Επιμονή των κινητικών πράξεων. Τα θετικά των επίμονων επαναλήψεων

Η εμμονή είναι ένα φαινόμενο ψυχολογικής, ψυχικής ή νευροπαθολογικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από εμμονική, συχνή επανάληψη μιας σωματικής πράξης, μιας λέξης ή μιας ολόκληρης φράσης στον γραπτό ή προφορικό λόγο, καθώς και από ορισμένα συναισθήματα.

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης, υπάρχουν:

• Επιμονή της σκέψης. Χαρακτηρίζεται από τη σύνδεση στο μυαλό ενός ατόμου μιας συγκεκριμένης σκέψης ή μιας απλής απλής ιδέας, που συχνά εκδηλώνεται στη λεκτική επικοινωνία. Με μια επίμονη φράση ή λέξη, ένα άτομο μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις που δεν έχουν καμία σχέση με αυτό, να το πει δυνατά στον εαυτό του και ούτω καθεξής. Η κλασική εκδήλωση της εμμονής της σκέψης είναι η συνεχής επιστροφή στο θέμα της συζήτησης, που έχει ήδη κλείσει και θεωρείται λυμένο,
• κινητική επιμονή. Η αιτιολογία της κινητικής επιμονής σχετίζεται με φυσική βλάβη στους προκινητικούς πυρήνες του εγκεφαλικού φλοιού και στο κινητικό υποφλοιώδες στρώμα. Αυτός ο τύπος επιμονής εκφράζεται με την επανάληψη μιας σωματικής κίνησης πολλές φορές - στοιχειώδεις κινητική επιμονήή ένα ολόκληρο σύμπλεγμα κινήσεων με σαφή αλγόριθμο - συστημική κινητική εμμονή.

Η κινητική εμμονή ομιλίας, όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει την ίδια λέξη ή τη γράφει, μπορεί επίσης να ενταχθεί σε ένα ξεχωριστό υποείδος κινητικής εμμονής. Αυτός ο τύπος απόκλισης χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κατώτερα τμήματα των προκινητικών πυρήνων του φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου στους δεξιόχειρες και του δεξιού στους αριστερόχειρες.

Θεμελιώδεις παράγοντες και χαρακτηριστικά της γένεσης των επίμονων αποκλίσεων

Η νευρολογική αιτιολογία της επιμονής είναι η πιο κοινή, χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα άτυπης συμπεριφοράς προσωπικότητας με βάση τη σωματική βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία στη μετάβαση από έναν τύπο δραστηριότητας σε άλλο, αλλαγή στο τρένο της σκέψης, ένας αλγόριθμος ενεργειών για την εκτέλεση κάποιας εργασίας και ούτω καθεξής, όταν το επίμονο συστατικό κυριαρχεί σε αντικειμενικές ενέργειες ή σκέψεις.

Οι αιτίες της επιμονής στο πλαίσιο της νευροπαθολογίας περιλαμβάνουν:

• κρανιοεγκεφαλικό τραύμα του εγκεφάλου με κυρίαρχη βλάβη στις περιοχές των πλευρικών τροχιακών μετωπιαίων περιοχών του φλοιού ή της προμετωπιαίας διόγκωσής του,
• (αφασία - παθολογική κατάσταση, κατά την οποία εμφανίζονται αποκλίσεις στην ομιλία ενός ατόμου, η οποία έχει ήδη σχηματιστεί νωρίτερα. Εμφανίζεται λόγω σωματικής βλάβης στα κέντρα ομιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό ως αποτέλεσμα τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων, όγκων, εγκεφαλίτιδας),
• μεταφέρονται εντοπισμένες παθολογίες στην περιοχή μετωπιαίους λοβούςεγκεφαλικός φλοιός, παρόμοιος με την αφασία.

Η επιμονή στην ψυχολογία και την ψυχιατρική αντικατοπτρίζει την πορεία μιας απόκλισης στο πλαίσιο των ψυχολογικών δυσλειτουργιών σε ένα άτομο και, κατά κανόνα, είναι πρόσθετο χαρακτηριστικό σύνθετα σύνδρομακαι φοβίες.

Η εμφάνιση επιμονής σε ένα άτομο που δεν έχει υποστεί κρανιοεγκεφαλικό τραύμα και έντονο στρες μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης όχι μόνο ψυχολογικών, αλλά ψυχικές διαταραχές.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των ψυχολογικών και ψυχοπαθολογικών κατευθύνσεων στην ανάπτυξη επίμονων εκδηλώσεων μπορεί να είναι:

• εμμονή και υψηλή επιλεκτικότητα ατομικών ενδιαφερόντων, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα με αυτιστικό φάσμα αποκλίσεων,
• ένα αίσθημα έλλειψης προσοχής στο πλαίσιο της υπερκινητικότητας μπορεί να διεγείρει την εκδήλωση της εμμονής ως προστατευτικού αντισταθμιστικού φαινομένου που στοχεύει να επιστήσει την προσοχή στον εαυτό του ή στο είδος της δραστηριότητάς του,
• Η επιμονή στη συνεχή μάθηση και η επιθυμία να μάθουν νέα πράγματα μπορούν να οδηγήσουν τα χαρισματικά άτομα να προσηλωθούν σε μια συγκεκριμένη κρίση ή δραστηριότητα. Η γραμμή μεταξύ επιμονής και επιμονής είναι πολύ θολή,
• το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής συχνά περιλαμβάνει την ανάπτυξη επίμονων αποκλίσεων.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια εμμονή με μια ιδέα που αναγκάζει ένα άτομο να πραγματοποιήσει ορισμένες σωματικές ενέργειες(καταναγκασμοί) λόγω παρεμβατικών σκέψεων (εμμονές). Χαρακτηριστικό παράδειγμαη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι συχνό πλύσιμοχέρια με φόβο μήπως μολυνθούν από ένα τρομερό μολυσματική ασθένειαή λήψη διαφόρων φαρμάκων για την πρόληψη πιθανών ασθενειών.

Ανεξάρτητα από τους αιτιολογικούς παράγοντες, η επιμονή πρέπει να διαφοροποιείται από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τις συνήθεις συνήθειες ενός ατόμου, καθώς και από τις διαταραχές της σκληρωτικής μνήμης, όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει τις ίδιες λέξεις ή πράξεις λόγω λήθης.

Χαρακτηριστικά των επίμονων αποκλίσεων στην παιδική ηλικία

Η εκδήλωση των εμμονών σε Παιδική ηλικίαείναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παιδικής ψυχολογίας, της φυσιολογίας και μιας αρκετά ενεργητικής αλλαγής αξίες ζωήςπαιδί σε διάφορα στάδια ανάπτυξης. Αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διάκριση των επίμονων συμπτωμάτων από τις σκόπιμες ενέργειες του παιδιού και επίσης συγκαλύπτει την εκδήλωση σημείων πιο σοβαρών ψυχικών παθολογιών.

Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι ψυχικές ανωμαλίες στο παιδί τους, οι γονείς θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην εκδήλωση επίμονων σημείων, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:

• τακτική επανάληψη των ίδιων φράσεων, ανεξάρτητα από την κατάσταση και το ερώτημα που τίθεται,
• η παρουσία ορισμένων ενεργειών που επαναλαμβάνονται τακτικά: άγγιγμα μιας θέσης στο σώμα, ξύσιμο, στενή εστίαση δραστηριότητα παιχνιδιούκαι ούτω καθεξής,
• σχεδιάζοντας τα ίδια αντικείμενα, γράφοντας την ίδια λέξη επανειλημμένα,
• επαναλαμβανόμενα αιτήματα, η ανάγκη των οποίων είναι αμφίβολη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Βοηθήστε με επίμονες αποκλίσεις

Η βάση της θεραπείας των επίμονων αποκλίσεων είναι πάντα πολύπλοκη ψυχολογική προσέγγισημε εναλλασσόμενα στάδια. Είναι περισσότερο μια μέθοδος δοκιμής και λάθους παρά ένας τυποποιημένος αλγόριθμος θεραπείας. Υπό την παρουσία του νευρολογικές παθολογίεςεγκεφάλου, η θεραπεία συνδυάζεται με την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Από τα ναρκωτικά χρησιμοποιούν ομάδες αδύναμων ηρεμιστικά κεντρική δράση, με την υποχρεωτική χρήση νοοτροπικών με φόντο την πολυβιταμινοποίηση.

Κύρια βήματα ψυχολογική βοήθειακατά τη διάρκεια της εμμονής, η οποία μπορεί είτε να εναλλάσσεται είτε να εφαρμόζεται διαδοχικά:

1. στρατηγική αναμονής. Θεμελιώδης παράγοντας στην ψυχοθεραπεία της επιμονής. Συνίσταται στην προσδοκία οποιασδήποτε αλλαγής στη φύση των αποκλίσεων λόγω της χρήσης οποιουδήποτε θεραπευτικά μέτρα. Αυτή η στρατηγική εξηγείται από την επιμονή των συμπτωμάτων απόκλισης στην εξαφάνιση.
2. Προληπτική στρατηγική. Συχνά, η επιμονή της σκέψης οδηγεί σε κινητική εμμονή και αυτοί οι δύο τύποι αρχίζουν να υπάρχουν σε συνδυασμό, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αποτροπή μιας τέτοιας μετάβασης. Η ουσία της μεθόδου είναι να προστατεύσει ένα άτομο από αυτό σωματική δραστηριότηταγια το οποίο μιλάει περισσότερο.
3. στρατηγική ανακατεύθυνσης. Μια σωματική ή συναισθηματική προσπάθεια από έναν ειδικό να αποσπάσει την προσοχή του ασθενούς από εμμονικές σκέψεις ή ενέργειες αλλάζοντας απότομα το θέμα της συζήτησης τη στιγμή της επόμενης επίμονης εκδήλωσης, αλλάζοντας τη φύση των ενεργειών.
4. Στρατηγική περιορισμού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να μειώνετε συνεχώς την επίμονη προσκόλληση περιορίζοντας ένα άτομο στις πράξεις του. Το όριο επιτρέπει την καταναγκαστική δραστηριότητα, αλλά σε αυστηρά καθορισμένους όγκους. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η πρόσβαση σε έναν υπολογιστή για αυστηρά καθορισμένο χρόνο.
5. Στρατηγική απότομου τερματισμού. Αποσκοπεί στον ενεργό αποκλεισμό των επίμονων προσκολλήσεων με τη βοήθεια της κατάστασης σοκ του ασθενούς. Ένα παράδειγμα είναι οι απροσδόκητες, ηχηρές δηλώσεις «Αυτό είναι! Αυτό δεν είναι! Δεν υπάρχει!» ή οπτικοποίηση βλάβης από καταναγκαστικές ενέργειες ή σκέψεις.
6. Αγνοήστε τη στρατηγική. Μια προσπάθεια να αγνοηθούν εντελώς οι επίμονες εκδηλώσεις. Η μέθοδος είναι πολύ καλή όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της παραβίασης ήταν η έλλειψη προσοχής. Μη έχοντας το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής απλά δεν βλέπει το νόημα στις ενέργειές του,
7. στρατηγική κατανόησης. Μια προσπάθεια να μάθουμε το αληθινό τρένο σκέψης του ασθενούς τη στιγμή των αποκλίσεων και ερήμην τους. Συχνά αυτό βοηθά τον ίδιο τον ασθενή να βάλει σε τάξη τις πράξεις και τις σκέψεις του.

Το άγχος, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, είναι κοινό σε όλους τους ανθρώπους και πολλοί από εμάς μερικές φορές κάνουμε τελετουργίες ποικίλους βαθμούςπαραλογισμός που έχει σχεδιαστεί για να μας ασφαλίσει από προβλήματα - χτυπώντας στο τραπέζι με τη γροθιά τους ή φορώντας ένα τυχερό μπλουζάκι σημαντικό γεγονός. Μερικές φορές όμως αυτός ο μηχανισμός ξεφεύγει από τον έλεγχο, προκαλώντας μια σοβαρή ψυχική διαταραχή. Το Theories and Practices εξηγεί τι βασάνιζε τον Howard Hughes, πώς διαφέρει μια εμμονή από τις σχιζοφρενικές αυταπάτες και τι σχέση έχει η μαγική σκέψη.

Ατελείωτη τελετουργία

Ο ήρωας του Jack Nicholson στη διάσημη ταινία "Δεν γίνεται καλύτερα" διακρίθηκε όχι μόνο από έναν περίπλοκο χαρακτήρα, αλλά και από μια ολόκληρη σειρά παραξενιών: έπλενε συνεχώς τα χέρια του (και κάθε φορά με νέο σαπούνι), έτρωγε μόνο με τα μαχαιροπίρουνά του, απέφευγε τις πινελιές των άλλων και προσπάθησε να μην πατήσει σε ρωγμές στην άσφαλτο. Όλες αυτές οι "εκκεντρότητες" - τυπικά σημάδιαιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μια ψυχική ασθένεια κατά την οποία ένα άτομο διακατέχεται από ιδεοληπτικές σκέψεις που το κάνουν να επαναλαμβάνει τακτικά τις ίδιες ενέργειες. Το OCD είναι ένα πραγματικό εύρημα για έναν σεναριογράφο: αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή σε άτομα με υψηλή νοημοσύνη, δίνει στον χαρακτήρα πρωτοτυπία, παρεμβαίνει αισθητά στην επικοινωνία του με άλλους, αλλά ταυτόχρονα δεν συνδέεται με απειλή για την κοινωνία, σε αντίθεση με πολλούς οι υπολοιποι. ψυχικές διαταραχές. Αλλά στην πραγματικότητα, η ζωή ενός ατόμου με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν μπορεί να ονομαστεί εύκολη: συνεχής ένταση και φόβος κρύβονται πίσω από αθώες και ακόμη και αστείες, με την πρώτη ματιά, ενέργειες.

Στο κεφάλι ενός τέτοιου ατόμου, είναι σαν να έχει κολλήσει ένας δίσκος: οι ίδιες δυσάρεστες σκέψεις έρχονται τακτικά στο μυαλό του, οι οποίες έχουν μικρή λογική βάση. Για παράδειγμα, φαντάζεται ότι επικίνδυνα μικρόβια υπάρχουν παντού, φοβάται συνεχώς μήπως πληγώσει κάποιον, χάσει κάτι ή αφήσει το γκάζι ανοιχτό φεύγοντας από το σπίτι. Μια βρύση που στάζει ή μια ασύμμετρη διάταξη αντικειμένων σε ένα τραπέζι μπορεί να τον τρελάνει.

Η άλλη πλευρά αυτής της εμμονής, δηλαδή της εμμονής, είναι ο καταναγκασμός, η τακτική επανάληψη των ίδιων τελετουργιών, που θα πρέπει να αποτρέψει τον επικείμενο κίνδυνο. Ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι η μέρα θα πάει καλά μόνο αν, πριν φύγει από το σπίτι, διαβάσει μια παιδική ομοιοκαταληξία τρεις φορές, ότι θα προστατευτεί από τρομερές ασθένειες αν πλύνει τα χέρια του πολλές φορές στη σειρά και χρησιμοποιεί τα δικά του μαχαιροπίρουνα . Αφού ο ασθενής πραγματοποιήσει το τελετουργικό, βιώνει ανακούφιση για λίγο. Το 75% των ασθενών υποφέρουν από εμμονές και ψυχαναγκασμούς ταυτόχρονα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που οι άνθρωποι βιώνουν μόνο εμμονές χωρίς να κάνουν τελετουργίες.

Ταυτόχρονα, οι εμμονικές σκέψεις διαφέρουν από τις σχιζοφρενικές αυταπάτες στο ότι ο ίδιος ο ασθενής τις αντιλαμβάνεται ως παράλογες και παράλογες. Δεν είναι καθόλου χαρούμενος να πλένει τα χέρια του κάθε μισή ώρα και να κλείνει με φερμουάρ τη μύγα του πέντε φορές το πρωί - αλλά να απαλλαγεί από έμμονη ιδέααλλιώς απλά δεν μπορεί. Το επίπεδο του άγχους είναι πολύ υψηλό και οι τελετουργίες επιτρέπουν στον ασθενή να επιτύχει προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση. Αλλά ταυτόχρονα, από μόνη της, η αγάπη για τις τελετουργίες, τις λίστες ή το να βάζεις πράγματα στα ράφια, αν δεν φέρνει δυσφορία σε ένα άτομο, δεν ανήκει στη διαταραχή. Από αυτή την άποψη, οι εστίες που οργανώνουν επιμελώς φλούδες καρότου κατά μήκος στο Things Organized Neatly είναι απολύτως υγιείς.

Οι εμμονές επιθετικής ή σεξουαλικής φύσης προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα στους ασθενείς με ΙΨΔ. Μερικοί φοβούνται ότι θα κάνουν κάτι κακό σε άλλους ανθρώπους, μέχρι και σεξουαλική βία και φόνο. Οι έμμονες σκέψεις μπορούν να λάβουν τη μορφή μεμονωμένων λέξεων, φράσεων ή ακόμα και γραμμών ποίησης - μια σκηνή από την ταινία The Shining μπορεί να χρησιμεύσει ως καλή απεικόνιση, όπου κύριος χαρακτήραςΟ , τρελαίνοντας, αρχίζει να πληκτρολογεί στη γραφομηχανή την ίδια φράση «Όλη η δουλειά και κανένα παιχνίδι κάνει τον Τζακ ένα θαμπό αγόρι». Ένα άτομο με ΙΨΔ βιώνει τεράστιο άγχος - τρομοκρατείται από τις σκέψεις του και βασανίζεται από ενοχές για αυτές, προσπαθεί να τους αντισταθεί και ταυτόχρονα προσπαθεί να κάνει τα τελετουργικά που κάνει να περάσουν απαρατήρητα από τους άλλους. Σε όλα τα άλλα, όμως, η συνείδησή του λειτουργεί απόλυτα φυσιολογικά.

Πιστεύεται ότι οι εμμονές και οι καταναγκασμοί σχετίζονται στενά με τη «μαγική σκέψη», η οποία προέκυψε στην αυγή της ανθρωπότητας - την πίστη στην ικανότητα να πάρει τον έλεγχο του κόσμου με τη βοήθεια σωστή στάσηκαι τελετουργίες. μαγική σκέψηκάνει έναν άμεσο παραλληλισμό μεταξύ της ψυχικής επιθυμίας και πραγματική συνέπεια: αν σχεδιάσετε ένα βουβάλι στον τοίχο της σπηλιάς, συντονίζοντας ένα επιτυχημένο κυνήγι, σίγουρα θα είστε τυχεροί. Προφανώς, αυτός ο τρόπος αντίληψης του κόσμου γεννιέται στους βαθείς μηχανισμούς της ανθρώπινης σκέψης: ούτε επιστημονική και τεχνολογική πρόοδος, ούτε λογικά επιχειρήματα, ούτε τα θλιβερά προσωπική εμπειρία, που αποδεικνύουν τη ματαιότητα των μαγικών περασμάτων, δεν μας γλιτώνουν από την ανάγκη να αναζητήσουμε τη σχέση μεταξύ τυχαίων πραγμάτων. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι ενσωματωμένο στη νευροψυχολογία μας - η αυτόματη αναζήτηση προτύπων που απλοποιούν την εικόνα του κόσμου βοήθησε τους προγόνους μας να επιβιώσουν και τα πιο αρχαία μέρη του εγκεφάλου εξακολουθούν να λειτουργούν σύμφωνα με αυτήν την αρχή, ειδικά σε αγχωτική κατάσταση. Επομένως, όταν ανυψωμένο επίπεδοάγχος, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να φοβούνται τις δικές τους σκέψεις, φοβούμενοι ότι μπορούν να γίνουν πραγματικότητα και ταυτόχρονα πιστεύουν ότι μια σειρά από παράλογες ενέργειες θα βοηθήσει στην πρόληψη ενός ανεπιθύμητου συμβάντος.

Ιστορία

Στην αρχαιότητα, αυτή η διαταραχή συσχετίστηκε συχνά με μυστικιστικά αίτια: στον Μεσαίωνα, οι άνθρωποι με εμμονή με εμμονές στάλθηκαν αμέσως σε εξορκιστές και τον 17ο αιώνα η έννοια αντιστράφηκε - πιστευόταν ότι τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν λόγω υπερβολικού θρησκευτικού ζήλου .

Το 1877, ο Wilhelm Griesinger, ένας από τους ιδρυτές της επιστημονικής ψυχιατρικής, και ο μαθητής του Karl-Friedrich-Otto Westphal διαπίστωσαν ότι η βάση της «νεύρωσης εμμονικές καταστάσεις«Είναι μια διαταραχή της σκέψης, αλλά δεν επηρεάζει άλλες πτυχές της συμπεριφοράς. Χρησιμοποίησαν τον γερμανικό όρο Zwangsvorstellung, ο οποίος μεταφράστηκε ποικιλοτρόπως στη Βρετανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες (ως εμμονή και καταναγκασμός αντίστοιχα), έγινε σύγχρονο όνομαασθένεια. Και το 1905, ο Γάλλος ψυχίατρος και νευρολόγος Pierre Maria Felix Janet ξεχώρισε αυτή τη νεύρωση από τη νευρασθένεια ως ατομική ασθένειακαι το ονόμασε ψυχασθένεια.

Οι απόψεις διέφεραν σχετικά με την αιτία της διαταραχής - για παράδειγμα, ο Φρόιντ πίστευε ότι η ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά αναφέρεται σε ασυνείδητες συγκρούσεις που εκδηλώνονται με τη μορφή συμπτωμάτων και ο Γερμανός συνάδελφός του Emil Kraepelin την απέδωσε σε «συνταγματική ψυχική ασθένεια» που προκαλείται από σωματικά αίτια. .

Διάσημοι υπέφεραν επίσης από ιδεοληψία - για παράδειγμα, ο εφευρέτης Νίκολα Τέσλα μέτρησε τα βήματα ενώ περπατούσε και τον όγκο των μερίδων φαγητού - αν δεν μπορούσε να το κάνει αυτό, το δείπνο θεωρούνταν χαλασμένο. Και ο επιχειρηματίας και Αμερικανός πρωτοπόρος της αεροπορίας Χάουαρντ Χιουζ τρομοκρατήθηκε από τη σκόνη και διέταξε τους υπαλλήλους να «πλένονται τέσσερις φορές, κάθε φορά χρησιμοποιώντας μεγάλη ποσότητα αφρού από μια νέα πλάκα σαπουνιού», πριν τον επισκεφτούν.

Μηχανισμός άμυνας

Τα ακριβή αίτια της ΙΨΔ δεν είναι ξεκάθαρα ακόμη και τώρα, αλλά όλες οι υποθέσεις μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: φυσιολογικές, ψυχολογικές και γενετικές. Οι υποστηρικτές της πρώτης ιδέας συσχετίζουν την ασθένεια είτε με τα λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, είτε με μεταβολικές διαταραχές (βιολογικά δραστικές ουσίεςπου μεταδίδουν ηλεκτρικά ερεθίσματα μεταξύ των νευρώνων ή από τους νευρώνες σε μυϊκός ιστός) - κυρίως σεροτονίνη και ντοπαμίνη, καθώς και νορεπινεφρίνη και GABA. Ορισμένοι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι πολλοί ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είχαν τραύμα γέννησηςκατά τη γέννηση, κάτι που επίσης επιβεβαιώνει φυσιολογικά αίτια OKR.

Υποστηρικτές ψυχολογικές θεωρίεςπιστεύουν ότι η ασθένεια σχετίζεται με προσωπικά χαρακτηριστικά, ιδιοσυγκρασία, ψυχολογικό τραύμακαι ακατάλληλη απάντηση αρνητικό αντίκτυποπεριβάλλον. Ο Sigmund Freud πρότεινε ότι η εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων σχετίζεται με τους προστατευτικούς μηχανισμούς της ψυχής: απομόνωση, εξάλειψη και αντιδραστικό σχηματισμό. Η απομόνωση προστατεύει ένα άτομο από ανησυχητικόςεπιδράσεις και παρορμήσεις, αναγκάζοντάς τα στο υποσυνείδητο, η εξάλειψη στοχεύει στην καταπολέμηση των καταπιεσμένων παρορμήσεων που εμφανίζονται - σε αυτό, στην πραγματικότητα, βασίζεται η καταναγκαστική πράξη. Και, τέλος, ο αντιδραστικός σχηματισμός είναι μια εκδήλωση προτύπων συμπεριφοράς και συνειδητά βιωμένων στάσεων που είναι αντίθετες με τις αναδυόμενες παρορμήσεις.

Υπάρχουν επίσης επιστημονικές ενδείξεις ότι η ΙΨΔ προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις. Βρέθηκαν σε άσχετες οικογένειες των οποίων τα μέλη έπασχαν από ΙΨΔ - στο γονίδιο μεταφορέα σεροτονίνης, hSERT. Ερευνα πανομοιότυπα δίδυμαεπιβεβαιώνουν επίσης την ύπαρξη κληρονομικός παράγοντας. Επιπλέον, σε ασθενείς με ΙΨΔ πιο πιθανόέχουν στενούς συγγενείς με την ίδια διαταραχή με υγιή άτομα.

Μαξίμ, 21 ετών, πάσχει από ΙΨΔ από την παιδική του ηλικία

Ξεκίνησε για μένα γύρω στα 7 ή 8 χρονών. Ο νευρολόγος ήταν ο πρώτος που ανέφερε την πιθανότητα ΙΨΔ, ακόμη και τότε υπήρχε υποψία ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση. Ήμουν συνεχώς σιωπηλός, σκρολάρε διάφορες θεωρίες στο κεφάλι μου σαν «διανοητική τσίχλα». Όταν είδα κάτι που με έκανε να αγχώνομαι, παρεμβατικές σκέψειςγια αυτό, αν και οι λόγοι ήταν φαινομενικά ασήμαντοι και, ίσως, δεν θα με άγγιζαν ποτέ.

Κάποτε υπήρχε μια εμμονική σκέψη ότι η μητέρα μου μπορεί να πεθάνει. Γύρισα την ίδια στιγμή στο κεφάλι μου και με αιχμαλώτισε τόσο πολύ που δεν μπορούσα να κοιμηθώ το βράδυ. Και όταν επιβιβάζομαι σε ένα μίνι λεωφορείο ή σε ένα αυτοκίνητο, σκέφτομαι συνεχώς ότι τώρα θα έχουμε ένα ατύχημα, ότι κάποιος θα μας τρακάρει ή θα πετάξουμε μακριά από τη γέφυρα. Κάποιες φορές γεννήθηκε η σκέψη ότι το μπαλκόνι κάτω από μένα θα γκρεμιζόταν, ή κάποιος θα με πετούσε από εκεί ή εγώ ο ίδιος θα γλιστρούσα τον χειμώνα και θα πέφτω.

Ποτέ δεν μιλήσαμε πραγματικά με τον γιατρό, απλά πήρα διαφορετικά φάρμακα. Τώρα περνάω από τη μια εμμονή στην άλλη και ακολουθώ κάποιες τελετουργίες. Ακουμπάω συνέχεια κάτι, όπου κι αν βρίσκομαι. Πηγαίνω από γωνία σε γωνία σε όλο το δωμάτιο, ρυθμίζοντας τις κουρτίνες, την ταπετσαρία. Ίσως διαφέρω από τα άλλα άτομα με αυτή τη διαταραχή, ο καθένας έχει τα δικά του τελετουργικά. Αλλά μου φαίνεται ότι αυτοί οι άνθρωποι που αποδέχονται τον εαυτό τους όπως είναι είναι πιο τυχεροί. Είναι πολύ καλύτεροι από αυτούς που θέλουν να το ξεφορτωθούν και ανησυχούν πολύ γι' αυτό.

Επιμονή (λατ. perseveratio - επιμονή, επιμονή, από επιμένω - επιμένω, συνεχίζω), η επίμονη επανάληψη της ψυχικής εικόνας, δράσης ή κατάστασης ενός ατόμου. Μπορείτε να μιλήσετε για τον Π.

Στις κινητικές (το λεγόμενο "mator P."), αισθητηριακές (για παράδειγμα, με ορισμένες μορφές ειδητισμού), συναισθηματικές (P. επηρεάζουν) ή πνευματικές σφαίρες. Π. παρατηρούνται όπως στην καθημερινή ζωή (με τη μορφή λανθασμένων ενεργειών, γλιστρήματα της πένας, επιφυλάξεις κ.λπ.), ειδικά όταν είναι κουρασμένοι ή δυνατοί συναισθηματικό στρες(βλ. Στρες), και στην παθολογία (με μερικά ψυχική ασθένεια, καθώς και στο ορισμένοι τύποι τοπικές βλάβεςεγκέφαλος). Στην πραγματικότητα, το P., ως φαινόμενα που είναι σε μεγάλο βαθμό μεμονωμένα και τυχαία στο γενικό πλαίσιο της ψυχικής ζωής ενός ατόμου, θα πρέπει να διακρίνεται από το idee fixe (ιδεοληπτικές σκέψεις) που είναι γνωστές στην ψυχιατρική. ) πνευματικές λειτουργίες, οι οποίες: - εμφανίζονται ως σειρές πνευματικές ενέργειες: αριθμητικός λογαριασμός, καθιέρωση αναλογιών, ταξινόμηση. - εμφανίζεται όταν ο φλοιός των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου (αριστερό ημισφαίριο) έχει υποστεί βλάβη, όταν ο έλεγχος πνευματική δραστηριότητα. Η κινητική επιμονή είναι η εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των στοιχείων τους. Υπάρχουν: - στοιχειώδης κινητική εμμονή. - συστημική κινητική εμμονή. καθώς και η κινητική εμμονή του λόγου. Επιμονή κινητικής ομιλίας Κινητική εμμονή ομιλίας - κινητική εμμονή, η οποία: - εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλές επαναλήψειςτην ίδια συλλαβή ή λέξη στον λόγο και στον γραπτό λόγο. και - προκύπτει ως μια από τις εκδηλώσεις του απαγωγού κινητική αφασίαμε βλάβη στα κάτω μέρη του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου (σε δεξιόχειρες). Αισθητηριακή εμμονή Η αισθητηριακή εμμονή είναι μια καταναγκαστική αναπαραγωγή του ίδιου ήχου, απτικής ή οπτικής εικόνας που συμβαίνει όταν τα φλοιώδη μέρη των συστημάτων αναλυτής έχουν υποστεί ζημιά.

Μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες που σας ενδιαφέρουν στην επιστημονική μηχανή αναζήτησης Otvety.Online. Χρησιμοποιήστε τη φόρμα αναζήτησης:

Περισσότερα για το θέμα 27. Τύποι κινητικών εμμονών.:

1. 30. Η ιδιαιτερότητα της κινητικής ανάπτυξης ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση, η δομή του κινητικού ελαττώματος.
2. Σύνδρομα κινητικών διαταραχών. Παραλλαγές πνιγηρών καταστάσεων, κινητική διέγερση. Χαρακτηριστικά στα παιδιά.

Τα στερεότυπα ομιλίας, γνωστά και ως επαναλήψεις ομιλίας, λεκτικά τικ, είναι αντανακλαστικές, χωρίς νόημα και συναισθηματικά αδιάφορες επαναλήψεις ήχων, συλλαβών, λέξεων και ολόκληρων φράσεων στην ομιλία του ασθενούς.

Η ομιλία του ασθενούς μπορεί να είναι είτε από δική του πρωτοβουλία, είτε να προκληθεί από ερωτήσεις άλλων ανθρώπων.

Τύποι στερεοτύπων λόγου

Είναι γνωστοί διάφοροι τύποι στερεοτύπων ομιλίας: επίμονη επανάληψη ενός συμπεράσματος ή λέξης (επιμονή), επανάληψη της ίδιας έκφρασης, σχήμα λόγου ( μόνιμες επαναστάσεις), επανάληψη λέξεων ή συλλαβών σε συγκεκριμένο ρυθμό, ή σε ομοιοκαταληξία (verbigeration).

Επιμονή - επιμονή πεισματάρα τραγουδάμε ωδές

Ο όρος perseveration προέρχεται από τη λατινική λέξη perseveratio, που σημαίνει «επιμονή», «επιμονή». Στην ομιλία, η επιμονή εκδηλώνεται ως επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή των ίδιων συλλαβών, λέξεων ή προτάσεων.

Είναι σαν να «κολλάει» μια λέξη ή σκέψη στο μυαλό του ασθενούς και την επαναλαμβάνει επανειλημμένα και μονότονα όταν επικοινωνεί με έναν συνομιλητή. Σε αυτήν την περίπτωση, η επαναλαμβανόμενη λέξη ή φράση δεν σχετίζεται με το θέμα της συνομιλίας. Η ομιλία του ασθενούς είναι μονότονη. Η επιμονή μπορεί να εκφραστεί τόσο προφορικά όσο και γραπτά.

Η επιμονή είναι αποτέλεσμα συνειρμικής δραστηριότητας, μέρος της συνείδησης και δεν συμβαίνει τυχαία. Δεν πρέπει να συγχέεται με τα ιδεοληπτικά φαινόμενα, αφού τα τελευταία έχουν ένα στοιχείο εμμονής, και ο ασθενής έχει επίγνωση του παραλογισμού των πράξεών του.

Ο βερμπαλισμός είναι ένας συχνός σχιζοφρενής

Μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής επαναλαμβάνει, φωνάζει τις ίδιες παρεμβάσεις, λέξεις, φράσεις με μονότονη φωνή. Αυτές οι επαναλήψεις είναι αυτόματες και χωρίς νόημα και μπορεί να διαρκέσουν για ώρες ή και μέρες.

Ο ασθενής ρυθμικά, συχνά με ομοιοκαταληξία, επαναλαμβάνει λέξεις και συνδυασμούς ήχων που δεν έχουν νόημα. Ο βερμπαλισμός θα πρέπει να διακρίνεται από την επιμονή, αφού στην τελευταία οι επαναλήψεις εξαρτώνται από νευροψυχικές καταστάσεις και εξαφανίζονται με την εξάλειψη αυτών των καταστάσεων.

Όρθιες στροφές

Οι όρθιες στροφές ονομάζονται θραύσματα φράσεων, εκφράσεων, λέξεων, ιδεών του ίδιου τύπου που ο ασθενής αναπαράγει επανειλημμένα κατά τη διάρκεια συνομιλίες.

Αρχικά, ο ασθενής τα προφέρει με τον ίδιο τονισμό και στη συνέχεια απλοποιεί, μειώνει και η διαδικασία περιορίζεται σε μια στερεότυπη επανάληψη λέξεων.

Συχνά οι έντονες όρθιες στροφές παραμορφώνονται σε μεγάλο βαθμό και καθίσταται αδύνατο να κατανοήσουμε το αρχικό νόημα και τον ήχο τους.

Παληλαλιά

Το Palilalia αναφέρεται στον ασθενή που επαναλαμβάνει μια φράση, ή μέρος της, μια μεμονωμένη λέξη ή συλλαβή, από ένα απόσπασμα λόγου που εκφώνησε ο ίδιος, δύο ή περισσότερες φορές στη σειρά.

Η επανάληψη γίνεται με τη συνήθη ένταση της φωνής, σταδιακά η ένταση μπορεί να μειωθεί και ο ρυθμός της ομιλίας γίνεται πιο γρήγορος. Για παράδειγμα, αφού δώσει μια απάντηση σε μια ερώτηση, ο ασθενής επαναλαμβάνει επανειλημμένα και συνεχώς την απάντηση.

Οι εκδηλώσεις παλιλαλίας αναφέρονται όχι μόνο σε διανοητικές μορφές λόγου, αλλά και σε συναισθηματικές (επιφωνήματα, κραυγές). Ωστόσο, συνήθως δεν αναφέρεται σε μηχανικά εκφωνούμενες, αυτοματοποιημένες στροφές ομιλίας. Ο αριθμός των επαναλήψεων μπορεί να φτάσει τις δύο δωδεκάδες ή περισσότερες.

ηχολαλία

Όταν ο ασθενής επαναλαμβάνει φράσεις και λέξεις που ειπώθηκαν από ανθρώπους γύρω του. Συχνά, η ηχολαλία είναι εγγενής στα μικρά παιδιά και σε αυτά δεν είναι παθολογία.

Αυτό θεωρείται παθολογία όταν η ηχολαλία προκαλεί νοητική υστέρηση ή η ανάπτυξή της παρατηρείται σε έναν ενήλικα.

Στερεότυπα λόγου και νευροψυχιατρικές παθήσεις

Τα αίτια των στερεοτύπων λόγου συχνά έγκεινται στην ανάπτυξη νευρολογικών και ψυχολογικών ασθενειών.

Λόγοι επιμονής

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η επιμονή προκαλείται από βλάβη στα κατώτερα μέρη των προκινητικών πυρήνων του φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου στους δεξιόχειρες και του δεξιού ημισφαιρίου στους αριστερόχειρες.

Η πιο κοινή αιτία επιμονής είναι νευρολογικές παθήσειςπου προκύπτει από σωματική βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτό καθιστά αδύνατη την εναλλαγή μεταξύ διάφορες δραστηριότητες, αλλάζοντας το τρένο της σκέψης και τη σειρά των ενεργειών κατά την εκτέλεση διαφόρων εργασιών.

Με τη νευρολογική φύση της νόσου, οι αιτίες της επιμονής είναι:

1. στην οποία επηρεάζονται οι πλάγιες τροχιομετωπιαίες περιοχές του φλοιού και τα προμετωπιαία εξογκώματα του.
2. - η εμφάνιση παραβιάσεων στην ομιλία που σχηματίστηκαν σε προηγούμενο στάδιο ζωής. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται λόγω σωματικής βλάβης στα κέντρα ομιλίας, ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
3. Παθολογίες που σχετίζονται με την περιοχή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφαλικού φλοιού.

Η ψυχιατρική και η ψυχολογία αναφέρονται στην επιμονή στα σημάδια των διαφόρων φοβιών και αγχώδη σύνδρομα. Η πορεία αυτής της στερεοτυπίας λόγου στην ψυχολογική και ψυχιατρική κατεύθυνση μπορεί να προκληθεί από:

• εμμονή και επιλεκτικότητα ατομικών ενδιαφερόντων, η οποία εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα με αυτιστικές αναπηρίες.
• έλλειψη προσοχής στην υπερκινητικότητα, ενώ η στερεοτυπία εμφανίζεται ως μηχανισμός άμυναςνα προσελκύσει την προσοχή?
• Η σταθερή επιθυμία για μάθηση και εκμάθηση νέων πραγμάτων μπορεί να οδηγήσει σε εμμονή με ένα συμπέρασμα ή δραστηριότητα.
• η επιμονή είναι συχνά ένα από τα συμπτώματα.

Μην συγχέετε την επιμονή με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τις ανθρώπινες συνήθειες, τις αλλαγές στη σκληρωτική μνήμη.

Οι εμμονές παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με άνοια (), η οποία προκαλείται, καθώς και σε ατροφικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία στον εγκέφαλο. Η διάνοια του ασθενούς είναι μειωμένη και δεν μπορεί να καταλάβει την ερώτηση που του τίθεται και αντί για μια λογική απάντηση, επαναλαμβάνει φράσεις που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη βερμπαλισμού

Με τον βερμπαλισμό, δεν υπάρχει σχέση με ορισμένες νευροψυχιατρικές καταστάσεις. Ένα από τα χαρακτηριστικά της λεκτικής έκφρασης είναι ότι ο ασθενής προφέρει λέξεις χωρίς εκδηλώσεις συναισθήματος. Κατά κανόνα, οι λεκτικές επαναλήψεις συνοδεύονται από ενεργές εκφράσεις του προσώπου και κινητικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι λεκτικές επαναλήψεις συμβαίνουν σε ασθενείς με και κατατονική σχιζοφρένεια.

Αιτίες μόνιμων επαναστάσεων, παλιλαλία και ηχολαλία

Η εμφάνιση όρθιων στροφών στην ομιλία σηματοδοτεί μείωση της νοημοσύνης, καταστροφή της σκέψης. Εμφανίζονται συχνά με ασθένεια όπως η επιληπτική άνοια. Επίσης μία από τις ασθένειες στις οποίες είναι χαρακτηριστικές οι όρθιες στροφές, καθώς και άλλες ατροφικές ασθένειεςεγκέφαλος.

Παληλαλιά είναι τυπική εκδήλωσημε τη νόσο του Pick. Επίσης συχνά συνοδεύει ασθένειες όπως η παθολογία του ραβδωτού σώματος, η παθολογία του ραβδωτού βακτηρίου (ατροφική, φλεγμονώδης, αγγειακή), η μεταεγκεφαλική, η σχιζοφρένεια.

Η εμφάνιση ηχολαλίας συνδέεται συχνά με βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως παραισθήσεις, έλλειψη συντονισμού, λήθη, είναι απαραίτητο να ζητήσει τη συμβουλή ειδικού. Εάν δεν διαγνωστεί εγκεφαλική βλάβη, τότε τα αίτια της ανάπτυξης της ηχολαλίας μπορεί να είναι η σχιζοφρένεια, ο αυτισμός, το σύνδρομο Tourette.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση των στερεοτύπων ομιλίας περιλαμβάνει πολύπλοκες δοκιμές. Ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε συγκεκριμένο έλεγχο ή να ανταποκριθεί απλές ερωτήσεις(που υπονοεί τις απαντήσεις "ναι" ή "όχι"), εκτελέστε μια επανάληψη ήχων ή συνδυασμών ήχων παρόμοιων σε ήχο.

Επίσης, ο ασθενής καλείται να ονομάσει τα αντικείμενα που υπάρχουν στο δωμάτιο, να ονομάσει τις ημέρες της εβδομάδας, να εξηγήσει τη σημασία των λέξεων, να ξαναδιηγηθεί το κείμενο.

Όταν εξετάζετε έναν ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε εάν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ήπιων μορφών διαταραχών λόγου, ο λογοπαθολόγος χρησιμοποιεί άλλα περισσότερα πολύπλοκες μεθόδουςδιαγνωστικά.

Για τη διάγνωση των στερεοτύπων ομιλίας, χρησιμοποιείται μια τεχνική που περιλαμβάνει μια σειρά από ξεχωριστά τεστ. Ο ασθενής καλείται να γράψει τις λέξεις κανονικά και αντίστροφη σειρά, γράψτε λέξεις και φράσεις με κεφαλαία και πεζά γράμματα, διαβάστε το κείμενο με σειρά εμπρός και αντίστροφα, γράψτε τους αριθμούς σε κανονική και ανεστραμμένη μορφή, πολλαπλασιάστε. Κατά τη διεξαγωγή τοστ, ο γιατρός υπολογίζει τον αριθμό των σωστών και λανθασμένων απαντήσεων ανά λεπτό.

Θεραπεία και διόρθωση

Θεραπεία ασθενών με στερεότυπα ομιλίαςπεριλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• φαρμακοθεραπεία;
• φυσιοθεραπεία;
• ψυχοθεραπεία;
• ψυχολογική διόρθωση?
• φυσιοθεραπεία;
• λογοθεραπεία?
• συνεργαστείτε με ελαττωματολόγους.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με τη θεραπεία της υποκείμενης προκλητικής νόσου. Η δυνατότητα επαναφοράς της λειτουργίας ομιλίας θα είναι εξαρτώνται από την υποκείμενη διάγνωση.

Εάν ο ασθενής έχει αφασία, η κύρια έμφαση δίνεται στην αυτοματοποιημένη ομιλία, τότε ο ασθενής σταδιακά διδάσκεται να κατανοεί και να διαχωρίζει την κύρια από τη δευτερεύουσα. Εάν η κύρια ασθένεια είναι η άνοια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας εστιάζονται στη σημασιολογική σημασία των λέξεων. Ασθενείς με ήπιας μορφήςη σχιζοφρένεια διδάσκεται τη σωστή κατασκευή προτάσεων που διατηρούν σημασιολογικό περιεχόμενο.

ΣΤΟ δυτικές χώρεςστη θεραπεία αυτών των διαταραχών, η κύρια έμφαση δίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο. Προωθούν την αλλαγή σε παθολογικές διεργασίεςεγκεφαλική εργασία.

Η επιμονή είναι ένα ψυχολογικό, νοητικό και νευροπαθολογικό φαινόμενο στο οποίο υπάρχει εμμονή και συχνή επανάληψη πράξεων, λέξεων, φράσεων και συναισθημάτων. Επιπλέον, οι επαναλήψεις εκδηλώνονται τόσο στο στόμα όσο και Γραφή. Επαναλαμβάνοντας τις ίδιες λέξεις ή σκέψεις, ένα άτομο συχνά δεν ελέγχει τον εαυτό του, οδηγώντας έναν λεκτικό τρόπο επικοινωνίας. Η επιμονή μπορεί επίσης να συμβεί όταν μη λεκτική επικοινωνίαμε βάση τις χειρονομίες και τις κινήσεις του σώματος.

Εκδηλώσεις

Με βάση τη φύση της επιμονής, υπάρχουν τους παρακάτω τύπουςοι εκδηλώσεις του:

• Επιμονή της σκέψης ή διανοητικές εκδηλώσεις. Διαφέρει στην «τακτοποίηση» στην ανθρώπινη δημιουργία ορισμένων σκέψεων ή ιδεών του, που εκδηλώνεται στη διαδικασία της λεκτικής επικοινωνίας. Μια επίμονη φράση μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί από ένα άτομο όταν απαντά σε ερωτήσεις με τις οποίες δεν έχει καμία απολύτως σχέση. Επίσης, ένα άτομο με επιμονή μπορεί να πει τέτοιες φράσεις δυνατά στον εαυτό του. χαρακτηριστική εκδήλωσηΑυτός ο τύπος εμμονής είναι μια συνεχής προσπάθεια επιστροφής σε ένα θέμα συζήτησης για το οποίο έχει σταματήσει εδώ και καιρό να μιλάμε ή για το οποίο το ζήτημα σε αυτό έχει επιλυθεί.
• Τύπος κινητήρα επιμονής. Μια τέτοια εκδήλωση όπως η κινητική επιμονή σχετίζεται άμεσα με μια σωματική διαταραχή στον προκινητικό πυρήνα του εγκεφάλου ή στα υποφλοιώδη κινητικά στρώματα. Αυτός είναι ένας τύπος εμμονής που εκδηλώνεται με τη μορφή επανειλημμένης επανάληψης φυσικών ενεργειών. Μπορεί να είναι είτε η πιο απλή κίνηση είτε ολόκληρο συγκρότημαδιάφορες κινήσεις του σώματος. Ταυτόχρονα, επαναλαμβάνονται πάντα με τον ίδιο τρόπο και καθαρά, σαν να είναι σύμφωνα με έναν δεδομένο αλγόριθμο.
• Επιμονή λόγου. Ανήκει σε ένα ξεχωριστό υποείδος του perseveration που περιγράφηκε παραπάνω. τύπος κινητήρα. Αυτές οι κινητικές εμμονές χαρακτηρίζονται από συνεχείς επαναλήψεις των ίδιων λέξεων ή ολόκληρων φράσεων. Οι επαναλήψεις μπορούν να εκφραστούν προφορικά και γραπτά. Μια τέτοια απόκλιση σχετίζεται με βλάβες κάτω τμήμαπροκινητικός πυρήνας του φλοιού ανθρώπινος εγκέφαλοςστο αριστερό ή στο δεξί ημισφαίριο. Επιπλέον, εάν ένα άτομο είναι αριστερόχειρας, τότε μιλαμεσχετικά με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου, και αν ο δεξιόχειρας, τότε, αντίστοιχα, το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Αιτίες εκδήλωσης επιμονής

Υπάρχουν νευροπαθολογικοί, ψυχοπαθολογικοί και ψυχολογικοί λόγοι για την ανάπτυξη της εμμονής.

Η επανάληψη της ίδιας φράσης, που προκαλείται από την ανάπτυξη της εμμονής, μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο νευροπαθολογικών αιτιών. Αυτές τις περισσότερες φορές περιλαμβάνουν:

• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατά την οποία έχει υποστεί βλάβη η πλάγια περιοχή της τροχιακής μετωπιαίας περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού. Ή σχετίζεται με φυσικές απόψειςβλάβη στα μετωπιαία εξογκώματα.
• Με αφασία. Η επιμονή αναπτύσσεται συχνά στο φόντο της αφασίας. Είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται παθολογικές ανωμαλίεςπου σχηματίστηκε προηγουμένως ανθρώπινη ομιλία. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στην περίπτωση σωματικής βλάβης στα κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνα για την ομιλία. Μπορούν να προκληθούν από τραύμα, όγκους ή άλλους τύπους επιρροών.
• Μεταφερόμενες τοπικές παθολογίες στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι παρόμοιες παθολογίεςόπως στην περίπτωση της αφασίας.

Οι ψυχίατροι, όπως και οι ψυχολόγοι, αποκαλούν την επιμονή αποκλίσεις. ψυχολογικού τύπουπου συμβαίνουν στο πλαίσιο των δυσλειτουργιών που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, η επιμονή λειτουργεί ως μια πρόσθετη διαταραχή και είναι ένα προφανές σημάδι του σχηματισμού μιας σύνθετης φοβίας ή άλλου συνδρόμου σε ένα άτομο.

Εάν ένα άτομο έχει σημάδια σχηματισμού επιμονής, αλλά ταυτόχρονα δεν ανέχτηκε σοβαρές μορφέςστρες ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ψυχολογικών και νοητικών μορφών απόκλισης.

Όταν πρόκειται για ψυχοπαθολογικές και ψυχολογικούς λόγουςανάπτυξη της επιμονής, υπάρχουν πολλά κύρια:

• Τάση για αυξημένη και εμμονική επιλεκτικότητα ενδιαφερόντων. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται σε άτομα που χαρακτηρίζονται από αυτιστικές αποκλίσεις.
• Η επιθυμία να μαθαίνεις και να μαθαίνεις συνεχώς, να μαθαίνεις κάτι νέο. Εμφανίζεται κυρίως σε χαρισματικά άτομα. Αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτό το άτομο μπορεί να κολλήσει σε ορισμένες κρίσεις ή τις δραστηριότητές του. Μεταξύ της επιμονής και μιας τέτοιας έννοιας όπως η επιμονή, η υπάρχουσα γραμμή είναι εξαιρετικά ασήμαντη και θολή. Επομένως, με την υπερβολική επιθυμία να αναπτυχθεί και να βελτιωθεί, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρά προβλήματα.
• Αίσθημα έλλειψης προσοχής. Εμφανίζεται σε υπερκινητικά άτομα. Η ανάπτυξη των επίμονων κλίσεων τους εξηγείται από την προσπάθεια να προσελκύσουν αυξημένη προσοχή στον εαυτό τους ή στις δραστηριότητές τους.
• Εμμονή με ιδέες. Με φόντο την εμμονή, ένα άτομο μπορεί να επαναλαμβάνει συνεχώς τις ίδιες σωματικές ενέργειες που προκαλούνται από την εμμονή, δηλαδή την εμμονή με τις σκέψεις. Το πιο απλό, αλλά πολύ κατανοητό παράδειγμα εμμονής είναι η επιθυμία ενός ατόμου να διατηρεί συνεχώς τα χέρια του καθαρά και να τα πλένει τακτικά. Ένα άτομο το εξηγεί από το γεγονός ότι φοβάται να μολυνθεί. τρομερές λοιμώξεις, αλλά μια τέτοια συνήθεια μπορεί να εξελιχθεί σε παθολογική εμμονή, που ονομάζεται επιμονή.

Είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε πότε ένα άτομο έχει απλώς περίεργες συνήθειες με τη μορφή του ίδιου συνεχούς πλυσίματος των χεριών ή αν πρόκειται για μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Επίσης, δεν είναι λίγες οι φορές που η επανάληψη των ίδιων πράξεων ή φράσεων προκαλείται από διαταραχή μνήμης, και όχι από επιμονή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Δεν υπάρχει καθολικά συνιστώμενος αλγόριθμος για τη θεραπεία της εμμονής. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τη χρήση ενός ολόκληρου συμπλέγματος διαφορετικές προσεγγίσεις. Μια μέθοδος όπως ο μόνος τρόποςθεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Είναι απαραίτητο να αναληφθούν νέες μέθοδοι εάν οι προηγούμενες δεν έχουν αποδώσει αποτελέσματα. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία βασίζεται σε συνεχείς δοκιμές και λάθη, τα οποία τελικά σας επιτρέπουν να βρείτε την καλύτερη μέθοδο για να επηρεάσετε ένα άτομο που υποφέρει από επιμονή.

Οι παρουσιαζόμενες μέθοδοι ψυχολογικής επιρροής μπορούν να εφαρμοστούν εναλλακτικά ή διαδοχικά:

• Προσδοκία. Αποτελεί τη βάση στην ψυχοθεραπεία ατόμων που υποφέρουν από επιμονή. Η ουσία είναι να περιμένουμε μια αλλαγή στη φύση των αποκλίσεων που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της εφαρμογής διάφορες μεθόδουςεπίπτωση. Δηλαδή, η στρατηγική αναμονής χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο, την οποία θα συζητήσουμε παρακάτω. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές, μεταβείτε σε άλλες ψυχολογικές μεθόδους επιρροής, περιμένετε το αποτέλεσμα και ενεργήστε ανάλογα με τις περιστάσεις.
• Πρόληψη. Δεν είναι ασυνήθιστο δύο είδη επιμονής (κινητική και πνευματική) να συμβαίνουν μαζί. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη αποτροπή τέτοιων αλλαγών. Η ουσία της τεχνικής βασίζεται στον αποκλεισμό σωματικές εκδηλώσειςγια το οποίο ο κόσμος μιλάει περισσότερο.
• διευθύνω πάλιν. το ψυχολογική υποδοχή, με βάση μια απότομη αλλαγή στις ενέργειες που έγιναν ή τις τρέχουσες σκέψεις. Δηλαδή, όταν επικοινωνείτε με έναν ασθενή, μπορείτε να αλλάξετε δραστικά το θέμα της συνομιλίας ή από κάποιο άσκηση, οι κινήσεις μετακινούνται σε άλλους.
• Περιορισμός. Η μέθοδος στοχεύει στη σταθερή μείωση της προσκόλλησης ενός ατόμου. Αυτό επιτυγχάνεται με τον περιορισμό των επαναλαμβανόμενων ενεργειών. Απλό αλλά σαφές παράδειγμα- περιορίστε το χρόνο εντός του οποίου επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάθεται στον υπολογιστή.
• Απότομος τερματισμός. Αυτή είναι μια μέθοδος ενεργητικής απαλλαγής από την επίμονη προσκόλληση. Η βάση αυτή τη μέθοδοη έκθεση εφαρμόζεται εισάγοντας τον ασθενή σε κατάσταση σοκ. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω σκληρών και δυνατών φράσεων ή με την οπτικοποίηση του πόσο επιβλαβείς μπορεί να είναι οι έμμονες σκέψεις ή κινήσεις, ενέργειες του ασθενούς.
• Αγνοώντας. Η μέθοδος προϋποθέτει πλήρη αδιαφορία για την εκδήλωση της διαταραχής στους ανθρώπους. Αυτή η προσέγγιση εκδηλώνεται ο καλύτερος τρόποςεάν οι διαταραχές προκλήθηκαν από έλλειψη προσοχής. Εάν ένα άτομο δεν βλέπει το νόημα σε αυτό που κάνει, αφού δεν υπάρχει αποτέλεσμα, σύντομα θα σταματήσει να επαναλαμβάνει εμμονικές ενέργειες ή φράσεις.
• Κατανόηση. Μια άλλη πραγματική στρατηγική με την οποία ο ψυχολόγος μαθαίνει τα μοτίβα σκέψης του ασθενούς σε περίπτωση αποκλίσεων ή απουσίας τους. Μια τέτοια προσέγγιση συχνά επιτρέπει σε ένα άτομο να κατανοήσει ανεξάρτητα τις σκέψεις και τις πράξεις του.

Η επιμονή είναι μια αρκετά συχνή διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από ποικίλοι λόγοι. Με επιμονή, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Η φαρμακευτική επίδραση σε αυτή την περίπτωση δεν εφαρμόζεται.