Отстраняване на стомаха за раково хранене. Диета и правилно хранене след отстраняване на стомаха - характеристики и препоръки

След отстраняване на стомаха за рак и други стомашно-чревни заболявания всички пациенти забележимо се влошават храносмилателната система. Така непреработените вещества проникват в тънките черва, което води до лошо усвояване на полезните елементи.

По правило стомахът или част от него се отстраняват след диагностициране на рак на стомаха. Хирургията може да бъде насочена и към отстраняване на стомашен полип. След хирургична интервенцияСлед отстраняване на стомаха или част от него пациентите трябва да се придържат към диетична терапия най-малко 6 месеца. основната целТози режим е да се намали количеството консумирана храна, така че тялото на пациента постепенно да се адаптира към намаляването на размера на стомашната торбичка. По-нататък в статията ще ви кажем как и какво трябва да яде пациентът, ако е извършена гастректомия или гастректомия за някакво показание.

Характеристики на диетичното хранене

Както стана ясно по време на медицински изследвания, честа употребав хранителни продукти растителен произходосигурява положително въздействиевърху клетъчния метаболизъм и предотвратява развитието злокачествени новообразуванияи стомашно-чревни заболявания. Именно плодовете и зеленчуците помагат за укрепване на имунната система и спират възпалението в човешкото тяло. При съставянето на меню за пациент, който е претърпял операция в стомашната кухина за отстраняването му, е необходимо да се вземат предвид следните характеристики:

• Възраст на пациента.
• Физиологични особености.
• Психологически характеристики.
• Етап на туморния процес (в онкологията).

Правилно разработеното меню ще подобри общото състояние на пациента, ще намали броя и степента странични ефектиот извършване химическа терапияза рак. Когато разработвате меню, трябва да обърнете внимание на следните препоръки:

• Количеството мазнини в общата дневна енергийна стойност не трябва да надвишава 30%.
• Трябва да ядете на малки порции.
• Диетата трябва да съдържа много растителни продуктихрани, както и прясно изцедени сокове.
• Трябва да се откажете от сладкиши, сладкиши и захар.
• Трябва да се придържате към ограниченията за консумация на нишестени храни, като напр варива, картофи, банани и др.
• Количеството консумирана сол на ден не трябва да надвишава 5 g.
• Консумацията на алкохол и черно силно кафе е строго забранена.
• Като напитка е по-добре да използвате зеленчукови отвари, доматен сок само без сол), зелени чайове.

Моля, имайте предвид, че в случай на злокачествени новообразувания в стомаха, трябва да увеличите консумацията на храни, които могат да забавят растежа ракови клетки, а също така напълно изключва тези, които провокират развитието на злокачествени новообразувания.

Какво да ядем след операция?

Храненето след отстраняване на полип или част от стомаха трябва да бъде избрано възможно най-нежно. През първия ден след операцията можете да гладувате, ако е препоръчано от Вашия лекар. Като се има предвид, че след намесата на хирурга в стомаха, способността на стомаха да смила храната е леко нарушена, ненапълно усвоените фрагменти от храна ще проникнат в червата, което ще доведе дискомфортв стомаха, гадене и други негативни прояви. За да сведете до минимум неприятните симптоми, трябва да ядете много малки порции и да ограничите приема на течности до 200 ml наведнъж.

Храненето след операцията трябва да бъде структурирано така, че да се увеличи количеството протеинови храни и витамини. Но употребата на сол и консумацията на храни, съдържащи въглехидрати, трябва да бъдат намалени до минимум. Както вече казахме, трябва да ядете често (поне 6 пъти на ден), но на малки порции. Резекция на стомаха – сериозна процедураза отстраняване на част от стомаха, което включва намеса в човешкото тяло. Преди процедурата е необходима внимателна подготовка, а след процедурата е необходим специален следоперативен режим.

Основната индикация за такава интервенция е рак на стомаха и др злокачествени образуваниякоито не подлежат на по-хуманно отношение. След резекция на стомаха животът на пациента се променя драстично. Поради това специалното хранене след отстраняване на стомаха за рак е неразделна част от живота на пациента.

След резекция храната според храносмилателен трактще премине по-бързо от преди, така че пациентите често се оплакват от чувство на тежест. Понякога може да се появи и следното:

• замаяност
• Обща умора.
• Сънливост.
• Дъмпинг синдром и др.

Пациентите, които не могат без резекция, трябва да бъдат подготвени за факта, че след процедурата ще се забележат промени във функционирането на панкреаса и тънките черва, като резултат - загуба на тегло, хиповитаминоза, анемия и др. Отрицателни последици. В някои случаи пациентите, особено ако резекцията не позволява успех, се предписват повече ефективна работа- пълно отстраняване на стомаха. Но такава радикална процедура също има свои собствени характеристики и отрицателни последици, а смъртността е по-ниска. ранни стадииследоперативния период е около 10-12%.

Забранени и разрешени храни след отстраняване на стомаха

Забранени храни след отстраняване на стомаха:	Разрешени продукти след отстраняване на стомаха:
Първите ястия се приготвят с мазни бульони от месо и риба, както и отвари от гъби.	Зелените (копър и магданоз, копър, маруля).
Подправки и различни дресинги.	Морско зеле.
Пушени меса, туршии, консерви и кисели храни.	Различни видове зеле: савойско, пекинско, броколи.
Храна с груба и твърда текстура.	Продукти от растителен произход.
Зелени продукти от растителен произход.	Чесън и чибул.
Алкохол.	Горчица.
Мазнини от растителен и животински произход.	Супи.
Продукти за бързо хранене.	Добре сварена каша.
Полуфабрикати.	Пастети от постно месо или риба.
	Пюре варени зеленчуци.
Шоколад и сладкиши, които го съдържат.	Варени яйца и омлети.
	Нискомаслено извара.
Газирани напитки, черно силно кафе и чай.	Растително масло.
	Зелен чай.

Моля, имайте предвид, че преди употреба продуктите трябва да бъдат старателно нарязани и топлинна обработкаизползвайте двоен котел или ги сварете. Но пиенето на твърде горещо е строго забранено. Също така няма да навреди да споменем, че трябва да избягвате продукти, които съдържат много багрила, аромати, емулгатори, консерванти и други канцерогени, които могат да причинят увеличаване на туморите и да имат пагубен ефект върху общото състояние на пациента.

Ястия за пациенти с рак на стомаха

Примерно менюза пациенти с рак на стомаха е разрешено да избират от такива ястия и продукти като:

• Овесени ядки с вода или с мляко и чай.
• Омлет, чай с бисквити.
• Овесени сладки с чай или билкова инфузия.
• Тестена запеканка, чай.
• Гювеч от извара с чай.
• Оризов пудинг с чаша зелен чай.
• Портокалов сок с крутони.
• Плодово желе.
• Плодово мюсли, потопено в мляко.
• Суфле или мус от плодове и плодове.
• Бисквити със сок или компот.
• Грахова супа, зеленчукова яхния, компот.
• Зеленчукова супа, пюре от тиква, сок.
• Млечно-оризова супа, зеленчукова запеканка, чай.
• Супа от цвекло, оризова запеканка, доматен сок.
• Чай с диетични бисквити.
• Извара.
• Печени ябълки.
• Плодова салата.
• Парени чийзкейкове.
• Пърженки от тиквички.
• Желе или суфле от плодове и плодове.
• Оризова каша с месо на пара, сок.
• Елда, зеленчукова яхния, чай.
• Картофено пюре със сос от крема сирене ( домашно приготвени), компот.
• Печена риба, винегрет, сок.

Както можете да видите, менюто може да бъде изградено дори от много ограничен списък от разрешени продукти, просто трябва наистина да го искате!

Диагнозата рак на стомаха не е смъртна присъда. Лечението на някои видове рак включва. Това може да доведе до редица промени в начина на живот и хранителните навици. Гастректомията е отстраняване на част или целия стомах. Специално вниманиеплатени на какъв вид хранене се предписва на пациента след отстраняване на стомаха за рак. Липса на основното храносмилателен органзначително влияе върху хранителния режим.

За решаване на стомашни проблеми, ако други видове лечение не помогнат, отстраняването на орган се използва в следните случаи:

• доброкачествени тумори;
• кървене;
• възпаление;
• перфорация на стомашната стена;
• полипи или израстъци в стомаха ви;
• рак на стомаха;
• тежка язва или дуоденална язва.

Ако имате стомашна язва, е необходимо да поддържате нормална стомашна киселинност. Стомашен сокНамалява киселинността, ако пиете зелев сок и правите бавно ходене след хранене.

Има три основни типа гастректомия:

• Частична резекция - отстраняване на част от стомаха. По правило долната половина на стомаха се отстранява, останалата част се свързва с червата.
• Отстраняване на целия стомах - хранопроводът е свързан с тънките черва.
• Отстранява се като част от операция за отслабване – до ¾ от стомаха може да бъде отстранен по време на ръкавна гастректомия, останалата част се издърпва нагоре и се закрепва заедно, създавайки по-малък корем и апетит.

След операция на стомаха способността за абсорбиране на течности и хранителни продуктиостава.Въпреки това, ще трябва да направите няколко промени в начина си на живот след процедурата. Диетата след операцията се спазва стриктно.

Някои видове операции също могат да се използват за лечение на затлъстяване. Правейки стомаха по-малък, той се изпълва по-бързо. Това може да ви помогне да ядете по-малко. Въпреки това, операция за затлъстяване се извършва, когато други опции са неуспешни. По-малко инвазивни процедуривключват:

• диета;
• упражнение;
• лечение, кръвни изследвания за проследяване на показатели;
• консултация с диетолог и лекуващ лекар.

Как да се подготвим за операция

Преди операцията Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания и образни изследвания. Това ще гарантира, че сте достатъчно здрави за процедурата. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди операцията.

Пациентът трябва да уведоми своя лекар, ако има други заболявания или бременност. Пациентът трябва да се откаже от пушенето.

Пушенето добавя допълнително време за възстановяване и може да създаде повече усложнения.

Рисковете от гастректомия включват:

• киселинен рефлукс;
• диария;
• дъмпинг синдром поради недостатъчно храносмилане;
• инфекция на рани от разрез;
• инфекция на гръдния кош;
• вътрешно кървене;
• изтичане на стомаха;
• гадене;
• повръщане;
• стомашна киселина изтича в хранопровода, причинявайки белези и стеснения на стриктури;
• запушване на тънките черва;
• авитаминоза;
• отслабване.

Как се извършва резекция?

Има два различни начиниизвършване на гастректомия. Всички те се изпълняват под обща анестезия. Това означава, че ще влезете дълбок сънпо време на операция и няма да можете да почувствате болка.

Отворена хирургия – включва един голям разрез.

Лапароскопска хирургия – използва малки разрези и специализирани инструменти. Включва по-малко болка и по-бързо време за възстановяване. Това са по-напреднали операции с по-нисък процент на усложнения.

След операцията лекарят ще затвори разреза с шевове и раната ще бъде превързана. Пациентът ще премине рехабилитационен етап под наблюдението на медицинска сестра. След операцията пациентът може да остане в болницата за една до две седмици. През този период тръбите ще бъдат прекарани през носа към стомаха.

Това ще позволи на лекаря да отстрани всички течности, произведени от стомаха, и ще ви предпази от гадене. Пациентът ще има интравенозно хранене в продължение на три дни. На четвъртия ден започва постепенно хранене с 30-50 грама след отстраняване на стомаха за рак, с постепенно увеличаване на порциите.

Проблеми с преглъщането

Проблеми с преглъщането често възникват след операция на стомаха.Храната обикновено преминава много бързо в стомаха от хранопровода. Храната се усвоява частично, така че трябва да влезе в червата в малки количества. Стомахът може да побере около 2 литра храна и напитки. Без стомах храната навлиза в червата почти несмляна и червата ще приемат само малки количества наведнъж. Това означава, че трябва да ядете много бавно и в малки количества.

Понякога червата няма да приемат повече и ще има проблем с преглъщането. Вашият лекар може да предпише лекарства, които да помогнат за ускоряване на преминаването на храната. Обикновено се приемат преди хранене. Когато тялото се адаптира, проблемът ще бъде частично решен от само себе си. Но това не означава, че ще можете да ядете големи количества храна.

Диетична терапия

Първите месеци след операцията се предписва пюре диета № R. След като се върнете у дома, може да се наложи да коригирате хранителните си навици. Някои промени могат да включват, когато стомахът е отстранен:

• дъвчете храната старателно;
• яжте по-малко храна през деня;
• постепенно увеличаване на порцията;
• разнообразно частично хранене;
• пасирана храна;
• избягвайте храни с високо съдържаниефибри;
• яжте храни, богати на калций, желязо и витамини C и D;
• приемайте витаминни добавки.

Възстановяването след гастректомия може да отнеме много време. В крайна сметка стомахът и тънките ви черва постепенно ще се разтегнат. Тогава ще можете да консумирате повече фибри и да ядете повече достатъчно количествовитамини и минерали.

Онкология на стомаха, в случай на онкология е по-добре да ядете натрошена и желеподобна храна. Правилното хранене винаги е трудно за всеки здрав човек, но диетата след отстраняване на стомаха за рак ще бъде още по-строга. Гаденето може да е проблем. Болният от рак може да загуби апетит за известно време и да отслабне.

Теглото трябва да се поддържа добро хранене. Това не е моментът да ограничавате диетата си. Ако отслабвате или имате проблеми с храната, яжте каквото искате на пюре. Трябва да ядете малки порции на всеки 2 до 3 часа, докато се почувствате по-добре. В бъдеще яжте 4-5 пъти на ден.

Менюто трябва да е разнообразно: диетично месо и риба, елда, овесени ядки, извара, яйца, зеленчукови и плодови пюрета, пюрирани супи, компоти. Трябва да се даде предпочитание месни продукти: заешко, пилешко, пуешко, телешко, телешко. Изключете: агнешко, свинско, грис и просо. Храната не трябва да се пресолява.

Можете да ядете хляб един месец след операцията. Можете да се консултирате с диетолог, който може да ви даде идеи как да се справите с някои от страничните ефекти на лечението.

Ако част или целият стомах е отстранен, ще трябва да ядете по-малко храна, но по-често. Препоръчително е да останете вътре вертикално положениеслед хранене. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да определите вашата диета.

Когато част или целият стомах се отстрани, погълнатата храна бързо преминава в червата, което води до различни симптоми след хранене. Някои пациенти имат проблеми с гадене, диария, изпотяване и зачервяване след хранене. Това се нарича дъмпинг синдром. Когато се отстрани част или целият стомах, погълнатата храна бързо преминава в червата, което води до различни усложнения.

Понякога хората може да имат нужда от Хранителни добавкида получат това, от което се нуждаят хранителни вещества. Индивидуални хораможе да се наложи да се хранят през сонда, поставена в тънките черва. Това се прави през малък отвор в кожата на корема по време на малка операция, за да се предотврати загубата на тегло и да се подобри храненето. По-рядко може да се постави тръба, известна като гастростомична тръба или G-тръба долна часткорема.

След лечение на рак, пациентът трябва да получи диетична масаи си изгради навици здравословно храненена място.

Здравословното хранене и избягването на алкохол и тютюнопушене може да намали риска от редица видове рак, както и да осигури много други ползи за здравето.

Информативно видео

Съдържание на статията:

Диета след отстраняване на стомаха за рак е задължителна част от лечението, тъй като операцията нарушава функцията на стомашно-чревния тракт. Ако преди това усвоената хранителна маса е попаднала в тънките черва, сега тя не претърпява необходимата обработка, т.н необходими за тялотовещества се абсорбират много по-зле.

Относно операцията

Отстраняването на стомаха е трудна хирургична операция, която се предписва, когато няма други начини за спасяване на живота на човек. Нарича се гастректомия. В такъв случай това тялопремахнати напълно. Дори операцията да е била успешна, няма сериозни усложнения, пациентът трябва да се подготви за дългосрочна рехабилитация. При пълно премахванестомаха, важно е да приемате витамини под формата на лекарства, особено витамин B12, тъй като той се абсорбира в стомаха и без допълнително лечениеМоже да се развие пернициозна анемия.

Въпреки това, прогнозата е благоприятна, ако пациентът е претърпял операция навреме, след това е преминал рехабилитация и е спазвал всички препоръки на лекаря. Можете лесно да се адаптирате към новите храносмилателни условия. Но с онкологията всичко е много по-сложно, тъй като много зависи от стадия на рака, общо състояниеболен.

Резекцията на стомаха е подобна операция, но пациентът не отстранява целия орган, а само част от него: от една четвърт до 2/3. След това пънчето на стомаха се свързва с дванадесетопръстника. Това също е сериозна операция, като отстраняването на стомаха. За да се възстановите от него, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, особено важно е да се храните правилно.

Хранене в първите дни

Веднага след операция на стомаха пациентът не може да яде, така че не е необходимо да носи нищо в болницата. Първите 2 дни се гладува, а на третия ден лекарят може да му позволи да пие малко компот или отвара от шипки, или сладък чай. На болния се дава вода на всеки 15 минути, като му се дава по 1 ч.л. течности.
Има нещо, което лекарите не препоръчват веднага след операцията, пациентът ще бъде нахранен медицински екипклиники. За да се гарантира, че тялото получава всички необходими хранителни вещества, могат да се прилагат интравенозно специални смеси от протеини и аминокиселини. Лекарят може също да предпише протеин enpit. Пациентът получава 30-50 ml от този разтвор. Първо се прилага през сонда, след това, когато се отстрани, през устата. Болният се храни по този особен начин около 2-3 дни. Постепенно количеството на получения протеин енпитит се увеличава.

Хранене след операция

След 4-5 дни лекарят ще прехвърли пациента на нормална диета, при условие че няма подуване и нормална перисталтика. Но това не означава, че сега той ще може да яде кнедли със заквасена сметана или пайове. Диетата след операция е много строга, но не можете да я нарушавате, т.к правилното хранене– Това е важна част от рехабилитацията на пациента.

След гастректомия пациентът трябва да се храни според специална диета. Има няколко вида диети, които се предписват на пациента. Трябва да се придържате към всеки от тях за около 2-4 дни, но лекарят може да увеличи или съкрати този период, зависи от благосъстоянието на пациента.

Диета № 0А

Диета № 0А се предписва на 4 или 5 ден. Характеристики на тази диета: малко сол (не повече от 1-2 g) и много вода (1,8 -2,2 l). Пациентът трябва да се храни най-малко 7 или 8 пъти на ден, като не приема повече от 250 g храна. Като допълнение към диетата е позволено да ядете 1 или 2 рохко сварени яйца.

Какво можете да ядете:

• лигавични отвари, към които се добавя сметана;
• лек месен бульон, без мазнина;
• плодово или ягодоплодно желе;
• сокове от зеленчуци или плодове;
• подсладена напитка от шипки.

Засега не можете да ядете гъсти храни, дори и да са на пюре, нито да пиете мляко.

Диета № 0Б

Тази диета е необходима на 6-8-ия ден след операцията поради рак на стомаха. Пациентът трябва да приема до 2 литра течност, като количеството сол леко се увеличава до 4 или 5 г. Пациентът може да се храни до 6 пъти на ден, порции - 400 г. Какво е възможно? Менюто е същото като при диета № 0А, но списъкът с разрешени продукти е по-дълъг:

• супи със зърнени храни;
• пациентът вече може да яде пюре от ориз или елда, но само ако те са течни;
• разрешени са рохко сварени яйца или бял омлет;
• Менюто на пациента също включва месо и риба (пюрета), но само диетични.

Диета № 0Б

Тази диета обикновено се предписва за 9-11 дни. Това е специална диета след операция, когато пациентът преминава към пълноценна диета. Пациентът трябва да пие до 1,5 литра вода или друга течност, разрешеното количество сол е 6 или 7 г. Пациентът се храни около 5 или 6 пъти на ден, като в менюто му се добавят следните ястия:

• крем супа;
• бели бисквити, но не повече от 75 г;
• пюрирани зеленчуци или плодове;
• ябълки, но не пресни, а печени;
• нарязано месо или риба;
• извара, можете да добавите малко сметана;
• различни ферментирали млечни напитки.

Дъмпинг синдром

При приблизително 10-30% от пациентите след операция на стомаха се наблюдава дъмпинг синдром, когато храната бързо се изхвърля от стомаха в червата и се разрушава. въглехидратния метаболизъм, баланс на стомашно-чревни хормони и др. Такива пациенти се оплакват от слабост, тежък световъртежслед хранене, главоболие. Те се чувстват горещи, изпотяват се обилно и пациентът може да припадне.

За да предотвратите появата на тези и други неприятни симптоми, особено ако човек има рак на стомаха, трябва да следвате няколко прости правила:

1. Менюто на пациента трябва да съдържа много протеини и количеството, необходимо за него сложни въглехидрати.
2. Количеството лесно смилаеми въглехидрати е ограничено, тоест за известно време ще трябва да забравите за сладкиши, захар, сладкиши, напитки и консервирани сокове.
3. Количеството мазнини е намалено, пържени хранисъщо не са разрешени.
4. Пациентите не трябва да приемат храни, които увеличават жлъчната секреция или повишават секрецията на панкреаса.

Ако въпреки това се появят неприятни симптоми, трябва да ги съобщите на лекуващия лекар, който трябва да наблюдава пациента след гастректомия или резекция. Той ще избере правилното лечение.

Диета 10 дни след операцията

Какво могат да ядат пациенти без стомах или тези, на които е отрязана част от стомаха? 9-12 дни след операцията пациентът се прехвърля на диетична маса № 1, но се избира пюрираният вариант. Пациентът трябва да се храни често, около 5 или 6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки, около 250 g, ако е течност, тогава не повече от една чаша.

Диетата трябва да съдържа много протеини, така че пациентите трябва да ядат нарязано месо или варена риба, да приготвят омлети от протеини и да не се отказват от прясно извара. Мазнините също са необходими, но умерено количество. Ако пациентът се чувства зле от такава храна, количеството мазнини се намалява. Пациентът трябва да яде малко въглехидрати, особено ако те са лесно смилаеми, по-добре е да се намали тяхното съдържание.
През този период пациентът не трябва да яде силни бульони, както и тлъсто птиче месо, месо, всички видове колбаси, шунка, пушени продукти и консерви. Всичко пържено, хляб, продукти от брашно, кисели краставички. Всички зеленчуци и плодове трябва да се смилат преди консумация.

Хранене няколко месеца след операцията

Ако пациентът се чувства добре, няма смисъл да се храни само с пасирани храни. След 3 или 4 месеца пациентът може да започне да се храни редовно, но все още остават някои ограничения. Как да се храним правилно? Все още трябва да се придържате към диета номер 1, но не и към пюрирания вариант. Диетата на пациента става по-разнообразна: той може да яде месни супи, да ги яде със сух бял хляб, риба и месо, пиле. Разрешени са варени зеленчуци, билки от градината, картофи, елда, ориз, пресни плодове, ферментирали млечни напитки и др.

Можете да се придържате към тази диета за около 2 или 3 месеца. Ако пациентът няма усложнения, няма проблеми с червата, функционирането на стомашно-чревния тракт, тогава шест месеца след операцията можете да ядете като всички останали. Диетата обаче не може да бъде отменена, важно е също така да се следи химичният състав на диетата.

Позволен

Ако пациентът има рак на стомаха, поради който е отстранена част от стомаха или целия орган, менюто все още може да бъде разнообразно. Ето списък на ястия и храни, които могат да се консумират с това заболяване:

• лигави супи, към които добавят овесени ядки, елда, ориз, слагат малко маслоили крем;
• можете да готвите месни ястия, например телешко, пилешко, пуешко;
• крутони от бял хляб;
• трябва да приготвите рибни ястия, а това са минтай, мерлуза, треска и щука;
• Разрешени са каши: овесени ядки, ориз, елда, можете да поставите парче месо в тях;
• рохко сварени яйца или омлет;
• ако няма непоносимост, се допуска мляко, сметана, извара;
• Полезни са желе или желе от горски плодове.

Забранени продукти

За избягване на болки в корема и др неприятни симптоми, след отстраняването на тумора е по-добре да изключите някои храни от диетата или поне да ограничите количеството им:

• силни бульони;
• не мога да ям пресен хляб, различни сладкарски и брашнени изделия;
• Не се допускат колбаси, консерви и всякакви пушени меса, тлъсто месо или птици;
• Струва си да се откажете от някои зърнени култури: ечемик, царевица, перлен ечемик и просо;
• паста;
• Не можете да ядете пържени храни или кисели краставички;
• гъби;
• сурови зеленчуци, особено бобови растения, зеле, рутабага, лук, репички и т.н.;
• извара или заквасена сметана, ако са мазни;
• Сосове и подправки, всякакви подправки са противопоказани;
• не можете да пиете сода, кафе, силен чай, алкохол или сокове от магазина;
• сладкиши и сладко също не са разрешени, както и сладолед, торти и шоколади.

Храненето след отстраняване на стомаха за рак е важна част от лечението, трябва да следвате диета, в противен случай тялото няма да може да се възстанови бързо. Придържането към него не е толкова трудно, тъй като основата на храненето са супи и зърнени храни. Ако съставите правилно менюто, пациентът бързо ще се възстанови и с течение на времето ще може да разшири диетата си.

Резекция на стомаха или част от него в редица случаи е единствената възможен методлечение и запазване живота на пациента. Хирургията на стомаха е радикален методлечение на обширни злокачествени новообразувания ( рак на стомаха ), не подлежи консервативно лечение, полипи, стомашно кървене. Въпреки напредъка на медицината, отстраняването на стомаха си остава една от най-трудните хирургични операции и дори да е успешна и да няма сериозни усложнения, рехабилитацията отнема дълъг периодвреме, а храненето след стомашна операция е най-важният компонент на този процес.

Диета след гастректомия или след отстраняване на част от стомаха

Парентералното хранене след гастректомия започва с последователно предписано Диета № 0А , 0Б , 0V ( , 1Б хирургически). Целта им е да осигурят на пациента минимално количествоосновни хранителни вещества, разтоварващи и щадящи стомаха, предпазващи от подуване на червата и др. Диетата включва лесно смилаеми храни, съдържащи пълноценни протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и макро/микроелементи и увеличено количество свободна течност. Консумацията на сол е рязко ограничена.

В първия следоперативен ден пациентът се показва гладен; на 2-ри ден - диетата включва 250 мл топъл сладък чай и запарка от шипки (50 мл), които се дават след 15-20 минути по чаена лъжичка; на 4-5 дни при липса на подуване на корема и нормална перисталтика, предписвайте Диета № 0А и 2 рохко сварени яйца; за 6-8 дни Диета № 0Б ; на 9-11 ден - Диета № 0Б .

• Диета № 0А . Съдържа 5-10 g протеини, 15-20 g мазнини и 180-200 g въглехидрати. Обемът на свободната течност е 1,8-2,2 l, натриевият хлорид е не повече от 1-2 g. Енергийна стойност дневна дажбаварира между 760-1020 Kcal. Храната се сервира в течна форма. Дробна диета - до 7-8 пъти на ден и количеството храна на хранене не повече от 250 г. Диетата включва лигавични отвари със сметана, лек месен бульон с ниско съдържание на мазнини, желе/желе от плодове и плодове, сладка отвара от шипка , плодови и горски сокове . Напълно забранени са ястия с пасирана и гъста консистенция, напитки, съдържащи въглероден диоксид, пълномаслено мляко.
• Диета № 0Б . Съдържа 40-50 г протеини, 50 г мазнини и 250 г въглехидрати. Обемът на свободната течност е до 2 л / ден, натриевият хлорид е не повече от 4-5 г. Енергийната стойност на дневната диета е 1580-1650 Kcal. Храната се приготвя под формата на течност/пюре. Диета - до 6 пъти на ден, порцията не трябва да надвишава 400 г. В допълнение към разрешените продукти Диети № 0А диетата се разширява чрез добавяне на лигави зърнени супи, варени в зеленчуков бульон, рохко сварени яйца, течни пюрирани каши от ориз и елда, протеинови омлети на пара, пюрирани диетично месои риба, сладко желе от горски плодове.
• Диета 0В . Това е диета на преходен етап към последващо физиологично пълноценно хранене. Съдържа 80-90 g протеини, 70 g мазнини и 320 g въглехидрати. Обемът на свободната течност е 1,5 l/ден. Натриев хлорид не повече от 6-7 г. Енергийната стойност на дневната диета е 2100-2400 Kcal. Храната се сервира под формата на пюре. Диета: 5-6 пъти на ден. Диетата включва допълнително крем/пюрирани супи, пюрирани задушени меса и риби, пасирана извара със сметана, кисело-млечни напитки, печени ябълки, пасирано плодово-зеленчуково пюре и 50-75 г бели крекери.

Продължителността на всяка хирургична диета е 2-4 дни, но при необходимост времето, прекарано в тях, може да бъде удължено или съкратено. Тоест, приблизително 9-12 дни по-късно хирургическата диета след операцията завършва и пациентът се прехвърля на стандартната диета на Pevzner (версия на пюре), която ограничава количеството храна, консумирана наведнъж: не повече от 250 g първото пасирано ястие или чаша течност (250 г), а за обяд - само две ястия. Храненето е частично, 5-6 пъти на ден.

Диетата съдържа повишено количество протеини (100-110 g), за които се използват ястия от варено нарязано месо, варена риба, прясна пасирана/калцинирана извара, белтъчни омлети. Количеството мазнини в диетата е на нивото на физиологичните норми или няколко пъти по-високо (80-90 g). Ако пациентът не понася добре мазнините (и чиста формасъщо), което се проявява с горчивина в устата, регургитация, диария, тяхното количество е ограничено до 60-70 г. Съдържанието на въглехидрати се намалява до 300-320 г поради лесно смилаеми въглехидрати.

В някои случаи, особено когато дъмпинг синдром проявява се със слабост, сърдечен пулс , втрисане, усещане за топлина, болки в корема и подуване, които се появяват след хранене, е необходимо напълно да се премахнат храните, съдържащи захар, тъй като консумацията на лесно смилаеми въглехидрати е една от причините за появата му.

За да се забави евакуацията на храната от стомашния пън, се препоръчва да се консумират вискозни и желеобразни храни. Можете да практикувате отделни хранения с плътна и течна консистенция, като започнете с плътни, както и да ядете в легнало положение. Яжте храна дори на малки порции 6-7 пъти на ден. След хранене трябва да лежите/легнете в леглото за 30-40 минути. Можете също така да практикувате ядене на масло преди ядене на въглехидратни храни, което възпрепятства отстраняването на храната от стомашното пънче. При лоша толерантност пълномаслено млякотой се изключва от диетата и се заменя с други продукти.

Силни бульони на основата на месо, гъби и риба, тлъсто червено месо и риба, някои видове птици (патица, гъска) и продукти на тяхна основа (колбаси, консерви, шунка, пушени меса), пържени храни, тестени продукти са напълно изключени. от диетата, пресен хляб, солени закуски, солена рибаи зеленчуци, твърди животински мазнини, непреработени сурови зеленчуци и плодове.

При чувствам се добре 3-4 месеца след операцията пациентът постепенно се прехвърля към варианта без триене Диети №1 . Диетата е физиологично пълноценна, съдържа повишено количество протеини и е практична нормално количествомазнини и сложни въглехидрати. Ограничението засяга прости въглехидрати, за да се предотврати развитието на дъмпинг синдром. Кулинарните методи на обработка на продуктите се запазват: продуктите се варят или задушават, а след варене се пекат или задушават. По отношение на гамата от продукти диетата на тази диета е по-обширна, но правилата и ограниченията са същите.

Разрешено е да се консумират нискомаслени месни супи, борш, зелева супа (веднъж седмично), сушени пшеничен хляб, нискомаслени сортовериба и телешко месо, пилешки ястия, солени сладки. Разрешено е да се ядат варени и сурови зеленчуци, градински билки, ферментирали млечни продукти, ястия на базата на елда и ориз, картофи, меко нискомаслено сирене, диетични колбаси, пресни плодове и плодове.

При липса на усложнения и задоволителна стомашно-чревна функция, 6 месеца след операцията пациентът може да премине към нормална диета, но като се вземат предвид диетата и характеристиките химичен съставдиета. Възможно е самостоятелно да се коригира наборът от хранителни продукти в диетата, като се вземат предвид храни с индивидуална непоносимост. При изразена загуба на телесно тегло (10-15%) след стомашна резекция, особено при рак, калоричното съдържание на дневната диета трябва да се увеличи в сравнение с физиологична нормачрез увеличаване на съдържанието на основни хранителни вещества, препоръчани за диетата.

Ако възникнат усложнения като възпаление на анастомозата или стомашно пънче, пептична язва предписват пюрирания вариант Диети №1 , а по време на обостряне - последователно № 1А И 1Б с модификации към тях, като се вземе предвид непоносимостта към определени продукти. Като цяло, храненето на пациенти със заболявания на оперирания стомах трябва да бъде индивидуализирано.

Препоръчително е да включите специално разработени диетични хранителни смеси в диетата след операция на стомаха - “ Нутризон », « Хранителна напитка », « Berlamin Modular “, които трябва да се приемат на малки порции, могат да се разреждат с вода, като постоянно се преценява тяхната поносимост.

Диетичното хранене трябва задължително да включва прием на витаминно-минерални комплексни таблетки и лекарства, които нормализират двигателно-евакуационната функция различни отделиСтомашно-чревен тракт и препарати, съдържащи ензими за подобряване на храносмилателните процеси ( Креон , Мезим-форте ). Пълна рехабилитацияпри пациенти е дълготраен и обикновено настъпва до края на първата година след операцията.

Показания

Резекция на стомаха и усложнения на оперирания стомах.

Разрешени продукти

Диета след резекция на стомаха при прехвърляне на пациента в Диета №1 (А , б ) включва лигави зърнени супи от ориз, елда, овесена кашас добавяне на масло, нискомаслена сметана или яйчно-млечна смес, сметана към готовото ястие. За втори ястия се използват постни видове червено месо (телешко, телешко), пилешко или пуешко, добре сварени и смлени.

Разрешени са ястия от бяла риба (треска, минтай, щука, хек) под формата на пара или варени. Зърнените ястия се приготвят с мляко/вода под формата на течна каша от елда, овесени ядки и ориз, към които се добавя масло.

Ако се понася добре, диетата включва мляко и ястия на негова основа, нискомаслена сметана, калцинирана извара, млечно желе, кокоши яйцапод формата на парен омлет или рохко.

Сред мазнините се предпочитат маслото и растителни масла, добавя се непосредствено преди употреба към готовото ястие. Желето и желето от сладки плодове са здравословни. От напитките - сокове от пресни горски плодове, слаб чай със сметана, запарка от шипка.

Таблица на разрешените продукти

	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g	Калории, kcal
елда (ядро)	12,6	3,3	62,1	313
зърнени храни	11,9	7,2	69,3	366
бял ориз	6,7	0,7	78,9	344
крекери от бял хляб	11,2	1,4	72,2	331
захар	0,0	0,0	99,7	398
мляко	3,2	3,6	4,8	64
сметана	2,8	20,0	3,7	205
извара	17,2	5,0	1,8	121
телешко варено	25,8	16,8	0,0	254
телешко варено	30,7	0,9	0,0	131
заек	21,0	8,0	0,0	156
варено пиле	25,2	7,4	0,0	170
пуйка	19,2	0,7	0,0	84
кокоши яйца	12,7	10,9	0,7	157
масло	0,5	82,5	0,8	748
минерална вода	0,0	0,0	0,0	-
черен чай с мляко и захар	0,7	0,8	8,2	43
сок	0,3	0,1	9,2	40
желе	0,2	0,0	16,7	68
сок от шипки	0,1	0,0	17,6	70

Напълно или частично ограничени продукти

Диетата на пациента след операция на стомаха изключва хлебни и сладкарски изделия, пресен хляб, сладкиши и продукти от всякакъв вид тесто. Силни бульони на основата на месо или риба, ястия от тлъсти меса и риби, както и продукти на тяхна основа (консерви, колбаси, пушени меса), твърди животински и готварски мазнини, пържени храни, туршии, гъби, различни закуски, зеленчуци и сурови плодове, пълномаслена извара, сирене, заквасена сметана, ферментирали млечни продукти.

Не можете да включвате в диетата си различни сосове, подправки и подправки. Забранява се консумацията на газирани напитки, силен чай, кафе, концентрирани зеленчукови и плодови сокове, както и всякакви алкохолни напитки.

Таблица на забранените продукти

	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g	Калории, kcal
Зеленчуци и зеленчуци
зеленчуци	2,5	0,3	7,0	35
зеленчуци бобови растения	9,1	1,6	27,0	168
швед	1,2	0,1	7,7	37
зеле	1,8	0,1	4,7	27
зелен лук	1,3	0,0	4,6	19
лук лук	1,4	0,0	10,4	41
бяла ряпа	1,4	0,0	4,1	21
хрян	3,2	0,4	10,5	56
спанак	2,9	0,3	2,0	22
киселец	1,5	0,3	2,9	19
гъби
гъби	3,5	2,0	2,5	30
Зърнени храни и каши
царевичен грис	8,3	1,2	75,0	337
перлен ечемик	9,3	1,1	73,7	320
просо зърнени храни	11,5	3,3	69,3	348
ечемичен шрот	10,4	1,3	66,3	324
Брашно и паста
паста	10,4	1,1	69,7	337
Хлебни изделия
гевреци	16,0	1,0	70,0	336
пшеничен хляб	8,1	1,0	48,8	242
Сладкарски изделия
конфитюр	0,3	0,2	63,0	263
бонбони	4,3	19,8	67,5	453
крем за сладкиши	0,2	26,0	16,5	300
Сладолед
сладолед	3,7	6,9	22,1	189
Торти
торта	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Суровини и подправки
горчица	5,7	6,4	22,0	162
джинджифил	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонеза	2,4	67,0	3,9	627
млян черен пипер	10,4	3,3	38,7	251
лют червен пипер	2,0	0,2	9,5	40
Млечни продукти
сметана	2,8	20,0	3,2	206
Месни продукти
свинско	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Колбаси
сушен колбас	24,1	38,3	1,0	455
колбаси	12,3	25,3	0,0	277
птица
пушено пиле	27,5	8,2	0,0	184
патица	16,5	61,2	0,0	346
пушена патица	19,0	28,4	0,0	337
гъска	16,1	33,3	0,0	364
Риба и морски дарове
сушена риба	17,5	4,6	0,0	139
пушена риба	26,8	9,9	0,0	196
рибни консерви	17,5	2,0	0,0	88
Масла и мазнини
кремообразен маргарин	0,5	82,0	0,0	745
животински мазнини	0,0	99,7	0,0	897
мазнина за готвене	0,0	99,7	0,0	897
Алкохолни напитки
бяло десертно вино 16%	0,5	0,0	16,0	153
водка	0,0	0,0	0,1	235
коняк	0,0	0,0	0,1	239
Бира	0,3	0,0	4,6	42
Безалкохолни напитки
кола	0,0	0,0	10,4	42
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
тоник	0,0	0,0	8,3	34
черен чай	20,0	5,1	6,9	152
енергийна напитка	0,0	0,0	11,3	45

* данните са за 100 гр. продукт

Хранително меню след гастректомия (Диета)

Менюто за седмицата след гастректомия трябва да осигури редуването на различни протеинови и зърнени ястия, за да се предотврати монотонността, като същевременно се спазват стриктно разрешените методи за кулинарна обработка на продуктите и най-важното - спазване на размера на порциите. Трябва да се помни, че месни / рибни ястия могат да се консумират под формата на пюре или суфле веднъж на ден. Ако имате непоносимост към млякото, то трябва да се замени с други продукти или да се консумира на малки порции, както и да се разрежда със слаб чай.

Ракът на стомаха е един от най-агресивните злокачествени тумори, развиващи се от клетките на лигавицата на органа. В повечето случаи се диагностицира аденокарцином, по-рядко - други видове заболявания. При мъжете патологията се среща почти 1,5 пъти по-често, отколкото при жените. Обикновено злокачественият процес се развива на възраст между 40-70 години. Основната опасност при рак на стомаха е липсата на симптоми начални етапии бързи метастази.

Симптоми и причини

Най-важният фактор, провокиращ туморния процес, е наличието на стомашно-чревни заболявания, особено тези, протичащи в хронична форма (гастрит, язва, полипи, възпаление). Други предразполагащи причини са:

• Инфекция с Helicobacter Pylori;
• наследствено предразположение;
• лоши навици;
• йонизиращо лъчение;
• продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства;
• намален имунитет;
• дефицит на витамин (В12 и С);
• работа с азбест, никел и други канцерогени;
• лоша диета с излишък от пържени, мазни и пикантни храни.

Отсъствие опасни факторине гарантира защита срещу рак на стомаха, но значително намалява вероятността от заболяването. При хора, които имат повишен рискобразуване на тумороподобна формация, не винаги се появява злокачествен процес, но има повече от тях сред пациентите с онкологични патологии.

Първичните прояви на рак на стомаха са неспецифични и често се игнорират от пациента. Основен ранни признаци патологичен процесса:

• обща слабост;
• субфебрилна температура;
• бърза немотивирана загуба на тегло;
• продължителни киселини;
• промяна вкусови предпочитания(отвращение към месни храни);
• гадене;
• нарушения на съня;
• бледа кожа;
• подуване на корема;
• дисфагия.

С напредването на заболяването се добавят и други симптоми: коремна болка, скованост на стомаха, кафяви, катранени изпражнения и повръщане на кръв. Само появата на такива прояви на болестта принуждава повечето пациенти да потърсят медицинска помощ.

Класификация

Ракът на стомаха се разделя на много видове: според локализацията, морфологични и хистологична структуратумори.

В зависимост от локализацията се различават рак на долната (антрална), средна, горна (сърдечна) и странична част на стомаха. Най-често срещаното откриване злокачествени патологиинаблюдавани в долната част на органа.

Въз основа на растежа на тумора те се разделят на:

• полипозен рак;
• форма на чиния;
• инфилтративен;
• твърдо.

Полипозният рак е ясно дефиниран, гладък или нодуларен тумор с цилиндрична основа, която се разширява в лумена на стомаха. Размерът на патологията варира между 1-8 см. Цветът на тумора е сив, червен. Този вид рак най-често е единично образувание. Липсва перисталтика в засегнатата област.

Ракът с форма на чиния има форма на тумор, подобна на името му. Дъното в променената зона е покрито със сиво-кафяв налеп, дълбок и неравен. Липсва инфилтрация на лигавицата в патологичната зона.

Инфилтративният рак представлява 50% от всички случаи на злокачествени процеси в стомаха. Това е образуване на бучки с неправилна форма.

Дифузният рак изглежда като слабо дефинирана, ерозирана област на лигавицата.

Хистологичните видове тумори включват солиден, пръстеновидноклетъчен, жлезист сквамозен, некласифициран и недиференциран карцином, аденокарцином (95% от случаите), стомашен лимфом и лейомиосарком.

Диагностика и лечение

В 80% от случаите патологията се диагностицира на етапи 3 и 4. Пациентът изпитва значителна загуба на тегло до кахексия поради невъзможността да се храни нормално, чревна дисфункция, изразяваща се в запек и диария, болка в епигастрална област, постоянно гадене, киселини, метеоризъм, тежка слабост.

Най-често за изясняване на диагнозата се използва фиброгастродуоденоскопия - изследване на стомаха оптичен инструмент, въведени в хранопровода. FEGDS ви позволява да вземете фрагмент от увредена област, за да проведете анализ, потвърждаващ или опровергаващ раковия процес. Предписват се и изследвания на урина, кръв и изпражнения. окултна кръв. Допълнителни начинидиагностика са CT, PET, MRI, рентгенография, ултразвук.

Основният метод за лечение на патологията, потвърдена от изследванията, е хирургично отстраняваненеоплазми заедно с част от стомаха (с резекция) или целия орган (с субтотална или тотална гастректомия), използването на химиотерапия, лъчетерапия, както и палиативно лечение. Обикновено операцията продължава от 2 до 4 часа. Отстраняването на патологията обаче не се извършва, ако са налице определени фактори:

• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбрек;
• раков перитонит;
• тежка кахексия;
• хемофилия;
• асцит;
• метастази на много важни органи(черен дроб, бял дроб, далак).

Отстраняване на стомаха или част от него заедно с лимфни възлизасегнати от злокачествен процес, помага да се отървем от значителна сумапроменени клетки, намалявайки риска от по-нататъшна прогресия на рака.

Диета след операция

Храненето след отстраняване на стомаха за рак се променя значително. Резултатът от операцията е промяна във функцията на стомашно-чревния тракт, тъй като органите, участващи в процеса на обработка на храната, вече не съществуват.

В продължение на няколко дни след гастректомия или резекция пациентът чувства гадене, дискомфорт и тежест в корема. въпреки това подобни симптоми- нормално следоперативно явление и трябва да предизвиква безпокойство само когато интензивността им се увеличи. В този случай може да се нуждаете от друг хирургична интервенция. Пациентът трябва да свикне с новите диетични правила, както и с някои доживотни хранителни ограничения.

В първия ден след резекция или гастректомия не се допуска хранене. На втория ден можете да пиете топъл чай и да започнете да ядете някои пюрирани ястия на малки порции, тъй като сега храната се озовава в червата веднага след поглъщане. На 4-ия ден се предписва диета № 0а. Менюто трябва да включва каши - ориз, елда, овесени ядки, както и зеленчукови супи, рохко сварени яйца, омлети на пара, печени ябълки, желе от горски плодове.

След една седмица пациентът се прехвърля на диета № 0b. С него трябва да се храните до 6 пъти на ден на равни интервали. Една порция храна трябва да бъде приблизително 400 г. Диетата след отстраняване на стомаха включва намаляване на приема на сол до минимум. Алкохолът е напълно изключен. Пиенето след хранене е забранено, по-добре е да го направите след около час. При тази диетична терапия на пациента е разрешено да консумира компот, млечна каша, плодови сокове и желета, пюрирана извара, желе от горски плодове, чай с лимон и оризова вода.

• гроздов сок;
• цитрусови плодове, касис, цариградско грозде;
• пълномаслено мляко;
• зеле, сладък червен пипер;
• газирани напитки;
• сладкарски изделия;
• плътни ястия.

Забранени продукти са още гъби, колбаси, пушени меса, мед, захар, силен чай, какао и кафе, скара, брашно и бобови растения.

3 седмици след операцията, при условие че е нормално възстановителен период (пълно отсъствиедиария, регургитация, подуване на корема) се предписва диета №1. Болният се храни в изправено положение, а след хранене трябва да легне за почивка. При поява на анемия при ограничена диетавъвеждат се месо, пюрета и сокове от пресни плодове, черен дроб. Много полезен в постоперативен периодса зеленчукови сокове– стимулират възстановяването на тъканите и имат изразено противотуморно действие. Диетата след гастректомия или органна гастректомия през първите 8 седмици забранява консумацията на бульони на базата на риба и месо.

При изписване от болницата пациентът получава подробни инструкции с информация за ограниченията, засягащи храненето след гастректомия или гастректомия. Разрешени са не повече от 2 ястия и 200 ml течност наведнъж. Млякото трябва да се разреди. Приемът на въглехидрати трябва да бъде намален, тъй като те могат да провокират дъмпинг синдром (поява на тахикардия след хранене, повишено изпотяване, обща слабост).

3 месеца след лечението можете да включите непреработена храна в диетата си.

В периода от 6 месеца до 1 година пациентът, с разрешение на лекаря, преминава към добро хранене, обаче количеството въглехидрати и груби влакнаменюто остава ограничено.

Физиологичното възстановяване на пациента започва една година след лечението.

Прогноза за оцеляване

Преживяемостта зависи до голяма степен от стадия на злокачествения процес, на който е опериран пациентът, правилността на диетата на човека и общото здравословно състояние. Според статистиката при хората с рак на стомаха той не надвишава 20%.

След операцията е забранено да посещавате бани и сауни. Препоръчва се релаксация в специализирани санаториуми. Важно е да се спазва дневен режим и физическа дейностбез прекомерно мускулно напрежение, а също така да се придържате към диета с намален прием на въглехидрати и мазнини и повишено съдържаниепротеини.

Ракът на стомаха е опасно онкологично заболяване с разочароващи статистики за оцеляване късна диагноза. Важен фактор, влияещи върху ефективността на лечението, е навременен контакт със специалист и отстраняване на стомашния тумор заедно с част или целия орган.