¿Cuánto dura la secreción de loquios posparto? Alta posparto: normal o patológica

Se produce el nacimiento de la placenta, lo que significa la finalización del proceso de nacimiento. Esto se acompaña de la liberación de una gran cantidad de sangre y moco: dado que la superficie del útero está dañada, queda una herida por la antigua unión de la placenta. Hasta que sane la superficie del útero y se restablezca la membrana mucosa, el contenido de la herida se liberará de la vagina de la mujer posparto, cambiando gradualmente de color (cada vez habrá menos impurezas sanguíneas) y disminuyendo en cantidad. Estos se llaman loquios.

Inmediatamente después de que finaliza el trabajo de parto, a la mujer se le administra un medicamento para estimular las contracciones uterinas. Generalmente es oxitocina o metilegrometrilo. Se vacía la vejiga a través del catéter (para que no ejerza presión sobre el útero y no interfiera con sus contracciones) y se coloca una almohadilla térmica con hielo en la parte inferior del abdomen. Este tiempo es muy peligroso debido al descubrimiento de sangrado uterino hipotónico, por lo que la puérpera es observada durante dos horas en la sala de partos.

La secreción sanguinolenta ahora es muy abundante, pero aún así no debe exceder la norma. La mujer no siente ningún dolor, pero el sangrado provoca rápidamente debilidad y mareos. Por lo tanto, si siente que la sangre fluye mucho (por ejemplo, el pañal que tiene debajo está todo mojado), asegúrese de informarlo al personal médico.

Si el flujo durante estas dos horas no supera el medio litro y el estado de la puérpera es satisfactorio, se la traslada a la sala de posparto. Ahora debes controlar tu alta, y para ello necesitas saber qué es y cuánto dura. No te alarmes: por supuesto, la enfermera controlará todo. Y seguramente vendrá el médico, incluso para evaluar la naturaleza y la cantidad de secreción. Pero para tener confianza y tranquilidad, es mejor saber de antemano qué le sucederá la primera vez después del parto y cuál debe ser la naturaleza del alta posparto normal.

¿Qué tipo de secreción ocurre después del parto?

Los loquios se componen de células sanguíneas, icor, plasma, restos del revestimiento del útero (epitelio moribundo) y moco del canal cervical, por lo que notarás moco y coágulos en ellos, especialmente en los primeros días después del parto. Al presionar el abdomen, así como durante el movimiento, la descarga del contenido de la herida puede aumentar. Tenga esto en cuenta, si quiere levantarse de la cama, inmediatamente brotará. Por eso, te recomendamos que primero coloques un pañal debajo de tus pies.

Lochia cambiará constantemente su carácter. Al principio se parecen al flujo menstrual, sólo que mucho más abundantes. Esto es bueno porque la cavidad uterina se limpia del contenido de la herida. Después de unos pocos días, los loquios se volverán de color ligeramente más oscuro y menos numerosos. En la segunda semana, la secreción será de color amarillo parduzco y adquirirá una consistencia mucosa, y después de la tercera semana será de color blanco amarillento. Pero se pueden observar impurezas en la sangre durante todo un mes después del parto; esto es normal.

¿Para evitar sangrado?

Incluso después de que la madre haya sido trasladada a la sala de posparto, la probabilidad de hemorragia sigue siendo alta. Si la cantidad de secreción aumenta considerablemente, llame a un médico de inmediato. Para prevenir el sangrado, haga lo siguiente:

• Voltéese boca abajo con regularidad: esto ayudará a vaciar la cavidad uterina del contenido de la herida. Mejor aún, acuéstese más boca abajo que boca arriba o de costado.
• Vaya al baño con la mayor frecuencia posible, incluso si no siente la necesidad de hacerlo. Lo mejor es cada 2-3 horas, ya que una vejiga llena ejerce presión sobre el útero y evita su contracción.
• Coloca una almohadilla térmica con hielo en la parte inferior del abdomen varias veces al día: los vasos sanguíneos se contraerán, lo que también previene el sangrado.
• No levante nada pesado; la cantidad de secreción puede aumentar con la actividad física.

Además, en las madres lactantes, los loquios terminan mucho más rápido. Por lo tanto, amamante a su bebé cuando lo desee: durante la succión, el cuerpo de la madre produce oxitocina, que provoca la contracción de los músculos uterinos. Al mismo tiempo, la mujer siente calambres y la propia secreción se intensifica.

¿Para evitar infecciones?

Es muy deseable una descarga copiosa en los primeros días, de esta manera la cavidad uterina se limpia más rápido. Además, ya desde los primeros días del posparto, en los loquios se encuentra una variedad de flora microbiana que, al multiplicarse, puede provocar un proceso inflamatorio.

Además, como cualquier otra, esta herida (en el útero) sangra y puede infectarse muy fácilmente; el acceso a ella ahora está abierto. Para evitar que esto suceda, conviene observar estrictamente la higiene y seguir las siguientes recomendaciones:

• Lávese los genitales con agua tibia cada vez que vaya al baño. Lave el exterior, no el interior, de adelante hacia atrás.
• Dúchate a diario. Pero absténgase de bañarse; en este caso, aumenta el riesgo de infección. Por la misma razón, no debes ducharte.
• En los primeros días después del parto, utilice pañales esterilizados en lugar de toallas sanitarias.
• Posteriormente, cambie las toallas sanitarias al menos ocho veces al día. Es mejor tomar los que estás acostumbrado, sólo que con más gotas. Y úselos debajo de bragas de rejilla desechables.
• Está estrictamente prohibido el uso de tampones higiénicos: retienen el contenido de la herida en su interior, impidiendo su secreción y provocan el desarrollo de infecciones.

¿Cuánto dura la descarga después del parto?

Los loquios comienzan a liberarse desde el momento en que se rechaza la placenta y normalmente durarán una media de 6 a 8 semanas. La intensidad del flujo posparto disminuirá con el tiempo y los loquios se aclararán y desaparecerán gradualmente. Este periodo no es igual para todos, ya que depende de muchos factores diferentes:

• intensidad de la contracción uterina;
• características fisiológicas del cuerpo femenino (su capacidad para actuar rápidamente);
• el curso del embarazo;
• progreso del trabajo de parto;
• la presencia o ausencia de complicaciones posparto (en particular inflamación de naturaleza infecciosa);
• método de parto (con una cesárea, los loquios pueden durar un poco más que con un parto fisiológico);
• amamantamiento (cuanto más a menudo una mujer pone a su bebé en el pecho, más intensamente se contrae y limpia el útero).

Pero en general, en promedio, el alta después del parto dura un mes y medio: este período es suficiente para restaurar el epitelio mucoso del útero. Si los loquios terminan mucho antes o no se detienen por mucho más tiempo, entonces la mujer necesita consultar a un médico.

¿Cuándo consultar a un médico?

Tan pronto como la secreción se vuelva natural, conviene visitar a un ginecólogo. Pero hay situaciones en las que es necesario un examen médico mucho antes. Si los loquios cesa repentinamente (mucho antes de lo que debería) o en los primeros días después del nacimiento la cantidad es muy pequeña, conviene acudir al ginecólogo. El desarrollo de loquiómetra (retención del contenido de la herida en la cavidad uterina) puede provocar la aparición de endometritis (inflamación de la mucosa uterina). En este caso, el contenido de la herida se acumula en el interior y crea un ambiente favorable para la vida de las bacterias, lo que está plagado de desarrollo de infecciones. Por tanto, la contracción se induce con medicación.

Sin embargo, también es posible la opción contraria: cuando, después de una disminución estable en cantidad y volumen, la secreción de repente se vuelve abundante, comienza el sangrado. Si todavía estás en el hospital de maternidad, llama urgentemente a un médico y, si ya estás en casa, llama a una ambulancia.

Los motivos de preocupación son la secreción de color amarillo verdoso con un olor fuerte, desagradable y pútrido, así como la aparición de dolor en la zona abdominal combinado con un aumento de temperatura. Esto indica el desarrollo de endometritis. La aparición de secreción cuajada y picazón indica el desarrollo de colitis por levaduras (aftas).

De lo contrario, si todo va bien, entre un mes y medio o dos después del nacimiento, la descarga adquirirá el carácter de antes del embarazo y usted vivirá su nueva vida anterior. El inicio de la menstruación habitual marcará el regreso del cuerpo femenino a su estado prenatal y su preparación para un nuevo embarazo. Pero es mejor esperar con esto: busque un método anticonceptivo confiable durante al menos 2 o 3 años.

Especialmente para- Elena Kichak

A menudo, después de dar a luz, una mujer queda tan cautivada por el niño que no nota ningún cambio importante en su propio cuerpo.

Sin embargo, el carácter patológico de la secreción puede tener consecuencias muy desfavorables a largo plazo.

Por este motivo, es necesario identificar la patología lo antes posible, diagnosticarla y prescribir el tratamiento necesario. En este material hablaremos de cuándo suele terminar el alta.

La naturaleza de los loquios y su volumen cambia a lo largo del período posparto:

• El volumen máximo de loquios se produce en los primeros 3-4 días después del nacimiento del bebé: aproximadamente 300-350 ml.

La secreción es sanguinolenta y puede contener coágulos. Esto se debe principalmente al hecho de que el área placentaria es un área grande de la superficie de la herida en el revestimiento interno del útero. A medida que la membrana mucosa sana (epiteliza), el carácter de los loquios cambia.

• Del día 4 al 10, la secreción se vuelve más ligera, se llama sanguínea, ya que contiene tanto glóbulos rojos como elementos mucosos.
• En el período de 10 a 21 días, los loquios se vuelven mucosos, prácticamente no contienen glóbulos rojos (a excepción de unos pocos), la secreción es de color claro, con ligeras vetas de color marrón rojizo.
• 3 semanas después del nacimiento, la secreción solo debe ser mucosa, ligera, transparente e inodoro.

¿Cuánto tiempo esperar o cuánto dura el alta después del parto?

En promedio, los loquios no deberían durar más que el período posparto. Según las ideas obstétricas, los loquios deben desaparecer a más tardar 42 días después de la fecha del nacimiento, que corresponde a la duración del período posparto.

Si pasado este tiempo la mujer continúa teniendo alta posparto, debe consultar a un médico.

El alta después del parto natural suele terminar un poco antes. Esto suele deberse a que la contracción es algo peor, por lo que los loquios pueden tardar un poco más en durar.

¿Cuándo es necesario acudir al médico?

Todas las mujeres deben controlar de cerca el flujo vaginal después del parto para poder reconocer a tiempo un peligro inminente.

Dejó de sangrar rápidamente

Mucha gente supone erróneamente que cuanto antes terminen los loquios, más rápido se recuperará el cuerpo del parto. Sin embargo, detener la descarga durante la primera semana puede indicar una oclusión (cierre) del canal cervical. Esta condición es posible si el cuello uterino se cierra rápidamente después del parto.

Esta condición es muy peligrosa porque los loquios acumulados en la cavidad uterina pueden causar inflamación en la pelvis.

Además, si esta condición no se reconoce a tiempo, es posible que se produzca una descarga a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad abdominal, lo que conlleva las siguientes consecuencias:

• pelvioperitonitis (inflamación del peritoneo y los órganos pélvicos);
• endometriosis (diseminación del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina);
• desarrollo del proceso adhesivo;
• Infertilidad tuboperitoneal.

Si la secreción se detiene demasiado rápido, debe consultar a un médico para asegurarse de que no haya coágulos de sangre en la cavidad uterina y que la salida de los loquios no se vea afectada.

Sangrado prolongado o continuo.

Después del parto, no todo es siempre fácil. Sucede que el manchado después del parto continúa durante mucho tiempo. Esta condición patológica puede ser causada por las siguientes razones:

• El tejido placentario permanece en la cavidad uterina.

Si después del parto incluso pequeñas áreas de la placenta y las membranas fetales quedan retenidas en el útero, esto puede provocar una alteración de la contractilidad del útero.

Como resultado, los loquios con sangre continúan durante mucho tiempo. Esta condición generalmente se diagnostica en el hospital de maternidad, ya que se realiza una ecografía 3-4 días después del nacimiento. Si la cavidad uterina está dilatada y hay restos de tejido placentario en ella, entonces la mujer necesita un legrado de la cavidad uterina. Después de este procedimiento, el útero suele contraerse bien, lo que tiene un efecto beneficioso en el transcurso del posparto.

• Alteración del sistema de coagulación sanguínea.

Algunas enfermedades reducen la capacidad de coagulación de la sangre, por ejemplo, la hemofilia, la púrpura trombocitopénica, la trombocitopatía y algunas enfermedades sanguíneas malignas con síndrome hemorrágico (leucemia).

• Capacidad reducida del útero para contraerse.

El estiramiento excesivo de las fibras musculares del útero puede provocar una disminución de su actividad contráctil. Esto suele asociarse durante el embarazo. En esta situación, ayudarán las inyecciones de medicamentos que contraen el útero (oxitocina, metilergobrevina), así como tomar una tintura de pimienta acuosa.

Descarga con olor desagradable.

La secreción abundante con coágulos y un olor desagradable puede indicar enfermedades inflamatorias del útero (endometritis, metroendometritis). Por lo general, una mujer desarrolla escalofríos y fiebre.

Para distinguir la endometritis del flujo de leche materna, es necesario medir la temperatura no solo en la axila, sino también en el codo.

Si en ambos casos la temperatura es alta, esto indica la naturaleza sistémica de la inflamación.

En esta situación, los antibióticos de amplio espectro (Amoxiclav, Flemoclav, Cefotaxima, Ceftriaxona, Moxifloxacino) suelen ser muy eficaces. En caso de inflamación del útero que ha provocado sepsis, con microflora resistente, se pueden utilizar fármacos de reserva (Tienam, Meronem, Cilastatin) junto con muchos antibióticos.

¿Cómo debe ser la higiene en el posparto?

Para evitar complicaciones inflamatorias, se deben seguir las siguientes reglas:

• Cambie las toallas sanitarias con la mayor frecuencia posible, especialmente dentro de los 7 días posteriores al nacimiento (cada 3 horas).
• En la primera semana necesitas lavarte al menos 2-3 veces al día.
• Utilice jabón sin fragancias ni colorantes. Los geles para la higiene íntima son ideales, ya que tienen un pH ambiental óptimo para los genitales externos.
• Si hay puntos en la zona perineal, es necesario tratarlos al menos dos veces al día con soluciones antisépticas.
• Durante el período posparto, solo es posible ducharse, el baño está estrictamente prohibido.

Es necesario prestar mayor atención a las peculiaridades del alta posparto. Cualquier infracción durante este período puede provocar complicaciones graves. Por lo tanto, en caso de cualquier desviación de la norma, es imperativo consultar a un médico para comenzar el tratamiento lo antes posible.

Durante el posparto, las mujeres surgen muchas preguntas sobre la restauración de su cuerpo. Uno de ellos se refiere a la secreción vaginal, porque la secreción después del parto es una parte integral del proceso de rehabilitación integral. El conocimiento básico de cómo diagnosticar el sangrado usted mismo le permite responder rápidamente a posibles desviaciones de la norma.

Después de que nace el bebé, el cuerpo de la madre se reconstruye. Los cambios afectan los órganos internos y los niveles hormonales. El útero de una mujer que acaba de dar a luz se contrae de volumen y se produce flujo vaginal. Junto con la secreción sanguínea, también salen los restos de los líquidos intrauterinos que acompañan al embarazo. Estos flujos se denominan loquios. Su duración, intensidad y color permiten al médico concluir si la restauración de los órganos internos del paciente se desarrolla con normalidad.

Duración del sangrado

Cada cuerpo es individual y cada historia de recuperación posparto es especial. Los médicos se guían por un esquema general dentro del cual se desarrolla el proceso de rehabilitación para la mayoría de las madres jóvenes. A muchas personas les preocupa cuánto dura la secreción después del parto, ya que provoca cierta incomodidad. ¿Cuánto dura la regla y por qué es el principal indicador de la salud de la mujer?

El período mínimo normal para el sangrado posparto es de 5 semanas. Si se detienen antes, hay que tener cuidado, ya que existe el riesgo de una “limpieza” insuficiente del cuerpo;

El plazo máximo es de 9 semanas al finalizar el curso. En este caso, un curso prolongado es una señal de coagulación sanguínea insuficiente;

La evaluación de la duración no se realiza por separado de otros indicadores. Con secreción intensa, se espera un ciclo de sangrado corto;

Las madres después de una cesárea tienen diferentes períodos normativos. En su caso, la restauración del tono uterino se produce más lentamente que en aquellas que dieron a luz de forma natural, y el límite superior de duración del flujo lo establece personalmente el médico.

Entonces, la respuesta a la pregunta de cuánto dura la descarga después del parto depende del curso del nacimiento del niño y de otros factores. ¿Qué ayuda a reducir la duración de la secreción?
Amamantar al bebé. La lactancia estimula la contracción del útero y la eliminación de líquidos del mismo. Las madres experimentadas notan ligeras contracciones directamente durante la lactancia.

Ingestión de grandes cantidades de líquidos. De una forma u otra, una madre joven necesita restablecer el equilibrio hídrico del cuerpo. Si está amamantando, la tasa de ingesta de líquidos aumenta entre 1,5 y 2 litros por día. Con el equilibrio hídrico correcto, la secreción después del parto es intensa y la limpieza se produce rápidamente.

Los ejercicios de Kegel. Muchas mujeres están familiarizadas con movimientos especiales en el área vaginal incluso antes del embarazo: están diseñados para mantener el tono de los órganos internos. Tan pronto como después del nacimiento del bebé, la tensión y relajación de los músculos internos no causa molestias a la joven madre, el ejercicio se realiza a diario. También estimulan la contracción del útero y la eliminación de líquidos del mismo.

Calidad del sangrado

Para evaluar el progreso de la recuperación de los órganos internos de una mujer, los médicos utilizan una serie de características de los procesos posparto. Tener en cuenta cuánto dura la descarga después del parto es solo uno de los indicadores. Otros incluyen la apariencia del sangrado y su olor. Juntos permiten determinar la tasa normal de alta después del parto y sus posibles desviaciones.

Compuesto

El período de recuperación determina la composición normal de la secreción:

• 1-3 días: sangre;
• Semana 2: se permiten coágulos de sangre, moco;
• final de 1 mes – frotis de sangre.

Los líquidos purulentos en cualquier momento indican una infección interna.

La aparición de coágulos y mocos en los primeros días después del parto.

Secreción transparente, acercándose a la consistencia del agua.

Color

• 1-3 días: corrientes escarlatas;
• después de 3 semanas, comienzan los flujos marrones (la sangre se coagula, la herida sana);
• Al final de la restauración del útero, las secreciones se vuelven transparentes, de color rosa claro o con un tinte amarillento.

El color amarillo brillante y verdoso de las corrientes indica inflamación. Un color verde evidente indica una forma avanzada de endometritis y sugiere una consulta inmediata con un médico.

Oler

El olor a sangre en la etapa inicial de secreción es normal. Después de la tercera semana adquiere un ligero olor a moho, lo que nuevamente está bien.

¡El alta después del parto con un olor desagradable es una señal de inflamación! El olor característico a podredumbre indica un proceso inflamatorio. Agrio: sobre una posible enfermedad fúngica. Si dicho sangrado se acompaña de desviaciones de color, es obligatorio un examen por parte de un ginecólogo.

Es importante recordar algunas sutilezas del diagnóstico del alta.

• El sangrado peligroso se acompaña de malestar general y mareos. La temperatura alcanza los 38 grados centígrados. Hay una pesadez pulsante en la parte inferior del abdomen. Es importante escuchar a tu cuerpo y controlar cómo te sientes.
• El enrojecimiento de la mucosa vaginal junto con una secreción de "requesón" indica aftas. Esto no es infrecuente cuando se recupera del parto, pero es mejor consultar a un médico para recibir tratamiento.
• Las secreciones oscuras parecen más aterradoras de lo que realmente son. Al cabo de 3-4 meses, los flujos de color negro-marrón o negro son normales.

Número de asignaciones

La cantidad de sangrado después del parto también se puede utilizar para juzgar la salud de la mujer. ¿Cómo debería ser la secreción después del parto: intensa o débil? La fuerza de la secreción varía según el período. Así, en las primeras semanas la intensidad normal es una, y conforme pasa el tiempo es otra. La cantidad de líquido liberado está indicada por la plenitud de las toallas sanitarias especiales para madres jóvenes.

Fuerza de secreción normal:

• en las dos primeras semanas después del nacimiento el flujo es muy abundante;
• el curso se vuelve más escaso después de 2-3 semanas;
• al final del proceso de recuperación (semana 8-9), la secreción son solo manchas. Para la higiene, ya no se necesitan toallas sanitarias posparto especiales con máxima absorbencia.

La desviación del diagrama anterior es una señal de enfermedad. Si el sangrado en los primeros días no es intenso, la causa puede ser una congestión o un coágulo de sangre que impide la liberación de la contaminación.

La situación inversa también es peligrosa: el sangrado abundante cesa al cabo de 2 semanas. Si esto no sucede y hacia la tercera semana se sigue liberando una gran cantidad de líquido, es posible que el paciente tenga una mala coagulación sanguínea.

En ambos casos extremos es necesaria una visita urgente al médico.

Reanudación del alta

¿Con qué frecuencia experimenta manchado después del parto? La naturaleza prevé la limpieza del cuerpo de una mujer sólo una vez. Sin embargo, a veces las mujeres informan que el sangrado se ha reanudado. ¿Debería preocuparme?

La opción más obvia es restaurar rápidamente el ciclo. La menstruación ocurre individualmente para cada mujer, en el momento en que ha restablecido por completo la función de tener hijos. Dado que el flujo sanguíneo posparto y la menstruación tienen características similares en apariencia, es fácil confundirlos. Mediante una ecografía, el ginecólogo determina si ha llegado el ciclo de la joven madre o si continúa la limpieza del cuerpo.

La liberación del endometrio restante y las partículas placentarias. En casos raros, la limpieza de los órganos internos de los elementos restantes que acompañaron al embarazo se produce al final del proceso de recuperación. Si el líquido tiene una apariencia viscosa, transparente y no tiene un olor desagradable, lo más probable es que se trate de una situación así. Por lo general, este alta retrasada no dura mucho.

Todos los flujos repetidos de color amarillo y verde, que huelen desagradablemente, son una señal de un proceso inflamatorio. Para evitar el riesgo de patología de los órganos femeninos, es importante consultar a un médico lo antes posible.

Cómo mantener la higiene durante el alta posparto

Desafortunadamente, el sangrado que sale es un ambiente fértil para el crecimiento de bacterias peligrosas. Para prevenir su desarrollo, es necesario seguir estrictamente las medidas de higiene.

Para recolectar las secreciones, los médicos recomiendan usar almohadillas especiales con mayor absorbencia. Durante los primeros días se utiliza un producto especial, que se vende en la farmacia. Entonces, las compresas nocturnas normales marcadas con “5 gotas” serán suficientes.

Está estrictamente prohibido el uso de tampones. Para garantizar el libre flujo del líquido, nada debe detener su movimiento. Además, los tampones no pueden absorber los coágulos de sangre que inevitablemente desaparecen después de la primera semana.

La compresa sanitaria se cambia cada 2 horas, independientemente de la intensidad de las corrientes. Se acompaña del lavado de los genitales externos (si es posible, si la mujer está en casa, también cada hora y media o dos).

El número mínimo de abluciones se reduce a dos o tres por día. Al usar el baño, debe utilizar un limpiador suave con la etiqueta “para higiene íntima”.

Si el parto natural tiene complicaciones y hay roturas en el canal del parto, es necesario seguir cuidando las zonas de piel lesionadas en casa. Al alta, el médico da instrucciones detalladas sobre la higiene en este caso. La mayoría de las veces se utilizan antisépticos líquidos como una solución de permanganato de potasio o furatsilina.

Para las madres jóvenes que han tenido partos quirúrgicos, mantener la higiene es especialmente importante. Dado que hay una incisión en el útero, el proceso de recuperación debe protegerse de infecciones. Además, la higiene diaria incluye el cuidado de la costura. Se debe respetar al pie de la letra la regla del turno de dos horas.

Mantener la salud de la mujer no es la última tarea de una madre joven. Observar cuánto dura el flujo después del parto y cuáles son sus características, permite a la mujer evitar los riesgos del período de recuperación y asegurar su bienestar. A pesar de que las madres jóvenes tienen muchas preocupaciones relacionadas con su recién nacido, es importante seguir las recomendaciones del médico para diagnosticar el flujo y mantener la higiene durante este período tan especial.

El final natural del embarazo es el parto.

Independientemente de la forma en que pasaron, natural o mediante cesárea, aparece secreción sanguinolenta de la vagina de la mujer casi inmediatamente después del final del parto.

En función de su consistencia, olor, color e intensidad, los médicos determinan si el proceso de recuperación de una joven madre tras el parto es normal.

Alta después del parto: ¿es esto normal? Causa y fisiología del proceso.

La descarga de líquido sanguinolento de la vagina (loquios) después del parto es un proceso fisiológico completamente normal. La razón de esto es el desprendimiento de la capa interna del útero (endometrio) después de la separación de las membranas y el nacimiento del feto con la placenta. En otras palabras, el interior del útero durante este período está casi completamente representado por una superficie de herida que sangra. Naturalmente, esta sangre debe salir, y esto sucede a través de los genitales de la mujer. Cabe señalar que los loquios se componen solo en un 80% de sangre y el 20% restante es secreción de las glándulas uterinas. Estos últimos están intensificando su trabajo ante la necesidad de restaurar las mucosas de la vagina y del propio útero.

El proceso de secreción de loquios es más intenso en las primeras horas después del final del parto, porque durante este período las paredes del útero se contraen de forma especialmente activa, "empujando" la sangre. La fisiología de esta etapa de recuperación del cuerpo de la mujer está controlada por hormonas, concretamente la oxitocina y la prolactina. Estas sustancias son producidas por el hipotálamo, estimulan la contracción de los músculos lisos de las paredes del útero, así como la producción de leche por parte de las glándulas mamarias de la mujer. Durante la lactancia del bebé se produce una fuerte liberación de estos compuestos a la sangre, por lo que los expertos recomiendan encarecidamente alimentar al bebé inmediatamente después del nacimiento.

Alta normal después del parto: criterios básicos.

En los primeros días después del final del embarazo, la cantidad de secreción puede ser bastante elevada (como en el primer o segundo día de la menstruación). Su volumen por día puede ser de hasta 400 ml (o 500 g). En este momento, la mujer deberá cambiar unas 5 toallas sanitarias especiales posparto o toallas sanitarias normales con alta capacidad de absorción de líquido al día.

En cuanto a la consistencia de los loquios, puede variar. Tanto las secreciones acuosas como las mezcladas con coágulos o mocos se consideran normales. Otro criterio para evaluar la secreción normal es su color. Normalmente, debe ser de color rojo brillante, escarlata en los primeros días y gradualmente "oscurecerse" después de una o dos semanas (esta es una señal obligatoria de que todo está bien en el cuerpo de la mujer). Después de un tiempo, los loquios se aclaran y se vuelven mucosos. Y por último, sobre el olor: el flujo después del parto normalmente tiene un olor dulzón o a humedad, sin putrefacción ni otras impurezas desagradables.

Alta después del parto: duración normal de la “limpieza uterina”

Normalmente, la liberación de loquios en una mujer después del nacimiento de su bebé continúa hasta dos meses, o más precisamente, aproximadamente 8 semanas. Es al final de este período cuando deberían volverse mucosos y el útero debería estar completamente libre del endometrio que funcionó durante el embarazo. El aislamiento de los loquios durante más de 8 semanas es un motivo para consultar a un ginecólogo, someterse a una ecografía del útero y otros métodos de diagnóstico necesarios.

Después del período especificado, las mujeres que, por una razón u otra, no amamantaron, podrán comenzar un nuevo ciclo menstrual. En el caso de una lactancia prolongada, la hormona prolactina inhibe la menstruación (o más bien la maduración del óvulo), aunque esto no es necesario. Incluso con la lactancia activa, la menstruación puede comenzar después de uno o varios meses. Si la menstruación está ausente durante mucho tiempo debido a la lactancia materna, estamos hablando de amenorrea de la lactancia (fisiológica).

Secreción patológica después del parto: cómo reconocerlas.

Por diversas razones, la recuperación posparto no siempre se desarrolla sin problemas y de forma segura. Durante este período, pueden desarrollarse complicaciones, que pueden estar indicadas por un cambio en la naturaleza (color, olor, etc.) de los loquios. Si la secreción se vuelve de alguna manera "diferente", la mujer definitivamente debe comunicarse con un ginecólogo para reconocer una posible patología lo antes posible. Se debe alertar a una madre joven sobre los loquios de color escarlata o amarillo verdoso, con un olor desagradable distintivo, o un cese repentino de la secreción, especialmente un par de días o una semana después de convertirse en madre. Lea más sobre las causas de la secreción patológica a continuación.

Sin secreción después del parto (loquiómetro)

Como ya quedó claro, el alta después del parto es la norma y debería estar presente en cualquier caso. Por lo tanto, una señal de preocupación puede ser un cese brusco de la menstruación posparto (loquiómetro) antes del final del período de recuperación (¡el endometrio no puede volver a la normalidad más rápido que en 40 días!). Muy a menudo, esta patología se diagnostica entre 7 y 9 días después del nacimiento. La causa de esta afección suele ser un espasmo del cuello uterino, por lo que el canal cervical se vuelve "intransitable", lo que provoca la retención de secreciones en la cavidad uterina. Esto puede desencadenar la aparición del proceso inflamatorio y la adición de infección. Otra razón para la ausencia de loquios pueden ser coágulos endometriales demasiado grandes "atascados" en el canal cervical (bloqueo mecánico), así como la falta de actividad contráctil normal de los músculos uterinos.

En cualquier caso, si el alta se detiene prematuramente después del parto, la mujer normalmente debe buscar ayuda médica para evitar el desarrollo de complicaciones.

Hemorragia post parto

Se puede desarrollar una complicación en forma de sangrado del útero (que no debe confundirse con el flujo normal después del parto) inmediatamente después del nacimiento del bebé o varios días o incluso semanas después. Esta patología se evidencia por el flujo vaginal en forma de sangre escarlata brillante, bastante intensa. Si la secreción ya se ha vuelto marrón o amarilla y vuelve a cambiar de color a escarlata, significa que la mujer está sangrando. Para evitar tales complicaciones, se deben seguir varias reglas:

Es necesario vaciar la vejiga y los intestinos a tiempo, ya que estos órganos en estado superpoblado no permiten que el útero se contraiga normalmente;

Durante los primeros 7 a 10 días es necesario estar menos de pie, acostarse más y, en general, abandonar cualquier actividad física;

Aplique una almohadilla térmica con hielo en la parte inferior del abdomen.

Cambio de olor y color del flujo posparto.

El olor y el color normales de los loquios se describen arriba. ¿Qué significa cambiar estos “parámetros”?

La aparición de una secreción venenosa de color amarillo o amarillo verdoso probablemente indica una infección bacteriana en el tracto genital de la mujer. Muy a menudo, se asocian estafilococos y estreptococos, provocando patologías como endometritis (inflamación del útero), parametritis (inflamación de los tejidos periuterinos), etc. No es raro que en este caso se produzca un cambio en la naturaleza de la secreción. acompañado de dolor en la parte inferior del abdomen, así como un aumento de la temperatura corporal, hasta 41 grados. Además, los retoños en este caso adquieren un olor desagradable (pescado podrido, podredumbre o pus);

Secreción blanca, consistencia cursi. Dichos loquios indican una infección por hongos, a saber, aftas. La patología también se acompaña de un olor agrio desagradable debido a la secreción, picazón y enrojecimiento de los órganos genitales externos. La candidiasis suele tomar por sorpresa a las mujeres después del parto, ya que durante este período el organismo se debilita y el sistema inmunológico no funciona a pleno rendimiento;

Un cambio en el olor de la secreción o un cambio de color también debería alertar a la mujer.

Interrupción del alta después del parto: ¿normal o patológica?

Sucede que termina la menstruación posparto, la mujer exhala aliviada y al cabo de un par de días vuelven a aparecer los loquios. ¿Esto es normal? La respuesta a esta pregunta es sí y existen dos posibles motivos:

1. Restauración rápida del ciclo menstrual. En este caso, la sangre menstrual será de color rojo o escarlata. Y, por supuesto, esto no puede suceder antes de las seis semanas después del nacimiento.

2. Si los loquios se detienen y luego se reanudan, esto puede indicar un estancamiento de coágulos en el útero. Si, aparte de esto, a la mujer no le molesta nada (la temperatura corporal no aumenta, no hay dolor), entonces el proceso de recuperación del cuerpo avanza con normalidad.

Higiene después del parto

1. Es necesario realizar procedimientos con agua con jabón para bebés al menos dos veces al día o al cambiar la toalla sanitaria, así como después de defecar. Al mismo tiempo, no se recomienda que una mujer se bañe, los procedimientos higiénicos con agua se realizan en la ducha o con la ayuda de una cama;

2. Los productos de higiene se seleccionan según la abundancia de loquios. En el hospital de maternidad, puede usar toallas sanitarias posparto especiales y, cuando regrese a casa, puede usar toallas sanitarias "menstruales" normales con la mayor absorbencia (las toallas sanitarias nocturnas son adecuadas). Estos productos de higiene deben cambiarse a medida que se llenan, pero al menos una vez cada 6 horas;

4. Si es necesario (según prescripción médica), trate las costuras externas con soluciones antisépticas (permanganato de potasio, furatsilina, etc.).

El sangrado abundante después del parto (loquios) es un proceso fisiológico normal. Al principio, el sangrado posparto trae muchos inconvenientes a la mujer. Pero la presencia de loquios es más beneficiosa que perjudicial para el cuerpo femenino. Gracias a los loquios, se limpia la cavidad uterina.

Averigüemos cómo debería ser normalmente el alta posparto y qué puede indicar patología. También responderemos a la pregunta: ¿cuánto dura el alta después del parto?

El hecho es que en el lugar de unión de la placenta al útero, después de que sale la placenta, se forma una herida abierta. Los vasos sanguíneos que conectaban el útero y la placenta se rompen y salen bajo la influencia de las contracciones uterinas. El alta posparto consiste en sangre, coágulos de sangre, plasma y moco cervical.

Durante las primeras dos horas después del nacimiento del bebé, el sangrado es abundante. Por tanto, la mujer en trabajo de parto está bajo la supervisión de personal médico. Inmediatamente después del parto, una mujer pierde entre 400 y 500 ml de sangre. Durante este tiempo, las enfermeras controlan el estado de la mujer y le piden que vacíe la vejiga sola o con la ayuda de un catéter. Porque una vejiga llena impide la contracción efectiva del útero.

La descarga posparto continúa hasta que se produce la curación completa de la superficie de la herida y la epitelización de la cavidad uterina.

El sangrado posparto no debería ser doloroso

¿Cómo se ve normalmente el alta posparto?

Los loquios son una etapa importante del período posparto. Dependiendo de su condición, determinan cómo transcurre el proceso de recuperación de la mujer posparto.

Poco a poco, las características de color, cantidad y calidad del alta posparto cambian.

• Durante los primeros 2 o 3 días, el sangrado posparto puede ser bastante intenso. La secreción es de color escarlata brillante. Los coágulos de sangre después del parto también son comunes. No debes asustarte por la intensidad de la secreción en los primeros días después del parto. Debido a las contracciones activas del útero, el proceso de limpieza está en marcha. Por el contrario, si el número de loquios disminuye repentinamente, se debe consultar a un médico. Quizás un coágulo de sangre haya bloqueado el canal cervical o haya una curva en el cuello uterino.
• Después de una semana, la cantidad de secreción disminuye. El color es marrón rojizo peludo, a veces mezclado con moco. Puede parecerse al sangrado durante la menstruación.
• Después de dos semanas, la secreción se vuelve blanquecina amarillenta y se mancha como en los últimos días de la menstruación. Este color se debe a la gran cantidad de leucocitos que hay en la sangre a medida que se produce el proceso de curación.

Durante movimientos bruscos o al levantarse de la cama, el sangrado puede aumentar. En el caso de una cesárea, la secreción suele ser menos intensa y durar más. Luego, a la mujer en posparto se le recetan medicamentos para contraer el útero, por ejemplo, oxitocina.

Si una mujer no amamanta, en promedio uno o dos meses después del parto, se produce la ovulación. Durante el cual se observa una secreción similar a la clara de huevo, que dura 2-3 días. Y 14 días después de la ovulación comienza la menstruación. Y se restablece el ciclo menstrual anterior.

Si la madre está amamantando, la menstruación no se presenta durante todo el período de lactancia, hasta completar la lactancia.

Duración del alta posparto

Una pregunta especialmente urgente para las madres jóvenes es: ¿cuánto dura el alta después del parto? La duración media es de 30-40 días. Este tiempo es suficiente para restaurar el epitelio uterino. Sin embargo, el momento es muy individual.

Esto depende de varios factores:

• como estuvo el embarazo
• como fue el nacimiento
• ¿Qué tan activamente se contrae el útero?
• Método de parto: cesárea o parto natural.
• ¿Mamá amamanta?

En las madres lactantes, los loquios posparto terminan más rápido que en aquellas que rechazan la lactancia materna. Durante la lactancia, se libera una gran cantidad de la hormona oxitocina, que favorece la contracción activa del útero.

Video: Comentario de un obstetra-ginecólogo sobre el tema del posparto temprano y tardío. Sobre los primeros días de una joven madre, su higiene personal y alta.

Si el sangrado continúa durante más de dos meses o menos de dos semanas, entonces esta es una razón para prestar atención a la naturaleza de la secreción: su color, olor y composición. Es posible el desarrollo de un proceso patológico.

Cuando ver a un medico

Una mujer que acaba de dar a luz debe controlar cuidadosamente su bienestar y la naturaleza de su secreción.

Será necesario consultar a un médico en los siguientes casos:

1. Si la secreción sanguinolenta cesa repentinamente una semana después del parto. Esto no es en absoluto motivo de alegría. Quizás un coágulo de sangre bloqueó el canal cervical o el útero se contrajo mal. Esto significa que podrían quedar trozos de membranas en el interior. En este caso, se lleva a cabo una estimulación adicional de las contracciones uterinas con oxitocina. En algunos casos, limpieza manual o uso de una aspiradora.
2. Descarga después del parto con olor desagradable. Un olor agrio, a pescado o a podrido (en una palabra, desagradable) puede indicar patología. Podría ser una infección, disbiosis vaginal o colpitis.
3. El dolor en la parte inferior del abdomen junto con una secreción maloliente pueden indicar endometritis. La endometritis es una inflamación del revestimiento del útero. La temperatura corporal puede estar elevada. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la fiebre posparto también puede estar asociada al establecimiento de la lactancia. El primer flujo de leche suele ocurrir con un aumento de la temperatura corporal.
4. La secreción demasiado amarilla puede ser normal o puede indicar la presencia de pus en la composición.

Si, después del parto, la secreción con un olor desagradable molesta a una mujer, es mejor ir a lo seguro y consultar a un médico. Esto puede indicar una infección del canal del parto o que pueden haber quedado trozos de placenta en la cavidad uterina.

En cualquiera de estos casos, se debe acudir al médico para que le realice una citología o una ecografía. Como regla general, una mujer que ha dado a luz es dada de alta del hospital de maternidad solo después de una ecografía de la cavidad uterina. Solo en este caso puede estar seguro de que la cavidad uterina se ha limpiado de coágulos y membranas.

A veces hay una secreción negra. No entre en pánico: esta es la norma y ocurre debido a cambios hormonales en el cuerpo.

Una vez que cesa la descarga, es necesario un examen de rutina por parte de un ginecólogo.

Características de la higiene posparto.

• El alta posparto es un entorno favorable para el desarrollo de bacterias patógenas. Por tanto, es importante que una madre joven conozca algunas características de la higiene personal después del parto. Luego, la cavidad uterina se limpiará de loquios de manera segura y la mujer evitará complicaciones.
• Después de cada visita al baño, es necesario lavarse, y es recomendable hacerlo sin utilizar cosméticos con fragancias. El jabón de tocador para niños es bueno. Los movimientos deben dirigirse de adelante hacia atrás.
• En los primeros días después del parto, es mejor utilizar pañales esterilizados en lugar de toallas sanitarias.
• Las juntas deben cambiarse cada 2 horas. En este caso, no puedes utilizar toallas sanitarias posparto especiales de gran tamaño, sino aquellas que estás acostumbrada a usar durante la menstruación, solo un par de gotas más grandes. Las bragas de malla especiales sujetan bien la toalla sanitaria y proporcionan una buena circulación del aire.
• No puedes ducharte ni bañarte. Utiliza la ducha exclusivamente, al menos en las primeras semanas después del parto.
• No se deben utilizar tampones bajo ninguna circunstancia. La secreción debería salir.
• En los primeros días después del parto, duerma boca abajo con más frecuencia. Esto promueve la contracción activa del útero y la descarga de loquios.
• Vacíe la vejiga y los intestinos con más frecuencia. De lo contrario, los órganos ejercen presión sobre el útero e interfieren con las contracciones normales.
• Puede comenzar la actividad sexual solo después de que haya cesado la secreción.

El uso de tampones aumenta el riesgo de infección del canal del parto

El sangrado posparto es un proceso de limpieza fisiológico normal después del parto. Y cuanto más activo sea este proceso, mejor y más rápido el útero volverá a su estado anterior al embarazo. La tarea de la mujer es controlar los cambios en el color, el olor y la cantidad de loquios. Y ante cualquier desviación consultar a un médico.