Τι είναι οι εμμονικές καταστάσεις. Ιδεοπαθείς καταστάσεις: ποιος είναι ο κίνδυνος τους και πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Μια εμμονική κατάσταση σε ένα άτομο είναι αυτή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σκέψεων που παρακινούν τον ασθενή σε δράση. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, και πριν από πολλούς αιώνες οι άρρωστοι ονομάζονταν δαιμονισμένοι. Σήμερα, οι εμμονικές καταστάσεις αναφέρονται ως μελαγχολία.

ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Πρώτες έννοιες αυτή η ασθένειαηχογραφήθηκε το 1868. Η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη για έναν μη επαγγελματία ψυχίατρο. Το σύνδρομο είναι πρακτικά πέρα ​​από τον έλεγχο του ατόμου, αντανακλάται σημαντικά αρνητικά στις συνήθεις δραστηριότητες.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνήθως χαρακτηρίζεται από τη συχνή εμφάνιση αναμνήσεων, σκέψεων και αμφιβολιών. Κυρίως, υπόκειται σε ανασφαλείς ανθρώπους που υποφέρουν από συναισθήματα.

Υπάρχουν δύο είδη εμμονής:

• Αποσπάται. Χαρακτηρίζονται από σκέψεις και μνήμες ξεχασμένων ασήμαντων γεγονότων, που συνοδεύονται από πράξεις.
• εικονικός. Διακρίνονται από την παρουσία συναισθηματικών εμπειριών, όταν ο ασθενής βιώνει άγχος και φόβο.

Αιτίες Εμμονών

Οι αιτίες των εμμονών είναι:

• υπερκόπωση, σωματική και ψυχολογική?
• άλλες ψυχικές διαταραχές?
• σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• μέθη και άλλα.

Οι εμμονές περιλαμβάνουν ακούσιες σκέψεις, φοβίες, αμφιβολίες, πράξεις. Ταυτόχρονα, ένα άτομο γνωρίζει την αχρηστία του, αλλά δεν μπορεί να κάνει τίποτα γι 'αυτό. Κάθε είδους σκέψεις μπαίνουν στο κεφάλι του ασθενούς που δεν μπορεί να ελέγξει.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή, όταν αντιμετωπίζονται από ψυχιάτρους, είναι αρκετά ευγενικά, έρχονται εύκολα σε επαφή, αλλά ταυτόχρονα έχουν αυτές τις σκέψεις στο κεφάλι τους. Οι Αμερικανοί γιατροί προσπαθούν να εξηγήσουν στους ασθενείς ότι είναι απαραίτητο να διαχωριστούν αυτές οι σκέψεις από τους εαυτούς τους, οι οποίοι θα πρέπει να υπάρχουν ξεχωριστά.

Οι εμμονικές σκέψεις μπορεί να είναι εντελώς ανεπαρκείς ή παράλογες. Μερικές φορές ένα άρρωστο άτομο χαρακτηρίζεται από αμφιθυμία, που προκαλεί σύγχυση στους ψυχιάτρους. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε με 100% βεβαιότητα ότι αν έχεις τέτοιες σκέψεις, τότε είσαι άρρωστος. Συχνά εμφανίζονται σε απολύτως υγιή άτομα, για παράδειγμα, μετά από σοβαρή υπερκόπωση ή ψυχική διαταραχή. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί τουλάχιστον μία φορά στη ζωή κάθε ανθρώπου.

Συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Οι ιδεοληψίες στους ανθρώπους συνοδεύονται από ένα οδυνηρό συναίσθημα, που τους βασανίζει πολύ. Μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία, ουρλιαχτά, συχνή επιθυμία για ούρηση. Ένα άτομο που πάσχει από εμμονή μπαίνει σε λήθαργο, η επιδερμίδα του αλλάζει γρήγορα, αναπνέει γρήγορα και ιδρώνει, το κεφάλι του γυρίζει, εμφανίζεται αδυναμία στα πόδια του.

Ένας άρρωστος έχει εντελώς ανεπαρκείς σκέψεις. Για παράδειγμα, γιατί ένας άνθρωπος έχει μόνο δύο πόδια, γιατί η θάλασσα είναι αλμυρή και ούτω καθεξής. Καταλαβαίνει ότι οι σκέψεις του είναι παράλογες, αλλά δεν μπορεί να τις ξεφορτωθεί μόνος του.

Επιπλέον, ένα από τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι η συνεχής επιθυμία να μετρήσετε κάτι, για παράδειγμα, τον αριθμό των αυτοκινήτων στο δρόμο. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε πιο σύνθετες αριθμητικές πράξεις, για παράδειγμα, με την προσθήκη αριθμών, αριθμών, τον πολλαπλασιασμό τους κ.λπ.

Οι εμμονικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται επίσης από εμμονικές ενέργειες. Είναι ακούσιες, γιατί μερικές φορές ένα άτομο δεν καταλαβαίνει ότι τις εκτελεί. Αυτό μπορεί να είναι στρέψη στα χέρια οποιουδήποτε αντικειμένου, δάγκωμα νυχιών, τύλιγμα μαλλιών γύρω από ένα δάχτυλο, ρουφηξιά, τρίψιμο χεριών και ούτω καθεξής. Η ισχυρή θέληση τους επιτρέπει να μην συγκρατηθούν για λίγο, αλλά να μην τους ξεφορτωθούν καθόλου. Όταν ένα άτομο αποσπάται από κάτι, σίγουρα θα αρχίσει να το κάνει ξανά.

Οι εμμονικές αμφιβολίες συνοδεύονται από δύσκολες εμπειρίες, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να αποφασίσει αν έκανε το σωστό. Για παράδειγμα, εάν το φως ή το αέριο είναι κλειστό πριν πάτε στη δουλειά και ούτω καθεξής. Αυτές οι σκέψεις δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να κάνει τη δουλειά του, πρέπει να ελέγξει όλα όσα έγιναν για άλλη μια φορά. Συχνά υπάρχουν αναμνήσεις από εκείνα τα γεγονότα που ένα άτομο θα ήθελε να ξεχάσει εντελώς, για παράδειγμα, να χωρίσει με μια αδελφή ψυχή.

Ένας αγωνιώδης φόβος είναι αυτός που μπορεί να προκληθεί σχεδόν από οτιδήποτε. Για παράδειγμα, φόβος για τα ύψη, τους μεγάλους δρόμους, τα ανοιχτά νερά, τον φόβο του μετρό κ.ο.κ. Υπάρχει επίσης ο φόβος να αρρωστήσετε με κάποιο είδος ασθένειας - αυτή είναι η νοσοφοβία, ή ο φόβος του θανάτου - η θανατοφοβία. Ο ασθενής έχει μια εμμονική επιθυμία να κάνει κάτι, για παράδειγμα, να σπρώξει ένα άτομο ή να τον φτύσει.

Υπάρχουν επίσης αρκετά αντίθετες καταστάσεις που είναι βλάσφημες. Προσβάλλουν την ουσία του ανθρώπου. Για παράδειγμα, ένας γιος μπορεί να έχει αβάσιμες σκέψεις για το θέαμα της γυμνής μητέρας του, την ακαθαρσία της. Εάν πρόκειται για άρρωστη μητέρα, τότε οι έμμονες σκέψεις μπορεί να έχουν τη μορφή ενός μαχαιριού που διαπερνά το παιδί της.

Στα μικρά παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται με το φόβο του να μείνει κανείς μόνος του, να μολύνει τον εαυτό του ή να αρρωστήσει. Μερικές φορές ένα παιδί ντρέπεται για την εμφάνισή του και φοβάται να μιλήσει δημόσια. Εγγενές, για παράδειγμα, το πιπίλισμα του αντίχειρα. Τα αίτια μιας τέτοιας ασθένειας στα παιδιά είναι ψυχικά τραύματα, καθώς και κακή εκπαίδευση.

Θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί ανεξάρτητα να απαλλαγεί από την εμμονή σε οποιαδήποτε από τις μορφές της, τότε είναι απαραίτητο να αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια, επειδή υποφέρει ολόκληρη η καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Υπάρχουν δύο θεραπείες για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: η φαρμακευτική αγωγή και η συμπεριφορική θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα, τότε μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Στη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, όπως η κλομιπραμίνη, η φλουοξετίνη, καθώς και το λίθιο, η βουσπιρόνη, συχνά τέτοια φάρμακα συνδυάζονται. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να ολοκληρωθεί μέχρι τέλους, γιατί η διακοπή της θεραπείας απειλεί με ακόμη μεγαλύτερες συνέπειες.

Η συμπεριφορική θεραπεία είναι ένας συνδυασμός ψυχαναγκαστικής πρόκλησης και πρόληψης δράσης. Οι γιατροί κυριολεκτικά προκαλούν τον ασθενή να κάνει εμμονικές ενέργειες, αλλά ταυτόχρονα μειώνουν τον χρόνο εφαρμογής τους. Μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι ασθενείς, καθώς τους προκαλεί άγχος.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ή συντομογραφία ως OCD, και επιστημονικά - ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσάρεστων ιδεοψυχαναγκαστικών σκέψεων και μετά από αυτές - ψυχαναγκαστικές ενέργειες, ιδιόμορφες τελετουργίες που βοηθούν τον ασθενή να ανακουφίσει προσωρινά το άγχος και τον ενθουσιασμό.

Μεταξύ των ψυχικών ασθενειών, διάφορα είδη συνδρόμων μπορούν να διακριθούν σε μια ειδική ομάδα, τα οποία συνδυάζονται κάτω από μια «ετικέτα» - ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές (ή εν συντομία OCD), που πήρε το όνομά της από τις λατινικές λέξεις που σημαίνουν «πολιορκία, αποκλεισμός». (εμμονή) και «καταναγκασμός» (compello).

Εάν «σκάψετε» την ορολογία, τότε δύο σημεία έχουν μεγάλη σημασία για την ΙΨΔ:

1. Εμμονικές επιθυμίες και σκέψεις. Και είναι χαρακτηριστικό της ΙΨΔ ότι τέτοιες ορμές προκύπτουν χωρίς ανθρώπινο έλεγχο (ενάντια σε συναισθήματα, θέληση, λογική). Συχνά τέτοιες κινήσεις είναι απαράδεκτες για τον ασθενή και αντίθετες με τις αρχές του. Σε αντίθεση με τις παρορμητικές ορμές, οι ψυχαναγκαστικές μπορεί να μην πραγματοποιούνται στη ζωή. Η εμμονή βιώνεται σκληρά από τον ασθενή, παραμένει βαθιά μέσα του, προκαλώντας ένα αίσθημα φόβου, αηδίας και εκνευρισμού.

2) Καταναγκασμοί που συνοδεύουν κακές σκέψεις. Ο ψυχαναγκασμός έχει επίσης εκτεταμένη διάρκεια, όταν ο ασθενής βιώνει οποιεσδήποτε εμμονές, ακόμα και ιδεοληψίες. Κατά κανόνα, τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου διαταραχής είναι οι επαναλαμβανόμενες σκέψεις με ψυχαναγκαστικές ενέργειες που ο ασθενής επαναλαμβάνει ξανά και ξανά (τελετουργική δημιουργία). Αλλά με μια διευρυμένη έννοια, ο «πυρήνας» της διαταραχής είναι το ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο, το οποίο στην κλινική εικόνα εκδηλώνεται με τη μορφή κυριαρχίας συναισθημάτων, συναισθημάτων, φόβων και αναμνήσεων που εκδηλώνονται χωρίς τον έλεγχο του ασθενούς. μυαλό. Και συχνά, οι ασθενείς συνειδητοποιούν ότι αυτό δεν είναι φυσικό και παράλογο, αλλά δεν μπορούν να κάνουν τίποτα για την ιδεοληπτική-παρορμητική διαταραχή.

Επιπλέον, αυτή η ψυχική διαταραχή χωρίζεται υπό όρους σε δύο τύπους:

• Οι ιδεοληψίες εμφανίζονται στη συνείδηση ​​του ατόμου, συχνά δεν έχουν καμία σχέση με τον χαρακτήρα του ασθενούς και πολύ συχνά έρχονται σε αντίθεση με τις εσωτερικές στάσεις, τους κανόνες συμπεριφοράς και την ηθική. Ωστόσο, την ίδια στιγμή, οι κακές σκέψεις γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή ως δικές τους, γεγονός που κάνει πολύ τους πάσχοντες από ΙΨΔ.
• Οι ψυχαναγκαστικές ενέργειες μπορούν να ενσωματωθούν με τη μορφή τελετουργιών, με τη βοήθεια των οποίων ένα άτομο ανακουφίζει από τα συναισθήματα του άγχους, της αδεξιότητας και του φόβου. Για παράδειγμα, το πολύ συχνά πλύσιμο των χεριών, ο υπερβολικός καθαρισμός των δωματίων για να αποφευχθεί η «ρύπανση». Οι προσπάθειες να διώξουν τις σκέψεις που είναι ξένες σε ένα άτομο μπορεί να οδηγήσουν σε ακόμη βαθύτερη βλάβη ψυχικά και συναισθηματικά. Και επίσης στην εσωτερική πάλη με τον εαυτό του.

Επιπλέον, ο επιπολασμός των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών στη σύγχρονη κοινωνία είναι πραγματικά υψηλός. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, περίπου το 1,5% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών πάσχει από ΙΨΔ. Και 2-3% - έχουν υποτροπές που παρατηρούνται σε όλη τη ζωή. Οι ασθενείς που πάσχουν από ψυχαναγκαστικές διαταραχές αποτελούν περίπου το 1% όλων των ασθενών που νοσηλεύονται σε ψυχιατρικά ιδρύματα.

Επιπλέον, η ΙΨΔ δεν έχει ορισμένες ομάδες κινδύνου - τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου.

Αιτίες ΙΨΔ

Επί του παρόντος, όλες οι ποικιλίες ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών που είναι γνωστές στην ψυχολογία συνδυάζονται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων με έναν μόνο όρο - "ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές".

Για μεγάλο χρονικό διάστημα στη ρωσική ψυχιατρική, το OCD σήμαινε «ψυχοπαθολογικά φαινόμενα που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι ασθενείς βιώνουν ένα επαναλαμβανόμενο αίσθημα επιβάρυνσης και καταναγκασμού». Επιπλέον, ο ασθενής βιώνει ακούσια και ανεξέλεγκτη βουλητική απόφαση την εμφάνιση εμμονικών σκέψεων στο μυαλό. Αν και αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι ξένες για τον ασθενή, είναι πολύ δύσκολο, σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο που πάσχει από μια διαταραχή να απαλλαγεί από αυτές.

Γενικά, οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές δεν επηρεάζουν τις πνευματικές δυνατότητες του ασθενούς και δεν παρεμβαίνουν στην ανθρώπινη δραστηριότητα γενικά. Αλλά οδηγούν σε μείωση του επιπέδου απόδοσης. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο ασθενής είναι κρίσιμος για ΙΨΔ και άρνηση, υποκατάσταση εμφανίζεται.
Οι ιδεοληψίες χωρίζονται υπό όρους σε τέτοιες καταστάσεις στη διανοητική-συναισθηματική και κινητική σφαίρα. Τις περισσότερες φορές όμως, οι εμμονικές καταστάσεις «παραδίδονται» στον ασθενή σε ένα σύμπλεγμα. Επιπλέον, η ψυχανάλυση της ανθρώπινης κατάστασης συχνά δείχνει ένα έντονο, καταθλιπτικό «θεμέλιο» στη βάση της εμμονής. Και μαζί με αυτή τη μορφή εμμονής, υπάρχουν και «κρυπτογόνες», η αιτία των οποίων είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ακόμη και για έναν επαγγελματία ψυχαναλυτή.

Τις περισσότερες φορές, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εμφανίζεται σε ασθενείς με ψυχασθενικό χαρακτήρα. Επιπλέον, εδώ διακρίνονται ξεκάθαρα οι ενοχλητικοί φόβοι και τέτοιες αισθήσεις εντοπίζονται στο πλαίσιο καταστάσεων που μοιάζουν με νεύρωση. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η αιτία των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών είναι μια ειδική νευρική νευρικότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αναμνήσεις κυριαρχούν στην κλινική εικόνα, υπενθυμίζοντας στο άτομο ένα συναισθηματικό και ψυχικό τραύμα που υπέστη σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής του. Επιπλέον, η εμφάνιση νεύρωσης διευκολύνεται από εξαρτημένα αντανακλαστικά ερεθίσματα που προκάλεσαν ένα ισχυρό και ασυνείδητο αίσθημα φόβου, καθώς και καταστάσεις που έγιναν ψυχογενείς λόγω της πάλης με εσωτερικές εμπειρίες.

Η κατανόηση της αγχώδους διαταραχής και της ΙΨΔ έχει επανεξεταστεί τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια. Οι ερευνητές έχουν αλλάξει εντελώς την άποψή τους για την επιδημιολογική και κλινική σημασία των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών. Αν παλαιότερα πίστευαν ότι η ΙΨΔ ήταν μια σπάνια ασθένεια, τώρα διαγιγνώσκεται σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων. και το ποσοστό επίπτωσης είναι αρκετά υψηλό. Και αυτό απαιτεί την επείγουσα προσοχή των ψυχιάτρων σε όλο τον κόσμο.

Επιπλέον, επαγγελματίες και θεωρητικοί της ψυχολογίας έχουν επεκτείνει την κατανόησή τους για τις βαθύτερες αιτίες της νόσου: ο ασαφής ορισμός που ελήφθη με τη βοήθεια της ψυχανάλυσης της νεύρωσης έχει αντικατασταθεί από μια σαφή εικόνα με μια κατανόηση των νευροχημικών διεργασιών όπου διαταράσσονται οι συνδέσεις των νευροδιαβιβαστών. , που στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί το «θεμέλιο» για την ανάπτυξη της ΙΨΔ.

Και το πιο σημαντικό, η σωστή κατανόηση των βασικών αιτιών της νεύρωσης βοήθησε τον γιατρό να αντιμετωπίσει την ΙΨΔ πιο αποτελεσματικά. Χάρη σε αυτό κατέστη δυνατή η φαρμακολογική παρέμβαση, η οποία έγινε στοχευμένη και βοήθησε εκατομμύρια ασθενείς να αναρρώσουν.

Η ανακάλυψη ότι η έντονη αναστολή επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI για συντομία) είναι μια από τις πιο ισχυρές θεραπείες για την ΙΨΔ ήταν το πρώτο βήμα σε μια επανάσταση στη θεραπεία. Και επίσης τόνωσε μετέπειτα έρευνα, η οποία δείχνει αποτελεσματικότητα στις τροποποιήσεις της θεραπείας με σύγχρονα μέσα.

Συμπτώματα και σημεία ΙΨΔ

Ποια είναι τα κοινά σημάδια ότι έχετε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;

Συχνό πλύσιμο χεριών

Ο ασθενής έχει εμμονή με το πλύσιμο των χεριών, εφαρμόζοντας συνεχώς αντισηπτικά. Και αυτό συμβαίνει σε μια αρκετά μεγάλη ομάδα ανθρώπων που πάσχουν από ΙΨΔ, για τους οποίους κατέληξαν με τον χαρακτηρισμό - "ροδέλες". Ο κύριος λόγος για αυτό το «τελετουργικό» είναι ότι ο ασθενής βιώνει έναν συντριπτικό φόβο για τα βακτήρια. Λιγότερο συχνά - μια εμμονική επιθυμία να απομονωθεί από τις "ακαθαρσίες" στην κοινωνία που περιβάλλει ένα άτομο.
Πότε χρειάζεται βοήθεια; Εάν δεν μπορείτε να καταστείλετε και να ξεπεράσετε τη συνεχή επιθυμία να πλύνετε τα χέρια σας. Αν φοβάστε ότι δεν πλένεστε αρκετά καλά ή αφού πάτε στο σούπερ μάρκετ σας επισκέπτονται σκέψεις ότι κόλλησες τον ιό του AIDS από τα χερούλια ενός καροτσιού, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πάσχετε από ΙΨΔ. Ένα άλλο σημάδι ότι είστε «πλυντήριο» είναι να πλένετε τα χέρια σας τουλάχιστον πέντε φορές, ξεπλένοντας καλά το σαπούνι. Αφρίζουμε κάθε νύχι ξεχωριστά.

Εμμονή με την καθαριότητα

Τα «πλυντήρια χεριών» συχνά φτάνουν και στο άλλο άκρο – έχουν εμμονή με το καθάρισμα. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ότι βιώνουν ένα συνεχές αίσθημα «ακαθαρσίας». Αν και ο καθαρισμός μειώνει το αίσθημα του άγχους, το αποτέλεσμα αυτού είναι βραχύβιο και ο ασθενής ξεκινά έναν νέο καθαρισμό.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Εάν αφιερώνετε πολλές ώρες κάθε μέρα απλώς καθαρίζοντας το σπίτι σας, τότε πιθανότατα πάσχετε από ΙΨΔ. Εάν η ικανοποίηση του καθαρισμού διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, τότε ο θεραπευτής θα πρέπει να «ιδρώσει» για να σας διαγνώσει.

Εμμονή στον έλεγχο τυχόν ενεργειών

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές (περίπου το 30% των ασθενών πάσχει από αυτόν τον τύπο ΙΨΔ από το σύνολο των ασθενών), όταν ένα άτομο ελέγχει την ενέργεια που εκτελείται 3-20 φορές: είναι σβηστή η σόμπα, είναι η πόρτα έκλεισε και ούτω καθεξής. Τέτοιοι επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι προκύπτουν από ένα συνεχές αίσθημα άγχους και φόβου για τη ζωή κάποιου. Οι νέες μητέρες που πάσχουν από επιλόχειο κατάθλιψη συχνά παρατηρούν από μόνες τους συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής ΙΨΔ, μόνο που αυτό το άγχος εμφανίζεται σε σχέση με το παιδί. Μια μητέρα μπορεί να αλλάζει τα ρούχα του μωρού της πολλές φορές, να αλλάζει το μαξιλάρι του, προσπαθώντας να πείσει τον εαυτό της ότι τα έκανε όλα σωστά και το μωρό είναι άνετο, ζεστό και όχι ζεστό.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Είναι απολύτως λογικό να ελέγξετε ξανά την ενέργεια που εκτελέστηκε. Αλλά αν οι εμμονικές σκέψεις και ενέργειες σας εμποδίζουν να ζήσετε (για παράδειγμα, να καθυστερείτε συνεχώς στη δουλειά) ή έχετε ήδη αποκτήσει τη μορφή ενός «τελετουργικού» που δεν μπορεί να σπάσει, τότε φροντίστε να κλείσετε ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή.

Θέλω να συνεχίσω να μετράω

Μερικοί ασθενείς με ΙΨΔ έχουν μια ιδεοληψία να μετρούν τα πάντα συνεχώς - τον αριθμό των σκαλοπατιών που έχουν περάσει τα αυτοκίνητα ενός συγκεκριμένου χρώματος και ούτω καθεξής. Συχνά, η βασική αιτία μιας τέτοιας διαταραχής είναι κάποιου είδους δεισιδαιμονία, ο φόβος της αποτυχίας και άλλες ενέργειες που έχουν «μαγικό» χαρακτήρα για τον ασθενή.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Εάν δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από τους αριθμούς στο κεφάλι σας και οι υπολογισμοί γίνονται παρά τη θέλησή σας, τότε φροντίστε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό.

Οργάνωση σε όλα και πάντα

Ένα άλλο κοινό φαινόμενο στον τομέα των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών - ένα άτομο φέρνει την τέχνη της αυτοοργάνωσης στην τελειότητα: τα πράγματα είναι πάντα σε μια συγκεκριμένη σειρά, καθαρά και συμμετρικά.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Εάν χρειάζεστε το γραφείο σας να είναι καθαρό, οργανωμένο και τακτοποιημένο για να διευκολύνετε τη δουλειά σας, τότε δεν υπάρχει κανένα σημάδι ΙΨΔ. Τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συχνά οργανώνουν τον χώρο γύρω τους ασυνείδητα. Διαφορετικά, το παραμικρό «χάος» αρχίζει να τους τρομάζει πανικόβλητο.

Ο φόβος της βίας

Κάθε άνθρωπος τουλάχιστον μια φορά στη ζωή του έχει σκέψεις για ένα δυσάρεστο περιστατικό, τη βία. Και όσο περισσότερο προσπαθούμε να μην τα σκεφτόμαστε, τόσο περισσότερο εκδηλώνονται στο μυαλό εκτός από τον έλεγχο από το ίδιο το άτομο. Σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αυτό το συναίσθημα φτάνει στα άκρα και τα προβλήματα που έχουν συμβεί (ακόμα και τα πιο ασήμαντα) προκαλούν κατάσταση πανικού, φόβο και άγχος. Τα νεαρά κορίτσια με αυτό το είδος ΙΨΔ φοβούνται ότι μπορεί να βιαστούν, αν και δεν υπάρχει προφανής λόγος για αυτό. Οι νέοι φοβούνται ότι θα τσακωθούν, ότι κάποιος μπορεί να τους χτυπήσει ή ακόμα και να τους σκοτώσει.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ξεκάθαρα ότι σε περιοδικούς φόβους και σκέψεις «κολλήματος σε μια δυσάρεστη ιστορία» - δεν υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης της διαταραχής. Και όταν, λόγω αυτών των ενοχλητικών σκέψεων, ο ασθενής αποφεύγει οποιαδήποτε ενέργεια (δεν περπατάω στο πάρκο, καθώς μπορεί να τους ληστέψουν εκεί), τότε θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

ΙΨΔ - που προκαλεί βλάβη

Οι ενοχλητικές σκέψεις βλάβης είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ΙΨΔ. Ο ασθενής υποφέρει από ιδεοληψίες, στο επίκεντρο των οποίων είναι τα παιδιά του, άλλα μέλη της οικογένειάς του, στενοί φίλοι ή συνάδελφοι. Η επιλόχεια κατάθλιψη στις νέες μητέρες συχνά συμβάλλει σε αυτόν τον τύπο ΙΨΔ. Κατά κανόνα, απευθύνεται στο δικό του παιδί, λιγότερο συχνά - σε έναν σύζυγο ή σε άλλα στενά άτομα.

Ένας τέτοιος φόβος ξεκινά λόγω της μεγάλης αγάπης για το παιδί, μιας αίσθησης απίστευτης ευθύνης, που συχνά αυξάνει το άγχος. Μια μητέρα που πάσχει από κατάθλιψη αρχίζει να κατηγορεί τον εαυτό της ότι είναι κακή μητέρα, αντλώντας τελικά αρνητικές σκέψεις πάνω της και παρουσιάζοντας τον εαυτό της ως πηγή κινδύνου. Δυστυχώς, οι γονείς υποφέρουν πολύ λόγω της ΙΨΔ τους, δεν το λένε σε κανέναν, από φόβο μήπως παρεξηγηθούν.

σεξουαλικές εμμονές

Οι διαταραχές του σεξουαλικού στρες, οι έμμονοι φόβοι και οι άσεμνες σεξουαλικές επιθυμίες είναι ένας από τους πιο απογοητευτικούς τύπους ΙΨΔ. Εκτός από τις σκέψεις βίας, οι εμμονικές σκέψεις για άσεμνη συμπεριφορά ή επιθυμίες ταμπού επισκέπτονται συχνά ένα άτομο με ΙΨΔ. Οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές μπορούν άθελά τους να φανταστούν τον εαυτό τους με άλλους συντρόφους, να φανταστούν ότι απατούν τη σύζυγό τους, πώς ενοχλούν τους συναδέλφους τους, κάτι που δεν θέλουν να κάνουν στην πραγματικότητα.

Εάν αυτός ο τύπος ΙΨΔ εμφανίζεται σε παιδί και έφηβο, τότε συχνά οι γονείς γίνονται αντικείμενο απαγορευμένων σκέψεων. Ένας έφηβος αρχίζει να φοβάται τις σκέψεις του, γιατί το να σκέφτεται και να φαντάζεται διάφορες αισχρότητες για τους γονείς του δεν είναι φυσιολογικό, λένε.

Πολλοί νέοι είναι εξοικειωμένοι με την ομοφυλοφιλική OCD ή HOCD. Μια τέτοια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνίσταται στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να αμφιβάλλει για τον δικό του σεξουαλικό προσανατολισμό. Ένα είδος «έναρξης» για τέτοιες εμμονικές σκέψεις μπορεί να είναι ένα άρθρο σε μια εφημερίδα, ένα τηλεοπτικό πρόγραμμα ή απλώς μια περίσσεια πληροφοριών για τις σεξουαλικές μειονότητες. Οι καχύποπτοι και ευαίσθητοι νέοι αρχίζουν αμέσως να αναζητούν σημάδια ομοφυλοφιλίας στον εαυτό τους. Καταναγκασμοί σε αυτή την περίπτωση είναι, για παράδειγμα, η προβολή φωτογραφιών ανδρών (για γυναίκες με αυτό το είδος ΙΨΔ - φωτογραφίες γυναικών) προκειμένου να διαπιστώσετε αν ενθουσιάζονται από εκπροσώπους του φύλου τους. Πολλοί πάσχοντες από ομο-OCD μπορεί ακόμη και να αισθάνονται διέγερση, αν και οποιοσδήποτε ψυχίατρος θα σας πει ότι αυτό το αίσθημα διέγερσης είναι ψευδές, είναι η απάντηση του οργανισμού στο στρες. Το άτομο με ΙΨΔ αναμένει ότι αυτή η αντίδραση θα επιβεβαιωθεί στις έμμονες σκέψεις του και, ως εκ τούτου, τη λαμβάνει.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι νέοι γονείς να αντιμετωπίζουν ένα από τα πιο απογοητευτικά ΙΨΔ - τον φόβο να γίνουν παιδεραστές. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος αντιθετικών εμμονών εκδηλώνεται στις μητέρες, αλλά και οι πατέρες υποφέρουν από αυτό το είδος ΙΨΔ. Φοβούμενοι ότι τέτοιες σκέψεις μπορεί να πραγματοποιηθούν, οι γονείς αρχίζουν να αποφεύγουν τα δικά τους παιδιά. Το μπάνιο, η αλλαγή πάνας και το να περνάς χρόνο με το δικό σου παιδί είναι βασανιστήριο για μια μητέρα ή τον πατέρα με ΙΨΔ.

Αυτός ο τύπος ΙΨΔ έχει καταναγκασμούς; Πολλοί από αυτούς δεν εκδηλώνονται με τη μορφή ιδεοληπτικών κινήσεων, ωστόσο, ψυχαναγκαστικές σκέψεις υπάρχουν στο κεφάλι των ατόμων με νεύρωση. Για παράδειγμα, ένα άτομο που φοβάται να γίνει ομοφυλόφιλος ή παιδόφιλος θα επαναλαμβάνει συνεχώς στον εαυτό του ότι είναι φυσιολογικός, προσπαθώντας να πείσει τον εαυτό του ότι δεν είναι διεστραμμένος. Τα άτομα που έχουν εμμονικές σκέψεις για τα παιδιά τους μπορεί να συνεχίσουν να επισκέπτονται ξανά την ίδια κατάσταση ξανά και ξανά, προσπαθώντας να ανακαλύψουν αν τα έκαναν όλα σωστά, αν έβλαψαν το παιδί τους. Τέτοιοι καταναγκασμοί ονομάζονται «διανοητική τσίχλα», είναι πολύ κουραστικοί για ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και δεν φέρνουν ανακούφιση.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Εάν οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν πάσχουν από ΙΨΔ πείσουν τους εαυτούς τους ότι τέτοιες σκέψεις είναι απλώς φανταστικές και δεν αντικατοπτρίζουν καθόλου την προσωπικότητά τους, τότε ένα άτομο με ψυχική διαταραχή θα σκεφτεί ότι τέτοιες σκέψεις είναι αηδιαστικές, δεν τις κάνει κανένας άλλος. άρα μάλλον είναι διεστραμμένος, και τι θα σκεφτούν τώρα για αυτόν; Από μια τέτοια εμμονική κατάσταση, η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει. Ανάλογα με τον τύπο της ΙΨΔ και το ποιος είναι το αντικείμενο άσεμνων σκέψεων και παρορμήσεων, ο πάσχων αρχίζει να αποφεύγει οικεία άτομα, τα δικά του παιδιά ή ομοφυλόφιλους.

Ένα εμμονικό αίσθημα ενοχής

Ένας άλλος τύπος ΙΨΔ που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Συνήθως επιβάλλεται ένα τέτοιο αίσθημα ενοχής και μια παρόμοια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προκύπτει σε φόντο κατάθλιψης. Οι ενοχές επηρεάζουν άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση, επιρρεπή σε υποχονδρία. Συχνά η αιτία της ενοχής είναι ένα δυσάρεστο γεγονός για το οποίο θα μπορούσε κάλλιστα να ευθύνεται ο ασθενής με ΙΨΔ. Ωστόσο, οι άνθρωποι που δεν υποφέρουν από εμμονές θα μάθουν από αυτό το μάθημα και θα προχωρήσουν. Ένα άτομο με ΙΨΔ, από την άλλη, θα «κολλήσει» σε αυτό το στάδιο και το αίσθημα της ενοχής θα εμφανίζεται ξανά και ξανά.

Συμβαίνει επίσης να επιβάλλεται ένα αίσθημα ενοχής σε ένα άτομο και να μην είναι δικό του συμπέρασμα σχετικά με οποιαδήποτε κατάσταση. Για παράδειγμα, ένας αυταρχικός σύντροφος μπορεί να κατηγορήσει το άτομο για κάτι που δεν έκανε. Οι επιθετικές συμπεριφορές και η ενδοοικογενειακή βία παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση νεύρωσης. "Είσαι κακή μητέρα", "Είσαι μια άχρηστη σύζυγος" - τέτοιες κατηγορίες θα προκαλέσουν πρώτα δυσαρέσκεια και μια υγιή επιθυμία να προστατέψεις τον εαυτό σου σε ένα άτομο. Οι συνεχείς επιθέσεις αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν ένα άτομο σε κατάθλιψη, ειδικά όταν ένας από τους συντρόφους της οικογένειας εξαρτάται υλικά ή πνευματικά από τον επιτιθέμενο.

Αναμνήσεις παρεμβατικές και ψεύτικες αναμνήσεις

Οι παρεμβατικές αναμνήσεις είναι του τύπου «διανοητική τσίχλα». Ένα άτομο εστιάζει σε κάποιο γεγονός από το παρελθόν, προσπαθώντας προσεκτικά να θυμηθεί κάθε λεπτομέρεια ή κάτι πολύ σημαντικό για αυτόν. Συχνά τέτοιες αναμνήσεις συνοδεύονται από μια εμμονική αίσθηση ενοχής. Οι πλοκές τέτοιων αναμνήσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Για παράδειγμα, ένας πάσχων από ΙΨΔ αγωνίζεται να θυμηθεί εάν έκανε κάποιο λάθος, έκανε κάτι κακό ή ανήθικο στο παρελθόν (χτύπησε κάποιον σε ένα αυτοκίνητο, σκότωσε κατά λάθος σε έναν καυγά και ξέχασε, κ.λπ.).

Όταν το σκέφτεται ξανά και ξανά, ένα άτομο φοβάται ότι κάτι του έχει διαφύγει. Πανικόβλητος προσπαθεί να «σκεφτεί» για να καταλάβει και να νιώσει πλήρως την κατάσταση. Εξαιτίας αυτού, οι δικές τους αναμνήσεις συχνά αναμειγνύονται με φαντασιώσεις για αυτό το γεγονός, καθώς ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή τείνει να σκέφτεται μόνο το κακό και να επινοεί το πιο αρνητικό σενάριο για την εξέλιξη των γεγονότων. Ως αποτέλεσμα, η νεύρωση εντείνεται ακόμη περισσότερο, αφού ο ασθενής με ΙΨΔ δεν είναι πλέον σε θέση να διακρίνει πού βρίσκονται οι πραγματικές του αναμνήσεις και πού οι μυθοπλασίες του.

Ανάλυση ανθυγιεινών σχέσεων

Τα άτομα που πάσχουν από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι επίσης γνωστά για τη συνεχή ανάλυση των σχέσεων με άλλα άτομα. Για παράδειγμα, μπορεί να ανησυχούν για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω μιας εσφαλμένα κατανοητής φράσης, η οποία θα προκαλέσει χωρισμό με ένα αγαπημένο πρόσωπο, για παράδειγμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει το αίσθημα ευθύνης στο όριο, καθώς και να περιπλέξει τη σωστή αντίληψη ασαφών καταστάσεων.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; "Διακοπή σχέσεων με ένα αγαπημένο πρόσωπο" - μια τέτοια σκέψη μπορεί να μετατραπεί σε κύκλο στο μυαλό ενός ατόμου. Με την πάροδο του χρόνου, σε άτομα που πάσχουν από ΙΨΔ, τέτοιες σκέψεις μετατρέπονται σε «χιονόμπαλα», αποκτώντας άγχος, πανικό και πτώση της αυτοεκτίμησης.

Φόβος της ντροπής

Οι ασθενείς που εμφανίζουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συχνά αναζητούν υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους. Αν φοβούνται μήπως ντροπιαστούν σε μια δημόσια εκδήλωση, συχνά ζητούν από τους φίλους τους να «κάνουν πρόβες» όλες τις ενέργειες πολλές φορές.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Το να ζητάς βοήθεια από φίλους και αγαπημένα πρόσωπα είναι φυσιολογικό. Αλλά αν πιάνεις τον εαυτό σου να πιστεύει ότι κάνεις την ίδια ερώτηση, ή φίλοι σου το λένε, τότε θα πρέπει να κλείσεις ραντεβού με έναν ψυχοθεραπευτή. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη δική σας κατάσταση μετά τη λήψη της υποστήριξης. Συνήθως, σε άτομα με ΙΨΔ, η ψυχική, συναισθηματική κατάσταση επιδεινώνεται μόνο.

"Δεν φαίνομαι καλά στον καθρέφτη" - δυσαρέσκεια με την εμφάνισή μου

Αυτό δεν είναι καθόλου ιδιοτροπία: συχνά η ανασφάλεια, ακόμη και το μίσος για τον εαυτό τους, προκύπτει με βάση τη νεύρωση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Συχνά η ΙΨΔ συνοδεύεται από σωματική δυσμορφία - την πεποίθηση ότι υπάρχει κάποιο είδος ελαττώματος στην εμφάνιση, που κάνει τους ανθρώπους να αξιολογούν συνεχώς μέρη του σώματος που τους φαίνονται "άσχημα" - τη μύτη, τα αυτιά, το δέρμα, τα μαλλιά κ.λπ. .

Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια; Είναι φυσιολογικό να μην ευχαριστιόμαστε με κάποιο μέρος του σώματος. Αλλά για τα άτομα με ΙΨΔ, φαίνεται διαφορετικά - ένα άτομο περνάει ώρες μπροστά σε έναν καθρέφτη, κοιτάζοντας και επικρίνοντας το «ελάττωμά» τους στην εμφάνιση.

Εμμονικές Σκέψεις: Συμπτώματα ΙΨΔ

Ήδη τον 17ο αιώνα, οι ερευνητές επέστησαν την προσοχή στην ύπαρξη ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών σε ορισμένους ανθρώπους. Περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Platter το 1617. Λίγα χρόνια αργότερα (1621) ο Μπάρτον περιέγραψε τον έμμονο φόβο του θανάτου στην ψυχιατρική. Αναφορές για την ύπαρξη τέτοιων καταστάσεων της ανθρώπινης ψυχής συναντάμε στα μεταγενέστερα έργα του F. Pinel (τέλη της πρώτης δεκαετίας του 19ου αιώνα). Ο ερευνητής I. Balinsky πρότεινε τον χαρακτηρισμό του όρου "εμμονικές ιδέες", ο οποίος έχει τις ρίζες του στη ρωσική ψυχιατρική βιβλιογραφία.

Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Westphal εισάγει τον όρο «αγοραφοβία», ο οποίος, κατά τη γνώμη του, σήμαινε το φόβο του να είσαι παρέα με άλλους ανθρώπους. Την ίδια περίπου εποχή, ο Legrand de Sol προτείνει ότι ένα χαρακτηριστικό της δυναμικής των εμμονών εμφανίζεται με τη μορφή της «αμφιβολίας παραφροσύνης με αυταπάτες της αφής». Μαζί με αυτό, επισημαίνει και μια σταδιακά προοδευτική κλινική εικόνα - οι εμμονικές αμφιβολίες αντικαθίστανται από παράλογους φόβους όπως ο «φόβος της επαφής» με οποιοδήποτε αντικείμενο. Και εκτός αυτού, ο ασθενής αρχίζει να εκτελεί «προστατευτικές τελετουργίες» που του «χαλάζουν» σημαντικά τη ζωή.

Αλλά είναι αξιοσημείωτο ότι μόνο στις αρχές του 19ου-20ου αιώνα, οι ερευνητές κατέληξαν σε μια λίγο πολύ ενιαία άποψη της κλινικής εικόνας της νόσου και έδωσαν μια περιγραφή του «συνδρόμου» των ασθενειών OCD. Κατά τη γνώμη τους, η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στην εφηβεία, την εφηβεία. Οι μέγιστες κλινικές εκδηλώσεις βρέθηκαν από ερευνητές σε ασθενείς ηλικίας 10-25 ετών.

Ας αναλύσουμε λεπτομερώς την κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας. Από ένα ιατρικό βιβλίο αναφοράς, ο όρος «εμμονικές σκέψεις» σημαίνει επώδυνες σκέψεις, ιδέες, εικόνες και πεποιθήσεις που προκύπτουν ενάντια στη θέληση του ασθενούς. Κατά κανόνα, είναι απίστευτα δύσκολο, αν όχι αδύνατο, για τον ασθενή να «διώξει» τέτοιες σκέψεις. Και τέτοιες σκέψεις μπορούν να λάβουν τη μορφή τόσο μεμονωμένων φράσεων όσο και ποιημάτων. Τέτοιες εικόνες μπορεί να είναι βλάσφημες και δυσάρεστες για το ίδιο το άτομο που τις βιώνει.

Ενώ οι εμμονικές εικόνες δεν είναι παρά «ζωηρές σκηνές» με στοιχεία βίας, σεξ, διαστροφής. Οι ιδεοληψίες είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, όταν ο ασθενής, παρά τη θέλησή του, θέλει να κάνει κάποια ενέργεια καταστροφική, επικίνδυνη για το ίδιο το άτομο. Για παράδειγμα, πηδήξτε έξω στο δρόμο μπροστά από το αυτοκίνητο, τραυματίστε ένα παιδί, φωνάξτε άσεμνα λόγια στην κοινωνία.

Οι «τελετουργίες» που κάνουν οι πάσχοντες από ΙΨΔ περιλαμβάνουν τόσο νοητικές δραστηριότητες όσο και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές. Για παράδειγμα, διανοητική καταμέτρηση χωρίς τέλος ή πλύσιμο χεριών 5-10 φορές στη σειρά. Μερικά από αυτά συνδυάζουν ψυχικές και σωματικές δραστηριότητες (το πλύσιμο των χεριών συνδέεται με φόβο μόλυνσης από μικρόβια). Υπάρχουν όμως και άλλα «τελετουργικά» που δεν έχουν τέτοια σχέση (διπλώνοντας τα ρούχα πριν τα φορέσουμε). Οι περισσότεροι ασθενείς θέλουν να επαναλάβουν τη δράση πολλές φορές. Και αν αυτό δεν λειτουργήσει (κάντε το στη σειρά, χωρίς να σταματήσετε), τότε οι άνθρωποι θα επαναλάβουν τη δράση από την αρχή. Τόσο οι εμμονικές σκέψεις όσο και οι τελετουργίες περιπλέκουν τη ζωή ενός ατόμου στην κοινωνία.

Ο εμμονικός μηρυκασμός, αυτό που οι ψυχίατροι αποκαλούν ψυχική τσίχλα, είναι μια εσωτερική συζήτηση με τον «εαυτό» που εξετάζει επιχειρήματα υπέρ και κατά, ακόμη και στις πιο απλές πράξεις. Επιπλέον, ορισμένες εμμονικές σκέψεις σχετίζονται άμεσα με τη δράση που έγινε νωρίτερα - έκλεισα τη σόμπα, έκλεισα το διαμέρισμα και ούτω καθεξής. Άλλες σκέψεις ισχύουν επίσης για εντελώς αγνώστους - οδηγώ και μπορώ να γκρεμίσω έναν ποδηλάτη και ούτω καθεξής. Συχνά, οι αμφιβολίες συνδέονται και με πιθανή παραβίαση των θρησκευτικών κανόνων, που συνοδεύονται από έντονες τύψεις.

Όλες αυτές οι βαριές σκέψεις συνοδεύουν ψυχαναγκαστικές ενέργειες - ο ασθενής επαναλαμβάνει στερεότυπες ενέργειες που παίρνουν τη μορφή «τελετουργιών». Παρεμπιπτόντως, τέτοια τελετουργικά για τον ασθενή σημαίνουν "προστασία, φυλαχτό" από πιθανά προβλήματα που είναι επικίνδυνα για τον ασθενή ή τους αγαπημένους του.

Εκτός από τις διαταραχές που περιγράφηκαν παραπάνω, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα περιγραφόμενα συμπτώματα και συμπλέγματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν φοβίες, αντίθετες εμμονές και αμφιβολίες.

Συμβαίνει ότι οι ιδεοληπτικές νευρώσεις και οι ψυχαναγκαστικές τελετουργίες αρχίζουν να εντείνονται σε ορισμένες περιπτώσεις: για παράδειγμα, ενώ κρατάει ένα μαχαίρι, ένας ασθενής με ΙΨΔ αρχίζει να βιώνει μια αυξημένη παρόρμηση να «μαχαιρώσει» ένα αγαπημένο πρόσωπο με αυτό και ούτω καθεξής. Επιπλέον, το άγχος είναι ένας κοινός σύντροφος των πασχόντων από ΙΨΔ. Κάποιες τελετουργίες μετριάζουν κάπως το αίσθημα του άγχους, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι ακριβώς το αντίθετο. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό συμβαίνει σε μια «σεναρισμένη» ψυχολογικά υποκινούμενη απόκριση σε ένα ερέθισμα και σύμπτωμα της ΙΨΔ, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν επεισόδια υποτροπών κατάθλιψης που συμβαίνουν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.

Οι εμμονές (ή οι εμμονές, με απλά λόγια) χωρίζονται σε μεταφορικές (αισθησιακές) και εμμονές εντελώς ουδέτερου περιεχομένου. Ο πρώτος τύπος εμμονής περιλαμβάνει:

• Αμφιβολίες (για την ορθότητα των πράξεών τους).
• Αναδρομές στο παρελθόν (παρεμβατικές αναμνήσεις από κάτι δυσάρεστο, που επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά).
• Θελγήτρα;
• Ενέργειες;
• Αναπαράσταση;
• φόβοι?
• Αντιπάθεια;
• Φόβοι.

Ας δούμε τώρα καθένα από τα είδη των αισθητηριακών εμμονών.

Εμφανίζονται έμμονες αμφιβολίες, σε αντίθεση με το μυαλό και τη θέληση του ασθενούς, ανασφάλειες που συνοδεύονται κατά τη λήψη αποφάσεων και την εκτέλεση οποιωνδήποτε πράξεων. Το περιεχόμενο των αμφιβολιών ποικίλλει, από φόβους του νοικοκυριού (αν η πόρτα είναι κλειστή, εάν το νερό, το φυσικό αέριο και το ηλεκτρικό ρεύμα είναι κλειστά, κ.λπ.) και τελειώνουν με αμφιβολίες που σχετίζονται με την εργασία (αν η αναφορά υπολογίστηκε σωστά, αν η υπογραφή υπήρχε στο τελευταίο έγγραφο κ.λπ.). Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο με ΙΨΔ ελέγχει τη δράση αρκετές φορές, η εμμονή δεν εξαφανίζεται.
Οι ψυχολόγοι αναφέρονται στις εμμονικές αναμνήσεις ως εκείνες που έχουν έναν πεισματάρικο, επώδυνο χαρακτήρα. Τέτοια επίδραση έχουν τα θλιβερά, επαίσχυντα γεγονότα για τον ασθενή, τα οποία συνοδεύονταν από αισθήματα ενοχής και ντροπής. Η αντιμετώπιση τέτοιων σκέψεων δεν είναι εύκολη - ένας ασθενής με ΙΨΔ δεν μπορεί να τις καταστείλει στον εαυτό του απλώς με μια προσπάθεια θέλησης.

Οι εμμονές είναι παρορμήσεις που «απαιτούν» από ένα άτομο να κάνει κάποιες επικίνδυνες, τρομερές, τρομερές ενέργειες. Συχνά, ο ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από μια τέτοια επιθυμία. Για παράδειγμα, ο ασθενής καταλαμβάνεται από την επιθυμία να σκοτώσει ένα άτομο ή να πεταχτεί κάτω από ένα τρένο. Αυτή η επιθυμία εντείνεται όταν ανιχνεύεται ένα ερέθισμα (ένα όπλο, ένα τρένο που πλησιάζει κ.λπ.).

Οι εκδηλώσεις «εμμονικών ιδεών» ποικίλλουν:

• Ένα ζωντανό όραμα των ενεργειών που έχουν αναληφθεί.
• Υπάρχουν εικόνες από παράλογες, απίθανες καταστάσεις και το αποτέλεσμά τους.

Ένα εμμονικό αίσθημα αντιπάθειας (και επίσης «βλάσφημες, βλάσφημες» σκέψεις) είναι μια αδικαιολόγητη, ξένη προς τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αποστροφή για ένα συγκεκριμένο (συνήθως κοντινό) άτομο. Μπορεί επίσης να είναι κυνικές σκέψεις, ιδέες για αγαπημένα πρόσωπα.

Εμμονές είναι όταν οι ασθενείς κάνουν πράγματα που ήταν ενάντια στη θέλησή τους, παρά τις καλύτερες προσπάθειές τους να «μην το κάνουν». Οι έμμονες σκέψεις τραβούν ένα άτομο να κάνει μια φαντασίωση μέχρι να πραγματοποιηθεί. Και μερικά από αυτά απλά δεν γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο. Οι εμμονικές ενέργειες είναι απίστευτα επώδυνες, ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις που οι άνθρωποι γύρω τους βλέπουν το αποτέλεσμα τους.

Στους εμμονικούς φόβους (φοβίες), οι ειδικοί κατατάσσουν τα εξής: φόβος για τα ύψη, πολύ μεγάλοι δρόμοι. την έναρξη του αιφνίδιου θανάτου. Συμβαίνει επίσης οι άνθρωποι να φοβούνται να βρίσκονται σε περιορισμένους / ανοιχτούς χώρους. Και ακόμη πιο συχνές περιπτώσεις - φοβία να αρρωστήσετε με μια ανίατη ασθένεια.
Και, επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς βιώνουν φόβο για την εμφάνιση οποιουδήποτε φόβου (φοβοφοβία). Και τώρα μερικές γραμμές για το ποιες είναι οι ταξινομήσεις των φοβιών.

Υποχονδριακό - ένα άτομο βιώνει έναν έμμονο φόβο να αρρωστήσει με έναν δύσκολο στη θεραπεία (ή γενικά ανίατο) ιό. Για παράδειγμα, AIDS, καρδιακές παθήσεις, διάφορες μορφές όγκων και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν ένα ύποπτο άτομο. Στην κορύφωση του άγχους, οι ασθενείς «χάνουν το κεφάλι τους», παύουν να αμφιβάλλουν για τη «νοσηρότητά τους» και αρχίζουν να περνούν από γιατρούς των αρμόδιων αρχών. Η εμφάνιση των υποχονδριακών φοβιών συμβαίνει τόσο σε «ζευγάρι» με σωματογενείς, νοητικές προκλήσεις, όσο και ανεξάρτητα από αυτές. Συνήθως, το αποτέλεσμα μιας φοβίας είναι η ανάπτυξη υποχονδριακής νεύρωσης, η οποία συνοδεύεται από συχνές ιατρικές εξετάσεις και παράλογη φαρμακευτική αγωγή.

Οι μεμονωμένες φοβίες είναι ιδεοληψίες που εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες συνθήκες και καταστάσεις - φόβος για ύψη, καταιγίδες, σκύλους, οδοντιατρική θεραπεία κ.λπ. Δεδομένου ότι η «επαφή» με τέτοιες καταστάσεις προκαλεί έντονο άγχος στον ασθενή, οι ασθενείς με τέτοια φοβία συχνά αποφεύγουν τέτοια γεγονότα στη ζωή τους.

Οι έμμονοι φόβοι που βιώνουν οι πάσχοντες από ΙΨΔ συνοδεύονται συχνά από «τελετουργίες» που υποτίθεται ότι τους προστατεύουν από φανταστική ατυχία. Για παράδειγμα, πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε ενέργεια, ο ασθενής σίγουρα θα επαναλάβει το ίδιο «ξόρκι» για να αποφύγει την αποτυχία.
Τέτοιες «προστατευτικές» ενέργειες μπορεί να είναι - κούμπωμα δακτύλων, αναπαραγωγή μιας μελωδίας, επανάληψη ορισμένων λέξεων κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και οι συγγενείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι ο ασθενής είναι άρρωστος. Οι τελετουργίες παίρνουν τη μορφή ενός καθιερωμένου συστήματος που υπάρχει εδώ και χρόνια.

Ο επόμενος τύπος εμμονών είναι συναισθηματικά ουδέτερος. Εκφράζονται με τη μορφή αναμνήσεων όρων, διατυπώσεων, ουδέτερων γεγονότων. ο σχηματισμός εμμονικής σοφίας, η καταμέτρηση και άλλα πράγματα. Παρά την «ακίνδυνη» τους, τέτοιες εμμονές διαταράσσουν τον συνηθισμένο ρυθμό ζωής του ασθενούς και παρεμποδίζουν τη νοητική του δραστηριότητα.

Οι αντιθετικές εμμονές, ή όπως ονομάζονται επίσης «επιθετικές» εμμονές, είναι βλάσφημες και βλάσφημες ενέργειες που φέρουν τον φόβο να βλάψουμε τους άλλους και τον εαυτό μας. Οι ασθενείς που βιώνουν εμμονές αντίθεσης συχνά παραπονιούνται για μια ακαταμάχητη επιθυμία να φωνάξουν μια κατάρα παρέα με άλλους ανθρώπους, να προσθέσουν καταλήξεις, να επαναλάβουν μετά από άλλες, προσθέτοντας μια νότα κακίας, ειρωνείας και ούτω καθεξής. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι βιώνουν φόβο μήπως χάσουν τον έλεγχο του εαυτού τους και, ως αποτέλεσμα, πιθανή διάπραξη τρομερών πράξεων και γελοίων ενεργειών. Ταυτόχρονα, μια τέτοια εμμονή συχνά συνδυάζεται με φοβίες για αντικείμενα (για παράδειγμα, φόβος για μαχαίρια και άλλα αντικείμενα κοπής). Η ομάδα των αντιθετικών (επιθετικών) εμμονών περιλαμβάνει συχνά εμμονές σεξουαλικής φύσης.

Εμμονές της ρύπανσης. Οι ειδικοί σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν:

• Φόβος μήπως "λερωθεί" (γη, ούρα, κόπρανα και άλλες ακαθαρσίες).
• Φόβος μήπως λερωθείτε με ανθρώπινες εκκρίσεις (για παράδειγμα, σπέρμα).
• Φόβος χημικών και άλλων επιβλαβών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα.
• Φόβος για την είσοδο μικρών αντικειμένων και βακτηρίων στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος εμμονής δεν εμφανίζεται ποτέ «έξω», παραμένοντας στο προκλινικό στάδιο ανάπτυξης για πολλά χρόνια, εκδηλώνεται μόνο σε χαρακτηριστικά προσωπικής υγιεινής (αλλαγή εσωρούχων ή πλύσιμο χεριών, άρνηση αγγίγματος πόμολα πόρτας κ.λπ.) ή με τη σειρά συμπεριφοράς του νοικοκυριού (προσεκτική επεξεργασία των τροφίμων πριν το μαγείρεμα κ.λπ.).
Τέτοιες φοβίες δεν έχουν πολύ ισχυρή επίδραση (ή δεν επηρεάζουν καθόλου) στη ζωή του ασθενούς και επίσης παραμένουν εκτός προσοχής άλλων ανθρώπων. Όμως στην κλινική εικόνα, η «μυσοφοβία» θεωρείται ως μια σοβαρή εμμονή, όπου οι σταδιακά πιο σύνθετες «προστατευτικές τελετές» έρχονται στο προσκήνιο: στειρότητα στο μπάνιο, τέλεια καθαριότητα στο διαμέρισμα (πλύσιμο δαπέδου πολλές φορές την ημέρα κ.λπ. .).

Η παραμονή στο δρόμο των ανθρώπων που πάσχουν από αυτό το είδος ασθένειας συνοδεύεται απαραίτητα από τη χρήση μακράς, προσεκτικής «προστασίας» των ανοιχτών περιβλημάτων του σώματος, τα οποία πρέπει να «πλένονται μετά το δρόμο». Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης μιας σοβαρής εμμονής, οι άνθρωποι σταματούν να βγαίνουν έξω, ακόμα και έξω από το «τέλεια καθαρό δωμάτιο». Για την αποφυγή επικίνδυνων επαφών με τους «μολυσμένους», ο ασθενής προστατεύεται από όλους τους άλλους ανθρώπους. Μισοφοβία θεωρείται επίσης ο φόβος να αρρωστήσετε με κάποιο είδος τρομερής ασθένειας που δεν μπορεί να θεραπευτεί. Και στην πρώτη «θέση» είναι ο φόβος για αυτό που έρχεται «από έξω»: τη διείσδυση «κακών» ιών στο σώμα. Φοβούμενος μόλυνση, ο ασθενής με ΙΨΔ αναπτύσσει προστατευτικές αντιδράσεις με τη μορφή καταναγκασμού.

Αξιοσημείωτη θέση στη σειρά των εμμονών κατέχουν οι ιδεοληψίες, οι οποίες έχουν την εμφάνιση συγκεκριμένων κινητικών διαταραχών. Μερικά από αυτά αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία - για παράδειγμα, τα τικ, τα οποία, σε αντίθεση με τις φυσικές ανωμαλίες, είναι μια πολύ πιο περίπλοκη κινητική «πράξη» που έχει χάσει το νόημά της. Τέτοιες ενέργειες συχνά γίνονται αντιληπτές από τους άλλους ως υπερβολικές φυσιολογικές κινήσεις - μια καρικατούρα ορισμένων ενεργειών, φυσικές χειρονομίες για όλους.

Συνήθως, οι ασθενείς που πάσχουν από τικ μπορεί να κουνάνε το κεφάλι τους χωρίς λόγο (σαν να ελέγχουν αν έχουν καπέλο), να κάνουν μερικές παράλογες κινήσεις των χεριών (ελέγξτε την ώρα σε ένα ρολόι χειρός χωρίς ένα), να ανοιγοκλείνουν τα μάτια τους (σαν να είναι μέσα τους). έπεσαν σκουπίδια).

Παράλληλα με τέτοιες εμμονές αναπτύσσονται παθολογικές ενέργειες, όπως φτύσιμο, δάγκωμα χειλιών, τρίξιμο των δοντιών κ.λπ. Διαφέρουν από τις εμμονές που προκύπτουν για αντικειμενικούς λόγους στο ότι δεν προκαλούν αισθήματα ενοχής, εμπειρίες ξένες, επώδυνες για έναν άνθρωπο. Οι νευρωτικές καταστάσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται μόνο από ιδεοληπτικά τικ, έχουν κατά κανόνα ευνοϊκή έκβαση για τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στη σχολική ηλικία, τα τικ υποχωρούν μέχρι το τέλος της εφηβείας. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις που επιμένουν για πολλά χρόνια.

Εμμονικές καταστάσεις: η πορεία της νεύρωσης

Δυστυχώς, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή τις περισσότερες φορές γίνεται χρόνια. Εξάλλου, οι περιπτώσεις πλήρους ανάρρωσης ασθενούς που πάσχει από ΙΨΔ είναι εξαιρετικά σπάνιες στην εποχή μας. Είναι αλήθεια ότι σε πολλούς ασθενείς επιμένει μόνο ένας τύπος εμμονής και η μακροπρόθεσμη σταθεροποίηση της ψυχικής υγείας ενός ατόμου είναι αρκετά πιθανή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μια σταδιακή (συνήθως μετά από τριάντα χρόνια) υπάρχει μια τάση μείωσης των συμπτωμάτων και εμφανίζεται κοινωνική προσαρμογή. Για παράδειγμα, ασθενείς που είχαν προηγουμένως βιώσει φόβο δημόσιας ομιλίας ή πετώντας σε ένα αεροπλάνο, τελικά παύουν να βιώνουν (ή λαμβάνουν μια πιο ήπια μορφή χωρίς άγχος) αυτή την εμμονή.

Πιο σοβαρές, πολύπλοκες μορφές ΙΨΔ, όπως φοβίες μόλυνσης, φόβος για αιχμηρά αντικείμενα, επιθετικές εμμονές, καθώς και τα πολυάριθμα τελετουργικά που ακολουθούν, αντίθετα, μπορεί να είναι πολύ ανθεκτικά σε οποιαδήποτε θεραπεία, να περάσουν σε χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές. . Στην περίπτωση αυτή, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε ενεργό θεραπεία. Η περαιτέρω επιδείνωση αυτών των συμπτωμάτων οδηγεί στο γεγονός ότι η κλινική εικόνα της νόσου γίνεται όλο και πιο δύσκολη.

Διάγνωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Πολλοί άνθρωποι με ΙΨΔ φοβούνται να πάνε στο γιατρό, πιστεύοντας ότι θα τους μπερδέψουν με τρελούς ή μανιακούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με σεξουαλικές εμμονές ή ενοχλητικές σκέψεις βλάβης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ΙΨΔ είναι θεραπεύσιμη! Επομένως, όποιος υποφέρει από ενοχλητικές σκέψεις θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν έμπειρο ψυχοθεραπευτή που ειδικεύεται στη θεραπεία της ΙΨΔ.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ψυχικών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ΙΨΔ πρέπει να διακρίνεται από τη σχιζοφρένεια (ένας έμπειρος ψυχίατρος θα μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση). Επιπλέον, κατά την ανάπτυξη της υποτονικής σχιζοφρένειας, παρατηρείται αύξηση της πολυπλοκότητας των τελετουργιών - η επιμονή τους, η ανταγωνιστική τάση στην ανθρώπινη ψυχή (ασυνέπεια πράξεων και σκέψεων), μονότονες συναισθηματικές εκδηλώσεις.

Οι περίπλοκες παρατεταμένες εμμονές που χαρακτηρίζουν την ΙΨΔ πρέπει επίσης να διακρίνονται από τη σχιζοφρένεια. Σε αντίθεση με τις εκδηλώσεις της, οι εμμονές συνήθως συνοδεύονται από μια αυξανόμενη αίσθηση άγχους, σημαντική συστηματοποίηση και διεύρυνση του κύκλου των εμμονικών συσχετισμών, που αποκτούν τον χαρακτήρα της «ιδιαίτερης σημασίας». Για παράδειγμα, γεγονότα, τυχαίες παρατηρήσεις και αντικείμενα που με την «παρουσία» τους υπενθυμίζουν στον ασθενή τη μεγαλύτερη φοβία του, ή δυσάρεστες σκέψεις. Ως αποτέλεσμα, πράγματα ή γεγονότα γίνονται επικίνδυνα στη φαντασία ενός ατόμου με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσει βοήθεια από ειδικευμένους ειδικούς για να αποκλείσει τη σχιζοφρένεια. Ορισμένες δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση προκύπτουν στο σύνδρομο Gilles de la Tourette, στο οποίο κυριαρχούν οι γενικευμένες διαταραχές.

Τα νευρικά τικ, σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται στον λαιμό, το πρόσωπο, τις γνάθους και συνοδεύονται από γκριμάτσες, προεξοχή της γλώσσας κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σύνδρομο μπορεί να αποκλειστεί με βάση το γεγονός ότι χαρακτηρίζεται από τραχύτητα κινήσεων. διάφορες κινητικές διαταραχές, καθώς και πιο σύνθετες ψυχικές διαταραχές.

Παρά το γεγονός ότι οι ειδικοί έχουν κάνει πολλές έρευνες για τις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, δεν έχουν ακόμη αποκαλύψει ποια είναι η κύρια αιτία της νόσου. Οι φυσιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι εξίσου σημαντικοί με τους ψυχολογικούς. Ας τα δούμε όλα αυτά πιο αναλυτικά.

Γενετικά αίτια ΙΨΔ

Αξίζει να τονιστεί ότι όταν εμφανίζεται ΙΨΔ, μελέτες έχουν δείξει ότι ο νευροδιαβιβαστής σεροτονίνη έχει μεγάλη σημασία. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί σε πολλές επιστημονικές εργασίες ότι μια ιδεοληψία μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά με τη μορφή τάσης ανάπτυξης της νόσου.

Η μελέτη αυτού του προβλήματος σε ενήλικα δίδυμα έδειξε ότι αυτή η διαταραχή είναι μέτρια κληρονομική. Είναι αλήθεια ότι δεν μπορούσαν να αναγνωρίσουν το γονίδιο που ευθύνεται για την εμφάνιση της ΙΨΔ. Ωστόσο, οι περισσότερες προϋποθέσεις για αυτό είναι τα γονίδια - hSERT και SLC1A1, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Κατά κανόνα, το καθήκον του γονιδίου hSERT είναι να συλλέγει «άχρηστες» ουσίες στις νευρικές δομές. Και όπως γράψαμε παραπάνω, ένας νευροδιαβιβαστής απαιτείται για τη μετάδοση των παλμών στους νευρώνες. Υπάρχουν μελέτες που δηλώνουν ξεκάθαρα τη μετάλλαξη του hSERT σε ορισμένες ομάδες ασθενών με ΙΨΔ. Ως αποτέλεσμα τέτοιων μεταλλάξεων, αυτό το γονίδιο αρχίζει να λειτουργεί πολύ γρήγορα, αφαιρώντας ακόμη και τη χρησιμοποιήσιμη σεροτονίνη.
SLC1A1 - επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της νόσου και πιθανώς την εμφάνισή της. Αυτό το γονίδιο έχει πολλές ομοιότητες με το γονίδιο που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά το καθήκον του είναι να μεταφέρει μια άλλη ουσία - τον νευροδιαβιβαστή γλουταμινικό.

αυτοάνοση αντίδραση

Ποια είναι η αυτοάνοση απάντηση στις εμμονές; Επιπλέον, η εμφάνιση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής εξαρτάται από τα αυτοάνοσα νοσήματα. Αξίζει να τονιστεί ότι στην παιδική ηλικία η ΙΨΔ εμφανίζεται ως συνέπεια μόλυνσης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, που προκαλεί δυσλειτουργία και φλεγμονή των βασικών γαγγλίων. Αυτές οι περιπτώσεις ομαδοποιούνται σε κλινικές καταστάσεις που ονομάζονται PANDAS.

Μια άλλη μελέτη υποδηλώνει ότι οι επεισοδιακές εκδηλώσεις διαταραχών της ΙΨΔ δεν οφείλονται σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά ως αποτέλεσμα λήψης προφυλακτικών αντιβιοτικών που καταπολεμούν τη μόλυνση. Διάφορες μορφές ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε παθογόνα.

Δυσλειτουργία του εγκεφάλου

Τι νευρολογικά προβλήματα εμφανίζονται; Χάρη στη σύγχρονη ανάπτυξη της τεχνολογίας και την ικανότητα σάρωσης του εγκεφάλου, οι ερευνητές μπόρεσαν να μελετήσουν τη δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Κατάφεραν να αποδείξουν ότι ορισμένα μέρη του εγκεφάλου σε άτομα με ΙΨΔ έχουν ασυνήθιστη δραστηριότητα. Τα τμήματα αυτά είναι:

• Θάλαμος;
• Ριγέ σώμα?
• Τροχιακός μετωπιαίος φλοιός;
• Ουροειδής πυρήνας;
• Πρόσθια κυκλική έλικα;
• Βασικά γάγγλια.

Στα αποτελέσματα των σαρώσεων εγκεφάλου ασθενών με ΙΨΔ, διαπιστώθηκε ότι η ασθένεια επηρεάζει τη λειτουργικότητα της αλυσίδας σύνδεσης μεταξύ των τμημάτων. Ένα τέτοιο κύκλωμα που ρυθμίζει τις ενστικτώδεις πτυχές της συμπεριφοράς (επιθετικότητα, σωματικές εκκρίσεις, σεξουαλικότητα). ξεκινά την αντίστοιχη συμπεριφορά, στην κανονική κατάσταση μπορεί να «σβήσει». Δηλαδή, ένα άτομο που πλένει τα χέρια του, δεν θα το κάνει ξανά, στο εγγύς μέλλον. Και προχωρήστε σε κάτι άλλο. Ωστόσο, σε ασθενείς που πάσχουν από ΙΨΔ, αυτό το κύκλωμα δεν μπορεί να «σβήσει» αμέσως, και τα σήματα αγνοούνται, γεγονός που προκαλεί διακοπή της «επικοινωνίας» μεταξύ των τμημάτων. Οι εμμονές και οι καταναγκασμοί συνεχίζονται, πυροδοτώντας επαναλήψεις της δράσης.

Προς το παρόν, η ιατρική δεν έχει βρει απάντηση στη φύση τέτοιων ενεργειών. Αλλά χωρίς αμφιβολία, αυτή η παραβίαση συνδέεται με προβλήματα στη βιοχημεία του εγκεφάλου.

Συμπεριφορική ψυχολογία. Ποιοι είναι οι λόγοι της εμμονής;

Σύμφωνα με τα αξιώματα ενός από τους νόμους της συμπεριφορικής ψυχολογίας: η επανάληψη της ίδιας δράσης διευκολύνει την αναπαραγωγή της στο μέλλον. Αλλά στην περίπτωση ασθενών που πάσχουν από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, το μόνο που κάνουν είναι να επαναλάβουν την «ίδια» ενέργεια. Και γι' αυτούς παίζει το ρόλο μιας «προστατευτικής τελετουργίας» για να «διώξουν» έμμονες σκέψεις / πράξεις. Τέτοιες δραστηριότητες μειώνουν προσωρινά τον φόβο, το άγχος, το θυμό κ.λπ., αλλά το παράδοξο είναι ότι είναι οι «τελετουργίες» που οδηγούν στην εμφάνιση εμμονής στο μέλλον.

Σε αυτήν την περίπτωση, αποδεικνύεται ότι είναι η «αποφυγή του φόβου» που γίνεται ένας από τους θεμελιώδεις λόγους για το σχηματισμό μιας εμμονικής κατάστασης. Και αυτό, δυστυχώς, οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων της ΙΨΔ. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε μεγάλο στρες για μεγάλο χρονικό διάστημα υπόκεινται συχνότερα σε παθολογικές αλλαγές: για παράδειγμα, αρχίζουν να εργάζονται σε ένα νέο μέρος, τερματίζουν μια εξαντλημένη σχέση και υποφέρουν από συνεχή υπερκόπωση. Για παράδειγμα, εάν κάποιος προηγουμένως χρησιμοποιούσε ήρεμα δημόσιες τουαλέτες, τότε σε «μια ωραία στιγμή» ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει φοβία «μόλυνσης» από ακάθαρτα καθίσματα τουαλέτας, εξαιτίας της οποίας μπορεί να κολλήσει μια «ασθένεια». Επιπλέον, μια παρόμοια συσχέτιση μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα αντικείμενα της κοινωνικής ζωής - δημόσιους νεροχύτες, καφετέριες, εστιατόρια κ.λπ.

Σύντομα, ένα άτομο που αναπτύσσει ΙΨΔ αρχίζει να εκτελεί «προστατευτικές τελετουργίες» - ξεσκονίζει τα χερούλια των θυρών, προσπαθεί να αποφύγει τις δημόσιες τουαλέτες και πολλά άλλα. Αντί να ξεπεράσει τον φόβο του, να πείσει τον εαυτό του για το παράλογο της εμμονής, ένα άτομο γίνεται όλο και περισσότερο υποκείμενο σε φοβία.

Άλλες αιτίες ΙΨΔ

Στην πραγματικότητα, η συμπεριφορική θεωρία, όπως περιγράψαμε παραπάνω, εξηγεί γιατί προκύπτουν παθολογίες με «λάθος» συμπεριφορά. Με τη σειρά της, η γνωστική θεωρία μπορεί να εξηγήσει γιατί οι ασθενείς με ΙΨΔ δεν διδάσκονται να ερμηνεύουν σωστά τις σκέψεις και τις πράξεις τους που συμβαίνουν υπό την επήρεια της νόσου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν καταναγκασμούς σε σκέψεις και πράξεις πολλές φορές την ημέρα, πολύ περισσότερο από τους ανθρώπους με υγιές μυαλό. Και σε αντίθεση με το τελευταίο, οι ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή υπερβάλλουν τη σημασία των σκέψεων που τους έρχονται στο μυαλό.
Πώς αναπτύσσεται η εμμονή στις νεαρές μητέρες; Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της κούρασης, μια γυναίκα που μεγαλώνει ένα παιδί μπορεί συχνά να έχει σκέψεις να κάνει κακό στο παιδί της. Οι περισσότερες μαμάδες δεν δίνουν σημασία σε ανόητες σκέψεις, αποδίδοντάς το στο άγχος. Αλλά οι άνθρωποι που υποφέρουν από ασθένειες αρχίζουν να υπερβάλλουν τη σημασία των σκέψεων και των πράξεων που τους έρχονται στο μυαλό.

Η γυναίκα αρχίζει να σκέφτεται, να συνειδητοποιεί ότι είναι «εχθρός» για το παιδί. Και αυτό του προκαλεί φόβο, άγχος και άλλες αρνητικές σκέψεις. Για το παιδί, η μαμά αρχίζει να βιώνει ντροπή, ανάμεικτα συναισθήματα αηδίας και ενοχής. Ο φόβος για τις δικές του σκέψεις οδηγεί σε προσπάθειες εξουδετέρωσης των «ριζικών αιτιών». Και τις περισσότερες φορές, οι μητέρες αρχίζουν να αποφεύγουν καταστάσεις κατά τις οποίες έχουν τέτοιες σκέψεις. Για παράδειγμα, σταματούν να ταΐζουν το μωρό τους, του δίνουν ανεπαρκή χρόνο και αναπτύσσουν τις δικές τους «προστατευτικές τελετουργίες».

Και όπως γράψαμε παραπάνω, η εμφάνιση «τελετουργιών» βοηθούν την παραβίαση στη συμπεριφορά να «κολλήσει» στον ανθρώπινο ψυχισμό, να επαναλάβει αυτό το «τελετουργικό». Αποδεικνύεται ότι η αιτία της ΙΨΔ είναι η αντίληψη των ανόητων σκέψεων ως δικών του, μαζί με τον φόβο ότι σίγουρα θα πραγματοποιηθούν.Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από εμμονές έλαβαν ψευδείς πεποιθήσεις ήδη από την παιδική τους ηλικία. Μεταξύ αυτών:

• Μια υπερβολική αίσθηση κινδύνου. Τα άτομα με εμμονές συχνά υπερεκτιμούν την πιθανότητα κινδύνου.
• Η πίστη στην υλικότητα των σκέψεων είναι μια τυφλή «πίστη» ότι όλες οι αρνητικές σκέψεις θα πραγματοποιηθούν πραγματικά.
• Υπερβολική ευθύνη. Ένα άτομο είναι πεπεισμένο ότι είναι πλήρως υπεύθυνο όχι μόνο για τις δικές του ενέργειες και πράξεις, αλλά και για τις πράξεις / ενέργειες άλλων ανθρώπων.
• Μαξιμαλισμός στην τελειομανία: τα λάθη είναι απαράδεκτα και όλα πρέπει να είναι τέλεια.

Πώς επηρεάζει το περιβάλλον την ψυχολογική κατάσταση;

Αξίζει να τονιστεί ότι το άγχος και η κατάσταση περιβάλλον(τόσο η φύση όσο και η γύρω κοινωνία) μπορεί να πυροδοτήσουν τις επιζήμιες διεργασίες της εμμονής σε άτομα που είναι γενετικά επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι η νεύρωση σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εμφανίζεται ακριβώς λόγω της επίδρασης του περιβάλλοντος.

Επιπλέον, οι στατιστικές δείχνουν ότι ασθενείς που υποφέρουν από εμμονές έχουν βιώσει ένα τραυματικό γεγονός στη ζωή τους στο πρόσφατο παρελθόν. Και τέτοια επεισόδια μπορούν όχι μόνο να γίνουν «προαπαιτούμενο» για την εμφάνιση της νόσου, αλλά και για την ανάπτυξή της:

• Σοβαρή ασθένεια;
• Κακομεταχείριση ενηλίκου ή παιδιού, κακοποίηση στο παρελθόν.
• Θάνατος μέλους της οικογένειας.
• Αλλαγή του τόπου διαβίωσης.
• προβλήματα σχέσης?
• Αλλαγές στη δουλειά/σχολείο.

Τι ενισχύει την ΙΨΔ;

Τι βοηθά την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή να γίνει πιο «δυνατή»; Για τη θεραπεία της ΙΨΔ, η γνώση των ακριβών αιτιών της διαταραχής δεν είναι τόσο σημαντική. Ο γιατρός πρέπει να κατανοήσει τους υποκείμενους μηχανισμούς που υποστηρίζουν την εξέλιξη της νόσου. Η υπέρβαση αυτών θα είναι το κλειδί για την επίλυση του προβλήματος στην ψυχική υγεία ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή διατηρείται από έναν τέτοιο κύκλο - την εμμονή, την εμφάνιση φόβου / άγχους και την απάντηση στο «ερεθιστικό». Κάθε φορά που ένας ασθενής με νεύρωση αποφεύγει μια κατάσταση/ενέργεια που του προκαλεί φόβο, η διαταραχή συμπεριφοράς στερεώνεται στο νευρικό κύκλωμα του εγκεφάλου. Την επόμενη φορά, ο ασθενής θα ενεργήσει ήδη στο «χτυπημένο μονοπάτι», πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα νεύρωσης θα αυξηθεί.

Οι καταναγκασμοί διορθώνονται επίσης με την πάροδο του χρόνου. Ένα άτομο βιώνει δυσφορία και μεγάλο άγχος αν δεν έχει ελέγξει «αρκετά» πολλές φορές εάν τα φώτα, η σόμπα κ.λπ. είναι κλειστά. Και όπως δείχνουν οι μελέτες, με έναν νέο «κανόνα» συμπεριφοράς διορθωμένο, ένα άτομο θα συνεχίσει να κάνει τέτοιες επεμβάσεις στο μέλλον.

Η αποφυγή και οι «προστατευτικές τελετουργίες» αρχικά λειτουργούν - ένα άτομο καθησυχάζει τον εαυτό του στη σκέψη ότι αν δεν είχε ελέγξει, θα μπορούσε να είχε συμβεί μια καταστροφή. Αλλά μακροπρόθεσμα - τέτοιες ενέργειες φέρνουν μόνο ένα αίσθημα άγχους, το οποίο τροφοδοτεί το ιδεοληπτικό σύνδρομο.

Πίστη στην υλικότητα των σκέψεων

Ένα άτομο που υποφέρει από εμμονές υπερεκτιμά τις δυνατότητές του, την επιρροή του στον κόσμο. Και ως αποτέλεσμα, αρχίζει να πιστεύει ότι οι κακές του σκέψεις μπορούν να κάνουν μια «καταστροφή» στον κόσμο. Ενώ αν γυρίσετε "μαγικά ξόρκια", "τελετουργίες" - αυτό μπορεί να αποφευχθεί. Έτσι, ένας ασθενής με αναπτυσσόμενη ψυχική διαταραχή αισθάνεται πιο άνετα. Σαν από τα διεξαγόμενα «ξόρκια» υπάρχει έλεγχος για το τι συμβαίνει. Και άσχημα πράγματα δεν θα συμβούν, a priori. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής θα εκτελεί τέτοιες τελετουργίες όλο και πιο συχνά, και αυτό οδηγεί σε αύξηση του στρες και στην εξέλιξη της ΙΨΔ.

Εστιάστε υπερβολικά στις σκέψεις σας

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εμμονές και αμφιβολίες, που συχνά είναι παράλογες και αντίθετες με αυτό που πραγματικά κάνει και σκέφτεται ένας άνθρωπος, εμφανίζονται σε κάθε άτομο. Το πρόβλημα είναι ότι οι άνθρωποι που δεν έχουν ΙΨΔ απλώς δεν αποδίδουν καμία σημασία σε ανόητες σκέψεις, ενώ ένα άτομο με νεύρωση παίρνει πολύ σοβαρά τις σκέψεις του.

Στη δεκαετία του 1970, διεξήχθησαν διάφορα πειράματα όπου ζητήθηκε από υγιή άτομα και ασθενείς με ΙΨΔ να αναφέρουν τις σκέψεις τους. Και οι ερευνητές έμειναν έκπληκτοι - οι εμμονικές σκέψεις και των δύο κατηγοριών ήταν σχεδόν ίδιες!

Οι σκέψεις είναι οι βαθύτεροι φόβοι του ατόμου. Για παράδειγμα, οποιαδήποτε μητέρα ανησυχεί πάντα ότι το παιδί της θα αρρωστήσει. Το παιδί είναι η μεγαλύτερη αξία για εκείνη και θα είναι σε απόγνωση αν συμβεί κάτι στο παιδί. Γι' αυτό οι νευρώσεις με εμμονικές σκέψεις να βλάψουν το παιδί είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες στις νεαρές μητέρες.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των εμμονών σε υγιή άτομα και των ασθενών με ΙΨΔ είναι ότι οι επώδυνες σκέψεις εμφανίζονται πολύ πιο συχνά στους τελευταίους. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δίνει υπερβολική σημασία στην εμμονή. Δεν είναι μυστικό ότι όσο πιο συχνά επισκέπτονται εμμονικές σκέψεις, εικόνες και ενέργειες, τόσο χειρότερα επηρεάζει την ψυχολογική ισορροπία του ασθενούς. Οι υγιείς άνθρωποι συχνά τα αγνοούν, δεν τους δίνουν σημασία.

Ο φόβος της αβεβαιότητας

Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι ότι ο ασθενής με ΙΨΔ υπερεκτιμά τον κίνδυνο / υποτιμά την ικανότητά του να τον αντιμετωπίσει. Οι περισσότεροι άνθρωποι με εμμονές αισθάνονται ότι πρέπει να είναι 100% σίγουροι ότι τίποτα κακό δεν θα συμβεί. Για αυτούς, οι «προστατευτικές τελετουργίες» μοιάζουν με ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Και όσο πιο συχνά κάνουν τέτοια μαγικά ξόρκια, τόσο περισσότερη «ασφάλεια», σιγουριά θα λάβουν στο μέλλον. Αλλά στην πραγματικότητα, τέτοιες προσπάθειες οδηγούν μόνο στην εμφάνιση νεύρωσης.

Επιθυμία να γίνουν όλα "τέλεια"

Κάποιοι τύποι εμμονής κάνουν τον ασθενή να πιστεύει ότι όλα πρέπει να γίνονται τέλεια. Αλλά το παραμικρό λάθος θα οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς που προσπαθούν για τάξη, πάσχουν από νευρική ανορεξία.

«σταθεροποίηση» σε μια συγκεκριμένη σκέψη/πράξη

Όπως λέει ο λαός, «ο φόβος έχει μεγάλα μάτια». Δείτε πώς ένα άτομο με ΙΨΔ νεύρωση μπορεί να «στριμώξει» τον εαυτό του:

• Χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση. Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε αποτυχία εκλαμβάνεται ως κάτι «τρομερό, αφόρητο».
• «Όλα είναι τρομερά!» - για ένα άτομο, κυριολεκτικά κάθε γεγονός που αποκλίνει από την "εικόνα του κόσμου" του γίνεται εφιάλτης, "το τέλος του κόσμου".
• «Καταστροφή» - για άτομα που πάσχουν από ΙΨΔ, μια καταστροφική έκβαση γίνεται η μόνη δυνατή.

Με την εμμονή, ένα άτομο «τυλίγει» τον εαυτό του σε μια κατάσταση άγχους, και στη συνέχεια προσπαθεί να καταστείλει αυτό το συναίσθημα εκτελώντας εμμονικές ενέργειες.

Θεραπεία για ΙΨΔ

Μπορεί η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή να θεραπευτεί; Στα 2/3 περίπου των περιπτώσεων ΙΨΔ, βελτιώνονται μέσα σε ένα χρόνο. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, τότε κατά τη διάρκεια της πορείας της, οι γιατροί θα μπορούν να παρακολουθούν τις διακυμάνσεις - όταν οι περίοδοι έξαρσης «αλλάζουν» με περιόδους βελτίωσης που διαρκούν αρκετούς μήνες και μερικές φορές αρκετά χρόνια. Ο γιατρός μπορεί να βάλει χειρότερη πρόγνωση εάν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου, συνεχή αγχωτικά γεγονότα στη ζωή ενός ασθενούς με ψυχασθένεια προσωπικότητα. Οι σοβαρές περιπτώσεις είναι απίστευτα επίμονες. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν αναλλοίωτα για 13-20 χρόνια!

Πώς αντιμετωπίζονται οι εμμονικές σκέψεις και πράξεις; Παρά το γεγονός ότι η ΙΨΔ είναι μια σύνθετη ψυχολογική ασθένεια που περιλαμβάνει μια σειρά από συμπτώματα και μορφές, οι αρχές θεραπείας για αυτές είναι παρόμοιες. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανάρρωσης από την ΙΨΔ είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες (ηλικία, φύλο, εκδηλώσεις εμμονών κ.λπ.). Από αυτή την άποψη, σας προειδοποιούμε - η αυτοθεραπεία με φάρμακα απαγορεύεται αυστηρά!

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με ψυχολογικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς του ψυχονευρολογικού ιατρείου ή οποιουδήποτε άλλου ιδρύματος αυτού του προφίλ για να τεθεί μια κατάλληλη διάγνωση. Και αυτό, όπως πιθανώς ήδη μαντέψατε, είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Ταυτόχρονα, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι η επίσκεψη σε ψυχίατρο δεν έχει αρνητικές συνέπειες - εδώ και πολύ καιρό δεν υπάρχει «καταγραφή ψυχικά ασθενών», η οποία έχει αντικατασταθεί από συμβουλευτική και θεραπευτική βοήθεια και παρατήρηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ΙΨΔ έχει συχνά προοδευτικό χαρακτήρα με «επεισοδιακές» περιόδους όπου η επιδείνωση ακολουθείται από βελτίωση. Η έντονη ταλαιπωρία ενός ατόμου με νεύρωση, φαίνεται ότι απαιτεί ριζική δράση, αλλά να θυμάστε ότι η πορεία της κατάστασης είναι φυσική και σε πολλές περιπτώσεις η εντατική θεραπεία θα πρέπει να αποκλειστεί. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ΙΨΔ, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από κατάθλιψη. Επομένως, η θεραπεία της τελευταίας θα «σβήσει» τα συμπτώματα της εμμονής, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επαρκή αντιμετώπιση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία των εμμονών θα πρέπει να ξεκινά με διαβουλεύσεις, όπου ο γιατρός αποδεικνύει στον ασθενή ότι αυτό δεν είναι «τρελό». Όσοι πάσχουν από αυτή ή την άλλη διαταραχή συχνά προσπαθούν να εμπλέξουν υγιή μέλη της οικογένειας στις «τελετουργίες» τους, επομένως οι συγγενείς δεν πρέπει να κάνουν τέρψεις. Αλλά επίσης δεν αξίζει τον κόπο πολύ σκληρά - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση του ασθενούς.

Αντικαταθλιπτικά για ΙΨΔ

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα φαρμακολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ΙΨΔ:

• Αγχολυτικά της σειράς βενζοδιαζεπινών;
• Σεροτινεργικά αντικαταθλιπτικά;
• βήτα αποκλειστές?
• αναστολείς ΜΑΟ;
• τριαζολικές βενζοδιαζεπίνες.

Και τώρα περισσότερα για κάθε μία από τις ομάδες φαρμάκων.

Τα αγχολυτικά φάρμακα παρέχουν βραχυπρόθεσμη θεραπευτική δράση, μειώνουν τα συμπτώματα, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από μερικές εβδομάδες στη σειρά. Εάν η θεραπεία με το φάρμακο απαιτεί περισσότερο χρόνο (1-2 μήνες), τότε στον ασθενή συνταγογραφείται μια μικρή δόση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, καθώς και μικρά αντιψυχωσικά. Τα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη, η ολανζαπίνη και άλλα, χρησιμεύουν ως βάση στη θεραπεία κατά της νόσου, όπου διαμορφώνονται τελετουργικές εμμονές και αρνητικά συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιαδήποτε συννοσηρή κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με αντικαταθλιπτικά σε αποδεκτή δόση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι, για παράδειγμα, το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό κλομιπραμίνη έχει ειδική επίδραση στα συμπτώματα της εμμονής. Είναι αλήθεια ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών έδειξαν ότι η επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι ασήμαντη και εμφανίζεται σε ασθενείς με ευδιάκριτα σημάδια κατάθλιψης.

Στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διαγνωσμένης σχιζοφρένειας, η εντατική θεραπεία σε συνδυασμό με φαρμακοθεραπεία και ψυχοθεραπεία έχει τη μεγαλύτερη επίδραση. Εδώ συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις σεροτονινεργικών αντικαταθλιπτικών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εμπλέκονται παραδοσιακά αντιψυχωσικά και παράγωγα βενζοδιαζεπίνης.

Βοήθεια από ψυχολόγο για ΙΨΔ

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ψυχοθεραπείας στη θεραπεία της ΙΨΔ; Ένα από τα θεμελιώδη καθήκοντα για την αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς είναι η δημιουργία μιας γόνιμης επαφής μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Είναι απαραίτητο να εμφυσήσουμε στον ασθενή πίστη στη δυνατότητα ανάρρωσης, να ξεπεράσει όλες τις προκαταλήψεις και φόβους του για τη «βλάβη» των ψυχοφαρμάκων. Και επίσης να «εισάγουμε» τη σιγουριά ότι οι τακτικές επισκέψεις, η λήψη φαρμάκων σε συνταγογραφούμενες δόσεις και η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Επιπλέον, η πίστη στην ανάρρωση πρέπει να υποστηρίζεται από τους συγγενείς του ασθενούς.

Εάν ένας ασθενής που πάσχει από ΙΨΔ έχει σχηματίσει «προστατευτικές τελετουργίες», τότε ο γιατρός πρέπει να διαμορφώσει για τον ασθενή τις συνθήκες κάτω από τις οποίες προσπαθεί να εκτελέσει τέτοια «ξόρκια». Η μελέτη έδειξε ότι βελτίωση παρουσιάζεται στα 2/3 των ασθενών που πάσχουν από μέτριες εμμονές. Εάν, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας χειραγώγησης, ο ασθενής σταματήσει να πραγματοποιεί τέτοιες «τελετουργίες», τότε οι εμμονικές σκέψεις, οι εικόνες και οι ενέργειες υποχωρούν.
Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η συμπεριφορική θεραπεία δεν δείχνει αποτελεσματικά αποτελέσματα για τη διόρθωση ιδεοληπτικών σκέψεων που δεν συνοδεύονται από «τελετουργίες». Ορισμένοι ειδικοί εφαρμόζουν τη μέθοδο «σταματώντας τη σκέψη», αλλά η επίδρασή της δεν έχει αποδειχθεί.

Μπορεί η ΙΨΔ να θεραπευτεί οριστικά;

Έχουμε γράψει προηγουμένως ότι μια νευρική κρίση έχει μια ταλαντευόμενη εξέλιξη, η οποία συνοδεύεται από μια εναλλαγή «βελτίωσης-φθοράς». Και ανεξάρτητα από το ποια μέτρα για τη θεραπεία ελήφθησαν από τους γιατρούς. Μέχρι μια έντονη περίοδο ανάρρωσης, οι ασθενείς επωφελούνται από υποστηρικτικές συνομιλίες και παρέχοντας ελπίδα για ανάκαμψη. Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία στοχεύει στο να βοηθήσει τον ασθενή, να διορθώσει και να απαλλαγεί από τη συμπεριφορά αποφυγής, και επιπλέον - στη μείωση της ευαισθησίας στους «φόβους».

Τονίζουμε ότι η οικογενειακή ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει στη διόρθωση των διαταραχών συμπεριφοράς, στη βελτίωση των ενδοοικογενειακών σχέσεων. Εάν τα συζυγικά προβλήματα προκαλούν την εξέλιξη της ΙΨΔ, τότε οι σύζυγοι υποβάλλονται σε κοινή θεραπεία με ψυχολόγο.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι είναι σημαντικό να καθοριστεί ο σωστός χρόνος θεραπείας και αποκατάστασης. Έτσι, πρώτα υπάρχει μια μακροχρόνια θεραπεία (όχι περισσότερο από δύο μήνες) σε ένα νοσοκομείο, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε εξωτερική θεραπεία με τη συνέχιση της πορείας της θεραπείας. Και εκτός από αυτό - διεξαγωγή εκδηλώσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των ενδοοικογενειακών, κοινωνικών δεσμών. Η αποκατάσταση είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα προγραμμάτων για την εκπαίδευση ασθενών με ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, που θα τους βοηθήσει να σκέφτονται ορθολογικά στην κοινωνία των άλλων ανθρώπων.

Η αποκατάσταση θα βοηθήσει στη δημιουργία της σωστής αλληλεπίδρασης στην κοινωνία. Οι ασθενείς λαμβάνουν επαγγελματική κατάρτιση στις δεξιότητες που απαιτούνται στην καθημερινή ζωή. Η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει εκείνους τους ασθενείς που βιώνουν την αίσθηση της κατωτερότητάς τους να αισθάνονται καλύτερα, να αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους επαρκώς και να αποκτούν εμπιστοσύνη στις δυνάμεις τους.

Όλες αυτές οι μέθοδοι, εάν χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, θα βοηθήσουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Όμως, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η μέθοδος της ψυχοθεραπείας δεν αποδίδει πάντα καρπούς: σε ορισμένους ασθενείς με εμμονές παρατηρείται επιδείνωση, αφού η «μελλοντική θεραπεία» τους κάνει να σκέφτονται για αντικείμενα και πράγματα, κάτι που προκαλεί φόβο και άγχος. Συχνά, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να επιστρέψει ξανά, ακόμη και παρά το θετικό αποτέλεσμα προηγούμενης θεραπείας.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια νευρωτική διαταραχή που εμφανίζεται λόγω ψυχοσυναισθηματικής ανισορροπίας και εκδηλώνεται με ψυχαναγκαστικές ενέργειες και φοβικές εμπειρίες. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αναφέρεται συχνά ως ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD).

Στη διεθνή ονοματολογία των ασθενειών, η ΙΨΔ καταλαμβάνει 9 κωδικούς από F40 έως F48, γεγονός που συνηγορεί υπέρ της μεγάλης μεταβλητότητας της νεύρωσης στη σύγχρονη κοινωνία. Δεδομένου ότι η νεύρωση είναι μια λειτουργική διαταραχή, δηλαδή δεν φέρει καμία οργανική παθολογία, η καταπολέμηση των ιδεοληπτικών σκέψεων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία με τη βοήθεια ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή. Σε σοβαρές μορφές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο, καθώς τα έντονα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή προσωπικότητας. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κορυφώνεται στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Ο αριθμός των παιδιών με μια τέτοια διάγνωση αυξάνεται αναπόφευκτα, γεγονός που συνδέεται με ακατάλληλη ανατροφή, κοινωνικά και οικονομικά προβλήματα, την απροθυμία των συνομηλίκων να υποστηρίξουν ο ένας τον άλλον για κάποιο λόγο, το ανεπαρκές επίπεδο εμπιστοσύνης μεταξύ του δεσμού γονέα-παιδιού, όπου ο έφηβος δεν μοιράζεται τις εμπειρίες του.

Μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν εμφανίζεται ποτέ χωρίς προφανή λόγο. Έτσι, αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από:

• συγκεκριμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Πριν από την εμφάνιση της νόσου, τα περισσότερα άτομα με νεύρωση έχουν άγχος, καχυποψία, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυξημένες απαιτήσεις από τον εαυτό τους και τους άλλους. Το οποίο, αναπόφευκτα, οδηγεί σε μια ενδοπροσωπική σύγκρουση, υπονομεύοντας το ήδη αδύναμο ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο.
• γενετική προδιάθεση;
• χρόνιο στρες?
• Σωματική και πνευματική καταπόνηση.
• Συχνές συγκρούσεις.

Μερικές φορές η νεύρωση εμφανίζεται με VVD (φυτοαγγειακή δυστονία), αν και, για να είμαστε πιο ακριβείς, οι διακυμάνσεις της πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος, η ψυχρότητα και η εφίδρωση των άκρων συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα της δυστονίας, και όχι η VVD είναι η αρχική νεύρωση.

Οποιοδήποτε, έστω και ασήμαντο, κακό συμβάν μπορεί να είναι η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι στον σχηματισμό μιας νεύρωσης. Εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η αυξημένη ικανότητα εργασίας ενός ατόμου, η επιτυχής ολοκλήρωση όλων των εργασιών και καθηκόντων στη δουλειά και όταν επιστρέφει στο σπίτι, είναι τόσο εξαντλημένος που ακόμη και η έλλειψη γάλακτος στο ψυγείο ή ένα τηλεφώνημα προκαλεί νευρικό κλονισμό. . Αν είχε συμβεί μια ή δύο μέρες πριν, κάποιος δεν θα είχε δώσει σημασία σε αυτό. Όμως με την πάροδο του χρόνου, τα αποθέματα ενέργειας εξαντλούνται και η ξεκούραση και η ηρεμία είναι ζωτικής σημασίας για την επαναφόρτισή τους.

Κλινική εικόνα

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει τρία συστατικά, τα οποία είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα, ανάλογα με την αντίληψη του ατόμου για τον παράγοντα στρες (σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει συνδυασμένη μορφή):

• φοβικές εμπειρίες?
• Εμμονή με πράξεις (καταναγκασμοί);
• Εμμονή με τις σκέψεις (εμμονές).

Στην αρχή, η νεύρωση προχωρά ως μια συνηθισμένη υπερκόπωση, και στη συνέχεια ενώνονται η υπερβολική ευερεθιστότητα, η ακίνητη κόπωση, η αϋπνία, οι αγγειοκινητικές διαταραχές (εκδηλώσεις φυτοαγγειακής δυστονίας - αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, εφίδρωση των παλάμων, αλλαγές στον καρδιακό παλμό κ.λπ.). Και όλα αυτά με φόντο την πλήρη απουσία οργανικής παθολογίας.

Με την παραμελημένη νεύρωση, οι αντιθετικές εμμονές είναι συχνός σύντροφος. Πρόκειται για τρομερές και ασύγκριτες σκέψεις ή εικόνες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Οι αντιθετικές εμμονές έχουν δύο μορφές:

• Σκέψεις να βλάψετε άλλο άτομο.
• Η επιθυμία να «τιμωρήσει» τον εαυτό του μέσω αυτοκτονίας ή σωματικής κακοποίησης.

Και στις δύο περιπτώσεις, το αρνητικό ρεύμα σκέψης τελειώνει με αυτοκατηγορία και άρνηση αυτού που συμβαίνει. Ο άντρας ντρέπεται για τον εαυτό του, αλλά δεν μπορεί να κάνει τίποτα γι' αυτό. Υπάρχει μια θεωρία ότι τα άτομα που έχουν τάση διαστροφής πάσχουν από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Δεν είναι γνωστό αν είναι απολύτως αξιόπιστο, αλλά, φυσικά, έχει και τα δικά του επιβεβαιωτικά κριτήρια. Άλλωστε, οι συνεχείς εμμονικές σκέψεις αλλάζουν την ανθρώπινη συνείδηση ​​με την πάροδο του χρόνου, αναγκάζοντάς τους να «γευτούν» τον αμαρτωλό καρπό.

Φοβίες

Μια εμμονική κατάσταση φόβου γίνεται πολύ γρήγορα αντιληπτή από ένα άτομο ως δεδομένο και μέρος του χαρακτήρα του. Για παράδειγμα, ένα άτομο με καρκινοφοβία (φόβος να πάθει καρκίνο) βλέπει την ογκολογία σε όλα του τα συμπτώματά του. Θα πηγαίνει σε ένα ραντεβού με ειδικούς κάθε φορά που αρρωσταίνει και θα αντιλαμβάνεται τον υπαινιγμό του να πάει σε ψυχοθεραπευτή ως απροθυμία να τον θεραπεύσει. Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο; Άρρωστος - ναι. Διανοητικά, όχι. Σε ήπιες μορφές νεύρωσης, οι ίδιοι οι άνθρωποι συχνά απευθύνονται σε ψυχολόγους, καθώς έχουν κριτική για την κατάστασή τους και μπορούν να ερμηνεύσουν τις αλλαγές στο σώμα τους ως παθολογικές, αλλά όχι από την πλευρά της σωματικής σφαίρας. Και σε σοβαρές, οριακές μορφές, μια λειτουργική διαταραχή μπορεί να εξελιχθεί σε σχιζοφρένεια, ειδικά εάν τέτοια συμπτώματα παρατηρήθηκαν και σε συγγενείς. Παρεμπιπτόντως, η απλή σχιζοφρένεια έχει μια αργή πορεία και δεν διαγιγνώσκεται πάντα, αφού σε όλη τη διάρκεια της ζωής ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μικρά συμπτώματα και να μην δώσει καμία σημασία σε αυτό. Υπέρ της παθολογίας του ψυχιατρικού προφίλ είναι ο φόβος της τρέλας. Οποιαδήποτε φοβία (φόβος για κλειστούς χώρους, σκοτάδι, ύψη κ.λπ.) τείνει να προοδεύει. Δηλαδή, αν κάποιος φοβάται τα ύψη, με κάθε νέο ντεμπούτο νεύρωσης, η απόσταση που μπορεί να αντέξει μειώνεται σε σημείο που αρχίζει να φοβάται μια πτήση μεταξύ ορόφων.

εμμονικές ενέργειες

Οι ιδεοληψίες (καταναγκασμοί), κατά κανόνα, συμβαίνουν μετά την εκδήλωση φοβιών.

Χωρίζονται σε τικ (απλές) και εμμονικές ενέργειες (τελετουργίες):

• Οι απλοί καταναγκασμοί είναι η εκτέλεση ορισμένων χειρισμών τη στιγμή μιας αγχωτικής κατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει δάγκωμα νυχιών, ίσιωμα μαλλιών, συσπάσεις ποδιών. Η επιθυμία να τσαλακώσετε, να σκίσετε, να ισιώσετε κάτι λόγω έλλειψης τέτοιων αντικειμένων στο χέρι οδηγεί σε παραμόρφωση των δακτύλων (αφαίρεση της επιδερμίδας, μάζεμα της πλάκας των νυχιών κ.λπ.). Ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του και μερικές φορές δεν του δίνει καν σημασία, πιστεύει ότι αυτό είναι αυτονόητο.
• Οι αληθινοί καταναγκασμοί (τελετουργίες) έχουν πιο σύνθετες ψυχολογικές πτυχές και σχετίζονται άμεσα με φοβικές εμπειρίες. Όλες οι ενέργειες στοχεύουν στην καταπολέμηση των φόβων σας και στην προσπάθεια να λάβετε την επιθυμητή ειρήνη από αυτό. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα θα ήταν το συνεχές πλύσιμο των χεριών (οι στοιχειώδεις εκδηλώσεις υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων δεν υπολογίζονται). Ένα άτομο μπορεί να πλένει τα χέρια του περισσότερες από 50 φορές την ημέρα. Με την πρώτη ματιά, δεν υπάρχει τίποτα τέτοιο, αλλά η συχνή χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων όχι μόνο στεγνώνει το δέρμα, αλλά και ρωγμές, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση των μικροοργανισμών στο εσωτερικό, προκαλώντας φλεγμονή. Δηλαδή, η φοβία να μολυνθεί με κάτι από άπλυτα χέρια οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αρρωσταίνει με αυτό. Αυτό ισχύει και για άλλες φοβικές εμπειρίες και η ανακούφιση από αυτές τις τελετουργίες είναι μόνο προσωρινή.

εμμονές

Οι εμμονές είναι λιγότερο συχνές στην πράξη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η μορφή είναι λιγότερο επιβλαβής από τις άλλες. Οι σκέψεις προκύπτουν αυθόρμητα και, τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και πριν πάτε για ύπνο. Σίγουρα, όλοι έχουν συναντήσει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η «διανοητική τσίχλα». Είναι ένα ατελείωτο ρεύμα σκέψης που στοχεύει στην αυτογνωσία και συνειδητοποίηση. Είναι πιθανό ότι πολλοί φιλόσοφοι είχαν στο απόθεμα γνώσης όχι μόνο υψηλή νοημοσύνη, αλλά και την ίδια την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Οι εμμονές μπορεί να είναι μικρής διάρκειας, όπως να παίξετε ένα τραγούδι στο κεφάλι σας που ήταν στο ραδιόφωνο λίγες ώρες νωρίτερα, επίσης κάποιου είδους εκδήλωση μιας εμμονικής σκέψης. Εάν ενεργοποιήσετε ένα άλλο τραγούδι ή κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα, μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Αλλά η σοβαρή μορφή εμμονών περιλαμβάνει μια διογκωτική διαδικασία σκέψης για το μέλλον, το νόημα της ζωής κ.λπ. Αυτό ήδη μιλά για μια παραμελημένη νεύρωση, η οποία πρέπει να εντοπιστεί και να θεραπευτεί πριν αρχίσει η μετατροπή της σε κατάθλιψη. Οι αναμνήσεις ακόμη και από καλά πράγματα προκαλούν μια ακαταμάχητη λαχτάρα σε έναν άνθρωπο, γιατί αυτό δεν θα ξαναγίνει και δεν θα ξανασυμβεί. Ενώ σε ένα άτομο με ψυχική φυσιολογική λειτουργία, τέτοιες εικόνες μπορεί να έχουν μια ελαφριά απόχρωση θλίψης, αλλά δεν καταπιέζουν τη γενική του ευημερία.

Χαρακτηριστικά στα παιδιά

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από αυτή τη διαταραχή στους ενήλικες. Οι πρώτες φοβίες εμφανίζονται όταν το παιδί αρχίζει να διαβάζει παραμύθια ή να δείχνει κινούμενα σχέδια και οι γονείς το τρομάζουν με κάθε λογής ιστορίες. «Αν φερθείς άσχημα, θα σε δώσουμε στη θεία εκεί πέρα», «Ένας πατέρας έρχεται για κακά παιδιά» κ.λπ. Η ψυχή ενός παιδιού είναι ένα μάλλον εύθραυστο φαινόμενο, και ακόμη και μια τέτοια γελοία απειλή για τους ενήλικες μπορεί να την επηρεάσει πολύ. Όταν βρίσκονται στην εφηβεία, οι μαθητές αρχίζουν να παραλείπουν τα μαθήματα επειδή φοβούνται τον δάσκαλό τους. Συχνά υπάρχει μια φοβία με τη μορφή φόβου να χάσουν τους γονείς τους. Απρόσεκτες λέξεις όπως «θα ήταν καλύτερα να μην ήσουν εκεί», «αλλά ο γείτονας έχει παιδί…» επηρεάζουν τη διάθεση και τα συναισθήματά του. Δεν πρέπει να εκπλαγείτε στο μέλλον γιατί το παιδί σας είναι συναισθηματικά ασταθές, μια τέτοια ανατροφή είναι μια παραλλαγή της παθολογίας. Ως απάντηση στο άγχος και την αδυναμία επίλυσής του, κλείνεται στον εαυτό του, αρχίζει να νευριάζει, εμφανίζονται τα πρώτα τελετουργικά (δάγκωμα νυχιών, αδυναμία να καθίσει ακίνητο με τη μορφή του συνδρόμου των ποδιών του λαγού κ.λπ.). Η κατάσταση επιδεινώνεται από εμμονικές σκέψεις, που συχνά οδηγούν σε αυτοκτονία. Ως εκ τούτου, μια δικαιολογία όπως «έχει κακό χαρακτήρα, θα ξεπεράσει» θα πρέπει να ξεχαστεί μια για πάντα. Οποιαδήποτε απόκλιση στη συμπεριφορά δεν είναι ο κανόνας. Και αντί να διαβάζετε ηθική στο παιδί σας, να προσπαθείτε να μοιραστείτε την εμπειρία της ζωής και να το επιπλήξετε για κάθε λάθος, απλώς καθίστε και μιλήστε με το παιδί σας.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, οι διαγνωστικοί χειρισμοί στοχεύουν στον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας και των ψυχικών διαταραχών. Αν δεν υπάρχει βάση για τα παραπάνω, μόνο τότε, με αποκλεισμό, γίνεται η διάγνωση της νεύρωσης. Υπάρχει μια σειρά από ερωτηματολόγια που θα αποκαλύψουν την αστάθεια του συναισθηματικού υποβάθρου. Περιλαμβάνει ερωτήσεις όπως «πώς επικοινωνείτε με άλλους ανθρώπους», «Δυσκολεύεστε να επιλύσετε καταστάσεις σύγκρουσης» κ.λπ. Αντίστοιχα, όσο περισσότεροι βαθμοί σημειώνονται, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νεύρωσης.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι σχεδόν πάντα επιδεκτική φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά τον κύριο ρόλο στη θεραπεία, φυσικά, θα πρέπει να διαδραματίσει η ψυχοθεραπεία.

Ψυχοθεραπεία

Ένας υψηλά καταρτισμένος ψυχοθεραπευτής θα πρέπει να συνεργάζεται με τον ασθενή, ο οποίος, θέτοντας βασικές ερωτήσεις, είναι σε θέση να εντοπίσει τη ρίζα του προβλήματος. Πραγματοποιείται έλεγχος, ανίχνευση αδύναμων χαρακτηριστικών προσωπικότητας και πρόταση τρόπων διόρθωσής τους. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την ομαδική ψυχοθεραπεία και την αυτόματη προπόνηση. Μερικές φορές οι συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή είναι αρκετές για να επιτευχθεί ψυχική ευεξία. Αν όμως οι συζητήσεις δεν μπορούσαν να βοηθήσουν, τότε εφαρμόζεται μόνο φαρμακευτική θεραπεία.

Ιατρική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας των νευρώσεων. Με ήπια μορφή, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά σκευάσματα φυτικής προέλευσης (novo-passitis, valerian, motherwort κ.λπ.). Σε περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςή εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, είναι δυνατή η χρήση ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια της ημέρας (Adaptol, Afobazol), και στη συνέχεια ισχυρά φάρμακα κατά του άγχους (Phenozepam, Diazepam). Σε σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις - αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Φλουοξετίνη).

Χωρίς ιατρική βοήθεια

Το να απαλλαγείτε από τις εμμονικές σκέψεις χωρίς τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή δεν είναι τόσο εύκολο, αλλά εφικτό. Οι νευρώσεις είναι αρκετά συχνές και ο παράγοντας πρόκλησης τους είναι η υπερένταση. Ο υγιής ύπνος, η ξεκούραση, η καλή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β έχουν καλή επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος. Εάν νιώθετε κουρασμένοι, κάντε ένα διάλειμμα, αναβάλετε τα πράγματα για αργότερα. Είναι πολύ καλύτερο να αφιερώσεις μερικές ώρες στον εαυτό σου και μετά να πιάσεις δουλειά παρά να τελειώσεις τα πάντα εκ των προτέρων και να πάθεις νευρικό κλονισμό. Για προληπτικούς σκοπούς, μπορείτε να πιείτε μια σειρά ελαφρών ηρεμιστικών, ειδικά σε εκείνες τις στιγμές της ζωής που είναι απαραίτητα για συναισθηματικά ασταθείς ανθρώπους (συνεδρία, μεγάλο έργο, άφιξη των αρχών κ.λπ.). Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, και τα συμπτώματα εντείνονται, εμποδίζοντάς σας να ζήσετε, τότε επικοινωνήστε με έναν ψυχοθεραπευτή, φροντίστε την υγεία σας.

Ποιο άτομο δεν έχει σκέψεις ή ιδέες στις οποίες θα κολλήσει και δεν μπορεί να ησυχάσει; Οι ιδεοψυχαναγκαστικές καταστάσεις, οι οποίες ονομάζονται επίσης ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, δεν είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπίζεται με ψυχιάτρους. Απλώς αυτή η κατάσταση έχει τα δικά της αίτια και συμπτώματα εκδήλωσης, τα οποία σε κάποιο βαθμό θα επηρεάσουν την κανονική ύπαρξη ενός ατόμου που θέλει τελικά να τα ξεφορτωθεί.

Έτσι, ο ιστότοπος ψυχιατρικής βοήθειας δεν αποκαλεί τις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπίζεται με ηλεκτροπληξία και χάπια, αλλά σε κάποιο βαθμό ένα άτομο γίνεται μαριονέτα στα χέρια της ψυχής του. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική κοινωνική ύπαρξη ενός ατόμου που θα φαίνεται γελοίο ή παράξενο στα μάτια των άλλων.

Οι ιδεοληψίες είναι σκέψεις ή ιδέες που αναγκάζουν ένα άτομο να κάνει ορισμένες ενέργειες, διαφορετικά θα υπάρχουν συνεχώς στο κεφάλι του, θα προκαλούν φόβο, άγχος ή πανικό, μέχρι να γίνουν τελικά οι απαραίτητες ενέργειες. Οι ενέργειες που πρέπει να κάνει ένα άτομο ονομάζονται τελετουργίες. Μέχρι να εκτελέσει ένα άτομο ένα συγκεκριμένο τελετουργικό, δεν θα ηρεμήσει ψυχολογικά και συναισθηματικά.

Η ιδιαιτερότητα των εμμονικών σκέψεων είναι ότι φέρουν αρνητικό χρώμα και μοιάζουν να είναι τρίτες, εξωγήινες, επιβεβλημένες ή προερχόμενες απ' έξω. Ένα άτομο καταλαβαίνει ότι βρίσκονται στο κεφάλι του και περιστρέφονται συνεχώς σε ορισμένες καταστάσεις, ωθώντας τον να αναλάβει δράση. Δεν μπορεί όμως να τα αρνηθεί, γιατί νιώθει άγχος, φόβο για τις συνέπειες που θα προκύψουν αν δεν κάνει τις απαραίτητες ενέργειες.

Τι είναι οι εμμονικές καταστάσεις;

Η ιδεοληψία είναι μια ψυχική διαταραχή όταν ένα άτομο υπόκειται σε συγκεκριμένες σκέψεις που του είναι ξένες και δυσάρεστες. Αυτές οι σκέψεις συνήθως προκύπτουν σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, ωθώντας τον να προβεί σε συγκεκριμένες ενέργειες. Σε άλλες συνθήκες, αυτές οι ιδέες δεν προκύπτουν, επομένως το άτομο μπορεί να θεωρηθεί υγιές και φυσιολογικό.

Τελετουργικές ενέργειες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια καταστάσεων εμμονής ονομάζονται επίσης από ορισμένους ψυχολόγους οι συνήθειες που έχει αναπτύξει ένα άτομο στη διαδικασία της ζωής. Δεν συνέβησαν μόνο σε αυτόν. Η εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστικών καταστάσεων είχε προηγηθεί από ορισμένους κοινωνικούς παράγοντες.

Παραδείγματα τελετουργικών ενεργειών μπορεί να είναι:

1. Η επιθυμία να πλένει καλά τα χέρια σε μια δημόσια τουαλέτα, επειδή ένα άτομο φαίνεται να έχει πολλά μικρόβια πάνω τους.
2. Η επιθυμία να ελέγξετε ξανά εάν ο βραστήρας ή το σίδερο είναι απενεργοποιημένα.
3. Αβεβαιότητα ότι το άτομο έκλεισε την πόρτα του διαμερίσματος, αν και προφανώς έβγαλε τα κλειδιά και τα έστριψε.

Η εμμονή των σκέψεων έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν είναι σίγουρο και δεν μπορεί να θυμηθεί αξιόπιστα αν έκανε το σωστό. Και επειδή δεν θυμάται, φοβάται ότι «το διαμέρισμα θα καεί επειδή δεν έχει κλείσει ο βραστήρας», «θα τον ληστέψουν οι κλέφτες διαμερισμάτων» ή «θα αρρωστήσει αν δεν ξεφορτωθεί τα μικρόβια. .»

Οι εμμονικές καταστάσεις ελέγχονται από εμμονικές σκέψεις. Και εδώ οι ψυχολόγοι εφιστούν την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι όλα αυτά συμβαίνουν στο κεφάλι τους. Στην πραγματική ζωή, ένα άτομο φαίνεται πολύ ανήσυχο και ανήσυχο λόγω των σκέψεών του, έτσι κάνει την ίδια ενέργεια πολλές φορές:

1. Πλένει τα χέρια.
2. Μπαίνει στο δωμάτιο για να ελέγξει ότι η συσκευή είναι απενεργοποιημένη.
3. Τραβάει την μπροστινή πόρτα για να δει αν είναι κλειστή.

Οι καταναγκαστικές καταστάσεις αποτελούνται από δύο παράγοντες:

1. Σκέψεις - ένα άτομο οδηγείται από εμμονικές σκέψεις που προκύπτουν στο κεφάλι του σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και τον ενοχλούν μέχρι να εκτελέσει την απαραίτητη ενέργεια, να αλλάξει την προσοχή του ή να φύγει από τις συνθήκες του περιβάλλοντος.
2. Τελετουργικές ενέργειες - όταν ένα άτομο, υπό την επίδραση των σκέψεών του, εκτελεί ορισμένες ενέργειες πολλές φορές, επειδή δεν είναι σίγουρος για την αποτελεσματικότητα των ενεργειών που έχουν ήδη γίνει ή ξεχνά αν έχει κάνει ό,τι είναι απαραίτητο, ελέγχει τον εαυτό του.

Οι ιδεοληψίες είναι πιο εγγενείς σε άτομα που επικρίνουν τον εαυτό τους ή τους άλλους και επίσης προβάλλουν υπερβολικές απαιτήσεις από τον εαυτό τους ή τους άλλους. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι τελειομανείς, για τους οποίους όλα πρέπει να είναι «τέλεια».

Μπορείτε να απαλλαγείτε από ιδεοληψίες, κάτι που θα βοηθήσει τους ψυχολόγους που θα εξηγήσουν τον μηχανισμό ανάπτυξης διαταραχών και τις αρχές της απαλλαγής από αυτές.

ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Για πρώτη φορά, το σύνδρομο ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προτάθηκε από τον ψυχίατρο R. Kraft-Ebing, ο οποίος κάποια στιγμή δεν μπορούσε να εξηγήσει πλήρως αυτό το φαινόμενο. Θεώρησε τη διαταραχή στο πλαίσιο μιας ψυχικής διαταραχής στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει ούτε το περιεχόμενο των σκέψεων του ούτε τις πράξεις του.

Φυσικά, η εμμονική κατάσταση διαταράσσει τη συνήθη δραστηριότητα ενός ατόμου. Γι' αυτό συνιστάται η εξάλειψη αυτής της διαταραχής, σε όποια μορφή κι αν εκδηλωθεί.

Γίνετε εμμονικοί στο σύνδρομο:

1. Θελγήτρα.
2. Αναμνήσεις από το παρελθόν.
3. Ιδέες.
4. εξωτερικές δράσεις.
5. Αμφιβολίες.
6. Σκέψεις.

Το άτομο γίνεται και συχνά ενοχλείται από κάτι. Καταναγκαστικές καταστάσεις είναι:

• Αφηρημένες εμμονές - μέτρηση, σκέψεις, αναμνήσεις, λεπτομέρεια του γεγονότος.
• Εικονικές εμμονές - όταν ένα άτομο έχει αρνητικές συναισθηματικές εμπειρίες.

Αιτίες Εμμονών

Οι ψυχολόγοι εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών:

• Υπερκόπωση.
• Χρόνια δηλητηρίαση του σώματος.
• Τραύμα στο κεφάλι.
• Η έλλειψη ύπνου.
• Μεταδοτικές ασθένειες.
• Ασθενοποίηση.
• Ψυχική ασθένεια.

Μερικά άτομα με ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές αντιμετωπίζονται από ψυχιάτρους. Ωστόσο, δεν γίνεται κάθε άτομο που έχει ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές ασθενής σε ψυχιατρείο. Οι ιδεοληψίες είναι αρκετά εγγενείς σε υγιείς ανθρώπους, ωστόσο, σε κάποιο βαθμό αποδυναμώνονται από τη ζωή, σωματικά ή συναισθηματικά.

Ας προσπαθήσουμε να περιγράψουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι είναι μια εμμονική κατάσταση - αυτές είναι σκέψεις που επιβαρύνουν ένα άτομο και του προκαλούν μια οδυνηρή εμπειρία για τη μη πραγματοποίησή τους. Αν κάποιος προσπαθήσει να ελέγξει τις σκέψεις του ή αρνηθεί να κάνει τη δράση που του επιβάλλουν, τότε αισθάνεται άσχημα, ακόμα περισσότερο βυθισμένος στις σκέψεις του, που του λένε τι μπορεί να του συμβεί.

Συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Ίσως κάθε άτομο στη ζωή του να υπόκειται σε μια εμμονική κατάσταση. Εάν μιλάμε για ένα υγιές άτομο, τότε, πιθανότατα, η κατάστασή του πέρασε γρήγορα με μια αλλαγή στον τύπο δραστηριότητας ή του περιβάλλοντος. Εάν ένα άτομο δεν αλλάξει τη ζωή του ή είναι άρρωστο με διάφορες ψυχικές διαταραχές, τότε τα συμπτώματά του επιδεινώνονται.

Οι ιδεοληψίες συνοδεύονται τόσο από σωματικές όσο και από ψυχοσυναισθηματικές αλλαγές:

1. Η εμφάνιση του φόβου.
2. Ναυτία και κρίσεις εμετού.
3. Τίκι.
4. Τρέμουλο χεριών.
5. Προτροπή για ούρηση.
6. Ζάλη.
7. Αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός.
8. Πόνος στην καρδιά.
9. Αδυναμία στα πόδια.

Η εμμονή των ιδεών εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο θέτει στον εαυτό του ερωτήσεις στις οποίες είναι πρακτικά αδύνατο να βρει απαντήσεις. Για παράδειγμα, γιατί οι άνθρωποι έχουν δύο πόδια, ενώ τα ζώα τέσσερα;

Η ιδεοληπτική καταμέτρηση εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να μετράει απολύτως οποιαδήποτε αντικείμενα που τον περιβάλλουν ή απλώς αναπαράγει το μέτρημα στο κεφάλι του, για παράδειγμα, μετράει τον αριθμό των βημάτων που έχει κάνει.

Οι εμμονικές ενέργειες προκύπτουν υπό την επίδραση των συναισθημάτων. Ένα άτομο μπορεί να μασήσει ένα μολύβι, να σκαριάξει χαρτί, να το τσαλακώσει ενώ μιλάει στο τηλέφωνο ή να σχεδιάσει κάτι με ένα στυλό.

Οι εμμονικές αμφιβολίες εκδηλώνονται στο γεγονός ότι ένα άτομο αμφιβάλλει συνεχώς για κάτι. Συγκεκριμένα, αμφιβάλλει για την ορθότητα των συμπερασμάτων, των αποφάσεων ή των πράξεών του, ακόμη και αφού τα έχει κάνει.

Οι παρεμβατικές αναμνήσεις εκδηλώνονται στο γεγονός ότι ένα άτομο επιστρέφει συνεχώς τις σκέψεις του σε κάποιο γεγονός από το παρελθόν του. Αυτό το γεγονός θα πρέπει να προκαλέσει έντονες αρνητικές εμπειρίες μέσα σε ένα άτομο, ώστε να επιστρέψει σε αυτό και να υποφέρει.

Οι έμμονοι φόβοι μπορούν να ονομαστούν φοβίες, όταν ένα άτομο φοβάται κάτι που δεν τον απειλεί. Για παράδειγμα, με τον φόβο του ύψους, που εμφανίζεται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ένα λόφο ή απλά φαντάζεται πώς είναι σε ένα ψηλό κτίριο. Με αυτόν τον φόβο, ένα άτομο δεν πέφτει από ύψος, αλλά φαντάζεται ξεκάθαρα πώς θα συμβεί αυτό, πώς θα το σπάσει στο έδαφος, πόσο θα φοβηθεί κατά την πτήση και θα πονέσει όταν πέσει.

Οι ιδεοληψίες ή επιθυμίες είναι παρόμοιες με τις φοβίες, επειδή ένα άτομο φαντάζεται μια εικόνα αυτού που θέλει να κάνει. Παρουσιάζονται με τη μορφή:

1. Η επιθυμία να φτύσεις στο πρόσωπο ενός άλλου ανθρώπου.
2. Επιθυμία να πηδήξετε από το αυτοκίνητο με ταχύτητα.
3. Επιθυμίες να σπρώξουν κάποιον.

Θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών

Η θεραπεία των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών πραγματοποιείται προς διάφορες κατευθύνσεις. Μπορείτε να λάβετε θεραπεία τόσο ανεξάρτητα, εάν ένα άτομο εξακολουθεί να είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία, όσο και μαζί με έναν ψυχολόγο.

Εάν απευθυνθείτε σε ψυχολόγο, τότε θα προσφέρονται φαρμακευτικές μέθοδοι και συμπεριφορική ψυχοθεραπεία:

• Η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία υποθέτει ότι σε ένα άτομο θα δημιουργηθούν συνθήκες κάτω από τις οποίες προκύπτουν καταστάσεις εμμονής. Σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να κάνει αυτό που του προκαλεί φόβο και άγχος. Πρέπει να εγκαταλείψει τις συνήθεις πράξεις και να κάνει αυτό που συνήθως του προκαλεί ένταση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αρνούνται τη συμπεριφορική θεραπεία επειδή δεν είναι έτοιμοι να αντιμετωπίσουν και να αντιμετωπίσουν τις εμπειρίες τους.
• Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Σε περίπτωση επιπλοκών συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα.

Επίσης, ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να απαλλαγεί από εμμονικές καταστάσεις. Μπορείτε να δοκιμάσετε, και πάλι δεν θα βλάψει.

Ένα άτομο καλείται να στρέψει την προσοχή του σε κάτι άλλο. Μην προσπαθήσετε να μην σκέφτεστε τι σας επιβάλλουν. Απλά προσπάθησε να σε ενδιαφέρει κάτι άλλο, να αποσπαστείς από κάτι άλλο.

Ενεργοποιήστε μια συνειδητή προσέγγιση στην επιχείρηση. Σε μια κατάσταση στην οποία συνήθως έχετε εμμονικές σκέψεις και πράξεις, πρέπει να είστε «εδώ και τώρα». Κατανοήστε τι υπάρχει γύρω σας, τι κάνετε, τι σκέψεις περιστρέφονται στο κεφάλι σας και θυμηθείτε κάθε λεπτομέρεια του τι συμβαίνει (αυτό θα σας γλιτώσει από αμφιβολίες και την επιθυμία να ελέγξετε ξανά τις ενέργειές σας).

Μην φοβάστε τις εμμονικές σας καταστάσεις, μην θεωρείτε τον εαυτό σας άρρωστο και μην κατηγορείτε τον εαυτό σας που τις έχετε. Φυσικά, πήρατε κάποιο ρόλο στην εμφάνισή τους. Ωστόσο, ενώ τρέχετε και φοβάστε, οι ενοχλητικές σκέψεις γίνονται ακόμα πιο βαθιές και επίμονες.

Αποτέλεσμα

Εάν δεν μπορείτε να απαλλαγείτε μόνοι σας από την εμμονή σας, μην καταφύγετε σε χάπια, αλλά χρησιμοποιήστε τη βοήθεια ενός ειδικού. Έχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο από πράγματα που μπορούν να γίνουν στην περίπτωσή σας.

Η ψυχαναγκαστική διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), επηρεάζει το 1 έως 3% των ανθρώπων. Η προδιάθεση για τη νόσο καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από κληρονομικούς παράγοντες, αλλά στα μικρά παιδιά, τα συμπτώματα πρακτικά δεν εκδηλώνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ΙΨΔ διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά μεταξύ 10 και 30 ετών.

Σήμερα θα μιλήσουμε για εκείνα τα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν ότι ένα άτομο έχει ένα σύνδρομο ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Συχνό πλύσιμο χεριών

Τα άτομα με ΙΨΔ συχνά έχουν υπερβολικό φόβο μόλυνσης. Το αποτέλεσμα μιας φοβίας είναι το πολύ συχνά πλύσιμο των χεριών. Ταυτόχρονα, η διαδικασία συνδέεται με μια σειρά από περίεργες ενέργειες. Για παράδειγμα, ένα άτομο κάνει αφρό στις παλάμες του αυστηρά καθορισμένο αριθμό φορών ή τρίβει κάθε δάχτυλο από όλες τις πλευρές, πάντα με την ίδια σειρά. Ως αποτέλεσμα, μια διαδικασία ρουτίνας υγιεινής μετατρέπεται σε αυστηρά ελεγχόμενη τελετουργία. Η αδυναμία εκτέλεσης όλων των ενεργειών με τη συνήθη σειρά προκαλεί άγχος και ερεθισμό στον ασθενή.

Υπερβολική επιθυμία για καθαριότητα

Η υπερβολή του κινδύνου μόλυνσης στην ΙΨΔ εκδηλώνεται με την εμμονική επιθυμία να καθαρίζονται οι χώροι όσο πιο συχνά γίνεται. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς δυσφορία: όλα τα γύρω αντικείμενα του φαίνονται να μην είναι αρκετά καθαρά. Εάν ένα άτομο πλένει δάπεδα πολλές φορές την ημέρα, είναι πρόθυμο να ελέγξει όλες τις επιφάνειες για σκόνη, χρησιμοποιεί άσκοπα ισχυρά απολυμαντικά - αυτό είναι ένα σήμα συναγερμού.

Σε ορισμένα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η νοσηρή επιθυμία για καθαριότητα εκδηλώνεται με το φόβο να αγγίξουν διάφορα αντικείμενα (για παράδειγμα, ο ασθενής αρνείται να πατήσει τα κουμπιά του ασανσέρ ή ανοίγει τις πόρτες με τους αγκώνες του για να μην τα αγγίξει με τα χέρια του). Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν τις συνηθισμένες τους δραστηριότητες, βλέποντας τα πιάτα που έχουν μείνει στο τραπέζι ή τις τσαλακωμένες χαρτοπετσέτες.

Η συνήθεια του διπλού ελέγχου των πράξεών σας

Καθένας από εμάς τουλάχιστον μια φορά βρέθηκε σε μια κατάσταση όπου, αφού έφυγε από το σπίτι, δεν μπορούσε να θυμηθεί αν κλείδωσε την εξώπορτα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν σκεφτόμαστε και αποσπάται η προσοχή από τις ενέργειες που εκτελούνται αυτόματα. Αυτού του είδους η απόσπαση της προσοχής είναι ο κανόνας. Μπορείτε να μιλήσετε για παθολογία εάν ένα άτομο πάψει να εμπιστεύεται τον εαυτό του και φοβάται τις συνέπειες της απώλειας του ελέγχου σε μια οικεία κατάσταση.

Τα άτομα με ΙΨΔ βιώνουν αυτό το είδος άγχους όλη την ώρα. Για να προστατευτούν και να ηρεμήσουν, σχηματίζουν πολυάριθμες τελετουργίες που σχετίζονται με τον επανέλεγχο των πράξεών τους. Φεύγοντας από το σπίτι, ένα άτομο μπορεί να μετρήσει δυνατά τον αριθμό των στροφών του κλειδιού, να τραβήξει την κλειδωμένη πόρτα τις «απαραίτητες» φορές, να περιηγηθεί το διαμέρισμα σε μια αυστηρά καθορισμένη διαδρομή, ελέγχοντας ότι δεν υπάρχουν ηλεκτρικές συσκευές ενεργοποιημένες , και τα λοιπά.

Τάση για μέτρηση

Το σύνδρομο ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής μπορεί να εκδηλωθεί ως παθολογική τάση για μέτρηση. Ο ασθενής μετράει συνεχώς τα αντικείμενα γύρω του: βήματα στην είσοδο, βήματα που κάνει στο συνηθισμένο μονοπάτι, αυτοκίνητα συγκεκριμένου χρώματος ή μάρκας. Ταυτόχρονα, η ίδια η δράση έχει συχνά τελετουργικό χαρακτήρα ή συνδέεται με παράλογες ελπίδες και φόβους. Για παράδειγμα, ένα άτομο αποκτά αδικαιολόγητη εμπιστοσύνη για τη μελλοντική καλή τύχη εάν ο λογαριασμός "συγκλίνει" ή αρχίζει να φοβάται τις επιβλαβείς συνέπειες του να μην έχει χρόνο να μετρήσει ορισμένα αντικείμενα.

Απαιτήσεις παθολογικής τάξης

Ο ασθενής με ΙΨΔ οργανώνει γύρω του μια αυστηρά ρυθμισμένη τάξη. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στην καθημερινή ζωή. Ένα σημάδι της παθολογίας δεν είναι τόσο η συνήθεια της τακτοποίησης όλων των απαραίτητων αντικειμένων με έναν ορισμένο τρόπο, αλλά μια ανεπαρκώς απότομη, οδυνηρή αντίδραση σε οποιαδήποτε παραβίαση της άπαξ και για πάντα επεξεργασμένης διάταξης.

Εάν ο συγγενής ή ο φίλος σας αρνηθεί να καθίσει στο τραπέζι αφού παρατηρήσει ότι το πιρούνι είναι υπό γωνία με το πιάτο, εκτοξεύει μια θορυβώδη εκρήξεις πάνω από παπούτσια που βρίσκονται λίγα εκατοστά πιο μακριά από τον καναπέ από το συνηθισμένο ή κόβει ένα μήλο σε τέλεια ομοιόμορφες φέτες κάθε φορά, θα πρέπει να αναζητά ιατρική συμβουλή.

Υπερβολικός φόβος για προβλήματα

Τα προβλήματα της ζωής δεν ευχαριστούν κανέναν, αλλά συνήθως οι άνθρωποι λύνουν τα προβλήματα με τη σειρά άφιξης. Ο πάσχων από ΙΨΔ είναι υπερβολικά ανήσυχος για προβλήματα που μπορεί να συμβούν στο μέλλον. Ταυτόχρονα, η συμπεριφορά του κυριαρχείται όχι από την επιθυμία να κάνει εκ των προτέρων πραγματικά βήματα που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση μιας δυσάρεστης κατάστασης, αλλά από τον παράλογο φόβο. Προτιμά τελετουργικές ενέργειες που σε καμία περίπτωση δεν συνδέονται με την ουσία του προβλήματος, αλλά δήθεν ικανές να επηρεάσουν την εξέλιξη των γεγονότων (διάταξη αντικειμένων με τη «σωστή» σειρά, «χαρούμενες» μετρήσεις κ.λπ.).

Ένα σημάδι παθολογίας είναι επίσης μια συγκεκριμένη αντίδραση στις προσπάθειες άλλων να ηρεμήσουν τον ασθενή αναλύοντας την κατάσταση και δίνοντας συμβουλές για την πρόληψη προβλημάτων. Κατά κανόνα, η συμπάθεια και η επιθυμία να βοηθήσουν προκαλούν δυσπιστία και απόρριψη.

εμμονικές σεξουαλικές φαντασιώσεις

Ένας ασθενής με ΙΨΔ μπορεί να στοιχειώνεται από σεξουαλικές φαντασιώσεις διεστραμμένης φύσης, που συχνά απευθύνονται σε άτομα με τα οποία ο ασθενής βρίσκεται σε συνεχή επαφή (συγγενείς, συναδέλφους). Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται ντροπή, θεωρεί τον εαυτό του "ακάθαρτο", αλλά δεν μπορεί να απαλλαγεί από φαντασιώσεις. Οι σκέψεις άσεμνης ή σκληρής συμπεριφοράς δεν πραγματοποιούνται στην πράξη, αλλά γίνονται αιτία εσωτερικής δυσφορίας, επιθυμίας για απομόνωση, άρνησης επικοινωνίας με αγαπημένα πρόσωπα.

Η τάση να αναλύει συνεχώς τις σχέσεις με τους άλλους

Το σύνδρομο των ιδεοληπτικών καταστάσεων αλλάζει την ιδέα του ασθενούς για το νόημα των επαφών με άλλους. Τείνει να αναλύει υπερβολικά σχολαστικά κάθε συζήτηση ή ενέργεια, να υποπτεύεται άλλους ανθρώπους για κρυφές σκέψεις και προθέσεις, να αξιολογεί τα δικά του και τα λόγια άλλων ως ανόητα, σκληρά ή προσβλητικά. Είναι πολύ δύσκολο να επικοινωνήσεις με ένα άτομο που πάσχει από ΙΨΔ: θεωρεί συνεχώς τον εαυτό του είτε προσβεβλημένο είτε παραβάτη, χωρίς να έχει κανέναν πραγματικό λόγο για αυτό.

Η συνήθεια της επανάληψης μελλοντικών πράξεων

Η τάση για υπερβολική αντίδραση σε γεγονότα που δεν έχουν ακόμη συμβεί εκδηλώνεται στον ασθενή με ΙΨΔ με συνεχείς προσπάθειες να επαναλάβει τις μελλοντικές του ενέργειες ή συνομιλίες. Ταυτόχρονα, φαντάζεται όλες τις πιθανές και αδύνατες επιπλοκές, πολλαπλασιάζοντας τους δικούς του φόβους πολλές φορές. Οι ενέργειες που συνήθως βοηθούν ένα άτομο να προετοιμαστεί για μελλοντικές δυσκολίες και να αναπτύξει ένα βέλτιστο μοντέλο συμπεριφοράς προκαλούν μόνο αυξημένο άγχος σε έναν ασθενή με ΙΨΔ.

Τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συχνά αναζητούν υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους. Το άγχος δεν πρέπει να προκαλείται από ένα συνηθισμένο αίτημα βοήθειας, αλλά από επαναλαμβανόμενες εκκλήσεις με το ίδιο πρόβλημα (συνήθως με τους ίδιους όρους) σε όλους τους γνωστούς στη σειρά - αγνοώντας εντελώς την αντίδραση και τις συμβουλές τους.

Συνεχής δυσαρέσκεια με την εμφάνισή του

Οι ασθενείς με ΙΨΔ συχνά υποφέρουν από σωματική δυσμορφική διαταραχή. Αυτή η παραβίαση εκδηλώνεται με μια οξεία εμμονική δυσαρέσκεια με την εμφάνισή του (στο σύνολό του ή σε ξεχωριστές λεπτομέρειες). Η εσωτερική δυσφορία που βιώνει ένα άτομο δεν έχει καμία σχέση με τις ανεπιτυχείς προσπάθειες να βελτιώσει τη σιλουέτα του, να απαλλαγεί από το υπερβολικό βάρος. Ο ασθενής είναι απλά σίγουρος ότι η μύτη του (μάτια, μαλλιά κ.λπ.) είναι άσχημη και αηδιάζει τους γύρω του. Επιπλέον, το άτομο αγνοεί εντελώς το γεγονός ότι κανείς εκτός από αυτόν δεν παρατηρεί τα "ελαττώματα" της εμφάνισής του.

Με την παρουσία ενός συνδρόμου ιδεοληψίας, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την πραγματικότητα. Τον στοιχειώνουν πολυάριθμοι φανταστικοί κίνδυνοι (εμμονές). Για να μειώσει το άγχος, εκτελεί προστατευτικές ενέργειες (καταναγκασμούς), που χρησιμεύουν ως ένα είδος φραγμού μεταξύ αυτού και του επιθετικού έξω κόσμου.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΙΨΔ είναι τα στερεότυπα των εμμονών και των καταναγκασμών. Αυτό σημαίνει ότι οι φανταστικές απειλές ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή και οι προστατευτικές ενέργειες είναι τελετουργικού χαρακτήρα: επαναλήψεις του ίδιου τύπου ενεργειών είναι αισθητές, τάση για δεισιδαιμονία, ερεθισμός όταν είναι αδύνατο να ολοκληρωθούν οι συνήθεις ενέργειες.

Οι εμμονές και οι καταναγκασμοί είναι διαγνωστικοί όταν επιμένουν για δύο συνεχόμενες εβδομάδες. Οι φανταστικοί φόβοι πρέπει να προκαλούν διακριτή δυσφορία και οι προστατευτικές ενέργειες - προσωρινή ανακούφιση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ΙΨΔ.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου: