रक्त प्रणाली के रोगों की विशेषता सिंड्रोम। हेमटोपोइएटिक प्रणाली को नुकसान के साथ सिंड्रोम
एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी की विशेषता है, अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में एक साथ कमी के साथ। एनीमिया को रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में 100 ग्राम/लीटर से कम, एरिथ्रोसाइट्स 4.0×10 12/ली से कम और सीरम आयरन 14.3 माइक्रोमोल/ली से कम माना जाता है। अपवाद आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और थैलेसीमिया है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य होती है।
एनीमिया के विभिन्न वर्गीकरण हैं:
- एरिथ्रोसाइट्स की आकृति विज्ञान के अनुसार, माइक्रोसाइटिक, नॉरमोसाइटिक और मैक्रोसाइटिक एनीमिया प्रतिष्ठित हैं। इस उपखंड के लिए मुख्य मानदंड औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा है ( समुद्र):
- माइक्रोसाइटोसिस - एसईए कम से कम 80 fl।,
- नॉर्मोसाइटोसिस - एसईए - 80-95 फ्लो।,
- मैक्रोसाइटोसिस - समुद्र 95 से अधिक फ्लो।
- हाइपोक्रोमिक और नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया हीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति की डिग्री से निर्धारित होते हैं। शब्द का दूसरा भाग - "क्रोमिक" - लाल रक्त कोशिकाओं के रंग को संदर्भित करता है।
इन वर्गीकरणों के अनुसार, निम्न हैं:
- हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया (छोटी, पीली लाल रक्त कोशिकाएं; कम एसईए);
- मैक्रोसाइटिक एनीमिया (बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं; एसईए में वृद्धि)।
- नॉर्मोक्रोमिक नॉरमोसाइटिक एनीमिया (सामान्य आकार और उपस्थिति की कोशिकाएं, सामान्य एसईए)।
एनीमिया की गंभीरता के अनुसार हैं:
- हल्के डिग्री (हीमोग्लोबिन 91 - 119 ग्राम / एल),
- मध्यम गंभीरता (हीमोग्लोबिन 70 - 90 ग्राम / एल),
- भारी (हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर से कम)।
एनीमिया का एक रोगजनक वर्गीकरण है:
- बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संश्लेषण और लोहे के चयापचय के कारण एनीमिया, माइक्रोसाइटोसिस और हाइपोक्रोमिया (लौह की कमी से एनीमिया, पुरानी बीमारियों में एनीमिया, साइडरोबलास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया) की विशेषता है।
- विटामिन बी12 की कमी की स्थिति में खराब डीएनए संश्लेषण के कारण एनीमिया या फोलिक एसिड(मैक्रोसाइटिक एनीमिया)।
- नॉर्मोक्रोमिक नॉरमोसाइटिक एनीमिया जिनमें सामान्य नहीं है रोगजनक तंत्रऔर हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक, हेमोलिटिक और पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिक्रिया के आधार पर उप-विभाजित।
यह उन स्थितियों के अस्तित्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो एनीमिया के लक्षणों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन या एरिथ्रोसाइट्स में कमी के साथ नहीं हैं, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा मात्रा (गर्भावस्था हाइड्रोमिया, ओवरहाइड्रेशन) की संख्या के बीच अनुपात के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। दिल की विफलता, सीआरएफ) और प्लाज्मा मात्रा में कमी (निर्जलीकरण, पेरिटोनियल डायलिसिस, मधुमेह एसिडोसिस)।
एनीमिया में, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के संभावित बाद के विकास के साथ अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया का मुख्य रोगजनक महत्व है। हाइपोक्सिया के परिणामों को कम करने और समाप्त करने के उद्देश्य से प्रतिपूरक तंत्र हैं। इनमें कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का हाइपरफंक्शन शामिल है, जो कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के नियमन के केंद्रों पर अंडरऑक्सिडाइज्ड उत्पादों की कार्रवाई के कारण होता है। रोगियों में, हृदय गति और मिनट की मात्रा बढ़ जाती है, कुल परिधीय प्रतिरोध बढ़ जाता है।
उसको भी प्रतिपूरक तंत्रशामिल हैं: एरिथ्रोसाइट्स की शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण वक्र में बदलाव और रक्त गैसों के लिए संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि। आयरन युक्त एंजाइमों (साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, पेरोक्सीडेज, कैटालेज) की सामग्री और गतिविधि को बढ़ाना भी संभव है, जो संभावित ऑक्सीजन वाहक हैं।
एनीमिक सिंड्रोम का क्लिनिक सामान्य एनीमिक शिकायतों की विशेषता है सामान्य कमज़ोरी, चक्कर आना, बेहोशी की प्रवृत्ति, धड़कन, सांस की तकलीफ, खासकर जब शारीरिक गतिविधिदिल के क्षेत्र में छुरा दर्द। 50 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन में कमी के साथ, गंभीर हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।
जांच के दौरान, पीलापन पाया जाता है त्वचा, क्षिप्रहृदयता, सापेक्ष हृदय मंदता की बाईं सीमा में मामूली वृद्धि, सिस्टोलिक बड़बड़ाहटशीर्ष पर, गले की नसों पर "शीर्ष का शोर"। एक ईसीजी बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण प्रकट कर सकता है, टी तरंग की ऊंचाई में कमी।
साइडरोपेनिक सिंड्रोम
इस सिंड्रोम को रक्त में लोहे की मात्रा में कमी की विशेषता है, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में कमी और एरिथ्रोसाइट्स में इसकी एकाग्रता के साथ-साथ लौह युक्त एंजाइमों की गतिविधि में कमी की ओर जाता है, विशेष रूप से α-ग्लिसरोफॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज .
नैदानिक रूप से, सिंड्रोम स्वाद में बदलाव, चाक, टूथपेस्ट, मिट्टी, कच्चे अनाज, कच्ची कॉफी, बिना छिलके वाले सूरजमुखी के बीज, स्टार्चेड लिनन (एमाइलोफैगिया), बर्फ (पैगोफैगिया) और मिट्टी, चूना, गैसोलीन की गंध से प्रकट होता है। , एसीटोन, मुद्रण स्याही।
त्वचा का सूखापन और शोष, नाखूनों और बालों की नाजुकता, बालों का झड़ना नोट किया जाता है। नाखून चपटे होते हैं, कभी-कभी अवतल (चम्मच के आकार का) आकार (कोइलोनीचिया) होता है। कोणीय स्टामाटाइटिस की घटना, जीभ के पैपिला का शोष और इसकी लालिमा विकसित होती है, निगलने में गड़बड़ी होती है (साइडरोपेनिक डिस्फेगिया, प्लमर-विन्सन सिंड्रोम)।
पर प्रयोगशाला अनुसंधानसीरम आयरन में कमी (12 μmol/l से कम), कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता में वृद्धि (85 μmol/l से अधिक), रक्त में फेरिटिन की मात्रा में कमी को प्रकट करता है। अस्थि मज्जा में साइडरोबलास्ट की संख्या कम हो जाती है।
रक्तस्रावी सिंड्रोम
रक्तस्रावी सिंड्रोम - रोग संबंधी स्थिति, आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव की प्रवृत्ति और विभिन्न आकारों के रक्तस्रावों की उपस्थिति की विशेषता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के कारण प्लेटलेट, प्लाज्मा और हेमोस्टेसिस के संवहनी घटकों में परिवर्तन हैं। तदनुसार, रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट रोगों के तीन समूह हैं।
रोगों का पहला समूह
पहले समूह में वे रोग शामिल हैं जिनमें प्लेटलेट्स की संख्या और कार्यात्मक गुण बदल जाते हैं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेथी)। रोगों के इस समूह के क्लिनिक को विभिन्न आकारों और छोटे पंचर रक्तस्राव (पेटीचिया) के "चोट" के त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर उपस्थिति की विशेषता है। सहज रक्तस्राव का विकास भी विशेषता है - नाक, मसूड़े, जठरांत्र, गर्भाशय, हेमट्यूरिया। रक्तस्राव की तीव्रता और खोए हुए रक्त की मात्रा आमतौर पर नगण्य होती है। इस प्रकार का रक्तस्राव विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, वेरलहोफ रोग (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) के लिए और रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि के साथ, बिगड़ा हुआ प्रत्यावर्तन खून का थक्का, अवधारण सूचकांक (चिपकने वाला) और प्लेटलेट काउंट में कमी। टूर्निकेट और पिंच एंड कफ टेस्ट के लक्षण सकारात्मक हैं।
रोगों का दूसरा समूह
दूसरे समूह में वे रोग शामिल हैं जिनमें रक्तस्राव वंशानुगत या प्रोकोआगुलंट्स की अधिग्रहित कमी के कारण होता है या उच्च सामग्रीथक्कारोधी विकार (हीमोफिलिया, हाइपो- और एफ़िब्रिनोजेनमिया, डिस्प्रोथ्रोम्बिनमिया) के लिए अग्रणी थक्कारोधी। मरीजों को कोमल ऊतकों और जोड़ों (हेमर्थ्रोसिस) में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। कोई पेटीचिया नहीं हैं। लंबे समय तक नाक से खून आना, दांत निकालने के बाद मसूड़ों से खून आना और त्वचा और कोमल ऊतकों की खुली चोटों के बाद रक्तस्राव संभव है। प्रयोगशाला संकेत- रक्त के थक्के के समय को लम्बा खींचना, ऑटोकैग्यूलेशन परीक्षण मापदंडों में परिवर्तन।
रोगों का तीसरा समूह
तीसरे समूह में ऐसे रोग होते हैं जिनमें संवहनी पारगम्यता बदल जाती है (रंडू-ओस्लर वंशानुगत टेलैंगिएक्टेसिया, शेनलीन-जेनोच रक्तस्रावी वास्कुलिटिस)। रेंडु-ओस्लर रोग होठों और श्लेष्मा झिल्ली पर टेलैंगिएक्टेसिया द्वारा विशेषता है और हेमोप्टाइसिस के साथ उपस्थित हो सकता है, आंतों से खून बहना, रक्तमेह. शेनलीन-जेनोच रोग के साथ, छोटा बिंदीदार रक्तस्रावी दानेपर भड़काऊ पृष्ठभूमि. दाने त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं और देते हैं हल्का अहसासपैल्पेशन पर वॉल्यूम। हेमट्यूरिया हो सकता है। मानक जमावट परीक्षण नहीं बदला गया है।
हेमोलिटिक सिंड्रोम
सिंड्रोम में ऐसे रोग शामिल हैं जो एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी और एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस में वृद्धि के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता की विशेषता है।
लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ता विनाश निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- झिल्ली, एरिथ्रोसाइट स्ट्रोमा और हीमोग्लोबिन अणुओं के चयापचय और संरचना में परिवर्तन;
- एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर हेमोलिसिस के रासायनिक, भौतिक और जैविक कारकों का हानिकारक प्रभाव;
- तिल्ली के इंटरसिनस रिक्त स्थान में एरिथ्रोसाइट्स की गति को धीमा करना, जो मैक्रोफेज द्वारा उनके विनाश में योगदान देता है;
- मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि।
हेमोलिसिस के संकेतक हैं:
- मुक्त बिलीरुबिन के निर्माण में वृद्धि और वर्णक चयापचय में संबंधित परिवर्तन;
- एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध में परिवर्तन;
- रेटिकुलोसाइटोसिस।
प्रति रक्त प्रणाली हेमटोपोइएटिक अंग (अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत) और रक्त स्वयं गठित तत्वों, प्लाज्मा और रसायन.
मुख्य हेमटोपोइएटिक अंग लाल अस्थि मज्जा है, जिसमें पैतृक परमाणु स्टेम सेल बनते हैं - विस्फोटों . गठित तत्व क्रमिक रूप से धमाकों से बनते हैं, परिपक्व होते हैं और परिधीय रक्त में छोड़े जाते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। एरिथ्रोसाइट्स मुख्य रूप से लाल अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं, ल्यूकोसाइट्स - प्लीहा और लिम्फ नोड्स में (ल्यूकोसाइट्स के रूपों में से एक तिल्ली में उत्पन्न होता है - मोनोसाइट्स, लिम्फ नोड्स में - लिम्फोसाइट्स), प्लेटलेट्स - लाल अस्थि मज्जा में।
खून शरीर के सभी ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है और हटाता है हानिकारक उत्पाद. रक्त प्लाज़्मा - साफ तरल जो हटाने के बाद रहता है आकार के तत्वरक्त से। प्लाज्मा में पानी होता है जिसमें प्रोटीन पदार्थ घुले होते हैं, चीनी, वसा के सबसे छोटे कण और विभिन्न लवण। मानव शरीर में रक्त की मात्रा 5-5.5 लीटर होती है।
रक्त के निर्मित तत्व:
एरिथ्रोसाइट्स। आदर्श: पुरुषों के लिए: 4.0 - 5.5 x 10 12 / एल। महिलाओं के लिए: 3.7 - 4.7 x 10 12 / एल।
लाल रक्त कोशिकाओं का मूल्यांकन एक स्मीयर में किया जाता है। उनके आकार, आकार, रंग और सेलुलर समावेशन पर ध्यान दें। सामान्य एरिथ्रोसाइट्स में होता है गोल आकार. एनीमिया के साथ अलग प्रकृतिएरिथ्रोसाइट्स का आकार बदल जाता है। विभिन्न आकार की लाल रक्त कोशिकाओं का दिखना कहलाता है अनिसोसाइटोसिसछोटे लाल रक्त कोशिकाओं की प्रधानता - माइक्रोसाइटोसिस- विशेषता लोहे की कमी से एनीमिया, मैक्रोसाइटोसिस- बी 12 की कमी वाले एनीमिया के साथ। एरिथ्रोसाइट्स की परिपक्वता की रोग स्थितियों के तहत, एरिथ्रोसाइट्स के आकार में परिवर्तन नोट किया जाता है - पोइकिलोसाइटोसिस।लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (एरिथ्रोसाइटोसिस)निरपेक्ष या सापेक्ष हो सकता है। निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस का कारण जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, न्यूमोस्क्लेरोसिस, कुछ ट्यूमर में परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ एरिथ्रोपोएसिस की एक प्रतिक्रियाशील जलन है: गुर्दे का कैंसर, पिट्यूटरी एडेनोमा, और रिश्तेदार एरिथ्रोसाइटोसिस एरिथ्रोपोएसिस में वृद्धि के बिना रक्त का थक्का है। सदमा, जलन, शोफ में तेजी से वृद्धि, दस्त, विपुल उल्टी। पर एरिथ्रेमियाएरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है और 9.0 - 12.0 x 10 12 / एल तक पहुंच जाती है।
लाल रक्त कणिकाओं की संख्या कम करना - एरिथ्रोसाइटोपेनिया. यह हेमोलिटिक एनीमिया, विटामिन बी 12 की कमी, आयरन, रक्तस्राव, भोजन में अपर्याप्त प्रोटीन सामग्री, ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस आदि में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने का परिणाम हो सकता है।
लाल रक्त कोशिकाएं रक्त को लाल रंग देती हैं, क्योंकि उनमें एक विशेष पदार्थ होता है - हीमोग्लोबिन. पुरुषों के लिए आदर्श: 130 - 160 ग्राम / एल, महिलाओं के लिए: 120 - 140 ग्राम / एल।
हीमोग्लोबिन में वृद्धिउल्टी के बाद खून का गाढ़ा होना, जलन के साथ देखा गया, गंभीर दस्त, विभिन्न नशा, एरिथ्रेमिया, कुछ जन्मजात हृदय दोष। हीमोग्लोबिन में कमीरक्त की कमी के बाद, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी के साथ, लोहे की कमी और हेमोलिटिक एनीमिया के साथ नोट किया गया। एरिथ्रोसाइट्स, रक्त के साथ फेफड़ों से गुजरते हुए, हवा की ऑक्सीजन को पकड़ते हैं और इसे सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं।
एरिथ्रोसाइट का जीवनकाल 120 दिन है, वे तिल्ली में सबसे अधिक नष्ट हो जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के बाद निकलने वाला हीमोग्लोबिन है अभिन्न अंगयकृत द्वारा निर्मित बिलीरुबिन, लोहे का उपयोग नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए किया जाता है।
उपलब्धता रेटिकुलोसाइट्स(एरिथ्रोसाइट्स के अपरिपक्व रूप, रक्त में मानक 1% तक है) में परिधीय रक्तऔर अस्थि मज्जा में (सच रेटिकुलोसाइटोसिस) अस्थि मज्जा की पुनर्योजी क्षमता का सूचक है। उनमें वृद्धि हेमोलिटिक एनीमिया, रक्त की कमी, मलेरिया, पॉलीसिथेमिया, और लोहे की कमी और बी 12 की कमी वाले एनीमिया के उपचार के दौरान नोट की जाती है।
ल्यूकोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स सक्रिय आंदोलन में सक्षम हैं, वे शरीर के लिए विदेशी पदार्थों को अवशोषित कर सकते हैं, जैसे कि मृत कोशिकाएं (फागोसाइटोसिस)। वे खेल रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर को रोगाणुओं से बचाने में।
ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स के विपरीत, एक कोशिका नाभिक होता है। रक्त में सामान्य रूप से ल्यूकोसाइट्स के 4-9 10 9 / लीटर होते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स (दानेदार - दानेदार प्रोटोप्लाज्म के साथ) और एग्रानुलोसाइट्स (गैर-दानेदार) ल्यूकोसाइट्स हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल हैं। एग्रानुलोसाइट्स लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स हैं।
की ओर कुल गणनाल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स लगभग 50-70% बनाते हैं, जिनमें से मायलोसाइट्स सामान्य रूप से परिधीय रक्त में नहीं पाए जाते हैं, 1% तक युवा, 5% तक छुरा, 51-67% खंडित; लिम्फोसाइट्स - 30% तक, मोनोसाइट्स - 8% तक, ईोसिनोफिल - 2-4%, बेसोफिल - 0.5-1%।
ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि ( leukocytosis) तीव्र सूजन में विख्यात है और शुद्ध प्रक्रियाएं, विषाक्तता और तीव्र संक्रामक रोग, अधिकांश वायरल संक्रमणों के अपवाद के साथ, बंद खोपड़ी की चोटों, मस्तिष्क रक्तस्राव, मधुमेह और यूरीमिक कोमा, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले दिनों में, तीव्र विकिरण बीमारी की प्राथमिक प्रतिक्रिया में। तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया में ल्यूकोसाइटोसिस सैकड़ों-हजारों -100.0 x 10 9/ली और अधिक तक पहुंच जाता है।
ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी ( क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पतापीक अवधि के दौरान विकिरण बीमारी, वायरल रोग (बोटकिन रोग, इन्फ्लूएंजा, खसरा), सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया, तीव्र ल्यूकेमिया के अल्यूकेमिक वेरिएंट, विभिन्न दवाएं (सल्फोनामाइड्स) लेने के बाद मनाया जाता है।
Eosinophilia(ईोसिनोफिल की सामग्री में वृद्धि) अक्सर हेलमनिथेसिस में देखा जाता है, जिसमें एलर्जी रोग (दमा, त्वचा रोग, आदि); कोलेजनोज (गठिया, आदि) के साथ; जलन और शीतदंश के साथ। रक्त में इओसिनोफिल की कमी(ईोसिनोफिल की मात्रा में कमी) तब होता है जब टाइफाइड ज्वर, वायरल हेपेटाइटिसऔर अन्य संक्रामक और वायरल रोग।
बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर - यह छुरा, युवा और मायलोसाइट्स की उपस्थिति में वृद्धि है, टॉन्सिलिटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, फेफड़े के फोड़े, सक्रिय तपेदिक के साथ होता है, गंभीर रूपनिमोनिया, डिप्थीरिया, पूति, पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाओं के साथ। ल्यूकेमिया और ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाओं के साथ, परिधीय रक्त में मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट हो सकते हैं।
लिम्फोसाइटोसिसइशारा करना अनुकूल पाठ्यक्रमनिमोनिया रोग, विसर्प, डिप्थीरिया, तपेदिक और अन्य पुराने संक्रमण। लिम्फोपेनियालिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में मनाया जाता है।
मोनोसाइटोसिसडिप्थीरिया, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर में देखा गया।
बेसोफिलियामधुमेह मेलेटस में, पीलिया के साथ तीव्र हेपेटाइटिस, कम खुराक के लिए लंबे समय तक जोखिम के संपर्क में आने वाले रेडियोलॉजिस्ट में; हाइपोथायरायडिज्म, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया के साथ। तपेदिक, हाइपरथायरायडिज्म के साथ, एक्स-रे थेरेपी के बाद, तीव्र ल्यूकेमिया के साथ बेसोफिल की संख्या कम हो जाती है।
प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आम तौर पर, उनमें 180-320 10 9 / एल होता है। प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि - थ्रोम्बोसाइटोसिसपोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, एरिथ्रेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर, प्लीहा को हटाने के बाद विभिन्न एटियलजि के प्लीहा शोष में देखा गया। थ्रोम्बोसाइटोपेनियाइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वेरलहोफ रोग), विकिरण बीमारी, हाइपो- या अप्लास्टिक एनीमिया, तीव्र ल्यूकेमिया, हाइपरस्प्लेनिज्म, सीसा विषाक्तता, बेंजीन, पुरानी नेफ्रैटिस की विशेषता।
ईएसआर। आदर्श: महिलाओं के लिए: 2-15 मिमी / घंटा। पुरुषों के लिए: 2-10 मिमी/घंटा।
ईएसआर किसी भी बीमारी के लिए एक विशिष्ट संकेतक नहीं है, लेकिन ईएसआर का त्वरण एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया और संक्रामक बीमारी (प्यूरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं, पैरेन्काइमल यकृत घावों, गठिया सहित कोलेजनोज) के साथ-साथ एनीमिया के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन, रक्त आधान के साथ शुरू होने के 24 घंटे या कुछ दिनों बाद उगता है। लापता होने के बाद चिकत्सीय संकेतईएसआर धीरे-धीरे सामान्य हो रहा है।
रक्त प्रणाली के रोगों का निदान।
शिकायतों हेमेटोलॉजिकल रोगी बहुत विविध हैं और इसके अनुरूप हैं नैदानिक सिंड्रोम :
- एनीमिक सिंड्रोम : लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, सांस की तकलीफ, "हवा की कमी" की भावना, धड़कन, दिल में दर्द, बेहोशी, थकानऔर चिड़चिड़ापन, स्मृति का कमजोर होना, "आंखों के सामने उड़ना", त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन द्वारा स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, कोई भी श्वसन और हृदय गति में वृद्धि, हृदय के गुदाभ्रंश के सभी बिंदुओं पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और एक "शीर्ष" शोर का पता लगा सकता है। बड़ी नसों पर (रक्त परिसंचरण के त्वरण और एरिथ्रोसाइटोपेनिया के कारण रक्त चिपचिपाहट में कमी के कारण), एक मध्यम कमी रक्त चाप, पाशविकता निचला सिरा. शिकायतें सेल हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ ऊतक चयापचय से जुड़ी हैं, जो एनीमिया, ल्यूकेमिया, रक्त की हानि में प्रकट होती हैं। त्वचा में ट्राफिक परिवर्तन (पतला होना, सूखापन, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून) शरीर में आयरन युक्त एंजाइमों की कमी से जुड़े होते हैं।
- रक्तस्रावी सिंड्रोम: त्वचा पर रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ: त्वचा, मांसपेशियों, जोड़ों में रक्तस्राव, इंजेक्शन स्थल पर, पेटीकियल दाने, सभी आकारों और चरणों की चोट; रक्तस्राव (नाक, मसूड़े, गर्भाशय, आंतों)। उनके कारण: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्लेटलेट की कमी, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, इंट्रावास्कुलर जमावट।
- अल्सरेटिव नेक्रोटिक सिंड्रोम: गले में खराश, निगलने की बीमारी, लार आना, सूजन, पेट में ऐंठन दर्द, मटमैला मल, श्लेष्मा घाव कामोत्तेजक स्टामाटाइटिसऔर नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस, एसोफैगिटिस)। लक्षण के कारण होते हैं तेज़ गिरावटया रक्त से ग्रैन्यूलोसाइट्स का पूरी तरह से गायब हो जाना, साथ ही श्लेष्म झिल्ली में ल्यूकेमिक वृद्धि के साथ।
- लिम्फैडेनोपैथी: सूजी हुई लिम्फ नोड्स और गर्दन के विन्यास में परिवर्तन, वंक्षण, अक्षीय क्षेत्र. व्यायाम के दौरान लगातार सूखी खांसी और सांस की तकलीफ मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ देखी जा सकती है; पेट में परिपूर्णता की भावना, सूजन, पेट फूलना और अस्थिर कुर्सी, आंतों की रुकावट की घटना - मेसेंटेरिक और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ। रक्त प्रणाली के रोगों में, लिम्फ नोड्स अक्सर घने, दर्द रहित होते हैं, वे धीरे-धीरे लेकिन लगातार आकार में बढ़ते हैं। भड़काऊ मूल के लिम्फैडेनोपैथी के लिए, बढ़े हुए नोड्स की व्यथा, फिस्टुलस का गठन, सामान्य नशा की घटना (बुखार, ठंड लगना, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, आदि), लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों के गायब होने की विशेषता है क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है। महत्वपूर्ण स्प्लेनोमेगाली और हेपेटोमेगाली पेट के दृश्य विस्तार की ओर ले जाते हैं, जो कि पुराने ल्यूकेमिया के कुछ प्रकारों की विशेषता है ( क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, आदि) हेमटोलॉजिकल रोगियों में यकृत में वृद्धि अक्सर इसकी तीव्र डिस्ट्रोफी या विषाक्त-एलर्जी हेपेटाइटिस के कारण होती है तीव्र ल्यूकेमिया, पुरानी ल्यूकेमिया में उनमें ल्यूकेमिक ऊतक का प्रसार। हेमटोलॉजिकल रोगियों में प्लीहा का बढ़ना तीव्र रक्तस्राव का परिणाम है (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ), ट्यूमर वृद्धिइसमें (उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि के साथ)।
- नशा सिंड्रोम:कमजोरी (ऊतक हाइपोक्सिया और ल्यूकेमिक कोशिकाओं के साथ शरीर के नशा के कारण ल्यूकेमिया के उन्नत चरण में लगभग सभी रोगियों में देखी गई)। पसीना आना (और अधिक बार में व्यक्त किया जाता है) दिन, जो इसे पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से अलग करता है), परिश्रम पर सांस की तकलीफ, धड़कन, एनोरेक्सिया, कैशेक्सिया तक वजन कम होना। त्वचा की खुजलीशुरुआत में स्नान करने के बाद होता है, लेकिन बाद में दर्दनाक और स्थिर हो जाता है - बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, घनास्त्रता और हिस्टामाइन जैसे पदार्थों की रिहाई के साथ त्वचा की केशिकाओं में कोशिकाओं के टूटने के कारण, कभी-कभी उंगलियों की युक्तियों में दर्द के साथ जोड़ा जाता है। और पैर की उंगलियों। लगातार बुखार: पसीने के साथ और एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर क्षय के पाइरोजेनिक क्रिया उत्पादों के कारण।
- ऑस्टियोआर्थ्रोपैथिक सिंड्रोम:हड्डियों में दर्द (ऑसाल्जिया) और जोड़ों (गठिया), उनकी सूजन, उनके ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया, जोड़ की शिथिलता (आर्थ्रोपैथी)। आर्थ्राल्जिया कभी-कभी एकमात्र लक्षण होता है, इसलिए अस्थि मज्जा की जांच की जानी चाहिए। Ossalgia कशेरुक, पसलियों, उरोस्थि, इलियम में होता है, कम अक्सर ट्यूबलर और खोपड़ी की हड्डियों में होता है। वे हड्डी पर दबाव या उस पर हल्की टैपिंग से अच्छी तरह से पहचाने जाते हैं।
- इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम: बार-बार सर्दी लगना, संक्रामक जटिलताओं(निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, पायोडर्मा) - प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण उत्पन्न होता है, जब शरीर की सामान्य कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
रोग इतिहास। रोगी कैसे बीमार हुआ, इस सवाल का पता लगाते हुए, रोगी की सामान्य स्थिति के बारे में विस्तार से पूछना आवश्यक है जो बीमारी से पहले हुई थी, साथ ही उन कथित कारकों के बारे में जो बीमारी को भड़काते थे। प्रत्येक लक्षण की गतिशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है, क्या रक्त परीक्षण हुआ था, और इसके परिणाम क्या थे; पता करें कि क्या इलाज किया गया था और किस प्रभाव से।
जीवन का इतिहास:
निवास के स्थायी स्थान को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थितिहेमटोलॉजिकल रोगों के लिए एक जोखिम कारक है।
रोग के एटियलजि में महत्वपूर्ण कारकों का पता लगाना आवश्यक है: अनुचित, एकतरफा पोषण, ताजी हवा के लिए अपर्याप्त जोखिम, तीव्र और पुराना नशापारा लवण, सीसा यौगिकों, फास्फोरस, आदि के उत्पादन में; विकिरण की चोट; पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी जो रक्त रोगों से जटिल हो सकती हैं - पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर (एनीमिया), रक्तस्रावी सिंड्रोम वाले रोग, गुर्दे की विफलता।
हीमोफिलिया, वंशानुगत रक्ताल्पता के निदान में आनुवंशिकता के प्रश्न का बहुत महत्व है।
दवाएं लेना (लेवोमाइसेटिन, एमिडोपाइरिन, साइटोस्टैटिक्स)। दवा के नुकसान से बचने के लिए, पिछले 3-4 हफ्तों में रोगी द्वारा ली गई सभी दवाओं की सूची मांगें।
रोगियों की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के तरीके:
निरीक्षण डेटा:
पीली त्वचा अलग छाया(क्लोरोसिस या हरा रंग - लोहे की कमी के साथ, पीलिया - हेमोलिटिक एनीमिया के साथ)। एरिथ्रेमिया के साथ - "पूर्ण रक्त", चेहरे, गर्दन, हाथों की त्वचा का चेरी-लाल रंग। त्वचा की जांच करने पर, विभिन्न आकारों और आकृतियों के धब्बों के रूप में रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है - छोटे पंचर (पेटीचिया) से लेकर बड़े (पुरपुरा, इकोस्मोसिस) तक; सबसे बड़े रक्तस्राव को खरोंच कहा जाता है। त्वचा के ट्राफिज्म की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। लोहे की कमी से एनीमिया के साथ, त्वचा शुष्क, परतदार होती है, बाल भंगुर, विभाजित होते हैं।
मौखिक गुहा की जांच अल्सरेटिव नेक्रोटिक सिंड्रोम, ल्यूकेमिक घुसपैठ (मसूड़ों की सूजन, टॉन्सिल का बढ़ना) की पुष्टि करती है।
पेट में वृद्धि हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा) के साथ होती है।
शरीर का वजन कम होना, त्वचा पर खरोंच लगना, बुखार शरीर के नशे की पुष्टि करता है।
रक्तस्राव (हीमोफिलिया) के साथ जोड़ों के आकार में विकृति और वृद्धि। जोड़ों में सूजन और गति की सीमा अक्सर विषम होती है। कभी-कभी रक्त रोगों के साथ, "ड्रमस्टिक्स" के रूप में उंगलियां "घड़ी के चश्मे" के रूप में नाखूनों के साथ देखी जाती हैं।
श्वसन और नाड़ी की दर में वृद्धि, सभी गुदाभ्रंश बिंदुओं पर सिस्टोलिक शोर, रक्तचाप कम करना, निचले छोरों की चिपचिपाहट, त्वरित रक्त परिसंचरण और रक्त की चिपचिपाहट कम होने के कारण बड़ी नसों पर "शीर्ष शोर"।
पैल्पेशन।यदि ल्यूकेमिया का संदेह है, तो कंकाल प्रणाली की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है: सपाट हड्डियों या ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस पर दबाव, उन पर टैप करना दर्दनाक होता है।
लिम्फ नोड्स और प्लीहा के तालमेल द्वारा मूल्यवान जानकारी प्रदान की जाती है। लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, प्रणालीगत विशेषता है, लिम्फ नोड्स के घावों की बहुलता - यदि एक समूह प्रभावित होता है, तो अन्य समूहों की हार को जोड़ा जाता है। आम तौर पर, तिल्ली पल्पेबल नहीं होती है। यह एक महत्वपूर्ण वृद्धि (स्प्लेनोमेगाली) के साथ तालमेल के लिए सुलभ हो जाता है।
एक रक्तस्रावी सिंड्रोम का अनुसंधान। केशिका पारगम्यता की जाँच एक टूर्निकेट, एक चुटकी, एक जार परीक्षण द्वारा की जाती है (पेटीचिया की उपस्थिति आमतौर पर टूर्निकेट से 3 मिनट के बाद देखी जाती है)।
टक्कर. तिल्ली की सीमाओं को परिभाषित करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
गुदाभ्रंश।एनीमिया के साथ, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, जो रक्त की चिपचिपाहट में कमी और वाहिकाओं में रक्त की गति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके।
रक्त रोगविकृतियों का एक व्यापक संग्रह है जो कारणों, नैदानिक अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम के संदर्भ में बहुत विषम हैं, संख्या, संरचना या कार्यों के उल्लंघन की उपस्थिति से एक सामान्य समूह में संयुक्त हैं। सेलुलर तत्व(एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) या रक्त प्लाज्मा। अध्याय चिकित्सा विज्ञानरक्त प्रणाली के रोगों से निपटने को रुधिर विज्ञान कहा जाता है।
रक्त रोग और रक्त प्रणाली के रोग
रक्त रोगों का सार एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स या ल्यूकोसाइट्स की संख्या, संरचना या कार्यों को बदलना है, साथ ही गैमोपैथी में प्लाज्मा गुणों का उल्लंघन है। अर्थात्, एक रक्त रोग में लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स या श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या कमी के साथ-साथ उनके गुणों या संरचना में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी में पैथोलॉजिकल प्रोटीन की उपस्थिति या रक्त के तरल भाग के घटकों की सामान्य मात्रा में कमी / वृद्धि के कारण प्लाज्मा के गुणों को बदलना शामिल हो सकता है।सेलुलर तत्वों की संख्या में परिवर्तन के कारण होने वाले रक्त रोगों के विशिष्ट उदाहरण हैं, उदाहरण के लिए, एनीमिया या एरिथ्रेमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि)। और सेलुलर तत्वों की संरचना और कार्यों में परिवर्तन के कारण होने वाले रक्त रोग का एक उदाहरण सिकल सेल एनीमिया, आलसी ल्यूकोसाइट सिंड्रोम आदि है। पैथोलॉजी जिसमें सेलुलर तत्वों की मात्रा, संरचना और कार्यों में परिवर्तन होता है, वे हेमोब्लास्टोस होते हैं, जिन्हें आमतौर पर रक्त कैंसर कहा जाता है। विशेषता रोगरक्त, प्लाज्मा के गुणों में परिवर्तन के कारण - यह मल्टीपल मायलोमा है।
रक्त प्रणाली के रोग और रक्त के रोग हैं विभिन्न प्रकारपैथोलॉजी के एक ही सेट के नाम। हालांकि, "रक्त प्रणाली के रोग" शब्द अधिक सटीक और सही है, क्योंकि पैथोलॉजी के पूरे सेट में शामिल हैं इस समूहन केवल रक्त की चिंता है, बल्कि यह भी है हेमटोपोइएटिक अंगजैसे अस्थि मज्जा, प्लीहा और लिम्फ नोड्स। आखिरकार, एक रक्त रोग केवल सेलुलर तत्वों या प्लाज्मा की गुणवत्ता, मात्रा, संरचना और कार्यों में परिवर्तन नहीं है, बल्कि कोशिकाओं या प्रोटीन के उत्पादन के साथ-साथ उनके विनाश के लिए जिम्मेदार अंगों में कुछ विकार भी हैं। इसलिए, वास्तव में, किसी भी रक्त रोग में, इसके मापदंडों में परिवर्तन रक्त तत्वों और प्रोटीन के संश्लेषण, रखरखाव और विनाश में शामिल किसी भी अंग की खराबी के कारण होता है।
रक्त अपने मापदंडों के संदर्भ में शरीर का एक बहुत ही लचीला ऊतक है, क्योंकि यह प्रतिक्रिया करता है कई कारक वातावरण, और इसलिए भी कि इसमें है कि विस्तृत श्रृंखलाजैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और चयापचय प्रक्रियाएं। संवेदनशीलता के इस तरह के अपेक्षाकृत "व्यापक" स्पेक्ट्रम के कारण, विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के तहत रक्त पैरामीटर बदल सकते हैं, जो रक्त के विकृति को इंगित नहीं करता है, बल्कि केवल उसमें होने वाली प्रतिक्रिया को दर्शाता है। बीमारी से ठीक होने के बाद, रक्त के पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं।
लेकिन रक्त रोग इसके तत्काल घटकों, जैसे लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स या प्लाज्मा की विकृति हैं। इसका मतलब यह है कि रक्त मापदंडों को वापस सामान्य करने के लिए, मौजूदा विकृति को ठीक करना या बेअसर करना आवश्यक है, गुणों और कोशिकाओं की संख्या (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स) को सामान्य मूल्यों के जितना संभव हो उतना करीब लाना। हालाँकि, चूंकि रक्त मापदंडों में परिवर्तन दैहिक, तंत्रिका संबंधी और मानसिक रोगों और रक्त विकृति दोनों में समान हो सकता है, इसलिए इसमें कुछ समय लगता है और अतिरिक्त परीक्षाबाद की पहचान करने के लिए।
रक्त रोग - सूची
वर्तमान में, डॉक्टर और वैज्ञानिक निम्नलिखित रक्त रोगों में अंतर करते हैं जो 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की सूची में शामिल हैं:1. लोहे की कमी से एनीमिया;
2. बी 12 की कमी से एनीमिया;
3. फोलेट की कमी से एनीमिया;
4. प्रोटीन की कमी के कारण एनीमिया;
5. स्कर्वी से एनीमिया;
6. कुपोषण के कारण अनिर्दिष्ट एनीमिया;
7. एंजाइम की कमी के कारण एनीमिया;
8. थैलेसीमिया (अल्फा थैलेसीमिया, बीटा थैलेसीमिया, डेल्टा बीटा थैलेसीमिया);
9. भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता;
10. दरांती कोशिका अरक्तता;
11. वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (मिंकोव्स्की-चोफर्ड एनीमिया);
12. वंशानुगत दीर्घवृत्ताभ;
13. ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
14. मेडिकल गैर-ऑटोइम्यून हीमोलिटिक अरक्तता;
15. हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
16. पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया (मार्चियाफवा-मिशेल रोग);
17. एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया);
18. संवैधानिक या नशीली दवाओं से प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया;
19. इडियोपैथिक अप्लास्टिक एनीमिया;
20. तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया(तीव्र रक्त हानि के बाद);
21. नियोप्लाज्म में एनीमिया;
22. पुरानी दैहिक रोगों में एनीमिया;
23. साइडरोबलास्टिक एनीमिया (वंशानुगत या माध्यमिक);
24. जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया;
25. तीव्र मायलोब्लास्टिक अविभाजित ल्यूकेमिया;
26. परिपक्वता के बिना तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया;
27. परिपक्वता के साथ तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया;
28. तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया;
29. तीव्र मायलोमोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
30. तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
31. तीव्र एरिथ्रोब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
32. तीव्र मेगाकारियोब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
33. तीव्र लिम्फोब्लास्टिक टी-सेल ल्यूकेमिया;
34. तीव्र लिम्फोब्लास्टिक बी-सेल ल्यूकेमिया;
35. तीव्र पैनमाइलॉइड ल्यूकेमिया;
36. लेटरर-सीवे रोग;
37. माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम;
38. क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया;
39. क्रोनिक एरिथ्रोमाइलोसिस;
40. क्रोनिक मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया;
41. क्रोनिक मेगाकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया;
42. सबल्यूकेमिक मायलोसिस;
43. मस्तूल सेल ल्यूकेमिया;
44. मैक्रोफेज ल्यूकेमिया;
45. पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया;
46. बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया;
47. पॉलीसिथेमिया वेरा (एरिथ्रेमिया, वेकज़ रोग);
48. सेसरी रोग (त्वचा का लिम्फोसाइटोमा);
49. फंगल माइकोसिस;
50. बर्किट का लिम्फोसारकोमा;
51. लेनर्ट का लिंफोमा;
52. हिस्टियोसाइटोसिस घातक है;
53. घातक मस्तूल सेल ट्यूमर;
54. सच हिस्टियोसाइटिक लिंफोमा;
55. माल्ट-लिम्फोमा;
56. हॉजकिन की बीमारी (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस);
57. गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा;
58. एकाधिक मायलोमा(सामान्यीकृत प्लास्मेसीटोमा);
59. मैक्रोग्लोबुलिनमिया वाल्डेनस्ट्रॉम;
60. भारी अल्फा श्रृंखला रोग;
61. गामा भारी श्रृंखला रोग;
62. प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी);
63.
64. K-विटामिन पर निर्भर रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की कमी;
65. जमावट कारक I की कमी और डिस्फिब्रिनोजेनमिया;
66. जमावट कारक II की कमी;
67. जमावट कारक वी की कमी;
68. घाटा सातवीं कारकरक्त का थक्का जमना (वंशानुगत हाइपोप्रोकोवर्टिनीमिया);
69. वंशानुगत कमी कारक आठवींरक्त का थक्का जमना (वॉन विलेब्रांड रोग);
70. IX रक्त जमावट कारक (क्रिसमस रोग, हीमोफिलिया बी) की वंशानुगत कमी;
71. रक्त के थक्के के एक्स फैक्टर की वंशानुगत कमी (स्टुअर्ट-प्राउर रोग);
72. XI रक्त जमावट कारक (हीमोफिलिया सी) की वंशानुगत कमी;
73. जमावट कारक XII की कमी (हेजमैन दोष);
74. जमावट कारक XIII की कमी;
75. कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली के प्लाज्मा घटकों की कमी;
76. एंटीथ्रोम्बिन III की कमी;
77. वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसिया (रेंडु-ओस्लर रोग);
78. थ्रोम्बोस्थेनिया ग्लैंज़मैन;
79. बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम;
80. विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम;
81. चेदिएक-हिगाशी सिंड्रोम;
82. टीएआर सिंड्रोम;
83. हेगलिन का सिंड्रोम;
84. कज़ाबाख-मेरिट सिंड्रोम;
85.
86. एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम;
87. गैसर सिंड्रोम;
88. एलर्जी पुरपुरा;
89.
90. नकली रक्तस्राव (मुनचूसन सिंड्रोम);
91. एग्रानुलोसाइटोसिस;
92. पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार;
93.
ईोसिनोफिलिया;
94.
मेथेमोग्लोबिनेमिया;
95.
पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस;
96.
आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस;
97.
हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस;
98.
संक्रमण के कारण हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम;
99.
साइटोस्टैटिक रोग।
रोगों की उपरोक्त सूची में वर्तमान में ज्ञात अधिकांश रक्त विकृति शामिल हैं। हालांकि, कुछ दुर्लभ रोग या समान विकृति के रूप सूची में शामिल नहीं हैं।
रक्त रोग - प्रकार
रक्त रोगों के पूरे सेट को सशर्त रूप से निम्नलिखित बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार के सेलुलर तत्व या प्लाज्मा प्रोटीन पैथोलॉजिकल रूप से बदल गए हैं:1. एनीमिया (ऐसी स्थितियाँ जिनमें हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से कम होता है);
2. हेमोरेजिक डायथेसिस या हेमोस्टेसिस सिस्टम की विकृति (रक्त के थक्के विकार);
3. हेमोबलास्टोस (विभिन्न) नियोप्लास्टिक रोगउनकी रक्त कोशिकाएं, अस्थि मज्जा या लिम्फ नोड्स);
4. अन्य रक्त रोग (बीमारी जो या तो रक्तस्रावी प्रवणता, या एनीमिया, या हेमोब्लास्टोस से संबंधित नहीं हैं)।
यह वर्गीकरण बहुत सामान्य है, सभी रक्त रोगों को समूहों में विभाजित करता है जिसके आधार पर सामान्य रोग प्रक्रिया प्रमुख है और कौन सी कोशिकाएं परिवर्तनों से प्रभावित हुई हैं। बेशक, प्रत्येक समूह में बहुत विस्तृत श्रृंखला होती है विशिष्ट रोग, जो बदले में, प्रजातियों और प्रकारों में भी विभाजित हैं। रक्त रोगों के प्रत्येक निर्दिष्ट समूह के अलग-अलग वर्गीकरण पर विचार करें, ताकि बड़ी मात्रा में जानकारी के कारण भ्रम पैदा न हो।
रक्ताल्पता
तो, एनीमिया उन सभी स्थितियों का एक संयोजन है जिसमें हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से कम हो जाता है। वर्तमान में, एनीमिया को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जो उनकी घटना के प्रमुख सामान्य रोग संबंधी कारणों पर निर्भर करता है:1. हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं के बिगड़ा संश्लेषण के कारण एनीमिया;
2. हेमोलिटिक एनीमिया हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
3. रक्तस्रावी एनीमिया रक्त की कमी से जुड़ा हुआ है।
खून की कमी के कारण एनीमियादो प्रकारों में विभाजित हैं:
- तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया - 400 मिलीलीटर से अधिक रक्त के तेजी से एक साथ नुकसान के बाद होता है;
- क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया - छोटे लेकिन लगातार रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, भारी मासिक धर्म के साथ, पेट के अल्सर से रक्तस्राव के साथ, आदि) के कारण लंबे समय तक, लगातार रक्त की हानि के परिणामस्वरूप होता है।
1. अप्लास्टिक एनीमिया:
- लाल कोशिका अप्लासिया (संवैधानिक, चिकित्सा, आदि);
- आंशिक लाल कोशिका अप्लासिया;
- एनीमिया ब्लैकफैन-डायमंड;
- एनीमिया फैंकोनी।
3. माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम।
4. कमी से होने वाला एनीमिया:
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- फोलेट की कमी से एनीमिया;
- बी 12 की कमी से एनीमिया;
- स्कर्वी की पृष्ठभूमि पर एनीमिया;
- आहार में प्रोटीन की कमी के कारण एनीमिया (kwashiorkor);
- अमीनो एसिड की कमी के साथ एनीमिया (ओरोटासिड्यूरिक एनीमिया);
- तांबे, जस्ता और मोलिब्डेनम की कमी के साथ एनीमिया।
- पोरफाइरिया - साइडरोकैरिस्टिक एनीमिया (केली-पैटर्सन सिंड्रोम, प्लमर-विन्सन सिंड्रोम)।
7. हीमोग्लोबिन और अन्य पदार्थों की बढ़ती खपत के साथ एनीमिया:
- गर्भावस्था का एनीमिया;
- स्तनपान का एनीमिया;
- एथलीटों का एनीमिया, आदि।
लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि के कारण हेमोलिटिक एनीमियावंशानुगत और अधिग्रहित में विभाजित हैं। तदनुसार, वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया किसी भी कारण से होता है आनुवंशिक दोषमाता-पिता द्वारा संतानों को प्रेषित, और इसलिए लाइलाज हैं। और अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से जुड़े हैं, और इसलिए पूरी तरह से इलाज योग्य हैं।
लिम्फोमा को वर्तमान में दो मुख्य किस्मों में विभाजित किया गया है - हॉजकिन (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) और गैर-हॉजकिन। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन की बीमारी, हॉजकिन का लिंफोमा) प्रकारों में विभाजित नहीं है, लेकिन विभिन्न में हो सकता है नैदानिक रूप, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक विशेषताएं और चिकित्सा की संबद्ध बारीकियां हैं।
गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
1.
कूपिक लिंफोमा:
- विभाजित नाभिक के साथ मिश्रित बड़ी और छोटी कोशिका;
- बड़ी कोशिका।
- छोटी कोशिका;
- विभाजित नाभिक के साथ छोटी कोशिका;
- मिश्रित छोटी कोशिका और बड़ी कोशिका;
- रेटिकुलोसारकोमा;
- इम्यूनोब्लास्टिक;
- लिम्फोब्लास्टिक;
- बर्किट का ट्यूमर।
- सेसरी रोग;
- माइकोसिस कवकनाशी;
- लेनर्ट का लिंफोमा;
- परिधीय टी-सेल लिंफोमा।
- लिम्फोसारकोमा;
- बी-सेल लिंफोमा;
- माल्ट-लिम्फोमा।
रक्तस्रावी प्रवणता (रक्त के थक्के के रोग)
रक्तस्रावी प्रवणता (रक्त के थक्के रोग) रोगों का एक बहुत व्यापक और परिवर्तनशील समूह है, जो रक्त के थक्के के एक या दूसरे उल्लंघन की विशेषता है, और, तदनुसार, रक्तस्राव की प्रवृत्ति। रक्त जमावट प्रणाली की कौन सी कोशिकाएँ या प्रक्रियाएँ गड़बड़ा जाती हैं, इसके आधार पर सभी रक्तस्रावी प्रवणता को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:1. प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से कम है):
- इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वेरलहोफ रोग);
- नवजात शिशुओं के एलोइम्यून पुरपुरा;
- नवजात शिशुओं के ट्रांसिम्यून पुरपुरा;
- हेटेरोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- एलर्जी वाहिकाशोथ;
- इवांस सिंड्रोम;
- संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया।
- हरमन्स्की-पुडलक रोग;
- टीएआर सिंड्रोम;
- मे-हेगलिन सिंड्रोम;
- विस्कॉट-एल्ड्रिच रोग;
- थ्रोम्बोस्थेनिया ग्लैंज़मैन;
- बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम;
- चेदिएक-हिगाशी सिंड्रोम;
- विलेब्रांड रोग।
- रेंडु-ओस्लर-वेबर रोग;
- लुइस-बार सिंड्रोम (गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया);
- कज़ाबा-मेरिट सिंड्रोम;
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम;
- गैसर सिंड्रोम;
- रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (शेनलीन-जेनोच रोग);
- पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना।
- फ्लेचर दोष;
- विलियम्स दोष;
- फिट्जगेराल्ड दोष;
- फ्लैजैक दोष।
- एफ़िब्रिनोजेनमिया;
- खपत कोगुलोपैथी;
- फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव;
- फाइब्रिनोलिटिक पुरपुरा;
- बिजली पुरपुरा;
- नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग;
- के-विटामिन-निर्भर कारकों की कमी;
- थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक्स लेने के बाद जमावट विकार।
- फाइब्रिनोजेन की कमी;
- जमावट कारक II (प्रोथ्रोम्बिन) की कमी;
- जमावट कारक वी की कमी (लेबिल);
- जमावट कारक VII की कमी;
- जमावट कारक VIII की कमी (हीमोफिलिया ए);
- जमावट कारक IX की कमी (क्रिसमस रोग, हीमोफिलिया बी);
- जमावट कारक एक्स की कमी (स्टुअर्ट-प्रॉवर);
- कारक XI की कमी (हीमोफिलिया सी);
- जमावट कारक XII की कमी (हेजमैन रोग);
- जमावट कारक XIII (फाइब्रिन-स्थिरीकरण) की कमी;
- थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी;
- एएस-ग्लोब्युलिन की कमी;
- प्रोसेलेरिन की कमी;
- संवहनी हीमोफिलिया;
- डिस्फिब्रिनोजेनमिया (जन्मजात);
- हाइपोप्रोकॉन्वर्टिनीमिया;
- अंडाशय की बीमारी;
- एंटीथ्रोम्बिन की बढ़ी हुई सामग्री;
- एंटी-VIIIa, एंटी-IXa, एंटी-Xa, एंटी-XIa (एंटी-क्लॉटिंग फैक्टर) की बढ़ी हुई सामग्री।
अन्य रक्त रोग
इस समूह में ऐसे रोग शामिल हैं जिन्हें किसी कारण से रक्तस्रावी प्रवणता, हेमोब्लास्टोसिस और एनीमिया के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। आज, रक्त रोगों के इस समूह में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:1. एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति);
2. स्टैब न्यूट्रोफिल की गतिविधि में कार्यात्मक गड़बड़ी;
3. ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि);
4. मेथेमोग्लोबिनेमिया;
5. पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
6. आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (रक्त प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि);
7. माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
8. ल्यूकोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी);
9. साइटोस्टैटिक रोग (साइटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी बीमारी)।
रक्त रोग - लक्षण
रक्त रोगों के लक्षण बहुत परिवर्तनशील होते हैं, क्योंकि वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग प्रक्रिया में कौन सी कोशिकाएँ शामिल हैं। तो, एनीमिया के साथ, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण सामने आते हैं, के साथ रक्तस्रावी वाहिकाशोथ- रक्तस्राव में वृद्धि, आदि। इस प्रकार, सभी रक्त रोगों के लिए कोई एकल और सामान्य लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट विकृति की विशेषता एक निश्चित होती है अद्वितीय संयोजनकेवल इसके अंतर्निहित नैदानिक संकेत।हालांकि, सभी विकृतियों में निहित रक्त रोगों के लक्षणों को सशर्त रूप से अलग करना संभव है और बिगड़ा हुआ रक्त कार्यों के कारण होता है। तो, आम करने के लिए विभिन्न रोगरक्त को निम्नलिखित लक्षण माना जा सकता है:
- कमज़ोरी;
- सांस की तकलीफ;
- धड़कन;
- कम हुई भूख;
- ऊंचा शरीर का तापमान, जो लगभग लगातार रहता है;
- लगातार और दीर्घकालिक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- त्वचा में खुजली;
- स्वाद और गंध की विकृति (एक व्यक्ति विशिष्ट गंध और स्वाद पसंद करने लगता है);
- हड्डियों में दर्द (ल्यूकेमिया के साथ);
- पेटीचिया, चोट, आदि के प्रकार से रक्तस्राव;
- नाक, मुंह और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के श्लेष्म झिल्ली से लगातार रक्तस्राव;
- बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
- कम प्रदर्शन।
रक्त रोग सिंड्रोम
एक सिंड्रोम लक्षणों का एक स्थिर समूह है जो किसी बीमारी या विकृति के समूह की विशेषता है जिसमें समान रोगजनन होता है। इस प्रकार, रक्त रोग सिंड्रोम उनके विकास के एक सामान्य तंत्र द्वारा एकजुट नैदानिक लक्षणों के समूह हैं। इसके अलावा, प्रत्येक सिंड्रोम को लक्षणों के एक स्थिर संयोजन की विशेषता होती है जो किसी भी सिंड्रोम की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति में मौजूद होना चाहिए। रक्त रोगों के साथ, कई सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं जो विभिन्न विकृति के साथ विकसित होते हैं।इसलिए, वर्तमान में, डॉक्टर रक्त रोगों के निम्नलिखित सिंड्रोम को अलग करते हैं:
- एनीमिक सिंड्रोम;
- रक्तस्रावी सिंड्रोम;
- अल्सरेटिव नेक्रोटिक सिंड्रोम;
- नशा सिंड्रोम;
- ओसलजिक सिंड्रोम;
- प्रोटीन पैथोलॉजी सिंड्रोम;
- साइडरोपेनिक सिंड्रोम;
- प्लेथोरिक सिंड्रोम;
- इक्टेरिक सिंड्रोम;
- लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम;
- हेपाटो-स्प्लेनोमेगाली सिंड्रोम;
- रक्त हानि सिंड्रोम;
- बुखार सिंड्रोम;
- हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम;
- अस्थि मज्जा सिंड्रोम;
- एंटरोपैथी सिंड्रोम;
- आर्थ्रोपैथी सिंड्रोम।
एनीमिया सिंड्रोम
एनीमिया सिंड्रोम को एनीमिया से उकसाने वाले लक्षणों के एक सेट की विशेषता है, जो कि रक्त में हीमोग्लोबिन की कम सामग्री है, जिसके कारण ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करते हैं। एनीमिया सिंड्रोम सभी रक्त रोगों में विकसित होता है, हालांकि, कुछ विकृति में, यह प्रकट होता है शुरुआती अवस्था, और दूसरों के लिए - बाद के समय में।तो, एनीमिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
- सूखी और परतदार या नम त्वचा;
- सूखे, भंगुर बाल और नाखून;
- श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव - मसूड़े, पेट, आंत, आदि;
- चक्कर आना;
- अस्थिर चाल;
- आँखों में कालापन;
- कानों में शोर;
- थकान;
- तंद्रा;
- चलते समय सांस की तकलीफ;
- धड़कन।
रक्तस्रावी सिंड्रोम
रक्तस्रावी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:- दांत निकालने के दौरान मसूड़ों से खून आना और लंबे समय तक खून बहना और मौखिक श्लेष्मा को चोट लगना;
- पेट में बेचैनी की भावना;
- लाल रक्त कोशिकाओं या मूत्र में रक्त;
- इंजेक्शन से पंचर से खून बह रहा है;
- त्वचा पर खरोंच और पेटी रक्तस्राव;
- सिरदर्द;
- जोड़ों में दर्द और सूजन;
- मांसपेशियों और जोड़ों में रक्तस्राव के कारण होने वाले दर्द के कारण सक्रिय आंदोलनों की असंभवता।
1. थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
2. वॉन विलेब्रांड रोग;
3. रेंडु-ओस्लर रोग;
4. ग्लैंज़मैन की बीमारी;
5. हीमोफिलिया ए, बी और सी;
6. रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
7. डीआईसी;
8. हेमोब्लास्टोस;
9. अविकासी खून की कमी;
10. थक्कारोधी की बड़ी खुराक लेना।
अल्सरेटिव नेक्रोटिक सिंड्रोम
अल्सरेटिव नेक्रोटिक सिंड्रोम लक्षणों के निम्नलिखित सेट की विशेषता है:- मौखिक श्लेष्म में दर्द;
- मसूड़ों से खून बह रहा है;
- मौखिक गुहा में दर्द के कारण खाने में असमर्थता;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- ठंड लगना;
- बदबूदार सांस ;
- योनि में निर्वहन और बेचैनी;
- शौच में कठिनाई।
नशा सिंड्रोम
नशा सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:- सामान्य कमज़ोरी;
- ठंड लगना के साथ बुखार;
- शरीर के तापमान में लंबे समय तक लगातार वृद्धि;
- अस्वस्थता;
- कार्य क्षमता में कमी;
- मौखिक श्लेष्म में दर्द;
- सामान्य लक्षण श्वसन संबंधी रोगऊपरी श्वांस नलकी।
ओसलजिक सिंड्रोम
Ossalgic सिंड्रोम में दर्द की विशेषता होती है विभिन्न हड्डियाँ, जो पहले चरण में दर्द निवारक दवाओं द्वारा बंद कर दिए जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और दर्दनाशक दवाओं द्वारा बंद नहीं किया जाता है, जिससे चलने में कठिनाई होती है। बीमारी के बाद के चरणों में दर्द इतना तेज होता है कि व्यक्ति हिल भी नहीं सकता।ओसलजिक सिंड्रोम तब विकसित होता है जब एकाधिक मायलोमा, साथ ही लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और हेमांगीओमास में अस्थि मेटास्टेसिस।
प्रोटीन पैथोलॉजी सिंड्रोम
प्रोटीन पैथोलॉजी सिंड्रोम रक्त में बड़ी मात्रा में पैथोलॉजिकल प्रोटीन (पैराप्रोटीन) की उपस्थिति के कारण होता है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:- स्मृति और ध्यान की गिरावट;
- पैरों और बाहों में दर्द और सुन्नता;
- नाक, मसूड़ों और जीभ के श्लेष्म झिल्ली से खून बह रहा है;
- रेटिनोपैथी (आंखों की खराब कार्यप्रणाली);
- गुर्दे की विफलता (बीमारी के बाद के चरणों में);
- हृदय, जीभ, जोड़ों, लार ग्रंथियों और त्वचा के कार्यों का उल्लंघन।
साइडरोपेनिक सिंड्रोम
साइडरोपेनिक सिंड्रोम मानव शरीर में लोहे की कमी के कारण होता है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:- गंध की भावना का विकृत होना (एक व्यक्ति को निकास गैसों की गंध, धुले हुए कंक्रीट के फर्श आदि पसंद हैं);
- स्वाद की विकृति (एक व्यक्ति चाक, चूना, लकड़ी का कोयला, सूखे अनाज, आदि का स्वाद पसंद करता है);
- भोजन निगलने में कठिनाई;
- मांसपेशी में कमज़ोरी;
- त्वचा का पीलापन और सूखापन;
- मुंह के कोनों में दौरे पड़ते हैं;
- अनुप्रस्थ पट्टी के साथ पतले, भंगुर, अवतल नाखून;
- पतले, भंगुर और सूखे बाल।
प्लेथोरिक सिंड्रोम
प्लेथोरिक सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:- सिरदर्द;
- शरीर में गर्मी की भावना;
- सिर पर रक्त का जमाव;
- लाल चेहरा;
- उंगलियों में जलन;
- पेरेस्टेसिया (हंस, आदि की भावना);
- त्वचा की खुजली, स्नान या स्नान के बाद बदतर;
- ऊष्मा असहिष्णुता;
इक्टेरिक सिंड्रोम
Icteric सिंड्रोम त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के एक विशिष्ट पीले रंग द्वारा प्रकट होता है। हेमोलिटिक एनीमिया के साथ विकसित होता है।लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम
लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:- विभिन्न लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा;
- नशा के लक्षण (बुखार, सरदर्द, उनींदापन, आदि);
- पसीना आना;
- कमज़ोरी;
- मजबूत वजन घटाने;
- आस-पास के अंगों के संपीड़न के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड के क्षेत्र में दर्द;
- प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला।
हेपाटो-स्प्लेनोमेगाली सिंड्रोम
हेपाटो-स्प्लेनोमेगाली सिंड्रोम यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि के कारण होता है, और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:- ऊपरी पेट में भारीपन की भावना;
- ऊपरी पेट में दर्द;
- पेट की मात्रा में वृद्धि;
- कमज़ोरी;
- कम प्रदर्शन;
- पीलिया देर से मंचबीमारी)।
रक्त हानि सिंड्रोम
रक्तस्राव सिंड्रोम विपुल या द्वारा विशेषता है बार-बार खून बहनाअतीत में से विभिन्न निकायऔर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:- त्वचा पर खरोंच;
- मांसपेशियों में हेमटॉमस;
- रक्तस्राव के कारण जोड़ों में सूजन और दर्द;
- त्वचा पर मकड़ी की नसें;
बुखार सिंड्रोम
बुखार सिंड्रोम ठंड लगने के साथ लंबे समय तक और लगातार बुखार से प्रकट होता है। कुछ मामलों में, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति चिंतित होता है लगातार खुजलीत्वचा और पसीना बहा रहा है। सिंड्रोम हेमोब्लास्टोसिस और एनीमिया के साथ होता है।हेमटोलॉजिकल और अस्थि मज्जा सिंड्रोम
हेमटोलॉजिकल और अस्थि मज्जा सिंड्रोमगैर-नैदानिक हैं क्योंकि वे लक्षणों को ध्यान में नहीं रखते हैं और केवल रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा स्मीयर में परिवर्तन के आधार पर पता लगाया जाता है। हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम को एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और रक्त ईएसआर की सामान्य संख्या में बदलाव की विशेषता है। एक परिवर्तन द्वारा भी विशेषता है प्रतिशतल्यूकोफॉर्मुला (बेसोफिल, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, आदि) में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स। अस्थि मज्जा सिंड्रोम विभिन्न हेमटोपोइएटिक रोगाणुओं के सेलुलर तत्वों के सामान्य अनुपात में परिवर्तन की विशेषता है। हेमटोलॉजिकल और बोन मैरो सिंड्रोम सभी रक्त रोगों में विकसित होते हैं।एंटरोपैथी सिंड्रोम
एंटरोपैथी सिंड्रोम साइटोस्टैटिक बीमारी के साथ विकसित होता है और इसके श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों के कारण आंत के विभिन्न विकारों से प्रकट होता है।आर्थ्रोपैथी सिंड्रोम
आर्थ्रोपैथी सिंड्रोम रक्त रोगों में विकसित होता है, जो रक्त के थक्के में गिरावट और तदनुसार, रक्तस्राव की प्रवृत्ति (हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, वास्कुलिटिस) की विशेषता है। जोड़ों में रक्त के प्रवेश के कारण सिंड्रोम विकसित होता है, जो निम्नलिखित लक्षण लक्षणों को भड़काता है:- प्रभावित जोड़ की सूजन और मोटा होना;
- प्रभावित जोड़ में दर्द;
रक्त परीक्षण (रक्त गणना)
रक्त रोगों का पता लगाने के लिए, उनमें से प्रत्येक में कुछ संकेतकों की परिभाषा के साथ काफी सरल परीक्षण किए जाते हैं। तो, आज, विभिन्न रक्त रोगों का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:1. सामान्य रक्त विश्लेषण
- ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की कुल संख्या;
- ल्यूकोफॉर्मुला की गणना (100 गिनती कोशिकाओं में बेसोफिल, ईोसिनोफिल, छुरा और खंडित न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों का प्रतिशत);
- रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता;
- आकार, आकार, रंग और अन्य का अध्ययन गुणवत्ता विशेषताओंलाल रक्त कोशिकाएं
3. प्लेटलेट गिनती।
4. चुटकी परीक्षण।
5. ड्यूक रक्तस्राव का समय।
6. मापदंडों की परिभाषा के साथ कोगुलोग्राम जैसे:
- फाइब्रिनोजेन की मात्रा;
- प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई);
- अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR);
- सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT);
- काओलिन समय;
- थ्रोम्बिन समय (टीवी)।
8. मायलोग्राम - एक पंचर की मदद से अस्थि मज्जा लेना, इसके बाद एक स्मीयर तैयार करना और विभिन्न सेलुलर तत्वों की संख्या की गणना करना, साथ ही प्रति 300 कोशिकाओं में उनका प्रतिशत।
सिद्धांत रूप में, सूचीबद्ध सरल परीक्षण आपको किसी भी रक्त रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं।
कुछ सामान्य रक्त विकारों की परिभाषा
बहुत बार, रोजमर्रा के भाषण में, लोग रक्त रोगों की कुछ स्थितियों और प्रतिक्रियाओं को कहते हैं, जो सच नहीं है। हालाँकि, सूक्ष्मताओं को नहीं जानना चिकित्सा शब्दावलीऔर ठीक रक्त रोगों की विशेषताएं, लोग अपनी शर्तों का उपयोग करते हैं, जो उनकी या उनके करीब की स्थिति को दर्शाते हैं। इस तरह के सबसे आम शब्दों पर विचार करें, साथ ही उनका क्या मतलब है, वास्तव में यह किस तरह की स्थिति है और इसे चिकित्सकों द्वारा सही तरीके से कैसे कहा जाता है।संक्रामक रक्त रोग
कड़ाई से बोलते हुए, केवल मोनोन्यूक्लिओसिस, जो अपेक्षाकृत दुर्लभ है, को संक्रामक रक्त रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। "रक्त के संक्रामक रोग" शब्द से लोगों का अर्थ किसी भी अंग और प्रणाली के विभिन्न संक्रामक रोगों में रक्त प्रणाली की प्रतिक्रियाओं से है। अर्थात्, किसी भी अंग में एक संक्रामक रोग होता है (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, हेपेटाइटिस, आदि), और रक्त में कुछ परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं।वायरल रक्त रोग
विषाणुजनित रोगरक्त उस प्रक्रिया का एक रूपांतर है जिसे लोग "संक्रामक रक्त रोग" कहते हैं। इस मामले में, किसी भी अंग में संक्रामक प्रक्रिया, जो रक्त के मापदंडों को प्रभावित करती है, एक वायरस के कारण होती है।क्रोनिक ब्लड पैथोलॉजी
इस शब्द से, लोगों का मतलब आमतौर पर लंबे समय से मौजूद रक्त मापदंडों में कोई भी बदलाव होता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के पास दीर्घकालिक ऊंचा ईएसआर हो सकता है, लेकिन कोई भी नैदानिक लक्षणऔर कोई स्पष्ट रोग नहीं हैं। ऐसे में लोगों का मानना है कि हम एक क्रॉनिक ब्लड डिजीज की बात कर रहे हैं। हालांकि, यह उपलब्ध आंकड़ों की गलत व्याख्या है। ऐसी स्थितियों में, अन्य अंगों में होने वाली कुछ रोग प्रक्रिया के लिए रक्त प्रणाली की प्रतिक्रिया होती है और नैदानिक लक्षणों की कमी के कारण अभी तक पहचाना नहीं गया है जो डॉक्टर और रोगी को नैदानिक खोज की दिशा में नेविगेट करने की अनुमति देगा।वंशानुगत (आनुवंशिक) रक्त विकार
वंशानुगत (आनुवंशिक) रक्त विकार रोजमर्रा की जिंदगीकाफी दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी सीमा काफी विस्तृत है। तो, वंशानुगत रक्त रोगों में प्रसिद्ध हीमोफिलिया, साथ ही मार्चियाफवा-मिकेली रोग, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम आदि शामिल हैं। ये रक्त रोग, एक नियम के रूप में, जन्म से ही प्रकट होते हैं।प्रणालीगत रक्त रोग
"प्रणालीगत रक्त रोग" - डॉक्टर आमतौर पर एक समान शब्द लिखते हैं जब उन्होंने किसी व्यक्ति के परीक्षणों में परिवर्तन का पता लगाया है और इसका मतलब रक्त की विकृति है, न कि कोई अन्य अंग। सबसे अधिक बार, यह शब्द ल्यूकेमिया के संदेह को छुपाता है। हालांकि, जैसे, कोई प्रणालीगत रक्त रोग नहीं है, क्योंकि लगभग सभी रक्त विकृति प्रणालीगत हैं। इसलिए, इस शब्द का प्रयोग डॉक्टर के रक्त रोग के संदेह को दर्शाने के लिए किया जाता है।ऑटोइम्यून रक्त रोग
ऑटोइम्यून रक्त रोग विकृति हैं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। पैथोलॉजी के इस समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
- दवा हेमोलिसिस;
- नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग;
- रक्त आधान के बाद हेमोलिसिस;
- इडियोपैथिक ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
- ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया।
रक्त रोग - कारण
रक्त विकारों के कारण विविध हैं और कई मामलों में ठीक से ज्ञात नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एनीमिया की कमी के साथ, रोग का कारण हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक किसी भी पदार्थ की कमी से जुड़ा होता है। पर स्व - प्रतिरक्षित रोगरक्त कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से जुड़ा है। हेमोब्लास्टोस के साथ, सटीक कारण, जैसा कि किसी भी अन्य ट्यूमर के साथ होता है, अज्ञात हैं। रक्त जमावट के विकृति विज्ञान में, कारण जमावट कारकों की कमी, प्लेटलेट दोष आदि हैं। इस प्रकार, सभी रक्त रोगों के कुछ सामान्य कारणों के बारे में बात करना असंभव है।रक्त रोगों का उपचार
रक्त रोगों का उपचार उल्लंघनों को ठीक करने और इसके सभी कार्यों की पूर्ण बहाली के उद्देश्य से है। एक ही समय में, कोई नहीं है सामान्य उपचारसभी रक्त रोगों के लिए, और प्रत्येक विशिष्ट विकृति के लिए चिकित्सा की रणनीति व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है।रक्त रोगों की रोकथाम
रक्त रोगों की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और प्रभाव को सीमित करना शामिल है नकारात्मक कारकपर्यावरण, अर्थात्:- रक्तस्राव के साथ रोगों की पहचान और उपचार;
- हेल्मिंथिक आक्रमणों का समय पर उपचार;
- संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
- पूर्ण पोषण और विटामिन का सेवन;
- आयनकारी विकिरण से बचाव;
- हानिकारक रसायनों के संपर्क से बचें (पेंट, हैवी मेटल्स, बेंजीन, आदि);
- तनाव से बचाव;
- हाइपोथर्मिया और अति ताप की रोकथाम।
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उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।1. एनीमिया सिंड्रोम (सामान्य एनीमिक)।
परिभाषा: परिसंचारी रक्त की सामान्य या कम मात्रा के साथ रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स में कमी के कारण एक लक्षण जटिल।
कारण: रक्त की हानि (तीव्र और पुरानी)। रक्त गठन का उल्लंघन (लोहे, विटामिन (बी 12 और फोलिक एसिड का उपयोग करने में कमी या अक्षमता), वंशानुगत या अधिग्रहित (रासायनिक, विकिरण, प्रतिरक्षा, ट्यूमर) अस्थि मज्जा को नुकसान। रक्त विनाश (हेमोलिसिस) में वृद्धि।
तंत्र: शरीर में हीमोग्लोबिन के कामकाज में कमी - हाइपोक्सिया - सहानुभूति, श्वसन और संचार प्रणालियों की प्रतिपूरक सक्रियता।
शिकायतें: सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, धड़कन, टिनिटस।
निरीक्षण। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन। सांस की तकलीफ। पैल्पेशन, कमजोर भरने की नाड़ी, तेज, फिल्मी। रक्तचाप में कमी।
टक्कर: बाईं ओर सापेक्ष हृदय मंदता का विस्तार (एनीमिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी)।
गुदाभ्रंश। दिल की आवाजें दब जाती हैं, तेज हो जाती हैं। हृदय और बड़ी धमनियों के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। प्रयोगशाला डेटा:
सामान्य रक्त परीक्षण में: एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में कमी, पीओपी में वृद्धि। एटियलजि के आधार पर, रंग सूचकांक को ध्यान में रखते हुए, एनीमिया हाइपोक्रोमिक, नॉर्मोक्रोमिक, हाइपरक्रोमिक हो सकता है।
2. ऊतक लोहे की कमी का सिंड्रोम।
परिभाषा: हेमटोपोइएटिक ऊतक को छोड़कर, ऊतकों में लोहे की कमी के कारण होने वाले लक्षणों को जोड़ती है।
कारण: पुरानी रक्त हानि, लोहे के टूटने में वृद्धि (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, विकास अवधि, पुराने संक्रमण, ट्यूमर), लौह अवशोषण विकार (गैस्ट्रिक स्नेह, एंटरटाइटिस), लौह परिवहन।
तंत्र: लोहे की कमी कई ऊतक लौह युक्त एंजाइमों की गतिविधि का उल्लंघन है।
शिकायतें: भूख कम लगना, निगलने में कठिनाई, स्वाद विकृत होना - चाक, चूना, कोयला आदि की लत।
निरीक्षण: जीभ के पपीली की चिकनाई। श्लेष्मा झिल्ली का सूखना। सूखापन, भंगुर बाल। नाखूनों के आकार में धार, भंगुरता और परिवर्तन। मुंह के कोनों में दरारें।
पैल्पेशन: सूखी त्वचा, छीलना।
टक्कर: बाईं ओर सापेक्ष हृदय मंदता का विस्तार।
ऑस्केल्टेशन: दिल की आवाजें दब जाती हैं, तेज हो जाती हैं।
प्रयोगशाला डेटा: रक्त में: सीरम आयरन के स्तर में कमी, सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता में वृद्धि।
सामान्य रक्त परीक्षण में: हाइपोक्रोमिक एनीमिया, माइक्रोसाइटोसिस, एनिसोसाइटोसिस, पॉइकिलोसाइटोसिस।
वाद्य अनुसंधान।
एसोफैगोगैस्ट्रोफिब्रोस्कोपी: एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस।
गैस्ट्रिक जूस की जांच: गैस्ट्रिक स्राव में कमी (बेसल और उत्तेजित)।
3. हेमोलिसिस सिंड्रोम।
परिभाषा: लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि के कारण लक्षण जटिल।
कारण: लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ जन्मजात रोग (माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया); पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया, मार्चिंग हीमोग्लोबिनुरिया, हेमोलिटिक जहर, भारी धातुओं, कार्बनिक अम्लों के साथ विषाक्तता; मलेरिया; प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया।
तंत्र:
ए) प्लीहा कोशिकाओं में एरिथ्रोसाइट्स के टूटने में वृद्धि - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के गठन में वृद्धि,
बी) वाहिकाओं के अंदर एरिथ्रोसाइट्स का टूटना - रक्त प्लाज्मा में मुक्त हीमोग्लोबिन और लोहे का प्रवेश।
शिकायतें: मूत्र का काला पड़ना (स्थायी या पैरॉक्सिस्मल), बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, ठंड लगना, उल्टी, बुखार, मल का तीव्र रंग।
परीक्षा: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का इक्टेरिक धुंधलापन।
पैल्पेशन: मुख्य रूप से प्लीहा का इज़ाफ़ा, कुछ हद तक - यकृत।
प्रयोगशाला डेटा:
रक्त प्लाज्मा में: अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन या मुक्त हीमोग्लोबिन और आयरन की मात्रा बढ़ जाती है।
रक्त में: रेटिकुलोसाइट्स में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स के रोग संबंधी रूप, एरिथ्रोसाइट्स की आसमाटिक स्थिरता में कमी; सामान्य रंग सूचकांक।
मूत्र में: स्टर्कोबिलिन या हेमोसाइडरिन की बढ़ी हुई सामग्री। हेमोलिसिस के प्रतिरक्षा एटियलजि को बाहर करने के लिए, कॉम्ब्स परीक्षण और कुल रक्तगुल्म परीक्षण (एरिथ्रोसाइट्स के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना) का उपयोग किया जाता है।
4. रक्तस्रावी सिंड्रोम।
परिभाषा: लक्षण जटिल, जो बढ़े हुए रक्तस्राव पर आधारित है।
कारण: थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्रतिरक्षा उत्पत्ति, या अस्थि मज्जा कोशिका प्रसार (एप्लास्टिक एनीमिया) के निषेध के साथ रोगसूचक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), ट्यूमर ऊतक के साथ अस्थि मज्जा प्रतिस्थापन के साथ (हेमोब्लास्टोसिस, अस्थि मज्जा में ट्यूमर मेटास्टेसिस), प्लेटलेट की खपत (डीआईसी) में वृद्धि के साथ। विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी); थ्रोम्बोपोटोपैथी (अक्सर प्लेटलेट्स का वंशानुगत रोग); हीमोफिलिया (8, या 9, या 11 प्लाज्मा जमावट कारकों की वंशानुगत कमी), अधिग्रहित कोगुलोपैथी (कई संक्रमणों में प्लाज्मा जमावट कारकों की कमी, गंभीर एंटरोपैथी, यकृत की क्षति, घातक नवोप्लाज्म); रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी संवहनी रोग); एक अलग स्थानीयकरण (रंडू-ओस्लर टेलैंगिएक्टेसिया), हेमांगीओमास (संवहनी ट्यूमर) की संवहनी दीवार का वंशानुगत उल्लंघन।
तंत्र:
I. प्लेटलेट्स की संख्या या उनकी कार्यात्मक हीनता को कम करना;
पी। प्लाज्मा में जमावट कारकों की कमी (कोगुलोपैथी);
III. एक प्रतिरक्षा या संक्रामक-विषाक्त प्रकृति (वासोपैथी) की संवहनी दीवार को नुकसान।
ये 3 तंत्र रक्तस्रावी के 3 प्रकारों के अनुरूप हैं
सिंड्रोम (नीचे देखें):
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेथी |
कोगुलोपैथी |
वासोपैथी |
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मसूड़े, नाक, पेट और गर्भाशय से रक्तस्राव। रक्तचाप को मापने, हाथ से त्वचा को रगड़ने पर त्वचा में रक्तस्राव। |
विपुल, सहज, अभिघातजन्य और पश्चात रक्तस्राव। जोड़ों, मांसपेशियों, फाइबर में भारी दर्दनाक रक्तस्राव। |
त्वचा पर सहज रक्तस्रावी चकत्ते, अक्सर सममित। संभवतः हेमट्यूरिया। या 1-2 स्थानीयकरणों का लगातार रक्तस्राव (जठरांत्र, नाक, फुफ्फुसीय) |
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निरीक्षण और तालमेल |
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में दर्द रहित, गैर-तनावपूर्ण सतही रक्तस्राव, खरोंच, पेटीचिया। |
प्रभावित जोड़ विकृत हो जाता है, तालु पर दर्द होता है। संकुचन, मांसपेशी शोष। रक्तगुल्म। |
त्वचा पर छोटे धब्बों के रूप में विस्फोट, सममित, फिर रक्त से भीगने के कारण बैंगनी रंग का हो जाता है। रक्तस्राव के गायब होने के बाद, भूरे रंग का रंजकता लंबे समय तक बनी रहती है। |
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प्रयोगशाला डेटा |
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रक्तस्राव का समय |
लम्बे | ||||||
थक्का जमने का समय |
लम्बे | ||||||
"मोड़", "चुटकी" का लक्षण |
सकारात्मक |
नकारात्मक |
चंचल |
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मात्रा प्लेटलेट्स | |||||||
रक्त के थक्के का पीछे हटना |
कमजोर या लापता | ||||||
थ्रोम्बोप्लास्ट ओग्राम |
हाइपोकोएग्यूलेशन |
हाइपोकोएग्यूलेशन | |||||
एक्टिविरोवा (मानकीकरण) जाली) आंशिक तश्तरी |
बढ़े | ||||||
प्रोथ्रोम्बिन |
संभावित कमी | ||||||
दूसरी बार सक्रिय करें पुनर्खटीकरण |
बढ़े |
बढ़े | |||||
सामान्य रक्त विश्लेषण |
संभावित नॉर्मोक्रोमिक (तीव्र पोस्टहेमोरेजिक), या हाइपोक्रोमिक (क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया) |
संभावित नॉर्मोक्रोमिक (तीव्र पोस्टहेमोरेजिक) या टैपोक्रोमिक (क्रोनिक आयरन की कमी) एनीमिया |
नॉर्मोक्रोमिक (एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक) या हाइपोक्रोमिक (क्रोनिक आयरन की कमी) एनीमिया संभव है। संभव ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। | ||||
यूरिनलिसिस: हेमट्यूरिया |
संभव |
संभव |
संभव |
रक्त रोग खतरनाक, व्यापक होते हैं, उनमें से सबसे गंभीर आम तौर पर लाइलाज होते हैं और मृत्यु का कारण बनते हैं। ऐसी विकृति क्यों उजागर होती है महत्वपूर्ण प्रणालीशरीर, कैसे परिसंचरण? कारण बहुत अलग हैं, कभी-कभी व्यक्ति पर निर्भर नहीं, बल्कि जन्म से उसके साथ।
रक्त रोग
रक्त रोग कई हैं और मूल में विविध हैं। वे रक्त कोशिकाओं की संरचना के विकृति विज्ञान या उनके कार्यों के उल्लंघन से जुड़े हैं। इसके अलावा, कुछ बीमारियां प्लाज्मा को प्रभावित करती हैं - तरल घटक जिसमें कोशिकाएं स्थित होती हैं। रक्त रोग, सूची, उनके होने के कारणों का डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, कुछ अभी तक निर्धारित नहीं कर पाए हैं।
रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - आंतरिक अंगों के ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाती हैं। ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाएं - संक्रमण से लड़ती हैं और विदेशी संस्थाएंशरीर में प्रवेश करना। प्लेटलेट्स रंगहीन कोशिकाएं होती हैं जो थक्के के लिए जिम्मेदार होती हैं। प्लाज्मा एक प्रोटीनयुक्त चिपचिपा द्रव है जिसमें रक्त कोशिकाएं होती हैं। गंभीर कार्यक्षमता के कारण संचार प्रणाली, रक्त रोग ज्यादातर खतरनाक और यहां तक कि असाध्य भी होते हैं।
संचार प्रणाली के रोगों का वर्गीकरण
रक्त रोग, जिनकी सूची काफी बड़ी है, को उनके वितरण क्षेत्र के अनुसार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- एनीमिया। राज्य पैथोलॉजिकल है कम स्तरहीमोग्लोबिन (यह लाल रक्त कोशिकाओं का ऑक्सीजन ले जाने वाला घटक है)।
- रक्तस्रावी प्रवणता - थक्के विकार।
- हेमोब्लास्टोसिस (रक्त कोशिकाओं, लिम्फ नोड्स या अस्थि मज्जा को नुकसान से जुड़ा ऑन्कोलॉजी)।
- अन्य रोग जो उपरोक्त तीनों से संबंधित नहीं हैं।
ऐसा वर्गीकरण सामान्य है, यह रोगों को उस सिद्धांत के अनुसार विभाजित करता है जिसके अनुसार कोशिकाएं रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होती हैं। प्रत्येक समूह में कई रक्त रोग होते हैं, उनमें से एक सूची में शामिल है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी।
रक्त को प्रभावित करने वाले रोगों की सूची
यदि आप रक्त के सभी रोगों को सूचीबद्ध करते हैं, तो उनकी सूची बहुत बड़ी होगी। वे शरीर में उनकी उपस्थिति के कारणों, कोशिका क्षति की बारीकियों, लक्षणों और कई अन्य कारकों में भिन्न होते हैं। एनीमिया सबसे आम विकृति है जो लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है। एनीमिया के लक्षण लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी हैं। इसका कारण उनका कम उत्पादन या बड़ी रक्त हानि हो सकती है। हेमोब्लास्टोसिस - इस समूह के अधिकांश रोगों में ल्यूकेमिया, या ल्यूकेमिया - रक्त कैंसर का कब्जा है। रोग के दौरान, रक्त कोशिकाएं घातक ट्यूमर में परिवर्तित हो जाती हैं। बीमारी का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हुआ है। लिम्फोमा भी एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, रोग प्रक्रियाएं होती हैं लसीका प्रणालील्यूकोसाइट्स घातक हो जाते हैं।
मायलोमा एक रक्त कैंसर है जिसमें प्लाज्मा प्रभावित होता है। रक्तस्रावी सिंड्रोमइस रोग में थक्के जमने की समस्या होती है। वे ज्यादातर जन्मजात होते हैं, जैसे हीमोफिलिया। यह जोड़ों, मांसपेशियों और आंतरिक अंगों में रक्तस्राव से प्रकट होता है। Agammaglobulinemia सीरम प्लाज्मा प्रोटीन की वंशानुगत कमी है। तथाकथित आवंटित करें प्रणालीगत रोगरक्त, उनकी सूची में व्यक्तिगत शरीर प्रणालियों (प्रतिरक्षा, लसीका) या पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले विकृति शामिल हैं।
रक्ताल्पता
एरिथ्रोसाइट्स (सूची) के विकृति विज्ञान से जुड़े रक्त रोगों पर विचार करें। सबसे आम प्रकार:
- थैलेसीमिया हीमोग्लोबिन के निर्माण की दर का उल्लंघन है।
- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया - एक वायरल संक्रमण, सिफलिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया - शराब, सांप के जहर, विषाक्त पदार्थों के साथ जहर के कारण।
- आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - तब होता है जब शरीर में आयरन की कमी हो जाती है या खून की कमी हो जाती है।
- बी 12 की कमी से एनीमिया। इसका कारण भोजन से अपर्याप्त सेवन या इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण विटामिन बी 12 की कमी है। परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उल्लंघन है।
- फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया - फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है।
- सिकल सेल एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाएं सिकल के आकार की होती हैं, जो गंभीर होती हैं वंशानुगत रोगविज्ञान. परिणाम रक्त प्रवाह में मंदी, पीलिया है।
- इडियोपैथिक अप्लास्टिक एनीमिया ऊतक की अनुपस्थिति है जो रक्त कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करता है। एक्सपोजर के साथ संभव है।
- पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस - वंशानुगत रोगलाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।
हेमोब्लास्टोस के समूह के रोग
ये मुख्य रूप से रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, सबसे आम की सूची में ल्यूकेमिया की किस्में शामिल हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, दो प्रकारों में विभाजित हैं - तीव्र (एक बड़ी संख्या .) कैंसर की कोशिकाएं, कार्य नहीं किए जाते हैं) और जीर्ण (यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, रक्त कोशिकाओं के कार्य किए जाते हैं)।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - अस्थि मज्जा कोशिकाओं के विभाजन में उल्लंघन, उनकी परिपक्वता। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के तीव्र ल्यूकेमिया प्रतिष्ठित हैं:
- परिपक्वता के बिना;
- परिपक्वता के साथ;
- प्रोमायलोसाइटिक;
- माइलोमोनोब्लास्टिक;
- मोनोब्लास्ट;
- एरिथ्रोब्लास्टिक;
- मेगाकार्योब्लास्टिक;
- लिम्फोब्लास्टिक टी-सेल;
- लिम्फोब्लास्टिक बी-सेल;
- पैनमाइलॉइड ल्यूकेमिया।
ल्यूकेमिया के जीर्ण रूप:
- माइलॉयड ल्यूकेमिया;
- एरिथ्रोमाइलोसिस;
- मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- मेगाकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया।
जीर्ण रूप के उपरोक्त रोगों को ध्यान में रखा जाता है।
लेटरर-सीवे रोग - विभिन्न अंगों में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का अंकुरण, रोग की उत्पत्ति अज्ञात है।
मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम बीमारियों का एक समूह है जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, जिसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए,
रक्तस्रावी सिंड्रोम
- डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (डीआईसी) एक अधिग्रहित बीमारी है जो रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है।
- नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग विटामिन K की कमी के कारण रक्त के थक्के जमने वाले कारक की जन्मजात कमी है।
- कमी - पदार्थ जो रक्त प्लाज्मा में होते हैं, उनमें मुख्य रूप से प्रोटीन शामिल होते हैं जो रक्त के थक्के को सुनिश्चित करते हैं। 13 प्रकार हैं।
- इडियोपैथिक किसके कारण त्वचा के मलिनकिरण की विशेषता है आंतरिक रक्तस्राव. रक्त में कम प्लेटलेट्स के साथ संबद्ध।
सभी रक्त कोशिकाओं को नुकसान
- हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस। एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार। यह लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है। रोग प्रक्रिया विभिन्न अंगों और ऊतकों में होती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा, फेफड़े, यकृत, प्लीहा और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं।
- संक्रमण के कारण होता है।
- साइटोस्टैटिक रोग। यह उन कोशिकाओं की मृत्यु से प्रकट होता है जो विभाजित होने की प्रक्रिया में हैं।
- हाइपोप्लास्टिक एनीमिया सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। अस्थि मज्जा में कोशिका मृत्यु के साथ संबद्ध।
संक्रामक रोग
रक्त रोगों का कारण शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण हो सकते हैं। रक्त के संक्रामक रोग क्या हैं? सबसे आम की सूची:
- मलेरिया। मच्छर के काटने के दौरान संक्रमण होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, जो परिणामस्वरूप नष्ट हो जाते हैं, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, बुखार, ठंड लगना। आमतौर पर कटिबंधों में पाया जाता है।
- सेप्सिस शब्द को संदर्भित करने के लिए प्रयोग किया जाता है रोग प्रक्रियारक्त में, जिसका कारण बड़ी संख्या में बैक्टीरिया का रक्त में प्रवेश है। सेप्सिस कई बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है - यह है मधुमेह, पुराने रोगों, आंतरिक अंगों के रोग, चोट और घाव। सेप्सिस के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली है।
लक्षण
रक्त रोगों के विशिष्ट लक्षण थकान, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, भूख न लगना, क्षिप्रहृदयता है। रक्तस्राव के कारण एनीमिया के साथ, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, मतली, बेहोशी होती है। यदि हम रक्त के संक्रामक रोगों के बारे में बात करें, तो उनके लक्षणों की सूची इस प्रकार है: बुखार, ठंड लगना, त्वचा की खुजली, भूख न लगना। पर लंबा कोर्सरोग, वजन घटाने मनाया जाता है। कभी-कभी विकृत स्वाद और गंध के मामले होते हैं, उदाहरण के लिए, बी 12 की कमी वाले एनीमिया में। दबाने पर हड्डियों में दर्द होता है (ल्यूकेमिया के साथ), सूजी हुई लिम्फ नोड्स, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत या प्लीहा) में दर्द। कुछ मामलों में, त्वचा पर दाने होते हैं, नाक से खून बह रहा है। रक्त विकार के शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
इलाज
रक्त रोग बहुत जल्दी विकसित होते हैं, इसलिए निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू करना चाहिए। हर बीमारी की अपनी होती है विशिष्ट लक्षणइसलिए, उपचार प्रत्येक मामले में निर्धारित है। ल्यूकेमिया जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों का उपचार कीमोथेरेपी पर आधारित है। उपचार के अन्य तरीके रक्त आधान हैं, जो नशे के प्रभाव को कम करते हैं। उपचार के दौरान ऑन्कोलॉजिकल रोगरक्त प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा या रक्त से प्राप्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग करते हैं। इस नवीनतम तरीकाबीमारी से लड़ने से बहाल करने में मदद मिलती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर, यदि रोग को दूर नहीं करना है, तो कम से कम रोगी के जीवन को लम्बा करें। यदि परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि रोगी को कौन से संक्रामक रक्त रोग हैं, तो प्रक्रियाओं की सूची मुख्य रूप से रोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से है। यहीं से एंटीबायोटिक्स आती हैं।
कारण
रक्त के अनेक रोग होते हैं, जिनकी सूची बहुत लंबी है। उनके होने के कारण अलग हैं। उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के जमने की समस्या से जुड़े रोग आमतौर पर वंशानुगत होते हैं। बच्चों में उनका निदान किया जाता है प्रारंभिक अवस्था. रक्त के सभी संक्रामक रोग, जिनमें मलेरिया, उपदंश और अन्य रोग शामिल हैं, संक्रमण के वाहक के माध्यम से प्रेषित होते हैं। यह एक कीट या कोई अन्य व्यक्ति, यौन साथी हो सकता है। जैसे ल्यूकेमिया, है अस्पष्टीकृत एटियलजि. रक्त रोग विकिरण, रेडियोधर्मी या के कारण भी हो सकते हैं विषाक्त विषाक्तता. एनीमिया खराब पोषण के कारण हो सकता है, जो शरीर को आवश्यक तत्व और विटामिन प्रदान नहीं करता है।