Причини, симптоми и лечение на аденомиоматоза на жлъчния мехур. Аденомиоматоза на жлъчния мехур: симптоми и лечение при жени. Текст на научна работа по темата „Аденомиоматоза на жлъчния мехур“.

Аденомиоматозата на жлъчния мехур е удебеляване на стените на органа, което възниква поради доброкачествена пролиферация на мускулните и лигавичните слоеве. Аденомиоматозата обикновено се нарича дивертикулоза или полипоза. Удебеляването на стените може да бъде до два сантиметра, естеството на израстъците може да бъде жлезисто или папиларен характер. Липсва възпалителна реакция, функциите на органите не са засегнати, пациентите дълго време нямат оплаквания. Патологичният процес засяга предимно мускулите и лигавиците на жлъчния мехур, докато лигавицата прораства в мускулния слой, образувайки кухини. Външният мукозен епител прераства в гладка мускулатура, образувайки възли и стеснения, които намаляват контрактилитета на жлъчния мехур. Обикновено израстъците се записват в областта на дъното на жлъчния мехур, но могат да се разпространят по цялата повърхност на органа. Тази патология се идентифицира изключително рядко, тъй като в повечето случаи не се проявява по никакъв начин. puzyr.info/аденомиоматоза/

Аденомиоматозата е малко проучена от съвременните учени поради ниското разпространение и ниския процент на диагностициране.

Съвременната класификация на заболяването се основава на разпространението на патологичния процес и хистологията на израстъците.

Различава се разпространението на патологичния процес:

• Генерализирана форма - характеризира се с равномерно разпределение на промените по цялата площ на мускулната мембрана. Кистозните кухини се записват в мускулния слой в областта на дъното, тялото и шийката на жлъчния мехур. Тази форма се характеризира с намаляване на контрактилната функция на жлъчния мехур, което с течение на времето води до хроничен холецистит или жлъчнокаменна болест.

• Локална форма - характеризира се с участието в процеса само на мускулния слой в областта на дъното на жлъчния мехур. В този случай се регистрира фокално удебеляване на мускулната стена под формата на хипоплазия не повече от 2 cm.
• Сегментната форма е междинна опция между генерализираната и локалната форма. При сегментния вариант се появява хиперплазия в определена област на жлъчния мехур, появяват се отделни кистозни кухини или се появява лека порьозност.

Според хистологичната картина:

1. С образуването на аденоми - с развитието на патология, аденомите - доброкачествени тумори от жлезистия епител - растат върху лигавицата. Усложнението е много опасно, тъй като аденомите често се дегенерират в злокачествен тумор.
2. С образуването на папиломи - неоплазми от мукозни клетки, растящи на стъбло. Папиломите рядко стават злокачествени.
3. С развитието на цистаденоми - доброкачествени неоплазми, които са кисти, пълни с течност.
4. Аденомиозата е патологично удебеляване на епитела на жлъчния мехур. Той е рисков фактор за развитие на аденоми, полипи и цистаденоми.

Точните причини за заболяването досега не са установени.

Според хипотезите на учените има няколко условия, при които се развива тази патология.

За развитието на аденомиоматоза са необходими следните условия:

• повишено налягане в кухината на органа - когато се прилага натиск върху лигавицата, епителните клетки се увреждат, процесите на регенерация се стартират за възстановяване на целостта на тъканите. Ако има камъни в кухината на органа, степента на увреждане на мембраните се увеличава и поради възможен синдром на болка може да възникне спазъм на гладките мускули, което ще доведе до още по-голямо повишаване на налягането в жлъчния мехур. В резултат на това, поради многобройни увреждания на тъканите и постоянно клетъчно делене, възниква патологичен растеж на лигавичните и мускулните слоеве, което води до удебеляване на стените на жлъчния мехур;
• стагнация на жлъчката - по време на стагнация в жлъчния мехур се образува утайка, чиито основни компоненти са холестерол и билирубин, които увреждат повърхностните епителни клетки, а в тежки случаи и гладкомускулните миоцити.

Рискови фактори за развитие на аденомиоматоза на жлъчния мехур:

В повечето случаи заболяването протича без никакви симптоми. Това се обяснява с липсата на възпалителни промени в аденомиоматозата.

В генерализирана форма или при тежък растеж на полипи се забелязва дискомфорт, проявяващ се с чувство на тежест в десния хипохондриум, тъпа и болезнена болка в дясната страна на корема. Възможна е и поява на диспептични разстройства – гадене, повръщане, горчив вкус в устата. Ако тази патология се проявява като усложнение на холелитиаза или холецистит, тогава клиниката представя симптоми на тези заболявания: силна болка в дясната страна на корема, симптоми на интоксикация, нарушения на изпражненията, повръщане, което не носи облекчение, обезцветяване на изпражненията и мътна урина. В тежки случаи може да се развие пристъп на жлъчна колика.

Тъй като заболяването е латентно, аденомиоматозата най-често се открива случайно.

Лабораторните изследвания не са от значение, тъй като няма признаци на възпаление в тялото и потокът на жлъчката не винаги е нарушен.

Водещата роля в диагностиката на това заболяване принадлежи на инструменталните методи:

• Рентгеновото изследване отдавна се счита за един от основните методи за диагностициране на аденомиоматоза. Днес контрастната радиография за тази патология е уместна само в по-късните стадии на заболяването, тъй като рентгеновите снимки могат да открият само груби промени в структурата на органа, които се развиват в по-късните стадии на заболяването.

• Магнитният резонанс е алтернатива на ултразвука. Въпреки цялата информативност на ултразвука, много клиницисти предпочитат ЯМР. С помощта на тази техника е възможно да се извърши диференциална диагноза на злокачествени неоплазми от доброкачествени въз основа на гладкия контур на последните. Друго предимство на ЯМР е способността да се идентифицира друг характерен признак на аденомиоматоза - наличието в изображението на „перлена огърлица“, която е последователна колекция от полипи около органа.
• Ултразвуковото изследване е най-информативното при диагностицирането, тъй като ви позволява да визуализирате всички вътрешни промени в реално време. С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират съпътстващи патологии като холелитиаза или холецистит. Има няколко основни признака на аденомиоматоза по време на ултразвук. Първият е удебеляване на стената на органа. (Стената на жлъчния мехур може да се удебели с 1-2 cm или повече; удебеляването може да покрие целия орган, което показва генерализирана форма, или да покрие отделни области - със сегментна форма. Ако се открие сегментна форма, може да се запише удебеляване в дъното, тялото или шийката на жлъчния мехур.Важно е да се отбележи, че при удебеляване в областта на дъното на жлъчния мехур е възможно да се подозира преход към злокачествен тумор.Деформацията в областта на тялото или шията е една от характерните признаци на аденомиоматоза и се нарича синдром на „пясъчен часовник“ или „гира“). Следващият признак са разширените синуси на Рокитански-Ашоф, които представляват кухини, пълни с жлъчка, микролити или люспи. Друг признак са кистите - образувания, които представляват кухини, пълни с ексудат.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - при инжектиране на контрастно вещество в общия чернодробен канал се наблюдава дефектно пълнене на жлъчния мехур.
• Понякога, когато извършват хирургични интервенции на жлъчния мехур поради холелитиаза или холецистит, клиницистите случайно откриват тази патология.

Жлъчният мехур е кух орган, който е отговорен за съхранението на жлъчката. Изследването му с помощта на ултразвук е включено в задължителния набор от тестове при съмнение за заболявания на храносмилателния тракт. Това включва измерване на дебелината на стената и оценка на нейното състояние. По този начин удебеляването на стената на жлъчния мехур е признак на неговото възпаление или деформация при някоя от патологиите на жлъчната система. Това явление не може да бъде основа за поставяне на окончателна диагноза - това ще изисква допълнителни диагностични методи (кръвни тестове, ултразвук на други органи, други изследвания според показанията).

Структурата на стената на жлъчния мехур

Органът е крушовиден пикочен мехур. Структурата му се състои от стена и кухина. Лигавицата на жлъчния мехур е здрава и еластична, което му позволява да се разтяга при натрупване на течност. Състои се от няколко слоя, всеки от които изпълнява своя собствена функция:

• лигавица (вътрешна) - осигурява абсорбцията на течност, отделя ензими и гъста слуз за защита на тъканите от агресивното съдържание на органа;
• мускулен (среден) - когато се свие, жлъчката се освобождава в жлъчните пътища, съдържа сфинктер за регулиране на процесите на жлъчна секреция;
• серозен (външен) - присъства на всички вътрешни органи, също изпълнява защитна функция.

СПРАВКА! Обикновено дебелината на стената трябва да бъде до 3 mm. Увеличаването на този параметър до 4 mm или повече показва възможни патологии. Тя е равномерна, без удебеляване и признаци на възпаление. Състоянието му се определя чрез ултразвук със задължителното определяне на всички измервания.

Какво показва удебеляването на стената на органа?

Втвърдяването на стените на жлъчния мехур не е болест, а симптом на различни заболявания. По своя характер промените могат да се различават и е важно да се определи механизмът на развитие на патологията. Стената на органа може да се удебели по няколко основни причини, включително:

• пролиферация на плътна съединителна тъкан, която образува белег;
• увеличаване на обема на лигавицата на жлъчния мехур;
• възпалителни реакции и подуване;
• мастни натрупвания;
• тумори и тумороподобни образувания;
• аномалии на структурата и деформация на органа.

Тези патологични процеси са в основата на редица заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Те могат да бъдат диагностицирани с ултразвук въз основа на характерни клинични признаци, а окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от изследване на коремните органи и кръвни изследвания.

Холецистит

Най-често срещаното заболяване на жлъчния мехур е холециститът или възпалението на стените му. То може да бъде остро или хронично. Във втория случай протича с редуване на периоди на ремисия и обостряне. В острата фаза на възпалението удебеляването на стената е свързано с нейния оток, а в напреднали случаи - с разрастване на фиброзна тъкан в дебелината на muscularis propria. Има и две основни форми на холецистит:

• calculous - развива се с образуването на камъни;
• некалкулозен - има друг произход.

Признаците на удебеляване на стените на жлъчния мехур имат диагностична стойност във връзка с изследването на съдържанието му. Жлъчката обикновено е течна, без чужди частици или примеси.

Едно от най-опасните явления, което е придружено от синдром на остра болка, е холелитиазата със запушване на жлъчните пътища.

Холелитиаза

Лоша диета, изобилие от животински мазнини в храната, метаболитни нарушения - тези фактори причиняват образуването на камъни в жлъчката. Те могат да се различават по форма и размер, в тежки случаи напълно заемат кухината на органа и блокират лумена на отделителните канали. Тези образувания нараняват лигавицата с краищата си, което води до възпалителни процеси, подуване и разрастване на белези.

Жлъчнокаменната болест (GSD) е често срещано заболяване при хора от всякакъв пол и възраст. Основната причина за появата на камъни е патологията на метаболизма на холестерола. Именно от това вещество се образуват повечето камъни. В някои случаи те могат да бъдат лекувани с лекарства, но по-често се извършва планова операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Холестероза

Заболяването се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините. Това означава, че различни глицериди, включително холестерол, се натрупват и се отлагат върху вътрешната повърхност на органа. В тази връзка стената се удебелява неравномерно, става слаба и нееластична. Механизмите на мускулна контракция също са нарушени и жлъчният мехур се визуализира на монитора със симптоми на стагнация на жлъчката.

Деформации и структурни аномалии на органа

Друга причина за уплътняване на жлъчния мехур са неговите анатомични аномалии. Те могат да бъдат вродени или придобити. Те включват огъване на органа и образуване на сраствания. Първото явление може да бъде предизвикано и от физическа активност. Ако изтичането на жлъчката не е нарушено, тези патологии се откриват само по време на рутинен преглед и не представляват заплаха за живота. Въпреки това, блокирането на лумена на органа и натрупването на течност в него с невъзможността за свободното му отстраняване е пряка индикация за операция.

Новообразувания

Едно от опасните явления, които причиняват удебеляване на стената на жлъчния мехур, са патологичните израстъци и неоплазми. Те са доброкачествени или злокачествени тумори, както и тумороподобни образувания. Полипите са относително безопасни, тъй като са разположени на стъбло и не растат в дебелината на стената. Аденомите (аденомиоматоза на жлъчния мехур) са доброкачествени и произхождат от жлезисти епителни клетки. Раковите тумори са най-опасни, защото имат склонност към инфилтративен растеж (проникват дълбоко в кръвоносните съдове и тъкани) и образуват метастази.

СПРАВКА! Тактиката на лечение се избира, като се вземат предвид вида на тумора, неговото местоположение и тенденцията към прогресия. По този начин асимптомната аденомиоматоза на жлъчния мехур остава без намеса с постоянно наблюдение на благосъстоянието на пациента.

Заболявания на други органи и системи

За да разберете какво е уплътняването на жлъчния мехур и каква е неговата природа, е важно да се оцени състоянието на всички органи. Този симптом може да е вторичен, така че лечението трябва да започне с елиминиране на основното заболяване. По този начин стената на жлъчния мехур може да бъде удебелена поради редица патологии:

• асцит (оток на коремната кухина) - сред неговите симптоми са подуване на коремните органи;
• чернодробни заболявания: хепатит, мастна дегенерация, цироза;
• сърдечната недостатъчност също е причина за подуване на органа.

Такива заболявания засягат функциите на всички системи на тялото. При диагностицирането им се установяват нарушения на кръвообращението и сърдечната дейност, храносмилателния тракт и дихателните органи. Увреждането на жлъчния мехур е вторично, така че подуването му изчезва, когато състоянието на пациента се стабилизира.

Ултразвукът визуализира състоянието на стената на жлъчния мехур и неговото съдържание

Симптоми и диагностични методи

В някои случаи удебелената стена на жлъчния мехур се открива по време на рутинен преглед или по време на диагностика на съпътстващи заболявания. Ако изтичането на жлъчката не е нарушено и лигавицата не е наранена, благосъстоянието на пациента остава непроменено. Някои заболявания обаче се проявяват с характерен набор от симптоми, които включват:

• болезнени усещания в десния хипохондриум (пароксизмална остра болка - признак на камъни в жлъчката);
• гадене и повръщане, храносмилателни разстройства;
• повишена телесна температура;
• жълтеница - възниква, когато има нарушение на изхвърлянето на жлъчката поради запушване на каналите или намаляване на подвижността на органа.

По-подробна информация за състоянието на жлъчния мехур можете да получите чрез ултразвук. Органът се намира в десния хипохондриум и е в непосредствена близост до черния дроб. Стената му е равномерна, без удебелявания или извивки и не е уплътнена. Рентгенографията с контрастно вещество също е информативен диагностичен метод.

Режим на лечение

Курсът на лечение се избира индивидуално в зависимост от конкретната диагноза и общото състояние на пациента. Задължително включва прием на лекарства и препоръки относно храненето и начина на живот. В някои случаи може да се наложи операция.

Диета и начин на живот

Правилното хранене е необходимо за възстановяване на функцията на жлъчния мехур и нормализиране на потока на жлъчката. Мускулният слой на органа реагира на специфични рецептори и започва да се свива само когато храната попадне в стомаха. За да се гарантира, че жлъчката не застоява в кухината на пикочния мехур и стената му остава еластична, е полезно да следвате редица препоръки:

• яжте малки порции поне 5-6 пъти на ден;
• изключете животински мазнини (източник на лош холестерол, от който се образуват камъни);
• яжте храната сурова или я гответе чрез варене или на пара;
• балансирайте диетата колкото е възможно повече по отношение на количеството протеини, мазнини и въглехидрати;
• Пиенето на много течности през деня предотвратява сгъстяването на жлъчката.

ВАЖНО! Здравословното хранене е основно изискване за всеки режим на лечение. Преяждането и прекомерната консумация на забранени храни може да бъде причина за нова атака на холелитиаза или холецистит.

Медикаментозно лечение

Фармацевтичните лекарства могат да бъдат от синтетичен или естествен произход. Лекарствата, които се предписват при заболявания на жлъчния мехур, принадлежат към различни фармакологични групи. Те действат в комбинация, премахвайки както причините, така и симптомите на заболяването:

• антибиотици - унищожават бактериалната инфекция и предотвратяват нейното разпространение в кухината на органа;
• холеретични лекарства - противопоказани при холелитиаза;
• противовъзпалителни лекарства;
• спазмолитици (по показания).

За разтваряне на камъни се използват таблетки на базата на холна киселина. Те участват в метаболизма на мазнините с холестерола, който се съдържа в камъните. Постепенно те стават меки и намаляват по размер. Лечението е продължително (поне 2 години) и не винаги е ефективно.

Народни средства

С билкови препарати могат да се лекуват заболявания на черния дроб и жлъчната система. Имат противовъзпалително действие, подобряват оттока на жлъчката и укрепват имунната система. Ще бъдат полезни отвари и инфузии на базата на вратига, жълтурчета, столетник и други билки. Можете също така да приемате отвари от царевична свила, бял трън, градински чай и прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове.

Хирургическа интервенция

Операцията се предписва, ако е невъзможно да се възстанови функцията на жлъчния мехур. По този начин индикациите за отстраняването му могат да включват камъни, които не се поддават на лекарствено лечение, аномалии и деформации на органа (извивки, стеснения). Хирургическата интервенция е необходима и при аденомиоза на жлъчния мехур, полипи и други неоплазми, склонни към злокачествено заболяване. След отстраняването на органа човек може постепенно да се върне към нормалния си начин на живот - периодът на възстановяване ще отнеме не повече от 1-2 месеца.

Болестите на жлъчния мехур могат да бъдат диагностицирани с ултразвук. Всички те се проявяват чрез удебеляване на стената на органа, но имат свои собствени характеристики. Лечението се предписва индивидуално, в повечето случаи е достатъчно коригиране на диетата и приемане на лекарства.

Видео по темата

Симптомите на аденомиоматозата на жлъчния мехур са леки и най-често се откриват признаци на промени в лигавичните и мускулните слоеве по време на ултразвук на коремната кухина.

Болестта на жлъчния мехур, която се характеризира с доброкачествен растеж на стените му, се счита за доста рядка патология. Това образувание засяга всички слоеве на стените на органа и е с размер до 2 сантиметра. Аденомиоматозата на жлъчния мехур се нарича още аденом или дивертикуларна болест. Израстъкът може да бъде жлезист или папиларен и не е възпалителен процес. Мускулната тъкан се удебелява, образуват се дивертикули, засягат се всички слоеве на органа.

Най-често заболяването се среща при възрастни, рядко се диагностицира при деца. В наши дни пациентите с аденомиоматоза се идентифицират много по-често - диагностичните методи са подобрени и патологията се открива в ранните етапи. Заболяването се разделя на локализирани, сегментни и дифузни форми. Аденомите, папиломите и цистоаденомите са вид заболяване.

По време на развитието на дивертикулозната болест мускулната тъкан и лигавицата претърпяват промени, като се наблюдават незначителни кистозни промени. Патологичният процес се локализира на едно място в дъното на органа или по стената на целия пикочен мехур.

В повечето случаи няма симптоми на заболяването, но понякога може да се появи болка и лек дискомфорт в областта на жлъчката.

Основните признаци, които могат да се видят на ултразвук, са изразено свиване на стените на органа и значителното им удебеляване.

Има пролиферация (пролиферация) на горния слой на епитела на лигавицата и инвагинация (инвазия) в мускулния слой. След това се образуват кухини вътре в стените, възли и стеснения на дъното на органа. По време на диагностиката се виждат вдлъбнатини на лигавицата, които се наричат ​​синуси на Рокитански-Ашоф. Поради факта, че стените се възпаляват и има дивертикули, мускулната тъкан постепенно се разрушава, което засяга функционирането на жлъчния мехур.

Съвременни диагностични методи

Основният метод на изследване е ултразвуковата диагностика. Днес ултразвукът ни позволява да изследваме пациента по-подробно и да идентифицираме промените в ранните стадии на заболяването. Аденомите почти винаги не се откриват до операцията. Удебеляването на стените до 1 см и полипите са трудни за диагностициране, тъй като трудно се виждат. В този случай ултразвукът помага да се изясни броят на полипите в органа.

Преди използването на ултразвук се използва холецистография, когато кухините се запълват с контрастно вещество. Този метод дава възможност да се види запълненото пространство и възможните промени в него. Синусите на Rokitansky-Aschoff бяха разширени и различни дефекти бяха видими в жлъчния мехур с помощта на холецистография. Освен ултразвук, през последните години все по-често използват модерни и точни.

Възможни причини

Факторите, влияещи върху образуването на удебеляване на стените, все още не са напълно проучени. Често причината е различни вродени патологии на пикочния мехур. Аденоматозата се счита за доброкачествено образувание, но стените на органа променят структурата си, удебеляват се и се появяват кистозни кухини. Заболяването не е напълно проучено и появата му в половината от случаите е свързана с холелитиаза. При жените тази патология е по-често срещана.

Клинични признаци

Заболяването е практически асимптоматично, понякога започва възпалителен процес, който се открива чрез ултразвукова диагностика. Леката болка може да бъде само в десния хипохондриум и не във всички случаи. Острата болка се появява с развитието на холецистолитиаза, когато. Разширяването на синусите е признак на заболяване, както и. Растежът може да бъде единичен или множествен, жлезист или папиларен. Дъното на пикочния мехур може да се удебели, да се образуват кухини или дивертикули и порьозността на органа да се увеличи.

Съвременно лечение

Методите на лечение зависят от хода на заболяването, броя и размера на полипите и възлите в пикочния мехур. Аденомиозата често се класифицира като предраково заболяване. Хирургията не се предписва във всички случаи, но пациентите с аденомиоматоза трябва да бъдат наблюдавани от хирург или гастроентеролог. Понякога дори единични образувания с размери над 15 mm стават причина за задълбочен преглед на пациента и отстраняване на органа, въпреки факта, че такива образувания са доброкачествени.

Ако заболяването протича без симптоми, не се провежда специална терапия.

Аденокарциномът се счита за злокачествена форма на патология на жлъчния мехур - клетъчната мутация възниква в неоплазмата на фона на съпътстващи възпалителни процеси. Лечението задължително включва холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур). Балонът се отстранява напълно, за да има шанс да се спре злокачественият процес. Важно е да се консултирате с лекар своевременно при първото болезнено усещане в коремната област, тъй като не винаги е възможно да се извърши операция и да се спаси човек. След отстраняване на жлъчния мехур се извършва хистологично изследване.

Аденомът на жлъчния мехур е доста рядка патология и при всеки пациент доброкачествената формация има различни форми и симптоми. Полипозните туморни образувания се отстраняват чрез операция. Навременната холецистектомия води до пълно възстановяване. Хората с дивертикуларна болест се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, тъй като понякога заболяването може да стане злокачествено.

• Разпространението на аденомиоматозата е 2-5%.
• Не се среща при деца.
• Аденомиоматоза на жлъчния мехур - идиопатично невъзпалително нетуморно удебеляване на стената на жлъчния мехур.
• Аденомиоматозата обикновено се открива случайно при хора на възраст 40-50 години.
• Среща се еднакво често при мъжете и жените.
• Предполага се, че повишеното интравезикално налягане води до удебеляване на стената на жлъчния мехур, подобно на това как дивертикулозата на дебелото черво води до удебеляване на вътрешната стена на червата;
• Класифициран като вид хиперпластична холецистоза;
• Хиперплазия на лигавицата, удебеляване на мускулния слой и дивертикули (разширяване на синуса на Рокитански-Ашоф);
• Има три форми на аденомиоматоза на жлъчния мехур: генерализирана аденоматоза (дифузна), сегментна (пръстен) и локализирана (аденомиома, обикновено във фундуса).

Кой метод за диагностициране на аденомиоматоза на жлъчния мехур да изберете: CT, MRI, ултразвук

Методи за избор

• Ултразвук, MRCP.

Патогномонични признаци

• Гладък външен контур
• Малки кистозни интрамурални промени
• Съкратимостта на пикочния мехур е запазена или повишена.

Основните симптоми на аденомиоматоза на жлъчния мехур при ултразвук

• Кръгово или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур с хипо- или хиперехогенни включвания;
• Прилагането на аналози на холецистокинина води до изразена контракция на стените.

Какво ще покажат МР холангиографските изображения при аденомиоматоза?

• Поредица от дивертикули в удебелената стена на жлъчния мехур образуват „низ от перли” (генерализирана форма);
• Жлъчен мехур под формата на "часовникови очила" с кръгло удебеляване на стената и стесняване на лумена (сегментна форма);
• Полипозен дефект на пълнене в дъното на жлъчния мехур (локализирана форма);
• След прилагане на контраста се наблюдава изразено натрупване на него в лигавицата в ранната артериална фаза.

Прави ли се компютърна томография на жлъчния мехур за аденомиоматоза?

• Кръгово или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур
• Гладък външен контур
• Можете да определите слоевете на стената.

Клинични прояви на аденомиоматоза

Типични симптоми:

• Обикновено няма симптоми на аденомиоматоза на жлъчния мехур.
• Неясна болка в горната част на корема вдясно
• Понякога постоянна болка от типа на колики, причинена от мускулна хипертрофия.

Аденоматоза на жлъчния мехур. RCP. Симптом на "низ от перли" с контрастно запълване на синусите на Рокитански-Ашоф и стесняване на лумена на шийката на жлъчния мехур.

Принципи на лечение

• Ако имате симптомиаденомиоматоза холецистектомия е показана за жлъчния мехур.

Ход и прогноза

• Аденомиоматоза жлъчния мехур е доброкачествено заболяване.

Аденомиом на дъното на жлъчния мехур. CT. Гладки контури (дълга стрелка). Малки камъни в жлъчката (къса стрелка).

Какво би искал да знае лекарят

• Изключете хроничен холецистит и рак на жлъчния мехур;
• Оценете контрактилитета на жлъчния мехур.

Какви заболявания имат симптоми, подобни на аденомиоматоза на жлъчния мехур?

Рак на жлъчния мехур

Неравномерно удебеляване на стените на жлъчния мехур с неравни външни контури

Ранна чернодробна инфилтрация

Хроничен холецистит

Като правило, типични клинични симптоми, свързани с наличието на холелитиаза

Липса на дивертикули

Възможно е погрешно диагностициране на рак на жлъчния мехур.