Το άτομο επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα. Πώς ονομάζεται μια ψυχολογική διαταραχή (ασθένεια) όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά; Αιτίες μόνιμων επαναστάσεων, παλιλαλία και ηχολαλία

Το άγχος, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, είναι κοινό σε όλους τους ανθρώπους και πολλοί από εμάς μερικές φορές κάνουμε τελετουργίες ποικίλους βαθμούςπαραλογισμός που έχει σχεδιαστεί για να μας ασφαλίσει από προβλήματα - χτυπώντας στο τραπέζι με τη γροθιά τους ή φορώντας ένα τυχερό μπλουζάκι σημαντικό γεγονός. Αλλά μερικές φορές αυτός ο μηχανισμός ξεφεύγει από τον έλεγχο, προκαλώντας σοβαρά ψυχική διαταραχή. Το Theories and Practices εξηγεί τι βασάνιζε τον Howard Hughes, πώς διαφέρει μια εμμονή από τις σχιζοφρενικές αυταπάτες και τι σχέση έχει η μαγική σκέψη.

Ατελείωτη τελετουργία

Ο ήρωας του Jack Nicholson στη διάσημη ταινία "As Good As It Gets" δεν διέφερε μόνο πολύπλοκη φύση, αλλά και μια ολόκληρη σειρά από παραξενιές: έπλενε συνεχώς τα χέρια του (και κάθε φορά με καινούργιο σαπούνι), έτρωγε μόνο με τα μαχαιροπίρουνά του, απέφευγε τις πινελιές των άλλων και προσπαθούσε να μην πατήσει σε ρωγμές στο πεζοδρόμιο. Όλες αυτές οι "εκκεντρότητες" - τυπικά σημάδιαιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ψυχική ασθένεια, στην οποία ένα άτομο διακατέχεται από εμμονικές σκέψεις, αναγκάζοντάς το να επαναλαμβάνει τακτικά τις ίδιες ενέργειες. Το OCD είναι ένα πραγματικό δώρο θεού για έναν σεναριογράφο: αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή σε άτομα με υψηλή νοημοσύνη, δίνει στον χαρακτήρα πρωτοτυπία, παρεμβαίνει αισθητά στην επικοινωνία του με άλλους, αλλά ταυτόχρονα δεν συνδέεται με απειλή για την κοινωνία, σε αντίθεση με πολλούς άλλες ψυχικές διαταραχές. Αλλά στην πραγματικότητα, η ζωή ενός ατόμου με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν μπορεί να ονομαστεί εύκολη: συνεχής ένταση και φόβος κρύβονται πίσω από αθώες και ακόμη και αστείες, με την πρώτη ματιά, ενέργειες.

Στο κεφάλι ενός τέτοιου ατόμου, είναι σαν να έχει κολλήσει ένας δίσκος: οι ίδιες δυσάρεστες σκέψεις έρχονται τακτικά στο μυαλό του, οι οποίες έχουν μικρή λογική βάση. Για παράδειγμα, φαντάζεται ότι επικίνδυνα μικρόβια υπάρχουν παντού, φοβάται συνεχώς μήπως πληγώσει κάποιον, χάσει κάτι ή αφήσει το γκάζι ανοιχτό φεύγοντας από το σπίτι. Μια βρύση που στάζει ή μια ασύμμετρη διάταξη αντικειμένων σε ένα τραπέζι μπορεί να τον τρελάνει.

Η άλλη πλευρά αυτής της εμμονής, δηλαδή της εμμονής, είναι ο καταναγκασμός, η τακτική επανάληψη των ίδιων τελετουργιών, που θα πρέπει να αποτρέψει τον επικείμενο κίνδυνο. Ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι η μέρα θα πάει καλά μόνο αν, πριν φύγει από το σπίτι, διαβάσει μια παιδική ομοιοκαταληξία τρεις φορές, ότι θα προστατευτεί από τρομερές ασθένειες αν πλύνει τα χέρια του πολλές φορές στη σειρά και χρησιμοποιεί τα δικά του μαχαιροπίρουνα . Αφού ο ασθενής πραγματοποιήσει το τελετουργικό, βιώνει ανακούφιση για λίγο. Το 75% των ασθενών υποφέρουν από εμμονές και ψυχαναγκασμούς ταυτόχρονα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που οι άνθρωποι βιώνουν μόνο εμμονές χωρίς να κάνουν τελετουργίες.

Ταυτόχρονα, οι εμμονικές σκέψεις διαφέρουν από τις σχιζοφρενικές αυταπάτες στο ότι ο ίδιος ο ασθενής τις αντιλαμβάνεται ως παράλογες και παράλογες. Δεν είναι καθόλου χαρούμενος να πλένει τα χέρια του κάθε μισή ώρα και να κλείνει με φερμουάρ τη μύγα του πέντε φορές το πρωί - αλλά να απαλλαγεί από έμμονη ιδέααλλιώς απλά δεν μπορεί. Το επίπεδο του άγχους είναι πολύ υψηλό και οι τελετουργίες επιτρέπουν στον ασθενή να επιτύχει προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση. Αλλά ταυτόχρονα, από μόνη της, η αγάπη για τις τελετουργίες, τις λίστες ή το να βάζεις πράγματα στα ράφια, αν δεν φέρνει δυσφορία σε ένα άτομο, δεν ανήκει στη διαταραχή. Από αυτή την άποψη, οι εστίες που οργανώνουν επιμελώς φλούδες καρότου κατά μήκος στο Things Organized Neatly είναι απολύτως υγιείς.

Οι εμμονές επιθετικής ή σεξουαλικής φύσης προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα στους ασθενείς με ΙΨΔ. Μερικοί φοβούνται ότι θα κάνουν κάτι κακό σε άλλους ανθρώπους, μέχρι και σεξουαλική βία και φόνο. Οι έμμονες σκέψεις μπορούν να λάβουν τη μορφή μεμονωμένων λέξεων, φράσεων ή ακόμα και γραμμών ποίησης - μια σκηνή από την ταινία The Shining μπορεί να χρησιμεύσει ως καλή απεικόνιση, όπου κύριος χαρακτήραςΟ , τρελαίνοντας, αρχίζει να πληκτρολογεί στη γραφομηχανή την ίδια φράση «Όλη η δουλειά και κανένα παιχνίδι κάνει τον Τζακ ένα θαμπό αγόρι». Ένα άτομο με ΙΨΔ βιώνει τεράστιο άγχος - τρομοκρατείται από τις σκέψεις του και βασανίζεται από ενοχές για αυτές, προσπαθεί να τους αντισταθεί και ταυτόχρονα προσπαθεί να κάνει τα τελετουργικά που κάνει να περάσουν απαρατήρητα από τους άλλους. Σε όλα τα άλλα, όμως, η συνείδησή του λειτουργεί απόλυτα φυσιολογικά.

Πιστεύεται ότι οι εμμονές και οι καταναγκασμοί σχετίζονται στενά με τη «μαγική σκέψη», η οποία προέκυψε στην αυγή της ανθρωπότητας - την πίστη στην ικανότητα να πάρει τον έλεγχο του κόσμου με τη βοήθεια σωστή στάσηκαι τελετουργίες. μαγική σκέψηκάνει απευθείας παράλληλο μεταξύ ψυχική επιθυμίακαι πραγματική συνέπεια: αν σχεδιάσετε ένα βουβάλι στον τοίχο της σπηλιάς, συντονίζοντας ένα επιτυχημένο κυνήγι, σίγουρα θα είστε τυχεροί. Προφανώς, αυτός ο τρόπος αντίληψης του κόσμου γεννιέται στους βαθείς μηχανισμούς της ανθρώπινης σκέψης: ούτε επιστημονική και τεχνολογική πρόοδος, ούτε λογικά επιχειρήματα, ούτε τα θλιβερά προσωπική εμπειρία, που αποδεικνύουν τη ματαιότητα των μαγικών περασμάτων, δεν μας γλιτώνουν από την ανάγκη να αναζητήσουμε τη σχέση μεταξύ τυχαίων πραγμάτων. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι ενσωματωμένο στη νευροψυχολογία μας - η αυτόματη αναζήτηση προτύπων που απλοποιούν την εικόνα του κόσμου βοήθησε τους προγόνους μας να επιβιώσουν και τα πιο αρχαία μέρη του εγκεφάλου εξακολουθούν να λειτουργούν σύμφωνα με αυτήν την αρχή, ειδικά σε αγχωτική κατάσταση. Επομένως, όταν ανυψωμένο επίπεδοάγχος, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να φοβούνται τις δικές τους σκέψεις, φοβούμενοι ότι μπορούν να γίνουν πραγματικότητα και ταυτόχρονα πιστεύουν ότι μια σειρά από παράλογες ενέργειες θα βοηθήσουν στην πρόληψη ενός ανεπιθύμητου συμβάντος.

Ιστορία

Στην αρχαιότητα, αυτή η διαταραχή συσχετίστηκε συχνά με μυστικιστικά αίτια: στον Μεσαίωνα, οι άνθρωποι που είχαν εμμονή με εμμονές στάλθηκαν αμέσως σε εξορκιστές και τον 17ο αιώνα η έννοια αντιστράφηκε - πιστευόταν ότι τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν λόγω υπερβολικού θρησκευτικού ζήλου .

Το 1877, ο Wilhelm Griesinger, ένας από τους ιδρυτές της επιστημονικής ψυχιατρικής, και ο μαθητής του Karl-Friedrich-Otto Westphal διαπίστωσαν ότι η βάση της «νεύρωσης εμμονικές καταστάσεις«Είναι μια διαταραχή της σκέψης, αλλά δεν επηρεάζει άλλες πτυχές της συμπεριφοράς. Χρησιμοποίησαν τον γερμανικό όρο Zwangsvorstellung, ο οποίος μεταφράστηκε ποικιλοτρόπως στη Βρετανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες (ως εμμονή και καταναγκασμός αντίστοιχα), έγινε σύγχρονο όνομαασθένεια. Και το 1905, ο Γάλλος ψυχίατρος και νευρολόγος Pierre Maria Felix Janet ξεχώρισε αυτή τη νεύρωση από τη νευρασθένεια ως ατομική ασθένειακαι το ονόμασε ψυχασθένεια.

Οι απόψεις διέφεραν σχετικά με την αιτία της διαταραχής - για παράδειγμα, ο Φρόιντ πίστευε ότι η ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά αναφέρεται σε ασυνείδητες συγκρούσεις που εκδηλώνονται με τη μορφή συμπτωμάτων και ο Γερμανός συνάδελφός του Emil Kraepelin την απέδωσε σε «συνταγματική ψυχική ασθένεια» που προκαλείται από σωματικά αίτια. .

πάσχουν από ιδεοληψία, συμπεριλαμβανομένων ΔΙΑΣΗΜΟΙ Ανθρωποι- για παράδειγμα, ο εφευρέτης Νίκολα Τέσλα μέτρησε τα βήματα ενώ περπατούσε και τον όγκο των μερίδων φαγητού - αν δεν το έκανε αυτό, το δείπνο θεωρούνταν χαλασμένο. Και ο επιχειρηματίας και Αμερικανός πρωτοπόρος της αεροπορίας Χάουαρντ Χιουζ τρομοκρατήθηκε από τη σκόνη και διέταξε τους υπαλλήλους του να «πλένονται τέσσερις φορές, κάθε φορά χρησιμοποιώντας ένας μεγάλος αριθμός απόαφρός από μια νέα πλάκα σαπουνιού.

Μηχανισμός άμυνας

Τα ακριβή αίτια της ΙΨΔ δεν είναι ξεκάθαρα ακόμη και τώρα, αλλά όλες οι υποθέσεις μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: φυσιολογικές, ψυχολογικές και γενετικές. Οι υποστηρικτές της πρώτης ιδέας συσχετίζουν την ασθένεια είτε με τα λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, είτε με μεταβολικές διαταραχές (βιολογικά δραστικές ουσίεςπου μεταδίδουν ηλεκτρικά ερεθίσματα μεταξύ των νευρώνων ή από τους νευρώνες σε μυϊκός ιστός) - κυρίως σεροτονίνη και ντοπαμίνη, καθώς και νορεπινεφρίνη και GABA. Ορισμένοι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι πολλοί ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είχαν τραύμα γέννησηςκατά τη γέννηση, κάτι που επίσης επιβεβαιώνει φυσιολογικά αίτια OKR.

Υποστηρικτές ψυχολογικές θεωρίεςπιστεύουν ότι η ασθένεια σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, αποθήκη χαρακτήρα, ψυχολογικό τραύμακαι ακατάλληλη απάντηση αρνητικό αντίκτυποπεριβάλλον. Ο Sigmund Freud πρότεινε ότι η εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων σχετίζεται με τους προστατευτικούς μηχανισμούς της ψυχής: απομόνωση, εξάλειψη και αντιδραστικό σχηματισμό. Η απομόνωση προστατεύει ένα άτομο από ανησυχητικόςεπιδράσεις και παρορμήσεις, αναγκάζοντάς τα στο υποσυνείδητο, η εξάλειψη στοχεύει στην καταπολέμηση των καταπιεσμένων παρορμήσεων που εμφανίζονται - σε αυτό, στην πραγματικότητα, βασίζεται η καταναγκαστική πράξη. Και, τέλος, ο αντιδραστικός σχηματισμός είναι μια εκδήλωση προτύπων συμπεριφοράς και συνειδητά βιωμένων στάσεων που είναι αντίθετες με τις αναδυόμενες παρορμήσεις.

Υπάρχουν επίσης επιστημονικές ενδείξεις ότι η ΙΨΔ προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις. Βρέθηκαν σε άσχετες οικογένειες των οποίων τα μέλη έπασχαν από ΙΨΔ - στο γονίδιο μεταφορέα σεροτονίνης, hSERT. Ερευνα πανομοιότυπα δίδυμαεπιβεβαιώνουν επίσης την ύπαρξη κληρονομικός παράγοντας. Επιπλέον, σε ασθενείς με ΙΨΔ πιο πιθανόέχουν στενούς συγγενείς με την ίδια διαταραχή με υγιή άτομα.

Μαξίμ, 21 ετών, πάσχει από ΙΨΔ από την παιδική του ηλικία

Ξεκίνησε για μένα γύρω στα 7 ή 8 χρονών. Ο νευρολόγος ήταν ο πρώτος που ανέφερε την πιθανότητα ΙΨΔ, ακόμη και τότε υπήρχε υποψία εμμονική νεύρωση. Ήμουν συνεχώς σιωπηλός, σκρολάρε διάφορες θεωρίες στο κεφάλι μου σαν «διανοητική τσίχλα». Όταν είδα κάτι που με έκανε να αγχώνομαι, παρεμβατικές σκέψειςγια αυτό, αν και οι λόγοι ήταν φαινομενικά ασήμαντοι και, ίσως, δεν θα με άγγιζαν ποτέ.

Κάποτε υπήρχε μια εμμονική σκέψη ότι η μητέρα μου μπορεί να πεθάνει. Γύρισα την ίδια στιγμή στο κεφάλι μου και με αιχμαλώτισε τόσο πολύ που δεν μπορούσα να κοιμηθώ το βράδυ. Και όταν επιβιβάζομαι σε ένα μίνι λεωφορείο ή σε ένα αυτοκίνητο, σκέφτομαι συνεχώς ότι τώρα θα έχουμε ένα ατύχημα, ότι κάποιος θα μας τρακάρει ή θα πετάξουμε μακριά από τη γέφυρα. Κάποιες φορές γεννήθηκε η σκέψη ότι το μπαλκόνι κάτω από μένα θα γκρεμιζόταν, ή κάποιος θα με πετούσε από εκεί ή εγώ ο ίδιος θα γλιστρούσα τον χειμώνα και θα πέφτω.

Ποτέ δεν μιλήσαμε πραγματικά με τον γιατρό, απλά πήρα διαφορετικά φάρμακα. Τώρα περνάω από τη μια εμμονή στην άλλη και ακολουθώ κάποιες τελετουργίες. Ακουμπάω συνέχεια κάτι, όπου κι αν βρίσκομαι. Πηγαίνω από γωνία σε γωνία σε όλο το δωμάτιο, ρυθμίζοντας τις κουρτίνες, την ταπετσαρία. Ίσως διαφέρω από τα άλλα άτομα με αυτή τη διαταραχή, ο καθένας έχει τα δικά του τελετουργικά. Αλλά μου φαίνεται ότι αυτοί οι άνθρωποι που αποδέχονται τον εαυτό τους όπως είναι είναι πιο τυχεροί. Είναι πολύ καλύτεροι από αυτούς που θέλουν να το ξεφορτωθούν και ανησυχούν πολύ γι' αυτό.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή) είναι μια ψυχική διαταραχή. Μπορεί να είναι χρόνια, προοδευτική ή επεισοδιακή. Στην ΙΨΔ, ένα άτομο αναπτύσσει ακούσια ενοχλητικές, ενοχλητικές ή τρομακτικές σκέψεις (εμμονές). Προσπαθεί συνεχώς και ανεπιτυχώς να απαλλαγεί από το άγχος που προκαλούν οι σκέψεις με τη βοήθεια εμμονικών και κουραστικών ενεργειών (καταναγκασμοί). Μερικές φορές οι ιδεοληψίες (κυρίως ιδεοληπτικές σκέψεις) και οι ψυχαναγκαστικές (κυρίως ιδεοληπτικές ενέργειες) διαταραχές διακρίνονται ξεχωριστά.

Η ΙΨΔ χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εμμονικών σκέψεων, αναμνήσεων, κινήσεων και πράξεων, καθώς και από μια ποικιλία παθολογικών φόβων (φοβίες).

Συμπτώματα και συμπεριφορά ασθενών. Κλινική εικόνα.

Ασθενείς με ΙΨΔ ύποπτα άτομαεπιρρεπείς σε σπάνιες, μέγιστα αποφασιστικές ενέργειες, κάτι που γίνεται άμεσα αντιληπτό με φόντο την κυρίαρχη ηρεμία τους. Εύκολα σεξουαλικά διεγερτικό / σεξουαλικά παρορμητικό (λίγο μελετημένο σε εγχώρια ιατρικήφαινόμενο).

Τα κύρια σημάδια είναι επώδυνες στερεοτυπικές, εμμονικές σκέψεις, εικόνες, ορμές ή ενέργειες που γίνονται αντιληπτές ως ανούσιες, οι οποίες σε στερεότυπη μορφή έρχονται ξανά και ξανά στο μυαλό του ασθενούς και προκαλούν μια ανεπιτυχή προσπάθεια αντίστασης. Οι καταναγκαστικές ενέργειες ή τελετουργίες είναι στερεότυπες ενέργειες που επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, το νόημα των οποίων είναι να αποτρέπονται τυχόν αντικειμενικά απίθανα γεγονότα. Οι εμμονές και οι καταναγκασμοί βιώνονται συχνότερα ως εξωγήινοι, παράλογοι και παράλογοι. Ο ασθενής υποφέρει από αυτά και τους αντιστέκεται.

Τα ακόλουθα συμπτώματαείναι δείκτες ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής:

Παρεμβατικές, επαναλαμβανόμενες σκέψεις.
άγχος μετά από αυτές τις σκέψεις.
ορισμένες και, προκειμένου να εξαλειφθεί το άγχος, συχνά επαναλαμβανόμενες πανομοιότυπες ενέργειες.

Κλασικό παράδειγμα αυτής της ασθένειας είναι ο φόβος της ρύπανσης, κατά τον οποίο ο ασθενής έχει κάθε επαφή με βρώμικα, κατά τη γνώμη του, αντικείμενα προκαλεί ενόχληση και, κατά συνέπεια, εμμονικές σκέψεις. Για να απαλλαγεί από αυτές τις σκέψεις, αρχίζει να πλένει τα χέρια του. Αλλά ακόμα κι αν κάποια στιγμή του φαίνεται ότι έχει πλύνει αρκετά τα χέρια του, οποιαδήποτε επαφή με ένα «βρώμικο» αντικείμενο τον αναγκάζει να ξεκινήσει ξανά το τελετουργικό του. Αυτά τα τελετουργικά επιτρέπουν στον ασθενή να επιτύχει προσωρινή ανακούφιση. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής έχει επίγνωση του παράλογου αυτών των ενεργειών, δεν είναι σε θέση να τις καταπολεμήσει.

Εμμονές.

Οι ασθενείς με ΙΨΔ βιώνουν ενοχλητικές σκέψεις (εμμονές), οι οποίες είναι συνήθως δυσάρεστες. Κάθε δευτερεύον γεγονός μπορεί να προκαλέσει εμμονές. Εκδηλώσεις όπως: εξωγενής βήχας, επαφή με ένα αντικείμενο που γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή ως μη αποστειρωμένο και μη μεμονωμένο (κουπαστές, χειρολαβές πόρτας κ.λπ.), καθώς και προσωπικές ανησυχίες που δεν σχετίζονται με την καθαριότητα. Οι εμμονές μπορεί να είναι τρομακτικές ή άσεμνες, συχνά ξένες προς την προσωπικότητα του ασθενούς. Κατά τόπους μπορεί να εμφανιστούν παροξύνσεις μεγάλο σύμπλεγμαάνθρωποι, για παράδειγμα, δημόσια συγκοινωνία.

Καταναγκασμοί

Για την καταπολέμηση των εμμονών, οι ασθενείς χρησιμοποιούν αμυντικές ενέργειες(καταναγκασμοί). Οι ενέργειες είναι τελετουργίες που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν ή να ελαχιστοποιούν τους φόβους. Ενέργειες όπως: συνεχές πλύσιμο και πλύσιμο χεριών, φτύσιμο σάλιου, επαναλαμβανόμενη πρόληψη πιθανό κίνδυνο(ατελείωτος έλεγχος ηλεκτρικών συσκευών, κλείσιμο της πόρτας, κλείσιμο του φερμουάρ εν κινήσει), επανάληψη λέξεων, μέτρηση. Για παράδειγμα, για να βεβαιωθείτε ότι η πόρτα είναι κλειστή, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει τη λαβή ορισμένες φορές (μετρώντας τις φορές). Μετά την εκτέλεση του τελετουργικού, ο ασθενής βιώνει προσωρινή ανακούφιση, μεταβαίνοντας σε μια «ιδανική» μετατελετουργική κατάσταση. Ωστόσο, μετά από λίγο, όλα επαναλαμβάνονται ξανά.

Τα στερεότυπα ομιλίας, γνωστά και ως επαναλήψεις ομιλίας, λεκτικά τικ, είναι αντανακλαστικές, χωρίς νόημα και συναισθηματικά αδιάφορες επαναλήψεις ήχων, συλλαβών, λέξεων και ολόκληρων φράσεων στην ομιλία του ασθενούς.

Η ομιλία του ασθενούς μπορεί να είναι είτε από δική του πρωτοβουλία, είτε να προκληθεί από ερωτήσεις άλλων ανθρώπων.

Τύποι στερεοτύπων λόγου

Είναι γνωστοί διάφοροι τύποι στερεοτύπων ομιλίας: επίμονη επανάληψη ενός συμπεράσματος ή λέξης (επιμονή), επανάληψη της ίδιας έκφρασης, σχήμα λόγου ( μόνιμες επαναστάσεις), επανάληψη λέξεων ή συλλαβών σε συγκεκριμένο ρυθμό, ή σε ομοιοκαταληξία (verbigeration).

Επιμονή - επιμονή πεισματάρα τραγουδάμε ωδές

Ο όρος perseveration προέρχεται από τη λατινική λέξη perseveratio, που σημαίνει «επιμονή», «επιμονή». Στην ομιλία, η επιμονή εκδηλώνεται ως επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή των ίδιων συλλαβών, λέξεων ή προτάσεων.

Είναι σαν να «κολλάει» μια λέξη ή σκέψη στο μυαλό του ασθενούς και την επαναλαμβάνει επανειλημμένα και μονότονα όταν επικοινωνεί με έναν συνομιλητή. Σε αυτήν την περίπτωση, η επαναλαμβανόμενη λέξη ή φράση δεν σχετίζεται με το θέμα της συνομιλίας. Η ομιλία του ασθενούς είναι μονότονη. Η επιμονή μπορεί να εκφραστεί τόσο προφορικά όσο και γραπτά.

Η επιμονή είναι αποτέλεσμα συνειρμικής δραστηριότητας, μέρος της συνείδησης και δεν συμβαίνει τυχαία. Δεν πρέπει να συγχέεται με τα ιδεοληπτικά φαινόμενα, αφού τα τελευταία έχουν ένα στοιχείο εμμονής, και ο ασθενής έχει επίγνωση του παραλογισμού των πράξεών του.

Ο βερμπαλισμός είναι ένας συχνός σχιζοφρενής

Μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής επαναλαμβάνει, φωνάζει τις ίδιες παρεμβάσεις, λέξεις, φράσεις με μονότονη φωνή. Αυτές οι επαναλήψεις είναι αυτόματες και χωρίς νόημα και μπορεί να διαρκέσουν για ώρες ή και μέρες.

Ο ασθενής ρυθμικά, συχνά με ομοιοκαταληξία, επαναλαμβάνει λέξεις και συνδυασμούς ήχων που δεν έχουν νόημα. Ο βερμπαλισμός θα πρέπει να διακρίνεται από την επιμονή, αφού στην τελευταία οι επαναλήψεις εξαρτώνται από νευροψυχικές καταστάσεις και εξαφανίζονται με την εξάλειψη αυτών των καταστάσεων.

Όρθιες στροφές

Οι όρθιες στροφές ονομάζονται θραύσματα φράσεων, εκφράσεων, λέξεων, ιδεών του ίδιου τύπου που ο ασθενής αναπαράγει επανειλημμένα κατά τη διάρκεια συνομιλίες.

Αρχικά, ο ασθενής τα προφέρει με τον ίδιο τονισμό και στη συνέχεια απλοποιεί, μειώνει και η διαδικασία περιορίζεται σε μια στερεότυπη επανάληψη λέξεων.

Συχνά οι έντονες όρθιες στροφές παραμορφώνονται σε μεγάλο βαθμό και καθίσταται αδύνατο να κατανοήσουμε το αρχικό νόημα και τον ήχο τους.

Παληλαλιά

Το Palilalia αναφέρεται στον ασθενή που επαναλαμβάνει μια φράση, ή μέρος της, μια μεμονωμένη λέξη ή συλλαβή, από ένα απόσπασμα λόγου που εκφώνησε ο ίδιος, δύο ή περισσότερες φορές στη σειρά.

Η επανάληψη γίνεται με τη συνήθη ένταση της φωνής, σταδιακά η ένταση μπορεί να μειωθεί και ο ρυθμός της ομιλίας γίνεται πιο γρήγορος. Για παράδειγμα, αφού δώσει μια απάντηση σε μια ερώτηση, ο ασθενής επαναλαμβάνει επανειλημμένα και συνεχώς την απάντηση.

Οι εκδηλώσεις παλιλαλίας αναφέρονται όχι μόνο σε διανοητικές μορφές λόγου, αλλά και σε συναισθηματικές (επιφωνήματα, κραυγές). Ωστόσο, συνήθως δεν αναφέρεται σε μηχανικά εκφωνούμενες, αυτοματοποιημένες στροφές ομιλίας. Ο αριθμός των επαναλήψεων μπορεί να φτάσει τις δύο δωδεκάδες ή περισσότερες.

ηχολαλία

Όταν ο ασθενής επαναλαμβάνει φράσεις και λέξεις που ειπώθηκαν από ανθρώπους γύρω του. Συχνά, η ηχολαλία είναι εγγενής στα μικρά παιδιά και σε αυτά δεν είναι παθολογία.

Θεωρείται παθολογικό όταν η ηχολαλία προκαλεί καθυστέρηση νοητική ανάπτυξη, ή η ανάπτυξή του παρατηρείται σε έναν ενήλικα.

Στερεότυπα λόγου και νευροψυχιατρικές παθήσεις

Τα αίτια των στερεοτύπων λόγου συχνά έγκεινται στην ανάπτυξη νευρολογικών και ψυχολογικών ασθενειών.

Λόγοι επιμονής

Η αιτία της επιμονής, οι ειδικοί πιστεύουν την ήττα κατώτερα τμήματαπροκινητικοί πυρήνες του φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου στους δεξιόχειρες και του δεξιού ημισφαιρίου στους αριστερόχειρες.

Η πιο κοινή αιτία επιμονής είναι νευρολογικές παθήσειςπου προκύπτει από σωματική βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτό καθιστά αδύνατη την εναλλαγή μεταξύ διάφορες δραστηριότητες, αλλάζοντας το τρένο της σκέψης και τη σειρά των ενεργειών κατά την εκτέλεση διαφόρων εργασιών.

Με τη νευρολογική φύση της νόσου, οι αιτίες της επιμονής είναι:

1. στην οποία επηρεάζονται οι πλάγιες τροχιομετωπιαίες περιοχές του φλοιού και τα προμετωπιαία εξογκώματα του.
2. - η εμφάνιση παραβιάσεων στην ομιλία που σχηματίστηκαν σε προηγούμενο στάδιο ζωής. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται λόγω σωματικής βλάβης στα κέντρα ομιλίας, ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
3. Παθολογίες που σχετίζονται με την περιοχή μετωπιαίους λοβούςεγκεφαλικός φλοιός.

Η ψυχιατρική και η ψυχολογία αναφέρονται στην επιμονή στα σημάδια των διαφόρων φοβιών και αγχώδη σύνδρομα. Η πορεία αυτής της στερεοτυπίας λόγου στην ψυχολογική και ψυχιατρική κατεύθυνση μπορεί να προκληθεί από:

• εμμονή και επιλεκτικότητα ατομικών ενδιαφερόντων, η οποία εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα με αυτιστικές αναπηρίες.
• έλλειψη προσοχής στην υπερκινητικότητα, ενώ η στερεοτυπία εμφανίζεται ως μηχανισμός άμυναςνα προσελκύσει την προσοχή?
• Η σταθερή επιθυμία για μάθηση και εκμάθηση νέων πραγμάτων μπορεί να οδηγήσει σε εμμονή με ένα συμπέρασμα ή δραστηριότητα.
• η επιμονή είναι συχνά ένα από τα συμπτώματα.

Μην συγχέετε την επιμονή με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τις ανθρώπινες συνήθειες, τις αλλαγές στη σκληρωτική μνήμη.

Οι εμμονές παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με άνοια (), η οποία προκαλείται, καθώς και σε ατροφικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία στον εγκέφαλο. Η διάνοια του ασθενούς είναι μειωμένη και δεν μπορεί να καταλάβει την ερώτηση που του τίθεται και αντί για μια λογική απάντηση, επαναλαμβάνει φράσεις που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη βερμπαλισμού

Με τον βερμπαλισμό, δεν υπάρχει σχέση με ορισμένες νευροψυχιατρικές καταστάσεις. Ένα από τα χαρακτηριστικά της λεκτικής έκφρασης είναι ότι ο ασθενής προφέρει λέξεις χωρίς εκδηλώσεις συναισθήματος. Κατά κανόνα, οι λεκτικές επαναλήψεις συνοδεύονται από ενεργές εκφράσεις του προσώπου και κινητικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι λεκτικές επαναλήψεις συμβαίνουν σε ασθενείς με και κατατονική σχιζοφρένεια.

Αιτίες μόνιμων επαναστάσεων, παλιλαλία και ηχολαλία

Η εμφάνιση όρθιων στροφών στην ομιλία σηματοδοτεί μείωση της νοημοσύνης, καταστροφή της σκέψης. Εμφανίζονται συχνά με ασθένεια όπως η επιληπτική άνοια. Επίσης μία από τις ασθένειες στις οποίες είναι χαρακτηριστικές οι όρθιες στροφές, καθώς και άλλες ατροφικές ασθένειεςεγκέφαλος.

Παληλαλιά είναι τυπική εκδήλωσημε τη νόσο του Pick. Επίσης συχνά συνοδεύει ασθένειες όπως η παθολογία του ραβδωτού σώματος, η παθολογία του ραβδωτού βακτηρίου (ατροφική, φλεγμονώδης, αγγειακή), η μεταεγκεφαλική, η σχιζοφρένεια.

Η εμφάνιση ηχολαλίας συνδέεται συχνά με βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως παραισθήσεις, έλλειψη συντονισμού, λήθη, είναι απαραίτητο να ζητήσει τη συμβουλή ειδικού. Εάν δεν διαγνωστεί εγκεφαλική βλάβη, τότε τα αίτια της ανάπτυξης της ηχολαλίας μπορεί να είναι η σχιζοφρένεια, ο αυτισμός, το σύνδρομο Tourette.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση των στερεοτύπων ομιλίας περιλαμβάνει πολύπλοκες δοκιμές. Ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε συγκεκριμένο έλεγχο ή να ανταποκριθεί απλές ερωτήσεις(που υπονοεί τις απαντήσεις "ναι" ή "όχι"), εκτελέστε μια επανάληψη ήχων ή συνδυασμών ήχων παρόμοιων σε ήχο.

Επίσης, ο ασθενής καλείται να ονομάσει τα αντικείμενα που υπάρχουν στο δωμάτιο, να ονομάσει τις ημέρες της εβδομάδας, να εξηγήσει τη σημασία των λέξεων, να ξαναδιηγηθεί το κείμενο.

Όταν εξετάζετε έναν ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε εάν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ήπιων μορφών διαταραχών λόγου, ο λογοπαθολόγος χρησιμοποιεί άλλα περισσότερα πολύπλοκες μεθόδουςδιαγνωστικά.

Για τη διάγνωση των στερεοτύπων ομιλίας, χρησιμοποιείται μια τεχνική που περιλαμβάνει μια σειρά από ξεχωριστά τεστ. Ο ασθενής καλείται να γράψει τις λέξεις κανονικά και αντίστροφη σειρά, γράψτε λέξεις και φράσεις με κεφαλαία και πεζά γράμματα, διαβάστε το κείμενο με σειρά εμπρός και αντίστροφα, γράψτε τους αριθμούς σε κανονική και ανεστραμμένη μορφή, πολλαπλασιάστε. Κατά τη διεξαγωγή τοστ, ο γιατρός υπολογίζει τον αριθμό των σωστών και λανθασμένων απαντήσεων ανά λεπτό.

Θεραπεία και διόρθωση

Η θεραπεία ασθενών με στερεότυπα ομιλίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• φαρμακοθεραπεία;
• φυσιοθεραπεία;
• ψυχοθεραπεία;
• ψυχολογική διόρθωση?
• φυσιοθεραπεία;
• λογοθεραπεία?
• συνεργαστείτε με ελαττωματολόγους.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με τη θεραπεία της υποκείμενης προκλητικής νόσου. Η δυνατότητα επαναφοράς της λειτουργίας ομιλίας θα είναι εξαρτώνται από την υποκείμενη διάγνωση.

Εάν ο ασθενής έχει αφασία, η κύρια έμφαση δίνεται στην αυτοματοποιημένη ομιλία, τότε ο ασθενής σταδιακά διδάσκεται να κατανοεί και να διαχωρίζει την κύρια από τη δευτερεύουσα. Εάν η κύρια ασθένεια είναι η άνοια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας εστιάζονται στη σημασιολογική σημασία των λέξεων. Ασθενείς με ήπιας μορφήςη σχιζοφρένεια διδάσκεται τη σωστή κατασκευή προτάσεων που διατηρούν σημασιολογικό περιεχόμενο.

ΣΤΟ δυτικές χώρεςστη θεραπεία αυτών των διαταραχών, η κύρια εστίαση είναι μέθοδος φαρμάκουθεραπεία. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο. Προωθούν την αλλαγή σε παθολογικές διεργασίεςεγκεφαλική εργασία.

Μου το έχεις πει ήδη τέσσερις φορές!

Και λοιπόν? Μην διακόπτετε! Πρέπει να με ακούσεις μέχρι τέλους!

Από τη συζήτηση των συζύγων

«Όταν αρχίζει να λέει το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά, το κάνω εργασία για το σπίτικαι σιωπώ, σαν να ακούω.

Και σκέφτομαι τον εαυτό μου. Αυτός, ο πονηρός, ένιωσε την «υποδοχή» μου και τώρα λέει συχνά: «Επαναλάβετε αυτό που είπα!».

Από την ιστορία του πελάτη στη διαβούλευση

Η επικοινωνία με ένα άτομο που μιλάει πολύ και για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λειτουργία μονολόγου είναι μια πραγματική δοκιμασία. Αλλά μια ακόμη μεγαλύτερη δοκιμασία είναι να επικοινωνήσετε με κάποιον του οποίου το μονολογικό περιεχόμενο αποτελείται από την ίδια σκέψη ή πληροφορίες που προφέρει πολλές φορές σε μια χρονική περίοδο.

Για να βρεις εσωτερική γαλήνη, να μην εκνευριστείς και να μιλήσεις ήρεμα με έναν συνομιλητή που επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα, είναι απαραίτητο να καταλάβεις γιατί στην επικοινωνία συμπεριφέρεται με αυτόν τον τρόπο;

Συνήθως οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

Οι επαναλήψεις στην ομιλία του ομιλητή συχνά συνδέονται με το γεγονός ότι είναι ανήσυχος και ενθουσιασμένος. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να του δώσετε λίγο χρόνο για να μιλήσει. Περίπου 15-20 λεπτά για μια τέτοια «επίπληξη» είναι αρκετά. Ο σύντροφός σας θα ηρεμήσει και εσωτερικά θα είναι έτοιμος για έναν ήρεμο διάλογο.

Οι συχνές επαναλήψεις στην ομιλία του συντρόφου σας συνδέονται και με το γεγονός ότι δίνει μεγάλη σημασία σε αυτό για το οποίο μιλάει. Εκφράστε του την κατανόησή σας για τη σημασία και τη σημασία των πληροφοριών που λέει («Καταλαβαίνω ότι αυτό για το οποίο μιλάτε είναι πολύ σημαντικό») - και ο συνομιλητής σας θα ξεκινήσει μια «κανονική» συνομιλία μαζί σας.

«Κολλημένος» στο ίδιο άτομο, εξαιρετικά κουρασμένος και υπερ-αγχωμένος. Καθησυχάστε ένα τέτοιο άτομο και αφήστε το να ξεκουραστεί. Μετά από λίγο, επιστρέφει στον «κανονικό» διάλογο.

Το ίδιο επαναλαμβάνει και ένα άτομο που ο ίδιος δεν έχει κατανοήσει πλήρως τις πληροφορίες που επαναλαμβάνει. Στην πορεία της συχνής προφοράς, επιδιώκει να καταλάβει ο ίδιος για τι μιλάει.

Τέλος, ένα άτομο είναι επαναλαμβανόμενο, υπερυπεύθυνο, κουβαλώντας ένα φορτίο καθήκοντος. Αρκεί να πούμε, «Κοίτα, δεν είναι τόσο σημαντικό. Αν πετύχει -καλά, αν δεν πετύχει- είναι εντάξει», και ο συνομιλητής σας θα σταματήσει να λέει το ίδιο πράγμα.

Μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες που σας ενδιαφέρουν στην επιστημονική μηχανή αναζήτησης Otvety.Online. Χρησιμοποιήστε τη φόρμα αναζήτησης:

Περισσότερα για το θέμα Όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα πολλές φορές:

1. Όταν ένας άνθρωπος μιλάει μόνο για τον εαυτό του και δεν ενδιαφέρεται για σένα
2. Κάθε άτομο τουλάχιστον μια φορά ένιωσε το ανούσιο αυτού που συμβαίνει, ή τουλάχιστον διάβασε για το ανούσιο της ανθρώπινης ύπαρξης.
3. 74. Μόνο η ατέλεια της ψυχής μπορεί να εξηγήσει το γεγονός ότι ένα άτομο συχνά καταστρέφει ανεξάρτητα και σκόπιμα την αρμονία του σώματός του, μειώνοντας έτσι τη βιολογική του ηλικία κατά αρκετές δεκαετίες.

Καλησπέρα! Ο γιος μου είναι 2,9. Ήταν πάντα πολύ δραστήριος, ευδιάθετος, χαμογελαστός. Από τον Μάρτιο του 2017 άρχισε να απαντά "όχι" σε όλα, ακόμα κι αν ήθελε, δεν είναι ακόμα, αλλά κάπως αδυνάτισε και τώρα τον Ιούλιο έγινε πιο εύκολο...Από τον Αύγουστο άρχισαν τα ξεσπάσματα με και χωρίς αιτία, έκανε πολύ κακό - τράβηξε το λουλούδι από τη γλάστρα και κοίταξε πώς αντιδρούμε, προσπάθησε να μαλώσει και βάλε σε μια γωνία να σκεφτεί, ηρέμησε και άρχισαν πάλι. Μετά το αγνόησαν, όλα φαινόταν να βελτιώνονται. Σταμάτησε. Μετά υπήρχαν συνεχείς εκρήξεις, άρχισα να επαναλαμβάνω το ίδιο πράγμα πολλές φορές, για παράδειγμα, λέω ότι ψάχνουμε να παίξουμε μπάλα, και απάντησε την μπάλα μαζί μου, λέω ναι με τον εαυτό μου, και αυτός πάλι "μπάλα μαζί μου" και τόσες πολλές φορές και μετά κλαίει... και έτσι κάθε μέρα και για διαφορετικά πράγματα πολλές φορές το ίδιο πράγμα ακόμα κι αν δεν το απαγορεύουμε , αλλά μόλις αποφάσισε να το κάνουμε μαζί. Το είχε κάθε μέρα, έκλαιγε σχεδόν όλη την ώρα, γίνεται μόνο πιο εύκολο στο πρόσωπό του, επομένως περπατάμε για 3 ώρες το πρωί και μετά από έναν ύπνο για άλλες 3 ώρες. τότε είναι ήδη αφόρητο στο δρόμο - μια ωμοπλάτη βρίσκεται μπροστά του και ουρλιάζει οπότε βοήθησέ με και τραβάει τα χέρια του και μπροστά του είναι μια ωμοπλάτη 40 εκατοστών και μετά κλαίει και υστερία.Λέω να το σηκώσουμε μαζί, θα βοηθήσω μετά να το σηκώσουμε μαζί, αλλά μετά πάλι ψάχνει λόγο να κλάψει και ακόμα βρίσκει... Αλλά υπάρχουν κυριολεκτικά 4 μέρες το μήνα που είναι φυσιολογικό παιδί, φυσιολογικό, χωρίς ξεσπάσματα.Θα γράψω εν συντομία τα συμπτώματα αυτές τις μέρες που είναι έξαλλη: 1. Κοιμάται άσχημα, γυρίζει, ουρλιάζει, μερικές φορές κάθεται και μετά βίας καταφέρνει να ξαπλώσει και να κουνηθεί ξανά για να κοιμηθεί. Σηκώνεται νωρίς 2. Ξυπνάει θυμωμένος, μπορεί να με χτυπήσει (κοιμήσου μαζί του) ή αρχίζει να κλαίει αν δεν κουραστώ αμέσως και δεν πάω γυμναστήριο μαζί του 3. Κακή όρεξη (είναι ήδη πολύ επιλεκτικός στο φαγητό, αλλά μέσα κανονικές μέρεςίσως δοκιμάσει κάτι καινούργιο, αλλά όχι σε αυτά). του αρέσει να του το λέει από φωτογραφίες. , βάζουμε πάνα (μέχρι στιγμής είναι ο μόνος τρόπος) και κάθεται και δεν υπάρχει τίποτα, αν και εκείνη τη μέρα έχει ήδη φύγει για να μην έχει δυσκοιλιότητα 9. Δεν χαμογελάει 10. Άτακτος, μπορεί να χτυπήσει εμένα ή τον πατέρα του. ώρες από τη συνηθισμένη του ώρα, μετά εκεί υποφέρει από ύπνο, δεν μπορεί να κοιμηθεί για μιάμιση ώρα άσσο, λέω επινοημένα παραμύθια και κουνάω τον εαυτό μου μέχρι να κοιμηθώ.Μάλλον αυτό είναι όλο .... Πες μου, σε παρακαλώ, μπορεί να είναι προβλήματα από τον χώρο της ψυχιατρικής;Απλά είναι αδύνατο να ζούμε έτσι, εγώ και ο άντρας μου Δεν ξέρω πού να τρέξω και την ημέρα που ήταν φυσιολογικός, αλλά είναι απλά βασανιστήρια, αυτοί οι λυγμοί και η επανάληψη του ίδιου πράγματος... Ο νευρολόγος είχε, όπως όλα είναι φυσιολογικά. Ο ψυχολόγος επίσης δεν μπορεί να πει τι είναι είναι ακόμα.Θα είμαι πολύ ευγνώμων για τις απαντήσεις!