Liječenje cerebrovaskularnih inzulta. Prolazni cerebrovaskularni inzult

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu leđne moždine i mozga. Patološki proces koji uzrokuje cerebrovaskularni inzult također može zahvatiti cerebralne i glavne arterije (brahiocefalni trup, aortu, vanjske i unutarnje vertebralne, karotidne, subklavialne, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), jugularne i cerebralne vene, venske sinuse. Patologija može biti različite prirode: embolija, tromboza, petlje i kinks, aneurizme spinalnih i cerebralnih žila, sužavanje lumena.

Znakovi cerebrovaskularnog inzulta

Znakovi poremećene pravilne cirkulacije krvi u mozgu morfološke prirode podijeljeni su na difuzne i žarišne. DO difuzni znakovi uključuju mala organizirana i svježa žarišta nekroze moždanog tkiva, male žarišne višestruke promjene medula, male ciste i krvarenja, gliomezodermalni ožiljci; do žarišnog – cerebralnog infarkta, hemoragijski moždani udar, intratekalna krvarenja.

Prema prirodi cerebrovaskularni inzulti dijele se na akutne (intratekalna krvarenja, prolazna, moždani udari), početne faze te kronični poremećaji spinalne i cerebralne cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Simptomi cerebrovaskularnog inzulta

U početku bolest može biti asimptomatska. Ali bez odgovarajućeg liječenja, poremećaji brzo napreduju. Simptomi cerebrovaskularnog inzulta su sljedeći:

Glavobolja. Ovo je prvi simptom poremećaja cirkulacije u mozgu. Ako glavobolje postanu sustavne, odmah se obratite liječniku.

Vrtoglavica. Odmah se obratite liječniku ako se vrtoglavica pojavi više od tri puta mjesečno.

Bol u očima. Bolovi u očima zbog poremećaja cirkulacije u mozgu imaju tendenciju da se pojačaju tijekom kretanja očnih jabučica. Najčešće se takva bol opaža na kraju radnog dana, kada su oči umorne od naprezanja tijekom dana.

Mučnina i povračanje. Trebate se posavjetovati s liječnikom ako se uz glavobolju, vrtoglavicu i bol u očima javljaju mučnina i povraćanje.

grčevi. Konvulzije mogu biti najviše različiti tipovi. U pravilu se javljaju prilično rijetko.

Začepljenost, zujanje i buka u ušima. Kada postoje problemi s cirkulacijom u mozgu, osjećaj je kao da je voda ušla u uši.

Obamrlost. Oni koji imaju cerebrovaskularne nesreće mogu osjetiti utrnulost u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Utrnulost se ne javlja kao obično, nakon dužeg boravka u neudobnom položaju, već jednostavno tako. To je izravna posljedica poremećaja normalne cirkulacije krvi u mozgu.

Akutni cerebrovaskularni inzult

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti trajni (moždani udar) ili prolazni.

Prolazni cerebrovaskularni inzult nastaje zbog hipertenzivna kriza, cerebralni vazospazam, ateroskleroza cerebralnih žila, aritmija, zatajenje srca, kolaps. Simptomi prolaznog cerebrovaskularnog inzulta mogu se pojaviti unutar nekoliko minuta ili tijekom dana.

Liječenje cerebrovaskularnih inzulta

Liječenje cerebrovaskularnih incidenata uključuje normalizaciju cerebralni protok krvi u tkivima, stimulacija metabolizma u neuronima, liječenje temeljnih kardiovaskularne bolesti, zaštita moždanih neurona od faktora hipoksije.

Prevencija cerebrovaskularnih inzulta

Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu vrlo je jednostavna. Da biste izbjegli kršenja, morate:

Ne pušite i ne koristite psihotropne tvari;

Živjeti aktivan način života;

Smanjite unos soli;

Kontrolirati i održavati normalnu tjelesnu težinu;

Pratiti razinu glukoze, lipoproteina i triglicerida u krvi;

Liječite postojeće bolesti srdačno- vaskularni sustav.

Video s YouTubea na temu članka:

Cerebralna cirkulacija- cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu mozga i leđna moždina.

Proces koji uzrokuje cerebrovaskularne akcidente može zahvatiti glavne i cerebralne arterije (aortu, brahiocefalni trunkus, zajedničku, unutarnju i vanjsku karotidnu, subklavijsku, vertebralnu, bazilarnu, spinalnu, radikularnu arteriju i njihove ogranke), cerebralne vene i venske sinuse, vratne vene. Priroda patologije cerebralnih žila može biti različita: tromboza, embolija, sužavanje lumena, kinks i petlje, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i mjesto morfološke promjene u tkivu mozga u bolesnika s cerebrovaskularnim inzultima određeni su osnovnom bolešću, prokrvljenošću zahvaćene žile, mehanizmima razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualne karakteristike bolestan.

Morfološki znakovi cerebrovaskularnog inzulta mogu biti žarišni ili difuzni. Žarišni uključuju hemoragijski moždani udar, intratekalna krvarenja, cerebralni infarkt; difuzirati – višestruko razne prirode i male žarišne promjene u moždanoj supstanci različitog trajanja, manja krvarenja, mala svježa i organizirajuća žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomezodermalni ožiljci i male ciste.

Klinički, kod cerebrovaskularnih inzulta mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezija, itd.) bez objektivnih neurološki simptomi; organski mikrosimptomi bez jasnih simptoma gubitka funkcije središnjeg živčanog sustava; žarišni simptomi: motorički poremećaji - pareza ili paraliza, ekstrapiramidalni poremećaji, hiperkineza, poremećaji koordinacije, poremećaji osjetljivosti, bol; disfunkcija osjetilnih organa, žarišni poremećaji više funkcije cerebralni korteks - afazija, agrafija, aleksija itd.; promjene u inteligenciji, pamćenju, emocionalno-voljnoj sferi; epileptički napadaji; psihopatološki simptomi.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije insuficijencije moždane prokrvljenosti, akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udari), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Klinički simptomi početnih manifestacija nedovoljne prokrvljenosti mozga su glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, smanjena radna sposobnost i poremećaji spavanja, osobito nakon intenzivnog psihičkog i fizičkog rada, boravka u zagušljivoj prostoriji. Žarišni neurološki simptomi u takvih bolesnika obično su odsutni ili su predstavljeni raštrkanim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju potrebno je identificirati objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti druge somatska patologija, kao i neuroze.

Akutni cerebrovaskularni inzulti uključuju prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije i moždane udare.

Prolazni cerebrovaskularni incidenti očituju se žarišnim ili općim cerebralnim simptomima (ili njihovom kombinacijom) koji traju kraće od 1 dana. Najčešće se opažaju kod cerebralne ateroskleroze, hipertenzije i arterijske hipertenzije.

Postoje prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Prolazni ishemijski napadi karakterizirani su pojavom žarišnih neuroloških simptoma (slabost i utrnulost udova, otežan govor, statički poremećaji, diplopija itd.) na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Hipertenzivne cerebralne krize, naprotiv, karakteriziraju prevlast općih cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad žarišnim, koji ponekad mogu biti odsutni. Akutni cerebrovaskularni inzult, u kojem žarišni neurološki simptomi traju dulje od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

Do akutnih poremećaja venska cirkulacija u mozgu također uključuju venska krvarenja, trombozu cerebralnih vena i venskih sinusa.

Kronični cerebrovaskularni inzulti (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija) posljedica su progresivne insuficijencije opskrbe krvlju uzrokovane različitim vaskularnim bolestima.

S discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se raspršeni organski simptomi, obično u kombinaciji s oštećenjem pamćenja, glavoboljama, nesustavnom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Postoje 3 stupnja discirkulacijske encefalopatije.

Stadij I, uz raštrkane, blago izražene perzistentne organske simptome (asimetrija kranijalne inervacije, slabi oralni refleksi, netočnost koordinacije itd.), karakterizira prisutnost sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (pogoršanje pamćenja, umor, rasejanost, poteškoće u prebacivanju s jedne aktivnosti na drugu).drugo, tupe glavobolje, nesustavna vrtoglavica, loš san, razdražljivost, plačljivost, depresivno raspoloženje). Intelekt ne pati.

Stadij II karakterizira progresivno pogoršanje pamćenja (uključujući profesionalno pamćenje), smanjena izvedba, promjene osobnosti (viskoznost misli, sužavanje interesa, apatija, često opširna, razdražljivost, svadljivost itd.), smanjena inteligencija. Tipično dnevna pospanost s lošim noćnim snom. Organski simptomi su izraženiji (blaga dizartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, tremor, promjene mišićnog tonusa, koordinacije i senzorni poremećaji).
Stadij III karakteriziraju pogoršanje mentalnih poremećaja (do demencije) i razvoj neuroloških sindroma povezanih s pretežnim oštećenjem određenog područja mozga. To mogu biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija. Često je pogoršanje stanja nalik moždanom udaru, karakterizirano pojavom novih žarišnih simptoma i povećanjem prethodno postojećih znakova cerebrovaskularne insuficijencije.

Discirkulacijska mijelopatija također ima progresivni tijek, u kojem se mogu grubo razlikovati tri stadija. Stadij I (kompenzirani) karakterizira pojava umjereno teškog umora mišića udova, rjeđe slabosti udova. Nakon toga, u stadiju II (subkompenziranom), slabost u udovima progresivno raste, pojavljuju se senzorni poremećaji segmentalnog i provodnog tipa, promjene u refleksna sfera. U Stadij III Razvijaju se pareza ili paraliza, teški poremećaji osjeta i poremećaji zdjelice.

Priroda žarišnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž duljine i promjera leđne moždine. Mogući klinički sindromi su poliomijelitis, piramidalni, siringomijelični, amiotrofični lateralna skleroza, stražnja stupna, transverzalna lezija leđne moždine.

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju, uzrokujući vensku encefalopatiju i mijelopatiju. Posljedica je srčanog ili plućno-srčanog zatajenja, kompresije ekstrakranijalnih vena na vratu itd. Poteškoće venskog odljeva iz lubanjske šupljine i spinalnog kanala mogu se dugo nadoknađivati; s dekompenzacijom su moguće glavobolje, napadaji, cerebelarni simptomi i disfunkcija kranijalnih živaca. Vensku encefalopatiju karakterizira niz kliničkih manifestacija. Hipertenzivni (pseudotumorski) sindrom, sindrom raspršene male žarišne lezije mozga, astenični sindrom. Venska encefalopatija također uključuje betolepsiju (epilepsiju kašlja), koja se razvija u bolestima koje dovode do venske stagnacije u mozgu. Venska mijelopatija posebna je varijanta discirkulacijske mijelopatije i klinički se značajno ne razlikuje od potonje.

Simptomi poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga

Na rani stadiji bolest je asimptomatska. No, brzo napreduje i postupno svojim simptomima osobu potpuno onesposobi, radna sposobnost je ozbiljno narušena, osoba gubi životnu radost i ne može živjeti u potpunosti.

Dakle, simptomi cerebrovaskularnog udara uključuju:

Glavobolja je glavni znak upozorenja, ali ljudi je često ignoriraju, vjerujući da je bol uzrokovana umorom, vremenskim uvjetima ili drugim razlozima.
bol u očima - njegova je osobitost da se primjetno pojačava tijekom kretanja očnih jabučica, osobito navečer
vrtoglavica - kada se takav fenomen redovito opaža, ni u kojem slučaju se ne smije zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom manifestira paralelno s gore navedenim
začepljene uši
zujanje ili šum u ušima
konvulzije - ovaj se simptom pojavljuje rjeđe od drugih, ali se ipak pojavljuje
utrnulost - kada je cirkulacija krvi u krvnim žilama mozga oštećena, javlja se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalnim mišićima
slabost u tijelu
padajući u nesvijest
blijeda koža
smanjiti broj otkucaja srca

Primjećuju se i različiti poremećaji svijesti, kao što su:

Promjene u percepciji, kao što je osjećaj omamljenosti
oštećenje pamćenja - osoba se savršeno sjeća svoje prošlosti, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje su stvari
odsutnost duhom
brzi umor i, kao posljedica toga, smanjena učinkovitost
kratkotrajan, laka razdražljivost, plačljivost
stalna pospanost ili obrnuto nesanica

Uzroci cerebrovaskularnih inzulta

Uzroci ove bolesti vrlo su raznoliki. Obično su povezani s drugim abnormalnostima u kardiovaskularnom sustavu, na primjer, vaskularnom aterosklerozom ili hipertenzijom. Ateroskleroza je začepljenje krvnih žila kolesterolskim plakovima, stoga je jednostavno potrebno pratiti koncentraciju kolesterola u krvi. A za to biste trebali pratiti svoju dnevnu prehranu.

Kronični umor također često uzrokuje lošu cirkulaciju u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i završavaju s strašnim posljedicama. Ali sindrom kronični umor može dovesti ne samo do poremećaja cirkulacije krvi, već i do poremećaja u radu endokrilni sustav, središnji živčani sustav i gastrointestinalni trakt.

Razne traumatske ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To mogu biti ozljede bilo koje težine. Ozljede su posebno opasne s intrakranijalno krvarenje. Sasvim je prirodno da što je krvarenje jače, to može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Problem modernog čovjeka je redovito sjedenje ispred monitora računala u neudobnom položaju. Kao rezultat toga, mišići vrata i leđa su jako prenapregnuti, a cirkulacija krvi u krvnim sudovima, uključujući i krvne sudove mozga, je poremećena. Pretjerano stres vježbanja također može uzrokovati štetu.

Problemi s cirkulacijom također su usko povezani s bolestima kralježnice, posebice vratne regije. Budite oprezni ako imate dijagnozu skolioze ili osteohondroze.

Glavni uzrok cerebralnog krvarenja je visoki krvni tlak. S oštrim porastom, posuda može puknuti, što rezultira otpuštanjem krvi u moždanu supstancu i razvojem intracerebralnog hematoma.

Rjeđi uzrok krvarenja je puknuće aneurizme. Arterijska aneurizma, obično povezana s kongenitalna patologija, je sakularna izbočina na stijenci posude. Zidovi takve izbočine nemaju tako snažan mišićni i elastični okvir kao zidovi normalne posude. Stoga je ponekad dovoljan samo relativno mali skok tlaka, koji se opaža kod potpuno zdravih ljudi tijekom tjelesne aktivnosti ili emocionalni stres tako da stijenka aneurizme pukne.

Uz sakularne aneurizme, dr kongenitalne anomalije vaskularni sustav, stvarajući prijetnju iznenadnog krvarenja.
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima krvnih žila koje se nalaze na površini mozga, njezina ruptura dovodi do razvoja ne intracerebralnog, već subarahnoidnog krvarenja, smještenog ispod mozga. arahnoidni okružujući mozak. Subarahnoidalno krvarenje ne dovodi izravno do razvoja žarišnih neuroloških simptoma (pareza, poremećaj govora itd.), ali uz njega postoje izraženi cerebralni simptomi: iznenadna oštra ("bodež") glavobolja, često praćena gubitkom svijesti.

Cerebralni infarkt obično nastaje kao posljedica začepljenja jedne od moždanih žila ili velike (glavne) žile glave, kroz koju krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, koje opskrbljuju krvlju većinu desne i lijeve hemisfere mozga, te desna i lijeva vertebralna arterija, koje se zatim spajaju u glavnu arteriju i opskrbljuju krvlju mozak deblo, cerebelum i okcipitalni režnjevi moždanih hemisfera.

Razlozi začepljenja glavnog i cerebralne arterije može biti drugačiji. Tako se tijekom upalnog procesa na srčanim zaliscima (uz stvaranje infiltrata ili stvaranje parijetalnog tromba u srcu) komadići tromba ili infiltrata mogu odlomiti i krvotokom otputovati u moždanu žilu, kalibra koji manje veličine komadić (embolus), i kao rezultat toga začepljuje žilu. Emboli također mogu postati čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na stijenkama jednog od glavne arterije glave.

Ovo je jedan od mehanizama razvoja cerebralnog infarkta – embolije.
Drugi mehanizam za razvoj srčanog udara je trombotski: postupno stvaranje tromba (krvnog ugruška) na mjestu aterosklerotskog plaka na stijenci krvnog suda. Aterosklerotski plak koji ispunjava lumen posude dovodi do usporavanja protoka krvi, što doprinosi razvoju krvnog ugruška. Neravna površina plaka u ovom području pogoduje adheziji (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata, što čini glavni okvir nastalog tromba.

U pravilu, sami lokalni čimbenici često nisu dovoljni za nastanak krvnog ugruška. Razvoju tromboze pogoduju čimbenici kao što su opće usporavanje protoka krvi (dakle, tromboza cerebralnih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično se razvija noću, tijekom spavanja), pojačano zgrušavanje krvi i povećana agregacija (lijepljenje) svojstva trombocita i crvenih krvnih stanica.

Svatko iz iskustva zna što je zgrušavanje krvi. Čovjek slučajno posječe prst, iz njega počne curiti krv, ali postupno a krvni ugrušak(tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi nužan je biološki čimbenik koji pridonosi našem preživljavanju. Ali i smanjena i povećana koagulabilnost ugrožava naše zdravlje, pa čak i život.

Povećana koagulabilnost dovodi do razvoja tromboze, dok smanjena koagulabilnost dovodi do krvarenja od najmanjih posjekotina i modrica. Hemofilija je bolest praćena smanjeno zgrušavanje krvi i nasljedne prirode, patili su mnogi članovi vladajućih obitelji Europe, uključujući i sina posljednjeg ruskog cara, carevića Alekseja.

Poremećaj normalnog protoka krvi također može biti posljedica spazma (jake kompresije) žile, koja se javlja kao posljedica oštre kontrakcije mišićnog sloja. vaskularni zid. Prije nekoliko desetljeća, spazam je dat veliki značaj u razvoju cerebrovaskularnih incidenata. Trenutno je spazam cerebralnih žila uglavnom povezan s cerebralnim infarktom, koji se ponekad razvija nekoliko dana nakon subarahnoidnog krvarenja.

Kod čestih povišenja krvnog tlaka mogu se razviti promjene na stjenkama malih žila koje opskrbljuju duboke strukture mozga. Ove promjene dovode do sužavanja, a često i do zatvaranja ovih žila. Ponekad, nakon još jednog oštrog porasta krvnog tlaka (hipertenzivna kriza), u krvožilnom sustavu takve žile se razvije mali infarkt (u znanstvenoj literaturi nazvan "lakunarni" infarkt).

U nekim slučajevima, cerebralni infarkt može se razviti bez potpune blokade plovila. To je takozvani hemodinamski moždani udar. Zamislimo crijevo iz kojeg zalijevate vrt. Crijevo je začepljeno muljem, ali električni motor, spušten u jezerce, radi dobro, a mlaz vode dovoljan je za normalno zalijevanje. No, dovoljno je lagano savijanje crijeva ili pogoršanje performansi motora, a umjesto snažnog mlaza, iz crijeva počinje teći uski tok vode, što očito nije dovoljno za dobro zalijevanje zemlje.

Ista stvar se može dogoditi pod određenim uvjetima s protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljna prisutnost dva čimbenika: oštro sužavanje lumena glavne ili cerebralne žile koja ga ispunjava aterosklerotskog plaka ili kao rezultat njegove infleksije plus pada krvnog tlaka koji se javlja zbog pogoršanja (često privremenog) u radu srca.

Mehanizam prolaznih cerebrovaskularnih incidenata (tranzitornih ishemijskih napada) u mnogome je sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju unutar nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se mehanizmi kompenzacije uvijek tako dobro nositi s nastalom povredom. Stoga je jako važno znati uzroke cerebrovaskularnih incidenata, što nam omogućuje da razvijemo metode za sprječavanje ponovljenih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularnih inzulta

Razne bolesti kardiovaskularnog sustava najčešća su oboljenja svjetske populacije. A cerebrovaskularni inzult općenito je izuzetno opasna stvar. Mozak - najvažniji organ naše tijelo. Njegovo loše funkcioniranje dovodi ne samo do fizičkih abnormalnosti, već i do poremećaja svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo uzimanje lijekovi, ali i potpunu promjenu načina života. Kao što je gore spomenuto, plakovi kolesterola doprinose razvoju poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga. To znači da je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje povećanja razine kolesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilnu prehranu. Prije svega, učinite sljedeće:

Ograničite količinu kuhinjske soli koju konzumirate što je više moguće.
odreći se alkoholnih pića
Ako imate pretežak- Hitno ih se morate riješiti jer dodatno opterećuju krvne žile, a to je za ovu bolest jednostavno nedopustivo
Krvne žile nekih ljudi, uključujući kapilare, su krhke. Takvim osobama često krvare desni, a nerijetko im i krvari nos. Kako se riješiti ove pošasti?

U čaši vode sobne temperature otopite čajnu žličicu dobro očišćene (food grade) i sitno mljevene morska sol. Ohladite se slana otopina uvucite nosnice i zadržite dah oko 3-4 sekunde. Ponavljajte postupak svako jutro 10-12 dana i krvarenje iz nosa će prestati.

Ova metoda također dobro funkcionira: pripremite zasićenu otopinu soli (pet žlica krupne morske soli po čaši Topla voda). Napravite dva štapića od vate, namočite ih u pripremljenu otopinu i umetnite u nos. Lezite s glavom zabačenom unazad 20 minuta. Istom otopinom korisno je i ispirati usta: desni će prestati boljeti i krvariti.

Uzmite dvije žlice suhe gorušice, dvije mahune nasjeckane ljute paprike, žlicu morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Ostavite smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Dobivenom tinkturom noću aktivno trljajte noge. Nakon utrljavanja navucite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje starosnih promjena u krvožilnom sustavu u starijoj dobi

Starosne promjene krvnih žila i srca u u Velikoj mjeri ograničavajući mogućnosti prilagodbe i stvarajući preduvjete za razvoj bolesti.

Promjene na krvnim žilama. Struktura vaskularne stijenke mijenja se s godinama kod svake osobe. Postupno atrofira i smanjuje se mišićni sloj svake posude, gubi se njezina elastičnost i pojavljuju se sklerotične brtve unutarnji zid. To uvelike ograničava sposobnost krvnih žila da se šire i sužavaju, što je već patologija. Najprije stradaju veliki arterijska stabla, posebno aorte. Kod sve starijih ljudi broj aktivnih kapilara po jedinici površine znatno opada. Tkiva i organi prestaju primati potrebnu količinu hranjivim tvarima i kisika, a to dovodi do njihovog gladovanja i razvoja raznih bolesti.

Kako svaka osoba stari, male žile postaju sve više i više "začepljene" naslagama kamenca, a periferni vaskularni otpor raste. To dovodi do blagog povećanja krvnog tlaka. Ali razvoj hipertenzije značajno otežava činjenica da s smanjenjem tonusa mišićnog zida velike posudeširi se lumen venskog korita. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutni volumen je količina krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne preraspodjele periferne cirkulacije. Koronarna i srčana cirkulacija obično malo trpe zbog smanjenja minutnog volumena srca, dok su bubrežna i jetrena cirkulacija znatno smanjene.

Odbiti kontraktilnost srčani mišić. Što je osoba starija, to velika količina mišićna vlakna srčanog mišića atrofiraju. Razvija se takozvano "senilno srce". Nastaje progresivna skleroza miokarda, a na mjestu atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se vlakna neradnog vezivnog tkiva. Snaga srčanih kontrakcija postupno opada, a metabolički procesi, što stvara uvjete za energetsko-dinamičko zatajenje srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starijoj dobi uvjetovana i bezuvjetni refleksi regulacija cirkulacije krvi, inercija vaskularnih reakcija se sve više otkriva. Istraživanja su pokazala da se starenjem mijenjaju učinci različitih moždanih struktura na kardiovaskularni sustav. Zauzvrat, promjene Povratne informacije- refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih krvnih žila su oslabljeni. To dovodi do disregulacije krvnog tlaka.

Kao rezultat svih navedenih razloga, s godinama fizička izvedba srca padaju. To dovodi do ograničenja raspona rezervnih sposobnosti tijela i smanjenja učinkovitosti njegova rada.

Točke utjecaja kod poremećaja cirkulacije

U slučaju slabog protoka krvi i začepljenja krvnih žila treba kažiprstom i palcem jedne ruke uhvatiti srednji prst druge ruke. Akupresura izvedite pritiskom nokta srednje snage palac do točke koja se nalazi ispod ležišta nokta. Masažu treba obaviti na objema rukama, po 1 minutu.

Točke utjecaja na žeđ. Kada se pojavi osjećaj žeđi, treba djelovati na umirujuću točku. Posebnost ovog BAT-a je da je još in ljudsko tijelo Nije bilo moguće identificirati druge točke povezane sa sluznicom. Točka se nalazi na udaljenosti od otprilike 1 cm od vrha jezika. Masaža se sastoji od oblik pluća grizući ovu točku prednjim zubima (sjekutićima) u ritmu od 20 puta u 1 minuti.

Točke intervencije kod poremećaja spavanja. Kod nesanice treba napraviti akupresuru donjeg dijela ušne školjke. Masažu treba izvoditi kažiprstom i palcem, držeći ušnu školjku s obje strane. Biološki aktivna točka nalazi se u sredini režnja. San će doći brže (ili se masirajte češće s desna strana nego s lijevom.

Crtanje. Točke utjecaja za gripu, curenje nosa, katar gornjeg dišni put

Akupresura ne zamjenjuje potrebno liječenje, pogotovo ako je hitno potrebno kirurgija(na primjer, s upalom slijepog crijeva, njegova gnojna faza).

Čak i mala, ali često ponavljana promjena krvnog tlaka dovodi do razvoja cerebralne ishemije, a zahvaćena područja pokušavaju nastaviti obavljati svoje funkcije. Razvija se kronični poremećaj opskrbe krvlju mozga - encefalopatija discirkulacijskog tipa.

Ne napreduje brzo, zbog nedovoljne cirkulacije krvi, dok se razvija u moždanom tkivu male lezije nekroza, što će neizbježno dovesti do gubitka funkcije mozga. Simptomi cerebrovaskularnih inzulta liječe se tradicionalnom medicinom, cilj liječenja je obnoviti manjak opskrbe krvlju i ublažiti simptome hipertenzije.

Nedostatak prokrvljenosti moždanog tkiva uzrokuje metaboličke, a nakon njih, destruktivne promjene moždane stanice. Godine progresije bolesti, čak i uz pravilno liječenje, pogoršavaju je kako u kvaliteti tako iu broju zahvaćenih stanica.

Kada je bolest na samom početku razvoja, glavni simptomi su cerebrostenični:

• povećan umor;
• prevalencija emocionalne nestabilnosti;
• tjeskoba zbog poremećaja spavanja;
• pate od čestih glavobolja;
• gubitak pamćenja.

Simptomi cerebrovaskularnih inzulta liječe se injekcijama i kapaljkama, odnosno metodama kada lijek prodire izravno u krv i počinje brže djelovati u tijelu.

Nedječji problemi

Poremećaji cirkulacije u mozgu uočeni su mnogo rjeđe u djece nego u odraslih bolesnika. Djeca nemaju vaskularne deformacije povezane s dobi, a odljev krvi iz mozga nije poremećen. Ako dođe do poremećaja cirkulacije, njihovi se uzroci značajno razlikuju od čimbenika koji uzrokuju cervikalni cerebrovaskularni inzultat kod odraslih.

Najčešći uzroci poremećaja cirkulacije u djece su:

• bolesti krvi;
• vaskularne ozljede;
• srčana patologija;
• vaskulitis;
• simptomi arterijske hipertenzije;
• distonija vazomotornog tipa;
• bolest endokrinog sustava;
• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila u dječjem mozgu.

U različitim vremenima prevladavaju različiti čimbenici dobna razdoblja dječji rast. Liječenje simptoma cerebrovaskularnog inzulta u djece ovisi o njihovoj dobi i fiziološkim čimbenicima.

1. godina života pokazuje da su glavni čimbenik NMC anomalije u stvaranju cerebrospinalne tekućine. Predškolska i školska djeca kao uzroke cerebrovaskularnih nesreća navode bolesti krvi i srca.

Pojava znakova i simptoma

Većina vaskularnih poremećaja temelji se na hipoksiji – nedostatku kisika. Neuroni su neobično osjetljivi na smanjenje opskrbe kisikom. Čak i petominutni prekid dotoka krvi u mozak može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Razvoj hipoksije dovodi do poremećaja:

• funkcije mozga,
• funkcije centra odgovornog za vaskularne pokrete,
• regulacija vaskularnog tonusa.

Kada je hipoksija moždanih stanica na reverzibilnoj razini, razvija se prolazna ishemija. Ako ih je bilo nepovratne promjene, tada nastaje cerebralni infarkt, izražen u bijelom ili crvenom omekšavanju tkiva. Dok su cerebrovaskularni inzulti na prolaznoj razini, njihovi se simptomi mogu liječiti, podložni lijekovima i ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija i funkcija lica.

NMC se manifestira u akutnoj i kroničnoj prirodi, uključujući prolazak kriza ili moždanih udara. Reverzibilni poremećaji obično ukazuju na vaskularne krize, ali treba napomenuti da su jasni signali moždanog udara.

Klinički simptomi zajednički su svim vaskularnim bolestima:

• svijest je nakratko izgubljena i zbunjena;
• simetrija lica je poremećena;
• pojavljuje se nistagmus;
• govor postaje zbunjen i teško razumljiv;
• javljaju se napadaji tipa epilepsije.

Javljaju se vegetativni znakovi:

• pojačano znojenje kada se ruke i noge ohlade;
• bljedilo ili crvenilo kože;
• promjene u otkucajima srca i respiratornom ritmu;
• zamagljen vid;
• mučnina;
• nestabilnost u pokretima iu statičnom stanju.

Ako je prisutno barem nekoliko od navedenih simptoma, liječnik propisuje pregled u kojem su od posebne dijagnostičke vrijednosti sljedeći:

• razvoj vaskularnih bolesti tijekom nekoliko godina - hipertenzija, dijabetes;
• prikladno predstavljanje pritužbi od strane pacijenta;
• pokazatelji istraživanja medicinskog psihologa, ovdje se najčešće koristi MMSE ljestvica koja identificira mentalne sposobnosti;
• duplex skeniranje, koje daje informacije o mjestu zahvaćenih posuda, prisutnosti malformacija i razvoju encefalopatije venskog tipa;
• MRI pokazatelji su najinformativniji pregled u modernoj medicini, otkrivajući najmanje lezije;
• krvni testovi - klinički, šećer;
• krvni test za profil lipida, koagulogram.

Terapijske mjere

Liječenje je usmjereno na stabilizaciju protoka krvi u moždanom tkivu i poticanje neuralnog metabolizma. Istodobno se aktivno liječi osnovna bolest vaskularne prirode, koji u zbroju kompleksa daje neurone učinkovitu zaštitu od gladovanja kisikom.

Važan smjer liječenja je uzimanje antihipertenzivnih lijekova, isti tečajevi učinkovito sprječavaju nastanak svih vrsta poremećaja cirkulacije krvi u mozgu. Nemedicinske metode prevencije i liječenja simptoma cerebrovaskularnog inzulta u odraslih su snižavanje krvnog tlaka, smanjenje količine soli u prehrani, uklanjanje višak kilograma, miran način života.

Lijekovi iz skupine glikozida normaliziraju rad krvnih žila: Korglykon, Digoxin. Njihov unos mora se kombinirati s kompleksima kalija i diureticima. Liječnici posebnu pozornost posvećuju normalizaciji krvnog tlaka.

Oštar porast krvnog tlaka ublažavaju Eufillin i Dibazol. Sniženje krvnog tlaka korigira se vazotonicima i glukokortikosteroidnim hormonima. Da bi se spriječio cerebralni edem, u kriznom stanju bolesnika potrebno je uzimati dehidrate - Lasix, Manitol.

Ishemijski moždani udar ozbiljan je simptom cerebrovaskularnog inzulta; ako se uzroci utvrde, liječnik propisuje ciljano liječenje:

• uzimanje lijekova koji proširuju krvne žile - Complamina, No-shpy;
• izloženost antikoagulansima - Heparin, Varfarin;
• redovita uporaba antitrombocitnih sredstava - Curantil, Plavix.

U fazi oporavka nakon aktivnog terapija lijekovima provode se tradicionalni fizioterapeutski postupci, odlučujući o pitanju rehabilitacija izgubljenih funkcija. Ovdje je na prvom mjestu fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Liječnici ne poriču kompleks rehabilitacijski tretman i tradicionalne medicine, preporučuju drevne recepte koji su testirani stoljećima.

Bakini recepti za pomoć liječnicima

Uz lijekove, koje terapeut odabire pojedinačno za svakog pacijenta, propisana je stalna uporaba svjetlosnog bilja. hipotenzivni učinak u minimalnoj dozi. To se radi kako bi se konstantno održavao normalan krvni tlak.

Simptomi cerebrovaskularnog udara liječe se narodnim lijekovima. Travari preporučuju svaki dan pijenje infuzije gloga i šipka: u termos bocu ulijte kipuću vodu 11 velike bobice plodovi šipka, a 7 – glog. Ostavite preko noći. Pijte ¼ čaše prije jela. Također se koriste i osušeni cvjetovi gloga koji se kuhaju kao čaj da napitak ne postane gorak.

DO biljni pripravci Primjenjuje se i ekstrakt valerijane. Travari ne preporučuju piti složene pripravke kako bi pacijent točno znao učinak svake ljekovite biljke kako bi se isključila alergijska reakcija na biljke.

• Po 3 jednaka dijela biljke matičnjaka, trave trave, cvijeta gloga,
• 1 dio cvjetova kamilice.

Napravi se mješavina suhih biljaka, a 1 žlica se popari kipućom vodom. l. smjesu u 1 čašu kipuće vode 8 sati. Zatim se gotova infuzija filtrira, podijeli na 2 jednaka dijela, pije 2 r. dnevno 1 sat nakon jela.

Folk lijekovi uključuju vitamine i sedative. biljni čajevi, klimatska terapija, aromaterapija, hirudoterapija, kupke s kisikom i borovinom, uspostavljene u slatkoj ili morskoj vodi, ovisno o lokaciji područja odmarališta. Za aromaterapiju sve uvjete možete stvoriti kod kuće, aroma lampu možete kupiti u apoteci, odabrati pravu aromu za sebe i uživati tradicionalni tretman u udobnosti doma, ne zaboravljajući šalicu biljnog čaja.

Prolazni cerebrovaskularni inzult (TCI)- kratkotrajna akutna cerebralna ishemija, praćena prolaznim cerebralnim i žarišni simptomi, potpuno nestajući unutar najviše 24 sata od početka napada. Kliničke manifestacije su različite, ovisno o vrsti i temi PNMK. Dijagnostika se provodi retrospektivno i uključuje neurološki, oftalmološki i kardiološki pregled, ispitivanje cerebralne prokrvljenosti (ultrazvuk, duplex skeniranje, MRA), radiografiju i CT kralježnice. Liječenje PNMK usmjereno je na normalizaciju cerebralne prokrvljenosti i metabolizma, sprječavanje recidiva i sprječavanje pojave moždanog udara. U slučaju hemodinamski značajne okluzije velikih arterija moguće je kirurško liječenje kod angiokirurga.

Liječenje PNMK

U blagim slučajevima, kada PNMK traje ne više od sat vremena, terapija se provodi u ambulantnim uvjetima. Za teže manifestacije ili ponovljene PNMK indicirano je liječenje u neurološkoj bolnici. Glavni ciljevi u liječenju PNMK su poboljšanje cerebralne cirkulacije i uspostavljanje odgovarajućeg metabolizma cerebralnih tkiva.

Propisuju se lijekovi koji poboljšavaju reološke parametre krvi (pentoksifilin, dekstran). Za tijek liječenja preporučuje se 3-5 intravenskih kapanja dnevno. Zatim imenovan dugotrajnu upotrebu acetilsalicilna kiselina. Bromkamfor se preporučuje pacijentima s PNMK koji imaju kontraindikacije za uzimanje salicilata (na primjer, u prisutnosti želučanog ulkusa). Među neurometabolitima, piracetam, svinjski cerebralni hidralizat, gama-aminomaslačna kiselina, vitamini gr. U.

Važna je normalizacija vrijednosti krvnog tlaka. U tu svrhu intravenozno ili intramuskularna injekcija dibazol, papaverin, intramuskularna primjena magnezijevog sulfata, drotaverin. Za sistemsku vrtoglavicu i teške vegetativne simptome propisuju se alkaloidi beladone, fenobarbital, ekstrakt beladone, diazepam i, ako je indicirano, klorpromazin. Preporuča se sedativna terapija valerijanom, trioksazinom, tazepamom ili elenijem 1-2 tjedna nakon PNMK.

Dijagnosticirana stenoza karotidne arterije koja prelazi 70% lumena indikacija je za kirurško liječenje. Najprikladniji izbor donosi se pojedinačno kirurška taktika- everzija ili klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika, karotidno-subklavijalna premosnica. Također, prema indikacijama, izvodi se stentiranje ili protetika vertebralne arterije.

Prognoza i prevencija PNMK

U pogledu potpunog uklanjanja nastalog neurološkog deficita, PNMK ima povoljnu prognozu. Ponovljivost tipična za PNMK je nepovoljna. Učestalost recidiva može doseći nekoliko puta godišnje. Svaka sljedeća epizoda PMN-a povećava vjerojatnost razvoja moždani udar. Najpovoljnija prognoza je za PNMK u području unutarnje slušne arterije. Kada su poremećaji lokalizirani u karotidnoj regiji, prognoza je lošija nego kod PMNK vertebrobazilarne regije. Tipično, takvi pacijenti imaju moždani udar unutar 1 godine.

Osnova za prevenciju PNMK je zdrav način života, isključujući čimbenike koji negativno utječu na stanje krvnih žila - pušenje, pijenje velikih doza alkohola, prekomjerna upotrebaživotinjske masti. Preventivne mjere uključuju praćenje krvnog tlaka, razine šećera u krvi i razine lipida; adekvatno liječenje arterijske hipertenzije, dijabetesa, vaskularnih bolesti. Sekundarna prevencija PNMK se sastoji od redovitog promatranja neurologa s ponovljenim tečajevima vaskularne terapije.

Kršenja arterijska cirkulacija mozak: oblici, znakovi, liječenje

U posljednjih godina stopa smrtnosti od patološke lezije cerebralne žile, koje su prethodno bile povezane sa starenjem tijela i dijagnosticirane samo kod ljudi starost(nakon 60 godina). Danas su simptomi cerebrovaskularnog inzulta postali mlađi. I ljudi mlađi od 40 godina često umiru od moždanog udara. Stoga je važno znati uzroke i mehanizam njihova razvoja kako bi dijagnostičke i terapijske mjere dale najučinkovitije rezultate.

Što su cerebrovaskularni inzulti (CVA)

Žile mozga imaju jedinstvenu, savršenu strukturu koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Dizajnirani su na takav način da kada se protok krvi u koronarne žile poveća približno 10 puta tijekom tjelesna aktivnost, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, s povećanjem mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To jest, dolazi do preraspodjele protoka krvi. Dio krvi iz dijelova mozga koji su manje opterećeni preusmjerava se u područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njegovu potrebu za njom. Treba napomenuti da je njegova redistribucija po regijama mozga neophodna ne samo za njegovu normalnu funkcionalnost. Također se javlja kada se pojave razne patologije, na primjer (suženje) ili začepljenje (zatvaranje). Kao rezultat poremećene samoregulacije, usporava se brzina kretanja krvi u određenim područjima mozga i njihovim.

Vrste prekršaja MC

Postoje sljedeće kategorije poremećaja krvotoka u mozgu:

1. Akutni (moždani udar), koji se iznenada javlja s dugim tijekom, i prolazni, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju ne više od jednog dana.
2. Kronična, uzrokovana. Podijeljeni su u dvije vrste: podrijetlo i uzrokovano.

Akutni cerebrovaskularni inzulti (ACVA)

Akutni cerebrovaskularni inzult uzrokuje trajne poremećaje moždane aktivnosti. Dolazi u dvije vrste: i (također se naziva moždani infarkt).

Hemoragični

Etiologija

krvarenje ( hemoragijski poremećaj krvotok) mogu biti uzrokovane raznim arterijskim hipertenzijama, prirođenim itd.

Patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njoj, što dovodi do zasićenja plazmom stijenki krvnih žila, uzrokujući njihovo uništenje. Osebujna specifična tvar slična hijalinu (protein čija struktura podsjeća na hrskavicu) taloži se na stijenkama krvnih žila, što dovodi do razvoja hijalinoze. Žile nalikuju staklenim cijevima i gube svoju elastičnost i sposobnost održavanja krvnog tlaka. Osim toga, povećava se propusnost krvožilnog zida i krv može slobodno prolaziti kroz njega, natapajući živčana vlakna (dijapedetsko krvarenje). Rezultat takvih transformacija može biti stvaranje mikroaneurizmi i ruptura žile s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu medulu. Dakle, krvarenje nastaje kao rezultat:

• Plazmička impregnacija stijenki krvnih žila bijele medule ili vidnog talamusa;
• Diapedetsko krvarenje;
• Formacije mikroaneurizma.

Krvarenje u akutno razdoblje karakteriziran razvojem hematoma zbog klinčenja i deformacije moždanog debla u tentorijalni foramen. U tom slučaju dolazi do bubrenja mozga i razvoja opsežnog edema. Javljaju se sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana, tijekom tjelesne aktivnosti. Odjednom vas počinje boljeti glava i osjećate mučninu. Svijest je zbunjena, osoba diše ubrzano i piskutavo, javlja se, praćeno hemiplegijom (jednostrana paraliza udova) ili hemiparezom (slabljenje motoričkih funkcija). Gube se osnovni refleksi. Pogled postaje nepomičan (pareza), javlja se anizokorija (zjenice različite veličine) ili divergentni strabizam.

Liječenje

Liječenje ove vrste cerebrovaskularnog inzulta uključuje intenzivno liječenje, čiji je glavni cilj snižavanje krvnog tlaka, vraćanje vitalnih (automatska percepcija vanjskog svijeta) funkcija, zaustavljanje krvarenja i uklanjanje moždanog edema. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Smanjenje - ganlioblokatori ( Arfonad, benzoheksanij, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti vaskularnih stijenki i povećanje zgrušavanja krvi - dicinon, vitamin C, Vikasol, Kalcijev glukonat.
3. Za povećanje reologije (fluidnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Inhibicija fibrinolitičke aktivnosti - ACC(aminokapronska kiselina).
5. Dekongestiv - Lasix.
6. Sedativi.
7. Za smanjenje intrakranijskog tlaka propisana je spinalna punkcija.
8. Svi lijekovi se daju injekcijom.

Ishemijski

Etiologija

ishemijski cerebrovaskularni inzult zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski poremećaji cirkulacije najčešće su uzrokovani aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažno uzbuđenje(stres i sl.) ili pretjerana tjelesna aktivnost. Može se pojaviti tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati predinfarktno stanje ili .

Simptomi

Mogu se pojaviti iznenada ili postupno rasti. Manifestiraju se u obliku glavobolje, hemipareza na strani suprotnoj od lezije. Poremećena motorička koordinacija, kao i poremećaji vida i govora.

Patogeneza

Ishemijski poremećaj nastaje kada nedovoljno krvi teče u određeno područje mozga. U tom slučaju nastaje fokus hipoksije, u kojem se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces je popraćen poremećajem osnovnih funkcija mozga.

Terapija

U liječenju se koriste injekcije lijekova za vraćanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To uključuje: Korglykon, Strophanthin, Sulphocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranijalni tlak se smanjuje Manitol ili Lasix.

Prolazni cerebrovaskularni inzult

Prolazni cerebrovaskularni inzult (TCI) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK su sljedeći:

• Ako se žarište patologije nalazi u slivu karotidnih žila, kod pacijenta utrnu polovica tijela (na suprotnoj strani od žarišta) i dio lica oko usana; paraliza ili kratkotrajna pareza udova je moguće. Govor je poremećen i može doći do epileptičnog napadaja.
• Ako je bolesniku poremećena cirkulacija krvi, bolesniku slabe noge i ruke, teško guta i izgovara zvukove, javlja se fotopsija (pojava svjetlećih mrlja, iskrica i sl. u očima) ili diplopija (udvostručenje vidljivi objekti). Postaje dezorijentiran i ima slabije pamćenje.
• Znakovi cerebrovaskularnog inzulta zbog hipertenzije očituju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju jako boljeti, osoba osjeća pospanost, osjeća začepljenost u ušima (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučninu. Lice pocrveni i pojačano se znojenje. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi nestaju unutar 24 sata. Za to su dobili ime.

Liječenje PNMK provodi se antihipertenzivima, tonicima i kardiotonicima. Koriste se antispazmodici, i. Propisani su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klonidin, Vinkamin, Eufilin, Cinarizin, Kavinton, Furasemid, beta blokatori. Kao tonik - alkoholne tinkture ginseng i Schisandra chinensis.

Kronični cerebrovaskularni inzulti

Kronični cerebrovaskularni inzult (CVA), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri stadija bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Više su poput sindroma kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često ga boli i osjeća vrtoglavicu. Postaje ljut i odsutan duhom. Raspoloženje mu se često mijenja. Zaboravlja neke manje stvari.
2. U drugom stadiju, kronični cerebrovaskularni inzult prati značajno pogoršanje pamćenja i razvijaju se manje motoričke disfunkcije koje uzrokuju nesigurnost hoda. Pojavljuje se u mojoj glavi stalna buka. Osoba loše percipira informacije, teško se koncentrira na njih. Postupno propada kao osoba. Postaje razdražljiv i nesamouvjeren, gubi inteligenciju, neadekvatno reagira na kritiku, a često postaje i depresivan. Stalno osjeća vrtoglavicu i glavobolju. Uvijek želi spavati. Učinkovitost je smanjena. Loše se društveno prilagođava.
3. U trećoj fazi svi simptomi se pojačavaju. Degradacija osobnosti pretvara se u gubitak pamćenja. Otišavši sam od kuće, takva osoba nikada neće pronaći put natrag. Motorne funkcije su poremećene. To se očituje u drhtanju ruku i ukočenosti pokreta. Primjetan je poremećaj govora i nekoordinirani pokreti.

Cerebrovaskularni incident je opasan jer ako se liječenje ne provede u ranim fazama, neuroni umiru - glavne jedinice strukture mozga, koje se ne mogu oživjeti. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati bolest u ranim fazama. Uključuje:

• Identifikacija vaskularnih bolesti koje pridonose razvoju cerebrovaskularnih inzulta.
• Postavljanje dijagnoze na temelju pritužbi pacijenata.
• Provođenje neuropsihološkog ispitivanja pomoću MMSE ljestvice. Omogućuje vam otkrivanje kognitivnog oštećenja testiranjem. Odsutnost kršenja označena je s 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Duplex skeniranje za otkrivanje oštećenja cerebralnih žila zbog ateroskleroze i drugih bolesti.
• Magnetska rezonancija, koja omogućuje otkrivanje malih hipodenznih područja u mozgu (sa patološke promjene) žarišta.
• Kliničke pretrage krvi: opća analiza krv, lipidni spektar, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni uzroci cerebrovaskularnog inzulta su sljedeći:

1. Dob. Uglavnom se javljaju kod osoba koje su ušle u peto desetljeće.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatske ozljede mozga.
4. Pretežak. Pretile osobe često pate od hiperkolesterolemije.
5. Tjelesna neaktivnost i povećana emocionalnost (stres i sl.).
6. Loše navike.
7. bolesti: dijabetes(ovisna o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Visoki krvni tlak- najčešći uzrok moždanih udara.
9. U starijoj dobi problemi s protokom krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • prekriven cilijama,
   • razne bolesti hematopoetskih organa i krv,
   • kronično,

Liječenje

Za kronične poremećaje protoka krvi u mozgu sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu moždanih neurona od smrti kao posljedice hipoksije, stimuliraju metabolizam na neuronskoj razini, normaliziraju protok krvi u moždanom tkivu. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta. Treba ih uzimati u strogo propisanoj dozi, uz stalno praćenje krvnog tlaka.

Osim toga, za poremećaje cerebralne cirkulacije praćene neurološkim manifestacijama koriste se antioksidansi, vazodilatatori, lijekovi koji povećavaju mikrocirkulaciju krvi, sedativi i multivitamini.

Kronični cerebrovaskularni inzulti mogu se liječiti korištenjem tradicionalna medicina korištenjem razne naknade i biljni čajevi. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirka koja uključuje kamilicu, cudweed i motherwort. Ali oni bi se trebali koristiti kao dodatni tijek liječenja, pojačavajući glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom tjelesnom težinom koje zbog šećerne bolesti imaju rizik od razvoja ateroskleroze moraju pripaziti na prehranu. Za njih ima posebne dijete, o čemu možete saznati od nutricionista koji prati organizaciju prehrane pacijenata koji se liječe u stacionaru bilo koje bolnice. DO dijetetski proizvodi uključiti sve koji imaju biljnog porijekla, plodovi mora i riba. Ali mliječni proizvodi, naprotiv, trebali bi biti s nizak sadržaj mast

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje potrebne rezultate, lijekovi uključeni u grupu: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. Na u Velikoj mjeri sužavanje lumena između stijenki karotidnih arterija (više od 70%) zahtijeva karotidnu ( kirurgija), koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Za stenozu manju od 60% dovoljno je konzervativno liječenje.

Rehabilitacija nakon akutnog cerebrovaskularnog inzulta

Terapija lijekovima može zaustaviti napredovanje bolesti. Ali ona ne može vratiti sposobnost kretanja. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Morate biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i budite strpljivi. Rođaci pacijenta moraju naučiti izvoditi masažu i terapeutske vježbe, jer će ih morati raditi za njega šest mjeseci ili više.

Kineziterapija je indicirana kao osnova rane rehabilitacije nakon dinamičkog cerebrovaskularnog inzulta u cilju potpune obnove motoričkih funkcija. Posebno je neophodan u obnovi motoričkih sposobnosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava za fiziološku kontrolu motoričkih funkcija tijela. U kineziterapiji se koriste sljedeće tehnike:

1. Gimnastika "Ravnoteža", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Sustav Feldenkrais refleksnih vježbi.
3. Voightov sustav oporavka motorna aktivnost metoda poticanja refleksa;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika “Ravnoteža” propisuje se svakom bolesniku s cerebrovaskularnim inzultima čim mu se vrati svijest. Obično rođaci pomažu pacijentu da ga izvede. Uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, savijanje i ispravljanje udova. Vježbe počinju s donji odjeljci udovi, postupno se kreću prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i cervikalne regije. Prije početka vježbi i završetka gimnastike, trebali biste koristiti lagane pokrete masaže. Obavezno je pratiti stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati preumor. Pacijent može samostalno izvoditi vježbe za oči (škiljenje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednu točku i neke druge). Postupno, uz poboljšanje opće stanje povećava se opterećenje bolesnika. Za svakog pacijenta odabire se individualna metoda oporavka, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Fotografija: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkraisova metoda je terapija koja nježno djeluje na ljudski živčani sustav. Ona pridonosi puna obnova mentalne sposobnosti, motorička aktivnost i osjetljivost. Uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje tijekom izvođenja. Pacijent se mora usredotočiti na svoju koordinaciju, čineći svaki pokret smislenim (svjesnim). Ova tehnika tjera na odvraćanje pažnje postojeći problem sa zdravljem i koncentrirati ga na nova postignuća. Kao rezultat toga, mozak se počinje "sjećati" prethodnih stereotipa i vraća im se. Pacijent neprestano proučava svoje tijelo i njegove mogućnosti. To vam omogućuje da pronađete brzi načini natjerati ga da se pomakne.

Tehnika se temelji na tri principa:

• Sve vježbe trebaju biti lake za naučiti i zapamtiti.
• Svaka vježba mora se izvoditi glatko, bez prenaprezanja mišića.
• Tijekom izvođenja vježbe, oboljela osoba treba uživati ​​u pokretu.

Ali što je najvažnije, nikada ne biste trebali dijeliti svoja postignuća na visoka i niska.

Dodatne mjere rehabilitacije

Naširoko prakticirano vježbe disanja, koji ne samo da normalizira cirkulaciju krvi, već i ublažava napetost mišića koja nastaje pod utjecajem gimnastičkih i masažnih opterećenja. Osim toga, regulira dišni proces nakon izvođenja terapeutskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju cerebrovaskularnih nesreća, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu dulje vrijeme. To može dovesti do razne komplikacije, na primjer, poremećaj prirodne ventilacije pluća, pojava dekubitusa i kontraktura (pokretljivost u zglobu je ograničena). Prevencija dekubitusa uključuje česte promjene položaj pacijenta. Preporuča se okrenuti ga na trbuh. Istodobno, stopala vise, potkoljenice se nalaze na mekim jastucima, a ispod koljena nalaze se diskovi od vate prekriveni gazom.

1. Dajte tijelo pacijenta posebna odredba. U prvim ga danima s jednog položaja na drugi premještaju rođaci koji se o njemu brinu. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja bolesnika, oni se uče da to čine sami. Rano odlazak pacijenta u krevet (ako dobrobit dopušta) spriječit će razvoj kontraktura.
2. Obavite masažu potrebnu za održavanje normalnog tonusa mišića. Prvih dana uključuje lagano glađenje (ako je tonus mišića povećan) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje samo nekoliko minuta. Nakon toga se pokreti masaže pojačavaju. Dopušteno je trljanje. Trajanje se također povećava tretmani masaže. Do kraja prvog polugodišta mogu biti gotovi u roku od sat vremena.
3. Ispuniti vježbe fizikalne terapije, koji se, između ostalog, učinkovito bore protiv sinkinezije (nehotične kontrakcije mišića).
4. Dobar učinak daje vibracijska stimulacija paraliziranih dijelova tijela s frekvencijom osciliranja od 10 do 100 Hz. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporuča se provesti ne više od 15 postupaka.

Za cerebrovaskularne nesreće također se koriste alternativne metode liječenja:

• Refleksologija, uključujući:
  1. Liječenje mirisima (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura refleksnih točaka na ušima (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-Jack);
• Borove kupke s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti zdravo!"

Pročitajte više o sveobuhvatnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada.

Posljedice NMC

Akutni cerebrovaskularni inzult ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od sto ljudi koji su pretrpjeli ovu bolest postaju potpuno bespomoćni.

1. Ne može samostalno jesti, obavljati higijenske postupke, oblačiti se itd. Takvima je potpuno narušena sposobnost mišljenja. Gube pojam o vremenu i nemaju apsolutno nikakvu orijentaciju u prostoru.
2. Neki ljudi zadržavaju sposobnost kretanja. Ali postoje mnogi ljudi koji nakon cerebrovaskularnog insulta zauvijek ostanu prikovani za krevet. Mnogi od njih održavaju bistar um, razumiju što se oko njih događa, ali ostaju bez riječi i ne mogu riječima izraziti svoje želje i osjećaje.

Invaliditet je tužna posljedica akutnog i u mnogim slučajevima kroničnog cerebrovaskularnog inzulta. Oko 20% akutnih cerebrovaskularnih inzulta je smrtonosno.

Ali postoji prilika da se zaštitite od ovoga ozbiljna bolest, bez obzira kojoj kategoriji klasifikacije pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. Ovo je pažljiv stav prema vašem zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Složite se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako iznenada osjetite vrtoglavicu, to znači da je došlo do neke vrste odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovaj organ.
• Dokaz problema u tijelu je povišena temperatura. Ali mnogi ljudi idu na posao kada je 37°C, smatrajući to normalnim.
• Postoji li kratak rok? Većina ih trlja ne postavljajući pitanje: zašto se to događa?

U međuvremenu, ovo su pratioci prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutni poremećaj cerebralnoj cirkulaciji prethodi prolazna. Ali budući da simptomi nestaju u roku od 24 sata, ne žuri svaka osoba kod liječnika kako bi obavila pregled i dobila potrebnu terapiju lijekovima.

Danas su liječnici naoružani učinkoviti lijekovi- . Oni doslovno čine čuda, otapaju krvne ugruške i obnavljaju moždanu cirkulaciju. Međutim, postoji jedno "ali". Za postignuće maksimalan učinak moraju se dati bolesniku unutar tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest u teškoj fazi i upotreba trombolitika više nije korisna.

Video: dotok krvi u mozak i posljedice moždanog udara