सौम्य वायरल पेम्फिगस। रोग के कारण

पेम्फिगस एक त्वचा रोग है जो त्वचा पर फफोले के रूप में प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, एक माध्यमिक संक्रमण शामिल हो सकता है। एक वयस्क में इस रोग का क्या कारण है, कौन सी किस्में मौजूद हैं और उपचार के लिए क्या उपयोग किया जाता है?

क्या है यह रोग

"पेम्फिगस" की अवधारणा समान लक्षणों के साथ कई त्वचा रोगों को जोड़ती है। उन्हें विभिन्न कारणों से बुलाया जा सकता है। मुख्य लक्षण जिसके लिए इस समूह को इकट्ठा किया गया था, वह त्वचा पर फफोलेदार दाने हैं।. कुछ मामलों में, चकत्ते श्लेष्म झिल्ली पर भी कब्जा कर लेते हैं।

किस्मों

ब्लिस्टरिंग डर्माटोज़ के समूह में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

पेम्फिगस क्लासिक या पेम्फिगस;

आंख का पेम्फिगस या स्कारिंग पेम्फिगॉइड;

तीव्र या पुराना त्वचा रोग;

डुहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस।

वर्गीकरण पेम्फिगस पुटिकाओं की घटना के तंत्र पर आधारित है। सच्चा पेम्फिगस पेम्फिगस है। इसके साथ चकत्ते एसेंथोलिसिस के परिणामस्वरूप बनते हैं - एपिडर्मिस की कांटेदार परत का विनाश। रोग गंभीर है और घातक हो सकता है।

अन्य सभी प्रजातियां वयस्कों में पेम्फिगॉइड, या नॉनकैंथोलिटिक पेम्फिगस हैं। यह कम कठिन होता है, ज्यादातर अनुकूल रूप से समाप्त होता है.

पढ़ने के लिए जानकारी

उपस्थिति के कारण

व्यक्तिगत रोगों के लिए पेम्फिगस के कारणों पर विचार करना अधिक सुविधाजनक है। कुछ मामलों में कारण समान होते हैं, अन्य में वे भिन्न होते हैं।

1. क्लासिक पेम्फिगस - एक ऑटोइम्यून बीमारी साबित हुई।
2. आंख का पेम्फिगस - एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति भी है।
3. बुलस पेम्फिगॉइड ऑटोइम्यून मूल की एक बीमारी है। नियोप्लास्टिक रोगों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकता है।
4. जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस या ड्यूरिंग की बीमारी अज्ञात एटियलजि की बीमारी है।

टिप्पणी। यह माना जाता है कि ड्यूरिंग की बीमारी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, लस असहिष्णुता मायने रखती है। एक सिद्धांत यह भी है कि यह वयस्कों में वायरल पेम्फिगस है।

लक्षण

फफोलेदार दाने के रूप में एक सामान्य लक्षण के बावजूद, विभिन्न रोगों की अपनी विशेषता है, केवल उनके लिए अभिव्यक्तियाँ हैं।

चमड़े पर का फफोला

यह बबल गम का एक क्लासिक संस्करण है। रोग का सार सूजन वाली त्वचा पर एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से फफोले की उपस्थिति है। अधिकतर 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं, बहुत कम ही बच्चे बीमार पड़ते हैं.

पहले चकत्ते मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, ग्रसनी में दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं। म्यूकोसा पर पेम्फिगस वेसिकल्स बहुत पतले होते हैं और आसानी से फट जाते हैं। उनके स्थान पर अपक्षयी परिवर्तन बनते हैं। नतीजतन, दर्द के कारण खाना और बात करना भी बहुत मुश्किल हो जाता है।

त्वचा पर पेम्फिगस के पुटिका अधिक टिकाऊ होते हैं, लेकिन वे कटाव के गठन के साथ भी खुलते हैं। वे विशाल क्षेत्रों पर कब्जा करते हैं। फिर कटाव घने क्रस्ट्स से ढके होते हैं, जिसके निर्वहन के बाद रंजकता का फॉसी रहता है।

टिप्पणी। रोग का एक सौम्य पाठ्यक्रम हो सकता है, जिसमें रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है। गंभीर नशा, थकावट और निर्जलीकरण के साथ एक घातक पाठ्यक्रम भी है।

रोगसूचकता की विशेषताओं के अनुसार, चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पेंफिगस वलगरिस;

पत्ती के आकार का पेम्फिगस;

सेबोरहाइक पेम्फिगस, या एरिथेमेटस;

वानस्पतिक।

वनस्पति पेम्फिगस के साथ, दाने त्वचा की सिलवटों में, शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन और नाभि के आसपास स्थित होते हैं।. फफोले खोलने के बाद, कटाव के बजाय, त्वचा की वृद्धि दिखाई देती है - वनस्पति। इनका रंग भूरा होता है। पैपिलोमा विलय कर सकते हैं और व्यापक घाव बना सकते हैं। वृद्धि प्रचुर मात्रा में द्रव का उत्पादन करती है। मरीजों को तेज दर्द और खुजली का अनुभव होता है।

पेम्फिगस का पत्ती के आकार का रूप अक्सर बच्चों में पाया जाता है। इस विकल्प के बुलबुले में एपिडर्मिस की कई परतें होती हैं. इन्हें खोलने के बाद त्वचा पर पपड़ीदार पपड़ी बन जाती है।

महत्वपूर्ण। यह रोग कई वर्षों तक चलता है, धीरे-धीरे खोपड़ी सहित पूरी त्वचा में फैल जाता है। घाव जितना बड़ा होगा, रोगी की स्थिति उतनी ही खराब होगी।

पेम्फिगस फोलियासेस एक प्रकार का पेम्फिगस फोलियासेस, या महामारी पेम्फिगस है। यह अक्सर एक ही परिवार के सभी सदस्यों को प्रभावित करता है। यह रोग दक्षिण अमेरिका में व्यापक है। यह अत्यधिक संभावना है कि यह पेम्फिगस संक्रामक है, लेकिन इसके प्रेरक एजेंट की अभी तक पहचान नहीं की गई है।

सेबोरहाइक पेम्फिगस को सेनियर-उस्चर सिंड्रोम कहा जाता है।. इसकी उत्पत्ति से, यह एक सच्चा पेम्फिगस है - यह पेम्फिगस के अन्य रूपों में जा सकता है। दाने का मुख्य भाग त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। यदि म्यूकोसा पर बुलबुले दिखाई देते हैं, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है।बुलबुले व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, वे तुरंत पीले क्रस्ट से ढक जाते हैं, जैसे कि सेबोरहाइया के साथ।

पेम्फिगस आँख

यह रोग 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। सबसे पहले, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है - एकतरफा या द्विपक्षीय। फिर, सूजन वाले कंजाक्तिवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पतले फफोले बनते हैं। उन्हें खोलने के बाद, आसंजन बनते हैं, जिससे पलकें आपस में जुड़ जाती हैं। नेत्रगोलक गतिहीन हो जाता है, अंधापन विकसित हो जाता है।

टिप्पणी। कंजंक्टिवा के अलावा, आंखों के पेम्फिगस के पुटिका मौखिक श्लेष्म पर दिखाई देते हैं। वहां वे घने और तनावपूर्ण हैं। उनके खुलने के बाद, गहरे दर्दनाक कटाव बनते हैं।

तीव्र या पुराना त्वचा रोग

शरीर के सममित भागों पर बुलबुले दिखाई देते हैं - शरीर के किनारों पर, भीतरी जांघों पर. पृष्ठभूमि अपरिवर्तित या हाइपरमिक त्वचा हो सकती है। कुछ फफोले में रक्तस्रावी सामग्री होती है। दाने के साथ खुजली होती है।

छाले विलीन हो सकते हैं और कई सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं, जिससे बुल्ले बन सकते हैं।.

जिल्द की सूजन ड्यूहरिंग

वयस्कता में होता है, अधिक बार पुरुषों में। वयस्कों में अन्य प्रकार के पेम्फिगस के विपरीत, यहां दाने में एक बहुरूपी चरित्र होता है।सबसे पहले, त्वचा का हाइपरमिया दिखाई देता है, जिस पर फफोले, पपल्स और छाले बन जाते हैं। कुछ समय बाद उनके स्थान पर अपरदन और क्रस्ट बन जाते हैं। चकत्ते दाद के समान होते हैं - वे अलग-अलग समूहों में, शरीर के सममित भागों पर स्थित होते हैं। गंभीर खुजली के साथ।

निदान

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है। पुष्टिकरण एपिडर्मिस के क्षेत्र की ऊतकीय परीक्षा है। यदि एसेंथोलिसिस का पता चला है, तो पेम्फिगस का निदान विश्वसनीय माना जाता है।

पेम्फिगॉइड्स - बुलस और स्कारिंग - का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। एपिडर्मिस की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से रीढ़ की परत के एसेंथोलिसिस का पता नहीं चलता है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन को एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर रखा गया है। विशिष्ट तरीकों में से, यादासन परीक्षण का उपयोग किया जाता है - जब त्वचा पर आयोडीन का घोल लगाया जाता है, तो चकत्ते की संख्या बढ़ जाती है.

इलाज

ट्रू पेम्फिगस, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी है, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के अधीन है।.

महत्वपूर्ण। चूंकि उचित चिकित्सा के बिना रोग घातक है, इस मामले में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। उनके उपयोग के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से कहीं अधिक हैं।

पेम्फिगस के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन हैं। उन्हें उच्च खुराक के साथ शुरू किया जाता है, फिर रखरखाव खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है - एक जिस पर ताजा चकत्ते की उपस्थिति नहीं देखी जाएगी।

इसके साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, साइटोस्टैटिक्स निर्धारित हैं। आमतौर पर यह मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन होता है। इंजेक्शन में लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड - डिपरोस्पैन का भी उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में पेम्फिगस का सामयिक उपचार माध्यमिक महत्व का है।बुलबुले और कटाव का इलाज एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है - शानदार हरे, फ्यूकोरिन का एक समाधान। व्यापक चकत्ते के साथ, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान का उपयोग किया जाता है।

पुनर्योजी प्रभाव वाला पेस्ट श्लेष्म झिल्ली पर सोलकोसेरिल लगाया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ कुल्ला लागू करें। मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता सुनिश्चित की जानी चाहिए।

जिल्द की सूजन के उपचार में डीडीएस - डायमाइंडिफेनिल सल्फोन का उपयोग होता है।. दवा पाठ्यक्रमों में ली जाती है। लस उत्पादों के बहिष्करण वाला आहार दिखाया गया है। सामयिक उपचार सच्चे पेम्फिगस के समान है।

वयस्कों में वायरल पेम्फिगस का उपचार एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होता है - मौखिक रूप से और शीर्ष पर।. बुलबुले की सामग्री की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जाती है।

भविष्यवाणी

वयस्कों में पेम्फिगस के कुछ मामले अनुकूल रूप से समाप्त होते हैं। कुछ में क्रॉनिकिटी और लॉन्ग-टर्म कोर्स की प्रवृत्ति होती है। पर्याप्त उपचार के बिना कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु त्वचा की व्यापक क्षति, एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने और सेप्सिस के विकास के कारण होती है।

पेम्फिगस एक संक्रामक रोग है जो एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले के रूप में प्रकट होता है। इस तरह के फफोले पैरों, हाथों, नितंबों या श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं। वायरल पेम्फिगस वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। एक्ससेर्बेशन मुख्य रूप से वसंत-शरद ऋतु की अवधि में होते हैं।

वायरल पेम्फिगस का कारण बनता है।
आप निम्नलिखित मामलों में बीमार हो सकते हैं:

• बीमारी के बाद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ;
• यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है;
• आम व्यंजन से खाने पर;
• एक पुरानी बीमारी के तेज होने के साथ;
• इस संक्रमण के वाहक के साथ संचार करते समय;
• खराब आनुवंशिकता के साथ।

एक ही स्थिति में होने के कारण, वायरल पेम्फिगस के लिए बच्चे का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। डॉक्टर बताते हैं कि इसका कारण ऑटो-आक्रामक निकायों का निर्माण है, जो शरीर में थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर पानी के फफोले के रूप में दिखाई देते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में मुंह में वायरल पेम्फिगस की तस्वीर

बच्चों में वायरल पेम्फिगस के पहले लक्षण संक्रमण के 3-6 दिन बाद दिखाई देने लगते हैं। आमतौर पर माता-पिता इन लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं क्योंकि वे विशिष्ट नहीं होते हैं। पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• उनींदापन;
• तेजी से थकान;
• अपर्याप्त भूख;
• मूड का अचानक परिवर्तन;
• गर्मी।

दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे के पास हो सकता है:

• बहती नाक;
• खाँसी;
• उल्टी करना;
• सरदर्द;
• दस्त (वर्षों में दस्त के अन्य कारण)।

उपरोक्त सभी लक्षण 12-36 घंटों के क्षेत्र में प्रकट होते हैं। फिर वायरल पेम्फिगस के विशिष्ट लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। ये पानी के फफोले हैं जो हथेलियों, पैरों (तलवों), मुंह में या जननांगों पर दिखाई दे सकते हैं।

फफोले में स्वयं निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• लम्बी या अंडाकार आकार;
• खुजली और दर्द;
• अंदर साफ या सफेद तरल;
• चारों ओर लाली;
• बुलबुला फटने के बाद कटाव;

यदि रोग मौखिक गुहा को प्रभावित करता है, तो मुंह में पीले छाले दिखाई देते हैं, जिसके चारों ओर एक लाल रिम होता है और एक उच्च तापमान बढ़ जाता है। फफोले के साथ, सांसों की दुर्गंध दिखाई देती है। बुलबुलों को छूने पर भी दर्द होता है, जबकि निगलते समय और खाना खाते समय दर्द बढ़ जाता है। मौखिक श्लेष्मा को एक बार फिर से परेशान न करने के लिए, डॉक्टर इस अवधि के दौरान ठंडे, गर्म, खट्टे या मसालेदार भोजन से बचने की सलाह देते हैं।

मौखिक गुहा के वायरल पेम्फिगस को भ्रमित करना आसान है, क्योंकि लक्षण बाहरी रूप से समान हैं। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर मदद के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना सबसे अच्छा है। एक समय पर निदान एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से बचने में मदद करेगा, जिससे शरीर पर अतिरिक्त दाने हो सकते हैं।

गंभीर बीमारी में, घुटनों, कोहनी, नितंबों और पेरिनेम पर छाले दिखाई देते हैं और गर्दन में लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं।
अगर पैरों या हथेलियों पर फफोले बन गए हैं, तो इसका परिणाम नाखून प्लेट का छिलना हो सकता है। छीलने की प्रक्रिया अपने आप में दर्द रहित होती है, और नाखून 2 सप्ताह के बाद वापस बढ़ने लगते हैं।
वायरल पेम्फिगस के साथ, उच्च तापमान 5 दिनों से अधिक नहीं रहता है। इस समय के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है, और बच्चा बेहतर महसूस करने लगता है। रोग की शुरुआत से पूरी तरह ठीक होने में लगभग 10 दिन लगते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक और 3 महीने के लिए ठीक होने के बाद, कॉक्ससेकी एक्टेरोवायरस मल के साथ बाहर आ जाएगा।

इलाज

वायरल पेम्फिगस का निदान केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, और यह वह है जो सही उपचार निर्धारित करेगा। थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है। इसलिए, वायरल पेम्फिगस के उपचार के लिए, बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिनमें रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। यह विधि त्वचा के पुनर्जनन को बढ़ावा देती है, जिससे घाव जल्दी भरता है। इस समय बच्चे को ऐसी दवाएं दी जानी चाहिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।
डॉक्टर एंटीवायरल गोलियां लेने की सलाह नहीं देते, क्योंकि 10 दिन बाद यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है।

डॉ. कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी है कि दुर्लभ मामलों में, बच्चों में वायरल पेम्फिगस आंख क्षेत्र में दिखाई देता है। इससे बच्चे में अंधापन हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

शब्द "पेम्फिगस" बरकरार त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले की उपस्थिति से प्रकट रोगों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है। वे अनायास प्रकट होते हैं, यांत्रिक चोट, रासायनिक या थर्मल बर्न के बाद नहीं; एक नहीं, बल्कि कई क्षेत्रों पर एक साथ कब्जा करें।

इस "कोहोर्ट" का सबसे खतरनाक सच पेम्फिगस और इसकी उप-प्रजातियां हैं। उनकी जटिलताओं से न मरने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है, जिनमें बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। पेम्फिगस के गैर-एसेंथोलिटिक रूपों को कम गंभीर माना जाता है (उन्हें "पेम्फिगॉइड" भी कहा जाता है)। अलग से, एक वायरल पेम्फिगस होता है जो बच्चों और (कम अक्सर) वयस्कों में विकसित होता है।

यह पेम्फिगॉइड का सबसे हल्का रूप है, जो डायबिटीज मेलिटस की अनुपस्थिति में अपने आप गुजरता है और प्रतिरक्षा प्रणाली का स्पष्ट दमन होता है। उपचार में दमन की रोकथाम और फफोले के खुलने के बाद बनने वाले क्षरण के शीघ्र उपचार के लिए स्थितियां प्रदान करना शामिल है। मुख्य बात यह है कि एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाना है और यह पुष्टि करना है कि यह वायरल पेम्फिगस है जो यहां हो रहा है।

वायरल पेम्फिगस का क्या कारण बनता है

यह रोग जीनस एंटरोवायरस के वायरस के कारण होता है - वे जो अक्सर दस्त और बुखार के साथ तीव्र आंतों के संक्रमण को भड़काते हैं, साथ ही बुखार के साथ ऊपरी श्वसन पथ की सूजन भी होती है। कुछ शर्तों के तहत, एंटरोवायरस के कुछ समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस) के अंगों को ढंकने वाली झिल्लियों की सूजन का कारण बन सकते हैं; वे मस्तिष्क के पदार्थ (एन्सेफलाइटिस) को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट भी एंटरोवायरस के समूह से संबंधित है।

वायरल पेम्फिगस कॉक्ससेकी समूह के एंटरोवायरस, ए 16 उप-प्रजाति और मुख्य समूह की उप-प्रजाति 71 के कारण होता है। वे कई तरीकों से प्रसारित होते हैं:

• हवाई:बात करते, छींकते, चूमते या खांसते समय;
• घर से संपर्क करें: तौलिये, कप, चम्मच, खिलौने, दरवाज़े के हैंडल के माध्यम से;
• मल-मौखिक:जब रोगी के मल के कण उसके हाथों से पानी से नहीं धोए जाते हैं, तो वे एक स्वस्थ व्यक्ति के हाथों पर गिर जाते हैं, जिससे वह भोजन करता है।

एंटरोवायरस की बहुत सारी उप-प्रजातियां हैं, उनमें से प्रत्येक जमीन पर एक निश्चित स्थानीयकरण पर कब्जा कर लेती है। 10-15 वर्ष की आयु तक, एक बच्चा वायरस से "परिचित" हो जाता है जो उसके क्षेत्र में "जीवित" होता है, बीमार हो जाता है (हमेशा ये गंभीर रूप नहीं होते हैं, अक्सर एक एंटरोवायरस संक्रमण बहती नाक और बुखार जैसा दिखता है)। तो वह प्रतिरक्षा अर्जित करता है। 15 वर्षों के बाद, जबकि वह अपने मूल क्षेत्र (आमतौर पर एक क्षेत्र या देश के कई क्षेत्रों) को नहीं छोड़ता है, वह अब एंटरोवायरस संक्रमण से पीड़ित नहीं होता है। चरम घटना 10 वर्ष से कम उम्र में होती है।

एक वयस्क आमतौर पर पेम्फिगस वायरस से संक्रमित हो जाता है जब वह किसी अन्य क्षेत्र का दौरा करता है (ज्यादातर वह समुद्र या विदेश जाता है) या बीमार बच्चे या दूर से आए वयस्क के साथ संचार करता है।

चरम घटना वसंत और शरद ऋतु में होती है।

संक्रमित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है यदि कोई बच्चा या वयस्क:

• हाल ही में एक बीमारी थी (विशेषकर एक वायरल एक);
• मधुमेह से पीड़ित है;
• हाल ही में एक पुरानी बीमारी के तेज होने का सामना करना पड़ा;
• त्वचा के फफोले के लिए आनुवंशिक रूप से संवेदनशील। फिलहाल, शोधकर्ता त्वचा-आक्रामक एंटीबॉडी के कथित गठन के तथ्य को स्पष्ट करने के लिए काम कर रहे हैं जो तब दिखाई देते हैं जब एक एंटरोवायरस शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमित व्यक्ति न केवल गले में खराश, बहती नाक, दस्त या सिरदर्द के साथ बुखार के साथ होगा, बल्कि वह व्यक्ति भी होगा जो बाहर से स्वस्थ दिखता है, लेकिन:

• अभी भी ऊष्मायन अवधि में है (यह 6 दिन है);
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च गतिविधि के कारण बीमार नहीं होता है और बीमार नहीं होता है, लेकिन यह वायरस का वाहक है, इसे मल से मुक्त करता है;
• अगले 3 महीनों में एंटरोवायरस संक्रमण का सामना करना पड़ा।

ऐसे लोगों की "गणना" करना असंभव है: भले ही आप ग्रसनी, टॉन्सिल या मल का विश्लेषण करें, समुद्र से बच्चे को आने वाले किसी रिश्तेदार को अनुमति देने से पहले, यह कम से कम 2 सप्ताह तक किया जाएगा, जिसके दौरान बच्चा संक्रमित हो जाएगा। यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है या अक्सर बीमार रहता है, तो दूर से आने वाले किसी भी मेहमान को संभावित खतरनाक माना जाना चाहिए, और बच्चे को हाथ धोने के बाद और आदर्श रूप से नाक और मुंह को ढकने वाले डिस्पोजेबल मास्क में बच्चे को अनुमति दी जानी चाहिए।

ब्लिस्टरिंग का तंत्र

मानव त्वचा को आलंकारिक रूप से एक प्रकार की "दीवार" से ढके पानी के झरने "गद्दे" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। "गद्दा" फफोले के गठन में भाग नहीं लेता है - केवल ऊपरी परत, एपिडर्मिस, ग्रस्त है।

एपिडर्मल परत में 10-20 कोशिका परतें होती हैं, जो एक माइक्रोस्कोप के नीचे ईंटों की तरह दिखती हैं। एपिडर्मिस की दूसरी परत की "ईंटें" एक दूसरे से एक तरह के "पुलों" से जुड़ी होती हैं। "दीवार" के ऊपर कोशिकाओं की परतें होती हैं, जो अब कोशिकाओं के समान नहीं होती हैं, जो लागू क्रीम जैसी होती हैं। ये तराजू, कॉर्नियोसाइट्स हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक और शारीरिक क्षति से सुरक्षा के लिए आवश्यक हैं।

यदि, आंतरिक या बाहरी कारणों के प्रभाव में, एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जिससे "पुल" - बेसल परत की कोशिकाओं के बीच डेसमोसोम नष्ट हो जाते हैं (इसे एसेंथोलिसिस कहा जाता है और इसे माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है), यह सच्चा पेम्फिगस है . यदि ऊतक द्रव "पुलों" को नष्ट किए बिना एपिडर्मिस की बेसल और ऊपरी परतों के बीच प्रवेश करता है, तो यह पेम्फिगॉइड है। वायरल पेम्फिगस भी डेस्मोसोम के विनाश के बिना आगे बढ़ता है।

रोग के लक्षण

कोई व्यक्ति संक्रमित हुआ है या नहीं, रोगी के संपर्क में आने पर यह तुरंत नहीं देखा जाएगा, बल्कि ऊष्मायन अवधि के 3-10 दिनों के बाद देखा जाएगा। इसके अलावा, बच्चों में सामान्य लक्षण होते हैं जो इंगित करते हैं कि बच्चा बीमार है:

• कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• उनींदापन;
• भूख में कमी;
• हो सकता है: बहती नाक, गले में खराश, सिरदर्द, खांसी, कभी-कभी - मल का ढीला होना।

तापमान बढ़ जाता है, और थोड़ी देर बाद, 12-36 घंटों के बाद, वायरल पेम्फिगस के तत्काल लक्षण दिखाई देते हैं - बुलबुले। वे मौखिक गुहा में होते हैं: मसूड़ों पर, तालू पर, होंठों के श्लेष्म झिल्ली पर, टॉन्सिल पर और कभी-कभी जीभ की पार्श्व सतह पर। वे पीले रंग की सामग्री वाले बुलबुले की तरह दिखते हैं, जो लाल रंग के कोरोला से घिरे होते हैं; दर्दनाक। मुंह से एक अप्रिय गंध आती है। पीने और खाने में दर्द होता है, खासकर जब खाना/पीना खट्टा, नमकीन, गर्म/ठंडा या मसालेदार होता है, इसलिए छोटे बच्चे पूरी तरह से खाने और पीने से इंकार कर सकते हैं।

इसी तरह के दाने अंगों पर भी होते हैं (विशेषकर हाथ और पैर पीड़ित होते हैं), साथ ही शरीर पर: नितंब, जननांग। ढीले तत्वों की संख्या और रोग की गंभीरता के बीच एक सीधा संबंध है: जितने अधिक बुलबुले, वे शरीर के केंद्र के जितना करीब होते हैं, उतना ही गंभीर पाठ्यक्रम। इन मामलों में, न केवल स्थानीय उपचार का सहारा लेना अधिक तर्कसंगत है, बल्कि प्रणालीगत एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के लिए भी है।

त्वचा लाल चकत्ते का वर्णन किया जा सकता है इस अनुसार:

• बरकरार त्वचा पर दिखाई देता है;
• लम्बी आकृति;
• चारों ओर एक लाल रंग की रिम के साथ;
• चोट या खुजली हो सकती है।

थोड़ी देर के बाद, बुलबुले फट जाते हैं, उनके स्थान पर 3 मिमी व्यास तक के लाल चमकदार क्षेत्र दिखाई देते हैं। वे भी लाल रिम से घिरे हुए हैं और दर्दनाक हैं। 2-3 दिनों के बाद, वे क्रस्ट से ढक जाते हैं, जो फिर गिर जाते हैं, सामान्य त्वचा को पीछे छोड़ते हुए, कभी-कभी केवल काले धब्बे।

उच्च तापमान, जो एंटीपीयरेटिक्स की मदद से खराब रूप से कम हो जाता है, लगभग 5 दिनों तक रहता है, फिर कम हो जाता है, और व्यक्ति बेहतर महसूस करता है।

हाथों और पैरों पर चकत्ते के बाद, उनके ठीक होने के कुछ दिनों बाद, निम्न चित्र देखा जा सकता है: कुछ नाखून धीरे-धीरे और दर्द रहित रूप से छूट जाते हैं। आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए - नाखून की प्लेटें जल्द ही थोड़ी सी भी दोष के बिना वापस बढ़ जाएंगी।

जटिलताओं

एंटरोवायरल पेम्फिगस एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर हल्की होती है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति में जटिल हो सकती है:

1. मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क के अस्तर की सूजन। ज्यादातर मामलों में, इसका हल्का कोर्स होता है, जो रिकवरी में समाप्त होता है;
2. एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन। शायद ही कभी विकसित होता है, गंभीरता की बदलती डिग्री के रूप में हो सकता है;
3. निमोनिया;
4. मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसका यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो हृदय की विफलता हो सकती है। मायोकार्डिटिस का कारण यह है कि एंटीजन का अनुक्रम जो एक अलग क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली को मायोकार्डियल कोशिकाओं को दिखाता है (जैसा कि लगभग सभी कोशिकाएं करती हैं) उन लोगों के समान है जिनमें कॉक्ससेकी वायरस होता है जो वायरल पेम्फिगस का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली "सोचती है" कि मायोकार्डियम एक सूक्ष्म जीव है और उस पर हमला करना शुरू कर देता है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में विकसित होने के बाद, वायरल पेम्फिगस गर्भपात का कारण बन सकता है। इस वायरस के प्रभाव में, गंभीर भ्रूण विकृतियां बन सकती हैं, जिसके कारण कृत्रिम समय से पहले जन्म को कॉल करना होगा।

क्रमानुसार रोग का निदान

चूंकि वायरल पेम्फिगस वयस्कों में शायद ही कभी होता है, इसलिए इसे अन्य खतरनाक बीमारियों से अलग करना आवश्यक है - सच्चे पेम्फिगस की किस्में, जो वयस्कता में अधिक बार प्रकट होती हैं और उपचार की प्रारंभिक शुरुआत की आवश्यकता होती है। ये वल्गर, वानस्पतिक, सेबोरहाइक और पत्ती के आकार का पेम्फिगस हैं। नवजात शिशुओं में, एंटरोवायरस रोग को एक खतरनाक स्टेफिलोकोकल संक्रमण - नवजात शिशुओं के पेम्फिगस से अलग किया जाता है।

सच्चे पेम्फिगस की किस्में

रोग के 4 रूपों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

अश्लील रूप

पेम्फिगस वल्गरिस सबसे आम प्रकार की विकृति है, जो फफोले की उपस्थिति से प्रकट होती है। यह प्रति मिलियन जनसंख्या पर 1 से 5 लोगों को प्रभावित करता है। चरम घटना 30-60 वर्ष की आयु में होती है। पैथोलॉजी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में खराबी से जुड़ी होती है, जब एपिडर्मिस की बेसल परत की कोशिकाओं के बीच "पुलों" के लिए एंटीबॉडी बनते हैं, जो उन्हें नष्ट कर देते हैं।

रोग मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर फफोले की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। भोजन के प्रभाव में बुलबुले जल्दी खुलते हैं, इसलिए उन्हें "पकड़ना" मुश्किल है। इन ढीले तत्वों के खुलने के बाद बनने वाले क्षरण बाद में ही दिखाई देते हैं। वे पट्टिका से ढके दर्दनाक क्षेत्रों की तरह दिखते हैं, और यदि पट्टिका को चम्मच या स्पैटुला से हटा दिया जाता है, तो एक चमकदार लाल चमकदार सतह उजागर हो जाती है। मुंह से भ्रूण की गंध आती है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो क्षरण ठीक नहीं होता है।

कई दिनों से लेकर कई महीनों (यहां तक ​​कि 1 वर्ष तक) के समय के बाद, फफोले अपरिवर्तित (अर्थात, एडिमाटस नहीं, लाल नहीं और नीले नहीं) त्वचा पर दिखाई देते हैं। वे दर्द रहित होते हैं, एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं, खुजली नहीं करते हैं। कभी-कभी ऐसे फफोले के आसपास एक पतली लाल रिम दिखाई देती है, जैसे कि वायरल पेम्फिगस में।

पेम्फिगस वल्गरिस को वायरल से अलग करता है:

1. फफोले के चरण में बुखार की अनुपस्थिति और नशा के लक्षण (थकान, भूख न लगना)। बुखार और कमजोरी तभी प्रकट होती है जब इन ढीले तत्वों के टायर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
2. शरीर पर फफोले एक बार में नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन foci में: पीठ पर दाने के तत्वों का एक समूह होता है, छाती पर होता है, एक्सिलरी फोसा और वंक्षण सिलवटों को भी प्रभावित किया जाता है;
3. केवल थोड़ी देर के बाद, यदि आप प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो बाकी त्वचा इस प्रक्रिया में शामिल होती है;
4. हाथ और पैर - वायरल पेम्फिगस के पसंदीदा स्थान - प्रभावित होने वाले अंतिम स्थान हैं;
5. समय के साथ, रोगी की स्थिति केवल खराब हो जाती है, जबकि वायरल पेम्फिगस के साथ, लक्षणों की सहज राहत देखी जाती है।

पत्ती का आकार

पेम्फिगस फोलियासेस सच्चे पेम्फिगस का दूसरा रूप है। इसका नाम इसकी उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है: जब छाले खुलते हैं, तो पत्तियों के समान परतदार क्रस्ट, कटाव पर रहते हैं।

यह रोग बच्चों में सबसे आम प्रकार का पेम्फिगस है। वयस्कों में, यह वनस्पति पेम्फिगस की तुलना में अधिक बार विकसित होता है। रोग के केंद्र में स्वयं के एंटीबॉडी पर हमला करने के प्रभाव में एपिडर्मिस की बेसल परत की कोशिकाओं के बीच जोड़ने वाले पुलों का टूटना है।

रोग की शुरुआत त्वचा के लाल हो जाने से होती है, जिस पर शीघ्र ही चपटे, परतदार छाले दिखाई देने लगते हैं। कम सामान्यतः, ये दाने वाले तत्व पेम्फिगस वल्गरिस से अप्रभेद्य हो सकते हैं या एक्जिमा या सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस से मिलते जुलते हो सकते हैं।

वायरल पेम्फिगस के साथ पसंदीदा क्षेत्र हाथ और पैर नहीं हैं, लेकिन:

• खोपड़ी;
• स्तन;
• पीछे।

बुलबुले, हालांकि पिलपिला, लेकिन पतले टायर होने पर, वे जल्दी से फट जाते हैं। यदि आप एक्सफोलिएटेड त्वचा की नोक खींचते हैं, तो त्वचा को उस क्षेत्र से भी हटा दिया जाता है जहां कोई बुलबुला नहीं था। उसके बाद, चमकीले लाल क्षेत्र बनते हैं, जिनसे निर्वहन नोट किया जाता है। ट्रांसयूडेट जल्दी से सूख जाता है, जिससे क्रस्ट बन जाते हैं, लेकिन उनके नीचे का क्षरण बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, क्रस्ट के नीचे नए फफोले बन जाते हैं।

निर्वहन भागों में जारी किया जाता है, जो सूखने पर, कटाव की सतह पर परतें बनाते हैं, परिणामस्वरूप, त्वचा पर चित्र पफ पेस्ट्री के पैच जैसा दिखता है। घिसे हुए क्षेत्र विलीन हो जाते हैं, जिससे नीचे व्यापक घाव की सतह बन जाती है। त्वचा के माध्यम से पोषक तत्वों (प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स) के नुकसान के साथ-साथ एक जीवाणु संक्रमण के कारण, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है: नींद खराब हो जाती है, व्यक्ति मूडी हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, वजन कम हो जाता है और तापमान कम हो सकता है। वृद्धि। इसके अलावा, हर आंदोलन जो क्षत-विक्षत त्वचा में खिंचाव की ओर ले जाता है, दर्द के साथ होता है।

वानस्पतिक रूप

इस मामले में, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुंह में बुलबुले दिखाई देते हैं, एक स्पष्ट तरल या आईकोर से भरा होता है। थोड़ी देर बाद या उसी समय, त्वचा पर समान ढीले तत्व दिखाई देते हैं। पसंदीदा स्थानीयकरण:

• अक्षीय गड्ढे;
• वंक्षण सिलवटों;
• नितंबों के बीच का क्षेत्र;
• कान के पीछे का क्षेत्र;
• स्तन ग्रंथियों के नीचे का क्षेत्र;
• नाभि के आसपास;
• जननांगों पर, जहां त्वचा श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है।

दाने के बुलबुले तत्वों में एक परतदार टायर होता है, इसलिए वे जल्दी से खुल जाते हैं, जिससे क्षरण होता है। अन्य प्रकार के पेम्फिगस में कटाव समान तत्वों से भिन्न होते हैं: वे न केवल चमकदार लाल होते हैं, बल्कि 7-14 दिनों के बाद वे पेपिलोमा जैसे प्रकोप से ढके होते हैं। मिटती हुई सतहें विलीन हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फ़ॉसी 15 सेमी व्यास तक हो जाती है। वे एक तरल को बाहर निकालते हैं जिसमें एक भ्रूण की गंध होती है। इसके अलावा, यह बेहद दर्दनाक या जलन के साथ होता है जो किसी व्यक्ति को हिलने से रोकता है।

यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है, तो वह बहुत कमजोर हो जाता है और या तो कुपोषण से मर सकता है, या उसे खुले घावों और घावों पर जीवाणु संक्रमण हो जाता है, और फिर रक्त, आंतरिक अंगों में फोड़े के गठन के साथ होता है।

सेबोरहाइक रूप

यह एक प्रकार का "संयुक्त" रूप है जो सच्चे पेम्फिगस के संकेतों को जोड़ता है, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के पाठ्यक्रम के प्रकारों में से एक है। यह विशिष्ट लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है, और फिर पत्ती के आकार या अशिष्ट रूप में बदल सकता है।

रोग गालों की त्वचा और नाक के पिछले हिस्से पर लालिमा के क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो ढीली स्थिरता के पतले भूरे-पीले क्रस्ट से ढका होता है। इन क्रस्ट्स के नीचे फफोले बनते हैं, जो जल्दी से फट जाते हैं, लेकिन सेबोरिया जैसी पपड़ी के कारण, यह लगभग अदृश्य रूप से गायब हो जाता है।

थोड़ी देर बाद खोपड़ी पर ढीले तत्व दिखाई देने लगते हैं। यहां वे लाल फॉसी की तरह दिखते हैं जो चिकना तराजू से ढके होते हैं (जैसे सेबोरिया में)। उनके बाद, निशान बन जाते हैं और बाल झड़ जाते हैं जो निशान ऊतक पर नहीं बढ़ सकते।

लगभग 5-7 वर्षों तक, दाने केवल खोपड़ी को प्रभावित करते हैं। तब रोग बिगड़ सकता है, और फिर कंधे के ब्लेड के बीच, छाती और पीठ पर चकत्ते दिखाई देते हैं। वे, चेहरे की तरह, घने क्रस्ट्स से ढके होते हैं, जिन्हें हटाना बेहद दर्दनाक होता है।

नवजात काल के पेम्फिगस

नवजात शिशुओं का पेम्फिगस सच नहीं है। इसका कारण त्वचा को माइक्रोबियल क्षति है। पहले, यह विकृति केवल स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण हो सकती थी, चल रहे आधुनिक शोध से पता चलता है कि स्ट्रेप्टोकोकी भी रोग की शुरुआत को भड़का सकता है।

जो बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं या जिन्हें प्रसव के दौरान आघात लगा हो, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। कोकल फ्लोरा मुंह से या मेडिकल स्टाफ या मां जो इसकी वाहक है, की त्वचा से "मक्खी" होती है। एक नवजात शिशु उसके संपर्क में आने वाले लोगों से संक्रमित हो सकता है जिनके गले में खराश है, जिनके मुंह में फोड़े या हिंसक दांत हैं (या उनकी मां की छाती और पेट पर)। यह रोग तब विकसित हो सकता है जब गर्भावस्था का दूसरा भाग प्रीक्लेम्पसिया के साथ आगे बढ़े, और यह भी कि अगर गर्भनाल एक बच्चे में फैली हुई हो। नवजात शिशुओं में पेम्फिगस अत्यधिक संक्रामक होता है। जब रोगज़नक़ों को बिस्तर पर या प्रसूति अस्पताल में कर्मचारियों के हाथों स्थानांतरित किया जाता है, तो इसकी महामारी का प्रकोप विकसित हो सकता है।

पैथोलॉजी नवजात के जीवन के तीसरे से 10 वें दिन तक प्रकट होती है। सबसे पहले शरीर की त्वचा धब्बों में लाल हो जाती है। इन जगहों पर, पारदर्शी पीले या पीले-भूरे रंग की सामग्री से भरे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से शुद्ध हो जाते हैं - पीले या भूरे-सफेद भी, लेकिन अब पारदर्शी नहीं होते हैं।

बुलबुले पहले तो छोटे होते हैं, लेकिन जल्द ही बढ़ने लगते हैं और एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं। थोड़ी देर के बाद, वे फट जाते हैं, जिससे खुजली वाले कटाव और गहरे घाव बन जाते हैं - अल्सर। अल्सर और कटाव से निर्वहन सूख जाता है, क्रस्ट्स के गठन का आधार देता है।

ढीले तत्वों के पसंदीदा स्थान:

• नाभि और निचले पेट;
• पैर;
• कलम;
• सिलवटों: ग्रीवा, वंक्षण;
• गंभीर मामलों में, वेसिकुलर तत्व पीठ, छाती, नितंबों पर दिखाई देते हैं।

स्थानीय अभिव्यक्तियों के अलावा, लगभग हमेशा, अत्यंत हल्के मामलों को छोड़कर, सामान्य लक्षण भी शामिल होते हैं: शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, भूख में कमी और शरीर के वजन में कमी, चिंता, रोना; गंभीर मामलों में - उनींदापन।

नवजात काल का पेम्फिगस एक खतरनाक विकृति है, जो अक्सर रक्त में इन अत्यंत आक्रामक कोक्सी के प्रवेश से जटिल होता है, जिसकी मदद से वे आंतरिक अंगों में फैल जाते हैं, जिससे पाइलोनफ्राइटिस, ओटिटिस, निमोनिया या कई आंतरिक अंगों की शिथिलता हो जाती है। एक बार। उल्टी, बढ़ी हुई श्वास और हृदय गति एक जटिल विकृति के लक्षण हैं।

वायरल पेम्फिगस का उपचार

निदान किए जाने के बाद पेम्फिगस का उपचार शुरू होता है। यह रोगी के माता-पिता या स्वयं रोगी, यदि वह वयस्क है, के साथ जांच और बातचीत के आधार पर किया जाता है। निदान या तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है (अक्सर इन दो विशेषज्ञों की संयुक्त परीक्षा का उपयोग किया जाता है)। जांच के बाद, एंटरोवायरस के एंटीबॉडी के लिए एक नस से रक्त दान करना आवश्यक है, लेकिन उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वायरस का निदान कम से कम 2 सप्ताह तक चलेगा।

थेरेपी इस प्रकार है:

1. यदि फफोले खुजली करते हैं, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: फेनिस्टिल, एरियस, ज़ोडक, सुप्रास्टिन। गंभीर खुजली के साथ, इनमें से 2 दवाओं (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन और एरियस) को दैनिक खुराक से अधिक किए बिना जोड़ा जा सकता है।
2. ढीले तत्वों की गंभीर खुजली के साथ, सामान्य उपचार को स्थानीय एंटीहिस्टामाइन के साथ फफोले के उपचार द्वारा पूरक किया जाता है: साइलो-बाम, फेनिस्टिल-जेल।
3. दाने की व्यथा को दूर करने और शरीर के तापमान को कम करने के लिए, नूरोफेन, पेरासिटामोल, नीस का उपयोग किया जाता है (बाद वाला - केवल वयस्कों में)। "एस्पिरिन" या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बच्चों के लिए अस्वीकार्य है!
4. एक विशेष आहार लागू करें: आहार से मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टा और मसालेदार भोजन और पेय को बाहर करें जो सूजन वाले मौखिक श्लेष्म को परेशान करेंगे। गर्म भोजन को भी बाहर करें, उन व्यंजनों और पेय को वरीयता दें जो ठंड (ओक्रोशका, कॉम्पोट्स, आइसक्रीम, फ्रूट आइस) में अधिक सामंजस्यपूर्ण रूप से महसूस किए जाते हैं।
5. एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला: फुरसिलिन का एक जलीय घोल, क्लोरहेक्सिडिन। वयस्कों के लिए, आप "ओरेसेप्ट", "लिडोकेन के साथ स्ट्रेप्सिल्स-स्प्रे" और एंटीसेप्टिक और एनेस्थेटिक युक्त अन्य स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं।
6. त्वचा पर बुलबुले का इलाज फ्यूकोर्सिन या शानदार हरे घोल से किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, संक्रामक रोग डॉक्टर एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं। बच्चों के लिए, यह मोमबत्तियों में "वीफरॉन" या "लाफरॉन" है, वयस्कों के लिए - गोलियों में "साइक्लोफेरॉन" या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में "लाफरॉन"।

खुजली को दूर करने के लिए, आधिकारिक चिकित्सा के अलावा, लोक उपचार का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• बिछुआ का रस लोशन. ऐसा करने के लिए, इस पौधे की पत्तियों को कुचल दिया जाना चाहिए, और फिर निचोड़ा जाना चाहिए। परिणामस्वरूप रस को कपास पैड के साथ लगाया जाता है, जो खुजली वाले ढीले तत्वों पर लगाया जाता है।
• एलो जूस के साथ लोशन. पौधे की पत्तियों को छिलका और कांटों से छीलकर छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर रस निकाल लिया जाता है। कपास पैड उनके साथ लगाए जाते हैं और बाद वाले खुजली वाले पुटिकाओं पर लगाए जाते हैं।
• कटी हुई जड़ी बूटियों के मिश्रण से संपीड़ित करता है. हमें समान मात्रा में वर्मवुड, बकाइन, केला और यारो की पत्तियों की आवश्यकता होती है। उन्हें कुचलने की जरूरत है, एक ग्रेल बनाने के लिए, और इसलिए त्वचा पर एक दाने के साथ कवर किया जाता है, इसे एक बाँझ धुंध के साथ कवर किया जाता है और इसे एक बैंड-सहायता के साथ ठीक किया जाता है।
• आप निम्न रचना से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं. 4 बड़े चम्मच। कैमोमाइल, कैलेंडुला और ऋषि फूलों को थर्मस में रखा जाता है, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डाला जाता है, 1 घंटे के लिए डाला जाता है। इस अर्क से दिन में 2 बार अपना मुँह कुल्ला करें।

निवारण

एंटरोवायरस के लिए कोई टीके या सीरम नहीं हैं - इतने सारे उपभेद हैं कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि आप किसके संपर्क में आएंगे। यदि आप या आपका बच्चा बीमार वायरल पेम्फिगस के संपर्क में आया है, तो बीमार होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको अगले सप्ताह के लिए पूरी तरह से खाने की जरूरत है, पर्याप्त मात्रा में विटामिन खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करना (ये फल हैं , सब्जियां, प्राकृतिक ताजा रस, किशमिश)। कैल्शियम की खुराक लेना संभव है या नहीं, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना भी उचित है, और यदि यह आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, तो 3-7 दिनों के लिए उम्र की खुराक पर कैल्शियम-डी 3 या कैल्शियम ग्लुकोनेट पीएं।

सड़क के बाद, परिवहन के बाद, शौचालय जाने और खाने से पहले स्वच्छता के उपाय करके आप इस बीमारी को रोक सकते हैं। बच्चे को संवाद न करना और खांसने या छींकने वाले व्यक्ति के करीब न आना सिखाना आवश्यक है। यदि किसी अन्य क्षेत्र से कोई रिश्तेदार या मित्र मिलने आया है, और आपका एक छोटा बच्चा है और मामला गर्मी या शरद ऋतु में होता है, तो आपको उसे बच्चे के साथ कम संवाद करने के लिए कहने की जरूरत है, या इसे साफ हाथों से करें और एक मुखौटा (चाहे वह कितना भी कठिन और अपमानजनक क्यों न हो)।

यदि बच्चा पहले से ही बीमार है, तो परिवार के अन्य सदस्यों में बीमारी को रोकने के लिए, आपको बच्चे को एक अलग कप, चम्मच, कांटा, तौलिया प्रदान करने की आवश्यकता है। उसके जननांगों और गुदा की स्वच्छता अधिक बार करना और डायपर बदलना आवश्यक है, लेकिन वायरल कणों को उसके हाथों पर जाने से रोकने के लिए दस्ताने के साथ ऐसा करें। मौखिक गुहा और त्वचा पर दाने के तत्वों का उपचार भी दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए। एक बच्चे को अपने खिलौने स्वस्थ बच्चों के साथ साझा नहीं करना चाहिए। न केवल बीमारी के दौरान, बल्कि उसके बाद 3 महीने तक भी ऐसे नियमों का पालन करना होगा।

त्वचा को प्रभावित करने वाले रोग ज्यादातर बचपन में होते हैं। पेम्फिगस इन्हीं बीमारियों में से एक है। रोग की विशेषता तेजी से होती है और यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। गलत या असामयिक उपचार के साथ, यह भविष्य में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए इसके संकेतों और उपचार के सिद्धांतों को जानना महत्वपूर्ण है।

वायरल पेम्फिगस किस तरह का रोग है और यह कैसे संक्रमित होता है?

पेम्फिगस एक वायरल रोग है जिसमें एक स्पष्ट तरल से भरी त्वचा पर फफोले बन जाते हैं। उनकी संख्या तेजी से बढ़ रही है, छोटे नियोप्लाज्म विलीन हो सकते हैं और अन्य फफोले के साथ शरीर के बड़े क्षेत्रों को कवर कर सकते हैं। इस रोग के साथ त्वचा में खुजली और जलन होती है, रोगी को तेज दर्द होता है।

रोग को मौसमी माना जाता है, वायरस शरद ऋतु और वसंत ऋतु में सबसे अधिक सक्रिय होता है। बुलबुले न केवल त्वचा पर, बल्कि मौखिक श्लेष्म पर भी दिखाई दे सकते हैं, कभी-कभी वे नितंबों और जननांगों में फैल जाते हैं।

आप कहीं भी वायरस प्राप्त कर सकते हैं। संक्रमण दो प्रकार के होते हैं:

• सार्वजनिक स्थानों पर जाना - बालवाड़ी, स्कूल, समुद्र तट, परिवहन, आदि;
• उन वस्तुओं के संपर्क में आना जिन्हें किसी बीमार व्यक्ति ने छुआ है।

जोखिम में कम प्रतिरक्षा और वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चे हैं, साथ ही वे बच्चे जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं। संक्रमण से उत्पादों का अपर्याप्त प्रसंस्करण होता है और सड़क पर जाने के बाद हाथ धोने की आदत की कमी होती है।

यह याद रखने योग्य है कि रोग के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। पेम्फिगस के कई प्रकार होते हैं, और शिशु को केवल उसी से प्रतिरक्षा सुरक्षा मिलती है जिससे वह बीमार रहा है। इस कारण से जिन बच्चों को पहले से ही इस बीमारी का अनुभव हो चुका है, उनके माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए।

सच्चे और वायरल पेम्फिगस के बीच अंतर

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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चिकित्सा में, रोग के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन पेम्फिगस के दो मुख्य रूप हैं:

रोगों के कारण

वायरल पेम्फिगस एक संक्रामक बीमारी है जो कॉक्ससेकी वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोग की उपस्थिति के लिए मुख्य स्थिति एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, लेकिन निम्नलिखित कारकों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है:

• जन्मजात ऑटोइम्यून रोग;
• हार्मोनल विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के कारण प्रतिरक्षा में गिरावट;
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
• सामान्य वस्तुओं के साथ संपर्क।

ट्रू पेम्फिगस एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जो एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग पुराना है, छूटने की अवधि अलग-अलग अवधि की है और लक्षणों की गंभीरता है।

तीव्र चरण के दौरान, त्वचा पर बड़े-बड़े छाले फैल जाते हैं, व्यक्ति बहुत अस्वस्थ महसूस करता है। रोग के कारण अज्ञात हैं, लेकिन कई सिद्धांत हैं: विषाक्त, अंतःस्रावी, आदि।

लक्षणों की समानता के कारण ये दो प्रकार की विकृति आसानी से भ्रमित हो जाती है। हालांकि, सच्चे पेम्फिगस के विपरीत, वायरल का काफी आसानी से इलाज किया जाता है और यह मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

सच्चे पेम्फिगस के लक्षण

सच्चे पेम्फिगस की कई किस्में हैं, और रूप के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं:

1. साधारण (या एंटरोवायरल) सबसे आम है। मरीजों में सूजन के लक्षण के बिना फफोले विकसित होते हैं। उपचार के बिना, वे विलय कर सकते हैं, जिससे बड़े घाव बन सकते हैं।
2. एरिथेमेटस। शरीर और चेहरे पर पपड़ी से ढके लाल धब्बे बन जाते हैं। सिर के मध्य में सिर की त्वचा पर सेबोरिया दिखाई देता है। बीमारी का इलाज मुश्किल है।
3. पर्ण। परिणामस्वरूप फफोले व्यावहारिक रूप से त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं। हीलिंग अल्सर के क्रस्ट एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं।
4. वनस्पति। शरीर पर एक अप्रिय गंध के साथ कटाव दिखाई देते हैं। धब्बों में अक्सर प्युलुलेंट सामग्री होती है।
5. ब्राजीलियाई। विशेष रूप से ब्राजील में पाया जाता है, सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

वायरल पेम्फिगस के लक्षण

वायरल पेम्फिगस में सात दिन की ऊष्मायन अवधि होती है। बीमारी का पहला लक्षण अस्वस्थता है। 2-3 दिनों के बाद फफोले दिखाई देते हैं, और कभी-कभी उनका गठन एक दाने के साथ होता है। बुलबुले अकेले होते हैं या तुरंत त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, एक बड़े फोकस में विलीन हो जाते हैं, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस लक्षणों के साथ है:

• शरीर के तापमान और बुखार में वृद्धि;
• द्रव युक्त फफोले के साथ हाइपरमिक फ़ॉसी की उपस्थिति;
• खांसी, राइनाइटिस, गले में खराश;
• श्लेष्म झिल्ली पर फफोले और घावों का गठन;
• फटने वाले फफोले की साइट पर क्रस्ट्स की उपस्थिति;
• कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• सो अशांति;
• वजन घटना।

फफोले वाले पहले क्षेत्र श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, और फिर आगे फैलते हैं, हालांकि, उन्हें शरीर पर भी देखा जा सकता है - चेहरे, अंग। रोग के एक जटिल रूप के साथ, हथेलियों पर भी छाले दिखाई देते हैं।

रोगियों की आयु

वायरल पेम्फिगस 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है, क्योंकि एक अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली सभी बाहरी उत्तेजनाओं का सामना करने में सक्षम नहीं है। यहां तक ​​कि जीवन के 20वें दिन से एक नवजात शिशु भी संक्रमित हो सकता है - इस उम्र तक, शिशु अभी भी मातृ प्रतिरक्षा द्वारा सुरक्षित रहता है। वयस्क आबादी में, रोग बहुत दुर्लभ है, लेकिन उन लोगों में हो सकता है जिन्हें हाल ही में एक वायरल संक्रमण हुआ है। ट्रू पेम्फिगस, आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

कॉक्ससेकी वायरस के कारण पेम्फिगस

रोग का कोर्स

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं - आमतौर पर इसमें कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक का समय लगता है। पहले लक्षण सामान्य सर्दी के समान हैं:

• बच्चा थकान की शिकायत करता है, सुस्त हो जाता है और कम खेलता है;
• उसकी भूख और मनोदशा बिगड़ रही है;
• तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• गले में खराश महसूस करना।

कुछ मामलों में, बच्चा सिरदर्द की शिकायत करता है, उसे नाक बह रही है, खांसी है, दस्त है। यह स्थिति 36 घंटे तक रहती है, तापमान कई दिनों तक रह सकता है। उसके बाद, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन अन्य लक्षण परेशान करने लगते हैं:

• अंडाकार आकार के फफोले (जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो उनका रंग पारदर्शी से सफेद रंग में बदल जाता है);
• फफोले में लाल रिम, चोट और खुजली होती है;
• उनके उद्घाटन के बाद, 3 मिमी व्यास तक के क्षरण बनते हैं;
• अल्सर क्रस्ट से ढके होते हैं, जो 2-3 दिनों में गिर जाते हैं और काले धब्बे छोड़ देते हैं (कभी-कभी वे अनुपस्थित होते हैं)।

हाथों, पैरों पर, नितंबों, जांघों और जननांगों पर शायद ही कभी छाले बनते हैं। शायद ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि। यदि रोग अंगों को प्रभावित करता है, तो रोगी के नाखून छिल सकते हैं, लेकिन यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

यदि मुंह में छाले हो जाएं तो वे जल्दी फट जाते हैं - फफोले के स्थान पर दर्दनाक छाले बन जाते हैं। ज्यादातर वे जीभ और गालों की आंतरिक सतह पर स्थित होते हैं, कभी-कभी तालू को प्रभावित करते हैं। बच्चे की सांसों में दुर्गंध आती है, बच्चा खाना खाने से मना कर देता है। मुंह में विकसित होने वाला पेम्फिगस गले में खराश जैसा हो सकता है, इसलिए आपको सही निदान करने के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर पेनिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक्स न लिखें - वे गले में खराश का इलाज करते हैं, लेकिन एंटरोवायरस संक्रमण के साथ वे छोटे धब्बे (दाने) के गठन का कारण बनते हैं।

आंकड़ों के अनुसार वायरल पेम्फिगस के सभी लक्षण 10 दिनों में गायब हो जाते हैं और व्यक्ति काफी स्वस्थ महसूस करता है।

संक्रामक कारक शरीर में लगभग 3 महीने तक रहता है, वायरस मल में उत्सर्जित होता है। परिवार के अन्य सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए, बच्चे की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना उचित है।

दाद संक्रमण और सूजाक से अंतर

पेम्फिगस के लक्षणों में, मुख्य रूप से फफोले और दर्दनाक कटाव की घटना होती है जो मुंह और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। इसमें यह दाद के समान है, लेकिन विशिष्ट अंतर भी हैं।

पेम्फिगस में संरचनाएं अंडाकार या नाशपाती के आकार की होती हैं, वे आकार में बढ़ जाती हैं और हल्के स्पर्श से खुलती हैं। दाद के साथ, फफोले छोटे होते हैं, अधिक बार मुंह के कोनों में और होंठों की सीमा पर, नाक के पंखों पर और अन्य प्राकृतिक उद्घाटन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। एक फोकस में 2-10 पुटिकाएं होती हैं, जो समूहों में स्थित होती हैं और 1.5 सेमी से अधिक व्यास तक नहीं पहुंचती हैं।

सूजाक के साथ, पेम्फिगस के साथ, श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होती है, लेकिन अल्सर लाल होते हैं, और घावों से शुद्ध सामग्री निकलती है। जननांगों पर विशिष्ट दाने के अलावा, योनि, मलाशय और मूत्र नहर के अंदर श्लेष्म झिल्ली का घाव होता है।

रोग का उपचार

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के मामूली घाव के साथ, उपचार निर्धारित नहीं है। एक नियम के रूप में, लक्षण 1-1.5 सप्ताह में अपने आप चले जाते हैं। दर्द को दूर करने और बुखार को कम करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को इबुप्रोफेन, नूरोफेन या पैरासिटामोल देने का सुझाव दे सकते हैं। यदि 7 दिनों के बाद भी रोग के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो उपचार को ठीक करने के लिए फिर से निदान करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

तेजी से प्रगति और नरम ऊतकों के बड़े क्षेत्रों को नुकसान के साथ पेम्फिगस के जटिल रूप को जटिल चिकित्सा (कभी-कभी अस्पताल की स्थापना में) की आवश्यकता होती है। आमतौर पर बच्चों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. वीफरॉन एक एंटीवायरल एजेंट है जिसका इस्तेमाल 1 महीने के बच्चों के लिए किया जा सकता है। मोमबत्ती को दिन में दो बार प्रशासित किया जाता है, उपचार का कोर्स 10 दिनों तक होता है।
2. साइटोस्टैटिक्स, उदाहरण के लिए, सैंडिममुन। चकत्ते के आगे प्रसार को रोकने के लिए धन की आवश्यकता होती है। दवा का उपयोग 5 दिनों के लिए दिन में दो बार किया जाता है। 6 साल की उम्र से इसकी अनुमति है।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे डेक्सामेथासोन। चिकित्सा की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है।

चूंकि फफोले और घाव बच्चे को परेशानी का कारण बनते हैं, इसलिए उनका नियमित रूप से इलाज किया जाना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

रोग की जटिलता के आधार पर, चिकित्सक फिजियोथेरेपी लिख सकता है: वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, मूत्राशय की विद्युत उत्तेजना। इस प्रकार के उपचार का उपयोग 1 महीने की उम्र से बच्चों के लिए किया जाता है।

बीमारी के दौरान मोड और पोषण

बच्चों में पेम्फिगस का इलाज घर पर किया जाता है। माता-पिता के लिए कुछ सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

उपचार के दौरान, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है - भोजन प्रोटीन और विटामिन से भरपूर होना चाहिए, वसा और कार्बोहाइड्रेट को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। नवजात शिशुओं को खिलाते समय, पूरक खाद्य पदार्थों को मना करना और केवल स्तन का दूध देना बेहतर होता है। बड़े बच्चों का भोजन कमरे के तापमान पर तरल (मसला हुआ आलू, शुद्ध अनाज) होना चाहिए।

बच्चे के पीने के शासन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है - यदि वह तरल पदार्थ पीने से इनकार करता है, तो उसे जमे हुए रस या पानी के क्यूब्स को भंग करने की पेशकश की जा सकती है। बर्फ दर्द को कम करने और द्रव-नमक संतुलन बनाए रखने में मदद करेगी।

संक्रमण से कैसे बचें?

रोग की रोकथाम मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बच्चे को स्वच्छता के नियमों को सिखाने के उद्देश्य से है। संक्रमण को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद (तौलिया, टूथब्रश, आदि) प्रदान करें;
• घर और बच्चे के कपड़ों की सफाई बनाए रखें;
• किसी भी बीमारी का समय पर इलाज करें;
• पर्याप्त पोषण प्रदान करें और उम्र के अनुसार विटामिन के फार्मेसी कॉम्प्लेक्स दें (यदि वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं)।

यदि किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में था, तो आपको कैल्शियम डी3, कैल्शियम ग्लूकोनेट या संरचना में समान अन्य दवाएं लेना शुरू करना होगा। बच्चे को विटामिन से भरपूर अच्छा पोषण प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

बाल रोग में, गंभीर विकृति होती है, जिसके होने के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, जो मूल कारण को निर्धारित करने और अधिकतम संभावना के साथ इसे समाप्त करने की अनुमति नहीं देता है। नतीजतन, निर्धारित उपचार बहुत प्रभावी नहीं है, रोग बढ़ता है और विकलांगता या मृत्यु की ओर जाता है। इन बीमारियों में से एक पेम्फिगस - पेम्फिगस है, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को नुकसान पहुंचाती है।

निदान के खतरे के बावजूद, माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए, बल्कि बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए सब कुछ करना चाहिए। इसके अलावा, रोग का निदान काफी हद तक रोग के रूप पर निर्भर करेगा।

बच्चों में पेम्फिगस के सटीक कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। वैज्ञानिक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं क्यों बाधित होती हैं। अज्ञात कारकों के प्रभाव में, शरीर अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को सक्रिय करता है।

पैथोलॉजी अनुसंधान के वर्षों में, जैविक तरल पदार्थ, रक्त के विश्लेषण और घावों की प्रकृति के अध्ययन के आधार पर कई संस्करण सामने रखे गए हैं। सबसे विश्वसनीय, अस्तित्व का अधिकार, तर्क से रहित नहीं, पैथोलॉजी की घटना की व्याख्या करने वाले 4 सिद्धांत थे।

1. न्यूरोजेनिक सिद्धांत: सीएनएस विकार।
2. एंडोक्राइन: हार्मोनल असंतुलन।
3. संक्रामक: विज्ञान के लिए अज्ञात एजेंट द्वारा वायरल या जीवाणु संक्रमण।
4. ऑटोइम्यून: शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

अधिकांश वैज्ञानिक पेम्फिगस की उत्पत्ति के ऑटोइम्यून सिद्धांत का समर्थन करते हैं, क्योंकि ये वही एंटीबॉडी एक बीमार बच्चे के रक्त में आसानी से पाए जाते हैं। सवाल यह है कि शरीर इतना अजीब व्यवहार क्यों करने लगता है।

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को कहते हैं जो घटनाओं के इस तरह के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• वंशागति;
• अंतर्जात बैक्टीरिया के साथ संक्रमण।

उत्तरार्द्ध संपर्क-घरेलू या हवाई बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं। यह पता चला है कि पेम्फिगस एक छूत की बीमारी है, लेकिन यह इतना दुर्लभ क्यों है?

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि रोगज़नक़ हमेशा शरीर को अपने स्वयं के उपकला को नष्ट करने का कारण नहीं बनता है। सबसे अधिक संभावना है, वह सिर्फ डोज़ करता है और एक व्यक्ति को एक साधारण वाहक बनाता है। पैथोलॉजी का अक्सर अलग-अलग उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक नहीं बनी है और इस तरह के हमलों से खुद को बचा नहीं सकती है।

जीवाणु संक्रमण के इस सिद्धांत के अनुसार, एक वयस्क सबसे सामान्य संपर्क के माध्यम से एक बच्चे से पेम्फिगस से संक्रमित हो सकता है। इसलिए, इस तरह के निदान के साथ अलगाव एक मजबूर आवश्यकता है। रोग का कोर्स काफी हद तक इसके रूप से निर्धारित होता है, क्योंकि बाल रोग में पेम्फिगस की कई किस्में होती हैं।

प्रकार

दूसरों की तुलना में अधिक बार, वायरल पेम्फिगस का निदान बच्चों में किया जाता है - इस बीमारी का सबसे सामान्य रूप और खतरनाक नहीं। समय पर और सक्षम उपचार की शर्त के तहत, बिना किसी परिणाम और जटिलताओं के एक पूर्ण वसूली होती है। लेकिन अन्य प्रकार की विकृति बहुत कम हानिरहित होती है।

अश्लील / आम

रोग का अशिष्ट रूप नवजात शिशु की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित कर सकता है। शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो गंभीर रूप से जलने, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने या एंटीहिस्टामाइन, एंटीबायोटिक्स या हार्मोन जैसी दवाओं के उपचार के कारण अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

इस प्रकार के पेम्फिगस के बाहरी लक्षण जलने के बाद फफोले की बहुत याद दिलाते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर खुद को इस प्रकार प्रकट करती है:

• पारदर्शी सामग्री के साथ फफोले का निर्माण, जो कपड़ों के संपर्क में आने पर भी आसानी से खुल जाते हैं;
• यदि छाले का खोल फट जाता है, तो बहुत दर्दनाक कटाव होता है;
• यह लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, इसके किनारों में लगातार दरार आती है, यह थोड़ी सी भी हलचल पर भारी खून बहता है;
• यदि बुलबुला एक लापरवाह आंदोलन द्वारा नहीं खोला गया था, तो इसका केंद्र एक पपड़ी से ढका हो जाता है, और किनारे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के नए स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं।

इसके अलावा, पेम्फिगस वल्गरिस का कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं है। फफोले कहीं भी दिखाई दे सकते हैं।

बाहरी लक्षणों के विकास के साथ-साथ बच्चे की स्थिति धीरे-धीरे खराब होती जाएगी। वह खराब सोएगा, खाने से इंकार करेगा, मांसपेशियों और सिरदर्द की शिकायत करेगा, सुस्त और चिड़चिड़ा हो जाएगा।

बच्चों में पेम्फिगस वल्गरिस रोग का एक गंभीर और खतरनाक रूप है। इसका कोर्स तेजी से घातक होता जा रहा है। समय पर चयनित पर्याप्त उपचार के बिना, तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। व्यापक प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के कारण एक घातक परिणाम भी संभव है।

पेम्फिगस वल्गरिस (ऊपर) और वानस्पतिक (नीचे) पेम्फिगस

वनस्पतिक

बच्चों में वनस्पति पेम्फिगस के साथ, घाव नहीं बढ़ते हैं, लेकिन स्थानीयकृत आइलेट्स होते हैं। हालांकि, उचित उपचार के अभाव में, रोग का यह रूप अश्लील हो जाता है। इस प्रजाति के भीतर, दो और प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

• पेम्फिगस अपोलो

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। सबसे पहले, प्युलुलेंट फफोले बनते हैं, फिर वे घाव की सतह को खोलते हैं और उजागर करते हैं, जो गीला हो जाता है और अप्रिय गंध आती है। रोग के इस रूप के साथ, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के अनुबंध का जोखिम बहुत अधिक होता है।

• पेम्फिगस न्यूमैन

बच्चों में पेम्फिगस न्यूमैन आमतौर पर बगल, जननांग क्षेत्र, सिर पर स्थानीयकृत होता है। फूलगोभी जैसे दिखने वाले बड़े और भयानक विकास बनते हैं। क्षरण बहुत लंबे समय तक ठीक रहता है। इनके सूखने के बाद त्वचा पर चपटे मस्से रह जाते हैं।

यदि इस प्रकार के पेम्फिगस का उपचार समय पर किया जाता है, तो घाव का प्रसार नहीं होता है।

एक्सफ़ोलीएटिव / पत्तेदार

पेम्फिगस फोलियासेस एक खतरनाक पुरानी बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। ज्यादातर अक्सर पूर्वस्कूली या प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों में होता है।

निम्नलिखित लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट करता है:

• एपिडर्मिस के उथले घाव, सबसे अधिक बार खोपड़ी पर;
• खोलने के बाद, उनकी सतह छिल जाती है और एक प्रतिकारक गंध का उत्सर्जन करना शुरू कर देती है;
• चूंकि एक्सफ़ोलीएटेड उपकला कोशिकाएं लंबे समय तक ठीक रहती हैं और दर्द से उनके नीचे नए बुलबुले बनते हैं;
• तो एक दूसरे के ऊपर नियोप्लाज्म की एक परत होती है;
• रोग के उन्नत रूप के साथ, उच्च तापमान बढ़ सकता है।

यह बहुत कठिन होता है, अक्सर हेयरलाइन के पूर्ण नुकसान के साथ समाप्त होता है।

बच्चों में पेम्फिगस के पत्ते के आकार (बाएं) और सेबोरहाइक (दाएं) रूप

सेबोरहाइक / एरिथेमेटस

एरिथेमेटस पेम्फिगस अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन जैसा दिखता है। विरले ही होता है। यह आमतौर पर अनुचित दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद निदान किया जाता है (माता-पिता अक्सर बिना कारण के बच्चों को एंटीबायोटिक्स देते हैं)। यह काफी आसानी से बह जाता है। यह किसी भी जटिलता को पीछे नहीं छोड़ता है। यह चेहरे, छाती, पीठ, खोपड़ी जैसे शरीर के ऐसे हिस्सों पर स्थानीयकृत होता है।

रोग का विकास निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है:

• बच्चे की त्वचा पर स्पष्ट आकृति के साथ अत्यधिक हाइपरमिक फ़ॉसी दिखाई देते हैं;
• उनके स्थान पर बुलबुले बनते हैं;
• वे जल्दी से फट जाते हैं और ग्रे-पीले क्रस्ट्स से ढक जाते हैं;
• यदि आप उन्हें खींचते हैं, तो कटाव उजागर होता है।

एक उपेक्षित अवस्था में, उचित उपचार के अभाव में, यह पेम्फिगस वल्गरिस में बदल सकता है।

वायरल / संक्रामक / एंटरोवायरस

रोग के इस विशेष रूप के बारे में स्रोतों में बहुत सी विसंगतियां हैं। इस विकृति के वायरल मूल (एक विकल्प के रूप में) को देखते हुए, संक्रामक पेम्फिगस को कुछ चिकित्सकों द्वारा एक अलग समूह में अलग नहीं किया जाता है, लेकिन ऊपर वर्णित 4 को शामिल करता है। अन्य विशेषज्ञ अभी भी कहते हैं कि यह उन किस्मों में से एक है, जो अक्सर इसके लक्षणों के तहत बच्चों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कई घावों को फिट करती है।

एक अलग प्रकार के रूप में, एंटरोवायरल पेम्फिगस मुख्य रूप से हथेलियों और तलवों को प्रभावित करता है। अपराधियों को एंटरोवायरस माना जाता है, अधिक विशेष रूप से - (उप-प्रजाति ए 16) या उप-प्रजाति के एंटरोवायरस 71 स्वयं। पहले मामले में, हथेलियां पीड़ित होती हैं, लेकिन रोग काफी आसानी से आगे बढ़ता है। यदि शरीर पर 71 उप-प्रजातियों के एंटरोवायरस द्वारा हमला किया गया था, तो पैथोलॉजी एक महामारी के पैमाने पर ले जाती है, जो अक्सर मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस से जटिल होती है।

सबसे अधिक बार, पेम्फिगस वायरस कमजोर बच्चे के शरीर में आश्रय पाता है। यह मौसमी की विशेषता है - वास्तविक महामारी वसंत और शरद ऋतु में फैलती है। जलवायु और मौसम में बदलाव भी बीमारी के प्रसार में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है:

• हथेलियों और पैरों पर स्थानीयकरण, कम बार - जननांगों, नितंबों, कूल्हों;
• बुलबुले में लम्बी या अंडाकार आकृति होती है;
• पारदर्शी सामग्री;
• प्रभावित क्षेत्रों की व्यथा और खुजली;
• फफोले के चारों ओर एक लाल रिम बनता है;
• खोलने के बाद, कटाव उजागर होता है;
• उनकी सतह पर एक पपड़ी दिखाई देती है, जो जल्द ही गायब हो जाती है।

उसी समय, बच्चा सुस्त हो जाता है, भूख कम हो जाती है, खराब सोता है और अभिभूत महसूस करता है।

चूंकि पेम्फिगस अन्य त्वचा रोगों के समान है जो अक्सर अलग-अलग उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं, माता-पिता अपने दम पर निदान नहीं कर सकते। उचित निदान से गुजरना आवश्यक है, जो एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

निदान और उपचार का कोर्स

पेम्फिगस का निदान बच्चे को पहले से ही बाहरी परीक्षा के दौरान, दाने के प्रकार से किया जाता है। इसके अलावा, त्वचा विशेषज्ञ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को भेज सकते हैं जो रक्त, मल और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण (यदि एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस जैसी जटिलताओं का संदेह है) के माध्यम से एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण करेंगे। फफोले के अंदर तरल पदार्थ की एक साइटोलॉजिकल जांच का आदेश दिया जा सकता है। निदान की पुष्टि के बाद, उचित उपचार किया जाता है।

पेम्फिगस थेरेपी काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगी कि बच्चे में किस प्रकार की बीमारी का पता चला है।

वायरल फॉर्म

वायरल पेम्फिगस के उपचार में निम्नलिखित प्रणालीगत दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीवायरल: वीफरॉन, ​​लैफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन;
• साइटोस्टैटिक्स प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विभाजन को रोकते हैं: सैंडिममुन, अज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट;
• ज्वरनाशक: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, निमेसिल, मेफेनैमिक एसिड;
• एंटीहिस्टामाइन खुजली से राहत देते हैं: सेट्रिन, डायज़ोलिन, फेनिस्टिल।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के बाहरी उपचार के लिए, आप लिख सकते हैं:

• एंटीसेप्टिक्स: क्लोरहेक्सिडिन, मेथिलीन ब्लू, मिरामिस्टिन;
• एंटीसेप्टिक्स और एनेस्थेटिक्स की संयुक्त तैयारी: ओफ्लोकेन, फार्मेसी टॉकर्स;
• मौखिक गुहा की सिंचाई के लिए रोगाणुरोधी-स्थानीय एनेस्थेटिक्स, अगर वायरल पेम्फिगस ने बच्चे के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित किया है: फोर्टेज़ा, ओरासेप्ट;
• बिछुआ के रस, मुसब्बर, अखरोट के तेल से एंटीप्रायटिक लोशन।

चूंकि आमतौर पर इस तरह के निदान वाले बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बढ़ाने के लिए, एंटीबॉडी से रक्त को साफ करने के उद्देश्य से चिकित्सा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• कार्बन फिल्टर का उपयोग करके हेमोसर्प्शन;
• प्लास्मफेरेसिस - रोगाणुओं, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी के बिना समान समाधान के साथ रक्त के तरल भाग का प्रतिस्थापन।

केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है कि वायरल पेम्फिगस का इलाज कैसे किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यह कुछ विशेष सुविधाएँ प्राप्त कर सकता है। पेम्फिगस के अन्य रूपों के लिए, उनके लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अन्य रूप

बच्चों में पेम्फिगस के गैर-वायरल रूपों के उपचार का आधार निम्नलिखित दवाओं और प्रक्रियाओं की नियुक्ति है:

• उच्च खुराक में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• चूंकि वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट समानांतर में निर्धारित हैं;
• उच्च खुराक में मानव इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन;
• एक विरोधी CD20 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का प्रशासन;
• प्लास्मफेरेसिस;
• विशेष मामलों में - एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं;
• अस्थि मज्जा या स्टेम सेल के आवंटन का स्वागत नहीं है, क्योंकि यह घातक हो सकता है, लेकिन इसका उपयोग अभी भी उन मामलों में किया जाता है जहां बचने की संभावना पहले से ही कम है।

वैज्ञानिक अभी भी इस रहस्यमय बीमारी पर शोध कर रहे हैं और जटिलताओं और मौतों के जोखिम को कम करने के लिए बच्चों में पेम्फिगस का इलाज करने के अधिक प्रभावी तरीकों की तलाश कर रहे हैं। कई प्रयोगशालाएं नई दवाओं की खोज पर काम कर रही हैं जो इस बीमारी से पीड़ित लोगों की मदद कर सकती हैं।

दूसरी ओर, माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति को केवल सक्षम देखभाल और सभी चिकित्सा नुस्खों के कार्यान्वयन से कम कर सकते हैं।

ध्यान

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, यदि बच्चे का अस्पताल में इलाज नहीं किया जा रहा है, तो माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे की उचित देखभाल की जाए, जो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के लिए अच्छा समर्थन प्रदान करेगा।

1. सबसे पहले, माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वायरल पेम्फिगस वाले बच्चे को स्नान करना संभव है। यह अनुशंसित नहीं है, क्योंकि रोग की संक्रामक प्रकृति को देखते हुए, प्रभावित फॉसी आगे फैल सकता है, और रोने का क्षरण अधिक समय तक ठीक हो जाएगा।
2. आपको एक विशेष आहार की आवश्यकता होगी जिसमें मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थ शामिल न हों।
3. कपड़े यथासंभव ढीले होने चाहिए, प्राकृतिक सामग्री से बने हों।
4. घावों में ताजी हवा का प्रवाह निरंतर हो तो बेहतर है।
5. जिस कमरे में पेम्फिगस वाला बच्चा रहता है, वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए।
6. घर के बाकी लोगों को संक्रमित करने से बचने के लिए बस एक हफ्ते का आइसोलेशन जरूरी है।

बच्चों में पेम्फिगस के लिए एक भी रोग का निदान नहीं हो सकता है, क्योंकि इस विकृति का बहुत कम अध्ययन किया गया है और कई प्रकार के रोगों का निदान किया जाता है। यदि वायरल किस्म का जल्दी से इलाज किया जाता है, तो बाकी न केवल सेप्सिस, और एन्सेफलाइटिस के रूप में खतरनाक जटिलताओं से भरे होते हैं। सक्षम उपचार के अभाव में घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है। खासकर अगर यह एक नवजात शिशु है जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के एंटीबॉडी से लड़ने के लिए बहुत कमजोर है।

मैं आशा करना चाहता हूं कि निकट भविष्य में इस बीमारी के एटियलजि को और अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा और इसके उपचार के लिए प्रभावी दवाएं विकसित की जाएंगी।