अस्पष्ट आकृति के साथ स्तन का फाइब्रोएडीनोमा। क्या फाइब्रोएडीनोमा कैंसर में विकसित हो सकता है? सर्जरी और पुनर्वास

यह अंग. आज हम बात करेंगे कि ब्रेस्ट फाइब्रोएडीनोमा क्या है।

यह शब्द तीन शब्दों से मिलकर बना है जिसका अर्थ है फाइबर, ग्रंथि और ट्यूमर। फाइब्रोएडीनोमा स्तन ग्रंथि सहित किसी भी ग्रंथि में विकसित हो सकता है।

ये काफी सामान्य है अर्बुद. इसका पता किशोर लड़कियों में चलना शुरू होता है; उम्र के साथ घटना बढ़ती है और 30-40 साल की उम्र में अधिकतम तक पहुंच जाती है। कुछ वैज्ञानिक पैथोलॉजी को मास्टोपैथी का एक नोडल रूप मानते हैं।

रोग की एटियलजि

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के कारण अज्ञात हैं। हार्मोनल विकारों को कुछ महत्व दिया जाता है, विशेष रूप से, महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर, लेकिन इसकी कोई सटीक पुष्टि नहीं है। निम्नलिखित कारक ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं:

• सीने में चोटें, चोट के निशान;
• अत्यधिक सूर्यातप (टैनिंग या धूपघड़ी में जाना);
• गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
• तबादला ;
• त्रुटियाँ जब स्तनपानऔर उसका समापन.

किसी अज्ञात कारक की क्रिया के परिणामस्वरूप, स्तन ऊतक में कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं संयोजी ऊतकऔर ग्रंथि संबंधी संरचनाएं जो दूध नलिकाएं बनाती हैं। कोशिकाएं अपनी सामान्य रूपात्मक विशेषताओं को बरकरार रखती हैं, आसपास के अंगों में विकसित नहीं होती हैं, और मेटास्टेसिस नहीं करती हैं।

फाइब्रोएडीनोमा तेजी से बढ़ सकता है और इसकी स्थिरता नरम होती है, इस स्थिति में इसे अपरिपक्व कहा जाता है। ऐसी संरचनाएँ युवा लड़कियों में अधिक आम हैं। महिलाओं में, परिपक्व फाइब्रोएडीनोमा अधिक आम है - घना, एक कैप्सूल से घिरा हुआ, व्यावहारिक रूप से बड़ा नहीं होता। 40 साल से अधिक उम्र में ऐसे ट्यूमर का पता चलना इसके देर से निदान का संकेत देता है।

लक्षण

अक्सर, विकृति विज्ञान स्वयं प्रकट नहीं होता है। कुछ महिलाओं में, फाइब्रोएडीनोमा में दर्द होता है, यह सहवर्ती मास्टोपैथी के कारण होता है, जो हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर प्रतिक्रिया करता है।

स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण इसे छूने से निर्धारित होते हैं: ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में, एक छोटी घनी गेंद महसूस होती है, जैसे कि ग्रंथि के ऊतक में घूम रही हो। इसके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती, कोई दर्द नहीं होता।

यद्यपि यह गठन महिला को परेशान नहीं करता है, यदि ऐसा दिखाई देता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

स्थूल एवं सूक्ष्मदर्शी विशेषताएँ

- यह घनी स्थिरता का दर्द रहित एकल नोड है। इसकी स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं और 3 सेमी तक का व्यास है। यह ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। कैंसर से अंतर क्षय और मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति है, यानी एक सौम्य पाठ्यक्रम। फाइब्रोएडीनोमा में कोई वास्तविक कैप्सूल नहीं होता है, लेकिन सर्जरी के दौरान इसे स्तन के ऊतकों से आसानी से हटा दिया जाता है।

एकाधिक फ़ाइब्रोएडीनोमा दुर्लभ हैं, और वे अक्सर आकार में विशाल होते हैं। ऐसे नोड्स 20 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं।

यदि गांठ को काटा जाए तो देखा जाता है कि उसका रंग स्लेटी-सफ़ेद है। इसमें कैल्सीफिकेशन, हाइलिनोसिस (गठन) के फॉसी शामिल हैं उपास्थि ऊतक), कीचड़. जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो यह स्पष्ट होता है कि एडेनोमा में एक संयोजी ऊतक आधार और स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं होती हैं। स्ट्रोमा और नलिकाओं के अनुपात के आधार पर, ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• इंट्राकैनालिक्यूलर - विस्तारित स्ट्रोमा ग्रंथि संबंधी नलिकाओं को संकुचित करता है, जो भट्ठा जैसी संरचनाओं में बदल जाता है;
• पेरीकैनालिक्यूलर - ग्रंथियों की नलिकाएं संरक्षित रहती हैं गोल आकार, वे घने संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं, अक्सर नोड के कैल्सीफिकेशन और कैल्सीफिकेशन बनते हैं।

मिश्रित प्रकार के ट्यूमर अक्सर पाए जाते हैं।

स्तन ग्रंथि में पत्ती के आकार का या फ़ाइलॉइड ट्यूमर जैसी कोई चीज़ भी होती है। यह आमतौर पर इंट्राकैनालिक्यूलर ट्यूमर से उत्पन्न होता है।

पत्ती फाइब्रोएडीनोमाइसके आधार की संरचना में भिन्नता है - स्ट्रोमा। इसमें विभाजित कोशिकाएँ होती हैं जो पत्तियों के समान परतदार संरचनाएँ बनाती हैं।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। यह तेजी से बढ़ता है, अक्सर स्तन ग्रंथि के अधिकांश आयतन पर कब्जा कर लेता है; अक्सर सर्जिकल उपचार के बाद दोबारा हो जाता है। जब स्ट्रोमल कोशिकाओं को विभाजित करके परिवर्तन किया जाता है तो यह गठन घातक हो जाता है। 10% मामलों में फ़ाइलोड्स ट्यूमर का कैंसर में बदलना देखा गया है।

1. ट्यूमर स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है
2. ग्रंथि नलियाँ स्ट्रोमा द्वारा संकुचित होती हैं

निदान

ज्यादातर मामलों में, विकृति का निर्धारण महिला स्वयं या उसके यौन साथी द्वारा स्तन ग्रंथि के स्पर्श (महसूस) द्वारा किया जाता है। फाइब्रोएडीनोमा एक घने, चिकने, दर्द रहित नोड की तरह महसूस होता है, जो काफी गतिशील होता है, यानी त्वचा के सापेक्ष विस्थापित होता है। यदि ऐसा कोई लक्षण पाया जाता है, तो आपको स्तन कैंसर से बचने के लिए तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक निदान विधियां स्तन ग्रंथि का निरीक्षण, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा हैं। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर स्पष्ट रूप से संकेत दिखाता है जिसका उपयोग फाइब्रोएडीनोमा को कैंसर से प्रारंभिक रूप से अलग करने के लिए किया जा सकता है।

यह कहा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित रक्त प्रवाह के साथ फाइब्रोएडीनोमा एक सामान्य स्थिति है। यदि नोड का आकार 2 सेमी से अधिक है, तो 75% मामलों में इसमें रक्त प्रवाह निर्धारित किया जा सकता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि नोड में रक्त प्रवाह की उपस्थिति फाइब्रोएडीनोमा और स्तन कैंसर के बीच अंतर नहीं करती है। छोटे पिंडों में रक्त की आपूर्ति लगभग कभी भी निर्धारित नहीं होती है।

का उपयोग करके फाइब्रोएडीनोमा का भी पता लगाया जा सकता है। यह एक्स-रे परीक्षायह आबादी की चिकित्सीय जांच के हिस्से के रूप में 40 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए सालाना आयोजित किया जाता है।

नोड के पंचर की आवश्यकता होती है, यानी इसे एक विशेष सुई से छेदा जाता है और बायोप्सी सामग्री ली जाती है। घातक अध:पतन का पता लगाने के लिए परिणामी ऊतक के नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। एक अधिक आधुनिक और सटीक निदान पद्धति ट्रेफिन बायोप्सी है। यह आपको ट्यूमर के विभिन्न हिस्सों से कई छोटे "सिलेंडर" प्राप्त करने और अधिक विश्वसनीय निदान करने की अनुमति देता है। हिस्टोलॉजिकल जांच से बीमारी की पूरी तरह पुष्टि हो जाती है।

इलाज

स्तन फाइब्रोएडीनोमा का उपचार लगभग हमेशा किया जाता है शल्य चिकित्सा. केवल बहुत छोटे नोड्स (व्यास में 5 मिमी तक) के साथ ही अवलोकन जारी रखा जा सकता है। स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने या न हटाने का प्रश्न डॉक्टर द्वारा जांच, हार्मोन परीक्षण के बाद तय किया जाता है। अल्ट्रासाउंड जांचऔर ऊतक बायोप्सी।

क्या नियोजित गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान फाइब्रोएडीनोमा को हटाना आवश्यक है? फाइब्रोएडीनोमा और गर्भावस्था जैसी स्थितियों के संयोजन से ट्यूमर का घातक अध: पतन हो सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो स्तनपान के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से बड़ी गांठों या एकाधिक गांठों के साथ: दूध नलिकाओं के माध्यम से दूध का प्रवाह खराब हो जाएगा, और मास्टिटिस भी हो जाएगा।

इसलिए, जितनी जल्दी हो सके गठन को हटाने की सलाह दी जाती है, मुख्यतः योजना चरण में। पर तेजी से विकासगर्भावस्था के दौरान ट्यूमर के मामले में, कम दर्दनाक हस्तक्षेप बेहतर होगा। हालाँकि, ऑपरेशन की सीमा का प्रश्न, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान, तुरंत तय नहीं किया जाता है, बल्कि कई विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन और परीक्षण के बाद ही तय किया जाता है। यदि नोड छोटा है और कैंसर का कोई संदेह नहीं है शल्य चिकित्सास्थगित कर दिया गया और बच्चे के जन्म और स्तनपान पूरा होने के बाद किया गया।

हटाने के लिए मतभेद:

• बुखार और संक्रामक रोग;
• कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियाँ;
• शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरने के लिए महिला की अनिच्छा;
• रक्त जमावट विकार, धमनी उच्च रक्तचाप की उच्च डिग्री, खराब मुआवजा मधुमेहऔर अन्य स्थितियाँ, जिनमें सुधार के बाद सर्जरी संभव हो जाती है।

सर्जरी और पुनर्वास

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए सर्जरी दो मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है:

• एनक्लूएशन (भूसी) - निपल के पास एक छोटे चीरे के माध्यम से केवल नोड्यूल को हटाना;
• सेक्टोरल रिसेक्शन - ग्रंथि के एक सेक्टर के रूप में आसपास के ऊतकों के साथ ट्यूमर को हटाना, अक्सर तब किया जाता है जब घातक परिवर्तन का संदेह होता है।

मात्रा के आधार पर, स्थानीय या का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है अंतःशिरा संज्ञाहरण. यह लगभग एक घंटे तक चलता है. ट्यूमर को हटाने के बाद, त्वचा पर कॉस्मेटिक टांके लगाए जाते हैं, जो आपको एक अच्छा बाहरी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यदि नोड सतही रूप से स्थित है और इसकी सौम्य गुणवत्ता में विश्वास है, तो लेजर से स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना संभव है . यह एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन के साथ है शीघ्र उपचारकपड़े और अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव। के अलावा लेजर थेरेपीरेडियो तरंग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है। मरीज आमतौर पर उसी दिन या हस्तक्षेप के अगले दिन अस्पताल छोड़ देता है, एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षाकैंसर की प्रक्रिया को बाहर करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे से सामग्री को हटाया गया।

फ़ाइब्रोएडीनोमा हटाने के बाद पुनर्वास में शामिल हैं अनिवार्य परामर्शस्त्री रोग विशेषज्ञ यह सलाह दी जाती है कि अपने आहार में पशु प्रोटीन और सब्जियों की मात्रा बढ़ाएं और वसायुक्त खाद्य पदार्थों और एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों (चॉकलेट, खट्टे फल, अंडे) से बचें। वजन को सामान्य करना, बढ़ाना जरूरी है मोटर गतिविधि. कभी-कभी किसी महिला को अपनी बीमारी को समझने और उसके परिणामों से निपटने में मदद करने के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है, खासकर बड़ी मात्रा में सर्जरी के मामले में।

यदि हटाने के बाद कोई गांठ रह जाती है, तो आपको दोबारा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह स्तन ग्रंथि के दबने, एक घातक ट्यूमर के बढ़ने का संकेत हो सकता है, या सिवनी पर घाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच आवश्यक है, अधिमानतः उस डॉक्टर द्वारा जिसने ऑपरेशन किया था।

फाइब्रोएडीनोमा हटाने के बाद छोटा निशान:
1. सर्जरी के बाद
2. एक महीने बाद

पूर्वानुमान

जब शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो ट्यूमर व्यावहारिक रूप से दोबारा नहीं होता है। क्या फाइब्रोएडीनोमा कैंसर में विकसित हो सकता है? यह संभावना मौजूद है, हालांकि घातक अध:पतन की संभावना कम है। कुछ डॉक्टर इस संभावना से पूरी तरह इनकार करते हैं, अन्य 20-50% संभावना की बात करते हैं। फ़ाइब्रोएडीनोमा के पत्ती के आकार के रूप में जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। इस प्रश्न का उत्तर कि क्या कोई ट्यूमर उपचार के बिना ठीक हो सकता है, कई स्थितियों पर निर्भर करता है। अधिकतर, लड़कियों में अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा मासिक धर्म चक्र की अंतिम स्थापना के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। यू प्रौढ महिलाएंऐसा ट्यूमर बिना उपचार के ठीक नहीं होगा, लेकिन धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाएगा।

रोकथाम

क्योंकि वास्तविक कारणरोग का विकास अज्ञात है, कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। विकास को रोकने के लिए ट्यूमर प्रक्रियाएंमजबूत भावनात्मक झटकों और क्रोनिक से परहेज करते हुए, पौष्टिक आहार लेने की सलाह दें नर्वस ओवरस्ट्रेन, अपनी स्तन ग्रंथियों को चोट लगने से बचाएं। दिन के समय धूपघड़ी और प्राकृतिक टैनिंग के दौरे को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

समय-समय पर स्तन का स्व-परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यह मासिक धर्म शुरू होने के 7-10 दिन बाद एक महिला द्वारा दर्पण के सामने किया जाता है, जब स्तन ग्रंथि दर्द रहित होती है। ग्रंथियों की समरूपता, त्वचा की सतह, सुप्राक्लेविकुलर आदि पर ध्यान दें अक्षीय क्षेत्र, एरोला और निपल। फिर पूरी ग्रंथि को केंद्र से बाहर की ओर एक सर्पिल में या रेडियल रूप से सतही रूप से जांचा जाता है। इसके बाद, संपूर्ण ग्रंथि ऊतक का गहरा स्पर्शन किया जाता है। अपने हाथों को क्रीम या लोशन से चिकनाई देकर ऐसा करना सुविधाजनक है। आप अपनी त्वचा पर साबुन लगाने के बाद शॉवर में ग्रंथियों की स्वयं जांच कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि इसे नियमित रूप से करें। यह उपाय फाइब्रोएडीनोमा और घातक दोनों प्रक्रियाओं को समय पर पहचानने में मदद करेगा।

हर चीज का समय पर इलाज जरूरी है स्त्रीरोग संबंधी रोग, जिसमें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और शामिल हैं। यह ज्ञात है कि इन बीमारियों से फाइब्रोएडीनोमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और स्व-परीक्षण एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी बन जाता है।

20-40 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में स्तन में घने नोड का पता चलने से फाइब्रोएडीनोमा, एक सौम्य स्तन ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है। गठन का आकार भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर 10 या अधिक सेंटीमीटर तक। ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। रोग की रोकथाम में शामिल हैं समय पर इलाजअंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी विकार, आहार और कई सिफारिशें।

रोग का विवरण

स्तन ग्रंथि का फाइब्रोएडीनोमा एक सौम्य गांठदार गठन है स्तन ग्रंथियांआह, ग्रंथियों से मिलकर और रेशेदार ऊतक. यह रोग सभी स्तन रसौली में पांचवें स्थान पर है।

रेशेदार एडेनोमा दो प्रकार के होते हैं:

• ग्रंथि संबंधी उपकला (एडेनोमा) की प्रबलता के साथ;
• रेशेदार ऊतक (पत्ती के आकार के फाइब्रोमा) की प्रबलता के साथ।

पत्ती के आकार के ट्यूमर में एक स्तरित संरचना होती है और तेजी से बढ़ने की संभावना होती है, कभी-कभी विशाल आकार तक पहुंच जाती है। बीमारी का खतरा यह है कि एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है। पहले मामले में, जोखिम 1-2% है, और दूसरे में यह काफी बढ़ जाता है, लेकिन दूसरे प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा का प्रसार बहुत कम है (सभी मामलों का 2%)। अक्सर यह एक एकल गठन होता है, लेकिन 10-15% रोगियों में मल्टीपल फाइब्रोएडीनोमैटोसिस विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में ट्यूमर छाती के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है।

उत्तेजक कारक

इस बीमारी के सटीक कारण अज्ञात हैं। बीमारी और हार्मोनल विकारों के बीच एक संबंध है, खासकर लड़कियों में यौवन के दौरान। यदि आपको निम्नलिखित अंगों के रोग हैं तो स्तन फाइब्रोएडीनोमा का खतरा बढ़ जाता है:

• जिगर;
• तंत्रिका तंत्र (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया);
• प्रजनन प्रणाली के अंग;
• अधिवृक्क ग्रंथियां;
• थाइरॉयड ग्रंथि.

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल रोगों वाली महिलाओं में, 60% से अधिक मामलों में फाइब्रोएडीनोमैटोसिस का पता लगाया जाता है।स्तन ऊतक अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य में उत्पादित सेक्स हार्मोन का लक्ष्य होते हैं अंतःस्रावी अंग. मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के अंत में, गर्भावस्था के दौरान या लेते समय एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में हार्मोनल दवाएंस्तन ग्रंथियों में, ग्रंथियों के लोबूल का ऊतक बढ़ जाता है, स्तन सूज जाते हैं और मोटे हो जाते हैं। उत्पादन में वृद्धिअंडाशय में हार्मोन स्तन में संयोजी ऊतक के प्रसार का कारण बनते हैं और सौम्य ट्यूमर के निर्माण में योगदान करते हैं। इस रोग की उपस्थिति उन महिलाओं में देखी जाती है जिनमें प्रजनन प्रणाली के निम्नलिखित विकार जुड़े होते हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनएस्ट्रोजन:

• गर्भाशय रक्तस्राव (मासिक धर्म चक्र के बाहर);
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• ओव्यूलेशन विकार;
• कूपिक सिस्ट;
• हाइपरलेक्टिनेमिया (रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर)।

गर्भावस्था के दौरान, ट्यूमर की तेज वृद्धि (5 गुना तक) देखी जा सकती है। यह बीमारी महिलाओं को सबसे ज्यादा प्रभावित करती है युवा– 15-35 साल, 35 साल के बाद घटना दर कम हो जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, फाइब्रोएडीनोमा का पतझड़ हो जाता है और इसकी संरचना पॉपकॉर्न के समान हो जाती है।

लक्षण एवं निदान

रोग के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• घने लोचदार की उपस्थिति, छाती में मोबाइल गठन, स्पर्श करने के लिए - एक रोलिंग गेंद;
• फाइब्रोएडीनोमा का गोल आकार;
• लेटने पर ट्यूमर गायब नहीं होता;
• छोटी संरचनाओं वाली स्तन ग्रंथि की त्वचा का रंग नहीं बदलता है, पत्ती के आकार के विशाल फाइब्रोएडीनोमा के साथ त्वचा पतली हो जाती है, नीले रंग की हो जाती है और अल्सर से ढक जाती है;
• ब्रेस्ट दर्द;
• निपल से स्राव.

संचालित फाइब्रोएडीनोमा

मुख्य निदान विधि 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन फाइब्रोएडीनोमा का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको गठन की वृद्धि दर और इसकी संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है। सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय यह कारक निर्धारण कारकों में से एक है। 30 साल की उम्र के बाद खतरा बढ़ जाता है कैंसर रोगइसलिए, अन्य निदान विधियों का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड इकोग्राम पर एक घातक प्रक्रिया के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• अनियमित ट्यूमर आकार;
• कैप्सूल समोच्च के दृश्य की कमी;
• शिक्षा की विषम संरचना;
• ट्यूमर में और आस-पास के ऊतकों की सीमा पर रक्त का प्रवाह बढ़ गया।

अल्ट्रासाउंड इकोग्राम पर फाइब्रोएडीनोमा

एक सटीक निदान करने के लिए इसे अंजाम देना आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाएं: एक्स-रे नियंत्रण (मैमोग्राफी) और बायोप्सी पंचर के लिए ऊतकीय विश्लेषणट्यूमर ऊतक.

लक्षण	मैमोग्राफी
ठेठ	अंडाकार या गोल आकार लोब्यूलर संरचना आसपास के ऊतकों से कम या उसके बराबर घनत्व (तेज किनारों वाली छाया)	अंडाकार या गोल आकार लोब्यूलर संरचना गहरा, कम इकोोजेनिक सामग्री हल्की, पतली, समान रूपरेखा बैकग्राउंड हल्का है	अंडाकार या गोल आकार चिकनी, स्पष्ट सीमाएँ सजातीय संरचना वृद्धि का अभाव - फाइब्रोसिस कंट्रास्ट अपटेक - एडेनोमैटोसिस
अनियमित	अनियमित आकार फजी, "किरण" रूपरेखा	छोटे-छोटे टुकड़ों के साथ कटे-फटे किनारे ध्वनिक छाया (काला करना)	संदिग्ध संरचनाओं के निदान में विधि की क्षमताएं सीमित हैं

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी

फाइब्रोएडीनोमा के इलाज की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है। यदि ट्यूमर छोटा है, तो सेक्टोरल रिसेक्शन किया जाता है। यदि इसका आकार 8 सेमी से अधिक है, तो स्तन ग्रंथि के चमड़े के नीचे के विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। इसलिए इसे निभाना जरूरी है समय पर निदानऔर ट्यूमर के विकास की निगरानी करना। बड़े फाइब्रोएडीनोमा या स्तन ग्रंथियों का उच्छेदन इसके अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. सर्जिकल हस्तक्षेप के दोनों मामलों में, ट्यूमर ऊतक की एक अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसके आधार पर इसे स्थापित किया जाता है अंतिम निदानऔर आगे रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है।

छोटे ट्यूमर को हटाने का ऑपरेशन सरल है, इसमें कम समय लगता है और इसे किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. पर क्षेत्रीय उच्छेदनट्यूमर को आसपास के ऊतकों के साथ कम से कम 1 सेमी की गहराई तक समाप्त कर दिया जाता है, क्योंकि पुनरावृत्ति से बचने के लिए इसे कैप्सूल के साथ निकालना आवश्यक है, और यदि कैंसर का संदेह है, तो 2-3 सेमी पीछे हटें ट्यूमर से. निपल के एल्वोलस के नीचे 3-4 सेमी का एक छोटा चीरा लगाया जाता है; सर्वोत्तम प्राप्त करने के लिए सर्जिकल घाव के अंदर कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं कॉस्मेटिक प्रभाव. पश्चात की अवधि व्यावहारिक रूप से दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है। सिवनी साधारण या कॉस्मेटिक बनाई जाती है, त्वचा के नीचे की जाती है। सर्जरी के 5-7 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी तेजी से आगे बढ़ रहा है। सर्जिकल घाव. घाव की स्थिति में सुधार करने के लिए पश्चात की अवधिकॉन्ट्रेक्ट्यूबेक्स मरहम का प्रयोग करें।

संरचना को शल्य चिकित्सा से हटाने के संकेत निम्नलिखित हैं:

• यदि अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी आदि के परिणामस्वरूप कैंसर का संदेह हो साइटोलॉजिकल परीक्षायह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि ट्यूमर में घातकता की प्रक्रिया होती है या नहीं;
• 3-6 महीनों में शिक्षा में 1.5-2 गुना की तीव्र वृद्धि;
• बड़े आकार के फाइब्रॉएड (कम से कम 2 सेमी);
• उपलब्धता पत्ती के आकार का ट्यूमर, चूँकि उसके पास है भारी जोखिमघातक अध:पतन;
• स्वयं रोगी के अनुरोध पर।

के लिए संकेतों के अभाव में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भावस्था के दौरान फाइब्रोएडीनोमा को हटाने का कार्य नहीं किया जाता है। ट्यूमर के विकास और संरचना की गतिशील अल्ट्रासाउंड निगरानी हर 3 महीने में की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, पश्चात की जटिलताएँ संभव हैं:

• दमन की उपस्थिति;
• सीवन विचलन;
• हेमेटोमा का गठन;
• यदि सर्जरी के दौरान इसके कुछ हिस्से स्तन ऊतक में रह जाएं तो ट्यूमर की पुनरावृत्ति हो सकती है।

फाइब्रोएडीनोमा को सर्जिकल हटाने से यह गारंटी नहीं मिलती है कि यह दोबारा दिखाई नहीं देगा। इसके उत्पन्न होने के कारणों की पहचान करना आवश्यक है (अक्सर वे झूठ बोलते हैं)। हार्मोनल विकार), और इलाज करें सहवर्ती बीमारियाँ, विशेष रूप से प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित। इस प्रयोजन के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं: थायरॉयड ग्रंथि और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण। यदि आपको कोई बीमारी है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना आवश्यक है जठरांत्र पथ, लीवर - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें।

ऑपरेशन के छह महीने बाद इसे अंजाम दिया जाता है अल्ट्रासाउंड जांचस्तन ग्रंथियां। नई संरचनाओं की अनुपस्थिति की जांच करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, मासिक रूप से स्तनों को स्वतंत्र रूप से थपथपाने की सिफारिश की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि ट्यूमर का आकार 1 सेमी से कम है और जांच के दौरान घातक प्रक्रिया को बाहर रखा गया है, तो सर्जरी से बचा जा सकता है। के लिए रूढ़िवादी उपचारनिम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

1. 1. एंटीहाइपोक्सेंट्स और एंटीऑक्सीडेंट (माइल्ड्रोनेट, हाइपोक्सेन, मेक्सिडेंट और अन्य)।
2. 2. विटामिन ए, ई, सी और समूह बी, विटामिन कॉम्प्लेक्स(एविट, अल्फाबेट, वेटोरॉन, विट्रम, डुओविट, सेंट्रम और अन्य)।
3. 3. चिंतानाशक, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र (नोवो-पासिट, वेलेरियन और मदरवॉर्ट के टिंचर, रुडोटेल, अफोबाज़ोल, एलेनियम, सेडक्सन, ऑक्साज़ेपम और अन्य)।
4. 4. एडाप्टोजेन और सामान्य टॉनिक (जिनसेंग टिंचर, चीनी लेमनग्रास, एलेउथेरोकोकस, जिनसाना, पैंटोक्राइन और अन्य)।
5. 5. हार्मोनल दवाएं (जब रोग को गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, बढ़ा हुआ स्तरएस्ट्रोजेन, थायराइड की कमी और अन्य बीमारियों के अनुसार चिकित्सीय संकेत) - रेटाबोलिल, मिथाइलैंड्रोस्टेनेडिओल, टेस्टोब्रोमलेसाइट, मेथैंडिएनोन, डानाज़ोल, ब्रोमोक्रिप्टिन, थायरॉइडिन, पोटेशियम आयोडाइड, एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोजेल, प्रोजेस्टेरोन, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन और अन्य एंटीस्ट्रोजेनिक और एंटीट्यूमर एजेंट (टैमोक्सीफेन, फैरेस्टन)।
6. 6. होम्योपैथिक दवाएं और आहार अनुपूरक (मैस्टोडिनॉन, मैमोलेप्टिन, एपिगैलैट, फेमीकैप्स, मास्टोफिटन, ऑर्थो टॉरिन, फीमेल फॉर्मूला, मास्टोविट, केल्प, ब्रेस्ट करे और अन्य)।
7. 7. हर्बल दवाएं (साइक्लोडिनोन, इंडिनॉल, मैमोक्लैम टी, मास्टोफिट, अल्फिट, स्प्लैट और अन्य)।

सामान्यीकरण के लिए हार्मोनल संतुलनमहिलाओं में इसे स्थापित करने की अनुशंसा की जाती है यौन जीवन, बच्चों को जन्म दें और कम से कम 1 वर्ष तक उन्हें स्तनपान कराएं। फाइब्रोएडीनोमैटोसिस को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• निरीक्षण पौधे आधारित आहार(फल, सब्जियां, अनाज, खट्टे फल) वसायुक्त, नमकीन, डिब्बाबंद और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, चाय, कॉफी और चॉकलेट के अपवाद के साथ;
• अपने जल संतुलन की निगरानी करें, प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर पानी पियें;
• हार्मोनल दवाओं का सेवन सीमित करें;
• गर्भपात से बचें, गर्भनिरोधक का उपयोग करें;
• एक साथी के साथ यौन रूप से सक्रिय रहें;
• छाती को चोट और हाइपोथर्मिया से बचाएं;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखें और आराम करें, तनाव से बचें, जिससे हार्मोनल असंतुलन हो सकता है;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं और आचरण को लागू करें स्वस्थ छविजीवन - मालिश, चिकित्सीय और साँस लेने के व्यायाम, नियमित सैर करें ताजी हवा, जटिल विटामिन की तैयारी लें।

आहार है महत्वपूर्णफाइब्रोएडीनोमैटोसिस की रोकथाम में, फैटी और के बाद से मांस उत्पादोंरक्त में एस्ट्रोजन का स्तर और उत्पादन बढ़ाएँ कार्सिनोजेनिक पदार्थ. कॉफी, चाय, कोको और कोला जैसे पेय पदार्थों में मिथाइलक्सैन्थिन होता है, जो रेशेदार ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है। पर पुराना कब्जअशांत आंतों के वनस्पतियों या आहार में फाइबर की कमी के कारण, एस्ट्रोजेन का पुनर्अवशोषण होता है, जो पित्त के साथ आंतों में उत्सर्जित होते हैं। चूंकि एस्ट्रोजेन का चयापचय यकृत में होता है, इसलिए उन्हें आहार से बाहर करना आवश्यक है। खतरनाक उत्पाद– मसालेदार, वसायुक्त, अत्यधिक मात्रा में शराब।

साल दर साल, निदान किए गए लोगों की संख्या विभिन्न प्रकारशरीर में रसौली. वे सौम्य ट्यूमर में विभाजित होते हैं, जो शायद ही कभी होते हैं गंभीर खतराजीवन के लिए, और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज। महिलाओं में स्तन ग्रंथियों की विकृति का तेजी से पता लगाया जा रहा है। सबसे लोकप्रिय में से एक फाइब्रोएडीनोमा है।

फाइब्रोएडीनोमा - यह क्या है?

फाइब्रोएडीनोमा का मतलब है सौम्य रसौलीग्रंथि संबंधी और संयोजी ऊतक. पैथोलॉजी प्रभावित कर सकती है विभिन्न क्षेत्र महिला शरीर: त्वचा, टेंडन, स्तन, आंतरिक अंग, विशेष रूप से गर्भाशय, अंडाशय। अधिकांश मामलों में, इस विकृति का निदान स्तन ग्रंथियों के लिए किया जाता है।

ICD-10 के अनुसार बीमारियों के ढांचे के भीतर, जिन्हें N60 (सौम्य स्तन डिसप्लेसिया) कोडित किया गया है, फाइब्रोएडीनोमा सूचीबद्ध नहीं है। उसे कोड - D24 सौंपा गया था। इस एडेनोमा को दूसरी श्रेणी में रखना इस तथ्य के कारण है कि इसे नियोप्लासिया पर आधारित विकृति के रूप में माना जाता है। ICD-10 के भीतर यह वर्ग (D24) स्तन में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर की विशेषता बताता है।

यह नियोप्लाज्म का यह रूप है, गैर-कैंसर वाला प्रकार, जो अन्य सभी की तुलना में सबसे अधिक बार होता है। सभी निदानों में से 8% से अधिक का कारण फाइब्रोएडीनोमा होता है। साथ ही, लगभग किसी भी उम्र में पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है, लेकिन अलग-अलग विशिष्ट "जोखिम समूह" होते हैं जिनके लिए नियोप्लाज्म होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

सौम्य ट्यूमर के विकास के लिए "जोखिम समूह":

1. 12 से 20 वर्ष की आयु अवधि (किशोर एडेनोमा और अपरिपक्व नियोप्लाज्म);
2. 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं (परिपक्व एडेनोमा);
3. रजोनिवृत्ति अवधि (परिपक्व फाइब्रोएडीनोमा)।

यह रसौली क्या है?

- छाती में एक गांठ, जो अक्सर ग्रंथि के ऊपरी हिस्से में एक तरफ होती है। रोग को इस तरह की विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है गांठदार. ट्यूमर स्पर्श करने पर लचीला और चिकना होता है। भिन्न ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीफाइब्रोएडीनोमा गतिशील है क्योंकि यह त्वचा से जुड़ा नहीं होता है। छूने पर लगभग कभी दर्द नहीं होता।

यह सौम्य गठन हो सकता है विभिन्न आकार. सबसे आम एडेनोमा छोटे होते हैं, जिनका व्यास लगभग 3-8 मिलीमीटर होता है। लेकिन कुछ अपवाद भी हैं, जब फाइब्रोएडीनोमा 15 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है या स्तन ग्रंथि की पूरी सतह पर बढ़ जाता है, और ध्यान देने योग्य हो जाता है। चमड़े के नीचे की "गेंद" में उभार हो सकता है, साथ ही स्तन की दृश्य विकृति भी हो सकती है, दूसरे स्वस्थ स्तन ग्रंथि के संबंध में इसके आकार में वृद्धि हो सकती है।

अक्सर, स्तन फाइब्रोएडीनोमा एक स्तन में एकल गांठदार गांठ होती है। कम बार, कई "गेंदों" को नोट किया जाता है, और इससे भी कम बार, दोनों स्तनों में नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है। एक मामले में, ट्यूमर आगे नहीं बढ़ेगा, लेकिन बहुत कम ही स्तन फाइब्रोएडीनोमा अपने आप ठीक हो सकता है। दूसरे प्रकार में, ट्यूमर का विकास बहुत तेजी से होता है। और ऐसे मामले में विशेष रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के प्रकार

पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को प्रकार और रूप दोनों में विभाजित किया जा सकता है।

फॉर्म के लिए दो विकल्प हैं:

• अपरिपक्व रूप- "किशोर फाइब्रोएडीनोमा" की विशेषता जो किशोरावस्था और युवा वयस्कता में उत्पन्न होती है; विशेष फ़ीचर- ट्यूमर के बाहरी कैप्सूल की अनुपस्थिति; यह वास्तव में यही अंतर है जो कई मामलों में बिना शिक्षा को ख़त्म करने की संभावना का सुझाव देता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• परिपक्व रूप- फाइब्रोएडीनोमा के इस प्रकार का निदान 20 वर्षों के बाद किया जाता है, इस अवधि के दौरान कम बार (ज्यादातर मामलों में यह माना जाता है कि केवल युवा महिलाएं ही फाइब्रोएडीनोमा के प्रति संवेदनशील होती हैं); मुख्य विशेषता नियोप्लाज्म के बाहरी आवरण की उपस्थिति है, जो दवा, होम्योपैथिक या हर्बल उपचार के लिए प्रतिरोधी है।

प्रकार के अनुसार, पैथोलॉजी को इसमें विभाजित किया गया है:

1. गांठदार;
2. पत्ती के आकार का.

गांठदार विकल्पों में शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथि का पेरीकैनाकुलर फाइब्रोएडीनोमा (ग्रंथि नलिकाओं के बगल में संयोजी ऊतक की विकृति);
• इंट्राकैनाकुलर (ग्रंथियों की नलिकाओं में संयोजी ऊतकों का अंतर्ग्रहण);
• मिश्रित रूप, पहले दो विकल्पों के लक्षणों को मिलाकर।

अंतर्गत पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमाइसका तात्पर्य एक रसौली से है जो आकार में बढ़ सकती है उच्च गति, और सारकोमा विकसित होने का खतरा है। ट्यूमर की संरचना में पत्तियों के समान कई परतें होती हैं। यह रूपस्तन एडेनोमा दुर्लभ है, लेकिन इसकी बहुत आवश्यकता होती है त्वरित हस्तक्षेपडॉक्टर. और यह उपचार के केवल एक ही रूप की विशेषता है - सर्जिकल सुधार।

यदि गांठदार फाइब्रोएडीनोमा के प्रकार किसी भी उम्र में विकसित होते हैं, विशेष रूप से युवा महिलाओं के लिए विशिष्ट, तो पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का निदान अक्सर रजोनिवृत्ति के समय, 40-50 वर्ष की आयु में किया जाता है।

रोग के लक्षण

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है घातक विकृतिइस तथ्य के कारण बाह्य अभिव्यक्तियाँउसके पास नहीं है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह बुखार या दर्द के रूप में आपकी भलाई पर कोई छाप नहीं छोड़ता है। अक्सर, महिलाओं में नियोप्लाज्म का पता संयोग से चलता है: या तो स्व-स्पर्श द्वारा, या डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान, या ऐसी स्थिति में जहां एक महिला किसी अन्य कारण से क्लिनिक में जाती है।

जब ट्यूमर का आकार काफी बड़ा हो तो एडेनोमा को आसानी से पहचाना जा सकता है। फिर मुख्य संकेत छाती पर एक "टक्कर" है, जिसे आपकी उंगलियों से स्थानांतरित किया जा सकता है, लेकिन शरीर की स्थिति बदलते समय यह "गेंद" अपना स्थान नहीं बदलता है।

आप स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण देख सकते हैं यदि इसका स्थानीयकरण निपल के पास का क्षेत्र है। फिर, एक स्पर्शनीय लोचदार सील के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

1. अल्सर की उपस्थिति, निपल पर और उसके पास दरारें;
2. हल्का, गंधहीन तरल;
3. छूने पर दर्द होना.

जब यह बदलता है सौम्य शिक्षानिम्नलिखित लक्षणों को घातक (सारकोमा) में जोड़ा जा सकता है:

• ट्यूमर के ऊपर और पास की त्वचा अपना तापमान नहीं बदलती है, लेकिन लाल या हल्के नीले रंग की हो सकती है;
• एक बढ़ा हुआ ट्यूमर नग्न आंखों को दिखाई देता है।

में आपके जवाब का इंतज़ार कर रहा हूँ महत्वपूर्ण दिनऔर गर्भावस्था के दौरान, ट्यूमर वाले क्षेत्र में स्तन में सूजन, मामूली दर्द, आंतरिक भारीपन या परिपूर्णता की भावना हो सकती है। हालाँकि, ऐसे लक्षणों को वस्तुनिष्ठ नहीं माना जा सकता है; वे व्यक्तिगत हैं और हमेशा स्तन फाइब्रोएडीनोमा का संकेत नहीं देते हैं।

घर पर स्तन की स्वयं जांच करते समय फाइब्रोएडीनोमा के मुख्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है, जो इसकी विशेषताएं हैं।

1. सील गोल या अंडाकार होती है।
2. नहीं या "गांठ" किनारे की ओर विस्थापित हो जाती है।
3. गठन तरल नहीं लगता है, बल्कि, इसके विपरीत, घना, लोचदार, ढीला नहीं और स्पष्ट आकार वाला होता है।
4. निरीक्षण के दौरान कोई परिवर्तन नहीं पाया गया त्वचारंग, तापमान, संरचना द्वारा।

सौम्य ट्यूमर के गठन के कारण

रोग की भयावहता कारण का निर्धारण करने में निहित है। डॉक्टरों ने अभी तक पैथोलॉजी के स्पष्ट मूल कारण की पहचान नहीं की है। हालाँकि, ऐसे काल्पनिक कारण हैं जो फाइब्रोएडीनोमा के विकास को भड़काते हैं। उन्हें सशर्त रूप से बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है।

स्तन एडेनोमा के आंतरिक कारण

1. जिसमें एस्ट्रोजन की मात्रा काफी अधिक हो जाती है अनुमेय मानदंड. यह गर्भावस्था और यौवन के दौरान भी हो सकता है।
2. विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों की उपस्थिति:
   • जिगर के रोग;
   • रोग अंत: स्रावी प्रणाली, थाइरॉयड ग्रंथि;
   • अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
   • पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ समस्याएं;
   • मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
   • स्त्री रोग संबंधी समस्याएं अलग अलग आकार, जिसमें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं भी शामिल हैं।

बाहरी कारण

1. ख़राब पारिस्थितिकी.
2. तंत्रिका तनाव या थकावट.
3. नियमित या गंभीर तनाव.
4. सोलारियम और लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने का जुनून।
5. 37.5 डिग्री से अधिक तापमान पर बार-बार स्नान या स्नान।
6. स्तन में चोट, अनुचित मालिश या गर्मी के संपर्क में आना।

पैथोलॉजी की घटना को भड़काने वाले कारणों में ये भी शामिल हैं:

• हार्मोनल थेरेपी;
• बार-बार गर्भपात;
• ग़लत या अनियमित स्वागत गर्भनिरोधक गोलीया उपलब्धता गर्भनिरोधक उपकरणहार्मोनल आधार पर;
• गलत तरीके से चयनित मौखिक गर्भनिरोधक;
• गर्भावस्था की कमी (रजोनिवृत्ति के दौरान फाइब्रोएडीनोमा का कारण)।

कुछ डॉक्टर यह तर्क देते हैं कि वंशानुगत कारण भी एक भूमिका निभाते हैं। हालाँकि, इस बात का कोई ठोस सबूत नहीं है कि ऐसा करने की प्रवृत्ति आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित होती है। एकमात्र चेतावनी: फाइब्रोएडीनोमा की घटना उन महिलाओं में हो सकती है जिनके परिवार में कैंसर रोगियों का इतिहास रहा है। अक्सर, ऐसे मामलों में, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का निदान किया जाता है।

रोग निदान प्रक्रिया

निदान कई चरणों में होता है।

1. डॉक्टर द्वारा दृश्य परीक्षण, स्पर्शन प्रक्रिया, सामान्य शुल्कजानकारी (इतिहास लेते हुए)।
2. अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे (मैमोग्राफी)।
3. हार्मोनल संकेतकों की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण करना।
4. बायोप्सी.
5. ऊतकों का साइटोलॉजिकल परीक्षण।

सभी प्रक्रियाओं और किए गए अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर उपचार और स्थिति के सुधार के लिए एक योजना तैयार करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का आकलन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

हटाना या नहीं: विभिन्न उपचार विकल्पों के कारण

रोगी फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के संबंध में स्वतंत्र निर्णय नहीं ले सकता है। यह निर्णय डॉक्टर से चर्चा के बाद लिया गया है।

किन मामलों में सर्जरी के बिना उपचार स्वीकार्य है?

पहले तो, युवा रोगियों में। अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा के मामले में निरंतर निगरानी करना और हर्बल दवा के साथ सहवर्ती दवाएं निर्धारित करना स्वीकार्य है।

दूसरे, रजोनिवृत्ति के समय। इस मामले में, एडेनोमा धीमा हो जाता है या पूरी तरह से अपनी वृद्धि रोक देता है। रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव छोड़े बिना, इसमें सर्जिकल सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

तीसरा,जब फाइब्रोएडीनोमा छोटा होता है और कोई प्रगतिशील विकास नहीं होता है। इस विकल्प के साथ, जैसा कि किशोर एडेनोमा के मामले में होता है, यह आवश्यक है निरंतर निगरानीपरीक्षण और अल्ट्रासाउंड के साथ डॉक्टर के पास (वर्ष के प्रत्येक मौसम में निर्धारित परीक्षाएं)।

चौथा,ऐसी स्थिति में जहां ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास का कोई संदेह नहीं है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को दूर करने के लिए यह आवश्यक है:

1. इसकी तीव्र वृद्धि के साथ, सार्कोमा में परिवर्तन का संदेह, खासकर जब कैंसर के विकास की आनुवंशिकता हो;
2. गर्भावस्था मौजूद है या नियोजित है, अन्यथा, एस्ट्रोजन के प्रभाव में आकार में वृद्धि होने पर, फाइब्रोएडीनोमा गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही बच्चे को स्तनपान कराने में असमर्थता को भी भड़का सकता है;
3. बाहरी कॉस्मेटिक दोष;
4. रोगी के सीधे अनुरोध पर.

उपचार: सर्जिकल और सशर्त रूप से गैर-सर्जिकल

स्थिति सुधार के ये रूप क्लीनिकों में किए जाते हैं। अक्सर या तो स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

1. क्षेत्रीय उच्छेदन.इस प्रकार का ऑपरेशन तब आवश्यक होता है जब पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा. इस सर्जिकल हस्तक्षेप से, न केवल नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, बल्कि आस-पास के ऊतकों (2-3 सेमी) को भी पकड़ लिया जाता है।
2. सम्मिलन.यदि कोई संदेह न हो तो ऑपरेशन का एक समान रूप चुना जाता है द्रोह. अन्य ऊतकों को शामिल किए बिना, केवल सील हटा दी जाती है।

दोनों विकल्पों में, सर्जरी के बाद, इसके घातक आधार को बाहर करने के लिए ट्यूमर की विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

सशर्त रूप से गैर-सर्जिकल उपचार

इसमें कोई प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल नहीं है। हालाँकि, त्वचा पर चीरे की उपस्थिति को हमेशा खारिज नहीं किया जाता है।

• क्रायोडेस्ट्रक्शन (ट्यूमर जमना)।
• मैमोटॉमी (गांठ में जांच डालना)।
• लेजर हस्तक्षेप (एब्लेशन) - लेजर और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर का विनाश।
• उच्च आवृत्ति फाइब्रोएडीनोमा हटाना।

पुनर्प्राप्ति पश्चात की अवधि

फाइब्रोएडीनोमा की घटना के कारण स्तन ग्रंथि पर सर्जरी करना अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों में सबसे सरल माना जाता है।

प्रक्रिया में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। हटाने के बाद जटिलताएँ लगभग कभी नहीं होतीं। पूर्ण आरामआवश्यक नहीं। मरीज़ केवल कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रहता है, कम अक्सर - दो दिनों तक।

लगाए गए टांके 9-12 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। उपयोग करने की स्थिति में कॉस्मेटिक सीवनयह अपने आप हल हो जाता है। आमतौर पर कोई दृश्य दोष नहीं बचा है, एकमात्र अपवाद बहुत बड़े एडेनोमा को हटाना है।

पश्चात की अवधि के दौरान, एक महिला को आमतौर पर किसी दर्द का अनुभव नहीं होता है।

हालाँकि, डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के बाद भी बीमारी के दोबारा होने के जोखिम पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, सिस्ट दिखाई दे सकते हैं।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए अतिरिक्त उपचार विकल्प

ऐसी स्थिति में जहां मरीज सर्जरी नहीं कराना चाहता हो और स्वास्थ्य को कोई खतरा न हो, इसका चयन किया जा सकता है प्रतिस्थापन चिकित्सा. स्थिति और चिकित्सा इतिहास के आधार पर एक उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। इसलिए, स्व-दवा निषिद्ध है।

यदि कोई संदेह है कि एडेनोमा खराबी के प्रभाव में उत्पन्न हुआ है आंतरिक अंग, फिर एक अनिवार्य जांच की जाती है, और फिर बीमारी का इलाज किया जाता है।

पर अधिक वजनआपको किसी पोषण विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और मोटापे से छुटकारा पाने के लिए अपने आहार को समायोजित करना चाहिए, यदि यह हार्मोनल असंतुलन के प्रभाव में उत्पन्न नहीं हुआ है।

कुछ मामलों में, हर्बल उपचार अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है, और अन्य व्यंजनों का उपयोग करने की भी अनुमति है पारंपरिक औषधि. लेकिन यह याद रखने योग्य है कि ऐसे विकल्प स्तन फाइब्रोएडीनोमा के उपचार में अग्रणी नहीं होने चाहिए।

दौरान रूढ़िवादी चिकित्साट्यूमर के विकास और स्थिति की नियमित निगरानी अनिवार्य है। दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में, नियोप्लाज्म ठीक नहीं होता है और आकार में कमी नहीं करता है, लेकिन विकास में देरी हो सकती है। और इसके कारण, डॉक्टर गैर-ऑपरेटिव उपचार प्रयासों को बेकार मानते हैं।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए पारंपरिक चिकित्सा और आहार

हर्बल चिकित्सा और पारंपरिक चिकित्सा के ढांचे के भीतर, एडेनोमा का उपचार निम्नलिखित का उपयोग करके किया जा सकता है:

• टिंचर: सौंफ़, कैमोमाइल, वर्मवुड, यारो, जुनिपर;
• अखरोट (मौखिक प्रशासन के लिए वोदका जलसेक);
• मुसब्बर का रस;
• चीड़ की कलियाँ;
• शहद

ऐसे निदान के लिए कोई सख्त आहार नहीं है। लेकिन यह उन बुनियादी पोषण नियमों पर प्रकाश डालने लायक है जिन पर आपको भरोसा करना चाहिए:

1. शराब और सिगरेट छोड़ना; प्रतिदिन पी जाने वाली चाय और कॉफी की मात्रा कम करना बेहतर है;
2. अपने आहार में अधिक ताजे फल, सब्जियां, विटामिन ई और आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें;
3. बहुत बहिष्कृत करें वसायुक्त खाद्य पदार्थ, जो शरीर में स्टेरॉयड के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे स्थिति खराब हो सकती है;
4. बिना एडिटिव्स वाली ग्रीन टी को भी प्राथमिकता दें ताजा रस, फल पेय, मूस;
5. आहार में अवांछनीय उपस्थिति सूरजमुखी का तेलवी बड़ी मात्रा, सूजी और प्रीमियम आटा उत्पाद;
6. मछली, शलजम, मूली और गोभी, विशेष रूप से समुद्री गोभी, लगातार आहार में होनी चाहिए;
7. जितना हो सके आहार से हटा दें फलियां: मटर, सेम, सेम स्वयं;
8. अपने सामान्य व्यंजनों में जायफल, सरसों और धनिया जोड़ें;
9. आहार से पशु वसा हटा दें।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा एक आम बीमारी है, लेकिन यह निदान अक्सर जीवन के लिए खतरा नहीं दर्शाता है। जरा सा भी संदेह होने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि शुरुआती दौर में इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से सफलतापूर्वक किया जाता है।

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स्तन ग्रंथियां एक महिला के शरीर पर सबसे कमजोर स्थानों में से एक हैं, निष्पक्ष सेक्स को अक्सर इसका सामना करना पड़ता है अप्रिय समस्याएँइस क्षेत्र में. ग्रंथि ऊतक के विस्तार और प्रसार के कारण प्रकट होता है।

यह सौम्य ट्यूमर अधिकतर युवा लड़कियों में होता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर। ट्यूमर का आकार पांच मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। इसके किनारों को आसानी से महसूस किया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड या विशेषज्ञों द्वारा किए गए अन्य अध्ययनों का उपयोग करके गठन को देखा जा सकता है।

रोग के कारण

डॉक्टर अभी तक यह स्पष्ट कारण नहीं बता पाए हैं कि यह बीमारी क्यों होती है। लेकिन उनका मानना ​​है कि ज्यादातर मामलों में ऐसा गंभीर हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।

अन्य कारण इस प्रकार हैं:

• गंभीर तनाव;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक या शारीरिक तनाव;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• प्रयोग गर्भनिरोधयुवावस्था में;
• वंशागति।

रोग के लक्षण एवं निदान

फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण हमेशा तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होते क्योंकि ट्यूमर दर्द रहित होता है। इसका पता केवल छाती को थपथपाकर ही लगाया जा सकता है।

फाइब्रोएडीनोमा एक संघनन है जिसमें एक गोल या होता है अंडाकार आकार. यह कपड़े से सुरक्षित नहीं है और छूने पर थोड़ा हिल सकता है।

व्यास भिन्न हो सकता है. छोटे नियोप्लाज्म का दृष्टिगत रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है। ट्यूमर का मामला होने पर ही बीमारी का पता चलेगा बड़े आकार, लगभग 6 सेंटीमीटर.

आमतौर पर, एक स्तन प्रभावित होता है। लेकिन एक छोटा सा प्रतिशत दोनों स्तनों को प्रभावित करता है। सटीक निदाननिदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो निम्नलिखित अध्ययन करता है:

• स्तन का अल्ट्रासाउंड;
• बायोप्सी - इस विश्लेषण के लिए ट्यूमर ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है;
• ऊतक विज्ञान - ऊतक के नमूने का विश्लेषण, जो रोग के रूप और ऊतक क्षति की सीमा के बारे में जानकारी प्रदान करता है;
• मैमोग्राफी - स्तन का एक्स-रे।

कैंसर में अध: पतन

डॉक्टरों का दावा है कि अधिकांश मामलों में, फाइब्रोएडीनोमा होता है कैंसरयुक्त ट्यूमरबढ़ता नहीं है. फाइब्रोएडीनोमा कई प्रकार के होते हैं:

• पेरीकैनालिक्यूलर - इसमें घनी स्थिरता होती है और यह शरीर के ऊतकों से अलग होता है;
• इंट्राकैनालिक्यूलर - पिछली एक से अधिक ढीली स्थिरता में भिन्न है अस्पष्ट रूपरेखा;
• फाइलोइड.

आखिरी किस्म सबसे खतरनाक है. इससे घातक ट्यूमर (सारकोमा या कैंसर) का निर्माण हो सकता है। ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन होते हैं। इस प्रकार के साथ, ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ता है और बड़े आकार (10 सेंटीमीटर तक) तक पहुंच जाता है।

स्तन कैंसर मानदंड

स्तन कैंसर शुरू में एक गांठ के रूप में प्रकट हो सकता है, जो आमतौर पर दर्दनाक होता है, इसलिए हम मान सकते हैं कि यह फाइब्रोएडीनोमा है।

लेकिन किसी गंभीर बीमारी के कुछ अन्य लक्षण भी हैं जिनका पता छाती को छूने पर लगाया जा सकता है:

• दृश्यमान विषमता के साथ विकृति;
• छीलना, निपल का क्षरण;
• स्राव जो खूनी हो सकता है;
• लालपन;
• सेल्युलाईट के समान एक चमड़े के नीचे की परत का गठन;
• बगल में दर्द.

भेद करने के लिए मैलिग्नैंट ट्यूमरसौम्य से, आपको गहन जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ट्यूमर को कैसे हटाया जा सकता है?

ट्यूमर अपने आप दूर नहीं होगा, लेकिन इसे कई तरीकों से हटाया जा सकता है।

ऑपरेशन सामान्य या के तहत किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण. या तो आस-पास के ऊतकों के साथ, यदि कैंसर का संदेह हो, या केवल गांठ के साथ।

लेजर की मदद से अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्रिया के कारण ट्यूमर को हटा दिया जाता है।यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।