Εγχείρηση κιρσοκήλης. Ποιες επεμβάσεις εκτελούνται για την εξάλειψη της κιρσοκήλης, μια επισκόπηση των επιλογών και των μεθόδων

Η επέμβαση της κιρσοκήλης των όρχεων είναι απλά απαραίτητη εάν η ασθένεια προκαλεί ταλαιπωρία και η πορεία της νόσου έχει ξεπεράσει 1 βαθμό. Η παραπάνω πάθηση επηρεάζει το 20% του πληθυσμού (άνδρες) και η «ίαση» των περισσότερων ανθρώπων από αυτόν τον αριθμό εξαρτάται άμεσα από χειρουργική επέμβαση.

Πώς γίνεται η επέμβαση κιρσοκήλης;

Η πιο προοδευτική τεχνική είναι η μικροχειρουργική υποβουβωνική έλξη των φλεβών των όρχεων. Όταν εφαρμόζεται αυτή τη μέθοδομέσω μιας εγκοπής στο δέρμα (μήκους έως 3 εκατοστών), οι διεσταλμένες φλέβες «βγάζονται» σπερματική χορδή(κάτω από το βουβωνικό κανάλι).

Όλα συμβαίνουν υπό την επίβλεψη μικροσκοπίου και με τη βοήθεια μικροχειρουργικών εργαλείων: οι διογκωμένες φλέβες των όρχεων απομονώνονται και κόβονται. Η χειρουργική διαδικασία τελειώνει με ράμμα. Εάν η παρέμβαση ήταν επιτυχής και ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, τότε μετά από 2 ώρες μπορεί να φύγει από τη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σπάνια, υπάρχουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης. Όλα εξαρτώνται από την ατομικότητα του ανθρώπινου σώματος, την εμπειρία των γιατρών, τον ιατρικό εξοπλισμό. Μερικές φορές αναπτύσσεται υδρωπικία. Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι «οι φλέβες παρέμειναν ορατές». Η σωστή επιλογήένας γιατρός θα μειώσει τις πιθανότητες να έχετε καταστροφικές συνέπειες μετά τη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, η μικροχειρουργική εκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική μέθοδος για την απαλλαγή από τις διεσταλμένες φλέβες του οσχέου. Πλεονεκτήματα: τραυματισμός λεμφικά αγγεία- Ελάχιστα διατηρείται η αρτηρία των όρχεων. Η επιτυχία αυτής της μεθόδου είναι 95%. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική αναισθησία.

Για λόγους σαφήνειας, να απαλλαγούμε από το πρόβλημα των μικρο χειρουργικάδείτε την αφαίρεση κιρσοκήλης στο παρακάτω βίντεο.

Αν «σκάψετε», το οποίο βασικά πάντα προέρχεται από τη «ρίζα του προβλήματος» που ονομάζεται κιρσοκήλη, αποδεικνύεται ότι αυτή είναι μια γενετική προδιάθεση. Επίσης, παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν: τραυματισμούς του οσχέου, δυσκοιλιότητα, άρση βαρών. Εάν είναι εύκολο να κερδίσετε μια ασθένεια, τότε συχνά, για να απαλλαγείτε από αυτήν, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των λειτουργικών μεθόδων (εκτός από όσα αναφέρθηκαν παραπάνω), υπάρχουν διάφοροι τρόποι.

Η ενδοσκοπική παρέμβαση είναι μια συνηθισμένη επέμβαση για την αμφοτερόπλευρη κιρσοκήλη. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Αλλά υπάρχει μια μικρή διαφορά - σε αυτήν την επέμβαση, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο την καθιστά ελάχιστα επεμβατική. Η περίοδος αποκατάστασης είναι δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ολόκληρη τη φλέβα στο όσχεο. Με αμφοτερόπλευρη νόσο των όρχεων, χρησιμοποιείται μόνο αυτή η μέθοδος.

Η φωτογραφία δείχνει πάντα πώς μοιάζει η κιρσοκήλη πριν και μετά την ενδοσκοπική επέμβαση. Προηγουμένως, η χειρουργική επέμβαση ήταν υποχρεωτική για την αντιμετώπιση της νόσου. Μέχρι σήμερα, η χειρουργική θεραπεία της νόσου σε όλες τις χώρες πραγματοποιείται λιγότερο συχνά (με παραμέληση της νόσου).

Σπουδαίος έγκαιρη διάγνωσηφλεβικές παθήσεις. Η μέθοδος της λειτουργίας εκχωρείται μόνο μετά υπέρηχος.

Εμβολισμός κιρσοκήλης

Ο διαδερμικός εμβολισμός της φλέβας των όρχεων είναι μια ασυνήθιστη μέθοδος. Η ουσία της μεθόδου: υπάρχει μια επιλογή (επιλογή) των φλεβών αυτού. το λώρο και στη συνέχεια φράσσονται με ειδική ιατρική συσκευή ή με τη βοήθεια σκληρυντικού παράγοντα Β σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιούνται κυρίως σπείρες (υλικό - ανοξείδωτο ατσάλι ή πλατίνα), και ο σκελετικός παράγοντας, με τη σειρά του, είναι θειικό νάτριο / τετραδεκύλ.

Χειρουργική θεραπείαΗ κιρσοκήλη με αυτή τη μέθοδο είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Πραγματοποιείται σε ύπτια θέση (στο δωμάτιο της αγγειογραφίας τα γεννητικά όργανα δεν απειλούνται από ακτινοβολία, καθώς θα προστατεύονται). Σκοπός της επέμβασης είναι η χορήγηση μιας «ιατρικής» ουσίας στις πάσχουσες φλέβες του οσχέου. Για να το κάνετε αυτό, πρόσβαση μέσω της "μεγάλης" φλέβας (μηριαία). Υπό τον έλεγχο υπερήχων, εισάγεται ένα οδηγό σύρμα, το οποίο θα κινείται «υπό επίβλεψη» στην ακτινοσκόπηση. Στη συνέχεια, μετακινείται στο σωστό σημείο, η κιρσοκήλη τρυπιέται και εμβολίζεται.

Στο τέλος όλων - ο αγωγός αφαιρείται, η αιμορραγία αποτρέπεται. Μετά από μερικές ώρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να πάει σπίτι του. Ωστόσο, δεν συνιστάται η άρση βαρών. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο εμβολισμός της νόσου δεν είναι πολύ αποτελεσματική μέθοδος, αφού περιπτώσεις υποτροπής εμφανίζονται σε ποσοστό 20-30%. Το κύριο πλεονέκτημα της παραπάνω μεθόδου είναι ότι ο κίνδυνος υδροκήλης είναι ελάχιστος, αποκλείεται επίσης ο κίνδυνος διακοπής της παροχής αίματος στο όσχεο και η αρτηρία των όρχεων παραμένει ανέπαφη.

Η κίνηση της σπείρας, η θρομβοφλεβίτιδα (φλέβες γύρω από το όσχεο) είναι πιθανά προβλήματα μετά τον εμβολισμό. Το ποσοστό εμφάνισης επιπλοκών είναι 5-11.

Ο εμβολισμός της κιρσοκήλης χαρακτηρίζεται από χαμηλό κόστος χειρουργικής «βοήθειας» και γρήγορη ανάρρωση μετά από αυτήν, αλλά γίνεται αρκετά σπάνια και μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές.

Βίντεο από την επέμβαση της κιρσοκήλης (η παραπάνω μέθοδος).

Η πιο κοινή μέθοδος αντιμετώπισης της προαναφερθείσας πάθησης είναι η μέθοδος Ivanissevich. Ουσία: υπάρχει «επικάλυψη» των κλάδων των φλεβών των όρχεων ακριβώς πάνω από το άνοιγμα του (εσωτερικού) βουβωνικού σωλήνα.

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη σε άνδρες με τη χρήση αυτής της μεθόδου, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχει σχεδόν το 25% των περιπτώσεων υποτροπής. Το ποσοστό των επιπλοκών (για παράδειγμα, υδροκήλη) είναι 15. Επομένως αυτή η τεχνικήχρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.

Αφαίρεση κιρσοκήλης. Βίντεο (η παραπάνω μέθοδος).

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια που είναι μια διεύρυνση των φλεβών στο όσχεο και στο σπερματοζωάριο. Δεν ενέχει κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, αλλά επηρεάζει τη γονιμότητα και είναι η αιτία της υπογονιμότητας στους άνδρες. Υπάρχει και μια συντηρητική μέθοδος απαλλαγής, αλλά σε ποιες περιπτώσεις, στη θεραπεία της κιρσοκήλης, η χειρουργική επέμβαση γίνεται η μόνη δυνατή επιλογή;

Μπορεί η κιρσοκήλη να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η κιρσοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια μη χειρουργική μέθοδο, αλλά σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γνωρίζετε ότι μόνο το ορμονικό υπόβαθρο και η λειτουργία των όρχεων αποκαθίστανται με αυτόν τον τρόπο. Τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για νέους κάτω των 18 ετών και για ηλικιωμένους ασθενείς που δεν σκοπεύουν να τεκνοποιήσουν.Τους συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά, venotonics για τη διατήρηση του τόνου των φλεβικών τοιχωμάτων. Είναι επικίνδυνο για τους νέους να χειρουργηθούν πριν φτάσουν στην ηλικία της ενηλικίωσης. σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επιβράδυνση της ανάπτυξης και του σχηματισμού των όρχεων, καθώς και αυξημένος κίνδυνος υποτροπής. Η συντηρητική θεραπεία δεν επιτρέπει την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς αναπαραγωγική ηλικίαγια τον ένα ή τον άλλο λόγο, αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη και αντιμετωπίζονται μόνο με χάπια ή λαϊκές θεραπείες.

Δεν απαιτεί υποκλινική θεραπεία και το πρώτο στάδιο της νόσου. Στο υποκλινικό στάδιο, η φλέβα στον όρχι δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση, μόνο με υπερηχογράφημα. Στο δεύτερο στάδιο, οι φλέβες γίνονται αισθητές μόνο σε όρθια θέση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αρκεί να λάβετε απλά μέτρα κατά της στάσης του αίματος: εγκαταλείψτε το αλκοόλ, ομαλοποιήστε τα κόπρανα, κάνετε τακτικές σεξουαλική ζωή, μέτρια άσκηση. Τέτοιες απλές ενέργειες μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη των κιρσών του οσχέου και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα ωφεληθούν από τη χρήση ανάρτησης. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να αισθανθείτε τις φλέβες σε όρθια, ξαπλωμένη ή καθιστή θέση. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση ενδείκνυται παρουσία πόνου. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι διεσταλμένες φλέβες γίνονται ορατές.

Οι γιατροί συμβουλεύουν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη σε άνδρες με το τρίτο στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα, κίρρωση του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες του οργάνου μπορεί να επηρεαστούν και δεν θα ανακάμψουν χωρίς θεραπεία.
• Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή.

Υπό αυτές τις συνθήκες, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Επεμβάσεις με τη χρήση ενδοσκοπίου, πέραν των παραπάνω παραγόντων, δεν γίνονται εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως χειρουργηθεί σε κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη σκλήρυνση:

• Η παρουσία αναστομώσεων (γέφυρες) μεταξύ των αγγείων. Η χρήση ενός παρασκευάσματος κόλλας μπορεί να επηρεάσει τις φυσιολογικές αρτηρίες.
• Υψηλή πίεση στους νεφρούς και σε άλλες στενά απέχουσες φλέβες.
• Η ειδική εύθρυπτη δομή των φλεβών, η οποία δεν επιτρέπει την εισαγωγή του καθετήρα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης στους άνδρες πραγματοποιείται με βάση το ιστορικό του ασθενούς, τις καταγγελίες και το στάδιο της νόσου.

Τι χρειάζεται πριν από τη διαδικασία

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις που πρέπει να ξεκινήσουν μια εβδομάδα πριν από την καθορισμένη ώρα:

• Πλήρης εξέταση αίματος, ομάδα αίματος και έλεγχος παράγοντα Rh, πήξη, επίπεδο σακχάρου.
• Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα B, C, HIV λοίμωξη.
• Ουροανάλυση;
• Ακτινογραφία των πνευμόνων.

Επιπλέον, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν την αιτία και την ακριβή εικόνα της νόσου. Για αυτό, συνταγογραφείται ένας απλός υπέρηχος ή Doppler (με χρήση σκιαγραφικού).

Την ημέρα της επέμβασης για κιρσοκήλη, καλό είναι να μην τρώτε και πίνετε. Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους, να ξυρίσετε καθαρά την ηβική κοιλιά, το όσχεο και την κοιλιά. Εάν ο ασθενής παίρνει χάπια, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού για αυτό το θέμα.

Τύποι λειτουργίας

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν σε εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων, η κιρσοκήλη εντοπίζεται στα αριστερά. Μόνο το 2 τοις εκατό της νόσου εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά ή διαγιγνώσκεται αμφοτερόπλευρη βλάβη.

Όλες οι χειρουργικές ενέργειες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες από τεχνολογική άποψη:

• Χειρουργική επέμβαση σε κιρσοκήλη, στην οποία δεν αφαιρείται η αναστομωτική παροχέτευση (αναστόμωση). Το shunt είναι ένα είδος άλτης μεταξύ των φλεβών στον όρχι και προκαλεί συμφόρηση.
• Εκτομή της αναστόμωσης.

Μέχρι σήμερα, η δεύτερη μέθοδος αναγνωρίζεται ως πιο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται συχνότερα.

Ανάλογα με τη φύση της νόσου, το στάδιο, καθώς και την ηλικία και τις ανάγκες, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της επέμβασης για την εξάλειψη της κιρσοκήλης.

Επιχείρηση Ιβαννίσεβιτς. Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τις πρώτες και σήμερα θεωρείται η λιγότερο αποτελεσματική, γιατί. σχεδόν οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν υποτροπές της νόσου. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Γίνεται τομή στα αριστερά λαγόνια περιοχή, το μήκος του φτάνει τα 5 εκ. Στη συνέχεια διασταυρώνονται όλες οι φλέβες, και γίνεται συρραφή του τραύματος. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι υπάρχει κίνδυνος απώλειας αιμοφόρα αγγεία, εξαιτίας του οποίου η ασθένεια θα γίνει ξανά αισθητή. Από την πλευρά του γιατρού, μπορεί να γίνει λάθος με τη μορφή απολίνωσης της αρτηρίας των όρχεων, με αποτέλεσμα να ξεκινήσει παραβίαση της σπερματογένεσης.

Η αφαίρεση μιας κιρσοκήλης σύμφωνα με τον Ivannisevich αναγνωρίζεται ως η πιο τραυματική και η περίοδος επούλωσης μπορεί να είναι έως και τρεις εβδομάδες.

Επιχείρηση Palomo. Στον πυρήνα της, είναι μια βελτιωμένη μέθοδος της επιχείρησης Ivanisevich. Η τομή γίνεται ελαφρώς ψηλότερα από την πρώτη τεχνική και η φλέβα απολινώνεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό.

αφαίρεση με λέιζερ. Μοντέρνα τεχνολογίασας επιτρέπει να αναρρώνετε χωρίς τομές και αναισθησία. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, συμβαίνει πήξη των αγγείων.

Επιχείρηση Μαρμαρά. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι αυτό το είδοςΗ χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική, έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προηγούμενες δύο:

• Το μήκος της τομής είναι μόνο 2-3 cm, το μέγεθος είναι κοντά στην τομή κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
• Ένα μικρό ποσοστό επιπλοκών, καθώς και υποτροπές της νόσου.
• Σύντομος χρόνος αποκατάστασης μετά την παρέμβαση.
• Εντοπισμός μιας μικρής ουλής στο σημείο που φοράτε εσώρουχα, που είναι ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Η επέμβαση αφαίρεσης της κιρσοκήλης με αυτόν τον τρόπο ξεκινά με τον ορισμό της αρτηρίας των όρχεων, στη συνέχεια εντοπίζονται μεγάλες και μικρές φλέβες. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μετά από 7 ώρες.

Μικροχειρουργική επαναγγείωση. θετική στιγμήτρόπος είναι φυσιολογική επίδρασημε τη μορφή ομαλοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος στο όσχεο αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης. Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή 5 cm στο κάτω μέρος της κοιλιάς αφαίρεση σε εξέλιξηορχική φλέβα, η οποία εκτείνεται από τον όρχι στη νεφρική φλέβα. Μετά από αυτό, η επιγαστρική φλέβα συρράπτεται στη νεφρική φλέβα. Αυτοί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται γενική αναισθησία.

Λαπαροσκοπική χειρουργική. Αυτή η μέθοδος είναι σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική, η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της κιρσοκήλης. Η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 2%. Σε ασθενή υπό γενική αναισθησία μέσω μικρών παρακεντήσεων (5 mm) γίνεται ένεση με όργανα, λαπαροσκόπιο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την εικόνα που παρέχει το λαπαροσκόπιο, εντοπίζονται οι φλέβες, καθώς και η αρτηρία των όρχεων, μετά από την οποία δένονται με χειρουργική κλωστή ή εφαρμόζονται συνδετήρες τιτανίου. Διάρκεια 15-45 λεπτά (ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το πώς πάει η επέμβαση). Είναι αξιοσημείωτο ότι το μεταγενέστερο στάδιο της νόσου θα πάρει λιγότερο χρόνο, γιατί. η κιρσοκήλη 2 ή 3 βαθμών είναι πιο έντονη. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τη λειτουργία. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής φαίνεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου δύο ημέρες.

Ενδαγγειακή Εμβαπτισμός. Η μηριαία φλέβα τρυπιέται, με τη βοήθεια καθετήρα διοχετεύεται μια σκληρυντική ουσία στη φλέβα των όρχεων, λόγω της οποίας σταματά η κυκλοφορία του αίματος της φλέβας. Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Θεωρείται αναποτελεσματική μέθοδος, λόγω της μεγάλης πιθανότητας υποτροπής της νόσου.

Μετεγχειρητική περίοδος

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο με την οποία έγινε η επέμβαση αφαίρεσης της κιρσοκήλης, υπάρχουν γενικές συστάσειςγια την περίοδο αποκατάστασης:

1. Σε άνδρες που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η τάση των ιστών του σπερματικού μυελού και του οσχέου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ανάρτηση. Ο επίδεσμος φοριέται για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.
2. Για τις πρώτες 2-3 ημέρες, είναι απαραίτητη η προσεκτική φροντίδα του τραύματος, αποφεύγοντας την είσοδο οποιασδήποτε υγρασίας - είναι σημαντικό να παραμένει στεγνό.
3. Τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία, πρέπει να απέχετε από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρξει ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
4. Μετά την αφαίρεση, πρέπει να προστατευτείτε από σωματική δραστηριότητακαι αθλητισμός για ένα μήνα περίπου. Μετά την ενδοσκόπηση, τα φορτία επιλύονται λίγο νωρίτερα.
5. Τρεις μήνες μετά την επέμβαση, λαμβάνεται σπερμογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι αποκαθίσταται η αναπαραγωγική λειτουργία. Εάν οι δείκτες ανάλυσης δεν είναι καλοί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ανδρολόγο, ώστε να σας συνταγογραφήσει θεραπεία για την αύξηση της γονιμότητας μετά την αφαίρεση της κιρσοκήλης.
6. Προκειμένου να μειωθεί η συνολική επιβάρυνση του σώματος, μετά τη διαδικασία, αξίζει να τηρείτε μια φειδωλή δίαιτα για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς και να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, επειδή. η χρήση του επηρεάζει την εργασία των νεφρών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν τηρηθούν όλοι οι κανόνες κατά την αποκατάσταση, είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη εκδήλωση της νόσου. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια χαμένη παπινιόμορφη φλέβα ή κλαδάκι. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονής, μόλυνσης, εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, υπερτροφίας, ατροφίας των όρχεων.

Μεταξύ των πιο συχνών είναι η υδρωπικία του όρχεως.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ορώδους υγρού στους όρχεις. Αυτό συμβάλλει κακή κυκλοφορίαπου μπορεί να προκαλέσει χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης. Υπάρχουν περιπτώσεις που εκτελούνται πολλές επεμβάσεις μέχρι να δέσουν όλες οι διεσταλμένες φλέβες. Σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, στην αρχή υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις που περνούν γρήγορα. Εάν όμως ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Φυσικά, το ερώτημα αν χρειάζεται επέμβαση αποφασίζεται σε ατομική βάση, με βάση το στάδιο της νόσου, άλλο συναφείς παράγοντες, και αποφασίζεται από τον ασθενή μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι περίπου οι μισές περιπτώσεις κιρσοκήλης αντιμετωπίζονται λειτουργικό τρόποδίνει καλές πιθανότητες σύλληψης παιδιών. Μεγάλο ποσοστόΗ ανδρική υπογονιμότητα οφείλεται σε αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η διαδικασία αποκατάστασης, τόσο πιο γρήγορα αποκαθίσταται η αναπαραγωγική λειτουργία.

Σε επαφή με

Υπάρχει η άποψη ότι η χρήση συντηρητικές μεθόδους(θεραπεία με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες), μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια στο σπίτι. Όμως οι μελέτες και η πρακτική αποδεικνύουν ότι αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη. Είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη από τη νόσο μόνο μετά τη χρήση της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης κιρσοκήλης.

Όλα γνωστά συντηρητικούς τρόπους(μείωση φυσικής δραστηριότητας, χρήση ειδικών εσωρούχων, λήψη φαρμάκων) ανακουφίζουν ή εξαλείφουν μόνο ορισμένα από τα συμπτώματα της νόσου και προετοιμάζουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Εάν δεν εφαρμόσετε επιχειρησιακά μέτρα, ένας άνδρας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειεςγια το σώμα, μέχρι τη στειρότητα.

Ποια είναι η καλύτερη επέμβαση κιρσοκήλης;

Οι ουρολόγοι προσπαθούν να βρουν μια μη χειρουργική εξάλειψη μιας ανδρικής πάθησης. Κατά τη γνώμη τους, η επίσκεψη στο ουρολογικό ιατρείο τουλάχιστον μία φορά το μήνα βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και στην έγκαιρη διάγνωσή της.

Εάν, ως αποτέλεσμα της έρευνας, ανιχνευθεί επιδείνωση στο σπερμογράφημα και εμφανιστούν αιχμηρές πόνοι στην περιοχή του σπερματικού λώρου και των όρχεων, οι γιατροί λαμβάνουν άμεση απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Αφαίρεση ή απολίνωση των διεσταλμένων φλεβών του σπερματικού λώρου, οι γιατροί αναφέρονται στις ασφαλέστερες και ευκολότερες μεθόδους χειρουργικής κιρσοκήλης.

Ένας από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της νόσου είναι η κιρσοκήλη του Ivanisevich. Αυτός είναι ένας παραδοσιακός, γενικά αποδεκτός τρόπος ανοιχτής πρόσβασης στην κοιλότητα της κάτω κοιλίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ακόμη και στο πιο δύσκολο. Η μέθοδος αυτή βασίζεται στην ανίχνευση και την απολίνωση φλεβών που κατευθύνονται στον όρχι (στο επίπεδο της κοιλιακής περιοχής).

Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης:

• Επί προπαρασκευαστικό στάδιοεκτελεί το απαραίτητο σύνολο μέτρων για τη συλλογή πληροφοριών και υλικού για ανάλυση τωρινή κατάστασηασθενή (καρδιογράφημα, αίμα, ούρα).
• Διεξαγωγή αναισθησίας.
• Μετά από αυτό, γίνεται μια τομή στην λαγόνια περιοχή (οι μύες και οι απονεύρες ανατέμνονται).
• Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και λαβίδων δένεται και σταυρώνεται η φλέβα.
• Ράψιμο της τομής.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-40 λεπτά. Η επιτυχία της μεθόδου - 75%

Παρόμοια μέθοδος είναι η επέμβαση palomo για την κιρσοκήλη. Η διαφορά είναι ότι η τομή Palomo γίνεται ελαφρώς ψηλότερα.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου Ivanisevich-Palomo είναι η προσβασιμότητά της στον γενικό πληθυσμό.

Η τεχνική της κιρσοκήλης Marmara (μικροχειρουργική κιρσοκηλεκτομή) είναι πολύ δημοφιλής δυτικές χώρες. Η μικροχειρουργική της κιρσοκήλης Marmara είναι η πιο ανώδυνη και αποτελεσματική μέθοδοςπλήρης εξάλειψη της νόσου. Η περίοδος αποκατάστασης περνά με τον μικρότερο εντοπισμό υποτροπών και επιπλοκών.

Πρόοδος λειτουργίας:

• Προπαρασκευαστικό στάδιο. Διενέργεια δραστηριοτήτων για λήψη αιματολογικού ελέγχου, ούρων, καρδιολογική εξέταση.
• Γίνεται γενική αναισθησία.
• Η μικροχειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης ξεκινά με μια μικρή τομή μήκους 1,5-2,5 εκατοστών στην περιοχή από την έξοδο του σπερματικού λώρου (λίγο κάτω από την περιοχή των εσωρούχων).
• Ένα μικροσκόπιο και ένα ειδικό εργαλείο εισάγονται στην τρύπα. Με τη βοήθειά τους, ακριβής ορισμόςφλέβες και η απολίνωση τους, χωρίς να αγγίζουν τα νεύρα, Οι λεμφαδένες, αρτηρία.
• Μετά από μια επιτυχημένη διαδικασία, τα όργανα αφαιρούνται και η τρύπα συρράπτεται.

Η επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη έχει πολλά πλεονεκτήματα, τα κυριότερα από τα οποία είναι: η μη ορατότητα της παρουσίας ραφής, γρήγορη ανάρρωσηδεν χρειάζεται νοσηλεία, χαμηλό βαθμότραυματισμός, ποσοστό επιτυχίας 98% επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης. Το μειονέκτημα της μεθόδου μπορεί να θεωρηθεί η διάρκεια της διαδικασίας (τουλάχιστον 40 λεπτά) και υψηλό κόστος. Βίντεο της μικροχειρουργικής επέμβασης στο Marmar μπορείτε να δείτε σε πολλές εξειδικευμένες δημοσιεύσεις και στο Διαδίκτυο.

Υπάρχει και άλλη μέθοδος χειρουργική θεραπείαπαθήσεις - λαπαροσκόπηση (ενδοσκοπική χειρουργική για κιρσοκήλη). Εδώ και αρκετά χρόνια, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται με επιτυχία για την εξάλειψη της νόσου στα πιο δύσκολα στάδια (ακόμη και με αμφοτερόπλευρες κιρσούς). Η μέθοδος βασίζεται στην πλήρη απόφραξη της φλέβας των όρχεων, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η ροή του αίματος μέσα από αυτήν.

Η λαπαροσκόπηση της κιρσοκήλης πραγματοποιείται ως εξής:

• Γίνεται μια σειρά από αναλύσεις.
• Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
• Η απευθείας λαπαροσκοπική χειρουργική της κιρσοκήλης πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής με την εισαγωγή τριών θυρών. Για να γίνει αυτό, τρυπούνται τρεις τρύπες στο τοίχωμα της κοιλιάς: θύρα 10mm. εγκατεστημένο στον ομφαλό (πρόκειται για βιντεοκάμερα), θύρα 5 mm. μπήκε σε αριστερή πλευράλαγόνια περιοχή, άλλη θύρα για 5 χλστ. ή 10 χλστ. μπαίνω σε δεξιά περιοχήκοιλιά.
• Το βίντεο της λαπαροσκοπικής επέμβασης κιρσοκήλης είναι ορατό στην οθόνη της οθόνης. Έτσι, ο χειρουργός έχει πλήρεις πληροφορίεςκαι πρόσβαση στις φλέβες και των δύο όρχεων.
• Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, οι συνδετήρες τιτανίου εφαρμόζονται στα κλαδιά της πάσχουσας φλέβας και κόβονται τα αγγεία μεταξύ των συνδετήρων.

Η ενδαγγειακή χειρουργική κιρσοκήλης (λαπαροσκόπηση) είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Η ανάρρωση του σώματος γίνεται από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης.

Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: ελάχιστος τραυματισμός, ακεραιότητα της αρτηρίας, πρόληψη ατροφίας των όρχεων. Στα μειονεκτήματα περιλαμβάνονται η πιθανότητα υποτροπής (έως 15% πιθανότητα), καθώς και η εμφάνιση υδρωπικίας (10% πιθανότητα). Η αποτελεσματικότητα της λαπαροσκόπησης είναι 90%.

Η σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου είναι χειρουργείο λέιζερκιρσόκηλη. Λόγω της επίδρασης του laser στους ιστούς, η επέμβαση είναι σχεδόν αναίμακτη και χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας (μόνο τοπικής). Το λέιζερ όχι μόνο εκτελεί χειρισμούς με ακρίβεια, αλλά προάγει επίσης την πήξη της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κίνδυνος βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς ελαχιστοποιείται. Μετά από 20 λεπτά μετά τη θεραπεία της κιρσοκήλης με λέιζερ, μπορείτε να πάτε σπίτι. Η ανάρρωση του ασθενούς είναι ομαλή.

Το ανδρικό σώμα είναι επιρρεπές σε πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κιρσοκήλης. Διαφορετικά, ονομάζεται κιρσοκήλη των όρχεων και σχηματίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ή πλήρης απουσία ροής αίματος στο όσχεο λόγω αύξησης των φλεβών στο παπινιόμορφο πλέγμα του σπερματικού μυελού.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Κέλσιο τον 1ο αιώνα. ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ. Αλλά η σύνδεση μεταξύ των κιρσών των όρχεων και των δυσλειτουργιών τους αποδείχθηκε μόλις τον 19ο αιώνα. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη συνταγογραφείται για έναν άνδρα σε οποιαδήποτε ηλικία, προκειμένου να διατηρηθεί η ικανότητα γονιμοποίησης. Εκτελέστε το σε περίπτωση:

• κακό σπερμογράφημα?
• ατροφία των όρχεων?
• αλλαγές στο μέγεθος του όρχεως.
• πόνος στη βουβωνική χώρα.

Με τέτοια συμπτώματα, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο ασθενής δένεται από τις φλέβες που περνούν κοντά στο σπερματικό κορδόνι και το αίμα αναγκάζεται να ρέει προς διαφορετική κατεύθυνση. Υπάρχουν πολλά είδη επεμβάσεων για τη θεραπεία της κιρσοκήλης και καθεμία από αυτές έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Στον ασθενή χορηγείται προηγουμένως αναισθησία. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου μία ώρα.

Οργανωτικές στιγμές

10 ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης, η προτεινόμενη διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

• γενική εξέταση ούρων.
• αν χρειαστεί συνιστάται να κάνουν οπωσδήποτε υπερηχογράφημα οσχέου ή σκιαγραφικό Doppler κατά το οποίο λαμβάνουν πλήρης εικόνακαταστάσεις?
• εξέταση αίματος, ιδίως για τον παράγοντα Rh, περιεκτικότητα σε σάκχαρα, πήξη, γενικούς δείκτες·
• Ακτίνες Χ φωτός.
• εξέταση για AIDS, ηπατίτιδα C και B

Την ημέρα της επέμβασης, πρέπει να αρνηθείτε εντελώς να πιείτε και να φάτε, να κάνετε ντους και να ξυρίσετε προσεκτικά τη βουβωνική χώρα. Σε περίπτωση αποδοχής φάρμακασε χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, υπέρταση, βρογχίτιδα κ.λπ.), η φαρμακευτική θεραπεία συμφωνείται με τον γιατρό.

Πώς γίνεται η επέμβαση της κιρσοκήλης;

Υπάρχουν πολλά είδη επεμβάσεων για θεραπεία: λαπαροσκόπηση, παραδοσιακή χειρουργική, σύμφωνα με τον Ivanissevich, που πραγματοποιείται απευθείας με άμεση επαφή, μικροχειρουργικές μέθοδοι και καινοτόμες εξελίξεις.

Επιχείρηση Palomo

, που πραγματοποιείται με τη μέθοδο Palomo, περιλαμβάνει μια τομή στη φλέβα των όρχεων που επηρεάζεται από κιρσούς. Πραγματοποιείται πάνω από τον βουβωνικό σωλήνα. Ο χειρουργός προσεγγίζει αμέσως τη φλέβα των όρχεων, την απολινώνει και την αφαιρεί. Αυτή η προσέγγιση θα μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού της νευροαγγειακής δέσμης. Μπορείτε να χειρουργηθείτε τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Μετά το χειρουργείο και τη συρραφή, το τραύμα στερεώνεται αποστειρωμένο επίδεσμο. Ένας άνδρας μπορεί να πάει σπίτι την επόμενη κιόλας μέρα και τα ράμματα αφαιρούνται την 8-9η ημέρα.

Κιρσοκήλη: Εγχείρηση Ivanissevich

κατά το πολύ συχνή μέθοδοςΗ θεραπεία της κιρσοκήλης στους άνδρες είναι η επέμβαση Ivanissevich.

• Συνίσταται στην απολίνωση του στόματος της φλέβας των όρχεων.
• Ταυτόχρονα, φτάνουν σε αυτό απευθείας μέσω της βουβωνικής περιοχής, κάνοντας μια διαμήκη-λοξή τομή, πίσω από την οποία βρίσκεται το φλεβικό βουβωνικό πλέγμα.
• Το στόμιο της φλέβας των όρχεων πρώτα απολινώνεται και μετά κόβεται.
• Μετά την επέμβαση γίνεται συρραφή του τραύματος συνδέοντας κάθε στρώση και στη συνέχεια εφαρμόζονται δερματικά ράμματα.

Πριν την επέμβαση γίνεται τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενική αναισθησία είναι αποδεκτή. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η επέμβαση του Ivanissevich για κιρσοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες: βλάβη στη μηριαία αρτηρία και άλλους σχηματισμούς που βρίσκονται στη νευροαγγειακή δέσμη του βουβωνικού σωλήνα.

Κιρσοκήλη: ενδοσκοπική χειρουργική

Αυτή η μέθοδος απαλλαγής από το πρόβλημα είναι καλύτερη από την προηγούμενη, γιατί είναι ήπια (δεν γίνονται τομές στη βουβωνική χώρα). Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται όλες οι αρχές της λαπαροσκόπησης.

Με την κιρσοκήλη, η λαπαροσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει τη δημιουργία 3 μικρών τομών (1 cm) στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των οποίων εισάγεται ένα ενδοσκόπιο ή λαπαροσκόπιο με κάμερα και μικροσκοπικά όργανα. Μετακινώντας το όργανο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισέρχονται στο στόμιο της φλέβας των όρχεων, όπου πραγματοποιείται το κούρεμα και η επακόλουθη κοπή της φλέβας με χρήση κλιπ τιτανίου.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτή η τεχνολογία είναι καλή για την ελάχιστη βλάβη των ιστών της, γρήγορη επούλωσηουλές και ανάκτηση του σώματος.

Το μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι η αδυναμία χρήσης τοπικής αναισθησίας, αφού εμπλέκεται η κοιλιακή κοιλότητα. Σε περίπτωση βλάβης και στις δύο φλέβες των όρχεων (εμφάνιση κιρσοκήλης αριστερά και δεξιά), η λαπαροσκοπική επέμβαση για κιρσοκήλη είναι η καλύτερη επιλογή.

Πώς γίνεται η επέμβαση ενδαγγειακού εμβολισμού;

Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο.

• Για να γίνει αυτό, ένα ενδοαγγειακό ενδοσκόπιο πάχους 2 mm εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας και προωθείται στη φλέβα των όρχεων.
• Περαιτέρω, η πορεία της επέμβασης κιρσοκήλης είναι η εξής: η φλέβα εξετάζεται με ακτινογραφία μέσο αντίθεσης.
• Στη συνέχεια, ένα σκληρυντικό εγχέεται στο διογκωμένο τμήμα του - μια ουσία μέσω της οποίας συμβαίνει "κόλληση" (εμβολισμός) του αυλού των αγγείων.
• Αυτή η μέθοδος θεραπείας της νόσου πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, είναι ελάχιστα επεμβατική, απαιτεί λιγότερο χρόνο, πρακτικά δεν έχει συνέπειες και υποτροπές και είναι καλά ανεκτή από τον ασθενή.

Επιχείρηση Μαρμαρά

Η μικροχειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης κατά τη μέθοδο Marmar βασίζεται και στην απολίνωση της φλέβας των όρχεων. Η τομή γίνεται κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του βουβωνικού πόρου στην περιοχή κάτω από το επίπεδο του λιναριού. Εκεί βρίσκεται κάτω από αυτό δέρμαφλέβα των όρχεων. Το μήκος της τομής είναι το πολύ 2 εκ. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η σχεδόν πλήρης απουσία υποτροπών και επιπλοκών στη μετεγχειρητική περίοδο.

Θεραπεία με λέιζερ

Η επέμβαση με λέιζερ για την κιρσοκήλη είναι μια σύγχρονη, λιγότερο περίπλοκη τεχνική που γίνεται χωρίς τομές στη βουβωνική χώρα.

• Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοαγγειακού ενδοσκοπίου.
• Η παρουσία μιας μικροσκοπικής κάμερας σάς επιτρέπει να βρείτε γρήγορα τη θέση του προσβεβλημένου αγγείου, το οποίο στη συνέχεια πήζει υπό την επίδραση ακτίνα λέηζερκαι δεν συμμετέχει πλέον στη γενική κυκλοφορία.
• Στη θεραπεία της κιρσοκήλης η επέμβαση με αυτή τη μέθοδο μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία.

Όταν η επέμβαση δεν είναι δυνατή

Παρά την καλή ανεκτικότητα της επέμβασης, υπάρχουν αντενδείξεις που δεν επιτρέπουν χειρουργική θεραπεία. Άρα, η σκληρωτοποίηση δεν πραγματοποιείται με:

1. Αυξημένη πίεση στις φλέβες που βρίσκονται κοντά στη ζώνη της νόσου.
2. Αναστόμαχος μεγάλο μέγεθος, το οποίο είναι γεμάτο με την είσοδο σκληρυντικού σε υγιείς αρτηρίες και φλέβες.
3. Καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας καθετήρας στις φλέβες λόγω της δομής τους

Δεν μπορείτε να κάνετε μια λειτουργία ανοιχτής προβολής στην περίπτωση:

1. ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες.
2. Ασθένειες στο στάδιο της αντιρρόπησης, όταν η εξάλειψη της δυσλειτουργίας οργάνων είναι αδύνατη χωρίς θεραπεία (για παράδειγμα, με κίρρωση του ήπατος, διαβήτη).

Η ενδοσκοπική επέμβαση για την κιρσοκήλη δεν ενδείκνυται για τους παραπάνω λόγους, καθώς και όταν ο πελάτης έχει υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική παραβιάζεται και ο κίνδυνος σφαλμάτων γιατρού αυξάνεται.

Ανάκτηση

Πολλοί άνδρες ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί η περίοδος ανάρρωσης. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 2 εβδομάδες. Για την αποκατάσταση της σπερματογένεσης, ένας άνδρας μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• συμπληρώματα διατροφής με βάση τον ψευδάργυρο και το σελήνιο.
• αντιβιοτικές αλοιφές?
• παρασκευάσματα βιταμινών?
• ορμονικά φάρμακα?
• Μπορεί επίσης να χρειαστείτε παυσίπονα.

Μετά την επέμβαση, κατά τις δύο πρώτες ημέρες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• κινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο και ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο.
• μην βρέχετε την πληγή (για πόνο, μπορεί να εφαρμοστεί πάγος).
• φροντίστε να φοράτε επίδεσμο (βοηθά να κρατάτε τους όρχεις).

Τις πρώτες δύο εβδομάδες απαγορεύεται αυστηρά:

• λούτρο;
• σωματική δραστηριότητα;
• φύλο.

Επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Πόνος νευραλγικού τύπου, που προκύπτει από τραυματισμό των νευρικών απολήξεων.
2. Υποτροπή (υποτροπιάζουσα νόσο).
3. Πτώση του όρχεως ως αποτέλεσμα τραυματισμού των λεμφικών αγγείων.
4. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση λόγω αιματώματος στην περιοχή της παρακέντησης ή της έγχυσης σκιαγραφικού.
5. φλεγμονώδεις διεργασίες.
6. Το λεμφικό οίδημα είναι μια άλλη συνέπεια της επέμβασης λόγω τραυματισμού των λεμφικών αγγείων.
7. Μείωση του μεγέθους του όρχεως. Προκαλείται από προσβολή της σπερματικής αρτηρίας.
8. Βλάβη στον ουρητήρα ή στα έντερα λόγω απειρίας του γιατρού.

κιρσοκήλη - επικίνδυνη ασθένειαοδηγει σε σοβαρές επιπτώσεις, όπως ο καρκίνος, . Η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα σοβαρότητας ή οδυνηρές αισθήσειςστους όρχεις, σεξουαλική δυσλειτουργία, πρησμένες φλέβες θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

polismed.com/articles-varikocele-01.html

Διάγνωση κιρσοκήλης

Αίσθηση του όσχεου
Μια υποχρεωτική διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης. υπέρηχος(υπερηχογράφημα). Το υπερηχογράφημα συνδυάζεται πάντα με dopplerography (τεχνική για τον προσδιορισμό της ποιότητας της παροχής αίματος) των νεφρικών αγγείων (αρτηρίες και φλέβες) και της φλέβας των όρχεων.
Η μελέτη πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς όρθια (ορθόσταση) και ξαπλωμένη (κλινόσταση) με τη μέτρηση της διαβάθμισης της ροής του αίματος σε αυτές τις θέσεις.
Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί Τεστ Valsalva:

• Διεύρυνση (κιρσώδης) της φλέβας των όρχεων σε μέγεθος με κατακόρυφη θέσησώμα.
• Στη θέση του σώματος, ξαπλωμένη, η φλέβα υποχωρεί (μειώνεται σε μέγεθος).

Η διάμετρος της φλέβας των όρχεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 χιλιοστά (φυσιολογική). Η ταχύτητα της φλεβικής ροής του αίματος σε μια φλέβα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 εκατοστά ανά δευτερόλεπτο (φυσιολογική). Χωρίς φλεβική παλινδρόμηση (φυσιολογική).

Με κιρσοκήλη πρώτου βαθμού, η διάμετρος της φλέβας των όρχεων γίνεται 2 χιλιοστά μεγαλύτερη από το φυσιολογικό και προσδιορίζεται θετική (έως 3 δευτερόλεπτα) παλινδρόμηση. Η σοβαρή παλινδρόμηση υποδηλώνει ένα πιο σοβαρό στάδιο της νόσου.

Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την αιμοδυναμική παραλλαγή της κιρσοκήλης, καθώς και να προσδιορίσετε τη νεφρική φλεβική υπέρταση (εάν υπάρχει).

• Γενική ανάλυση ούρων πριν και μετά την άσκηση δοκιμή Μαρτίου) . Ένα θετικό τεστ Μαρτίου - η εμφάνιση μικρού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (μικροαιματουρία) και η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) υποδηλώνει νεφρική φλεβική υπέρταση.
• Μέθοδοι ακτίνων Χ.ΠΡΟΣ ΤΗΝ ακτινολογικές μεθόδουςπεριλαμβάνω:
• Προκαταρκτική φλεβοθετικογραφία ή ανάδρομη νεφρική φλεβογραφία - αυτές οι μέθοδοι έρευνας πραγματοποιούνται μετά την προκαταρκτική ένεση σκιαγραφικού στις φλέβες του οσχέου.
• Μελέτη του ορμονικού προφίλ -περιλαμβάνει τη συγκέντρωση τεστοστερόνης, οιστραδιόλης, προλακτίνης, FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνης), LH (ωχρινοτρόπος ορμόνης).
• Σημειολογική έρευνα(μελέτη σπέρματος) - οι περισσότεροι ασθενείς έχουν παθοσπερμία (μείωση του αριθμού των κινητών μορφών σπερματοζωαρίων και αύξηση του αριθμού των παθολογικών μορφών) ποικίλου βαθμού.

Θεραπεία κιρσοκήλης

Μη φαρμακευτική αγωγή:Η συντηρητική θεραπεία της κιρσοκήλης δεν είναι αποτελεσματική.

Ιατρική περίθαλψη:Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την τόνωση της σπερματογένεσης. Τις περισσότερες φορές, ένα σύμπλεγμα βιταμινών συνταγογραφείται, βιολογικά ενεργά πρόσθεταστα τρόφιμα (που περιέχουν σελήνιο και ψευδάργυρο). Μερικές φορές συνταγογραφείται ορμονικά σκευάσματα(ανδρογόνα, χοριακή γοναδοτροπίνη), χρησιμοποιούνται υπό αυστηρό εργαστηριακό έλεγχο.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία:περιλαμβάνει την παράδοση εξετάσεων πριν από την επέμβαση (για να αποκλειστεί η αποζημίωση οποιουδήποτε οργάνου ή συστήματος οργάνου). Απαιτούνται οι ακόλουθες αναλύσεις:

• Πλήρης εξέταση αίματος (για τον προσδιορισμό της κατάστασης της αιμοποίησης)
• Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh (για μετάγγιση αίματος εάν είναι απαραίτητο)
• Ανάλυση ούρων (για έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας)
• Βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, κρεατινίνη, ουρία)
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) - για τον προσδιορισμό του έργου της καρδιάς
• Ακτινογραφία στήθος(για να αποκλειστεί η πνευμονική παθολογία)

Χειρουργική θεραπεία
Επί αυτή τη στιγμήΥπάρχουν περισσότεροι από 120 τύποι χειρουργικής θεραπείας για την κιρσοκήλη.
Όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• Ομάδα Ι - επεμβάσεις στις οποίες διατηρείται η επικοινωνία με τη νεφρική αρτηρία.
• Ομάδα II - επεμβάσεις κατά τις οποίες διακόπτεται η επικοινωνία με τη νεφρική αρτηρία

Επί του παρόντος, οι μικροχειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται με επιτυχία και ευρέως στη θεραπεία της κιρσοκήλης. Αυτό επέτρεψε να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών (επαναλήψεων) της νόσου, καθώς και να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Κλασική χειρουργική για κιρσοκήλη
Μία από τις πιο κοινές επεμβάσεις σύμφωνα με τον Ivanissevich. Συνίσταται σε απολίνωση και περαιτέρω εκτομή της αριστερής φλέβας του όρχεως. Αυτό οδηγεί στην εξάλειψη της παλινδρόμησης από τη νεφρική φλέβα στο παπινιόμορφο πλέγμα. Αλλά με αυτή την επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής αναστόμωσης λόγω δυσκολίας στην εκροή φλεβικού αίματος από το νεφρό.

Μικροχειρουργικές θεραπείες για κιρσοκήλη
Λαπαροσκοπική αποκοπή της φλέβας των όρχεων
Η λαπαροσκοπική κιρσοεκτομή είναι ενδοσκοπική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδοςθεραπεία κιρσοκήλης.

Ενδείξεις για λαπαροσκοπικό κούρεμα της φλέβας των όρχεων	Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου έναντι των κλασικών επεμβάσεων	Αντενδείξεις για λαπαροσκοπικό κούρεμα της φλέβας των όρχεων
Κιρσοκήλη 1, 2, 3 βαθμοί	Δυνατότητα αποκοπής φλέβας σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης βλάβης	Επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα στο παρελθόν.
Κιρσοκήλη τύπου ρενο-όρχεων	Μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών
Κιρσοκήλη ειλεο-όρχιου τύπου	Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μειώνεται σε 2-3 ημέρες
Κιρσοκήλη μικτού τύπου	Σχεδόν πλήρης απουσία πόνου στο τραύμα
	Χωρίς πόνο κατά το περπάτημα την πρώτη μέρα
	καλό καλλυντικό αποτέλεσμα
	Καλός αριθμός σπερματοζωαρίων μετά την επέμβαση

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία (ο ασθενής τίθεται σε αναισθησία). Εισάγεται trocar κοντά στον ομφαλό, εξετάζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια βρίσκουν τις φλέβες του όρχεως, διαχωρίζουν προσεκτικά την αρτηρία και τα λεμφικά αγγεία από τις φλέβες. Στη συνέχεια γίνεται κούρεμα των φλεβών (εφαρμογή ειδικών κλιπ) και ολοκληρώνεται η επέμβαση.

Ενδαγγειακή φλεβοσκλήρωση
Η μέθοδος συνίσταται στην απόφραξη της φλέβας του όρχεως διάφορες ουσίεςή ειδικές συσκευές.

Ενδείξεις για τη χρήση της ενδαγγειακής φλεβοσκλήρωσης	Πλεονεκτήματα της ενδαγγειακής φλεβοσκήρωσης	Αντενδείξεις για ενδαγγειακή φλεβοσκλήρωση
Κιρσοκήλη τύπου ρενο-όρχεων	Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία (ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του)	Μεγάλες παράπλευρες νεφρικές όρχεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην είσοδο του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία
Απουσία στένωσης νεφρικής φλέβας	Η διάρκεια νοσηλείας μειώνεται σε 2 ημέρες	Νεφρική φλεβική υπέρταση
Χωρίς φλεβική υπέρταση	Η απουσία χειρουργικής επέμβασης ως τέτοιας (με αυτή τη μέθοδοχωρίς περικοπές)	Τύπος χαλαρής φλέβας
	Αυτή η μέθοδος αποφεύγει επιπλοκές όπως η υδροκήλη.
	Δυνατότητα επανασύνθεσης της φλέβας σε περίπτωση υποτροπής της νόσου

Η ενδαγγειακή απόφραξη (απόφραξη) της φλέβας των όρχεων πραγματοποιείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Για την απόφραξη χρησιμοποιούνται διάφορες ουσίες:

• Σπειροειδή έμβολα
• κόλλα για ύφασμα
• Συσκευές ομπρέλας
• Διάφοροι κύλινδροι
• Φάρμακα που προκαλούν φλεβική σκλήρυνση

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον καθετηριασμό μηριαία φλέβα, στη συνέχεια ο καθετήρας περνά στη φλέβα των όρχεων και γίνεται έγχυση θρομβωτικού φαρμάκου, ελέγχεται η απόφραξη της φλέβας και τελειώνει η επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από κλασικές επεμβάσεις.

Υδροκήλη (υδροκήλη) -μια επιπλοκή κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό στις μεμβράνες του οσχέου. Σε αυτή την περίπτωση, η υδροκήλη εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκροής λεμφικού υγρού. Παραβίαση της εκροής λέμφου συμβαίνει λόγω της απολίνωσης των λεμφικών αγγείων μαζί με τη φλέβα των όρχεων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται, κατά κανόνα, είτε με παρακέντηση του προσβεβλημένου τμήματος με άντληση υγρού είτε με χειρουργική επέμβαση με αποκατάσταση της εκροής λέμφου.

ατροφία των όρχεων. Μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή είναι ατροφία των όρχεων.Η ατροφία των όρχεων χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του όρχεως και σημαντική μείωση της λειτουργίας του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται σε 1:1000 χειρουργημένους ασθενείς για κιρσοκήλη.

μετεγχειρητικό πόνοσυμβαίνει λόγω υπερπλήρωσης της επιδιδυμίδας με αίμα και, ως αποτέλεσμα, τέντωμα της κάψουλάς της. Αλλά πιο συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εμφανίζουν μείωση της ευαισθησίας στον πόνο.
Επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από λαπαροσκοπική αποκοπή της φλέβας των όρχεων.

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια. κατά το πολύ συχνή επιπλοκήείναι ήπια ενόχληση στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία εξηγείται από το πνευμοπεριτόναιο (αέρα πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας). Γίνεται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής χειρουργικής για καλύτερη οπτικοποίηση των οργάνων. Με την πάροδο του χρόνου, ο αέρας απορροφάται και η ενόχληση εξαφανίζεται.
Επιπλοκές που αναπτύσσονται κατά τον εμβολισμό της φλέβας των όρχεων:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στο σκιαγραφικό. Μπορεί να αποφευχθεί με τη χορήγηση απευαισθητοποιητικών φαρμάκων πριν από την επέμβαση
• Θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του παπινιόμορφου πλέγματος. Μπορεί να αποφευχθεί με θρομβοπροφύλαξη.
• Διάτρηση τοιχωμάτων αγγείων.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κιρσοκήλης ενδείκνυται για κιρσούς του σπερματικού μυελού, καθώς αυτή είναι η κύρια αιτία υπογονιμότητας στους άνδρες. Ως εκ τούτου, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στην αρχή του σχηματισμού όγκου των όρχεων.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Λόγω της διαστολής των φλεβών, διαταράσσεται η φυσιολογική παροχή αίματος στους ιστούς των όρχεων και η διαδικασία της θερμορύθμισης. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται και γίνονται λιγότερο κινητά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται η αριστερή πλευρά, αν και μερικές φορές εμφανίζεται αμφοτερόπλευρη παθολογία.

Η κιρσοκήλη μπορεί να είναι συγγενής και συνήθως ξεκινά πολύ νωρίς, αλλά μέσα Παιδική ηλικίαδεν εμφανίζεται καθόλου. Πρώτα Κλινικά σημείααρχίζουν να εμφανίζονται καθώς το παιδί μεγαλώνει (στην εφηβεία).

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κιρσοκήλης εάν υπάρχει τα ακόλουθα σημάδιασε έναν έφηβο ή έναν ενήλικα άνδρα: Η πορεία της νόσου σε έναν έφηβο μπορεί να είναι ασυμπτωματική, επομένως, αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση για χειρουργική αφαίρεσηΗ κιρσοκήλη μπορεί να είναι δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της δοκιμασίας Valsalva, του υπερήχου ή της ψηλάφησης του παπινιόμορφου πλέγματος. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό της νόσου και την επιλεγμένη τεχνική. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοψία όρχεων.

• πόνος στη βουβωνική χώρα?
• αίσθημα δυσφορίας?
• οίηση;
• οίδημα των όρχεων.

Η τεχνική του χειρουργικού χειρισμού εξαρτάται από το μέγεθος του όρχεως και την ηλικία του ασθενούς. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση όρχεων για κιρσοκήλη προκειμένου να αποφευχθεί σοβαρές επιπλοκέςκαι συνέπειες.

Συμβουλή:όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία και θα μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, όταν το παραμικρό σημάδιή άγχος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση ξεκινά με εργαστηριακή εξέτασηυπομονετικος. Απαιτείται για τον αποκλεισμό ορισμένων ασθενειών: χρόνιες ασθένειες, πνευμονική παθολογία, προβλήματα με γαστρεντερικός σωλήνας. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς.

• Πριν πραγματοποιήσετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κιρσοκήλης, πρέπει να εγκαταστήσετε κύριος λόγος, που προκαλεί στασιμότητα του αίματος στον όρχι.
• Επίσης, ανάλογα με αυτό, επιλέγεται το είδος της επέμβασης, το οποίο θα βοηθήσει στη διατήρηση της ικανότητας γονιμοποίησης του άνδρα.
• Αμέσως πριν την επέμβαση ξυρίζεται η τρίχα που αναπτύσσεται στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου.
• Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβάλετε γενική ανάλυσηούρα και αίμα, αίμα για κρεατινίνη, παράγοντας Rh και ομάδα.
• Δίνεται επίσης ανάλυση για δείκτη προθρομβίνηςκαι ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξοικειώσει τον ασθενή με πληροφορίες για το πόσο θα διαρκέσει η επέμβαση, και με τον τρόπο υλοποίησής της.

Τύποι λειτουργίας

Σήμερα υπάρχουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙχειρουργική επέμβαση όρχεων για αφαίρεση κιρσοκήλης. Μεταξύ αυτών είναι τα πιο βασικά:

• Εγχείρηση Marmar για κιρσοκήλη.
• λαπαροσκοπική κιρσοκεκεκτομή;
• χειρουργική επέμβαση με χρήση λέιζερ.
• Η επέμβαση του Ιβανίσεβιτς.

Η μικροχειρουργική επέμβαση Marmara είναι η πιο η καλύτερη τεχνικήαντικατάσταση μιας πάσχουσας φλέβας των όρχεων με μια υγιή φλέβα. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί παρέχουν στους εαυτούς τους μια μίνι πρόσβαση στο απαραίτητο μέρος του σώματος, χωρίς να διεισδύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Η μικροχειρουργική τεχνική θεωρείται η λιγότερο τραυματική από όλες τις άλλες τεχνικές, αφού σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί την εμφάνιση καλλυντικών δερματικών ελαττωμάτων.

Επίσης, η μικροχειρουργική έχει τον μικρότερο κίνδυνο υποτροπής και σοβαρών επιπλοκών. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν γρήγορη περίοδο αποκατάστασης και χαμηλή επεμβατικότητα.

Ο μικροχειρουργικός χειρισμός δεν απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο και μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε εξωτερικά ιατρεία. Η προπαρασκευαστική περίοδος είναι στάνταρ, όπως και για όλες τις άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Πρόοδος Επιχείρησης Μαρμαρά

Στον ασθενή χορηγείται αναισθητική ένεση, η οποία έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Πόσο να γίνει η ένεση του αναισθητικού, αποφασίζει ο αναισθησιολόγος με βάση το συνολικό βάρος του ασθενούς και την ηλικία του. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή μέσα βουβωνική περιοχήόχι περισσότερο από 2-3 εκ. Αφού εντοπιστεί διογκωμένη φλέβα, δένεται, ράβεται και σταυρώνεται. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στην ανακούφιση από τα αρνητικά συμπτώματα της κιρσοκήλης.

• Κατά τη μικροχειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να προκληθεί τυχαία ζημιά νευρική απόληξηστη βουβωνική χώρα ή αιμορραγία.
• Η περίοδος αποκατάστασης είναι μόνο 3 ημέρες και τα ράμματα αφαιρούνται ήδη 8-10 ημέρες μετά την εφαρμογή τους.
• Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν μόνο υψηλό κόστος, επειδή χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία και ακριβά οπτικά.

Στην μετεγχειρητική περίοδο συνιστάται η αποφυγή σοβαρής σωματικής καταπόνησης και απότομων κινήσεων. Δεν μπορείτε να κάνετε σεξ για ένα μήνα και πρέπει να προστατεύσετε την περιοχή της τομής από το τρίψιμο. Εσώρουχαπρέπει να είναι φυσικό και όχι σφιχτό.

Τρεις μήνες αργότερα, θα πρέπει να ληφθεί σπερμογράφημα προκειμένου να εκτιμηθεί η ικανότητα των σπερματοζωαρίων να γονιμοποιούνται. Έξι μήνες μετά τη θεραπεία, μπορείτε να επιστρέψετε σε συνήθη τρόποΖΩΗ.

Συμβουλή:Εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει ποιους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων θα προτιμήσει από όλες τις διαθέσιμες, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και το μεμονωμένο πρόβλημα.

Η πρόοδος της επιχείρησης του Ivanissevich

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης Ivanissevich, πραγματοποιείται πλήρης σύγκλειση του αυλού της κιρσοκήλης υπό τοπική αναισθησίαγια ενήλικες. Τα παιδιά συνήθως χειρουργούνται με γενική αναισθησία. Με τον καιρό χρειάζονται περίπου 30 λεπτά Αυτός ο τύπος θεραπείας για την κιρσοκήλη των όρχεων θεωρείται φθηνότερος. Η ουσία της μεθόδου είναι η κοπή και η απολίνωση της αριστερής φλέβας στον όρχι. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη του κύριου αρνητικός παράγοντας, που προκαλεί αντίστροφη ροή αίματος στο πλέγμα των όρχεων.

• Μετεγχειρητική περίοδοςσε αυτή την περίπτωση, περισσότερο, και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός.
• Κατά την εκτέλεση όλων των χειρισμών, μπορεί να καταστραφεί μηριαία αρτηρίακαι άλλους ανατομικούς σχηματισμούς στο βουβωνικό κανάλι.
• Επιπλέον, τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν πλήρη ανατομή κοιλιακό τοίχωμακαι διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ο ασθενής θα μείνει ανάπηρος για αρκετούς μήνες.
• Παραμένει ένα ποσοστό υποτροπής περίπου 40%.
• Τα πλεονεκτήματα της λειτουργίας του Ivanissevich περιλαμβάνουν την απουσία της ανάγκης χρήσης ειδικού εξοπλισμού και τη δυνατότητα εκτέλεσης του για όλους.

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Η ενδοσκοπική κιρσοκεκτομή γίνεται σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει αμφοτερόπλευρη διάταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου. Γίνονται τομές στον ομφαλό, την αριστερή και τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το μέγεθός τους πολύ συχνά δεν ξεπερνά το 1 εκ. Από μέσα τους περνούν ενδοσκοπικές συσκευές, όργανα και μια ενδοσκοπική τηλεοπτική κάμερα. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο της επέμβασης και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώσει τις ενέργειές του.

• Η πιο μη επεμβατική επέμβαση θεωρείται η λαπαροσκοπική, η οποία προχωρά με ελάχιστο τραύμα στον ασθενή.
• Από αυτή την άποψη, ενέχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, οι οποίες συχνά προκαλούν αιμορραγία ή διηθήσεις.
• Μετά την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής τεχνικής, ο ασθενής δεν λαμβάνει καλλυντικό ελάττωμα, καθώς η ραφή παραμένει σχεδόν αόρατη.

Στα μειονεκτήματα συγκαταλέγεται το υψηλό κόστος της επέμβασης και η ανάγκη για γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική περίοδος συνήθως διαρκεί περίπου 3 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Ο γιατρός του λέει πότε να μπει για την αφαίρεση των ραμμάτων, πόσες μέρες θα πάρει πλήρης ανάρρωσημετά από επέμβαση κιρσοκήλης κ.λπ.

Χειρουργική με λέιζερ για κιρσοκήλη

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου παρέμβασης περιλαμβάνουν την απουσία ανάγκης για αναισθησία και μια γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.

• Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τον ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών ή σοβαρών συνεπειών.
• Οι επεμβάσεις για την κιρσοκήλη διαφέρουν σημαντικά από την περιτομή της ακροποσθίας, τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του όρχεως στους άνδρες ή τον ακρωτηριασμό του πέους.
• Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πόσο θα διαρκέσει η περίοδος αποκατάστασης, ποιο θα είναι το κόστος της επέμβασης αποκατάστασης του όρχεως.
• Η θεραπεία της κιρσοκήλης με λέιζερ είναι μια από τις περισσότερες σύγχρονους τρόπουςλύσεις σε αυτό το πρόβλημα.
• Για αυτό, δεν χρειάζεται να κάνετε μια τομή στη βουβωνική περιοχή και όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ένα ενδοαγγειακό ενδοσκόπιο.
• Οι οπτικές ίνες βοηθούν στην εύρεση της ακριβούς περιοχής διαστολής του αγγείου και στην πήξή της υπό τη δράση μιας δέσμης λέιζερ.
• Μετά από αυτό, απενεργοποιείται από τη γενική κυκλοφορία.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική αντιμετώπιση του όρχεως δεν είναι δυνατή για όλους τους ασθενείς, όπως υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις. Είναι αδύνατο να γίνει λαπαροσκοπική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε τέτοια παρέμβαση νωρίτερα ή αν έχει μοχθηρία. Απαγορεύεται η μικροχειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη ή σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες.

• Πριν υποβληθεί σε επέμβαση αφαίρεσης κιρσοκήλης όρχεως, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί ενδελεχής εξέτασηγια να αναγνωρίσει ο γιατρός ακριβής λόγοςασθένεια.
• Μετά από αυτό, θα είναι δυνατή η επιλογή του βέλτιστου τύπου χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική παθολογία, την ηλικία του ασθενούς και τις οικονομικές του δυνατότητες.

vseoperacii.com/mps/mpo/udalenie-varikocele.html

Κιρσοκήλη - γενικές πληροφορίες

Η κιρσοκήλη είναι μια πολύ συχνή νόσος που αναπτύσσεται από ανεπαρκή λειτουργία των βαλβίδων της εσωτερικής φλέβας των όρχεων ή την πλήρη απουσία τους και χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου του όρχεως.

• Με τον δικό μου τρόπο ανατομική δομήτο γεννητικό όργανο αποτελείται από ένα σωληνωτό μυϊκό τοίχωμα, με μια διερχόμενη ορχική αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα αυτό το σώμακαι φλεβικά αγγεία μέσω των οποίων γίνεται η εκροή αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Ο σπερματικός λώρος περιέχει το σπερματικό αγγείο, το οποίο υπάρχει για να μεταφέρει τα σπερματοζωάρια ουρήθρακαι λεμφαγγειακοί συλλέκτες.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει έως και το 20 τοις εκατό του ανδρικού πληθυσμού. Ανατομικά χαρακτηριστικάοι δομές αυτού του οργάνου προκαλούν το περιστατικό αυτή η ασθένειαΑπό την αριστερή πλευρά. Κιρσοί στη δεξιά πλευρά - μπορεί να υποδηλώνουν νεόπλασμα στο δεξιό νεφρό. Η εσωτερική φλέβα των όρχεων αποστραγγίζει το αίμα από τον όρχι.

• ΜΕ σωστη πλευραη εκροή του αίματος κατευθύνεται προς την κάτω κοίλη φλέβα, ενώ στην αριστερή πλευρά όλο το αίμα κατευθύνεται στην αριστερή νεφρική φλέβα.
• Η φλέβα των όρχεων έχει πολύ χαμηλότερη υδροστατική πίεση από τη νεφρική φλέβα στην οποία αδειάζει.
• Κατά την κανονική λειτουργία των βαλβίδων της φλέβας των όρχεων, το αίμα από τη νεφρική φλέβα δεν εισέρχεται στη φλέβα των όρχεων.
• Εάν αυτές οι βαλβίδες δεν υπάρχουν ή η εργασία τους είναι αναποτελεσματική, το αίμα από το σύστημα, όπου η πίεση είναι πολύ υψηλότερη, θα πεταχτεί εκεί όπου η πίεση είναι χαμηλότερη.

Σε αυτή την περίπτωση, αίμα από την αριστερή νεφρική φλέβα θα εισέλθει στην αριστερή φλέβα του όρχεως. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στον όρχι διαταράσσεται - εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του σπερματικού λώρου. Από το σύμπλεγμα ένας μεγάλος αριθμόςη θερμοκρασία του αίματος αυξάνεται, γεγονός που έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη λειτουργία του και στη συνέχεια οδηγεί σε πλήρη απώλεια. Η φυσιολογική σπερματογένεση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση μιας σταθερής θερμοκρασίας, επιπλέον, χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος.

Η αυξημένη θερμοκρασία επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων.

Εκδηλώσεις της νόσου

Κλινικά, η εκδήλωση κιρσών του σπερματικού μυελού εκδηλώνεται με πόνο στο όσχεο και σημαντική αύξησή του. Μερικές φορές η κλινική εικόνα απουσιάζει εντελώς.

• Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη εντοπίζεται στην εφηβεία.
• Έχοντας φτάσει σε ένα ορισμένο στάδιο, δεν τείνει να αναπτυχθεί περαιτέρω.
• Συχνά, μια υπάρχουσα διάγνωση διαπιστώνεται στην επόμενη ιατρική εξέταση.

Οι ασθενείς σπάνια παραπονούνται για αυτή την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας είναι περισσότερο οπτικά παρά προκαλούν οποιαδήποτε ανησυχία. Ίσως η παρουσία μικρών τραβώντας πόνουςστην πληγείσα πλευρά, που τείνουν να αυξάνονται με το περπάτημα, τη σωματική καταπόνηση και τη σεξουαλική διέγερση. Συχνά, μια διευρυμένη αριστερή πλευρά του οσχέου μπορεί να βρεθεί όταν ένας άνδρας βρίσκεται σε όρθια θέση. Στην ύπτια θέση δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί κανένα σημάδι της νόσου λόγω της απουσίας της.

Όταν η ασθένεια βρίσκεται σε παραμελημένη κατάσταση, τότε η αίσθηση του πόνου είναι συνεχής. Αυτή η ασθένειαπου χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του οσχέου, μείωση στον αριστερό όρχι, κιρσοί του οσχέου.

Είναι απαραίτητη μια επέμβαση;

• Εάν διαγνωστεί κιρσοκήλη, οι άνδρες ενδιαφέρονται: είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση;
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κιρσοίδεν υπάρχει άλλη μέθοδος από την επέμβαση.
• Ωστόσο, δεν αποτελούν όλες οι περιπτώσεις της κιρσοκήλης ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιηθεί με ανδρική υπογονιμότηταόταν, λόγω των παρουσών παραβιάσεων, η ποιότητα, η κινητικότητα και η ποσότητα των σπερματοζωαρίων επιδεινώνεται, με συνεχώς παρόντες πόνους στην περιοχή των όρχεων, για αισθητικό αποτέλεσμα και για τον λόγο ότι ο προσβεβλημένος όρχις σταματά την ανάπτυξή του κατά την εφηβεία.

Ποιοι είναι οι τύποι επεμβάσεων αφαίρεσης κιρσοκήλης;

Για να έχετε μια ιδέα για το πώς γίνεται η επέμβαση για την κιρσοκήλη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη όλες τις κύριες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται σήμερα.

1. Λαπαροσκοπική τεχνική παρέμβασης- χαρακτηρίζεται υψηλής απόδοσηςκαι είναι λιγότερο τραυματική. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί διεγχειρητικά ο αριθμός των διακλαδώσεων της έσω φλέβας των όρχεων, η εκτομή τους, χωρίς να ακουμπήσει η αρτηρία, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμφάνιση υποτροπής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Η έξοδος των ασθενών μετά την επέμβαση γίνεται την επόμενη μέρα.
2. μικροχειρουργική επέμβαση- μια τέτοια τεχνική πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, που διαρκεί αρκετές ώρες, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό, αλλά είναι πιθανές ορισμένες επιπλοκές και υποτροπές. Μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί εξειδικευμένο μικροσκόπιο.
3. Ακτινογραφία ενδαγγειακής χειρουργικής- για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται έλεγχος ακτίνων Χ, κάτω από τον οποίο φράσσονται οι φλέβες των όρχεων. Όντας ελάχιστα επεμβατική, η επέμβαση δεν είναι πολύ αποτελεσματική.
4. Ανοιχτά χειρουργεία που είναι παραδοσιακά- τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν τις επιχειρήσεις του Ivanisevich και του Palomo. Κάπως ξεπερασμένη έκδοση της χειρουργικής επέμβασης. Χαρακτηρίζεται από τραύμα, υψηλή συχνότητα επιπλοκών και υποτροπών. Η διαδικασία αποκατάστασης είναι μακρά. Γίνεται με τοπική αναισθησία.

Ο κύριος λόγος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης είναι η πρόληψη και θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη, το σεξ είναι δυνατό μετά περίοδο αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού και το είδος της επέμβασης, από άποψη χρόνου είναι περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά την επέμβαση, το σεξ παραμένει συνήθως στο ίδιο επίπεδο.

κατά το πολύ μια δυσάρεστη επιπλοκήμετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρξει βλάβη στο νεύρο που βρίσκεται στο βουβωνικό κανάλι.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις που μετά την επέμβαση της κιρσοκήλης εμφανίζεται αιμορραγία, μολυνθεί το μετεγχειρητικό τραύμα, υπάρχει υδρωπικία του όρχεως. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα, ο πόνος εξαφανίζεται. Εάν ο πόνος εξακολουθεί να εμφανίζεται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

• Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια που είναι εγγενής στους νέους.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης, ώστε αν χρειαστεί, μην χάσετε έγκαιρη διάγνωσηκιρσόκηλη.
• Αυτή είναι η σωστή κατανομή της φυσικής δραστηριότητας, αποφυγή δυσκοιλιότητας, περιοδικές επισκέψεις στον ουρολόγο.

Στάδια της νόσου και ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν 4 βαθμοί ανάπτυξης κιρσοκήλης:

• Οι κιρσοί προσδιορίζονται μόνο με τη βοήθεια υπερήχων.
• Οι φλέβες του παπινιόμορφου πλέγματος ψηλαφούνται σε όρθια θέση.
• Με ψηλάφηση σε οποιαδήποτε θέση, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια.
• Οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η μειωμένη σπερματογενής λειτουργία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα με την πάροδο του χρόνου, συνήθως ξεκινά μόνο σε τελικά στάδιαασθένειες.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αποκαλύφθηκαν ανωμαλίες στο σχηματισμό σπέρματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι στο σπερματικό υγρό μειώνεται ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους μειώνεται, υπάρχει αίμα ή πύον.
2. Ο ασθενής πονάει. Αρχίζουν να εμφανίζονται στα στάδια 2-3 της νόσου, στην αρχή είναι ασήμαντα. Δυσάρεστες αισθήσειςεπιδεινώνεται με το περπάτημα, μετά από σωματική καταπόνηση. Σημείωση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσεται κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως, οπότε ο πόνος τις περισσότερες φορές έχει τον ίδιο εντοπισμό.
3. Ο ασθενής δεν είναι ικανοποιημένος εμφάνισηθύλακας των ορχέων.
4. Ο όρχις αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος.

Σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση, που πραγματοποιείται έγκαιρα, αποφεύγει τη στειρότητα. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτός είναι ένας αδικαιολόγητος κίνδυνος και συμβουλεύουν τον περιορισμό της παρατήρησης μέσω περιοδικών εξετάσεων και υπερήχων.

Σπουδαίος!Χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία των 18 ετών συνήθως δεν γίνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην ενήλικη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση, οι υποτροπές είναι πολύ λιγότερο συχνές - εκ νέου ανάπτυξηκιρσόκηλη. Επομένως, είναι καλύτερο να το ασκείτε μετά την εφηβεία.

Η συμπίεση των φλεβών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της λεγόμενης «δευτεροπαθούς κιρσοκήλης». Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα όγκου, κύστης ή άλλου σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής διαταράσσεται από πυρετό, αίμα στα ούρα, θαμπό ή μαχαίρι πόνο στο οσφυϊκή περιοχή. Με τη δευτερογενή κιρσοκήλη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου, δεν απαιτείται περικοπή φλέβας μέχρι να εκδηλωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας.

Αντενδείξεις

Διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις. Οι ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις δεν πραγματοποιούνται όταν:

Η παρουσία ασθενειών στο στάδιο της αντιρρόπησης (διαταραχές στις λειτουργίες ενός οργάνου που δεν μπορούν να αποκατασταθούν χωρίς θεραπεία) - σακχαρώδης διαβήτης, κίρρωση του ήπατος κ.λπ.

• Φλεγμονή στο ενεργό στάδιο.

Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις, πέρα ​​από τις περιγραφόμενες αντενδείξεις, δεν γίνονται με προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση κλινική εικόνακαι αυξημένη πιθανότητα λάθους του γιατρού.

Η σκληροθεραπεία δεν πραγματοποιείται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

1. Μεγάλες αναστομώσεις (γέφυρες) μεταξύ των αγγείων, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στο να εισέλθει το φάρμακο που χρησιμοποιείται για κόλληση σε υγιείς φλέβες ή αρτηρίες.
2. Αυξημένη πίεση σε κοντινές φλέβες (για παράδειγμα, νεφρική).
3. Η δομή των αγγείων δεν επιτρέπει την εισαγωγή του καθετήρα (εύθρυπτη φύση των φλεβών).

Προετοιμασία για την επέμβαση

10 ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε ορισμένες μελέτες:

• Εξέταση αίματος (γενική, για ομάδα και παράγοντα Rh, για πήξη, περιεκτικότητα σε σάκχαρα).
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Ακτίνες Χ φωτός.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (μπορεί να χορηγηθεί σε όλους τους ασθενείς ή μόνο σε άνδρες άνω των 30 ετών).
• Ανάλυση για ιούς ηπατίτιδας Β και C, HIV.

Επιπλέον, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συνήθως υπερηχογράφημα του οσχέου ή υπερηχογράφημα με τη μέθοδο Doppler (με χρήση σκιαγραφικού) για να αποκτήσει μια πληρέστερη κλινική εικόνα. Είναι δυνατές πρόσθετες μελέτες ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Το πρωί πριν την επέμβαση αρνηθείτε φαγητό και νερό, κάντε ένα υγιεινό ντους. Η ηβική και η κοιλιά πρέπει να είναι καλά ξυρισμένα. Λήψη φαρμάκων για χρόνιες ασθένειες(διαβήτης, υπέρταση, βρογχίτιδα κ.λπ.) πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Μέθοδοι λειτουργίας

Η ταξινόμηση των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας μπορεί να βασίζεται στη μέθοδο πρόσβασης και τεχνολογίας. Με βάση το δεύτερο χαρακτηριστικό, διακρίνονται δύο μεγάλες ομάδες λειτουργιών:

1. Με διατήρηση της αναστομώσεως αναστομώσεως.
2. Με την εκτομή του.

Σημείωση. Το reno-caval shunt (ανάσταση) είναι μια γέφυρα-μήνυμα μεταξύ δύο φλεβών των όρχεων. Εμφανίζεται ως παθολογία λόγω κιρσοκήλης και συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος.

Η δεύτερη μέθοδος αναγνωρίζεται επί του παρόντος ως η πιο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται συχνότερα.

Σύμφωνα με την τεχνολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις κύριους τύπους λειτουργίας:

• Λαπαροσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική μέθοδος);
• Ενδαγγειακή σκληροθεραπεία;
• Ανοικτή λειτουργία (μπορεί να εκτελεστεί σε διάφορες τροποποιήσεις - σύμφωνα με τα Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Σπουδαίος!Δεν γίνονται επεμβάσεις αφαίρεσης κιρσοκήλης. Όλα τα αγγεία παραμένουν μέσα στο σώμα, είτε είναι κολλημένα (σκληρυνόμενα) είτε δεμένα.

operaciya.info/urologia/varikocele/

Η κιρσοκήλη είναι μια παθολογία του όρχεως, η οποία συνοδεύεται από διαστολή της φλέβας του σπερματικού μυελού. Συνήθως, ουρολογική νόσοεμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες. Η φυσιολογική ανωμαλία επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία και ανδρική ισχύ, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο κατά την επαφή.

Θεραπεία για κιρσοκήλη

Μόνο πιθανός τρόποςΗ θεραπεία της κιρσοκήλης είναι χειρουργική. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η ομαλοποίηση της εισροής και εκροής αίματος στα γεννητικά όργανα και η αντιστάθμιση των βαλβίδων των φλεβών στους όρχεις.
Με διάγνωση κιρσοκήλης σε ιατρικά κέντραΜόσχα, η μικροχειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίων υψηλής ακρίβειας (επανααγγείωση των όρχεων). Η αρχή της θεραπείας είναι η εκτομή μιας κιρσοκήλης και η αντικατάστασή της με μια επιγαστρική. Το μεγάλο πλεονέκτημα της μικροαγγειοχειρουργικής για την κιρσοκήλη είναι η πλήρης ανάρρωση. αναπαραγωγική λειτουργίακαι όχι υποτροπές.

Πώς γίνεται η επέμβαση της κιρσοκήλης;

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη γίνεται με γενική αναισθησία. Μετά τη διόρθωση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για 4-6 ημέρες. Για την αποκατάσταση του σώματος και τη μείωση του κινδύνου φλεγμονής πριν από την έξοδο, ο μικροχειρουργός συνταγογραφεί μια πορεία φαρμακευτική θεραπεία. Μετά από 1-2 μήνες και μετά από έξι μήνες γίνεται έλεγχος υπερηχογραφήματος.

Πού στη Μόσχα κάνουν επαναγγείωση όρχεων

Η πύλη πληροφοριών Zoon προσφέρει τις συντεταγμένες των κέντρων αναπαραγωγικής ιατρικής, χειρουργικά τμήματα δημόσια νοσοκομείακαι ιδιωτικές ουρολογικές κλινικές. Διαθέτουμε επίσης προφίλ αγγειοχειρουργών, μικροχειρουργών και κορυφαίων ουρολόγων της πρωτεύουσας. Στην ιστοσελίδα Zoon, μπορείτε να δείτε τη βαθμολογία των ειδικών, τις κριτικές ασθενών και να μάθετε το κόστος της επέμβασης επαναγγείωσης των όρχεων.