पतन के दौरान मूत्राधिक्य में कमी। अप्रत्याशित संवहनी पतन: इसे बेहोशी के साथ भ्रमित न करें, एम्बुलेंस आने में मदद करें

महिला प्रजनन प्रणाली की विशेषताएं, ओटोजेनेसिस के समय के आधार पर इसके कामकाज की विशेषताएं दी गई हैं। विचार किया जा रहा है संभावित विचलनऔर प्रजनन प्रणाली में जटिलताएँ, उनका रोगजनन अलग-अलग अवधिज़िंदगी। सामान्य और व्यक्तिगत क्षेत्रों में महिला जनसंख्या की गतिशीलता प्रस्तुत की गई है। आयु के अनुसार समूह, गणतंत्र में जनसांख्यिकीय स्थिति पर इसका प्रभाव।

मानव शरीर एक जटिल है शारीरिक प्रणाली, जिसका सामान्य संचालन एक व्यक्ति के रूप में उसके अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। वर्तमान में, मानव शरीर में 12 प्रणालियाँ हैं: केंद्रीय तंत्रिका, प्रजनन, अंतःस्रावी, मस्कुलोस्केलेटल, लसीका, प्रतिरक्षा और परिधीय तंत्रिका, श्वसन, संचार, हेमटोपोइएटिक, पाचन, उत्सर्जन और त्वचा। सभी प्रणालियों से मिलकर बनता है विभिन्न अंग, कार्यात्मक संबंधित मित्रएक दूसरे के साथ, और लगातार बदलती परिस्थितियों में विद्यमान एक संपूर्ण का प्रतिनिधित्व करते हैं पर्यावरण, सभी महत्वपूर्ण कार्यों को निष्पादित करना, जिनकी गुणवत्ता मानव शरीर के स्वास्थ्य के स्तर को निर्धारित करती है। सामान्य ऑपरेशनये प्रणालियाँ व्यक्ति के अस्तित्व और उसकी जीवन गतिविधि को सुनिश्चित करती हैं। इसके अलावा, प्रकृति ने मानव शरीर को स्व-नियमन और स्व-उपचार का एक अनूठा तंत्र प्रदान किया है; इसे मानव शरीर की प्राकृतिक स्व-संगठित प्रणाली भी कहा जाता है। स्व-नियमन का सिद्धांत यह है कि शरीर, अपने स्वयं के तंत्र का उपयोग करके, अपनी आवश्यकताओं के अनुसार अंगों और प्रणालियों के कामकाज की तीव्रता को बदलता है। अलग-अलग स्थितियाँजीवन गतिविधि. इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति महत्वपूर्ण भार सहने और अपने स्वास्थ्य को बहाल करने में सक्षम है।

जब शरीर की कोई भी प्रणाली बाधित होती है, तो विकार उत्पन्न होते हैं जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं। लेकिन एक ऐसी प्रणाली है जो जीवन समर्थन प्रक्रियाओं में शामिल नहीं है, लेकिन इसका महत्व बेहद महान है - यह मानव जाति की निरंतरता सुनिश्चित करता है। यह प्रजनन प्रणाली है. शरीर की सभी प्रणालियों की तरह, प्रजनन प्रणाली भी विकसित होती है और मासिक धर्म के दौरान विकसित होने लगती है अंतर्गर्भाशयी विकास. यह प्रणालीअद्वितीय है: यदि अन्य सभी महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण प्रणालियाँजन्म के क्षण से मृत्यु तक गठित और कार्य करता है, फिर प्रजनन प्रणाली केवल एक निश्चित अवधि के दौरान ही काम करती है - सभी के उत्कर्ष के दौरान जीवर्नबल. आनुवंशिक रूप से, यह अवधि 15-49 वर्ष की आयु के लिए क्रमादेशित है।

प्रजनन प्रणाली के बुनियादी कार्यों के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम आयु पर विचार किया जाता है 20-40 वर्ष,जब एक महिला का शरीर गर्भधारण करने, बच्चे को जन्म देने और बच्चे को दूध पिलाने के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाता है।

इस तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और एंडोमेट्रियम की समन्वित बातचीत पर निर्भर करती है, जो हर 21-35 दिनों में मासिक धर्म की नियमितता सुनिश्चित करती है, जिससे नियमित ओव्यूलेशन और सामान्य तौर पर कार्यात्मक व्यवहार्यता का आकलन करना संभव हो जाता है। प्रजनन प्रणाली का. प्रजनन प्रणाली या अंगों के ऊतकों या अंगों का कोई रोग अंत: स्रावी प्रणालीओव्यूलेशन में गड़बड़ी या कमी हो सकती है, जो अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होता है।

कार्यात्मक रूप से, एक महिला के शरीर के सभी अंग और प्रणालियाँ आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं: एक शरीर प्रणाली की गतिविधि की सक्रियता में आवश्यक रूप से दूसरों की गतिविधि की सक्रियता शामिल होती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर के सभी अंग और प्रणालियाँ काम करती हैं बढ़ा हुआ भार, जिसकी मात्रा और गुणवत्ता गर्भावस्था की अवधि के साथ बढ़ती है, जो इसके सामान्य पाठ्यक्रम, भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करती है और महिला के शरीर को प्रसव और स्तनपान के लिए तैयार करती है। अधिकता कार्यक्षमतामाँ का शरीर ले जाता है पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था या उसकी समाप्ति. दूसरी ओर, आधुनिक पारंपरिक औषधिकई बीमारियों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता, क्योंकि सभी शरीर प्रणालियों को तुरंत प्रभावित करना संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है इष्टतम स्थितियाँगर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, इसलिए, यदि इसके समय से पहले समाप्त होने का खतरा हो, तो इनका उपयोग किया जाता है मानक तरीकेप्रोटोकॉल द्वारा प्रदान किए गए उपचार, शरीर की अन्य प्रणालियों में सुधार के बिना, जिसका कार्य, एक नियम के रूप में, अधिक या कम हद तक शामिल होता है। परिणामस्वरूप, उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। इसलिए के लिए सटीक निदानऔर सही उपचार रणनीति विकसित करने के लिए, प्रजनन प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों दोनों की कार्यात्मक स्थिति की स्पष्ट समझ होना आवश्यक है।

महिला प्रजनन प्रणाली को एक शारीरिक और कार्यात्मक प्रणाली द्वारा दर्शाया जाता है जो शरीर के प्रजनन को सुनिश्चित करता है। शारीरिक रूप से, यह मलाशय और मलाशय के बीच श्रोणि क्षेत्र में स्थित महिला आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों का एक समूह है। मूत्राशयपेट के निचले हिस्से में. आंतरिक महिला जननांग अंग हैं: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि, बाहरी - प्यूबिस, लेबिया मेजा और मिनोरा, योनि का वेस्टिब्यूल, भगशेफ, योनि के वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियां, हाइमन। महिला प्रजनन प्रणाली को चार विशिष्ट कार्यों की विशेषता है: मासिक धर्म, यौन, प्रजनन और स्रावी, जिसका सामान्य कार्यान्वयन मानव जाति की निरंतरता सुनिश्चित करता है।

व्यावहारिक स्थितिएक महिला की प्रजनन प्रणाली काफी हद तक उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से निर्धारित होती है, जिसके आधार पर वे अंतर करते हैं निम्नलिखित अवधिमहिला का जीवन: प्रसवपूर्व, बचपन, यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति (प्रीमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति, पेरिमेनोपॉज़ और पोस्टमेनोपॉज़)। अवधियों के बीच की सीमाएँ बहुत मनमानी होती हैं और व्यक्तिगत विकासात्मक स्थितियों, वंशानुगत, जैविक और के आधार पर भिन्न होती हैं सामाजिक परिस्थिति. मौजूदा की आधुनिक व्याख्या उम्र की समस्याप्रजनन, दैहिक के निर्माण में कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित करना, प्रजनन स्वास्थ्यऔर यौवन, प्रजनन और रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान जीवन की गुणवत्ता एक महिला के अंतर्गर्भाशयी विकास से बुढ़ापे तक प्रबंधन के लिए एक रणनीति विकसित करना संभव बनाती है। पहचाने गए विकारों का सुधार, इसके लिए जिम्मेदार शरीर प्रणालियों के संबंधों को निर्धारित करने पर आधारित है प्रजनन प्रणाली, हमें प्रजनन प्रणाली के कई रोगों और विकारों के रोगजनन की फिर से कल्पना करने, विभिन्न में इसकी स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है आयु अवधि, प्रजनन हानि को कम करें।

मैं अभी सेंट पीटर्सबर्ग में आयोजित डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के एक बड़े अंतरराष्ट्रीय मंच से लौटा हूं। इसमें क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के निदान और उपचार में सुधार के मुद्दों पर चर्चा की गई। हमने अब यह हासिल कर लिया है कि ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा चार गुना बढ़ गई है; इससे ठीक हुए लोग पहले से ही रूस में रह रहे हैं, जीवन का आनंद ले रहे हैं और काम कर रहे हैं गंभीर बीमारी... घरेलू चिकित्सकों के साथ-साथ ह्यूस्टन (यूएसए), ट्यूरिन (इटली) और मैनहेम (जर्मनी) के हेमेटोलॉजिस्ट ने मंच पर बात की।

मुझे बीमार शिक्षकों के साथ अपनी बातचीत याद है चिकित्सा संस्थान, प्रोफेसर। मैं क्या कह सकता हूँ, उनके साथ काम करना कठिन है! अन्य सभी रोगियों की तरह, उनके साथ बात करना और कार्य करना कठिन है... मनोवैज्ञानिक रूप से एक बीमार डॉक्टर की और क्या विशेषता होती है? अक्सर ऐसा रोगी न केवल दवाओं के प्रभाव को, बल्कि उन्हें लेने के समय को भी पूरी तरह से भूल जाता है, हालाँकि वह स्वयं उन्हें अपने जीवन में कई बार निर्धारित कर चुका होता है।

निरीक्षण के दौरान हम भी सबसे पहले इसी पर ध्यान देते हैं विशेष ध्यान त्वचा. सामान्य त्वचा और उसके दौरान होने वाले परिवर्तन विभिन्न रोगपाठ्यपुस्तकों और मोनोग्राफ में पर्याप्त विवरण प्रस्तुत किया गया है। यहां मैं केवल कुछ जानकारी प्रदान करना चाहूंगा जो विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए रुचिकर होगी और उन्हें यह समझने में मदद करेगी कि त्वचा में परिवर्तन क्यों होते हैं। यह ज्ञात है कि त्वचा एक पूर्ण विकसित अंग है जो विभिन्न कार्यों को पूरक और दोहराता है आंतरिक अंग. यह श्वसन, उत्सर्जन और चयापचय की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है।

मैं कम से कम परिवार में रिश्तों की स्थिति का पता लगाए बिना किसी मरीज से पूछताछ या बातचीत खत्म नहीं करता। बहुफार्मेसी एक अभिशाप है आधुनिक दवाई, आंतरिक चिकित्सा क्लिनिक। दौरे पर, हम अक्सर देखते हैं कि मरीजों को 13-16 दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अक्सर पारस्परिक रूप से विशिष्ट औषधीय गुणों के साथ।

सैकड़ों नैदानिक ​​त्रुटियों का अध्ययन करने के बाद, हमारी टीम के सदस्य आश्वस्त हैं कि इस दौरान निदान प्रक्रियाव्यावहारिक डॉक्टर भी सबसे अधिक उल्लंघन करते हैं बुनियादी नियमतर्क। उदाहरण के लिए, वे सादृश्य, आगमन और निगमन की विधियों का गलत उपयोग करते हैं।

और अब मैंने स्वयं क्लीनिकों और अस्पतालों दोनों में ऐसे "सम्मानजनक और मधुर" संबोधन सुने हैं चिकित्साकर्मी(और यहां तक ​​कि छात्र भी जो अपने बड़ों से उदाहरण लेते हैं!!!), जैसे "प्रिय", "दादी", "प्रिय", "प्रिय", "प्रिय", "दादी", "दादा", "दादा", " महिला" "", "पुरुष", "बूढ़ा आदमी", "पिता", "माँ", "पिता", "माँ", "युवा महिला", "पुरुष", "चाची", "चाचा", आदि। कई ये शब्द मरीज़ों के लिए अपमानजनक हैं, अवमानना ​​से भरे हुए हैं, और, एक नियम के रूप में, मरीज़ों और उनके रिश्तेदारों के गौरव को ठेस पहुँचाते हैं।

वह शायद ही कभी किसी मरीज के बारे में रिपोर्ट का अंत सुनते थे, अक्सर बीमारी की प्रकृति और जीवन की विशेषताओं को स्पष्ट करने वाले तुरंत प्रश्न पूछते थे। यह आश्चर्यजनक है कि वह ज़ोर से कह सका: “यहाँ मुझे कुछ स्पष्ट नहीं है। मेडिकल इतिहास में कुछ कमी है।" और उन्होंने स्वयं इन "लापता कड़ियों" को इकट्ठा करना और उनका पता लगाना शुरू कर दिया।

गिर जाना- तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के रूपों में से एक, जो गिरावट की विशेषता है नशीला स्वरऔर परिसंचारी रक्त (सीबीवी) की मात्रा (द्रव्यमान) में कमी, एक तेज गिरावट के साथ रक्तचापऔर सभी जीवन प्रक्रियाओं के पतन का कारण बना।

कई डॉक्टरों के अनुसार, यह "सरल", "पतन" की अवधारणा का सूत्रीकरण आसानी से वेबसाइटों के पन्नों पर पाया जा सकता है चिकित्सा प्रोफ़ाइल. बहुत बढ़िया, सचमुच! बेशक, हर कोई सब कुछ समझता है! चूँकि हमें (चिकित्सकों को) यह स्पष्ट है कि आप कुछ भी नहीं समझते हैं, हम सुझाव देते हैं कि इस "मामले" को, जैसा कि वे कहते हैं, टुकड़ों में तोड़ दें।

यदि हम इस वाक्यांश का आम तौर पर समझने योग्य मानव भाषा में अनुवाद करते हैं, तो यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि पतन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव शरीर की वाहिकाएं प्रवाह प्रदान नहीं कर सकती हैं आवश्यक मात्रासभी अंगों को रक्त. सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको समझने की ज़रूरत है वह यह है कि मस्तिष्क और हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है। और, जैसा कि हम स्कूल से जानते हैं, कई लोगों के लिए मस्तिष्क "हर चीज़ का मुखिया" है, और हृदय भी एक बहुत ही आवश्यक अंग है।

एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: "पतन क्यों होता है?"

पतन के कारण:

अचानक भारी रक्त हानि. हमेशा की तरह, यह आंतरिक अंगों के टूटने या शरीर को गंभीर बाहरी क्षति से जुड़ा है।

हृदय की लय में अचानक गड़बड़ी या उसकी सिकुड़न में गड़बड़ी।

दोनों कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हृदय आवश्यक मात्रा में रक्त को वाहिकाओं में नहीं धकेलता है। ऐसी बीमारियों का एक उदाहरण हो सकता है: हृद्पेशीय रोधगलन, रुकावट बड़े जहाजरक्त के थक्के या वायु अवरोध (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के साथ फेफड़े, सभी प्रकार की अचानक हृदय संबंधी अतालता।

परिधीय वाहिकाओं का तेज विस्तार। यह स्थिति पृष्ठभूमि में घटित हो सकती है उच्च तापमानऔर पर्यावरणीय आर्द्रता, विभिन्न तीव्र संक्रामक रोगों (निमोनिया, सेप्सिस) से पीड़ित होने के दौरान, टाइफाइड ज्वरआदि), सबसे मजबूत एलर्जी की प्रतिक्रिया, मात्रा से अधिक दवाई।

किशोरों में तरुणाईमजबूत भावनात्मक अनुभवों के कारण पतन हो सकता है, जैसे नकारात्मक चरित्र, और सकारात्मक.

कमजोर रोगियों में शरीर की स्थिति में तेज बदलाव।

पतन का कारण चाहे जो भी हो, किसी भी उम्र के लोगों में इस स्थिति के लक्षणों की अभिव्यक्ति लगभग हमेशा समान होती है।

पतन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

स्वास्थ्य में अचानक गिरावट आती है।

के बारे में शिकायतें हैं सिरदर्द, टिनिटस, कमजोरी, असहजताहृदय क्षेत्र में, आँखों में अंधेरा छा जाना।

चेतना संरक्षित है, लेकिन कुछ मंदता संभव है, और सहायता के अभाव में चेतना की हानि संभव है।

रक्तचाप तेजी से और महत्वपूर्ण मात्रा में गिर जाता है।

त्वचा नम, ठंडी, पीली हो जाती है।

चेहरे के नैन-नक्श तेज़ हो जाते हैं, आँखें कुंद हो जाती हैं।

श्वास उथली और बार-बार हो जाती है।

नाड़ी को टटोलना कठिन है।

पतन के लिए आपातकालीन प्राथमिक उपचार:

कोलैप्टॉइड अवस्था के विकास का कारण चाहे जो भी हो, किसी भी मामले में डॉक्टर की जांच आवश्यक है। रोगी स्वयं जांच पर आपत्ति कर सकता है, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि पतन शरीर में एक गंभीर समस्या का परिणाम है। रोगी की भलाई में क्षणिक सुधार भविष्य की भलाई की गारंटी नहीं है। पूर्ण सहायता के लिए डॉक्टर को बुलाना एक शर्त है। इस बीच, आप निम्नलिखित कार्य करने के लिए एम्बुलेंस टीम की प्रतीक्षा कर रहे हैं:

रोगी को किसी सख्त सतह पर लिटाएं। आवश्यकता पड़ने पर पुनर्जीवन उपाय करने के लिए एक सपाट और कठोर सतह सबसे अच्छा मंच है।

अपने पैरों को ऊपर उठाएं (उनके नीचे एक कुर्सी रखें या उनके नीचे चीजें रखें)। यह मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

एक आमद प्रदान करें ताजी हवा. बस एक खिड़की या बालकनी का दरवाज़ा खोलें।

तंग कपड़ों को ढीला करें. समग्र रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, आपको अपने कपड़ों के बेल्ट, कॉलर और कफ को खोलना होगा।

अमोनिया के साथ रूई को फेंटें। अनुपस्थिति अमोनियाउत्तेजना (हल्की मालिश) से बदला जा सकता है तंत्रिका सिराकान की बालियाँ, कनपटी, डिम्पल और होंठ।

यदि पतन किसी बाहरी घाव से खून की कमी के कारण हुआ है, तो रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करें।

याद करना!

किसी भी परिस्थिति में आपको रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल, नो-शपू, वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल नहीं देना चाहिए। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं, जो इस मामले में पहले से ही अच्छी स्थिति में नहीं हैं।

यदि पीड़ित बेहोश हो तो उसे मुँह से दवाएँ या पेय न दें!

आप किसी मरीज़ के गालों पर मार कर उसे पुनर्जीवित नहीं कर सकते!

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टरों द्वारा इस मुद्दे पर विचार किया जाता है।

जोड़ना:

"पतन" और "झटका" की अवधारणाओं के बीच अंतर हैं। हम संक्षेप में इस मुद्दे पर अलग से विचार करेंगे, क्योंकि लोग अक्सर इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं। प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए इसका व्यावहारिक महत्व नहीं हो सकता है, लेकिन यह जानकारी सामान्य विकास को नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

सदमा, पतन की तरह, एक शक्तिशाली हानिकारक कारक के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यह कारक सभी प्रकार की चोटें, विषाक्तता, हृदय की मांसपेशियों के एक बड़े हिस्से की मृत्यु, अधिकांश रक्त की हानि, गंभीर दर्द हो सकता है। सदमे की स्थिति रोगी की उत्तेजना के चरण से विकसित होने लगती है, और फिर अचानक व्यक्ति की चेतना और मोटर गतिविधि के एक स्पष्ट अवसाद का मार्ग प्रशस्त करती है। सदमे के दौरान रक्तचाप इस हद तक कम हो जाता है कि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बंद हो जाता है। बिना अपने दम पर दवा से इलाजरक्तचाप नहीं बढ़ता.

विवरण:

पतन एक तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है जो संवहनी स्वर में गिरावट, कमी के कारण रक्तचाप में तेज कमी की विशेषता है हृदयी निर्गमया परिसंचारी रक्त की मात्रा में तीव्र कमी के परिणामस्वरूप। पतन के साथ सभी ऊतकों और अंगों का हाइपोक्सिया, चयापचय में कमी, महत्वपूर्ण अवसाद होता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर।

लक्षण:

पतन की नैदानिक ​​तस्वीर में इसके कारण के आधार पर विशेषताएं होती हैं, लेकिन इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों के संदर्भ में यह पतन के समान है विभिन्न मूल के. मरीज उभरती और तेजी से बढ़ती कमजोरी, ठंड लगना, धुंधली दृष्टि और कभी-कभी उदासी और भय की भावना की शिकायत करते हैं। रोगी की चेतना संरक्षित है, लेकिन ज्यादातर मामलों में वह अपने परिवेश के प्रति उदासीन है। त्वचा तेजी से पीली हो गई है, चेहरे का रंग पीला है, ठंडे, चिपचिपे पसीने से ढका हुआ है; कार्डियोजेनिक पतन के साथ, सायनोसिस अक्सर नोट किया जाता है। शरीर का तापमान कम हो जाता है. साँस उथली और तेज़ होती है। नाड़ी छोटी, मुलायम, तीव्र होती है।

रक्तचाप कम हो जाता है: सिस्टोलिक - 80 - 60 तक, डायस्टोलिक - 40 मिमी एचजी तक। कला। और कम (पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में, पतन की तस्वीर अधिक देखी जा सकती है ऊंची दरेंनरक)। लगभग सभी मामलों में, रक्त का गाढ़ा होना और ऑलिगुरिया, तेजी से बढ़ना, नोट किया जाता है। जैसे-जैसे पतन गहराता है, रोगी की चेतना अंधकारमय हो जाती है, और हृदय संबंधी अतालता अक्सर विकसित (या प्रगति) होती है; पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रतिक्रियाएँ गायब हो जाती हैं। यदि नहीं किया गया प्रभावी उपचार, मृत्यु घटित होती है।

कार्डियोजेनिक पतन आमतौर पर कार्डियक अतालता, फुफ्फुसीय एडिमा, या तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) से जुड़ा होता है फेफड़ेां की धमनियाँ), कठिन है। ऑर्थोस्टेटिक पतनतभी होता है जब ऊर्ध्वाधर स्थितिरोगी को लेटने की स्थिति में ले जाने के बाद शरीर जल्दी से रुक जाता है।

संक्रामक पतन सबसे अधिक बार शरीर के तापमान में गंभीर कमी के दौरान विकसित होता है; साथ ही, त्वचा में नमी होती है, आमतौर पर पूरे शरीर में (गीला अंडरवियर), गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन और नरम नाड़ी होती है।

विषाक्त पतन, विशेष रूप से विषाक्तता के मामले में, अक्सर मतली, उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण के लक्षण आदि के साथ जोड़ा जाता है।

पतन का निदान विशेषता पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर. रक्तचाप का गतिशील अध्ययन, और, यदि संभव हो तो, परिसंचारी रक्त और हेमाटोक्रिट की मात्रा भी, इसकी प्रकृति और गंभीरता का अंदाजा देती है। क्रमानुसार रोग का निदानचेतना के विकारों के मामले में, इसे बेहोशी के साथ किया जाता है, जो चेतना के नुकसान की छोटी अवधि से अलग होता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि पतन हो सकता है अभिन्न अंगसदमे की तस्वीरें, जिसमें गहरी हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

कारण:

इसकी घटना के विविध कारणों में, सबसे आम हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग हैं, विशेष रूप से तीव्र (मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, आदि), तीव्र रक्त हानिऔर प्लाज्मा हानि (उदाहरण के लिए, व्यापक जलन के साथ), गंभीर विभिन्न विषाक्तताऔर संक्रामक रोग, न्यूरोलेप्टिक्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स की अधिकता के मामले में, विभिन्न उत्पत्ति के सदमे में संवहनी स्वर का विनियमन, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र की कई बीमारियों में।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

उपचारात्मक उपायतत्काल एवं गहनता से किया जाना चाहिए। अस्पताल से बाहर की स्थिति में पतन के शिकार मरीजों को तत्काल एम्बुलेंस टीम के साथ अस्पताल ले जाना चाहिए (यदि यह पूरी सुविधा उपलब्ध नहीं कराती है)। प्रभावी मददसाइट पर) या पुनर्जीवन तकनीकों में कुशल चिकित्सा कर्मी।

सभी मामलों में, रोगी को अंदर रखा जाता है क्षैतिज स्थितिथोड़ा उठा हुआ निचले अंग, एक कंबल के साथ कवर करें, और कैफीन-सोडियम बेंजोएट के 10% समाधान के 2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। संक्रामक पतन के लिए, यह चिकित्सा कभी-कभी पर्याप्त होती है; ऑर्थोस्टेटिक पतन के लिए, यह हमेशा प्रभावी होती है, लेकिन यदि रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है, तो यह आवश्यक है, अन्य मूल के पतन की तरह, एटियलॉजिकल और अधिक विस्तृत उपचार करना रोगजन्य चिकित्सा. एटिऑलॉजिकल उपचारइसमें रक्तस्रावी पतन के दौरान रुकना, हटाना शामिल है जहरीला पदार्थशरीर और विशिष्ट से मारक चिकित्साविषाक्तता के मामले में, तीव्र रोधगलन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी, पैरॉक्सिस्म या अन्य कार्डियक अतालता से राहत, आदि।

रोगजनक चिकित्सा में शामिल हैं अंतःशिरा प्रशासनरक्तस्रावी पतन के दौरान रक्त, प्लाज्मा और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ - विषाक्त, संक्रामक और किसी भी हाइपोवोलेमिक पतन वाले रोगियों में रक्त को गाढ़ा करने के लिए, परिचय हाइपरटोनिक समाधानअदम्य दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ पतन के लिए सोडियम क्लोराइड, साथ ही अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में, अधिवृक्क हार्मोन के प्रशासन के साथ। यदि रक्तचाप को तत्काल बढ़ाना आवश्यक हो, तो नॉरपेनेफ्रिन या एंजियोटेंसिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मेज़टन और फेथेनॉल के इंजेक्शन धीमा लेकिन लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव देते हैं। सभी मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

पतन एक ऐसी स्थिति है, जो तीव्र होने के कारण होती है संवहनी अपर्याप्ततापड़ रही है तीव्र गिरावटरक्तचाप। इससे अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है, जो सदमे के विकास को भड़का सकती है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

कोलैप्टॉइड अवस्थाओं के लिए कई कारक जिम्मेदार हैं। धमनी रक्तचाप में गिरावट अपेक्षाकृत "गैर-गंभीर" कारणों से हो सकती है, जिनका आसानी से इलाज किया जा सकता है। स्वस्थ लोग(और निर्जलीकरण, रक्त शर्करा के स्तर में कमी), और बहुत के साथ खतरनाक स्थितियाँ: गंभीर संक्रमण(मेनिनजाइटिस, सेप्सिस), जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और दवाइयाँ, भारी रक्तस्राव।

कभी-कभी पतन का कारण भी हो सकता है तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, जब प्रदर्शन में कमी के कारण हृदय कम रक्त बाहर निकालता है। कुछ मामलों में, हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी के कारण रक्तचाप में गिरावट संभव है - बहुत धीमी या अत्यधिक तेज़ दिल की धड़कन, पूर्ण नाकाबंदीअटरिया से निलय आदि तक आवेगों का संचालन।

पतन और कोलैप्टॉइड अवस्था के लक्षण.

पतन अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। रोगी को कमजोरी, उनींदापन और चक्कर आने लगते हैं। अक्सर उंगलियों में झुनझुनी, सामान्य असुविधा, ठंड की अनुभूति होती है, गंभीर मामलों में - यहां तक ​​कि कंपकंपी के साथ ठंड भी लगती है। शरीर का तापमान मापते समय, संख्याएँ सामान्य या सामान्य से कम होती हैं। हाथों और पैरों की त्वचा पीली, कभी-कभी नीले रंग की होती है - छूने पर ठंडी। सामान्य लक्षण- ठंडा पसीना।

रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति सामान्य से तेज़ हो जाती है (एक वयस्क के लिए, 60 से 80 धड़कन प्रति मिनट सामान्य मानी जाती है)। निम्न रक्तचाप के कारण, कभी-कभी आपके हाथ की नाड़ी को महसूस करना काफी कठिन हो सकता है। कुछ मामलों में, नाड़ी असमान और अतालतापूर्ण हो सकती है। कभी-कभी पतन के रोगी में गर्दन की नसों का सिकुड़ना ध्यान आकर्षित करता है।

वहां चलने वाली बड़ी नसें आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और हृदय के साथ लय में स्पंदित होती हैं। पतन के रोगी में, वे व्यावहारिक रूप से त्वचा के नीचे नहीं निकलते हैं, लेकिन जब हृदय सिकुड़ता है, तो इसके विपरीत, वे पीछे हट जाते हैं और कम हो जाते हैं। अगला लक्षण– सांस लेने में बदलाव. अक्सर रोगी उथला हो जाता है बार-बार सांस लेनाऔर साँस छोड़ता है. जब कोई व्यक्ति अलग हो जाता है, तो प्रतिक्रिया में देरी के साथ चेतना की गड़बड़ी संभव है बाहरी उत्तेजनऔर एकाक्षर में प्रश्नों के उत्तर देता है। सामान्य तौर पर, बाहर से पतन पूर्व-बेहोशी की स्थिति के समान होता है।

पतन और कोलैप्टॉइड अवस्था के लिए प्राथमिक आपातकालीन सहायता।

पतन के लिए आपातकालीन देखभाल का मुद्दा काफी जटिल है, क्योंकि कभी-कभी इसका कारण स्थापित करने के लिए विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है अनिवार्यविभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण. इसलिए, अधिकतर मामलों में, कोलेप्टॉइड अवस्था में रोगी की बहुत कम मदद की जा सकती है। पतन की स्थिति में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है; मरीज को स्ट्रेचर पर लिटाकर ले जाया जाता है।

सहायता पहुंचने से पहले, रोगी को लिटाया जाना चाहिए, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए और पानी की पेशकश की जानी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को बगल की ओर मोड़ना बेहतर है - यदि पतन का कारण अज्ञात है, तो उल्टी की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है और शरीर में उल्टी के संभावित प्रवेश को रोकना आवश्यक है। एयरवेज. पतन की स्थिति में, रोगी को लेटना चाहिए; विशेषज्ञ लेटे हुए रोगी के पैरों को ऊपर उठाने की भी सलाह देते हैं ताकि रक्त की आपूर्ति महत्वपूर्ण रूप से हो सके। महत्वपूर्ण अंग, मस्तिष्क सहित।

इससे चेतना बनाए रखने और किसी व्यक्ति के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद मिल सकती है। उत्तरार्द्ध बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगला कदम यह निर्धारित करने का प्रयास करना है कि पतन क्यों हुआ, और रोगी के साथ बात करके ऐसा करना आसान है। वह बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है, उदाहरण के लिए, हुई विषाक्तता या सीने में अचानक दर्द शुरू होने के बारे में, जिससे अनुमान लगाने में मदद मिलेगी। पतन के कारण का पता लगाने का दूसरा तरीका रोगी के प्रकार और आसपास के वातावरण का मूल्यांकन करना है। यह केवल गंभीर रक्तस्राव जैसे स्पष्ट मामलों में ही मदद कर सकता है।

आगे की सहायता स्थिति पर निर्भर करती है। इससे चोट लगने पर रक्तस्राव रोका जा सकता है, अत्यावश्यक उपायमायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, दवा की अधिक मात्रा के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि मधुमेहजिसने इंसुलिन का इंजेक्शन लिया और खाना भूल गया। दुर्भाग्य से, ऐसे स्पष्ट मामले अक्सर नहीं होते हैं, इसलिए आमतौर पर यह प्रदान करने वाले व्यक्ति का कार्य होता है आपातकालीन सहायता, एम्बुलेंस आने तक रोगी की स्थिति की निगरानी करना शामिल है चिकित्सा देखभाल"और आचरण करने की तत्परता पुनर्जीवन के उपाय.

पतन का कारण जाने बिना कोई भी दवा देना खतरनाक है; इससे रोगी की हालत बिगड़ सकती है और मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति में एक व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है; और यह जितनी जल्दी उपलब्ध कराया जाए, उतना बेहतर होगा।

पुस्तक की सामग्री के आधार पर " शीघ्र सहायताआपातकालीन स्थितियों में।"
काशीन एस.पी.