एंजियोएडेमा विकसित होने में कितना समय लगता है? क्विन्के की एडिमा एक घातक और घातक तीव्र विकृति है जो दम घोंट सकती है, मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है और जान ले सकती है

क्विन्के की एडिमा एक गंभीर तीव्र विकृति है, जो चमड़े के नीचे की वसा, ढीले आंतरिक ऊतकों, अंगों, श्लेष्म झिल्ली की भारी सूजन में व्यक्त होती है, जिससे श्वसन पथ प्रभावित होने पर रोगी की दम घुटने से मृत्यु हो सकती है। इसका वर्णन पहली बार 1882 में चिकित्सक हेनरिक क्विंके द्वारा किया गया था।

और आज आइए वयस्कों और बच्चों में क्विन्के की एडिमा के कारणों, लक्षणों और उपचार को देखें, रोगियों की तस्वीरों की तुलना करें और ऐसी एलर्जी के लिए पूर्वानुमान का पता लगाएं।

रोग की विशेषताएं

क्विन्के की एडिमा विभिन्न आयु वर्गों में होती है, वयस्क और युवा रोगी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन अधिक बार यह रोग युवा लोगों और मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है।

वयस्कों और बच्चों में

जब लेरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन विकसित होती है तो पैथोलॉजी बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि ऊतक इतने "सूज" जाते हैं कि वे सांस लेने को गंभीर रूप से जटिल बना सकते हैं। यह स्थिति बच्चों के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करती है, जिसमें स्वरयंत्र का छोटा लुमेन लगभग मिनटों में अवरुद्ध हो जाता है, और बाद में दम घुटने से बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

• छोटे बच्चों (2 वर्ष से कम उम्र) में, पैथोलॉजी शायद ही कभी होती है - केवल 2% केस इतिहास में। लेकिन शिशुओं में क्विन्के की एडिमा भी विकसित हो सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ तेजी से एडिमा और (लाल चकत्ते और फफोले की उपस्थिति के साथ एक एलर्जी प्रतिक्रिया) का संयोजन देख रहे हैं।
• बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं के लिए, एंजियोएडेमा अंगों की शिथिलता, श्वसन पथ की सूजन के कारण संभावित ऑक्सीजन की कमी के कारण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसका भ्रूण के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, साथ ही उपयोग के खतरे के कारण भी। कई दवाएँ, जिससे बीमारी की आपातकालीन देखभाल और उपचार करना मुश्किल हो जाता है।
• 13-17 साल की उम्र में, यह बीमारी अक्सर अधिक गंभीर होती है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ किशोरों में यौवन के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से जोड़ते हैं।
• वृद्ध लोगों में इस प्रकार की बीमारी कम ही देखी जाती है।

एंजियोएडेमा के लिए ICD-10 कोड T78.3 है।

नीचे दिया गया वीडियो आपको क्विन्के एडिमा की विशेषताओं और प्रकारों के बारे में बताएगा:

गर्भवती महिलाओं में

गर्भावस्था के दौरान शरीर क्रिया विज्ञान में परिवर्तन होता है और एक महिला की एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कई गुना बढ़ जाती है, और ऊतकों और अंगों में सूजन असामान्य नहीं है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में एंजियोएडेमा की संभावना विशेष रूप से बढ़ जाती है। इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों, दवाओं और पदार्थों से भी एलर्जी अचानक उत्पन्न हो जाती है, जिन्होंने गर्भावस्था से पहले कोई रोग संबंधी प्रतिक्रिया नहीं दी थी।

गर्भवती महिलाओं में, क्विन्के की एडिमा अक्सर विशाल पित्ती के लक्षणों के साथ होती है, जो चेहरे की सूजन, खुजली वाले लाल फफोले की उपस्थिति, पेट में ऐंठन, रक्तचाप में तेज वृद्धि, सांस की तकलीफ, धड़कन और प्रोटीन की उपस्थिति से व्यक्त होती है। मूत्र.

इस तरह की रोग संबंधी घटनाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित भ्रूण के विकास, गर्भावस्था के दौरान, स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि मां के जीवन को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। इसके अलावा, एंजियोएडेमा के लिए मानक उपचार आहार में उपयोग की जाने वाली कई औषधीय दवाएं इस समय प्रतिबंधित हैं। इसलिए, प्रारंभिक सूजन का मामूली संकेत भी तुरंत एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने का एक कारण होना चाहिए।

वर्गीकरण

सामान्य स्थिति के अनुसार

क्विन्के की एडिमा की सामान्य स्थिति और संबंधित कारकों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

• तीव्र शोफ (45 दिनों तक की अवधि);
• क्रोनिक (6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, पुनरावृत्ति के साथ);
• अधिग्रहित (50-55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बीमारी पर नज़र रखने की पूरी अवधि के दौरान लगभग 50 बार देखा गया);
• वंशानुगत कारणों से (लगभग 150 हजार में से 1 में होता है);
• पित्ती के लक्षणों के साथ सूजन;
• पृथक (अन्य स्थितियों के साथ रहित)।

एडिमा के प्रकार से

एक महत्वपूर्ण तथ्य जिस पर डॉक्टर मुख्य रूप से ध्यान केंद्रित करते हैं वह है समान बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ दो प्रकार की खतरनाक ऊतक सूजन की पहचान करना:

• क्विन्के की एंजियोएडेमा;
• वंशानुगत (गैर-एलर्जी) एंजियोएडेमा (जिसे कई विशेषज्ञ एंजियोएडेमा के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं)।

इन बीमारियों के विकास के लिए पूरी तरह से अलग-अलग कारणों से समान लक्षण अक्सर गलत निदान, गंभीर जटिलताओं और गलत आपातकालीन देखभाल रणनीति के उपयोग और आगे के उपचार का कारण बनते हैं।

• पर क्विन्के की एडिमा की एलर्जी प्रकृतिएलर्जेन के प्रति शरीर की तत्काल प्रतिक्रिया होती है, जो रक्त में भारी मात्रा में हिस्टामाइन की तत्काल रिहाई में व्यक्त होती है - एक पदार्थ जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इससे केशिकाओं की दीवारों में सूजन और पारगम्यता बढ़ जाती है और उनके माध्यम से ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थान में तरल पदार्थ का सक्रिय रिसाव होता है, जो सूजने लगते हैं।
• वंशानुगत वाहिकाशोफ (छद्मएलर्जिक) शोफसी1 अवरोधक (यकृत में उत्पादित एक विशेष सीरम प्रोटीन) की अधिकता या कमी से जुड़ी एक जन्मजात विकृति है, जो रक्त में अनियमित प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के किसी भी हिस्से में व्यापक सूजन हो जाती है। चोट लगने, तापमान में बदलाव या गंभीर तनाव के कारण पैथोलॉजी का अचानक बढ़ना शुरू हो सकता है।

वंशानुगत एडिमा और एलर्जिक क्विन्के एडिमा के विशिष्ट लक्षण:

लक्षण	वंशानुगत सूजन	एलर्जी शोफ
एलर्जी, विषाक्त पदार्थों, दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया	नहीं	वहाँ है
आघात कनेक्शन	मुखर	नहीं
रक्त में ईोसिनोफिल्स का बढ़ना	नहीं	अक्सर
खुजली वाले छाले, लालिमा	नहीं	वहाँ है
एंटीहिस्टामाइन और हार्मोनल दवाओं पर प्रतिक्रिया	नहीं	खाओ
कुल इम्युनोग्लोबुलिन आईजीई स्तर	अच्छा	बहुत बार ऊंचा
पूरक प्रणाली में दोष	सदैव है	नहीं

यह लेख मुख्य रूप से क्विंके एडिमा के एलर्जी रूप के लिए समर्पित है। वंशानुगत एडिमा की समस्याओं के लिए अलग से विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

क्विन्के की एडिमा के लक्षणों के बारे में नीचे पढ़ें।

लक्षण

क्विन्के की एडिमा कई मिनटों, घंटों तक, शायद ही कभी दिनों तक गंभीर रह सकती है, फिर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन रोग के जीर्ण रूप में यह समय-समय पर फिर से शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण और विशेषताएं:

1. एडिमा का विकास अचानक शुरू होता है और बहुत तेज़ी से होता है - 5-25 मिनट के भीतर (कम अक्सर 1-2 घंटे के भीतर), जो इस विकृति की मुख्य विशेषताओं में से एक है।
2. घनी, दर्द रहित सूजन के रूप में श्लेष्मा झिल्ली और चमड़े के नीचे के ऊतकों में गंभीर सूजन होती है:
   1. पलकों पर, जब वे व्यावहारिक रूप से बंद होती हैं (एक या दो आँखों पर);
   2. नाक और होंठ, गाल, जीभ;
   3. निचले जबड़े, गर्दन, पैर और हाथों पर;
   4. मुंह, आंतरिक कान, स्वरयंत्र, ट्रेकोब्रोनचियल पथ की श्लेष्मा झिल्ली;
   5. जननांग, पेट, आंतें;
   6. और मेनिन्जेस को भी प्रभावित करता है।
3. सूजन की ख़ासियत इसकी दर्द रहितता (दर्द केवल छूने पर होता है), घनत्व, और ऊतकों में तनाव और सूजन की भावना है।
4. जीभ और स्वरयंत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत सूजन बेहद खतरनाक है। इस जीवन-घातक स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। ग्रसनी, श्वासनली, स्वरयंत्र (विशेष रूप से बच्चों में) की गंभीर सूजन के साथ स्ट्रिडोर (घरघराहट), दबी हुई खांसी होती है, फिर ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, सूजन वाला श्लेष्म श्वसन पथ के लुमेन को बंद कर देता है, और मृत्यु की उच्च संभावना होती है श्वासावरोध (घुटन) से रोगी।
5. पृथक क्विन्के की एडिमा (बीमारी के 20% मामले) त्वचा पर खुजली के बिना विकसित होती है। लेकिन अधिक बार (आधे मामलों में) सूजन पित्ती के साथ होती है और इसमें खुजली वाले छाले और जलन होती है। और सामान्य एलर्जी कंजंक्टिवा की लाली और खुजली, लैक्रिमेशन, नाक की भीड़ और निर्वहन, छींकने, बुखार आदि में व्यक्त की जाती है।

पित्ती की एलर्जी अभिव्यक्तियों के साथ एडिमा के रूप को "विशाल पित्ती" कहा जाता है, और, संक्षेप में, यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की एक चरम डिग्री है, विशेष रूप से स्वरयंत्र की सूजन के साथ, गंभीरता और जीवन के लिए खतरे के स्तर में एनाफिलेक्टिक के बराबर होती है। सदमा.

हम आगे जानेंगे कि एलर्जी की प्रतिक्रिया क्विन्के की एडिमा क्यों होती है।

क्विन्के की एडिमा के कारण

विभिन्न कारक विकास की ओर ले जाते हैं:

तीव्र अवधि के दौरान, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

1. रक्त सीरम में कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) की मात्रा का निर्धारण, जो एलर्जेन के साथ संपर्क करता है और तत्काल एलर्जी अभिव्यक्तियों के विकास के लिए जिम्मेदार है। इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट अध्ययन (सीएचएलए) में, सामान्य आईजीई मूल्यों की सीमा 1.31 से 165.3 आईयू/एमएल तक है।
2. विशिष्ट आईजीई का पता लगाना, जो तत्काल प्रतिक्रियाओं में "कारण" एलर्जी का पता लगाने में मदद करता है। थेरेपी की प्रभावशीलता और एलर्जी की रोकथाम इम्युनोग्लोबुलिन के मात्रात्मक निर्धारण के लिए इस पद्धति की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।
3. पूरक प्रणाली में गड़बड़ी का पता लगाना (20 रक्त प्रोटीन का एक झरना जो एक एंटीबॉडी के साथ एक विदेशी पदार्थ की बातचीत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है) और ऑटोइम्यून बीमारियों के निदान और नियंत्रण के उद्देश्य से इसके कार्य का विश्लेषण।

ठीक होने के कुछ महीनों (2-3) बाद, जब एक निश्चित संख्या में एंटीबॉडीज़ दिखाई देती हैं जो एलर्जेन पर प्रतिक्रिया करती हैं, तो निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

1. त्वचा एलर्जी परीक्षण. इस विधि में बांह की बांह (आंतरिक सतह) की त्वचा पर एक संभावित एलर्जेन लगाना (प्रवेश) करना शामिल है। एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन (चुभन परीक्षण), किसी पदार्थ को खरोंच में लगाना (स्कारीकरण), या त्वचा पर लगाना (एप्लिकेशन) का उपयोग किया जाता है। एलर्जेन के प्रति विशेष संवेदनशीलता के साथ, 20-30 मिनट के भीतर, एक नियम के रूप में, "संदिग्ध" एंटीजन के आवेदन स्थल के आसपास हल्की सूजन और लालिमा विकसित हो जाती है।
2. विश्लेषण (प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन)।
3. प्रणालीगत बीमारियों की पहचान जो अक्सर क्विन्के की एडिमा के विकास को भड़काती हैं।
4. यदि एडिमा गैर-एलर्जी है, तो एडिमा को भड़काने वाली विकृति की पहचान करने के लिए सामान्य परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड और अंगों के एक्स-रे की एक विस्तृत श्रृंखला सहित पूरे शरीर की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।

इस वीडियो में एंजियोएडेमा के निदान और उपचार पर चर्चा की गई है:

इलाज

तत्काल सहायता

घर पर और काम पर

यह एम्बुलेंस आने से पहले, किसी भी परिस्थिति में, तुरंत स्वरयंत्र के क्षेत्र में होना चाहिए। देर से आना रोगी के लिए घातक हो सकता है, विशेषकर बचपन में।

श्वसन पथ से सूजन से राहत देने में सबसे बड़ा प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (,) के उपयोग से होता है, यदि वे स्वयं रोगी में एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, और, जीवन बचाने के लिए अंतिम उपाय के रूप में, एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन)। हालांकि, कार्डियक अरेस्ट के कारण इंजेक्शन में इसका स्वतंत्र उपयोग खतरनाक है, इसलिए उम्र-विशिष्ट खुराक में सख्ती से रोगी की जीभ के नीचे शीशी से दवा डालना (सुई के बिना सिरिंज का उपयोग करना) बेहतर है।

फार्मास्युटिकल उत्पादों को ampoules में उपयोग करना बेहतर क्यों है:

• सबसे पहले, दवा का अवशोषण बहुत तेजी से होता है, जो एडिमा के तीव्र विकास के मामले में महत्वपूर्ण है;
• दूसरे, अन्नप्रणाली और पेट की छिपी हुई सूजन के साथ, गोलियों में कोई भी दवा बस बेकार है।

एक अस्पताल सेटिंग में

स्वरयंत्र, ग्रसनी या श्वासनली में सूजन के लक्षण वाले रोगी को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है। चिकित्सीय उपाय दो चरणों में किए जाते हैं: पहला है तीव्र एडिमा का उन्मूलन, दूसरा है लक्षणों का उन्मूलन, कारणों की पहचान और उपचार। अस्पताल में एडिमा की तीव्र अवधि में आपातकालीन चिकित्सा का उद्देश्य एडिमा से राहत देना, सदमे की स्थिति में महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना और हिस्टामाइन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करना है।

बुनियादी उपाय:

• रक्तचाप में खतरनाक गिरावट और घुटन के विकास को रोकने के लिए, एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को तुरंत आयु-उपयुक्त खुराक (0.1 - 0.8 मिली) में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (गंभीर मामले) में प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया को दोहराते समय, इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 20 मिनट है;
• एडिमा से राहत के लिए, हार्मोन के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है - जीवन के 2 महीने से आयु-उपयुक्त खुराक में प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन;
• सदमे के खिलाफ और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन - रिओपोलीग्लुकिन, हेमोडेज़, 5% ग्लूकोज समाधान;
• एंटीहिस्टामाइन का अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग -,;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा और खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप को बहाल करने के लिए, एक ड्रॉपर के माध्यम से खारा और कोलाइडल समाधान डाला जाता है;
• मूत्रवर्धक (लासिक्स, मैनिटोल सॉल्यूशन), जो शरीर से एलर्जी और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और सूजन से राहत देने में मदद करता है, सामान्य और उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है;
• ब्रोंकोस्पज़म के लिए - डेक्सामेथासोन के साथ अंतःशिरा जलसेक;
• रक्त में इसकी कमी के स्पष्ट संकेतों के लिए शुद्ध ऑक्सीजन के साँस लेने का संकेत दिया जाता है - कठिन और उथली साँस लेना, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना, घरघराहट;
• हेमोसर्प्शन शोषक शर्बत के माध्यम से पारित रक्त से विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को सक्रिय रूप से हटाने की एक विधि है।

गैर-एलर्जी वंशानुगत एंजियोएडेमा के विकास के लिए आपातकालीन उपचार में शामिल हैं:

• अंतःशिरा प्रशासन, जेड-एमिनोकैप्रोइक एसिड 2 - 5 ग्राम (40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ) का उपयोग;
• कॉन्ट्रिकल का ड्रिप जलसेक (300 मिलीलीटर NaCl समाधान में 30,000 इकाइयां);
• रक्त प्लाज्मा आधान.

गैर-तीव्र अवधि में

तीव्र चरण के बाहर थेरेपी में शामिल हैं:

1. यदि सूजन का कारण पित्ती के लक्षणों के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है, तो किसी पहचाने गए एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क का पूर्ण बहिष्कार।
2. हार्मोन के छोटे कोर्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को अस्थायी रूप से "अवरुद्ध" करते हैं, प्रेडनिसोलोन, डेक्साज़ोन, डेक्सामेथासोन। प्रेडनिसोलोन। वयस्कों के लिए - 300 मिलीग्राम तक, नवजात शिशुओं के लिए खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के 2 - 3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के फार्मूले के अनुसार की जाती है, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 7 साल के स्कूली बच्चों के लिए एक ही खुराक पर। वयस्कों के लिए डेक्सामेथासोन - 60 - 80 मिलीग्राम, छोटे रोगियों के लिए - वजन के अनुसार कड़ाई से गणना की गई खुराक में: 0.02776 - 0.16665 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।
3. तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने की तैयारी (कैल्शियम, एस्कॉर्बिक एसिड)।
4. विटामिन कॉम्प्लेक्स, संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए एस्कोरुटिन, गैमाग्लोबुलिन।
5. एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करने और आगे हिस्टामाइन उत्पादन को अवरुद्ध करने के लिए हिस्टामाइन एच1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एंटीएलर्जिक) का उपयोग। प्रारंभिक अवधि में, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, जो कि ज़िरटेक, केटोटिफेन, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, फेक्सोफेनाडाइन, एक्रिवास्टिन, सेटीरिज़िन की गोलियों में एंटीएलर्जिक दवाओं के उपयोग पर स्विच करता है।

जिसमें:

• सुप्रास्टिन: वयस्कों में औसतन 40 - 60 मिलीग्राम, यह ध्यान में रखते हुए कि शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम खुराक 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती। बच्चे: 1 - 12 महीने: 5 मिलीग्राम; 12 महीने से 6 साल तक: 10 मिलीग्राम; 6 से 14 तक: 10 - 20 मिलीग्राम।
• केटोटिफेन (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) को एडिमा और ब्रोंकोस्पज़म के संयोजन के लिए एक प्रभावी एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में इंगित किया जाता है, जो अक्सर अस्थमा या श्वसन पथ की रुकावट (रुकावट) वाले रोगियों में एडिमा के साथ होता है। वयस्क 1 – 2 मिलीग्राम 2 सुबह और शाम। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 मिलीग्राम (5 मिली सिरप); छह महीने से 3 साल तक - 0.5 मिलीग्राम (2.5 मिली) सुबह और शाम। उपचार 2 - 4 महीने तक किया जाता है।

खुजली वाले चकत्ते और फफोले की पृष्ठभूमि पर सूजन के लिए, अतिरिक्त रूप से उपयोग करें:

• रैनिटिडीन, सिमेटिडाइन, फैमोटिडाइन ऐसी दवाएं हैं जो हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर्स को दबाती हैं;
• तथाकथित कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (प्रति दिन 20 - 60 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन);
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (मोंटेलुकास्ट, प्रति दिन 10 मिलीग्राम)।

एंजियोएडेमा के लिए मानक उपचार आहार से वंशानुगत एंजियोएडेमा के उपचार में महत्वपूर्ण अंतर हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीएलर्जिक दवाएं पूरी तरह से बेकार हैं; वे रोगी की मदद नहीं करेंगे, और वंशानुगत मूल के अज्ञात एंजियोएडेमा का अनुचित उपचार अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

मुख्य सहायता का उद्देश्य कमी को पूरा करना और सी-1 अवरोधक के उत्पादन को बढ़ाना है। ज्यादातर मामलों में वे उपयोग करते हैं:

• प्लाज्मा आसव;
• ट्रैनेक्सैमिक या एमिनोकैप्रोइक एसिड का अंतःशिरा प्रशासन;
• डैनज़ोल 800 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में, स्टैनोज़ोलोल 12 मिलीग्राम;
• दीर्घकालिक रोकथाम के लिए, ई-अमीनोकैप्रोइक एसिड को रक्त के थक्के की नियमित निगरानी (महीने में दो बार) के साथ 1-4 ग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। डेनाज़ोल 100 - 600 मिलीग्राम प्रति दिन।

रोग प्रतिरक्षण

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• एक सटीक निदान करने में, जो एक विशिष्ट प्रकार की एडिमा की उपस्थिति निर्धारित करता है, जिस पर उपचार निर्भर करता है;
• पैथोलॉजी को भड़काने वाले एलर्जेन की अनिवार्य पहचान;
• आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिदम की स्पष्ट समझ, आवश्यक दवाओं की उपलब्धता, जो हमेशा रोगी के लिए उपलब्ध होनी चाहिए।
• ऐसे खाद्य पदार्थों को सख्ती से सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनमें हिस्टामाइन-रिलीजिंग पदार्थ होते हैं, जिनमें टायरामाइन और हिस्टामाइन की मात्रा अधिक होती है, जो बायोजेनिक एमाइन से भरपूर होते हैं। इसमे शामिल है:
  • चॉकलेट, टमाटर, स्ट्रॉबेरी, मछली, खट्टे फल, क्रेफ़िश और सीप, सूअर का मांस, धनिया, मूंगफली, शराब, नट्स, सल्फाइट्स, बेंजोएट, नाइट्राइट, सोर्बिटोल, टार्ट्राज़िन और नारंगी-पीले रंग, मोनोसोडियम ग्लूटामेट सहित संरक्षक;
  • साउरक्रोट, सॉसेज, रेड वाइन, ताजा या किण्वित पनीर नहीं, हैम, किण्वित खाद्य पदार्थ;
  • सूखे हैम, बीफ सॉसेज, पोर्क लीवर, डिब्बाबंद ट्यूना, एंकोवी, हेरिंग और इसके कैवियार, पालक, किण्वित चीज और वाइन;
  • रोक्फोर्ट, ग्रिलार्ड, ब्री, कैमेम्बर्ट, चेडर चीज़, ब्रेवर यीस्ट, एवोकैडो।

जटिलताओं

जीवन-घातक जटिलताओं में स्वरयंत्र म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली सूजन, तीव्र श्वसन विफलता और घुटन में और वृद्धि, साथ ही मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के साथ मेनिन्जेस की सूजन शामिल हो सकती है। इन तीव्र रोग स्थितियों का देर से पता चलने पर रोगी की मृत्यु हो सकती है।

क्विन्के की एडिमा किसी भी अंग को प्रभावित करती है, खासकर अगर यह पित्ती की तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ होती है, तो एनाफिलेक्टिक झटका बिजली की गति से विकसित हो सकता है। यह एक बेहद जानलेवा एलर्जी प्रतिक्रिया है जो पूरे शरीर में फैल जाती है। निम्नलिखित लक्षणों में स्वयं प्रकट होता है:

• ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन;
• पित्ती की उपस्थिति (सूजन और खुजली वाले लाल-गुलाबी धब्बे, छाले);
• अत्यधिक बलगम उत्पादन के साथ लैक्रिमेशन, छींक आना, ब्रोंकोस्पज़म, ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध करना;
• , ऐंठनयुक्त पेट दर्द, दस्त;
• तेज़ नाड़ी, रक्तचाप में गिरावट, वृद्धि;
• आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा।

वंशानुगत एंजियोएडेमा का गलत उपचार भी रोगी के लिए घातक परिणाम देता है।

पूर्वानुमान

यदि निवारक उपाय, सटीक निदान और समय पर योग्य उपचार देखा जाए तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

ऐलेना मालिशेवा के इस वीडियो में एंजियोएडेमा के मुद्दे पर बहुत सारी उपयोगी युक्तियाँ और जानकारी शामिल है:

क्विन्के की एडिमा एक खतरनाक विकृति है जिसमें त्वचा, श्लेष्म उपकला और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन होती है। समय पर सहायता के अभाव में मृत्यु सहित गंभीर परिणाम होते हैं।

एंजियोएडेमा अक्सर एलर्जी वाले लोगों में होता है। मुख्य रोगी आबादी युवा महिलाएं और विभिन्न उम्र के बच्चे हैं।

रोग के कारण

कारकों के दो समूह रोग के विकास को भड़काते हैं। मूल कारण के आधार पर, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एलर्जी.ऊतकों में सूजन तब होती है जब एक निश्चित एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है। प्रतिक्रिया कीड़े के काटने या एलर्जी भड़काने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से हो सकती है। नए प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप अक्सर स्पष्ट सूजन दिखाई देती है।
• छद्म-एलर्जी.पैथोलॉजी का कारण प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल जटिल प्रोटीन के एक समूह के कामकाज में खराबी है। एक स्वस्थ शरीर में, इस प्रकार का प्रोटीन तभी सक्रिय होता है जब विभिन्न एलर्जी प्रवेश करती है। विफलता में प्रोटीन कॉम्प्लेक्स का सहज सक्रियण शामिल है। इसका परिणाम एलर्जी की अप्रत्याशित उपस्थिति है।

रोग के लक्षण

क्विन्के की एडिमा को पहचानना मुश्किल नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति को खतरनाक विकृति विज्ञान के लक्षण पता होने चाहिए:

• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की तेजी से सूजन;
• त्वचा का रंग नहीं बदलता;
• सूजे हुए क्षेत्रों में खुजली नहीं होती;
• व्यक्ति को दर्द और जलन का अनुभव होता है;
• जीभ, होंठ, कोमल तालु और टॉन्सिल का आकार बढ़ जाता है;
• जब स्वरयंत्र सूज जाता है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, स्वर बैठना और भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है;
• रोगी का चेहरा पहले लाल हो जाता है, फिर एकदम पीला पड़ जाता है;
• यदि सहायता न दी जाए तो व्यक्ति कोमा में चला जाता है और ऑक्सीजन की कमी से मृत्यु हो जाती है।

विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं:

• उल्टी करना;
• दस्त;
• पेट में दर्द.

अभिव्यक्तियों का स्थानीयकरण:

• चेहरा;
• शरीर का ऊपरी भाग;
• ब्रश;
• पैर;
• बाहरी जाँघ.

कुछ मामलों में, सूजन होती है:

• मस्तिष्कावरण ;
• जोड़।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजी का खतरा न केवल बाहरी ऊतकों की सूजन है, बल्कि आंतरिक अंगों की भी है। प्रतिक्रिया तेजी से विकसित हो रही है। अक्सर सोचने का समय नहीं मिलता.

तत्काल देखभाल

अचानक ऊतक सूजन होने पर रोगी की आगे की स्थिति आस-पास मौजूद लोगों की जागरूकता पर निर्भर करती है। स्थिति की जटिलता को समझते हुए, कुछ उपाय करने और तुरंत एम्बुलेंस बुलाने से अक्सर व्यक्ति की जान बच जाती है। क्विन्के की एडिमा का क्या करें?

प्रक्रिया:

• डॉक्टर को कॉल करें. ऐसे निदान के साथ, डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं। भले ही रोगी की स्थिति संतोषजनक हो, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है;
• पीड़ित को शांत करें;
• तंग कपड़े, टाई, बेल्ट हटा दें;
• एक खिड़की या खिड़की खोलें, अधिकतम ताजी हवा प्रदान करें;
• व्यक्ति को शर्बत दें: सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, सोरबेक्स, उसे अधिक तरल पदार्थ पिलाएं;
• यदि एंटीहिस्टामाइन उपलब्ध हैं, तो उन्हें तुरंत पीड़ित को दें। आपके घरेलू दवा कैबिनेट में हमेशा सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, डायज़ोलिन (बच्चों के लिए) होना चाहिए;
• यदि आपको किसी कीड़े ने काट लिया है या आपको दवा का इंजेक्शन लगाया गया है, तो काटने या इंजेक्शन वाली जगह पर ठंडे पानी से भीगा हुआ कपड़ा लगाएं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नासिका मार्ग में डालें।

एम्बुलेंस के पहुंचने पर, डॉक्टर आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं:

• जब स्वरयंत्र का दबाव और सूजन कम हो जाती है, तो एड्रेनालाईन समाधान प्रशासित किया जाता है;
• हार्मोन थेरेपी की जाती है। डेक्साज़ोन या प्रेडनिसोलोन के इंजेक्शन दर्शाए गए हैं;
• शक्तिशाली एंटरिक और हेमोसॉर्बेंट्स की मदद से विषाक्त पदार्थों को समाप्त किया जाता है;
• लैसिक्स निर्धारित है - एक प्रभावी मूत्रवर्धक;
• सुप्रास्टिन का 2% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है;
• ऐसी दवाओं का संकेत दिया गया है जो एंजियोएडेमा का कारण बनने वाले प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं।

प्रक्रियाओं की सूची रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।उनमें से कुछ को साइट पर किया जाता है, कुछ गतिविधियाँ अस्पताल के एलर्जी विभाग में की जाती हैं। मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सलाह! मेडिकल टीम के आने से पहले पता लगा लें कि हमले का कारण क्या है। व्यक्ति ने हाल ही में एक नई प्रकार की दवा ली हो, बड़ी मात्रा में ऐसा भोजन खाया हो जिससे एलर्जी हो, या किसी कीड़े के काटने का अनुभव हुआ हो। यह जानकारी आपातकालीन चिकित्सकों को मदद करेगी।

इलाज

गंभीर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों के लिए एक संतुलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मरीज़ कम से कम एक सप्ताह तक अस्पताल में है। उचित उपचार के साथ, लक्षण काफी जल्दी गायब हो जाते हैं, लेकिन सबसे पहले रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। क्विन्के की एडिमा का घर पर उपचार अस्वीकार्य है,विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य पर्यवेक्षण आवश्यक है!

दवा से इलाज

क्विन्के की एडिमा का इलाज कैसे करें? थेरेपी कई चरणों में की जाती है:

• हमले के कारण का पता लगाना;
• एलर्जेन के संपर्क पर प्रतिबंध;
• तंत्रिका तंत्र के स्वर को नियंत्रित करने वाली दवाओं का नुस्खा। एफेड्रिन, एस्कॉर्बिक एसिड और कैल्शियम युक्त यौगिक प्रभावी हैं;
• हिस्टामाइन और प्रोटीन गतिविधि के स्तर में कमी। डिफेनहाइड्रामाइन, तवेगिल, एट्रोपिन, सुप्रास्टिन निर्धारित हैं;
• रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, बी विटामिन और एस्कॉर्टिन की सिफारिश की जाती है;
• प्रेडनिसोलोन और कोर्टिसोन का उपयोग करके डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है, गामा ग्लोब्युलिन का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी के छद्मएलर्जिक रूप में ऐसी दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है जो लापता सी1 अवरोधक के उत्पादन को बढ़ाती हैं। उपायों का मुख्य लक्ष्य एलर्जी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करने वाले प्रोटीन के सहज सक्रियण की संभावना को रोकना या कम करना है। हार्मोनल थेरेपी अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में की जाती है।

आहार

रोग के एलर्जी रूप के मामले में, आहार की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। एक रोगी जो एक बार क्विन्के की त्वचा की सूजन से पीड़ित हो चुका है, उसे कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन करना आवश्यक है। सिफ़ारिशों का अनुपालन करने में विफलता के कारण विभिन्न प्रकार की पुनरावृत्तियाँ और जटिलताएँ होती हैं।

एलर्जी से ग्रस्त व्यक्तियों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो गंभीर सूजन का कारण बनते हैं। अपना सेवन सीमित करें या कुछ खाद्य पदार्थों से पूरी तरह बचें।

किसी हमले के तुरंत बाद निम्नलिखित निषिद्ध हैं:

• चॉकलेट;
• अंडे;
• साइट्रस;
• रंगों और परिरक्षकों वाले उत्पाद;
• संसाधित चीज़;
• पागल;
• वसायुक्त दूध;
• लाल और नारंगी रंग के फल, सब्जियाँ और जामुन;
• मसालेदार, नमकीन, खट्टा भोजन;
• कॉफ़ी और कोको;
• गाढ़ा दूध;
• डिब्बा बंद भोजन

अनुमत:

• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• दलिया, पानी के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया;
• हल्का सूप;
• पटाखा;
• चोकर वाली रोटियाँ;
• उबला हुआ गोमांस;
• गुलाब, कैमोमाइल का काढ़ा;
• बिना मीठा कॉम्पोट;
• कम अच्छी चाय।

महत्वपूर्ण! धीरे-धीरे अपने आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल करें। डॉक्टर अनुमति दे देता है. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर मामलों में, रोगी को पहले सप्ताह तक केवल पानी के साथ दलिया, सूखी कुकीज़ और हल्का सूप खाने की अनुमति है।

बच्चों में एंजियोएडेमा के कारण और उपचार

कोमल ऊतकों की सूजन का मुख्य कारण विभिन्न प्रकार की एलर्जी है। बचपन में, विकृति विज्ञान का गैर-एलर्जी रूप दुर्लभ है।

पैथोलॉजी के लक्षण वयस्कों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान हैं:

• किसी उत्तेजक पदार्थ के प्रवेश पर शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया;
• चेहरे, होठों और शरीर के अन्य हिस्सों में तेजी से सूजन;
• कभी-कभी उत्तल धब्बे काफी बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं;
• जब स्वरयंत्र सूज जाता है, तो बच्चे का दम घुटने लगता है;
• चेहरे पर सूजन के साथ, पहचान से परे रूप बदल जाता है, पलकें सूज जाने के कारण आंखें व्यावहारिक रूप से बंद हो जाती हैं।

चेहरे, पैर, हाथ और अंडकोश पर सूजन आ जाती है। कभी-कभी शरीर के अन्य क्षेत्र भी प्रभावित होते हैं।

बच्चों में एलर्जी का कारण:

• दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, बी विटामिन, आयोडीन युक्त दवाएं);
• उत्पाद (चॉकलेट, अंडे, खट्टे फल, शहद, नट्स, संपूर्ण दूध, स्ट्रॉबेरी, रसभरी);
• घर की धूल;
• कुछ पौधों के पराग;
• विभिन्न कीड़ों के काटने;
• अन्य प्रकार की एलर्जी।

कई बच्चों में, शुरुआत में एलर्जी की प्रतिक्रिया हल्की दिखाई देती है। यदि दाने, लालिमा और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण स्थापित और बाहर नहीं किया गया है, तो प्रतिक्रिया अधिक गंभीर होगी। पैथोलॉजी का दूसरा नाम है - विशाल पित्ती.

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ तीव्र हो जाती हैं। नतीजे:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान;
• बुरा अनुभव;
• त्वचा संबंधी रोग;
• क्विन्के की एडिमा, किसी एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया का एक गंभीर रूप है।

स्वरयंत्र की सूजन से दम घुट सकता है। गंभीर मामलों में, ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता होती है।

यदि परिवार में कोई बच्चा किसी भी प्रकार की एलर्जी से पीड़ित है, तो माता-पिता को महत्वपूर्ण नियम याद रखने चाहिए:

• प्राथमिक चिकित्सा किट में हमेशा एंटीहिस्टामाइन होना चाहिए, जो एम्बुलेंस आने से पहले नरम ऊतकों की सूजन को कम कर सकता है।
• स्वरयंत्र की तीव्र सूजन के मामले में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए प्रेडनिसोलोन लेने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी एम्बुलेंस में देरी हो जाती है, और आपका काम नीले चेहरे वाले, दम घुटने वाले बच्चे की मदद करना है।
• एलर्जी के संपर्क से बचने से स्पष्ट सूजन की घटना को रोकने में मदद मिलेगी।
• आहार का पालन जीवन भर करना चाहिए।

याद करना! स्व-दवा अस्वीकार्य है! यदि आप एंजियोएडेमा के लक्षणों का सामना करते हैं, तो उसी तरह आगे बढ़ें जैसे किसी वयस्क के मामले में होता है। मेडिकल टीम आने तक अपने बच्चे को एंटीहिस्टामाइन और पानी के अलावा कुछ भी न दें।

बच्चों में एंजियोएडेमा के अन्य रूप

सूजन जो किसी विशिष्ट एलर्जेन से जुड़ी नहीं है, कम आम है। जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है. पैथोलॉजी का इलाज करना अधिक कठिन है।

गैर-एलर्जी प्रकार

इसका कारण कुछ प्रकार की प्रतिक्रियाओं के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति है। उत्तेजक कारक:

• बच्चे को होने वाले संक्रामक रोग;
• सामान्य एलर्जी;
• कम तापमान, धूप;
• विभिन्न पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ.

बार-बार होने वाली सूजन

सूजन की बार-बार अभिव्यक्ति के साथ, तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं और पेट संबंधी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। हृदय और जोड़ों की सूजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान खतरनाक है।

बच्चे की नियमित रूप से किसी एलर्जी विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।संयमित आहार, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और एलर्जी के संपर्क से बचना स्पष्ट सूजन के मामलों को कम करने में मदद करेगा।

एडिमा की रोकथाम

कुछ नियमों का पालन करने से नरम ऊतकों की सूजन के विकास को रोकने में मदद मिलेगी:

• एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और दवाओं के संपर्क से बचें;
• यदि आपको कुछ प्रकार की दवाओं से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें;
• नए प्रकार के एंटीबायोटिक लेते समय, एंटीहिस्टामाइन हाथ में रखें;
• सही खाओ;
• यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो संयमित आहार का पालन करें;
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की विभिन्न प्रकार की सूजन के बारे में जानकारी का अध्ययन करें। यदि एंजियोएडेमा के लक्षण स्पष्ट हों तो घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर को बुलाएं। निवारक उपायों का पालन करें और अपनी भलाई और अपने बच्चों के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें।

क्विन्के की एडिमा: एम्बुलेंस आने से पहले क्या किया जाना चाहिए:

क्विंके की सूजन - मुख्य रूप से रासायनिक और जैविक प्रकृति के विभिन्न कारकों की क्रिया के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया। इस स्थिति का वर्णन सबसे पहले 1882 में जर्मन चिकित्सक हेनरिक क्विंके द्वारा किया गया था, जिनसे इस बीमारी का नाम पड़ा। इसे क्विंके एडिमा भी कहा जाता है वाहिकाशोफ , विशाल .

इस तीव्र एलर्जी रोग के विकास के दौरान, एक व्यक्ति को त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और चमड़े के नीचे की वसा में भारी सूजन का अनुभव होता है। अक्सर, क्विन्के की सूजन गर्दन और धड़ के ऊपरी आधे हिस्से पर दिखाई देती है। पैरों और हाथों के पिछले हिस्से पर भी सूजन आ सकती है। ऐसी स्थितियाँ जब क्विन्के की एडिमा जोड़ों, मस्तिष्क की झिल्लियों और अन्य अंगों को प्रभावित करती है, दुर्लभ मानी जाती है।

क्विन्के की एडिमा हर व्यक्ति में हो सकती है, लेकिन फिर भी इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम उन रोगियों में होता है जिनके पास सभी प्रकार की बीमारी होती है . अधिकतर यह रोग बच्चों और युवा महिलाओं में होता है और वृद्ध लोगों में कम होता है।

क्विन्के की एडिमा के कारण

क्विन्के की एडिमा दो प्रकार की होती है: एडिमा एलर्जी और सूजन छद्मएलर्जी . क्विन्के की एडिमा के विकास के साथ, प्रत्येक मामले में इस स्थिति के कारण अलग-अलग होते हैं। पहले प्रकार की बीमारी में, क्विन्के की एडिमा की अभिव्यक्ति, जिसके लक्षण एलर्जी से ग्रस्त लोगों में देखे जाते हैं, मानव शरीर की विशेष रूप से मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है। यह प्रतिक्रिया शरीर में किसी विशेष के प्रकट होने पर एक प्रकार की प्रतिक्रिया है . बहुत बार इस स्थिति को इसके साथ जोड़ा जा सकता है एलर्जी भोजन के लिए , हीव्स , , .

जिन लोगों में पूरक प्रणाली की जन्मजात विकृति होती है वे अक्सर स्यूडोएलर्जिक एंजियोएडेमा से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर प्रशंसा प्रणाली को कहा जाता है समूह प्रोटीन खून , जो एलर्जी और प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास में भाग लेते हैं। ये प्रोटीन लगातार निष्क्रिय अवस्था में रहते हैं: उनकी सक्रियता विशेष रूप से तब होती है जब कोई विदेशी एंटीजन शरीर में प्रवेश करता है। जब स्यूडोएलर्जिक क्विन्के की एडिमा होती है, तो कॉम्प्लीमेंट प्रणाली या तो अनायास सक्रिय हो जाती है या थर्मल, ठंड और रासायनिक जलन की प्रतिक्रिया के रूप में सक्रिय हो जाती है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।

छोटे बच्चों में क्विन्के की सूजन अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालाँकि, एक शिशु भी इस खतरनाक स्थिति का अनुभव कर सकता है। ज्यादातर, एंजियोएडेमा लड़कियों और महिलाओं में होता है।

क्विंके एडिमा के लक्षण

क्विन्के एडिमा वाले रोगी में, लक्षण मुख्य रूप से चेहरे, गर्दन, पैरों और हथेलियों के पीछे के ऊतकों की तीव्र सूजन की घटना से प्रकट होते हैं। सूजन वाली जगह पर त्वचा स्पष्ट रूप से पीली पड़ जाती है। एक नियम के रूप में, क्विन्के की एडिमा के साथ कोई खुजली नहीं होती है। विभिन्न स्थितियों में, प्रकट एंजियोएडेमा कुछ घंटों या दिनों के बाद गायब हो जाता है।

इंसानों के लिए सबसे बड़ा खतरा एडिमा है गला , गले , ट्रेकिआ . चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एंजियोएडेमा वाले हर चौथे रोगी में ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग के इस तरह के विकास के साथ, रोगी को गंभीर चिंता का अनुभव होने लगता है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है और वह चेतना खो सकता है। गले की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने पर, नरम तालु और तालु मेहराब की सूजन का पता चलता है, और ग्रसनी का लुमेन संकरा हो जाता है। यदि सूजन श्वासनली और स्वरयंत्र तक फैल जाए तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में एंजियोएडेमा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सीमित सूजन के रूप में होता है। यदि बच्चे के आंतरिक अंगों पर एंजियोएडेमा हो जाए तो गंभीर पेट दर्द, उल्टी और दस्त हो सकते हैं।

क्विन्के की एडिमा का निदान

इस मामले में निदान तब स्थापित किया जाता है जब डॉक्टर रोग के मौजूदा लक्षणों से परिचित हो जाता है। प्रशासन के प्रति एडिमा की प्रतिक्रिया को भी ध्यान में रखा जाता है . निदान प्रक्रिया के दौरान, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि वास्तव में रोगी के क्विन्के की सूजन का कारण क्या है। इसलिए, डॉक्टर को रोगी के साथ-साथ उसके परिवार के सदस्यों में एलर्जी संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में विस्तृत सर्वेक्षण करना चाहिए। मानव स्थिति पर दवाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया, भौतिक कारकों का प्रभाव, जानवरों के साथ संपर्क, खाद्य उत्पादों आदि को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर प्रयोगशाला रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, एंजियोएडेमा का निदान करने की प्रक्रिया में, एलर्जी त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी बच्चे या वयस्क में क्विन्के की सूजन विकसित हो जाती है, तो डॉक्टरों के आने से पहले रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एलर्जेन के साथ संपर्क को तत्काल बंद कर दें: उदाहरण के लिए, कीट के डंक को हटा दें, दवा देना बंद कर दें। यदि काटने के परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाया जा सकता है। जिस व्यक्ति को सूजन हो उसे डॉक्टरों के आने तक भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देना चाहिए। कुछ मामलों में कारगर भी होगा शर्बत - उदाहरण के लिए, . यदि किसी मरीज को सांस लेने में कठिनाई होती है और क्विन्के की एडिमा के विकास के कारण रंग में बदलाव होता है, तो इस स्थिति का उपचार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग करके किया जाता है। .

क्विन्के की एडिमा का उपचार

जिस मरीज में क्विन्के की एडिमा विकसित हो गई है, उसे एलर्जी की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए इलाज किया जाता है। इस बीमारी के प्रकट होने के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, श्वसन पथ में एडिमा के विकास और उसके बाद दम घुटने के कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, यदि किसी मरीज को ग्रसनी और स्वरयंत्र को नुकसान होता है, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। स्वरयंत्र या ग्रसनी के एंजियोएडेमा वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और आगे का उपचार गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

बच्चों में क्विंके की सूजन

बच्चों में क्विन्के की सूजन कभी-कभी बहुत बड़े आकार में विकसित हो सकती है। साथ ही इसका स्थानान्तरण होता है अर्थात् किसी न किसी स्थान पर सूजन आ जाती है। सूजन बहुत घनी और स्पर्श करने पर एक समान होती है, जब आप उस पर दबाव डालते हैं, तो अवसाद प्रकट नहीं होता है। लगभग आधे मामलों में, क्विन्के की एडिमा और पित्ती का संयोजन होता है। हालाँकि, सबसे गंभीर स्थिति स्वरयंत्र शोफ है। इस मामले में, माता-पिता को निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए: प्रारंभ में, बच्चे के लिए सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है, चेहरे की त्वचा नीली हो जाती है, और थोड़ी देर बाद अचानक पीली पड़ जाती है। हल्के से मध्यम स्वरयंत्र शोफ की अवधि कभी-कभी एक घंटे से एक दिन तक होती है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंजियोएडेमा होता है, तो बच्चे को शुरू में तालू और जीभ में झुनझुनी की शिकायत होती है, इसके बाद दस्त और उल्टी होती है। बच्चा पेट में तेज दर्द से भी परेशान है.

यहां तक ​​कि जब क्विन्के की एडिमा विशेष रूप से त्वचा पर ही प्रकट होती है, तब भी बच्चा कभी-कभी जोड़ों में दर्द और गंभीर उत्तेजना से पीड़ित होता है। चेतना की हानि भी संभव है.

क्विन्के की एडिमा कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप भी हो सकती है। सबसे पहले सेवन से सूजन उत्पन्न होती है , विशेष रूप से . दौरे से राहत देने वाली दवाएं भी एलर्जी से ग्रस्त बच्चों के लिए असुरक्षित हैं। बी विटामिन , एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल , ड्रग्स . इसके अलावा, ऐसी ही प्रतिक्रिया उन पदार्थों के कारण भी हो सकती है जो कुछ दवाओं में योजक होते हैं।

माता-पिता को इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि एक बच्चे में एंजियोएडेमा का विकास न केवल कुछ खाद्य पदार्थों से हो सकता है जिनसे बच्चे को एलर्जी है, बल्कि कुछ खाद्य पदार्थों में मौजूद एडिटिव्स से भी हो सकता है। यह परिरक्षकों और रंगों की एक पूरी श्रृंखला है जो अक्सर सॉसेज, सॉसेज, जूस, पनीर आदि में पाए जाते हैं। मछली जैसे विदेशी व्यंजन भी क्विन्के की सूजन को भड़काने का खतरा रखते हैं।

इसके अलावा, फूल वाले पौधे और कीड़े के काटने से एलर्जी होने का खतरा बच्चों के लिए असुरक्षित है।

क्विन्के की एडिमा की रोकथाम

एंजियोएडेमा को रोकने के उद्देश्य से किए गए उपायों के रूप में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त लोगों को लगातार बहुत सख्त आहार का पालन करना चाहिए। एलर्जी को न केवल आहार से, बल्कि व्यक्ति के वातावरण से भी बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसे पदार्थों के साथ जबरदस्ती संपर्क की अवधि के दौरान जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, जब पौधे खिल रहे हों), आपको लेना चाहिए एंटिहिस्टामाइन्स .

जिन माता-पिता के बच्चे ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित हैं, उन्हें निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। क्विंके एडिमा की अचानक अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, आपको न केवल बच्चे को एलर्जी के संपर्क में आने से रोकना चाहिए, बल्कि घर की सफाई का भी ध्यान रखना चाहिए, बार-बार गीली सफाई करनी चाहिए, कमरे को हवादार बनाना चाहिए और नमी के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। तापमान।

जो बच्चे कीड़ों के काटने के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, उन्हें बिना जूतों के बाहर घूमने और चमकीले रंग के कपड़े पहनने से बचना चाहिए जो कीड़ों को आकर्षित कर सकते हैं। इसके अलावा, माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा किट का ध्यान रखना चाहिए, जिसमें अचानक एलर्जी विकसित होने की स्थिति में बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा सामग्री हमेशा मौजूद होनी चाहिए।

क्विन्के की एडिमा के लिए आहार, पोषण

स्रोतों की सूची

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एंजियोएडेमा, या क्विन्के की एडिमा, एक तीव्र एलर्जी की स्थिति है, जो संवहनी दीवार की बढ़ती पारगम्यता के कारण त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय सूजन के विकास में व्यक्त होती है। पैथोलॉजी को ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला जा सकता है या जीवन के दौरान हासिल किया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों की आवृत्ति प्रति हजार लोगों पर 15-20 मामले हैं। बढ़े हुए जोखिम वाले मरीजों में एसीई इनहिबिटर (हृदय की दवाएं) से उपचार प्राप्त करने वाले लोग शामिल हैं।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन वायुमार्ग (सूजी हुई जीभ या स्वरयंत्र द्वारा) को यांत्रिक रूप से बंद कर सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन में, इसका कोड T78.3 है।

एंजियोएडेमा के विकास में योगदान देने वाले कारण हो सकते हैं:

1. कीड़े का काटना। मधुमक्खियों और ततैया के साथ संपर्क के बाद गंभीर परिणाम सामने आते हैं। एडिमा तुरंत विकसित होती है और घाव के स्थान पर स्थानीयकृत होती है।
2. शरीर में खाद्य एलर्जी का अंतर्ग्रहण।
3. जानवरों के फर या लार पर प्रतिक्रिया।
4. घरेलू और औद्योगिक रसायन।
5. औषधियों का प्रयोग. यह अक्सर एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी के साथ चिकित्सा के दौरान होता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और ब्रोमाइड्स के साथ उपचार के दौरान इसके विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
6. टीके।
7. लेटेक्स उत्पादों (रबर के दस्ताने, कैथेटर, कंडोम, आदि) का उपयोग।

निम्नलिखित से एडिमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• गंभीर तनावपूर्ण स्थिति;
• चोट;
• संक्रामक प्रकृति के रोग;
• शल्य चिकित्सा और दंत हस्तक्षेप;
• निरंतर कंपन;
• मासिक धर्म;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

इसके अलावा, घातक बीमारियों (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, लिम्फोसारकोमा, आदि) में एंजियोएडेमा की संभावना बढ़ जाती है। इन स्थितियों में, C1 अवरोधक में कमी होती है, जिसके कारण सूजन मध्यस्थों की रिहाई के साथ पूरक की एक शक्तिशाली रिहाई संभव होती है।

एडिमा की गैर-एलर्जी स्थिति पूरक प्रणाली (प्रोटीन संरचनाओं से युक्त प्रतिरक्षा प्रणाली का एक घटक) के विघटन से जुड़ी है। यह विदेशी एजेंटों की शुरूआत के खिलाफ शरीर की प्रतिक्रिया के साथ-साथ सूजन प्रतिक्रियाओं और एलर्जी में भी शामिल है। पूरक प्रणाली की गतिविधि के लिए धन्यवाद, पोत के लुमेन का विस्तार होता है और इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, जो अंतरालीय भाग में द्रव की बढ़ती रिहाई और एडिमा की उपस्थिति को प्रभावित करती है।

यह प्रणाली एक विशिष्ट एंजाइम, C1 अवरोधक द्वारा नियंत्रित होती है। इसके प्रभाव में, पूरक गतिविधि कम हो जाती है, और इसके विपरीत, इसकी कमी के साथ, इसका बढ़ा हुआ प्रभाव होता है। वैज्ञानिक अनुसंधान ने साबित कर दिया है कि यह C1 अवरोधक की कमी है जो गैर-एलर्जी एंजियोएडेमा का कारण बनती है।

एलर्जिक एंजियोएडेमा के विकास का क्रम:

1. किसी गैर-संवेदनशील जीव में एलर्जेन का प्रारंभिक प्रवेश।
2. इस एंटीजन के विरुद्ध विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन।
3. संवेदनशील जीव में एलर्जेन का पुनः प्रवेश।
4. उपलब्ध इम्युनोग्लोबुलिन का व्यापक लॉन्च।
5. बड़ी संख्या में भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई।
6. एडिमा की घटना.

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पैथोलॉजी की अवधि के अनुसार, तीव्र क्विन्के की सूजन और इसके जीर्ण रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र एंजियोएडेमा पहली बार एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ सेकंड के भीतर प्रकट हो सकता है, या यह 3-4 दिनों के भीतर विकसित हो सकता है। रोग की अवधि 40-45 दिन से अधिक होना इसे क्रोनिक की श्रेणी में स्थानांतरित कर देता है।

एंजियोएडेमा के रूप:

1. वंशानुगत। यह दुर्लभ है और बचपन में ही प्रकट हो जाता है। यह ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है; यदि किसी जोड़े के माता-पिता में से एक बीमार है और एक स्वस्थ है, तो बीमार बच्चे होने का जोखिम 50% है।
2. अधिग्रहीत। यह मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में दर्ज किया जाता है और पित्ती के बिना होता है।
3. एसीई अवरोधक थेरेपी से संबद्ध। उपचार के पहले तीन महीनों में देखा गया। पित्ती विशिष्ट नहीं है.
4. एलर्जी. एडिमा की घटना और एलर्जेन के संपर्क के बीच संबंध का पता लगाना अक्सर संभव होता है। यह पित्ती और खुजली के साथ होता है।
5. इडियोपैथिक. यह एंजियोएडेमा के अन्य रूपों की अनुपस्थिति और एक वर्ष में रोग के तीन या अधिक एपिसोड की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

30% मामलों में एंजियोएडेमा रोग के पूर्ववर्तियों की उपस्थिति की विशेषता है। इसमें सूजन वाली जगह पर त्वचा का लाल होना, झुनझुनी और जलन शामिल हो सकती है।

एडिमा के प्रकार के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है:

1. वंशानुगत और अधिग्रहित रूपों में, साथ ही एसीई अवरोधक लेने पर, एडिमा कुछ घंटों (2-3) के भीतर विकसित होती है और 1-3 दिनों के भीतर चली जाती है। आँखों, होठों और जीभ के क्षेत्र में स्थानीयकृत। जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर देखा जा सकता है। एडिमा वाले क्षेत्र का रंग हल्का होता है और कोई खुजली नहीं होती है।
2. एलर्जी और अज्ञातहेतुक रूप. स्थिति का विकास कुछ ही मिनटों में होता है, लक्षण कम होने में 1-5 घंटे का समय लगता है, लेकिन इसमें दो से तीन दिन तक का समय लग सकता है। चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत। यह चमकीले रंग का होता है और खुजली के साथ होता है। अक्सर पूरे शरीर पर पित्ती के साथ संयुक्त।

घाव के मुख्य लक्षण एडिमा के स्थान पर निर्भर करते हैं:

1. स्वरयंत्र और जीभ. वाणी और निगलने संबंधी विकारों के साथ। बढ़ती हुई आवाज और विशिष्ट फुसफुसाहट के साथ दर्दनाक खांसी हो सकती है। यह सबसे खतरनाक जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यह वायुमार्ग को संकीर्ण कर सकता है।
2. फेफड़े और फुस्फुस का आवरण. सांस लेने में कठिनाई, खांसी और सीने में दर्द इसकी विशेषता है।
3. पाचन तंत्र। अपच संबंधी लक्षणों का प्रकट होना, मतली, उल्टी।
4. मूत्र प्रणाली। गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होना, साथ में मूत्र प्रतिधारण।
5. मस्तिष्कावरण । बेहोशी और आक्षेप की हद तक चेतना की संभावित हानि।

एक गंभीर स्थिति का निदान

चेहरे और गर्दन को प्रभावित करने पर एंजियोएडेमा का निदान जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और यह रोग के इतिहास और इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर आधारित है। एडिमा के आंतरिक स्थानीयकरण के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. ईोसिनोफिल्स (एलर्जी प्रतिक्रिया का एक संकेतक) निर्धारित करने के लिए पूर्ण रक्त परीक्षण।
2. C1 अवरोधक की मात्रा और इसकी कार्यात्मक क्षमता निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
3. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड। पेट, छोटी और बड़ी आंतों को नुकसान की एक विशिष्ट तस्वीर दिखाता है। आंतों में रुकावट के विकास तक श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है।
4. फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी। अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की सूजन के लिए प्रासंगिक।
5. फुफ्फुसीय और फुफ्फुस शोफ का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे।

विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• हृदय या गुर्दे की विफलता के कारण सूजन;
• वाहिकाशोथ;
• सुपीरियर वेना कावा और मेलकर्सन-रोसेंथल संपीड़न सिंड्रोम;
• अनासरका.

घर पर प्राथमिक उपचार

यदि किसी स्थानीयकरण का एंजियोएडेमा होता है, तो पहला कदम एक आपातकालीन चिकित्सा टीम को बुलाना है। फिर निम्नलिखित गतिविधियाँ करें:

1. सुनिश्चित करें कि रोगी आरामदायक स्थिति में है। यदि चेहरा या गर्दन प्रभावित हो, तो अतिरिक्त रक्त प्रवाह को रोकने के लिए पीड़ित को बैठा दें।
2. अपने आप को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त करके सांस लेना आसान बनाएं। ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें।
3. यदि किसी एलर्जेन का पता चलता है, तो तुरंत उसके संपर्क में आना बंद कर दें।
4. उपयोग के निर्देशों के अनुसार अधिकतम खुराक में एंटीहिस्टामाइन दें।
5. सूजन को और अधिक बढ़ने से रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाएं।
6. रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ उपलब्ध कराएं। पानी में आधा चम्मच सोडा मिलाने की सलाह दी जाती है। क्षारीय तरल शरीर से एलर्जी को तेजी से बाहर निकालने में मदद करेगा।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

क्विंके एडिमा के तीव्र हमले से राहत पाने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

1. पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (क्लोरोपाइरामाइन) का अंतःशिरा प्रशासन। वयस्कों के लिए खुराक - पहले दिन के लिए 20-40 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं।
2. प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और पोत की दीवार की पारगम्यता को कम करता है। शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 1 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक में प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दवा के प्रशासन को कई बार में विभाजित करने की सलाह दी जाती है।
3. खूब क्षारीय पेय पियें। यदि मौखिक प्रशासन संभव नहीं है, तो बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा जलसेक की सिफारिश की जाती है।
4. एंटरोसॉर्बेंट्स का उद्देश्य। सबसे प्रभावी दवाएं पोलिसॉर्ब और एंटरोसगेल हैं। हालाँकि, उनकी अनुपस्थिति में, आप रोगी के शरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम 1 टैबलेट की दर से सक्रिय कार्बन का उपयोग कर सकते हैं।
5. कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स। इनका उपयोग आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से किया जाता है। केटोटिफेन दवा का उपयोग वयस्कों और 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। पलकों की सूजन के लिए दिन में 2 बार 1-2 बूंद डालें।
6. गैस्ट्रिक पानी से धोना और सफाई एनीमा। खाद्य एलर्जी को दूर करने के लिए आवश्यक है।
7. एंजाइम. पैनक्रिएटिन का उपयोग आने वाले खाद्य एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करने के लिए किया जाता है। भोजन से पहले 100 मिलीग्राम।
8. मूत्रल. चल रही चिकित्सा के बावजूद सूजन बढ़ने पर इसका उपयोग किया जाता है। लासिक्स दवा 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर दी जाती है।
9. ऊपरी श्वसन पथ की गंभीर सूजन या सूजन के मामले में, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वजन के 0.01 मिलीग्राम की खुराक पर एड्रेनालाईन का 0.1% समाधान प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
10. यदि सांस लेना मुश्किल है, तो ट्रेकिअल इंटुबैषेण का उपयोग करें या, यदि लैरींगोस्पाज्म के कारण यह असंभव है, तो ट्रेकिओटॉमी करें।
11. यदि गैर-एलर्जी एडिमा का संदेह है, तो C1 अवरोधक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि यह उपलब्ध न हो तो ताज़ा जमे हुए प्लाज़्मा का उपयोग किया जा सकता है।

स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। बार-बार होने वाले हमलों के लिए, तुरंत चिकित्सा देखभाल शुरू करने के लिए दवाओं का उपलब्ध होना आवश्यक है। अपनी कलाई पर एक ब्रेसलेट खरीदना भी एक अच्छा विचार होगा, जो बीमारी का संकेत देगा। इससे आपके आस-पास के लोगों को तुरंत खुद को उन्मुख करने और गंभीर स्थिति उत्पन्न होने पर सहायता प्रदान करने की अनुमति मिलेगी।

रोकथाम के तरीके

रोगी को एंजियोएडेमा की रोकथाम का कड़ाई से पालन करना चाहिए। तीव्र स्थिति के कारण के आधार पर, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. यदि आपके पास भोजन में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, तो विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें। इसे निर्धारित करने के लिए, किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना और खाद्य एलर्जी की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करना बेहतर है।
2. जिन मरीजों पर किसी औषधीय पदार्थ का हमला हुआ है, उन्हें किसी भी हेरफेर के दौरान चिकित्सा कर्मियों को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। समान समूह की दवाएं लिखने से बचने की भी सलाह दी जाती है।
3. अतीत में एंजियोएडेमा का कारण चाहे जो भी हो, एसीई अवरोधकों का नुस्खा सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
4. महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है।

रोग की संभावित जटिलताएँ

रोग का पूर्वानुमान सीधे एडिमा के स्थान और उसके बढ़ने की दर पर निर्भर करता है। ऊपरी श्वसन पथ में तीव्र स्थिति का विकास घातक हो सकता है।

यदि प्रकरण अगले छह महीनों में दोहराया जाता है, तो 98% संभावना के साथ हम एक विशिष्ट तरंग-सदृश पाठ्यक्रम के साथ रोग की पुरानी पुनरावृत्ति के बाद के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

क्विन्के की एडिमा एक गंभीर स्थिति है जिसमें त्वचा की परतों और चमड़े के नीचे की वसा में महत्वपूर्ण सूजन होती है, कभी-कभी रोग प्रक्रिया में श्लेष्म झिल्ली भी शामिल होती है। इस बीमारी का नाम डॉक्टर जी. क्विन्के के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 1882 में इसका वर्णन किया था। पैथोलॉजी का दूसरा नाम एंजियोएडेमा है।

क्विंके की सूजन - कारण

पित्ती की तरह, क्विन्के की एडिमा रक्त वाहिकाओं के फैलाव और रक्त के तरल माध्यम में उनकी पारगम्यता में वृद्धि से जुड़ी है, लेकिन इस मामले में सूजन सतही नहीं, बल्कि त्वचा की गहरी परतों, श्लेष्म ऊतकों में दिखाई देती है। और चमड़े के नीचे की वसा परत। ऊतकों में प्रवेश करने वाले अंतरालीय द्रव का संचय एडिमा को निर्धारित करता है। रक्त वाहिकाओं का फैलाव और उनकी पारगम्यता में वृद्धि जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ब्रैडीकाइनिन, हिस्टामाइन, आदि) की रिहाई के कारण होती है, जो कुछ कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है।

विचाराधीन विकृति विज्ञान की दुर्लभ किस्मों में से एक - वंशानुगत एंजियोएडेमा - विरासत में मिली पूरक प्रणाली में एक विकार से जुड़ा है। पूरक प्रणाली, जिसमें प्रोटीन संरचनाओं का संग्रह होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है जो सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। इस प्रणाली का नियमन कई एंजाइमों के कारण होता है, जिनमें C1 अवरोधक भी शामिल है। इस एंजाइम की कमी के साथ, पूरक की अनियंत्रित सक्रियता होती है और एडिमा का कारण बनने वाले पदार्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई होती है।

वंशानुगत एंजियोएडेमा के पहले लक्षण बचपन में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे यौवन या मध्य आयु में शुरू होते हैं। किसी हमले का विकास अक्सर कुछ उत्तेजक घटनाओं से पहले होता है:

• संक्रमण;
• शक्तिशाली भावनात्मक तनाव;
• शल्य चिकित्सा;
• चोटें;
• कोई दवा लेना।

एलर्जिक एंजियोएडेमा

एलर्जी एंजियोएडेमा का सबसे आम कारण है। साथ ही, रोग को अक्सर एलर्जी प्रकृति की अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है - हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, आदि। यदि प्रश्न में विकृति की घटना का तंत्र एलर्जी है, तो क्विन्के की एडिमा एक प्रकार की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है परेशान करने वाले को. परेशान करने वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• खाद्य उत्पाद और उनमें मिलाए जाने वाले योजक (मछली, खट्टे फल, शहद, मेवे, चॉकलेट, स्वाद, रंग, संरक्षक, आदि);
• पक्षियों के पंख और नीचे;
• कीड़ों का जहर और लार;
• कमरे की धूल;
• घरेलू रसायन;
• सौर विकिरण;
• उच्च या निम्न तापमान;
• दवाइयाँ, आदि

इडियोपैथिक एंजियोएडेमा

इसमें इडियोपैथिक एंजियोएडेमा भी है, जिसका कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के हमलों को किसी विशिष्ट पूर्ववर्ती कारकों से नहीं जोड़ा जा सकता है। कई विशेषज्ञ पैथोलॉजी के इस रूप को सबसे खतरनाक कहते हैं, क्योंकि यह जाने बिना कि एडिमा का कारण क्या है, इसकी घटना को रोकना और अपराधी कारक के प्रभाव को खत्म करना असंभव है।

क्विंके की सूजन - लक्षण

एंजियोएडेमा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जिन पर ध्यान न देना मुश्किल होता है, क्योंकि वे काफी असुविधा पैदा कर सकते हैं और शरीर के कुछ हिस्सों के कामकाज को जटिल बना सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र में सूजन नग्न आंखों से दिखाई देती है, त्वचा (या श्लेष्म झिल्ली) सूजी हुई दिखती है, जबकि व्यावहारिक रूप से इसकी छाया नहीं बदलती है (केवल बाद में यह स्पष्ट रूप से पीला हो सकता है)।

सामान्य स्थानीयकरण साइटें हैं:

• चेहरा;
• मुंह;
• भाषा;
• स्वरयंत्र;
• श्वासनली;
• जननांग;
• ऊपरी और निचले अंग;
• आंतरिक अंग (पेट, आंत, मूत्राशय, मेनिन्जेस, आदि)।

प्रभावित क्षेत्र में, रोगियों को तनाव, जकड़न, हल्का दर्द, जलन, झुनझुनी और शायद ही कभी खुजली महसूस होती है। प्रभावित आंतरिक अंग गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, पेशाब करते समय दर्द, सिरदर्द आदि जैसी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। प्रभावित श्वसन तंत्र सांस की तकलीफ, खांसी, सांस लेने में कठिनाई के साथ प्रतिक्रिया करता है और दम घुटने का कारण बन सकता है। एलर्जिक एंजियोएडेमा अक्सर खुजली वाले लाल चकत्ते की उपस्थिति के साथ होता है। सूजन के अग्रदूतों में हल्की जलन और खुजली शामिल हो सकती है।

क्विन्के की एडिमा कितनी जल्दी विकसित होती है?

ज्यादातर मामलों में, यदि विकास तंत्र में एलर्जी की प्रतिक्रिया शामिल होती है, तो क्विन्के की एडिमा तेजी से प्रकट होती है, अचानक शुरू होती है। लक्षण 5-30 मिनट के भीतर विकसित होते हैं, और कुछ घंटों या 2-3 दिनों के बाद समाधान की उम्मीद की जानी चाहिए। पैथोलॉजी की गैर-एलर्जी प्रकृति के साथ, सूजन अक्सर 2-3 घंटों के भीतर विकसित होती है और 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाती है।

स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा

गले की एंजियोएडेमा शरीर के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है और यहां तक ​​कि अचानक मौत भी हो सकती है। कुछ ही मिनटों में, सूजे हुए ऊतकों के कारण वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है। खतरे के संकेत जो एम्बुलेंस को कॉल करने का तत्काल कारण होना चाहिए वे हैं:

• चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना;
• गंभीर घरघराहट;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• आक्षेप.

चेहरे की एंजियोएडेमा

चेहरे पर, क्विन्के की एडिमा, जिसकी तस्वीरें गंभीर लक्षण दिखाती हैं, अक्सर पलकें, गाल, नाक और होंठों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं। साथ ही, तालु की दरारें तेजी से संकीर्ण हो सकती हैं, नासोलैबियल सिलवटें चिकनी हो सकती हैं, और एक या दोनों होंठ तेजी से आकार में बढ़ सकते हैं। सूजन तेजी से गर्दन के क्षेत्र में फैल सकती है, जिससे वायुमार्ग प्रभावित हो सकता है और हवा का प्रवेश अवरुद्ध हो सकता है। इसलिए, चेहरे पर एंजियोएडेमा को जल्द से जल्द रोका जाना चाहिए।

हाथ-पैरों की एंजियोएडेमा

क्विंके एडिमा के लक्षण, जो बाहों और पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं, अक्सर पैरों और हथेलियों के पीछे देखे जाते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया ऊपर वर्णित लोगों की तुलना में कम आम है और शरीर के कामकाज के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि यह महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती है। हाथ-पैरों पर संघनन के सीमित क्षेत्रों की उपस्थिति के अलावा, त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

क्विन्के की एडिमा का क्या करें?

जिन रोगियों को अपने जीवन में कम से कम एक बार शरीर के एक या दूसरे हिस्से में अचानक सूजन का अनुभव हुआ है, उन्हें पता होना चाहिए कि क्विन्के की एडिमा से कैसे छुटकारा पाया जाए, क्योंकि विकृति अचानक फिर से हो सकती है। सबसे पहले, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, खासकर जब श्वसन पथ में सूजन दिखाई देती है या संदेह है कि विकृति आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत है। पैरामेडिक्स के आने से पहले, प्राथमिक चिकित्सा उपाय किए जाने चाहिए।

क्विन्के की एडिमा - प्राथमिक चिकित्सा

एंजियोएडेमा के लिए आपातकालीन देखभाल, जो एम्बुलेंस आने से पहले प्रदान की जा सकती है, में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. उत्तेजना की कार्रवाई से पीड़ित का अलगाव (यदि यह स्थापित हो)।
2. स्वच्छ वायु तक निःशुल्क पहुंच सुनिश्चित करना।
3. रोगी को सख्त कपड़ों और सहायक उपकरणों से मुक्त करना।
4. सांस लेने की सुविधा के लिए रोगी को अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति में रखें।
5. आसपास शांत वातावरण बनाए रखें, घबराहट से बचें।
6. प्रभावित क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाना।
7. प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ (अधिमानतः क्षारीय) प्रदान करें।
8. दवाएँ लेना: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (नेफ़थिज़िन, ओट्रिविन), एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, सुप्रास्टिन) और सॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, एटॉक्सिल) मौखिक रूप से।

उपरोक्त उपाय, जो क्विन्के की एडिमा में सहायता प्रदान करते हैं, सबसे पहले आवश्यक हैं, जब निम्नलिखित देखा जाए:

• नाक की सूजन;
• होठों की सूजन;
• मौखिक श्लेष्मा की सूजन;
• गले, स्वरयंत्र की सूजन;
• गर्दन की सूजन;
• आंतरिक अंगों की सूजन.

क्विन्के की एडिमा का इलाज कैसे करें?

तीव्र शोफ को खत्म करने और महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए आपातकालीन दवा चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:

• एड्रेनालाईन - रक्तचाप कम करने के लिए;
• प्रेडनिसोलोन - क्विन्के की एडिमा के साथ, मुख्य अभिव्यक्तियों से राहत मिलती है;
• ग्लूकोज, हेमोडेज़, रिओपोलीग्लुकिन - सदमे को खत्म करने और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए;
• डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन इंजेक्शन - एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए;
• फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल - सामान्य और उच्च रक्तचाप के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ और एलर्जी को दूर करने के लिए;
• डेक्सामेथासोन के साथ यूफिलिन - ब्रोन्कियल ऐंठन आदि से राहत देने के लिए।

गैर-एलर्जी एंजियोएडेमा का एक अलग उपचार होता है, जिसे कभी-कभी रक्त प्लाज्मा आधान और निम्नलिखित दवाओं के उपयोग के माध्यम से किया जाता है:

• जेड-अमीनोकैप्रोइक एसिड;
• विरोधाभासी.

तीव्र चरण के बाहर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• स्थापित परेशानियों का बहिष्कार;
• हार्मोनल थेरेपी के लघु पाठ्यक्रम (प्रेडनिसोलोन, डेक्सासोन);
• तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने और संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग (एस्कोरुटिन, कैल्शियम, विटामिन कॉम्प्लेक्स);
• एंटीहिस्टामाइन (लोरैटैडाइन, सुप्रास्टिन, सेटीरिज़िन) लेना।