Disbakterioza u novorođenčadi. Disbakterioza u dojenčadi - pravi problem ili medicinski mit

Disbakterioza je prilično česta pojava kod dojenčadi, ali ako odrasla osoba može reći o zdravstvenim problemima, tada dijagnosticiranje bolesti kod djeteta uzrokuje neke poteškoće. Koji simptomi prate disbiozu? Kako liječiti disbiozu kod dojenčadi? Na koje znakove trebate paziti? Na sva ova pitanja potrebno je odgovoriti kako bismo se nosili s bolešću.

Što je disbioza

Razlozi za razvoj disbioze u dojenčadi

Disbakterioza u dojenčadi je čest fenomen. Obično mu prethodi jedan od nekoliko sljedećih razloga:

1. Kongenitalne malformacije gastrointestinalnog trakta, bolesti želuca i crijeva, infekcije.
2. Dugotrajna uporaba antibiotika. Oni ubijaju ne samo patogene, već i korisne mikroorganizme.
3. Kršenje uvjeta okoliša.
4. Nepravilna prehrana, uključujući nepravodobno uvođenje komplementarne hrane.
5. Slabljenje imunološkog sustava.
6. Stresne situacije, nezdravi obiteljski odnosi.
7. Pogrešan izbor mliječnih formula pri umjetnom hranjenju.
8. U vrlo ranoj fazi razvoja djeteta, crijevna mikroflora još nije uspostavljena unutar potrebnih normi.

Formiranje mikroflore u djeteta

Cijelih 9 mjeseci koliko je beba u maternici, okružena je sterilnom okolinom. U ovom trenutku njegova crijeva ne sadrže nikakve bakterije. Njihovo naseljavanje počinje tijekom prolaska fetusa kroz majčin porođajni kanal kao rezultat bebinog kontakta s njima.

U prvim danima života bebina crijeva ispunjena su kolonijama raznih mikroorganizama. Majčin kolostrum sadrži tvari koje potiču razmnožavanje korisnih bakterija. Stoga je potrebno dijete što ranije staviti na dojku.

U početku se može pojaviti potpuno prirodna disbakterioza, povezana s nedovoljnim brojem lakto- i bifidobakterija, u kojem slučaju liječenje nije potrebno. Ako nema patologija u razvoju crijeva i nema infekcije, tada se do 5. dana nakon rođenja mikroflora približava potrebnom okviru, a do mjeseca se potpuno stabilizira.

Ako se dobrobit bebe ne poboljša ili ako se probavne poteškoće ponovno pojave nakon normalnog stanja, tada možemo govoriti o pojavi disbakterioze. U ovom slučaju potrebno je liječenje.

Simptomi disbioze kod dojenčadi

Dijagnoza disbioze i njezino liječenje u dojenčadi ima svoje karakteristike. Nažalost, nemoguće ga je pitati o njegovom dobrobiti, pa biste trebali poći od svojih zapažanja o njegovom stanju:

1. Grčevi u želucu. Nekoliko sati nakon jela, dijete počinje biti hirovito i "savijati" noge.
2. Dijete slabo spava i slabo dobiva na težini.
3. U stolici se pojavljuju zgrušane grudice mlijeka.
4. Povećano stvaranje plina, što je popraćeno regurgitacijom i bolnim otpuštanjem.
5. Promjena boje stolice, sve do zelene.
6. Oralni soor i osip na koži.
7. Kada se stanje zanemari, pojavljuju se simptomi poput vrućice, proljeva i povraćanja.

Ako primijetite ove simptome, trebate se odmah obratiti liječniku, osobito ako je dijete već navršilo mjesec dana. Do ovog trenutka blage manifestacije crijevne disbioze nisu bolest, to je prirodno stanje novorođenčeta.

Da biste razumjeli u kojem trenutku početi zvučati alarm, morate razumjeti stupnjeve disbioze i razmotriti simptome karakteristične za njih. Stupanj razvoja crijevne disbioze u dojenčadi

Pedijatri dijele razvoj disbioze u nekoliko faza:

1. Komprimirano. Dijete ima smanjenje apetita i nestabilnost u debljanju. Boja stolice postaje svijetlo smeđa. Ovo stanje obično je povezano s lošom prehranom i reakcijom na komplementarnu hranu ili alergene. U ovoj fazi stanje bebe ne izaziva zabrinutost.
2. Subkompenzirano. Simptomi ove faze su izraženiji: jaka bol u trbuhu, gubitak apetita, proljev ili, obrnuto, zatvor. Boja stolice je neujednačena sa zelenkastom nijansom i ugrušcima hrane. U tom slučaju, prilikom uzimanja krvnog testa, u njemu se otkriva patogena mikroflora.
3. Dekompenzirana. Svi prethodni simptomi pojavljuju se u mnogo većoj mjeri. Miris stolice podsjeća na pokvareno jaje. Takvi simptomi izazivaju snažnu zabrinutost za stanje djeteta. Postoji izostanak debljanja, anemija i znakovi rahitisa.
4. 4. stupanj. Miris izmeta poprima nijanse truleži, postoji postojana zelena boja i tekuća konzistencija. Počinje intoksikacija tijela, koja je popraćena slabošću, potpunim odbijanjem jela, povišenom tjelesnom temperaturom i gubitkom težine. Ovi znakovi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Teški simptomi trebali bi biti signal za hitno traženje liječničke pomoći. Liječnik će odrediti opseg bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Liječenje crijevne disbioze u dojenčadi

Važno je odmah dijagnosticirati crijevnu disbiozu kod dojenčadi i početi je liječiti. Liječenje uznapredovalog stadija bolesti traje duže i može imati negativan utjecaj na razvoj djeteta. Liječenje crijevne disbioze kod dojenčadi provodi se u nekoliko faza:

1. Optimizacija prehrane novorođenčeta. Idealna hrana za dijete je majčino mlijeko, a ako to iz nekog razloga nije moguće, zamjenjuje se adaptiranim mliječnim formulama koje sadrže potrebne korisne bakterije.
2. Suzbijanje proliferacije patogenih bakterija. Da bi to učinili, propisuju posebne imunoterapijske lijekove koji sadrže bakteriofage koji apsorbiraju neželjene mikroorganizme.
3. Naseljavanje crijeva potrebnim mikroorganizmima. To se događa uz pomoć probiotika.
4. Ako dijete odbija jesti, njegov nedostatak treba nadoknaditi slatkim čajem ili otopinama koje može propisati pedijatar.

Najbolji tretman za crijevnu disbiozu je njezina prevencija. Čak i tijekom trudnoće, buduća majka treba voditi računa o stanju vlastite mikroflore, jer će s njom beba morati doći u kontakt kada napusti porođajni kanal. Također je važno bebu staviti na dojku u prvim satima nakon rođenja. Ako je sve učinjeno ispravno, tada se neće pojaviti situacije kada beba zahtijeva liječenje.

Nakon otpusta iz rodilišta, ne možete biti sretniji sa svojim djetetom: bilo je tako zdravo, veselo, mirno, dugo je spavalo i jelo s apetitom. I stolica mu je bila ista kao što opisuju u knjigama: mirisom i konzistencijom podsjećala je na gustu kiselu pavlaku, ali je odjednom postala vodenasta, zelena, u njoj su se vidjeli komadići sluzi ili krvave pruge, pruge krvi. Nešto se čudno počelo događati s kožom: pojavila se suhoća, ljuštenje i crvenilo. I beba slabo siše: nekoliko minuta nakon početka hranjenja odbija dojku, plače i savija noge. Što se dogodilo? Najvjerojatnije, novorođenče ima crijevnu disbiozu.

Stvar je u tome što se novorođenče rađa sa sterilnim crijevom u kojem nema bakterija. Kolonizacija mikroorganizmima počinje prolaskom kroz porođajni kanal majke.

Zatim, tijekom prvih pet do sedam dana života, crijeva svih zdravih dojenih beba koloniziraju bifidobakterije, a do mjeseca života - laktobacili. Ove dvije vrste čine 90 do 95% crijevne mikroflore.

Ovaj odnos nije slučajan: djetetovo tijelo i njegova okolina predstavljaju jedinstveni ekološki sustav koji je u stanju biološke ravnoteže. Svaki kvalitativni i kvantitativni poremećaj te ravnoteže naziva se crijevna disbioza. Nedostatak ili manjak čak i jedne vrste bakterija dovodi ne samo do poremećaja rada crijeva, već i do poremećaja imuniteta, metabolizma, rahitisa i alergija na hranu.

SIMPTOMI DISBAKTERIOZE U NOVOROĐENČADI

U početku se crijevna disbioza ne mora očitovati izvana, ali čim tijelo oslabi, pojavljuju se klinički simptomi. Majku treba upozoriti na izostanak dobivanja na težini bebe, promjene na koži, pojavu alergijskog dermatitisa, soora ili stomatitisa na sluznicama, smanjen ili nedostatak apetita, zatvor, regurgitaciju, povraćanje, truli zadah, pojačan slinjenje, vjetrovi, nadutost, bolovi u abdomenu, povećana učestalost i promjena konzistencije stolice.

Svi ovi simptomi omogućuju liječniku da sumnja na razvoj crijevne disbioze kod djeteta. Međutim, za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Nažalost, disbioza je postala vrlo čest problem, posebno među djecom koja su često bolesna. Najčešće i najbrže, normalni sastav mikroflore je poremećen u djece prve godine života: svaka crijevna infekcija kod njih obično je popraćena crijevnom disbiozom.

ČIMBENICI KOJI DOPRINOSE DISBAKTERIOZI

1. U novorođenčadi:

Zdravstveni problemi majke
Patologija tijekom poroda
Kasno dojenje
Dugi boravak u rodilištu
Fiziološka nezrelost motoričke funkcije crijeva
Prisutnost malih pustularnih infekcija
Malapsorpcija iz crijeva
Primarna imunodeficijencija

2. U djetinjstvu i ranoj dobi:

Nepovoljan tijek razdoblja novorođenčadi
Rano umjetno hranjenje
Dispeptički poremećaji (povraćanje, regurgitacija, zatvor, crijevna disfunkcija)
Česte akutne virusne bolesti u prvoj godini života
Fenomeni alergijskog dermatitisa, rahitisa, anemije, pothranjenosti
Promjene u psihoneurološkom statusu djeteta
Zarazna ili druga patologija.

3. U djece predškolske i školske dobi:

Loša prehrana
Biti u zatvorenim grupama
Prisutnost kroničnih bolesti
Česte akutne respiratorne virusne infekcije
Alergijske reakcije, hormonalne promjene u tijelu

4. Čimbenici neovisni o dobnoj skupini:

Crijevne infekcije
Česta uporaba antibakterijskih lijekova
Dugotrajno liječenje hormonskim i protuupalnim lijekovima
Kirurške intervencije
Stres

LIJEČENJE DISBAKTERIOZE

Prije svega, liječenje crijevne disbioze započinje korekcijom prehrane. Ako dob dopušta, fermentirane mliječne smjese ili fermentirani mliječni proizvodi uključeni su u djetetovu prehranu. Međutim, temelj liječenja su biološki aktivni pripravci koji sadrže žive bifidobakterije i laktobacile. Ovi lijekovi su kulture normalne crijevne mikroflore, potiču njezino usađivanje i smanjuju crijevnu disbiozu. Ovi isti lijekovi preporučuju se za upotrebu kod oslabljene djece u preventivne svrhe: deset dana prije i poslije cijepljenja.

Kod poremećene proizvodnje i apsorpcije vitamina, mikro i makroelemenata, djecu treba uključiti u liječenje multivitaminskim pripravcima s mineralnim dodacima u dozama primjerenim dobi. U nekim slučajevima, crijevna disbioza možda nije samostalan problem, već samo jedan od simptoma bolesti. U takvoj situaciji, prije svega, potrebno je voditi brigu o liječenju osnovne bolesti.

PREVENCIJA DISBAKTERIOZE

Buduća majka može spriječiti razvoj ove bolesti kod djeteta ako se pravilno hrani i konzumira hranu koja sadrži puno vlakana: mekinje, zobene pahuljice, salate prelivene biljnim uljem. Također se preporučuje uvesti u prehranu bobičasto voće i voće koje regulira rad crijeva: jabuke, marelice, grejp, crni ribiz.

U djece prevencija poremećaja crijevne mikroflore započinje ranim dojenjem, prirodnim hranjenjem i racionalnom, uravnoteženom prehranom.

Pažljivo promatranje djeteta: priroda stolice, apetit, tjelesna težina, pomoći će vam da izbjegnete ovaj problem ili posumnjate i liječite ga u početnim fazama.

Disbakterioza je kršenje zdravog sastava crijevne bakterijske flore, što se izražava u labavim stolicama. Disbakterioza u novorođenčeta uzrokuje nepotpunu apsorpciju mlijeka (dojenačke formule) i nedovoljno dobivanje na težini novorođenčeta.

Ako se ne liječi, postaje ozbiljan problem za dojenče. Kako liječiti disbiozu u dojenčadi i koja se sredstva mogu koristiti samostalno, bez savjetovanja s liječnikom?

Kako odrediti disbiozu

Da bi se učinkovito liječilo, potrebno je ispravno utvrditi uzrok bolesti, kako bi bili sigurni da je rijetka stolica kod djeteta samo disbakterioza, a ne bolest probavnog sustava, trovanje ili infektivni proces.
Disbakterioza se dijagnosticira prisutnošću rijetke stolice kod djeteta.

Osim toga, stolica postaje heterogena i sadrži ugruške, sluz, žitarice i tekućinu. Stolica može djelovati zeleno, imati neugodan miris ili se može pjeniti.

Oštar miris također može dolaziti iz djetetovih usta. Moguća teška regurgitacija, osip na koži, plak na jeziku i zubima. Navedeni simptomi su ekstremni. Pojavljuju se kada je mikroflora ozbiljno poremećena kao posljedica trovanja, infekcija ili uzimanja antibiotika.

Disbakterioza može biti posljedica ozbiljne bolesti, infekcije ili trovanja. U slučaju otegotnih čimbenika potrebna je liječnička konzultacija i sveobuhvatno liječenje.

Disbakterioza i crijevna flora

Pri rođenju dijete nema nikakvu crijevnu bakterijsku floru. Beba se rađa sterilna i nakon rođenja upoznaje različite mikroorganizme. S prvim hranjenjima crijeva će mu se kolonizirati bakterijama. Dolaze iz kolostruma i majčinog mlijeka zajedno s enzimima.

Formiranje crijevne flore novorođenčeta događa se tijekom prvih 10 dana nakon rođenja. Ako u mlijeku nema dovoljno bakterija, dolazi do usporenog i nepotpunog naseljavanja crijeva i kod djeteta nastaje disbakterioza.

Novonastala crijevna flora sastoji se od 90% bifidobakterija. Preostalih 10% su laktobacili, Escherichia coli (kolibakterije) i Bacillus subtilis. Oni ne probavljaju samo proteine, masti i ugljikohidrate.

Također sintetiziraju enzime, vitamine i štite od patogenih mikroba i virusa. Agresivno djelovanje pojedinih lijekova na crijevnu floru također uzrokuje poremećaje u radu crijeva. Dakle, disbioza nakon antibiotika u dojenčadi posljedica je smrti prijateljske flore od agresivnog djelovanja antibakterijske komponente.

Nakon konačnog formiranja, crijevna flora se sastoji od ogromnog broja mikroorganizama. 1 mg crijevnog sadržaja sadrži od 500 tisuća do 1 milijun lakto-, bifido- i kolinebakterija.

Kako liječiti disbiozu u dojenčadi: majčino mlijeko

Razlog je kršenje crijevne flore djeteta, njezino nepotpuno formiranje ili smrt nekih bakterija kao posljedica agresivnog utjecaja (vanjski ili unutarnji toksini, infekcija).

Da bi se izliječila disbioza, potrebno je nadopuniti sastav prijateljske korisne flore. Istovremeno, normalna količina potrebnih bakterija će preuzeti kontrolu nad patogenim mikroorganizmima, spriječiti njihovo daljnje razmnožavanje i vremenom smanjiti broj patogena na potrebnu normu.

Da bi se normalizirao bakterijski sastav crijevne flore dojenčeta, daju mu se farmaceutski pripravci - probiotici tzv. Ili jedu hranu koja sadrži lakto- i bifidobakterije, odnosno tvari neophodne za život (vlakna).

Za dojenče koje se hrani majčinim mlijekom glavna hrana je izvor potrebne žive flore. Majčino mlijeko sadrži bakterije mliječne kiseline, kao i enzime za probavu i apsorpciju hrane. Na primjer, amilaza, proteaza, lipaza, koje pomažu razgraditi mliječne masti i pretvoriti ih u mliječne kiseline za apsorpciju.

U suhim mliječnim formulama nema enzima i enzima, ima ih samo u mlijeku dojilje. Prilikom izdajanja i skladištenja mlijeka te se tvari gube.

U pozadini dojenja "na zahtjev", disbioza u novorođenčeta može nestati bez dodatnog liječenja. Ako se pražnjenje crijeva ne normalizira i stolica se ne popravi, bebi se daju lijekovi s potrebnim bakterijama.

Oni naseljavaju crijeva i probavni trakt, uspostavljajući proces probave mlijeka. Što se koristi za novorođenčad?

Što sadrže farmaceutski pripravci?

Postoje tri skupine farmaceutskih lijekova za liječenje disbioze u djece različite dobi.

1. Probiotici su skupina farmaceutskih pripravaka koji sadrže lakto- i bifidobakterije. Na njihovom pakiranju ili uputama navedeni su nazivi mikroorganizama i njihova koncentracija u svakoj dozi lijeka.
2. Prebiotici su lijekovi koji potiču aktivnost probiotika (bakterija).
3. Simbiotici su složeni pripravci koji sadrže pro- i prebiotike.

Probiotici mogu opskrbiti tijelo živim kulturama bakterija ili njihovim lioholiziranim oblikom (osušeni, smrznuti, inaktivirani). Uključeni su u razne složene pripravke.

Kada uđe u tekući medij tijela, liofolizat postaje aktivan unutar 4-5 sati, naseljava crijevnu šupljinu i počinje istiskivati ​​patogene. Probiotici mogu sadržavati različite mikroorganizme. Češće od ostalih sadrže lakto- i bifidobakterije.

1. Laktobacili - uključeni su u složene farmaceutske pripravke Linex, Acepol, Acelact. Kod liječenja disbioze prvo se daju laktobacili jer uklanjaju i zamjenjuju patogenu floru. U slučaju složenog liječenja, uz uzimanje drugih bakterija mliječne kiseline, Lactobacterin se daje bebi ujutro.
2. Bifidumbacteria - uključeni u složene pripravke Bifidumbacterin, Linex. Pospješuju rast crijevne flore. Budući da bifidum bakterije pogoduju razvoju bilo koje crijevne flore, lijekovi koji ih sadrže ne daju se djetetu na početku liječenja, već tek nakon što se broj uzročnika u crijevima smanji na normalu (nakon nekoliko dana uzimanja lijekova s ​​laktobacilima). ).

Neki farmaceutski pripravci koji se koriste za liječenje disbioze u novorođenčadi ne sadrže bakterije, već njihove produkte metabolizma.

Naime, vitamini i kiseline koji se stvaraju u crijevima za probavu hrane i zaštitu imuniteta. Primjer takvog lijeka je Hilak Forte, koji se također propisuje novorođenčadi za disbiozu.

Kako liječiti disbiozu kod djece: popis lijekova

Navodimo najčešće propisane lijekove protiv disbakterioze za novorođenčad:

• Acipol - sadrži lioholizirane (inaktivirane, osušene, ali sačuvane žive) komadiće laktobacila i kefirne gljivice. Kada se dodaju u vodu, mlijeko, lioholizirane bakterije dolaze u živo, aktivno stanje unutar 4-5 sati. Odnosno, nakon što uđu u crijevo, počinju se razmnožavati i naseljavati njegovu šupljinu. U ovom sastavu kefirna zrnca su prebiotik – tvar na temelju koje se razmnožavaju laktobacili.
• Acylact – sadrži lioholizirane laktobacile. Dostupan u obliku praha za razrjeđivanje.
• Linex - sadrži lakto-, bifidobakterije i malu količinu streptokoka.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - sadrže bifidobakterije.
• Bifidumbacterin forte – sadrži bifidum bakterije na aktivnom ugljenu. Pokazuje dodatni detoksikacijski učinak
• Biosporin - sadrži spore živih mikroorganizama - Bacillus subtilis i tzv. morske bakterije.
• Primadophilus - sadrži laktobacile, Primadophilus Bifidus - sadrži kompleks laktobacila i bifidobakterija.
• Bactisuptil su osušene spore mikroorganizama, također kaolin i kalcijev karbonat. Ovo je lijek složenog djelovanja koji, osim naseljavanja crijeva korisnom florom, uklanja toksine (kreolin - glina, prirodni detoksifikator) i sprječava rahitis, koji često prati dugotrajnu disbakteriozu. Prema uputama, ovaj lijek se daje djeci starijoj od 5 godina. Međutim, liječnici ga često propisuju djeci mlađoj od godinu dana i novorođenčadi.

Narodni lijekovi za disbiozu

Kamilica je prirodni antiseptik i stimulans za izbacivanje toksina. Osim toga, ima karminativni učinak, koji pomaže u borbi protiv nadutosti u novorođenčadi. Za liječenje i prevenciju disbioze u novorođenčadi, kamilica se kuha u slaboj koncentraciji - 0,5 litara vode - 0,5 žličice suhih cvjetova.

Dobivena svijetložuta otopina daje se djetetu prije svakog hranjenja na bočicu. Nakon toga, nakon 10-15 minuta, kada dijete ponovno osjeti glad, daje se podoj.

– dobavljač je bakterija mliječne kiseline. Kod liječenja disbioze u novorođenčadi ili dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, kefir se koristi za klistir. Potrebno je unijeti malu količinu kefira u bebina crijeva (i to 10 g za svaki kilogram njegove težine). Broj postupaka – 2-3.

Disbakterioza u dojenčadi nije bolest, već posljedica. Potrebno je otkriti uzrok poremećaja normalne crijevne mikroflore i tek onda liječiti dijete. Prije svega, važno je prilagoditi prehranu bebe i dojilje. Po potrebi i prema preporuci liječnika možete uzimati probiotike i prebiotike.

Tijekom intrauterinog razvoja gastrointestinalni trakt (GIT) fetusa je sterilan. Prva kolonizacija sluznice i kože novorođenčeta bakterijama i mikrobima događa se prilikom kretanja kroz majčin porođajni kanal. Zatim će tu biti dojenje, kontakt s majkom i medicinskim osobljem, opremljenost rađaonice, voda pri umivanju itd. Ovaj proces je neizbježan. Postupno, beba razvija individualni i jedinstveni sastav mikroflore. U ovom slučaju, postotak bakterija određen je na genetskoj razini i prenosi se s majke na dijete. Oko 400 vrsta bakterija mora koegzistirati u njegovim crijevima bez da se međusobno "svađaju". Što utječe na kombinaciju korisnih i oportunističkih bakterija u crijevima? Kako pomoći ako dođe do kvara i postoje simptomi disbioze kod bebe?

Je li moguća disbioza kod novorođenčeta?

Ova dijagnoza se često postavlja kod novorođenčadi i djece u prvom mjesecu života. U kojim slučajevima je to opravdano?

• Kasno dojenje. Majčino mlijeko je izvor bifidobakterija i najbolja prevencija disbakterioze. Otprilike tjedan dana nakon prvog podoja u crijevima novorođenčeta nalazi se oko 95-98% korisnih mliječnih bakterija. Ako iz nekog razloga dojenje započne kasnije ili uopće ne započne, crijeva se naseljavaju oportunističkim bakterijama. Ne može se reći da se disbakterioza odmah razvija. Naprotiv, stvaraju se preduvjeti za daljnji poremećaj mikroflore.
• Prisilna uporaba antibiotika. Nažalost, postoje situacije kada beba ne može bez antibiotika. Tada morate odabrati manje od dva zla - nuspojave tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima. Antibiotici širokog spektra najrazorniji su za mikrofloru novorođenčeta. Ako se tijekom dojenja provodi antibiotska terapija, crijevna mikroflora se mnogo brže obnavlja. Može se izvući jedan zaključak: žena bi trebala pokušati održati dojenje najmanje šest mjeseci.

Svi ostali razlozi nisu značajni i ne zaslužuju pažnju. Mama ima toliko problema i briga da se ne bi trebala zamarati nepostojećom dijagnozom.

Znakovi poremećaja mikroflore

Kako se disbakterioza manifestira kod dojenčadi? Kratkotrajne probavne smetnje kod dojenčeta su normalne. Ali ako se simptomi ponavljaju i pogoršavaju, to može ukazivati ​​na dugotrajniju neravnotežu u crijevima.

• Bebina anksioznost. Loš san, odbijanje jela, gubitak težine ili slab dobitak.
• Vodenasti, zelenkasti proljev. Može sadržavati nečistoće sluzi, pjenu, bijele grudice, čestice neprobavljene hrane kada se uvede komplementarna hrana, a stolica ima truli miris.
• Česti zatvor. Beba koja doji može kakiti jednom svaka 3 dana. I to će biti varijanta norme ako se proces defekacije odvija samostalno, bez nelagode. Djeca hranjena adaptiranim mlijekom trebaju imati stolicu barem jednom dnevno.
• Nestabilna stolica. Proljev se može zamijeniti dugotrajnim zatvorom i obrnuto.
• Povećano stvaranje plina, kolike. O ovom se simptomu može suditi po djetetovom ponašanju: miče nogama, povlači ih prema trbuhu i muči plinove.
• Povraćanje nakon svakog obroka. Većina beba doživi regurgitaciju, pa ih je preporučljivo držati uspravno oko 10 minuta nakon jela. Kod disbakterioze, regurgitacija je obilna i može se pretvoriti u povraćanje.

Disbakterioza se ne određuje samo kliničkim znakovima. Potrebno je proći odgovarajuće testove.

Koja će analiza definitivno potvrditi disbiozu?

Obično je propisana bakteriološka metoda istraživanja - bakterijska kultura stolice za prisutnost patogene mikroflore. Međutim, ne daje jasnu sliku, jer ne otkriva parijetalnu mikrofloru tankog crijeva. Osim toga, dio patogene mikroflore umire ako se prekrši vrijeme analize i ako dođe u dodir sa zrakom. Iz stolice je nemoguće prosuditi mikrofloru cijelog crijeva.

Biokemijska analiza stolice smatra se pouzdanijom. Temelji se na određivanju masnih kiselina u stolici, koje izlučuju patogene bakterije. Spektar i količina masnih kiselina ukazuje na prisutnost određene patogene mikroflore i njezino mjesto. Biokemijska analiza također omogućuje prepoznavanje nedostatka laktaze i drugih enzima, kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva i utvrđivanja disfunkcije jetre.

Najčešći uzroci kod dojenčadi

Prečesto su svi probavni problemi povezani s kršenjem crijevne mikroflore. A odgovori ponekad leže na drugom planu. Mnogo ovisi o prirodi bebine prehrane.

• Pretjerano hranjenje. Ako majka odabere način hranjenja na zahtjev, morate zapamtiti važnu točku: s dovoljnom količinom mlijeka, beba može ogladnjeti tek nakon 2,5-3 sata. Prečesta primjena može dovesti do probavnih problema, što se objašnjava nezrelošću enzima i njihovom nedovoljnom količinom. Hrana nije potpuno razgrađena, proces fermentacije počinje u crijevima, što uzrokuje nadutost, kolike i tjeskobu kod bebe.
• Nedovoljno hranjenje. Ako beba siše samo prednje mlijeko s viškom laktoze i niskim udjelom masti, može razviti karakteristične probavne simptome - nadutost, zelenu rijetku stolicu. Stoga je jako važno da dijete siše zadnje mlijeko koje je bogato mastima i enzimom laktazom. Da biste to učinili, ne preporučuje se ponuditi drugu dojku dok beba ne isprazni prvu.
• Prelazak na drugu smjesu. Kod umjetnog hranjenja mogu se pojaviti problemi s probavom bebe kada se zamijeni adaptirano mlijeko. Bebinom tijelu treba vremena da proizvede enzime za specifičan sastav smjese. Najčešći uzrok probavnih problema je nedostatak laktaze. Nedostatak laktaze uzrokuje da bebin probavni sustav ne može probaviti i razgraditi laktozu. U tom slučaju morate prijeći na smjese s niskim sadržajem laktoze. Ne preporučuje se prečesto mijenjanje smjesa, a njihovu zamjenu treba vršiti postupno, s tim da se stara smjesa zamijeni novom unutar tjedan dana. Također, oštar prijelaz s dojenja na umjetno hranjenje može dovesti do disbakterioze.
• Rano uvođenje komplementarne hrane. Najčešći uzrok disbioze u dojenčadi. Ako dijete pije voćne sokove prije 6 mjeseci, njegova prehrana sadrži povrće i voće, a mesna jela su uvedena prerano - to je izravan put do gastrointestinalne disfunkcije. Pri prvim simptomima počinju liječiti disbiozu, a ne revidirati prehranu dojenčeta. Dohranu treba uvoditi postupno, u skladu s dobi i individualnim karakteristikama djetetovog tijela.

Simptomi crijevne disbioze u dojenčadi nestaju sami od sebe ako se eliminira pogrešan pristup prehrani. Ozbiljniji uzrok poremećaja mikroflore su akutne crijevne infekcije uzrokovane uzročnicima kao što su E. coli, Staphylococcus aureus, rotavirus, salmonela i drugi. U ovom slučaju, disbakterioza se odgađa dulje razdoblje. A što je dijete mlađe, proces samoregulacije ide sporije.

4 stupnja disbakterioze

U medicinskoj literaturi možete pronaći opis 4 stupnja disbioze.

• Prvi. Značajno prevladavaju bifidobakterije i laktobacili. U stolici postoje samo dvije vrste oportunističkih bakterija koje ne prave razliku u crijevima. U biti, to je zdravo stanje organizma. Obično se ne pojavljuju simptomi, bebi ništa ne smeta. Prva faza naziva se disbakterijska reakcija - kratkotrajni poremećaj mikroflore. Može se dogoditi tijekom dojenja, kada je majka pojela nešto pogrešno, prilikom uvođenja komplementarne hrane ili pri prelasku na novu formulu. Ovi kvarovi ne zahtijevaju intervenciju, tijelo samostalno regulira i obnavlja sastav mikroflore.
• Drugi. Disbakterioza 2. stupnja u dojenčadi je aktivnije potiskivanje normalne mikroflore, kada je postotak korisnih i štetnih bakterija izjednačen. U stolici se nalazi hemolizirajuća i laktoza negativna Escherichia coli. To dovodi do nadutosti, grčeva i proljeva. Beba može doživjeti blagi porast tjelesne težine. U ovoj fazi pedijatar može propisati liječenje ili predložiti reviziju prehrane dojilje i bebe koja se hrani na bočicu.
• Treći. Oportunistička mikroflora počinje dominirati u crijevima. Staphylococci, Proteus, Serration, Klebsiella i druge bakterije nalaze se u velikim količinama. To dovodi do dugotrajnog upalnog procesa u crijevima, bolova u trbuhu i dugotrajnog proljeva s česticama neprobavljene hrane. Liječnik će preporučiti obvezno liječenje takve kliničke slike.
• Četvrta. Brzi rast patogene mikroflore. Simptomi se pojačavaju, počinje intoksikacija tijela, a s dugotrajnim proljevom uočava se gubitak težine, što je opasno za zdravlje bebe. U ovoj fazi disbioza može postati kronična i izazvati crijevne infekcije. Tada će biti puno teže nositi se s problemom.

Većina pedijatara nove generacije informacije o stupnjevima disbioze tretira kao relikt. Prije samo desetak godina ovi su se podaci činili ozbiljnima i posve opravdanima. Danas se liječnici ne žure s liječenjem disbioze, dajući mikroflori priliku da se obnovi.

Značajke liječenja

Najčešće, u slučaju akutnih crijevnih infekcija i nakon uzimanja antibiotika, liječnik propisuje terapiju posebnim lijekovima - probioticima i prebioticima.

Probiotici

Probiotici (eubiotici) su skupina živih mikroorganizama korisnih za ljude. Najvažnije: razne vrste bifido i laktobacila, gljivice kvasci, korisni enterokoki, E. coli. Zadaća probiotika je uravnotežiti crijevnu mikrofloru, istisnuti patogene bakterije i normalizirati probavne procese. Probiotici dolaze u suhom i tekućem obliku. Ovi se lijekovi također klasificiraju prema vremenu nastanka. Danas postoji pet generacija probiotika.

Tablica - Najpoznatiji probiotici

Skupina probiotika	Osobitosti	Ime lijeka
Jednokomponentni	Samo jedan soj bakterija	"Bifimbacterin", "Lactobacterin", "Biobakton"
Višekomponentni	Nekoliko sojeva jedne bakterije	"Acilact", "Linex", "Acipol"
Simbiotici (kombinirani)	Nekoliko sojeva jedne bakterije, više vrsta različitih bakterija	"Bifiform", "Bifiliz", "Hilak forte"
Sorptivno	Uz dodatak enterosobrenta	"Bifidumbacterin forte", "Probiform", "Florin forte"

Samo liječnik može propisati probiotike. Trajanje terapije ovisi o težini disbioze i vrsti lijeka. Na primjer, za manje gastrointestinalne disfunkcije propisuju se probiotici prve generacije. Dijete ih pije mjesec dana. A kod akutnih crijevnih infekcija i trovanja preporuča se tjedan dana uzimati probiotike treće i četvrte generacije.

Prebiotici

Prebiotici su organske tvari koje mogu potaknuti rast korisnih bakterija. Po svojoj kemijskoj prirodi to mogu biti bjelančevine, ugljikohidrati i vitamini. Prebiotici se proizvode od prirodnih sirovina: soje, sirutke, šećerne repe, šećerne trske, žitarica, gljiva, algi.

Tablica – Najpoznatiji prebiotici

Prebiotici za dojenčad dostupni su u različitim oblicima doziranja: granulama, sirupima, prašcima. Njihove glavne funkcije:

• suzbijanje rasta patogene mikroflore i pospješivanje rasta korisnih;
• uklanjanje sluzi i povećano stvaranje plina;
• zacjeljivanje zidova debelog crijeva;
• uklanjanje zatvora, poboljšanje crijevne pokretljivosti;
• stimulacija sinteze vitamina B i K;
• održavanje normalne razine kiselosti;
• stimulacija imunološkog sustava.

Probiotici i prebiotici često se propisuju zajedno radi većeg terapijskog učinka. Postoje lijekovi koji se nazivaju "sinbiotici" koji sadrže obje vrste lijekova. Najpoznatiji od njih je "Maxilak".

Kako liječiti disbiozu kod dojenčadi? Najčešće se liječenje sastoji od uklanjanja čimbenika koji utječu na poremećaje mikroflore. Mnogi moderni pedijatri, osobito strani, vjeruju da je nemoguće ometati formiranje crijevne mikroflore djeteta. Također postoji mišljenje da većina korisnih bakterija u pripravcima umire u želucu i ne ulazi u crijeva djeteta.

Ispis

Disbakterioza je kršenje kvalitativne i kvantitativne ravnoteže bakterija koje nastanjuju stijenke crijeva. Prema ICD-u, ne smatra se bolešću, već stanjem koje nastaje kao posljedica određenih patoloških procesa u tijelu. Neravnoteža mikroflore mora se eliminirati, jer negativno utječe na dobrobit novorođenčeta. Razmotrimo kako se disbioza manifestira kod dojenčadi i otkrijmo njezine uzroke.

Faktori rizika

Crijevna mikroflora se formira u prvim mjesecima djetetovog života. U tom razdoblju javlja se prolazna disbioza koju nije potrebno liječiti. Ali pod utjecajem negativnih čimbenika, ravnoteža između korisnih i patogenih organizama na sluznicama gastrointestinalnog trakta značajno je poremećena. Ovo stanje zahtijeva pažnju roditelja.

Uzroci disbioze:

1. Potpuni izostanak dojenja ili rani prijelaz na prilagođenu prehranu. , koje konzumiraju bebe koje se hrane na bočicu, uravnoteženog su sastava, ali za razliku od majčinog mlijeka ne pomažu procesu stvaranja mikroflore.
2. Korištenje antimikrobnih sredstava. Nakon tijeka širokog spektra ne umiru samo patogeni uzročnici, već i lakto- i bifidobakterije. Nakon uzimanja antibiotika od strane dojilje, dolazi i do pogoršanja rada crijeva djeteta.
3. Prijevremeni ulazak. Do šest mjeseci bebin gastrointestinalni trakt nije u stanju probaviti čvrstu hranu; uvođenje hrane za odrasle prije vremena dovodi do značajnog poremećaja procesa probave. Isti negativni učinci javljaju se nakon konzumiranja punomasnog kravljeg mlijeka ili do godine dana.
4. Crijevne infekcije. Nakon njih dolazi do upale sluznice crijeva, te se stvaraju uvjeti za razvoj patogenih bakterija.
5. . Dječji gastrointestinalni trakt vrlo je osjetljiv, alergeni lako oštećuju stanice njegovih epitelnih membrana, zbog čega je njihovo funkcioniranje poremećeno.
6. Česte bolesti, loša prehrana, zagađenje okoliša i drugi čimbenici koji izazivaju opći pad imuniteta.

Klinička slika

Simptomi disbioze nakon antibiotika ili infekcija su različiti. Najčešći znakovi su:

• problemi s defekacijom – tekuća stolica, nepravilno pražnjenje crijeva, neuobičajena vrsta pražnjenja crijeva
• nadutost i povezanu bol
• obilna regurgitacija
• gubitak apetita - smanjenje porcija, odbijanje dojenja
• slabo dobivanje na težini
• neraspoloženje, poremećaj sna
• osip na tijelu
• simptomi opće intoksikacije - groznica, slabost

Najupečatljivija manifestacija disbioze u novorođenčadi smatra se poremećenom stolicom. Pogledajmo sve simptome detaljnije.

Proljev

Učestalost i dosljednost pražnjenja crijeva u dojenčadi određena je prehranom koju dobivaju. Tijekom dojenja stolica se može promatrati od 1 do 12 puta dnevno (nakon svakog obroka). Stolica izgleda poput žućkaste paste i ima miris sira.

Bebe hranjene formulom kake 1-2 puta dnevno. Stolica je gusto smeđe boje s karakterističnom aromom.

S disbiozom nakon uzimanja antibiotika ili pod utjecajem drugih čimbenika, djeca doživljavaju proljev. Njegovi simptomi:

• naglo povećanje učestalosti pražnjenja crijeva - izmet češće od 8-12 puta dnevno
• vodenastu teksturu
• prisutnost sluzi
• Jak miris

Česta tekuća stolica je opasna jer nakon nje dijete može razviti dehidraciju.

Zatvor

Uništavanje korisnih bakterija u crijevima nakon uzimanja antibiotika često dovodi do usporavanja probave i sporijeg kretanja izmeta kroz gastrointestinalni trakt, odnosno javlja se zatvor. Njegovi znakovi:

• izostanak stolice dulje od 3 dana u dojene djece, više od 1 dana u djece koja primaju prilagođenu prehranu
• prije defekacije dijete stenje, crveni se, plače
• izmet izlazi u obliku tamno obojenih kuglica s mirisom truljenja

Izgled stolice

Disbakterioza nije uvijek popraćena promjenom učestalosti pražnjenja crijeva. U nekim slučajevima dolazi do nekarakterističnog izgleda stolice, naime:

• stolica je zelena ili gotovo crna
• izmet sadrži čestice neprobavljene hrane, sluz, pjenu i tragove krvi (ako je sluznica oštećena)
• Iscjedak ima jak, neugodan miris "pokvarenih jaja"

Učestalu rijetku stolicu može pratiti zatvor.

Normalno, bebina stolica može sadržavati grudice neprobavljenog mlijeka i malu količinu sluzi. Trebali biste se zabrinuti ako je količina stranih inkluzija velika.

Nadutost

Pogoršanje probave hrane zbog disbioze dovodi do činjenice da njezine čestice ostaju u crijevima i počinje fermentacija, čija se nuspojava povećava (nadutost).

Bebin trbuščić se nadima, postaje napet, au njemu se čuje kruljenje i ključanje. Višak zraka rasteže stijenke crijeva i uzrokuje bol bebi. Plače i podvlači noge do trbuščića. Nakon što plinovi prođu, dobrobit bebe se poboljšava.

Situacija se pogoršava ako beba ima rijetke stolice ili, obrnuto, proljev. Ostali razlozi za povećanu nadutost:

• pothranjenost majke - prisutnost hrane koja uzrokuje plinove u izborniku
• vaša beba pije puno prednjeg mlijeka
• smjesa je pregusta ili nepravilno odabrana
• gutanje zraka tijekom hranjenja ili plakanja
• prekomjerno hranjenje

Dermatitis

Upala crijevne sluznice, fermentacija ostataka hrane, nedostatak korisnih bakterija – sve su to razlozi nedovoljne apsorpcije vitamina i minerala u probavnom traktu. Zbog toga se stanje djetetove kože pogoršava - pojavljuju se osip, suha i ljuskava područja.

Najčešće se iritacija javlja na vanjskoj strani laktova, koljena i obraza. Ponekad popucaju kutovi usta. Za razliku od alergijskog dermatitisa, osip zbog disbakterioze ne svrbi.

Može se oštetiti trljanjem o odjeću i upaliti. Takav osip mora se liječiti, ali ne antihistaminicima, već hidratantnim i antisepticima.

Druge manifestacije

Ostali simptomi disbioze:

1. loš zadah - javlja se zbog kršenja mikroflore nazofarinksa, često ga koloniziraju gljivice Candida, a beba se razvija
2. nemirno ponašanje - povezano je s poremećajima u gastrointestinalnom traktu koji uzrokuju bol i nelagodu, uključujući rijetko ili često pražnjenje crijeva, kao i nadutost
3. slabo dobivanje ili gubitak težine zbog smanjenog apetita i proljeva

Faze disbioze

Ovisno o kliničkoj slici, utvrđuju se četiri stupnja disbioze kod djece. U prvom (kompenziranom) stupnju beba:

• apetit se pogoršava
• debljanje se usporava
• promjene stolice
• opaža se nadutost

Osim toga, mogu se pojaviti osipi, pad imuniteta i lomljivi nokti.

Znakovi drugog (subkompenziranog) stupnja:

• zatvor ili proljev
• bol u trbuhu zbog plinova
• stolica sa sluzi i neprobavljenom hranom

Treći stupanj karakterizira prosječna težina djetetovog stanja. Njegovi simptomi:

• slabost
• mučnina
• proljev
• zaustaviti debljanje
• anemija
• blagi porast tjelesne temperature

Manifestacije teške disbakterioze:

• vrlo česti pokreti crijeva - više od 10-12 puta dnevno
• gubitak težine
• hipertermija (iznad 38 °C)

Simptomi neravnoteže mikroflore postupno se povećavaju. Najteži simptomi javljaju se zbog širenja patogenih mikroorganizama i opće intoksikacije.

Kada posjetiti liječnika?

Već kod prvih simptoma blage disbioze vrijedi posjetiti liječnika. Traženje liječničke pomoći je obavezno ako se pojave komplikacije. Njihovi znakovi:

1. dijete odbija jesti
2. pothranjenost ili gubitak težine
3. česte vodenaste stolice
4. jaki bolovi u trbuhu
5. povećanje temperature
6. povraćanje
7. simptomi dehidracije - nedostatak suza, rijetko mokrenje, udubljene fontanele

Mnogi pedijatri vjeruju da je disbioza u djetinjstvu normalna pojava. Ako beba na prirodnoj prehrani ima rijetku i čestu stolicu s malom količinom sluzi, ali se osjeća odlično, nemojte paničariti. Očigledni simptomi problema (proljev, zatvor, groznica, regurgitacija, bolovi u trbuhu) razlog su za savjetovanje s liječnikom. Liječnik će moći utvrditi što se događa s bebom i dati savjet o liječenju.