La inseminación está contraindicada. ¿Qué es la inseminación artificial? Inseminación artificial con estimulación de la ovulación.

Todo gran cantidad parejas casadas en últimos años Necesitan tecnologías de reproducción asistida. Hace apenas unas décadas, a pesar de ciertos problemas, las mujeres y los hombres seguían sin tener hijos. Hoy en día la medicina se está desarrollando a un ritmo muy rápido. Así que si no puedes por mucho tiempo Si desea quedar embarazada, debe utilizar un método como la inseminación. Para aquellos que tuvieron éxito la primera vez, este artículo se lo dirá. Aprenderá sobre el procedimiento y cómo se realiza, y también podrá leer reseñas de pacientes que han pasado por esta etapa.

Inseminación intrauterina asistida

Inseminación artificial- este es el proceso de inserción en la cavidad Organo reproductivo el esperma de la mujer de su pareja. Este momento- lo único que sucede artificialmente. Después de esto, se llevan a cabo todos los procesos. naturalmente.

La inseminación se puede realizar con el esperma del marido o de un donante. El material se toma fresco o congelado. Medicina moderna y la experiencia de los médicos permite a una pareja concebir un hijo incluso en las situaciones aparentemente más desesperadas.

Indicaciones para la cirugía

El procedimiento de inseminación está indicado para parejas que no pueden concebir un hijo por sí solas en el plazo de un año y ambos socios no padecen ninguna patología. Generalmente en este caso se habla de infertilidad. origen desconocido. Además, las indicaciones para la inseminación serán las siguientes situaciones:

• disminución de la calidad del esperma o de la motilidad del esperma en un hombre;
• disfunción eréctil;
• vida sexual irregular o trastornos sexuales;
• factor cervical de infertilidad (producción de cuerpos antiespermáticos en el canal cervical de la pareja);
• factor de edad (tanto hombres como mujeres);
• características anatómicas de la estructura de los órganos genitales;
• imposibilidad de tener relaciones sexuales sin protección (en caso de infección por VIH en una mujer);
• el deseo de concebir un hijo sin marido, etc.

La inseminación con esperma se suele realizar en clínicas privadas que se ocupan de tecnologías de reproducción asistida. El procedimiento requiere cierta preparación y tiene varias etapas. Mirémoslos.

Encuesta exploratoria

La inseminación artificial implica diagnosticar a ambos socios. Un hombre debe hacerse un espermograma para que los especialistas puedan evaluar con sensatez el estado de los espermatozoides. Si se obtienen resultados insatisfactorios durante el procedimiento, se aplicarán manipulaciones adicionales. La pareja también es examinada para detectar infecciones de transmisión sexual, se somete a un análisis de sangre y una fluorografía.

la mujer tiene que diagnóstico extenso que la de un hombre. El paciente se somete a diagnósticos por ultrasonido, pruebas para determinar infecciones del tracto genital y se le realiza fluorografía. También futura madre necesita ser investigado fondo hormonal, determinar la reserva ovular. Dependiendo de los resultados obtenidos, se eligen otras tácticas para trabajar con la pareja.

Etapa inicial: ¿estimulación o ciclo natural?

Antes de la inseminación, a algunas mujeres se les recetan medicamentos hormonales. Deben tomarse en una dosis estrictamente prescrita.

El médico designa los días en que se administra el medicamento. Puede ser en forma de tabletas o inyecciones. La estimulación hormonal de los ovarios es necesaria para las mujeres con trastornos de la ovulación, así como para aquellas pacientes que tienen una reserva ovárica reducida. Una disminución en el número de huevos puede ser característica individual o como consecuencia de resecciones ováricas. También se observa una disminución en mujeres cercanas a los 40 años.

Tanto durante la estimulación como ciclo natural, al paciente se le prescribe foliculometría. Una mujer visita periódicamente a un especialista. diagnóstico por ultrasonido, que mide los folículos. También se presta atención al estado del endometrio. Si capa de limo crece mal, al paciente se le recetan medicamentos adicionales.

Punto importante

Cuando se descubre que el folículo ha alcanzado el tamaño adecuado, llega el momento de actuar. Dependiendo de cuándo se produce la ovulación, la inseminación se programa con unos días de antelación o un par de horas después. Mucho depende del estado de los espermatozoides. Si se utiliza material fresco, su administración no puede realizarse más de una vez cada 3-5 días. Por tanto, a la pareja se le ofrecen dos opciones:

• inseminación 3 días antes de la ovulación y unas horas después;
• inyección del material una vez directamente en el momento de la rotura del folículo.

Aún no se ha determinado qué método es mejor y más eficaz. Mucho depende de la salud de la pareja y de las indicaciones por las que se realiza la inseminación. A aquellos que tienen éxito la primera vez con una sola inyección no se les recomienda optar por una doble inyección. Y viceversa. La situación es diferente con el esperma congelado o el material de un donante.

Otra variante

La inseminación por parte de un donante siempre implica la congelación preliminar del material. Dichos espermatozoides, después de descongelarse, se pueden inyectar en varias porciones. Eficiencia este método ligeramente superior a la fertilización con material fresco.

También puedes congelar el esperma de tu pareja. Pareja casada. No es necesario convertirse en donante para hacer esto. Debe discutir este tema con un especialista en reproducción. Con el tiempo, su calidad mejora, sólo los mejores, más rápidos y esperma sano. Las células patológicas se eliminan del material. Como resultado de la manipulación se obtiene el llamado concentrado.

Proceso de introducción de materiales

Este procedimiento no dura más de media hora. La mujer se sienta en su posición habitual. EN canal cervical Se inserta un catéter delgado a través de la vagina. En el otro extremo del tubo una jeringa con material recolectado. El contenido de la inyección se administra al útero. Después de esto, se retira el catéter y se aconseja al paciente que se acueste durante otros 15 minutos.

El día de la inseminación, la mujer tiene prohibido esforzarse y levantar objetos pesados. Se recomienda reposo. No hay restricciones en el modo para el día siguiente. Sin embargo, es necesario mantener la higiene personal, ya que después de la inseminación existe riesgo de infección.

En el primer y segundo día desde la transferencia del material, la mujer puede experimentar una sensación de tirón. sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen. Los médicos no recomiendan tomar medicamentos. Si el dolor le parece insoportable, debe buscar ayuda. atención médica. Algunos pacientes también pueden experimentar un ligero sangrado. Están asociados con traumatismos menores y posibles en la membrana mucosa. La secreción desaparece por sí sola y no requiere el uso de medicamentos adicionales.

Diagnóstico de embarazo

Una vez realizada la inseminación, el embarazo debería producirse en unas pocas horas. Pasado este tiempo, el óvulo queda incapacitado. Pero en este momento la mujer aún no tiene forma de saber sobre su nuevo puesto. A algunos pacientes se les prescribe apoyo hormonal. Los medicamentos siempre son necesarios en un ciclo con estimulación y, a veces, en uno natural.

La prueba después de la inseminación mostrará resultado correcto después de 10-14 días. Si una mujer fue estimulada y se le administró una inyección de gonadotropina coriónica humana, entonces prueba positiva ella puede ver inmediatamente después del procedimiento. Sin embargo, no habla de embarazo. El reactivo de la tira solo muestra la presencia de hCG en el cuerpo.

La ecografía puede confirmar o refutar con mayor precisión el embarazo. Pero esto no puede ser antes de 3 a 4 semanas después del procedimiento. Algunos dispositivos modernos le permiten obtener resultados en 2 semanas.

Inseminación: ¿quién acertó la primera vez?

Hay estadísticas de parejas que realizaron tal manipulación. La probabilidad de embarazo oscila entre el 2 y el 30 por ciento. Mientras que en el ciclo natural, sin auxiliares métodos reproductivos, en cónyuges sanos es del 60%.

Un resultado favorable en el primer intento suele producirse en las siguientes condiciones:

• la edad de ambos socios oscila entre 20 y 30 años;
• la mujer no tiene ninguna enfermedad hormonal;
• el hombre y la mujer no tienen antecedentes de infecciones del tracto genital;
• los socios lideran imagen saludable vida y prefieren una nutrición adecuada;
• la duración de los intentos fallidos de concebir un hijo es inferior a cinco años;
• no se había realizado estimulación ovárica previa ni cirugía ginecológica.

A pesar de estos parámetros, el éxito se puede lograr en otros casos.

Uno de los primeros métodos de tecnología de reproducción asistida fue la inseminación artificial. Probado en 1790, cumple con éxito la tarea que se le asigna hoy, permitiendo a muchas parejas sin hijos concebir un bebé.

La inseminación artificial es una manipulación en la que un fluido seminal. La inseminación natural ocurre durante intimidad. procedimiento artificial Se realiza en un entorno clínico y excluye las relaciones sexuales.

El procedimiento de inseminación artificial se utiliza como alternativa a la fertilización in vitro. Estos métodos son radicalmente diferentes entre sí. Después de todo, el método de FIV consiste en fertilizar un óvulo con un espermatozoide fuera del cuerpo de la mujer en un laboratorio. Mientras que con la IA, la concepción ocurre en condiciones naturales-V Cuerpo de mujer. Dependiendo del factor de infertilidad identificado, el médico recomendará que la mujer se someta a una inseminación artificial o FIV.

El nombramiento de AI es posible en dos casos:

• Mujer o infertilidad masculina causado por enfermedades sistema reproductivo;
• El deseo de una mujer que no tiene una pareja sexual habitual de ser madre.

Consideremos qué indicaciones de inseminación tienen las mujeres.

vaginismo

Patología causada por espasmos. músculos vaginales que ocurren durante cualquier penetración en la vagina. Durante la intimidad, un procedimiento ginecológico o incluso al usar un tampón, la mujer experimenta dolor causado por las contracciones musculares.

endocervicitis

La enfermedad es causada por procesos inflamatorios que ocurren en la membrana mucosa del cuello uterino. pueden llamarla lesiones infecciosas, lesiones de los órganos genitales, falta de higiene personal, desequilibrio hormonal y otros factores.

Incompatibilidad

El sistema inmunológico de la mujer ve peligro en los espermatozoides de su marido y los percibe como agentes extraños. El sistema inmunológico ataca instantáneamente a los extraterrestres, por lo que la mayoría de las veces ni siquiera tienen tiempo de "alcanzar" el huevo.

Cirugías cervicales

después de cualquier Intervención quirúrgica Se forman cicatrices en los tejidos. El “pasaje” restante a través del cual deben moverse los representantes del líquido seminal depende de su tamaño y cantidad. Si es demasiado pequeño, los espermatozoides no podrán pasar el “obstáculo” y encontrarse con el óvulo.

Ubicación anormal de los órganos genitales.

La estructura de un sistema reproductor femenino sano está completamente sujeta a posible concepción. Si la ubicación de los órganos o su forma no corresponde a la norma, los espermatozoides no podrán realizar las funciones que les asigna la naturaleza.

deficiencia de estrógeno

La protección del muy vulnerable sistema reproductor femenino contra la microflora patógena, infecciones y bacterias es el moco espeso y viscoso que se encuentra en el cuello uterino. No permite que los espermatozoides penetren más allá del límite establecido, excluyendo la concepción. Sin embargo, mujer sana Cuando ocurre la ovulación, el moco comienza a cambiar de consistencia y se vuelve menos viscoso. El día de la ovulación, se “licue” tanto que el líquido seminal supera fácilmente todos los obstáculos, siguiendo la ruta prevista.

La razón principal de este "comportamiento" del moco uterino es el aumento de la producción de estrógeno en el momento de la ovulación. Para desequilibrios hormonales cantidad requerida Las hormonas no ingresan al cuerpo, por lo que nadie puede influir en la concentración de moco.

Infertilidad inexplicable

Si después del medidas diagnósticas No fue posible descubrir la causa de la infertilidad, el médico sugiere realizar IIU (inseminación intrauterina). En este caso, es difícil decir exactamente qué tan efectiva será esta técnica: a veces, después de varios intentos fallidos, una pareja es enviada a FIV.

Disfunción ovulatoria

La concepción sólo puede ocurrir en periodo de ovulación. Si por alguna razón no ocurre, una mujer no puede ser madre sin los ajustes médicos adecuados.

factor masculino

La técnica de inseminación artificial también está indicada para problemas masculinos:

• Con varicocele;
• teratozoospermia;
• azoospermia;

Disponibilidad Enfermedades genéticas para los cónyuges: otro indicador para la realización de IA.

La inseminación con esperma no se prescribe en los siguientes casos:

• Una mujer tiene un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos;
• Existen enfermedades de transmisión sexual;
• Obstrucción completa de las trompas de Falopio o su ausencia.

¿Esperma del marido o del donante?

Dependiendo de quién sea el esperma que se utilizará para la IA, existen dos tipos de procedimiento:

• Homólogo;
• Heterológico.

Si el hombre está sano se realiza una inseminación artificial homóloga con el esperma del marido (AISM). Cuando se diagnostica al cónyuge de una mujer. trastornos patológicos salud reproductiva o el paciente no tiene pareja sexual habitual, se utiliza la inseminación heterológica esperma de donante(IISD).

La técnica para realizar el procedimiento sigue siendo la misma, independientemente de si se utilizó esperma de donante o material biológico recién extraído.

Preparación

Antes de la inseminación artificial, la pareja debe someterse a examen a fondo que incluye consulta especialistas estrechos Y investigación de laboratorio. Un control tan detallado del estado de las mujeres y cuerpo masculino necesario para maximizar las posibilidades de éxito del procedimiento y de un embarazo exitoso.

La preparación para la inseminación artificial comienza con una visita a especialistas:

• Terapeuta;
• Ginecólogo;
• Andrólogo;
• Urólogo;
• Mamólogo;
• Endocrinólogo.

Si se detectan enfermedades, el médico prescribirá consultas especializadas adicionales y un tratamiento adecuado. Es necesario someterse a pruebas antes de la inseminación. Sus resultados nos permitirán evaluar el estado general del paciente y excluir patologías peligrosas.

Antes del procedimiento, se realizan las siguientes pruebas de laboratorio:

• Análisis de sangre generales;
• Análisis de orina;
• Bioquímica sanguínea;
• pruebas de ITS;
• Para hormonas sexuales;
• Para el factor Rh.

Un espermograma le permite evaluar la calidad del esperma y la posibilidad de su uso.

Los siguientes procedimientos se realizan según indicaciones:

• Histerosalpingografía;
• laparoscopia;
• Bisterosalpingoscopia;
• Biopsia del endometrio.

Además, antes del procedimiento de IA, se prescribe un examen de ultrasonido del útero y las trompas de Falopio, los ovarios, los riñones, las glándulas mamarias y el corazón. El testimonio es especialmente importante examen de ultrasonido en . La esencia del estudio es realizar un seguimiento de la maduración de los folículos y el inicio de la ovulación durante varios meses.

Al prepararse para la IA, su pareja debe dejar el alcohol y los cigarrillos. También es importante abstenerse de tener intimidad 3-4 días antes de la inseminación.

¿Cómo se realiza el procedimiento de inseminación?

La inseminación artificial se realiza mediante cuatro métodos:

• intravaginal;
• Intrauterino;
• En tubería;
• Intrauterino intraperitoneal.

El método intravaginal es el más sencillo y requiere poca preparación. El se ve como proceso natural inseminación. Se utiliza esperma fresco o material biológico de donante congelado.

Procedimiento en curso de la siguiente manera. La mujer se encuentra en sillón ginecológico o en una mesa especial. Se insertan espéculos en expansión en su vagina para permitir un acceso más fácil a cuello uterino. El médico introduce el esperma preparado en una jeringa con punta roma, lo acerca lo más posible al cuello uterino y lo "inyecta" en la membrana mucosa. Se retiran los instrumentos y la mujer permanece acostada boca arriba durante 1 hora para evitar la fuga de líquido seminal. Luego, el procedimiento se considera completado y el paciente se va a casa.

El método intrauterino se considera más eficaz. Después de la dilatación de la vagina con un espéculo, los espermatozoides se introducen en una jeringa a la que se conecta un catéter largo y delgado para la inseminación. Se inserta en la cavidad uterina a través del cuello uterino y luego se exprime el esperma de la jeringa.

El procedimiento implica el uso de esperma purificado. El esperma fresco suele provocar una fuerte contracción de los músculos uterinos y se reducen las posibilidades de concepción. También es posible una reacción alérgica grave.

El método de inseminación intratubárica consiste en inyectar esperma purificado en las trompas de Falopio, donde se encuentra el óvulo.

El procedimiento intraperitoneal intrauterino implica la introducción de un líquido especial con esperma purificado en la cavidad uterina bajo una ligera presión. Este método “garantiza” la penetración de la solución en cavidad abdominal a través de las trompas de Falopio. Por tanto, las posibilidades de concepción aumentan, porque el flujo de líquido seminal recorre todo el recorrido del óvulo.

Esta técnica de IA se realiza si no se ha identificado la causa de la infertilidad en una mujer o si las técnicas anteriores no han tenido éxito.

¿Es dolorosa la inseminación artificial? No, el procedimiento es indoloro. Algunas mujeres pueden sentir una ligera molestia durante la inserción de los espéculos, que desaparecerá inmediatamente después de su inserción. Para las pacientes con vaginismo, el procedimiento se realiza después de ponerlas en sueño medicado.

Dependiendo del factor que provocó la infertilidad, la inseminación artificial se realiza centrándose en la natural. ritmos biológicos mujeres o con estimulación ovárica. Consideremos sus características.

En un ciclo natural

La inseminación artificial en el ciclo natural se realiza durante el período periovulatorio. Este es el momento en que el óvulo sale del folículo y avanza hacia el útero. Por lo tanto, antes del procedimiento, es extremadamente importante calcular el día del ciclo en el que la mujer ovulará. Los cálculos se pueden realizar de varias formas: medir temperatura rectal o utilizar pruebas de ovulación. Sin embargo, lo más manera efectiva La determinación de la ovulación se considera una ecografía, que se realiza cada 1-3 días para no perderse el "día X". Esta serie de estudios se llama foliculometría.

Idealmente, la inseminación intrauterina artificial se realiza varias veces. El primer procedimiento se realiza uno o dos días antes de la ovulación esperada y el segundo procedimiento se realiza directamente el "día X". Para aumentar la probabilidad de concepción, la IA se puede volver a realizar después de la ovulación.

Con estimulación ovárica

La inseminación con estimulación ovárica está indicada para mujeres con ciclo menstrual. Antes del procedimiento, el paciente toma una serie de medicamentos hormonales que "aumentan" la concentración deseada de hormonas.

La estimulación de la ovulación permite la maduración. cantidad máxima Los folículos, por tanto, aumentan las posibilidades de concepción.

El procedimiento se realiza bajo estricto control ecográfico y puede ir acompañado efectos secundarios, por ejemplo, hiperestimulación ovárica.

Sentimientos después del procedimiento.

Los procesos que ocurren en la cavidad uterina después de la inseminación artificial no se diferencian de la fertilización natural. Las posibilidades de embarazo son aproximadamente del 15 al 20%. Además, según las estadísticas, aumentan cuando el procedimiento se realiza por segunda vez.

Si le duele el estómago 3-4 horas después de la inseminación, no se preocupe: el síntoma es causado por la irritación de las paredes del útero y desaparecerá por sí solo. Y aquí flujo vaginal no debería haber ninguno después del procedimiento. Si aparece una secreción blanca después de la inseminación, esto significa que parte del líquido seminal inyectado se ha filtrado, lo que reduce la probabilidad de concepción.

El éxito del procedimiento se evalúa el décimo día después de la inseminación. Puedes hacer esto a 14 dpo. Sin embargo, la apariencia secreción sangrienta de la vagina, que van acompañadas dolor persistente en la parte inferior del abdomen, indican que no se ha producido la concepción.

Los primeros signos de embarazo después de la inseminación no se diferencian de los que experimenta una mujer durante la concepción natural: náuseas, malestar general, falta de menstruación. Los síntomas del embarazo se pueden confirmar con una prueba de embarazo o un análisis de sangre de hCG.

¿Cuánto cuesta la inseminación artificial?

Cada clínica fija su propio coste para el procedimiento. Algunos calculan el monto total, independientemente del número de manipulaciones realizadas (de 20.000 a 25.000 rublos). Otros indican el costo. procedimiento específico, y al final del proceso se calcula el precio total.

El procedimiento de IA se puede realizar de forma gratuita bajo el seguro médico obligatorio.

Inseminación artificial en casa

Sin control medico Sólo tiene sentido realizar una inseminación artificial si la mujer está sana y utiliza semen de donante. El hecho es que en casa solo se puede realizar un procedimiento vaginal. La inseminación intrauterina no se puede realizar sin control ecográfico. Por tanto, utilizar este método en casa para tratar la infertilidad no tiene sentido.

Inseminación llamado el proceso de ingestión de líquido seminal masculino ( esperma) en el tracto genital femenino. Aparte de eso condiciones favorables Después de la inseminación, una de las células germinales masculinas ( esperma) se fusionará con la célula reproductora femenina ( huevo), es decir, se producirá el proceso de fertilización. Posteriormente, a partir del óvulo fecundado comenzará a desarrollarse un embrión ( feto).

Si el proceso descrito ocurre durante las relaciones sexuales naturales, estamos hablando acerca de sobre naturales ( natural) inseminación. Al mismo tiempo, se puede utilizar la inseminación artificial para desarrollar el embarazo.
En este caso, el líquido seminal masculino previamente obtenido se introduce en el tracto genital femenino. artificialmente (mediante el uso dispositivos especiales y técnico), lo que también puede provocar inseminación artificial huevos y embarazo. intimidad sexual ( contacto sexual) está excluido.

¿En qué se diferencia la inseminación artificial de la FIV y la ICSI?

Inseminación artificial y FIV ( fertilización in vitro) son dos procedimientos completamente diferentes que se realizan para lograr el embarazo. La esencia de la inseminación artificial se describió anteriormente ( El líquido seminal masculino se introduce en el tracto reproductivo femenino, que fertiliza el óvulo ubicado en el cuerpo de la mujer.).

Durante la fertilización in vitro, el proceso de fusión de las células reproductoras masculinas y femeninas ocurre fuera del cuerpo de la futura madre. Los óvulos obtenidos previamente se colocan en un tubo de ensayo, donde se crean. condiciones óptimas, apoyando sus funciones vitales. Luego se añaden células germinales masculinas obtenidas previamente al mismo tubo de ensayo ( espermatozoide). A través de tiempo específico uno de los espermatozoides penetra el óvulo y lo fertiliza. Después de eso, el óvulo fertilizado se introduce en la cavidad uterina y se fija a sus paredes. El embarazo se desarrolla entonces como de costumbre.

una de las variedades fertilización in vitro es el procedimiento de inyección intracitoplasmática de espermatozoides ( ICSI). Su esencia radica en el hecho de que un esperma preseleccionado y preparado se inyecta directamente en la célula reproductora femenina, lo que aumenta las posibilidades de que se fusionen con éxito. Si la fertilización tiene éxito, el óvulo fertilizado también se coloca en la cavidad uterina, después de lo cual comienza a desarrollarse un embarazo normal.

¿Es posible elegir el sexo de un niño con inseminación artificial?

Es imposible elegir o determinar de antemano el sexo del niño durante la inseminación artificial. El hecho es que el sexo del feto está determinado únicamente por la fusión de células reproductoras masculinas y femeninas. Las primeras células germinales en embrión en desarrollo comienzan a aparecer en la quinta semana de embarazo, mientras que los genitales externos e internos se forman solo en la séptima semana desarrollo intrauterino. Dado que el proceso de inseminación artificial controla solo el proceso de introducción del líquido seminal en el cuerpo de la madre, y no el proceso de fusión de las células germinales, el médico no puede predecir ni determinar qué esperma fertilizará el óvulo. Por eso es imposible influir de ningún modo en el sexo del feto durante este procedimiento.

Indicaciones para la inseminación artificial con esperma del marido ( inseminación homóloga) o donante ( inseminación heteróloga)

La necesidad de una inseminación artificial puede estar determinada por diversas enfermedades de un hombre o una mujer, así como por los deseos de los pacientes. Dependiendo de quién sea el líquido seminal ( esperma) se introducirá en los genitales de la mujer, se distingue la inseminación homóloga y heteróloga.

Se hace referencia al método homológico en los casos en que durante el procedimiento se utiliza el líquido seminal del marido o de la pareja sexual habitual de la mujer.
Si una mujer no tiene una pareja sexual permanente y también si su esperma no puede usarse para la fertilización ( porque varias enfermedades o anomalías), se puede introducir esperma de donante en la cavidad uterina. En este caso hablamos de inseminación heterológica.

Vale la pena señalar que, independientemente de quién sea el líquido seminal que se utilice para la fertilización, la técnica para realizar el procedimiento no cambia.

Testimonio de una mujer ( esterilidad)

El procedimiento se puede realizar tanto si la mujer padece enfermedades que imposibilitan la inseminación natural como en otras circunstancias.

Las indicaciones para la inseminación artificial por parte de una mujer son:

• Vaginismo. Esta es una enfermedad de la mujer en la que la penetración de algo en la vagina provoca un espasmo severo ( reducción) músculos, que se acompaña de dolor intenso. El dolor puede ocurrir tanto durante las relaciones sexuales como al usar tampones higiénicos. Para estas mujeres puede resultar extremadamente difícil o incluso imposible concebir un hijo de forma natural, por lo que pueden recurrir a la inseminación artificial. Durante el procedimiento, se puede poner a la mujer en sueño médico, por lo que no experimentará ninguna sensación dolorosa.
• Endocervicitis. Esta es una enfermedad inflamatoria que afecta la membrana mucosa del canal cervical. La causa de la patología puede ser diversas infecciones, lesiones, trastornos hormonales, incumplimiento de las normas de higiene personal, etc. Como resultado del desarrollo proceso inflamatorio una mujer puede experimentar dolor durante las relaciones sexuales. Además, esto puede dificultar el paso de los espermatozoides a la cavidad uterina, lo que aumenta las probabilidades de embarazo. inseminacion natural disminuirá significativamente.
• Incompatibilidad inmunológica de la pareja. La esencia de esta patología es que el cuerpo de una mujer en particular ( esa es ella el sistema inmune, que normalmente proporciona protección contra la invasión de bacterias, virus y otros agentes extraños.) comienza a producir anticuerpos contra el esperma de su pareja sexual ( marido). Además, durante la inseminación natural, los espermatozoides morirán antes de poder alcanzar el óvulo y fertilizarlo.
• Operaciones en la zona cervical. Después de la cirugía, pueden quedar cicatrices en el cuello uterino, lo que puede impedir el paso de los espermatozoides.
• Anomalías en el desarrollo y/o localización de los órganos genitales femeninos. Como resultado desarrollo anormal Puede haber alteraciones en la forma y ubicación del útero, cuello uterino y/o trompas de Falopio. Todo esto puede impedir el proceso de llegada de los espermatozoides al óvulo, provocando así infertilidad.
• Con falta de estrógenos. En condiciones normales, el moco cervical se localiza en la zona cervical, lo que impide la penetración de agentes infecciosos, así como de los espermatozoides ( durante el coito natural) en la cavidad uterina. Durante el período de ovulación ( cuando el óvulo madura, es decir, se prepara para la fertilización y pasa a las trompas de Falopio.) destaca un gran número de estrógeno ( hormonas sexuales femeninas). Los estrógenos cambian las propiedades del moco cervical, haciéndolo menos espeso y más distensible, lo que facilita el paso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina. Con falta de estrógeno, el moco permanecerá espeso todo el tiempo, como resultado de lo cual los espermatozoides no podrán llegar al óvulo y fertilizarlo.
• Infertilidad inexplicable. Si, tras un examen completo de la mujer y de su pareja sexual, no es posible identificar la causa de la infertilidad, el médico también puede recomendar recurrir a la inseminación artificial. Para algunas parejas esto puede resultar en un embarazo, mientras que para otras puede requerir más métodos efectivos (por ejemplo, fertilización in vitro).
• Falta de pareja sexual habitual. Si una mujer vive sola pero quiere tener un hijo, también puede someterse a una inseminación artificial, durante la cual su óvulo será fecundado con el esperma de otro hombre ( donante).

¿Está indicada la inseminación artificial en caso de obstrucción tubárica o con una trompa permeable?

Con esta patología, se produce un bloqueo total o parcial de la luz de las trompas de Falopio, en la que normalmente los espermatozoides se encuentran con el óvulo y lo fertilizan. La causa del desarrollo de la enfermedad puede ser procesos infecciosos e inflamatorios frecuentes en la cavidad uterina, cirugía abdominal ( después de ellos, se pueden formar adherencias que pueden comprimir las trompas de Falopio desde el exterior.), tumores de los órganos abdominales ( También puede comprimir las trompas de Falopio.) etcétera.

Si ambas trompas de Falopio están completamente obstruidas, no es aconsejable la inseminación artificial, ya que los espermatozoides inyectados no podrán llegar al óvulo y fecundarlo. En este caso, se recomienda tratar la obstrucción o realizar un procedimiento de fertilización in vitro.

Al mismo tiempo, cabe señalar que la obstrucción parcial, así como la obstrucción de una sola trompa, no es una contraindicación para realizar la inseminación artificial. Si ambas trompas están parcialmente obstruidas, los espermatozoides introducidos en la cavidad uterina o en la propia trompa pueden llegar al óvulo y fecundarlo. Además, el proceso de fertilización puede ocurrir con una trompa transitable, si en el momento del procedimiento se encuentra un óvulo maduro en ella.

Indicaciones de inseminación con esperma del marido.

Antes del tratamiento pareja infertil Ambas parejas sexuales deben someterse a un examen, ya que la causa de la infertilidad puede ser no solo enfermedades de la mujer, sino también enfermedades del hombre.

Las indicaciones para la inseminación artificial por parte del marido son:

• Incapacidad para eyacular ( eyaculación) en la vagina. La causa de esta afección puede ser una disfunción de los órganos genitales masculinos. También este estado se puede observar cuando está dañado médula espinal hombres, cuando todo está paralizado La parte de abajo cuerpo ( incluyendo genitales).
• Eyaculación retrógrada. Con esta patología, se altera el proceso de eyaculación normal, como resultado de lo cual los espermatozoides ingresan al tracto urinario hombres. En este caso no se produce ni la inseminación ni la fecundación, ya que el líquido seminal no llega al tracto genital de la mujer.
• Deformaciones de los órganos genitales masculinos. Si existen anomalías anatómicas en el desarrollo del pene, las relaciones sexuales pueden resultar imposibles, por lo que la pareja también puede recurrir a la inseminación artificial. También pueden ocurrir condiciones similares después lesiones traumáticas pene.
• Oligospermia. Normalmente, durante las relaciones sexuales, un hombre secreta al menos 2 ml de líquido seminal. Se cree que con menos espermatozoides no habrá suficientes espermatozoides para penetrar el moco cervical y llegar al óvulo.
• Oligozoospermia. Con esta patología, se reduce la cantidad de espermatozoides en el semen de un hombre. La mayoría de ellos mueren en el camino hacia el óvulo, por lo que se reduce la probabilidad de fertilización.
• Astenozoospermia. Con esta patología, la motilidad de los espermatozoides disminuye, por lo que tampoco pueden llegar al óvulo. La inseminación intrauterina o intratubárica ayudará a solucionar el problema.
• Realización de quimioterapia/radioterapia. Si el paciente fue diagnosticado enfermedad tumoral, antes de comenzar el tratamiento, puede donar su esperma a una instalación de almacenamiento especial. En el futuro, podrá utilizarse para la inseminación artificial.

Indicaciones de inseminación con semen de donante.

Si durante el examen de una pareja infértil se descubre que el esperma del marido no es apto para la fertilización, se puede utilizar esperma de donante para la inseminación artificial.

La inseminación artificial con semen de donante está indicada:

• Con azoospermia en el marido. En esta patología, no hay espermatozoides en el líquido seminal del hombre ( células reproductoras masculinas), por lo que la fertilización del óvulo es imposible. Vale la pena señalar que en la llamada forma obstructiva de azoospermia, la causa de la enfermedad es un obstáculo mecánico que se forma en el camino de liberación de espermatozoides. En este caso, se puede utilizar el esperma del marido obtenido mediante técnicas especiales.
• Con necrospermia en el marido. Con esta patología, no hay espermatozoides vivos en el líquido seminal masculino que puedan fertilizar el óvulo.
• En ausencia de una pareja sexual permanente. Si una mujer soltera quiere tener un hijo, también puede recurrir a la inseminación artificial con semen de donante.
• Si su marido tiene enfermedades genéticas. En este caso, existe un alto riesgo de que estas enfermedades se transmitan al feto.

¿Cuántas veces se puede hacer la inseminación y cuáles son las posibilidades de quedar embarazada?

La inseminación artificial se puede realizar un número ilimitado de veces, siempre que la mujer no tenga contraindicaciones para este procedimiento. El número de inseminaciones realizadas no afecta el estado de los órganos genitales de la mujer ni su salud. La probabilidad de embarazo depende de varios factores que se deben considerar antes de realizar el procedimiento.

El éxito de la inseminación artificial está determinado por:

• La calidad del examen preliminar. Antes de realizar el procedimiento, es sumamente importante realizar un examen completo de la pareja e identificar la causa de la infertilidad. Si pierdes este momento e inseminas el esperma del marido a una mujer que, por ejemplo, tiene completa obstrucción tubárica, no habrá ningún efecto. Al mismo tiempo, cuando se utiliza baja calidad. esperma masculino el procedimiento también será ineficaz.
• Causa de infertilidad. Si la causa de la infertilidad es la obstrucción parcial de las trompas de Falopio, el embarazo sólo puede ocurrir después de 2 a 3 inseminaciones. Al mismo tiempo, cuando mala calidad El esperma de un hombre también reduce la probabilidad de embarazo.
• Número de intentos. Está científicamente comprobado que la probabilidad de embarazo con la primera inseminación es de alrededor del 25%, mientras que con el 3er intento es superior al 50%.

Vale la pena señalar que si el embarazo no se produce después de la primera inseminación, no hay nada de malo en ello. Debe realizar el procedimiento al menos 1 o 2 veces más antes de hablar de su ineficacia.

Contraindicaciones de la inseminación artificial.

A pesar de la relativa simplicidad y seguridad del procedimiento, existen una serie de contraindicaciones en presencia de las cuales está prohibido realizarlo.

La inseminación artificial está contraindicada:

• En presencia de enfermedades inflamatorias del tracto genital. Realizar el procedimiento si tiene una infección en la vagina, el cuello uterino o el útero puede hacer que el procedimiento sea extremadamente doloroso. Esto también aumenta el riesgo de propagar infecciones y desarrollar complicaciones peligrosas. La probabilidad de embarazo en este caso se reduce. Por eso la inseminación debe realizarse sólo en ausencia de estas enfermedades.

• En presencia de tumores de ovario. Durante el embarazo, los ovarios producen hormonas sexuales que mantienen el embarazo. En los tumores de ovario, su función de producción de hormonas puede verse alterada, lo que puede provocar complicaciones durante el embarazo.
• Si existen contraindicaciones para el embarazo o el parto. EN esta lista Incluye muchas patologías, desde enfermedades del útero, cardiovascular, respiratorio y otros sistemas corporales hasta desordenes mentales mujeres con las cuales no podrá tener ni dar a luz un hijo.
• Con akinospermia en el marido. La esencia de esta patología es que las células reproductoras masculinas carecen por completo de movilidad. Dichos espermatozoides no podrán llegar al óvulo y fertilizarlo, por lo que no tiene sentido realizar una inseminación artificial con dicho líquido seminal. En este caso, se recomienda recurrir a la fecundación in vitro, que muy probablemente desemboque en un embarazo.
• Si su marido tiene enfermedades infecciosas. En este caso, persiste el riesgo de infección de la mujer durante el procedimiento.

¿Es posible la inseminación artificial para la endometriosis?

Con esta patología, las células endometriales ( mucosa uterina) se extiende más allá del órgano y penetra el cuello uterino y otros tejidos. Esto puede alterar el proceso de movimiento de los espermatozoides y provocar infertilidad.

La realización de una inseminación artificial puede favorecer el embarazo, pero no garantiza su exitoso desarrollo y resultado. El hecho es que con la endometriosis, la fuerza de la pared uterina puede verse afectada. En este caso, durante el crecimiento y desarrollo del feto, puede romperse, lo que provocará la muerte del feto o incluso de la madre. Por eso, ante la presencia de endometriosis, primero conviene realizar un diagnóstico completo y evaluar todo. posibles riesgos y ejecutar tratamiento necesario, y solo después de eso proceder a la inseminación artificial.

¿Se realiza inseminación para el síndrome de ovario poliquístico?

Esta patología se caracteriza por trastornos metabólicos, trastornos hormonales y la derrota de muchos órganos internos, incluidos los ovarios. El proceso de maduración del óvulo en el síndrome de ovario poliquístico se altera, como resultado de lo cual la mujer experimenta anovulación ( falta de ovulación, es decir, durante el ciclo menstrual el óvulo no ingresa al útero y no puede ser fertilizado). Realizar inseminación artificial ( esperma del marido o del donante) No tiene sentido.

¿Se realiza inseminación artificial para los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son tumor benigno, que se desarrolla a partir de la capa muscular del órgano. En algunos casos, puede alcanzar tamaños importantes, bloqueando así la entrada a la vagina o a las trompas de Falopio e imposibilitando el proceso de concepción ( los espermatozoides no pueden llegar al óvulo). La realización de una inseminación artificial puede ayudar a solucionar este problema, pero conviene recordar que la presencia de miomas supone un peligro para la mujer embarazada. El hecho es que durante el crecimiento fetal, la capa muscular normal del útero se espesa y se estira. El tumor también puede crecer, comprimiendo al feto en crecimiento y provocando varias violaciones su desarrollo. Además, si el tumor se localiza en el cuello uterino, puede convertirse en un obstáculo para el feto durante el parto, lo que obliga a los médicos a realizar una cesárea ( extracción del bebé del útero durante la cirugía). Por eso se recomienda tratar el fibroma primero antes de planificar el procedimiento ( si es posible), y luego realizar una inseminación artificial.

¿La inseminación artificial se realiza después de los 40 años?

La inseminación artificial se puede realizar a cualquier edad, salvo que exista alguna contraindicación. Al mismo tiempo, es importante señalar que cuando el procedimiento se realiza en mujeres mayores de 40 años, la probabilidad de éxito se reduce significativamente. Por ejemplo, con la inseminación artificial en mujeres menores de 40 años, el embarazo puede ocurrir en un 25-50% de los casos, mientras que después de 40 años la probabilidad de un resultado exitoso del procedimiento no supera el 5-15%. Esto se debe a una disfunción de los órganos genitales femeninos, así como a una violación de los niveles hormonales de la mujer, como resultado de lo cual se interrumpen los procesos de fertilización y desarrollo de los óvulos.

¿Es posible realizar una inseminación con teratozoospermia?

Es imposible realizar una inseminación con el esperma de un hombre que padece teratozoospermia. La esencia de esta patología es que la estructura de la mayoría de las células germinales masculinas ( espermatozoide) está roto. En condiciones normales, cada espermatozoide tiene una estructura estrictamente definida. Sus componentes principales son la cola y la cabeza. La cola es una parte larga y delgada que asegura la motilidad de los espermatozoides. Es gracias a la cola que puede moverse en el tracto genital de la mujer y llegar al óvulo, además de fusionarse con él. La región de la cabeza contiene información genética que se entrega al óvulo durante la fertilización. Si la cabeza o la cola de los espermatozoides están dañadas, no podrán llegar a la célula reproductora femenina y fecundarla, por lo que no es recomendable realizar la inseminación con el líquido seminal de un hombre así.

Preparando a mujeres y hombres para la inseminación artificial

La preparación para el procedimiento incluye un examen completo de ambas parejas sexuales y el tratamiento de enfermedades que podrían crear dificultades durante el procedimiento en sí o durante un embarazo posterior.

Antes de planificar una inseminación artificial, es necesario consultar:

• Terapeuta– con el fin de identificar enfermedades de los órganos internos.
• ginecólogo ( para mujeres) – con el fin de identificar enfermedades del sistema reproductor femenino.
• Andrólogo ( para los hombres) – con el fin de identificar enfermedades o trastornos del sistema reproductivo masculino.

• Urólogo ( para mujeres y hombres) – con el fin de identificar enfermedades sistema genitourinario, incluidos los infecciosos.
• Mamólogo ( para mujeres) – un especialista que identifica y trata enfermedades de las glándulas mamarias.
• endocrinólogo- un médico que trata glándulas endócrinas (Su consulta es necesaria si hay una violación de la producción de ciertas hormonas.).

Si durante el examen el paciente ( pacientes mujeres) si se detecta alguna enfermedad, es posible que también deba consultar a un especialista adecuado ( por ejemplo, un cardiólogo para enfermedades cardíacas, un oncólogo para fibromas uterinos u otros tumores, etc.).

Pruebas antes de la inseminación

Antes del procedimiento, debe pasar. toda la linea análisis que nos permitirán evaluar Estado general Cuerpo de mujer y excluir la presencia de una serie de enfermedades peligrosas.

Para realizar la inseminación artificial debes superar:

• Análisis de sangre generales. Le permite determinar la concentración de glóbulos rojos ( las células rojas de la sangre) y hemoglobina. Si una mujer tiene anemia ( Anemia, caracterizada por una disminución en el número de glóbulos rojos y hemoglobina.) primero se debe identificar y eliminar su causa, y solo entonces se debe realizar la inseminación. Además, un análisis de sangre general nos permite identificar posibles procesos infecciosos e inflamatorios activos en el cuerpo de una mujer ( esto estará indicado por un aumento en la concentración de leucocitos, células del sistema inmunológico.).
• Análisis generales de orina. Este estudio le permite detectar la presencia de infección del sistema genitourinario. Además, la presencia de sangre en la orina puede indicar más enfermedades graves riñones, que pueden afectar negativamente el curso del embarazo.
• Química de la sangre. este análisis te permite evaluar estado funcional hígado, riñones, páncreas, corazón y muchos otros órganos. Si sus funciones están gravemente deterioradas, el procedimiento está contraindicado, ya que pueden desarrollarse complicaciones graves durante el embarazo posterior.
• Prueba de ITS ( infecciones de transmision sexual). Estas infecciones incluyen el VIH ( virus del SIDA), gonorrea, sífilis, clamidia, etc. Su presencia en la futura madre pone en peligro el desarrollo del embarazo y la salud del feto, por lo que conviene curarlos antes de la inseminación ( si es posible).
• Pruebas de hormonas sexuales. Se lleva a cabo un estudio de hormonas sexuales en hombres y mujeres para identificar razón posible esterilidad. Además, es necesaria una evaluación del funcionamiento del sistema reproductor femenino para determinar si una mujer podrá tener un hijo en caso de quedar embarazada. El hecho es que el curso del embarazo, así como el proceso del parto, están controlados por varias hormonas. Si su secreción está alterada, esto puede provocar el desarrollo de complicaciones durante el embarazo o el parto ( hasta la muerte del feto).
• Análisis del factor Rh.

Muchos médicos intentan solucionar el problema de la infertilidad. por medios artificiales, incluida la inseminación del útero de una mujer con el esperma de su pareja. El método tiene sus ventajas y desventajas. A pesar de que la eficacia del procedimiento es baja y ronda el 15-20%, el método se utiliza cada vez con más frecuencia.

La inseminación intrauterina es la implantación artificial del esperma de una pareja en el útero de una mujer. El método se lleva a cabo para garantizar las funciones reproductivas de las parejas. El método tiene sus ventajas.

Es el más cercano al acto de fertilización natural, tiene un precio asequible, el método es fácil de realizar y no requiere una preparación costosa ni el uso de una gran cantidad de medicamentos.

Las desventajas incluyen un dolor leve durante el procedimiento y la invasividad (introducción en el cuerpo de la mujer), lo que resulta en un mayor riesgo de infección. El método también tiene un bajo porcentaje de fertilización exitosa.

¿Para quién está indicado el procedimiento?

La inseminación se puede realizar a cualquier pareja con infertilidad o a mujeres solteras que no tengan pareja pero quieran tener un hijo. La inseminación artificial puede estar indicada tanto para formas de infertilidad masculina como femenina.

Para una fertilización exitosa, el nivel hormonal de la mujer debe ser normal, también debe haber una buena permeabilidad del tracto genital de la mujer y no debe haber enfermedades inflamatorias de las membranas mucosas del útero y la vagina, ya que esto puede interferir con la unión del óvulo fecundado (cigoto) al endometrio.

Además, los espermatozoides sanos deben ingresar a la cavidad uterina con cantidad suficiente espermatozoides activos. Si uno de los puntos necesarios para la fertilización está ausente o falla, es posible que no se produzca la concepción.

La inseminación artificial por motivo se lleva a cabo cuando existe una violación de la estructura, número o motilidad de los espermatozoides, una violación de las funciones eyaculatorias o impotencia.

Las razones de esta condición pueden ser los siguientes factores:

• lesiones genitales;
• transferido enfermedades infecciosas (parotiditis o hepatitis, gonorrea, sífilis, tuberculosis);
• abuso de alcohol o tabaco;
• estrés emocional o físico.

La inseminación intrauterina debido a la infertilidad femenina se lleva a cabo en caso de incompetencia anatómica de los órganos genitales femeninos, enfermedades. sistema endocrino, falta o exceso de hormonas.

Las causas de tales condiciones pueden ser los siguientes factores:

• "Factor cervical por parte de la mujer". Esta es una afección en la que el canal cervical está cubierto de una mucosidad muy espesa y viscosa. Los espermatozoides atrapados en él no pueden ingresar a la cavidad uterina y los espermatozoides no pueden llegar a su destino: el óvulo.
• El vaginismo es una afección en la que se produce un espasmo (contracción) de los músculos vaginales, que interfiere con las relaciones sexuales y la concepción.
• Idiopático (sin razón obvia) infertilidad.
• Crónico enfermedades inflamatoriasútero (por ejemplo, endocervicitis crónica).
• Operaciones previas en el útero que dificulten el embarazo (amputación, crioterapia).
• Alergia al líquido seminal o al cuerpo de la mujer que secreta anticuerpos contra el esperma de la pareja.
• Trastornos de la ovulación.

¿Quién está contraindicado para la inseminación artificial con esperma?

• pacientes con enfermedades mentales graves que no pueden tener un hijo;
• mujeres con obstrucción o ausencia de trompas de Falopio;
• en ausencia de órganos genitales (útero u ovarios);
• con enfermedades inflamatorias graves de los órganos genitales femeninos (por ejemplo, endometriosis de grado 3-4);
• neoplasias de los órganos genitales femeninos;
• malformaciones del útero que imposibilitan el embarazo (por ejemplo, útero bicorne).

Preparación para el procedimiento.

Una inseminación intrauterina correcta debe comenzar con la preparación del material: el esperma de la pareja. Se utiliza líquido seminal no procesado (esperma nativo) o esperma purificado procesado.

Es preferible la segunda opción, ya que algunas mujeres pueden experimentar una reacción alérgica en forma de choque anafiláctico inmediatamente después de la inseminación. La reacción se produce ante una proteína contenida en el esperma de un hombre.

El procesamiento del material implica separar los espermatozoides del líquido seminal, lo que reduce el riesgo de anafilaxia. Además, se seleccionan los espermatozoides más activos, lo que aumenta la probabilidad. concepción exitosa.

También se puede utilizar material de esperma de donante congelado. En este caso, el líquido seminal se congela durante al menos seis meses, después de lo cual se vuelve a comprobar si hay infección.

La inseminación artificial con semen de donante se utiliza cuando un hombre tiene enfermedades genéticas que pueden transmitirse al niño, así como para mujeres que no tienen pareja sexual pero desean quedar embarazadas.

Si hay falta de hormonas sexuales o violación de las funciones ovulatorias, se realiza estimulación hormonal antes del procedimiento. Esto conduce a la maduración del óvulo en el ovario de la mujer y su liberación a la luz. trompa de Falopio(ovulación).

Procedimiento de inseminación de esperma.

para que esto suceda inseminación exitosa y la concepción, la introducción de los espermatozoides debe realizarse en el momento de la ovulación. Para ello, tras la estimulación hormonal de los ovarios, se realiza la observación mediante un ecógrafo. El médico controla el crecimiento de los folículos.

La inseminación artificial se realiza un día antes de la ovulación o unas horas después. Curiosamente, pueden ocurrir varias ovulación en un ciclo menstrual, luego se puede realizar más de una inyección de esperma. Así, una mujer puede sufrir de una a tres inseminaciones por ciclo.

Uno mas punto importante, necesario para una concepción exitosa, es la preparación suficiente del endometrio del útero (membrana mucosa). Este factor se controla mediante ecografía y, si el espesor de la membrana es pequeño, se administran las hormonas adecuadas.

La inyección directa de esperma se realiza en una silla ginecológica, lo que recuerda a un examen regular realizado por un ginecólogo. El material se introduce mediante un catéter especial directamente en la cavidad uterina.

Como regla general, el procedimiento es indoloro. El día del procedimiento, se recomienda a la mujer que evite actividades físicas y estrés emocional. Además, es recomendable mantener una cuidadosa higiene de los órganos genitales, ya que el útero después del procedimiento es muy sensible y puede infectarse fácilmente.

El éxito de la concepción depende de varios factores:

• la edad de la mujer (se recomienda realizar el procedimiento hasta los 40 años);
• causas de infertilidad (la infertilidad masculina reduce las posibilidades de éxito);
• pasadas enfermedades infecciosas o inflamatorias de los órganos genitales femeninos, ya que después de ellas se pueden formar cambios cicatriciales en la membrana mucosa.

Posibles consecuencias y complicaciones después de la inseminación:

• Síndrome de hiperestimulación ovárica. Esta condición ocurre cuando el cuerpo es demasiado sensible a drogas hormonales o por selección incorrecta de dosis hormonales. Al mismo tiempo, los ovarios comienzan a aumentar activamente de tamaño y se altera el metabolismo. Como resultado, el metabolismo de las proteínas se altera y la presion arterial, se libera una gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal. Las funciones de muchos órganos (hígado, riñones) están alteradas. Esta condición no desaparece por sí sola; la mujer debe ser hospitalizada en un hospital y se debe posponer la inseminación.
• Embarazo múltiple (aumenta el riesgo de autoaborto).
• Alergia al esperma implantado.
• Si se violan las reglas de asepsia, puede desarrollarse un proceso infeccioso o inflamatorio agudo en los órganos genitales de la mujer.
• Embarazo ectópico (ectópico). En este caso, el embarazo es imposible.

Como cualquier método, la inseminación artificial tiene sus inconvenientes. Sin embargo, el procedimiento se utiliza a menudo como alternativa a la fertilización in vitro, que ayuda a muchas parejas a tener un bebé.

Método de inseminación artificial

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Inseminación intrauterina- este es un auxiliar tecnología reproductiva, en el que los espermatozoides obtenidos previamente se introducen en el canal cervical o en la cavidad uterina. Este método es bastante simple y lo más natural posible.

Indicaciones para el uso

Dado este técnica reproductiva Es posible utilizar el esperma de un cónyuge o el esperma de un donante.

Indicaciones de inseminación con esperma del cónyuge:

1. Factor cervical de infertilidad femenina;
2. Defectos congénitos o adquiridos de los órganos genitales que imposibiliten las relaciones sexuales;
3. Trastornos de la erección en el cónyuge con indicadores normales o ligeramente modificados;
4. Vaginismo severo en la esposa.

Indicaciones de inseminación con semen de donante:

1. Anomalías graves en el espermograma del cónyuge, que conducen a infertilidad absoluta (por ejemplo, azoospermia - ausencia total esperma);
2. Adverso(el cónyuge es portador de una enfermedad genética grave);
3. Ausencia de cónyuge o pareja sexual(para inseminación en mujeres solteras);
4. Formas graves de conflicto Rh que interfieren con el curso fisiológico del embarazo y el nacimiento de un niño sano.

Contraindicaciones

1. Somático y enfermedad mental, que son contraindicaciones para la maternidad y el parto;
2. Enfermedades oncológicas;
3. Tumores del útero y de los ovarios;
4. Malformaciones congénitas y adquiridas del útero;
5. Enfermedades inflamatorias agudas de cualquier localización.

Metodología

Este procedimiento se lleva a cabo en entorno ambulatorio y no requiere hospitalización de la mujer. Al cabo de unas horas, el paciente puede irse a casa. Antes de determinar el embarazo, no se recomienda realizar vida sexual, los pesados ​​también deben excluirse ejercicio físico.

Etapas del procedimiento

1. Estimulación de la superovulación (no etapa obligatoria, en algunos casos no realizado);
2. Recolección y purificación de esperma;
3. Inyección de esperma en la cavidad uterina o en el canal cervical;
4. Confirmación de embarazo.

inducción de superovulación

La estimulación ovárica no se realiza en todas las mujeres: la inseminación es posible con factor masculino Infertilidad o infertilidad de origen desconocido.

Cuando se estimulan los ovarios, maduran varios óvulos, lo que aumenta las posibilidades de un embarazo exitoso. Para estos fines se utilizan, que se administran hasta que los folículos alcanzan un tamaño de 18-22 mm.

Después de la confirmación por ultrasonido de la preparación de los folículos, se prescribe al paciente. gonadotropina coriónica humana, lo que acelera el momento de la ovulación. Mucha atención El médico también prestará atención al grosor del endometrio, que debe alcanzar al menos 9 mm en el momento de la ovulación. Si las dimensiones no cumplen con los estándares, a la mujer se le recetarán además medicamentos para acelerar el crecimiento de la capa interna del útero ( proginova, divigel).

información Al realizar la estimulación, el procedimiento de inseminación se puede repetir varias veces durante un ciclo menstrual, dependiendo de la cantidad de óvulos maduros.

Recogida y purificación de esperma.

Para la inseminación intrauterina, es posible utilizar esperma de donante o del cónyuge de la paciente.

esperma de donante se usa solo después de una criopreservación a largo plazo (al menos 6 meses), lo que elimina por completo la posibilidad de infecciones ocultas.

esperma del cónyuge debe ser ingresado en fresco sin congelación. La donación de esperma para inseminación sólo es necesaria en Institución medica por masturbación. Antes de realizar la prueba, el hombre debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante 3 a 5 días.

El esperma resultante se procesa cuidadosamente mediante centrifugación, que dura unas dos horas. Se elimina una gran cantidad de proteínas del eyaculado, lo que puede provocar graves reacción alérgica de una mujer, sólo se seleccionan espermatozoides móviles morfológicamente completos. Al sedimento resultante se le añaden 2 ml de medio de cultivo y se vuelve a centrifugar. Inmediatamente antes de la inseminación, se vuelve a añadir medio al esperma.

Inyección de esperma en la cavidad uterina o en el canal cervical.

Anteriormente, la inseminación de espermatozoides podía realizarse en el cuello uterino o incluso en la cavidad abdominal. EN Últimamente Se abandonaron estos métodos: los espermatozoides se inyectan únicamente en la cavidad uterina.

Durante el procedimiento, la mujer se encuentra en una silla ginecológica. La inseminación intrauterina no requiere anestesia, porque Es un método indoloro y puede causar sólo una leve molestia. El médico inyecta el concentrado de esperma resultante mediante catéteres especiales a través del cuello uterino hasta su cavidad. El procedimiento dura unos minutos, pero después se recomienda a la mujer que se acueste durante media hora.

importante Después de la inseminación, es importante mantener la plenitud de la segunda fase (lútea) del ciclo menstrual, que se logra tomando progesterona (duphaston o utrozhestan).

Confirmación de embarazo

Costo de la inseminación intrauterina en Rusia

La inseminación intrauterina es una técnica bastante económica, especialmente en comparación con otras tecnologías reproductivas.

El precio final de la inseminación consta de varios componentes:

1. La consulta del médico;
2. Precio medicamentos;
3. Costo del examen hormonal y control ecográfico;
4. Preparación de esperma;
5. Costo del esperma (si se utiliza esperma de donante);
6. El coste del propio procedimiento de inseminación.

Teniendo en cuenta el pago de todos los procedimientos y medicamentos, el costo de la inseminación intrauterina es de al menos 25 000-30 000 rublos rusos.