निशाचर किन रोगों की विशेषता है। निशाचर पॉल्यूरिया के कारण: प्रकार और निदान

निशामेह - रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, दिन के समय निशाचर डायरिया की प्रबलता से जुड़ा होना। रात में बार-बार पेशाब आना किसी गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है।

क्या कोई इंसान रात भर सोएगा स्वैच्छिक पेशाब, मूत्रवर्धक लय पर निर्भर करता है, जिसके अनुसार रात की नींद के दौरान बनने वाले मूत्र की मात्रा मूत्राशय की क्षमता से अधिक नहीं होनी चाहिए। गुर्दे में आसमाटिक एकाग्रता में कमी, मूत्र में सोडियम के उत्सर्जन में वृद्धि, खारा या मूत्राशय की क्षमता में कमी के कारण उल्लंघन हो सकता है। सभी पॉलीयूरेटिक स्थितियों से निशाचर का विकास हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की बीमारी उनकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के साथ जुड़ी होती है, और यह अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में होता है। अत्यधिक पॉल्यूरिया न होने पर भी, रात में बनने वाले मूत्र की मात्रा अक्सर मूत्राशय की क्षमता से अधिक हो जाती है।

नोक्टुरिया नैदानिक ​​स्थितियों में भी होता है जिसमें एडिमा विशिष्ट होती है। दिल की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और जलोदर के साथ यकृत के सिरोसिस में, द्रव जमा हो जाता है कुछेक पुर्जेतन। रात में जब कोई व्यक्ति लेता है क्षैतिज स्थिति, ऊतक केशिकाओं की क्रिया के बल बदल जाते हैं, जो एडिमाटस द्रव के कुछ हिस्से को जुटाने में योगदान देता है। अंतःशिरा प्रशासन का एक प्रभाव है नमकीन घोल. निशाचर शिरापरक अपर्याप्तता के कारण भी हो सकता है, दिन के दौरान पैरों में सूजन और रात में एडिमाटस तरल पदार्थ का जमाव। निशाचर भी कम मूत्राशय क्षमता का एक परिणाम है।

एक संक्रमण, ट्यूमर, या पत्थर सूजन पैदा कर सकता है और म्यूकोसल जलन को बढ़ा सकता है। अतिवृद्धि के कारण मूत्राशय से मूत्र के बाहर निकलने के रास्ते में पुरानी आंशिक रुकावट पौरुष ग्रंथिमूत्रमार्ग की संरचना, एक सौम्य या घातक ट्यूमर, एक पत्थर, पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह करता है, और इसके अलावा, मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार का मोटा होना, इसके अनुपालन (विस्तारशीलता) को कम करता है। छोटे भागों के बार-बार पेशाब आने के आधार पर, यह माना जा सकता है कि निशाचर निचले वर्गों में प्रक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है मूत्र पथ. हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में पुरानी रुकावटरात में एक ही पेशाब हो सकता है, मात्रा काफी मध्यम है।

बहुमूत्रता - उत्सर्जित मूत्र की सामान्य दैनिक मात्रा की पैथोलॉजिकल अधिकता। अभिलक्षणिक विशेषतापॉल्यूरिया 3 एल / दिन से अधिक उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर विचार करें। हालांकि, पॉल्यूरिया का निदान करते समय, किसी व्यक्ति को उपभोग करने की प्रवृत्ति को बाहर करना चाहिए एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ और इसलिए अधिक मूत्र उत्सर्जित करते हैं। रोगी स्वयं आमतौर पर पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति से बहुमूत्रता को अलग नहीं कर सकते हैं, अर्थात। जल्दी पेशाब आनाछोटे भागों में। चूंकि रोगी के लिए उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के बारे में स्पष्ट जानकारी प्राप्त करना मुश्किल होता है, रोग के कारण की पहचान करने से पहले, दैनिक मूत्र संग्रह द्वारा बहुमूत्रता का तथ्य स्थापित किया जाता है।

पॉल्यूरिया के कारण

पॉल्यूरिया वैसोप्रेसिन के अपर्याप्त स्राव के कारण हो सकता है, वृक्क नलिकाओं की प्रतिक्रिया करने की क्षमता का नुकसान, विलेय (सॉल्युरिसिस) या नैट्रियूरेसिस का मूत्रवर्धक। यह द्रव उत्सर्जन के लिए एक शारीरिक अनुकूलन तंत्र के रूप में काम कर सकता है।

पॉल्यूरिया के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

I. गुर्दे के सांद्रण कार्य की अपर्याप्तता:

1.मूत्रमेह

क) केंद्रीय मूल का मधुमेह

• पोस्टहाइपोफिसेक्टॉमी सिंड्रोम; आघात के परिणाम, पिट्यूटरी ग्रंथि को हटाने; अज्ञातहेतुक; तुर्की काठी के ऊपर और उसके अंदर स्थित ट्यूमर या सिस्ट; हिस्टियोसाइटोसिस या ग्रेन्युलोमा; धमनीविस्फार का संपीड़न; शीहेन सिंड्रोम; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; गिल्लन बर्रे सिंड्रोम; वसा अन्त: शल्यता; "खाली" तुर्की काठी

बी) नेफ्रोजेनिक मधुमेह

• एक्वायर्ड ट्यूबलोइंटरस्टिशियल किडनी डिजीज (पायलोनेफ्राइटिस, एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी, मल्टीपल मायलोमा, एमाइलॉयडोसिस, ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी, सारकॉइडोसिस, हाइपरलकसेमिक और हाइपोकैलेमिक नेफ्रोपैथी, सोजग्रेन सिंड्रोम, सिकल सेल एनीमिया, किडनी ट्रांसप्लांट)
• दवाओं की कार्रवाई or जहरीला पदार्थ(लिथियम, डेमेक्लोसाइक्लिन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, इथेनॉल, डिपेनिलहाइडेंटोइन, प्रोपोक्सीफीन, एम्फोटेरिसिन)
• जन्मजात रोग(नेफ्रोजेनिक प्रकृति का वंशानुगत मधुमेह इन्सिपिडस, वृक्क मज्जा का पॉलीसिस्टिक या सिस्टिक रोग)

2.सोलुरेज़ (ग्लूकोसुरिया, भोजन के साथ गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से रोगी को खिलाना, प्रोटीन से भरपूर, यूरिया या मैनिटोल का अंतःशिरा प्रशासन, रेडियोग्राफिक के रक्त में परिचय तुलना अभिकर्ता, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता)

3.नैट्रियूरेटिक सिंड्रोम (नमक के नुकसान के साथ नेफ्रैटिस; मूत्रवर्धक चरण) तीव्र परिगलनगुर्दे की नली; मूत्रवर्धक)

द्वितीय. प्राथमिक पॉलीडिप्सिया

1. साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया
2. हाइपोथैलेमस रोग
3. स्वागत समारोह दवाई (थियोरिडाज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन), एंटीकोलिनर्जिक्स)

मूत्रमेह

"डायबिटीज इन्सिपिडस" शब्द उन पर लागू होता है नैदानिक ​​स्थितियांजिसमें अपर्याप्त ध्यान केंद्रित करने वाला गुर्दा कार्य पॉल्यूरिया और द्वितीयक प्यास की ओर जाता है। पैथोलॉजी का कारण या तो वैसोप्रेसिन (केंद्रीय मूल के मधुमेह इन्सिपिडस) का अपर्याप्त स्राव है, या गुर्दे की असंवेदनशीलता (नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस)। दोनों ही मामलों में, नेफ्रॉन के बाहर के हिस्से में पानी का पुन: अवशोषण कम हो जाता है, क्योंकि नलिकाओं के लुमेन से गुर्दे के बाहरी और आंतरिक मज्जा के हाइपरटोनिक इंटरस्टिटियम में पानी का निष्क्रिय संक्रमण धीरे-धीरे होता है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि एकत्रित नलिकाओं से जल अंतरण की दर कम है (ट्यूब्यूल के लुमेन और अंतरालीय द्रव के बीच दिए गए आसमाटिक अंतर के लिए), गुर्दे की एकत्रित नलिकाओं में प्रवेश करने वाला द्रव इस हद तक पतला होता है और इसका आयतन इतना बड़ा है कि मज्जा की भीतरी परत में इसके पदार्थ की तुलना में अधिक प्रवेश होता है सामान्य हालत. यह गुर्दे के मज्जा से सीधे जहाजों में भंग पदार्थों के "वाशआउट" में योगदान देता है। यह प्रक्रिया पर्याप्त रूप से पूर्ण नहीं है, और इसलिए वैसोप्रेसिन के प्रशासन से आसमाटिक रूप से केंद्रित मूत्र का निर्माण हो सकता है। हालांकि, इस दवा के साथ प्राप्त होने वाली अधिकतम मूत्र परासरणता सामान्य से नीचे रहेगी।

केंद्रीय मूल के मधुमेह इन्सिपिडस ह ाेती है मुख्य(अज्ञातहेतुक) iln माध्यमिकहाइपोफिसेक्टॉमी, आघात, ट्यूमर, सूजन, संक्रमण जैसे कारणों के कारण, संवहनी रोग.

औरडायोपैथिक मधुमेह इन्सिपिडसएक प्रमुख ऑटोसोमल पैटर्न में विरासत में मिला हो सकता है, लेकिन अक्सर यह छिटपुट होता है और विकसित होता है बचपन. केंद्रीय के किसी भी रूप के साथ मधुमेहहाइपोथैलेमस के सुप्राओप्टिक नाभिक में, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन वैसोप्रेसिन का उत्पादन करने वाले न्यूरॉन्स चुनिंदा रूप से क्षतिग्रस्त होते हैं।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडसशायद ही कभी वंशानुगत। यह आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से जुड़ा होता है। इसके महत्वपूर्ण और विपरीत कारणों में हाइपरलकसीमिया और हाइपोकैलेमिक नेफ्रोपैथी शामिल हैं। लिथियम कार्बोनेट के संपर्क में, दवामेथॉक्सीफुरन (1,1-डिफ्लोरो-2,2-डाइक्लोरो-एथिल मिथाइल ईथर) और डेमेक्लोसाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन का व्युत्पन्न) भी इस प्रकार के मधुमेह का कारण बन सकते हैं।

सोलुरेज़

ग्लूकोज, मैनिटोल, या यूरिया जैसे कठोर-से-अवशोषित विलेय का अत्यधिक निस्पंदन, समीपस्थ नलिका में पानी और सोडियम क्लोराइड के पुन: अवशोषण को रोकता है, जिससे मूत्र में उनका नुकसान होता है और पॉल्यूरिया का विकास होता है। चूंकि मूत्र में सोडियम आयनों की सांद्रता रक्त की तुलना में कम होती है, इसलिए इसे उत्सर्जित किया जाता है अधिकपानी, नमक नहीं, उत्सर्जित होता है, जिससे सीरम हाइपरटोनिक बन जाता है। ग्लूकोसुरियामधुमेह मेलेटस में - सॉल्युरिसिस का सबसे आम मामला। अंतःशिरा प्रशासनमैनिटोल, एक एंजियोग्राफिक रेडियोपैक पदार्थ, साथ ही रोगी को गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से दवाओं के साथ खिलाना उच्च सामग्रीप्रोटीन यूरिया के अत्यधिक उत्सर्जन का कारण बनते हैं और आईट्रोजेनिक सॉल्यूरिसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। किसी भी डिग्री के सॉल्यूरेसिस से पॉल्यूरिया हो सकता है, इसलिए किडनी की एकाग्रता क्षमता का अध्ययन तब तक के लिए टाल दिया जाना चाहिए जब तक कि सॉल्युरिसिस को ठीक नहीं किया जा सकता।

नैट्रियूरेटिक सिंड्रोम

ट्यूबलोइंटरस्टिशियल या सिस्टिक किडनी रोग के साथ मूत्र में अत्यधिक सोडियम की कमी संभव है। पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया असामान्य रूप से उच्च दैनिक सोडियम आवश्यकताओं के साथ हैं। इस तरह की घटना के उदाहरण, जब शरीर से पानी और सोडियम का उत्सर्जन बहुत बड़ा होता है, इसमें किडनी के मेडुला का सिस्टोसिस, बार्टर सिंड्रोम और तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस का मूत्रवर्धक चरण शामिल होता है।

प्राथमिक पॉलीडिप्सिया

साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया।कुछ व्यक्ति, चाहे उनकी आदत, झुकाव के कारण, मानसिक विकार, विशिष्ट मस्तिष्क क्षति, या दवा के कारण, वे दिन के दौरान इतना पानी पीते हैं कि उन्हें पॉल्यूरिया हो जाता है। क्रोनिक पॉलीडिप्सिया में, शरीर और गुर्दे बहुत कम प्रभावित होते हैं, लेकिन उनके लक्षणों की समानता के कारण इसे मधुमेह इन्सिपिडस के लिए गलत माना जा सकता है। जानबूझकर पॉलीडिप्सिया में, बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य या बढ़ी हुई रहती है, और वैसोप्रेसिन स्राव एक बेसल स्तर तक कम हो जाता है, क्योंकि सीरम ऑस्मोसिटी सामान्य की निचली सीमा तक जाता है।

चूंकि घुमावदार नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं के बाहर के छोर के लुमेन से पानी का पुन: अवशोषण कमजोर हो जाता है, इसलिए अतिरिक्त पानी मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। वॉशआउट प्रक्रिया के कारण जो तब होता है जब मूत्रमेह, वृक्क के मज्जा की भीतरी परत में यूरिया और सोडियम क्लोराइड की प्रवणता कम हो जाती है। हालांकि, धोने की प्रक्रिया मधुमेह की तुलना में अधिक तीव्र है।

तथ्य यह है कि प्राथमिक पॉलीडिप्सिया में बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, जबकि मधुमेह इन्सिपिडस में, गुर्दे में प्राथमिक मूत्र का नुकसान विपरीत प्रभाव डालता है। बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि से नेफ्रॉन लूप (हेनले) के आरोही घुटने के विस्तारित खंड में वितरित सोडियम क्लोराइड और पानी की कुल मात्रा बढ़ जाती है, और इसलिए गुर्दे के मज्जा की आंतरिक परत और सभी प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है। बराबर हैं। गुर्दे का रक्त प्रवाह भी बढ़ जाता है। सीधी वाहिकाओं (वासा रेक्टा) के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि से गुर्दे के मज्जा में विलेय को बनाए रखने की उनकी क्षमता कम हो जाती है।

पॉल्यूरिया के रोगी की जांच

सॉल्यूरिसिस (ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस) और नैट्रियूरेटिक सिंड्रोम आमतौर पर रोगी से पूछताछ, शारीरिक परीक्षण, यूरिनलिसिस (ग्लूकोसुरिया) की प्रक्रिया में पाए जाते हैं। नैदानिक ​​लक्षण, ल्यूकोसाइट गिनती, रक्त ग्लूकोज, सीरम क्रिएटिनिन, या रक्त यूरिया नाइट्रोजन। निदान में कठिनाइयाँ मुख्य रूप से स्थिर क्रोनिक पॉलीयूरिया और अज्ञात मूल के पॉलीडिप्सिया से जुड़ी होती हैं। ऐसे मामलों में, केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस को नेफ्रोजेनिक और प्राथमिक पॉलीडिप्सिया से अलग करने का प्रयास किया जाना चाहिए। इसके लिए, एक विधि ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिसका सार पानी की खपत बंद होने और वैसोप्रेसिन निर्धारित होने पर मूत्र के आसमाटिक एकाग्रता की गतिशीलता का अध्ययन करना है।

रोगी को सामान्य आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ 3 दिनों के लिए मुफ्त पानी का सेवन करने की अनुमति है जो शरीर को प्रदान करता है सोडियम क्लोराइडलगभग 100 मिमीोल / दिन की मात्रा में। फिर पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान रोगी की नाड़ी की दर हर 30 मिनट में मापी जाती है और धमनी दाब, हर घंटे इसे तौला जाता है सटीक तराजू. रोगी के शरीर के वजन में 3% या उसके बाद की कमी के बाद। 14 घंटे का उपवास सीरम और मूत्र के परासरण को मापता है। पर स्वस्थ व्यक्तिजबकि पेशाब की मात्रा कम हो जाएगी और 0.5 मिली / मिनट से कम हो जाएगी, और इसकी आसमाटिक सांद्रता लगभग 700 mOsmol / kg (पानी) तक पहुंच जाएगी।

पूर्ण मधुमेह इन्सिपिडस (केंद्रीय या नेफ्रोजेनिक) में, मूत्र परासरणता 200 mOsmol / kg से नीचे के स्तर पर रहती है, और इसका उत्सर्जन 0.5 मिली / मिनट से ऊपर के स्तर पर होता है। हालांकि, अपूर्ण मधुमेह के साथ, मूत्र के परासरण में कुछ वृद्धि होगी और इसकी मात्रा में कमी होगी। यदि उपवास के अंत तक आसमाटिक सांद्रता 700 mOsmol / kg से कम है, तो अंतःशिरा (ड्रिप) प्रशासन निर्धारित है। जलीय घोल 5 एमयू / मिनट की खुराक पर वैसोप्रेसिन। केंद्रीय मूल के पूर्ण या आंशिक मधुमेह इन्सिपिडस वाले रोगियों में, मूत्र परासरणता 9% से अधिक बढ़ जाएगी। नेफ्रोजेनिक प्रकृति के पूर्ण मधुमेह इन्सिपिडस के साथ, वैसोप्रेसिन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। और फिर भी, अपूर्ण नेफ्रोजेनिक मधुमेह में कुछ प्रतिक्रिया कभी-कभी होती है। गुर्दे के ऑस्मोरगुलेटरी फ़ंक्शन के उल्लंघन को निर्धारित करने के लिए, एक अंतःशिरा हाइपरटोनिक खारा समाधान निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

प्राथमिक पॉलीडिप्सिया से पीड़ित रोगियों की प्रतिक्रिया कुछ अलग होती है। तरल पदार्थ का सेवन बंद करने के साथ, वैसोप्रेसिन का स्राव बढ़ जाता है। जब तक परीक्षण पूरा हो जाता है, तब तक मूत्र के उत्सर्जन और परासरण की दर कुछ प्रतिबिंबित करेगी शारीरिक स्तरवैसोप्रेसिन, जो मेडुला के इंटरस्टिटियम में प्रवेश करने वाले अक्षुण्ण वृक्क नलिकाओं पर कार्य करता है, वही इंटरस्टिटियम जिसमें यूरिया और सोडियम क्लोराइड की सांद्रता उनके पुराने लीचिंग के कारण कम थी। दूसरे शब्दों में, धोने की प्रक्रिया मूत्र परासरण की ऊपरी सीमा निर्धारित करती है। नतीजतन, प्राथमिक पॉलीडिप्सिया वाले रोगियों में, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता सबमैक्सिमल होगी, इसके बावजूद सामान्य स्राववैसोप्रेसिन

बहिर्जात वैसोप्रेसिन मूत्र के आसमाटिक एकाग्रता को बढ़ाने में सक्षम है, लेकिन केवल थोड़ा, केवल 9% से कम। परासरण की सीमा का मुख्य कारण गुर्दे के मज्जा से विलेय को बाहर निकालने की प्रक्रिया में है, न कि वैसोप्रेसिन के पर्याप्त स्राव या वृक्क नलिकाओं की असंवेदनशीलता के अभाव में। आमतौर पर, द्रव अभाव परीक्षण के अंत तक, उत्सर्जित मूत्र की परासरणता 400 mOsmol/kg से अधिक होती है। इसके विपरीत, डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में, इस सूचक का मान कम होता है (लगभग 200 mOsmol / kg)। कुछ मामलों में, केवल द्रव अभाव परीक्षण का उपयोग करके, अपूर्ण मधुमेह इन्सिपिडस को प्राथमिक पॉलीडिप्सिया से अलग करना असंभव है। हालांकि, सीरम में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सांद्रता के रेडियोइम्यून अध्ययन की मदद से निदान में सुधार करना संभव है।

नोक्टुरिया (लैटिन शब्द नॉक्स, नाइट और ग्रीक [τα] ούρα, यूरिन से व्युत्पन्न), जिसे नोक्टुरिया (ग्रीक νυκτουρία) भी कहा जाता है, को इंटरनेशनल कॉन्टिनेंस सोसाइटी (आईसीएस) द्वारा "शिकायत के रूप में परिभाषित किया गया है कि विषय एक को जगाता है। या रात में अधिक बार पेशाब करने के लिए। इसके कारण अलग-अलग होते हैं और कई रोगियों में इसकी पहचान करना मुश्किल होता है। निशाचर का निदान करने के लिए, रोगी के निशाचर मूत्र की मात्रा (एनयूवी) ज्ञात होनी चाहिए। आईसीएस निशाचर मूत्र उत्पादन को "सोने के इरादे से बिस्तर पर जाने के समय और उठने के इरादे से जागने के समय के बीच की अवधि के दौरान उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा" के रूप में परिभाषित करता है। इस प्रकार, मूत्र की रात की मात्रा में बिस्तर पर जाने से पहले आखिरी पेशाब शामिल नहीं होता है, लेकिन पेशाब करने की इच्छा होने पर पहली सुबह पेशाब शामिल होता है। यद्यपि प्रत्येक रोगी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अधिकांश लोग गंभीर निशाचर के लिए उपचार की तलाश करते हैं, जब पेशाब करने की इच्छा रात में 2-3 बार जागती है। रोगियों को कितनी नींद मिलती है और वे कितनी नींद लेना चाहते हैं, इसका भी निदान में ध्यान रखा जाता है।

कारण

निशाचर के दो मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन और साथ समस्याएं हैं मूत्राशय. शरीर में पानी के स्तर को नियंत्रित करने वाले दो मुख्य हार्मोन आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी) और एट्रियल नैट्रियूरेटिक हार्मोन (एएनएच) हैं। एवीपी हाइपोथैलेमस में उत्पादित एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन है, जो न्यूरोहाइपोफिसिस से संग्रहीत और जारी किया जाता है। WUA एकत्रित वाहिनी प्रणाली में जल अवशोषण बढ़ाता है गुर्दे नेफ्रॉनमूत्र के उत्पादन को और कम करना। इसका उपयोग शरीर में जलयोजन स्तर को विनियमित करने के लिए किया जाता है। दूसरी ओर, ANG, हृदय से मुक्त होता है मांसपेशियों की कोशिकाएंउच्च रक्त मात्रा के जवाब में। सक्रिय होने पर, ANG पानी छोड़ता है, मूत्र उत्पादन को और बढ़ाता है। नोक्टुरिया के चार अंतर्निहित कारण हैं: सामान्यीकृत पॉल्यूरिया, निशाचर पॉल्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण विकार, या मिश्रित एटियलजि। पहली दो प्रक्रियाएं एवीपी या एएनजी के अशांत स्तरों से जुड़ी हैं। तीसरी प्रक्रिया मूत्राशय की समस्या है।

सामान्य पॉल्यूरिया

सामान्य पॉल्यूरिया मूत्र का निरंतर अतिउत्पादन है, जो घंटों की नींद तक सीमित नहीं है। सामान्यीकृत पॉल्यूरिया तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि के जवाब में होता है और इसे 40 मिलीलीटर / किग्रा / दिन से अधिक मूत्र उत्पादन के रूप में परिभाषित किया जाता है। सामान्य कारणों मेंसामान्य पॉल्यूरिया में मुख्य रूप से प्यास से संबंधित विकार होते हैं जैसे कि डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस। डायबिटीज इन्सिपिडस शरीर में असामान्य जल स्तर के कारण होता है। असंतुलित पेशाब से पॉलीडिप्सिया हो सकता है या रोकने के लिए अत्यधिक प्यास लग सकती है संचार पतन. सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस किसके कारण होता है कम स्तर WUA, जो जल स्तर के नियमन में योगदान देता है। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में, गुर्दे एवीपी की मात्रा के लिए उचित प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान रात भर पानी की कमी के परीक्षण से किया जा सकता है। इस परीक्षण के लिए रोगी को समय के साथ तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की आवश्यकता होती है, आमतौर पर लगभग 8 से 12 घंटे। यदि पहली सुबह पेशाब पर्याप्त रूप से केंद्रित नहीं है, तो रोगी को मधुमेह इन्सिपिडस का निदान किया जाता है। सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज आमतौर पर डेस्मोप्रेसिन नामक सिंथेटिक एजीए विकल्प के साथ किया जा सकता है। डेस्मोप्रेसिन को प्यास और बार-बार पेशाब आने को नियंत्रित करने के लिए लिया जाता है। हालांकि नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस का कोई विकल्प नहीं है, लेकिन तरल पदार्थ के सेवन के सावधानीपूर्वक प्रबंधन से इसका इलाज किया जा सकता है।

निशाचर पॉल्यूरिया

निशाचर पॉल्यूरिया को निशाचर मूत्र उत्पादन में वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन दिन के समय मूत्र उत्पादन में आनुपातिक कमी के साथ, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य दैनिक मूत्र मात्रा होती है। सामान्य सीमा के भीतर मूत्र के दैनिक उत्पादन के कारण, निशाचर पॉल्यूरिया को सामान्य दैनिक मूत्र मात्रा के 35% से अधिक में निशाचर पॉल्यूरिया सूचकांक (एनपीआई) द्वारा परिभाषित किया जाता है। निशाचर पॉल्यूरिया सूचकांक की गणना केवल रात के मूत्र की मात्रा को दैनिक मूत्र मात्रा से विभाजित करके की जाती है। पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता के समान, असामान्य आर्गिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी) का स्तर निशाचर की ओर ले जाता है। सामान्य रोगियों की तुलना में, निशाचर के रोगियों में एवीपी स्तरों में निशाचर कमी दिखाई देती है। निशाचर पॉल्यूरिया के अन्य कारणों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, नेफ्रिटिक सिंड्रोम और जैसी स्थितियां शामिल हैं। लीवर फेलियर; या जीवनशैली की आदतें जैसे रात में अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन। बढ़ा हुआ प्रतिरोध श्वसन तंत्र, जो ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया से जुड़ा है, निशाचर पॉल्यूरिया भी पैदा कर सकता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया गुर्दे में सोडियम के स्तर में वृद्धि और पानी के उत्सर्जन को दर्शाता है, जिसके कारण है बढ़ा हुआ स्तरएएनजी प्लाज्मा में।

मूत्राशय द्वारा प्रतिधारण

मूत्राशय प्रतिधारण विकारों को किसी भी कारक के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कम मात्रा में पेशाब की आवृत्ति को बढ़ाता है। ये कारक आमतौर पर निचले मूत्र पथ के लक्षणों से जुड़े होते हैं जो मूत्राशय की क्षमता को प्रभावित करते हैं। निशाचर के रोगी जिनके पास ऊपर परिभाषित कुल या रात में पॉल्यूरिया नहीं है, उनमें मूत्राशय प्रतिधारण विकार होने की संभावना अधिक होती है जो रात में होने वाली आवाज या नींद की गड़बड़ी को कम करता है। रात के समय मूत्राशय की क्षमता (एनबीसी) को नींद की अवधि के दौरान पेशाब की सबसे बड़ी मात्रा के रूप में परिभाषित किया गया है। निशाचर मूत्राशय की क्षमता में कमी अधिकतम शून्य मात्रा में कम हो जाती है या मूत्राशय की अवधारण कम हो जाती है। निशाचर मूत्राशय की क्षमता में कमी अन्य विकारों से जुड़ी हो सकती है जैसे प्रोस्टेटिक रुकावट, न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता, अधिग्रहित मूत्र रोग, घबराहट की बीमारियांया कुछ दवाएं।

मिश्रित एटियलजि

निशाचर के मामलों की एक महत्वपूर्ण संख्या है मिश्रित एटियलजि. मिश्रित निशाचर कई अलग-अलग प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य है और यह निशाचर पॉल्यूरिया और कम निशाचर मूत्राशय क्षमता का एक संयोजन है। निशाचर के 194 रोगियों के एक अध्ययन में, 7% में सामान्य निशाचर पॉल्यूरिया था, 57% ने निशाचर मूत्राशय की क्षमता को कम कर दिया था, और 36% में पहले दो के मिश्रित एटियलजि थे। निशाचर का एटियलजि बहुक्रियात्मक है और अक्सर अंतर्निहित मूत्र संबंधी स्थिति से असंबंधित होता है। मिश्रित निशाचर का निदान रोगी की मूत्र डायरी की निगरानी और समीक्षा करके किया जाता है। एटिऑलॉजिकल कारकों की परिभाषा सूत्रों का उपयोग करके की जाती है।

निदान

किसी भी मरीज की तरह, विस्तृत इतिहाससमस्या यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि रोगी के लिए क्या सामान्य है और क्या नहीं। निशाचर के लिए मुख्य निदान उपकरण वॉयडिंग डायरी है। डायरी में दी गई जानकारी के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी को पॉल्यूरिया, निशाचर पॉल्यूरिया या मूत्राशय प्रतिधारण की समस्या है या नहीं। पेशाब का समय, उनकी संख्या और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा एक डायरी में दर्ज की जानी चाहिए। तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा और खपत का समय भी दर्ज किया जाना चाहिए। मरीजों को रात के पेशाब में पहली सुबह पेशाब शामिल करना चाहिए, हालांकि, पहली सुबह पेशाब को रात के पेशाब में शामिल नहीं किया जाता है।

नियंत्रण

जीवनशैली में बदलाव

जबकि निशाचर का कोई इलाज नहीं है, ऐसे कई उपाय हैं जो लोग अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कर सकते हैं। कैफीन और शराब से परहेज उपयोगी क्रियारोग के साथ कुछ विषयों पर। संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजापैरों में द्रव संचय को रोकने के लिए दिन के दौरान पहना जा सकता है जिससे कम मूत्र उत्पादन होता है, हालांकि उनका उपयोग दिल की विफलता के कारण contraindicated है। मूत्र के मार्ग को बढ़ाने वाली दवाएं द्रव के स्थानिक वितरण को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन यह निशाचर भी बढ़ा सकती हैं। रोगियों द्वारा की जाने वाली सामान्य क्रियाओं में सोने से एक घंटे पहले सभी तरल पदार्थों से परहेज करना शामिल है, जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए फायदेमंद होता है, जिन्हें असंयम की इच्छा होती है। हालांकि, इससे संबंधित एक अध्ययन से पता चला है कि यह रात में पेशाब को कम करता है महत्वहीन डिग्रीऔर बुजुर्गों में निशाचर के नियंत्रण के लिए इष्टतम नहीं है। निशाचर पॉल्यूरिया से पीड़ित लोगों के लिए, एवीपी के अशांत स्तरों और बढ़े हुए पेशाब के अवरोध का जवाब देने में असमर्थता के कारण इस क्रिया का कोई लाभ नहीं है। द्रव प्रतिबंध भी तरल पदार्थ के गुरुत्वाकर्षण वितरण के कारण निशाचर से पीड़ित लोगों की मदद नहीं करता है, क्योंकि जब वे एक झुकी हुई स्थिति में झूठ बोलते हैं तो द्रव को जुटाया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

प्रोस्टेटिक रुकावट या एक अतिसक्रिय मूत्राशय से जुड़े निशाचर के मामले में, सर्जरी की जा सकती है। ट्रांसयूरेथ्रल प्रोस्टेटक्टोमी/प्रोस्टेट का चीरा और शल्य सुधारचूक श्रोणि अंग, सैक्रल नर्व स्टिमुलेशन, साइटोप्लास्टी, और डिट्रसर मायेक्टोमी उपचार हैं और निशाचर के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

दवाइयाँ

डेस्मोप्रेसिन का कुछ प्रभाव होता है लाभकारी प्रभाववयस्कों में जिन्हें रात में पेशाब करने में समस्या होती है। एक था नकारात्मक प्रभावपतला हाइपोनेट्रेमिया। प्रयोग यह विधिबुजुर्गों और हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम वाले लोगों के लिए उपचार सीरम सोडियम के स्तर की निगरानी के साथ होना चाहिए, क्योंकि इससे एकाग्रता में गिरावट की स्थिति में महत्वपूर्ण जोखिम होते हैं। निशाचर के इलाज के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडाइन, सॉलिफेनासिन और अन्य एंटीम्यूसरिनिक एजेंट शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग विशेष रूप से अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण निशाचर से पीड़ित रोगियों में किया जाता है और असंयम से आग्रह करते हैं क्योंकि वे मूत्राशय को संकुचित करते हैं।

प्रभाव

हालांकि निशाचर के बारे में आम जनता बहुत कम जानती है, लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 60% से अधिक लोग इससे प्रभावित हैं। नकारात्मक प्रभाव. अनिद्रा और नींद की कमी से थकावट, मिजाज, उनींदापन, बिगड़ा हुआ उत्पादकता, थकान, बढ़ा हुआ खतरादुर्घटनाएं और संज्ञानात्मक शिथिलता. पुराने विषयों में होने वाले 25% फॉल्स रात में होते हैं, जिनमें से 25% पेशाब करने के लिए जागने के दौरान होते हैं। इसके अलावा, निशाचर मृत्यु और जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। निशाचर से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता का एक परीक्षण 2004 में प्रकाशित हुआ था। पायलट अध्ययन केवल पुरुषों पर किया गया था।

प्रसार

अध्ययनों से पता चलता है कि 20-50 आयु वर्ग के 5-15% लोग, 50-70 आयु वर्ग के 20-30% लोग और 70 से अधिक उम्र के 10-50% लोग रात में कम से कम दो बार पेशाब करते हैं। उम्र के साथ निशाचर अधिक आम हो जाता है। कई आबादी में 60 वर्ष से अधिक आयु के 50 प्रतिशत से अधिक पुरुषों और महिलाओं में निशाचर होता है। यहां तक ​​​​कि 80 वर्ष से अधिक उम्र के विषयों में भी निशाचर के लक्षण दिखाई देते हैं। निशाचर के लक्षण अक्सर उम्र के साथ बिगड़ते जाते हैं। यद्यपि दोनों लिंगों में निशाचर की व्यापकता लगभग समान है, डेटा बताते हैं कि यह युवा पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं में अधिक आम है और वृद्ध महिलाओं की तुलना में वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है।

:टैग

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

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मूत्र प्रणाली के रोगों की विशेषता एटियलजि के आधार पर होती है। कुछ प्रकार के व्यवधान मूत्र तंत्रवंशानुगत हैं, अधिग्रहित विकृति हैं। में से एक विशेषता उल्लंघनजननांग प्रणाली निशाचर है।

निशाचर क्या है, समझाया जा सकता है सरल भाषा: ये है रात की प्रबलता प्राकृतिक स्रावदिन में पेशाब. निशाचर के उपचार के लिए, पैथोलॉजी के कारण और प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है।

निशाचर और निशाचर - अंतर

पर मेडिकल अभ्यास करनाइसे निदान के अनुसार रोगों का वर्गीकरण करना स्वीकार किया जाता है। आईसीडी है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी। रोग के पाठ्यक्रम, प्रकृति और एटियलजि के आधार पर, विकृति विज्ञान के प्रत्येक वर्ग में समूह होते हैं, जिनमें शामिल हैं विशिष्ट रोग. कक्षा 10 को दसवें संशोधन के तहत वर्गीकृत किया गया है।

ICD-10 कोड में रोग और स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं शामिल हैं और इसे वर्गों में वर्गीकृत किया गया है। निशाचर चौदहवीं कक्षा से संबंधित है: जननांग प्रणाली के रोग.

कक्षा 14 का तात्पर्य निदान के स्पष्टीकरण के साथ रोगों के वर्गीकरण से है और इसमें ग्यारह समूह हैं। समूह संख्या 30-39 - मूत्र प्रणाली के अन्य रोग - निशाचर शामिल हैं।

शब्द "नोक्टुरिया" की विशेषता है बढ़ा हुआ रात का पेशाबकार्डियोवैस्कुलर समस्याओं से जुड़े या किडनी खराबप्रारंभिक अवस्था में क्रोनिक कोर्स, जो प्राकृतिक पेशाब की आवश्यकता को पूरा करने के लिए एक व्यक्ति को रात में उठने का कारण बनता है।

निशाचर के समान एक अवधारणा है - निशामेह. पैथोलॉजी का एक एटियलजि है कष्टप्रद कारक, जिसमें उत्सर्जित द्रव की मात्रा निशाचर की तुलना में बहुत कम होती है। पैथोलॉजी की उत्पत्ति की प्रकृति इन शर्तों के बीच के अंतर को निर्धारित करती है।

चिकित्सा अंतर्राष्ट्रीय समुदाय ने इन शब्दों को एक एकल - निशाचर में संयोजित करने का निर्णय लिया है, जिसे निशाचर पेशाब को संतुष्ट करने के लिए जागृति के रूप में जाना जाता है।

इस प्रकार, आप ICD-10 संदर्भ पुस्तक के अनुसार निशाचर पा सकते हैं इस अनुसार:

14वीं कक्षा- जननांग प्रणाली के रोग;

№30-39 - मूत्र प्रणाली के अन्य रोग;

कोड 35- पॉल्यूरिया। बार-बार पेशाब आना निशाचर पॉल्यूरिया (निशाचर)।

पुरुषों और महिलाओं में रोग के कारण

रोग के उपचार को निर्धारित करने के लिए, रात में पेशाब करने के कारण की पहचान की जाती है।

रात्रि जागरण जो में होता है दुर्लभ मामले, पैथोलॉजिकल नहीं हैं: वे रात में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, मूत्रवर्धक लेने, रात में कैफीन युक्त पेय पीने के कारण हो सकते हैं। इस मामले में, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है। कारण के उन्मूलन से मूत्र प्रणाली के कामकाज का सामान्यीकरण होता है।

रात के आग्रह का एक अन्य कारक उम्र है। मांसपेशियों की टोन में कमी पेड़ू का तलमूत्राशय की मांसपेशियों की गतिविधि को कमजोर करने के लिए अग्रणी। इस मामले में, मूत्राशय धारण करने में असमर्थ है पर्याप्तलंबे समय तक पेशाब मस्तिष्क को खाली होने का संकेत भेजता है।

यदि रात के समय शौचालय जाना है स्थिर, तो इस मामले में पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना आवश्यक है। रोगी के लिंग की परवाह किए बिना, निशाचर के विकास के मुख्य कारण हैं:

• मधुमेह;
• रक्ताल्पता;
• रक्त के शिरापरक ठहराव के साथ शोफ;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• हृदय गतिविधि (दिल की विफलता) के काम का उल्लंघन;
• किडनी खराब।

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं में निशाचर विकसित होता है, जो इस पर निर्भर करता है: बाहरी रोगों की उपस्थिति. नोक्टुरिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील पुरुष प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुष, महिलाएं या तीव्र हैं।

निशाचर के लक्षण

निशाचर का मुख्य लक्षण है रात में बार-बार उठनापेशाब करने की आवश्यकता को पूरा करने के लिए।

यदि कोई व्यक्ति दिन की तुलना में रात में अधिक बार खाली होता है, जबकि निकलने वाले द्रव की मात्रा महत्वपूर्ण होती है, तो यह निशाचर की उपस्थिति को इंगित करता है। थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मूत्राशय को खाली करने पर भी, रोगी को काफी राहत महसूस होती है।

यह संकेत डॉक्टर द्वारा जांच का आधार है।

बार-बार आग्रह करने के अलावा, उत्सर्जित द्रव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है - बहुमूत्रता, जो पैथोलॉजी को भी इंगित करता है।

चूंकि रात में बार-बार जागना नींद की खराब गुणवत्ता में योगदान देता है, साथ के लक्षणनिशाचर थकान, कमजोरी, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, अवसाद बन सकता है।

महिलाओं के विपरीत, अधिक उम्र में पुरुषों में निशाचर विकसित होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उनमें विकृति का कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। मूत्राशय की सूजन के कारण महिलाओं को निशाचर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

रात में रात में बार-बार पेशाब आना दर्द रहित होता है। यदि पेशाब के दौरान दर्द या अन्य लक्षण हैं, तो वे संकेत कर सकते हैं तृतीय-पक्ष रोगों की उपस्थिति के बारे में.

रोग का निदान

निशाचर के निदान में मुख्य कार्य रात में और दिन के दौरान निकलने वाले द्रव के अनुपात की पहचान करना है।

इसके लिए मूत्र एकत्र करने की एक विधि का प्रयोग किया जाता है। आयोजन की शर्तें हैं:

1. मूत्रवर्धक लेने से इनकार (यदि कोई हो);
2. दिन के दौरान तरल पदार्थ की सामान्य मात्रा की निरंतर मात्रा;
3. बड़ी मात्रा में तरल (नमकीन, मसालेदार, मीठा) के उपयोग को भड़काने वाले उत्पादों से इनकार।

विधि का सार आदतन पेशाब के दौरान मूत्र एकत्र करना है दिन के दौरान हर तीन घंटे. एक कंटेनर में पेशाब किया जाता है, तीन घंटे के अंतराल में जारी तरल पदार्थ की मात्रा तय और दर्ज की जाती है। इस मामले में, तरल नशे की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है और दर्ज किया जाता है।

इस प्रकार, दिन और रात के मूत्र उत्पादन के बीच का अंतर निर्धारित किया जाता है, साथ ही पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गतिशीलता की निगरानी की जाती है.

बहिष्करण के लिए सहवर्ती रोगनिम्नलिखित गतिविधियों को अंजाम दें:

रोग के एटियलजि का निर्धारण करने के बाद, उचित उपचार किया जाता है।

उपचार और रोग का निदान

निशाचर के लिए सबसे आम उपचार है रात में पेशाब करने की इच्छा के कारण को खत्म करने के लिए. यदि पैथोलॉजी के विकास का कारण है संक्रामक रोगउपयुक्त एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति में, रोग के इलाज के लिए उपायों का एक सेट निर्धारित किया जाता है: दवाओं का उपयोग, व्यायाम चिकित्सा, में अखिरी सहारा, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

यदि निशाचर का कारण मूत्राशय की सिकुड़ी मांसपेशियों की दीवारें हैं, तो ऐसी दवाएं लिखिए जो ऊतक संकुचन को कम करती हैं।

रोग उपचार रोग का निदान पैथोलॉजी के कारण के इलाज पर निर्भर करता है. यदि कारण समाप्त हो जाता है, और जागरण होता है, तो नींद को सामान्य करने के लिए नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

महिलाओं में निशाचर बुढ़ापासेक्स हार्मोन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसके कारण गलत कामश्रोणि अंग। चिकित्सा की शर्तों के अधीन और चिकित्सीय व्यायाममांसपेशियों को मजबूत करने के लिए श्रोणि क्षेत्रपुराने रोगी अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

संभावित परिणाम

निशाचर का कारण ठीक हो जाने के बाद, रात्रि आग्रह बंद हो जाता है, हालांकि, नींद संबंधी विकार, अनिद्रा और थकान के कारण न्यूरोपैथी संभव है, जिसे समय के साथ निम्नलिखित की मदद से बहाल किया जा सकता है। विशेष तैयारीऔर विशिष्ट चिकित्सा।

यदि निशाचर का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग के परिणाम हो सकते हैं गंभीर परिणाम. चूँकि निशाचर एक ऐसी बीमारी है जो अधिक बार होती है अन्य विकृति का एक लक्षण है, उनका इलाज बिना असफलता के किया जाना चाहिए।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जटिलताओं से मृत्यु भी हो सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

निशाचर को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, खासकर अगर वहाँ हैं रोग की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तें:

• क्रोनिक किडनी रोग के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएंजटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर की सलाह का पालन करें;
• हृदय रोगों की प्रवृत्ति के साथ, एक उपयुक्त आहार और हृदय-सहायक चिकित्सा का पालन किया जाना चाहिए;
• हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए;
• साधारण चीजें नियमित रूप से करें शारीरिक व्यायामश्रोणि को मजबूत करने के लिए (विशेषकर महिलाओं के लिए);
• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ वार्षिक जांच।

यदि आपको निशाचर पर संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इस प्रकार, निशाचर एक रोगसूचक रोग है, यह अन्य विकृति की उपस्थिति के कारण है। एक बार कारण का इलाज हो जाने के बाद, निशाचर के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।

रात में बार-बार उठकर टॉयलेट जाने के लिए क्या करें, वीडियो से जानें:

रात में पेशाब की मात्रा में वृद्धि की विशेषता, रात में पेशाब में वृद्धि, रात में बहुमूत्रता कहलाती है। पुरुषों में, इस विकृति को अभी भी निशाचर कहा जा सकता है। लेकिन यहाँ यह अंतर को शब्दों में समझने लायक है। पॉल्यूरिया के लिए, सिद्धांत रूप में, मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि विशेषता है, और निशाचर के लिए, रात में पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह करना और एक ही समय में मूत्र के बड़े एकल भागों में निहित है। निशाचर और बहुमूत्रता के साथ, प्रति दिन मूत्र की मात्रा मानक से अधिक है और 1.8 लीटर या अधिक के बराबर है। कभी-कभी मात्रा 3 एल / दिन तक पहुंच सकती है। ये पैथोलॉजी क्या हैं और इनसे कैसे निपटा जाए, हम नीचे दी गई सामग्री को समझते हैं।

महत्वपूर्ण: निशाचर (पॉलीयूरिया) एक विकृति है जो प्रोस्टेट एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार पुरुषों से आगे निकल जाती है। पॉल्यूरिया पुरुषों और महिलाओं और बच्चों दोनों में भी हो सकता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

पॉल्यूरिया की विशेषता बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। विशेष रूप से रात में। हालांकि, पॉल्यूरिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए बार-बार आग्रह करनामूत्र के छोटे हिस्से के साथ शौचालय में। उत्तरार्द्ध बल्कि सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग की विशेषता है। यह जानने योग्य है कि यदि सामान्य रूप से मानव शरीर प्रति दिन 1.5 लीटर तक मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन करता है, तो निशाचर और पॉल्यूरिया के साथ, इसकी दैनिक मात्रा 3 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। जिन रोगियों को पॉल्यूरिया का सामना करना पड़ता है, उनकी गलती यह है कि वे पैथोलॉजी को आदर्श के रूप में स्वीकार करते हैं और इसके साथ रहना जारी रखते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में बहुमूत्रता गुर्दे की बीमारी, हृदय विकारों या का परिणाम है अंतःस्रावी तंत्र, साथ ही संभावित समस्याएंतंत्रिका तंत्र के साथ। इसलिए, यदि आपको पेशाब की मात्रा में वृद्धि के साथ बार-बार पेशाब आने जैसी समस्या है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यह जानने योग्य है कि बच्चों में बहुमूत्रता अक्सर होती है शारीरिक प्रक्रिया. यानी रात में ज्यादा मात्रा में तरल पदार्थ पीने का नतीजा। एक नियम के रूप में, पीने के शासन और आहार के नियमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सब कुछ सामान्य हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, बच्चों का पॉल्यूरिया शरीर में रोग प्रक्रियाओं का संकेत है। यह पुराने रोगियों में अधिक आम है।

पॉल्यूरिया के कारण

इस रोग की स्थिति के कारण विभिन्न प्रकार के रोग हो सकते हैं। लेकिन सबसे पहले वे किडनी और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों पर निर्भर हैं। उनके अलावा, कारण हो सकते हैं:

• जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार;
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में घातक संरचनाएं;
• दिल की धड़कन रुकना;
• प्रोस्टेट में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (पुरुषों में);
• एक पुराने पाठ्यक्रम में यूरोलिथियासिस;
• मधुमेह, आदि।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था भी पॉल्यूरिया के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती है। क्योंकि बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्र अंगों पर दबाव डालता है। इसके अलावा, गर्भावस्था से बदल गया हार्मोनल पृष्ठभूमिअतिरिक्त रूप से मूत्र की मात्रा बढ़ाने के पक्ष में खेलता है।

पॉल्यूरिया के विकास के बाहरी कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक और दवाओं का अनियंत्रित और लंबे समय तक उपयोग;
• मूत्रवर्धक प्रभाव वाले उत्पादों का दुरुपयोग (अजमोद, कॉफी, हरी चायआदि।);
• पानी की अत्यधिक खपत।

पॉल्यूरिया के प्रकार

पॉल्यूरिया (निशाचर) नामक रोग प्रक्रिया को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। तो, पॉल्यूरिया की प्रक्रिया के दौरान की अवधि के बारे में हो सकता है:

• अस्थायी। यह एक रात या एक निश्चित अवधि के भीतर एक छोटी अवधि की विशेषता है। यह एक संक्रमण, गर्भावस्था, या बस अत्यधिक शराब पीने से शुरू हो सकता है।
• नियत। इसकी एक सापेक्ष स्थिरता है और ज्यादातर मामलों में गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

विकास के कारणों के संबंध में, पॉल्यूरिया को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• पैथोलॉजिकल। के रूप में विकसित होता है माध्यमिक प्रक्रियाअन्य पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। अक्सर मधुमेह या दिल की विफलता की पृष्ठभूमि पर बनता है।
• शारीरिक।यह बड़ी मात्रा में तरल लेने या मूत्रवर्धक लेने के बाद विकसित होता है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर

पॉल्यूरिया की विशेषता एक ही लक्षण है - पेशाब के बड़े हिस्से के साथ बार-बार पेशाब आना (विशेषकर रात में)। इसी समय, यह जानने योग्य है कि पैथोलॉजी के एक जटिल रूप के साथ, मूत्र की मात्रा दो लीटर तक पहुंच जाती है, और एक जटिल के साथ या गर्भावस्था के दौरान, यह तीन लीटर तक पहुंच सकती है। यदि पॉल्यूरिया का कारण मधुमेह है, तो मात्रा प्रति दिन 10 लीटर मूत्र तक पहुंच सकती है।

अन्यथा नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजी सबसे अधिक बार रोग के लक्षण हैं जो मूत्र की मात्रा में वृद्धि का मूल कारण बन गए हैं। यही है, यह मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि उपस्थित चिकित्सक एक सटीक निदान स्थापित करेगा।

पॉल्यूरिया का निदान

यह जानने योग्य है कि केवल के आधार पर ही पॉल्यूरिया का निदान संभव है प्रयोगशाला अनुसंधान. चूंकि यह विकृति मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व और इसकी कुल दैनिक मात्रा में परिवर्तन की विशेषता है। अनुसंधान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रयोगशाला विश्लेषणज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र।इस मामले में, रोगी दिन के दौरान अलग-अलग कंटेनरों में पेशाब करता है, केवल आठ सर्विंग्स मूत्र एकत्र करता है। पेशाब के दौरान, रोगी को अधिनियम की अवधि (शुरुआत और अंत, मिनटों में गणना) पर ध्यान देना चाहिए। दैनिक मूत्र संग्रह 9:00 से 21:00 बजे तक किया जाता है। पहले पांच सर्विंग्स यहां एकत्र किए गए हैं। रात - 21:00 से 9:00 बजे तक। तीन भाग लें। प्राप्त बायोमटेरियल के आधार पर, प्रयोगशाला सहायक प्रत्येक भाग में इसके विशिष्ट गुरुत्व पर डेटा प्रदर्शित करता है।
• पैथोलॉजी के कारण का निर्धारण करने की विधि।इस मामले में, रोगी को तथाकथित मजबूर निर्जलीकरण के अधीन किया जाता है। यानी 4-18 घंटे के अंदर मरीज को किसी भी रूप में लिक्विड नहीं दिया जाता है. इस अवधि के दौरान, वे सभी मूत्र लेते हैं जो एकत्र किए जा सकते हैं। फिर, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन को विषय के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। और फिर से पूरी मात्रा एकत्र करें। प्राप्त बायोमटेरियल में रक्त प्लाज्मा के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का अध्ययन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के विकास के कारण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त हार्डवेयर निदान विधियों को निर्धारित कर सकता है।

इलाज

अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करने की विधि द्वारा इस तरह की तीखी विकृति का इलाज करना आवश्यक है, जिससे पॉल्यूरिया का विकास हुआ। यही है, प्रत्येक मामले में, अंतर्निहित बीमारी के आधार पर रणनीति बहुत भिन्न होगी। हालांकि, पॉल्यूरिया के निदान में और सावधानीपूर्वक परीक्षारोगी के शरीर में, डॉक्टर पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम और कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी का पता लगा सकता है। ऐसे में उन्हें अपना संतुलन बहाल करना होगा। ऐसा करने के लिए, रोगी के आहार और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को समायोजित करें।

महत्वपूर्ण: यदि पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी को गंभीर निर्जलीकरण होता है, तो रोगी के संबंध में, जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है (ड्रॉपर के माध्यम से दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन)। इस समस्या के उपचार में एक अतिरिक्त भूमिका केगेल व्यायाम द्वारा निभाई जा सकती है, जिसका उद्देश्य पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

निवारक उपाय

पॉल्यूरिया होने की संभावना से बचने के लिए आपको शुरुआत में अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा। अर्थात्:

• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• नमक, सीज़निंग में उच्च खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के बिना सही खाएं;
• बचना अति प्रयोग marinades, स्मोक्ड;
• शराब और ड्रग्स न लें;
• सभी पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें, या कम से कम उन्हें नियंत्रण में रखें;
• मूत्रवर्धक उत्पादों (कॉफी, चॉकलेट) से इनकार करें;
• सामान्य निरीक्षण करें पीने का नियम(प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी)।

याद है: निवारक उपायआपको अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप और लंबी चिकित्सा प्रक्रियाओं के बिना स्वस्थ रहने की अनुमति देगा।

रात में पेशाब आना निशाचर है, जो शरीर में नकारात्मक प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है। स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि कोई व्यक्ति लंबे समय (दिन, सप्ताह, आदि) के लिए 2 बार से अधिक शौचालय जाने के लिए व्यवस्थित रूप से रात में उठता है। यह एक प्रकार का पेशाब विकार है और पुरुष आबादी में अधिक आम है।

इतिहास संदर्भ

90 के दशक के उत्तरार्ध में निशाचर पेशाब की समस्या का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाने लगा। घरेलू मूत्र रोग विशेषज्ञों ने दो की पहचान की है चिकित्सा शर्तें- "नोक्टुरिया" और "नोक्टुरिया"। इन शब्दों के अर्थ अलग हैं। निशाचर बिस्तर से पहले एक खाली मूत्राशय को संदर्भित करता है। इस वजह से रात में पेशाब करने की जरूरत पड़ती है। निशाचर शरीर में रोग प्रक्रियाओं के दौरान निशाचर मूत्रल में वृद्धि है।

सही पेशाब का शरीर क्रिया विज्ञान

आम तौर पर, दैनिक मूत्र उत्पादन का तात्पर्य रात के समय में दिन के समय मूत्रल (मूत्र की मात्रा) की व्यापकता से है। अनुपात 3:1 है। दिन के दौरान, एक व्यक्ति तरल का सेवन करता है, जिसकी मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के बराबर होनी चाहिए।

निशाचर मूत्रल कब प्रबल होता है?

दिन के दौरान, एक व्यक्ति एक सीधी स्थिति में होता है और गुर्दे की धमनियां खिंच जाती हैं, क्योंकि वे गुर्दे की सहायक प्रणाली का हिस्सा होती हैं। निशाचर है प्रतिपूरक तंत्रशरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा। पर विभिन्न विकृतिगुर्दे मूत्र के उत्सर्जन को पर्याप्त रूप से संभाल नहीं पाते हैं। विकसित होता है जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति लेता है, तो गुर्दे की धमनी का तनाव कम हो जाता है और गुर्दे को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है। निस्पंदन दर बढ़ जाती है और मूत्र बनता है।

निशाचर किन स्थितियों में होता है?

पैथोलॉजी किसी भी उम्र में हो सकती है। यहाँ कुछ कारण हैं:

1. जननांग प्रणाली की जन्मजात विकृति। उदाहरण के लिए, एक छोटा मूत्राशय।
2. मूत्र पथ की विकृति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र पथ में रिसेप्टर्स की जलन और पेशाब करने की इच्छा होती है। जब गुर्दा पैरेन्काइमा सिकुड़ता है, वाहिकादिन और रात के ड्यूरिसिस को बढ़ाता है और बढ़ाता है।
3. मधुमेह। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि पॉल्यूरिया के साथ होती है ( बढ़ा हुआ उत्सर्जनमूत्र की दैनिक मात्रा) दिन के किसी भी समय। ग्लूकोज है आसमाटिक मूत्रवर्धकक्योंकि यह बड़ी मात्रा में मूत्र को आकर्षित करता है।
4. मूत्रमेह। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) की कमी के साथ होता है। मूत्राधिक्य किसी भी समय होता है, और शरीर अपने जल भंडार की भरपाई नहीं कर सकता है। निर्जलीकरण विकसित होता है।
5. पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा वॉल्यूमेट्रिक शिक्षाप्रोस्टेट ग्रंथि, जो मूत्रमार्ग को संकुचित करती है और मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करती है। यह 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष आबादी को प्रभावित करता है। एक आदमी को लगातार पेशाब करने की इच्छा होती है, जो रात में भी देखी जाती है।
6. हृदय और गुर्दे की विफलता। देखा जीर्ण विकारगुर्दे और अन्य अंगों का संचलन। और इन विकृतियों में निशाचर एक प्रतिकूल संकेत है, विशेष रूप से ओलिगुरिया (मूत्र की थोड़ी मात्रा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिन. चमड़े के नीचे के शोफ के गठन के साथ द्रव का शिरापरक ठहराव होता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, एडिमा शरीर के गुहाओं में फैल सकती है (में .) छाती, में पेट की गुहा, खोपड़ी में)।
7. जिगर का सिरोसिस। विकसित होना धमनी का उच्च रक्तचाप, और दबाव बढ़ जाता है गुर्दे की धमनियां, जो बढ़े हुए निस्पंदन और पेशाब के साथ है।
8. स्नायु शोष महिलाओं में अधिक आम है। पैल्विक अंगों का आगे को बढ़ाव है, उनके सही स्थान का उल्लंघन है। रात में, गुरुत्वाकर्षण श्रोणि तल पर कार्य नहीं करता है और अंग अधिक लाभप्रद स्थिति लेते हैं। पेशाब की प्रक्रिया में सुधार होता है। पैथोलॉजी एस्ट्रोजेन की कमी से जुड़ी है, जो मांसपेशियों के स्वर और संयोजी ऊतक संरचनाओं को प्रभावित करती है।
9. अति मूत्राशय। पर पेशी परतकी संख्या तंत्रिका आवेगऔर पेशाब करने की जरूरत है। यह न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों वाले लोगों में अधिक बार देखा जाता है।
10. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) लेना।
11. आयु। गुर्दे की वाहिकाओं का काठिन्य होता है, एडीएच का स्तर कम हो जाता है। बुजुर्ग लोगों को रात में पेशाब करने की इच्छा होती है। बचपन में, निशाचर आमतौर पर 2 साल तक मनाया जाता है। इस उम्र से बड़े बच्चे रात में अनैच्छिक रूप से पेशाब कर सकते हैं (enuresis) या नींद के दौरान बेचैन हो सकते हैं। तनावपूर्ण स्थितियों के कारण अक्सर बच्चों में निशाचर मनाया जाता है।

निशाचर के प्रकार

1. शारीरिक - सोने से पहले तरल पदार्थ पीते समय देखा गया। चाय, कॉफी और शराब का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, जब भ्रूण दिन के दौरान गुर्दे और मूत्र पथ की संरचनाओं को निचोड़ता है। रात में, दबाव से राहत मिलती है और गुर्दे के रक्त प्रवाह और मूत्र निस्पंदन में वृद्धि होती है। जब कारक कारक समाप्त हो जाता है तो निशाचर के लक्षण गायब हो जाते हैं।
2. पैथोलॉजिकल - शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान विकसित होता है और लगातार बना रहता है। उचित उपचार की आवश्यकता है, जिसके बिना निशाचर के लक्षण गायब नहीं होंगे।

निशाचर कैसे प्रकट होता है?

निशाचर के रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत शिकायत करता है कि रात में शौचालय जाने के कारण उन्हें पर्याप्त नींद नहीं आती है। निशाचर के लक्षण:

1. निशाचर मूत्र उत्पादन दिन के समय के ड्यूरिसिस पर प्रबल होता है।
2. बेचैन नींद। एक पूर्ण मूत्राशय पैदा कर सकता है परेशान करने वाले सपनेशौचालय की तलाश में उपयुक्त भूखंड के साथ। यह जानकर व्यक्ति रात को जाग जाता है।
3. अगले दिन प्रदर्शन में गिरावट।
4. उनींदापन, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, अवसाद।

निशाचर है सामान्य लक्षणगंभीर रोग।

निशाचर का निदान

समस्या में पाया जा सकता है प्रारंभिक तिथियांपैथोलॉजी का विकास। निदान इस प्रकार है:

1. रोगी से संबंधित शिकायतों का संग्रह (वह दिन में और रात में कितनी बार पेशाब करता है)।
2. निशाचर के विकास की प्रक्रिया का पता लगाना, यह किसके साथ जुड़ा हुआ है (दवा लेना, सोने से पहले तरल पदार्थ लेना)।
3. निशाचर के प्रकार का निर्धारण। मरीजों को यह समझने के लिए 5 दिनों तक यूरिनरी डायरी रखनी चाहिए कि यह पैथोलॉजिकल है या नहीं।
4. गुर्दे, हृदय और अन्य प्रणालियों के पुराने रोगों की उपस्थिति की पहचान।
5. रोगी की सामान्य जांच।

पैथोलॉजी की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य निदान आवश्यक हैं:

1. इसके विशिष्ट गुरुत्व, सूजन के लक्षण, बैक्टीरिया की पहचान के साथ मूत्र का सामान्य विश्लेषण। यह रात में अधिक होना चाहिए। यदि आपको मधुमेह है, तो आपके मूत्र में शर्करा होगी।
2. मूत्र की जीवाणु संबंधी संस्कृति। सूजन का कारण बनने वाली वनस्पतियों का निर्धारण करने के लिए। कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ एक दवा का चयन करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का भी पता लगाया जाता है।
3. ज़िम्निट्स्की परीक्षण। हर 3 घंटे में मूत्र के 8 भागों की जांच करें। दिन और रात के ड्यूरिसिस का अनुपात निर्धारित करें और जांच करें विशिष्ट गुरुत्वप्रत्येक सेवारत। निशाचर को मूत्र के घनत्व में कमी और निशाचर मूत्रल की प्रबलता की विशेषता है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, किसी को गुर्दे की विफलता, मधुमेह इन्सिपिडस पर संदेह हो सकता है। सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे।
4. स्तर का निर्धारण डायबिटीज इन्सिपिडस में इसका स्तर कम हो जाता है।
5. मूत्राशय के अंगों का अल्ट्रासाउंड (आपको मूत्राशय में अवशिष्ट मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है), गुर्दे और पेट के अंग।
6. पुरुषों का अध्ययन - आयोजित और डिजिटल परीक्षाएडेनोमा का पता लगाने के लिए मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट। पुरुषों में निशाचर के लक्षण और उपचार मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
7. महिलाओं में निशाचर क्या है? यह एस्ट्रोजन (प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित) के स्तर में कमी है। यह गिरावट का कारण बनता है मांसपेशी टोनमूत्राशय, श्रोणि तल की मांसपेशियों का कमजोर होना। मूत्र संबंधी विकार विकसित होते हैं। महिलाओं में निशाचर के लक्षण और उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

निशाचर का उपचार

सबसे पहले, आपको कारण की पहचान करने की आवश्यकता है। केवल एक डॉक्टर निशाचर का निदान और उपचार कर सकता है।

उनका उद्देश्य निशाचर के विकास के लिए उत्तेजक कारकों को समाप्त करना है। रोग से असुविधा को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

1. सोने से 3 घंटे पहले मूत्रवर्धक प्रभाव (तरबूज, तरबूज) वाले तरल पदार्थ और उत्पादों का सेवन छोड़ दें। शाम 6 बजे के बाद शरीर पर पानी के भार को सीमित करना बेहतर होता है।
2. हाइपोथर्मिया से बचें।
3. रात में मूत्रवर्धक न लें। आमतौर पर, इन दवाओं को एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ सुबह में लिया जाता है।
4. सोने से पहले अपने मूत्राशय को खाली करें।

एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार

1. मूत्र प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स और हर्बल दवाएं ("कैनेफ्रॉन", "यूरीफ्लोरिन") लेना।
2. मधुमेह मेलिटस के मुआवजे की उपलब्धि। मूत्र में ग्लूकोज 10 mmol/l से ऊपर रक्त शर्करा के स्तर पर पाया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना और सही उपचार करना आवश्यक है।
3. डायबिटीज इन्सिपिडस (रिप्लेसमेंट थेरेपी) में एडीएच के एनालॉग्स।
4. पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा। चिकित्सा चिकित्साविश्राम की ओर अग्रसर कोमल मांसपेशियाँमूत्राशय और प्रोस्टेट की गर्दन, साथ ही प्रोस्टेट की मात्रा को कम करने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, अल्फा-ब्लॉकर्स और 5-अल्फा रिडक्टेस अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। मूत्र का बहिर्वाह बेहतर हो जाता है। प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार है।
5. कार्डियोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट कार्डियोवैस्कुलर और रीनल अपर्याप्तता के इलाज से निपटते हैं। साथ संघर्ष धमनी का उच्च रक्तचापऔर शोफ।
6. लीवर सिरोसिस का इलाज इंटर्निस्ट या हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लक्ष्य माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का मुकाबला करना है।
7. महिलाओं में निशाचर के लक्षण और उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। थेरेपी का उद्देश्य विशेष जिम्नास्टिक की मदद से पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए हार्मोनल व्यवधानों को खत्म करना है।
8. एक अति सक्रिय मूत्राशय का इलाज दवाओं के कई समूहों के साथ किया जाता है। चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक्स ("ड्रिप्टन") का उपयोग किया जाता है, जो मूत्राशय (डिट्रसर) को सिकोड़ने वाली मांसपेशियों पर उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करता है। एम-एंटीकोलिनर्जिक्स ("स्पैज़्मेक्स", "डेट्रूज़िटोल") कम करें सिकुड़ा गतिविधिनिरोधक एंटीड्रिप्रेसेंट्स ("इमिप्रैमीन") एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं, कमजोर होते हैं शामक प्रभाव. 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए उपयोग किया जाता है। ("बोटॉक्स", "डायस्पोर्ट") को इसकी गुहा में 30 बिंदुओं पर मूत्राशय में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिससे मूत्राशय की पेशीय दीवार को आराम मिलता है।

रात के समय पेशाब की रोकथाम

यदि आप अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लेते हैं और नियमित जांच करवाते हैं तो इस प्रकार की विकृति से बचा जा सकता है। रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

1. निवारक का मार्ग चिकित्सिय परीक्षणपहचानने के लिए रोग संबंधी असामान्यताएंआदर्श से स्वास्थ्य।
2. रोगों का समय पर उपचार जो निशाचर का कारण बन सकता है।
3. एक विशेष चिकित्सक द्वारा अवलोकन जो एक पुरानी बीमारी (मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि) के दौरान क्षतिपूर्ति करने में मदद करेगा।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय विकृति को रोकने के लिए उचित पोषण। आपको अधिक फाइबर खाने की जरूरत है दुबली किस्मेंमछली और मांस, जटिल कार्बोहाइड्रेट (अनाज, पास्ता)।
5. हाइपोथर्मिया से बचें।
6. तनाव से लड़ें। पेशाब के विकार मनो-भावनात्मक समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं।
7. नियमित व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को अच्छे आकार में रखने में मदद करेगा और पूरे शरीर को पूरी तरह से ठीक करेगा।

निशाचर नहीं है हानिरहित लक्षण, यह शरीर में विफलता का सूचक है। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो निर्धारित करेगा आवश्यक प्रकारनिदान। अध्ययन के परिणाम आपको समय पर उपचार निर्धारित करने और समस्या से छुटकारा पाने की अनुमति देंगे। अक्सर शरीर ही शरीर में विभिन्न खराबी का संकेत देता है, जिसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।