Síntomas de CIV en niños de 8 años. Resultados y consecuencias de la VSD

En el proceso de crecimiento y desarrollo activo, es posible que el cuerpo del niño no pueda hacer frente a las tareas que se le asignan. Esto se expresa por un deterioro del bienestar general y todo un complejo de síntomas que caracterizan las alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. En el historial médico del niño puede aparecer una entrada con un diagnóstico de "distonía vascular vegetativa".

La desestabilización del trabajo regulador del sistema nervioso autónomo conduce a una falla sistémica y una alteración de la actividad funcional de todos los órganos. La distonía vascular vegetativa se acompaña de todo un complejo de síntomas inespecíficos y numerosas quejas de los pacientes. El tratamiento de la CIV en niños y adolescentes tiene como objetivo estabilizar la condición del paciente, teniendo en cuenta características individuales manifestaciones de la enfermedad.

Causas de la enfermedad

Hay muchas razones para el desarrollo de distonía vascular vegetativa en un niño. La incidencia de morbilidad está directamente afectada por la edad del niño. El porcentaje más alto se observa entre los escolares que ingresan a la fase de desarrollo activo, maduración hormonal y aumento del estrés psicoemocional. Pero incluso los padres de recién nacidos pueden encontrar distonía vegetativa-vascular en los niños.

Desde el nacimiento hasta 1 año:

• hipoxia;
• infecciones que afectan el desarrollo intrauterino;
• herencia;
• enfermedades congénitas;
• lesiones de nacimiento;
• embarazo con complicaciones (toxicosis, gestosis, infección);

De 1 año a 5 años:

• infecciones pasadas;
• enfermedades crónicas;
• anemia;
• alergias;
• Heridas en la cabeza.

De 5 a 7 años:

• estrés psicológico y emocional;
• ambiente hogareño desfavorable;
• desequilibrio nutricional;
• cambios hormonales;
• la inactividad física;
• estrés.

Factores negativos que pueden provocar la manifestación de CIV:

• psicoemocional: estrés, exceso de trabajo, ambiente hogareño negativo, falta de relaciones de confianza dentro de la familia, carga escolar;
• enfermedades infecciosas;
• predisposición hereditaria;
• falta de sueño adecuado;
• estilo de vida pasivo.

Síntomas de distonía vegetativo-vascular en niños.

La manifestación de la CIV es compleja y se presenta con los mismos síntomas que otras enfermedades, lo que complica el diagnóstico correcto.

Las dificultades surgen en el diagnóstico de la distonía vegetativo-vascular en niños del primer año de vida. El recién nacido no puede hablar, los síntomas no son pronunciados. Sólo puede comunicar todos sus problemas llorando. Los padres deben controlar de cerca el apetito, la regularidad intestinal, la frecuencia de las regurgitaciones y el sueño del bebé. La distonía vegetativa-vascular en los bebés se acompaña de síntomas que indican problemas con el tracto gastrointestinal: el apetito empeora, las heces se vuelven irregulares (estreñimiento, diarrea), el aumento de peso se ralentiza, es posible que se produzcan alergias y erupciones cutáneas. El sueño es perturbador y de corta duración, a menudo interrumpido por el llanto.

La distonía vegetativa-vascular en un niño a partir del año se expresa en forma de baja capacidad de adaptación del cuerpo. Es susceptible a infecciones y resfriados frecuentes, está irritable, lloroso, temeroso y ansioso, y no interactúa bien con otros niños. Hay un fuerte apego a la madre. El aumento de peso se ralentiza, el peso corporal disminuye y el apetito empeora.

La distonía vascular vegetativa en un niño de 7 años o más se acompaña de síntomas paroxísticos. El sueño del niño se vuelve inquieto, acompañado de insomnio, pesadillas, ataques de ansiedad y preocupaciones. Hay cambios bruscos de humor y tendencia a la histeria. No se excluyen las quejas de dolores de cabeza, dificultad para respirar, sensación de fatiga y debilidad y deterioro de la memoria. La temperatura corporal aumenta periódicamente hasta llegar a fiebre leve, la termorregulación se ve afectada: el niño suda mucho o siente escalofríos.

Con la distonía vascular vegetativa en un niño mayor de 9 años, los síntomas aparecen debido al aumento de la actividad hormonal, que no pasa desapercibido ni para el estado físico ni para el psicoemocional.

La manifestación de distonía vegetativo-vascular en niños y adolescentes tiene sus propias características. Esta edad se caracteriza por el predominio de un determinado síndrome:

• cardíaco: bradicardia, arritmia, taquicardia, aumento/disminución de la presión, sensación de falta de aire, dolores de cabeza, oscurecimiento de los ojos al cambiar de posición, dolor en la zona del corazón;
• síndrome respiratorio: dificultad para respirar, acompañada de dificultad para respirar, sensación de falta de aire, respiración ruidosa y profunda;
• síndrome de alteración de la termorregulación: escalofríos, sudoración, aumento de la temperatura corporal hasta fiebre leve;
• neurótico: apatía, que se manifiesta en paroxismos, empeoramiento del estado de ánimo, depresión, ansiedad, aparición de fobias e histeria;
• - problemas para orinar, dolor de estómago, cólico intestinal, entumecimiento de las extremidades, palidez o enrojecimiento de la piel.

Clasificación de patología.

La clasificación de CIV tiene en cuenta los criterios predominantes para determinar la forma del curso de este trastorno.

Es necesario establecer las causas etiológicas a la hora de determinar el tipo de CIV. Teniendo esto en cuenta, se distinguen los siguientes:

• tipo psicógeno;
• tipo infeccioso-tóxico;
• tipo deshormonal;
• tipo hereditario;
• tipo mixto.

Según la totalidad de los signos disponibles y la naturaleza de la distribución, la CIV puede ocurrir de forma generalizada, sistémica o local.

La CIV también se clasifica según el enfoque sindrómico. Existen: síndrome cardíaco, respiratorio, neurótico, trastorno de termorregulación, crisis vegetativo-vascular, etc.

La CIV se produce en diversos grados de gravedad. Según este criterio se distinguen las formas leves, moderadas y graves; por tipo de flujo: latente, permanente y paroxístico.

tipos de enfermedad

Tipos de CIV según la naturaleza de los trastornos. El tipo simpático de CIV afecta la división simpática del sistema nervioso autónomo. Se puede identificar por signos característicos:

• excitabilidad nerviosa, mal genio, agresividad, impulsividad;
• neurosis;
• cambio en la temperatura corporal;
• sensación de calor;
• disminución de la concentración;
• sequedad y descamación de la piel;
• buen apetito, pero sin aumento de peso y, en algunos casos, se produce pérdida de peso.

El tipo vagotónico se forma debido a un mal funcionamiento del sistema parasimpático. Los niños se vuelven letárgicos, experimentan una sensación constante de debilidad y fatiga rápida. Un cambio general de condición va acompañado de ataques de miedo, depresión, ansiedad y ataques de pánico.

Signos de CIV de tipo vagotónico:

• presión arterial baja;
• dolor paroxístico en el área del corazón;
• la respiración es rara y dificultosa;
• hinchazón alrededor de los ojos;
• aumento de la sudoración;
• aumento de la salivación;
• dolores de cabeza, mareos, ataques de náuseas;
• palidez, red vascular que sobresale en la superficie de la piel.

La CIV de tipo mixto se puede caracterizar como una violación de la estabilidad de los vasos sanguíneos, que se manifiesta en la forma. tiende a fuerte aumento o reducción a niveles mínimos.

Diagnóstico de CIV

Si tiene síntomas de CIV, debe comunicarse con su pediatra local. Realizará un examen, recopilará quejas, sacará una conclusión basada en datos agregados y lo derivará a especialistas especializados, cuya tarea es excluir otras patologías.

Le espera un examen completo por parte de los médicos:

• neurólogo;
• cardiólogo;
• endocrinólogo;
• gastroenterólogo;
• otorrinolaringólogo;
• oftalmólogo.

Métodos de investigación de diagnóstico utilizados:

• tomando un electrocardiograma;
• electroencefalografía;
• reoencefalografía;
• ecoencefalografía;
• reovasografía;
• Monitoreo cardíaco diario.

Después del diagnóstico de distonía vegetativo-vascular en niños, el tratamiento será integral e incluirá métodos medicinales y no medicinales.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la distonía vegetativo-vascular en niños consiste en terapias no farmacológicas y medicamentos. Dependiendo de los síntomas de la distonía vascular vegetativa en un niño, se prescribe un tratamiento.

Medidas terapéuticas que excluyen el uso de medicamentos:

• fisioterapia;
• curso de masaje;
• endurecimiento;
• fisioterapia bajo la supervisión de un médico;
• tomando medicamentos para a base de plantas con un efecto sedante calmante.

Se recomienda visitar a un psicólogo para estabilizar el estado mental de adultos y niños y normalizar las relaciones familiares. Un psicólogo le ayudará a afrontar los miedos, las fobias y las dudas que a menudo acompañan a los trastornos vegetativos-vasculares en la infancia. Uno de los principales expertos en este campo es el psicólogo e hipnoterapeuta Nikita Valerievich Baturin. Sus técnicas y ejercicios se pueden encontrar en Canal de Youtube , información detallada También puedes informarte sobre ello en

Trastornos de la termorregulación - característica distintiva Trastornos autonómicos permanentes y paroxísticos en la infancia. Los niños toleran bien incluso las temperaturas altas. Sólo en cifras muy elevadas (39-40 °C) se notan quejas de carácter asténico. En general, permanecen activos y participan en juegos. La temperatura puede permanecer en niveles subfebriles (37,2-37,5 ° C) durante mucho tiempo, meses, lo que a menudo se relaciona causalmente con cualquier enfermedad somática crónica (reumatismo, colecistitis crónica, etc.) o infección previa, ya que Las “colas de temperatura” se prolongan durante muchas semanas. Las crisis de aumento de temperatura (crisis hipertérmicas) ocurren en el contexto de experiencias emocionales, mientras que los niños notan "fiebre" y un ligero dolor de cabeza. La temperatura disminuye espontáneamente y no cambia durante la prueba de amidopirina.

Las peculiaridades de las alteraciones de la temperatura incluyen el hecho de que, por regla general, están ausentes durante las vacaciones de verano para los niños y se reanudan con el inicio de año escolar(la llamada “enfermedad del 7 de septiembre”). Al examinar a niños con aumento de temperatura debido a disfunción autonómica, se llama la atención sobre la temperatura normal (fría) de la piel de la frente y las extremidades. De hecho, el aumento de temperatura se registra sólo en la cavidad axilar y puede haber asimetrías térmicas. Signos de trastornos de la termorregulación en niños con distonía vegetativa incluyen escalofríos (poca tolerancia a las bajas temperaturas, corrientes de aire, clima húmedo), por lo que a estos pacientes les gusta abrigarse y les da escalofríos fácilmente.

Es importante señalar que, a diferencia de fiebres infecciosas, cualquier manifestación hipertérmica desaparece al quedarse dormido; Por la noche estos niños tienen temperatura normal. El aumento de temperatura asusta mucho, en primer lugar, a los padres, cuyo comportamiento, al principio adecuado (invitación al médico, consultas, pruebas, tratamiento), se vuelve alarmante a medida que el efecto terapéutico esperado se vuelve insignificante o inexistente. La medición de la temperatura de un niño se realiza cada vez con más frecuencia y se está volviendo intrusiva y autosuficiente, lo que tiene un impacto extremadamente negativo en los niños. Este comportamiento de los padres conduce a la fijación del niño en su "defecto" y crea en él reacciones psicógenas adicionales de naturaleza fóbica y depresiva.

Sistema respiratorio

Al examinar a niños con distonía vegetativa, se observan manifestaciones patológicas en 1/4 - 1/3 de los casos, cuyo espectro es bastante amplio. Las quejas más comunes son insatisfacción al respirar, sensación de falta de aire, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Los trastornos respiratorios en la mayoría de los casos van acompañados de trastornos afectivos desagradables. Los rasgos característicos de la respiración de los niños con distonía vegetativa incluyen una inhalación más profunda con una exhalación incompleta o, en raras ocasiones, una inhalación forzada con una exhalación larga y ruidosa. Los niños suelen respirar profundamente y ruidosamente en el contexto de una respiración normal, que en algunos casos tiene un carácter obsesivo. Estas molestias son más numerosas en niños con distonía vegetativa parasimpática. Al mismo tiempo, la dificultad respiratoria repentina durante la actividad física moderada, los ataques de tos neurótica paroxística (tos vagal espasmódica) durante las experiencias emocionales confirman el origen psicógeno de estos trastornos respiratorios.

Los niños con distonía vegetativa pueden tener ataques de dificultad para respirar por la noche: pseudoasma, sensación de falta de aire ("asfixia") cuando están excitados; esta última manifestación ocurre a menudo en la estructura de crisis vegetativas (con el tipo paroxístico de distonía autonómica) y se acompaña de la experiencia de miedo vital. La sensación de falta de aire y congestión en el pecho se presenta en niños enfermos a determinadas horas (después de despertarse, al conciliar el sueño, por la noche) y se asocia a cambios de humor y al paso de frentes atmosféricos. La incapacidad de respirar profundamente, necesidad que experimentan de vez en cuando los niños enfermos, es difícil de soportar y se percibe como evidencia de una enfermedad pulmonar grave; más común en la depresión enmascarada. Un síntoma característico son los paroxismos de respiración superficial frecuente del tipo torácico con un cambio rápido de inhalación y exhalación con la imposibilidad de contener la respiración durante un tiempo prolongado (acortado de 2 a 3 veces en comparación con la norma de 5 a 60 s).

Los ataques de dificultad para respirar psicógena a menudo se combinan con cardialgia, palpitaciones, que se acompañan de una sensación de ansiedad e inquietud. Todos los trastornos respiratorios en los niños se detectan en un contexto de estado de ánimo deprimido, ansiedad y miedo a morir por asfixia. Los ataques de asma imaginaria van acompañados de un patrón de ruido específico: gemidos, suspiros, gemidos, inhalaciones silbantes y exhalaciones ruidosas, mientras que al mismo tiempo no se escuchan sibilancias en los pulmones. Los movimientos respiratorios durante un ataque pseudoasmático aumentan a 50-60 por minuto, y la causa inmediata puede ser cualquier excitación, conversación desagradable, etc. Los trastornos de hiperventilación se combinan con debilidad y malestar general. Los niños se quejan de sensaciones convulsivas en los dedos. músculos de la pantorrilla Ah, sensaciones desagradables (parestesias) en varias partes del cuerpo. Después de un ataque de pseudoasma, los pacientes experimentan debilidad general, somnolencia, ataques de hipo y bostezos.

Al recopilar la anamnesis de niños con trastornos respiratorios, a menudo se revela que padecían miedo a morir por asfixia (o observaron trastornos respiratorios en familiares, etc.), lo que contribuyó a una fijación neurótica. A menudo, los niños con distonía vegetativa, especialmente aquellos con rasgos asténicos, experimentan bostezos frecuentes, que son de naturaleza obsesiva, pero es muy difícil para un niño superar esta serie de movimientos de bostezo, que terminan espontáneamente. Los niños con trastornos respiratorios en la estructura del síndrome de distonía vegetativa a menudo tienen antecedentes de bronquitis asmática y frecuentes infecciones virales respiratorias.

Sistema gastrointestinal

El sistema gastrointestinal es objeto de quejas en niños con distonía autonómica. Son más típicos de niños con una orientación vagotónica de tono autónomo. Las quejas más comunes son náuseas, dolor abdominal, vómitos, acidez de estómago, síntomas discinéticos como estreñimiento o diarrea inexplicable. Una queja común que preocupa a los padres es la alteración del apetito.

Es de destacar el aumento de la salivación, con menos frecuencia se reduce. Las náuseas y los vómitos en los niños son manifestaciones somatovegetativas frecuentes de experiencias emocionales. Estos síntomas, que surgen una vez después de una psicogenia aguda (miedo), se consolidan y luego se repiten persistentemente en respuesta a cargas de estrés. En los niños pequeños, la regurgitación y los vómitos frecuentes pueden ser una manifestación de discinesia gastrointestinal, en particular piloroespasmo, aumento de la motilidad intestinal; en niños mayores, el resultado del cardioespasmo. El dolor en la zona abdominal en niños con distonía vegetativa es un síntoma común y característico, ocupando el segundo lugar después de los dolores de cabeza.

El dolor prolongado es menos típico de la infancia que los episodios de crisis abdominales de corta duración, a menudo bastante graves, que se observan con mayor frecuencia antes de los 10 años. Durante tal ataque, el niño palidece, deja de jugar o se despierta llorando y, por regla general, no puede localizar con precisión el dolor. Cuando las crisis abdominales se combinan con un aumento de la temperatura (es decir, signos clínicos de abdomen agudo), un cambio inflamatorio en el recuento sanguíneo, es muy difícil no sospechar patología quirúrgica(apendicitis, mesadenitis, etc.), sin embargo, conviene recordar la posibilidad de una "enfermedad periódica": el síndrome de Reimann. Los ataques de abdominalgia tienen una coloración vegetativa brillante, predominantemente de naturaleza parasimpática. Este tipo de curso paroxístico de distonía autonómica predomina en niños más pequeños y es menos típico en niños mayores y adolescentes.

Conviene recordar la “migraña abdominal”, que se presenta en forma de dolor paroxístico en el abdomen, cuyo rasgo característico es una combinación o alternancia con un fuerte dolor de cabeza de naturaleza migrañosa. Los ataques comienzan repentinamente, duran en promedio varios minutos y terminan espontáneamente (a menudo con diarrea). Para los niños con dolor abdominal recurrente, se debe incluir un estudio EEG en el examen.

De las manifestaciones externas de la crisis epiléptica del lóbulo temporal, el dolor abdominal es un síntoma característico. Un aura abdominal puede ser parte de una convulsión parcial compleja que ocurre sin alteración de la conciencia.

Entre los demás signos vegetativos Cabe señalar la sensación de un nudo en la garganta, dolor detrás del esternón asociado con contracciones espásticas de los músculos de la faringe y el esófago, que a menudo se observa en niños neuróticos y egocéntricos. Con la edad, se puede rastrear una cierta dinámica de las quejas: en el primer año de vida, con mayor frecuencia regurgitación, cólicos; entre 1 y 3 años: estreñimiento y diarrea; a los 3-8 años - vómitos episódicos; a los 6-12 años: dolor abdominal paroxístico, discinesia biliar, diversas manifestaciones de gastroduodenitis.

El sistema cardiovascular

El estado del sistema cardiovascular en niños con distonía vegetativa es la sección más compleja e importante de la vegetología infantil. Las manifestaciones cardiovasculares se encuentran en varios tipos de distonía autonómica. En realidad, el síndrome de disfunciones autonómicas está representado más claramente por la disfunción cardiovascular. Dependiendo del complejo de síntomas principal, la desregulación se distingue (principalmente) por el tipo cardíaco (cardiopatía funcional - FCP) o vascular (distonía arterial de tipo hipertensivo o hipotónico). Sin embargo, ahora, según las recomendaciones de la OMS, los cambios en la presión arterial se suelen denominar hipertensión o hipotensión, respectivamente. En base a esto, es más correcto llamarlo: distonía vegetativa con hipertensión arterial o distonía vegetativa con hipotensión arterial.

¿Por qué es conveniente este principio de separación? En primer lugar, debido a la prevalencia generalizada de trastornos autonómicos en la población pediátrica, la principal carga del diagnóstico y tratamiento recae en los pediatras, a quienes les resulta más fácil caracterizar al paciente de forma terapéutica, sin entrar en la complejidad de los procesos psico-vegetativo-somáticos. relaciones. En segundo lugar, dado que el síndrome psicovegetativo de la infancia es extremadamente polimórfico en términos clínicos (la edad y el sexo juegan un papel importante), la división utilizada en estos tipos de distonía vegetativa desempeña el papel de signo de referencia, que se complementa con datos sobre el estado. de otros sistemas, uno puede hacerse una idea clara del grado y la naturaleza de la disfunción autonómica.

Distonía autónoma de tipo cardíaco (cardiopatía funcional)

Esta sección incluye un gran grupo de trastornos funcionales en la actividad del corazón debido a una regulación autonómica alterada. Los trastornos del ritmo cardíaco y de la conducción son la sección más compleja de la pediatría clínica y el vegetarianismo. Desafortunadamente, todavía no existe un conocimiento común de los mecanismos patogénicos responsables de la aparición de arritmias cardíacas. Actualmente, todas las causas de alteraciones del ritmo y de la conducción se dividen en cardíacas, extracardíacas y combinadas. Cualquier enfermedad organica corazón (miocarditis, defectos, etc.) contribuye a la aparición de arritmias. Las influencias patológicas provocan inestabilidad eléctrica del miocardio, una condición en la que un estímulo que no supera un umbral de intensidad es capaz de provocar una actividad eléctrica repetitiva del corazón. En el desarrollo de este estado, además de lo orgánico, gran importancia Tienen influencias reguladoras vegetativas y humorales. Los factores extracardíacos que contribuyen al desarrollo de arritmias incluyen alteraciones en la inervación del corazón debido a la insuficiencia funcional de las partes suprasegmentarias y segmentarias del sistema nervioso del niño, formadas bajo la influencia de un trauma perinatal, así como la inferioridad de la regulación autonómica causada hereditariamente. Los trastornos extracardíacos también incluyen trastornos humorales, incluidos los cambios endocrino-humorales durante la pubertad.

Por tanto, en muchas arritmias cardíacas, la hipersimpaticotonía es de gran importancia. El nervio vago ejerce su efecto sobre los parámetros eléctricos de los ventrículos de forma indirecta, a través de una disminución aumento de actividad Dispositivos adrenérgicos. Se cree que la base del antagonismo colinérgico es la estimulación muscarínica, que inhibe la liberación de noradrenalina de las terminaciones nerviosas simpáticas y debilita el efecto de las catecolaminas sobre los receptores. La estimulación parasimpática excesiva también es peligrosa; puede manifestarse en el contexto de una mayor actividad simpática en forma de bradicardia compensatoria, hipotensión en pacientes con tendencia a la hipertensión arterial, prolapso. la válvula mitral y etc.

Por la naturaleza de las arritmias en la infancia, no se puede juzgar su origen extra o cardíaco; sólo taquicardia paroxística ventricular, “amenazada” extrasístoles ventriculares, fibrilación y fibrilación de aurículas y ventrículos, el bloqueo auriculoventricular completo son más característicos del daño cardíaco orgánico.

La naturaleza funcional de las arritmias en niños y su conexión con la actividad de los sistemas reguladores suprasegmentales autónomos se confirmó cuando se introdujeron en la práctica. seguimiento diario ECG (método Holter). Resultó que en niños absolutamente sanos, los fenómenos patológicos individuales del ECG pueden aparecer a lo largo del día sin ninguna conexión con la participación orgánica del corazón. Con la monitorización Holter realizada en 130 niños sanos, se encontró que la frecuencia cardíaca durante el día oscila entre 45 y 200 por minuto, el bloqueo auriculoventricular de primer grado ocurre en el 8%, el segundo grado del tipo Mobitz, en el 10% de los niños. y más a menudo por la noche, se observan extrasístoles auriculares y ventriculares únicas en el 39% de los examinados.

Para la aparición de este tipo de patología funcional del corazón, los indicadores básicos de regulación autónoma, en particular el tono y la reactividad, son de gran importancia. En el grupo de las cardiopatías funcionales se distinguen las siguientes.

La alteración de los procesos de repolarización (cambios ST-T inespecíficos) se asocia con un aumento absoluto en el nivel de catecolaminas endógenas o con un aumento en la sensibilidad de los receptores miocárdicos a las catecolaminas. En niños en reposo y en ortostasis, el ECG muestra ondas ST, aVF, V5, 6 suavizadas o negativas, un posible desplazamiento por debajo de la isolínea del segmento ST de 1 a 3 mm. La naturaleza funcional de los cambios se confirma mediante la normalización del ECG al realizar pruebas con cloruro de potasio (0,05-0,1 g/kg), obzidan (0,5-1 mg/kg), así como una prueba combinada de potasio-obzidan (0,05 g/kg), kg de cloruro potásico y 0,3 mg/kg de obsidán).

El bloqueo auriculoventricular (BAV) de primer grado se observa con mayor frecuencia en niños con tono autónomo vagotónico. Para confirmar la funcionalidad de los turnos se realiza lo siguiente:

• Un estudio ECG de los padres y la detección de una prolongación del intervalo P-R en ellos indica el origen hereditario del BAV en el niño;
• El ECG se registra en ortostasis: en 1/3 - 1/2 niños el intervalo P-R se normaliza en posición vertical;
• con subcutáneo o administracion intravenosa Se elimina el BAV atropina.

Síndrome excitación prematura ventrículos (síndrome de Wolf-Parkinson-White) ocurre con mayor frecuencia en niños con tono autónomo inicial vagotónico en sistema cardiovascular. Cabe decir que los síndromes enumerados se diagnostican durante el estudio de ECG, pero su estrecha relación con el estado funcional del sistema cardiovascular juega un papel importante en la génesis de una serie de manifestaciones clínicas, como ataques de taquicardia paroxística, inclusión en el grupo de factores de riesgo para la muerte súbita(nomenclatura de la OMS) hacen necesario el conocimiento de estos síndromes.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

El síndrome de Wolff-Parkinson-White se observa en el 60-70% de los casos en niños que no tienen daño cardíaco orgánico. Se desconoce la verdadera incidencia del síndrome en la población debido a su carácter transitorio. El síndrome de WPW se asocia con circulación impulsiva a lo largo del haz de Kent. La evidencia de que la conducción de impulsos a lo largo de vías adicionales tiene un valor compensatorio auxiliar es el hallazgo de una onda sigma en el ECG en el 60% de los niños sanos. En la génesis del síndrome de WPW, el significado principal (en el 85% de los pacientes) es la alteración de la regulación autónoma, que se manifiesta clínicamente por la SVD.

Los criterios para el síndrome de WPW en el ECG son los siguientes:

• acortamiento (menos de 0,10 s) del intervalo P-R;
• ensanchamiento del complejo QRS más de 0,10-0,12 s;
• la presencia de 5 ondas (en el complejo QRS ascendente);
• cambios secundarios de ST-T;
• combinación frecuente con taquicardia paroxística y extrasístole.

El 60% de los niños con síndrome de WPW provienen de familias con antecedentes familiares psicosomáticos de enfermedades del círculo trofotrópico (úlcera péptica, neurodermatitis, etc.). En la mitad de los casos, sus padres presentan cambios similares en el ECG. La aparición de disfunción autonómica en niños con síndrome de WPW siempre se ve facilitada por un curso desfavorable del embarazo y el parto. En la mayoría de los casos, el cuadro clínico de disfunción autonómica en estos niños iba acompañado de quejas de dolor de cabeza, sudoración, mareos, desmayos, dolor en la zona del corazón, en el abdomen y en las piernas, a menudo por la noche. El estado incluye hipotensión arterial y bradicardia.

Los síntomas neurológicos se limitan a microsignos individuales; en 2/3 de los casos se registra un síndrome compensado. hipertensión intracraneal. A nivel emocional y personal, los niños con WPW se distinguen por un alto nivel de neuroticismo, impresionabilidad, ansiedad, presencia de trastornos fóbicos y, a menudo, un complejo de síntomas asténico pronunciado. La dirección vagotónica del tono es un rasgo característico. La eliminación del síndrome de WPW mediante pruebas de estrés y drogas permite excluir su naturaleza orgánica. Cuando se utiliza la prueba de atropina (0,02 mg/kg), el síndrome de WPW desaparece en un 30-40%, cuando se utiliza ajmalina (1 mg/kg), en un 75% de los niños. La persistencia del fenómeno WPW después de una prueba de drogas requiere restricciones en la práctica de deportes. En particular, los niños en los que la ajmalina no alivia la WPW tienen un período refractario eficaz corto, es decir, constituyen un grupo de riesgo de muerte súbita. Ataques auriculares taquicardia paroxística, observado en el 40% de los niños con síndrome de WPW, son manifestaciones de paroxismo autónomo de tensión simpática sobre un fondo vagotónico.

En general, el pronóstico del síndrome de WPW es favorable. Es necesario tratar las principales manifestaciones clínicas con fármacos vegetotrópicos y psicotrópicos.

El síndrome de Clerk-Levy-Cristesco (CLC), síndrome del intervalo PR corto, es un tipo de síndrome de excitación prematura ventricular debido a la circulación de impulsos a lo largo de haces adicionales. Para síndrome de CLC Se caracteriza por una combinación con ataques de taquicardia paroxística auricular, se observa con mayor frecuencia en niñas. Este síndrome puede ocurrir en niños con vagotonía inicial; en este caso, son característicos los ataques de taquicardia paroxística. Las pruebas de drogas (por ejemplo, con gilurythmal) eliminan este fenómeno, pero la distonía vegetativa permanece.

El síndrome de Macheim es mucho más común. Las características clínicas y fisiopatológicas son similares a las del síndrome de WPW. El tratamiento es el mismo que para los síndromes anteriores.

Los niños con distonía autonómica pueden experimentar arritmias cardíacas como resultado de una violación regulación neurohumoral ritmo (en ausencia de signos de patología cardíaca orgánica): extrasístole supraventricular y del ventrículo derecho en reposo, ataques de taquicardia paroxística, taquicardia supraventricular heterotrópica no paroxística, taquicardia sinusal crónica y bradicardia.

Distonía arterial autónoma

Para diagnóstico correcto distonía arterial, es necesario recordar las recomendaciones de la OMS para determinar las cifras de presión arterial, dada la dificultad de distinguir entre condiciones normales y patológicas. El hecho mismo de medir correctamente la presión arterial de un niño es de gran importancia. Después de medir la presión arterial, los valores promedio y los puntos de corte de la distribución percentilar de la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) en escolares se determinan utilizando las tablas de presión arterial existentes para escolares de 7 a 17 años. que debería estar en el escritorio de todos pediatra. El grupo de personas con presión arterial alta incluye a los niños con PAS y PAD que superan los valores del 95% de los puntos de corte de la distribución; el grupo de presión arterial baja incluye a los niños con PAS, cuyos valores son por debajo del 5% de la curva de distribución. De hecho, por conveniencia, se pueden tomar los siguientes valores como límites superiores de presión arterial normal en niños: 7-9 años - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 años - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 años - 135/85 mm. rt. Arte. A menudo, la presión arterial elevada en los niños se registra accidentalmente: durante un examen clínico, en una sección de deportes, etc., pero la confirmación de los valores elevados de presión arterial detectados en los niños requiere mediciones sistemáticas (con un intervalo de varios días) debido a la Labilidad de los indicadores y el gran papel del factor emocional.

Distonía vegetativa con hipertensión arterial.

La distonía vegetativa con hipertensión arterial (distonía neurocirculatoria de tipo hipertensivo) se observa en niños con valores de presión arterial que superan el percentil 95; Se caracterizan por un aumento lábil de la presión arterial sin signos de afectación orgánica persistente. Esta forma de desregulación autonómica-vascular es más común en escolares de mediana edad y mayores, es decir, en la adolescencia. Ampliamente distribuido en la población pediátrica. Se detectan cifras elevadas de presión arterial en entre el 4,8% y el 14,3% de los niños, y en edad escolar, en el 6,5%.

En los escolares urbanos, la presión arterial alta ocurre 2 veces más a menudo que en los rurales. Con la edad, los niños superan a las niñas en la frecuencia de esta forma de distonía vegetativa (14,3 y 9,55%, respectivamente), aunque las niñas dominan en los grupos más jóvenes. Esta forma de distonía vegetativa puede transformarse en hipertensión, por lo que cada médico debe prestar especial atención a la realización de exámenes médicos.

En el cuadro clínico de distonía vegetativa con hipertensión arterial, el conjunto de quejas suele ser pequeño. Más a menudo se trata de dolores de cabeza, cardialgia, irritabilidad, fatiga, quejas de pérdida de memoria y, con menos frecuencia, mareos no sistémicos. Por lo general, no existe ninguna relación entre los niveles de presión arterial y las molestias; se trata más de lo general condición emocional niño, su fijación por su propia salud. En un entorno hospitalario, estos niños pueden tener presión arterial normal, aunque pruebas funcionales confirmar el diagnóstico.

Dependiendo de la gravedad y persistencia de los síntomas, se distinguen tres etapas de la enfermedad: hipertensión arterial transitoria, lábil y estable. Los dos primeros tipos cubren al menos el 90% de todos los niños con fluctuaciones de la presión arterial. La división en etapas permite diferenciar los aspectos terapéuticos y evitar la prescripción innecesaria de bloqueadores adrenérgicos y otros fármacos antihipertensivos potentes en las primeras etapas.

Una historia hereditaria de hipertensión entre los niños de este grupo (la presencia de esta enfermedad en uno o ambos padres) es una condición para clasificarlos como grupo de riesgo (con observación una vez al año y medidas preventivas). De los datos anamnésicos cabe señalar que estos niños tuvieron un período perinatal desfavorable (parto rápido, ruptura temprana de aguas, etc.).

El examen clínico revela un desarrollo sexual normal o acelerado, manifestación de disfunción vegetativo-vascular. La obesidad es un factor concomitante importante que se considera un predictor de hipertensión en esta categoría de niños. Para determinar exceso de peso body, puedes utilizar varios métodos, por ejemplo el índice Quetelet.

Índice de Quetelet = Peso corporal, kg / Altura 2, m2

La presencia de exceso de peso corporal corresponde a los siguientes valores del índice de Quetelet: a la edad de 7-8 años - >20, a los 10-14 años - >23, a los 15-17 años - >25. Nivel actividad física no hay suficientes niños en este grupo; se demuestra que es 5-6 veces menor de lo habitual para la edad correspondiente. En las niñas, las cifras de presión arterial suelen aumentar en determinados días. ciclo menstrual, que debe tenerse en cuenta durante la inspección.

El dolor de cabeza con distonía vegetativa con presión arterial alta tiene características, entre las que cabe destacar su localización, principalmente en la región occipital, parietooccipital. El dolor es sordo, opresivo, monótono, aparece por la mañana poco después de despertarse o durante el día, se intensifica con el estrés físico. A veces adquiere un carácter pulsante con énfasis en un lado (que recuerda a la migraña). Se observan náuseas en el momento más intenso del dolor, pero los vómitos son poco frecuentes. El estado de ánimo y el rendimiento de los niños en el momento del dolor de cabeza se reducen.

La naturaleza de las experiencias objetivas en niños y adolescentes con distonía vegetativa y aumento de la presión arterial está asociada con la edad y el sexo. El mayor número de quejas las presentan las niñas durante la pubertad: llanto, fatiga, irritabilidad, cambios de humor, dolor de cabeza; Los niños reportan con mayor frecuencia dolores de cabeza, pérdida de memoria y fatiga.

En algunos pacientes, la distonía vegetativa puede tener un curso de crisis, especialmente durante la pubertad. El ataque se acompaña de síntomas vegetativos graves: sudoración, taquicardia, aumento de la presión arterial, enrojecimiento de la piel, mareos, zumbidos en los oídos, dolor abdominal, poliuria. Este grupo de niños se caracteriza por una mayor labilidad emocional y la posibilidad de desarrollar convulsiones en un contexto de excitación.

Una cierta insuficiencia orgánica del cerebro de los niños de este grupo en comparación con los sanos se evidencia por la presencia de 3-4 o más microsignos neurológicos (generalmente insuficiencia de convergencia, asimetría de la sonrisa, nistagmo en ausencia de trastornos vestibulares, etc.) . Estos síntomas se detectan con mayor frecuencia en el contexto de hiperreflexia tendinosa general, disociación de la gravedad de los reflejos a lo largo del eje del cuerpo y síntomas de mayor excitabilidad neuromuscular (síntoma de Chvostek). El síndrome de hipertensión hidrocefálica en niños con presión arterial alta se observa en el 78% de los casos y, a diferencia de los procesos orgánicos en curso en el sistema nervioso central, no es grave. La ecoencefaloscopia a menudo detecta la expansión del tercer ventrículo o ventrículo lateral del cerebro y un aumento en la amplitud de la pulsación de la señal. Un signo oftalmológico típico en los niños de este grupo es el estrechamiento de las arterias retinianas.

Los signos desfavorables que empeoran las posibilidades de la terapia y el pronóstico son el tono vegetativo inicial vagotónico pronunciado y la reactividad vegetativa tónica hipersimpática. Proporcionar actividad puede ser normal, pero a menudo se registran variantes hiperdiastólica e hipersimpático-tónica al realizar una prueba ortoclínica; con un aumento persistente de la presión arterial, se observa una versión tónica asimpática de la prueba. La bicicleta ergométrica proporciona información valiosa mediante el método FWCi70, que evalúa el soporte autónomo de la actividad, permitiendo detectar la hiperreactividad vascular y el grado de conexión de los mecanismos simpatoadrenales con la carga. Para los niños con tendencia a aumentar la presión arterial, se recomienda aumentar la dosis de actividad física, empezando por 0,5-1 W/kg. El riesgo de desarrollar hipertensión en el futuro en niños con un aumento significativo de la presión arterial en respuesta al ejercicio (más de 180/100 mm Hg en PWC170) es mayor que en niños con indicadores normales, independientemente de la presión arterial en reposo.

Según los datos de la bicicleta ergométrica, se debe evaluar que los niños con una reacción hipertensiva tienen riesgo de hipertensión arterial, especialmente en presencia de carga hereditaria y obesidad. El tipo de hemodinámica distingue a los niños de este grupo de los sanos; Así, hay una disminución en la representación de la variante eucinética debido al predominio de las hiper e hipocinéticas. La variante hipercinética es más común en niños y está causada por un shock hemodinámico o un aumento relativo de la resistencia vascular periférica total (TPVR). La variante hipocinética ocurre con mayor frecuencia en niñas.

El pronóstico más desfavorable y la transición a la hipertensión son las variantes hipo y eucinéticas de la hemodinámica con un aumento de la resistencia vascular periférica. En el sistema vascular cerebral, especialmente en el contexto de dolor de cabeza, se detecta pesadez en la región occipital, según REG, labilidad de la forma de las curvas, asimetría interhemisférica, disminución o asimetría notable del suministro de sangre en la región vertebrobasilar. empeoramiento al realizar la prueba al girar la cabeza. La obstrucción del flujo venoso es un signo común de REH en estos niños. Durante un ataque de dolor de cabeza, REG indica un aumento en el tono de las arterias pequeñas, lo que indica la necesidad de prescribir a esta categoría de pacientes medicamentos que afectan la microcirculación y mejoran. drenaje venoso(trental, troxevasina, etc.).

El EEG, por regla general, no revela alteraciones graves, se notan principalmente cambios de naturaleza inespecífica. La característica más importante de la actividad bioeléctrica del cerebro en niños con tendencia a aumentar la presión arterial es la presencia de signos de mayor actividad de la formación reticular mesencefálica, que se manifiesta por una mayor frecuencia de EEG "aplanados" y una disminución de la alfa. índice bajo carga. Las arritmias leves, los estallidos bilateralmente sincrónicos de ritmos lentos son más característicos de los niños menores de 11 años; En esto se diferencian poco de los sanos.

En la aparición de hipertensión arterial, las características emocionales, personales y de comportamiento son de gran importancia. Actualmente, los intentos de vincular la aparición de hipertensión con una estructura de personalidad específica no han tenido éxito, lo que indica la heterogeneidad de los factores mentales y sus diferentes contribuciones a los mecanismos patogénicos de la enfermedad. La labilidad emocional, la astenicidad y la sensibilidad son rasgos de personalidad importantes de un adolescente propenso a la hipertensión arterial.

Las características psicológicas de los niños con esta forma de distonía vegetativa los distinguen significativamente de las niñas. Los niños se caracterizan por una gran ansiedad con tendencia a sensaciones somatoviscerales desagradables, lo que complica su adaptación, profundiza la introversión y contribuye al surgimiento de tensión interna. Las niñas también tienen tendencia a los afectos ansiosos, una leve fijación hipocondríaca, pero son más activas, egocéntricas y las manifestaciones histéricas son claramente visibles en su comportamiento. Esta categoría de adolescentes se caracteriza por una mayor representación de personalidades acentuadas.

Los rasgos desfavorables son la alta autoestima y el procesamiento afectivo prolongado de situaciones estresantes; esto ayuda a mantener las reacciones presoras en el sistema cardiovascular. En la formación de distonía vegetativa con tendencia a aumentar la presión arterial, las condiciones de crianza del niño y las relaciones dentro de la familia son de gran importancia. En estas familias, por regla general, existe un estilo de educación contradictorio (contrastante), los padres están alejados de los problemas de la educación y las madres experimentan incertidumbre y ansiedad. Estas relaciones son estresantes y contribuyen a la insatisfacción del niño con la actitud de la madre y el padre con un sentimiento inconsciente de protesta y agresión. Esto se manifiesta por una tendencia a liderar un grupo, conflictos con compañeros y camaradas, lo que se refleja en las reacciones del sistema cardiovascular.

La evaluación psicológica permite un abordaje más correcto del tratamiento, seleccionando adecuadamente la dosis de psicofármacos y el método de psicoterapia.

Por tanto, la distonía vegetativa con hipertensión arterial, al ser una forma característica de desregulación neurohumoral en la infancia y la adolescencia, requiere un enfoque integrado de diagnóstico y tratamiento, y medidas tempranas del dispensario.

Distonía autónoma con hipotensión arterial.

Hipotensión arterial primaria, distonía neurocirculatoria de tipo hipotónico, enfermedad hipotensiva, hipotensión esencial.

Actualmente, esta forma de discinesia arterial se considera una unidad nosológica independiente, como se refleja en la Clasificación Internacional de Enfermedades (1981). En la infancia, la distonía vegetativa con hipotensión arterial es una enfermedad común que puede ser más o menos grave en diferentes pacientes. Esta forma se detecta temprano, con mayor frecuencia comienza entre los 8 y 9 años. Los datos estadísticos sobre la prevalencia de distonía vegetativa con hipotensión arterial son contradictorios: del 4 al 18%.

La hipotensión arterial en niños se puede diagnosticar cuando la presión arterial se encuentra dentro del percentil 5-25 de la curva de distribución. La hipotensión puede ser sistólica, sistólica-diastólica y, con menos frecuencia, diastólica. Se caracteriza por una presión de pulso baja, que no supera los 30-35 mmHg. Arte. Al diagnosticar esta forma de distonía vegetativa, es necesario recordar que la hipotensión arterial es sólo uno de los componentes de un complejo sintomático único de un síndrome psicovegetativo peculiar de la infancia.

Para un correcto diagnóstico es necesario conocer los criterios de hipotensión arterial fisiológica, que se entiende como una disminución aislada de la presión arterial sin molestias y disminución del rendimiento; La hipotensión fisiológica se observa en personas que llegan del Extremo Norte, de altas montañas, en atletas entrenados como una característica constitucional que se manifestó durante la adaptación a condiciones inusuales. Todos los demás tipos de hipotensión arterial (patológica) se dividen en hipotensión primaria (de la que estamos hablando) e hipotensión sintomática, que se desarrolla en la estructura de una enfermedad somática o como resultado de una infección, intoxicación (con miocarditis, hipotiroidismo, etc. .).

El punto de vista generalmente aceptado es que la hipotensión arterial es una enfermedad polietiológica, cuya aparición requiere una combinación de un complejo de causas exógenas y endógenas. Entre los factores endógenos, el más destacado es la predisposición hereditaria a la hipotensión arterial, que se puede rastrear en dos generaciones seguidas, mientras que las enfermedades trofotrópicas forman una base familiar principalmente a través de la madre. La aparición de esta forma de patología está muy influenciada por la patología del embarazo y el parto. Se ha establecido que en las madres que padecen hipotensión arterial, este importante período de la vida se ve ensombrecido por numerosas complicaciones, especialmente durante el parto ( nacimiento prematuro, debilidad laboral, asfixia, hipoxia fetal intrauterina frecuente, abortos espontáneos, etc.). Se cree que esto se debe a alteraciones hemodinámicas úteroplacentaria y fetoplacentaria debido a la baja presión arterial materna.

Entre los factores exógenos más importantes, cabe destacar, en primer lugar, la influencia del estrés mental, que tiene una importancia excepcional como predisposicional y también como desencadenante. Los niños con hipotensión arterial son el grupo menos favorable entre otras formas de distonía vegetativa en cuanto a su saturación con circunstancias estresantes. Existe un alto porcentaje de familias monoparentales cuando los padres de la madre son los que crían al hijo único. El alcoholismo de los padres tiene un efecto ambiguo sobre el desarrollo de la distonía vegetativa en los niños. Si una madre sufre de alcoholismo incluso antes del nacimiento de un hijo, entonces está destinado a sufrir una disfunción autonómica grave, a menudo con simpaticotonía y manifestaciones psicopatológicas graves. Normalmente, un niño encuentra la influencia patógena del alcoholismo en la edad preescolar y primaria, es decir, durante el período de mayor vulnerabilidad al estrés. Es entre los niños cuyos padres la embriaguez y el alcoholismo debutaron en la familia a esta edad del niño donde el porcentaje de pacientes con hipotensión arterial es más alto (35%).

Las quejas de los niños con hipotensión arterial son numerosas y variadas. Como regla general, ya a la edad de 7 a 8 años, los niños se quejan de diversas sensaciones de dolor, entre las que el dolor de cabeza ocupa el primer lugar (76%). El dolor de cabeza suele aparecer durante el día, durante las clases, tiene un carácter opresivo, opresivo, doloroso y se localiza principalmente en las regiones frontoparietal y parietooccipital. Con menos frecuencia, los dolores de cabeza se observan en la región temporofrontal con un tinte pulsante. El momento de aparición, la intensidad y la naturaleza del dolor de cabeza dependen del estado emocional del niño, la carga que realiza, la hora del día y otros factores. A menudo, un descanso en las clases, paseos al aire libre y cambios de atención detienen o reducen la cefalea.

Las quejas más habituales son los mareos (32%), que aparecen poco después de dormir, a menudo con un cambio brusco de posición del cuerpo, al ponerse de pie y también con largas pausas entre comidas. Los mareos son más comunes en niños de 10 a 12 años; en niños mayores y adolescentes ocurre durante el vuelo. La cardialgia se observa en el 37,5% de los niños, más a menudo en las niñas; su aparición va acompañada de un aumento del nivel de ansiedad.

El grupo de quejas más numeroso está relacionado con trastornos emocionales y personales; Se trata, en primer lugar, de labilidad emocional con tendencia a estados depresivos (acompañados de llanto, mal genio, cambios de humor), que se observa en el 73% de los pacientes.

Un signo importante de distonía vegetativa con hipotensión arterial es la mala tolerancia a la actividad física: el 45% de los niños notan un aumento de la fatiga. Un rasgo característico de los pacientes de este grupo son también las quejas de pérdida de memoria, distracción, distracción y deterioro del rendimiento (41%). Las quejas de naturaleza gastroenterológica son características de los niños V3 de este grupo: generalmente se trata de disminución del apetito, abdominalgia no relacionada con la ingesta de alimentos y trastornos dispépticos. Una característica importante de los pacientes con hipotensión arterial pueden considerarse diversas condiciones de crisis: los ataques vegetativos ocurren en forma de ataques de pánico (con miedo vital pronunciado, taquicardia, hipercinesia tipo escalofrío, aumento de la presión arterial, malestar respiratorio, poliuria) en el 30% de los pacientes. niños, con mayor frecuencia en la adolescencia. Síncope (síncope): en el 17% de los niños. En caso de hipotensión arterial grave, los ataques vegetativos frecuentes (1-2 veces al mes) suelen ser difíciles de tolerar para los niños, especialmente si hay trastornos claros de hiperventilación en combinación con malestar vestibular y gastrointestinal (mareos, náuseas, ruidos en el abdomen, dolor, diarrea, etc). Dormir por la noche Estos niños están ansiosos, tienen sueños desagradables y por la mañana se sienten letárgicos y débiles.

La hipotensión arterial puede ser más o menos grave, inadaptando gravemente al paciente. La forma grave se caracteriza por hipotensión arterial estable con un nivel de disminución de la presión arterial por debajo del 5% de la curva de distribución. A la edad de 8-9 años, la presión arterial es inferior a 90/50 mmHg. Art., a los 11-12 años: por debajo de 80/40 (niños) y 90/45 mm Hg. Arte. (niñas), a la edad de 14-15 años: 90/40 (niños) y 95/50 mm Hg. Arte. (chicas). Estos niños experimentan dolores de cabeza matutinos prolongados y a menudo recurrentes, que reducen drásticamente el rendimiento y la adaptación general del niño, empeorando el rendimiento académico.

Las crisis autonómicas ocurren con mucha frecuencia, desde una vez por semana hasta 2 veces al mes, a menudo con manifestaciones vegetativo-vestibulares y sensaciones previas al síncope. Hay meteotropismo y vestibulopatía pronunciados, síncope ortostático. Para una forma moderada de hipotensión arterial, el nivel de presión arterial está dentro del 5-10% de la curva de distribución, los paroxismos vegetativos se observan con mucha menos frecuencia (1-2 veces al año); rasgos característicos Los síntomas más comunes del primer grupo son la mala tolerancia a la congestión y al calor, vestibulopatía, tendencia a los mareos y presíncope ortostático. La intensidad y duración de los dolores de cabeza en este grupo de niños fue menor.

Cuando la presión arterial disminuye entre el 10 y el 25% de la curva de distribución, su naturaleza lábil indica una forma leve de hipotensión arterial. El cuadro clínico está dominado por manifestaciones astenoneuróticas y cefalea episódica. En el cuadro clínico de distonía vegetativa con hipotensión arterial llama la atención sobre el ligero retraso en el desarrollo físico de estos niños, que notamos en un 40%. La mitad de los niños tienen un peso corporal reducido y rara vez tienen sobrepeso. Así, la proporción de personas con bajo desarrollo físico representa el 15%, por debajo del promedio, el 25%. Se ha establecido una correlación directa entre el grado de retraso en el desarrollo físico y la gravedad de la hipotensión arterial. El desarrollo sexual del 12% de los niños también está algo por detrás del estándar de edad. Estas desviaciones no ocurren en niños con hipotensión arterial fisiológica.

Como regla general, los niños con hipotensión arterial están pálidos con un patrón vascular pronunciado de la piel, se determina un dermografismo rojo difuso. En el examen se observan signos de corazón "vagal" (ligera expansión del borde hacia la izquierda, primer sonido amortiguado y tercer sonido en el vértice) con tendencia a la bradicardia. El ECG muestra bradiarritmia, posible bloqueo incompleto de la rama derecha, síndrome de repolarización temprana, aumento de las ondas T en las derivaciones precordiales izquierdas.

La homeostasis autónoma en niños con hipotensión arterial se caracteriza por una dirección parasimpática del tono autónomo inicial en el 70% de los casos, mientras que con hipotensión arterial fisiológica en el 69% de los casos se observa un tono mixto. En otros pacientes con hipotensión se determina la labilidad autónoma con orientación parasimpática. La reactividad autónoma aumenta y se manifiesta en forma de reacciones tónicas hipersimpáticas en el sistema cardiovascular en el 80% de los niños. El apoyo autónomo para la actividad en niños con hipotensión arterial primaria es insuficiente y, al realizar una prueba ortoclinostática, se registran las opciones más desadaptativas: hiperdiastólica, taquicárdica. llevando a cabo prueba ortostática en casi el 10% de los niños se acompaña de palidez, malestar, mareos, náuseas y descenso de la presión arterial hasta el desarrollo de desmayos, que se observa con mayor frecuencia en niños con hipotensión arterial grave. La mayoría de los niños con hipotensión arterial experimentan un ligero aumento de la PAS y la PAD durante el ejercicio, y aquellos niños en los que este aumento es significativo, por regla general, tienen antecedentes hereditarios de hipertensión y requieren observación clínica.

Todos los niños con hipotensión arterial se caracterizan por una insuficiencia cerebral orgánica residual leve. En el estado, se manifiesta en forma de microsignos neurológicos que no alcanzan el nivel de síndromes orgánicos delimitados, en combinación con signos de síndrome hipertensivo-hidrocefálico leve. En comparación con otras formas de distonía vegetativa, se observa hipotensión arterial. mayor grado deficiencia estructuras cerebrales, aparentemente adquirido en las primeras etapas de la ontogénesis. Se caracteriza el estado de los sistemas integradores e inespecíficos del cerebro en la distonía vegetativa con hipotensión arterial. disfunción severa estructuras del complejo límbico-reticular. En el EEG esto se refleja en forma de signos de deficiencia funcional de las estructuras diencefálicas asociadas con la generación de actividad beta. La gravedad de los cambios EEG suele correlacionarse con la gravedad de la hipotensión arterial.

EN psicológicamente Los pacientes con distonía vegetativa e hipotensión arterial se caracterizan por una gran ansiedad, tensión emocional, conflicto y una evaluación pesimista de sus propias perspectivas. Utilización de técnicas psicológicas experimentales (MIL, test de Rosenzweig) nivel bajo actividad, tipo de reacción asténica, fijación hipocondríaca en las propias experiencias. La violación de la libre autorrealización en 2/3 de los adolescentes, caracterizada como un exceso de control neurótico, contribuyó a la enfermedad y a un estado de ánimo depresivo.

En general, las características patológicas de los niños de este grupo estaban estrechamente correlacionadas con la gravedad de la hipotensión arterial, la edad (se observó un deterioro durante la pubertad) y la tensión en el entorno psicosocial del niño. Por lo tanto, al prescribir la terapia, es necesario tener en cuenta todas las características anteriores del cuadro clínico; Además de los psicofármacos, es imperativo incluir medidas psicocorrectivas.

Según las estadísticas, la distonía vegetativa-vascular en niños y adolescentes se diagnostica con tanta frecuencia como en adultos. A pesar de que algunos expertos no consideran que la disfunción del sistema nervioso autónomo sea una enfermedad, los síntomas de esta enfermedad afectan negativamente al cuerpo del niño, agotándolo y reduciendo su calidad de vida. Por lo tanto, incluso si aparecen síntomas menores y aislados, es importante contactar inmediatamente a un especialista para realizar un diagnóstico integral y prescribir el tratamiento adecuado.

Síntomas de distonía vegetativo-vascular en niños de 3 años.

Causas de CIV en niños y adolescentes.

Los casos de diagnóstico de una enfermedad como la distonía vegetativo-vascular en niños son bastante comunes. La patología requiere un tratamiento complejo y la máxima participación de los padres. Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad:

• enfermedades infecciosas;
• herencia;
• frecuente situaciones estresantes;
• influencia negativa de irritantes ambientales químicos y físicos;
• patologías durante el embarazo;
• las adicciones de los padres al alcohol y al tabaquismo;
• actividad física excesiva;
• mala calidad, sueño inadecuado. Falta de tiempo para descansar durante el día;
• escoliosis, osteocondrosis y otras patologías de la columna vertebral;
• diabetes;
• nutrición pobre, falta de vitaminas;
• disminución de la actividad física;
• cambios hormonales en la adolescencia;
• estrés mental excesivo.

Síntomas y tratamiento de la distonía vegetativa-vascular en niños.

Hasta el día de hoy, la medicina no ha establecido una lista exhaustiva de factores en el desarrollo de la patología. Sin embargo, se debe prestar especial atención al clima psicológico dentro de la familia, ya que los niños son especialmente susceptibles a los cambios en la tensión emocional entre los padres.

Clasificación de patología.

Para elaborar el régimen de tratamiento más completo y adecuado para la CIV en adolescentes y niños, el médico realiza un diagnóstico exhaustivo, durante el cual determina la etiología, la naturaleza del trastorno, el tipo de distonía y las características del curso.

Según las causas del desarrollo de la patología, se distinguen las siguientes formas:

1. Deshormonal, provocado por cambios en los niveles hormonales durante la adolescencia.
2. Esencial, como resultado de la herencia.
3. Infeccioso-tóxico, provocado por enfermedades infecciosas, influencias ambientales negativas y otros factores externos.
4. Neurológico, provocado por alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central como consecuencia del exceso de trabajo o estrés.
5. Mixto, combina varios factores.

Distonía vegetativo-vascular en niños y su tratamiento.

Según la naturaleza del trastorno, se distinguen los siguientes tipos:

1. Predominio del departamento simpático del VS (simpáticotónico).
2. Predominio división parasimpática VS (vagotónico).
3. Mezclado.

Según los síntomas, la CIV se divide en los siguientes tipos:

1. Cardiológico. Dolor, malestar en la zona del corazón.
2. Arrítmico. Alteraciones del ritmo cardíaco.
3. Hipercinético. Sobrecarga del ventrículo izquierdo debido al aumento del volumen sanguíneo, aumento de la presión.
4. Inestabilidad de la presión arterial.
5. Astenoneurótico. Aumento de la fatiga, pérdida de fuerza, ansiedad.
6. Respiratorio. Falta de aire que se produce incluso en reposo.
7. Dependiente del clima.

Según la naturaleza del curso, los síntomas de la enfermedad pueden ser latentes, paroxísticos o permanentes (constantes).

Características de la patología en niños menores de 5 años.

Las causas de la distonía vegetativo-vascular en niños son variadas.

Las manifestaciones primarias de distonía vegetativo-vascular en niños ya son posibles en el primer año de vida. La causa de la patología puede ser alteraciones en el desarrollo intrauterino, el curso del embarazo en la madre y el impacto negativo de factores externos después del nacimiento. Los síntomas de CIV en niños menores de un año pueden incluir:

• Dolor de estómago;
• heces inestables;
• apetito débil;
• regurgitación frecuente;
• mal sueño (despertares frecuentes).

La siguiente etapa, caracterizada por un alto riesgo de desarrollar patología, es el período en el que el niño comienza a ir al jardín de infancia y a entrar en contacto con niños y adultos sin la ayuda de sus padres. Los siguientes síntomas son típicos de la CIV en un niño de 2 a 3 años:

• aumento de la temperatura corporal;
• Dolor de estómago;
• llanto;
• aumento de la fatiga, debilidad;
• mareos, dolores de cabeza;
• palidez o coloración azulada de la piel.

Distonía vegetativa-vascular (VSD) en niños

La presencia de CIV en un niño de 4 a 5 años puede estar indicada por la aparición de síntomas como:

• cambios de humor frecuentes y repentinos;
• negativa categórica a asistir al jardín de infancia o a la sección de deportes;
• enuresis;
• resfriados frecuentes, independientemente de si el niño asiste al jardín de infancia o no;
• apatía;
• dificultad para respirar, aumento de la fatiga.

Independientemente del número y la gravedad de los síntomas, incluso una ligera desviación de comportamiento habitual y el bienestar del niño es una indicación para consultar a un médico.

Síntomas de la enfermedad en niños menores de 10 años.

La aparición de distonía vegetativo-vascular en niños de 6 a 8 años se asocia con el inicio de un período nuevo, serio y responsable, a saber enseñanza. Una rutina diaria inusual, nuevos conocidos de compañeros, profesores, estrés mental excesivo y otros factores provocan una fatiga prolongada, que conduce a una alteración de la función de los órganos. La CIV puede manifestarse por la presencia de los siguientes síntomas:

• fatigabilidad rápida;
• cambios bruscos de humor, histeria;
• náuseas, dolor abdominal;
• dolor de cabeza;
• falta de aire, dificultad para respirar;
• piel pálida;
• trastornos de termorregulación.

Cómo tratar la CIV en un niño

Los niños de 9 a 10 años son susceptibles a desarrollar CIV como resultado de una discrepancia entre el estrés mental, físico y psicológico y las capacidades y el potencial del cuerpo del niño. La enfermedad se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

• cambio rápido en el peso corporal;
• aumento o disminución de la presión arterial;
• deterioro de la memoria;
• sueño sin descanso;
• erupciones cutáneas, picazón;
• depresión;
• dolor de cabeza.

Es importante comprender que las relaciones intrafamiliares desempeñan un papel importante en el desarrollo de la CIV. La comunicación entre padres y niños y entre ellos, la comprensión mutua y la confianza son componentes importantes del desarrollo sano y armonioso del niño en el círculo familiar.

CIV en adolescentes: características del curso de la enfermedad en niñas y niños

Distonía vascular adolescente

La principal causa de la distonía vegetativo-vascular en los adolescentes son los cambios hormonales en el contexto de una discrepancia entre el desarrollo físico y psicoemocional. La presencia de los siguientes factores puede provocar patología:

1. Mayor carga escolar. Las tareas complejas y voluminosas te obligan a dedicar mucho tiempo y esfuerzo, lo que provoca exceso de trabajo y falta de sueño.
2. La inactividad física. El tiempo libre lo pasamos frente al ordenador o con el teléfono en la mano.
3. Consumo de información que afecta negativamente a la frágil psique (crueldad, violencia).
4. Tener dificultades en las relaciones con los compañeros, profesores o padres.

El curso de la enfermedad en niños y niñas puede diferir significativamente. Los machos son más susceptibles a la patología. Esto se debe a una actividad física excesiva o, por el contrario, a la adicción al tabaquismo, las drogas y las bebidas alcohólicas. La enfermedad puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• ansiedad;
• aumento de la fatiga;
• deterioro de la memoria;
• dolor de cabeza.

En el sexo justo, la enfermedad se manifiesta como un sentimiento de miedo, histeria, irritabilidad, aumento de la fatiga, llanto y cambios de humor.

Medidas diagnósticas. ¿A qué especialista debo contactar?

Factores de riesgo de distonía vegetativo-vascular en adolescentes

Lo primero que deben hacer los padres ante cualquier síntoma en su hijo es consultar a un médico, en este caso un pediatra. Con base en el historial médico, el examen y la evaluación de los resultados de los estudios básicos (electrocardiograma, análisis generales de orina y sangre), el especialista derivará al paciente a exámenes adicionales para aclarar el diagnóstico de CIV y prescribir el tratamiento adecuado. Los siguientes médicos pueden participar en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad:

• endocrinólogo;
• neurólogo;
• oftalmólogo;
• cardiólogo;
• otorrinolaringólogo;
• gastroenterólogo;
• urólogo;
• psicoterapeuta.

El diagnóstico integral de la enfermedad puede incluir los siguientes métodos:

• análisis de sangre para hormonas;
• examen de ultrasonido de la glándula tiroides;
• monitoreo de la presión arterial;
• electrocardiograma;
• examen de ultrasonido de los vasos sanguíneos ubicados en el cerebro;
• Imagen de resonancia magnética;
• pruebas vegetativas.

Síntomas de CIV en niños de 7 a 12 años.

Un diagnóstico completo le permite seleccionar el tratamiento más adecuado que aliviará la enfermedad de forma más eficaz.

Métodos terapéuticos

El tratamiento de la distonía vegetativo-vascular en niños es, ante todo, una terapia no farmacológica. Una nutrición adecuada, actividad física adecuada, paseos al aire libre, eliminación de situaciones estresantes, prevención del exceso de trabajo, un ambiente psicoemocionalmente saludable en la familia son la base del tratamiento.

Uno de los métodos de tratamiento no farmacológico es la fisioterapia e incluye:

• masaje;
• acupuntura;
• tratamiento con láser magnético;
• electrosueño;
• procedimientos de agua;
• electroforesis;
• fitoterapia;
• aromaterapia.

Tratamiento terapéutico de la distonía vegetativo-vascular en adolescentes.

En una situación en la que la terapia no farmacológica no produce resultados suficientes y la calidad de vida del niño continúa empeorando, el médico puede decidir prescribir medicamentos, a saber:

1. Cerebroprotectores que normalizan los procesos metabólicos en el cerebro.
2. Medicamentos que estimulan la circulación sanguínea.
3. La ingesta de antioxidantes es relevante cuando la enfermedad es causada por la influencia negativa de diversos irritantes ambientales.
4. Se recomiendan los betabloqueantes al diagnosticar el tipo hipercinético de la enfermedad.
5. Nootrópicos que activan la inteligencia, la memoria y el rendimiento mental.
6. Antidepresivos que alivian la ansiedad, la histeria y ayudan a elevar el estado de ánimo.
7. Tranquilizantes.

Incluso al prescribir una terapia farmacológica, es importante no dejar de seguir recomendaciones no farmacológicas. Ya que eliminar la enfermedad requiere un impacto complejo e integral.

La distonía vegetativa-vascular es una de las enfermedades que se pueden vencer fácilmente de una vez por todas si se busca ayuda médica de inmediato y se siguen todas las instrucciones del médico.

Síntomas de distonía vegetativo-vascular en adolescentes.

La tarea de los padres es implementar las siguientes recomendaciones tanto con fines terapéuticos como preventivos:

1. Dieta equilibrada. El menú de un niño debe contener alimentos ricos en vitaminas y minerales. Es importante excluir de su dieta los alimentos nocivos. alimentos grasos, bebidas carbonatadas, ahumados, dulces comprados en tiendas, comida rápida. La dieta debe ser completa, contener frutas, verduras, bayas, nueces, frutos secos, cereales, carne, pescado, pasta de trigo duro, zumos recién exprimidos, cantidad suficiente agua limpia.
2. Sueño completo. Durante el descanso, el cuerpo del niño se recupera y repone fuerzas. Es importante crear condiciones favorables y confortables para el sueño y el descanso diurno. La hora de acostarse y despertarse debe ser la misma todos los días.
3. Es importante asegurarse de que el niño no se canse demasiado. Es más probable que un programa escolar intensivo, una gran cantidad de clases adicionales y asignaturas optativas perjudiquen a un niño que lo ayuden en la edad adulta.
4. No fuerce, pero anime a su hijo a practicar deportes u otras actividades físicas. Hay que recordar que la falta de carga tiene el mismo efecto negativo en el organismo que su exceso. Se debe prestar especial atención al endurecimiento.

Ninguna de las recomendaciones, medicamentos o métodos de fisioterapia anteriores ayudarán a un niño que está en estrés constante. Las condiciones familiares insalubres, la falta de comprensión mutua en el equipo y el estrés psicoemocional son las principales causas de la CIV. El tratamiento de la enfermedad debe comenzar con la normalización de la situación emocional. Es importante enseñarle a un niño. reacción adecuada en situaciones estresantes, ayuda a dominar el autocontrol y aumentar la autoestima. ¡La salud de tu hijo está en tus manos!

Distonía vegetovascular(CIV) es un complejo de síntomas que consiste en manifestaciones diversas y muy heterogéneas por parte de cualquier órgano y sistema causadas por un funcionamiento deficiente del sistema nervioso autónomo.

Características generales y esencia de la distonía vegetativo-vascular.

El término "distonía" refleja un desequilibrio entre los mecanismos reguladores de las partes parasimpática y simpática del sistema nervioso autónomo. Dado que las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo son responsables de mantener constante ambiente interno del cuerpo, es decir, para el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, reduciendo o aumentando los latidos del corazón, el número de movimientos respiratorios, la micción, la defecación y regular otras numerosas funciones de acuerdo con las necesidades del momento actual, entonces un desequilibrio en su trabajo provoca síntomas heterogéneos que imitan diversas patologías.

De hecho, los síntomas de la distonía vegetativo-vascular están asociados con una violación de las funciones reguladoras y la interacción coordinada de dos partes del sistema nervioso autónomo, y no con la patología de ningún órgano interno. Esto significa que una persona tiene quejas subjetivas sobre la disfunción de varios órganos, que imitan una enfermedad, pero en realidad no hay patología, ya que los síntomas clínicos están asociados con un desequilibrio del sistema nervioso.

Así, los receptores del sistema nervioso autónomo, ubicados en todos los órganos y tejidos internos del cuerpo, registran constantemente los valores de presión arterial, frecuencia cardíaca, transferencia de calor y ancho de la luz. tracto respiratorio, actividad de los órganos digestivos, tasa de formación y excreción de orina, etc. Además, el sistema nervioso autónomo regula la producción de adrenalina e insulina.

Los receptores registran los parámetros actuales del funcionamiento de órganos y sistemas y los transmiten a la médula espinal, en cuyo nivel se lleva a cabo el procesamiento automatizado. Después del procesamiento, la médula espinal ajusta los parámetros de funcionamiento del órgano o sistema para que sea óptimo en el momento actual y envía la señal adecuada a los receptores ubicados en los tejidos. Cada segundo, en la médula espinal se procesan miles de millones de señales de diversos órganos y tejidos y se envían las órdenes necesarias para corregir el funcionamiento del órgano o sistema. Vegetativo sistema nervioso Se puede comparar con un sistema de control electrónico autónomo de una máquina o proceso complejo, que analiza los parámetros operativos cada segundo y emite los comandos programados necesarios.

Para ilustrar el trabajo del sistema nervioso autónomo, consideremos un ejemplo sencillo. La persona comió, por lo que una cierta cantidad de comida acabó en el estómago. Los receptores del estómago reaccionaron a su aparición y enviaron la señal correspondiente a la médula espinal, que lo analizó y dio la orden de producir jugo gástrico para digerir los nutrientes entrantes.

Es decir, el sistema nervioso autónomo asegura el funcionamiento normal y coordinado de los órganos internos mediante la implementación de reflejos y opciones de acción programadas a nivel de la médula espinal. Gracias a la existencia del sistema nervioso autónomo, una persona no necesita pensar que después de comer debe activar la producción de jugo gástrico, y durante la actividad física aumentar la frecuencia cardíaca, dilatar los bronquios y respirar con más frecuencia, etc. Es el sistema nervioso autónomo el que asegura nuestra cómoda existencia sin pensamientos constantes sobre lo que este momento tiempo que se necesita para tomar la presión arterial, cuánto dilatar los bronquios, cuánto jugo gástrico tirar, a qué velocidad avanzar bolo de comida a lo largo de los intestinos, en qué ángulo colocar el pie, en qué ángulo girar la mano, etc.

El curso programado de los procesos fisiológicos permite a una persona pensar, participar en la creatividad, estudiar el mundo y realizar otras acciones sin prestar atención a los procesos vitales. Por tanto, no se puede subestimar la importancia del sistema nervioso autónomo. Está bastante claro que cualquier interrupción o fallo en su trabajo implicará un desequilibrio y un funcionamiento inadecuado de varios órganos y sistemas internos, lo que irá acompañado de una variedad de síntomas clínicos. Por ejemplo, un aumento de la presión arterial con distonía vegetativo-vascular no es un síntoma de hipertensión, pero refleja un desequilibrio del sistema nervioso autónomo. La distonía vegetativa-vascular puede desarrollarse en diversas enfermedades somáticas, mentales o nerviosas.

Por tanto, la distonía vegetativo-vascular no es una enfermedad independiente, sino síndrome complejo, que forma parte del cuadro clínico general de diversas enfermedades psicoemocionales, somáticas, neurológicas o mentales. Por eso, si se sospecha que una persona tiene distonía vegetativa-vascular, es necesario un examen completo, que revelará no solo las manifestaciones sindrómicas, sino también la enfermedad subyacente que provocó su aparición. Al mismo tiempo, el médico debe evaluar la gravedad de los trastornos autonómicos.

Curso de distonía vegetativo-vascular.

El sistema nervioso autónomo se divide en dos divisiones: simpático y parasimpático. Normalmente, ambos sistemas se equilibran, ya que el simpático aumenta el tono de los vasos sanguíneos, activa el trabajo nervioso y muscular, pero inhibe la digestión y la micción, mientras que el parasimpático, por el contrario, reduce el rendimiento, la atención y la memoria, reduce el tono vascular, etc. . Convencionalmente, podemos decir que el sistema nervioso simpático tiene un efecto activador en el cuerpo, que es necesario para superar con éxito una situación estresante. El sistema nervioso autónomo parasimpático, por el contrario, tiene un efecto inhibidor sobre las funciones corporales necesarias para superar el estrés. Normalmente, ambos sistemas se equilibran, frenando la influencia excesiva de cada uno. Con la distonía vegetativo-vascular, se altera el equilibrio entre los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, lo que puede manifestarse como síntomas polimórficos de varios órganos y sistemas.

Las manifestaciones de distonía vegetativo-vascular pueden ser constantes o periódicas. Con manifestaciones constantes, a una persona le molestan diariamente ciertos síntomas clínicos, pero su intensidad no aumenta ni disminuye, lo que refleja precisamente la naturaleza neurológica de los trastornos, que no es característico de una enfermedad somática que tiende a progresar o, por el contrario, al contrario, retroceder. Las manifestaciones periódicas de la distonía vegetativo-vascular son las llamadas crisis vegetativas que, dependiendo del componente predominante de los síntomas clínicos, pueden ser completamente personaje diferente, por ejemplo, ataque de pánico, desmayos, ataques de hipertensión arterial, etc.

El componente principal de la patogénesis de la distonía vegetativo-vascular, que determina las características del curso del síndrome, es una violación del tono de los vasos sanguíneos en todos los órganos y sistemas. Precisamente por el enorme papel del tono vascular en el desarrollo de la patología recibió el nombre de "distonía vegetativo-vascular". La violación del tono de los vasos sanguíneos se desarrolla debido a un desequilibrio en las funciones reguladoras de las partes simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso autónomo. Después de todo, el sistema nervioso simpático se estrecha. vasos sanguineos, y el parasimpático, por el contrario, los expande. Un desequilibrio entre las influencias simpáticas y parasimpáticas conduce a un tono vascular inestable, lo que provoca aumentos repentinos de la presión arterial y otras manifestaciones.

en moderno Práctica clinica Hay tres variantes de VSD:
1. VSD de carácter constitucional;
2. VSD durante períodos de cambios hormonales;
3. CIV por lesiones orgánicas del sistema nervioso central.

VSD de carácter constitucional (en niños)

La CIV de naturaleza constitucional es la CIV en niños, ya que el síndrome se manifiesta a una edad temprana y se caracteriza por la inestabilidad de los parámetros normales del funcionamiento del cuerpo. El color de la piel del niño cambia a menudo, le molesta la sudoración, el dolor y la discinesia de órganos. tubo digestivo, es propenso a sufrir episodios sin causa de aumento de la temperatura corporal, no tolera el estrés físico y mental y también reacciona bruscamente a los cambios climáticos (meteosensible). Muy a menudo, las variantes constitucionales de la CIV son hereditarias.

VSD durante períodos de cambios hormonales.

La CIV durante los períodos de cambios hormonales en el cuerpo a menudo se desarrolla en adolescentes debido a funciones insuficientes del sistema nervioso autónomo, que simplemente no sigue el rápido crecimiento de los órganos y sistemas del niño. Las manifestaciones de esta variante de VSD son similares a las de la forma constitucional.

CIV en lesiones orgánicas del sistema nervioso central.

La CIV con lesiones orgánicas del sistema nervioso central se desarrolla cuando se altera la estructura de partes profundas del cerebro, como el tronco encefálico, el hipotálamo, el sistema límbico, etc. Dependiendo de qué parte del cerebro esté afectada, una persona puede experimentar ciertos síntomas. Por ejemplo, cuando el bulbo raquídeo está dañado, a una persona le molestan crisis periódicas que se presentan en forma de mareos, dolor de cabeza y desmayos. Cuando el hipotálamo está dañado, a la persona le molestan alteraciones en la sensación de hambre, saciedad, sed, deseo sexual, deseo de dormir, etc. Cuando el sistema límbico está dañado, la persona sufre de epilepsia. Es importante comprender que la CIV en el contexto de daño orgánico al sistema nervioso central no es idéntica a las manifestaciones de neuroinfecciones (por ejemplo, encefalitis transmitida por garrapatas), lesión cerebral traumática, trauma psicológico, etc. Con la CIV, solo hay un desequilibrio en la actividad reguladora del sistema nervioso autónomo y no hay trastornos endocrino-metabólicos y metabólicos, así como trastornos del sueño y la vigilia, característicos de las lesiones. e infecciones del sistema nervioso central.

Con la CIV, en el cuadro de los síntomas clínicos, las sensaciones subjetivas prevalecen sobre los datos objetivos. Esto significa que no hay cambios morfológicos en los órganos característicos de diversas enfermedades, pero sí síntomas de los sistemas cardiovascular, nervioso, endocrino, digestivo y respiratorio. Esto significa que una persona solo presenta trastornos funcionales asociados con la desregulación de partes del sistema nervioso y acompañados de síntomas clínicos. Los síntomas son más pronunciados durante las crisis.

Todos los síntomas característicos de la CIV se pueden combinar en los siguientes grandes grupos:
1. Debilidad, fatiga, letargo, especialmente intenso por la mañana;
2. Sensaciones desagradables o dolor en el área del corazón;
3. Sensación de falta de aire y respiraciones profundas asociadas;
4. Ansiedad, alteraciones del sueño, inquietud, irritabilidad, concentración en la propia enfermedad;
5. Dolores de cabeza y mareos;
6. Sudoración excesiva;
7. Inestabilidad de la presión y del tono vascular.

Todos los síntomas anteriores se deben en gran medida al tono vascular. Por tanto, dependiendo de qué tono vascular predomine en una determinada persona, se distinguen los siguientes tipos de CIV:

• Tipo hipertensivo;
• Tipo hipotenso;
• Tipo mixto;
• Tipo cardálgico.

VSD del tipo hipertensivo.

La CIV de tipo hipertensivo se caracteriza por un tono vascular excesivo y un aumento de la presión arterial de más de 140/90 mmHg. En este caso, a la persona le molestan dolores de cabeza, palpitaciones, fatiga y sensación de calor. En el pecho, en la zona del corazón, la piel se vuelve muy sensible. Si la CIV de tipo hipertensivo no se controla, puede convertirse en hipertensión. Se caracteriza por la aparición de numerosos signos de trastornos vasculares, como enrojecimiento de la cara y el cuello, coloración “jamolada” de la piel, manos y pies fríos, etc. Además, la CIV de tipo hipertensivo se caracteriza por episodios de fluctuaciones repentinas y sin causa de la temperatura corporal, cuando sube y baja. Puede producirse sudoración excesiva en algunas zonas del cuerpo.

VSD de tipo hipotónico

En este caso, los síntomas de insuficiencia vascular prevalecen en una persona, ya que el tono vascular se reduce significativamente. La presión arterial disminuye a menos de 100/60 mm Hg. Art., Como resultado de lo cual una persona se preocupa por debilidad, fatiga, mareos y desmayos al pasar de una posición horizontal a una vertical. El desmayo suele ir precedido de mareos, debilidad, oscurecimiento o niebla en los ojos. También característico saltos bruscos presión arterial. Es típica la aparición de numerosos signos de alteraciones vasculares, como enrojecimiento o cianosis de la cara y el cuello, coloración “jamolada” de la piel, manos y pies fríos, etc. Además, a una persona le puede molestar un aumento o disminución de la temperatura sin motivo aparente y sudoración excesiva.

VSD de tipo mixto

La CIV de tipo mixto se produce en el contexto de un tono vascular inestable, que alternativamente aumenta o disminuye. Es por eso que el síntoma principal de la CIV de tipo mixto son los aumentos repentinos de la presión arterial. De lo contrario, a una persona le pueden molestar los síntomas de CIV tanto hipertónica como hipotónica.

VSD de tipo cardíaco

La CIV de tipo cardíaco se diagnostica si a una persona le molesta principalmente dolor en el corazón de diversos tipos, gravedad y localización. El dolor puede ser agudo, punzante y ardiente, imprecisamente localizado, como borroso en todo el corazón. A menudo una persona experimenta una sensación de latidos cardíacos irregulares. Dada la gravedad subjetiva bastante fuerte de estos síntomas, no existen datos objetivos que permitan sospechar una patología cardíaca. Los síntomas suelen aparecer durante periodos de estrés y cambios hormonales en el cuerpo (embarazo, adolescencia, menopausia, etc.). Las sensaciones y quejas subjetivas pueden desaparecer periódicamente y luego reaparecer, y su rasgo característico es la ausencia de progresión, por lo que el estado general de la persona no empeora.

Causas de la CIV

Actualmente, las causas de la CIV no se han establecido, ya que el trastorno puede formarse bajo la influencia de varios factores. Debido a esto, los médicos y científicos identifican factores de riesgo en cuya presencia la probabilidad de desarrollar CIV es máxima. Los factores de riesgo de VSD incluyen los siguientes:

• Características de la constitución humana (CIV es hereditaria y se manifiesta desde la primera infancia);
• Sobrecarga emocional, mental o física a cualquier edad;
• Alteración del sueño;
• Un cambio brusco en los parámetros ambientales habituales, por ejemplo, traslado a otro clima o zona horaria, un cambio radical en el tipo de trabajo, etc.;
• Trastornos del sistema endocrino (por ejemplo, diabetes mellitus, tirotoxicosis, hipotiroidismo, feocromocitoma);
• Alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central;
• Trastornos sexuales;
• Alteración del funcionamiento normal de la columna (osteocondrosis cervical o subluxación de la primera vértebra cervical);
• Estrés único crónico o muy poderoso;
• Neurosis;
• El período de cambios hormonales en el cuerpo (por ejemplo, adolescencia, embarazo, menopausia, etc.);
• Consumo excesivo de alcohol;
• Infecciones crónicas graves;
• Consecuencias lesiones traumáticas varios órganos;
• Consecuencias de infecciones graves;
• Intoxicación;
• Enfermedades alérgicas;
• Enfermedades somáticas crónicas (por ejemplo, hipertensión, cardiopatía isquémica, úlcera gástrica, asma bronquial, pancreatitis, colitis, etc.);
• Cambios relacionados con la edad en el funcionamiento del sistema endocrino.

CIV: síntomas y signos

Las manifestaciones clínicas de la CIV son polimórficas y, por lo tanto, todo el complejo de síntomas heterogéneos y variados se combina en los siguientes síndromes:
1. Síndrome desórdenes gastrointestinales;
2. Síndrome de trastornos cardiovasculares;
3. Síndrome de dificultad respiratoria;
4. Trastornos de las funciones genitourinarias;
5. Trastornos de la termorregulación;
6. Trastornos de la sudoración;
7. Trastornos musculoarticulares;
8. Trastornos de la salivación;
9. Trastornos del lagrimeo;
10. Alteraciones emocionales.

síndrome cardiovascular

El síndrome de trastornos cardiovasculares en la CIV se caracteriza por la presencia de diversas sensaciones subjetivas que surgen en el contexto de un funcionamiento deficiente del corazón y los vasos sanguíneos. Por lo tanto, muy a menudo hay presencia de dolor en el corazón, que es de naturaleza dolorosa, punzante, ardiente, presionante, apretada, pulsante o sorbente. Además del dolor, una persona puede simplemente quejarse de una sensación de malestar en el área del pezón del seno izquierdo. El dolor y el malestar están mal localizados y no tienen un límite claro. El dolor puede extenderse al brazo izquierdo, al hombro, al hipocondrio, debajo del omóplato, debajo de la axila, en la zona lumbar o en el lado derecho del pecho. Con la CIV, el dolor nunca se irradia a la mandíbula ni a los dientes.

El dolor en la zona del corazón no tiene ninguna relación con la actividad física, no disminuye con la toma de nitroglicerina y dura períodos de tiempo variables. Tomar Validol o sedantes (por ejemplo, tintura de valeriana, agripalma, etc.) ayuda a eliminar el dolor cardíaco durante la CIV.

El dolor en el área del corazón durante la CIV suele ir acompañado de una sensación de falta de aire, mal paso a los pulmones, coma en la garganta y una sensación de "piel de gallina" que recorre la piel de la punta de la nariz, la lengua y extremidades. Además, el dolor en la zona del corazón a menudo se combina con fobias o trastornos mentales ansiosos.

El segundo síntoma cardiovascular más común en la CIV es la arritmia cardíaca. Una persona desarrolla taquicardia (taquicardia), comienzan los aumentos repentinos de la presión arterial y aparecen reacciones vasculares, como palidez o enrojecimiento de la piel, cianosis de los labios y las membranas mucosas, sofocos, escalofríos, pies y manos fríos. La taquicardia se percibe como fuertes latidos del corazón contra el pecho. Durante las palpitaciones, una persona también experimenta debilidad, mareos, sensación de falta de aire y miedo a la muerte.

Los aumentos repentinos de la presión arterial ocurren en un tercio de las personas que padecen CIV. Además, la labilidad de la presión es uno de los signos más característicos y específicos de la CIV. La presión durante la VSD puede ser alta, baja, normal o inestable. Las fluctuaciones de presión más fuertes se observan durante una reacción humana expresada emocionalmente hacia algo o alguien. El aumento de la presión arterial durante la CIV puede provocar dolores de cabeza, dolor en el corazón o en la columna. Con presión arterial baja en el contexto de CIV, se observan migrañas, a menudo combinadas con mareos, inestabilidad al caminar, palpitaciones y sensación de falta de aire. Una caída brusca de la presión arterial puede provocar desmayos.

Síndrome de dificultad respiratoria

El síndrome de trastornos respiratorios en la CIV también se denomina síndrome de Da Costa, síndrome del esfuerzo, reacciones respiratorias psicofisiológicas o síndrome del corazón irritable. Las manifestaciones más características de este síndrome son los espasmos en faringe, antebrazos, manos, piernas y pies. El espasmo en las extremidades se siente en forma de temblores parecidos a los de un escalofrío. Un espasmo en la zona de la garganta provoca sensación de falta de aire, congestión nasal, nudo en la garganta, etc. A veces puede haber tos sin secreción de esputo, bostezos, ronquidos y respiraciones profundas con regularidad. Con espasmos de la garganta y las extremidades, una persona a menudo desarrolla dolor de cabeza, desmayos y síntomas previos al síncope, como severa debilidad, velo ante los ojos, ruidos en la cabeza, sensación de irrealidad de lo que está sucediendo, palpitaciones, motilidad intestinal intensa, eructos y náuseas.

Síndrome de trastorno gastrointestinal

El síndrome de trastornos gastrointestinales en la CIV se manifiesta como pérdida de apetito, así como alteración de la motilidad de los intestinos, el esófago y el estómago. A una persona le preocupan las náuseas psicógenas, el dolor abdominal, la pesadez en el estómago, el aumento de la peristalsis, los eructos de aire, las flatulencias, el estreñimiento y la diarrea alternos.

Otros síntomas y signos de CIV

Trastornos de las funciones genitourinarias. En la CIV, por regla general, se presentan con impotencia, disminución de la libido, erección insatisfactoria, vaginismo o falta de orgasmos. Es relativamente raro que una persona desarrolle micción imperativa frecuente en ausencia de patología de los órganos urinarios.

Trastornos de la termorregulación con CIV se manifiestan por un aumento o baja temperatura cuerpo, así como temblores como de escalofríos. El aumento de la temperatura corporal puede ser periódico o constante, cuando la febrícula se prolonga durante varias semanas, meses o incluso años seguidos. Esta temperatura no disminuye al tomar aspirina, sino que se normaliza por la noche o en estado de completo reposo.

Una disminución de la temperatura corporal provoca debilidad general, presión arterial baja y sudoración excesiva. Los escalofríos parecidos a los de la fiebre son similares a los de la fiebre, pero se desarrollan en un contexto de temperatura corporal normal.

Trastornos de la sudoración están representados por sudoración excesiva (hiperhidrosis), que puede ser periódica o constante. El aumento de la sudoración se produce con estrés, estrés emocional o físico.

Trastornos musculoarticulares con CIV se manifiestan en forma de dolores de cabeza, formación de bultos dolorosos en los músculos de las regiones cervical, torácica y lumbar, así como dolor en músculos y articulaciones.

Trastornos de la salivación ocurren como boca seca o saliva excesiva. Los trastornos de la salivación pueden ser periódicos o constantes.

Trastornos lagrimales Puede presentarse en forma de ojos secos u ojos llorosos. El lagrimeo excesivo a menudo se desarrolla cuando los ojos están expuestos a temperaturas frías y al viento, en caso de alergias o mientras se come. Los ojos secos se desarrollan con menos frecuencia que los ojos llorosos.

Trastornos psicoemocionales con CIV se caracterizan por ansiedad, inquietud, irritabilidad, aumento de la fatiga, bajo rendimiento, tensión interna, mal humor, llanto y miedos.

Dolor con CIV puede ser de cualquier naturaleza y duración. Muy a menudo, a una persona le molestan dolores de cabeza, dolores en las articulaciones, músculos, estómago y corazón. El dolor es inespecífico, no tiene una localización clara y se propaga a órganos y tejidos cercanos. El dolor es constante, es decir, no empeora con el tiempo.
Mareos y dolor de cabeza con VSD se notan muy a menudo.

Sensaciones en piernas y brazos durante VSD. presentado por alteraciones sensoriales (sensación de piel de gallina), temblores intensos, sudoración excesiva durante estrés emocional, así como frialdad constante de la piel.

Distonía vegetativo-vascular: causas, síntomas, diagnóstico - video Ataque de VSD

Los ataques de CIV pueden estar representados por crisis simpatoadrenales, ya que son causadas por una liberación brusca de grandes cantidades de adrenalina en la circulación sistémica. Un ataque de VSD comienza de forma brusca y repentina. Una persona experimenta repentinamente palpitaciones, aumento de la presión arterial, piel pálida, aumento de la temperatura corporal y escalofríos. Durante un ataque, una persona siente un miedo intenso y pronunciado. Después de una crisis, se libera una gran cantidad de orina de color claro y se desarrolla una debilidad severa, que incluye temblores en las piernas e incapacidad para moverse normalmente. En el período posterior a la crisis, es posible una fuerte disminución de la presión arterial.

Además, un ataque de CIV puede ocurrir en forma de crisis vagoinsular. Se caracteriza por la aparición de desmayos repentinos, precedidos por fenómenos previos al desmayo de corta duración (por ejemplo, oscurecimiento de los ojos, ruidos en la cabeza, debilidad severa, sensación de irrealidad de lo que está sucediendo). Además, durante un ataque, una persona puede experimentar un dolor agudo y severo en el abdomen, un deseo imperativo de vaciar los intestinos, aumento de la motilidad del tracto digestivo, disminución de la presión arterial, bradicardia, aumento de la sudoración y sensación de calor. náuseas, melancolía y miedo intenso.

En casos raros, se registran ataques mixtos de CIV, con síntomas polimórficos característicos de las formas de crisis vagoinsular y simpatoadrenal. Muy a menudo, durante un ataque mixto, una persona experimenta repentinamente dificultad para respirar, taquicardia, dolor en el pecho, asfixia, mareos intensos, marcha inestable, una sensación de irrealidad de lo que está sucediendo, así como un miedo pronunciado a la muerte y la locura. .

VSD y ataque de pánico

Un ataque de pánico se manifiesta por síntomas similares a los de un ataque de CIV. Además, la naturaleza patogénica de la CIV y el ataque de pánico es exactamente la misma, ya que en ambos casos, en el momento de su desarrollo, se libera en la sangre una gran cantidad de adrenalina, norepinefrina y acetilcolina. Por tanto, a muchos pacientes que sufren ataques de pánico se les diagnostica distonía vegetativo-vascular. Sin embargo, la CIV y el ataque de pánico son afecciones diferentes que requieren enfoques terapéuticos completamente diferentes. Por lo tanto, para eliminar los ataques de pánico, una persona necesita asistencia psicoterapéutica calificada y, para tratar la CIV, tomar varios medicamentos.

Dado que la CIV y el ataque de pánico se confunden fácilmente, muchos médicos no distinguen entre estas afecciones. Además, muchos médicos en ejercicio en los países de la CEI no conocen una enfermedad como el ataque de pánico y, por lo tanto, nunca la diagnostican. Y cuando se identifican síntomas de un ataque de pánico, por su similitud con una crisis vegetativa, se realiza un diagnóstico de CIV. Luego, habiendo realizado un diagnóstico de CIV, a la persona se le recetan medicamentos que reducen la presión arterial, alivian los dolores de cabeza, las molestias en la zona del corazón, etc.

Mientras tanto, durante un ataque de pánico no se necesitan medicamentos, una persona solo necesita la ayuda de un psicólogo. La normalización del estado psicológico conducirá a una disminución de la presión arterial, alivio de los dolores de cabeza y cardíacos, así como a una reducción y desaparición gradual y completa de los ataques de pánico. Recuerde que un ataque de pánico es una neurosis y la CIV es un desequilibrio de los efectos reguladores de varias partes del sistema nervioso periférico.
Más sobre los ataques de pánico

VSD - principios de tratamiento

El tratamiento de la CIV debe ser integral, dirigido simultáneamente a eliminar la enfermedad subyacente y aliviar los síntomas dolorosos que empeoran significativamente la calidad de vida de una persona. Durante el tratamiento, necesariamente se influyen los mecanismos de regulación psicoemocional de la condición humana.

Si una persona que padece CIV tiene algún trastorno neurótico, entonces tratamiento complejo Se debe incluir psicoterapia utilizando diversas técnicas, por ejemplo, hipnosis, entrenamiento autógeno, etc. Además, se recomienda utilizar ampliamente métodos no farmacológicos para normalizar la esfera psicoemocional, así como fortalecer los estereotipos normales de la actividad nerviosa. Actualmente, se utilizan los siguientes métodos no farmacológicos para tratar la CIV:

• Fisioterapia;
• Ejercicios de respiración;
• Actividad física moderada en un ambiente confortable;
• Acupuntura;
• Masaje;
• Fisioterapia;
• Balneoterapia;
• Fototerapia.

Además de la psicoterapia y los métodos no farmacológicos, los medicamentos que normalizan actividad mental y la condición humana. Dependiendo de la gravedad y el tipo de síntomas, se utilizan los siguientes agentes psicofarmacológicos para la CIV:
1. Medicamentos ansiolíticos (por ejemplo, Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedantes (por ejemplo, Stressplant, Novopassit, Persen).

Para el dolor de corazón, la taquicardia intensa y la presión arterial inestable, se utilizan fármacos del grupo de los betabloqueantes, como propranolol, atenolol, etc. Además, para aliviar el dolor cardíaco se utilizan mucho verapamilo, Valocordin, tintura de valeriana, parche de pimienta o emplasto de mostaza.

Si el dolor en cualquier localización (en el corazón, en el abdomen, en los músculos, en las articulaciones, etc.) no responde obstinadamente al tratamiento, se utilizan ciclos cortos de antidepresivos tricíclicos o serotoninérgicos para aliviarlo, por ejemplo, clomipramina. , Imipramina, Amitriptilina, Cipramil, Prozac, Coaxil, etc.

Si una persona sufre de estreñimiento debido a la CIV, entonces la dieta debe diseñarse de tal manera que contenga mucha fibra, verduras y frutas frescas, carnes magras y pescado. También es necesario dejar el alcohol y el tabaco, hacer ejercicio físico diario y tomar laxantes osmóticos según sea necesario, como solución de lactulosa (Duphalac, Normaze, etc.) o macrogoles (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans, etc.). Si eres propenso a sufrir diarrea, debes, por el contrario, limitar la cantidad de fibra en tu dieta y evitar cualquier medicamento o producto que pueda mejorar las deposiciones. Si es necesario, puede utilizar medicamentos antidiarreicos a base de loperamida (Imodium, Lopedium, etc.) o sorbentes (Smecta, Filtrum, Polyphepan, etc.).

Para tratar la sudoración excesiva, es necesario tratar la piel con soluciones de permanganato de potasio, formalina, glutaraldehído o ácido tánico. En temperatura elevada A los cuerpos se les prescribe piroxano o fentolamina en dosis estándar.

Para eliminar insuficiencia venosa puedes usar los medicamentos Vasoket, Venoplant y Detralex. Estos remedios eliminan la pesadez y los ruidos en la cabeza, así como los dolores de cabeza punzantes o estallidos. Los medicamentos que eliminan los síntomas de la insuficiencia venosa deben tomarse durante un tiempo prolongado, de 1 a 2 meses, en dosis estándar.

Para eliminar los mareos debidos a la presión arterial alta, se recomienda tomar medicamentos que mejoren circulación cerebral, por ejemplo, Cavinton, Oxybral, Vinpocetina, Sermion, Nicerium, Nootropil, etc. Si a una persona le molestan los dolores de cabeza debido a la presión arterial baja, se recomienda tomar medicamentos que contengan extracto de ginkgo biloba, por ejemplo, Ginkofar, Memoplant, etc., para eliminar estos síntomas.

Para aliviar rápidamente los mareos y los ruidos de cabeza, debe tomar Betaserc.

Por tanto, la gama de fármacos utilizados para tratar la CIV es bastante amplia. Esto se debe al hecho de que, junto con el tratamiento de la enfermedad subyacente, es necesario realizar una terapia sintomática eficaz destinada a aliviar las manifestaciones dolorosas de la CIV.

Ejercicio de respiración para la distonía vegetativo-vascular - video

Causas de la CIV

La distonía vegetativa-vascular no se considera una enfermedad primaria. Su desarrollo siempre es provocado por algún factor o una combinación de ellos. Causas aparición de CIV Puede ser de naturaleza tanto patológica como no patológica. Los más comunes son:

1. Anomalías congénitas que afectan al sistema autónomo.
2. Predisposición genética a la enfermedad, que se manifiesta en forma de sensibilidad especial a factores provocadores y estresantes;

• agotamiento del cuerpo causado por intoxicación, virus agudos o infecciones;
• fatiga crónica: mental, emocional, física;
• trastornos del sistema vascular que provocan el desarrollo de hipertensión o hipotensión arterial;
• trastornos psicógenos: depresión, mayor vulnerabilidad, trastorno por déficit de atención;
• dieta desequilibrada;
• rutina diaria sedentaria, que como resultado provoca el desarrollo de enfermedades del sistema vascular, del sistema musculoesquelético y distonía vegetativo-vascular;
• trastornos hormonales, que ocurren con mayor frecuencia en mujeres durante el embarazo y la menopausia;
• trastornos endocrinos, en particular, disminución persistente de las hormonas tiroideas, diabetes mellitus;
• enfermedades crónicas acompañadas de dolor y otras síntomas patológicos(enfermedades gastrointestinales, asma bronquial, enfermedades de la vesícula biliar, isquemia cardíaca);
• un cambio brusco en el clima y las condiciones de vida habituales (por ejemplo, mudarse a una zona climática diferente);
• enfermedades de la columna: espondilosis, osteocondrosis cervical;
• exposición a malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo;
• Heridas en la cabeza.

Los factores descritos provocan un desequilibrio en el funcionamiento del sistema autónomo y trastornos metabólicos en todo el cuerpo.

Tipos de distonía vegetativo-vascular

Los tipos de distonía vegetativo-vascular se clasifican según varios criterios: causa de origen, naturaleza del desarrollo y gravedad.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, la CIV puede ser:

• hereditario: causado por una predisposición genética, transmitida principalmente a la hija por parte materna;
• tóxico-infeccioso – ocurre cuando el sistema nervioso está expuesto a sustancias tóxicas, infecciones virales y bacterias;
• profesional – provocado por factores nocivos presentes en algunas industrias (por ejemplo, industrias químicas, metalúrgicas, mineras y de procesamiento);
• deshormonal: aparece debido a alteraciones del sistema hormonal;
• neurótico – es una consecuencia del estrés regular, la sobretensión nerviosa;
• postraumático – ocurre después de lesiones en la cabeza en el período retrasado;
• cardíaco – causado por trastornos del corazón y del sistema vascular;
• hipertensivo – ocurre en el contexto de un aumento regular de la presión arterial;
• hipotónico – aparece con presión arterial patológicamente baja;
• mixto: ocurre bajo la influencia de varios factores provocadores, que se manifiestan por síntomas de tipo mixto.

Según la naturaleza del desarrollo, se distinguen los siguientes tipos de VSD:

• permanente: un curso leve de la enfermedad, en el que no hay ataques agudos con síntomas graves;
• paroxístico – diferente ataques agudos, entre los cuales los síntomas característicos de la CIV están prácticamente ausentes;
• latente: los signos de distonía vegetativo-vascular aparecen directamente cuando se exponen a un factor provocador;
• Mixto: caracterizado por signos del desarrollo de CIV paroxística y permanente simultáneamente.

Según la gravedad de la CIV existen tres tipos:

• forma leve: se manifiesta con síntomas leves, cuyo desarrollo puede ser provocado por sobreesfuerzo nervioso o físico, ansiedad;
• forma media: caracterizada por la duración de los ataques y el agravamiento de los síntomas, mientras que los ataques de crisis exceden los períodos de remisión en el tiempo;
• forma grave: el paciente experimenta síntomas persistentes y agravados, los ataques prácticamente no cesan, la frecuencia del ritmo cardíaco se altera, lo que provoca miedo a que se detenga y a la muerte.

Cada tipo de distonía vegetativo-vascular se caracteriza por sus propios síntomas y manifestaciones, según los cuales un neurólogo puede hacer un diagnóstico primario y distinguir la enfermedad de otras patologías.

Distonía vegetovascular: síntomas y signos.

El sistema autónomo regula el funcionamiento de todos los órganos y sistemas vitales del cuerpo, por lo que los síntomas de la distonía vegetativo-vascular pueden tener diversas manifestaciones. Dependiendo de esto, los signos que juntos pueden indicar la presencia de CIV se dividen en las siguientes categorías:

1. Cardíaco: se manifiesta por dolor punzante, ardor o dolor en el área del corazón de naturaleza constante o paroxística, cambios en el ritmo cardíaco (el corazón "late con fuerza" o, por el contrario, "se congela"), independientemente de la actividad física.
2. Respiratorio: el paciente se queja de aumento de la respiración, dificultad para respirar, falta de aire, “nudo” en la garganta, mientras que los síntomas se intensifican con sobreexcitación nerviosa o ansiedad severa.
3. Vascular: cambios en la presión arterial (tanto un aumento como una disminución brusca), escalofríos o sofocos, extremidades congeladas, palidez, enrojecimiento o cianosis de la piel, según qué parte del sistema autónomo esté desequilibrada.
4. Gastrointestinal: dolor abdominal espasmódico, distensión abdominal, aumento de la peristalsis, eructos, náuseas y, en casos raros, vómitos.
5. Termorregulador: disminución irrazonable (hasta 35,5°C) o aumento (hasta 37,5°C) de la temperatura corporal, piel seca o sudoración excesiva.
6. Genitourinario: irregularidades menstruales en las mujeres, disminución de la potencia en los hombres, disminución de la libido, micción dolorosa y frecuente.
7. Psicoemocional: disminución del rendimiento debido a fatiga, falta de atención, debilidad, ansiedad, letargo, irritabilidad, pánico, miedo a vehículos en movimiento y espacios reducidos.
8. Sensible: con excitación y sobreexcitación nerviosa, se produce una sensación de entumecimiento de la piel, "piel de gallina" y un ligero hormigueo.
9. Muscular: calambres en los músculos faciales y de la pantorrilla, sensación de escalofríos y temblores en las extremidades, temblores involuntarios en brazos, piernas, barbilla y labios.

Según el grado de manifestación de los síntomas descritos, el médico puede determinar en qué parte del sistema autónomo se produjo la falla y qué factores influyeron en esto.

Tratamiento de la distonía vegetativo-vascular (VSD)

Complejo medidas terapéuticas La distonía vegetativa-vascular depende del grado de manifestación de la enfermedad primaria y de la gravedad de los síntomas.

Diagnóstico

Una gran cantidad de quejas de diversa naturaleza en un paciente con sospecha de distonía vegetativo-vascular requiere un examen exhaustivo y completo. Para excluir más patologías graves Dependiendo de los síntomas, será necesario consultar con los siguientes especialistas:

• neurólogo;
• cardiólogo;
• endocrinólogo;
• oftalmólogo;
• psiquiatra;
• Laura;
• ginecólogo (para mujeres);
• urólogo.

De las técnicas de diagnóstico de hardware, al paciente se le prescriben las siguientes:

• electrocardiograma;
• electroencefalograma;
• Ultrasonido del corazón y vasos cerebrales;
• reovasografía;
• Radiografía de la columna.

Además, al paciente se le prescriben análisis clínicos de orina y sangre para determinar la composición bioquímica, hormonas, parámetros de coagulación, etc.

Los resultados obtenidos y realizados previamente inspección visual los pacientes permiten que el médico diagnostique la distonía vegetativo-vascular y prescriba el tratamiento.

La mayoría de los pacientes diagnosticados con CIV no requieren tratamiento farmacológico. Para facilitar su bienestar y prevenir el desarrollo de crisis, basta con seguir las siguientes recomendaciones:

• normalización de la rutina diaria: descanso diurno y nocturno equilibrado, alternancia labor física con mental;
• trabajo físico moderado;
• cambiar la dieta: introducir en el menú alimentos ricos en magnesio y potasio;
• fisioterapia periódica en consulta con un médico;
• el uso de técnicas de reflexología no tradicionales en ausencia de contraindicaciones.

Tabletas para la distonía vegetativo-vascular.

Si los síntomas son pronunciados y el uso de la terapia de mantenimiento no produce ningún efecto, se le puede recomendar al paciente un tratamiento farmacológico. Dependiendo de las molestias, el médico puede recetar comprimidos para la distonía vegetativa-vascular de los siguientes grupos de medicamentos:

• preparaciones de potasio y magnesio (Magne B-6, Panangin, Asparkam): para mejorar el tono vascular y la relación entre las células nerviosas;
• betabloqueantes (Metaprolol, Anaprilin) ​​​​- para la hipertensión arterial persistente;
• nootrópicos (Piracetam) – para normalizar los procesos metabólicos y mejorar la circulación sanguínea;
• antidepresivos (Amitriptyline, Cipralex) – para síntomas graves de depresión para regular el funcionamiento del sistema nervioso central;
• tranquilizantes (diazepam): para proporcionar un efecto sedante en casos de ansiedad y ataques de pánico.

Según lo prescrito por un médico, los medicamentos de los grupos de medicamentos descritos se pueden recetar en forma de inyecciones intramusculares o intravenosas.

Vitaminas para CIV

Cuando se le diagnostica CIV, es importante reponer periódicamente las reservas corporales de vitaminas que ayudan a fortalecer el sistema autónomo y nervioso.

1. Tiamina (B1): mejora el funcionamiento de los sistemas hematopoyético, nervioso y cardíaco, promueve una mayor concentración y funciones mentales. La tiamina se encuentra en la carne de res, el pescado, las grosellas negras, las naranjas y los cereales.
2. Riboflavina (B2): mejora la inmunidad, fortalece el sistema nervioso y normaliza el metabolismo. Se encuentra una alta concentración de riboflavina en el trigo sarraceno, los huevos, el hígado, la leche y el requesón.
3. Ácido pantoténico (B5): normaliza el metabolismo y promueve una mejor interacción entre las células nerviosas. La vitamina B5 se puede reponer con avena, huevos, legumbres, acedera, nueces y cebollas.
4. Piridoxina (B6): mejora los procesos metabólicos y garantiza niveles suficientes de glucosa en la sangre. La piridoxina se encuentra en limones, patatas, cerezas, nueces y zanahorias.
5. Cianocobalamina (B12): apoya el funcionamiento de los sistemas hematopoyético y nervioso, normaliza el sistema inmunológico. La vitamina B12 se encuentra en los mariscos, el hígado y los productos lácteos fermentados.
6. Retinol (A): mejora la inmunidad y, en combinación con las vitaminas B, tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso.
7. Tocoferol (E): previene la aparición de enfermedades vasculares y cardíacas y los efectos de las toxinas en el cuerpo. La vitamina E se encuentra en grandes cantidades en las semillas de girasol, las nueces y las yemas de huevo.

Si la deficiencia de vitaminas no se puede compensar con alimentos, el médico tratante las prescribe en forma de medicamentos, indicando la dosis y el régimen óptimos.

Distonía vegetovascular: cómo deshacerse de ella para siempre en casa

Antes de tratar la CIV en casa es necesario contar con un informe médico con un diagnóstico claro y entender la causa de esta enfermedad. Dependiendo de esto, se puede recomendar al paciente las siguientes técnicas Para hacerte sentir mejor:

1. Para estados depresivos o neurosis: autoentrenamiento psicológico destinado a deshacerse de los miedos y las dudas.
2. En caso de circulación sanguínea insuficiente, tomar infusiones y decocciones:

• Producto elaborado a base de propóleo en polvo (25 g), mantequilla (10 g) y miel ligera (2 cucharadas). Los ingredientes se mezclan bien hasta obtener una masa pastosa. Durante 14 días por la noche, se debe frotar el producto en el cuero cabelludo y las piernas en la zona de los músculos de la pantorrilla.
• El producto se basa en componentes (100 g cada uno): manzanilla, raíz de helenio, yemas de abedul, hierba de San Juan y escaramujo. Todos los componentes se mezclan en un recipiente esmaltado, se vierten con agua hervida enfriada (2 cucharadas) y se llevan a ebullición. Después de enfriar y colar, agregue 1 cucharada al caldo. l. Miel El producto debe tomarse dos veces al día: por la mañana, poco antes de las comidas y por la noche, después de la cena.

1. Para las palpitaciones del corazón y el insomnio, previa consulta con un médico, tomar un remedio a base de infusiones de espino, valeriana, agripalma y Corvalol. Los componentes se mezclan en proporciones iguales en una botella. El producto resultante se debe tomar 15 gotas, diluidas en 0,5 cucharadas. Riegue dos veces al día durante 12-14 días.
2. Para la pérdida de fuerzas y la inmunidad reducida: un remedio elaborado con granos de avena (1 cucharada), miel (5 cucharadas), agua (1 litro) y leche (según la proporción). La avena se hierve en agua hasta que espese, después de lo cual se filtra el caldo y se añade leche (en una proporción de 1:1) y miel. La composición debe tomarse 0,5 tazas tres veces al día.
3. Productos a base de hierbas recetados por un médico: eleuterococo, ginseng, gingko biloba, glicina.

Los ejercicios físicos regulares seleccionados por un médico, una ducha de contraste, siempre que no existan contraindicaciones, y los masajes también ayudarán a mejorar su bienestar con distonía vegetativa-vascular en casa.

Características del funcionamiento del ANS.

La patología tiene varios nombres: vegetoneurosis, cardioneurosis, distonía vegetativo-vascular o neurocirculatoria. Y las principales causas de la CIV radican en la alteración del sistema autónomo.

¿Qué es la VSD? ¿Y por qué casi el 80% de los adultos y el 20% de los niños padecen algún trastorno como el síndrome de disfunción autonómica o la distonía vegetativo-vascular?

Será interesante saber que la distonía vegetativa-vascular como diagnóstico se establece sólo en los países de la antigua Unión. En la CIE-10 patología similar no existe.

Para dejar claro por qué se produce la distonía vascular y qué es, hay que decir sobre la importancia del sistema autónomo.

Esta es una estructura que se encarga del funcionamiento de los órganos internos. Gracias a la presencia de las partes simpática y parasimpática, regula diversos procesos que ocurren en el cuerpo.

Por ejemplo, el sistema autónomo monitorea:

• lecturas de latidos del corazón y presión arterial;
• respiración (frecuencia y profundidad);
• la capacidad del cuerpo para mantener la temperatura requerida;
• intercambio de materiales;
• procesos de reproducción.

Por supuesto, esta lista está incompleta, sin embargo, lo principal es que los departamentos del VNS funcionen armoniosamente.

El trabajo del departamento simpático tiene como objetivo:

1. Aumento del metabolismo.
2. Aumento del ritmo cardíaco.
3. Aumento de la presión arterial.
4. Inhibición del peristaltismo.

Una de las funciones más importantes del sistema simpático es mantener el tono vascular.

Las funciones del departamento parasimpático son completamente opuestas:

• restauración de fuerzas gastadas;
• disminución de la presión arterial junto con el pulso;
• activación de la peristalsis, así como la actividad del tracto gastrointestinal.

Cuando una persona descansa, el sistema parasimpático comienza a funcionar más activamente. El principal objetivo de los parasimpáticos es reducir la excitabilidad cardíaca, especialmente durante la noche.

Si los departamentos funcionan en armonía:

• el cuerpo responde correctamente a los estímulos externos;
• se adapta bien a nuevas condiciones;
• Normalmente soporta tensiones y cargas excesivas.

Si hay un desequilibrio entre los departamentos, dependiendo del predominio de uno de ellos, se puede observar el desarrollo de simpaticotonía o vagotonía. En este caso aparece una condición llamada VSD.

Etiología de la enfermedad.

Cuando el sistema autónomo se ve afectado, los médicos se enfrentan a manifestaciones que a menudo no pueden asociarse con ninguna enfermedad cardíaca, pulmonar o pulmonar conocida. enfermedad estomacal. Debido a la estrecha conexión de la neurosis vegetativa con la psique, el paciente experimenta síntomas de naturaleza psicológica, por lo que durante el examen no se puede prescindir de la ayuda de un psicoterapeuta. Es difícil convencer a los pacientes de que no existen trastornos patológicos No tienen órganos internos porque están seguros de lo contrario.

La aparición de CIV a menudo se explica por factores que ocurrieron en la infancia o incluso durante la formación del feto en el útero.

En general, la distonía vascular puede ser provocada por:

• Daño al sistema nervioso central, que se produce al final del embarazo, durante el parto y durante los primeros días de vida del bebé. El sistema nervioso sufre si futura madre bebe alcohol, fuma, toma medicamentos sin consultar a un especialista y está expuesto al estrés. Además, durante el parto, el hipotálamo del bebé puede resultar dañado.
• El entorno en el que el niño pasa la mayor parte del tiempo. En otras palabras, la enfermedad puede ser causada por peleas en la familia, la presencia de adictos al alcohol en la casa donde vive el niño, divorcio, cuidado excesivo del bebé, situaciones conflictivas en la escuela, sobreesfuerzo mental, estrés y sobrecarga emocional.
• Herencia.
• Patologías crónicas.
• Cambios en las condiciones climáticas y lugar de residencia.
• Mal ambiente.
• Deficiencia de sustancias necesarias.
• Sobreesfuerzo de naturaleza física, emocional, mental.
• Neurosis.
• Estado depresivo.

• Pubertad.
• Cambios hormonales en la mujer.
• Adicción al alcohol, drogas, tabaquismo.
• Lesiones de la columna vertebral.
• Problemas con el sueño.
• Intoxicación.

Las razones de la aparición de CIV en la adolescencia son el rápido crecimiento del cuerpo, cuando todos los sistemas no pueden reconstruirse al mismo tiempo, en particular, esto se aplica al sistema nervioso autónomo. En las mujeres, la aparición de neurosis vegetativa está directamente relacionada con los cambios que se producen en el organismo durante el síndrome premenstrual, la menopausia y también en el momento en que comienza la menstruación.

La mayoría de los expertos confían en que los traumatismos psicoemocionales y los trastornos neuróticos son los factores principales que influyen en la formación de la CIV, mientras que el trastorno VNS es una manifestación secundaria.

Cómo reconocer la distonía neurocircular

Dado que la enfermedad afecta a muchos órganos, los signos de la distonía vegetativo-vascular pueden ser muy diversos. Para saber qué sucede en el cuerpo, los pacientes deben consultar a casi todos los especialistas.

Un examen detallado a menudo muestra que no se han producido cambios patológicos. Sin embargo, los pacientes continúan quejándose de manifestaciones que indican trastornos en varios sistemas al mismo tiempo. Precisamente por eso la distonía neurocirculatoria se diferencia de otras enfermedades.

En la VSD, los signos prácticamente nunca son claramente distinguibles y específicos.

La vegetoneurosis es una combinación de síndromes:

• cardíaco;
• respiratorio;
• asténico;
• desordenes digestivos.

El síndrome cardíaco es el más común.

Los síntomas de CIV en adultos de tipo cardíaco se manifiestan como:

1. Cardialgia, es decir, dolor en el corazón. En casi todos los pacientes, el dolor es de naturaleza dolorosa y opresiva y está constantemente presente. A veces ocurre una afección que cursa con angina o ataque cardíaco.
2. La presión arterial aumenta. Una disminución de la presión arterial se acompaña de debilidad y dolor punzante en la cabeza, mareos y somnolencia, así como pérdida de la capacidad para trabajar. Si aumenta la presión arterial, el paciente experimenta dolor de cabeza intenso, temblores en las extremidades y mareos con manchas ante los ojos.
3. Alteraciones del ritmo cardíaco. Aunque la arritmia con CIV no supone un peligro como tal, los pacientes empiezan a preocuparse por la apariencia. síntoma similar. Por lo tanto, el médico suele recetar medicamentos que ayudan a normalizar la función cardíaca.

El síndrome respiratorio se puede describir por:

• respiración rápida, mientras que su profundidad disminuye;
• ataques de hiperventilación, que a menudo terminan en desmayos.

La aparición de ataques se explica por una sensación de falta de aire. El hombre tiene dificultad para respirar pechos llenos. Los ataques van acompañados de aumento del ritmo cardíaco, ansiedad y miedo a la muerte.

El síndrome asténico se reconoce por la presencia de un alto nivel de psicoinestabilidad, dificultades de adaptación y estado de ánimo deprimido.

El paciente sufre de:

• deterioro de la condición física;
• debilidades;
• fatiga severa;
• letargo;
• violaciones de la coordinación del movimiento;
• bajar la presión arterial;
• somnolencia.

La distonía vascular, en particular los síntomas del síndrome asténico, se detecta a menudo en escolares. Se puede observar cómo el rendimiento del niño disminuye, mientras que su comportamiento se caracteriza por mal genio e irritabilidad. Esto no se explica por patologías cerebrales, sino por la incapacidad de concentrarse en el proceso educativo. Las manifestaciones del síndrome de trastorno digestivo no son tan difíciles de distinguir.

El paciente se queja de:

• La presencia de un nudo en la garganta al tragar.
• Fenómenos dispépticos.
• Pérdida de apetito.

• Diarrea y estreñimiento alternados.
• Náuseas frecuentes, que a veces se convierten en vómitos.
• Malestar en la zona del estómago.

La mayoría de los pacientes que tienen estos síntomas afirman con seguridad que órganos digestivos afectado por el cáncer.

Todos los síntomas anteriores de CIV se pueden complementar con signos que también se encuentran en quienes padecen neurosis vegetativa.

Esto es sobre:

• aumento de la sudoración, que, en la mayoría de los casos, se observa en las palmas y plantas de los pies;
• fiebre leve durante un período prolongado;
• Sofocos;
• mala tolerancia al calor;
• dolores de cabeza crónicos, que a veces recuerdan a las migrañas;
• parestesia;
• extremidades frías;
• color de piel pálido, rojo o jaspeado;
• micción frecuente, acompañada de dolor, pero no hay signos que indiquen infección;
• trastornos sexuales.

Los síntomas característicos de la distonía vegetativo-vascular en las mujeres y que indican trastornos en la esfera sexual son disminución del deseo, inmadurez en el desarrollo y vaginismo. En cuanto al sexo más fuerte, se enfrentan a disfunción eréctil y problemas de eyaculación.

El cuadro clínico de la enfermedad dependerá de lo que predomine: vagotonía o simpaticotonía. También debe saber que con la CIV, los síntomas y síndromes se pueden combinar en una amplia variedad de variaciones, lo que hace que la enfermedad sea un problema verdaderamente grave. Esta patología a menudo disfraza enfermedades que, sin el tratamiento adecuado, resultan en complicaciones peligrosas. Por lo tanto, los pacientes que tengan la más mínima sospecha de CIV deben ser remitidos para todos los exámenes necesarios.

Tratamiento efectivo

Seguramente los pacientes estarán interesados ​​en saber: ¿se trata la neurosis vegetativa y cómo exactamente van a tratar los médicos la distonía vegetativa-vascular en un caso particular?

Los médicos siempre dicen: si se combate una enfermedad y se hace a tiempo, los resultados, en la mayoría de los casos, serán positivos. En otras palabras, el tratamiento de cualquier enfermedad, incluida la distonía vegetativa-vascular, se llevará a cabo en obligatorio, lo principal es no iniciar la enfermedad.

¿Cómo tratar la CIV? Naturalmente, antes de elaborar un curso de tratamiento, al paciente se le prescriben una serie de exámenes, gracias a los cuales el médico tratante podrá comprender cómo deshacerse de la CIV.

Es posible que necesites consultar:

• neurólogo;
• Laura;
• endocrinólogo;

• oftalmólogo;
• psiquiatra.

El tratamiento de la CIV incluye:

1. Eliminación de factores que contribuyen a la aparición de disfunción autonómica.
2. Cambiar el estilo de vida del paciente.
3. Alivio de los síntomas existentes mediante determinados medios.

Para curar la distonía vegetativa-vascular, es necesario normalizar el trasfondo emocional. Si el estado depresivo es dominante, se recetan antidepresivos. Si el paciente sufre de ansiedad constante, necesitará tomar tranquilizantes. Al mismo tiempo, se eliminan las manifestaciones de patología.

Los síntomas y el tratamiento están directamente relacionados.

Los signos más pronunciados se combaten con:

• medicamentos antihipertensivos (si hay hipertensión arterial);
• pastillas para dormir (para el insomnio);
• estabilizadores del tono vascular y bloqueadores de ganglios (para crisis vegetativas).

Debes saber que el tratamiento de la neurosis vegetativa o distonía vegetativa-vascular comienza con fármacos de origen vegetal que tienen un efecto más suave.

¿Cómo curar la CIV si no produce ningún efecto? Si no hay resultados, la terapia se complementa con tranquilizantes ligeros y antidepresivos. ¿Cómo afrontar la CIV si el paciente sufre de ansiedad excesiva, ataques de pánico y neurosis? En este caso, será necesaria la corrección de la medicación.

Cuando se detecta distonía vegetativo-vascular, el tratamiento se realiza con mayor frecuencia mediante:

1. Novo-passita. El remedio a base de hierbas tiene un efecto sedante, por lo que ayuda a afrontar la ansiedad y el miedo. Tomar 1 comprimido tres veces al día o 5 ml antes de las comidas.
2. Valocormida. El tratamiento eficaz se lleva a cabo debido a la presencia de efectos antiespasmódicos, relajantes y cardiotónicos. Se prescriben de 10 a 20 gotas 2-3 veces a lo largo del día.
3. Corvalola. La droga se caracteriza por un efecto relajante apenas perceptible. Bien normaliza el sueño. Se recomiendan 1-2 comprimidos al día.
4. Vinpocetina. En adultos, el tratamiento con este remedio se lleva a cabo para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro. Inicialmente, debe beber de 5 a 10 mg del medicamento tres veces al día. Poco a poco se irá reduciendo la dosis.
5. Seduxena. El tranquilizante tiene un efecto relajante muscular, sedante y anticonvulsivo. Para adultos dosis promedio– 5-20 mg al día, que se deben tomar de varias formas. La cantidad máxima de una vez es 10 mg.

La distonía vegetativa-vascular causa muchos problemas, también es posible deshacerse de la enfermedad para siempre mediante varios procedimientos fisioterapéuticos:

• electrosueño;
• electroforesis;
• terapia magnética;
• galvanización;
• inductotermia;

• terapia con láser;
• aeroionoterapia.

Para los pacientes que quieran saber cómo superar la CIV, los expertos recomiendan visitar sanatorios y centros turísticos. Utilizan tanto métodos especializados para ayudar a hacer frente a la enfermedad como una serie de procedimientos adicionales.

En particular, el tratamiento de sanatorio implica el uso de:

• masaje;
• reflexología;
• fisioterapia;
• psicoterapia;
• terapia física;
• ración dietética.

Métodos de medicina tradicional.

La distonía vegetativa-vascular es bastante tratable con remedios caseros, por lo que no estaría de más que los pacientes aprendieran a tratar la neurosis vegetativa con la ayuda de la medicina tradicional. Muchos ya se han librado de este desagradable problema. Lo principal es hablar primero con su médico sobre el uso de determinadas recetas. Los medios deben seleccionarse según la naturaleza de la patología.

Si el tipo hipertenso está presente, se puede preparar una infusión:

1. Las semillas de eneldo (1 taza) y la raíz de valeriana triturada (2 cucharadas) se vierten con agua hirviendo (0,5 l).
2. El producto debe reposar entre 15 y 20 horas. Lo mejor es que esté en un termo.
3. Después de colar se añade miel (150 g).
4. La bebida resultante se debe beber tres veces al día y la infusión debe ser suficiente para 6 dosis.

Para el tipo hipotenso, el té de hierbas ayudará a:

1. Necesitará un recipiente ignífugo que cierre bien, en el que deberá colocar la hierba de San Juan y la angélica en una proporción de 10:1. Las hierbas se toman frescas.
2. Introducir el recipiente en el horno durante 3 horas manteniendo el fuego bajo.
3. Las materias primas se trituran y se utilizan como hojas de té.
4. Para un uso más prolongado, el producto se puede dividir en varias porciones y congelar.

Una gran cantidad de hierbas pueden curar la CIV, lo principal es poder seleccionar los componentes correctos.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento formulado adecuadamente son garantía de deshacerse de una patología desagradable. La neurosis vegetativa avanzada dará lugar a múltiples trastornos que serán muy difíciles de combatir.

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El sistema inmunológico de un niño es bastante débil, por lo que los niños suelen enfermarse. Durante este mismo período se forma su psique y comienza el proceso de pubertad. Todos estos factores atraen enfermedades como un imán, por lo que la distonía vegetativa-vascular (VSD), o como también se la llama síndrome de distonía vegetativa (VDS), ocurre constantemente en los niños. Según las estadísticas, aproximadamente el 25% de los niños padecen esta patología, pero de hecho, muchos médicos confían en que prácticamente todos los niños en edad escolar la padecen. Con el paso de los años, el sistema inmunológico se fortalece, la psique se vuelve más estable y los aumentos hormonales disminuyen, por lo que en la mayoría de los casos la enfermedad desaparece por sí sola. En ocasiones, debido a patología, surgen problemas con los órganos internos y trastornos mentales.

El síndrome de distonía autónoma en niños es difícil de diagnosticar y, a menudo, todos los síntomas son similares a los de la fatiga normal. La CIV se manifiesta por todo un complejo de síntomas asociados con anomalías en los órganos internos, pero la mayoría de las veces ocurren fallas en el sistema cardiovascular.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

El factor principal por el cual surge y se desarrolla la patología es la predisposición genética. Según los resultados de la investigación, los síntomas de distonía vegetativo-vascular tienen más probabilidades de aparecer en un niño cuyos padres padecían enfermedades cardíacas o del sistema nervioso.

Las principales razones de la aparición de distonía vegetativa-vascular en los niños incluyen las lesiones, especialmente las que sufre el niño durante el parto. A menudo no se manifiestan de ninguna manera y el bebé lleva una vida normal, pero con el tiempo su efecto sobre el sistema cardiovascular se vuelve evidente. A veces, la razón radica en la hipoxia fetal, es decir, la falta de oxígeno, que provoca diversos cambios patológicos en el cuerpo del bebé.

También existen razones secundarias para el desarrollo de síntomas de CIV:

• disbacteriosis;
• Resfriados frecuentes;
• Eructos;
• Infecciones.

A diferencia de los adultos, los niños aún no han desarrollado su psique y tienen dificultades con los problemas más mínimos. Durante los años escolares, un niño experimenta constantemente estrés mental, y si sus padres también lo llevan a clubes deportivos, también estrés físico. Su combinación puede provocar el desarrollo de CIV en niños.

Características de la distonía vegetativo-vascular.

No es posible clasificar las VSD hasta el día de hoy, pero existen definiciones generalmente aceptadas. Se utilizan para identificar un grupo particular de síntomas que han surgido.

La enfermedad se divide en las siguientes formas según su curso:

• Tipo oculto. El problema comienza a aparecer durante el esfuerzo excesivo o el estrés, así como en el contexto de resfriados y otras enfermedades;
• Tipo paroxístico. Surge de forma espontánea y aguda, pero desaparece con el tiempo. Este tipo de CIV se caracteriza por recaídas frecuentes, especialmente por sobreesfuerzos;
• Tipo permanente. Este curso es crónico, pero no se caracteriza por una exacerbación, por lo que la mayoría de las veces todo se atribuye a la fatiga;
• Mirada mixta. Se caracteriza por diferentes tipos de patología. La CIV puede ocurrir de forma crónica o de forma intermitente.

La VSD también se dividió según las alteraciones del sistema cardiovascular:

• Forma cardíaca. Se caracteriza por síntomas de arritmia (alteraciones del ritmo cardíaco);
• Forma hipertensiva. Las personas con este tipo de trastorno tienen frecuencia cardíaca rápida y presión arterial alta;
• Forma hipotónica. Debido a esto, la presión arterial del paciente disminuye;
• Forma mixta. Incluye todos los tipos de insuficiencia cardíaca.

Estos factores se consideran clave para identificar la enfermedad, pero la distonía vegetativa-vascular también presenta muchos síntomas. Si ocurren, debe comunicarse con un especialista para que pueda realizar un examen y prescribir un tratamiento adecuado.

Síntomas característicos de la CIV.

Se ha demostrado desde hace mucho tiempo que los niños tienen un pulso más alto que los adultos; por ejemplo, en un niño menor de 10 años es en promedio 90 latidos por minuto, y de 15 a 50 años se considera normal tener no más de 70 latidos. Por eso es bastante difícil saber si un bebé tiene CIV o no. Los niños tendrán que centrarse en otros grupos de síntomas.

La CIV en la piel se manifiesta por los siguientes signos:

• Cambios en el tono de la piel y los vasos sanguíneos;
• Prurito sin localización específica;
• Hiperactividad de las glándulas sebáceas, por lo que el niño suda constantemente;
• Erupciones;
• Edema;
• Alteraciones en el sistema endocrino;
• Disminución o aumento del peso corporal;
• Apariencia acné en la adolescencia;
• Ralentizar el proceso de pubertad (pubertad) en los niños;
• Aceleración de la pubertad en las niñas.

La distonía vegetativa-vascular puede afectar la termorregulación del niño. Este proceso se caracteriza por cambios bruscos de temperatura sin causa. Este problema surge principalmente debido al estrés.

La enfermedad también afecta el comportamiento del bebé. Se vuelven inactivos y el estado de los niños se parece a la depresión. Los juguetes y objetos que antes les interesaban ya no les atraen. En este contexto, a veces se producen ataques de pánico, miedo y ansiedad.

El sistema respiratorio también se ve afectado debido a la CIV. Puede notar los siguientes síntomas:

• Respiración rápida o lenta;
• Dificultad para respirar;
• Respiraciones profundas periódicas;
• Tos contraída.

Uno de los problemas más comunes del síndrome de distonía vegetativa son las alteraciones en el tracto gastrointestinal.

Este fenómeno se caracteriza por los siguientes signos:

• Pérdida de apetito;
• Aumento o disminución de la salivación;
• Náuseas hasta el punto de vomitar;
• Sensación de un nudo en la garganta;
• Gastroduodenitis, que es una inflamación del píloro del estómago y del duodeno. El problema ocurre en niños después de los 11-13 años;
• Mal funcionamiento de los conductos biliares;
• Dolor en el estómago.

Es bastante difícil para los padres sospechar una CIV en sus hijos, ya que los síntomas son característicos de la mayoría de los casos no graves. procesos patológicos. Por eso es necesario examinar completamente al bebé al menos una vez al año. Después de todo, estos signos pueden decirle mucho al pediatra. El médico realizará un diagnóstico y luego podrá hacer un diagnóstico preciso.

Los síntomas característicos de la CIV suelen ser consecuencia de otras patologías:

• Cambios patológicos en el músculo cardíaco;
• Defecto del corazón;
• Irregularidades en el ritmo cardíaco típicas de los niños pequeños;
• Escalofríos tóxicos difusos;
• Síndrome de Cushing;
• Enfermedades cardíacas infecciosas de carácter inflamatorio.

Para el diagnóstico, el médico seleccionará todos los métodos de examen necesarios que ayudarán a identificar patologías relacionadas. Las siguientes medidas se utilizan para realizar un diagnóstico en los siguientes casos:

• Cuando un niño muestra signos de un trastorno mental, se requerirán consultas adicionales con un psiquiatra para descartar una enfermedad mental;
• Si el bebé tiene colitis y dolor en la zona del corazón, el médico le prescribirá un examen, cuyo objetivo será determinar la presencia de reumatismo. Después de todo, esta patología tiene síntomas similares a los de la CIV;
• A veces, los problemas respiratorios pueden ser causados ​​por el asma bronquial, por lo que será necesario examinar sus pulmones;
• Si un niño tiene presión arterial alta persistente, será necesario examinarlo para descartar hipertensión.

En los niños, se diagnostica con mayor frecuencia el tipo hipercinético de CIV, cuya causa puede ser el estrés o una enfermedad. En tal situación, el médico intenta excluir. varias enfermedades, por ejemplo, oncología e infecciones respiratorias agudas.

Características del curso de terapia.

Primero hay que entender que un niño es un organismo frágil e inmaduro que crece y se desarrolla, mirando a sus padres y el mundo. Necesita ser protegido de una sociedad cruel con cuidado y amor. Todas las peleas y conflictos deben tener lugar en un lugar donde el bebé no pueda verlo, porque pueden traumatizar su frágil psique.

El tratamiento de la CIV en niños debe realizarse por etapas y es aconsejable no utilizar medicamentos solos, que en grandes cantidades pueden resultar perjudiciales. Además de ellos, será necesario crear una rutina diaria para que el bebé sepa cuándo y qué debe hacer. Dicho cronograma debe elaborarse de manera integral, y no solo 6 horas de educación física y 6 horas de estudio. Es necesario que se establezca el mismo horario en el horario para comer, caminar, hacer ejercicio, dormir y estudiar. El cuerpo del bebé debe tener tiempo para descansar y estar en buena forma. Para ello, es deseable que todos los procesos se realicen a la misma hora todos los días, por ejemplo, si la cena está programada para las 6 de la tarde, entonces debe ser a esta hora todos los días.

Se recomienda enviar a su bebé a una clase, como natación o kárate. Después de todo, el deporte ayuda al niño a desarrollarse y fortalece su inmunidad. Debes elegir un deporte en función de las preferencias de tu hijo, ya que si no le gusta jugar aparecerá otra carga emocional.

Los expertos aconsejan realizar un curso de fisioterapia. Los masajes, la acupuntura y los procedimientos con agua son de particular beneficio en el tratamiento de la CIV. No se recomienda utilizar dichos métodos de tratamiento por su cuenta y solo un médico tiene derecho a prescribir un tratamiento fisioterapéutico. De lo contrario, puedes dañar el cuerpo del niño.

Es recomendable utilizar la medicina tradicional sólo con el permiso de un médico. Incluye muchos métodos para calmar el sistema nervioso y aliviar. proceso inflamatorio, si uno está presente en el cuerpo. Se utilizan principalmente decocciones de agripalma, valeriana, espino, menta, melisa, etc. Si no se ha conseguido el efecto deseado del tratamiento, será necesario utilizar medicamentos. Entre ellos se suelen elegir fármacos con efecto sedante.

Con fines preventivos y para reducir la manifestación de patología, se recomienda mejorar la dieta. En él necesitas reducir tu consumo de comida chatarra, como dulces y comida rápida, y enriquecer tu menú con verduras y frutas. Es recomendable cocinar los alimentos hirviendo o al vapor, y evitar por completo los fritos y ahumados. No se recomienda utilizar especias.

Es necesario seguir el régimen diario y la dosis de los medicamentos recetados. No se puede aumentar ni disminuir la dosis sin el conocimiento del médico tratante, ya que el efecto debe lograrse gradualmente y solo un especialista sabe mejor cuándo cambiar el curso del tratamiento.

El curso de la terapia a menudo utiliza antidepresivos y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea. Para mejorar el efecto, se prescriben complejos vitamínicos. Una vez cada seis meses, independientemente de los resultados del tratamiento, es necesario examinar minuciosamente al niño, ya que es necesario descubrir si se están desarrollando cambios patológicos en el cuerpo.

Tratamiento sin drogas

El cuerpo de los niños aún no es lo suficientemente fuerte y no se recomienda sobrecargarlo con drogas, especialmente psicotrópicas. Es por ello que los expertos recomiendan prescindir de los medicamentos para la distonía vegetativo-vascular. Los siguientes métodos son útiles para tratar a un niño:

• Fitoterapia;
• Dormir saludablemente al menos 8 horas al día;
• Tratamiento por un psiquiatra;
• Reducir el estrés físico y mental;
• Paseos frecuentes al aire libre;
• Nutrición apropiada;
• Tomando vitaminas.

A los niños les encanta sentarse frente a la computadora y al televisor, por lo que los padres deben asegurarse de que este pasatiempo sea limitado. Lo mismo se aplica a los teléfonos, que también sobrecargan el sistema nervioso.

Tratamiento con drogas

Con la distonía vegetativa-vascular, los síntomas y el tratamiento en los niños están interrelacionados, pero no siempre es necesario tomar medicamentos para aliviarlos. En muchos casos, los médicos se muestran reacios a recetar medicamentos. Después de todo, el cuerpo puede hacer frente a la mayoría de los problemas por sí solo si imagen saludable vida, pero hay momentos en que necesita ayuda. En tal situación es necesario utilizar curso de medicación tratamiento. Debe combinarse con métodos de terapia no farmacológica. nutrición apropiada y deportes.

En las etapas avanzadas de la distonía vegetativa-vascular en niños, el tratamiento se prescribe después de someterse a un examen médico por parte de un grupo de médicos. Sobre la base de la conclusión general, el pediatra podrá formular el curso de terapia más adecuado para un caso particular.

Por lo general, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos según los síntomas de la CIV:

• Antidepresivos. Las pastillas se utilizan para aliviar la ansiedad y sacar al niño de la depresión;
• Antihipertensivos. Este grupo de medicamentos está destinado a reducir la presión arterial;
• Estimulantes circulatorios. Los medicamentos de esta categoría están diseñados para mejorar el flujo sanguíneo;
• Neuroprotectores. Estas tabletas protegen células nerviosas y mejorar el metabolismo en el cerebro;
• Tranquilizantes. Actúan como sedante;
• Bloqueadores. Diseñado para normalizar la frecuencia cardíaca durante la taquicardia;
• Antioxidantes. Grupo de medicamentos que eliminan toxinas del organismo y también ralentizan la oxidación celular.

La distonía vegetativa-vascular generalmente comienza a tratarse no de inmediato, sino con el tiempo, cuando su curso empeora y comienza a interferir con el ritmo normal de vida. En los niños, esta patología puede causar trastornos mentales, por lo que se recomienda someterse a un tratamiento cuando aparecen los primeros síntomas de la patología.

– el fenómeno es bastante común y cada año hay más pacientes con este diagnóstico. Muchos padres son indulgentes con este problema. Y completamente en vano. Manifestaciones menores como debilidad, fatiga y cambios de humor pueden jugarle una broma cruel al niño en el futuro.

Los niños con distonía vegetativo-vascular, que se quedan sin atención médica, crecen con una gran cantidad de problemas: hipertensión o hipotensión, psique lábil, desórdenes gastrointestinales.

Sistema vegetativo: sus tipos y funciones.

El sistema vegetativo es responsable de la constancia interna del cuerpo. Regula:

• Temperatura corporal.
• Transpiración.
• Ritmo cardiaco.
• Tasa metabólica.
• Presion arterial.

Es decir, la tarea de la vegetación es adaptar el cuerpo a las condiciones externas cambiantes.

Según la clasificación, el sistema autónomo es parasimpático y simpático. El primero realiza una función secretora y se encarga de “relajar” el cuerpo (constricción de las pupilas, dilatación de los vasos sanguíneos). Del segundo dependen la inervación de todos los órganos y la “tensión” de las estructuras del cuerpo (contracción de los esfínteres, dilatación de las pupilas).

Distonía vegetativo-vascular en niños: ¿qué es?

Diagnóstico de “distonía vegetativo-vascular”: ¿qué significa esto para el niño y sus padres? Aclaremos que los médicos no hacen tal diagnóstico, porque según los cánones internacionales, la distonía vegetativo-vascular no se considera una enfermedad en toda regla. Esta enfermedad en los niños se define como una condición incierta: hay quejas, pero no hay trastornos evidentes en los órganos. Este cuadro es típico cuando los vasos no cumplen plenamente sus funciones.

La CIV incluye un complejo de síntomas que pueden reducirse a "no" con cambios en el estilo de vida. Con la distonía, se observan alteraciones en el tracto gastrointestinal, los sistemas respiratorio, cardíaco y excretor. También se están produciendo cambios en el ámbito psicoemocional.

La disfunción es típica de la adolescencia (13 a 15 años), así como de la escuela primaria y la edad preescolar (de 6 a 8 años a 12 años). Las fallas autonómicas en sí mismas no son peligrosas (a excepción de las molestias periódicas en la vida), pero ignorarlas sin una corrección especial puede llevar a problemas graves... En el futuro, estos niños corren el riesgo de sufrir patología venosa, asma, úlceras y tendencia a la hiperactividad. presión arterial .

Causas de CIV en niños.

Las causas del trastorno vegetativo-vascular en los niños son variadas. Su aparición está influenciada por ambos. factor etiológico y varios a la vez.

Los principales:

1. Predisposición genética.
2. Patologías e infecciones que tuvo la madre durante la gestación (hipoxia) y durante el parto (lesiones del parto).
3. Un físico delgado, cuando los vasos no están muy desarrollados o no tienen tiempo para desarrollarse siguiendo un cuerpo en rápido crecimiento. Esta situación ocurre en los adolescentes.
4. Persistente trauma mental(escándalos familiares habituales, falta de un lenguaje común con los compañeros en la escuela).
5. Patologías crónicas de los órganos internos.
6. Cambios hormonales durante la pubertad.
7. La inactividad física.
8. Tendencia a reacciones alérgicas.
9. Infecciones frecuentes.

Síntomas de CIV en niños.

Los signos de distonía vascular pueden determinarse por las quejas de los niños. La distonía vegetativa-vascular no ocurre en los bebés, por lo que el niño puede explicar más o menos claramente lo que le molesta.

Dado que la red de vasos sanguíneos es extensa y se extiende por todos los sistemas y órganos, las alteraciones en la distonía vegetativa-vascular afectarán a casi todas las estructuras del cuerpo.

Las fallas en el funcionamiento del sistema vegetativo se dividen en formas:

1. Cardíaco. Con él, los niños tienen dolor en la región del corazón, se altera su ritmo;
2. Hipotensivo. Preocupaciones por debilidad muscular, tinnitus, desmayos. Durante los ataques, su piel se pone pálida y siente temblores en las extremidades. Todo esto va acompañado de una disminución de la presión;
3. Hipertenso. Ud. pequeño paciente la presión aumenta. Tiene enrojecimiento de la piel, sudoración excesiva y dolor de cabeza;
4. Respiratorio. El bebé siente dificultad al inhalar y exhalar. Sus padres notan su dificultad para respirar incluso en reposo;
5. Digestivo. Después del estrés, los niños experimentan vómitos y dolor en el tracto gastrointestinal. Se niegan a comer. Tienen problemas con las deposiciones;
6. Genitourinario. Se registra enuresis. En las niñas, se produce un desarrollo sexual temprano, en los niños, se inhibe el desarrollo sexual;
7. Psicoemocional. Los pacientes experimentan depresión frecuente. Nada les trae alegría. El niño está deprimido o es muy agresivo.

¡Importante! Todos los síntomas no son constantes. Aparecen y desaparecen. El impulso para su aparición puede ser problemas familiares, exceso de trabajo en la escuela, actividad física intensa.

¿Cómo se manifiesta la distonía vegetativo-vascular en los niños?

¿Cómo se manifiesta la enfermedad? Sus manifestaciones varían y dependen de qué tipo de sistema nervioso predomine en el niño.

Los síntomas en un niño simpático serán los siguientes:

• Palidez de la piel;
• El patrón vascular de la piel no se visualiza;
• Frialdad de las extremidades (manos, pies);
• Sensación de “piel de gallina” en la piel, picazón;
• Constitución delgada, a pesar del aumento del apetito;
• Hiperactividad combinada con distracción;
• Irritabilidad irrazonable;
• Deterioro de la salud cuando cambian las condiciones climáticas;
• Tendencia a aumentar la presión arterial.

La distonía vegetativa-vascular en niños con vagotonía tiene las siguientes manifestaciones:

• Los ganglios linfáticos se agrandan;
• Hay problemas con el sistema respiratorio (crecimientos adenoides);
• El niño se cansa rápidamente, su rendimiento disminuye;
• El bebé tiene disminución del apetito, pero rápidamente aumenta de peso, que no puede perder rápidamente;
• Insomnio;
• Cambios de humor frecuentes (los períodos de apatía dan paso a euforia);
• Hay una tendencia a sufrir mareos.

Los signos presentados anteriormente no siempre indican disfunción autonómica, sino que pueden ser simplemente rasgos de carácter de los niños.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de “distonía vegetativo-vascular” en los niños?

Para diagnosticar la distonía vegetativo-vascular en niños, no basta con recopilar anamnesis y quejas. A partir de estos datos es bastante difícil hacer un diagnóstico preciso, porque los síntomas no son específicos, como tampoco lo son las molestias. Varios especialistas se ocupan del problema de la distonía vegetativo-vascular en niños: un pediatra y un neurólogo pediátrico.

Es necesario un examen adicional para los niños:

1. Endocrinólogo;
2. Cardiólogo;
3. otorrinolaringólogo;
4. Oculista.

El tono autónomo y la respuesta autónoma se evalúan mediante los siguientes estudios funcionales y de laboratorio:

• Electrocardiografía;
• Pruebas farmacológicas y ortostáticas;
• Monitorización Holter.

Para determinar la viabilidad del sistema nervioso central se utiliza lo siguiente:

• Electroencefalografía;
• Reovasografía;
• Reoencefalografía;
• Ecoencefalografía.

Todos estos estudios ayudan a confirmar o refutar la presencia de enfermedades como asma, reumatismo e hipertensión juvenil en un niño.

Tratamiento de CIV en niños.

¿Cómo tratar la distonía vascular? Esta pregunta preocupa a todos los padres cuyos hijos padecen esta enfermedad. La base del tratamiento es la corrección del estilo de vida. El cumplimiento del régimen “trabajo + descanso” es muy importante para los adolescentes que estudian en la escuela secundaria y para los escolares más jóvenes.

Es necesario garantizar que el período de actividad física del niño (deportes, juegos al aire libre, paseos) sea igual en tiempo al período de descanso. La inactividad física puede causar distonía vegetativa, por lo que estilo de vida sedentario la vida debe ser evitada diligentemente. La actividad física no tiene por qué ser intensa, sino que debe ser diaria.

Con la distonía vegetativo-vascular en niños, es importante normalizar su estado mental. Por tanto, los padres deben:

• Evite conflictos familiares frente a los niños;
• Establecer una comunicación de asociación adecuada con el niño;
• Trate de proteger a los niños de cualquier situación estresante.

Visitar a un psicólogo infantil puede ayudar a mejorar la salud mental

Otras formas eficaces no farmacológicas de combatir la distonía vegetativa-vascular incluyen:

1. Masaje general y masaje de cuello;
2. Procedimientos de agua (visitar la piscina, ducha contrastante en casa, tomar baños de hierbas);
3. Procedimientos fisioterapéuticos (electrossueño, electroforesis);
4. Acupuntura;
5. Aromaterapia con música relajante.

Características de la nutrición en niños con distonía vegetativo-vascular.

Un menú compuesto adecuadamente para un niño vegetativo es la mitad del éxito en la eliminación de la distonía vegetativa-vascular. Debería:

• Contiene una gran cantidad de frutas y verduras frescas;
• Excluir los productos semiacabados y la “basura” alimentaria (galletas saladas, patatas fritas), que no tienen valor nutricional y sólo contienen colesterol;
• Ser rico en proteínas (hasta 1,5 g por 1 kg/s), carbohidratos (hasta 1,3 g por 1 kg/s), grasas (hasta 4 g por 1 kg/s);
• Contener una cantidad moderada de dulces. Esto no incluye chocolate, dulces ni productos horneados. Deben sustituirse por frutos secos, frutas confitadas y gelatina.

Las hierbas medicinales también ayudan a suavizar las manifestaciones de la distonía vegetativa-vascular. Los tés elaborados con lúpulo, espino o agripalma serán útiles para los niños que suelen tener debilidad, fatiga y dolores de cabeza.

¿Es apropiado el tratamiento farmacológico de la CIV en niños?

Los médicos siempre recetan medicamentos en dosis para la distonía vegetativa-vascular en niños. En primer lugar, porque nunca se pone el énfasis en los medicamentos para la recuperación del niño: son un complemento a la terapia principal. Y en segundo lugar, su uso irreflexivo puede afectar negativamente a la salud del bebé.

El medicamento más inofensivo para los síntomas de la distonía vegetativa-vascular en los niños son los complejos vitamínicos (especialmente con vitamina B). Tomar estos productos saturará el cuerpo con vitaminas y microelementos esenciales y, por lo tanto, fortalecerá el sistema vascular.

Las medicinas a base de hierbas tienen el mismo efecto terapéutico seguro. Tienen un efecto sedante, calmando simultáneamente el sistema nervioso y estimulando la actividad de los centros nerviosos. En caso de distonía vegetativo-vascular, las preparaciones a base de las siguientes hierbas devuelven la fuerza a los niños: ginseng, valeriana, eleuterococo, agripalma.

Si este tratamiento "suave" con remedios naturales no elimina los síntomas de la distonía vegetativa-vascular, los médicos recurren a la "artillería pesada". Los nootrópicos ayudan a que el sistema nervioso vuelva a funcionar normalmente. Mejoran los procesos metabólicos y la circulación sanguínea en el cerebro.

Los fármacos más utilizados de este grupo son:

Kavitón

piracetam

Cortexina

pantogam

Para eliminar el síndrome de dolor debido a la distonía vegetativa-vascular, a los niños se les recetan antiespasmódicos. "No-shpa" y "Papaverine" se consideran los más eficaces.

Dependiendo de la gravedad de la distonía vegetativa-vascular y la gravedad de los síntomas psicosomáticos, se prescribe a los niños. los siguientes grupos medicamentos:

• Neurolépticos;
• Tranquilizantes;
• Psicoestimulantes;
• Antidepresivos ("Amitriptilina").

Todos los grupos de medicamentos anteriores son recetados por un médico de forma individual y por un corto tiempo. Su uso prolongado puede provocar adicción en los niños. Por lo tanto, dichos productos no se utilizan más de 1 mes. La dosis de medicamentos aumenta gradualmente.

¡Atención! Los neurolépticos, tranquilizantes y psicoestimulantes sólo pueden tomarse según prescripción de un neuropsiquiatra.

Los medicamentos antihipertensivos y antiarrítmicos también están presentes en el arsenal del médico para el tratamiento de la distonía vegetativo-vascular en niños.

¿Cómo evitar la distonía vegetativo-vascular en los niños?

La prevención de la condición patológica consiste en:

• Actividad física moderada;
• Falta de estrés, tensión nerviosa;
• Alimentación saludable;
• Dormir bien (al menos 8 horas).

Los niños con distonía vegetativo-vascular deben registrarse en un dispensario y someterse a exámenes preventivos por parte de especialistas 2 veces al año.

– un complejo de síntomas de trastornos funcionales por parte de varios sistemas causados ​​​​por una violación de la regulación de sus actividades por parte del sistema nervioso autónomo. La distonía vegetativo-vascular en los niños puede manifestarse como síndromes cardíacos, respiratorios, neuróticos, crisis vegetativo-vasculares y síndrome de trastorno de termorregulación. El diagnóstico de distonía vegetativo-vascular en niños incluye un examen funcional de los sistemas cardiovascular, nervioso y endocrino (ECG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografía, etc.). En el tratamiento de la distonía vegetativo-vascular en niños se utilizan efectos medicinales, fisioterapéuticos y psicológicos.

información general

La distonía vegetativa-vascular en niños es un síndrome secundario que afecta a varios sistemas somatoviscerales y se desarrolla en el contexto de desviaciones en la regulación autónoma del estado funcional del cuerpo. Según diversos datos, ciertos signos de distonía vegetativo-vascular se diagnostican en el 25-80% de los niños. Más a menudo, el síndrome se presenta en niños de 6 a 8 años y en adolescentes, predominantemente mujeres.

Los desencadenantes directos de la disfunción autonómica en la mayoría de los casos son condiciones climáticas desfavorables, características climáticas, desfavorables. situación ecológica, inactividad física, desequilibrio de microelementos, actividad física excesiva, mala nutrición, violación de la rutina diaria, sueño insuficiente, cambios hormonales durante la pubertad. Las manifestaciones de distonía vegetativo-vascular en niños se manifiestan durante los períodos de crecimiento activo del niño, cuando carga funcional en el cuerpo es especialmente grande y el sistema nervioso es lábil.

Los trastornos autónomos se acompañan de diversas reacciones de los sistemas simpático y parasimpático, causadas por una producción deficiente de corticosteroides, mediadores (acetilcolina, norepinefrina), sustancias biológicamente activas (prostaglandinas, polipéptidos, etc.) y una sensibilidad alterada de los receptores vasculares.

Clasificación de la distonía vegetativo-vascular en niños.

Al diagnosticar la distonía vegetativo-vascular en niños, se tienen en cuenta una serie de criterios que son decisivos para distinguir las formas del síndrome. Según los signos etiológicos predominantes, la distonía vegetativo-vascular en los niños puede ser psicógena (neurótica), infecciosa-tóxica, Dishormonal, esencial (constitucional-hereditaria), de naturaleza mixta.

Dependiendo de la naturaleza de los trastornos autonómicos, se distinguen las variantes simpaticotónicas, vagotónicas y mixtas de la distonía vegetativo-vascular en los niños. Teniendo en cuenta la prevalencia de reacciones vegetativas, la distonía vegetativa-vascular en los niños puede ser generalizada, sistémica o local.

Según el enfoque sindromológico, durante la distonía vegetativo-vascular en niños, se distinguen los síndromes cardíacos, respiratorios, neuróticos, síndrome de trastorno de termorregulación, crisis vegetativo-vascular, etc. Según la gravedad, la distonía vegetativo-vascular en los niños puede ser leve, moderado y severo; según el tipo de flujo: latente, permanente y paroxístico.

Síntomas de distonía vegetativo-vascular en niños.

El cuadro clínico de la distonía vegetativo-vascular en un niño está determinado en gran medida por la dirección de los trastornos autónomos: el predominio de la vagotonía o la simpaticotonía. Se han descrito alrededor de 30 síndromes y más de 150 dolencias que acompañan el curso de la distonía vegetativo-vascular en niños.

El síndrome cardíaco de distonía vegetativo-vascular en niños se caracteriza por el desarrollo de cardialgia paroxística, arritmia (taquicardia sinusal, bradicardia, extrasístole irregular), hipotensión arterial o hipertensión. En el caso de predominio de trastornos cardiovasculares en la estructura de la distonía vegetativa-vascular, se habla de la presencia de distonía neurocirculatoria en los niños.

El síndrome neurótico con distonía vegetativo-vascular en niños es el más constante. Generalmente el niño se queja de fatiga, alteraciones del sueño, mala memoria, mareos, dolores de cabeza, trastornos vestibulares. Los niños con distonía vegetativo-vascular experimentan mal humor, ansiedad, desconfianza, fobias, labilidad emocional y, a veces, reacciones histéricas o depresión.

Con el síndrome respiratorio principal, se desarrolla dificultad para respirar en reposo y durante el esfuerzo físico, se notan suspiros profundos periódicos y una sensación de falta de aire. La violación de la termorregulación en la distonía vegetativa-vascular en niños se expresa en la aparición de febrícula intermitente, escalofríos, escalofríos, mala tolerancia al frío, congestión y calor.

Reacciones sistema digestivo puede caracterizarse por náuseas, aumento o disminución del apetito, dolor abdominal desmotivado, estreñimiento espástico. El sistema urinario se caracteriza por una tendencia a la retención de líquidos, hinchazón debajo de los ojos y micción frecuente. Los niños con distonía vegetativo-vascular a menudo presentan coloración jaspeada y aumento de la untuosidad de la piel, dermografismo rojo y sudoración.

Pueden ocurrir crisis autonómicas-vasculares de tipo simpatoadrenal, vagoinsular y mixta, pero son menos comunes en niños que en adultos. En la infancia, las crisis suelen tener una orientación vagotónica, acompañadas de sensaciones de paro cardíaco, falta de aire, sudoración, bradicardia, hipotensión moderada y astenia poscrisis.

Diagnóstico de distonía vegetativo-vascular en niños.

Los niños con distonía vegetativo-vascular necesitan consultar a un pediatra, así como (de acuerdo con las principales causas y manifestaciones) a un neurólogo pediátrico, un cardiólogo pediátrico, un endocrinólogo pediátrico, un gastroenterólogo pediátrico, un otorrinolaringólogo pediátrico y un oftalmólogo pediátrico.

El tono autónomo inicial y la reactividad autónoma se evalúan mediante el análisis de quejas subjetivas e indicadores objetivos: datos de ECG, monitorización Holter, pruebas ortostáticas, farmacológicas, etc.

Evaluar el estado funcional del sistema nervioso central en niños con distonía vegetativo-vascular,

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La distonía autónoma es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a los niños. Dado que no es una enfermedad en el sentido estricto de la palabra, es mejor definirla como un síndrome. Por estadísticas oficiales, La CIV ocurre en aproximadamente entre el 15 y el 25% de los niños. En realidad, estas cifras pueden ser mucho mayores. La distonía vegetativa-vascular se parece a una enfermedad fantasma: muy a menudo sus manifestaciones pueden confundirse con síntomas de otras enfermedades o con fatiga intensa. Por tanto, antes de iniciar el tratamiento de la CIV en niños es necesario diagnosticarla.

La predisposición a la distonía autonómica se puede heredar. Si los padres tenían trastornos en el sistema cardiovascular o este síndrome se manifestaba de alguna otra manera, entonces existe una alta probabilidad de que se desarrolle CIV en los niños.

Muy a menudo, el síndrome vegetativo-vascular se diagnostica en bebés a quienes se les diagnosticó hipoxia fetal durante su desarrollo intrauterino. Las causas del desarrollo de CIV pueden ser lesiones de nacimiento, incluso las más leves, especialmente si el daño afecta a la zona de la cabeza.

Si un niño en la infancia a menudo se resfriaba, tenía disbacteriosis o infecciones infecciosas, como resultado, podría ocurrir un debilitamiento del sistema inmunológico y del sistema vegetativo. La distonía vegetativa es una enfermedad multifactorial bastante compleja. Además de diversas razones físicas como el retraso en el desarrollo. ciertos órganos y sistemas corporales y diversas lesiones, la activación de VSD se asocia con un componente psicoemocional. El diagnóstico de CIV en niños, sus síntomas y el tratamiento adecuado debe ser prescrito exclusivamente por un especialista.

Los niños que han sufrido una crisis nerviosa, han experimentado un estrés emocional severo o situaciones estresantes frecuentes están más predispuestos que otros a la aparición de este síndrome.

Tipos de distonía autonómica

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No existe un sistema único mediante el cual se pueda diagnosticar rápidamente la CIV, por lo que en la mayoría de los casos es necesario someterse a pruebas adicionales. La tipología existente no siempre puede ayudar a reconocer con precisión el síndrome, especialmente si el niño padece CIV de tipo mixto.

Según la naturaleza de la enfermedad, la distonía vegetativa se puede clasificar en los siguientes tipos:

• Constante. forma crónica VSD.
• Paroxístico. Ocasionalmente se producen exacerbaciones y la mayoría de las veces el síndrome es invisible.
• Mezclado. Combina características de los tipos 1 y 2.
• Oculto. La distonía se manifiesta solo si hay un fuerte factor provocador.

VSD también se divide en los siguientes tipos:

• Hipertenso. Caracterizado por hipertensión y la presencia de taquicardia (latidos cardíacos rápidos).
• Hipotónico. Se manifiesta por una notable disminución de la presión arterial.
• Cardíaco. Los latidos del corazón son espasmódicos, el ritmo se altera.
• Mezclado. Puede combinar los tipos anteriores.

Este complejo síndrome tiene muchos síntomas que afectan negativamente el estado del cuerpo y el bienestar de una persona, empeorando significativamente su calidad de vida. Los adultos deben vigilar constantemente el estado del niño, prestar atención incluso a los más mínimos cambios en su comportamiento y no ignorar ni siquiera las quejas más insignificantes. Si síntomas desagradables dura lo suficiente, definitivamente debes consultar a un médico.

Síntomas

La mayoría de las veces, la distonía vegetativa en niños se observa a la edad de 4 o 5 años. Al visitar el jardín de infancia, pueden surgir diversas situaciones estresantes. Se produce la adaptación al nuevo entorno y a las nuevas reglas.

El niño puede comenzar a quejarse de dolor abdominal, mareos o dolores de cabeza, letargo, somnolencia y puede producirse un aumento de temperatura. Pero los escolares, que experimentan mayor estrés que los niños en edad de jardín de infantes, son más susceptibles al síndrome en la infancia.

El rápido desarrollo y crecimiento del organismo, la falta de una rutina diaria adecuada, la mala nutrición, la herencia y muchos otros factores provocan la aparición de diversos síntomas en los que podemos hablar de la presencia de distonía vegetativo-vascular.

La experiencia de los alumnos de primaria. exacerbación de la CIV la mayoría de las veces, ataques que aparecen durante períodos en los que la inmunidad del niño está debilitada o está sujeto a un gran estrés emocional. Los signos de distonía también pueden aparecer después de una enfermedad viral, especialmente durante la estación fría. El niño puede tener poco sueño y apetito, a menudo ser caprichoso, comportarse de manera inusual, quejarse de dolores de cabeza y algunas otras dolencias.

Adolescencia

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Se pueden observar manifestaciones particularmente llamativas de CIV en niños en edad de escuela secundaria. Se trata de una época inestable y llena de sobrecarga emocional, durante la cual el niño intenta gestionar muchas cosas y trata de mantener bajo control varios aspectos de su vida: amigos, estudios, clubes, secciones, etc. Durante este período de la vida, el síndrome se hace sentir más. diferentes caminos. A menudo se manifiesta como irritabilidad, somnolencia o debilidad. El adolescente suele experimentar dolores de cabeza y extremidades frías. Incluso después de pequeños ejercicios físicos, le falta el aliento y tiene dificultades para respirar. El niño puede repentinamente sentir calor o frío, experimentar taquicardia, dolor de corazón y oscurecimiento de los ojos, especialmente con un cambio repentino en la posición del cuerpo. En casos raros, se producen desmayos.

Se vuelve más complicado con el inicio de la adolescencia, con un crecimiento acelerado y cambios graves en el cuerpo, se altera el equilibrio y se produce un desequilibrio hormonal. Estos factores agravan significativamente la condición.

Al inicio de la adolescencia, casi todos los niños pueden experimentar trastornos del sistema autónomo, que se expresan en muchas desviaciones características del período en el que se estabiliza el sistema nervioso y se forma el carácter.

Los síntomas que se observan con la CIV se diagnostican en casi el 100% de los niños en la adolescencia. Pero la presencia de síntomas también puede indicar problemas en el corazón o en los vasos sanguíneos, por lo que es necesario tratar la distonía. Con el tiempo, los signos del síndrome desaparecen y, según las estadísticas, no permanecen en más del 15% de las personas que enfrentaron este problema en la infancia.

Tratamiento

El tratamiento de la distonía vegetativa en la infancia suele reducirse a eliminar los síntomas. Se pueden prescribir electroforesis, electrosueño, masajes y procedimientos con agua. La clave para tratar a un niño con CIV es cambiar su estilo de vida. Necesitas reconsiderar tu rutina diaria, nutrición, círculo social y pasatiempos.

Qué hacer con la CIV en la infancia:

• Mantener una rutina diaria.
• Dormir al menos 8 horas.
• Para caminar afuera.
• Estandarizar la carga de tareas escolares y actividades extraescolares.
• Limite mirar televisión y sentarse frente a la computadora.
• Realizar ejercicio físico y deporte. Seguir una dieta o mantener una dieta saludable.

Entre las actividades de educación física, cabe destacar especialmente correr y nadar, que no solo curan el cuerpo, sino que también desarrollan la resistencia y la fuerza de voluntad de una persona.

Necesitamos profundizar más en la alimentación saludable. Nuestra condición y bienestar pueden depender en gran medida del correcto consumo de alimentos. No existe una dieta universal para la CIV en niños, pero si controlas lo que come el niño e intentas mejorar la calidad de los alimentos, puedes aliviar los síntomas de esta enfermedad. Un nutricionista o pediatra puede dar ciertas recomendaciones.

1. En primer lugar, conviene limitar los alimentos grasos, los dulces y los refrescos. Es necesario introducir en la dieta alimentos ricos en calcio y magnesio. Estos productos son: trigo sarraceno, avena, berenjenas, verduras y legumbres.
2. Si tiene presión arterial alta, debe reducir significativamente su consumo de sal, que también se puede encontrar en patatas fritas y galletas saladas.
3. El menú debe incluir jugos recién exprimidos: arándano, manzana, naranja, granada y otros.
4. No se debe permitir que el niño coma con prisas, sobre la marcha o sustituir una comida completa por un “refrigerio”.

Si no hay contraindicaciones, puede intentar utilizar hierbas medicinales y aromaterapia. Los aromas de jazmín y lavanda pueden calmar el sistema nervioso, mientras que los aromas de pino y cítricos mejorarán tu estado de ánimo.

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El té calmante y las mezclas de hierbas de menta, manzanilla y bálsamo de limón tendrán un buen efecto. El tratamiento con medicamentos en la infancia se prescribe sólo en casos excepcionales, cuando los síntomas son graves o si la calidad de vida se deteriora gravemente. En casos tan raros, el médico prescribe antidepresivos o tranquilizantes.

Si un niño experimenta constantemente aumento de la sudoración, dolores de cabeza, oscurecimiento de los ojos, taquicardia, fatiga extrema, somnolencia, irritabilidad o mareos, debe consultar inmediatamente a un médico para realizar exámenes adicionales para descartar la presencia de enfermedades graves y mantener la la condición del niño bajo control.

Muy a menudo, un niño puede experimentar estrés si le falta amor y calidez, así como cuando no hay comprensión mutua en la familia. Las peleas entre padres afectan gravemente la psique del niño y pueden dejar una huella durante muchos años. La comprensión, la participación, el apoyo y el amor sincero, por el contrario, pueden ser un apoyo para el bebé y darle fuerza para superar cualquier dificultad.