Encefalitis transmitida por garrapatas: síntomas, tratamiento, prevención. Cómo prevenir la encefalitis transmitida por garrapatas Enfermedad síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas

La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad viral aguda del sistema nervioso. El agente causante de la enfermedad es un virus específico que a menudo ingresa al cuerpo humano a través de la picadura de una garrapata. La infección es posible al consumir leche cruda de animales enfermos. La enfermedad se manifiesta con síntomas infecciosos generales y daños al sistema nervioso. A veces es tan grave que puede resultar mortal. Las personas que viven en zonas con alta prevalencia de la enfermedad están sujetas a vacunación preventiva. La vacunación protege de forma fiable contra la enfermedad. En este artículo aprenderá cómo se produce la encefalitis transmitida por garrapatas, cómo se manifiesta y cómo prevenir la enfermedad.

La encefalitis transmitida por garrapatas a veces se llama de otra manera: primavera-verano, taiga, siberiana, rusa. Los sinónimos surgieron debido a las características de la enfermedad. Primavera-verano, porque el pico de incidencia se produce en la estación cálida, cuando las garrapatas están más activas. Taiga, porque el foco natural de la enfermedad se encuentra predominantemente en la taiga. Siberiano, debido a la zona de distribución, y ruso, debido a la detección principalmente en Rusia y la descripción de una gran cantidad de cepas de virus por parte de científicos rusos.

Causas de la encefalitis transmitida por garrapatas.

La enfermedad es causada por un virus que pertenece al grupo de los arbovirus. El prefijo "arbo" significa transmisión por artrópodos. El reservorio del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas son las garrapatas ixódidas, que viven en los bosques y estepas forestales de Eurasia. El virus entre las garrapatas se transmite de generación en generación. Y, aunque sólo entre el 0,5 y el 5% de todas las garrapatas están infectadas con el virus, esto es suficiente para que se produzcan epidemias periódicas. En el período primavera-verano se produce una mayor actividad de las garrapatas asociada a su ciclo de desarrollo. En este momento, atacan activamente a personas y animales.

El virus llega a una persona a través de la picadura de una garrapata ixódida. Además, la succión de las garrapatas, incluso durante un corto período de tiempo, es peligrosa para el desarrollo de encefalitis, ya que la saliva de la garrapata que contiene el patógeno ingresa inmediatamente a la herida. Por supuesto, existe una relación directa entre la cantidad de patógeno que ha entrado en la sangre humana y la gravedad de la enfermedad que se ha desarrollado. La duración del período de incubación (el tiempo desde que el patógeno ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas) también depende directamente de la cantidad de virus.

El segundo método de infección es el consumo de leche cruda o productos alimenticios elaborados con leche no tratada térmicamente (por ejemplo, queso). Más a menudo, la enfermedad es causada por el consumo de leche de cabra, con menos frecuencia, de vaca.

Otro método raro de infección es el siguiente: una persona aplasta una garrapata antes de chuparla, pero de las manos contaminadas el virus llega a la mucosa oral si no se siguen las reglas de higiene personal.

Después de ingresar al cuerpo, el virus se multiplica en el lugar de penetración: en la piel, en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal. Luego, el virus ingresa a la sangre y se propaga por todo el cuerpo. El lugar favorito de localización del virus es el sistema nervioso.

Se han identificado varios tipos de virus que tienen cierta afinidad territorial. En la parte europea de Rusia vive un virus que causa formas menos graves de la enfermedad. Cuanto más cerca del Lejano Oriente, peor es el pronóstico de recuperación y más comunes son las muertes.

El período de incubación dura de 2 a 35 días. Cuando se infecta por consumo de leche infectada, dura de 4 a 7 días. Debes saber que un paciente con encefalitis transmitida por garrapatas no es peligroso para los demás, ya que no es contagioso.

La encefalitis transmitida por garrapatas comienza de forma aguda. En primer lugar, aparecen signos infecciosos generales: la temperatura corporal aumenta a 38-40°C, se producen escalofríos, malestar general, dolor de cabeza difuso, dolores musculares persistentes y molestos, fatiga y alteraciones del sueño. Junto con esto, puede haber dolor abdominal, dolor de garganta, náuseas y vómitos, enrojecimiento de la mucosa de los ojos y la garganta. En el futuro, la enfermedad puede progresar de diferentes formas. En este sentido, se distinguen varias formas clínicas de encefalitis transmitida por garrapatas.

Formas clínicas de encefalitis transmitida por garrapatas.

Actualmente se describen 7 formas:

• febril;
• meníngeo;
• meningoencefalítico;
• poliencefalítico;
• polio;
• polioencefalomielitis;
• polirradiculoneurítico.

forma febril caracterizado por la ausencia de signos de daño al sistema nervioso. La enfermedad procede como un resfriado común. Es decir, el aumento de temperatura dura de 5 a 7 días, acompañado de intoxicación general y síntomas infecciosos generales. Entonces se produce la recuperación espontánea. No se detectan cambios en el líquido cefalorraquídeo (como en otras formas de encefalitis transmitida por garrapatas). Si no se ha registrado una picadura de garrapata, normalmente ni siquiera existe la sospecha de encefalitis transmitida por garrapatas.

forma meníngea, quizás, sea uno de los más comunes. En este caso, los pacientes se quejan de fuertes dolores de cabeza, intolerancia a la luz brillante y a los sonidos fuertes, náuseas y vómitos y dolor en los ojos. A medida que aumenta la temperatura, aparecen signos meníngeos: tensión en los músculos del cuello, síntomas de Kernig y Brudzinski. Posible alteración de la conciencia como estupor, letargo. En ocasiones puede haber agitación motora, alucinaciones y delirios. La fiebre dura hasta dos semanas. Cuando se realiza en el líquido cefalorraquídeo, se detecta un aumento del contenido de linfocitos y un ligero aumento de proteínas. Los cambios en el líquido cefalorraquídeo persisten más tiempo que los síntomas clínicos, es decir, su salud puede mejorar, pero las pruebas seguirán siendo deficientes. Esta forma suele terminar con una recuperación completa después de 2-3 semanas. A menudo deja atrás un síndrome asténico a largo plazo, caracterizado por aumento de la fatiga y la fatiga, alteraciones del sueño, trastornos emocionales y mala tolerancia a la actividad física.

Forma meningoencefalítica Se caracteriza por la aparición no solo de signos meníngeos, como en la forma anterior, sino también de síntomas de daño a la sustancia cerebral. Estos últimos se manifiestan por debilidad muscular en las extremidades (paresia), movimientos involuntarios en ellas (desde espasmos menores hasta contracciones pronunciadas de amplitud). Puede haber una violación de la contracción de los músculos faciales asociada con daño al núcleo del nervio facial en el cerebro. En este caso, el ojo de un lado de la cara no se cierra, la comida sale de la boca y la cara parece distorsionada. Entre otros nervios craneales, los nervios glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso son los más afectados. Esto se manifiesta por alteración del habla, voz nasal, asfixia al comer (los alimentos ingresan al tracto respiratorio), alteración de los movimientos de la lengua y debilidad de los músculos trapecios. Puede haber alteraciones en el ritmo de la respiración y los latidos del corazón debido a daños en el nervio vago o en los centros de respiración y actividad cardíaca en el cerebro. A menudo, con esta forma se producen ataques epilépticos y alteraciones de la conciencia de diversos grados de gravedad, hasta el coma. Se detecta un aumento en el contenido de linfocitos y proteínas en el líquido cefalorraquídeo. Esta es una forma grave de encefalitis transmitida por garrapatas, en la que se puede desarrollar edema cerebral con dislocación del tronco encefálico y alteración de funciones vitales, como resultado de lo cual el paciente puede morir. Esta forma de encefalitis transmitida por garrapatas a menudo deja tras de sí paresia, trastornos persistentes del habla y la deglución, que causan discapacidad.

Forma poliencefalítica caracterizado por la aparición de síntomas de daño a los nervios craneales entre el día 3 y 5 de aumento de la temperatura corporal. El grupo bulbar es el más afectado: nervios glosofaríngeo, vago e hipogloso. Esto se manifiesta por problemas para tragar, hablar e inmovilidad de la lengua. Los nervios trigémino también se ven afectados con menor frecuencia, lo que provoca síntomas como dolor agudo en la cara y deformación facial. Al mismo tiempo, es imposible arrugar la frente, cerrar los ojos, girar la boca hacia un lado y salir comida de la boca. El lagrimeo es posible debido a la irritación constante de la membrana mucosa del ojo (porque no se cierra por completo ni siquiera durante el sueño). Aún con menos frecuencia, se desarrolla daño al nervio oculomotor, que se manifiesta por estrabismo y alteración del movimiento de los globos oculares. Esta forma de encefalitis transmitida por garrapatas también puede ir acompañada de una alteración de los centros respiratorio y vasomotor, lo que puede provocar enfermedades potencialmente mortales.

Forma de poliomielitis Tiene este nombre por su similitud con. Se observa en aproximadamente el 30% de los pacientes. Inicialmente, aparecen debilidad general y letargo, aumento de la fatiga, en cuyo contexto se producen pequeñas contracciones musculares (fasciculaciones y fibrilaciones). Estos espasmos indican daño a las neuronas motoras de los cuernos anteriores de la médula espinal. Y luego se desarrolla una parálisis en las extremidades superiores, a veces asimétrica. Puede combinarse con pérdida sensorial en las extremidades afectadas. A los pocos días, la debilidad muscular afecta a los músculos del cuello, el pecho y los brazos. Aparecen los siguientes síntomas: “cabeza colgando sobre el pecho”, “postura encorvada y encorvada”. Todo esto va acompañado de dolores intensos, especialmente en la nuca y la cintura escapular. Menos común es el desarrollo de debilidad muscular en las piernas. Por lo general, la gravedad de la parálisis aumenta durante aproximadamente una semana y, después de 2 a 3 semanas, se desarrolla un proceso atrófico en los músculos afectados (los músculos se agotan y "pierden peso"). La recuperación muscular es casi imposible; la debilidad muscular persiste en el paciente por el resto de su vida, lo que dificulta el movimiento y el autocuidado.

Forma de polioencefalomielitis caracterizado por síntomas característicos de los dos anteriores, es decir, daño simultáneo a los nervios craneales y las neuronas de la médula espinal.

Forma polirradiculoneurítica Se manifiesta por síntomas de daño a los nervios periféricos y las raíces. El paciente experimenta dolor intenso a lo largo de los troncos nerviosos, alteración de la sensibilidad, parestesia (sensación de hormigueo, hormigueo, ardor, etc.). Junto con estos síntomas, puede ocurrir una parálisis ascendente, cuando la debilidad muscular comienza en las piernas y se extiende gradualmente hacia arriba.

Se ha descrito una forma separada de encefalitis transmitida por garrapatas, caracterizada por un peculiar curso de fiebre de dos ondas. En esta forma, en la primera ola de aumento de temperatura, solo aparecen síntomas infecciosos generales, que recuerdan a un resfriado. Después de 3 a 7 días, la temperatura vuelve a la normalidad y la condición mejora. Luego viene el período "brillante", que dura de 1 a 2 semanas. No hay síntomas. Y luego ocurre una segunda ola de fiebre, junto con la cual se produce daño al sistema nervioso según una de las opciones descritas anteriormente.

También hay casos de infección crónica. Por alguna razón, el virus no se elimina por completo del cuerpo. Y después de unos meses o incluso años, “se hace sentir”. Más a menudo, esto se manifiesta por ataques epilépticos y atrofia muscular progresiva, que conduce a la discapacidad.

La enfermedad deja tras de sí una fuerte inmunidad.

Diagnóstico

Para realizar un diagnóstico correcto es importante el hecho de la picadura de una garrapata en zonas donde la enfermedad es endémica. Dado que no existen signos clínicos específicos de la enfermedad, los métodos serológicos desempeñan un papel importante en el diagnóstico, con la ayuda de los cuales se detectan anticuerpos contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en la sangre y el líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, estas pruebas se vuelven positivas a partir de la segunda semana de enfermedad.

Me gustaría destacar especialmente el hecho de que el virus se puede detectar en la propia garrapata. Es decir, si te pica una garrapata, debes llevarla a un centro médico (si es posible). Si se detecta un virus en los tejidos de una garrapata, se lleva a cabo un tratamiento preventivo: la introducción de una inmunoglobulina antigarrapata específica o la administración de yodantipirina según el régimen.

Tratamiento y prevención

El tratamiento se lleva a cabo utilizando varios medios:

• inmunoglobulina o suero específico contra las garrapatas de quienes se han recuperado de la encefalitis transmitida por garrapatas;
• se utilizan medicamentos antivirales: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• El tratamiento sintomático consiste en el uso de fármacos antipiréticos, antiinflamatorios, desintoxicantes, deshidratantes, así como fármacos que mejoran la microcirculación y el flujo sanguíneo en el cerebro.

La prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas puede ser inespecífica y específica. Las medidas no específicas incluyen el uso de productos que repelen y destruyen insectos y garrapatas (repelentes y acaricidas), usar ropa lo más cerrada posible, un examen exhaustivo del cuerpo después de visitar una zona boscosa y comer leche tratada térmicamente.

La prevención específica puede ser de emergencia o planificada:

• Una emergencia es utilizar inmunoglobulina antigarrapatas después de una picadura de garrapata. Se lleva a cabo solo en los primeros tres días después de la picadura, luego ya no es efectivo;
• Es posible tomar Yodantipirina durante 9 días después de la picadura siguiendo la siguiente pauta: 0,3 g 3 veces al día durante los 2 primeros días, 0,2 g 3 veces al día durante los 2 días siguientes y 0,1 g 3 veces al día durante los 9 días siguientes a la picadura. últimos 5 días;
• la prevención planificada consiste en la vacunación. El curso consta de 3 inyecciones: las dos primeras con un intervalo de un mes, la última, un año después de la segunda. Esta administración proporciona inmunidad durante 3 años. Para mantener la protección, se requiere una revacunación una vez cada 3 años.

La encefalitis transmitida por garrapatas es una infección viral que inicialmente se presenta bajo la apariencia de un resfriado común.
Puede pasar desapercibido para el paciente o causar daños graves al sistema nervioso. Los resultados de la encefalitis transmitida por garrapatas también pueden variar desde una recuperación completa hasta una discapacidad permanente. Es imposible volver a contraer encefalitis transmitida por garrapatas, ya que la infección deja una inmunidad duradera de por vida. En zonas donde esta enfermedad es endémica, es posible realizar profilaxis y vacunación específicas, que protegen de forma fiable contra la encefalitis transmitida por garrapatas.

Reseña televisiva, reportaje sobre “Encefalitis transmitida por garrapatas”:

Vídeo útil sobre la encefalitis transmitida por garrapatas.

La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa grave que se transmite a los humanos a través de las garrapatas encefalitis. El virus llega al cerebro y la médula espinal de un adulto o de un niño, provocando una intoxicación grave y afectando el sistema nervioso central. Las formas encefalíticas graves sin un tratamiento oportuno pueden provocar parálisis, trastornos mentales e incluso la muerte. ¿Cómo reconocer los síntomas de una patología peligrosa, qué hacer si se sospecha una infección transmitida por garrapatas y cuál es la importancia de la vacunación en la prevención y el tratamiento de una enfermedad mortal?

Descripción general de la enfermedad.

La encefalitis transmitida por garrapatas se clasifica como una enfermedad focal natural que se presenta en determinadas zonas. Los portadores del patógeno son los animales salvajes, en este caso la garrapata encefalitis. Los principales focos de patología transmitida por garrapatas son Siberia y el Lejano Oriente, los Urales, la región de Kaliningrado, Mongolia, China, algunas zonas de la península escandinava y Europa del Este. Cada año se registran en nuestro país entre 5 y 6 mil casos de encefalitis por garrapatas.

La gravedad y la forma dependen de la inmunidad de la persona mordida, la cantidad de virus en el cuerpo, el número de picaduras y también de la ubicación geográfica. Los expertos dividen el virus de la encefalitis por garrapata en 3 subespecies: Lejano Oriente, Siberia y Occidental. Las formas más graves de la enfermedad ocurren después de un ataque de garrapatas en el Lejano Oriente, con una tasa de mortalidad del 20 al 40%. Si se produjo un ataque de encefalitis por garrapata en la parte europea de Rusia, las posibilidades de evitar complicaciones son mucho mayores: la tasa de mortalidad aquí es solo del 1 al 3%.

Formas de la enfermedad.

Los síntomas después de un ataque de encefalitis por garrapatas son muy diversos, pero en cada paciente el período de la enfermedad tradicionalmente transcurre con varios signos pronunciados. De acuerdo con esto, existen 5 formas principales de encefalitis transmitida por garrapatas.

1. Fiebre o borrada (el pronóstico más exitoso para el tratamiento).
2. Meníngea (diagnosticada con mayor frecuencia).
3. Meningoencefalítico (ocurre en el 15% del país en su conjunto, en el Lejano Oriente 2 veces más a menudo).
4. Poliomielitis (diagnosticada en un tercio de las víctimas de encefalitis por garrapatas).
5. Polirradiculoneurítico.

Una forma especial de infección transmitida por garrapatas tiene un curso de dos ondas. El primer período de la enfermedad se caracteriza por síntomas febriles y dura de 3 a 7 días. Luego, el virus penetra en las meninges y aparecen signos neurológicos. El segundo período dura aproximadamente dos semanas y es mucho más severo que la fase febril.

Causas y vías de transmisión del virus.

El agente causante de la encefalitis mortal es un arbovirus del género Flavivirus. Es de tamaño muy pequeño (¡2 veces más pequeño que el virus de la gripe!), por lo que atraviesa fácil y rápidamente las defensas inmunitarias humanas. El arbovirus es inestable a la radiación ultravioleta, la desinfección y el calor: cuando se hierve, muere en unos minutos. Pero a bajas temperaturas mantiene la actividad vital durante mucho tiempo.

El virus suele vivir en el cuerpo de las garrapatas de la encefalitis ixódida y ataca no solo a los humanos, sino también al ganado: vacas, cabras, etc. Por tanto, existen 2 formas principales de contraer encefalitis: a través de la picadura de un insecto y de forma nutricional (método fecal-oral). . En este sentido, podemos nombrar 4 causas principales de la infección por garrapatas encefalitis:

• Inmediatamente después de haber sido picado por un insecto infectado;
• Si las heces de las garrapatas entran en contacto con la piel y penetran en la sangre al rascarse;
• Si al intentar eliminar una garrapata de encefalitis incrustada, esta estalla y el virus entra;
• Después de consumir leche no pasteurizada contaminada por una garrapata animal.

Síntomas

Mientras dura el período latente de la infección, el virus se multiplica en el lugar de la picadura o en las paredes intestinales, luego ingresa a la sangre y se propaga por todo el cuerpo. Independientemente de la forma de la enfermedad, los síntomas iniciales de la encefalitis transmitida por garrapatas en adultos parecen los mismos:

• Un rápido aumento de la temperatura a 39-40º y escalofríos;
• Dolor de cabeza y dolor lumbar;
• Dolores musculares;
• Letargo junto con letargo;
• Dolor en los ojos y fotofobia;
• Náuseas, vómitos y convulsiones (en casos aislados);
• Enrojecimiento de la piel de la cara y hasta la clavícula;
• Respiración rápida y pulso raro;
• Sabor en la lengua.

Si el virus logra penetrar las meninges, aparecen signos individuales de daño al sistema nervioso: la piel se adormece, los músculos se debilitan, la piel de gallina recorre el cuerpo y, a veces, convulsiones.

Los niños experimentan síntomas similares después del ataque de una garrapata infectada con encefalitis. La principal diferencia es que la enfermedad se desarrolla más rápidamente y es más grave. Especialmente los niños experimentan convulsiones debido a la fiebre alta.

forma febril

Se desarrolla una forma febril de infección si el virus circula en la sangre y no penetra el revestimiento del cerebro.

Al principio, la enfermedad parece clásica: comienza fiebre (temperatura alta que se alterna con escalofríos), debilidad constante, la persona mordida sufre dolores de cabeza, náuseas y, a veces, vómitos. Se pueden observar síntomas neurológicos leves: dolor muscular leve, dolor lumbar. A veces, la piel de gallina en ataques separados.

Después de la recuperación, pueden aparecer síntomas individuales dentro de un mes: debilidad, falta de apetito, sudoración, taquicardia.

forma meníngea

Esta es la forma más común de la enfermedad después de la picadura de una garrapata encefalitis. El arbovirus en esta forma afecta las membranas del cerebro y la médula espinal. La enfermedad comienza con signos clásicos: fiebre alta, luego un dolor de cabeza insoportable, que se intensifica instantáneamente con el menor movimiento, mareos, náuseas y vómitos, dolor en los ojos por la luz brillante, letargo, debilidad y letargo.

Después de la infección por garrapata de encefalitis, se produce rigidez (los músculos de la parte posterior de la cabeza están tan tensos que la cabeza se inclina constantemente hacia atrás), tensión en los músculos de la parte inferior de la pierna e incapacidad para estirar la pierna a la altura de la rodilla, aumento de la sensibilidad. de la piel (incluso la ropa causa dolor).

Este período dura de 7 a 14 días; después de la recuperación, el letargo, la fotofobia y el estado de ánimo depresivo pueden persistir durante aproximadamente 2 meses.

Forma meningoencefalítica

En esta forma de infección, las picaduras de garrapatas encefalitis y la penetración del virus dañan directamente las células cerebrales. Los síntomas de la patología dependen de qué parte del cerebro se ve afectada por el arbovirus y del tamaño de la lesión.

Si se desarrolla la forma meningoencefalítica de encefalitis, los síntomas neurológicos aparecerán primero: alteraciones en los movimientos y las expresiones faciales, pérdida de orientación en el tiempo y el espacio, nubosidad de la conciencia, problemas para dormir, delirios y alucinaciones, espasmos musculares, temblores de brazos y piernas, daño a los músculos faciales (estrabismo, visión doble, problemas para tragar, dificultad para hablar, etc.).

Los expertos dividen la meningoencefalitis en 2 formas: difusa y focal. La infección difusa provoca alteraciones de la conciencia, ataques epilépticos, problemas respiratorios, paresia central de las expresiones faciales y del lenguaje, es decir, disminución de la fuerza de los músculos. La encefalitis focal transmitida por garrapatas se manifiesta por debilidad muscular después de convulsiones, monoparesia y convulsiones.

Forma de poliomielitis

La encefalitis transmitida por garrapatas por poliomielitis es una lesión de las células exclusivamente de la médula espinal. Durante el período prodrómico de esta patología, el paciente se siente débil durante un par de días y se cansa muy rápidamente. Entonces comienzan las dificultades con el movimiento: primero sufren los músculos faciales, luego los brazos y las piernas, tras lo cual determinadas zonas de la piel empiezan a adormecerse y perder sensibilidad.

Una persona infectada con una garrapata de encefalitis no puede mantener la cabeza en su posición normal, realizar movimientos normales con las manos y sufre de dolores intensos en la nuca, la cintura escapular y los brazos. Los músculos pueden disminuir significativamente de volumen. También pueden aparecer todos los signos de otras formas encefalíticas.

Forma polirradiculoneurítica

Con este tipo de infección transmitida por garrapatas, los nervios periféricos y las raíces sufren. Las principales manifestaciones son dolor en todo el cuerpo, hormigueo y piel de gallina, síntomas de Lasegue (dolor a lo largo del nervio ciático al levantar la pierna estirada) y Wasserman (dolor en la parte anterior del muslo al levantar la pierna).

El peligro de la forma de polirradiculoneuritis es el desarrollo de parálisis de Landry ascendente. En este caso, la parálisis flácida comienza desde las piernas, sube por el cuerpo, cubre los brazos, luego los músculos faciales, la faringe, la lengua y puede provocar problemas respiratorios. La parálisis también puede comenzar en los músculos del hombro y avanzar hacia arriba, involucrando los músculos del cuello.

Forma de onda dual

Algunos expertos clasifican esta encefalitis transmitida por garrapatas como febril, pero la mayoría de los científicos la clasifican como un tipo separado.

Después de la picadura y el período de incubación, la temperatura aumenta bruscamente, el paciente se marea, comienza a experimentar náuseas y vómitos, dolor en brazos y piernas, alteraciones del sueño y del apetito. Luego, un período febril dura de 3 a 7 días, que es reemplazado por una calma de una a dos semanas.

La segunda ola de encefalitis comienza con la misma brusquedad; a los síntomas enumerados se suman signos de formas meningoencefalíticas meníngeas y focales. El pronóstico de recuperación de este tipo de encefalitis es favorable, como ocurre con una infección febril común.

Diagnóstico

Al diagnosticar “encefalitis transmitida por garrapatas”, es necesario tener en cuenta una combinación de tres factores: manifestaciones clínicas (síntomas), datos epidemiológicos (época del año, vacunación, si hubo picadura de garrapata) y pruebas de laboratorio. (análisis de la propia garrapata - opcional, análisis del líquido cefalorraquídeo, etc.).

Lo primero que debe hacer si le ataca una garrapata es examinar el punto dolorido. La picadura de un insecto infectado es simplemente una herida roja e inflamada, y la garrapata de la encefalitis parece una normal. Por lo tanto, en cualquier caso, es necesaria una prevención de emergencia de la encefalitis transmitida por garrapatas: administrar inmunoglobulina contra el virus y luego realizar un análisis. Los principales métodos de diagnóstico que se deben realizar después de una picadura de garrapata son:

• Análisis de quejas de pacientes e historial médico;
• Examen general (análisis de todos los síntomas para identificar manifestaciones típicas de encefalitis transmitida por garrapatas);
• Análisis virológico de sangre y líquido cefalorraquídeo;
• Análisis de arbovirus y determinación de sus partículas en fluidos fisiológicos;
• Inmunoensayo enzimático (nivel de anticuerpos en la sangre);
• Análisis de sangre generales y bioquímicos para determinar la gravedad y características del daño del sistema nervioso central.

Tratamiento

Hoy en día, el tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas se lleva a cabo exclusivamente en un hospital, el principal medicamento contra la enfermedad es la inmunoglobulina (una solución especial hecha de suero o plasma de sangre de un donante con anticuerpos contra el virus). La inmunoglobulina prácticamente no tiene efectos secundarios, pero cuando se usa contra la encefalitis transmitida por garrapatas puede causar alergias graves, por lo que se usa estrictamente según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.

¿Qué hacer si una persona es atacada por una garrapata? El primer paso es quitárselo y acudir urgentemente al hospital.

Independientemente de si la garrapata atacada era encefalítica, a la víctima se le inyecta una inmunoglobulina específica contra la infección transmitida por garrapatas durante 3 días. La inmunoglobulina se inyecta estrictamente por vía intramuscular: en las formas febriles, diariamente durante 3 a 5 días, en las formas meníngeas, cada 10 a 12 horas durante 5 días, la dosis es de 0,1 ml/kg. En formas más graves, para el tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas, se prescribe inmunoglobulina contra la enfermedad en dosis mayores.

El médico prescribe un tratamiento adicional para la encefalitis transmitida por garrapatas según la forma encefalítica y la gravedad de los síntomas:

• Terapia de desintoxicación y reconstituyente;
• Medidas de reanimación (ventilación artificial, mascarilla de oxígeno, etc.);
• Reducir el edema cerebral;
• Tratamiento sintomático.

Además, después de la recuperación, el paciente permanece bajo la supervisión de un neurólogo hasta por 3 años.

Prevención

La prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas se lleva a cabo en dos direcciones: vacunación (prevención específica contra la encefalitis transmitida por garrapatas) y medidas preventivas (inespecíficas).

La profilaxis de emergencia contra el virus de la encefalitis por garrapata es la inmunoglobulina, que se administra dentro de los 3 días posteriores a la picadura. La inmunoglobulina también se administra a personas no vacunadas en zonas peligrosas (endémicas). El efecto protector dura aproximadamente 4 semanas; si el peligro persiste, se puede volver a administrar inmunoglobulina.

Si la inmunoglobulina se usa con mayor frecuencia para la vacunación de emergencia, entonces la vacunación de rutina contra la infección es una vacuna especial de un virus muerto. Con el calendario de vacunación estándar, la primera vacunación se realiza en noviembre, la segunda después de 1 a 3 meses y la tercera después de 9 a 12 meses. Con un régimen de emergencia, la segunda vacunación se puede realizar después de 14 días, la tercera después de 9-12 meses.

¿Qué debes hacer para evitar un ataque de insectos? La prevención inespecífica incluye las siguientes medidas:

• Cuando camine por el bosque, use ropa gruesa y repelentes;
• Al regresar, realice un examen minucioso de las áreas expuestas del cuerpo;
• Hervir la leche cruda de cabras y vacas domésticas;
• Si encuentra una garrapata adherida, quítela inmediatamente o vaya al hospital más cercano.

Para una protección completa contra las garrapatas encefalitis en zonas peligrosas, es necesario combinar la vacunación contra una infección peligrosa y medidas preventivas habituales.

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa focal natural aguda y crónica causada por el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, que conduce a un estado febril agudo, daño a varias partes del sistema nervioso en forma de paresia fláccida y parálisis. Por regla general, es transmisible, es decir, transmitida por insectos chupadores de sangre.

Etiología

El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas fue aislado por primera vez en 1937 por L. Zilber.

Grupo - arbovirus

Familia - togavirus

Género - Flavivirus (grupo B)

La especie es un virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, que se divide en seis genotipos (los más importantes son el Lejano Oriente, el Ural-Siberiano y el Occidental).

La encefalitis transmitida por garrapatas es un virus ARN que se localiza en el tejido nervioso. Tiene forma esférica con un diámetro de 40-50 nm. Contiene una nucleocápside rodeada por una capa exterior de lipoproteína con espinas de glicoproteína integradas (capaces de pegar glóbulos rojos).

A bajas temperaturas se conserva bien, es resistente al secado (a bajas temperaturas), en la leche (incluso en el frigorífico) permanece hasta dos semanas, en mantequilla y crema agria hasta dos meses, a temperatura ambiente se inactiva en 10 días, al hervir muere en dos minutos; a una temperatura de 60°C pierde sus propiedades al cabo de 20 minutos. Los desinfectantes domésticos y la radiación ultravioleta también provocan su rápida muerte. Los antibióticos no tienen ningún efecto.

Epidemiología

Enfermedad focal natural. El área de distribución cubre Siberia, el Lejano Oriente, los Urales, la parte europea de Rusia y Europa.

Los principales reservorios de infección son las garrapatas ixódidas Ixodes persulcatus (garrapatas de taiga) e Ixodes ricinus (garrapatas de perro), a veces otros representantes de las garrapatas ixódidas.

El reservorio secundario del virus en la naturaleza son los mamíferos de sangre caliente (liebres, ardillas, ardillas listadas, ratones, zorros, lobos, cabras y otros) y aves (zorzal, camachuelo, tererev y otros).

Las garrapatas hembras son capaces de transmitir patógenos virales adquiridos a su descendencia, lo que garantiza un nivel constante de infectividad de estos artrópodos y la circulación del patógeno.

Una garrapata puede contener hasta 10 10 partículas virales y la entrada de tan sólo 1:1.000.000 en el cuerpo humano puede conducir al desarrollo de la enfermedad. Cuanto más bien alimentada esté la garrapata, mayor será la concentración del virus en ella.

El principal círculo de circulación del virus.: garrapatas - comederos (animales y pájaros) - garrapatas. Cuando una persona se infecta, el ciclo se interrumpe, ya que una vez que el virus ingresa al cuerpo humano, deja de propagarse (callejón sin salida biológico).

La enfermedad se caracteriza por una estacionalidad otoño-verano-primavera en la zona media, provocada por picos de actividad de las garrapatas dependiendo de las condiciones naturales y climáticas. A veces se registran casos de activación de garrapatas y enfermedades en invierno durante los deshielos.

El hábitat de las garrapatas son los bosques caducifolios y mixtos de coníferas con una pronunciada cubierta de arbustos y pastos, así como caminos de animales que se alimentan de garrapatas.

La infección ocurre cuando las garrapatas atacan a las personas en áreas suburbanas, campos, bosques, casas de verano durante el descanso o la recolección de productos forestales. A menudo, los casos de infección se registran en las propias ciudades: en zonas de parques, zonas de césped. Es posible la transferencia mecánica de garrapatas a la ropa, cosas, productos y su arrastre a personas que nunca han visitado la naturaleza.

Mecanismos de transmisión:

Si nota síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!

Síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas.

El cuadro clínico de la enfermedad puede variar según el serotipo del virus: por regla general, las variantes del Lejano Oriente y Siberia son más graves; el curso de la enfermedad en la parte europea de la Federación de Rusia y Europa se caracteriza por un curso más leve y favorable.

El período de incubación es de 1 a 35 días (en promedio, 2-3 semanas), no existe una relación clara entre la gravedad de la enfermedad y el período de incubación.

Esquemáticamente, el curso de la enfermedad en el período agudo se puede dividir en seis etapas:

• infección;
• período de incubación;
• período prodrómico (aparición de precursores de la enfermedad);
• período febril;
• convalecencia temprana (recuperación);
• período de recuperación.

Muy a menudo, la enfermedad se presenta en forma latente o leve, que se manifiesta por un ligero aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza leve sin una localización clara, malestar general y alteraciones del sueño (hasta el 90% de todos los casos).

A veces, en casos de curso más pronunciado, la enfermedad comienza con fenómenos prodrómicos en forma de escalofríos, debilidad, pesadez en la cabeza y dolores de cabeza difusos de baja intensidad durante 1-2 días. Luego, la enfermedad se manifiesta con un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38-39°C, escalofríos intensos, sudoración, fuertes dolores de cabeza, a menudo acompañados de náuseas, vómitos y pérdida de coordinación. El paciente está inhibido, apático y reacciona con lentitud a los estímulos externos. Su cara, cuello y pecho están hiperémicos. Puede aparecer dolor en varias partes del cuerpo, músculos y articulaciones y, en ocasiones, se producen espasmos fasciculares. Posteriormente, aumentan la debilidad, el aumento de la sudoración, las fluctuaciones (labilidad) de la presión arterial, la parestesia (entumecimiento) de ciertas partes del cuerpo sin alteraciones de las funciones motoras. Aparecen síntomas de daño en las meninges, como rigidez de nuca, signos de Kernig y Brudzinski.

En caso de infección nutricional (a través de los alimentos), son posibles dolor abdominal, diarrea, aparición de una densa capa blanca en la lengua, así como una reacción febril de dos ondas:

• primera ola corta de fiebre durante 2-3 días;
• el segundo aumento de temperatura después de un “descanso” de una semana (normalmente más intenso y más prolongado).

Con un curso favorable, estos signos retroceden gradualmente, dejando a veces fenómenos residuales (residuales) de diversa gravedad y duración.

En algunos casos, los síntomas aumentan y se manifiestan en forma de toxicosis grave, aparición de síntomas focales, paresia, alteraciones de la conciencia, la respiración y la actividad del sistema cardiovascular. El pronóstico en estos casos es grave.

En caso de enfermedad crónica. Es posible un amplio polimorfismo de manifestaciones clínicas, pero se observan con mayor frecuencia los siguientes signos:

Patogenia de la encefalitis transmitida por garrapatas.

Las puertas de entrada son la piel dañada por las garrapatas, las membranas mucosas de los intestinos, el estómago y, raramente, la conjuntiva del ojo (cuando se unta la garrapata y no se lavan las manos).

La viremia, la entrada del virus a la sangre y su propagación por el cuerpo, pasa por dos etapas.

A través de la ruta hematógena, el virus ingresa al cerebro, donde se multiplica activamente y, en el camino, moviéndose más lentamente a través del tracto linfático, sensibiliza (aumenta la sensibilidad) áreas segmentarias de tejido; a menudo se detectan cambios neurológicos más significativos en estos lugares.

Después de la fase de reproducción en el tejido nervioso, el virus ingresa nuevamente a la sangre y provoca una resensibilización de los tejidos previamente sensibilizados. Esto conduce a una reacción alérgica específica, alteración (daño funcional) de las células nerviosas y alteración de la microcirculación. Los focos de micronecrosis se forman en varias partes del sistema nervioso, respaldados por un proceso inflamatorio generalizado en el tejido nervioso (con afectación predominante de las partes centrales), que determina la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Debido al efecto citopático del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas (cambio degenerativo), se produce una depresión en la producción y una disminución en el contenido de linfocitos T circulantes, así como una reacción retardada de proliferación de linfocitos B (a veces solo en tres meses), es decir, se desarrolla un estado de inmunodeficiencia que apoya el desarrollo de cambios patológicos en el cerebro. La respuesta inmune en desarrollo desactiva las partículas virales primero en el espacio intercelular y luego, cuando se une el sistema del complemento, destruye las células infectadas.

En algunos casos, el virus activa mecanismos para evadir la respuesta inmune (características de las cepas individuales del virus, deriva antigénica, características individuales de la reactividad inmunológica de una persona, etc.), lo que le permite permanecer en el cuerpo durante un tiempo. durante mucho tiempo y formar formas crónicas.

Después de la recuperación de una infección, permanece la inmunidad persistente (posiblemente de por vida).

Clasificación y etapas de desarrollo de la encefalitis transmitida por garrapatas.

Según forma clínica:

1. Encefalitis aguda transmitida por garrapatas:
2. Forma no aparente (oculta): identificación de marcadores específicos de infección en la sangre en ausencia o mínima gravedad de manifestaciones clínicas.
3. La forma febril es un aumento repentino de la temperatura corporal a 38-39°C, náuseas, a veces vómitos, aumento del tono de los músculos del cuello sin cambios en la composición del líquido cefalorraquídeo (meningismo), debilidad general y sudoración que dura aproximadamente una semana. Como regla general, termina favorablemente, después de lo cual es posible el síndrome astenovegetativo de duración media.
4. Forma meníngea (la forma manifiesta más común): la aparición de todas las manifestaciones de la forma febril con la adición de síntomas patológicos de irritación de las meninges y toxicosis grave. A veces, con la adición de síntomas neurológicos difusos transitorios, se producen cambios en los reflejos tendinosos, anisoreflexia (desigualdad de los reflejos), asimetría facial, etc. Los cambios en el líquido cefalorraquídeo se caracterizan por un aumento de la presión intracraneal a 300 mm H2O. Art., la pleocitosis linfocítica se detecta hasta 300-900 células en 1 μl, el nivel de proteína aumenta a 0,6 g/l, el contenido de azúcar no cambia. En general, la duración de la enfermedad es de aproximadamente 20 días, la mayoría de las veces avanza favorablemente, los efectos residuales en forma de hipertensión intracraneal, dolores de cabeza y febrícula son posibles durante hasta 2-3 meses.
5. La forma meningoencefalítica (focal y difusa) es una forma grave de la enfermedad que pone en peligro la vida. Con daño difuso, pasan a primer plano síntomas tóxicos y cerebrales, el desarrollo de convulsiones, alteraciones de la conciencia de diversa gravedad, a veces hasta el coma. Con daño focal, en el contexto de síntomas cerebrales y tóxicos generales, se desarrollan trastornos motores: paresia central (por regla general, completamente reversible).
6. Forma polioencefalítica: alteraciones al tragar, beber, hablar, diversas alteraciones visuales, a veces espasmos de la lengua, al intentar beber agua se sale por la nariz, es posible paresia del paladar blando. Las manifestaciones características son trastornos respiratorios centrales, colapso vascular y parálisis cardíaca, que conduce a la muerte. Con un curso favorable, es característico un síndrome asténico prolongado (a veces más de un año).
7. La forma polioencefalomiélica es un curso extremadamente grave, caracterizado por daño a los nervios craneales, parálisis del corazón y de la respiración con una tasa de mortalidad de hasta el 30%. En otros casos, existe una alta probabilidad de parálisis y de que la enfermedad se vuelva crónica.
8. Forma de poliomielitis: parálisis flácida de los músculos del cuello, cintura escapular y extremidades superiores, alteraciones periódicas en la sensibilidad de estas áreas, atonía. La llamada Síndrome de "cabeza caída", cuando el paciente no puede mantener la cabeza erguida. A veces, debido a un daño en el diafragma, la respiración se ve afectada, lo cual es bastante peligroso. El curso de esta forma es largo, la restauración de la función de las partes afectadas no siempre se produce por completo.
9. Un curso de dos ondas que indica la forma de la segunda ola: la primera ola de fiebre durante una semana con un complejo de trastornos cerebrales y de intoxicación, luego un período de bienestar imaginario que dura de 1 a 2 semanas y el inicio de una segunda Ola de aumento de la temperatura corporal, acompañada del desarrollo de síntomas meníngeos y focales, generalmente sin consecuencias graves.
10. Encefalitis crónica transmitida por garrapatas:
11. Forma hipercinética: epilepsia de Kozhevnikov, epilepsia mioclónica, síndrome hipercinético.
12. Forma amiotrófica: poliomielitis y síndrome de encefalopolio, así como encefalomielitis múltiple y síndrome de esclerosis lateral amiotrófica.
13. Síndromes que ocurren raramente.

A medida que avanza la enfermedad, sucede:

• agudo - 1-2 meses;
• agudo prolongado (progresivo) - hasta 6 meses;
• crónico - más de 6 meses,

La encefalitis crónica transmitida por garrapatas es causada por la presencia prolongada del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en el cuerpo. Más a menudo se desarrolla en la niñez y en la edad adulta temprana. Hay cuatro formas:

• inicial - continuación del proceso agudo;
• temprano - durante el primer año;
• tarde - después de un año de la forma aguda;
• espontáneo - sin un período agudo.

Gravedad de la encefalitis transmitida por garrapatas:

Complicaciones de la encefalitis transmitida por garrapatas.

La encefalitis transmitida por garrapatas es en sí misma una enfermedad grave que a veces provoca la muerte de una persona. Sin embargo, a medida que avanza, es posible que surjan complicaciones adicionales que empeoren significativamente el pronóstico:

Diagnóstico de encefalitis transmitida por garrapatas.

Diagnóstico de laboratorio:

Diagnóstico diferencial:

Tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas.

Cuando la enfermedad se desarrolla, no existe un tratamiento etiotrópico específico altamente eficaz.

En el período agudo, están indicados reposo estricto en cama, terapia de desintoxicación, nutrición equilibrada, uso de vitaminas, medios para mejorar la circulación cerebral y terapia hormonal. Si es necesario, el paciente puede ser trasladado a la unidad de cuidados intensivos y prescribirle el uso de medicamentos antiespasmódicos y relajantes.

A veces, en la práctica, se utilizan agentes de inmunoterapia, inmunoglobulinas específicas y gammaglobulinas; su uso puede reducir hasta cierto punto la gravedad de las manifestaciones de la encefalitis transmitida por garrapatas y la gravedad de las consecuencias a largo plazo, pero estos medicamentos no pueden afectar radicalmente el resultado de la enfermedad. la enfermedad.

En la fase crónica de la enfermedad, es posible utilizar terapia vitamínica e inmunoestimulante, el uso de antihipoxantes y adaptógenos.

Para quienes se han recuperado de la enfermedad, independientemente de la gravedad de la enfermedad, se establece observación en el dispensario por un período de hasta tres años con examen periódico por parte de un neurólogo y exámenes (según lo indicado).

Pronóstico. Prevención

En las formas leves de la enfermedad en la infancia, el pronóstico suele ser favorable. Con el desarrollo de formas más graves de la enfermedad, es posible que se formen efectos residuales a largo plazo, a veces de por vida, acompañados de manifestaciones astenoneuróticas, dolores de cabeza de diversa intensidad y disminución del rendimiento físico y mental. En formas graves, el pronóstico es desfavorable.

Vacunación es la medida preventiva más eficaz para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Se lleva a cabo utilizando cualquier vacuna registrada contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Como regla general, se realiza primero en el otoño, luego en la primavera, luego la primavera siguiente un año después, después de lo cual está indicada la revacunación posterior cada tres años (es posible determinar el nivel de anticuerpos protectores y ajustar el programa). . Este esquema proporciona una protección prácticamente garantizada contra el desarrollo de la enfermedad durante la infección. Existen esquemas de vacunación de emergencia, pero su efectividad es menor que las principales.

Cuando una persona no vacunada es picada por una garrapata infectada, en Rusia se recurre a la administración de inmunoglobulina, pero su eficacia y seguridad están en duda.

Las medidas de prevención inespecíficas son similares a la prevención de la borreliosis transmitida por garrapatas:

• Al visitar una zona boscosa se debe utilizar ropa protectora gruesa y también utilizar repelentes que repelan las garrapatas;
• inspeccionar periódicamente la piel y la ropa (cada dos horas);
• Realizar un tratamiento centralizado de bosques y parques con agentes de control de garrapatas.

Si encuentra una garrapata adherida, debe comunicarse inmediatamente con el departamento de traumatología para quitarla y enviarla para su examen. También es necesario consultar a un especialista en enfermedades infecciosas para observación, examen y recomendaciones de terapia preventiva.

– una peligrosa enfermedad viral que puede provocar daños en el sistema nervioso, parálisis y la muerte. Se transmite a través de la picadura de garrapatas ixódidas, parásitos de la familia de los artrópodos que viven en casi todas las zonas climáticas. Para evitar complicaciones y consecuencias desagradables, es necesario detectar la picadura a tiempo y tomar las medidas adecuadas. ¿Cómo entender qué síntomas de enfermedad aparecen en las personas si les pica una garrapata, cuántos días aparecen los primeros signos de infección después de la picadura y qué hacer si se detectan?

Las garrapatas ixódidas son miembros de una familia de artrópodos que incluye 650 especies, distribuidas por todo el mundo excepto el Polo Norte. Se trata de una de las criaturas más resistentes, capaces de ayunar durante largos periodos de tiempo y soportar cambios de temperatura. En apariencia, recuerdan un poco a las arañas: el tamaño varía de 0,5 a 2 cm, el cuerpo es redondo, rojo, marrón o marrón y tiene 4 pares de patas.

Se adhieren a la piel de la víctima y pueden permanecer allí durante varios días (a veces de 2 a 3 semanas), alimentándose de su sangre. Después de esto, desaparecen por sí solos y se esconden durante varias semanas.

Con una reacción individual a la saliva de las garrapatas, es posible una reacción alérgica leve de naturaleza local: ligero enrojecimiento, inflamación y picazón. Si la garrapata se cae por sí sola, es casi imposible determinar el hecho de la picadura, ya que no quedan rastros en la piel de la persona.

Foto

La foto de abajo muestra cómo se ve el área después de una picadura de garrapata, con signos característicos en el cuerpo humano.

¿Qué tan rápido se manifiesta la enfermedad en una persona?

El período de incubación de la enfermedad en humanos dura de varios días a dos semanas, con menos frecuencia los primeros signos de infección aparecen un mes después de la picadura. El cuadro clínico depende de la edad y la salud de la persona, así como del tipo de virus que provocó la infección. El cuadro clásico incluye dos etapas, cada una de las cuales tiene síntomas específicos.

Signos iniciales en niños y adultos.

El peligro de la encefalitis transmitida por garrapatas radica en el hecho de que no hay signos específicos en las primeras etapas. Una garrapata adherida se puede confundir fácilmente con un lunar o una verruga y, después de que se cae, queda una pequeña mancha roja en la que puede aparecer una gota de sangre.

En el segundo día, el enrojecimiento, por regla general, aumenta, puede aparecer picazón leve y erupción cutánea, pero en una persona adulta sana después de una picadura los signos son leves. Si la herida se infecta, puede producirse una ligera supuración.

Las personas mayores, los niños y las personas alérgicas son las que más sufren las picaduras de garrapatas. En tales casos, son posibles reacciones alérgicas graves, incluido el edema de Quincke.

Los primeros síntomas suelen aparecer al cabo de unos días. Se parecen a ARVI o a un resfriado severo, pero ocurren sin síntomas respiratorios (tos, secreción nasal, dolor de garganta). En ocasiones, la primera fase de la encefalitis transmitida por garrapatas se confunde con una intoxicación grave, especialmente en los casos en que se acompaña de vómitos intensos. La principal diferencia es que los pacientes no presentan diarrea, característica de este tipo de afecciones. Los sorbentes como el carbón activado tampoco tienen ningún efecto, ya que el patógeno no se encuentra en el tracto digestivo, sino en la sangre.

Si no consulta a un médico después de que aparecen los primeros síntomas, la enfermedad pasará a la segunda etapa, que se caracteriza por síntomas más graves y, a menudo, conduce a complicaciones graves.

Primera fase

En la primera fase, no hay signos específicos: los pacientes presentan fiebre, dolores de cabeza, dolores musculares y articulares y deterioro del bienestar general.

1. Aumento de temperatura. Por lo general, la temperatura durante la infección aumenta a cifras elevadas: 38-39 grados. En casos raros, es posible un curso clínico de encefalitis, acompañado de fiebre leve: 37-37,5 grados;
2. Dolor. El dolor en personas infectadas con el virus es bastante intenso: se localiza en grandes grupos de músculos y articulaciones. Se parecen a sensaciones después de una intensa actividad física o durante procesos inflamatorios. Además, hay dolores de cabeza agudos sin una localización específica, que se extienden a toda la cabeza;
3. Deterioro de la salud. Los signos asociados con la intoxicación del cuerpo y el deterioro de la salud general incluyen debilidad, fatiga, pérdida de apetito y, a veces, náuseas y vómitos. En algunos casos, los pacientes experimentan disminución de la presión arterial, taquicardia, agrandamiento de los ganglios linfáticos y mareos.

La primera fase de la encefalitis dura de 2 a 10 días (en promedio, de 3 a 4 días), después de lo cual se produce la remisión y los síntomas desaparecen. Entre la primera y la segunda fase pueden pasar desde varias horas hasta varios días. A veces el curso clínico se limita a una fase, la primera o la segunda, y en algunos casos el curso clínico se caracteriza por la presencia de síntomas de ambas etapas simultáneamente.

Segunda fase

La ausencia de síntomas no significa recuperación: el curso posterior de la enfermedad depende de la respuesta del cuerpo al virus. En el 30% de los casos, se produce la recuperación, pero en el 20-30% de los pacientes ocurre la segunda etapa de la encefalitis, caracterizada por daño al sistema nervioso central.

Sus síntomas incluyen:

• rigidez de los músculos del cuello;
• intolerancia a la luz brillante y a los sonidos fuertes;
• trastornos del movimiento hasta paresia y parálisis;
• alteraciones de la conciencia, alucinaciones, habla incoherente;
• coma.

La gravedad de los síntomas y la duración de las fases dependen de varios factores, incluido el curso de la enfermedad. La encefalitis "occidental", común en Europa, tiene un curso favorable y rara vez tiene consecuencias graves.

El subtipo "oriental" (característico del Lejano Oriente) avanza rápidamente y tiene una alta tasa de mortalidad. Comienza abruptamente, con fiebre intensa, dolores de cabeza e intoxicación grave, y se desarrolla daño al sistema nervioso en 3 a 5 días. Los pacientes sufren graves daños en el tronco del encéfalo y trastornos respiratorios y circulatorios, que a menudo provocan la muerte. A veces, la encefalitis se vuelve crónica y luego se alternan períodos de remisión con exacerbaciones.

En caso de recuperación (ya sea por sí sola o como resultado del tratamiento), la persona recibe inmunidad de por vida. Con una picadura repetida, es imposible infectarse con encefalitis, pero no olvide que las garrapatas son portadoras de alrededor de una docena de otras garrapatas peligrosas y el riesgo de infección por ellas persiste.

Formas de la enfermedad en humanos.

Los síntomas y el curso clínico de la encefalitis transmitida por garrapatas dependen de la forma de la enfermedad. Hasta la fecha, se han descrito 7 variedades de la enfermedad, que se combinan en dos grupos: focales y no focales.

1. Febril. Ocurre sin dañar el sistema nervioso, se parece a ARVI y no causa consecuencias graves.
2. Meníngea. La forma más común de la enfermedad, acompañada de síntomas que recuerdan a la meningitis (rigidez de los músculos del cuello, fotofobia, alteraciones de la conciencia).
3. Meningoencefalítico. El curso clínico se caracteriza por signos meníngeos y síntomas de daño cerebral.
4. Poliencefalítico. Se acompaña de daño a los nervios craneales y, con mayor frecuencia, el proceso patológico afecta al grupo bulbar: los nervios sublingual, glosofaríngeo y vago.
5. Poliomielitis. Una forma de la enfermedad que se diagnostica en el 30% de los pacientes y que debe su nombre a su similitud con la polio. Provoca alteraciones en el funcionamiento de las neuronas motoras en los cuernos de la médula espinal.
6. Polioencefalomielitis. Se caracteriza por manifestaciones características de las dos formas anteriores: daño simultáneo a los nervios craneales y las neuronas de la médula espinal.
7. Polirradiculoneurítico. Se manifiesta como un trastorno de la función de los nervios periféricos y las raíces.

Las formas no focales (febriles y meníngeas) de la enfermedad ocurren con mayor facilidad. Las manifestaciones del primero no difieren del resfriado común, y si no se ha registrado el hecho de una picadura de garrapata, la persona ni siquiera sospecha que ha tenido encefalitis transmitida por garrapatas. La forma meníngea puede ser bastante difícil, pero casi siempre se cura por completo, sin consecuencias graves para la salud.

En otros casos (con formas focales), los síntomas y el pronóstico dependen del curso clínico de la enfermedad; en casos leves es posible una recuperación completa, en casos graves el paciente puede quedar discapacitado o morir.

¿Cómo es un paciente?

No hay manifestaciones externas de encefalitis transmitida por garrapatas; en la primera fase, es imposible distinguirla de otras enfermedades sin estudios clínicos. En las personas que han sido mordidas, la cara se enrojece, a veces hay hemorragias puntuales en la parte blanca de los ojos y las mucosas y lagrimeo. En casos graves, la intoxicación y la debilidad son tan graves que la persona no puede levantar la cabeza de la almohada. En la gran mayoría de los casos, no hay erupción en todo el cuerpo; un signo similar se observa solo en personas alérgicas, niños pequeños y personas con sistemas inmunológicos debilitados.

A continuación se muestran fotografías de personas después de haber sido picadas por una garrapata de encefalitis.

Los cambios en la apariencia y el comportamiento cuando una persona es picada por una garrapata infectada aparecen en la segunda etapa, cuando el virus ataca el sistema nervioso. La encefalitis transmitida por garrapatas puede reconocerse por las siguientes manifestaciones:

• agitación motora, alucinaciones, delirios;
• disfunción de los músculos faciales (la cara parece distorsionada, un ojo no se cierra, el habla se altera, la voz se vuelve nasal);
• ataques de epilepcia;
• cambio y lagrimeo constante debido a irritación de la membrana mucosa, estrabismo, alteración del movimiento de los globos oculares;
• contracciones musculares menores, que generalmente ocurren después de un esfuerzo físico, a veces incluso menores;
• una postura específica con la espalda encorvada y la cabeza colgando sobre el pecho (la razón es la debilidad de los músculos del cuello, el pecho y los brazos);
• debilidad de las extremidades inferiores, atrofia muscular (observada muy raramente).

Incluso en presencia de síntomas característicos, solo se puede hacer un diagnóstico preciso después de un examen completo del paciente. Los signos de encefalitis transmitida por garrapatas se parecen a las manifestaciones de otras enfermedades asociadas con daños al sistema nervioso, procesos tumorales y otras patologías.

¡REFERENCIA! Un paciente con encefalitis transmitida por garrapatas no representa un peligro para los demás en ninguna etapa, ya que en el cuerpo humano el virus pasa por la etapa final de desarrollo y no puede transmitirse más.

¿Cuáles son las consecuencias después de una enfermedad?

La encefalitis transmitida por garrapatas puede causar complicaciones graves, incluida la muerte. Con el subtipo occidental de la enfermedad, la tasa de mortalidad es del 2-3%, con la variedad del Lejano Oriente, alrededor del 20%.

Con daño irreversible al sistema nervioso, el paciente puede quedar parcial o completamente discapacitado. Las personas que han tenido que lidiar con complicaciones de la encefalitis transmitida por garrapatas experimentan parálisis, debilidad muscular, ataques epilépticos y problemas persistentes del habla.

Es imposible restaurar las funciones corporales deterioradas, por lo que la persona y sus seres queridos tendrán que adaptarse a su condición y cambiar completamente su estilo de vida.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico si se sospecha encefalitis transmitida por garrapatas, se utilizan métodos modernos para examinar la sangre y el líquido cefalorraquídeo del paciente. Mediante pruebas serológicas para determinar anticuerpos específicos contra el virus, es posible determinar no sólo el hecho de la infección, sino también las características clínicas de su curso. A veces se utilizan el método PCR y la investigación virológica, pero se consideran menos precisos e informativos.

Si se puede eliminar toda la garrapata, se coloca en un recipiente limpio y se entrega al laboratorio, donde se realizan pruebas para detectar la presencia del antígeno del virus. Esta opción para detectar infección se considera óptima, ya que el tratamiento puede iniciarse inmediatamente, antes de que aparezcan los primeros síntomas.

¡IMPORTANTE! Las formas más peligrosas de encefalitis transmitida por garrapatas son aquellas caracterizadas por daño a los nervios craneales y la materia cerebral. Si se altera la actividad del centro respiratorio y del sistema vascular, surge una grave amenaza para la vida humana.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la encefalitis transmitida por garrapatas. Durante varios días después de la picadura, al paciente se le pueden administrar medicamentos que contienen inmunoglobulinas, que tienen un efecto terapéutico pronunciado y previenen complicaciones.

Si se presentan síntomas de daño al sistema nervioso, la persona debe ser trasladada urgentemente a un hospital, donde se brinda terapia sintomática y de apoyo.

Para el tratamiento se utilizan corticosteroides, anticonvulsivos, fármacos que normalizan las funciones de los sistemas nervioso y cardiovascular y vitaminas. En casos graves, es necesaria la intubación traqueal y la ventilación artificial. Durante el período de rehabilitación, a los pacientes se les prescriben masajes, fisioterapia y tratamiento en un sanatorio.

Protegerse de la encefalitis transmitida por garrapatas es mucho más fácil que afrontar los síntomas y complicaciones de la enfermedad. Para hacer esto, debe tomar precauciones mientras camina en la naturaleza y, al regresar a casa, examinar cuidadosamente todo su cuerpo. Si después de pasar un tiempo en un bosque o parque, la temperatura de una persona aumenta y su salud empeora, debe consultar inmediatamente a un médico.

La encefalitis es una enfermedad infecciosa caracterizada por daño al sistema nervioso central. Es causada por flavivirus del grupo B, que están representados por tres variantes biológicas: de Europa Central, del Lejano Oriente y el agente causante de la meningoencefalitis de dos ondas. El curso y los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas dependerán de la variante del virus involucrada. La subespecie de Europa Central (occidental) se caracteriza por un curso leve de encefalitis, mientras que la subespecie del Lejano Oriente es más grave.

Causas de infección y formas de propagación del virus.

Una característica de esta enfermedad es su estacionalidad. Para el tipo de virus del Lejano Oriente, de mayo a septiembre. Centroeuropeo se activa dos veces: primavera-verano y otoño. La estacionalidad de la encefalitis transmitida por garrapatas coincide con la actividad de los principales portadores del flavivirus: las garrapatas.

Las razones de la infección son muy simples: visitas masivas a bosques y casas de verano en climas cálidos y el incumplimiento de las precauciones (repelentes, ropa protectora, etc.). Todo esto contribuye a las picaduras de garrapatas infectadas. El transportín también se puede llevar a casa con animales domésticos (perros, gatos) o con plantas recién cosechadas. Los residentes de la ciudad se enferman con más frecuencia, es decir. Los residentes rurales tienen contacto constante con dosis bajas del patógeno (a través de picaduras de garrapatas), lo que estimula las defensas inmunes normales.

A través de una picadura de garrapata ixódida

La causa más común de propagación del virus de la encefalitis es la familia Ixodid. Además, el virus se transmite a través de dos tipos de garrapatas: las de perro y las de taiga.

Esta es la principal vía de propagación del patógeno. También se le llama transmisión, es decir. cuando el virus ingresa a la sangre humana con la saliva del portador a través de la piel dañada.

Pero no todas las garrapatas son portadoras de encefalitis. Para que se convierta en reservorio de una infección viral es necesario:

1. Encontrar una garrapata en un foco natural de encefalitis transmitida por garrapatas. Se trata de un territorio bastante extenso que se extiende desde la taiga hasta las latitudes templadas. Incluye la mayor parte de Rusia, especialmente los Urales, el Lejano Oriente, Siberia, las regiones de Moscú, Tver, Yaroslavl e Ivanovo. También son endémicos de TBE Kazajstán, los países bálticos y Bielorrusia.
2. Una picadura de garrapata de un animal infectado. Pueden ser mamíferos salvajes (depredadores, ungulados, roedores), aves y animales de granja domésticos: cabras, con menos frecuencia vacas y ovejas.

Una vez que el virus ingresa al cuerpo de la garrapata, se propaga por todos sus tejidos y órganos. Después de una semana, la concentración del patógeno se vuelve máxima, especialmente en la zona de las glándulas salivales y reproductivas, así como en los intestinos del insecto. A partir de este momento, es más probable que la garrapata infecte a un animal o a una persona sana. Una garrapata infectada puede transmitir encefalitis a la descendencia. Si la garrapata se ha convertido en un reservorio del virus, entonces el patógeno circulará en su cuerpo durante todo el ciclo de vida del portador (aproximadamente 2 a 4 años).

A veces, las dosis del patógeno son tan pequeñas que incluso si una garrapata pica a una persona, la inmunidad normal podrá combatir el virus. Esta regla se aplica al contacto constante con patógenos en la zona focal natural de TBE.

A través de la leche de mamíferos infectados

Los portadores del virus a través de la leche, por regla general, son animales domésticos de granja (con mayor frecuencia, cabras). Esta vía de propagación de la infección se llama nutricional (alimentaria). Su implementación es posible ya entre 3 y 15 días después de la infección de un mamífero, cuando la carga viral en la sangre y, en consecuencia, en la leche es máxima.

Al mismo tiempo, la encefalitis en sí aún no ha tenido tiempo de manifestarse en el animal.

Al aplastar una garrapata

Es posible un mayor riesgo de infección por TBE cuando se aplasta una garrapata mientras chupa sangre y la sangre infectada de una víctima anterior ingresa a la herida. Este camino es posible si la técnica de eliminación del vector del lugar de la picadura es incorrecta.

Período de incubación y primeros signos.

El período de latencia, cuando el virus se multiplica activamente, puede durar desde varios días hasta un mes, en promedio 1 o 2 semanas después de la picadura de una garrapata infectada. Si la infección se produce por la ingestión de su propia leche, este período es de 4 a 7 días.

Entre el período de incubación y el cuadro clínico principal de la enfermedad, existe un intervalo de tiempo denominado “pre-enfermedad” (período prodrómico). Es entonces cuando se pueden notar los primeros signos de encefalitis transmitida por garrapatas, como:

• Debilidad y malestar;
• Dolor de cuerpo;
• Dolor en los músculos del cuello, hombros;
• Sensación de entumecimiento o dolor en la espalda baja;
• Dolor de cabeza.

Estos síntomas son muy inespecíficos de TBE e indican el inicio de un proceso de intoxicación en el organismo, que puede tener otras causas. El hecho establecido de una picadura de garrapata antes de la aparición de los síntomas favorecerá la CE.

Síntomas

Después de los períodos de incubación y prodrómicos, sigue el apogeo de la enfermedad, durante el cual aparecen directamente los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas.

La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo. A las señales existentes intoxicación(enumerados en el párrafo anterior) se une fiebre– 38-40 0 C. La temperatura alta dura bastante tiempo, en promedio hasta 10 días. Puede ser más prolongado si la CE es grave.

El objetivo del virus es el sistema nervioso central. De ahí el nombre: encefalitis (inflamación del cerebro). Por tanto, los principales síntomas de la encefalitis son neurológico:

1. Se caracteriza por una intensificación o aparición de un dolor de cabeza agudo, que suele ir acompañado de náuseas y vómitos (interpretados como un signo de afectación de las meninges, es decir, meningoencefalitis).
2. La alteración de la conciencia progresa. Al principio, el paciente está excitado, luego se vuelve más inhibido y somnoliento, hasta que pierde el conocimiento y cae en coma. Puede haber alucinaciones.
3. Alteraciones sensoriales: “piel de gallina”, entumecimiento, malestar, a veces pérdida de sensibilidad en las extremidades y la mitad superior del cuerpo.
4. Paresia y parálisis: una persona puede notar debilidad en los brazos o piernas, incapacidad para realizar movimientos. Si los nervios craneales están afectados, entonces puede haber asimetría de la cara (inclinada hacia un lado o comisura de la boca caída, un ojo puede estar cerrado debido a la parálisis del músculo orbicular de los ojos (ptosis), etc.), pupila diferente. tamaños, la persona puede quejarse de dificultad para tragar, puede hablar arrastrando las palabras.
5. Tambaleo, la coordinación de los movimientos se ve afectada, si el cerebelo está involucrado en el proceso.
6. Convulsiones locales (por ejemplo, músculos faciales) y generalizadas (que se asemejan a un ataque epiléptico). Suelen ocurrir con encefalitis grave.

Manifestaciones cutáneas: enrojecimiento de la piel de la mitad superior del cuerpo (cara, cuello, hombros, pecho) – síntoma de la “capucha”. A menudo hay un proceso inflamatorio y eritema en el lugar de la picadura de la garrapata. Los cambios en el sitio de la herida son especialmente característicos de la boreliosis de Lyme, que es similar en su mecanismo de aparición y síntomas a la encefalitis transmitida por garrapatas. Por lo tanto, al realizar una búsqueda diagnóstica se debe excluir la boreliosis de Lyme.

Formas de encefalitis

Existen varias formas durante el curso de la enfermedad. Algunos de ellos son los más comunes, mientras que otros son extremadamente raros. Echemos un vistazo más de cerca a cada una de las formas.

forma febril

En la clínica prevalece la fiebre. Ya el primer día después de los fenómenos prodrómicos alcanza un nivel de 38 0 y superior. A veces su médico puede identificar síntomas de inflamación de las meninges (signos meníngeos). El síntoma de la “capucha” es característico.

Esta forma es la más favorable.

Forma focal

Además de los síntomas de intoxicación y fiebre, existen síntomas neurológicos (también predominan en el cuadro clínico de esta forma).

forma meníngea

La forma más común de encefalitis transmitida por garrapatas. Caracterizado por inflamación de las meninges (meningitis). Puede combinarse con la forma febril. Síntomas típicos: dolor de cabeza intenso y total, vómitos repetidos y náuseas. Signos meníngeos positivos (signo de Kernig, signo de Brudinsky, rigidez de nuca).

El método más fiable para diagnosticar esta forma es la punción espinal. También tiene un efecto terapéutico (reduce la presión en el sistema circulatorio del líquido cefalorraquídeo). El resultado es favorable con un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Forma de poliomielitis

Se desarrolla con el tipo de flavivirus del Lejano Oriente, la forma más grave. En el contexto de altas temperaturas, aparecen contracciones de músculos individuales. En una extremidad determinada puede haber debilidad severa o sensación de entumecimiento, que luego se convierte en síntomas de parálisis o paresia. Nuevamente, la parte superior del cuerpo (hombros, cuello, brazos) está involucrada, de forma simétrica. Los siguientes síntomas son típicos:

• Incapacidad para sostener la cabeza erguida (debido a la debilidad de los músculos del cuello). Cae constantemente sobre el pecho del paciente.
• “Postura orgullosa”: el paciente, inclinando la cintura escapular hacia atrás y echando la cabeza hacia atrás, intenta mantenerla de esta manera.
• Flexible
• "tirar las manos" Debido a la debilidad de los miembros superiores y la imposibilidad de moverse, el paciente se ayuda con todo el cuerpo.

Esta forma es desfavorable porque la parálisis puede ser persistente y persistir después de la encefalitis transmitida por garrapatas. Además, algunos pacientes pueden morir debido a la parálisis de los músculos respiratorios.

Forma polirradiculoneurítica

La peculiaridad de esta forma es la neuritis (inflamación de los nervios periféricos), que se manifiesta como dolor a lo largo de las ramas nerviosas, alteraciones sensoriales y puede haber síntomas de tensión (también característicos de la radiculitis común). A medida que avanza, se producen paresia y parálisis.

Forma de onda dual

Una forma especial de TBE se desarrolla cuando el virus ingresa principalmente a través de la leche o productos lácteos obtenidos en casa de animales infectados. Así se propaga el virus de la meningoencefalitis de doble onda. Caracterizado por dos períodos de fiebre. La primera ola dura de 3 a 5 días, luego la temperatura vuelve a la normalidad durante 1 semana o menos. Entonces aparece una segunda ola. Puede haber síntomas neurológicos. Termina bien.

forma crónica

La encefalitis crónica tiene un período febril más prolongado y las manifestaciones neurológicas aumentan lentamente. En el contexto de una aparente mejoría, a menudo ocurren recaídas (exacerbaciones) de la enfermedad.

Tratamiento

Cuando un paciente es identificado con TBE, es obligatoria su hospitalización en un hospital de enfermedades infecciosas. Es necesario observar reposo en cama por primera vez hasta que desaparezcan los signos de intoxicación o trastornos neurológicos graves. A veces, estos pacientes pueden requerir observación en la unidad de cuidados intensivos, especialmente si tienen problemas de respiración y conciencia.

La dieta debe ser equilibrada, rica en vitaminas del grupo B (para mejorar el funcionamiento del sistema nervioso) y C (antioxidante, también tiene propiedades antitóxicas, dosis diaria de hasta 1000 mg).

Tratamiento farmacológico de la encefalitis.

Utilizado para el tratamiento inmunoglobulinas:

• Gammaglobulina de donante homólogo antiencefalitis. Diariamente 3-12 ml (3 días). Si la CE es grave, 2 veces al día (6-12 ml), en los días siguientes, 1 vez.
• Inmunoglobulina sérica: 1 día – 12 ml 2 veces (forma grave), 6 ml (moderada), 3 ml – forma leve. La siguiente dosis es de 3 ml (otros 2 días).
• Poliglobulina homóloga: por vía intravenosa, 60-100 ml a la vez.

enzimas– prevenir un aumento en el número de virus en el sistema nervioso central. Estos incluyen la RNasa, que se introduce después de la dilución en solución salina. Solución, por vía intramuscular, 30 mg hasta 6 veces al día. El curso dura de 4 a 6 días.

Interferones Y intraforonogénico:

• Interferón TNF-alfa – administrado 1 vez en dosis alta (100.000 unidades/kg).
• Interferonógeno – cicloferón, amicina. La dosis se selecciona según el peso corporal.

Reducción de la intoxicación y los síntomas neurológicos.

Terapia de infusión

Antes de comenzar a administrar soluciones, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar alteraciones electrolíticas y cambios en el equilibrio ácido-base. Esto le permite seleccionar la composición correcta de la terapia de infusión. Por lo general, se trata de fármacos cristaloides: Trisol, Disol, lactato de Ringer y otros. El volumen de la terapia de desintoxicación se calcula mediante fórmulas especiales, teniendo en cuenta el peso corporal. El procedimiento en sí va acompañado de un registro estricto de la cantidad de soluciones administradas y de la diuresis del paciente.

Diuréticos

Obligatorio porque, en primer lugar, la terapia de infusión proporciona una carga adicional de agua al cuerpo. En segundo lugar, el proceso inflamatorio en el cerebro va acompañado de hinchazón, y esta es una afección potencialmente mortal. Es preferible utilizar el medicamento "Mannitol" (Mannitol).

Glucocorticosteroides

La dexametasona es popular. Ayuda a reducir la inflamación, que puede provocar el desarrollo de edema cerebral. Las dosis dependen de la gravedad de la afección y del peso del paciente. La dosis diaria calculada se divide en 4-6 dosis.

Terapia anticonvulsivante

Utilizado en caso de episodios convulsivos.

El fármaco de elección es el seduxen. Se administra por vía intravenosa lenta o intramuscular, la dosis se calcula por kg de peso corporal. También se utilizan preparaciones de ácido gamma-hidroxibutírico (GHB), droperidol, magnesia y otras.

Para niños menores de un año, es preferible el fenobarbital.

En casos graves y la ineficacia de los medicamentos enumerados, se puede utilizar anestesia intravenosa.

• Alivio adecuado del dolor: los analgésicos se suelen utilizar en forma pura (ketorolaco) o en una mezcla lítica (analgin, difenhidramina, drotaverina), que también reduce la temperatura. Por lo general, esto es suficiente, con menos frecuencia es necesario usar analgésicos no narcóticos: Promedol.
• Antipiréticos: paracetamol, ibufeno. Si el paciente puede beber, administre la forma oral. De lo contrario, se puede usar paracetamol por vía rectal o se prefiere una mezcla lítica.
• Lucha contra los trastornos respiratorios: oxigenoterapia, transferencia a ventilación artificial.
• La parálisis y la paresia se tratan con medicamentos antiespásticos (si se trata de parálisis espástica), por ejemplo, mydocalm. También se utilizan medicamentos que mejoran la nutrición y el metabolismo en el tejido cerebral afectado: ácido nicotínico, Sermion, Cavinton y otros.
• Durante el período en que la enfermedad cede, se añaden al tratamiento vitaminas del grupo B, procedimientos fisioterapéuticos y masajes (para reducir las consecuencias neurológicas de la encefalitis transmitida por garrapatas, especialmente si son persistentes).

Consecuencias y pronóstico

Como ocurre con cualquier otra patología, el pronóstico dependerá de la oportunidad del tratamiento y de la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, con una terapia adecuadamente seleccionada, la tasa de supervivencia global de los pacientes con encefalitis es alta.

Lo mismo se aplica a las consecuencias de la encefalitis transmitida por garrapatas. Cuanto antes se inicie el tratamiento, menos efectos residuales quedarán.

Las consecuencias de la encefalitis incluyen:

1. dolores de cabeza prolongados y mareos;
2. parálisis persistente y paresia de las extremidades, músculos faciales;
3. alteración de la coordinación de movimientos;
4. discapacidades visuales y auditivas;
5. epilepsia;
6. desordenes mentales;
7. memoria y deterioro cognitivo;
8. cambios en el habla;
9. trastornos de la deglución, trastornos respiratorios (asociados con trastornos neurológicos);
10. si la médula espinal está dañada: incontinencia fecal y urinaria.

Durante el período de recuperación, a todos los pacientes se les prescriben medidas de rehabilitación para reducir y prevenir las consecuencias antes mencionadas.

Prevención

La enfermedad es más fácil de prevenir siguiendo reglas simples. Y si una garrapata logra picar, una serie de medidas ayudarán a reducir el riesgo de contraer encefalitis transmitida por garrapatas en aproximadamente un 70%.

Vacunación

Obligatorio para los trabajadores forestales y agrícolas, así como para las personas que se ven obligadas a visitar zonas endémicas. Los residentes de zonas endémicas se vacunan previa solicitud.

La vacunación puede ser planificada o de emergencia. El previsto se realiza varios meses antes del inicio, es decir, en invierno.

Tomando precauciones

Al visitar zonas boscosas, es necesario proteger las zonas expuestas del cuerpo con ropa y sombrero. El uso de repelentes (por ejemplo, Medilis) es muy eficaz. Después de visitar el bosque o las casas de verano, es necesario examinar cuidadosamente la ropa y las áreas del cuerpo accesibles para una inspección independiente para detectar la presencia de garrapatas.

Eliminación adecuada de garrapatas

Si la garrapata aún logra picar, es necesario eliminarla correctamente, lo mejor es hacerlo en la sala de tratamiento de una clínica o de un hospital de enfermedades infecciosas.

Después de quitar la garrapata tratar la herida antiséptico, alcohol, yodo o colonia. Se debe enviar la garrapata para confirmar el virus de la encefalitis o excluirlo.

Inyección preventiva de inmunoglobulina.

Administración profiláctica de inmunoglobulina titulada de donante si se ha establecido el hecho de una picadura de garrapata. Puede recibir una inyección de forma gratuita en las clínicas de la ciudad.