गुर्दे की निकासी। KF . का मान निर्धारित करने के लिए परिकलन विधियाँ

किसी भी पदार्थ B की वृक्क निकासी मूत्र में इस पदार्थ के उत्सर्जन की दर और रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता के अनुपात के बराबर होती है:

सी इन = ---------- (मिली/मिनट), (1)

जहां सीवी - निकासी, एमवी और पीवी - मूत्र में सामग्री (एम) और रक्त के प्लाज्मा (पी), क्रमशः, वी - 1 मिनट में बनने वाले मूत्र की मात्रा।

समीकरण (1) के एक साधारण परिवर्तन से, हम प्राप्त करते हैं Sv x Pv = Mv x V (पदार्थ की मात्रा / समय) (2)

इससे यह देखा जा सकता है कि निकासी की गणना के लिए सूत्र प्रति यूनिट समय (सेंट पीवी) रक्त प्लाज्मा से निकाले गए पदार्थ की मात्रा और मूत्र में उत्सर्जित पदार्थ की मात्रा को बराबर करने के आधार पर प्राप्त किया गया था। उसी समय (एमवी। वी)। दूसरे शब्दों में, गुर्दे की निकासी किसी विशेष पदार्थ से प्लाज्मा निकासी की दर को दर्शाती है। यह सूचक एमएल/मिनट में मापा जाता है, और इसलिए इसे एक निश्चित पदार्थ से प्लाज्मा की "वॉल्यूमेट्रिक निकासी दर" के रूप में माना जा सकता है।

इस प्रकार, किसी भी पदार्थ की निकासी मात्रात्मक रूप से प्लाज्मा की मात्रा के बराबर होती है जो इस पदार्थ को 1 मिनट में गुर्दे से पूरी तरह से साफ कर देती है।

यह परिभाषा समीकरण (1) का वर्णन करने के लिए काफी सुविधाजनक है, लेकिन यह केवल दो मामलों में वास्तविक स्थिति को सही ढंग से दर्शाती है। तथ्य यह है कि आमतौर पर गुर्दे के रक्त प्रवाह के किसी भी हिस्से का पूर्ण शुद्धिकरण नहीं होता है; इसके विपरीत, गुर्दे से गुजरने वाले सभी रक्त का आंशिक शुद्धिकरण होता है। इसी समय, दो पदार्थ हैं जिनसे प्लाज्मा की एक निश्चित मात्रा वास्तव में पूरी तरह से साफ हो जाती है। ये दो अपवाद यूरोपोइजिस परिकल्पना के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं और गुर्दे के कार्य के समग्र मूल्यांकन के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

1. इनुलिन की निकासी ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर से मेल खाती है, अर्थात। मूत्र नलिकाओं में फ़िल्टर किए गए कुल वृक्क प्लाज्मा प्रवाह का हिस्सा।

2. पैरा-एमिनोहाइप्यूरिक एसिड (पीएएच) की निकासी लगभग अधिकतम संभव मूल्य तक पहुंच जाती है, अर्थात। लगभग कुल वृक्क प्लाज्मा प्रवाह के बराबर।

गुर्दे के होमोस्टैटिक कार्य

गुर्दे के नियमन में शामिल हैं:

1. आंतरिक वातावरण के रक्त और अन्य तरल पदार्थों की मात्रा।

2. रक्त, प्लाज्मा, लसीका और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के आसमाटिक दबाव की स्थिरता।

3. आंतरिक वातावरण के तरल पदार्थों की आयनिक संरचना और शरीर के आयनिक संतुलन (Na + , K + , Cl _ , P _ , Ca +)।

4. अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने में।

5. भोजन के साथ आपूर्ति किए गए या चयापचय (ग्लूकोज, अमीनो एसिड) के दौरान बनने वाले अतिरिक्त कार्बनिक पदार्थों का उत्सर्जन।

6. नाइट्रोजन चयापचय और विदेशी पदार्थों के अंतिम उत्पादों का उत्सर्जन।

7. रक्तचाप (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली) को बनाए रखने में।

8. एंजाइमों और शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव (रेनिन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, यूरोकाइनेज, विटामिन डी 3)।

9. एरिथ्रोपोएसिस (एरिथ्रोपोइटिन) के नियमन में भाग लें।

10 गुर्दे में संश्लेषित - यूरोकाइनेज, जो फाइब्रिनोलिसिस में शामिल होता है।

इस प्रकार, गुर्दे एक अंग हैं जो रक्त के मुख्य भौतिक-रासायनिक स्थिरांक और शरीर के आंतरिक वातावरण के अन्य तरल पदार्थ, संचार होमियोस्टेसिस और विभिन्न कार्बनिक पदार्थों के चयापचय के नियमन को सुनिश्चित करने में शामिल हैं।

चिकित्सा में निकासी(अंग्रेज़ी) निकासी) - इसके बायोट्रांसफॉर्म, शरीर में पुनर्वितरण और (या) शरीर से उत्सर्जन की प्रक्रिया में किसी भी पदार्थ से रक्त प्लाज्मा, अन्य मीडिया या शरीर के ऊतकों के शुद्धिकरण की दर।

चिकित्सा में "निकासी" की अवधारणा 1929 में डी. डी. वैन स्लीके एट अल द्वारा तैयार की गई थी। केवल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित पदार्थों से, विशेष रूप से यूरिया से प्लाज्मा के शुद्धिकरण के संबंध में। उसी समय, K. को 1 मिनट में गुर्दे से गुजरने वाले रक्त प्लाज्मा के किसी भी पदार्थ से शुद्धिकरण की डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया था। बाद के वर्षों में, निदान में संकेतक रंगों और रेडियोधर्मी समस्थानिकों के व्यापक उपयोग के कारण, "निकासी" की अवधारणा का उपयोग न केवल प्लाज्मा शुद्धिकरण संकेतक को दर्शाने के लिए किया जाने लगा, बल्कि अध्ययन से संकेतक पदार्थ की कमी की दर को भी दर्शाया जाने लगा। किसी ऊतक या अंग का आयतन। हालांकि, "निकासी" शब्द का पारंपरिक उपयोग (जैसा कि प्लाज्मा निकासी पर लागू होता है) सबसे स्थिर है।

उदाहरण के लिए, वर्तमान शब्दावली में, किसी भी पदार्थ से प्लाज्मा के शुद्धिकरण को इस पदार्थ का K कहा जाता है। के। इनुलिन, के। क्रिएटिनिन। सूत्रों में, के। को प्रतीक सी द्वारा दर्शाया गया है, क्रीमिया के बगल में, पदार्थ संक्षिप्त है, उदाहरण के लिए। सिन - के। इनुलिन। प्लाज्मा शुद्धिकरण में किस अंग की भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है, इसके आधार पर, वे गुर्दे के।, हेपेटिक के।, आदि की बात करते हैं। सामान्य, या कुल प्लाज्मा के। (स्ट्र) की अवधारणा भी है, जिसका मूल्य विशेषता है पदार्थों से प्लाज्मा शुद्धि की दर, शुद्धिकरण के तंत्र की परवाह किए बिना (उत्सर्जक अंगों द्वारा उत्सर्जन, मूल गुणों के नुकसान के साथ बायोट्रांसफॉर्म, आदि)। एक साथ कुल प्लाज्मा K. और गुर्दे या यकृत द्वारा दिए गए पदार्थ से शुद्धिकरण की तीव्रता को निर्धारित करने के बाद, कुल प्लाज्मा K. में इन अंगों की भूमिका दिखाई गई। K. bromsulofthalein और बंगाल में जिगर गुलाब।

कुल प्लाज्मा K का निर्धारण करने के लिए, संकेतक पदार्थ को एक बार शिरा में इंजेक्ट किया जाता है और प्लाज्मा में इंजेक्ट किए गए पदार्थ की सांद्रता की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए निश्चित समय अंतराल पर कई रक्त के नमूने एकत्र किए जाते हैं। कुछ पदार्थों के रक्त स्तर में कमी, उदा। पीएएच तेजी से होता है (समान समय अंतराल के लिए प्रारंभिक मूल्य के समान सापेक्ष भाग से एकाग्रता कम हो जाती है), अन्य पदार्थ, उदाहरण के लिए, ब्रोमोसल्फोफथेलिन, इथेनॉल, साइटेम्बिन, एक रैखिक निर्भरता के रूप में (एक ही पूर्ण मूल्य से एकाग्रता घट जाती है) समान समय अंतराल के लिए), और कुछ पदार्थों में गलत कार्य के रूप में रक्त में घटती सांद्रता का वक्र होता है। रक्त प्लाज्मा में किसी पदार्थ की सांद्रता में गिरावट की प्रकृति के आधार पर, K की गणना के लिए विभिन्न सूत्रों का उपयोग किया जाता है।

कुल प्लाज्मा K. की गणना सूत्र द्वारा की जाती है

जहां I रक्त में पेश किए गए पदार्थ की मात्रा है, S अध्ययन के दौरान (एब्सिस्सा पर) प्लाज्मा एकाग्रता वक्र (कोर्डिनेट के साथ) के नीचे का क्षेत्र है। एकाग्रता वक्र की घातीय प्रकृति के साथ, इसके तहत क्षेत्र का निर्धारण न करने के लिए, सूत्र का उपयोग करें

सीटीआर \u003d मैं * 0.693 / पी 0 टी 1/2

जहां पी 0 मिलीग्राम / एमएल में प्रारंभिक प्लाज्मा एकाग्रता है, टी 1/2 समय (मिनट या घंटों में) प्लाज्मा में किसी पदार्थ की एकाग्रता को 2 गुना कम करने के लिए है, मैं प्रशासित पदार्थ की मात्रा है।

किसी भी पदार्थ के K. में अलग-अलग अंगों की भूमिका को इस पदार्थ की सांद्रता में अंतर से स्थापित किया जा सकता है, जो रक्त के प्लाज्मा में अंग में प्रवाहित होता है और उससे बहता है। इस अंतर को प्लाज्मा में पदार्थ की सांद्रता और उत्सर्जित तरल पदार्थ (उत्सर्जक अंगों के लिए) में अंतर से भी आंका जा सकता है। K. पदार्थ, उत्सर्जन कार्य के कारण, सामान्य सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है

जहां वी प्रति इकाई समय (आमतौर पर एमएल / मिनट में) प्राप्त स्राव (उत्सर्जन) की मात्रा है, के पदार्थ की एकाग्रता है, यानी 1 मिलीलीटर स्राव में मात्रा (उदाहरण के लिए, मूत्र, पित्त), पी है प्लाज्मा में पदार्थ की सांद्रता। यह व्यवस्थित रूप से आवश्यक है कि कुल प्लाज्मा K का निर्धारण करने के लिए पदार्थ का एक इंजेक्शन तैयार किया जाए; अंग की माप के लिए, विशेष रूप से वृक्क में, K. प्लाज्मा में परीक्षण पदार्थ की एकाग्रता को स्थिर स्तर पर बनाए रखने के लिए निरंतर जलसेक बेहतर है।

निकासी परीक्षणों का नैदानिक ​​​​महत्व

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया और विकसित निकासी परीक्षण गुर्दे के कार्यों के अध्ययन में किया गया है। निकासी परीक्षणों की मदद से, वृक्क प्लाज्मा प्रवाह, ग्लोमेरुलर निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और स्राव निर्धारित किया जाता है (किडनी देखें)। एक ही समय में वृक्क में अंतर विभिन्न पदार्थों के K. का उपयोग किया जाता है। वृक्क प्लाज्मा प्रवाह की परिभाषा K. कार्डियोट्रैस्ट, पीएजी, या हिपपुरन के माप पर आधारित है, जिसमें से गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ के माध्यम से एक ही मार्ग से रक्त प्लाज्मा पूरी तरह से साफ हो जाता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन को मापने के लिए, K. उन पदार्थों के लिए निर्धारित किया जाता है जो फ़िल्टर किए जाते हैं लेकिन स्रावित या पुन: अवशोषित नहीं होते हैं (इनुलिन, सोडियम थायोसल्फेट, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 1000, मैनिटोल)। प्राप्त परिणाम एक मानक शरीर की सतह (1.73 मीटर 2) की ओर जाता है। मनुष्यों में के। इनुलिन 127 है, और पीएजी की निकासी 624 मिली / मिनट प्रति 1.73 मीटर 2 है। चूंकि ग्लोमेरुलर निस्पंदन को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले इनुलिन और अन्य पदार्थों के समाधान की नस में लंबे समय तक जलसेक मुश्किल है, क्लिनिक में, अंतर्जात क्रिएटिनिन के K द्वारा इसका माप काफी संतोषजनक परिणाम देता है। जब कोई पदार्थ केवल वृक्क द्वारा ही उत्सर्जित होता है, तो उसके K का निर्धारण किया जा सकता है।मूत्र लिए बिना, यदि पदार्थ के प्रशासन की दर को नियंत्रित किया जाता है ताकि इसकी प्लाज्मा सांद्रता एक स्थिर स्तर पर बनी रहे, तो प्रशासित पदार्थ की मात्रा इसके K के बराबर है।

चूंकि गुर्दे के की परिभाषा मूत्र में एक परीक्षण पदार्थ की एकाग्रता के अध्ययन से जुड़ी है, कोई भी गुर्दे में पानी के परिवहन की उपेक्षा नहीं कर सकता है, साथ ही साथ न केवल उत्सर्जित करने की उनकी क्षमता, बल्कि कुछ पदार्थों को बनाए रखने की भी। शरीर में। बाद के मामले में, मूत्र में पदार्थ की एकाग्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में कम होगी। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या दिया गया पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, सूत्र के अनुसार K की गणना का उपयोग करें

सी \u003d वी (यू - पी) / पी,

जहां यू मूत्र में पदार्थ की एकाग्रता है। उन पदार्थों के लिए जिनकी मूत्र में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में कम है, K का परिणामी मान ऋणात्मक होगा; यह इंगित करेगा कि पदार्थ प्लाज्मा में बना रहता है और अतिरिक्त पानी निकल जाता है। सकारात्मक और नकारात्मक K. की अवधारणा गुर्दे के ऑस्मो- और आयन-विनियमन कार्य को चिह्नित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

परीक्षण पदार्थों के रूप में रेडियोधर्मी समस्थानिकों के उपयोग ने क्लिनिक में निकासी परीक्षणों की संभावनाओं का काफी विस्तार किया, अभ्यास किया और उनके नैदानिक ​​​​महत्व को बढ़ाया। हृदय पर रेडियोधर्मिता के क्षय वक्र के अनुसार, प्रभावी वृक्क प्लाज्मा प्रवाह और रक्त प्रवाह निर्धारित किया जाता है। पदार्थ, K. जिसका उपयोग ग्लोमेरुलर निस्पंदन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, लेकिन अणु में रेडियोधर्मी समस्थानिक (inulin-131 I, EDTA-51 Cr, EDTA-169 Yb) होने से, मूत्र एकत्र किए बिना अनुसंधान की अनुमति मिलती है, जिससे ग्लोमेरुलर निस्पंदन निर्धारित करना संभव हो जाता है। कम डायरिया के साथ। आइसोटोप रेनोग्राफी आपको फंकट, उनके विभिन्न रोगों में गुर्दे की स्थिति, ऊपरी मूत्र पथ के निकासी कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है; इसका उपयोग प्रतिरोपित किडनी की स्थिति और कार्य की निगरानी के लिए किया जाता है (रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी देखें)।

हेपेटोलॉजी में क्लीयरेंस टेस्ट का उपयोग लीवर के अवशोषण और उत्सर्जन कार्य का अध्ययन करने के लिए किया जाता है (देखें)। इसी समय, यकृत द्वारा अवशोषित और पित्त के साथ उत्सर्जित पदार्थ (बिलीरुबिन, ब्रोमसल्फेलिन, अज़ोरुबिन-एस, रोज़ बेंगल, वोफ़ावर्डिन, यूवेर्डिन, आदि) को शरीर में पेश किया जाता है। अधिक बार ब्रोम्सल्फ़थेलिन परीक्षण (देखें) और वोफ़ावर्डिन परीक्षण (देखें) का उपयोग करें।

हेपेटिक पैरेन्काइमल को निर्धारित करने के लिए 131I लेबल वाले बंगाल पिंक को लागू करें, जिसमें एक स्पष्ट हेपेटोट्रॉपी है। K. वक्रों को एक घातीय समीकरण का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, उन्मूलन के आधे जीवन की गणना, जिगर पर अधिकतम विकिरण स्तर का समय, और आंत में दवा के प्रकट होने का समय। जिगर की बीमारियों में, अवशोषण की दर और डिग्री और डाई के अवशोषण और उत्सर्जन की डिग्री कम हो जाती है: बहुभुज कोशिकाओं को नुकसान के साथ, अवशोषण प्रक्रिया अधिक हद तक प्रभावित होती है, और सूजन, और विशेष रूप से पित्त पथ बाधा, उत्सर्जन समारोह के साथ। रक्त और यकृत की तैयारी से शुद्धिकरण के संकेतकों की तुलना करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पित्त के बहिर्वाह में रुकावट के मामले में, रक्त से दवा में सामान्य या थोड़ी-सी बदली हुई कमी जिगर से धीमी गति से हटाने के साथ देखी जाती है; बंगाल गुलाब के अवशोषण का एक साथ उल्लंघन पैरेन्काइमा को नुकसान का सुझाव देता है। निकासी परीक्षणों की मदद से, वायरल हेपेटाइटिस के एनिक्टेरिक रूपों की पहचान करना संभव लगता है, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद वसूली की अवधि का पूर्वानुमानात्मक मूल्यांकन, क्षति की डिग्री और ह्रोन, यकृत रोगों में प्रक्रिया की गतिशीलता।

क्षेत्रीय रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए तथाकथित विधि का उपयोग किया जाता है। ऊतक निकासी - अध्ययन के तहत ऊतक (अंग) से आइसोटोप 133Xe, 85Kr, एल्ब्यूमिन, लेबल 131I, आदि के उन्मूलन की दर, जिसमें दवा का डिपो बनाया गया था।

एक कील में निकासी परीक्षणों के आवेदन की संभावना, शोध लगातार बढ़ रहे हैं। उनकी मदद से, वे कई पदार्थों के चयापचय का अध्ययन करते हैं, उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन, एरिथ्रोसाइट्स का जीवनकाल, बिलीरुबिन का उत्पादन, बायोल, हार्मोन चक्र, प्रोफ़ैक्टर्स की खपत की दर और रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली के कारक .

प्लास्मेटिक के का निर्धारण दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स के अध्ययन में आवेदन पाता है, दवाओं के अवशोषण के अध्ययन के लिए। - किश। एक पथ, एक जीव में उनका वितरण, उनके आवंटन या विनाश में विभिन्न निकायों की भूमिका। इसके अलावा, के। के अनुसार, हेमोडायलिसिस (देखें), पेरिटोनियल डायलिसिस (देखें), हेमोसर्शन (देखें), लिम्फोसॉरशन (देखें), प्लास्मफेरेसिस जैसे उपचार के तरीकों का उपयोग करते समय अंतर्जात और बहिर्जात पदार्थों के शरीर को साफ करने की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जाता है। (देखें), रक्त का विनिमय प्रतिस्थापन।

ग्रंथ सूची:गेहमोसर्शन, एड। यू.एम. लोपुखिना, मॉस्को, 1977; ग्राफ एन ई ब्लैक ग्राउज़ वाई।, आदि। एंटीबायोटिक्स, एंटीबायोटिक्स, टी। 5, संख्या 3, पी के कैनेटीक्स के अध्ययन में प्लाज्मा निकासी का मूल्य। 56, 1960; लोपुखिन यू। एम। और एम ओ-लोडेंकोव एम। एन। हेमोसर्प्शन, एम।, 1978; हेपेटोलॉजी के फंडामेंटल, एड। ए. एफ. ब्लूगर, पी. 116, रीगा, 1975; श्युक ओ। गुर्दे का कार्यात्मक अध्ययन, ट्रांस। चेक से।, प्राग, 1975, ग्रंथ सूची।; आई आर अबाउट श ई इन विथ टू एंड वाई ए। हां क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी, एल।, 1971; कोई-शान्प हमारे ई। रीनल फिजियोलॉजी, फिलाडेल्फिया, 1976।

यू। वी। नाटोचिन, एम। ई। सेमेन्डेवा।

नेफ्रोसिस गुर्दे की एक बीमारी है जो नेफ्रॉन के नलिकाओं को प्रभावित करती है। नेफ्रॉन गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक इकाई है, उनमें से कम से कम 1 मिलियन हैं। वे एक फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं - वे रक्त को शुद्ध करते हैं और मूत्र का उत्पादन करते हैं, जो शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को हटा देता है।

सभी नेफ्रॉन का केवल 35% ही शामिल होता है। बाकी एक रिजर्व बनाते हैं ताकि आपात स्थिति में गुर्दे अपने कार्य करते रहें। नेफ्रॉन में ठीक होने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए 40 साल की उम्र के बाद शरीर हर साल अपनी संख्या का लगभग 1% खो देता है। 80 साल की उम्र तक यह नुकसान पहले से ही 40% है, लेकिन यह गुर्दे के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन 75% से अधिक नेफ्रॉन के नुकसान के गंभीर परिणाम होते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

रोग के कारण और प्रकार

रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• संक्रामक रोग।
• गुर्दे की विकृति: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और किडनी प्रोलैप्स।
• शरीर द्वारा प्रोटीन के टूटने में एक आनुवंशिक विकार।
• विषाक्त पदार्थों या रसायनों द्वारा मौखिक रूप से या वाष्प के साँस द्वारा जहर। विषाक्त पदार्थों में गुर्दे को प्रभावित करने वाले विशेष पदार्थ होते हैं - नेफ्रोटॉक्सिन। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जहरीले मशरूम, एसिटिक एसिड, एथिलीन ग्लाइकॉल, कई दवाएं, भारी धातुएं।
• असंगत रक्त का आधान।
• ऑन्कोपैथोलॉजी।
• संक्रमण के साथ त्वचा के गहरे घाव।
• प्रणालीगत रोग (सारकॉइडोसिस, गठिया, अमाइलॉइडोसिस, सिफलिस)।

घटना के कारण के आधार पर, 4 प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ वृक्क नलिकाओं का अध: पतन होता है।

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस

अमाइलॉइड नेफ्रोसिस तब होता है जब प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी होती है। यह प्रोटीन संश्लेषण (प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस) के आनुवंशिक विकृति के साथ या दीर्घकालिक संक्रामक रोगों (सिफलिस, तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

संक्रमण के प्रभाव में, परिवर्तित प्रोटीन अणु संश्लेषित होते हैं। प्रतिक्रिया में, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अमाइलॉइड का निर्माण होता है, एक संशोधित प्रोटीन सांद्रता। यह नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली के जहाजों को प्रभावित करता है, जहां रक्त प्लाज्मा का शुद्धिकरण होता है।

नेक्रोनफ्रोसिस

नेक्रोटिक नेफ्रोसिस के साथ, अंग को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिसके कारण नलिकाओं के उपकला की संरचना नष्ट हो जाती है।

इसका कारण संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है। गुर्दे की विफलता विकसित होती है

• तरल निस्पंदन परेशान है;
• मूत्र की मात्रा कम से कम हो जाती है।

यह विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को बढ़ाता है, जो वृक्क नलिका में विकृति को बढ़ाता है।

आधान के बाद और ज्वर संबंधी नेफ्रोसिस

पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन नेफ्रोसिस लापरवाह रक्त आधान के कारण होता है। दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की असंगति के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, जिससे झटका लगता है।

बुखार नेफ्रोसिस संक्रामक रोगों के साथ होता है और मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि की विशेषता है। संक्रमण कम होने पर यह अपने आप दूर हो जाता है।

मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस

इस प्रकार की बीमारी का कारण शराब या हेरोइन की लत है। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन का टूटना होता है। इसी समय, मायोग्लोबिन वर्णक का स्तर बढ़ जाता है, जिसके कारण मूत्र लाल-भूरे रंग का हो जाता है।

मायोग्लोबिन्यूरिया विकसित होता है, जो वृक्क नलिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

लिपिड नेफ्रोसिस

अलग-अलग, यह गुर्दे के लिपोइड नेफ्रोसिस के बारे में कहा जाना चाहिए - यह क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और कौन सबसे अधिक बार इससे पीड़ित होता है। इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है और इसके परिणामस्वरूप हल्के गुर्दे की ट्यूबलर डिस्ट्रोफी होती है। वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के बाद होता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं लिपोइड नेफ्रोसिस के विकास में शामिल हैं।

बच्चे और किशोर, विशेष रूप से लड़के, लिपोइड नेफ्रोसिस से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर इसका निदान 2-4 साल की उम्र में किया जाता है। इस नेफ्रोसिस का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। परिकल्पनाओं में से एक अविकसित उदर गुहा और विकृत शरीर की सुरक्षा है। उम्र के साथ, बीमारी की पुनरावृत्ति कम होती है, और जब छूट होती है, तो बच्चे स्वस्थ बच्चों के लिए सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

लक्षण

नेफ्रोसिस के लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। रोग का मुख्य लक्षण सूजन है। वे प्लाज्मा प्रोटीन के लिए नेफ्रॉन नलिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन से जुड़े हैं। मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होते हैं, जिससे रक्त में उनकी मात्रा कम हो जाती है। इससे रक्त वाहिकाओं में आसमाटिक दबाव में कमी आती है, और द्रव अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग के लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जो समय पर निदान में योगदान नहीं करते हैं। लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण करने और रोगी की जांच करने के बाद, रोग का निदान बिना किसी कठिनाई के किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के गुर्दा नेफ्रोसिस के साथ, सामान्य लक्षणों के अलावा, लक्षणों में भी अंतर होता है:

• लिपॉइड: चेहरे पर हल्की सूजन (पेस्टोसिटी), पेरिटोनियम और फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, थकान, कमजोरी और खराब भूख।
• अमाइलॉइड: बुखार, मांसपेशियों में दर्द, यकृत और प्लीहा में असामान्यताएं, मूत्र में प्रोटीन।
• आधान के बाद: शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, गंभीर ठंड लगना। ब्रोंकोस्पज़म से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सिरदर्द और काठ का दर्द दिखाई देता है और रक्तचाप कम हो जाता है। त्वचा, शुरू में पीली, बढ़े हुए यकृत के कारण रूखी हो जाती है। झटका, अनैच्छिक पेशाब या शौच हो सकता है।
• नेक्रोटिक: नशा और शॉक किडनी सिंड्रोम, मूत्र में प्रोटीन के स्पष्ट संकेतों के साथ तीव्र शुरुआत।

नेफ्रोसिस के सामान्य लक्षणों में सूजन, मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया), कमजोरी और गहरे रंग का मूत्र शामिल हैं।

सूजन के 4 चरण हैं:

• मैं - सूजे हुए पैर;
• II - एडिमा जननांगों, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से तक फैली हुई है;
• III - गर्दन और चेहरे की सूजन जुड़ जाती है;
• IV - सामान्यीकृत शोफ एक प्रगतिशील रूप में बदल जाता है। द्रव न केवल त्वचा के नीचे, बल्कि अंगों और गुहाओं में जमा होता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण लक्षण मूत्र के प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव, उसका काला पड़ना, प्रोटीन का दिखना है।

इलाज

यदि एडिमा होती है, तो आपको तुरंत एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि नेफ्रोसिस को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। नेफ्रॉन को बहाल नहीं किया जाता है और फिर से भर दिया जाता है। नेक्रोटिक नेफ्रोसिस बेहतर रूप से ठीक हो जाता है - एक डॉक्टर के समय पर पहुंच और सभी नुस्खे की पूर्ति के अधीन, हालांकि तीव्र चरण के गंभीर मामलों में, रोगी सदमे या औरिया से मर सकता है।

बदतर इलाज योग्य अमाइलॉइडोसिस। सकारात्मक गतिशीलता केवल विमुद्रीकरण के चरण में तेजी से संक्रमण और इसकी अवधि में वृद्धि में है। यूरोलॉजिस्ट के पास तुरंत जाना ही सफलता का रास्ता है।

नेफ्रोसिस का उपचार 3 आधारशिलाओं पर आधारित है:

• रोग के मुख्य कारण का उन्मूलन;
• एडिमा के खिलाफ लड़ाई;
• रक्त में प्रोटीन का सामान्यीकरण।

उपचार परिसर में किया जाता है:

• दवा और विटामिन थेरेपी;
• स्पा उपचार;
• आहार।

ड्रग थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोग के प्रकार और अवस्था के आधार पर होती है - तीव्र या पुरानी। तो, लिपोइड नेफ्रोसिस के साथ, मुख्य कार्य संक्रमण के स्रोत को खत्म करना है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। नेफ्रोनेक्रोसिस का उपचार, सबसे पहले, शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने की आवश्यकता होती है, सदमे विरोधी उपाय। अमाइलॉइड नेफ्रोसिस के तीव्र चरण में, रक्त आधान संभव है।

रोग के किसी भी रूप में, एडिमा से निपटने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, तो तरल पदार्थ निकालने के लिए त्वचा के नीचे जल निकासी सुई डाली जाती है। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का काढ़ा लें। सख्त आहार एक सहायक उपचार है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन वे केवल तेज होने की अवधि के दौरान ही इसका पालन करते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करें।
• मूत्र में इसके नुकसान के लिए प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा में भोजन की सामग्री। यदि रोग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जटिल है, तो आहार वसा और कार्बोहाइड्रेट से कैलोरी में उच्च होना चाहिए, और प्रोटीन की मात्रा केवल इसके नुकसान को कवर करती है।
• विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना।

अक्सर नेफ्रोसिस के साथ, हाइपोकैलिमिया विकसित होता है। फिर पोटेशियम युक्त उत्पाद और दवा की तैयारी निर्धारित की जाती है। जब छूट होती है, तो रोगी को आवश्यक पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से युक्त विविध आहार लेने की सलाह दी जाती है। नियमित स्पा उपचार बहुत उपयोगी है।

निवारण

सबसे पहले, यह उचित पोषण, बुरी आदतों की अनुपस्थिति और प्रतिरक्षा में वृद्धि है। गुर्दे में चोट या चोट से बचने के लिए, खेल खेलते समय या कठिन शारीरिक श्रम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। आप लगातार निचोड़ने वाले अंडरवियर और कपड़े नहीं पहन सकते हैं या पीठ के निचले हिस्से को नंगे छोड़ सकते हैं। सर्दी-जुकाम और संक्रामक रोगों का इलाज समय पर करना चाहिए।

मोड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - नियमित, संतुलित पोषण, 8 घंटे की नींद, ताजी हवा में चलना, विटामिन लेना - यह वही है जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है। जल शासन महत्वपूर्ण है - गुर्दे के सामान्य कामकाज के लिए, शुद्ध प्राकृतिक पानी की दैनिक आवश्यकता कम से कम 2 लीटर है।

बच्चों में गुर्दे की बीमारी

बच्चों में गुर्दे की बीमारी आम है। वे वयस्कों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं, ऐसे विकारों का कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। इसके अलावा, बच्चे कई जटिलताओं के साथ किसी भी सूजन को अधिक कठिन सहन करते हैं। रोग को प्रारंभिक अवस्था में पहचानना महत्वपूर्ण है ताकि रोग पुराना न हो जाए।

• मुख्य कारण
• जन्मजात विकृति
• हाइड्रोनफ्रोसिस
• मेगायूरेटर
• बहुपुटीय
• पॉलीसिस्टिक
• शरीर की संरचना का उल्लंघन
• उपार्जित रोग
• पायलोनेफ्राइटिस
• स्तवकवृक्कशोथ
• सिस्टिक फॉर्मेशन
• विस्तारित श्रोणि
• किडनी खराब
• नेफ्रोप्टोसिस
• लक्षण
• निदान
• चिकित्सा
• निवारण

मुख्य कारण

जननांग प्रणाली भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में बनती है। जन्म के बाद, युग्मित अंग बढ़ता रहता है। डेढ़ साल बाद? बच्चों में, गुर्दा पूरी तरह से बनता है और उसका आकार सामान्य होता है। अक्सर, जीवन के पहले वर्षों में गुर्दे की बीमारी का निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी किशोरों में विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

रोग के विकास के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हैं। पहले में दोष शामिल हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान दिखाई दिए। ऐसी विसंगतियों का कारण गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी या उसकी गलत जीवनशैली है।

बच्चों में, गुर्दे की बीमारी का परिणाम हो सकता है:

• स्थगित या पुरानी विकृति। एनजाइना, टॉन्सिलिटिस, मधुमेह मेलेटस उल्लंघन को भड़का सकता है।
• भोजन पेय। सही आहार किडनी के विकास और कामकाज में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, पानी की एक सामान्य मात्रा रोगजनक बैक्टीरिया को नलिकाओं में जमा नहीं होने देती है।

• शरीर की सुरक्षा। बच्चों में गुर्दे की बीमारी का अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ निदान किया जाता है।
• स्वच्छता। यह बच्चों में जननांग प्रणाली की स्थिति और उचित देखभाल को प्रभावित करता है, नियमित धुलाई के अभाव में, बैक्टीरिया गुर्दे में प्रवेश करते हैं और सूजन को भड़काते हैं।
• अल्प तपावस्था। बच्चों में गुर्दे की बीमारी का एक सामान्य कारण गुर्दे की सर्दी है, शारीरिक विशेषताओं के कारण लड़कियां सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

जन्मजात विकृति

गुर्दे की बीमारी का सबसे आम कारण जन्मजात विसंगतियाँ हैं। इस तरह के विचलन गर्भवती मां की गलत जीवन शैली, पिछले संक्रमण, हाइपोथर्मिया का परिणाम हैं। ये प्रक्रियाएं गर्भवती महिला में गुर्दे की सूजन के विकास में योगदान करती हैं, जो भ्रूण तक जाती हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस

यह रोग वृक्क गुहाओं में पेशाब के रुक जाने से होता है। प्रक्रिया मूत्रवाहिनी या लुमेन के विकास में विसंगतियों के परिणामस्वरूप होती है। इन विशेषताओं को अंतर्गर्भाशयी विकास के चौथे महीने से भ्रूण की जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है। जन्म के बाद, मूत्र अंगों के कामकाज को सामान्य करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

मेगायूरेटर

भाटा (vesicoureteral) की उपस्थिति में रोग होता है। इस मामले में, मूत्राशय से मूत्र वापस आ जाता है। इसका कारण बच्चे के तंत्रिका तंत्र के वाल्व या अविकसितता के विकास में एक विसंगति है। सर्जरी सबसे अच्छा समाधान है, और वैकल्पिक उपचार के रूप में विशेष जैल का उपयोग किया जाता है।

बहुपुटीय

इस तरह की बीमारी भ्रूण में मां द्वारा लिए गए विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में या आनुवंशिक विकारों के परिणामस्वरूप होती है। इस तरह की बीमारी के साथ, वृक्क ऊतक की संरचना में परिवर्तन होता है, जबकि अंग अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होता है।

एक गठन की उपस्थिति में जो दबाव नहीं डालता है और गुर्दे के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है, पुटी को छोड़ दिया जाता है और निगरानी की जाती है। अन्यथा, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

पॉलीसिस्टिक

रोग का कारण आनुवंशिक स्तर पर विकार हैं। इस मामले में, गुर्दे अपने कार्यों का सामना करते हैं। आप ऐसी बीमारी के साथ जी सकते हैं, लेकिन यह संभव है कि इस तरह के उल्लंघन से किडनी खराब हो सकती है। गंभीर विचलन के साथ, डायलिसिस या दाता गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। पीसीओएस के साथ, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

शरीर की संरचना का उल्लंघन

भ्रूण के विकास के चरण में उत्पन्न होने वाली विसंगतियों की उपस्थिति में, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अंग के कामकाज में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस तरह के विकारों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी का दोहरीकरण, घोड़े की नाल के आकार की संरचना शामिल है। ऐसे परिवर्तनों के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, इष्टतम अवधि 1 वर्ष तक है।

उपार्जित रोग

बच्चों के बड़े होने के दौरान, गुर्दे की विकृति संभव है, जो विभिन्न कारणों से होती है।

पायलोनेफ्राइटिस

यह सूजन की विशेषता है, जो हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि पर या पिछले रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। कभी-कभी यह मूत्र अंगों पर किए गए ऑपरेशन का परिणाम बन जाता है। अनुचित उपचार के साथ, पुरानी अवस्था में संक्रमण का खतरा होता है। यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाता है, तो रोग जल्दी ठीक हो सकता है। सूजन के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

स्तवकवृक्कशोथ

निस्पंदन के लिए जिम्मेदार वृक्क ग्लोमेरुलस ग्रस्त है। रोग तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। यह पिछले रोगों, जैसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

सिस्टिक फॉर्मेशन

गुर्दे पर वृद्धि की उपस्थिति में, उनकी प्रकृति का बहुत महत्व है। अल्सर आमतौर पर सौम्य होते हैं, लेकिन एक घातक रूप में संक्रमण की संभावना है। इसलिए, किडनी सिस्ट वाले बच्चों को डॉक्टर द्वारा देखा जाता है। ऐसी बीमारी के विकास का कारण उपकला कोशिकाओं का प्रजनन है। वॉल्यूम में बिल्ड-अप में वृद्धि के साथ, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

विस्तारित श्रोणि

यह भाटा का एक परिणाम है, जिसमें मूत्र वापस जारी किया जाता है। यह अंग के जहाजों की असामान्य संरचना का परिणाम हो सकता है, जो गुर्दे के ऊतकों की संरचना को प्रभावित करता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, विशेषज्ञ गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं। यह आपको प्रारंभिक चरण में उल्लंघनों की पहचान करने और रोग के आगे विकास को रोकने के लिए निर्णय लेने की अनुमति देता है।

किडनी खराब

इस तरह की विकृति के साथ, युग्मित अंग अपने कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। यह इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में योगदान देता है, रोगी के रक्त में यूरिक एसिड जमा हो जाता है। इस तरह की विकृति से अंग की विफलता हो सकती है, जिसके सबसे गंभीर परिणाम मृत्यु तक हो सकते हैं। इसलिए ऐसी बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अंगों की असामान्य संरचना, एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ती है। तीव्र चरण का कारण विषाक्त पदार्थों का प्रभाव हो सकता है, जो दवाओं के ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

नेफ्रोप्टोसिस

बच्चों में संरचना की विसंगति के कारण, जिसमें गुर्दा पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होता है। अंग मोबाइल है, अपनी धुरी के चारों ओर घूम सकता है, इस तरह के आंदोलन से जहाजों को नुकसान होता है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण के उल्लंघन को भड़काता है।

आईसीडी

बच्चों में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति जल-नमक संतुलन में परिवर्तन का परिणाम है। पैथोलॉजी अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या अनुचित पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। खूब पानी पीने से आप नमक निकाल सकते हैं, पथरी बनने से रोक सकते हैं। एक बीमारी है और अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब खनिज चयापचय परेशान होता है। इसका इलाज लेजर या सर्जरी की मदद से किया जाता है।

लक्षण

बच्चों में गुर्दे की बीमारी के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि विकासात्मक विसंगतियाँ गर्भ के चरण में शुरू हुईं, तो विचलन निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं:

• उदर गुहा में वृद्धि;
• मूत्र के रंग का उल्लंघन;
• कम दबाव के साथ पेशाब;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• उल्टी करना;
• पेचिश होना।

नवजात शिशुओं में गुर्दे की बीमारी चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप त्वचा का पीलापन पैदा कर सकती है। एक विशेष रूप से खतरनाक संकेत मूत्र की अनुपस्थिति है - यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। पेशाब के दौरान आक्षेप और बेचैन व्यवहार के लिए भी चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बड़े बच्चों में गुर्दे की बीमारी के लक्षण गुप्त हो सकते हैं, जिससे प्रारंभिक अवस्था में निदान करना मुश्किल हो जाता है। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए:

• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्र की संरचना और रंग में परिवर्तन;
• "गुच्छे" की उपस्थिति;
• एसीटोन की गंध;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द।

सूजन की उपस्थिति में, तापमान में वृद्धि देखी जाती है। बच्चे खाने से मना करते हैं, शुष्क मुँह दिखाई देता है। सुबह के समय चेहरे पर सूजन नजर आने लगती है। बच्चों में इस तरह के लक्षण एक व्यापक परीक्षा से गुजरने का एक कारण हैं।

गुर्दे की बीमारी के लक्षण:

1. पेशाब में गुलाबी रंग का होना हेमट्यूरिया का संकेत है। इस तरह की अभिव्यक्ति पाइलोनफ्राइटिस, आईसीडी, या मूत्र अंगों की चोट के संभावित विकास को इंगित करती है। मूत्र का रंग चुकंदर या अंगूर के सेवन का संकेत दे सकता है, ऐसा परिवर्तन खतरनाक नहीं है।
2. चेहरे और अंगों की सूजन गुर्दे की विफलता का संकेत दे सकती है।
3. दुर्लभ पेशाब और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (औरिया) के साथ, सीआरएफ संभव है।
4. पीली त्वचा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेत है।

निदान

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
• यूरोग्राफी;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण।

बच्चों में गुर्दे के उल्लंघन का निदान स्थापित करने के लिए, आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा

उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करता है, व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार के रूढ़िवादी तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, कुछ मामलों में, समस्या को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जा सकता है।

बच्चों में गुर्दे की बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• दबाव कम करने के लिए दवाएं;
• एंटीहिस्टामाइन;
• मूत्रवर्धक दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स।

ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति में, केएसडी के साथ-साथ गुर्दे की विफलता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निवारण

गुर्दे की बीमारी के लिए बच्चे को बायपास करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। आपको आहार से शुरुआत करनी चाहिए, मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ बच्चे के गुर्दे पर एक अतिरिक्त बोझ पैदा करते हैं। यह कैल्शियम, जूस से भरपूर डेयरी उत्पादों के साथ आहार में विविधता लाने के लायक है। यह न केवल किडनी के कार्य में सुधार करेगा, बल्कि शरीर की सुरक्षा को भी मजबूत करेगा। बच्चों को अनाज, सब्जियां और फल, कद्दू खाना चाहिए।

हाइपोथर्मिया से बचने के लिए पीठ के निचले हिस्से और पैरों को गर्म रखना बहुत जरूरी है। साथ ही बच्चे के शरीर को संयमित करना, रोगों की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना आवश्यक है। यदि आपको कोई संक्रमण है तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। यदि एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है, तो आपको शेड्यूल के अनुसार और अंत तक पीने की ज़रूरत है।

यदि चेतावनी के संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। बच्चों में गुर्दे की बीमारियों का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

क्रिएटिनिन और यूरिया अंतिम ब्रेकडाउन उत्पाद हैं। उनके संकेतकों का उपयोग यकृत, गुर्दे के रोगों को निर्धारित करने या मांसपेशियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। उनके संकेतक हमेशा एक ही समय में जांचे जाते हैं, क्योंकि यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या शरीर वास्तव में क्षय उत्पादों के प्राकृतिक उत्सर्जन में विफल रहा है। आइए जानें कि रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया क्यों बढ़ जाते हैं।

क्लीयरेंस (अंग्रेजी क्लीयरेंस - क्लींजिंग) - रक्त प्लाज्मा, अन्य मीडिया या शरीर के ऊतकों के शुद्धिकरण की दर का एक संकेतक, अर्थात। प्रति इकाई समय में किसी दिए गए पदार्थ से पूरी तरह से साफ किए गए प्लाज्मा की मात्रा है:

गुर्दे की निकासी - गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की विशेषता निकासी, उदाहरण के लिए, यूरिया, क्रिएटिनिन, इनुलिन, सिस्टैटिन सी की निकासी।

चूंकि गुर्दे और यकृत मुख्य रूप से दवाओं के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए इसे मापने के लिए निकासी जैसे संकेतक का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, इस बात की परवाह किए बिना कि गुर्दे (निस्पंदन, स्राव, पुनर्अवशोषण) द्वारा किसी विशेष पदार्थ को किस तंत्र से उत्सर्जित किया जाता है, सामान्य तौर पर, इस पदार्थ के गुर्दे के उत्सर्जन का अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि गुर्दे से गुजरते समय इसकी सीरम सांद्रता कितनी कम हो जाती है। रक्त से किसी पदार्थ को हटाने की डिग्री का एक मात्रात्मक संकेतक निष्कर्षण गुणांक ई है (प्रथम-क्रम कैनेटीक्स का पालन करने वाली प्रक्रियाओं के लिए, यह स्थिर है):

ई \u003d (सीए-सीवी) / सीए

जहां सीए धमनी रक्त में किसी पदार्थ की सीरम सांद्रता है,

सीवी - शिरापरक रक्त में पदार्थ की सीरम सांद्रता।

यदि रक्त, गुर्दे से गुजरते समय, इस पदार्थ से पूरी तरह से साफ हो जाता है, तो ई \u003d 1.

गुर्दे की निकासी Clpo के बराबर है:

जहां क्यू गुर्दे का प्लाज्मा प्रवाह है,

ई - निष्कर्षण गुणांक।

बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए, उदाहरण के लिए, निष्कर्षण अनुपात 0.5 है और वृक्क प्लाज्मा प्रवाह 680 मिली/मिनट है। इसका मतलब है कि बेंज़िलपेनिसिलिन की गुर्दे की निकासी 340 मिली / मिनट है।

उच्च निष्कर्षण अनुपात वाले पदार्थों की निकासी (उदाहरण के लिए, गुर्दे द्वारा पैरामिनोहिप्पुरिक एसिड या यकृत द्वारा प्रोप्रानोलोल के उन्मूलन में) संबंधित अंग के माध्यम से प्लाज्मा प्रवाह के बराबर है। (यदि एक निश्चित पदार्थ रक्त कोशिकाओं से बांधता है और उसी समय मुक्त अंश (प्लाज्मा में) के साथ बाध्य अंश का आदान-प्रदान किया जाता है, तो निष्कर्षण गुणांक और निकासी की गणना प्लाज्मा के लिए नहीं, बल्कि पूरे रक्त के लिए करना अधिक सही है) .

सबसे अच्छी बात यह है कि किसी पदार्थ का निष्कासन उसकी कुल निकासी को दर्शाता है। यह उन सभी अंगों के लिए निकासी के योग के बराबर है जहां किसी दिए गए पदार्थ का उन्मूलन होता है। तो, अगर गुर्दे और यकृत द्वारा उन्मूलन किया जाता है, तो

l \u003d lpoch + lprec

जहां Cl - कुल निकासी, Clpoch - गुर्दे की निकासी, क्लेच - यकृत निकासी।

बेंज़िलपेनिसिलिन, उदाहरण के लिए, सामान्य रूप से गुर्दे (Clpoch = 340 मिली/मिनट) और यकृत (Clpec = 36 मिली/मिनट) दोनों द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। इस प्रकार, इसकी कुल निकासी 376 मिली / मिनट है। यदि गुर्दे की निकासी को आधा कर दिया जाता है, तो कुल निकासी 170 + 36 = 206 मिली / मिनट होगी। औरिया के साथ, कुल निकासी यकृत के बराबर हो जाती है।

बेशक, रक्त में मौजूद पदार्थ का केवल वह हिस्सा समाप्त हो जाता है, और यह ठीक यही उन्मूलन है जो निकासी को दर्शाता है। न्याय करने के लिए, निकासी के आधार पर, न केवल रक्त से, बल्कि पूरे शरीर से किसी पदार्थ को हटाने की दर, उस संपूर्ण मात्रा के साथ निकासी को सहसंबंधित करना आवश्यक है जिसमें पदार्थ स्थित है , यानी वीपी (वितरण की मात्रा) के साथ। तो, अगर वीपी \u003d 10 एल, और सीएल \u003d 1 एल / मिनट, तो शरीर में पदार्थ की कुल सामग्री का 1/10 एक मिनट में हटा दिया जाता है। इस मान को उन्मूलन दर स्थिरांक k कहते हैं।

क्रिएटिनिन एक विशेष आणविक उत्पाद है जो मानव मांसपेशियों में विभिन्न रासायनिक प्रक्रियाओं (चयापचय) के परिणामस्वरूप होता है। रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण - प्रोटीन चयापचय - शरीर में भारी ऊर्जा निकलती है, जिससे मांसपेशियों में संकुचन होता है। इस प्रकार क्रिएटिनिन प्रकट होता है। यह विशेष रूप से क्रिएटिन अणु से आता है, जो मांसपेशियों की टोन और ऊर्जा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है।

एक बार क्रिएटिनिन बनने के बाद, शरीर को इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है। इसलिए, यह रक्त में उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, संचार प्रणाली की मदद से पूरे शरीर में घूमने के बाद, क्रिएटिनिन को गुर्दे तक पहुंचाया जाता है। किडनी फिल्टर और क्रिएटिनिन पेशाब में पूरी तरह से निकल जाता है। गुर्दे का ऐसा निस्पंदन पूरे दिन लगातार और बिना किसी रुकावट के होता है। यहां तक ​​कि जब कोई शारीरिक गतिविधि नहीं की जाती है, तब भी आहार और दिन का समय बदल जाता है। इसलिए, उप-उत्पाद के रूप में क्रिएटिनिन के पास मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालने का समय नहीं है।

मांसपेशियों के ऊतकों के चयापचय के लिए क्रिएटिनिन आवश्यक है, और एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के रक्त और मूत्र में, यह हमेशा एक छोटी खुराक में मौजूद होता है। यह रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर है जो इंगित करता है कि गुर्दे पर्याप्त रूप से काम कर रहे हैं या नहीं। यह केवल गुर्दे के माध्यम से ही शरीर को उतनी ही मात्रा में छोड़ता है जितना कि यह बनता है। और जब रक्त में बहुत अधिक क्रिएटिनिन होता है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे सामना नहीं कर सकते।

जीएफआर निर्धारित करने में एक विशेष गणना का उपयोग किया जाता है - ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (गुर्दे का रक्त परिसंचरण)। ग्लोमेरुली नेफ्रॉन में रक्त वाहिकाओं के माइक्रोबंडल हैं - किडनी फिल्टर। यह गणना सबसे सटीक विश्लेषण है जो दिखाता है कि गुर्दे क्रिएटिनिन से कितना रक्त प्लाज्मा फ़िल्टर कर सकते हैं और इसे 60 सेकंड में मूत्र में उत्सर्जित कर सकते हैं। प्राप्त मूल्य क्रिएटिनिन निकासी है।

सामान्य क्रिएटिनिन निकासी

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस एक संकेतक है जो विभिन्न कारणों से रोजमर्रा की जिंदगी में काफी अलग है - रोगी के शरीर की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्थिति, दिन का समय, रोगी की उम्र और लिंग, शरीर का वजन और गुर्दे का अनुचित कार्य।

किसी विशेष रोगी के लिए, क्रिएटिनिन निकासी का सामान्य स्तर व्यक्तिगत होता है। लेकिन संकेतकों के सामान्य आदर्श मानदंड हैं:

• पुरुष के लिए 30 वर्ष की आयु तक 146 मिली प्रति मिनट तक, महिला के लिए 134 मिली प्रति मिनट तक
• एक पुरुष के लिए 40 वर्ष की आयु तक आदर्श रूप से 107-139 मिली प्रति मिनट (1.8-2.3 मिली प्रति सेकंड), 40 साल से कम उम्र की महिला के लिए 87-107 मिली प्रति मिनट (1.5-1.8 मिली प्रति सेकंड)

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस हर साल 1% कम हो जाता है। बुढ़ापे में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, सामान्य दर पहले से ही 54-105 मिलीलीटर प्रति मिनट है।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस अध्ययन कब और किन मामलों में निर्धारित किया जाता है?

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस उस दर को मापता है जिस पर गुर्दे से रक्त प्रवाहित होता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के निदान में संकेतकों के मानदंडों में परिवर्तन गुर्दे के निस्पंदन में कमी का संकेत देता है और, परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता, तीव्र या पुरानी। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का विश्लेषण निम्नलिखित स्थितियों में गुर्दा समारोह के परीक्षण के रूप में निर्धारित है:

• गुर्दे की कमी के मामले में
• गर्भावस्था के दौरान
• पायलोनेफ्राइटिस के साथ
• गुर्दे की जन्मजात विसंगतियों के साथ
• मधुमेह और अन्य अंतःस्रावी रोगों के निदान में
• हेमोडायलिसिस के बाद रोगी
• एथलीटों, अंतरिक्ष यात्रियों में मांसपेशियों के भार का आकलन करने के लिए
• प्रायोगिक चिकित्सा में

परिभाषा, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस फॉर्मूला।

गुर्दे के कामकाज को निर्धारित करने के लिए, क्रिएटिनिन निकासी निर्धारित करने के 3 मुख्य तरीके हैं:

1. 24 घंटे के भीतर रोगी द्वारा एकत्र किए गए मूत्र का विश्लेषण
2. गणना सूत्र के अनुसार रक्त विश्लेषण। रोगी के लिए सबसे सुविधाजनक होने के कारण यह निदान सबसे अधिक बार किया जाता है।
3. रेबर्ग का परीक्षण

मूत्र का विश्लेषण। इस तरह से क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के स्तर का निदान करते समय, रोगी 24 घंटे के भीतर एक साफ कंटेनर में एक निश्चित मात्रा में अपना मूत्र एकत्र करता है, कैफीन और चाय से पहले मूत्र संग्रह के समय से एक दिन पहले और ठीक 24 घंटे के भीतर मना कर देता है, गैर-प्राकृतिक रंगों वाले बीट और उत्पाद। एकत्रित मूत्र के साथ कंटेनर को या तो ठंडी और अंधेरी जगह पर या फ्रिज में रखें। यूरिनलिसिस शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों को निकालते समय किडनी की सफाई को निर्धारित करता है।

रक्त विश्लेषण। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना के लिए एक विशेष सूत्र है। मुख्य पैरामीटर रोगी की उम्र और वजन और शिरापरक रक्त में आवश्यक रूप से क्रिएटिनिन का स्तर है। सूत्र है: (140-आयु)*(शरीर का वजन किलो में)/(72*क्रिएटिनिन स्तर मिलीग्राम/डीएल में)। गणना करते समय, एक महिला रोगी को सूत्र द्वारा प्राप्त परिणाम को 0.85 . के सूचकांक से गुणा करने की आवश्यकता होती है

रक्त नमूना लेने से 2 दिन पहले, किसी भी शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित किया जाता है ताकि मांसपेशियों में दैनिक सामान्य क्रिएटिनिन न बढ़े। विश्लेषण से एक दिन पहले, मांस, फलियां, पेस्ट्री और वसायुक्त खाद्य पदार्थ छोड़ दें। आपको प्रति दिन 2 लीटर तक पीने की ज़रूरत है। विश्लेषण से पहले सुबह आप नहीं खा सकते हैं। विशेष रूप से इस पद्धति में, बच्चों के सूत्र पर ध्यान देना चाहिए, जो वयस्कों के लिए सूत्र से भिन्न होता है, क्योंकि उम्र गणना में मुख्य संकेतकों में से एक है: बच्चे के शरीर की लंबाई सेमी / (0.0113 * रक्त क्रिएटिनिन स्तर, माइक्रोमोल / एल) * के। इस सूत्र में "K" मान बाल रोगी की आयु कारक है। 2-14 वर्ष की आयु के बच्चों और 14 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों में - 0.55 का गुणांक, 14 से अधिक उम्र के लड़कों में - 0.7, 2 साल से कम उम्र के बच्चों में - 0.45 का गुणांक, समय से पहले के बच्चों में - 0.33 का गुणांक।

जब अंतर्जात (मांसपेशी) क्रिएटिनिन की निकासी पिछले अध्याय में बताए गए मानदंड से कम हो जाती है, तो यह क्रोनिक किडनी रोग का संकेतक है। 60 मिली प्रति मिनट से कम के स्तर पर, गुर्दे को क्षतिग्रस्त माना जाता है, और 20 मिली प्रति मिनट से कम की दर से, गुर्दे की विफलता का एक गंभीर रूप निश्चित रूप से स्थापित होता है।

रेबर्ग-तारेव परीक्षण। इस विधि को अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) भी कहा जाता है और इसे अधिक सटीक माना जाता है। एक ही समय में मूत्र और रक्त परीक्षण का संग्रह। हार मानने से पहले, आपको 0.5 लीटर पानी पीने की ज़रूरत है, अधिमानतः सुबह खाली पेट। पहला पेशाब छोड़ दिया जाता है, यह दूसरे पेशाब के दौरान एकत्र किया जाता है, जब उसी समय रक्त परीक्षण किया जाता है। यह अध्ययन किडनी रोग की कई समस्याओं का निदान करता है। आम तौर पर, रेबर्ग-तारेव परीक्षण की गणना के अनुसार, संकेतक 65-125 मिलीलीटर प्रति मिनट है।

यदि जीएफआर के परिणाम को कम करके आंका जाता है, तो गुर्दे की विफलता का पता लगाया जाता है। 30-59 के स्कोर के साथ जीएफआर क्रोनिक रीनल फेल्योर को दर्शाता है। परिणाम 30 से नीचे है - गुर्दे की कार्य क्षमता की कमी, डायलिसिस तत्काल निर्धारित है।

रक्त में क्रिएटिनिन की उपस्थिति के लिए मानदंड और परीक्षण

रक्त क्रिएटिनिन का स्तर एक स्थिर मूल्य है और इसे माइक्रोमोल्स / लीटर में मापा जाता है। गुर्दे के उचित निस्पंदन कार्य पर नियंत्रण न खोने के लिए, परीक्षणों और गुर्दे के नमूनों की सहायता से क्रिएटिनिन स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

ऐसे मामलों में रक्त में क्रिएटिनिन की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण की नियुक्ति जहां:

• क्रोनिक रीनल फेल्योर के मामले में किडनी के कार्य का आकलन आवश्यक है
• हेमोडायलिसिस रक्त में क्रिएटिनिन के एक महत्वपूर्ण संकेतक के साथ निर्धारित है
• संदिग्ध यूरोलिथियासिस
• विषय ने गुर्दा दाता बनने का फैसला किया

विश्लेषण की तैयारी में, रक्तदान से 2 दिन पहले, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार करें, आप एक दिन में कॉफी, चाय, शराब नहीं पी सकते, आप मांस और प्रोटीन उत्पाद नहीं खा सकते हैं, विश्लेषण से आधा दिन पहले न खाएं बिना गैस वाला पानी ही पिएं।

मानव मांसपेशियां क्रिएटिनिन उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। एक पुरुष की मांसपेशियां एक महिला से बहुत अलग होती हैं। इसलिए, पुरुषों और महिलाओं के रक्त में क्रिएटिनिन का सामान्य स्तर अलग-अलग होता है, पुरुषों में यह आंकड़ा स्वाभाविक रूप से अधिक होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों, पोषण और जीवन शैली कितनी सक्रिय है, इसके संकेतक के अलावा कोई छोटा महत्व नहीं है। एथलीटों और जिम में प्रशिक्षण लेने वालों में, शरीर में अमीनो एसिड की बढ़ती खपत के कारण क्रिएटिनिन का स्तर काफी अधिक हो सकता है। प्रोटीन डाइटर्स और मांस खाने वालों में, क्रिएटिनिन का स्तर भी ऊंचा हो सकता है। रोगी की गर्भावस्था की उम्र और उपस्थिति भी मायने रखती है।

रक्त में क्रिएटिनिन की दर:

• एक वयस्क पुरुष में 70-110 mmol / min
• एक वयस्क महिला में 50-93 mmol / min
• नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चों में 18-35 mmol / min
• 15 वर्ष से कम आयु के किशोरों में 27-75 mmol / min

रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन का बढ़ना। कारण।

कभी-कभी रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर थोड़ा या बहुत बदल जाता है। यह विभिन्न कारणों से होता है:

1. जब गुर्दे की क्षति (यूरोलिथियासिस, गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरीमिया) के कारण शरीर से क्रिएटिनिन उत्सर्जित नहीं होता है, तो गुर्दे को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, गंभीर झटका लगता है।
2. जब रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा बढ़ जाती है। बहुत सारे कारक हैं - अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस), शरीर का बार-बार विकिरण, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (भारोत्तोलन, शरीर सौष्ठव, अनुचित आहार (बड़ी मात्रा में प्रोटीन का सेवन), खेल पोषण का दुरुपयोग, वृद्धि हार्मोन की सामग्री के साथ शरीर में (विशालता), भारी त्वचा की चोटें और ऑपरेशन, कार दुर्घटनाओं के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का विनाश (निचोड़ना), विभिन्न संक्रामक रोग, बड़ी मात्रा में रक्त की हानि, आंतरिक अल्सर और ट्यूमर, एनीमिया।

ऊंचा क्रिएटिनिन के लक्षण थकान, थकान, सांस की तकलीफ, शरीर की थकावट की भावना, भ्रम हैं।

बढ़े हुए क्रिएटिनिन का उपचार संकेतक की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि यह विशेष रूप से शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है और संकेतक स्वीकार्य मानदंड के भीतर है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार, कम शारीरिक गतिविधि, स्वच्छ पेयजल की खपत में वृद्धि, मूत्रवर्धक, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए एंटीऑक्सिडेंट, नींद को सामान्य करने की सलाह देते हैं। यदि संकेतक आदर्श से महत्वपूर्ण रूप से विचलित होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो सही उपचार का चयन करेगा।

रक्त परीक्षण और उसके कारणों में क्रिएटिनिन में कमी

एक कम क्रिएटिनिन स्तर भी एक विकृति है और शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके कारण इस प्रकार हैं: कम मांसपेशी द्रव्यमान, गंभीर मांसपेशियों की चोट, कम प्रोटीन आहार, यकृत का सिरोसिस, गर्भावस्था, अंगों का विच्छेदन, एलर्जी दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार, शाकाहारी भोजन, मूत्र पथ की रुकावट।

इस मामले में, आप आहार और भूख हड़ताल पर आधारित आहार के स्व-संकलन में संलग्न नहीं हो सकते, खेल को कम से कम कर सकते हैं। डॉक्टर की देखरेख में दवाएं लेना।

यदि आप ध्यान नहीं देते हैं तो रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, साथ ही कमी के गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, रक्त परीक्षण के दौरान अपने डॉक्टर से यह पता लगाने की कोशिश करें कि कहीं कोई असामान्यता तो नहीं है।