बच्चों के इलाज में वायरल पेम्फिगस। बच्चों में वायरल पेम्फिगस: फोटो, लक्षण और उपचार

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी भी रोग के विकास के कारण का सटीक नाम नहीं दे सकती है। इस वजह से, उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि उत्तेजक कारक ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

एक निश्चित कारक शरीर की अपनी कोशिकाओं में एंटीबॉडी के उत्पादन को सक्रिय करता है। इसी तरह की घटनापर होता है नकारात्मक प्रभावपर्यावरण और रेट्रोवायरस। यह कुछ बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी ध्यान में रखता है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस के लक्षण और रूप

वायरल पेम्फिगस रोग है विषाणुजनित संक्रमणजीव, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर फफोले दिखाई देते हैं, जो या तो आकार में छोटे हो सकते हैं या अन्य संरचनाओं के संयोजन में, शरीर के अधिकांश भाग को कवर कर सकते हैं।

वायरल पेम्फिगस भी श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है, गठन के अंदर एक बादल तरल होता है।

एक बच्चा सार्वजनिक स्थानों पर संक्रमित हो सकता है, जिसके बाद कुछ समय के लिए वायरस का वाहक बन सकता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

तस्वीरें दिखाती हैं कि इस बीमारी के लक्षण कितने भयावह हो सकते हैं। पेम्फिगस एक छूत की बीमारी है जो सीधे संपर्क के साथ-साथ खांसने और छींकने पर लार की बूंदों और यहां तक ​​कि घरेलू सामानों के माध्यम से भी फैल सकती है।

बच्चों में पेम्फिगस को विभिन्न आकारों के पानी के फफोले के समान दर्दनाक फुंसियों की उपस्थिति की विशेषता है। कई foci एक में विलीन हो सकते हैं। रोग का कारण बनता है एंटरोवायरस कॉक्ससैकी।

ऑटोइम्यून प्रकृति की एक पुरानी बीमारी, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले के गठन के माध्यम से प्रकट होती है, पेम्फिगस कहलाती है। इस विकृति विज्ञान में प्रवाह के कई चरण होते हैं।

अशिष्ट;

वनस्पति;

पत्ती के आकार का;

एरिथेमेटस

वायरल पेम्फिगस पेम्फिगस का एक रूप है और कॉक्ससेकी ए 16 वायरस या आंतों के वायरस (एंटरोवायरस 71) के संक्रमण के माध्यम से होता है। एक वायरस सबसे सरल रूप है, जो चेतन और निर्जीव प्रकृति के बीच की सीमा है। यह एक दोषपूर्ण कोशिका है (एक जीवाणु की तरह), यह मानव शरीर की एक कोशिका को "संलग्न" किए बिना गुणा नहीं कर सकती है।

बच्चे का शरीर नाजुक होता है और कई बीमारियों से ग्रस्त होता है। एक बीमारी जिसमें बच्चे के शरीर पर पानी नहीं, बल्कि प्युलुलेंट फफोले बन जाते हैं, स्ट्रेप्टोडर्मा कहलाते हैं। आप बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के विषय पर एक लेख में इस बीमारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं, फोटो।

• आंखों, मुंह या जननांगों के श्लेष्म झिल्ली में फफोले;
• प्रभावित त्वचा के स्थानों में एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• बुलबुले के अंदर रंगहीन सामग्री का निर्माण;
• बुलबुले के टूटने के बाद, अल्सर दिखाई देते हैं।

• वंक्षण क्षेत्र;
• नाक का छेद;

बच्चों में पेम्फिगस एक बीमारी है वायरल एटियलजि. रोग त्वचा पर विशेषता फफोले के गठन के साथ होता है, तेजी से उपकला के माध्यम से फैलता है।

जोखिम में प्राथमिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे हैं। कब नहीं उचित उपचारफफोले पैदा कर सकता है गंभीर जटिलताएं और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है। थेरेपी बड़े पैमाने पर और चरणों में की जानी चाहिए।

अवधारणा और विशेषताएं

एक बच्चे में पेम्फिगस - फोटो:

पेम्फिगस एक संक्रामक रोग है जो त्वचा पर दर्दनाक फफोले के गठन की विशेषता है। नेत्रहीन, वे तरल से भरे बुलबुले से मिलते जुलते हैं।

वायरल रोग की प्रगति की ओर जाता है जल निकासी फफोलेऔर उनकी संख्या में तेजी से वृद्धि होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल खुजली और जलन के साथ होती है, बल्कि गंभीर दर्द के साथ भी होती है।

पेम्फिगस को मौसमी रोग माना जाता है। वायरस की सबसे बड़ी गतिविधि शरद ऋतु और वसंत ऋतु में देखी जाती है।

कारण

पेम्फिगस का प्रेरक एजेंट है। रोग फैल सकता है वायु- ड्रिप द्वाराया संपर्क करने परदूषित वस्तुओं के साथ। रोग के लक्षण सभी बच्चों में नहीं होते हैं।

पेम्फिगस के विकास के लिए मुख्य स्थिति को कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली माना जाता है।

यदि बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो वायरस के वाहक के साथ संपर्क नकारात्मक परिणामों के बिना कर सकता है।

संक्रमण का खतरा बढ़ाबच्चे, निम्नलिखित कारक:

• शक्तिशाली दवाओं के अनियंत्रित सेवन के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• जन्मजात ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• शरीर में हार्मोनल विकार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा;
• बच्चे के शरीर पर पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े विकृति;
• वस्तुओं के साथ संपर्क सामान्य उपयोगबिना किसी सुरक्षा उपाय के।

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वर्गीकरण

पर मेडिकल अभ्यास करनापेम्फिगस को कई किस्मों में विभाजित किया गया है। वे न केवल भिन्न हैं स्थानीयकरण का स्थानलेकिन इसके विकास की प्रक्रिया भी।

निर्धारित करने के लिए विशिष्ट प्रकार की बीमारी का निर्धारण करना आवश्यक है उपचार का विशिष्ट कोर्स. कुछ प्रकार के रोग के उपचार के लिए इसका उपयोग करना आवश्यक है विशेष तैयारीऔर उनके उपयोग की योजना है। पेम्फिगस हल्के, मध्यम, गंभीर या जीर्ण रूप में विकसित हो सकता है।

पेम्फिगस के प्रकार:

लक्षण और संकेत

पेम्फिगस के लिए ऊष्मायन अवधि है सात दिन।रोग का पहला लक्षण बच्चे की सामान्य स्थिति का बिगड़ना है। विशेषता फफोले की उपस्थिति दो या तीन दिनों के बाद होती है।

कुछ मामलों में, छाले के साथ दाने भी हो सकते हैं। आगामी विकाशरोग चिकनपॉक्स जैसा दिखता है। फफोले अकेले हो सकते हैं या तुरंत त्वचा के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर कर सकते हैं।

पेम्फिगस की एक विशिष्ट विशेषता एक दूसरे के साथ फफोले का संलयन है।

पेम्फिगस के लक्षण इस प्रकार हैं लक्षण:

जटिलताओं और परिणाम

कुछ मामलों में, पेम्फिगस अधिग्रहण कर सकता है जीर्ण प्रकृति।रोग के ऐसे रूप आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं और उनके प्रदर्शन को बाधित करते हैं।

बचपन में, ऐसी जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं और केवल की कमी के परिणामस्वरूप होती हैं सही दृष्टिकोणइलाज के लिए। सबसे अधिक बार, पेम्फिगस में एक अनुकूल रोग का निदान होता है और युवा रोगियों में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

संभावित जटिलताएंरोगों के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• पूति;
• एन्सेफलाइटिस।

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निदान

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा के साथ बच्चों में पेम्फिगस निर्धारित कर सकते हैं।

अगर रोग शामिल हो गया है अतिरिक्त संक्रमणया विशेषज्ञों को रोग प्रक्रिया की जटिलता पर संदेह है, फिर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।

रोग के निदान में, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: प्रक्रियाओं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• फफोले से द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जाँच;
• ऊतकीय अध्ययन;
• मल का जटिल विश्लेषण;
• शराब विश्लेषण।

क्या इलाज करें?

पेम्फिगस के लिए उपचार योजना तैयार करते समय, डॉक्टर विचार करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएं बच्चे का शरीर , त्वचा को नुकसान की डिग्री और अतिरिक्त संक्रमण की उपस्थिति।

उचित और समय पर उपचार से रोग के लक्षण एक सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।

अगर त्वचा प्रभावित होती है महत्वहीन डिग्री , तो उपचार में केवल उन दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है जो समाप्त करती हैं दर्द.

तैयारी

उपयोग करने की आवश्यकता मजबूत दवाएंपेम्फिगस के उपचार में त्वचा के एक महत्वपूर्ण घाव या बच्चे की गंभीर स्थिति की स्थिति में होता है।

रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, ज्वरनाशक, हार्मोनल, एंटीवायरल एजेंट, साथ ही अन्य श्रेणियों की दवाएं।

पेम्फिगस के उपचार में, निम्नलिखित निर्धारित किए जा सकते हैं: दवाओं:

• शरीर के तापमान को कम करने के लिए साधन (इबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (डेक्सामेथासोन);
• हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, बेटमेथासोन);
• संयुक्त दवाएं (फार्मेसी टॉकर्स);
• एंटीथिस्टेमाइंस(फेनिस्टिल, त्सेट्रिन);
• एंटीवायरल ड्रग्स(वीफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन);
• साइटोस्टैटिक समूह (अज़ैथियोप्रिन) के साधन;
• रोगाणुरोधी (ओरेसेप्ट);
• एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन)।

भौतिक चिकित्सा

पेम्फिगस के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित की जाती हैं।

एक छोटे रोगी की त्वचा के बड़े क्षेत्रों में जटिलताओं या क्षति की उपस्थिति में ऐसी तकनीक अनिवार्य हो जाती है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की तैयारी विशेषज्ञों द्वारा चुनी जाती है व्यक्तिगत रूप से. चिकित्सक न केवल मानते हैं सामान्य स्थितिबच्चा, लेकिन उसकी उम्र भी।

प्रकारलागू प्रक्रियाएं:

• मूत्राशय की विद्युत उत्तेजना;
• प्रोजेरिन या एट्रोपिन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• विद्युत उत्तेजना;
• कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा।

लोक उपचार

व्यंजनों वैकल्पिक दवाईअच्छी तरह से पेम्फिगस में दर्द को खत्म करने में मदद करता है। आपको उनका उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर के परामर्श के बादऔर बच्चे की व्यापक परीक्षा आयोजित करना।

पेम्फिगस के कुछ रूपों में शक्तिशाली दवाओं का अनिवार्य उपयोग होता है। लोक उपचार के साथ स्व-दवा चिकित्सा को जटिल बना सकती है और एक छोटे रोगी की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकती है।

बच्चों में पेम्फिगस के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले लोक उपचार के उदाहरण:

1. बिछुआ के रस के साथ लोशन(ताजा बिछुआ पत्तियों को कटा हुआ होना चाहिए, रस निचोड़ा जाना चाहिए, परिणामस्वरूप तरल में एक कपास पैड गीला होता है, वर्कपीस को फफोले या क्रस्ट पर दिन में कई बार लगाया जाना चाहिए)।
2. मुसब्बर के रस के साथ संपीड़ित करें(मुसब्बर की पत्तियों से गूदा निकालना आवश्यक है, रस के साथ एक रुई भिगोएँ और बच्चे की त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में कई बार लोशन लगाएं)।
3. हीलिंग इन्फ्यूजनबच्चे की सामान्य स्थिति को मजबूत करने के लिए (समान मात्रा में, आपको यारो, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, सन्टी कलियों और कैलेंडुला को मिलाने की जरूरत है, परिणामस्वरूप मिश्रण का एक चम्मच उबलते पानी के साथ डालें, जोर दें और दिन के दौरान छोटे में सेवन करें) अंश)।
4. तेलों के साथ लोशन(समुद्री हिरन का सींग, सूरजमुखी या जैतून के तेल में भिगोया हुआ एक कपास झाड़ू दिन में कई बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाना चाहिए, प्रक्रिया क्रस्ट को छीलने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है)।

डॉ. कोमारोव्स्की की राय

श्लेष्म झिल्ली पर होने वाले फफोले का इलाज करना अधिक कठिन होता है, और जटिलताएं बेहद नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकती हैं।

उदाहरण के लिए, आंख क्षेत्र में बुलबुले होने की संभावना बढ़ जाती है दृष्टि में कमी।उचित चाइल्डकैअर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दस्ताने के साथ फफोले को संभालें। अन्यथा, वयस्क संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा।

डॉ. कोमारोव्स्की की राय के आधार पर, निम्नलिखित किया जा सकता है निष्कर्ष:

• आहार का पालन (खट्टे, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण);
• बीमारी की अवधि के दौरान, बच्चे द्वारा मिठाई के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है;
• गर्म भोजन और पेय को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए;
• एक बच्चे के लिए कपड़े प्राकृतिक सामग्री से चुने जाने चाहिए (घावों को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए कटौती मुक्त होनी चाहिए);
• जिस कमरे में बच्चा स्थित है वह नियमित रूप से हवादार होना चाहिए और गीली सफाई के अधीन होना चाहिए;
• रोग की प्रगति के पहले सप्ताह में बच्चों को स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (नमी के प्रभाव में घाव भरने की प्रक्रिया खराब हो जाएगी)।

भविष्यवाणी

अनुकूलपेम्फिगस के लिए पूर्वानुमान पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के मामले में ही संभव है।

यदि बीमारी के लक्षणों को लंबे समय तक नजरअंदाज किया गया है या स्व-दवा का उपयोग किया गया है, तो परिणाम बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।

मूत्राशय में क्षमता होती है पुनरावृत्ति होना. इसकी नियमित घटना के साथ, बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं। बच्चा संक्रमण और वायरस की चपेट में आ जाता है, जिनमें से कई मौत के जोखिम को बढ़ा देते हैं।

पूर्वानुमान की बारीकियांपेम्फिगस:

• हार्मोनल दवाओं का एक ओवरडोज जटिलताओं का कारण बनता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का बहिष्कार उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है और रिलेपेस की ओर जाता है;
• स्व-दवा अतिरिक्त संक्रमणों को जोड़ सकती है जो बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।

रोकथाम के उपाय

पेम्फिगस की रोकथाम का मुख्य उद्देश्य है बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करना. ज्यादातर मामलों में, वायरस कमजोर बच्चों को संक्रमित करता है।

यदि बच्चे को कोई गंभीर बीमारी या सर्जरी हुई है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

इसके अतिरिक्त आवश्यक आहार को नियंत्रित करेंबच्चे और उनकी शर्तें। बच्चों को कम उम्र से ही व्यक्तिगत स्वच्छता सिखाई जानी चाहिए।

पेम्फिगस की रोकथाम के उपाय इस प्रकार हैं: सिफारिशों:

1. बच्चे के पास होना चाहिए व्यक्तिगत निधिस्वच्छता (तौलिया, टूथब्रश, आदि)।
2. अपने जीवन के पहले दिनों से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना (लंबे समय तक स्तनपान, उचित आहार, उम्र के अनुसार विटामिन)।
3. बच्चे के कपड़े साफ होने चाहिए, और जिस कमरे में वह रहता है उसे स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।
4. बच्चे को पता होना चाहिए कि सर्दी के लक्षण वाले लोगों के करीब आना असंभव है (उदाहरण के लिए, छींकने या खांसने वाले व्यक्ति के लिए)।
5. सभी बीमारियों (ईटियोलॉजी की परवाह किए बिना) का तुरंत और पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए।

यदि कोई बच्चा पेम्फिगस के लक्षण विकसित करता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रोग घातक संक्रमणों में से नहीं है, लेकिन चिकित्सा की कमी अन्य रोग प्रक्रियाओं में शामिल होने का कारण बन सकती है।

जटिलताओं की उपस्थिति का आधार है प्रतिकूल पूर्वानुमान. कुछ प्रभाव उपचार का जवाब नहीं दे सकते हैं और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को बाधित कर सकते हैं। पेम्फिगस के साथ स्व-दवा को बाहर रखा जाना चाहिए।

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वायरल पेम्फिगस एक त्वचा संबंधी रोग है जो बचपन में आम है और आंतों के वायरस (एंटरोवायरस) के कारण होता है। पैथोलॉजी को बच्चे के शरीर पर विशेषता फफोले की उपस्थिति की विशेषता है, और एंटरोवायरस न केवल त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे शरीर में फैलता है।

रोग बल्कि अप्रिय है, लेकिन खतरनाक नहीं है, समय पर और उचित उपचार के साथ, एक सप्ताह में सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। वायरल पेम्फिगस का अक्सर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है, रोग मौसमी है, चरम घटना आमतौर पर वसंत या शरद ऋतु में होती है।

शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली अपूर्ण होती है और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अक्सर घरेलू संपर्क और हवाई बूंदों से फैलने वाली बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोगज़नक़ वायरल पेम्फिगसआंतों का एंटरोवायरस कॉक्ससैकी है, जो बच्चों की टीम में वाहक के साथ संचार करने के साथ-साथ अन्य लोगों की चीजों (व्यंजन, तौलिये) का उपयोग करते समय संक्रमित हो सकता है।

यदि बच्चा पहले के बाद कमजोर हो जाता है तो संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है पिछली बीमारी. एक बीमार व्यक्ति से वायरस आसानी से फैलता है, उसके लिए बस छींकना, खांसना और बच्चा संक्रमण को पकड़ सकता है। सर्दी या पुरानी बीमारियों के बढ़ने के बाद बच्चे का शरीर रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया के हमले के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

संक्रमण में योगदान देने वाला एक अन्य कारक बच्चों में अपर्याप्त रूप से विकसित व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल और सामान्य वस्तुओं का उपयोग है: खिलौने, व्यंजन, बालवाड़ी या स्कूल में सूची। विशेषज्ञ बताते हैं कि अनुपालन स्वच्छता के उपाय, बार-बार धोनाहाथ और केवल व्यक्तिगत वस्तुओं का उपयोग, बीमारी की संभावना को काफी कम कर देता है।

सभी जोखिम कारक पूरी तरह से पहचाने जाने से दूर हैं, लेकिन कई डॉक्टरों का कहना है कि वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में वायरल पेम्फिगस की घटनाएं बहुत अधिक होती हैं।

डॉक्टर यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि क्यों समान परिस्थितियों में कुछ बच्चे बीमार हो जाते हैं, जबकि अन्य स्वस्थ रहते हैं। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि यह ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और आक्रामक एंटीबॉडी के गठन के कारण है, जो वायरस के संपर्क में त्वचा को प्रभावित करते हैं और फफोले की उपस्थिति और एपिडर्मिस के स्तरीकरण को भड़काते हैं।

वायरस के संपर्क में आने वाले बच्चे में रोग के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि 3 से 10 दिनों तक होती है। चकत्ते के स्थानीयकरण का मुख्य स्थान मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली है, नितंबों, पैरों और हाथों का क्षेत्र, ऊपरी और निचले छोर। बुलबुले (पुटिका) में कई प्रकार के आकार और आकार होते हैं (कुछ मिलीमीटर से 1 सेमी तक)। उनकी संख्या रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, जटिल मामलों में, दाने के 100 से अधिक तत्व एक साथ दिखाई दे सकते हैं।

रोग के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के अंत में, बच्चे में गले में खराश या सार्स के समान लक्षण विकसित होते हैं:

• कमजोरी, तंद्रा
• तापमान 38°С . तक बढ़ जाता है
• सिरदर्द
• बुखार
• बहती नाक
• खाँसी
• गला खराब होना
• भूख की कमी

कुछ मामलों में, रोग की शुरुआत छोटे लाल फुंसियों और सांसों की बदबू के रूप में दिखाई दे सकती है। लगभग एक दिन के बाद, तापमान कम हो जाता है, लेकिन शेष लक्षणों का बढ़ना जारी रहता है। सीरस सामग्री से भरे फफोले और छाले त्वचा पर दिखाई देते हैं। मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली पर, बुलबुले जल्दी से खुलते हैं और घाव और घाव बनाते हैं। बच्चा खाने-पीने से इंकार कर सकता है, क्योंकि खाने के साथ दर्द भी होता है।

शरीर पर, फफोले फट जाते हैं और दर्दनाक घाव (व्यास में 3 मिमी तक) बनते हैं, जो एक लाल रिम से घिरा होता है। थोड़ी देर के बाद, कटाव सूख जाता है और पपड़ी से ढक जाता है। चकत्ते गंभीर खुजली को भड़का सकते हैं, बच्चा फफोले और खुले घावों में कंघी करता है, जो एक जीवाणु या फंगल संक्रमण से भरा होता है।

आमतौर पर, बीमारी के पहले लक्षणों की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, क्रस्ट गिर जाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। औसतन, रोग की शुरुआत से लेकर पूर्ण पुनर्प्राप्ति 10 दिन बीत जाते हैं, लेकिन बच्चा वायरस का वाहक बना रहता है। संक्रमण का खतरा अगले तीन महीने तक बना रहता है और इस पूरे समय बच्चे के मल में संक्रामक एजेंट पाया जाता है। छोटे बच्चों में वायरल पेम्फिगस अक्सर गले में खराश के साथ भ्रमित होता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो सही निदान कर सकता है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस के रूप

वायरल के अलावा, डॉक्टर पेम्फिगस के कई और रूपों में अंतर करते हैं, जो लक्षणों में कुछ भिन्न होते हैं। इस रोग की सभी किस्मों में पानी के फफोले का दिखना आम है।

• पेम्फिगस फोलियासीस. इस रोग की शुरुआत त्वचा पर चपटे फफोले के दिखने से होती है जो जरा सा छूने पर फट जाते हैं। उनके बाद, क्षरण होते हैं जो एक्सयूडेट का स्राव करते हैं। जैसे ही यह सूख जाता है, कटाव वाले क्षेत्र क्रस्ट से ढक जाते हैं। जब एक्सयूडेट निकलता है, तो नए क्रस्ट बनते हैं, जो पुराने पर आरोपित होते हैं और मोटे स्तरित विकास बनाते हैं। उपचार प्रक्रिया धीमी है, क्योंकि गठित क्रस्ट के नीचे ताजा फफोले दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, तत्व बड़ी सतहों को विलय और प्रभावित करते हैं। रोग की प्रगति के साथ, बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, कोई भी हलचल दर्द के साथ होती है, बच्चा बेचैन और चिड़चिड़ा हो जाता है, उसे वजन कम होता है और नींद में खलल पड़ता है।
• सेबोरहाइक पेम्फिगस. स्थानीयकरण का स्थान खोपड़ी, चेहरा, छाती, पीठ चुनता है। त्वचा के लाल और सूजन वाले क्षेत्रों पर छोटे आकार के कई बुलबुले दिखाई देते हैं। वे जल्दी से फट जाते हैं और एक विशिष्ट ग्रे-पीले क्रस्ट के साथ कवर हो जाते हैं। पेम्फिगस के इस रूप को सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और सोरायसिस से अलग किया जाना चाहिए।
• वनस्पति पेम्फिगस. इस रूप को चेहरे पर (नाक और होंठ के आसपास), मौखिक गुहा में घावों के स्थान की विशेषता है त्वचा की परतेंऔर जननांग क्षेत्र में। फफोले खोलने के बाद, एक अप्रिय गंध के साथ कटाव रहता है, एक सीरस या प्यूरुलेंट कोटिंग के साथ कवर किया जाता है, और बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट निकलता है। घाव विलय कर सकते हैं और बड़ी घाव सतहों का निर्माण कर सकते हैं, सक्रिय आंदोलनों के साथ जलन और दर्द होता है।

पेम्फिगस के इन रूपों की विशेषता है क्रोनिक कोर्स, वर्षों तक रह सकता है और आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे) को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। वे बच्चों में दुर्लभ हैं और वायरल पेम्फिगस के विपरीत, उपचार और शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निदान

वायरल पेम्फिगस का निदान करते समय, विशेष उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ एक दृश्य परीक्षा के आधार पर सही निदान करने में सक्षम है। पेम्फिगस के अन्य रूपों के लिए सही निदान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होगी।

इसके लिए, त्वचा के नमूने लिए जाते हैं, साइटोलॉजिकल विश्लेषण, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं, और विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है।

इलाज

बच्चों में वायरल पेम्फिगस को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह जटिलताओं के बिना अपने आप दूर जा सकता है।चिकित्सीय उपायों की परवाह किए बिना, 10 दिनों के बाद भी सबसे गंभीर लक्षण गायब हो जाते हैं। रोग की एक वायरल प्रकृति है, इसलिए उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। लक्षणों को रोकने और बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए रोग का उपचार कम किया जाता है।

यह रोग शायद एकमात्र ऐसा रोग है जिसमें गले की खराश को दूर करने के लिए शीतल पेय और आइसक्रीम के उपयोग की सलाह दी जाती है। गर्म या गर्म पेय केवल मुंह में दर्द को बढ़ा सकते हैं, जहां घाव स्थानीय होते हैं। तो, बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए माता-पिता क्या कर सकते हैं?

• अपने बच्चे को कोल्ड ड्रिंक्स (गैर-अम्लीय जूस, कॉम्पोट, चाय, सादा पानी) दें। मीठे कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना बेहतर है ताकि श्लेष्म झिल्ली में जलन न हो।
• अपने बच्चे की आइसक्रीम खरीदें।
• बीमारी की अवधि के लिए, बच्चे के आहार से गर्म भोजन और पेय को बाहर करें।
• अपने बच्चे को खट्टा, मसालेदार न खिलाएं, मसालेदार भोजनमौखिक गुहा में ऊतकों को परेशान करने में सक्षम। यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को भोजन निगलने में आसान बनाने के लिए उत्पादों को रगड़ा या काटा जाए।
• स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं दें।
• पर गंभीर खुजलीऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दे सकते हैं।

डॉक्टर को दवाएं लिखनी चाहिए और आवश्यक खुराक का चयन करना चाहिए, किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना बच्चे का इलाज अकेले करना असंभव है!

पेम्फिगस के अन्य रूपों के उपचार के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं और त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। अच्छा परिणामदेता है जटिल चिकित्सासाइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के साथ।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, कैल्शियम, पोटेशियम और एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोनल दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं या बाहरी उपयोग के लिए मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है।

स्टेरॉयड हार्मोन के साथ उपचार अल्पकालिक होना चाहिए। चकत्ते और सकारात्मक गतिशीलता में कमी के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम स्तर तक कम हो जाती है जो चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रख सकती है। अचानक रद्द करें हार्मोनल एजेंटयह असंभव है, यह रोग को बढ़ा सकता है।

रोगी को गढ़वाले परिसरों को लेकर रक्त शोधन प्रक्रियाएं (रक्तस्राव या प्लास्मफेरेसिस) निर्धारित की जा सकती हैं। चिकित्सा का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और रोग की गंभीरता और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद थोड़ा धैर्यवानएक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

लोक उपचार के साथ बच्चों में वायरल पेम्फिगस का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा मुख्य उपचार के अलावा सिद्ध उपचारों का उपयोग करने का सुझाव देती है, वे रोग के लक्षणों को कम करते हैं और त्वचा के तेजी से उपचार में योगदान करते हैं।

• बिछुआ के रस के साथ लोशन। बिछुआ में एक हेमोस्टैटिक, जीवाणुरोधी और उपचार प्रभाव होता है। लोशन के लिए, पौधे की पत्तियों को कुचल दिया जाता है, रस निचोड़ा जाता है, इसके साथ कपास पैड लगाया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है।
• हर्बल सेक। बकाइन, यारो, कड़वे कीड़ा जड़ी और केला के पत्तों की एक समान मात्रा को कुचल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव्यमान को प्रभावित त्वचा पर लगाया जाता है, एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है और 10-15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।
• मुसब्बर के रस के साथ लोशन। मुसब्बर के ताजे, मांसल पत्तों को त्वचा और कांटों से छीलकर, काटकर रस निचोड़ लें। फिर इसमें कॉटन पैड को भिगोकर रैशेज से प्रभावित त्वचा पर लगाएं।
• तेल संपीड़ित करता है। सूरजमुखी, समुद्री हिरन का सींग या जैतून के तेल के साथ लोशन क्रस्ट को नरम करने और परतों को हटाने में मदद करेंगे। तेल को थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए, इसके साथ एक कपास झाड़ू को संतृप्त करना चाहिए और प्रभावित त्वचा पर 20 मिनट के लिए लगाना चाहिए।
• कुल्ला। मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, जलसेक से धोने से मदद मिलेगी औषधीय जड़ी बूटियाँ. उनके पास विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले प्रभाव हैं। कैमोमाइल, ऋषि और कैलेंडुला के 4 बड़े चम्मच लेना आवश्यक है, हर्बल संग्रह को थर्मस में रखें, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 1 घंटे के लिए जोर दें। तैयार जलसेक तनाव और दिन में दो बार अपना मुंह कुल्ला: सुबह और शाम।
• अखरोट के पत्ते का तेल। अखरोट के पत्तों (80 ग्राम) को कुचल दिया जाता है और वनस्पति तेल (जैतून, मक्का, सूरजमुखी) के साथ डाला जाता है। तीन सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डालें, फिर फ़िल्टर करें और शुद्ध क्षरण का इलाज करने के लिए उपयोग करें।
• एंटीसेप्टिक मिश्रण। नमक, काली मिर्च, प्याज, लहसुन और शहद बराबर मात्रा में लें। सभी घटकों को मिलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव्यमान को 15-20 मिनट के लिए ओवन में उबाला जाता है। अंत में, आपको एक चिपचिपा घोल मिलना चाहिए, इसे बुलबुले पर लगाया जाता है। चिकित्सीय संरचना मवाद को अच्छी तरह से बाहर निकालती है और घावों और कटाव को जल्दी से ठीक करती है।
• हीलिंग इन्फ्यूजन। बाहरी उपचार को हर्बल इन्फ्यूजन के साथ पूरक किया जा सकता है। खाना बनाना दवा संग्रह: यारो के 3 बड़े चम्मच, कैमोमाइल के 2 बड़े चम्मच, नीलगिरी, सन्टी की कलियाँ और 4 बड़े चम्मच सेंट जॉन पौधा लें। सभी घटकों को अच्छी तरह मिलाया जाता है, 2 बड़े चम्मच हर्बल संग्रह 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 15 मिनट के लिए छोड़ दें। तैयार जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और हर 4 घंटे में 100 मिलीलीटर पिया जाता है।

लोक व्यंजनों ने अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है, उनका उपयोग दर्दनाक लक्षणों को काफी कम कर सकता है और वसूली में तेजी ला सकता है। हालांकि, इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निवारण

बच्चे के ठीक होने के बाद भी वह 3 महीने तक वायरस का वाहक बना रहता है। इसलिए, माता-पिता और बच्चे के संपर्क में आने वाले सभी लोगों के लिए निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे को एक अलग तौलिया, बिस्तर लिनन और व्यंजन उपलब्ध कराए जाने चाहिए। माता-पिता और उनके आस-पास के सभी लोगों के लिए बेहतर है कि वे थोड़ी देर के लिए बच्चे को किस करने और गले लगाने से परहेज करें। बीमारी के दौरान, शरीर पर और मौखिक गुहा में फफोले का उपचार लेटेक्स दस्ताने के साथ करने की सिफारिश की जाती है, यह उपाय एक वयस्क को वायरल संक्रमण के अनुबंध से बचने की अनुमति देगा।

अपने आस-पास के सभी लोगों को स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए, अपने हाथों को अधिक बार धोना चाहिए। शिशु की देखभाल करते समय, आपको विशेष रूप से डायपर बदलते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। बच्चे को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है, अधिक बार अपने कपड़े, बिस्तर लिनन धोने और कीटाणुरहित करने के लिए, एंटीसेप्टिक्स के साथ खिलौनों का इलाज करें। मुलायम खिलौनों को धोना और बीमारी की अवधि के लिए उन्हें दूर रखना बेहतर है। कमरे को रोजाना गीली सफाई, धूल और हवादार होना चाहिए।

बच्चे के मेनू में, ऐसा भोजन शामिल करें जो क्षतिग्रस्त मौखिक श्लेष्मा को परेशान न करे। अनाज, सब्जी प्यूरी, मांस को कटलेट या मीटबॉल के रूप में पकाएं। सुनिश्चित करें कि बच्चा अधिक तरल पदार्थ पीता है, ठंडा पेय, आइसक्रीम दें। रस अम्लीय नहीं होना चाहिए, संतरा, अंगूर, अनानास का रस बाहर रखा जाना चाहिए। बच्चे को कॉम्पोट पीने दें हर्बल काढ़ेऔर चाय, मिनरल वाटर। ये उपाय रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करेंगे और उसे बीमारी से तेजी से निपटने में मदद करेंगे।

पेम्फिगस वल्गरिस ऑटोइम्यून विकारों के कारण होता है। मुंह और होंठों की श्लेष्मा झिल्ली सबसे पहले प्रभावित होती है, छाले छोटे होते हैं, उनकी सतह बहुत पतली होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, विश्लेषण के लिए छाले से द्रव का एक नमूना लिया जाता है। मौखिक गुहा में पानी के छाले दिखाई देते हैं, फिर फोकस पूरे शरीर में फैल जाता है। यह तीव्र रूप में आगे बढ़ता है। बुलबुले बड़े हो सकते हैं, जब खोले जाते हैं, तो उनमें से एक स्पष्ट या खूनी तरल पदार्थ निकलता है। जैसे ही यह सूख जाता है, एक भूरे रंग की परत बन जाती है। एक जलन, पराबैंगनी विकिरण की अधिकता और कई दवाएं एक बीमारी को भड़का सकती हैं। रोग कई वर्षों तक रह सकता है। घाव के स्थानों पर रंजकता के निशान हैं। तीव्र अवस्था में, फफोले की संख्या बढ़ जाती है।

मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर कटाव भी आपस में मिल जाते हैं, जिससे खाना मुश्किल हो जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो कैशेक्सिया विकसित हो सकता है। उपचार हार्मोनल है। ताजा फफोले के गायब होने तक खुराक कम नहीं होती है। एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, रक्त शोधन प्रक्रियाएं की जाती हैं। स्टेरॉयड निर्धारित किया जा सकता है। स्थानीय उपचार के रूप में, डॉक्टर सुखाने वाले प्रभाव और मलहम ड्रेसिंग वाले उत्पादों की सलाह देते हैं। जटिलताओं के साथ खतरनाक। उपचार के प्रतिकूल परिणाम के साथ, गुर्दे, यकृत और हृदय प्रभावित होते हैं। रिलैप्स से बचने के लिए, आपको रक्त में शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, विटामिन, कैल्शियम लेना चाहिए।

लीफ पेम्फिगस - फफोले सपाट होते हैं, एक पतली सतह के साथ, बुलबुले के फटने की जगह पर क्षरण होता है, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। लगातार दिखने वाले बुलबुले बड़े आकार के बन जाते हैं न भरने वाला घाव. पेम्फिगस के इस रूप से मुंह की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित नहीं होती है। क्रस्ट के नीचे नए बुलबुले बनते हैं। अन्य रूपों से मुख्य अंतर यह है कि सींग त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में भी, दानेदार से छूट जाते हैं। मरीजों को एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाएं लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं।

सेबोरहाइक - एक प्रकार का पत्ता पेम्फिगस। दाने छोटे-छोटे फफोले के रूप में प्रकट होते हैं, सूखकर पीले रंग की पपड़ी से ढक जाते हैं। चेहरे पर स्थानीयकृत, खोपड़ी में और छाती और पीठ तक फैल गया। तराजू को हटाने के बाद, फोकस की सतह गीली हो जाती है। श्लेष्म पर बहुत कम ही दिखाई देते हैं। डॉक्टर इस फॉर्म को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जोड़ते हैं, क्योंकि बीमारियों के लक्षण समान होते हैं। यह दूसरों से अलग है कि घाव सममित हैं और बुलबुले के स्थान पर क्षरण नहीं होता है। सेबोरहाइक पेम्फिगस को खसरा और रूबेला के साथ भ्रमित किया जा सकता है। उपचार के लिए उच्च खुराक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाऔर प्लास्मफेरेसिस। ओक की छाल और रोगाणुरोधी मरहम ड्रेसिंग के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ स्नान से रोगी की स्थिति को सुगम बनाया जाएगा। कुछ रोगियों में, सेबोरहाइक पेम्फिगस पेम्फिगस वल्गरिस या पत्ती के आकार के रूप में बदल जाता है।

वानस्पतिक रूप। फफोले जननांग क्षेत्र में, बगल में और सिर पर स्थानीयकृत होते हैं। फफोले फट जाते हैं, जिससे एक प्युलुलेंट पट्टिका बन जाती है। फिर, फफोले की जगह पर त्वचा बढ़ती है। हीलिंग लंबे समय तक चलती है, मस्से के समान एक सील होती है।

ब्राजीलियाई पेम्फिगस - केवल ब्राजील में, अमेज़ॅन क्षेत्र में पाया जाता है। लक्षण पेम्फिगस फोलियासेस से मिलते-जुलते हैं - मुंह की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित नहीं होती है। यह रोग बच्चों को प्रभावित करता है - 10 वर्ष की आयु से और 30 वर्ष तक के युवा।

सौम्य पारिवारिक क्रोनिक पेम्फिगस गुज़ेरो-हैली-हैली। छोटे फफोले मुख्य रूप से गर्दन, कंधे के ब्लेड, बगल, में दिखाई देते हैं वंक्षण क्षेत्र. उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, घावों का इलाज शराब से किया जाता है। उपचार आमतौर पर प्रभावी होता है।

आंख का पेम्फिगस। वृद्ध लोगों में अधिक आम है। आंख की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होने से पलकों का नेत्रगोलक के साथ संलयन होता है और तालु का विदर संकुचित हो जाता है। रोग अंधापन का कारण बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वायरल पेम्फिगस को बचपन की बीमारी माना जाता है, एक वयस्क भी संक्रमित हो सकता है। बच्चों की तुलना में रोग का कोर्स अधिक गंभीर है। वयस्कों के साथ-साथ छोटे रोगियों का भी इलाज करें।

2 रोग के कारण

कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली बीमारी एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक हवाई बूंदों से फैलती है, और केवल एक व्यक्ति ही संक्रमण का स्रोत हो सकता है। पूरी बीमारी के दौरान और इसके तीन महीने बाद तक, रोगी संक्रमण का वाहक होगा। ऊष्मायन अवधि 3 से 7 दिनों तक रहती है। रोग मौसमी है, इसका प्रकोप वसंत और गर्मियों में होता है।

घटना के कारण:

1. एंटरोवायरस। यह पेट में दर्द के रूप में प्रकट होता है, लेकिन मौखिक श्लेष्म पर हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। वे बाहरी वातावरण के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।
2. हार्मोन। हार्मोनल विकार इस बीमारी के मुख्य कारणों में से एक हो सकते हैं।
3. ऑटोइम्यून कारण। मानव शरीरआक्रामक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो वायरस के साथ मिलकर पुटिकाओं के निर्माण और त्वचा की सतही और गहरी परतों के छूटने को भड़काता है।
4. कमजोर इम्युनिटी कई बीमारियों का कारण बन सकती है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस दाने के साथ शुरू होता है, फिर हथेलियों, पैरों के तलवों और मुंह में छाले बन जाते हैं। कभी-कभी इस बीमारी को "हाथ-पैर-मुंह" कहा जाता है। बच्चे कम बीमार पड़ते हैं, इसका कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस हो सकता है। बच्चे के जीवन के पहले दिनों में लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर पर बुलबुले बनते हैं, आकार में तेजी से बढ़ते हैं, फट जाते हैं और उनके स्थान पर घाव दिखाई देते हैं। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजी के 3 लक्षण

रोगसूचक रूप से, विकृति निम्नलिखित संकेतों द्वारा प्रकट होती है:

1. पैरों, बाहों और मुंह पर फफोले की उपस्थिति;
2. शरीर के तापमान में वृद्धि;
3. आंखों में जलन, लैक्रिमेशन;
4. दाने के क्षेत्र में खुजली;
5. सिरदर्द।

ज्यादातर 10 साल से कम उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं, इस अवधि के दौरान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं होती है, इसलिए बीमारियां उसे आसानी से जकड़ लेती हैं। संक्रामक प्रकृति. हाल ही में सर्दी या तेज बुखार के बाद बच्चे को खतरा है स्थायी बीमारी. एक कारक है वंशानुगत प्रवृत्ति. निदान शारीरिक परीक्षण, पूर्ण रक्त गणना, गले की सूजन, मल विश्लेषण, और फफोले की सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के बाद किया जाता है।

4 उपचार

उपचार लक्षणों को खत्म करना है:

1. बीमार बच्चे को अलग रखा जाना चाहिए ताकि परिवार के सदस्यों को संक्रमित न करें। अलग व्यंजन, कटलरी चुनें;
2. बार-बार पीने, पेय, चाय, कॉम्पोट को ठंडा दिया जाना चाहिए। गर्म पेय contraindicated हैं;
3. आहार, खट्टे, नमकीन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ, ताकि मौखिक श्लेष्मा में जलन न हो;
4. ठोस भोजन को छोड़ दें;
5. मुंह कुल्ला करना;
6. तापमान अधिक होने पर एंटीपीयरेटिक दवाएं;
7. खुजली से राहत के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं;
8. मल्टीविटामिन;
9. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स।

आपको अपने बच्चे को गर्म खाना नहीं खिलाना चाहिए। यही तो है वो दुर्लभ मामलाजब डॉक्टर मरीज को आइसक्रीम देने की सलाह देते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चों में वायरल पेम्फिगस स्व-सीमित है, लक्षण 5 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं। वायरल पेम्फिगस के प्रसार से बचने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, रोगी के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, घावों का इलाज चिकित्सा दस्ताने से करें, और रोगी के वातावरण से किसी को भी चीजें और वस्तुएं न दें। बच्चे को औषधीय जड़ी बूटियों से स्नान कराएं। एक बीमार बच्चे को जितनी बार संभव हो अंडरवियर और बिस्तर बदलना चाहिए। गर्म लोहे से लोहे की चीजें। उपरोक्त निर्देशों के अधीन, आप थोड़े समय में बच्चे को उसके पैरों पर खड़ा कर सकते हैं।

बच्चे का शरीर नाजुक होता है और कई बीमारियों से ग्रस्त होता है। एक बीमारी जिसमें बच्चे के शरीर पर पानी नहीं, बल्कि प्युलुलेंट फफोले बन जाते हैं, स्ट्रेप्टोडर्मा कहलाते हैं। आप बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के विषय पर एक लेख में इस बीमारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं, फोटो।

रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• आंखों, मुंह या जननांगों के श्लेष्म झिल्ली में फफोले;
• प्रभावित त्वचा के स्थानों में एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• बुलबुले के अंदर रंगहीन सामग्री का निर्माण;
• बुलबुले के टूटने के बाद, अल्सर दिखाई देते हैं।

सबसे अधिक बार, रोग के लक्षण क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं:

• वंक्षण क्षेत्र;
• नाक का छेद;

ऑटोइम्यून प्रकृति की एक पुरानी बीमारी, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले के गठन के माध्यम से प्रकट होती है, पेम्फिगस कहलाती है। इस विकृति विज्ञान में प्रवाह के कई चरण होते हैं।

बच्चे का शरीर नाजुक होता है और कई बीमारियों से ग्रस्त होता है। एक बीमारी जिसमें बच्चे के शरीर पर पानी नहीं, बल्कि प्युलुलेंट फफोले बन जाते हैं, स्ट्रेप्टोडर्मा कहलाते हैं। आप बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के विषय पर एक लेख में इस बीमारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं, फोटो।

बुल्ले त्वचा के नीचे घाव या कुछ थैली होते हैं, जो एपिडर्मिस द्वारा सीमित होते हैं और इरोसिव द्रव से भरे होते हैं। वे दूसरों के समान हैं त्वचा के चकत्ते- वेसिकल्स और फफोले।

मुख्य अंतर केवल सांडों के आकार में है। वैसे, वे कम से कम 1 सेमी व्यास तक पहुंचते हैं।

शीतदंश या जलन के साथ बुलबुले का आकार और भी बड़ा होता है।

बुल्ला में ही कई विशिष्ट परतें होती हैं:

1. ऊपरी त्वचा। सेप्टम के माध्यम से सबसे पतला भाग, बहुत बार सीरस द्रव दिखाई देता है। परत को कभी-कभी "कवर" के रूप में जाना जाता है।
2. तरल के साथ गुहा।
3. त्वचा की गहरी परत जो मूत्राशय के "नीचे" का निर्माण करती है।

फफोले बनने की क्रियाविधि

मानव त्वचा को आलंकारिक रूप से एक प्रकार की "दीवार" से ढके पानी के झरने "गद्दे" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। "गद्दा" फफोले के गठन में भाग नहीं लेता है - केवल ऊपरी परत, एपिडर्मिस, ग्रस्त है।

एपिडर्मल परत में 10-20 कोशिका परतें होती हैं, जो एक माइक्रोस्कोप के नीचे ईंटों की तरह दिखती हैं। एपिडर्मिस की दूसरी परत की "ईंटें" एक दूसरे से एक तरह के "पुलों" से जुड़ी होती हैं।

"दीवार" के ऊपर कोशिकाओं की परतें होती हैं, जो अब कोशिकाओं के समान नहीं होती हैं, जो लागू क्रीम जैसी होती हैं। ये तराजू, कॉर्नियोसाइट्स हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक और शारीरिक क्षति से सुरक्षा के लिए आवश्यक हैं।

पैथोलॉजी के कारण

हथेलियों और तलवों का वायरल पेम्फिगस वायरस के एक विशेष समूह के कारण होता है - एंटरोवायरस, अधिक विशेष रूप से - कॉक्ससेकी वायरस, उप-प्रजाति ए 16 और एंटरोवायरस उप-प्रजाति 71 स्वयं।

पहले प्रकार के सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से केवल हथेलियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो आसानी से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं। 71 उप-प्रजातियों के एंटरोवायरस अत्यधिक संक्रामक, महामारी पैदा करने वाली विकृति का कारण बन जाते हैं, जो एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन) और एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) से जटिल हो सकते हैं।

पेम्फिगस की प्रकृति के बारे में दीर्घकालिक अध्ययनों ने अभी तक सटीक उत्तर नहीं दिया है। अधिकांश डॉक्टर सोचते हैं कि इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान है।

ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रकृति और खतरा:

• कोशिकाएं जो करती हैं सुरक्षात्मक कार्य, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी के रूप में माना जाता है;
• शरीर उपयोगी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है;
• कोशिकाओं के बीच संचार बाधित है;
• शरीर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है रोगजनक वनस्पति;
• जरा सा संक्रमण त्वचा को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।

व्यवहार करना स्व - प्रतिरक्षित रोगकठिन, लेकिन महत्वपूर्ण। पेम्फिगस के रोगियों में चिकित्सा की कमी से मृत्यु हो सकती है।

रोग को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• बीमारी अंतःस्रावी अंग;
• एंजाइमों की संरचना में परिवर्तन;
• हानिकारक कारकों का प्रभाव।

पेम्फिगस का सबसे संभावित कारण ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एंटीबॉडी बन जाती हैं।

एपिडर्मल कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना का उल्लंघन किसके प्रभाव में होता है बाह्य कारक, विशेष रूप से रेट्रोवायरस और आक्रामक पर्यावरणीय परिस्थितियों के संपर्क में।

एपिडर्मिस की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव और विशिष्ट एंटीजन के उत्पादन से कोशिकाओं के बीच संबंध टूट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फफोले बन जाते हैं। पेम्फिगस के लिए जोखिम कारक स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में, घटना दर अधिक है।

पेम्फिगस के गठन के संभावित मूल कारण बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार हैं। नतीजतन, अपने स्वयं के सेलुलर संरचनाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

लेकिन त्वचा की अखंडता का उल्लंघन रेट्रोवायरस या आक्रामक पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में होता है। में गड़बड़ी के कारण बुलबुले बनते हैं चयापचय प्रक्रियाएंकोशिकाओं के बीच।

डर्मिस के इस घाव को विकास के एक ऑटोइम्यून तंत्र की विशेषता है, इसके साथ त्वचा कोशिकाओं को स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति देखी जाती है। कैशेक्सिया के कारण रोग बहुत खतरनाक (संभावित मृत्यु) है, एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा।

अब तक, वैज्ञानिकों ने उन कारणों को स्थापित नहीं किया है जो परिवर्तनों को भड़काते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. शरीर पर बहिर्जात कारकों के प्रभाव के बारे में संस्करण हैं (यदि रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति है)।

सबसे अधिक बार, पेम्फिगस वल्गरिस का कारण ऊतकों और त्वचा की कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रति एंटीबॉडी बन जाते हैं।

आक्रामक पर्यावरणीय कारकों या रेट्रोवायरस के संपर्क में आने पर इसी तरह के कायापलट होते हैं। एपिडर्मिस की कोशिकाओं में परिवर्तन और विशिष्ट प्रतिजनों के संश्लेषण से अंतरकोशिकीय संचार बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की सतह पर विशिष्ट बुलबुले बनते हैं।

अन्य उत्तेजक कारकों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन यह ज्ञात है कि घटनाओं का प्रतिशत आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित होता है।

पेम्फिगस का सबसे संभावित कारण एक प्रक्रिया विकार माना जाता है स्व-प्रतिरक्षित प्रणाली, जो शरीर की कोशिकाओं को एंटीबॉडी पेश करने का कारण बनता है। बाहरी कारकों (उदाहरण के लिए, रेट्रोवायरस या खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों की कार्रवाई) के प्रभाव के कारण एपिडर्मिस की एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन स्वयं देखे जाते हैं।

पेम्फिगस के कारणों में, एपिथेलियम के अंतरकोशिकीय पदार्थ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और इसमें एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसर के गठन से जुड़ी ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। बाद की प्रक्रिया इंट्राएपिडर्मल गुहाओं के गठन के साथ एन्कैथोलिसिस (अंतरकोशिकीय पदार्थ का विघटन, डेस्मोसोम का विनाश, जो कोशिकाओं के बीच कनेक्शन में व्यवधान की ओर जाता है) के कारण उपकला के स्तरीकरण का कारण बनती है।

पेम्फिगस 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, पेम्फिगस वल्गरिस, वनस्पति, पत्ती के आकार का, सेबोरहाइक (एरिथेमेटस, या सेनियर-अशर सिंड्रोम) प्रतिष्ठित हैं।

किस्मों

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आधार पर, वयस्कों में दो प्रकार के पेम्फिगस प्रतिष्ठित होते हैं:

• सत्य।
• गैर-एकैंथोलिक।

इन रूपों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। पहले प्रकार की विकृति रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है। दूसरे प्रकार को एक मामूली कोर्स के साथ कम खतरनाक सौम्य रूप माना जाता है।

प्रत्येक प्रजाति की कई श्रेणियां होती हैं। वर्गीकरण फफोले के स्थान और रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है।

हम एक वयस्क और नीचे के बच्चे में बुलै, शरीर पर पानी के बुलबुले के निदान और उपचार के बारे में बात करेंगे।

पेम्फिगस एक काफी सामान्य बीमारी है, क्योंकि इसके रूपों की एक किस्म वायरल है। एक बीमार व्यक्ति इस अवधि के दौरान कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ व्यक्ति को आसानी से संक्रमित कर सकता है।

ऊष्मायन अवधि केवल 3 से 6 दिन है। एक ही संभावना के साथ, एक पुरुष और एक महिला दोनों बीमार हो सकते हैं।

रोग के विकास के चरण के आधार पर, पेम्फिगस के 4 मुख्य चरण होते हैं:

• प्रारंभिक चरण एक स्पष्ट तरल के साथ फफोले के रूप में कई चकत्ते की विशेषता है, शरीर के दो हिस्सों से अधिक नहीं;
• रोग के सक्रिय प्रसार का चरण (सामान्यीकरण) - सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, निर्जलीकरण के लक्षण तय हो जाते हैं, शरीर के तीन या अधिक शारीरिक क्षेत्रों पर चकत्ते दिखाई देते हैं;
• मुख्य लक्षणों का अस्थायी रूप से कमजोर होना या गायब होना, विशेष रूप से, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के एक कोर्स के बाद, जिसमें एक इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होता है;
• पेम्फिगस का बार-बार तेज होना - जीर्ण, सबसे सामान्य रूप में मनाया जाता है।

एक त्वचा रोग के रूप में पेम्फिगस का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। डॉक्टर और वैज्ञानिक इसकी उत्पत्ति के मुख्य कारणों को निर्धारित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पहले से ही दो मुख्य किस्मों को सटीक रूप से अलग करने में सक्षम हैं: एसेंथोलिटिक या ट्रू पेम्फिगस और गैर-एन्थोलिटिक या सौम्य पेम्फिगस.

उनमें से प्रत्येक को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है। इस प्रकार, एसेंथोलिटिक रूप को 4 प्रमुख प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• वल्गर - सबसे आम। रोग के मुख्य लक्षण के रूप में बुलबुले पीठ और छाती पर और साथ ही मौखिक श्लेष्म पर स्थानीयकृत होते हैं। साथ ही, पहले शिक्षित एकल केंद्रधीरे-धीरे पूरे गुहा में फैल गया, एक दूसरे के साथ विलय कर सकता है। बुलबुले को खोलने के बाद चमकीले लाल रंग का क्षरण बनता है। तेज दर्द के कारण खाना मुश्किल हो रहा है।

ब्लिस्टरिंग डर्माटोज़ के समूह में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

पेम्फिगस क्लासिक या पेम्फिगस;

आंख का पेम्फिगस या स्कारिंग पेम्फिगॉइड;

तीव्र या पुराना त्वचा रोग;

डुहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस।

पेम्फिगस के कई मुख्य प्रकार हैं। सबसे आम रूप पेम्फिगस वल्गरिस है, अन्य प्रकार दुर्लभ हैं।

साधारण

पेम्फिगस वल्गरिस अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभावित करता है। यह एक घातक रूप में आगे बढ़ सकता है, उपचार के सभी आधुनिक तरीकों के लिए प्रतिरोधी।

उन्नत मामलों में, पैथोलॉजी मौत की ओर ले जाती है।

वनस्पतिक

इस रूप के साथ, फफोले जल्दी से फट जाते हैं, और धीरे-धीरे बढ़ते हुए और अक्सर खून बहने वाली वनस्पतियां उजागर तल पर पाई जाती हैं।

पत्ते के रूप में

बच्चों में पेम्फिगस

रोग न केवल वयस्कों को प्रभावित करता है। पेम्फिगस के लक्षण प्रकट होते हैं:

• नवजात शिशु;
• 10 साल से कम उम्र के बच्चे।

मरीजों की मुख्य टुकड़ी लड़कियां हैं। यह रोग वयस्कों की तुलना में हल्का होता है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस के कारण:

• मुख्य रूप वायरल है, प्रेरक एजेंट कोसाकी वायरस है;
• नवजात शिशुओं में, रोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है;
• प्युलुलेंट रोगों की जटिलता के रूप में पेम्फिगस।

घातक परिवर्तन दुर्लभ है। फफोले और कटाव वाली साइटों में बड़ी संख्या में संक्रमित कोशिकाएं होती हैं। यह संक्रामक रोग आसानी से दूसरे बच्चों में फैल जाता है।

संकेत:

• उंगलियों, पैर की उंगलियों, तलवों पर, मौखिक गुहा में छोटे घाव और छाले;
• फफोले की उपस्थिति एक दाने से पहले होती है;
• खुलने के बाद, बुलबुले सिकुड़ जाते हैं।

बच्चे की स्थिति:

• सामान्य कमज़ोरी;
• खुजली अनुपस्थित है;
• तापमान बढ़ जाता है।

वायरस के संचरण के तरीके:

• हवाई बूंदों द्वारा;
• गंदे हाथों से;
• यदि शौचालय जाने के बाद स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। दिखाया गया है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं;
• साइटोस्टैटिक्स।

7-10 दिनों के बाद बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। डॉक्टर के पास जल्दी जाना काफी जल्दी ठीक होने की गारंटी देता है।

उपचार के दौरान आपको चाहिए:

• मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर का नियंत्रण;
• रक्तचाप का दैनिक माप।

बच्चे के हाथ और शरीर को साफ रखें, उसके बाद बार-बार धोएं, लोहे को गर्म लोहे से धोएं। तो आप द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं।

महत्वपूर्ण! मल में वायरस लंबे समय तक रहता है। उपचार के कई महीनों बाद भी विश्राम संभव है।

वायरल पेम्फिगस काफी तेजी से फैलता है, बढ़ता है और विलीन हो जाता है। बहुत बार, एक बीमारी के साथ, तीव्र चरण में छूट और इसके विपरीत में परिवर्तन देखा जा सकता है।

यह विकृति नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि घातक परिणाम संभव है, इसलिए मदद करें योग्य विशेषज्ञरोग के पहले रोगसूचक अभिव्यक्तियों में आवश्यक है।

एक और वायरल बीमारी जो बच्चों में अधिक आम है, वह है मोलस्कम कॉन्टैगिओसम। आप यहाँ मोलस्कम कॉन्टैगिओसम की एक तस्वीर देख सकते हैं।

पेम्फिगस के वायरल रूप के सबसे आम लक्षण:

• पानी के फफोले की उपस्थिति जो आकार में बढ़ जाती है;
• श्लेष्म झिल्ली पर दाने;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी की भावना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• खाने के दौरान दर्द होना।

समय के साथ, जटिलताएं संभव हैं।

पाठ्यक्रम के तीव्र रूप में, रोग प्रभावित कर सकता है:

• गुर्दे;
• यकृत;
• हृदय की मांसपेशी।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: संभावित रूपबीमारी:

1. अश्लील.
2. पर्ण।
3. वनस्पति।
4. ब्राजीलियाई।
5. एरिथेमेटस।
6. पैरानियोप्लास्टिक।

पेम्फिगस के पहले लक्षण लगभग एक सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

पर आरंभिक चरणरोग के संभावित लक्षण:

• भूख में कमी;
• टूटा हुआ राज्य;
• उदासीनता;
• गले में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• तापमान में वृद्धि।

कभी-कभी फफोले दिखने से पहले शरीर पर दाने हो सकते हैं।

पेंफिगस वलगरिस

यह रोग का सबसे आम रूप है। बुलस डर्माटोज़ को संदर्भित करता है, मुख्य तत्व एक बुलबुला है।

पेम्फिगस के इस रूप के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. पिलपिला बुलबुले की उपस्थिति, जिसके अंदर पारदर्शी सामग्री होती है।
2. बुलबुले अक्सर अपनी अखंडता खो देते हैं और क्षरण में बदल जाते हैं।
3. कटाव लंबे समय तक ठीक रहता है, दरार या खून बह सकता है।
4. सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हैं।
5. एक मजबूत घाव के साथ, फफोले के तालमेल से दर्द हो सकता है और भारी रक्तस्राव हो सकता है।
6. यदि मुंह में छाले बन जाते हैं, तो बच्चे को पाचन में कठिनाई होती है।
7. मूत्राशय के बीच में एक पपड़ी बन सकती है।
8. कोई विशिष्ट स्थान नहीं हैं।

पेम्फिगस फोलियासीस

अक्सर यह सर्जन या संक्रामक रोग विशेषज्ञ होता है। एक पूर्ण निदान के लिए, केवल एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त है। लेकिन एक ही समय में, विशेषज्ञ रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के अनुसार, सभी संभावित बीमारियों को बाहर करता है।

एक बच्चे में रोग के विस्तृत निदान के लिए, आपको आवश्यकता हो सकती है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।
2. पुटिकाओं की सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।
3. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन।
4. एक एंटीबायोग्राम करना।

बच्चों में पित्ती पिगमेंटोसा के निदान के बारे में यहाँ और पढ़ें।

एक नियम के रूप में, बच्चों में पेम्फिगस का निदान जीवन के पहले महीनों में किया जाता है। यह एक अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) संक्रामक रोग है जो त्वचा पर बहुत तेज़ी से फैलने वाले pustules के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों का पेम्फिगस है जीवाणु प्रकृतिरोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

त्वचा की प्रतिक्रियाशील विशेषताओं के कारण, जो गर्भवती महिलाओं की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, समय से पहले जन्म और जन्म की चोटों से बढ़ जाती हैं, बच्चे व्यावहारिक रूप से जीवाणु संक्रमण से सुरक्षित नहीं होते हैं।

नतीजतन, जीवन के पहले दिनों में, त्वचा पर सीरस सामग्री वाले फफोले दिखाई दे सकते हैं। यह रोग जन्म के 1-2 सप्ताह बाद भी प्रकट हो सकता है।

अन्य उत्तेजक कारक हैं:

• प्रसूति अस्पतालों में स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।
• प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारी संक्रमण के वाहक के रूप में।
• पुरुलेंट सूजननाभि

बच्चों में पेम्फिगस बहुत जल्दी विकसित होता है। बुलबुले लगभग तुरंत पूरे शरीर में फैल जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं, कुछ घंटों के बाद फट जाते हैं।

उनके स्थान पर, किनारों के आसपास की त्वचा के अवशेषों के साथ कटाव बनते हैं, जो दर्द का कारण बनते हैं और प्युलुलेंट क्रस्ट्स से ढक जाते हैं। प्रक्रिया नशा, बुखार, भूख की कमी के साथ है।

लक्षण

अक्सर अश्लील, सेबोरहाइक (एरिथेमेटस) और वनस्पति प्रकार के विकृति होते हैं। पेम्फिगस के लक्षण कुछ अलग हैं।

पेम्फिगस के कई मुख्य प्रकार हैं, और उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षणों की विशेषता है।

पेम्फिगस का यह रूप पूरे शरीर में फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। उनका खोल पतला होता है, केंद्र में डूब जाता है, और शुद्ध सामग्री बादल होती है। बुलबुले पहले मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं और दंत चिकित्सक की अनावश्यक यात्रा का कारण बनते हैं।

वयस्कों में पेम्फिगस एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम के साथ एक पुरानी बीमारी है, अर्थात, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लुप्त होने की अवधि का एक विकल्प और रोग का तेज होना विशेषता है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण फफोले (बैल) की उपस्थिति है।

बुलबुले मुंह के श्लेष्म झिल्ली, ऊपरी श्वसन पथ, बाहरी जननांग, त्वचा पर स्थानीयकृत हो सकते हैं। पेम्फिगस के कई रूप हैं:

1. साधारण (अशिष्ट);
2. वनस्पति;
3. पत्ते;
4. एरिथेमेटस (सेबोर्रहिया);
5. ब्राजीलियाई।

पेंफिगस वलगरिस

यह वयस्कों में पेम्फिगस का सबसे आम रूप है। यह आमतौर पर अगोचर रूप से शुरू होता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के।

यह रोग मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, होंठ, नाक और नासोफरीनक्स की लाल सीमा पर फफोले के रूप में प्रकट होता है। रोगी को भोजन और लार निगलते समय, बात करते समय दर्द होने लगता है।

इसके अलावा, लार में वृद्धि हुई है और, विशेष रूप से, बुरा गंधमुंह से। अक्सर, मरीज़ ऐसे लक्षणों वाले दंत चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाते हैं और स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस या लैरींगाइटिस के लिए असफल इलाज किया जाता है।

प्रारंभ में, बीमार व्यक्ति के शरीर पर विशिष्ट लालिमा वाले त्वचा के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो फफोले (चपटे, पिलपिला) से ढके होते हैं। कभी-कभी यह रोग पेम्फिगस वल्गेरिस, डुहरिंग डर्मेटाइटिस और अन्य प्रकार के डर्मेटाइटिस की तरह विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, बुलबुले बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

कोई व्यक्ति संक्रमित हुआ है या नहीं, रोगी के संपर्क में आने पर यह तुरंत नहीं देखा जाएगा, बल्कि ऊष्मायन अवधि के 3-10 दिनों के बाद देखा जाएगा। इसके अलावा, बच्चों में सामान्य लक्षण होते हैं जो इंगित करते हैं कि बच्चा बीमार है:

• कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• उनींदापन;
• भूख में कमी;
• हो सकता है: बहती नाक, गले में खराश, सरदर्द, खांसी, कभी-कभी ढीला मल।

पेम्फिगस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: वायरल, सामान्य, वनस्पति, पत्ती के आकार का और सेबोरहाइक।

वायरल पेम्फिगस एक आम, हानिरहित त्वचा रोग है जो एंटरोवायरस के कारण होता है। ज्यादातर, इस तरह के पेम्फिगस शरद ऋतु या वसंत में बच्चों में देखे जाते हैं और एक सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।

संक्रमण होता है, उदाहरण के लिए, छींकने के दौरान, और लक्षण कुछ दिनों के बाद दिखाई देते हैं। रोग के प्रकट होने को मुंह में (खाना मुश्किल हो जाता है) और अंगों पर देखा जा सकता है।

पतले खोल के साथ फफोले होते हैं जो फट सकते हैं। बच्चे को कमजोरी और बुखार महसूस होता है, गले में खराश हो सकती है।

विशिष्ट सत्कारश्लेष्म झिल्ली की जलन से बचने के लिए कीटाणुनाशक के साथ घावों के उपचार और मसालेदार और मसालेदार भोजन को छोड़कर आवश्यक नहीं है।

साधारण (अशिष्ट) पेम्फिगस तीव्रता से शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, मौखिक गुहा के घाव से शुरू होता है। यह लक्षण लंबे समय तक रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।

रोगी जीभ के क्षेत्र में एकल फफोले या उनमें से एक छोटी संख्या की उपस्थिति को देखता है। यांत्रिक क्षति के कारण, बुलबुले का खोल धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है और खुल जाता है, जिससे चमकीले लाल रंग का क्षरण होता है।

वे इतने दर्दनाक होते हैं कि एक व्यक्ति भोजन को चबा और निगल नहीं सकता है। बाद में, मुंह के कोनों में गहरी दरारें दिखाई देती हैं, जो आगे चलकर रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं।

3-5 महीने के बाद शरीर के अन्य हिस्सों पर छाले पड़ जाते हैं। वे विभिन्न आकारों के हो सकते हैं, सीरस या बादलयुक्त सामग्री के साथ।

दाने त्वचा के सभी बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे बड़े फॉसी बनते हैं। खुले फफोले दर्दनाक कटाव छोड़ते हैं, और बाद में - माध्यमिक रंजित धब्बे।

निशान शायद ही कभी बनते हैं और केवल एक संलग्न संक्रमण या तहखाने की झिल्ली को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

अक्सर, पेम्फिगस का विकास श्लेष्मा झिल्ली (मुंह, ग्रसनी) से शुरू होता है। इनका समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि ये बुलबुले बहुत जल्दी फट जाते हैं।

उनके आकस्मिक उद्घाटन के बाद, केवल क्षरण ही रहता है जो चोट पहुंचाते हैं और एक विशिष्ट चमकदार लाल रंग होता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो वृद्धि होती है, बुलबुले का संलयन होता है।

रोग के विकास के इस चरण में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मुंह से बदबूदार गंध;
• दर्द के कारण भूख में कमी;
• मौखिक श्लेष्म पर क्षरण।

एपिडर्मिस पर, मौखिक श्लेष्म पर उनके गठन के कुछ महीनों बाद बुलबुले दिखाई देने लगेंगे। बहुत कम ही, मूत्राशय के चारों ओर डर्मिस का लाल होना नोट किया जा सकता है।

यह एक पतली रिम की तरह है। इस विकृति विज्ञान में चकत्ते प्रकृति में फोकल हैं।

दाने आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों में दिखाई देते हैं:

• वंक्षण सिलवटों;
• पीछे;
• अक्षीय क्षेत्र;
• स्तन।

पारंपरिक उपचार

बुलबुले जो बनते हैं सक्रिय चरणरोग एपिडर्मिस के अंदर स्थित होते हैं। इसी समय, आसपास की त्वचा अपरिवर्तित रहती है।

उनके पास एक बहुत नरम और पतला खोल होता है जिसके माध्यम से एक पारदर्शी तरल दिखाई देता है। यदि यह एक सफेद रंग का हो गया है, तो एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो गया है।

कुछ दिनों बाद, फोकल घावों में क्षरण होता है, मूत्राशय खुल जाता है। यह बार-बार देखा गया है कि सड़े हुए सेब के समान रोगी से एक विशिष्ट गंध निकलती है।

निदान की पुष्टि के रूप में, आप एक प्रकार का प्रयोग कर सकते हैं: यदि आप बुलबुले के खोल को खींचते हैं या त्वचा के दो क्षेत्रों को इसके पास ले जाते हैं, तो एपिडर्मिस की 1 - 2 मिलीमीटर की एक टुकड़ी ध्यान देने योग्य हो जाएगी।

बड़े बुलबुले नाशपाती का रूप ले सकते हैं, जो सामग्री के गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के कारण होता है। पेम्फिगस फॉसी की व्यथा हमेशा नोट नहीं की जाती है, साथ ही खुजली भी होती है।

हालांकि, गठित कटाव हमेशा बड़े पैमाने पर वितरित करते हैं असहजता. भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, अल्सर एक लाल रिम से घिरे होते हैं, फिर एक क्रस्ट से ढके होते हैं।

कुछ दिनों के बाद यह अपने आप गिर जाता है।

ऊपर वर्णित लक्षण ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के लगभग 3-4 दिन बाद दिखाई देते हैं। जिसकी अवधि 3 से 6 दिन तक होती है। रोग के प्रारंभिक चरण का संकेत देने वाले पहले लक्षण हैं:

• सामान्य गिरावट, कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूड और भूख में गिरावट;
• शायद ही कभी - खांसी, बहती नाक, माइग्रेन।

जब मौखिक गुहा में चकत्ते होते हैं, दर्द सिंड्रोमअपरिहार्य। ठंडे, गर्म, खट्टे और मसालेदार छालों के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

संरचनाओं को खोलने के बाद स्थिति विशेष रूप से कठिन हो जाती है। अक्सर, मौखिक गुहा में एक दाने के कारण मतली और उल्टी होती है।

ज्यादातर मामलों में, ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं।

यदि पेम्फिगस के साथ दाने को चरम पर स्थानीयकृत किया जाता है: उंगलियां, हाथ, पैर, रोग की अभिव्यक्तियों की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद, नाखूनों के उखड़ने और छूटने की संभावना सबसे अधिक होती है।

दिलचस्प बात यह है कि इस लक्षण से दर्द नहीं होता है। 2-3 सप्ताह के बाद, एक नई नाखून प्लेट बढ़ती है, इसलिए स्थानांतरित पेम्फिगस के कोई बाहरी निशान नहीं होते हैं।

मुख्य लक्षण यह रोगफफोले हैं जो पूरे शरीर में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्वस्थ क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं। वे शायद ही कभी आकार में तीन सेंटीमीटर व्यास से अधिक होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, पेम्फिगस रोग सफेद या पारदर्शी चकत्ते के माध्यम से प्रकट होता है, जो अंततः बादल बन जाते हैं और खून के धब्बे बन जाते हैं। कुछ मामलों में, फफोले की सामग्री फैल जाती है, लेकिन अक्सर यह सूख जाती है, जिससे सामग्री से पपड़ी बन जाती है।

बावजूद आम लक्षणएक फफोले दाने के रूप में, विभिन्न रोगों की अपनी विशेषता होती है, केवल उनके लिए विशेषता, अभिव्यक्तियाँ।

चमड़े पर का फफोला

यह बबल गम का एक क्लासिक संस्करण है। रोग का सार सूजन वाली त्वचा पर एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से फफोले की उपस्थिति है। ज्यादातर 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं, बच्चे बहुत कम बीमार पड़ते हैं।

पहले चकत्ते मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, ग्रसनी में दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

म्यूकोसा पर पेम्फिगस वेसिकल्स बहुत पतले होते हैं और आसानी से फट जाते हैं। उनके स्थान पर अपक्षयी परिवर्तन बनते हैं।

नतीजतन, दर्द के कारण खाना और बात करना भी बहुत मुश्किल हो जाता है।

त्वचा पर पेम्फिगस के पुटिका अधिक टिकाऊ होते हैं, लेकिन वे कटाव के गठन के साथ भी खुलते हैं। वे विशाल क्षेत्रों पर कब्जा करते हैं। फिर कटाव घने क्रस्ट्स से ढके होते हैं, जिसके निर्वहन के बाद रंजकता का फॉसी रहता है।

टिप्पणी। रोग का एक सौम्य पाठ्यक्रम हो सकता है, जिसमें रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है। गंभीर नशा, थकावट और निर्जलीकरण के साथ एक घातक पाठ्यक्रम भी है।

रोगसूचकता की विशेषताओं के अनुसार, चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पेंफिगस वलगरिस;

पत्ती के आकार का पेम्फिगस;

सेबोरहाइक पेम्फिगस, या एरिथेमेटस;

वानस्पतिक।

वनस्पति पेम्फिगस के साथ, दाने त्वचा की सिलवटों में, शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन और नाभि के आसपास स्थित होते हैं। फफोले खोलने के बाद, कटाव के बजाय, त्वचा की वृद्धि दिखाई देती है - वनस्पति।

इनका रंग भूरा होता है। पैपिलोमा विलय कर सकते हैं और व्यापक घाव बना सकते हैं।

वृद्धि प्रचुर मात्रा में द्रव का उत्पादन करती है। मरीजों को तेज दर्द और खुजली का अनुभव होता है।

पेम्फिगस का पत्ती के आकार का रूप अक्सर बच्चों में पाया जाता है। इस प्रकार के बुलबुले में एपिडर्मिस की कई परतें होती हैं। इन्हें खोलने के बाद त्वचा पर पपड़ीदार पपड़ी बन जाती है।

महत्वपूर्ण। यह रोग कई वर्षों तक चलता है, धीरे-धीरे खोपड़ी सहित पूरी त्वचा में फैल जाता है। घाव जितना बड़ा होगा, रोगी की स्थिति उतनी ही खराब होगी।

पेम्फिगस फोलियासेस एक प्रकार का पेम्फिगस फोलियासेस, या महामारी पेम्फिगस है। यह अक्सर एक ही परिवार के सभी सदस्यों को प्रभावित करता है। यह रोग दक्षिण अमेरिका में व्यापक है। यह अत्यधिक संभावना है कि यह पेम्फिगस संक्रामक है, लेकिन इसके प्रेरक एजेंट की अभी तक पहचान नहीं की गई है।

सेबोरहाइक पेम्फिगस को सेनियर-उस्चर सिंड्रोम कहा जाता है। इसकी उत्पत्ति से, यह एक सच्चा पेम्फिगस है - यह पेम्फिगस के अन्य रूपों में जा सकता है।

दाने का मुख्य भाग त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। यदि म्यूकोसा पर बुलबुले दिखाई देते हैं, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है।

बुलबुले व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, वे तुरंत पीले क्रस्ट से ढक जाते हैं, जैसे कि सेबोरहाइया के साथ।

पेम्फिगस आँख

यह रोग 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। सबसे पहले, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है - एकतरफा या द्विपक्षीय।

फिर, सूजन वाले कंजाक्तिवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पतले फफोले बनते हैं। उन्हें खोलने के बाद, आसंजन बनते हैं, जिससे पलकें आपस में जुड़ जाती हैं।

नेत्रगोलकगतिहीन हो जाता है, अंधापन विकसित हो जाता है।

टिप्पणी। कंजंक्टिवा के अलावा, आंखों के पेम्फिगस के पुटिका मौखिक श्लेष्म पर दिखाई देते हैं। वहां वे घने और तनावपूर्ण हैं। उनके खुलने के बाद, गहरे दर्दनाक कटाव बनते हैं।

तीव्र या पुराना त्वचा रोग

शरीर के सममित भागों पर बुलबुले दिखाई देते हैं - शरीर के किनारों पर, आंतरिक सतहनितंब। पृष्ठभूमि अपरिवर्तित या हाइपरमिक त्वचा हो सकती है। कुछ फफोले में रक्तस्रावी सामग्री होती है। दाने के साथ खुजली होती है।

छाले विलीन हो सकते हैं और कई सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं, जिससे बुल्ले बन सकते हैं।

जिल्द की सूजन ड्यूहरिंग

अशिष्ट (सामान्य)। विभिन्न आकार के बुलबुले पूरे शरीर में फैल जाते हैं। उनके पास एक सुस्त और पतला आवरण (सतह) होता है, अंदर वे एक पारदर्शी या पारभासी तरल - सीरस एक्सयूडेट से भरे होते हैं। सबसे अधिक बार, पहले बुलबुले मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, जिसके कारण:

• चबाने, निगलने और बात करते समय दर्द।
• बढ़ी हुई लार।
• नाक बहने पर दर्द।
• बदबूदार सांस।

पेम्फिगस विभिन्न रूपों में कैसा दिखता है? वायरल किस्म संक्रामक है, लेकिन रोग एक सप्ताह के बाद ही प्रकट होता है। श्लेष्म झिल्ली पर, दर्दनाक पीले रंग के पुटिकाएं बनती हैं, जो सूजन के प्रभामंडल से घिरी होती हैं।

बुखार है, सांसों की दुर्गंध है। विशिष्ट लक्षणवायरल पेम्फिगस हाथों और पैरों की त्वचा के घाव हैं।

हथेलियों पर पेम्फिगस में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं:

• अपरिवर्तित त्वचा पृष्ठभूमि;
• 3-5 मिमी व्यास में लम्बी पुटिकाएं, छूने पर दर्दनाक;
• चकत्ते के क्षेत्र में त्वचा की खुजली;
• पुटिकाओं के चारों ओर सूजन वाली सीमा।

हाथों पर पेम्फिगस आमतौर पर निशान नहीं छोड़ता है, लेकिन अस्थिर रंजकता हो सकती है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी का महामारी रूप त्वचा पर शुद्ध सामग्री के साथ पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है, जो स्थिति में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ संख्या में तेजी से वृद्धि करता है।

पेम्फिगस वल्गरिस, या वल्गरिस, एक बुलबुले की उपस्थिति से शुरू होता है, कभी-कभी अखरोट के आकार तक पहुंच जाता है। फिर कई पुटिकाएं दिखाई देती हैं।

उनकी सामग्री धीरे-धीरे बादल बन जाती है, रक्त का मिश्रण संभव है। वयस्कों में पेम्फिगस के साथ, नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, चकत्ते के स्थानों में खुजली और दर्द नहीं होता है।

सभी रूपों में, फफोले के खुलने के बाद, दर्दनाक कटाव बनते हैं, धीरे-धीरे क्रस्ट्स से ढके होते हैं।

पेम्फिगस वल्गरिस सबसे आम है। लक्षण: गाल, मसूड़े, तालु की श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से खुल जाते हैं, जिससे दर्दनाक चमकदार लाल या सफेद रंग का क्षरण होता है, जो उपकला के टुकड़ों (मूत्राशय के आवरण के अवशेष) से ​​घिरा होता है।

फिर बाहरी रूप से अपरिवर्तित त्वचा पर चकत्ते का उल्लेख किया जाता है, पहले विभिन्न आकारों के एकल फफोले के रूप में, मुख्य रूप से छाती, पीठ की त्वचा पर, फिर उनकी संख्या बढ़ जाती है। वे पारदर्शी सीरस सामग्री से भरे हुए हैं।

कुछ दिनों के बाद, छाले सूख जाते हैं, पपड़ी से ढक जाते हैं, या चमकीले लाल रंग के क्षरण के साथ खुल जाते हैं। रोग की शुरुआत में रोगियों की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान होती है, लेकिन धीरे-धीरे यह बिगड़ जाती है (कमजोरी दिखाई देती है, सबफ़ेब्राइल तापमान), कटाव का उपकलाकरण धीमा हो जाता है, भोजन का सेवन गड़बड़ा जाता है, कैशेक्सिया बढ़ जाता है।

उपचार के अभाव में मृत्यु 1/2-2 वर्ष में हो जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में पेम्फिगस वनस्पति लक्षण और विकास के मामले में पेम्फिगस वल्गरिस जैसा दिखता है। रोग अक्सर मौखिक श्लेष्म को नुकसान से शुरू होता है। फफोले आमतौर पर प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास, त्वचा की परतों में, जैसे कि वंक्षण और . में स्थानीयकृत होते हैं अक्षीय क्षेत्र, स्तन ग्रंथियों के नीचे, साथ ही नाभि के आसपास। बाद में, जब फफोले खुलते हैं, तो अपरदन की सतह पर एक भूरे रंग के लेप से ढके पैपिलोमाटस ग्रोथ (वनस्पति) विकसित होते हैं।

विलय, वे व्यापक वनस्पति सतह बनाते हैं।

लक्षण पेम्फिगस फोलियासेस को एक पतले आवरण के साथ सतही, सपाट, फ्लेसीड फफोले की त्वचा पर एक दाने की विशेषता है, जो एक दूसरे पर जोर देने वाले पतले लैमेलर स्केल-क्रस्ट के गठन के साथ जल्दी से टूट जाता है, कटाव को उजागर करता है या सिकुड़ता है। प्रक्रिया जल्दी से त्वचा पर फैलती है, बड़े-लैमेलर छीलने के साथ एरिथ्रोडर्मा के चरित्र पर ले जाती है। श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। रोग 2-5 साल या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

सेबोरहाइक पेम्फिगस

सेबोरहाइक पेम्फिगस चेहरे की त्वचा पर नाक और गालों (तितली के रूप में) की तुलना में अधिक बार गठन के रूप में लक्षणों के साथ शुरू होता है, खोपड़ी पर कम बार, नरम से ढका हुआ घाव, आसानी से हटा दिया जाता है पीला रंगतराजू या भूरे रंग की पपड़ी, पर नीचे की सतहनरम सफेद रीढ़ के साथ। क्रस्ट को हटाने के बाद, एक नम, क्षत-विक्षत सतह खुल जाती है। भविष्य में, पीठ और छाती की त्वचा पर, कुछ हद तक - अंग, विभिन्न आकारों के बुलबुले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से सूख जाते हैं और भूरे रंग के लैमेलर क्रस्ट बनाते हैं।

बुलबुले का निर्माण इतनी सूक्ष्मता से हो सकता है कि क्रस्ट का पता लगाया जाता है जैसे कि शुरू में। प्रक्रिया सेबोरहाइक एक्जिमा या इम्पेटिगो जैसी दिखती है। मौखिक श्लेष्मा शायद ही कभी प्रभावित होता है। रोग का कोर्स लंबा है, ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत सौम्य।

निदान

वायरल पेम्फिगस का निदान आमतौर पर दाने की उपस्थिति के आधार पर जांच के आधार पर किया जाता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की ओर मुड़ना, निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी सीरोलॉजिकल अध्ययन(एंटीबॉडी का पता लगाना) रक्त, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव (उत्तरार्द्ध - एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के साथ)।

इन परीक्षाओं के परिणाम 2 सप्ताह में पहले से ज्ञात नहीं होंगे। एक साइटोलॉजिकल (एक माइक्रोस्कोप के तहत, जिसमें कई तरह से दागी गई कोशिकाओं की जांच होती है) पुटिकाओं में तरल पदार्थ की जांच का भी उपयोग किया जाता है।

पीसीआर विधि, जिसका सार एंटरोवायरस के लिए वायरस की डीएनए सामग्री में पाया जाता है, विकास के अधीन है।

एक त्वचा विशेषज्ञ त्वचा विकृति के निदान और उपचार से संबंधित है। एक बाहरी परीक्षा के साथ, प्रारंभिक अवस्था में पेम्फिगस पर संदेह करना मुश्किल होता है, इसलिए रोगी पास हो जाता है जैव रासायनिक विश्लेषण:

• रक्त विश्लेषण

  प्लेटलेट्स की संख्या स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति को निर्धारित करती है।

• मूत्र का विश्लेषण

  बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स और प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करते हैं।

प्रयोगशाला सहायक संस्कृति में एक मूत्र का नमूना पोषक माध्यम. कालोनियों के गठन के साथ प्रेरक एजेंट सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। पेम्फिगस एंटरोवायरस का पता कॉलोनी के आकार और रंग से लगाया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरणों में, सूचनात्मक नहीं हैं, और इसलिए, रोगी का साक्षात्कार करने से गलत निदान से बचना संभव हो जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधानसंदिग्ध पेम्फिगस की अनुमति दें, इसलिए साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान स्मीयरों-छापों में एसेंथोलिटिक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

पर ऊतकीय परीक्षाबुलबुले की अंतर्गर्भाशयी व्यवस्था पाई जाती है।

एक त्वचा विशेषज्ञ पेम्फिगस का इलाज कर सकता है। हालांकि, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, अतिरिक्त विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

अक्सर यह सर्जन या संक्रामक रोग विशेषज्ञ होता है। एक पूर्ण निदान के लिए, केवल एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त है।

लेकिन एक ही समय में, विशेषज्ञ रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के अनुसार, सभी संभावित बीमारियों को बाहर करता है।

यदि एसेंथोलिटिक पेम्फिगस का संदेह है, तो अल्सर से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। अध्ययन में, प्रयोगशाला सहायक एसेंथोलिटिक एपिडर्मल त्ज़ैंक कोशिकाओं का पता लगा सकता है, जो रोगी में पेम्फिगस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

त्वचा क्षेत्र की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जा सकती है। पेम्फिगस के साथ, एपिडर्मिस में इंटरसेलुलर एडिमा, एसेंथोलिटिक अखंडता विकार, फफोले पाए जाते हैं।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन की मदद से, मूत्राशय के क्षेत्र में एपिडर्मल कोशिकाओं के बीच आईजीजी, आईजीए जमा का पता लगाया जा सकता है।

1. दृश्य निरीक्षण। अक्सर, अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ रोगी के लक्षणों का पता लगाकर सटीक निदान करते हैं, जिनका हमने ऊपर वर्णन किया है।
2. धब्बा-छाप। यह पता लगाने की जरूरत है एसेंथोलिटिक कोशिकाएं, जो पेम्फिगस के सभी रूपों की विशेषता है।
3. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. उसके लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ दानेदार परत में एपिडर्मिस, फफोले, कोशिकाओं के अध: पतन की परतों के बीच अंतराल का पता लगा सकता है।
4. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन. रोग के विकास के लिए ऑटोइम्यून तंत्र की पुष्टि करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। प्रत्यक्ष / अप्रत्यक्ष आरआईएफ हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, वे विकृति विज्ञान के एक अशिष्ट, पत्ती के आकार के रूप को भेद करने का अवसर प्रदान करते हैं।

अंतर

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है। पुष्टिकरण एपिडर्मिस के क्षेत्र की ऊतकीय परीक्षा है। यदि एसेंथोलिसिस का पता चला है, तो पेम्फिगस का निदान विश्वसनीय माना जाता है।

पेम्फिगॉइड्स - बुलस और स्कारिंग - का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। एपिडर्मिस की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से रीढ़ की परत के एसेंथोलिसिस का पता नहीं चलता है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन को एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर रखा गया है। विशिष्ट तरीकों में से, यदासन परीक्षण का उपयोग किया जाता है - जब त्वचा पर आयोडीन का घोल लगाया जाता है, तो चकत्ते की संख्या बढ़ जाती है।

रोग का निदान दृश्य परीक्षा द्वारा किया जाता है, इसे सिफिलिटिक पेम्फिगस से विभेदित किया जाता है, जो एक परिणाम है जन्मजात उपदंशहथेलियों पर फफोले के स्थानीयकरण के साथ। कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त शोधपर:

• तज़ैंक कोशिकाएं (कोशिकाविज्ञानी)।
• इंट्राएपिडर्मल फफोले (हिस्टोलॉजिकल)।
• सुप्राबासल चमक (इम्यूनोफ्लोरेसेंट)।

शास्त्रीय विकास के साथ, पेम्फिगस का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। जन्मजात उपदंश के अलावा, इसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस (बुलस फॉर्म), जन्मजात बुलस एपिडर्मोलिसिस, ड्यूहरिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटोसिस, बुलस टॉक्सिकोडर्मा और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म से अलग किया जाना चाहिए।

पेम्फिगस का निदान रोगी से पूछताछ के साथ-साथ निम्नलिखित परीक्षाओं के परिणामों की समग्रता के आधार पर किया जाता है:

• ऊतक विज्ञान;
• कोशिका विज्ञान;
• इम्युनोग्राम।

इलाज

निकाल देना अप्रिय लक्षणऔर रोगी की स्थिति में सुधार काफी हद तक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के समय पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगी की उम्र एक भूमिका निभाती है।

पेम्फिगस का उपचार लंबा और गंभीर है। कई साइड इफेक्ट वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

चिकित्सा के मुख्य तरीके सभी प्रकार की बीमारी के लिए समान हैं:

• गोलियों में हार्मोनल दवाओं पर मुख्य जोर;
• स्थानीय चिकित्सा एक सहायक भूमिका निभाती है।

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बहुत बार, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• पोलकोर्टोलोन;
• मीट्रिक;
• डेक्सामेथासोन

हार्मोन के उपयोग में बाधाएं पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर हैं। ऐसे संकेतों की उपस्थिति के मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से हार्मोनल तैयारी की शुरूआत का उपयोग किया जाता है।

पेम्फिगस की खतरनाक जटिलताएं मेनिन्जाइटिस और एन्सेफैलोपैथी हैं - मस्तिष्क की कोशिकाओं और (या) इसकी झिल्लियों को नुकसान, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

निम्नलिखित चिकित्सा की जाती है:

1. एंटीवायरल दवाएं: साइक्लोफेरॉन (350 रूबल), लैवोमैक्स (730 रूबल), एसाइक्लोविर (25 रूबल)।
2. विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक: निमेसुलाइड (100 रूबल), इबुप्रोफेन (40 रूबल)।
3. एंटीहिस्टामाइन: लोराटाडिन (20 रूबल), ज़ोडक (125 रूबल)।
4. निस्संक्रामक समाधान: मिरामिस्टिन (230 रूबल), क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (12 रूबल)।
5. बाहरी मलहम: एसाइक्लोविर (20 रूबल), सोलकोसेरिल (250 रूबल)।

पेम्फिगस के उपचार में लगभग 2 महीने लगते हैं, लेकिन फिर से होने की संभावना बनी रहती है। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है।

इसे मजबूत करने और रोग को रोकने के लिए, धूम्रपान और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। ताजी हवा और शारीरिक शिक्षा में चलने की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में उल्लेखनीय रूप से मदद करें।

हाइपोएलर्जेनिक आहार और रौगे, डिब्बाबंद भोजन के आहार से बहिष्कार, सरल कार्बोहाइड्रेटपेम्फिगस के किसी भी रूप वाले रोगियों के लिए नमकीन खाद्य पदार्थ और अन्य अर्क का संकेत दिया जाता है।

यदि मौखिक गुहा प्रभावित होता है, तो भोजन की पूर्ण अस्वीकृति को रोकने के लिए आहार में प्यूरी सूप और श्लेष्म दलिया को शामिल करना आवश्यक है, आहार में शामिल प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ कोशिका पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करते हैं और खुले कटाव के उपकलाकरण करते हैं। .

पेम्फिगस के सभी रोगियों को चालू रहना चाहिए औषधालय अवलोकनएक त्वचा विशेषज्ञ ने ऑपरेशन के एक बख्शते मोड, शारीरिक परिश्रम की कमी और सूर्यातप से बचने की सिफारिश की। अंडरवियर और बिस्तर का बार-बार परिवर्तन एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव को रोकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति में तुरंत उच्च खुराकआह, चूंकि अन्यथा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाएगा, पेम्फिगस की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद, हार्मोनल दवाओं की खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी तक कम हो जाती है।

पेम्फिगस के उपचार में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के तरीकों का उपयोग किया जाता है: हेमोसर्शन, क्रायोफेरेसिस और मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस। पेम्फिगस, एनिलिन रंजक और गैर-आक्रामक के लिए स्थानीय उपचार के रूप में एंटीसेप्टिक समाधान.

पेम्फिगस के तीव्र रूपों का अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है।

हार्मोन के उपयोग में बाधाएं पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर हैं। ऐसे संकेतों की उपस्थिति के मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से हार्मोनल तैयारी की शुरूआत का उपयोग किया जाता है।

पेम्फिगस के इलाज की प्रक्रिया काफी जटिल है। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी का स्व-उपचार किसी भी मामले में अस्वीकार्य नहीं है। रोग तेजी से बढ़ता है, त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिससे आंतरिक अंगों में व्यवधान होता है।

पेम्फिगस के लिए उपचार जरूरत्वचाविज्ञान अस्पताल में किया गया। सबसे पहले, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाएं रोग के पाठ्यक्रम और रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

दवाओं को पहले बड़ी खुराक में लिया जाना चाहिए। साथ ही, रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर पर ध्यान दें, रक्तचाप की निगरानी करें और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

बिस्तर, अंडरवियर के बार-बार परिवर्तन के साथ, एक माध्यमिक संक्रमण की अभिव्यक्ति को रोका जाता है।

पेम्फिगस के मरीजों को एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन के साथ-साथ कैल्शियम, पोटेशियम और एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं पूर्ण अनुपस्थितित्वचा पर चकत्ते। किसी भी मामले में आपको सुधार के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को रद्द या बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी बढ़ जाएगी।

मरीजों को डिस्पेंसरी में त्वचा विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। आउट पेशेंट को सलाह दी जाती है कि शारीरिक गतिविधि कम करें, तंत्रिका तनाव से बचें, नींद के पैटर्न का पालन करना सुनिश्चित करें। उपचार के दौरान, जलवायु परिस्थितियों को नहीं बदलना वांछनीय है।

पेम्फिगस के उपचार में, उपस्थित चिकित्सक हार्मोन (प्रेडनिसोलोन) को अंदर और साथ ही बाहरी रूप से (बीटामेथासोन) निर्धारित करता है। इसके अलावा, मतभेदों को पृष्ठभूमि में वापस ले लिया जाता है। यह पेम्फिगस रोग की पहचान है।

प्रेडनिसोलोन की दैनिक खुराक को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। जब रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो प्रेडनिसोलोन की दैनिक खुराक हर 4-5 दिनों में 2.5-5 मिलीग्राम कम हो जाती है।

इस प्रकार, दवा की न्यूनतम रखरखाव खुराक प्राप्त की जाएगी, जिस पर रोग की छूट सुनिश्चित की जाती है।

साइटोस्टैटिक दवाओं, इम्यूनोसप्रेसिव (सैंडिममुन) के संयोजन में हार्मोन के उपयोग से रोगी को कम समय में और दवाओं की कम दैनिक खुराक के उपयोग से ठीक हो जाता है। यह पेम्फिगस के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करता है।

रोगियों को दवा की सहनशीलता स्थापित करने के लिए पहले सैंडिममुन को आधी खुराक पर निर्धारित किया जाता है। फिर दैनिक खुराक को 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। रोगी की स्थिति में स्पष्ट सुधार और अल्सरेशन में कमी के साथ, दवा की दैनिक खुराक कम हो जाती है।

बाद में पूर्ण सफाईत्वचा रोग को पराजित नहीं माना जाता है, रोगी को छूट प्राप्त करने के बाद भी, प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित सैंडिममुन की न्यूनतम खुराक लेनी चाहिए। रखरखाव चिकित्सा के रूप में, दवा को 2-4 महीने तक लिया जाना चाहिए।

हार्मोन के साथ संयोजन में, Azathioprine का उपयोग प्रति दिन 2-4 खुराक और मेथोट्रेक्सेट - प्रति सप्ताह 1 बार के लिए किया जाता है।

पेम्फिगस के उपचार में, रक्त शोधन विधियों का भी उपयोग किया जाता है - हेमोसर्शन और प्लास्मफेरेसिस।

हेमोसर्प्शन का उपयोग सहवर्ती गंभीर बीमारियों वाले रोगियों में किया जाता है, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म। हेमोसर्प्शन के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य रोगजनक घटकों को हटा दिया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के दौरान प्लाज्मा आधान 7 से 14 दिनों के अंतराल पर किया जाता है। एक प्रक्रिया में, दाता प्लाज्मा या प्लाज्मा विकल्प की शुरूआत के साथ 500 से 2000 मिलीलीटर प्लाज्मा को हटा दिया जाता है। नतीजतन, रोगियों के रक्त से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को हटा दिया जाता है।

पेम्फिगस के उपचार में फोटोकेमोथेरेपी की विधि का सार सेल विकिरण के साथ संयोजन में जी-मेथॉक्सीसोरालेन का उपयोग करके रक्त कोशिकाओं की निष्क्रियता के लिए कम हो जाता है पराबैंगनी किरणेऔर उन्हें रक्त में पेश किया। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त विषाक्त पदार्थों, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन से साफ हो जाता है।

यह रोगतुरंत इलाज किया जाना चाहिए। मंचन के बाद एक त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में थेरेपी की जानी चाहिए सटीक निदान. उपचार विशेष रूप से दवा द्वारा किया जाता है।

चिकित्सीय तरीका

दवा उपचार के अतिरिक्त, आप चिकित्सीय पद्धति का उपयोग कर सकते हैं। त्वचा विशेषज्ञ सामयिक स्नान की सिफारिश कर सकते हैं जिसमें कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ एजेंट और कसैले योजक होते हैं। तो, आप स्नान के लिए ओक की छाल से बने काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सकीय तरीके से

उपचार का उद्देश्य शरीर द्वारा अपने स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करना है। इस खतरनाक बीमारी के इलाज में इस्तेमाल होने वाली मुख्य दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हैं।

सबसे अधिक बार, त्वचा विशेषज्ञ प्रेडनिसोन पसंद करते हैं। त्वचा विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। शुरू करने के लिए, एक खुराक का चयन किया जाता है, जो प्रति दिन दवा के 80 - 100 मिलीग्राम के बराबर होता है। निर्धारित दैनिक खुराक का 2/3 सुबह सेवन करना आवश्यक है।

चल रहे हार्मोन थेरेपी से एक ध्यान देने योग्य प्रभाव दवा के उपयोग के 10 वें - 14 वें दिन दिखाई देता है। इस समय से, इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए। पहली कमी आमतौर पर 25 - 30% होती है, जिसके बाद खुराक में कमी को और अधिक धीरे-धीरे पेश किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से सौंपा जा सकता है:

• "ट्रायमसीनोलोन"।
• "प्रेडनिसोलोन"।
• "डेक्सामेथासोन"।
• "मेथिलप्रेडनिसोलोन"।

रोग के उपचार में प्रभाव को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सिंथेटिक एंटीमाइरियल दवाओं (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, क्लोरोक्वीन) के एक साथ उपयोग के साथ नोट किया गया था।

लोक मार्ग

विभिन्न प्रकार पारंपरिक औषधिएक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• पफबॉल मशरूम (इसका गूदा);
• बिछुआ पत्ते (उनमें से निचोड़ा हुआ रस);
• ताजा अखरोट के पत्तों से बना एक तेल टिंचर।

निदान किए जाने के बाद पेम्फिगस का उपचार शुरू होता है। यह रोगी के माता-पिता या स्वयं रोगी, यदि वह वयस्क है, के साथ जांच और बातचीत के आधार पर किया जाता है।

निदान या तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है (अक्सर इन दो विशेषज्ञों की संयुक्त परीक्षा का उपयोग किया जाता है)। जांच के बाद, एंटरोवायरस के एंटीबॉडी के लिए एक नस से रक्त दान करना आवश्यक है, लेकिन उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वायरस का निदान कम से कम 2 सप्ताह तक चलेगा।

थेरेपी इस प्रकार है:

1. यदि फफोले खुजली करते हैं, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: फेनिस्टिल, एरियस, ज़ोडक, सुप्रास्टिन। गंभीर खुजली के साथ, इनमें से 2 दवाओं (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन और एरियस) को दैनिक खुराक से अधिक किए बिना जोड़ा जा सकता है।
2. टाइफस तत्वों की गंभीर खुजली के साथ सामान्य उपचारस्थानीय एंटीहिस्टामाइन के साथ फफोले के उपचार द्वारा पूरक: "साइलो-बाम", "फेनिस्टिल-जेल"।
3. दाने की व्यथा को दूर करने और शरीर के तापमान को कम करने के लिए, नूरोफेन, पेरासिटामोल, नीस का उपयोग किया जाता है (बाद वाला - केवल वयस्कों में)। "एस्पिरिन" या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बच्चों के लिए अस्वीकार्य है!
4. एक विशेष आहार लागू करें: आहार से मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टा और मसालेदार भोजन और पेय को बाहर करें जो सूजन वाले मौखिक श्लेष्म को परेशान करेंगे। इसे भी हटा दें मसालेदार भोजन; गर्म भोजन, उन व्यंजनों और पेय को वरीयता दें जो अधिक सामंजस्यपूर्ण रूप से ठंडा महसूस करते हैं (ओक्रोशका, कॉम्पोट्स, आइसक्रीम, फ्रूट आइस)।
5. एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला: फुरसिलिन का एक जलीय घोल, क्लोरहेक्सिडिन। वयस्कों के लिए, आप "ओरेसेप्ट", "लिडोकेन के साथ स्ट्रेप्सिल्स-स्प्रे" और एंटीसेप्टिक और एनेस्थेटिक युक्त अन्य स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं।
6. त्वचा पर बुलबुले का इलाज फ्यूकोर्सिन या शानदार हरे घोल से किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, संक्रामक रोग डॉक्टर एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं। बच्चों के लिए, यह मोमबत्तियों में "वीफरॉन" या "लाफरॉन" है, वयस्कों के लिए - गोलियों में "साइक्लोफेरॉन" या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में "लाफरॉन"।

इस बीमारी का मुख्य उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल दवाएं लेना है, जैसे कि प्रेडनिसोन। रोग से राहत के लिए खुराक 80-100 मिलीग्राम / दिन और उन्नत मामलों के उपचार के लिए 200 मिलीग्राम / दिन है।

दवा लेने का प्रभाव सेवन शुरू होने के दो सप्ताह के भीतर ध्यान देने योग्य होगा। फिर दोबारा होने से बचने के लिए खुराक को 5 मिलीग्राम / दिन तक कम कर दिया जाता है। प्रेडनिसोलोन के अलावा, अर्बाज़ोन, ट्रायमिसिनोलोन या मेटिप्रेड का भी उपयोग किया जाता है।

हार्मोन थेरेपीअक्सर मोटापा, मधुमेह, पेट के अल्सर, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अग्नाशयशोथ और कम प्रतिरक्षा जैसी जटिलताएँ देता है। इसलिए, सहवर्ती रोगों की घटना से बचने के लिए, यह देखना आवश्यक है विशेष आहारविटामिन और प्रोटीन से भरपूर, नमक और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें।

पोटेशियम क्लोराइड (3 ग्राम / दिन) और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं।

इसके अलावा, आवेदन करें चिकित्सीय स्नानसीओ कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट या ओक छाल, मलहम का बाहरी उपयोग और शानदार हरा, त्वचा को नरम करने के लिए विभिन्न तेल।

दर्द निवारक जैसे नोवोकेन और कीटाणुनाशक जैसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण लेने के लिए मरीजों को महीने में एक बार डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। शारीरिक परिश्रम से बचना आवश्यक है, शासन का पालन करें। जलवायु परिवर्तन और स्व-उपचार वांछनीय नहीं हैं।

इस बीमारी का इलाज करने का एकमात्र प्रभावी तरीका दवाओं का उपयोग है। जैसा सहायक विधिथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

चिकित्सीय

चिकित्सा

किसी भी एटियलजि के पेम्फिगस के लिए थेरेपी हमेशा हार्मोन की लोडिंग खुराक जैसे कि प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और इसी तरह के सेवन से शुरू होती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक को व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, रोग की गंभीरता के आधार पर इसकी गणना की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार बहुत लंबा है, कई महीनों तक चल सकता है। रोगी तब तक एक लोडिंग खुराक लेता है जब तक कि गठित फफोले और क्षरण ठीक नहीं हो जाते और गायब नहीं हो जाते।

उसके बाद, दवा की मात्रा धीरे-धीरे एक निश्चित न्यूनतम तक कम हो जाती है।

ट्रू पेम्फिगस, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी है, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के अधीन है।

महत्वपूर्ण। चूंकि उचित चिकित्सा के बिना रोग घातक है, इस मामले में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। उनके उपयोग के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से कहीं अधिक हैं।

पेम्फिगस के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन हैं। उन्हें उच्च खुराक के साथ शुरू किया जाता है, फिर रखरखाव खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है - एक जिस पर ताजा चकत्ते की उपस्थिति नहीं देखी जाएगी।

इसके साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, साइटोस्टैटिक्स निर्धारित हैं। आमतौर पर यह मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन होता है। इंजेक्शन में लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड - डिपरोस्पैन का भी उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में पेम्फिगस का सामयिक उपचार माध्यमिक महत्व का है। बुलबुले और कटाव का इलाज एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है - शानदार हरे, फ्यूकोरिन का एक समाधान। व्यापक चकत्ते के साथ, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान का उपयोग किया जाता है।

पुनर्योजी प्रभाव वाला पेस्ट श्लेष्म झिल्ली पर सोलकोसेरिल लगाया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ कुल्ला लागू करें। मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता सुनिश्चित की जानी चाहिए।

जिल्द की सूजन के उपचार में डीडीएस - डायमाइंडिफेनिलसल्फोन का उपयोग होता है। दवा पाठ्यक्रमों में ली जाती है। लस उत्पादों के बहिष्करण वाला आहार दिखाया गया है। सामयिक उपचार के लिए समान है सच पेम्फिगस.

वयस्कों में वायरल पेम्फिगस का उपचार एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होता है - मौखिक रूप से और शीर्ष पर। बुलबुले की सामग्री की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जाती है।

चूंकि वैज्ञानिक अभी भी निर्धारित नहीं कर सकते हैं सटीक कारणपेम्फिगस का उपचार कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। मरीजों को एक डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है, उन्हें अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और तनाव से बचना चाहिए, जितनी बार संभव हो कपड़े और बिस्तर लिनन बदलना चाहिए, आहार और स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए।

पेम्फिगस का इलाज त्वचा विशेषज्ञों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षणों के साथ, वे अक्सर दंत चिकित्सकों के पास जाते हैं, मुंह में चकत्ते ढूंढते हैं। दंत चिकित्सक को रोगी की जांच करने के बाद उसे किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।

पेम्फिगस का उपचार, सबसे पहले, सामान्य आहार से रौगे, साधारण कार्बोहाइड्रेट, डिब्बाबंद भोजन, नमकीन और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना है।

मौखिक गुहा को नुकसान के मामले में, आहार में सूप और दुर्लभ अनाज को शामिल करना आवश्यक है, ताकि आहार से भोजन की पूर्ण अस्वीकृति को बाहर न किया जाए। यह ज्ञात है कि प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ कोशिका पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करते हैं और खुले अपरदन के उपकलाकरण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।

पेम्फिगस से पीड़ित सभी रोगी एक त्वचा विशेषज्ञ के पास औषधालय पंजीकरण के अधीन हैं। ऐसे लोगों के लिए काम का एक हल्का तरीका, शारीरिक गतिविधि की समाप्ति, विद्रोह से बचाव दिखाया गया है।

बार-बार बिस्तर और अंडरवियर बदलने से द्वितीयक संक्रमण को रोकने में मदद मिलेगी।
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पेम्फिगस के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग भी शामिल है, जबकि उनका उपयोग बड़ी मात्रा में किया जाता है। अन्यथा, उपचार में सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त नहीं की जाएगी।

कपिंग के बाद तीव्र लक्षणपेम्फिगस, उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक न्यूनतम अंक तक कम हो जाती है। उपचार के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें क्रायोफेरेसिस, मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन शामिल हैं।

उपचार एक त्वचाविज्ञान अस्पताल में किया जाता है; उच्च खुराक, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लिखिए। मरीजों को एक त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, पूर्ण नैदानिक ​​​​छूट के बावजूद लगातार रखरखाव खुराक पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेनी चाहिए। पेम्फिगस उपचार को कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी और एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन, पोटेशियम, कैल्शियम की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। एस्कॉर्बिक अम्ल, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिअस। यदि पेम्फिगस का रोगी जो रखरखाव चिकित्सा पर है, किसी बीमारी के लिए चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञ के पास जाता है, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को रद्द नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। यह पेम्फिगस को बढ़ा देगा और फिर से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा के तरीके

वायरल पेम्फिगस का उपचार विशुद्ध रूप से रूढ़िवादी है। इसमें दवाओं और कुछ प्रक्रियाओं को निर्धारित करना शामिल है। चिकित्सा में प्रयुक्त विभिन्न प्रकारप्रणालीगत दवाएं:

1. एंटीवायरल: "वीफरॉन", "साइक्लोफेरॉन", "लैफरॉन";
2. प्रतिरक्षादमनकारी। वे 2 प्रकार के हो सकते हैं: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ("प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेथासोन") और साइटोस्टैटिक्स जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विभाजन को दबाते हैं ("अज़ैथियोप्रिन", "सैंडीमुन", "मेथोट्रेक्सेट");
3. ज्वरनाशक: इबुप्रोफेन, निमेसिल, मेफेनैमिक एसिड, पेरासिटामोल। तापमान कम करने के लिए "एस्पिरिन" या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड नहीं लिया जाना चाहिए, खासकर 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए;
4. खुजली के साथ, एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है: "सेट्रिन", "फेनिस्टिल", "डायज़ोलिन"।

स्थानीय रूप से, त्वचा के उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, मेथिलीन ब्लू), संयुक्त तैयारी, एनेस्थेटिक्स के साथ एंटीसेप्टिक्स सहित ("ऑफ्लोकेन", "टॉकर्स" स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं, एंटीसेप्टिक्स और विटामिन के साथ एक फार्मेसी में बनाया गया)।

मौखिक गुहा के वायरल पेम्फिगस के साथ, रोगाणुरोधी स्थानीय संवेदनाहारी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फोर्टेज़ा, ओरासेप्ट। इसके अतिरिक्त, आप बिछुआ के रस, मुसब्बर के रस या अखरोट के पत्ते के तेल के साथ लोशन से खुजली से राहत पा सकते हैं।

प्रक्रियाओं के रूप में, उनका उपयोग किया जाता है, जिसका सार रक्त को शुद्ध करना है। यह:

• हेमोसर्प्शन, जब रक्त को कार्बन फिल्टर से साफ किया जाता है;
• प्लास्मफेरेसिस - रक्त के तरल भाग की एक निश्चित मात्रा को इसके समान समाधान के साथ इसके प्रतिस्थापन के साथ निकालना भौतिक और रासायनिक गुणलेकिन रोगाणुओं, एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों से मुक्त।

ताकि भोजन में आने वाले पदार्थ वायरल पेम्फिगस से प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को घायल न करें, आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है। इसमें मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थों का बहिष्कार शामिल है।

आप जूस पी सकते हैं, लेकिन गैर-अम्लीय और वे जो एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। सूप, अनाज, पास्ता या अन्य व्यंजन गर्म नहीं खाने चाहिए, लेकिन कमरे के तापमान पर, ताकि दर्द सिंड्रोम न बढ़े।

आपको अधिक बार खाने की जरूरत है, लेकिन साथ ही साथ छोटे हिस्से भी लें। ठंडे उत्पादों का रिसेप्शन दिखाया गया है: आइसक्रीम, फल बर्फया अन्य, अगर उन्हें एलर्जी नहीं है।

यदि आपको इलाज करने की आवश्यकता है शिशु, बीमारी की अवधि के लिए, बच्चे की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने और उसके श्लेष्म झिल्ली को घायल नहीं करने के लिए पूरी तरह से स्तनपान पर लौटना सबसे अच्छा है।

आप खाना मना नहीं कर सकते। अगर बच्चा खाने में असमर्थ है तो संपर्क करें संक्रामक रोग अस्पतालऔर अस्पताल में भर्ती होने से बचें।

फिर, थोड़ी देर के लिए, जब तक वायरल पेम्फिगस के ढीले तत्व नीचे नहीं आ जाते, तब तक बच्चा पेट में एक जांच स्थापित करने और उसे खिलाने में सक्षम होगा।

पेम्फिगस का इलाज कैसे करें? यह इसके एटियलजि, रूप, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। वयस्कों में पेम्फिगस का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, चिकित्सा जटिल, लंबी और लगातार है।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन। अधिक बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करें।
2. इम्यूनोसप्रेसर्स - मेथोट्रेक्सेट, सैंडिममुन।
3. एंटीबायोटिक्स। माइक्रोबियल एटियलजि और माध्यमिक संक्रमण के साथ।
4. कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम की तैयारी - विकारों की रोकथाम के लिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलन.
5. एनाबॉलिक हार्मोन - ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अवांछित (कैटोबोलिक) प्रभावों को रोकने के लिए।
6. गंभीर मामलों में, उपयोग करें आसव चिकित्सा, हेमोडायलिसिस।

पेम्फिगस के उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है स्थानीय निधि. बेटमेथासोन, समाधान और मलहम दमन को रोकने और उपचार में तेजी लाने के लिए निर्धारित हैं।

वायरल फॉर्म का इलाज

इस प्रकार के डर्मेटोसिस में एटियलॉजिकल और रोगसूचक चिकित्सा का संयोजन शामिल है:

• सपोसिटरी, टैबलेट, इंजेक्शन के रूप में एंटीवायरल ड्रग्स (वीफरॉन);
• के लिए असंवेदनशील एजेंट त्वचा की खुजली(सुप्रास्टिन और स्थानीय रूप से फेनिस्टिल-जेल);
• बुखार और दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं (पैरासिटामोल);
• मसालेदार और गर्म व्यंजनों के अपवाद के साथ आहार का पालन;
• एनेस्थेटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (स्ट्रेप्सिस स्प्रे, क्लोरहेक्सिडिन) के समाधान के साथ मुंह को धोना, विरोधी भड़काऊ जड़ी बूटियों के संक्रमण।

हाथों पर पेम्फिगस का इलाज कैसे करें? प्रणालीगत चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शानदार साग, जीवाणुरोधी और घाव भरने वाले मलहम, बिछुआ के काढ़े के साथ लोशन, मुसब्बर का रस शीर्ष पर लगाया जाता है।

पेम्फिगस के लिए लोक उपचार

दिखाया गया है:

• पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान;
• जाइलोकेन, लिडोकेन के साथ स्प्रे का उपयोग;
• एनिलिन रंजक के साथ चकत्ते का उपचार;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम।

एपिथेलियम के नवीनीकरण को क्यूरियोसिन के साथ त्वचा के उपचार से प्रेरित किया जाता है। समाधान प्रभावित सतह के प्रति 1 सेमी उत्पाद की 1 बूंद की दर से लागू किया जाता है।

महत्वपूर्ण! उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक बड़े को लगातार देखा जाना चाहिए। पैथोलॉजी के कुछ रूपों के असामयिक उपचार के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।

वैकल्पिक चिकित्सा के साधनों के लिए धन्यवाद, इससे छुटकारा पाना असंभव है चर्म रोगपेम्फिगस की तरह, लेकिन वास्तव में दर्दनाक चकत्ते के साथ स्थिति को कम करता है। निम्नलिखित व्यंजन सूजन को कम करने और गठित घावों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेंगे:

• ताज़े बिछुआ के पत्तों के रस के साथ पोंछे भिगोएँ और कटाव या घाव पर लगाएं। इस तरह के एक सेक में घाव भरने, हेमोस्टैटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
• हरी पत्तियों के रस से भी ऐसा ही किया जा सकता है मुसब्बर का पेड़, प्रभाव समान होगा;
• प्याज, लहसुन, नमक, काली मिर्च और शहद को समान अनुपात में मिलाएं - ओवन में कम से कम 15 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप चिपचिपे घोल को ठंडा करें और खुले बुलबुले को चिकनाई दें। घाव भरने के अलावा, उपाय शुद्ध सामग्री को बाहर निकालने में मदद करता है;
• उबलते पानी के एक गिलास के साथ कुचल घास के तिपतिया घास के फूल के सिर के 2 बड़े चम्मच डालें और लगभग 2 घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, काढ़े के साथ, आप गठित कटाव को पेम्फिगस से धो सकते हैं, जो उनके शीघ्र उपचार का पक्ष लेगा।

जटिलताओं

एंटरोवायरल पेम्फिगस एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर हल्की होती है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति में जटिल हो सकती है:

1. मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क के अस्तर की सूजन। ज्यादातर मामलों में, इसका हल्का कोर्स होता है, जो रिकवरी में समाप्त होता है;
2. एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन। शायद ही कभी विकसित होता है, रूप में हो सकता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण;
3. निमोनिया;
4. मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसका यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो हृदय की विफलता हो सकती है। मायोकार्डिटिस का कारण यह है कि एंटीजन का अनुक्रम जो एक अलग क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली को मायोकार्डियल कोशिकाओं को दिखाता है (जैसा कि लगभग सभी कोशिकाएं करती हैं) उन लोगों के समान है जिनमें कॉक्ससेकी वायरस होता है जो वायरल पेम्फिगस का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली "सोचती है" कि मायोकार्डियम एक सूक्ष्म जीव है और उस पर हमला करना शुरू कर देता है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में विकसित होने के बाद, वायरल पेम्फिगस गर्भपात का कारण बन सकता है। इस वायरस के प्रभाव में, गंभीर भ्रूण विकृतियां बन सकती हैं, जिसके कारण कृत्रिम कॉल करना आवश्यक होगा समय से पहले जन्म.

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पेम्फिगस आंतरिक अंगों, निमोनिया, कफ, ओटिटिस मीडिया की सूजन को भड़काता है। नवजात शिशुओं में, रोग का एक गंभीर सेप्टिक रूप घातक हो सकता है।

वयस्कों में द्वितीयक संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। पेम्फिगस वल्गरिस गुर्दे, यकृत, हृदय प्रणाली, पत्ती के आकार - सेप्सिस और मृत्यु को नुकसान पहुंचा सकता है।

पेम्फिगस को एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो अक्सर बदल जाता है जीर्ण रूपचिकित्सा के लिए प्रतिरोधी। पेम्फिगस वल्गरिस कभी-कभी एक माध्यमिक संक्रमण के विकास की ओर जाता है: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, हृदय और जोड़ों को नुकसान। नवजात शिशुओं का डर्मेटोसिस सेप्सिस की संभावना के साथ खतरनाक है।

स्थानीय जटिलताएं गैर-उपचारी क्षरण और अल्सर हैं, जीर्ण संक्रमणमौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ।

निवारण

वायरल पेम्फिगस से जितना हो सके अपने आप को बचाने के लिए, आपको किसी बीमारी के बाद या यदि कोई व्यक्ति लगातार हार्मोनल ड्रग्स जैसे प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन ले रहा है, तो आपको विदेशी क्षेत्रों या समुद्र में नहीं जाना चाहिए।

इन स्थितियों में, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली आसानी से एंटरोवायरस के संपर्क में आ जाएगी और यहां तक ​​​​कि वायरल पेम्फिगस का अधिक गंभीर कोर्स भी हो सकता है।

बड़ी संख्या में एंटरोवायरस के लिए कोई टीका नहीं है, जिनमें से कुछ ही वायरल पेम्फिगस का कारण बनते हैं। यदि रोगी के साथ संपर्क था, तो आपको अपने और बच्चे को अच्छा पोषण प्रदान करने का प्रयास करने की आवश्यकता है, लेना शुरू करें उम्र की खुराककैल्शियम की तैयारी: "कैल्शियम ग्लूकोनेट", "कैल्शियम-डी 3" या अन्य।

इसके अलावा, परिवहन के बाद, सड़क पर, शौचालय जाने और खाने से पहले अपने हाथ धोना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको वायरल पेम्फिगस के रोगी की देखभाल करने की आवश्यकता है, तो आपको केवल दस्ताने के साथ त्वचा को खरोंच से छूना चाहिए।

एक बच्चे में पेम्फिगस से बचने का सबसे अच्छा तरीका निवारक सिफारिशों का पालन करना है।

पेम्फिगस के लिए मुख्य निवारक उपाय हैं:

1. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
2. हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार को बाधित न करें।
3. उत्तेजक कारकों के प्रभाव को समाप्त करें।

एक बच्चे में पेम्फिगस से बचने का सबसे अच्छा तरीका निवारक सिफारिशों का पालन करना है।

किसी भी उम्र के बच्चों में पेम्फिगस को ड्रग थेरेपी के अनिवार्य और सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। साथ ही बच्चे के पोषण और जीवन शैली में सुधार।

रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के बारे में है। रोगी को सलाह दी जाती है:

• पूर्ण पोषण;
• स्वस्थ नींद;
• ताजी हवा में चलता है (सूरज से बचने की सलाह दी जाती है)।

एंटरोवायरस के लिए कोई टीके या सीरम नहीं हैं - इतने सारे उपभेद हैं कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि आप किसके संपर्क में आएंगे। यदि आप या आपका बच्चा बीमार वायरल पेम्फिगस के संपर्क में आया है, तो बीमार होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको अगले सप्ताह के लिए पूरी तरह से खाने की जरूरत है, पर्याप्त मात्रा में विटामिन खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करना (ये फल हैं , सब्जियां, प्राकृतिक ताजा रस, किशमिश)।

कैल्शियम की खुराक लेना संभव है या नहीं, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना भी उचित है, और यदि यह आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, तो 3-7 दिनों के लिए उम्र की खुराक पर कैल्शियम-डी 3 या कैल्शियम ग्लुकोनेट पीएं।

यदि पहले से ही पेम्फिगस रोग का इतिहास था, तो हार्मोन के रूप में रखरखाव चिकित्सा ली जानी चाहिए। स्वस्थ लोगों को रक्त और मूत्र शर्करा के स्तर की निगरानी करने, बनाए रखने की आवश्यकता है धमनी दाबठीक।

वायरल पेम्फिगस को रोकने के लिए, आपको अपने हाथों को अक्सर साबुन से धोना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

रोग के लक्षणों को समाप्त करने के बाद, आपको कई निवारक उपायों के बारे में सोचना चाहिए जो कि पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक हैं। वे इसमें शामिल हैं:

• डर्मिस की स्थिति की निगरानी;
• विटामिन, कैल्शियम, पोटेशियम लेना;
• दवा लेने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की निगरानी करना;
• नियंत्रण (नियमित) मूत्र, रक्त में शर्करा का स्तर;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• प्रोथ्रोम्बिन पर नियंत्रण।

मौखिक गुहा में पेम्फिगस वल्गरिस

पेम्फिगस की रोकथाम के मुख्य उपाय अंडरवियर और बिस्तर के लिनन के नियमित परिवर्तन, स्वच्छता, एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण हैं।

चूंकि वेसिकुलर डर्मेटोसिस के रूपों के विकास के लिए दो तंत्र हैं - ऑटोइम्यून और संक्रामक, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• धूपघड़ी की यात्रा सहित शारीरिक और तंत्रिका अधिभार, अत्यधिक विद्रोह को खत्म करना;
• आहार संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और खनिज हों;
• जब बच्चों के संपर्क में हों, तो सभी स्वच्छता नियमों का पालन करें;
• यदि परिवार में कोई बीमार व्यक्ति है, तो परिवार के अन्य सदस्यों, विशेषकर बच्चों के साथ अपने संपर्कों को सीमित करना आवश्यक है;
• अपने बच्चे को केवल अपने व्यंजन, लिनन और खिलौनों का उपयोग करना सिखाएं।

वयस्कों में पेम्फिगस को एक लंबे पाठ्यक्रम, विश्राम की प्रवृत्ति, गंभीर जटिलताओं की संभावना, मृत्यु तक की विशेषता है। इसलिए, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि स्थिति में तेजी से गिरावट संभव है।

भविष्यवाणी

पेम्फिगस एक सप्ताह के बाद गुजरना शुरू कर देता है। अक्सर बच्चों में बुलबुले 3 दिनों के बाद सूखने लगते हैं।

तापमान केवल पहले दिनों में ही देखा जा सकता है। यदि यह कम नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर होगा।

सभी बच्चों के लिए एक भी पूर्वानुमान नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का शरीर अलग-अलग होता है।

जटिलताएं हो सकती हैं:

• पूति;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस।

जटिलताओं के विकास और अनुपस्थिति के साथ सही चिकित्सामौत से इंकार नहीं किया जा सकता। खासकर अगर यह बीमारी नवजात बच्चे को हुई हो। वह अपनी एंटीबॉडीज से इस तरह के संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं है।

वयस्कों में पेम्फिगस के कुछ मामले अनुकूल रूप से समाप्त होते हैं। कुछ में क्रॉनिकिटी और लॉन्ग-टर्म कोर्स की प्रवृत्ति होती है।

पर्याप्त उपचार के बिना कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है। घातक परिणामत्वचा की व्यापक क्षति, एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने और सेप्सिस के विकास के कारण होता है।

उच्चतम मृत्यु दरपेम्फिगस के रोगियों ने रोग की शुरुआत से पहले 3 वर्षों में मनाया। उपचार के आधुनिक तरीकों ने मृत्यु दर को 3 गुना या उससे अधिक कम कर दिया है।