अवसादरोधी दवाएं लेना और रोगियों की मुख्य गलतियाँ। मानव शरीर पर एंटीडिप्रेसेंट के नुकसान, वे हानिकारक और खतरनाक क्यों हैं क्या कोई एंटीडिप्रेसेंट पहले काम करना शुरू कर सकता है

बहुत से लोग जिनका पेशा किसी भी तरह से चिकित्सा या औषध विज्ञान से जुड़ा नहीं है, अवसादरोधी दवाओं के बारे में बहुत कम जानते हैं या ऐसी दवाओं के बारे में बहुत सशर्त विचार रखते हैं। ऐसी दवाओं को निर्धारित करते समय, एक व्यक्ति के सामने बहुत सारे प्रश्न और चिंताएँ उत्पन्न होती हैं।

क्या अवसादरोधी दवाओं की लत लग सकती है? ये दवाएं कितनी प्रभावी हैं? क्या वे किसी व्यक्ति का व्यक्तित्व बदल सकते हैं? क्या वे मूड में सुधार करते हैं? यह लेख ऐसी दवाओं के बारे में इन और अन्य लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर प्रदान करेगा जिन्हें विभिन्न विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

अवसादरोधी दवाएँ निर्धारित करने के संकेत

जो व्यक्ति स्वयं अवसाद और उदासीनता का सामना नहीं कर सकते, उन्हें अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

अवसादरोधी दवाएँ उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो चिंता, उदासी, उदासीनता और अवसाद के लक्षणों का स्वयं सामना नहीं कर सकते हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग का मुख्य संकेत अवसाद है। इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकारों, नींद संबंधी विकारों आदि को रोकने और इलाज के लिए किया जा सकता है।

अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ा सकते हैं जो किसी व्यक्ति के मूड को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, वे अपने क्षय को धीमा कर देते हैं।

ऐसी दवाओं की कई किस्में हैं। नैदानिक ​​मामले के आधार पर, डॉक्टर यह लिख सकता है:

• उत्तेजक अवसादरोधी - ऐसी दवाएं मानस को सुस्ती या उदासीनता से उत्तेजित करती हैं;
• शामक अवसादरोधी - ऐसी दवाएं चिंता या घबराहट को खत्म करने में मदद करती हैं, शामक प्रभाव डालती हैं;
• संतुलित क्रिया अवसादरोधी - इन दवाओं का प्रभाव दवा की दैनिक खुराक पर निर्भर करता है।

कई लोग ऐसा क्यों सोचते हैं कि अवसाद का इलाज कराना शर्मनाक है?

दुर्भाग्य से, कई लोगों की एक रूढ़ि है जो एक दर्जन से अधिक वर्षों से स्थापित है - मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेना शर्मनाक है। ऐसे लोगों के अनुसार इस तथ्य का अर्थ उनकी अपनी मानसिक हीनता की पहचान है। हालाँकि, अवसाद बुद्धि के स्तर का संकेत नहीं है, ऐसे रोगी को साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में पंजीकृत नहीं किया जाएगा और कोई भी उसकी बीमारी की रिपोर्ट काम पर नहीं करेगा। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में अवसादग्रस्त व्यक्ति स्वतंत्र रूप से इस स्थिति से बाहर नहीं निकल सकता है। यह रोग रोगी के जीवन को सबसे नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ खराब रिश्ते;
• नींद में खलल पड़ता है;
• जीवन लक्ष्य खो गए हैं;
• कभी-कभी अवसाद आत्मघाती प्रयासों का कारण बनता है।

ऐसे मामलों में किसी विशेषज्ञ के पास जाने से घटनाओं की दिशा मौलिक रूप से बदल जाती है। उचित रूप से निर्धारित उपचार रोगी को दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है। ऐसी चिकित्सा की योजना में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। और गंभीर अवसाद में, ऐसी दवाएं लेने के अलावा, रोगी को संकट केंद्र में निगरानी रखने की सिफारिश की जा सकती है।

क्या अवसादरोधी दवाएँ लिए बिना ऐसा करना संभव है?

अवसाद के हल्के मामलों के लिए एंटीडिप्रेसेंट शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि दुष्प्रभाव लाभ से अधिक हो सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे नैदानिक ​​मामलों में, उपचार में मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

ऐसी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं जो सभी फायदे और नुकसान को ध्यान में रखता है। आमतौर पर, ऐसी दवाओं को उपचार योजना में शामिल किया जाता है जब उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा पद्धतियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं और रोगी अवसादग्रस्त स्थिति से छुटकारा नहीं पा सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट लेना बहुत हानिकारक है?

एंटीडिप्रेसेंट शक्तिशाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं, और इस तथ्य का अर्थ है कि उनका उपयोग, अगर गलत तरीके से किया जाए, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। शरीर को उनका नुकसान दवा के प्रकार और उसकी खुराक से निर्धारित होता है।

अवसादरोधी दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कंपकंपी;
• चिंता;
• सुस्ती;
• संवेदी विकार;
• यौन रोग;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट;
• मंदता, आदि

ऐसी दवाओं को लेने के लंबे कोर्स के बाद, दवा को धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए। किसी व्यक्ति में दवा लेना अचानक बंद करने से प्रत्याहार सिंड्रोम उत्पन्न हो सकता है।

क्या अवसादरोधी दवाएं नशे की लत हैं?

1-2 साल तक ऐसी दवाएं लिखने पर भी एंटीडिप्रेसेंट लेने से लत नहीं लगती। बंद करने के बाद, रोगी को प्रत्याहार सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, जो 2-4 सप्ताह तक स्वयं महसूस होगा। यह इस अवधि के दौरान है कि दवा के सभी घटक शरीर से बाहर निकल जाएंगे। अवसादरोधी दवाओं की लत का विकसित होना एक मिथक है। इस तथ्य की पुष्टि स्वयं ऐसी दवाएँ लेने वाले डॉक्टरों और रोगियों दोनों द्वारा की जाती है।

अक्सर, जिन लोगों को ऐसी दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, वे न केवल लत के उभरने से डरते हैं, बल्कि यह भी डरते हैं कि उनका चरित्र बदल जाएगा। विशेषज्ञ ऐसे परिणाम की संभावना से पूरी तरह इनकार करते हैं। अवसादरोधी दवाएं लेने से एकाग्रता, याददाश्त और मानवीय गतिविधि प्रभावित हो सकती है। हालाँकि, इन्हें लेने से व्यक्ति के व्यक्तित्व की विशेषता नहीं बदलती है। अवसाद के विकास के साथ, एक व्यक्ति को कुछ और के बारे में सोचना चाहिए - यह स्थिति ही है जो चरित्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, न कि इसके इलाज के लिए दवाओं के बारे में।

क्या एंटीडिप्रेसेंट बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे जा सकते हैं?

केवल एक डॉक्टर ही अवसादरोधी दवाएं लिख सकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल एक डॉक्टर को उपचार के लिए एक अवसादरोधी दवा का चयन करना चाहिए और इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि की गणना करनी चाहिए। ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा अवसाद या अन्य मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। रोगी को यह समझना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति की अपनी अवसादरोधी सीमा होती है, और यदि चयनित दवा उस तक नहीं पहुंचती है, तो दवा व्यर्थ हो जाएगी। यही कारण है कि फार्मेसियों में एंटीडिप्रेसेंट केवल नुस्खे द्वारा ही बेचे जाते हैं।

अवसादरोधी दवाओं के बारे में सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर यह समझने में मदद करते हैं कि ऐसी दवाएं लेने का संकेत केवल विशिष्ट नैदानिक ​​मामलों में ही दिया जाता है। जब ठीक से निर्धारित किया जाता है, तो वे फायदेमंद होते हैं, और ऐसे साधनों से स्व-उपचार या तो बेकार हो सकता है या स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। एंटीडिप्रेसेंट हमेशा डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही दवा और उसकी खुराक निर्धारित कर सकता है जो रोगी को अवसाद या अन्य विकारों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं, इसके बारे में जानकारीपूर्ण वीडियो:

और जब अवसादरोधी दवाओं की बात आती है, तो हमें यकीन है: यह हमारे बारे में नहीं है, हम सामान्य हैं, लेकिन हर कोई दुखी हो सकता है। इसीलिए एक शैक्षिक कार्यक्रम की आवश्यकता है: अवसादरोधी दवाएं क्या हैं, वे कब निर्धारित की जाती हैं और उनसे क्यों डरना नहीं चाहिए। इस बीच, विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्वानुमान के अनुसार, 2020 तक अवसाद विकलांगता के शीर्ष तीन कारणों में शामिल हो जाएगा। इसके मुख्य लक्षण हैं - जो चीज़ आपको आकर्षित करती थी उसमें रुचि की कमी, गंभीर कारणों और वस्तुनिष्ठ कारणों के बिना खुशी की भावना में कमी, लोगों के साथ संवाद करने की अनिच्छा, ऊर्जा की हानि की भावना, नींद में खलल (कमी और लंबाई दोनों), ए भूख में बदलाव, शारीरिक अस्वस्थता की भावना, दर्द सिंड्रोम, पाचन संबंधी विकार आदि। इसलिए, यदि आप अपने आप में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम तीन लक्षण पाते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें, बल्कि एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श लें, और यदि आपको आवश्यकता हो अवसादरोधी दवाएं लें, चिंता न करें, क्योंकि...

एटलस मेडिकल सेंटर में मनोचिकित्सक

एंटीडिप्रेसेंट का चयन हमेशा डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक किया जाता है

ये वे साधन नहीं हैं जो सभी को समान रूप से सौंपे गए हैं। डॉक्टर दवाएं लिखने से पहले कई कारकों (अवसाद की डिग्री, उम्र, जीवनशैली, सहवर्ती बीमारियां और अन्य) को ध्यान में रखेंगे।

एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन के स्तर को सामान्य करते हैं

सेरोटोनिन को गलती से एक हार्मोन कहा जाता है, लेकिन यह एक न्यूरोट्रांसमीटर है - एक पदार्थ जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच आवेगों को प्रसारित करता है और जीवन के सकारात्मक पहलुओं का आनंद लेने और समझने की हमारी क्षमता को सीधे प्रभावित करता है।

अवसादरोधी - गैर-हार्मोनल दवाएं

सेरोटोनिन के बारे में कुछ सुनने के बाद, कई लोग निर्णय लेते हैं कि अवसादरोधी दवाएं हार्मोन हैं, और "हार्मोन पर न बैठना बेहतर है।" तो, ये दवाएं हार्मोनल नहीं हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई के बारे में - ऊपर पैराग्राफ।

एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत नहीं हैं

अक्सर हमें ऐसा लगता है कि डॉक्टर ने उपचार का बहुत लंबा कोर्स निर्धारित किया है, और जब यह आसान हो जाता है, तो हम साहसपूर्वक दवा लेना बंद कर देते हैं। नशीली दवाओं के सेवन की इन विशेषताओं के कारण, यह स्पष्ट है कि एक मिथक पैदा हो गया है कि अवसादरोधी दवाएं नशे की लत होती हैं। तथ्य यह है कि तंत्रिका कोशिकाओं में प्रक्रियाएं बहुत धीमी होती हैं, और सेरोटोनिन के स्तर को वास्तव में सामान्य करने के लिए, औसतन लगभग एक वर्ष तक एंटीडिप्रेसेंट लेना आवश्यक होता है, धीरे-धीरे डॉक्टर की देखरेख में खुराक कम करना आवश्यक होता है। यदि आप सुधार के पहले संकेत पर ही इन्हें लेना बंद कर देते हैं, तो अवसाद फिर से मजबूत हो जाएगा।

एंटीडिप्रेसेंट आपको सब्जी या बैटरी से चलने वाले खरगोश में नहीं बदल देंगे

हर दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, और इस संबंध में एंटीडिप्रेसेंट अन्य दवाओं से बेहतर या बदतर नहीं हैं। एंटीडिप्रेसेंट लेने से, आप अपनी सामान्य जीवन शैली जारी रख पाएंगे: काम करना, कार चलाना, खेल खेलना।

एंटीडिप्रेसेंट को हर समय लेने की ज़रूरत नहीं है

इन दवाओं को लेने का पूरा कोर्स, एक नियम के रूप में, समस्या को प्रभावी ढंग से हल करता है। हालाँकि, यहाँ एक चेतावनी है: कुछ लोगों को दीर्घकालिक अवसाद होने का खतरा होता है, उन्हें अवसादरोधी दवाओं के लंबे कोर्स या निरंतर आधार पर लेने की आवश्यकता हो सकती है।

आप जितना सोचते हैं, उससे कहीं अधिक लोग एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं।

अवसाद शीर्ष पांच सबसे आम विकारों में से एक है, और कई लोग इसका सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि हमारे देश में अवसाद को अभी भी "शर्मनाक" विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, वे इसे छिपाते हैं। इसलिए, यदि आपको अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं, तो अपने आप को काला भेड़ न समझें। शायद आपके कुछ दोस्त इन्हें लंबे समय से सफलतापूर्वक ले रहे हैं, आपकी तरह, वे भी इसके बारे में बात करने से कतराते हैं।

और अंत में - अवसाद से बचने के बारे में सलाह और अवसादरोधी दवाओं के बारे में ज्ञान को केवल सैद्धांतिक क्षेत्र तक ही सीमित रखें

अवसाद की रोकथाम कई अन्य बीमारियों की रोकथाम के समान है: आपको तर्कसंगत आहार और पोषण का पालन करने की आवश्यकता है, वैकल्पिक रूप से काम करना और आराम करना सुनिश्चित करें। और खुश रहना भी ज़रूरी है! उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से किया गया काम, थोड़ा आराम, दिलचस्प लोगों से मिलना, रचनात्मकता और परिवार के साथ बिताया गया समय। और सबसे महत्वपूर्ण बात, पूर्णतावाद से छुटकारा पाना शुरू करें।

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इस लेख का विचार कुछ हफ़्ते पहले सामने आया था, लेकिन चूंकि सामग्री काफी बड़ी है, इसलिए मैं लिखना टालता रहा। लेकिन अब मेरे पास खुद को माफ़ करने के लिए कुछ भी नहीं है 🙂 इसलिए आगे पढ़ें, और मुझे उम्मीद है कि यह विषय आपके लिए स्पष्ट हो जाएगा।

व्यक्तिगत रूप से, मैंने काफी बड़ी संख्या में एंटीडिप्रेसेंट आज़माए हैं (वास्तव में, मैं डॉक्टरों के लिए गिनी पिग बन गया, क्योंकि कुछ लोग स्वेच्छा से गोलियां लेने के लिए सहमत होते हैं, इसलिए उन्हें इस मामले में लगभग कोई अनुभव नहीं था)। जब मैं एक नई दवा आज़माने के लिए सहमत हुआ तो मेरा डॉक्टर बहुत खुश हुआ। खैर, मेरे बारे में क्या? मुझे फार्माकोफोबिया नहीं है, मैं हमेशा प्रयोगों के पक्ष में रहता हूं। सच है, कुछ बिंदु पर हम इस बिंदु पर पहुंच गए कि मुझे लगभग मनोविकृति हो गई है, इसलिए यदि आप अक्सर गोलियाँ बदलते हैं - सहमत नहीं हैं, तो आपको शायद ही कभी बदलने की आवश्यकता होती है और केवल एक सौ प्रतिशत निश्चित है कि वे मदद नहीं करते हैं। मैं इसके बारे में नीचे और अधिक लिखूंगा।

अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता किसे है?

• मध्यम या गंभीर वाले लोग
• पैनिक अटैक वाले लोग
• हल्के अवसाद वाले लोग जो शुरू करने में असमर्थ हैं
• चिंता और चिंता-अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग
• क्रोनिक दर्द से पीड़ित लोग

अवसादरोधी दवाएं लेने के लिए ये सभी संकेत नहीं हैं, बल्कि केवल मुख्य संकेत हैं। मैं प्रत्येक बिंदु पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करूंगा।

लगभग हमेशा, मध्यम और गंभीर अवसाद के मामले में, आपको गोलियाँ मिलाने की आवश्यकता होती है। हां, मनोचिकित्सा भी मदद करेगी, लेकिन इसे शुरू करने से पहले, आपको एक गंभीर स्थिति को दूर करने की आवश्यकता है जिसमें चिकित्सक बस आपको चिल्लाता नहीं है। आप अपने कोकून में हैं, और भले ही वह अपना माथा तोड़ दे, फिर भी आप अपनी स्थिति को कसकर पकड़ लेंगे। इसलिए डॉक्टर को मदद की ज़रूरत है, और सबसे अच्छी बात यह है कि आप अवसादरोधी दवाएं लेना शुरू कर दें। इन्हें उन लोगों को भी लेना चाहिए जिनके पास मनोचिकित्सा में जाने का अवसर नहीं है - अवसाद के किसी भी चरण में, यहां तक ​​​​कि हल्के अवसाद के साथ भी। याद रखें कि अवसाद में वास्तविक बीमारियाँ शामिल होती हैं, और इसलिए इससे किसी भी तरह से लड़ा जाना चाहिए।

पैनिक अटैक वाले लोगों (मैं उन पर एक लेख लिखने की भी योजना बना रहा हूं) को अवसाद नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी उन्हें अवसादरोधी दवाएं दी जाएंगी। यदि आपको दवा लेने की सलाह नहीं दी गई है, तो किसी अन्य डॉक्टर के पास जाएँ, क्योंकि केवल ट्रैंक्विलाइज़र ही घबराहट से निपटने में मदद नहीं करेगा, जो आम तौर पर लंबे कोर्स के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है। पैनिक अटैक के लिए एंटीडिप्रेसेंट को अवसाद के लिए उतने लंबे कोर्स के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है, और वे उपचार के कोर्स की समाप्ति के बाद भी पुनरावृत्ति से बचने में मदद करते हैं।

जहाँ तक चिंता का सवाल है, सब कुछ पहले से ही स्पष्ट है - लगभग सभी अवसादरोधी दवाओं में चिंता विकारों के उपचार के संकेत हैं। वे एक व्यक्ति को शांत होने में मदद करते हैं न कि खुद को अनंत तक सीमित रखने में।

पुराने दर्द के लिए, आपको अवसादरोधी दवाएं भी दी जा सकती हैं, और डॉक्टर से बहस करने में जल्दबाजी न करें। ऐसी गोलियाँ हैं जो दर्द, विशेषकर पुराने दर्द पर असर करने में उत्कृष्ट साबित हुई हैं। इसके अलावा, अगर कोई चीज़ लंबे समय तक दर्द देती है, तो देर-सबेर आप अभी भी अवसाद और चिंता में पड़ जाएंगे, और यह निश्चित नहीं है कि आप इसे नोटिस कर पाएंगे।

अवसादरोधी दवाएं कितने समय तक लेनी चाहिए?

एक नियम के रूप में, चिंता, दर्द और घबराहट के दौरे के लिए उपचार का कोर्स छह महीने तक हो सकता है, और अवसाद, विशेष रूप से गंभीर, के लिए एक वर्ष या उससे अधिक तक हो सकता है। कुछ लोगों को जीवन भर अवसादरोधी दवाएं लेनी होंगी, और इसमें कुछ भी गलत नहीं है। मेरा विश्वास करो, अपने अवसाद और न्यूरोसिस के साथ, आप जीवन भर गोलियाँ लेने की तुलना में बहुत बुरा महसूस करेंगे। अपने लीवर के लिए डरो मत - आधुनिक गोलियाँ इसकी बहुत अच्छी दोस्त हैं। ऐसे लोग हैं जिन्हें जीवन भर हृदय की दवाएँ या हार्मोन पीने की ज़रूरत होती है, और किसी की मृत्यु नहीं हुई है। हार्मोन की तुलना में, एंटीडिप्रेसेंट बकवास हैं।

आपको हमेशा अपनी स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है - यदि आप बेहतर महसूस करते हैं, तो आपको गोलियां नहीं फेंकनी चाहिए, आपको निश्चित रूप से कोर्स पूरा करना चाहिए।

आपको कैसे पता चलेगा कि अवसादरोधी दवाएं मदद नहीं कर रही हैं?

यह काफी जटिल विषय है, और डॉक्टर अक्सर सुधार देखे बिना एक सप्ताह के बाद गोलियां लेना बंद कर देते हैं। हाँ, और इसे लेने के कुछ दिनों के बाद, हम स्वयं यह सोचने लगते हैं कि चूँकि सभी लक्षण दूर नहीं हुए हैं, इसलिए हमें इसे छोड़ देना चाहिए। लेकिन यह कहने के लिए कि एंटीडिप्रेसेंट आपकी मदद नहीं करता है, आप इसे अधिकतम खुराक पर केवल 3-4 सप्ताह तक ही ले सकते हैं।

मैं विशेष रूप से इस पर ध्यान केंद्रित करता हूँ - अधिकतम तक! डॉक्टर अक्सर एंटीडिप्रेसेंट की बहुत कम खुराक लिखते हैं, और मैं समझ नहीं पाता कि वे ऐसा क्यों करते हैं। कम खुराक पर, आपको सभी दुष्प्रभाव मिलेंगे, लेकिन परिणाम होने की संभावना नहीं है। उदाहरण के लिए, वही एमिट्रिप्टिलाइन अधिकांश भाग के लिए 75 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित की जाती है, जब इसका अवसादरोधी प्रभाव केवल 150 मिलीग्राम पर दिखाई देने लगता है, यानी दोगुनी खुराक पर! और मैंने स्वयं इसका अनुभव किया है, इसलिए मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि कम खुराक व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती है। यदि आपने मेरे ब्लॉग पोस्ट में उसी एमिट्रिप्टिलाइन की कम खुराक के साथ मेरे प्रयोग देखे हैं, तो इसे सेवा में लेने में जल्दबाजी न करें - प्लेसीबो प्रभाव मेरे लिए बहुत अच्छा काम करता है, यानी मुझे परवाह नहीं है कि क्या लेना है और किसमें लेना है खुराक - प्रभाव लेने के तथ्य से ही होगा. और इससे हल्का-फुल्का डिप्रेशन बिल्कुल दूर हो जाता है। इसलिए यदि आप पर कम खुराक का प्रभाव नहीं है - तो खुराक बढ़ाएँ! और अगर वहाँ है - आनन्दित हों, तो आप भी प्लेसीबो प्रभाव के अधीन हैं।

अवसादरोधी दवाएं कितनी जल्दी मदद करना शुरू कर देती हैं?

यह भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है. तुरंत कोई परिणाम नहीं मिलेगा. असर देखने के लिए आपको कम से कम एक हफ्ते का इंतजार करना होगा। उदाहरण के लिए, एक सप्ताह के बाद, पैरॉक्सिटिन कार्य करना शुरू कर देता है, और इसलिए यदि त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है तो इसे पसंद की दवा माना जाता है। आप ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से भी त्वरित राहत महसूस कर सकते हैं, लेकिन साथ ही उन्होंने अभी तक अपना एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव तैनात नहीं किया है, बल्कि केवल चिंता से राहत दी है और नींद में सुधार किया है।

बाकी दवाएं 2-3 सप्ताह में असर करना शुरू कर देती हैं, पहले नहीं। इस तथ्य पर ध्यान दें कि आपको प्रभाव के लिए इंतजार करना होगा, और गोलियों को बदलने या रद्द करने में भी जल्दबाजी न करें।

अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव

ओह, यह तर्क-वितर्क का बहुत बड़ा क्षेत्र है। एंटीडिप्रेसेंट लगभग हमेशा आपको अपनी त्वचा पर दुष्प्रभाव महसूस कराते हैं, इसलिए आपको इसके लिए भी तैयार रहना होगा और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। आप मरेंगे नहीं, हालाँकि कभी-कभी आपको ऐसा लगेगा कि आप किसी दूसरी दुनिया में जा रहे हैं।

अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव विशेष रूप से घबराहट संबंधी विकारों और चिंता से पीड़ित लोगों में स्पष्ट होते हैं। पहले दिनों में, यह सब बहुत तीव्र हो सकता है, और साथ ही, मरीज़ डॉक्टर के पास दौड़ते हैं और दवा बंद करने की मांग करते हैं या इससे भी बदतर, इसे स्वयं छोड़ने की मांग करते हैं। ऐसा तभी करना चाहिए जब दुष्प्रभाव असहनीय हों। खैर, आप बस सांस लेते हैं और आपको सफेद रोशनी नहीं दिखती। तो हाँ, इसे रद्द किया जाना चाहिए। और फिर दूसरी दवा आज़माएं। सिर्फ इसलिए कि एक आपके लिए बुरा था, इसका मतलब यह नहीं है कि बाकी सभी भी बुरे होंगे। कभी-कभी यह लगभग दसवीं बार से एक एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए निकलता है।

ट्रैंक्विलाइज़र की बहुत अधिक खुराक से लगभग सभी दुष्प्रभावों को दूर किया जा सकता है। यदि आपके पास एक सक्षम डॉक्टर है, तो वह निश्चित रूप से उन्हें लिखेगा। यदि बहुत साक्षर नहीं हैं, तो लिखने के लिए कहें। ट्रैंक्विलाइज़र थोड़े समय के लिए लिया जाना चाहिए, अधिकतम दो सप्ताह, फिर आपके शरीर को अवसादरोधी दवाओं की आदत हो जाएगी, और उन्हें रद्द किया जा सकता है।

अवसादरोधी दवाएं लेते समय तंद्रा उनींदापन का सबसे आम कारण है। आप रात में, दिन में, काम पर, और घर पर - सामान्य तौर पर, हर जगह सोना शुरू कर देते हैं। आपको इससे डरना नहीं चाहिए. दवा आपको उन ताकतों को बहाल करने में मदद करती है जो सपने में हमारे पास आती हैं। इसके अलावा, यदि चिंता अचानक दूर हो जाए तो उनींदापन भी प्रकट हो सकता है।

कई अवसादरोधी दवाएं भी शुष्क मुंह का कारण बनती हैं। इसमें कुछ भी गलत नहीं है - आप गम चबा सकते हैं, और तब यह दुष्प्रभाव इतना स्पष्ट नहीं होगा। फैली हुई पुतलियाँ, बहुत आश्वस्त चाल नहीं - यह भी हो सकता है, इसलिए बाहर से आप एक नशेड़ी की तरह दिखेंगे 🙂 इससे डरो मत - सब कुछ धीरे-धीरे बीत जाएगा। पर्याप्त नींद लेने के लिए और अपने नशे में दिखने से हर किसी को डराने से बचने के लिए किसी नई अवसादरोधी दवा का आदी होने के दौरान छुट्टी लेना सबसे अच्छा है।

इसके अलावा, कुछ दवाएं वजन बढ़ाने में योगदान देती हैं। और यहां आपको निर्णय लेना है - या तो मोटा हो जाओ या पीड़ित हो जाओ। कुछ लोग किसी भी बात पर सहमत हो जाते हैं, बशर्ते अवसाद कम हो जाए। भला, कोई उनके निकले हुए पेट को देखकर घबरा जाएगा। खैर, आप एंटीडिप्रेसेंट को हमेशा बदल सकते हैं। इनमें कुछ ऐसे भी हैं जिनसे आपका वजन कम होगा। अक्सर, आपका वज़न वैसा ही रहेगा जैसा पहले था।

खैर, इसके अलावा दुष्प्रभावों में मतली, सिरदर्द, चक्कर आना भी शामिल हो सकते हैं। ये भी सामान्य है. हालाँकि, यदि आपको पूरे दिन उल्टी हो रही है, तो अवसादरोधी दवा को बदल देना ही बेहतर है।

वैसे, यदि आपमें आत्महत्या की प्रवृत्ति है, तो गोलियाँ लेने के पहले हफ्तों में, पीने की इच्छा असहनीय हो सकती है। इस मामले में, मैं तुरंत डॉक्टरों के सामने आत्मसमर्पण करने और अस्पताल जाने की सलाह देता हूं। या फिर आपके पास एक करीबी व्यक्ति होना चाहिए जो आपको दी गई सभी गोलियाँ छिपा देगा और आपको एक समय में एक देगा। ठीक है, इसके अलावा अगर वह आपको कगार पर पाता है तो उसे आपका हाथ पकड़ लेना चाहिए। अपने दोस्तों से मदद माँगने में संकोच न करें!

अपॉइंटमेंट कैसे ख़त्म करें?

मान लीजिए कि आपने अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स पूरा कर लिया है, डॉक्टर ने आपसे कहा है कि आपको धीरे-धीरे खुराक कम करनी होगी और उतरना होगा। यदि उसने आपको कोई योजना नहीं दी है, तो मैं कह सकता हूं कि आपको प्रति सप्ताह औसतन अपनी खुराक एक चौथाई या उससे भी कम करने की आवश्यकता है। यदि आपने खुराक कम कर दी है और बुरा महसूस कर रहे हैं - तो पुरानी खुराक पर वापस जाएँ। फिर फिर से कम होना शुरू करें, लेकिन उससे भी धीमी गति से। आपको अभी भी प्रत्याहरण सिंड्रोम हो सकता है, लेकिन यह उतना स्पष्ट नहीं होगा। वैसे, यह भी हो सकता है कि आपको लंबे समय तक न्यूनतम खुराक पर रहना होगा, क्योंकि और कमी से लक्षण फिर से शुरू हो जाएंगे। और चिंता की कोई बात नहीं है, बहुत से लोग वर्षों तक रखरखाव की खुराक लेते हैं।

अवसादरोधी: समीक्षाएँ

ओह, मैंने उनमें से कितने को पढ़ा है। अक्सर, सभी नकारात्मक समीक्षाएँ कुछ इस तरह दिखती हैं: "एक पड़ोसी ने मुझे इसे पीने की सलाह दी, मैंने एक चौथाई गोली पी ली और मुझे बहुत बुरा लगा, यह ज़हर मत पीना!"

तो यहाँ क्या गलत है? सबसे पहले, एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर द्वारा नहीं, बल्कि पड़ोसी द्वारा निर्धारित किया गया था। आपका पड़ोसी आपको उस डॉक्टर की तरह नहीं जानता जो दवा का नुस्खा लिखने से पहले आपसे बहुत सारे सवाल पूछता है। फिर कम खुराकें हैं। हां, दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपको ऐसे ही उपायों से शुरुआत करनी होगी। हालाँकि, भले ही एक चौथाई टैबलेट ने आपको इतना प्रभावित किया हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इस दवा को पीना जारी नहीं रखना चाहिए। याद रखें कि दुष्प्रभाव हमेशा शुरुआती दिनों में बढ़ते हैं? और ट्रैंक्विलाइज़र के वांछनीय सेवन के बारे में याद रखें। यहां हम स्व-दवा से निपट रहे हैं, और बिल्कुल अनपढ़ हैं।

हालाँकि, यह एंटीडिपेंटेंट्स पर अच्छी समीक्षाओं से भरा है। उनकी बदौलत कई लोग ऐसे गड्ढे से बाहर निकल आए कि वे बाद में उनके लिए प्रार्थना करने को भी तैयार हो गए। एक नियम के रूप में, इन लोगों ने डॉक्टर की सख्त निगरानी में गोलियाँ पी लीं, और इसलिए उन्हें वांछित प्रभाव मिला। मैं अपने बारे में कह सकता हूं कि अवसादरोधी दवाएं बहुत अच्छी चीज हैं। वे आपको अपने पैरों पर वापस खड़े होने और दुनिया को पूरी तरह से अलग कोण से देखने में मदद करते हैं।

क्या आप प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीडिप्रेसेंट खरीद सकते हैं?

यह भले ही अजीब लगे, लेकिन यह संभव है। कुछ फ़ार्मेसी ग्राहकों से मिलने और बेचने के लिए जाती हैं। हालाँकि, क्या यह आवश्यक है? गलत एंटीडिप्रेसेंट आपको बुरा महसूस करा सकता है और उन सभी को छोड़ सकता है। आपको एक ट्रैंक्विलाइज़र की भी आवश्यकता होगी, और डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इसे मांगना अधिक कठिन है (उनमें से अधिकांश सख्त रिकॉर्ड के अनुसार चलते हैं, यानी, फार्मासिस्ट एक रिपोर्ट के लिए आपका प्रिस्क्रिप्शन लेगा, जबकि एंटीडिप्रेसेंट के लिए प्रिस्क्रिप्शन लेगा) सबसे अधिक संभावना है कि वह आपको लौटा दी जाएगी, और आप उसे एक और वर्ष के लिए गोलियाँ खरीदने के लिए कहेंगे)। खुराक की निगरानी करना आवश्यक है - कहीं कम करें, कहीं जोड़ें। क्या आप इसे स्वयं करने में सक्षम हैं? वैसा ही है. इसलिए डॉक्टर के पास जाएं, आपको प्रिस्क्रिप्शन लिखने में कोई परेशानी नहीं होगी।

तो आइए पुनर्कथन करें। एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। कम खुराक से शुरू करें, अधिमानतः साइड इफेक्ट को कम करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र के साथ एक "कवर"। शुरुआती दिनों में यह खराब हो सकता है। गोलियाँ कम से कम एक सप्ताह में, अधिकतर दो से तीन सप्ताह में असर करना शुरू कर देंगी। यदि इस दौरान आपने एंटीडिप्रेसेंट को अधिकतम खुराक तक बढ़ा दिया है, लेकिन कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे बदल देना चाहिए। आपको लंबे समय तक, एक वर्ष तक या कई वर्षों तक, या यहां तक ​​कि जीवन भर तक अवसादरोधी दवा पीने की आवश्यकता होती है। रद्द करना बहुत, बहुत धीमी गति से होना चाहिए।

ओह, ख़त्म हो गया। उम्मीद है यह आपको उपयोगी होगा। मैं अगला लेख लिखने की योजना बना रहा हूं कि अवसादरोधी दवाएं किस प्रकार की होती हैं। इसलिए यदि आप रुचि रखते हैं, तो अपडेट की सदस्यता लें।

अवसाद अभियान सामान्य चिकित्सकों को इस स्थिति के उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की सिफारिश करता है: एक रोगी-अनुकूल दृष्टिकोण जो रूढ़िवादी और पूरक दोनों प्रकार के मनोचिकित्सा विकल्पों के साथ संयुक्त है। दवाओं की नियुक्ति में चिंता, मनोदशा में बदलाव, फ़ोबिक और घबराहट के लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

अवसाद के लक्षणों को याद करना उपयोगी है (तालिका 1)। उन्हें जानने से निदान करने, अवसाद की गंभीरता निर्धारित करने और आत्महत्या के जोखिम का आकलन करने में मदद मिलती है।

ड्रग थेरेपी के संबंध में, अवसाद की एक पूरी घटना के निदान का मतलब है कि ऐसे 70-80% रोगियों का इलाज आधुनिक अवसादरोधी दवाओं से सफलतापूर्वक किया जाएगा, जो अधिक मात्रा में भी अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।

सबसे आम अवसादरोधी।वे चार मुख्य समूहों में आते हैं: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नए ट्राइसाइक्लिक और संबंधित एंटीडिप्रेसेंट्स; चयनात्मक एंटीडिप्रेसेंट्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (आरएमएओआई), जिसमें नए रिवर्सिबल मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (आरएमएओ-ए) शामिल हैं।

इस वर्ष, 31 सबसे आम अवसादरोधी दवाओं की सूची में दो नए समूह जोड़े गए हैं। ये दोनों एक नए, चयनात्मक प्रकार के हैं, लेकिन विभिन्न रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं - वास्तव में, चयनात्मक अवसादरोधी दवाओं के समूह को चार उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

"चयनात्मक" शब्द अवसादरोधी दवाओं के इस नए समूह को समझने की कुंजी है। उनमें नॉरपेनेफ्रिन (एचए) या सेरोटोनिन (सी) सिनैप्टिक रिसेप्टर्स के लिए बहुत अधिक आत्मीयता होती है और एसिटाइलकोलाइन जैसे अन्य रिसेप्टर्स के लिए बहुत कम आत्मीयता होती है, जो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले रोगियों में सबसे अधिक देखे जाने वाले दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

नीचे वर्णित अवसादग्रस्त विकारों के लिए, अवसादरोधी दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।

सेरोटोनिन एंटीडिप्रेसेंट्स को चिंता और जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए सहायक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सेरोटोनिन एक ट्रांसमीटर है जो सीधे चिंता और जुनूनी विचारों जैसे दोहराव वाले व्यवहार से जुड़ा होता है।

नॉरपेनेफ्रिन प्रेरणा के लिए जिम्मेदार एक ट्रांसमीटर है। एनए-एंटीडिप्रेसेंट अवसाद में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, जहां प्रमुख लक्षण प्रेरणा और परिणामस्वरूप, व्यवहार में मंदी है।

अन्य अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में MAO अवरोधक और MAOI-A बहुत प्रभावी हो सकते हैं। RIMAO-A को आहार अनुपालन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सहानुभूति विज्ञान के साथ बातचीत बनी रहती है। संकेतों की सूची में फ़ोबिया (विशेष रूप से सामाजिक), हाइपोकॉन्ड्रिया और दैहिक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे में नया। 1997 में, अवसादरोधी उपचार के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण में पाँच महत्वपूर्ण नवाचार हुए।

सबसे पहले, यह साबित हो चुका है कि एंटीडिप्रेसेंट की निर्धारित खुराक का प्रभाव तुरंत विकसित नहीं होता है - कम से कम आठ सप्ताह के भीतर। व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब यह है कि डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट की खुराक या प्रकार को बदलने से पहले लंबे समय तक इंतजार कर सकता है।

दूसरे, यह मानने का कारण है कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) की प्रारंभिक खुराक अवसाद के अधिकांश रोगियों के इलाज के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्रारंभिक पीढ़ी के एसएसआरआई के लिए, प्रारंभिक खुराक पर्याप्त नहीं हो सकती है और इसे बढ़ाया जाना चाहिए (तालिका 2)।

चौथा, हालांकि डॉक्टरों को भरोसा है कि नई अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव कम होते हैं, फिर भी कई मरीज़ उन्हें लेने से इनकार कर देते हैं। एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि 30% रोगियों ने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स लेना बंद कर दिया, जबकि 27% ने एसएसआरआई लिया। अकेले साइड इफेक्ट के कारण बंद करने की दर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए 20% और एसएसआरआई के लिए 15% थी।

कुछ शुरुआती एंटीडिप्रेसेंट्स, अर्थात् दूसरी पीढ़ी के ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, में चयनात्मक एंटीडिप्रेसेंट्स के समान प्रभावकारिता और सुरक्षा होती है और पहले के एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में कम एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव होते हैं।

पांचवां, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले चयनात्मक एंटीडिपेंटेंट्स के दुष्प्रभावों को आज संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम मस्तिष्क और आंतों में असुरक्षित पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर सीधे प्रभाव के कारण होता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, अनिद्रा, घबराहट और उत्तेजना, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सिरदर्द और यौन रोग शामिल हैं। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम प्रसिद्ध एंटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम के समान है जो टीसीए के साथ विकसित होता है।

आत्मघाती जोखिम.अवसाद से निपटने पर समिति की सिफारिश पर, मरीजों से आत्मघाती विचारों/विचारों/इरादों/आवेगों/योजनाओं के बारे में दयालु और सौम्य तरीके से पूछा जाना चाहिए, इससे आपसी समझ में आसानी होती है। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को सबसे पहले अपने और रोगी के बीच विश्वास की स्थापना करनी चाहिए - बहुत जल्दी हस्तक्षेप से रोगी डॉक्टर के साथ संवाद करने से इनकार कर देता है, जबकि समय पर बातचीत से रोगी को स्पष्टता प्राप्त करने में मदद मिलती है।

आत्मघाती जोखिम के लिए दवाओं को सुरक्षित रूप से लिखने का एक अभियान लंदन पॉइज़न यूनिट द्वारा शुरू किया गया था, जिसका नवीनतम अध्ययन 1995 का है। इस अध्ययन के अनुसार, 1995 में एंटीडिप्रेसेंट से लगभग 300 लोगों की मृत्यु हो गई, जिसका मुख्य कारण एमिट्रिप्टिलाइन और डोथिपाइन के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव थे।

अप्रभावी उपचार.निदान की पुनः जाँच करें और सुनिश्चित करें कि रोगी निर्धारित दवाएँ सही खुराक पर ले रहा है।

हमारे व्यवहार में, गुप्त शराब के सेवन के मामले बहुत आम हैं। जांचें कि क्या मरीज वर्तमान में किसी तनाव का अनुभव कर रहा है और क्या उसका कोई इतिहास है। यह पता चल सकता है कि स्थिति में गिरावट अभिघातजन्य तनाव के बढ़ने के कारण हुई है।

डॉक्टर के पास विभिन्न सूचना पुस्तिकाएं, ऑडियो और वीडियो रिकॉर्डिंग हैं, जिन्हें वह रोगी को प्रदान कर सकता है।

परामर्श किसी समस्या को स्पष्ट करने या हल करने में मदद कर सकता है। संज्ञानात्मक थेरेपी कभी-कभी कुछ मदद प्रदान करती है, हालांकि इसकी भूमिका अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है - यह पुरानी और मध्यम गंभीर अवसाद के मामलों में विशेष रूप से उपयुक्त है।

तालिका 3. तथ्य जो जानना उपयोगी हैं

अवसाद अभियान सामान्य चिकित्सकों के लिए अवसाद के निदान और उपचार के मानदंड को परिभाषित करता है यह एक सामान्य स्थिति है - तीन में से एक वयस्क को जीवनकाल में कम से कम एक बार अवसाद का अनुभव होता है; यह सामान्य व्यवहार में नव निदानित रोगियों में से हर छठे को प्रभावित करता है सामान्य तौर पर, वयस्कों में अवसाद की व्यापकता 5% है, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले आठ महीनों के दौरान माताओं में 15% तक बढ़ जाती है। हालाँकि अवसाद को मध्यम आयु वर्ग के लोगों की बीमारी माना जाता है, यह सभी आयु समूहों - किशोरों, युवाओं और बुजुर्गों में आम है, जबकि इन समूहों में इसकी अभिव्यक्तियाँ असामान्य हो सकती हैं। लंबे समय से गंभीर बीमारियों, जैसे एपोप्लेक्सी, हृदय प्रणाली के रोग और रुमेटीइड गठिया से पीड़ित रोगियों के एक अध्ययन में, यह साबित हुआ है कि संबंधित अवसाद उनमें व्यापक है। अवसाद की यह सह-उपस्थिति 15-60% रोगियों में होती है। यह स्थिति कई मानसिक बीमारियों, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया, शराब और नशीली दवाओं की लत से जुड़ी होती है, जिससे रोगियों के इस समूह में आत्महत्या की दर बढ़ जाती है।

अनिद्रा, चिंता, घबराहट, भय, मानसिक विकारों पर ध्यान देना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में रोग की तस्वीर पर हावी हो सकता है।

शामक चिकित्सा का एक अतिरिक्त नुस्खा आवश्यक हो सकता है, क्योंकि चयनात्मक अवसादरोधी दवाओं का शामक दुष्प्रभाव नहीं होता है। इसलिए, उपचार की शुरुआत में, नींद की गोलियाँ या दिन के समय आराम देने वाली दवा, जैसे थियोरिडाज़ाइड या डायजेपाम, की आवश्यकता हो सकती है। विश्राम चिकित्सा, पूरक चिकित्सा का भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इलाज करने में मुश्किल रोगियों के समूह में दैहिक विकारों वाले रोगी शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे निदान के प्रति अविश्वास रखते हैं, दवा लेने के लिए मनाने पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और जब वे सहमत होते हैं, तो वे दुष्प्रभावों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता पाते हैं। इस समूह में, दवाओं की कम खुराक, यहां तक ​​कि उप-चिकित्सीय मानी जाने वाली दवाओं को भी सफलतापूर्वक निर्धारित करना संभव है।

उपचार शुरू होने से पहले अवसाद की अवधि जितनी लंबी होगी, उसे ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

परामर्श और चिकित्सीय देखभाल के लिए मानसिक स्वास्थ्य एसोसिएशन या माध्यमिक देखभाल मनोचिकित्सक के पास रेफरल। यदि आत्महत्या की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है, तो निराशा और आत्मघाती निराशा को दूर करने में मदद के लिए लंबे समय तक परामर्श की आवश्यकता होती है। हाल ही में, सामान्य चिकित्सकों के लिए मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों के आयोजक ने इस विषय पर टिप्पणी की: "यदि हम किसी व्यक्ति को यह समझाने में कामयाब होते हैं कि हम उसकी परवाह करते हैं, तो निराशा तुरंत गायब हो जाती है और ठीक होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।"

एक अध्ययन से पता चला है कि प्रारंभिक, पर्याप्त एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी माध्यमिक रेफरल की संख्या, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता और आत्महत्या की घटनाओं को काफी कम कर सकती है।

लगातार अवसाद.कभी-कभी दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे, ली गई अवसादरोधी दवा की खुराक में वृद्धि या उसके प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

लिथियम को एंटीडिप्रेसेंट में मिलाया जा सकता है। इस एजेंट की सुरक्षा व्यवहार में सिद्ध हो चुकी है, लेकिन रोगियों को इसकी प्रकृति और कार्रवाई के तंत्र के बारे में अवगत कराया जाना चाहिए।

रात में एक बार लिथियम देना चाहिए। जैवउपलब्धता में संभावित अंतर से बचने के लिए, केवल उच्च गुणवत्ता वाली दवाएं ही निर्धारित की जानी चाहिए।

उपचार से पहले, रक्त की लौह-बाध्यकारी क्षमता का अध्ययन करना, गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का निर्धारण करना अनिवार्य है। उपचार के पहले महीने के दौरान, रक्त में दवा की सांद्रता और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन हर 7-14 दिनों में, फिर मासिक, हर तीन महीने में और अंत में हर छह महीने में निर्धारित किया जाता है। यह सबसे अच्छा है यदि लिथियम का स्तर अपेक्षाकृत कम है, लगभग 0.4 mmol/L (0.8 mmol/L की तुलना में)। उपचार की अवधि आठ सप्ताह है.

उपचार की अवधि.अवसाद एक बार-बार होने वाली बीमारी है, और अवसाद की पुनरावृत्ति का मुख्य पूर्वानुमान अवसाद का पिछला प्रकरण है। आपको निम्नलिखित डेटा द्वारा सफलतापूर्वक निर्देशित किया जा सकता है: अवसाद के एक प्रकरण के साथ, पुनरावृत्ति की संभावना 50% है, दूसरे के साथ - 70%, और तीसरे के साथ - 90%।

एक प्रकरण के बाद, पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है, लेकिन इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि अवसादरोधी दवाएँ कितने समय तक दी जानी चाहिए।

कुछ डॉक्टर तीन, चार, छह या नौ महीने की चिकित्सा की वकालत करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करता है कि अवसादरोधी दवा की पूरी खुराक दो, तीन या चार महीने तक दी जाए, इसके बाद रोगी को कुछ और महीनों तक आधी खुराक दी जाए। इस दृष्टिकोण के लिए आगे के अध्ययन और अवलोकन की आवश्यकता है।

जो मरीज़ चिंता, जुनूनी और फ़ोबिक अभिव्यक्तियों के साथ उपस्थित होते हैं, उन्हें लंबे समय तक एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होती है, हालांकि सामान्य व्यवहार में मरीजों को इन्हें लेना शुरू करने के लिए राजी करना अक्सर मुश्किल होता है।

ऐसा लगता है कि जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, रोगी दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। व्यवहार में, उपचार के समय अवसाद कितना गंभीर था, इसके आधार पर यह निर्धारित करना समझ में आता है कि एंटीडिप्रेसेंट को कितने समय तक निर्धारित किया जाना चाहिए।

मैं हमेशा मरीज़ों को दोबारा बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में चेतावनी देता हूं और उन्हें सलाह देता हूं कि जैसे ही उनकी स्थिति खराब हो जाए, वे अवसादरोधी दवाएं लेना शुरू कर दें - यहां तक ​​कि इससे पहले कि वे मुझसे मिलें। एक नियम के रूप में, किसी मरीज के इतिहास में जितनी अधिक बार पुनरावृत्ति होती है, उपचार का आवश्यक कोर्स उतना ही लंबा होता है।

वृद्ध रोगियों में वर्षों तक चलने वाले गंभीर दीर्घकालिक अवसाद का खतरा अधिक होता है। इस समूह में, अवसाद से जुड़ी मौतों का एक महत्वपूर्ण अनुपात है, इसलिए इन रोगियों को अक्सर अवसादरोधी उपचार के लंबे कोर्स से गुजरना पड़ता है। लंबे समय तक गंभीर रूप से बार-बार होने वाले अवसाद से पीड़ित किसी भी रोगी का इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो।

अवसादरोधी दवा वापसी की प्रतिक्रिया अवसादग्रस्तता विकार की पुनरावृत्ति से भिन्न होती है। यह किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के साथ विकसित हो सकता है, लेकिन केवल 6-8 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, संभवतः सीएनएस अनुकूली प्रक्रियाओं की भागीदारी का संकेत देता है।

साहित्य।
1. डोनॉग्यू जे.एम. प्राथमिक देखभाल में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स के पैटर्न निर्धारित करना: एक प्राकृतिक अनुवर्ती अध्ययन // जे. सेरोटोनिन रेस 1996; 4:267-270.
2. एंडरसन आई. एम., टॉमेन्सन बी. एम. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स के साथ उपचार बंद करना: एक मेटा-विश्लेषण // बीएमजे 1995; 310: 1433-1438.
3. हेनरी जे.ए., अलेक्जेंडर ए.ए., सेनेर ई.के. एंटीडिपेंटेंट्स के ओवरडोज से सापेक्ष मृत्यु दर // बीएमजे 1995, 310: 221-224।
4. अवसादरोधी दवाओं की वापसी // बीएनएफ सितंबर एल997; क्रमांक 34: पृ. 174.

टिप्पणी!

• प्रत्येक तीन वयस्कों में से एक को अपने जीवन में कम से कम एक बार अवसाद का अनुभव होता है; सामान्य अभ्यास में छह नए रोगियों में से एक में इसका पता चला है
• एंटीडिप्रेसेंट की निर्धारित खुराक का प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होता है - ऐसा होता है, जैसा कि आमतौर पर आज माना जाता है, आठ सप्ताह के भीतर। व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को एंटीडिप्रेसेंट की खुराक या प्रकार बदलने से पहले इंतजार करना चाहिए।
• कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि नई अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव कम होते हैं, लेकिन अक्सर मरीज़ उन्हें लेने से इनकार कर देते हैं। अध्ययनों के अनुसार, 30% रोगियों ने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स लेना बंद कर दिया, जबकि 27% ने एसएसआरआई लिया। अकेले साइड इफेक्ट के कारण निकासी की दर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए 20% और एसआरआई के लिए 15% थी।
• सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम मस्तिष्क और आंतों में असुरक्षित पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर सीधे प्रभाव के कारण होता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, अनिद्रा, घबराहट और उत्तेजना, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सिरदर्द और यौन रोग शामिल हैं। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम प्रसिद्ध एंटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम के समान है जो टीसीए के साथ विकसित होता है।
• आपसी समझ को सुविधाजनक बनाने के लिए मरीजों से आत्मघाती विचारों/विचारों/इरादों/आवेगों/योजनाओं के बारे में उदार और सौम्य तरीके से पूछा जाना चाहिए। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को सबसे पहले अपने और रोगी के बीच विश्वास की स्थापना करनी चाहिए।
• यदि अवसाद उपचार का जवाब नहीं देता है, तो निदान की दोबारा जाँच करें और सुनिश्चित करें कि रोगी निर्धारित दवाएँ सही खुराक पर ले रहा है। नशीली दवाओं और शराब के अतिरिक्त सेवन के मामले बहुत आम हैं।
• लगातार अवसाद के लिए रात में एक बार लिथियम निर्धारित किया जा सकता है। प्रभाव मामूली कम खुराक, लगभग 0.4 mmol/l पर प्राप्त किया जा सकता है। आठ सप्ताह तक उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है

वीवीडी की अप्रिय अभिव्यक्तियों, मुख्य रूप से अवसादग्रस्त मनोदशा, चिंता और चिड़चिड़ापन को कम करने के लिए अक्सर एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं।

ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं और इनके दुष्प्रभाव भी कम नहीं हैं, जो विशेष रूप से तब आम होते हैं जब अनुशंसित खुराक का उल्लंघन किया जाता है या दवा स्व-प्रशासित होती है।

एंटीडिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं

मानव शरीर पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव सक्रिय पदार्थों के बहुमुखी प्रभाव का परिणाम है, इसे इस प्रकार व्यक्त किया गया है:

• रक्त में सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ाना और इसके क्षय की प्रक्रिया को धीमा करना;
• किसी व्यक्ति के सकारात्मक मूड के लिए जिम्मेदार डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या में वृद्धि;
• चिंता की अभिव्यक्तियों में कमी;
• मानस की उत्तेजना (सुस्ती या उदासीनता की उपस्थिति में)

अवसादरोधी दवाओं के कई समूह हैं:

1. ट्राइसाइक्लिक (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, मियांसेरिन)।
2. मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (नियालामाइड, पिरलिंडोल, मैकलोबेमाइड)।
3. चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सेटिन, सेरट्रालिन)।
4. चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (मैप्रोटिलिन)।
5. अन्य प्रकार (मिर्टाज़ापाइन, एडेमेटियोनिन)।

ऊपर बताए गए वर्गीकरण के अलावा, अवसादरोधी दवाओं को प्रभावों के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• शामक (एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफ़ेज़िन);
• एक संतुलित प्रभाव देना (पाइराज़िडोल, पैरॉक्सिटाइन);
• उत्तेजक (मैक्लोबेमाइड, इमिप्रामाइन)।

अवसादरोधी दवाओं का उद्देश्य

प्रत्येक प्रकार की ऐसी दवाएं एक विशिष्ट कार्य करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, चाहे वह नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण का कार्य हो, उनका उद्देश्य प्रजातियों की विशेषताओं के अनुसार भिन्न होता है।

ट्राइसाइक्लिक एजेंट

यह अवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी है जो मध्यम से गंभीर अवसाद के उपचार में प्रभावी साबित हुई है। दवा लेने के 14-21 दिनों के बाद दृश्य प्रभाव की उपलब्धि देखी जा सकती है:

• नींद संबंधी विकारों को दूर करें;
• शांत करना;
• अवसाद की अभिव्यक्तियाँ कम करें;
• उत्तेजना कम करें;
• आत्महत्या के प्रयासों के जोखिम को कम करें।

इस प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का नुकसान ऐसे जोखिमों की घटना है:

• अतालता;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• अचानक हृदय की गति बंद;
• रक्तचाप में कमी;
• मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की उपस्थिति;
• दृष्टि समस्याओं की घटना.

इस समूह की दवाएं तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, साथ ही व्यक्ति को उदास मनोदशा और अत्यधिक सुस्ती से राहत दिलाती हैं।

अवसादरोधी दवाएं लेने के परिणाम ये हो सकते हैं:

• रक्तचाप संख्या में कमी;
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव;
• अनिद्रा;
• चिंता में वृद्धि.

इस समूह के अवरोधक लेते समय केले, वाइन, चॉकलेट, पनीर और स्मोक्ड मीट का उपयोग निषिद्ध है। अन्यथा, रक्तचाप में लगातार वृद्धि होने की उच्च संभावना है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

इस समूह के साधनों में शरीर पर शामक प्रभाव डाले बिना हार्मोन सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को रोकने की क्षमता होती है। इन दवाओं को सहन करना कुछ हद तक आसान है, मुख्यतः कार्डियोटॉक्सिसिटी की अनुपस्थिति के कारण।

इस समूह के अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव ऐसी प्रतिक्रियाओं की घटना है:

• यौन गतिविधि का उल्लंघन;
• पाचन विकार;
• भूख में कमी;
• नींद संबंधी विकार।

इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट को MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं किया जाता है, जो बढ़े हुए दबाव, आक्षेप और कोमा की शुरुआत से भरा होता है।

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक

इन दवाओं का अवसादरोधी प्रभाव ट्राइसाइक्लिक समूह से कम नहीं है। हालाँकि, कोई स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव और कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं है।

अन्य प्रकार के अवसादरोधी

मानव शरीर पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव इन दवाओं के बिल्कुल सभी समूहों पर पड़ता है। शेष प्रकार की दवाएं एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और रक्त में प्रवेश करने वाले सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाती हैं।

इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट को हल्के या मध्यम अवसादग्रस्तता वाले राज्यों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। ये दवाएं शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना काफी आसानी से सहन की जाती हैं।

अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, जिसके लाभ तब दिखाई देंगे जब उनके उपयोग के लिए आवश्यक शर्तों का पालन किया जाएगा, किसी को ऐसी दवाओं की लत की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

अवसादरोधी दवाएं ऐसी विकृति के उपचार में मदद करती हैं:

• अलग-अलग गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• चिंता अशांति;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
• पुरानी और प्रेत पीड़ा;
• मौजूदा न्यूरोसिस का तेज होना;
• शराब के नशे की पृष्ठभूमि पर होने वाले मतिभ्रम का उन्मूलन;
• गंभीर अवसाद की स्थिति में रोगियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति को रोकना।

एंटीडिप्रेसेंट या थाइमोएनेलेप्टिक्स, लंबे समय तक लेते हैं। न्यूनतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम 14 दिन का है।

यदि कोई रोगी ऐसी दवा लेना बंद कर देता है, जो उसकी राय में, सकारात्मक गतिशीलता के प्रकट होने की प्रतीक्षा किए बिना, कोई प्रभाव नहीं डालती है, तो शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने और यहां तक ​​कि अवसादग्रस्तता की शुरुआत के साथ मौजूदा स्थिति के बिगड़ने की उच्च संभावना है। उच्च गंभीरता का विकार.

एंटीडिप्रेसेंट का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जो न्यूरॉन्स में मौजूद मोनोअमाइन की एकाग्रता को सामान्य करता है। यह क्रिया काफी मजबूत है, इसलिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने में खुराक की सटीकता बहुत महत्वपूर्ण है।

थाइमोएनेलेप्टिक्स के सक्रिय पदार्थ की संभावित अधिक मात्रा रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

बच्चों को, भले ही उनमें वीवीडी के लक्षण हों, व्यावहारिक रूप से अवसादरोधी दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। इन पदार्थों की सांद्रता से सीएनएस की अपरिपक्वता प्रभावित हो सकती है, जिससे भविष्य में मानसिक विकारों का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। वे प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध दोनों में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं, जिससे भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास और शिशु की मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अवसादरोधी दवाओं का मुख्य कार्य मानव मस्तिष्क में निहित कुछ रासायनिक तत्वों का संतुलन बनाना और बनाए रखना है।

ऐसी अनेक प्रकार की औषधियाँ कुछ तत्वों पर प्रभाव डालती हैं। हमेशा डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा अपेक्षित प्रभाव नहीं देती। इस मामले में, इष्टतम सक्रिय पदार्थ का चयन होने तक रोगी को अन्य तरीकों का प्रयास करना पड़ता है।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति दवा लेने के 14 दिनों के बाद अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव महसूस कर सकता है, अन्य मामलों में, इसके उपयोग में कम से कम दो महीने लगते हैं। यदि इस अवधि के दौरान स्थिति में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होता है, तो आपको दवा के प्रतिस्थापन के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

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रूस में एंटीडिप्रेसेंट

एंटीडिप्रेसेंट के कई ब्रांड हैं, जो रूस में सबसे आम हैं। इन दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता चयनित उपचार की सटीकता और सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

1. प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) रूसी कार्डियोलॉजी वैज्ञानिक और शैक्षिक परिसर द्वारा निर्मित है। यह दवा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। यह अवसादग्रस्त मनोदशा से राहत देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, मनोदशा में सुधार करता है, बढ़ी हुई चिंता और तनाव, अनुचित भय को समाप्त करता है। इसका शरीर पर शामक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विषाक्त नहीं है।
2. एमिट्रिप्टिलाइन का उत्पादन सीजेएससी एएलएसआई फार्मा द्वारा किया जाता है। यह कई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से संबंधित है, रोगी पर शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालता है, चिंता से राहत देता है।
3. पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल) फ्रांस में बनाया जाता है। इसका एक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव है, यह सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह से संबंधित है।

इसके अलावा, रूस में निम्नलिखित दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

• फेवरिन (नीदरलैंड में निर्मित);
• सर्ट्रालाइन (इटली में निर्मित);
• कोएक्सिल (फ्रांस में निर्मित);
• अनाफ्रेनिल (स्विट्जरलैंड में निर्मित);
• अज़ाफेन (रूस में निर्मित);
• पाइराज़िडोल (उत्पादन यूक्रेन)।

अवसादरोधी दवाओं के साथ स्व-दवा खतरनाक है

कनाडाई वैज्ञानिकों के हालिया अध्ययनों के अनुसार, आबादी के लिए अवसादरोधी दवाओं का व्यापक नुस्खा (यहां तक ​​कि वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की कुछ स्थितियों के उपचार के लिए भी) वैज्ञानिक रूप से उचित नहीं है।

ऐसे उत्पादों में निहित सक्रिय पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, लत के जोखिम बहुत अधिक हैं, जिसके कारण वे लाभ की तुलना में अधिक नुकसान करते हैं।

केवल पर्याप्त योग्यता वाला मनोचिकित्सक ही अवसादरोधी दवाओं से उपचार की संभावना के बारे में निर्णय ले सकता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे फंडों की नियुक्ति पर अनधिकृत निर्णय लेने की अनुमति नहीं है।

अपनी पहल पर, आप केवल विटामिन कॉम्प्लेक्स या प्लेसिबो दवाएं ले सकते हैं, जबकि अवसादरोधी दवाएं तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, मस्तिष्क में सेरोटोनिन के संश्लेषण का कारण बनने वाली दवाओं को सबसे सुरक्षित माना जाता है, उनका न्यूरॉन्स पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है और न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान होता है।

कनाडाई वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने से दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा 14% बढ़ जाता है। और यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिन्हें पहले हृदय प्रणाली से संबंधित दैहिक रोग नहीं हुए हैं।

अवसाद की रोकथाम

अवसाद, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर तब विकसित होती है जब किसी व्यक्ति को वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया होता है, इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अवसाद;
• खराब मूड;
• जीवन में रुचि की कमी;
• अपराधबोध;
• निराशा;
• उनींदापन;
• शक्ति की हानि;
• व्याकुलता;
• कामेच्छा में कमी;
• भूख में कमी;
• अतालता;
• प्रदर्शन में कमी.

अवसादग्रस्तता विकार के प्रकार के आधार पर, अवसाद के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. उत्तेजित विकार: अत्यधिक उत्तेजना, लगातार नखरे, नकारात्मक भावनाओं को उजागर करना।
2. एडायनामिक: जीवन के लिए ताकत का पूर्ण नुकसान, मनोदशा का अवसाद, उनींदापन, इच्छाशक्ति की कमी।
3. डिस्फ़ोरिक: लगातार बड़बड़ाना, मानव समाज के डर का आभास, चिड़चिड़ापन, अनुचित क्रोध।
4. प्रसवोत्तर: आत्म-सम्मान में कमी, संदेह में वृद्धि, आंसूपन और संवेदनशीलता में वृद्धि, आत्म-दया।

एक अवसादग्रस्त व्यक्ति में आधारहीन भय और भय, अनियंत्रित आक्रामक विस्फोट और बहुत गंभीर मनोविकृतियाँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है जो तंत्रिका तंत्र को कमजोर कर देती हैं।

अवसाद की घटना के खिलाफ बीमा करना असंभव है, यह किसी को भी हो सकता है। हालाँकि, हर कोई ऐसी स्थिति की संभावना को कम कर सकता है, इसके लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

अवसाद की शुरुआत की रोकथाम:

• एक उचित दैनिक दिनचर्या तैयार करना और बनाए रखना, जिसमें भार को बेहद सक्षमता से वितरित किया जाएगा, जिससे व्यक्ति को शारीरिक रूप से थकान नहीं होगी या गंभीर तनाव का अनुभव नहीं होगा। यदि कोई व्यक्ति अपने लिए एक योजना निर्धारित करता है जिसका वह पालन करेगा, तो उसके लिए अपनी शक्तियों का मूल्यांकन करना, अधिक काम करने से बचना आसान हो जाता है;
• हर दिन पूरा आराम करें। रात की नींद बहुत महत्वपूर्ण है, इस दौरान सेरोटोनिन का उत्पादन होता है, जो अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार होता है। एक अच्छी तरह से आराम करने वाला व्यक्ति तनावपूर्ण स्थितियों और परेशानियों का सामना करने में बेहतर सक्षम होता है;
• नियमित शारीरिक गतिविधि करें। खेल आपको आत्म-सम्मान बढ़ाने की अनुमति देते हैं, इसके अलावा, प्रशिक्षण के दौरान एड्रेनालाईन जारी होता है, जो शरीर के स्वर को बढ़ाता है;
• दैनिक आहार में सभी आवश्यक विटामिन और तत्वों को शामिल करते हुए सही भोजन करें। इस उद्देश्य के लिए, आपको अक्सर ताजे फल और सब्जियां, समुद्री भोजन, अनाज, साग और फलियां खानी चाहिए। स्वास्थ्य लाभ के अलावा, उचित पोषण मोटापे से बचने में मदद करता है, जो समग्र आत्मसम्मान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उदास मनोदशा के विकास को जन्म दे सकता है;
• धूम्रपान, नशीली दवाओं और अत्यधिक शराब के सेवन से मुक्त एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• प्रियजनों के साथ संवाद करते समय, बच्चों और पालतू जानवरों के साथ संयुक्त आउटडोर गेम्स में सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करें।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करता है, तो अवसाद उसे दूर कर सकता है। अन्यथा, यदि वीवीडी एक अवसादग्रस्तता विकार से बढ़ गया है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से मदद लेनी चाहिए जो अवसादरोधी दवाएं लिखेगा।

ऐसे साधनों का उपयोग करके स्व-दवा शुरू करना स्वीकार्य नहीं है, ताकि आपके शरीर को गंभीर नुकसान न हो।