पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट कम होता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम क्यों होता है? रक्त में एंजाइम के स्तर पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव
डॉक्टर अक्सर एक या दूसरे जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं, लेकिन यदि आपने उनमें से अधिकांश के बारे में अपने जीवन में कम से कम एक बार सुना है, तो एक क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण लगभग हमेशा आपको आश्चर्यचकित करता है। यह क्या है और इसका अध्ययन क्यों किया जा रहा है? रक्त में क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ जाता है?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
यह एक एंजाइम है जो कार्बनिक मूल के पदार्थों के एक अणु से फॉस्फेट को साफ करता है। यह क्षारीय वातावरण में विशेष रूप से सक्रिय है - यही इसके नाम का कारण है। पूरे शरीर में क्षारीय फॉस्फेट की थोड़ी मात्रा पाई जाती है। इस एंजाइम का अधिकांश भाग लीवर, हड्डी के ऊतकों और प्लेसेंटा में होता है।
रक्त में एंजाइम की एक छोटी मात्रा को आदर्श माना जाता है, क्योंकि कोशिकाएं लगातार खुद को नवीनीकृत करती हैं। लेकिन अगर वे बड़ी संख्या में मर जाते हैं, तो विश्लेषण से पता चलता है कि रक्त में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है। इस घटना के कारण विविध हैं। यदि संकेतक आदर्श से काफी भिन्न होते हैं, तो किसी को हड्डियों, आंतों, यकृत या शरीर में एक घातक प्रक्रिया की विकृति पर संदेह हो सकता है।
इस एंजाइम के मानदंड व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं। बच्चों में, एएलपी आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में कम होता है। औसतन, रक्त में फॉस्फेट का सामान्य स्तर 20 से 140 अंतर्राष्ट्रीय यूनिट प्रति लीटर तक होता है।
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?
हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने वाले और निवारक परीक्षाओं के दौरान कुछ श्रेणियों के श्रमिकों के लिए अनिवार्य अध्ययन की सूची में क्षारीय फॉस्फेट के विश्लेषण को शामिल किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा की तैयारी में क्षारीय फॉस्फेट विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है। यह यकृत समारोह का आकलन करने या पीलिया का निदान करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
यह अध्ययन पेट में दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, त्वचा की खुजली, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी, हड्डी के घावों के साथ स्थिति को स्पष्ट कर सकता है। इन रोग प्रक्रियाओं के साथ, क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है।
क्षारीय फॉस्फेट पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव
ऐसे कारक हैं जो विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, अर्थात यह एक विकृति का संकेत देगा, लेकिन वास्तव में यह शरीर में नहीं हो सकता है। एक गलत सकारात्मक परिणाम की ओर ले जाने वाली परिस्थितियों में शामिल हैं:
- फ्रैक्चर के उपचार की अवधि;
- गर्भावस्था;
- सक्रिय हड्डी के विकास का समय;
- कुछ औषधीय पदार्थ जो एंजाइम की गतिविधि को प्रभावित करते हैं: पेरासिटामोल, एंटीबायोटिक्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड;
प्रारंभिक चरण में त्रुटियों के साथ क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि, उदाहरण के लिए, यदि रक्त ठंडा हो गया था। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, संकेतक कम हो सकता है।
क्षारीय फॉस्फेट को ऊंचा क्यों किया जाता है?
विश्लेषण के परिणाम कभी-कभी हमें हतोत्साहित करते हैं। हमेशा कोई व्यक्ति यह मानने के लिए तैयार नहीं होता है कि उसे किसी प्रकार की स्वास्थ्य समस्या है। रक्त में बढ़े हुए क्षारीय फॉस्फेट - इसका क्या मतलब है? सबसे अधिक बार, यह यकृत या पित्त पथ के विकृति को इंगित करता है। कारणों में अवरोधक पीलिया शामिल है, जो पित्त पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य से जुड़ा है। यदि क्षारीय फॉस्फेट बढ़ा हुआ है, तो यह पित्ताशय की थैली में पत्थरों के साथ-साथ सर्जरी के बाद पित्त पथ के निशान का संकेत दे सकता है। एंजाइम का उच्च स्तर कभी-कभी कैंसर, सिरोसिस, हेपेटाइटिस या पेट में एक घातक प्रक्रिया का संकेत देता है।
लीवर कैंसर और उसमें मेटास्टेसिस में क्षारीय फॉस्फेट को काफी बढ़ा देता है। संक्रामक रोगों में जिसमें एंजाइम सूचकांक बढ़ता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को नोट किया जा सकता है।
हड्डी के घावों में क्षारीय फॉस्फेट भी बढ़ जाता है। हाइपरपेराथायरायडिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, आंतों के वेध, अल्सरेटिव कोलाइटिस में इस सूचक के स्तर में वृद्धि हुई है।
हड्डी के ऊतकों में पाए जाने वाले एंजाइम में वृद्धि
अस्थि ऊतक में क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ जाता है? तथ्य यह है कि इस एंजाइम के हड्डी के ऊतकों में काफी कुछ होता है, इसलिए यह हड्डियों में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। अस्थि एएलपी ओस्टियोब्लास्ट द्वारा स्रावित होता है, जो एक एकल नाभिक वाली बड़ी कोशिकाएं होती हैं। वे सीधे हड्डी के ऊतकों की सतह पर स्थित होते हैं, और यह इन जगहों पर होता है कि इसका गहन गठन होता है। पैगेट की बीमारी में सबसे अधिक, क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है, जो हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि और इसकी संरचना के उल्लंघन की विशेषता है।
यदि ओस्टियोसारकोमा विकसित होता है या अस्थि मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो क्षारीय फॉस्फेट भी बढ़ जाता है। जब शरीर में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम नहीं होता है तो हड्डियां नरम होने लगती हैं। एंजाइम इस प्रक्रिया के प्रति संवेदनशील होता है, जिसे ऑस्टियोमलेशिया भी कहा जाता है, इस संबंध में रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है।
हड्डी के विकास और संलयन के दौरान अस्थि एएलपी बढ़ता है, इसलिए यह अधिक परिपक्व रोगियों की तुलना में बच्चों और किशोरों में काफी अधिक है। इसकी वृद्धि फ्रैक्चर के साथ देखी जाती है।
यकृत क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ता है?
एल्कलाइन फॉस्फेट लीवर में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, इसलिए इसके काम में कोई भी बदलाव रक्त सीरम में एंजाइम के स्तर में परिलक्षित होता है। यह हेपेटोसाइट्स से बड़ी मात्रा में जारी होना शुरू होता है, जो रक्त चित्र में परिलक्षित होता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट के विश्लेषण भी शामिल है। अक्सर, एंजाइम में वृद्धि यकृत कोशिकाओं को नुकसान या स्वयं यकृत के कार्यों के उल्लंघन का संकेत देती है।
घटी हुई क्षारीय फॉस्फेट
एएलपी न केवल बढ़ाया जाता है, बल्कि इस पदार्थ के स्तर को भी काफी कम किया जा सकता है। यह किसी भी बीमारी से भी जुड़ा होता है।
ऐसी ही एक बीमारी है हाइपोफॉस्फेटेमिया। यह एक वंशानुगत विकृति है, जो इस तथ्य में निहित है कि मूत्र में फॉस्फेट लगातार उत्सर्जित होता है। इस पदार्थ से शरीर की बढ़ी हुई रिहाई इसकी तीव्र कमी की ओर ले जाती है।
हाइपोथायरायडिज्म एक और बीमारी है जिसमें रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम हो जाता है। थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी के साथ, कुछ ट्रेस तत्वों की कमी के कारण, फॉस्फेट के उत्पादन में भी परिवर्तन होता है, जो तब मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
विटामिन बी 12, सी, जिंक या फोलिक एसिड की कमी से भी क्षारीय फॉस्फेट में कमी हो सकती है। इस रोग को पर्निशियस एनीमिया कहते हैं। कभी-कभी यह पदार्थ बच्चों में वृद्धि हार्मोन की कमी से कम हो सकता है।
भ्रूण की परिपक्वता के दौरान नाल की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि गर्भवती महिला के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट कम हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि प्लेसेंटा दोषपूर्ण रूप से विकसित हो रहा है। यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए आपको गर्भवती माताओं में इस पदार्थ के प्रदर्शन की निगरानी करने की आवश्यकता है।
रक्त में कम और बढ़ा हुआ क्षारीय फॉस्फेट: इसका क्या मतलब है? हमने पहले ही तय कर लिया है और पता लगा लिया है कि इस पदार्थ में उतार-चढ़ाव के क्या परिणाम हो सकते हैं। स्वस्थ रहो!
क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है कि कैल्शियम और फास्फोरस की चयापचय प्रक्रिया प्रदान करता हैशरीर में। रक्त में इस पदार्थ का पता लगाना कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उच्च दर काफी सामान्य है, जो यकृत, गुर्दे और हड्डियों की समस्याओं का संकेत देती है। ऐसी बहुत कम स्थितियां हैं जिनमें क्षारीय फॉस्फेट कम होता है, लेकिन वे स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का भी संकेत देते हैं। किन स्थितियों में कम दरें हो सकती हैं और इसके बारे में क्या करना है, हम आगे विचार करेंगे।
यह जैव रासायनिक संकेतक कुछ अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस की चयापचय प्रक्रियाएं। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट एक विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामों की सटीकता कारकों से प्रभावित हो सकती है जैसे:
- भोजन करना - विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए, क्योंकि सेवन किया गया भोजन अध्ययन में त्रुटि को बढ़ा सकता है।
- आहार - वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ जो लीवर पर अधिक बोझ डालते हैं, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए। रक्तदान करने से पहले 2-3 दिनों के लिए आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
- शराब - मादक पेय विषाक्त पदार्थों के निर्माण को भड़काते हैं, जिससे लीवर कई गुना अधिक काम करता है। 3-4 दिनों के लिए, किसी भी मादक पेय को बाहर रखा जाना चाहिए।
- तनाव और उचित नींद और आराम की कमी - अधिक परिश्रम अध्ययन में अशुद्धि को भड़का सकता है, इसलिए आपको रक्तदान करने से पहले एक अच्छा आराम और नींद लेनी चाहिए।
किन मूल्यों को निम्न माना जाता है?
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर उम्र के साथ बदल सकता हैऔर लिंग पर भी निर्भर करता है। इसलिए, कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए कम दरों पर विचार करना उचित है।
पुरुषों में, विश्लेषण के परिणाम कम हो जाते हैं, जैसे:
- 18-35 वर्ष - 45 यूनिट / एल से कम;
- 35-45 वर्ष - 40 यूनिट / एल से कम;
- 45-65 वर्ष - 38 यूनिट / एल से कम;
- 65 से अधिक - 37.5 यूनिट / लीटर से कम।
महिलाओं के लिए, आदर्श से विचलन को मान माना जाता है जैसे:
- 18-25 वर्ष - 48 यूनिट / एल से कम;
- 25-35 वर्ष - 45 यूनिट / एल से कम;
- 35-45 वर्ष - 44 यूनिट / एल से कम;
- 45 वर्ष से अधिक पुराना - 40 यूनिट / लीटर से कम।
बचपन में, एएलपी फॉस्फेटस ऐसे अंकों में कम माना जाता है:
- नवजात शिशु और जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 85 यूनिट / एल से कम;
- 1-5 वर्ष - 68 यूनिट / एल से कम;
- 5-10 वर्ष - 65 यूनिट / एल से कम;
- 10-15 वर्ष - 80 यूनिट / लीटर से कम।
इसलिए, इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि फॉस्फेट में कोई कमी न हो, जिससे मां के शरीर और बच्चे दोनों के लिए नकारात्मक परिणामों का विकास हो सकता है।
क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें
अन्ना पोनियावा। उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और नैदानिक प्रयोगशाला निदान (2014-2016) में निवास किया।
क्षारीय फॉस्फेटस शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाए जाने वाले एंजाइमों का एक समूह है, जिसमें यकृत, हड्डियों और प्लेसेंटा में प्रमुख स्थान होता है। कोशिकाओं में फॉस्फेटस अपने कार्बनिक यौगिकों से फॉस्फोरिक एसिड के अवशेषों के दरार की प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। जिगर, हड्डियों, गुर्दे और अन्य अंगों को ऊतक क्षति के साथ कई बीमारियों में कुल क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।
रूसी समानार्थक शब्द
फॉस्फेट क्षारीय है।
अंग्रेजी समानार्थक शब्द
ALK PHOS, ALP, ALKP, क्षारीय फॉस्फेट।
शोध विधि
काइनेटिक वर्णमिति विधि।
इकाइयों
यू / एल (इकाई प्रति लीटर)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
शिरापरक, केशिका रक्त।
शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- परीक्षण से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
- अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को हटा दें।
- अध्ययन से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है जो यकृत और पित्त पथ की कोशिकाओं में पाया जाता है और इन कोशिकाओं में कुछ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक है (यह रक्तप्रवाह में काम नहीं करता है)। जब ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो उनकी सामग्री रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है। आम तौर पर, कुछ कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है, इसलिए रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की एक निश्चित गतिविधि पाई जाती है। यदि कई कोशिकाएं मर जाती हैं, तो यह बहुत बढ़ सकती है।
पित्त यकृत कोशिकाओं में निर्मित होता है और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है। फिर वे यकृत नलिकाओं को बनाने के लिए गठबंधन करते हैं, जो यकृत से आगे बढ़कर सामान्य पित्त नली का निर्माण करते हैं, जो छोटी आंत में बहती है।
भोजन से वसा के अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। साथ ही कुछ औषधीय पदार्थ पित्त के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यह लगातार बनता है, लेकिन भोजन के दौरान और बाद में ही आंत में प्रवेश करता है। जरूरत न होने पर यह गॉलब्लैडर में जमा हो जाता है।
पित्त प्रवाह बाधित होने पर क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बहुत बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं में पथरी। पित्त के इस ठहराव को कोलेस्टेसिस कहा जाता है।
हड्डियों में, विशेष कोशिकाओं में क्षारीय फॉस्फेट का निर्माण होता है - ऑस्टियोब्लास्ट, जो हड्डी के ऊतकों के निर्माण और नवीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि जितनी अधिक होती है, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि उतनी ही अधिक होती है, इसलिए, बच्चों और हड्डी के फ्रैक्चर वाले लोगों में, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि अधिक होती है।
आंत और प्लेसेंटा की कोशिकाओं में क्षारीय फॉस्फेट भी पाया जाता है।
अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?
आमतौर पर, यह परीक्षण यकृत या हड्डियों के रोगों का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं को प्रभावित करने वाले रोगों में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है, इसलिए यह विश्लेषण पित्त नली के पत्थरों या अग्नाशय के ट्यूमर में पित्त नलिकाओं में रुकावटों की पुष्टि करने में मदद करता है।
क्षारीय फॉस्फेट के साथ-साथ गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ के लिए परीक्षण पित्त पथ को प्रभावित करने वाले रोगों के निदान के लिए किया जाता है: प्राथमिक पित्त सिरोसिस और प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ।
हड्डी की वृद्धि या बढ़ी हुई हड्डी कोशिका गतिविधि से जुड़ी कोई भी स्थिति क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि को बढ़ाएगी। इसलिए, एक क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि एक ट्यूमर प्राथमिक फोकस से हड्डी तक फैल गया है।
क्षारीय फॉस्फेट के पुन: प्रशासन का उपयोग उन रोगों की गतिविधि की निगरानी के लिए किया जाता है जिनमें इसे ऊंचा किया जाता है, या उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
अध्ययन कब निर्धारित है?
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण मानक नैदानिक पैनल का हिस्सा हो सकता है जिसका उपयोग नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के लिए और रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने में किया जाता है। यह आमतौर पर यकृत समारोह का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले "यकृत परीक्षणों" में भी शामिल होता है।
यह अध्ययन तब किया जाता है जब रोगी कमजोरी, थकान, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द (विशेषकर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में), पीलिया, मूत्र का काला पड़ना या मल का हल्का होना, त्वचा में खुजली की शिकायत करता है।
इसके अलावा, विश्लेषण हड्डी के घावों के लक्षणों के लिए निर्धारित है: हड्डियों में दर्द, उनकी विकृति, बार-बार फ्रैक्चर।
परिणामों का क्या अर्थ है?
संदर्भ मूल्य
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उम्र और लिंग |
संदर्भ मूल्य |
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83 - 248 यू/ली |
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15 दिन - 1 वर्ष |
122 - 469 यू / एल |
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142 - 335 यू/ली |
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129 - 417 यू/ली |
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57 - 254 यू/ली |
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116 - 468 यू/ली |
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50 - 117 यू / एल |
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82 - 331 यू/ली |
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55 - 149 यू / एल |
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35 - 105 यू/ली |
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40 - 130 यू / एल |
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यदि अन्य परीक्षण जैसे बिलीरुबिन, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) को भी ऊंचा किया जाता है, तो रक्त क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि यकृत की क्षति के कारण हो सकती है। यदि कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर बदल जाते हैं, तो क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि का सबसे संभावित कारण हड्डी के ऊतकों की विकृति है। क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि का मतलब लगभग हमेशा जिगर की रोग प्रक्रिया में क्षति या भागीदारी है। , पित्त पथ या हड्डियाँ।
गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) और 5-न्यूक्लियोटिडेज़ की बढ़ती गतिविधियों से संकेत मिलता है कि एएलपी में वृद्धि पित्त पथ को नुकसान के कारण है।
क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण
1. जिगर और पित्त पथ को नुकसान।
- प्रतिरोधी पीलिया पित्त नलिकाओं में रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है।
- पित्त नली की पथरी, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पित्त नली के निशान।
- पित्त नलिकाओं के ट्यूमर।
- अग्न्याशय के सिर का कैंसर, आम पित्त नली के यांत्रिक संपीड़न के साथ पेट का कैंसर, जिसके माध्यम से पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है।
- यकृत कैंसर, यकृत में अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस।
- यकृत का सिरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान सामान्य यकृत ऊतक को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो यकृत के सभी कार्यों को रोकता है।
- किसी भी मूल का हेपेटाइटिस (आमतौर पर इसके कारण क्षारीय फॉस्फेट सामान्य से 3 गुना अधिक हो जाता है)।
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जो बुखार, ग्रसनी की सूजन और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में, यकृत अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस और प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस दुर्लभ बीमारियां हैं जो वयस्कों में होती हैं और पित्त नलिकाओं को ऑटोइम्यून क्षति से जुड़ी होती हैं। क्षारीय फॉस्फेट और गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ की अत्यधिक उच्च गतिविधि के साथ।
2. हड्डियों को नुकसान।
- पैगेट की बीमारी में विशेष रूप से क्षारीय फॉस्फेट (15-20 मानदंड) की उच्च गतिविधि नोट की जाती है। यह एक ऐसी बीमारी है जो हड्डियों के पैथोलॉजिकल विकास और कुछ स्थानों पर उनकी संरचना के उल्लंघन के साथ होती है।
- ओस्टियोसारकोमा।
- हड्डी में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस।
- अस्थिमृदुता कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों का नरम होना है।
3. अन्य कारण।
- हाइपरपैराथायरायडिज्म एक हार्मोनल बीमारी है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ी होती है, जिससे हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव होता है।
- रोधगलन।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की वेध (चूंकि आंतों की कोशिकाओं में क्षारीय फॉस्फेट भी पाया जाता है)।
क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी के कारण
- गंभीर एनीमिया।
- बड़े पैमाने पर रक्त आधान।
- हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है।
- मैग्नीशियम और जिंक की कमी।
- हाइपोफॉस्फेटसिया एक दुर्लभ जन्मजात विकार है जो हड्डी को नरम करने का कारण बनता है।
- गर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट में स्पष्ट कमी अपरा अपर्याप्तता का संकेत है।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- गर्भावस्था के दौरान, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि सामान्य रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि यह नाल में निहित होती है।
- फ्रैक्चर के बाद एएलपी गतिविधि में अस्थायी वृद्धि देखी जाती है।
- वयस्कों की तुलना में बच्चों और युवा पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि अधिक होती है, इसलिए उनमें हड्डियों का विकास होता है।
- एस्पिरिन, पैरासिटामोल, एलोप्यूरिनॉल, एंटीबायोटिक्स और कई अन्य दवाएं क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ा सकती हैं।
- मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी आती है।
- यदि रक्त को लेने के बाद ठंडा किया गया था, तो क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि को कम करके आंका जा सकता है।
महत्वपूर्ण लेख
स्वस्थ व्यक्तियों में कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, यह आवश्यक रूप से किसी विकृति का संकेत नहीं देता है। एएलपी गतिविधि में बदलाव की सही व्याख्या करने के लिए, अन्य परीक्षणों के परिणामों के साथ-साथ अन्य चिकित्सा डेटा के व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है।
- बिलीरुबिन
अध्ययन का आदेश कौन देता है?
सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन।
22 सितंबर 2014
रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट (एपी) के स्तर का निर्धारण यकृत, गुर्दे और कुछ अन्य अंगों के कार्य के जैव रासायनिक अध्ययन के मानक सेट में शामिल है। आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोगों में, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का संकेतक सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंडों में से एक है।
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
क्षारीय फॉस्फेट एंजाइमों का एक समूह है जो शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप फॉस्फोरिक एसिड मोनोएस्टर का टूटना होता है। रासायनिक संरचना के अनुसार, फॉस्फेट एक प्रोटीन है, जिसके अणु में एक जटिल संरचना होती है और इसमें कई जस्ता परमाणु होते हैं।
कोशिका के अंदर होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में, क्षारीय फॉस्फेट एक उत्प्रेरक की भूमिका निभाता है, इसकी उच्चतम गतिविधि एक क्षारीय वातावरण में निर्धारित होती है, जिसका पीएच मान 9 से 10 होता है। कुल क्षारीय फॉस्फेट संरचना में सजातीय नहीं होता है और इसमें आइसोनिजाइम समान होते हैं। संरचना में, जिसके मुख्य स्रोत हैं:
- यकृत;
- हड्डी;
- नाल;
- गुर्दे;
- आंत्र म्यूकोसा;
- तिल्ली
आम तौर पर, रक्त में सभी क्षारीय फॉस्फेट को यकृत और हड्डी के आइसोनिजाइम द्वारा दर्शाया जाता है, लगभग समान भागों में, शेष अंश कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। हालांकि, कुछ रोग और शारीरिक स्थितियों के तहत, रक्त प्लाज्मा में एएलपी आइसोनिजाइम का मात्रात्मक अनुपात महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
शरीर में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर क्यों बदलता है?
क्षारीय फॉस्फेट मानव शरीर के सभी ऊतकों में सामान्य चयापचय सुनिश्चित करता है। इसलिए, जब यांत्रिक, भड़काऊ, अपक्षयी या नियोप्लास्टिक प्रकृति के किसी भी अंग की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो क्षतिग्रस्त ऊतकों से कुछ एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और रक्त प्लाज्मा में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि निर्धारित की जाती है। . सबसे अधिक बार, निम्नलिखित स्थितियां इसमें योगदान करती हैं:
- जिगर और पित्त पथ के रोग: प्रतिरोधी पीलिया, यकृत का सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, गिल्बर्ट सिंड्रोम;
- अस्थि ऊतक रोग: पगेट रोग, ओस्टोजेनिक सार्कोमा, रिकेट्स, अस्थिमृदुता, अस्थिभंग के बाद अस्थि संलयन;
- अंडकोष, प्रोस्टेट, गुर्दे, अंडाशय, गर्भाशय, अग्न्याशय और फेफड़े के घातक ट्यूमर;
- अन्य विकृति के साथ: अतिपरजीविता, अतिगलग्रंथिता, रोधगलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पुरानी गुर्दे की विफलता, संधिशोथ, आदि;
- दवा लेते समय एक साइड इफेक्ट के रूप में: फेनोबार्बिटल, फ़्यूरोसेमाइड, रैनिटिडिन, पैपावरिन, हलोथेन, आदि।
कुछ कार्यात्मक स्थितियों के कारण कुछ अंगों और ऊतकों के चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ स्वस्थ लोगों में रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि भी देखी जा सकती है, जिनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:
पैथोलॉजिकल स्थितियां बहुत कम आम हैं जिसमें क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि कम हो जाती है, और रक्त में इसके संकेतक बहुत कम स्तर पर निर्धारित होते हैं। क्षारीय फॉस्फेट की कमी निम्नलिखित विकृति के कारण होती है:
- हाइपोविटामिनोसिस और बेरीबेरी (विशेषकर समूह बी और सी के विटामिन की कमी के साथ);
- शरीर में ट्रेस तत्वों की कमी: जस्ता, मैग्नीशियम, फास्फोरस (भुखमरी और खराब पोषण के दौरान होता है);
- हाइपरविटामिनोसिस डी (विटामिन डी की बड़ी मात्रा वाले खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत के साथ);
- थायरॉयड ग्रंथि की गंभीर शिथिलता के साथ हाइपोथायरायडिज्म;
- दवाएं लेना: स्टैटिन, सल्फोनामाइड्स।
एक क्षारीय फॉस्फेट रक्त परीक्षण कब किया जाता है?
नैदानिक अभ्यास में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर केवल अन्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के संयोजन में एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य प्राप्त करता है। इसलिए, रोगियों को आमतौर पर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट की सामग्री का निर्धारण शामिल होता है। यह अध्ययन यकृत, गुर्दे, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति वाले सभी बाह्य रोगियों और रोगियों के लिए इंगित किया गया है। वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में, वे क्षारीय फॉस्फेट के कुल स्तर को निर्धारित करने तक सीमित हैं, क्योंकि आंशिक विश्लेषण, हालांकि अधिक जानकारीपूर्ण, बहुत महंगा है और केवल विशेष प्रयोगशालाओं में ही किया जाता है।
एएलपी के लिए विश्लेषण कैसे किया जाता है?
अध्ययन का सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
- रक्त का नमूना सुबह 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में क्यूबिटल नस से किया जाता है;
- विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए और रक्त लेने से कम से कम 12 घंटे पहले खाना नहीं खाना सबसे अच्छा है;
- रक्तदान से एक दिन पहले, भारी शारीरिक श्रम और अत्यधिक भार वाले खेल में शामिल नहीं होना चाहिए;
- एल्कोहल पीने और एल्कलाइन फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं लेने से बचना चाहिए।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की दर क्या है?
रक्त प्लाज्मा में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर व्यक्ति की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है। बच्चों में आदर्श है:
- नवजात शिशु - 250 यूनिट / एल;
- 1-9 साल - 350 यूनिट / दिन;
- 10-15 साल - 280 यूनिट / एल;
- 16-19 वर्ष - 150 यूनिट / एल।
वयस्कों में, लिंग के आधार पर एएलपी संकेतक थोड़ा भिन्न होते हैं, महिलाओं में मानदंड समान उम्र के पुरुषों की तुलना में 20-25 यूनिट / एल कम होता है:
- 20-30 साल - 85 - 105 यूनिट / एल;
- 30-45 वर्ष - 95 - 115 यूनिट / एल;
- 45-55 वर्ष - 100 - 125 यूनिट / एल;
- 55-70 वर्ष - 130 - 145 यूनिट / एल;
- 70 वर्ष से अधिक पुराना - 165 - 190 यूनिट / एल।
मानव शरीर के सभी ऊतकों में क्षारीय फॉस्फेट कम मात्रा में पाया जाता है। उसे फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय में एक प्रमुख भूमिका सौंपी जाती है, एंजाइम की सबसे बड़ी गतिविधि गुर्दे, यकृत, आंतों और हड्डियों के ऊतकों में प्रकट होती है।
निदान में, इसका उपयोग विभिन्न प्रणालियों के कामकाज के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, पाचन या मस्कुलोस्केलेटल। विश्लेषण से कैंसर का पता लगाने में भी मदद मिलती है। एंजाइम क्या है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है? यह हाइड्रॉलिसिस के समूह से संबंधित 11 आइसोनाइजेस का एक संग्रह है (एंजाइम जो एक सहसंयोजक बंधन को हाइड्रोलाइज करते हैं)। अन्य प्रकार के isoenzymes की तुलना में अधिक बार, निदान में निम्नलिखित स्थानीयकरण का उपयोग किया जाता है:
यकृत;
पित्त;
हड्डी का ऊतक;
आंतों;
ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
नाल।
क्षारीय फॉस्फेट एक जटिल रासायनिक संरचना वाला प्रोटीन है। इसमें दो जिंक परमाणु होते हैं। यह एंजाइम 9-10 के पीएच के साथ क्षारीय वातावरण में बहुत सक्रिय है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में, उसे एक उत्प्रेरक का कार्य सौंपा जाता है।
"प्राकृतिक उत्प्रेरक" के मुख्य स्रोत हैं:
गुर्दे; 
प्लीहा;
अपरा,
श्लेष्मा झिल्ली।
हमारे शरीर में इसका उद्देश्य भोजन से फॉस्फोरिक एसिड को अलग करना और इसके साथ ऊतकों का संवर्धन करना है। इन सबका सीधा असर मेटाबॉलिज्म पर पड़ता है।
यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता को समान रूप से यकृत और हड्डी के अंशों में विभाजित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेपेटोसाइट्स यकृत अंश का स्रोत हैं, और अस्थि अंश ओस्टियोब्लास्ट में बनता है। अन्य प्रकार भी रक्त में शामिल होते हैं, लेकिन उनकी सामग्री न्यूनतम होती है। पैथोलॉजी और कई शारीरिक परिवर्तनों के साथ, आइसोनिजाइम का अनुपात बदल जाता है। निदान में इस प्रक्रिया का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
उम्र और लिंग के आधार पर रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के मूल्य का मान
क्षारीय फॉस्फेट के मानदंड व्यक्ति के लिंग और उसकी उम्र दोनों पर निर्भर करते हैं। मूल्य व्यापक हैं और अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करते हैं। प्रपत्र-दिशा में चयनित विधि के लिए वर्तमान मानकों को इंगित करें।
बच्चों में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होता है। अंतर लगभग 150% है। यह आदर्श माना जाता है, क्योंकि वे सक्रिय विकास और विकास के चरण में हैं, जिसका अर्थ है कि चयापचय प्रक्रियाएं अधिक तीव्र होती हैं। तालिका में आप एएलपी के इन छलांगों का पता लगा सकते हैं।
| आयु वर्ग | संदर्भ मान की अधिकतम स्वीकार्य सीमा, U / l |
| 5 दिनों तक | 550 |
| 5 दिन से 6 महीने तक। | 1000 |
| 6-12 महीने | 1100 |
| 1-3 साल | 670 |
| 3-6 साल पुराना | 650 |
| 6-12 साल पुराना | 720 |
किशोरावस्था में शरीर का पुनर्निर्माण होता है, फिर यौवन होता है। हार्मोनल "विस्फोट" सभी जीवन समर्थन प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है, परिणामस्वरूप, क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता बढ़ जाती है (नीचे तालिका)।
गर्भावस्था के दौरान (तीसरी तिमाही में), साथ ही समय से पहले नवजात शिशुओं (शरीर "पकड़ने" की कोशिश कर रहा है) के दौरान महिलाओं में उच्च क्षारीय फॉस्फेट को सामान्य माना जाता है।
महिलाओं के रक्त में एंजाइम की मात्रा पुरुषों की तुलना में कुछ कम होती है। क्षारीय फॉस्फेट की पुरुष सांद्रता लगभग 30 वर्ष की आयु तक अस्थि आइसोनाइजेस की गतिविधि के कारण होती है। फिर स्थिति बदल जाती है और हड्डी के अंश के कारण एंजाइम के स्तर में तेज कमी होती है (आखिरकार, कंकाल पूरी तरह से बनता है, और एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है)। नीचे एक तालिका है जहां आयु वर्ग के पुरुषों के लिए महिलाओं के साथ तुलना की जाती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, अंतर औसतन 20-25 इकाइयों का है। तालिका का अध्ययन करते हुए, आप एक और पैटर्न देख सकते हैं। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, उसका क्षारीय फॉस्फेट का स्तर उतना ही अधिक होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि वृद्ध लोगों में हड्डी के ऊतक नाजुक और हल्के हो जाते हैं, जो एंजाइमों की अतिरिक्त रिहाई और रक्त में उनके प्रवेश को उत्तेजित करता है। और चूंकि हड्डी के प्रकार के आइसोनिजाइम प्रमुखों में से एक हैं, इसलिए उनकी एकाग्रता उम्र के साथ बढ़ती जाती है।
किन मामलों में अध्ययन का आदेश दिया गया है?
गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी से पीड़ित सभी रोगियों के लिए एक क्षारीय फॉस्फेट अध्ययन आवश्यक है।
विश्लेषण आंशिक रूप से किया जा सकता है। यह जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, लेकिन यह "जैव रसायन" है जिसका उपयोग बजटीय चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। यह महंगे उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण है जो केवल विशेष प्रयोगशालाएं ही वहन कर सकती हैं।
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण
क्षारीय फॉस्फेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक अध्ययन है जिसमें 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में शिरापरक रक्त लेना शामिल है। इसे केवल खाली पेट किया जाता है, ताकि खाया गया नाश्ता एकाग्रता में वृद्धि को न भड़काए। प्रयोगशाला में जाने से आधे घंटे से कम समय तक धूम्रपान करना भी बाहर रखा गया है।
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, एक वर्णमिति तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि अभिकर्मकों को धीरे-धीरे नमूने में जोड़ा जाएगा, और फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके संकेतक प्राप्त किए जाएंगे।
क्षारीय फॉस्फेट की उच्च सांद्रता
एक भड़काऊ, यांत्रिक, नियोप्लास्टिक और अपक्षयी प्रकृति के नुकसान से रक्त में एंजाइमों की रिहाई होती है, जिससे क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में उछाल आता है।
वैसे, उच्च क्षारीय फॉस्फेट पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में हो सकता है। इस मामले में वृद्धि के कारण इस प्रकार हैं:
शारीरिक व्यायाम;
भोजन की तेज पाचनशक्ति;
गर्भावस्था की अवधि (अंतिम तिमाही) और दुद्ध निकालना;
एक बच्चे में हड्डियों की गहन वृद्धि।
एकाग्रता में उछाल कृत्रिम रूप से हो सकता है:
अध्ययन से पहले नमूना लेने के बाद रक्त को ठंडा किया गया;
दवाएं लेना - एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल, गर्भनिरोधक, फेनोबार्बिटल, पैपावरिन, रैनिटिडिन। ऐसी दवाओं की सूची में 250 आइटम शामिल हैं।
यदि उच्च स्तर को एक लक्षण के रूप में माना जाता है, तो निम्नलिखित रोग संभव हैं:
जिगर के विकार। संभावित विकल्पों की सूची बहुत बड़ी है। उन्हें समूहों में जोड़ा जा सकता है: अग्न्याशय या पित्त पथ के रोग, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, संक्रमण;
हड्डी की संरचना में परिवर्तन। रोग में शरीर में कैल्शियम की कमी (ऑस्टियोमलेशिया) के कारण ऊतक नरम हो सकते हैं। अन्य चोटें रिकेट्स, फ्रैक्चर, हड्डी का कैंसर, ऑस्टियोसारकोमा, असामान्य हड्डी वृद्धि, मायलोमा हैं;
अमाइलॉइडोसिस;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया;
मद्यपान;
घाव में प्रभावित क्षेत्रों का दाना;
गिल्बर्ट सिंड्रोम;
ट्यूमर।
रक्त परीक्षण में फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाने के अलावा, अन्य संकेतक भी बदलते हैं:
ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है;
कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है;
यूरिया कम हो जाता है;
कम कुल प्रोटीन;
उच्च ट्राइग्लिसराइड्स;
कम एल्बुमिन स्तर;
