पित्त अम्ल ऊंचा हो जाता है। यकृत रोग में पित्त अम्ल

पित्त अम्ल पित्त के विशिष्ट घटक हैं जो यकृत में कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं। आज हम पित्त अम्लों के कार्य के बारे में बात करेंगे और भोजन के पाचन और स्वांगीकरण की प्रक्रियाओं में उनका क्या महत्व है।

पित्त अम्लों की भूमिका

– कार्बनिक यौगिकरखना बडा महत्वपाचन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए। ये कोलेनिक एसिड (स्टेरायडल मोनोकारबॉक्सिलिक एसिड) के डेरिवेटिव हैं, जो यकृत में बनते हैं और पित्त के साथ ग्रहणी में उत्सर्जित होते हैं। उनका मुख्य उद्देश्य आहार वसा का पायसीकरण करना और लाइपेज एंजाइम को सक्रिय करना है, जो अग्न्याशय द्वारा लिपिड का उपयोग करने के लिए निर्मित होता है। इस प्रकार, यह पित्त अम्ल हैं जो वसा के विभाजन और अवशोषण की प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका निभाते हैं, जो कि है एक महत्वपूर्ण कारकपाचन की प्रक्रिया के दौरान।

मानव जिगर द्वारा निर्मित पित्त में निम्नलिखित पित्त अम्ल होते हैं:

• चंचल;
• चेनोडॉक्सिकोलिक;
• deoxycholic.

प्रतिशत के संदर्भ में, इन यौगिकों की सामग्री को 1:1:0.6 के अनुपात में दर्शाया जाता है। इसके अलावा, पित्त की थोड़ी मात्रा में कार्बनिक यौगिक होते हैं जैसे कि एलोचोलिक, लिथोकोलिक और ursodeoxycholic एसिड।

आज वैज्ञानिकों के पास मेटाबॉलिज्म के बारे में पूरी जानकारी है। पित्त अम्लशरीर में, प्रोटीन, वसा और सेलुलर संरचनाओं के साथ उनकी बातचीत के बारे में। में आंतरिक पर्यावरणपित्त यौगिक शरीर में पृष्ठसक्रियकारकों की भूमिका निभाते हैं। यानी वे घुसते नहीं हैं कोशिका की झिल्लियाँ, लेकिन इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। नवीनतम अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए, यह स्थापित किया गया है कि पित्त अम्ल कामकाज को प्रभावित करते हैं विभिन्न विभागतंत्रिका, श्वसन प्रणाली और पाचन तंत्र का काम।

पित्त अम्लों के कार्य

इस तथ्य के कारण कि हाइड्रॉक्सिल समूह और उनके लवण, जिनमें डिटर्जेंट गुण होते हैं, पित्त एसिड की संरचना में मौजूद होते हैं, अम्लीय यौगिक लिपिड को तोड़ने में सक्षम होते हैं, आंतों की दीवार में उनके पाचन और अवशोषण में भाग लेते हैं। इसके अलावा, पित्त अम्ल निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• फायदेमंद आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देना;
• जिगर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को विनियमित;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के नियमन में भाग लें;
• आक्रामक को बेअसर करें आमाशय रसभोजन के साथ आंत में प्रवेश करना;
• आंतों की गतिशीलता बढ़ाने और कब्ज को रोकने में मदद:
• दिखाना जीवाणुनाशक क्रिया, आंत में सड़ा हुआ और किण्वन प्रक्रियाओं को दबाने;
• लिपिड हाइड्रोलिसिस के उत्पादों को भंग कर देता है, जो उनके बेहतर अवशोषण और चयापचय के लिए तैयार पदार्थों में तेजी से परिवर्तन में योगदान देता है।

पित्त अम्लों का निर्माण यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के प्रसंस्करण के दौरान होता है। भोजन के पेट में प्रवेश करने के बाद, पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है और पित्त के एक हिस्से को ग्रहणी में निकाल देती है। पहले से ही इस स्तर पर, वसा को विभाजित करने और आत्मसात करने और वसा में घुलनशील विटामिन - ए, ई, डी, के - के अवशोषण की प्रक्रिया शुरू होती है।

बाद खाद्य बोलसछोटी आंत के अंत वर्गों तक पहुँचता है, पित्त अम्ल रक्त में दिखाई देते हैं। फिर, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, वे यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां वे पित्त के साथ संयुक्त होते हैं।

पित्त अम्लों का संश्लेषण

पित्त अम्लों का संश्लेषण यकृत द्वारा होता है। यह जटिल है जैव रासायनिक प्रक्रियाअतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन के आधार पर। इस मामले में, 2 प्रकार के कार्बनिक अम्ल बनते हैं:

• प्राथमिक पित्त एसिड (कोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक) कोलेस्ट्रॉल से यकृत कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं, फिर टॉरिन और ग्लाइसिन के साथ संयुग्मित होते हैं, और पित्त में स्रावित होते हैं।
• द्वितीयक पित्त अम्ल (लिथोकोलिक, डीऑक्सीकोलिक, एलोचोलिक, ursodeoxycholic) - एंजाइम और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की क्रिया के तहत प्राथमिक एसिड से बड़ी आंत में बनते हैं। आंत में निहित सूक्ष्मजीव 20 से अधिक किस्मों के माध्यमिक एसिड बना सकते हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी (लिथोचोलिक और डीओक्सीकोलिक को छोड़कर) शरीर से निकल जाते हैं।

प्राथमिक पित्त अम्लों का संश्लेषण दो चरणों में होता है - पहले पित्त अम्ल एस्टर बनते हैं, फिर टॉरिन और ग्लाइसिन के साथ संयुग्मन का चरण शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप टॉरोकोलिक और ग्लाइकोकोलिक एसिड बनते हैं।

पित्ताशय की थैली पित्त में ठीक युग्मित पित्त अम्ल होते हैं - संयुग्म। पित्त के संचार की प्रक्रिया स्वस्थ शरीरदिन में 2 से 6 बार होता है, यह आवृत्ति सीधे आहार पर निर्भर करती है। संचलन के दौरान लगभग 97% वसायुक्त अम्लआंत में पुनःअवशोषण की प्रक्रिया से गुजरते हैं, जिसके बाद वे रक्त प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करते हैं और पित्त में फिर से उत्सर्जित होते हैं। पित्त लवण (सोडियम और पोटेशियम कोलेट्स) यकृत पित्त में पहले से ही मौजूद होते हैं, जो इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया की व्याख्या करते हैं।

पित्त और युग्मित पित्त अम्लों की संरचना भिन्न होती है। संयुक्त होने पर युग्मित अम्ल बनते हैं साधारण अम्लटॉरिन और ग्लाइकोल के साथ, जो उनकी घुलनशीलता और सतह को कई गुना बढ़ा देता है सक्रिय गुण. ऐसे यौगिकों में उनकी संरचना में एक हाइड्रोफोबिक भाग और एक हाइड्रोफिलिक सिर होता है। संयुग्मित पित्त एसिड अणु सामने आता है ताकि इसकी हाइड्रोफोबिक भुजाएं वसा के संपर्क में हों और हाइड्रोफिलिक रिंग जलीय चरण के संपर्क में हो। यह संरचना एक स्थिर पायस प्राप्त करना संभव बनाती है, क्योंकि वसा की एक बूंद को कुचलने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, और परिणामस्वरूप सबसे छोटे कण तेजी से अवशोषित और पच जाते हैं।

पित्त अम्ल चयापचय संबंधी विकार

पित्त एसिड के संश्लेषण और चयापचय के किसी भी उल्लंघन से पाचन प्रक्रियाओं और यकृत की क्षति (सिरोसिस तक) की खराबी होती है।

पित्त अम्लों की मात्रा में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वसा शरीर द्वारा पचा और अवशोषित नहीं होती है। इस मामले में, वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, के, ई) के अवशोषण का तंत्र विफल हो जाता है, जो हाइपोविटामिनोसिस का कारण बनता है। विटामिन के की कमी से रक्तस्राव संबंधी विकार हो जाते हैं, जिससे विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है आंतरिक रक्तस्त्राव. इस विटामिन की कमी को स्टीटोरिया द्वारा इंगित किया जाता है ( एक बड़ी संख्या कीमें मोटा मल), तथाकथित " वसायुक्त मल». घटी हुई दरेंपित्त एसिड के स्तर को पित्त पथ के रुकावट (रुकावट) के साथ देखा जाता है, जो पित्त (कोलेस्टेसिस) के उत्पादन और ठहराव के उल्लंघन को भड़काता है, यकृत नलिकाओं की रुकावट।

रक्त में ऊंचा पित्त अम्ल लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश, स्तर में कमी, कमी का कारण बनता है रक्तचाप. ये परिवर्तन यकृत कोशिकाओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और खुजली और पीलिया जैसे लक्षणों के साथ होते हैं।

पित्त एसिड के उत्पादन में कमी को प्रभावित करने वाले कारणों में से एक आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है, साथ ही रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बढ़ते प्रजनन के साथ। इसके अलावा, कई कारक हैं जो प्रभावित कर सकते हैं सामान्य पाठ्यक्रमपाचन प्रक्रियाएं। पित्त अम्लों के बिगड़ा हुआ चयापचय से जुड़े रोगों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए डॉक्टर का कार्य इन कारणों का पता लगाना है।

पित्त अम्ल विश्लेषण

रक्त सीरम में पित्त यौगिकों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वर्णमिति (एंजाइमी) परीक्षण;
• इम्यूनोरेडियोलॉजिकल अध्ययन।

रेडियोलॉजिकल पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, जिसकी मदद से पित्त के प्रत्येक घटक की एकाग्रता का स्तर निर्धारित करना संभव है।

घटकों की मात्रात्मक सामग्री निर्धारित करने के लिए, जैव रसायन निर्धारित है ( जैव रासायनिक अनुसंधान) पित्त। इस पद्धति में इसकी कमियां हैं, लेकिन आपको पित्त प्रणाली की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है।

हाँ, स्तर ऊपर करो कुल बिलीरुबिनऔर कोलेस्ट्रॉल जिगर के कोलेस्टेसिस और पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त एसिड की एकाग्रता में कमी को इंगित करता है बढ़ा हुआ प्रदर्शनकोलेस्ट्रॉल पित्त की कोलाइडल अस्थिरता की बात करता है। यदि पित्त में स्तर की अधिकता है कुल प्रोटीन, उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं भड़काऊ प्रक्रिया. पित्त के लिपोप्रोटीन इंडेक्स में कमी यकृत और पित्ताशय की थैली के कार्यों का उल्लंघन दर्शाती है।

पित्त यौगिकों की उपज निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए मल लिया जाता है। लेकिन चूंकि यह एक श्रमसाध्य विधि है, इसलिए इसे अक्सर अन्य निदान विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• बाइल सीक्वेस्ट्रेशन टेस्ट। अध्ययन के दौरान, रोगी को तीन दिनों के लिए कोलेस्टेरामाइन दिया जाता है। यदि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त में वृद्धि होती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि पित्त अम्लों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।
• होमोटौरोचोलिक एसिड का उपयोग करके परीक्षण करें। अध्ययन के दौरान, 4-6 दिनों के भीतर स्किंटिग्राम की एक श्रृंखला बनाई जाती है, जो आपको पित्त के खराब अवशोषण के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

पित्त अम्ल चयापचय की शिथिलता का निर्धारण करते समय, को छोड़कर प्रयोगशाला के तरीकेइसके अतिरिक्त वाद्य निदान विधियों का सहारा लें। रोगी को यकृत के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित किया जाता है, जो अंग के पैरेन्काइमा की स्थिति और संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है, सूजन के दौरान संचित पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ की मात्रा, पित्त नलिकाओं के धैर्य के उल्लंघन की पहचान, पथरी की उपस्थिति और अन्य पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

इसके अलावा, निम्नलिखित लागू हो सकते हैं निदान तकनीक, पित्त संश्लेषण की विकृति का पता लगाने की अनुमति:

• एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे;
• कोलेसीस्टोकोलेंजियोग्राफी;
• पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी।

कौन सी निदान पद्धति का चयन करना है, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है। सामान्य हालत, नैदानिक ​​तस्वीररोग और अन्य बारीकियाँ। विशेषज्ञ निदान परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम का चयन करता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

के हिस्से के रूप में जटिल उपचारपाचन विकारों के लिए, पित्त अम्ल अनुक्रमक अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। यह लिपिड कम करने वाली दवाओं का एक समूह है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है। शाब्दिक अनुवाद में "सीक्वेस्ट्रेंट" शब्द का अर्थ "आइसोलेटर" है, अर्थात, ऐसी दवाएं कोलेस्ट्रॉल और उन पित्त अम्लों को बांधती हैं (पृथक) जो यकृत में इससे संश्लेषित होते हैं।

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) स्तर, या तथाकथित "को कम करने के लिए सिक्वेस्ट्रेंट्स की आवश्यकता होती है। खराब कोलेस्ट्रॉल», उच्च स्तरजिससे गंभीर होने का खतरा बढ़ जाता है हृदय रोगऔर एथेरोस्क्लेरोसिस। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ धमनियों के अवरोध से स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ सकता है, और सिक्वेस्ट्रेंट्स का उपयोग इस समस्या को हल कर सकता है, एलडीएल के उत्पादन को कम करके और रक्त में इसके संचय को कोरोनरी जटिलताओं से बचा सकता है।

इसके अतिरिक्त, अनुक्रमक खुजली की गंभीरता को कम करते हैं जो तब होता है जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और उनकी निष्क्रियता बिगड़ जाती है। इस समूह के लोकप्रिय प्रतिनिधि ड्रग्स कोलेस्टरमाइन (कोलेस्टरामाइन), कोलस्टिपोल, कोलेसेवेलम हैं।

पित्त अम्ल अनुक्रमकों को लंबे समय तक लिया जा सकता है क्योंकि वे रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन उनका उपयोग सीमित होता है गरीब सहनशीलता. उपचार के दौरान, अक्सर होते हैं अपच संबंधी विकार, पेट फूलना, कब्ज, मतली, नाराज़गी, सूजन, स्वाद में परिवर्तन।

आज, सिक्वेस्ट्रेंट्स को लिपिड-कम करने वाली दवाओं के दूसरे समूह - स्टैटिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। वे प्रकट होते हैं सर्वोत्तम दक्षताऔर कम दुष्प्रभाव होते हैं। कार्रवाई की प्रणाली इसी तरह की दवाएंगठन के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के निषेध के आधार पर। केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस समूह की दवाओं को बाद में लिख सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षणरक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण।

स्टैटिन के प्रतिनिधि ड्रग्स प्रवास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, सिमावास्टेटिन, लोवास्टैटिन हैं। दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने वाली दवाओं के रूप में स्टैटिन के लाभ निर्विवाद हैं, लेकिन दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए संभव मतभेदऔर विपरित प्रतिक्रियाएं. सिक्वेस्ट्रेंट्स की तुलना में स्टैटिन में उनकी संख्या कम होती है, और ड्रग्स खुद को सहन करना आसान होता है, हालांकि, कुछ मामलों में, इन दवाओं को लेने के कारण नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं होती हैं।

पिछले कुछ दशकों में, कई नई जानकारीपित्त और उसके अम्ल के बारे में। इस संबंध में, मानव शरीर के जीवन के लिए उनके महत्व के बारे में विचारों को संशोधित और विस्तारित करना आवश्यक हो गया।

पित्त अम्लों की भूमिका। सामान्य जानकारी

अनुसंधान विधियों के तेजी से विकास और सुधार ने पित्त अम्लों का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव बना दिया है। उदाहरण के लिए, अब चयापचय की स्पष्ट समझ है, प्रोटीन, लिपिड, वर्णक और ऊतकों और तरल पदार्थों में उनकी सामग्री के साथ उनकी बातचीत। जानकारी की पुष्टि की गई है कि पित्त एसिड न केवल के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं सामान्य कामकाजजठरांत्र पथ। ये यौगिक शरीर में कई प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि, नवीनतम अनुसंधान विधियों के उपयोग के लिए धन्यवाद, यह सबसे सटीक रूप से निर्धारित करना संभव था कि पित्त एसिड रक्त में कैसे व्यवहार करते हैं, साथ ही साथ वे कैसे प्रभावित करते हैं श्वसन प्रणाली. अन्य बातों के अलावा, यौगिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को प्रभावित करते हैं। इंट्रासेल्युलर और बाहरी झिल्ली प्रक्रियाओं में उनका महत्व सिद्ध हो चुका है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्त अम्ल शरीर के आंतरिक वातावरण में पृष्ठसक्रियकारक के रूप में कार्य करते हैं।

ऐतिहासिक तथ्य

इस प्रकार रासायनिक यौगिक 19वीं शताब्दी के मध्य में वैज्ञानिक स्ट्रेकर द्वारा खोजा गया। वह यह पता लगाने में कामयाब रहे कि पित्त में दो होते हैं उनमें से पहले में सल्फर होता है। दूसरे में भी यह पदार्थ होता है, लेकिन इसका एक बिल्कुल अलग सूत्र है। इन रासायनिक यौगिकों को विभाजित करने की प्रक्रिया में, चोलिक एसिड बनता है। ऊपर बताए गए पहले यौगिक के रूपांतरण के फलस्वरूप ग्लिसरॉल बनता है। वहीं, एक और पित्त अम्ल पूरी तरह से अलग पदार्थ बनाता है। इसे टॉरिन कहा जाता है। परिणामस्वरूप, मूल दो यौगिकों को उन्हीं नामों से नाम दिया गया, जो उत्पादित पदार्थों को दिए गए थे। इस प्रकार टौरो- और ग्लाइकोकोलिक एसिड क्रमशः प्रकट हुए। वैज्ञानिक की इस खोज ने रासायनिक यौगिकों के इस वर्ग के अध्ययन को एक नई गति प्रदान की।

पित्त अम्ल अनुक्रमक

ये पदार्थ दवाओं का एक समूह है जिसका मानव शरीर पर हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव पड़ता है। हाल के वर्षों में, वे रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किए गए हैं। इसने विभिन्न कार्डियोवैस्कुलर विकृतियों और कोरोनरी रोग के जोखिम को काफी कम कर दिया है। पर इस पलवी आधुनिक दवाईव्यापक रूप से दूसरे समूह द्वारा अधिक उपयोग किया जाता है प्रभावी दवाएं. ये स्टैटिन हैं। छोटी संख्या के कारण उनका अधिक बार उपयोग किया जाता है दुष्प्रभाव. वर्तमान समय में, पित्त अम्ल अनुक्रमक कम और कम उपयोग किए जाते हैं। कभी-कभी उनका उपयोग विशेष रूप से जटिल और सहायक उपचार के ढांचे में किया जाता है।

विस्तार में जानकारी

स्टेरॉयड वर्ग में मोनोकार्बिक हाइड्रॉक्सी एसिड शामिल हैं। वे पानी में सक्रिय और खराब घुलनशील हैं। ये एसिड लिवर द्वारा कोलेस्ट्रॉल के प्रसंस्करण से उत्पन्न होते हैं। स्तनधारियों में, उनमें 24 कार्बन परमाणु होते हैं। विभिन्न पशु प्रजातियों में प्रमुख पित्त यौगिकों की संरचना भिन्न होती है। ये प्रकार शरीर में टौचोलिक और ग्लाइकोलिक एसिड बनाते हैं। चेनोडॉक्सिकोलिक और चोलिक यौगिक प्राथमिक यौगिकों के वर्ग से संबंधित हैं। वे कैसे बनते हैं? इस प्रक्रिया में लिवर बायोकैमिस्ट्री मायने रखती है। प्राथमिक यौगिक कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण से उत्पन्न होते हैं। अगला, संयुग्मन प्रक्रिया टॉरिन या ग्लाइसिन के साथ मिलकर होती है। इस प्रकार के अम्ल तब पित्त में स्रावित होते हैं। लिथोकोलिक और डीऑक्सीकोलिक पदार्थ द्वितीयक यौगिकों का हिस्सा हैं। वे स्थानीय जीवाणुओं के प्रभाव में प्राथमिक अम्लों से बड़ी आंत में बनते हैं। डीऑक्सीकोलिक यौगिकों के अवशोषण की दर लिथोकोलिक यौगिकों की तुलना में बहुत अधिक है। अन्य द्वितीयक पित्त अम्ल बहुत कम मात्रा में होते हैं। उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic acid उनमें से एक है। यदि क्रोनिक कोलेस्टेसिस होता है, तो ये यौगिक मौजूद होते हैं बड़ी संख्या. इन पदार्थों का सामान्य अनुपात 3:1 है। जबकि कोलेस्टेसिस के साथ, पित्त अम्लों की सामग्री काफी अधिक हो जाती है। मिसेल उनके अणुओं का समुच्चय है। वे तभी बनते हैं जब एक जलीय घोल में इन यौगिकों की सांद्रता सीमा चिह्न से अधिक हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्त अम्ल पृष्ठसक्रियकारक होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल की विशेषताएं

यह पदार्थ पानी में खराब घुलनशील है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता की दर लिपिड एकाग्रता के अनुपात के साथ-साथ लेसिथिन और एसिड की दाढ़ की एकाग्रता पर निर्भर करती है। मिश्रित मिसेल तभी उत्पन्न होते हैं जब इन सभी तत्वों का सामान्य अनुपात बना रहता है। इनमें कोलेस्ट्रॉल होता है। इस अनुपात के उल्लंघन की स्थिति में इसके क्रिस्टल की वर्षा की जाती है। एसिड शरीर से कोलेस्ट्रॉल को हटाने तक ही सीमित नहीं हैं। वे आंतों में वसा के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान मिसेल भी बनते हैं।

कनेक्शन यातायात

पित्त के निर्माण की मुख्य स्थितियों में से एक एसिड का सक्रिय संचलन है। ये यौगिक छोटी और बड़ी आंतों में इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी के परिवहन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे ठोस चूर्ण हैं। इनका गलनांक काफी अधिक होता है। इनका स्वाद कड़वा होता है। पित्त अम्ल पानी में खराब घुलनशील होते हैं, जबकि क्षारीय और शराब समाधान- अच्छा। ये यौगिक कोलेनिक एसिड के डेरिवेटिव हैं। ऐसे सभी एसिड विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल हेपेटोसाइट्स में होते हैं।

प्रभाव

सभी अम्लीय यौगिकों में सबसे महत्वपूर्ण लवण हैं। यह इन उत्पादों के कई गुणों के कारण है। उदाहरण के लिए, वे मुक्त पित्त लवणों की तुलना में अधिक ध्रुवीय होते हैं, मिसेल सांद्रता की एक छोटी सीमा होती है, और तेजी से स्रावित होते हैं। कलेजा है एकमात्र शरीरकोलेस्ट्रॉल को विशेष कोलेनिक एसिड में परिवर्तित करने में सक्षम। यह इस तथ्य के कारण है कि संयुग्मन में भाग लेने वाले एंजाइम हेपेटोसाइट्स में निहित होते हैं। उनकी गतिविधि में परिवर्तन सीधे यकृत के पित्त अम्लों की संरचना और उतार-चढ़ाव की दर पर निर्भर करता है। संश्लेषण प्रक्रिया एक तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।इसका मतलब है कि तीव्रता यह घटनायकृत में द्वितीयक पित्त अम्लों की धारा के संबंध में है। मानव शरीर में उनके संश्लेषण की दर काफी कम है - प्रति दिन दो सौ से तीन सौ मिलीग्राम तक।

मुख्य लक्ष्य

पित्त अम्लों के उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है। में मानव शरीरवे मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण करते हैं और आंतों से वसा के अवशोषण को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, यौगिक पित्त स्राव और पित्त निर्माण के नियमन में शामिल होते हैं। इन पदार्थों का लिपिड के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया पर भी गहरा प्रभाव पड़ता है। उनके यौगिक छोटी आंत में एकत्रित होते हैं। प्रक्रिया मोनोग्लिसराइड्स और मुक्त फैटी एसिड के प्रभाव में होती है, जो फैटी जमा की सतह पर होती हैं। इस मामले में, एक पतली फिल्म बनती है, जो वसा की छोटी बूंदों को बड़े में जोड़ने से रोकती है। इसके कारण, एक मजबूत कमी होती है इससे मिसेलर समाधान के गठन की ओर जाता है। वे, बदले में, अग्नाशयी लाइपेस की क्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं। वसायुक्त प्रतिक्रिया की मदद से, यह उन्हें ग्लिसरॉल में तोड़ देता है, जिसे बाद में आंतों की दीवार द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। पित्त अम्ल फैटी एसिड के साथ जुड़ते हैं जो पानी में नहीं घुलते हैं और कोलिक एसिड बनाते हैं। इन यौगिकों को आसानी से विभाजित किया जाता है और ऊपरी छोटी आंत के विली द्वारा तेजी से अवशोषित किया जाता है। Choleic एसिड मिसेल में परिवर्तित हो जाते हैं। फिर वे आसानी से अपनी झिल्लियों पर काबू पाते हुए कोशिकाओं में समाहित हो जाते हैं।

सबसे जानकारी मिली नवीनतम शोधइस क्षेत्र में। वे साबित करते हैं कि कोशिका में फैटी और पित्त एसिड के बीच संबंध टूट जाता है। पहले वाले हैं अंतिम परिणामलिपिड अवशोषण। उत्तरार्द्ध - पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत और रक्त में प्रवेश करता है।

जिगर में, पित्त अम्ल कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होते हैं, जिन्हें अक्सर इसमें जोड़ा जाता है विभिन्न दवाएंइलाज में मदद कर रहा है विशिष्ट लक्षण. जिगर सबसे में से एक है महत्वपूर्ण अंगएक व्यक्ति जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति समय पर जिगर की बीमारियों का इलाज करे, परीक्षण करे, आचरण करे स्वस्थ जीवन शैलीरोगों के विकास को रोकने के लिए जीवन।

मानव स्वास्थ्य में पित्त स्राव का संतुलन एक महत्वपूर्ण कारक है।

तत्वों का विवरण

भोजन को पचाने में, संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल होता है, और सभी अंग अपना कार्य करते हैं। विफलताओं के मामले में, एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर एक विस्तृत निदान करता है, जिसमें शामिल हैं अलग - अलग प्रकारविश्लेषण। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो यह प्रकट होता है यकृत का काम करना बंद कर देनापूरे जीव की विफलता के लिए अग्रणी। पित्त अम्लों का उपयोग दवाओं के निर्माण में भी किया जाता है।हाल ही में ऐसे एसिड वाली दवाएं मिली हैं विस्तृत आवेदनदोहरी ठुड्डी के खिलाफ लड़ाई में या उनका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी हैजांगाइटिस के प्राथमिक रूपों को विकसित करते हैं। पित्त अम्ल ठोस सक्रिय डेरिवेटिव हैं जो व्यावहारिक रूप से पानी में नहीं घुलते हैं और प्रसंस्करण के दौरान कोलेस्ट्रॉल से आते हैं। उनके विकास की प्रक्रिया का अध्ययन जैव रसायन विज्ञान द्वारा किया जाता है। संरचना में कई प्रकार के पदार्थ होते हैं।

1. पहले प्रकार में चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड शामिल हैं, जो कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होते हैं, ग्लाइसिन और टॉरिन से जुड़ते हैं, और फिर पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।
2. माध्यमिक तत्व, जैसे कि डीऑक्सीकोलिक और लिथोकोलिक यौगिक, बैक्टीरिया के प्रभाव में बड़ी आंत में पिछली प्रजातियों से बनते हैं। लिथोकोलिक यौगिक के अवशोषण की प्रक्रिया डीऑक्सीकोलिक यौगिक की तुलना में बहुत खराब है।

पित्ताशय की थैली में एसिड स्राव खराब हो सकता है, जिससे अस्वास्थ्यकर रक्त संरचना और पाचन तंत्र में व्यवधान हो सकता है।

यदि रोगी को क्रोनिक कोलेस्टेसिस है, तो बड़ी मात्रा में ursodeoxycholic घटकों का उत्पादन होता है। इसकी प्रकृति से, कोलेस्ट्रॉल पानी में खराब घुलनशील है, क्योंकि इसकी घुलनशीलता की डिग्री सीधे लिपिड की एकाग्रता और लेसितिण और दाढ़ यौगिकों के बीच सांद्रता के अनुपात पर निर्भर करती है। यदि अनुपात सामान्य सीमा के भीतर है, तो मिसेल उत्पन्न होते हैं। लेकिन अगर अनुपात का उल्लंघन किया जाता है, तो कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की वर्षा होती है।

उपरोक्त सभी के अलावा, आंतों में वसा के अवशोषण में पित्त अम्ल एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। पदार्थों के परिवहन के लिए धन्यवाद, पित्त स्राव का उत्पादन सुनिश्चित किया जाता है। छोटी और बड़ी आंतों में, एसिड पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के परिवहन को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। में नया ज़मानाइस एंजाइम का व्यापक रूप से दवाओं को बनाने के लिए उपयोग किया जाता है जिनका उपयोग पित्ताशय की थैली से जुड़े रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic acid युक्त दवा पित्त भाटा के उपचार में मदद करती है।

वे क्या कार्य करते हैं?

अस्तित्व विभिन्न कार्यपित्त अम्ल, चयापचय सहित, जिसके परिणामस्वरूप वसा का टूटना और लिपिड का अवशोषण होता है। पित्त अम्लों की परिभाषा काफी जटिल है, लेकिन जैव रसायन द्वारा इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। ऐसे यौगिकों का भोजन के पाचन में बहुत महत्व है। संरचना में प्राथमिक और द्वितीयक यौगिक होते हैं जो शरीर से असंसाधित कणों को हटाने में योगदान करते हैं।

पित्ताशय की थैली द्वारा उत्पादित एसिड मुख्य रूप से भोजन के पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

तत्वों का निर्माण यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के प्रसंस्करण की प्रक्रिया में होता है, जिसमें यह पित्त लवण के रूप में पित्त का हिस्सा होता है। यदि रोगी भोजन करता है, तो मूत्राशय सिकुड़ता है और पित्त पाचन तंत्र में, अर्थात् ग्रहणी में छोड़ा जाता है। इस स्तर पर, वसा के प्रसंस्करण और लिपिड के आत्मसात की प्रक्रिया होती है, वे अवशोषित होने लगते हैं वसा में घुलनशील विटामिन: ए, के, डी, ई।

जब छोटी आंत का अंतिम भाग पहुंच जाता है, तो पित्त अम्ल रक्त में प्रवेश करने लगते हैं। इसके अलावा, रक्त नलिकाएं यकृत में प्रवाहित होती हैं, जहां वे पित्त का हिस्सा होती हैं, और अंत में वे शरीर से पूरी तरह से बाहर निकल जाती हैं। इसके अलावा, पित्त अम्ल अन्य दिशाओं में कार्य करने में सक्षम होते हैं। उन्हें शरीर से तभी हटाया जा सकता है जब अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल समाप्त हो जाता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम और माइक्रोफ्लोरा की स्थिति द्वारा समर्थित होता है। इसके परिणामस्वरूप, गुण प्रकट हो सकते हैं जो कुछ हद तक हार्मोन जैसे पदार्थों के समान हैं। अनुसंधान के परिणामस्वरूप, यह साबित हो गया है कि ये घटक तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, मूत्र में छोटी मात्रा में पित्त अम्ल होते हैं।

संश्लेषण और चयापचय

पित्त अम्लों के संश्लेषण के विकास के दो चरण होते हैं। पहला चरण एसिड एस्टर के गठन की विशेषता है, जिसके बाद ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ संबंध शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, ग्लाइकोकोलिक या टॉरोकोलिक एसिड प्रकट होता है। इस समय, पित्त को यकृत के अंदर स्थित नलिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित करने की प्रक्रिया होती है। पित्ताशय में एंजाइम कम मात्रा में ही अवशोषित होते हैं। भोजन के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के बाद, चयापचय प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें एसिड ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। इस तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जब मानव शरीर में उत्पादित 30 ग्राम एंजाइमों को दिन में 2 से 6 बार शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है, तो लगभग 0.5 ग्राम मल में रह जाता है।

चयापचयी विकार

दवा ऐसे मामलों को जानती है जब पित्त अम्लों का चयापचय गड़बड़ा जाता है। यह देखा जा सकता है यदि रोगी को यकृत का सिरोसिस है, जिसमें हाइड्रॉक्सिलस की गतिविधि कम हो जाती है। नतीजतन, चोलिक एसिड के उत्पादन में गड़बड़ी होती है, जो यकृत द्वारा उत्सर्जित होती है। ये ऐसे कारक हैं जो रोगी में हाइपोविटामिनोसिस या बेरीबेरी के विकास में योगदान करते हैं, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। अधिकांश यकृत रोग हेपेटोसाइट्स को नुकसान और उनके कामकाज में व्यवधान के साथ होते हैं।

जिगर की बीमारी, आनुवंशिकता, अन्य बाह्य कारकपित्त एसिड के सामान्य उत्पादन को बाधित कर सकता है।

इसके अलावा, कोलेस्टेसिस में युग्मित पित्त अम्लों की मुख्य भूमिका पर जोर दिया जाता है, अर्थात, यकृत के स्रावी कार्य का उल्लंघन होता है, जो उस समय से शुरू होता है जब पित्त झिल्ली में पित्त प्रकट होता है और पित्त के अंतिम निष्कासन के समय तक डुओडेनल पैपिला। पित्त को हटाने में सक्षम मार्गों की बाधा के साथ कम दर भी देखी जाती है। पित्त पथरी या अग्नाशय का कैंसर पित्त स्राव के स्तर को कम कर सकता है क्योंकि नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

पित्त अम्लों के सामान्य उत्पादन में विफलताओं का एक अन्य कारण डिस्बैक्टीरियोसिस है। रोग अम्लता के स्तर को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। इन सभी कारकों के परिणामस्वरूप पित्त अम्ल जैसे एंजाइमों की कमी हो जाती है। उपचार के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो करेगा विस्तृत विश्लेषण, और स्वतंत्र चिकित्सीय क्रियाएं जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं।

पित्त अम्ल(सं. चोलिक एसिड) - कार्बनिक अम्ल, जो पित्त और खेल के विशिष्ट घटक हैं महत्वपूर्ण भूमिकावसा के पाचन और अवशोषण में, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाली कुछ अन्य प्रक्रियाओं में, जिसमें जलीय वातावरण में लिपिड का स्थानांतरण शामिल है। Zh. to. भी चयापचय का अंतिम उत्पाद है (देखें), जो शरीर से मुख्य रूप से Zh. के रूप में उत्सर्जित होता है।

इसके रसायन के अनुसार। प्रकृति Zh. to. कोलेनिक के डेरिवेटिव हैं - आप (C 23 H 39 COOH), एक, दो या तीन हाइड्रॉक्सिल समूह एक रिंग संरचना से जुड़े होते हैं। साइड चेन Zh. to., साथ ही कोलेनिक टू-यू के एक अणु में, अंत में COOH समूह के साथ 5 कार्बन परमाणु शामिल हैं।

मानव पित्त में शामिल हैं: चोलिक (3-अल्फ़ा, 7-अल्फ़ा, 12-अल्फ़ा-ट्रायोक्सी-5-बीटा-कोलेनिक) से - वह:

chenodeoxycholic (anthropodeoxycholic) (3-अल्फ़ा, 7-अल्फ़ा-डाइऑक्सी-5-बीटा-कोलेनिक) से - कि:

और डीऑक्सीकोलिक (3-अल्फ़ा, 12-अल्फ़ा-डाइऑक्सी-5-बीटा-कोलेनिक) से - वह:

इसके अलावा, कम मात्रा में या निशान के रूप में, लिथोचोलिक (3-अल्फा-मोनोक्सी-5-बीटा-कोलेनिक), साथ ही एलोचोलिक और ursodeoxycholic टू-यू, चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक टू-टी के स्टीरियोइसोमर्स हैं। सभी Zh. to. संयुग्मित रूप में पित्त (देखें) में मौजूद हैं। उनमें से कुछ ग्लाइसीन (ग्लाइकोकोल) से ग्लाइकोकोलिक या ग्लाइकोचेनोडॉक्सिकोलिक एसिड के साथ संयुग्मित होते हैं, और उनमें से कुछ टॉरिन से टॉरोकोलिक के साथ संयुग्मित होते हैं:

या taurochenodeoxycholic एसिड। हेपेटिक पित्त में, फैटी एसिड अलग हो जाते हैं और सोडियम और पोटेशियम के पित्त लवण (ना और के के चोलेट्स और डीऑक्सीकोलेट्स) के रूप में होते हैं, जिसे पित्त के क्षारीय पीएच (7.5-8.5) द्वारा समझाया गया है।

सभी Zh में से केवल चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक to-आप मुख्य रूप से यकृत में बनते हैं (इन्हें प्राथमिक कहा जाता है), जबकि अन्य आंत में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के एंजाइम के प्रभाव में बनते हैं और इन्हें द्वितीयक कहा जाता है। वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और फिर यकृत द्वारा पित्त के रूप में पुन: स्रावित होते हैं।

बाँझ परिस्थितियों में उगाए गए गैर-माइक्रोबियल जानवरों में, पित्त में केवल चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड मौजूद होते हैं, जबकि डीऑक्सीकोलिक और लिथोकोलिक एसिड अनुपस्थित होते हैं और आंतों में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के साथ ही पित्त में दिखाई देते हैं। यह आंत में इन फैटी एसिड के द्वितीयक गठन की पुष्टि करता है, जो क्रमशः चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक से माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में होता है।

प्राथमिक फैटी एसिड कोलेस्ट्रॉल से लीवर में बनते हैं।

यह प्रक्रिया काफी जटिल है, क्योंकि एफ से स्टीरियोकेमिकल में कोलेस्ट्रॉल से भिन्न होता है। अणु के दो क्षेत्रों का विन्यास। Zh. अणु में तीसरे C-परमाणु पर हाइड्रॉक्सिल समूह अल्फा स्थिति में है, और कोलेस्ट्रॉल अणु में यह बीटा स्थिति में है। फैटी एसिड के तीसरे सी-परमाणु पर हाइड्रोजन पी-स्थिति में है, जो रिंग ए और बी के ट्रांस-कॉन्फ़िगरेशन से मेल खाता है, और कोलेस्ट्रॉल में - ए-पोजिशन (रिंग ए और बी के सीआईएस-कॉन्फ़िगरेशन) में है। इसके अलावा, Zh. to. सम्‍मिलित है बड़ी मात्राहाइड्रॉक्सिल समूह, एक छोटी साइड चेन, जो एक कार्बोक्सिल समूह की उपस्थिति की विशेषता है।

कोलेस्ट्रोल को चोलिक एसिड में बदलने की प्रक्रिया 7alpha स्थिति में कोलेस्ट्रॉल के हाइड्रॉक्सिलेशन से शुरू होती है, यानी स्थिति 7 में हाइड्रॉक्सिल समूह को शामिल करने के साथ, OH समूह के 3 सी-परमाणु के कीटो समूह में ऑक्सीकरण के बाद 5-सी-परमाणु से 4-सी-परमाणु तक दोहरे बंधन का विस्थापन, 12-अल्फ़ा स्थिति पर हाइड्रॉक्सिलेशन, आदि। इन सभी प्रतिक्रियाओं को एनएडी एच या एनएडीपी एच की उपस्थिति में माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम द्वारा उत्प्रेरित किया जाता है। एटीपी, सीओए और एमजी 2+ आयनों की उपस्थिति में श्रृंखला डिहाइड्रोजनेज की भागीदारी के साथ कोलेस्ट्रॉल अणु में साइड चेन का ऑक्सीकरण किया जाता है। यह प्रक्रिया 3-अल्फा, 7-अल्फा, 12-अल्फा-ट्रियोऑक्सीकोप्रोस्टैनिक एसिड के गठन के चरण से गुजरती है, जो तब बीटा-ऑक्सीकरण से गुजरती है। अंतिम चरण में, एक तीन-कार्बन टुकड़ा, जो प्रोपियोनील-सीओए है, अलग हो जाता है, और अणु की पार्श्व श्रृंखला, इस प्रकार, छोटी हो जाती है। कुछ कड़ियों में इन प्रतिक्रियाओं का क्रम भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, 3-बीटा स्थिति में कीटो समूह का गठन पहले नहीं, बल्कि 12-अल्फा स्थिति में हाइड्रॉक्सिलेशन के बाद हो सकता है। हालांकि, यह प्रक्रिया की मुख्य दिशा को नहीं बदलता है।

कोलेस्ट्रॉल से चेनोडॉक्सिकोलिक टू-यू के गठन की प्रक्रिया में कुछ विशेषताएं हैं। विशेष रूप से, 26वें कार्बन परमाणु में हाइड्रॉक्सिल बनाने के लिए साइड चेन का ऑक्सीकरण प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में शुरू हो सकता है, हाइड्रॉक्सिलेटेड उत्पाद आगे सामान्य क्रम में प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। यह संभव है कि प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में ओएच समूह का 26वें सी-परमाणु से प्रारंभिक जुड़ाव चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड के संश्लेषण के नियमन में एक महत्वपूर्ण कारक है। यह स्थापित किया गया है कि यह टू-दैट चालिक का अग्रदूत नहीं है और न ही इसमें बदल जाता है; इसी तरह, मानव शरीर और जानवरों में चोलिक एसिड चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड में परिवर्तित नहीं होता है।

संयुग्मन Zh. to. दो चरणों में आगे बढ़ता है। पहले चरण में एसाइल-सीओए, यानी फैटी एसिड के सीओए-एस्टर का निर्माण होता है। प्राथमिक फैटी एसिड के लिए, यह चरण पहले से ही उनके गठन के अंतिम चरण में किया जाता है। फैटी एसिड के संयुग्मन का दूसरा चरण - वास्तव में संयुग्मन - ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ फैटी एसिड के अणु के एमाइड बंधन के माध्यम से संबंध में होता है। यह प्रक्रिया लाइसोसोमल एसाइलट्रांसफेरेज़ द्वारा उत्प्रेरित होती है।

मानव पित्त में, मुख्य फैटी एसिड - चोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक और डीओक्सीकोलिक - स्थित होते हैं मात्रात्मक अनुपात 1:1:0.6; इन टू-टी के ग्लाइसिन और टॉरिन संयुग्म - 3: 1 के अनुपात में। इन दो संयुग्मों के बीच का अनुपात भोजन की प्रकृति के आधार पर भिन्न होता है: इसमें कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता के मामले में, ग्लाइसिन संयुग्मों की सापेक्ष सामग्री बढ़ जाती है, और उच्च प्रोटीन आहार के साथ, टॉरिन संयुग्मित होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन पित्त में टॉरिन संयुग्मों की सापेक्ष सामग्री को बढ़ाते हैं। इसके विपरीत प्रोटीन की कमी से होने वाले रोगों में ग्लाइसिन संयुग्मों का अनुपात बढ़ जाता है।

मनुष्यों में टॉरिन-संयुग्मित फैटी एसिड के ग्लाइसीन-संयुग्मित का अनुपात थायराइड हार्मोन के प्रभाव में बदलता है, हाइपोथायरायड राज्य में बढ़ रहा है। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में, चोलिक एसिड होता है अधिक समयआधा जीवन और हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे चयापचय होता है, जो रोगियों में रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ होता है कम समारोहथाइरॉयड ग्रंथि।

जानवरों और मनुष्यों में बधियाकरण से रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। प्रयोग में, एस्ट्रोजेन की शुरूआत के साथ रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में कमी और फैटी एसिड के गठन में वृद्धि देखी गई। फिर भी, फैटी एसिड के जैवसंश्लेषण पर हार्मोन के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

विभिन्न जानवरों के पित्त में, पित्ताशय की थैली की रचना बहुत भिन्न होती है। उनमें से कई के पास Zh. to. है, जो मनुष्यों में अनुपस्थित हैं। तो, कुछ उभयचरों में, पित्त का मुख्य घटक साइप्रिनॉल है - पित्त शराब, जो कि चोलिक एसिड के विपरीत, 26 वें और 27 वें कार्बन परमाणुओं में दो हाइड्रॉक्सिल समूहों के साथ एक लंबी श्रृंखला है। यह अल्कोहल मुख्य रूप से सल्फेट के साथ संयुग्मित होता है। अन्य उभयचरों में पित्त अल्कोहल बुफोल का प्रभुत्व है, जिसमें 25वें और 26वें कार्बन परमाणु में OH समूह हैं। सुअर के पित्त में, 6 कार्बन परमाणु (3-अल्फा, 6-अल्फा, 7-अल्फा-ट्रियोऑक्सीकोलेनिक एसिड) की स्थिति में एक ओएच समूह के साथ एक हाईकोलिक एसिड होता है। चूहों और चूहों में अल्फा और बीटा मैरिकोलिक टू-यू - जियोकोलिक टू-यू के स्टीरियोइसोमर्स हैं। खाने वाले जानवरों में पौधे भोजन, पित्त में चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड प्रबल होता है। उदाहरण के लिए, पर बलि का बकरायह केवल मुख्य Zh. to. Holevy to - कि, इसके विपरीत, मांसाहारियों की अधिक विशेषता है।

तरल एसिड के मुख्य कार्यों में से एक, एक जलीय माध्यम में लिपिड का स्थानांतरण, उनके डिटर्जेंट गुणों से जुड़ा होता है, जो कि एक सूक्ष्म घोल बनाकर लिपिड को भंग करने की उनकी क्षमता के साथ होता है। पित्त के ये गुण पहले से ही यकृत के ऊतकों में प्रकट होते हैं, जहां, उनकी भागीदारी के साथ, कई पित्त घटकों से मिसेल बनते हैं (या अंत में बनते हैं), जिन्हें पित्त लिपिड परिसर कहा जाता है। इस परिसर में शामिल होने के कारण, यकृत द्वारा स्रावित लिपिड और पानी में खराब घुलनशील कुछ अन्य पदार्थों को पित्त के हिस्से के रूप में एक सजातीय समाधान के रूप में आंत में स्थानांतरित किया जाता है।

आंतों में लवण Zh. to. वसा पायसीकरण में भाग लेते हैं। वे पायसीकारी प्रणाली का हिस्सा हैं, जिसमें संतृप्त मोनोग्लिसराइड, असंतृप्त फैटी एसिड और फैटी एसिड के लवण शामिल हैं। साथ ही, वे वसा इमल्शन के स्टेबलाइजर्स की भूमिका निभाते हैं। Zh. to. भी अग्नाशयी लाइपेस (देखें) के एक प्रकार के उत्प्रेरक के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका सक्रिय प्रभाव लाइपेस की इष्टतम क्रिया में बदलाव में व्यक्त किया गया है, जो फैटी एसिड की उपस्थिति में पीएच 8.0 से पीएच 6.0 तक चलता है, अर्थात। ग्रहणीवसायुक्त खाद्य पदार्थों के पाचन के दौरान।

लाइपेस द्वारा वसा के विभाजन के बाद, इस विभाजन के उत्पाद - मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड (देखें) एक सूक्ष्म घोल बनाते हैं। इस प्रक्रिया में एक निर्णायक भूमिका फैटी एसिड के लवण द्वारा निभाई जाती है। उनकी डिटर्जेंट क्रिया के लिए धन्यवाद, आंतों में मिसेल बनते हैं जो एक जलीय माध्यम में स्थिर होते हैं (अणु देखें), जिसमें वसा के टूटने वाले उत्पाद, कोलेस्ट्रॉल और अक्सर फॉस्फोलिपिड होते हैं। इस रूप में, इन पदार्थों को इमल्शन कणों से स्थानांतरित किया जाता है, अर्थात, लिपिड हाइड्रोलिसिस की साइट से, आंतों के उपकला की सक्शन सतह तक। लवण की भागीदारी के साथ गठित एक सूक्ष्म समाधान के रूप में। टू।, गो में स्थानांतरित कर दिया जाता है। - किश। पथ और वसा में घुलनशील विटामिन। पाचन प्रक्रियाओं से Zh. को बंद करना, उदाहरण के लिए, आंतों से पित्त के प्रायोगिक असाइनमेंट पर, वसा के अवशोषण में कमी आती है। - किश। 50% तक पथ और घटना के विकास तक वसा में घुलनशील विटामिन के कुअवशोषण के लिए विटामिन की कमी, उदाहरण के लिए, विटामिन के की कमी। इसके अलावा, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास और कार्य पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है: जब आंत में पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है, तो माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

अपनी फिजियोल को पूरा करने के बाद, आंतों में भूमिका, जे.एच. से. भारी मात्रा में रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, यकृत में वापस आ जाते हैं और पित्त के हिस्से के रूप में फिर से स्रावित होते हैं। इस प्रकार, यकृत और आंतों के बीच निरंतर संचलन होता है। इस प्रक्रिया को हेपाटो-इंटेस्टाइनल (एंटरोहेपेटिक या पोर्टल-बिलीरी) सर्कुलेशन जेएच कहा जाता है।

Zh. to. का मुख्य द्रव्यमान संयुग्मित रूप में भिगोया जाता है लघ्वान्त्र. छोटी आंत के समीपस्थ भाग में, एक निश्चित मात्रा में Zh. to. निष्क्रिय अवशोषण द्वारा रक्त में प्रवेश करता है।

लेबल वाले 14 सी फैटी एसिड का उपयोग करके किए गए अध्ययनों से पता चला है कि पित्त में फैटी एसिड का केवल एक छोटा सा हिस्सा होता है जो यकृत द्वारा संश्लेषित होता है [एस। बर्गस्ट्रॉम, डेनियलसन (एच। डेनियलसन), 1968]। वे पित्त की कुल मात्रा का केवल 10-15% खाते हैं। एक व्यक्ति में फैटी एसिड का कुल पूल औसतन 2.8-3.5 ग्राम होता है, और वे प्रति दिन 5-6 चक्कर लगाते हैं। विभिन्न जानवरों में, पित्ताशय की थैली द्वारा प्रति दिन की जाने वाली क्रांतियों की संख्या बहुत भिन्न होती है: एक कुत्ते में भी यह 5-6 और एक चूहे में 10-12 होती है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में आंत में डीकंजुगेशन के लिए भाग जेएच से अवगत कराया जाता है। इसी समय, उनमें से एक निश्चित मात्रा अपने हाइड्रॉक्सिल समूह को खो देती है, डीऑक्सीकोलिक, लिथोकोलिक या अन्य एसिड में बदल जाती है। वे सभी अवशोषित होते हैं और यकृत में संयुग्मन के बाद पित्त में स्रावित होते हैं। हालांकि, अपघटन के बाद, आंत में प्रवेश करने वाले सभी फैटी एसिड का 10-15% गहरा क्षरण के अधीन होता है। माइक्रोफ्लोरा के एंजाइमों के ऑक्सीकरण और कमी की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ये फैटी एसिड विभिन्न परिवर्तनों से गुजरते हैं, साथ ही उनकी रिंग संरचना का आंशिक रूप से टूटना भी होता है। पूरी लाइनपरिणामी उत्पादों को तब मल में उत्सर्जित किया जाता है।

जैवसंश्लेषण Zh. to. को नकारात्मक के प्रकार से नियंत्रित किया जाता है प्रतिक्रिया Zh की एक निश्चित मात्रा, हेपाटो-आंतों के संचलन की प्रक्रिया में यकृत में लौटती है।

यह दिखाया गया है कि विभिन्न तरल पदार्थों के गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से अलग-अलग नियामक प्रभाव होते हैं। मनुष्यों में, उदाहरण के लिए, चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड, चोलिक एसिड के गठन को रोकता है।

भोजन में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि से फैटी एसिड के जैवसंश्लेषण में वृद्धि होती है।

Zh के हिस्से का विनाश और निष्कासन, प्रतिनिधित्व करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीकाकोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पादों का उत्सर्जन। यह दिखाया गया है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा से रहित गैर-माइक्रोबियल जानवरों में, यकृत और आंतों के बीच पित्ताशय की थैली द्वारा किए गए क्रांतियों की संख्या कम हो जाती है, और मल के साथ पित्ताशय की थैली का उत्सर्जन तेजी से कम हो जाता है, जो कि वृद्धि के साथ होता है रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की सामग्री।

इस प्रकार, पित्त की संरचना में फैटी एसिड का काफी तीव्र स्राव और माइक्रोफ़्लोरा के प्रभाव में आंत में उनका परिवर्तन पाचन और कोलेस्ट्रॉल चयापचय दोनों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, एक व्यक्ति के मूत्र में फैटी एसिड नहीं होता है, इसकी बहुत कम मात्रा मूत्र में प्रतिरोधी पीलिया के साथ दिखाई देती है ( प्रारम्भिक चरण) और तीव्र अग्नाशयशोथ। Zh. to. सबसे मजबूत कोलेरेटिक्स हैं, उदाहरण के लिए, डिहाइड्रोकोलिक एसिड (देखें)। Zh. to. की इस संपत्ति का उपयोग उन्हें choleretic एजेंटों (देखें) की संरचना में पेश करने के लिए किया जाता है - decholine, allochol, आदि Zh. to. आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं। पीलिया के रोगियों में कब्ज चॉलेट्स (लवण Zh. to.) की कमी के कारण हो सकता है। हालाँकि, बड़ी संख्या में एक साथ सेवन। आंतों में पित्त, और इसके साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद बड़ी संख्या में रोगियों में देखी गई बड़ी मात्रा में, दस्त का कारण बन सकता है। इसके अलावा, Zh के पास बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया है।

रक्त में फैटी एसिड की कुल सांद्रता और उनका अनुपात यकृत और पित्ताशय की थैली के कई रोगों में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है, जिसका उपयोग नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यकृत के पैरेन्काइमल घावों के साथ, यकृत कोशिकाओं की रक्त से फैटी एसिड को पकड़ने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे रक्त में जमा हो जाते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। रक्त में फैटी एसिड की एकाग्रता में वृद्धि भी पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई के साथ देखी जाती है, विशेष रूप से सामान्य पित्त नली (पत्थर, ट्यूमर) के अवरोध के साथ, जो हेपाटो-आंत्र संचलन के उल्लंघन के साथ भी होती है पित्त से डीऑक्सीकोलेट संयुग्मों की तीव्र कमी या गायब होना। रक्त में फैटी एसिड की सांद्रता में लंबे समय तक और महत्वपूर्ण वृद्धि नेक्रोसिस के विकास और रक्त सीरम में कुछ एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन के साथ यकृत कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है।

रक्त में चोलेट्स की उच्च सांद्रता ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन, प्रुरिटस, हेमोलिसिस, एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध में वृद्धि, रक्त जमावट प्रक्रियाओं को बाधित करती है और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को धीमा कर देती है। यकृत रोगों में गुर्दे के माध्यम से आवंटन के साथ, गुर्दे की विफलता का विकास जुड़ा हुआ है।

तीव्र और तीव्र, कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की थैली पित्त से एकाग्रता में कमी या पूर्ण रूप से गायब हो जाती है, जिसे यकृत में उनके गठन में कमी और सूजन वाले पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली द्वारा उनके अवशोषण के त्वरण द्वारा समझाया जाता है।

Zh. to. और उनके डेरिवेटिव कुछ ही मिनटों के भीतर ल्यूकोसाइट्स सहित रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिसका मूल्यांकन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए नैदानिक ​​मूल्यडुओडनल सामग्री में ल्यूकोसाइट्स की संख्या। चोलेट्स उन ऊतकों को भी नष्ट कर देते हैं जो शारीरिक स्थितियों में पित्त के संपर्क में नहीं होते हैं, झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनते हैं और स्थानीय सूजन. जब पित्त प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, अंदर पेट की गुहागंभीर पेरिटोनिटिस तेजी से विकसित होता है। विकास के तंत्र में एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, एंट्रल जठरशोथऔर यहां तक ​​​​कि गैस्ट्रिक अल्सर भी एक निश्चित भूमिका प्रदान करते हैं। पित्ताशय की थैली को नुकसान की संभावना की अनुमति है। पित्त जिसमें बड़ी मात्रा में Zh. to. ("रासायनिक" कोलेसिस्टिटिस) होता है।

Zh. to. उत्पादन के लिए प्रारंभिक उत्पाद हैं स्टेरॉयड हार्मोन. समानता के लिए धन्यवाद रासायनिक संरचनास्टेरॉयड हार्मोन और जेड से बाद वाले में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस संपत्ति पर, गठिया के इलाज की विधि आधारित है स्थानीय अनुप्रयोगसान्द्र। पित्त (पित्त देखें)।

दस्त के बाद होने वाले उपचार के लिए शीघ्र हटानेआंत का हिस्सा, और यकृत और पित्त पथ के रोगियों में लगातार खुजली, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो आंत में ज़ को बांधता है, उदाहरण के लिए, कोलेस्टेरामाइन।

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जी के श्लीगिन; एफ। आई। कोमारोव (पच्चर)।

लिवर न केवल शरीर को विषमुक्त करने का कार्य करता है, बल्कि पित्त का निर्माण भी करता है। यह घटक पाचन प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह कैसे प्रभावित करता है, इसकी संरचना क्या है।

पित्त क्या है

पित्त शब्द आमतौर पर एक ऐसे व्यक्ति के संबंध में प्रयोग किया जाता है जो उदास, चिड़चिड़ा, आक्रामकता से ग्रस्त है। ऐसे लोगों का रंग आमतौर पर रूखा होता है, और यह कोई संयोग नहीं है। सबसे अधिक बार, उनके पास पित्त के बहिर्वाह के बिगड़ा हुआ कार्य होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और इसमें बिलीरुबिन की उपस्थिति त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को एक विशिष्ट पीले रंग की टिंट प्रदान करती है। इस विकृति का कारण आमतौर पर यकृत रोग या पित्त पथरी की बीमारी है।

पित्त यकृत कोशिकाओं में निर्मित होता है और पित्ताशय में जमा होता है। उसके पास जटिल रचना, प्रोटीन, पित्त अम्ल, अमीनो अम्ल, कुछ हार्मोन, अकार्बनिक लवण, पित्त रंजक शामिल हैं। प्रत्येक भोजन में, यह आंतों में वसा को पीसने या पायसीकारी करने के लिए जारी किया जाता है और आगे उन्हें और बिलीरुबिन को आंतों में ले जाता है। आंतों में, पित्त फैटी एसिड, कैल्शियम लवण और वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को बढ़ावा देता है और ट्राइग्लिसराइड्स के अपघटन में शामिल होता है। इसके अलावा, यह छोटी आंत है, साथ ही अग्न्याशय के स्राव और गैस्ट्रिक बलगम का उत्पादन भी है।

अपने कार्य करने के बाद, पित्त शरीर द्वारा पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है, इसके कुछ घटक रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और पोर्टल नसवापस जिगर में चला जाता है। इन घटकों में पित्त अम्ल, थायरॉइड हार्मोन और कुछ वर्णक शामिल हैं।

चोलिक एसिड

चोलिक एसिड दो प्राथमिक पित्त अम्लों में से एक है और पित्त के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। इसका रासायनिक सूत्र C24H40O5 है, यह मोनोकारबॉक्सिलिक एसिड के समूह से संबंधित है। जिगर में, यह कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होता है, लेकिन सीधे नहीं, बल्कि कई मध्यवर्ती प्रतिक्रियाओं के माध्यम से। वयस्क जिगर प्रति दिन लगभग 250 मिलीग्राम इस पदार्थ का उत्पादन करता है। यह पित्ताशय में नहीं जाता है शुद्ध फ़ॉर्म, और टॉरिन (टॉरोकोलिक एसिड) और ग्लाइसिन (ग्लाइकोकोलिक एसिड) वाले यौगिकों में। छोटी आंत में, माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, वे डीऑक्सीकोलिक एसिड में बदल जाते हैं, जिनमें से अधिकांश (90% तक) रक्त के माध्यम से अवशोषित हो जाते हैं और फिर से यकृत में प्रवेश करते हैं (प्रति दिन लगभग 5-6 ऐसे मोड़ होते हैं)। शेष पित्त अम्लों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है, और इसके नुकसान को यकृत हेपेटोसाइट्स द्वारा, चोलिक एसिड सहित नए पित्त अम्लों के संश्लेषण द्वारा भर दिया जाता है। यह अम्ल, अन्य पित्त अम्लों के साथ, निम्नलिखित कार्य करता है:

• आंत में वसा का पीसना, पायसीकरण और घुलनशीलता;
• जिगर में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के नियमन में भागीदारी;
• पित्त गठन का विनियमन;
• एक जीवाणुनाशक प्रभाव है;
• अंतिम उत्पाद की आंतों में परिवहन चयापचय प्रक्रियाएंहीमोग्लोबिन (बिलीरुबिन) से जुड़ा हुआ;
• आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है;
• अग्नाशयी लाइपेस को सक्रिय करता है;
• कोशिका झिल्लियों पर सतह-सक्रिय प्रभाव;
• वसा के अवशोषण में भागीदारी;
• कुछ स्टेरॉयड हार्मोन का गठन;
• तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव।

चोलिक एसिड के अपर्याप्त गठन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, वसा अवशोषित होना बंद हो जाता है और मल के साथ पूरी तरह से उत्सर्जित होता है, जो इस मामले में हल्का हो जाता है। शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति के शरीर द्वारा आम तौर पर कम मात्रा में चोलिक और अन्य पित्त एसिड के साथ पित्त का उत्पादन किया जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति को वसा में घुलनशील विटामिन सहित सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई पदार्थ नहीं मिलते हैं, वह निचली आंत के रोगों को विकसित कर सकता है, जो इस तरह के स्राव के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। चोलिक एसिड Panzinorm forte की तैयारी का हिस्सा है, जिसे वसायुक्त खाद्य पदार्थों के पाचन को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

भोजन के पूरक

आहार पूरक ई-1000, जिसे कभी-कभी चोलिक एसिड, पित्त एसिड, चोलिक एसिड भी कहा जाता है रूसी संघउपयोग के लिए स्वीकृत सूची से बाहर रखा गया है, क्योंकि मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे पूरक हैं जो वैज्ञानिक रूप से हानिकारक साबित हुए हैं, लेकिन चोलिक एसिड उनमें से एक नहीं है। उत्तरी अमेरिका, यूरोपीय संघ के देश, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड भी इसके उपयोग पर रोक लगाते हैं खाद्य उद्योग. हालांकि, पशु आहार तैयार करने में इसके उपयोग की अनुमति है।