मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट कैसे लें। अंतःस्रावी तंत्र विकार
इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं Metoclopramide. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में मेटोक्लोप्रमाइड एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, और गर्भावस्था और स्तनपान में मतली, उल्टी और पेट फूलना का इलाज करने के लिए उपयोग करें।
Metoclopramide- एक एंटीमैटिक। डोपामाइन (D2) और सेरोटोनिन (5-NT3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, ब्रेन स्टेम ट्रिगर ज़ोन के कीमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पेट और ग्रहणी के पाइलोरस से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करता है। हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण) के माध्यम से, इसका ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर सहित) के स्वर और मोटर गतिविधि पर एक नियामक और समन्वय प्रभाव पड़ता है। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, ग्रहणी और गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के पृथक्करण को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपने स्वर को बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार के पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (कार्रवाई योनि के संक्रमण पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक्स द्वारा समाप्त हो जाती है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्रवाई की शुरुआत अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद देखी जाती है और पेट की सामग्री की निकासी के त्वरण द्वारा प्रकट होती है (लगभग 0.5-6 घंटे से, निर्भर करता है प्रशासन का मार्ग) और एक एंटीमैटिक प्रभाव (स्थायी 12 घंटे)।
मिश्रण
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड + एक्सीसिएंट्स।
फार्माकोकाइनेटिक्स
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - लगभग 30%। यह यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में - 14 घंटे तक।
दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से 24-72 घंटों के भीतर अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में होता है। अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधाओं से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
संकेत
- उल्टी, मतली, विभिन्न मूल की हिचकी (कुछ मामलों में यह विकिरण चिकित्सा या साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी हो सकती है);
- पेट और आंतों की प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
- हाइपोमोटर प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- पेट फूलना;
- कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तेज होने की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
- ग्रहणी ध्वनि को सुगम बनाने के साधन के रूप में (पेट के खाली होने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को बढ़ावा देने के लिए)।
रिलीज फॉर्म
गोलियाँ 10 मिलीग्राम।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
गोलियाँ
भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में पानी के साथ गोलियां ली जाती हैं। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार।
Ampoules
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
वयस्क दिन में 1-3 बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है)। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।
साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो परिचय 2-3 घंटे के बाद दोहराया जाता है।
एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को अध्ययन शुरू होने से पहले 10-20 मिलीग्राम 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
नैदानिक रूप से स्पष्ट यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगियों को एक खुराक निर्धारित की जाती है जो सामान्य खुराक से आधी होती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
दुष्प्रभाव
- चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
- लॉकजॉ;
- जीभ का लयबद्ध फलाव;
- बल्ब प्रकार का भाषण;
- बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन (ऑकुलोगर संकट सहित);
- स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
- ओपिसथोटोनस;
- मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
- पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों की कठोरता - डोपामाइन-अवरोधक कार्रवाई की अभिव्यक्ति, बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम तब बढ़ जाता है जब प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पार हो जाती है);
- डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ);
- उनींदापन;
- थकान;
- चिंता;
- उलझन;
- सरदर्द;
- कानों में शोर;
- डिप्रेशन;
- कब्ज या दस्त;
- शुष्क मुँह;
- वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फेमोग्लोबिनेमिया;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- पोर्फिरीया;
- पित्ती;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- वाहिकाशोफ;
- गाइनेकोमास्टिया;
- गैलेक्टोरिया;
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- नाक के श्लेष्म का हाइपरमिया।
मतभेद
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
- पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
- यांत्रिक आंत्र रुकावट;
- पेट या आंतों की दीवार का वेध;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- मिर्गी;
- आंख का रोग;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
- पार्किंसंस रोग;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
- उपचार के दौरान उल्टी या एंटीसाइकोटिक्स के साथ और स्तन कैंसर के रोगियों में अधिक मात्रा में;
- सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा;
- गर्भावस्था (1 तिमाही), दुद्ध निकालना;
- प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग contraindicated है, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों - पैरेंट्रल प्रशासन को contraindicated है);
- मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (जैसे पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के सम्मिलन) के बाद, जोरदार मांसपेशियों के संकुचन उपचार को रोकते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए मेटोक्लोप्रमाइड को contraindicated है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में आवेदन केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
बच्चों में प्रयोग करें
बचपन में गर्भनिरोधक (2 साल से कम उम्र के बच्चे - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग contraindicated है, 6 साल से कम उम्र के बच्चों - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन को contraindicated है)।
बच्चों में दवा के उपयोग से डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष निर्देश
वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए प्रभावी नहीं है।
अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं और बंद करने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। उपचार यथासंभव छोटा होना चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
दवा बातचीत
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल (शराब) के प्रभाव को बढ़ाता है, कृत्रिम निद्रावस्था का शामक प्रभाव, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल (शराब) के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड की क्रिया को कमजोर किया जा सकता है।
यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मेटोक्लोप्रमाइड दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:
- एपो मेटोक्लोप्स;
- मेटामोल;
- मेटोक्लोप्रमाइड एक्री;
- मेटोक्लोप्रमाइड शीशी;
- मेटोक्लोप्रमाइड डार्नित्सा;
- मेटोक्लोप्रमाइड प्रोमेड;
- मेटोक्लोप्रमाइड एस्कॉम;
- मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड;
- पेरिनोर्म;
- रागलान;
- सेरुग्लान;
- सेरुकल।
चिकित्सीय प्रभाव के लिए एनालॉग्स (एंटीमेटिक्स):
- एविओमरीन;
- एविओप्लांट;
- एवोमिट;
- एपो मेटोक्लोप्स;
- बिमारल;
- बोनिन;
- वैलिडोल;
- वेरो ओन्डेनसेट्रॉन;
- ग्रैनिसट्रॉन;
- डेमेलियम;
- डोमेगन;
- डोमेट;
- डोमपरिडोन;
- डोमस्टल;
- ज़ोफ़रान;
- केनेड्रिल;
- किट्रिल;
- लजारन;
- लैट्रान;
- मेटामोल;
- मेटोक्लोप्रमाइड;
- मोतीजेकट;
- मोतीलैक;
- मोटीलियम;
- मोटिनोर्म;
- मोटोनियम;
- नवोबन;
- नोटिरोल;
- ओन्डेनसेट्रॉन;
- ओंडेंटोर;
- ओन्डासोल;
- ओनीसाइट;
- स्टर्जन;
- पैसेजेक्स;
- पेरिनोर्म;
- रागलान;
- रोंडासेट;
- सेट्रोनन;
- सिएल;
- टोरेकन;
- Trifluoperazine Apo;
- ट्रिफ्ताज़िन;
- ट्रोपिंडोल;
- सेरुग्लान;
- सेरुकल;
- संशोधन;
- एमसेट;
- एमट्रोन;
- एटापेराज़िन।
सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।
जानकार लोग आपको बता सकते हैं कि पेट की समस्याएं ठीक वही हैं जिनसे मेटोक्लोप्रमाइड की गोलियां ली जाती हैं। लेकिन यह दवा सभी मरीजों को अलग तरह से प्रभावित करती है। कुछ के लिए यह उपाय बहुत मदद करता है, लेकिन किसी के लिए यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। क्या यह संभव है? आइए अब पता करें!
मेटोक्लोप्रमाइड किसके साथ मदद करता है?
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययनों में और निम्नलिखित लक्षणों और बीमारियों के लिए एक प्रोकेनेटिक, एंटीमैटिक और एंटीकॉन्वेलसेंट एजेंट के रूप में किया जाता है:
- मतली और उल्टी;
- पेट फूलना;
- पेट और आंतों का प्रायश्चित (स्वर की कमी), हाइपोटेंशन (स्वर का कमजोर होना);
- पित्त पथ के डिस्केनेसिया (बिगड़ा हुआ संकुचन);
- भाटा ग्रासनलीशोथ (पेट की सामग्री के अंतर्ग्रहण के कारण अन्नप्रणाली के श्लेष्म की सूजन);
- पेप्टिक अल्सर का तेज होना (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।
मेटोक्लोप्रमाइड का अनुप्रयोग
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (गोलियों को पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है), और केवल गंभीर मामलों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए, एक एकल खुराक आमतौर पर 10 मिलीग्राम (दिन में 3 बार ली जाती है) है; 6 से 14 वर्ष की आयु में, 0.5-1 गोली निर्धारित करें। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एकल खुराक - 1 ampoule; इनपुट की आवृत्ति - दिन में 3 बार।
उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध
शरीर की अतिसंवेदनशीलता के अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए मतभेद हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
- पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की दीवारों का वेध (अखंडता का उल्लंघन);
- दोनों सौम्य और घातक फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊतक का एक ट्यूमर);
- आंख का रोग;
- मिर्गी;
- पार्किंसनिज़्म, आदि।
इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है (क्योंकि यह डिस्कीनेटिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है)। यह दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए भी contraindicated है। इस दवा के उपयोग पर प्रतिबंध हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, यकृत और गुर्दे की विफलता।
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाता है। दवा लेने से ध्यान और धीमी प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, इसलिए उपचार के दौरान रोगी को जीवन के संभावित जोखिम से जुड़ी गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए।
साइड इफेक्ट और ओवरडोज
माना जाता है कि यह दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालांकि, मेटोक्लोप्रमाइड से उपचारित रोगियों को अभी भी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- थकान, उनींदापन;
- सरदर्द;
- डिप्रेशन
- अकथिसिया (कभी-कभी बेचैनी और स्थिति बदलने की इच्छा);
- चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
- हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक आंदोलनों);
- पार्किंसनिज़्म (ज्यादातर बुजुर्गों में);
- गैलेक्टोरिया (स्तनपान के दौरान दूध का अनैच्छिक रिसाव);
- गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की अतिवृद्धि);
- मासिक धर्म की अनियमितता;
- पेशाब संबंधी विकार;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि।
यह भी ध्यान दिया जाता है कि उपचार की शुरुआत में, रोगियों को कब्ज या दस्त का अनुभव हो सकता है, कभी-कभी शुष्क मुँह। ओवरडोज के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- उलझन;
- अत्यधिक नींद की अवधि;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, आदि।
इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, दवा लेना बंद करना आवश्यक है - विशेषज्ञों का कहना है कि आखिरी दवा के एक दिन के भीतर वे गायब हो जाएंगे।
अन्य दवाओं के साथ संगतता
मेटोक्लोप्रमाइड को कुछ दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए:
- एंटीसाइकोटिक्स (यह संयोजन एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है);
- लेवोडोपा (इसकी प्रभावशीलता कम हो जाएगी);
- दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बनती हैं (उनका शामक प्रभाव बढ़ जाएगा);
- ओपिओइड युक्त दवाएं (पेरिस्टलसिस पर मेटोक्लोप्रमाइड की क्रिया अवरुद्ध है), आदि।
मेटोक्लोप्रमाइड जैवउपलब्धता (साइक्लोस्पोरिन) और अन्य दवाओं (डिगॉक्सिन, मैक्सिलेटिन, पैरासिटामोल, आदि) के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए उनकी प्रभावशीलता (सिमेटिडाइन) को प्रभावित कर सकता है। इथेनॉल के साथ संयुक्त उपयोग मानव तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
हमने यह बताने की कोशिश की कि मेटोक्लोप्रमाइड क्या है और इसे कैसे लिया जाता है, और इस दवा के दुष्प्रभावों पर भी ध्यान दिया।कहने की जरूरत नहीं है कि डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा को लेने की सलाह नहीं दी जाती है? स्वस्थ रहो!
मेटोक्लोप्रमाइड एक एंटीमेटिक दवा है।
मेटोक्लोप्रमाइड की औषधीय कार्रवाई
निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड हिचकी को शांत करता है, इसका एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, और कुछ मामलों में मतली से राहत मिलती है। इसके अलावा, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों पर एक सामान्य और विनियमन प्रभाव डालता है, अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि को कम करने में मदद करता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करता है। इसी समय, दस्त की कोई घटना नहीं होती है या क्रमाकुंचन में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है।
दवा तेजी से काम कर रही है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्रभाव कुछ मिनटों के बाद नोट किया जाता है, और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, यह दस से पंद्रह मिनट के बाद होता है। एंटीमैटिक प्रभाव की अवधि बारह घंटे तक रहती है।
मेटोक्लोप्रमाइड के रिलीज फॉर्म और संरचना
दवा मेटोक्लोप्रमाइड गोलियों के रूप में और इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होती है।
सपाट, गोल, बेवेल्ड किनारों और जोखिम के साथ, गोलियां विभिन्न रंगों की हो सकती हैं: लगभग सफेद से सफेद तक।
दवा की एक गोली में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ के दस मिलीग्राम - मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड। Excipients: स्टार्च, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन।
इंजेक्शन के लिए एक रंगहीन, स्पष्ट समाधान दो मिलीलीटर के ampoules में जारी किया जाता है। दवा के एक मिलीलीटर में पांच मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड और एक्सीसिएंट्स होते हैं: सोडियम मेटाबिसल्फेट और सोडियम एसीटेट, डिसोडियम ईडीटीए, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है: हिचकी, मतली या विभिन्न मूल की उल्टी (विकिरण चिकित्सा, विषाक्तता के साथ, मॉर्फिन, एपोमोर्फिन, आहार उल्लंघन जैसी दवाएं लेना)।
दवा का उपयोग पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, हाइपोटेंशन और आंतों और पेट के प्रायश्चित के लिए भी किया जाता है, जिसमें पोस्टऑपरेटिव, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और पेट फूलना शामिल है।
जटिल चिकित्सा के घटकों में से एक के रूप में, संकेतों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर के तेज होने के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रेडियोपैक अध्ययन में क्रमाकुंचन को तेज करने के लिए भी किया जाता है।
मतभेद
निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड आंत या पेट के वेध, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, ग्लूकोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, मिर्गी, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, यांत्रिक आंतों में रुकावट के मामले में contraindicated है।
दवा को एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ-साथ मेटोक्लोप्रमाइड के सक्रिय या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए दवा निषिद्ध है।
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, गुर्दे और यकृत में कार्यात्मक विकार, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसंस रोग में सावधानी के साथ किया जाता है।
मेटोक्लोप्रमाइड बच्चों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि डिस्कीनेटिक सिंड्रोम (विशेषकर छोटे बच्चों में) की घटना और विकास की संभावना होती है।
आवेदन की विधि और खुराक
गोलियों में, मेटोक्लोप्रमाइड वयस्कों को दिन में तीन से चार बार पांच से दस मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। उल्टी और गंभीर मतली के साथ, दवा को दस मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है, प्रत्येक नाक मार्ग में दिन में कई बार दस से बीस मिलीग्राम डालना। प्रशासन के सभी मार्गों के लिए, एक अधिकतम खुराक बीस मिलीग्राम, दैनिक - साठ मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड गोलियों की अनुशंसित खुराक शरीर के वजन के आधा से एक मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिन में तीन बार है। 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड: 5 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड की बूंदों में खुराक - पांच से दस बूंदें, एक वर्ष से तीन वर्ष तक - आठ से बारह बूंदें, तीन से छह - दस से पंद्रह बूंदें। प्रशासन की अनुशंसित आवृत्ति दिन में तीन बार है।
साइटोस्टैटिक्स के सेवन से उकसाने वाली उल्टी के लिए मेटोक्लोप्रमाइड भी निर्धारित है।
मेटोक्लोप्रमाइड ड्रग इंटरैक्शन
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के कारण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इथेनॉल, पेरासिटामोल, टेट्रासाइक्लिन, लेवोडोपा, एम्पीसिलीन का अवशोषण बढ़ाया जाता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स (प्रभावों का परस्पर कमजोर होना संभव है), फ्लुवोक्सामाइन और फ्लुओक्सेटीन के साथ-साथ न्यूरोलेप्टिक्स के साथ दवा का उपयोग करना अवांछनीय है, जिसमें ब्यूट्रोफेनोन और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव शामिल हैं, (एक्सट्रामाइराइडल विकारों के विकास के जोखिम के कारण), डिगॉक्सिन के साथ (अर्थात् , इसकी धीरे-धीरे घुलने वाली खुराक का रूप)।
मेक्सिलेटिन, ज़ोपिक्लोन, मेफ्लोक्विन, कैबर्जोलिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, केटोप्रोफेन, टोलटेरोडाइन, मॉर्फिन के साथ मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव में बदलाव के कारण सावधानी के साथ किया जाता है।
मेटोक्लोप्रमाइड के दुष्प्रभाव
निर्देश मेटोक्लोप्रमाइड उपचार की शुरुआत में कब्ज या दस्त की संभावना को इंगित करता है, कभी-कभी शुष्क मुँह, उनींदापन, चक्कर आना, थकान, अवसाद, सिरदर्द, अकथिसिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुर्लभ मामलों में, दवा गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, त्वचा लाल चकत्ते के रूप में दुष्प्रभाव का कारण बनती है। बुजुर्गों में, डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म संभव है।
बच्चों में मेटोक्लोप्रमाइड हाइपरकिनेसिया और चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ-साथ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की घटना को भड़का सकता है, जो स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस के रूप में प्रकट होता है।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान रोगी को पता होना चाहिए कि दवा का साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की एकाग्रता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए वाहन चलाने, ऊंचाई पर काम करने जैसी गतिविधियों से बचना चाहिए।
भंडारण के नियम और शर्तें
मेटोक्लोप्रमाइड केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है। दवा का शेल्फ जीवन चार साल तक है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र और पुराने रोग, नशा, तनाव और अन्य कारण हर व्यक्ति के लिए एक अप्रिय घटना को भड़का सकते हैं - उल्टी। शरीर के इस प्राकृतिक प्रतिवर्त के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, जैसे कि निर्जलीकरण या अन्नप्रणाली की सूजन, तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। मेटोक्लोप्रमाइड दवा को विस्फोट के हमलों को जल्दी से खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी विशेषता क्या है?
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के निर्देश
दवा पाचन तंत्र में विकारों के उपचार के लिए दवाओं के समूह से संबंधित है, इसका एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव है। मेटोक्लोप्रमाइड एक पहली पीढ़ी का प्रोकेनेटिक एजेंट है जो ऊपरी पेट और ग्रहणी के कार्यात्मक विकारों में प्रभावी है। दवा की रासायनिक संरचना डिमेटप्रमाइड, सल्पीराइड के समान है।
रचना और रिलीज का रूप
दवा का सक्रिय संघटक मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड है, जो एक सफेद, गंधहीन क्रिस्टलीय पदार्थ है। तत्व पानी, इथेनॉल में घुलनशील है। फार्मास्युटिकल कंपनियां दवा के दो रूपों का उत्पादन करती हैं - एक ड्रेजे के रूप में और इंजेक्शन के लिए एक समाधान। आप प्रस्तुत तालिका से उनकी विस्तृत रचना से परिचित हो सकते हैं:
विवरण | मेटोक्लोप्रमाइड उल्टी गोलियां | इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान |
सक्रिय पदार्थ | मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम |
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सहायक घटक | सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिका, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च | ग्लेशियल एसिटिक एसिड, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड का सोडियम नमक, सोडियम एसीटेट, पानी |
10 गोलियों का छाला | एक प्लास्टिक ट्रे में गहरे रंग का ampoules |
औषधीय प्रभाव
घटक केमोरिसेप्टर ट्रिगर साइट के केंद्रीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को बेअसर करता है, अभिवाही तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करता है जो पेट और ग्रहणी से इमेटिक ब्लॉक को संकेत भेजते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड परिधीय डोपामाइन डी 2 आवेगों को दबाता है, मोटर गतिविधि में मंदी को समाप्त करता है और ऊपरी पाचन तंत्र के स्वर को बढ़ाता है।
दवा की महत्वपूर्ण खुराक सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर्स को बाधित कर सकती है, जिसे अंगों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्रभाव गैस्ट्रिक खाली करने के निषेध को रोकता है, एंट्रल गैस्ट्रिक ज़ोन के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पदार्थ लेने के बाद, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त स्राव बढ़ जाता है और अंग की डिस्केनेसिया समाप्त हो जाती है।
माइग्रेन के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसकी क्रिया का उद्देश्य ठहराव, हिचकी और मतली से बचाव करना और दर्द निवारक दवाओं के अवशोषण में सुधार करना है। सक्रिय संघटक एपोमोर्फिन की गतिविधि को रोकता है, प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, एसिटाइलकोलाइन के लिए कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। यह पूरी तरह से रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है, जिससे एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं, जैसे:
- चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन;
- जीभ का लयबद्ध फलाव;
- मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
- स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
- लॉकजॉ;
- बाह्य मांसपेशियों की कठोरता;
- ओपिसथोटोनस।
दवा की आंत में अवशोषण की उच्च दर होती है, इसके तत्वों की अधिकतम सांद्रता खपत के 2 घंटे बाद तक पहुंच जाती है। जैव उपलब्धता लगभग 60-80% है। मेटोक्लोप्रमाइड का उत्सर्जन गुर्दे के माध्यम से होता है, 85% पदार्थ मूत्र में ग्लूकोरोनाइड और सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। दवा का प्रभाव इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के 1-2 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 10-15 मिनट, गोलियों के सेवन के 1 घंटे बाद शुरू होता है।
उपयोग के संकेत
दवा को गैग रिफ्लेक्स, मतली, हिचकी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करते समय और विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना शामिल है। दवा लेने के मुख्य संकेत हैं:
- अत्यधिक गैस गठन;
- प्रायश्चित, आंतों और पेट का हाइपोटेंशन (कार्यात्मक और पश्चात);
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
- अन्नप्रणाली की सूजन के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग;
- अन्नप्रणाली के अल्सर;
- कार्यात्मक मूल के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
- अपच;
- ग्रहणी संबंधी ध्वनि से पहले छोटी आंत में भोजन की गति में सुधार;
- पाचन तंत्र के नैदानिक अध्ययन से पहले क्रमाकुंचन का त्वरण।
आवेदन की विधि और खुराक
मानक दवा उपचार आहार एक वयस्क रोगी के लिए 5-10 मिलीग्राम पदार्थ की प्रति दिन 3-4 एकल खुराक प्रदान करता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। मतली की गोलियां मेटोक्लोप्रमाइड मौखिक उपयोग के लिए निर्धारित है, और समाधान का उपयोग बीमारी के गंभीर मामलों में पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है। शरीर के वजन के आधार पर 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा प्रतिदिन 15-30 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।
मेटोक्लोप्रमाइड का ड्रेजे रूप मौखिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है, अधिमानतः भोजन से आधे घंटे पहले। गोलियों को बिना गैस के पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 4-6 सप्ताह है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिश पर दवा का उपयोग 6 महीने तक चल सकता है। निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित उपचार आहार विकसित किए गए हैं:
- वयस्क - 1 कैप्सूल दिन में 3-4 बार;
- 15-19 वर्ष के किशोर - 0.5-1 टैबलेट दिन में 3 बार;
- परीक्षा से पहले - प्रक्रिया से 10-15 मिनट पहले 1-2 गोलियां एक बार;
ampoules में मेटोक्लोप्रमाइड
समाधान के साथ इंजेक्शन का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर होना चाहिए। पदार्थ को दिन में 1-3 बार 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। साइटोस्टैटिक्स के संयुक्त प्रशासन के साथ और विकिरण चिकित्सा के बाद की अवधि में, दवा की एक खुराक रोगी के वजन के 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। परीक्षा से पहले, मेटोक्लोप्रमाइड को 10-20 मिलीग्राम की खुराक में 15 मिनट के लिए प्रशासित किया जाता है।
विशेष निर्देश
विशेषज्ञ ऐसे मामलों में अंतर करते हैं जब दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। इनमें पार्किंसंस रोग, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, धमनी उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल हैं। गोलियां लेने वाले वृद्ध लोगों में टार्डिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म विकसित होने का खतरा होता है। उचित परीक्षण करते समय किसी पदार्थ की उपस्थिति प्रोलैक्टिन, एल्डोस्टेरोन के स्तर पर डेटा को विकृत कर सकती है। उपचार के दौरान, आपको शराब, ड्राइविंग और ऐसी गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड
सक्रिय संघटक आसानी से प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में दवा को contraindicated है। मेटोक्लोप्रमाइड का हिस्सा स्तन ग्रंथि में केंद्रित होता है, जो स्तनपान के दौरान नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि दवा के सेवन से अपेक्षित लाभ बच्चे को स्तन के दूध की आवश्यकता से अधिक है, तो उपचार की पूरी अवधि के लिए, नर्सिंग रोगी को स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड
छोटे बच्चों में, मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय, एक डिस्कीनेटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और इसलिए चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा 15 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को पदार्थ की नियुक्ति अत्यंत दुर्लभ है। किशोरों के लिए घटक को लगातार 12 सप्ताह से अधिक समय तक लेना मना है, क्योंकि शरीर की एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं की उच्च संभावना है।
दवा बातचीत
न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक बार की चिकित्सा के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर को एक साथ लेने पर दवा तत्व के चिकित्सीय प्रभाव में कमी देखी जाती है। तत्व हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की गतिविधि, नींद की गोलियों के शामक प्रभाव और तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। दवा Cimetidine, Digoxin के कार्य को कम करती है, लेकिन निम्नलिखित दवाओं के अवशोषण को बढ़ाती है:
- टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स;
- पैरासिटामोल;
- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
- लेवोडोपा;
- डायजेपाम
साइड इफेक्ट और ओवरडोज
मेटोक्लोप्रमाइड लेने से नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति सीधे दवा की मात्रा और अवधि से संबंधित है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- शुष्क मुँह;
- कब्ज, दस्त;
- ल्यूकोपेनिया;
- सल्फाजमोग्लोबिनेमिया;
- न्यूट्रोपेनिया;
- चिंता;
- कमज़ोरी;
- अतिताप;
- डिप्रेशन;
- सरदर्द;
- पार्किंसनिज़्म;
- उनींदापन;
- व्याकुलता;
- वनस्पति अस्थिरता;
- पोर्फिरीया;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- पित्ती;
- हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
- मासिक धर्म चक्र की विफलता;
- गाइनेकोमास्टिया;
- एग्रानुलोसाइटोसिस;
- नाक के श्लेष्म का हाइपरमिया।
यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है या उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना एक चिकित्सा तत्व लिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल डिसफंक्शन, हाइपरसोमनिया, मानसिक भ्रम हो सकता है। इन लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति के लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज के बार-बार मामले से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा पदार्थ के आगे उपयोग के लिए योजना को ठीक करना आवश्यक है।
मतभेद
पाइलोरोप्लास्टी, आंतों के एनास्टोमोसिस के बाद मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित नहीं है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है। बच्चों, बुजुर्गों, पार्किंसंस रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के उपचार में सावधानी बरतनी चाहिए। ड्रग थेरेपी के लिए पूर्ण contraindications में शामिल हैं:
- यांत्रिक आंत्र रुकावट;
- आंतरिक रक्तस्राव;
- आंख का रोग;
- आंत या पेट की अखंडता का उल्लंघन;
- मिर्गी सिंड्रोम;
- सल्फाइट्स को अतिसंवेदनशीलता;
- स्तन ट्यूमर;
- गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
- पदार्थ के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- फियोक्रोमोसाइटोमा (कैटेकोलामाइन की रिहाई से जुड़े उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जोखिम के कारण);
- पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
- गर्भावस्था;
- 14 वर्ष तक के बच्चों की आयु।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
दवा कई फार्मेसी श्रृंखलाओं में उपलब्ध है, आप इसे डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीद सकते हैं। दवा को सूखी, अंधेरी जगह में +25 तक के तापमान पर स्टोर करना आवश्यक है। बच्चो से दूर रहे। शेल्फ जीवन - 2 साल, इसकी समाप्ति के बाद, अप्रयुक्त गोलियों या ampoules का निपटान किया जाना चाहिए।
analogues
फार्मास्युटिकल बाजार में, औषधीय यौगिक प्रस्तुत किए जाते हैं जिनमें मेटोक्लोप्रमाइड के साथ समान संरचनात्मक संरचना और कार्रवाई का स्पेक्ट्रम होता है। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना दवा को रद्द करना या बदलना मना है। घटक के लोकप्रिय एनालॉग्स में से हैं:
- 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता के लिए चिकित्सकों द्वारा निर्धारित सेरुकल एक प्रभावी एंटीमैटिक है।
- डोप्रोकिन एक डोपामाइन विरोधी है जिसमें एक एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव होता है। गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित करता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से इसकी पारगम्यता कम होती है।
- मोतीलक - एंट्रल गैस्ट्रिक क्षेत्र के क्रमाकुंचन संकुचन की अवधि बढ़ाता है, उल्टी और मतली के हमलों को समाप्त करता है। पेट के खाली होने को धीमा करते हुए, तत्व इस प्रक्रिया को तेज करता है।
- रेगलन डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स का एक अवरोधक है जो किसी भी मूल के गैग रिफ्लेक्स से सफलतापूर्वक लड़ता है। इसका पाचन तंत्र के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- एमेट्रॉन - साइटोटोक्सिक रेडियो- या कीमोथेरेपी के कार्यान्वयन से उकसाने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए लागू।
मेटोक्लोप्रमाइड कीमत
एक दवा उत्पाद की लागत निर्माता और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। 50 गोलियों के एक पैकेट की औसत कीमत 22 से 55 रूबल और 10 ampoules - 72 से 110 रूबल तक होती है। आप तालिका से मास्को में दवा के लिए निर्धारित कीमतों से परिचित हो सकते हैं।
इस पृष्ठ में उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश हैं। Metoclopramide. दवा के उपलब्ध खुराक रूपों (गोलियाँ 10 मिलीग्राम, समाधान में इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन), साथ ही इसके एनालॉग्स सूचीबद्ध हैं। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया पर, मेटोक्लोप्रमाइड के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है। उपचार और रोकथाम के लिए बीमारियों के बारे में जानकारी के अलावा, दवा निर्धारित है (मतली, उल्टी, हिचकी, पेट फूलना), प्रवेश के लिए एल्गोरिदम, वयस्कों और बच्चों के लिए संभावित खुराक, गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की संभावना का विस्तार से वर्णन किया गया है। और दुद्ध निकालना निर्दिष्ट है। मेटोक्लोप्रमाइड का एनोटेशन रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं द्वारा पूरक है। दवा की संरचना।
उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
गोलियाँ
भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में पानी के साथ गोलियां ली जाती हैं। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार।
Ampoules
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
वयस्क दिन में 1-3 बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है)। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।
साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो परिचय 2-3 घंटे के बाद दोहराया जाता है।
एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को अध्ययन शुरू होने से पहले 10-20 मिलीग्राम 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
नैदानिक रूप से स्पष्ट यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगियों को एक खुराक निर्धारित की जाती है जो सामान्य खुराक से आधी होती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
मिश्रण
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड + एक्सीसिएंट्स।
रिलीज फॉर्म
गोलियाँ 10 मिलीग्राम।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
Metoclopramide- एक एंटीमैटिक। डोपामाइन (D2) और सेरोटोनिन (5-NT3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, ब्रेन स्टेम ट्रिगर ज़ोन के कीमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पेट और ग्रहणी के पाइलोरस से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करता है। हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण) के माध्यम से, इसका ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर सहित) के स्वर और मोटर गतिविधि पर एक नियामक और समन्वय प्रभाव पड़ता है। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, ग्रहणी और गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के पृथक्करण को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपने स्वर को बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार के पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (कार्रवाई योनि के संक्रमण पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक्स द्वारा समाप्त हो जाती है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्रवाई की शुरुआत अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद देखी जाती है और पेट की सामग्री की निकासी के त्वरण द्वारा प्रकट होती है (लगभग 0.5-6 घंटे से, निर्भर करता है प्रशासन का मार्ग) और एक एंटीमैटिक प्रभाव (स्थायी 12 घंटे)।
फार्माकोकाइनेटिक्स
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - लगभग 30%। यह यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में - 14 घंटे तक।
दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से 24-72 घंटों के भीतर अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में होता है। अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधाओं से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
संकेत
- उल्टी, मतली, विभिन्न मूल की हिचकी (कुछ मामलों में यह विकिरण चिकित्सा या साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी हो सकती है);
- पेट और आंतों की प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
- हाइपोमोटर प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- पेट फूलना;
- कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तेज होने की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
- ग्रहणी ध्वनि को सुगम बनाने के साधन के रूप में (पेट के खाली होने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को बढ़ावा देने के लिए)।
मतभेद
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
- पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
- यांत्रिक आंत्र रुकावट;
- पेट या आंतों की दीवार का वेध;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- मिर्गी;
- आंख का रोग;
- एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
- पार्किंसंस रोग;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
- उपचार के दौरान उल्टी या एंटीसाइकोटिक्स के साथ और स्तन कैंसर के रोगियों में अधिक मात्रा में;
- सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा;
- गर्भावस्था (1 तिमाही), दुद्ध निकालना;
- प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग contraindicated है, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों - पैरेंट्रल प्रशासन को contraindicated है);
- मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (जैसे पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के सम्मिलन) के बाद, जोरदार मांसपेशियों के संकुचन उपचार को रोकते हैं।
विशेष निर्देश
वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए प्रभावी नहीं है।
अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं और बंद करने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। उपचार यथासंभव छोटा होना चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
दुष्प्रभाव
- चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
- लॉकजॉ;
- जीभ का लयबद्ध फलाव;
- बल्ब प्रकार का भाषण;
- बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन (ऑकुलोगर संकट सहित);
- स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
- ओपिसथोटोनस;
- मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
- पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों की कठोरता - डोपामाइन-अवरोधक कार्रवाई की अभिव्यक्ति, बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम तब बढ़ जाता है जब प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पार हो जाती है);
- डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ);
- उनींदापन;
- थकान;
- चिंता;
- उलझन;
- सरदर्द;
- कानों में शोर;
- डिप्रेशन;
- कब्ज या दस्त;
- शुष्क मुँह;
- वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फेमोग्लोबिनेमिया;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- पोर्फिरीया;
- पित्ती;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- वाहिकाशोफ;
- गाइनेकोमास्टिया;
- गैलेक्टोरिया;
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- नाक के श्लेष्म का हाइपरमिया।
दवा बातचीत
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल (शराब) के प्रभाव को बढ़ाता है, कृत्रिम निद्रावस्था का शामक प्रभाव, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल (शराब) के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड की क्रिया को कमजोर किया जा सकता है।
यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मेटोक्लोप्रमाइड दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:
- एपो मेटोक्लोप्स;
- मेटामोल;
- मेटोक्लोप्रमाइड एक्री;
- मेटोक्लोप्रमाइड शीशी;
- मेटोक्लोप्रमाइड डार्नित्सा;
- मेटोक्लोप्रमाइड प्रोमेड;
- मेटोक्लोप्रमाइड एस्कॉम;
- मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड;
- पेरिनोर्म;
- रागलान;
- सेरुग्लान;
- सेरुकल।
चिकित्सीय प्रभाव के लिए एनालॉग्स (एंटीमेटिक्स):
- एविओमरीन;
- एविओप्लांट;
- एवोमिट;
- एपो मेटोक्लोप्स;
- बिमारल;
- बोनिन;
- वैलिडोल;
- वेरो ओन्डेनसेट्रॉन;
- ग्रैनिसट्रॉन;
- डेमेलियम;
- डोमेगन;
- डोमेट;
- डोमपरिडोन;
- डोमस्टल;
- ज़ोफ़रान;
- केनेड्रिल;
- किट्रिल;
- लजारन;
- लैट्रान;
- मेटामोल;
- मेटोक्लोप्रमाइड;
- मोतीजेकट;
- मोतीलैक;
- मोटीलियम;
- मोटिनोर्म;
- मोटोनियम;
- नवोबन;
- नोटिरोल;
- ओन्डेनसेट्रॉन;
- ओंडेंटोर;
- ओन्डासोल;
- ओनीसाइट;
- स्टर्जन;
- पैसेजेक्स;
- पेरिनोर्म;
- रागलान;
- रोंडासेट;
- सेट्रोनन;
- सिएल;
- टोरेकन;
- Trifluoperazine Apo;
- ट्रिफ्ताज़िन;
- ट्रोपिंडोल;
- सेरुग्लान;
- सेरुकल;
- संशोधन;
- एमसेट;
- एमट्रोन;
- एटापेराज़िन।
बच्चों में प्रयोग करें
बचपन में गर्भनिरोधक (2 साल से कम उम्र के बच्चे - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग contraindicated है, 6 साल से कम उम्र के बच्चों - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन को contraindicated है)।
बच्चों में दवा के उपयोग से डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए मेटोक्लोप्रमाइड को contraindicated है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में आवेदन केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।