Αφασία. Αφασία ή διαταραχή του λόγου Θεραπεία της κινητικής αφασίας

Αφασία - μια παθολογία που εμφανίζεται αμέσως και προκαλεί βλάβη σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και η διαδικασία της θεραπείας τους διαρκεί πολλά χρόνια, σχετίζεται με διαταραχή στη συσκευή για το σχηματισμό και την κατανόηση της ανθρώπινης ομιλίας.

Μια σύνθετη νευρολογική διαταραχή - αφασία είναι μια μερική ή πλήρης απώλεια της ικανότητας ομιλίας και αντίληψης της ομιλίας. Ταυτόχρονα, η λειτουργικότητα της ίδιας της συσκευής ομιλίας δεν είναι κατεστραμμένη. Οι αλλαγές σε μια τέτοια ασθένεια συγκεντρώνονται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δυσαρθρίας και αφασίας. Στην πρώτη πάθηση προσβάλλεται ο ομιλικός μηχανισμός και σημαίνει δυσκολία στην ικανότητα εκφραστικής και καθαρής προφοράς λέξεων λόγω διαταραχής της κινητικότητας των οργάνων της ομιλίας.

Οι κύριες αιτίες της αφασίας

Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι ένα συστατικό της κλινικής εκδήλωσης μιας άλλης ασθένειας που επηρεάζει τις κροταφικές, μετωπιαίες ή βρεγματικές ζώνες του ΓΤ. Επίσης, διαταραχή της ομιλίας μπορεί να εμφανιστεί όταν οι νευρικές δομές που μεταδίδουν ώσεις στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού υποστούν βλάβη. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων και ο τύπος της αφασίας, ο ρυθμός ανάπτυξης των επιπλοκών θα εξαρτηθούν από την αιτία της απώλειας της λεκτικής επικοινωνίας.

Κύριοι παράγοντες:

• Ενδοεγκεφαλικά νεοπλάσματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί που βρίσκονται απευθείας στους ιστούς του εγκεφάλου. Οι όγκοι των ημισφαιρίων επηρεάζουν συχνότερα ακριβώς εκείνες τις περιοχές του φλοιού που είναι πραγματικά υπεύθυνες για τον μηχανισμό αυτής της λειτουργίας. Συνήθως είναι η διαταραχή της ομιλίας που μπορεί να είναι σύμπτωμα για τη διάγνωση ενός νεοπλάσματος, επομένως αυτή η κατάσταση πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη.

• Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου GM.

Το μεγαλύτερο βάρος μεταξύ των αιτιών ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι η εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια. Διάκριση μεταξύ παροδικών (παροδικών) ή ισχαιμικών κρίσεων, που εκδηλώνονται με τη μορφή οξέων βραχέων προσβολών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Προκαλούν διακοπή της κυκλοφορίας της ροής του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και συνοδεύονται από τοπικά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

• Ασθένειες στις οποίες η κύρια παθολογική διαδικασία είναι η απομυελίνωση.

Η ομάδα των απομυελινωτικών ασθενειών περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες της ΓΤ ουσίας (απόστημα, λευκοεγκεφαλίτιδα, MS (σκλήρυνση κατά πλάκας), εγκεφαλίτιδα, RE. Ο μηχανισμός ανάπτυξής τους εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών ινών. Η μυελίνη είναι υπεύθυνη για την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων.

• Επιληψία.

Μια ευρέως διαδεδομένη χρόνια νευρική νόσος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παρορμήσεων στην εστία της ΓΤ, που προκαλούν ξαφνικές σπασμωδικές κρίσεις ή βραχυπρόθεσμη σύγχυση. Όταν η εστία της κρίσης βρίσκεται στα κέντρα του εγκεφάλου που ελέγχουν την ομιλία, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αφασίας.

• TBI (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).

Η μηχανική βλάβη στα οστά του κρανίου ή στους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου είναι σοβαροί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αφασίας και να προκαλέσουν αποκλίσεις, που οδηγούν σε απώλεια ορισμένων λειτουργικών ικανοτήτων. Συμβαίνει ότι η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συνεπειών.

• Δηλητηρίαση.

Πολλές τοξικές τοξικές ουσίες, οι οποίες, όταν καταποθούν, προκαλούν αρνητική επίδραση στα κύτταρα του ΓΤ και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η δηλητηρίαση των νευρώνων συνοδεύεται από απώλεια των λειτουργιών τους.

• εκφυλιστικές ασθένειες.

Αυτή η ομάδα χρόνιων παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος χαρακτηρίζεται από σταδιακό και προοδευτικό θάνατο νευρώνων με περαιτέρω απώλεια ορισμένων λειτουργικών ικανοτήτων.

Μαζί με άλλα συμπλέγματα νευρολογικών συμπτωμάτων, υπάρχει επίσης πιθανότητα ανάπτυξης αφασίας.

Τύποι αφασίας

Οι νευρολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:

• Αισθητηριακά - με βάση τη βλάβη στους ιστούς του κροταφικού γύρου.
• Σημασιολογική - αναπτύσσεται με βλάβη στη βρεγματική περιοχή.
• Κινητικές βλάβες αναπτύσσονται στις οπίσθιες περιοχές του μετωπιαίου γύρου.
• Αμνηστική - παθολογία στα εσωτερικά μέρη των κροταφικών και βρεγματικών περιοχών.

Συνήθως, στην πράξη, η αφασία στην καθαρή της μορφή σπάνια διαγιγνώσκεται, συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός διαφορετικών μορφών παθολογιών του τύπου αισθητηριοκινητικής.

Αισθητηριακή αφασία

Αυτός ο τύπος πάθησης ονομάζεται επίσης «λεκτική κώφωση». Η βλάβη αναπτύσσεται στον οπίσθιο άνω κροταφικό γύρο του ΓΤ φλοιού (συνήθως στο αριστερό ημισφαίριο) ή σε αγώγιμες δομές που συνδέουν αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου με άλλους λοβούς.

Η SA διακρίνεται υπό όρους κατά τύπους:

• Αφασία Βέρνικε.
• Σημασιολογικός.
• Ακουστικο-γνωστικό.

Αφασία Βέρνικε

Κλινική εικόνα:

• Στην αδυναμία ενός ανθρώπου να καταλάβει το νόημα αυτών που ειπώθηκαν. Ο ασθενής ακούει αυτό που του λέγεται, αλλά το ακουστικό όργανο επεξεργάζεται τις πληροφορίες παραμορφωμένα και επομένως δεν κατανοεί το νόημα αυτών που ακούει.
• Η κατανόηση του γραπτού λόγου είναι μειωμένη. Ο ασθενής δεν μπορεί να αντιστοιχίσει το γράμμα με τον αντίστοιχο ήχο του.
• Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και με μια σοβαρή παραβίαση, η διαταραχή εκφράζεται όχι μόνο σε παρανόηση του λόγου που απευθύνεται, αλλά και στη δική του. Λόγω της ήττας του ελέγχου της προφοράς, παρατηρείται συχνά παραφασία της ομιλίας - αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ομιλία ενός άρρωστου ατόμου γίνεται εντελώς ακατανόητη στους άλλους, ένα άτομο επικοινωνεί με ένα σύνολο λέξεων ("ομιλία okroshka" ή "λεξιλόγιο σαλάτα") που στην πραγματικότητα δεν σχετίζονται μεταξύ τους.
• Υπάρχει αντικατάσταση λέξεων παρόμοιες στον ήχο και την άρθρωση.
• Υπάρχει μια διαταραχή στην ικανότητα ανάγνωσης φωναχτά. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να συσχετίσει τα γράμματα που διαβάζονται με τους ήχους που αναπαράγονται στη μνήμη. Στην αρχή, υπάρχει απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, αργότερα εμφανίζονται δυσκολίες στον έλεγχο άλλων καταστάσεων.
• Δεν υπάρχουν διαταραχές άρθρωσης, δεν υπάρχουν παύσεις στην ομιλία.
• Αυτός ο τύπος αφασίας εμφανίζεται σε άτομα με προχωρημένη νόσο Αλτσχάιμερ.

Σημασιολογική αφασία

Η νόσος αναπτύσσεται μετά από διαταραχές στην κροταφική-βρεγματική-ινιακή περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως:

• Ένα άτομο δεν κατανοεί τη διατύπωση του λόγου, έχει παραβίαση της λογικής-γραμματικής έννοιας.
• Υπάρχει διαταραχή στην κατανόηση της κατασκευής της σειράς λέξεων στις προτάσεις.
  - Δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας άλλων ανθρώπων, λόγω της δυσκολίας κατανόησης του νοήματος αυτού που ακούγεται. Για κατανόηση γίνονται αντιληπτές μονοσύλλαβες προτάσεις. Ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή δυσκολεύεται να κατανοήσει και να δημιουργήσει λογικές δομές.
• Η επανάληψη σύνθετων φράσεων είναι αρκετά εύκολη, γιατί ένα άτομο δεν σκέφτεται τη σχέση του.
• Η άρθρωση ορισμένων λέξεων διατηρείται, ο ασθενής θυμάται καλά τα ονόματα των αντικειμένων.

Ακουστικο-γνωστική αφασία

Η ασθένεια εκδηλώνεται όταν η εστία είναι συγκεντρωμένη στον οπίσθιο λοβό της άνω κροταφικής έλικας.

Το κύριο ελάττωμα που συνοδεύει την ανάπτυξη της νόσου είναι η παραβίαση της ικανότητας διάκρισης ήχων, ανάλυσης και αντίληψης τμημάτων της ομιλίας, ως αποτέλεσμα, υπάρχει απώλεια κατανόησης της ομιλίας που απευθύνεται σε ένα άτομο.

κινητική αφασία

Το MA ή (αφασία Broca) χαρακτηρίζεται από σοβαρές βλάβες στην περιοχή των κέντρων ομιλίας στα κάτω μέρη του αριστερού μετωπιαίου λοβού της περιοχής του εγκεφάλου (περιοχή Broca), ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τη δική του προφορική ομιλία, αν και κατανοεί τον συνομιλητή.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης και τη φύση των αναδυόμενων διαταραχών ομιλίας στη ΜΑ, τα ακόλουθα διακρίνονται υπό όρους:

• προσαγωγικός κινητήρας?
• Απαγωγός κινητήρας;
• Δυναμική αφασία;

Προσαγωγική κινητική αφασία

Στο επίκεντρο της ανάπτυξης της νόσου βρίσκεται η ήττα των κατώτερων τμημάτων της μετακεντρικής έλικας του GM, δίπλα στο αυλάκι Roland.

Τυπικά συμπτώματα:

• Ο ασθενής κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται, έχει πλήρη επίγνωση της σημασίας της, αλλά αποτυγχάνει να διατυπώσει σωστά την απάντηση ή τη συναισθηματική αντίδραση.
• Οι δικές μου λέξεις είναι δύσκολο να αρθρωθούν.
• Μερικές φορές ορισμένες εκφράσεις αντικαθίστανται από σύμφωνες που δεν ταιριάζουν απόλυτα στο νόημα.
• Υπάρχει επανάληψη των λόγων άλλων ή από τον λόγο του ίδιου του ατόμου. Αυτό το σύμπτωμα είναι βασικό για αυτόν τον τύπο διαταραχής ομιλίας.
• Γραμματικά σωστή κατασκευή της πρότασης, χωρίς μεγάλες και χωρίς κίνητρο παύσεις.

Αφασία απαγωγών κινητήρα

Η ασθένεια εκφράζεται με βλάβη στο κινητικό κέντρο ομιλίας στην μετωπιαία περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού (συνήθως στο αριστερό ημισφαίριο) ή σε μονοπάτια που συνδέουν αυτό το τμήμα του εγκεφάλου με άλλες περιοχές.

Τυπικά συμπτώματα:

• Το πρόβλημα σχετίζεται με τη διαμόρφωση αυθόρμητου λόγου. Ο άνθρωπος καταλαβαίνει όλα όσα ακούει και τις λέξεις που εκφέρει, αλλά αποτυγχάνει να διατυπώσει την ουσία αυτού που προσπαθεί να πει.
• Πιο συχνά υπάρχει παραβίαση της άρθρωσης, δεν είναι δυνατό να κατασκευαστούν σωστά οι προτάσεις. Ο ασθενής συχνά παραλείπει κάποιες λέξεις για να τις συνδέσει, τις αναδιατάσσει, έτσι η ομιλία χάνει κάθε λογική σημασία.
• Η ομιλία χτίζεται από ένα σύνολο συνηθισμένων λέξεων που είναι εντελώς άσχετες μεταξύ τους.
• Μερικές φορές ένα άτομο σταματά για μια μεγάλη παύση και στη συνέχεια συνεχίζει τη συνομιλία προς μια εντελώς διαφορετική κατεύθυνση.

Δυναμική (κινητική) αφασία

Χαρακτηριστικά της έναρξης και της ανάπτυξης της διαδικασίας της νόσου σχετίζονται με βλάβη στα οπίσθια τμήματα των μετωπιαίων περιοχών του ΓΤ.

Τυπικά συμπτώματα:

• Η αδυναμία κατασκευής ενός προγράμματος εσωτερικής εκφοράς και εφαρμογής του στον εξωτερικό λόγο, δηλαδή υπάρχει διαταραχή στην επικοινωνιακή λειτουργία του λόγου.
• Δυσκολίες στην προφορά των λέξεων. Οι ασθενείς μπορούν να προφέρουν μόνο απλές προτάσεις, ενώ παραλείπουν ορισμένες λέξεις και προθέσεις.
• Διατηρείται η ικανότητα κατανόησης της ομιλίας που απευθύνεται σε ένα άτομο και η προφορά μεμονωμένων ήχων.
• Το άτομο καταλαβαίνει το ελάττωμά του και προσπαθεί να μιλάει λιγότερο.

Αμνησιακή αφασία

Μια τέτοια απόκλιση χαρακτηρίζεται από βλάβη στον κάτω λοβό στην κροταφική περιοχή του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να θυμηθεί το όνομα ενός αντικειμένου, αλλά καταλαβαίνει καλά τον σκοπό του. Εάν ο ασθενής λάβει μια υπόδειξη, μπορεί να ονομάσει τη λέξη, αν και δεν θα μπορεί να την επαναλάβει στο μέλλον - ξεχνάει ξανά. Δεν υπάρχουν αριθμοί στις κατασκευές ομιλίας, αλλά υπάρχει πληθώρα ρημάτων. Η ικανότητα ανάγνωσης και γραφής διατηρείται. Συχνά τα αίτια της ΑΑ είναι εγκεφαλικά επεισόδια, κακοήθη νεοπλάσματα και οργανικές βλάβες του εγκεφάλου.

Συμβατικά, η ΑΑ χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Ακουστικο-μνηστικο.
• Οπτικο-μνηστικο,

Ακουστικο-μνηστική αφασία

Αυτός ο τύπος διαταραχής είναι συνέπεια τοπικής βλάβης στη μεσοχρονική περιοχή του GM στην περιοχή της Sylvian gyrus.

Τυπικά συμπτώματα:

• Ως αποτέλεσμα της αυξημένης αναστολής των ακουστικών υποδοχέων, επηρεάζεται η ακουστική-ομιλική μνήμη και συμβαίνει να επηρεάζεται η οπτική αναπαράσταση ενός αντικειμένου.
• Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πρωτογενούς βλάβης στην εντυπωσιακή ομιλία. Η κατανόηση των επιμέρους ήχων διατηρείται.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να συνθέσει φωνήματα σε λέξεις.
• Βασικά πάσχει η αναγνώριση των ουσιαστικών και η κατανόηση της σημασίας τους. Υπάρχουν λίγα ουσιαστικά στη δική του ομιλία, τα οποία, κατά κανόνα, αντικαθίστανται από αντωνυμίες.
• Ο ασθενής καταλαβαίνει τι του λέγεται, αλλά δεν καταλαβαίνει το κείμενο που έχει διαβάσει.
• Χαρακτηρίζεται από την κακή χρήση ορισμένων γραμμάτων, ήχων ή λέξεων ομιλίας και γραφής.
• Ο ρυθμός της ομιλίας συνήθως δεν υποφέρει, ωστόσο, όταν προσπαθείτε να «θυμηθείτε» την απαραίτητη λέξη, μπορεί να υπάρξουν παύσεις στη συνομιλία.
• Δεν υπάρχουν παραβάσεις κατά την επανάληψη λέξεων μετά τον γιατρό, καθώς και άρθρωση και αντίληψη προτάσεων (αγραμματισμός).
• Μερικές φορές αυτός ο τύπος αφασίας αλλάζει αισθητηριακή με την ανάπτυξη υποχώρησης των βλαβών της ομιλίας.

Οπτικο-μνηστική αφασία

Η παθολογία εμφανίζεται όταν υπάρχουν διαταραχές στα παρακείμενα τμήματα των κροταφικών και ινιακών περιοχών που είναι υπεύθυνες για τα ημισφαίρια ομιλίας του εγκεφάλου.

Τα κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της αφασίας είναι:

• Ο ασθενής, όταν κάποιος δείχνει συγκεκριμένα αντικείμενα, δεν μπορεί να τα ονομάσει. Με τη συμπεριφορά του, δείχνει ότι γνωρίζει αυτό το θέμα και μπορεί ακόμη και να πει για τον σκοπό του, αλλά είναι δύσκολο για αυτόν να θυμηθεί το όνομά του.
• Κατά κανόνα, ένας υπαινιγμός από τα πρώτα φωνήματα αυτής της λέξης ή ένα σύνολο συμφώνων φράσεων έχει θετικό αποτέλεσμα, βοηθώντας στην αποκατάσταση αυτού που χρειάζεται στη μνήμη.
• Σε αντίθεση με την οπτική αγνωσία αντικειμένων, στην οποία οι κυριολεκτικές ενδείξεις είναι αναποτελεσματικές και ο ασθενής δεν μπορεί να περιγράψει αντικείμενα, σε αυτήν την περίπτωση τα συμπτώματα μπορούν να διορθωθούν με επιτυχία.
• Η ομιλία παραμένει αμετάβλητη.
• Διατηρείται η άρθρωση και η σωστή σειρά κατασκευής των λέξεων σε μια πρόταση.
• Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή αναγνωρίζουν τα ουσιαστικά από το αυτί.
• Ο ρυθμός ομιλίας και η ποιότητα της συνομιλίας δεν υποφέρουν σημαντικά. Εξαιτίας αυτού, αυτός ο τύπος αφασίας σπάνια διαγιγνώσκεται στα αρχικά του στάδια.

Μικτή αφασία

Στην πρακτική της νευρολογίας, συχνά συναντώνται ασθενείς με μικτούς τύπους παθολογιών. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της ΜΑ μπορεί να επικαλύπτεται με τα σημεία της SA, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση της παθολογίας.

Οι μικτές μορφές περιλαμβάνουν:

• Απαγωγός-κινητήρας με αισθητήριο.
• Προσαγωγό-κινητικό με αισθητήριο.
• Αισθησιοκινητική αφασία.
• Σύνολο.

Αισθησιοκινητική αφασία

Αυτή η απόκλιση θεωρείται σοβαρή ασθένεια και συνδυάζει τον μηχανισμό των αισθητηριακών και κινητικών μορφών παθολογίας - ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει τι του λέγεται και να ελέγξει την ομιλία του. Έτσι, ένας ασθενής με SA μιλά με σπασμωδικές φράσεις που είναι εντελώς άσχετες μεταξύ τους, ένας ασθενής με αισθητηριοκινητική μορφή έχει δυσκολία στην ομιλία ή πλήρη απουσία της. Συχνά, μια τέτοια βλάβη εμφανίζεται μετά από καρδιακή προσβολή με τη συγκέντρωση της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή της μεσαίας αριστερής εγκεφαλικής αρτηρίας και στην περίπτωση πλήρους διαταραχής της ομιλίας, ονομάζεται επίσης ολική.

Ολική αφασία

Η τελευταία μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή, ο ασθενής έχει πλήρη καταστροφή της συσκευής ομιλίας. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περίπτωση μαζικού εγκεφαλικού. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αντιληφθεί την ομιλία κάποιου άλλου, δεν μπορεί να προφέρει τις δικές του λέξεις, υπάρχουν δυσκολίες στην ανάγνωση και τη σύνταξη κειμένου.

Διάγνωση αφασίας

Η διάγνωση της νόσου, η πορεία αποκατάστασης της θεραπείας και η πρακτική εκπαίδευση ασθενών με μια τέτοια πάθηση πραγματοποιείται από μια ολόκληρη ομάδα ειδικών - έναν αφασιολόγου, έναν νευροπαθολόγο, έναν νευροψυχολόγο, έναν λογοθεραπευτή. Για να προσδιορίσει την παρουσία και την έκταση των παραβιάσεων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει στον ασθενή να υποβληθεί σε μερικές απλές εξετάσεις.

Η διαγνωστική εξέταση της ομιλίας περιλαμβάνει:

• Αξιολόγηση προφορικού λόγου – ανάγνωση και κατανόηση ανάγνωσης.
• Ο γραπτός λόγος, για αυτό, ελέγχονται οι δεξιότητες εξαπάτησης, η σύνταξη κειμένου από υπαγόρευση.
• Αξιολόγηση οπτικής, ακουστικής-λεκτικής μνήμης και άλλων μορφών ειδικής μνήμης.
• Η ικανότητα να κάνετε συνεπείς συνειδητές εκούσιες κινήσεις και να εκτελείτε σκόπιμες ενέργειες - δυναμικές, καρπικές, μιμητικές, δακτυλικές, σωματοχωρικές.
• Η ικανότητα αναγνώρισης αντικειμένων.
• Ευφυείς διαδικασίες.

Για να διαπιστωθούν οι άμεσες αιτίες της νόσου και να εντοπιστεί η εστία της ανάπτυξης της βλάβης, πραγματοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

• Διπλή σάρωση αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και της τραχηλικής περιοχής.
• CT (αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) της κεφαλής.
• Μαγνητική αγγειογραφία.
• Οσφυονωτιαια παρακεντηση.
• Εγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) του εγκεφάλου.
• Υπερηχογραφική dopplerography (USDG) των αγγείων της κεφαλής και της αυχενικής περιοχής.

Η σύνθετη διάγνωση καθιστά δυνατή τη διάκριση της αφασίας από άλλες ασθένειες - αλαλία, δυσαρθρία, απώλεια ακοής, νοητική υστέρηση.
Με βάση τα αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων, ο ειδικός καθορίζει τη σωστή διάγνωση, επιλέγει μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αφασίας

Η τακτική της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε αυτή τη διαταραχή. Η θεραπευτική φροντίδα στοχεύει στην επίδραση συγκεκριμένων καταστάσεων που προκάλεσαν ελάττωμα ομιλίας και συνίσταται σε φαρμακευτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, εφιστάται η προσοχή στη διόρθωση της άρθρωσης και στη βοήθεια ειδικευμένου λογοθεραπευτή. Αυτές οι δραστηριότητες έχουν άμεσο αντίκτυπο στη συσκευή ομιλίας, έχουν στοχευμένο αποτέλεσμα, σας επιτρέπουν να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάπτυξης της ομιλίας και να εξαλείψετε τις επίκτητες διαταραχές. Η ενεργή αποκατάσταση περιλαμβάνει - ασκήσεις φυσιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης), ένα σύνολο ασκήσεων αποκατάστασης με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (μηχανοθεραπεία), φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της νόσου πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου ή νευροχειρουργού, επειδή ειδικεύονται στη θεραπεία εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών στο κεφάλι και άλλων τραυματισμών που σχετίζονται με τη ΓΤ. Εάν τα ελαττώματα της ομιλίας προκάλεσαν νεοπλάσματα, τότε ο ογκολόγος θα ασχοληθεί επίσης με την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Στη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στους ιστούς του εγκεφαλικού φλοιού. Η χρήση νοοτροπικών είναι επίσης αποτελεσματική, η οποία βελτιώνει τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου, καθώς και την ικανότητα ομιλίας και σωστής αντίληψης της ομιλίας που απευθύνεται σε ένα άτομο.

Όλα τα φαρμακολογικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας επιλέγονται προσεκτικά για παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Δεν μπορείτε να συμμετάσχετε ανεξάρτητα στη θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον ασθενή.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούν αφασία.

Λογοπαιδική βοήθεια

Κατά κανόνα, η βοήθεια λογοθεραπείας είναι αποτελεσματική, οι συνεδρίες μαθημάτων της οποίας σας επιτρέπουν να διορθώσετε λειτουργικές διαταραχές της συσκευής ομιλίας χωρίς τη λήψη φαρμάκων.

Ο κύριος στόχος ενός λογοθεραπευτή είναι να διαμορφώσει ξεκάθαρες στάσεις, ώστε ο ασθενής να μπορεί να εργαστεί πάνω στον εαυτό του με συγκέντρωση και να αναπτύξει νέα σχήματα για την ανάπτυξη της φυσιολογικής ομιλίας. Οι θεραπευτικές και διορθωτικές δραστηριότητες καλύπτουν όλα τα είδη λόγου - προφορικού (διαλόγου και μονολόγου) και γραπτού. Ένα άτομο μαθαίνει να ακούει την ομιλία που του απευθύνεται, αναλύει αυτά που ακούει, συνθέτει ανεξάρτητα προτάσεις από λέξεις και στη συνέχεια τις περιπλέκει.

Το τελικό αποτέλεσμα της λογοθεραπείας είναι η ανάπτυξη γραμματικά ορθού λόγου, τον οποίο ο ασθενής συνθέτει γρήγορα. Ωστόσο, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να εργαστείτε σε αυτό. Ανάλογα με το βαθμό της διαταραχής και τη συγκεκριμένη περίπτωση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας από παθολόγο φτάνει τα δύο με τρία χρόνια.

Η θεραπεία και τα διορθωτικά θεραπευτικά μέτρα πρέπει να ξεκινούν αμέσως, μόλις περάσει η οξεία περίοδος της νόσου ή αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να επιταχύνετε την εξάλειψη επίκτητων διαταραχών και να αποτρέψετε δευτερογενείς αλλαγές που προκαλούνται από διαταραχές ομιλίας.

Θεραπεία ιπποθεραπείας

Τεχνική διόρθωσης λόγου μέσω θεραπευτικής ιππασίας. Εφόσον ασχολείται με την αποκατάσταση σε εξειδικευμένα κέντρα υπό την καθοδήγηση έμπειρων εκπαιδευτών και ειδικευμένων γιατρών, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της τακτικής εκπαίδευσης.
Η συνεχής επικοινωνία με τα άλογα έχει ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που είναι πιο θετικός παράγοντας, σε αντίθεση με τη λογοθεραπεία, που μερικές φορές προκαλεί άγχος στον ασθενή, επιβραδύνοντας έτσι τη θεραπευτική διαδικασία.

Τα θετικά συναισθήματα ενεργοποιούν διεργασίες στον υποθάλαμο (το κέντρο του εγκεφάλου), ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να συντονιστεί για να επισκευάσει τα προσβεβλημένα κύτταρα. Έχει παρατηρηθεί ότι στα μαθήματα ιπποθεραπείας ο ασθενής ξεχνά εντελώς τα μειονεκτήματά του, αρχίζει να μιλά κανονικά, καταλαβαίνει σχεδόν όλες τις εντολές του προπονητή και σε διαφορετικό περιβάλλον, το πρόβλημά του δεν τον αφήνει να ξεχάσει τον εαυτό του. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής αρχίζει να μιλά συνεχώς καθαρά και να αντιλαμβάνεται σωστά την ομιλία, ανεξάρτητα από το περιβάλλον.

Εκτός από τη συναισθηματική επικοινωνία, η ιππασία επηρεάζει την ψυχή και τις γνωστικές ικανότητες του ασθενούς, αναπτύσσει τις κινητικές δεξιότητες του σώματος και αυτό έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση των γενετικά τροποποιημένων κυττάρων. Η συναισθηματική επικοινωνία, η ιππασία, η φροντίδα των ζώων δείχνουν εξαιρετικά αποτελέσματα.

Η ασθένεια υποχωρεί πλήρως και το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αφασία είναι επίκτητη συνέπεια οργανικής βλάβης στα κέντρα ομιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Αυτό συμβαίνει συνήθως με ήπιες μορφές εγκεφαλικού επεισοδίου, μετά από τις οποίες η εγκεφαλική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως.

Και είναι κατά τη διάρκεια αυτής της σύντομης περιόδου που η θεραπεία των αγαπημένων προσώπων με ένα άτομο που αναπτύσσει νευρολογική παθολογία με διαταραχές ομιλίας ή διαταραχή του αρθρικού μηχανισμού έχει μεγάλη σημασία. Οι συγγενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μερικές απλές συστάσεις, χάρη σε αυτό, η γενική κατάσταση θα βελτιωθεί και η ανάκαμψη θα συμβεί πιο γρήγορα:

• Απλοποιήστε την ομιλία.

Πρέπει να μιλάτε με σύντομες και απλές προτάσεις, αποφεύγοντας σύνθετες λέξεις και μακροσκελείς δομικές ερωτήσεις.

• Επαναλάβετε αυτό που ειπώθηκε.

Για να βελτιώσετε την κατανόηση, πρέπει να επαναλάβετε μερικές λέξεις-κλειδιά σε μια πρόταση. Αυτό βοηθά τον ασθενή να δώσει προτεραιότητα σε σημαντικές αξίες.

• Επικοινωνήστε στο συνηθισμένο επίπεδο.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νέες μορφές ομιλίας που δεν έχουν προηγουμένως κοινοποιηθεί. Είναι απαραίτητο να διατηρηθούν κανονικές σχέσεις και ένα οικείο επίπεδο επικοινωνίας, αυτό θα διευκολύνει την προσαρμογή στο θύμα.

• Προμηθευτείτε την υπομονή.

Δώστε στο άτομο αρκετό χρόνο για να εκφράσει γνώμη και να κάνει προτάσεις. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει γρήγορα, επομένως πρέπει να είστε με συμπόνοια σε αυτό.

• Νοηματική γλώσσα.

Εκτός από τη συζήτηση, υπάρχουν και άλλοι τρόποι επικοινωνίας που συμβάλλουν στην εδραίωση της αμοιβαίας κατανόησης μεταξύ των ανθρώπων. Φροντίστε να τα χρησιμοποιήσετε, απλοποιώντας έτσι την εργασία για όσους πάσχουν από αφασία.

• Να είσαι δραστήριος.

Δεν μπορείτε να εμπλέξετε ενεργητικά κάποιον σε μια συζήτηση, ενθαρρύνοντάς τον να κάνει κάτι που δίνεται με μεγάλη δυσκολία. Είναι μια λανθασμένη αντίληψη ότι η εντατική επικοινωνία βοηθά στην ταχύτερη ανάκαμψη. Η δυσκολία του ασθενούς στην προφορά των λέξεων συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτισμού, στην αυτοαπομόνωση και το άτομο απλά σταματά να μιλάει εντελώς, γιατί δεν πιστεύει στις ικανότητές του.

• Διόρθωση.

Επίσης, μην διορθώσετε τον ασθενή και υποδείξτε πώς να μιλήσετε. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια κάνουν πολλά λάθη και αν διορθώνονται συνεχώς, τότε η συζήτηση μπορεί να χάσει κάθε νόημα για αυτούς.

Κανόνες για την πρόληψη της αφασίας

Βασικά, τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας στοχεύουν στην πρόληψη μηχανικού τραυματισμού στο κεφάλι (TBI) και κυκλοφορικών διαταραχών με λιμοκτονία οξυγόνου και βλάβη εγκεφαλικού ιστού (ισχαιμική βλάβη), έγκαιρη ανίχνευση όγκων στον εγκέφαλο.

Η πρόληψη περιλαμβάνει:

• Οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Άρνηση χρήσης αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος.
• Έλεγχος της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, πρόληψη της πείνας με οξυγόνο (υποξία) του ΓΤ ως αποτέλεσμα προβλήματος στην κυκλοφορία του αίματος.
• Λάβετε μέτρα για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση, γιατί η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί αγγειοσυστολή του κεφαλιού.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, μόνο ένας ειδικός γνωρίζει πώς να αντιμετωπίσει σωστά την παθολογία. Είναι η έγκαιρη ιατρική φροντίδα που επηρεάζει άμεσα την ταχύτητα της διαδικασίας αποκατάστασης της νόσου.

Η αφασία είναι μια συστηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από απώλεια της ικανότητας ομιλίας, η οποία συμβαίνει λόγω βλάβης στις περιοχές ομιλίας του εγκεφάλου.

Μορφές αφασίας: αιτίες και εκδηλώσεις της νόσου

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του A. R. Luria, διακρίνονται διάφορες μορφές αφασίας:

• Η αφασία του απαγωγού κινητήρα (αλλιώς αφασία του Broca - που πήρε το όνομά του από τον γιατρό που περιέγραψε τα συμπτώματα της νόσου) εμφανίζεται σε φόντο βλάβης στα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από τηλεγραφικό ύφος εκφοράς (γραμματική κατανομή), καθώς και από δυσκολία στη μετάβαση από μια λέξη ή φράση σε άλλη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της εκδήλωσης της κινητικής αφασίας είναι οι παραβιάσεις της γραφής και της ανάγνωσης.
• Η εκδήλωση της δυναμικής αφασίας χαρακτηρίζεται από την αδυναμία κατασκευής ενός εσωτερικού προγράμματος εκφοράς (διάσπαση του εσωτερικού λόγου). Αυτή η διαταραχή προκαλεί βλάβη στην προμετωπιαία περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου.
• Στο επίκεντρο της αισθητηριακής αφασίας (αλλιώς της αφασίας του Wernicke) βρίσκεται η βλάβη του φλοιώδους τμήματος του ακουστικού αναλυτή. Με την αισθητηριακή αφασία, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ερμηνεύει αυτό που ακούει.
• Η βλάβη στις βρεγματικές και οπίσθιες-κεντρικές περιοχές του φλοιού οδηγεί στην ανάπτυξη προσαγωγών κινητικής αφασίας. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με αφασία αντιμετωπίζουν δυσκολίες λόγω της αδυναμίας να διακρίνουν ήχους κοντά στην άρθρωση λόγω εσφαλμένων επιλεγμένων στάσεων άρθρωσης, γεγονός που οδηγεί σε ανάμειξη του αντικειμένου εντός της ομάδας.
• Η οπτο-μνηστική αφασία χαρακτηρίζεται από αδυναμία οπτικών εικόνων λέξεων και μειωμένη οπτική μνήμη. Οι ασθενείς με αφασία δυσκολεύονται να ονομάσουν λέξεις.
• Η ακουστική-μνηστική αφασία προκαλείται από στένωση του όγκου της ακουστικής-λεκτικής μνήμης και παραβίαση του όγκου διατήρησης ακουστικών-λεκτικών πληροφοριών.
• Η αμνησιακή αφασία προκαλείται από βλάβες της βρεγματικής-κροταφικής περιοχής και η κύρια δυσκολία έγκειται στην ονομασία οικείων αντικειμένων.
• Η σημασιολογική αφασία χαρακτηρίζεται από ελαττώματα στην ταυτόχρονη σύνθεση και ανάλυση του λόγου, καθώς και από διαταραχή στην κατανόηση πολύπλοκων λογικογραμματικών δομών που περιγράφουν χωρικές σχέσεις.

Η απλοποιημένη ταξινόμηση των μορφών αφασίας μπορεί να περιοριστεί σε:

• Κινητικότητα, όταν ένας ασθενής με αφασία κατανοεί την ομιλία, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει.
• Αισθητηριακά, όταν ο ασθενής δεν κατανοεί τη σημασία των λέξεων, αλλά μπορεί να προφέρει φράσεις και λέξεις.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό γνώρισμα των ασθενών με αφασία είναι η φτώχεια του λόγου, στην οποία σπάνια χρησιμοποιούν επιρρήματα, επίθετα, περιγραφικές φράσεις και πρακτικά δεν χρησιμοποιούν ρητά και παροιμίες.

Λόγοι για την ανάπτυξη αφασίας

Οι κύριες αιτίες της αφασίας είναι:

• εγκεφαλική βλάβη?
• Εγκεφαλικό;
• άνοια?
• Μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου;
• όγκους του εγκεφάλου.

Διάγνωση αφασίας

Για τον εντοπισμό της κινητικής και αισθητηριακής αφασίας χρησιμοποιείται η μελέτη του προφορικού και γραπτού λόγου. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μελέτη:

• Ικανότητες ανάγνωσης και κατανόησης ανάγνωσης.
• Καθομιλουμένη ομιλία, αφήγηση, επανάληψη και αυτόματη ομιλία, συμπεριλαμβανομένων μηνών, αριθμών, στίχων.
• κατανόηση της προφορικής γλώσσας·
• Γραπτή ομιλία, συμπεριλαμβανομένης της αντιγραφής, της υπαγόρευσης και της επανάληψης.
• Γραμματική δομή, πλούτος ή φτώχεια του λόγου.

Επίσης, ένας από τους σημαντικούς διαγνωστικούς παράγοντες είναι η επιθυμία ενός ασθενούς με αφασία να μιλήσει.

Θεραπεία της αφασίας

Η θεραπεία της νόσου, καθώς και η αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία, συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδήγησε σε αυτές τις διαταραχές.

Σε περιπτώσεις που η αιτία της επιδείνωσης της ομιλίας ήταν τραυματισμός ή εγκεφαλικό, οι λογοθεραπευτές βοηθούν στην ανάρρωση. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία ξεκινά μετά τη σταθεροποίηση της φυσικής κατάστασης ενός ατόμου.

Μερικές φορές παρατηρείται πλήρης αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία ακόμη και χωρίς θεραπεία, η οποία είναι χαρακτηριστική για καταστάσεις που προκαλούνται από βραχυπρόθεσμη διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η αφασία είναι μερική ή πλήρης παραβίαση της λεκτικής πράξης. Ο λόγος για αυτή τη διαταραχή των λειτουργιών της ομιλίας είναι η βλάβη στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την κατανόηση και την αναπαραγωγή λέξεων. Η ασθένεια επηρεάζει ενήλικες ή παιδιά με ανεπτυγμένες δεξιότητες ομιλίας. Μετά από διαταραχές του λόγου εμφανίζονται παραβιάσεις των αισθητηριακών και κινητικών διεργασιών, οι οποίες οδηγούν σε ψυχικούς και προσωπικούς τραυματισμούς του άρρωστου.

Ο Γάλλος γιατρός A. Trousseau, καθώς και πολλοί επιστήμονες και γιατροί του τέλους του 19ου και των αρχών του 20ου αιώνα, μελέτησαν τη νόσο της αφασίας και προσδιόρισαν τα συμπτώματά της. Ανάμεσά τους ο διάσημος Γάλλος γιατρός P. Broca, ο Γερμανός ψυχονευρολόγος C. Wernicke. Μεγάλη αξία στη μελέτη της αιτιολογίας της νόσου ανήκει στον ιδρυτή της νευροψυχολογίας στη Ρωσία, A. R. Luria. Ωστόσο, πολλά ερωτήματα σχετικά με την αιτιολογία της νόσου παραμένουν ακόμη ανοιχτά. Με την ανάπτυξη της φυσιολογίας, της νευρολογίας, της χειρουργικής, την εμφάνιση νέων ιατρικών τεχνολογιών, εμφανίζονται νέες μέθοδοι θεραπείας της αφασίας.

Τύποι αφασίας, συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της αφασίας. Με βάση ανατομικά, ψυχολογικά και γλωσσικά κριτήρια, διακρίνεται η κλασική διαίρεση των μορφών της νόσου, νευρολογική, γλωσσική κ.λπ.

Ο A. R. Luria αποκάλυψε πλήρως το ζήτημα της διαίρεσης της αφασίας ανά τύπο, επισημαίνοντας ως αποτέλεσμα έξι ποικιλίες αυτής της ασθένειας. Η ταξινόμησή του εξακολουθεί να θεωρείται η πιο ολοκληρωμένη και γενικά αποδεκτή στην παγκόσμια πρακτική. Σύμφωνα με αυτή τη νευροψυχολογική διαίρεση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αφασίας:

1. προσαγωγικός κινητήρας?
2. απαγωγικός κινητήρας?
3. ακουστική-γνωστική (αισθητηριακή);
4. ακουστικο-μνηστικο?
5. σημασιολογική αφασία;
6. δυναμικός.

Αυτές οι μορφές ταξινομούνται γενικά σε τρεις μεγάλες ομάδες. Έτσι, η προσαγωγική, απαγωγική και δυναμική μορφή αφασίας ταξινομείται ως ομάδα κινητικών διαταραχών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι η έλλειψη εκφραστικής ομιλίας, δηλαδή ενεργητικής προφορικής έκφρασης.

Η ακουστική-γνωστική και η σημασιολογική αφασία ανήκουν στην ομάδα των εντυπωσιακών διαταραχών, όπου το άτομο αδυνατεί να κατανοήσει τον προφορικό λόγο. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ονομάσει μεμονωμένα αντικείμενα, εμφανίζεται ακουστική-μνηστική αφασία ή αμνησιακή μορφή της νόσου.

Διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για το ένα ή το άλλο στοιχείο της δομής της ομιλίας μας. Από το σημείο εντοπισμού της βλάβης θα εξαρτηθεί η μορφή της νόσου. Η διαίρεση της αφασίας σε τύπους εξηγείται από διάφορους τρόπους και βαθμούς εκδήλωσής της. Με μια συνολική μορφή της νόσου, η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς είναι σχεδόν αδύνατη.

Προσαγωγική αφασία

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ένα άτομο δεν μπορεί να προφέρει σχεδόν μία λέξη. Με σοβαρή ή ολική μορφή εκδήλωσης, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προφέρει ούτε έναν ήχο. Ωστόσο, ακούσια ένα άτομο μπορεί να προφέρει λέξεις και ήχους. Αλλά δεν θα μπορεί να το κάνει αυτό όταν του ζητηθεί να επαναλάβει αυτόν ή τον άλλον ήχο ή λέξη. Ο ασθενής δεν μπορεί να φανταστεί πώς να κλείσει ή να ανοίξει το στόμα του, πού να τοποθετήσει τη γλώσσα του κλπ. Δηλαδή, ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει τι ακριβώς πρέπει να γίνει για να προφέρει οποιονδήποτε ήχο.

Η αφασία του προσαγωγού κινητήρα προκαλεί ρήξη των συνδέσεων μεταξύ της ανθρώπινης αρθρωτικής συσκευής και των ηχητικών εκφράσεων. Εάν είναι δυνατό να προφέρετε οποιουσδήποτε ήχους, ένας ενήλικας ή ένα παιδί μπορεί να μπερδέψει παρόμοιες προφορές, για παράδειγμα, "b" και "p" ή "k" και "x", κ.λπ. Εκδηλώνεται επίσης στη δυσκολία γραφής γραμμάτων με τη σωστή σειρά. Ειδικά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε υπερπροπονημένους αριστερόχειρες. Μπορούν να παρακάμψουν μόνο φωνήεντα ή μόνο σύμφωνα στις λέξεις.

Η ασθένεια οδηγεί στην αδυναμία του ασθενούς να δείξει τις αρθρωτικές του ικανότητες. Τέτοιοι άνθρωποι, κατά κανόνα, δεν μπορούν να διπλώσουν τη γλώσσα τους ή να κάνουν κλικ στη γλώσσα τους ή να κάνουν άλλες γλωσσικές χειρονομίες.

Αναπαραγωγικό

Η αφασία του απαγωγού κινητήρα προκαλείται από μια διαταραχή στο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνο για τον προγραμματισμό της ομιλίας, όταν ένας ήχος ή συλλαβή ρέει σε άλλο, με αποτέλεσμα το σχηματισμό λέξεων. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου ονομάζεται περιοχή Broca. Επομένως, συχνά αυτή η μορφή αφασίας ονομάζεται αφασία του Broca.

Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο, κατόπιν αιτήματος ή με δική του ελεύθερη βούληση, μπορεί να προφέρει μεμονωμένους ήχους. Ωστόσο, τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να συνδυάσουν ήχους σε λέξεις, να αλλάξουν από τη μια συλλαβή στην άλλη για να πάρουν μια ολόκληρη λέξη ή τέτοιες ενέργειες ομιλίας τους δίνονται με μεγάλη δυσκολία. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ένα άτομο αρχίζει να επικοινωνεί χρησιμοποιώντας χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου ή να χρησιμοποιεί τη λεγόμενη λέξη εμβολή. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να προφέρει μια λέξη, την οποία χρησιμοποιεί με όλες τις ερωτήσεις, αιτήματα ή εκκλήσεις προς αυτόν.

Με μια λιγότερο έντονη μορφή απαγωγικής αφασίας, η ομιλία του ασθενούς γίνεται πενιχρή, απλή. Ένα τέτοιο άτομο δεν χρησιμοποιεί προθέσεις, δεν μπορεί να αλλάξει λέξεις ανάλογα με τις περιπτώσεις. Συχνά αυτός ο τύπος αφασίας χαρακτηρίζεται από ένα μείγμα συλλαβών και γραμμάτων στις φράσεις του ασθενούς. Η αφασία των απαγωγών μπορεί να εκδηλωθεί ως η αδυναμία ενός ατόμου να διαβάσει δυνατά.

Ακουστικο-γνωστικό (αισθητηριακό)

Η ακουστική-γνωστική ή αισθητηριακή αφασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο άνω μέρος του φλοιού της κροταφικής περιοχής του εγκεφάλου. Είναι αυτή η περιοχή, η οποία ονομάζεται ζώνη του Wernicke, που είναι υπεύθυνη για την αντίληψη και την κατανόηση του ακουστικού μέρους του λόγου από ένα άτομο. Σε ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου, η φωνημική ανάλυση των προφορικών λέξεων διαταράσσεται. Δηλαδή, ο ασθενής μόνο εν μέρει ή πλήρως δεν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται.

Ταυτόχρονα, η σωματική ακοή τέτοιων ανθρώπων δεν βλάπτεται. Μπορούν να βάλουν συλλαβές σε λέξεις και να μιλήσουν. Προφέρουν εύκολα απλές και γνωστές λέξεις, αλλά δεν είναι σε θέση να αναπαράγουν λεκτικά σύνθετες και άγνωστες. Με αυτό το είδος αφασίας, η ομιλία ενός ατόμου είναι απλή αλλά μπερδεμένη. Είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε το νόημα των όσων ειπώθηκαν λόγω της παραβίασης της δομής της σύνθεσης.

Συχνά αυτοί οι ασθενείς μιλούν πολύ γρήγορα, συναισθηματικά, αλλά ασυνάρτητα. Μπορεί να νομίζετε ότι ένα άτομο μιλάει κάποιο είδος «δικής» γλώσσας. Τα άτομα με αυτή τη μορφή της νόσου χάνουν την ικανότητα να γράφουν λέξεις και προτάσεις ή να διαβάζουν δυνατά. Με μια τέτοια αφασία, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη διαταραχή της ομιλίας. Δεν καταλαβαίνει ότι κάνει λάθη στην προφορά λέξεων, συλλαβών ή γραμμάτων.

Αν δεν θέλετε να παρακολουθήσετε και τα τρία παραπάνω βίντεο, τότε εδώ είναι ένα σύντομο απόσπασμα αυτών των τύπων παραβάσεων (ένα παρόμοιο βίντεο παρακάτω μιλά για τις ακόλουθες τρεις μορφές):

Ακουστικο-μνηστικο

Η αμνησιακή αφασία εκδηλώνεται με εξασθενημένη ακουστική-λεκτική μνήμη. Ο ασθενής έχει λήθη. Ένα άτομο γνωρίζει ακριβώς τον σκοπό του αντικειμένου, αλλά δεν θυμάται πώς λέγεται και δεν μπορεί να το ονομάσει. «Λοιπόν, αυτό, καλέστε, γεια σας, έχω ένα σπίτι, πώς το ξέχασα;» (Τηλέφωνο) «Μου αρέσει τόσο κίτρινο, ζουμερό, με φέτες, το ξεφλουδίζουν και μυρίζει υπέροχα» (Πορτοκάλι). Οι ασθενείς δεν κατανοούν την έννοια των συνωνύμων, των αντωνύμων, δεν μπορούν να βρουν μια γενικευτική λέξη για μια ομάδα εννοιών (έπιπλα, παπούτσια, παιχνίδια).

Η μεταφορική σημασία των λέξεων είναι επίσης ακατανόητη σε έναν ασθενή με αυτή τη μορφή αφασίας. Έτσι, αντιλαμβάνεται τη φράση «χρυσά χέρια» ως «χέρια φτιαγμένα από χρυσό». Αυτός ο τύπος διαταραχής εμφανίζεται στο φόντο της παθολογίας της κάτω κροταφικής περιοχής του ημισφαιρίου.

Το κύριο χαρακτηριστικό της αφασίας αυτής της μορφής εκφράζεται σε λεξιλογικό έλλειμμα. Ο λόγος τέτοιων ανθρώπων είναι αυθόρμητος και συναισθηματικός και περιέχει κυρίως ρήματα. Η ακουστική-μνηστική αφασία συχνά συνοδεύεται από ελαττώματα στη μέτρηση και σε άλλες αριθμητικές πράξεις. Ταυτόχρονα, τέτοιοι ασθενείς διαβάζουν καλά. Σε αντίθεση με την αισθητηριακή μορφή της νόσου, η ακουστική-μνηστική αφασία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της φωνημικής ακοής.

Σημασιολογικός

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται όταν προσβάλλεται ο κάτω βρεγματικός λοβός του ημισφαιρίου. Η σημασιολογική αφασία εκδηλώνεται με την αδυναμία του ασθενούς να συγκρίνει χρόνο και χώρο. Τέτοιοι άνθρωποι κατανοούν τέλεια την ομιλία, μιλούν καλά και σωστά και εκπληρώνουν απλά αιτήματα. Η σημασιολογική αφασία προκαλεί παραβίαση στην κατανόηση των λογικών συνδέσεων στις κατασκευές του λόγου. Οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τη σημασία των προθέσεων που καθορίζουν τη θέση. Οι λέξεις «τρέξτε», «τρέξτε», «τρέξτε μακριά», «τρέξτε» είναι ισοδύναμες για αυτούς.

Επιπλέον, είναι δύσκολο για αυτούς να αφομοιώσουν τις έννοιες του ανήκειν, για παράδειγμα, «κόρη του μπαμπά» και «μπαμπάς της κόρης» κ.λπ. Οι ασθενείς με σημασιολογική αφασία δεν κατανοούν τη μεταφορική σημασία των λέξεων, των ρήσεων, των παροιμιών. Με αφασία αυτού του τύπου, οι ασθενείς είναι σε θέση να διαβάσουν, αλλά δεν μπορούν να επαναλάβουν αυτό που διάβασαν με δικά τους λόγια.

Δυναμικός

Η δυναμική αφασία είναι ένας άλλος τύπος κινητικής αφασίας, όταν επηρεάζεται μια περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται κοντά στην περιοχή του Broca. Πρόκειται για το πρόσθιο και το μεσαίο τμήμα της κάτω μετωπιαίας έλικας. Η ομιλητική δραστηριότητα του ασθενούς με αυτόν τον τύπο αφασίας μειώνεται. Φαίνεται ότι ο ομιλητής δεν θέλει να μπει σε διάλογο.

Η ομιλία του ασθενούς είναι φτωχή, αυθόρμητη και αργή, δεν υπάρχει δυναμική και εκφραστικότητα σε αυτήν. Λείπουν ρήματα, προθέσεις, σύνθετα επίθετα και επιφωνήματα στις φράσεις. Οι λέξεις δεν συντονίζονται μεταξύ τους, οι γραμματικοί τύποι των λέξεων δεν συντονίζονται «Γιαγιά... διάβασε... βιβλίο». «Σκύλι...κάτσε..γαύγισε...τώρα».

Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει πολλές μορφές αφασίας ταυτόχρονα. Η μικτή μορφή σχηματίζεται λόγω της ανατομικής εγγύτητας εκείνων των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη και την αναπαραγωγή της ομιλίας. Έτσι, με εκτεταμένη βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου, εμφανίζεται ένας μικτός τύπος ασθένειας - αισθητηριοκινητική αφασία. Ο ασθενής δεν έχει φωνητική ακοή και διαταραχή της άρθρωσης. Η κατανόηση του προφορικού και γραπτού λόγου είναι εντελώς εξασθενημένη.

Η αισθητηριοκινητική αφασία αναφέρεται στη συνολική μορφή της νόσου. Κάθε τύπος αφασίας χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Αλλά με οποιαδήποτε μορφή της νόσου, παρατηρείται αναγκαστικά παραβίαση της ομιλίας.

Αιτίες της νόσου

Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας προκαλείται από διαταραχές που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Μια τέτοια ανισορροπία μπορεί να προκληθεί τόσο από παθολογικές αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου όσο και από την παρουσία μιας σωματικής νόσου.

Οι κύριες αιτίες της αφασίας:

• Νεοπλάσματα στο κεφάλι (όγκοι).
• Χρόνιο ή οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό).
• Διάφορες εγκεφαλικές κακώσεις.
• Η παρουσία αποστήματος στον εγκέφαλο.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλομυελίτιδα. Με αυτές τις ασθένειες, συμβαίνει η διάσπαση της πρωτεΐνης μυελίνης, η οποία εξασφαλίζει τη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων μέσω των ινών.
• Επιληψία, κατά την οποία, λόγω ξαφνικών ηλεκτρικών εκκενώσεων στον εγκεφαλικό φλοιό, διαταράσσεται η κανονική λειτουργία του.
• Παραβίαση της δομής του εγκεφαλικού ιστού. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη νόσο του Pick, τη νόσο Creutzfeldt-Jakob κ.λπ.
• Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό φλοιό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφασία εμφανίζεται ως επιπλοκή νευροχειρουργικών επεμβάσεων, δηλητηρίασης με βαριά δηλητήρια, αλλά και ως αποτέλεσμα χρόνιων εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.

Τα άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο διατρέχουν κίνδυνο. Καρδιακά ελαττώματα, χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, ρευματισμοί, αιμορραγίες μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου. Συχνά παρατηρείται διαταραχή της ομιλίας στους ηλικιωμένους.

Μέθοδοι διάγνωσης διαταραχής λόγου

Είναι δυνατή η διάγνωση της αφασίας, των συμπτωμάτων της νόσου και του τύπου της χρησιμοποιώντας ειδικά αναπτυγμένες μεθόδους. Αυτό περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις για τον προσδιορισμό των λειτουργιών της ομιλίας του ασθενούς, τη νευρολογική του κατάσταση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται διαγνωστικές μελέτες: μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, διάγνωση υπερήχων και άλλες μέθοδοι.

Για αυτοδιάγνωση της αφασίας, ζητήστε από τον ασθενή να πει για τον εαυτό του. Οι απλές μονοσήμαντες προτάσεις πρέπει να προειδοποιούν. Το επόμενο βήμα μπορεί να είναι να τους ζητήσετε να αναφέρουν τις ημέρες της εβδομάδας, τους μήνες, τις εποχές κ.λπ.

Ζητήστε από έναν άρρωστο ενήλικα ή παιδί να διαβάσει κάτι και μετά να ξαναδιηγηθεί αυτό που διάβασε. Ως μέθοδος για τον προσδιορισμό της αφασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εξήγηση της σημασίας μιας παροιμίας ή μιας ρήσης.

Ερωτήσεις για την κατανόηση των λογικογραμματικών και χωρικών σχέσεων (ποιος έχει σε ποιον, τι ακολουθεί κ.λπ.) θα βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Τέτοιες απλές δοκιμαστικές εργασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ασθένειας σε συγγενείς ή παιδιά.

Περαιτέρω κλινική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή στην διάψευση της διάγνωσης. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη συλλογή αναμνήσεων, καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας και παραδείγματα ασκήσεων

Η θεραπεία της αφασίας εξαρτάται από τη μορφή της. Αρχικά, προσπαθούν να εξαλείψουν την πιθανή αιτία της νόσου, για παράδειγμα, όγκους, φλεγμονές, ορμονικές διαταραχές κ.λπ. Η αποκατάσταση της ομιλίας με αφασία απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και λογοθεραπεία. Μόνο κάτω από αυτές τις συνθήκες είναι δυνατή η ποιοτική διόρθωση των δυσλειτουργιών του λόγου του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αφασία; Η ανάρρωση στοχεύει στην αποκατάσταση της ικανότητας του ασθενούς να προφέρει τους ήχους της μητρικής του ομιλίας. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν από ήχο σε ομιλία, ενώ άλλοι βρίσκουν ευκολότερο να προφέρουν πρώτα ολόκληρη τη λέξη και μετά να απομονώσουν τον πρώτο ήχο από αυτήν και να διορθώσουν την άρθρωση. Μερικές φορές ένα «γράμμα ζωντανεύει τον ήχο», δηλαδή ο ήχος καλείται αφού εμφανιστούν τα γράμματα που αντιστοιχούν στον δεδομένο ήχο.

Παραδείγματα ασκήσεων για την αποκατάσταση της κατανόησης της ομιλίας:

• Κουνήστε το κεφάλι ή δείξτε μια αρνητική χειρονομία απαντώντας στην ερώτηση: «Σας αρέσει το γάλα;», «Έχετε χυμό στο τραπέζι;», «Κάθεστε σε μια καρέκλα;», «Είστε ξαπλωμένοι στο κρεβάτι;»·
• Ακολουθήστε τις οδηγίες: "Άνοιξε το σημειωματάριο!", "Βγάλε ένα μολύβι από το τραπέζι!", "Κλείσε το χέρι σου σε μια γροθιά!".
• Απάντηση, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση: "Το κορίτσι είχε μόλις νερό, το κορίτσι ήπιε ψωμί"?
• Δείξτε στην εικόνα πού είναι το σπίτι και πού ο όγκος, πού είναι το μάτι και πού είναι η τάξη, πού είναι η πεταλούδα και πού το ραβδί.

Είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε τη δραστηριότητα της ομιλίας δουλεύοντας στην προφορά με τη βοήθεια της αρθρωτικής γυμναστικής. Κατά κανόνα, η κύρια εργασία στη θεραπεία της νόσου ανήκει στον λογοθεραπευτή. Είναι αυτός ο ειδικός που μπορεί να διδάξει πώς να προφέρει σωστά ήχους, συλλαβές και να συνθέτει φράσεις χρησιμοποιώντας ειδικές ασκήσεις.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της ακουστικής-μνηστικής αφασίας είναι η αποκατάσταση της ακουστικής-προφορικής μνήμης. Γίνονται εργασίες για την εκφραστικότητα του λόγου, την οπτική απομνημόνευση αντικειμένων και των ονομάτων τους, την αποκατάσταση των λειτουργιών της ανάγνωσης και της γραφής.

Η διόρθωση της αφασίας σε κινητικές διαταραχές στοχεύει στην αποκατάσταση των αρθρωτικών λειτουργιών και της φωνητικής ακοής του ασθενούς. Ο ασθενής διδάσκεται να διακρίνει τη σημασία των προθέσεων, των επιρρημάτων, των επιθέτων. Η θεραπευτική τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση συνωνύμων και αντωνύμων στην ομιλία του ασθενούς.

• «Οι λέξεις παίρνουν - άρπαξε, νέος - μεγάλος, γέροντας μοιάζουν σε νόημα;»;
• Καταλήξτε σε προτάσεις με τις λέξεις "έξυπνο - ηλίθιο", "κρύο - ζεστό".
• Εξηγήστε την έννοια των παροιμιών "Ένα φοβισμένο κοράκι φοβάται έναν θάμνο", "Τα κοτόπουλα μετρώνται το φθινόπωρο".
• Εξηγήστε τι σημαίνουν οι εκφράσεις «χυλός ετοιμάζω», «τα μάτια ανοίγουν».

Η διόρθωση της αφασίας στις σημασιολογικές παθολογίες καταλήγει στην υπέρβαση των χωρικών διαταραχών, στην αποκατάσταση λογικών και γραμματικών συνδέσεων. Ο ασθενής διδάσκεται να συνθέτει σύνθετες και λεπτομερείς προτάσεις.

Παραδείγματα εργασιών για την αποκατάσταση της γραμματικής δομής του λόγου:

• Απαντήστε εάν αυτό είναι σωστό: "το αγόρι τρώει κουάκερ", "το αγόρι τρώει χυλό";
• Διορθώστε τα λάθη «το λεωφορείο στέκεται μπροστά στη στάση», γράφει με μολύβι»·
• Βάλτε στη θέση του «ένα στυλό σε ένα βιβλίο, ένα στυλό σε ένα βιβλίο, ένα στυλό κάτω από ένα βιβλίο, ένα σπίρτο μπροστά από το κουτί, ένα σπίρτο στο κουτί, ένα σπίρτο για το κουτί».
• Ολοκληρώστε την εργασία "σηκώστε τα χέρια σας ψηλά", "γυρίστε πίσω".
• Είναι δυνατόν να πούμε αυτό: «Η κούκλα έκλαψε και το κορίτσι το έσπασε».

Κατά τη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής του λόγου, οι άνθρωποι γύρω από τον ασθενή, ιδιαίτερα οι συγγενείς, πρέπει να μιλούν ήρεμα, καθαρά και καθαρά. Οι σύνθετες λέξεις και οι αφηρημένες έννοιες πρέπει να αποφεύγονται. Η ομιλία πρέπει να είναι απλή, αρκετά αργή και οι φράσεις σύντομες.

Χαρακτηριστικά της παιδικής αφασίας

Η παιδική αφασία δεν είναι τόσο συχνή όσο στους ενήλικες. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 1% των παιδιών, πιο συχνά αναπτύσσεται στα αγόρια. Τα συμπτώματα, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας δεν διαφέρουν από παρόμοια χαρακτηριστικά της νόσου στους ενήλικες. Τυπικά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με αισθητηριακή αφασία, η οποία ανήκει στην κινητική ομάδα των τύπων της νόσου. Η διάγνωση της παιδικής αφασίας γίνεται συνήθως από νευρολόγο.

Συμπτώματα παθολογίας που εντοπίζονται στα παιδιά:

• μιλούν πολύ λίγο (σημαντικό σημάδι).
• η ομιλία είναι απλοποιημένη, δεν υπάρχουν σύνθετες φράσεις και λέξεις σε αυτήν.
• το παιδί απαντά στις ερωτήσεις ξεκάθαρα και σύντομα.
• Η ομιλία μπορεί να είναι πολύ γρήγορη και συναισθηματική, ασυνάρτητη, ακατανόητη για τους άλλους και χωρίς νόημα.
• το παιδί δύσκολα μπορεί να αντιληφθεί τον προφορικό λόγο των άλλων.

Υπάρχουν δύο είδη συμπεριφοράς στα παιδιά με αφασία. Μερικοί είναι ιδιότροποι και ασυνεπείς, άλλοι είναι τόσο αδρανείς που κολλάνε σε μια ενέργεια, ανίκανοι να προχωρήσουν σε μια άλλη. Και οι δύο κουράζονται γρήγορα και μερικές φορές «σβήνουν» από τη δραστηριότητα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι λόγω της παραβίασης των νευρικών συνδέσεων, η αλληλεπίδραση μεταξύ των βαθιών τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους και του φλοιού του διαταράσσεται.

Οι κύριες αιτίες της παιδικής αφασίας είναι η γέννηση, οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου ή οι όγκοι του εγκεφάλου. Η θεραπεία των διαταραχών του λόγου στα παιδιά είναι πρακτικά η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Η αφασία στα παιδιά απαιτεί μακρύτερη πορεία διόρθωσης λόγω ατέλειας της αρθρωτικής συσκευής που σχετίζεται με την ηλικία. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί προσεκτικές και μακροχρόνιες συνεδρίες με υψηλά καταρτισμένο παθολόγο και λογοθεραπευτή.

Η πρόγνωση για την αντιμετώπιση της παιδικής αφασίας είναι απογοητευτική. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στη δραστηριότητα ομιλίας. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η απώλεια των νευρικών συνδέσεων στον εγκεφαλικό φλοιό είτε με φάρμακα είτε με λογοθεραπευτή, αλλά είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου και να ελαχιστοποιηθεί η εκδήλωσή της. Οι ενήλικες πρέπει να είναι υπομονετικοί και ήρεμοι όταν αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο παιδί. Η φροντίδα και η προσοχή των γονέων θα βοηθήσει να εμπνεύσει το παιδί με αυτοπεποίθηση και να φέρει πιο κοντά το θετικό αποτέλεσμα της διόρθωσης της διαταραχής.

Έτσι, η αφασία είναι ένα σύμπτωμα κάποιας ασθένειας των περιοχών του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης του προφορικού λόγου ή αδυναμίας αντίληψής του, καθώς και σύνθετης δυσλειτουργίας.

Η αφασία είναι μια εντοπισμένη παραβίαση των κέντρων του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό της ανθρώπινης ομιλίας. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από εντόπιση στις οδούς αγωγιμότητας του εγκεφάλου. Οι ασθενείς έχουν μερική ή πλήρη παραβίαση της αντίληψης της ομιλίας του συνομιλητή, δεν υπάρχει ευκαιρία να χτίσουν σωστά μια πρόταση, να προφέρουν λέξεις και μεμονωμένους ήχους.

Εάν μιλάμε σε μια γλώσσα κατανοητή σε ένα συνηθισμένο άτομο, τότε η παθολογία μπορεί να χαρακτηριστεί ως παραβίαση των ενεργειών μιας νευρικής ώθησης που σηματοδοτεί τον εγκέφαλο ότι ένα άτομο θέλει να εκφράσει τη σκέψη του με την ομιλία.

Αφασία: τα αίτια της παραβίασης

Η διαταραχή έχει διάφορους τύπους. Αν μιλάμε για κινητική ή αισθητηριακή αφασία, τότε αυτή προκαλείται από δυστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στον νευρικό ιστό και - ως αποτέλεσμα - διαταράσσουν τη λειτουργία των νευρώνων. Αυτή είναι η κύρια αιτία της νόσου. Η αφασία αναπτύσσεται όταν σχηματίζεται η ομιλία ενός ατόμου, δηλαδή, στη βρεφική ηλικία, δεν ανιχνεύονται δυστροφικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Εάν μιλάμε για αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας διαταραχής, τότε εδώ είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι αγγειακές παθολογίες που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η κινητική αφασία της ομιλίας και άλλες μορφές βλάβης είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικού. Δεν έχει σημασία αν υπήρξε βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ή υπήρξε οξεία ρήξη αιμοφόρων αγγείων με επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται ως παθολογία που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών. Εάν δεν λάβετε υπόψη ότι ο ασθενής είχε παρόμοια επίθεση, τότε οι χειρουργικές επεμβάσεις ή ένας τραυματισμός στο κεφάλι με εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκαλέσουν αφασία. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μια διαταραχή, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι:

• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα;
• κακοήθεις όγκοι εγκεφάλου?
• παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος στο στάδιο προόδου.
• επιληψία;
• Νόσος Creutzfeldt-Jakob.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις παρατηρείται παραβίαση της καλής λειτουργίας του εγκεφάλου. Όταν διαγνωστεί με τη νόσο Creutzfeldt-Jakob, ο ασθενής πάσχει από άνοια, η αιτία της οποίας είναι μια λοίμωξη.

Εκτός από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της αφασίας, οι γιατροί διακρίνουν μια σειρά περιστάσεων, στη συμβολή των οποίων αναπτύσσεται μια παραβίαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλικιωμένη ηλικία?
• γενετική προδιάθεση;
• υπέρταση;
• ρευματική καρδιοπάθεια?
• ισχαιμικές προσβολές.

Ταξινόμηση της διαταραχής

Η αφασία έχει πολλές μορφές εκδήλωσης. Η αρχή της ταξινόμησης βασίζεται στην ανατομία, τη γλωσσολογία και την ψυχολογία. Στη σύγχρονη ιατρική, συνηθίζεται να λαμβάνεται ως βάση η κατανομή σύμφωνα με τη Luria, καθώς είναι ο ορισμός του για τις μορφές διαταραχών που μοιάζουν πολύ με την κλινική κάθε τύπου. Ο ερευνητής πρότεινε να εξεταστεί η κύρια περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και τι συμβαίνει στον ασθενή κατά τη διάρκεια της νόσου.

Αφασία απαγωγών κινητήρα

Η διαταραχή προκύπτει από βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου στη βάση της μέσης μετωπιαίας έλικας. Ο ασθενής δεν έχει τη δυνατότητα να αλλάξει τη θέση της αρθρωτικής συσκευής. Δηλαδή, όταν προφέρει έναν ήχο, χρειάζεται συγκεκριμένο χρόνο για να μεταβεί σε άλλον. Στην ιατρική, η διαταραχή ονομάζεται επίσης αφασία του Broca, σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Εκτός από την καθυστέρηση στην εναλλαγή από τον έναν ήχο στον άλλο, ο ασθενής υποφέρει από εξασθενημένες κινητικές διεργασίες. Όλες οι κινήσεις είναι ρομποτικές, η ομαλότητα χάνεται, η αναστολή είναι παρούσα.

Από μόνη της, η ομιλία του ασθενούς είναι παρούσα, αλλά λείπει επίσης η ομαλότητα των ήχων, των τονισμών και των συναισθημάτων. Εάν ο ασθενής θέλει να γράψει κάτι, τότε μπορεί να το κάνει μόνο σε συνδυασμό με την προφορά του επιθυμητού γράμματος ή λέξης. Υπάρχει ένα μείγμα γραμμάτων, δηλαδή, ένα άτομο παίρνει ένα γράμμα από μια λέξη σε μια πρόταση και το αντικαθιστά αυτόματα με μια άλλη.

Προσαγωγική κινητική αφασία

Η διαταραχή αναπτύσσεται όταν η βλάβη εντοπίζεται στην μετακεντρική αύλακα και στο κατώτερο βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου. Ο ασθενής έχει ορισμένες δυσκολίες με την αλλαγή της θέσης της αρθρωτικής συσκευής, η οποία επηρεάζει την ομιλία του. Ανάλογα με το αν ένα άτομο είναι αριστερόχειρας ή δεξιόχειρας, η παθολογία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.

Όταν το αριστερό μισό του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, τότε παρατηρείται ολική παραβίαση της ομιλίας σε δεξιόχειρες και αριστερόχειρες. Εάν η λειτουργία ομιλίας εξακολουθεί να διατηρείται, όταν μιλούν, οι ασθενείς περιλαμβάνουν συνώνυμα στο λεξιλόγιό τους, η προφορά των συμφώνων είναι δύσκολη και μερικά από αυτά δεν προφέρονται καθόλου. Ο ασθενής χωρίζει κάθε λέξη σε συλλαβές, διαφορετικά είναι αδύνατο να μιλήσει. Εάν ο ασθενής πρέπει να ακούσει κάποιον, τότε ο συνομιλητής θα πρέπει να μιλήσει με απλά λόγια, συνθέτοντάς τες σε σύντομες προτάσεις, αφού η αντίληψη του ασθενούς για την ομιλία κάποιου άλλου είναι μειωμένη. Επίσης, ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει, ενώ διατηρείται η ευφυΐα και ο συντονισμός των κινήσεων.

Εάν η διαταραχή συνέβη σε ένα άτομο που έγραφε με το αριστερό του χέρι, αλλά επανεκπαιδεύτηκε στο δεξί χέρι στην παιδική του ηλικία, τότε ο ασθενής δυσκολεύεται να γράψει και να προφέρει λέξεις, αλλάζει ή δεν προφέρει (δεν ορίζει) γράμματα. Εάν πρέπει να γράψετε κάτι, τότε είναι πιο εύκολο για ένα άτομο να γράψει πρώτα έναν τύπο γραμμάτων, για παράδειγμα, φωνήεντα και μετά το δεύτερο (σύμφωνα). Χαρακτηριστικά, ο ασθενής καταλαβαίνει πώς να γράφει και να μιλάει σωστά, με ποια σειρά να βάζει τα γράμματα, αλλά δεν μπορεί να το κάνει αυτό.

Ακουστικο-γνωστική αφασία

Όταν διαγνωστεί μια διαταραχή της ομιλίας (αφασία) αυτής της μορφής, ένα άτομο παύει να αντιλαμβάνεται τα λόγια του συνομιλητή από το αυτί. Δηλαδή, ο ασθενής στερείται της ικανότητας ανάλυσης και σύνθεσης ήχων. Εάν βάλετε τον εαυτό σας στη θέση του ασθενούς, τότε θα ακούσει την ομιλία κάποιου άλλου ως ήχους ακατανόητους για αυτόν, μια εσφαλμένα κατασκευασμένη πρόταση ή λέξεις. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου αφασίας έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα τις αποκλίσεις της ομιλίας που έχουν προκύψει στο πλαίσιο ενός τραυματισμού ή ενός εγκεφαλικού, το οποίο οφείλεται στη διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας.

Ένας ξένος μπορεί να καθορίσει την ανάπτυξη της παθολογίας εάν δώσει προσοχή στον ασθενή. Ο ασθενής κατανοεί την έννοια του αντικειμένου, αλλά δεν μπορεί να το ονομάσει ακριβώς. Αν του δείξετε, για παράδειγμα, ένα κουδούνι, θα πει ότι αυτό είναι ένα μικρό αντικείμενο, αλλά δεν θα μπορεί να εκφράσει τη σκέψη του με μία λέξη. Αυτό ισχύει για την αισθητηριακή αφασία και όταν συνδυάζεται με την ακουστική-γνωστική, ο ασθενής παύει να δίνει προσοχή στο γεγονός ότι η δική του ομιλία είναι εξασθενημένη.

Στην αρχή της νόσου ο ασθενής μιλάει με τέτοιο τρόπο που ούτε οι στενοί συγγενείς δεν μπορούν να τον καταλάβουν, γιατί αποτελείται αποκλειστικά από μεμονωμένα γράμματα και ήχους.

Ακουστικο-μνηστική αφασία

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο οπίσθιο και μεσαίο τμήμα του εγκεφάλου στην κροταφική ζώνη. Χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας να θυμάται αυτό που ακούστηκε. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης ακουστικών αισθήσεων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η έλλειψη συσχέτισης μεταξύ αυτού που ακούγεται και αυτού που λέγεται. Δηλαδή, ο ασθενής ακούει μια φράση και δεν μπορεί να θυμηθεί περισσότερες από δύο ή τρεις λέξεις από αυτήν, ενώ επαναλαμβάνει μόνο μία ή δύο. Δεν υπάρχει επίσης ικανότητα απομνημόνευσης και μετά προφοράς λέξεων που δεν σχετίζονται ως προς το νόημα μεταξύ τους, για παράδειγμα: λουλούδι - κάστρο - κασσίτερος - χέρι.

Τα παραπάνω αποτελούν τη βάση αυτού του τύπου αφασίας. Ο ασθενής διατηρεί εντός του φυσιολογικού εύρους της φωνημικής ακοής και την ικανότητα άρθρωσης. Οι δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλα άτομα αντισταθμίζονται από υψηλή δραστηριότητα ομιλίας. Η ακουστική μνήμη στους ασθενείς χαρακτηρίζεται από αυξημένη αδράνεια.

Εάν ένας υγιής άνθρωπος θέλει να μιλήσει με έναν ασθενή που έχει ακουστική-μνηστική αφασία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσει απλές προτάσεις και λέξεις. Είναι επίσης δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνήσει σε μια εταιρεία όπου υπάρχουν περισσότερα από δύο άτομα. Δεν συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν δημόσια ομιλία, όπως διαλέξεις, σεμινάρια ή εκθέσεις, αυτό προκαλεί επιδείνωση της διαταραχής.

Αμνηστικο-σημασιολογική αφασία

Ένας τύπος διαταραχής που αναπτύσσεται με σύνθετη βλάβη σε τρεις περιοχές του εγκεφάλου: βρεγματική, κροταφική και ινιακή. Οι ασθενείς δεν έχουν την ικανότητα να απομονώνουν τον σημασιολογικό πυρήνα της λέξης και να κατανοούν το νόημά της, η συσχετιστική συστοιχία είναι φτωχή.

Συχνά, η αμνησιακή-σημασιολογική αφασία συνοδεύεται από παραβίαση της οπτικο-χωρικής κινητικής πράξης, δηλαδή, ένα άτομο δυσκολεύεται να εκτελέσει κινήσεις σε διαφορετικά επίπεδα, οι σκόπιμες κινήσεις των δακτύλων είναι επίσης αδύνατες. Κατά την επικοινωνία, ο ασθενής κατανοεί απλές προτάσεις και φράσεις που είναι εύκολα κατανοητές, για παράδειγμα: «Πηγαίνω στο κατάστημα. Εκεί θα αγοράσω ψωμί και γάλα. Θα γυρίσω σπίτι στις επτά». Ο αριθμός των λέξεων μπορεί να φτάσει τις 11, το κύριο πράγμα είναι ότι μπορούν να αναγνωριστούν εύκολα από τον ασθενή.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παραβίασης είναι η αδυναμία εργασίας με τρία αντικείμενα. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα πιάτο και να τοποθετήσει ένα πιρούνι στα δεξιά του, αλλά αν του δοθεί επίσης ένα κουτάλι, η εργασία θα γίνει αδύνατη, δεν υπάρχει επίσης κατανόηση των συγκριτικών προτάσεων: "Αυτό το μήλο είναι μεγαλύτερο από ένα δαμάσκηνο, αλλά μικρότερο από ένα αχλάδι". Είναι επίσης δύσκολο για τον ασθενή να κατανοήσει τέτοιες εκφράσεις όπου υπάρχει ένα λογικό νόημα, για παράδειγμα: "αδελφή της μητέρας" - "μητέρα της αδερφής".

Η αιτιώδης σχέση στις προτάσεις επίσης δεν προσδιορίζεται. Οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν παροιμίες και ρήσεις, μεταφορές.

Δυναμική αφασία

Η αφασία του λόγου αυτού του τύπου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των οπίσθιων μετωπιαίων περιοχών του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία της ομιλίας. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία ή την αδυναμία του ασθενούς να συνθέσει μια λεπτομερή πρόταση ή δήλωση. Ένα άτομο δυσκολεύεται σε καταστάσεις όταν του ζητείται να ξαναδιηγηθεί το νόημα του βίντεο που έχει δει. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει μπλοκάρισμα μιας αυθόρμητης αναλυτικής δήλωσης. Ο ασθενής μιλάει αποσπάσματα από αυτά που είδε, συχνά άσχετα.

Ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα των πόλεων ή των δρόμων, δυσκολεύεται όταν του ζητηθεί να δώσει το όνομα ενός οικείου προσώπου. Ωστόσο, εάν του ζητηθεί η αρχή της λέξης, τότε η παρόρμηση ξεκλειδώνεται και ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη λέξη ή τη φράση μέχρι το τέλος. Οι ασθενείς με δυναμική αφασία δεν μπορούν να μετρήσουν αντίστροφα, για παράδειγμα, από πέντε έως ένα.

Η ικανότητα γραφής διατηρείται, αλλά αυτό θα γίνει με την ταυτόχρονη προφορά και γραφή της λέξης. Η ικανότητα της αριθμητικής έχει χαθεί, αν και οι ασθενείς μπορούν να μετρήσουν με τη σειρά.

Συμπτωματική εκδήλωση αφασίας

Τα κύρια σημεία της διαταραχής προκαλούν την εμφάνιση χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών στη συμπεριφορά του ασθενούς. Αυτό οφείλεται κυρίως σε εγκεφαλική βλάβη. Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα μιας συνοδό νόσου, όπως η δυσαρθρία ή η απραξία.

Ανάλογα με τη θέση των τραυματισμένων περιοχών του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, ανάλογα με τον τύπο της αφασίας, μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς, συνειδητοποιώντας ότι κάτι δεν τους πάει καλά, συγκαλύπτουν τις παραβιάσεις, αντικαθιστώντας τις στοιχειώδεις λέξεις με συνώνυμες.

Πιθανά συμπτώματα αφασίας:

• αδυναμία αναγνώρισης γλωσσικής ομιλίας.
• ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει αυθόρμητα τη σκέψη του.
• εξασθενημένη προφορά γραμμάτων ή λέξεων (εκτός εάν προκαλείται από παράλυση).
• παραβίαση της ικανότητας σχηματισμού λέξεων.
• έλλειψη ικανότητας προσδιορισμού ενός αντικειμένου με μία λέξη.
• εξασθενημένη προφορά των γραμμάτων.
• περίσσεια νεολογισμών.
• οι προσπάθειες να επαναλάβουν μια απλή φράση αποτυγχάνουν.
• συνεχής επανάληψη των ίδιων συλλαβών ή λέξεων.
• τάση για αντικατάσταση γραμμάτων.
• Η δημιουργία μιας γραμματικά σωστής πρότασης είναι αδύνατη.
• λανθασμένος τονισμός, προφορά ή τονισμός στις λέξεις.
• να κάνει ημιτελείς προτάσεις·
• αδυναμία ανάγνωσης ή γραφής·
• Το λεξιλόγιο είναι περιορισμένο.
• η δυνατότητα ονομασίας ονομάτων, πόλεων και επωνύμων είναι περιορισμένη.
• διαταραχή ομιλίας?
• ασυνάρτητος λόγος (παραληρητικές ιδέες).
• έλλειψη κατανόησης απλών αιτημάτων, καθώς και αδυναμία εκπλήρωσής τους.

Μέθοδοι διάγνωσης αφασίας

Για να γίνει η σωστή διάγνωση απαιτείται η συμμετοχή λογοθεραπευτή, νευρολόγου και νευροψυχολόγου. Η πραγματική αιτία της διαταραχής μπορεί να προσδιοριστεί από τα αποτελέσματα της αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Επίσης, για να διαπιστωθεί η θέση της τραυματισμένης περιοχής, γίνεται υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του τραχήλου, MR αγγειογραφία, σάρωση εγκεφαλικών αγγείων και οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Ο προσδιορισμός του βαθμού διαταραχής της ομιλίας βοηθά:

1. προφορικός έλεγχος?
2. γραπτή επιταγή?
3. μελέτη ακουστικής-ομιλικής μνήμης.
4. προσδιορισμός της δυνατότητας αναγνώρισης αντικειμένων.
5. εποικοδομητική-χωρική έρευνα.

Η αφασία πρέπει να διαφοροποιείται από αλαλία, δυσαρθρία, απώλεια ακοής και VR.

Διόρθωση Αφασίας

Η θεραπεία της διαταραχής είναι συγκεκριμένη και εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο η παρόρμηση δεν φτάνει στον αναλυτή ομιλίας.

Ο πιο σίγουρος τρόπος θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, είναι να εξαλειφθεί η αιτία της αφασίας, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση σημείων νευρολογικής διαταραχής. Εάν αυτό προκαλείται από συνοδό νόσο πυώδους ή καρκινικής διαδικασίας, τότε συνιστάται χειρουργική μέθοδος θεραπείας.

Σε περίπτωση παραβίασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πραγματοποιείται επείγουσα θεραπεία - ανάλογα με τον τύπο της επίθεσης.

Όταν η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο της διαδικασίας της φλεγμονής, τότε συνταγογραφείται θεραπεία πορείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εάν η διαδικασία είναι παρατεταμένη, τότε πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι μια άλλη, συντηρητική μέθοδος, δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Κατά την περίοδο της θεραπείας απαιτείται συνεχής εργασία με λογοθεραπευτή, αλλά μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη υποστήριξη λόγου (1-2 χρόνια) από επαγγελματία.

Πρόληψη διαταραχών και πρόγνωση για ανάκαμψη

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να προσδιορίσει τον ακριβή χρόνο της ανάρρωσης - λόγω του γεγονότος ότι εξαρτάται από τη διάρκεια, τον επιπολασμό και τον εντοπισμό της διαδικασίας στον εγκέφαλο, καθώς και από την έγκαιρη θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς προσδιορίζεται η δυναμική της ανάρρωσης.

Στο 90% των περιπτώσεων, με την υποστήριξη μιας ομάδας ειδικών, οι ασθενείς καταφέρνουν να ανακτήσουν πλήρως τη λειτουργία του λόγου τους. Η θεραπεία είναι καλύτερη σε νέους και μεσήλικες ασθενείς, αλλά ταυτόχρονα, εάν η παθολογία αναπτύχθηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, τότε υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες στο υπόβαθρό της στο μέλλον.

Όσο μεγαλύτερη είναι η διόρθωση της αφασίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποκατάστασης.

Ο δικός του λόγος και η ικανότητα έκφρασης των σκέψεων και των επιθυμιών του είναι μια από τις πιο σημαντικές ευκαιρίες για ένα άτομο να είναι πλήρως στην κοινωνία και να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του. Τα άτομα με περιορισμένες ικανότητες ομιλίας γνωρίζουν από πρώτο χέρι πόσο δύσκολο είναι να ζήσουν μια πολυάσχολη ζωή και να εκφραστούν πλήρως σε αυτήν. Ένα άλλο πράγμα είναι όταν ένας άνθρωπος έχει από τη φύση του όλα τα δεδομένα και τις ευκαιρίες να μιλήσει και να αντιληφθεί σωστά αυτά που ακούει, αλλά με τον καιρό χάνει αυτή τη φαινομενικά φυσική ικανότητα του σώματός του. Η αφασία είναι απλώς μια μερική ή πλήρης διαταραχή του λόγου ενός ατόμου, καθώς και η αδυναμία αντίληψης του λόγου του συνομιλητή.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τύπους και μορφές. Η ταξινόμηση της αφασίας εξαρτάται από την ψυχική και νευρολογική κατάσταση του ασθενούς. Για την εξάλειψή τους απαιτείται μεγάλος χρόνος αποκατάστασης και θεραπείας. Με την πάροδο του χρόνου, ένα αναρρωμένο άτομο αναμένει εκ νέου εκμάθηση και αποκατάσταση της συνήθους ομιλίας του. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω σοβαρών βλαβών του εγκεφάλου, δηλαδή εκείνων των περιοχών που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη ομιλία. Η αφασία διαφέρει από άλλες παρόμοιες ασθένειες στο ότι η συνεκτική ομιλία ενός ατόμου δεν χάνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά μετά την πλήρη δυνατότητα λεκτικής επικοινωνίας ήδη στην ενήλικη κατάσταση του σώματος.

Τα παιδιά κάτω των 4 ετών δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των ασθενών με αυτή τη νόσο. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις ομιλίας σε αυτά συνδέονται με άλλες αιτίες ή χαρακτηριστικά της φυσιολογίας και της δομής. Μεγάλο ρόλο παίζει ο ψυχολογικός παράγοντας και η ανάπτυξη του παιδιού σε αυτή την ηλικία. Η αφασία εκδηλώνεται μόνο σε εκείνους που κατάφεραν να κατακτήσουν εν μέρει ή πλήρως ικανά και σωστά τον προφορικό και γραπτό λόγο και στη συνέχεια έχασαν την ευκαιρία να το κάνουν. Συχνά, οι ήπιοι τύποι ασθενειών δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη από τον ασθενή ή νιώθει κάποια δυσφορία όταν εκφράζει τις σκέψεις του και φοβάται να το παραδεχτεί στους συγγενείς του. Αυτό επιβάλλει συνεχή δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, απώλεια και φόβο να φανεί ηλίθιος στο φόντο των άλλων ανθρώπων όταν μιλάει. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει ακόμη και κρίσεις πανικού όταν χρειάζεται να ξεκινήσει διάλογο ή να ζητήσει κάτι από έναν άγνωστο (πληρωμή για αγορές, κατεβείτε από τα μέσα μαζικής μεταφοράς, ζητήστε βοήθεια στο δρόμο), κάτι που οδηγεί σε απάθεια για τη ζωή και μια συνεχή καταθλιπτική κατάσταση.

Οι ασθενείς με αφασία χάνουν τον ένα ή τον άλλο βαθμό της λειτουργίας του λόγου. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με λανθασμένη προφορά, απώλεια λεξιλογίου, αναλφαβητισμό, ασυνέπεια στην ανάγνωση και γραφή ή απώλεια της ικανότητας αντίληψης και επεξεργασίας της ομιλίας του συνομιλητή που ακούγεται.

Η αφασία μπορεί επίσης να συνοδεύει άλλες διαταραχές στο σώμα, συχνά γίνεται σύντροφος παραβιάσεων της αισθητηριακής λειτουργίας ενός ατόμου, της κινητικής του συσκευής ή διαταραχών ψυχικής υγείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εκτοξεύεται σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες μορφές εκδήλωσης. Η αποκάλυψή του πραγματοποιείται από τους καλύτερους ειδικούς στη νευρολογία, τη λογοθεραπεία και την ανθρώπινη ψυχολογία, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια και να αποκαταστήσουν τις χαμένες λειτουργίες ομιλίας.

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες αφασίας είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η διαταραχή της ανθρώπινης ομιλίας είναι μια σοβαρή αλλαγή στον εγκεφαλικό φλοιό. Ένα άτομο με ήδη σχηματισμένη ομιλία αρχίζει ξαφνικά να χάνει τον έλεγχο σε αυτά που λέει και ακούει. Αυτό επηρεάζει σοβαρά την ανθρώπινη ψυχή, τη διαμόρφωση και την ανάπτυξή της στο μέλλον. Αρκετά συχνά, οι διαταραχές του λόγου είναι αποτέλεσμα σοβαρών αγγειακών παθήσεων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Πολύ συχνά υπάρχει αφασία στο εγκεφαλικό - ισχαιμικό ή αιμορραγικό. Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής παθαίνει ένα πολύ σοβαρό σύνδρομο, το οποίο εκφράζεται με ολική απώλεια ή εξασθένηση της ομιλίας.

Η αφασία εμφανίζεται με διάφορες εγκεφαλικές κακώσεις, όγκους, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, επεμβάσεις ή σπάνιες ασθένειες. Πολύ συχνά, δυναμική αφασία εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, υπερτασικούς ασθενείς, σκληρωτικούς, καθώς και σε όσους είναι επιρρεπείς σε ισχαιμικά επεισόδια ή είχαν καρδιοπάθεια. Η αφασία εμφανίζεται όταν υπάρχει εγκεφαλική αιμορραγία ή σοβαρή θρόμβωση. Η αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία επιτυγχάνεται συχνότερα από νεότερους ασθενείς που έχουν μεγάλο αντισταθμιστικό δυναμικό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Οι μορφές αφασίας προσπαθούν να μελετήσουν προσεκτικά ειδικούς σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής εδώ και πολύ καιρό. Διάφορα κριτήρια αξιολόγησης εξακολουθούν να μην δίνουν μονόπλευρο αποτέλεσμα και σαφή βαθμολόγηση της διαταραχής της ομιλίας. Η ταξινόμηση των αφασιών χώριζε σαφώς τη νόσο ανάλογα με τον τύπο της εγκεφαλικής βλάβης, δηλαδή το δεξί ή το αριστερό ημισφαίριο. Χάρη σε αυτό και τα κέντρα που βρίσκονται εκεί, είναι δυνατό να κατανοήσουμε με σαφήνεια τη φύση της παραβίασης και τα αίτια της νόσου.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει:

• προσαγωγική κινητική αφασία;
• Δυναμική αφασία;
• μνηστικο?
• αφασία απαγωγών κινητήρα;
• Ξεχωριστή θέση καταλαμβάνει η σημασιολογική αφασία.

Η προσαγωγική αφασία είναι η δυσκολία του ασθενούς να βρει τη σωστή θέση άρθρωσης για να προφέρει τον ένα ή τον άλλο επιθυμητό ήχο. Η δυναμική ασθένεια διαταράσσει την ικανότητα του ατόμου να χτίζει σωστά προτάσεις και να δημιουργεί ένα επικοινωνιακό εύρος πολύ μπροστά. Ο Mnestic είναι υπεύθυνος για την ακουστική-λεκτική μνήμη, ένα άτομο χάνει λεξιλόγιο και δεν αναπαριστά οπτικά το θέμα που θέλει να αναφέρει. Η αφασία του απαγωγού κινητήρα δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να συσχετίσει τις αρθρωτικές θέσεις μεταξύ τους. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει πολλούς συνδεδεμένους ήχους σε μια λέξη ταυτόχρονα.

Υπάρχει και σημασιολογική αφασία. Εκφράζεται σε ορισμένες δυσκολίες στη συνομιλία. Ένας τέτοιος ασθενής δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει σωστές ή μεγάλες γραμματικές δομές ή προτάσεις. Νιώθει πανικό και άγχος όταν ξεχνάει απότομα τις σωστές λέξεις ή δεν μπορεί να προφέρει τις εύκολες καταλήξεις λέξεων που «γυρίζουν» στη γλώσσα του. Μια τέτοια εκδήλωση εξακολουθεί να φέρει όνομα - αμνησιακή αφασία, ως αποτέλεσμα μιας βραχυπρόθεσμης αποτυχίας στη μέση της κανονικής και συνεκτικής ομιλίας.

Διαγνωστικά

Για να κατανοηθούν τα αληθινά αίτια της αφασίας, ο ασθενής θα πρέπει να διαγνωστεί προσεκτικά και να μελετηθεί από έμπειρους επαγγελματίες. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εξεταστείτε από πολλούς γιατρούς: ψυχολόγους, λογοθεραπευτές, νευρολόγους. Συχνά η διάγνωση της αφασίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια σοβαρού εξοπλισμού. Ο ασθενής μπορεί να μελετήσει τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αγγειογραφία, διάφορα είδη σάρωσης. Η διάγνωση βασίζεται επίσης στην άμεση στοματική επαφή με τον ασθενή προκειμένου να αναλυθεί σωστά η διαταραχή του λόγου του.

Η αφασία στα παιδιά δεν διαγιγνώσκεται τόσο ξεκάθαρα όσο στους ενήλικες, καθώς πολλοί δεν έχουν αναπτύξει ακόμη σωστή και συνεκτική ομιλία. Συχνά τα παιδιά δεν προφέρουν πολλά γράμματα και ήχους για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω φυσικών αναπτυξιακών λόγων ή των ιδιαιτεροτήτων της φυσιολογίας. Κατά τη διάγνωση, οι τύποι της αφασίας, ο βαθμός ανάπτυξής τους, η παραμέληση, οι μορφές αφασίας ορίζονται σαφώς. Εκτός από την ίδια την ομιλία, μελετάται η ακουστική-λεκτική μνήμη, η οπτική μνήμη του ασθενούς, ο γραπτός λόγος, η γραμματική, η ανάγνωση και ο προφορικός λόγος. Η αφασία στα παιδιά μπορεί συχνά να «μασκάρει» όπως άλλες ασθένειες, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί έγκαιρα ένα τέτοιο παιδί.

Διόρθωση και θεραπεία λόγου

Η αμνησιακή αφασία και οι άλλες, ηπιότερες μορφές της απαιτούν εξειδικευμένη και έγκαιρη παρέμβαση. Οι ασθενείς με αφασία απαιτούν όχι μόνο ιατρική επιρροή, αλλά και προσεκτική εργασία με έναν λογοθεραπευτή. Συχνά, ένα επιπλέον θετικό σημείο είναι η συνεργασία με έναν νευρολόγο και έναν ψυχολόγο που αφαιρεί τις βασικές αιτίες της νόσου. Διάφορες φυσιοθεραπεία και μασάζ έχουν θετική επίδραση σε τέτοιους ασθενείς. Οι ασκήσεις λόγου για αφασία και λογοθεραπεία φόρτου μπορούν επίσης να δώσουν σύντομα καλό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία για την αφασία λαμβάνει χώρα αρκετές εβδομάδες μετά από τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα πλήρες μάθημα λογοθεραπείας με στόχο την ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 χρόνια. Οι νεότεροι ασθενείς και όσοι έχουν μικρή εντόπιση της διαταραχής στον εγκέφαλο αναρρώνουν γρηγορότερα. Όσοι έλαβαν αφασία σε ηλικία 4-7 ετών είναι πολύ δύσκολο να αναρρώσουν. Όταν παραμελείται, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να χάσει για πάντα την επιθυμία και την ικανότητα να μιλάει πλήρως.

Η απώλεια λόγου είναι μια πολύ σοβαρή παραβίαση στην κοινωνικοποίηση και την ανάπτυξη ενός ατόμου ως ανθρώπου. Επομένως, τυχόν αλλαγές και παραβιάσεις θα πρέπει να εντοπίζονται και να αποκαθίστανται άμεσα με τη βοήθεια ειδικευμένων ειδικών.