Първата сърдечна трансплантация в света. Кой е показан за операция?

ППървата успешна трансплантация на орган на Барнард е трансплантация на бъбрек през октомври 1967 г. Крилат успешен резултати абсолютно уверен в успешен изход и по-сериозни трансплантации, Барнард търси пациент, който е съгласен на сърдечна трансплантация.

Не се наложи да чакаме дълго - 54-годишният полски емигрант, обречен на неизбежна смърт, Луис Вашкански, с радост приема предложението на професора да остане в историята и да стане първият пациент с трансплантирано сърце.

снимка: Барнард и Вашкански

дТой нямаше друг шанс да оцелее - сърдечният му мускул беше толкова силно увреден. Оставаше само да чакаме донорско сърце, а Вашкански го получи от 25-годишно момиче, Дениз Ан Дарвал, която загина по време на тежка автомобилна катастрофа. Покрусеният от мъка баща (който също е загубил съпругата си при това бедствие) се съгласи с трансплантацията.

И така – един и половина през нощта на 3 декември 1967 г. и двата оперативни екипа започват работа синхронно. Първо в първа операционна го отстраниха болно сърце Washkansky, Barnard след това изважда сърцето на донора за две минути и го прехвърля в съседната стая. Още три часа усърдна работа за имплантиране на ново сърце и в пет и половина трансплантираното сърце започна да бие!

И на следващата сутрин Барнард се събуди известен - водещи вестници по света съобщават в унисон за подвига на южноафриканския хирург. Но не това го интересуваше, а как ще се държи тялото на пациента по отношение на орган, който беше жизнено важен за него, но все още напълно чужд. В крайна сметка реакцията на отхвърляне, която човешкото тяловсеки е изложен чужди тела, както изкуствени, така и биологични, много често обезсмислят работата и на най-квалифицирания хирург. За щастие тялото на Вашкански се оказа доста „лоялно“ и трансплантираното сърце продължи да работи. И то толкова добре, че няколко дни след операцията му позволиха да става от леглото и дори да прави снимки.

снимка: Барнард, 5 декември 1967 г

ДА СЕЗа съжаление, бедата идва от съвсем друга посока - мощни дози имуносупресори отслабват имунитета на пациента толкова много, че няколко дни след операцията той се разболява от тежка пневмония, от която така и не успява да се възстанови. 18 дни – точно колко бие първото човешко сърце в историята.

Барнард продължи да работи въпреки критиките и провала. И вече втората сърдечна трансплантация се увенча с несъмнен успех - пациентът живя с новото сърце 19 месеца!..

снимка: Барнард с Грейс Кели. 8 август 1968 г

бПрез целия си живот Арнард смята съветския хирург Владимир Демихов (1916-1998) за свой учител. Професор Владимир Оноприев в своята книга със спомени „Живот по ума и съвестта” пише:

„Научих какъв благодарен ученик се оказа Кристиан Бърнард. В навечерието на първата в света операция по трансплантация на сърце той се обажда на Демихов по средата на земното кълбо. Пристигайки (след знаменитата операция) отново в Москва, оглеждайки редиците от приветстващи официални лица и възкликвайки:
„Съжалявам, но не виждам моя учител, г-н Демихов, тук. Къде е той?"

Приветстващите служители се спогледаха с недоумение: кой е този? Слава Богу, някой си спомни, трябваше да се измъкна от това: г-н Демихов не дойде, защото беше изключително зает в Института за спешна медицина на името на. Склифосовски. Гостът веднага изрази желание незабавно да се възстанови пред него. Трябваше да водя. В тъмното, студено мазе, където се намираше лабораторията на първото в СССР отделение по трансплантология на органи, Бернард намери своя учител...”

Случка от живота на Барнард:

ДА СЕКрисчън Барнард изнесе поредица от популярни лекции в редица градове Южна Африка. Неговият шофьор, умен и доста образован човек, седнал в залата, винаги слушаше много внимателно своя патрон - той знаеше наизуст всичко, което каза на лекциите. Забелязвайки това, Барнард по някакъв начин реши да се пошегува и помоли шофьора да изнесе друга лекция на негово място.

Същата вечер професорът, облечен в шофьорска униформа, седеше в залата сред публиката, а шофьорът му изнасяше доклад и отговаряше на различни въпроси на публиката. Но все пак имаше един слушател, който го попита много труден въпрос, на което говорителят се затрудни да отговори. Находчивият "лектор" обаче не загуби главата си. „Моля за извинение, мадам“, отвърна той, „днес вече съм много уморен. И ще помоля моя шофьор да отговори на въпроса ви ...

Преди точно тридесет години – на 12 март 1987 г. – първият успешна трансплантациясърца. Проведен е от заслужилия хирург академик Валерий Шумаков. Александра Шалкова е първата ни сънародничка, която претърпя трансплантация на жизненоважен орган, след което живя осем години и половина. На 25-годишна възраст момичето развива дилатативна кардиомиопатия - заболяване, поради което всички кухини на сърцето се разширяват и то не може да изпомпва кръв в тялото.

„Доколкото си спомням сега, беше в нощта от петък срещу събота“, спомня си академик Валери Шумаков в интервю за „Огоньок“. — Направихме операцията, преместихме пациентката в реанимация и тя се събуди. И рано сутринта се обаждат от министерството: "Какво правите там?" Ние отговаряме, че всичко е минало добре. Отговорният другар веднага пристигна, влезе в стаята и погледна пациента. Той се обръща и казва: „Имам нужда от телефон.“ Дават му телефон и той започва да звъни в научния отдел на ЦК на КПСС. След като приключи разговора, той се обърна и каза: „Ръководството ме помоли да ви предам поздравления...“

„Първата операция по трансплантация на сърце, извършена от Валерий Иванович Шумаков, със сигурност е от историческо значение,

тъй като всички подобни опити до този момент (имаше няколко от тях) завършиха трагично “, припомни операцията, извършена от хирурга Лео Бокерия.

СССР обаче изостана много от световната практика в трансплантациите, причината за това беше законодателството и липсата на донорски центрове. Повече от две десетилетия Шумаков и неговите сътрудници се стремят да признаят диагнозата мозъчна смърт като достатъчно основание за отстраняване на орган. Необяснимо от гледна точка здрав разумПо причини тази концепция се смяташе за несъвместима с нормите на социалистическия морал. В резултат на това за трансплантологията възникна задънена ситуация: черният дроб, сърцето и белите дробове трябва да бъдат отстранени само от донор с биещо сърце, а това е невъзможно.

Едва през 1987 г. смъртта започва да се констатира според диагнозата "мозъчна смърт" и буквално няколко месеца по-късно Шумаков трансплантира първото си сърце.

Първата подобна операция в света е извършена преди двадесет години. Хирургът Кристиан Барнард от болница Groote Schuur в Кейптаун успешно трансплантира сърце през 1967 г. на бизнесмена Луис Вашкански от жена, която току-що беше загинала в автомобилна катастрофа пред болницата. Вярно е, че след трансплантацията Вашкански живее само 18 дни и умира от развитие на пневмония и отхвърляне на новия орган. Вторият пациент живее 19 месеца и идва при Крисчън Барнард световна слава, в Южна Африка в края на осемдесетте той стана толкова популярен, че там започнаха да се продават сувенири с изображението на ръцете му.

Но през целия си живот южноафриканският хирург смята съветския учен експериментатор Владимир Демихов за свой учител; той го нарича „бащата на световната трансплантология“ и идва при него през съветски съюздва пъти и също се обади в деня преди операцията, за да получи препоръки.

В края на краищата Демихов беше този, който през 1962 г. извърши първата в света успешна трансплантация на сърце и бял дроб на куче,

което се превърна в световна сензация и впоследствие позволи на хората да извършват подобни операции. Монографията „Експериментална трансплантация на жизненоважни органи“, публикувана през 1960 г., веднага е преведена на няколко езика и публикувана в Берлин, Ню Йорк и Мадрид. Изключителният учен започва да провежда своите експерименти през 1946 г., когато трансплантира второ сърце на куче, а няколко години по-късно провежда експеримент за трансплантация на черен дроб.

В СССР обаче Демихов беше преследван, дълго време не му беше позволено да защити дисертацията си и да провежда експерименти. Освен това съветският хирург Сергей Юдин още през 20-те години на миналия век доказа, че микробите навлизат в кръвта само двадесет часа след смъртта на човек, той дори успя да спаси пациент със сериозна кръвозагуба чрез кръвопреливане кръвта на починалия. Тези експерименти също доказаха възможността за трансплантация на органи от починалия.

„Що се отнася до Александра Шалкова, тя може да живее днес. Но Шура се ожени и веднъж не взе предписаното хапче, за да потисне навреме реакцията на отхвърляне. Тя беше съсипана от обикновено невнимание”, каза Шумаков.

IN модерен святоперациите по трансплантация на сърце се считат за обикновени, според Международното дружество за сърдечна и белодробна трансплантация се извършват 3800 годишно, а в Русия - около 150. „Това е голяма операция, но не е по-сложна от тези, които се извършват днес в много клиники. Изпипано е до най-малкия детайл. Поддържане постоперативен периодмного добре познат. Има известни усложнения“, казва хирургът Лео Бокерия.

Има случаи, когато пациентите живеят повече от двадесет години след трансплантация. Американецът Тони Хюсман държи рекорда по продължителност на живота.

живял 30 години след сърдечна трансплантация и починал от рак на кожата.

Американският милиардер Дейвид Рокфелер е претърпял седем сърдечни трансплантации през живота си, първата от които през 1976 г., когато претърпява автомобилна катастрофа, а последната на 101-годишна възраст.

„Всяко ново сърце сякаш „вдъхва“ живот в тялото ми. „Чувствам се по-жизнен и енергичен“, сподели впечатленията си след операцията бизнесменът.

Трансплантологията не стои неподвижна и през юни 2008 г. беше извършена първата в света операция за трансплантация на човешки орган, отгледан от стволови клетки, трахеята. Професор Мартин Бърчал, който е помогнал за отглеждането му, казва, че в рамките на двадесет години, използвайки тази технология, хората ще се научат да създават почти всички трансплантируеми органи.

Трансплантацията на сърце е изключително сложна операция, включваща трансплантация здрав органот донор на реципиент с тежки сърдечно-съдови заболявания.

Изисква комплекс медицинско оборудванеи висококвалифициран персонал.

Сърдечната трансплантация е най-рядко срещаната операция в областта на кардиохирургията.

Това се дължи на следните фактори:

• Цената на процедурата;
• Ограничен брой донори (лица с функциониращо сърце и потвърдена мозъчна смърт);
• Сложността на периода след рехабилитация;
• Продължителността на търсенето на подходящ донор;
• Кратката продължителност на поддържане на органа в автономно състояние;
• Етичната страна на проблема.

Въпреки горните трудности, съвременно нивомедицината позволява много успешна трансплантация на органи с последващо запазване на качеството на живот на пациента.

Кой извърши първата в света трансплантация на сърце?

Първата в света успешна трансплантация на сърце е извършена през 1962 г. на територията на СССР от заслужилия учен експериментатор Владимир Демихов. Хирургът извърши операция на животното, като успешно трансплантира бели дробове и сърце на кучето.

Първата трансплантация на човешко сърце е извършена през 1964 г. Операцията е извършена от Джеймс Харди. Донор тогава е животно - шимпанзе. Жизнената активност на реципиента е продължила 1,5 часа.

Първата трансплантация на сърце от човек на човек е извършена през 1967 г. в Южна Африка - д-р Кристиан Бърнард трансплантира сърце на мъж, починал в резултат на автомобилна катастрофа. 55-годишен пациент почина 18 дни след операцията.

IN съветско времетрансплантация на човешко сърце, извършена през 1987 г. Хирургическата интервенция е извършена под ръководството на хирург Валери Шумаков. Реципиент е Александра Шалкова, която е диагностицирана с дилатативна кардиомиопатия, заплашваща с неминуема смърт.

Трансплантацията удължава живота на пациента с 8,5 години.

Операцията стана възможна благодарение на въвеждането на диагнозата "мозъчна смърт", при която изкуствено се поддържа работата на сърцето, дишането и кръвообращението. Изглежда, че пациентът е жив.

Колко струва сърцето на човек?

Трансплантацията на сърце е една от най-скъпите операции в света. Цената варира в зависимост от местоположението на клиниката и нейния престиж в световните класации, както и броя на извършените диагностични процедури.

Цената на трансплантацията за всеки случай се определя индивидуално. Средно подобна операция струва 250-370 хиляди долара.

Разпродажба човешки организабранени и наказуеми от закона в света. Следователно сърце може да бъде трансплантирано само от починали роднини или донори с писмено разрешение.

Пациентът получава самия орган безплатно, но материални разходиизисква директно операция, курс на лечение, както и рехабилитационния период.

Цената на сърдечна трансплантация в Руската федерация варира от 70 хиляди до 500 хиляди долара. В страната има квотна програма за пациенти, които се нуждаят от високотехнологични операции.

По-точната цена на трансплантацията и шансовете тя да бъде извършена безплатно се уточняват индивидуално - по време на консултация с трансплантолог.

На територията на Руската федерация има само един координационен център, който се занимава с подбор на донори. Обхваща територията на Москва и региона.

Операциите се извършват директно в Новосибирск (NIIPK на името на Е. Н. Мешалкин), Санкт Петербург (FSBI "Северо-Западен федерален медицински изследователски център на името на V. A. Almazov") и в столицата (FSBI "FSTIIO на име на V. I. Shumakov").

Принципите на донорството на органи в Русия все още не са достатъчно развити на официално ниво, което се превръща в пречка за сърдечна трансплантация.

Така средно в страната се извършват около 200 трансплантации на година, докато в САЩ те са над 28 хиляди.Ето защо повечето хора с нелечими сърдечни заболявания се нуждаят от скъпа операция в чужбина.

Кой има нужда от трансплантация?

Сърдечна трансплантация е показана за хора, страдащи от патология, която не дава шанс за продължителност на живота повече от една година, когато се използва консервативни методилечение.

• Злокачествена аритмия;
• Сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатии;
• Неоперативни сърдечни патологии;
• Ангина пекторис, тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Възрастта на пациента не трябва да надвишава 65 години.

Противопоказания

Основните противопоказания за сърдечна трансплантация са:

1. Наличност захарен диабетв тежък стадий с персистиращо увреждане на бъбреците, очна ретинаи съдове.
2. Белодробна хипертония.
3. Туберкулоза, ХИВ.
4. Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
5. Пристрастяване към наркотици или алкохол.
6. Онкология.
7. Обостряне на психични заболявания.
8. Възрастта на пациента е 65 години и повече.

Трансплантация на сърце за деца

Положителният опит от сърдечна трансплантация при възрастни стимулира трансплантацията жизненоважно важно тялодеца. За извършване на тази операция е необходимо да се регистрира мозъчна смърт на донора.

В световната практика вероятността фатален изходпри деца под петгодишна възраст след трансплантация е 24%. Причина това явлениеса следоперативни усложнения.

По това време в Русия сърцето изглежда единственото тяло, който не се трансплантира на деца под 10 години. Всичко е заради отсъствието законодателна рамказа отнемане на органи от непълнолетни донори.

Въпреки факта, че трансплантацията е възможна с разрешението на родителите на починало дете, подобни операции все още не се практикуват в Руската федерация.

Как се става донор?

Пациентите често прекарват повече от една година в чакане за сърдечна трансплантация, което се отразява негативно на състоянието им. В резултат на това мнозина умират, без да дочакат животоспасяваща трансплантация.

Донори на сърцето стават едва след смъртта. Параметрите на тялото на починалия трябва да отговарят на няколко критерия.

а именно:

• Възраст до 45 години;
• Здрава сърдечно-съдова система;
• Отрицателен резултат от изследване за ХИВ и хепатит В и С;
• Мозъчна смърт.

Повечето донори са жертви на злополуки или загинали по време на работа. Според действащото руско законодателство презумпцията за съгласие за отстраняване на вътрешни органи е широко разпространена в Руската федерация.

Така че, ако човек не е отказал посмъртно донорство, докато е жив, след смъртта органите му могат да бъдат използвани за трансплантация. Но ако роднините на починалия откажат на това събитие, трансплантацията става незаконна.

Понякога, за да спаси живота на пациента, " изкуствено сърце" Създаден е от съвместните усилия на инженери и кардиохирурзи.

Тези устройства са разделени на:

1. Хемооксигенаторикоито подпомагат кръвообращението по време на операция на открито сърце.
2. Сърдечни протези– използва се като заместител на сърдечния мускул. Позволява ви да осигурите човешкия живот на висококачествено ниво.

Устройствата от този тип се използват широко за временно осигуряване на кръвообращението, тъй като този моментсърцето на донора е по-малко функционално от изкуствения аналог.

Как се извършва операцията?

Трансплантацията започва с отстраняване на сърцето на донора от тялото. В същото време се подготвя пациентът, на който се прилагат аналгетици и успокоителни. По това време сърцето е в специален разтвор.

Хирурзите отрязват вентрикулите от сърцето, като същевременно запазват активността на предсърдията, които задават ритъма на свиване на органа. След свързване с предсърдията на донора се фиксира временен пейсмейкър (за видовете устройства).

Донорният орган се намира по два начина:

1. Хетеротопен– осигурява запазване на сърцето на пациента. Имплантът се намира наблизо. Възможни усложнения– притискане на органи, образуване на кръвни съсиреци.
2. Ортотопичен– болното сърце се заменя изцяло с донорско.

Имплантът автоматично започва да работи, след като се свърже с кръвния поток, но понякога се стартира с помощта на електрически удар.

Средната продължителност на операцията е около шест часа.След провеждането му пациентът се настанява в отделението интензивни грижи, където състоянието му се поддържа от пейсмейкър и апарат за изкуствено дишане.

Данните за сърдечната дейност в момента се показват на сърдечния монитор. Течността се източва от гръдния кош с помощта на дренажни тръби.

След операцията строг почивка на легло, а само след няколко месеца можете да изпълнявате леки упражнения.

Следоперативни усложнения

Трансплантацията на сърце е една от най сложни операции. Хирургическа интервенцияможе да доведе до усложнения като рехабилитационен период, и на по-късни етапи.

Така след операцията пациентът може да получи кървене на мястото на разреза. През този период реципиентът става уязвим към вирусни, гъбични и бактериални инфекции.

Тези процеси се предотвратяват чрез прием на антибиотици. Възможно е също така да се развие процесът на отхвърляне на имплантирания орган и появата на миокардна исхемия.

Симптоми, показващи необходимостта спешно лечениена специалисти в областта на сърдечните трансплантации:

• Постоянен недостиг на въздух;
• аритмия;
• Дискомфорт и болка в гърдите;
• Висока температура, втрисане;
• лошо храносмилане;
• Подуване, задържане на течности в тъканите;
• Засилваща се кашлица;
• Кърваво изпускане;
• Проблеми с координацията и баланса;
• главоболие;
• Спадове на кръвното налягане.

Горните прояви и най-малкото влошаване на благосъстоянието на пациента са основание за хоспитализация. Навременна диагнозаще премахне патологията без сериозни усложнения.

Профилактика след сърдечна трансплантация

Спазването на някои правила ще помогне да се увеличи общата продължителност на живота след сърдечна трансплантация и да се подобри неговото качество:

1. Приеми специални лекарства. Трябва да се спазват дозировката и времето на приложение. Повечето лекарства са цитостатици и хормонални лекарстванасочени към потискане на имунната система.
2. Избягвайте физическа активност.
3. Следвайте диетата си. Пиенето на алкохолни напитки, пушенето и пиенето е строго забранено Вредни храни. Струва си да следвате щадяща диета.
4. Избягвайте температурни промени и вземане на горещи вани.
5. Избягвайте инфекциите, доколкото е възможно. Не посещавайте места с голяма тълпа от хора, внимателно следете личната хигиена, пийте сварена водаи яжте преработени храни.

Въпреки редица ограничения, животът на реципиента след сърдечна трансплантация се променя по-добра страна. Следвайки сериала прости правила, можете да забравите за задуха, ускорения пулс и отока на тъканите.

Прогноза Статистика на смъртните случаи и патологии по време на сърдечна трансплантация

Навременната трансплантация дава възможност за удължаване на живота при поддържане на умереност физическа дейности работоспособност.

Хирургът Крисчън Барнард е подсигурен вечна слава, извършил успешно нещо, което никой не е успявал досега – сърдечна трансплантация. Въпреки че неговият също толкова известен колега Теодор Билрот каза преди повече от век, че такъв лекар няма да получи нищо друго освен порицание от колегите си, се оказа, че всичко се случи по различен начин.

Опити за трансплантация на сърце са правени още през 19 век.

Имаше много опити за трансплантация на сърце преди Крисчън Барнард. Първо известни случаиуспешните операции датират от края на 19 век, но няма преки доказателства за положителен резултат.

Въпреки това през този период хирургията се развива бързо и в началото на ХХ век е регистриран първият случай на успешно разширяване на сърцето. И след 15 години лекарите започнаха активно да предприемат операции, които преди това изглеждаха невъзможни - бяха извършени интервенции за коригиране на аномалии на съдовете, разположени близо до сърцето.

В средата на четиридесетте години лекарите успяха да спасят стотици детски животи - научните постижения направиха възможно борбата рожденни дефектисърца.

До 1953 г. е създадено устройство, което осигурява на пациента непрекъснато кръвообращение. Той позволи на американския хирург Джордж Гибън да извърши първата в историята операция за коригиране на междупредсърдната преграда. Това събитие бележи началото на нова ера в областта на сърдечната хирургия.

Провеждане на първата успешна операция и резултат от нея

Кристиан Нетлинг Барнард е трансплантолог. Известен с извършването на първата в света трансплантация на сърце от човек на човек на 3 декември 1967 г.

Първата трансплантация на сърце в света се проведе в Южна Африка, в град Кейптаун. На 3 декември 1967 г. в болницата Grote Schur 45-годишният хирург Кристиан Барнард спасява живота на бизнесмена Луис Вашкански, като трансплантира сърцето на жена, която наскоро е починала при инцидент.

За съжаление пациентът почина 19 дни по-късно, но самият факт на успешната трансплантация на органи предизвика огромен резонанс в света на медицината. Аутопсията показа, че мъжът е починал от двойна пневмония, а не от лекарска грешка. Вторият опит беше по-успешен. Филип Блайберг живее с чуждо сърце повече от година и половина.

Успешният опит на първата трансплантация в света вдъхнови други хирурзи. За две години са извършени над 100 подобни операции.

Но към 1970 г. техният брой рязко е намалял. Причина за това е високата смъртност няколко месеца след манипулациите. На лекарите изглеждаше, че могат да се откажат от трансплантациите, тъй като имунната системаупорито отхвърли ново сърце.

Ситуацията се промени десетилетие по-късно. В началото на 80-те години на 20 век са открити имуносупресори, които решават проблема с оцеляването.

След като получи световно признание, Кристиан Барнард се активизира научна работаи благотворителност. От негова ръка са написани десетки статии за сърдечно-съдови заболявания. Самият той се застъпи активно изображениеживот и правилното хранене. Благотворителни фондации, които той създава и финансира основно със собствени средства, помагат на хората във всички краища на планетата:

1. Благодарение на парите, генерирани от екологично чисто производство чисти продуктии продажба на авторска литература, известен хирургподпомогна финансово онкологични клиники.
2. Друга негова фондация предоставя финансова помощ на бедни жени и деца от страни с ниско нивоживот.

Съвременни сърдечни трансплантации

Валерий Иванович Шумаков - съветски и руски трансплантолог, професор

Най-известният последовател на Кристиан Барнард в постсъветското пространство беше хирургът Валерий Иванович Шумаков. И въпреки че операцията беше извършена 20 години по-късно, тя оказа огромно влияние върху цялото развитие на местната медицина.

Но тази операция не се превърна в сензация в света. Преди Шумаков са направени над хиляда подобни операции и то с по-успешен изход. Първият пациент на хирурга почина няколко дни по-късно - бъбреците му не издържаха на имуносупресори.

Но Валери Иванович не се отказа и след провал с екипа си извърши редица успешни трансплантации.

В днешно време научният напредък прави възможно извършването на хиляди сърдечни трансплантации всяка година. Около 80% от тях завършват успешно. След трансплантация хората живеят от 10 до 30 години. Най-честите индикации за трансплантация:

• Дефекти на сърцето и кръвоносните клапи;
• Болести на коронарните артерии;
• Разширена кардиомиопатия.

И повечето известен случайв историята на кардиологията беше историята на милиардера Рокфелер. Състоянието му позволи да направи нещо, което едва ли ще се повтори през следващите десетилетия; Рокфелер промени сърцето си цели 7 пъти! Рекордьорът си отиде на 101-годишна възраст по причини, несвързани с кардиологията.

От първата сърдечна трансплантация в света много неща се промениха. В наши дни на такива се извършват трансплантации високо нивоче много пациенти не само живеят пълноценен живот, но също участват в маратонско бягане и се занимават активно със спорт.

Това беше първата сърдечна трансплантация в света, която промени медицината завинаги. През 50-те години след нея бяха спасени хиляди човешки животи, както възрастни, така и деца.

От това видео ще научите за първата сърдечна трансплантация в света:

Сред трансплантациите различни органиПо честота на операции сърдечната трансплантация е на второ място след бъбречната. По-честото използване на такива операции на практика стана възможно благодарение на подобряването на методите за запазване на органите, техниката на изкуствено кръвообращение, потискане с помощта на модерни лекарствареакции на отхвърляне. Сърдечна трансплантация се извършва в термичен стадий на хронична кардиомиопатия с тежка сърдечна недостатъчност, тежка комбинирана

Първи опити

Първата трансплантация на сърце на врата на куче е извършена през 1905 г. В този случай сърдечните съдове са свързани с краищата и в бъдеще се използва сърдечна трансплантация в плевралната област, на бедрото и т.н. През 1941 г. Н.П. Синицин извършва първата в света допълнителна трансплантация.През 1961 г. е разработена техника за ортотопична трансплантация. Сърцето се отстранява на нивото на предсърдията, а след това до останалите стени на предсърдията и междупредсърдна преградасърцето на донора беше зашито, след което корените на аортата на сърцето на донора и белодробна артерияанастомозирани (свързани) със съдови стволове.

Първа клинична сърдечна трансплантация

През 1964 г. кардиохирург от Америка на име Джеймс Харди трансплантира сърце на маймуна на човек, който умира от инфаркт на миокарда. Органът обаче спря да работи след 90 минути. А през 1967 г. друг лекар извършва първата клинична сърдечна алотрансплантация (трансплантация от човек на човек), но пациентът умира 17 дни по-късно. След това лекари от чуждестранни клиники започнаха масово да извършват такива трансплантации, но резултатите често бяха незадоволителни. Следователно трансплантацията на сърце скоро става все по-рядка. Това беше свързано и с морални и етични аспекти. Най-успешната сърдечна трансплантация е извършена в клиника в (САЩ). В момента в тази и други големи клиники те продължават да учат интензивно различни нюансисърдечна трансплантация, включително търсене на методи за поддържане жизнеспособността на вече спрял орган и възстановяването му контрактилна функция. Провеждат се изследвания и в областта на създаването на изкуствено сърце.

Трансплантация на сърце в Русия

Поради честото отхвърляне у нас до осемдесетте години на миналия век сърдечна трансплантация практически не се извършва. Но след изобретяването на лекарството циклоспорин през 1980 г., което предотвратява отхвърлянето на трансплантиран орган, сърдечната трансплантация стана доста широко използвана в национална медицина. Така първата успешна трансплантация е извършена от хирурга В. Шумаков през 1987 г. Сега науката е отишла далеч напред и операцията, фантастична за онова време, днес е обичайна. Не толкова отдавна трансплантацията на сърце изисква спирането му и свързването му с изкуствено кръвообращение, а сега целият процес се извършва с туптящо сърце.