तीव्र ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस में व्यायाम चिकित्सा के कार्य: ब्रांकाई में सूजन को कम करना; ब्रांकाई के जल निकासी समारोह को बहाल करें; ब्रोन्कियल प्रणाली में रक्त और लसीका परिसंचरण को बढ़ाना, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में संक्रमण को रोकने में मदद करना; प्रतिरोध बढ़ाएँ

यह रोग ब्रांकाई का एक घाव है, जो वायुमार्ग में रुकावट के बिना होता है। अक्सर यह एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का प्रकटन होता है।

विकास के कारण

छोटे बच्चों में, रोग के सबसे आम प्रेरक कारक श्वसन सिंकाइटियल, साइटोमेगालोवायरस, रियाओवायरस और पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण हैं। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में - इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, खसरा और माइकोप्लाज्मा संक्रमण। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी) हो सकते हैं।
ब्रोंकाइटिस के विकास को बढ़ावा देने वाले कारकों में हाइपोथर्मिया, वायु प्रदूषण और निष्क्रिय धूम्रपान शामिल हैं।
रोग का विकास श्वसन पथ में एक रोगविज्ञानी एजेंट के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। प्रेरक एजेंट श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं में गुणा करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका कामकाज बाधित होता है।

क्लिनिक

तीव्र ब्रोंकाइटिस में मुख्य शिकायतें कमजोरी, अस्वस्थता, 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, खांसी, सिरदर्द, दबाव की भावना और कम अक्सर सीने में दर्द हैं। साधारण तीव्र ब्रोंकाइटिस में रुकावट के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन माता-पिता नींद के दौरान साँस लेते समय घरघराहट की शिकायत कर सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के क्लिनिक में खांसी सामने आती है। रोग के पहले दिनों में खांसी सूखी, कुछ हद तक जुनूनी होती है, लेकिन 4-6 दिनों के बाद यह गीली, उत्पादक हो जाती है। बलगम अक्सर प्रकृति में श्लेष्मा होता है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह पीपयुक्त (हरा हो सकता है) हो सकता है। धीरे-धीरे इसकी मात्रा बढ़ती जाती है। खांसी की अवधि 2 से 6 सप्ताह तक होती है।

नशा के लक्षण थोड़े स्पष्ट होते हैं, शरीर का तापमान निम्न-फ़ब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है और औसतन 2-3 दिनों तक रहता है।

एक बच्चे की जांच करते समय, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं (आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की लाली, श्वेतपटल और नेत्रश्लेष्मला के जहाजों का इंजेक्शन, लैक्रिमेशन)। हाइपरिमिया और पूर्वकाल और पीछे के मेहराब, जीभ, पीछे की ग्रसनी दीवार की सूजन निर्धारित की जाती है। नरम तालू की ग्रैन्युलैरिटी नोट की जाती है।

श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति, एक नियम के रूप में, आदर्श से मेल खाती है। कठिन साँस लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों के गुदाभ्रंश के दौरान, सांस लेने पर बिखरे हुए सूखे, कम अक्सर गीले, मध्यम बुलबुले और मोटे बुलबुले की आवाजें सुनाई देती हैं। खांसी के बाद, घरघराहट बदल जाती है, कम हो जाती है या गायब हो जाती है। फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में, दोनों तरफ से घरघराहट सममित रूप से सुनाई देती है। निमोनिया में एक असममित श्रवण चित्र की उपस्थिति देखी जाती है। टक्कर पर, एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि निर्धारित होती है। श्वसन विफलता की उपस्थिति सामान्य नहीं है।

सामान्य रक्त परीक्षण के आंकड़ों का अध्ययन करते समय, गैर-स्थायी परिवर्तन सामने आते हैं (ल्यूकोसाइट्स की सामान्य या थोड़ी कम सामग्री, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर बदलाव, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेजी)।

छाती के अंगों की एक्स-रे जांच करते समय, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि, एक नियम के रूप में, हिलर और निचले औसत दर्जे के खंडों में निर्धारित की जाती है।

साधारण तीव्र ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती हैं।

1. वायरल ब्रोंकाइटिस की विशेषता नशे के अधिक स्पष्ट लक्षण हैं, खासकर इन्फ्लूएंजा संक्रमण के साथ। निम्न ज्वर तापमान की अवधि एक से 10 दिनों तक होती है। प्रतिश्यायी घटनाएँ व्यक्त की जाती हैं। श्वसन गति की आवृत्ति उम्र के मानक से थोड़ी अधिक है।

2. माइकोप्लाज्मल ब्रोंकाइटिस अक्सर स्कूली उम्र के बच्चों में देखा जाता है। रोग की शुरुआत उच्च तापमान की उपस्थिति के साथ होती है। नशा के लक्षण थोड़े स्पष्ट होते हैं। प्रतिश्यायी घटनाएँ थोड़ी व्यक्त की जाती हैं, कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का पता लगाया जाता है। अक्सर छोटी ब्रांकाई रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। फेफड़ों के श्रवण पर, बिखरी हुई महीन बुदबुदाती आवाजें सुनाई देती हैं। श्रवण चित्र की एक विशेषता घरघराहट की विषमता है।

3. क्लैमाइडियल ब्रोंकाइटिस जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों और किशोरों दोनों में होता है। किशोरों में, रोग एक प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ आगे बढ़ता है।

4. अवरोही (स्टेनोज़िंग) ट्रेकोब्रोनकाइटिस क्रुप की एक जीवाणु संबंधी जटिलता है, जिसमें बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य शामिल है। रोग के सबसे आम प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं, शायद ही कभी एस्चेरिचिया कोली। श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं। सूजन प्यूरुलेंट, फाइब्रिनोप्यूरुलेंट और नेक्रोटिक हो सकती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेजी से सबग्लॉटिक स्पेस और श्वासनली के ऊपरी भाग से ब्रांकाई तक फैल जाते हैं। क्लिनिकल तस्वीर में स्टेनोसिस के लक्षण सामने आते हैं। जीवाणु रोगज़नक़ को शरीर के तापमान में लंबे समय तक बुखार की संख्या में वृद्धि, एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम की विशेषता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, बाईं ओर न्यूट्रोफिलिक बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है।

औसतन, सीधी बीमारी की अवधि 10-14 दिन होती है, लेकिन कुछ रोगियों में खांसी 4-6 सप्ताह तक भी देखी जा सकती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

सरल तीव्र ब्रोंकाइटिस का विभेदक निदान कई नोसोलॉजिकल रोगों के साथ किया जाना चाहिए।

1. निमोनिया के साथ, नशा के स्पष्ट लक्षण, भौतिक डेटा की विषमता, फोकल लक्षण और विशिष्ट रेडियोलॉजिकल परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

2. ब्रोन्कस में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संदेह 2 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली दीर्घकालिक बीमारी से किया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस - एक बीमारी जिसमें ब्रोन्ची की सूजन के साथ उनकी श्लेष्मा झिल्ली को प्राथमिक क्षति होती है। ब्रोंकाइटिस सबसे आम श्वसन रोगों में से एक है। तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं, जो स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन पर आधारित है, जो आमतौर पर श्वसन वायरस के कारण होता है, जो माइक्रोबियल वनस्पतियों (स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि) से जुड़ा हो सकता है। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा, खसरा, काली खांसी और अन्य बीमारियों के साथ देखा जाता है; कभी-कभी जीर्ण हो जाता है। अक्सर तीव्र ब्रोंकाइटिस को ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल पेड़ के टर्मिनल खंड मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, ब्रोंकियोलाइटिस होता है। पूर्वगामी कारकों में हाइपोथर्मिया, धूम्रपान, शराब का सेवन, नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र में क्रोनिक फोकल संक्रमण, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, छाती की विकृति शामिल हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस भौतिक (ठंडी या गर्म हवा) या रासायनिक (परेशान करने वाली गैसें) कारकों के संपर्क में आने पर भी हो सकता है।

हानिकारक एजेंट मुख्य रूप से साँस की हवा के साथ ब्रांकाई में प्रवेश करता है। हानिकारक एजेंट का रक्तप्रवाह (हेमटोजेनस मार्ग) या लिम्फेटिक्स (लिम्फोजेनिक मार्ग) के माध्यम से प्रवेश करना भी संभव है। आमतौर पर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एडिमा और हाइपरमिया एक श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव के गठन के साथ विकसित होते हैं। गंभीर मामलों में, ब्रांकाई के उपकला में नेक्रोटिक परिवर्तन देखे जा सकते हैं, इसके बाद उपकला आवरण की अस्वीकृति हो सकती है। सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ ब्रोंकोस्पज़म के परिणामस्वरूप, कभी-कभी ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन होता है, खासकर जब छोटी ब्रांकाई प्रभावित होती है।

संक्रामक एटियलजि का ब्रोंकाइटिस अक्सर तीव्र राइनाइटिस और लैरींगाइटिस की पृष्ठभूमि पर शुरू होता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस की शुरुआत अस्वस्थता, उरोस्थि के पीछे जलन (श्वासनली को नुकसान के साथ) से प्रकट होती है। ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी (सूखी या गीली) है। तीव्र ब्रोंकाइटिस में, खांसी मुख्य रूप से पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है, जिसमें उरोस्थि के पीछे या गले में जलन या दर्द होता है। कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल खांसी इतनी तीव्र होती है कि इसके साथ सिरदर्द भी होता है। मरीज़ कमजोरी, ठंड लगना, 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द से चिंतित हैं। कोई टक्कर परिवर्तन नहीं हैं.

फेफड़ों के गुदाभ्रंश पर, कठिन साँस लेना, बिखरे हुए शुष्क दाने नोट किए जाते हैं। रक्त में परिवर्तन न्यूनतम होते हैं। एक्स-रे में लगातार फेफड़ों के पैटर्न में वृद्धि और फेफड़ों की जड़ों का धुंधलापन सामने आया। रोग की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद, थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक निकलता है, खांसी कम दर्दनाक हो जाती है और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है। बीमारी आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहती है, लेकिन खांसी 1 महीने तक भी रह सकती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस में, ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन हो सकता है, जिसका मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति पैरॉक्सिस्मल खांसी, सूखा या थूक को अलग करना मुश्किल है, साथ ही फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन भी होता है। सांस की तकलीफ, सायनोसिस, फेफड़ों में घरघराहट, विशेष रूप से साँस छोड़ते समय और क्षैतिज स्थिति में वृद्धि होती है। बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक चलता है और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में परिवर्तित हो जाता है।

ब्रोंकाइटिस के गंभीर और लंबे पाठ्यक्रम को निमोनिया के विकास से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें प्रभावित क्षेत्र पर टक्कर की ध्वनि धीमी हो जाती है, नम तरंगें सुनाई देती हैं।

बच्चों और वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, सामान्य ब्रोंकाइटिस के विपरीत, एक या दोनों ब्रांकाई की रुकावट की विशेषता है, जो सूजन और बाद में श्लेष्म झिल्ली की सूजन से उत्पन्न होती है। इस विकृति को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट का कारण बनने वाले एटियोलॉजिकल और रोगजनक कारकों पर निर्भर करता है।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ ब्रांकाई की एक तीव्र सूजन है। शब्द "ब्रोंकियोलाइटिस" प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूपों को संदर्भित करता है, जिसमें बड़ी संख्या में बिखरे हुए छोटे बुलबुले होते हैं, जो अक्सर प्रतिरोधी रोग के पहले एपिसोड के दौरान जीवन के पहले महीनों में बच्चों में होता है।

यह सामग्री बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों, लक्षणों और उपचार पर विस्तार से चर्चा करती है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की एटियलजि

छोटे बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास में मुख्य भूमिका ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के श्लेष्म झिल्ली में सूजन परिवर्तन द्वारा निभाई जाती है, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बलगम उत्पादन में वृद्धि; ब्रोंकोस्पज़म कम महत्वपूर्ण है। ब्रोंकाइटिस के प्रतिरोधी रूपों में, मुख्य परिवर्तन छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में होते हैं, श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन से उनकी ध्यान देने योग्य संकीर्णता नहीं होती है।

बच्चों और वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के एटियलजि में अग्रणी भूमिका श्वसन वायरस, मुख्य रूप से श्वसन सिंकाइटियल वायरस और टाइप 3 पैरेन्फ्लुएंजा वायरस द्वारा निभाई जाती है। इसके साथ ही, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रोगियों में इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनो-, राइनो- और एंटरोवायरस को भी अलग किया गया, जो रोग की पॉलीटियोलॉजी को इंगित करता है।

तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम (एबीएस) सबसे छोटे बच्चों में तेजी से होता है, जिनकी ब्रोन्कियल लुमेन वयस्कों की तुलना में काफी संकीर्ण होती है। रोगजनक रूप से, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण ब्रोन्किओल्स की दीवारों की सूजन, संचित स्राव, बलगम, प्यूरुलेंट क्रस्ट्स (डिस्क्रिनिया) के साथ ब्रोन्ची की रुकावट और अंत में, ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन हो सकती है। इन घटकों का अनुपात एसओबीओ के कारणों और रोगी की उम्र के आधार पर भिन्न होता है। जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में, तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट का सिंड्रोम, जो एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लगभग हमेशा ब्रोन्किओलर म्यूकोसा (ब्रोंकियोलाइटिस) की सूजन शोफ के कारण होता है। पहले 3-6 महीनों में प्राथमिक रोग। जीवन आमतौर पर राइनोसिन्सिटियल संक्रमण से जुड़ा होता है, और 6 महीने - 3 साल की उम्र में - पैराइन्फ्लुएंजा के साथ।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बार-बार होने वाले हमलों को किसी भी श्वसन वायरस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, क्योंकि वे रेगिनिक तंत्र के समावेश के साथ ब्रोंची के पहले से ही "संवेदीकरण" की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इन मामलों में, ब्रोंकियोलाइटिस को ब्रोंकोस्पज़म के साथ जोड़ा जाता है। ब्रोंकोस्पज़म हमेशा 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट के सिंड्रोम का एक अनिवार्य घटक है, जो रोगी में अस्थमा के अस्तित्व को इंगित करता है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के ऐसे कारण जैसे डिस्क्रेनिया (बलगम के जमा होने, फूले हुए उपकला, ब्रांकाई में फाइब्रिन के कारण रुकावट) पर विचार किया जाना चाहिए जब तीव्र ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग के पहले सप्ताह के अंत तक एसओबीओ विकसित होता है, खासकर अक्सर बीमार बच्चों में गंभीर सहवर्ती रोगों के साथ .

सभी बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट में, एक नियम के रूप में, हाइपोक्सिमिया देखा जाता है, जो 5 सप्ताह तक बना रहता है। तब भी जब मरीज की हालत में सुधार हो। कई रोगियों में, मांसपेशियों की थकान के कारण वायुमार्ग के उच्च प्रतिरोध के खिलाफ सांस लेने के बढ़ते काम के परिणामस्वरूप, 60 मिमी एचजी से ऊपर PaCO2 में वृद्धि के साथ असंतुलित श्वसन एसिडोसिस विकसित होता है। कला। इन स्थितियों के अलावा, एसओबीओ कंजेस्टिव बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता (वयस्क हृदय अस्थमा के बराबर) का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता में।

तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट के किसी भी सिंड्रोम का अंतिम चरण महत्वपूर्ण इंट्राथोरेसिक दबाव और माध्यमिक बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता के कारण फुफ्फुसीय एडिमा है।

लेख का अगला भाग बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के लिए समर्पित है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम

शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, प्रतिश्यायी घटना के साथ रोग की नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र रूप से प्रकट होती है। सामान्य स्थिति टूट गयी है. 3-5वें दिन, बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जैसे लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ सांस की तकलीफ, साँस लेना शोर और घरघराहट हो जाता है। सहायक मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं, जबकि नाक के पंखों की सूजन, अधिजठर का पीछे हटना देखा जाता है। नासोलैबियल त्रिकोण का स्पष्ट सायनोसिस। जब फेफड़ों पर टक्कर होती है, तो एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित होती है, श्वास में वृद्धि और लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ श्रवण बाधित होता है। इसके अलावा बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण गीली और सूखी घरघराहट हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, स्पष्ट श्वसन विफलता के कारण बच्चे की स्थिति अधिक गंभीर होती है। छोटी ब्रांकाई की सहनशीलता के ध्यान देने योग्य उल्लंघन के साथ, साँस छोड़ना भी लंबा हो जाता है, लेकिन अक्सर घरघराहट नहीं होती है, जैसा कि अवरोधक ब्रोंकाइटिस में होता है। छोटी-छोटी बुदबुदाती नम तरंगों की प्रचुरता आमतौर पर दोनों फेफड़ों में समान रूप से सुनाई देती है।

एसओबीओ का प्रमुख लक्षण, जिसे आवश्यक रूप से प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में ध्यान में रखा जाता है, साँस छोड़ना है, और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में - सांस की मिश्रित कमी। एक नियम के रूप में, दूर की आवाज़ें सुनी जाती हैं। साँस छोड़ना सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ किया जाता है, जबकि 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे एक मजबूर स्थिति लेते हैं। जीवन के पहले वर्षों के बच्चे, इष्टतम स्थिति नहीं मिलने पर, इधर-उधर भागते हैं, अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते हैं। उम्र की परवाह किए बिना, एसओबीओ छाती की सूजन, वातस्फीति के शारीरिक लक्षणों (सांस लेने और ब्रोन्कोफोनी का कमजोर होना, बॉक्सिंग पर्कशन ध्वनि) से प्रकट होता है।

तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट के सिंड्रोम की पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर ऑस्केल्टेटरी तस्वीर भिन्न होती है। हाइपरक्राइन घटक की प्रबलता के साथ, मुख्य रूप से मोटे भनभनाहट की आवाजें सुनाई देती हैं, ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के लुमेन में तरल पदार्थ के अपव्यय के साथ एसओबीओ के "एडेमेटस" संस्करण के साथ - बिखरे हुए छोटे बुदबुदाहट और उपक्रेपिटेंट आवाजें।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए नैदानिक ​​​​सिफारिशें देते समय, यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि प्राथमिक संक्रामक विषाक्तता, अत्यधिक टैचीकार्डिया, फेफड़ों में बड़े पैमाने पर बारीक बुदबुदाती गीली दाने, मोमी त्वचा या पेरिऑर्बिटल एडिमा के साथ तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट के सिंड्रोम का संयोजन बनता है एक को पेरिब्रोनचियल एडिमा के कारण हृदय विफलता और ब्रोन्कियल स्टेनोसिस का संदेह है। फेफड़ों के गुदाभ्रंश के दौरान सुनाई देने वाली सूखी घरघराहट ब्रोंकोस्पज़म या श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन का संकेत देती है। स्पष्ट ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, "मूक" फेफड़े के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं, जिस पर घरघराहट सुनाई नहीं देती है, और श्वास काफी कमजोर हो जाती है।

तीव्र श्वसन विफलता की गंभीरता ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री से संबंधित होती है। यह जितना भारी होता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर में श्वास के बढ़े हुए कार्य के लक्षण उतने ही अधिक प्रबल होते हैं।

दोनों नैदानिक ​​रूपों में, परिधीय रक्त में परिवर्तन वायरल संक्रमण (ल्यूकोपेनिया, सामान्य सीमा के भीतर ईएसआर) के अनुरूप होते हैं। एक्स-रे जांच से फेफड़े के क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि, बेसल क्षेत्रों में पैटर्न के मोटे होने का पता चलता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें: मुख्य नैदानिक ​​​​सिफारिशें

मध्यम और गंभीर ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए एक तकनीक चुनते समय, डॉक्टर को लगातार दो समस्याओं का समाधान करना चाहिए:

• एक बच्चे में रुकावट की उत्पत्ति में संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों का अनुपात;
• श्वसन विफलता की गंभीरता और इसकी संभावित चिकित्सा क्या है?

उन्हें हल करने के लिए, रोगी की उम्र, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इतिहास में तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम की घटना और इस बीमारी की शुरुआत के बाद की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। एसओबीओ के कारणों और रुकावट के विकास के लिए प्रचलित पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के आधार पर, इसकी चिकित्सा का चयन किया जाता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​सिफारिश क्षारीय समाधानों का उपयोग करके सक्रिय एयरोसोल थेरेपी है, लेकिन पानी के अधिभार से बचने के लिए अल्ट्रासोनिक इनहेलर का उपयोग नहीं करना है। खांसी संबंधी व्यायाम और एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग भी महत्वपूर्ण है। दिल की विफलता के मामले में, इसका उपचार और संक्रामक विषाक्तता का उपचार किया जाता है। ब्रोंकियोलाइटिस के बार-बार होने वाले हमले, जब आईजीई रोगजनन में महत्वपूर्ण है, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के समान ही आगे बढ़ते हैं।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें: हमलों और अन्य दवाओं के लिए साँस लेना

वायरल ब्रोंकियोलाइटिस के लिए थेरेपी साहित्य में विवादास्पद है। हालाँकि, वर्तमान में प्रचलित सिद्धांत केवल सहायक, गैर-आक्रामक चिकित्सा है। यह दृष्टिकोण तालिका में संक्षेपित जानकारी में परिलक्षित होता है।

तालिका "बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार":

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस

बहुधा एटिऑलॉजिकल कारकतीव्र ब्रोंकाइटिस - विभिन्न वायरस, शायद ही कभी बैक्टीरिया। इन्फ्लुएंजा ए, बी, सी, एडेनोवायरस संक्रमण, पैराइन्फ्लुएंजा, श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण, राइनोवायरस संक्रमण। चिड़चिड़ा ब्रोंकाइटिस विषाक्त और रासायनिक पदार्थों, भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर होता है। एलर्जी संबंधी तीव्र ब्रोंकाइटिस संभव है।

1) तीव्र ब्रोंकाइटिस (सरल)

तीव्र ब्रोंकाइटिस में, एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। बुखार की अवधि अलग-अलग होती है और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। तो, श्वसन सिंकिटियल और पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण के साथ, बुखार की अवधि 2-3 दिन है, और माइकोप्लाज्मा और एडेनोवायरस के साथ - 10 दिन या उससे अधिक। ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है, रोग की शुरुआत में सूखी और जुनूनी, बाद में गीली और उत्पादक खांसी होती है। गुदाभ्रंश से व्यापक रूप से फैली हुई मोटे शुष्क और नम मध्यम और मोटे बुदबुदाती तरंगों का पता चलता है।

परिधीय रक्त में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है। वायरल संक्रमण से ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस का पता चलता है। ईएसआर में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, और एक जीवाणु संक्रमण के अलावा - न्यूट्रोफिलिया, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में मामूली बदलाव हो सकता है। निमोनिया का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे किया जाता है; ब्रोंकाइटिस के साथ, फुफ्फुसीय पैटर्न में मध्यम फैलाव वाली वृद्धि आमतौर पर पाई जाती है।

2) तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस- छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की तीव्र सूजन, श्वसन विफलता और छोटे बुलबुले की प्रचुरता के साथ होती है। यह रोग मुख्यतः बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में विकसित होता है। अधिकतर, ब्रोंकियोलाइटिस रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होता है, एडेनोवायरस कुछ हद तक कम आम हैं, और माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया और भी कम आम हैं।

आमतौर पर बुखार 2-3 दिनों तक रहता है (एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - 8-10 दिनों तक)। बच्चों की स्थिति काफी गंभीर है, श्वसन विफलता के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, श्वसन या मिश्रित डिस्पेनिया, टैचीपनिया। अक्सर छाती में सूजन, सांस लेने में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, छाती के अनुरूप स्थानों का पीछे हटना होता है। टक्कर पर, एक बॉक्स्ड पर्कशन ध्वनि का पता लगाया जाता है, और गुदाभ्रंश पर, साँस लेने और छोड़ने पर फैली हुई, नम, बारीक बुदबुदाती आवाज़ का पता लगाया जाता है। बहुत कम बार, मध्यम और बड़े बुदबुदाते हुए गीले स्वर सुनाई देते हैं, जिनकी संख्या खांसी के बाद बदल जाती है।

छाती के एक्स-रे से फुफ्फुसीय फैलाव के लक्षण प्रकट होते हैं, जिसमें फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में वृद्धि भी शामिल है। संभावित एटेलेक्टासिस, बेसल फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार। रक्त की गैस संरचना की जांच करते समय, हाइपोक्सिमिया, पी ए 0 2 और पी ए सीओ 2 में कमी (बाद में हाइपरवेंटिलेशन के कारण) का पता लगाया जाता है। कम उम्र में स्पाइरोग्राफिक जांच आमतौर पर संभव नहीं होती है। परिधीय रक्त मान अपरिवर्तित हो सकते हैं या ईएसआर, ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस में अप्रत्याशित वृद्धि प्रकट कर सकते हैं।

3) तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस- तीव्र ब्रोंकाइटिस, जो ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ होता है। यह आमतौर पर जीवन के 2-3वें वर्ष में बच्चों में विकसित होता है।

ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के पहले दिन (ब्रोंकियोलाइटिस से पहले) विकसित होते हैं, कम अक्सर - बीमारी के 2-3 वें दिन। बच्चा लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ शोर वाली घरघराहट देखता है, जो दूर से सुनाई देती है (दूरस्थ घरघराहट)। बच्चे बेचैन हो सकते हैं, अक्सर शरीर की स्थिति बदलते रहते हैं। हालाँकि, अवरोधक घटनाओं की गंभीरता के बावजूद, उनकी सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। शरीर का तापमान अल्प ज्वर या सामान्य है। व्यक्त तचीपनिया, मिश्रित या निःश्वसन श्वास कष्ट; सहायक मांसपेशियाँ साँस लेने में भाग ले सकती हैं; छाती सूज गई है, उसके अनुकूल स्थान अंदर की ओर खिंचे हुए हैं। पर्कशन साउंड बॉक्स. गुदाभ्रंश से बड़ी संख्या में फैली हुई नम मध्यम और बड़ी-चुलबुली, साथ ही सूखी सीटी बजने का पता चलता है।

छाती के एक्स-रे में फुफ्फुसीय फैलाव के लक्षण दिखाई देते हैं: फेफड़े के ऊतकों की बढ़ी हुई पारदर्शिता, क्षैतिज रूप से स्थित पसलियां, और डायाफ्राम के गुंबद की निचली स्थिति। रक्त की गैस संरचना की जांच करने पर मध्यम हाइपोक्सिमिया का पता चलता है। परिधीय रक्त के विश्लेषण में, ईएसआर, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और एलर्जी पृष्ठभूमि के साथ - ईोसिनोफिलिया में मामूली वृद्धि संभव है।

अक्सर, तीव्र ब्रोंकाइटिस को तीव्र निमोनिया से अलग किया जाना चाहिए। ब्रोंकाइटिस के लिए, बच्चों की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ भौतिक डेटा की व्यापक प्रकृति विशेषता है, जबकि निमोनिया के साथ, शारीरिक परिवर्तन असममित होते हैं, संक्रामक विषाक्तता के लक्षण स्पष्ट होते हैं, और सामान्य स्थिति काफी ख़राब होती है। बुखार लंबे समय तक रहता है, परिधीय रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं: न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। एक्स-रे से फेफड़े के ऊतकों में स्थानीय घुसपैठ संबंधी परिवर्तनों का पता चला।

इलाज

अधिकांश मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का उपचार रोगसूचक होता है।

• शरीर का तापमान सामान्य होने तक बिस्तर पर आराम करें।
• विटामिन से भरपूर डेयरी-शाकाहारी आहार।
• प्रचुर मात्रा में पेय (चाय, फल पेय, गुलाब का शोरबा, क्षारीय खनिज पानी, 1: 1 के अनुपात में बोरजोमी के साथ गर्म दूध)।

नाक से सांस लेने की बहाली. विभिन्न वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है [ऑक्सीमेटाज़ोलिन, टेट्रिज़ोलिन (टिज़िन), ज़ाइलोमेटाज़ोलिन], जिनमें संयुक्त दवाएं (एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ) शामिल हैं। बूंदों का उपयोग, विशेष रूप से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे शोष हो सकता है या, इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि हो सकती है।

38.5-39.0 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ आयु खुराक में ज्वरनाशक दवाएं। पसंद की दवा पेरासिटामोल है. पेरासिटामोल की एक खुराक मौखिक रूप से 10-15 मिलीग्राम / किग्रा, सपोसिटरी में 10-20 मिलीग्राम / किग्रा है। संभावित दुष्प्रभावों के कारण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीट्यूसिव्स [ब्यूटामिरेट (साइनकोड), ग्लौसीन, प्रेनॉक्सडायज़िन (लिबेक्सिन)] का उपयोग केवल सूखी जुनूनी खांसी के मामले में किया जाता है। बलगम का अत्यधिक स्राव और ब्रोंकोस्पज़म एंटीट्यूसिव दवाओं की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं।

एक्सपेक्टोरेंट (थर्मोप्सिस, मार्शमैलो, लिकोरिस, आवश्यक तेल, टेरपिनहाइड्रेट, सोडियम और पोटेशियम आयोडाइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, सेलाइन सॉल्यूशंस) और म्यूकोलाईटिक (सिस्टीन, एसिटाइलसिस्टीन, काइमोट्रिप्सिन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल) तैयारी ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम के सभी नैदानिक ​​​​रूपों के लिए संकेतित हैं। थूक निकासी एजेंटों को आमतौर पर नेब्युलाइज़र या एरोसोल इनहेलर का उपयोग करके मौखिक रूप से या साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में प्रभावी संयुक्त दवाएं हैं जिनका बहुआयामी प्रभाव होता है: म्यूको- और सेक्रेटोलिटिक, एक्सपेक्टरेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, म्यूकोसल एडिमा (ब्रोन्किकम, आदि) को कम करना। ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग इनहेलेशन के रूप में (नेब्युलाइज़र के माध्यम से, स्पेसर का उपयोग करके), मौखिक रूप से, कम अक्सर मलाशय में ब्रोन्कियल रुकावट के नैदानिक ​​लक्षणों के लिए किया जाता है। β-एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स [आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट), आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड + फेनोटेरोल (बेरोडुअल)] और मिथाइलक्सैन्थिन (लंबे समय तक थियोफिलाइन तैयारी सहित) में ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। साल्बुटामोल, फेनोटेरोल, क्लेनब्यूटेरोल, सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट), फॉर्मोटेरोल (ऑक्सिस टर-बुहेलर, फोराडिल) का उपयोग किया जाता है। फ़ेंसपाइराइड (एरेस्पल) भी निर्धारित है, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर, सूजन-रोधी प्रभाव होता है, ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है, बलगम स्राव को कम करता है, और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को सामान्य करता है।

चिकित्सीय व्यायाम, कंपन मालिश, आसन जल निकासी की मदद से बलगम की निकासी और निष्कासन।

वे निर्जलीकरण, एसिडोसिस, हृदय विफलता से भी लड़ते हैं, विटामिन लिखते हैं।

जीवाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित है:

• 3 दिन या उससे अधिक समय तक ज्वरयुक्त बुखार;
• संक्रामक विषाक्तता और श्वसन विफलता के लक्षणों में वृद्धि;
• भौतिक डेटा की स्पष्ट विषमता;
• परिधीय रक्त परीक्षणों में सूजन संबंधी परिवर्तन (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर)।

उनमें न्यूमोकोकस के पेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों की प्रबलता समुदाय-अधिग्रहित संक्रमणों के उपचार के लिए पेनिसिलिन की तैयारी और मैक्रोलाइड्स के उपयोग की अनुमति देती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस- विभिन्न एटियलजि (संक्रामक, एलर्जी, विषाक्त) के किसी भी कैलिबर के ब्रोंची के सूजन संबंधी घाव, जो थोड़े समय में विकसित हुए। तीव्र ब्रोंकाइटिस, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस आवंटित करें।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के कारण

अक्सर, तीव्र ब्रोंकाइटिस का एटियलॉजिकल कारक विभिन्न वायरस होते हैं, कम अक्सर बैक्टीरिया। चिड़चिड़ा ब्रोंकाइटिस विषाक्त और रासायनिक पदार्थों, भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर होता है। एलर्जी संबंधी तीव्र ब्रोंकाइटिस संभव है। ब्रोंकाइटिस अक्सर डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार, काली खांसी के साथ होता है। ब्रोंकाइटिस की एटियलजि और उनकी नैदानिक ​​विशेषताएं अक्सर बच्चों की उम्र पर निर्भर करती हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस की एटियलजि

पैराइन्फ्लुएंजा, श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण

क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा संक्रमण

हल्की वायुमार्ग संबंधी सर्दी के साथ असाध्य नासिकाशोथ

लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार, लगातार खांसी, स्पर्शोन्मुख (असामान्य) निमोनिया तक ब्रोन्कियल प्रणाली को नुकसान

तीव्र ब्रोंकाइटिस का रोगजनन

अवरोधक ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस में ब्रोन्कियल रुकावट का रोगजनन जटिल है और एक ओर, स्वयं श्वसन वायरस के प्रभाव के कारण होता है, दूसरी ओर, बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उनकी प्रवृत्ति के कारण होता है। एक बच्चे के ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम पर श्वसन वायरस का प्रभाव विविध होता है: वे श्वसन उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, सेलुलर तत्वों द्वारा एडिमा और सूजन घुसपैठ के विकास में योगदान करते हैं, और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बाधित करते हैं। ब्रांकाई की ऐंठन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण हो सकती है। बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, ब्रोन्कियल रुकावट के प्रकरण दोबारा आते हैं, और कुछ में बाद में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस (सरल) - ब्रांकाई की तीव्र सूजन की बीमारी, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण के बिना होती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र ब्रोंकाइटिस में, एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। बुखार की अवधि अलग-अलग होती है और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। तो, श्वसन सिंकिटियल और पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण के साथ, बुखार की अवधि 2-3 दिन है, और माइकोप्लाज्मा और एडेनोवायरस के साथ - 10 दिन या उससे अधिक। ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है, रोग की शुरुआत में सूखी और जुनूनी, बाद में गीली और उत्पादक खांसी होती है। गुदाभ्रंश से व्यापक रूप से फैली हुई मोटे शुष्क और नम मध्यम और मोटे बुदबुदाती तरंगों का पता चलता है।

परिधीय रक्त में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है. वायरल संक्रमण से ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस का पता चलता है। ईएसआर में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, और एक जीवाणु संक्रमण के अलावा - न्यूट्रोफिलिया, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में मामूली बदलाव हो सकता है। निमोनिया का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे किया जाता है; ब्रोंकाइटिस के साथ, फुफ्फुसीय पैटर्न में मध्यम फैलाव वाली वृद्धि आमतौर पर पाई जाती है।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस - छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की तीव्र सूजन, श्वसन विफलता और छोटे बुलबुले की प्रचुरता के साथ होती है। यह रोग मुख्यतः बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में विकसित होता है। अधिकतर, ब्रोंकियोलाइटिस रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होता है, एडेनोवायरस कुछ हद तक कम आम हैं, और माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया और भी कम आम हैं।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

आमतौर पर बुखार 2-3 दिनों तक रहता है (एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - 8-10 दिनों तक)। बच्चों की स्थिति काफी गंभीर है, श्वसन विफलता के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, श्वसन या मिश्रित डिस्पेनिया, टैचीपनिया। अक्सर छाती की सूजन, सहायक मांसपेशियों की साँस लेना की भागीदारी, छाती के अनुरूप स्थानों का पीछे हटना देखा जाता है। टक्कर पर, एक बॉक्स्ड पर्कशन ध्वनि का पता लगाया जाता है, और गुदाभ्रंश पर, साँस लेने और छोड़ने पर फैली हुई, नम, बारीक बुदबुदाती आवाज़ का पता लगाया जाता है। बहुत कम बार, मध्यम और बड़े बुदबुदाते हुए गीले स्वर सुनाई देते हैं, जिनकी संख्या खांसी के बाद बदल जाती है।

जटिलताओंश्वसन संबंधी विकारों की प्रगति के साथ विकसित हो सकता है। पी और सीओ 2 में वृद्धि, हाइपरकेनिया का विकास, स्थिति में गिरावट का संकेत, एपनिया और श्वासावरोध का कारण बन सकता है; बहुत कम ही, न्यूमोथोरैक्स और मीडियास्टिनल वातस्फीति होती है।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

छाती के एक्स-रे से फुफ्फुसीय फैलाव के लक्षण प्रकट होते हैं, जिसमें फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में वृद्धि भी शामिल है। संभावित एटेलेक्टासिस, बेसल फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार। रक्त की गैस संरचना की जांच करते समय, हाइपोक्सिमिया, पी ए 0 2 और पी ए सीओ 2 में कमी (बाद में हाइपरवेंटिलेशन के कारण) का पता लगाया जाता है। कम उम्र में स्पाइरोग्राफिक जांच आमतौर पर संभव नहीं होती है। परिधीय रक्त मान अपरिवर्तित हो सकते हैं या ईएसआर, ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस में अप्रत्याशित वृद्धि प्रकट कर सकते हैं।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - तीव्र ब्रोंकाइटिस, जो ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ होता है। यह आमतौर पर जीवन के 2-3वें वर्ष में बच्चों में विकसित होता है।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के पहले दिन (ब्रोंकियोलाइटिस से पहले) विकसित होते हैं, कम अक्सर - बीमारी के 2-3 वें दिन। बच्चा लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ शोर वाली घरघराहट देखता है, जो दूर से सुनाई देती है (दूरस्थ घरघराहट)। बच्चे बेचैन हो सकते हैं, अक्सर शरीर की स्थिति बदलते रहते हैं। हालाँकि, अवरोधक घटनाओं की गंभीरता के बावजूद, उनकी सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। शरीर का तापमान अल्प ज्वर या सामान्य है। व्यक्त तचीपनिया, मिश्रित या निःश्वसन श्वास कष्ट; सहायक मांसपेशियाँ साँस लेने में भाग ले सकती हैं; छाती सूज गई है, उसके अनुकूल स्थान अंदर की ओर खिंचे हुए हैं। पर्कशन साउंड बॉक्स. गुदाभ्रंश से बड़ी संख्या में फैली हुई नम मध्यम और बड़ी-चुलबुली, साथ ही सूखी सीटी बजने का पता चलता है।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

छाती के एक्स-रे में फुफ्फुसीय फैलाव के लक्षण दिखाई देते हैं: फेफड़े के ऊतकों की बढ़ी हुई पारदर्शिता, क्षैतिज रूप से स्थित पसलियां, और डायाफ्राम के गुंबद की निचली स्थिति। रक्त की गैस संरचना की जांच करने पर मध्यम हाइपोक्सिमिया का पता चलता है। परिधीय रक्त के विश्लेषण में, ईएसआर, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और एलर्जी पृष्ठभूमि के साथ - ईोसिनोफिलिया में मामूली वृद्धि संभव है।

निदान

अक्सर, तीव्र ब्रोंकाइटिस को तीव्र निमोनिया से अलग किया जाना चाहिए। ब्रोंकाइटिस के लिए, बच्चों की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ भौतिक डेटा की व्यापक प्रकृति विशेषता है, जबकि निमोनिया के साथ, शारीरिक परिवर्तन असममित होते हैं, संक्रामक विषाक्तता के लक्षण स्पष्ट होते हैं, और सामान्य स्थिति काफी ख़राब होती है। बुखार लंबे समय तक रहता है, परिधीय रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं: न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। एक्स-रे से फेफड़े के ऊतकों में स्थानीय घुसपैठ संबंधी परिवर्तनों का पता चला।

ब्रोन्कियल रुकावट के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल रुकावट का तंत्र

• ब्रांकाई का बढ़ा हुआ स्राव;

1. हल्की रुकावट
2. मध्यम ब्रोन्कियल रुकावट
3. रुकावट की गंभीर डिग्री

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

• शरीर के तापमान में वृद्धि;

• बार-बार सिरदर्द होना;
• गंभीर थकान;
• पसीना आना;
• श्वास कष्ट;
• अपर्याप्त भूख।

• स्पाइरोग्राफी;

बुनियादी उपचार विधियाँ:

• दवाई से उपचार;

डॉक्टरों के आने से पहले आपको चाहिए:

• बेरोडुअल;
• एट्रोवेंट;
• बेरोटेक;
• वेंटोलिन;
• लेज़ोलवन;
• बुडेसोनाइड और अन्य।

• प्याज - 500 ग्राम;
• चीनी - 400 ग्राम;
• शहद - 50 ग्राम;
• पानी - 1 एल।

तैयारी और आवेदन

1. प्याज को छीलकर काट लें.
2. धीमी आंच पर तीन घंटे तक उबालें, ठंडा करें, छान लें।
3. दिन में 4-6 बार एक बड़ा चम्मच लें।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस - जटिलताएँ

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• वातस्फीति;
• सांस की विफलता;
• कॉर पल्मोनाले;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• माध्यमिक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप।

और देखें:

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्ची की एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें उनके श्लेष्म झिल्ली को प्रमुख क्षति होती है। ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है और अक्सर ऊपरी श्वसन पथ - नाक, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र और श्वासनली को एक साथ नुकसान के साथ होता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, ट्रेकोब्रोनकाइटिस (श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई को नुकसान), ब्रोंकाइटिस (मध्यम और छोटी ब्रांकाई प्रक्रिया में शामिल हैं) और केशिका ब्रोंकाइटिस, या ब्रोंकियोलाइटिस (ब्रोन्किओल्स प्रभावित होते हैं) को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिसआमतौर पर इसका एक संक्रामक एटियलजि होता है। अधिक काम, थकावट, घबराहट और शारीरिक तनाव रोग के विकास में योगदान करते हैं। ठंडी हवा का ठंडा होना और साँस लेना एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं; कुछ मामलों में वे मुख्य एटियलॉजिकल भूमिका निभाते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस अलगाव में बढ़ता है या नासॉफिरिन्जाइटिस, लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस के साथ संयुक्त होता है। कुछ मामलों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस भौतिक और रासायनिक परेशानियों के संपर्क में आने के कारण हो सकता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस में रोग प्रक्रिया आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली तक सीमित होती है; गंभीर मामलों में, यह ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतों तक फैल जाता है। श्लेष्म झिल्ली की अधिकता, इसकी सूजन और सूजन घुसपैठ के कारण सूजन होती है। इसकी सतह पर एक्सयूडेट दिखाई देता है, पहले विरल सीरस, और फिर प्रचुर मात्रा में सीरस, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट; ब्रांकाई का उपकला छूट जाता है और, ल्यूकोसाइट्स के साथ, थूक के साथ उत्सर्जित होता है। कुछ बीमारियों (फ्लू) में स्राव रक्तस्रावी हो सकता है। छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में, एक्सयूडेट पूरे लुमेन को भर सकता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस की शुरुआत सामान्य अस्वस्थता, नाक बहने और कभी-कभी गले में अप्रिय उत्तेजना से होती है। खांसी आती है, पहले सूखी या कम बलगम के साथ, फिर तेज हो जाती है, सीने में दर्द फैलता है, कभी-कभी मांसपेशियों में दर्द होता है। शरीर का तापमान सामान्य या ऊंचा (38° से अधिक नहीं) हो। टक्कर से विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता। गुदाभ्रंश पर, घरघराहट और भिनभिनाहट की आवाजें पूरी छाती पर बिखर जाती हैं। एक्स-रे (हमेशा नहीं) से आप फेफड़ों की जड़ की छाया की मजबूती को पकड़ सकते हैं।

कुछ मामलों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन के साथ होता है, जिससे बाहरी श्वसन (श्वसन विफलता) के खराब कार्य हो सकते हैं।

रक्त के अध्ययन में - एक मामूली त्वरित आरओएचई, मामूली ल्यूकोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइट सूत्र में एक छुरा बदलाव।

ब्रोंकियोलाइटिस, या केशिका ब्रोंकाइटिस के साथ अधिक गंभीर पाठ्यक्रम देखा जाता है, जो मुख्य रूप से या बड़े और मध्यम ब्रांकाई से छोटे और सबसे छोटे ब्रांकाई तक सूजन प्रक्रिया के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। यह अधिकतर छोटे बच्चों और बुजुर्गों में होता है। एक भड़काऊ रहस्य के साथ ब्रोन्किओल्स के लुमेन की पूर्ति बाहरी श्वसन के कार्य में व्यवधान का कारण बनती है। ब्रोंकियोलाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में खांसी होती है जिसमें म्यूकोप्यूरुलेंट थूक को अलग करना मुश्किल होता है, कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ होती है, नाड़ी तेज हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। टक्कर के साथ - बॉक्स के कुछ हिस्सों पर, और अन्य पर - एक संक्षिप्त टक्कर ध्वनि। विभिन्न कैलिबर की ऑस्केल्टरी-प्रचुर मात्रा में सूखी और नम किरणें। ब्रोंकियोलाइटिस अक्सर निमोनिया (देखें) और फेफड़े के एटेलेक्टैसिस से जटिल होता है। अक्सर फुफ्फुसीय और कभी-कभी हृदय विफलता विकसित होती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस की अवधि 1-2 सप्ताह है, और ब्रोंकियोलाइटिस 5-6 सप्ताह तक है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों में, अधिक गंभीर; सबसे गंभीर - निमोनिया के साथ।

उपचार जटिल है: एटियोलॉजिकल, रोगसूचक और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के उद्देश्य से। बिस्तर पर आराम दिखाया गया है, एक पूर्ण आहार जिसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन, प्रचुर मात्रा में गर्म पेय (रास्पबेरी जैम के साथ चाय के रूप में प्रति दिन 1.5 लीटर तरल या सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ गर्म दूध), 2% के साथ साँस लेना शामिल है। सोडियम बाइकार्बोनेट, सरसों के मलहम, गोलाकार जार, कोडीन, डायोनीन, एक्सपेक्टोरेंट्स का घोल (उदाहरण के लिए, सूखा थर्मोप्सिस अर्क, 0.05 ग्राम दिन में 2 बार), सल्फा दवाएं (सल्फैडिमेज़िन या एटाज़ोल, 0.5 ग्राम दिन में 4 बार 3-4 दिनों के लिए ) और, यदि संकेत दिया जाए, तो एंटीबायोटिक्स (150,000-250,000 आईयू के लिए हर 4-6 घंटे में पेनिसिलिन)। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ - एंटीबायोटिक्स, साथ ही कार्डियोवस्कुलर एजेंट।

तीव्र ब्रोंकाइटिस की रोकथाम: हानिकारक बाहरी प्रभावों (शीतलन, संक्रमण, आदि) के प्रति कम संवेदनशील बनाने के लिए शरीर को सख्त और मजबूत करना, बाहरी परेशान करने वाले कारकों (धूल, विषाक्त पदार्थ, आदि) का उन्मूलन, की उपस्थिति में। नासॉफरीनक्स के रोग - उनका संपूर्ण उपचार।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसतीव्र (अपर्याप्त रूप से सक्रिय उपचार के साथ) के परिणामस्वरूप हो सकता है या स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है; अक्सर हृदय प्रणाली, गुर्दे आदि के रोगों के साथ होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मुख्य एटियलॉजिकल कारक: एक संक्रमण जो लंबे समय तक ऊपरी श्वसन पथ से ब्रांकाई में प्रवेश करता है; विभिन्न भौतिक और रासायनिक एजेंटों (धूल, धुआं, धूम्रपान, आदि) द्वारा ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन। पिछली बीमारियों, ठंडक आदि के प्रभाव में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में बदलाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

परिवर्तन न केवल श्लेष्म झिल्ली में, बल्कि ब्रोन्कस दीवार की गहरी परतों में और अक्सर आसपास के संयोजी ऊतक में भी देखे जाते हैं। प्रारंभिक चरणों में, सूजन संबंधी घुसपैठ और प्रचुर मात्रा में सीरस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई के साथ श्लेष्म झिल्ली की अधिकता और मोटाई होती है; भविष्य में, श्लेष्म झिल्ली में अतिरिक्त ऊतक वृद्धि के अलग-अलग क्षेत्रों या, इसके विपरीत, इसके पतले होने का पता लगाना संभव है। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सबम्यूकोसल परत और मांसपेशी झिल्ली की अत्यधिक वृद्धि होती है, जिसके बाद मांसपेशी फाइबर की मृत्यु हो जाती है, उनके स्थान पर संयोजी ऊतक का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्किइक्टेसिस बन सकता है (ब्रोन्किइक्टेसिस देखें) .

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण सूखी खांसी या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ (अधिक बार) है। बड़ी ब्रांकाई की हार के साथ, खांसी सूखी होती है, अक्सर हमलों के साथ आती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का दूसरा रूप, जो अपेक्षाकृत छोटी खांसी की विशेषता है, लेकिन बड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक (प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर) के पृथक्करण के साथ, मध्यम और छोटी ब्रांकाई को नुकसान के साथ अधिक बार देखा जाता है। फेफड़ों की टक्कर के साथ, एक कर्णप्रिय ध्वनि अक्सर पाई जाती है, विशेष रूप से फेफड़ों के निचले हिस्से में। गुदाभ्रंश से सांस लेने में कठिनाई और घरघराहट और घरघराहट जैसी आवाजें आने लगती हैं; कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में अश्रव्य नमी की लहरें उठती हैं। फ्लोरोस्कोपी के साथ - फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि, जड़ में अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त। सूजन घुसपैठ के साथ-साथ रिफ्लेक्स प्रभावों के परिणामस्वरूप प्रक्रिया की प्रगति के साथ, ब्रोन्कस का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, ब्रोन्कियल धैर्य परेशान होता है, जो बाहरी श्वसन के कार्य में व्यवधान का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, होठों का सियानोसिस, अस्थमा के दौरे (कभी-कभी लंबे समय तक चलने वाले), चलने के दौरान सांस की तकलीफ, यानी, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता का संकेत देने वाले लक्षण, वर्णित लक्षणों में शामिल हो सकते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कोर्स लंबा होता है, छूटने की अवधि तेज होने की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। उत्तरार्द्ध की विशेषता सामान्य भलाई में गिरावट, खांसी में वृद्धि, थूक निर्वहन की मात्रा में वृद्धि, शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि, अनुसंधान के भौतिक और वाद्य तरीकों द्वारा पता लगाए गए लक्षणों की अधिक गंभीरता है। . क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लंबे कोर्स से वातस्फीति (देखें), ब्रोन्किइक्टेसिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस (देखें) का विकास होता है। लगातार आवर्ती ब्रोंकाइटिस जो अस्थमा के लक्षणों (घुटन के दौरे, अत्यधिक घरघराहट, उनका अचानक प्रकट होना और गायब होना, थूक में ईोसिनोफिल की उपस्थिति) के साथ होता है, अस्थमात्मक कहलाता है। दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस से आमतौर पर एफेड्रिन से राहत मिलती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन आमतौर पर पूर्ण इलाज नहीं होता है।

तीव्रता के दौरान उपचार तीव्र ब्रोंकाइटिस के समान ही होता है। फुफ्फुसीय और हृदय विफलता के परिग्रहण के मामलों में - ऑक्सीजन थेरेपी, हृदय संबंधी दवाओं के साथ उपचार, आदि। छूट की अवधि के दौरान, चिकित्सीय अभ्यास, स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है (जलवायु - समुद्र तटीय, पहाड़ और वन रिसॉर्ट्स)।

रोकथाम, तीव्र ब्रोंकाइटिस के विवरण में उल्लिखित उपायों के अलावा, तीव्र ब्रोंकाइटिस के सावधानीपूर्वक उपचार पर निर्भर करती है।

ब्रोंकाइटिस (ब्रोंकाइटिस; ग्रीक से। ब्रोंकोस - श्वास नली) - श्लेष्म झिल्ली के प्राथमिक घाव के साथ ब्रोंची में एक सूजन प्रक्रिया। ब्रोंकाइटिस को अक्सर ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, और लंबे कोर्स के साथ - फेफड़ों को नुकसान के साथ। ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

एटियलजि. ब्रोंकाइटिस के एटियलजि में, बैक्टीरियल (न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, आदि) और वायरल (इन्फ्लूएंजा, आदि) संक्रमण, विषाक्त (रासायनिक) प्रभाव और विषाक्त पदार्थों (क्लोरीन, ऑर्गनोफॉस्फोरस और अन्य यौगिकों) के साथ नशा, कुछ रोग प्रक्रियाएं ( यूरीमिया), साथ ही धूम्रपान, विशेष रूप से कम उम्र में, धूल भरे क्षेत्रों में काम करते हैं। एक नियम के रूप में, एक द्वितीयक संक्रमण इन हानिकारक कारकों की कार्रवाई में शामिल हो जाता है। ब्रोंकाइटिस के एटियलजि में एक आवश्यक भूमिका श्वसन प्रणाली में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकारों के साथ-साथ तंत्रिका विनियमन के विकारों की है। तथाकथित पूर्वगामी कारकों में शीतलन, क्रोनिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, अधिक काम, आघात आदि के कारण ग्रसनी लसीका रिंग की थोड़ी कमजोरी शामिल है।

विभिन्न प्रकार के एटियलॉजिकल कारक और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ब्रोंकाइटिस को वर्गीकृत करना कठिन बना देती हैं। तो, प्राथमिक और माध्यमिक में उनका विभाजन होता है (जब ब्रोंकाइटिस अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - खसरा, इन्फ्लूएंजा, आदि); सतही (श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है) और गहरी (ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतें पेरिब्रोनचियल ऊतक तक प्रक्रिया में शामिल होती हैं); फैलाना और खंडीय (प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार); श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, रेशेदार, रक्तस्रावी (सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार); तीव्र और जीर्ण (पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार)। बाहरी श्वसन के कार्य की स्थिति के अनुसार, ब्रोंकाइटिस को बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य और वेंटिलेशन के साथ और बिना अलग किया जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, ट्रेकोब्रोनकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है (मुख्य ब्रांकाई की श्वासनली और ट्रंक प्रभावित होते हैं), ब्रोंकाइटिस (मध्यम और छोटी ब्रांकाई प्रक्रिया में शामिल होती हैं), ब्रोंकियोलाइटिस (प्रक्रिया सबसे छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स तक फैली हुई है) .

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ब्रोंकाइटिस के लिए गुदाभ्रंश क्या है और यह क्या डेटा प्रदान करता है

ब्रोंकाइटिस में गुदाभ्रंश की आवश्यकता उन महत्वपूर्ण कारणों में से एक है जिसके कारण रोगी डॉक्टर के पास जाता है। यदि आप डॉक्टर की सहायता के बिना तापमान को कम कर सकते हैं या कफ निस्सारक दवाएं ले सकते हैं, तो श्वसन तंत्र की स्थिति को सुनना किसी अयोग्य विशेषज्ञ के बस की बात नहीं है. एक अनुभवी डॉक्टर, घरघराहट की प्रकृति और उनके स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, एक सटीक निदान करेगा और सही उपचार निर्धारित करेगा, इसलिए खांसी की उपस्थिति डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

सांस की आवाज़

श्वसन पथ के माध्यम से हवा की गति, साथ ही ब्रांकाई और एल्वियोली के लुमेन का खुलना, एक निश्चित शोर के साथ होता है। स्वस्थ श्वास ध्वनियों और पैथोलॉजिकल अतिरिक्त ध्वनियों के बीच अंतर करें- घरघराहट, क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण ध्वनि।

मुख्य (स्वस्थ) सांस ध्वनियों में शामिल हैं:

1. वायुकोशीय श्वसन. प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है। यह तब होता है जब प्रेरणा के दौरान वायु भरने के कारण एल्वियोली का विस्तार होता है और उनकी दीवारें लोचदार हो जाती हैं। इसमें धीमी फूंकने वाली ध्वनि होती है जो साँस लेने की पूरी प्रक्रिया के दौरान नहीं रुकती। इसी तरह की ध्वनि समाप्ति के प्रारंभिक चरण में सुनाई देती है, जब एल्वियोली की दीवारें वापस सिकुड़ने लगती हैं। वायुकोशीय शोर के आम तौर पर स्वीकृत विचार से मामूली बदलाव को सामान्य माना जा सकता है और यह शरीर विज्ञान का परिणाम हो सकता है (अस्थिर शरीर वाले लोगों, बच्चों में)। ऐसे रोगियों में दोनों फेफड़ों में समान परिवर्तन सुनाई देते हैं।
2. ब्रांकाई. वायुकोशीय से भी अधिक जोर से सुनाई देता है। यह स्वरयंत्र और श्वासनली में हवा की तीव्र और घूमती गति के कारण होता है। साँस छोड़ने पर ऐसा शोर हवा अंदर लेने की तुलना में अधिक समय तक रहता है। सामान्यतः इस प्रकार का शोर केवल कुछ निश्चित क्षेत्रों में ही सुना जाना चाहिए।

अतिरिक्त ध्वनियाँ जो रोग संबंधी स्थितियों में प्रकट होती हैं:

1. गीली लहरें. ब्रोंकाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण, जो अक्सर सभी डॉक्टरों द्वारा सुना जाता है। घरघराहट और गड़गड़ाहट की ध्वनि तब उत्पन्न होती है जब साँस की हवा ब्रोन्कियल स्राव से होकर गुजरती है।
2. चरचराहट. कई एल्वियोली का एक साथ खुलना कर्कश या सरसराहट जैसा लगता है।
3. फुफ्फुस घर्षण. फुफ्फुस क्षेत्र में सूजन और शरीर के निर्जलीकरण के साथ होता है।
4. कठिन साँस लेना. अक्सर ब्रोंकियोलाइटिस में सुना जाता है। इस प्रकार के साथ साँस लेना और छोड़ना दोनों कठिन और तीव्र होते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस में श्वसन ध्वनियों में परिवर्तन

सूजन प्रक्रिया के दौरान वायुकोशीय श्वसन बढ़ भी सकता है और कमजोर भी हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति में, परिवर्तन पूरे फेफड़े और उसके कुछ हिस्से दोनों पर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी शोर अधिक तेज़ सुनाई देता है, अन्य मामलों में यह बिल्कुल भी सुनाई नहीं देता है।

वायुकोशीय श्वास के दौरान शोर की गुणवत्ता वायुकोशीय की संख्या पर निर्भर करती है, उनकी दीवारों की लोच, हवा भरने की गति और पूर्णता, प्रेरणा की अवधि। श्वास का कमजोर होना एल्वियोली के शोष और उन्हें अलग करने वाले विभाजनों के पुनर्वसन के कारण होता है। इससे बड़े क्षेत्रों का निर्माण होता है जो कम लोचदार होते हैं और साँस छोड़ने पर गिरते नहीं हैं।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस, श्लैष्मिक शोफ और ब्रोंकोस्पज़म समाप्ति पर वायुकोशीय श्वास को बढ़ा देते हैं. यह श्वसन पथ से हवा गुजरने में कठिनाई और एल्वियोली की दीवारों के तनाव के कारण होता है।

साँस लेने और छोड़ने के चरणों के दौरान तेज़ साँस लेने को बढ़ा हुआ शोर माना जाता है। ब्रोंकाइटिस में सूजन प्रक्रिया से ब्रोन्किओल्स की लोचदार दीवारों में असमान संकुचन होता है, जो काफी तेजी से होता है।

श्रवण प्रक्रिया

फोनेंडोस्कोप की मदद से, डॉक्टर विभिन्न स्थानों में वायुमार्गों को सुनता है - पीछे, सामने और बगल से। श्रवण का उद्देश्य शोर की पहचान करना और उनकी प्रकृति का निर्धारण करना है। आप लेटकर, खड़े होकर और बैठकर सुन सकते हैं।

वायुकोशीय श्वास को छाती के सामने या कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में फ़ोनेंडोस्कोप से सबसे अच्छी तरह सुना जाता है। रोगी को गहरी सांस लेनी चाहिए।

गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर शोर की समरूपता और मुख्य प्रकारों की पहचान पर ध्यान देते हैं।. इसके अलावा, वह विभिन्न स्थानीयकरणों में पैथोलॉजिकल ध्वनियों को ध्यान से सुनता है। यदि असामान्य आवाज़ें पाई जाती हैं, तो श्वसन प्रणाली के निदान के अतिरिक्त तरीकों या रक्त परीक्षण के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है।

एक अनुभवी डॉक्टर हमेशा श्वसन पथ के विभिन्न हिस्सों को गुणात्मक और ध्यान से सुनता है। वह शोर का स्थान, समय, गहराई और अवधि निर्धारित कर सकता है जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए।

घरघराहट के प्रकार

पैथोलॉजिकल शोर जो श्वसन रोगों में प्रकट होते हैं और स्वस्थ अवस्था में अनुपस्थित होते हैं, घरघराहट कहलाते हैं। ऐसे प्रकार हैं:

1. गीली लहरें. जब हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जब उनमें थूक जमा हो जाता है, तो विशिष्ट गड़गड़ाहट की आवाजें उत्पन्न होती हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, वे मध्यम या बड़े बुलबुले होते हैं। उसी समय, रोगी कर्कश खांसी से चिंतित होता है, और डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के लिए फार्मेसी या लोक एक्सपेक्टोरेंट की सलाह देते हैं। फेफड़े की गुहिका स्वयं कुछ हद तक नम तरंगों की ध्वनि को बढ़ा देती है। यदि वे फेफड़ों के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत हैं, तो डॉक्टर को निमोनिया का संदेह हो सकता है। यदि ध्वनि स्कैपुला के नीचे अच्छी तरह से सुनाई देती है, तो तपेदिक घुसपैठ की उपस्थिति की संभावना है।
2. सूखी घरघराहट. तब होता है जब ब्रांकाई की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया में फेफड़ों और उनकी पूरी सतह पर सीटी की आवाजें स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। बड़ी ब्रांकाई में, ध्वनि भिनभिनाहट जैसी होती है, छोटी ब्रांकाई में - एक सीटी। इसकी श्रव्यता बदल सकती है - समय-समय पर ध्वनि कमजोर या गायब हो जाती है, और फिर तेज हो जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, ब्रोन्कियल लुमेन की कुल संकुचन देखी जाती है और श्वसन पथ की पूरी लंबाई के साथ सूखी आवाज़ें सुनाई देती हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, संकुचन असमान होता है, इसलिए पैथोलॉजिकल शोर का निदान केवल कुछ क्षेत्रों में ही किया जा सकता है। अधिक गंभीर बीमारियाँ, जैसे तपेदिक, फोकल रुकावट के साथ होती हैं।

ब्रोंकोफोनी

एक प्रकार का गुदाभ्रंश, जब डॉक्टर बातचीत के दौरान स्वच्छ श्वास को नहीं, बल्कि ध्वनियों को सुनता है। रोगी को फुसफुसाहट में उन शब्दों का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है जिनमें "पी" और "एच" अक्षर होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ध्वनियाँ शांत होती हैं, और कोई ब्रोंकोफ़ोनी नहीं होती है। द्रव का संचय ध्वनि के संचालन को ख़राब करता है, और फेफड़े के ऊतकों के संघनन से इसमें सुधार होता है।

गुदाभ्रंश द्वारा श्वसन तंत्र के निदान की अपनी कमियाँ हैं।, जिनमें से एक त्रुटि की उपस्थिति है। यदि एक सूजन प्रक्रिया का संदेह है, तो अतिरिक्त निदान विधियां अक्सर निर्धारित की जाती हैं - एक्स-रे, ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, और अन्य।

श्वसन रोगों के उपचार में मुख्य दिशा संचित बलगम से श्वसन पथ को साफ करना और सांस लेने से राहत देना है। इसके लिए एक्सपेक्टोरेंट और थूक पतला करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। थूक को पतला करने वाले पाउडर और सिरप को बहुत कम उम्र से ही बच्चों को दिया जा सकता है। ऐसी दवाओं की उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल होती है और ये गंभीर जटिलताओं और संक्रमण को आगे फैलने से रोकने में मदद करती हैं।

फेफड़े के गुदाभ्रंश के बारे में वीडियो

वीडियो में, डॉक्टर बताते हैं कि प्रक्रिया क्या है और इसे कैसे किया जाता है।

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प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - रोग के कारण, उपचार और महत्वपूर्ण विशेषताएं

ब्रोंकाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें ब्रोन्कियल दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। यदि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि सूजन ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ है, अर्थात, ब्रोन्कियल लुमेन का संकुचन होता है जो हवा के मार्ग को रोकता है।

ब्रोन्कियल रुकावट का तंत्र

ब्रांकाई श्वसन प्रणाली का एक युग्मित अंग है, जो शारीरिक रूप से श्वासनली के दो भागों में विभाजित होने जैसा दिखता है, जिसमें से द्वितीयक शाखाएं (ब्रोन्कियल ट्री) फैलती हैं। सबसे छोटी ब्रोन्कियल शाखाएं वायुकोशीय मार्ग से जुड़ी होती हैं, जिनके सिरों पर एल्वियोली होती हैं - फेफड़ों की बुलबुला संरचनाएं, जिनकी दीवारों के माध्यम से गैस विनिमय होता है। ब्रांकाई के मुख्य कार्यों में एक साथ शुद्धिकरण, मॉइस्चराइजिंग और हीटिंग के साथ-साथ साँस लेने के दौरान हवा का संचालन करना, साथ ही साँस छोड़ने के दौरान इसे निकालना शामिल है।

परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में ब्रोंची में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है, ब्रोन्कियल सुरक्षा प्रणाली अपने कार्यों से निपटना बंद कर देती है। श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो ब्रोन्कियल स्राव पैदा करने वाली ग्रंथियों की अतिवृद्धि और बलगम पैदा करने वाली गॉब्लेट कोशिकाओं में बलगम उत्सर्जित करने वाली सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं के परिवर्तन से जुड़े होते हैं। परिणामस्वरूप, तथाकथित रोगजनक त्रय का निर्माण होता है:

• ब्रांकाई का बढ़ा हुआ स्राव;
• उनसे थूक के बहिर्वाह में गिरावट;
• सूजन संबंधी स्राव का विलंब और संचय।

ये प्रक्रियाएँ ब्रोन्कियल रुकावट तंत्र की शुरुआत की ओर ले जाती हैं जो गैर-अवरोधक सूजन के साथ होने वाली प्रक्रियाओं से भिन्न होती हैं। विशेषज्ञ ध्यान दें कि ब्रोन्कियल रुकावट प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय तंत्र के अनुसार विकसित होती है। पहले वाले में शामिल हैं:

• तीव्र मांसपेशी संकुचन (ब्रोंकोस्पज़म) के कारण ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन;
• ब्रोंची के श्लेष्म और सबम्यूकोसल ऊतकों की सूजन से जुड़ी सूजन;
• ब्रोन्कियल वृक्ष का गाढ़े, खराब स्रावित थूक से भरना।

भविष्य में, इन तंत्रों को अपरिवर्तनीय तंत्रों द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाएगा:

• ब्रोन्कियल स्टेनोसिस, संयोजी ऊतकों के साथ इसके लुमेन की अतिवृद्धि के साथ;
• ब्रांकाई की छोटी शाखाओं से निकलने वाले वायु प्रवाह में तेज कमी;
• वायुमार्ग के लुमेन में इसके फैलाव के साथ बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली की झिल्ली की दीवार का आगे बढ़ना।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण

वयस्क रोगियों में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अक्सर निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• तम्बाकू धूम्रपान, जिसमें श्वसन पथ में राल पदार्थों का संचय शुद्धिकरण प्रक्रियाओं को बाधित करता है, और धुएं से जलन के कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• हवा के अंतःश्वसन से जुड़ी हानिकारक कामकाजी स्थितियाँ, जिसमें धूल, रासायनिक यौगिक होते हैं;
• बार-बार होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियाँ जो श्वसन प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र को कमजोर करती हैं;
• आनुवंशिक कारक α1-एंटीट्रिप्सिन प्रोटीन के उत्पादन का उल्लंघन है, जिससे फेफड़े नष्ट हो जाते हैं।

ब्रांकाई के लुमेन में कमी के कई स्तर हैं:

1. हल्की रुकावट- वायुमार्ग की सहनशीलता और संबंधित परिवर्तनों में स्पष्ट गिरावट का कारण नहीं बनता है।
2. मध्यम ब्रोन्कियल रुकावट- जब ब्रांकाई का लुमेन 50% से कम अवरुद्ध हो।
3. रुकावट की गंभीर डिग्री- ब्रोन्कियल लुमेन की सहनशीलता काफी कम हो जाती है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गिरावट आती है।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अक्सर बचपन में विकसित होता है जब वायरल रोगजनकों, जीवाणु संक्रमण से संक्रमित होता है, या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले, बढ़ी हुई एलर्जी पृष्ठभूमि वाले, आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। मूल रूप से, छोटी और मध्यम आकार की शाखाएँ प्रभावित होती हैं, और बड़ी ब्रांकाई में रुकावट दुर्लभ होती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस

एक पुरानी प्रक्रिया में, छूटने और तेज होने की अवधि देखी जाती है, जो कि उनकी अपनी अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। मुख्य रूप से पुरुष इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि हानिकारक उत्तेजक कारकों (धूम्रपान, व्यावसायिक खतरों) के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, छोटी ब्रांकाई में रुकावट हो सकती है, और बड़ी और मध्यम ब्रांकाई के लुमेन में कमी हो सकती है, कभी-कभी वायुकोशीय ऊतक में सूजन हो सकती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - लक्षण

रुकावट के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस, जिसकी अवधि तीन सप्ताह से अधिक नहीं होती है, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होती है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूखी या अनुत्पादक खांसी (अक्सर कंपकंपी, रात और सुबह में बदतर);
• प्रति मिनट 18 बार तक श्वसन गति की आवृत्ति में वृद्धि;
• साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट की घरघराहट की उपस्थिति, दूर से भी दूसरों द्वारा पहचानी जाने वाली, जो प्रवण स्थिति में बढ़ जाती है।

क्रोनिक आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, जिसके निदान में रोग की पुनरावृत्ति वर्ष में तीन या अधिक बार दर्ज की जाती है, निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• बार-बार सिरदर्द होना;
• गंभीर थकान;
• पसीना आना;
• श्वास कष्ट;
• बलगम के साथ "आदतन" खांसी जिसे अलग करना मुश्किल होता है, कभी-कभी पीले-भूरे रंग का, खून के साथ मिश्रित;
• साँस लेते समय घरघराहट, सीटी बजाना;
• अपर्याप्त भूख।

उत्तेजना की अवधि मुख्य रूप से ठंड के मौसम से मेल खाती है और तीव्र वायरल संक्रमण या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। इस मामले में, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, खांसी तेज हो जाती है और अधिक स्थिर और दर्दनाक हो जाती है, और सांस लेने में उल्लेखनीय कठिनाई होती है। पुनरावृत्ति की अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी

ब्रांकाई में जमा होने वाले चिपचिपे थूक का प्रचुर मात्रा में स्राव अवरोधक ब्रोंकाइटिस में एक जुनूनी खांसी को भड़काता है, जो लापरवाह स्थिति में बढ़ जाता है। रात में और सुबह जागने के तुरंत बाद गंभीर और लंबे समय तक हमले देखे जाते हैं। ब्रोन्कियल रहस्य कमजोर रूप से स्रावित होता है, यह एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर सकता है, और इस मामले में इसे बीमारी की पुनरावृत्ति माना जाता है। खांसी के साथ हमेशा सांस लेने में तकलीफ होती है। डिस्टल ब्रोन्कियल रुकावट, जो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का कारण बन सकती है, गहरी खांसी और त्वचा के झुलसने के साथ होती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में तापमान

अक्सर, जिन रोगियों को संदेह होता है कि उन्हें कोई बीमारी है, वे इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ तापमान है। यह जानने योग्य है कि इस विकृति के साथ, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है और शायद ही कभी उच्च स्तर (अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) तक पहुंचता है। बीमारी के तीव्र रूप के लिए बुखार की स्थिति अधिक विशिष्ट होती है, और ज्यादातर मामलों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस सामान्य तापमान संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - उपचार

यह निर्धारित करने के लिए कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, डॉक्टर कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ निर्धारित करते हैं जो विकृति विज्ञान के कारण और इसकी गंभीरता की पहचान करना संभव बनाती हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• फेफड़ों का श्रवण और टक्कर;
• रेडियोग्राफी (एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत सहित);
• स्पाइरोग्राफी;
• थूक का सूक्ष्म और जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण;
• रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रसायन);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण इत्यादि।

गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती किया जाता है। रुकावट के साथ तीव्र और गंभीर ब्रोंकाइटिस, विशेष रूप से बुखार के साथ, आवश्यक रूप से बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। स्थिति कम होने के बाद, रोगियों को ताजी हवा में इत्मीनान से टहलने की सलाह दी जाती है, खासकर सुबह के समय। इसके अलावा, रोगियों को निम्नलिखित महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. धूम्रपान बंद करना (निष्क्रिय धूम्रपान से सुरक्षा)।
2. गर्म भरपूर पेय (पीने की सामान्य दर 1.5-2 गुना बढ़ाई जानी चाहिए)।
3. पचने में मुश्किल, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर स्वस्थ भोजन।
4. जिस कमरे में मरीज रहता है उस कमरे की हवा साफ और नम होनी चाहिए।

बुनियादी उपचार विधियाँ:

• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (टक्कर और कंपन मालिश, वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना);
• श्वास, जल निकासी जिम्नास्टिक।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस - प्राथमिक चिकित्सा

जिन लोगों को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस हो जाता है, उन्हें किसी भी समय आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि अस्थमा का दौरा जल्दी और अप्रत्याशित रूप से विकसित हो सकता है। खतरनाक स्थिति का संकेत देने वाले लक्षण हैं: पैरों को अलग करके कुर्सी के किनारे पर जबरन बैठना, घरघराहट और सीटी के साथ तीव्र सूखी खांसी, नीले होंठ और नाक, और हृदय गति में वृद्धि। इस मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

डॉक्टरों के आने से पहले आपको चाहिए:

1. रोगी को वायु प्रवाह प्रदान करें।
2. ऐसे कपड़े हटा दें जो सांस लेने में बाधा डालते हों।
3. यदि पहले किसी डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया हो तो ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एरोसोल इनहेलर का उपयोग करें।
4. ब्रोंकोस्पज़म से राहत पाने की विधि का लाभ उठाएं, जिसमें संतृप्त कार्बन डाइऑक्साइड को अंदर लेना शामिल है - अपने चेहरे पर टोपी को कसकर दबाकर हवा छोड़ें और अंदर लें।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - उपचार के लिए दवाएं

"अवरोधक ब्रोंकाइटिस" के निदान वाले मरीजों को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल, एट्रोवेंट, सेरेवेंट);
• म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल, ट्रिप्सिन, एसिटाइलसिस्टीन);
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स (एज़िथ्रोमाइसिन, सेफुरोक्सिम, क्लैरिथ्रोमाइसिन);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, फ्लुटिकासोन);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, निमेसुलाइड)।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना

जब ब्रोन्कियल रुकावट के उपचार की आवश्यकता होती है, तो दवा प्रशासन के पसंदीदा मार्गों में से एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना प्रशासन है। उपयोग की जाने वाली दवाओं के सक्रिय तत्व थोड़े समय में पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचाए जाते हैं, जिससे आपको ऐंठन से राहत मिलती है, सूजन कम होती है और थूक दूर होता है। हम इनहेलेशन के लिए सामान्य दवाओं की सूची बनाते हैं:

• बेरोडुअल;
• एट्रोवेंट;
• बेरोटेक;
• वेंटोलिन;
• लेज़ोलवन;
• बुडेसोनाइड और अन्य।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - उपचार के वैकल्पिक तरीके

उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद लोक उपचार के साथ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार अनुमत है, और लोक व्यंजन केवल मुख्य चिकित्सा के लिए सहायक हो सकते हैं। अक्सर, चिकित्सक विभिन्न जड़ी-बूटियों और शुल्कों का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं जिनमें कफ निस्सारक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है (कोल्टसफ़ूट, नद्यपान जड़, थाइम)।

प्याज पर आधारित एक असरदार नुस्खा

• प्याज - 500 ग्राम;
• चीनी - 400 ग्राम;
• शहद - 50 ग्राम;
• पानी - 1 एल।

तैयारी और आवेदन

1. प्याज को छीलकर काट लें.
2. चीनी, शहद मिलाएं, पानी डालें।