Σημεία, συμπτώματα και θεραπεία του αυτισμού στα παιδιά. Αυτισμός στα παιδιά: σημεία της νόσου και αιτίες εμφάνισης Πολλαπλή επανάληψη τυπικών ενεργειών

Η κατανόηση της ψυχολογικής εικόνας στο σύνολό της επιτρέπει στον ειδικό να εργαστεί όχι μόνο σε μεμονωμένες περιστασιακές δυσκολίες, αλλά και στην ομαλοποίηση της ίδιας της πορείας της ψυχικής ανάπτυξης.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι αν και το «κέντρο» του συνδρόμου είναι ο αυτισμός ως αδυναμία δημιουργίας συναισθηματικών δεσμών, ως δυσκολίες επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης, δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστικό του ότι διαταράσσεται η ανάπτυξη όλων των νοητικών λειτουργιών.

Στις σύγχρονες ταξινομήσεις, ο παιδικός αυτισμός περιλαμβάνεται στην ομάδα των διάχυτων, δηλ. των παντοδύναμων διαταραχών, που εκδηλώνονται στην ανώμαλη ανάπτυξη όλων των τομέων της ψυχής: νοητικές και συναισθηματικές σφαίρες, αισθητηριακές και κινητικές δεξιότητες, προσοχή, μνήμη, ομιλία.

Η εν λόγω παραβίαση δεν είναι ένα απλό μηχανικό άθροισμα μεμονωμένων δυσκολιών - εδώ μπορεί κανείς να δει ένα ενιαίο μοτίβο δυσοντογένεσης, που καλύπτει ολόκληρη τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού. Το θέμα δεν είναι μόνο ότι διαταράσσεται ή καθυστερεί η φυσιολογική πορεία της ανάπτυξης, αλλά διαστρεβλώνεται σαφώς. Το παράδοξο εκφράζεται στο γεγονός ότι με τυχαίες εκδηλώσεις της ικανότητας αντίληψης σύνθετων μορφών, ένα τέτοιο παιδί δεν επιδιώκει να χρησιμοποιήσει τις ικανότητές του στην πραγματική ζωή.

Μιλάμε για μια παθολογική αλλαγή σε ολόκληρο το στυλ αλληλεπίδρασης με τον κόσμο, δυσκολίες στην οργάνωση της ενεργητικής προσαρμοστικής συμπεριφοράς, στη χρήση γνώσεων και δεξιοτήτων για αλληλεπίδραση με το περιβάλλον και τους ανθρώπους.

Οι παραβιάσεις στη συναισθηματική σφαίρα συνεπάγονται αλλαγές στην κατεύθυνση ανάπτυξης των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών του παιδιού. Δεν γίνονται τόσο ένα μέσο ενεργητικής προσαρμογής στον κόσμο όσο ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την προστασία και την απόκτηση των απαραίτητων εντυπώσεων για την αυτοδιέγερση.

Έτσι, στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, ο σχηματισμός δεξιοτήτων οικιακής προσαρμογής, η ανάπτυξη συνηθισμένων, απαραίτητων για τη ζωή, ενεργειών με αντικείμενα καθυστερούν. Αντίθετα, το οπλοστάσιο των στερεότυπων κινήσεων, των χειρισμών με αντικείμενα αναπληρώνεται ενεργά, που επιτρέπουν σε κάποιον να λάβει τις απαραίτητες διεγερτικές εντυπώσεις που σχετίζονται με την επαφή, μια αλλαγή στη θέση του σώματος στο χώρο, την αίσθηση των μυϊκών συνδέσμων, των αρθρώσεων, κ.λπ. Ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά άβολο σε κάθε αντικειμενική ενέργεια. Δεν μπορεί να μιμηθεί, πιάνοντας τη σωστή στάση. διαχειρίζεται ανεπαρκώς την κατανομή του μυϊκού τόνου: το σώμα, το χέρι, τα δάχτυλα μπορεί να είναι πολύ νωθρά ή πολύ τεντωμένα, οι κινήσεις δεν συντονίζονται καλά, η χρονική τους αλληλουχία δεν αφομοιώνεται. Ταυτόχρονα, μπορεί απροσδόκητα να δείξει εξαιρετική επιδεξιότητα στις περίεργες πράξεις του.

Κατά την ανάπτυξη της αντίληψης ενός τέτοιου παιδιού, μπορεί κανείς να σημειώσει παραβιάσεις του προσανατολισμού στο χώρο, παραμορφώσεις μιας ολιστικής εικόνας του πραγματικού αντικειμενικού κόσμου και μια περίπλοκη απομόνωση ατομικών, συναισθηματικά σημαντικών, αισθήσεων του ίδιου του σώματος, καθώς και ήχους , χρώματα, μορφές γύρων πραγμάτων. Η στερεότυπη πίεση στο αυτί ή το μάτι, το ρουφήξιμο, το γλείψιμο αντικειμένων, το δάχτυλο μπροστά στα μάτια, το παιχνίδι με τις ανταύγειες και τις σκιές είναι συνηθισμένες.

Η ανάπτυξη του λόγου ενός αυτιστικού παιδιού αντανακλά παρόμοια τάση. Με μια γενική παραβίαση της ανάπτυξης της σκόπιμης επικοινωνιακής ομιλίας, είναι δυνατόν να παρασυρθούμε από μεμονωμένες μορφές ομιλίας, παίζοντας συνεχώς με ήχους, συλλαβές και λέξεις, ομοιοκαταληξία, τραγούδι, απαγγελία ποιημάτων κ.λπ.

Όπως τα κινητικά στερεότυπα, έτσι και τα στερεότυπα ομιλίας (μονότονες ενέργειες) αναπτύσσονται, καθιστώντας δυνατή την αναπαραγωγή των ίδιων εντυπώσεων που είναι απαραίτητες για το παιδί ξανά και ξανά.

Στην ανάπτυξη της σκέψης τέτοιων παιδιών, υπάρχουν τεράστιες δυσκολίες στην εθελοντική μάθηση, στη σκόπιμη επίλυση πραγματικών προβλημάτων που προκύπτουν. Οι ειδικοί επισημαίνουν τις δυσκολίες στον συμβολισμό, τη μεταφορά δεξιοτήτων από τη μια κατάσταση στην άλλη, συνδέοντάς τες με τις δυσκολίες γενίκευσης και περιορισμένης κατανόησης του υποκειμένου αυτού που συμβαίνει, τη μονοδιάστατη φύση και την κυριολεξία των ερμηνειών του. Είναι δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να κατανοήσει έγκαιρα την εξέλιξη της κατάστασης, να διαλύσει τις αιτίες και τα αποτελέσματα στην αλληλουχία των γεγονότων. Αυτό εκδηλώνεται πολύ ξεκάθαρα κατά την επανάληψη εκπαιδευτικού υλικού, την εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με εικόνες πλοκής. Οι ερευνητές σημειώνουν προβλήματα με την κατανόηση της λογικής ενός άλλου ατόμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδέες, τις προθέσεις του.

Τα παιδιά με RDA δεν είναι σε θέση να επεξεργάζονται ενεργά πληροφορίες, να χρησιμοποιούν ενεργά τις ικανότητές τους προκειμένου να προσαρμοστούν σε έναν μεταβαλλόμενο κόσμο.

Ξεχωριστή θέση ανάμεσα στα χαρακτηριστικά ενός αυτιστικού παιδιού καταλαμβάνουν προβλήματα συμπεριφοράς: παραβίαση της αυτοσυντήρησης, αρνητισμός, καταστροφική συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα, αυτο-επιθετικότητα. Αυξάνονται με μια ανεπαρκή προσέγγιση στο παιδί (ταυτόχρονα, αυξάνεται η αυτοδιέγερση, αποκλείοντάς το από πραγματικά γεγονότα) και, αντίθετα, μειώνονται με την επιλογή των μορφών αλληλεπίδρασης που έχει στη διάθεσή του.

Έτσι, ένα αυτιστικό παιδί διανύει μια σύνθετη διαδρομή παραμορφωμένης ανάπτυξης. Στη συνολική εικόνα, είναι απαραίτητο να μάθουμε να βλέπουμε όχι μόνο τα προβλήματά του, αλλά και τις ευκαιρίες, τα πιθανά επιτεύγματα.

Γίνεται πλέον όλο και πιο σαφές ότι ο παιδικός αυτισμός δεν είναι πρόβλημα μόνο της παιδικής ηλικίας. Οι δυσκολίες επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης αλλάζουν μορφή, αλλά δεν υποχωρούν με τα χρόνια και η βοήθεια και η υποστήριξη θα πρέπει να συνοδεύουν ένα άτομο με αυτισμό σε όλη του τη ζωή.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:

1. Δώστε μια περιγραφή της ψυχολογικής εικόνας στο RDA.

2. Περιγράψτε τις επίμονες διαταραχές στην RDA.

Βιβλιογραφία

1. Αυτιστικό παιδί: προβλήματα στην καθημερινή ζωή / Εκδ. ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ. Μορόζοφ. - Μ., 1998.

2. Baenskaya E.R. Βοήθεια στην ανατροφή παιδιών με ιδιαίτερη συναισθηματική ανάπτυξη. Νεανική σχολική ηλικία. - Μ., 1999.

3. Παιδικός αυτισμός / Under. Εκδ. L.M. Σιπιτσίνα. - Σπ., 2001.

4. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Διάγνωση πρώιμου αυτισμού - Μ., 1991.

5. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. και άλλοι Παιδιά με διαταραχές επικοινωνίας - Μ., 1989.

6. Lebedinsky V.V. Διαταραχές πνευματικής ανάπτυξης στα παιδιά. - Μ., 1985.

7. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Συναισθηματικές διαταραχές στην παιδική ηλικία και διόρθωσή τους. - Μ., 1990.

8. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Αυτιστικό παιδί. Τρόποι βοήθειας - Μ., 2000.

9. Nikolskaya O.S. Συναισθηματική σφαίρα του ανθρώπου. Μια ματιά μέσα από το φακό του παιδικού αυτισμού. - Μ, 2000.

10. Schopler Ε., Lanzind Μ., L. Waters. Υποστήριξη για αυτιστικά και καθυστερημένα παιδιά - Μινσκ, 1997.

Παιδικός αυτισμός: μια εισαγωγή στο πρόβλημα

παράξενο παιδί

Ο αυτισμός με την ευρεία έννοια συνήθως κατανοείται ως μια σαφής έλλειψη κοινωνικότητας, η επιθυμία να ξεφύγει κανείς από τις επαφές, να ζήσει στον δικό του κόσμο. Η μη επαφή, ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικές μορφές και για διαφορετικούς λόγους. Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό του παιδιού, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από έλλειψη όρασης ή ακοής, βαθιά διανοητική υπανάπτυξη και δυσκολίες ομιλίας, νευρωτικές διαταραχές ή σοβαρή νοσηλεία (χρόνια έλλειψη επικοινωνίας που προκαλείται από κοινωνική απομόνωση ενός παιδιού στη βρεφική ηλικία). Στις περισσότερες από αυτές τις πολύ διαφορετικές περιπτώσεις, οι διαταραχές επικοινωνίας αποδεικνύονται άμεση και κατανοητή συνέπεια μιας βασικής ανεπάρκειας: μια μικρή ανάγκη για επικοινωνία, δυσκολίες στη λήψη πληροφοριών και στην κατανόηση της κατάστασης, επώδυνες νευρωτικές εμπειρίες, χρόνια έλλειψη επικοινωνίας στην πρώιμη παιδική ηλικία , αδυναμία χρήσης λόγου.

Υπάρχει, ωστόσο, μια παραβίαση της επικοινωνίας, στην οποία όλες αυτές οι δυσκολίες συνδέονται σε έναν ιδιαίτερο και περίεργο κόμπο, όπου είναι δύσκολο να διαχωρίσουμε τις βαθύτερες αιτίες και τις συνέπειες και να κατανοήσουμε: το παιδί δεν θέλει ή δεν μπορεί να επικοινωνήσει. και αν όχι γιατί όχι; Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με το σύνδρομο αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Οι γονείς ανησυχούν συχνότερα για τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς τέτοιων παιδιών: την επιθυμία να ξεφύγουν από την επικοινωνία, τον περιορισμό των επαφών ακόμη και με στενούς ανθρώπους, την αδυναμία παιχνιδιού με άλλα παιδιά, την έλλειψη ενεργού, έντονο ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω τους, στερεότυπα στη συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα, αυτο-επιθετικότητα. Μπορεί επίσης να υπάρχει καθυστέρηση στην ομιλία και την πνευματική ανάπτυξη, η οποία αυξάνεται με την ηλικία, και μαθησιακές δυσκολίες. Χαρακτηριστικές είναι οι δυσκολίες κατάκτησης οικιακών και κοινωνικών δεξιοτήτων.

Ταυτόχρονα, οι συγγενείς, κατά κανόνα, δεν αμφιβάλλουν ότι το μωρό χρειάζεται την προσοχή, τη στοργή τους, ακόμη και όταν δεν μπορούν να το ηρεμήσουν και να το παρηγορήσουν. Δεν θεωρούν ότι το παιδί τους είναι συναισθηματικά ψυχρό και δεν είναι δεμένο μαζί τους: συμβαίνει να τους χαρίζει στιγμές καταπληκτικής αλληλοκατανόησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι γονείς δεν θεωρούν ούτε τα παιδιά τους νοητικά καθυστερημένα. Εξαιρετική μνήμη, επιδεξιότητα και εφευρετικότητα που εκδηλώνονται σε ορισμένες στιγμές, μια ξαφνικά προφέρεται περίπλοκη φράση, εξαιρετική γνώση σε ορισμένους τομείς, ευαισθησία στη μουσική, την ποίηση, τα φυσικά φαινόμενα και τέλος μια σοβαρή, έξυπνη έκφραση του προσώπου - όλα αυτά δίνουν στους γονείς την ελπίδα ότι Το παιδί είναι πραγματικά «τα πάντα μπορούν» και, σύμφωνα με μια από τις μητέρες, «απλώς πρέπει να τροποποιηθεί λίγο».

Ωστόσο, παρόλο που ένα τέτοιο παιδί μπορεί πραγματικά να καταλάβει πολλά μόνο του, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να του τραβήξετε την προσοχή, να του διδάξετε κάτι. Όταν μένει μόνος, είναι ικανοποιημένος και ήρεμος, αλλά τις περισσότερες φορές δεν εκπληρώνει αιτήματα που του απευθύνονται, δεν ανταποκρίνεται καν στο όνομά του, είναι δύσκολο να τον τραβήξετε στο παιχνίδι. Και όσο περισσότερο τον παρενοχλούν, τόσο περισσότερο προσπαθούν να τον αντιμετωπίσουν, ελέγχοντας ξανά και ξανά αν μπορεί πραγματικά να μιλήσει, αν υπάρχει πράγματι το (κατά καιρούς) γρήγορο πνεύμα του, όσο περισσότερο αρνείται την επαφή, τόσο πιο περίεργα στερεότυπα πράξεις, αυτοεπιθετικότητα. Γιατί όλες οι ικανότητές του εμφανίζονται μόνο τυχαία; Γιατί δεν θέλει να τα χρησιμοποιήσει στην πραγματική ζωή; Τι και πώς πρέπει να βοηθηθεί αν οι γονείς δεν νιώθουν ικανοί να το ηρεμήσουν, να το προστατέψουν από τον φόβο, αν δεν θέλει να δεχτεί στοργή και βοήθεια; Τι πρέπει να γίνει εάν οι προσπάθειες να οργανωθεί η ζωή ενός παιδιού, να το διδάξουμε, καταλήγουν μόνο να σκληρύνουν τους ενήλικες και τον εαυτό του, καταστρέφοντας τις λίγες ήδη υπάρχουσες μορφές επαφής; Γονείς, παιδαγωγοί και δάσκαλοι τέτοιων παιδιών αναπόφευκτα αντιμετωπίζουν τέτοια ερωτήματα.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για την προέλευση και τα αίτια του πρώιμου παιδικού αυτισμού. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσουμε να σκιαγραφήσουμε αυτές τις απόψεις, καθώς και να επισημάνουμε πιθανές προσεγγίσεις για τη διόρθωση των ψυχικών διαταραχών που παρατηρούνται σε αυτιστικά παιδιά.

Σύνδρομο πρώιμου παιδικού αυτισμού

Ο τύπος ενός παράξενου, απορροφημένου στον εαυτό του, που ίσως επιβάλλει σεβασμό για τις ιδιαίτερες ικανότητές του, αλλά ανήμπορος και αφελής στην κοινωνική ζωή, απροσάρμοστος στην καθημερινή ζωή, είναι αρκετά γνωστός στον ανθρώπινο πολιτισμό. Το μυστήριο τέτοιων ανθρώπων προκαλεί συχνά ένα ιδιαίτερο ενδιαφέρον σε αυτούς, συχνά συνδέονται με την ιδέα των εκκεντρικών, των αγίων, του λαού του Θεού. Όπως γνωρίζετε, στη ρωσική κουλτούρα μια ιδιαίτερη, τιμητική θέση κατέχει η εικόνα του ιερού ανόητου, του ανόητου, που μπορεί να δει καθαρά αυτό που δεν βλέπουν οι έξυπνοι και να λέει την αλήθεια εκεί όπου οι κοινωνικά προσαρμοσμένοι είναι πονηροί.

Ξεχωριστές επαγγελματικές περιγραφές και των δύο παιδιών με αυτιστικές διαταραχές νοητικής ανάπτυξης και απόπειρες ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας μαζί τους άρχισαν να εμφανίζονται τον περασμένο αιώνα. Έτσι, αν κρίνουμε από μια σειρά από σημάδια, ο διάσημος Victor, το «άγριο αγόρι», που βρέθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα κοντά στη γαλλική πόλη Aveyron, ήταν ένα αυτιστικό παιδί. Από την προσπάθεια κοινωνικοποίησής του, διορθωτικής επιμόρφωσης, που ανέλαβε ο Δρ Ε.Μ. Itar (E. M. Itard), και, μάλιστα, ξεκίνησε η ανάπτυξη της σύγχρονης ειδικής παιδαγωγικής.

Το 1943 Ο Αμερικανός κλινικός L.Kanner, συνοψίζοντας τις παρατηρήσεις 11 περιπτώσεων, έβγαλε για πρώτη φορά συμπέρασμα για την ύπαρξη ενός ειδικού κλινικού συνδρόμου με τυπική διαταραχή της νοητικής ανάπτυξης, αποκαλώντας το «σύνδρομο του πρώιμου βρεφικού αυτισμού». Ο Δρ Κάνερ όχι μόνο περιέγραψε το ίδιο το σύνδρομο, αλλά εντόπισε και τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κλινικής του εικόνας. Αυτή η μελέτη βασίζεται κυρίως στα σύγχρονα κριτήρια για αυτό το σύνδρομο, το οποίο αργότερα έλαβε ένα δεύτερο όνομα - «σύνδρομο Kanner». Η ανάγκη εντοπισμού αυτού του συνδρόμου, προφανώς, είναι τόσο επιτακτική που, ανεξάρτητα από τον L. Kanner, παρόμοιες κλινικές περιπτώσεις περιέγραψαν ο Αυστριακός επιστήμονας H. Asperger το 1944 και ο Ρώσος ερευνητής S.S. Mnukhin το 1947.

Οι πιο εντυπωσιακές εξωτερικές εκδηλώσεις του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού, που συνοψίζονται σε κλινικά κριτήρια, είναι:

– αυτισμόςως τέτοια, δηλαδή η ακραία, «ακραία» μοναξιά του παιδιού, μείωση της ικανότητας δημιουργίας συναισθηματικής επαφής, επικοινωνίας και κοινωνικής ανάπτυξης. Χαρακτηριστικές είναι οι δυσκολίες στην καθιέρωση οπτικής επαφής, η αλληλεπίδραση με μια ματιά, οι εκφράσεις του προσώπου, οι χειρονομίες και ο τονισμός. Οι δυσκολίες στην έκφραση των συναισθηματικών καταστάσεων του παιδιού και στην κατανόηση των καταστάσεων των άλλων ανθρώπων είναι συχνές. Οι δυσκολίες στην επαφή, η δημιουργία συναισθηματικών δεσμών εκδηλώνονται ακόμη και στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, αλλά στο μεγαλύτερο βαθμό, ο αυτισμός διαταράσσει την ανάπτυξη των σχέσεων με τους συνομηλίκους.

– στερεότυπη συμπεριφοράσυνδέεται με μια έντονη επιθυμία για διατήρηση σταθερών, οικείων συνθηκών διαβίωσης. αντίσταση στις παραμικρές αλλαγές στο περιβάλλον, τη σειρά ζωής, τον φόβο τους. ενασχόληση με μονότονες ενέργειες - κινητήρας και ομιλία: λίκνισμα, κούνημα και κουνώντας τα χέρια, άλματα, επανάληψη των ίδιων ήχων, λέξεων, φράσεων. εθισμός στα ίδια αντικείμενα, οι ίδιοι χειρισμοί με αυτά: τίναγμα, χτύπημα, σκίσιμο, περιστροφή. ενασχόληση με στερεότυπα ενδιαφέροντα, ένα και το αυτό παιχνίδι, ένα θέμα στο σχέδιο, συνομιλία.

– ειδική χαρακτηριστική καθυστέρηση και εξασθενημένη ανάπτυξη του λόγουκαι κυρίως η επικοινωνιακή του λειτουργία. Στο ένα τρίτο, και σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα ακόμη και στις μισές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως αλαλία (έλλειψη σκόπιμης χρήσης της ομιλίας για επικοινωνία, η οποία διατηρεί την πιθανότητα να προφέρει κατά λάθος μεμονωμένες λέξεις και ακόμη και φράσεις). Όταν αναπτύσσονται σταθερές μορφές ομιλίας, δεν χρησιμοποιούνται επίσης για επικοινωνία: για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να απαγγείλει με ενθουσιασμό τα ίδια ποιήματα, αλλά να μην απευθύνεται στους γονείς για βοήθεια ακόμη και στις πιο απαραίτητες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από ηχολαλία (άμεση ή καθυστερημένη επανάληψη λέξεων ή φράσεων που ακούγονται), μεγάλη καθυστέρηση στην ικανότητα σωστής χρήσης προσωπικών αντωνυμιών στην ομιλία: το παιδί μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του "εσείς", "αυτός", με το όνομά του, να υποδεικνύει τις ανάγκες του με απρόσωπα παραγγελίες («κάλυμμα», «δώσε να πιεις» κ.λπ.). Ακόμα κι αν ένα τέτοιο παιδί τυπικά έχει μια καλά ανεπτυγμένη ομιλία με μεγάλο λεξιλόγιο, μια διευρυμένη φράση «ενήλικα», τότε έχει και τον χαρακτήρα του σταμπαρίσματος, του «παπαγάλου», του «φωνογραφικού». Δεν κάνει ερωτήσεις ο ίδιος και μπορεί να μην απαντά σε κλήσεις προς αυτόν, δηλαδή αποφεύγει τη λεκτική αλληλεπίδραση ως τέτοια. Χαρακτηριστικά, οι διαταραχές του λόγου εκδηλώνονται στο πλαίσιο γενικότερων διαταραχών επικοινωνίας: το παιδί επίσης πρακτικά δεν χρησιμοποιεί εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες. Επιπλέον, ο ασυνήθιστος ρυθμός, ο ρυθμός, η μελωδία, ο τονισμός της ομιλίας προσελκύουν την προσοχή.

– πρώιμη εκδήλωση αυτών των διαταραχών(τουλάχιστον έως 2,5 χρόνια), κάτι που είχε ήδη τονίσει ο Δρ. Kanner. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν πρόκειται για οπισθοδρόμηση, αλλά για ειδική πρώιμη παραβίαση της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού.

Η μελέτη αυτού του συνδρόμου, η αναζήτηση ευκαιριών για διορθωτική εργασία με αυτιστικά παιδιά πραγματοποιήθηκε από πολλούς ειδικούς σε διάφορους τομείς. Αποσαφηνίστηκαν ο επιπολασμός του συνδρόμου, η θέση του μεταξύ άλλων διαταραχών, οι πρώτες πρώιμες εκδηλώσεις, η ανάπτυξή τους με την ηλικία, διευκρινίστηκαν τα διαγνωστικά κριτήρια. Μακροχρόνιες μελέτες όχι μόνο επιβεβαίωσαν την ακρίβεια της αναγνώρισης των γενικών χαρακτηριστικών του συνδρόμου, αλλά εισήγαγαν επίσης αρκετές σημαντικές διευκρινίσεις στην περιγραφή της εικόνας του. Έτσι, ο Δρ. Kanner πίστευε ότι ο παιδικός αυτισμός συνδέεται με μια ειδική παθολογική νευρική σύσταση του παιδιού, στην οποία δεν ξεχώρισε μεμονωμένα σημάδια οργανικής βλάβης του νευρικού συστήματος. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη διαγνωστικών εργαλείων έχει αποκαλύψει τη συσσώρευση τέτοιων συμπτωμάτων σε παιδιά με αυτισμό. Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων που περιέγραψε ο ίδιος ο Kanner, παρατηρήθηκαν επιληπτικές κρίσεις κατά την εφηβεία.

Ο Kanner πίστευε επίσης ότι ο παιδικός αυτισμός δεν οφείλεται σε νοητική υστέρηση. Μερικοί από τους ασθενείς του είχαν λαμπρές αναμνήσεις, μουσικά χαρίσματα. χαρακτηριστική τους ήταν μια σοβαρή, έξυπνη έκφραση (την αποκάλεσε «το πρόσωπο ενός πρίγκιπα»). Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι, αν και ορισμένα αυτιστικά παιδιά έχουν υψηλές διανοητικές επιδόσεις, σε πάρα πολλές περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, δεν μπορούμε παρά να δούμε μια βαθιά νοητική υστέρηση.

Οι σύγχρονοι ερευνητές τονίζουν ότι ο παιδικός αυτισμός αναπτύσσεται με βάση μια σαφή ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος και διευκρινίζουν ότι οι διαταραχές επικοινωνίας και οι δυσκολίες κοινωνικοποίησης εκδηλώνονται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, δηλαδή τόσο σε χαμηλά όσο και σε υψηλά ποσοστά. Οι γονείς των πρώτων παιδιών που εξέτασε ο Kanner ήταν κυρίως μορφωμένοι, πνευματικοί άνθρωποι με υψηλή κοινωνική θέση. Είναι πλέον διαπιστωμένο ότι ένα αυτιστικό παιδί μπορεί να γεννηθεί σε οποιαδήποτε οικογένεια. Ίσως το ειδικό καθεστώς των πρώτων οικογενειών που παρατηρήθηκαν να οφειλόταν στο γεγονός ότι ήταν ευκολότερο για αυτές να λάβουν τη βοήθεια ενός διάσημου γιατρού.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες σε πολλές χώρες για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του παιδικού αυτισμού. Έχει διαπιστωθεί ότι αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε περίπου 3-6 περιπτώσεις ανά 10.000 παιδιά, ενώ απαντάται στα αγόρια 3-4 φορές συχνότερα από ό,τι στα κορίτσια.

Πρόσφατα, τονίζεται όλο και περισσότερο ότι πολλαπλές περιπτώσεις παρόμοιων διαταραχών στην ανάπτυξη της επικοινωνίας και της κοινωνικής προσαρμογής ομαδοποιούνται γύρω από αυτό το «καθαρό» κλινικό σύνδρομο. Αν και δεν ταιριάζουν ακριβώς στην εικόνα του κλινικού συνδρόμου του παιδικού αυτισμού, απαιτούν ωστόσο μια παρόμοια διορθωτική προσέγγιση. Η οργάνωση της βοήθειας σε όλα αυτά τα παιδιά θα πρέπει να προηγείται από την αναγνώρισή τους με τη βοήθεια μιας ενιαίας εκπαιδευτικής διάγνωσης, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκριση των παιδιών που χρειάζονται συγκεκριμένη παιδαγωγική επιρροή. Η συχνότητα των παραβιάσεων αυτού του είδους, που καθορίζεται από τις μεθόδους παιδαγωγικής διάγνωσης, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυξάνεται σε εντυπωσιακό αριθμό: κατά μέσο όρο, 15-20 στα 10.000 παιδιά τα έχουν.

Η έρευνα δείχνει ότι αν και τυπικά αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογικά, η πρώιμη ανάπτυξή τους είναι ασυνήθιστη από τη στιγμή που γεννιούνται. Μετά το πρώτο έτος της ζωής, αυτό γίνεται ιδιαίτερα προφανές: είναι δύσκολο να οργανωθεί η αλληλεπίδραση, να προσελκύσει την προσοχή του παιδιού, είναι αισθητή μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας του. Η πιο δύσκολη περίοδος, που επιδεινώνεται το μέγιστο από προβλήματα συμπεριφοράς -απομόνωση, υπερβολική στερεότυπη συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα και αυτοεπιθετικότητα- παρατηρείται από 3 έως 5-6 χρόνια. Τότε οι συναισθηματικές δυσκολίες μπορούν σταδιακά να εξομαλυνθούν, το παιδί μπορεί να ελκύεται περισσότερο από τους ανθρώπους, αλλά η νοητική υστέρηση, ο αποπροσανατολισμός, η έλλειψη κατανόησης της κατάστασης, η αδεξιότητα, η ακαμψία, η κοινωνική αφέλεια έρχονται στο προσκήνιο. Με την ηλικία, η ακαταλληλότητα στην καθημερινότητα, η μη κοινωνικοποίηση γίνονται όλο και πιο εμφανείς.

Αυτά τα δεδομένα επέστησαν την προσοχή στη μελέτη των γνωστικών ικανοτήτων τέτοιων παιδιών, για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών του σχηματισμού των νοητικών τους λειτουργιών. Μαζί με τις νησίδες ικανότητας, βρέθηκαν πολλαπλά προβλήματα στην ανάπτυξη της αισθητηριοκινητικής σφαίρας και της ομιλίας. Καθιερώθηκαν επίσης χαρακτηριστικά σκέψης που δυσκολεύουν τον συμβολισμό, τη γενίκευση, τη σωστή αντίληψη του υποκειμένου και τη μεταφορά δεξιοτήτων από τη μια κατάσταση στην άλλη.

Ως αποτέλεσμα, στις σύγχρονες κλινικές ταξινομήσεις, ο παιδικός αυτισμός περιλαμβάνεται στην ομάδα των διάχυτων, δηλ. διάχυτων διαταραχών, που εκδηλώνονται σε αναπτυξιακές διαταραχές σχεδόν σε όλες τις πτυχές της ψυχής: γνωστικές και συναισθηματικές σφαίρες, αισθητηριακές και κινητικές δεξιότητες, προσοχή, μνήμη, ομιλία και σκέψη.

Γίνεται πλέον όλο και πιο σαφές ότι ο παιδικός αυτισμός δεν είναι πρόβλημα μόνο της παιδικής ηλικίας. Οι δυσκολίες επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης αλλάζουν μορφή, αλλά δεν υποχωρούν με τα χρόνια και η βοήθεια και η υποστήριξη θα πρέπει να συνοδεύουν ένα άτομο με αυτισμό σε όλη του τη ζωή.

Τόσο η εμπειρία μας όσο και η εμπειρία άλλων ειδικών δείχνουν ότι, παρά τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, σε ένα τέταρτο, σύμφωνα με άλλους - στο ένα τρίτο) των περιπτώσεων, είναι δυνατή η επιτυχής κοινωνικοποίηση τέτοιων ανθρώπων - απόκτηση δεξιοτήτων ανεξάρτητης διαβίωσης και κατοχή μάλλον πολύπλοκων επαγγελμάτων. . Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, η επίμονη διορθωτική εργασία δίνει πάντα θετική δυναμική: το παιδί μπορεί να γίνει πιο προσαρμοσμένο, κοινωνικό και ανεξάρτητο στον κύκλο των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά του.

Λόγοι για την ανάπτυξη του παιδικού αυτισμού

Η αναζήτηση των λόγων πήγε σε διάφορες κατευθύνσεις. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πρώτες έρευνες σε αυτιστικά παιδιά δεν έδειξαν στοιχεία βλάβης στο νευρικό τους σύστημα. Επιπλέον, ο Δρ Κάνερ σημείωσε ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά των γονιών τους: υψηλό πνευματικό επίπεδο, ορθολογική προσέγγιση στις μεθόδους ανατροφής. Ως αποτέλεσμα, στις αρχές της δεκαετίας του '50 του αιώνα μας, προέκυψε μια υπόθεση για την ψυχογενή (που προέρχεται από ψυχικό τραύμα) προέλευση της απόκλισης. Ο πιο συνεπής οδηγός του ήταν ο Αυστριακός ψυχοθεραπευτής Dr. B. Bettelheim, ο οποίος ίδρυσε μια γνωστή παιδική κλινική στις ΗΠΑ. Παραβίαση της ανάπτυξης συναισθηματικών δεσμών με τους ανθρώπους, δραστηριότητα στην ανάπτυξη του κόσμου γύρω του, συνδέθηκε με τη λανθασμένη, ψυχρή στάση των γονέων προς το παιδί, την καταστολή της προσωπικότητάς του. Έτσι, η ευθύνη για τη διατάραξη της ανάπτυξης ενός «βιολογικά ολοκληρωμένου» παιδιού βαρύνει τους γονείς, κάτι που συχνά τους προκαλούσε σοβαρό ψυχικό τραύμα.

Συγκριτικές μελέτες οικογενειών με παιδιά με αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας και οικογενειών με παιδιά με άλλες αναπτυξιακές αναπηρίες έχουν δείξει ότι τα αυτιστικά παιδιά δεν έχουν βιώσει πιο τραυματικές καταστάσεις από άλλα και οι γονείς αυτιστικών παιδιών είναι συχνά ακόμη πιο προσεκτικοί και αφοσιωμένοι σε αυτά από άλλους γονείς. «προβληματικά» παιδιά. Έτσι, η υπόθεση της ψυχογενούς προέλευσης του πρώιμου παιδικού αυτισμού δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Επιπλέον, οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι έχουν αποκαλύψει πολλαπλά σημάδια ανεπάρκειας του κεντρικού νευρικού συστήματος σε αυτιστικά παιδιά. Επομένως, επί του παρόντος, οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι ο πρώιμος παιδικός αυτισμός είναι συνέπεια μιας ειδικής παθολογίας, η οποία βασίζεται ακριβώς στην ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έχουν διατυπωθεί διάφορες υποθέσεις σχετικά με τη φύση αυτής της ανεπάρκειας, τον πιθανό εντοπισμό της. Στις μέρες μας βρίσκεται σε εξέλιξη εντατική έρευνα για τη δοκιμή τους, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη σαφή συμπεράσματα. Είναι γνωστό μόνο ότι στα αυτιστικά παιδιά, σημεία εγκεφαλικής δυσλειτουργίας παρατηρούνται πιο συχνά από το συνηθισμένο και συχνά παρουσιάζουν επίσης παραβιάσεις του βιοχημικού μεταβολισμού. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα λόγων: γενετική ρύθμιση, χρωμοσωμικές ανωμαλίες (ιδιαίτερα, το εύθραυστο χρωμόσωμα Χ), συγγενείς μεταβολικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, συνέπεια νευρολοίμωξης, πρώιμη έναρξη της σχιζοφρενικής διαδικασίας. Ο Αμερικανός ερευνητής E. Ornitz (E. Ornitz) εντόπισε περισσότερους από 30 διαφορετικούς παθογόνους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό του συνδρόμου Kanner. Ο αυτισμός μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας ασθενειών, όπως η συγγενής ερυθρά ή η κονδυλώδης σκλήρυνση. Έτσι, οι ειδικοί επισημαίνουν την πολυαιτιολογία (πολλαπλές αιτίες εμφάνισης) του συνδρόμου του πρώιμου παιδικού αυτισμού και την πολυνοσιολογία του (εκδήλωση σε διάφορες παθολογίες).

Φυσικά, η δράση διαφόρων παθολογικών παραγόντων εισάγει μεμονωμένα χαρακτηριστικά στην εικόνα του συνδρόμου. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, ο αυτισμός μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης ποικίλου βαθμού, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή υπανάπτυξη του λόγου. συναισθηματικές διαταραχές και προβλήματα επικοινωνίας μπορεί να έχουν διαφορετικές αποχρώσεις.

Όπως μπορείτε να δείτε, η συνεκτίμηση της αιτιολογίας είναι απολύτως απαραίτητη για την οργάνωση του ιατρικού και εκπαιδευτικού έργου. Ωστόσο, για τα παιδιά με σύνδρομο πρώιμου παιδικού αυτισμού διαφόρων αιτιολογιών, τα κύρια σημεία της κλινικής εικόνας, η γενική δομή των διαταραχών της ψυχικής ανάπτυξης, καθώς και τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι οικογένειές τους, παραμένουν κοινά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του παιδικού αυτισμού;

Μερικές φορές ο αυτισμός μπορεί να συγχέεται με κάποια άλλα προβλήματα που έχουν τα παιδιά.

Πρώτον, σχεδόν κάθε αυτιστικό παιδί στη βρεφική ηλικία είναι ύποπτο κώφωση ή τύφλωση. Αυτές οι υποψίες προκαλούνται από το γεγονός ότι, κατά κανόνα, δεν ανταποκρίνεται στο όνομά του, δεν ακολουθεί τις οδηγίες ενός ενήλικα, δεν συγκεντρώνεται με τη βοήθειά του. Ωστόσο, τέτοιες υποψίες γρήγορα εξαφανίζονται, καθώς οι γονείς γνωρίζουν ότι η έλλειψη ανταπόκρισης του παιδιού τους στα κοινωνικά ερεθίσματα συχνά συνδυάζεται με μια «υπεργοητεία» με ορισμένες ηχητικές και οπτικές εντυπώσεις, που προκαλούνται, για παράδειγμα, από την αντίληψη του θρόισμα, της μουσικής, του φωτός της λάμπας. , σκιές, μοτίβο ταπετσαρίας στον τοίχο - η ιδιαίτερη σημασία τους για το παιδί δεν αφήνει στενές αμφιβολίες ότι μπορεί να δει και να ακούσει.

Ωστόσο, η ίδια η προσοχή στις ιδιαιτερότητες της αντίληψης ενός τέτοιου παιδιού είναι αρκετά κατανοητή. Επιπλέον, υπάρχουν αιτιολογημένες προτάσεις για την εισαγωγή μιας ανώμαλης αντίδρασης σε αισθητηριακά ερεθίσματα στα κύρια κλινικά κριτήρια για το σύνδρομο του παιδικού αυτισμού. Η ανωμαλία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απλώς η απουσία αντίδρασης, αλλά η ασυνήθιστη: αισθητηριακή ευπάθεια και αγνόηση του ερεθίσματος, παράδοξη απόκριση ή «υπερ-γοητεία» με μεμονωμένες εντυπώσεις.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε τη χαρακτηριστική διαφορά στις απαντήσεις στα κοινωνικά και σωματικά ερεθίσματα. Για ένα φυσιολογικό παιδί, τα κοινωνικά ερεθίσματα είναι εξαιρετικά σημαντικά. Αποκρίνεται πρωτίστως σε αυτό που προέρχεται από άλλο άτομο. Ένα αυτιστικό παιδί, αντίθετα, μπορεί να αγνοήσει ένα αγαπημένο πρόσωπο και να ανταποκριθεί με ευαισθησία σε άλλα ερεθίσματα.

Από την άλλη, στη συμπεριφορά των παιδιών με προβλήματα όρασης και ακοής μπορούν να σημειωθούν και μονότονες ενέργειες, όπως λίκνισμα, ερεθισμός του ματιού ή του αυτιού, του δακτύλου μπροστά στα μάτια. Όπως και σε περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, αυτές οι ενέργειες έχουν τη λειτουργία της αυτοδιέγερσης, αντισταθμίζοντας την έλλειψη πραγματικής επαφής με τον κόσμο. Ωστόσο, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για παιδικό αυτισμό έως ότου η στερεότυπη συμπεριφορά συνδυάζεται με δυσκολίες στην εδραίωση συναισθηματικής επαφής με άλλους ανθρώπους, φυσικά, σε επίπεδο προσβάσιμο στο παιδί, χρησιμοποιώντας τα μέσα που έχει στη διάθεσή του. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρχει πραγματικός συνδυασμός παιδικού αυτισμού ή τουλάχιστον αυτιστικών τάσεων με προβλήματα όρασης και ακοής. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη συγγενή ερυθρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στερεοτυπική συμπεριφορά συνδυάζεται με δυσκολίες στην επικοινωνία, ακόμη και στο πιο πρωτόγονο επίπεδο. Ο συνδυασμός αυτισμού και αισθητηριακών διαταραχών καθιστά ιδιαίτερα δύσκολη την επανορθωτική εργασία.

Δεύτερον, υπάρχει συχνά η ανάγκη συσχέτισης του παιδικού αυτισμού και νοητική υστέρηση. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι ο παιδικός αυτισμός μπορεί να συσχετιστεί με διάφορους, συμπεριλαμβανομένων πολύ χαμηλών, ποσοτικών δεικτών νοητικής ανάπτυξης. Τουλάχιστον τα δύο τρίτα των παιδιών με αυτισμό αξιολογούνται ως διανοητικά καθυστερημένα σε συνήθεις ψυχολογικές εξετάσεις (και τα μισά από αυτά τα δύο τρίτα είναι σοβαρά νοητικά καθυστερημένα). Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι η διαταραχή πνευματικής ανάπτυξης στον παιδικό αυτισμό έχει μια ποιοτική ιδιαιτερότητα: με έναν ποσοτικά ίσο συντελεστή νοητικής ανάπτυξης, ένα παιδί με αυτισμό σε σύγκριση με ένα ολιγοφρενικό παιδί μπορεί να δείξει πολύ μεγαλύτερη νοημοσύνη σε ορισμένους τομείς και πολύ χειρότερα προσαρμογή στη ζωή γενικά. Η απόδοσή του σε μεμονωμένες δοκιμές θα διαφέρει πολύ μεταξύ τους. Όσο χαμηλότερο είναι το IQ, τόσο πιο ευδιάκριτη θα είναι η διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων σε λεκτικές και μη λεκτικές εργασίες υπέρ των τελευταίων.

Σε περιπτώσεις στέρησης σε παιδιά με σοβαρή νοητική υστέρηση, είναι πιθανή η ανάπτυξη ειδικών στερεοτύπων αυτοδιέγερσης, όπως το λίκνισμα, όπως και στην περίπτωση της στέρησης σε παιδιά με αισθητηριακές διαταραχές. Η επίλυση του ερωτήματος εάν έχουμε να κάνουμε με παιδικό αυτισμό, όπως στην πρώτη περίπτωση, θα απαιτήσει να ελέγξουμε εάν αυτή η εκδήλωση στερεοτύπων στη συμπεριφορά του παιδιού συνδυάζεται με την αδυναμία να δημιουργηθεί συναισθηματική επαφή μαζί του στο πιο απλό και, όπως φαίνεται, προσβάσιμο επίπεδο.

Τρίτον, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δυσκολίες ομιλίας στον παιδικό αυτισμό από άλλες διαταραχές της ανάπτυξης του λόγου. Συχνά το πρώτο άγχος εμφανίζεται στους γονείς των αυτιστικών παιδιών ακριβώς σε σχέση με το ασυνήθιστο της ομιλίας τους. Παράξενος τονισμός, κλισέ, μετάθεση αντωνυμιών, ηχολαλία - όλα αυτά εκδηλώνονται τόσο ξεκάθαρα που, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προβλήματα διαφοροποίησης με άλλες διαταραχές ομιλίας. Ωστόσο, σε ορισμένες, συγκεκριμένα στις πιο σοβαρές και ήπιες περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, οι δυσκολίες είναι ακόμα πιθανές.

Στην πιο σοβαρή περίπτωση - η περίπτωση ενός μεταλλαγμένου παιδιού (που δεν χρησιμοποιεί ομιλία και δεν ανταποκρίνεται στην ομιλία άλλων), το ζήτημα της κινητικής και αισθητηριακής αλαλίας (απουσία ομιλίας με φυσιολογική ακοή και νοητική ανάπτυξη, κινητική αλαλία - αδυναμία ομιλίας , αισθητηριακή - ακατανοησία του λόγου) μπορεί να προκύψει. Ένα βουβό παιδί διαφέρει από ένα παιδί που πάσχει από κινητική αλαλία στο ότι μερικές φορές μπορεί να προφέρει ακούσια όχι μόνο λέξεις, αλλά ακόμη και σύνθετες φράσεις. Είναι πιο δύσκολο να λυθεί το ζήτημα της αισθητηριακής αλαλίας. Ένα βαθιά αυτιστικό παιδί δεν εστιάζει στον λόγο που του απευθύνεται, δεν είναι εργαλείο οργάνωσης της συμπεριφοράς του. Το αν καταλαβαίνει τι του λένε είναι δύσκολο να το πει. Η εμπειρία δείχνει ότι ακόμα κι αν προσπαθήσει να συγκεντρωθεί στην οδηγία, δεν την κρατά εντελώς στο μυαλό του. Σε αυτό μοιάζει με ένα παιδί που δυσκολεύεται να κατανοήσει την ομιλία. Από την άλλη πλευρά, ένα αυτιστικό παιδί μπορεί μερικές φορές να αντιληφθεί επαρκώς και να λάβει υπόψη στη συμπεριφορά του σχετικά σύνθετες πληροφορίες που λαμβάνει από ένα λεκτικό μήνυμα που απευθύνεται σε άλλο άτομο.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό αναγνώρισης είναι μια παγκόσμια διαταραχή επικοινωνίας χαρακτηριστική ενός βαθιά αυτιστικού παιδιού: σε αντίθεση με ένα παιδί με καθαρά προβλήματα ομιλίας, δεν προσπαθεί να εκφράσει τις επιθυμίες του με φωνή, βλέμμα, εκφράσεις προσώπου ή χειρονομίες.

Στις πιο ήπιες περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, όταν αντί για παντελή έλλειψη επικοινωνίας, παρατηρούνται μόνο δυσκολίες που σχετίζονται με αυτόν, είναι πιθανές εκδηλώσεις μεγάλης ποικιλίας διαταραχών λόγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να εντοπίσει εμφανή προβλήματα με την αντίληψη των οδηγιών ομιλίας, γενική θολούρα και δυσανάγνωστη προφορά, δισταγμό, γραμματισμούς (παραβιάσεις της γραμματικής δομής του λόγου), δυσκολίες στην κατασκευή μιας φράσης. Όλα αυτά τα προβλήματα προκύπτουν ακριβώς όταν το παιδί προσπαθεί να εισέλθει σε επικοινωνία, να οργανώσει σκόπιμη αλληλεπίδραση ομιλίας. Όταν οι εκφωνήσεις είναι αυτόνομες, μη κατευθυνόμενες, σφραγισμένες, τότε ο λόγος μπορεί να είναι πιο καθαρός, η φράση πιο σωστή. Κατά τη διαφοροποίηση σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ξεκινήσει κανείς από τη σύγκριση των δυνατοτήτων κατανόησης και χρήσης του λόγου σε καταστάσεις αυτοδιέγερσης και κατευθυνόμενης αλληλεπίδρασης.

Στη διαφορική διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη γενικότερα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς. Σε προσπάθειες επικοινωνίας, ένα αυτιστικό παιδί θα δείξει υπερβολική ντροπαλότητα, λήθαργο, υπερευαισθησία στο βλέμμα ενός άλλου ατόμου, τον τόνο της συνομιλίας του. Θα επιδιώξει να επικοινωνήσει με οικείο και τελετουργικό τρόπο και να χαθεί σε ένα νέο περιβάλλον.

Τέταρτον, είναι σημαντικό τόσο για τους επαγγελματίες όσο και για τους γονείς διάκριση μεταξύ παιδικού αυτισμού και σχιζοφρένειας. Η ανάμειξή τους συνδέεται με πολλά όχι μόνο επαγγελματικά προβλήματα, αλλά και προσωπικές εμπειρίες σε οικογένειες αυτιστικών παιδιών.

Οι δυτικοί ειδικοί αρνούνται πλήρως τη σχέση μεταξύ του παιδικού αυτισμού και της σχιζοφρένειας. Είναι γνωστό ότι η σχιζοφρένεια είναι μια κληρονομική ασθένεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ των συγγενών αυτιστικών παιδιών δεν υπάρχει συσσώρευση περιπτώσεων σχιζοφρένειας. Στη Ρωσία, μέχρι πρόσφατα, μεταξύ του παιδικού αυτισμού και της παιδικής σχιζοφρένειας, στις περισσότερες περιπτώσεις, απλώς έβαζαν ένα πρόσημο ίσου, το οποίο επιβεβαιώθηκε και από πολυάριθμες κλινικές μελέτες.

Αυτή η αντίφαση θα διευκρινιστεί αν λάβουμε υπόψη τις διαφορές στην κατανόηση της σχιζοφρένειας σε διαφορετικές κλινικές σχολές. Τα περισσότερα δυτικά σχολεία την ορίζουν ως μια επώδυνη διαδικασία, που συνοδεύεται από οξείες ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των παραισθήσεων. Οι ρωσικές ψυχιατρικές σχολές που κυριαρχούσαν μέχρι πρόσφατα απέδιδαν τη σχιζοφρένεια σε υποτονικές διαδικασίες ασθενειών που διαταράσσουν τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού. Κατά την πρώτη κατανόηση, η σύνδεση με τον αυτισμό δεν είναι πραγματικά ανιχνεύσιμη, στη δεύτερη, ο παιδικός αυτισμός και η σχιζοφρένεια μπορούν να διασταυρωθούν.

Ένα παιδί που πάσχει από σχιζοφρένεια (με την παραδοσιακή οικιακή έννοια της λέξης) μπορεί να μην έχει τις ειδικές δυσκολίες του παιδικού αυτιστικού συνδρόμου. Εδώ, η διαφοροποίηση θα βοηθηθεί από την εξάρτηση στα κύρια κριτήρια του συνδρόμου. Η μακροχρόνια παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού επιτρέπει σε κάποιον να διαχωρίσει τη «σταθερή» και την «τρέχουσα» μορφή μέσα στο ίδιο το σύνδρομο του παιδικού αυτισμού. Η παρουσία περιόδων έξαρσης που δεν προκαλούνται από έξω (αύξηση των προβλημάτων του παιδιού) μπορεί να υποδηλώνει υπέρ της σχιζοφρένειας.

Η διάγνωση, στην οποία ο αυτισμός ερμηνεύεται ως ψυχική ασθένεια, γίνεται αντιληπτή από τους γονείς, και συχνά από τους δασκάλους, ως μια σκληρή πρόταση σχετικά με τη δυνατότητα επιτυχούς πνευματικής ανάπτυξης και κοινωνικής προσαρμογής του παιδιού. Με αυτή την αντίληψη, η αποτελεσματικότητα της διορθωτικής εργασίας, της κατάρτισης και της εκπαίδευσης τίθεται υπό αμφισβήτηση: «Αξίζει να δουλεύουμε, σε τι μπορούμε να ελπίζουμε, εάν η κίνηση της διαδικασίας της νόσου καταστρέφει συνεχώς τους καρπούς των προσπαθειών μας;» Η εμπειρία μας δείχνει ότι η σοβαρότητα των προβλημάτων ενός παιδιού, η πρόγνωση της ανάπτυξής του δεν πρέπει να εξαρτώνται άμεσα από την ιατρική διάγνωση. Γνωρίζουμε περιπτώσεις όπου η εργασία με ένα παιδί είναι πολύ δύσκολη, παρά την απουσία παροξύνσεων, και, αντίθετα, υπάρχουν περιπτώσεις αρκετά γρήγορης εξέλιξης ακόμη και με τακτικά εμφανιζόμενη επιδείνωση. Σε μια δύσκολη περίοδο, το παιδί δεν χάνει τίποτα εντελώς. Μπορεί να σταματήσει προσωρινά να χρησιμοποιεί τις αποκτηθείσες δεξιότητες, να μετακινηθεί σε χαμηλότερο επίπεδο προσαρμογής, ωστόσο, η συναισθηματική επαφή, η υποστήριξη από τους αγαπημένους του επιτρέπουν να επαναφέρει γρήγορα το επίπεδο που είχε επιτύχει προηγουμένως και στη συνέχεια να προχωρήσει.

Τέλος, πέμπτον, είναι απαραίτητο να σταθούμε στη διάκριση μεταξύ του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού και του διαταραχές επικοινωνίας λόγω ειδικών συνθηκών ζωής, ανατροφής παιδιού. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν εάν σε νεαρή ηλικία το παιδί στερηθεί την ίδια την ευκαιρία να δημιουργήσει συναισθηματική επαφή με ένα αγαπημένο πρόσωπο, δηλαδή σε περιπτώσεις λεγόμενης νοσηλείας παιδιών.

Είναι γνωστό ότι η έλλειψη συναισθηματικών επαφών με ανθρώπους, η έλλειψη εντυπώσεων συχνά προκαλούν σοβαρή νοητική υστέρηση σε παιδιά που μεγαλώνουν σε ορφανοτροφεία. Είναι επίσης δυνατό να αναπτύξουν μια ειδική στερεοτυπική δραστηριότητα που έχει σχεδιαστεί για να αντισταθμίσει την έλλειψη επαφών με τον κόσμο. Ωστόσο, οι στερεότυπες ενέργειες δεν είναι τόσο περίπλοκες στη νοσηλεία όσο στον παιδικό αυτισμό: μπορεί να είναι, ας πούμε, απλώς επίμονο λίκνισμα ή πιπίλισμα αντίχειρα. Το κύριο πράγμα εδώ είναι ότι ένα παιδί με νοσηλεία, όταν βρίσκεται σε φυσιολογικές συνθήκες, μπορεί να αποζημιωθεί πολύ πιο γρήγορα από ένα αυτιστικό παιδί, αφού δεν έχει εσωτερικά εμπόδια στη συναισθηματική του ανάπτυξη.

Ένας άλλος λόγος για ψυχογενείς διαταραχές επικοινωνίας μπορεί να είναι η αρνητική νευρωτική εμπειρία του παιδιού: τραύμα, αποτυχία στην αλληλεπίδραση με άλλο άτομο. Φυσικά, κάθε παιδί με αυξημένη ευαλωτότητα μπορεί να έχει μια τέτοια εμπειρία. Κι όμως αυτό δεν είναι παιδικός αυτισμός, γιατί η παραβίαση της επικοινωνίας εδώ, κατά κανόνα, είναι επιλεκτική και αφορά ακριβώς μεμονωμένες, δύσκολες καταστάσεις για το παιδί. Ακόμα κι αν η νευρωτική εμπειρία συνεπαγόταν επιλεκτική αλαλία, δηλαδή αλαλία που εκδηλώνεται μόνο σε ειδικές περιστάσεις (κατά τη διάρκεια μιας απάντησης στο μάθημα, όταν επικοινωνεί με άλλους ενήλικες κ.λπ.), τότε ακόμη και τότε ένα παιδί με ψυχογενείς διαταραχές έχει επαφή με συγγενείς. με τα παιδιά σε κατάσταση παιχνιδιού διατηρείται πλήρως. Στην περίπτωση του παιδικού αυτισμού, η δυνατότητα επικοινωνίας μειώνεται συνολικά και η οργάνωση απλώς προαιρετικών επαφών παιχνιδιού με συνομηλίκους είναι πιο δύσκολη για τέτοια παιδιά.

Χαρακτηριστικά της νοητικής ανάπτυξης ενός αυτιστικού παιδιού

Ένας ειδικός που εργάζεται με ένα αυτιστικό παιδί πρέπει να κατανοήσει όχι μόνο τα κλινικά σημεία, όχι μόνο τις βιολογικές αιτίες του παιδικού αυτισμού, αλλά και τη λογική της ανάπτυξης αυτής της περίεργης διαταραχής, τη σειρά με την οποία εμφανίζονται τα προβλήματα και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του παιδιού. . Είναι η κατανόηση της ψυχολογικής εικόνας στο σύνολό της που επιτρέπει στον ειδικό να εργαστεί όχι μόνο σε μεμονωμένες περιστασιακές δυσκολίες, αλλά και στην ομαλοποίηση της ίδιας της πορείας της ψυχικής ανάπτυξης.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι αν και το «κέντρο» του συνδρόμου είναι ο αυτισμός ως αδυναμία δημιουργίας συναισθηματικών δεσμών, ως δυσκολίες επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης, δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστικό του ότι διαταράσσεται η ανάπτυξη όλων των νοητικών λειτουργιών. Γι' αυτό, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, στις σύγχρονες ταξινομήσεις, ο παιδικός αυτισμός περιλαμβάνεται στην ομάδα των διάχυτων, δηλ. διάχυτων διαταραχών, που εκδηλώνονται στην ανώμαλη ανάπτυξη όλων των περιοχών της ψυχής: νοητικές και συναισθηματικές σφαίρες, αισθητηριακές και κινητικές δεξιότητες. , προσοχή, μνήμη, ομιλία.

Η εν λόγω παραβίαση δεν είναι ένα μηχανικό άθροισμα μεμονωμένων δυσκολιών - εδώ μπορεί κανείς να δει ένα ενιαίο μοτίβο δυσοντογένεσης, που καλύπτει ολόκληρη τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού. Το θέμα δεν είναι μόνο ότι διαταράσσεται ή καθυστερεί η φυσιολογική πορεία της ανάπτυξης, αλλά διαστρεβλώνεται σαφώς, πηγαίνοντας «κάπου προς τη λάθος κατεύθυνση». Προσπαθώντας να το κατανοήσουμε σύμφωνα με τους νόμους της συνηθισμένης λογικής, αντιμετωπίζουμε πάντα το ακατανόητο παράδοξο της εικόνας του, που εκφράζεται στο γεγονός ότι με τυχαίες εκδηλώσεις τόσο της ικανότητας αντίληψης περίπλοκων μορφών και της επιδεξιότητας στις κινήσεις, όσο και της ικανότητας ομιλίας και καταλαβαίνω πολλά, ένα τέτοιο παιδί δεν προσπαθεί να χρησιμοποιήσει τις ικανότητές του στην πραγματική ζωή, στην αλληλεπίδραση με ενήλικες και άλλα παιδιά. Αυτές οι ικανότητες και δεξιότητες βρίσκουν την έκφρασή τους μόνο στη σφαίρα των περίεργων στερεότυπων δραστηριοτήτων και συγκεκριμένων ενδιαφερόντων ενός τέτοιου παιδιού.

Ως αποτέλεσμα, ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας έχει τη φήμη μιας από τις πιο μυστηριώδεις αναπτυξιακές διαταραχές. Για πολλά χρόνια, η έρευνα συνεχίζεται για τον εντοπισμό της κεντρικής ψυχικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι η βασική αιτία ενός πολύπλοκου συστήματος χαρακτηριστικών ψυχικών διαταραχών. Η πρώτη που εμφανίστηκε ήταν μια φαινομενικά φυσική υπόθεση σχετικά με τη μείωση της ανάγκης για επικοινωνία σε ένα αυτιστικό παιδί. Ωστόσο, αργότερα έγινε σαφές ότι αν και μια τέτοια μείωση μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη της συναισθηματικής σφαίρας, να φτωχύνει τις μορφές επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης, δεν μπορεί από μόνη της να εξηγήσει όλη την πρωτοτυπία του προτύπου συμπεριφοράς, για παράδειγμα, στερεότυπο, τέτοιων παιδιών.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα ψυχολογικής έρευνας, οικογενειακή εμπειρία, παρατηρήσεις επαγγελματιών που ασχολούνται με την ενισχυτική εκπαίδευση, λένε ότι η αναφερόμενη υπόθεση δεν είναι καθόλου αληθινή. Ένα άτομο που έχει στενή επαφή με ένα αυτιστικό παιδί σπάνια αμφιβάλλει ότι όχι μόνο θέλει να είναι με ανθρώπους, αλλά μπορεί επίσης να δεθεί βαθιά μαζί τους.

Υπάρχουν πειραματικές ενδείξεις ότι το ανθρώπινο πρόσωπο είναι εξίσου σημαντικό συναισθηματικά για ένα τέτοιο παιδί όπως και για οποιοδήποτε άλλο, αλλά αντέχει την οπτική επαφή για πολύ λιγότερο χρόνο από άλλα. Γι' αυτό το βλέμμα του δίνει την εντύπωση διακεκομμένου, μυστηριωδώς άπιαστου.

Δεν υπάρχει επίσης καμία αμφιβολία ότι είναι πραγματικά δύσκολο για τέτοια παιδιά να καταλάβουν άλλους ανθρώπους, να αντιληφθούν πληροφορίες από αυτούς, να λάβουν υπόψη τις προθέσεις, τα συναισθήματά τους, είναι δύσκολο να αλληλεπιδράσουν μαζί τους. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, ένα αυτιστικό παιδί είναι ακόμα πιο πιθανό να μην μπορεί παρά να μην θέλει να επικοινωνήσει. Η εργασιακή εμπειρία δείχνει επίσης ότι είναι δύσκολο για αυτόν να αλληλεπιδρά όχι μόνο με τους ανθρώπους, αλλά και με το περιβάλλον συνολικά. Αυτό ακριβώς δείχνουν τα πολλαπλά και ποικίλα προβλήματα των αυτιστικών παιδιών: έχουν μειωμένη διατροφική συμπεριφορά, εξασθενημένες αντιδράσεις αυτοσυντήρησης και πρακτικά δεν υπάρχει διερευνητική δραστηριότητα. Υπάρχει μια πλήρης δυσπροσαρμογή στις σχέσεις με τον κόσμο.

Οι προσπάθειες να θεωρηθεί η παθολογία μιας από τις ψυχικές λειτουργίες (αισθητικοκινητική, ομιλία, διανοητική κ.λπ.) ως βασική αιτία ανάπτυξης του παιδικού αυτισμού δεν οδήγησαν επίσης σε επιτυχία. Οι παραβιάσεις οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες μπορούσαν να εξηγήσουν μέρος μόνο των εκδηλώσεων του συνδρόμου, αλλά δεν μας επέτρεψαν να κατανοήσουμε τη συνολική εικόνα του. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι μπορείτε πάντα να βρείτε ένα τυπικά αυτιστικό παιδί που να χαρακτηρίζεται από άλλες, αλλά όχι δεδομένες, δυσκολίες.

Γίνεται όλο και πιο σαφές ότι δεν πρέπει να μιλάμε για παραβίαση μιας ξεχωριστής λειτουργίας, αλλά για μια παθολογική αλλαγή σε ολόκληρο το στυλ αλληλεπίδρασης με τον κόσμο, δυσκολίες στην οργάνωση της ενεργητικής προσαρμοστικής συμπεριφοράς, στη χρήση γνώσεων και δεξιοτήτων για αλληλεπίδραση με το περιβάλλον. και ανθρώπους. Ο Άγγλος ερευνητής U. Frith πιστεύει ότι τα αυτιστικά παιδιά έχουν μια διαταραγμένη κατανόηση του γενικού νοήματος αυτού που συμβαίνει και το συνδέει με κάποιου είδους κεντρικό γνωστικό έλλειμμα. Πιστεύουμε ότι αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ανάπτυξης του συστήματος συναισθηματικής οργάνωσης της συνείδησης και της συμπεριφοράς, των κύριων μηχανισμών του - εμπειριών και νοημάτων που καθορίζουν την άποψη ενός ατόμου για τον κόσμο και τους τρόπους αλληλεπίδρασης με αυτόν.

Ας προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε γιατί και πώς συμβαίνει αυτή η παραβίαση. Η βιολογική ανεπάρκεια δημιουργεί ιδιαίτερα παθολογικές καταστάσειςστο οποίο το αυτιστικό παιδί ζει, αναπτύσσεται και αναγκάζεται να προσαρμοστεί. Από την ημέρα της γέννησής του εμφανίζεται ένας τυπικός συνδυασμός δύο παθογόνων παραγόντων:

- παραβίαση της ικανότητας ενεργού αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον.

- μείωση του ορίου της συναισθηματικής δυσφορίας στις επαφές με τον κόσμο.

Πρώτος παράγονταςγίνεται αισθητή τόσο μέσω της μείωσης της ζωτικότητας όσο και μέσω των δυσκολιών στην οργάνωση ενεργών σχέσεων με τον κόσμο. Στην αρχή, μπορεί να εκδηλωθεί ως γενικός λήθαργος ενός παιδιού που δεν ενοχλεί κανέναν, δεν απαιτεί προσοχή, δεν ζητά φαγητό ή αλλαγή πάνας. Λίγο αργότερα, όταν το παιδί αρχίζει να περπατάει, η κατανομή της δραστηριότητάς του αποδεικνύεται ανώμαλη: «πρώτα τρέχει, μετά ξαπλώνει». Ήδη πολύ νωρίς, τέτοια παιδιά εκπλήσσουν με την απουσία ζωηρής περιέργειας, ενδιαφέροντος για το νέο. Δεν εξερευνούν το περιβάλλον. οποιοδήποτε εμπόδιο, το παραμικρό εμπόδιο εμποδίζει τη δραστηριότητά τους και τους αναγκάζει να αρνηθούν να πραγματοποιήσουν την πρόθεσή τους. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί βιώνει τη μεγαλύτερη δυσφορία όταν προσπαθεί να εστιάσει σκόπιμα την προσοχή του, να οργανώσει αυθαίρετα τη συμπεριφορά του.

Πειραματικά δεδομένα δείχνουν ότι το ιδιαίτερο στυλ της σχέσης ενός αυτιστικού παιδιού με τον κόσμο εκδηλώνεται πρωτίστως σε καταστάσεις που απαιτούν ενεργή επιλεκτικότητα από την πλευρά του: η επιλογή, η ομαδοποίηση και η επεξεργασία πληροφοριών αποδεικνύεται ότι είναι το πιο δύσκολο έργο για αυτό. Τείνει να αντιλαμβάνεται πληροφορίες, σαν να τις αποτυπώνει παθητικά στον εαυτό του σε ολόκληρα μπλοκ. Τα αντιληπτά μπλοκ πληροφοριών αποθηκεύονται χωρίς επεξεργασία και χρησιμοποιούνται με την ίδια, παθητικά αντιληπτή από την εξωτερική μορφή. Συγκεκριμένα, έτσι μαθαίνει το παιδί έτοιμα λεκτικά κλισέ και τα χρησιμοποιεί στον λόγο του. Με τον ίδιο τρόπο, κατακτά άλλες δεξιότητες, συνδέοντάς τες στενά με μια ενιαία κατάσταση στην οποία έγιναν αντιληπτές και δεν τις χρησιμοποιεί σε μια άλλη.

Δεύτερος παράγοντας(μείωση του ορίου δυσφορίας στις επαφές με τον κόσμο) εκδηλώνεται όχι μόνο ως μια συχνά παρατηρούμενη επώδυνη αντίδραση σε συνηθισμένο ήχο, φως, χρώμα ή αφή (μια τέτοια αντίδραση είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική στη βρεφική ηλικία), αλλά και ως αυξημένη ευαισθησία, ευπάθεια σε επαφή με άλλο άτομο. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η οπτική επαφή με ένα αυτιστικό παιδί είναι δυνατή μόνο για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Η μεγαλύτερη αλληλεπίδραση ακόμη και με στενά άτομα τον κάνει να νιώθει άβολα. Γενικά, για ένα τέτοιο παιδί, η χαμηλή αντοχή στην αντιμετώπιση του κόσμου, ο γρήγορος και οδυνηρά βιωμένος κορεσμός ακόμη και με ευχάριστες επαφές με το περιβάλλον είναι σύνηθες φαινόμενο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται όχι μόνο από αυξημένη ευαλωτότητα, αλλά και από την τάση να προσηλώνονται σε δυσάρεστες εντυπώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σχηματίζουν μια άκαμπτη αρνητική επιλεκτικότητα στις επαφές, να δημιουργούν ένα ολόκληρο σύστημα φόβων, απαγορεύσεων, και κάθε είδους περιορισμούς.

Και οι δύο αυτοί παράγοντες δρουν προς την ίδια κατεύθυνση, εμποδίζοντας την ανάπτυξη ενεργητικής αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον και δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για την ενίσχυση της αυτοάμυνας.

Έχοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε τώρα να καταλάβουμε ποιες είναι οι συγκεκριμένες πηγές τόσο του ίδιου του αυτισμού όσο και των στερεοτύπων στη συμπεριφορά του παιδιού.

Αυτισμόςαναπτύσσεται όχι μόνο επειδή το παιδί είναι ευάλωτο και έχει μικρή συναισθηματική αντοχή. Η επιθυμία περιορισμού της αλληλεπίδρασης ακόμη και με στενούς ανθρώπους οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αυτοί που απαιτούν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα από το παιδί και δεν μπορεί να εκπληρώσει αυτήν ακριβώς την απαίτηση.

Στερεότυπαπροκαλείται επίσης από την ανάγκη να πάρεις τον έλεγχο των επαφών με τον κόσμο και να προστατευτείς από τις άβολες εντυπώσεις, από το τρομερό. Ένας άλλος λόγος είναι η περιορισμένη ικανότητα ενεργητικής και ευέλικτης αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον. Με άλλα λόγια, το παιδί βασίζεται σε στερεότυπα γιατί μπορεί να προσαρμοστεί μόνο σε σταθερές μορφές ζωής.

Σε συνθήκες συχνής δυσφορίας, περιορισμένων ενεργών θετικών επαφών με τον κόσμο, αναπτύσσονται απαραίτητα ειδικές παθολογικές μορφές. αντισταθμιστική αυτοδιέγερση, επιτρέποντας σε ένα τέτοιο παιδί να ανεβάσει τον τόνο του και να πνίξει τη δυσφορία. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι οι μονότονες κινήσεις και οι χειρισμοί με αντικείμενα, σκοπός των οποίων είναι να αναπαράγουν την ίδια ευχάριστη εντύπωση.

Οι αναδυόμενες συμπεριφορές αυτισμού, στερεότυπα, υπεραντισταθμιστική αυτοδιέγερση δεν μπορούν παρά να διαστρεβλώσουν ολόκληρη την πορεία της ψυχικής ανάπτυξης του παιδιού. Εδώ είναι αδύνατο να διαχωριστούν τα συναισθηματικά και τα γνωστικά συστατικά: αυτός είναι ένας κόμπος προβλημάτων. Η παραμόρφωση στην ανάπτυξη των γνωστικών νοητικών λειτουργιών είναι συνέπεια διαταραχών στη συναισθηματική σφαίρα. Αυτές οι παραβιάσεις οδηγούν σε παραμόρφωση των βασικών μηχανισμών της συναισθηματικής οργάνωσης της συμπεριφοράς - εκείνους τους μηχανισμούς που επιτρέπουν σε κάθε φυσιολογικό παιδί να δημιουργήσει μια βέλτιστη ατομική απόσταση στις σχέσεις με τον κόσμο, να καθορίσει τις ανάγκες και τις συνήθειές του, να κυριαρχήσει το άγνωστο, να ξεπεράσει τα εμπόδια, να δημιουργήσει μια ενεργή και ευέλικτο διάλογο με το περιβάλλον, καθιερώνουν συναισθηματική επαφή με τους ανθρώπους και οργανώνουν αυθαίρετα τη συμπεριφορά τους.

Σε ένα αυτιστικό παιδί υποφέρει η ανάπτυξη μηχανισμών που καθορίζουν την ενεργό αλληλεπίδραση με τον κόσμο και ταυτόχρονα επιβάλλεται η παθολογική ανάπτυξη των αμυντικών μηχανισμών:

- αντί να καθιερωθεί μια ευέλικτη απόσταση, η οποία επιτρέπει και στους δύο να έρθουν σε επαφή με το περιβάλλον και να αποφύγουν τις δυσάρεστες εντυπώσεις, διορθώνεται η αντίδραση της αποφυγής των επιρροών που στρέφονται σε αυτό.

- αντί να αναπτύξει θετική επιλεκτικότητα, να αναπτύξει ένα πλούσιο και ποικίλο οπλοστάσιο συνηθειών ζωής που ανταποκρίνονται στις ανάγκες του παιδιού, διαμορφώνεται και σταθεροποιείται η αρνητική επιλεκτικότητα, δηλαδή το επίκεντρο της προσοχής του δεν είναι αυτό που αγαπά, αλλά αυτό που δεν του αρέσει, δεν δέχεται, φοβάται.

- αντί να αναπτύξετε δεξιότητες που σας επιτρέπουν να επηρεάζετε ενεργά τον κόσμο, δηλ. να εξετάζετε καταστάσεις, να ξεπερνάτε εμπόδια, να αντιλαμβάνεστε κάθε λάθη σας όχι ως καταστροφή, αλλά ως καθορισμό ενός νέου καθήκοντος προσαρμογής, που ανοίγει πραγματικά το δρόμο προς την πνευματική ανάπτυξη, το παιδί επικεντρώνεται στην προστασία της σταθερότητας στον περιβάλλοντα μικρόκοσμο.

- αντί να αναπτύσσει συναισθηματική επαφή με αγαπημένα πρόσωπα, δίνοντάς τους την ευκαιρία να καθιερώσουν αυθαίρετο έλεγχο στη συμπεριφορά του παιδιού, χτίζει ένα σύστημα προστασίας από την ενεργό παρέμβαση των αγαπημένων στη ζωή του. Θέτει τη μέγιστη απόσταση στις επαφές μαζί τους, επιδιώκει να κρατήσει τις σχέσεις στο πλαίσιο των στερεοτύπων, χρησιμοποιώντας ένα αγαπημένο πρόσωπο μόνο ως προϋπόθεση ζωής, μέσο αυτοδιέγερσης. Η σύνδεση του παιδιού με αγαπημένα πρόσωπα εκδηλώνεται κυρίως ως φόβος μήπως τα χάσει. Μια συμβιωτική σχέση είναι σταθερή, αλλά δεν αναπτύσσεται μια πραγματική συναισθηματική προσκόλληση, η οποία εκφράζεται στην ικανότητα να συμπάσχει, να μετανιώσει, να υποχωρήσει, να θυσιάσει τα ενδιαφέροντά του.

Τέτοιες σοβαρές παραβιάσεις στη συναισθηματική σφαίρα συνεπάγονται αλλαγές στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών του παιδιού. Γίνονται επίσης όχι τόσο ένα μέσο ενεργητικής προσαρμογής στον κόσμο όσο ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την προστασία και την απόκτηση των απαραίτητων εντυπώσεων για την αυτοδιέγερση.

Ναι, μέσα κινητική ανάπτυξηο σχηματισμός καθημερινών δεξιοτήτων προσαρμογής, η ανάπτυξη συνηθισμένων, απαραίτητων για τη ζωή, ενεργειών με αντικείμενα καθυστερούν. Αντίθετα, το οπλοστάσιο των στερεοτυπικών κινήσεων αναπληρώνεται ενεργά, τέτοιοι χειρισμοί με αντικείμενα που σας επιτρέπουν να λαμβάνετε τις απαραίτητες διεγερτικές εντυπώσεις που σχετίζονται με την επαφή, την αλλαγή της θέσης του σώματος στο χώρο, την αίσθηση των μυϊκών συνδέσμων, των αρθρώσεων κ.λπ. κουνήματα χεριών, πάγωμα σε ορισμένες περίεργες στάσεις, επιλεκτική ένταση μεμονωμένων μυών και αρθρώσεων, τρέξιμο σε κύκλο ή από τοίχο σε τοίχο, άλμα, κύκλος, αιώρηση, σκαρφάλωμα επίπλων, άλμα από καρέκλα σε καρέκλα, ισορροπία. στερεότυπες ενέργειες με αντικείμενα: ένα παιδί μπορεί να κουνήσει ακούραστα ένα κορδόνι, να χτυπήσει με ένα ραβδί, να σκίσει χαρτί, να αποκολλήσει ένα κομμάτι ύφασμα σε κλωστές, να μετακινήσει και να γυρίσει αντικείμενα κ.λπ.

Ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά άβολο σε οποιαδήποτε αντικειμενική ενέργεια που εκτελείται "προς όφελος" - τόσο σε μεγάλες κινήσεις ολόκληρου του σώματος όσο και σε λεπτές χειρωνακτικές κινητικές δεξιότητες. Δεν μπορεί να μιμηθεί, πιάνοντας τη σωστή στάση. διαχειρίζεται ανεπαρκώς την κατανομή του μυϊκού τόνου: το σώμα, το χέρι, τα δάχτυλα μπορεί να είναι πολύ νωθρά ή πολύ τεντωμένα, οι κινήσεις δεν συντονίζονται καλά, ο χρόνος τους δεν απορροφάται " i ακολουθία. Ταυτόχρονα, μπορεί απροσδόκητα να δείξει εξαιρετική επιδεξιότητα στις παράξενες ενέργειές του: μπορεί να κινηθεί σαν ακροβάτης από το περβάζι σε μια καρέκλα, να διατηρήσει την ισορροπία του στο πίσω μέρος του καναπέ, να στριφογυρίσει ένα πιάτο στο δάχτυλο ενός απλωμένου χεριού, απλώστε ένα στολίδι από μικρά αντικείμενα ή σπίρτα ...

ΣΤΟ ανάπτυξη της αντίληψηςΈνα τέτοιο παιδί μπορεί να παρατηρήσει παραβιάσεις του προσανατολισμού στο χώρο, παραμορφώσεις μιας ολιστικής εικόνας του πραγματικού αντικειμενικού κόσμου και μια εκλεπτυσμένη απομόνωση ατομικών, συναισθηματικά σημαντικών, αισθήσεων του σώματός του, καθώς και ήχων, χρωμάτων, μορφών των γύρω πραγμάτων. Η στερεότυπη πίεση στο αυτί ή το μάτι, το ρουφήξιμο, το γλείψιμο αντικειμένων, το δάχτυλο μπροστά στα μάτια, το παιχνίδι με τις ανταύγειες και τις σκιές είναι συνηθισμένες.

Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία πιο πολύπλοκων μορφών αισθητηριακής αυτοδιέγερσης. Ένα πρώιμο ενδιαφέρον για το χρώμα, οι χωρικές μορφές μπορεί να εκδηλωθεί με το πάθος για την τοποθέτηση διακοσμητικών σειρών και αυτό το ενδιαφέρον μπορεί ακόμη και να αντικατοπτρίζεται στην ανάπτυξη της ομιλίας ενός παιδιού. Οι πρώτες του λέξεις μπορεί να είναι τα ονόματα σύνθετων αποχρώσεων χρωμάτων και σχημάτων που απέχουν πολύ από τα πιο απαραίτητα για ένα συνηθισμένο μωρό - για παράδειγμα, "ωχρό χρυσό" ή "παραλληλεπίπεδο". Στην ηλικία των δύο ετών, ένα παιδί μπορεί να αναζητήσει παντού το σχήμα μιας μπάλας ή τα περιγράμματα των γραμμάτων και των αριθμών που του είναι γνωστά. Ο σχεδιασμός μπορεί να τον απορροφήσει - θα αποκοιμηθεί σε αυτό το μάθημα και όταν ξυπνήσει, συνεχίζει με ενθουσιασμό να συνδέει όλες τις ίδιες λεπτομέρειες. Πολύ συχνά, ήδη μέχρι και ένα χρόνο, εκδηλώνεται ένα πάθος για τη μουσική και το παιδί μπορεί να δείξει απόλυτο αυτί στη μουσική. Μερικές φορές μαθαίνει νωρίς να χρησιμοποιεί τον παίκτη, αναμφίβολα, σύμφωνα με ακατανόητα σημάδια, επιλέγει τον δίσκο που χρειάζεται από το σωρό και τον ακούει ξανά και ξανά ...

Τα συναισθήματα του φωτός, του χρώματος, του σχήματος, του σώματός του αποκτούν αξία από μόνα τους. Φυσιολογικά, αποτελούν πρωτίστως ένα μέσο, ​​τη βάση για την οργάνωση της κινητικής δραστηριότητας και για τα αυτιστικά παιδιά γίνονται αντικείμενο ανεξάρτητου ενδιαφέροντος, πηγή αυτοδιέγερσης. Είναι χαρακτηριστικό ότι ακόμη και στην αυτοδιέγερση, ένα τέτοιο παιδί δεν μπαίνει σε ελεύθερες, ευέλικτες σχέσεις με τον κόσμο, δεν τον κυριαρχεί ενεργά, δεν πειραματίζεται, δεν αναζητά καινοτομία, αλλά προσπαθεί να επαναλαμβάνει συνεχώς, να αναπαράγει την ίδια εντύπωση που κάποτε βυθίστηκε στην ψυχή του.

Ανάπτυξη του λόγουΤο αυτιστικό παιδί αντανακλά παρόμοια τάση. Με μια γενική παραβίαση της ανάπτυξης της σκόπιμης επικοινωνιακής ομιλίας, είναι δυνατόν να παρασυρθούμε από μεμονωμένες μορφές ομιλίας, παίζοντας συνεχώς με ήχους, συλλαβές και λέξεις, ομοιοκαταληξίες, τραγούδια, μπερδέματα λέξεων, απαγγελία ποιημάτων κ.λπ.

Ένα παιδί συχνά δεν μπορεί να απευθυνθεί σε άλλο άτομο, ακόμη και απλώς να τηλεφωνήσει στη μητέρα του, να της ζητήσει κάτι, να εκφράσει τις ανάγκες του, αλλά, αντίθετα, μπορεί να επαναλάβει ερήμην: "φεγγάρι, φεγγάρι, κοιτάξτε έξω από τα σύννεφα". ή: «πόσο κάνει μια δέσμη», προφέρετε λέξεις καθαρά ενδιαφέρουσες: «ώχρα», «υπερ-ιμπεριαλισμός» κ.λπ. Χρησιμοποιώντας μόνο ένα πενιχρό σύνολο κλισέ ομιλίας για επαγγελματικούς λόγους, μπορεί ταυτόχρονα να δείξει οξεία ευαισθησία στις μορφές ομιλίας, λέξεις ως τέτοιες, αποκοιμηθείτε και ξυπνήστε με το λεξικό στο χέρι.

Για τα αυτιστικά παιδιά υπάρχει συνήθως εθισμός στις ρίμες, τα ποιήματα, το να τα διαβάζουν απέξω «χιλιόμετρα». Ένα αυτί για μουσική και μια καλή αίσθηση της μορφής του λόγου, προσοχή στην υψηλή ποίηση - αυτό είναι που εκπλήσσει όλους όσους έρχονται κοντά τους στη ζωή.

Έτσι, αυτό που είναι συνήθως η βάση για την οργάνωση της αλληλεπίδρασης ομιλίας γίνεται αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής, πηγή αυτοδιέγερσης - και πάλι δεν βλέπουμε ενεργή δημιουργικότητα, ελεύθερο παιχνίδι με μορφές ομιλίας. Ακριβώς όπως τα κινητικά στερεότυπα, έτσι και τα στερεότυπα ομιλίας (μονότονες ενέργειες) αναπτύσσονται, επιτρέποντάς σας να αναπαράγετε τις ίδιες εντυπώσεις που είναι απαραίτητες για το παιδί ξανά και ξανά.

ΣΤΟ ανάπτυξη της σκέψηςτέτοια παιδιά αντιμετωπίζουν τεράστιες δυσκολίες στην εθελοντική μάθηση, στη σκόπιμη επίλυση προβλημάτων της πραγματικής ζωής. Οι ειδικοί επισημαίνουν τις δυσκολίες στον συμβολισμό, τη μεταφορά δεξιοτήτων από τη μια κατάσταση στην άλλη, συνδέοντάς τες με τις δυσκολίες γενίκευσης και περιορισμένης κατανόησης του υποκειμένου αυτού που συμβαίνει, τη μονοδιάστατη φύση και την κυριολεξία των ερμηνειών του. Είναι δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να κατανοήσει έγκαιρα την εξέλιξη της κατάστασης, να διαλύσει τις αιτίες και τα αποτελέσματα στην αλληλουχία των γεγονότων. Αυτό εκδηλώνεται πολύ ξεκάθαρα κατά την επανάληψη εκπαιδευτικού υλικού, την εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με εικόνες πλοκής. Οι ερευνητές σημειώνουν προβλήματα με την κατανόηση της λογικής ενός άλλου ατόμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδέες, τις προθέσεις του.

Μας φαίνεται ότι στην περίπτωση του παιδικού αυτισμού δεν πρέπει να μιλάμε για απουσία ατομικών ικανοτήτων, για παράδειγμα, ικανότητα γενίκευσης, κατανόησης των σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος ή του προγραμματισμού. Μέσα στο πλαίσιο μιας στερεότυπης κατάστασης, πολλά αυτιστικά παιδιά μπορούν να γενικεύσουν, να χρησιμοποιήσουν σύμβολα παιχνιδιού και να φτιάξουν ένα πρόγραμμα δράσης. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να επεξεργάζονται ενεργά πληροφορίες, να χρησιμοποιούν ενεργά τις ικανότητές τους για να προσαρμοστούν στον συνεχώς μεταβαλλόμενο κόσμο, την ασυνέπεια των προθέσεων ενός άλλου ατόμου.

Για ένα αυτιστικό παιδί, ο διαχωρισμός του συμβόλου από το συνηθισμένο παιχνίδι είναι επώδυνος: αυτό καταστρέφει τη σταθερότητα που χρειάζεται στον κόσμο γύρω του. Οδυνηρή για τον ίδιο είναι και η ανάγκη για συνεχή ευέλικτη προσαρμογή του δικού του προγράμματος δράσης. Η ίδια η υπόθεση της ύπαρξης ενός υποκειμένου που υπονομεύει το σταθερό νόημα της κατάστασης προκαλεί φόβο μέσα του. Είναι απαράδεκτο για αυτόν ο σύντροφος να έχει τη δική του λογική, η οποία διαρκώς θέτει σε κίνδυνο την προοπτική αλληλεπίδρασης που σκιαγραφεί ο ίδιος.

Ταυτόχρονα, σε μια κατάσταση πλήρους ελέγχου του τι συμβαίνει, τέτοια παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ένα στερεότυπο παιχνίδι χωριστών νοητικών λειτουργιών - ξετυλίγοντας τα ίδια σχήματα, αναπαράγοντας κάποιου είδους μετρήσεις, συνθέσεις σκακιού κ.λπ. Αυτά τα πνευματικά παιχνίδια είναι αρκετά εξελιγμένα, αλλά επίσης δεν αντιπροσωπεύουν μια ενεργή αλληλεπίδραση με το περιβάλλον, μια δημιουργική λύση πραγματικών προβλημάτων και μόνο αναπαράγουν συνεχώς την εντύπωση μιας εύκολα εκτελούμενης ψυχικής ενέργειας, ευχάριστης για το παιδί.

Όταν αντιμετωπίζει ένα πραγματικό πρόβλημα, τη λύση του οποίου δεν γνωρίζει εκ των προτέρων, ένα τέτοιο παιδί τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται αφερέγγυο. Έτσι, ένα παιδί που διασκεδάζει παίζοντας σκακιστικά προβλήματα από ένα σχολικό βιβλίο, παίζοντας κλασικές σκακιστικές συνθέσεις, μπερδεύεται από τις κινήσεις του πιο αδύναμου, αλλά πραγματικού συντρόφου, ενεργώντας σύμφωνα με τη δική του, άγνωστη εκ των προτέρων, λογική.

Και, τέλος, πρέπει να εξετάσουμε τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις του συνδρόμου με τη μορφή των άμεσων αντιδράσεων του παιδιού στη δική του δυσπροσαρμογή. Μιλάμε για τα λεγόμενα προβλήματα συμπεριφοράς: παραβίαση της αυτοσυντήρησης, αρνητισμός, καταστροφική συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα, αυτοεπιθετικότητα. Αυξάνονται με την ανεπαρκή προσέγγιση του παιδιού (καθώς και η αυτοδιέγερση εντείνεται, αποκλείοντάς το από πραγματικά γεγονότα) και, αντίθετα, μειώνονται με την επιλογή των μορφών αλληλεπίδρασης που έχει στη διάθεσή του.

Σε ένα κουβάρι προβλημάτων συμπεριφοράς, είναι δύσκολο να ξεχωρίσεις το πιο σημαντικό. Ας ξεκινήσουμε, λοιπόν, με το πιο προφανές - με το ενεργό αρνητικότης, που νοείται ως η άρνηση του παιδιού να κάνει κάτι με τους ενήλικες, η απομάκρυνση από την κατάσταση της μάθησης, η αυθαίρετη οργάνωση. Οι εκδηλώσεις αρνητισμού μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένη αυτοδιέγερση, σωματική αντίσταση, κραυγές, επιθετικότητα, αυτο-επιθετικότητα. Ο αρνητισμός αναπτύσσεται και παγιώνεται ως αποτέλεσμα της παρανόησης των δυσκολιών του παιδιού, ενός εσφαλμένα επιλεγμένου επιπέδου αλληλεπίδρασης μαζί του. Τέτοια λάθη ελλείψει ειδικής εμπειρίας είναι σχεδόν αναπόφευκτα: οι συγγενείς καθοδηγούνται από τα υψηλότερα επιτεύγματά του, τις ικανότητες που επιδεικνύει σύμφωνα με την αυτοδιέγερση - στον τομέα στον οποίο είναι επιδέξιος και γρήγορος. Το παιδί δεν μπορεί να επαναλάβει αυθαίρετα τα επιτεύγματά του, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο για τους συγγενείς να το καταλάβουν και να το αποδεχτούν αυτό. Οι υπερβολικές απαιτήσεις προκαλούν φόβο αλληλεπίδρασης μέσα του, καταστρέφουν τις υπάρχουσες μορφές επικοινωνίας.

Είναι εξίσου δύσκολο να κατανοήσουμε και να αποδεχθούμε την ανάγκη ενός παιδιού να παρατηρήσει με λεπτομέρεια το στερεότυπο της ζωής που έχει κατακτήσει. Γιατί, τελικά, είναι αδύνατο να αναδιατάξετε τα έπιπλα, να πάτε στο σπίτι από έναν άλλο, πιο άνετο δρόμο, να ακούσετε έναν νέο δίσκο; γιατί δεν σταματά να κουνάει τα χέρια του; πόσο μπορείς να μιλάς για το ίδιο πράγμα, να κάνεις τις ίδιες ερωτήσεις; γιατί κάθε καινοτομία συναντά εχθρότητα; Γιατί είναι αδύνατο για έναν ενήλικα να μιλήσει για κάποια θέματα, να προφέρει ορισμένες λέξεις; γιατί απαγορεύεται αυστηρά η μαμά να βγαίνει από το σπίτι, να αποσπάται η προσοχή από μια συζήτηση με έναν γείτονα, μερικές φορές ακόμη και να κλείνει την πόρτα πίσω της; - αυτές είναι χαρακτηριστικές ερωτήσεις που προκύπτουν συνεχώς από τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Παραδόξως, είναι ακριβώς ο αποφασιστικός αγώνας ενάντια σε αυτούς τους παραλογισμούς, αυτή τη σκλαβιά στην οποία πέφτουν οι συγγενείς, που μπορεί να κάνει έναν ενήλικα παιχνίδι στη στερεοτυπική αυτοδιέγερση ενός τέτοιου παιδιού. Μετά από λίγο, ένας ενήλικας μπορεί να έχει την αίσθηση ότι τον πειράζουν επίτηδες, τον προκαλούν σε εκρήξεις αγανάκτησης. Στο παιδί φαίνεται να του αρέσει να τα κάνει όλα από κακία, φαίνεται να προκαλεί συνειδητά θυμωμένες αντιδράσεις και γυαλίζει τους τρόπους πρόκλησης τους. Υπάρχει ένας επώδυνος φαύλος κύκλος και η έξοδος από αυτήν την παγίδα μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Ένα τεράστιο πρόβλημα είναι φόβουςπαιδί. Μπορεί να είναι ακατανόητα για τους άλλους, καθώς σχετίζονται άμεσα με την ειδική αισθητηριακή ευπάθεια τέτοιων παιδιών. Όταν φοβούνται, συχνά δεν ξέρουν πώς να εξηγήσουν τι ακριβώς τους φοβίζει, αλλά αργότερα, όταν δημιουργεί συναισθηματική επαφή και αναπτύσσει τρόπους επικοινωνίας, το παιδί μπορεί να πει, για παράδειγμα, ότι στην ηλικία των τεσσάρων ετών, οι κραυγές φρίκης του και η αδυναμία να μπει στο δωμάτιό του συνδέονταν με μια αφόρητα σκληρή δέσμη φωτός που έπεφτε από το παράθυρο πάνω στη σανίδα. Μπορεί να τρομοκρατηθεί από αντικείμενα που κάνουν αιχμηρούς ήχους: σωλήνες στο μπάνιο, οικιακές ηλεκτρικές συσκευές. μπορεί να υπάρχουν ειδικοί φόβοι που σχετίζονται με την απτική υπερευαισθησία, όπως η δυσανεξία στην αίσθηση μιας τρύπας στο καλσόν ή η ανασφάλεια των γυμνών ποδιών που προεξέχουν κάτω από τα σκεπάσματα.

Συχνά, οι φόβοι προκύπτουν από την τάση του παιδιού να αντιδρά υπερβολικά σε καταστάσεις στις οποίες υπάρχουν ενδείξεις πραγματικής απειλής, ενστικτωδώς αναγνωρίσιμες από κάθε άτομο. Έτσι, για παράδειγμα, εμφανίζεται και παγιώνεται ο φόβος του πλυσίματος: ένας ενήλικας πλένει το πρόσωπο του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχολαστικά, πιάνοντας ταυτόχρονα το στόμα και τη μύτη του, γεγονός που δυσκολεύει την αναπνοή. Ίδιας προέλευσης είναι και ο φόβος του ντυσίματος: το κεφάλι κολλάει στο γιακά του πουλόβερ, γεγονός που προκαλεί μια οξεία αίσθηση δυσφορίας. Το καλοκαίρι, ένα τέτοιο παιδί φοβάται από τις πεταλούδες, τις μύγες και τα πουλιά λόγω της έντονης κίνησής τους. το ασανσέρ του δίνει μια αίσθηση κινδύνου λόγω της στεγανότητας σε ένα μικρό κλειστό χώρο. Και ο φόβος της καινοτομίας, οι παραβιάσεις του καθιερωμένου στερεότυπου ζωής, η απροσδόκητη εξέλιξη της κατάστασης, η αδυναμία του ατόμου σε ασυνήθιστες συνθήκες είναι πλήρης.

Όταν ένα τέτοιο παιδί είναι άρρωστο, μπορεί να γίνει επιθετικό προς τους ανθρώπους, τα πράγματα, ακόμα και τον εαυτό του. Το μεγαλύτερο μέρος της επιθετικότητάς του δεν απευθύνεται σε κάτι συγκεκριμένο. Απλώς παραμερίζει με τρόμο την «επίθεση» εναντίον του από τον έξω κόσμο, από παρεμβάσεις στη ζωή του, από προσπάθειες να σπάσει τα στερεότυπά του. Στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία, αυτό περιγράφεται χρησιμοποιώντας τον όρο "γενικευμένη επιθετικότητα" - δηλαδή, επιθετικότητα, όπως λέγαμε, εναντίον ολόκληρου του κόσμου.

Ωστόσο, η αδιευκρίνιστη φύση δεν μειώνει την έντασή της - αυτές μπορεί να είναι εκρήξεις απόγνωσης ακραίας καταστροφικής δύναμης, που συνθλίβουν τα πάντα γύρω.

Ωστόσο, η ακραία εκδήλωση απόγνωσης και απελπισίας είναι αυτοεπιθετικότητα, που συχνά αποτελεί πραγματικό σωματικό κίνδυνο για το παιδί, καθώς μπορεί να του προκαλέσει αυτοτραυματισμό. Έχουμε ήδη πει ότι η αυτοδιέγερση είναι ένα ισχυρό μέσο προστασίας, θωρακίζοντας από τραυματικές εντυπώσεις. Οι απαραίτητες εντυπώσεις επιτυγχάνονται τις περισσότερες φορές με τον ερεθισμό του ίδιου του σώματος: πνίγουν τις δυσάρεστες εντυπώσεις που προέρχονται από τον έξω κόσμο. Σε μια απειλητική κατάσταση, η ένταση της αυτοδιέγερσης αυξάνεται, πλησιάζει το κατώφλι του πόνου και μπορεί να το περάσει.

Πώς και γιατί συμβαίνει αυτό, μπορούμε να καταλάβουμε από τη δική μας εμπειρία. Για να πνίξουμε την απελπισία, εμείς οι ίδιοι είμαστε μερικές φορές έτοιμοι να χτυπήσουμε το κεφάλι μας στον τοίχο - βιώνοντας αφόρητο ψυχικό πόνο, προσπαθούμε για σωματικό πόνο, απλώς για να μην σκεφτούμε, να μην αισθανθούμε, να μην καταλάβουμε. Ωστόσο, για εμάς αυτή είναι μια ακραία εμπειρία, και ένα αυτιστικό παιδί μπορεί να βιώνει τέτοιες στιγμές κάθε μέρα - ταλαντευόμενος, αρχίζει να χτυπά το κεφάλι του σε κάτι. πιέζοντας το μάτι, το κάνει τόσο σκληρά που κινδυνεύει να το βλάψει. αισθάνεται τον κίνδυνο, αρχίζει να χτυπάει, να ξύνει, να δαγκώνει τον εαυτό του.

Πρέπει να πω ότι, σε αντίθεση με τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς των άλλων παιδιών, εδώ τα προβλήματα μπορούν να εκδηλωθούν για χρόνια με την ίδια, αμετάβλητη μορφή. Αφενός, αυτό καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της εξέλιξης των γεγονότων και την αποφυγή πιθανής κατάρρευσης στη συμπεριφορά του παιδιού, αφετέρου, δίνει μια ιδιαίτερη οδυνηρή σκιά στις εμπειρίες των αγαπημένων προσώπων: δεν μπορούν να ξεφύγουν από το φαύλο. κύκλος των ίδιων προβλημάτων, περιλαμβάνονται σε μια σειρά επαναλαμβανόμενων γεγονότων, ξεπερνούν συνεχώς όλες τις ίδιες δυσκολίες.

Βλέπουμε, λοιπόν, ότι ένα αυτιστικό παιδί διανύει μια σύνθετη διαδρομή παραμορφωμένης ανάπτυξης. Ωστόσο, στη συνολική εικόνα, πρέπει να μάθει κανείς να βλέπει όχι μόνο τα προβλήματά του, αλλά και τις ευκαιρίες, τα πιθανά επιτεύγματα. Μπορεί να εμφανίζονται μπροστά μας σε παθολογική μορφή, αλλά, παρόλα αυτά, πρέπει να τα αναγνωρίσουμε και να τα χρησιμοποιήσουμε σε διορθωτικές εργασίες. Από την άλλη, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε τις προστατευτικές στάσεις και συνήθειες του παιδιού που αντιτίθενται στις προσπάθειές μας και στέκονται εμπόδιο στην πιθανή ανάπτυξή του.

Ταξινόμηση του παιδικού αυτισμού

Είναι γνωστό ότι, παρά την κοινότητα των διαταραχών στην ψυχική σφαίρα, τα αυτιστικά παιδιά διαφέρουν σημαντικά ως προς το βάθος της κακής προσαρμογής, τη σοβαρότητα των προβλημάτων και την πρόγνωση πιθανής ανάπτυξης. Αλαλία και ακατάλληλη για την ηλικία ομιλία των ενηλίκων, ευαλωτότητα, φόβοι και έλλειψη αίσθησης πραγματικού κινδύνου, σοβαρή διανοητική ανεπάρκεια και έντονα πνευματικά ενδιαφέροντα, αδιάκριτη σχέση με αγαπημένα πρόσωπα και τεταμένη συμβιωτική σχέση με τη μητέρα, το άπιαστο βλέμμα του παιδιού και Το πολύ ανοιχτό, εξαιρετικά αφελές βλέμμα του, καρφωμένο στο πρόσωπο ενός ενήλικα - όλα αυτά συνυπάρχουν σε μια σύνθετη, γεμάτη παράδοξα εικόνα του παιδικού αυτισμού. Επομένως, παρά τη γενική λογική των αναπτυξιακών διαταραχών, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για εργασία με ένα αυτιστικό παιδί «γενικά». Ένα επείγον πρόβλημα ήταν πάντα η ανάπτυξη μιας κατάλληλης ταξινόμησης, διαφοροποίησης εντός του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού.

Οι πρώτες τέτοιες προσπάθειες ήταν κλινικές ταξινομήσειςμε βάση την αιτιολογία του συνδρόμου, τη διάκριση μεταξύ μορφών βιολογικής παθολογίας που καθορίζει την ανάπτυξή του. Αυτές οι ταξινομήσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κατάλληλων προσεγγίσεων για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε τέτοια παιδιά.

Τα ψυχολογικά και παιδαγωγικά καθήκοντα απαιτούσαν άλλες προσεγγίσεις, επιτρέποντας την εξειδίκευση, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, στη στρατηγική και τις τακτικές της σωφρονιστικής εργασίας. Πρώτα απ 'όλα, έγινε αναζήτηση για προγνωστικά σημεία που καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των δυνατοτήτων ψυχικής και κοινωνικής ανάπτυξης τέτοιων παιδιών. Για τους σκοπούς αυτούς, πολλοί συγγραφείς προτείνουν κριτήρια για την αξιολόγηση του λόγου και της πνευματικής ανάπτυξης. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η εμφάνιση ομιλίας πριν από την ηλικία των πέντε ετών και το επίπεδο νοητικής ανάπτυξης που ξεπερνά τους 70 βαθμούς σε τυπικά τεστ (σε κλίμακα εκατό βαθμών) μπορούν να θεωρηθούν σχετικά ευνοϊκά προγνωστικά σημεία. Ταυτόχρονα, η δυνατότητα λεκτικής επαφής με έναν ειδικό, η είσοδος σε αλληλεπίδραση μαζί του στη διαδικασία της ψυχολογικής εξέτασης παρέχει μόνο έμμεσες πληροφορίες για το βάθος του αυτισμού, τη σοβαρότητα της αυτιστικής δυσοντογένεσης του παιδιού.

Υπάρχει επίσης η ιδέα της ταξινόμησης τέτοιων παιδιών σύμφωνα με τη φύση της κοινωνικής δυσπροσαρμογής. Ο Άγγλος ερευνητής Dr. L. Wing (L. Wing) χώρισε τα αυτιστικά παιδιά ανάλογα με την ικανότητά τους να έρχονται σε κοινωνική επαφή σε «μοναχικά» (δεν συμμετέχουν στην επικοινωνία), «παθητικά» και «ενεργητικά-αλλά-γελοία». Συνδέει την καλύτερη πρόγνωση της κοινωνικής προσαρμογής με τα «παθητικά» παιδιά.

Η ταξινόμηση που προτείνει ο L. Wing συνδέει επιτυχώς τη φύση της κοινωνικής δυσπροσαρμογής του παιδιού με την πρόγνωση της περαιτέρω κοινωνικής ανάπτυξής του, ωστόσο, οι παράγωγες εκδηλώσεις της διαταραχής λαμβάνονται ως βάση. Μας φαίνεται ότι υπάρχει πιθανότητα ακριβέστερης ψυχολογικής διαφοροποίησης τέτοιων παιδιών ανάλογα με το βάθος του αυτισμού τους και το βαθμό διαστρέβλωσης της νοητικής ανάπτυξης. Στην περίπτωση αυτή, τα κριτήρια για τον χωρισμό είναι η προσβασιμότητα του παιδιού σε ορισμένους τρόπους αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον και τους ανθρώπους και η ποιότητα των μορφών προστατευτικής υπεραντιστάθμισης που αναπτύχθηκε από αυτό - αυτισμός, στερεότυπα, αυτοδιέγερση.

Όταν εξετάζουμε τις αναπτυξιακές ιστορίες των αυτιστικών παιδιών, βλέπουμε ότι σε νεαρή ηλικία, οι διαταραχές της δραστηριότητας και η ευαλωτότητα είναι παρούσες σε άνισους βαθμούς σε αυτά τα παιδιά και, κατά συνέπεια, αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα. Ταυτόχρονα, διαφορετικές εργασίες ζωής αποδεικνύονται προτεραιότητες, με αποτέλεσμα κάθε παιδί να αναπτύσσει τους δικούς του τρόπους αλληλεπίδρασης με τον κόσμο και να προστατεύεται από αυτόν.

Φυσικά, φωτεινές εκδηλώσεις παθολογικών μορφών αντισταθμιστικής άμυνας έρχονται στο προσκήνιο στη συμπεριφορά των αυτιστικών παιδιών. Ο ίδιος ο αυτισμός μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές: 1) ως πλήρης απόσπαση από αυτό που συμβαίνει. 2) ως ενεργή απόρριψη. 3) ως ενασχόληση με αυτιστικά ενδιαφέροντα και, τέλος, απλά 4) ως εξαιρετική δυσκολία στην οργάνωση της επικοινωνίας και της αλληλεπίδρασης.

Έτσι διακρίνουμε τέσσερις ομάδεςπαιδιά με εντελώς διαφορετικούς τύπους συμπεριφοράς. Είναι σημαντικό για εμάς αυτές οι ομάδες να αντιπροσωπεύουν επίσης διαφορετικά στάδια στην ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον και τους ανθρώπους. Με επιτυχημένη διορθωτική εργασία, βλέπουμε πώς το παιδί ανεβαίνει αυτά τα σκαλιά, αποκτώντας την ικανότητα να οργανώνει όλο και πιο πολύπλοκες και ενεργητικές μορφές αλληλεπίδρασης. Και με τον ίδιο τρόπο, με την επιδείνωση των εσωτερικών και εξωτερικών συνθηκών, μπορούμε να παρατηρήσουμε πώς αυτές οι μορφές απλοποιούνται και μετατρέπονται σε παθητικές, πώς γίνεται μια μετάβαση σε πιο πρωτόγονους τρόπους οργάνωσης της ζωής, σε μια ακόμη πιο κωφή «άμυνα» από το.

Για να αποτρέψετε το παιδί να στερηθεί τα επιτεύγματά του και να το βοηθήσετε να κάνει ένα βήμα μπροστά, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποιο επίπεδο σχέσεων με τον κόσμο έχει στη διάθεσή του. Για το σκοπό αυτό, εξετάστε τις αναφερόμενες ομάδες με τη σειρά τους - από τις πιο βαριές έως τις ελαφρύτερες.

Τα κύρια παράπονα που απευθύνει η οικογένεια του παιδιού στους ειδικούς πρώτη ομάδα, είναι η απουσία λόγου και η αδυναμία οργάνωσης του παιδιού: να ρίξει μια ματιά, να πετύχει ένα χαμόγελο ανταπόδοσης, να ακούσει ένα παράπονο, ένα αίτημα, να λάβει απάντηση σε μια κλήση, να του επιστήσει την προσοχή στην οδηγία, να επιτύχει την εκπλήρωση της αποστολής. Τέτοια παιδιά εμφανίζουν σε μικρή ηλικία τη μεγαλύτερη ενόχληση και εξασθενημένη δραστηριότητα. Κατά την περίοδο των εκτεταμένων εκδηλώσεων του συνδρόμου, εμφανής δυσφορία παραμένει στο παρελθόν, αφού η αντισταθμιστική προστασία από τον κόσμο είναι χτισμένη σε αυτούς ριζικά: δεν έχουν σημεία ενεργούς επαφής με αυτό. Ο αυτισμός τέτοιων παιδιών είναι όσο το δυνατόν βαθύτερος, εκδηλώνεται ως πλήρης απομάκρυνση από ό,τι συμβαίνει τριγύρω.

Τα παιδιά αυτής της ομάδας κάνουν μια μυστηριώδη εντύπωση με την αποστασιοποιημένη και, ωστόσο, συχνά πανούργη και έξυπνη έκφραση του προσώπου τους, την ιδιαίτερη επιδεξιότητα, ακόμη και τη χάρη στις κινήσεις. το γεγονός ότι δεν ανταποκρίνονται σε αιτήματα και δεν ζητούν τίποτα οι ίδιοι, συχνά δεν αντιδρούν καν στον πόνο, την πείνα και το κρύο, δεν δείχνουν φόβο σε καταστάσεις στις οποίες οποιοδήποτε άλλο παιδί θα φοβόταν. Περνούν το χρόνο τους κινούμενοι άσκοπα στο δωμάτιο, σκαρφαλώνοντας, σκαρφαλώνοντας έπιπλα ή στέκονται μπροστά σε ένα παράθυρο, σκεπτόμενοι την κίνηση πίσω από αυτό και μετά συνεχίζουν τη δική τους κίνηση. Όταν προσπαθείτε να τους σταματήσετε, να τους κρατήσετε, να τραβήξετε την προσοχή, να τους αναγκάσετε να κάνουν κάτι, μπορεί να προκύψει δυσφορία και, ως αντίδραση σε αυτό, μια κραυγή, αυτοεπιθετικότητα. Ωστόσο, η ισορροπία με τον εαυτό του αποκαθίσταται μόλις το παιδί μείνει μόνο του.

Τέτοια παιδιά δεν αναπτύσσουν πρακτικά καμία μορφή ενεργητικής επιλεκτικότητας στις επαφές με τον κόσμο, η σκοπιμότητα δεν εκδηλώνεται σε αυτά ούτε στην κινητική δράση ούτε στην ομιλία - είναι βουβή. Επιπλέον, δύσκολα χρησιμοποιούν την κεντρική τους όραση, δεν κοιτούν σκόπιμα, δεν θεωρούν τίποτα το ιδιαίτερο.

Η συμπεριφορά του παιδιού σε αυτήν την ομάδα είναι κατά κύριο λόγο πεδίο. Αυτό σημαίνει ότι καθορίζεται όχι από ενεργές εσωτερικές φιλοδοξίες, όχι από τη λογική της αλληλεπίδρασης με ένα άλλο άτομο, αλλά από τυχαίες εξωτερικές επιρροές. Στην πραγματικότητα, η συμπεριφορά του είναι ένας απόηχος εξωγενών εντυπώσεων: δεν είναι το παιδί που προσέχει το αντικείμενο, αλλά το αντικείμενο, σαν να λέγαμε, τραβάει την προσοχή του πάνω του με την αισθησιακή υφή, το χρώμα, τον ήχο του. Δεν είναι το παιδί που πηγαίνει κάπου προς μια κατεύθυνση, αλλά η χωρική οργάνωση των αντικειμένων κάνει το παιδί να κινείται προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση: το μονοπάτι του χαλιού το οδηγεί βαθιά στο διάδρομο, η ανοιχτή πόρτα το τραβάει σε ένα άλλο δωμάτιο, μια σειρά από οι καρέκλες προκαλούν το άλμα από το ένα στο άλλο, ο καναπές προκαλεί μια σειρά από άλματα, το παράθυρο μένει για πολλή ώρα αιχμαλωτίζει με το φλας του δρόμου. Και το παιδί κινείται παθητικά, «κουνιέται» γύρω από το δωμάτιο, έλκεται από το ένα ή το άλλο αντικείμενο, αγγίζει άφαντα τα πράγματα, σπρώχνει την μπάλα χωρίς να κοιτάζει, χτυπά το ξυλόφωνο, ανάβει το φως… Στην ουσία, αν ξέρετε τι και πώς τοποθετείται στο δωμάτιο, η συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να προβλεφθεί σχεδόν με ακρίβεια.

Φυσικά, η συμπεριφορά πεδίου είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τον παιδικό αυτισμό, τα επεισόδιά του είναι κοινά για κάθε μικρό παιδί που δεν έχει ακόμη αναπτύξει τη δική του γραμμή ενεργητικής συμπεριφοράς, και εμείς, οι ενήλικες, σε απουσία, μερικές φορές γινόμαστε επίσης ένα παιχνίδι εξωτερικών δυνάμεις. Εάν μιλάμε για μη φυσιολογικές εκδηλώσεις, τότε οι έντονες τάσεις πεδίου μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη συμπεριφορά μιας ποικιλίας παιδιών με μειωμένη ανάπτυξη. Ωστόσο, η συμπεριφορά πεδίου των αυτιστικών παιδιών της πρώτης ομάδας έχει έναν ιδιαίτερο, άμεσα αναγνωρίσιμο χαρακτήρα. Τα πράγματα δεν προκαλούν σε τέτοια παιδιά ούτε σε βραχυπρόθεσμους, αλλά ενεργητικούς χειρισμούς μαζί τους, όπως το βλέπουμε, ας πούμε, στην περίπτωση ενός απαγορευμένου, αντιδραστικού παιδιού με οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην περίπτωσή μας, ο κορεσμός εμφανίζεται σχεδόν πριν από την έναρξη της ίδιας της δράσης με ένα αντικείμενο που έχει τραβήξει φευγαλέα προσοχή: το βλέμμα που το ξεχώρισε πηγαίνει αμέσως στο πλάι, το τεντωμένο χέρι πέφτει ακόμη και πριν αγγίξει το αντικείμενο στο οποίο έφτανε. , ή το παίρνει, αλλά αμέσως το ξεσφίγγει και το ρίχνει... Ένα τέτοιο παιδί, σαν να λέμε, παρασύρεται με τη ροή, ξεκινώντας από ένα αντικείμενο και συγκρούεται με άλλο. Επομένως, η γραμμή της συμπεριφοράς του καθορίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό όχι ακόμη και από τα ίδια τα πράγματα και τις ιδιότητές τους, αλλά από την αμοιβαία διευθέτησή τους στο χώρο.

Τα παιδιά της πρώτης ομάδας δεν αναπτύσσουν όχι μόνο ενεργά μέσα επαφής με τον κόσμο, αλλά και ενεργές μορφές αυτιστικής άμυνας. Η παθητική διαφυγή, η φροντίδα δημιουργούν την πιο αξιόπιστη, πιο ολοκληρωμένη προστασία. Τέτοια παιδιά απλώς ξεφεύγουν από την κίνηση που κατευθύνεται προς την κατεύθυνσή τους, από κάθε προσπάθεια οργάνωσης της συμπεριφοράς τους. Καθιερώνουν και διατηρούν τη μέγιστη δυνατή απόσταση στις επαφές τους με τον κόσμο: απλά δεν έρχονται σε ενεργή επαφή μαζί του. Οι επίμονες προσπάθειες να προσελκύσουν την προσοχή ενός τέτοιου παιδιού, να επιτύχουν μια απάντηση με λόγια ή πράξη δεν είναι επιτυχείς. Κάτω από συνθήκες που το παιδί δεν μπορεί να αποφύγει, όταν προσπαθεί να το κρατήσει βίαια, εμφανίζεται μια στιγμή σύντομης ενεργητικής αντίστασης, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε αυτο-επιθετικότητα. Είναι σαφές ότι τέτοια παιδιά κατά τις ψυχολογικές εξετάσεις, παρά την έξυπνη ματιά τους, δίνουν τους χαμηλότερους δείκτες πνευματικής ανάπτυξης. Είναι επίσης σαφές ότι στο σπίτι, κατά τύχη, μπορούν να δείξουν τις πιθανές ικανότητές τους, αλλά οι νοητικές λειτουργίες του παιδιού δεν αναπτύσσονται ανεξάρτητα.

Αν μιλάμε για την αντίληψη και την κινητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών, τότε στην άσκοπη κίνησή τους γύρω από το δωμάτιο μπορούν να δείξουν αξιοσημείωτο συντονισμό κινήσεων: αναρρίχηση, άλμα, τοποθέτηση σε στενά περάσματα, ποτέ δεν θα πονέσουν ή θα χάσουν. Οι γονείς λένε για ένα τέτοιο παιδί ότι είναι έξυπνο με τον δικό του τρόπο. Πράγματι, μπορεί να δείξει εξαιρετικές τάσεις οπτικο-χωρικής σκέψης: να βγαίνει επιδέξια πίσω από τυχόν εμπόδια, να διπλώνει γρήγορα το κουτί με φόρμες που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στις εξετάσεις και να ταξινομεί εύκολα τα αντικείμενα σύμφωνα με ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό. Οι συγγενείς λένε συχνά ιστορίες, όπως πώς, αφήνοντας ένα σωρό κάλτσες και κλωστές έτοιμες για βλασφημία, τις βρίσκουν τακτοποιημένες ανά χρώμα. Οι εργασίες με τις οποίες ένα τέτοιο παιδί αντιμετωπίζει εκπληκτικά εύκολα είναι παρόμοιες σε ένα πράγμα: η λύση τους βρίσκεται απευθείας στο οπτικό πεδίο και μπορείτε να τη βρείτε απλώς εν παρόδω, με μια κίνηση - όπως λένε, «σπρώξτε και φύγετε».

Ταυτόχρονα, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να επαναλάβουν τα επιτεύγματά τους κατόπιν αιτήματος ενός ενήλικα, και ως εκ τούτου ακόμη και οι συγγενείς τους έχουν αμφιβολίες εάν πραγματικά διακρίνουν χρώματα και σχήματα. Όταν προσπαθείτε να τους διδάξετε να κάνουν κάτι αυθαίρετα, αποδεικνύεται ότι τόσο σε μεγάλες όσο και σε «λεπτές» κινήσεις, εκδηλώνονται χονδροειδείς παραβιάσεις του μυϊκού τόνου, λήθαργος και αδυναμία. Ο έλεγχος και η διατήρηση της απαιτούμενης στάσης, ο συντονισμός των κινήσεων των χεριών και των ματιών (το παιδί απλά δεν κοιτάζει τι κάνει) και η αναπαραγωγή της επιθυμητής σειράς ενεργειών είναι συντριπτικά καθήκοντα για αυτό. Το παιδί μπορεί, υποταγμένο, να πάρει παθητικά μια στάση ή να επαναλάβει την κίνηση που δίνουν οι ενήλικες, αλλά με μεγάλη δυσκολία εδραιώνει την κινητική δεξιότητα, πρακτικά δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει στη ζωή μόνο του, χωρίς εξωτερική προτροπή και υπαγόρευση.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, πρόκειται για παιδιά που δεν μιλούν, μεταλλαγμένα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαταραχές ανάπτυξης του λόγου εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας γενικότερης διαταραχής επικοινωνίας. Το παιδί όχι μόνο δεν χρησιμοποιεί ομιλία - δεν χρησιμοποιεί χειρονομίες, εκφράσεις προσώπου, οπτικές κινήσεις. Ακόμη και το βουητό και το βουητό τέτοιων παιδιών προκαλούν μια περίεργη εντύπωση: δεν έχουν επίσης στοιχείο επικοινωνίας, οι ήχοι είναι μάλλον μη λεκτικοί - μπορεί να είναι ένας ειδικός μουρμούρα, κελάηδισμα, σφύριγμα, τρίξιμο, συχνά τόνος. Μερικές φορές ακούγεται μέσα τους μια ιδιαίτερη μουσική αρμονία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια παιδιά άρχισαν να μιλούν σε νεαρή ηλικία, πρόφεραν σύνθετες λέξεις και ακόμη και φράσεις καθαρά, αλλά η ομιλία τους δεν στόχευε στην επικοινωνία. Σε άλλες περιπτώσεις, υπήρξε μικρή ή καθόλου προσπάθεια να μιλήσει. Μέχρι την ηλικία των 2,5–3 ετών, όλα τα παιδιά αυτής της ομάδας είναι βουβά: δεν χρησιμοποιούν καθόλου την ομιλία, αλλά μερικές φορές μπορούν να προφέρουν ξεχωριστές λέξεις και ακόμη και φράσεις αρκετά καθαρά. Τέτοιες λέξεις και φράσεις είναι μια αντανάκλαση, μια ηχώ των όσων ακούνε τα παιδιά, κάτι που κάποια στιγμή τα άγγιξε με τον ήχο ή το νόημά του (για παράδειγμα, "τι συνέβη σε σένα, αγαπητέ μου") ή ένα σχόλιο για το τι συμβαίνει γύρω ("η γιαγιά φεύγει"), δηλ. αποδεικνύεται επίσης ότι είναι μια εκδήλωση παθητικής συμπεριφοράς πεδίου. Συχνά οι άνθρωποι γύρω χαίρονται με τέτοιες λέξεις και φράσεις, βλέποντας σε αυτές το επίτευγμα του παιδιού, αλλά μπορεί να μην τις επαναλάβει ποτέ - φαίνεται να αναδύονται και πάλι να πάνε στον πάτο χωρίς ίχνος.

Παρά την απουσία εξωτερικού επικοινωνιακού λόγου, ο εσωτερικός, προφανώς, μπορεί να διατηρηθεί και ακόμη και να αναπτυχθεί. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από μια μακρά, προσεκτική παρατήρηση. Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι το παιδί δεν καταλαβαίνει τον λόγο που του απευθύνεται, γιατί δεν ακολουθεί πάντα τις οδηγίες του λόγου. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρξει άμεση αντίδραση σε όσα ακούγονται στη μετέπειτα συμπεριφορά του παιδιού, μπορεί να διαπιστωθεί ότι οι πληροφορίες που λαμβάνονται μαθαίνονται σε κάποιο βαθμό. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση: ένα τέτοιο παιδί μαθαίνει συχνά λεκτικές πληροφορίες που δεν απευθύνονται σε αυτόν, που γίνονται αντιληπτές τυχαία, καλύτερα από άμεσες οδηγίες. Υπάρχουν περιπτώσεις που, σε μεγαλύτερη ηλικία, ένα τέτοιο παιδί κατέκτησε την ανάγνωση - και ήταν δυνατή η επικοινωνία μαζί του μέσω γραπτού λόγου.

Έχουμε ήδη πει ότι τα παιδιά αυτής της ομάδας αναπτύσσουν ενεργές μορφές αυτιστικής άμυνας σε μικρό βαθμό. Μόνο στιγμές αυτο-επιθετικότητας εκδηλώνονται ενεργά - η πιο απελπισμένη μορφή άμυνας ως απάντηση στην άμεση πίεση από έναν ενήλικα. Σε πολλά παιδιά, μπορεί κανείς να δει ένα σαφές αποτέλεσμα μιας τέτοιας αυτο-επιθετικότητας: ο συνηθισμένος κάλος στο χέρι, τα σημάδια από δαγκώματα κ.λπ.

Τέτοια παιδιά έχουν τη λιγότερο ενεργή αντίσταση στις αλλαγές στον κόσμο γύρω τους. Αυτό είναι γνωστό από καιρό στους κλινικούς γιατρούς. Ο Δρ. B. Bettelheim επεσήμανε ότι τα παιδιά με τις πιο βαθιές μορφές αυτισμού είναι αυτά που υπερασπίζονται λιγότερο από όλα το αμετάβλητο ενός στερεότυπου ζωής. Ωστόσο, εάν η εξάρτηση από τη σταθερότητα του περιβάλλοντος μπορεί να μην εκδηλωθεί εξωτερικά, αυτό δεν σημαίνει ότι η διατήρηση ενός σταθερού τρόπου ζωής δεν είναι σημαντική για αυτούς. Συχνά η παλινδρόμηση του λόγου τέτοιων παιδιών σε μικρή ηλικία συνδέεται ακριβώς με την απώλεια του συνήθους τρόπου ζωής τους ως αποτέλεσμα μετακίνησης ή νοσηλείας.

Τέτοια παιδιά επίσης δεν αναπτύσσουν ενεργές μορφές αυτοδιέγερσης - σχεδόν δεν έχουν σταθερές μορφές ακόμη και πρωτόγονων κινητικών στερεοτύπων. Η απουσία των δικών τους στερεοτύπων αυτοδιέγερσης δεν σημαίνει ότι δεν λαμβάνουν τις ίδιες εντυπώσεις ξανά και ξανά, τις οποίες χρειάζονται για αυτορρύθμιση. Οπτικές, αιθουσαίες, σωματικές αισθήσεις που σχετίζονται με τη δική τους κίνηση (αναρρίχηση, αναρρίχηση, άλμα), με τη δραστηριότητα γύρω τους είναι σημαντικές γι 'αυτούς - για ώρες μπορούν να κάθονται στο περβάζι και να συλλογίζονται την αναλαμπή στο δρόμο. Έτσι, για να αποκτήσουν τις επιθυμητές εντυπώσεις, αξιοποιούν εκτενώς τις δυνατότητες του περιβάλλοντος. Τα στερεότυπα εκδηλώνονται σε αυτά πρωτίστως στη μονοτονία της συμπεριφοράς του πεδίου.

Στην καθημερινότητα συνήθως δεν δημιουργούν πολύ μπελάδες, υπακούοντας παθητικά στους γονείς τους. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους συγγενείς τους για ενεργή αυτόματη διέγερση: συχνά αφήνουν πρόθυμα να τους κυκλώσουν, να επιβραδύνουν τον εαυτό τους, αλλά δοσολογούν αυστηρά ακόμα και αυτές τις ευχάριστες εντυπώσεις, έρχονται και φεύγουν μόνοι τους. Ωστόσο, παρά το βάθος του αυτισμού σε τέτοια παιδιά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι δεν είναι δεμένα με τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Δεν τους απευθύνονται και προσπαθούν να ξεφύγουν από τις προσπάθειες οργάνωσης της αλληλεπίδρασης, αλλά κυρίως μένουν κοντά. Όπως και άλλα παιδιά, υποφέρουν από τον χωρισμό από αγαπημένα πρόσωπα και στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα εκδηλώνουν την πιο δύσκολη συμπεριφορά. Αν χρειάζονται κάτι, μπορούν να οδηγήσουν έναν ενήλικα σε ένα αντικείμενο που τους ενδιαφέρει και να βάλουν το χέρι του στο αντικείμενο: αυτό είναι μια έκφραση του αιτήματός τους, μια μορφή μέγιστης ενεργητικής επαφής με τον κόσμο.

Η δημιουργία και ανάπτυξη συναισθηματικών δεσμών με ένα τέτοιο παιδί θα βοηθήσει στην αύξηση της δραστηριότητάς του και θα του επιτρέψει να αναπτύξει τις πρώτες σταθερές μορφές συμπεριφοράς που εξακολουθούν να είναι κοινές με τους ενήλικες. Η κοινή εμπειρία του τι συμβαίνει γύρω, ο σχηματισμός κοινών συνηθειών και δραστηριοτήτων μπορεί να τονώσει την εμφάνιση της ενεργητικής επιλεκτικότητας του ίδιου του παιδιού, δηλαδή τη μετάβαση σε ένα υψηλότερο επίπεδο σχέσεων με τον κόσμο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μια τόσο βαθιά απομόνωση μπορεί να ξεπεραστεί με υπομονετική εργασία, ώστε ένα τέτοιο παιδί, όπως κάθε άλλο, να μπορεί να αγαπά, να δένεται με αγαπημένα πρόσωπα, ότι θα είναι ευτυχισμένο όταν αρχίσει να δημιουργεί σταθερότητα συνδέσεις, κυριαρχούν τρόποι αλληλεπίδρασης με τον κόσμο και τους ανθρώπους. Το ότι ανήκει σε αυτήν την ομάδα σημαίνει μόνο την αντιστοιχία των προβλημάτων του σε ένα ορισμένο αρχικό επίπεδο, υποδεικνύει τις μορφές επαφής που έχει στη διάθεσή του, την κατεύθυνση του επόμενου βήματος που πρέπει να τον βοηθήσουμε να κάνει.

Παιδιά δεύτερη ομάδαΑρχικά, είναι κάπως πιο δραστήριοι και ελαφρώς λιγότερο ευάλωτοι στις επαφές με το περιβάλλον, και ο ίδιος ο αυτισμός τους είναι πιο ενεργός, δεν εκδηλώνεται πλέον ως αποκόλληση, αλλά ως απόρριψη του μεγαλύτερου μέρους του κόσμου, οποιεσδήποτε επαφές είναι απαράδεκτες για τους παιδί.

Οι γονείς συνήθως έρχονται για πρώτη φορά με παράπονα για τη νοητική υστέρηση τέτοιων παιδιών και πάνω απ 'όλα - την ανάπτυξη της ομιλίας. όλες οι άλλες δυσκολίες αναφέρονται αργότερα. Αυτές οι άλλες δυσκολίες στα παράπονα των γονιών σβήνουν στο παρασκήνιο, επειδή συνήθισαν και προσαρμόστηκαν σε πολλά - το παιδί τους έχει ήδη διδάξει να διατηρούν τις ειδικές συνθήκες ζωής που είναι απαραίτητες για αυτό, πρώτα απ 'όλα - στην αυστηρή τήρηση των καθιερωμένο στερεότυπο ζωής, το οποίο περιλαμβάνει τόσο την κατάσταση και τις συνήθεις ενέργειες, όσο και ολόκληρη την καθημερινή ρουτίνα και τρόπους επαφής με αγαπημένα πρόσωπα. Συνήθως υπάρχει ιδιαίτερη επιλεκτικότητα σε φαγητό, ένδυση, σταθερές διαδρομές πεζοπορίας, εθισμοί σε συγκεκριμένες δραστηριότητες, αντικείμενα, ειδική αυστηρή τελετουργία στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, πολυάριθμες απαιτήσεις και απαγορεύσεις, η μη συμμόρφωση με τις οποίες συνεπάγεται διαταραχές στη συμπεριφορά του παιδιού.

Στο σπίτι, υπό οικείες συνθήκες, αυτά τα προβλήματα δεν εκδηλώνονται σε οξεία μορφή, προκύπτουν δυσκολίες κατά την έξοδο από το σπίτι και είναι ιδιαίτερα έντονες σε ένα άγνωστο περιβάλλον, ιδιαίτερα σε ραντεβού ειδικού. Με την ηλικία, όταν οι προσπάθειες να ξεπεράσουμε τα όρια της οικιακής ζωής γίνονται όλο και πιο αναπόφευκτες, τέτοιες δυσκολίες γίνονται ιδιαίτερα έντονες.

Θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε τέτοια παιδιά όπως εμφανίζονται μπροστά μας στην αρχική εξέταση, σε ένα νέο μέρος, με νέα άτομα - δηλαδή να μην προστατεύονται από τη συνήθη ρουτίνα της ζωής στο σπίτι. Εξωτερικά, αυτά είναι τα πιο υποφέροντα αυτιστικά παιδιά: το πρόσωπό τους είναι συνήθως τεντωμένο, παραμορφωμένο από έναν μορφασμό φόβου και η δυσκαμψία στις κινήσεις τους είναι χαρακτηριστικό. Χρησιμοποιούν τηλεγραφικά διπλωμένες σφραγίδες ομιλίας, οι ηχολαϊκές αποκρίσεις είναι χαρακτηριστικές, η αναδιάταξη της αντωνυμίας, ο λόγος ψάλλεται έντονα. Σε σύγκριση με τα παιδιά άλλων ομάδων, επιβαρύνονται περισσότερο με φόβους, εμπλέκονται σε κινητικά και ομιλικά στερεότυπα, μπορεί να εκδηλώνουν ακατάσχετες ορμές, παρορμητικές ενέργειες, γενικευμένη επιθετικότητα και σοβαρή αυτο-επιθετικότητα.

Αξιολογώντας την κατάσταση μιας τέτοιας έντονης δυσπροσαρμογής του παιδιού, πρέπει να θυμόμαστε ότι, παρά τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, αυτά τα παιδιά είναι πολύ πιο προσαρμοσμένα στη ζωή από τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Παρ' όλες τις δυσκολίες τους, έρχονται πιο ενεργά σε επαφή με τον κόσμο και είναι αυτό που αποκαλύπτει το βάθος των προβλημάτων τους.

Η δραστηριότητά τους εκδηλώνεται κυρίως στην ανάπτυξη επιλεκτικών σχέσεων με τον κόσμο. Φυσικά, με την τρωτότητά τους, μπορούμε να μιλήσουμε κυρίως για αρνητική επιλεκτικότητα: καθετί δυσάρεστο, τρομερό διορθώνεται, διαμορφώνονται πολλαπλές απαγορεύσεις. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο παιδί έχει ήδη συνήθειες και προτιμήσεις που αντανακλούν τις επιθυμίες του. Έτσι, έχει μια βάση για την ανάπτυξη δεξιοτήτων ζωής, υπάρχει κάποιο οπλοστάσιο απλών στερεοτύπων συμπεριφοράς με τη βοήθεια των οποίων το παιδί παίρνει αυτό που θέλει. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται δυνατή η δημιουργία ενός ολιστικού στερεότυπου ζωής, μέσα στο οποίο μπορεί να αισθάνεται σίγουρος και προστατευμένος.

Το κύριο πρόβλημα του παιδιού της δεύτερης ομάδας είναι ότι οι προτιμήσεις του καθορίζονται πολύ στενά και άκαμπτα, κάθε προσπάθεια επέκτασης του εύρους τους προκαλεί φρίκη. Μπορεί να αναπτυχθεί ακραία επιλεκτικότητα στα τρόφιμα: για παράδειγμα, συμφωνεί να τρώει μόνο φιδέ και μπισκότα, και μόνο μια συγκεκριμένη γεύση και ένα συγκεκριμένο σχήμα. Αντίστοιχα, η επιλεκτικότητα στο ντύσιμο, εξαιτίας της οποίας πολλές φορές δεν μπορεί ούτε να αποχωριστεί κάποιο πράγμα για λίγο - εξ ου και η μεγάλη δυσκολία με την εποχιακή αλλαγή ρούχων, ακόμα και με το συνηθισμένο πλύσιμο. Αυτή η άκαμπτη επιλεκτικότητα διαπερνά όλες τις σφαίρες της ζωής του: η βόλτα πρέπει να προχωρήσει κατά μήκος της ίδιας διαδρομής, μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος του ταιριάζει στο λεωφορείο, χρειάζεται μόνο να φτάσει στο σπίτι με ένα συγκεκριμένο είδος μεταφοράς κ.λπ.

Η δέσμευση για σταθερότητα ενισχύεται από το γεγονός ότι οι κοινωνικές και καθημερινές δεξιότητες αποκτώνται από αυτόν μόνο ως άκαμπτα συνδεδεμένες με μια συγκεκριμένη κατάσταση στην οποία αναπτύχθηκαν αρχικά, με το άτομο που τις βοήθησε να αναπτυχθούν. Δεν χρησιμοποιούνται ευέλικτα από το παιδί, απομονωμένα από τις συνθήκες που τα διαμόρφωσαν και δεν μεταφέρονται σε άλλες καταστάσεις για την επίλυση παρόμοιων προβλημάτων. Για παράδειγμα, ντύνεται μόνος του μόνο στο σπίτι παρουσία της γιαγιάς του. ερχόμενος να επισκεφθεί, δεν λέει πάντα γεια, αλλά μόνο αν είναι το διαμέρισμα συγκεκριμένων γειτόνων. Η πρόοδος είναι δυνατή, αλλά περιορίζεται από τους στενούς διαδρόμους των στερεοτύπων ζωής που υιοθετεί το παιδί.

Η κινητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών με την πρώτη ματιά φαίνεται να είναι πολύ πιο διαταραγμένη από ότι στα παιδιά της πρώτης ομάδας. Δεν υπάρχουν πλαστικές κινήσεις, ένα είδος επιδεξιότητας στο mastering του χώρου. Αντίθετα, οι κινήσεις είναι τεταμένες, μηχανιστικές, οι ενέργειες των χεριών και των ποδιών είναι ανεπαρκώς συντονισμένες. Τα παιδιά δεν φαίνεται να κινούνται, αλλά αλλάζουν θέσεις. ο χώρος του δωματίου διασχίζεται σκύβοντας, σε παύλες, σαν να είναι επικίνδυνο μέρος.

Οι καθημερινές δεξιότητες αναπτύσσονται σε αυτά με δυσκολία, αλλά και πάλι πιο εύκολα από ό,τι στα παιδιά της πρώτης ομάδας. Επίσης δεν μπορούν να μιμηθούν τις πράξεις άλλων ανθρώπων, είναι επίσης πολύ δύστροποι, τα χέρια τους δεν τους υπακούουν. Είναι πιο εύκολο να διδάξετε κάτι σε τέτοια παιδιά ενεργώντας με τα χέρια τους, δίνοντάς τους μια έτοιμη μορφή κίνησης από έξω. Ωστόσο, εξακολουθούν να το αφομοιώνουν, να το διορθώνουν και να έχουν την ευκαιρία να το χρησιμοποιήσουν με επιτυχία σε αυτές τις συγκεκριμένες συνθήκες. Αυτό είναι ήδη ένα πολύ μεγάλο βήμα προς τα εμπρός, γιατί με αυτόν τον τρόπο μπορούν να προσαρμοστούν στις συνήθεις συνθήκες του σπιτιού τους, να μάθουν πώς να φροντίζουν τον εαυτό τους, να τρώνε, να ντύνονται και να πλένονται μόνοι τους. Η δεξιότητα αποκτάται με δυσκολία, αλλά σταθερά, και τότε το παιδί μπορεί να είναι αρκετά επιδέξιο εντός των ορίων αυτών που έχει μάθει (αν και δεν είναι ικανό να μεταμορφώσει τη δεξιότητα, να την προσαρμόσει στις νέες συνθήκες).

Τα παιδιά αυτής της ομάδας έχουν συνήθως μια πληθώρα στερεοτυπικών κινήσεων, απορροφώνται από αυτές και τα κινητικά στερεότυπά τους είναι της πιο περίεργης και περίπλοκης φύσης. Αυτή είναι η επιλεκτική ένταση των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, των αρθρώσεων και το άλμα σε τεντωμένα ίσια πόδια και το κούνημα των χεριών, το κούνημα του κεφαλιού, το δάχτυλο, το τίναγμα σχοινιών και ραβδιών. Σε τέτοιες ενέργειες επιδεικνύουν εξαιρετική επιδεξιότητα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή είναι η επιδεξιότητα ενός ξεχωριστού μέρους του σώματος: ολόκληρο το σώμα είναι δεμένο και, για παράδειγμα, το χέρι κάνει κάτι αφάνταστα επιδέξιο. Και το πιατάκι γυρίζει στο δάχτυλο, η πεταλούδα αφαιρείται από τη λεπίδα του γρασιδιού με μια ακριβή και απαλή κίνηση, το αγαπημένο ζώο σχεδιάζεται με ένα κτύπημα, σχέδια μωσαϊκού απλώνονται από τα πιο μικρά στοιχεία, ο αγαπημένος δίσκος εκτοξεύεται επιδέξια. ..

Συχνά αυτά τα παιδιά είναι προικισμένα με μια ιδιαίτερη αντίληψη για τον κόσμο. Για παράδειγμα, ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους, μπορεί να δείχνουν μια εξαιρετική αγάπη για τη μουσική. Πολύ γρήγορα αρχίζουν να αναδεικνύουν τις αγαπημένες τους μελωδίες και ήδη από μικρή ηλικία, χωρίς να έχουν τις πιο απλές καθημερινές δεξιότητες, αγγίζουν με ενθουσιασμό τα πλήκτρα του πιάνου, μαθαίνουν να χρησιμοποιούν ραδιόφωνα, μαγνητόφωνα και συσκευές αναπαραγωγής.

Εκπλήσσουν επίσης με μια πρώιμη ιδιαίτερη προσοχή στα χρώματα και τα σχήματα. Στα δύο τους χρόνια ξέρουν ήδη να τα ξεχωρίζουν καλά και όχι μόνο τα κυριότερα, αλλά και τα πιο σπάνια. Στα πρώτα τους σχέδια μπορούν να δείξουν τη μορφή και την κίνηση αξιοθαύμαστα. τέτοια παιδιά είναι καλά προσανατολισμένα στις διαδρομές των καθημερινών περιπάτων.

Είναι χαρακτηριστικό ότι τους απασχολεί πάντα μια ξεχωριστή εντύπωση: σημαντικό δεν είναι το αντικείμενο με τη χρήσιμη καθημερινή του λειτουργία, με το συναισθηματικό και κοινωνικό του νόημα, αλλά οι ατομικές αισθητηριακές του ιδιότητες που είναι ελκυστικές για το παιδί. Έτσι, στο παιχνίδι με ένα αυτοκίνητο-παιχνίδι, τις περισσότερες φορές δεν το κουβαλάει, δεν το φορτώνει ή το ξεφορτώνει, αλλά πηγαίνει βαθύτερα στον στοχασμό των περιστρεφόμενων τροχών του. Δεν έχει μια ολιστική άποψη του αντικειμένου, μια ολιστική εικόνα του αντικειμενικού κόσμου, όπως δεν υπάρχει ολιστική αντίληψη του ίδιου του σώματος ως εργαλείου σκόπιμης δράσης. Για ένα τέτοιο παιδί, οι ατομικές απτικές και μυϊκές αισθήσεις είναι πρώτα απ 'όλα σημαντικές.

Φυσικά, η αισθησιακή υφή του περιβάλλοντος είναι σημαντική για κάθε παιδί, γιατί είναι από την παιδική ηλικία που αντέχουμε τη χαρά της όσφρησης, του ήχου, της γεύσης, του χρώματος. Υπάρχει όμως μια σημαντική διαφορά: το αυτιστικό παιδί δεν αναπτύσσει διερευνητική συμπεριφορά, δεν γνωρίζει την ελεύθερη χαρούμενη βύθιση στον κόσμο γύρω του. Ένα συνηθισμένο παιδί πειραματίζεται, αναζητά όλο και περισσότερες νέες αισθήσεις και έτσι κυριαρχεί ενεργά στο αισθητηριακό περιβάλλον. Το αυτιστικό παιδί αναγνωρίζει και διορθώνει μόνο ένα στενό σύνολο ευχάριστων εντυπώσεων και στη συνέχεια επιδιώκει να τις λάβει μόνο με μια οικεία μορφή σε αυτό. Οι εκπληκτικές του ικανότητες τις περισσότερες φορές χάνονται σε απόπειρες αυθαίρετης οργάνωσης. Κατά την εξέταση, μπορεί να μην δείχνει καν την ικανότητα να διακρίνει χρώματα και σχήματα, κάτι που, όπως φαίνεται, είναι το δυνατό του σημείο.

Όσο για την ανάπτυξη του λόγου των παιδιών αυτής της ομάδας, αντιπροσωπεύει επίσης ένα θεμελιώδες βήμα προόδου σε σύγκριση με τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Αυτά είναι παιδιά που μιλάνε, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον λόγο για να εκφράσουν τις ανάγκες τους. Παράλληλα, η ανάπτυξη του λόγου εδώ συνδέεται και με δυσκολίες που είναι γενικά χαρακτηριστικές του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού. Η ίδια τάση μπορεί να εντοπιστεί, για την οποία μιλήσαμε όταν περιγράφουμε τα χαρακτηριστικά της κινητικής ανάπτυξης τέτοιων παιδιών: οι δεξιότητες ομιλίας αποκτώνται, σταθεροποιούνται σε έτοιμη, αμετάβλητη μορφή και χρησιμοποιούνται μόνο στην κατάσταση στην οποία και για την οποία αναπτύχθηκαν. Έτσι, το παιδί συσσωρεύει ένα σύνολο λεκτικών κλισέ, εντολών που συνδέονται άκαμπτα με την κατάσταση. Αυτή η τάση αφομοίωσης έτοιμων κλισέ καθιστά κατανοητή μια τάση για ηχολαλία, ψιλοκομμένο τηλεγραφικό ύφος, μεγάλη καθυστέρηση στη χρήση πρωτοπρόσωπων αντωνυμιών, αιτήματα στο αόριστο («δώσε μου να πιω», «βόλτα»), στο τρίτο άτομο ("Petya [ή: αυτός, αγόρι] θέλει") και στο δεύτερο ("Θέλεις τυρί") - δηλαδή, στις εκκλήσεις του απλώς αναπαράγει τα λόγια των συγγενών του.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα αποσπάσματα από βιβλία και κινούμενα σχέδια που έχουν κολλήσει στην κατάσταση στην καθημερινή ζωή: ένα αίτημα για φαγητό - "ψήστε με, γιαγιά, κουλούρι", μια κλήση για επαφή - "παιδιά, ας ζήσουμε μαζί" κ.λπ. Το άτομο δεν διαχωρίζεται από την κατάσταση και το παιδί δεν την αντιμετωπίζει συγκεκριμένα. Λέει απλώς ένα «ξόρκι», «πατάει το κουμπί» και περιμένει να αλλάξει η κατάσταση προς τη σωστή κατεύθυνση: θα εμφανιστεί ένα cheesecake ή θα τον βγάλουν βόλτα. Αυτό συμβαίνει και με τα συνηθισμένα πολύ μικρά παιδιά, που δεν έχουν ακόμη χωριστεί από τους συγγενείς τους ή από την όλη κατάσταση συνολικά.

Η απουσία εκκλήσεων εκδηλώνεται και στο γεγονός ότι τέτοια παιδιά δεν έχουν κατακτήσει ούτε χειρονομίες-οδηγίες ούτε εκφράσεις προσώπου που στοχεύουν στην επικοινωνία. Ο τονισμός της ομιλίας τους επίσης δεν χρησιμεύει ως μέσο επηρεασμού ενός άλλου προσώπου. Είναι συχνά μια απλή ηχώ του τονισμού ενός αγαπημένου προσώπου, ο τόνος με τον οποίο μιλάνε σε ένα παιδί. Αυτό είναι που συχνά δίνει στον τονισμό μια ιδιαίτερη παιδικότητα, χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερη άνοδο στο τέλος της φράσης: αυτό λένε οι μητέρες με μωρά, έτσι τα ίδια τα παιδιά «επιστρέφουν» αυτόν τον τονισμό στις μητέρες τους.

Και με αυτή τη φτώχεια, η σφράγιση του λόγου που χρησιμοποιείται «για τις δουλειές», η δημιουργία του γενικού γλωσσικού ταλέντου ενός παιδιού, η ευαισθησία του στη «σάρκα» της γλώσσας, χτυπιούνται συχνά. Γενικά, αυτού του είδους η ευαισθησία εντείνεται σε όλα τα παιδιά σε μια συγκεκριμένη ηλικία (θυμηθείτε τα παραδείγματα που έδωσε ο Κ. Τσουκόφσκι στο βιβλίο «Από δύο έως πέντε»). Κανονικά, όμως, αυτό το γλωσσικό παιχνίδι δεν εμποδίζει την ταχεία ανάπτυξη του επικοινωνιακού λόγου. Εδώ βλέπουμε άλλες τάσεις.

Το κενό είναι εντυπωσιακό: αφενός, μια γραμματική τηλεγραφική φράση, η επιθυμία χρήσης έτοιμων κλισέ, αποσπάσματα, αφετέρου, η αγάπη για την καλή ποίηση, η μακροχρόνια ανιδιοτελής ανάγνωσή τους, η ιδιαίτερη προσοχή στη συναισθηματική πλευρά του λόγου, η γλώσσα σχηματίζεται από μόνη της. Το παιχνίδι με τους ήχους δεν πραγματοποιείται πλέον αφηρημένα, όπως είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά της πρώτης ομάδας, συνδέεται με ορισμένες καταστάσεις ζωής, με τη συγκεκριμένη εμπειρία ζωής του παιδιού. Η δημιουργία λέξεων μπορεί να εκφραστεί, ειδικότερα, με κατάρες της δικής του σύνθεσης. Παράδειγμα: "σάμπερ" - εδώ, εκτός από γρυλίσματα και απειλητικούς ήχους σφυρίχτρες, ακούγονται και "σάμπερ" και "μόλυνση" και πολλά άλλα. Ή: "Rossolism" - οι ίδιοι ήχοι συνδέονται με το όνομα του δρόμου στον οποίο βρισκόταν το νοσοκομείο, όπου το παιδί βίωσε έναν χωρισμό από τα αγαπημένα του πρόσωπα, όπου υποβλήθηκε σε μια επώδυνη επέμβαση.

Είναι επίσης δυνατό να παρασυρθείς από γλωσσικές κατασκευές - και μετά ένα γλωσσοδεμένο παιδί με μικρό λεξιλόγιο μαθαίνει να διαβάζει μόνο του - αλλά όχι για να διαβάζει παιδικά βιβλία, αλλά, για παράδειγμα, για να απολαμβάνει την ταξινόμηση λέξεις σε ένα ρωσο-ρουμανικό λεξικό. Και πάλι, μια παραμόρφωση: μια ειδική αίσθηση της γλώσσας χρησιμοποιείται όχι για να την κατακτήσει ως σύνολο ως εργαλείο επικοινωνίας και γνώσης του κόσμου, αλλά για να τονίσει μεμονωμένες ευχάριστες εντυπώσεις και να τις αναπαράγει στερεότυπα: επανάληψη των ίδιων στίχων, συναισθηματικά κορεσμένες λέξεις και φράσεις, μεμονωμένες εκφραστικές φράσεις. Ακόμα και στο γλωσσικό παιχνίδι αυτά τα παιδιά δεν νιώθουν ελεύθερα.

Η νοητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών συμβαίνει με έναν πολύ περίεργο τρόπο. Περιορίζεται επίσης από τους διαδρόμους των στερεοτύπων και δεν στοχεύει στον εντοπισμό γενικών σχέσεων και προτύπων, στην κατανόηση σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος, διαδικασιών, αλλαγών και μετασχηματισμών στον κόσμο γύρω. Ο περιορισμός, η στενότητα κατανόησης, η ακαμψία και η μηχανικότητα στην αντίληψη των σχέσεων μεταξύ των γεγονότων, η κυριολεξία της σκέψης, η δυσκολία συμβολισμού στο παιχνίδι, δηλαδή όλα εκείνα τα σημάδια που σήμερα αναγνωρίζονται ως τα πιο χαρακτηριστικά του συνδρόμου του πρώιμου αυτισμού, είναι πιο πολύ εκδηλώνονται ακριβώς στα παιδιά αυτής της ομάδας.

Μιλώντας για τις δυσκολίες του συμβολισμού, δεν εννοούμε καταστάσεις όπου ένα παιδί, ενώ παίζει, φαντάζεται εύκολα, για παράδειγμα, ένα πακέτο χάπια ως γραφομηχανή ή, πετώντας ένα παιχνίδι σε ένα χαλί και πηδώντας ενθουσιασμένο κοντά, λέει: «επιπλέει στη θάλασσα, κολύμπι». Ο συμβολισμός παιχνιδιού είναι σε πολλές περιπτώσεις διαθέσιμος σε αυτιστικά παιδιά, αλλά η εικόνα του παιχνιδιού που προκύπτει με τη βοήθειά του συνήθως δεν μπορεί να αναπτυχθεί ελεύθερα σε ένα παιχνίδι πλοκής και αναπαράγεται συνεχώς μόνο σε διπλωμένη στερεότυπη μορφή.

Στην τάξη, ένα τέτοιο παιδί μπορεί εύκολα να καταλάβει τι είναι τα «έπιπλα» και τα «λαχανικά», να λύσει με επιτυχία το πρόβλημα της ανάδειξης του «τέταρτου επιπλέον», αλλά δεν χρησιμοποιεί την ευκαιρία να γενικεύσει στη ζωή. Τα σύμβολα και οι γενικεύσεις του συνδέονται αυστηρά με συγκεκριμένες αισθητηριακές συνθήκες ενός παιχνιδιού ή δραστηριότητας και, όπως οι κινητικές και ομιλικές δεξιότητες, δεν μεταφέρονται από τη μια κατάσταση στην άλλη. Η κυριολεξία υποστηρίζεται επίσης από μια ειδική ευπάθεια: πρώτα απ 'όλα, αναγνωρίζεται και σταθεροποιείται ένα, το πιο ισχυρό, συχνά δυσάρεστο, νόημα αυτού που συμβαίνει. Έτσι, το παιδί μπορεί να τρομάξει όταν ακούει την έκφραση «χτυπάει το ρολόι».

Η γενίκευση μπορεί να γίνει ακριβώς σύμφωνα με τα συναισθηματικά σημάδια του δυσάρεστου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο παιδί προφέρει μια φράση που, κατά τη γνώμη μας, δεν έχει νόημα: για παράδειγμα, σε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, αρχίζει να επαναλαμβάνει: "το βάζο έπεσε". Η φράση γίνεται ξεκάθαρη αν γνωρίζετε ότι έτσι υποδηλώνει όλες τις δυσάρεστες στιγμές της ζωής του, συνοψίζοντάς τις με την εντύπωση του τρόμου στην κατάσταση που έσπασε το βάζο.

Η ψυχολογική και παιδαγωγική εξέταση τέτοιων παιδιών μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα. Ένα προετοιμασμένο παιδί είναι σε θέση να απαντήσει σε τυπικές ερωτήσεις αρκετά ικανοποιητικά· εκτελεί τις συνήθεις εργασίες του χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια. Ταυτόχρονα, θα ενεργήσει λιγότερο επιτυχώς σε λεκτικά τεστ: είναι δύσκολο γι 'αυτόν να επαναλάβει το κείμενο λεπτομερώς, να συνθέσει μια ιστορία από μια εικόνα - οι δυσκολίες γενικά προκύπτουν σε καταστάσεις όπου πρέπει να κατανοήσετε ανεξάρτητα και να οργανώσετε ενεργά τις πληροφορίες έλαβε. Στα μη λεκτικά τεστ, η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η ταξινόμηση με τη σειρά των εικόνων που απεικονίζουν τη διαδοχική εξέλιξη της πλοκής.

Αν μιλάμε για ποσοτικούς δείκτες νοητικής ανάπτυξης, τότε τα αποτελέσματα θα είναι φυσικά υψηλότερα από αυτά των παιδιών της πρώτης ομάδας. Ωστόσο, παρά τις μεμονωμένες επιτυχίες (για παράδειγμα, σε εργασίες όπου η επίμονη μνήμη είναι σημαντική), τα συνολικά αποτελέσματα θα παραμένουν τις περισσότερες φορές εντός των ορίων της νοητικής υστέρησης. Η αποτυχία θα εκδηλωθεί πιο ξεκάθαρα σε μια λιγότερο τυπική κατάσταση, ακόμη και σε μια κανονική συνομιλία, όταν το παιδί είναι πιθανό να μην μπορεί να απαντήσει στις πιο απλές καθημερινές ερωτήσεις.

Ωστόσο, με τη συνεχή βοήθεια μιας υπομονετικής μητέρας, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να αποφοιτήσει από το λύκειο. Είναι σε θέση να συσσωρεύσει ένα μεγάλο οπλοστάσιο τυπικών γνώσεων σε όλα τα θέματα, σε μια σύντομη, περίπλοκη μορφή, για να απαντήσει σωστά σε ερωτήσεις φυσικής, χημείας και ιστορίας. Αλλά, όπως σημείωσε με ανησυχία μια ανιδιοτελής μητέρα, «φαίνεται ότι αυτή η γνώση είναι γεμισμένη σε μια μεγάλη τσάντα και ο ίδιος δεν θα μπορέσει ποτέ να τη βγάλει από εκεί, δεν θα μπορέσει να τη χρησιμοποιήσει».

Στα παιδιά αυτής της ομάδας, η κατανόηση του κόσμου περιορίζεται σε μερικές γνωστές σε αυτά καταστάσεις, τις οποίες κυριαρχούν οι «διάδρομοι» στους οποίους ζουν. Είναι επίσης σημαντικό το παιδί αυτής της ομάδας να μην μπορεί να δει φαινόμενα στην ανάπτυξη, να διαχωρίσει ξεκάθαρα το παρόν, το παρελθόν και το μέλλον. Όλα όσα του συνέβησαν πριν παραμένουν επίκαιρα στο παρόν, και πάνω απ' όλα, τραβάει ένα ίχνος από φόβους και αναμνήσεις από προβλήματα. Δεν μπορεί να περιμένει, να σχεδιάζει, το μέλλον είναι επίσης άκαμπτα συνδεδεμένο με το παρόν: τίποτα δεν μπορεί να αναβληθεί, ό,τι έχει υποσχεθεί, δηλωθεί πρέπει να εκπληρωθεί αμέσως. Αυτό δημιουργεί πολλά προβλήματα, προκαλεί βλάβες στη συμπεριφορά.

Έτσι αναπτύσσεται ένα πολύ στενό και άκαμπτο στερεότυπο ζωής, στο οποίο τίποτα δεν μπορεί να αλλάξει αυθαίρετα: το παιδί εξαρτάται πολύ από αυτόν και επιδιώκει να υποτάξει τη ζωή των αγαπημένων του σε αυτόν. Όχι μόνο ο ίδιος, αλλά όλα τα νοικοκυριά γίνονται λίγο πολύ σκλάβοι αυτού του στερεότυπου. Η καθιερωμένη τάξη πρέπει να τηρείται από όλους με απόλυτη ακρίβεια: ένας τρόπος, μια κατάσταση, οι ίδιες ενέργειες. Το παιδί γίνεται όλο και πιο τέλειο στη διατήρηση της σταθερότητας: όχι μόνο τα έπιπλα πρέπει να βρίσκονται στα συνηθισμένα σημεία, αλλά μπορεί να υπάρχουν απαιτήσεις να μην ανοίγουν οι πόρτες του ντουλαπιού, να λειτουργεί πάντα το ίδιο ραδιοφωνικό πρόγραμμα, να απευθύνονται πάντα οι αγαπημένοι άλλα με τα ίδια λόγια κλπ. Έξω από αυτή τη σειρά, το παιδί δεν ξέρει να κάνει τίποτα και φοβάται τα πάντα.

Οι φόβοι εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα στα παιδιά αυτής της ομάδας. Είναι λιγότερο ευάλωτα από τα παιδιά της πρώτης ομάδας, αλλά από την άλλη, διορθώνουν τον φόβο τους σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, που μπορεί να σχετίζεται με μια δυσάρεστη αισθητηριακή αίσθηση (οξύς ήχος, οξύ φως, έντονο χρώμα), με παραβίαση του καθεστώτος. Είναι γενικά εξαιρετικά ευαίσθητα σε καταστάσεις πραγματικής ή αντιληπτής απειλής. Ως αποτέλεσμα, η συνηθισμένη ζωή στο σπίτι αποδεικνύεται ότι είναι γεμάτη με τρομερά πράγματα: ένα τέτοιο παιδί αρνείται συχνά να πλύνει, να κάθεται στο γιογιό, ακόμη και να μπει στο μπάνιο και την τουαλέτα, επειδή το νερό είναι θορυβώδες εκεί, οι σωλήνες βουίζουν. φοβάται να βουίζει ηλεκτρικές συσκευές, να χτυπάει τις πόρτες του ανελκυστήρα, να αλλάζει προφύλαξη οθόνης στην οθόνη της τηλεόρασης, τρύπες εξαερισμού. συχνά φοβάται πολύ τα πουλιά, τα έντομα, τα κατοικίδια ζώα. Έχει μια εμπειρία αποτυχιών - συχνά, στην προσφορά να προσπαθήσει να κάνει κάτι, φωνάζει με τρόμο: "δεν μπορείς", "δεν θέλεις". αντιστέκεται επίσης στις προσπάθειες να περιπλέξουν την αλληλεπίδραση.

Είναι ξεκάθαρο ότι έχει κάτι να προστατεύσει και από τι να υπερασπιστεί τον εαυτό του. Μπροστά σε πολυάριθμους φόβους, έχοντας δεξιότητες ζωής που είναι κατάλληλες μόνο για ένα μικρό σύνολο καθημερινών καταστάσεων, τέτοια παιδιά προσπαθούν να παραμείνουν αναλλοίωτα στο περιβάλλον και να αντιστέκονται σε κάθε καινοτομία. Αυτό δεν είναι πλέον απλώς μια προσπάθεια να ξεφύγει, είναι μια απελπισμένη άμυνα του εαυτού του, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη επιθετικότητα, όταν το παιδί ξύνει, δαγκώνει, ουρλιάζει, παλεύει με το κεφάλι, τα πόδια, τα χέρια και ό,τι του έρθει στο χέρι. . Ωστόσο, εάν η κατάσταση παραμένει απελπιστική, η επιθετικότητα και εδώ στρέφεται εύκολα στον εαυτό της, καθιστώντας επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διορθωθεί η αντίδραση αυτο-επιθετικότητας και να γίνει συνηθισμένη για το παιδί. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να τον αποσπάσεις, να ηρεμήσεις, να τον παρηγορήσεις σε αυτές τις στιγμές απελπισίας.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν τις πιο ενεργές και εξελιγμένες μεθόδους αυτοδιέγερσης. Αιχμαλωτίζονται από κινητικά στερεότυπα και ομιλία, είναι συνεχώς απασχολημένοι με μονότονους χειρισμούς με αντικείμενα και η δραστηριότητα του παιδιού σε τέτοιες εκδηλώσεις αυξάνεται με οποιαδήποτε παραβίαση του στερεότυπου της ζωής του, με οποιαδήποτε «ξένη» εισβολή στην καθιερωμένη ζωή του: πνίγεται ενεργά έξω δυσάρεστες εντυπώσεις με τη βοήθεια της αυτοδιέγερσης.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι με επιλεκτική προσοχή στις μεμονωμένες αισθήσεις του σώματός τους, τα παιδιά αυτής της ομάδας αρχίζουν να απομονώνουν ειδικά και να χρησιμοποιούν σε αυτοδιέγερση εντυπώσεις που σχετίζονται με τη σφαίρα των εγγενών ορμών. Μπορούμε να καταλάβουμε κάτι σε αυτές τις κινήσεις, αλλά, προφανώς, πολλά είναι η ηχώ τόσο αρχαίων ή τόσο νηπιακών φιλοδοξιών που είναι δύσκολο για εμάς να ξεκαθαρίσουμε το αρχικό συναισθηματικό τους νόημα: προσπάθειες να κολλήσουμε στα μαλλιά, την επιθυμία να κολλήσουμε στα πόδια , σχίσιμο του βραχίονα, ονανισμός, ρουθουνίσματα είναι πιθανά. , εξαγωγή ποικίλων στοματικών αισθήσεων. Τα αξιοθέατα είναι μέρος των προβλημάτων συμπεριφοράς τέτοιων παιδιών, είναι εξαιρετικά ενοχλητικά για τους γονείς, γίνονται πηγή συγκρούσεων.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα παιδιά αυτής της ομάδας δεν είναι κολλημένα με τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Αντιθέτως, νιώθουν την εξάρτηση από τους ενήλικες στο μέγιστο βαθμό. Αντιλαμβάνονται ένα αγαπημένο πρόσωπο ως προϋπόθεση για τη ζωή τους, τον πυρήνα του, προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να ελέγξουν τη συμπεριφορά του, προσπαθούν να μην τον αφήσουν να φύγει, τον αναγκάζουν να ενεργεί μόνο με έναν συγκεκριμένο, οικείο τρόπο (έχουμε ήδη πει ότι μια τέτοια σύνδεση ονομάζεται συμβιωτική). Σε αυτή τη βάση, συχνά διαμορφώνεται κατάσταση χρόνιας σύγκρουσης, άγχος, αυτοδιέγερση, επιθετικές και αυτοεπιθετικές ενέργειες. Η αυτο-επιθετικότητα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να λάβει εξαιρετικά σοβαρές μορφές.

Όταν χωρίζονται, τέτοια παιδιά παρουσιάζουν μια καταστροφική παλινδρόμηση συμπεριφοράς και μπορεί να γίνουν αποτραβηγμένα και αδιάφορα, όπως τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Ταυτόχρονα, είναι το αγαπημένο πρόσωπο, δουλεύοντας με το στερεότυπο της ζωής που επικρατεί, που μπορεί να βοηθήσει το παιδί να εξομαλύνει σταδιακά τη δυσαναλογία στην ανάπτυξη θετικής και αρνητικής επιλεκτικότητας και να δημιουργήσει μια συναισθηματική σχέση μαζί του. Σε μια τέτοια βάση, είναι δυνατό να γίνει πιο ενεργή και ευέλικτη η σχέση του παιδιού με τον κόσμο.

παιδιά τρίτη ομάδαΕίναι επίσης πιο εύκολο να διακρίνει κανείς από εξωτερικές εκδηλώσεις, κυρίως με τις μεθόδους αυτιστικής προστασίας. Τέτοια παιδιά δεν φαίνονται πλέον αποστασιοποιημένα, δεν απορρίπτουν πλέον απελπισμένα το περιβάλλον, αλλά μάλλον υπερβολικά αιχμαλωτισμένα από τα δικά τους επίμονα ενδιαφέροντα, τα οποία εκδηλώνονται με στερεότυπη μορφή.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς αναγκάζονται να στραφούν σε ειδικούς για βοήθεια όχι λόγω καθυστέρησης στην ομιλία ή πνευματική ανάπτυξη, αλλά λόγω των δυσκολιών αλληλεπίδρασης με ένα τέτοιο παιδί, της ακραίας σύγκρουσής του, της ανικανότητάς του να υποχωρήσει, να λάβει υπόψη τα συμφέροντα. άλλου, ενασχόληση με τα ίδια επαγγέλματα και ενδιαφέροντα. Για χρόνια, ένα παιδί μπορεί να μιλήσει για το ίδιο θέμα, να ζωγραφίσει ή να παίξει την ίδια ιστορία. Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι του αρέσει να τον επιπλήττουν, προσπαθεί να κάνει τα πάντα από κακία. Το περιεχόμενο των ενδιαφερόντων και των φαντασιώσεων του συνδέεται συχνά με τρομερά, δυσάρεστα, κοινωνικά φαινόμενα.

Εξωτερικά, αυτά τα παιδιά φαίνονται πολύ τυπικά. Το πρόσωπο του παιδιού, κατά κανόνα, διατηρεί μια έκφραση ενθουσιασμού: λαμπερά μάτια, παγωμένο χαμόγελο. Φαίνεται ότι απευθύνεται στον συνομιλητή, αλλά αυτός είναι ένας αφηρημένος συνομιλητής. Το παιδί σας κοιτάζει έντονα, αλλά δεν σας έχει στο μυαλό του. μιλάει γρήγορα, πνίγεται, δεν νοιάζεται να γίνει κατανοητός. οι κινήσεις του είναι ομοιόμορφα ορμητικές, εξυψωμένες. Γενικά, αυτό το υπερβολικό κινούμενο σχέδιο είναι κάπως μηχανικό, αλλά κατά την εξέταση, τέτοια παιδιά μπορούν να κάνουν καλή εντύπωση με τη λαμπρή, τονισμένη "ενήλικη" ομιλία τους, το μεγάλο λεξιλόγιο, τις σύνθετες φράσεις, τα ενδιαφέροντά τους μπορεί να είναι εξαιρετικά διανοητικά.

Αν και τα παιδιά αυτής της ομάδας δημιουργούν πολλά προβλήματα στα αγαπημένα τους πρόσωπα και χρειάζονται συνεχή βοήθεια, αναπτυξιακή προσαρμογή, εντούτοις, αρχικά έχουν περισσότερα " Μεγαλύτερες ευκαιρίες για την ανάπτυξη ενεργών σχέσεων με το περιβάλλον και τους ανθρώπους. Δεν είναι πλέον απλώς επιλεκτικοί στις επαφές τους με τον κόσμο, μπορούν να ορίσουν έναν στόχο για τον εαυτό τους και να αναπτύξουν ένα σύνθετο πρόγραμμα δράσεων για να τον πετύχουν. Το πρόβλημα με ένα τέτοιο παιδί είναι ότι το πρόγραμμά του, παρ' όλη την πιθανή πολυπλοκότητά του, δεν προσαρμόζεται ευέλικτα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Αυτός είναι ένας λεπτομερής μονόλογος - το παιδί δεν μπορεί να λάβει υπόψη του προσαρμοστικά τις αλλαγές στον κόσμο γύρω του και να ξεκαθαρίσει τις ενέργειές του. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στην ομιλία: το παιδί δεν λαμβάνει καθόλου υπόψη την παρουσία του συνομιλητή, δεν ξέρει πώς να τον ακούσει, δεν επιδιώκει να του δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, δεν ακούει ερωτήσεις, δεν απαντά το μήνυμα. Εάν παραβιαστεί η εφαρμογή του σχεδίου του επιπτώσεων στο περιβάλλον και στους ανθρώπους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφική κατάρρευση της συμπεριφοράς.

Η ανάπτυξη της αντίληψης και η κινητική ανάπτυξη είναι επίσης μειωμένες, αλλά σε σύγκριση με άλλες ομάδες, παραμορφώνονται σε μικρότερο βαθμό. Αυτά είναι κινητικά αδέξια παιδιά: υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης του μυϊκού τόνου, κακός συντονισμός των κινήσεων του κορμού, των χεριών και των ποδιών, βαρύ βάδισμα, παράλογα τεντωμένα χέρια. μπορούν να πετάξουν σε αντικείμενα, γενικά συχνά χωρούν ανεπιτυχώς στον ελεύθερο χώρο. Οι δυσκολίες εκδηλώνονται τόσο στις «μεγάλες» όσο και στις «λεπτές» χειρωνακτικές κινητικές δεξιότητες. Αυτά τα έξυπνα παιδιά, που εκπλήσσουν με τις γνώσεις τους, εκπλήσσουν με την καθημερινή ανικανότητα - ακόμη και στην ηλικία των έξι ή επτά ετών μπορεί να μην αναπτύξουν τις πιο απλές συνήθειες αυτοεξυπηρέτησης. Δεν μιμούνται κανέναν και μπορείτε να τους διδάξετε κινητικές δεξιότητες μόνο ενεργώντας με τα χέρια τους, ορίζοντας μια έτοιμη μορφή δεξιότητας από έξω: στάση, ρυθμός, ρυθμός, συντονισμός κινήσεων, χρονική " η σειρά ενεργειών.

Συχνά αρνούνται να μάθουν, δεν θέλουν καν να προσπαθήσουν να κάνουν κάτι νέο. Ο ενεργός αρνητισμός τους συνδέεται τόσο με το φόβο των δυσκολιών όσο και με την απροθυμία να νιώσουν ανεπαρκείς. Αλλά αν στη δεύτερη ομάδα, ως απάντηση στην αποτυχία, βρήκαμε έναν πανικό φόβο αφερεγγυότητας μέχρι αυτοεπιθετικότητας, τότε εδώ συναντάμε ενεργό αρνητισμό, ο οποίος, καθώς μεγαλώνουμε, μπορεί να δικαιολογηθεί «λογικά». Ο πραγματικός στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι μια προσπάθεια μετατόπισης της ευθύνης για την απροθυμία τους να κάνουν κάτι σε αγαπημένα πρόσωπα.

Τέτοια παιδιά είναι πολύ λιγότερο εστιασμένα στις ατομικές αισθήσεις του σώματός τους, στις εξωτερικές αισθητηριακές εντυπώσεις - επομένως, έχουν πολύ λιγότερα κινητικά στερεότυπα, δεν έχουν τις επιδέξιες και ακριβείς κινήσεις που είναι χαρακτηριστικές της δεύτερης ομάδας, με στόχο την αυτοδιέγερση και επιδέξιοι χειρισμοί με αντικείμενα.

Η πρωτοτυπία τέτοιων παιδιών είναι ιδιαίτερα εμφανής στον λόγο τους. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι γενικά παιδιά πολύ «ομιλίας». Αποκτούν μεγάλο λεξιλόγιο νωρίς, αρχίζουν να μιλούν με σύνθετες φράσεις. Ωστόσο, η ομιλία τους δίνει την εντύπωση ότι είναι πολύ ενήλικες, «βιβλιόφιλοι». αφομοιώνεται επίσης με τη βοήθεια παραθεμάτων (αν και μάλλον περίπλοκων και λεπτομερών), που χρησιμοποιούνται ευρέως σε ελαφρώς τροποποιημένη μορφή. Ένα προσεκτικό άτομο μπορεί πάντα να εντοπίσει τη βιβλική προέλευση των φράσεων που χρησιμοποιεί ή να βρει αντίστοιχα πρωτότυπα στην ομιλία των συγγενών - ακριβώς γι' αυτό η ομιλία των παιδιών δημιουργεί μια τόσο αφύσικη εντύπωση ενηλίκων. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα παιδιά των ομάδων που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι πιο ενεργά στην αφομοίωση των μορφών ομιλίας. Αυτό εκφράζεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι, αν και με καθυστέρηση, αλλά νωρίτερα από τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, αρχίζουν να χρησιμοποιούν σωστά τις μορφές του πρώτου προσώπου: "εγώ", "εγώ", "δικό μου" , συντονίστε τους ρηματικούς τύπους μαζί τους.

Όμως και αυτή η τόσο πλούσια σε δυνατότητες ομιλία εξυπηρετεί σε μικρό βαθμό και την επικοινωνία. Το παιδί μπορεί να εκφράσει τις ανάγκες του με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, να διατυπώσει προθέσεις, να επικοινωνήσει εντυπώσεις, μπορεί ακόμη και να απαντήσει σε μια ερώτηση, αλλά δεν μπορεί να του μιλήσουν. Για εκείνον το πιο σημαντικό είναι να πει τον μονόλογό του και ταυτόχρονα να μην λαμβάνει καθόλου υπόψη τον πραγματικό συνομιλητή.

Η μη κατεύθυνση προς την επικοινωνία εκδηλώνεται και σε ένα είδος τονισμού. Το παιδί μιλάει πολύ ακατάληπτα. Παραβίαση του ρυθμού, του ρυθμού, του τόνου. Μιλάει χωρίς τονικές παύσεις, μονότονα, γρήγορα, πνίγοντας, καταπίνοντας ήχους ακόμα και μέρη λέξεων, ο ρυθμός επιταχύνεται όλο και περισσότερο προς το τέλος της δήλωσης. Ο δυσανάγνωστος λόγος γίνεται ένα από τα σημαντικά προβλήματα κοινωνικοποίησης του παιδιού.

Το παιδί της τρίτης ομάδας εστιάζεται λιγότερο στην αισθησιακή υφή του λόγου, δεν χαρακτηρίζεται από το παιχνίδι με τις λέξεις, τους ήχους, τις ομοιοκαταληξίες, τη γοητεία με τις μορφές λόγου. Ίσως, μπορεί κανείς να σημειώσει μόνο την ιδιαίτερη ευχαρίστηση με την οποία ένα τέτοιο παιδί προφέρει περίπλοκες περιόδους ομιλίας, εκλεπτυσμένες εισαγωγικές προτάσεις, οι οποίες είναι συνήθως εγγενείς στην ενήλικη, επιπλέον, στη λογοτεχνική ομιλία. Με τη βοήθεια της ομιλίας πραγματοποιούνται οι κύριες μέθοδοι αυτοδιέγερσής της. Χρησιμοποιείται για την προφορά, ζώντας στη λεκτική μορφή των στερεοτυπικών πλοκών των αυτιστικών φαντασιώσεων του παιδιού.

Η ανάπτυξη της σκέψης σε αυτά τα φαινομενικά διανοητικά προικισμένα παιδιά (μπορούν να πάρουν πολύ υψηλούς βαθμούς σε μια τυπική εξέταση) είναι διαταραγμένη και, ίσως, τα πιο παραμορφωμένα. Η ζωντανή, ενεργή σκέψη, που στοχεύει στην κυριαρχία του νέου, δεν αναπτύσσεται. Ένα παιδί μπορεί να αναγνωρίσει και να κατανοήσει μεμονωμένα σύνθετα μοτίβα, αλλά το πρόβλημα είναι ότι είναι διαχωρισμένα από οτιδήποτε άλλο συμβαίνει γύρω του, είναι δύσκολο γι 'αυτό να αφήσει ολόκληρο τον ασταθή, μεταβαλλόμενο κόσμο στη συνείδησή του.

Αυτά τα έξυπνα παιδιά συχνά παρουσιάζουν μεγάλους περιορισμούς, αδυναμία στην κατανόηση του τι συμβαίνει. Συχνά δεν αισθάνονται το υποκείμενο της κατάστασης, δείχνουν μεγάλη κοινωνική αφέλεια, βιώνουν ένα αίσθημα βασανιστικής αβεβαιότητας όταν προσπαθούν να αντιληφθούν πολλές σημασιολογικές γραμμές σε αυτό που συμβαίνει ταυτόχρονα.

Η ικανότητα να εκτελούν εύκολα νοητικές λειτουργίες γίνεται γι' αυτούς πηγή εντυπώσεων για αυτοδιέγερση. Βρίσκουν ευχαρίστηση στη στερεότυπη αναπαραγωγή μεμονωμένων εντυπώσεων που σχετίζονται με την προφορά λογικών και χωρικών διαγραμμάτων, μαθηματικούς υπολογισμούς, παίζοντας σκακιστικές συνθέσεις, συλλογή πληροφοριών από τον τομέα της αστρονομίας, της γενεαλογίας, άλλων επιστημών και τμημάτων αφηρημένης γνώσης.

Η αυτιστική υπεράσπιση ενός τέτοιου παιδιού είναι και η υποστήριξη ενός στερεότυπου. Ωστόσο, σε αντίθεση με το παιδί της δεύτερης ομάδας, δεν είναι τόσο προσεκτικό στη λεπτομερή διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος· είναι πιο σημαντικό για αυτόν να υπερασπιστεί το απαραβίαστο των προγραμμάτων συμπεριφοράς του. Μπορεί ακόμη και να φέρει κάτι καινούργιο στη ζωή του αν συμβεί υπό τον πλήρη έλεγχό του, αλλά δεν είναι ικανός να δεχτεί το καινούργιο αν είναι απροσδόκητο, αν προέρχεται από άλλον. Σε αυτή τη βάση προκύπτουν οι περισσότερες συγκρούσεις συγγενών με τέτοια παιδιά και διαμορφώνονται οι αντίστοιχες στάσεις αρνητισμού. Η επιθετικότητα είναι επίσης πιθανή. Αν και σε ένα τέτοιο παιδί είναι τις περισσότερες φορές λεκτικό, η ένταση των επιθετικών του εμπειριών, η πολυπλοκότητα του συλλογισμού για το τι θα κάνει με τους εχθρούς του, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους αγαπημένους του.

Η αυτόματη διέγερση έχει εδώ έναν ιδιαίτερο χαρακτήρα. Το παιδί δεν πνίγει δυσάρεστες και τρομακτικές εντυπώσεις, αλλά, αντίθετα, τονώνει τον εαυτό του με αυτές. Με τέτοιες εντυπώσεις συνδέονται συχνότερα οι μονόλογοι και τα σχέδια του ίδιου τύπου. Μιλάει όλη την ώρα για φωτιές, ληστές ή σκουπιδότοπους, σχεδιάζει αρουραίους, πειρατές, γραμμές υψηλής τάσης με την επιγραφή: "Μην μπαίνεις μέσα - θα σε σκοτώσει!" Τα πνευματικά του ενδιαφέροντα, κατά κανόνα, συνδέονται επίσης αρχικά με την εμπειρία του τρόμου. Για παράδειγμα, το ενδιαφέρον για την ηλεκτρική μηχανική συχνά αναπτύσσεται από το ενδιαφέρον για μια επικίνδυνη και απαγορευμένη πρίζα.

Και δεν είναι περίεργη διαστροφή, παράδοξες κινήσεις. Στην πραγματικότητα, είναι και αυτό ένα πολύ ευάλωτο παιδί. Η ουσία είναι ότι έχει ήδη εν μέρει βιώσει αυτό το πρόβλημα, δεν το φοβάται τόσο και απολαμβάνει την αίσθηση κάποιου ελέγχου πάνω στον κίνδυνο. Είναι σαν ένα γατάκι που παίζει με ένα μισοπραγμένο ποντίκι. Ένα φυσιολογικό παιδί χρειάζεται επίσης τις αισθήσεις της νίκης επί του κινδύνου, της απελευθέρωσης από τον φόβο, αλλά τις λαμβάνει σε πραγματικά επιτεύγματα, στη διαδικασία της κυριαρχίας του κόσμου. Το αυτιστικό παιδί, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιεί το ίδιο περιορισμένο σύνολο των ημιέμπειρων φόβων του για αυτοδιέγερση.

Μπορεί να είναι πολύ δεμένος με τους αγαπημένους του. Είναι για αυτόν - οι εγγυητές της σταθερότητας, της ασφάλειας. Ωστόσο, οι σχέσεις μαζί τους εξελίσσονται, κατά κανόνα, δύσκολες: το παιδί δεν είναι ικανό για διάλογο και επιδιώκει να κυριαρχεί πλήρως στις σχέσεις, να τις ελέγχει αυστηρά και να υπαγορεύει τη θέλησή του. Αυτό σημαίνει ότι, αν και γενικά μπορεί να αγαπήσει τα αγαπημένα του πρόσωπα, συχνά αδυνατεί να ανταποκριθεί στην άμεση αντίδρασή τους, να ενδώσει σε αυτά, να μετανιώσει: μια τέτοια συμπεριφορά θα παραβίαζε το τυπικό σενάριο που ανέπτυξε. Ταυτόχρονα, ένα αγαπημένο πρόσωπο, έχοντας βρει τον κατάλληλο ρόλο για τον εαυτό του σε αυτό το σενάριο, μπορεί να βοηθήσει το παιδί να επεξεργαστεί τα στοιχεία του διαλόγου, να προωθήσει την οργάνωση αυθαίρετων μορφών συμπεριφοράς.

παιδιά τέταρτη ομάδαο αυτισμός στην πιο ήπια μορφή του. Δεν είναι η άμυνα που έρχεται στο προσκήνιο εδώ, αλλά η αυξημένη ευαλωτότητα, η αναστολή στις επαφές (δηλαδή, η επαφή σταματά όταν γίνει αισθητό το παραμικρό εμπόδιο ή αντίθεση), η υπανάπτυξη των ίδιων των μορφών επικοινωνίας και η δυσκολία συγκέντρωσης και οργάνωσης των παιδί. Ο αυτισμός, επομένως, εδώ δεν εμφανίζεται πλέον ως μια μυστηριώδης απόσυρση από τον κόσμο ή η απόρριψή του, ούτε ως ενασχόληση με κάποια ειδικά αυτιστικά ενδιαφέροντα. Η ομίχλη καθαρίζει και τονίζεται το κεντρικό πρόβλημα: η έλλειψη ευκαιριών για οργάνωση της αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους. Επομένως, οι γονείς τέτοιων παιδιών έρχονται με παράπονα όχι για δυσκολίες συναισθηματικής επαφής, αλλά για νοητική υστέρηση γενικότερα.

Αυτά είναι σωματικά εύθραυστα, εύκολα κουρασμένα παιδιά. Εξωτερικά, μπορεί να μοιάζουν με παιδιά της δεύτερης ομάδας. Φαίνονται επίσης περιορισμένα, αλλά οι κινήσεις τους είναι λιγότερο τεταμένες και μηχανικές, μάλλον δίνουν την εντύπωση γωνιακής αδεξιότητας. Χαρακτηρίζονται από λήθαργο, αλλά αντικαθίσταται εύκολα από υπερδιέγερση. Μια έκφραση άγχους, σύγχυσης, αλλά όχι φόβου πανικού, συχνά παγώνει στα πρόσωπά τους. Οι εκφράσεις του προσώπου τους είναι πιο κατάλληλες για τις περιστάσεις, αλλά και «γωνιώδεις»: δεν έχει αποχρώσεις, ομαλότητα, φυσικές μεταβάσεις, μερικές φορές θυμίζει αλλαγή μάσκας. Η ομιλία τους είναι αργή, ο τονισμός εξασθενεί προς το τέλος της φράσης - έτσι διαφέρουν από τα παιδιά άλλων ομάδων: για παράδειγμα, η ψαλμωδία είναι τυπική για τη δεύτερη ομάδα και ένα πνιγμό είναι χαρακτηριστικό για την τρίτη.

Μια σαφής διαφορά από τα άλλα παιδιά με αυτισμό είναι η ικανότητα δημιουργίας οπτικής επαφής, με την οποία πρωτοστατούν στην επικοινωνία. Το βλέμμα των παιδιών της πρώτης ομάδας μας διαφεύγει ομαλά. τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, συναντώντας κατά λάθος το βλέμμα κάποιου, απομακρύνονται απότομα, φωνάζουν, καλύπτουν τα πρόσωπά τους με τα χέρια τους. τρίτον - συχνά κοιτάζουν στο πρόσωπο, αλλά στην πραγματικότητα το βλέμμα τους κατευθύνεται "μέσω" του ατόμου. Τα παιδιά της τέταρτης ομάδας είναι ξεκάθαρα ικανά να κοιτάζουν το πρόσωπο του συνομιλητή, αλλά η επαφή μαζί του είναι διακοπτόμενη: μένουν κοντά, αλλά μπορούν να απομακρυνθούν κατά το ήμισυ και το βλέμμα τους συχνά απομακρύνεται για να επιστρέψει στη συνέχεια στον συνομιλητή. Γενικά, έλκονται από ενήλικες, αν και δίνουν την εντύπωση παθολογικά συνεσταλμένων και ντροπαλών.

Εδώ παραμορφώνεται στο ελάχιστο η ψυχική ανάπτυξη και οι πολλαπλές παραβιάσεις της έρχονται στο προσκήνιο. Παρατηρούνται δυσκολίες στην κατάκτηση των κινητικών δεξιοτήτων: το παιδί χάνεται, μιμείται χωρίς ιδιαίτερη επιτυχία, δεν καταλαβαίνει την κίνηση. Υπάρχουν και προβλήματα ανάπτυξης του λόγου: προφανώς δεν πιάνει οδηγίες, η ομιλία του είναι φτωχή, θολή, γραμματική. Είναι επίσης προφανές ότι έχει ελάχιστη κατανόηση στις πιο απλές κοινωνικές καταστάσεις. Αυτά τα παιδιά είναι σαφώς κατώτερα, φαίνονται καθυστερημένα όχι μόνο σε σύγκριση με τα παιδιά της τρίτης ομάδας με την ανεπτυγμένη ομιλία, τα πνευματικά τους ενδιαφέροντα, αλλά και σε σύγκριση με τα παιδιά της δεύτερης ομάδας με τις ατομικές τους ικανότητες και δεξιότητες, ακόμη και σε σύγκριση με τα ενδοσκοπικά, έξυπνα παιδιά της πρώτης ομάδας. Στα πρόσωπα των παιδιών της τέταρτης ομάδας φαίνεται πρώτα απ' όλα η δειλία και η έντονη σύγχυση.

Ωστόσο, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι δείχνουν γραμματικότητα, αδεξιότητα, ακατανοησία στην προσπάθειά τους να μπουν σε διάλογο, σε πραγματική αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους, ενώ οι υπόλοιποι ασχολούνται κυρίως με την προστασία και την αυτοδιέγερση. Έτσι, τα παιδιά της τέταρτης ομάδας αντιμετωπίζουν δυσκολίες όταν προσπαθούν να έρθουν σε επαφή με τον κόσμο και να οργανώσουν σύνθετες σχέσεις μαζί του.

Μια ιδέα για τις πιθανές δυνατότητές τους μπορεί να δοθεί από εκδηλώσεις των ατομικών τους ικανοτήτων, που συνήθως συνδέονται με τη μη λεκτική σφαίρα: μουσική ή κατασκευή. Είναι σημαντικό αυτές οι ικανότητες να εκδηλώνονται με μια λιγότερο στερεότυπη, πιο δημιουργική μορφή, για παράδειγμα, ένα παιδί κυριαρχεί πραγματικά ενεργά το πληκτρολόγιο πιάνου, αρχίζει να παίζει διαφορετικές μελωδίες με το αυτί. Τα χόμπι παραμένουν σταθερά, αλλά μέσα σε αυτά το παιδί είναι λιγότερο στερεότυπο, άρα πιο ελεύθερο, περισσότερο εμπλέκεται στη δημιουργικότητα.

Τέτοια παιδιά, εάν βρίσκονται σε φυσιολογικές συνθήκες, δεν αναπτύσσουν ειδική αυτιστική προστασία. Φυσικά, είναι επίσης ευαίσθητα στις αλλαγές της κατάστασης και νιώθουν καλύτερα σε σταθερές συνθήκες, η συμπεριφορά τους είναι άκαμπτη, μονότονη. Ωστόσο, το στερεότυπο της συμπεριφοράς τους είναι πιο φυσικό και μπορεί να θεωρηθεί ως μια ειδική πεζοπορία, μια αυξημένη προδιάθεση για τάξη. Και η ίδια η τάξη που φιλοδοξεί το παιδί μας είναι πιο κατανοητή. Προσπαθεί να ακολουθήσει κυριολεκτικά τον κανόνα που ξέρει, να κάνει τα πάντα όπως του διδάσκουν οι κοντινοί του ενήλικες. Αυτά είναι πολύ «σωστά» παιδιά: είναι αδύνατο να μιλήσουν, να εξαπατήσουν για να δικαιολογηθούν. Είναι η υπερβολική ορθότητα, ο υπερβολικός προσανατολισμός τους προς έναν ενήλικα που συχνά εκλαμβάνεται ως βλακεία. Ένα τέτοιο παιδί επιδιώκει να οικοδομήσει όλες τις σχέσεις του με τον κόσμο μέσω ενός ενήλικα. Ζορίζεται να διαβάσει στο πρόσωπό μας: «Τι πιστεύεις ότι είναι σωστό;», «Τι απάντηση περιμένεις από εμένα;», «Τι μπορώ να κάνω για να είμαι καλός;»

Οι μορφές αυτοδιέγερσης δεν αναπτύσσονται εδώ - είναι αυτό το χαρακτηριστικό που διακρίνει πιο ξεκάθαρα τα παιδιά της δεύτερης και της τέταρτης ομάδας. Τα κινητικά στερεότυπα μπορούν να προκύψουν μόνο σε μια τεταμένη κατάσταση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση δεν θα είναι περίπλοκα. Η ένταση είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί με ιδιαίτερη ανησυχία, φασαρία στις κινήσεις, σε μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης. Η ηρεμία, η τόνωση επιτυγχάνεται εδώ με πιο φυσικό τρόπο - ζητώντας υποστήριξη από ένα αγαπημένο πρόσωπο. Αυτά τα παιδιά εξαρτώνται εξαιρετικά από τη συναισθηματική υποστήριξη, τη συνεχή διαβεβαίωση ότι όλα είναι εντάξει. Όταν χωρίζονται από τα αγαπημένα τους πρόσωπα, μπορούν να αναπτύξουν μορφές αυτοδιέγερσης χαρακτηριστικές της δεύτερης ομάδας.

Τα παιδιά της τέταρτης ομάδας μπορούν συχνά να αξιολογηθούν ως συνηθισμένα παιδιά με νοητική υστέρηση. Ωστόσο, η εργασία που στοχεύει μόνο στη διόρθωση των γνωστικών τους δυσκολιών δεν λύνει τα προβλήματά τους, αλλά, αντίθετα, συχνά διορθώνει τις δυσκολίες τους. Εδώ χρειάζονται ειδικές διορθωτικές προσπάθειες, οι οποίες θα πρέπει να επικεντρωθούν στον κοινό κόμβο συναισθηματικών και γνωστικών προβλημάτων. Η ανάπτυξη της εθελοντικής αλληλεπίδρασης θα πρέπει να συνδυαστεί με εργασία για να απελευθερωθεί το παιδί από την υπερβολική εξάρτηση από έναν ενήλικα. Μια τέτοια βοήθεια μπορεί να δώσει μια ισχυρή ώθηση στη νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού και εάν οργανωθεί σωστά, τέτοια παιδιά έχουν την καλύτερη πρόγνωση για κοινωνική ανάπτυξη.

Ανάπτυξη παιδιών με διαφορετικά επίπεδα αυτισμού

Το σύνδρομο του πρώιμου βρεφικού αυτισμού, όπως προαναφέρθηκε, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ειδικής παραβίασης της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού και εκδηλώνεται με διάφορες παραλλαγές, αντανακλώντας το βάθος αυτής της παραβίασης και τον βαθμό προσαρμογής του παιδιού στον κόσμο γύρω. το.

Τα προβλήματα που προφανώς αντιμετωπίζουν οι γονείς αυτιστικών παιδιών την περίοδο της ήδη εμφανούς εκδήλωσης του συνδρόμου και τους αναγκάζουν να απευθυνθούν σε ειδικούς δεν προκύπτουν ξαφνικά. Ωστόσο, αρκετά συχνά, οι συγγενείς του παιδιού έχουν την εντύπωση ότι τον πρώτο ή τον δεύτερο χρόνο της ζωής του, αναπτύχθηκε αρκετά φυσιολογικά. Και το θέμα εδώ δεν είναι ότι οι συγγενείς δεν είναι αρκετά προσεκτικοί. Εάν εστιάσουμε στους πιο γνωστούς επίσημους δείκτες νοητικής ανάπτυξης, όπως συνήθως κάνουν όχι μόνο οι γονείς, αλλά και οι περισσότεροι παιδίατροι που παρακολουθούν τακτικά ένα παιδί σε μικρή ηλικία, αποδεικνύεται ότι στη βρεφική ηλικία σε αυτιστικά παιδιά, π. Οι δείκτες συχνά εμπίπτουν πραγματικά στο φυσιολογικό εύρος και μερικές φορές, από ορισμένες απόψεις, το υπερβαίνουν. Κατά κανόνα, το άγχος εμφανίζεται στο τέλος του δεύτερου - αρχής του τρίτου έτους της ζωής του μωρού, όταν αποδεικνύεται ότι σημειώνει μικρή πρόοδο στην ανάπτυξη του λόγου ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χάνει σταδιακά την ομιλία του. . Τότε γίνεται αντιληπτό ότι δεν ανταποκρίνεται αρκετά στις εκκλήσεις, δεν εμπλέκεται σχεδόν καθόλου στην αλληλεπίδραση, δεν μιμείται, δεν είναι εύκολο να τον αποσπάσετε από δραστηριότητες που τον απορροφούν, όχι πάντα κατανοητό στους γονείς του, να μεταβεί σε άλλη δραστηριότητα. Αρχίζει να διαφέρει όλο και περισσότερο από τους συνομηλίκους του, δεν επιδιώκει να αλληλεπιδράσει μαζί τους και αν υπάρχουν προσπάθειες επαφής, τότε όλο και πιο συχνά είναι ανεπιτυχείς.

Αφού αναλύσαμε πολυάριθμα δεδομένα για τους πρώτους μήνες της ζωής των αυτιστικών παιδιών διαφόρων ομάδων, είδαμε την παρουσία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών που διακρίνουν την αυτιστική ανάπτυξη από τη φυσιολογική. Επιπλέον, ήδη στα πρώτα στάδια της ζωής ενός αυτιστικού παιδιού, εμφανίζονται τάσεις που είναι χαρακτηριστικές του σχηματισμού μιας ή της άλλης ομάδας πρώιμου παιδικού αυτισμού.

Παρακάτω θα προσπαθήσουμε να παρουσιάσουμε αναπτυξιακές ιστορίες τυπικές για καθεμία από τις τέσσερις ομάδες.

Πρώτη ομάδα.Οι αναμνήσεις των γονιών από τον πρώτο χρόνο ζωής τέτοιων παιδιών είναι συνήθως οι πιο φωτεινές. Από μικρή ηλικία κατέπληξαν τους γύρω τους με την προσεγμένη, «έξυπνη» εμφάνιση, την ενήλικη, πολύ ουσιαστική έκφραση του προσώπου τους. Ένα τέτοιο παιδί ήταν ήρεμο, «άνετο», μάλλον υπάκουε παθητικά σε όλες τις απαιτήσεις του καθεστώτος, ήταν πλαστικό και εύπλαστο στους χειρισμούς της μητέρας, πήρε ευσυνείδητα την επιθυμητή θέση στην αγκαλιά της. Από νωρίς άρχισε να αντιδρά στο πρόσωπο ενός ενήλικα, να απαντά με ένα χαμόγελο στο χαμόγελό του, αλλά δεν απαιτούσε ενεργά επαφή, δεν ζήτησε χέρια.

Ακολουθούν ορισμένες χαρακτηριστικές περιγραφές από συγγενείς τέτοιων παιδιών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους: «ακτινοβόλο αγόρι», «ακτινοβόλο παιδί», «πολύ κοινωνικό», «πραγματικό αστέρι του κινηματογράφου». Αυτές οι περιγραφές δείχνουν ότι το παιδί μολύνθηκε εύκολα από οποιονδήποτε χαμογελαστό ενήλικα, από την επικοινωνία των ενηλίκων μεταξύ τους, από μια ζωηρή συζήτηση τριγύρω. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό αρχικό στάδιο φυσιολογικής συναισθηματικής ανάπτυξης (συνήθως διαρκεί έως και τρεις μήνες), μετά το οποίο θα πρέπει να εμφανιστεί επιλεκτικότητα στην επικοινωνία, προσδοκία υποστήριξης, ενθάρρυνση από έναν ενήλικα, σαφής διάκριση μεταξύ του δικού του και των άλλων. Εδώ, κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρώτου έτους της ζωής, δεν υπήρξε περαιτέρω ανάπτυξη του αρχικού σταδίου μόλυνσης: το παιδί μπορούσε εύκολα να πάει στην αγκαλιά ενός ξένου, δεν είχε «φόβο για έναν ξένο» και αργότερα ένας τέτοιος Το μωρό θα μπορούσε εύκολα να πάει χέρι-χέρι με έναν άγνωστο.

Ένα τέτοιο παιδί δεν έβαζε ποτέ τίποτα στο στόμα του μέχρι ενός έτους, θα μπορούσε να μείνει μόνο του σε μια κούνια ή σε μια αρένα για αρκετή ώρα, γνωρίζοντας ότι δεν θα διαμαρτυρόταν. Δεν απαιτούσε ενεργά τίποτα, ήταν «πολύ τακτικός».

Παράλληλα, σύμφωνα με τις αναμνήσεις πολλών γονέων, ήταν ακριβώς αυτά τα παιδιά που σε πολύ μικρή ηλικία έδειξαν ιδιαίτερη ευαισθησία (ευαισθησία) σε αισθητικά ερεθίσματα αυξημένης έντασης, ιδιαίτερα στους ήχους. Το μωρό θα μπορούσε να τρομάξει από το βουητό ενός μύλου καφέ, ενός ηλεκτρικού ξυραφιού, του θορύβου μιας ηλεκτρικής σκούπας ή του κροτάλισμα μιας κουδουνίστρας. Ωστόσο, αυτές οι εντυπώσεις δεν κράτησαν πολύ. Και ήδη στο δεύτερο ή τρίτο έτος της ζωής του, παρατήρησε επίσης παράδοξες αντιδράσεις σε ισχυρά ερεθίσματα, για παράδειγμα, έλλειψη ανταπόκρισης στο κρύο ή τον πόνο. Υπάρχει μια γνωστή περίπτωση όταν ένα κορίτσι τσίμπησε το δάχτυλό της πολύ άσχημα και δεν την άφησε να το μάθει - ο πατέρας κατάλαβε τι είχε συμβεί μόνο όταν παρατήρησε ότι το δάχτυλο έγινε μπλε και πρησμένο. Ένα άλλο παιδί πήδηξε έξω το χειμώνα στη ντάκα ξεντυμένο στο δρόμο, μπορούσε να σκαρφαλώσει στο παγωμένο νερό και οι γονείς δεν είχαν την αίσθηση ότι κρύωνε ποτέ. Μια έντονη αντίδραση σε έναν δυνατό ήχο μπορεί επίσης να εξαφανιστεί (που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τους πρώτους μήνες της ζωής) και τόσο πολύ που οι συγγενείς του μωρού έχουν μερικές φορές υποψίες για τη μείωση της ακοής του.

Από μικρή ηλικία τέτοια παιδιά έμοιαζαν με στοχαστές. Δεν χρησιμοποιούσαν ενεργά παιχνίδια, ήδη μέχρι και ένα χρόνο έδειχναν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα βιβλία, τους άρεσε να ακούνε διαβάζοντας καλή ποίηση, κλασική μουσική. Οι γονείς συχνά μιλούν για το «καλό γούστο» του παιδιού τους, την προτίμησή τους για ταλαντούχες ποιητικές ή μουσικές δημιουργίες και την εξαίσια εικονογράφηση. Από νωρίς εκδηλώθηκε μια ιδιαίτερη γοητεία για το φως και την κίνηση: το παιδί μελετούσε τη λάμψη, έπαιζε με τη δική του σκιά.

Οι πρώτες ανησυχίες των γονιών προέκυψαν πιο κοντά στα δύο χρόνια. Τα πρώτα σοβαρά προβλήματα ανακαλύφθηκαν όταν το παιδί άρχισε να κινείται ανεξάρτητα. Οι συγγενείς θυμούνται συχνά ότι, στεκόμενος σταθερά στα πόδια του, έτρεξε αμέσως. Παλαιότερα παθητικό, ήρεμο, ειρηνικό μωρό έγινε σχεδόν ανεξέλεγκτο. Ανέβηκε απελπισμένος στα έπιπλα, σκαρφάλωσε στα περβάζια, έφυγε τρέχοντας στο δρόμο χωρίς να κοιτάξει πίσω και έχασε εντελώς την αίσθηση του πραγματικού κινδύνου.

Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, αυτή η ηλικιακή περίοδος είναι επίσης κρίσιμη: μετά τον πρώτο χρόνο της ζωής, κάθε μωρό επηρεάζεται έντονα από το περιβάλλον αισθητήριο πεδίο (όλο το ολιστικό σύνολο των αισθητηριακών εντυπώσεων). Σε αυτή την ηλικία είναι που σπρώχνει και σπρώχνει συνεχώς τα συρτάρια ενός τραπεζιού ή του ντουλαπιού, δεν μπορεί παρά να μπει σε μια λακκούβα, λερώνει φαγητό στο τραπέζι, τρέχει κατά μήκος του μονοπατιού κ.λπ. Είναι αρκετά δύσκολο για έναν ενήλικα να ελέγξει το συμπεριφορά σε τέτοιες καταστάσεις. Ωστόσο, η προηγούμενη εμπειρία κοινής εμπειρίας κοινών εντυπώσεων βοηθά. Χρησιμοποιώντας αυτή την εμπειρία, οι συγγενείς καταφέρνουν να στρέψουν την προσοχή του παιδιού σε κάποιο άλλο φαινόμενο που είναι σημαντικό για αυτό: «Κοίτα…», «Εκεί το πουλί πέταξε», «Κοίτα, τι αυτοκίνητο» κ.λπ. Ένα αυτιστικό παιδί έχει παρόμοια εμπειρία δεν συσσωρεύεται. Δεν ανταποκρίνεται στην έκκληση των ενηλίκων, δεν ανταποκρίνεται στο όνομα, δεν ακολουθεί τη χειρονομία κατάδειξης, δεν κοιτάζει το πρόσωπο της μητέρας του και κοιτάζει όλο και περισσότερο μακριά. Σταδιακά, η συμπεριφορά του γίνεται κυρίως πεδίο.

Δεύτερη ομάδα.Ακόμη και στη βρεφική ηλικία, με τα παιδιά αυτής της ομάδας, υπάρχουν πολλά περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με τη φροντίδα τους. Είναι πιο δραστήριοι, πιο απαιτητικοί στην έκφραση των επιθυμιών τους, πιο επιλεκτικοί στις πρώτες τους επαφές με τον έξω κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των αγαπημένων τους. Εάν ένα παιδί της πρώτης ομάδας υπακούει παθητικά στις συνήθεις καθημερινές διαδικασίες του ταΐσματος, του ντυσίματος, του ύπνου κ.λπ., τότε αυτό το παιδί υπαγορεύει συχνότερα στη μητέρα πώς πρέπει να του φέρονται, ακόμη και γίνεται δεσπότης στις απαιτήσεις του για συγκεκριμένο σχήμα αυτοφροντίδας. Επομένως, τα πρώτα στερεότυπα της αλληλεπίδρασης του μωρού με το άμεσο περιβάλλον του διαμορφώνονται πολύ νωρίς και πολύ άκαμπτα.

Ένα τέτοιο βρέφος αρχίζει να απομονώνει τη μητέρα νωρίς, αλλά η προσκόλληση που διαμορφώνεται σε σχέση με αυτήν είναι στη φύση μιας πρωτόγονης συμβιωτικής σχέσης. Η συνεχής παρουσία της μητέρας του είναι απαραίτητη ως βασική προϋπόθεση ύπαρξης. Έτσι, ένα κοριτσάκι επτά μηνών, όταν έφυγε η μητέρα του, έκανε εμετό για αρκετές ώρες, της ανέβηκε η θερμοκρασία, αν και έμεινε με τη γιαγιά της, που έμενε συνεχώς μαζί τους. Φυσικά, σε αυτή την ηλικία, ακόμη και ένα συνηθισμένο παιδί βιώνει έντονα έστω και έναν σύντομο χωρισμό από ένα αγαπημένο πρόσωπο, αλλά δεν αντιδρά τόσο καταστροφικά - σε σωματικό επίπεδο. Με την ηλικία, αυτή η τάση δεν εξομαλύνεται, αλλά, αντίθετα, μερικές φορές εντείνεται. Συχνά, η μητέρα δεν μπορεί να βγει καθόλου από το οπτικό πεδίο του μωρού - σε σημείο που αποδεικνύεται αδύνατο ακόμη και να κλείσει την πόρτα της τουαλέτας.

Η δέσμευση στη σταθερότητα, η σταθερότητα στις σχέσεις με το περιβάλλον είναι επίσης χαρακτηριστικό των πρώτων μηνών ανάπτυξης ενός φυσιολογικού παιδιού (είναι γνωστό ότι στην ηλικία των δύο μηνών το μωρό είναι πολύ ευαίσθητο στη συμμόρφωση με το σχήμα, ειδικά προσκολλημένο στα χέρια του φροντιστή, αντιδρά έντονα στις αλλαγές), αλλά όλα σταδιακά αποσφαλμάτωση.μεγάλη ευελιξία στη σχέση του με τη μητέρα του, και μέσω αυτής - με τον έξω κόσμο. Αυτό δεν συμβαίνει σε ένα αυτιστικό παιδί.

Η πρώιμη επιλεκτική καθήλωση όχι μόνο της απαραίτητης αισθητηριακής εντύπωσης, αλλά και της μεθόδου απόκτησής της, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για το παιδί αυτής της ομάδας. Έτσι δημιουργείται και διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα η εξαιρετική σταθερότητα ενός περιορισμένου συνόλου πιθανών επαφών του με το περιβάλλον. Μια έντονη τάση διατήρησης της σταθερότητας σε ένα τέτοιο παιδί βρίσκεται σχεδόν σε όλες τις εκδηλώσεις της δραστηριότητάς του ακόμη και πριν από ένα έτος και στην ηλικία των 2-3 ετών μοιάζει ήδη με παθολογικό σύμπτωμα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, έχει συσσωρευτεί ένα συγκεκριμένο σύνολο συνηθισμένων ενεργειών, οι οποίες αποτελούν το παιδί κάθε μέρα και τις οποίες δεν επιτρέπει να αλλάξει: η ίδια διαδρομή περπατήματος, η ακρόαση του ίδιου δίσκου ή βιβλίου, το ίδιο φαγητό, η χρήση του ίδιου λέξεις κλπ. Μερικές φορές σχηματίζονται αρκετά περίπλοκα τελετουργικά, τα οποία το παιδί αναπαράγει αναγκαστικά σε ορισμένες καταστάσεις και μπορεί να φαίνονται μάλλον γελοία, ανεπαρκή. Για παράδειγμα, ένα δίχρονο κορίτσι πρέπει να έκανε κύκλους σε ένα συγκεκριμένο σημείο σε ένα βιβλιοπωλείο, κρατώντας στα χέρια του ένα μακρύ αγγούρι ή ένα μακρύ καρβέλι.

Το παιδί αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην τήρηση του καθεστώτος με όλες τις παραμικρές λεπτομέρειες. Έτσι, με μια και μόνο προσπάθεια να αντικατασταθεί ο θηλασμός με εκχυμένο γάλα, το μωρό όχι μόνο αρνήθηκε να φάει, αλλά ούρλιαζε σε ώρες που συμπίπτουν με την ώρα αυτής της ανεπιτυχούς αντικατάστασης, κάθε μέρα για δύο μήνες. Στη βρεφική ηλικία, για κάθε παιδί, κάποια συγκεκριμένη μορφή πιπίλας είναι προτιμότερη και μία, η πιο άνετη και οικεία, η στάση του ύπνου και η αγαπημένη κουδουνίστρα κ.λπ. Ωστόσο, για ένα αυτιστικό παιδί αυτής της ομάδας, η τήρηση των συνηθειών είναι ο μόνος αποδεκτός τρόπος ύπαρξης, η παραβίασή τους είναι συγκρίσιμη με απειλή για τη ζωή. Για παράδειγμα, η απώλεια μιας αγαπημένης πιπίλας (ή το γεγονός ότι ροκανίστηκε) μετατρέπεται σε μια σοβαρή τραγωδία λόγω του γεγονότος ότι δεν ήταν δυνατό να πάρει μια παρόμοια. η αδυναμία να χωρέσει στο καρότσι -το μόνο μέρος στο οποίο κοιμόταν το παιδί από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια- οδηγεί σε σοβαρή διαταραχή του ύπνου του μωρού. Στο μέλλον, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών συχνά αποδεικνύεται σημαντικό πρόβλημα: πρόκειται για παιδιά με τη μεγαλύτερη επιλεκτικότητα στο φαγητό.

Από μικρή ηλικία το παιδί αυτής της ομάδας δείχνει ιδιαίτερη ευαισθησία στις αισθητηριακές παραμέτρους του γύρω κόσμου. Πολύ συχνά, έως και ένα χρόνο, υπάρχει αυξημένη προσοχή στο χρώμα, το σχήμα, την υφή των γύρω αντικειμένων. Μια τέτοια λεπτότητα αντίληψης στην αρχή μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα καλής πνευματικής ανάπτυξης στους συγγενείς του παιδιού. Έτσι, οι γονείς συχνά μας λένε πώς το ίδιο το παιδί τακτοποιεί υπέροχα κύβους, δαχτυλίδια από πυραμίδες, μολύβια ανάλογα με το χρώμα, αν και φαίνεται ότι δεν το έχει διδαχθεί επίτηδες. θυμάται καλά και δείχνει γράμματα, αριθμούς, χώρες στον παγκόσμιο χάρτη. επιδεικνύει εξαιρετική μουσική μνήμη, αναπαράγοντας μάλλον περίπλοκους ρυθμούς και μελωδίες (τέτοιο τραγούδι, ή μάλλον τονισμό, είναι δυνατό για ένα παιδί ακόμη και μέχρι ενός έτους). θυμάται τέλεια τους στίχους και διαμαρτύρεται όταν μια λέξη αντικαθίσταται σε αυτούς. Πριν φτάσουν τα δύο χρόνια, τέτοια παιδιά, για κάποιο λόγο, μπορούν αναμφίβολα να πάρουν το αγαπημένο τους βιβλίο από το ράφι, είναι τέλεια προσανατολισμένα στα κουμπιά της τηλεόρασης κ.λπ. Η αίσθηση της φόρμας εκφράζεται μερικές φορές σε αυτά σε τέτοιο βαθμό που ένα Το δίχρονο παιδί μπορεί, για παράδειγμα, να διακρίνει συνήθως τα αντικείμενα που το περιβάλλουν, το σχήμα μιας μπάλας που κρύβεται μέσα τους. παντού, ακόμα και στο ύφασμα του φορέματος της μητέρας μου, να βλέπω γεωμετρικά σχήματα. παντού, μέχρι το στέλεχος της πικραλίδας, να αναζητήσει τους «σωλήνες» που τον ενδιαφέρουν.

Ταυτόχρονα, μια τέτοια ευαισθησία στις αισθητηριακές αισθήσεις ήδη σε νεαρή ηλικία προκαλεί αρκετά σύνθετες και ποικίλες μορφές αυτοδιέγερσης στα παιδιά της δεύτερης ομάδας. Οι πιο πρώιμοι από αυτούς, που οι γονείς παρατηρούν ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, λικνίζονται, πηδάνε και κουνούν τα χέρια τους μπροστά στα μάτια τους. Στη συνέχεια, σταδιακά αυξάνεται η ιδιαίτερη εστίαση στις αισθήσεις από την ένταση των μεμονωμένων μυών, των αρθρώσεων, το πάγωμα σε μια χαρακτηριστική στάση ανάποδα. Ταυτόχρονα, αρχίζει να προσελκύει το τρίξιμο των δοντιών, τον αυνανισμό, το παιχνίδι με τη γλώσσα, το σάλιο, το γλείψιμο, το ρουφούνισμα αντικειμένων. το παιδί αναζητά ορισμένες απτικές αισθήσεις που προκύπτουν από την επιφάνεια της παλάμης, από την υφή του χαρτιού, του υφάσματος, από τη διαλογή ή την αποκόλληση ινών, το σφίξιμο των πλαστικών σακουλών, τους περιστρεφόμενους τροχούς, τα καπάκια, τα πιατάκια.

Για μια ορισμένη περίοδο φυσιολογικής ανάπτυξης ενός βρέφους (έως 8-9 μηνών), είναι χαρακτηριστικοί επαναλαμβανόμενοι μονότονοι χειρισμοί με αντικείμενα, σαν να προκαλούνται από τις αισθητηριακές τους ιδιότητες, κυρίως το τρέμουλο και το χτύπημα. Αυτές είναι οι λεγόμενες κυκλικές αντιδράσεις που στοχεύουν στην επανάληψη του αισθητηριακού αποτελέσματος που έλαβε κάποτε· με τη βοήθειά τους, το μωρό ξεκινά μια ενεργή εξερεύνηση του κόσμου γύρω του. Ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους, αρχίζουν φυσικά να αντικαθίστανται από πιο σύνθετες μορφές εξέτασης, στις οποίες λαμβάνονται ήδη υπόψη οι λειτουργικές ιδιότητες των παιχνιδιών και άλλων αντικειμένων. Το αυτιστικό παιδί της δεύτερης ομάδας αιχμαλωτίζεται τόσο πολύ από ορισμένες αισθητηριακές αισθήσεις που οι κυκλικές του αντιδράσεις είναι σταθερές: για παράδειγμα, δεν προσπαθεί να μεταφέρει, να φορτώσει το αυτοκίνητο, αλλά συνεχίζει να γυρίζει τους τροχούς ή να κρατά το τυλιγμένο παιχνίδι στα χέρια του. επί σειρά ετών? δεν χτίζει έναν πυργίσκο από κύβους, αλλά τους απλώνει στερεότυπα σε μια μονότονη οριζόντια σειρά.

Με την ίδια δύναμη με τη θετική, ένα τέτοιο παιδί διορθώνει μια αρνητική εντύπωση μόλις λάβει. Ως εκ τούτου, ο κόσμος γύρω του είναι βαμμένος με πολύ αντίθετα χρώματα. Είναι εξαιρετικά εύκολο να προκύψει ήδη σε νεαρή ηλικία και πολλοί φόβοι παραμένουν επίκαιροι για αρκετά χρόνια. Δημιουργούνται κυρίως από ερεθίσματα που σχετίζονται με μια ενστικτώδη αίσθηση απειλής (που προκαλούνται, για παράδειγμα, από κάποια ξαφνική κίνηση προς την κατεύθυνση του παιδιού, το κόλλημα του κεφαλιού του ή τη στερέωση του σώματος όταν ντύνεται, ένα αίσθημα πόνου, ένα απροσδόκητο " γκρεμός» στο διάστημα: ένα σκαλί σκάλας, ένα άνοιγμα καταπακτής κ.λπ.), επομένως η ίδια η αντίδραση φόβου είναι αρκετά φυσική. Αυτό που είναι ασυνήθιστο εδώ είναι η σοβαρότητα αυτής της αντίδρασης και το ακαταμάχητό της. Έτσι, ένα αγόρι, ακόμη και στη βρεφική ηλικία, τρόμαξε από τα πουλιά που έβγαιναν ξαφνικά κάτω από το καρότσι, και αυτός ο φόβος ήταν σταθερός για πολλά χρόνια.

Η ιδιαίτερη ευαισθησία τέτοιων παιδιών στην αισθητηριακή διέγερση είναι ο λόγος που οι φόβοι μπορούν να προκληθούν τόσο από ερεθίσματα αυξημένης έντασης - δυνατός ήχος (βουητό, ήχος γρύλλου), φωτεινό χρώμα και δυσάρεστες αισθήσεις, αν και χαμηλής έντασης. αλλά της ίδιας ποικιλίας (για παράδειγμα, απτική), στην οποία η ευαισθησία είναι ιδιαίτερα υψηλή. Μπορείτε να φανταστείτε πόσο άβολες είναι οι συνήθεις διαδικασίες για τη φροντίδα ενός μικρού παιδιού σε τέτοιες συνθήκες. Συχνά, οι φόβοι για γιογιό, πλύσιμο μαλλιών, κούρεμα νυχιών, μαλλιών κ.λπ. προκύπτουν νωρίς και σταθεροποιούνται.

Το χειρότερο όμως για εκείνον είναι να σπάσει το στερεότυπο της καθημερινής συμπεριφοράς και αντίληψης. Ένας τέτοιος κίνδυνος γίνεται αντιληπτός από τον ίδιο ως ζωτικός (απειλώντας την ίδια του τη ζωή). Αυτό μπορεί να είναι η μετακόμιση σε μια ντάτσα, η αναδιάταξη επίπλων σε ένα διαμέρισμα, η μετάβαση στη δουλειά, η νοσηλεία για κάποιους σωματικούς δείκτες, η τοποθέτηση σε ένα νηπιαγωγείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συχνή μια πολύ σοβαρή αντίδραση: διαταραχή ύπνου, απώλεια δεξιοτήτων, παλινδρόμηση της ομιλίας, αυξημένη αυτοδιέγερση που καταπνίγει τα συναισθήματα, εμφάνιση αυτοεπιθετικότητας (χτυπώντας τον εαυτό του στο κεφάλι, χτυπώντας το κεφάλι στον τοίχο κ.λπ. .).

Εφόσον το παιδί βρίσκεται υπό τη συνεχή φροντίδα της μητέρας, η οποία υποστηρίζει το υπάρχον σύνολο πιθανών τρόπων αλληλεπίδρασης για αυτό, γνωρίζει τις προσκολλήσεις και τους φόβους του, κατανοεί τις επιθυμίες του, προστατεύεται επαρκώς από απειλητικές στιγμές. Η συμπεριφορά του είναι ως επί το πλείστον προβλέψιμη - και όπως κάθε μητέρα καταλαβαίνει πότε πρέπει να αντικαταστήσει μια κατσαρόλα με ένα μωρό που δεν το ζητά, έτσι και η μητέρα ενός παιδιού αυτής της ομάδας ξέρει πότε και πώς να αποτρέψει την πιθανή συναισθηματική κατάρρευση του. Επομένως, δεν είναι τυχαίο ότι οι συγγενείς συνήθως δεν παραπονιούνται για προβλήματα στο σπίτι: οι κύριες δυσκολίες ξεκινούν όταν το παιδί βρίσκεται σε λιγότερο σταθερές και πιο δύσκολες καταστάσεις. Η συχνότητα του τελευταίου αυξάνεται αναπόφευκτα τον δεύτερο χρόνο της ζωής του μωρού: επίσκεψη, ταξίδι με μεταφορικό μέσο, ​​σύγκρουση με άλλα παιδιά στην παιδική χαρά κ.λπ. Όλη η αρνητική του εμπειρία είναι σταθερά σταθερή στη μνήμη του παιδιού, ενώ, αφενός , αναστολή και άγχος, από την άλλη, αρνητισμός. Έτσι, στην ηλικία των 2–3 ετών, εγκλωβίζεται όλο και περισσότερο στο περιορισμένο σύνολο στερεοτύπων αλληλεπίδρασής του με το περιβάλλον και περιφράζεται από το τελευταίο με μια πληθώρα αυτοδιεγερτικών ενεργειών.

Τρίτη ομάδα.Σύμφωνα με τις αναμνήσεις των γονέων, κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα παιδιά αυτής της ομάδας εκδήλωσαν επίσης σαφώς αισθητηριακή ευαλωτότητα. Συχνά υπήρχε μια σοβαρή διάθεση, μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Τους πρώτους μήνες της ζωής, το παιδί μπορούσε να γκρινιάζει, ανήσυχο, ήταν δύσκολο να αποκοιμηθεί, δεν ήταν εύκολο να το ηρεμήσει. Ένιωθε επίσης άβολα στην αγκαλιά της μητέρας του: έστριβε ή ήταν πολύ τεντωμένο («σαν κολόνα»). Συχνά παρατηρήθηκε αυξημένος μυϊκός τόνος. Η παρορμητικότητα, η απότομη κίνηση, η κινητική ανησυχία ενός τέτοιου παιδιού θα μπορούσαν να συνδυαστούν με την απουσία μιας «αίσθησης της άκρης». Έτσι, για παράδειγμα, μια μητέρα είπε ότι το μωρό έπρεπε να είναι δεμένο στο καρότσι, διαφορετικά θα κρεμόταν έξω από αυτό και θα έπεφτε έξω. Ωστόσο, το παιδί ήταν δειλό. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές ήταν πιο εύκολο να το βάλεις σε τάξη για έναν ξένο παρά για κάποιον κοντινό: για παράδειγμα, η μητέρα δεν μπορούσε να ηρεμήσει το μωρό με κανέναν τρόπο μετά από ένα ραντεβού στην κλινική για παιδιά, αλλά αυτό γινόταν εύκολα από έναν περαστικό νοσοκόμα.

Το παιδί της τρίτης ομάδας εντοπίζει νωρίς τους συγγενείς και ιδιαίτερα η μητέρα, δένεται άνευ όρων μαζί της. Όμως, ακριβώς στις ιστορίες των παιδιών αυτής της ομάδας, τα άγχη και τα συναισθήματα των αγαπημένων προσώπων είναι πιο συχνά παρόντα που δεν γίνεται αισθητή μια αρκετά απτή συναισθηματική επιστροφή από το μωρό. Συνήθως, η δραστηριότητά του σε συναισθηματικές εκδηλώσεις εκφράζεται στο ότι τις δοσολογεί ο ίδιος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διατηρώντας απόσταση στην επικοινωνία (τέτοια παιδιά περιγράφονται από τους γονείς ως αγενή, ψυχρά: «δεν θα βάλουν ποτέ το κεφάλι τους στους ώμους τους»). Σε άλλους, η δοσολογία πραγματοποιείται με περιορισμό του χρόνου επαφής (το παιδί θα μπορούσε να είναι συναισθηματικό, ακόμη και παθιασμένο, να δίνει μια λατρευτική ματιά, αλλά μετά ξαφνικά σταμάτησε απότομα μια τέτοια επικοινωνία, χωρίς να ανταποκρίνεται στις προσπάθειες της μητέρας του να το υποστηρίξει).

Μερικές φορές παρατηρήθηκε μια παράδοξη αντίδραση όταν το παιδί, προφανώς, καθοδηγήθηκε από την ένταση της πρόσκρουσης και όχι από την ποιότητά της (για παράδειγμα, ένα μωρό πέντε μηνών μπορούσε να ξεσπάσει σε κλάματα όταν ο πατέρας του γέλασε). Όταν οι ενήλικες προσπάθησαν να επηρεάσουν ενεργά το παιδί, να εξαλείψουν την υπάρχουσα απόσταση στις επαφές, συχνά εμφανιζόταν πρώιμη επιθετικότητα. Έτσι, ένα παιδί έως ενός έτους θα μπορούσε να επιχειρήσει να χτυπήσει τη μητέρα του όταν το έπαιρνε στην αγκαλιά της.

Όταν δίνεται σε αυτά τα παιδιά η ευκαιρία να κινηθούν ανεξάρτητα, κατακλύζονται από τη συμπεριφορά του αγρού. Αλλά αν μπορεί να ειπωθεί για ένα παιδί της πρώτης ομάδας ότι παρασύρεται από το αισθητήριο πεδίο στο σύνολό του, τότε ένα παιδί της τρίτης ομάδας έλκεται από μεμονωμένες εντυπώσεις, ειδικές κινήσεις καθορίζονται από νωρίς. Ένα τέτοιο παιδί είναι ορμητικό, εξυψωμένο, δεν βλέπει πραγματικά εμπόδια για να πετύχει αυτό που θέλει. Έτσι, ένα αγόρι, περπατώντας στο δρόμο σε ηλικία δύο ετών, έτρεχε από δέντρο σε δέντρο, τους αγκάλιασε με πάθος και αναφώνησε: «Αγαπημένες μου βελανιδιές!» Ένα άλλο παιδί στην ίδια περίπου ηλικία πήγαινε τη μητέρα του σε κάθε είσοδο για να μπει στο ασανσέρ εκεί. Τυπικά, η επιθυμία να αγγίξει κάθε διερχόμενο αυτοκίνητο.

Όταν ένας ενήλικας προσπαθεί να οργανώσει ένα τέτοιο παιδί, υπάρχει μια βίαιη αντίδραση διαμαρτυρίας, αρνητισμός, πράξεις μίσους. Επιπλέον, αν η μητέρα αντιδράσει αρκετά έντονα σε αυτό η ίδια (θυμώνει, αναστατώνεται, δείχνει ότι την πληγώνει), μια τέτοια συμπεριφορά διορθώνεται. Το παιδί προσπαθεί ξανά και ξανά να κολλήσει αυτή την έντονη αίσθηση φόβου, που βίωσε στη λαμπερή αντίδραση ενός ενήλικα. Στα παιδιά αυτής της ομάδας, συνήθως παρατηρείται πρώιμη ανάπτυξη ομιλίας και χρησιμοποιούν ενεργά την ομιλία για να ενισχύσουν τέτοια αυτοδιέγερση: πειράζουν αγαπημένα πρόσωπα, προφέρουν «κακές» λέξεις και παίζουν πιθανές επιθετικές καταστάσεις στην ομιλία. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο παιδί χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη πνευματική ανάπτυξη, έχει πρώιμα "ενήλικα" ενδιαφέροντα - σε εγκυκλοπαίδειες, διαγράμματα, πράξεις μέτρησης, λεκτική δημιουργικότητα.

Τέταρτη ομάδα.Στα πιο «ευημερία» παιδιά της τέταρτης ομάδας, τα πρώτα στάδια ανάπτυξης είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον κανόνα. Ωστόσο, γενικά, η ανάπτυξή τους φαίνεται πιο καθυστερημένη από ότι στα παιδιά της τρίτης ομάδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τις κινητικές δεξιότητες και την ομιλία. είναι επίσης αισθητή μια γενική μείωση του τόνου, ελαφρά αναστολή. Ένα σημαντικό χρονικό διάστημα μεταξύ του περπατήματος από τη λαβή ή με υποστήριξη (το παιδί το μαθαίνει εγκαίρως) και της ανεξάρτητης κίνησης είναι πολύ χαρακτηριστικό.

Τέτοια παιδιά ξεχωρίζουν νωρίς τη μητέρα τους και, γενικά, τον κύκλο των κοντινών τους ανθρώπων. Σε εύθετο χρόνο (σε ηλικία περίπου επτά μηνών) εμφανίζεται ο φόβος ενός ξένου και μπορεί να είναι πολύ έντονο. Είναι χαρακτηριστική η αντίδραση τρόμου σε μια ανεπαρκή ή απλώς ασυνήθιστη έκφραση του προσώπου ενός ενήλικα, στην απροσδόκητη συμπεριφορά ενός συνομήλικου.

Τα παιδιά αυτής της ομάδας είναι στοργικά, στοργικά στις συναισθηματικές επαφές με συγγενείς. Αυτοί, όπως και τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, έχουν πολύ στενή σχέση με τη μητέρα τους, αλλά αυτό δεν είναι πλέον μια φυσική συμβίωση, αλλά μια συναισθηματική, όταν δεν χρειάζεστε μόνο την παρουσία ενός αγαπημένου προσώπου, αλλά και συνεχή συναισθηματική τόνωση με τη βοήθειά του. Εδώ δεν υπάρχει δοσολογία επαφής, όπως στην τρίτη ομάδα, αντίθετα, ήδη από μικρή ηλικία και μετά συνεχώς ένα τέτοιο παιδί δείχνει την ανάγκη για εκφρασμένη υποστήριξη, έγκριση από τους γονείς. Εξαρτάται υπερβολικά από τους συγγενείς του ως προς την υιοθέτηση εξωτερικών τρόπων, επιτονισμών του λόγου. Συνήθως, ο τρόπος ομιλίας της μητέρας είναι σαφώς ορατός - ακόμη και στα αγόρια, η χρήση του πρώτου προσώπου στο θηλυκό μπορεί να διατηρηθεί στην ομιλία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, παρά την υπερβολική αυτή εξάρτηση, το παιδί της τέταρτης ομάδας, πριν φτάσει στην ηλικία του ενός έτους, αρνείται να παρέμβει με τους συγγενείς του στις σπουδές του. είναι δύσκολο να του μάθεις οτιδήποτε, προτιμά να φτάνει μόνος του σε όλα. Οι γονείς ενός αγοριού είχαν διαπιστώσει με μεγάλη ακρίβεια ότι μπορούσε να ηρεμήσει αλλά όχι να αποσπαστεί η προσοχή του. Εδώ είναι μια χαρακτηριστική περιγραφή ενός τέτοιου παιδιού έως ενός έτους: στοργικό, στοργικό, ανήσυχο, ντροπαλό, ανασταλτικό, τσιγκούνικο, συντηρητικό, πεισματάρικο.

Στο δεύτερο ή τρίτο έτος, οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν για την καθυστερημένη ανάπτυξη της ομιλίας, την κινητική αδεξιότητα, τη βραδύτητα και την έλλειψη τάσης για μίμηση. Όταν προσπαθείτε να αλληλεπιδράσετε σκόπιμα μαζί του, το παιδί πολύ γρήγορα βαριέται και κουράζεται. Ταυτόχρονα, ο ίδιος μπορεί να ασχοληθεί με κάποιους χειρισμούς και τα παιχνίδια του για πολύ καιρό. Ακόμη και στην ηλικία του ενός έτους, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να αποκοιμηθεί πίσω από τον σχεδιαστή, συναρμολογώντας το κτίριό του σε σημείο πλήρους εξάντλησης, ή να κοιτάζει ατελείωτα έξω από το παράθυρο κινούμενα τρένα, ή να ανάβει και να σβήνει τα φώτα, να ξεκινήσει την περιστρεφόμενη κορυφή . Οι προσπάθειες των γονέων να οργανώσουν το παιδί πιο ενεργά αντιμετωπίζουν πείσμα, αύξηση αρνητισμού και άρνηση αλληλεπίδρασης. Μια αρνητική αξιολόγηση από ένα αγαπημένο πρόσωπο επιβραδύνει μόνο τη δραστηριότητά του και μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις σωματικής αυτοεπιθετικότητας. Ο φόβος να γίνει αφερέγγυος, η εμπειρία της αποδοκιμασίας από τους ενήλικες, η απόρριψη από άλλα παιδιά συμβάλλει στην ανάπτυξη συνεχούς άγχους, ελαφριάς αναστολής και επιθυμίας να ζήσουν σε στερεότυπες συνθήκες.

Δυσκολίες οικογένειας να μεγαλώσει ένα παιδί με αυτισμό

Στις προηγούμενες ενότητες, ο αναγνώστης γνώρισε τα χαρακτηριστικά, τα προβλήματα και τις ευκαιρίες των αυτιστικών παιδιών. για να ολοκληρώσουμε αυτό το μέρος του βιβλίου, θα θέλαμε να σταθούμε συγκεκριμένα στις δυσκολίες των γονιών τους.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πούμε ότι ένας ειδικός που εργάζεται με ένα αυτιστικό παιδί πρέπει επίσης να γνωρίζει την ιδιαίτερη ευαλωτότητα των συγγενών του. Οι οικογένειες αυτιστικών παιδιών διακρίνονται από την ένταση των εμπειριών τους ακόμη και στο πλαίσιο οικογενειών με παιδιά με άλλες σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές. Και υπάρχουν αρκετά αντικειμενικοί λόγοι για αυτό. Ένα από αυτά είναι ότι η επίγνωση της σοβαρότητας της κατάστασης του παιδιού συχνά έρχεται ξαφνικά. Ακόμα κι αν υπάρχουν ανησυχίες, οι ειδικοί συνήθως τις αγνοούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαβεβαιώνοντας ότι δεν συμβαίνει τίποτα ασυνήθιστο. Οι δυσκολίες στην εδραίωση επαφής, στην ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης εξισορροπούνται στα μάτια των γονιών με ηρεμιστικές εντυπώσεις που προκαλούν μια σοβαρή, έξυπνη ματιά του παιδιού, τις ιδιαίτερες ικανότητές του. Ως εκ τούτου, τη στιγμή της διάγνωσης, η οικογένεια βιώνει μερικές φορές έντονο στρες: στα τρία, στα τέσσερα, μερικές φορές ακόμη και στα πέντε, λένε στους γονείς ότι το παιδί τους, που μέχρι τώρα θεωρούνταν υγιές και προικισμένο, είναι στην πραγματικότητα «μη διδασκόμενο». συχνά τους προσφέρεται αμέσως να εκδώσουν αναπηρία ή να τον τοποθετήσουν σε ειδικό οικοτροφείο.

Η κατάσταση άγχους για μια οικογένεια που συνεχίζει να «παλεύει» για το παιδί της συχνά γίνεται χρόνια από αυτό το σημείο και μετά. Στη χώρα μας, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη οποιουδήποτε συστήματος βοήθειας στα αυτιστικά παιδιά, στο γεγονός ότι παιδιά με ασυνήθιστη, σύνθετη συμπεριφορά «δεν ριζώνουν» στα υπάρχοντα παιδικά ιδρύματα. Δεν είναι εύκολο να βρεις έναν ειδικό που θα αναλάμβανε να συνεργαστεί με ένα τέτοιο παιδί. Στο πεδίο, κατά κανόνα, δεν αναλαμβάνουν να βοηθήσουν ένα τέτοιο παιδί - πρέπει όχι μόνο να ταξιδέψετε μακριά, αλλά και να περιμένετε μήνες να έρθει η σειρά της διαβούλευσης.

Επιπλέον, η οικογένεια ενός αυτιστικού παιδιού συχνά στερείται την ηθική υποστήριξη γνωστών, και μερικές φορές ακόμη και στενών ανθρώπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι γύρω δεν γνωρίζουν τίποτα για το πρόβλημα του παιδικού αυτισμού και μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς να τους εξηγήσουν τους λόγους της διαταραγμένης συμπεριφοράς του παιδιού, τις ιδιοτροπίες του και να αποκρούσουν τις επικρίσεις για την κακία του. Αρκετά συχνά, μια οικογένεια συναντά ένα ανθυγιεινό ενδιαφέρον για τους γείτονες, με εχθρότητα, μια επιθετική αντίδραση των ανθρώπων στα μέσα μεταφοράς, σε ένα κατάστημα, στο δρόμο, ακόμη και σε ένα παιδικό ίδρυμα.

Αλλά ακόμη και στις δυτικές χώρες, όπου η φροντίδα είναι καλύτερη για τέτοια παιδιά και δεν υπάρχει πρόβλημα στην έλλειψη πληροφοριών για τον αυτισμό, οι οικογένειες που μεγαλώνουν ένα αυτιστικό παιδί αποδεικνύονται επίσης ότι υποφέρουν περισσότερο από οικογένειες με παιδί με νοητική υστέρηση. Σε ειδικές μελέτες που έγιναν από Αμερικανούς ψυχολόγους, διαπιστώθηκε ότι το άγχος είναι πιο έντονο στις μητέρες με αυτιστικά παιδιά.

Όχι μόνο βιώνουν υπερβολικούς περιορισμούς στην προσωπική ελευθερία και χρόνο λόγω της υπερβολικής εξάρτησης των παιδιών τους, αλλά έχουν και πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση, πιστεύοντας ότι δεν εκπληρώνουν αρκετά καλά τον μητρικό τους ρόλο.

Αυτή η αίσθηση του εαυτού της μητέρας ενός αυτιστικού παιδιού είναι αρκετά κατανοητή. Ένα παιδί από μικρή ηλικία δεν την ενθαρρύνει, δεν ενισχύει τη μητρική της συμπεριφορά: δεν της χαμογελάει, δεν την κοιτάζει στα μάτια, δεν της αρέσει να είναι στην αγκαλιά της. μερικές φορές δεν τη διακρίνει καν από τους άλλους ανθρώπους, δεν δίνει ορατή προτίμηση στην επαφή. Έτσι, το παιδί δεν του φέρνει επαρκή συναισθηματική ανταπόκριση, την άμεση χαρά της επικοινωνίας, κοινή για κάθε άλλη μητέρα και περισσότερο από το να καλύπτει όλες τις κακουχίες της, όλη την κούραση που συνδέεται με τις καθημερινές ανησυχίες και αγωνίες. Επομένως, οι εκδηλώσεις της κατάθλιψης, ευερεθιστότητας και συναισθηματικής εξάντλησης είναι κατανοητές.

Οι πατέρες τείνουν να αποφεύγουν το καθημερινό άγχος της ανατροφής ενός αυτιστικού παιδιού περνώντας περισσότερο χρόνο στη δουλειά. Ωστόσο, βιώνουν επίσης συναισθήματα ενοχής, απογοήτευσης, αν και δεν μιλούν γι' αυτό τόσο καθαρά όσο οι μητέρες. Επιπλέον, οι πατέρες ανησυχούν για τη σοβαρότητα του άγχους που βιώνουν οι γυναίκες τους, φέρουν ειδικά υλικά βάρη στη φροντίδα ενός «δύσκολου» παιδιού, τα οποία γίνονται αισθητά ακόμη πιο έντονα λόγω του ότι υπόσχονται να είναι μακροχρόνια. στην πραγματικότητα, δια βίου.

Τα αδέρφια και οι αδελφές τέτοιων παιδιών μεγαλώνουν σε μια ειδική κατάσταση: αντιμετωπίζουν επίσης καθημερινές δυσκολίες και οι γονείς συχνά αναγκάζονται να θυσιάσουν τα ενδιαφέροντά τους. Κάποια στιγμή μπορεί να νιώθουν ότι τους στερούνται την προσοχή, σκεφτείτε ότι οι γονείς τους τα αγαπούν λιγότερο. Άλλοτε, μοιράζοντας τις οικογενειακές φροντίδες, μεγαλώνουν νωρίς και άλλοτε «πηγαίνουν σε αντιπολίτευση», διαμορφώνοντας ειδικές προστατευτικές προσωπικές συμπεριφορές και μετά η αποξένωσή τους από τις φροντίδες της οικογένειας γίνεται ένας επιπλέον πόνος για τους γονείς τους, που σπάνια. μιλάνε για το οποίο όμως αισθάνονται έντονα.

Η ευαλωτότητα μιας οικογένειας με αυτιστικό παιδί αυξάνεται σε περιόδους κρίσεων της ηλικίας του και σε εκείνες τις στιγμές που η οικογένεια περνά ορισμένα κρίσιμα σημεία στην ανάπτυξή της: το παιδί μπαίνει σε προσχολικό ίδρυμα, σχολείο, φτάνει σε μια μεταβατική ηλικία. Η έναρξη της ενηλικίωσης, ή μάλλον, τα γεγονότα της (απόκτηση διαβατηρίου, μεταφορά σε ενήλικο γιατρό κ.λπ.), μερικές φορές προκαλεί στην οικογένεια το ίδιο άγχος με τη διάγνωση.

Προσπάθειες επαγγελματικής ψυχολογικής υποστήριξης σε τέτοιες οικογένειες άρχισαν να γίνονται στη χώρα μας μόλις πρόσφατα και μέχρι στιγμής έχουν επεισοδιακό χαρακτήρα. Είμαστε πεπεισμένοι ότι μια τέτοια υποστήριξη πρέπει να αναπτυχθεί πρωτίστως ως βοήθεια προς την οικογένεια στα βασικά της μέλημα: την ανατροφή και την εισαγωγή ενός παιδιού με αυτισμό στη ζωή. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να δώσουμε στους γονείς την ευκαιρία να καταλάβουν τι συμβαίνει με το παιδί τους, να βοηθήσουν στη δημιουργία συναισθηματικής επαφής μαζί του, να νιώσουν τη δύναμή του, να μάθουν πώς να επηρεάζουν την κατάσταση, αλλάζοντας την προς το καλύτερο.

Επιπλέον, είναι γενικά χρήσιμο για τέτοιες οικογένειες να επικοινωνούν μεταξύ τους. Όχι μόνο καταλαβαίνουν ο ένας τον άλλον καλά, αλλά ο καθένας τους έχει τη δική του μοναδική εμπειρία να βιώνει κρίσεις, να ξεπερνά τις δυσκολίες και να επιτυγχάνει, να κατέχει συγκεκριμένες μεθόδους για την επίλυση πολλών καθημερινών προβλημάτων.

Αυτό το άρθρο είναι χρήσιμο για εκπαιδευτικούς ειδικών σωφρονιστικών σχολείων. Συζητά τις κλινικές πτυχές της εμφάνισης του αυτισμού, παρουσιάζει την ταξινόμηση της O. Nikolskaya και μπλοκ εργασίας για τη διόρθωση αυτής της ομάδας παιδιών.

Κατεβάστε:

Προεπισκόπηση:

Ειδικός κρατικός προϋπολογισμός (διορθωτικός)

εκπαιδευτικό ίδρυμα για φοιτητές, μαθητές με

με αναπηρία - ειδικό (διορθωτικό) οικοτροφείο γενικής αγωγής Νο 115 της πόλης Σαμαρά

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης παιδιών με αυτισμό

Εκπαιδευτικός ψυχολόγος

Trifonova G.V.

Σαμαρά

2014

Αυτισμός - «απόσχιση από την πραγματικότητα, απόσυρση στον εαυτό του, απουσία ή παράδοξη αντίδραση σε εξωτερικές επιρροές, παθητικότητα και υπερτρωτότητα στις επαφές με το περιβάλλον» (K.S. Lebedinskaya).

Ο αυτισμός ως σύμπτωμα εμφανίζεται σε πολλές ψυχικές ασθένειες, διαταραχές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνεται πολύ νωρίς (τα πρώτα χρόνια και ακόμη και μήνες της ζωής του παιδιού), κατέχει ηγετική θέση στην κλινική εικόνα και έχει σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο στην όλη η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για RDA (σύνδρομο αυτισμού πρώιμης παιδικής ηλικίας). Με το RDA, η διαστρεβλωμένη νοητική ανάπτυξη του παιδιού, για παράδειγμα:

Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι καλά ανεπτυγμένες και οι γενικές κινήσεις είναι γωνιακές, άβολες.

Το λεξιλόγιο δεν είναι πλούσιο για την ηλικία και οι δεξιότητες επικοινωνίας δεν έχουν αναπτυχθεί καθόλου.

Στο μυαλό του, λύνει 2437 * 9589, και λύνει το πρόβλημα: Έχετε δύο μήλα. Η μαμά μου έδωσε άλλα τρία. Πόσα μήλα έχεις; Δεν μπορώ;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται όλα τα κλινικά χαρακτηριστικά για τη διάγνωση της RDA, αλλά, σύμφωνα με τον Κ.Σ. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, η διόρθωση πρέπει να πραγματοποιείται με μεθόδους που υιοθετούνται στην εργασία με αυτιστικά παιδιά. Σε τέτοιες καταστάσεις, κάποιος μιλάει συχνά γιααυτιστικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, αυτιστική συμπεριφορά.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) σημειώνει τα ακόλουθα κριτήρια RDA:

1. ποιοτικές παραβιάσεις στον τομέα της κοινωνικής αλληλεπίδρασης ·
2. ποιοτικές διαταραχές της ικανότητας επικοινωνίας.
3. περιορισμένες επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες συμπεριφορές, ενδιαφέροντα και δραστηριότητες.

Τα δεδομένα για τον επιπολασμό του αυτισμού είναι μικτά επειδή:

Ανεπαρκής βεβαιότητα των διαγνωστικών κριτηρίων, η ποιοτική τους φύση.

Διαφορές στην αξιολόγηση των ορίων ηλικίας (στη Ρωσία όχι άνω των 15 ετών, στην Ιαπωνία, στις ΗΠΑ δεν υπάρχουν όρια ηλικίας).

Διαφορές στην κατανόηση των αιτιών της RDA, του μηχανισμού ανάπτυξής της, ορισμοί.

Υπάρχουν 15-20 παιδιά με ΣΗΠ ανά 10.000 νεογέννητα και τα αγόρια έχουν 4-4,5 φορές περισσότερες πιθανότητες από τα κορίτσια. Επί του παρόντος, ο αριθμός αυτών των παιδιών αυξάνεται σε όλο τον κόσμο, γεγονός που αποτελεί σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα.

Αιτίες Αυτισμού

Τα αίτια του αυτισμού δεν είναι αρκετά ξεκάθαρα.

1. Το μεγαλύτερο μέρος της RDAείναι κληρονομικά. Αλλά δεν εμπλέκεται μόνο ένα γονίδιο εδώ, αλλά μια ομάδα γονιδίων. Αυτό σημαίνει ότι το σύμπλεγμα γονιδίων δεν εξασφαλίζει τη μετάδοση αυτής της παθολογίας, αλλά παρέχει μόνο μια προδιάθεση σε αυτήν, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με μόλυνση, εμβρυϊκή δηλητηρίαση, τραυματισμούς κατά τη γέννηση και την ηλικία της μητέρας. Όλα αυτά εξηγούν την ποικιλομορφία της κλινικής εικόνας της RDA.

Αυτή η υπόθεση εξηγεί επίσης το γεγονός ότι ο αριθμός των ατόμων με αυτισμό αυξάνεται, αν και δεν αυτοαναπαράγεται.

Επί του παρόντος, ο γενετικός μηχανισμός είναι ελάχιστα κατανοητός.

1. Οργανική βλάβη στο ΚΝΣ.

Αυτή η υπόθεση εξετάζεται εδώ και 50 χρόνια. Ωστόσο, η προέλευση, η πιστοποίηση και ο εντοπισμός της ζημιάς δεν έχουν προσδιοριστεί λόγω της ανεπαρκούς γνώσης του υλικού. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά με RDA έχουν σημάδια οργανικής βλάβης του ΚΝΣ.

1. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Δυτική Ευρώπη, στο πλαίσιο της ψυχαναλυτικής προσέγγισης, θεωρούνψυχογενής παράγοντας: απροθυμία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να αποκτήσει παιδί ή «η μητέρα είναι ψυγείο», δηλαδή σκληρή, κυρίαρχη, με την ψυχρή δραστηριότητα να καταστέλλει την ανάπτυξη της ίδιας της δραστηριότητας του παιδιού. Οι εγχώριοι επιστήμονες τηρούν την πρώτη υπόθεση, όπου η δυσμενής κληρονομικότητα (ακόμη και μεμονωμένα χαρακτηριστικά στη συμπεριφορά των παππούδων) συνδυάζεται με την παθολογία του τοκετού, την ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη σύγκρουση Rhesus.

Υπάρχουν επιλογές RDA:

1. σύνδρομο Kanner - άτυπος αυτισμός με ανέπαφη νοημοσύνη.
2. σύνδρομο Rett - εμφανίζεται μόνο σε κορίτσια. Εδώ εκφράζεται UO, μια περίεργη κίνηση των χεριών, δυσκολία στο φαγητό, βίαιο γέλιο.
3. σχιζοφρενικός αυτισμός- τα παιδιά διακρίνονται από περίεργη, παράλογη συμπεριφορά, απροσδόκητες αντιδράσεις στα γύρω φαινόμενα, ασυνήθιστα ενδιαφέροντα, ψυχοκινητικές διαταραχές, διακοπή των επαφών με τον έξω κόσμο. Μπορεί να υπάρχουν αυταπάτες και παραισθήσεις. Αυτή είναι μια προοδευτική μορφή της νόσου.
4. οργανικός αυτισμός- σε διάφορες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κλινικά – ψυχολογικά – παιδαγωγικά χαρακτηριστικά

Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου RDA είναι η τριάδα των συμπτωμάτων:

1. Αυτισμός με αυτιστικές εμπειρίες. Παραβίαση της επαφής, κοινωνική αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους και τον κόσμο.
2. Στερεότυπη, μονότονη συμπεριφορά με στοιχεία εμμονής.
3. Μια περίεργη παραβίαση της ανάπτυξης του λόγου.

1. Η παραβίαση της επαφής, της κοινωνικής αλληλεπίδρασης εκδηλώνεται ως εξής:

Α) Αποφύγετε την επαφή. Στο παιδί αρέσει να είναι μόνο του, μόνο με τον εαυτό του. Είναι αδιάφορος για τους γύρω του. Έχει επιλεκτικότητα στις επαφές, πιο συχνά είναι η μητέρα ή η γιαγιά του. Υπάρχει μια συμβιωτική φύση της προσκόλλησης εδώ. Η μητέρα δεν μπορεί να αφήσει το παιδί ούτε για μία ώρα.

Β) Αυτά τα παιδιά δεν τους αρέσει να τα κρατούν, δεν έχουν τη στάση του να είναι έτοιμα να τα σηκώσουν. Αντιμετωπίζουν όλους το ίδιο: είτε είναι δικό τους άτομο είτε κάποιου άλλου.

Γ) Στην επικοινωνία αποφεύγουν την οπτική επαφή ή το βλέμμα τους είναι βραχύβιο. Αυτά τα παιδιά συχνά κοιτούν πάνω από το κεφάλι τους ή το βλέμμα τους είναι «μέσα από εσάς». Όταν επικοινωνούν, χρησιμοποιούν και περιφερειακή όραση.

2. Τα παιδιά με σύνδρομο RDA χαρακτηρίζονται από στερεότυπη συμπεριφορά.Ο L. Kanner ονόμασε αυτή τη συμπεριφορά πανομοιότυπη (σύνδρομο Kanner). Είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά όλα να είναι όπως συνήθως, χωρίς αλλαγές. Σταθερή λειτουργία, σταθερός χρόνος και θερμοκρασία μπάνιου. Ένα συγκεκριμένο μενού (ένας στενός κύκλος φαγητού). Προβλήματα με τα ρούχα: είναι αδύνατο να βγάλεις οτιδήποτε.

Τα παιδιά έχουν τελετουργίες. Στο δρόμο για το σχολείο, πηγαίνουν στο ίδιο κατάστημα, κάνοντας κύκλους στο χολ με ένα καρβέλι στο χέρι ή με άλλο αντικείμενο, αλλά όχι ένα παιχνίδι.

Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό κινήσεων: λίκνισμα, τρέξιμο σε κύκλο, άλμα στα δύο πόδια, κινήσεις με τα χέρια, σύσπαση ορισμένων σημείων του σώματος, γλείψιμο των χειλιών, τρίξιμο των δοντιών, χτύπημα των χειλιών, δάγκωμα των χειλιών τους. .

Με αυτά τα παιδιά, η εργασία περιπλέκεται από μεγάλο αριθμό φόβων:

1. Τοπικός . Ο φόβος ενός συγκεκριμένου αντικειμένου: ένα μαχαίρι, ένα αυτοκίνητο, ένας σκύλος, λευκά αντικείμενα, το βουητό μιας λάμπας.
2. Γενικευμένη.Φόβος αλλαγής μονιμότητας. Για παράδειγμα, ένα παιδί στις 17.00 πηγαίνει μια βόλτα στο πάρκο. Σήμερα όμως έχει πολύ δυνατή βροχή, καταιγίδα και αντί για βόλτα διαβάζουμε βιβλία.

Τα παιδιά με σύνδρομο RDA έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις αισθητηριακές εκδηλώσεις: γοητεύονται από τους ήχους ενός μύλου καφέ, της ηλεκτρικής σκούπας, ακούνε τα κλασικά για ώρες, Akhmatova, υπάρχει ένας συγκεκριμένος ρυθμός. Αυτά τα παιδιά έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη μουσική.

Άλλα παιδιά ενδιαφέρονται για τα σημάδια: δεν δέχονται εικόνες, αλλά κοιτάζουν γράμματα, διαγράμματα, πίνακες. Σε ηλικία τριών ετών μετρούν μέχρι τα 100, γνωρίζουν το αλφάβητο, τα γεωμετρικά σχήματα.

3. Ειδική ανάπτυξη του λόγου.

Στα παιδιά με RDA, η ομιλία αναπτύσσεται με καθυστέρηση. Το λεξικό είναι ξεκομμένο από αυτό που βλέπει το παιδί στην καθημερινότητα: το φεγγάρι, το φύλλο. Η «μαμά» είναι τραπέζι, όχι ιθαγενής.

Ηχολαλία. Το παιδί επαναλαμβάνει μια λέξη ή φράση που είπε άλλο άτομο. Η Echolalia καθιστά αδύνατη την επικοινωνία με ένα τέτοιο άτομο. Μεγάλος αριθμός λέξεων - γραμματοσήμων (ομιλία «παπαγάλου»). Αυτά τα κλισέ διατηρούνται καλά στην ομιλία του παιδιού, συχνά τα χρησιμοποιεί στη σωστή θέση στο διάλογο και όλα δημιουργούν την ψευδαίσθηση του ανεπτυγμένου λόγου. Η μαμά βάζει το παιδί σε μια γωνία και εκείνος: "Λοιπόν, τώρα η αγαπημένη σου είναι χαρούμενη", "Έλεος, αυτοκράτειρα - ένα ψάρι", "Τι να μαλώσεις με μια καταραμένη γυναίκα; Η γριά μαλώνει ακόμα περισσότερο. Ρωτάται το παιδί: «Είδατε ένα όνειρο;», Και εκείνος: «Κύριε το μουστάκι του, αλλά δεν μπήκε στο στόμα του» (η απάντηση είναι ακατανόητη).

Καθυστερημένη εμφάνιση προσωπικών αντωνυμιών στην ομιλία (ειδικά "I"), παραβίαση της γραμματικής δομής, παραβίαση των προσωδιακών στοιχείων του λόγου, ο λόγος είναι μονότονος, ανέκφραστος, συναισθηματικά φτωχός. Το λεξιλόγιο επεκτείνεται σε υπερβολή ή περιορίζεται «στην κυριολεξία».

Στη χώρα μας η O. Nikolskaya, Διδάκτωρ Ψυχολογίας, ασχολείται με το πρόβλημα των παιδιών με σύνδρομο RDA. Διακρίνει 4 ομάδες αυτισμού και θέτει ως βάση τον βαθμό σοβαρότητας της παραβίασης της επαφής με το περιβάλλον.

ομαδοποιώ. Το βαρύτερο. Παιδιά με απομάκρυνση από τον έξω κόσμο.

Αυτά τα παιδιά είναι άφωνα. Το παιδί είναι 12 ετών, αλλά δεν μιλάει. Η ακοή και η όραση είναι φυσιολογικές. Το γουργουρητό και η φλυαρία ενός τέτοιου παιδιού είναι ιδιόμορφης φύσης, δεν επιτελούν επικοινωνιακή λειτουργία.

Μερικές φορές αυτά τα παιδιά κελαηδούν, φλυαρούν, με τις πρώτες λέξεις στους 8 - 12 μήνες. Αυτές οι λέξεις είναι χωρισμένες από πραγματικές ανάγκες: άνεμος, φεγγάρι. Δεν υπάρχουν λέξεις ΜΑΜΑ, ΜΠΑΜΠΑ ή ονομάζουν αντικείμενα. Στα 2 - 2,5 χρόνια η ομιλία εξαφανίζεται. Μπορεί να μην εμφανιστεί ποτέ. Αυτό είναι μεταβλητότητα. Μερικές φορές, πολύ σπάνια, μια ανακάλυψη αλαλίας μπορεί να συμβεί με μια λέξη ή φράση. Για παράδειγμα, το παιδί έμεινε σιωπηλό για 5 χρόνια, μετά ακούγοντας τα παράπονα της μητέρας, είπε: «Το έχω βαρεθεί ήδη» - και πάλι σώπασε. Πιστεύεται ότι καταλαβαίνουν την ομιλία. Όλα αυτά θέλουν μακρά παρατήρηση, και αν κοιτάξετε προσεκτικά, καταλαβαίνει τα πάντα. Με ένα τέτοιο παιδί, δεν μπορείτε να συζητήσετε τα προβλήματά του. Αυτά τα παιδιά δεν ανταποκρίνονται σε αιτήματα στο όνομά τους. Το παιδί έχει συμπεριφορά πεδίου, δηλαδή κινείται άσκοπα στο χώρο. Το παιδί παίρνει παιχνίδια, τα πετάει. Είναι ακίνητος. Δεν έχει αντιδράσεις στην πείνα, στον πόνο. Αυτά τα παιδιά είναι αβοήθητα. Χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση, έναν «αγωγό στη ζωή».

Με εντατική διορθωτική εργασία, μπορούμε:

1. να αναπτύξουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης·
2. να διδάξει στοιχειώδεις δεξιότητες ανάγνωσης στον εαυτό του (σφαιρική τεχνική ανάγνωσης).
3. διδάσκουν βασικές πράξεις μέτρησης.

Η προσαρμογή τέτοιων παιδιών είναι πολύ δύσκολη: μπορεί να πέσει από το παράθυρο, να τρέξει μακριά από το σπίτι χωρίς να καταλάβει το δρόμο. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι κακή.

Σωματικά υγιής. Ελαφρώς άρρωστος.

II ομάδα. Παιδιά με περιβαλλοντική απόρριψη.

Αυτή η επιλογή είναι ευκολότερη από την ομάδα 1, αλλά και αυτά είναι παιδιά με ειδικές ανάγκες.

Οι πρώτες λέξεις εμφανίζονται στην περίοδο από ένα έως τρία χρόνια. Το παιδί αρχίζει να μιλά ολόκληρες λέξεις-πρότυπο, φράσεις. Το λεξιλόγιο συσσωρεύεται πολύ αργά, λόγω της απομνημόνευσης κατά γράμμα, και σταθεροποιείται λόγω της τάσης του παιδιού προς τα στερεότυπα. Οι φράσεις είναι γραμματικές. Δεν χρησιμοποιούνται επίθετα. Το παιδί μιλά για τον εαυτό του σε 2ο και 3ο πρόσωπο. Παραθέτει πολλά τραγούδια, παραμύθια, αλλά δεν τα συνδέει με το περιβάλλον. Είναι πολύ δύσκολο να έρθεις σε επαφή με ένα τέτοιο παιδί. Εκείνος, μη θέλοντας να επικοινωνήσει, αρχίζει να τραγουδά ένα τραγούδι. Χονδρικά έντονη ηχολαλία.

Από πλευράς συμπεριφοράς, αυτά τα παιδιά είναι πιο δύσκολα από τα πρώτα. Είναι δικτάτορες, βάζουν τους δικούς τους όρους. Είναι επιλεκτικοί στην επικοινωνία, έχουν συμβιωτική σχέση με τη μητέρα τους σε σωματικό επίπεδο. Μέσω της αυτοδιέγερσης, καταπολεμούν τους φόβους: μουγκρίσματα, λίκνισμα σε μια καρέκλα, ακρόαση των ίδιων τραγουδιών για τέσσερις ώρες, γλείψιμο όλων των αντικειμένων, μερικές φορές εντελώς ακατάλληλα για αυτό, δάχτυλο γύρω από το πρόσωπο κ.λπ.

Η πρόγνωση είναι καλύτερη από την ομάδα 1. Με ενισχυμένη διορθωτική εργασία, μπορούν να διαμορφωθούν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Προσαρμοσμένο μόνο στις συνθήκες του σπιτιού. Εδώ, όπως και στην ομάδα 1, η διάνοια υποφέρει, επομένως, η διάγνωση επανεξετάζεται συχνά στην πόλη PMPK και στέλνεται στο σχολείο τύπου VIII, όπου λαμβάνει πρωτοβάθμια εκπαίδευση.

III ομάδα Τα παιδιά με την αντικατάσταση του γύρω κόσμου.

Τα παιδιά έχουν πρώιμη ανάπτυξη του λόγου. Οι γονείς χαίρονται που το παιδί λέει τις πρώτες λέξεις στους 8-12 μήνες, μια φράση ενάμιση χρόνο. Το παιδί έχει μια καλά ανεπτυγμένη μηχανική μνήμη, ένα λεξικό συσσωρεύεται γρήγορα. Υπάρχουν πολλές στροφές στην ομιλία του: προφανώς, το πιστεύουμε αυτό. Ο λόγος του είναι στερεότυπος, αντανακλά τον λόγο ενός ενήλικα. Θαυμάζω γύρω: «Μιλάει σαν ενήλικας». Έχει πολύ μεγάλους μονολόγους για θέματα που είναι σημαντικά για αυτόν: έντομα, μεταφορές, θαλάσσια αρπακτικά. Είναι μια «περιπατητική εγκυκλοπαίδεια» μέσα σε ένα θέμα. Ο διάλογος μαζί του είναι αδύνατος, η εμμονή περιπλέκει τη δουλειά μαζί του.

Τέτοια παιδιά έχουν πολύπλοκες μορφές προστασίας: φαντασιώσεις, υπερεκτιμημένα ενδιαφέροντα, υπερβολικούς εθισμούς.

Τα παιδιά αυτά φοιτούν στο VIII τύπου ΣΚΟΥ ή ατομικά σε μαζικό σχολείο.

IV ομάδα. Παιδιά με αυξημένη υπεραναστολή ευπάθειας.

Αυτό το παιδί χρειάζεται την υποστήριξη των ενηλίκων: μητέρα, ψυχολόγο.

Στην ηλικία των 2 - 2,5 ετών, η ομιλία του παιδιού μειώνεται απότομα, η ομιλία υποχωρεί, αλλά δεν τελειώνει με πλήρη αλαλία. Η ανάπτυξη του λόγου σταματά μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών. Το αποτέλεσμα είναι ένα φτωχό λεξιλόγιο. Τα παιδιά συχνά διαγιγνώσκονται με UO. Τα παιδιά δεν απαντούν στις ερωτήσεις που γίνονται, αλλά το επαναλαμβάνουν μόνο με ηχολαλία. Παρά το γεγονός ότι το παιδί μιλάει ελάχιστα, το παθητικό λεξιλόγιό του ξεπερνά τον ηλικιακό κανόνα. Η φράση είναι γραμματική. Ο λόγος είναι αυθόρμητος, λιγότερο σφραγισμένος. Αυτά τα παιδιά είναι μερικώς προικισμένα: έχουν μαθηματικές, μουσικές ικανότητες, ζωγραφίζουν όμορφα κ.λπ.

Το παιδί έχει πολλούς φόβους. Έλλειψη επαφής με αγνώστους. Είναι συναισθηματικά εξαρτημένος από τη μητέρα του, από τους συγγενείς του.

Τα παιδιά εκπαιδεύονται σε δημόσια σχολεία και συχνά δεν διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια. Απλώς, όλοι γνωρίζουν ότι δεν είναι από αυτόν τον κόσμο. Έχουν τριτοβάθμια εκπαίδευση. Ως ενήλικες γράφουν: «Είμαστε αρχικά διαφορετικοί. Δεν μπορούμε να είμαστε σαν εσάς. Μην μας αγγίζεις"

Η εργασία με παιδιά με σύνδρομο RDA περιλαμβάνει διάφορους τομείς:

ΕΓΩ. ιατρική διόρθωση.

Επίσκεψη σε ψυχίατρο. Ειδικό θεραπευτικό σχήμα. Θεραπεία αποκατάστασης (χαμηλή ανοσία, λήθαργος).

II. Ψυχολογική διόρθωση.

1. υπερνίκηση αρνητικών μορφών συμπεριφοράς: επιθετικότητα, εγωισμός, συναισθηματική ψυχρότητα απέναντι στις εμπειρίες, προβλήματα άλλων ανθρώπων.
2. διαμόρφωση σκόπιμης συμπεριφοράς. Δεδομένου ότι το παιδί έχει στερεότυπα στη συμπεριφορά, θα εργαστεί με τέτοιο τρόπο, θα δείξει τη στάση του στη δουλειά, όπως του διδάχτηκε. Και η κοινωνία θα λάβει ένα άτομο υπεύθυνο για τη δουλειά του από έναν θεωρητικό φυσικό σε έναν σκουπιδοσυλλέκτη.
3. μετριασμός της συναισθηματικής και αισθητηριακής δυσφορίας, μείωση των φόβων, άγχος.
4. τη διαμόρφωση επικοινωνιακών δεξιοτήτων.

III. Παιδαγωγική διόρθωση.

1. ο σχηματισμός δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, καθώς η περαιτέρω κοινωνικοποίηση είναι αδύνατη εάν τα παιδιά δεν ξέρουν πώς να κρατούν ένα κουτάλι, να χρησιμοποιούν την τουαλέτα και να ντύνονται. Αυτό είναι πολύ δύσκολο, καθώς τα παιδιά με RDA είναι πιο τεμπέληδες από άλλα.
2. προπαιδευτική εκπαίδευση (διόρθωση προσοχής, κινητικές δεξιότητες, λογοθεραπεία).

IV. Οικογενειακή εργασία.

Η O. Nikolskaya και το εργαστήριό της εντόπισαν σημάδια που αποκλείουν τη δυνατότητα διδασκαλίας ενός παιδιού στο σχολείο:

1. έλλειψη σκόπιμης δραστηριότητας από τον τύπο του απαθούς ελαττώματος. Πρόκειται για παιδιά της 1ης ομάδας με απόσπαση από τον έξω κόσμο. Δεν έχουν καμία αντίδραση στη φωνή, το όνομά τους. Ταλαντεύονται συνεχώς.

Παρουσία συμπεριφοράς πεδίου με αδυναμία στερέωσης της προσοχής και του βλέμματος: είναι δύσκολο να καθίσει το παιδί, τρέχει, δεν κοιτάζει, δεν ακολουθεί τις οδηγίες ενός ενήλικα. Όλα αυτά δυσκολεύουν τη μάθηση. Μετά τη θεραπεία με φάρμακα, η συμπεριφορά αλλάζει, το «πεδίο» γίνεται πιο ήρεμο. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε μιλάμε για την κακοήθη πορεία της νόσου, για τη σχιζοφρένεια.

1. έλλειψη λόγου έως 5 χρόνια. Ομιλία με τη μορφή άναρθρων ήχων, κραυγές διαφορετικών επιτονισμών, παρουσία μεμονωμένων λέξεων που δεν απευθύνονται σε πραγματικές καταστάσεις, ακόμη και σε περιπτώσεις ζωτικών αναγκών. Το παιδί λέει τη φράση: «Και γυρίζει». Για τι? Ασαφείς. Αυτό δεν είναι ομιλία.
2. η παρουσία συνεχών πολικών συναισθηματικών αντιδράσεων χωρίς κίνητρα στο επίπεδο των εκδηλώσεων ευχαρίστησης - δυσαρέσκειας, θυμού, που εκφράζονται βίαια με γενική ψυχοκινητική διέγερση. Η συμπεριφορά του παιδιού είναι αποδιοργανωμένη. Ανεκπαίδευτος?
3. πλήρης ανυπακοή, αρνητισμός συμπεριφοράς. Το παιδί συμπεριφέρεται όπως θέλει. Μπορεί να είναι πιο έξυπνος για αρκετά χρόνια μπροστά από τους συνομηλίκους του.
4. μακροχρόνια διατήρηση του πρωτόγονου επιπέδου διερευνητικής συμπεριφοράς: χέρι - στόμα. Το παιδί δοκιμάζει τα πάντα στο δόντι. Μπορεί να φάει πλαστελίνη, κουμπιά, 38 βίδες, να πιει κόλλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αυτιστικά χαρακτηριστικά συμπεριφοράς σε παιδιά με σοβαρές διανοητικές αναπηρίες (ανοησία, ηλιθιότητα).

Υπάρχει μια άλλη επιλογή: εκτός από τις αυτιστικές διαταραχές, το παιδί έχει εγκεφαλική βλάβη και την προκύπτουσα διανοητική αναπηρία, τις περισσότερες φορές μέτρια ή σοβαρή. Η συνεργασία με έναν τέτοιο μαθητή είναι εξαιρετικά δύσκολη, γιατί υπάρχει ένα σύνθετο ελάττωμα (αυτισμός και πνευματική υπανάπτυξη). Η χρήση κλασικών μεθόδων ολιγοπαιδαγωγικής αποδεικνύεται ανεπιτυχής λόγω των έντονων αυτιστικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και οι τρόποι τόνωσης του συναισθηματικού περιβάλλοντος δεν γίνονται κατανοητοί λόγω χαμηλής νοημοσύνης. Παρόλα αυτά, η O. Nikolskaya συνιστά τη διδασκαλία παιδιών με σύνθετο ελάττωμα (RDA + SV) ως παιδιά με σύνδρομο RDA.

Βιβλιογραφία

1. Αυτιστικό παιδί: προβλήματα στην καθημερινή ζωή / Εκδ. ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ. Μορόζοφ. - Μ., 1998.
2. Isaev D.N. Ψυχολογία παιδιών και εφήβων με νοητική υστέρηση.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Διάγνωση του πρώιμου αυτισμού. - Μ., 1991.
4. Nikolskaya O.S. κλπ. Αυτιστικό παιδί. Μονοπάτια βοήθειας. - Μ., 1997.
5. Ειδική Παιδαγωγική / Εκδ. Ν.Μ. Ναζάροβα. - Μ., 2000.

κοινωνική αποκατάσταση παιδικού αυτισμού

Η πρώιμη ανάπτυξη ενός αυτιστικού παιδιού στο σύνολό του ταιριάζει με τους κατά προσέγγιση όρους του κανόνα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν δύο παραλλαγές του γενικού ιδιότυπου φόντου πάνω στο οποίο λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη. Στην πρώτη περίπτωση, ένα τέτοιο παιδί από την αρχή μπορεί να εμφανίσει σημάδια αδυναμίας ψυχικού τόνου, λήθαργο, χαμηλή δραστηριότητα στις επαφές με το περιβάλλον, έλλειψη εκδήλωσης ακόμη και ζωτικών αναγκών (το παιδί μπορεί να μην ζητήσει φαγητό, να αντέξει βρεγμένες πάνες ). Ταυτόχρονα, μπορεί να τρώει με ευχαρίστηση, να αγαπά την άνεση, αλλά όχι τόσο ώστε να το απαιτεί ενεργά, να υπερασπίζεται μια μορφή επαφής που τον βολεύει. Δίνει την πρωτοβουλία σε όλα στη μητέρα.

Και αργότερα, ένα τέτοιο παιδί δεν επιδιώκει να εξερευνήσει ενεργά το περιβάλλον. Συχνά οι γονείς περιγράφουν τέτοια παιδιά ως πολύ ήρεμα, «τέλεια», άνετα. Μπορούν να μείνουν μόνοι χωρίς να χρειάζονται συνεχή προσοχή.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα παιδιά, αντίθετα, ήδη σε πολύ μικρή ηλικία διακρίνονται από ιδιαίτερη διεγερσιμότητα, κινητική ανησυχία, δυσκολία ύπνου και ιδιαίτερη επιλεκτικότητα στο φαγητό. Είναι δύσκολο να προσαρμοστούν, μπορεί να αναπτύξουν ειδικές συνήθειες στο κρεβάτι, το τάισμα, τις διαδικασίες περιποίησης. Μπορούν να εκφράσουν τη δυσαρέσκειά τους τόσο έντονα που γίνονται δικτάτορες στην ανάπτυξη των πρώτων συναισθηματικών στερεοτύπων επαφής με τον κόσμο, καθορίζοντας μεμονωμένα τι και πώς να κάνουν.

Ένα τέτοιο παιδί είναι δύσκολο να το κρατήσει στην αγκαλιά του ή σε ένα καρότσι. Η διέγερση συνήθως αυξάνεται με το χρόνο. Όταν ένα τέτοιο παιδί αρχίζει να κινείται ανεξάρτητα, γίνεται απολύτως ανεξέλεγκτο: τρέχει χωρίς να κοιτάξει πίσω, συμπεριφέρεται απολύτως χωρίς «αίσθηση άκρης». Η δραστηριότητα ενός τέτοιου παιδιού όμως είναι πεδίου και σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με κατευθυνόμενη εξέταση του περιβάλλοντος.

Ταυτόχρονα, τόσο οι γονείς παθητικών, υποτακτικών, όσο και οι γονείς ενθουσιασμένων, δύσκολα οργανωμένων παιδιών παρατηρούσαν συχνά άγχος, δειλία και εύκολη έναρξη μιας κατάστασης αισθητηριακής δυσφορίας στα παιδιά. Πολλοί γονείς αναφέρουν ότι τα παιδιά τους ήταν ιδιαίτερα ευαίσθητα στους δυνατούς ήχους, δεν άντεχαν τους οικιακούς θορύβους κανονικής έντασης, υπήρχε απέχθεια για την απτική επαφή, χαρακτηριστική αηδία όταν ταΐζαν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρξε απόρριψη φωτεινών παιχνιδιών. Οι δυσάρεστες εντυπώσεις σε πολλές περιπτώσεις είχαν σταθεροποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στη συναισθηματική μνήμη του παιδιού.

Η ασυνήθιστη ανταπόκριση στις αισθητηριακές εντυπώσεις εκδηλώθηκε και με άλλο τρόπο. Όταν προσπαθούσε να περιορίσει την αισθητηριακή επαφή με τον κόσμο, με ανεπαρκή εστίαση στην εξέταση του περιβάλλοντος, το παιδί αιχμαλωτίστηκε, γοητευμένο από ορισμένες στερεότυπες εντυπώσεις - οπτικές, ακουστικές, αιθουσαίες, ιδιοδεκτικές. Έχοντας λάβει αυτές τις εντυπώσεις μία φορά, το παιδί προσπάθησε ξανά και ξανά να τις αναπαράγει. Μόνο μετά από μια μακρά περίοδο γοητείας με μια εντύπωση αντικαταστάθηκε από μια προτίμηση για μια άλλη.

Η δυσκολία αποσπάσεως της προσοχής του παιδιού από τέτοιες εντυπώσεις είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, ένα παιδί εννέα μηνών τεντώνει τον διαστολέα μέχρι την πλήρη εξάντληση, ένα άλλο παιδί αποκοιμιέται πάνω από τον σχεδιαστή.

Η ενασχόληση με ρυθμικές επαναλαμβανόμενες εντυπώσεις είναι γενικά χαρακτηριστικό της μικρής ηλικίας. Έως ένα χρόνο, η κυριαρχία στη συμπεριφορά των «κυκλοφορούντων αντιδράσεων» είναι φυσική, όταν το παιδί επαναλαμβάνει τις ίδιες ενέργειες για να αναπαράγει το αποτέλεσμα - χτυπά με ένα παιχνίδι, πηδά, κλείνει και ανοίγει την πόρτα. Ένα παιδί με φυσιολογική ανάπτυξη περιλαμβάνει με χαρά στη δραστηριότητά του έναν ενήλικα.

Στην περίπτωση του πρώιμου παιδικού αυτισμού, είναι πρακτικά αδύνατο για ένα αγαπημένο πρόσωπο να ασχοληθεί με δραστηριότητες που απορροφούν το παιδί. Ειδικά αισθητηριακά χόμπι αρχίζουν να τον αποκλείουν από την αλληλεπίδραση με τα αγαπημένα του πρόσωπα, και επομένως από την ανάπτυξη και την επιπλοκή της αλληλεπίδρασης με τον έξω κόσμο.

Η προέλευση των προβλημάτων δημιουργίας δεσμού μεταξύ ενός αυτιστικού παιδιού και της μητέρας του:

Ένα φυσιολογικό παιδί τείνει να αναπτύσσεται κοινωνικά σχεδόν από τη γέννησή του. Το βρέφος πολύ νωρίς αποκαλύπτει ένα επιλεκτικό ενδιαφέρον για τα κοινωνικά ερεθίσματα: την ανθρώπινη φωνή, το πρόσωπο. Ήδη από τον πρώτο μήνα της ζωής του, ένα παιδί μπορεί να περάσει ένα σημαντικό μέρος της εγρήγορσής του σε οπτική επαφή με τη μητέρα του. Είναι η επαφή μέσω του βλέμματος που έχει τη λειτουργία να εκτοξεύει και να ρυθμίζει τη διαδικασία της επικοινωνίας.

Πολλές μητέρες αυτιστικών παιδιών μιλούν για το γεγονός ότι το παιδί τους δεν κάρφωσε το βλέμμα του στο πρόσωπο ενός ενήλικα, κοίταξε παρελθόν, «μέσα».

Κλινικές παρατηρήσεις και μελέτες σε μεγαλύτερα αυτιστικά παιδιά έχουν δείξει ότι ένα άτομο, το πρόσωπό του είναι το πιο ελκυστικό αντικείμενο για ένα αυτιστικό παιδί, αλλά δεν μπορεί να σταματήσει την προσοχή του πάνω του για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βλέμμα του φαίνεται να κυμαίνεται, αυτό είναι και μια επιθυμία να πλησιάσει και μια επιθυμία να φύγει.

Η επαφή με έναν ενήλικα είναι ελκυστική για ένα αυτιστικό παιδί, αλλά η κοινωνική διέγερση δεν εμπίπτει στο εύρος άνεσής του.

Το πρώτο χαμόγελο, σύμφωνα με τους γονείς, εμφανίστηκε σε ένα τέτοιο παιδί την κατάλληλη στιγμή, αλλά δεν απευθυνόταν σε έναν ενήλικα και προέκυψε ως αντίδραση τόσο στην προσέγγιση ενός ενήλικα όσο και σε μια σειρά από ευχάριστες για το παιδί εντυπώσεις ( φρενάρισμα, ήχος κουδουνίσματος, πολύχρωμα ρούχα της μητέρας κ.λπ.) . Ρητή «λοίμωξη με χαμόγελο» παρατηρήθηκε μόνο σε ένα μέρος των παιδιών (σύμφωνα με τον F.Volkmar - στο ένα τρίτο των παρατηρούμενων περιπτώσεων).

Παράλληλα με την παραβίαση της ανάπτυξης των πρώτων στερεοτύπων της καθημερινής αλληλεπίδρασης, διαταράσσεται ο σχηματισμός στερεοτύπων συναισθηματικής επαφής.

Αν είναι φυσιολογικό έως 3 μήνες. εμφανίζεται ένα σταθερό «σύμπλεγμα αναζωογόνησης» - η προσμονή του παιδιού για την κατάσταση επαφής, στην οποία γίνεται ο ενεργός εμπνευστής του, που απαιτεί προσοχή, συναισθηματική δραστηριότητα ενός ενήλικα, το βρέφος παίρνει μια στάση αναμονής, απλώνει τα χέρια του προς τον ενήλικα , τότε τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι τυπικές για μικρά αυτιστικά παιδιά. Στην αγκαλιά της μητέρας, πολλοί από αυτούς αισθάνονται άβολα: δεν παίρνουν θέση ετοιμότητας, η αδιαφορία του παιδιού ή η ένταση του, ή ακόμα και η αντίσταση γίνεται αισθητή.

Η ικανότητα διαφοροποίησης της έκφρασης του προσώπου, ο τονισμός εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης μεταξύ 5 και 6 μηνών. Τα αυτιστικά παιδιά είναι λιγότερο ικανά να διακρίνουν τις εκφράσεις του προσώπου των αγαπημένων τους προσώπων και μπορεί ακόμη και να ανταποκρίνονται ακατάλληλα σε ένα χαμόγελο ή μια λυπημένη έκφραση στο πρόσωπο της μητέρας τους.

Έτσι, κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής, ένα αυτιστικό παιδί έχει διαταραχές στην ανάπτυξη της αρχικής φάσης των επικοινωνιακών δεξιοτήτων, το κύριο περιεχόμενο των οποίων είναι η δημιουργία της δυνατότητας ανταλλαγής συναισθημάτων, η ανάπτυξη κοινών συναισθηματικών νοημάτων καθημερινών καταστάσεων. .

Μέχρι το τέλος του πρώτου - στην αρχή του δεύτερου έξι μηνών της ζωής, ένα παιδί που αναπτύσσεται φυσιολογικά έχει μια σαφή διαφοροποίηση μεταξύ "εμείς" και "αυτοί" και μεταξύ "εμάς" προκύπτει η μεγαλύτερη προσκόλληση στη μητέρα ως κύριο φροντιστή ή άτομο που την αντικαθιστά, γεγονός που υποδηλώνει επαρκή ανάπτυξη ατομικών στερεοτύπων συναισθηματικής επικοινωνίας.

Σύμφωνα με αναπτυξιακές ιστορίες, πολλά από τα αυτιστικά παιδιά στο δεύτερο μισό της ζωής εξακολουθούν να χωρίζουν ένα αγαπημένο τους πρόσωπο. Με βάση τα αποτελέσματα του πειράματος, η M. Sigman και οι συνεργάτες της καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η προσκόλληση σχηματίζεται επειδή ένα αυτιστικό βρέφος ανταποκρίνεται στον χωρισμό από τη μητέρα με τον ίδιο τρόπο όπως και τα άλλα παιδιά.

Η προσκόλληση ενός αυτιστικού παιδιού εκδηλώνεται, ωστόσο, τις περισσότερες φορές μόνο ως αρνητική εμπειρία αποχωρισμού από τη μητέρα. Κατά κανόνα, η προσκόλληση δεν εκφράζεται με θετικά συναισθήματα. Είναι αλήθεια ότι ένα παιδί μπορεί να χαίρεται όταν αγαπημένα πρόσωπα το ενοχλούν, το διασκεδάζουν, αλλά αυτή η χαρά δεν απευθύνεται σε κάποιο αγαπημένο πρόσωπο, το παιδί δεν επιδιώκει να τη μοιραστεί μαζί του.

Αυτή η προσκόλληση έχει τον χαρακτήρα μιας μάλλον πρωτόγονης συμβιωτικής σχέσης μεταξύ του παιδιού και της μητέρας, όταν η μητέρα γίνεται αντιληπτή μόνο ως η κύρια προϋπόθεση για την επιβίωση.

Η ανεπάρκεια ανάπτυξης συναισθηματικής σύνδεσης, η ανάπτυξη ατομικών στερεοτύπων επικοινωνίας με αγαπημένα πρόσωπα εκδηλώνεται επίσης με την απουσία, χαρακτηριστικό πολλών αυτιστικών παιδιών, του «φόβου του ξένου» που παρατηρείται στον κανόνα μέχρι το τέλος του πρώτου έτος ζωής. Τέτοια παιδιά μπορούν με την ίδια αδιαφορία να πάνε στην αγκαλιά και συγγενών και αγνώστων, αγνώστων.

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, ένα φυσιολογικό παιδί αναπτύσσει συνήθως διαφοροποιημένα στερεότυπα σχέσεων με διαφορετικά μέλη της οικογένειας, με δικούς του και αγνώστους. Στα αυτιστικά παιδιά, η συμβιωτική προσκόλληση σε ένα άτομο συνήθως αυξάνεται και συνοδεύεται από δυσκολίες στην επαφή με άλλα αγαπημένα πρόσωπα.

Μετά από έξι μήνες, είναι φυσιολογικό, χάρη στην ανάπτυξη στερεοτύπων, τελετουργιών επικοινωνίας, παιχνιδιών, στις αλληλεπιδράσεις ενός παιδιού με έναν ενήλικα, καθίσταται δυνατή η αμοιβαία εστίαση της προσοχής όχι μόνο ο ένας στον άλλο, αλλά και σε εξωτερικά αντικείμενα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το ίδιο το παιδί αρχίζει να χρησιμοποιεί μια χειρονομία κατάδειξης, φωνητική, όχι μόνο ως απάντηση, αλλά και ως ενεργή έλξη της προσοχής της μητέρας σε ένα γεγονός ή αντικείμενο που του ενδιαφέρει. Οι P. Mundy και M. Sigman θεωρούν την αδυναμία να ενώσουν την προσοχή, σε μια γενική εστίαση σε ένα αντικείμενο, μια από τις πρώτες εμφανείς εκδηλώσεις του παιδικού αυτισμού.

Παραβιάσεις της δραστηριότητας, αισθητηριακή ευαλωτότητα, ανεπαρκής ανάπτυξη στερεοτύπων συναισθηματικής αλληλεπίδρασης, συναισθηματική επαφή - όλα αυτά ωθούν το παιδί σε αναζήτηση πρόσθετης αυτοδιέγερσης, οδηγεί στην ανάπτυξη υπεραντισταθμιστικών μηχανισμών που επιτρέπουν στο παιδί να πνιγεί, μειώνει το αίσθημα συναισθηματικής δυσφορίας. Στο επίπεδο που έχει στη διάθεσή του, αναπτύσσει εξελιγμένες μεθόδους αυτοδιέγερσης στενών συναισθηματικών καταστάσεων. Η έμμονη επιθυμία των αυτιστικών παιδιών να αναπαράγουν συνεχώς τις ίδιες στερεότυπες ενέργειες που προκαλούν ευχάριστες αισθήσεις συμβάλλει πολύ στην ανάπτυξη της μονότονης συμπεριφοράς τους. Αυτές οι υπεραντισταθμιστικές ενέργειες, ενώ παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, αυξάνουν μόνο τη γενική κακή προσαρμογή του παιδιού.

Κανονικά, μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους, εμφανίζονται σημάδια αληθινής μίμησης, μίμησης, που εκφράζονται στην καθυστερημένη αναπαραγωγή από το παιδί των τονισμών, των χειρονομιών και των συμπεριφορών που χαρακτηρίζουν τους στενούς συγγενείς του. Σε ένα αυτιστικό παιδί, η ανάπτυξη αυτών των μορφών καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τέτοιες σοβαρές βλάβες στη συναισθηματική ανάπτυξη προκαλούν επίσης το σχηματισμό ειδικής παραμόρφωσης της πνευματικής και ομιλητικής ανάπτυξης του παιδιού.

Η υπανάπτυξη των συναισθηματικών μηχανισμών της επιλεκτικής και εκούσιας συγκέντρωσης γίνεται ανυπέρβλητο εμπόδιο για την ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, ακόμη και με τις υψηλότερες προϋποθέσεις για πνευματική ανάπτυξη, ένα αυτιστικό παιδί δεν μπορεί να κυριαρχήσει γνωστικά στο περιβάλλον. Η ανάπτυξή του εδώ, όπως λες, αλλάζει κατεύθυνση και συμβαδίζει κυρίως με τη συναισθηματική αφομοίωση των εντυπώσεων για τις ανάγκες της υπεραντισταθμιστικής αυτοδιέγερσης. Ένα τέτοιο παιδί κατακτά τρόπους απόκτησης ορισμένων στερεότυπων κινητικών, αισθητηριακών, λόγου, ακόμη και πνευματικών εντυπώσεων. Η πνευματική ανάπτυξη αυτών των παιδιών είναι εξαιρετικά ποικίλη. Ανάμεσά τους μπορεί να είναι παιδιά με φυσιολογική, επιταχυνόμενη, έντονα καθυστερημένη και ανομοιόμορφη νοητική ανάπτυξη. Σημειώνεται επίσης τόσο μερική ή γενική χαρισματικότητα όσο και νοητική υστέρηση.

Σε ιστορίες για τέτοια παιδιά, σημειώνεται συνεχώς μια και η ίδια περίσταση: δεν κοιτάζουν ποτέ στα μάτια άλλου ατόμου. Τέτοια παιδιά αποφεύγουν με οποιονδήποτε τρόπο την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Φαίνεται να μην καταλαβαίνουν ή να μην ακούνε καθόλου αυτά που τους λένε. Κατά κανόνα, αυτά τα παιδιά δεν μιλούν καθόλου, και αν συμβεί αυτό, τότε τις περισσότερες φορές τέτοια παιδιά δεν χρησιμοποιούν λέξεις για να επικοινωνήσουν με άλλους ανθρώπους. Στον τρόπο ομιλίας τους, σημειώνεται ένα άλλο χαρακτηριστικό του λόγου: δεν χρησιμοποιούν προσωπικές αντωνυμίες, ένα αυτιστικό παιδί μιλά για τον εαυτό του σε δεύτερο ή τρίτο πρόσωπο.

Υπάρχει επίσης ένα τόσο αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό όπως το μεγάλο ενδιαφέρον για όλα τα είδη μηχανικών αντικειμένων και η εξαιρετική επιδεξιότητα στο χειρισμό τους. Για την κοινωνία, αντίθετα, δείχνουν εμφανή αδιαφορία, δεν έχουν καμία ανάγκη να συγκρίνονται με άλλους ανθρώπους ή με το δικό τους «εγώ».

Ωστόσο, η υπερβολική αποστροφή των αυτιστικών παιδιών για την επαφή με άλλους ανθρώπους μετριάζεται από τη χαρά που νιώθουν συχνά όταν τους φέρονται σαν να ήταν πολύ μικρά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν θα αποφύγει τα απαλά αγγίγματα μέχρι να αρχίσετε να επιμένετε να σας κοιτάξει ή να σας μιλήσει.

Τα παιδιά με αυτισμό, σε σύγκριση με υγιείς συνομηλίκους, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να παραπονεθούν. Κατά κανόνα, αντιδρούν σε μια κατάσταση σύγκρουσης με μια κραυγή, επιθετικές ενέργειες ή παίρνουν μια παθητική αμυντική θέση. Η αναζήτηση βοήθειας από ηλικιωμένους είναι εξαιρετικά σπάνια.

Πολλά από αυτά τα παιδιά υποφέρουν από σοβαρές διατροφικές διαταραχές. Μερικές φορές αρνούνται να φάνε καθόλου. (Οι γονείς ενός τετράχρονου κοριτσιού δοκίμασαν τα πάντα για να του ανοίξουν την όρεξη. Εκείνη αρνήθηκε τα πάντα, αλλά την ίδια στιγμή ξάπλωσε στο πάτωμα δίπλα στον σκύλο, πήρε την ίδια θέση και άρχισε να τρώει από το μπολ του σκύλου , λαμβάνοντας τροφή μόνο από το στόμα). Αλλά αυτή είναι μια ακραία περίπτωση. Πιο συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε μια προτίμηση για ένα συγκεκριμένο είδος φαγητού.

Ομοίως, τα αυτιστικά παιδιά μπορεί να υποφέρουν από σοβαρές διαταραχές ύπνου. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να αποκοιμηθούν. Η περίοδος ύπνου μπορεί να μειωθεί στο απόλυτο ελάχιστο, και δεν υπάρχει καμία κανονικότητα ύπνου. Μερικά παιδιά δεν μπορούν να κοιμηθούν μόνα τους· ο πατέρας ή η μητέρα τους πρέπει σίγουρα να είναι μαζί τους. Άλλα παιδιά δεν μπορούν να αποκοιμηθούν στο δικό τους κρεβάτι, να κοιμηθούν σε κάποια συγκεκριμένη καρέκλα και μόνο σε υπνηλία μπορούν να μεταφερθούν στο κρεβάτι. Υπάρχουν και παιδιά που κοιμούνται μόνο αγγίζοντας τους γονείς τους.

Αυτά τα περίεργα χαρακτηριστικά των παιδιών με RDA μπορεί να σχετίζονται με κάποιου είδους εμμονές ή φόβους που καταλαμβάνουν μια από τις ηγετικές θέσεις στη διαμόρφωση της αυτιστικής συμπεριφοράς στα παιδιά. Πολλά συνηθισμένα γύρω αντικείμενα, φαινόμενα και κάποιοι άνθρωποι τους προκαλούν ένα συνεχές αίσθημα φόβου. Τα σημάδια έντονου φόβου σε αυτά τα παιδιά οφείλονται συχνά σε αιτίες που φαίνονται ανεξήγητες σε έναν επιφανειακό παρατηρητή. Εάν εξακολουθείτε να προσπαθείτε να καταλάβετε τι συμβαίνει, αποδεικνύεται ότι συχνά προκύπτει ένα αίσθημα φόβου ως αποτέλεσμα μιας εμμονής. Για παράδειγμα, τα παιδιά μερικές φορές έχουν εμμονή με την ιδέα ότι όλα τα πράγματα πρέπει να είναι αυστηρά τακτοποιημένα μεταξύ τους, ότι όλα στο δωμάτιο πρέπει να έχουν τη δική τους συγκεκριμένη θέση και αν ξαφνικά δεν το βρουν, αρχίζουν να βιώνουν μια έντονη αίσθηση φόβου, πανικού. Οι αυτιστικοί φόβοι παραμορφώνουν την αντικειμενικότητα της αντίληψης του γύρω κόσμου.

Τα αυτιστικά παιδιά έχουν επίσης ασυνήθιστους εθισμούς, φαντασιώσεις, κλίσεις και φαίνεται να αιχμαλωτίζουν πλήρως το παιδί, δεν μπορούν να αποσπαστούν, να απομακρυνθούν από αυτές τις ενέργειες.

Η γκάμα τους είναι πολύ μεγάλη. Μερικά παιδιά ταλαντεύονται, στροβιλίζονται, παίζουν με σπάγκο, σκίζουν χαρτί, τρέχουν σε κύκλους ή από τοίχο σε τοίχο. Άλλοι δείχνουν ασυνήθιστη αγάπη για τα κυκλοφοριακά μοτίβα, τα ρυμοτομικά σχέδια, τις ηλεκτρικές καλωδιώσεις και ούτω καθεξής.

Μερικοί έχουν φανταστικές ιδέες για να μεταμορφωθούν σε ζώο ή σε χαρακτήρα παραμυθιού. Μερικά παιδιά προσπαθούν για παράξενες, φαινομενικά δυσάρεστες ενέργειες: σκαρφαλώνουν στα υπόγεια στους σωρούς σκουπιδιών, ζωγραφίζουν συνεχώς σκληρές σκηνές (εκτελέσεις), δείχνουν επιθετικότητα, σε πράξεις, αποκαλύπτουν σεξουαλική έλξη. Αυτές οι ειδικές ενέργειες, εθισμοί, φαντασιώσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθολογική προσαρμογή τέτοιων παιδιών στο περιβάλλον και στον εαυτό τους.

Η στρέβλωση της ανάπτυξης στα αυτιστικά παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με έναν παράδοξο συνδυασμό, πάνω από τα πρότυπα ηλικίας, την ανάπτυξη νοητικών λειτουργιών και, στη βάση τους, μονόπλευρες ικανότητες (μαθηματικές, εποικοδομητικές κ.λπ.) και ενδιαφέροντα, και ταυτόχρονα χρόνος, αποτυχία στην πρακτική ζωή, στην αφομοίωση καθημερινών δεξιοτήτων, τρόποι δράσεων, ειδικές δυσκολίες στη σύναψη σχέσεων με τους άλλους.

Μερικά παιδιά με αυτισμό, με προσεκτικό τεστ, μπορούν να παράγουν αποτελέσματα που είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός του φυσιολογικού εύρους για την ηλικία τους. αλλά με μερικά παιδιά, η δοκιμή απλά δεν είναι δυνατή. Έτσι, μπορείτε να πάρετε έναν παράγοντα νοημοσύνης στην περιοχή μεταξύ 30 και 140.

Εφιστάται η προσοχή στη μονότονη και μονόπλευρη φύση της ανάπτυξης των ικανοτήτων και των χόμπι αυτών των παιδιών: τους αρέσει να ξαναδιαβάζουν τα ίδια βιβλία, να συλλέγουν μονότονα αντικείμενα. Σύμφωνα με τη φύση και το περιεχόμενο της σχέσης αυτών των χόμπι με την πραγματικότητα, μπορούν να διακριθούν δύο ομάδες:

Απομόνωση από την πραγματικότητα (σύνθεση ποιημάτων χωρίς νόημα, «διάβασμα» βιβλίων σε μια ακατανόητη γλώσσα)

Συνδέεται με ορισμένες πτυχές της πραγματικότητας, που στοχεύουν σε παραγωγικές δραστηριότητες (ενδιαφέρον για τα μαθηματικά, τις γλώσσες, το σκάκι, τη μουσική) - που μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω ανάπτυξη ικανοτήτων.

Η δραστηριότητα του παιχνιδιού καθορίζει σημαντικά τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού σε όλη την παιδική του ηλικία, ιδιαίτερα στην προσχολική ηλικία, όταν το παιχνίδι ρόλων έρχεται στο προσκήνιο. Τα παιδιά με αυτιστικά γνωρίσματα δεν παίζουν παιχνίδια με παραμύθια με τους συνομηλίκους τους σε καμία ηλικία, δεν αναλαμβάνουν κοινωνικούς ρόλους και δεν αναπαράγουν σε παιχνίδια καταστάσεις που αντικατοπτρίζουν σχέσεις πραγματικής ζωής: επαγγελματική, οικογενειακή κ.λπ. Δεν έχουν κανένα ενδιαφέρον και διάθεση να το αναπαράγουν είδος σχέσης.. Ο ανεπαρκής κοινωνικός προσανατολισμός, που προκαλείται από τον αυτισμό, σε αυτά τα παιδιά εκδηλώνεται στην έλλειψη ενδιαφέροντος όχι μόνο για παιχνίδια ρόλων, αλλά και για παρακολούθηση ταινιών και τηλεοπτικών εκπομπών που αντικατοπτρίζουν τις διαπροσωπικές σχέσεις.

Με τον αυτισμό, τα φαινόμενα ασυγχρονίας στο σχηματισμό λειτουργιών και συστημάτων εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα: η ανάπτυξη της ομιλίας συχνά ξεπερνά την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, η "αφηρημένη" σκέψη είναι μπροστά από την ανάπτυξη της οπτικής-αποτελεσματικής και της οπτικής-εικονιστικής.

Η πρώιμη ανάπτυξη της τυπικής-λογικής σκέψης ενισχύει την ικανότητα αφαίρεσης και προωθεί απεριόριστες δυνατότητες για νοητικές ασκήσεις, που δεν περιορίζονται από το πλαίσιο κοινωνικά σημαντικών αξιολογήσεων.

Η ψυχολογική διάγνωση τέτοιων παιδιών δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να περιοριστεί στην αξιολόγηση των νοητικών ικανοτήτων. Τα δεδομένα για την πνευματική ανάπτυξη θα πρέπει να εξετάζονται μόνο στο πλαίσιο των χαρακτηριστικών της γενικής ψυχικής του ανάπτυξης. Η εστίαση θα πρέπει να είναι στα συμφέροντα του παιδιού, στο επίπεδο σχηματισμού αυθαίρετης ρύθμισης της συμπεριφοράς και κυρίως στη ρύθμιση που σχετίζεται με τον προσανατολισμό προς τους άλλους ανθρώπους και τα κοινωνικά κίνητρα.

Το ζήτημα των ευκαιριών και των μορφών εκπαίδευσης είναι περίπλοκο, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η ατομική εκπαίδευση συνιστάται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης του λόγου

Η χρήση φωνητικών φωνημάτων για σκοπούς επικοινωνίας ξεκινά πολύ πριν το παιδί μπορέσει να μιλήσει λέξεις. Κανονικά, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια προγλωσσικής ανάπτυξης:

1) 0-1 μήνας Αδιαφοροποίητο κλάμα. Η πρώτη αντίδραση στο περιβάλλον, το αποτέλεσμα μιας συνολικής σωματικής απόκρισης.

2) 1-5,6 μήνες διαφοροποιημένο κλάμα. Πεινασμένο κλάμα, κλάμα που σχετίζεται με κοιλιακό άλγος κ.λπ.

1) 3-6,7 μήνες Cooing. στάδιο του φωνητικού παιχνιδιού. Το παιδί ακούει τους ήχους γύρω του και τους παράγει μόνο του. Ωστόσο, η φασματογραφική ανάλυση αυτών των ήχων έδειξε ότι είναι αντικειμενικά διαφορετικοί από τους ήχους της ομιλίας των ενηλίκων, ακόμη και όταν η μητέρα προσπαθεί να μιμηθεί το γογγύλι του παιδιού.

4) 6-12 μήνες Φλυαρία, επανάληψη ακουστικών ήχων, συλλαβών.

5) 9-10 μήνες Ηχολαλία. Επανάληψη ήχων που ακούει το παιδί. Η διαφορά από τη φλυαρία είναι ότι το παιδί επαναλαμβάνει αυτό που ακούει απευθείας από ένα άλλο άτομο.

Η πρώιμη ανάπτυξη στον αυτισμό χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προγλωσσικής ανάπτυξης: το κλάμα είναι δύσκολο να ερμηνευτεί, το βουητό είναι περιορισμένο ή ασυνήθιστο (περισσότερο σαν κραυγή ή κραυγή) και δεν υπάρχει μίμηση ήχων.

Οι διαταραχές της ομιλίας είναι πιο ευδιάκριτες μετά από 3 χρόνια. Μερικοί ασθενείς παραμένουν μεταλλαγμένοι σε όλη τους τη ζωή, αλλά ακόμη και όταν αναπτύσσεται η ομιλία, παραμένει ανώμαλη από πολλές απόψεις. Σε αντίθεση με τα υγιή παιδιά, υπάρχει η τάση να επαναλαμβάνονται οι ίδιες φράσεις, και να μην κατασκευάζονται πρωτότυπες δηλώσεις. Η καθυστερημένη ή άμεση ηχολαλία είναι χαρακτηριστική. Τα έντονα στερεότυπα και η τάση για ηχολαλία οδηγούν σε συγκεκριμένα γραμματικά φαινόμενα. Οι προσωπικές αντωνυμίες επαναλαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο που ακούγονται, για πολύ καιρό δεν υπάρχουν απαντήσεις όπως «ναι» ή «όχι». Στην ομιλία τέτοιων παιδιών, οι μεταθέσεις ήχων και η λανθασμένη χρήση προθετικών κατασκευών δεν είναι σπάνιες.

Οι ικανότητες κατανόησης του λόγου είναι επίσης περιορισμένες στα παιδιά με αυτισμό. Γύρω στην ηλικία του 1 έτους, όταν τα υγιή παιδιά λατρεύουν να ακούν τους ανθρώπους να τους μιλάνε, τα αυτιστικά παιδιά δεν δίνουν περισσότερη σημασία στην ομιλία παρά σε οποιοδήποτε άλλο θόρυβο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί αδυνατεί να ακολουθήσει απλές οδηγίες, δεν ανταποκρίνεται στο όνομά του.

Ταυτόχρονα, ορισμένα παιδιά με αυτισμό παρουσιάζουν πρώιμη και γρήγορη γλωσσική ανάπτυξη. Ακούνε με ευχαρίστηση όταν τους διαβάζουν, θυμούνται μεγάλα κομμάτια κειμένου σχεδόν κατά λέξη, η ομιλία τους δίνει την εντύπωση ότι δεν είναι παιδική λόγω της χρήσης μεγάλου αριθμού εκφράσεων που είναι εγγενείς στην ομιλία των ενηλίκων. Ωστόσο, οι ευκαιρίες για παραγωγικό διάλογο παραμένουν περιορισμένες. Η κατανόηση του λόγου είναι σε μεγάλο βαθμό δύσκολη λόγω της δυσκολίας κατανόησης της εικονιστικής σημασίας, του υποκειμένου, των μεταφορών. Τέτοια χαρακτηριστικά ανάπτυξης του λόγου είναι πιο χαρακτηριστικά για παιδιά με σύνδρομο Asperger.

Χαρακτηριστικά της αντονικής πλευράς του λόγου διακρίνουν επίσης αυτά τα παιδιά. Συχνά δυσκολεύονται να ελέγξουν την ένταση της φωνής τους, η ομιλία γίνεται αντιληπτή από τους άλλους ως «ξύλινη», «βαρετή», «μηχανική». Παραβίασε τον τόνο και τον ρυθμό του λόγου.

Έτσι, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξης του λόγου, στον αυτισμό πάσχει πρώτα από όλα η ικανότητα χρήσης του για σκοπούς επικοινωνίας. Επιπλέον, πρέπει να τονιστεί ότι ήδη στο στάδιο της προγλωσσικής ανάπτυξης παρατηρούνται αποκλίσεις από τη φυσιολογική οντογένεση. Το φάσμα των διαταραχών του λόγου ποικίλλει από πλήρη αλαλία έως προχωρημένη (σε σύγκριση με τον κανόνα) ανάπτυξη.

Μη λεκτική επικοινωνία

Οι παρατηρήσεις σε υγιή βρέφη αποκαλύπτουν συσχετίσεις μεταξύ συγκεκριμένων κινήσεων των χεριών, κατεύθυνσης του βλέμματος, φωνημάτων και εκφράσεων του προσώπου. Ήδη στην ηλικία των 9-15 εβδομάδων, η δραστηριότητα των χεριών σε μια συγκεκριμένη σειρά σχετίζεται με άλλα πρότυπα συμπεριφοράς. Για παράδειγμα: δείχνοντας τη στάση πριν ή μετά την φωνητική κατά την αλληλεπίδραση πρόσωπο με πρόσωπο με τη μητέρα, σφίξιμο του χεριού κατά τη διάρκεια της φωνής, απλώνοντας τα δάχτυλα - σε εκείνες τις στιγμές που το μωρό κοιτάζει μακριά από το πρόσωπό του. Είναι ενδιαφέρον ότι ορισμένες χειρωνακτικές πράξεις χαρακτηρίζονται από διαφορές δεξιά-αριστερά. Τα αποτελέσματα πειραματικών μελετών σε υγιή παιδιά δείχνουν τη σχέση μεταξύ της ανάπτυξης των χειρονομιών και του επιπέδου ανάπτυξης του λόγου. Προφανώς, σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει βοή και περιορισμένη οπτική επαφή, που είναι τυπικό για τον αυτισμό, αυτό το προπαρασκευαστικό στάδιο θα προχωρήσει ανώμαλα και αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την ανάπτυξη ορισμένων νοητικών λειτουργιών. Πράγματι, σε μεγαλύτερη ηλικία αποκαλύπτονται εμφανείς δυσκολίες στη μη λεκτική επικοινωνία και συγκεκριμένα: η χρήση χειρονομιών, εκφράσεων του προσώπου και κινήσεων του σώματος. Πολύ συχνά δεν υπάρχει χειρονομία κατάδειξης. Το παιδί πιάνει το χέρι του γονιού και οδηγεί στο αντικείμενο, πηγαίνει στη συνηθισμένη του θέση και περιμένει να του δοθεί το αντικείμενο.

Έτσι, ήδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα παιδιά με αυτισμό εμφανίζουν σημάδια παραμόρφωσης συγκεκριμένων εγγενών προτύπων συμπεριφοράς που είναι χαρακτηριστικά των φυσιολογικών παιδιών.

Χαρακτηριστικά της αντίληψης (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Οπτική αντίληψη.

Κοιτάζοντας «μέσα» ένα αντικείμενο. Έλλειψη παρακολούθησης ματιών. «Ψευτοτυφλότητα». Συγκέντρωση του βλέμματος σε ένα «μη αντικειμενικό» αντικείμενο: ένα σημείο φωτός, ένα τμήμα μιας γυαλιστερής επιφάνειας, ένα σχέδιο ταπετσαρίας, ένα χαλί, σκιές που τρεμοπαίζουν. Γοητεία με τέτοιο στοχασμό. Καθυστέρηση στο στάδιο της εξέτασης των χεριών, του δακτύλου στα δάχτυλα κοντά στο πρόσωπο.

Εξέταση και δακτυλοποίηση των δακτύλων της μητέρας. Επίμονη αναζήτηση για ορισμένες οπτικές αισθήσεις. Μια επίμονη επιθυμία να συλλογιστούμε φωτεινά αντικείμενα, την κίνησή τους, τις σελίδες που περιστρέφονται, που αναβοσβήνουν. Μακροχρόνια πρόκληση στερεοτυπικής αλλαγής στις οπτικές αισθήσεις (κατά το άναμμα και το σβήσιμο του φωτός, το άνοιγμα και το κλείσιμο των θυρών, τη μετακίνηση γυάλινων ράφια, περιστρεφόμενους τροχούς, χύνοντας μωσαϊκά κ.λπ.).

Πρώιμη χρωματική διάκριση. Σχεδιάζοντας στερεότυπα στολίδια.

Οπτική υπερσύνθεση: τρόμος, ουρλιαχτά όταν ανάβει το φως, οι κουρτίνες αποσυναρμολογούνται. λαχτάρα για το σκοτάδι.

Ακουστική αντίληψη.

Καμία απόκριση στον ήχο. Φόβοι για μεμονωμένους ήχους. Έλλειψη εξοικείωσης με τρομακτικούς ήχους. Η επιθυμία για ηχητική αυτοδιέγερση: τσαλάκωμα και σκίσιμο χαρτιού, θρόισμα πλαστικών σακουλών, αιώρηση των φύλλων της πόρτας. Προτίμηση για ήσυχους ήχους. Πρώιμη αγάπη για τη μουσική. Η φύση της προτιμώμενης μουσικής. Ο ρόλος του στην εφαρμογή του καθεστώτος, αντισταθμιστική συμπεριφορά. Καλό αυτί για μουσική. Υπερπαθητική αρνητική αντίδραση στη μουσική.

Ευαισθησία αφής.

Αλλοιωμένη αντίδραση σε βρεγμένες πάνες, λούσιμο, χτένισμα, κόψιμο νυχιών, μαλλιών. Κακή φορητότητα ρούχων, παπουτσιών, επιθυμία να γδυθούν. Απόλαυση από την αίσθηση σκισίματος, στρωματοποίηση υφασμάτων, χαρτιού, έκχυση δημητριακών. Εξέταση του περιβάλλοντος κυρίως με τη βοήθεια ψηλάφησης.

Γευστική ευαισθησία.

Δυσανεξία σε πολλές τροφές. Η αναρρόφηση είναι μη βρώσιμη. Το πιπίλισμα μη βρώσιμων αντικειμένων, ιστών. Εξέταση του περιβάλλοντος με τη βοήθεια του γλείψιμο.

Οσμική ευαισθησία.

Υπερευαισθησία στις οσμές. Εξέταση του περιβάλλοντος με τη βοήθεια του ρουθουνίσματος.

ιδιοδεκτική ευαισθησία.

Τάση για αυτοδιέγερση με τάση του σώματος, των άκρων, χτυπήματα στα αυτιά, τσιμπήματα κατά το χασμουρητό, χτύπημα του κεφαλιού στο πλάι του καροτσιού, κεφαλάρι. Ατραξιόν για να παίξετε με έναν ενήλικα όπως το γύρισμα, το στροβιλισμό, το πέταγμα .

Η αναζήτηση των αιτιών αυτής της διαταραχής της ψυχικής ανάπτυξης πήγε σε διάφορες κατευθύνσεις.

Οι πρώτες εξετάσεις των αυτιστικών παιδιών δεν έδωσαν στοιχεία για την παθολογία του νευρικού τους συστήματος. Από αυτή την άποψη, στις αρχές της δεκαετίας του 1950, η πιο κοινή υπόθεση ήταν η ψυχογενής προέλευση του πόνου. Με άλλα λόγια, η διακοπή της ανάπτυξης των συναισθηματικών δεσμών με τους ανθρώπους, η δραστηριότητα στον έλεγχο του περιβάλλοντος κόσμου συνδέθηκε με πρώιμο ψυχικό τραύμα, με λανθασμένη, ψυχρή στάση των γονέων προς το παιδί, με ακατάλληλες μεθόδους εκπαίδευσης. Εδώ μπορούμε να σημειώσουμε το εξής χαρακτηριστικό γνώρισμα - ήταν γενικά αποδεκτό ότι ένα παιδί με αυτισμό έχει τυπικό οικογενειακό υπόβαθρο. Η RDA εμφανίζεται συχνά στο πνευματικό περιβάλλον και στα λεγόμενα ανώτερα στρώματα της κοινωνίας, αν και είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια δεν περιορίζεται σε μια ή την άλλη κοινωνική ομάδα. Έτσι, η ευθύνη για την παραβίαση της ψυχικής ανάπτυξης ενός βιολογικά ολοκληρωμένου παιδιού ανατέθηκε στους γονείς, κάτι που πολύ συχνά αποτελούσε αιτία σοβαρού ψυχικού τραύματος στους ίδιους τους γονείς.

Περαιτέρω συγκριτικές μελέτες οικογενειών παιδιών με διανοητική καθυστέρηση και παιδιών που πάσχουν από αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας έδειξαν ότι τα αυτιστικά παιδιά δεν υπέφεραν πιο τραυματικές καταστάσεις από άλλα και οι γονείς αυτιστικών παιδιών είναι ακόμη πιο προσεκτικοί και αφοσιωμένοι σε αυτά από ό,τι συνήθως παρατηρείται στην οικογένεια ενός παιδί με νοητική υστέρηση..

Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι ο πρώιμος παιδικός αυτισμός είναι αποτέλεσμα μιας ειδικής παθολογίας, η οποία βασίζεται στην ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους: συγγενής ανώμαλη σύσταση, συγγενείς μεταβολικές διαταραχές, οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα ως αποτέλεσμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, πρώιμη έναρξη σχιζοφρενικής διαδικασίας. Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 30 διαφορετικοί παθογόνοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό του συνδρόμου Kanner.

Φυσικά, οι ενέργειες διαφόρων παθολογικών παραγόντων εισάγουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά στην εικόνα του συνδρόμου του πρώιμου παιδικού αυτισμού. Μπορεί να περιπλέκεται από ποικίλους βαθμούς νοητικής καθυστέρησης, χονδρική υπανάπτυξη της ομιλίας. Διάφορες αποχρώσεις μπορεί να έχουν συναισθηματικές ανατροπές. Όπως με κάθε άλλη αναπτυξιακή ανωμαλία, η συνολική εικόνα ενός σοβαρού ψυχικού ελλείμματος δεν μπορεί να συναχθεί άμεσα από τις βιολογικές υποκείμενες αιτίες του και μόνο.

Πολλές, ακόμη και οι κύριες εκδηλώσεις του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας μπορούν να θεωρηθούν με αυτή την έννοια δευτερεύουσες, που προκύπτουν κατά τη διαδικασία της ψυχικής δυσοντογένεσης.

Ο μηχανισμός σχηματισμού δευτερογενών διαταραχών είναι πιο εμφανής όταν εξετάζουμε την κλινική εικόνα μέσα από το πρίσμα της μη φυσιολογικής νοητικής ανάπτυξης.

Η νοητική ανάπτυξη όχι μόνο υποφέρει από βιολογική κατωτερότητα, αλλά προσαρμόζεται σε αυτήν ως προς τις εξωτερικές συνθήκες.

Ένα αυτιστικό παιδί αξιολογεί τις περισσότερες καταστάσεις αλληλεπίδρασης με άλλους ως επικίνδυνες. Ο αυτισμός από αυτή την άποψη μπορεί να αναπαρασταθεί ως το κύριο μεταξύ των δευτερογενών συνδρόμων, ως ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που στοχεύει στην προστασία από ένα τραυματικό εξωτερικό περιβάλλον. Οι αυτιστικές στάσεις είναι οι πιο σημαντικές στην ιεραρχία των αιτιών που αποτελούν την πολύ ανώμαλη ανάπτυξη ενός τέτοιου παιδιού.

Η ανάπτυξη εκείνων των πτυχών της ψυχής που διαμορφώνονται σε ενεργές κοινωνικές επαφές υποφέρει περισσότερο. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη των ψυχοκινητικών δεξιοτήτων διαταράσσεται. Η περίοδος από 1,5 έως 3 χρόνια, που είναι συνήθως η περίοδος για να κατακτήσει τις δεξιότητες της τακτοποίησης, του ντυσίματος, του να τρώει ανεξάρτητα, του παιχνιδιού με αντικείμενα, για ένα παιδί με αυτισμό, συχνά αποδεικνύεται μια κρίση, δύσκολο να ξεπεραστεί. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με άλλες κατηγορίες παιδιών με κινητικά ελαττώματα, τα αυτιστικά παιδιά έχουν ελάχιστες ή καθόλου ανεξάρτητες προσπάθειες να αντισταθμίσουν αυτές τις δυσκολίες.

Ωστόσο, για τα παιδιά με σύνδρομο πρώιμου παιδικού αυτισμού διαφόρων αιτιολογιών, τα κύρια σημεία της κλινικής εικόνας, η γενική δομή των διαταραχών ψυχικής ανάπτυξης και τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι οικογένειες παραμένουν κοινά.

Η εκδήλωση του πρώιμου παιδικού αυτισμού αλλάζει με την ηλικία. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται σταδιακά σε 2,5-3 χρόνια και παραμένει πιο έντονη έως και 5-6 χρόνια, αντιπροσωπεύοντας έναν σύνθετο συνδυασμό πρωτογενών διαταραχών που προκαλούνται από τη νόσο και δευτερογενών δυσκολιών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα λανθασμένης, παθολογικής προσαρμογής σε αυτές και από τις δύο παιδί και ενήλικες.

Αν προσπαθήσετε να εντοπίσετε πώς προκύπτουν οι δυσκολίες της νοητικής ανάπτυξης ενός αυτιστικού παιδιού, τότε οι περισσότεροι ερευνητές αμφιβάλλουν ότι τέτοια παιδιά έχουν τουλάχιστον μια μικρή περίοδο φυσιολογικής ανάπτυξης. Αν και ο παιδίατρος συνήθως αξιολογεί ένα τέτοιο παιδί ως υγιές, η «ιδιαιτερότητά» του είναι συχνά αισθητή από τη γέννηση και τα πρώιμα σημάδια αναπτυξιακής διαταραχής σημειώνονται ήδη από τη βρεφική ηλικία.

Είναι γνωστό ότι στη βρεφική ηλικία, οι παθολογίες της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης συνδέονται ιδιαίτερα στενά. Ήδη αυτή την περίοδο, τα αυτιστικά παιδιά παρουσιάζουν παραβιάσεις των απλούστερων ενστικτωδών μορφών προσαρμογής στη ζωή (που αναφέρθηκαν παραπάνω): δυσκολία να αποκοιμηθούν, ρηχός διακοπτόμενος ύπνος, παραμόρφωση του ρυθμού ύπνου και εγρήγορσης. Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη σίτιση τέτοιων παιδιών: αργό πιπίλισμα, πρόωρη άρνηση του μαστού, επιλεκτικότητα στην υιοθέτηση συμπληρωματικών τροφών. Η πεπτική λειτουργία είναι ασταθής, συχνά διαταραγμένη, υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα.

Τέτοια παιδιά μπορεί να είναι και υπερπαθητικά, μη ανταποκρινόμενα και διεγερτικά, με τάση για αντίδραση πανικού. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο παιδί μπορεί να επιδείξει και τους δύο τύπους συμπεριφοράς. Ίσως, για παράδειγμα, η έλλειψη αντίδρασης στις βρεγμένες πάνες και η πλήρης δυσανεξία σε αυτές. Μερικά παιδιά που αντιδρούν ελάχιστα στο περιβάλλον τους είναι ύποπτα για τύφλωση και κώφωση, ενώ άλλα ουρλιάζουν για ώρες ως απάντηση σε έναν ασυνήθιστο δυνατό ήχο, απορρίπτουν τα φωτεινά παιχνίδια. Έτσι, το αγόρι, προς ζήλεια όλων των μητέρων, κάθεται ήρεμα σε μια κουβέρτα, ενώ άλλα παιδιά σέρνονταν ανεξέλεγκτα στο γρασίδι. όπως αποδείχθηκε, φοβόταν να κατέβει από αυτό. Ο φόβος αναστέλλει τη δραστηριότητά του, την περιέργεια, εξωτερικά φαίνεται ήρεμος.

Πρέπει να προστεθεί ότι ο φόβος που βιώνει κανείς μπορεί να διορθωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε τέτοια παιδιά και μετά από μήνες, ακόμη και χρόνια, να επηρεάσει τη συμπεριφορά τους. Έτσι, ένα κορίτσι, που μετά από έναν τρόμο που συνέβη σε ηλικία 3 μηνών, όταν η μητέρα της έφυγε για λίγο από το σπίτι και προσπάθησαν να την ταΐσουν από ένα μπουκάλι για πρώτη φορά, άρχισε για αρκετούς μήνες να ουρλιάζει κάθε μέρα. αυτή τη στιγμή.

Ιδιαιτερότητες στη δημιουργία συναισθηματικής επαφής των αυτιστικών παιδιών με αγαπημένα πρόσωπα εμφανίζονται επίσης ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Συχνά σημειώνεται παθητικότητα στις σχέσεις με συγγενείς: ένα τέτοιο παιδί εκφράζει αδύναμα τη χαρά για την εμφάνιση ενός αγαπημένου προσώπου, ζητά λίγα χέρια, δεν προσαρμόζεται στη θέση των χεριών. Ωστόσο, σύμφωνα με παρατηρήσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυτιστικό παιδί σε νεαρή ηλικία, αν και όχι τόσο δραστήριο όσο ένα υγιές, είναι σε θέση να δημιουργήσει την απλούστερη συναισθηματική σύνδεση με τα αγαπημένα του πρόσωπα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, που πιθανώς επιπλέκονται από νοητική υστέρηση. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυτιστικό παιδί απολαμβάνει τη συναισθηματική επαφή, του αρέσει να το τσακίζουν, να το κυκλώνουν, να το πετούν.

Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατά, ο χαρακτήρας του αλλάζει: από ήρεμο, ενθουσιάζεται, αποθαρρύνεται, δεν υπακούει στους ενήλικες, με δυσκολία και με μεγάλη καθυστέρηση μαθαίνει δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, δεν συγκεντρώνεται καλά σε ό,τι συμβαίνει γύρω του. είναι δύσκολο να οργανωθεί, να διδάξει κάτι.

Για πρώτη φορά αρχίζει να υποδεικνύεται ο κίνδυνος ειδικής καθυστέρησης στη νοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Οι κύριοι λόγοι για μια τέτοια διαστρέβλωση της ψυχικής ανάπτυξης, σύμφωνα με τους ερευνητές (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) είναι οι εξής:

1. Οδυνηρά αυξημένη ευαισθησία, ευαλωτότητα της συναισθηματικής σφαίρας με κακή ανοχή στις επιρροές του εξωτερικού περιβάλλοντος που είναι συνήθως έντονες στη δύναμή τους, τάση προσήλωσης σε δυσάρεστες εντυπώσεις, που κάνει το αυτιστικό παιδί να είναι έτοιμο για άγχος και φόβους.

2. Αδυναμία γενικού και νοητικού τόνου, που προκαλεί χαμηλή ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής, σχηματισμό αυθαίρετων μορφών συμπεριφοράς, αυξημένο κορεσμό σε επαφή με άλλους.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών που κληρονομούνται. Αλλά συμβαίνει επίσης να μην μεταδίδεται η ίδια η ασθένεια, αλλά η προδιάθεση σε αυτήν. Ας μιλήσουμε για τον αυτισμό.

Έννοια του αυτισμού

Ο αυτισμός είναι μια ειδική ψυχική διαταραχή που πιθανότατα εμφανίζεται λόγω διαταραχών στον εγκέφαλο και εκφράζεται σε οξύ έλλειμμα προσοχής και επικοινωνίας. Ένα αυτιστικό παιδί είναι κοινωνικά κακώς προσαρμοσμένο, πρακτικά δεν έρχεται σε επαφή.

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με διαταραχές στα γονίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με ένα μόνο γονίδιο ή Σε κάθε περίπτωση, το παιδί γεννιέται με μια ήδη υπάρχουσα παθολογία στη νοητική ανάπτυξη.

Λόγοι για την ανάπτυξη του αυτισμού

Εάν λάβουμε υπόψη τις γενετικές πτυχές αυτής της ασθένειας, είναι τόσο περίπλοκες που μερικές φορές δεν είναι καθόλου σαφές εάν προκαλείται από την αλληλεπίδραση πολλών γονιδίων ή πρόκειται για μετάλλαξη σε ένα γονίδιο.

Ωστόσο, οι γενετικοί επιστήμονες εντοπίζουν ορισμένους προκλητικούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι γεννιέται ένα αυτιστικό παιδί:

1. Γεράματα του πατέρα.
2. Η χώρα στην οποία γεννήθηκε το μωρό.
3. Χαμηλό βάρος γέννησης.
4. Έλλειψη οξυγόνου κατά τον τοκετό.
5. Πρόωρο.
6. Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι οι εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά αυτό το γεγονός δεν έχει αποδειχθεί. Ίσως απλώς μια σύμπτωση του χρόνου του εμβολιασμού και της εκδήλωσης της νόσου.
7. Πιστεύεται ότι τα αγόρια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
8. Η επίδραση ουσιών που προκαλούν συγγενείς παθολογίες που συχνά συνδέονται με τον αυτισμό.
9. Επιβαρυντικά αποτελέσματα μπορεί να έχουν: διαλύτες, βαρέα μέταλλα, φαινόλες, φυτοφάρμακα.
10. Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτισμού.
11. Κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και πριν από αυτήν, που οδηγεί σε βλάβες στους γαμέτες του φύλου.

Τα παιδιά με αυτισμό γεννιούνται για διάφορους λόγους. Και, όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλά από αυτά. Η πρόβλεψη της γέννησης ενός μωρού με τέτοια απόκλιση στη νοητική ανάπτυξη είναι σχεδόν αδύνατη. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα να μην γίνει αντιληπτή η προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Μόνο πώς να το εγγυηθεί κανείς με 100% βεβαιότητα, κανείς δεν ξέρει.

Μορφές εκδήλωσης αυτισμού

Παρά το γεγονός ότι τα περισσότερα παιδιά με αυτή τη διάγνωση έχουν πολλά κοινά, ο αυτισμός μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Αυτά τα παιδιά αλληλεπιδρούν με τον έξω κόσμο με διάφορους τρόπους. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αυτισμού:

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι οι πιο σοβαρές μορφές αυτισμού είναι αρκετά σπάνιες, τις περισσότερες φορές έχουμε να κάνουμε με αυτιστικές εκδηλώσεις. Εάν ασχολείστε με τέτοια παιδιά και αφιερώσετε αρκετό χρόνο στα μαθήματα μαζί τους, τότε η ανάπτυξη ενός αυτιστικού παιδιού θα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στους συνομηλίκους του.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται όταν αρχίζουν αλλαγές σε περιοχές του εγκεφάλου. Το πότε και πώς συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμα σαφές, αλλά οι περισσότεροι γονείς παρατηρούν, εάν έχουν αυτιστικά παιδιά, σημάδια ήδη στην πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν ληφθούν επείγοντα μέτρα όταν εμφανίζονται, τότε είναι πολύ πιθανό να ενσταλάξετε στο μωρό τις δεξιότητες επικοινωνίας και αυτοβοήθειας.

Προς το παρόν, δεν έχουν βρεθεί ακόμη μέθοδοι πλήρους θεραπείας αυτής της ασθένειας. Ένα μικρό μέρος των παιδιών μπαίνει στην ενηλικίωση μόνα τους, αν και κάποια από αυτά πετυχαίνουν ακόμη και κάποια επιτυχία.

Ακόμη και οι γιατροί χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η αναζήτηση για επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία, ενώ οι τελευταίοι είναι πεπεισμένοι ότι ο αυτισμός είναι πολύ ευρύτερος και κάτι περισσότερο από μια απλή ασθένεια.

Έρευνες σε γονείς έχουν δείξει ότι αυτά τα παιδιά έχουν συχνά:

Αυτές οι ιδιότητες φάνηκαν συχνότερα από μεγαλύτερα παιδιά με αυτισμό. Τα σημάδια που εξακολουθούν να είναι κοινά σε αυτά τα παιδιά είναι ορισμένες μορφές επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς, τις οποίες οι γιατροί χωρίζουν σε διάφορες κατηγορίες:

• Στερεοτυπία. Εκδηλώνεται στο λίκνισμα του κορμού, περιστροφή του κεφαλιού, συνεχή ταλάντευση όλου του σώματος.
• Έντονη ανάγκη για ομοιότητα. Τέτοια παιδιά συνήθως αρχίζουν να διαμαρτύρονται ακόμα και όταν οι γονείς αποφασίζουν να αναδιατάξουν τα έπιπλα στο δωμάτιό τους.
• ψυχαναγκαστική συμπεριφορά. Ένα παράδειγμα είναι η ένθεση αντικειμένων και αντικειμένων με συγκεκριμένο τρόπο.
• Αυτοεπιθετικότητα. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι αυτοκατευθυνόμενες και μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορους τραυματισμούς.
• τελετουργική συμπεριφορά. Για τέτοια παιδιά, όλες οι δραστηριότητες είναι σαν ιεροτελεστία, συνεχείς και καθημερινές.
• περιορισμένη συμπεριφορά. για παράδειγμα, απευθύνεται μόνο σε ένα βιβλίο ή ένα παιχνίδι, ενώ δεν αντιλαμβάνεται άλλα.

Μια άλλη εκδήλωση του αυτισμού είναι η αποφυγή της οπτικής επαφής, δεν κοιτούν ποτέ στα μάτια τον συνομιλητή.

Συμπτώματα αυτισμού

Αυτή η διαταραχή επηρεάζει το νευρικό σύστημα, επομένως εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, με αναπτυξιακές αποκλίσεις. Συνήθως γίνονται αντιληπτά σε νεαρή ηλικία. Φυσιολογικά, ο αυτισμός μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, εξωτερικά τέτοια παιδιά φαίνονται αρκετά φυσιολογικά, έχουν την ίδια σωματική διάπλαση με τους συνομηλίκους τους, αλλά μετά από προσεκτική μελέτη τους, διακρίνονται αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη και συμπεριφορά.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη μάθησης, αν και η διάνοια μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογική.
• Επιληπτικές κρίσεις που πιο συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται στην εφηβεία.
• Αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής σας.
• Υπερκινητικότητα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί όταν ένας γονέας ή ένας φροντιστής προσπαθεί να δώσει μια συγκεκριμένη εργασία.
• Θυμός, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ένα αυτιστικό παιδί δεν μπορεί να αρθρώσει αυτό που θέλει ή οι ξένοι παρεμβαίνουν στις τελετουργικές του ενέργειες και διαταράσσουν τη συνήθη ρουτίνα του.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο Savant, όταν ένα παιδί έχει μερικές εκπληκτικές ικανότητες, για παράδειγμα, εξαιρετική μνήμη, μουσικό ταλέντο, ικανότητα ζωγραφικής και άλλα. Υπάρχουν πολύ λίγα τέτοια παιδιά.

Πορτρέτο ενός αυτιστικού παιδιού

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν προσεκτικά το μωρό τους, θα παρατηρήσουν αμέσως αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Μπορεί να μην μπορούν να εξηγήσουν τι τους ενοχλεί, αλλά ότι το παιδί τους διαφέρει από τα άλλα παιδιά, θα το πουν με μεγάλη ακρίβεια.

Τα αυτιστικά παιδιά διαφέρουν σημαντικά από τα φυσιολογικά και υγιή παιδιά. Οι φωτογραφίες το δείχνουν ξεκάθαρα. Ήδη στο σύνδρομο ανάκαμψης είναι διαταραγμένο, αντιδρούν άσχημα σε οποιαδήποτε ερεθίσματα, για παράδειγμα, στον ήχο ενός κουδουνίσματος.

Ακόμη και το πιο αγαπητό άτομο - μητέρα, τέτοια παιδιά αρχίζουν να αναγνωρίζουν πολύ αργότερα από τους συνομηλίκους τους. Ακόμη και όταν το αναγνωρίζουν, δεν τεντώνουν ποτέ τα χέρια τους, δεν χαμογελούν και δεν αντιδρούν με κανέναν τρόπο σε όλες τις προσπάθειές της να επικοινωνήσει μαζί τους.

Τέτοια παιδιά μπορεί να ξαπλώνουν για ώρες και να κοιτάζουν ένα παιχνίδι ή μια εικόνα στον τοίχο ή μπορεί ξαφνικά να φοβηθούν τα ίδια τους τα χέρια. Αν κοιτάξετε πώς συμπεριφέρονται τα αυτιστικά παιδιά, μπορείτε να παρατηρήσετε το συχνό τους λίκνισμα στο καρότσι ή την κούνια, τις μονότονες κινήσεις των χεριών τους.

Μεγαλώνοντας, τέτοια παιδιά δεν φαίνονται πιο ζωντανά, αντίθετα, διαφέρουν έντονα από τους συνομηλίκους τους στην αποστασιοποίηση, την αδιαφορία για όλα όσα συμβαίνουν τριγύρω. Τις περισσότερες φορές, όταν επικοινωνούν, δεν κοιτάζουν στα μάτια και αν κοιτάζουν ένα άτομο, κοιτάζουν ρούχα ή χαρακτηριστικά του προσώπου.

Δεν ξέρουν να παίζουν συλλογικά παιχνίδια και προτιμούν τη μοναξιά. Μπορεί να υπάρχει ενδιαφέρον για μεγάλο χρονικό διάστημα για ένα παιχνίδι ή μια δραστηριότητα.

Ένα χαρακτηριστικό ενός αυτιστικού παιδιού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

1. Κλειστό.
2. Απορρίφθηκε.
3. Επιφυλακτικός.
4. Ανασταλεί.
5. Αδιάφορος.
6. Δεν μπορεί να έρθει σε επαφή με άλλους.
7. Εκτελώντας συνεχώς στερεότυπες μηχανικές κινήσεις.
8. Φτωχό λεξιλόγιο. Στον λόγο, η αντωνυμία «εγώ» δεν χρησιμοποιείται ποτέ. Μιλούν πάντα για τον εαυτό τους σε δεύτερο ή τρίτο πρόσωπο.

Στην ομάδα των παιδιών, τα αυτιστικά παιδιά διαφέρουν πολύ από τα συνηθισμένα παιδιά, η φωτογραφία μόνο αυτό το επιβεβαιώνει.

Ο κόσμος μέσα από τα μάτια ενός αυτιστή

Αν τα παιδιά με αυτή την ασθένεια έχουν δεξιότητες ομιλίας και κατασκευής προτάσεων, τότε λένε ότι ο κόσμος για αυτά είναι ένα συνεχές χάος ανθρώπων και γεγονότων, κάτι που τους είναι εντελώς ακατανόητο. Αυτό οφείλεται όχι μόνο σε ψυχικές διαταραχές, αλλά και στην αντίληψη.

Εκείνα τα ερεθιστικά του έξω κόσμου που μας είναι αρκετά οικεία, το αυτιστικό παιδί τα αντιλαμβάνεται αρνητικά. Δεδομένου ότι είναι δύσκολο για αυτούς να αντιληφθούν τον κόσμο γύρω τους, να πλοηγηθούν στο περιβάλλον, αυτό τους προκαλεί αυξημένο άγχος.

Πότε πρέπει να ανησυχούν οι γονείς;

Από τη φύση τους, όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά, ακόμη και τα αρκετά υγιή παιδιά διακρίνονται από την κοινωνικότητά τους, τον ρυθμό ανάπτυξής τους και την ικανότητα αντίληψης νέων πληροφοριών. Υπάρχουν όμως κάποια σημεία που πρέπει να σας προειδοποιήσουν:

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω στο παιδί σας, τότε θα πρέπει να το δείξετε στον γιατρό. Ο ψυχολόγος θα δώσει τις σωστές συστάσεις για την επικοινωνία και τις δραστηριότητες με το μωρό. Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του αυτισμού.

Θεραπεία αυτισμού

Δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε σχεδόν εντελώς από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά εάν οι γονείς και οι ψυχολόγοι καταβάλλουν κάθε προσπάθεια, είναι πολύ πιθανό τα αυτιστικά παιδιά να αποκτήσουν δεξιότητες επικοινωνίας και αυτοβοήθειας. Η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη και ολοκληρωμένη.

Ο κύριος στόχος του πρέπει να είναι:

• Μειώστε το άγχος στην οικογένεια.
• Αυξήστε τη λειτουργική ανεξαρτησία.
• Βελτιώστε την ποιότητα ζωής.

Οποιαδήποτε θεραπεία επιλέγεται για κάθε παιδί ξεχωριστά. Οι μέθοδοι που λειτουργούν εξαιρετικά με ένα παιδί μπορεί να μην λειτουργούν καθόλου με ένα άλλο. Μετά τη χρήση τεχνικών ψυχοκοινωνικής βοήθειας, παρατηρούνται βελτιώσεις, γεγονός που υποδηλώνει ότι οποιαδήποτε θεραπεία είναι καλύτερη από καμία.

Υπάρχουν ειδικά προγράμματα που βοηθούν το μωρό να μάθει επικοινωνιακές δεξιότητες, αυτοβοήθεια, να αποκτήσει εργασιακές δεξιότητες και να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου. Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία:

Εκτός από τέτοια προγράμματα, συνήθως χρησιμοποιείται και η φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφήστε φάρμακα που μειώνουν το άγχος, όπως αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα και άλλα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοια φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει επίσης να υποστεί αλλαγές, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε προϊόντα που διεγείρουν το νευρικό σύστημα. Το σώμα πρέπει να λάβει επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.

Φύλλο απάτης για γονείς με αυτιστικά άτομα

Κατά την επικοινωνία, οι γονείς πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά των παιδιών με αυτισμό. Ακολουθούν μερικές γρήγορες συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με το παιδί σας:

1. Πρέπει να αγαπάτε το μωρό σας γι' αυτό που είναι.
2. Πάντα να λαμβάνετε υπόψη τα καλύτερα συμφέροντα του παιδιού.
3. Ακολουθήστε αυστηρά τον ρυθμό της ζωής.
4. Προσπαθήστε να αναπτύξετε και να παρατηρήσετε ορισμένες τελετουργίες που θα επαναλαμβάνονται κάθε μέρα.
5. Επισκεφθείτε πιο συχνά την ομάδα ή την τάξη όπου το παιδί σας σπουδάζει.
6. Μιλήστε στο μωρό, ακόμα κι αν δεν σας απαντήσει.
7. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε ένα άνετο περιβάλλον για παιχνίδια και μάθηση.
8. Πάντα να εξηγείτε υπομονετικά στο μωρό τα στάδια της δραστηριότητας, ενισχύοντας κατά προτίμηση με εικόνες.
9. Μην καταπονείτε τον εαυτό σας υπερβολικά.

Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με αυτισμό, τότε μην απελπίζεστε. Το κύριο πράγμα είναι να τον αγαπάτε και να τον αποδέχεστε όπως είναι, καθώς και να επισκέπτεστε συνεχώς έναν ψυχολόγο. Ποιος ξέρει, ίσως έχετε μια μελλοντική ιδιοφυΐα μεγαλώνοντας.