Atipični apendicitis. Prvi simptomi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je bolest koju karakterizira upala vermiformni dodatak rektum. Može se prepoznati po akutnoj boli u trbuhu, povraćanju i povišenoj tjelesnoj temperaturi.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva

Prepoznavanje prvih simptoma upale slijepog crijeva kod odraslih žena vrlo je jednostavno. Ova bolest se manifestira u njihovom akutnom obliku. Za samo nekoliko sati značajno se pojačavaju bolovi u donjem dijelu trbuha, javljaju se mučnina i povraćanje, a tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva.

Na samom početku ovog procesa mogu se razlikovati sljedeće manifestacije:

• Iznenadna bol u prsima, iznad pupka ili bez određenog mjesta - na početne faze upaljeni upala slijepog crijeva praktički ne boli, osoba može razmišljati o potpuno različitim razlozima za nelagodu koja se pojavljuje.
• Mučnina i povračanje- zbog blokade probavni trakt I upalni proces, tijelo ne može apsorbirati hranu koja ulazi u njega. Posebnost povraćanja kod upale slijepog crijeva može se nazvati nečistoćama žuči.
• Nedostatak apetita zbog bolova u predjelu želuca.
• Povećana tjelesna temperatura– ovaj znak se formira na pozadini snažnog upalnog procesa u tijelu.
• Probavne smetnje– zbog činjenice da se hrana ne može normalno probaviti, osoba doživljava zatvor ili, naprotiv, proljev. Volumen mokrenja također se značajno povećava, a sam urin postaje taman.

Glavna opasnost od prvih znakova upale slijepog crijeva kod žena leži u činjenici da osoba može dugo vremena ne obraćati im dovoljno pažnje ili ih potiskivati nelagoda lijekovi protiv bolova. To može dovesti do nekroze ili pucanja slijepog crijeva.

Posebni simptomi upale slijepog crijeva kod žena

Svaki liječnik može točno reći gdje se nalazi upala slijepog crijeva i njegovi simptomi kod žena. Pravilnim pristupom dijagnostici ovu upalu moguće je prepoznati već u početnoj fazi po:

• nadutost uzrokovana opstrukcijom probavnog trakta;
• bijela ili žuta ploča na jeziku;
• neugodni osjećaji povlačenja na desnoj strani;
• gubitak apetita;
• suha usta;
• opća slabost;
• ubrzan rad srca;
• visoki krvni tlak;
• bolovi u zglobovima i kostima.

Koliko ćete jasno doživjeti simptome i znakove upale slijepog crijeva ovisi o stupnju upale i općem stanju organizma. U nekim slučajevima ljudi mogu doživjeti konvulzivni napadi i gubitak svijesti. Najbrže se razvijaju manifestacije upale slijepog crijeva zaraznog podrijetla.

Faze i simptomi upale slijepog crijeva kod žena

Ozbiljnost simptoma upale slijepog crijeva ovisi o tome u kojoj je fazi. Zapamtite, što prije možete dijagnosticirati ovu upalu, to ćete prije moći djelovati i započeti liječenje. Strogo je zabranjeno ignorirati manifestacije bolesti, kako ne bi izazvali razvoj ozbiljnih komplikacija.

Opasne manifestacije upale slijepog crijeva

Iako upala slijepog crijeva– prilično česta bolest, nije uvijek moguće dijagnosticirati u početnoj fazi. Činjenica je da se u nekim slučajevima njegovi simptomi mogu odražavati i smatrati potpuno netočno. Razne ginekološke patologije također mogu izazvati razvoj komplikacija kod žena.

Kod bolova i mučna bol u donjem dijelu trbuha, trebali biste odmah konzultirati liječnika.

Uz pomoć suvremenih dijagnostičkih mogućnosti, liječnik će moći brzo utvrditi uzrok sve veće boli. Možete prepoznati upalu slijepog crijeva, koja je popraćena ozbiljnim komplikacijama:

• crna stolica, koja se pojavljuje zbog krvarenja u probavnom traktu;
• povraćanje u kojem nema žučnih nečistoća - ukazuje na začepljenje žučnih kanala;
• produljeni izostanak menstruacije;
• podrigivanje i žgaravica, prekomjerno stvaranje plinova znakovi su da žena ima upaljenu gušteraču;
• Prethodno pretrpljene genitalne infekcije - u ovom slučaju postoji visok rizik od genitourinarnih infekcija.

Glavna opasnost od gore opisanih simptoma je da se osoba može dugo liječiti za potpuno drugu bolest. Sve to vrlo lako može dovesti do iznimno ozbiljnih komplikacija. Osobito je opasna pojava peritonitisa - upale trbušne stijenke - ili puknuća slijepog crijeva.

Znakovi akutne upale slijepog crijeva kod žena

U 30% slučajeva simptomi upale slijepog crijeva javljaju se iznenada. U takvim slučajevima žena treba odmah nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. To će joj pomoći smanjiti rizik od komplikacija, pa čak i smrtni ishod. Ne smijete trpjeti bol ili je suzbijati lijekovima protiv bolova - to će samo pogoršati stanje. Prepoznati akutni oblik upala slijepog crijeva može se učiniti:

Ako se pojavi nekoliko znakova odjednom, specijalist bi vas trebao odmah pregledati i provesti detaljnu palpaciju. Ako postoji sumnja na takvo što opasna bolest morate odmah biti odvedeni na kirurški stol.

Manifestacije upale slijepog crijeva u trudnica

Najteže je odrediti znakovi upale slijepog crijeva u trudnica, osobito u prvom tromjesečju. Također, ogromne poteškoće za liječnika uzrokuju sve veća veličina fetusa i maternice, koji stalno pomiču crijevne petlje. Zbog toga se slijepo crijevo može pomaknuti izravno u jetru, što mijenja mjesto boli.

Lako se mogu zamijeniti s upalom bilijarnog trakta ili kolecistitis. Također je sasvim moguće zamijeniti upalu slijepog crijeva s bolešću bubrega, budući da se slijepo crijevo može pomaknuti bliže leđima. Upala slijepog crijeva kod trudnica može se prepoznati po boli koja:

• pojavljuju se ležeći na desnoj strani– zbog pritiska maternice na slijepo crijevo;
• pojaviti se ležeći na leđima, ako pritisnete na lijevo rebro.

Strogo je zabranjeno samo-liječiti ili izdržati neugodne senzacije. Činjenica je da trudnice često doživljavaju ozbiljne komplikacije. Nadležni liječnik vas svakako mora poslati ultrazvuk, MRI, X-zrake, testovi krvi i urina. Ako postoje dokazi da žena ima upalu slijepog crijeva, odmah se stavlja na kirurški stol i uklanja se upaljeno slijepo crijevo. U takvoj operaciji najvažnije je spasiti ženi život.

Kako možete znati ima li žena upalu slijepog crijeva?

Naravno, nitko osim liječnika ne može reći imate li upalu slijepog crijeva ili ne. Međutim, prilikom prikupljanja anamneze, sami stručnjaci obraćaju pozornost na niz značajki koje se javljaju samo s ovom bolešću. Kod kuće možete prepoznati upalu ovog slijepog crijeva prema sljedećim znakovima:

• bol se pojačava, a zatim nestaje;
• kod kašljanja, smijanja, štucanja i bilo kojih drugih pokreta, boli se povećavaju;
• ako se okrenete s jedne strane na drugu, nelagoda se povećava;
• nakon povraćanja nema olakšanja;
• Najčešće se napadi upale slijepog crijeva javljaju navečer ili noću;
• Prilikom palpacije trbuha pacijent osjeća jaku bol.

Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ni u kojem slučaju nemojte uzimati lijekove protiv bolova.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva

Prepoznavanje znakova kronične upale slijepog crijeva kod žena nakon 40 godina nije tako teško. Najčešće se dame žale na redovito bolne senzacije u području oko pupka ili ispod desne ilijačne trake.

U rijetkim slučajevima, nelagoda se može proširiti na cijelu desnu stranu peritoneuma. Bol se može opisati kao paroksizmalna, mučna i stalno bolna.

Tipično, bol uzrokovana upalom slijepog crijeva značajno se povećava navečer ili noću.

Na kronični oblik Žena s upalom slijepog crijeva treba biti pod nadzorom liječnika. Potrebno je strogo slijediti sve njegove preporuke i recepte, potpuno napustiti bilo kakva opterećenja i dizanje teških tereta. Obično su simptomi kronične upale slijepog crijeva sljedeći:

• probavne smetnje u obliku zatvora;
• stalna mučnina i povraćanje tijekom razdoblja egzacerbacije;
• kada ga pregleda ginekolog, javlja se jaka bol zbog neugodnog položaja;
0

Upala slijepog crijeva je najčešći uzrok gnojni peritonitis. Ako na vrijeme prepoznate prve znakove upale slijepog crijeva i započnete liječenje, onda teške posljedice može se izbjeći.

Simptomi bolesti povezani su s upalom slijepog crijeva

Kako nastaje upala slijepog crijeva?

Uzroci upale slijepog crijeva još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Jednoglasno mišljenje o voditelju etiološki faktor nije razvijen u znanstvenoj zajednici.

Mogući uzroci upale slijepog crijeva:

• mehaničko začepljenje otvora između cekuma i slijepog crijeva;
• kršenja živčana regulacijažile crijevne stijenke;
• prekomjerna proizvodnja serotonina stanicama APUD sustava u dodatku;
• poremećaji peristaltike i zatvor;
• značajke prehrane (nedostatak biljna vlakna u jelovniku, višak proteina i masti).

Na rani stadiji Upala slijepog crijeva karakterizirana je oticanjem sluznice i submukoze slijepog crijeva, poremećenim otjecanjem sadržaja u cekum, pogoršanjem mikrocirkulacije u arteriolama, venulama i kapilarama te aktivacijom mikroflore. Prvi simptomi upale slijepog crijeva povezani su s razvojem početnih pojava upale.

Znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih

Znakovi upale slijepog crijeva pojavljuju se akutno u pozadini dobrog zdravlja.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva:

• gubitak apetita;
• proljev;
• mučnina, povraćanje;
• vrućica.

Simptomi upale slijepog crijeva u prvih 6-12 sati stalno muče bolesnika, ali ne remete njegovo opće stanje.

Znakovi upale slijepog crijeva postupno se povećavaju. Pojačavaju se bolovi u trbuhu, povećava se temperatura i mučnina.

Bol od upala slijepog crijeva

Neudobnost i bol s upalom slijepog crijeva u prvim fazama osjeća se u epigastriju ili u središnjem dijelu trbuha. Nekoliko sati kasnije u klasični slučaj s tipičnom lokalizacijom dodatka, neugodni osjećaji migriraju u desnu ilijačnu regiju.

Ako pacijent ima anatomske značajke položaja slijepog crijeva, tada se bol može premjestiti iz epigastrija u lumbalnu regiju, desni ili lijevi hipohondrij, u periumbilikalnu regiju.

Ako je slijepo crijevo blizu mokraćovoda ili unutarnjih spolnih organa, može doći do učestalog mokrenja i zračenja nelagode u područje prepona.

U početnim fazama upale, sindrom boli je prilično umjeren, ali intenzitet nelagode stalno raste.

Važno: Ako imate akutne bolove u trbuhu, ne smijete uzimati lijekove protiv bolova dok vas liječnik ne pregleda.

Poremećaji probavnog trakta

Mučnina, povraćanje i rijetka stolica javljaju se kao refleks kod upale slijepog crijeva. Pojavljuju se sekundarno nakon pojave akutne boli.

Gubitak apetita javlja se nekoliko sati prije nego što se pojavi nelagoda u trbuhu. Bolesnici ne odbijaju piti vodu.

Mučnina je uporna i pojačava se. Ali povraćanje se promatra samo 1-2 puta. Rijetka stolica javlja se u malog postotka bolesnika.

Učestalost simptoma poremećaja probavnog trakta:

• gubitak apetita - 99-100% slučajeva;
• mučnina – 40% slučajeva;
• povraćanje - 20% slučajeva;
• proljev – 10% slučajeva.

Vrućica

Kako se manifestira opća reakcija tijelo za upalu slijepog crijeva? Bolesnici osjećaju vrućicu (blagu temperaturu) od prvih sati. Povećanje tjelesne temperature je manifestacija rada imunološki sustav. U ranoj fazi upale slijepog crijeva temperatura ne prelazi 37,5-38 stupnjeva Celzijusa.

Važno: Ako Oštra bol u abdomenu u kombinaciji s groznicom - odmah potražite liječničku pomoć medicinska pomoć.

Rani znakovi upale slijepog crijeva u djece

Simptomi bolesti na početno stanje ovise o dobi bolesnika. Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih i djece mogu se dramatično razlikovati. Djeca predškolske dobi često imaju atipičan početak bolesti. Prve manifestacije upale slijepog crijeva mogu biti visoka temperatura, povraćanje, pogoršanje općeg stanja.

Mala djeca manje mogu tolerirati nelagodu i teško opisuju kako se osjećaju. Na razvoj akutne boli ukazuje prisilni položaj djetetovog tijela (svučene noge), pojačan plač u naručju odraslih.

Savjeti za roditelje: Ne stavljajte grijač (toplu pelenu) na bebin trbuh. Dajte djetetu dovoljno vode, nemojte inzistirati na jelu.

Simptomi bolesti kod muškaraca i žena

Značajke upale slijepog crijeva u predstavnika različiti spolovi vezano uz lokaciju unutarnji organi u zdjelici, vjerojatnost trudnoće ili apopleksije jajnika u žena.

Upala slijepog crijeva javlja se 2 puta rjeđe kod muškaraca. Vjerojatno će biti uključen u patološki proces vermiformni dodatak pojavljuje se s ooforitisom, salpingitisom, endometritisom, kolpitisom.

Savjet: Žene s kroničnom upalnom bolešću zdjelice trebaju proći puni tečaj liječenje kod ginekologa. Uklanjanjem infektivnog procesa u genitalijama, smanjit ćete rizik od upale slijepog crijeva.

Žene obično dobiju upalu slijepog crijeva između 20. i 40. godine. Ovo razdoblje života karakterizira visoka plodnost. Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod žena mogu nalikovati ektopičnoj implantaciji oplođenog jajašca, spontanom pobačaju ili ovulaciji. Kako bi se isključili problemi reproduktivnog sustava, potrebno je proći ultrazvučnu vizualizaciju zdjeličnih organa. Dijagnoza upale slijepog crijeva postavlja se nakon pregleda kod ginekologa.

Nažalost, upala slijepog crijeva često se javlja kod trudnica. Kirurška intervencija iz tog razloga je najčešća abdominalna kirurgija kod budućih majki. Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica su suptilni. Zamućena klinička slika često dovodi do kasna dijagnoza bolesti. Osim toga, poteškoće u otkrivanju upale slijepog crijeva povezane su s promjenama položaja slijepog crijeva u trudnica. Nakon 20 tjedana, karakteristična akutna bol obično se bilježi u desnom hipohondriju, a ne u ilijačna regija. Da bi se otkrila upala slijepog crijeva u trudnica, provjeravaju se simptomi Michelsona i Taranenka.

Često se uklapaju u klasičnu sliku i lakše ih je procijeniti. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik mora provjeriti simptome Horne, Laroque, Britten.

Bol s upalom slijepog crijeva kod muškaraca

Prvi znakovi upale slijepog crijeva ukazuju na upalu krajnjeg dijela cekuma i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Što prije pacijent potraži pomoć, veće su šanse za potpuni oporavak tijelo bez posljedica.

Nije teško odrediti upalu slijepog crijeva kod kuće, budući da bolest prati vrlo intenzivna klinika. A simptomi se samo povećavaju.

Uzroci upale

Mnogo je uzroka i predisponirajućih čimbenika za upalu slijepog crijeva. Svi se temelje na oštećenju strukture tkiva obloge, kao i na ulasku mikroba na njega. To se može dogoditi ako je slijepo crijevo oštećeno zbog tupe ozljede trbuha ili začepljeno izmetom. Ljudski imunitet je također važan. O tome koliko je jaka ovisi i pojava bolesti.

Glavni okidači za upalu slijepog crijeva su:

• nepoštivanje pravila prehrane;
• Dostupnost popratne bolesti gastrointestinalni organi crijevni trakt;
• disbakterioza;
• redoviti zatvor;
• ozljeda peritoneuma.

Prisutnost jednog ili više predisponirajućih čimbenika u povijesti bolesti bolesnika povećava rizik od razvoja upalne bolesti slijepog crijeva.

Pregledi gastroenterologa pokazuju da su znakovi upale slijepog crijeva kod muškaraca ponekad manje izraženi nego kod žena. U isto vrijeme, slabija polovica čovječanstva može patiti ne samo od upale slijepog crijeva, već i od izvanmaternične trudnoće i drugih ginekoloških problema.

Pažnja! Ako je slijepo crijevo upaljeno, teško je uočiti prve znakove. U pravilu boli točkasto i jako. Iznimka su starije osobe i djeca, kod kojih je klinička slika bolesti često izbrisana.

Kod odraslih osoba

Glavni simptomi upale slijepog crijeva su bol u peritoneumu, groznica i želučane tegobe. Neugodni osjećaji mogu biti vrlo izraženi ili, naprotiv, slabi, ali nemojte prestati ni na minutu. Analgetici privremeno pomažu, nakon čega se nelagoda ponovno javlja.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod odraslih:

• Sindrom boli.

Najčešće se kod upale slijepog crijeva javlja bol u desnom ilijačnom području, ispod rebara. Reže, blago jenjava u položaju s desne strane i pojačava se na suprotnoj strani. Često zrači na druge organe, kao i na Donji udovi. Često se pacijent žali na bolove u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha ili cijelom peritonealnom području. To je zbog položaja organa koji se može malo razlikovati od osobe do osobe.

• Temperatura.

Subfebrilnost ili povišena tjelesna temperatura glavni je znak svake upale. Na taj način tijelo pokušava eliminirati štetne mikroorganizme. Kada termometar pokazuje broj 37-38, dok će flegmonous biti popraćen temperaturom od 39-40 stupnjeva.

• Trbušna nervoza.

Loša probava još je jedan znak upale slijepog crijeva. Ponekad pacijenta muči mučnina, jednokratno povraćanje, proljev ili zatvor. Na temelju ove manifestacije ne može se sa sigurnošću govoriti o prisutnosti upale, ali trijada ovih znakova gotovo uvijek ukazuje na upalu slijepog crijeva.

Pogoršanje stanja kod akutne upale slijepog crijeva izravno je povezano s trajanjem bolesti. U prvim satima pacijent može osjećati samo bol, a kasnije, s nakupljanjem gnoja u organu, simptomi će se značajno pojačati.

Pažnja! Ponekad postoji "zatišje" i bol nestane, ali se zatim vrati s teškim simptomima. To ukazuje na razvoj peritonitisa u tijelu.

Kako prepoznati tinejdžera

Znakovi upale slijepog crijeva kod tinejdžera praktički se ne razlikuju od odraslih. Ponekad pubertet djevojke prati bol u trbuhu, što se može zamijeniti s upalom. Međutim, kod žena su tegobe više grčevite, dok su kod akutne upale slijepog crijeva bolovi stalni i režući.

Da biste odredili upalu slijepog crijeva kod kuće kod odraslih, djece i adolescenata, potrebno je palpirati peritoneum.

Glavni znak upale slijepog crijeva je bol, tako da možete samostalno odrediti njezino mjesto i razinu intenziteta. Palpacija se mora obaviti vrlo pažljivo, jer je rizik od rupture organa visok. U ovom slučaju kirurško zbrinjavanje bit će potrebna odmah, a njezin izostanak može koštati pacijenta života.

Što će ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva:

• bol se smanjuje kada leži na desnoj strani;
• smanjenje boli s kratkim pritiskom na desnu ilijačnu regiju i intenziviranjem pri otpuštanju ruke;
• pojava nelagode pri pritisku na lijevoj strani.

Na taj način možemo shvatiti da je tinejdžer razvio upalu privjeska cekuma. Ne biste trebali sami pokušavati ugušiti neugodne osjećaje analgeticima. U tom slučaju preporuča se odmah kontaktirati hitnu medicinsku pomoć.

Upala kod djeteta

Dijete mlađe od 4-5 godina još ne može samostalno oblikovati svoje osjećaje i ispravno ih opisati. Stoga se ponašanje djece s akutnom upalom slijepog crijeva značajno razlikuje od standarda klinička slika.

Na koje bi znakove roditelji trebali biti oprezni:

• prisilno držanje bebe, želja da povuče koljena na trbuh;
• gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev);
• stvaranje plina;
• povećanje tjelesne temperature.

Ne preporuča se samostalno pregledati dijete za upalu slijepog crijeva, jer je rizik od oštećenja upaljenog organa previsok. Ako imate jedan ili više znakova bolesti, preporuča se odmah potražiti liječničku pomoć. Taktika liječenja u ovom slučaju uvijek je kirurška.

Dijagnostički znakovi bolesti

Prije operacije, pacijentu se uvijek propisuju preliminarne studije. U većini slučajeva oni su minimalni, što će biti dovoljno da nadležni liječnik postavi dijagnozu. Ako ste u nedoumici, može se propisati dijagnostička laparoskopija uz mogućnost naknadnog odstranjivanja slijepog crijeva.

Kako se upala slijepog crijeva određuje prema znakovima u testovima:

• opći test krvi pokazuje povećanje leukocita, kao i pomak leukocitarna formula lijevo;
• Opći test urina također ukazuje na prisutnost upale u tijelu (leukocitoza, prisutnost proteina);
• ultrazvučni pregled - organ je povećan u veličini i može biti okružen eksudatom.

Dostupnost podataka analize i vizualni pregled je dovoljna osnova za postavljanje ispravne dijagnoze. Ako postoje sumnje, propisuju se dodatni pregledi, uključujući EKG, rendgenski snimak pluća i ultrazvuk svih organa. trbušne šupljine.

Jaka bol uvijek ukazuje na neki problem u tijelu, zbog čega se ne smije tolerirati. Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, preporuča se odmah kontaktirati gastroenterologa kako bi potvrdio ili opovrgao postojeću zabrinutost.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja je duga cijev od 5-7 do 20 cm, težine ne više od 7 grama. Do nekog vremena u medicini je vladalo mišljenje da slijepo crijevo nije ništa više od naslijetka naših predaka. Nedavne studije su pokazale da slijepo crijevo sadrži limfno tkivo iznutra. Svrha tkanine je zaštita od virusa i neprijateljskih bakterija. Ako se slijepo crijevo upali, to uzrokuje značajnu štetu zdravlju ili uzrokuje smrt.

U pravilu, dodatak se može upaliti iznenada i neočekivano, tada bolest prolazi u akutnoj fazi.

Simptomi upale slijepog crijeva:

• sve veća bol na desnoj strani trbuha;
• bol u desnom ilijačnom području nakon palpacije (pritiska);
• napetost mišića u desnom ilijačnom području tijekom palpacije;
• povećana tjelesna temperatura;
• mučnina i povračanje.

Liječnik to lako može napipati ili utvrditi pretragama. Jedini tretman, indiciran kod upale slijepog crijeva - operacija apendektomije.

Od svega kirurške intervencije u trbušnoj regiji većina slučajeva nastaje zbog upale slijepog crijeva. Uglavnom se upala slijepog crijeva izrezuje kod osoba u dobi od 10-30 godina, bilo kojeg spola. Upala slijepog crijeva rijetko se javlja kod dojenčadi i djece mlađe od 5 godina. Anatomija djetetovog tijela prilagođava se razvoju bolesti. Tijekom tog razdoblja, slijepo crijevo je predstavljeno u obliku lijevka i lako se prazni.

U medicini postoje dvije vrste upala: akutne i kronične. Kod akutne bolesti simptomi se razvijaju brzo, od 6 sati do 3 dana. Neakutni upalni proces je spor, bez svjetline. teški simptomi. Uglavnom se nalazi kod žena mlađih od 25 godina. Dijagnostika bolesti je teška jer znakovi nisu izraženi.

Dokazano je da je upala slijepog crijeva nasljedna bolest. To znači da je kod nositelja određenog antigena bolest nasljedna.

Na prvim znakovima bolesti morat ćete nazvati hitnu pomoć koja bi trebala hospitalizirati pacijenta. Spašavanje ovisi o učinkovitosti poduzete mjere. Ako se liječenje odgodi, razvija se komplikacija - peritonitis, što dovodi do smrti.

Glavni čimbenici koji izazivaju pogoršanje bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, a liječnici ih ne mogu naznačiti pouzdan znak kada se pojavi upala. Glavni razlozi odnose se na mikroorganizme koji gusto nastanjuju šupljinu slijepog crijeva. S odsutnošću vanjski faktori limfoidno tkivo inhibira proliferaciju patogenih bakterija i sprječava razvoj bolesti.

Razmotrimo koji su razlozi poslužili kao poticaj za upalu folikularnog aparata.

Lumen procesa je blokiran

Mnogo je razloga za začepljen prolaz. Formacije tumora, dok rastu, stisnu proces, što dovodi do nemogućnosti odljeva sluzi proizvedene u organu. Oni blokiraju odljev, formiraju se u rektumu i prodiru u slijepo crijevo. Prisutnost crva u tijelu uzrokuje začepljenje lumena slijepog crijeva.

Limfno tkivo se stalno obnavlja, a kada njegov volumen premaši normu, kanal slijepog crijeva je potpuno ispunjen i dolazi do upale.

Poremećena opskrba krvlju

Pojava u lumenu krvnih žila koje opskrbljuju slijepo crijevo kisikom i hranjivim tvarima, krvni ugrušci dovode do poremećaja opskrbe krvlju. Dolazi do hipoksije tkiva organa, što uzrokuje upalne procese iznutra. Limfno tkivo gubi zaštitna svojstva, patogene bakterije počinju se razmnožavati.

Poremećaj prehrane

Za normalan proces probave potrebno je da dijetalna vlakna budu prisutna u ulaznoj hrani. Oni stimuliraju stijenke crijevnog trakta, potiču bolji napredak izmet duž kanala do izlaza. Ako dijetalna vlakna dobiva se mali unos, crijevna funkcija naglo opada, što dovodi do zaustavljanja stolice. Iz nje izlazi tekućina koja se stvrdne, zatim se pojavljuju fekalni kamenci koji putuju crijevima. Kada se takav kamenčić pojavi u lumenu slijepog crijeva, prolaz je blokiran. Sluz gubi sposobnost normalnog izlaska iz organa i dolazi do upalnih procesa. Preporuča se jesti više grubih vlakana kako bi se spriječila stagnacija u crijevima.

Alergija

Limfno tkivo koje se nalazi unutar slijepog crijeva smatra se nekom vrstom imunološkog sustava probavnog trakta. Ali kada, pod utjecajem određenih čimbenika imunološke stanice početi proizvoditi više enzima, alergijska reakcija, što dovodi do upalnih procesa.

Zatvor

Kod osobe sklone zatvoru rizik od upale je izrazito visok. Kada crijeva rade loše, njegove motoričke funkcije su smanjene, organ se naziva lijenim. Izmet se kreće malom brzinom, iz njega se oslobađa vlaga i dolazi do stvrdnjavanja. Tada se izmet pretvara u kamenje koje pada u lumen organa.

Klasifikacija

Prvo što se upali u slijepom crijevu je njegova unutarnja sluznica. Zatim se upalni proces kreće unutar slijepog crijeva, postupno pokrivajući cijelo područje. Bolest je prepoznata kao jednostavna i složena. U medicini se dijele u 4 oblika.

Kataralni

Klinika naznačenog oblika bolesti - karakteristične značajke oticanje sluznice. Povećava se u veličini, klirens se smanjuje. Slijepo crijevo se povećava, a povećava se i pritisak unutar organa. Predznaci upale: podnošljiva bol na desnoj strani. Mogu se pojaviti i drugi poremećaji u gastrointestinalnom traktu. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, suha usta i nadutost.

Upalni proces u prvoj fazi pokazuje dvije mogućnosti razvoja:

1. S dobrim i jak imunitet Samo tijelo odrasle osobe može se nositi s upalom. U tom slučaju otok slijepog crijeva splasne i operacija nije potrebna.
2. Ako se imunitet tijela smanji, upalni proces će početi pogoršavati bolest. Razvoj traje šest sati.

Zbog suptilnih manifestacija može biti teško postaviti ispravnu dijagnozu. Krvne pretrage pokazuju blago povišenu leukocitozu i umjerenu sedimentaciju eritrocita.

Purulentni ili flegmonous

U vrijeme upale, gnoj se oslobađa unutar upala slijepog crijeva. S ovim oblikom bolesti ne pati samo sluznica organa. Gnojna upala pokriva sve slojeve slijepog crijeva, nakuplja se unutra i truje folikularni aparat. Slijepo crijevo se povećava i unutarnji tlak raste. Bol postaje intenzivnija.

Serozni apendicitis zahvaća samo slijepo crijevo i obližnje organe. U tom smislu, sindrom boli se širi kroz cijelu trbušnu šupljinu, ali glavna lokalizacija se promatra desno u ilijačnoj regiji. Zajedno s razvojem gnojne upale, pacijentova temperatura raste, zimica i opća slabost. Muče ga mučnina, povraćanje, bolovi u desnom donjem dijelu trbuha. Razvoj bolesti odvija se u razdoblju od 6 do 24 sata.

Liječnici dodatno razlikuju apostematozni apendicitis kao podoblik gnojne bolesti. Bolest je karakterizirana pojavom točkastih žarišta upale, gdje se nakuplja mrtvo tkivo i neutrofilni leukociti.

Gnojni apendicitis lako se dijagnosticira zbog simptoma trbušne iritacije koji se javljaju. Potrebno je učiniti krvne pretrage koje će pokazati pojačanu leukocitozu.

Gangrenozna

Uznapredovali upalni proces. Razvoj ove vrste upale slijepog crijeva počinje 24 sata (najviše 72 sata) od početka bolesti. Bolest je karakterizirana smrću tkiva organa. Nekroza utječe na živčane završetke koji se nalaze u organu i krvne žile. U određene trenutke simptomi upale slijepog crijeva se povlače, bolesnik se osjeća bolje. Mučnina nestaje, povraćanje prestaje, bolovi nestaju. Pitanje je vremena kada će se simptomi vratiti. Lažni simptom dolazi do oporavka zbog odumiranja živčanih završetaka i bol malo nestaje.

Pacijent slabi, tkiva organa umiru, produkti raspadanja krvotokom se prenose po tijelu, trujući druge unutarnje organe. Kao rezultat teške intoksikacije, pacijentova temperatura naglo raste do groznice (od 39 do 40 stupnjeva), arterijski tlak pada na 90 mm Hg. Otkucaji srca mogu doseći i do 100 otkucaja u minuti. Važno je napomenuti da se gangrenozni apendicitis može pojaviti bez vrućice; broj otkucaja srca uvijek se povećava i može doseći 120 otkucaja / min. Bolesnik ne osjeća jaka bol, ali postoji opća slabost u tijelu. Povraćanje se promatra dugo, ali ne postaje lakše, naprotiv, tijelo brzo gubi tekućinu i pojavljuju se simptomi dehidracije.

Vanjski pregled pacijenta omogućuje prepoznavanje gangrenoznog tipa upala slijepog crijeva. Blijeda koža, jezik prekriven sivim premazom, suha usta. Trbušni mišići su napeti, crijeva ne rade. Trbuh bolesnika je tvrd, otečen i bolan na dodir.

Ako se ne liječi, pacijent može doživjeti komplikacije. Upaljeno slijepo crijevo može prsnuti, tada se sadržaj širi po slobodnoj trbušnoj šupljini, uzrokujući nekrotične procese u tkivima drugih organa. Potrebna je hitna kirurška intervencija.

Perforiran

Na drugi način, spomenuti oblik se naziva stadij rupture. Zidovi procesa prestaju biti jedinstveni i ruše se. Ulazi sadržaj priloga slobodna šupljina peritoneum. Gnoj se raspoređuje u slojevima peritoneuma, a na njihovoj površini nastaju upalni procesi - peritonitis. Peritonealni fenomeni zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i kiruršku intervenciju.

Kada se peritonitis razvije iznutra, stanje bolesnika se oštro pogoršava. Krvni tlak pada, otkucaji srca značajno povećava, pacijent je u polusvjesnom stanju. Koža postaje blijeda, na jeziku je vidljiva smeđa prevlaka. Budući da je u kritičnom stanju, osoba možda ne osjeća bol - to je loš znak.

Kod dijabetičara se često dijagnosticira skrivena vrsta bolesti. Bol nije jaka, slabo ukazuje na izvor.

Simptomi

Upala slijepog crijeva različito se manifestira kod djece i odraslih. Najvažniji i prvi simptom su jaki bolni sindromi. U početku, osoba dobiva dojam da postoji bol u abdomenu, ali postupno, tijekom 5-6 sati, sindrom boli se pomiče udesno, u ilijačnu regiju.

Atipični tip upale slijepog crijeva očituje se različitim položajima slijepog crijeva, što zauzvrat izaziva različita lokalizacija bol. S klasičnom lokacijom procesa, bol se osjeća desno u ilijačnoj regiji. Ako se kongenitalni dodatak nalazi više nego što bi trebao biti, bol će ići u hipohondrij. Snažno opušteni proces zrači bol u području zdjelice gdje se nalazi mjehur. Kod ljudi s zrcalnim rasporedom unutarnjih organa opaža se upala slijepog crijeva s lijeve strane.

Kako se bolest razvija, bolovi postaju sve intenzivniji, osobito pri kašljanju, smijanju ili hodu. Lagano slijeganje bol javlja se kada horizontalni položaj tijela s desne strane.

Poremećaj probavnog trakta izražava se stalnom mučninom i povraćanjem. Razdoblja zatvora slijede razdoblja proljeva i nadutosti. Puls se ubrzava i kreće se od 90 do 100 otkucaja u minuti.

S gnojnim ili gangrenozni apendicitis pacijent doživljava opću tešku intoksikaciju tijela, koja se izražava slabošću, bljedilom koža. Kada u trbušno područje stvara se apsces. Moguće je stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama koje opskrbljuju folikularni aparat krvlju.

Bolest se različito manifestira kod djece, trudnica, starijih osoba i muškaraca.

Kod djece

Akutni apendicitis je izuzetno rijedak u dobi od 4-5 godina. Od rođenja do sedme godine života dječje tijelo anatomska građa cekuma razlikuje se od strukture odrasle osobe. Ima oblik lijevka koji završava slijepim crijevom, nema sfinktera. Uz opisanu strukturu ne pojavljuje se stagnacija. Ali postupno se tijelo obnavlja, a cekum i slijepo crijevo se mijenjaju u skladu s tim.

Upala folikularnog aparata izaziva pojavu simptoma intoksikacije. Razlog: u tijelu djeteta živčani sustav nestabilan i lako se uzbuđuje.

Početak bolesti je neočekivan, stanje bebe se naglo pogoršava, a tjelesna temperatura se povećava na 39 stupnjeva. Ako se popnete, možete je srušiti. Povraćanje i rijetka stolica česti su pratioci. Boja stolice i urina može se promijeniti. Na pregledu kod liječnika prva sumnja je da postoji infekcija u crijevima, a ne govore o upali slijepog crijeva.

Specifični znakovi upalnog procesa u dodatku su sindrom lutajuće boli u području trbuha, koji se širi po cijeloj površini, bez lokalizacije izvora. Mala djeca osjećaju bol koncentriranu u blizini pupka. Ovi simptomi ne dopuštaju da se bolest ispravno dijagnosticira.

Kod trudnica

Opasno za zdravlje majke i djeteta. Najveći broj dijagnosticiranih upala događa se u prva tri mjeseca gestacije (oko 75%). U drugom tromjesečju postotak slučajeva smanjuje se na 53. U zadnja tri mjeseca prije poroda 15% žena se žali na upalu slijepog crijeva.

Simptomi ovise o razdoblju liječenja. U prvom tromjesečju, kada je veličina fetusa mala, znakovi akutne upale ne razlikuju se od općih. Kako maternica raste, unutarnji organi se pomiču, uzimajući u obzir njihov početni položaj. Cecum također prolazi kroz promjene.

Bol počinje u desnom hipohondriju, trbušni mišići nisu napeti. Analiza na leukocitozu ne daje pouzdan rezultat, budući da tijekom trudnoće postoji povećana vrijednost. Kao rezultat toga, ispravno dijagnosticirana dijagnoza pojavljuje se u manje od četrdeset žena od stotinu slučajeva. Preostalih 60 dobivaju prethodno mišljenje liječnika o mogućem pobačaju.

Inscenacija ispravna dijagnoza a kirurške radnje ne smanjuju rizik od posljedica. Ako je upala slijepog crijeva nekomplicirana, tada rizik od mogućeg pobačaja ostaje 2-12%. Ruptura slijepog crijeva povećava rizik do 50%. Čak i nakon kirurško uklanjanje ostaje rizik od zarazne upale.

Moguće komplikacije koje se javljaju kod trudnica:

• Napad uzrokovan infekcijom. Kataralni apendicitis izaziva do petnaest posto, ruptura slijepog crijeva povećava rizik do 90%.
• Opstrukcija crijevnog trakta. Pojava bolesti javlja se u 20 slučajeva od 100.
• Pobačaj nakon uklanjanja slijepog crijeva događa se u četvrtini svih slučajeva.
• Smrt majke nastupa u 16% ako se razvije peritonitis. Kod upale slijepog crijeva koja protiče bez komplikacija nema smrtnosti.

Prvi znakovi

Manifestacija bolesti ovisi o dobi i spolu bolesnika. Liječnici identificiraju uobičajene prve znakove upale slijepog crijeva koji su prisutni kod svih:

• Bol u abdomenu, epigastričnoj regiji i donjem dijelu leđa.
• Slabost u cijelom tijelu.
• Tjelesna temperatura je povećana.
• Mučnina i povračanje. Simptom je stalno prisutan, a povraćanje ne donosi olakšanje.
• Povećava se proizvodnja znoja osobe.
• Puls se brzo povećava.

U pravilu, tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva. Budući da se ne povećava uvijek, vrijedi dobiti pokazatelje rektuma. Rektalna temperatura potrebno je izmjeriti ako postoji sumnja na bolest. Pacijent ima vidljive rani simptomi: hodanje u pognutom položaju, zimica i groznica u isto vrijeme, nedostatak želje za jelom, bol u pupku.

Ako se upaljeno slijepo crijevo ukloni na vrijeme, prognoza za pacijenta je pozitivna.

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška patologija koja zahtijeva hitnu njegu. Od pamtivijeka je upala slijepog crijeva jedna od najvažnije probleme lijek. Uzroci ovog stanja još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Unatoč činjenici da je proces dobro poznat, on ima svoje karakteristike klinički simptomi, pojava teški oblici a mortalitet ostaje na visoka razina.

Prema statistikama, mlade žene su najosjetljivije na ovu bolest, zbog strukturnih značajki tijela.

Stoga su za njih posebno relevantna pitanja: što je upala slijepog crijeva, simptomi kod žena, gdje se nalazi slijepo crijevo.

Bitno je da je najčešći kirurška patologija kod trudnica. To predstavlja posebnu opasnost za život majke i nerođenog djeteta.

Stoga znakove upale slijepog crijeva kod žena, simptome koji se javljaju tijekom nošenja djeteta, treba primijetiti u ranim fazama razvoja upalnog procesa.

Što je upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala tkiva vermiformnog crvuljka (apendiksa).
Nalazi se u blizini ventila koji odvaja debelo i tanko crijevo.

Na tipičnom mjestu, slijepo crijevo se proteže od cekuma prema naprijed i prema dolje u desnom ilijačnom području.
Ali često lokalizacija može biti drugačija. Stoga, ako se pojavi upala slijepog crijeva, na kojoj strani želudac boli kod žena, odredit će se njegovim položajem u trbušnoj šupljini.
Dakle, slijepo crijevo može puknuti:

• Retrocecal - iza cecuma;
• Retroperitonealno (retroperitonealno) - iza peritoneuma (serozna membrana koja prekriva zidove i organe trbušne šupljine ();
• Pelvic – u području zdjelice, s prolapsom crijeva ili velikom duljinom procesa;
• Medijalni - bliže sredini trbuha;
• Subhepatic - u neposrednoj blizini donje površine jetre;
• Lijevostrani - s lijevim položajem svih trbušnih organa (rijetka kongenitalna anomalija).

Vermiformni dodatak je vrpca u obliku cilindra, promjera oko 1 centimetar, duljine oko 10 centimetara.

Postoje varijacije u duljini od 2 do 30 centimetara.
Sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnji – sluznica membrana, submukozna, mišićna i serozna - vanjska membrana.

Širenje upalnog procesa u odnosu na slojeve određuje kako boli. Simptomi kod žena varirat će ovisno o stadiju procesa.

Žile kroz koje se odvija cirkulacija krvi i limfe, kao i živčana vlakna, prolaze u naboru peritoneuma (mezenterija), koji je pričvršćen za slijepo crijevo na mjestu gdje se odvaja od cekuma.

Submukozni sloj bogat je limfnim stanicama, stoga je, prema jednoj medicinskoj teoriji, slijepo crijevo organ imunološkog sustava koji pruža lokalnu zaštitu na tom mjestu.
Ne sudjeluje u probavi, iako spada u organe probavnog trakta.

Uzroci

Upala u slijepom crijevu je zarazne prirode. Ali specifični uzročnik bolesti nije se mogao identificirati. Patološki proces je uzrokovan piogenim bakterijama koje se nalaze u crijevima svih ljudi (uvjetno patogena flora). Ali da bi se pojavio, potrebni su provocirajući čimbenici.

Od njih se razlikuju sljedeći mogući razlozi razvoj upalnog procesa:

1. Stagnacija izmeta u području cekuma zbog zatvora;
2. Blokada lumena s "fekalnim" kamenom;
3. Strano tijelo, uhvaćen u šupljini dodatka (sjemenke voća, fragmenti kostiju, čekinje četkice za zube);
4. Obraslost limfoidno tkivo submukozni sloj;
5. Torzija i kompresija procesa (s dugim mezenterijem);
6. Kršenje ili začepljenje (tromboza) krvnih žila;
7. Infestacija crvima;
8. Abnormalna struktura dodatka (duplikacija, koja se sastoji od nekoliko dijelova);
9. Prevladavanje proteinskih proizvoda u prehrani (izazivaju procese truljenja u crijevima);
10. Disbioza crijevna flora(prevlast patogena flora iznad korisne bakterije);
11. Upalne bolesti debelog crijeva i tanko crijevo;
12. Crijevne infekcije različitog porijekla;
13. Adhezivni postupak u području cekuma;
14. Povreda procesa u ingvinalnoj ili femoralnoj kili.

Iz bilo kojeg razloga ili njihove kombinacije, evakuacija sadržaja slijepog crijeva je poremećena, ono stagnira, a kada se pridruži bakterijska flora, počinje proces truljenja. U tom slučaju oštećenje nastaje postupno u svim slojevima procesa.

Kliničke manifestacije

Zbog anatomskih značajki položaja dodatka, klinička slika upale može biti vrlo raznolika. Samo s tipičnom lokalizacijom simptomi će biti karakteristike. Stadiji bolesti odgovaraju stupnju oštećenja tkiva.

Istaknuti sljedeći oblici upala slijepog crijeva:

Začinjeno:

• Kataralni - oštećenje samo sluznice;
• Flegmonous - uključen je submukozni sloj, oticanje serozne membrane, oko primjene fibrina, gnoj se nakuplja u lumenu;
• Gangrenozni – zidovi slijepog crijeva s područjima nekroze (nekroza);
• Perforirano - uništavanje zidova (uništenje) događa se s otpuštanjem gnoja u peritonealnu šupljinu.

Kronično:

• Primarni;
• Ponavljajuće (s razdobljima pogoršanja).

komplicirano:

• Peritonitis - upala peritoneuma (lokalna ili raširena);
• Appendicular - konglomerat organa uz slijepo crijevo spojenih zajedno;
• Apscesi (nakupljanje gnoja) trbušne šupljine različita lokalizacija;
• Celulitis staničnih prostora iza peritoneuma;
• Pileflebitis - upala portalna vena jetra.

Njegove komplikacije mogu biti ili posljedica upale slijepog crijeva ili se javljaju u postoperativnom razdoblju.

Ako ima akutna upala slijepog crijeva Simptomi kod odraslih žena obično se pojavljuju u pozadini potpuno zdravlje.

Razlikuju se sljedeće kliničke manifestacije bolesti:

1. Nespecifični prvi simptomi upale slijepog crijeva (letargija, suha usta, mučnina, pogoršanje općeg stanja);
2. Povraćanje je refleksne prirode i javlja se jednom;
3. U većini slučajeva stolica nije poremećena; ako je slijepo crijevo lokalizirano u zdjelici, može biti tekuće;
4. Bol je stalna, u početku zabilježena u epigastričnoj regiji ili "u cijelom trbuhu", zatim se pomiče u desnu ilijačnu regiju (Kocherov simptom);
5. Bol se može pojačati kako bolest napreduje ili se smanjiti (sa smrću nervne ćelije);
6. Prilikom kašljanja, hodanja ili promjene položaja tijela, bol se pojačava;
7. Povišena temperatura (37 - 38°C).

Bol u tipičnom procesu nije karakterizirana iradijacijom (širi se izvan lezije) u lumbalno, supraklavikularno i područje prepona. To zahtijeva isključivanje drugih bolesti ili atipičnog položaja slijepog crijeva.

Značajke klinike upale slijepog crijeva s atipičnim mjestom

S retrocekalnom lokacijom, bol može biti slabog intenziteta.
Proces je obično ograničen.

Zračenje je zabilježeno u slabinska regija. Povećana bol se otkriva kada leži, kada se pokušava podići desna noga.

Kada je proces lokaliziran retroperitonealno, karakteristični znakovi iz abdomena su izbrisani.

Bol je lokalizirana u lumbalnom dijelu i pojačava se lupanjem.
Pojavljuju se znakovi poremećaja mokraćnog sustava. poraste iznad 39 °C.

Kada je slijepo crijevo u zdjelici, postoji lagana bol iznad pubisa. Javlja se rijetka stolica, nagon za defekacijom i otežano mokrenje.

S središnjim položajem, bol je lokalizirana oko pupka. Javlja se visoka temperatura i nadutost. Postoji napetost trbušnih mišića u području pupka.

Ako je oštećeno slijepo crijevo koje se nalazi u subhepatičnom prostoru, klinička slika je identična akutnom kolecistitisu (upala žučnog mjehura). Postoji tupa bol u desnom hipohondriju.

S lijevostranim upalom slijepog crijeva, bol je lokalizirana lijevo. S desna strana ukazuje na obrnuti raspored organa.

Empijem slijepog crijeva

Ova vrsta upale odnosi se na flegmonozni oblik.
U tom slučaju, kao rezultat začepljenja lumena, pojavljuje se šupljina ispunjena gnojem.

Proces se širi u obliku tikvice. Ono što je karakteristično za ovaj oblik je to seroza nije oštećen i upala se ne širi na peritoneum.

Klinička slika empiema pokazuje odsutnost Kocherovih svojstava.
Ako vam je slijepo crijevo začepljeno, osjećaji će biti malo drugačiji.

Bol je odmah lokalizirana u desnom ilijačnom području i povećava se tijekom nekoliko dana, postajući pulsirajuća.
Može doći do jednog ili dva povraćanja. Tjelesna temperatura postupno raste.

Kronična upala slijepog crijeva

Vrlo rijetko se javlja kronični apendicitis Simptomi u žena uključuju povremenu umjerenu bol u desnom ilijačnom području.

Bol se također može pojačati s tjelesna aktivnost, tijekom menstruacije ili tijekom spolnog odnosa. Nema znakova peritonealne iritacije.

Nastaje kronični proces u dodatku kao rezultat regresije ( obrnuti razvoj) upala kod akutnog kataralnog apendicitisa.
U tom slučaju nastaju priraslice između slijepog crijeva, kupole cekuma i peritoneuma.

Dijagnostika

Utvrđivanje oštećenja slijepog crijeva u tipičnim slučajevima ne predstavlja nikakve poteškoće za iskusnog kirurga.

Dijagnoza se postavlja na temelju analize podataka o razvoju bolesti, kao i identifikacije apendikularnih znakova tijekom izravnog pregleda:

Bol i napetost mišića lokalizirani na desnoj strani;

1. Pri laganom lupkanju, simetrično s obje strane, otkriva se bol u desnom ilijačnom području (simptom Razdolskog);
2. Prilikom povlačenja pacijentove košulje i prelaska rukom po njoj od epigastrične regije (epigastrijuma) do desne ilijake, uz izdisaj, utvrđuje se Oštra bol s desne strane (simptom Voskresenskog);
3. Pojačana bol s desne strane pri okretanju na lijevu stranu (simptom Sitkovskog);
4. Pojava oštre boli s desne strane prilikom uklanjanja ruke s mjesta upale nakon pritiska (simptom Shchetkin-Blumberg);
5. Bol pri pritisku u desnom ilijačnom području, pri podizanju desne ispravljene noge (Obrazcovljev simptom).

Instrumental i laboratorijske metode dijagnostika:

• Ultrazvuk se radi svim ženama primljenim na kliniku. akutni abdomen. Brzo i povoljno, ali ne uvijek informativna metoda;
• CT skeniranje provodi ovisno o tehničkim mogućnostima i raspoloživom vremenu. To je precizan i neinvazivan (nepenetrirajući) pregled;
• Dijagnostička endoskopska laparoskopija je “zlatni standard” u otkrivanju upale slijepog crijeva. U trbušnoj stijenci se naprave tri mala uboda (za plinsku pumpu, za videoskop i manipulator). Objektivno se pregledaju desna ilijačna i ostala područja abdomena. Može se proširiti za izvođenje apendektomije (uklanjanje slijepog crijeva).
• Detaljan test krvi. Otkriva markere akutne upale (povišene razine leukocita, pomak leukocitne formule, povećani ESR).

S obzirom na atipični upalu slijepog crijeva, simptomi kod žena gdje se nalazi slijepo crijevo mogu maskirati patologiju drugih organa koji se nalaze u blizini.

Stoga je potrebno izvršiti diferencijalna dijagnoza s sljedeće bolesti:

• Izvanmaternična trudnoća. Istodobno, postoje naznake prebačenog ginekološke bolesti, poremećaji ciklusa, pozitivan test za trudnoću. Bolest se javlja akutno, moguće s gubitkom svijesti, blijedom kože i padom krvnog tlaka. Oštra bol koja se širi u desno rame. Na vaginalni pregled an overhanging bolan stražnji luk.
• Akutna upala dodataka maternice (adnexitis). Bol se javlja u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i širi se niz nogu do koljena. Označeno gnojni iscjedak iz vagine. Na ginekološki pregled odlučan bolni jajnik.
• Torzija cista jajnika. Bol u donjem dijelu trbuha prati povraćanje. Nema Kocherovog znaka. Vaginalnim pregledom nalazi se meko elastična tvorba iznad pubisa.
• Trovanje hranom karakterizira neizvjesnost sindrom boli. Prevlast dispeptički poremećaji(mučnina, povraćanje, proljev). Postoji naznaka jedenja hrane loše kvalitete.
• Dešnjak bubrežne kolike ili je pijelonefritis popraćen bolovima u donjem dijelu leđa koji zrače u genitalije. Primjećuju se nemirno ponašanje i problemi s mokrenjem. U sedimentu mokraće nalaze se krv, bakterije i leukociti.
• Akutna crijevna opstrukcija karakterizira jaka grčevita bol, nadutost, povraćanje, odgođeno izlučivanje plinova i stolice. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom (u slučaju opstrukcije određuju se natečene vijuge crijeva s razinom tekućine).
• Probodnaya. U epigastriju postoji oštra "bodežna" bol, povraćanje krvi. U trbušnim mišićima postoji napetost "poput daske". Bolesnikovo lice je blijedo, bolnog izraza, prekriveno ljepljivim hladnim znojem.
• Akutni kolecistitis. Kod njega je bol lokalizirana u desnom hipohondriju, grčevite je prirode i zrači u područje desna lopatica i ramena. Moguće je povraćanje pomiješano sa žuči.
• Akutni pankreatitis karakterizira difuzna bol u gornjem dijelu trbuha. Praćeno neukrotivim, iscrpljujućim povraćanjem i promjenom boje kože.

Liječenje

Liječenje upale slijepog crijeva je kirurško.
Provodi se hitno kada se dijagnoza potvrdi.

Samo ako se kod pacijenta razvio peritonitis, operacija se odgađa za kratko vrijeme kako bi se stabilizirali vitalni znakovi i izvršila prijeoperacijska priprema.

Kirurgija Izvodi se u općoj endotrahealnoj (uvođenje cijevi za disanje u dušnik) anesteziji. Ovisno o prirodi upale, operacija se može izvesti kroz rezove (laparotomija) ili punkcije (za umetanje endoskopskih instrumenata).

Kod kataralnog i flegmonoznog apendicitisa moguća je laparoskopska operacija.
A u slučaju gangrene i razvoja komplikacija, samo opći pristup s otvaranjem svih slojeva trbušne stijenke, uz moguće proširenje pristupa u slučaju masivnih oštećenja trbušnih organa.

U postoperativnom razdoblju propisana je antibakterijska i restorativna terapija.
Redovito se mijenjaju zavoji, tretiraju šavovi i mijenjaju drenovi (sredstva za odvod tekućine iz trbušne šupljine).

Aktivno se stimulira prolaz plinova kako bi se spriječila intestinalna pareza uslijed djelovanja anestetika.
Komplikacije mogu zahtijevati liječenje u jedinici intenzivne njege.

Vrijeme oporavka u svakom slučaju je individualno i ovisi o dobi, prisutnosti popratne patologije, stadiju upale i vremenu liječenja. medicinska pomoć.

S kataralnim i nekompliciranim flegmonoznim apendicitisom, pod uvjetom da je postoperativno razdoblje glatko, oporavak se javlja za 7-14 dana.

Upala slijepog crijeva kod trudnica

Ako se upala slijepog crijeva pojavi kod trudnice, simptomi bolesti mogu biti maskirani uobičajenim manifestacijama razdoblja nošenja djeteta.

Mučnina kao manifestacija toksikoze, bol kao reakcija na rastuću maternicu, leukocitoza kao opća reakcija tijela na trudnoću.

To je povezano s kasnim traženjem pomoći i, kao posljedica toga, zakašnjelom dijagnozom. Stoga je najčešći oblik upale slijepog crijeva u trudnica flegmonous.

Upala slijepog crijeva javlja se u trudnica češće nego u drugim skupinama stanovništva, to je zbog činjenice da rastuća maternica pomiče cekum s dodatkom prema gore, uzrokujući njegovo stezanje, torziju i smanjenu opskrbu krvlju.

Što dovodi do stagnacije izmeta i razvoja patogene mikroflore. Zbog hormonalne promjene dolazi do smanjenja imuniteta, sto potiče upalu s razvojem destruktivni oblici bolesti.

Kliničke manifestacije u prvoj polovici trudnoće ne razlikuju se od osjeta u žena koje nisu trudne.
U drugoj polovici postoji određena razlika u tome kako boli upala slijepog crijeva; simptomi kod žena povezani su s pomakom organa povećanom maternicom.

Bolovi u trudnica su blagi i lokalizirani iznad ilijačne regije, ovisno o gestacijskoj dobi.
Napetost mišića zbog njihovog istezanja također se ne otkriva.

Tjelesna temperatura je umjereno povišena. Morate pažljivo palpirati područje slijepog crijeva, stavljajući ženu na lijevu stranu.

Apendektomija se izvodi bez obzira na mjesec trudnoće.
U ranim fazama operacija se izvodi, ako je moguće, laparoskopski.

Na kasnije rez se pravi viši, u skladu s mjestom pomaknutog slijepog crijeva.
Ako je termin pun, najprije se provodi hitan porod, ovisno o stanju pacijentice, prirodnim porođajnim kanalom ili carski rez.

Na prirodni porod skratiti period potiskivanja i izbacivanja ploda primjenom vakum ekstraktora, opstetričkih pinceta i rezom na međici.

Taktika liječenja mora biti dogovorena s opstetričarom-ginekologom. U postoperativnom razdoblju propisuju se lijekovi koji smanjuju tonus maternice (tokolitici) i hormonski lijekovi kako bi se spriječila opasnost od pobačaja.

Trenutno je akutni i kronični apendicitis prilično čest.Simptomi kod žena mogu biti tipični ili se mogu razlikovati od uobičajene kliničke slike zbog strukturnih značajki žensko tijelo.

Posebno je važno pitanje upale slijepog crijeva u trudnica, što može uzrokovati smrt majke i djeteta.

Stoga će traženje liječničke pomoći što je ranije moguće, u početnim stadijima bolesti, odrediti prognozu života i vrijeme oporavka.