). Za dijagnozu ove bolesti Potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom pregledu prezentiranog organa.

Bilijarna diskinezija

“Boli me žučni mjehur. Što uraditi?" - Ovo se pitanje vrlo često postavlja gastroenterolozima. Uostalom, toleriranje simptoma koji prate ovo odstupanje nije samo nemoguće, već i opasno za zdravlje.

Bilijarna diskinezija je bolest probavnog organa, koja je karakterizirana kršenjem njegove motoričke aktivnosti. Kao rezultat ovog odstupanja, proces ulaska žuči u duodenum može biti poremećen. U medicinska praksa Postoje dvije glavne vrste predstavljene patologije:

• hipotoničan, to jest motorička aktivnost organa značajno je smanjena;
• hipertonična, odnosno povećana je motorička aktivnost.

Da biste identificirali takvo odstupanje, svakako biste trebali kontaktirati terapeuta i reći mu o tome kako vas žučni mjehur boli. Simptomi ove bolesti mogu se pojaviti na sljedeći način:

Kako liječiti bolesti žučnog mjehura?

Iskusan gastroenterolog je taj koji će vam pomoći ako vas žučni mjehur jako boli. Liječenje ovog tijela propisuje se tek nakon osobnog pregleda pacijenta od strane liječnika. Usput, na pozornicu više točna dijagnoza Liječnik može preporučiti da se pacijent podvrgne ultrazvučnom pregledu. Pomoću ove metode možete lako otkriti prisutnost ili, obrnuto, odsutnost kamenja u žučnom mjehuru, njegovu upalu, povećanje veličine itd.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik je dužan propisati učinkovit tretman koji ne samo da će pacijenta osloboditi neugodnih simptoma, već i eliminirati upalni proces koji se razvija u ovom organu.

Posebno treba napomenuti da se terapija kolecistitisa (akutnog ili kroničnog) provodi samo pod nadzorom gastroenterologa. Prva stvar koju stručnjak propisuje je stroga dijeta. Pacijentu je zabranjeno konzumiranje masne i pržene hrane, kao i svježe pečene robe i konditorskih proizvoda, uključujući čokolade, kolače itd. Osim toga, pacijentu se ne preporuča piti alkoholna i gazirana pića. Također, pacijent treba isključiti vruću i začinjenu hranu iz prehrane, uključujući svježi češnjak, luk i papriku.

Za posebne indikacije, koje liječnik mora razmotriti u svakom pojedinačnom slučaju, pacijentu se mogu propisati različiti lijekovi i enzimi koji normaliziraju motilitet gastrointestinalnog trakta.

Nakon što se razdoblje pogoršanja smiri, prijeđite na fizioterapiju i liječenje mineralnom vodom.

Kirurška intervencija

Ako kao rezultat terapijskog liječenja nije bilo moguće ublažiti stanje pacijenta, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Usput, operacija uklanjanja žučnog mjehura također se izvodi ako se pojavi kalkulozni kolecistitis (s stvaranjem kamenja). Ekscizija ovog organa može se izvesti na klasičan način abdominalnom intervencijom ili na niskotraumatski način (laparoskopija).

Važno je znati

Ako se bolesti žučnog mjehura nepravovremeno i neodgovarajuće liječe, pacijent se može prilično razviti teške komplikacije u obliku poremećaja procesa odljeva žuči, infektivne kontaminacije unutarnjeg sadržaja, gnojne upale zidova organa, bilijarnih fistula i subhepatičnih apscesa.

Ako vas iznenada počne boljeti žučni mjehur i niste u mogućnosti otići u bolnicu, preporuča se da prestanete jesti bilo kakvu hranu i uzmete lijek protiv bolova. Čaj na bazi ljekovitih biljaka kao što su cvjetovi nevena, kamilica, kukuruzna svila pomoći će u ublažavanju stanja. pjeskovito smilje, obična tansy, lišće paprena metvica, korijenje maslačka, kao i biljke pelina, veći celandin te plodovi običnog komorača.

Ako se neugodni osjećaji javljaju noću, tada za ublažavanje stanja možete leći na lijevu stranu tijela i nježno udariti desnu stranu. Ova metoda će osloboditi dio žuči iz mjehura, što će djelomično pomoći u uklanjanju boli.

fb.ru

Zašto su nam potrebni jetra i žučni mjehur?

Ovi organi su vrlo važni za ljudski život. Uključeni su u metabolizam, krvotok i probavu. Zahvaljujući jetri, razne otrovne tvari uklanjaju se iz ljudskog tijela.

Svaki poremećaj u radu jetre i žučnog mjehura može dovesti do bolesti koja će se liječiti vrlo dugo.

Čim osoba posumnja da ima bolest jetre ili žučnog mjehura, potrebno je odmah se obratite stručnjacima kako ne bi započela bolest.

Činjenica je da u ranoj fazi bolesti osoba možda ne osjeća nikakve simptome. Svi problemi se javljaju kada je bolest već uznapredovala.

Simptomi bolesti jetre i žučnog mjehura

Bol. Lokaliziran na desnoj strani. Pacijent je zabrinut zbog težine desna strana, kako se jetra povećava. Žučni kanali i mjehur se upale, što također dovodi do boli.

U različitim stadijima bolesti bol se možda neće manifestirati na isti način. Ona bi mogla biti kao tupo i bolno(za kroničnu bolest), a imaju oštar karakter tijekom grčeva žučnog mjehura ili prilikom uklanjanja kamenja iz žučnih vodova.

Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do dana. Mogu imati pratnju mučnina pa čak i povraćanje. Bol može zračiti u podlakticu i donji dio leđa, a može se osjetiti između lopatica.

Ali bol nije prisutna kod svih bolesti jetre, budući da je ovaj organ lišen osjetljivosti na bol. Osoba doživljava najtežu bol s jetrenim kolikama. Može biti popraćeno vrlo visoka temperatura, dosežući do 40 ⁰ C.

Promjene na koži

Žutica. Svako ljudsko tijelo sadrži žuti pigment koji se zove bilirubin. Kod nekih bolesti jetre njegova se količina naglo povećava. To dovodi do bojenje kože pacijenta, bjeloočnice i sluznice su mu žute. Ovaj simptom se javlja kod hepatitisa i kada su žučni kanali začepljeni kamenjem.

Tumor može vršiti pritisak na žučni mjehur i njegove kanale, što će također dovesti do zatvaranja kanala. Kod početne manifestacije žutice postaje boja kože pacijenta zlatne boje, kada se zanemari, postaje žuto-zelena.

Iritacije kože i svrbež. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura vrlo često se javlja iscjedak. žučne kiseline u povećanom volumenu, a sadrže otrovne tvari koje nepovoljno djeluju na kožu jer je iritiraju živčanih završetaka. Osoba počinje intenzivno svrbjeti. Pacijent stalno osjeća neugodan svrbež.

Glavni znakovi bolesti jetre

Na početno stanje zatajenje jetre, osoba postaje letargična, stalno želi spavati, pati od migrene i vrtoglavice. Ako ne obratite pozornost na ovaj problem, bolest će početi napredovati, pacijent će imati halucinacije i počet će delirij.

Sve to može dovesti do kome, a kasnije i do smrtni ishod. Takvo akutno zatajenje jetre simptom je uznapredovalog hepatitisa. Gubitak težine. Opaža se kod dugotrajne progresivne ciroze i raka jetre.

Toplina. Ovaj se simptom ne javlja ni kod jedne bolesti jetre. Najčešće se povišena temperatura opaža s apscesom jetre i kolecistitisom.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, svakako se trebate obratiti liječniku kako bi on propisao dodatne pretrage i postavio točnu dijagnozu. Tek nakon toga liječnik će moći propisati kompetentno liječenje.

Liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura

Pretrage potrebne za postavljanje točne dijagnoze bolesti jetre i žučnog mjehura.

Nakon provođenja svih potrebnih testova i postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik započinje liječenje. Najprije trebate o utvrditi uzroke bolesti i eliminirati ih.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre i žučnog mjehura, stručnjaci moraju započeti liječenje.

Liječenje ciroze jetre

Proces može trajati prilično dugo. Glavno je da se bolesnik na vrijeme obrati liječniku, inače uznapredovala bolest može dovesti do raka jetre. Ne biste trebali sami pribjegavati receptima tradicionalne medicine.

Neke biljke mogu samo pogoršati situaciju. Bilo koje lijek mora biti dogovorili sa svojim liječnikom. Sam liječnik može predložiti da ga dodate tradicionalnoj medicini. narodni lijekovi(med, bilje), ali sve tretmane treba provesti sveobuhvatno.

Ciroza jetre često je posljedica virusnog hepatitisa. Stoga prije svega treba izliječiti prethodnu bolest. Ciroza jetre također se razvija uz zlouporabu alkohola.

U ovom slučaju, morate se riješiti ovisnost, normalizirati svoju prehranu, držati se posebna dijeta te koristiti lijekove koje je propisao liječnik za čišćenje jetre.

Kronični hepatitis. Teže ga je dijagnosticirati nego liječiti. Oporavak dolazi uzimanjem raznih lijekova i pridržavanjem stroge dijete.

Pacijent mora pratiti svoju prehranu tijekom svog života kako ne bi povećao opterećenje jetre. Bilo kakva odstupanja u prehrani mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Bilijarna diskinezija

Uz ovu bolest, funkcioniranje žučnog mjehura i žučnih kanala je poremećeno. Postoje mišići unutar mjehura i žučnih vodova koji pomažu u kretanju žuči kroz kanale. Kada ovi mišići ne rade ispravno, dolazi do diskinezije.

Uzroci ove bolesti mogu biti hormonalni poremećaji, kongenitalna abnormalna struktura žučnog mjehura i njegovih kanala, giardiasis, gastritis, adnexitis itd. Uglavnom žene pate od ove bolesti.

Dobar stručnjak, nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, propisat će složeni tretman riješiti sve probleme. Potrebno je riješiti se bolesti koja je dovela do diskinezije i vratiti rad mišića žučnog mjehura i žučnih kanala.

Uz ovu bolest, osoba doživljava živčani poremećaji, stoga je tijekom liječenja potrebno smiriti živčani sustav. Pacijent treba dovoljno spavati, stvoriti prikladnu dnevnu rutinu i ugodno okruženje kod kuće.

Samo u ovom slučaju liječenje će biti učinkovito i bolest će se povući. Preporučljivo je očistiti jetru tijekom oporavka, što će pomoći riješiti se toksičnih tvari u tijelu.

Kolecistitis i kolangitis. To su upalne bolesti. Uz kolecistitis, bolest je lokalizirana u žučnom mjehuru. I s kolangitisom, upala utječe na žučne kanale.

Bolest nastaje pojavom pijeska i kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Također mogu izazvati upalu razni mikroorganizmi, prodirući ovamo iz crijeva. Nakon utvrđivanja simptoma bolesti, potrebno je analizirati žuč pacijenta za točniju dijagnozu.

Liječenje lijekovima koji ublažavaju upale u tijelu mora biti popraćeno strogom dijetom.

Kolelitijaza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Često je ova bolest potaknuta nasljedstvom. Simptomi bolesti su povišena tjelesna temperatura, manifestacije bilijarne kolike i žuta pigmentacija kože i sluznica.

Kao i kod svake bolesti žučnog mjehura, potrebna je stroga dijeta. U teškim uznapredovalim slučajevima provodi se kirurško liječenje.

Prevencija bolesti jetre i žučnog mjehura

Kako se ne biste ponovno razboljeli nakon liječenja bolesti jetre i žučnog mjehura, trebali biste se pridržavati dijete koja voditi zdrav način života. Izbjegavajte razne vrste upale i infekcije.

Nemojte razvijati bolesti jetre i žučnog mjehura. Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, svakako to učinite što je prije moguće. obratite se stručnjacima.

Ne zaboravite da mnoge bolesti jetre i žučnog mjehura u uznapredovalom stanju mogu dovesti do onkologije, a ovdje liječnici možda više nisu nemoćni.

pečen.guru

Jetra. žučni mjehur.

Datum: subota, 14.3.2009., 21:46 | Poruka #1 Jetra To je najmasovniji unutarnji organ u ljudskom tijelu. Mikroanatomija jetre, kao i svakog drugog organa, specifična je po svojoj građi, što je povezano s brojnim funkcijama koje obavlja. 60% mase jetre predstavljaju posebne jetrene stanice (hepatociti), koje su odgovorne za sav njen rad. Osobitost jetre je u tome što ona istodobno obavlja funkcije koje se međusobno bitno razlikuju i koje su najvažnije za tijelo. Među njima su najvažniji detoksikacijski (uništavanje otrovnih tvari), ekskretorni (izlučivanje i oslobađanje žuči), sintetski (sinteza mnogih biološki aktivnih tvari) i energetski (održavanje energetske ravnoteže tijela). Bolesti jetre izravno su povezane s poremećajem njezinog funkcioniranja, stoga je potrebno procijeniti njegovu aktivnost pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Još jednom želim skrenuti pozornost na jedinstvenost ovog organa. Njegovo stanje je u Velikoj mjeri određuje zdravlje našeg tijela u cjelini. Jetra je jedinstvena kemijska tvornica koja transformira sve što apsorbiramo probavni trakt, dišni sustav i kože, u tvari vitalne za tijelo. Jetra je najvažniji spremnik krvi u kojem se stvaraju i skladište crvenih krvnih stanica te filtrira krv. To je organ koji sudjeluje u više od 500 biokemijskih reakcija, održava imunološki odgovor organizma na potrebnoj razini, bez njega bi proces probave i sinteza energije i živih stanica bili nemogući. Jetra ima najvažniju ulogu u metabolizmu masti, ugljikohidrata i bjelančevina. Štoviše, ona proizvodi žuč- to je tvar zahvaljujući kojoj dolazi do normalne raspodjele hranjivih tvari i uklanjanja toksina iz tijela, jer krv ide izravno u jetru, gdje se toksini neutraliziraju bez ulaska u opći krvotok, te se izlučuju iz tijela zajedno sa žuči. Mnoge bolesti jetre u početnim su fazama asimptomatske; bez planiranog godišnjeg pregleda možda nećete obratiti pozornost na promjene koje se događaju, jer jetra je sposobna obavljati sve svoje funkcije uz očuvano 20% zdravog tkiva. S razvojem bolesti pojavljuju se simptomi kao što su bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju, bol je stalna ili tijekom dana, bolne prirode i pojačava se tjelesnom aktivnošću, pojava masne, začinjene, pržene hrane u dijeta. Najčešće nema apetita, javlja se podrigivanje, žgaravica, gorčina u ustima, moguće povraćanje, javlja se i napreduje pretilost. Ali moguća je i pojava općih tegoba - slabost, letargija, smanjena učinkovitost, nemotivirani umor, koji se često pojavljuje glavobolja, ponekad gubitak svijesti. Na koži mogu biti krvarenja, kod žena može doći do kršenja menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - impotencija, au nekim slučajevima i prekomjerni gubitak težine. Prilikom pregleda, pacijentima se često dijagnosticira hepatomegalija (povećanje režnja ili režnja jetre zbog strukturnih promjena u stanicama). Također se sve češće dijagnosticira masna hepatoza ( masna infiltracija jetre), na koju se obično ne sumnja, ova bolest ne daje očite simptome i ponekad se ne otkrije uobičajenim biokemijskim pretragama. Prognoza ovih bolesti je takva da u 35-40% slučajeva pacijenti dožive prijelaz u bolesti kao što su hepatitis, ciroza jetre i moguća provokacija pankreatitisa. Stoga smatramo da je potrebno provesti temeljit sveobuhvatni pregled svih naših pacijenata kako bi se identificirali i spriječili skriveni oblici bolesti. Ciroza jetre je progresivna kronična bolest jetre koju karakterizira degeneracija i nekroza (odumiranje) jetrenog tkiva, znakovi zatajenja jetre i portalna hipertenzija (povišeni krvni tlak u portalnom sustavu jetre); praćeno proliferacijom vezivno tkivo te duboko oštećenje strukture i funkcije jetre. Razlozi masna bolest jetre, hepatomegalija i ciroza jetre su: kronični virusne bolesti(uključujući hepatitis A, B, C, itd.), zlouporaba alkohola, oslabljen imunitet, metabolizam, neki nasljedne bolesti, djelovanje hepatotropnih ljekovitih i toksičnih tvari, bolesti žučnog mjehura i gušterače i mnoge druge. itd., uključujući ružnu, nepismenu prehranu. Kod ciroze jetre, zbog upale ili trovanja, jetrene stanice odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom, poremećena je njena funkcionalna sposobnost iskorištavanja štetnih tvari, a toksini krvotokom ulaze u bilo koji sustav tkiva i organa. Posebno su opasni učinci otrova na središnji i periferni živčani sustav. S cirozom se mijenja ne samo izgled, već i ljudska psiha (teško je raditi s takvim ljudima i vrlo je teško živjeti). Tradicionalna medicina diljem svijeta u liječenju masne hepatoze, hepatomegalije i ciroze jetre nudi medikamentoznu, nadomjesnu i sindromsku terapiju, koja može malo poboljšati dobrobit bolesnika, ali neizbježno dovodi do progresije bolesti, jer svaka prisutnost kemikalija u ljudskoj krvi štetno djeluje na zdravlje bolesnika.promijenjena jetra.

Datum: ponedjeljak, 16.03.2009., 20:18 | Poruka #2 žučni mjehur. Upala žučnog mjehura. Liječenje akutnog i kroničnog kolecistitisa. Mnogi ljudi imaju pogrešno mišljenje da je žučni mjehur izvor žuči, što je daleko od istine. Žuč se proizvodi u jetri, a žučni mjehur je rezervoar za njeno skladištenje. Najvažnija funkcija žuči je sudjelovanje u probavi masti, bez nje je taj proces nemoguć. Tijekom dana jetra proizvede oko 1 litru žuči koja se nakuplja u žučnom mjehuru i koristi po potrebi. Međutim, ne treba zanemariti činjenicu da se u žučnom mjehuru koncentracija žuči deseterostruko povećava u usporedbi s onim što dolazi iz jetre. To je zbog činjenice da je zid mjehura sposoban aktivno apsorbirati vodu, au početku je osnova žuči voda. Koncentrirana žuč sudjeluje u procesu probave. Kolecistitis- bolest koju karakterizira upala stijenke žučnog mjehura. Žene boluju od ove bolesti 3-4 puta češće nego muškarci, a najčešće se javlja kod osoba s pretežak tijela, međutim, kod osoba astenične tjelesne građe nije iznimno rijetka. Akutna upala žučnog mjehura karakterizirana je iznenadnom pojavom uporne, oštre boli u području desnog hipohondrija, koja se povremeno pojačava i može zračiti u leđa, kao iu područje ključne kosti s desne strane. Najčešće praćena mučninom, povraćanjem, groznicom, a izazvana jedenjem masne, začinjene, pržene hrane. Kroničnom obliku upale u većini slučajeva prethodio je akutni, pa je njezino pogoršanje po kliničkim simptomima vrlo slično akutnom napadaju. Ako je ovo razdoblje remisije, tada se javljaju pritužbe na podrigivanje, osjećaj težine, punoće u desnom hipohondriju nakon jela, nepodnošljivost masne hrane, vrlo često praćene tupom boli u području desne ključne kosti i u leđima, što se može pojačati tjelesnom aktivnošću, hodanjem i kretanjem. Upalni proces u kroničnom kolecistitisu može se razviti kao posljedica: Utjecaji kemijski faktori- promjene u sastavu žuči pri uzimanju lijekovi, loša prehrana; refluks pankreasnih enzima u žučni mjehur kod akutnog destruktivnog pankreatitisa. Bakterijske upale (streptokoki, stafilokoki, coli, Klebsiella) infekcijom uzlaznom ili silazni put kod opeklina, ozljeda, operacija, sepse. U nekim slučajevima, to je posljedica prethodnih akutni kolecistitis Postoje dvije vrste kroničnog kolecistitisa: kolecistitis, koji se razvija neprimjetno, polako i postupno tijekom više mjeseci i godina, i kronični kolecistitis, koji se javlja nakon prethodnog napada akutnog kolecistitisa. U prvom slučaju, govorili smo o takozvanom primarnom kroničnom kolecistitisu, u drugom - o sekundarnom. Primarni i sekundarni kronični kolecistitis razlikuju se ne samo po početku bolesti, već i po promjenama koje se razvijaju u stijenci mjehura. S primarnim kolecistitisom, stijenka žučnog mjehura ostaje tanka i uglavnom zadržava svoju strukturu. Istodobno, kod sekundarnog kroničnog kolecistitisa, koji se javlja nakon relativnog smirivanja akutnog napada, stijenka žučnog mjehura postaje vrlo debela. Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvučnog pregleda, koji otkriva ili prisutnost kamenaca (kamenaca) ili znakove kronične upale u obliku zbijenosti i/ili zadebljanja stijenke mjehura. Otkrivanje kamenja ukazuje na kronični kalkulozni kolecistitis. U liječenju kroničnog kolecistitisa u tradicionalnoj medicini koriste se antibiotici, koleretici, antispazmodici, sve do upotrebe narkotički analgetici, a u slučajevima kada je liječenje neučinkovito, radi se kolecistektomija, tj. kirurško uklanjanje žučnog mjehura. To naknadno može dovesti do razvoja takozvanog "postkolecistektomijskog sindroma", koji život bolesnika pretvara u pravu agoniju. “Ako želiš promijeniti svijet, počni od sebe”

Datum: Srijeda, 18.03.2009., 20:13 | Poruka #3 Diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura Diskinezija bilijarnog trakta i žučnog mjehura je neusklađen, prekomjeran ili smanjen ili nepravodoban rad žučnog mjehura i sfinktera, što su funkcionalne bolesti. Disfunkcija žučnog mjehura je poremećaj kontraktilnostžučnog mjehura, što je popraćeno bolovima poput bilijarne kolike i često je u kombinaciji s poremećenim pražnjenjem žučnog mjehura. Disfunkcija Oddijevog sfinktera je kršenje njegove kontraktilnosti. Oddijev sfinkter regulira protok žuči i pankreasnog soka u dio duodenum. Disfunkcija Oddijeva sfinktera može biti primarna, ali češće sekundarna bolest, može pratiti peptički ulkus, kolecistitis, kolelitijaza, postkolecistektomijski sindrom i još mnogo toga. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta također može biti primarna i sekundarna. Primarna diskinezija javlja se u odsutnosti organska patologijažučni mjehur ili žučni kanali. Dugotrajno dolazi do stagnacije žuči u žučnom mjehuru, narušava se koloidna struktura žuči, što doprinosi nastanku upalnog procesa i stvaranju kamenca. Diskinezija sekundarnog podrijetla opaža se ako je u početku postojao kamenac ili akalkulozni kolecistitis, ili postoji anomalija žučnog mjehura (kinks, stenoze, konstrikcije žučnog mjehura). Primarna i sekundarna diskinezija žučnog mjehura i Oddijeva sfinktera češća je u mladih žena s manjkom tjelesne težine; često se uočava povezanost između diskinezije i menstrualnog ciklusa. Primarna diskinezija Oddijevog sfinktera povezana je s kvalitetom života, a vrlo često se nalazi u osoba s povećanom pažnjom na svoje zdravlje i smanjenom radnom sposobnošću zbog stalnog lošeg zdravlja. Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta povezana je s poremećenom hormonskom regulacijom, nestabilna emocionalna pozadina, peptički ulkus i kolelitijaza, pankreatitis bilo koje etiologije, uporaba lijekova koji pridonose pojavi stagnacije žuči u žučnom mjehuru i grčenju Oddijevog sfinktera. Od uzroka diskinezije bilježimo nekoliko točaka, iako je zapravo popis ogroman: opća neuroza; endokrine bolesti štitnjače, pretilost, upalni procesi zdjeličnih organa; kod žena - koristiti hormonska kontracepcija; priroda prehrane, režim, neuravnoteženost unosa hrane: česta uporaba začinjeno, prženo, masno, alkohol, nedovoljna konzumacija dijetalna vlakna, dugi intervali između obroka; Alergijske reakcije, uključujući one na hranu: disbakterioza; virusni hepatitis: organske bolesti bilijarnog trakta, duodenuma, gušterače. Postoje dva oblika bilijarne diskinezije - hiperkinetička (spastična) i hipokinetička (atonična). Hiperkinetičku disfunkciju žučnog mjehura karakterizira povremena akutna kolikasta bol u desnom hipohondriju, koja može zračiti u desnu lopaticu, rame ili lijevu polovicu prsa. Bolovi se javljaju iznenada, mogu se ponavljati više puta tijekom dana, ponekad mogu biti praćeni mučninom, povraćanjem, poremećajem rada crijeva, rijetko glavoboljom, znojenjem i lupanjem srca. Međutim, u krvnim pretragama obično nema simptoma upalnog procesa. Većina pacijenata navodi poremećaje spavanja, nagle promjene raspoloženja i razdražljivost. Kada nema napadaja boli, težina u desnom hipohondriju može smetati. Pogreške u prehrani mogu izazvati napade, psihička vježba, stres, žene imaju menstruaciju. Hipokinetička disfunkcija očituje se stalnom tupom boli u desnom hipohondriju bez jasne lokalizacije, osjećajem punoće; ti se simptomi značajno pogoršavaju emocionalnim stresom, a ponekad i jelom. Osim toga, postoji gorak okus u ustima, loš apetit, podrigivanje, nadutost i zatvor. Osim toga, oni također razlikuju mješoviti oblik disfunkcija žučnog mjehura, koja je karakterizirana promjenom jednog oblika u drugi. Tradicionalno liječenje bilo kojeg oblika ove bolesti uključuje propisivanje općeprihvaćene prehrane, uzimanje lijekova koji utječu na kontraktilnost žučnog mjehura, funkcioniranje sfinktera i ublažavanje boli. Time se ne rješava sam uzrok bolesti. cosmoforum.ucoz.ru Uzroci bolesti jetre Bolesti ovog organa razvijaju se kod ljudi iz nekoliko razloga. Stručnjaci identificiraju najčešće među njima: infektivni faktor (govorimo o virusima hepatitisa), bolest šećerna bolest , poremećeni metabolizam masti, kao i stalna zlonamjerna uporaba alkohola od strane osobe. Često osoba ima bolove u jetri ako dugo uzima lijekove ili dolazi u kontakt s toksinima. U tom slučaju bolovi u jetri nastaju kao posljedica trovanja jetre. Simptomi bolesti jetre također se pojavljuju kod onih ljudi koji imaju nasljednu sklonost ovoj patologiji. Zaštitni sustav tijela bolesne osobe počinje zamijeniti stanice jetre i žučnih kanala za strane stanice, zbog čega pacijent kasnije saznaje kako jetra boli. Međutim, u nekim slučajevima osoba možda čak i ne zna zašto je funkcija jetre postupno narušena. Dakle, ponekad je uzrok bolesti pogrešan pristup svakodnevnoj prehrani, stalnom pridržavanju strogih dijete , brz set višak kilograma . Stručnjak bi trebao savjetovati što učiniti u ovom slučaju, jer samo-liječenje može dovesti do pogoršanja situacije. Dakle, ne samo ozbiljne bolesti te poremećaja u funkcioniranju tjelesnih sustava, ali i ljudskih navika i sklonosti, ekološka situacija. U svakom slučaju, potrebna je preliminarna dijagnoza i pravilan pristup terapiji. Simptomi bolesti jetre Ako se osoba razvije hepatitis , tada govorimo o akutnoj ili kroničnoj difuznoj upali jetre, koja može biti različitog podrijetla. Na akutni hepatitis ponekad simptomi nisu izraženi. Posljedično, bolest se otkriva u procesu dijagnosticiranja drugih bolesti. Ali u osnovi, akutni hepatitis počinje s takozvanim pre-ikteričnim stadijem. U ovom trenutku znakovi bolesti mogu nalikovati simptomima gripa . Nakon otprilike dva tjedna počinje ikterični stadij. Ozbiljnija bolest je začinjeno toksični hepatitis . Zbog opijenosti tijela, bolest napreduje vrlo brzo. Pacijentova koža, kao i njegove sluznice, dobivaju žućkastu nijansu, urin postaje smeđi, a stolica postaje bjelkasto-smeđa. Ako postoji akutna manifestacija bolesti, može se razviti svrbež kože, krvarenje iz nosa, poremećaji srčanog ritma, a postoje i pojedinačni znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava. Pregledom pacijenta sa sumnjom na akutni hepatitis, specijalist otkriva da je njegova jetra povećana, a pri palpaciji postoji lagana bol. Korištenjem laboratorijskih testova, dijagnoza se potvrđuje i propisuje liječenje. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je da liječnik pažljivo prouči povijest bolesti, budući da uvijek postoji mogućnost da pacijent virusni hepatitis . Kod dijagnosticiranja bolesti jetre, pacijentima se često dijagnosticira kronični hepatitis . Simptomi bolesti jetre u ovom slučaju manifestiraju se povećanjem, osjećajem težine ili boli u desnom hipohondriju. Rjeđe se uočavaju znakovi poput svrbeža kože i žutice, a primjećuje se samo umjereno žutilo sluznice i kože. Ali u isto vrijeme, osoba doživljava redovitu mučninu i smanjeni apetit. Osim toga, osoba je u pitanju nestabilna stolica, nadutost , osjećaj slabosti. Utječe na stanje i prehranu: bolesnik ne podnosi dobro masti. Zbog toga je kod bolesti jetre vrlo važna prehrana. Osim opisanih oblika hepatitisa, liječnici u dijagnostičkom procesu identificiraju i druge vrste ove bolesti: benigni I agresivan hepatitis , neaktivan I aktivan hepatitis , progresivni rekurentni hepatitis . Odredite oblik bolesti sa visoka točnost omogućuje laparoskopija i uzimanje materijala za biopsija jetra. Na hepatoza Pacijent razvija metabolički poremećaj u jetrenim stanicama. Postupno se razvija distrofične promjene. Nema upale. Najčešće se dijagnosticira pacijentima masna bolest jetre , koja nastaje zbog prečestog i obilnog unosa masti u jetru. Kao rezultat toga dolazi do masnih stanica jetre. S uznapredovalim oblikom hepatitisa, osoba se može postupno razviti ciroza jetre . Ova bolest ima kronični tijek i karakterizirana je progresivnim oštećenjem jetre. Dolazi do potpunog restrukturiranja jetrenog tkiva, zbog čega su sve funkcije organa poremećene, a osoba razvija kronično zatajenje jetre . S cirozom jetre, osoba se uglavnom žali na manifestacije opća slabost, stalna bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju i epigastričnoj regiji, osjećaj gorčina u ustima , podrigivanje, gubitak težine, nadutost . Ima žuticu, crvenilo dlanova, pojavu vaskularne mreže na licu, prsima i dlanovima. Jetra s cirozom je povećana, dok se njeno smanjenje smatra nepovoljnim znakom. Povećava se i bolesnikova slezena. Daljnji razvoj bolesti javlja se sa znakovima portalne hipertenzije. Kod osobe se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini, što rezultira povećanim abdomenom, promatrano flebeurizam rektuma, jednjaka, želuca, pojavljuje se oteklina. moguće krvarenje . Ciroza jetre uglavnom pogađa ljude koji su godinama redovito pili alkohol. Ciroza se ponekad razvija u pozadini zaraznih bolesti, virusa hepatitisa C i B. Liječenje Zahvaljujući intenzivnom razvoju moderne medicine, kao i usvajanju metoda farmakoterapije i dr. nekonvencionalnim sredstvima liječenje jetre je učinkovito. Prije propisivanja lijekova za liječenje, liječnik jasno postavlja dijagnozu i uklanja uzroke koji su doveli do razvoja bolesti. Liječenje ciroze jetre i drugih patologija ovog organa je mukotrpan i dugotrajan proces. U ovom slučaju, važno je da pacijent potraži pomoć na vrijeme i ne propusti trenutak, jer je kašnjenje prepuno razvoja ozbiljnih bolesti, posebno, rak jetre . Neki pacijenti vjeruju da će tradicionalna medicina biti učinkovita. Ali liječenje jetre s narodnim lijekovima može se prakticirati samo pod strogim vodstvom liječnika, a ne samostalno. Kod prakticiranja složene terapije, liječnik koji je pohađao može preporučiti liječenje biljem i drugim narodnim lijekovima (liječenje jetre medom, zobi, itd. Široko se prakticira). Ne manje važna točka U procesu liječenja jetre koristi se nježna dijeta. Dakle, ako osoba razvije masnu hepatozu, u kojoj se javljaju masne jetrene stanice, u njegovoj prehrani treba dominirati proteinski proizvodi. Razvijena masna degeneracija zahtijeva strogo ograničenje količine masti u prehrani. Pacijentima koji su razvili hepatozu ne preporučuje se konzumiranje životinjskih masti. Istodobno se propisuju vitamini i lijekovi za poticanje rada jetre. Preporuča se voditi aktivna slikaživot. Ako se bolesniku postavi dijagnoza hemangioma ili cista jetre , tada liječenje takvih formacija ovisi o njihovom položaju i veličini. U ovom slučaju važno je provesti točnu dijagnozu, nakon čega liječnik donosi individualnu odluku o liječenju. Kao medikamentozno liječenje bolesti jetre i žučnih putova, ovisno o karakteristikama bolesti, prakticira se uzimanje tzv. hepatotropna sredstva . Podijeljeni su u tri podskupine. Choleretic lijekovi aktiviraju izlučivanje žuči i poboljšavaju proces njegovog ulaska u dvanaesnik. Hepatoprotektivni lijekovi poboljšavaju metaboličke procese u jetri, omogućujući joj da stabilnije percipira patogene utjecaje i potiče obnovu jetre. Kolelitolitički lijekovi aktivirati proces otapanja žučnih kamenaca. Tijekom liječenja hepatitis raznih oblika Provodi se kompleksna terapija koja uključuje različite postupke i metode. Posebno se koriste lijekovi koji blagotvorno utječu na rad jetre, posebna prehrana i režim. Tijekom faze oporavka pacijentima se propisuje fizikalna terapija i Spa tretman. Na akutni virusni hepatitis kako bi se osiguralo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela preporučuje se pijenje puno tekućine infuzije i dekocije bilja. etnoscience preporučuje korištenje decoctions od lana, kamilice, cimet šipak, crvena djetelina, paprena metvica, zob, gospina trava, i drugih biljaka i biljaka. Kod virusnih hepatitisa preporučuje se uzimanje vitamina E i A, te ulja i namirnica koje sadrže te vitamine. Prakticira se liječenje sokom crne rotkve, uljem čička, morske krkavine itd. U slučaju ciroze jetre, pacijentu se propisuje dijeta, a alkohol je strogo isključen. Ako se u jetri dogodi aktivan proces, tada se pacijentu propisuje tijek liječenja, koji uključuje uzimanje Kokarboksilaza , B vitamini , folna kiselina , askorbinska kiselina , vitamini A , D . Ako pacijent pokazuje simptome koji ukazuju na zatajenje jetre, on je indiciran hemodeza , 5% otopina glukoze , otopine soli . U prisutnosti izraženog upalnog procesa prakticira se terapija kortikosteroidnim hormonima, a također se propisuje Levamisol (Decaris) . Liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika. Dijeta Govoreći o osiguravanju nježnog režima za bolesti jetre, prije svega, govorimo o ispravnom pristupu organiziranju ljudske prehrane. Nježna dijeta omogućuje ne samo učinkovitije liječenje bolesti jetre, već i normalizaciju rada jetre, procese stvaranja žuči u tijelu i vraćanje metaboličkih procesa. Za pacijente s rizikom od masne degeneracije organa, indicirana je posebna dijeta za bolesti jetre. Preporučeni proizvodi uključuju bakalar, soju, svježi sir koji sadrže puno lipotropne tvari . Osobe koje pokazuju simptome bolesti jetre trebaju jesti hranu s malo masnoće. Osoba ne bi trebala konzumirati više od 80 g masti dnevno, dok se svaki dan preporučuje konzumiranje malo povrća, što daje koleretski učinak, a time i liječenje jetre. Ako pacijent ima znakove poremećenog otjecanja žuči, savjetuje se da konzumira oko 150 g masti dnevno, od čega polovicu trebaju činiti biljna ulja. Ne preporučuje se jesti puno ugljikohidratne hrane. Za kronične bolesti jetre se prakticira frakcijski obroci jela koja sadrže kompletan omjer bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Hranu treba kuhati ili kuhati na pari. Za hepatitis, prehrana treba sadržavati puno lako probavljivih bjelančevina. Strogo je zabranjeno konzumiranje masnog mesa, dimljenog mesa, bogatih juha, konzervirane hrane, čokolade, kisele hrane i alkohola. Ako se za većinu bolesti jetre dijeta treba pridržavati samo u fazi liječenja i oporavka, tada će za cirozu jetre biti doživotna. Štoviše, ograničenja u prehrani za ovu strašnu bolest posebno su ozbiljna. žučni mjehur smješten ispod jetre, koja je sustavom žučnih kanala povezana s mjehurom. Žuč , koje proizvodi jetra, osigurava aktivaciju proizvodnje masti u jetri. Svrha žuči je poboljšati apsorpciju masti i aktivirati kretanje hrane kroz crijeva. Na stijenkama žučnog mjehura i kanala nalazi se sloj mišića koji kontrakcijom potiču kretanje žuči. Ako dođe do kvarova u takvim kontrakcijama, tada se osoba dijagnosticira diskinezija , odnosno poremećena pokretljivost bilijarnog trakta. Diskinezija se očituje periodičnom boli u desnom hipohondriju. Ako uzmemo u obzir bolesti žučnog mjehura općenito, tada se diskinezija ne smatra opasnom bolešću, međutim, zbog dugotrajne progresije ovog stanja, mogu se razviti simptomi bolesti žučnih kamenaca. Kod žučnih kamenaca dolazi do stvaranja kamenaca u žučnim kanalima ili žučnom mjehuru. Najčešće ova bolest pogađa žene u radnoj dobi s prekomjernom težinom. Dok su u žučnom mjehuru, kamenje ne mora zabrinjavati pacijenta, ali kada izađu u žučne kanale, počinje napad žučne kolike . Osoba pati od jakih bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja i gorčine u ustima. Napadaj se povlači ako kamenac sam prijeđe u dvanaestopalačno crijevo. U protivnom dolazi do začepljenja žučnih vodova, a posljedica toga je upalni proces žučnog mjehura – začinjeno kolecistitis . U ovoj državi već postoji ozbiljna opasnost doživotno, pa ga treba odmah liječiti. Ako upalni proces u žučnom mjehuru teče postupno i sporo, tada govorimo o kronični kolecistitis . Njegovo liječenje provodi se tijekom pogoršanja bolesti. Također, pacijent mora stalno slijediti nježnu dijetu, može se prakticirati liječenje biljem i drugim narodnim metodama. Tijekom pogoršanja bolesti, liječnici preporučuju jesti minimalnu količinu hrane nekoliko dana. Propisuju se lijekovi iz nekoliko različitih skupina koji uklanjaju glavne simptome bolesti i omogućuju normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Ako pacijent ima urođenu zavoj žučnog mjehura bolest se možda uopće neće pojaviti. To je jednostavno obilježje oblika žučnog mjehura koje se može slučajno otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda. Ali u nekim slučajevima, zavoj u žučnom mjehuru javlja se kao posljedica kolecistitisa, kolelitijaza . Povremeno se pojavljuju simptomi izazvani savijanjem žučnog mjehura: loša probava, mučnina, povraćanje. Stečena infleksija žučnog mjehura mora se liječiti. U početku se provodi liječenje lijekovima, fizikalna terapija i dijeta. Liječenje žučnog mjehura provodi se samo pod vodstvom liječnika. Ako terapijski tretman ne daje željeni učinak, a upala napreduje, tada se u ovom slučaju morate obratiti kirurgu. U nekim patologijama žučnog mjehura moguće je samo kirurgija. Stoga je često potrebna kirurška intervencija ako se ustanovi da pacijent ima polip žučnog mjehura , i žučni kamenci . Iako je u potonjem slučaju ponekad moguće učiniti bez operacije. U ovom slučaju prakticiraju se suvremene metode liječenja, kao i terapija nekim narodnim lijekovima. Često je najprikladnije liječenje bolesti žučnih kamenaca uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija). Izvodi se klasičnom operacijom i laparoskopskom metodom. Gušterača koji se nalazi u ljudskoj trbušnoj šupljini. Glavna funkcija ovog organa je proizvodnja enzima , koji u tijelu sudjeluju u procesu prerade masti, bjelančevina i ugljikohidrata. U početku se enzimi izlučuju u kanal žlijezde, a kasnije enzimi završavaju u dvanaesniku. Ovdje dolazi do probave hrane. Također se proizvodi u gušterači inzulin , odgovoran za regulaciju metabolizma šećera. Posljedično, njegov nedostatak dovodi do razvoja dijabetesa. Glavne bolesti gušterače su pankreatitis akutni i kronični oblici, kao i tumori . Simptomi ovih bolesti mogu biti slični. Bolesti gušterače, u pravilu, manifestiraju se bolovima u epigastričnom području, koji zrače u leđa ispod lijeva lopatica. Ovi simptomi bolesti gušterače se pojačavaju nakon što je osoba pojela prženo ili masno jelo ili popila malo alkohola. Stoga je važna točka u procesu liječenja pravilna prehrana. Osoba je također zabrinuta zbog povraćanja, proljeva i mučnine. Osim toga, gubi apetit i gubi tjelesnu težinu. Na akutni pankreatitis dolazi do upalnog procesa u gušterači. Ova bolest može utjecati na osobu zbog konzumiranja velikih količina alkohola, kao i kao posljedica bolesti žučnog mjehura i dvanaesnika. U akutnom pankreatitisu, osoba pati od jake boli i zahtijeva liječničku pomoć. Liječenje gušterače s narodnim lijekovima bez prethodnog pregleda liječnika u ovom slučaju ne može se prakticirati. Akutni oblik često postaje kroničan. Na kronični pankreatitis Upalni proces gušterače je dug i trom. Kako bolest napreduje, tkivo žlijezde postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, oslobađa se manje enzima i pogoršava se probava hrane. Osim toga, rizik od razvoja dijabetesa se povećava jer se smanjuje i proizvodnja inzulina. U liječenju kroničnog oblika bolesti važno je pridržavati se dijete i prakticirati uzimanje lijekova koji smanjuju proizvodnju želučana kiselina, kao i proizvode koji sadrže enzime. U ovom slučaju također je moguće liječiti gušteraču biljem. Tumori gušterače dijele se u dvije vrste: rak gušterače I tumori su hormonski aktivni . Kod onkološke formacije, pacijent razvija žuticu, kronični pankreatitis, dijabetes melitus, muči ga vrlo jaka bol, gubitak težine. Kirurško liječenje se prakticira. Kod hormonski aktivnih tumora se tijekom dijagnostičkog procesa inicijalno utvrđuje je li tumor maligni ili benigni. Nakon toga se donosi odluka o podvrgavanju kemoterapiji ili operaciji. Važno je da je liječenje takvih bolesti sveobuhvatno i da se provodi odmah nakon dijagnoze bolesti. medside.ru 01 Osnovne patologije Do danas je istaknuto sljedeće: Svako oštećenje jetre ako se zanemari završava cirozom, što dovodi do zatajenja jetre. Nije teško prepoznati disfunkciju nekog organa. 02 Manifestacija bolesti Pojavljuje se mučnina, koja prelazi u povraćanje, žgaravica, znoj je vrlo jak loš miris, koža postaje žuta i javlja se jak svrbež, koji je teško bilo čime ublažiti. Razvija se proljev, praćen promjenom boje stolice. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći poremećaji: stalni osjećaj glad ili jaka žeđ, nesanica, groznica može biti zamijenjena zimicama. Pojavljuju se akne, stanje kose se pogoršava, pretvarajući se u gubitak kose. Gubitak težine i pogoršanje vida. Klinička slika: mučna bol, osjećaj težine karakteristični su za upalne ili niskog stupnja infektivni proces, popraćeno povećanjem veličine jetre, što dovodi do prenaprezanja jetrene kapsule, pacijenti ne mogu naznačiti lokalizaciju boli; vrlo jaka bol u desnom hipohondriju karakteristična je za akutni upalni proces, ozljedu jetre ili začepljenje žučnog kanala kamenom; jaka bol u projekciji jetre s jasnom lokalizacijom točke ukazuje na oštećenje žučnog mjehura ili kanala izvan jetre (nije tipično za jetru); ponekad je bolest asimptomatska i otkriva se već u fazi ciroze ili zatajenja jetre, najpodmuklijeg tijeka. Manifestacije bolesti jetre: povećanje veličine organa; opća slabost i slabost zbog opijenosti; glavobolje i smetnje u procesu razmišljanja; žutost kože i bjeloočnice, s problemom s jetrom je umjereno izražena, narančaste boje; pojava osipa; gnojni elementi izražavaju kršenje sinteze imunoglobulina; alergijska reakcija je posljedica intoksikacije tijela i može se pojaviti na bilo koje tvari koje su prethodno bile bezopasne za pacijenta; hemoragični osip u obliku modrica po cijelom tijelu, koji se javljaju pri najmanjem vanjskom utjecaju, uzrokovan je krhkošću krvnih žila; pojava pastoznosti; posude postaju krhke, pojavljuju se manja krvarenja; disfunkcija crijeva; trbuh postaje nesrazmjerno velik i s izraženim vaskularnim uzorkom "glave meduze"; na povećan apetit Postoji gubitak tjelesne težine, gorčina u ustima. 03 Etiološki čimbenici Unatoč činjenici da se jetra dobro oporavlja, u većini slučajeva bez štete po zdravlje, postoje situacije u kojima dolazi do razaranja jačeg intenziteta, a poremećaji u načinu života i loše navike samo pridonose njenom oštećenju. Virusi su glavni neprijatelji jetre, koju ona praktički ne blokira (hepatitis nije potpuno izliječen, moguće je samo postići remisiju). Otrovne tvari također uzrokuju oštećenje jetre. Nije važno u kojem obliku ulaze u krvotok - disanjem, kožom ili prehranom. Što je njihov napad duži, to je razorni učinak jači. Ozljede abdomena također dovode do oštećenja jetre. 04 Dijagnostičke mjere Ultrazvukom se mogu otkriti hepatitis, ciroza, neoplazme, ciste, razvojne abnormalnosti, povećanje i strukturni poremećaji. Istraživanje radioizotopa omogućuje nam određivanje funkcioniranja žučnih kanala i vaskularne mreže. Pozitronska emisijska tomografija je najučinkovitija metoda. Češće se koristi za otkrivanje tumora i metastaza u onkologiji. Kompjuterizirana tomografija provodi se kod žutice, ciroze, traume i onkologije. Magnetska rezonancija omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike organa, što je neprihvatljivo s pacemakerom. Biopsija jetre izvodi se za infektivne i maligne bolesti, s cirozom i vrućicom nepoznate etiologije. 05 Metode terapije Za onkologiju, liječenje je kirurško. Za upalne procese propisana je antibakterijska i antivirusna terapija. Za bolesti jetre koriste se hepatoprotektori i lijekovi koji pomažu jetri da se odupre agresivnim čimbenicima i pospješuju regeneraciju stanica. U teškim i uznapredovalim stanjima primjenjuje se palijativna skrb. Svako liječenje jetre treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika; samoliječenje je neprihvatljivo. Osobama koje boluju od bolesti jetre zabranjeno je piti alkohol, masnu i prženu hranu, luk i češnjak te pušiti. Preporuča se kuhati na pari i kuhati. Jedite samo svježu hranu i male porcije tijekom dana. Potrebna je dovoljna količina svježeg začinskog bilja i povrća. Preporuča se pravi odmor, izbjegavanje hipotermije i fizičkog prenaprezanja. Izbjegavanje kontakta s bilo kakvim infekcijama značajno će poboljšati kvalitetu vašeg života. 06 Poremećaji žučnih organa Bolesti žučnog mjehura uključuju disfunkciju organa koji proizvodi žuč ili je uklanja u dovoljnim količinama. Bez obzira na prirodu bolesti, probava pati. Najčešće patologije: 1. Kolecistitis je upalni proces u žučnom mjehuru, koji se očituje značajnom boli u desnom hipohondriju, pogoršavajući se nakon jela. Koriste se lijekovi koji potiču odvajanje žuči i protuupalnih lijekova (široko se koristi biljni lijek). 2. GSD - očituje se kada se kamenac pomakne sa svog uobičajenog mjesta i kreće duž kanalića, izraženo jakim režuća bol, s mehaničkim začepljenjem kanala, pojavljuje se žutost kože. Liječenje je kirurško. 3. Diskinezija je kršenje odljeva žuči. Pri jedenju masne hrane javlja se tupa bol. Uklanjaju se antispazmodicima (No-shpa). 4. Kolesteroza - tijekom života, stijenke žučnih kanala postaju začepljene kolesterolom. Dugo vremena bolest je asimptomatska. Liječi se prilagodbom prehrane i strogim dijetama. 5. Polipi. Ako kanal nije blokiran, patologija se ne pojavljuje. Liječenje je kirurško. 6. Rak. Rijetko se viđa. Uklanja se žučni mjehur i daje se kemoterapija. Stroga dijeta za cijeli život. 07 Potrebni pregledi Većina bolesti žučnog mjehura ne očituje se u ranim fazama, što otežava pravovremenu dijagnozu. I u kasnijim fazama većina bolesti ima sličnu sliku. Laboratorijske metode pomažu u postavljanju dijagnoze: biokemija; Ultrazvuk jetre; analiza sastava žuči dobivena sondiranjem; palpacija; kolecistografija. Ako nema potrebe kirurška intervencija koristi se konzervativno liječenje. Biljna medicina, posebno čajevi, vrlo je česta u liječenju koleretsko djelovanje, protiv bolova - antispazmodici. Za viruse, antivirusno, za upale antibakterijska terapija. Dijeta je stroga, najmanja pogreška u fazi liječenja je neprihvatljiva i dovodi do povratka u kliniku. Preporuča se uzimanje mineralnih voda. Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života, pridržavanju dijete i režima prehrane, liječenju biljem, fizioterapiji, izbjegavanju teškog fizičkog rada i izbjegavanju hipotermije. S vremena na vrijeme provodi se ultrazvuk kako bi se pratila dinamika bolesti. Zapamtite: da biste izliječili bilo koju bolest, morate se pravovremeno obratiti liječniku. zdorpechen.ru Dodaj komentar

Liječenje bilo koje bolesti obećava uspjeh ako se njezini znakovi otkriju u ranoj fazi. Kako bismo spriječili mnoge zdravstvene probleme, potrebno je razlikovati bolesti jetre i žučnog mjehura, njihove simptome i liječenje. Pravovremena pomoć za probleme u tijelu dat će velike šanse za oporavak. Izgubivši vrijeme, teško će se nadati uspješnoj prognozi, jer bez normalno funkcioniranje ova tijela harmoničan rad cijeli organizam jednostavno nemoguće. Simptomi svih bolesti hepatobilijarnog sustava su slični.

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Odsutnost izraženih simptoma kod bolesti žučnog mjehura i jetre glavna je poteškoća u postavljanju dijagnoze. Čak i ozbiljne bolesti često ostaju dugo neidentificirane. Mnogo ih je, a njihova posebna podmuklost leži u njihovoj nevidljivosti za bolesnu osobu.

Zarazne bolesti

Jetra i žučni mjehur često su napadnuti virusima i bakterijama. Opasni su i akutni i kronični A, B, C, D, E. Bakterijske infekcije najčešće uzrokuju alveokok, Escherichia coli, stafilokok i ehinokok. Česti uzročnici su gljivice - Candida ili kriptokok.

Uobičajeni znakovi hepatitisa su:

• bezrazložna slabost;
• smanjen ili nedostatak apetita;
• povišena temperatura;
• mučnina, povraćanje;
• promjena boje stolice i urina.

Ako su se ranije interferoni koristili za liječenje hepatitisa, sada se sve više propisuju novi lijekovi koji onemogućuju reprodukciju virusa. To su Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Ponekad u teški slučajevi Režim uključuje ribavirin, koji se prethodno koristio u kombinaciji s interferonom.

Upalni procesi

Najčešće bolesti jetre i žučnog mjehura su i. Akutnu ili kroničnu upalu uzrokuju infektivni agensi koji ulaze u mjehur iz limfe, krvožilnog sustava i dvanaesnika. Može biti izazvan pankreatitisom: kod ove bolesti enzimi gušterače ulaze u susjedni organ. Ako infekcija uđe u žučne kanale iz krvnih žila, limfe, crijeva ili samog mjehura, razvija se kolangitis.

Jetra nema živčane završetke, pa se njezine bolesti dugo ne osjećaju i dijagnosticiraju se tek u kasnijim fazama. U 83% slučajeva to dovodi do smrti bolesnika.

Klinička slika kolecistitisa ima sljedeće simptome:

• bol lokalizirana u desnom hipohondriju, rjeđe u lijevom ili bliže leđima;
• osjećaj gorčine u ustima, težina u želucu;
• mučnina, nadutost, problemi sa stolicom;
• temperatura raste navečer (iznad 38°C).

Simptomi su slični onima kod drugih bolesti:

• bol u desnom dijelu peritoneuma;
• groznica, jako znojenje;
• promjena boje urina u tamni, diskolorirani izmet;
• , sluznice, bjeloočnice;
• povraćanje koje ne donosi olakšanje, mučnina.

Ako je žučni kamenac krivac za ozbiljno stanje, tada se radi kolecistektomija - mjehur se potpuno uklanja. Nakon operacije propisuju se antibiotici. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija neophodna je za ugradnju stenta ili za uklanjanje sitnih kamenaca.

Kamenje i pijesak

A žučni mjehur je takav da može uzrokovati stvaranje kamenaca ako postoji neki metabolički poremećaj u organizmu. Bolest se zove, ali ima poznatiji sinonim -. Češće, kolesterolski kamenci lokalizirani u žučnim kanalima i mjehuru djeluju kao prepreka. Znakovi koji ukazuju na kamenje u žučnim kanalima su osjećaj punoće u želucu, žgaravica, mučnina, podrigivanje i nadutost. Kod bilijarne kolike simptomi su različiti:

• grčevita bol u području jetre, zrači u prsa;
• povišena temperatura praćena zimicama;
• mučnina ili povraćanje;
• žutost kože i bjeloočnice ako je kamenac zapeo u žučnom kanalu.

Na akutni napad prvo se ublaži bol, a onda dođe vrijeme. Koristi se endoskopska metoda. Ako znakovi akutna upala su odsutni, kamenje se uništava metodom udarnog vala - litotripsijom.

Poremećena motorna funkcija (diskinezija)

Ova bolest bilijarnog sustava uzrokuje oštećenje pokretljivosti mjehura i žučnih kanala, defekte Oddijevog sfinktera. Budući da mišići rade isprekidano, nastaju problemi s izlučivanjem žuči. Postoje dva oblika. Njihovi simptomi su različiti:

1. Hipotoničan. Zbog nedovoljne mišićne kontrakcije žuč stalno istječe iz mjehura. Postoji osjećaj težine, bol u hipohondriju s desne strane, zrači u leđa. Mučnina i povraćanje su česti.
2. Hipertoničar. Mjehur je kontrahiran, pa se žuč ne može evakuirati. Akutna bol migrira u leđa, vrat, čeljust. Napadi se javljaju nakon jela i traju oko 30 minuta. Ostali znakovi su slabost, migrena, povraćanje ili mučnina, nedostatak apetita.

Ponekad se dijagnosticira mješoviti oblik, koji kombinira znakove hipertonije i hipotonije.

Terapija ove bolesti zahtijeva niz mjera: oštro liječenje, lijekove koji ubrzavaju izlučivanje žuči (Allohol, Holyver). Indicirana je uporaba antispazmodika koji ublažavaju bol (Drotaverin, Papaverin, No-shpa).

Toksične lezije

Takve bolesti žučnog mjehura i jetre nisu neuobičajene. Izloženost toksinima nakon uzimanja alkohola, lijekova, kućanskih kemikalija ili lijekova dovodi do hepatoze, ciroze. Uz produljeni kontakt s otrovnim tvarima, simptomi mogu biti odsutni dulje vrijeme. U slučajevima teških oštećenja pojavljuju se tipični znakovi:

• žuta boja kože, sluznica, bjeloočnica, zamračenje urina, svijetla stolica;
• bol, nelagoda u području pupka i desnom hipohondriju;
• mučnina, povraćanje, nadutost;
• gorčina, gubitak apetita;
• paučaste vene, crvenilo kože (eritem) na tabanima, dlanovima,;
• otvrdnjavanje jetre;
• poremećaji svijesti.

Liječenje uključuje obaveznu dijetu, antidote, antihistaminici, antibiotici. Ako su neučinkoviti, odlučuju se na transplantaciju jetre.

Vaskularni problemi

Poremećena funkcija jetre, kao i žučnih kanala i mjehura, može izazvati kardiovaskularne bolesti- aritmija, zatajenje srca, šok. Mogući odgovor bilijarnog sustava je hepatopatija (stagnacija venske krvi), ishemijski hepatitis, pileflebitis (upala portalna vena), portalna hipertenzija, tromboza, fibroza, ciroza.

Znakovi ovih bolesti:

• težina u prsnoj kosti, hipohondriju;
• povećanje temperature;
• mučnina, povraćanje;
• nestabilnost stolice;
• osip.

Posljedice drugih bolesti tijela

Bolesti drugih organa ponekad utječu na jetru i žučni sustav. Uzrok je zatajenje srca. S leukemijom se razvija (povećanje veličine). Bolesti bubrega dovode do zatajenja bubrega i jetre. Poremećaji metabolizma bjelančevina (amiloidoza) zahvaćaju sve organe pa tako i jetru.

Simptomi bolesti variraju, ali u svakom slučaju uočava se sljedeće:

• gubitak težine;
• kronični umor;
• povećanje jetre;
• mučnina, proljev.

Opći simptomi

Da biste saznali što boli - jetra ili, ne morate biti liječnik. Sama jetra ne može boljeti, jer nema živčanih završetaka. Kada se jetra poveća zbog hepatoze ili upale, kapsula u kojoj se nalazi organ rasteže se. To može uzrokovati jaku bol. Ali bol u žuči je očitija: osjećaji su oštri, režući, povlačeći, pritiskajući.

Popis karakterističnih može ukazivati ​​i na probleme u susjednom organu. Potrebno je djelovati ako su prisutni sljedeći znakovi:

• bezrazložna slabost;
• neobična boja urina i stolice;
• povećanje organa: jetra, slezena (ne uvijek);
• učestale ili periodična bol u desnom hipohondriju;
• žućkasto obojenje kože, bjeloočnice, sluznice;
• paučaste vene;
• svrbež kože;
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Kako se dijagnosticiraju bolesti jetre i žuči?

Mučna bol ili bol u predjelu jetre dovoljan je razlog za odlazak u medicinsku ustanovu. omogućuje vam točno razlikovanje gotovo svake bolesti:

• određuje povećanje organa, strukturne promjene, omogućuje prepoznavanje hepatitisa, tumora, ciroze.
• koristi se za sumnju na cirozu, rak i zarazne bolesti, u slučajevima groznice nepoznatog porijekla.
• CT brzo otkriva maligne neoplazme, hepatitis, ciroza.
• Pozitronska emisijska tomografija ukazuje na prisutnost tumora.
• Kolecistografija s kontrastnim sredstvom procjenjuje stanje žučnih kanala i mjehura.

Što učiniti za poboljšanje stanja i funkcioniranje organa

Moguće je normalizirati rad jetre i žučnog sustava. Prevencija bolesti pomoći će u tome. Bolesna jetra ili žučni mjehur trebaju liječenje koje rasterećuje sve probavne organe.

Za prevenciju bolesti žučnog mjehura i jetre život treba biti aktivan, zdrav, nužna je umjerena tjelesna aktivnost, a težinu treba nastojati održavati u optimalnom stanju.

Njegovi zahtjevi su jednostavni, ali učinkoviti:

• često jesti male obroke;
• velika količina tekućine - najmanje 1,5 litara dnevno;
• ograničenje životinjskih i biljnih masti;
• odbijanje začinjene, kisele, dimljene, pržene hrane;
• isključenje pečenih proizvoda, muffina, kave, kakaa, alkohola, gaziranih pića.

Možete jesti samo ono što se nalazi u žučnom mjehuru. To su pasirane juhe od žitarica ili povrća, nemasne sorte meso, riba i niskokalorični mliječni proizvodi.

Moguće su neke olakšice u prehrani, no to se često ne preporučuje.

Tradicionalna medicina ima svoj arsenal za poboljšanje stanja žlijezde, žučnih kanala i mjehura.

1. Zbirka je napravljena od lišća pelina i kadulje u omjeru 1:1. Čašnu žličicu mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite sat vremena. Zatim filtrirajte, pijete infuziju toplo tri puta dnevno, 100 ml.
2. Suncokretovo ulje (1/4 šalice) lagano se zagrijava u vodenoj kupelji, pije se ujutro na prazan želudac ili navečer prije spavanja. Zatim legnu u krevet na desni bok i ispod njega stave grijač. Ova metoda se zove. Preporučuje se za kronične patologije jetre, kao i žučnih kanala i mjehura.

Pravilna nježna prehrana, pravilno liječenje, dopunjeno receptima alternativne medicine, poboljšat će rad bolesnih organa. Odbijanje loše navike I pravovremenu pomoć Liječnik će potvrditi dobivene rezultate.

Književnost

• Čerenkov, V. G. Klinička onkologija: udžbenik priručnik za poslijediplomski sustav. obrazovanje liječnika / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. i dodatni – M.: MK, 2010. – 434 str.: ilustr., stol.
• Iljčenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta: Vodič za liječnike. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - M.: Izdavačka kuća "Medicinska informacijska agencija", 2011. - 880 str.: ilustr.
• Tukhtaeva N. S. Biokemija bilijarnog mulja: disertacija za znanstveni stupanj kandidata medicinske znanosti/ Institut za gastroenterologiju Akademije znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Gallstone bolest, kolecistitis i neke bolesti povezane s njima (pitanja patogeneze, dijagnoza, liječenje) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 str.
• Dijetetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - ur. 5. – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 str.: ilustr. - (Serijal “Doktorov pratilac”)
• Podymova, S.D. Bolesti jetre: Vodič za liječnike / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidirano i dodatni - Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2018. - 984 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Uvod u hepatologiju / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; traka s engleskog uredio V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 str. – (Serija “Bolesti jetre po Schiffu”).
• Radchenko, V.G. Osnove kliničke hepatologije. Bolesti jetre i žučnog sustava. – Sankt Peterburg: “Izdavačka kuća Dijalekt”; M.: “Izdavačka kuća BINOM”, – 2005. – 864 str.: ilustr.
• Gastroenterologija: priručnik / Ed. A.Yu. Baranovskog. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 str.: ilustr. – (Serija National Library of Medicine).
• Lutai, A.V. Dijagnostika, diferencijalna dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sustava: Udžbenik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutski. – Ivanovo, 2008. – 156 str.
• Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: vodič za liječnike. – Moskva: Medicinska informacijska agencija LLC, 2011. – 416 str.
• Interne bolesti: gastroenterologija: udžbenik za rad u nastavi za studente 6. godine specijalnosti 060101 - opća medicina / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: vid. KrasSMU, 2010. – 175 str.
• Radiologija ( radiološka dijagnostika I terapija radijacijom). ur. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 str.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Suvremene metode fizioterapija: Vodič za liječnike opće medicine (obiteljske liječnike). – M.: OJSC “Izdavačka kuća “Medicina”, 2007. – 176 str.: ilustr.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, droge, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. s engleskog uredio N.A. Mukhina, D.T. Abdurahmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 str. – (Serija “Bolesti jetre po Schiffu”).
• Schiff, Eugene R. Ciroza jetre i njezine komplikacije. Transplantacija jetre / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. s engleskog uredio V.T. Ivaškina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201. – 592 str. – (Serija “Bolesti jetre po Schiffu”).
• Patološka fiziologija: udžbenik za studente medicine. sveučilišta / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman i dr.; ur. N.N. Zaiko i Yu.V. Bytsya. – 3. izd., revidirano. i dodatni – K.: “Logos”, 1996. – 644 str.; Ilustr. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patološka fiziologija. – M.: OJSC Izdavačka kuća “Ekonomija”, 1999. – 616 str.
• Mihajlov, V.V. Osnove patološka fiziologija: Vodič za liječnike. – M.: Medicina, 2001. – 704 str.
• Interna medicina: Udžbenik u 3 sveska - knj.1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva i drugi; ur. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicina, 2008. – 1064 str. + 10 s. boja na
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija organa probavni sustav(struktura, prokrvljenost, inervacija, limfna drenaža). Tutorial. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 str.
• Kirurške bolesti: Udžbenik. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 str.
• Kirurške bolesti. Vodič za pregled pacijenta: Udžbenik / Chernousov A.F. i drugi - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodna povijest alkoholnog hepatitisa. 2. Dugoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – God. 56. – Str. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatska hepatoza u trudnica: patogeneza, klinička slika, liječenje // Zh. opstetrics. i supruge bolest 2003. br.1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i prevalencija bolesti žučnih kamenaca: studija slučaja kontrole // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – God. 93. – Str. 1420–1424.
• Marakhovski Yu.Kh. Bolest žučnih kamenaca: na putu do dijagnosticiranja ranih faza // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, br. 4. – S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugacija bilirubina ubrzava koprecipitaciju kolesterola, masnih kiselina i mucina u ljudskoj žuči–in vitro studija // J. Gastroenterol. – 1996. – God. 31. – Str. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Bolesti jetre i bilijarnog trakta: Trans. s engleskog / Ed. ZAGREB. Aprošina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicina, 1999. – 860 str.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitijaza. – M.: Izdavačka kuća. Kuća “Vidar-M”, 2000. – 150 str.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolesti jetre: dijagnoza i liječenje // Rus. med. žur. – 2003. – T. 11. – Br. 5. – S. 291.
• Sadov, Alexey Čišćenje jetre i bubrega. Moderne i tradicionalne metode. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 str.: ilustr.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storožakov G.I., Petrenko N.V. Dugoročni rezultati interferonske terapije akutnog HCV hepatitisa. // Ross. časopis gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. – 1999., vol. IX, broj 1. – str. 50-53 (prikaz, ostalo).

Glavni simptomi su žutica, u kombinaciji s otpuštanjem tamne mokraće, promijenjenom bojom izmeta i svrbežom kože, pojačanim krvarenjem i razvojem ascitesa. Svi simptomi uzrokovani su disfunkcijom različitih funkcija jetre,

Žutica kod bolesti jetre posljedica je poremećaja normalnog odljeva žuči, uzrokovanog mehaničkom preprekom (tumor, kamen) ili povećanjem propusnosti jetrenih kapilara zbog oštećenja jetrenih stanica.

U krvi se povećava sadržaj bilirubina i žučnih kiselina, koža i vidljive sluznice dobivaju žutičastu nijansu, povećava se sadržaj žučnih pigmenata u mokraći, a mokraća tamni. Žučne kiseline, taložene u koži, uzrokuju iritaciju živčanih završetaka i bolan svrbež kože. Nedovoljan dotok žuči u crijeva dovodi do promjene boje stolice, s nedostatkom žuči ne dolazi do apsorpcije masti. Neprobavljena masnoća izlučuje se stolicom, dajući karakterističnu promjenu boje. masne stolice. Prekomjerna koncentracija žučnih kiselina u krvi uzrokuje bradikardiju i hipotenziju, često opaženu u bolesnika sa žuticom. Oštećenje jetrene stanice kod raznih bolesti jetre u konačnici dovodi do zamjene značajnog dijela jetrenog tkiva vezivnim tkivom, do razvoja ciroze jetre.U ovom slučaju dolazi do kompresije malih ogranaka portalne vene, protoka krv kroz sustav portalne vene je otežan, razvija se portalna hipertenzija, otpuštanje tekućeg dijela krvi u trbušnu šupljinu zbog poteškoća u odljevu kroz portalnu venu dovodi do razvoja ascitesa. Apsorpcija iz crijeva je poremećena, a iscrpljenost bolesnika postupno raste. Oštećenje jetrenog parenhima remeti sintezu protrombina koji je neophodan za normalno zgrušavanje krvi, što rezultira patološkim krvarenjem. Progresivno oštećenje tkiva dovodi do poremećaja neutralizirajuće (antitoksične) funkcije jetre, dolazi do nakupljanja produkata toksičnih za tijelo, a može se razviti i hepatična koma.

Bolesnike s bolešću jetre treba pomno pratiti i njegovati. Često se stanje bolesnika pogoršava i od najmanjih kršenja propisanog režima. To se prvenstveno odnosi na bolesti u kojima su zahvaćene jetrene stanice. Teško kršenje prehrane i neprihvatljiva tjelesna aktivnost mogu pogoršati tijek procesa i uzrokovati razvoj zatajenja jetre i kome.

Medicinska sestra pažljivo prati stanje pacijenta, njegovu aktivnost, dobrobit i raspoloženje. Često razvoj klinička slika zatajenju jetre prethodi pojava letargije, depresije i gubitka apetita koji je neuobičajen za bolesnika. O svakoj promjeni stanja bolesnika medicinska sestra izvještava liječnika.

Treba imati na umu da što se prije pruži hitna pomoć za razvoj zatajenja jetre, to će biti bolji ishod. Mirovanje u krevetu je od velike važnosti. Ograničenje tjelesne aktivnosti smanjuje tjelesnu potrošnju energije i time smanjuje opterećenje zahvaćene jetre; osim toga, ravnomjerno zagrijavanje tijela u krevetu poboljšava cirkulaciju krvi u jetri, što pomaže obnoviti njezine funkcije. Odmor u krevetu je indiciran za sve bolesnike s parenhimskom žuticom, unatoč prividnoj dobrobiti njihovog stanja.U liječenju bolesti jetre dijeta je od velike važnosti (vidi Medicinska prehrana).

Sestra hrani teško bolesne i prati kvalitetu hrane koju donosi rodbina. Sve što se ne pokaže pacijentu mora se odmah vratiti. Ako je bolest jetre popraćena stvaranjem ascitesa, ograničen je unos tekućine, pri čemu dnevna doza stolna sol sveden na

4-5 g. Često, kada se povećava ascites, potrebno je izvršiti punkciju trbušne šupljine. Medicinska sestra pomaže liječniku u ovom postupku. Priprema potrebne instrumente i lijekove, brine da pacijent isprazni mjehur prije punkcije. Nakon punkcije, pacijent mora slijediti mirovanje. Kod bolesti jetre primjenjuje se u terapijske svrhe. značajne količine glukoza oralno u obliku sirupa, drip - u klizmi, supkutano i intravenski. Za bolja apsorpcija glukoze, 8 jedinica inzulina se istovremeno daje supkutano. Kod primjene inzulina treba imati na umu da on snižava razinu šećera u krvi i može izazvati znakove hipoglikemijske reakcije (slabost, znojenje, drhtanje u tijelu). Stoga je nakon davanja inzulina potrebno bolesnika nahraniti, a kod prvih znakova hipoglikemije dati mu 2-3 komadića šećera, intravenozno primijeniti 20 ml 40% otopine glukoze i pozvati liječnika.

Medicinska sestra pažljivo prati boju kože i sluznice, prirodu i boju stolice i urina bolesnika. Sestra izvještava o svojim zapažanjima liječnika, budući da svaka promjena intenziteta boje kože i izmeta ima određenu dijagnostičku i prognostička vrijednost. Medicinska sestra pacijentu uzima krv natašte kako bi proučila razinu bilirubina i druge jetrene testove. Bolni svrbež kože kod žutice može se ublažiti toplim tušem, trljanjem kože 1% mentola ili salicilni alkohol, uzimanje antihipertenzivnih lijekova (difenhidramin, pipolfen). Kod bolesnika s nepodnošljivim svrbežom kože potrebno je održavati ruke čistima i na vrijeme rezati nokte kako se češanjem ne bi unijela gnojna infekcija u kožu.

Kronični hepatitis - kronična upala jetrenog tkiva; obično se razvija nakon akutnog hepatitisa (Botkinova bolest). Bolest napreduje s razdobljima egzacerbacija i remisija. Pacijenti se žale na tupu bol u desnom hipohondriju, osjećaj gorčine u ustima, slab apetit, podrigivanje, gubitak težine i slabost. U razdobljima egzacerbacije pojavljuje se ili pojačava žutica, temperatura raste, a opće stanje se značajno pogoršava. Pacijent s egzacerbacijom kroničnog hepatitisa mora se liječiti u bolnici. Izvan egzacerbacije, pacijent mora slijediti dijetu koja sadrži dovoljne količine proteina, ugljikohidrata i vitamina. Preporuča se dnevno uzimanje 200-300 g svježeg svježeg sira koji sadrži aminokiseline neophodne za normalizaciju rada jetre - metionin i cistein. Količina masti treba biti ograničena na 60 g; ova količina treba uključivati ​​maslac i biljna ulja. Vatrostalne životinjske masti, začinjena hrana i dimljena hrana su kontraindicirane. Konzumacija alkohola je strogo zabranjena. Pacijent pije do 1500 ml tekućine dnevno. Indicirana je parenteralna primjena vitamina B skupine, posebice vitamina B12 i askorbinske kiseline. Često se kronični hepatitis kombinira s kršenjem bilijarne funkcije, pa se preporuča uzimanje koleretskih lijekova i pijenje mineralne vode.

Tijekom razdoblja remisije pacijent može obavljati lagani rad koji nije povezan s hipotermijom ili čak kratkotrajnim fizičkim stresom. Bolesnik s kroničnim hepatitisom podliježe dispanzersko promatranje, u kojem sestra uzima Aktivno sudjelovanje, pružanje patronaže, pozivanje pacijenta na sljedeći pregled.

Tijekom razdoblja remisije indicirano je liječenje u specijaliziranim sanatorijima.

Ciroza jetre je posljedica kroničnog hepatitisa, kada se kao posljedica upale i distrofije jetreno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. Zbog atrofije parenhima jetre poremećene su njegove glavne funkcije, razvija se portalna hipertenzija, povećava se slezena, pojavljuje se ascites, a soli se iscrpljuju. Bolesnici s cirozom jetre kompliciranom ascitesom liječe se u bolnici i kod kuće. Najvažniji uvjet To uključuje smanjenje tjelesne aktivnosti na minimum i pridržavanje strogog režima prehrane. Bolesnici se ne mogu u potpunosti brinuti o sebi i trebaju njegu; 3 obroka uključuju proizvode mliječne kiseline (kefir, jogurt, svježi sir), nemasnu ribu i kuhano meso, bjelanjke, blage i nemasne sorte sira, kaše i juhe od zobenih pahuljica. Ukupna količina bjelančevina se prilagođava na 200 g dnevno, budući da ti bolesnici obično razvijaju proteinsku distrofiju. Bolesnici bi trebali dobiti 500 g ugljikohidrata dnevno, od čega 200 g u obliku šećera. Masti su ograničene na 40 g, količina kuhinjske soli ograničena je na 4-5 g. Indicirani su vitamini B skupine, svježe voće. Kada se ascites poveća, izvodi se punkcija trbušne šupljine. Medicinska sestra pomaže liječniku s punkcijom (vidi). Ponovljene punkcije, ako su potrebne i uz odgovarajuće uvjete, mogu se izvesti kod kuće. Sestra u ovom slučaju pomaže liječniku, isti dan ponovno posjećuje bolesnika i raspituje se o njegovom stanju i stanju.

Kolelitijaza. Suština bolesti je stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Razvoj bolesti olakšavaju infekcije bilijarnog trakta, metabolički poremećaji i stagnacija žuči u žučnom mjehuru zbog kršenja njegove kontraktilnosti. Najvažnija i glavna manifestacija bolesti je napadaj jetrene kolike; iznenada se u desnom hipohondriju pojavljuju oštri bo.sh, zračeći do desno rame i lopatica, često praćena mučninom i povraćanjem. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati; nastaje kretanjem tijela duž žučnih vodova. Često se nakon napada javlja žutica zbog začepljenja lumena zajedničkog žučnog voda kamencem. Kada dođe do infekcije i razvije se upala žučnog mjehura (kolecistitis), temperatura raste. Napadaj jetrene kolike zahtijeva liječenje hitna pomoć. Daju se lijekovi koji ublažavaju spazam glatke muskulature bilijarnog trakta, prvenstveno atropin. Jastučiće za grijanje možete koristiti samo ako nema znakova upale. Pojava žutice ili simptoma akutnog kolecistitisa je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta u kirurškom odjelu bolnice. Ako sumnjate na napad jetrene kolike, medicinska sestra poziva liječnika; Zabranjeno je davati lijekove za ublažavanje boli bez liječničkog recepta. Napadi kolike izmjenjuju se s jasnim intervalima, koji ponekad traju godinama, kada se bolest ni na koji način ne manifestira.

Organizacija režima i njege trebala bi biti usmjerena na sprječavanje progresije i pogoršanja bolesti. Najvažnije je pridržavati se dijete koja ograničava hranu bogatu kolesterolom (mozak, jetra, bubrezi, žumanjci), mesne juhe, svinjska, goveđa i janjeća mast, masna riba, dimljeno meso. Poželjno je poslužiti proizvode kuhane. Trebali biste ograničiti potrošnju jela od brašna, kolačića i peciva, osobito ako je kolelitijaza u kombinaciji s pretilošću. Unos biljnog ulja i maslaca ne treba značajno ograničavati. Pravovremeno pražnjenje žučnog mjehura olakšavaju podijeljeni obroci - svaka 4 sata u malim obrocima. Preopterećenje želuca i crijeva, zatvor, naprotiv, doprinose stagnaciji u žučnom mjehuru. Kod zatvora preporučuje se unos integralnog kruha i namirnica bogatih vlaknima (cikla, kupus, jabuke, šljive). Ako je potrebno, trebali biste uzeti laksative koje vam je preporučio liječnik.

Dovoljno pijenja (6-8 čaša dnevno) potiče otpuštanje žuči u dvanaesnik. Pražnjenje žučnog mjehura je teško u sjedećem položaju, stoga se osobama koje boluju od kolelitijaze čiji je posao sjedeći treba preporučiti ponavljanje gimnastičkih vježbi povezanih s promjenom položaja tijela nekoliko puta tijekom dana, vježbe disanja. Istodobno pokreti dijafragme poboljšavaju prokrvljenost jetre, izlučivanje žuči i pojačavaju pokretljivost crijeva. Količina tjelesnih vježbi određuje se ovisno o dobi pacijenta, težini popratne bolesti. U slobodno vrijeme od posla preporučuje se šetnja. Među lijekovima koji se koriste u interiktnom razdoblju koriste se koleretici i antispazmodici te njihove različite kombinacije koje pomažu u ublažavanju grčeva bilijarnog trakta i osiguravaju dobar odljev žuči. Koleretske lijekove treba uzimati između obroka.

Duodenalna intubacija važna je u dijagnostici i liječenju bolesti bilijarnog trakta. Uz pomoć sondiranja moguće je mikroskopski pregledati sva tri dijela žuči i unijeti odgovarajuće antibiotike izravno u dvanaesnik. Osim toga, sondiranje potiče bolji odljev žuči. Duodenalna intubacija (vidi) provodi medicinska sestra u bolnici i klinici. Kod kuće, kao koleretski tretman, može se koristiti dnevno uzimanje pola čajne žličice magnezijevog sulfata, otopljenog u pola čaše zagrijane vode, na prazan želudac. mineralna voda. Tijek liječenja je 10 dana, a zatim se ponavlja nakon 2 tjedna.Može se preporučiti tzv. Za identifikaciju kamenaca u žučnom mjehuru i određivanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura koristi se intravenska ili oralna kolecistografija, što značajno pomaže u dijagnostici kolelitijaze. Pacijent se priprema za kolecistografiju (vidi) na isti način kao i za fluoroskopiju želuca. Za intravenoznu kolecistografiju potrebna je prethodna primjena 1 ml lijeka (bilignost), budući da neki pacijenti doživljavaju tešku reakciju nepodnošenja kada se primjenjuje cijela doza.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora liječniku reći sve simptome koji ga muče. Bolesti jetre i žučnog mjehura međusobno su povezane. Problemi s jetrom najčešće dovode do problema u žučnom mjehuru i žučnim kanalima.

Liječnik mora analizirati sve simptome, pažljivo provesti testove kako bi identificirao uzrok bolesti i tek tada propisati kompetentno liječenje.

Zašto su nam potrebni jetra i žučni mjehur?

Ovi organi su vrlo važni za ljudski život. Uključeni su u metabolizam, krvotok i probavu. Zahvaljujući jetri, razne otrovne tvari uklanjaju se iz ljudskog tijela.

Svaki poremećaj u radu jetre i žučnog mjehura može dovesti do bolesti koja će se liječiti vrlo dugo.

Čim osoba posumnja da ima bolest jetre ili žučnog mjehura, potrebno je odmah se obratite stručnjacima kako ne bi započela bolest.

Činjenica je da u ranoj fazi bolesti osoba možda ne osjeća nikakve simptome. Svi problemi se javljaju kada je bolest već uznapredovala.

Simptomi bolesti jetre i žučnog mjehura

Bol. Lokaliziran na desnoj strani. Pacijenta muči težina na desnoj strani, jer je jetra povećana. Žučni kanali i mjehur se upale, što također dovodi do boli.

U različitim stadijima bolesti bol se možda neće manifestirati na isti način. Ona bi mogla biti kao tupo i bolno(za kroničnu bolest), a imaju oštar karakter tijekom grčeva žučnog mjehura ili prilikom uklanjanja kamenja iz žučnih vodova.

Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do dana. Mogu imati pratnju mučnina pa čak i povraćanje. Bol može zračiti u podlakticu i donji dio leđa, a može se osjetiti između lopatica.

Ali bol nije prisutna kod svih bolesti jetre, budući da je ovaj organ lišen osjetljivosti na bol. Osoba doživljava najtežu bol s jetrenim kolikama. Može biti popraćeno vrlo visoka temperatura, dosežući do 40 ⁰ C.

Promjene na koži

Žutica. Svako ljudsko tijelo sadrži žuti pigment koji se zove bilirubin. Kod nekih bolesti jetre njegova se količina naglo povećava. To dovodi do bojenje kože pacijenta, bjeloočnice i sluznice su mu žute. Ovaj simptom se javlja kod hepatitisa i kada su žučni kanali začepljeni kamenjem.

Tumor može vršiti pritisak na žučni mjehur i njegove kanale, što će također dovesti do zatvaranja kanala. Kod početne manifestacije žutice postaje boja kože pacijenta zlatne boje, kada se zanemari, postaje žuto-zelena.

Iritacije kože i svrbež. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura žučne kiseline često se oslobađaju u povećanom volumenu, a sadrže otrovne tvari koje nepovoljno djeluju na kožu jer se nadražuju njezini živčani završeci. Osoba počinje intenzivno svrbjeti. Pacijent stalno osjeća neugodan svrbež.

Glavni znakovi bolesti jetre

U početnoj fazi zatajenja jetre, osoba postaje letargična, stalno želi spavati, pati od migrene i vrtoglavice. Ako ne obratite pozornost na ovaj problem, bolest će početi napredovati, pacijent će imati halucinacije i počet će delirij.

Sve to može dovesti do kome i kasnije smrti. Takvo akutno zatajenje jetre simptom je uznapredovalog hepatitisa. Gubitak težine. Opaža se kod dugotrajne progresivne ciroze i raka jetre.

Toplina. Ovaj se simptom ne javlja ni kod jedne bolesti jetre. Najčešće se povišena temperatura opaža s apscesom jetre i kolecistitisom.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, svakako se trebate obratiti liječniku kako bi on propisao dodatne pretrage i postavio točnu dijagnozu. Tek nakon toga liječnik će moći propisati kompetentno liječenje.

Liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura

Pretrage potrebne za postavljanje točne dijagnoze bolesti jetre i žučnog mjehura.

Nakon provođenja svih potrebnih testova i postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik započinje liječenje. Najprije trebate o utvrditi uzroke bolesti i eliminirati ih.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre i žučnog mjehura, stručnjaci moraju započeti liječenje.

Liječenje ciroze jetre

Proces može trajati prilično dugo. Glavno je da se bolesnik na vrijeme obrati liječniku, inače uznapredovala bolest može dovesti do raka jetre. Ne biste trebali sami pribjegavati receptima tradicionalne medicine.

Neke biljke mogu samo pogoršati situaciju. Bilo koji lijek mora biti dogovorili sa svojim liječnikom. Sam liječnik može predložiti dodavanje narodnih lijekova (med, bilje) tradicionalnoj medicini, ali sve liječenje mora biti provedeno sveobuhvatno.

Ciroza jetre često je posljedica virusnog hepatitisa. Stoga prije svega treba izliječiti prethodnu bolest. Ciroza jetre također se razvija uz zlouporabu alkohola.

U ovom slučaju, potrebno je riješiti se loše navike, normalizirati svoju prehranu, pridržavati se posebne prehrane i koristiti lijekove koje je propisao liječnik za čišćenje jetre.

Kronični hepatitis. Teže ga je dijagnosticirati nego liječiti. Oporavak dolazi uzimanjem raznih lijekova i pridržavanjem stroge dijete.

Pacijent mora pratiti svoju prehranu tijekom svog života kako ne bi povećao opterećenje jetre. Bilo kakva odstupanja u prehrani mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Bilijarna diskinezija

Uz ovu bolest, funkcioniranje žučnog mjehura i žučnih kanala je poremećeno. Postoje mišići unutar mjehura i žučnih vodova koji pomažu u kretanju žuči kroz kanale. Kada ovi mišići ne rade ispravno, dolazi do diskinezije.

Uzroci ove bolesti mogu biti hormonalni poremećaji, kongenitalna abnormalna struktura žučnog mjehura i njegovih kanala, giardiasis, gastritis, adnexitis itd. Uglavnom žene pate od ove bolesti.

Dobar stručnjak, nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, propisat će složeni tretman riješiti sve probleme. Potrebno je riješiti se bolesti koja je dovela do diskinezije i vratiti rad mišića žučnog mjehura i žučnih kanala.

Uz ovu bolest, osoba doživljava živčani poremećaji, stoga je tijekom liječenja potrebno smiriti živčani sustav. Pacijent treba dovoljno spavati, stvoriti prikladnu dnevnu rutinu i ugodno okruženje kod kuće.

Samo u ovom slučaju liječenje će biti učinkovito i bolest će se povući. Preporučljivo je očistiti jetru tijekom oporavka, što će pomoći riješiti se toksičnih tvari u tijelu.

Kolecistitis i kolangitis. To su upalne bolesti. Uz kolecistitis, bolest je lokalizirana u žučnom mjehuru. I s kolangitisom, upala utječe na žučne kanale.

Bolest nastaje pojavom pijeska i kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Također mogu izazvati upalu razni mikroorganizmi, prodirući ovamo iz crijeva. Nakon utvrđivanja simptoma bolesti, potrebno je analizirati žuč pacijenta za točniju dijagnozu.

Liječenje lijekovima koji ublažavaju upale u tijelu mora biti popraćeno strogom dijetom.

Kolelitijaza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Često je ova bolest potaknuta nasljedstvom. Simptomi bolesti su povišena tjelesna temperatura, manifestacije bilijarne kolike i žuta pigmentacija kože i sluznica.

Kao i kod svake bolesti žučnog mjehura, potrebna je stroga dijeta. U teškim uznapredovalim slučajevima provodi se kirurško liječenje.

Prevencija bolesti jetre i žučnog mjehura

Kako se ne biste ponovno razboljeli nakon liječenja bolesti jetre i žučnog mjehura, trebali biste se pridržavati dijete koja voditi zdrav način života. Izbjegavajte sve vrste upala i infekcija.

Nemojte razvijati bolesti jetre i žučnog mjehura. Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, svakako to učinite što je prije moguće. obratite se stručnjacima.

Ne zaboravite da mnoge bolesti jetre i žučnog mjehura u uznapredovalom stanju mogu dovesti do onkologije, a ovdje liječnici možda više nisu nemoćni.

S razvojem dijagnostičkih mogućnosti za bolesti unutarnjih organa, otkriveno je da je bolest jetre (hepatopatija) mnogo češća nego što se dosad mislilo, te da se mnogi nejasni znakovi bolesti temelje na hepatozi. Zbog važnosti i raznolikosti funkcija, jetra je obdarena prirodnom sposobnošću visoke regeneracije. Stoga patološki procesi u njemu koji nastaju pod utjecajem različitih čimbenika postaju vidljivi i klinički se manifestiraju samo u progresivnim stadijima bolesti. Dakle, žutica povezana s hepatopatijom nepogrešivo ukazuje na teško stanje jetre.

Glavni simptomi koji karakteriziraju hepatopatiju:

Dispeptički sindrom: letargija, depresija, anoreksija, povraćanje, poremećaji defekacije;

Žutica: bradikardija, smeđe bojenje urina, svijetlo sivi glinasti izmet, ikterično bojenje sluznice, svrbež kože;

Hemoragijski sindrom: krvarenja na koži i sluznicama, anemija, produljeno vrijeme krvarenja;

Sindrom portalne hipertenzije: povećanje abdomena u epigastriju, ascites, dilatacija safena vena abdomena;

Hepatolienalni sindrom: povećanje jetre, istovremeno povećanje slezene.

Povećana jetra, utvrđena rendgenskim snimkom, nije uvijek dokaz poremećene funkcije organa. Jednako tako, ne može se odmah zaključiti da patologije nema samo na temelju povoljnih rezultata studija urina i krvi. Presudno imati bromsulfaleinski test, određivanje aktivnosti alkalne fosfataze ili procjenu uzoraka transaminaza tijekom vremena.

Hepatopatija je toksično-upalno degenerativno oštećenje stanica jetrenog parenhima koje nastaje pod utjecajem niza čimbenika. Prema stupnju važnosti u etiologiji bolesti jetre raspoređeni su na sljedeći način:

1) toksini dobiveni hranom (kod hranjenja začinima i dimljenim mesom - učinak fenola!) i toksini koji nastaju tijekom nepotpune probave hrane zbog bolesti crijeva;

2) otrovne tvari koje nastaju iz zatajenje bubrega;

3) toksični produkti razgradnje proteina kod velikih malignih tumora, hemolitičkih procesa i leukemije;

4) trovanje hepatotoksičnim tvarima;

5) poremećaji metabolizma proteina, ugljikohidrata, masti, dijabetes melitus;

6) zatajenje srca i cirkulacija;

7) infekcije (leptospiroza, adenovirusni hepatitis);

8) infestacije (toksokarijaza, ankilostomatoza, kokcidioza, dipilidijaza, opistorhoza);

9) nedostatak nutritivnih proteina (s lošom ishranom pasa).

Ovisno o intenzitetu i trajanju djelovanja navedenih čimbenika razvijaju se: masna degeneracija, nekroza jetrenih stanica, upala jetrenog tkiva, limfoidna leukemijska infiltracija, tumorska destrukcija ili difuzna proliferacija vezivnog tkiva. Međutim, u praksi je nemoguće napraviti takvu razliku između morfoloških oštećenja, jer u arsenalu veterinara još nema dovoljno posebnih istraživačkih metoda. Stoga se predlaže razlikovati akutnu i kroničnu hepatopatiju, kroničnu hepatopatiju s kolestazom i cirozu jetre, koja obuhvaća cijeli kompleks bolnih manifestacija, a ujedno je dovoljna razlika za diferenciran terapijski pristup.

Akutna hepatopatija. Akutno zatajenje jetre. Hepatična koma. Masivno oštećenje jetrenog parenhima tijekom teška trovanja hepatotoksični otrovi, infekcije, sepsa, unatoč značajnim kompenzacijskim sposobnostima ovog organa, popraćeni su dubokim kršenjima njegovih brojnih i iznimno važnih funkcija za organe, što praktični liječnici prepoznaju kao sindrom akutnog zatajenja jetre. Sindrom se razvija unutar nekoliko sati ili dana neposredno nakon pojave patološkog faktora. Razvoj akutnog zatajenja jetre temelji se na difuznoj masnoj degeneraciji i totalnoj nekrozi hepatocita, što se očituje značajnim smanjenjem svih funkcija jetre, stvaranjem brojnih vaskularnih kolaterala između portalne i šuplje vene, zbog čega toksični produkti zaobilaze jetra. Teško samootrovanje tijela zbog gotovo potpunog prestanka aktivnosti jetre dovodi do razvoja jetrene kome. Najotrovniji su neneutralizirani produkti bakterijske razgradnje crijevnih proteina – osobito amonijaka. Toksični učinak Također imaju fenole koje jetra normalno deaktivira. U akutnom zatajenju jetre dolazi do poremećaja metabolizma elektrolita, javlja se hipokalijemija, hiponatrijemija i metabolička acidoza.

Simptomi Kliničke manifestacije akutnog zatajenja jetre brzo se razvijaju u komu. Poremećaj svijesti napreduje sve dok se potpuno ne izgubi. Životinja je u prostraciji i stalnom neukrotivom povraćanju. Slatkasti smrdljivi miris poput jetre izlazi iz usta životinje, uzrokovan oslobađanjem metil merkaptana, koji nastaje kao rezultat kršenja metabolizma metionina. U terminalnoj fazi razvija se vaskularna insuficijencija i šok.

U pravilu, hepatična koma završava smrću životinje. Međutim, u nekim slučajevima oporavak je moguć. Kod akutnog zatajenja jetre bolesnik ne umire toliko od viška toksičnih produkata, na primjer kod akutnog zatajenja bubrega, koliko od katastrofalnog nedostatka potrebnih i nezamjenjivih tvari.

Dijagnoza. Postavili su ga uzimajući u obzir podatke biokemijska istraživanja krvni serum (Tablica 6).

6. Diferencijacija hepatopatija na temelju radioloških i seroloških podataka (Niemand 1980.)

Oznake: - opadajuće vrijednosti; 0 - normalno; + povećanje vrijednosti

Liječenje. Glavni zadatak terapije akutnog zatajenja jetre je održavanje života organizma lijekovima do početka regeneracije jetre. Ako se uklone uzroci koji su uzrokovali hepatonekrozu, hepatociti se regeneriraju unutar 10 dana.

Terapija akutnog zatajenja jetre podijeljena je na sljedeće komponente: zaustavljanje hepatonekroze, poboljšanje postojeće jetrene funkcije, biokemijska korekcija i otklanjanje pridruženih sindroma. Da bi se to postiglo, životinjama se propisuje prednizolon u dozi od najmanje 30 mg dnevno, a diureza se stimulira manitolom kako bi se dekompresiralo natečeno tkivo jetre. Kap po kap u venu se daje otopina glukoze s hemodezom (20:1), kolinkloridom i glutaminskom kiselinom koja veže amonijak. Alvesin se daje infuzijom i provodi se terapija kisikom. Kako bi se spriječilo stvaranje amonijaka, crijeva se čiste i propisuju antibiotici. Treba težiti što duljoj primjeni lijekova tijekom nekoliko sati, računajući da ukupna dopuštena količina primijenjene tekućine bude 30-50 ml/kg. Što je terapija duža i kontinuiranija, to je očekivani učinak izraženiji i potpuniji.

Kronična hepatopatija. Kronično zatajenje jetre. Žutica. Definicija hepatopatije u odnosu na bolesti jetre nije odabrana slučajno, budući da je sama razlika između pojmova hepatitisa, hepatoze s moderna točka Pogled je vrlo relativan. Teška oštra i kronična bolest jetra (masna degeneracija, infektivni hepatitis, leptospiroza, tuberkuloza, ciroza, tumori, limfna infiltracija jetre) zbog postupne progresivne degeneracije i smrti hepatocita dovode do razvoja kroničnog zatajenja jetre, koje se, za razliku od akutnog, povećava tjednima, mjesecima i ponekad je komplicirano žuticom. Žutica i hiperbilirubinemija nastaju kao posljedica dezorganizacije jetrenih struktura i kolestaze u krvi, kada se bubrezi više ne mogu nositi s eliminacijom viška žučnih pigmenata. Nerealizirani žučni pigmenti su otrov za tijelo, a njihovo nakupljanje u krvi životinje gotovo uvijek predviđa loš ishod. Zbog poremećene sinteze albumina u jetri i teške hipoalbuminemije, može doći do hipoproteinemičnog edema u submamarnom području i ascitesa. Razvoj ascitesa kod bolesti jetre također je povezan s portalnom hipertenzijom zbog poremećenog protoka krvi u sustavu portalne vene. Važna posljedica poremećenog metabolizma bjelančevina je smanjena proizvodnja čimbenika zgrušavanja krvi, što dovodi do pojave hemoragijske dijateze, koja je dijelom posljedica poremećene resorpcije vitamina K iz crijeva.

Simptomi

Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja jetre obično se kombiniraju sa simptomima bolesti jetre, što je dovelo do nedovoljne funkcije jetre. U početnoj fazi, razvoj zatajenja jetre uglavnom je naznačen dispeptičkim simptomima (anoreksija, povraćanje, proljev). Mogu postojati simptomi groznice. Rtg pregledom otkriva se povećanje veličine jetre i slezene (hepatolienalni sindrom) (slika 40). U krvnom serumu otkriva se povećanje bilirubina i transaminaza, vidi tablicu. 6). Povećanje kreatinina u nekim slučajevima ukazuje na sekundarnu uključenost bubrega u patološki proces (hepatorenalni sindrom). Rijetko, samo kod pojedinih bolesti jetre (leptospiroza, infektivni hepatitis, tumori u području porta hepatis), javlja se ikterus sluznica i kože.

Riža. 40 Patološka hipertrofija jetra, splenomegalija: 1 - obalni luk, 2 - granica dijafragme, 3 - obrisi jetre izvan obalnog luka, kaudalni kut ruba jetre veći od 30°, 4 - povećane obrise slezene

U završnoj fazi bolesti razvijaju se prekursori kome: depresija, pad tjelesne temperature ispod normale. Na toj pozadini pojačava se žutica, pojavljuju se krvarenja ispod epitelnih pokrova, au izmetu često postoji primjesa krvi. X-zrake ponekad pokazuju smanjenje jetre. Laboratorijska istraživanja pokazuju blagu anemiju, leukocitozu, povećan ESR, nizak broj trombocita, produljenje vremena krvarenja i vremena zgrušavanja.

Dijagnoza. Konačna razina određuje se prema podacima biokemijskog testa krvi, posebno aminotransferaza (vidi tablicu 6), au slučaju infekcija - prema serološkim studijama.

Diferencijalna dijagnoza. Prije svega, izuzetno je važno utvrditi stupanj disfunkcije jetre, a zatim razlikovati parenhimatsku žuticu od opstruktivne i hemolitičke. Parenhimska žutica povezana je izravno s hepatopatijom i razaranjem jetrenog parenhima; opstruktivni je uzrokovan zatvaranjem lumena bilijarnog trakta, hemolitički - hemolitičkim procesima koji se javljaju u tijelu.

Diferencijalni znakovi hepatopatije i vrste žutica dani su u tablicama 6 i 7. Dodatno razlikovanje parenhimske žutice od mehaničke žutice moguće je prednizolonskim testom: ordinirati 30 mg prednizolona dnevno. U slučaju parenhimske žutice, ikterus integumenta će se jako smanjiti nakon nekoliko dana.

Oznake: - opadajuće vrijednosti; 0 - normalno; + povećanje vrijednosti

Prognoza. Blagi oblici kronične kompenzirane hepatopatije su asimptomatski i nemaju od velike važnosti za život životinje. No kod dugotrajnog zatajenja jetre u degenerativni proces uključeni su bubrezi, srce, slezena, gušterača i crijeva. Tada se prognoza pogoršava. Progresija zatajenja jetre s dodatkom žutice, ascitesa, kome i šoka uvijek je vrlo nepovoljan znak.

Liječenje. Kronična hepatopatija, ovisno o težini stanja i uzimajući u obzir potrebu uklanjanja uzroka koji su uzrokovali bolest, osigurava niz mjera:

Dijeta. Oni čine prehranu koja sadrži malo bjelančevina (ne više od 17% sirovih bjelančevina), lako probavljive masti (suncokretovo ulje - 60% linolne kiseline), lako probavljive ugljikohidrate (povećavaju glukoneogenezu reaktivnost jetre). Pretilim životinjama smanjen je ukupni unos kalorija. Za bolje pražnjenje crijeva preporuča se davanje uvarka od lanenog sjemena ili glicerina. Kako bi se smanjili procesi truljenja u crijevima, smanjila proizvodnja amonijaka i uklonili nadutost, propisan je bifidumbakterin;

Antibiotici. Propisuje se za sumnju na leptospirozu i druge bakterijske infekcije, truležnu razgradnju himusa u crijevima;

Glukokortikoidi. Uvijek imenovani! Poželjno je koristiti prednizolon. Početna doza je 30 mg na dan dnevno (bez obzira na veličinu životinje). Doza se održava dok se razina aktivnosti transaminaza ne normalizira, zatim se smanjuje za polovicu, a zatim svakih pet dana za 5 mg. Nakon dnevne doze od 5 mg, doza od 2,5 mg održava se dugo, 1-2 mjeseca;

Vitamini. B1, B6, B12 i E prikazani;

Koleretska sredstva. Silibinin;

Glukoza, elektroliti. Intravenska infuzija lijekova provodi se kao znakovi napredovanja zatajenja jetre. Lijekovi se koriste nakon 1-2 dana dok se stanje ne stabilizira.

Ciroza jetre. Ovo je kronična progresivna hepatopatija, karakterizirana degeneracijom i nekrozom jetrenog parenhima, praćena nodularnom regeneracijom parenhima i difuznom proliferacijom vezivnog tkiva s dubokim restrukturiranjem arhitektonike jetre. Ciroza jetre vrlo je rijetka kod pasa, jer životinje obično ne dožive to stanje. Razvija se kao faza rješavanja akutne i kronične hepatopatije, ali ponekad zbog nedostatka nutritivnih proteina, uz kongestiju u jetri povezanoj sa srčanim bolestima.

Simptomi Općenito su isti kao kod kroničnih hepatopatija, ali može doći do dubljeg gubitka funkcije organa. Ideja o cirozi može biti sugerirana kombinacijom simptoma zatajenja jetre s ginekomastijom kod muškaraca i reproduktivnom disfunkcijom kod žena zbog spore razgradnje steroidnih hormona (estrogena) u jetri.

Tijek je obično progresivan. Ukupno trajanje bolesti obično ne prelazi 1 godinu.

Dijagnoza. Doživotna dijagnoza teško.

Liječenje. Ako je proces aktivan, propisuju se glukokortikoidni hormoni, sirepar, silibinin i vitamini. Preporuča se periodična primjena diuretika. Kod ascitesa koji se ne može liječiti diureticima, tekućina se oslobađa laparocentezom.

Kamenje u žučnom mjehuru. Žučni kamenci kod pasa vrlo su rijetki i otkrivaju se slučajno tijekom pregleda trbušnih organa tijekom operacije. Još uvijek nije jasno da li se kolelitijaza (kolelitijaza) javlja kod pasa. Uz nespecifične pojave: prisutnost povraćanja, sluzave stolice, povećanu aktivnost alkalne fosfataze i normalne vrijednosti transaminaza, može se pretpostaviti stvaranje žučnih kamenaca.

Dokaz dijagnoze je kolecistografija. Preporuča se čišćenje crijeva psa navečer. vazelinsko ulje ili uvarak od lanenog sjemena. Ujutro na prazan želudac bivestan se polako ubrizgava u venu tijekom 5 minuta u dozi od 0,3-0,5 mg/kg i nakon 90 minuta se snima. Žučni mjehur se projicira u 5-6 interkostalnom prostoru. U slučaju oslabljene koncentracijske sposobnosti žučnog mjehura ili opstrukcije cistični kanal Na slici nema sjene žučnog mjehura. U prisutnosti kamenja, sjena žučnog mjehura izgleda heterogeno, područja čišćenja u njemu određuju se prema broju i veličini kamenja. Ovo je kontraindikacija dijagnostički postupak su teška oboljenja jetre i bubrega, teško kardiovaskularno zatajenje.

Tijek bolesti je dugotrajno asimptomatski.

Liječenje. Provodi se kada se pojavi bolno stanje ili se pojavi žutica povezana s začepljenjem žučnog kanala. Radi se kolecistotomija s uklanjanjem kamenaca ili kolecistektomija.

Tehnika operacija. Opća anestezija, dorzalni položaj životinje, laparotomija u supraumbilikalnoj regiji.

Otvara se rana trbušne stijenke i pregledavaju se organi. U prisustvu kamenaca, žučni mjehur ima ostakljen, hrskavičan izgled. Žučni mjehur se izolira, njegove stijenke se otvore na vrhu, kamenje se ukloni i šupljina se ispere izotoničnom otopinom. natrijev klorid. Zašijte zid sa zapečaćenim jednokatnim kontinuiranim šavom sa svilom br. 0.

U slučajevima težih upalnih promjena na stijenci žučnog mjehura, kada dolazi do njegovog pucanja i izljeva žuči u trbušnu šupljinu, ili začepljenja žučnog voda kamencem, radi se kolecistektomija (slika 41). Vrat mjehura je zatvoren stezaljkama i prekrižen između njih. Progura se kamen koji se nalazi u žučnom kanalu. Cervikalni batrljak se stegne s dvije svilene ligature br 0. Rana trbušne stijenke zatvori se na uobičajeni način.