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La oxitocina está destinada a aumentar la excitabilidad y mejorar las propiedades contráctiles de los músculos uterinos. Naturalmente, se toma para estimular el parto. En los casos en los que la propia “fuerza” no sea suficiente. Se produce un aumento de la contracción muscular debido a que la oxitocina aumenta la permeabilidad de la membrana celular del miometrio a los iones de potasio. Por tanto, su potencial disminuye y aumenta la excitabilidad.

código ATX

H01BB02 Oxitocina

Ingredientes activos

oxitocina

Grupo farmacológico

Hormonas del hipotálamo, glándula pituitaria, gonadotropinas y sus antagonistas.

uterotónicos

efecto farmacológico

Drogas uterotónicas

Indicaciones de uso Oxitocina.

Indicaciones de uso Oxitocina – debilitamiento del parto. Normalmente, el producto se utiliza durante una cesárea, durante la propia operación. Además, las principales indicaciones para su uso son la hipotensión o atonía del útero después del parto.

El medicamento también se utiliza para abortos, si es necesario realizarlos durante un período suficientemente largo. Esto provocará un parto prematuro. Para el sangrado uterino hipotónico en el período posparto, el medicamento se usa activamente. El motivo para tomarlo puede ser el estancamiento de la leche en el período posparto temprano, así como un síndrome premenstrual demasiado doloroso. Que se caracteriza por una hinchazón severa. El producto también se utiliza para aumentar de peso. En general, el espectro de acción del fármaco es muy amplio. Es utilizado exclusivamente por mujeres y únicamente por recomendación de un médico. La oxitocina se usa principalmente para mejorar el parto durante la descarga temprana de líquido amniótico y estimular el útero.

Forma de liberación

La forma de liberación son ampollas, el producto se administra mediante inyección. Este medicamento es un medicamento hormonal sintético. Es un análogo de la hormona polipeptídica del lóbulo posterior de la glándula pituitaria.

Puedes comprarlo en diferentes dosis. Por lo tanto, se produce en forma de solución inyectable en ampollas de 1 ml. Contiene 5 unidades de oxitocina. Un paquete puede contener 5, 10 y 50 ampollas.

También existe una dosis ligeramente diferente. Una ampolla puede contener 2 ml de principio activo. De esta forma, el paquete contiene 5 ampollas. No existen otras variaciones de "embalaje". El medicamento no se fabrica en forma de comprimidos. Debe tener un efecto rápido, y esto sólo puede lograrse mediante la administración intravenosa del fármaco. Es por eso que la oxitocina está disponible en forma de solución inyectable. La dosis requerida del medicamento la prescribe el médico, según la situación, se recomienda administrar una u otra cantidad. Por tanto, un especialista también decide en qué variación comprar el producto.

Farmacodinamia

Farmacodinamia La oxitocina es una hormona de la glándula pituitaria posterior. Está diseñado para tener un efecto estimulante sobre los músculos lisos del útero. Esto da como resultado un aumento de la actividad contráctil y, en menor medida, del tono miometrial. Esto es muy importante para el trabajo débil.

En pequeñas dosis, el fármaco puede aumentar la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas. En dosis mayores, el medicamento, cuando se administra nuevamente, ayuda a aumentar el tono del útero. Además, sus contracciones se vuelven más frecuentes e intensificadas, incluso tetánicas.

Además, se produce un aumento de la secreción de prolactina, así como una reducción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de la glándula mamaria. Promoviendo así una mayor producción de leche. El fármaco tiene propiedades antidiuréticas débiles similares a la vasopresina. Por eso el producto tiene un amplio espectro de acción y se utiliza en todas partes. La oxitocina es un medicamento muy utilizado en la práctica obstétrica.

Farmacocinética

La farmacocinética de la oxitocina después de la administración T1/2 del plasma varía de uno a varios minutos. El metabolismo ocurre en el hígado. Durante el embarazo, aparece en el plasma una enzima específica, la oxitocinasa, que inactiva la oxitocina endógena y exógena. Además del plasma, también se encuentra en los órganos diana.

Vale la pena señalar el hecho de que una pequeña cantidad se excreta sin cambios por los riñones. Este medicamento se usa ampliamente en obstetricia. Estimula las contracciones uterinas y mantiene su tono. Esto es especialmente importante cuando el trabajo de parto es débil. Una pequeña cantidad de medicamento puede ayudar a facilitar este proceso. En algunos casos, el medicamento se utiliza para el aborto tardío. Esto provoca un parto prematuro.

Este medicamento tiene mucha demanda. Después de todo, no en todos los casos es posible dar a luz a un niño por su cuenta. La oxitocina produce estimulación y por lo tanto ayuda en este asunto.

Uso de oxitocina durante el embarazo.

El uso de oxitocina durante el embarazo es aceptable, pero sólo cuando sea necesario. Básicamente, este remedio se usa mucho para estimular el parto. En algunos casos, el tono del útero y la frecuencia de sus contracciones no son suficientes para comenzar el proceso de parto por su cuenta. Por eso se inyecta esta hormona a la mujer. También es muy utilizado durante la cesárea.

En otros casos, una niña embarazada no debería tomar el producto. Cabe señalar una vez más que la actividad principal del medicamento está dirigida a mejorar el proceso del parto. Por lo tanto, tomar el medicamento innecesariamente puede provocar un parto prematuro. Generalmente este fenómeno se logra cuando se realiza un aborto a largo plazo. Este producto sólo debe utilizarse bajo la supervisión de un especialista. Está prohibido el uso independiente, esto puede provocar el desarrollo de complicaciones graves. La oxitocina se utiliza exclusivamente en la práctica obstétrica.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de oxitocina son principalmente una mayor hipersensibilidad a ciertos componentes del medicamento. En este caso, pueden desarrollarse complicaciones graves. Incluyendo reacciones alérgicas graves. Para una chica en esta posición, esto es extremadamente inaceptable.

Las personas que tienen pelvis estrecha no deben tomar el producto. En este caso, está prohibido el trabajo independiente. Una mujer simplemente no puede dar a luz a un niño, por lo que es necesario recurrir a una cesárea.

Si el tamaño de la cabeza del feto no corresponde al tamaño de la pelvis, está prohibido utilizar el producto. Una prohibición similar se aplica a los casos en que el niño ha adoptado una posición incorrecta en el útero. Esto significa una disposición transversal u oblicua. Si la placenta previa es completa y existe riesgo de rotura uterina, el producto no se puede utilizar, lo que puede provocar el desarrollo de complicaciones graves. Es por eso que la oxitocina debe tomarse exclusivamente según las recomendaciones del médico tratante.

Efectos secundarios de la oxitocina

La oxitocina puede provocar efectos secundarios. Básicamente todo se manifiesta en forma de náuseas, vómitos y arritmias. Este último fenómeno también puede desarrollarse en el feto. Es posible que la frecuencia cardíaca disminuya tanto en la madre como en el niño.

La presión arterial puede aumentar significativamente y puede comenzar una hemorragia subaracnoidea. En este contexto, no se pueden descartar hipotensión y shock. La retención de agua en el cuerpo es posible, incluso hasta el punto de intoxicación. Normalmente, este fenómeno ocurre cuando el medicamento se administra con demasiada frecuencia y durante mucho tiempo. Esto puede ocurrir en el contexto de una reacción alérgica causada por una intolerancia a algunos componentes del medicamento.

Pueden ocurrir contracciones agudas con un mayor desarrollo de la hipoxia intrauterina. Todos estos fenómenos están plagados de graves consecuencias. Además, esto se aplica no sólo al cuerpo de la madre, sino también al del niño. Por eso cualquier intervención debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Un aumento de la dosis o no ignorar algunos puntos importantes puede provocar complicaciones graves. La oxitocina en dosis altas puede causar daño.

Modo de empleo y dosis.

El método de administración y la dosis deben ser prescritos por el médico tratante. El medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular en la pared o en la parte vaginal del cuello uterino. Es posible la inyección en la nariz.

Para la administración intravenosa por goteo, es suficiente 1 ml del producto. Además, no se administra en forma pura, sino diluida. El medicamento se diluye en 500 ml de una solución de glucosa al 5%.

Para estimular el parto, el fármaco se administra por vía intramuscular, 1 unidad con un intervalo de 30 a 60 minutos. En este caso, mucho depende de la reacción del útero. Es aconsejable administrar el medicamento por vía intravenosa mediante goteo, 1 a 5 unidades en 300 a 500 ml de solución de glucosa al 5%. Pero al mismo tiempo, se deben controlar las contracciones uterinas y los latidos del corazón fetal. Esto se hace antes del final del parto y después de la separación de la placenta.

En caso de parto débil o parto prolongado, el medicamento se toma en dosis de 0,5 a 1 UI con un intervalo de 60 minutos, según la situación obstétrica. Durante el parto en presentación de nalgas, se administran de 2 a 5 unidades del fármaco.

Para la hipotensión y la atonía uterina, se prescriben por vía intravenosa de 5 a 10 unidades de oxitocina en 10 a 20 ml de una solución de glucosa al 40%. Para estimular la lactancia, el fármaco se administra por vía intramuscular o por vía nasal, 0,5 unidades 5 minutos antes de la alimentación. Si es necesario, se repite la inyección. Para el síndrome premenstrual: en la nariz, desde el día 20 del ciclo hasta el primer día de la menstruación.

Como prevención y tratamiento del sangrado uterino hipotónico en el período posparto, el medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 3 a 5 unidades. En cualquier caso, la dosis exacta de oxitocina la prescribe el médico.

Sobredosis

No se observaron casos de sobredosis. Este medicamento no puede causar complicaciones graves si se toma en la dosis prescrita. Sólo un fuerte aumento de la dosis puede provocar reacciones negativas. Esto se debe principalmente a la alta concentración del fármaco en el plasma sanguíneo. Por tanto, es imposible aumentar la dosis a menos que sea necesario.

El medicamento debe administrarse estrictamente bajo la supervisión de un médico. Esto evitará graves consecuencias en el futuro. Si se desarrollan síntomas extraños, se suspende la administración del medicamento. Pero esta decisión la debe tomar el médico. Después de todo, si el trabajo de parto es débil, es necesario completar lo iniciado en cualquier caso. Esto debe ocurrir ya sea bajo la administración de este medicamento o durante una cesárea. En este caso, se sopesan todos los riesgos posibles y, en base a ello, se toma la decisión correcta. La oxitocina realmente ayuda a muchas mujeres, pero para no dañar el cuerpo de la madre y el niño, debe usarse con cuidado, sin desviarse de la dosis indicada.

Interacciones con otras drogas.

Las interacciones de la oxitocina con otros medicamentos cuando se usan simultáneamente con anestésicos inhalados pueden aumentar el efecto hipotensor del medicamento y debilitar su efecto estimulante sobre el útero. Esto puede complicar significativamente el proceso y provocar la imposibilidad de un proceso de parto independiente. En este caso, tendrás que recurrir a una cesárea.

Las prostaglandinas potencian el efecto estimulante de la oxitocina sobre el útero. El fármaco en sí es capaz de potenciar el efecto presor de los fármacos simpaticomiméticos. Por lo tanto, antes de administrar este medicamento, se debe asegurarse de que la mujer no esté tomando ningún otro medicamento. Además, es extremadamente inaceptable utilizar la administración simultánea de medicamentos que tengan el mismo efecto. Esto puede tener consecuencias graves. La oxitocina es un medicamento potente que no sólo puede mejorar la condición y "acelerar" el parto, sino que también, por el contrario, empeorar la situación.

En caso de alteraciones del parto, para prevenir el sangrado uterino, aumentar la lactancia después del nacimiento de un niño y para el síndrome menstrual doloroso, se usa el medicamento oxitocina. Las inyecciones se administran estrictamente bajo supervisión médica para evitar complicaciones graves.

Es importante conocer los efectos específicos en el organismo de la madre y el feto, para comprender qué reacciones son posibles en caso de sobredosis o inyecciones sin tener en cuenta las contraindicaciones. La información sobre el fármaco hormonal ayudará a las mujeres a comprender el mecanismo de acción de la oxitocina y las posibles consecuencias del uso incontrolado del fármaco.

Composición y forma de lanzamiento.

El componente activo es la hormona sintética oxitocina, similar al péptido natural del lóbulo posterior de la glándula pituitaria (1 ml del producto hormonal contiene 5 UI del principio activo).

Componentes adicionales:

• agua para inyecciones,
• Hidrato de clorobutanol.

El paquete contiene 5 o 10 ampollas, el volumen de líquido transparente en cada recipiente es de 1 ml.

El fármaco pertenece al grupo farmacológico "Hormonas del lóbulo posterior de la glándula pituitaria". La solución está diseñada para inyectarse en el cuello uterino o la pared del útero y por vía intranasal (instilación de la composición en la nariz).

Acción

Después de la administración intramuscular o intravenosa, la oxitocina se absorbe activamente y penetra en el útero. El fármaco presenta efectos antidiuréticos leves, lactotrópicos y similares a los de la vasopresina.

Hormona oxitocina:

• activa la contracción de los músculos lisos del útero;
• aumenta el tono miometrial y la actividad contráctil;
• reduce la capacidad de contraer células epiteliales, facilita el movimiento de la leche durante la lactancia hacia los senos nasales y los grandes conductos de las glándulas mamarias;
• no afecta la contracción de las paredes de los intestinos y la vejiga.

La velocidad de manifestación del efecto del uso de un fármaco hormonal depende del método de administración: para vía intramuscular, después de 1 a 2 minutos, el período de exposición, hasta media hora, por vía intranasal, durante tres a cuatro minutos. Cuando se administra por goteo, el efecto activo del principio activo aparece menos de un minuto después del inicio de la infusión.

Indicaciones para el uso

Las inyecciones intravenosas e intramusculares de oxitocina se prescriben a mujeres embarazadas y en trabajo de parto:

• iniciar y estimular el parto óptimo en el contexto del conflicto Rh entre madre y feto;
• en caso de parto urgente;
• con muerte fetal intrauterina;
• con contracciones débiles del útero.

Otras indicaciones para el uso de oxitocina:

• bajo nivel de lactancia después del nacimiento de un niño;
• prevención del sangrado después del aborto en diferentes etapas del embarazo;
• activar las contracciones uterinas para eliminar la placenta después de una cesárea;
• para el rápido regreso del útero a su estado fisiológico habitual después del parto;
• con signos graves de síndrome premenstrual: aumento repentino de peso, hinchazón pronunciada, dolor en los ovarios y el útero.

Contraindicaciones

El uso inadecuado de las inyecciones de oxitocina puede tener consecuencias graves para el organismo, incluida la muerte. Es importante tener en cuenta las limitaciones y evaluar el riesgo de reacciones adversas en función del estado de la madre y del feto.

La hormona oxitocina en ampollas no se prescribe en las siguientes situaciones:

• hipertensión arterial;
• posición oblicua o transversal del feto;
• desarrollo de toxemia preeclámptica;
• placenta previa;
• se desarrolla carcinoma invasivo en el área cervical;
• fruta grande;
• sensibilidad excesiva a la oxitocina;
• el útero está distendido después de numerosos partos;
• patologías graves de la red vascular, músculo cardíaco;
• hay cicatrices en el útero después de un tratamiento quirúrgico o una cesárea;
• pelvis estrecha;
• sospecha de desprendimiento de placenta;
• falta de oxígeno intrauterino del feto;
• mayor riesgo de rotura uterina.

Instrucciones de uso

Los médicos seleccionan la dosis y el método de administración de la solución de oxitocina individualmente. La frecuencia de las inyecciones se determina teniendo en cuenta el estado del paciente.

Reglas básicas:

• para estimular el parto. Inyecciones intramusculares, de 0,5 a 2 UI de la hormona, administración repetida a intervalos de 30 minutos a una hora cuando el efecto del agente hormonal es débil;
• para la inducción del parto. Infusiones intravenosas. Primero, se diluyen 2 ampollas del agente hormonal en 1 litro de solución de dextrosa al 5%. La velocidad de infusión inicial es de 5 a 8 gotas por minuto, la velocidad se aumenta gradualmente según el grado de activación del parto (máximo, hasta 40 gotas en 60 segundos). Asegúrese de controlar las contracciones del corazón fetal y la actividad de los músculos uterinos;
• en el tratamiento del aborto incompleto o inminente La solución de oxitocina se administra por vía intravenosa mediante goteo. Para el procedimiento, combine una solución de dextrosa al 5% de concentración (500 ml) con 10 UI de la hormona. La velocidad óptima de administración del fármaco es de 20 a 40 gotas durante 60 segundos;
• para prevenir la mastitis en caso de congestión durante la lactancia, la paciente recibe 2 UI de un fármaco hormonal por vía intramuscular;
• para la extirpación de la placenta después de una cesárea a los cortes en la pared del útero se les administra una inyección de oxitocina, una dosis única: de 3 a 5 UI del principio activo;
• para reducir el riesgo de sangrado hipotónico del útero Prescriba inyecciones intramusculares 2 o 3 veces al día durante dos o tres días. La cantidad óptima de la hormona es de 3 a 5 UI. Durante el tratamiento del sangrado uterino peligroso, la duración de la terapia es de tres días, la cantidad de oxitocina es de 5 a 8 UI, la frecuencia de la administración intramuscular es de dos o tres veces al día;
• para el síndrome premenstrual severo Se prescribe el uso intranasal de un agente hormonal. La solución debe instilarse en la nariz desde el día 20 del ciclo menstrual hasta el primer día de la siguiente menstruación.

Para reducir el riesgo de taquicardia refleja y caída de la presión arterial, se requiere una inyección lenta de la solución durante la infusión a una velocidad de 0,012 a 0,02 UI/min. Una vez que se confirma el trabajo de parto óptimo, es importante reducir gradualmente la tasa de administración intravenosa.

¡Importante! Las inyecciones de oxitocina se utilizan estrictamente según las indicaciones, pero con sensibilidad individual o una combinación de factores negativos, es posible que se produzcan reacciones negativas. El medicamento, que estimula las contracciones uterinas, solo puede usarse en un hospital bajo supervisión médica constante.

Efectos secundarios

Posibles efectos secundarios en la madre:

• dolor de cabeza, mareos;
• retención de líquidos en el cuerpo, náuseas, vómitos;
• aumento de los niveles de plaquetas;
• shock anafiláctico debido a una sensibilización excesiva del cuerpo;
• bradicardia, arritmia, disminución o aumento de la presión arterial, extrasístole ventricular;
• espasmos uterinos, hipertonicidad uterina y rotura uterina;
• muerte durante el parto;
• hemorragia en la zona pélvica.

Complicaciones en un recién nacido o en un feto:

• bradicardia sinusal, aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia, extrasístole;
• hemorragia en el área de la retina del ojo;
• asfixia, en ausencia de asistencia oportuna: muerte fetal;
• daño al cerebro y al sistema nervioso central;
• ictericia de los recién nacidos.

El uso incontrolado del medicamento oxitocina puede provocar complicaciones peligrosas. Las inyecciones e infusiones se realizan únicamente en un entorno hospitalario. Es importante controlar el estado de la madre y el feto, se demostró la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la contractilidad del útero.

Sobredosis

El exceso de oxitocina es peligroso para la salud y la vida: se desarrollan reacciones adversas graves:

• convulsiones;
• hipoxia;
• lesiones de nacimiento;
• ruptura uterina;
• hipercapnia;
• tétanos del útero;
• bradicardia fetal;
• asfixia y muerte fetal;
• sangrado posparto severo;
• una fuerte desaceleración en la frecuencia cardíaca fetal.

En la página, lea la información sobre cómo tratar los quistes ováricos sin cirugía usando medicamentos.

Tratamiento:

• cancelación inmediata de inyecciones a base de oxitocina;
• reducción rápida de la administración de líquidos;
• realizar diuresis forzada;
• administración de una solución hipertónica (cloruro de sodio);
• estabilización del equilibrio hídrico y electrolítico;
• supervisión médica constante.

Interacciones con la drogas

Detalles importantes:

• la combinación con ciclopropano y galopano puede provocar hipotensión;
• cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la MAO, existe una alta probabilidad de aumento de la presión arterial;
• la combinación de oxitocina con aminas simpaticomiméticas aumenta el efecto presor del uso de fármacos ionotrópicos que se unen a los receptores PT del miocardio.

Precio

El precio de la oxitocina depende del número de ampollas y de la empresa farmacéutica. Medicamento húngaro (fabricante: Gedeon-Richter): precio 85 rublos por 5 ampollas, medicamento ruso (Planta Endocrina de Moscú): 45 rublos por 10 ampollas.

Guarde el medicamento en el estante inferior o en la puerta del refrigerador a una temperatura de +2 C a +15 C. Está prohibido congelar el medicamento. Las ampollas con composición hormonal no deben llegar a los niños. La solución inyectable de oxitocina tiene una validez de tres años.

Análogos

Muchas mujeres dejan críticas positivas sobre la oxitocina si la hormona se usó para estimular el parto adecuado. A menudo es necesario repetir la inyección si las contracciones no son lo suficientemente intensas. Es importante que los médicos tengan en cuenta las contraindicaciones para reducir el riesgo de reacciones adversas, incluidas las peligrosas para la vida de la mujer y el feto.

Para el parto débil, congestión en el pecho durante la lactancia, contracciones uterinas deficientes después de un aborto o parto, los médicos recomiendan inyecciones del medicamento oxitocina. El agente hormonal se utiliza con éxito para las manifestaciones graves del síndrome premenstrual y para la prevención del sangrado hipotónico del útero. Un análogo de una hormona natural tiene un efecto activo sobre los elementos del sistema reproductivo, dando un resultado positivo sin complicaciones graves para el cuerpo. Si la oxitocina se usa incorrectamente, es posible que se produzcan reacciones secundarias peligrosas.

Video sobre quién y por qué se prescribe la hormona oxitocina en inyecciones:

nombre internacional y químico: oxitocina;

pentapéptido cíclico sintético;

Propiedades físicas y químicas básicas.

solución transparente e incolora;

Compuesto

1 ml contiene 5 (UI) de oxitocina;

Excipientes:ácido acético glacial, clorobutanol hemihidrato, alcohol etílico (96%), agua para inyectables.

Forma de liberación

Inyección.

Grupo farmacoterapéutico

Hormonas del lóbulo posterior de la glándula pituitaria.

Código ATS Н01В В 02.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinamia. Las propiedades clínicas y farmacológicas de la oxitocina son similares a las de la oxitocina endógena de la glándula pituitaria posterior. La musculatura uterina contiene receptores sensibles a la oxitocina de la familia de receptores de proteína G. A medida que avanza el embarazo, la cantidad de receptores de oxitocina y la sensibilidad del útero a ellos aumentan y alcanzan su máximo al final del embarazo.

La oxitocina provoca la contracción de los músculos de las células lisas del útero al aumentar la concentración de potasio intracelular. Con un aumento en la amplitud y duración de las contracciones musculares, el cuello uterino se expande y suaviza. La oxitocina provoca contracciones al reducir temporalmente el flujo sanguíneo al útero. En determinadas cantidades, la oxitocina puede mejorar la contractilidad del útero hasta un nivel característico del parto normal y hasta un estado tetánico.

La oxitocina provoca la contracción de las células mioepiteliales adyacentes a los alvéolos de la glándula mamaria y, por tanto, promueve la secreción de leche.

Al actuar sobre los músculos de células lisas de los vasos sanguíneos, la oxitocina provoca vasodilatación, aumenta el flujo sanguíneo a los riñones, los vasos coronarios del corazón y el cerebro. En este caso, la presión arterial generalmente permanece sin cambios, pero con la administración intravenosa de grandes dosis de oxitocina concentrada, la presión arterial puede disminuir temporalmente con el desarrollo de taquicardia refleja y un aumento reflejo del gasto cardíaco. Después de una cierta disminución inicial de la presión, se produce un aumento prolongado, aunque pequeño, de la presión arterial.

A diferencia de la vasopresina, la oxitocina tiene un efecto antidiurético débil. La sobrehidratación es posible con el uso simultáneo de oxitocina con grandes volúmenes de líquidos sin electrolitos y/o con su administración rápida.

Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto de la oxitocina en el útero aparece casi instantáneamente y dura 1 hora. Cuando se administra por vía intramuscular, el efecto miotónico se produce en los primeros 3 a 7 minutos y dura de 2 a 3 horas.

Farmacocinética. Al igual que la vasopresina, la oxitocina se distribuye por todo el espacio extracelular. Pequeñas cantidades de oxitocina parecen entrar en la circulación fetal.

La vida media de la oxitocina es de 1 a 6 minutos, es más corta en el último período del embarazo y durante la lactancia. La mayor parte del fármaco se descompone en el hígado y los riñones. En el proceso de hidrólisis enzimática, la oxitocina se inactiva, principalmente bajo la acción de la oxitocinasa tisular (la oxitocinasa también se encuentra en la placenta y el plasma). Sólo una pequeña cantidad de oxitocina se excreta sin cambios en la orina.

Indicaciones para el uso

Inducción del parto, estimulación del parto durante la debilidad del parto primario y secundario, así como con precaución en la primera y segunda etapa del parto. Prevención y tratamiento del sangrado placentario y sangrado uterino atónico (en caso de cesárea oxitocina inyectado directamente en el músculo uterino). Involución uterina insuficiente en el posparto (para controlar la subinvolución y el sangrado). Aborto incompleto o séptico. Para sangrado ginecológico (previo establecimiento de un diagnóstico histológico).

Para diagnóstico: para determinar la capacidad respiratoria de la unidad fetoplacentaria (prueba de esfuerzo con oxitocina).

Modo de empleo y dosis.

La dosis se determina teniendo en cuenta la sensibilidad individual de la mujer embarazada y del feto.

Para inducción o estimulación del parto. La oxitocina se utiliza exclusivamente como infusión intravenosa por goteo. Es obligatorio respetar la velocidad de perfusión prescrita. El uso seguro de oxitocina requiere el uso de una bomba de infusión u otro dispositivo similar, así como el control de las contracciones uterinas y la actividad cardíaca fetal. En caso de un aumento excesivo de la actividad contráctil del útero, la infusión debe interrumpirse inmediatamente; como resultado, la actividad muscular excesiva del útero disminuye rápidamente.

1. Debes comenzar con una infusión de una solución que no contenga oxitocina.

2. Preparar una infusión estándar de oxitocina en 1000 ml de disolvente (0,9% ) disolver 1 ml (5 UI) de oxitocina y mezclar. En 1 ml de infusión así preparada se obtienen 5 mMO de oxitocina. Para una dosificación precisa de la solución, se debe utilizar una bomba de infusión u otro dispositivo similar.

3. La velocidad de administración de la dosis inicial no debe exceder de 0,5 a 4 mmUI/min. Cada 20-40 minutos se puede aumentar en 1-2 mMO hasta alcanzar el grado deseado de actividad contráctil del útero. Cuando se alcanza el grado de contracciones uterinas correspondiente al trabajo de parto normal y el orificio uterino se dilata entre 4 y 6 cm en ausencia de signos de sufrimiento fetal, la velocidad de infusión se puede reducir gradualmente a una velocidad similar a su aceleración. Al final del embarazo, la oxitocina se puede administrar más rápidamente, pero se debe tener cuidado porque es posible que sólo ocasionalmente se requieran velocidades de infusión de 8 a 9 mmIu/min. En caso de parto prematuro, puede ser necesaria la administración acelerada de oxitocina; sin embargo, a veces la velocidad puede exceder los 20 mmu/min.

4. Es necesario controlar los latidos del corazón fetal, el tono del útero en reposo, la frecuencia, duración y fuerza de sus contracciones.

En caso de contracciones uterinas excesivas o sufrimiento fetal, se debe suspender inmediatamente la administración de oxitocina y se debe proporcionar oxigenoterapia a la parturienta, mientras la parturienta y el feto deben estar bajo supervisión de un médico especialista.

Para detener el sangrado uterino en el posparto:

1) Infusión intravenosa por goteo: 1000 ml (0,9% solución de cloruro de sodio, solución de glucosa al 5%) disuelva 10-40 UI de oxitocina para prevenir la atonía uterina, son necesarios 20-40 mmU/min de oxitocina.

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocina después de la separación de la placenta.

Como terapia adyuvante para el aborto incompleto:

10 UI de oxitocina en 500 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o una mezcla de dextrosa al 5% con solución de cloruro de sodio al 0,9%. La velocidad de la infusión intravenosa es de 20 a 40 gotas/min.

Para diagnosticar la insuficiencia úteroplacentaria (prueba de esfuerzo con oxitocina):

La infusión intravenosa debe iniciarse a una velocidad de 0,5 mmUI/min y la velocidad debe duplicarse cada 20 minutos hasta alcanzar una dosis eficaz, normalmente 5-6 mmUI/min, con un máximo de 20 mmU/min. Después de la aparición de tres contracciones moderadas que duran entre 40 y 60 segundos cada una en un período de 10 minutos, se debe suspender la administración de oxitocina y controlar el cambio, es decir, la desaceleración de la actividad cardíaca del feto.

Durante la cesárea, se inyecta oxitocina en el músculo uterino en una dosis de 5 UI. Para indicaciones ginecológicas: por vía subcutánea o intramuscular en una dosis de 5 a 10 UI.

Efecto secundario

Para mujeres en trabajo de parto:Del sistema reproductivo: Grandes dosis o hipersensibilidad al fármaco pueden provocar hipertensión, calambres, tetania y rotura uterina; aumento del sangrado en el posparto debido a trombocitopenia, afibrinogenemia e hipoprotrombinemia. A veces es posible un hematoma pélvico. Es posible reducir el riesgo de sangrado en el período posparto monitoreando sistemáticamente el progreso del parto.

Del sistema cardiovascular: el uso de grandes dosis de oxitocina puede provocar arritmia; Contracción ventricular prematura; hipertensión después de hipotensión; taquicardia refleja.

Del sistema digestivo: náuseas vómitos.

Desde el lado del metabolismo del agua y los electrolitos.: Debido a la acción antidiurética de la oxitocina, cuando se administra por vía intravenosa (generalmente a 40-50 mmU/min) simultáneamente con grandes cantidades de líquido, es posible una sobrehidratación grave. También se pueden desarrollar estados de sobrehidratación grave con convulsiones y coma con infusiones lentas de oxitocina durante más de 24 horas. Se conoce un caso de hiperhidratación con inicio de muerte de una mujer en trabajo de parto.

Del sistema inmunológico: anafilaxia y otras reacciones alérgicas, rara vez mortales.

En el feto o recién nacido: Puntuaciones bajas de Apgar cuando se determinan 5 minutos después del nacimiento, ictericia neonatal, hemorragia retiniana en recién nacidos.

Bradicardia sinusal, taquicardia, contracciones ventriculares prematuras y otras arritmias, daño residual al sistema nervioso central y al cerebro, muerte fetal por asfixia, como resultado, aumento de la actividad contráctil del útero.

Contraindicaciones

Mayor sensibilidad a la oxitocina; discrepancia entre el tamaño del feto y la pelvis de la mujer en trabajo de parto, pelvis estrecha (grado severo de estrechamiento); posición desfavorable del feto (oblicua y transversal), que impide el parto espontáneo; situaciones de emergencia provocadas por el estado de la madre o del feto que requieren intervención quirúrgica; estado de sufrimiento fetal mucho antes de las etapas terminales del embarazo; hipertonicidad del útero; la presencia de contraindicaciones para el parto vaginal (por ejemplo, presentación o prolapso del cordón umbilical, placenta previa central y placenta previa marginal).

En casos de toxemia grave o contractilidad uterina débil, el uso prolongado de oxitocina está contraindicado.

Sobredosis. Los síntomas de una sobredosis dependen principalmente del grado de sensibilidad del útero a la oxitocina y no están asociados con la presencia de hipersensibilidad al componente activo del fármaco. La hiperestimulación puede provocar contracciones fuertes (hipertónicas) y prolongadas (tetánicas), o un parto rápido con un tono base característico de 15 a 20 mm de agua o más. Art., medido entre dos contracciones, y también puede provocar rotura del cuerpo o del cuello uterino, vagina, sangrado en el posparto, hipoperfusión útero-placentaria, actividad cardíaca fetal lenta, hipoxia, hipercapnia y muerte fetal.

El uso prolongado del fármaco en grandes dosis (40-50 ml/min) puede ir acompañado de un efecto secundario grave: hiperhidratación causada por el efecto antidiurético de la oxitocina.

El tratamiento consiste en suspender la infusión de oxitocina, limitar la ingesta de líquidos, utilizar diuréticos, solución salina hipertónica intravenosa, corregir el equilibrio electrolítico, controlar las convulsiones con barbitúricos y brindar atención profesional al paciente comatoso.

Características de la aplicación

El uso del fármaco está contraindicado si existen antecedentes de hipersensibilidad a la oxitocina.

Salvo casos especiales, no se recomienda el uso de oxitocina en partos prematuros; con un grado significativo de estrechamiento de la pelvis; cirugía previa en el útero o cuello uterino, incluso después de una cesárea; aumento excesivo del tono uterino; embarazo múltiple; Estadio invasivo del carcinoma cervical. Hasta que la cabeza o la pelvis del feto entre en la entrada pélvica, la oxitocina no se puede utilizar para inducir el parto. Identificar los llamados casos especiales causados ​​por una combinación de varios factores es tarea del médico. Antes de iniciar el uso de oxitocina, se deben sopesar cuidadosamente los efectos beneficiosos esperados de la terapia frente a los peligros (aunque en raras ocasiones, es posible que se produzca hipertonicidad y tetania uterina).

Para inducir el parto y mejorar la contractilidad uterina, la oxitocina se utiliza exclusivamente por vía intravenosa, en un hospital y bajo la debida supervisión médica. Cualquier paciente que reciba una infusión de oxitocina debe ser monitoreado de cerca por un médico que esté familiarizado con el medicamento y sus efectos secundarios. En caso de efectos secundarios, debe estar cerca un médico especialista que haya recibido una formación especial.

Para evitar complicaciones, se debe controlar constantemente las contracciones uterinas, la actividad cardíaca de la madre y el feto y la presión arterial de la madre. Al primer signo de hiperactividad uterina, se debe suspender inmediatamente la oxitocina; Como resultado, las contracciones uterinas causadas por el medicamento generalmente desaparecen pronto.

Cuando se usa adecuadamente, la oxitocina provoca contracciones uterinas similares al parto normal. La estimulación excesiva que se produce cuando el medicamento se usa incorrectamente es peligrosa tanto para la madre como para el feto.

Hay que tener en cuenta que en casos de hipersensibilidad al fármaco, es posible que se produzcan contracciones hipertensivas incluso con un uso adecuado del fármaco. Se debe tener en cuenta la posibilidad de un aumento del sangrado y el desarrollo de afibrinogenemia.

Hay casos de muerte de una mujer en trabajo de parto como resultado de reacciones de hipersensibilidad, hemorragia subaracnoidea, rotura uterina, así como casos de muerte fetal por diversas razones durante el uso parenteral del medicamento con el fin de inducir el parto y estimular las contracciones uterinas.

El efecto antidiurético del fármaco favorece la retención de agua en el organismo. Se debe prestar especial atención a la posibilidad de sobrehidratación cuando se utiliza una infusión continua de oxitocina y se ingieren líquidos.

Cuando se administra por vía parenteral, el fármaco se puede utilizar por vía intravenosa o intramuscular.

Embarazo y lactancia: En el primer trimestre del embarazo, la oxitocina se utiliza sólo para abortos espontáneos o inducidos.

Las propiedades químicas y farmacológicas de la oxitocina y numerosos datos sobre su uso indican que cuando se usa según lo prescrito, la probabilidad de que aumente la incidencia de malformaciones fetales es pequeña.

Pasa a la leche materna en pequeñas cantidades.

En los casos en que el medicamento se usa para detener el sangrado uterino, la lactancia materna puede iniciarse solo después de completar el tratamiento con oxitocina.

Interacción con otras drogas.

Cuando se administra oxitocina 3-4 horas después del uso simultáneo de vasoconstrictores y en el contexto de anestesia caudal, es posible una hipertensión grave.

La anestesia con ciclopropano puede alterar el efecto cardiovascular de la oxitocina; es posible que se produzca hipotensión.

Hay un caso conocido en el que el uso simultáneo de oxitocina y ciclopropano provocó bradicardia sinusal y ritmo auriculoventricular en el paciente.

Incompatibilidad El medicamento se puede diluir en una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de glucosa al 5%, una solución de lactato de sodio y salina. La solución preparada debe utilizarse dentro de las primeras 8 horas después de su preparación.

Condiciones y vida útil.

Conservar fuera del alcance de los niños, a una temperatura de 2 - 15 °C.

Vida útil: 3 años.

Condiciones de vacaciones

Con receta médica.

Paquete

1 ml por ampolla, 5 ampollas por caja.

Contenido:

La oxitocina es un fármaco veterinario hormonal farmacológico, producido en forma de inyecciones, que es un análogo sintético de la hormona polipeptídica del lóbulo posterior de la glándula pituitaria. El principal componente activo (activo) es la oxitocina. En la medicina veterinaria tradicional se utiliza para mejorar la actividad contráctil del miometrio, los músculos lisos del útero.

Descripción del medicamento veterinario.

La oxitocina es un medicamento hormonal inyectable. Este es un análogo de una hormona polipeptídica producida por el lóbulo posterior de la glándula pituitaria en animales de sangre caliente. El agente farmacológico se libera en forma de una solución estéril, incolora e inodoro. 1 ml del medicamento contiene 5 o 10 UI (unidad internacional) de oxitocina (oxitocina 10 unidades, 5 unidades). Excipientes: nipagina, agua para inyección. Envasado en envases de vidrio (frascos) de 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, los cuales se sellan con tapones de goma y cápsulas de aluminio.

Pertenece al grupo de medicamentos poco tóxicos y de bajo riesgo (cuarta clase de peligro). Si se sigue la dosis recomendada, prácticamente no provoca complicaciones ni síntomas secundarios. La dosis está indicada en la anotación del medicamento veterinario.

Según las instrucciones, el medicamento veterinario debe almacenarse en un lugar fresco, oscuro y protegido de la radiación ultravioleta, a una temperatura de 0 a 23 °C. A partir de la fecha de lanzamiento, la oxitocina debe usarse dentro de los dos años. Después de abrir el frasco, no se permite almacenar el medicamento. Después de la fecha de vencimiento, el medicamento se desecha.

Propiedades y farmacodinamia.

El medicamento veterinario pertenece al grupo de las hormonas y sus antagonistas. El efecto principal de la oxitocina tiene como objetivo estimular la función contráctil del miometrio, los músculos lisos del útero. El componente principal aumenta el tono del útero en animales de sangre caliente, especialmente en las últimas etapas de la gestación, y estimula el parto.

La oxitocina también aumenta la actividad contráctil de las estructuras celulares mioepiteliales que rodean los alvéolos de las bolsas lácteas, lo que a su vez estimula la producción de leche, facilitando su movimiento hacia los conductos mamarios (los más grandes) y los senos paranasales.

¡Importante! El medicamento veterinario en dosis altas tiene un leve efecto antidiurético, tiene propiedades similares a la vasopresina, pero no afecta los músculos de la vejiga ni los intestinos.

El efecto terapéutico se produce aproximadamente 2 minutos después de la administración intramuscular, subcutánea y después de la administración intravenosa, después de 0,5 a 1 minuto. El efecto dura entre 25 y 30 minutos.

Con la inyección rápida de la inyección, es posible una ligera disminución de la presión arterial. Antes de su uso, le recomendamos que consulte con un veterinario y estudie detenidamente las instrucciones del medicamento.

Instrucciones de uso

En medicina veterinaria, la oxitocina estimula el parto en animales domésticos y de granja (cabras, vacas, ovejas, ganado vacuno). El fármaco veterinario, que estimula los músculos lisos del útero, favorece la liberación natural de la placenta cuando se retiene. El uso de oxitocina también está indicado para el sangrado uterino, atónico, agalactia refleja y procesos inflamatorios en el útero. En la medicina veterinaria tradicional, el fármaco se utiliza para tratar la mastitis en vacas, cabras, cerdos, gatos, perros y otras especies animales.

Según las instrucciones, es preferible administrar el agente farmacológico por vía intramuscular. En este caso, la Oxitocina también se administra por vía subcutánea e intravenosa a los animales a la dosis indicada.

¡Importante! Si es necesario, según indicaciones del veterinario, se puede administrar oxitocina simultáneamente con novocaína por vía epidural. Para lograr un efecto más rápido, puede inyectar el medicamento en combinación con glucosa. La dosis está indicada en las instrucciones.

La posología, según el tipo de animal, se indica en unidades en la tabla:

Como regla general, en caso de sobredosis, no se observan complicaciones ni síntomas secundarios en los animales. La oxitocina para uso veterinario se puede utilizar simultáneamente con otros agentes farmacológicos.

¡Importante! Si a las cabras, vacas y otros animales de granja se les inyecta oxitocina después del parto, no existen contraindicaciones para comer carne o productos animales.

Cuando se trabaja con medicina veterinaria, como con otros grupos de medicamentos, se deben seguir las precauciones de seguridad, higiene personal y normas asépticas y antisépticas.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Un medicamento veterinario utilizado para mujeres puede causar efectos secundarios sólo en el caso de hipersensibilidad individual a los componentes del medicamento. En este caso, los individuos notan:

• taquicardia;
• hipotensión arterial a corto plazo;
• disfunción respiratoria;
• hipertonicidad del útero.

En caso de sobredosis, es posible que se produzca hiperestimulación del útero, arritmia cardíaca, hipoxia y muerte fetal.

La oxitocina está estrictamente contraindicada en caso de hipersensibilidad individual a los componentes activos del fármaco, así como si existe una amenaza de rotura uterina debido a la hipoxia fetal, causada por su ubicación incorrecta. En este caso, el veterinario realiza una cesárea.

El medicamento no se administra si el paso natural del feto a través del canal del parto es imposible, así como en caso de deformidades, obstetricia en casos de feto grande.

Si existen contraindicaciones para el uso de oxitocina o si se notan síntomas secundarios evidentes, deje de tomar el medicamento. A los animales se les prescribe terapia sintomática. En caso de hipersensibilidad a la oxitocina, se pueden prescribir otros agentes farmacológicos para mejorar la función contráctil de los músculos lisos del útero y estimular el parto.