Συνταγή νοβοκαϊναμίδης στα λατινικά. Το φάρμακο Novocainamide: μια θεραπεία για καρδιακές παθολογίες

Συνταγή (Διεθνής)

Αρ.: Σολ. Προκαϊναμίδιο 10% - 5ml.

D.t. ρε. Νο 1 στην αμπούλα.

S. Χορηγήστε ενδοφλεβίως με βλωμό με 20 ml. Διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Έντυπο συνταγής - 107-1/u (Ρωσία)

φαρμακολογική επίδραση

Ανήκει στην κατηγορία ΙΑ αντιαρρυθμικά φάρμακα. Μπλοκάρει τα κανάλια νατρίου, αναστέλλει το εισερχόμενο γρήγορο ρεύμα των ιόντων νατρίου, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση 0.

Μειώνει την αγωγιμότητα και τη διεγερσιμότητα των ινών Purkinje, αναστέλλει την αγωγή των παλμών μέσω των κόλπων, AV (κολποκοιλιακό) κόμβο.

Μπλοκάρει τα κανάλια καλίου και έτσι παρατείνει τη φάση 3, επιμηκύνει την αποτελεσματική ανθεκτική περίοδο της ίνας Purkinje.

Αποκλείει τους διαύλους νατρίου στη φάση 4, το παρατείνει, καταστέλλοντας έτσι τον αυτοματισμό της ίνας Purkinje, του φλεβοκομβικού κόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών, αυξάνει τον ουδό για κοιλιακή μαρμαρυγή του μυοκαρδίου.

Η έμμεση m-αντιχολινεργική δράση, σε σύγκριση με την κινιδίνη και τη δισοπυραμίδη, είναι λιγότερο έντονη, επομένως, συνήθως δεν παρατηρείται παράδοξη βελτίωση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.

Έχει ασθενή αρνητική ινότροπη δράση. Έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, γεγονός που προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και αντανακλαστική ταχυκαρδία. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις εκδηλώνονται στη διεύρυνση του συμπλέγματος QRS και στην επιμήκυνση των διαστημάτων PQ και QT.

Ο ενεργός μεταβολίτης Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδη έχει έντονη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας III, παρατείνει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης.

Τρόπος εφαρμογής

Για ενήλικες:Ενδοφλέβια? Το φάρμακο χορηγείται για την ταχεία ανακούφιση των κρίσεων αρρυθμίας, για τις οποίες 100 mg του φαρμάκου αραιώνονται σε αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα δεξτρόζης 5 σε συγκέντρωση 2-5 mg ανά 1 ml.

Θα πρέπει να χορηγείται αργά, με ρυθμό 50 mg/min, ενώ η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι υποχρεωτική.

Το φάρμακο μπορεί να επαναχορηγηθεί στην ίδια δόση κάθε 5 λεπτά, αλλά να μην υπερβαίνει τη συνολική δόση του 1 g.

Ενδομυϊκά, το φάρμακο χορηγείται στα 0,5-1 g για να διατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ωστόσο, εξακολουθεί να προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση και κατάποση.

Μέσα στο φάρμακο λαμβάνεται σε συνθήκες που δεν απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Σε περίπτωση κοιλιακών αρρυθμιών, συνταγογραφούνται 50 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα, διαιρώντας ομοιόμορφα τη συνολική δόση σε 8 δόσεις. Σε περίπτωση κολπικών αρρυθμιών, αρχικά συνταγογραφείται 1,25 g, στη συνέχεια 0,75 g κάθε 2 ώρες. Ως θεραπεία συντήρησης, 0,5–1 g κάθε 4–6 ώρες. Μετά την έγχυση, η από του στόματος χορήγηση είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 3–4 ώρες

Για παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 12,5 mg / kg σωματικού βάρους 4 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις

Κοιλιακές αρρυθμίες: εξωσυστολία, παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία. υπερκοιλιακές αρρυθμίες. Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής ή κολπικός πτερυγισμός. Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, φλεβοκολπικός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός ΙΙ-ΙΙΙ (απουσία τεχνητού βηματοδότη), κοιλιακό πτερυγισμό ή τρεμόπαιγμα, κοιλιακή αρρυθμία σε φόντο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, λευκοπενία, αρτηριακή υπόταση, καρδιογενές σοκ, κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου, παρατεταμένο διάστημα QT, ηλικίας κάτω των 18 ετών

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: παραισθήσεις, κατάθλιψη, μυασθένεια gravis, ζάλη, πονοκέφαλος, σπασμοί, ψυχωσικές αντιδράσεις με παραγωγικά συμπτώματα, αταξία, διαταραχή της γεύσης.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, πικρία στο στόμα.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση): μειωμένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια. Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, είναι πιθανή η κατάρρευση, η διαταραχή της κολπικής ή ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας και η ασυστολία.

Με παρατεταμένη χρήση - αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών (λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, υποπλαστική αναιμία), αιμολυτική αναιμία με θετική δοκιμασία Coombs.

Άλλα: πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα). με παρατεταμένη χρήση - φάρμακο ερυθηματώδη λύκο (στο 30% των ασθενών με διάρκεια θεραπείας άνω των 6 μηνών). Είναι πιθανές μικροβιακές λοιμώξεις, αργές διαδικασίες επούλωσης και αιμορραγία των ούλων.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία των 0,25 mg; αμπούλες με 10 ενέσιμα διαλύματα των 5 ml.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Οι πληροφορίες στη σελίδα που βλέπετε δημιουργήθηκαν μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προωθούν την αυτοθεραπεία με κανέναν τρόπο. Η πηγή προορίζεται να εξοικειώσει τους επαγγελματίες υγείας με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ορισμένα φάρμακα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο επαγγελματισμού τους. Η χρήση του φαρμάκου "" χωρίς αποτυχία προβλέπει διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς και τις συστάσεις του σχετικά με τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου που έχετε επιλέξει.

Προκαϊναμίδη (προκαϊναμίδη)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

20 τεμ. - βάζα από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιαρρυθμικός παράγοντας κατηγορίας ΙΑ, έχει σταθεροποιητική δράση μεμβράνης. Αναστέλλει το εισερχόμενο γρήγορο ρεύμα των ιόντων νατρίου, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση 0. Αναστέλλει την αγωγιμότητα, επιβραδύνει την επαναπόλωση. Μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου των κόλπων και των κοιλιών. Αυξάνει τη διάρκεια της αποτελεσματικής ανθεκτικής περιόδου του δυναμικού δράσης (στο προσβεβλημένο μυοκάρδιο - σε μεγαλύτερο βαθμό). Η επιβράδυνση της αγωγιμότητας, η οποία παρατηρείται ανεξάρτητα από το δυναμικό ηρεμίας, είναι πιο έντονη στους κόλπους και τις κοιλίες, λιγότερο στον κολποκοιλιακό κόμβο. Η έμμεση m-αντιχολινεργική δράση, σε σύγκριση με την κινιδίνη και τη δισοπυραμίδη, είναι λιγότερο έντονη, επομένως συνήθως δεν υπάρχει παράδοξη βελτίωση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Επηρεάζει την εκπόλωση της φάσης 4, μειώνει τον αυτοματισμό του άθικτου και προσβεβλημένου μυοκαρδίου, αναστέλλει τη λειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών σε ορισμένους ασθενείς. Ο ενεργός μεταβολίτης, Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο, έχει έντονη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας III, παρατείνει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης. Έχει ασθενή αρνητική ινότροπη δράση (χωρίς σημαντική επίδραση στον λεπτό όγκο), βαγολυτικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, που προκαλεί ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης, OPSS. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις εκδηλώνονται στη διεύρυνση του συμπλέγματος QRS και στην επιμήκυνση των διαστημάτων PQ και QT. Ο χρόνος για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 60-90 λεπτά, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - αμέσως, όταν χορηγείται ενδομυϊκά - 15-60 λεπτά.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα και / m χορήγηση, η απορρόφηση είναι ταχεία. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 15-20%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο. Τυπικά, περίπου το 25% της χορηγούμενης προκαϊναμίδης μετατρέπεται στον καθορισμένο μεταβολίτη. Ωστόσο, με ταχεία ακετυλίωση ή μειωμένη νεφρική λειτουργία, το 40% της δόσης μετατρέπεται.

Το T 1/2 της προκαϊναμίδης είναι 2,5-4,5 ώρες και σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - 11-20 ώρες. Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο - περίπου 6 ώρες Απεκκρίνεται από τα νεφρά, 50-60% αμετάβλητο, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολίτη. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, ο μεταβολίτης συσσωρεύεται γρήγορα στο αίμα σε τοξικές συγκεντρώσεις, ενώ η συγκέντρωση της προκαϊναμίδης παραμένει εντός αποδεκτών ορίων.

Ενδείξεις

Κοιλιακές αρρυθμίες: εξωσυστολία, παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία. υπερκοιλιακές αρρυθμίες. Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής ή κολπικός πτερυγισμός. Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW).

Αντενδείξεις

AV block II και III βαθμού (εκτός από τη χρήση βηματοδότη), πτερυγισμός ή κοιλιακή μαρμαρυγή, αρρυθμίες σε φόντο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, λευκοπενία, υπερευαισθησία στην προκαϊναμίδη.

Δοσολογία

Ατομο. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αρχική δόση κυμαίνεται από 250 mg έως 1 g, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο και λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή, 250-500 mg κάθε 3-6 ώρες.

Με τη χορήγηση / m - 50 mg / kg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις κάθε 3-6 ώρες.

Με ενδοφλέβια χορήγηση πίδακα, μια εφάπαξ δόση είναι 100 mg, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις μέχρι να σταματήσει η αρρυθμία. Με ενδοφλέβια έγχυση, η δόση είναι 500-600 mg.

Μέγιστες δόσεις:ενήλικες όταν λαμβάνονται από το στόμα - 4 g / ημέρα. σε / στο πίδακα με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, η συνολική δόση είναι 1 g.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:αρτηριακή υπόταση (μέχρι την ανάπτυξη κατάρρευσης), ενδοκοιλιακός αποκλεισμός, κοιλιακή ταχυκαρδία, ταχυαρρυθμία. με ταχεία ενεργοποίηση / στην εισαγωγή - κατάρρευση, ενδοκοιλιακός αποκλεισμός, ασυστολία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:παραισθήσεις, κατάθλιψη, μυασθένεια gravis, ζάλη, σπασμοί, ψυχωσικές αντιδράσεις με παραγωγικά συμπτώματα, αταξία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:με παρατεταμένη χρήση - αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών (λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, υποπλαστική αναιμία), αιμολυτική αναιμία με θετική δοκιμασία Coombs.

Αλλεργικές αντιδράσεις:, φαγούρα.

Οι υπολοιποι:πικρία στο στόμα, με παρατεταμένη χρήση - φάρμακο ερυθηματώδη λύκο (στο 30% των ασθενών με διάρκεια θεραπείας άνω των 6 μηνών). πιθανές μικροβιακές λοιμώξεις, αργές διαδικασίες επούλωσης και αιμορραγία των ούλων λόγω του κινδύνου λευκοπενίας και θρομβοπενίας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιαρρυθμικά φάρμακα, είναι δυνατή μια πρόσθετη καρδιοκαταθλιπτική δράση. με αντιυπερτασικούς παράγοντες - το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα ενισχύεται. με παράγοντες αντιχολινεστεράσης - η αποτελεσματικότητα των παραγόντων αντιχολινεστεράσης μειώνεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με m-αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, ενισχύεται η αντιχολινεργική τους δράση.

Με ταυτόχρονη χρήση, ενισχύεται η επίδραση των φαρμάκων που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση. με την ταυτόχρονη χρήση παραγόντων που προκαλούν καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, είναι δυνατό να αυξηθεί η λευκοπενία και η θρομβοπενία.

Με ταυτόχρονη χρήση με αυξάνει το διάστημα QT λόγω της αθροιστικής επίδρασης στη διάρκειά του και του κινδύνου εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών τύπου «πιρουέτα». Η συγκέντρωση της προκαϊναμίδης στο πλάσμα και του μεταβολίτη της N-ακετυλοπροκαϊναμίδης αυξάνεται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Με την ταυτόχρονη χρήση με καπτοπρίλη, είναι πιθανός αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λευκοπενίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με οφλοξασίνη, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της προκαϊναμίδης στο αίμα. με πρενυλαμίνη - ενισχύεται η αρνητική ινότροπη δράση και ο κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών τύπου "πιρουέτα".

Με ταυτόχρονη χρήση με σοταλόλη, κινιδίνη, είναι δυνατή μια πρόσθετη αύξηση του διαστήματος QT.

Με την ταυτόχρονη χρήση με τριμεθοπρίμη, η συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος της προκαΐνης και του ενεργού μεταβολίτη της N-ακετυλοπροκαϊναμίδης αυξάνεται και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών αντιδράσεων.

Με την ταυτόχρονη χρήση με σιζαπρίδη, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται σημαντικά λόγω της αθροιστικής δράσης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κοιλιακής αρρυθμίας (συμπεριλαμβανομένου του τύπου "πιρουέτα").

Με ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τη συγκέντρωση της προκαϊναμίδης στο πλάσμα του αίματος και τον κίνδυνο αυξημένων ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και με μειωμένη νεφρική λειτουργία, που οφείλεται στη μείωση της απέκκρισης της προκαϊναμίδης από τα νεφρά υπό την επίδραση της σιμετιδίνης σχεδόν κατά το 1/3 ή περισσότερο.

Ειδικές Οδηγίες

Αρρυθμογόνο δράση της προκαϊναμίδης παρατηρήθηκε στο 5-9% των περιπτώσεων. Σε σχέση με την πιθανή αναστολή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή όταν. Με σοβαρή αθηροσκλήρωση, η προκαϊναμίδη δεν συνιστάται.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή στον αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης His, αρρυθμίες σε φόντο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, μυασθένεια gravis, ηπατικό ή/και SLE (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), βρογχικό άσθμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορρόφησης , κοιλιακή ταχυκαρδία με απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας, χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής οδοντιατρικής), με παράταση του διαστήματος QT, αρτηριακή υπόταση, αθηροσκλήρωση, με βαριά μυασθένεια, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Νοβοκαϊναμίδη- ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας I Α, το οποίο αναστέλλει την εισερχόμενη γρήγορη ροή του Na +, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση 0. Αναστέλλει την αγωγιμότητα, επιβραδύνει την επαναπόλωση.
Μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου των κόλπων και των κοιλιών. Αυξάνει τη διάρκεια της αποτελεσματικής ανθεκτικής περιόδου του δυναμικού δράσης (στο προσβεβλημένο μυοκάρδιο - σε μεγαλύτερο βαθμό).
Η επιβράδυνση της αγωγιμότητας, η οποία παρατηρείται ανεξάρτητα από το δυναμικό ηρεμίας, είναι πιο έντονη στους κόλπους και τις κοιλίες, λιγότερο στον κολποκοιλιακό κόμβο.
Η έμμεση m-αντιχολινεργική δράση, σε σύγκριση με την κινιδίνη και τη δισοπυραμίδη, είναι λιγότερο έντονη, επομένως συνήθως δεν υπάρχει παράδοξη βελτίωση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.
Επηρεάζει την εκπόλωση της φάσης 4, μειώνει τον αυτοματισμό του άθικτου και προσβεβλημένου μυοκαρδίου, αναστέλλει τη λειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών σε ορισμένους ασθενείς.
Ο ενεργός μεταβολίτης - Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο (N-APA) έχει έντονη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας III, παρατείνει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης.
Έχει ασθενή αρνητική ινότροπη δράση (χωρίς σημαντική επίδραση στη ΔΟΕ). Έχει βαγολυτικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, που προκαλεί ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης, ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPSS). Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις εκδηλώνονται στην επέκταση του συμπλέγματος QRS και στην επιμήκυνση των διαστημάτων PQ και QT. Ο χρόνος για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα με ενδοφλέβια χορήγηση είναι αμέσως, με ενδομυϊκή ένεση - 15-60 λεπτά.

Φαρμακοκινητική

Διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει έναν ενεργό μεταβολίτη - το Ν-ακετυλο-προκαϊναμίδιο, έχει αποτέλεσμα πρώτης διόδου. Περίπου το 25% της χορηγούμενης προκαϊναμίδης μετατρέπεται στον ενδεικνυόμενο μεταβολίτη, ωστόσο, με ταχεία ακετυλίωση ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF), το 40% της δόσης μετατρέπεται. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ο μεταβολίτης συσσωρεύεται γρήγορα στο αίμα σε τοξικές συγκεντρώσεις, ενώ η συγκέντρωση της προκαϊναμίδης παραμένει εντός αποδεκτών ορίων.
T1 / 2 - 2,5-4,5 ώρες; με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 11-20 ώρες. Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο - περίπου 6 ώρες Περίπου το 25% του χορηγούμενου απεκκρίνεται από τα νεφρά (50-60% αμετάβλητο), με τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Νοβοκαϊναμίδηείναι: κοιλιακές αρρυθμίες; κοιλιακή ταχυκαρδία; κοιλιακή εξωσυστολία; κολπική ταχυκαρδία? τρεμόπαιγμα και/ή κολπικό πτερυγισμό.

Τρόπος εφαρμογής

Σε / σε - 100-500 mg με ρυθμό 25-50 mg / λεπτό (υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ) μέχρι την ανακούφιση του παροξυσμού (μέγιστη δόση - 1 g) ή σε / στάγδην - 500-600 mg για 25-30 λεπτά. Η δόση συντήρησης για ενδοφλέβια ενστάλαξη είναι 2-6 mg / λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, 3-4 ώρες μετά τη διακοπή της έγχυσης, αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο από το στόμα.
Σε καρδιακή ανεπάρκεια II βαθμού, η δόση μειώνεται κατά 1/3 ή περισσότερο.
Σε / m εισάγετε 5-10 ml (έως 20-30 ml / ημέρα).
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο Νοβοκαϊναμίδηαραιωμένο σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg/min. Αυτό απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ.
Η υψηλότερη δόση για ενήλικες με i / m και / σε (στάγδην) χορήγηση: εφάπαξ - 1 g (10 ml του φαρμάκου), ημερησίως - 3 g (30 ml του φαρμάκου).
Όταν αλλάζετε στη λήψη του φαρμάκου μέσα, η πρώτη δόση χορηγείται 3-4 ώρες μετά τη διακοπή της ενδοφλέβιας έγχυσης.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: γενική αδυναμία, παραισθήσεις, κατάθλιψη, μυασθένεια gravis, ζάλη, πονοκέφαλος, αϋπνία, σπασμοί, ψυχωσικές αντιδράσεις με παραγωγικά συμπτώματα, αταξία.
Από το πεπτικό σύστημα: πικρία στο στόμα, διάρροια, ναυτία, έμετος.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία. Με ταχεία ενεργοποίηση / στην εισαγωγή, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάρρευσης, παραβίαση της κολπικής ή ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, η ασυστολία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Νοβοκαϊναμίδηείναι: κοιλιακή αρρυθμία που προκαλείται από δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες. φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό μπλοκ II και III βαθμού (ελλείψει εμφυτευμένου βηματοδότη). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης. αρτηριακή υπόταση? καρδιογενές σοκ; συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου "πιρουέτας". παρατεταμένο διάστημα QT. λευκοπενία; τρέμουλο ή τρεμόπαιγμα των κοιλιών. περίοδος γαλουχίας? ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί). υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Σε σχέση με πιθανή μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και μείωση της αρτηριακής πίεσης, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πιθανό αρρυθμογόνο αποτέλεσμα.
Αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης His, AV αποκλεισμός 1ου βαθμού, μυασθένεια gravis, βρογχικό άσθμα, ηπατική ή/και νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κοιλιακή ταχυκαρδία με απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας, χειρουργικές επεμβάσεις (συμπ.

χειρουργική οδοντιατρική), σοβαρή αθηροσκλήρωση, προχωρημένη ηλικία.

Εγκυμοσύνη

Νοβοκαϊναμίδηχρησιμοποιήστε μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο/το παιδί.
Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης στη μητέρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Νοβοκαϊναμίδηενισχύει τη δράση αντιαρρυθμικών, υποτασικών, αντιχολινεργικών και κυτταροστατικών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών, παρενέργειες τοσυλικού βρετυλίου.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιισταμινικά φάρμακα, τα αποτελέσματα που μοιάζουν με την ατροπίνη μπορεί να ενισχυθούν. με pimozode - παράταση του διαστήματος QT.
Μειώνει τη δραστηριότητα των αντιμυασθενικών φαρμάκων.
Η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη μειώνουν τη νεφρική κάθαρση της προκαϊναμίδης και παρατείνουν την T1/2.
Σε συνδυαστική θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμιογενούς δράσης.
Τα φάρμακα που καταστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Υπερβολική δόση

Ένα φάρμακο Νοβοκαϊναμίδηέχει μικρό θεραπευτικό εύρος, επομένως, μπορεί εύκολα να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση (ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων): βραδυκαρδία, φλεβοκομβικός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ασυστολία, παράταση του διαστήματος QT, παροξυσμοί πολυμορφικής κοιλιακής ταχυκαρδίας, μειωμένη συστολή μυοκαρδίου, επίμονη αρτηριακή υπόταση, οίδημα πνευμόνων, σπασμοί, κώμα, αναπνευστική ανακοπή.
Θεραπεία: συμπτωματική. Για τη θεραπεία της κοιλιακής ταχυκαρδίας, μη χρησιμοποιείτε αντιαρρυθμικά κατηγορίας I A ή κατηγορίας 1 C. Το διττανθρακικό νάτριο είναι σε θέση να εξαλείψει την επέκταση του συμπλέγματος QRS ή την αρτηριακή υπόταση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος B. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 0 έως 25°C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Φόρμα έκδοσης

Νοβοκαϊναμίδη - rr d / in / in και / m ενέσεις των 100 mg / 1 ml.
Συσκευασία: 10 φύσιγγες των 5 ml.

Χημική ένωση

1 ml (1 αμπούλα) του φαρμάκου Νοβοκαϊναμίδηπεριέχει: υδροχλωρική προκαϊναμίδη 100 mg 500 mg.
Έκδοχα: διθειώδες νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Επιπροσθέτως

Με προσοχή: ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια.
Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.
Με προσοχή οι ηλικιωμένοι. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αρτηριακή υπόταση.
Πριν από την ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί, να γίνει η ένεση με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 50 mg / λεπτό. πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, το ΗΚΓ, τα παρασκευάσματα του περιφερικού αίματος (στο τέλος της θεραπείας).
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αρτηριακή υπόταση.

κύριες παραμέτρους

Ονομα:	ΝΟΒΟΚΑΙΝΑΜΙΔΗ
Κωδικός ATX:	C01BA02 -

Οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας και του θανάτου. Η έγκαιρη ιατρική θεραπεία συμβάλλει στην υπέρβαση της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η νοβοκαϊναμίδη, οι οδηγίες χρήσης της οποίας θα σας βοηθήσουν να εξοικειωθείτε με το φάρμακο, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων που βοηθούν στην επείγουσα φροντίδα και την πρόληψη.

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν ότι το Novocainamide διατίθεται σε δύο μορφές:

• σε ταμπλέτες?
• Novocainamide σε αμπούλες.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι, το περιεχόμενο του οποίου είναι:

• σε ένα δισκίο είναι ίσο με 250 γραμμάρια.
• σε ενέσιμο διάλυμα 100 χιλιοστόγραμμα.

Φαρμακολογική ομάδα

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το Novocainamide ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα της κατηγορίας IA, αποκαθιστώντας την αποτυχία της αλληλουχίας και της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων.

Η δραστική δραστική ουσία που εμπλέκεται στο μεταβολισμό, η Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδη, βοηθά στην παράταση της διάρκειας της αντιαρρυθμικής δράσης. Έχει μια ελαφρά επίδραση στην αλλαγή της δύναμης των συσπάσεων της καρδιάς, χωρίς να επηρεάζει σημαντικά την ποσότητα του αίματος που εκτοξεύεται στην αορτή για 60 δευτερόλεπτα. Έχει ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, επηρεάζει τη μείωση του τόνου των φλεβικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Μηχανισμός δράσης

Το φάρμακο Novocainamide, ο μηχανισμός δράσης του οποίου πραγματοποιείται μειώνοντας το μέγεθος του εισερχόμενου ρεύματος νατρίου, ευθυγραμμίζοντας την ταχύτητά του με το αυξημένο εξερχόμενο ρεύμα και σταματώντας τη διακύμανση του δυναμικού δράσης της μεμβράνης, ενεργεί ως εξής:

• αναστέλλει την αγωγή των ηλεκτρικών παλμών μέσω των κόλπων, του κολποκοιλιακού κόμβου και των κοιλιών.
• επιμηκύνει τη χρονική περίοδο κατά την οποία μειώνεται η διεγερσιμότητα της μεμβράνης και σταδιακά επανέρχεται στο αρχικό της επίπεδο.
• καταστέλλει τον αυτοματισμό του φλεβοκομβικού κόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών, αυξάνει το κατώφλι για ασυντόνιστες συσπάσεις των κοιλιακών μυϊκών ομάδων.

Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις στην καρδιά εκδηλώνονται με τη διεύρυνση του κοιλιακού συμπλέγματος, η οποία καταγράφεται κατά τη διέγερση των κοιλιών της καρδιάς.

Το χρονικό διάστημα για την επίτευξη του υψηλότερου αποτελέσματος με την ενδοφλέβια χορήγηση του Novocainamide είναι αμέσως, με ενδομυϊκή ένεση - εντός μιας ώρας, όπως αποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης.

Ενδείξεις

Τα φάρμακα της αντιαρρυθμικής ομάδας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και τις οδηγίες. Οι ενδείξεις για τη χρήση του Novocainamide είναι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες:

• - αυξημένες κοιλιακές συσπάσεις έως και 100 παλμούς ανά λεπτό, διατηρώντας παράλληλα έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
• κοιλιακή εξωσυστολία - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού που σχετίζεται με έκτακτες, πρόωρες κοιλιακές συσπάσεις.
• - προκαλείται από παραβίαση της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών παλμών και της κανονικότητας των καρδιακών συσπάσεων.
• κολπικό, που συνδυάζει τρεμόπαιγμα και?
• συγγενής ανωμαλία της δομής της καρδιάς, που σχετίζεται με συχνή πρόωρη διέγερση των κοιλιών.

Η θεραπεία θα πρέπει να προηγείται από διάγνωση και εξέταση του ασθενούς με χρήση τεχνικών υψηλής τεχνολογίας.

Κοιλιακή ταχυκαρδία

Αντενδείξεις

Η χρήση του Novocainamide σε οποιαδήποτε μορφή, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, αντενδείκνυται σε:

• κολποκοιλιακός αποκλεισμός 1,2 μοίρες.
• καρδιακή αρρυθμία λόγω υπερδοσολογίας γλυκοσιδών, για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.
• χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα.
• διάχυτη νόσο του συνδετικού ιστού?
• βρογχικό άσθμα;
• χαμηλή πίεση αίματος;
• ακραίος βαθμός ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.
• υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία - υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις. Το ραντεβού με τα παιδιά είναι ανεπιθύμητο. Ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας - με προσοχή, σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση του Novocainamide.

Οδηγίες για τη λήψη δισκίων

Το φάρμακο Novocainamide σε μορφή δισκίου πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα ως σύνολο. Για αποτελεσματική θεραπεία, πάρτε το Novocainamide σε δισκία, οι οδηγίες χρήσης συμβουλεύουν με άδειο στομάχι με νερό.

Δόση του φαρμάκου Novocainamide σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού:

• πρώτη δόση από 0,25 έως 1 γραμμάριο.
• επόμενες δόσεις με διάλειμμα 6 ωρών, 0,25-0,5 γραμμάρια.

Εφαρμογή ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το Novocainamide, ένα ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλα, αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή φυσιολογικό ορό 0,9%. Ο ρυθμός χορήγησης πρέπει να αντιστοιχεί σε 50 mg / λεπτό, με υποχρεωτική παρακολούθηση των δεικτών: πίεση και καρδιακός ρυθμός, δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφήματος - πριν και μετά τη διαδικασία.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ένα άτομο με την εισαγωγή του Novocainamide απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος είναι 10 ml διαλύματος.

Για εντοπισμό επιληπτικών κρίσεων

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι για την ανακούφιση από μια ξαφνική έξαρση των συμπτωμάτων, τα ακόλουθα είναι αποτελεσματικά:

1. Ενδοφλέβια ένεση, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς, 100-500 mg Novocainamide. Το διάλυμα χορηγείται αργά, ελέγχοντας την αντίδραση του σώματος.
2. Ενδοφλέβια στάγδην έγχυση: 500-600 mg διαλύματος για μισή ώρα.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας 2ου βαθμού, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση 10-30 ml του φαρμακευτικού διαλύματος την ημέρα.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί ότι με την ενδοφλέβια οδό χορήγησης του φαρμάκου Novocainamide, είναι πιθανές παρενέργειες. Οι ενέργειες τρίτων μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

1. Σχετιζόμενο με το ΚΝΣ:
   • μυϊκή κόπωση?
   • καταθλιπτικές καταστάσεις?
   • πονοκεφάλους και ζάλη?
   • προβλήματα ύπνου?
   • σπασμωδικές αντιδράσεις?
   • απώλεια συντονισμού.
2. Σχετικά με το γαστρεντερικό:
   • ναυτία;
   • κάνω εμετό;
   • διάρροια.
3. Σχετικά με το CCC:
   • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης?
   • αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας.

Αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα, ερυθρότητας και κνησμού.

Με την ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του Novocainamide, είναι πιθανές σοβαρές αντιδράσεις:

• η ανάπτυξη κατάρρευσης, που χαρακτηρίζεται από πτώση της πίεσης και επιδείνωση της παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα.
• ασυστολία και πλήρης κυκλοφορική διακοπή.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις Nocainamide πρέπει να γίνονται σε συνθήκες χειρουργικής αίθουσας σε πολυκλινική ή σε νοσοκομείο, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες χρήσης.

Συνταγή στα λατινικά

Η λατινική ονομασία του φαρμάκου Novocainamide είναι Novocainamide.
Η διεθνής μη αποκλειστική ονομασία είναι Procainamide.
Ένα παράδειγμα συνταγής Novocainamide στα Λατινικά για ενδοφλέβια ένεση:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. ρε. Νο 10 στην αμπούλα
S. Ενέσετε αργά 5 ml σε 20 ml διαλύματος γλυκόζης 5% σε κολπικό πτερυγισμό.

Ανάλογα

Όταν, για αντικειμενικούς λόγους, δεν είναι δυνατή η αγορά του αρχικού φαρμάκου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που έχουν παρόμοια θεραπευτική επίδραση στον οργανισμό, όπως το Novocainamide, δηλαδή ανάλογα.

Κατά τη μετάβαση σε αναλογικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς, παρά το ίδιο αποτέλεσμα, κάθε φάρμακο έχει, σύμφωνα με τις οδηγίες, έναν βαθμό αποτελεσματικότητας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου.

Παράγονται τα ακόλουθα ανάλογα Novocainamide:

• Προκαϊναμίδη;
• Novocainamide bufus;
• Novocainamid-Ferein.

Στη θεραπεία της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανάλογα και συνώνυμα του φαρμάκου, ανάλογα με την πορεία της νόσου, τα φυσικά και ηλικιακά δεδομένα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Επειδή κάθε φάρμακο έχει παρόμοια κύρια δράση, αλλά οι παρενέργειες και οι συνδυασμοί μπορεί να διαφέρουν. Το κόστος του φαρμάκου δεν είναι ο κύριος δείκτης στην επιλογή ενός φαρμάκου.

Χρήσιμο βίντεο

Από το παρακάτω βίντεο μπορείτε να μάθετε χρήσιμες πληροφορίες για:

συμπέρασμα

1. Το Novocainamide είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των αρρυθμιών, διαθέσιμο σε δισκία και ενέσιμο διάλυμα.
2. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η άμεση επίδραση στην ανακούφιση των οξέων προσβολών της κολπικής μαρμαρυγής διατηρώντας παράλληλα τις λειτουργίες της αριστερής κοιλίας και ένα χαμηλό ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών.
3. Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για το σώμα και επιπλοκές, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού.
4. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης του Novocainamide για να γνωρίζετε τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες και να ακολουθήσετε τη μέθοδο εφαρμογής.

Τελευταία ενημέρωση της περιγραφής από τον κατασκευαστή 01.06.2011

Λίστα με δυνατότητα φιλτραρίσματος

Δραστική ουσία:

ΑΤΧ

Φαρμακολογική ομάδα

τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε συσκευασία blister 10 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 2 πακέτα? ή σε σκούρα γυάλινα βάζα των 20 τεμαχίων. σε συσκευασία από χαρτόνι 1 τράπεζα.

σε ουδέτερες γυάλινες φύσιγγες των 5 ml, συμπληρωμένες με μαχαίρι αμπούλας ή σκαρφιστή. σε χάρτινο κουτί 10 αμπούλες.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- αντιαρρυθμικό.

Δοσολογία και χορήγηση

Ταμπλέτες. μέσα,ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Κοιλιακή εξωσυστολία: 0,25-1 g, στη συνέχεια 0,25-0,5 g κάθε 3-6 ώρες (εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3-4 g).

Παροξύσματα κολπικής μαρμαρυγής: 1-1,5 g μία φορά. Μετά από 1 ώρα (ελλείψει αποτελέσματος) άλλα 0,5 g και μετά κάθε 2 ώρες, 0,5-1 g (μέχρι να σταματήσει ο παροξυσμός). Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 3 g.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. In / in, in / m.Ενήλικες, IV - 100-500 mg με ρυθμό 25-50 mg / λεπτό (με έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ) μέχρι την ανακούφιση του παροξυσμού (μέγιστη δόση - 1 g) ή IV στάγδην - 500-600 mg σε 25- 30 λεπτά. Η δόση συντήρησης για ενδοφλέβια ενστάλαξη είναι 2-6 mg / λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, 3-4 ώρες μετά τη διακοπή της έγχυσης, αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο από το στόμα. Σε καρδιακή ανεπάρκεια II βαθμού, η δόση μειώνεται (κατά 1/3 ή περισσότερο).

IM - 50 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% σε συγκέντρωση 2-5 mg / ml και ενίεται αργά με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 50 mg / λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εισαγωγή στην ίδια δόση κάθε 5 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα ή συνολική δόση 1 g. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αρρυθμίας, η έγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ρυθμό 2-6 mg / λεπτό.

Μετά τη διακοπή της αρρυθμίας, για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ενδομυϊκή χορήγηση - 0,5-1 g (έως 2-3 g / ημέρα), ωστόσο, είναι προτιμότερο / στην οδό χορήγησης.

Η υψηλότερη δόση για ενήλικες με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια (στάγδην) χορήγηση: εφάπαξ - 1 g (10 ml), ημερησίως - 3 g (30 ml).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Novocainamide

Σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του Novocainamide

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 100 mg / ml - 2 χρόνια.

Δισκία 250 mg - 3 ετών.

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.