अर्थ की निरर्थकता. व्यापक प्रलाप

व्यक्ति अक्सर अपने भाषण में "बकवास" शब्द का प्रयोग करता है। हालाँकि, वह इसे विचारों की अर्थहीन अभिव्यक्ति के रूप में समझता है जो सोच विकार से जुड़ा नहीं है। में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रलाप के लक्षण और उसके चरण पागलपन से मिलते जुलते हैं, जब कोई व्यक्ति वास्तव में किसी ऐसी चीज़ के बारे में बात करता है जो तर्क और सार्थकता से रहित होती है। प्रलाप के उदाहरण रोग के प्रकार और उसके उपचार को स्थापित करने में मदद करते हैं।

यदि आप स्वस्थ हैं तो भी आप प्रलापित हो सकते हैं। हालाँकि, नैदानिक ​​मामले अक्सर अधिक गंभीर होते हैं। ऑनलाइन पत्रिका साइट सरल शब्द डिलिरियम के तहत गंभीर मानसिक विकार की जांच करती है।

प्रलाप क्या है?

1913 में के. टी. जैस्पर्स द्वारा भ्रम संबंधी विकार और इसके त्रिक की जांच की गई। प्रलाप क्या है? यह सोच का एक मानसिक विकार है जब कोई व्यक्ति अकल्पनीय और अवास्तविक निष्कर्ष, विचार, धारणाएँ बनाता है जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है और जिस पर व्यक्ति बिना शर्त विश्वास करता है। उसे समझाना या उसके विश्वास को हिलाना असंभव है, क्योंकि वह पूरी तरह से अपने ही भ्रम के अधीन है।

भ्रम मानसिक विकृति पर आधारित है और मुख्य रूप से उसके जीवन के भावनात्मक, भावनात्मक और वाष्पशील जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

शब्द के पारंपरिक अर्थ में, भ्रम एक विकार है जिसमें दर्दनाक प्रकृति के विचारों, निष्कर्षों और तर्कों का एक समूह होता है जिसने मानव मस्तिष्क पर कब्जा कर लिया है। वे वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और उन्हें बाहर से ठीक नहीं किया जा सकता है।

मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक भ्रमपूर्ण स्थितियों से निपटते हैं। तथ्य यह है कि प्रलाप या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या किसी अन्य बीमारी का परिणाम हो सकती है। मुख्य कारणदिखावट - मस्तिष्क क्षति. ब्लूलर ने सिज़ोफ्रेनिया का अध्ययन करते हुए प्रलाप पर प्रकाश डाला मुख्य विशेषता- भावात्मक आंतरिक आवश्यकताओं पर आधारित अहंकेंद्रितता।

बोलचाल में "बकवास" शब्द का प्रयोग थोड़े विकृत अर्थों में किया जाता है, जिसका प्रयोग वैज्ञानिक हलकों में नहीं किया जा सकता। इस प्रकार, प्रलाप का तात्पर्य व्यक्ति की अचेतन अवस्था से है, जो असंगत और अर्थहीन भाषण के साथ होती है। अक्सर यह स्थिति गंभीर नशा के दौरान, संक्रामक रोगों के बढ़ने के दौरान, या शराब या नशीली दवाओं की अधिक मात्रा के बाद देखी जाती है। में वैज्ञानिक समुदायइसी तरह की स्थिति को मनोभ्रंश कहा जाता है, जो सोचने के बजाय सोचने की विशेषता है।

भ्रम का अर्थ मतिभ्रम देखना भी है। प्रलाप का तीसरा रोजमर्रा का अर्थ वाणी की असंगति है, जो तर्क और वास्तविकता से रहित है। तथापि दिया गया मूल्यइसका उपयोग मनोवैज्ञानिक हलकों में भी नहीं किया जाता है, क्योंकि यह भ्रम के त्रय से रहित है और केवल मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के तर्क में त्रुटियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

कोई भी स्थिति भ्रम का उदाहरण हो सकती है। भ्रम अक्सर संवेदी धारणा और दृश्य मतिभ्रम से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति सोच सकता है कि वह बिजली से खुद को रिचार्ज कर सकता है। कुछ लोग यह दावा कर सकते हैं कि वह एक हजार साल तक जीवित रहे और उन्होंने हर महत्वपूर्ण कार्य में भाग लिया ऐतिहासिक घटनाओं. कुछ भ्रामक विचार एलियन जीवन से जुड़े होते हैं, जब कोई व्यक्ति एलियंस से संवाद करने का दावा करता है या खुद किसी दूसरे ग्रह से आया एलियन होता है।

प्रलाप ज्वलंत छवियों के साथ है और उच्च मनोदशा, जो भ्रम की स्थिति को और भी पुष्ट करता है।

प्रलाप के लक्षण

प्रलाप की पहचान किसके द्वारा की जा सकती है? विशिष्ट लक्षण, जो इसके अनुरूप है:

• स्नेहपूर्ण व्यवहार और भावनात्मक-वाष्पशील मनोदशा पर प्रभाव।
• एक भ्रामक विचार की पुष्टि और अतिरेक।
• पैरालॉजिकलिटी एक गलत निष्कर्ष है जो वास्तविकता के साथ विसंगति में प्रकट होता है।
• कमजोरी।
• चेतना की स्पष्टता बनाए रखना।
• व्यक्तित्व में परिवर्तन जो प्रलाप में डूबने के प्रभाव में होता है।

मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में उत्पन्न होने वाले साधारण भ्रमों से भ्रमों को स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक है। इसे निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

1. भ्रम एक निश्चित विकृति पर आधारित है, भ्रम में मानसिक विकार नहीं होते हैं।
2. भ्रम को ठीक नहीं किया जा सकता, क्योंकि व्यक्ति को इसका खंडन करने वाले वस्तुनिष्ठ साक्ष्य पर भी ध्यान नहीं जाता है। गलतफहमियों को सुधारा और बदला जा सकता है।
3. प्रलाप से उत्पन्न होता है आंतरिक जरूरतेंव्यक्ति स्वयं. ग़लतफ़हमियाँ वास्तविक तथ्यों पर आधारित होती हैं जिन्हें केवल गलत समझा जाता है या पूरी तरह से समझा नहीं जाता है।

भ्रम विभिन्न प्रकार के होते हैं, जो कुछ कारणों पर आधारित होते हैं और उनकी अपनी-अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• तीव्र भ्रम तब होता है जब कोई विचार किसी व्यक्ति के व्यवहार को पूरी तरह से अपने वश में कर लेता है।
• संपुटित भ्रम तब होता है जब कोई व्यक्ति आसपास की वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है और अपने व्यवहार को नियंत्रित कर सकता है, लेकिन यह भ्रम के विषय से संबंधित नहीं है।
• प्राथमिक भ्रम एक अतार्किक, अतार्किक अनुभूति, एक विकृत निर्णय है, जो व्यक्तिपरक साक्ष्य द्वारा समर्थित है जिसकी अपनी प्रणाली है। धारणा ख़राब नहीं होती है, लेकिन प्रलाप के विषय पर चर्चा करते समय भावनात्मक तनाव नोट किया जाता है। इसकी अपनी प्रणाली, प्रगति और उपचार के प्रति प्रतिरोध है।
• मतिभ्रम (द्वितीयक) भ्रम पर्यावरण की धारणा का उल्लंघन है, जिसके कारण भ्रम पैदा होता है। भ्रम खंडित और असंगत हैं। ख़राब सोच मतिभ्रम का परिणाम है। निष्कर्ष अंतर्दृष्टि का रूप लेते हैं - उज्ज्वल और भावनात्मक रूप से चार्ज की गई अंतर्दृष्टि। निम्नलिखित प्रकार के माध्यमिक प्रलाप प्रतिष्ठित हैं:

1. आलंकारिक - प्रतिनिधित्व की बकवास. कल्पनाओं या यादों के रूप में खंडित और बिखरे हुए विचारों की विशेषता।
2. कामुक - व्यामोह यह है कि जो चारों ओर हो रहा है वह किसी निर्देशक द्वारा आयोजित एक प्रदर्शन है जो अपने आस-पास के लोगों और स्वयं व्यक्ति दोनों के कार्यों को नियंत्रित करता है।
3. कल्पना का भ्रम - कल्पना और अंतर्ज्ञान पर आधारित है, न कि विकृत धारणा या गलत निर्णय पर।

• होलोथिमिक डिलिरियम भावात्मक विकारों में एक विकार है। पर उन्मत्त अवस्थाभव्यता का भ्रम पैदा होता है और अवसाद के दौरान आत्म-अपमान का भ्रम पैदा होता है।
• प्रेरित (किसी विचार से संक्रमण) भ्रम एक स्वस्थ व्यक्ति का एक बीमार व्यक्ति के भ्रम से जुड़ना है जिसके साथ वह लगातार संपर्क में रहता है।
• कैथेटिक प्रलाप मतिभ्रम और सेनेस्थोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• संवेदनशील और कैथेथिमिक प्रलाप - मजबूत के साथ होता है भावनात्मक विकारसंवेदनशील लोगों में या व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित लोगों में।

भ्रम की स्थिति तीन भ्रम संबंधी सिंड्रोमों के साथ होती है:

1. पैरानॉयड सिंड्रोम - व्यवस्थितकरण की कमी और मतिभ्रम और अन्य विकारों की उपस्थिति।
2. पैराफ्रेनिक सिंड्रोम व्यवस्थित, शानदार है, मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के साथ।
3. पैरानॉयड सिंड्रोम एक एकात्मक, व्यवस्थित और व्याख्यात्मक भ्रम है। कोई बौद्धिक-मानसिक कमज़ोरी नहीं है।

पैरानॉयड सिंड्रोम, जो एक अत्यधिक मूल्यवान विचार की विशेषता है, पर अलग से विचार किया जाता है।

कथानक (भ्रम का मुख्य विचार) के आधार पर, भ्रमपूर्ण अवस्थाओं के 3 मुख्य समूह हैं:

1. उत्पीड़न का प्रलाप (उन्माद):

• नुकसान का भ्रम यह विचार है कि कोई किसी को नुकसान पहुंचा रहा है या चोरी कर रहा है।
• प्रभाव का भ्रम यह विचार है कि एक व्यक्ति किसी बाहरी शक्ति से प्रभावित होता है, जो उसके विचारों और व्यवहार को अधीन कर देता है।
• जहर देने का भ्रम यह विश्वास है कि कोई व्यक्ति किसी व्यक्ति को जहर देना चाहता है।
• ईर्ष्या का भ्रम यह विश्वास है कि एक साथी बेवफा है।
• संबंधपरक भ्रम यह विचार है कि सभी लोगों का एक व्यक्ति के साथ किसी न किसी प्रकार का रिश्ता होता है और यह वातानुकूलित होता है।
• कामुक भ्रम यह विश्वास है कि एक व्यक्ति का पीछा एक निश्चित साथी द्वारा किया जा रहा है।
• मुकदमेबाज़ी का भ्रम एक व्यक्ति की अदालतों, प्रबंधन को पत्रों और शिकायतों के माध्यम से न्याय के लिए लगातार लड़ने की प्रवृत्ति है।
• कब्जे का भ्रम - यह विचार कि किसी व्यक्ति पर किसी जीवित शक्ति, एक दुष्ट प्राणी ने कब्जा कर लिया है।
• मंचन का भ्रम यह विश्वास है कि चारों ओर सब कुछ एक प्रदर्शन के रूप में खेला जा रहा है।
• प्रीसेनाइल भ्रम - अवसादग्रस्त स्थिति के प्रभाव में निंदा, मृत्यु, अपराध बोध के विचार।

1. भव्यता के भ्रम:

• सुधारवाद का प्रलाप मानवता के लाभ के लिए नए विचारों और सुधारों का निर्माण है।
• धन का भ्रम यह विश्वास है कि किसी के पास अनगिनत खजाने और धन हैं।
• पागल होना अनन्त जीवन- यह विश्वास कि कोई व्यक्ति कभी नहीं मरेगा।
• आविष्कार का प्रलाप - विभिन्न अवास्तविक परियोजनाओं को अंजाम देते हुए नई खोज करने और आविष्कार करने की इच्छा।
• कामुक भ्रम एक व्यक्ति का यह विश्वास है कि कोई उससे प्यार करता है।
• वंश का भ्रम - यह विश्वास कि माता-पिता या पूर्वज कुलीन या महान लोग थे।
• प्रेम भ्रम यह विश्वास है कि एक प्रसिद्ध व्यक्ति या हर कोई जिसके साथ उसने कभी संवाद किया है या मिला है, वह किसी व्यक्ति से प्यार करता है।
• विरोधी भ्रम एक व्यक्ति का यह विश्वास है कि वह दो विरोधी ताकतों के बीच युद्ध का पर्यवेक्षक है।
• धार्मिक भ्रम - एक व्यक्ति का यह विचार कि वह एक भविष्यवक्ता है, चमत्कार कर सकता है।

1. अवसादग्रस्त प्रलाप:

• शून्यवादी प्रलाप - दुनिया का अंत आ गया है, मनुष्य या आसपास की दुनिया मौजूद नहीं है।
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति में एक विश्वास है।
• पापबुद्धि का प्रलाप, आत्म-आरोप, आत्म-अपमान।

प्रलाप के चरण

प्रलाप को इसके पाठ्यक्रम के निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. भ्रमपूर्ण मनोदशा परेशानी का एक पूर्वाभास या एक दृढ़ विश्वास है कि हमारे आस-पास की दुनिया बदल जाएगी।
2. भ्रमपूर्ण धारणा के कारण चिंता में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न घटनाओं के लिए भ्रमपूर्ण स्पष्टीकरण उत्पन्न होने लगते हैं।
3. भ्रमपूर्ण व्याख्या, भ्रमपूर्ण सोच का उपयोग करके घटना की व्याख्या है।
4. प्रलाप का क्रिस्टलीकरण एक भ्रमपूर्ण निष्कर्ष का पूर्ण, सामंजस्यपूर्ण गठन है।
5. प्रलाप का क्षीण होना -भ्रमपूर्ण विचार की आलोचना।
6. अवशिष्ट प्रलाप - प्रलाप के बाद अवशिष्ट प्रभाव।

इस प्रकार प्रलाप बनता है। किसी भी स्तर पर व्यक्ति फंस सकता है या सभी चरणों से गुजर सकता है।

प्रलाप का उपचार

प्रलाप के उपचार में मस्तिष्क पर विशेष प्रभाव पड़ता है। यह एंटीसाइकोटिक्स और जैविक तरीकों से किया जा सकता है: बिजली का झटका, दवा का झटका, एट्रोपिन या इंसुलिन कोमा।

प्रलाप की सामग्री के आधार पर डॉक्टर द्वारा साइकोट्रोपिक दवाओं का चयन किया जाता है। प्राथमिक प्रलाप के लिए, चयनात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है: ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल। इनका उपयोग द्वितीयक प्रलाप के लिए किया जाता है विस्तृत श्रृंखलान्यूरोलेप्टिक्स: अमीनाज़िन, फ्रेनोलोन, मेलेरिल।

प्रलाप का उपचार बाह्य रोगी चिकित्सा के बाद आंतरिक रोगी द्वारा किया जाता है। कमी के प्रति आक्रामक प्रवृत्ति की अनुपस्थिति में बाह्य रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान

क्या किसी व्यक्ति को प्रलाप से बचाना संभव है? अगर हम मानसिक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप केवल लक्षणों को रोक सकते हैं, जिससे व्यक्ति को जीवन की वास्तविकता का अनुभव करने का मौका मिल सके। नैदानिक ​​​​प्रलाप एक प्रतिकूल पूर्वानुमान देता है, क्योंकि बिना देखभाल के छोड़े गए मरीज़ खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। केवल प्रलाप की रोजमर्रा की समझ का इलाज किया जा सकता है, जिससे व्यक्ति को उन भ्रमों से छुटकारा मिल सकता है जो मानस के लिए स्वाभाविक हैं।

• प्रलाप (अव्य। डेलिरियो) को अक्सर दर्दनाक विचारों, तर्क और निष्कर्षों के उद्भव के साथ सोच के विकार के रूप में परिभाषित किया जाता है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, जिसमें रोगी पूरी तरह से, अडिग रूप से आश्वस्त होता है और जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। यह त्रय 1913 में के.टी. जैस्पर्स द्वारा तैयार किया गया था, और उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि ये संकेत सतही हैं, भ्रम संबंधी विकार के सार को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और परिभाषित नहीं करते हैं, बल्कि केवल भ्रम की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। प्रलाप केवल रोगात्मक आधार पर होता है। मनोचिकित्सा के रूसी स्कूल के लिए निम्नलिखित परिभाषा पारंपरिक है:

  भ्रम की एक और परिभाषा जी.वी. ग्रुले द्वारा दी गई है: "बिना किसी आधार के संबंधपरक संबंध की स्थापना," यानी, उन घटनाओं के बीच संबंधों की स्थापना जिन्हें उचित आधार के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

  चिकित्सा के भीतर, भ्रम को मनोचिकित्सा और सामान्य मनोचिकित्सा में माना जाता है। मतिभ्रम के साथ, भ्रम को तथाकथित "मनोउत्पादक लक्षणों" के समूह में शामिल किया गया है।

  यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है कि प्रलाप, सोच का एक विकार होने के नाते, यानी मानस के क्षेत्रों में से एक, मानव मस्तिष्क को नुकसान का एक लक्षण भी है। आधुनिक चिकित्सा के अनुसार, प्रलाप का उपचार केवल उन तरीकों से संभव है जो सीधे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, अर्थात्, साइकोफार्माकोथेरेपी (उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक्स) और जैविक तरीके - इलेक्ट्रिकल और ड्रग शॉक, इंसुलिन, एट्रोपिन कोमा। बाद के तरीके विशेष रूप से तब प्रभावी होते हैं जब अवशिष्ट और संपुटित प्रलाप को प्रभावित करते हैं।

  प्रसिद्ध सिज़ोफ्रेनिया शोधकर्ता ई. ब्लूलर ने कहा कि प्रलाप हमेशा होता है:

  अहंकेंद्रित, अर्थात यह रोगी के व्यक्तित्व के लिए आवश्यक है; और

  इसमें एक चमकीला भावात्मक रंग है, क्योंकि यह आंतरिक आवश्यकताओं (ई. क्रेपेलिन के अनुसार "भ्रमपूर्ण आवश्यकताएं") के आधार पर बनाया गया है, और आंतरिक आवश्यकताएं केवल भावात्मक हो सकती हैं।

  19वीं शताब्दी में वी. ग्रिसिंगर द्वारा किए गए शोध के अनुसार, सामान्य शब्दों में, विकास के तंत्र के संबंध में प्रलाप में स्पष्ट सांस्कृतिक, राष्ट्रीय और ऐतिहासिक विशेषताएं नहीं होती हैं। साथ ही, प्रलाप का एक सांस्कृतिक पैथोमोर्फोसिस संभव है: यदि मध्य युग में जुनून, जादू और प्रेम मंत्र से जुड़े भ्रमपूर्ण विचार प्रबल थे, तो हमारे समय में "टेलीपैथी," "बायोक्यूरेंट्स," या "रडार" के प्रभाव का भ्रम था। ''अक्सर पाए जाते हैं।

  बोलचाल की भाषा में, "प्रलाप" की अवधारणा का मनोरोग से अलग अर्थ है, जो इसके वैज्ञानिक रूप से गलत उपयोग की ओर ले जाता है। उदाहरण के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में प्रलाप एक रोगी की अचेतन अवस्था है, जिसमें असंगत, अर्थहीन भाषण होता है, जो ऊंचे शरीर के तापमान वाले दैहिक रोगियों में होता है (उदाहरण के लिए, के साथ) संक्रामक रोग). नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, इस [निर्दिष्ट] घटना को "एमेंशिया" कहा जाना चाहिए। प्रलाप के विपरीत, यह चेतना का गुणात्मक विकार है, सोच का नहीं। इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में, अन्य लोग इसे गलती से प्रलाप कहते हैं मानसिक विकार, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम। में लाक्षणिक अर्थकिसी भी अर्थहीन और असंगत विचारों को बकवास माना जाता है, जो हमेशा सही भी नहीं होता है, क्योंकि वे भ्रमपूर्ण त्रय के अनुरूप नहीं हो सकते हैं और मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के भ्रम हैं।

भ्रम एक ऐसा निष्कर्ष है जो गलत है और वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, जो बीमारियों के संबंध में उत्पन्न होता है। निर्णय की त्रुटियों के विपरीत, स्वस्थ लोग, भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता अतार्किकता, बेतुकापन, काल्पनिकता और दृढ़ता है।

भ्रम मानसिक बीमारी का एकमात्र संकेत नहीं है; अक्सर इसे मतिभ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति पैदा हो सकती है। यह सोच विकारों और धारणा विकारों के साथ होता है।

भ्रम की स्थिति की विशेषता मानसिक भ्रम, विचारों की असंगति, धुंधली चेतना है, जिसमें व्यक्ति ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है और मतिभ्रम देखता है। वह आत्म-लीन है, एक ही विचार पर केंद्रित है और सवालों का जवाब देने या बातचीत जारी रखने में असमर्थ है।

अधिकांश लोगों के लिए, भ्रम की स्थिति काफी कम समय तक रहती है। लेकिन यदि प्रलाप की शुरुआत से पहले रोगी विशेष रूप से मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ नहीं था, तो तीव्र प्रलाप की स्थिति कई हफ्तों तक रह सकती है। यदि रोग का उपचार न किया जाए तो यह पुराना हो जाता है।

उपचार के बाद भी, भ्रमपूर्ण विचारों के अवशेष किसी व्यक्ति के साथ जीवन भर रह सकते हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी शराब की लत में ईर्ष्या का भ्रम।

प्रलाप और मनोभ्रंश के बीच अंतर

दैहिक रोगों में, प्रलाप की स्थिति आघात, नशा, घावों के कारण होने वाले जैविक घावों का परिणाम है नाड़ी तंत्रया मस्तिष्क. प्रलाप पृष्ठभूमि में भी हो सकता है उच्च तापमान, दवाएँ या दवाइयाँ लेना। यह घटना अस्थायी और प्रतिवर्ती है.

मानसिक रोग में भ्रम मुख्य विकार है। मनोभ्रंश या दुर्बलता एक क्षय है मानसिक कार्य, जिसमें भ्रम की स्थिति अपरिवर्तनीय और व्यावहारिक रूप से लाइलाज है दवा से इलाजऔर प्रगति करता है.

इसके अलावा, डिमेंशिया, प्रलाप के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है। मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में ध्यान केंद्रित करने में कोई समस्या नहीं होती है, जो एक विशिष्ट विशेषता भी है।

डिमेंशिया जन्मजात हो सकता है, इसका कारण भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति है, जन्म चोटें, ट्यूमर की चोटों के कारण आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अधिग्रहित बीमारियाँ।

प्रलाप के कारण

प्रलाप का कारण कुछ कारकों का एक संयोजन है जो मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान पैदा करता है। उनमें से कई हैं:

• मनोवैज्ञानिक या पर्यावरणीय कारक. इस मामले में, प्रलाप का कारण तनाव, शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग हो सकता है। इसमें कुछ दवाएँ लेना, सुनने और देखने में समस्याएँ भी शामिल हैं।
• जैविक कारक. इस मामले में प्रलाप का कारण मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन है।
• आनुवंशिक कारक. यह बीमारी विरासत में मिल सकती है। यदि परिवार का कोई सदस्य भ्रम संबंधी विकार या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, तो संभावना है कि यह रोग अगली पीढ़ी में प्रकट होगा।

भ्रामक विचारों के लक्षण

भ्रामक विचार महत्वपूर्ण हैं और अभिलक्षणिक विशेषतामानसिक विकार। ये गलत धारणाएं हैं जिन्हें दवाओं के उपयोग के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। बीमारी से पीड़ित लोगों को समझाया नहीं जा सकता. भ्रामक विचारों की सामग्री भिन्न हो सकती है।

भ्रामक विचारों के लक्षण हैं:

• दूसरों के लिए अविश्वसनीय, समझ से बाहर, लेकिन साथ ही सार्थक बयानों की उपस्थिति। वे सबसे सामान्य विषयों में भी महत्व और रहस्य जोड़ते हैं।
• पारिवारिक दायरे में एक व्यक्ति का व्यवहार बदल जाता है; वह पीछे हटने वाला और शत्रुतापूर्ण या अनुचित रूप से हंसमुख और आशावादी हो सकता है।
• आपके जीवन या रिश्तेदारों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए निराधार भय उत्पन्न होते हैं।
• रोगी चिंतित और भयभीत हो सकता है, और दरवाजे बंद करना शुरू कर देता है या खिड़कियों पर सावधानी से पर्दा डालना शुरू कर देता है।
• एक व्यक्ति विभिन्न प्राधिकारियों को सक्रिय रूप से शिकायतें लिखना शुरू कर सकता है।
• खाने से इंकार कर सकता है या खाने से पहले भोजन की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है।

भ्रम संबंधी सिंड्रोम

भ्रम संबंधी सिंड्रोम मानसिक विकार हैं जो भ्रमपूर्ण विचारों की घटना के कारण होते हैं। वे प्रलाप के रूपों और मानसिक विकार के लक्षणों के विशिष्ट संयोजन में भिन्न होते हैं। भ्रमात्मक सिंड्रोम का एक रूप दूसरे में बदल सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम

पैरानॉयड सिंड्रोम एक सोच विकार का भ्रम है। साक्ष्य की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करते हुए, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे विस्तार करता है और भ्रम में नई घटनाओं और व्यक्तियों को शामिल करता है। इस मामले में, प्रलाप व्यवस्थित होता है और सामग्री में भिन्न होता है। रोगी किसी महत्वपूर्ण विचार के बारे में विस्तार से और विस्तार से बात कर सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम में, कोई मतिभ्रम या छद्ममतिभ्रम नहीं होता है। रोगियों के व्यवहार में अदृश्य रूप से कुछ गड़बड़ी होती है, जब तक कि यह एक भ्रमपूर्ण विचार की बात न हो जाए। इस संबंध में, वे आलोचनात्मक नहीं होते हैं और आसानी से उन व्यक्तियों को दुश्मनों की श्रेणी में जोड़ देते हैं जो उन्हें समझाने की कोशिश कर रहे हैं।

ऐसे रोगियों का मूड उत्साहित और आशावादी होता है, लेकिन जल्दी ही बदल सकता है और क्रोधित हो सकता है। ऐसी अवस्था में व्यक्ति सामाजिक रूप से अच्छा प्रदर्शन कर सकता है खतरनाक कार्य.

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम

उमड़ती पैरानॉयड सिंड्रोमसिज़ोफ्रेनिया में. इस मामले में, रोगी को उत्पीड़न का भ्रम विकसित हो जाता है, शारीरिक प्रभावमतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के साथ। सबसे आम विचार किसी शक्तिशाली संगठन द्वारा उत्पीड़न है। आमतौर पर, मरीज़ मानते हैं कि उनके विचारों, कार्यों और सपनों पर नज़र रखी जा रही है (आदर्श स्वचालितता), और वे स्वयं नष्ट होना चाहते हैं।

उनके अनुसार, पीछा करने वालों के पास विशेष तंत्र होते हैं जो परमाणु ऊर्जा या विद्युत चुम्बकीय तरंगों पर काम करते हैं। मरीजों का तर्क है कि उनका काम आंतरिक अंगकोई व्यक्ति शरीर को विभिन्न गतिविधियां (मानसिक स्वचालितता) करने के लिए नियंत्रित करता है और मजबूर करता है।

मरीजों की सोच बाधित हो जाती है, वे काम करना बंद कर देते हैं और उत्पीड़कों से खुद को "बचाने" के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करते हैं। वे सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं, और स्वयं के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं। प्रलाप की गंभीर अवस्था में रोगी आत्महत्या भी कर सकता है।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम में, भव्यता के भ्रम को उत्पीड़न के भ्रम के साथ जोड़ा जाता है। यह विकार सिज़ोफ्रेनिया में होता है, अलग - अलग प्रकारमनोविकृति. इस मामले में, रोगी खुद को मानता है महत्वपूर्ण व्यक्ति, जिस पर विश्व इतिहास का पाठ्यक्रम निर्भर करता है (नेपोलियन, राष्ट्रपति या उसके रिश्तेदार, राजा या सम्राट का प्रत्यक्ष वंशज)।

वह उन महान घटनाओं के बारे में बात करता है जिनमें उसने भाग लिया था, जबकि उत्पीड़न का भ्रम बना रह सकता है। ऐसे लोगों की बिल्कुल भी आलोचना नहीं होती।

तीव्र व्यामोह

इस प्रकार का भ्रम विभिन्न मानसिक रोगों में होता है। यह सिज़ोफ्रेनिया, शराब या नशीली दवाओं के नशे के साथ हो सकता है। इस मामले में, उत्पीड़न के आलंकारिक, संवेदी भ्रम प्रबल होते हैं, जो भय और चिंता की भावनाओं के साथ होते हैं।

सिंड्रोम के विकास से पहले, बेहिसाब चिंता और परेशानी के पूर्वाभास की अवधि प्रकट होती है। रोगी को ऐसा लगने लगता है कि वे उसे लूटना या मार डालना चाहते हैं। यह स्थिति भ्रम और मतिभ्रम के साथ हो सकती है।

प्रलाप के विचार बाहरी स्थिति पर निर्भर करते हैं और क्रियाएँ भय से निर्धारित होती हैं। मरीज अचानक परिसर से भाग सकते हैं और पुलिस से सुरक्षा मांग सकते हैं। आमतौर पर, ऐसे लोगों की नींद और भूख में गड़बड़ी होती है।

जैविक मस्तिष्क क्षति के साथ, भ्रम सिंड्रोम रात में और बिगड़ जाता है दोपहर के बाद का समयइसलिए, इस अवधि के दौरान, रोगियों को अधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। इस अवस्था में रोगी दूसरों और स्वयं के लिए खतरनाक होता है, आत्महत्या कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में, दिन का समय रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

भ्रम के प्रकार

प्राथमिक प्रलाप

प्राथमिक या ऑटोचथोनस प्रलाप अचानक होता है, इससे पहले कोई मानसिक झटका नहीं लगता है। रोगी अपने विचार से पूरी तरह आश्वस्त है, हालाँकि इसके घटित होने के लिए थोड़ी सी भी पूर्व शर्त नहीं थी। यह किसी भ्रमपूर्ण प्रकृति की मनोदशा या धारणा भी हो सकती है।

प्राथमिक प्रलाप के लक्षण:

• इसका पूर्ण गठन.
• अचानक.
• बिल्कुल आश्वस्त करने वाला रूप.

द्वितीयक भ्रम

माध्यमिक भ्रम, कामुक या आलंकारिक, एक रोग संबंधी अनुभव का परिणाम हैं। पहले से प्रकट भ्रम, अवसादग्रस्त मनोदशा या मतिभ्रम के बाद हो सकता है। यदि बड़ी संख्या में भ्रामक विचार हों तो एक जटिल प्रणाली बन सकती है। एक पागल विचार दूसरे की ओर ले जाता है। यह स्वयं को व्यवस्थित प्रलाप के रूप में प्रकट करता है।

द्वितीयक प्रलाप के लक्षण:

• भ्रम खंडित और असंगत हैं।
• मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति.
• मानसिक आघात या अन्य भ्रमपूर्ण विचारों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है।

एक विशेष रोगजनन के साथ माध्यमिक प्रलाप

एक विशेष रोगजनन (संवेदनशील, कैथीमिक) के साथ माध्यमिक भ्रम गैर-स्किज़ोफ्रेनिक पैरानॉयड मनोविकृति हैं जो आत्मसम्मान और अपमान के अपमान सहित लंबे और गंभीर अनुभवों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। रोगी की चेतना स्नेहपूर्वक संकुचित हो जाती है और आत्म-आलोचना अनुपस्थित होती है।

इस प्रकार के भ्रम से व्यक्तित्व विकार उत्पन्न नहीं होता है और अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

प्रेरित प्रलाप

एक साथ प्रेरित भ्रम या पागलपन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि भ्रमपूर्ण विचार सामूहिक होते हैं। कोई प्रिय व्यक्ति लंबे समय तक भ्रामक विचारों से ग्रस्त किसी व्यक्ति को समझाने की असफल कोशिश करता है, और समय के साथ वह स्वयं उन पर विश्वास करना और उन्हें अपनाना शुरू कर देता है। जोड़े के अलग होने के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति में रोग की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

प्रेरित भ्रम अक्सर संप्रदायों में होते हैं। यदि किसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति एक मजबूत और आधिकारिक व्यक्ति है जिसके पास वक्तृत्व कला का गुण है, तो कमजोर या मानसिक रूप से विकलांग लोग उसके प्रभाव में आ जाते हैं।

कल्पना का प्रलाप

इस मामले में भ्रामक विचार अविश्वसनीय हैं, किसी भी तर्क, स्थिरता और प्रणाली से रहित हैं। घटना के लिए समान स्थितिरोग से पीड़ित व्यक्ति में मनोरोगी, पीछे हटने वाला, कमजोर इरादों वाला या मानसिक रूप से मंद होने के लक्षण दिखने चाहिए।

बकवास के विषय

भ्रम के कई विषय हैं, वे एक रूप से दूसरे रूप में प्रवाहित हो सकते हैं।

संबंध	रोगी अपने आप में किसी बात को लेकर चिंतित है, और वह आश्वस्त है कि अन्य लोग इसे नोटिस करते हैं और समान भावनाओं का अनुभव करते हैं।
उत्पीड़क	उत्पीड़न उन्माद. रोगी को यकीन है कि कोई व्यक्ति या समूह उसे मारने, लूटने आदि के लक्ष्य से उसका पीछा कर रहा है।
अपराध	रोगी को यकीन है कि उसके आस-पास के लोग उसके कथित कृत्य के लिए उसकी निंदा कर रहे हैं, जो एक अविश्वसनीय कृत्य है।
चयापचय	एक व्यक्ति को यकीन है कि पर्यावरण बदलता है और वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, और वस्तुओं और लोगों का पुनर्जन्म होता है।
उच्च मूल	रोगी को विश्वास है कि वह उच्च मूल के लोगों का वंशज है, और अपने माता-पिता को असत्य मानता है।
प्राचीन	इस बकवास की सामग्री भूत काल के प्रतिनिधित्व से संबंधित है: पूछताछ, जादू टोना, आदि।
सकारात्मक दोहरा	मरीज अजनबियों को परिवार के रूप में पहचानते हैं।
नकारात्मक दोहरा	इस भ्रम से पीड़ित लोग अपने रिश्तेदारों को पराये के रूप में देखते हैं।
धार्मिक	रोगी स्वयं को भविष्यवक्ता मानता है और आश्वस्त है कि वह विभिन्न चमत्कार कर सकता है।
आविष्कार का प्रलाप	एक व्यक्ति बिना कुछ किये शानदार परियोजनाओं को क्रियान्वित करता है खास शिक्षा. उदाहरण के लिए, उसने एक सतत गति मशीन का आविष्कार किया।
विचार स्वामित्व के संबंध में भ्रम	एक व्यक्ति को यकीन है कि उसके विचार उसके नहीं हैं और वे उसके दिमाग से लिए गए हैं।
महानता	मेगालोमैनिया। रोगी अपने महत्व, लोकप्रियता, धन, प्रतिभा को बहुत अधिक महत्व देता है, या स्वयं को सर्वशक्तिमान मानता है।
हाइपोकॉन्ड्रिअकल	किसी के स्वास्थ्य के लिए अतिशयोक्तिपूर्ण भय। रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसे कोई गंभीर बीमारी है।
भ्रमात्मक	यह स्वयं को तीव्र मतिभ्रम के रूप में प्रकट करता है, सबसे अधिक बार श्रवण संबंधी।
सर्वनाशक	रोगी का मानना ​​है कि दुनिया जल्द ही एक वैश्विक आपदा में नष्ट हो जाएगी।
चर्मरोग	रोगी का मानना ​​है कि कीड़े उसकी त्वचा पर या उसके नीचे रहते हैं।
कन्फैब्युलेटरी	रोगी के पास शानदार झूठी यादें होती हैं।
रहस्यमय	यह धार्मिक और रहस्यमय सामग्री वाला हो सकता है।
दरिद्रता	रोगी का मानना ​​है कि वे उसे भौतिक मूल्यों से वंचित करना चाहते हैं।
दोगुना हो जाता है	रोगी को यकीन है कि उसके पास कई दोहरे लोग हैं जो अनुचित कार्य करते हैं और उसे अपमानित करते हैं।
नाइलीस्टिक	स्वयं के बारे में या अपने आस-पास की दुनिया के बारे में नकारात्मक विचारों की विशेषता।
हस्तमैथुन करने वाले	रोगी को ऐसा लगता है कि उसकी आत्मसंतुष्टि के बारे में हर कोई जानता है, वे हंसते हैं और उसे इस बारे में संकेत देते हैं।
विरोधी	मनुष्य का मानना ​​है कि अच्छाई और बुराई के बीच संघर्ष के केंद्र में वह है।
निष्फल	जिसमें अलग-अलग और असमान विचार प्रकट होते हैं, जो बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
मेरे अपने विचारों के साथ	रोगी को लगता है कि उसके अपने विचार बहुत ऊंचे हैं और उनकी विषय-वस्तु अन्य लोगों को पता चल जाती है।
आग्रह	एक व्यक्ति कल्पना करता है कि उसके अंदर कुछ शानदार जीव रहते हैं।
क्षमा	यह भ्रम व्यक्तियों में होता है लंबे समय तकहिरासत के स्थानों में आचरण. उन्हें ऐसा लगता है कि उन्हें माफ़ कर दिया जाना चाहिए, दोषसिद्धि की समीक्षा की जानी चाहिए और सज़ा बदल दी जानी चाहिए।
पूर्वप्रभावी	रोग से पहले की किसी भी घटना के बारे में रोगी गलत निर्णय लेता है।
हानि	व्यक्ति को यकीन है कि उसकी संपत्ति को जानबूझकर नुकसान पहुंचाया जा रहा है और चोरी की जा रही है।
कम मूल्य का	रोगी का मानना ​​है कि अतीत में किया गया एक छोटा सा अपराध सभी को पता चल जाएगा और इसलिए उसे और उसके प्रियजनों को इसके लिए निंदा और सजा का सामना करना पड़ेगा।
प्रेम प्रलाप	इससे मुख्य रूप से महिलाएं प्रभावित होती हैं। रोगी का मानना ​​​​है कि एक प्रसिद्ध व्यक्ति जिससे वह वास्तविकता में कभी नहीं मिला है, वह गुप्त रूप से उससे प्यार करता है।
यौन	भ्रम संभोग से जुड़े होते हैं, जननांगों में दैहिक मतिभ्रम महसूस होता है।
नियंत्रण	रोगी को विश्वास है कि उसका जीवन, कार्य, विचार और कार्य बाहर से नियंत्रित होते हैं। कभी-कभी वह मतिभ्रम वाली आवाजें सुन सकता है और उनकी बात मान सकता है।
स्थानांतरण	रोगी सोचता है कि उसके अनकहे विचार टेलीपैथी या रेडियो तरंगों के माध्यम से अन्य लोगों को ज्ञात हो जाते हैं।
विषाक्तता	रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि वे उसे जहर मिलाकर या छिड़ककर जहर देना चाहते हैं।
डाह करना	रोगी अपने साथी की यौन बेवफाई के प्रति आश्वस्त है।
परोपकारी प्रभाव	रोगी को लगता है कि उसे ज्ञान, अनुभव या पुनः शिक्षा से समृद्ध करने के उद्देश्य से बाहर से प्रभावित किया जा रहा है।
संरक्षण	व्यक्ति को विश्वास है कि उसे एक जिम्मेदार मिशन के लिए तैयार किया जा रहा है।
प्रश्नोत्तरीवाद	किसी की अपनी या किसी और की कथित रूप से उल्लंघन की गई गरिमा के लिए लड़ाई। काल्पनिक कमियों से निपटने के लिए मिशन सौंपना।
नाटकीयता	रोगी सोचता है कि उसके चारों ओर हर कोई एक अभिनेता है और अपनी स्क्रिप्ट के अनुसार अपनी भूमिका निभाता है।

प्रलाप के कारण

भ्रमपूर्ण स्थिति के जोखिम क्षेत्र में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• बुजुर्ग उम्र.
• लंबे समय तक अनिद्रा.
• गंभीर रोग।
• श्रवण या दृष्टि अंगों के रोग।
• अस्पताल में भर्ती होना।
• सर्जिकल हस्तक्षेप.
• गंभीर जलन।
• पागलपन।
• स्मृति हानि।
• विटामिन की कमी.

शरीर के तापमान में बदलाव

शरीर के तापमान में परिवर्तन में बुखार या हाइपोथर्मिया शामिल है। बुखार के चरम पर, कभी-कभी भ्रम और मानसिक गतिविधि में बदलाव देखा जा सकता है। चेतना को नियंत्रित करने में असमर्थता, अपर्याप्त बुद्धि की भावना है। इस मामले में, अक्सर लोगों की भीड़, कार्यक्रम, परेड, संगीत या गाने की आवाज़ की कल्पना की जाती है। यह स्थिति विशेषकर छोटे बच्चों में अक्सर हो सकती है।

जब हाइपोथर्मिया और शरीर के तापमान में तीस डिग्री से कम की कमी होती है मानसिक गतिविधि, व्यक्ति स्वयं पर नियंत्रण नहीं रख पाता और अपनी सहायता करने में सक्षम नहीं हो पाता। यह स्थिति टूटे हुए प्रलाप के साथ हो सकती है।

परिसंचरण तंत्र में विकार

इस मामले में भ्रम की स्थिति इस तरह की विकृति के साथ हो सकती है:

• अतालता.
• दिल का दौरा।
• आघात।
• दिल का दौरा।
• दिल की धड़कन रुकना।

इस मामले में, भ्रमपूर्ण विकार अक्सर उत्पन्न होते हैं, जो उत्साह, या भय और चिंता की भावनाओं के साथ हो सकते हैं। दिल के दौरे के शुरुआती चरणों में, भ्रामक-मतिभ्रम संबंधी विकार, अवसाद, चिंता और आत्मसम्मान की हानि दिखाई दे सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भ्रमपूर्ण विचार सामने आने लगते हैं।

एनजाइना के हमलों के साथ भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रियासिस और मृत्यु का भय भी होता है।

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार

तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण भ्रम संबंधी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, अर्थात्:

• संक्रमण.
• सिर की चोटें।
• आक्षेप संबंधी दौरे।

कुछ मामलों में, सिर की चोट या दौरे से प्रलाप हो सकता है। अक्सर, इस मनोविकृति का प्रमुख लक्षण उत्पीड़न का भ्रम होता है।

ऐसे लक्षण किसी चोट के तुरंत बाद या चोट लगने के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं मिरगी जब्ती, और दीर्घकालिक परिणामों के रूप में।

संक्रमण और नशा के साथ, उत्पीड़न का भ्रम मुख्य रूप से विकसित होता है।

औषधियाँ एवं पदार्थ

विभिन्न रसायन और दवाएँ प्रलाप को ट्रिगर कर सकती हैं। उनमें से प्रत्येक की क्रिया का अपना तंत्र है:

• शराब। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप द्वितीयक प्रलाप होता है। यह अक्सर शराब का सेवन बंद करने की अवधि के दौरान होता है। में तीव्र अवधिशराबी ईर्ष्या और उत्पीड़न के भ्रम से पीड़ित होते हैं, जो भविष्य में भी बना रह सकता है।
• औषधियाँ। मादक पदार्थ लेने के बाद शराबी अवस्था के विपरीत एक गंभीर प्रलाप की स्थिति उत्पन्न होती है। यह आमतौर पर मतिभ्रम और दृष्टिकोण में बदलाव के साथ होता है। अक्सर इस मामले में, धार्मिक प्रलाप या अपने विचारों से प्रलाप उत्पन्न होता है।
• औषधियाँ: अतालतारोधी, अवसादरोधी, एंटिहिस्टामाइन्स, आक्षेपरोधी. साथ ही बार्बिटुरेट्स, बीटा ब्लॉकर्स, ग्लाइकोसाइड्स, डिगाटालिस, लिथोबिड, पेनिसिलिन, फेनोथियाज़िन, स्टेरॉयड, मूत्रवर्धक। दवाओं के अधिक मात्रा में या लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग से भ्रम और भ्रमित करने वाले विचार उत्पन्न हो सकते हैं। इस मामले में, पैरानॉयड सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

शरीर में लवण

कैल्शियम, मैग्नीशियम या सोडियम की अधिकता या कमी होती है नकारात्मक प्रभावमानव शरीर पर. ऐसे में परिसंचरण तंत्र में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। इसका परिणाम हाइपोकॉन्ड्रिअकल या शून्यवादी प्रलाप है।

प्रलाप के अन्य कारण

• किडनी खराब।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• साइनाइड जहर।
• रक्त में ऑक्सीजन की कमी.
• निम्न रक्त शर्करा।
• ग्रंथि कार्यों का विकार।

इन मामलों में, एक गोधूलि अवस्था उत्पन्न होती है, जिसके साथ प्रलाप और मतिभ्रम होता है। रोगी को संबोधित भाषण ठीक से समझ में नहीं आता और वह ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता। अगला चरण ब्लैकआउट और कोमा है।

निदान और विभेदक निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक सर्वेक्षण करना चाहिए और पहचान करनी चाहिए:

• बीमारियों और चोटों की उपस्थिति.
• दवाओं या औषधियों के प्रयोग से बचें।
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन का समय और दर निर्धारित करें।

क्रमानुसार रोग का निदान

ये खत्म करने का एक तरीका है संभावित रोगऐसे रोगी में जो किसी भी लक्षण या कारक के लिए अनुपयुक्त हैं, और स्थापित करें सही निदान. विभेदक निदान के लिए भ्रमात्मक विकारसिज़ोफ्रेनिया और मनोवैज्ञानिक विकारों से जैविक रोगों के बीच अंतर की पहचान करना आवश्यक है भावात्मक मनोविकार.

सिज़ोफ्रेनिया की कई तरह की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं और इसके निदान में कुछ कठिनाइयाँ भी आती हैं। मुख्य मानदंड विशिष्ट विकार हैं जिनमें व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं। इसे एट्रोफिक प्रक्रियाओं, भावात्मक मनोविकारों और जैविक रोगों और कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक विकारों से सीमित किया जाना चाहिए।

जैविक रोगों में व्यक्तित्व दोष और उत्पादक लक्षण सिज़ोफ्रेनिक रोगों से भिन्न होते हैं। भावात्मक विकारों में सिज़ोफ्रेनिया की तरह कोई व्यक्तित्व दोष नहीं होता है।

रोग का निदान करने के लिए परीक्षण और अध्ययन किए गए

प्रलाप आमतौर पर एक बीमारी का लक्षण है, और इसका कारण जानने के लिए, विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होगी:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण (संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए)
• कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम का स्तर निर्धारित करें।
• रोगी के रक्त शर्करा का स्तर निर्धारित करें।

यदि आपको संदेह है निश्चित रोगविशेष शोध करें:

• टोमोग्राफी। ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। हृदय रोगों के लिए किया जाता है।
• एन्सेफैलोग्राम। यह तब किया जाता है जब दौरे के लक्षण दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, किडनी, लीवर आदि का परीक्षण किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, साथ ही रीढ़ की हड्डी में पंचर भी।

इलाज

विक्षिप्त अवस्था का उपचार कई चरणों में किया जाता है:

1. सक्रिय चिकित्सा. यह उस क्षण से शुरू होता है जब रोगी या उसके रिश्तेदार मदद मांगते हैं, जब तक कि स्थिर छूट नहीं मिल जाती।
2. स्थिरीकरण चरण. इस मामले में, अधिकतम छूट बनती है, और रोगी मनोवैज्ञानिक कार्य और सामाजिक अनुकूलन के पिछले स्तर पर लौट आता है।
3. निवारक चरण. इसका उद्देश्य बीमारी के हमलों और पुनरावृत्ति के विकास को रोकना है।

भ्रमपूर्ण स्थितियों के लिए मनोसामाजिक चिकित्सा

• व्यक्तिगत मनोचिकित्सा. रोगी को विकृत सोच को ठीक करने में मदद करता है।
• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा। रोगी को उनके विचारों को पहचानने और बदलने में मदद करता है।
• पारिवारिक चिकित्सा. रोगी के परिवार और दोस्तों को भ्रम संबंधी विकारों से पीड़ित व्यक्ति के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करने में मदद करता है।

दवा से इलाज

यदि प्रलाप का कारण नशे या चोट के कारण जैविक मस्तिष्क क्षति है, तो अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए पहले दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अंतर्निहित बीमारी का उपचार विशेष विशेषज्ञता वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मानसिक रोगों के इलाज के लिए, विशेष रूप से भ्रम और भ्रामक विचारों का उपयोग किया जाता है मनोविकाररोधी औषधियाँ. सबसे पहला एंटीसाइकोटिक अमीनाज़िन और उसका डेरिवेटिव है। ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं। एक सिद्धांत है कि वे प्रलाप के उत्प्रेरक हैं। भ्रमात्मक घटक को दूर करने के लिए सर्वोत्तम औषधि ट्रिफ्टाजिन है।

इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और लगभग 25% मामलों में न्यूरोलेप्सी हो सकती है। इसे ठीक करने के लिए खराब असरसाइक्लाडोल दवा का प्रयोग करें। घातक न्यूरोलेप्सी घातक हो सकती है।

एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के अलावा, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक करती हैं। इन दवाओं में अज़ालेप्टिन, अज़ालेप्टोल, हेलोपरिडोल, ट्रूक्सल शामिल हैं।

इसके बाद, रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है, मुख्य रूप से बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव: फेनाज़ेपम, गिडाज़ेपम। शामक औषधियों का भी उपयोग किया जाता है: सेडासेन, डेप्रिम।

लोग "बकवास" शब्द का प्रयोग बहुत करते हैं। इस तरह वे अपने वार्ताकारों की बात से असहमति जताते हैं. वास्तव में भ्रमपूर्ण विचारों को देखना काफी दुर्लभ है जो स्वयं को अचेतन अवस्था में प्रकट करते हैं। यह पहले से ही मनोविज्ञान में बकवास मानी जाने वाली चीज़ के करीब है। यू यह घटनाइसके अपने लक्षण, चरण और उपचार के तरीके हैं। आइए भ्रम के उदाहरण भी देखें।

प्रलाप क्या है?

मनोविज्ञान में प्रलाप क्या है? यह एक सोच विकार है जब कोई व्यक्ति दर्दनाक विचारों, निष्कर्षों, तर्कों को व्यक्त करता है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं और उन्हें बिना शर्त विश्वास करते हुए ठीक नहीं किया जा सकता है। भ्रम की एक अन्य परिभाषा विचारों, निष्कर्षों और तर्कों का मिथ्या होना है जो वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और जिन्हें बाहर से बदला नहीं जा सकता है।

भ्रम की स्थिति में, एक व्यक्ति अहंकारी और स्नेहपूर्ण हो जाता है, क्योंकि वह गहरी व्यक्तिगत जरूरतों से निर्देशित होता है, और उसका स्वैच्छिक क्षेत्र दबा दिया जाता है।

लोग अक्सर इस अवधारणा का उपयोग इसके अर्थ को विकृत करके करते हैं। इस प्रकार, प्रलाप का तात्पर्य असंगत, अर्थहीन भाषण से है जो अचेतन अवस्था में होता है। अक्सर संक्रामक रोगों वाले रोगियों में देखा जाता है।

चिकित्सा प्रलाप को सोच के विकार के रूप में देखती है, न कि चेतना में परिवर्तन के रूप में। इसीलिए यह मानना ​​ग़लत है कि प्रलाप एक घटना है।

प्रलाप घटकों का एक त्रय है:

1. ऐसे विचार जो सत्य नहीं हैं.
2. उन पर बिना शर्त विश्वास.
3. उन्हें बाहर से बदलने की असंभवता.

व्यक्ति को बेहोश होने की जरूरत नहीं है. जो लोग पूरी तरह से स्वस्थ हैं वे प्रलाप से पीड़ित हो सकते हैं, जिसकी चर्चा उदाहरणों में विस्तार से की जाएगी। इस विकार को उन लोगों की गलत धारणाओं से अलग किया जाना चाहिए जिन्होंने जानकारी को गलत तरीके से समझा या उसकी गलत व्याख्या की। भ्रम बकवास नहीं है.

कई मायनों में, विचाराधीन घटना कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम के समान है, जिसमें रोगी न केवल सोच के विकार का अनुभव करता है, बल्कि धारणा और आइडोमोटर कौशल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी करता है।

ऐसा माना जाता है कि प्रलाप पृष्ठभूमि में विकसित होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क में. इस प्रकार, दवा उपचार के मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता से इनकार करती है, क्योंकि मानसिक नहीं, बल्कि शारीरिक समस्या को खत्म करना आवश्यक है।

प्रलाप के चरण

प्रलाप के विकास के चरण होते हैं। वे इस प्रकार हैं:

1. भ्रमपूर्ण मनोदशा - उपस्थिति का दृढ़ विश्वास बाहरी परिवर्तनऔर आसन्न आपदा.
2. भ्रमपूर्ण धारणा किसी व्यक्ति की अपने आसपास की दुनिया को समझने की क्षमता पर चिंता का प्रभाव है। वह अपने आस-पास जो कुछ भी घटित हो रहा है उसकी विकृत व्याख्या करने लगता है।
3. भ्रमपूर्ण व्याख्या कथित घटनाओं की विकृत व्याख्या है।
4. भ्रमों का क्रिस्टलीकरण - स्थिर, आरामदायक, उपयुक्त भ्रमपूर्ण विचारों का निर्माण।
5. प्रलाप का लुप्त होना - एक व्यक्ति मौजूदा विचारों का आलोचनात्मक मूल्यांकन करता है।
6. अवशिष्ट प्रलाप - अवशिष्ट घटनाप्रलाप.

यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति भ्रमित है, मानदंड की निम्नलिखित प्रणाली का उपयोग किया जाता है:

• किसी रोग की उपस्थिति जिसके आधार पर प्रलाप उत्पन्न हुआ।
• पैरालॉजिकलिटी आंतरिक आवश्यकताओं के आधार पर विचारों और निष्कर्षों का निर्माण है, जो किसी को अपना तर्क बनाने के लिए मजबूर करती है।
• चेतना की कोई हानि नहीं (ज्यादातर मामलों में)।
• "भ्रम का प्रभावशाली आधार" विचारों और वास्तविक वास्तविकता के बीच विसंगति और किसी के अपने विचारों की शुद्धता का दृढ़ विश्वास है।
• बाहर से प्रलाप की स्थिरता, स्थिरता, किसी भी प्रभाव के प्रति "प्रतिरक्षा" जो विचार को बदलना चाहता है।
• बुद्धि में संरक्षण या थोड़ा परिवर्तन, क्योंकि इसके पूर्ण नुकसान के साथ, प्रलाप विघटित हो जाता है।
• भ्रामक कथानक पर एकाग्रता के कारण व्यक्तित्व का विनाश।
• भ्रम इसकी प्रामाणिकता में दृढ़ विश्वास द्वारा व्यक्त किया जाता है, और व्यक्तित्व और जीवनशैली में परिवर्तन को भी प्रभावित करता है। इसे भ्रामक कल्पनाओं से अलग किया जाना चाहिए।

प्रलाप के साथ, कार्यों की एक आवश्यकता या सहज पैटर्न का शोषण किया जाता है।

तीव्र भ्रम की पहचान तब होती है जब किसी व्यक्ति का व्यवहार पूरी तरह से उसके भ्रमपूर्ण विचारों के अधीन हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति मन की स्पष्टता बनाए रखता है, अपने आस-पास की दुनिया को पर्याप्त रूप से समझता है, अपने कार्यों को नियंत्रित करता है, लेकिन यह उन स्थितियों पर लागू नहीं होता है जो प्रलाप से जुड़ी हैं, तो इस प्रकार को इनकैप्सुलेटेड कहा जाता है।

प्रलाप के लक्षण

मनोरोग सहायता वेबसाइट प्रलाप के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों की पहचान करती है:

• सोच का अवशोषण और इच्छा का दमन।
• वास्तविकता के साथ विचारों की असंगति।
• चेतना और बुद्धि का संरक्षण.
• मानसिक विकार की उपस्थिति भ्रम के निर्माण का रोगात्मक आधार है।
• प्रलाप स्वयं व्यक्ति को संबोधित है, न कि वस्तुगत परिस्थितियों को।
• एक भ्रामक विचार की सत्यता में पूर्ण विश्वास जिसे बदला नहीं जा सकता। अक्सर यह उस विचार का खंडन करता है जो किसी व्यक्ति ने प्रकट होने से पहले धारण किया था।

तीव्र और संपुटित भ्रमों के अलावा, प्राथमिक (मौखिक) भ्रम भी होते हैं, जिसमें चेतना और प्रदर्शन संरक्षित होते हैं, लेकिन तर्कसंगत और तार्किक सोच ख़राब होती है, और माध्यमिक (कामुक, आलंकारिक) भ्रम होते हैं, जिसमें दुनिया की धारणा बाधित होती है , भ्रम और मतिभ्रम प्रकट होते हैं, और विचार स्वयं खंडित और असंगत होते हैं।

1. कल्पनाशील माध्यमिक भ्रम को निधन का भ्रम भी कहा जाता है, क्योंकि चित्र कल्पनाओं और यादों की तरह दिखाई देते हैं।
2. कामुक माध्यमिक भ्रम को धारणा का भ्रम भी कहा जाता है, क्योंकि यह दृश्य, अचानक, तीव्र, ठोस और भावनात्मक रूप से ज्वलंत है।
3. कल्पना का प्रलाप कल्पना और अंतर्ज्ञान पर आधारित एक विचार के उद्भव की विशेषता है।

मनोचिकित्सा में, तीन भ्रमपूर्ण सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं:

1. पैराफ्रेनिक सिंड्रोम व्यवस्थित, शानदार, मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के साथ संयुक्त है।
2. पैरानॉयड सिंड्रोम एक व्याख्यात्मक भ्रम है।
3. पैरानॉयड सिंड्रोम विभिन्न विकारों और मतिभ्रम के संयोजन में अव्यवस्थित है।

अलग से, एक पैरानॉयड सिंड्रोम होता है, जो कि एक अत्यधिक मूल्यवान विचार की उपस्थिति की विशेषता है जो पैरानॉयड मनोरोगियों में उत्पन्न होता है।

भ्रम की साजिश को उस विचार की सामग्री के रूप में समझा जाता है जो मानव व्यवहार को नियंत्रित करता है। यह उन कारकों पर आधारित है जिनमें एक व्यक्ति खुद को पाता है: राजनीति, धर्म, सामाजिक स्थिति, समय, संस्कृति, आदि भ्रमपूर्ण कथानक हो सकते हैं एक बड़ी संख्या की. इन्हें तीन भागों में बांटा गया है बड़े समूह, एक विचार से एकजुट:

1. उत्पीड़न का प्रलाप (उन्माद)। इसमें शामिल है:

• क्षति का प्रलाप - अन्य लोग उसकी संपत्ति की चोरी या क्षति करते हैं।
• जहर देने का भ्रम - ऐसा प्रतीत होता है कि कोई व्यक्ति किसी व्यक्ति को जहर देना चाहता है।
• रिश्तों का भ्रम - उसके आस-पास के लोगों को उन प्रतिभागियों के रूप में माना जाता है जिनके साथ वह रिश्ते में है, और उनका व्यवहार व्यक्ति के प्रति उनके दृष्टिकोण से तय होता है।
• प्रभाव का भ्रम - एक व्यक्ति का मानना ​​है कि उसके विचार और भावनाएँ बाहरी शक्तियों से प्रभावित हैं।
• कामुक भ्रम एक व्यक्ति का यह विश्वास है कि उसका साथी उसका पीछा कर रहा है।
• ईर्ष्या का भ्रम - यौन साथी के विश्वासघात में विश्वास।
• मुकदमेबाजी का भ्रम यह विश्वास है कि किसी व्यक्ति के साथ गलत व्यवहार किया गया है, इसलिए वह शिकायत पत्र लिखता है, अदालत जाता है, आदि।
• मंचन का भ्रम यह विश्वास है कि चारों ओर सब कुछ मंचित है।
• कब्जे का भ्रम - यह विश्वास कि कोई अपने शरीर पर कब्जा कर रहा है विदेशी जीवया बुरी आत्माएं.
• प्रीसेनाइल डिलिरियम - मृत्यु, अपराधबोध, निंदा की अवसादग्रस्त छवियां।

1. भव्यता का भ्रम (भ्रम)। विचारों के निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

• धन का भ्रम यह विश्वास है कि किसी के पास अनगिनत धन और खजाने हैं।
• आविष्कार का भ्रम यह विश्वास है कि एक व्यक्ति को कुछ नई खोज करनी चाहिए, एक नई परियोजना बनानी चाहिए।
• सुधारवाद का प्रलाप समाज के लाभ के लिए नए नियम बनाने की आवश्यकता का उद्भव है।
• वंश का भ्रम यह विचार है कि एक व्यक्ति कुलीनता, एक महान राष्ट्र का पूर्वज या अमीर लोगों की संतान है।
• शाश्वत जीवन का भ्रम यह विचार है कि एक व्यक्ति हमेशा जीवित रहेगा।
• प्रेम भ्रम यह दृढ़ विश्वास है कि एक व्यक्ति को हर कोई प्यार करता है जिसके साथ उसने कभी संवाद किया है, या प्रसिद्ध लोग उससे प्यार करते हैं।
• कामुक भ्रम यह विश्वास है कि एक विशिष्ट व्यक्ति किसी व्यक्ति से प्यार करता है।
• विरोधी भ्रम यह विश्वास है कि एक व्यक्ति महान विश्व शक्तियों के बीच किसी प्रकार का संघर्ष देख रहा है।
• धार्मिक भ्रम - स्वयं को पैगम्बर, मसीहा के रूप में कल्पना करना।

1. अवसादग्रस्त प्रलाप. इसमें शामिल है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम यह विचार है कि मानव शरीर में एक लाइलाज बीमारी है।
• पापबुद्धि का प्रलाप, आत्म-विनाश, आत्म-हनन।
• शून्यवादी भ्रम उस भावना का अभाव है कि एक व्यक्ति अस्तित्व में है, यह विश्वास कि दुनिया का अंत आ गया है।
• कॉटर्ड सिंड्रोम यह धारणा है कि एक व्यक्ति अपराधी है जो पूरी मानवता के लिए खतरा है।

किसी बीमार व्यक्ति के विचारों से प्रेरित प्रलाप को "संक्रमण" कहा जाता है। स्वस्थ लोग, अक्सर वे जो रोगी के साथ निकटता से संवाद करते हैं, उसके विचारों को अपनाते हैं और स्वयं उन पर विश्वास करना शुरू कर देते हैं। इसे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. एक समान भ्रमपूर्ण विचार दो या दो से अधिक व्यक्तियों द्वारा समर्थित होता है।
2. जिस मरीज से यह विचार आया है बड़ा प्रभावउन लोगों पर जो उसके विचार से "संक्रमित" हैं।
3. रोगी का वातावरण उसके विचार को स्वीकार करने के लिए तैयार है।
4. वातावरण रोगी के विचारों की आलोचना नहीं करता है, और इसलिए उन्हें बिना शर्त स्वीकार करता है।

बकवास के उदाहरण

ऊपर चर्चा किए गए भ्रम के प्रकार मुख्य उदाहरण बन सकते हैं जो रोगियों में देखे जाते हैं। हालाँकि, बहुत सारे पागलपन भरे विचार हैं। आइए उनके कुछ उदाहरण देखें:

• एक व्यक्ति यह विश्वास कर सकता है कि उसके पास अलौकिक शक्तियां हैं, वह दूसरों को इसका आश्वासन दे सकता है और उन्हें जादू और जादू टोने के माध्यम से समस्याओं का समाधान प्रदान कर सकता है।
• किसी व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि वह अपने आस-पास के लोगों के विचारों को पढ़ता है, या, इसके विपरीत, कि उसके आस-पास के लोग उसके विचारों को पढ़ते हैं।
• एक व्यक्ति को विश्वास हो सकता है कि वह वायरिंग के माध्यम से रिचार्ज करने में सक्षम है, यही कारण है कि वह खाता नहीं है और अपनी उंगलियों को सॉकेट में डाल देता है।
• एक व्यक्ति आश्वस्त है कि वह कई वर्षों से जीवित है, प्राचीन काल में पैदा हुआ था, या किसी अन्य ग्रह से आया हुआ एलियन है, उदाहरण के लिए, मंगल ग्रह से।
• एक व्यक्ति को यकीन है कि उसके पास ऐसे दोहरे लोग हैं जो उसके जीवन, कार्यों और व्यवहार को दोहराते हैं।
• एक आदमी का दावा है कि कीड़े उसकी त्वचा के नीचे रहते हैं, प्रजनन करते हैं और रेंगते हैं।
• व्यक्ति झूठी यादें बनाता है या ऐसी कहानियाँ सुनाता है जो कभी घटित ही नहीं हुईं।
• एक व्यक्ति को यकीन है कि वह किसी प्रकार के जानवर या निर्जीव वस्तु में बदल सकता है।
• एक व्यक्ति को यकीन है कि उसकी शक्ल बदसूरत है।

में रोजमर्रा की जिंदगीलोग अक्सर "बकवास" शब्द का प्रयोग करते हैं। ऐसा अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति शराब के नशे में हो या नशे में हो नशीली दवाओं का नशाऔर बताता है कि उसके साथ क्या हुआ, उसने क्या देखा, या कुछ बताता है वैज्ञानिक तथ्य. साथ ही, जिन अभिव्यक्तियों से लोग असहमत हैं वे भ्रामक विचार प्रतीत होते हैं। हालाँकि, हकीकत में यह बकवास नहीं, बल्कि महज एक भ्रम माना जाता है।

प्रलाप में चेतना का धुंधलापन शामिल हो सकता है जब कोई व्यक्ति कुछ देखता है या अपने आस-पास की दुनिया को खराब समझता है। यह मनोवैज्ञानिकों के बीच प्रलाप पर भी लागू नहीं होता है, क्योंकि महत्वपूर्ण बात चेतना बनाए रखना है, लेकिन सोच को बाधित करना है।

प्रलाप का उपचार

चूँकि प्रलाप को मस्तिष्क विकारों का परिणाम माना जाता है, इसके उपचार की मुख्य विधियाँ दवाएँ और जैविक विधियाँ हैं:

• मनोविकार नाशक।
• एट्रोपिन और इंसुलिन कोमा।
• बिजली और दवा का झटका.
• साइकोट्रोपिक दवाएं, न्यूरोलेप्टिक्स: मेलेरिल, ट्रिफ्टाज़िन, फ्रेनोलोन, हेलोपरिडोल, अमीनाज़िन।

आमतौर पर मरीज डॉक्टर की देखरेख में होता है। उपचार आंतरिक रूप से किया जाता है। केवल अगर हालत में सुधार होता है और कोई नहीं है आक्रामक व्यवहारबाह्य रोगी उपचार संभव है.

क्या मनोचिकित्सीय उपचार उपलब्ध हैं? वे प्रभावी नहीं हैं क्योंकि समस्या शारीरिक है। डॉक्टर अपना ध्यान केवल उन बीमारियों को खत्म करने पर केंद्रित करते हैं जो प्रलाप का कारण बनती हैं, जो कि उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के सेट से तय होता है।

केवल मनोरोग चिकित्सा ही संभव है, जिसमें दवाएँ और वाद्य प्रभाव शामिल हैं। कक्षाएँ भी आयोजित की जाती हैं जहाँ व्यक्ति अपने भ्रम से छुटकारा पाने का प्रयास करता है।

पूर्वानुमान

प्रभावी उपचार और रोगों के उन्मूलन से रोगी का पूर्ण रूप से स्वस्थ होना संभव है। ख़तरा उन बीमारियों में है जिनका इलाज आधुनिक चिकित्सा नहीं कर सकती और लाइलाज मानी जाती है। पूर्वानुमान निराशाजनक हो जाता है. यह बीमारी स्वयं घातक हो सकती है, जिससे जीवन प्रत्याशा प्रभावित हो सकती है।

लोग कब तक प्रलाप के साथ रहते हैं? मानवीय स्थिति स्वयं हत्या नहीं करती। उसके द्वारा किए जाने वाले कार्य और बीमारी, जो जानलेवा भी हो सकती है, खतरनाक हो जाती है। उपचार की कमी का परिणाम रोगी को मनोरोग अस्पताल में रखकर समाज से अलग कर दिया जाता है।

भ्रमों को स्वस्थ लोगों के सामान्य भ्रमों से अलग किया जाना चाहिए, जो अक्सर भावनाओं, गलत तरीके से समझी गई जानकारी या इसकी अपर्याप्तता से उत्पन्न होते हैं। लोग ग़लतियाँ करते हैं और चीज़ों को ग़लत समझते हैं। जब पर्याप्त जानकारी नहीं होती तो ऐसा होता है प्राकृतिक प्रक्रियाआगे की सोचना। भ्रम की विशेषता तार्किक सोच और विवेक का संरक्षण है, जो इसे भ्रम से अलग करता है।

भ्रम से हम दर्दनाक विचारों, तर्क और निष्कर्षों के एक समूह को समझते हैं जो रोगी की चेतना पर कब्ज़ा कर लेते हैं, वास्तविकता को विकृत रूप से प्रतिबिंबित करते हैं और बाहर से ठीक नहीं किया जा सकता है। भ्रम या भ्रामक विचारों की यह परिभाषा, मामूली संशोधनों के साथ, पारंपरिक रूप से अधिकांश आधुनिक मनोचिकित्सा मैनुअल में दी गई है। इतनी विविधता के बावजूद नैदानिक ​​रूप भ्रमात्मक सिंड्रोमऔर उनके गठन के तंत्र, हम विशिष्ट भ्रम सिंड्रोम और उनकी गतिशीलता के संबंध में व्यक्तिगत संशोधनों और अपवादों को ध्यान में रखते हुए, प्रलाप के मुख्य लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं। प्रलाप की उपरोक्त परिभाषा में मुख्य सबसे अनिवार्य लक्षण शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक का, स्वयं से लिया गया, कोई पूर्ण अर्थ नहीं है, नैदानिक ​​मूल्यवे संयोजन में और भ्रम के प्रकार को ध्यान में रखते हुए प्राप्त करते हैं। प्रलाप के निम्नलिखित मुख्य लक्षण पहचाने जाते हैं। 1. भ्रम बीमारी का परिणाम है और इस प्रकार, मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में देखे गए भ्रम और गलत मान्यताओं से मौलिक रूप से अलग है। 2. प्रलाप हमेशा गलती से, गलत तरीके से, विकृत रूप से वास्तविकता को प्रतिबिंबित करता है, हालांकि कभी-कभी रोगी कुछ परिसरों में सही हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह तथ्य कि वास्तव में कोई तथ्य था व्यभिचारपत्नी, अपने पति में ईर्ष्या के भ्रम के निदान की वैधता को बाहर नहीं करती है। मुद्दा एक तथ्य नहीं है, बल्कि निर्णय की एक प्रणाली है जो रोगी का विश्वदृष्टिकोण बन गई है, उसके पूरे जीवन को निर्धारित करती है और उसके "नए व्यक्तित्व" की अभिव्यक्ति है। 3.भ्रमपूर्ण विचार अटल होते हैं, उन्हें सुधारना पूर्णतया असंभव है। रोगी को हतोत्साहित करने, उसके भ्रमपूर्ण निर्माणों को गलत साबित करने के प्रयास, एक नियम के रूप में, केवल प्रलाप में वृद्धि का कारण बनते हैं। व्यक्तिपरक दृढ़ विश्वास, संपूर्ण वास्तविकता में रोगी का विश्वास और भ्रमपूर्ण अनुभवों की प्रामाणिकता इसकी विशेषता है। वी. इवानोव (1981) भी विचारोत्तेजक तरीकों से भ्रम को ठीक करने की असंभवता को नोट करते हैं। 4. भ्रमपूर्ण विचारों की गलत नींव होती है ("पैरालोजिक", "कुटिल तर्क")। 5. अधिकांश भाग में (माध्यमिक प्रलाप की कुछ किस्मों को छोड़कर), प्रलाप तब होता है जब रोगी की चेतना स्पष्ट, अस्पष्ट होती है। एन।डब्ल्यू ग्रुहले (1932), स्किज़ोफ्रेनिक प्रलाप और चेतना के बीच संबंधों का विश्लेषण करते हुए, चेतना के तीन पहलुओं के बारे में बात की: वर्तमान क्षण में चेतना की स्पष्टता, समय में चेतना की एकता (अतीत से वर्तमान तक) और चेतना में "मैं" की सामग्री (में) आधुनिक शब्दावली से संबंध - आत्म-चेतना)। चेतना के पहले दो पहलू प्रलाप से संबंधित नहीं हैं। सिज़ोफ्रेनिक भ्रम के साथ, आमतौर पर एक तीसरा पक्ष पीड़ित होता है, और यह विकार अक्सर रोगी के लिए बहुत कठिन होता है, खासकर सबसे अधिक प्रारम्भिक चरणजब किसी के स्वयं के व्यक्तित्व में सूक्ष्म परिवर्तन का पता चलता है तो भ्रम का निर्माण होता है। यह परिस्थिति न केवल सिज़ोफ्रेनिक भ्रम पर लागू होती है। 6. भ्रमपूर्ण विचार व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं; वे बीमारी से पहले रोगी में पर्यावरण और स्वयं के प्रति अंतर्निहित संबंधों की प्रणाली को नाटकीय रूप से बदल देते हैं। 7.भ्रमपूर्ण विचार बौद्धिक पतन के कारण नहीं होते। भ्रम, विशेष रूप से व्यवस्थित भ्रम, अक्सर अच्छी बुद्धि के साथ देखे जाते हैं। इसका एक उदाहरण वह है जो हमने खोजा मनोवैज्ञानिक अनुसंधानवेक्स्लर परीक्षण का उपयोग करके, इन्वोल्यूशनल पैराफ्रेनिया में बौद्धिक स्तर का संरक्षण किया गया। ऐसे मामलों में जहां कार्बनिक साइकोसिंड्रोम की उपस्थिति में प्रलाप होता है, हम थोड़ी बौद्धिक गिरावट के बारे में बात कर रहे हैं, और जैसे-जैसे मनोभ्रंश गहरा होता है, प्रलाप अपनी प्रासंगिकता खो देता है और गायब हो जाता है। भ्रम संबंधी सिंड्रोम के लिए कई वर्गीकरण योजनाएं हैं। हम यहां सबसे आम तौर पर स्वीकृत और अक्सर व्यवहार में उपयोग किए जाने वाले को प्रस्तुत करते हैं।बकवास के बीच अंतर करें व्यवस्थित और स्केची व्यवस्थित (मौखिक, व्याख्यात्मक) भ्रम को भ्रमपूर्ण निर्माणों की एक निश्चित प्रणाली की उपस्थिति की विशेषता है, जबकि व्यक्तिगत भ्रमपूर्ण निर्माण परस्पर जुड़े हुए हैं। रोगी के आस-पास की दुनिया का मुख्य रूप से अमूर्त ज्ञान बाधित होता है, विभिन्न घटनाओं और घटनाओं के बीच आंतरिक संबंधों की धारणा विकृत होती है। व्यवस्थित भ्रम का एक विशिष्ट उदाहरण व्यामोह है। विभ्रम भ्रम के निर्माण में गलत व्याख्या एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वास्तविक तथ्य, पैरालॉजिकल सोच की विशेषताएं। व्याकुल प्रलाप हमेशा उचित लगता है, यह कम बेतुका होता है, और खंडित वास्तविकताओं की तरह वास्तविकता का खंडन नहीं करता है। अक्सर, जो मरीज़ पागल भ्रम का प्रदर्शन करते हैं, वे अपने बयानों की शुद्धता को साबित करने के लिए तार्किक साक्ष्य की एक प्रणाली का निर्माण करते हैं, लेकिन उनके तर्क या तो उनके आधार पर या मानसिक संरचनाओं की प्रकृति में झूठे होते हैं जो आवश्यक को अनदेखा करते हैं और माध्यमिक पर जोर देते हैं। विभ्रम भ्रम अपने विषयों में बहुत भिन्न हो सकते हैं - सुधारकों के भ्रम, उच्च मूल के भ्रम, उत्पीड़न के भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम, आदि। इस प्रकार, सामग्री, प्रलाप की साजिश और उसके रूप के बीच कोई एक-से-एक पत्राचार नहीं है। उत्पीड़न का भ्रम व्यवस्थित और खंडित दोनों हो सकता है। इसका रूप स्पष्ट रूप से भ्रमपूर्ण लक्षण परिसर की नोसोलॉजिकल संबद्धता, रोग की गंभीरता, दक्षता में स्पष्ट परिवर्तनों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में भागीदारी, रोग प्रक्रिया का चरण जिस पर प्रलाप का पता चलता है, आदि पर निर्भर करता है।पहले से ही ई. क्रेपेलिन (1912, 1915), जिन्होंने पहली बार व्यामोह को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में पहचाना, दो देखे संभावित तंत्रविभ्रांत भ्रमपूर्ण गठन - या तो एक संवैधानिक प्रवृत्ति के कारण, या अंतर्जात प्रक्रिया के एक निश्चित चरण में। व्यामोह के सिद्धांत को इसके विकास में एक वैकल्पिक दृष्टिकोण द्वारा चित्रित किया गया था। कुछ हद तक यह बात के के विचारों में व्यक्त होती है।बिरनबाम (1915) और ई. क्रेश्चमर (1918, 1927)। साथ ही इस संभावना को पूरी तरह नजरअंदाज कर दिया गया अंतर्जात उत्पत्तिव्यामोह. इसकी उत्पत्ति में, मुख्य महत्व मिट्टी और अत्यधिक मूल्यवान विचारों के भावात्मक (कैथेमिक) उद्भव से जुड़ा था। रिश्ते के संवेदनशील भ्रम के उदाहरण का उपयोग करते हुए - ई.क्रेश्चमर (1918) ने व्यामोह को एक विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक बीमारी माना, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर चरित्र की प्रवृत्ति, रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक वातावरण और एक महत्वपूर्ण अनुभव की उपस्थिति जैसे कारकों से परिलक्षित होती है। कुंजी के अंतर्गत ई.क्रेश्चमर रोगी के चरित्र लक्षणों से मेल खाने वाले अनुभवों को एक कुंजी के रूप में समझा जाता हैको किला। वे किसी दिए गए व्यक्ति के लिए विशिष्ट होते हैं और इसलिए उसमें विशिष्ट, विशेष रूप से तीव्र प्रतिक्रियाएँ पैदा करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक छोटी सी यौन और नैतिक हार का अनुभव एक संवेदनशील प्रकार के व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, लेकिन एक क्रोधी प्रकार के व्यक्ति के लिए यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और बिना किसी निशान के गुजर सकता है। बिरनबाम-क्रेट्स्च्मर अवधारणा संकीर्ण और एकतरफ़ा निकली, क्योंकि इसने पैरानॉयड भ्रम संबंधी सिंड्रोमों की महत्वपूर्ण विविधता की व्याख्या नहीं की, बिना किसी अपवाद के, भ्रम की मनोवैज्ञानिक घटना के लिए, सभी मामलों में भ्रम के गठन के तंत्र को कम कर दिया। पी. बी. गन्नुश्किन (1914, 1933) ने एक विभेदित तरीके से पैरानॉयड भ्रम को देखा, मनोचिकित्सा के ढांचे के भीतर पैरानॉयड लक्षण गठन को प्रतिष्ठित किया और इसे पैरानॉयड विकास के रूप में नामित किया। लेखक ने पैरानॉयड लक्षण निर्माण के शेष मामलों को एक प्रक्रियात्मक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में माना - या निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया, या जैविक मस्तिष्क घाव। पी.वी. गन्नुश्किन के विचारों को ए.एन. मोलोखोव (1940) के शोध के विकास में विफलता मिली। उन्होंने अत्यधिक मूल्यवान विचार के आधार पर पागल प्रतिक्रियाओं को मनोवैज्ञानिक के रूप में परिभाषित किया, जो रोग संबंधी दृढ़ संकल्प का प्रतिबिंब है। "पैरानॉयड" की अवधारणा के साथ ए.एन. मोलोखोव ने व्यक्तित्व के विशेष पैरानॉयड विकास और इसके साथ जुड़े विशेष रोगजनकता को जोड़ा। मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएँ. जीर्ण और पता लगाने योग्य स्पष्ट संकेतप्रक्रियात्मकता, लेखक ने विक्षिप्त अवस्थाओं को सिज़ोफ्रेनिया के लिए जिम्मेदार ठहराया। इस प्रकार, व्यामोह के सिद्धांत का विकास स्पष्ट रूप से व्यामोह और व्याकुल भ्रम संबंधी लक्षण परिसरों के बीच अंतर करने की वैधता को दर्शाता है। पहला प्रक्रियात्मक मानसिक बीमारियों में देखा जाता है, दूसरा अपने मनोवैज्ञानिक मूल और संवैधानिक आधार की अनिवार्य उपस्थिति में पैरानॉयड से भिन्न होता है। "मनोवैज्ञानिक समझ" की कसौटी विक्षिप्त भ्रमों की तुलना में विक्षिप्त भ्रमों पर अधिक हद तक लागू होती है। यह अवधारणा अपने आप में काफी विवादास्पद है, क्योंकि प्रलाप को पूरी तरह से समझना असंभव है। के का एक मशहूर बयान है.श्नाइडर: "जहां आप इसे समझ सकते हैं, यह बकवास नहीं है।" टी. आई. युडिन (1926) का मानना ​​था कि "मनोवैज्ञानिक समझ" की कसौटी केवल प्रलाप की सामग्री पर लागू होती है। जब मनोचिकित्सक समझ के लिए प्रलाप की पहुंच की कसौटी का उपयोग करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर या तो रोगी के दर्दनाक अनुभवों को भेदने की क्षमता है, या विषय, प्रलाप की सामग्री और इसकी घटना की विधि के बीच एक पत्राचार स्थापित करना है, अर्थात। स्पष्ट रूप से व्यक्त मनोविश्लेषण और संबंधित व्यक्तिगत विशेषताओं की उपस्थिति। व्यवस्थित भ्रमों में पैराफ्रेनिक भ्रमों का व्यवस्थित रूप भी शामिल है। आजकल, अधिकांश मनोचिकित्सक इसे सिज़ोफ्रेनिया और मस्तिष्क के कुछ कार्बनिक प्रक्रियात्मक रोगों में देखा जाने वाला एक लक्षण जटिल मानते हैं। इ।क्र ऐ पेलिन (1913) ने पैराफ्रेनिया के 4 रूपों की पहचान की: व्यवस्थित, शानदार, भ्रामक और विस्तृत। इनमें से, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल इसके व्यवस्थित रूप को बिना शर्त व्यवस्थित प्रलाप के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। व्यवस्थित पैराफ्रेनिया, ई के अनुसार.क्रेपेलिन, प्रारंभिक मनोभ्रंश के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जब उत्पीड़न के भ्रम को बड़े पैमाने और भव्यता के भ्रम से बदल दिया जाता है। व्यवस्थित पैराफ्रेनिया की विशेषता भ्रमपूर्ण विचारों की स्थिरता, स्मृति और बुद्धि का संरक्षण, भावनात्मक जीवंतता, एक महत्वपूर्ण भूमिका है श्रवण मतिभ्रम, साइकोमोटर विकारों की अनुपस्थिति। पैराफ्रेनिया का शानदार रूप नैदानिक ​​​​तस्वीर में अस्थिर, आसानी से उत्पन्न होने वाले और आसानी से प्रतिस्थापित होने वाले अन्य बेहद हास्यास्पद भ्रमपूर्ण विचारों की प्रबलता की विशेषता है, जो उनके अभिविन्यास में मुख्य रूप से महानता के विचारों से संबंधित हैं। कन्फैब्युलेटरी पैराफ्रेनिया की विशेषता कन्फैब्युलेटरी भ्रम है। इसके साथ बातचीत किसी भी स्थूल स्मृति विकार के बाहर होती है और स्थानापन्न प्रकृति की नहीं होती है। एक्सपेंसिव पैराफ्रेनिया की विशेषता हाइपरथाइमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भव्यता के भ्रमपूर्ण विचार हैं, और कभी-कभी मतिभ्रम भी देखा जाता है। यह, व्यवस्थित की तरह, सिज़ोफ्रेनिया में अधिक बार देखा जाता है, जबकि भ्रामक और शानदार - मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों में, विशेष रूप से देर से उम्र में। मतिभ्रम पैराफ्रेनिया भी है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में मतिभ्रम के अनुभवों का प्रभुत्व है, अधिक बार मौखिक छद्म मतिभ्रम और सेनेस्टोपैथी (या. एम. कोगन, 1941; ई. एस. पेट्रोवा, 1967)। पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर अक्सर बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है और फिर भी इसे पूर्ण नहीं माना जा सकता है। इसलिए,डब्ल्यू सुलेस ट्रॉस्की (1969) ने शानदार, विस्तृत और कन्फ्यूलेटरी पैराफ्रेनिया को एक दूसरे से और व्यवस्थित पैराफ्रेनिया से अलग करने में बड़ी कठिनाइयों की ओर इशारा किया। ए. एम. खालेत्स्की (1973) शानदार भ्रमपूर्ण विचारों के संकेत की विशेष गंभीरता पर जोर देते हुए, शानदार पैराफ्रेनिया को व्यवस्थित पैराफ्रेनिया के करीब लाते हैं, जो कि उनकी टिप्पणियों के अनुसार, अक्सर प्रतिकूल रूप से होने वाले सिज़ोफ्रेनिया में होता है। अव्यवस्थित, खंडित (कामुक, आलंकारिक) प्रलाप के साथ, अनुभवों में एक भी कोर नहीं होता है और वे आपस में जुड़े नहीं होते हैं। व्यवस्थित प्रलाप की तुलना में खंडित प्रलाप अधिक बेतुका है, यह कम प्रभावशाली रूप से संतृप्त है और रोगी के व्यक्तित्व को उसी हद तक नहीं बदलता है। अक्सर, खंडित प्रलाप आसपास की वास्तविकता के कुछ तथ्यों की दर्दनाक धारणा में प्रकट होता है, जबकि भ्रमपूर्ण अनुभव एक सुसंगत तार्किक प्रणाली में संयुक्त नहीं होते हैं। खंडित प्रलाप के मूल में उल्लंघन है संवेदी ज्ञान, आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब। खंडित प्रलाप एक भी मनोविकृति संबंधी लक्षण निर्माण नहीं है। अव्यवस्थित प्रलाप के ढांचे के भीतर वे भेद करते हैं (ओ. पी. वर्टोग्राडोवा, 1976;एन.एफ. डिमेंतिवा, 1976) कामुक और आलंकारिक जैसे विकल्प। कामुक प्रलाप की विशेषता कथानक की अचानकता, उसकी स्पष्टता और ठोसता, अस्थिरता और बहुरूपता, फैलाव और दर्दनाक अनुभवों की भावनात्मक प्रकृति है। यह वास्तविकता की धारणा में गुणात्मक परिवर्तन पर आधारित है। संवेदी प्रलाप बाहरी दुनिया में कथित घटनाओं के बदले हुए अर्थ को दर्शाता है। आलंकारिक प्रलाप बिखरे हुए, खंडित भ्रमपूर्ण विचारों का एक प्रवाह है, जो संवेदी प्रलाप की तरह ही असंगत और अस्थिर है। आलंकारिक प्रलाप कल्पना, कल्पनाओं, स्मृतियों का प्रलाप है। इस प्रकार, यदि संवेदी प्रलाप धारणा का प्रलाप है, तो आलंकारिक प्रलाप हैविचारों की बकवास. ओ. पी. वर्टोग्रैडोवा आलंकारिक प्रलाप की अवधारणा को एक साथ लाता हैभ्रमपूर्ण कल्पना की अवधारणा के साथ के.श्नाइडर और ई की समझ में कल्पना का भ्रम।डुप्रे और जे. वी. लोगरे। अव्यवस्थित बकवास के विशिष्ट उदाहरण - पैरानॉयड सिंड्रोम, तीव्र पैराफ्रेनिक सिंड्रोम (कन्फैब्युलेटरी, शानदार), प्रगतिशील पक्षाघात के साथ प्रलाप। प्रलाप के कुछ रूपों की पहचान इसके बारे में विचारों को दर्शाती हैउनके गठन के तंत्र. इन रूपों में अवशिष्ट, भावात्मक, बिल्ली शामिल हैंइ सौंदर्यबोध और प्रेरित प्रलाप. अवशिष्ट भ्रम वे हैं जो व्यवहार के बाहरी सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मानसिक स्थिति के बाद बने रहते हैं। अवशिष्ट प्रलाप में रोगी के पिछले दर्दनाक अनुभवों के टुकड़े होते हैं। इसे तीव्र मतिभ्रम-पागल अवस्था के बाद, प्रलाप (डिलीरियम) के बाद, मिर्गी गोधूलि अवस्था से उबरने पर देखा जा सकता है। भावात्मक भ्रम मुख्यतः गंभीर भावात्मक विकारों पर आधारित होते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि भावात्मक विकार किसी भी भ्रम के निर्माण में शामिल होते हैं।बकवास काटा के बीच अंतर करेंथाइमिक, जिसमें मुख्य भूमिका विचारों के कामुक रूप से रंगीन परिसर की सामग्री द्वारा निभाई जाती है (उदाहरण के लिए, अतिरंजित पागल भ्रम के साथ), और होलोथाइमिक भ्रम, भावात्मक क्षेत्र के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, आत्म-दोष का भ्रम) डिप्रेशन में) कैटेथिमिक प्रलाप हमेशा प्रकृति में व्यवस्थित, व्याख्यात्मक होता है, जबकि होलोथाइमिक प्रलाप हमेशा आलंकारिक या संवेदी प्रलाप होता है। कैथेटिक भ्रमात्मक गठन (वी.ए. गिलारोव्स्की, 1949) में, आंतरिक रिसेप्शन (विसरो- और प्रोप्रियोसेप्शन) में परिवर्तन को विशेष महत्व दिया जाता है। आंतरिक अंगों से मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों की एक भ्रामक व्याख्या है। प्रभाव, उत्पीड़न और हाइपोकॉन्ड्रिअकल के भ्रमपूर्ण विचार उदासीन हो सकते हैं। प्रेरित भ्रम एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के भ्रमपूर्ण विचारों को संसाधित करने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है जिसके साथ प्रेरित व्यक्ति संपर्क में आता है। ऐसे मामलों में, भ्रम के साथ एक प्रकार का "संक्रमण" होता है - प्रेरक समान भ्रमपूर्ण विचारों को और मानसिक रूप से बीमार प्रेरक के समान रूप में व्यक्त करना शुरू कर देता है। आमतौर पर, भ्रम रोगी के परिवेश के उन लोगों द्वारा प्रेरित होता है जो उसके साथ विशेष रूप से निकटता से संवाद करते हैं और पारिवारिक रिश्तों से जुड़े होते हैं। प्रेरित भ्रम का उद्भव उस दृढ़ विश्वास से होता है जिसके साथ रोगी अपने भ्रम को व्यक्त करता है, वह अधिकार जो उसने बीमारी से पहले प्राप्त किया था, और दूसरी ओर, प्रेरित की व्यक्तिगत विशेषताओं (उनकी बढ़ी हुई सुझावशीलता, प्रभावशालीता, निम्न बौद्धिक स्तर)। प्रेरित होने वाले लोग अपनी ही तार्किकता को दबा देते हैं और मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के ग़लत भ्रमपूर्ण विचारों को सत्य मान लेते हैं। प्रेरित प्रलाप अक्सर बीमार व्यक्ति के बच्चों, उसके छोटे भाई-बहनों और अक्सर उसकी पत्नी में देखा जाता है। रोगी को प्रेरित लोगों से अलग करने से उनका प्रलाप गायब हो जाता है। एक उदाहरण सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक भौतिकी शिक्षक के परिवार का अवलोकन है, जिसने शारीरिक प्रभाव के बारे में भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त किए (पड़ोसी विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उत्सर्जन करने वाले उपकरण की मदद से उसे और उसके परिवार के सदस्यों को प्रभावित करते हैं)। रोगी, उसकी पत्नी, एक गैर-पेशेवर गृहिणी और स्कूली छात्राओं ने किरणों से सुरक्षा की एक प्रणाली विकसित की। घर पर वे रबर की चप्पलें और गलेश पहनते थे, और विशेष ग्राउंडिंग वाले बिस्तरों में सोते थे। तीव्र व्यामोह के मामलों में भी प्रेरण संभव है। इस प्रकार, हमने तीव्र स्थितिजन्य व्यामोह का एक मामला देखा जो एक कदम आगे बढ़ने के दौरान सामने आया रेलवे, जब मरीज की पत्नी को प्रेरित किया गया। प्रेरित मनोविकारों का एक प्रकार सहजीवी प्रलाप के साथ होने वाले मनोविकार हैं(चौ. शार्फ़ेटर, 1970). हम समूह मनोविकारों के बारे में बात कर रहे हैं, जब प्रेरित करने वाले अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होते हैं, और प्रेरित करने वालों में सिज़ोफ्रेनिया जैसे मनोविकार देखे जाते हैं। उनके एटियोपैथोजेनेसिस का बहुआयामी विश्लेषण मनोवैज्ञानिक, संवैधानिक, वंशानुगत और सामाजिक कारकों की भूमिका को ध्यान में रखता है। प्रेरित प्रलाप के गठन का तंत्र अनुरूप प्रलाप से निकटता से संबंधित है(डब्ल्यू. बायर, 1932) यह रूप और सामग्री में समान एक व्यवस्थित भ्रम है, जो एक साथ रहने वाले और एक-दूसरे के करीब रहने वाले दो या दो से अधिक लोगों में विकसित होता है। प्रेरित भ्रम के विपरीत, अनुरूप भ्रम में, इसके सभी प्रतिभागी मानसिक रूप से बीमार हैं। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया में अनुरूप भ्रम देखा जाता है, जब एक बेटा या बेटी और माता-पिता या भाई-बहनों (बहनों और भाइयों) में से एक बीमार होता है। अक्सर, माता-पिता में से किसी एक में सिज़ोफ्रेनिया लंबे समय तक गुप्त रहता है और, संक्षेप में, खुद को अनुरूप भ्रम के रूप में प्रकट करता है। इस प्रकार अनुरूप प्रलाप की सामग्री न केवल अंतर्जात, बल्कि मनोवैज्ञानिक, पैथोप्लास्टिक कारकों द्वारा भी निर्धारित होती है। प्रलाप की सामग्री की अनुरूपता रोगियों की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है - वे अपने आसपास की दुनिया का विरोध व्यक्तियों के रूप में नहीं, बल्कि एक निश्चित समूह के रूप में करते हैं। सबसे आम है प्रलाप का विभाजनसामग्री। भव्यता का भ्रम मरीजों के इस दावे में प्रकट होता है कि उनके पास असाधारण बुद्धि और ताकत है। धन, आविष्कार, सुधार और उच्च उत्पत्ति के भ्रमपूर्ण विचार भव्यता के भ्रम के करीब हैं। धन के भ्रम में रोगी दावा करता है कि उसके पास अनगिनत खजाने हैं। आविष्कार के भ्रम का एक विशिष्ट उदाहरण निरंतर गति, ब्रह्मांडीय किरणों के लिए रोगियों द्वारा प्रस्तावित परियोजनाएं हो सकती हैं, जिसके माध्यम से मानवता पृथ्वी से अन्य ग्रहों पर जा सकती है, आदि। सुधारवाद का प्रलाप सामाजिक सुधारों की बेतुकी परियोजनाओं में प्रकट होता है, उद्देश्य जिसका उद्देश्य मानवता को लाभ पहुंचाना है। उच्च मूल के भ्रम के साथ, रोगी खुद को किसी प्रसिद्ध राजनीतिक या का नाजायज बेटा कहता है राजनेता, खुद को शाही राजवंशों में से एक का वंशज मानता है। कई मामलों में, ऐसे मरीज़ अपने आस-पास के लोगों को ऊंची उत्पत्ति प्रदान करते हैं, जिससे उनके लिए एक वंशावली तैयार होती है जो कुछ हद तक निम्न होती है वंश - वृक्षसबसे बीमार. शाश्वत अस्तित्व के बारे में पहले से ही उल्लेखित भ्रामक विचारों को इस समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यहां सूचीबद्ध सभी प्रकार के प्रलाप को एक समूह में संयोजित किया गया हैविस्तृत प्रलाप. उन सभी में जो समानता है वह है सकारात्मक स्वर की उपस्थिति, रोगी का अपने असाधारण स्वभाव पर जोर देना और अक्सर अतिरंजित आशावाद। विस्तृत प्रलाप में कामुक प्रलाप भी शामिल होता है, जिसमें रोगी को अपने प्रति रुचि का एहसास होता हैसाथ विपरीत लिंग के व्यक्तियों का पक्ष। साथ ही, रोगी के स्वयं के व्यक्तित्व का दर्दनाक पुनर्मूल्यांकन भी होता है। उनकी बौद्धिक और शारीरिक विशिष्टता और यौन आकर्षण के बारे में मरीजों के विचार विशिष्ट हैं। भ्रमपूर्ण अनुभवों की वस्तु आमतौर पर रोगी द्वारा वास्तविक उत्पीड़न का शिकार होती है, जो कई प्रेम पत्र लिखता है और डेट करता है।जी क्लेरम्बोल्ट (1925) ने एक पागल लक्षण परिसर का वर्णन किया है जो भव्यता के विचारों और भ्रमपूर्ण अनुभवों के एरोटोमैनिक अभिविन्यास की विशेषता है।इसके विकास में, क्लेरम सिंड्रोमबो चरणों से गुजरता है: आशावादी (रोगी का मानना ​​​​है कि उसे विपरीत लिंग के लोगों द्वारा परेशान किया जा रहा है), निराशावादी (रोगी को उसके साथ प्यार करने वालों के प्रति घृणा, शत्रुता महसूस होती है) और घृणा का चरण, जिस पर रोगी पहले से ही बदल जाता है धमकी देता है, घोटाले करता है और ब्लैकमेल का सहारा लेता है। भ्रम के दूसरे समूह को इस प्रकार परिभाषित किया गया हैअवसादग्रस्त प्रलाप. यह नकारात्मक भावनात्मक रंग और निराशावादी दृष्टिकोण की विशेषता है। इस समूह के लिए सबसे विशिष्ट है आत्म-दोष, आत्म-अपमान और पापपूर्णता का भ्रम, जो आमतौर पर देखा जाता है अवसादग्रस्त अवस्थाएँ- वृत्ताकार मनोविकृति के अवसादग्रस्त चरण के दौरान, इन्वोल्यूशनल मेलानचोलिया। अवसादग्रस्त भ्रमों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम भी शामिल हैं। यह रोगी की अनुचित चिंता की विशेषता है, जो काल्पनिक गंभीर और के लक्षण पाता है लाइलाज रोग, रोगी का अपने स्वास्थ्य पर अत्यधिक ध्यान देना। अक्सर, हाइपोकॉन्ड्रिअकल शिकायतें शारीरिक स्वास्थ्य से संबंधित होती हैं, और इसलिए हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोमकभी-कभी शारीरिक परिवर्तनों के प्रलाप, काल्पनिक प्रलाप के रूप में व्याख्या की जाती है दैहिक रोग. हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जहाँ मरीज़ दावा करते हैं कि उन्हें कोई गंभीर मानसिक बीमारी है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के करीब कोटार्ड सिंड्रोम है, जिसे इसकी सामग्री में विशालता के विचारों के साथ संयुक्त शून्यवादी-हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के रूप में वर्णित किया जा सकता है। कुछ मनोचिकित्सकों के बारे मेंकॉटर्ड सिंड्रोम को भव्यता के भ्रम के नकारात्मक रूप के रूप में जाना जाता है।जी. कोटार्ड (1880) ने भ्रम के इस प्रकार को इनकार के भ्रम के नाम से वर्णित किया। कॉटर्ड सिंड्रोम में भ्रमपूर्ण विचारों को उदासी प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोकॉन्ड्रिअकल और शून्यवादी बयानों की विशेषता है। रोगियों की विशिष्ट शिकायतें हैं कि आंतें सड़ गई हैं, हृदय नहीं है, रोगी सबसे बड़ा अपराधी है, जो मानव जाति के इतिहास में अभूतपूर्व है, कि उसने सभी को सिफलिस से संक्रमित कर दिया है, और अपनी दुर्गंधयुक्त सांसों से पूरी दुनिया को जहर दे दिया है। कभी-कभी मरीज़ दावा करते हैंक्या वे बहुत पहले ही मर चुके हैं, कि वे लाशें हैं, उनके शरीर बहुत पहले ही सड़ चुके हैं। मानवता के लिए जो भी बुराई उन्होंने लाई है, उसके लिए उन्हें सबसे कड़ी सजा का सामना करना पड़ेगा। हमने एक मरीज को देखा जिसने शिकायत की थी कि वह शारीरिक कार्य करने की क्षमता से वंचित है पेट की गुहाउसके पास टनों मल जमा हो गया था। उच्च स्तर के अवसाद और चिंता के साथ, कॉटर्ड सिंड्रोम की संरचना में बाहरी दुनिया को नकारने के विचार हावी हैं; ऐसे रोगियों का दावा है कि उनके चारों ओर सब कुछ मर गया है, पृथ्वी खाली है, इस पर कोई जीवन नहीं है। भ्रामक विचारों के तीसरे समूह को इस प्रकार परिभाषित किया गया हैउत्पीड़न का प्रलाप, व्यापक अर्थ में समझा जाता है, याउत्पीड़क. एक नियम के रूप में, उत्पीड़क भ्रम हमेशा दूसरों के प्रति भय, अविश्वास और संदेह की भावना के साथ उत्पन्न होते हैं। अक्सर "पीछा किया गया" पीछा करने वाला बन जाता है। उत्पीड़क भ्रम में संबंध, अर्थ, उत्पीड़न, प्रभाव, विषाक्तता और क्षति के भ्रमपूर्ण विचार शामिल हैं। संबंध का भ्रम रोगी के व्यक्तित्व के आसपास होने वाली हर चीज के रोग संबंधी कारण से होता है। ऐसे में मरीजों का कहना है कि लोग उनके बारे में बुरा-भला कहते हैं। जैसे ही रोगी ट्राम पर चढ़ता है, उसे स्वयं पर ध्यान बढ़ता हुआ दिखाई देता है। अपने आस-पास के लोगों के कार्यों और शब्दों में, वह अपनी कुछ कमियों के संकेत देखता है जो उसे ध्यान देने योग्य हैं। संबंध के भ्रम का एक प्रकार अर्थ का भ्रम (विशेष महत्व का) है, जिसमें कुछ घटनाएं और दूसरों के बयान, जिनका वास्तव में रोगी से कोई लेना-देना नहीं है, अत्यधिक महत्व प्राप्त कर लेते हैं। अक्सर, संबंध के भ्रम उत्पीड़न के भ्रम के विकास से पहले होते हैं, हालांकि, पहले के साथ, दूसरों का ध्यान हमेशा नकारात्मक नहीं होता है, जैसा कि उत्पीड़न के भ्रम के मामले में जरूरी है। रोगी को खुद पर अधिक ध्यान महसूस होता है और इससे वह चिंतित रहता है। उत्पीड़न के विचारों के साथ भ्रम की उत्पीड़नकारी विशेषताएं अधिक स्पष्ट हैं। इन मामलों में, बाहरी प्रभाव हमेशा रोगी के लिए नकारात्मक होता है और उसके विरुद्ध निर्देशित होता है। उत्पीड़न के भ्रम व्यवस्थित और खंडित हो सकते हैं। प्रभाव के भ्रम के साथ, रोगियों को यकीन हो जाता है कि वे विभिन्न उपकरणों, किरणों (शारीरिक प्रभाव का भ्रम) या सम्मोहन, दूर से टेलीपैथिक सुझाव (मानसिक प्रभाव का भ्रम) से प्रभावित हो रहे हैं। वी. एम. बेखटेरेव (1905) ने सम्मोहक आकर्षण के भ्रम का वर्णन किया, जो सम्मोहक प्रभाव के व्यवस्थित भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता है। मरीज़ दावा करते हैं कि वे मानसिक रूप से स्वस्थ हैं, लेकिन वे सम्मोहित हैं: वे अपनी इच्छा से वंचित हैं, उनके कार्य बाहर से प्रेरित होते हैं। बाहरी प्रभाव रोगी के अनुसार उसके विचार, वाणी और लेखन को निर्धारित करता है। विभाजित विचारों की शिकायतें आम हैं। उन विचारों के अलावा जो स्वयं रोगी के हैं, कथित तौर पर ऐसे विचार भी हैं जो उसके लिए अलग-थलग हैं, बाहरी हैं, बाहर से प्रेरित हैं। एम. जी. गुल्यामोव (1965) के अनुसार, सम्मोहक आकर्षण का भ्रम मानसिक स्वचालितता के पहले विवरणों में से एक है। मानसिक प्रभाव का एक प्रकार का भ्रम जबरन नींद से वंचित करने का भ्रम है जिसे हमने देखा: जैसे कि रोगी पर सम्मोहन का कार्य करते हुए, शत्रुतापूर्ण "ऑपरेटर" उसे पागल करने के लिए जानबूझकर उसे नींद से वंचित करते हैं। जबरन नींद की कमी का प्रलाप हमेशा मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम का एक संरचनात्मक तत्व होता है। कामुक प्रलाप के कुछ सिंड्रोम, सकारात्मकता से रहित भावनात्मक रंग, जिसमें रोगी किसी गुजरने वाली वस्तु के रूप में प्रकट होता है बुरा व्यवहार, उत्पीड़न. कामुक उत्पीड़न का भ्रम(आर. क्रैफ़्ट-एबिंग, 1890) यह है कि मरीज़ खुद को दूसरों के कामुक दावों और अपमान का शिकार मानते हैं। अक्सर ये महिलाएं होती हैं जो दावा करती हैं कि उन्हें पुरुषों द्वारा सताया जा रहा है, जिन्हें कुछ महिलाएं शामिल करती हैं और मदद करती हैं। इसी समय, जननांग क्षेत्र में आपत्तिजनक सामग्री और अप्रिय संवेदनाओं का श्रवण मतिभ्रम आम है। मरीज़ों द्वारा आत्महत्या का प्रयास, दूसरों के ख़िलाफ़ झूठी बदनामी और बलात्कार का आरोप संभव है। अक्सर मरीज़ सार्वजनिक स्थानों पर अपने काल्पनिक उत्पीड़कों के लिए लांछन लगाते हैं या उनके प्रति आक्रामकता दिखाते हैं। इस प्रकार का भ्रम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में, पैराफ्रेनिक अवस्थाओं के क्लिनिक में देखा जाता है। उत्पीड़न और रिश्तों के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ, जिनमें स्पष्ट कामुक अर्थ होते हैं, मौखिक मतिभ्रम (कामुक पैराफ्रेनिया) होता है, जिसका वर्णन एम. द्वारा किया गया है।जे. कार्पस (1915). अधिकतर 40-50 वर्ष की महिलाएं प्रभावित होती हैं। कामुक सामग्री के श्रवण मतिभ्रम, कभी-कभी धमकी देने वाले, विशेषता हैं। उनमें अनैतिक कृत्यों, भ्रष्टता, अपने पति पर धोखा देने के आरोप की भर्त्सना होती है। यह रोग इन्वोल्यूशनरी अवधि के क्रोनिक मतिभ्रम से संबंधित है। भ्रम निर्माण की मनोवैज्ञानिक प्रकृति कामुक अवमानना ​​के भ्रम से भिन्न होती है(एफ. केहरर, 1922), एकल, अस्थिर महिलाओं में देखा गया। इस तरहरोगी के जीवन में वास्तव में घटित एक घटना के संबंध में कामुक भ्रम अक्सर प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्पन्न होते हैं, जिसे वह यौन और नैतिक विफलता मानती है। मरीजों के बयान की विशेषता यह है कि उनके आसपास के सभी लोग (पूरा शहर, पूरा देश) उन्हें मानते हैं महिला फेफड़ेव्यवहार। कुछ मामलों में, रिश्ते के बारे में भ्रमपूर्ण विचार रोगी में घ्राण मतिभ्रम की उपस्थिति से जुड़े हो सकते हैं(डी. हैबेक, 1965). मरीजों का दावा है कि उनके पास एक दुर्गंध है जिसे दूसरों द्वारा देखा जाता है। ये घटनाएँ यू.एस. निकोलेव (1949) द्वारा वर्णित प्रलाप से मिलती जुलती हैं शारीरिक विकलांग, दूसरों के लिए अप्रिय। अक्सर, मरीज़ गैस असंयम के बारे में भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त करते हैं। ऐसे मनोविकृति संबंधी लक्षणों को भ्रमपूर्ण प्रकृति का डिस्मोर्फोफोबिया माना जा सकता है। भौतिक क्षति का प्रलाप (ए. ए. पेरेलमैन के अनुसार, 1957) दरिद्रता और उत्पीड़न के भ्रम के संयोजन का परिणाम है। भ्रम के ये रूप अधिकतर देर से उम्र के जैविक और कार्यात्मक मनोविकारों में देखे जाते हैं। दरिद्रता और क्षति के भ्रमपूर्ण विचार न केवल वृद्धावस्था-एट्रोफिक विकृति विज्ञान के ढांचे के भीतर होते हैं, बल्किपी संवहनी मनोविकारों के साथ-साथ वृद्ध लोगों में अन्य कार्बनिक मस्तिष्क घावों में, उदाहरण के लिए, ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान। इस प्रकार, यह मानने का कारण है कि इन मामलों में भ्रम की सामग्री आयु कारक का प्रतिबिंब है। यह संभावना नहीं है कि इसे सुविधाओं द्वारा पूरी तरह से समझाया जा सकता है उम्र से संबंधित परिवर्तनचरित्र और स्मृति हानि, क्योंकि क्षति के भ्रम कभी-कभी वृद्ध लोगों में देखे जाते हैं, जिनकी स्मृति में उल्लेखनीय कमी नहीं होती है और उन व्यक्तित्व लक्षणों में तीव्र तीक्ष्णता होती है, जिनसे क्षति के विचारों का निर्माण विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से किया जा सकता है। जाहिर है, इसकी उत्पत्ति में व्यक्तित्व में अधिक समग्र परिवर्तन, इसका सामाजिक (व्यापक और संकीर्ण में, यानी एक छोटे समूह, परिवार के संदर्भ में) कुसमायोजन, पिछले हितों की हानि और रिश्तों की प्रणाली में बदलाव शामिल है। बेशक, कोई भी नुकसान, दरिद्रता और क्षति के भ्रमपूर्ण विचारों को पूरी तरह से समाजजनित के रूप में प्रस्तुत नहीं कर सकता है। पैथोबायोलॉजिकल पहलू और इन्वोल्यूशन उनके गठन में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। ईर्ष्या के भ्रम भी उत्पीड़क भ्रमों से संबंधित हैं। ईर्ष्या के विचारों पर रोगी हमेशा उसे होने वाली भौतिक और नैतिक क्षति के संबंध में विचार करता है। ईर्ष्या का भ्रम एक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है कि कैसे एक एकल भ्रमपूर्ण विषय उन सिंड्रोमों का परिणाम हो सकता है जो एटियलजि और लक्षण गठन के प्रकारों में पूरी तरह से भिन्न हैं। ईर्ष्या के भ्रम विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न होते हैं, अक्सर अत्यधिक मूल्यवान विचारों से और पूर्वनिर्धारित व्यक्तिगत मिट्टी की उपस्थिति में। सिज़ोफ्रेनिया में ईर्ष्या का भ्रम भी देखा जाता है। इन मामलों में यह बिना होता है स्पष्ट कारण, दूसरों के लिए समझ से बाहर, स्थिति से अनुमान नहीं लगाया जा सकता, प्रीमॉर्बिड के अनुरूप नहीं है निजी खासियतेंबीमार। शराबियों में, ईर्ष्या के भ्रम क्रोनिक नशे से जुड़े होते हैं, जिससे एक प्रकार का व्यक्तित्व पतन होता है, व्यवहार के नैतिक और नैतिक मानकों के रोगी के लिए महत्व की हानि होती है, और यौन क्षेत्र में जैविक परिवर्तन होते हैं। भ्रम संबंधी सिंड्रोम को एकजुट करने वाले तीन सूचीबद्ध मुख्य समूहों के अलावा, कुछ लेखक (वी.एम. बंशिकोव, टी.एस.पी. कोरोलेंको, आई.वी. डेविडॉव, 1971) भ्रमपूर्ण गठन के आदिम, पुरातन रूपों के एक समूह की पहचान करते हैं। भ्रम के ये रूप, उनके प्रक्रियात्मक गठन के मामलों को छोड़कर, अविकसित, कट्टरता और उन्मादी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त आदिम व्यक्तियों की विशेषता हैं। भ्रमपूर्ण सिंड्रोम के इस समूह की पहचान सशर्त है; उन्हें अक्सर उत्पीड़नकारी भ्रम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जैसा कि वी.पी. सर्बस्की (1912) और वी.ए. गिलारोव्स्की (1954) ने राक्षसी कब्जे के भ्रम के बारे में माना था। आंत संबंधी मतिभ्रम और सेनेस्टोपैथी निस्संदेह उनकी उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आदिम भ्रम का सबसे विशिष्ट प्रकार जुनून का भ्रम है। उसी समय, रोगियों का दावा है कि किसी प्राणी, जानवर, या यहां तक ​​कि एक व्यक्ति (आंतरिक जूपैथी) या एक राक्षस, शैतान (राक्षसी कब्जे का प्रलाप) ने उनके शरीर पर कब्जा कर लिया है। कई मामलों में, मरीज़ घोषणा करते हैं कि उनके कार्यों को उनके भीतर के अस्तित्व द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हमने सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक मरीज़ को देखा जिसने दावा किया कि बील्ज़ेबब ने उसके शरीर में निवास कर लिया है। समय-समय पर, रोगी साइकोमोटर उत्तेजित हो जाता था, उसकी वाणी असंगत हो जाती थी (इन अवधियों के बाहर भी उसे फिसलने की घटना का अनुभव होता था), वह निंदनीय रूप से शाप देती थी, थूकती थी, खुद को उजागर करती थी, और बेशर्म शारीरिक हरकतें करती थी। ऐसी स्थिति आमतौर पर 15 मिनट से 0.5 घंटे तक रहती है, जिसके बाद थककर मरीज ने शिकायत की कि बील्ज़ेबब अपनी जीभ से बात करता है। उसने उसे अश्लील पोज लेने के लिए मजबूर किया। मरीज़ ने कहा, वह विरोध करने में असमर्थ थी। आपके कार्यों और कथनों से प्रेरणा मिलती है बुरी आत्माओं, मरीज़ ने इसे अपने लिए पूरी तरह से अलग चीज़ के रूप में माना। इस प्रकार, जुनून के भ्रम के वर्णित मामले को मानसिक स्वचालितता जैसे पैरानॉयड-मतिभ्रम (अधिक सटीक रूप से, छद्मभ्रम) सिंड्रोम के रूप में माना जा सकता है। एक अन्य मामला जुनून के भ्रम के मनोवैज्ञानिक गठन को दर्शाता है। एक कट्टर आस्थावान, अंधविश्वासी, लगातार जादू-टोने के बारे में बात करने वाली बूढ़ी औरत अपने सबसे छोटे पोते को नापसंद करती थी, जिसके जन्म ने पूरे परिवार के जीवन को काफी जटिल बना दिया था। शाश्वत बड़बड़ाहट, असंतोष, जीवन में किसी भी प्रतिकूलता और बच्चे के व्यवहार के बीच संबंध पर जोर देने से दर्दनाक बयान सामने आए कि पोते पर शैतान का कब्जा था। इस मामले में, भ्रम के चरणों में अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि इनमें से कोई भी नहीं परिवार के सदस्यों ने कभी भी रोगी पर आपत्ति करने, उसे मना करने, उसे ऐसे बयानों की बेतुकीता साबित करने की कोशिश की। हालाँकि, कोई यह सोच सकता है कि इस मामले में प्रलाप अत्यधिक मूल्यवान विचारों से पहले था। एक दिन रात के खाने के समय, रोगी, परमानंद की स्थिति में, चिल्लाया कि उसने शैतान को देखा है और, लड़के को पकड़े हुए परिवार के अन्य सभी सदस्यों को प्रेरित करते हुए, उसके गले से शैतान को हटाने के लिए अपने हाथ से दौड़ी। दम घुटने से बच्चे की मौत हो गई. रोगी से अलग, परिवार के बाकी सदस्य प्रेरित मानसिक स्थिति से बाहर आए, जिनमें अलग-अलग डिग्री के प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण दिखाई दे रहे थे। रोगी स्वयं एक आदिम प्रकार का मनोरोगी व्यक्तित्व वाला, दुर्बल, जिद्दी, अपने प्रियजनों को अपनी इच्छा से अभिभूत करने वाला निकला। उसके भ्रमपूर्ण अनुभव इस तरह के चौंकाने वाले मनोविश्लेषण के प्रभाव में भी सुधार के लिए दुर्गम साबित हुए जैसे कि क्या हुआ। जुनून के भ्रम के निकट तथाकथित प्रीसेनाइल डर्मेटोज़ोअल डिलिरियम (के) है।ए. एकबॉम, 1956), मुख्य रूप से देर से उम्र के मनोविकारों में देखा गया, जिसमें इन्वोल्यूशनल मेलानचोलिया और देर से सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं। दर्दनाक अनुभव (कीड़ों के रेंगने का अहसास) त्वचा में या त्वचा के नीचे स्थानीयकृत होते हैं। डर्मेटोज़ोअन डिलिरियम बीयर्स-कॉनराड (1954) की क्रोनिक स्पर्शनीय मतिभ्रम की अवधारणा के करीब है। मानसिक स्वचालितता का कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम प्रलाप के बेहद करीब है, जिसमें सोच संबंधी विकार न केवल एक अद्वितीय प्रकृति के होते हैं, बल्कि धारणा और आइडियोमोटर की विकृति के साथ भी संयुक्त होते हैं। कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम बाहरी प्रभावों के प्रभाव में अपने स्वयं के विचारों और कार्यों से अलगाव के अनुभवों की विशेषता है। ए.वी.स्नेझनेव्स्की के अनुसार, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम की विशेषता रोगजनक रूप से परस्पर संबंधित छद्म मतिभ्रम, उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रमपूर्ण विचार, स्वामित्व और प्रकटीकरण की भावनाएं हैं। मरीजों को "विदेशी", "निर्मित" विचारों का अनुभव होता है; वे इस भावना का अनुभव करते हैं कि उनके आस-पास के लोग उनके विचारों को "जानते हैं और दोहराते हैं", कि उनके अपने विचार उनके दिमाग में "ध्वनि" करते हैं; उनके विचारों में "हिंसक व्यवधान" होता है (हम स्पेरंग्स के बारे में बात कर रहे हैं)। खुलेपन का लक्षण इस बात से प्रकट होता है कि सबसे गुप्त और अंतरंग विचार दूसरों को ज्ञात हो जाते हैं। ए. वी. स्नेज़नेव्स्की (1970) 3 प्रकार के मानसिक स्वचालितता को अलग करते हैं। 1. साहचर्य स्वचालितता में विचारों का प्रवाह (मानसिकता), "विदेशी" विचारों की उपस्थिति, खुलेपन का एक लक्षण, उत्पीड़न और प्रभाव का भ्रम, छद्म मतिभ्रम, विचारों की ध्वनि (किसी का अपना या सुझाया गया), भावनाओं का अलगाव जब भावनाएं शामिल होती हैं खुशी, उदासी, भय, उत्तेजना, चिंता, क्रोध को भी बाहरी प्रभाव का परिणाम माना जाता है। 2. सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म अत्यंत दर्दनाक संवेदनाओं की घटना में व्यक्त किया जाता है, जिसे विशेष रूप से बाहर से उत्पन्न होने के रूप में समझा जाता है, उदाहरण के लिए, रोगी को शरीर में जलन, यौन उत्तेजना, पेशाब करने की इच्छा आदि महसूस होती है। इस प्रकार का ऑटोमैटिज्म भी इसमें घ्राण और स्वाद संबंधी छद्म मतिभ्रम शामिल हैं। 3. काइनेस्टेटिक ऑटोमैटिज्म के साथ, मरीज़ अपने स्वयं के आंदोलनों और कार्यों में अलगाव का अनुभव करते हैं। वे, जैसा कि रोगी को लगता है, किसी बाहरी शक्ति के प्रभाव के परिणामस्वरूप भी किया जाता है। गतिज स्वचालितता का एक उदाहरण सेगला का भाषण-मोटर छद्मभ्रम है, जब मरीज़ दावा करते हैं कि वे बाहरी प्रभाव के तहत बोलते हैं, लेकिन जीभ की हरकतें उनका पालन नहीं करती हैं। मानसिक स्वचालितता की घटनाओं में उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम आमतौर पर व्यवस्थित होते हैं। कभी-कभी इससे प्रलाप की परिवर्तनशीलता का पता चलता है, जब भ्रमपूर्ण अनुभव दूसरों तक स्थानांतरित हो जाते हैं, तो रोगी का मानना ​​​​है कि न केवल वह, बल्कि उसका परिवार और दोस्त भी उसी बाहरी प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं। कभी-कभी मरीज़ आश्वस्त हो जाते हैं कि वे नहीं जो बाहरी प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं, बल्कि उनके परिवार के सदस्य, विभाग के कर्मचारी, यानी कि वे बीमार नहीं हैं, बल्कि उनके रिश्तेदार और डॉक्टर हैं। एसोसिएटिव से सेनेस्टोपैथिक तक मानसिक ऑटोमैटिज्म के सिंड्रोम के विकास की गतिशीलता का पता लगाया जाता है, पता लगाया जाने वाला अंतिम काइनेस्टेटिक ऑटोमैटिज्म है (ए. वी. स्नेज़नेव्स्की, 1958; एम. जी. गुल्यामोव, 1965)। लंबे समय तक, कई शोधकर्ता मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम को सिज़ोफ्रेनिया के लिए लगभग पैथोग्नोमोनिक मानते थे, लेकिन अब कई अवलोकन जमा हो गए हैं जो संकेत देते हैं कि मानसिक स्वचालितता, हालांकि बहुत कम बार, बहिर्जात-कार्बनिक मनोविकारों के क्लिनिक में भी देखी जाती है। इस संबंध में, कुछ शोधकर्ता इसके विभिन्न नोसोलॉजिकल संबद्धताओं द्वारा मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम पर लगाई गई विशिष्टता के बारे में बात करते हैं। तो, विशेष रूप से, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम का एक कम, मतिभ्रम संस्करण, विशेषता है प्रभाव के भ्रमपूर्ण विचारों की अनुपस्थिति, महामारी एन्सेफलाइटिस (आर. हां. गोलंट, 1939), एन्सेफलाइटिस के लक्षणों के साथ होने वाले इन्फ्लूएंजा मनोविकारों और क्रोनिक में देखी गई शराबी मतिभ्रम, प्रलाप के साथ नहीं (एम. जी. गुल्यामोव, 1965)। कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम के मतिभ्रम संस्करण के लिए, मौखिक मतिभ्रम (सरल और जटिल श्रवण मतिभ्रम) विशिष्ट है, जो स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुनवाई के छद्म मतिभ्रम, खुलेपन का एक लक्षण, एक प्रवाह या प्रतिधारण के साथ होता है। विचार, हिंसक सोच, दूरी पर विचारों का प्रसारण, भावनाओं का अलगाव, बाहर से आंदोलन के प्रभाव में बनाए गए "बनाए गए" सपने। इस मामले में, सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज़्म के कोई लक्षण नहीं हैं। भ्रम निर्माण के मुद्दे अत्यंत जटिल हैं। बिना किसी अपवाद के सभी प्रकार के भ्रमपूर्ण विचारों के लिए भ्रम के विकास के लिए किसी एक तंत्र के बारे में बात करना शायद ही संभव है। ई की व्याख्या करने के लिए.क्रेपेलिन, जो मानते थे कि मनोभ्रंश के उतने ही प्रकार हैं जितने प्रकार के मानसिक रोग हैं, हम कह सकते हैं कि भ्रम के भी उतने ही प्रकार हैं, यदि व्यक्तिगत बीमारियाँ नहीं हैं, तो मानसिक बीमारियों के घेरे हैं। ऐसी कोई एकीकृत योजना नहीं हो सकती जो भ्रम के ऐसे विविध रूपों के लिए रोगजन्य या पैथोफिजियोलॉजिकल रूप से एक ही तंत्र की व्याख्या कर सके। इसलिए, भविष्य में, संबंधित अनुभागों में, हम विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति और विकास, मिर्गी, आदि में निहित भ्रम गठन के प्रकारों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। — हालाँकि, जिस तरह, भ्रम की अभिव्यक्तियों की सभी नैदानिक ​​​​विविधता के बावजूद, हमें सभी भ्रम संबंधी सिंड्रोमों के लिए एक सामान्य परिभाषा देनी चाहिए, उसी तरह यह कल्पना करना भी आवश्यक है कि भ्रम के गठन के विभिन्न रूपों के तंत्र में क्या आम है। इस संबंध में, हमें ऐसा लगता है कि भ्रम के गठन पर एम. ओ. गुरेविच (1949) के विचार बहुत रुचिकर हैं। यदि लेखक ने औपचारिक, अनुत्पादक सोच विकारों को मानसिक विघटन, डिस्सिनेप्सिया का परिणाम माना, तो उन्होंने प्रलाप को गुणात्मक रूप से नया, विशेष बताया। दर्दनाक लक्षण, जो सोच के विघटन और उसके रोगात्मक उत्पादन का परिणाम है। एम. ओ. गुरेविच के अनुसार, प्रलाप, समग्र रूप से व्यक्ति की बीमारी, मानसिक स्वचालितता के विकास से संबंधित है। इस अवधारणा के साथ पाया गया थाए. ए. मी. के कार्यों में महान विकासग्रैबयान (1972, 1975)। ए. ए. मेहरबयान के अनुसार, सोच की विकृति, जैसा कि एम. ओ. गुरेविच ने इसके बारे में लिखा है, का प्रतिनिधित्व किया जाता है या तो मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ सोच के परेशान घटकों के विघटन और जोखिम के रूप में, या माध्यमिक रोग संबंधी उत्पादों के रूप में, जिसमें प्रलाप के साथ-साथ अतिमूल्यांकन और शामिल हैं आग्रह. ए. ए. मेहरबयान जुनूनी और भ्रमपूर्ण विचारों को मानसिक अलगाव की घटनाओं के एक व्यापक मनोरोग समूह से संबंधित मानते हैं। विचार प्रक्रियाओं और भावनात्मक अनुभवों के प्रवाह को सक्रिय रूप से प्रबंधित करने की क्षमता कम हो जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि सोच और भावनाएँ व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं और इस प्रकार एक ऐसा चरित्र धारण कर लेती हैं जो रोगी के लिए पराया, उसके प्रति विरोधी और यहाँ तक कि निर्दयी भी होता है। सोच में इन बदलावों की पृष्ठभूमि अस्पष्ट चेतना है। रोगी की मानसिक गतिविधि, कल्पना और उसकी विकृत प्रभावशीलता के पैथोलॉजिकल उत्पादों को आसपास की वास्तविकता पर प्रक्षेपित किया जाता है, इसे विकृत किया जाता है। ए. ए. मेहरबयान का कहना है कि न केवल किसी के अपने विचार, बल्कि वास्तविकता की घटनाएं भी रोगी के दिमाग में विदेशी और शत्रुतापूर्ण हो जाती हैं। सिज़ोफ्रेनिक सोच के उदाहरण का उपयोग करते हुए, ए. ए. मेहरबयान ने इस स्थिति को सामने रखा और विकसित किया कि मानसिक अलगाव का मूल प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति है। इसलिए अपने स्वयं के अनूठे द्वंद्व का अनुभव। सिज़ोफ्रेनिया की प्रगतिशील प्रतिरूपण विशेषता गंभीरता की एक डिग्री तक पहुंचती है जहां इसे संपूर्ण के रूप में वर्णित किया जा सकता है। ए. ए. मेहरबयान मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम को अलगाव की पराकाष्ठा मानते हैं। इस प्रकार, गुरेविच-मेहराबयान का रोगजन्य सिद्धांत प्रलाप के सार को सोच के एक रोगविज्ञानी उत्पाद के रूप में बताता है जो इसके विघटन के संबंध में उत्पन्न होता है। प्रलाप अनुत्पादक सोच विकारों से उत्पन्न होता है, जो कि इसके घटित होने के लिए एक पूर्व शर्त है। उत्पन्न होने पर, प्रलाप विचार प्रक्रियाओं के कामकाज के पूरी तरह से अलग सिद्धांतों के अधीन है। प्रलाप के कामकाज के तंत्र को आई. पी. पावलोव और उनके सहयोगियों द्वारा पैथोफिजियोलॉजिकल रूप से समझाया गया था, जिसमें दिखाया गया था कि यह एक पैथोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय चिड़चिड़ा प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है। पैथोलॉजिकल जड़ता का फोकस, जैसा कि एम. ओ. गुरेविच ने उल्लेख किया है, को शारीरिक अर्थ में नहीं, बल्कि एक जटिल गतिशील प्रणाली के रूप में समझा जाना चाहिए, महान स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित है; इसकी परिधि पर, नकारात्मक प्रेरण की घटना के कारण, अन्य परेशानियाँ होती हैं दबा दिए जाते हैं. आई. पी. पावलोव ने कई मनोरोग संबंधी लक्षणों की अपनी व्याख्या में संपर्क किया मानसिक स्वचालितता के साथ प्रलाप का मेल। उत्तरार्द्ध को एक पैथोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय चिड़चिड़ी प्रक्रिया के फोकस की उपस्थिति से भी समझाया गया था, जिसके चारों ओर सब कुछ करीब और समान केंद्रित है और जिससे, नकारात्मक प्रेरण के कानून के अनुसार, इसके लिए विदेशी सब कुछ विकर्षित हो जाता है। इस प्रकार, चिड़चिड़ी प्रक्रिया की पैथोलॉजिकल जड़ता का फोकस, जो प्रलाप की घटना को रेखांकित करता है, इसकी गतिशीलता में उखतोम्स्की के प्रभुत्व की अवधारणा के समान है। प्रलाप की उत्पत्ति में पैथोलॉजिकल जड़ता के साथ, आई. पी. पावलोव ने दिया बडा महत्वसेरेब्रल कॉर्टेक्स में सम्मोहन-चरण अवस्थाओं की उपस्थिति, और मुख्य रूप से अल्ट्रापैराडॉक्सिकल चरण।