Може ли химиотерапията да се отърве от рак на белия дроб? Използването на химиотерапия за рак на белия дроб: как да се лекува патология с този метод? Възможности за лечение на рак на белия дроб

Днес ракът на белия дроб се счита за най-честата онкологична патология с висока степен на смъртност. Преди това заболяване беше прерогатив на хората от по-възрастната възрастова група, но сега ракът е „по-млад“. Съвременните диагностични методи позволяват да се открие заболяването на ранен етап, което значително улеснява процеса на лечение. При рак на белия дроб се използва интегриран подход, който включва химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Химиотерапията при рак на белия дроб е много ефективна и значително увеличава шансовете за възстановяване.

Какво е рак на белия дроб

Всяка година по света се диагностицират до един милион случая на рак на белия дроб. Статистиката по отношение на положителната прогноза е разочароваща - 6 фатални епизода на 10 случая. На територията на Руската федерация тази цифра е 12% от общата заболеваемост, а смъртността е 15% от всички идентифицирани случаи.

Ракът на белия дроб е разпространен предимно сред мъжкото население. Онколозите обясняват това разпределение с причините, довели до патологичния процес - тютюнопушенето.

Класификацията се основава на локализацията на патологичния фокус:

• централен - разположен в лумена на големите бронхи в корените на белия дроб. С развитието си води до пълно запушване, в резултат на което белият дроб не може да функционира нормално;
• периферна - изключително опасна опция, тъй като заема зоната по ръба на белодробните полета, остава „мълчалива“ за много дълго време и се усеща само със значително увеличаване на размера;
• масивни – комбинирани щети и по двата варианта.

Етапи на развитие на рак

Има 4 основни етапа на развитие на рака на белия дроб, като третият се разделя на 2 подтипа:

1. Нула. На ранен етап се образуват патологични клетки, които не могат да бъдат открити с инструментални методи. Клиничните прояви не се откриват на нулевия етап.
2. Първо. Най-благоприятно за предписване на терапия, тъй като лечението през този период може да доведе до максимален положителен ефект. Размерът на лезията не надвишава три сантиметра при максимална дължина. Няма реакция на регионалните лимфни възли. Ракът се открива на първия етап само в 10%, което определя важността на ежегодните флуорографски прегледи.
3. Второ. Размерът на туморния възел варира от 3 до 5 сантиметра, което им позволява да бъдат визуализирани на рентгенова снимка. Придружава се от специфични оплаквания - кашлица, хемоптиза, синдроми от страна на сърдечно-съдовата система, загуба на тегло, повишена умора.
4. Етап 3а. Размерът на тумора се увеличава, което води до увеличаване на симптомите. Отбелязва се засягане на медиастиналните лимфни възли. Благоприятната прогноза е около 30%.
5. Етап 3б. Метастазите се появяват както в самия бял дроб, така и в гръдните прешлени, ребрата и гръдната кост. Може да бъде придружено от патологични фрактури.
6. Четвърто. Множество огнища на отпадане, които се разпространяват хематогенно. Шансовете за възстановяване са минимални, така че химиотерапията често може да не се предписва на етап 4 на рак на белия дроб. В такава ситуация се прибягва до симптоматично лечение (палиативно).

Въз основа на това разделение онколозите избират вида на терапията.

Възможности за лечение на рак на белия дроб

Ранната диагноза осигурява благоприятна прогноза за излекуване. За тази цел се използва метод за скрининг - флуорография. При откриване на патологично огнище се насочват за допълнително изследване - компютърна томография. Ако фактът на рак се потвърждава от данните от КТ, тогава следващият етап е хистологията, за да се определи вида на клетките.

Въз основа на резултатите от всички изследвания се създава набор от терапевтични мерки. Основните методи за лечение на рак на белия дроб са хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Това е интегриран подход, използващ всички техники, които могат да дадат положителен ефект.

Хирургично лечение на рак на белия дроб

Целта на операцията е да се отстрани възможно най-голяма част от туморния възел, за да се намали компресията върху съседните тъкани. За постигане на значителен ефект винаги се комбинира с химиотерапия и лъчетерапия.

Съществуват няколко подхода за оперативна интервенция (лапароскопски, трансторакален), които зависят от вида, размера и местоположението на тумора.

Химиотерапия

Това е основният метод за лечение на рак. Механизмът на действие на лекарствата се основава на масивен ефект върху клетъчния апарат на тумора с неговото унищожаване. В зависимост от комбинацията с хирургичния подход, химиотерапията при рак на белия дроб е три вида:

1. Неоадювант, който се предписва преди операцията. Предназначен да унищожи туморните клетки и да спре метастазите.
2. Адювант, използван след операция или лъчева терапия за окончателно елиминиране на останалите елементи на рак.
3. Насочената е високопрецизна техника, базирана на целенасочен ефект върху възела с инхибиране на растежа и деленето. Има и ограничение в кръвоснабдяването на рака. Техниката може да се използва както като самостоятелна терапия, така и в комбинация с други възможности.

Показания и противопоказания за химиотерапия

Условията за избор на този подход са:

• локализация на възела и степента на въздействие върху околните тъкани;
• видовете клетки, образували тумора;
• наличието на интраорганни и отдалечени метастази;
• отговор на лимфните възли.

Левкемия, рабдомиосаркома, хемобластоза, хорионкарцином позволяват провеждането на курс на химиотерапия за рак на белия дроб.

Преди започване на лечението лекарят преценява рисковете и очакваните странични ефекти. Добре планираният курс на химиотерапия увеличава вероятността от успешно лечение.

Противопоказания за химиотерапия:

• тромбоцитопения;
• инфекциозни заболявания в острия период;
• бременност, особено през първия триместър;
• бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност;
• изразено изтощение.

Особеността на тези противопоказания е възможността за корекция. Следователно лекуващият лекар първоначално ще премахне ограниченията и след това ще започне специфична химиотерапия.

Възможности за лекарства, предписани по време на химиотерапия

Има повече от 60 варианта за лекарства, използвани по време на химиотерапия. Най-често срещаните са цисплатин, карбоплатин, гемцитабин, винорелбин, паклитаксел и доцетаксел. Най-често създават комбинации от тях.

Развитието на онкологичната наука не стои неподвижно, създават се нови цитостатични лекарства. Възможно е по време на лечението да Ви бъде предложено да участвате в клинични изпитвания. Разбира се, имате право да откажете.

Условия за химиотерапия

Химия (цитостатици) при рак на белия дроб най-често се прилага венозно в болнични условия. Лекарят избира схемата и дозата въз основа на хистологичния вид на тумора, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

След завършване на курса на химиотерапия на пациента се дава почивка за възстановяване за 2 седмици. След това следва следващият курс, броят им се определя от протокола на терапията и ефективността. Повтарящото се поведение се дължи на адаптивните характеристики на раковите клетки към токсичните ефекти на лекарствата. За да се изгладят страничните ефекти, се предписва симптоматична терапия.

Възможна е и таблетна версия на прием на химиотерапия. Предимството е, че можете да ги пиете амбулаторно.

Странични ефекти

Ефективността на този метод е много висока, особено при ранно откриване. Характеристика на лекарствата от стандартната схема е безразборният ефект върху клетките на тялото. Следователно последствията от химиотерапията за рак на белия дроб засягат всички системи:

• хематопоеза (образуване на кръв);
• нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт под формата на диспептични прояви;
• масивният ефект на лекарствата върху всички бързо делящи се клетки (не само раковите) е придружен от загуба на коса (алопеция);
• психо-емоционални разстройства (депресия);
• не е изключено добавянето на вторични инфекции поради намаляване на защитните функции на тялото.

Важно е да се разбере, че тези прояви са неизбежни, трябва да се приемат за даденост. От друга страна, те са временни. Доста често след завършване на курсовете всички физиологични процеси се нормализират. Този период от живота трябва да се изживее и в никакъв случай да не се спира лечението.

палиативна грижа

Ново направление в лечението на пациентите е палиативната химиотерапия при рак на белия дроб. Този подход се използва за група пациенти, на които са предоставени всички възможни методи, но процесът непрекъснато напредва. Предназначен да подобри качеството на живот на неоперабилни пациенти чрез изравняване на болковите синдроми и коригиране на психо-емоционалния фон.

Лъчетерапия

Въз основа на въздействието на сноп гама лъчи върху туморния процес. В същото време се отбелязва смъртта на раковите клетки поради спиране на растежа и деленето. Лъчите засягат не само самия тумор, но и близките метастази, което дава комплексен ефект. Използването на лъчетерапия е възможно и при дребноклетъчен рак на белия дроб. Последните медицински постижения в лъчетерапията включват:

• дистанционна техника, когато ефектът се извършва с помощта на външен (извън тялото) източник на рентгенови лъчи;
• високодозова технология, която се основава на въвеждането на специален източник, генериращ лъчи в тялото на пациента.

Последното постижение е терапията RAPID Arc. Характеристика - целенасочено въздействие изключително върху раковия възел, докато здравата тъкан не се уврежда. Придружава се от визуален контрол на манипулацията с възможност за регулиране на интензитета на потока и ъгъла на посоката. Приложението е ограничено от разпространението на процеса.

Ако ракът надхвърли белите дробове, тогава тази техника не се извършва.

заключения

Ракът на белия дроб е ужасна диагноза с висока смъртност. Невъзможно е да излекувате това заболяване сами. Подходът на изчакване е изпълнен с увеличаване на тумора до степен, в която съвременната медицина не може да помогне.

Химиотерапията е признат и ефективен метод за спиране на по-нататъшното развитие на онкологията. Разбира се, той има редица странични ефекти, но ефективността ги покрива успешно.

Има повече от 60 вида химиотерапевтични лекарства. Най-често срещаните от тях са цисплатин, карбоплатин, гемцитабин, винорелбин, паклитаксел и доцетаксел. Обикновено лекарствата се комбинират, например:

карбоплатин и паклитаксел
винореобин и циспластин (или карбоплатин)
гемцитабин и ципластин (или карбоплатин)
митомицин, ифосфамид и цисплатин
етопопозит и карбоплатин

3 етапа

След като получи диагноза рак на белия дроб в стадий 3, първата химиотерапия най-вероятно ще бъде извършена в близко бъдеще. Добре е, ако самата процедура е насрочена за четвъртък или петък, така че ще имате възможност да си починете през уикенда. Това е важно поради една проста причина; химиотерапията може да причини гадене, алергии или други странични ефекти.

Преди първата химиотерапия Вашият лекар ще трябва да прегледа Вашите изследвания и да проведе проучвания, които ще Ви помогнат да установите програма, която е подходяща за Вас. Сестрата ще трябва да измери вашия ръст и тегло, за да определи правилната доза лекарство. Кръвното налягане, телесната температура и показанията на пулса също трябва да бъдат известни. След всички тези процедури ще ви бъде поставена капкова система, за да получите самото лекарство, по време на целия цикъл на тази терапия лекарят трябва да следи нивото на левкоцитите в кръвта ви.
Преди да поставите IV, трябва да проведете разговор за това какви лекарства са необходими и можете да елиминирате възможните странични ефекти.

След като химиотерапията се инжектира в кръвта ви, интравенозният интравеноз се отстранява, след което можете да се приберете у дома. Ако човек изпитва тежко непрекъснато повръщане след прилагане на лекарството, лекарят трябва да бъде информиран.

Последствия

Всяко лекарство против рак е токсично за тялото. Медицината и фармакологията все още не са успели да получат лекарство, което да унищожи ефективно раковите клетки и да заобиколи здравите. Затова най-честите последствия след химиотерапия при рак на белия дроб са косопад, гадене и повръщане. Как да се справите с тези симптоми е написано по-горе.

След химиотерапия за рак на белия дроб пациентът трябва да наблюдава кръвните компоненти за дълго време, тъй като усложненията в късен стадий включват потискане на хемопоезата.

Съвременната медицина предлага доста богат избор от антиеметични лекарства, които перфектно облекчават гаденето. Има иновативни методи за борба с косопада - консултирайте се с вашия лекар и той ще ви каже какво да правите.

Хранене след химиотерапия

Пациентите, подложени на химиотерапия, също изискват специално хранене. Всички гореизброени продукти остават задължителни за консумация. За пациенти след химиотерапия се препоръчва таблица № 15 по Pevzner. В допълнение към месото, като основен източник на протеини, диетата препоръчва млечна каша, хляб не само вчера изпечен, но и пресен, както и различни печива. Варени колбаси и кренвирши също са разрешени, но не повече от веднъж седмично.

В допълнение към диета № 15 можете да използвате средиземноморската диета, която съдържа големи количества морски дарове. Средиземноморската диета се счита за най-подходяща за онкоболни по време и след химиотерапия. Като цяло можете да изберете всяка диета, основното е да не преяждате. Злоупотребата с храна води до появата на нови тумори.

Някои професори дори препоръчват ограничаване на броя на калориите по време на периода на възстановяване, тъй като умереното хранене насърчава бързото възстановяване на тялото. Тази теория все още е в етап на изследване, но едно е ясно: само правилното хранене, изключващо консумацията на пържени, прекалено пикантни и мазни храни, допринася за възстановяването.

лекарства

Някои лекарства за химиотерапия са предназначени да се приемат през устата, докато други трябва да се прилагат интравенозно. Могат да се използват и самостоятелно или в комбинация с други лекарства в борбата срещу рака.

Ракът на белия дроб най-често се лекува със следните лекарства:

карбоплатин;
цисплатин;
доцетаксел;
ерлотиниб;
етопозид;
гемцитабин;
иринотекан;
винорелбин;
гефинитиб;
Бевацизубам.

Gefinitib се използва активно в онкологията за лечение на рак преди няколко години, но последните проучвания показват, че това лекарство не подобрява преживяемостта на пациентите с рак. Бевацизубам е интравенозно лекарство, предназначено да предотврати образуването на кръвоносни съдове, които пренасят хранителни вещества към тумора. Доказано е, че употребата на Бевацизубам в комбинация с други противоракови лекарства удължава живота на пациенти с рак. Може да се приема едновременно с карбоплатин и паклитаксел при лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб.

Как се осъществява?

Химиотерапията се основава на прилагането на пациента на лекарства, които инхибират растежа на раковите клетки. Те от своя страна развиват резистентност към лекарствата, така че многократните курсове на лечение рядко са ефективни. Ето защо химиотерапията за рак на белия дроб сега включва множество лекарства, които карат клетките да не се адаптират.

Най-често срещаните лекарствени комбинации са:

паклитаксел и карбоплатин;
Винорелбин и Цисплатин.

Лекарството се прилага интравенозно или перорално. Най-често те прибягват до използването на метода на капково приложение. Дозировката се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването. След като сте преминали лечението, направете почивка от три седмици, за да възстановите тялото.

Диета

Няма специални диети за онкоболни. Но храненето по време на химиотерапията на рак на белия дроб трябва да бъде пълно и балансирано. Не се препоръчва да се консумират мазни и пикантни храни, както и подправки, лук и чесън по време на приема на химикали. За да подобрите работата на червата и да напълните тялото с витамини, трябва да ядете повече плодове, зеленчуци и прясно изцедени сокове. Те могат да се консумират под всякаква форма: пресни (само обелени), в салати, варени, печени, на пара. Те ще станат добър източник на енергия за пациента. За да може тялото да се възстанови по-бързо, храната трябва да съдържа много протеини: извара и други млечни продукти, пиле, риба, яйца, месо, бобови растения, ядки. Ако месото предизвиква неприязън или вкус на метал в устата, то трябва да се готви със сосове, но без люти подправки, за да се подобри вкусът. Въпреки че винаги може да бъде заменен с риба, птици и пресни морски дарове.

За да си осигурите въглехидрати, трябва да ядете зърнени храни, картофи, ориз, тестени изделия, които се усвояват добре от пациентите. Добре дошли са различни сирена, кисели млека, сладка сметана и млечни десерти. Много е важно да пиете много качествена вода, тъй като тя помага за по-лесното отстраняване на токсичните вещества, особено в деня на химиотерапията. Лекарствата трябва да бъдат отстранени от тялото навреме.

По време на химиотерапията може да няма апетит, тъй като пациентът възприема вкуса и миризмата по различен начин. Затова трябва да ядете на малки порции и често. Тези явления определено ще преминат скоро.

Храненето за онкоболните е много важно, защото е част от лечебния процес, тъй като дава сили за възстановяване. Препоръчително е да се яде лека храна само преди химиотерапия. Но все пак е по-добре да се консултирате с диетолози относно вашата диета и диета.

Важно е да се сравнят ползите и вредите от този метод на лечение.

За болестта

Ракът на белия дроб е наличието на злокачествено образувание в епителните тъкани на бронхите. Заболяването често се бърка с метастази в органи.

Ракът се класифицира според местоположението му:

• централен - се проявява рано, засяга лигавицата на бронхите, причинява болка, характеризира се с кашлица, задух, треска;
• периферен - протича безболезнено, докато туморът не расте в бронхите, води до вътрешно кървене;
• масивен - съчетава централен и периферен рак.

Относно процедурата

Методът на химиотерапията е да унищожи клетките на злокачествени тумори с помощта на определени отрови и токсини. За първи път е описан през 1946 г. По това време ембиквинът се използва като токсин. Лекарството е създадено на базата на иприт - отровно летливо вещество от Първата световна война. Така се появиха цитостатиците.

По време на химиотерапията токсините се прилагат капково или под формата на таблетки. Трябва да се има предвид, че раковите клетки непрекъснато се делят. Следователно терапевтичните процедури се повтарят въз основа на клетъчния цикъл.

Показания

При злокачествено новообразувание в белия дроб химиотерапията се провежда преди и след операцията.

Специалистът избира терапия в зависимост от следните фактори:

• размер на тумора;
• темп на растеж;
• разпространение на метастази;
• засягане на съседни лимфни възли;
• възраст на пациента;
• стадий на патология;
• придружаващи заболявания.

Лекарят трябва да вземе предвид риска и усложненията, които съпътстват терапията. Въз основа на тези фактори специалистът взема решение за химиотерапия. При неоперабилен рак на белия дроб химиотерапията става единственият шанс за оцеляване.

Експертите разделят видовете химиотерапия, като се фокусират върху лекарствата и тяхната комбинация. Схемите на лечение са посочени с латински букви.

За пациентите е по-лесно да категоризират лечението по цвят:

• Червеното е най-токсичният курс. Името е свързано с използването на антациклини, които са оцветени в червено. Лечението води до намаляване на защитните сили на организма срещу инфекции. Това се дължи на намаляване на броя на неутрофилите.
• Бяло – включва използването на Таксотел и Таксол.
• Жълто – използваните вещества са оцветени в жълто. Тялото ги понася малко по-лесно от червените антациклини.
• Синьо - включва лекарства, наречени митомицин, митоксантрон.

За пълното насочване към всички ракови частици се използват различни видове химиотерапия. Специалистът може да ги комбинира, докато види положителен ефект от лечението.

Особености

Провеждането на химиотерапия за спиране на злокачествен процес в белия дроб има своите различия. На първо място, те зависят от вида на онкологията на бронхопулмоналната система.

За плоскоклетъчен карцином

Патологията възниква от метапластични клетки на плоския епител на бронхите, които по подразбиране не съществуват в тъканите. Развива се процесът на дегенерация на ресничестия епител в плосък епител. Най-често патологията се среща при мъже след 40 години.

Лечението включва системна терапия:

• лекарства Цисплатин, Блеомецин и други;
• излагане на радиация;
• таксол;
• гама терапия.

За аденокарцином

Най-често срещаният тип недребноклетъчен рак на дихателните пътища е аденокарциномът. Поради това често се провежда лечение на патология с химиотерапия. Заболяването произхожда от частици на жлезистия епител, не се проявява в ранните етапи и се характеризира с бавно развитие.

Основната форма на лечение е операцията, която се допълва от химиотерапия, за да се избегне рецидив.

лекарства

Лечението на рак на белия дроб с противоракови лекарства може да се състои от две възможности:

1. унищожаването на раковите частици се извършва с помощта на едно лекарство;
2. Използват се няколко лекарства.

Всяко от предлаганите на пазара лекарства има индивидуален механизъм на действие върху злокачествените частици. Ефективността на лекарствата зависи и от фазата на заболяването.

Алкилиращи агенти

Лекарства, които действат върху злокачествени частици на молекулярно ниво:

• Нитрозоуреите са производни на уреята, които имат антитуморни ефекти, например нитрулин;
• Циклофосфамид - използва се заедно с други противотуморни вещества при лечението на белодробна онкология;
• Embiquin - причинява нарушаване на стабилността на ДНК и пречи на клетъчния растеж.

Антиметаболити

Лекарствени вещества, които могат да блокират жизнените процеси в мутирали частици, което води до тяхното унищожаване.

Най-ефективните лекарства:

• 5-флуороурацил – променя структурата на РНК, потиска деленето на злокачествени частици;
• Цитарабин – има антилевкемично действие;
• Метотрексат – потиска клетъчното делене, инхибира растежа на злокачествени тумори.

Антрациклини

Лекарства, които съдържат компоненти, които могат да имат отрицателен ефект върху злокачествените частици:

• Рубомицин – има антибактериално и противотуморно действие;
• Адрибластин е противотуморен антибиотик.

Винкалкалоиди

Лекарствата се основават на растения, които предотвратяват деленето на патогенни клетки и ги унищожават:

Епиподофилотоксини

Лекарства, които се синтезират подобно на активното вещество от екстракт от мандрагора:

• Тенипозид е противотуморен агент, полусинтетично производно на подофилотоксин, който се изолира от корените на Podophyllum thyroid;
• Етопозидът е полусинтетичен аналог на подофилотоксина.

Тази статия съдържа рецепти за лечение на рак на белия дроб със сода.

Извършване

Химиотерапията се прилага интравенозно. Дозировката и режимът зависят от избрания режим на лечение. Те се съставят индивидуално за всеки отделен пациент.

След всеки терапевтичен курс на тялото на пациента се дава възможност за възстановяване. Паузата може да продължи 1-5 седмици. След това курсът се повтаря. Едновременно с химиотерапията се провежда съпътстващо поддържащо лечение. Подобрява качеството на живот на пациента.

Преди всеки курс на лечение пациентът се изследва. Според резултатите от кръвта и други показатели е възможно да се коригира по-нататъшният режим на лечение. Например, възможно е да намалите дозата, да отложите следващия курс, докато тялото се възстанови.

Допълнителни методи за приложение на лекарството:

Вредни ефекти върху тялото

Антитуморното лечение в 99% от случаите е придружено от токсични реакции. Те не служат като причина за спиране на терапията. Ако има риск за живота, дозата на лекарството може да бъде намалена.

Появата на токсични реакции се дължи на факта, че химиотерапевтичните лекарства убиват активните клетки. Те включват не само ракови частици, но и здрави човешки клетки.

• Гадене с повръщане - лекарството въздейства на сетивните рецептори в червата, които в отговор на това освобождават серотонин. Веществото е в състояние да стимулира нервните окончания, когато информацията достигне до мозъка, започва процесът на повръщане. Можете да повлияете на рецепторите с помощта на антиеметични лекарства. Гаденето изчезва след приключване на курса.

Стоматит - лекарствата убиват епителните клетки на устната лигавица. Устата на пациента изсъхва, започват да се образуват пукнатини и рани. Те са болезнени.

Устната кухина може да се изплакне с разтвор на сода и със специални кърпички за отстраняване на плаката от езика и зъбите. Стоматитът изчезва веднага след като нивото на левкоцитите в кръвта се повиши след приключване на химиотерапията.

Диария - ефектът на токсините върху епителните клетки на дебелото и тънките черва. Диарията, причинена от приема на противоракови лекарства, е животозастрашаваща за пациента, така че лекарят може да намали дозата или да я спре напълно.

Това влошава прогнозата за рак на белия дроб. След извършване на необходимите тестове те започват да лекуват диария. Можете да използвате билки, Smecta, Attapulgite.

При напреднала диария се предписват инфузии на глюкоза, електролитни разтвори, витамини и антибиотици. След лечението пациентът трябва да спазва диета.

Необратими последствия

Ефектите от химиотерапията при лечението на рак на белия дроб може да отнеме известно време, за да се проявят. Премахването им ще отнеме време и допълнителни разходи.

• Фертилитет – лекарствата причиняват намаляване на нивата на сперматозоидите при мъжете и влияят на овулацията при жените. Това може да доведе до безплодие. Единственото решение за младите хора е клетките да се замразят до провеждане на лечението.
• Остеопороза – може да се появи до една година след лечение на рак. Заболяването се причинява от загуба на калций. Това води до загуба на костна маса. Проявява се като болки в ставите, чупливи нокти, крампи на краката и ускорен пулс. Води до счупване на костите.
• Намаляването на имунитета възниква поради дефицит на левкоцити. Всяка инфекция може да бъде животозастрашаваща. Необходимо е да се извършват превантивни мерки под формата на носене на марля и преработка на храна. Можете да вземете едноседмичен курс на Derinata. Възстановяването на тялото ще отнеме много време.
• Загуба на сила - намаляване на броя на червените кръвни клетки. Може да се наложи кръвопреливане или въвеждане на еритропоетин в тялото.
• Появата на синини, подутини - дефицитът на тромбоцити води до влошаване на съсирването на кръвта. Проблемът изисква продължително лечение.
• Въздействие върху черния дроб - повишава се нивото на билирубина в кръвта. Можете да подобрите състоянието на черния дроб с диета и лекарства.

Каква е цената

Някои лекарства не могат да бъдат закупени сами. Издават се само по рецепта. Някои лекарства могат да бъдат намерени в обикновените аптеки.

Болните от рак на белия дроб могат да получават лекарства безплатно. За да направите това, трябва да се свържете с онколог. Специалистът трябва да напише рецепта. Списъкът с безплатни лекарства е публикуван на портала на Министерството на здравеопазването.

Пациентът с рецепта получава лекарството в аптеката, а използваните ампули и опаковки носи на онколога за отчет. Ако лекарят не иска да напише рецепта за определено лекарство, което е в списъка на безплатните лекарства, трябва да напишете заявление, адресирано до главния лекар.

Безплатно лечение и грижи за пациентите се предоставят в хосписи, повечето от които са концентрирани в Москва и региона.

Прогноза

По време на лечението оцеляването зависи от етапа на развитие на патологията и нейната форма. Петгодишната преживяемост след комбинирано лечение е:

Химиотерапията увеличава прогнозата за преживяемост след операция с 5-10%. И на последния етап това е единственият шанс за удължаване на живота.

В този видео преглед пациентът разказва как се чувства след химиотерапия за рак на белия дроб:

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter.

Абонирайте се за актуализации по имейл:

Абонирай се

Добавяне на коментар Отказ на отговора

• доброкачествени тумори 65
• матка 39
• жени 34
• гърди 34
• миома 32
• млечна жлеза 32
• стомах 24
• лимфом 23
• черва 23
• злокачествени тумори 23
• бели дробове 22
• черен дроб 20
• заболявания на кръвта 20
• диагностика 19
• метастази 18
• Меланом 16
• аденом 15
• липома 15
• кожа 14
• мозък 14

Използването на химиотерапия за рак на белия дроб: как да се лекува патология с този метод?

В съвременния свят ракът е много разпространен. Повече от осем милиона души умират всяка година само от рак на белия дроб. За да защитите себе си и близките си, трябва да наблюдавате здравето си, периодично да се диагностицирате и ако се открие заболяване, незабавно се свържете с професионалист и го лекувайте.

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се появява в белите дробове и бронхите. Най-често заболяването прогресира в десния бял дроб и горните лобове. Може да има рак на един бял дроб или рак на два бели дроба. Клетките растат бързо и могат да се разпространят в други органи.

Това заболяване е много опасно и може да бъде фатално. По отношение на смъртността това заболяване е на първо място сред другите видове рак. Мъжете, които са преминали границата от шестдесет години, попадат в рисковата категория. Често срещан тип е плоскоклетъчен рак на белия дроб, при който туморът расте през бронхиалните епителни клетки.

Заболяването има 4 стадия (степени):

• Етап 1 – малък тумор с размери до 2 см, който не засяга лимфните възли;
• Етап 2 - подвижен тумор над 2 см, започва да засяга лимфната система;
• Етап 3 - туморът е ограничен в движение. Характеризира се с метастатични лимфни възли;
• Етап 4 – екстремен. Туморът расте и се локализира в съседни органи. За съжаление, ракът в стадий 4 не може да бъде излекуван.

В какъв стадий е пациентът може да се определи след диагностицирането.

Концепцията за химиотерапията и нейната схема

Химиотерапевтичното лечение се отнася до лечение с лекарства, които спират деленето и размножаването на раковите клетки. Има и други видове лечение, но те не са толкова ефективни.

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират в кръвта, където директно изпълняват своята функция и се разпределят в тялото. Основното предимство на лечението е, че лекарствата не действат върху една конкретна област на тялото, а убиват раковите клетки навсякъде, където се намират, без практически никакъв ефект върху здравите органи.

Процедурата се провежда на интервали от няколко седмици. Това е необходимо за възстановяване на имунитета и почивка на тялото. По време на курса лекарят наблюдава състоянието на пациента, събира тестове и провежда необходимите изследвания. Всички химикали имат дозировка, която зависи от теглото и възрастта на човека.

• лекарството се инжектира във вена с тънка игла;
• монтиран е катетър, който не се отстранява до края на курса;
• ако е възможно, използвайте артерията, която е най-близо до тумора;
• Използват се и препарати под формата на таблетки и мехлеми.

Химиотерапията за плоскоклетъчен рак на белия дроб включва използването на лекарства, които убиват анормални клетки.

Химиотерапевтичният режим трябва да е ефективен и да има минимални странични ефекти. Всички лекарства трябва да се предписват индивидуално за пациента и да се комбинират помежду си.

Показания за химиотерапия при рак на белия дроб

Процедурата се предписва в зависимост от заболяването, неговия стадий, възрастта на пациента и други фактори. Броят на химиотерапевтичните курсове се предписва директно от лекаря. Първо, те разглеждат размера на образуванието, неговите изменения и деформации.

Обърнете внимание на общото състояние на човешкото тяло, местоположението на туморната формация и нейната прогресия. Химиотерапията за рак на белия дроб помага да се спре прогресията на заболяването и понякога дори да се отървете от него.

В идеалния случай тази терапия трябва напълно да унищожи раковите клетки. Впоследствие специалистите предписват химиотерапевтични лекарства. Лекарят предписва всички лекарства индивидуално за всеки пациент. Има различни видове химикали за рак на белия дроб, които се избират и предписват в клиниката.

Противопоказания и странични ефекти от химиотерапията при рак на белия дроб

Този метод има редица противопоказания:

• влошено състояние;
• спорове и съмнения сред лекарите относно процедурата;
• психично заболяване;
• инфекциозни заболявания;
• заболявания (хронични) на черния дроб и бъбреците;
• неинвазивен рак.

Освен това процедурите могат да бъдат отменени, ако:

• напреднала възраст на пациента;
• имунна недостатъчност на тялото;
• прием на антибиотици;
• ревматоиден артрит.

Невъзможно е точно да се предвидят последствията. Някои пациенти изобщо ги няма, а други изпитват редица негативни явления.

Медицината не стои неподвижна и се опитва да подобри лекарствата. Но си струва да знаете за негативните последици. Те се появяват след процедурата, най-често след няколко дни. Основните включват:

• гадене, повръщане, диария, запек и други нарушения на храносмилателния тракт;
• чревна дисфункция. От своя страна това води до загуба на тегло и намаляване на имунната функция на организма, което е изпълнено с болести;
• анемия;
• косопад
• кървене и синини;
• язви в устата.

За да се намалят страничните ефекти от химиотерапията, пациентът приема определени лекарства.

Как да се справим със страничните ефекти от химиотерапията?

Всяка химия влияе върху функционирането на тялото. Досега не са създали лекарство, което да не е нетоксично и напълно да унищожава раковите заболявания. Невъзможно е да се предвиди колко трудно или лесно ще се подложи човек на процедурата.

Последствията от химиотерапията при рак на белия дроб са различни: от косопад до гадене и повръщане.

За да облекчите състоянието, трябва:

• приемайте специални лекарства, които поддържат функционирането на бъбреците, черния дроб и костната тъкан;
• Струва си да се следи правилната диета;
• намаляване на количеството мазни, солени и пикантни храни;
• прекарвайте повече време на чист въздух;
• не забравяйте за разходките и физическата активност;
• общувайте с лекаря, слушайте и се придържайте към всички негови препоръки;
• наблюдавайте психологическото си състояние, имайте положително настроение, вярвайте в пълното възстановяване и знайте, че скоро всичко ще премине и нормалният живот ще се възстанови.

Ефект от употребата

Химиотерапията при рак на белия дроб е ефективна. Болестта се ограничава, раковите клетки се унищожават, но пълното изчезване на онкологията най-често е невъзможно, тъй като клетките са се адаптирали към лекарствата.

Често задаван въпрос: „Колко живеете след химиотерапия?“ Точният брой години варира и зависи от индивидуалния случай и проведеното лечение. След като страдате от заболяване, можете да живеете доста дълго време и да водите напълно пълноценен живот. Медицината познава щастливи случаи на изцеление.

Лечението на рак на белия дроб с химиотерапия има своите положителни резултати: поради развитието на медицината курсовете на химиотерапия за рак на белия дроб показват по-добри резултати всяка година и се провеждат много по-малко болезнено от преди. Следователно тази процедура трябва да се направи. Трябва да се отнасяте към него с внимание и да разберете, че това е необходима мярка. И най-важното е, че трябва да вярвате в бързото възстановяване и никога да не се отказвате.

Правилно хранене по време на химиотерапия

По време на лечението много зависи от самия пациент. На първо място, това се отнася до правилното хранене.

Ако се появят нежелани реакции, здравословната, питателна диета е от съществено значение. Спомага за нормалното функциониране на организма и по-бързото възстановяване на човека. Лекарствата влияят негативно на храносмилателния тракт. Човек се сблъсква с много трудности. Следователно по-нататъшното възстановяване зависи и от качеството и редовността на храненето.

Трябва да пиете много вода, поне един и половина до два литра на ден по време на химиотерапия. Много е важно да обогатите диетата си с всички групи здравословни храни: протеини, зърнени храни, плодове и зеленчуци и млечни продукти. Протеиновите храни включват: боб, риба, ядки, яйца, соя, месо. През деня е най-добре да консумирате такива продукти поне веднъж. Млечните продукти включват: кефир, кисело мляко, млечни продукти, сирене и други. Те са богати на калций и магнезий.

Диетата трябва да бъде обогатена с плодове и зеленчуци, включително сушени плодове и компоти. Тази група храни трябва да се консумират най-малко четири пъти на ден. Това е особено вярно при започване на химиотерапия.

Пиенето на прясно изцеден сок ще бъде полезно. Трябва да добавите пресни билки към вашата диета. Не забравяйте да ядете моркови и различни плодове, съдържащи витамин С. Също така не забравяйте за зърнените храни и хляба. Те са богати на въглехидрати и витамини от група В. Сутрин трябва да ядете зърнени храни. По време и след лечението по този начин трябва да пиете витамини. Алкохолните напитки трябва да бъдат изключени.

Курс на химиотерапия

Курсът на химиотерапия е инструмент за елиминиране на много видове злокачествени тумори. Същността му се свежда до използването в процеса на лечение на медицински химикали, които могат значително да забавят растежа на дефектните клетки или да увредят тяхната структура.

Въз основа на дългогодишни изследвания лекарите са разработили свои собствени дози цитостатични лекарства и схема на приложение за всеки тип тумор. Приеманите лекарства са строго дозирани и изчислени в зависимост от телесното тегло на пациента. Протоколът за курса на химиотерапия се изготвя индивидуално за всеки пациент поотделно.

В съвременната онкология все още не е възможно да се получи лекарство, което да отговаря на две основни категории по отношение на човешкото тяло и раковите клетки: ниско ниво на токсичност за тялото и ефективен ефект върху всички видове туморни клетки.

Към кого да се обърна?

Как се провежда курсът на химиотерапия?

Доста често пациентите и техните роднини имат естествен въпрос: „Как върви курсът на химиотерапия?“

Въз основа на характеристиките на заболяването на пациента курсът на химиотерапия се провежда в болница или у дома под строг контрол на опитен онколог с достатъчен опит в такова лечение.

Ако лекуващият лекар разреши терапия у дома, тогава е по-добре първата сесия да се проведе в болнична обстановка, под наблюдението на лекар, който, ако е необходимо, ще коригира по-нататъшното лечение. При провеждане на терапия у дома периодичните посещения при лекар са задължителни.

Някои начини за провеждане на курс на химиотерапия:

• С помощта на доста фина инжекционна игла лекарството се инжектира във вена на ръката (периферна вена).
• В субклавиалната или централната вена се вкарва катетър, който е тръба с малък диаметър. Тя не се отстранява по време на курса и чрез нея се прилага лекарството. Често курсът отнема няколко дни. За контролиране на обема на инжектирания наркотик се използва специална помпа.
• Ако е възможно, те се "свързват" с артерията, която минава директно през тумора.
• Таблетките се приемат през устата.
• Интрамускулни инжекции директно в мястото на тумора или подкожно.
• Противотуморните лекарства под формата на мехлеми или разтвори се прилагат директно върху кожата на мястото на развитие на тумора.
• Лекарствата, ако е необходимо, могат да попаднат и в коремната или плевралната кухина, гръбначномозъчната течност или пикочния мехур.

Наблюденията показват, че по време на прилагането на противоракови лекарства пациентът се чувства доста добре. Страничните ефекти се появяват веднага след приключване на процедурата, след няколко часа или дни.

Продължителност на курса на химиотерапия

Терапията за всеки пациент зависи до голяма степен от класификацията на рака; целта, преследвана от лекаря; приложените лекарства и реакцията на тялото на пациента към тях. Протоколът на лечение и продължителността на химиотерапевтичния курс се определят индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар. Схемата на лечение може да се състои от прилагане на противораково лекарство всеки ден или разпределени седмични дози, или пациентът може да получава химически лекарства на месечна база. Дозировката е прецизно съобразена и преизчислена в зависимост от телесното тегло на пострадалия.

Пациентите получават химиотерапия на цикли (това е времето, през което пациентът получава противоракови лекарства). Курсът на лечение най-често варира от един до пет дни. Следва почивка, която може да продължи от една до четири седмици (в зависимост от лечебния протокол). На пациента се дава възможност да се възстанови малко. След това преминава през нов цикъл, който в дози продължава да унищожава или спира туморните клетки. Най-често броят на циклите варира от четири до осем (ако е необходимо), а общото време на лечение обикновено достига шест месеца.

Има случаи, когато лекуващият лекар предписва на пациента повторен курс на химиотерапия, за да предотврати рецидиви, в този случай лечението може да продължи година или година и половина.

Много важен елемент в терапевтичния процес е стриктното спазване на дозите, времето на циклите, поддържането на интервали между курсовете, дори ако изглежда, че няма повече сила. В противен случай всички положени усилия няма да доведат до очаквания резултат. Само в изключителни случаи, въз основа на клинични тестове, лекарят може временно да спре приема на лекарства за рак. Ако възникне неуспех в схемата на дозиране по вина на пациента (забравил или по някаква причина не е успял да вземе необходимото лекарство), трябва да уведомите Вашия лекар за това. Само той може да вземе правилното решение.

При дълъг курс на приемане на онкологични лекарства може да настъпи частична или пълна адаптация на клетките, така че онкологът провежда тест за чувствителност към това лекарство както преди началото на лечението, така и по време на лечението.

Продължителност на курса на химиотерапия

Медицината и фармакологията не стоят неподвижни, непрекъснато се разработват нови иновативни технологии и схеми на лечение и се появяват по-модерни лекарства. В процеса на лечение онколозите предписват онкологични лекарства или техните най-ефективни комбинации. Освен това, в зависимост от диагнозата на пациента и етапа на нейната прогресия, продължителността на курса на химиотерапия и нейната схема са строго регулирани от международни методи.

Цитостатичните лекарства и комплексите от тях са количествено съставени в съответствие с принципа на минималната необходимост за постигане на най-значим ефект върху раковите клетки, като същевременно причиняват най-малко вреда на човешкото здраве.

Продължителността на цикъла и броят на курсовете се избират в зависимост от принадлежността на тумора към определен тип, от клиниката на протичащото заболяване, от лекарствата, използвани при лечението, и от реакцията на тялото на пациента към провежданото лечение ( лекарят наблюдава дали се появяват странични отклонения).

Терапевтичният комплекс от мерки може да продължи средно от шест месеца до две години. В същото време лекуващият лекар не пуска пациента извън полезрението си, като редовно се подлага на необходимите изследвания (рентгенография, кръвни изследвания, ЯМР, ултразвук и други).

Брой курсове на химиотерапия

В терминологията на медицинските онколози има такова нещо като интензивност на дозата. Това наименование определя концепцията за честотата и количеството на лекарствата, прилагани на пациента, за определен период от време. Осемдесетте години на ХХ век преминаха под егидата на нарастваща интензивност на дозата. Пациентът започна да получава повече лекарства, докато лекуващият лекар се опита да предотврати значителна токсичност. Но пациентът и семейството му трябва да разберат, че с намаляване на приеманата доза, при някои видове ракови клетки, шансовете за възстановяване също намаляват. При такива пациенти, дори при положителен резултат от лечението, често се появяват рецидиви.

Освен това проучвания, проведени от немски учени, показват, че с интензивността на дозировката и намаляването на времето за полов акт, резултатите от лечението са по-впечатляващи - броят на излекуваните пациенти е много по-голям.

Броят на химиотерапевтичните курсове зависи до голяма степен от поносимостта на пациента към лекарствата и стадия на заболяването. Онкологът във всеки случай трябва да вземе предвид много различни фактори. Един от най-важните фактори е областта на локализация на заболяването, неговият вид, броят на метастазите и тяхното разпространение. Важен фактор е непосредственото състояние на пациента. Ако лекарствата се понасят добре, тандемът на пациента и лекаря преминава през всички цикли на химиотерапевтичния курс, предписан в схемата, но ако лекарят забележи ясни признаци на токсичност при пациента (например рязък спад на хемоглобина, левкоцити в кръвта, обостряне на системни заболявания и др.), броят на циклите е намален.

Във всеки конкретен случай режимът на дозиране и броят на циклите са чисто индивидуални, но има и общоприети схеми на приложение на лекарства, на които се основава лечението на много пациенти.

Най-често срещаното лечение е режимът Mayo. Пациентът приема флуороурацил с левковорин в доза от 425 mg интравенозно за един до пет дни с четириседмична почивка. Но броят на самите курсове на химиотерапия се определя от лекуващия лекар въз основа на стадия на заболяването. Най-често шест курса - около шест месеца.

Или схемата Розуел Парк. Прилагане на лекарства за рак веднъж седмично, на всеки шест седмици за курс на лечение от осем месеца.

Дългосрочните проучвания дават следните данни за петгодишната преживяемост на пациентите (за конкретен вид рак на белия дроб и същия етап от неговото развитие): три курса химиотерапия са 5%, с пет цикъла - 25%, ако пациентът е преминал седем курса - 80%. Заключение: с по-малко изпълнени цикли надеждата за оцеляване клони към нула.

Възможно ли е да се прекъсне курса на химиотерапията?

Когато се сблъскат с този проблем, пациентите почти винаги задават на лекаря си логичен въпрос: възможно ли е да се прекъсне курса на химиотерапията? Отговорът тук може да е ясен. Прекъсването на курса на лечение, особено в по-късните му етапи, е изпълнено с доста сериозни неуспехи на първичната форма на заболяването, включително смърт. Поради това е неприемливо сами да спрете приема на предписаните противоракови лекарства. Необходимо е стриктно да се придържате към самия режим на приложение на лекарството. Лекуващият лекар трябва незабавно да знае за всяко нарушение на режима (поради забравяне или поради обективни обстоятелства). Само той може да посъветва нещо.

Прекъсването на курса на химиотерапия е възможно само с информирано решение на онколога. Той може да вземе такова решение въз основа на клинични показания и визуално наблюдение на отделението. Причините за такова прекъсване могат да бъдат:

• Обостряне на хронични заболявания.
• Рязък спад в броя на левкоцитите в кръвта.
• Намаляване на хемоглобина до критичен.
• И други.

Пауза между курсовете на химиотерапия

Повечето лекарства, приемани по време на химиотерапия, убиват бързо делящите се ракови клетки. Но процесът на делене както на онкологичните, така и на нормалните клетки протича по същия начин. Следователно, колкото и жалко да звучи, взетите лекарства са подложени на същите ефекти както върху тези, така и върху други клетки на човешкото тяло, причинявайки странични ефекти. Тоест здравите клетки също се увреждат.

За да може тялото на пациента да си почине поне за известно време, да се възстанови леко и да „трансцендира, за да се бори с болестта“ с нова сила, онколозите задължително въвеждат паузи между курсовете на химиотерапия. Такава почивка може да продължи около една до две седмици, в изключителни случаи до четири седмици. Но въз основа на мониторинга, извършен от немски онколози, плътността на химиотерапевтичните курсове трябва да бъде възможно най-висока, а времето за почивка възможно най-кратко, така че през този период от време раковият тумор да не може да расте отново.

1 курс химиотерапия

За 1 курс на химиотерапия обикновено не всички се унищожават, а само определен процент ракови клетки. Следователно онколозите почти никога не спират на един цикъл на лечение. Въз основа на общата клинична картина онкологът може да предпише от два до дванадесет цикъла химиотерапия.

В тяхната съвкупност времето, през което пациентът получава противоракови лекарства, и времето за почивка се определят от хода на химиотерапията. Като част от 1 курс на химиотерапия, дозировката на лекарството или лекарствата, които се прилагат интравенозно или под формата на таблетки и суспензии, е ясно предписана според схемата. Интензивността им на приложение; количествени граници на почивка; посещения при лекар; преминаване на тестовете, предвидени в графика на този цикъл; клинични изследвания - всичко това се планира в рамките на един цикъл, почти за секунди.

Броят на циклите се предписва от лекуващия лекар въз основа на следните фактори: стадий на рак; вариант на лимфома; наименованието на лекарствата, които се прилагат на пациента; целта, която лекарят иска да постигне:

• Или това е предоперативна спираща химия за забавяне или пълно спиране на деленето на злокачествени клетки, която се извършва преди операция за отстраняване на тумора.
• Или това е "независим" курс на лечение.
• Или курс на химиотерапия, който се провежда след операция за унищожаване на останалите ракови клетки и предотвратяване на образуването на нови туморни клетки.
• Доста често това зависи от тежестта на страничните ефекти и тяхното естество.

Само чрез наблюдение и клинични изследвания, които добавят опит, лекарят може по-ефективно да избере лекарство или комбинация от лекарства за пациента, както и да въведе интензитета и количествения показател на циклите в схемата на лечение, с минимална токсичност за тялото и максимална способност за унищожаване на раковите клетки.

Курс химиотерапия за рак на белия дроб

Онкоболните с белодробно увреждане днес са лидери в количествените прояви. Освен това това заболяване обхваща всички страни по света и процентът на заявките от пациенти с тази диагноза нараства всеки ден. Статистиката разкрива доста плашещи цифри: на всеки сто от диагностицираните с рак на белия дроб 72 души не живеят дори една година след диагностицирането. По-голямата част от пациентите са в напреднала възраст (приблизително 70% от пациентите са на възраст над 65 години).

Лечението на това заболяване се извършва комплексно и един от методите за контрол е химиотерапията, която дава особено висок положителен резултат при дребноклетъчен белодробен тумор.

Много е трудно да се разпознае заболяването в ранен стадий, тъй като в началото е практически безсимптомно, а когато болката започне да се появява, често е твърде късно. Но това изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо. Въпреки това съвременните онкологични центрове разполагат с диагностични методи, които позволяват да се открие това ужасно заболяване на ембрионално ниво, давайки на пациента шанс да живее.

Диференциацията на раковите клетки и тяхната класификация се извършва според определени критерии:

• Размер на клетката на неоплазмата.
• Обемът на самия тумор.
• Наличието на метастази и дълбочината на тяхното проникване в други сродни органи.

Присвояването на конкретна болест на съществуващ клас е важно, тъй като за фини и груби тумори, различните етапи на растежа му, методите на лечение са малко по-различни. В допълнение, диференцирането на заболяването позволява да се предскаже по-нататъшният ход на заболяването, ефективността на специфичната терапия и цялостната прогноза за живота на пациента.

Курсът на химиотерапия за рак на белия дроб е насочен към увреждане на туморните тумори. В някои случаи се използва като индивидуален метод на лечение, но по-често е част от общ лечебен комплекс. Дребноклетъчният рак реагира особено добре на химикали.

Пациентът почти винаги получава цитостатици перорално чрез капково вливане. Всеки пациент получава дозировката и схемата индивидуално от своя лекуващ лекар. След завършване на един курс на химиотерапия пациентът получава две до три седмици почивка, за да възстанови поне частично силите си и да подготви тялото си за нова доза лекарства. Пациентът получава толкова цикли на лечение, колкото е предписано от протокола.

Списъкът на цитостатиците, използвани при рак на белия дроб, е доста широк. Ето някои от тях:

карбоплатин (параплатин)

Това лекарство се прилага интравенозно в продължение на 15 минути до един час.

Разтворът се приготвя непосредствено преди капкомера чрез разреждане на една бутилка от лекарството с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Концентрацията на получената смес трябва да бъде не повече от 0,5 mg/ml карбоплатин. Общата доза се изчислява индивидуално в размер на 400 mg на m 2 от телесната повърхност на пациента. Периодът на почивка между дозите е четири седмици. По-ниска доза се предписва, когато лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Предпазни мерки при употреба на лекарството по време на химиотерапия:

• Това лекарство се използва само под строг контрол на лекуващия онколог.
• Терапията може да започне само с пълна увереност в правилността на диагнозата.
• Когато използвате лекарството, трябва да работите само с ръкавици. Ако лекарството попадне върху кожата, трябва да се измие възможно най-бързо с вода и сапун, а лигавицата да се изплакне обилно с вода.
• При значителни дози от лекарството е възможно потискане на костния мозък, тежко кървене и развитие на инфекциозно заболяване.
• Появата на повръщане може да бъде спряна чрез приемане на антиеметици.
• Има възможност за алергични реакции. В този случай е необходимо да се вземат антихистамини.
• Контактът на карбоплатином с алуминий води до намаляване на активността на лекарството. Следователно, когато прилагате лекарството, не можете да използвате игли, които съдържат този химически елемент.

Няма данни за употребата на лекарството при лечението на деца.

Цисплатин (Платинол)

Лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер. Дозировката се определя от лекаря: - 30 mg на m 2 веднъж седмично;

• - 60–150 mg на m2 от телесната площ на пациента на всеки три до пет седмици;
• - 20 mg/m2 дневно в продължение на 5 дни. Повтаряйте на всеки четири седмици;
• - 50 mg/m2 през първия и осмия ден на всеки четири седмици.

В комбинация с радиация лекарството се прилага интравенозно в доза до 100 mg дневно.

Ако лекарят е предписал интраперитонеално и интраплеврално приложение на лекарството, дозата се определя от 40 до 100 mg.

Когато лекарството се инжектира директно в кухината, лекарството не се разрежда силно.

Противопоказанията включват както свръхчувствителност към компонентите на лекарството, така и нарушена бъбречна функция и слух.

Доцетаксел

Лекарството се прилага бавно еднократно венозно за 1 ч. В доза 75–100 mg/m2 процедурата се повтаря на всеки три седмици.

Когато приемате лекарството, трябва да спазвате всички предпазни мерки, посочени при работа с други противотуморни лекарства.

Почти всички лекарства за химиотерапия имат много странични ефекти, следователно, за да премахне някои от тях, лекуващият лекар предписва на пациента допълнителни лекарства, които частично или напълно ги облекчават. Най-честите нежелани реакции:

• Косопад.
• Периферна невропатия.
• Гадене, прогресиращо до повръщане.
• Появата на язви в устата.
• Нарушения в храносмилателния тракт.
• Намален жизнен тонус: умора, загуба на апетит, депресия.
• Промяна във вкусовите предпочитания.
• Намаляването на броя на червените кръвни клетки е анемия.
• Намаляването на броя на белите клетки в кръвта е неутропения.
• Намален брой на тромбоцитите.
• Имунна супресия.
• Промени в структурата и цвета на ноктите, цвета на кожата.

Процесът на възстановяване след цикъл на лечение в повечето случаи продължава около шест месеца.

Курс химиотерапия за лимфом

Лимфомът е туморни клетки, които са проникнали в човешката лимфна система, както и органи, разположени в близост до лимфните възли. Един от първите симптоми на раково увреждане при лимфом е подуването на различни групи лимфни възли (възпалението може да засегне или отделна група възли - ингвинална, аксиларна, цервикална локализация - или всички в комплекс). Използването на химиотерапия при лимфом дава доста добри резултати и оптимистична прогноза. Лекарите разграничават склеротични нодуларни и комбинирани форми на лимфом. Стадиите на заболяването, както и при рак на други органи, се разграничават: леки, умерени и тежки. По-напредналата форма често води до смърт.

Курсът на химиотерапията се предписва въз основа на тежестта на заболяването, както и в зависимост от състава на лимфната течност. Въпреки различната локализация на заболяването, диагностичните методи и схемите на химиотерапия са доста сходни. Това, което ги отличава, са лекарствата, които пациентът получава и техните комбинации. Лимфомите не могат да се оперират, така че курсът на химиотерапия е един от основните пътища за излекуване. Традиционно, при лечение на лимфен рак, пациентът преминава през три цикъла, при по-тежки форми броят на курсовете се увеличава.

За потвърждаване на диагнозата в допълнение към компютърната томография се използват MRI, позитронно-емисионна томография (PET) и други техники, тъй като обединяващото наименование „лимфом“ включва доста голям брой различни заболявания. Но въпреки това схемите за приемане на противоракови лекарства са сходни и се използва същият набор от лекарства. В ранен стадий на заболяването се използват няколко утвърдени от протокола схеми на комбинирани химиотерапевтични лекарства в комбинация с лазерна терапия.

Списъкът с такива лекарства е доста широк. Ето някои от тях.

Адриамицин

Лекарството се доставя във venumg/m2, веднъж на всеки три до четири седмици. Или за три дни pomg/m2 след три до четири седмици. Или през първия, осмия и 15-ия ден еднократно 30 mg/m2. Интервалите между циклите са 3-4 седмици.

Ако лекарството се прилага вътре в пикочния мехур, капкомерът се поставя еднократно с интервал от една седмица до месец.

Комплексната терапия включва капкомер всяка седмица в доза от mg/m2, но общата курсова доза не трябва да надвишава mg/m2.

Въпросното лекарство е противопоказано при хора, свръхчувствителни към хидроксибензоати, страдащи от анемия, увредена чернодробна и бъбречна функция, остър хепатит, язвени прояви на стомаха и дванадесетопръстника и други (пълният списък на противопоказанията може да се прочете в инструкциите за това лекарство ).

Блеомицин

Антитуморният агент се предписва както в мускула, така и във вената.

• за инжектиране във вена: бутилката с лекарството се разрежда с разтвор (20 ml) на натриев хлорид. Лекарството се прилага с доста премерено темпо.
• когато се инжектира в мускула, лекарството се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид (5-10 ml). За притъпяване на болката първо се инжектират 1-2 ml 1-2% разтвор на новокаин.

Обичайната схема за възрастни е 15 mg през ден или 30 mg два пъти седмично. Общата курсова доза не трябва да надвишава 300 mg. При повтаряне на цикъла както единичната, така и курсовата доза се намаляват, интервалът между дозите на лекарството се поддържа до един и половина до два месеца. При пациенти в напреднала възраст приеманата доза е намалена и е 15 mg два пъти седмично. Това лекарство се прилага внимателно при бебета. Дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на малкото дете. При инжектиране се използва само прясно приготвен разтвор.

Противопоказанията за това лекарство са значителни: те включват нарушена бъбречна и дихателна функция, бременност, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система...

Винбластин

Това лекарство се прилага чрез капково и само интравенозно. Дозировката е строго индивидуална и зависи пряко от клиниката на пациента.

За възрастни: единична начална доза от 0,1 mg/kg тегло на пациента (3,7 mg/m2 телесна повърхност), повтаряща се през седмица. При следващото приложение дозата се увеличава с 0,05 mg/kg на седмица и се довежда до максималната доза за седмица - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2). Индикатор за спиране на увеличаването на дозата на приложеното лекарство е намаляването на броя на левкоцитите до 3000 / mm 3.

Профилактичната доза е с 0,05 mg/kg по-малка от началната доза и се приема през 7-14 дни до изчезване на всички симптоми.

За деца: началната доза от лекарството е 2,5 mg / m2 веднъж седмично, дозата постепенно се увеличава с 1,25 mg / m2 всяка седмица, докато броят на левкоцитите намалее до 3000 / mm3. Максималната обща доза за една седмица е 7,5 mg/m2.

Поддържащата доза е по-ниска с 1,25 mg/m2, която детето получава за 7–14 дни. Бутилката с лекарството се разрежда с 5 ml разтворител. След това, ако е необходимо, се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Това лекарство не се препоръчва за пациенти, които страдат от свръхчувствителност към активното вещество или някоя от съставките на лекарството, както и вирусни или бактериални инфекции.

Броят на проведените химиотерапевтични курсове се предписва от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването и общото състояние на пациента.

Курс химиотерапия за рак на стомаха

Ракът на стомаха е раков тумор, който нахлува в стомашната лигавица. Той е способен да метастазира в слоеве на органи, съседни на лезията; по-често това проникване се случва в черния дроб, лимфната система, хранопровода, костната тъкан и други органи.

В началния етап от началото на заболяването симптомите на това заболяване са практически невидими. И само с напредването на болестта се появява апатия, апетитът изчезва, пациентът започва да губи тегло, появява се вкусова непоносимост към месни храни и кръвен тест показва анемия. Впоследствие започва да се усеща известен дискомфорт в областта на стомаха. Ако раковият тумор е разположен достатъчно близо до хранопровода, пациентът усеща ранно насищане на стомаха, неговата пълнота. Активизират се вътрешни кръвоизливи, гадене, повръщане, появява се силна болка.

Курсът на химиотерапия за рак на стомаха се провежда интравенозно или под формата на таблетки. Този лечебен комплекс се провежда или преди операция, за да се намали поне леко размера на самия тумор, или след операция - за отстраняване на евентуално останали ракови клетки след резекция или за предотвратяване на рецидиви.

Онколозите използват цитотоксични лекарства за унищожаване на туморни клетки. Съвременната фармакология предлага доста впечатляващ списък от тях.

Курсът на химиотерапията е представен от следните лекарства:

Цисплатин, който вече беше описан по-горе.

Флуороцил

Доста често се включва в различни протоколи за лечение. Пациентът го приема във вената. Те спират да го прилагат, когато левкоцитите достигнат критично ниво. След нормализиране процесът на лечение се възобновява. Това лекарство се капе непрекъснато в продължение на часове със скорост 1 g/m2 на ден. Има друг курс, при който пациентът получава лекарството през първия и осмия ден в доза от 600 mg / m2. Предписва се и в комбинация с калций, тогава обемите са 500 mg/m2 дневно в продължение на три до пет дни с интервал от четири седмици.

Пациенти, които страдат от индивидуална непоносимост към компонентите на това лекарство, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност, остра форма на инфекциозно заболяване, туберкулоза, както и тези, които са бременни или кърмят, не се препоръчват да приемат това лекарство.

Епирубицин

Лекарството се доставя на пациента чрез струйна инжекция във вената. Необходимо е да се гарантира, че лекарството не попада в други тъкани, тъй като може да предизвика дълбоко увреждане, дори некроза.

Възрастни: Като монопрепарат - интравенозно. Дозировка mg/m2. Прекъсването в приема на онкопрепарата е 21 дни. Ако има анамнеза за патология на костния мозък, приложената доза се намалява до 1 mg/m2.

Ако едно противораково лекарство се приема заедно с други лекарства, дозата му се намалява съответно.

Температура след курс на химиотерапия

След всеки курс на химиотерапия тялото на пациента е отслабено, имунната система е силно потисната и на този фон често възникват вирусни инфекции, които провокират повишаване на телесната температура на пациента. Следователно, общото лечение на пациента се извършва частично, в отделни цикли, между които на тялото на пациента се дава възможност да дойде на себе си и да възстанови изразходваните защитни сили. Фактът, че температурата се повишава след курс на химиотерапия, казва на лекуващия лекар, че тялото на пациента е заразено и вече не може да се справи с болестта. В лечебния протокол е необходимо да се включат антибиотици.

Заболяването се развива бързо, следователно, за да се предотвратят усложнения, лечението трябва да започне незабавно. За да се определи причинителят на възпалението, пациентът взема кръвен тест. След установяване на причината може да се лекува и следствието.

За съжаление, повишаването на температурата на фона на общото отслабване на тялото е неизбежна последица от курса на химиотерапия. През този период пациентът просто трябва да стесни кръга от контакти. Не можете да приемате антипиретици.

Какво да правите след курс на химиотерапия?

След като са прекарали доста дълго време в болницата, пациентите задават въпрос на своя онколог. Какво да правите след курс на химиотерапия?

Основното нещо, което пациентите трябва да запомнят е:

• Пациентът трябва да се види за контролен преглед при онколог. Първата среща ще бъде направена от лекуващия лекар в болницата, а пациентът ще получи допълнителен график на посещенията от лекаря в клиниката.
• При най-малкото проявление на симптом трябва спешно да посетите лекар отново:
  • Диария и гадене.
  • Болка, която продължава няколко дни.
  • Неразумна загуба на тегло.
  • Появата на подуване и синини (ако не е имало нараняване).
  • замаяност
• Ракът не е опасен. Ето защо не трябва да ограничавате комуникацията на пациента с роднини и приятели. Положителните емоции също лекуват.
• Ако тялото се е върнало към нормалното след курс на химиотерапия, не трябва да избягвате интимността, тя е неразделна част от пълноценния живот. Невъзможно е да заразите партньора си с рак, но да развалите връзката си е напълно възможно.
• След приключване на всички курсове на химиотерапия, процесът на рехабилитация също е завършен, жизнеността е възстановена, няма причина да се изоставят професионални дейности. Бившите пациенти могат да се върнат на работа, особено ако не е свързано с тежък физически труд. В дъждовен ден можете да намерите място, където работата е по-лесна.
• Тъй като имунната система и жизнеността на тялото се възстановяват, бившият пациент може постепенно да се върне към нормалното си ниво на активност. Излезте на обществени места, отидете на работа, разходете се в парка – това ще ви даде възможност да откъснете мислите си от проблемите си и да ги изместите на заден план.

Възстановяване след курс на химиотерапия

Пациент с рак се чувства доста зле след общо лечение. Функциите на всички органи и системи са намалени. Възстановяването след курс на химиотерапия включва необходимостта да се помогне на пациента да върне тялото си в нормално работно състояние възможно най-бързо. Подкрепа в желанието за връщане към пълноценен социален живот.

В повечето случаи този процес отнема около шест месеца. По време на периода на възстановяване пациентът се подлага на рехабилитационни курсове, разработени от специалисти, които ще прочистят тялото от ефектите на химиотерапията, ще предпазят от проникването на патогенна флора (приемане на антибиотици), ще стимулират тялото да стане по-активно, да консолидират получените резултати и предотвратяване на усложнения.

Периодът на възстановяване се състои от няколко етапа или курсове:

• Регенеративна лекарствена терапия, провеждана в болнични условия.
• Рехабилитация в домашни условия.
• Народна медицина.
• Балнеолечение.

Пациентът преминава първоначалния курс на рехабилитационна терапия, докато е в болницата. И тъй като черният дроб първи поема удара от химиотерапията, той трябва да бъде подпомогнат още по време на самото лечение. Има нужда и от подкрепа по време на рехабилитацията. За да се подобри функционирането на черния дроб, на пациента се предписват поддържащи лекарства, често направени от естествени растителни материали, например „Карсил“, който се основава на бял трън.

Възрастните приемат тези хапчета три пъти на ден, от една до четири части (според предписанието на лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването). Продължителността на лечението е повече от три месеца.

За деца на възраст над пет години дневната доза от лекарството се предписва в размер на 5 mg на 1 kg телесно тегло на детето. Получената фигура е разделена на три стъпки.

Това лекарство има редица незначителни странични ефекти. Основната е диспепсия, нарушение на нормалното функциониране на стомаха, проблемно храносмилане, протичащо с болка. По-рядко срещани са вестибуларните нарушения и алопецията (анормален косопад), но обикновено преминават от само себе си. Има само едно противопоказание за употреба - свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Добри помощници в прочистването на организма са адсорментите, които като гъба попиват, свързват токсините и ги извеждат. Тези съвременни ентеросорбенти имат обширна адсорбираща повърхност. Това ги прави много ефективни.

Това лекарство се предлага под формата на паста, напълно готова за употреба. Продължителността на курса е чисто индивидуална и се предписва от лекуващия лекар, който се грижи за пациента, но средно от седмица до две. Дозата се приема час и половина до два часа преди или след хранене или лекарства, три пъти дневно. Еднократна доза за възрастни или юноши над 14 години е 15 g (съответната дневна доза е 45 g).

На малки деца от нула до пет години се предписва чаена лъжичка (5 g) - еднократна доза или 15 g - дневна доза. За деца от 5 до 14 години, съответно: дневна доза – 30 g, еднократна доза – 10 g.

В случай на тежки прояви на ефектите от химиотерапията, дозата може да се удвои през първите три дни и след това да се върне към препоръчваната доза. Наблюдават се и странични ефекти на това лекарство - запек (ако пациентът вече е бил склонен към тяхното проявление). Лекарството е противопоказано за употреба при пациенти, които имат анамнеза за остра чревна непроходимост или алергична реакция към компонентния състав на лекарството.

Този сорбент се пие под формата на водна смес, която се приготвя непосредствено преди употреба: прахът на лекарството се добавя към една чаша негореща вряща вода или минерална вода (негазирана) с неутрална алкалност: за възрастни - 1,2 g ( една супена лъжица), за деца - 0. 6 g (една чаена лъжичка). Разтворът се разбърква старателно. Получената суспензия се приема един час преди прием на лекарства или храна. В този случай дневната доза на лекарството за възрастни и деца над седем години е 12 g (ако има медицинска необходимост, дозата може да се увеличи до 24 g на ден).

За деца на възраст от една до седем години дневната доза се определя в размер на mg на 1 kg тегло на детето и се разделя на три до четири дози. Еднократната доза не трябва да надвишава половината от дневната доза. Ако за пациента е трудно да приема лекарството самостоятелно, то му се прилага през сонда.

Курсът на лечение е чисто индивидуален и варира средно от 3 до 15 дни. Има малко противопоказания за това лекарство. Те включват остри периоди на пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, увреждане на лигавицата на тънките и дебелите черва (ерозии, язви) и чревна непроходимост. Не трябва да давате Polysorb на деца под една година.

След изписване от болницата пациентът трябва радикално да промени предишния си начин на живот и диета. За да предотвратите навлизането на патогенна флора в тялото, е необходимо да се грижите за устната кухина (устна кухина, миене на зъби...). Отначало се откажете от твърдата храна или я изпийте добре с течност, за да премине по-лесно през хранопровода, без да причинява наранявания.

Излагането на химикали върху тялото води до смущения в системата за кръвоснабдяване, а самата кръвна формула се променя. За да повиши хемоглобина, лекарят предписва на пациента да приема червено вино в малки дози (въпреки че не се препоръчва да се пие алкохол след такава сложна процедура като химиотерапия). През този период пациентът приема и венотоници.

Например, венарус е ангиопротектор, който повишава съдовия тонус, предотвратява стагнацията на венозна кръв в съдовете и подобрява нейната микроциркулация. Приемайте по една или две таблетки два пъти на ден (по време на обяд и вечеря). Това лекарство не се препоръчва за употреба от пациенти, които имат свръхчувствителност към компонентите на лекарството (пълна непоносимост е рядка).

За да увеличи тромбоцитите в кръвта, лекуващият лекар предписва на пациента витамини от група В, както и Sodecor и Derinat и някои други.

Това лекарство се инжектира интрамускулно (по-рядко подкожно). Възрастните получават еднократна доза от 5 ml. Пациентът получава инжекция на всеки час, както е предписано от лекаря. Курсът на лечение включва около три до десет инжекции.

Схемата за приложение на лекарството при деца е подобна. И единичната доза варира:

• малки деца под две години - 0,5 ml от лекарството.
• от две до десет години - 0,5 ml лекарство, изчислено за всяка година от живота.
• над десет години - 5 ml от лекарството Derinat.

Това лекарство е противопоказано при пациенти, които страдат от индивидуална непоносимост към натриев дезоксирибонуклеат или захарен диабет.

Дневната доза от лекарството е от 15 до 30 ml (разредени с 200 ml вода или топъл чай), разделени на един до три приема. Продължителността на лечението е от три седмици до месец. Разтворът трябва да се разклати добре преди употреба.

Лекарството Sodecor е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти или артериална хипертония.

По време на периода на възстановяване не трябва да се пренебрегва курсът на лечение с народни средства.

За да преодолеете такава последица от химиотерапията като плешивост, можете да използвате опита на нашите предци:

• Втрийте масло от репей, което се продава във всяка аптека, в корените на главата.
• В този случай добре действа инфузия на офика и шипка. Трябва да пиете три чаши на ден.
• Отвари за измиване на коса, направени от корен от репей или хмел.
• Плодовите напитки от горски плодове имат отличен ефект.
• И други.

Следното ще помогне на пациента да увеличи броя на левкоцитите, хемоглобина, тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта (нормализира формулата):

• Отвари, приготвени от билки като цикория, сладка детелина и корен от ангелика.
• Тинктура или отвара от златен корен.
• Отвара от коприва.
• Тинктура от елеутерокок.
• Отвара на базата на билка бял равнец.
• И други билки.

При хематоми в областта на вените добра ефективност показват компресите от водка, които се покриват с живовляк или зелеви листа.

И като последен акорд на рехабилитационния период, това е санаториално-курортно лечение, както и климатолечение, като неразделна част от комплексното санаториално лечение.

Поради нарастващия брой онкологични заболявания, специализираните санаториуми се превърнаха в незаменим етап от рехабилитационния период. Разработват се специални програми, които включват:

• Прием на минерална вода.
• Използването на билкова медицина (лечение с билки).
• Избор на индивидуална балансирана диета.

Физиотерапевтични процедури в периода на възстановяване след химиотерапия:

• Бани с йод.
• Час по йога.
• Водни процедури с морска сол.
• Ароматерапията е лечение с аромати.
• Здравословно физическо възпитание.
• Лечебно плуване.
• Работа с психолог. Получаване на положителни емоции, облекчаване на стреса.
• Климатична терапия: разходки на чист въздух (често санаториумите се намират в живописни места, отдалечени от индустриални зони).

Хранене след химиотерапия

Храната по време на лечението има важни функции за възстановяване. Храненето след курс на химиотерапия е истинско оръжие за връщане към нормален, пълноценен живот. Храната през този период трябва да бъде балансирана. Особено на масата на бивш пациент трябва да се появят продукти, които ще помогнат да се постави бариера пред злокачествените новообразувания, работещи както за лечение, така и за превенция.

Необходими продукти в диетата:

• Броколи. Съдържа изотиоцианат. Способен е да унищожава раковите клетки.
• Зърнени култури и зърнени храни.
• Кафяв ориз и ядки.
• Зеленчуци и плодове. Зеленчуците се консумират най-добре сурови или задушени.
• Бобовите култури трябва да присъстват в диетата.
• Риба.
• По-добре е да се ограничи употребата на продукти от брашно. Хляб само грубо смилане.
• Мед, лимон, сушени кайсии и стафиди - тези продукти могат значително да повишат хемоглобина.
• Прясно изцедени сокове, особено от цвекло и ябълки. Те ще въведат в тялото витамини С, Р, група В и микроелементи.
• Билкови чайове: с касис, шипка, риган...

• Черен чай и кафе.
• Алкохол.
• Бързо хранене.
• Токсични продукти.
• Продукти, съдържащи оцветители, стабилизатори, консерванти...

Много хора възприемат думата рак като смъртна присъда. Не се отчайвай. И ако беда дойде в дома ви, борете се с нея. Работата в областта на онкологията се извършва „на всички фронтове“: иновативни методи на лечение, повишаване на качеството на самите противоракови лекарства, разработване на рехабилитационни комплекси след всички лечебни процедури. Благодарение на постиженията от последните години курсът на химиотерапия стана по-малко болезнен и процентът на победите в сътрудничеството между лекар и пациент расте приятно, което означава, че е направена още една стъпка в борбата с тази ужасна болест. Живейте и се борете! Все пак животът е прекрасен.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност "Обща медицина"

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Ракът на белия дроб е опасно онкологично заболяване с повишена вероятност от смърт. В повечето случаи ракът на белия дроб засяга възрастните хора. По-младото поколение обаче не е защитено от патология. Благодарение на съвременните диагностични техники е възможно да се открие заболяването на ранен етап, което улеснява процеса на лечение. За лечение на рак на белия дроб се предписва комплексна терапия, състояща се от химиотерапия, лъчева терапия и хирургични процедури. Химиотерапията при рак на белия дроб е много ефективна и увеличава шанса за успешно излекуване.

Онкологичният процес в белите дробове е разделен на 5 ключови етапа на прогресия:

• Нула – първоначално се образуват туморни огнища в тялото. Нито един инструмент и апарат не е в състояние да открие увреждане на тъканите в началния етап. В същото време онкологията няма изразени клинични признаци.
• Първият е най-благоприятният период за лечение. Терапията, проведена на първия етап, е най-ефективна. Размерът на тумора не достига 3 сантиметра в диаметър. Действията на регионалните лимфни възли не се откриват. Ракът на белия дроб на първия етап се диагностицира в 10% от случаите. За да се гарантира безопасността на тялото, се препоръчва ежегодно да се подлагат на флуорографски прегледи.
• Второто е, че размерът на раковото образувание с метастази е в рамките на 3-5 сантиметра. Поради увеличения размер на възлите е възможно да се открие патология на рентгенова снимка. На този етап се наблюдават кашлица, хемоптиза, сърдечни и съдови нарушения, рязко намаляване на телесното тегло и умора.

• Трето (алинея а) - неоплазмата нараства по размер, което засилва симптомите на заболяването. Туморните клетки се разпространяват през тъканите на медиастиналните лимфни възли. Прогнозата за успешно възстановяване обещава 30%.
• Трето (алинея б) - метастазната клетка се образува в материалите на белите дробове, в прешлените на гръдната област, ребрата и гръдната област. Пациентите изпитват фрактури, причинени от патология.
• Четвъртият стадий се характеризира с образуването на множество фокусни зони, разпространяващи се хематогенно. Вероятността за успешно лечение е минимална. Понякога стадий 4 не изисква химиотерапия. В такива ситуации е необходимо палиативно лечение.

Ръководейки се от изброената по-горе система на разделение, онколозите избират подходящия метод на терапевтично лечение.

Показания за химиотерапия

Ако образуванието е злокачествено, се провежда незабавна химиотерапия. Процедурата се извършва преди операцията или като постоперативна мярка. Изборът на подходяща терапия се основава на следните фактори:

• размер на туморния фокус;
• интензивност на разпространение;
• улавяне от метастази на околните тъкани и органи;
• засягане на близките лимфни възли;
• възрастов критерий на пациента;
• етап на развитие на онкологично заболяване;
• наличието на хронични или съпътстващи патологии;
• местоположение на раковите възли;
• степента на въздействие върху близките клетки;
• разнообразие от клетки, които образуват туморна неоплазма;
• наличието на метастатични клетки в органи или в отдалечени области;
• отговор на лимфните възли.

Преди да предпише лечение, лекарят винаги оценява вероятността от негативни последици и усложнения, характерни за избраната терапия. Въз основа на тези фактори се изчисляват основните показания за употреба. Химиотерапията при рак на белия дроб е правилният път към успешното възстановяване на пациента. Сред индикациите за процедурата са особено разграничени:

• рак;
• левкемия;
• рабдомиосарком;
• хемобластоза;
• хорионкарцином.

Противопоказания за химиотерапия

Противопоказанията за химиотерапия за рак на белия дроб са разработени въз основа на различни състояния. Групата фактори, които определят списъка с противопоказания, е подобна на показанията: възраст, хронични заболявания, стадий и др. Основни забранителни условия за химиотерапия:

• Тромбоцитопения.
• Развитието на инфекциозни огнища по време на екзацербации.
• Бременност Една жена трябва да бъде особено внимателна през първия триместър.
• Бъбречна недостатъчност.
• Чернодробна недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност.
• Рязко намаляване на телесното тегло.
• Метастази в черния дроб.
• Метастази в мозъка.
• Тежка интоксикация на органите и тялото като цяло.
• Кахексията е пълно изтощение на организма със загуба на тегло.
• Повишено количество билирубин, сигнализиращо за интензивно разрушаване на червените кръвни клетки.

Тези противопоказания винаги могат да бъдат коригирани. Лекуващият лекар първо премахва съществуващите ограничения и след това провежда специална химиотерапия. Само онколог може да изчисли възможността за предписване на такава терапия. Окончателното решение се взема, след като пациентът премине специални изследвания и анализира получената информация. Трябва да разберете, че химиотерапевтичните процедури имат вредно въздействие върху човешкото тяло и здраве.

Провеждане на химиотерапия

Химикалите се прилагат интравенозно капково. Дозировката на лекарствата и режимът на употреба се предписват в зависимост от избрания режим на лечение. Основните точки на терапията се съставят на лична основа за отделните пациенти. В края на следващия курс от химически процедури те правят почивка, позволявайки на човешкото тяло да се върне към нормалното и да се възстанови. Продължителността на почивката е от 1 до 5 седмици. След това курсът се повтаря.

В допълнение към химиотерапията, пациентът се подлага на допълнителна поддържаща терапия. Лечението помага за подобряване на качеството на живот на човека. Преди провеждане на курсове на лечение пациентът се изследва. Въз основа на резултатите от кръвта и други показатели се коригира по-нататъшната терапия. Лекарят може да намали дозата или да отложи курса на терапия, докато тялото се възстанови.

Лечението изисква 4-6 сесии. Курсът е с продължителност 3 месеца. Посоченото време е достатъчно за преодоляване на белодробния рак с минимални негативни ефекти. Допълнителните методи за прилагане на лекарствени вещества включват:

• през артерия, свързана с туморни тъкани;
• през устната кухина;
• инжектиране под кожата;
• въвеждане в неоплазма;
• интрамускулно.

Лекарства за рак на белия дроб

Лечението на рак на белия дроб с противоракови лекарства се извършва по два начина:

• раковите клетки се унищожават чрез въздействието на едно лекарство;
• лекарствените вещества се използват в комбинация с други лекарства.

Отделните препарати от пазарния асортимент се различават по индивидуални схеми на действие и специфични ефекти върху раковите тъкани. Етапът на развитие на онкологичния процес е оценената ефективност на лечението с лекарства. Химиотерапията за рак на белия дроб изисква използването на следните лекарства.

Алкилиращи агенти - ефектът върху засегнатите клетки се осъществява на молекулярно ниво:

• Нитрозоуреите са производни на уреята. Характеризира се с противоракови действия.
• Циклофосфамид - се предписва заедно с други компоненти срещу тумор при диагностициране на белодробна патология.
• Ембихин - таблетките провокират дестабилизация на ДНК и блокират разпространението на туморни тъкани.

Антиметаболитите са терапевтични компоненти, които блокират жизнените процеси в засегнатите тъкани, поради което частиците се инхибират. Най-ефективните са:

• 5-флуороурацил – способен да променя състава на РНК. Предотвратява отделянето на ракови елементи.
• Цитарабинът е известен със своите антилевкемични свойства.
• Метотрексат - инхибира туморите, деленето на клетките и разпространението на злокачествени образувания.

Антрациклини - състоят се от компоненти, които имат успешен отрицателен ефект върху раковия процес:

• Рубомицин - ще помогне в антибактериалната и противоракова област.
• Адрибластинът е част от група антибиотици с противотуморни свойства.

Винка алкалоиди – препаратите съдържат билки и растения, които предотвратяват отделянето на нетипични клетъчни структури и унищожават лезиите:

• Vindesine се счита за производно на Vinblastine на полусинтетична основа.
• Винбластин – разработен от елемента Vinca rosea. Надеждно запушва тубулина и предотвратява отделянето на клетките.
• Винкристинът е аналог на Винбластин.

Епиподофилотоксините са лекарства, синтезирани по начин, подобен на активната съставка от екстракт от мандрагора:

• Тенипозидът е противораков агент. Той е производно на подофилотоксина на полусинтетична основа. Корените на Podophyllum thyroid се смилат на таблетки.
• Етопозидът е аналог на подофилотоксина на полусинтетична основа.

Тези лекарства се приемат по определена схема. Разработването на схематична употреба на лекарства е задача на лекуващия лекар в зависимост от благосъстоянието на човека. Лекарствените вещества могат да причинят неприятни странични ефекти. Химиотерапията при рак на белия дроб е трудна и изисква сериозно отношение към съществуващите правила и препоръки.

Нежелани реакции и възможни усложнения

Лекарствената терапия е насочена към инхибиране на процесите на делене на злокачествените клетки и пълното унищожаване на раковите огнища. Въпреки това, в допълнение към благоприятните резултати от лечението, има редица неприятни странични ефекти и има голяма вероятност от усложнения. Повишената токсичност на използваните лекарствени вещества причинява много системни нарушения в организма. Чести нежелани реакции на химиотерапията при рак на белия дроб:

• Стомашно-чревни нарушения - диария и запек.
• Гадене и повръщане.
• Плешивост.
• Разрушаване на левкоцити, еритроцити и тромбоцити.
• Допълнителни странични инфекциозни процеси.
• Постоянна умора, силна умора.
• Появата на синини и подутини.
• Чупливост и крехкост на нокътната плоча.
• Главоболие, мигрена, сънливост.
• остеопороза.
• Хормонален дисбаланс, особено при жените.
• Образуването на язви в устната кухина и върху лигавицата на езика.
• Намален или липса на апетит.
• Има голяма вероятност от навлизане на инфекциозни бактерии поради намаленото ниво на левкоцитите в кръвта.
• Образуването на кървене в резултат на намаляване на обема на червените кръвни клетки.
• Сложности на хемопоезата (хематопоеза).
• Разстройство на плодовитостта.
• Неизправност на стомашно-чревния тракт, появата на диспептични патологии.
• Проблеми с психичното здраве, емоционални проблеми и депресия.
• Образуването на вторични инфекциозни огнища поради намаляване на имунната система на организма.

Ако се появят нежелани реакции по време на терапията, трябва да отидете в клиниката, да се изследвате и да се подложите на преглед. След получаване на тестовете лекарят коригира метода на лечение. Ако човек забележи неприятни последици, той трябва да съобщи за ситуацията на лекуващия лекар. Строго е забранено да коригирате режима на лечение или да се справяте сами с възникналите усложнения.

Хранене по време на химиотерапия

По време на борбата с рака на белите дробове тялото на пациента е забележимо изтощено и се отбелязва причината за слабостта на хората. В резултат на процедури, използващи химикали, тялото има мощен разрушителен ефект. По време на лекарствената терапия апетитът често се влошава и намалява. Ето защо е важно да се насити човешкото тяло с основни микроелементи, полезни витамини и минерали.

Диетата след химиотерапия за рак на белия дроб не се различава по специфични характеристики. Важно е да балансирате диетата си и да напълните ястията си с максимално важни компоненти, за да поддържате и възстановявате здравето. Много храни са задължително изключени от диетата. Следните видове са забранени:

• консервирани храни;
• сладкарски изделия, сладкиши;
• мазни, пикантни и пушени ястия;
• ястия, приготвени от нискокачествено месо - колбаси и пушени продукти;
• течности, съдържащи алкохол;
• кофеин.

Химиотерапевтичната процедура влияе негативно на нивото на протеините в организма. Особено внимание се обръща на протеиновите продукти. Микроелементът значително ускорява процеса на рехабилитация на пациента. Препоръчва се за употреба:

• продукти, съдържащи протеини - ядки (орехи, фъстъци, бадеми), пилешко месо, яйца, бобови растения;
• въглехидрати – картофи, ориз, видове тестени изделия;
• млечни продукти - ястия от извара, ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, бифидок), кисели млека;
• морски дарове - нискомаслена или нискомаслена риба, сини водорасли;
• зеленчуци и плодове, независимо от начина на тяхното приготвяне;
• пийте много течности - това помага за бързото отстраняване на токсините и вредните бактерии от тялото. Водата може да се замени със слаб чай и компоти от горски плодове.

По време и след химиотерапия пациентите се съветват да се консултират с професионален диетолог. Храненето е важна част от успешното възстановяване. Диетата влияе върху общото благосъстояние на пациента, състоянието на органите и системите. Полезните продукти допринасят за ускореното възстановяване на човек.

Прогноза за оцеляване

Очакваната продължителност на живота след химиотерапия е последната част от прогнозирането на лечението. Всички пациенти искат да постигнат положителен резултат. Прогнозата за оцеляване се основава на група състояния. Доминиращ фактор е диагностицираният стадий в развитието на онкологичното заболяване, от който се извършва първата процедура. Ако стадият на заболяването е късен, продължителността на живота на пациента значително намалява.

Положителният резултат зависи от структурата на неоплазмата. Най-известният е дребноклетъчният карцином. Патологията се характеризира с повишена агресивност и прогнозира отрицателен резултат. Продължителността на живота при рак на белия дроб от този тип се увеличава 5 пъти. В този случай вероятността от положителен резултат не възниква. В 3% от случаите пациентите живеят повече от 5 години. Средната продължителност на живота е от порядъка на 1-5 години. С появата на рецидив на заболяването резултатът се влошава.

Недребноклетъчният рак се лекува чрез операция. Химиотерапията се предписва след изрязване на туморни тъкани. Резултатът за NCRL е положителен. В 15% от случаите пациентите живеят 5 години. Средната продължителност на живота достига 3 години. Ако раковите клетки са проникнали в други органи, на 4-ия етап от прогресията на онкологията, дори и най-мощните лекарства няма да дадат желания резултат. Раковите тъкани се адаптират към терапевтичните вещества, поради което химическата процедура вече действа като палиативна.

По време на химиотерапията пациентът се сблъсква с трудности. Терапията обаче е от съществено значение. Съвременните схеми на лечение са в състояние да удължат живота на пациента, като се постига подобряване на качеството. Независимо от статистическата информация е невъзможно да се изчисли точна прогноза за преживяемостта на пациента.

Ефикасност на химиотерапията

Има значителна ефективност на химиотерапията при рак на белия дроб. Въпреки това, за да се подобри ефективността на използваните лекарства и да се гарантира положителен резултат, са необходими сложни комбинации. Появата на нежелани реакции не е признак на лошо изпълнение на избрания метод на лечение. Група фактори влияят върху успеха и ускореното възстановяване.

От особено значение е етапът на развитие на патологията и етапът на откриване на прогресиращ рак. Важна роля играят квалификацията на лекуващите лекари, оборудването на клиниката и знанията на персонала за разрешаване на трудни ситуации. Ефективността на лечението не се основава само на употребата на лекарства.

Хистологичният състав на туморните образувания влияе върху предписването на химиотерапия, избора на лекарството и координацията на метода на лечение. Благоприятните и ефективни лекарства включват циклофосфамид, метотрексат, винкристин, митомицин, етопозид, адриамицин, цисплатин и нитрозометилурея. Всеки компонент има своите неприятни последици. Въпреки това се казва с увереност, че химиотерапията е ефективна за намаляване на смъртността на пациентите.

2738

Курсът на химиотерапията продължава циклично в продължение на няколко дни. Обикновено се предписва в таблетки и се прилага интравенозно, но понякога се извършва амбулаторно. След това лекарите дават няколко дни, за да може тялото на пациента да се възстанови от страничните ефекти. По това време лекарите активно изучават ефектите от химиотерапията при рак на белия дроб и след това решават дали и как да продължат.

В света има повече от 60 вида лекарства за лечение на рак. Ето най-използваните, както и техните комбинации:

• Карбоплантин и паклитаксел;
• Винореобин и ципластин/карбоплантин;
• Гемцитабин и ципластин/карбоплатин;
• митомицин, ифосфамид и цисплатин;
• Етопопозит и карбоплатин.

Курсът на химиотерапия за всеки човек се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото и въз основа на характеристиките на вида рак.

След като пациентът е извървял целия път на възстановяване, му се предписва доста строга диета, която е жизненоважна за спазване. Въпреки че всъщност в по-голямата част от случаите ограниченото хранене по време на химиотерапията присъства през целия процес. Малките хранения също са важни.

Ето основния списък с храни, които са строго забранени при хранене след химиотерапия:

• Храни, съдържащи големи количества захар или негов заместител (сладкиши, печени изделия);
• Храни с консерванти/добавки;
• Алкохол и силни напитки (кафе, какао);
• Мазни, пържени храни;
• Пушените продукти (колбаси, риба), всякакви маринати са лошо смилаеми.

Що се отнася до това, което можете да ядете след химиотерапия, списъкът е много малък:

• Кокоши яйца;
• Млечни продукти;
• Фъстъчено масло, бадеми, соя и боб;
• Плодове/варени зеленчуци: от домати до кайсии;
• различни зелени;
• Месото е само птиче и заешко;
• Зелен чай, билкови тинктури, внимателно пречистена вода.

Храненето по този начин по време или след химиотерапия за рак на белия дроб със сигурност има значително влияние върху теглото ви. Тялото бързо губи необходимите му вещества, човек отслабва. За възстановяване и бързо възстановяване на телесното тегло до оптималната стойност лекарите препоръчват да се съсредоточите върху храни, съдържащи големи количества протеини. Задължително се счита и добавянето на подправки като къри, риган, канела, за да може пациентът да възвърне усещането за вкус.

Химиотерапията се използва изключително интензивно, тъй като в този случай метастазите бързо се разпространяват в тялото. В последната фаза на заболяването човек започва да изпитва затруднения в говора и способността да преглъща, да се движи и се развива подпухналост на шията, гърдите, главата и крайниците (синдром на горна празна вена).

В този случай химиотерапията е основният скъп метод за възстановяване от недребноклетъчен рак, който може да се комбинира и с лъчева или лъчетерапия.

Две линии лекарства за рак на белия дроб в стадий 4

1. Първата линия се отличава със следната характеристика - лечението започва със смесване на платиноиди, гемцитабин, винорелбин и няколко други лекарства. Опитът показва, че по този начин, а не с едно лекарство наведнъж, се постига максимален ефект.
2. Втората линия се използва, ако онкологията е напълно безразлична към горните методи на лечение. След това експертите предписват същите платеноиди на пациентите, но с добавяне на доцетаксел или целеви смеси. Тези лекарства нямат странични ефекти, тъй като не оказват токсични ефекти върху тялото.

Що се отнася до специалната диета за рак на белия дроб в последния 4-ти стадий , тогава не се променя.

Диетичното меню се спазва стриктно на всеки етап, както по време на лечението, така и за индивидуално определено време след възстановяване.