अमूर्त

के विषय पर:

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द्वारा पूरा किया गया: समूह 23 का छात्र

ए.ए. फ़िरमैन

जाँच की गई:

नोवोसिबिर्स्क, 2010

1. मारक की अवधारणा

2. देर से असर करने वाले विषैले पदार्थ

3. धीमी गति से काम करने वाले पदार्थों से होने वाली क्षति के लिए एंटीडोट थेरेपी

मारक अवधारणा

मारक या एंटीडोट (प्राचीन ग्रीक ἀντίδοτον से, शाब्दिक रूप से - विरुद्ध दिया गया) एक दवा है जो शरीर पर जहर के प्रभाव को रोकती है या कमजोर करती है।

मारक (एंटीडोट्स)- ऐसे पदार्थ जो जहर पर भौतिक या रासायनिक क्रिया करके या एंजाइमों और रिसेप्टर्स पर कार्य करते समय उसके साथ प्रतिस्पर्धा करके उसकी विषाक्तता को कम करने में सक्षम होते हैं।

मारक का चयन उन पदार्थों की क्रिया के प्रकार और प्रकृति से निर्धारित होता है जो विषाक्तता का कारण बने; उपयोग की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि विषाक्तता पैदा करने वाले पदार्थ की कितनी सटीक पहचान की गई है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि कितनी जल्दी सहायता प्रदान की जाती है।

क्रिया के तंत्र के आधार पर, मारक के कई समूह प्रतिष्ठित हैं:

· सॉर्बेंट्स मारक हैं जिनकी क्रिया भौतिक प्रक्रियाओं (सक्रिय कार्बन, पेट्रोलियम जेली, पॉलीफेपेन) पर आधारित होती है।

· एंटीडोट्स जो इसके साथ रासायनिक संपर्क द्वारा जहर को बेअसर करते हैं (पोटेशियम परमैंगनेट, सोडियम हाइपोक्लोराइड), जिससे कम विषाक्त पदार्थ बनते हैं।

एंटीडोट्स को शरीर में प्रवेश करने वाले किसी जहरीले पदार्थ की गतिकी को प्रभावित करने, उसके अवशोषण या उन्मूलन, रिसेप्टर्स पर जहर के प्रभाव को कम करने, खतरनाक चयापचय को रोकने और विषाक्तता के कारण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के खतरनाक विकारों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, विषाक्तता के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीडोट्स और अन्य दवाओं का उपयोग उपचार के सामान्य पुनर्जीवन और विषहरण तरीकों के समानांतर किया जाता है। और ऐसे मामलों में जहां पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जा सकते, पीड़ित की जान केवल मारक दवा देकर ही बचाई जा सकती है।

वर्तमान में, विषैले पदार्थों के एक सीमित समूह के लिए ही एंटीडोट्स विकसित किए गए हैं। विषाक्त पदार्थ के प्रति विरोध के प्रकार के अनुसार, उन्हें कई समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है (तालिका 1)।

तालिका 1. नैदानिक ​​​​अभ्यास में प्रयुक्त एंटीडोट्स

ऐसे कोई सच्चे मारक नहीं हैं, यानी ऐसे पदार्थ जो शरीर में जहर के प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर कर देंगे।

एंटीडोट्स ऐसे पदार्थ हैं जो मानव शरीर में जहर की क्रिया को बेअसर या रोक सकते हैं। एंटीडोट्स की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में प्रवेश करने वाले जहर/विष का कितनी सटीकता से निर्धारण किया गया था और पीड़ित को कितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई थी।

मारक औषधि के प्रकार

प्रश्न में कई प्रकार के पदार्थ हैं - वे सभी विभिन्न प्रकार के विषाक्तता के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन ऐसे भी हैं जो सार्वभौमिक की श्रेणी से संबंधित हैं।

सार्वभौमिक मारक:

तीव्र विषाक्तता के लिए अक्सर निम्नलिखित एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है:

1. युनिथिओल . यह सार्वभौमिक प्रकार के मारक (एंटीडोट्स) से संबंधित है और इसमें उच्च विषाक्तता नहीं है। भारी धातुओं (सीसा, आदि) के लवण के साथ विषाक्तता के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिकता के मामले में, और क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है।

   विषाक्तता या ओवरडोज़ के बाद पहले दिन यूनिटियोल को हर 6-8 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, दूसरे दिन एंटीडोट को हर 12 घंटे में प्रशासित किया जाता है, बाद के दिनों में - दिन में 1 (अधिकतम दो) बार।

2. EDTA (थीटासिन कैल्शियम) . इसका उपयोग केवल भारी धातुओं (सीसा और अन्य) के लवण के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है। मारक धातुओं के साथ कॉम्प्लेक्स बनाने में सक्षम है, जो आसान घुलनशीलता और कम आणविकता की विशेषता है। यह वह क्षमता है जो मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से भारी धातु नमक यौगिकों को तेजी से और सबसे पूर्ण रूप से हटाने की अनुमति देती है।

   ईडीटीए को ग्लूकोज के साथ-साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एक वयस्क के लिए औसत दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम/किग्रा है।

3. ऑक्सिम्स (डिपाइरोक्साइम और/या एलोक्साइम) . इन एंटीडोट्स को कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस पदार्थ का उपयोग एंटीकोलिनेस्टरेज़ जहर के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है, सबसे प्रभावी ढंग से जब पहले 24 घंटों में उपयोग किया जाता है।
4. नालोर्फिन . मॉर्फिन समूह की दवाओं के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है। नालोर्फिन का उपयोग करते समय, दवा वापसी सिंड्रोम बाद में देखा जाता है - रोगी चिंतित है।

   प्रश्न में मारक को हर 30 मिनट में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। प्रशासित दवा की कुल खुराक 0.05 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

5. लिपोइक एसिड . इसका उपयोग अक्सर टॉडस्टूल विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में किया जाता है। मशरूम विषाक्तता के लिए लिपोइक एसिड के उपयोग का प्रभाव केवल तभी संभव है जब विषाक्तता के बाद पहले कुछ घंटों में एंटीडोट दिया जाए।

   यह एंटीडोट केवल गंभीर लीवर क्षति के लक्षणों के लिए अधिकतम 14 दिनों के लिए प्रति दिन 0.3 ग्राम की खुराक पर दिया जाता है।

6. . यह दवा कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, निकोटीन, डाइक्लोरोइथेन, पोटेशियम और एर्गोट के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक है।

   इसे जहर देने के बाद पहले दिन 0.7 ग्राम की मात्रा में दिया जाता है।

7. मेथिलीन ब्लू . हाइड्रोजन सल्फाइड, साइनाइड्स, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रेट्स, नेफ़थलीन के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है।

   इसे ग्लूकोज के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि 1% मारक घोल का उपयोग किया जाता है, तो खुराक 50-100 मिली होगी, 25% घोल के मामले में - 50 मिली।

8. कैल्शियम ग्लूकोनेट . यह पदार्थ सभी को अच्छी तरह से पता है और अक्सर इसे सबसे सरल और सबसे हानिरहित दवा माना जाता है। लेकिन वास्तव में, यह कैल्शियम ग्लूकोनेट है जिसे अक्सर डंक मारने वाले कीड़ों के लिए मारक के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि इस मारक को अनजाने में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो चमड़े के नीचे की वसा परत का परिगलन विकसित हो सकता है।

   अगर हम दवा के 10% समाधान के बारे में बात कर रहे हैं, तो कैल्शियम ग्लूकोनेट को 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पहले इंजेक्शन के बाद 8-12 घंटों के बाद प्रक्रिया को दोहराने की सलाह दी जाती है।

9. इथेनॉल . मिथाइल अल्कोहल और एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता के लिए एंटीडोट। उपयोग करने पर साइड इफेक्ट के रूप में, मायोकार्डियल गतिविधि में गिरावट आती है (इसकी सिकुड़न कम हो जाती है)।

   हर 2-4 घंटे में मौखिक रूप से 30% एथिल अल्कोहल घोल का 100 मिलीलीटर लगाएं। यदि रक्त में मेथनॉल का निदान किया जाता है, तो एथिल अल्कोहल समाधान को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

10. पोटेशियम क्लोराइड . कार्डियक ग्लाइकोसाइड विषाक्तता के लिए मारक के रूप में सबसे प्रभावी। साइड इफेक्ट के रूप में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन और हाइपरकेलेमिया नोट किया जाता है।

    इस एंटीडोट को ग्लूकोज के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; 10% पोटेशियम क्लोराइड समाधान का 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जा सकता है।

11. सोडियम थायोसल्फ़ेट . एक मारक जिसका उपयोग सीसा, आर्सेनिक, हाइड्रोसायनिक एसिड, पारा आदि के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है। सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग करते समय होने वाले दुष्प्रभावों में मतली, विभिन्न प्रकार की त्वचा पर चकत्ते और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शामिल हैं।

    प्रस्तुत एंटीडोट का 30% समाधान, 30-50 मिलीलीटर, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और प्रारंभिक प्रशासन के 20 मिनट बाद, प्रक्रिया दोहराई जाती है, लेकिन आधी संकेतित खुराक पर।

लोक चिकित्सा में मारक

पारंपरिक चिकित्सा में भोजन या रासायनिक विषाक्तता के लिए औषधीय पौधों का उपयोग शामिल है। निम्नलिखित एजेंट सक्रिय रूप से मारक के रूप में उपयोग किए जाते हैं:

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा विषाक्तता के लिए सक्रिय रूप से बेकिंग सोडा और टेबल नमक का उपयोग करती है।

टिप्पणी:किसी भी मामले में आपको पारंपरिक चिकित्सा की श्रेणी के उपचारों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सबसे प्रभावी औषधीय पौधे भी वांछित प्रभाव नहीं दे सकते हैं। डॉक्टर से परामर्श के बाद ही कुछ लोक उपचारों का उपयोग करने की अनुमति है।

एंटीडोट्स के किसी भी उपयोग पर डॉक्टरों से सहमति होनी चाहिए - स्वतंत्र उपयोग से पीड़ित के स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है। इसके अलावा, एंटीडोट की गलत तरीके से दी गई खुराक या उपचार का गलत तरीका स्थिति को बढ़ा सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मारक दुष्प्रभाव के विकास को भड़का सकते हैं - उनका रोगी के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

मारक औषधियों की क्रियाएं (एंटीडोट्स)

एंटीडोट का उपयोग आपको शरीर पर जहर के प्रभाव को रोकने, शरीर के बुनियादी कार्यों को सामान्य करने, या विषाक्तता के दौरान विकसित होने वाले कार्यात्मक या संरचनात्मक विकारों को धीमा करने की अनुमति देता है।

एंटीडोट्स प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई के होते हैं।

सीधा मारक

प्रत्यक्ष क्रिया - जहर और मारक के बीच सीधा रासायनिक या भौतिक-रासायनिक संपर्क होता है।

मुख्य विकल्प शर्बत तैयारी और रासायनिक अभिकर्मक हैं।

सॉर्बेंट की तैयारी - सॉर्बेंट पर अणुओं के गैर-विशिष्ट निर्धारण (सोर्शन) के कारण सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। परिणाम स्वरूप जैविक संरचनाओं के साथ संपर्क करने वाले जहर की सांद्रता में कमी आती है, जिससे विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है।

सोर्शन गैर-विशिष्ट अंतर-आणविक अंतःक्रियाओं के कारण होता है - हाइड्रोजन और वैन डेर वाल्स बांड (सहसंयोजक नहीं)।

अवशोषण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली से, पाचन तंत्र (एंटरोसॉर्प्शन) से, रक्त से (हेमोसर्प्शन, प्लाज़्मा सोर्प्शन) किया जा सकता है। यदि जहर पहले से ही ऊतक में प्रवेश कर चुका है, तो शर्बत का उपयोग प्रभावी नहीं है।

सॉर्बेंट्स के उदाहरण: सक्रिय कार्बन, काओलिन (सफेद मिट्टी), जेएन ऑक्साइड, आयन एक्सचेंज रेजिन।

• 1 ग्राम सक्रिय कार्बन कई सौ मिलीग्राम स्ट्राइकिन को बांधता है।
• ? रासायनिक मारक - जहर और मारक के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, एक गैर विषैले या कम विषैले यौगिक का निर्माण होता है (मजबूत सहसंयोजक आयनिक या दाता-स्वीकर्ता बांड के कारण)। वे कहीं भी कार्य कर सकते हैं - जहर के रक्त में प्रवेश करने से पहले, रक्त में जहर के संचार के दौरान और ऊतकों में स्थिर होने के बाद। रासायनिक मारक के उदाहरण: शरीर में प्रवेश करने वाले एसिड को बेअसर करने के लिए, लवण और ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है जो जलीय घोल में क्षारीय प्रतिक्रिया देते हैं - K2CO3, NaHCO3, MgO।
• - घुलनशील सिल्वर लवण (उदाहरण के लिए AgNO3) के साथ विषाक्तता के मामले में, NaCl का उपयोग किया जाता है, जो सिल्वर लवण के साथ अघुलनशील AgCl बनाता है।
• - आर्सेनिक युक्त जहर के मामले में एमजीओ और फेरस सल्फेट का उपयोग किया जाता है, जो इसे रासायनिक रूप से बांधता है
• - पोटेशियम परमैंगनेट KMnO4 के साथ विषाक्तता के मामले में, जो एक मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है, एक कम करने वाले एजेंट का उपयोग करें - हाइड्रोजन पेरोक्साइड H2O2
• - क्षार विषाक्तता के मामले में, कमजोर कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, एसिटिक) का उपयोग करें
• - हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड लवण (फ्लोराइड्स) के साथ विषाक्तता कैल्शियम सल्फेट CaSO4 का उपयोग करती है, प्रतिक्रिया थोड़ा घुलनशील CaF2 उत्पन्न करती है
• - साइनाइड (हाइड्रोसायनिक एसिड एचसीएन के लवण) के साथ विषाक्तता के मामले में, ग्लूकोज और सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग किया जाता है, जो एचसीएन को बांधते हैं। ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया नीचे दी गई है।

थियोल जहर (पारा, आर्सेनिक, कैडमियम, सुरमा और अन्य भारी धातुओं के यौगिक) का नशा बहुत खतरनाक है। ऐसे जहरों को उनकी क्रिया के तंत्र के आधार पर थियोल कहा जाता है - प्रोटीन के थियोल (-एसएच) समूहों से जुड़ना:

धातु के प्रोटीन के थिओल समूहों से जुड़ने से प्रोटीन संरचना नष्ट हो जाती है, जिससे इसके कार्य बंद हो जाते हैं। परिणाम शरीर के सभी एंजाइम प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान है।

थिओल जहर को बेअसर करने के लिए, डाइथियोल एंटीडोट्स (एसएच-समूह दाताओं) का उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र चित्र में प्रस्तुत किया गया है:

परिणामी जहर-एंटीडोट कॉम्प्लेक्स शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर से निकाल दिया जाता है।

प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीडोट्स का एक अन्य वर्ग एंटीडोट्स है - कॉम्प्लेक्सन (कॉम्प्लेक्सिंग एजेंट)।

वे विषैले धनायनों Hg, Co, Cd, Pb के साथ मजबूत जटिल यौगिक बनाते हैं। ऐसे जटिल यौगिक शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर से बाहर निकल जाते हैं। कॉम्प्लेक्सोन में, सबसे आम लवण एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड (ईडीटीए) हैं, मुख्य रूप से सोडियम एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटेट।

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"आरएफ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की समारा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय"

स्वास्थ्य और आपदा चिकित्सा का मोबिलाइजेशन प्रशिक्षण विभाग

विषय पर सार: "मारक की कार्रवाई का तंत्र।"
समारा 2012

I. मारक के लक्षण …………………………. 3

II.एंटीडोट्स की कार्रवाई के तंत्र…………………………5

1) विष बंधन की क्रियाविधि…………………….. 6

2) विष विस्थापन की क्रियाविधि………………………….8

3) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की क्षतिपूर्ति का तंत्र…………………………………………………….. 9

4) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए प्रतिस्थापन तंत्र……………………………………………………10

सन्दर्भों की सूची………………..11

मारक औषधि के लक्षण

एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) विषाक्तता के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, जिनकी क्रिया का तंत्र जहर को बेअसर करने या इसके कारण होने वाले विषाक्त प्रभाव की रोकथाम और उन्मूलन पर आधारित है।

विष (विष) की प्रकृति के आधार पर कुछ पदार्थों या मिश्रणों का उपयोग मारक के रूप में किया जाता है:

• 
  इथेनॉल का उपयोग विषाक्तता के लिए किया जा सकता है मिथाइल अल्कोहल
• 
  एट्रोपिन - एम-चोलिनोमेटिक्स (मस्कारिन और) के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक(ऑर्गेनोफॉस्फोरस जहर)।
• 
  ग्लूकोज कई प्रकार की विषाक्तता के लिए एक सहायक मारक है, जिसे अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। बांधने में सक्षम हाइड्रोसायनिक एसिड .
• 
  नालोक्सोन - ओपिओइड विषाक्तता और ओवरडोज़ के लिए उपयोग किया जाता है

• 
  यूनिथिओल एक कम आणविक भार वाला एसएच-समूह दाता, एक सार्वभौमिक मारक है। इसका व्यापक चिकित्सीय प्रभाव है और यह कम विषैला है। लेविसाइट, लवण के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए मारक के रूप में उपयोग किया जाता है हैवी मेटल्स(तांबा, सीसा), कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के मामले में, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के साथ विषाक्तता।
• 
  EDTA-टेटासिन-कैल्शियम, क्यूप्रेनिल - कॉम्प्लेक्सोन को संदर्भित करता है ( केलेशन अभिकर्मक). धातुओं के साथ आसानी से घुलनशील कम आणविक भार परिसरों का निर्माण करता है, जो गुर्दे के माध्यम से शरीर से तेजी से उत्सर्जित होते हैं। तीव्र विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है हैवी मेटल्स(सीसा, तांबा)।
• 
  ऑक्सिम्स (एलोक्साइम, डिपाइरोक्साइम) कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर हैं। FOV जैसे एंटीकोलिनेस्टरेज़ जहर के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है। पहले 24 घंटों में सबसे प्रभावी.
• 
  एट्रोपिन सल्फेट एक एसिटाइलकोलाइन विरोधी है। इसका उपयोग FOV के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए किया जाता है, जब एसिटाइलकोलाइन अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। पाइलोकार्पिन, प्रोसेरिन, ग्लाइकोसाइड्स, क्लोनिडाइन, बीटा ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा के मामले में; साथ ही ब्रैडीकार्डिया और ब्रोंकोरिया का कारण बनने वाले जहर के मामले में भी।
• 
  एथिल अल्कोहल विषाक्तता के लिए एक मारक है मिथाइल अल्कोहल, इथाइलीन ग्लाइकॉल।
• 
  विटामिन बी6 - विषाक्तता के लिए मारक विरोधी तपेदिकदवाएं (आइसोनियाज़िड, फ़्टिवाज़िड); हाइड्राज़ीन
• 
  एसिटाइलसिस्टीन डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता के लिए एक मारक है। डाइक्लोरोइथेन के डीक्लोरिनेशन को तेज करता है, इसके विषाक्त मेटाबोलाइट्स को निष्क्रिय करता है। इसका उपयोग पेरासिटामोल विषाक्तता के लिए भी किया जाता है।
• 
  नालोर्फिन मॉर्फिन, ओम्नोपोन, के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक है बेंज़डायजेपाइन .
• 
  साइटोक्रोम-सी - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के खिलाफ प्रभावी।
• 
  लिपोइक एसिड- विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है सॉप की छतरीअमैनिटिन के प्रतिहर के रूप में।
• 
  प्रोटामाइन सल्फेट- हेपरिन प्रतिपक्षी.
• 
  एस्कॉर्बिक अम्ल- विषाक्तता के लिए मारक पोटेशियम परमैंगनेट. के लिए प्रयोग किया जाता है DETOXIFICATIONBegin के निरर्थक चिकित्सासभी प्रकार के विषाक्तता के लिए.
• 
  सोडियम थायोसल्फ़ेट- भारी धातुओं और साइनाइड के लवण के साथ विषाक्तता के लिए मारक।
• 
  साँप विरोधी सीरम- साँप के काटने पर उपयोग किया जाता है।
• 
  बी 12 - साइनाइड विषाक्तता और सोडियम नाइट्रोप्रासाइड ओवरडोज़ के लिए मारक।

मारक की कार्रवाई में शामिल हो सकते हैं:

1) ज़हर को बांधने में (रासायनिक और भौतिक-रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से);

2) सब्सट्रेट के साथ इसके यौगिकों से जहर को विस्थापित करने में;

3) जहर के प्रभाव में नष्ट हुए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रतिस्थापन में;

4) कार्यात्मक विरोध में, जहर के विषाक्त प्रभाव का प्रतिकार करना।

विष बंधन तंत्र

व्यावसायिक विषाक्तता के लिए चिकित्सीय उपायों के एक जटिल में एंटीडोट थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, जहर के अवशोषण को रोकने और जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके निष्कासन को रोकने के लिए, भौतिक और रासायनिक कार्रवाई के एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, जो इसकी सतह पर कुछ जहरों (निकोटीन, थैलियम, आदि) को सोख लेता है। अन्य एंटीडोट्स जहर के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करके, जहर को निष्क्रिय करने, अवक्षेपण, ऑक्सीकरण, कमी या बंधन के माध्यम से एक तटस्थ प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, तटस्थीकरण विधि का उपयोग एसिड के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम ऑक्साइड का एक समाधान - जला हुआ मैग्नेशिया प्रशासित किया जाता है) और क्षार (एसिटिक एसिड का एक कमजोर समाधान निर्धारित किया जाता है)।

कुछ धातुओं को अवक्षेपित करने के लिए (पारा, सब्लिमेट, आर्सेनिक के साथ विषाक्तता के मामले में), प्रोटीन पानी, अंडे का सफेद भाग, दूध का उपयोग किया जाता है, नमक के घोल को अघुलनशील एल्बुमिनेट्स में परिवर्तित किया जाता है, या धातुओं के खिलाफ एक विशेष मारक (एंटीडोटम मेटालोरम), जिसमें स्थिर हाइड्रोजन सल्फाइड शामिल होता है , जो व्यावहारिक रूप से अघुलनशील सल्फाइड धातु बनाता है

ऑक्सीकरण द्वारा कार्य करने वाले मारक का एक उदाहरण पोटेशियम परमैंगनेट है, जो फिनोल विषाक्तता में सक्रिय है।

ज़हर के रासायनिक बंधन का सिद्धांत साइनाइड विषाक्तता के मामले में ग्लूकोज और सोडियम थायोसल्फेट के मारक प्रभाव को रेखांकित करता है (हाइड्रोसायनिक एसिड क्रमशः सायनोहाइड्रिन या थायोसाइनाइड में परिवर्तित हो जाता है)।

भारी धातुओं के साथ विषाक्तता के मामले में, पहले से ही अवशोषित जहर को बांधने के लिए जटिल पदार्थों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, यूनिथिओल, थीटासिन-कैल्शियम, पेंटासिन, टेटॉक्सेशन, जो उत्सर्जित होने वाले कई धातुओं के आयनों के साथ स्थिर गैर विषैले जटिल यौगिक बनाते हैं। मूत्र.

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, टेटासिन और पेंटासिन का उपयोग व्यावसायिक सीसा नशा के लिए किया जाता है। जटिल चिकित्सा (टेटासिन, टेटॉक्सासिन) शरीर से कुछ रेडियोधर्मी तत्वों और भारी धातुओं जैसे येट्रियम और सेरियम के रेडियोधर्मी आइसोटोप को खत्म करने में भी मदद करती है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए कॉम्प्लेक्सोन के प्रशासन की भी सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां सीसा नशा का संदेह है, लेकिन रक्त और मूत्र में सीसा की एकाग्रता में वृद्धि नहीं हुई है। कॉम्प्लेक्सोन के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद मूत्र में सीसे के उत्सर्जन में तेज वृद्धि शरीर में जहर की उपस्थिति का संकेत देती है।

तथाकथित थियोल जहर के समूह से संबंधित भारी धातुओं और अन्य पदार्थों (सरसों गैस और इसके नाइट्रोजनस एनालॉग्स, आयोडोएसीटेट, आदि) के कुछ कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में डाइथियोल का मारक प्रभाव सिद्धांत पर आधारित है। जटिलता. वर्तमान में अध्ययन किए गए डाइथियोल में से, यूनिटियोल और सक्सिमर को सबसे बड़ा व्यावहारिक अनुप्रयोग मिला है। ये उत्पाद आर्सेनिक, पारा, कैडमियम, निकल, एंटीमनी और क्रोमियम के लिए प्रभावी मारक हैं। भारी धातुओं के लवण के साथ डाइथिओल्स की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप, मजबूत पानी में घुलनशील चक्रीय परिसरों का निर्माण होता है, जो गुर्दे द्वारा आसानी से उत्सर्जित होते हैं।

मेकैप्टाइड आर्सेनिक हाइड्रोजन विषाक्तता के लिए मारक के रूप में कार्य करता है। हाल ही में, कॉम्प्लेक्सिंग एजेंट α-पेनिसिलिन को सीसा, पारा, आर्सेनिक और कुछ भारी धातुओं के यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में एक उच्च मारक प्रभाव दिखाया गया है। क्रोमियम, निकल और कोबाल्ट के संपर्क में आने वाले श्रमिकों की त्वचा की रक्षा के लिए उपयोग किए जाने वाले मलहम और पेस्ट में टेटासिनकैल्शियम शामिल होता है।

जठरांत्र पथ से सीसा, मैंगनीज और कुछ अन्य धातुओं के अवशोषण को कम करने के लिए, जो निगली हुई धूल के साथ आंतों में प्रवेश करते हैं, साथ ही पित्त में उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, पेक्टिन का उपयोग प्रभावी होता है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता की रोकथाम और उपचार के लिए, ग्लूटामिक एसिड की सिफारिश की जाती है, जो जहर के साथ प्रतिक्रिया करता है और मूत्र में इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है। मारक उपचार के रूप में, ऐसे एजेंटों का उपयोग माना जाता है जो जहर को अत्यधिक जहरीले मेटाबोलाइट्स में बदलने से रोकते हैं।

विष विस्थापन तंत्र

एंटीडोट का एक उदाहरण, जिसका प्रभाव जहर को जैविक सब्सट्रेट से उसके संबंध से विस्थापित करना है, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में ऑक्सीजन हो सकता है। जब रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ती है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड विस्थापित हो जाती है। नाइट्राइट, नाइट्रोबेंजीन, एनिलिन के साथ विषाक्तता के लिए। मेथेमोग्लोबिन से हीमोग्लोबिन की बहाली में शामिल जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने का सहारा लेते हैं। मेथिलीन ब्लू, सिस्टामाइन, निकोटिनिक एसिड, लिपामाइड डेमेथेमोग्लोबिनाइजेशन की प्रक्रिया को तेज करते हैं। ऑर्गनोफॉस्फेट कीटनाशकों के साथ विषाक्तता के लिए प्रभावी एंटीडोट एजेंटों का एक समूह है जो जहर द्वारा अवरुद्ध कोलिनेस्टरेज़ को फिर से सक्रिय कर सकता है (उदाहरण के लिए, 2-पीएएम, टॉक्सागोनिन, डिपाइरोक्साइम ब्रोमाइड)।

मारक की भूमिका कुछ विटामिन और सूक्ष्म तत्वों द्वारा निभाई जा सकती है जो जहर से बाधित एंजाइमों के उत्प्रेरक केंद्र के साथ बातचीत करते हैं और उनकी गतिविधि को बहाल करते हैं।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए प्रतिस्थापन तंत्र

मारक एक ऐसा उपाय हो सकता है जो सब्सट्रेट के साथ जहर को उसके संबंध से विस्थापित नहीं करता है, लेकिन कुछ अन्य जैविक सब्सट्रेट के साथ बातचीत करके जहर को बांधने में सक्षम बनाता है, अन्य महत्वपूर्ण जैविक प्रणालियों की रक्षा करता है। इस प्रकार, साइनाइड विषाक्तता के मामले में, मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले पदार्थों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मेथेमोग्लोबिन, सायनोजेन के साथ जुड़कर, सायनमेथेमोग्लोबिन बनाता है और इस तरह आयरन युक्त ऊतक एंजाइमों को जहर द्वारा निष्क्रिय होने से बचाता है।

कार्यात्मक विरोध

मारक के साथ-साथ, जहर के कार्यात्मक प्रतिपक्षी का उपयोग अक्सर तीव्र विषाक्तता के उपचार में किया जाता है, यानी ऐसे पदार्थ जो शरीर को जहर के समान ही कार्य करते हैं, लेकिन बिल्कुल विपरीत तरीके से। इस प्रकार, एनेलेप्टिक्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले अन्य पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, एनेस्थेटिक्स का उपयोग प्रतिपक्षी के रूप में किया जाता है। ऐसे जहर के साथ विषाक्तता के मामले में जो कोलेलिनेस्टरेज़ (कई ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिक, आदि) के निषेध का कारण बनते हैं, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, जो कार्यात्मक एसिटाइलकोलाइन विरोधी हैं, उदाहरण के लिए एट्रोपिन, ट्रोपासिन, पेप्टाफेन, का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कुछ दवाओं के लिए विशिष्ट प्रतिपक्षी होते हैं। उदाहरण के लिए, नेलोर्फिन मॉर्फिन और अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं का एक विशिष्ट प्रतिपक्षी है, और कैल्शियम क्लोराइड मैग्नीशियम सल्फेट का एक प्रतिपक्षी है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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4. 
   इलेक्ट्रॉनिक स्रोत

एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) वे साधन हैं जिनका उपयोग जहर के इलाज के लिए किया जाता है ताकि जहर को बेअसर किया जा सके और इसके कारण होने वाले रोग संबंधी विकारों को खत्म किया जा सके। विषाक्तता के उपचार में एंटीडोट्स का उपयोग नशे से निपटने के उद्देश्य से किए गए कई सामान्य उपायों को बाहर नहीं करता है और विषाक्तता के इलाज के सामान्य सिद्धांतों (जहर के संपर्क को समाप्त करना, इसे हटाना, पुनर्जीवन साधनों का उपयोग करना) के अनुसार किया जाता है। वगैरह।)।

कुछ एंटीडोट्स का उपयोग जहर अवशोषित होने से पहले किया जाता है, अन्य का उपयोग इसके पुनर्अवशोषण के बाद किया जाता है। पहले में एंटीडोट्स शामिल हैं जो पेट, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जहर को बांधते हैं या बेअसर करते हैं, दूसरे में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो शरीर के रक्त और जैव रासायनिक प्रणालियों में जहर को बेअसर करते हैं, साथ ही शारीरिक विरोध के कारण विषाक्त प्रभावों का प्रतिकार करते हैं (तालिका 1)।

अवशोषित जहर को सोखकर या रासायनिक संपर्क द्वारा निष्क्रिय किया जा सकता है और बाद में शरीर से निकाला जा सकता है। उपयुक्त एंटीडोट्स का संयुक्त उपयोग सबसे प्रभावी है, विशेष रूप से सक्रिय कार्बन, टैनिन और मैग्नीशियम ऑक्साइड (एमए) से युक्त मौखिक मिश्रण का उपयोग। इस प्रकार के एंटीडोट्स के उपयोग को बिना अवशोषित जहर (बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी) को हटाने के उद्देश्य से किए गए सभी उपायों के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज के लिए रासायनिक एंटीडोट्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

अवशोषित जहर को बेअसर करने के लिए रिसोर्प्टिव एंटीडोट्स को डिज़ाइन किया गया है। रासायनिक मारक औषधियों का उपयोग करके रक्त में जहर को निष्क्रिय किया जा सकता है। इस प्रकार, युनिथिओल (देखें) आर्सेनिक और अन्य थियोल जहरों को निष्क्रिय कर देता है। एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड (कॉम्प्लेक्सन्स देखें) का कैल्शियम डिसोडियम नमक क्षारीय पृथ्वी और भारी धातुओं के आयनों के साथ गैर विषैले यौगिक बनाता है। मेथिलीन ब्लू (देखें) बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है, जो हाइड्रोसायनिक एसिड को बांधता है। रासायनिक मारक का उपयोग केवल नशे की प्रारंभिक अवधि में ही प्रभावी होता है, जब जहर को अभी तक शरीर की जैव रासायनिक रूप से महत्वपूर्ण प्रणालियों के साथ बातचीत करने का समय नहीं मिला है। इस संबंध में, उनके उपयोग की कुछ सीमाएँ हैं। इसके अलावा, रासायनिक मारक की संख्या अपेक्षाकृत कम है।

इन कारणों से, सबसे आम एंटीडोट्स हैं जिनकी कार्रवाई विषाक्त एजेंट पर नहीं, बल्कि इसके कारण होने वाले विषाक्त प्रभाव पर निर्देशित होती है। ऐसे पदार्थों का मारक प्रभाव शरीर की जैव रासायनिक प्रणालियों पर क्रिया करने वाले मारक और जहर के बीच प्रतिस्पर्धी संबंध पर आधारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मारक इन प्रणालियों से जहर को विस्थापित कर देता है और इस तरह उनकी सामान्य गतिविधि को बहाल करता है। इस प्रकार, कुछ ऑक्सिम्स (पाइरिडिनलडॉक्साइम-मेथोडाइड, आदि), ऑर्गनोफॉस्फोरस जहर द्वारा अवरुद्ध कोलिनेस्टरेज़ को पुनः सक्रिय करते हुए, तंत्रिका तंत्र में आवेग संचरण के सामान्य पाठ्यक्रम को बहाल करते हैं। ऐसे एंटीडोट्स की कार्रवाई सख्ती से चयनात्मक होती है और इसलिए बहुत प्रभावी होती है। हालाँकि, शरीर की जैव रासायनिक प्रणालियों पर कार्रवाई में जहर और मारक के बीच प्रतिस्पर्धी संबंध मारक की कार्रवाई के तंत्र के लिए संभावित विकल्पों में से केवल एक की विशेषता है। अक्सर हम जहर और मारक के बीच कार्यात्मक विरोध के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, विष की तुलना में मारक शरीर पर विपरीत दिशा में कार्य करता है या अप्रत्यक्ष रूप से विषाक्त प्रभाव का प्रतिकार करता है, जिससे उन प्रणालियों पर असर पड़ता है जो सीधे तौर पर जहर से प्रभावित नहीं होती हैं। इस अर्थ में, कई रोगसूचक उपचारों को भी मारक माना जाना चाहिए।

यह भी देखें: रासायनिक एजेंटों के मारक, जहर, विषाक्त पदार्थ, खाद्य विषाक्तता, जहरीले जानवर, जहरीले पौधे, कृषि कीटनाशक, औद्योगिक जहर।