4 साल के बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया का इलाज। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में हर्निया
नाल हर्निया- यह गंभीर है और खतरनाक बीमारी, जिसमें आंतरिक अंग (वृहत् ओमेंटम, आंतें) बढ़े हुए नाभि छिद्र के माध्यम से बाहर निकलते हैं। नतीजतन, एक नियोप्लाज्म बनता है जो एक बैग जैसा दिखता है।
यदि नाभि संबंधी हर्निया का उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया, तो सबसे सुखद लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। नकारात्मक परिणाम. जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेने की जरूरत है। उपचार केवल एक अनुभवी सर्जन द्वारा ही किया जाना चाहिए।
नाभि हर्निया के विकास को निर्धारित करना काफी आसान है, मुख्य बात यह है कि पेट की मांसपेशियों के तनाव के दौरान नाभि की स्थिति पर विशेष ध्यान देना है। नाभि के क्षेत्र में एक हर्निया उभर आएगा, जिसका आकार गोल होता है।
बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- नाभि का आकार बढ़ जाता है;
- मजबूत लोग उभरते हैं दर्दनाक संवेदनाएँपेट में;
- खांसने पर या शक्ति व्यायाम के दौरान दर्द तेज हो जाता है;
- नाभि को छूने पर दर्द परेशान करने लगता है।
इस तथ्य के बावजूद कि नाभि संबंधी हर्निया काफी है अप्रिय बीमारी, लेकिन समय पर उपचार से समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है, और सभी मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि नाभि संबंधी हर्निया का निदान किया गया है छोटा बच्चा 5 साल तक, अधिक कोमल उपायों का उपयोग किया जाता है - सामान ले जाना निर्धारित है, वजन को सामान्य पर वापस लाया जाता है, क्योंकि मोटापा इस समस्या के विकास को भड़काने वाले कारणों में से एक है। भी महत्वपूर्णयह है उचित पोषण, यह आपके पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अनुशंसित है।
बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया एक काफी सामान्य समस्या है, जो रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति के कारण हो सकती है। बार-बार कब्ज रहने से बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया हो सकता है।
नाभि संबंधी हर्निया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर रोग का उपचार शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। एक नियम के रूप में, लगभग 90% मामलों में, यदि बीमारी का समय पर निदान किया जाता है, तो एक विशेष उपचारात्मक व्यायाम. डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और गर्भनाल हर्निया जल्दी से समाप्त हो जाएगा।
नाभि संबंधी हर्निया के कारण
नाभि हर्निया एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है, जो नाभि वलय में आंतरिक अंगों के प्रवेश की विशेषता है। यह रोग अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं में होता है जो पहले बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, क्योंकि पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और नाभि के आसपास का क्षेत्र फैल जाता है।
यह रोग लाता है मजबूत भावनाअसहजता। समय के अभाव में और उचित उपचार, अधिक प्रकट हो सकता है गंभीर जटिलताएँ- उदाहरण के लिए, मतली आपको परेशान करती है, उल्टी होती है, तापमान समय-समय पर बढ़ता है और पेट क्षेत्र में दर्द तेज हो जाता है।
ऐसे कई मुख्य कारण हैं जो आंतरिक दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं, जो बदले में नाभि हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:
- क्षेत्र में लगी चोटें उदर भित्ति;
- पुरानी अवस्था में कब्ज;
- अचानक वजन कम होना;
- उच्च शक्ति भार;
- मोटापा (अचानक वजन बढ़ना);
- महिलाओं में कठिन प्रसव;
- बार-बार और एकाधिक गर्भधारण।
छोटे बच्चों में एक्वायर्ड हर्निया कुपोषण और रिकेट्स जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है। नतीजतन, ज्यादातर मामलों में यह रोग कमजोर स्वर के साथ ही प्रकट होता है पेट की मांसपेशियां, पेट का दर्द, कब्ज, पेट फूलना के साथ, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त आंतरिक दबाव होता है।
बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया का क्या करें?
यदि छोटे बच्चे में नाभि हर्निया के निदान की पुष्टि हो गई है, तो वफादार रूढ़िवादी उपचार किया जा सकता है या सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। केवल डॉक्टर ही तय करेगा कि किस प्रकार की थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए, और ट्यूमर के आकार को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
यदि नाभि वलय का आकार 2 सेमी से कम है तो रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। हालांकि, केवल अगर कोई गला घोंटने वाला हर्निया नहीं है (यह एक निश्चित स्थिति है जिसके दौरान आंत फंस जाएगी) नाभि वलय). यदि नाभि वलय का आकार 2 सेमी से अधिक है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए, क्योंकि यह अत्यावश्यक है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन ऑपरेशन स्वयं जटिल नहीं है।
नवजात शिशुओं में गर्भनाल हर्निया का उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल चाकू के बिना किया जाता है, और 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगभग 90% मामलों में, स्व-उपचार होता है। ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब बीमारी 5 साल के करीब अपने आप दूर हो जाती है, क्योंकि पेट की मांसपेशियाँ धीरे-धीरे मजबूत होने लगती हैं। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। इसे क्रियान्वित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है आत्म उपचार.
नवजात शिशुओं में गर्भनाल हर्निया का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- मालिश;
- एक विशेष पट्टी का उपयोग;
- चिकित्सीय व्यायाम;
- भारी भार कम हो जाता है;
- लंबे समय तक और ज़ोर से रोने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
- कब्ज के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है।
अधिकतम का चयन करने के लिए प्रभावी उपचारबीमारी, आपको पहले यह करना होगा अल्ट्रासोनोग्राफी, जिसकी बदौलत डॉक्टर चिकित्सा की एक विधि चुनने में सक्षम होंगे। ये अध्ययनयह उस कारण को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करता है जिसने नाभि संबंधी हर्निया के विकास को गति दी, क्योंकि इसे आसानी से छोटे चमड़े के नीचे के ट्यूमर के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह बिल्कुल वही है जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जांचा जाता है।
बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया का सर्जिकल उपचार
एक ऑपरेशन जिसके दौरान हर्निया को हटा दिया जाता है उसे हर्नियोप्लास्टी भी कहा जा सकता है। जबकि प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं है उच्च दक्षताइस प्रकार के उपचार के व्यावहारिक रूप से कोई गंभीर नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।
एक नियम के रूप में, शिशुओं में नाभि हर्निया को हटाने का काम सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन बड़े बच्चों में बीमारी का निदान करते समय स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है।
ऑपरेशन सही करने की आवश्यकता पर आधारित है आंतरिक अंगजगह में रखें और नाभि थैली से काटकर हटा दें। फिर चीरे को सिल दिया जाता है और लपेट दिया जाता है गॉज़ पट्टीहेमेटोमा के विकास को रोकने के लिए। अधिक में कठिन स्थितियांछेद को ढकने के लिए सिंथेटिक जाल का उपयोग किया जाता है।
यू शिशुओंअम्बिलिकल हर्निया बहुत है सामान्य घटना. एक नियम के रूप में, रोग का विकास तब होता है जब मांसपेशियों में कमजोरीआनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित. जब कोई बच्चा लंबे समय तक चिल्लाता है, तो आप नाभि के उभार को देख सकते हैं। पर अच्छी हालत में, यदि आप पेट पर हल्के से दबाते हैं, तो बच्चे को कोई असुविधा महसूस नहीं होगी। यदि हर्निया विकसित हो जाता है, तो बच्चा तुरंत रोना शुरू कर देता है।
ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में नाभि संबंधी हर्निया का उपचार अपने आप ठीक हो जाता है। समय के साथ, मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत हो जाती हैं, इसलिए हर्निया ठीक हो जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन गर्भनाल थैली के आकार को नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में मत भूलना, यदि यह 2 सेमी से अधिक है, तो आपको एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है। सरल निवारक कार्रवाईउभार को बढ़ने से रोकने के लिए.
बिना सर्जरी के अम्बिलिकल हर्निया का इलाज
यदि रोग का निदान हो गया प्राथमिक अवस्थाविकास, उपचार बिना सर्जरी के किया जा सकता है। कई मामलों में, नवजात शिशुओं को एक विशेष पट्टी का उपयोग निर्धारित किया जाता है।
यदि रोग उत्पन्न होता है सौम्य रूपउभार के विकास को रोकने के लिए, उन बच्चों के इलाज के लिए एक एंटी-हर्निया बेल्ट का उपयोग किया जाता है जिनके लिए कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप सख्ती से वर्जित है।
पट्टी ऑपरेशन के बाद की अवधि का एक अभिन्न अंग है। इसका उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है और शारीरिक गतिविधि के दौरान अपरिहार्य है।
नाभि हर्निया के इलाज के लिए अक्सर विशेष मालिश का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित है जिनकी नाभि थैली का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं है।
निष्पादन तकनीक चिकित्सीय मालिशबच्चों में नाभि संबंधी हर्निया बहुत सरल है, मुख्य बात कुछ नियमों का पालन करना है:
- सभी गतिविधियों को दक्षिणावर्त किया जाना चाहिए;
- मालिश के दौरान बच्चे को कोई परेशानी नहीं होनी चाहिए गंभीर दर्दया असुविधा की भावना;
- मालिश सत्र दिन में कई बार किया जाता है, जिससे उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।
जब नवजात शिशु में नाभि हर्निया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए, क्योंकि स्व-उपचार केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें:
"ठीक है, मैंने तुमसे कहा था - वह हर्निया चिल्लाएगा!" - नई दादी भयभीत माँ पर बड़बड़ाती है। एक बच्चे के नाभि क्षेत्र में उभार भयावह दिखता है और भयानक विचारों को जन्म देता है - क्या ऐसा बच्चा वास्तव में सर्जन की मेज पर पहुंचेगा? इसमें सचमुच कुछ भी ग़लत नहीं है। यह एक अम्बिलिकल हर्निया है और सर्जरी के बिना इसका इलाज एक बहुत ही वास्तविक और सबसे संभावित परिदृश्य है, लेकिन यह संभव भी है शल्य चिकित्सा.
आइए अब इसे और अधिक विस्तार से देखें। आइए प्रत्येक से क्रम से निपटें।
शिशु में हर्निया: यह क्या है और यह क्यों होता है?
याद रखें, कैसे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दाई ने उसकी गर्भनाल काट दी थी? इसके स्थान पर एक ठूंठ रहता है - लकड़ी का एक छोटा टुकड़ा जो कुछ दिनों के बाद अपने आप गिर जाता है। यह नाभि वलय से निकलता है, जो पेट की दीवार की मांसपेशियों से घिरा होता है। जैसा कि हम पिछले लेख में पहले ही सही वर्णन कर चुके हैं।
अधिकांश नवजात शिशुओं में ये मांसपेशियाँ इतनी मजबूत होती हैं कि बार-बार और तेज़ रोने पर भी आंतों के लूप और अन्य आंतरिक अंगों को बाहर की ओर फैलने से रोकती हैं।
हालाँकि, हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता है: कुछ शिशुओं में, पेट की दीवार जन्म से ही कमजोर होती है और भार के तहत नाभि वलय को अत्यधिक खिंचाव से नहीं बचा पाती है।
हर्निया विकसित होने के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:
- जन्म के समय कम वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चे। कैसे व्यवस्थित करें, एक अलग लेख पढ़ें।
- पूर्ण अवधि के बच्चे जिनका वजन मां में गर्भावस्था की किसी समस्या या उनके स्वयं के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियों के कारण कम हो जाता है।
- जो बच्चे बीमार हैं. शिशु में कैसे पहचानें.
लड़कों की तुलना में लड़कियाँ हर्निया से अधिक पीड़ित होती हैं। एक सामान्य नाभि वलय संकीर्ण होता है - इसका व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। पेट की दीवार की मांसपेशियों में दोष होने पर, यह फैलती है और कमजोर हो जाती है, जिससे आंत के कुछ हिस्सों को गुजरने की अनुमति मिलती है।
इस प्रकार एक हर्निया बनता है: नाभि वलय इसका द्वार बन जाता है, और पेरिटोनियम के कमजोर ऊतक एक हर्नियल थैली बन जाते हैं, जिसमें आंतरिक अंगों के कुछ हिस्से गिर जाते हैं।
ऐसा लग रहा है छोटी सी अर्चननाभि क्षेत्र में, जो विशेष रूप से तब स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब बच्चा जोर लगाता है, जब वह चिल्लाता है, मल त्याग के दौरान मल को बाहर निकालने की कोशिश करता है, या खांसता है। सूंड के आकार के हर्निया भी होते हैं, जो हाथी की सूंड की तरह दिखते हैं।
बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया: लक्षण और उपचार के तरीके
आप स्वयं यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके बच्चे को हर्निया है या नहीं: ऐसा करने के लिए, रोते या खांसते समय बस उसे सीधा उठाएं। नाभि क्षेत्र में एक सेंटीमीटर से डेढ़ सेंटीमीटर या उससे भी बड़े आकार का छोटा गोलाकार उभार दिखाई देता है - यह हर्निया का मुख्य लक्षण है।
यदि आप बच्चे को वापस कर देते हैं क्षैतिज स्थिति, फलाव गायब हो जाता है: यदि हर्नियल छिद्र का व्यास काफी बड़ा है, तो यह अपने आप कम हो जाता है। एक संकीर्ण द्वार हमेशा हर्निया को अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति नहीं देता है - और आंशिक गला घोंटने की संभावना के कारण यह बहुत खतरनाक है।
अनियंत्रित हर्निया
उभार, जिसे स्वयं या उंगली से हल्के दबाव से कम किया जा सकता है, चोट नहीं पहुंचाता, यह केवल बच्चे को परेशान करता है बार-बार सूजन होनापेट। यह भी देखा गया है कि ऐसे बच्चे मौसम पर निर्भर होते हैं: जब मौसम बदलता है, तो वे मनमौजी हो जाते हैं या, इसके विपरीत, सुस्त हो जाते हैं और सामान्य से अधिक देर तक सोते हैं।
पिंच करना और फाड़ना दो मुख्य खतरे हैं
आंशिक रूप से गला घोंटने वाली हर्निया को वापस कम नहीं किया जा सकता है। साथ ही, इस पर भी ध्यान दें:
- यदि आप नाभि के आसपास पेट पर धीरे से दबाव डालते हैं तो शिशु का बेचैन व्यवहार। इससे उसे दर्द होता है - वह जोर-जोर से रोने, अपने पैरों को अपने पेट पर दबाने के साथ प्रतिक्रिया करता है।
- तनाव और सूजन.
- तनाव के साथ बढ़ा हुआ उभार।
- जी मिचलाना, ।
- नाभि के आसपास के ऊतकों की लालिमा, खुरदरापन और सूजन।
सबसे गंभीर जटिलता- हर्नियल थैली का टूटना, जिसमें इसकी सामग्री बाहर आती है। ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन युवा माताओं को घटनाओं के इस विकास के बारे में चेतावनी देना अभी भी उचित है।
भले ही नाभि में उभार बच्चे को किसी भी तरह से परेशान न करे, फिर भी इसे सर्जन को अवश्य दिखाएं।
सर्जन उतने रक्तपिपासु और लालची नहीं होते जितना लोग सोचते हैं। 1 वर्ष की आयु के बच्चे में एक सामान्य गर्भनाल हर्निया का निदान करने के बाद डॉक्टर द्वारा तुरंत स्केलपेल लेने की संभावना नहीं है; उपचार निर्धारित किया जाएगा, सबसे अधिक संभावना है, काफी नरम।
यद्यपि यह माना जाता है कि सीधी उभार अपने आप दूर हो जाते हैं, फिर भी यह जोखिम हमेशा बना रहता है कि वे आकार में बढ़ने लगेंगे और यहां तक कि उनका उल्लंघन भी हो सकता है। इससे बचने के लिए आपको चाहिए विशेष उपाय, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी।
सभी समय सीमाएँ बीत चुकी हैं - हर्निया दूर नहीं हुआ है...
बच्चा दूसरे वर्ष में प्रवेश कर चुका है, लेकिन उभरी हुई नाभि अभी भी बनी हुई है। 2 साल के बच्चे में नाभि संबंधी हर्निया के लिए, सर्जन द्वारा उपचार की अभी भी आवश्यकता नहीं है यदि:
- इसका आकार नहीं बढ़ता;
- दर्द नहीं होता और अपने आप समायोजित हो जाता है;
- पाचन संबंधी विकार नहीं होता, सामान्य हालतबच्चा।
एकमात्र अपवाद पहले से उल्लिखित ट्रंक-आकार के हर्निया हैं। वे लगभग कभी भी अपने आप ठीक नहीं होते हैं, इसलिए बच्चे का ऑपरेशन एक साल के भीतर या अधिकतम दो साल में करना होगा: यहां कोई "मानवीय" विकल्प नहीं हो सकता है।
एक छोटी हर्निया के साथ जिसमें बढ़ने या कैद होने की प्रवृत्ति नहीं होती है, आप शांति से रहना जारी रख सकते हैं, केवल पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए चिकित्सा सलाह का पालन करने तक ही खुद को सीमित कर सकते हैं। एक और चीज बड़े उभार हैं: 3 साल की उम्र के बच्चों में बड़े (1.5 सेमी से अधिक) नाभि हर्निया के साथ, उपचार केवल सर्जिकल हो सकता है।
यही बात बड़े बच्चों पर भी लागू होती है। डॉक्टरों का कहना है कि अगर हर्निया तीन साल तक गायब नहीं हुआ है, तो नियमित रूप से भी इसके गायब होने की संभावना बनी रहती है रूढ़िवादी उपचारअत्यधिक निम्न।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप बच्चे के लिए कितना खेद महसूस करते हैं, लेकिन 5 साल की उम्र के बच्चों में बड़ी नाभि हर्निया के साथ पुराना उपचारकेवल कट्टरपंथी को ही प्रस्तावित किया जा सकता है। पांच वर्ष की आयु समय सीमा है: आप अब और इंतजार नहीं कर सकते।
आमतौर पर हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है?
यह विकृति बहुत आम है - लगभग 15 प्रतिशत शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। बच्चों में गर्भनाल हर्निया के उपचार के तरीके बहुत विविध हैं - लोक उपचार के उपयोग से लेकर सबसे आधुनिक सर्जिकल ऑपरेशन तक।
लोक उपचार
कई शताब्दियों में, लोगों ने गर्भनाल हर्निया से निपटने के लिए साधनों का एक पूरा शस्त्रागार जमा कर लिया है। बच्चों में इस विकृति के लिए लोक उपचार के साथ उपचार में कई नुस्खे शामिल हैं - अक्सर सामग्री में अजीब और प्रभावशीलता के मामले में संदिग्ध।
यहाँ मुख्य तरीके हैं:
- चिकित्सकों के बीच साजिश;
- नाभि क्षेत्र पर पुराने तांबे के सिक्के लगाना;
- मिट्टी संपीड़ित;
- ओक की छाल के काढ़े से अनुप्रयोग।
आइए उनकी कार्रवाई के सिद्धांतों, अपेक्षित प्रभाव, पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बात करें। बेशक, उनका मुख्य लाभ विनम्रता है। चिकित्सीय प्रभाव के बारे में क्या?
नाभि संबंधी हर्निया तब होता है जब पेट की दीवार कमजोर हो जाती है।
चिकित्सकों के बीच साजिश
प्रार्थना की शक्ति पर आधारित एक प्राचीन अर्ध-जादुई क्रिया। आप इसे बड़े विश्वास के साथ ले सकते हैं, लेकिन आपको जानना आवश्यक है वास्तविक कारणसाजिशों की "सफलता": वास्तव में, अच्छे उपचारकर्ता महान होते हैं जीवनानुभवऔर चिकित्सा में उल्लेखनीय ज्ञान के कारण, वे अच्छी तरह जानते हैं कि एक साल तक सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। खैर, अगर यह काम नहीं करता है, तो दादी से क्या मांग है?
पुराने तांबे के सिक्के जोड़ना
एक ऐसी विधि जिसे लागू करना बहुत कठिन है. सिक्के स्वयं बहुत कम आपूर्ति में हैं और बहुत महंगे हैं। उपचार का उद्देश्य लगातार (डेढ़ महीने तक) नाभि से जुड़ा हुआ निकल पहनना है। ऐसा माना जाता है कि तांबे के आयन नाभि की मांसपेशियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं और बच्चे की रिकवरी में योगदान करते हैं।
इस उपचार का मुख्य फोकस क्या है? यह पता चला है कि केवल निकेल पहनना पर्याप्त नहीं है: बच्चे को हर दिन लगभग पांच मिनट के लिए कई बार उसके पेट के बल लिटाना पड़ता है। कोई भी बाल चिकित्सा फिजियोथेरेपिस्ट आपको बताएगा कि तांबे के सिक्कों के बिना भी ऐसा व्यायाम लाभकारी होता है अच्छा प्रभावक्योंकि यह पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाता है। सिक्कों का शायद इससे कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए मुद्राशास्त्रीय दुर्लभ वस्तुओं के लिए अधिक भुगतान न करें - अपने बच्चे को किसी अच्छे मालिश चिकित्सक के पास ले जाना बेहतर है।
मिट्टी संपीड़ित करती है
भी विचार किया गया अच्छा उपाय. यहां आपको साधारण लाल मिट्टी की जरूरत है। दो बड़े चम्मच सामग्री और पानी से एक टाइट केक गूंथ लें, इसे 38 डिग्री तक गर्म करें, धुंध में लपेटें और हर शाम नाभि पर लगाएं। तीन सप्ताहकाफी: ऐसा माना जाता है कि इस दौरान हर्निया पूरी तरह से गायब हो जाता है।
यदि आपमें धैर्य है और डॉक्टर इसकी अनुमति देते हैं तो आप इसे आज़मा सकते हैं: यह बहुत संभव है कि आपके मामले में नाभि क्षेत्र को गर्म करना पूरी तरह से असंभव है।
ओक की छाल के काढ़े से अनुप्रयोग
पुराना स्तम्मक, कौन लोकविज्ञानबच्चों की नाभि संबंधी हर्निया के इलाज के लिए भी सिफारिश की जाती है। एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच फार्मास्युटिकल छाल डालें और चार घंटे के लिए छोड़ दें। काढ़े को सिक्त किया जाता है धुंध झाड़ू, इसे कंप्रेस पेपर से ढकें, इंसुलेट करें और दो घंटे के लिए रख दें। हर रात दोहराएं - और, जैसा कि चिकित्सक कहते हैं, एक महीने में सब कुछ बीत जाएगा।
यह संदिग्ध लगता है, और गीला सेक बच्चे में जलन और रोने का कारण बन सकता है।
फिजियोथेरेपी और आहार
ये वास्तव में उल्लेखनीय तरीके हैं: विशेष जिम्नास्टिक, मालिश और उचित पोषण - नाभि संबंधी हर्निया से पीड़ित बच्चे को यही चाहिए होता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हर्नियल थैली के उभार का कारण पेट की मांसपेशियों की कमजोरी है। हर्निया को छिपाने के लिए, उन्हें मजबूत करने की आवश्यकता है। यहां कुछ तकनीकें दी गई हैं जिन्हें माँ दिन में कई बार कर सकती हैं।
- पथपाकर. पसलियों से नीचे और दक्षिणावर्त दिशा में हाथ की हथेली से हल्का स्पर्श पेट की मांसपेशियों के प्रतिवर्ती संकुचन का कारण बनता है, जिसे नियमित रूप से करने पर उन्हें मजबूत बनाने में मदद मिलती है।
- "स्वाइप". पेट पर माँ की हथेलियों की कोमल "स्वाइपिंग" हरकतें एक ही प्रभाव देती हैं - एक पलटा संकुचन और मांसपेशियों को मजबूत करना। इसे अक्सर करो!
- इसे अपने पेट पर रखें. और ये सबसे ज्यादा है मुख - यसेक्रटरी, जो बिल्कुल सभी शिशुओं के लिए उपयोगी है - उन दोनों के लिए जिन्हें हर्निया है और जिनके पास नहीं है। लगभग पांच मिनट के लिए बच्चे को उसके पेट के बल करवट देना न केवल पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने का एक शानदार तरीका है, बल्कि आंतों में गैसों के दबाव को कम करने और उनके मार्ग को बेहतर बनाने का भी एक शानदार तरीका है। साथ ही, यह बिल्कुल मज़ेदार और मज़ाकिया है!
बड़े बच्चों में फिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग बहुत सावधानी से किया जा सकता है, बशर्ते कि चोट लगने का कोई खतरा न हो। वह देती है अच्छे परिणाम 6 वर्ष की आयु के बच्चों में छोटी नाभि हर्निया के लिए, लेकिन उपचार केवल सर्जन की मंजूरी के बाद ही शुरू हो सकता है और पेट के व्यायाम से बचना चाहिए।
आहार
नियमित और आसान मल त्याग प्राप्त करें: मल त्याग के दौरान कब्ज और तनाव नाभि के आसपास की मांसपेशियों को बहुत कमजोर कर देता है और न केवल हर्निया के विकास को उत्तेजित करता है, बल्कि गला घोंटने की संभावना भी पैदा करता है।
यदि आपके बच्चे की उम्र अनुमति देती है, तो उसे और दें:
- उबली और दम की हुई सब्जियों की प्यूरी और स्टू;
- उबले हुए फल;
- अर्ध चिपचिपा दलिया;
- कमजोर शोरबा के साथ सूप;
- डेयरी व्यंजन.
बड़े बच्चों को दिया जा सकता है कच्ची सब्जियांऔर फल.
सर्जिकल इलाज: सर्जरी से डरने की जरूरत नहीं!
सर्जिकल हस्तक्षेप से न डरें, बच्चों में नाभि हर्निया का आधुनिक सर्जिकल उपचार पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन यह बच्चे को भद्दे उभार और संभावित जटिलताओं से स्थायी रूप से बचाता है।
लेप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी - सवर्श्रेष्ठ तरीका 7 वर्ष की आयु के बच्चों में गर्भनाल हर्निया को हटाना। उपचार बहुत ही सौम्य और प्रभावी है, और कुछ ही दिनों में अस्पताल से छुट्टी संभव है।
सर्जन नाभि के चारों ओर कई छोटे चीरे लगाता है। उनके माध्यम से, वह एक एंडोस्कोप डालता है - एक मॉनिटर के माध्यम से ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करने के लिए एक लघु कैमरा। ऑपरेशन स्वयं विशेष सूक्ष्म उपकरणों के साथ किया जाता है, जिसके बाद एक गैर-तनाव विधि का उपयोग करके हटाए गए हर्निया के स्थान पर एक प्रत्यारोपण लगाया जाता है - एक जाल जो नाभि के चारों ओर की मांसपेशियों को पकड़ता है और आंतरिक अंगों को फैलने से रोकता है।
महत्वपूर्ण: ऑपरेशन के समय बच्चा स्वस्थ होना चाहिए - नहीं जुकाम, किसी भी कारण से तापमान। आप उसे शुरुआत से 10-12 घंटे पहले केवल शाम को ही खिला सकते हैं; ऑपरेटिंग रूम में ले जाने से दो घंटे पहले आप उसे पीने के लिए कुछ भी नहीं दे सकते। ये उपाय अनिवार्य हैं: हर्नियोप्लास्टी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
हर्निया होने पर सर्जन अक्सर बच्चे की नाभि को सील करने की सलाह देते हैं; इसे सही तरीके से कैसे करें, यहां देखें:
अंत में
काटें या न काटें: यह लगभग हेमलेट जैसा प्रश्न उन सभी माता-पिता को परेशान करता है जिनके बच्चों को नाभि संबंधी हर्निया है। हमारी सलाह संक्षिप्त होगी - केवल अनुभवी दादी-नानी की राय पर भरोसा न करें, लोक उपचारऔर यहां तक कि फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी। हर्निया की स्थिति और बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और डॉक्टरों के संपर्क में रहें। और अगर वे कहते हैं कि इसे काट दो, तो एक मिनट भी संकोच न करें!
जन्म के बाद, माँ और बच्चे को जोड़ने वाली गर्भनाल को चिकित्साकर्मियों द्वारा काट दिया जाता है। इसके जहाजों का धीरे-धीरे बंद होना, संकुचन होता है त्वचानाभि वलय के स्थान पर और नाभि का ही गठन। कभी-कभी बच्चे के विकास में गड़बड़ी छोटे-मोटे दोषों के निर्माण को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभि हर्निया की उपस्थिति होती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस विकृति की उपस्थिति बहुत आम है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति नाभि क्षेत्र में आंत का उभार है। दोष की घटना अक्सर नवजात शिशुओं में होती है। समय से पहले जन्मे बच्चों को खतरा है।
पैथोलॉजी के कारण
गर्भनाल वलय गर्भनाल को घेरने वाली मांसपेशियों और ऊतकों से बनता है। आम तौर पर इसका बंद होना बच्चे के जन्म से पहले होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो नाभि छिद्र के खुले क्षेत्र से ऊतक के बाहर निकलने की संभावना होती है। दवा ने ऐसे कारकों की पहचान नहीं की है जो रिंग को बंद होने से रोकते हैं।
अक्सर नाभि संबंधी हर्निया शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है एक साल का बच्चा. कई बच्चों में संयोजी ऊतक खराब विकसित होते हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, जन्म के समय गर्भनाल का द्वार पूरी तरह से बंद नहीं होता है। इससे नाभि वलय की मांसपेशी कमज़ोर हो जाती है और पूर्वकाल पेट की दीवार में दोष आ जाता है। दीर्घकालिक आंतरिक दबावकब्ज के साथ संयोजन में, गंभीर खांसीया लंबे समय तक रोना नाभि संबंधी हर्निया की घटना को भड़का सकता है। यह तब भी प्रकट हो सकता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। इस उम्र में, पैथोलॉजी का विकास जल्दी गोद लेने का परिणाम हो सकता है ऊर्ध्वाधर स्थितिबच्चा
हर्निया के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, हर्निया की उपस्थिति या तो जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद होती है। कभी-कभी दोष इतना छोटा और अस्पष्ट होता है कि इसका पता केवल चिकित्सीय परीक्षण के दौरान ही चलता है। माता-पिता इसे बच्चे की उम्र के पहले वर्ष के करीब पहचानने में कामयाब होते हैं। हर्निया के मुख्य लक्षण हैं:
- नाभि वलय के क्षेत्र में विस्तार;
- नाभि का उभार.
उभार पूरी तरह से अदृश्य हो सकता है शांत अवस्थाजब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो। इस स्थिति में आकार में कमी संभव है। इसके विपरीत, चीखना और रोना, नाभि हर्निया के दृश्य विस्तार में योगदान देता है। दोष स्थल पर हल्के दबाव से उभार उदर गुहा में प्रवाहित होता है। कभी-कभी इस प्रक्रिया के साथ गड़गड़ाहट जैसी ध्वनि भी हो सकती है। उपलब्धता दर्दशिशुओं में यह कुछ मामलों में संभव है जो हर्निया की संरचना से जुड़े होते हैं।
नाभि हर्निया का इलाज कैसे करें?
एक बच्चे की नाभि संबंधी हर्निया का उपचार वीडियो में बताया गया है:
सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना शिशु में नाभि संबंधी हर्निया को स्वतंत्र रूप से बंद करना संभव है। उस उम्र के लिए जब विकृति स्वयं समाप्त हो जाती है, नाभि वलय दोष का आकार बहुत महत्वपूर्ण होता है। यदि इसका व्यास डेढ़ सेंटीमीटर तक है, तो 3 से 5 वर्ष की आयु के बीच सहज बंद हो सकता है। यदि इस अवधि के बाद भी हर्निया बना रहता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि दोष का व्यास बड़ा है, तो नाभि वलय का स्वतंत्र रूप से बंद होना असंभव है। ऐसे में आपको थोड़ा पहले बाल रोग विशेषज्ञ की मदद का सहारा लेना होगा। किसी भी मामले में, इस निदान के साथ, आपको एक डॉक्टर के पास पंजीकरण कराना होगा जो बच्चे की जांच करेगा और आचरण करेगा निरंतर निगरानीऔर आपको एक साल के बच्चे में गर्भनाल हर्निया के इलाज के बारे में अपनी सिफारिशें देंगे।
उपचार के रूढ़िवादी तरीके जो नाभि वलय को बंद करने को बढ़ावा देते हैं उनमें शामिल हैं:
- बाहर ले जाना सामान्य मालिशशव.
- सामने की दीवार की मालिश पेट की गुहा.
- बच्चे को पेट के बल लिटाना.
- चिपकने वाला प्लास्टर पट्टी लगाना।
- फिजियोथेरेपी.
पूरे शरीर की मालिश और चिकित्सीय भौतिक संस्कृतिमें आयोजित किये जाते हैं चिकित्सा संस्थानविशेषज्ञ. माता-पिता घर पर पेट की दीवार की मालिश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको प्रत्येक भोजन से पहले अपने बच्चे के पेट को दक्षिणावर्त गोलाकार गति में सहलाना होगा। इसके बाद शिशु को 10 से 15 मिनट तक पेट के बल लिटा देने की सलाह दी जाती है। यदि आप छोटी नाभि हर्निया का इलाज करने की योजना बना रहे हैं तो ये विधियाँ उपयुक्त हैं। यदि दोष का व्यास बड़ा है, तो चिकित्सा के ऐसे तरीके वांछित परिणाम नहीं लाएंगे।
गर्भनाल हर्निया के इलाज के सबसे प्रभावी रूढ़िवादी तरीकों में से एक है बिछाना शिशुपेट पर. इस क्रिया को दूध पिलाने से 10 मिनट पहले दिन में कई बार दोहराया जाना चाहिए। बच्चे को एक सख्त, असमान सतह पर रखा जाता है। इस प्रयोजन के लिए, आप एक बदलती तालिका या एक नियमित तालिका को अनुकूलित कर सकते हैं। मुख्य नियम जिसका माता-पिता को पालन करना चाहिए वह यह है कि बच्चे को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इस तरह आप अपने बच्चे के गिरने और घायल होने की संभावना को खत्म कर देंगे। बिछाते समय इसे क्रियान्वित करने की अनुशंसा की जाती है हल्की मालिशशिशु की पीठ और अंग. आप बस उसके शरीर को सहला सकते हैं।
पेट की मालिश एक उपचार उपाय के रूप में की जाती है, लेकिन यह इस दोष को रोकने के तरीकों में से एक भी हो सकती है। यह स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और क्लिनिक की दीवारों के भीतर किया जाता है। अलावा, बच्चों का चिकित्सकया सर्जन चिपकने वाली पट्टी लगाने की सलाह दे सकता है। इसका उपयोग करने के कई तरीके हैं। हर्निया के इलाज के लिए पैच किसी भी फार्मेसी या विशेष बच्चों की दुकान पर खरीदा जा सकता है। डॉक्टर बच्चे के पेट के चारों ओर 10 दिनों तक पट्टी बांधते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि इसकी चौड़ाई 4 सेमी तक पहुंच जाए। चिकित्सा कर्मीउभार कम हो जाता है और पेट की मांसपेशियाँ नाभि वलय के ऊपर जुड़ जाती हैं। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो पेट पर सिलवटें सीधी नहीं होनी चाहिए। यदि पट्टी हटाने से पता चलता है कि नाभि वलय बंद नहीं हुआ है, तो प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए। पूर्ण इलाज के लिए पाठ्यक्रम को तीन बार दोहराना पर्याप्त है। कभी-कभी डॉक्टर सीधे नाभि वलय पर पैच लगा देते हैं, क्योंकि सिलवटों के बनने से क्षति हो सकती है नाजुक त्वचाबच्चा।
शल्य चिकित्सा द्वारा दोष को दूर करना
हर्निया के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग नाभि वलय के दोष को टांके लगाकर किया जाता है। नाभि के ऊपर चीरा लगाया जाता है। यह छोटा है और प्रदर्शन करने पर एक अस्पष्ट निशान छोड़ देगा कॉस्मेटिक सिलाई. लड़कियों के 5 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेवांछित परिणाम नहीं लाया. भविष्य में गर्भावस्था में, उन्हें बढ़े हुए हर्निया और गला घोंटने की समस्या होने की संभावना है। लड़कों के लिए चीजें थोड़ी अलग होती हैं। उनके लिए नाभि संबंधी हर्निया की संभावना अधिक होती है कॉस्मेटिक दोष. मजबूत सेक्स के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी किया जाता है जब उल्लंघन का खतरा हो।
ऑपरेशन में 15 से 20 मिनट का समय लगता है। उपयोग के साथ पास हो जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. सर्जरी के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जिसमें 1-2 सप्ताह लगते हैं। सभी शारीरिक व्यायामबच्चे के लिए नीचे हैं सख्त प्रतिबंधएक महीने के लिए। 1 साल का बच्चा अपनी मां के साथ वार्ड में है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अस्पताल में स्वतंत्र रहने की सुविधा प्रदान की जाती है।
लोक उपचार से हर्निया का इलाज कैसे करें?
प्रयुक्त विधियों में से एक पारंपरिक चिकित्सक, हर्निया की एक "साजिश" है। उनमें से अधिकांश जानते हैं कि एक हर्निया 3 साल तक अपने आप बंद हो जाता है। इससे उन्हें कुछ पाने का अवसर मिलता है भौतिक वस्तुएंऔर दिखावा करें कि वे बच्चे का इलाज कर रहे थे। हर्निया की "साजिश" नाभि क्षेत्र को काटने और चुभाने के साथ होती है। यह एक ऐसा प्रभाव प्राप्त करता है जो एक्यूपंक्चर के समान है।
पारंपरिक चिकित्सा भी हर्निया का इलाज करते समय नाभि वलय पर एक सिक्का चिपकाने की सलाह देती है। यह तांबे का और एक निश्चित व्यास का होना चाहिए। बच्चे को नहलाते समय, सिक्का हटा दिया जाता है, और दोष वाली जगह को सीधे पानी में आयोडीन से उपचारित किया जाता है। सिद्ध प्रभावशीलता यह विधिपर बड़े आकारपैथोलॉजी जब व्यास 1 सेमी से अधिक हो।
बहुत बार, नाभि हर्निया के साथ, धुंध को फलाव की जगह पर लगाया जाता है, जिसे पहले रस में भिगोया जाता है। खट्टी गोभी. फिर ऊपर आलू का गोला रख दिया जाता है. इसका व्यास लगभग 2 सेमी होना चाहिए। इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि इस उपचार से बच्चे की नाभि संबंधी हर्निया 4 सप्ताह में दूर हो सकती है।
बच्चों की नाभि माता-पिता के लिए विशेष देखभाल और चिंता का विषय है। वह मांग करता है विशेष देखभालप्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, माँ और पिताजी द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी, क्योंकि स्वाभिमानी माता-पिता नाभि संबंधी हर्निया की घटना को "अनदेखा" नहीं कर सकते। यदि आप जानना चाहते हैं कि बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया कैसा दिखता है, तो इस लेख को देखें।
कहाँ है?
नाभि संबंधी हर्निया (यदि कोई है) हमेशा सीधे बच्चे की नाभि के अंदर स्थित नहीं होता है। कभी-कभी हर्नियल थैली बाहर निकल सकती है नाभि क्षेत्र- उस स्थान के ऊपर या नीचे जहां आप प्रसूति अस्पताल के बाद थे नाभि संबंधी घाव. किसी भी मामले में, आपको ऐसी विकृति की तलाश नहीं करनी चाहिए जहां कोई नहीं है (पेट की पूरी सतह पर)। क्योंकि हर्नियल थैली हमेशा नाभि वलय के माध्यम से ही बाहर निकलती है।
खोज वहीं से शुरू होनी चाहिए जहां गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल जुड़ी हुई थी। गर्भनाल काटने के बाद, सभी बच्चों में दवा द्वारा स्थापित 30 दिनों के भीतर संयोजी ऊतक से रिंग को कस नहीं दिया जाता है। परिणामस्वरूप, यह इस स्थान पर है कि आमतौर पर एक निश्चित उत्तल संरचना बनती है।
वह कैसी दिखती है?
छोटे बच्चों में हर्निया एक गेंद के आकार का या थोड़ा सा आकार का होता है अनियमित आकार. एक भाग में इसका आयतन दूसरे की तुलना में अधिक है। अक्सर, नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हर्निया का आकार छोटा होता है - व्यास में 0.5 से 3.5 सेंटीमीटर तक। कम सामान्यतः, एक हर्निया व्यास में 5 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।
फिर सब कुछ इस पर निर्भर करता है कि हर्नियल थैली की वास्तविक सामग्री क्या है। यदि आंत के लूप इसमें प्रवेश करते हैं, तो तनावपूर्ण स्थिति में हर्निया का रंग थोड़ा भूरा, नीला होगा; पतली शिशु की त्वचा के माध्यम से आप आंतों की दीवार को आसानी से देख सकते हैं।
यदि थैली में किसी अन्य आंतरिक अंग का हिस्सा है, तो हर्निया अधिक लाल या सफेद होगा। थैली के आकार के आधार पर, "गेंद" के चारों ओर एक या अधिक त्वचा की तहें हो सकती हैं।
लक्षण एवं निदान
एक बच्चे की नाभि संबंधी हर्निया हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। जब बच्चा बहुत रोता है, चिल्लाता है, मल त्यागने से पहले जोर लगाता है या खांसता है तो आप उभरी हुई गेंद पर ध्यान दे सकते हैं। इन सभी क्रियाओं से पीठ के बल लेटने से पेट की दीवार की मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त हो जाती हैं। उनके स्वर के साथ, हर्नियल थैली नाभि वलय के माध्यम से स्वतंत्र रूप से फिसल जाती है, जो अपनी कमजोरी या धीमी गति से उपचार के कारण इसे पकड़ने में असमर्थ होती है।
यदि इस समय आप अपनी उंगली के पैड से "बॉल" को हल्के से दबाते हैं, तो यह स्वतंत्र रूप से पेट की गुहा में वापस चली जाएगी और नाभि वलय के दूसरी तरफ रहेगी - अगली चीख या खांसी तक।
माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि ऐसी हर्निया से उनके बच्चे को तकलीफ होती है। नहीं, यह उसे बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है और किसी भी तरह से उसके विकास की गति को प्रभावित नहीं करता है।
कुछ विशेषज्ञ बच्चे की नाभि संबंधी हर्निया को वास्तव में विनाशकारी प्रभाव बताते हैं - यह नींद को रोकता है, लगातार चीखने-चिल्लाने और सनसनाहट का कारण बनता है, और पाचन को बाधित करता है। एक अनस्ट्रैन्ग्युलेटेड हर्निया ऐसा कुछ नहीं करता है, इसलिए विचार करें बुरा सपनाया हर्निया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप बच्चे की भूख कम होना पूरी तरह से सही नहीं है।
यदि हर्निया का गला घोंट दिया गया है (नाभि रिंग द्वारा हर्नियल थैली अचानक दब जाती है), तो आपको लक्षणों की तलाश करने की ज़रूरत नहीं है। यह स्थिति हमेशा गंभीर और अचानक दर्द से जुड़ी होती है। बच्चा चिल्लाएगा, अपने पैरों को सीधा किए बिना, अपने पेट से सटाकर रखेगा। उल्टी हो सकती है.
इस समय हर्निया स्वयं "सूजी हुई", बहुत तनावपूर्ण, नीले रंग का दिखाई देगा, जैसे कि यह फटने के लिए तैयार हो। जब उंगली से हल्के से दबाया जाता है, तो हर्नियल थैली अंदर नहीं जाएगी, जैसा कि हमेशा होता था, और दर्द तेज हो जाएगा।
पुनरावृत्ति का निर्धारण कैसे करें?
बच्चों में अधिकांश अघुलनशील, सरल नाभि संबंधी हर्निया बड़े होने पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। यदि पांच साल की उम्र तक बच्चे की नाभि वलय खुली रहती है, तो सर्जरी कराने का निर्णय लिया जाता है।
इस उम्र से पहले, किसी बच्चे की सर्जरी तभी की जा सकती है जब हर्निया का गला घोंट दिया गया हो। हस्तक्षेप संयमित ढंग से किया जाता है आधुनिक तरीके, लेजर का उपयोग करके, ताकि सर्जनों द्वारा इस तरह के हेरफेर के बाद बच्चे के शरीर पर कोई निशान या भयानक निशान न बचे।
बेशक, ऑपरेशन के बाद नाभि गोल और समतल नहीं दिखेगी, लेकिन यह इसके लायक होगी। नाभि संबंधी हर्निया को हटाने या ठीक करने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन (यहां तक कि जो बहुत सफल भी होते हैं) इसकी गारंटी नहीं देते हैं, हालांकि, कि बच्चे को फिर से कोई समस्या नहीं होगी - हर्निया का दोबारा प्रकट होना।
सर्जरी के बाद रिलैप्स कुछ इस तरह दिखता है। हर्निया संचालित नाभि वलय से थोड़ा ऊपर या थोड़ा किनारे पर दिखाई देता है।
पता चलने पर क्या करें?
यदि नाभि हर्निया का पता चलता है (भले ही इसकी कोई पूर्ण निश्चितता न हो कि यही है), तो आपको निश्चित रूप से बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। वह नियुक्ति कर संशय दूर कर सकेंगे अतिरिक्त शोध- उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और पेट के अंगों की रेडियोग्राफिक जांच।
इससे इंस्टॉल करने में मदद मिलेगी सटीक आयाम, हर्निया का स्थान, साथ ही हर्नियल थैली की सामग्री।ये आंतों के लूप, ओमेंटम और भाग हो सकते हैं मूत्राशय, साथ ही यकृत भी। सर्जन के लिए उपचार संबंधी निर्णय लेना, इसके बारे में सीखना बेहद महत्वपूर्ण है संभावित जोखिमउल्लंघन के मामले में.
लेख प्रकाशन दिनांक: 04/14/2015
लेख अद्यतन दिनांक: 01/14/2019
कम से कम 3% गोरी त्वचा वाले और 25% गहरे रंग वाले बच्चे हैं बचपनएक नाभि संबंधी हर्निया (संक्षिप्त रूप में पीजी) होता है। के बीच सर्जिकल पैथोलॉजीज(अर्थात वे बीमारियाँ जिनकी मुख्य रूप से आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान) बचपनपीजी दूसरे स्थान पर हैं।
वयस्कों में, नाभि हर्निया सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है, लेकिन 90% से अधिक मामलों में बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया अपने आप बंद हो जाते हैं।
लेकिन कई मामलों में, बच्चों में हर्निया के सर्जिकल उपचार को टाला नहीं जा सकता है: 6 वर्ष से अधिक उम्र के सभी बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है, और इससे अधिक में प्रारंभिक अवस्था- विशाल और गला घोंटने वाले पीजी वाले छोटे रोगी।
हर्निया की मरम्मत (या हर्नियोप्लास्टी) का ऑपरेशन देता है पूर्ण इलाजहर्निया से. जटिलताओं की संभावना बहुत कम (1% से कम) है, और प्रभावशीलता 100% के करीब है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चे हर्नियोप्लास्टी को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं।
एक बच्चे में छोटी नाभि संबंधी हर्निया
बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया के लिए हर्निया मरम्मत सर्जरी के संकेत
उपचार पद्धति का चुनाव बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित चार मामलों में हर्नियोप्लास्टी के लिए रेफरल जारी करता है:
(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)
| 1. 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पीजी की उपस्थिति |
कई डॉक्टरों का मानना है कि जिन हर्निया में खुद को ठीक करने की क्षमता होती है, वे 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, अधिकतम 4 साल में गायब हो जाते हैं; कुछ लेखक 6 साल की उम्र से पहले नाभि हर्निया को बंद करने की संभावना के बारे में बात करते हैं। लेकिन दोनों विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में नाभि हर्निया का ऑपरेशन करना आवश्यक है। |
|---|---|
| 2. बड़े पीजी |
यदि हर्नियल छिद्र का व्यास 1-1.5 सेंटीमीटर से अधिक है, शल्य चिकित्सापहले से ही 3-4 साल में किया जाता है, क्योंकि इस आकार का पीजी लगभग कभी भी अपने आप दूर नहीं जाता है। |
| 3. सूंड पीजी |
यदि नाभि वलय में सूंड जैसा उभार पाया जाता है, तो वे सूंड के आकार की हर्निया की बात करते हैं। स्व-उपचार की संभावना बहुत कम होती है, इसलिए ऐसे बच्चों का ऑपरेशन 1-2 साल की उम्र में किया जाता है। |
| 4. जटिल पीजी |
पीजी का मुख्य खतरा यह है कि आंतरिक अंग हर्नियल छिद्र में दब सकते हैं। आंत का गला घोंटना और आंत का गला घोंटना (यह आंत का उसके लुमेन के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने के साथ संपीड़न है) गंभीर स्थितियां हैं जिनकी आवश्यकता होती है तत्काल सहायतासर्जनों से. सौभाग्य से, ऐसी जटिलताएँ दुर्लभ हैं (इस विकृति वाले 15,000 बच्चों में केवल 1 मामला)। छोटे उभार अधिक बार प्रभावित होते हैं। |
गला घोंटने वाली हर्निया का स्वतंत्र रूप से निर्धारण कैसे करें
के लिए आवश्यकता आपातकालीन शल्य - चिकित्सातब होता है जब पीजी को दबाया जाता है या गला घोंटा जाता है।
दोनों ही मामलों में, बच्चे को नाभि क्षेत्र में दर्द की शिकायत होगी। अक्सर बच्चे दर्द से कराहते या रोते हुए कमरे में इधर-उधर भागते हैं। जब आप नाभि के ऊपर उभार महसूस करेंगे तो दर्द तेज हो जाएगा। कभी-कभी दर्द इतना गंभीर होता है कि दर्द का झटका लगता है, जिसके दौरान यह तेजी से कम हो सकता है। धमनी दबावचेतना की हानि तक.
नाभि हर्निया का गला घोंटना। इसे स्पष्ट रूप से देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें
गला घोंटना पीजी और गला घोंटना - स्थितियाँ, जीवन के लिए खतरा. इन मामलों में सर्जरी में देरी करने से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं गंभीर परिणाम, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास तक, दर्दनाक सदमाऔर एक व्यक्ति की मृत्यु.इसीलिए, यदि किसी बच्चे को नाभि हर्निया के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होने लगे, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
ऑपरेशन की तकनीक
हर्नियोप्लास्टी कई तरीकों से की जा सकती है। सर्जिकल रणनीति का चुनाव उभार के आकार, उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है अत्यावश्यक स्थिति, अस्पताल की तकनीकी क्षमताएं और अन्य कारक।
आमतौर पर सर्जरी 30-40 मिनट तक चलती है। बड़े बच्चों में इसे इसके अंतर्गत किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण, बच्चों में कम उम्रसामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया।
सबसे पहले, नाभि के ठीक नीचे की त्वचा को काटा जाता है, जिसके बाद हर्नियल थैली की सामग्री बनाने वाले आंतरिक अंगों को अंदर की ओर सेट किया जाता है (यदि उनका गला घोंटा नहीं गया हो)।
हर्नियल थैली ही, जिसमें शामिल है संयोजी ऊतक, काट दिया जाता है, और उसके द्वार को सिल दिया जाता है। सर्जिकल क्षेत्र की त्वचा को चमड़े के नीचे के टांके से सिल दिया जाता है।
हेमेटोमा (आंतरिक चोट) के गठन से बचने के लिए सर्जन नाभि के अवकाश में एक कपास-धुंध की गेंद रखता है, फिर इसे चिपका देता है बाँझ पट्टी. ऑपरेशन पूरा हो गया है.
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पीजी हटाने के लिए बच्चे सर्जरी से कैसे निपटते हैं?
सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उन बच्चों के माता-पिता के लिए बहुत चिंताजनक है जिनके लिए डॉक्टर ने पीजी के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित किया है। किस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है? जटिलताएँ कितनी बार होती हैं? आप उन माता-पिता की समीक्षाएँ पढ़कर इस सब के बारे में जान सकते हैं जिनके बच्चों की पहले से ही हर्नियोप्लास्टी हो चुकी है।
- हर्नियोप्लास्टी (हर्निया की मरम्मत) बाल चिकित्सा सर्जरी में सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है; इसकी तकनीक अच्छी तरह से विकसित है।
- अंतिम भोजन के बाद दोपहर के बाद का समयएक छोटे रोगी को ऑपरेशन तक खाने से परहेज करना चाहिए और ऑपरेशन से 2 घंटे पहले कुछ भी नहीं पीना चाहिए।
- छोटे बच्चों में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है; उपचार सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
- एनेस्थीसिया के बाद, कुछ बच्चों को चक्कर आना, मतली और यहां तक कि उल्टी का अनुभव हो सकता है। पश्चात की अवधि- आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, घबराएं नहीं और अपने बच्चे को आश्वस्त करें कि यह जल्द ही गुजर जाएगा।
- इलाज के कुछ ही घंटे बाद थोड़ा धैर्यवानबिस्तर से उठने और खाने की अनुमति दी गई। कई क्लीनिकों में, उपचार के अगले ही दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है; अक्सर ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है और इसे क्लिनिक में ही किया जाता है।
- उपचार के एक सप्ताह बाद, पट्टी हटा दी जाती है, और फिर बच्चा वापस लौट सकता है सक्रिय जीवन. हर्नियोप्लास्टी का सौंदर्य प्रभाव आमतौर पर अच्छा होता है।
माता-पिता के लिए सारांश
जब किसी बच्चे में हर्निया दिखाई देता है, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए: यह आमतौर पर जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान अपने आप ठीक हो जाता है, और अक्सर पहले छह महीनों में भी जब पेट की दीवार की मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं।
सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं, और 1% से भी कम मामलों में नाभि संबंधी पुनरावृत्ति होती है।
साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.
