Veroshpiron इसके लिए क्या आवश्यक है। Veroshpiron कैप्सूल - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश

Veroshpiron सिंथेटिक मूल के पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक को संदर्भित करता है।

इसमे लागू मेडिकल अभ्यास करनापानी और स्थापित करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलनमानव शरीर में दवा का मुख्य सक्रिय शक्तिशाली घटक स्पिरोनोलैक्टोन है।

इस पेज पर आपको Veroshpiron के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: पूरा निर्देशइस दवा के आवेदन पर, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही वेरोशपिरोन का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

Veroshpiron की कीमत कितनी है? औसत मूल्यफार्मेसियों में 220 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय तात्विक दवा Veroshpiron, जिससे यह मदद करता है अधिक दबाव, स्पिरोनोलैक्टोन है। सक्रिय पदार्थ गोलियों के लिए 25 मिलीग्राम, कैप्सूल के लिए 50 या 100 मिलीग्राम की मात्रा में निहित है।

गोलियों में अतिरिक्त पदार्थ टैल्क, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च हैं। कैप्सूल में सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च होता है। कैप्सूल के ढक्कन और शरीर में जिलेटिन, डाई और टाइटेनियम डाइऑक्साइड भी होते हैं।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन, एक घटक है जो एड्रेनल हार्मोन एल्डोस्टेरोन के विपरीत कार्य करता है। यह गुर्दे में कार्य करता है - नेफ्रॉन, द्रव और सोडियम प्रतिधारण को समाप्त करता है, और पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबा देता है। स्पिरोनोलैक्टोन गुर्दे के ट्यूबलर एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है। रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह पानी और मूत्र से सोडियम और क्लोरीन आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम आयनों के नुकसान को कम करता है, और मूत्र की अम्लता को कम करता है। डॉक्टरों के अनुसार, एल्डोस्टेरोन हार्मोन के मूत्रवर्धक गुणों के कारण इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

अंतर्ग्रहण के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 100% है, भोजन खाने से यह अधिकतम तक बढ़ जाता है। स्पिरोनोलैक्टोन की उच्चतम सांद्रता सुबह के सेवन के 2-6 घंटे बाद पहुंच जाती है। पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से 98% तक बांधता है, अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करता है, लेकिन मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को दूर करने और अंदर जाने में सक्षम होते हैं। स्तन का दूध.

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, Veroshpiron के लिए निर्धारित है:

1. माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ स्थितियां, नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित, और एडिमा के साथ अन्य स्थितियां;
2. पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा सिंड्रोम (मुख्य दवा के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
3. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (क्रोहन सिंड्रोम) - प्रीऑपरेटिव अवधि में कम समय;
4. आवश्यक (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
5. हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के उपचार में रोकथाम के उद्देश्य से)।

Veroshpiron को प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान को स्थापित करने के लिए भी निर्धारित किया गया है।

मतभेद

Veroshpiron के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• अनुरिया;
• अधिक वज़नदार किडनी खराब;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• बचपनतीन साल तक;
• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपरक्लेमिया।

सावधानी के साथ, Veroshpiron चयापचय एसिडोसिस, हाइपरलकसीमिया, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, मधुमेह अपवृक्कता, जिगर की विफलता, जिगर की सिरोसिस, साथ ही बुजुर्ग, मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाएं, स्तन वृद्धि के साथ और स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के साथ।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान महिलाओं में Veroshpiron को contraindicated है।

यदि नर्सिंग माताओं को इस दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्पिरोनोलैक्टोन दूध में प्रवेश कर सकता है और हो सकता है नकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर पर।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि Veroshpiron की खुराक रोग पर निर्भर करती है:

1. अज्ञातहेतुक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में, दवा को 100-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
2. आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए प्रतिदिन की खुराकवयस्कों के लिए, यह आमतौर पर 50-100 मिलीग्राम एक बार होता है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे होनी चाहिए, 2 सप्ताह में 1 बार। चिकित्सा के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन।
3. मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और / या हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ, वेरोशपिरोन 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, एक बार या कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है यदि मौखिक पोटेशियम की तैयारी या इसकी कमी को फिर से भरने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं।
4. गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया के साथ, 2-3 खुराक के लिए दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400 मिलीग्राम) है, स्थिति में सुधार के साथ, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है।
5. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान और उपचार में, एक छोटे नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में, Veroshpiron को 4 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / दिन पर निर्धारित किया जाता है, दैनिक खुराक को प्रति दिन कई खुराक में वितरित किया जाता है। दवा के प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि और इसके बंद होने के बाद कमी के साथ, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। लंबे समय तक नैदानिक ​​​​परीक्षण के साथ, दवा को उसी खुराक पर 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया का सुधार और धमनी का उच्च रक्तचापप्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।
6. एक बार अधिक सटीक का उपयोग करके हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान स्थापित किया गया है निदान के तरीके, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे से कोर्स के रूप में, Veroshpiron को 100-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर लिया जाना चाहिए, इसे तैयारी की पूरी अवधि के दौरान 1-4 खुराक में विभाजित करना चाहिए। शल्य चिकित्सा. यदि ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया है, तो सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग करते हुए, वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
7. पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, दवा को "लूप" या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, 5 दिनों के लिए दैनिक, 100-200 मिलीग्राम / दिन 2-3 खुराक में निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
8. जिगर के सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर एडिमा के साथ, वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम होती है, यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na + / K +) का अनुपात 1.0 से अधिक हो। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
9. नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े एडिमा के उपचार में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम है। स्पिरोनोलैक्टोन का मुख्य पर कोई प्रभाव नहीं रोग प्रक्रिया, और इसलिए आवेदन यह दवाकेवल तभी अनुशंसित किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं।

बच्चों में एडिमा के साथ, प्रारंभिक खुराक 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम / एम 2 / दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो मूल की तुलना में इसे 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

Veroshpiron पक्ष से ऐसे दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़का सकता है विभिन्न प्रणालियाँशरीर की तरह:

1. हेमटोपोइजिस: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, मेगालोब्लास्टोसिस।
2. सीएनएस: गतिभंग, सिरदर्द, उनींदापन और सुस्ती, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गंभीर मामलों में, सुस्ती।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: गैस्ट्र्रिटिस, कब्ज या दस्त का तेज, आंतरिक आंतों से खून बहना, आंतों का शूल।
4. चयापचय: ​​यूरिया एकाग्रता में वृद्धि, हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस, क्षारीयता, हाइपर्यूरिसीमिया।
5. मूत्र प्रणाली: एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
6. मासपेशीय तंत्र: बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन।
7. अंतःस्त्रावी प्रणाली: महिलाओं में आवाज का मोटा होना, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, शक्ति में कमी या कमी, इरेक्शन फंक्शन में कमी। इसके अलावा, महिलाओं को स्थापित रजोनिवृत्ति के दौरान, या मासिक धर्म की अनुपस्थिति में रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है प्रजनन आयुअज्ञात एटियलजि और हिर्सुटिज़्म (पुरुष-पैटर्न बाल विकास) के स्तन दर्द।

उपरोक्त सूची के आधार पर, Veroshpiron के कई दुष्प्रभाव हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज ऐसे लक्षणों में व्यक्त किया जाता है:

• विचारों का भ्रम;
• नींद की स्थिति;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• निर्जलीकरण।

यदि ये लक्षण देखे जाते हैं, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना (उल्टी भड़काना) की व्यवस्था करना और डॉक्टर से मिलना आवश्यक है। रोगसूचक चिकित्सा के लिए सहायता कम कर दी जाती है।

विशेष निर्देश

1. स्पिरोनोलैक्टोन के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन न करें।
2. से बचा जाना चाहिए तेजी से नुकसानशरीर का वजन।
3. गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया
4. मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में स्पिरोनोलैक्टोन हाइपरकेलेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।
5. एक अंतर्निहित बीमारी (जैसे, मधुमेह मेलेटस) के कारण एसिडोसिस या हाइपरकेलेमिया से ग्रस्त रोगियों को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
6. मध्यम गुर्दे की कमी (1.2 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर और 1.8 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर के बीच सीरम क्रिएटिनिन या 60 मिलीलीटर / मिनट और 30 मिलीलीटर / मिनट के बीच क्रिएटिनिन निकासी), हाइपोटेंशन या हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में भी सावधानी बरती जानी चाहिए।
7. खुराक के रूप की संरचना में लैक्टोज शामिल है। दुर्लभ रोगियों को दवा नहीं दी जानी चाहिए जन्मजात रूपलैक्टोज असहिष्णुता: लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।
8. यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 4 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो तो उपचार बंद या निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
9. स्पिरोनोलैक्टोन के साथ थेरेपी सीरम और डिगॉक्सिन, प्लाज्मा कोर्टिसोल और एपिनेफ्रिन के निर्धारण में हस्तक्षेप कर सकती है।
10. पोटेशियम युक्त सप्लीमेंट्स का सहवर्ती उपयोग, पोटेशियम से भरपूर आहार, अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक का उपयोग, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प का उपयोग, ACE अवरोधकों का उपयोग, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, हेपरिन, या कम आणविक भार हेपरिन, ट्राइमेथोप्रिम, या अन्य दवाएं जो हाइपरक्लेमिया का कारण बनती हैं, गंभीर हाइपरक्लेमिया का कारण बन सकती हैं, खासकर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में।
11. हाइपरकेलेमिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 3.5 mmol / l से अधिक है, तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक से बचा जाना चाहिए। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद और फिर हर छह महीने में रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
12. स्पिरोनोलैक्टोन थेरेपी सीरम यूरिया नाइट्रोजन में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की हानि और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों में। स्पिरोनोलैक्टोन प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। इस प्रकार, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में, नियमित परीक्षा की जानी चाहिए। जैव रासायनिक पैरामीटरगुर्दा समारोह, और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन।

दवा बातचीत

1. जीसीएस और डाइयुरेटिक्स एक-दूसरे को मजबूत करते हैं और मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभावों को तेज करते हैं।
2. दवा फेनाज़ोल, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के चयापचय को बढ़ाती है, रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को नॉरपेनेफ्रिन को कम करती है।
3. Veroshpiron थक्कारोधी की प्रभावशीलता को कम करता है, अप्रत्यक्ष थक्कारोधीऔर कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता।
4. वेरोशपिरोन को पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ लेते समय, एसीई अवरोधक(एसिडोसिस), एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन हाइपरकेलेमिया विकसित करने के जोखिम को बढ़ाता है।
5. Veroshpiron बढ़ाता है विषाक्त प्रभावइसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम, कार्बोनॉक्सोलोन के चयापचय और उत्सर्जन को तेज करता है, बाद वाला, बदले में, सोडियम प्रतिधारण में योगदान देता है।

Veroshpiron गोलियाँ 25 मिलीग्राम
हर गोली में है:
सक्रिय संघटक: स्पिरोनोलैक्टोन 25 मिलीग्राम
excipients: कोलाइडल निर्जल सिलिका, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
Veroshpiron कैप्सूल 50 मिलीग्राम
प्रत्येक कैप्सूल में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: स्पिरोनोलैक्टोन 50 मिलीग्राम

कैप्सूल का ऊपरी भाग: क्विनोलिन पीला (ई 104), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन। नीचे के भागकैप्सूल: टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन।
Veroshpiron कैप्सूल 100 मिलीग्राम
प्रत्येक कैप्सूल में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: या स्पिरोनोलैक्टोन 100 मिलीग्राम
Excipients: सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट कैप्सूल शेल:
कैप्सूल का ऊपरी भाग: सूर्यास्त पीला (ई 110), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन। कैप्सूल का निचला हिस्सा: सूर्यास्त पीला (ई 110), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), क्विनोलिन पीला (ई 104), जिलेटिन।

विवरण

गोलियाँ 25 मिलीग्राम
सफेद या ऑफ-व्हाइट, चपटी, गोल, उभरी हुई गोलियां जिसमें एक विशिष्ट मर्कैप्टन गंध होती है और एक तरफ "वेरोस्पिरॉन" अंकित होता है। व्यास: लगभग 9 मिमी।

कैप्सूल 50 मिलीग्राम
कैप्सूल: हार्ड जिलेटिन, आकार संख्या 3।
शीर्ष: अपारदर्शी पीला रंग.
नीचे: अपारदर्शी सफेद रंग.
कैप्सूल 100 मिलीग्राम
कैप्सूल: हार्ड जिलेटिन, आकार संख्या 0।
ऊपरी भाग: अपारदर्शी, नारंगी।
निचला भाग: अपारदर्शी, पीला।

औषधीय प्रभाव

स्पिरोनोलैक्टोन एक प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी है। यह नेफ्रॉन के बाहर के नलिकाओं में कार्य करता है, Na + और जल प्रतिधारण को रोकता है, साथ ही K + उत्सर्जन - एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को रोकता है। यह न केवल Na+ और C1- उत्सर्जन को बढ़ाता है और मूत्र K+ उत्सर्जन को कम करता है, बल्कि यह H+ उत्सर्जन को भी कम करता है। इसके मूत्रवर्धक प्रभाव के परिणामस्वरूप, यह है काल्पनिक क्रिया.

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

भोजन स्पिरोनोलैक्टोन की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है, जो अवशोषण में वृद्धि का कारण बनता है और संभवतः स्पिरोनोलैक्टोन के पहले पास चयापचय को बाधित करता है।

जैव उपलब्धता> 90%

15 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन लेते समय, नहीं खाली पेटस्वस्थ स्वयंसेवकों ने Tmax 2.6 h, Stakh 80 ng/mL और tVA 1.4 h. .8 घंटे, और canrenone के लिए - tmax 4.3 घंटे, Cmax 181 ng/ml और tUg 16.5 घंटे देखे।

वितरण

कैरेनोन और स्पिरोनोलैक्टोन 90% से अधिक प्रोटीन बाध्य हैं।

उपापचय

बाद में मौखिक सेवनस्पिरोनोलैक्टोन तेजी से और पूरी तरह से चयापचय होता है।

दो सबसे महत्वपूर्ण सक्रिय मेटाबोलाइट्स कैरेनोन और 7-अल्फा- (थियोमिथाइल) -स्पिरोनोलैक्टोन हैं।

प्रजनन

मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, कुछ - पित्त के साथ।

उपयोग के संकेत

उन मामलों में हृदय की विफलता जहां रोगी अन्य मूत्रवर्धक के साथ उपचार का जवाब नहीं देता है या उनके प्रभाव को मजबूत करने की आवश्यकता होती है। आवश्यक उच्च रक्तचाप, मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया के मामलों में, आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में।

जिगर के सिरोसिस के मामलों में, एडिमा और / या जलोदर के साथ।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के उपचार के लिए।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा के साथ।

उन मामलों में हाइपोकैलिमिया के उपचार के लिए जहां अन्य चिकित्सा संभव नहीं है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया की रोकथाम के लिए, ऐसे मामलों में जहां अन्य तरीकों को अनुचित या अनुचित माना जाता है।

मतभेद

- अतिसंवेदनशीलता सक्रिय घटकया किसी भी excipients के लिए।
अनुरिया, तीव्र गुर्दे की विफलता, गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन समारोह का एक स्पष्ट उल्लंघन (गति .) केशिकागुच्छीय निस्पंदनदिल की विफलता (220 µmol/l की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के मामले में)।
हाइपरक्लेमिया।
- हाइपोनेट्रेमिया।
एडिसन के रोग।
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
- 6 साल से कम उम्र के बच्चे।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था: Veroshpiron contraindicated है।

स्तनपान: Veroshpiron contraindicated है। यदि किसी आपात स्थिति की पहचान की जाती है

दवा का उपयोग, बच्चे को दूध छुड़ाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

सामान्य तौर पर, Veroshpiron की दैनिक खुराक भोजन के बाद एक या दो विभाजित खुराकों में दी जाती है। दैनिक खुराक या दैनिक खुराक के पहले भाग को सुबह लेने की सलाह दी जाती है।
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म:
निदान किए गए प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के मामलों में, दवा को 100-400 मिलीग्राम की खुराक पर सर्जरी की तैयारी में निर्धारित किया जा सकता है। जिन रोगियों में सर्जरी की योजना नहीं है, दवा का उपयोग कम से कम दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है प्रभावी खुराकव्यक्तिगत रूप से निर्धारित। वर्णित स्थिति में, न्यूनतम तक पहुंचने तक हर 14 दिनों में प्रारंभिक खुराक को कम करने की अनुमति है।
एडिमा (कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम):
वयस्क: प्रारंभिक दैनिक खुराक एक या दो विभाजित खुराक में दी गई 100 मिलीग्राम (25-200 मिलीग्राम) है।
यदि अधिक से अधिक उच्च खुराक Veroshpiron को मूत्रवर्धक के अन्य समूहों के साथ संयोजन में लिया जा सकता है जो वृक्क नलिकाओं के अधिक समीपस्थ भागों में कार्य करते हैं। इस मामले में, Veroshpiron की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
यकृत का सिरोसिस, एसिटाइटिस या एडिमा के साथ:
यदि मूत्र में Na + / K + अनुपात 1 से अधिक है, तो प्रारंभिक दैनिक और अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। यदि यह अनुपात 1 से कम है, तो प्रारंभिक दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है, अधिकतम 400 मिलीग्राम / दिन है।
रखरखाव की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।
आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप:
एक या दो खुराक में दी जाने वाली प्रारंभिक दैनिक खुराक 50-100 मिलीग्राम है और इसे अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में लिया जाता है। थेरेपी को कम से कम दो सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के अंत तक अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त हो जाता है। फिर प्राप्त प्रभाव के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
हाइपोकैलिमिया:
उन रोगियों में जिनके पास पर्याप्त नहीं है खाद्य योजक K+ या पोटेशियम के अन्य तरीकों के साथ- प्रतिस्थापन चिकित्सा, दवा 25-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में ली जाती है।
बच्चे:
प्रारंभिक दैनिक खुराक एक या दो विभाजित खुराकों में शरीर के वजन का 1-3 मिलीग्राम/किलोग्राम है। अन्य मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में रखरखाव चिकित्सा के मामले में खुराक को 1-2 मिलीग्राम / किग्रा तक कम किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगी:
कम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद तक पहुंचने तक धीरे-धीरे वृद्धि होती है अधिकतम प्रभाव. यकृत और गुर्दे संबंधी विकारक्योंकि वे दवा चयापचय और उत्सर्जन को प्रभावित करते हैं।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया एल्डोस्टेरोन के प्रतिस्पर्धी विरोध का परिणाम है, जो पोटेशियम के उत्सर्जन और स्पिरोनोलैक्टोन के एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव को बढ़ाता है।

अंग प्रणालियों के वर्गों द्वारा प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रस्तुत की जाती हैं: चिकित्सा शब्दकोश MedDRA आवृत्ति परिभाषाओं का उपयोग करते हुए नियामक गतिविधि: बहुत सामान्य (> 1/10), बारंबार (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: एक्यूट ओवरडोजमतली, उल्टी, चेतना के बादल, भ्रम, मैकुलोपापुलर या एरिथेमेटस दाने, दस्त के रूप में प्रकट होता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का संभावित उल्लंघन (उदाहरण के लिए, हाइपरकेलेमिया या हाइपोनेट्रेमिया) या निर्जलीकरण।

कार्डियक आवेगों के गठन और चालन का संभावित उल्लंघन (उदाहरण के लिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर हार्ट ब्लॉक, एट्रियल फाइब्रिलेशन, कार्डियक अरेस्ट) या ईसीजी परिवर्तन (उच्च चाप टी-तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आयाम में वृद्धि)।

उपचार: रोगसूचक और सहायक उपचार आवश्यक है। उल्टी को प्रेरित करना या गैस्ट्रिक पानी से धोना। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। निर्जलीकरण, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हाइपोटेंशन का इलाज किया जाना चाहिए पारंपरिक तरीके. हाइपरक्लेमिया का इलाज ग्लूकोज (20-50%) और नियमित इंसुलिन (0.25-0.5 यू/जी ग्लूकोज) के तेजी से प्रशासन के साथ किया जा सकता है। पोटेशियम उत्सर्जक मूत्रवर्धक और आयन एक्सचेंज रेजिन का उपयोग किया जा सकता है। स्पिरोनोलैक्टोन को बंद कर दिया जाना चाहिए और पोटेशियम का सेवन सीमित होना चाहिए (पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों सहित)।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

स्पिरोनोलैक्टोन और अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, पोटेशियम की तैयारी के सहवर्ती उपयोग से गंभीर हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

अन्य मूत्रवर्धक (बढ़ी हुई मूत्रवर्धक)।

कोलेस्टारामिन, अमोनियम क्लोराइड (हाइपरक्लेमिया और हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है)।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (टैक्रोलिमस और साइक्लोस्पोरिन): हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स - विशेष रूप से गैंग्लियन ब्लॉकर्स - अत्यधिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। इस प्रकार, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की खुराक में कमी हो सकती है जब वेरोशपिरोन को चिकित्सीय आहार में जोड़ा जाता है, बाद में आवश्यकतानुसार समायोजन किया जाता है।

शराब, बार्बिटुरेट्स, या नशीली दवाएं(शक्तिशाली कर सकते हैं ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशनस्पिरोनोलैक्टोन के कारण)।

Pressor amines (norepinephrine): Veroshpiron उनके प्रभाव को कम करता है। इन दवाओं का उपयोग करके स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, ACTH (पोटेशियम उत्सर्जन में विरोधाभासी वृद्धि)।

डिगॉक्सिन (स्पिरोनोलैक्टोन डिगॉक्सिन के आधे जीवन को बढ़ाने में सक्षम है, जिससे रक्त सीरम में इसकी सामग्री में वृद्धि और ग्लाइकोसाइड नशा का विकास हो सकता है)।

लिथियम: लिथियम को मूत्रवर्धक के साथ नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि वे कम करते हैं गुर्दे की निकासीलिथियम और विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है।

कार्बेनॉक्सोलोन सोडियम प्रतिधारण का कारण बन सकता है और इस प्रकार स्पिरोनोलैक्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

कार्बामाज़ेपिन (के लिए एक साथ स्वागतस्पिरोनोलैक्टोन के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हाइपोनेट्रेमिया का विकास हो सकता है)।

Coumarin के डेरिवेटिव (उनका प्रभाव कमजोर होता है)।

ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन: उनके प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

परिणामों पर प्रभाव प्रयोगशाला अनुसंधान: रेडियोइम्यूनोएसे विधियों द्वारा डिगॉक्सिन की एकाग्रता को निर्धारित करने की प्रक्रिया पर प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

आवेदन विशेषताएं

मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में स्पिरोनोलैक्टोन हाइपरकेलेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।

स्पिरोनोलैक्टोन थेरेपी सीरम यूरिया नाइट्रोजन में क्षणिक वृद्धि का कारण बन सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की हानि और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों में। स्पिरोनोलैक्टोन प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। इस प्रकार, बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक मापदंडों, साथ ही इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

पोटेशियम युक्त सप्लीमेंट्स का सहवर्ती उपयोग, पोटेशियम से भरपूर आहार, अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प का उपयोग, ACE अवरोधकों का उपयोग, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी, हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन, ट्राइमेथोप्रिम या अन्य हाइपरकेलेमिया का कारण बनने वाली दवाएं विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।

एक अंतर्निहित बीमारी (जैसे, मधुमेह मेलेटस) के कारण एसिडोसिस या हाइपरकेलेमिया से ग्रस्त रोगियों को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

मध्यम गुर्दे की कमी (1.2 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर और 1.8 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर के बीच सीरम क्रिएटिनिन या 60 मिलीलीटर / मिनट और 30 मिलीलीटर / मिनट के बीच क्रिएटिनिन निकासी), हाइपोटेंशन या हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में भी सावधानी बरती जानी चाहिए।

तेजी से वजन घटाने से बचना चाहिए।

गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया

हाइपरकेलेमिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 3.5 mmol / l से अधिक है, तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक से बचा जाना चाहिए। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद और फिर हर छह महीने में रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 4 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो तो उपचार बंद या निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

स्पिरोनोलैक्टोन के साथ थेरेपी सीरम और डिगॉक्सिन, प्लाज्मा कोर्टिसोल और एपिनेफ्रिन के निर्धारण में हस्तक्षेप कर सकती है।
- स्पिरोनोलैक्टोन से उपचार के दौरान शराब का सेवन न करें।
- खुराक के रूप की संरचना में लैक्टोज शामिल है। लैक्टोज असहिष्णुता के दुर्लभ जन्मजात रूपों वाले रोगियों को दवा नहीं दी जानी चाहिए: लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

एहतियाती उपाय

गाड़ी चलाने की क्षमता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र के साथ काम करें
ड्राइविंग से उपचार की शुरुआत में और खतरनाक तंत्रसमय की अवधि के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। भविष्य में, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में इस सीमा को अलग-अलग तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए। अवांछित प्रभावआमतौर पर दवा बंद करने के बाद बंद हो जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ:
पीवीसी/ए1 ब्लिस्टर में 20 गोलियां।
उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 ब्लिस्टर।
कैप्सूल 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम:
पीवीसी/ए1 ब्लिस्टर में 10 कैप्सूल।
उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 3 फफोले।

जमा करने की अवस्था

गोलियाँ:
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
कैप्सूल 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम:
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

Veroshpiron (INN - स्पिरोनोलैक्टोन) एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग प्राथमिक उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता और निकट से संबंधित प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन का अतिरिक्त उत्पादन) में किया जाता है। एल्डोस्टेरोन, वर्शपिरोन और अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के प्रतिस्पर्धी विरोधी ("एंटीपोड", यदि आप चाहें) के रूप में कार्य करना हाल के समय मेंएक अलग विशिष्ट समूह के रूप में माना जाता है हृदय संबंधी दवाएं"एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स" नाम के तहत समूहीकृत।

एल्डोस्टेरोन के सामने, कोई आसानी से मिनरलकॉर्टिकॉइड हार्मोन पर विचार कर सकता है, जो शरीर पर इसके प्रभाव के मामले में सबसे शक्तिशाली है, और अधिवृक्क प्रांतस्था में बनता है। इसका मुख्य कार्य होमोस्टैसिस की स्थिरता बनाए रखने के लिए सोडियम और पोटेशियम आयनों के स्तर को नियंत्रित करना है। यह दो तंत्रों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है: डिस्टल कनवल्यूट में सोडियम आयनों के पुन:अवशोषण की उत्तेजना गुर्दे की नलीऔर रक्त से पोटेशियम आयनों को छानना में "बाहर धकेलना"। आम तौर पर, यह प्रक्रिया संतुलन में होती है, लेकिन अगर अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी दिल की विफलता विकसित होती है, तो सोडियम का उल्टा अवशोषण, और, परिणामस्वरूप, पानी बढ़ जाता है। यह परिस्थिति एडिमा की उपस्थिति और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनती है। पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की कमी उल्लंघन को भड़काती है हृदय दर. तब दुष्चक्र बंद हो जाता है और विकसित होता है माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्मजब, पुरानी दिल की विफलता के कारण, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का गठन सक्रिय होता है, जो बदले में, एल्डोस्टेरोन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो पहले से ही रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि के कारण काफी अधिक है। .

और यहां veroshpiron सबसे आगे दिखाई देता है, जो अपनी आस्तीन को तुरंत और लंबे समय तक घुमाता है (क्योंकि दवा की लंबी कार्रवाई होती है) एल्डोस्टेरोन "बारबारोसा योजना" को भ्रमित करना शुरू कर देता है: यह सोडियम और पानी आयनों की अवधारण को रोकता है बाहर के वृक्क नलिकाओं में एल्डोस्टेरोन द्वारा, शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को रोकता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हुए, वर्शपिरोन मूत्र में सोडियम क्लोराइड और पानी के आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जबकि मूत्र की अम्लता को कम करता है। Veroshpiron शब्द के पूर्ण अर्थ में एक मूत्रवर्धक नहीं है: इसका मूत्रवर्धक प्रभाव अस्थिर है और केवल फार्माकोथेरेपी के 2-5 वें दिन ही महसूस होता है।

दवा टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। खुराक आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। किसी के लिए उपचार के दौरान मादक उत्पादसख्त वर्जित है। जिगर और गुर्दे की मौजूदा बीमारियों के साथ, बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य को नियमित रूप से "निगरानी" करने की सिफारिश की जाती है।

औषध

पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक, प्रतिस्पर्धी लंबे समय तक अभिनय करने वाला एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (अधिवृक्क प्रांतस्था का मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन)।

डिस्टल नेफ्रॉन में, स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन द्वारा सोडियम और पानी की अवधारण को रोकता है और एल्डोस्टेरोन के पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबाता है, एकत्रित नलिकाओं और डिस्टल नलिकाओं के एल्डोस्टेरोन-आश्रित क्षेत्र में पर्मेस के संश्लेषण को कम करता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह मूत्र में सोडियम, क्लोरीन और पानी के आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम और यूरिया आयनों के उत्सर्जन को कम करता है, और मूत्र की अम्लता को कम करता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण होता है। मूत्रवर्धक प्रभाव उपचार के दूसरे-पांचवें दिन प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता लगभग 100% है, और भोजन का सेवन इसे 100% तक बढ़ा देता है। 15 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन की दैनिक खुराक के बाद, सी अधिकतम 80 एनजी / एमएल है, अगली सुबह की खुराक के बाद सी अधिकतम तक पहुंचने का समय 2-6 घंटे है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 98% है।

स्पिरोनोलैक्टोन अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, जबकि स्पिरोनोलैक्टोन और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, और कैरेनोन स्तन के दूध में गुजरता है। वी डी - 0.05 एल / किग्रा।

उपापचय

जिगर में बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रिया में, सक्रिय सल्फर युक्त मेटाबोलाइट्स 7-अल्फा-थियोमेथिलस्पिरोनोलैक्टोन और कैरेनोन बनते हैं। कैरेनोन 2-4 घंटों के बाद अपने सी अधिकतम तक पहुंच जाता है, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसका बंधन 90% है।

प्रजनन

टी 1/2 - 13-24 घंटे। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (50% - चयापचयों के रूप में, 10% - अपरिवर्तित) और आंशिक रूप से आंतों के माध्यम से। कैरेनोन (मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा) का उत्सर्जन दो-चरण है, पहले चरण में टी 1/2 - 2-3 घंटे, दूसरे में - 12-96 घंटे।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

जिगर के सिरोसिस और दिल की विफलता के साथ, संचयन के संकेतों के बिना टी 1/2 की अवधि बढ़ जाती है, जिसकी संभावना पुरानी गुर्दे की विफलता और हाइपरकेलेमिया में अधिक होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार संख्या 3, एक अपारदर्शी पीली टोपी और एक अपारदर्शी सफेद शरीर के साथ; कैप्सूल की सामग्री सफेद रंग का एक बारीक दानेदार पाउडर मिश्रण है।

सहायक पदार्थ: सोडियम लॉरिल सल्फेट - 2.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.5 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 42.5 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 127.5 मिलीग्राम।

ठोस रचना जिलेटिन कैप्सूल: टोपी - क्विनोलिन पीला डाई (E104) - 0.48%, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 2%, जिलेटिन - 100% तक; शरीर - टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 2%, जिलेटिन - 100% तक।

10 टुकड़े। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार 50-100 मिलीग्राम होती है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए, 2 सप्ताह में 1 बार। चिकित्सा के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन।

अज्ञातहेतुक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में, दवा को 100-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया के साथ, 2-3 खुराक के लिए दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400 मिलीग्राम) है, स्थिति में सुधार के साथ, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है।

मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और / या हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ, वेरोशपिरोन 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, एक बार या कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है यदि मौखिक पोटेशियम की तैयारी या इसकी कमी को फिर से भरने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान और उपचार में, एक छोटे नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में, Veroshpiron को 4 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / दिन पर निर्धारित किया जाता है, दैनिक खुराक को प्रति दिन कई खुराक में वितरित किया जाता है। दवा के प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि और इसके बंद होने के बाद कमी के साथ, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। लंबे समय तक नैदानिक ​​​​परीक्षण के साथ, दवा को उसी खुराक पर 3-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार प्राप्त किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान के बाद अधिक सटीक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके स्थापित किया जाता है, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे से कोर्स के रूप में, Veroshpiron को 100-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर लिया जाना चाहिए, इसे पूरी अवधि के दौरान 1-4 खुराक में विभाजित करना चाहिए। सर्जरी की तैयारी। यदि ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया है, तो सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग करते हुए, वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े एडिमा के उपचार में, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर स्पिरोनोलैक्टोन के कोई प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, और इसलिए इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।

पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, दवा को "लूप" या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, 2-3 खुराक में 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

जिगर के सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर एडिमा के साथ, वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम होती है, यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na + / K +) का अनुपात 1.0 से अधिक हो। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बच्चों में एडिमा के साथ, प्रारंभिक खुराक 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम / मी 2 / दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो मूल की तुलना में इसे 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी, दस्त, त्वचा के लाल चकत्तेहाइपरकेलेमिया (पेरेस्टेसिया, मांसपेशी में कमज़ोरी, अतालता), हाइपोनेट्रेमिया (शुष्क मुँह, प्यास, उनींदापन), हाइपरलकसीमिया, निर्जलीकरण, यूरिया की मात्रा में वृद्धि।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, लक्षणात्मक इलाज़निर्जलीकरण और धमनी हाइपोटेंशन। हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम-उत्सर्जक मूत्रवर्धक की मदद से जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सामान्य करना आवश्यक है, तेजी से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनडेक्सट्रोज के 1 ग्राम प्रति 0.25-0.5 आईयू की दर से इंसुलिन के साथ डेक्सट्रोज समाधान (5-20% समाधान); यदि आवश्यक हो तो संभव पुन: परिचयडेक्सट्रोज। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

परस्पर क्रिया

Veroshpiron एंटीकोआगुलंट्स, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (हेपरिन, Coumarin डेरिवेटिव, इंडैंडियोन) और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता के प्रभाव को कम करता है (चूंकि रक्त में पोटेशियम के स्तर का सामान्यीकरण विषाक्तता के विकास को रोकता है)।

फेनाज़ोल के चयापचय को बढ़ाता है।

रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को नॉरपेनेफ्रिन में कम कर देता है (संज्ञाहरण करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है)।

डिगॉक्सिन के टी 1/2 को बढ़ाता है, इसलिए डिगॉक्सिन नशा संभव है।

इसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

कार्बेनॉक्सोलोन के चयापचय और उत्सर्जन को तेज करता है।

कार्बेनॉक्सोलोन स्पिरोनोलैक्टोन द्वारा सोडियम प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।

जीसीएस और मूत्रवर्धक (बेंज़ोथियाज़िन डेरिवेटिव, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को बढ़ाते हैं और तेज करते हैं।

मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन की क्रिया को बढ़ाता है दवाई.

जीसीएस हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और / या हाइपोनेट्रेमिया में मूत्रवर्धक और नैट्रियूरिक प्रभाव को बढ़ाता है।

वेरोशपिरोन को पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (एसिडोसिस), एंजियोटेंसिन II विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन के साथ लेने पर हाइपरक्लेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।

अमोनियम क्लोराइड, कोलेस्टारामिन हाइपरकेलेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास में योगदान देता है।

Fludrocortisone ट्यूबलर पोटेशियम स्राव में एक विरोधाभासी वृद्धि का कारण बनता है।

माइटोटेन के प्रभाव को कम करता है।

ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, गैस्ट्र्रिटिस, आंतों का शूल, पेट दर्द, कब्ज, असामान्य जिगर समारोह।

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका प्रणाली: गतिभंग, सुस्ती, चक्कर आना, सरदर्द, उनींदापन, सुस्ती, भ्रम।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेगालोब्लास्टोसिस।

चयापचय की ओर से: हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया की मात्रा में वृद्धि, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, मेटाबोलिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस या अल्कलोसिस।

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली: पुरुषों में आवाज का मोटा होना - गाइनेकोमास्टिया (विकास की संभावना खुराक, उपचार की अवधि पर निर्भर करती है और आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है और वेरोशपिरोन के उन्मूलन के बाद गायब हो जाती है, केवल में दुर्लभ मामले स्तनथोड़ा बढ़ा हुआ रहता है), घटी हुई शक्ति और निर्माण; महिलाओं में - उल्लंघन मासिक धर्म, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मेट्रोर्रहागिया रजोनिवृत्ति, हिर्सुटिज़्म, स्तन ग्रंथियों में दर्द, स्तन कार्सिनोमा (दवा लेने के साथ संबंध की उपस्थिति स्थापित नहीं की गई है)।

एलर्जीपित्ती; शायद ही कभी - मैकुलो-पैपुलर और एरिथेमेटस रैश, ड्रग फीवर, खुजली।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: खालित्य, हाइपरट्रिचोसिस।

मूत्र प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता।

इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: मांसपेशी में ऐंठन, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन।

संकेत

• आवश्यक उच्च रक्तचाप (से बना) संयोजन चिकित्सा);
• पुरानी दिल की विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम (मोनोथेरेपी के रूप में और मानक चिकित्सा के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है);
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें द्वितीयक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का पता लगाया जा सकता है, सहित। जिगर की सिरोसिस, जलोदर और / या एडिमा के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और एडिमा के साथ अन्य स्थितियां;
• हाइपोकैलिमिया / हाइपोमैग्नेसीमिया (as .) सहायतामूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान इसकी रोकथाम के लिए और जब पोटेशियम के स्तर को ठीक करने के अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव है);
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) - उपचार के एक छोटे से प्रीऑपरेटिव कोर्स के लिए;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान के लिए।

मतभेद

• एडिसन के रोग;
• हाइपरकेलेमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम सीसी);
• औरिया;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को हाइपरलकसीमिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, एवी नाकाबंदी (हाइपरकेलेमिया इसकी वृद्धि में योगदान देता है), मधुमेह मेलेटस (पुष्टि या संदिग्ध पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ), मधुमेह अपवृक्कता, सर्जिकल हस्तक्षेप, दवाओं को लेने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए जो गाइनेकोमास्टिया का कारण बनते हैं, स्थानीय संचालन करते हैं। और सामान्य संज्ञाहरण, मासिक धर्म संबंधी विकार, स्तन वृद्धि, यकृत की विफलता, यकृत सिरोसिस, साथ ही साथ बुजुर्ग रोगी।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Veroshpiron का उपयोग contraindicated है।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सावधानी के साथ, जिगर की विफलता, यकृत के सिरोसिस के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

यकृत विकारों वाले रोगियों को वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिलीलीटर / मिनट से कम सीसी) में दवा को contraindicated है। सावधानी के साथ, मधुमेह अपवृक्कता के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

विशेष निर्देश

Veroshpiron का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में अस्थायी वृद्धि संभव है, विशेष रूप से कम गुर्दा समारोह और हाइपरकेलेमिया के साथ। प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस विकसित करना भी संभव है।

बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों को वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय, बुजुर्ग रोगियों को रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

Veroshpiron लेने से रक्त में डिगॉक्सिन, कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन की एकाग्रता को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

पर कोई सीधा प्रभाव नहीं होने के बावजूद कार्बोहाइड्रेट चयापचय, उपलब्धता मधुमेह, विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता के साथ, हाइपरक्लेमिया विकसित होने की संभावना के कारण वेरोशपिरोन को निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

Veroshpiron लेते समय NSAIDs का इलाज करते समय, किडनी के कार्य और रक्त इलेक्ट्रोलाइट स्तरों की निगरानी की जानी चाहिए।

Veroshpiron के साथ उपचार के दौरान, आपको खाने से बचना चाहिए, पोटेशियम से भरपूर.

उपचार के दौरान, शराब को contraindicated है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

पर प्रारम्भिक कालउपचार के लिए, कार चलाना और ऐसी गतिविधियों में शामिल होना मना है जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

01.06.2017

उपाय करने से पहले, आपको स्पष्ट करना होगा:उपयोग के लिए Veroshpiron निर्देश, किस दबाव में।

Veroshpiron एक उपाय है जो उच्च रक्तचाप के जटिल रूप के लिए निर्धारित है, अगर इसका उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। रक्त चाप. सूजन से विभिन्न रोगदिल और एडिमा जो इन बीमारियों के कारण होते हैं।

यह उपाय यकृत रोगों (सिरोसिस) में सूजन के लिए भी निर्धारित है। महिलाओं को डिम्बग्रंथि के सिस्ट और अन्य के लिए निर्धारित किया जाता है स्त्री रोग संबंधी समस्याएंऔर उच्च से जुड़े रोग महिला शरीर में टेस्टोस्टेरोन।

औषधीय उत्पाद का निर्माता एक हंगेरियन कंपनी हैगिदोन रिक्टर।

सक्रिय संघटक स्पिरोनोलैक्टोन

स्पिरोनोलैक्टोन एक ऐसा पदार्थ है जो हार्मोन के प्रभाव को कम करता है अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एल्डोस्टेरोन।

एल्डोस्टेरोन वह हार्मोन है जो मूत्र के साथ शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम की रिहाई को उत्तेजित करता है, लेकिन केवल पानी और सोडियम लवण को बरकरार रखता है। स्पिरोनोलैक्टोन का प्रभाव हार्मोन एल्डोस्टेरोन के विपरीत होता है। दवा के साथ उपचार के दौरान, शरीर से तरल पदार्थ और नमक हटा दिया जाता है, और सूजन काफी कम हो जाती है। इसी समय, रक्त में पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है। Veroshpiron एक मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदर्शित करता है।

स्पिरोनोलैक्टोन मानव शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यदि रोगी को गुर्दे की विफलता है, तो इस मामले में रक्त में स्पिरोनोलैक्टोन का संचय बढ़ सकता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, गोलियां ली जाती हैंउच्च रक्तचाप से।

Veroshpiron के साथ उपचार के लिए संकेत

दवा उपचार के लिए मुख्य लक्षण और रोग:

• दिल की धड़कन रुकना;
• उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी तंत्र में रोग और समस्याएं (डिम्बग्रंथि पुटी, कॉन रोग);
• अन्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में सेरेब्रल एडिमा और एडिमा;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी;
• जलोदर;
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का प्राथमिक चरण।

उच्च रक्तचाप में दवा का उपयोग

Veroshpiron उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की मुख्य दवा नहीं है, लेकिन यह रोगियों के लिए निर्धारित है यदि गोलियाँड्रॉप रक्तचाप को कम करने के लिए सकारात्मक प्रभाव न दें यदि दबाव को 140/90 से नीचे कम करना असंभव है।

कई रोगियों में, गंभीर उच्च रक्तचाप का कारण होता है ऊंचा स्तररक्त में एल्डोस्टेरोन। इन मामलों में, आपको उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में Veroshpiron मिलाना होगा।

घातकहाइपरटोनिकरोग, शरीर की एक ऐसी स्थिति मानी जाती है जब रक्तचाप 140/90 से नीचे नहीं जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी रक्तचाप की विशेष दवाएं ले रहा है। वह मूत्रवर्धक भी लेता है। 10% रोगियों में घातक है उच्च रक्तचाप. Veroshpiron इस बीमारी के इलाज में कई मामलों में फायदेमंद होता है।

दवा Veroshpiron एल्डोस्टेरोन के साथ संबंध के कारण मूत्रवर्धक गुणों का एहसास करती है और हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करती है, इसके रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करती है।

इस दवा की ख़ासियत यह है कि मूत्रवर्धक गुण होने के कारण, दवा पोटेशियम के स्तर को कम नहीं करती है, बल्कि मानव शरीर में इसके संचय में मदद करती है।

इस कारण से, इसे पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अन्य मूत्रवर्धक दवाओं की तरह, सोडियम और क्लोरीन लवण शरीर से हटा दिए जाते हैं।

एक अच्छे और सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव के लिए, Veroshpiron को कम से कम दो सप्ताह तक लेना उचित है। इस समय के दौरान, दैनिक खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। औषधीय उत्पाद.

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के साथ, प्रतिदिन आवश्यक खुराकसाधन 50 से 100 मिलीग्राम तक है, जिसे कई बार विभाजित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 5 दिनों के लिए निर्धारित है, जिसके बाद दैनिक खुराक कम किया जा सकता है। भविष्य में, दवा का उपयोग Veroshpiron के प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर किया जाता हैदबाव से।

दबाव से Veroshpironभोजन के साथ या भोजन के बाद एक गिलास पानी के साथ लें बड़ी मात्रा ठहरा हुआ पानी. यदि आप भोजन से पहले दवा लेते हैं, तो प्रभावशीलता आधे से कम हो जाती है। भोजन के साथ गोलियां लेने से मतली और दस्त का खतरा कम हो जाता है, और यदि आप उन्हें शाम 6 बजे से पहले लेते हैं, तो आपको रात में बार-बार बाथरूम नहीं जाना पड़ेगा।

कई रोगियों में, दवा मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण नहीं बनती है, चिंता न करें, यह सामान्य है। रक्तचाप तुरंत नहीं गिरता है, लेकिन दवा लेने के 2 सप्ताह बाद।

दवा लेते समय शराब का सेवन न करें।

Veroshpiron की दैनिक खुराक का अनधिकृत रद्दीकरण या समायोजन अस्वीकार्य है, क्योंकि गिरावट हो सकती है और मृत्यु संभव है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यदि आप एंटीकोआगुलंट्स, ग्लाइकोसाइड्स (कार्डियक) के साथ एक साथ Veroshpiron लेते हैं, तो इस मामले में कमी होती है विषाक्त प्रभावइन पदार्थों के शरीर पर।

जब फ़्यूरोसेमाइड पर आधारित मूत्रवर्धक गोलियों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक बढ़ा हुआ मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और, परिणामस्वरूप, शरीर में सोडियम की कमी बढ़ जाती है। बहुत बढ़ाया सकारात्मक प्रभाववेरोशपिरोन के साथ एंटीहाइपरटेंसिव पदार्थ लेने पर दवाएं।

Veroshpiron कम कर देता है सकारात्मक प्रभावशरीर पर पदार्थ नॉरपेनेफ्रिन और माइटोटेन। जब उन्हें एक साथ उपयोग करने के लिए बिल्कुल आवश्यक हो, तो खुराक को लगातार समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

इंडोमिथैसिन कम करता है उपचार प्रभाववेरोशपिरोन।यह सलाह दी जाती है कि एस्पिरिन और अन्य ज्वरनाशक और सूजन-रोधी दवाएं न लें।

दवा के साइड इफेक्ट और Veroshpiron का ओवरडोज

Veroshpiron दवा लेते समय, आप अनुभव कर सकते हैं दुष्प्रभाव. अनेक विपरित प्रतिक्रियाएंदवा बंद करने का कारण नहीं हो सकता है:

• अपच संबंधी विकार;
• चक्कर आना, तेज और गंभीर सिरदर्द;
• सुस्ती, उनींदापन की स्थिति (जहां एक स्पष्ट प्रतिक्रिया आवश्यक है, वहां काम करना मना है);
• रक्त परीक्षण में परिवर्तन;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान (महिलाओं में कामेच्छा में कमी और पुरुषों में शक्ति);
• मासिक धर्म के चक्र या समाप्ति का उल्लंघन, गर्भाशय रक्तस्राव;
• मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं जिन्हें उपस्थित चिकित्सक के ध्यान में लाने की आवश्यकता होती है:

• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया (लालिमा, खुजली, दाने);
• गुर्दे की विफलता की घटना;
• गैस्ट्रिक और आंतों से खून बह रहा है;
• मतली, उल्टी, दस्त में बदलना;
• मतिभ्रम, सुस्ती।

ऐसे लक्षणों की स्थिति में, दवा को रोकना या खुराक पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

उन रोगियों के लिए जिनके पास इस दवा के उपयोग के संकेत हैं, इसे लेने के लाभ शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभावों की तुलना में बहुत अधिक हैं।

Veroshpiron का ओवरडोज अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ओवरडोज की स्थिति में, दवा के लिए सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं।

में आवश्यक तत्कालपेट को फ्लश करें, रक्तचाप बढ़ाने के लिए जितना संभव हो उतना कैफीनयुक्त तरल पिएं। हाइपरकेलेमिया के मामले में, इंसुलिन, डेक्सट्रोज निर्धारित हैं।

जिन स्थितियों में दवा निर्धारित नहीं है:

• तीन साल से कम उम्र के बच्चे;
• असहिष्णुता के साथ सक्रिय घटक- स्पिरोनोलैक्टोन, साथ ही दवा की संरचना में घटकों के प्रति संवेदनशीलता।
• किडनी खराब;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की बीमारी (एडिसन रोग);
• रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर;
• शरीर में सोडियम नमक का कम प्रतिशत;
• लीवर फेलियर;
• मधुमेह मेलिटस रोग;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था के दौरान, एक अत्यंत दुर्लभ मामले में, इसका उपयोग दूसरी या तीसरी तिमाही में सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है, जब माँ के लिए लाभ इससे कहीं अधिक होगा। संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ही अनुशंसित उपयोग।

स्पिरोनोलैक्टोन स्तन के दूध में गुजरता है, ऐसे में स्तनपान से बचना आवश्यक है। ऐसा उपचार थोड़े समय के लिए और डॉक्टर की सख्त निगरानी में और केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

दवा लेते समय बहुत सावधान रहें जटिल रोगहृदय की मांसपेशियों में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित विभिन्न हार्मोनल दवाओं के सेवन के साथ सर्जिकल ऑपरेशन किए औषधीय पदार्थ. विशेष ध्यानरोगी की उम्र के अनुसार दवा लेते समय भुगतान करें, बुजुर्गों के लिए यह उपाय करना उचित नहीं है।

Veroshpiron लेते समय जिन सिद्धांतों पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है:

• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा न लें;
• डॉक्टर की सिफारिश के बिना दवा लेना बंद न करें;
• खुद को मत बदलो दैनिक खुराक- यह नकारात्मक परिणामों से भरा है;
• गंभीर और जटिल के लिए उत्पाद का उपयोग न करें दुष्प्रभावशरीर पर।

दवा Veroshpiron की संरचना

गोलियाँ 25 मिलीग्राम मुख्य पदार्थ - स्पिरोनोलैक्टोन में बनाई जाती हैं। इन सफेद दिखने वाली, मानक-रूप वाली गोलियों में शामिल हैं सहायक घटक. एक विशिष्ट विशिष्ट गंध वाली गोलियाँ।

कैप्सूल मुख्य घटक - स्पिरोनोलैक्टोन के 50 और 100 मिलीग्राम में उपलब्ध हैं। वे संरचना में ठोस होते हैं और इसमें एक शरीर और एक ढक्कन होता है। कैप्सूल में सामग्री - दानेदार पाउडर घटक: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, स्पिरोनोलैक्टोन, जिलेटिन। पदार्थ सफेद या क्रीम है।

दवा को ऐसी जगह पर रखें जहां बच्चों को न मिल सके। और जब हवा का तापमान 30 डिग्री से अधिक न हो।

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पी एन011953/01

व्यापरिक नामदवा:वेरोशपिरोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

स्पैरोनोलाक्टोंन

खुराक की अवस्था:

कैप्सूल

मिश्रण
1 कैप्सूल में शामिल हैं:
कैप्सूल 50 मिलीग्राम
सक्रिय पदार्थ:स्पिरोनोलैक्टोन - 50.00 मिलीग्राम
सोडियम लॉरिल सल्फेट - 2.50 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.50 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 42.50 मिलीग्राम; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 127.50 मिलीग्राम।
हार्ड जिलेटिन कैप्सूल:
आकार संख्या 3.
ढक्कन:डाई क्विनोलिन पीला ई 104 - 0.48%; टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 - 2.0%; जिलेटिन - 100% तक।
चौखटा:टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 - 2.00%; जिलेटिन - 100% तक।
कैप्सूल 100 मिलीग्राम
सक्रिय पदार्थ:स्पिरोनोलैक्टोन - 100.00 मिलीग्राम।
कैप्सूल में सहायक पदार्थ:सोडियम लॉरिल सल्फेट - 5.00 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 5.0 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 85.00 मिलीग्राम; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 255.00 मिलीग्राम।
हार्ड जिलेटिन कैप्सूल:
आकार # 0।
ढक्कन:डाई सूर्यास्त पीला ई 110 - 0.04%; टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 - 2.0%; जिलेटिन - 100% तक।
चौखटा:डाई सूर्यास्त पीला ई 110 - 0.04%; टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171 - 2.0%, क्विनोलिन पीला डाई ई 104 - 0.50%; जिलेटिन - 100% तक।

विवरण
कैप्सूल 50 मिलीग्राम:
कैप्सूल: हार्ड जिलेटिन, आकार संख्या 3; ढक्कन: अपारदर्शी, पीला;
मामला: अपारदर्शी, सफेद।
कैप्सूल 100 मिलीग्राम:कैप्सूल सामग्री: सफेद बारीक दानेदार पाउडर मिश्रण।
कैप्सूल: हार्ड जिलेटिन, आकार नंबर 0; ढक्कन: अपारदर्शी, नारंगी; मामला: अपारदर्शी, पीला।

भेषज समूह:

मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शने वाला एजेंट।

एटीएक्स कोड C03DA01

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
स्पिरोनोलैक्टोन एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है, एक विशिष्ट लंबे समय तक अभिनय करने वाला एल्डोस्टेरोन विरोधी (अधिवृक्क प्रांतस्था का मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन)। डिस्टल नेफ्रॉन में, स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन द्वारा सोडियम और पानी की अवधारण को रोकता है और एल्डोस्टेरोन के पोटेशियम उत्सर्जन प्रभाव को दबाता है, एकत्रित नलिकाओं और डिस्टल नलिकाओं के एल्डोस्टेरोन-आश्रित क्षेत्र में पर्मेस के संश्लेषण को कम करता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह मूत्र में सोडियम, क्लोरीन और पानी के आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम और यूरिया आयनों के उत्सर्जन को कम करता है, और मूत्र की अम्लता को कम करता है।
मूत्रवर्धक प्रभाव की उपस्थिति के कारण बढ़ा हुआ मूत्रल, जो अस्थिर है; मूत्रवर्धक प्रभाव उपचार के 2-5 वें दिन प्रकट होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
सक्शन और वितरण
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ.
यह प्लाज्मा प्रोटीन को लगभग 98% (कैरेनोन - 90%) से बांधता है। रक्त प्लाज्मा में कैरेनोन की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) अंतर्ग्रहण के 2-4 घंटे बाद पहुंच जाती है।
बाद में प्रतिदिन का भोजन 15 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन सी अधिकतम 80 एनजी / एमएल तक पहुंच जाता है, अगली सुबह सेवन के बाद सी अधिकतम तक पहुंचने का समय 2-6 घंटे है। वितरण की मात्रा 0.05 एल / किग्रा है।
उपापचय
स्पिरोनोलैक्टोन सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है: एक मेटाबोलाइट जिसमें सल्फर (80%) और आंशिक रूप से कैरेनोन (20%) होता है। स्पिरोनोलैक्टोन अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, जबकि स्वयं और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा, और कैरेनोन - स्तन दूध में प्रवेश करते हैं।
प्रजनन
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित; 50% - चयापचयों के रूप में, 10% - अपरिवर्तित और आंशिक रूप से आंतों के माध्यम से। स्पिरोनोलैक्टोन का आधा जीवन (टी 1/2) 13-24 घंटे है, सक्रिय मेटाबोलाइट्स - 15 घंटे तक। कैरेनोन (मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा) को हटाना दो चरण है, पहले चरण में टी 1/2 - 2 -3 घंटे, दूसरे में - 12-96 घंटे।
रोगियों के चयनित समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स
जिगर के सिरोसिस और दिल की विफलता के साथ, आधा जीवन अवधि संचय के संकेतों के बिना बढ़ जाती है, जिसकी संभावना पुरानी गुर्दे की विफलता और हाइपरकेलेमिया में अधिक होती है।

उपयोग के संकेत
- आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।
- पुरानी दिल की विफलता में एडिमा सिंड्रोम (मोनोथेरेपी के रूप में और मानक चिकित्सा के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है);
- ऐसी स्थितियाँ जिनमें द्वितीयक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का पता लगाया जा सकता है, जिसमें यकृत का सिरोसिस, जलोदर और / या एडिमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, साथ ही एडिमा के साथ अन्य स्थितियां शामिल हैं।
- हाइपोकैलिमिया / हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान इसकी रोकथाम के लिए सहायता के रूप में और जब पोटेशियम सुधार के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है)।
- प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) - उपचार के एक छोटे प्रीऑपरेटिव कोर्स के लिए।
- प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान स्थापित करने के लिए।

मतभेद
- अतिसंवेदनशीलतादवा के किसी भी घटक के लिए;
- एडिसन के रोग;
- हाइपरकेलेमिया;
- हाइपोनेट्रेमिया;
- गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
- अनुरिया;
- गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि;
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (ठोस खुराक का रूप);
- लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

सावधानी से
- हाइपरलकसीमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (हाइपरकेलेमिया इसके मजबूत होने में योगदान देता है);
- मधुमेह मेलेटस (पुष्टि या संदिग्ध पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ);
- मधुमेह अपवृक्कता;
- सर्जिकल हस्तक्षेप, संज्ञाहरण के दौरान;
- ऐसी दवाएं लेना जो गाइनेकोमास्टिया का कारण बनती हैं;
- स्थानीय और जेनरल अनेस्थेसिया;
- बुढ़ापा;
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
- लीवर फेलियर, जिगर का सिरोसिस।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान:
गर्भावस्था में दवा को contraindicated है।
स्तनपान के दौरान
स्तनपान के दौरान दवा को contraindicated है। स्तन पिलानेवालीअगर स्पिरोनोलैक्टोन को बंद नहीं किया जा सकता है तो इसे बंद कर दिया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन
अंदर।
आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए
वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार 50-100 मिलीग्राम होती है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे होनी चाहिए, 2 सप्ताह में 1 बार।
चिकित्सा के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, खुराक समायोजित करें।
अज्ञातहेतुक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ 100-400 मिलीग्राम / दिन।
गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया के साथ 2-3 खुराक में 300 मिलीग्राम / दिन (अधिकतम 400 मिलीग्राम), स्थिति में सुधार के साथ, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है। खुराक की अवस्था.
हाइपोकैलिमिया / हाइपोमैग्नेसीमिया
मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और / या हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ, दवा को एक बार या कई खुराक में 25-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है यदि मौखिक पोटेशियम की तैयारी या इसकी कमी को फिर से भरने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं।
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार
के लिए एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में लघु नैदानिक ​​परीक्षण: 4 दिनों के लिए, 400 मिलीग्राम / दिन, प्रति दिन कई खुराक में विभाजित। दवा के प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि और इसके बंद होने के बाद कमी के साथ, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।
दीर्घकालिक नैदानिक ​​परीक्षण के लिए: 3-4 सप्ताह के लिए एक ही खुराक पर। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार प्राप्त किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी का संक्षिप्त कोर्स
अधिक सटीक निदान विधियों का उपयोग करके हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान की स्थापना के बाद, सर्जरी की तैयारी की पूरी अवधि के दौरान वेरोशपिरोन को 100-400 मिलीग्राम / दिन में लिया जाना चाहिए, प्रति दिन 1-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। यदि ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया है, तो सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग करते हुए, वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा
वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम / दिन है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर स्पिरोनोलैक्टोन के कोई प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, और इसलिए इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।
पर एडिमाटस सिंड्रोमपुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफदैनिक, 5 दिनों के लिए, 2-3 खुराक में 100-200 मिलीग्राम / दिन, "लूप" या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम / दिन
जिगर के सिरोसिस के कारण एडिमा
यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na + /K +) का अनुपात 1.0 से अधिक है, तो वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
बच्चों में एडिमा
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन का 1-3.3 मिलीग्राम / किग्रा या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम / मी 2 / दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो मूल की तुलना में 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

दुष्प्रभाव
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, दस्त, अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, गैस्ट्रिटिस, आंतों का दर्द, पेट दर्द, कब्ज।
जिगर की तरफ से:जिगर की शिथिलता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:गतिभंग, सुस्ती, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, सुस्ती, भ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन।
इस ओर से हेमटोपोइएटिक प्रणाली: एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेगालोब्लास्टोसिस।
प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया सांद्रता में वृद्धि, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया) और एसिड-बेस बैलेंस (चयापचय हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस या अल्कलोसिस)।
अंतःस्रावी तंत्र से:पुरुषों में आवाज का मोटा होना - गाइनेकोमास्टिया (विकास की संभावना खुराक, उपचार की अवधि पर निर्भर करती है और आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है); घटी हुई शक्ति और निर्माण; महिलाओं में - मासिक धर्म की अनियमितता; कष्टार्तव; रजोरोध; रजोनिवृत्ति में मेट्रोरहागिया; हिर्सुटिज़्म; स्तन ग्रंथियों में दर्द; स्तन कार्सिनोमा (दवा लेने के साथ संबंध की उपस्थिति स्थापित नहीं की गई है)।
Veroshpiron दवा का उपयोग करते समय, गाइनेकोमास्टिया विकसित हो सकता है। गाइनेकोमास्टिया की संभावना दवा की खुराक और चिकित्सा की अवधि दोनों पर निर्भर करती है। इसी समय, गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है, और दवा के विच्छेदन के बाद वेरोशपिरोन गायब हो जाता है, और केवल दुर्लभ मामलों में स्तन ग्रंथि थोड़ा बड़ा रहता है।
एलर्जी:पित्ती, शायद ही कभी मैकुलोपापुलर और एरिथेमेटस दाने, दवा बुखार, प्रुरिटस, ईोसिनोफिलिया, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
इस ओर से त्वचा: खालित्य, हाइपरट्रिचोसिस।
मूत्र प्रणाली से:एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, त्वचा लाल चकत्ते, हाइपरकेलेमिया (पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में कमजोरी, अतालता), हाइपोनेट्रेमिया (मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, प्यास, उनींदापन), हाइपरलकसीमिया, निर्जलीकरण, यूरिया एकाग्रता में वृद्धि।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, निर्जलीकरण और धमनी हाइपोटेंशन का रोगसूचक उपचार। हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम-विमोचन मूत्रवर्धक की मदद से पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करना आवश्यक है, डेक्सट्रोज समाधान (5-20% समाधान) का तेजी से पैरेन्टेरल प्रशासन 0.25-0.5 यूनिट प्रति 1 की दर से इंसुलिन के साथ। डेक्सट्रोज का जी; यदि आवश्यक हो तो पुनः दर्ज किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
एंटीकोआगुलंट्स, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (हेपरिन, कौमारिन डेरिवेटिव, इडांडियोन) और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता के प्रभाव को कम करता है (क्योंकि रक्त में पोटेशियम सामग्री का सामान्यीकरण विषाक्तता के विकास को रोकता है)।
फेनाज़ोल (एंटीपायरिन) के चयापचय को बढ़ाता है।
नॉरपेनेफ्रिन के लिए जहाजों की संवेदनशीलता को कम करता है (संज्ञाहरण करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है), डिगॉक्सिन के आधे जीवन को बढ़ाता है - डिगॉक्सिन नशा संभव है।
इसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।
संभावित रूप से गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले (जैसे, ट्यूबोक्यूरिन) के प्रभाव को बढ़ाता है।
कार्बेनॉक्सोलोन के चयापचय और उत्सर्जन को तेज करता है।
कार्बेनॉक्सोलोन स्पिरोनोलैक्टोन द्वारा सोडियम प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं और मूत्रवर्धक (बेंज़ोथियाज़िन डेरिवेटिव, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को बढ़ाते हैं और तेज करते हैं।
मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को कम करती हैं, जिससे हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
शराब (इथेनॉल), बार्बिटुरेट्स, मादक पदार्थऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को तेज करें।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और / या हाइपोनेट्रेमिया में मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को बढ़ाती हैं।
पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसिडोसिस), एंजियोटेंसिन II विरोधी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन के साथ लेने पर हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।
अमोनियम क्लोराइड, कोलेस्टारामिन हाइपरकेलेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास में योगदान देता है।
Fludrocortisone ट्यूबलर पोटेशियम स्राव में एक विरोधाभासी वृद्धि का कारण बनता है।
माइटोटेन के प्रभाव को कम करता है।
ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन की क्रिया को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश
रक्त सीरम में यूरिया नाइट्रोजन की सामग्री में अस्थायी वृद्धि संभव है, विशेष रूप से कम गुर्दा समारोह और हाइपरकेलेमिया के साथ। प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक चयापचय एसिडोसिस संभव है।
गुर्दे और यकृत के रोगों में, साथ ही बुढ़ापे में, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।
दवा रक्त में डिगॉक्सिन, कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन को निर्धारित करना मुश्किल बनाती है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रत्यक्ष प्रभाव की अनुपस्थिति के बावजूद, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता के साथ, हाइपरकेलेमिया की संभावना के कारण विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज करते समय, गुर्दे के कार्य और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए। पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।
उपचार के दौरान, शराब को contraindicated है।

वाहन और तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव, जिस पर काम जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ खतराचोट लगने की घटनाएं
उपचार की प्रारंभिक अवधि में, वाहनों को चलाने और गतिविधियों में संलग्न होने के लिए मना किया जाता है जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
50 और 100 मिलीग्राम के कैप्सूल।
AL/PVC ब्लिस्टर में 10 कैप्सूल। उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 3 फफोले।

जमा करने की अवस्था
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे
५ साल
उपयोग ना करें बाद की तिथिपैकेज पर संकेत दिया।

छुट्टी की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

उत्पादक
OJSC "गिदोन रिक्टर"
1103 बुडापेस्ट, सेंट। डेमरेई, 19-21, हंगरी

उपभोक्ता दावों को भेजा जाना चाहिए:
जेएससी "गेदोन रिक्टर" का मास्को प्रतिनिधि कार्यालय
119049 मॉस्को, चौथा डोब्रिनिंस्की लेन, घर 8.