Parto por cesárea: indicaciones y tipos, preparación para la cirugía, conducta y cuidados postoperatorios. Frente a lo inesperado

Las leyendas orientales describen la leyenda de que el futuro héroe de Persia Rustem no pudo nacer, el pájaro sagrado Simurgh dio un consejo: vino, cortando una daga y acariciando el corte con la pluma del pájaro Simurgh. en los mitos Antigua Grecia El futuro patrón de la medicina, Esculalapio, se salvó de la muerte intrauterina sólo gracias a Apolo, quien arrancó al niño del útero de una madre ya muerta.

A finales del siglo VII existía en Roma una ley según la cual las mujeres embarazadas fallecidas podían ser enterradas después de retirar al niño. Esta operación se practicaba únicamente en mujeres fallecidas.

En Suiza hay pruebas de que la primera cesárea fue hecho a la esposa de Jacob Nyfer en 1500. La mujer ya tenía 5 hijos, pero tardó demasiado en dar a luz al sexto y su marido, tras recibir el consentimiento del ayuntamiento, literalmente abrió a su esposa. Fue posible salvar tanto a la madre como al niño. Este no fue su último hijo, la mujer dio a luz a cinco hijos más, uno de los nacimientos terminó con el nacimiento de gemelos. Por cierto, su marido, según los manuscritos, se dedicaba a la castración de jabalíes. Este caso no está reconocido oficialmente, ya que los datos de la literatura histórica aparecieron sólo 82 años después de la operación.

En el siglo XVI, el médico francés Ambroise Paré fue el primero en operar a una mujer viva. Logró salvar a muchos niños, pero las mujeres murieron. El hecho es que la incisión en el útero no fue suturada, las mujeres experimentaron un sangrado masivo o una infección. El Dr. Trautmann pudo salvar la vida de la mujer, razón por la cual su nombre se cita con mayor frecuencia como el nombre del primer médico que realizó con éxito una cesárea. La mujer falleció un mes después de la operación, pero no por complicaciones postoperatorias. En Rusia, la primera sección la realizó el Dr. Erasmo en 1756.

Primero y la única mujer Quien se realizó una cesárea fue la mexicana Inés Ramírez. En 2000, ya madre de siete hijos, Inés dio a luz por novena vez (uno de los niños, lamentablemente, murió). Al darse cuenta de que algo iba mal y de que no había forma de conseguir ayuda (su marido estaba celebrando un día festivo, no había una partera en el asentamiento y el teléfono estaba demasiado lejos), la mujer tomó una decisión desesperada. Después de beber varias raciones de alcohol, le cortó el estómago con un cuchillo de cocina, sin dañar al niño ni a sus órganos internos, sacó a su hijo y le cortó el cordón umbilical. Un poco más tarde, recuperando el sentido, pudo detener la hemorragia y pedirle a su hijo que la ayudara. El niño de seis años encontró a un asistente veterinario que cosió la herida con hilo de coser común. Y sólo 16 horas después Inés ingresó en el hospital. Después de 10 días ya estaba en casa. Los médicos lo llaman un milagro e Iness lo llama la providencia de Dios.

¿Por qué la cesárea?

Una versión dice que así nació uno de los antepasados ​​de César. Otro afirma que la cesárea se debe a la ley según la cual un niño debe ser extraído del vientre de una mujer muerta o moribunda (del latín Lex Caesarea, la ley del rey). Al mismo tiempo, en

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En algunos casos, el parto natural no es posible y los médicos tienen que extraer al bebé del útero de la madre mediante cirugía.

Es una intervención quirúrgica a través de la pared abdominal que da como resultado el nacimiento de un recién nacido. Esta operación se realizó en Antigua Roma y la Antigua Grecia, pero en aquellos días sólo estaba muerta.

Los médicos medievales intentaron operar a mujeres vivas, pero esta empresa no tuvo éxito: sólo el niño pudo salvarse.

Sólo en el siglo XIX los médicos aprendieron a mantener con vida a la madre y, a mediados del siglo XX, con el comienzo de la era de los antibióticos, la cesárea se convirtió en un procedimiento estándar que lleva consigo riesgos mínimos para mujeres.

Indicaciones de cesárea (lista)

A pesar de que la cesárea es bastante común, se prescribe solo si existen ciertas indicaciones, consulte la lista.

Lecturas absolutas:

• Placenta previa completa: sugiere que el lugar del bebé se implantó tan cerca de la entrada del cuello uterino que, a medida que crecía, comenzó a bloquear la salida del niño a través del canal de parto natural.
• Anatómicamente pelvis estrecha – contraindicación absoluta A parto normal. Este diagnóstico se hace si huesos pelvicos las mujeres están fusionadas de tal manera que no permiten que salga el niño.
• Presentación transversal del feto: si antes del inicio del parto el niño no pudo ponerse en posición cefálica o al menos de nalgas, entonces no podrá nacer solo.
• Antecedentes de más de dos cesáreas. Se cree que el parto natural en este caso representa una amenaza de rotura uterina y sangrado intraabdominal, que puede ser fatal para futura madre.

Lecturas relativas:

• Placenta previa incompleta: en algunos casos, según los resultados de la ecografía, los médicos deciden que el niño podrá nacer solo, ya que la entrada al útero no está completamente bloqueada.
• Presentación podálica del feto: se realiza una cesárea si hay factores adicionales riesgo (por ejemplo, enredamiento repetido con el cordón umbilical).
• Presencia de fibromas: la cirugía está indicada sólo cuando el tamaño del tumor es grande o si los fibromas están ubicados en el cuello uterino y bloquean el canal natural del parto.
• Embarazo múltiple: el médico decide realizar una cesárea si el estado de la madre y los niños es alarmante.
• - la intervención quirúrgica se realiza en obligatorio en casos de preeclampsia y eclampsia. Las etapas de la toxicosis tardía que preceden a estas dos condiciones no siempre son una indicación de cesárea.
• Enfermedades de la madre que existían antes del embarazo: el médico debe evaluar si el parto natural provocará un empeoramiento del curso. enfermedades crónicas la futura madre, y si la amenaza a su salud es obvia, se le prescribirá una cirugía obstétrica.

La decisión sobre la intervención quirúrgica no la toma el paciente a voluntad, sino el médico, según las indicaciones médicas.

Convencionalmente, la operación se puede dividir en cuatro fases: anestesia, disección de la pared de la cavidad abdominal, la pared del útero y la placenta, extracción del feto, sutura de las paredes del útero y la cavidad abdominal.

Elección de anestesia

Actualmente, la mayoría de las cesáreas se realizan bajo anestesia epidural. Se anestesia la parte inferior del cuerpo y la mujer en trabajo de parto está consciente. Si se realiza una cesárea de emergencia (ECS), a la mujer se le administra anestesia general.

Durante todo el periodo Intervención quirúrgica Está presente un anestesiólogo que supervisa el efecto de la anestesia general o epidural en el bienestar de la mujer. La pregunta de cuánto dura una cesárea es difícil de responder de manera definitiva. Por lo general, no lleva más de 40 minutos, pero se puede completar antes. El efecto de la anestesia finaliza después de que el cirujano cose las incisiones.

disección de tejido

Los procedimientos quirúrgicos se realizan en varias etapas:

• 1.B vejiga Se inserta un catéter para el drenaje oportuno de la orina y se afeita el área púbica; esta es una garantía adicional de higiene de la próxima intervención.
• 2. Se coloca una pantalla entre la parte superior e inferior del cuerpo, delimitando así el área operable.
• 3. El sitio de la incisión está marcado previamente y luego los bordes del área marcada se juntan manualmente para garantizar que la piel se estire lo suficiente como para que los bordes de la herida se puedan suturar más adelante.
• 4. Si hay una cicatriz antigua de una cesárea anterior, primero se extirpa con un bisturí.
• 5. El cirujano realiza una incisión transversal o longitudinal. pared abdominal movimientos suaves hacia adelante. Tiene que pasar varias veces el bisturí por las líneas marcadas, profundizando ligeramente el instrumento en el espesor de la piel y la capa de grasa.
• 6. Al cortar los músculos, el médico hace esfuerzos para separarlos manualmente y llegar al útero.
• 7. Un asistente fija los bordes de la herida y los separa para proporcionar al cirujano un acceso más completo al cuerpo del útero.
• 8. Se realiza la misma incisión transversal en el útero en varios pasos que en la cavidad abdominal.

Hasta el momento de la disección. Organo reproductivo la operación es casi incruenta y la ayuda del asistente para detener la hemorragia es mínima.

extracción fetal

Desde que se corta el útero hasta que se sutura debe pasar el menor tiempo posible. Por lo tanto, se retira al niño rápidamente; si hay bucles de cordón umbilical en su cuello, se retiran y se corta el cordón umbilical.

Los médicos esperan varios minutos hasta que la placenta se separe por sí sola de las paredes del útero. Luego se retira y se eliminan la sangre y los coágulos acumulados.

Sutura de tejidos

Los bordes de la herida del cuerpo del útero se fijan y suturan. Al mismo tiempo, el asistente asegura la eliminación de la sangre liberada mediante algodones.

En este caso, el útero se encuentra fuera de la cavidad abdominal y se reduce después de aplicar la sutura. Luego, la piel junto con la capa de grasa se separa y se fija, mientras el cirujano sutura los músculos abdominales. A diferencia del útero y piel, se diseccionan verticalmente.

Se sutura la última capa de piel y luego la superficie operada se trata con una solución antimicrobiana.

Después del procedimiento de cesárea.

Si el parto se realizó mediante cirugía, esto no significa que la mujer no tendrá sangrado del útero.

El órgano reproductor, como ocurre con el parto natural, se encogerá, lo que provocará la aparición de secreción después de una cesárea, pero cuántos días durará depende del éxito de la operación. Normalmente hay loquios abundante primero 5 a 6 días y luego, dentro de un mes, suspender gradualmente. Si hubiera alguno complicaciones postoperatorias, la duración del sangrado puede aumentar.

• 6 horas después de la cirugía, a la mujer se le permite levantarse.

Mucha gente está preocupada por la pregunta: ¿cuántos días después de una cesárea se le puede dar el alta del hospital? Normalmente, estas pacientes permanecen en observación un poco más de tiempo que las que tuvieron un parto natural. Pero entre 7 y 10 días, por regla general, la mayoría de las mujeres están listas para recibir el alta.

Al principio deberías pagar mayor atención estado de la costura. Si se descubre que se ha hinchado, inflamado, supurado o su dolor no disminuye, sino que se intensifica, se debe consultar inmediatamente a un médico para evitar el desarrollo de infección.

Para prevenir la tensión muscular después de una cesárea, debe usar un vendaje. El caso es que en las primeras semanas es necesario evitar la tensión en los abdominales, por lo que es necesario apoyar la flacidez del vientre.

Embarazo y parto después de una cesárea.

Se debe dar tiempo a la sutura en el útero para que sane. Esto significa que no se debe estirar el útero durante los primeros meses. Una tensión excesiva sobre una sutura que aún no ha cicatrizado puede provocar la rotura del órgano reproductor, peritonitis y la muerte de la mujer.

El período más temprano que será relativamente seguro para una mujer en trabajo de parto es una cesárea realizada un año después de la primera cesárea. E incluso en este caso, la mujer expone su cuerpo a un riesgo grave: durante un largo período de tiempo, la sutura del útero puede comenzar a separarse, por lo que el médico debe controlar periódicamente su estado y grosor en función de los resultados de la ecografía.

En tal situación, la posibilidad de tener un segundo hijo naturalmente No. Los médicos no correrán riesgos y no permitirán que una mujer en trabajo de parto tenga un parto natural: el riesgo de rotura del órgano reproductivo es demasiado grande. Por supuesto, el útero se puede amputar con urgencia, pero la mujer no sobrevivirá debido a una hemorragia interna extensa.

Bien próximo embarazo No se puede planificar antes de un año después de la cesárea. Lo más ideal es en un año y medio o dos. Durante este tiempo, la sutura finalmente sanará, pero antes de planificar la concepción, es necesario evaluar su estado mediante una ecografía.

Hay casos en los que la sutura después de la cirugía se ha fusionado sin éxito y es muy peligroso para una mujer tener otro embarazo.

EN tiempo soviético No tenía sentido pensar en un parto natural, dados los antecedentes de cesárea. Estos experimentos no se practicaron. Ahora la situación ha cambiado y últimos años Muchas madres, cuando planean tener un segundo hijo, piensan en tenerlo no en el quirófano, sino en la mesa de parto.

En las grandes clínicas de Rusia se hacen cargo de una tarea tan difícil, incluso en la anamnesis se registró un caso de parto espontáneo después de dos operaciones obstétricas (lo cual es un riesgo imprudente desde el punto de vista de los médicos).

Por lo tanto, el parto natural después de una cesárea ahora es posible, sin embargo, el médico le dará permiso para esto solo si la sutura de la operación anterior estaba en buen estado, y pasaron al menos 3 años después.

¿Cuándo se pueden tener relaciones sexuales después de una cesárea?

Al igual que con el parto natural, se deben tener relaciones sexuales sólo 2 meses después del nacimiento del niño. Aunque la vagina en sí no resultó dañada por las roturas como resultado del paso del bebé por el canal del parto, existe la posibilidad de infección, lo que provocará que la sutura del útero se inflame.

Además, en el primer mes después del parto habrá problemas sangrientos que la vida sexual sólo interferirá. En las primeras semanas la sutura tras una cesárea cicatriza: es muy dolorosa y sensible, por lo que conviene posponer la intimidad hasta un momento más adecuado.

cesárea Es una operación en la que se extrae el bebé y la placenta de la cavidad uterina a través de una incisión en la pared abdominal anterior. La tasa de cesárea promedia entre el 25 y el 30%, pero estos valores pueden variar significativamente según la región del país y Institución medica. En algunos países europeos existe cesárea electiva, es decir, la operación se realiza únicamente a petición de la mujer.

Información En Rusia y Bielorrusia, el parto quirúrgico se realiza sólo por estrictas indicaciones médicas. Actualmente se hace una distinción entre relativa y lecturas absolutas a la operación. Averigüemos en qué se diferencian.

Indicaciones de cesárea.

lecturas absolutas Significa que con esta patología el parto natural es imposible o supone una amenaza para la vida de la madre o de su hijo:

• Pelvis anatómicamente estrecha II - IV grado;
• Pelvis, deformada tumores óseos y fracturas;
• Tumores de los órganos genitales. tallas grandes(miomas uterinos en el segmento inferior y la zona cervical, tumores de ovario);
• placenta previa completa (la placenta cubre completamente el canal cervical) o parcial (la placenta cubre parte del orificio uterino);
• – la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento del feto y el bebé experimenta una hipoxia aguda (deficiencia de oxígeno);
• Hipoxia fetal aguda;
• Amenaza de ruptura uterina;
• Inconsistencia de la cicatriz postoperatoria en el útero. Su estado se determina mediante ecografía incluso durante el embarazo;
• Significativo cambios de cicatriz cuello uterino del útero y la vagina. En esta situación, el cuello uterino no podrá abrirse lo suficiente y la vagina no podrá estirarse completamente para que el parto se desarrolle con normalidad;
• Posición transversal del feto;
• Eclampsia – complicación severa gestosis, en la que se observan convulsiones y pérdida del conocimiento;

Lecturas relativas– técnicamente parto independiente son posibles, pero su resultado será menos favorable que después de la cirugía:

• Pelvis anatómicamente estrecha de 1er grado;
• Feto grande (peso fetal estimado superior a 4000 g para presentación cefálica y más de 3600 g para presentación podálica);
• (con vista de pies y posición de extensión de la cabeza);
• . Dado que los huesos de la cabeza fetal se vuelven más densos y son más difíciles de configurar a medida que pasan por el canal del parto;
• Fuertemente expresado venas varicosas venas de la vulva y vagina;
• Debilidad persistente del trabajo;
• Malformaciones del útero;
• Cicatriz postoperatoria en el útero;
• Enfermedades de la mujer no relacionadas con el embarazo, en las que carga excesiva durante el parto natural puede agravar la condición ( enfermedades cardiovasculares, nefropatía, diabetes, alta miopía);
• La edad de la gestante es mayor de 35 años;
• Historia obstétrica complicada (infertilidad a largo plazo, fertilización in vitro, abortos espontáneos, mortinatos);
• preeclampsia;
• Infecciones del tracto genital;
• Infección por VIH de la madre (para reducir el riesgo de infección del niño);
• Sinfisitis: se detecta un agrandamiento excesivo del cartílago de la sínfisis púbica (más de 11 a 12 mm);
• hipoxia crónica feto

peligroso La mayoría de las veces, la operación se realiza para indicaciones combinadas y siempre se tiene en cuenta la necesidad de preservar la vida y la salud del niño.

Contraindicaciones para la cirugía:

• Muerte fetal intrauterina;
• Defectos congénitos incompatibles con la vida;
• Enfermedades infecciosas de la piel del abdomen.

Algunas mujeres quieren dar a luz rápidamente para evitar los partos dolorosos. Sin embargo, la mayoría de las veces no piensan en el hecho de que, como ocurre con cualquier operación, existe el riesgo de complicaciones. Mortalidad materna e infantil en cirugia electiva mayor entre 4 y 5 veces, y con una cesárea de emergencia entre 8 y 10 veces en comparación con el parto natural.

Progreso de la operación.

Si la operación se realiza según lo previsto, la mujer embarazada es hospitalizada unos días antes de la fecha prevista para el examen. El día antes de la cirugía, el método de anestesia se selecciona junto con el anestesiólogo. . Anestesia epidural Le da a la mujer la oportunidad de estar consciente y ver a su bebé e incluso ponerlo en su pecho. El fármaco anestésico se inyecta en el espacio epidural de la columna y no tiene ningún efecto en el niño. Durante las operaciones de emergencia a menudo se les administra anestesia general, porque en tales situaciones cada minuto cuenta. Pero no debes tener miedo de esto, porque desde el momento en que se administra la anestesia hasta el nacimiento del niño, pasa un promedio de hasta 5 minutos y el bebé recibe concentración mínima medicamentos.

Hay dos tipos de incisión en la piel abdominal:

• Laparotomía inferomediana: se hace una incisión en la piel desde el ombligo a lo largo de la línea media. Este acceso le permite sacar rápidamente al bebé de la cavidad uterina y se utiliza durante operaciones de emergencia.
• Incisión de Pfannenstiel: se realiza una incisión transversalmente por encima del pubis a lo largo de la línea del cabello. Actualmente, se realiza durante operaciones planificadas si, por ejemplo, no hay cicatriz en la línea media de una operación anterior.

Después de cortar la piel, los músculos, el peritoneo (la película delgada que cubre los intestinos) y los ligamentos se abren capa por capa, y luego se hace una incisión en el segmento inferior del útero y se extrae al bebé. Durante la operación, no esperan a que la placenta se separe por sí sola, sino que la retiran con la mano y el médico examina además toda la cavidad uterina. Se inyectan sustancias especiales (oxitocina, metilergometrina) en el miometrio (músculos uterinos) para promover su contracción. Se aplica un corte continuo a la incisión en el útero, se suturan el peritoneo, los ligamentos y los músculos. Dependiendo de la situación, se aplican a la piel suturas separadas o suturas continuas intradérmicas. puntada cosmética(se usa con mucha más frecuencia debido a un mejor efecto estético).

En promedio, la operación dura entre 30 y 40 minutos. Luego, la mujer en trabajo de parto es trasladada a la unidad de cuidados intensivos, donde los médicos la controlarán durante el primer día. El bebé es examinado por un pediatra, una partera lo trata y lo traslada al departamento de niños.

Características del período posparto.

En la unidad de cuidados intensivos, la mujer es corregida por los trastornos que surgieron durante la operación. Pérdida de sangre durante Parto natural Normalmente no supera los 250 – 300 ml y el organismo es capaz de reponerlo por sí solo. Durante una cesárea, una mujer en trabajo de parto pierde hasta 900 ml de sangre. Y es necesario compensar la pérdida de sangre con soluciones sustitutivas de la sangre, plasma o glóbulos rojos. Para la prevención complicaciones infecciosas, especialmente durante una cirugía de emergencia, se prescribe un tratamiento con antibióticos. Y para estimular las contracciones uterinas se administra oxitocina durante 3 a 5 días. prescrito durante los primeros tres días.

Nutrición después de la cesárea.

Nutrición después de la cirugía:

• Comer primero No se puede hacer nada durante un día y, por lo tanto, se inyectan por vía intravenosa soluciones nutritivas que contienen todo. sustancias necesarias. Sólo se puede beber agua mineral sin gases con zumo de limón.
• En segundo día agregar bajo en grasa caldo de pollo, puré de carne, gachas finas, bebida de frutas sin azúcar.
• Al tercer día, el menú se amplía: ya se puede comer requesón, yogur y beber té sin azúcar.
• A partir del cuarto día se puede comer todo lo que no esté prohibido para las madres jóvenes lactantes.

Es recomendable ingerir porciones pequeñas 5-6 veces al día.

Después de la operación, la motilidad intestinal se ve afectada (debido a una violación de la integridad del peritoneo) y, si no hay heces independientes al tercer día, se prescribe un enema de limpieza o un laxante.

Alimentación

Inmediatamente después del traslado a sala de posparto Podrás recoger a tu bebé de la guardería y estar con él todo el tiempo. De experiencia personal Diré que permanecer juntos temprano acelera la recuperación después de la cirugía, porque su bebé es el mejor analgésico.

Y la lactancia materna a demanda mejora las contracciones uterinas y estimula la producción de leche mejor que la alimentación por horas. Pero, si la condición no lo permite, hasta el tercer día solo se puede traer al niño para alimentarlo 5-6 veces al día. Sin embargo, conviene recordar que al tercer día se suspenden los analgésicos narcóticos, pero el punto todavía duele y adaptarse a tu bebé y cuidarlo es más difícil que inmediatamente.

Después de la cirugía, la leche puede llegar dentro de 4 a 5 días, un poco más tarde que durante el parto natural. Pero no te preocupes, es rico en nutrientes y si se aplica con frecuencia a petición del bebé, será suficiente para él. En la primera semana, se permite que el peso del bebé disminuya hasta un 10% de su peso al nacer. Esto se debe a la adaptación a las nuevas condiciones de vida.

además La sutura postoperatoria se trata todos los días con verde brillante, y entre el séptimo y octavo día ya se ha formado la cicatriz en la piel y se puede retirar el material de sutura.

Consecuencias de la operación.

Posible complicaciones del postoperatorio:

• endometritis- inflamación del útero, debido a herida abierta Con una superficie de herida grande, el riesgo de inflamación es mayor que durante el parto normal.
• Subinvolución del útero– interrupción del proceso de contracción del útero y reducción de su tamaño. Durante las operaciones planificadas, no se produce oxitocina interna, lo que hace que el útero se contraiga, por lo que se introduce desde el exterior. Los coágulos de sangre pueden quedar atrapados en el útero y, en ocasiones, es necesario realizar la llamada "limpieza uterina" para evitar que se desarrollen más complicaciones.
• Se forman entre las asas intestinales debido a una violación de la integridad del peritoneo. Por lo general, son pocos y no se sienten en absoluto. Pero sucede que las adherencias interfieren. operación normal intestinos y se produce dolor, entonces se prescribe un tratamiento farmacológico o una cirugía para cortar las adherencias.

Sexo después de la cesárea

Por lo general, reciben el alta del hospital entre el octavo y noveno día. En casa se debe intentar no levantar nada más pesado que el niño durante al menos los tres primeros meses. También debes abstenerte de actividad sexual en este momento, ya que la mucosa uterina aún no se ha recuperado por completo. Es necesario pensar de antemano cómo prevenir el embarazo, porque el cuerpo necesita al menos 2 años para recuperarse después del parto quirúrgico.

Junto con los tradicionales parto vaginal En la práctica médica, la cesárea se utiliza con menos frecuencia, pero aún con cierta frecuencia. Se ha convertido en una especie de estereotipo de que este tipo de parto es inferior en casi todos los aspectos. método natural, pero en condiciones modernas Está léjos de la verdad.

En determinados casos la cesárea es, ante todo, una operación necesaria para el normal funcionamiento de la madre y del niño, y cualquier intervención puede conllevar determinadas complicaciones, a veces no se puede decir qué es 100% más seguro: el parto natural o la cesárea. .

¿Cuándo está programada una CS planificada?

En la mayoría de los casos, cuando ocurren complicaciones durante el embarazo y el parto tradicional puede ser extremadamente peligroso, el médico prescribe una cesárea electiva (cesárea) para tiempo específico antes . Este tiempo se concede, entre otras cosas, para preparación psicológica la futura madre a tal operación.

La cirugía planificada se prescribe en los siguientes casos:

1. Diabetes;
2. Patologías obstétricas como posición incorrecta feto (transverso u oblicuo), presentación de nalgas (cuando la placenta cubre el cuello uterino);
3. Los partos anteriores se realizaron mediante una sección seccional, como resultado de lo cual se formó una cicatriz en el útero. Existe una alta probabilidad de rotura de la pared uterina durante el parto normal;
4. Miopía y otros cambios principales en el fondo del ojo (por ejemplo, desprendimiento de retina);
5. La pelvis es demasiado estrecha para que el bebé salga de forma natural o el feto es demasiado grande.

Cesárea de emergencia (ECS)

Sin embargo, también hay casos más graves cuando la mudanza parto normal violada, y la decisión de realizar una CS se toma en urgentemente. Esta es una situación poco común y puede deberse a:

1. Falta de oxígeno del feto, que puede provocar la muerte;
2. Estado muy debilitado de la mujer embarazada;
3. Cuando hay un embarazo múltiple, la posición de uno de los bebés puede jugar un papel dominante en la determinación del modo de parto. Por ejemplo, si la presentación del primero se caracteriza como glútea, o la posición es transversal;
4. También se recomienda la cesárea en caso de prematuridad.

¿Existe la posibilidad de evitar CC?

Si una mujer ha decidido firmemente que sólo va a dar a luz manera tradicional, luego tiene 9 meses completos de embarazo para maximizar sus posibilidades de un parto natural. Por supuesto, esto no se aplica a los casos descritos anteriormente cuando es necesaria la cirugía.

Cuida tu salud

No se permita comer en exceso ni pasar demasiado frío. Cualquier intoxicación o resfriado puede provocar un debilitamiento del sistema inmunológico durante un período tan delicado y condición general cuerpo;

Hacer gimnasia para mujeres embarazadas. La actividad física diseñada específicamente para mujeres en excelente posición tiene un buen efecto en sistema cardiovascular, fortalecer el tono muscular.

¿Cómo se realiza una cesárea?

El progreso de la CS depende de si la operación fue planificada o de emergencia. En el primer caso, la fecha se fija con antelación, lo más cercana posible a la fecha prevista de nacimiento. Es decir, mamá sabrá de antemano y exactamente cuándo nacerá su bebé.

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Los analgésicos se prescriben individualmente, teniendo en cuenta la posible intolerancia. Ciertas drogas o alergias.

En el caso de la PCS, se utiliza principalmente anestesia epidural (analgésico local administrado a través del canal espinal), en la que la mujer permanece completamente consciente.

La zona operada está oculta detrás de una mampara especial. Después de realizar una incisión transversal, se extrae al bebé del saco amniótico y, en la mayoría de los casos, comienza a llorar inmediatamente.

Si la operación transcurrió sin complicaciones, el mismo día la mujer ya podrá aplicar al bebé al pecho por primera vez. El segundo día se le permite levantarse, extremando las precauciones.

En general, se recomienda realizar actividad física ligera, ya que ayuda Recuperación rápida cuerpo.

Cuando la operación se realiza con carácter de urgencia, es posible la opción de la anestesia completa, mediante Vías aéreas, tras lo cual la madre puede recuperar el conocimiento al cabo de varios días, dependiendo del grado de debilitamiento del cuerpo.

En cualquier situación, después de una CS, se prescribe una dieta estricta. En los primeros días es recomendable utilizar únicamente agua corriente, porque existe el riesgo de una alteración significativa de la función intestinal. Los puntos colocados en la incisión se retiran al cabo de una semana.

Consecuencias de la cesárea

Desafortunadamente, como cualquier intervención quirúrgica en el cuerpo, la CS puede tener una serie de consecuencias desagradables, como:

1 Sensaciones dolorosas. Durante una cesárea, se realiza una incisión bastante grande. Naturalmente, al principio será extremadamente difícil controlarlo sin la ayuda de analgésicos;

2 Dificultades con la alimentación. Incluso si la madre está plenamente consciente, la lactancia materna supone un cierto riesgo, asociado también a los analgésicos y antibióticos que pueden entrar en el organismo del bebé a través de la leche. Y empezar a amamantar cuando el momento del primer apego se ha retrasado mucho es algo más difícil que durante el parto natural. Pero al ayudar medico experimentado o parteras, las posibilidades de una alimentación exitosa aumentan significativamente;

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3 Riesgo en embarazos posteriores. Los médicos recomiendan una protección cuidadosa durante los primeros años después de una cesárea, ya que una cicatriz que no ha cicatrizado puede provocar una rotura uterina;

4 Aspecto cosmético. Teniendo en cuenta que la operación pudo haber salvado la vida tanto del bebé como de la madre, el punto que queda como recordatorio de esta historia no supone tanto problema. Pero si su apariencia aún causa incomodidad en una mujer, esto puede corregirse fácilmente mediante procedimientos de pulido y alisado realizados por una cosmetóloga.

Cómo recuperarse rápidamente después de una cesárea

Lo principal que no hay que olvidar después de la cirugía es que toda nuestra vida está en movimiento. Es el movimiento lo que nos da fuerza y ​​nos lleva a nuestras metas. Por lo tanto, trate de alejarse del reposo en cama. vida ordinaria Por supuesto, se levanta lo más rápido posible y sin esforzarse demasiado.

Levantarse de la cama por primera vez probablemente no será fácil; una enfermera le ayudará a levantarse. No hagas movimientos bruscos, levántate posición para sentarse: Podrás subir más solo después de sentarte, darte cuenta de que no estás mareado y que puedes mover las piernas con facilidad. Estos son sólo los primeros pasos; los movimientos posteriores serán cada vez más fáciles.

Asegúrese de seguir la dieta digestiva que le recetaron.

No te preocupes, la falta de comida no contribuirá a la debilidad en los primeros días después de la cirugía. nutrientes ingresar al cuerpo a través de una vía intravenosa. Puede ampliar el menú solo el tercer día, se le permite comer alimentos bajos en grasas: caldo dietético, queso desnatado, papilla, puré de carne. También se recomienda consumir frutos secos, que contribuyen a la rápida rehabilitación de la función intestinal.

Los médicos modernos deciden cada vez más durante el parto natural sobre la intervención quirúrgica, en la que se extrae al niño de una incisión realizada en el útero. Durante mucho tiempo, la cesárea ha generado controversia sobre lo peligrosa que es esta operación para la madre y el bebé. No hay una opinión clara, pero en la mayoría de los casos es esta decisión la que salva vidas y permite evitar lesiones graves al nacer. Las consecuencias de la CS no son tan críticas y la mayoría de ellas se eliminan. Las complicaciones posteriores no ocurren con más frecuencia que después de otras operaciones abdominales.

Dependiendo de dónde y qué tipo de incisión se realice, así como de la urgencia de la operación, existen diferentes tipos Cesárea, cada una de las cuales tiene sus propias características.

En el lugar de la incisión.

1. vista abdominal

Esta opción de cesárea es la más común. Implica una incisión suprapúbica o longitudinal (desde el ombligo hasta el pubis) del peritoneo seguida de una disección del segmento inferior del útero. Se realiza bajo anestesia, por lo que no dura más de 10 a 20 minutos para que el fármaco no entre en el cuerpo del bebé. Saco amniótico se rompe, se saca al niño, se extrae la placenta.

1. Vista corporal

Una cesárea corporal (de tronco) implica una incisión inferomediana que atraviesa toda la pared abdominal. Debe ubicarse exactamente en el medio del útero para no provocar sangrado profuso. Después de la incisión, se aísla la cavidad abdominal para que no entren partículas de placenta. líquido amniótico, que puede provocar enfermedades inflamatorias internas.

1. Vista extraperitoneal

La cesárea extraperitoneal (extraperitoneal) se realiza sin tal interferencia peligrosa en el área sensible de la cavidad abdominal. La incisión se realiza longitudinalmente, desplazada hacia la izquierda desde la mitad del abdomen, solo se disecan los músculos. Este tipo de cesárea está contraindicada en caso de desprendimiento de placenta, rotura uterina, cicatrices de operaciones anteriores y tumores.

1. Vista vaginal

Rara vez se utiliza y requiere gran habilidad y experiencia quirúrgica. Se trata de un aborto entre los 3 y 6 meses de embarazo, con cicatriz en el cuello uterino, fuerte deterioro salud de la mujer, desprendimiento de placenta. Se puede producir según dos técnicas diferentes.

1. Se diseca una pequeña parte del útero a lo largo de la pared anterior. El cuello uterino permanece intacto, se excluyen las lesiones y la joven madre se recupera rápidamente.
2. Es mucho peor cuando se realiza una incisión durante una cesárea de este tipo a lo largo de las paredes de la vagina y el útero. Daña gravemente los órganos internos y requiere un período de rehabilitación más largo.

1. Cesárea menor

Esto también es un aborto, pero ya más tarde Embarazo (de 13 a 22 semanas) con deterioro funcional severo en la madre o el niño. Se realiza una incisión a lo largo de la pared anterior y el cuello uterino, a través de la cual se extraen el embrión y la placenta. Esta cesárea es muy traumática y se prescribe cuando no es posible otro parto.

Por urgencia

Dependiendo de si las próximas complicaciones se conocían previamente o si surgieron repentinamente durante el parto, una cesárea puede ser de dos tipos: planificada y de emergencia. El primero permite que tanto la mujer como el médico se preparen lo más posible para Intervención quirúrgica. Es mucho más difícil cuando los problemas surgen en el momento en que nace el bebé.

1. Cirugía planificada

Se lleva a cabo si durante la etapa de embarazo, durante los exámenes, se identificaron indicaciones para una intervención quirúrgica. Dado que conllevan complicaciones para la salud y la vida de la madre y del feto, se decide preparar a la mujer para la cirugía.

Lea más sobre esta operación.

1. CS de emergencia

A menudo surge una situación en la que, durante el embarazo, no se identificaron indicaciones para una cesárea, pero durante el proceso del parto surgieron complicaciones inesperadas que podrían provocar la muerte o lesiones de la mujer o del niño. En este caso se lleva a cabo Cirugía de emergencia, para lo cual nadie estaba preparado.

Cualquiera que sea el tipo de cesárea que elija el médico, siempre debe resolver un único problema: salvar vidas y evitar complicaciones de salud para la madre y el niño como consecuencia de las dificultades y peligros que surgen. El moderno equipamiento de las maternidades, la profesionalidad de los cirujanos y anestesiólogos permiten reducir al mínimo las consecuencias indeseables de cualquiera de estas operaciones. Así que no hay motivo para preocuparse.

Para evitar que la situación se salga de control, es útil saber si se está ante un SC en el futuro, es decir, conocer las indicaciones del mismo.

A través de las páginas de la historia. Término médico"Cesárea" proviene de dos palabras latinas: cesarea (traducida como "real") y sectio (que significa "incisión"). Según la leyenda, así nació Cayo Julio César, el famoso comandante romano antiguo.

Indicaciones

Las indicaciones de cesárea pueden ser absolutas cuando no queda otra opción, ya que están en juego la vida y la salud de la madre y el niño. También pueden ser relativos, cuando la amenaza no es tan grande. En este último caso, se pregunta la opinión de los cónyuges sobre si están de acuerdo o no con el CS. Dependiendo de qué lado se encuentren las patologías, los motivos de la operación pueden estar relacionados con las condiciones de la mujer en trabajo de parto o del feto.

Testimonio de la madre

• Pelvis estrecha;
• riesgo de rotura uterina;
• placenta previa anormal;
• su desapego;
• cicatrices en el útero;
• cesárea corporal (peritoneal) previa;
• Incisión uterina en forma de T o J;
• previamente celebrado operaciones uterinas de cualquier naturaleza;
• dos o más CS ya realizadas;
• Infección por VIH;
• herpes genital;
• cualquier tipo de enfermedad cardiovascular;
• problemas de la vista;
• patologías de naturaleza pulmonar, neurológica, gastroenterológica;
• lesiones, tumores de cualquier origen de los órganos pélvicos;
• toxicosis tardía en forma grave;
• cirugías plásticas realizadas en el perineo;
• fístulas genitourinarias o enterogenitales;
• gastrosquisis: prolapso de las asas intestinales (pueden ser otros órganos internos) a través de una hendidura en la cavidad abdominal;
• teratoma - tumor de ovario;
• infecciones abdominales;
• cáncer uterino;
• gestosis;
• La preeclampsia es un tipo de gestosis con señales claras accidentes cerebrovasculares.

Indicaciones fetales

• presentación de nalgas o transversal;
• mala presentación embarazo múltiple;
• gemelos monoamnióticos;
• deshidratación demasiado prolongada en el feto;
• fusión gemela;
• retraso en el desarrollo de un feto en embarazos múltiples;
• nacimiento prematuro.

A continuación se detallan los casos en los que se realiza una cesárea: indicaciones medicas Para esta operación se debe observar muy estrictamente. En su ausencia, el mero deseo de una mujer de dar a luz de esta manera no es suficiente. Para cirugía abdominal, que tendrá muchas consecuencias para la salud de la madre y el niño, necesitamos buenas razones. El miedo al dolor durante el parto no es uno de ellos. Después de identificar las indicaciones, se toma una decisión sobre una CS y comienza la etapa de preparación.

¡Atención! Si una ecografía muestra que se están desarrollando gemelos monoamnióticos en el útero, pueden nacer exclusivamente por cesárea. Estos gemelos se desarrollan en la misma vejiga, comparten la misma placenta y no pueden nacer solos sin sufrir lesiones.

Preparación

Tan pronto como el médico haya identificado complicaciones y patologías que impiden curso natural parto, comienzan los preparativos para una cesárea, independientemente de si es planificada o de emergencia.

En el primer caso todo irá mucho más fácil y mejor, ya que se dedicará mucho más tiempo a esta etapa. La mujer tendrá tiempo para prepararse mentalmente para la operación y estará mejor preparada físicamente. La preparación incluirá dos etapas: en casa, en ultimas semanas antes del parto, y en el hospital de maternidad, inmediatamente antes de la fecha prevista para la operación.

En casa

1. Visite periódicamente a un ginecólogo, acuda a la clínica prenatal cuando lo solicite y realice todas las pruebas necesarias.
2. Inscríbase en cursos especiales para prepararse para una cesárea planificada.
3. Informe a su médico sobre cualquier desviación en su salud y condición.
4. Come apropiadamente.
5. Llevar sano, imagen correcta vida, mantener una rutina diaria.
6. Sea físicamente activo con moderación.
7. Antes de enviarlo al hospital de maternidad, prepare cosas, documentos, dinero, ropa y haga las maletas con anticipación.

En el hospital de maternidad

1. No te afeites la zona púbica tú mismo, ya que podrías contraer una infección.
2. Dos días antes de una cesárea, no se deben ingerir alimentos sólidos.
3. Aproximadamente 12 horas antes de la cirugía no se debe comer nada, ya que la anestesia puede provocar vómitos.
4. El día anterior se vuelven a comentar todos los detalles con el médico: ¿está todo bien con el bebé? este momento momento, si alguno de los familiares estará con la parturienta en este momento crucial.
5. Si una cesárea se realiza como emergencia, la preparación se reduce a varias horas e incluye la detección de alergias a la anestesia y a los medicamentos utilizados durante la operación. También se especifica cuándo la parturienta comió por última vez.

Durante todo el período preparatorio para una cesárea, la mujer en trabajo de parto es monitoreada y dirigida a la operación por todo un equipo de médicos: un ginecólogo, un anestesiólogo, un cirujano y un terapeuta (si se identifican indicaciones por parte de la madre). . Su tarea conjunta es eliminar en la medida de lo posible todas las complicaciones durante la operación. Infórmate de antemano en qué semana tendrás la CS para poder acordar con los médicos una fecha que sea conveniente para todos.

Opinión. Algunos consideran que la gran ventaja de una cesárea es que se puede planificar con precisión la fecha de nacimiento del bebé. Efectivamente, puedes hacerlo coincidir con alguna festividad o cumpleaños de alguno de los demás miembros de la familia. El parto natural no tiene tal ventaja, ya que nunca es posible adivinar con precisión su momento.

Plazos

Como parte de su preparación, pregunte a su médico con anticipación sobre el momento de una cesárea para que no haya problemas con la fecha señalada. También hay indicios de ello.

1. Normalmente, el tiempo de una operación planificada es casi el mismo número de semanas que durante un parto natural: 39-40.
2. En caso de embarazo múltiple, la madre está infectada por el VIH, la operación se realiza a las 38 semanas.
3. En presencia de gemelos monoamnióticos, se programa una cesárea planificada a las 32 semanas.

En cualquier caso, incluso estos períodos recomendados son puramente individuales y dependen de una combinación de muchos factores. Estos incluyen la salud de la madre y el estado intrauterino del bebé. Una vez fijada la ansiada fecha, sólo queda esperarla. Sin duda, algunas mujeres conocen detalladamente el progreso de la operación, para no preocuparse y saber qué sucede en un momento u otro durante una cesárea.

¡Tenga en cuenta! La fecha de la CS planificada la establece el médico, solo puede preguntarle si se puede posponer. Por lo general, 1 o 2 días no son significativos.

Progreso de la operación.

Dado que durante la anestesia epidural la mujer permanece consciente, incluso antes de que comience la operación, le interesa saber cómo se realiza una cesárea para estar internamente tranquila y no sorprenderse de nada, así como cuánto dura todo este procedimiento. tener paciencia y calcular su fuerza. Esto le permite relajarse y no distraer a los médicos con preguntas innecesarias durante la operación.

Preparación

1. Le ponen un enema.
2. Se inserta un catéter.
3. Le ponen una vía intravenosa (la mayoría de las veces con antibióticos).
4. Dan alivio del dolor.

Operación

1. Se hace una incisión.
2. El niño es retirado.
3. Se extrae la placenta.
4. Se sutura la herida. Normalmente, el tiempo operatorio se calcula desde el momento en que se realiza la incisión hasta que se coloca la última sutura.

Recuperación

1. La mujer en trabajo de parto es trasladada a la unidad de cuidados intensivos (dependiendo de su estado, pasará allí 1-2 días).
2. soporte corporal medicamentos a través de una vía intravenosa.
3. Si no hay complicaciones, la joven madre es trasladada a la sala.
4. Podrás levantarte de la cama (con mucho cuidado y brevemente) al tercer o cuarto día.
5. Antes del alta, se prescribe una ecografía después de una cesárea, lo que le permite comprobar si hemorragia interna y el estado de las costuras. Ultrasonografía El examen uterino se realiza periódicamente después de esta operación durante los primeros seis meses para identificar complicaciones.

Una cesárea no es nada complicada. Sobre todo, a las mujeres les suele preocupar cuánto dura toda la operación. De media, de 25 minutos (a falta de complicaciones o sorpresas) a 2 horas. En el caso de embarazos múltiples, el procedimiento suele durar al menos una hora. Estos indicadores también son muy individuales y no siempre predecibles.

¡Guau! Curiosamente, la etapa más larga de una cesárea es suturar la herida, ya que se trata de un trabajo verdaderamente precioso que requiere verdadera habilidad por parte del cirujano.

Período de recuperación

Uno de los más etapas importantes- rehabilitación después de una cesárea, porque toda mujer quiere cuidar a su recién nacido lo más rápido posible. Sin embargo, esto no siempre funciona. Si hay complicaciones, la recuperación puede tardar un período indefinido. Para acelerarlo y eliminar los factores que lo inhiben se deben seguir las recomendaciones médicas.

primeros dias

Tendrá que pasar el primer día en cuidados intensivos con goteo intravenoso. El día 2, son trasladados a una sala regular. Luego se les permite estar de pie un rato, caminar, comer alimentos más o menos normales y cuidar al bebé. En tres días se les permitirá aterrizar. Entonces cuidado especial Después de una cesárea, la mujer en trabajo de parto no necesita cuidarse.

Nutrición

El primer día después de la cirugía, solo se le permite beber agua. A continuación, durante la semana conviene seguir una dieta que prevenga el estreñimiento: deben evitarse por cualquier medio después de una cesárea.

Restauración de figuras

Esto es quizás lo más difícil. Solo hay dos formas de eliminar la barriga caída, tensar los senos y perder el exceso de peso. La primera es la dieta, pero está contraindicada durante la lactancia. Segundo - ejercicio físico, que después de la cirugía son posibles sólo seis meses después. Puedes salir de esta situación si no comes en exceso, comes bien y también lideras imagen activa vida. Puedes caminar mucho y hacer ejercicios sencillos en casa, diseñados específicamente para madres jóvenes después de una cesárea.

Recuperación del ciclo

El ciclo menstrual después de una cesárea tarda más en recuperarse que después de un parto natural. Si por alguna razón una mujer no pudo amamantar a su bebé, el ritmo anterior vuelve a los 2-3 meses. Durante la lactancia, la menstruación después de una cesárea puede retrasarse de 3 a 4, o incluso de 6 a 7 meses.

Restauración del útero.

El útero después de una cesárea también tarda un poco más en sanar que después de un parto natural. En este sentido, se pueden liberar durante 6-8 semanas. Vida sexual será posible comenzar exactamente desde el momento en que finalicen (ya escribimos sobre esto en).

Pero se recomienda concebir el próximo bebé no antes de los 2 años. Según las investigaciones, este es el tiempo que tardan los músculos en recuperarse por completo después de la cirugía. De lo contrario, los puntos pueden soltarse y el útero puede romperse. Es por su contracción que después de una cesárea el estómago duele durante 2-3 semanas. Entonces estos malestar debería calmarse.

Curación de suturas

Hogar, cuidados personales después de la cesárea sugiere procedimientos de higiene: tratamiento con antisépticos, aplicación de vendajes, evitando el contacto con el agua en la primera semana. En presencia de sangrado y supuración, se excluye la automedicación: es necesario buscar la ayuda de un médico lo antes posible.

No debemos olvidar que, además de recuperación física cuerpo, la mujer requiere rehabilitación psicológica después de una cesárea. Numerosas conversaciones sobre que tal operación altera el estrecho vínculo entre madre e hijo dan lugar a un verdadero complejo de inferioridad en las madres jóvenes. Requiere esfuerzos internos titánicos y la ayuda de familiares y amigos. Además, si surge alguna complicación tras la cesárea.

Apoyo psicologico

Para tranquilizar a una madre joven, puedes decirle cuál de las celebridades modernas dio a luz a un bebé por cesárea. Entre ellas se encuentran Victoria Beckham (tres cesáreas planificadas), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (cirugía de emergencia), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow y muchas otras mujeres famosas.

Consecuencias

Debe comprender que esta operación es intracavitaria, afecta la actividad. órganos internos Además, la anestesia tiene un efecto significativo en los cuerpos de la madre y el niño. Por tanto, las consecuencias de una cesárea son inevitables. Con el tiempo, todas estas dificultades podrán superarse.

Si una madre joven tiene un gran deseo de recuperarse más rápido, si lidera imagen saludable vida y escucha todas las instrucciones y consejos de los médicos, todos los problemas quedarán atrás. Si se toma esto a la ligera, viviendo un día a la vez, los riesgos de una cesárea se convierten en complicaciones que requerirán tratamiento adicional.

Consecuencias para la madre

• Epidural realizado incorrectamente o anestesia espinal conduce a lesiones graves médula espinal y dolor a largo plazo;
• una alergia no detectada a tiempo provoca una reacción tóxica grave al fármaco administrado para aliviar el dolor;
• dificultades con la lactancia;
• muy largo período de recuperación con una serie de prohibiciones;
• en gran pérdida de sangre se desarrolla anemia;
• el dolor de las suturas obliga a la mujer a tomar medicamentos que no son deseables durante la lactancia;
• la prohibición de practicar deportes en los primeros seis meses provoca un aumento excesivo de peso y una figura vaga;
• el riesgo de formación de adherencias es muy alto;
• El médico debe advertir inmediatamente a la mujer cuánto tiempo después de una cesárea puede dar a luz: próxima concepción Se recomienda planificar solo después de un par de años (embarazo después de una cesárea);
• Los nacimientos posteriores en el 80% de los casos también terminan en cesárea.

Consecuencias para el niño

• Debido a la anestesia, un recién nacido a menudo experimenta una disminución de la frecuencia cardíaca, problemas respiratorios y motores y desorientación en el espacio;
• dificultad con el reflejo de succión;
• alteración de la adaptación del bebé a ambiente;
• inmunidad reducida.

Como regla general, las complicaciones después de una cesárea aparecen si algo no salió según lo planeado durante la operación: surgieron problemas con la anestesia, la condición de la madre empeoró drásticamente, el niño nació con algún tipo de patología, etc.

El parto siempre es impredecible, por lo que no hay garantía de que todo salga perfecto. Sin embargo, las mujeres deben calmarse en este sentido: en riesgo consecuencias indeseables nada menos que con una cesárea.

¿Cuál es la diferencia entre complicaciones? Existe un alto riesgo de parto natural. trauma de nacimiento para un niño y rotura uterina para una mujer. Después de una cesárea, la mayoría de las complicaciones están asociadas con los efectos de la anestesia y la dehiscencia de la sutura.

Ventajas

Para tranquilizarse, la mujer debe valorar de antemano todas las ventajas de la cesárea, señaladas por los médicos y por quienes han tenido un bebé de esta forma:

• Este la única salida si existe una amenaza para la vida de la madre y el niño;
• anestesia;
• se excluyen las roturas perineales;
• la operación finaliza rápidamente;
• la posibilidad de elegir el cumpleaños del bebé;
• resultado predecible;
• riesgo mínimo de hemorroides;
• ausencia de lesiones de nacimiento.

La mayoría de las mujeres prefieren dar a luz por cesárea precisamente porque tienen miedo. dolor durante el parto. Sin embargo, aquí vale la pena considerar la otra cara de la moneda: la anestesia utilizada no puede pasar sin dejar rastro ni para la madre ni para el bebé. Por lo tanto, después de evaluar las ventajas de una cesárea, no olvide tener en cuenta por qué es peligrosa una cesárea, es decir, todas sus posibles desventajas.

Defectos

Muchas personas temen el hecho de que las desventajas de una cesárea son una lista mucho más larga que sus ventajas. Sin embargo, no todos aparecen necesariamente después de la cirugía. En cuidado apropiado y estilo de vida, muchos de ellos pasan por alto a las mujeres. Entre las deficiencias más comunes se encuentran:

• el período de recuperación dura muchas semanas;
• requerido reposo en cama, que impide que el recién nacido haga pleno ejercicio;
• dolor en la sutura, abdomen, espalda;
• tomar analgésicos que no sean deseables durante la lactancia;
• : puede haber muy poca leche y, a veces, ni siquiera aparece;
• prohibición de deportes intensos;
• la presencia de una fea costura en el estómago estropea la apariencia;
• después de una cesárea será difícil dar a luz sola;
• una cicatriz en el útero complica embarazos y partos posteriores;
• prohibición de concebir un hijo en los próximos 2 años;
• efectos negativos de la anestesia en el feto;
• Mala adaptación del bebé al medio ambiente en el futuro.

En primer lugar, conviene valorar todos los pros y los contras para el niño durante una cesárea. No sufrirá lesiones al pasar por el canal del parto, como suele ocurrir durante el parto natural. Pero vale la pena considerar el efecto de la anestesia en su pequeño cuerpo. Así que comente todos estos puntos con su médico con antelación.

Hecho asombroso. A pesar de que los médicos nacionales afirman que tras una cesárea muchas veces no será posible dar a luz, hay hechos que indican lo contrario. Por ejemplo, la esposa de Robert Kennedy (35º presidente de los Estados Unidos) experimentó 11 cesáreas exitosas.

Y otras características del CS

A pesar de que los problemas de la cesárea, sus pros y sus contras, se discuten ampliamente en los medios de comunicación hoy en día, las mujeres rara vez pueden calmar su ansiedad antes de la operación. Surgen una gran cantidad de preguntas, relacionadas tanto con pequeños matices como con problemas de gran escala. Encontrará respuestas a algunas de ellas a continuación.

¿Cuántas veces te pueden hacer una cesárea?

No se recomienda realizar esta operación más de tres veces. Después de la tercera operación, los médicos advierten a la joven madre que el estado del útero y las cicatrices que tiene es cada vez más crítico, lo que está plagado de roturas, sangrado y muerte del feto. Sin embargo, el cuerpo de cada persona es tan individual que hoy en día no está prohibido el CS reutilizable, especialmente en Occidente. La pregunta de cuánto tiempo se puede realizar una cesárea específicamente en su caso solo puede ser respondida por un médico después de una serie de estudios médicos.

¿Cómo protegerse después de una cesárea?

De todos los métodos de protección contra embarazo no deseado debe elegir el más óptimo y seguro. La espiral proporciona una garantía de casi el 100% después de una cesárea, pero solo se puede instalar seis meses después de la operación. Mientras tanto, tendrás que contentarte con un condón o supositorios vaginales. Medicamentos anticonceptivos No recomendado durante la lactancia.

¿Será necesario tratamiento?

El tratamiento farmacológico después de una cesárea se prescribe solo si se detectan complicaciones. Estos son procesos inflamatorios, infección en cavidad abdominal, formación de adherencias, pudrición de las suturas, divergencia de la cicatriz uterina, endometritis, etc. Cada enfermedad requiere un diagnóstico especial y un curso de terapia obligatorio.

¿Qué hacer si su condición empeora después de una cesárea?

El primer mes después de la cirugía es el más peligroso. El sangrado, el dolor, los puntos y otros problemas pueden causar complicaciones graves. Por lo tanto, ante la más mínima desviación en su condición, una madre joven debe buscar el consejo y la ayuda de un médico supervisor. En particular, las señales de alerta pueden incluir:

• La temperatura después de una cesárea indica que algo ha comenzado en el cuerpo. proceso inflamatorio que requerirá tratamiento;
• el dolor después de una cesárea en el lugar de la sutura indica su curación o la aparición de inflamación; en el estómago - sobre educación procesos adhesivos o contracción del útero; en la parte de atrás - sobre las consecuencias de la anestesia epidural;
• hematoma después de una cesárea en el lugar de la sutura: una hemorragia común en telas suaves, al que no debes temer, en la mayoría de los casos pasa muy rápido;
• La sangre después de una cesárea se puede liberar del útero ( loquios posparto), o de una sutura curativa; Si el primer fenómeno es bastante natural y dura de 4 a 8 semanas, entonces en el segundo caso hay que tener más cuidado: si la sutura sangra durante mucho tiempo y abundantemente, algo impide que cicatrice, por lo que es necesario informar. al médico sobre esto.

Estas son las principales características de una cesárea a las que no debes temer. Ante la más mínima desviación, basta con tomar las medidas adecuadas a tiempo, según las recomendaciones médicas.

Lo más importante es comprender que los médicos recurren a esta operación sólo en los casos más extremos y en casos raros. Es ella quien salva la vida de la madre y del niño en caso de complicaciones y patologías. Si sintoniza con un estado de ánimo positivo, este método de parto no afectará la relación madre-hijo de ninguna manera. No importa cómo nació el bebé: lo principal es que esté sano y al lado de su amada madre.