Професионален стандарт за младши медицински персонал. Отговорности на медицинска сестра и парамедицински персонал

В здравеопазването основната роля е, разбира се, на лекарите. Без тяхната умела квалифицираща работа много пациенти щяха да останат болни, а някои дори щяха да загубят живота си. Но не по-малко важни от лекарите са онези служители, които обикновено се наричат парамедицински персонал. Кои са те и каква е тяхната роля в спасяването на животи и подпомагането на хората?

Какво означава среден персонал?

Парамедицинският персонал са лекари, които са получили образование не във висши учебни заведения, а в средни. Те, като правило, извършват долекарска помощ за пациенти, а също така под прякото ръководство на своя лекар извършват различни видове дейности, свързани с пациентите: санитарни, медицински, рехабилитационни и др. Медицинският персонал се нарича парамедицински, тъй като тяхната работа зависи пряко от заповедите на лекаря, който стои над тях и е негов пряк и непосредствен ръководител.

Кой принадлежи към медицинския персонал?

По-долу ще изброим всички специалности, които обикновено се наричат парамедицински персонал, но нека веднага да изясним: това е само в Русия. В други държави тази категория включва някои други професии.

И така, в нашата страна за парамедицински персонал в здравеопазването се считат: фелдшер и видове длъжности, медицински инструктор, медицинска сестра или медицинска сестра, акушер, зъболекар и/или зъботехник, инструктори: дезинфектант, физикална терапия, фармацевт, рентгенов лаборант и оптометрист . Ще говорим за всяка от тези професии малко по-подробно по-долу, но първо за това кои учебни заведения обучават такива специалисти.

Аз ще ставам медицинска сестра, нека ме учат!

Дали да станат медицински сестри или да станат фармацевти - няма значение. Друго е важно - къде да отидеш да се обучаваш, за да получиш желаната специалност?

Както споменахме по-горе, такива специалности не се преподават във висшите учебни заведения. Трябва да отидете в средно специализирано училище, тоест в медицинско училище. Именно там се обучават всички изброени по-горе специалисти. Важен момент: в някои градове има отделни училища за фармацевти, най-често те се наричат фармацевтични колежи. А в някои, напротив, в обикновените медицински училища предлагат обучение и по тази специалност.

По правило повечето училища (включително медицинските) имат подобна практика: човек, който е завършил такава образователна институция и иска да продължи обучението си на по-високо ниво, се приема в института веднага за третия или поне втория година. Всичко зависи от конкретната програма на конкретна институция.

Обучението в медицинско училище може да бъде разделено на четири етапа. Това е, първо, теоретичен курс, където основите на науката се поставят в главите на бъдещите специалисти; образователна практика, насочена към упражняване на придобитите умения и обикновено протичаща на манекени в стените на родното училище; производствено-технологичната практика вече е извън стените му, в собствен профил; и накрая, стаж, известен още като преддипломна практика, по време на който завършилият може веднага да заеме свободна позиция в болницата или здравното заведение, където стажува.

Какво е необходимо, за да влезете в медицинско училище? Независимо от избрания профил (между другото, медицинските сестри и акушерството са признати за най-популярните области), имате нужда от документи за завършване на училище - сертификат за единен държавен изпит, документ, потвърждаващ вашата самоличност и гражданство, удостоверение за преминаване на медицински преглед и шест карти със снимки три на четири. Някои училища приемат ученици само въз основа на резултатите от Единния държавен изпит, докато някои имат свои собствени приемни тестове. Този въпрос трябва да се изясни на местно ниво.

Фелдшер

Нека започнем нашия разговор за специалностите, свързани с парамедицинския персонал, с парамедици, а първият в техния списък е санитарен. Понякога се нарича и помощник здравен служител. Кой е това, какви са спецификите на работата му? Ще кажем повече, но първо нека накратко обясним кой по принцип се нарича парамедик. Това е лекар със средно образование, който има право да диагностицира определено заболяване, самостоятелно да проведе необходимото лечение и да изпрати пациента на необходимия специалист. Помощта, оказвана от фелдшер, се нарича долекарска помощ и спецификата на неговата работа по същество не се различава от дейността на терапевт или спешен лекар.

И така, санитарен фелдшер. Фелдшер от този тип извършва превантивна работа, свързана с предотвратяване на появата на възможни заболявания сред населението на всяка възраст. Неговите задачи включват осигуряване на такива условия на труд в предприятия и различни институции, в които хората ще бъдат изложени минимално на негативни фактори, които могат да повлияят на тяхното здраве. Така например, този вид фелдшер е отговорен за наблюдението на санитарните и хигиенните условия, гарантирането, че водоемите не са замърсени, предотвратява появата на инфекции и т.н. Дейностите на парамедицинския персонал от този тип са не само практически, но и отчасти научни изследвания: например, тези специалисти изучават влиянието на различни фактори върху човешкото здраве и благосъстояние, провеждат различни хигиенни изследвания и други подобни. По правило санитарните асистенти наистина са асистенти на санитарните лекари, но те могат да работят не само като асистенти: те работят и като асистенти на епидемиолозите, например в градските епидемиологични станции. Заплатата на такъв специалист е различна във всеки град, но средната за страната е около двадесет до двадесет и пет хиляди рубли.

Друго лице, което принадлежи към парамедицинския персонал, е военен фелдшер. Тук няма никаква мъдрост: това е обикновен фелдшер, който е на военна служба и има военно звание. Те са прикрепени към всички военни поделения и ги има във всяко военно лечебно заведение.

Интересно е, че за първи път парамедиците започнаха да се обучават точно във въоръжените сили. А още по-любопитно е, че на тези тънкости първоначално са се обучавали бръснари – най-, разбира се, най-подготвените. Масово обучение на военни парамедици се провежда по време на Великата отечествена война, когато тяхната задача е да оказват помощ на бойното поле. Сега военните парамедици се обучават в специализирани военномедицински заведения.

Лаборант

Това е третият вид парамедик, също свързан с парамедицинския персонал. За да получите такава специалност, трябва да се запишете в медицинска диагностика или лабораторна диагностика. Съответно, както се досещате от името на профила, диагностичните дейности също са включени в списъка с функции и отговорности на медицински лаборант. Той работи в лаборатория - в изследователски институт, болница, клиника - и се занимава с всякакви изследвания там: биологичен материал на кръв, стомах, цереброспинална течност и други подобни, с други думи, той прави изследвания. Той не работи сам - под прякото наблюдение на лекари от по-високо ниво и при условие, че има достатъчно опит, може да се счита за специалист "общ специалист". Колко правилно лекарят диагностицира пациента и предписва лечение до голяма степен зависи от това колко качествена и компетентна е работата на медицинския асистент-лаборант.

Медицински инструктор

Следващият човек, който принадлежи към медицинския персонал, е санитарният инструктор.

Подобно на военен фелдшер, това е специалност от военномедицински характер, но, така да се каже, от по-нисък ранг. Те също учат в специални институции, също са членове на военни части и също преминават определена военна подготовка. Задачата на медицинските инструктори е да предоставят медицинска помощ на своето звено, включително средства за лична хигиена, както и да оказват помощ на болен военен персонал и да следят за спазването на хигиенните стандарти и изисквания. Освен това медицинският инструктор инструктира, както следва от самото име на длъжността, военния персонал за методите за предоставяне на медицинска помощ както на себе си, така и на други хора. Санитарът е подчинен на фелдшер, а военният инструктор е подчинен на началника на звеното, към което е прикрепен.

Медицинска сестра

Един от най-популярните и търсени специалитети. Освен това, разбира се, медицинските сестри са в пъти повече от медицинските сестри, но напоследък често се появяват. Има специални курсове за медицински сестри, които също набират популярност. В резултат на завършването на тези курсове можете да получите много специализации - от младши медицински сестри до грижи за пациенти до масажист или козметик. Всичко зависи конкретно от самите курсове и, разбира се, от различните региони и градове. Но като цяло курсовете за медицински сестри (или медицински сестри) са добър пример за получаване на допълнителна специализация и следователно допълнителен доход.

Но да се върнем на медицинската сестра и нейните функции. Разбира се, варират леко в зависимост от това в коя институция и в кой кабинет (има разлика - физиотерапевтичен или операционен) работи специалистът, но като цяло са еднакви и можете да добиете обща представа.

За да получите специалност медицинска сестра, първо трябва да учите специалност „Медицинска сестра“. Получаването на такова образование ще позволи на лекаря да осигури първична грижа за пациентите, включително оценка на тяхното състояние; изпълнява назначенията и разпорежданията на лекарите и техните преки ръководители; извършване на необходимите процедури, както и подпомагане по време на операции; оказване на спешна първа помощ и изпращане на специалист и много други. Медицинските сестри работят в различни профили - всеки има нужда от тях: и педиатри, и офталмолози, и кардиолози... Средната заплата на медицинския персонал в тази област в страната е около тридесет хиляди рубли.

Акушер

Тази специалност не трябва да се бърка с акушер-гинеколог, който принадлежи към висшия медицински персонал. Акушер, или с други думи фелдшер-акушер, е специалист от средно ниво, който оказва необходимата помощ по време на раждане на родилки, както и на бременни жени. Акушер-гинеколозите се обучават в направление „Медико-акушерско дело“, като след получаване на съответното образование могат да изпълняват следните функции: подпомагане на раждането, подпомагане на гинекологични операции, оказване на първа помощ в гинекологичен профил, вземане на цитонамазки за анализ, патронизиране. родилки и новородени и други подобни.

Отначало, още в древни времена, жените, които се занимават с такава работа, в Русия са наричани акушерки или акушерки. По-късно думата „акушер“ идва от френския език, а самата професия, която преди беше доста рядка, стана по-търсена и излезе на преден план.

Зъболекар (зъботехник)

Изненадващо, кой друг принадлежи към парамедицинския персонал е зъболекарят. Изглежда, че той е като лекар! Защо тогава се смята за специалист от средно ниво?

Зъболекарите са известни в Русия от времето на Петър Велики, той донесе инструменти за лечение на зъби в нашата страна. По това време зъболекарите се наричаха зъболекари (тази дума отново беше заимствана от френския език), но по-късно името беше заменено с думата „зъболекар“ и на практика измести първото от общата употреба. Междувременно има фундаментална разлика между тези термини и, следователно, между самите професии. Зъболекарят е специалист с висше образование. Стоматологът е лице със средно специално образование, занимава се със зъбопротезиране и оказва практическа помощ при лечението им. Той е в състояние да лекува прости случаи с ненапреднал кариес, а по-тежките изискват посещение при зъболекар. Зъболекарите са специалисти като зъботехници и зъболекарски асистенти.

Инструктор-дезинфектор

Този специалист извършва всички видове дезинфекционни мерки, като също така решава с какво, по какъв начин и в какъв обем ще се извършват тези мерки. Неговите отговорности включват наблюдение на подготовката и използването на дезинфекционни разтвори, поддържане на необходимото оборудване чисто и в ред. Същият специалист регулира и спазването от дезинфектори (те са му подчинени) на правилата за защита на труда и безопасност. Освен това длъжностната характеристика на медицинския дезинфектор предвижда необходимостта от изготвяне на всички необходими документи. Средната заплата на дезинфектора варира от двадесет до тридесет хиляди рубли.

Инструктор по ЛФК

ЛФК е съкратеното наименование на физиотерапията. Няма нужда да обясняваме какво е това. Но отговорностите на медицинския персонал в този профил са следните: провеждане на индивидуални и групови занятия по ЛФК и подготовка за тях; препоръки към пациентите за необходимите физически упражнения и самостоятелни упражнения; наблюдение на състоянието на всякакъв вид уреди за упражнения, басейни и други съоръжения и помещения, необходими за ЛФК. Този лекар трябва да има познания за физиологичните (включително патологични) характеристики на човешкото тяло, методите на физиотерапията, спецификата на терапевтичния масаж, както и да разбира показанията и противопоказанията за физиотерапия. Лице, което е получило средно медицинско и / или физическо образование, може да стане инструктор по ЛФК.

фармацевт

Фармацевтът, с други думи фармацевтът, е същият човек, който стои зад гишето в аптеката и не само раздава необходимите лекарства, но и може да даде препоръки, ако е необходимо. Фармацевтите се обучават, както бе споменато по-горе, в зависимост от региона, както в редовни медицински училища, така и в специализирани фармацевтични колежи.

Въпреки привидната простота, това е много трудна работа: колко лекарства трябва да знаете, пазете в главата си всякакви аналози, помнете за какво е това лекарство и за какво е друго... Фармацевтът трябва да знае, в допълнение към това какви противопоказания има лекарството, какво друго може да се посъветва на насочващия пациент. Това е наистина сериозна и отговорна работа.

рентгенов лаборант

Кандидатстващият за тази позиция може да завърши курс във всяка област - „Акушерство“, „Обща медицина“, „Медицинска сестра“, но сертификатът за рентгенов лаборант по радиология трябва да бъде плюс.

Този специалист провежда рентгенови изследвания, поддържа необходимото оборудване и самата рентгенова зала, следи състоянието на пациента по време на процедурата и, ако е необходимо, оказва първа помощ. Всеки, който желае да работи в тази област, трябва да знае много важна информация, включително правилата за работа в радиологичните отделения.

Оптометрист

Този специалист има общи корени с офталмолог, той също е специалист по очите, но в малко по-различна област. Името "оптометрист" е свързано с думата "оптика". Този човек е специалист по корекция на зрението. В много страни оптометристът е само отделна професия, но у нас можете да намерите обикновен офталмолог, работещ в клиника, който сам предписва очила, тоест той също е оптометрист. Въпреки това, отделни специалисти в тази област, разбира се, също съществуват. Работят в оптически магазини например.

Оптометристът може не само да предпише очила и да даде съвети, но също така измерва вътреочното налягане, проверява състоянието на роговицата или лещата, а също така диагностицира качеството на зрението с помощта на компютър. Оптометристът може да види тревожните симптоми на заболяването и да ви посъветва да се свържете с офталмолог, който е пряко ангажиран в лечението - това е съществена разлика между тези две близки, но различни професии. Средната заплата на оптометрист варира около 45 хиляди рубли.

обучение

Усъвършенстваното обучение на сестринския персонал е възможно в доста голям брой различни области. Това включва медицински сестри, акушерство и гинекология, хирургия и т.н. Можете да получите повишение в специални центрове за обучение или на базата на медицински колежи и институти.

От всичко казано дотук с просто око се вижда колко важна и отговорна е ролята на медицинския персонал за опазване здравето и живота на населението. Неволно в съзнанието изниква споменът за така наречения малък човек. Медицинският персонал също е „малък човек”, но без него нямаше да има „големи” хора!

„Медицинската статистика и организационните методи работят в

здравни заведения", 2013, N 12

Организаторите на дейностите на медицинския персонал се сблъскват с някои типични проблеми. Те са свързани с правилното наименование на длъжностите чистачки, медицински сестри и помощник-болногледачи, определянето на техните длъжностни задължения и работни стандарти, както и организацията на тяхното обучение. Тази статия е посветена на анализа на тези проблеми.

Длъжности за младши медицински персонал

Медицински работници, съгласно чл. 350 от Кодекса на труда на Руската федерация, имат право на съкратена работна седмица: тя, като се вземе предвид намаляването на 30 минути в събота, не трябва да надвишава 38,5 часа. Това право важи ли за медицински сестри и чистачи на лечебни заведения?

Тъй като това право се отнася за медицински работници, необходимо е да се установи дали медицинските сестри и чистачките са медицински работници? Отговорът на въпроса трябва да се търси в номенклатурата на длъжностите на медицинските работници. Така в съответствие с номенклатурата на длъжностите за медицински работници и фармацевтични работници<*>Младшият медицински персонал включва:

младша медицинска сестра за обслужване на пациенти;
подреден;
медицинска сестра шофьор;
сестра-домакиня.

<*>Одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 декември 2012 г. N 1183n.

Както виждате, номенклатурата включва длъжността медицинска сестра, т.е. тя е медицинско лице и няма длъжност чистачка, която следователно не е медицинско лице. Изводът е ясен: медицинските сестри имат право на съкратена работна седмица, но чистачките не.

Ситуацията е по-малко сигурна, когато става въпрос за барманка или санитар, тъй като тези позиции не са включени в списъка на медицинските работници. Въпреки това, в случай на конфликт с контролните органи, можете да се обърнете към заповедите за стандартите за персонал, които все още не са отменени, където са посочени тези длъжности. Успехът обаче не е гарантиран.

Въпросът стои още по-остро при отпускането на преференциални пенсии на фелдшерите и барманките в инфекциозни и противотуберкулозни заведения. Нека дадем пример за такова съдебно дело.

Спор за ранно пенсиониране

При определяне на правото на служителката на ранно пенсиониране Пенсионният фонд на Руската федерация отказа да включи в трудовия стаж, даващ право на ранно пенсиониране, 10-те години, през които е работила като медицинска сестра-барманка в туберкулозно отделение. В резултат на това тя няма достатъчно преференциален стаж и й е отказано ранно пенсиониране. Жената заведе дело. В подкрепа на твърдението си тя отбеляза, че докато работела като барманка, се грижела за пациентите на това отделение, организирала раздаването на храната, хранела болните, почиствала столовата и килера. Ищцата съвместявала длъжността си с работата на отделна медицинска сестра в туберкулозно отделение. Работата се извършваше в контакт с пациенти.

Представителят на пенсионния фонд не признава иска в съда, позовавайки се на валидността на отказа за отпускане на пенсия поради недостатъчен специален опит. Номенклатурата на длъжностите за медицински работници, както и списъкът на длъжностите за здравни работници, които имат право на ранно пенсиониране, не съдържат длъжността „медицинска сестра-барманка“. Служителката не е предоставила на Пенсионния фонд и длъжностна характеристика, в която да е посочена отговорността й да се грижи за болни.

Представителят на болницата, в която е работила ищцата, счита предявените искания за основателни и подлежащи на удовлетворяване, тъй като работата й се извършва в контакт с пациенти.

Съдът взе предвид Инструкции на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 април 1993 г. № 1-31-U „За реда за прилагане на раздел XXIV от списък № 2 на производството, работата, професиите, длъжностите и показателите, които дават право на преференциално пенсионно осигуряване“, в което се посочва, че при решаване на въпроси, свързани с отпускането на преференциални пенсии на медицински сестри и младши медицински персонал, които пряко обслужват пациентите, съгласно списък № 2, раздел XXIV, трябва да се ръководи от следното: „ Пряка грижа за пациента” е работа, която се извършва в условията на контакт между медицински работник и пациент. Провеждането на редица диагностични и лечебни процедури, мерките за грижа за пациентите и създаването на подходящ лечебно-защитен режим изискват пряк контакт между персонала и пациентите." Също така, тези Инструкции на Министерството на здравеопазването предоставят приблизителни списъци на видовете дейности младши персонал, свързан с пряката грижа за пациентите, което по-специално включва миене на чинии, раздаване на храна, хранене на болни и приблизителни списъци на длъжностите на младши персонал, свързани с пряката грижа за пациентите, но позицията на медицинска сестра-барманка не е на Но, както е посочено в указанията, даденият списък е приблизителен и окончателното решение за определяне на списъка на работните места и длъжностите, чиито служители имат право на преференциални пенсии, остава на администрацията, която потвърждава естеството на работата и носи на вниманието на служителите. Съдът провери естеството на работата на ищцата като санитарка-барманка, разпита свидетели и установи, че тя е ангажирана в непосредствена работа с пациенти. Тя беше в пряк контакт с пациентите, хранеше ги, почистваше чиниите, а също така трябваше да пере, реже и сменя спалното бельо на пациентите в отделението по туберкулоза.

Като взе предвид изложеното, съдът реши, че липсата на длъжностна характеристика на ищцата, указваща пряко обгрижване на пациенти в отделението по туберкулоза, не засяга фактическата и правната същност на нейната медицинска дейност и правото й на ранно пенсиониране. Представените в съда персонални фактури, които показват 25% надбавка към заплатите за вредна работа на основното място на работа, както и удостоверение за броя на смените и отработените часове, потвърждават работата на ищеца на пълен работен ден и смени в туберкулозно отделение. Съдът уважи иска и разпореди Пенсионният фонд да включи в специалния стаж на ищеца периода на работа като медицинска сестра-барманка в туберкулозно отделение.

По този начин, когато се определя правото на служител на преференциална пенсия, Пенсионният фонд първо проверява дали заеманата от служителя длъжност е в номенклатурата на длъжностите за медицински работници и в списък № 2, в който са изброени длъжностите на служителите имащи право на обезщетения. В действащата номенклатура на длъжностите не е предвидена длъжността медицинска сестра-барманка. Тя също не е в списък No2. Освен това служителите на фонда обикновено не разбират и отказват преференциална пенсия по формални причини. На това основание е отказана пенсия и на барманката от туберкулозното отделение.

Ето защо, за да се гарантира правото на барманките в противотуберкулозните и инфекциозни болници на ранно пенсиониране, е необходимо длъжността барманка да се преименува на длъжността медицинска сестра, за което служителката да бъде уведомена най-малко писмено. 2 месеца предварително. В противен случай, поради неправилно наименование на длъжността, медицинската сестра-барманка ще трябва да докаже чрез съда правото си да бъде включена в трудовия стаж, който дава право на преференциална (по списък № 2) пенсия.

Квалификационни характеристики на длъжностите младши медицински персонал

След като научил, че младата сестра в хирургичното отделение владее компютър, началникът на отделението й наредил да пише на компютъра изписни протоколи в свободното си от чистене време. Това законно ли е?

В работните колективи често възникват спорове за това дали е възможно да се задължи служител да изпълнява тази или онази работа. Квалификационните характеристики на длъжността на служителя могат да ви помогнат да разберете това. Трудовите функции, които изпълнява, трябва да съответстват на неговата квалификация. Нека разгледаме квалификационните характеристики на длъжностите на младши медицински персонал.

Квалификационни характеристики на длъжностите на младши медицински и фармацевтичен персонал<*>

<*>Одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 юли 2010 г. N 541n „За одобряване на Единния квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители“.

Младша медицинска сестра

Служебни задължения. Подпомага грижите за пациентите под ръководството на медицинска сестра. Извършва прости медицински процедури (поставяне на вендузи, горчични пластири, компреси). Гарантира, че пациентите и помещенията се поддържат чисти. Осигурява правилна употреба и съхранение на артикулите за грижа за пациента. Сменя легло и бельо. Участва в транспортирането на тежко болни пациенти. Следи за спазването от пациентите и посетителите на вътрешните правила на медицинската организация. Извършва събиране и обезвреждане на медицински отпадъци. Извършва мерки за спазване на правилата за асептика и антисептика, условията за стерилизация на инструменти и материали и предотвратяване на усложнения след инжектиране, хепатит и ХИВ инфекция.

Трябва да знае: техники за извършване на прости медицински процедури; правила за санитария и хигиена, грижа за пациентите; правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения; правилник за вътрешния трудов ред; правила за защита на труда и пожарна безопасност.

Квалификационни изисквания. Начално професионално образование по специалността "Медицинска сестра" без изискване за трудов стаж или средно (пълно) общо образование, допълнително обучение в областта на професионалната дейност без изискване за трудов стаж.

Сестра-домакиня

Служебни задължения. Наблюдава работата на медицинските сестри и чистачките за поддържане на чистота и ред в помещенията на медицинската организация (отделение), осигурява на обслужваното звено домакинско оборудване, специално облекло, хигиенни артикули, офис консумативи, перилни препарати, легло и бельо за пациенти. Сменя халати и кърпи за служители на медицински организации. Изготвя заявки за ремонт на помещения, оборудване, инвентар и следи за тяхното изпълнение. Осигурява хранителните звена (бюфет, столова) с оборудване, посуда и следи за тяхното правилно етикетиране и използване. Поддържа счетоводна и отчетна документация.

Трябва да знае: сроковете на годност на бельото и оборудването, използвани в медицинска организация (отделение); методи за дезинфекция на оборудването; условия на експлоатация и съхранение на оборудването; форми на счетоводна и отчетна документация и правила за попълването им; правила за спазване на санитарно-хигиенния режим в медицинска организация (отделение); правилник за вътрешния трудов ред; правила за защита на труда и пожарна безопасност.

Квалификационни изисквания. Средно (пълно) общо образование и допълнително обучение в сферата на професионалната дейност без предявяване на изисквания за трудов стаж.

Медицинска сестра

Служебни задължения. Почиства помещения в медицинска организация. Съдейства на старшата медицинска сестра за получаване на лекарства, инструменти, оборудване и доставянето им в отделението. Приема от домакинята и осигурява правилното съхранение и използване на бельо, домакински инвентар, съдове и перилни препарати. Почиства нощни шкафчета за лежащо болни след всяко хранене. По указание на медицинската сестра на отделението придружава пациентите до диагностични и лечебни кабинети. Действа като куриер и измива фармацевтична стъклария. Уведомява сестрата домакиня за неизправности в отоплителната система, водоснабдяването, канализацията и електроуредите. Подготвя стаи и бани. Систематично (след всеки пациент) извършва санитарна и хигиенна обработка на ваната и кърпите. Помага на пациентите при хигиенично къпане, събличане и обличане. При липса на младша медицинска сестра получава бельо и спално бельо от домакинята и го сменя. Получава готовата храна в заведението за хранене, проверява я по тегло и броене. Подписва листа за раздаване. Подгрява храната. Раздава топла храна на пациентите по меню и предписан хранителен режим. Миене на съдове, почистване на килера и столовата, спазване на санитарните изисквания. Систематично почиства хладилници, предназначени за съхранение на храна за пациенти. Осигурява санитарно-хигиенно поддържане на килера и столовата. Своевременно информира ръководството на отдела за необходимостта от ремонт на килерско оборудване и инвентар.

Трябва да знае: правила за санитария и хигиена на труда; предназначение на перилните препарати и правила за работа с тях; правилник за вътрешния трудов ред; правила за защита на труда и пожарна безопасност.

Квалификационни изисквания. Средно (пълно) общо образование без изискване за трудов стаж.

Както виждате, няма изисквания в квалификацията на една медицинска сестра да може да работи с медицинска документация и да притежава компютърни умения. Това означава, че никой няма право да я натоварва с отговорността да печата разписки.

Длъжностни характеристики

Медицинските сестри в приемното отделение трябваше да изпълняват куриерски функции. В транспортирането на труповете до моргата са участвали медицински сестри от реанимацията. Това законно ли е?

Трудовите задължения на всеки служител се определят от длъжностните му характеристики. Необходимо е твърдо да се разбере, че у нас няма и не може да има единни длъжностни характеристики за всички медицински сестри или младши асистенти. Те се съставят във всяко лечебно заведение и за всяко работно място поотделно. Всичко зависи от конкретните условия на работа. Така че в един офис задълженията на медицинска сестра могат да включват изпълнение на куриерски функции, например доставка на проби за изследване в лаборатория, но в друга - не. В длъжностните характеристики трябва да се посочи и чии указания трябва да изпълнява служителят и кой е длъжен да му предоставя необходимата за работата информация. Нека дадем пример за текуща длъжностна характеристика на медицинска сестра в интензивното отделение на една от големите ведомствени болници.

Длъжностна характеристика на младша медицинска сестра по грижи

Общи положения

1.1. На длъжността младша медицинска сестра по обслужване на пациенти се назначава лице с най-малко незавършено средно образование и завършило курсове за младши медицински сестри по обслужване на пациенти. Специфично обучение на работното място също трябва да бъде осигурено при постъпване на длъжността.

1.2. Младша медицинска сестра за лечение на пациенти се назначава на длъжност и освобождава от длъжност със заповед на главния лекар по препоръка на началника на отделението и главната медицинска сестра.

1.3. Младшата медицинска сестра в работата си се отчита на старшата медицинска сестра на отделението, медицинската сестра на отделението.

1.4. В своята работа младшата медицинска сестра за грижа за пациентите се ръководи от правилника за отделението по анестезиология и реанимация и отдела за реанимация и интензивно лечение, вътрешния трудов правилник на отделението и тази длъжностна характеристика.

Младшата медицинска сестра за обслужване на пациенти е длъжна:

2.1. Подпомага медицинската сестра в отделението при грижите за пациентите (хранене, измиване и почистване на пациенти);

2.2. Уверете се, че пациентите се поддържат чисти и подредени, като за целта своевременно преоправяне на леглата на пациентите, извършване на санитарни и хигиенни мерки за грижа за пациентите (отстраняване на нощни съдове, тави и последващо третиране с дезинфектанти);

2.3. Систематично извършвайте мокро почистване, проветряване и отделения. За почистване на отделенията тя трябва да разполага с необходимата техника и уреди;

2.4. Следи за спазването на санитарно-епидемиологичния режим и правилата за безопасност;

2.5. Участват в преместване и транспортиране на пациенти;

2.6. Участвайте в пренареждането на трупове за доставка до моргата;

2.7. Оказват съдействие при доставката на бельо, оборудване и друго имущество, доставят храна и хранят болни;

2.8. Спазвайте правилата за пожарна безопасност. В случай на пожар в отделението участвайте в евакуацията на пациенти, имущество и оборудване.

Младшата медицинска сестра, която се грижи за пациентите, има право:

3.1. Изисквайте от администрацията на отделението необходимото количество качествено оборудване за почистване на отделения, грижа за пациентите и средства за малка механизация;

3.2. Прави предложения до администрацията на отдела за подобряване на организацията на условията на труд;

3.3. Участвайте в курсове по основни ВиК инсталации за младши персонал;

3.4. Информирайте сестрата-собственик на отдела за всички неизправности на отоплителната, осветителната и други системи.

Младшият асистент отговаря за:

4.1. Точно и навременно изпълнение на задълженията, предвидени в тази длъжностна характеристика и вътрешния трудов правилник на отдела.

Нека обърнем внимание на параграф 2.6. по транспортирането на трупове - включването му в длъжностната характеристика се обяснява с особеностите на работата на интензивното отделение. Нека обърнем внимание и на задължителното участие на медицинските сестри в обучението като част от водопроводния минимум за младши медицински персонал. Инструкциите не посочват как да изпълнявате куриерските задължения. Това не е нито добро, нито лошо - то просто отразява ситуацията в конкретния отдел, за който е съставена тази инструкция. В същото време бих искал да обърна внимание на един недостатък на дадените инструкции: тя не определя отговорността на болногледачката да информира сестрата или лекаря за промените, които е забелязала в състоянието на пациента, например за появата на неадекватна реакция към нейното лечение.

Професионални стандарти за длъжности младши медицински персонал

Изготвянето на длъжностни характеристики за различни групи персонал често е трудно. Ето защо много мениджъри предпочитат да използват различни колекции от готови инструкции, въпреки факта, че те не винаги съответстват на установената практика на работа в техните здравни заведения. Къде да потърся помощ?

Приканваме читателя да се обърне за помощ към проекта на професионални стандарти за длъжностите среден и младши медицински персонал. В момента в страната се извършва мащабна работа за изготвяне на професионални стандарти за всички сектори на националната икономика, включително за здравните работници. По-специално, Руската асоциация на медицинските сестри разработи проекти на професионални стандарти за длъжности младши и медицински сестри. Към момента изтече срокът за тяхното обсъждане от сестринската общност. Очаква се тяхното одобрение.

Професионалните стандарти ще съдържат изисквания към съдържанието и условията на труд, квалификацията и компетентността на медицинския персонал. Те ще изброят основните работни функции за всяка позиция, работни действия за всяка функция и списък на знанията, уменията и способностите, необходими за изпълнението на тези действия.

Нека дадем пример как проектът формулира основните трудови функции на медицинска сестра и друг младши медицински персонал. Именно тези списъци с длъжностни функции на първо място могат да дойдат на помощ, когато не е възможно да се намери подходяща формулировка при разработването на длъжностни характеристики.

Трудови функции на медицинска сестра

Провеждане на хигиенни процедури за пациенти;
почистване на отделения;
санитарно поддържане на отделения;
почистване на кабинети и хирургични отделения;
извършване на спомагателна санитарна работа в кабинети и хирургични отделения;
изхвърляне на медицински отпадъци.

За разлика от медицинска сестра, проектът на стандарт за чистач включва само:

почистване на общи части в здравни заведения;
почистване на санитарни и тоалетни помещения в здравни заведения;
събиране, временно съхраняване и транспортиране на отпадъци до здравни заведения.

Медицинската сестра има по-широк набор от работни функции в сравнение с медицинска сестра:

общи медицински грижи за пациенти с лошо самообслужване;
поддържане на предпазен лечебен режим в лечебните заведения;
поддържане на инфекциозна безопасност на болничната среда;
определяне на недостатъчност (дефицит) на самообслужване при пациенти;
транспорт, поддръжка и придвижване на пациенти;
общи хигиенни грижи за пациенти с недостатъчно самообслужване;
хранене на пациенти с ограничени възможности за лична грижа;
извършване на прости медицински сестрински процедури;
Предоставяне на обезщетения и грижа за физиологичните функции;
оказване на първа помощ;
общомедицинско обслужване на умиращите;
здравно образование и обучение на пациенти/семейства в общи умения за полагане на грижи.

Така професионалният стандарт първо дефинира трудовите функции по длъжност. След това за всяка трудова функция е дадена подробна разбивка на трудовите действия, които трябва да се извършат за нейното изпълнение. Например, когато извършва хигиенни процедури за пациенти, медицинската сестра, съгласно проекта на стандарт, трябва да извърши следните действия:

получаване на медицинска информация за обема на санитарното лечение на пациента;
съгласуване на обема и вида на работата с медицинската сестра;
получаване на бельо, перилни и почистващи препарати и домакински инвентар от сестрата домакиня;
подготовка на банята за хигиенни процедури;
осигуряване на пациента със сапун, кърпи, комплект чисто бельо, пижама и чехли;
провеждане на специална санитарна обработка на пациента в спешното отделение в съответствие с предписанието на лекаря;
придружаване (транспортиране) на пациента до отделението след хигиенна баня (душ);
информиране на пациента за възможността да остане в болницата в домашни дрехи и да използва предмети за лична хигиена;
изпращане на лични дрехи и обувки на пациента за съхранение или предаване за съхранение на негови роднини (познати);
изпращане на лични дрехи на пациенти с инфекциозни заболявания за дезинфекция на камерата по предписания начин;
провеждане на рутинна хигиенна обработка на пациентите;
подпомагане на физиологичните функции на пациенти с недостатъчно самообслужване;
почистване, поддържане на санитарно състояние и ред в банята;
събиране на мръсно болнично бельо;
пренасяне на мръсното бельо в централното помещение за бельо;
спазване на защитата на труда и пожарната безопасност;
оказване на първа помощ при спешни случаи, наранявания, случайни отравяния и злополуки.

И накрая, проектът на стандарт разкрива какви знания, умения и способности трябва да притежават работниците, за да извършват необходимите трудови действия. Така че, за да извърши изброените действия за извършване на хигиенни процедури, медицинската сестра трябва да може:

гарантират, че комуникацията се основава на уважение към другите;
спазва вътрешния правилник, лечебно-профилактичния режим на лечебните заведения;
подготвя и осигурява съхранение на болничен комплект чисто бельо, пижами и чехли за пациентите;
използвайте специално облекло и лични предпазни средства;
извършване на дезинфекция на ръцете съгласно инструкциите/алгоритъма;
извършва санитарна обработка на пациента, както е предписано от лекаря в съответствие с технологичните стандарти;
оказват помощ при душ, къпане или мокро избърсване, рязане на нокти и други хигиенни процедури на пациенти с недостатъчно самообслужване;
използвайте специална количка за извършване на хигиенни процедури за пациента;
извършва всички видове почистване на бани в съответствие с нормативните документи;
придружава пациента от банята до отделението;
събирайте, сортирайте и извозвайте мръсното бельо по предписания начин;
оказване на първа помощ при наранявания, отравяния, злополуки;
спазвайте мерките за защита на труда и пожарна безопасност, използвайте пожарогасително оборудване;
коригира собствените си дейности въз основа на решенията на мениджъра и работния екип.

Освен това, за да извършва необходимите професионални действия по хигиена на пациента, според проекта на стандарт медицинската сестра трябва да знае:

изисквания за професионални стандарти и длъжностни отговорности;
правила за безконфликтно поведение при общуване с пациенти и служители, среда
основите на законодателството за защита на здравето на гражданите;
правна подкрепа на дейността на младши медицински персонал на здравни заведения;
лечебно-профилактичен режим на лечебните заведения;
изисквания за правилата за лична хигиена на пациентите и медицинския персонал на лечебното заведение в съответствие с нормативните документи;
редът за съхраняване на личните дрехи и обувки на пациента в лечебните заведения;
редът за изпращане на лично облекло на пациенти с инфекциозни заболявания за дезинфекция на камерата;
санитарни правила и стандарти за поддръжка на помещения, оборудване и инвентар в лечебните заведения;
стандартни мерки за осигуряване на инфекциозна безопасност на пациентите и персонала;
методи, техники и средства за ергономично придвижване на пациенти и тежки предмети;
физиологичните нужди на пациента и техните нарушения, степента на недостатъчност на самообслужването;
технологични стандарти (алгоритми) за саниране на пациенти и хигиенни грижи;
технологични стандарти (алгоритми) за осигуряване на ползи за физиологичните функции на пациенти с недостатъчно самообслужване;
правила и норми за защита на труда, пожарна безопасност, работа на оборудването;
алгоритми за първа помощ при спешни случаи, наранявания, случайни отравяния и инциденти.

Съгласно подобен план проектът на стандарт описва останалите трудови функции на медицинска сестра и други медицински работници от младшия и средния персонал.

Очевидно е, че професионалните стандарти, след тяхното приемане, ще помогнат за по-точно определяне на професионалните отговорности на работниците, както и за провеждане на тяхното професионално обучение и оценка на професионалните квалификации. Междувременно проектите на стандарти могат да се използват само като учебни материали.

Изисквания за професионална подготовка на младши медицински персонал

Какво професионално обучение трябва да има една медицинска сестра?

Степента на професионална подготовка на служителите се определя от техните квалификационни характеристики. По този начин, според квалификационните характеристики, медицинската сестра не трябва да има никаква специална професионална подготовка - само общо средно образование. Сестрата домакиня трябва да има допълнително професионално обучение, но подробности не се уточняват. За помощник-болногледачката се казва, че освен средно общо образование може да има и начално образование по „Медицинска сестра” или допълнително професионално обучение. Все още не са установени изисквания за такова обучение.

По този начин, докато Министерството на здравеопазването не установи допълнителни изисквания за обучение на младши медицински персонал, за да отговаря на квалификационните характеристики, домашните помощници и младши медицински сестри трябва да преминат това обучение минимум в лечебното заведение, в което работят. От своя страна здравните заведения трябва да им осигурят такова обучение. Може да се извършва на работното място и от собствен персонал - епидемиолог, инженер по безопасност на труда, медицински сестри и лекари. Програмата за обучение може да бъде изготвена въз основа на квалификационни характеристики, проекти на професионални стандарти, разгледани по-горе, както и като се вземат предвид характеристиките на конкретно здравно заведение и конкретни работни места.

Заместник главен лекар по работата

със средно и младше медицинско

от персонала на медицинското звено на OJSC "Kromburg"

Медицински персонал

лица, които са получили специално образование и подходяща квалификация в средни медицински учебни заведения и са допуснати до медицинска практика по установения ред. В съответствие с нивото и профила на образование медицинският асистент осигурява доболнична медицинска помощ, гледа пациенти, извършва превантивна, диагностична, лечебно-рехабилитационна, санитарна, противоепидемична и организационна работа под ръководството на лекар.

Съставът на фелдшерите включва фелдшери, акушерки, медицински сестри, санитари, медицински лаборанти, рентгенови лаборанти, стоматолози, зъботехници и др. Професионалните изисквания към знанията и уменията на фелдшерите за всяка специалност се определят от квалификационни характеристики : трудовите права и отговорности на С. м. п. се регламентират от съответните наредби и инструкции. Списъкът с длъжности на S.M.P. съдържа приблизително 120 заглавия.

Фелдшерът на ФАП осигурява на населението доболнична медицинска помощ, приема и посещава пациенти по домовете; при необходимост насочва пациенти за консултация с лекар или хоспитализира болни и пострадали в местната болница; по указание на лекаря извършва определени видове терапевтични мерки (инжекции, физиотерапевтични процедури и др.), както и противорецидивно лечение на лица под диспансерно наблюдение; води регистър на заболеваемостта и осигурява медицински прегледи на населението (виж Медицински преглед), под ръководството на лекар, провежда набор от санитарни и здравни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, повишаване на хигиенната култура на населението и подобряване на територията.

Фелдшерът на мобилната линейка и спешен екип оказва спешна медицинска помощ на населението при животозастрашаващи състояния, злополуки, остри тежки заболявания и обостряне на хронични заболявания на мястото на инцидента и по време на транспортирането на болни и пострадали. Работи под прякото ръководство на лекаря на екипа.

акушеркапредоставя доболнична превантивна и терапевтична акушерска и гинекологична помощ на жени в амбулаторни и болнични лечебни заведения, както и у дома. В родилния дом (Родилен дом) (отделения), предродилна консултация (Женска консултация) и гинекологичните отделения на болниците работи под ръководството на лекар, в кабинетите за прегледи, в пункта за първа помощ - самостоятелно в рамките на своята компетентност. . При спешни случаи акушерката оказва доболнична медицинска помощ.

Акушерката в кабинета за прегледи извършва профилактичен преглед на жените с цел ранно откриване на гинекологични заболявания и злокачествени новообразувания и насочва жени с идентифицирана патология или съмнение за случаи на лекар.

Акушерката в родилния дом (отделение) осигурява грижи и наблюдение на бременни жени, родилки и родилки, оказва помощ по време на раждане, провежда първично лечение на новородени, подпомага лекаря по време на медицински процедури и хирургични интервенции и извършва лекарска помощ. поръчки.

Акушерка в предродилна клиника, под ръководството на лекар, води документация и наблюдение на бременни жени, провежда физическа и превантивна подготовка за раждане, извършва медицински и диагностични предписания за бременни и гинекологични пациенти в консултация и у дома. Също така насърчава здравословния начин на живот, насочен към опазване на майчинството и детството, вкл. за предотвратяване на непланирана бременност.

Във фелдшер-акушерската станция акушерката провежда амбулаторни посещения, идентифицира бременни и гинекологични пациенти и им предоставя терапевтични и превантивни грижи, ако е необходимо, ги насочва към акушер-гинеколог за консултация, носи бременни и болни пациенти у дома, носи издава рецепти и извършва превантивна работа по проблемите на семейното планиране.

Фелдшер-лаборантработи в лабораторията на лечебно-профилактични, санитарно-профилактични и изследователски лечебни заведения, провежда клинични, биохимични, бактериологични, хистологични, хигиенни и други изследвания в съответствие с профила на лабораторията. При спешни случаи оказва доболнична медицинска помощ.

Зъболекар. У нас званието „лекар по дентална медицина“ се присъжда на лица, завършили медицинско училище или стоматологичен факултет на медицинските училища. Лекарите по дентална медицина извършват самостоятелен прием в амбулаторни стоматологични и зъбопротезни заведения и имат право да извършват терапевтично и хирургично лечение на зъби, челюсти, език, венци и устна лигавица; челюсти с фрактури; в съответствие с правилата издава удостоверения за неработоспособност, изписва.

Зъботехникработи в зъбопротезната лаборатория на стоматологично заведение (отделение) и самостоятелно извършва техническа работа по зъбопротезиране, вкл. изработка на изкуствени корони, прости конструкции на опорни зъби, различни конструкции на мостове, подвижни пластинкови и бюгельни протези, ортодонтски и лицево-челюстни конструкции.

рентгенов лаборантработи в рентгенов кабинет (отделение) под ръководството на рентгенолог и началник на рентгенов кабинет (отделение). Неговите отговорности включват работа с рентгенова диагностична и флуорографска апаратура, участие в рентгенови изследвания, приготвяне на рентгеноконтрастни вещества, разтвори на фотохимични материали и обработка на рентгенов филм. При необходимост рентгеновият лаборант оказва спешна медицинска помощ.

Военен фелдшер- среден медицински служител на действителна военна служба във военни части, медицински части и учреждения на въоръжените сили. Призовават се за военна служба измежду завършилите цивилни средни медицински училища. Военните звания „мичман” и „старши мичман” се присвояват на военните фелдшери в сухопътните войски.

В медицински пункт на полка (Полкова медицинска станция), отделен медицински батальон (Отделен медицински батальон) и военна болница (Военна болница) той е пряк помощник на военен лекар при провеждането на комплекс от мерки за запазване и укрепване здравето на военнослужещите. Във военни части (на кораби), които нямат щатни лекарски длъжности, фелдшерът извършва

МЕДИЦИНСКИ ЕКИП, пчелен мед работници, обслужващи медицинските сан. институции. Висше медицинско образование - лекари, стоматолози; М. средно - мед. медицински сестри, фелдшери, санитари, акушерки, зъботехници, рентгенови техници, дисекционни и лаборанти, масажисти, масажистки, дезинфектанти, инокулатори и ваксинатори срещу едра шарка, фармацевти; Младши М. н. - медицински сестри, санитари, бавачки, медицински сестри на домове за майка и дете (номера - виж. Мед-caiimpyd). Към административни и стопански. Групата на М. включва управители на домакинства, гледачи, складари, възли, каминари, дворни работници и кухненски персонал. институции и др.Регламент на медицински. дейности. Основните права и задължения на медицинските работници се регулират от съответното законодателство.За разлика от предреволюционните времена, когато медицинските работници са били отделни класови и професионални групи, дейността на които се тълкува като частна правна функция в съответствие с всички буржоазни - тогавашната земевладелска система, депутатът в СССР, призван да бъде активен участник в социалистическото строителство, е един от отрядите на пролетарската армия на труда, изпълняващ отговорни обществени задачи за опазване здравето на трудещото се население, т.е. укрепване на трудовите ресурси на пролетарската държава , Предреволюционната номенклатура на медицинските звания (лекар, участъков лекар, акушерка, сестра на милосърдието) вече е създадена в СССР нови медицински звания (лекар, акушерка, медицинска сестра и др.). За професионалната работа и правата на медицинския персонал" (Сборник от закони и наредби на работническо-селското правителство, чл. 892, 1924, № 88) определя правата и отговорностите на медицинския персонал от различни категории и правото на медицински. и фарм. работа се възлага само на лица, притежаващи надлежно заверено медицинско свидетелство. ранг. В предреволюционното законодателство, въпреки че имаше член 220 от медицинския правилник, който дава право да практикува като лекар само на лица, които имат диплома за завършено подходящо медицинско училище. образователна институция, въпреки това произтичащата от този член забрана за практикуване на лица, които нямат подходящо медицинско заглавие, всъщност беше отменено с член 226 от Медицинската харта, който гласеше, че „лица, които от любов към човечеството помагат безплатно със своите съвети и средства за лечение, които са им известни, не подлежат на наказание за незаконно изцеление. ” Допълнителни разяснения от Сената и Специалната среща на щата. Съборът всъщност узакони предоставянето на лечение. помощ от лица, които нямат специални познания, удостоверени със съответните свидетелства или медицински дипломи. образователни институции. Пчелен мед. Дейността на медицинските центрове в СССР се регулира от специални разпоредби. инструкции, издадени от народните комисари по здравеопазването на съюзните републики. Пчелен мед. и фарм. при постъпване на служба служителите са длъжни да представят на администрацията на институцията документи за полученото специално образование. Наемането на тези работници без представяне на документи за образование е наказуемо. С постановление на Съвета на народните комисари на СССР от 10/IV 1936 г. от 1/VII 1936 г. е въведена задължителна лична регистрация от местните здравни служби на лекари, фармацевти, фелдшери и медицински персонал. медицински сестри със средно медицинско образование и акушерки, работещи в институции и предприятия на всички ведомства и организации на СССР и съюзните републики. Регистрацията на медицинския персонал се извършва при пристигането им за постоянно пребиваване, при заминаване на друго място и при промяна на мястото на работа в рамките на областта или града. Медицинският персонал на Червената армия и граничната и вътрешната охрана на НКВД на СССР не подлежи на регистрация (Официален сборник на NKZDrav на RSFSR, X "9, 1936 г.). Пчелен мед. работниците, които желаят да се занимават с частна практика, са длъжни да се регистрират в съответния здравен отдел (поща, Всеруският централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на RSFSR от 10 януари 1930 г., Издаване на здравеопазването, официален отдел, № 6, 1930 г.). Документи, потвърждаващи наличието на медицински заглавията са удостоверения за завършено съответно медицинско. учебно заведение или заверени копия на удостоверения, служебни книжки или трудови листи с посочване на медицинското звание, място и час на получаването му и заверени копия на служебни или трудови книжки. За лица, които са получили титлата лекар преди 1916 г., потвърждението на титлата е и споменаването на това медицинско. служител в руския медицински списък, публикуван от Службата на главния медицински инспектор до 1916 г. Наличието на званието препаратор се установява чрез специални прегледи на лаборатории и институти, в които съответните лица са придобили технически умения. Ако тези документи липсват или са съмнителни, се дава определен срок за представянето им; ако не бъдат представени в определения срок, медицински работници, принадлежащи към категорията лица, които са получили висше или средно медицинско образование. образование, се подлагат на контролни изпитвания по установената програма в установените срокове: лекари и стоматолози - с мед. университети, средно медицинско образование - в съответните катедри на медицински техникуми и фармацевти - във фармацевтични техникуми или химико-фармацевтични факултети на медицински университети. Ако здравен работник, регистриран в здравния отдел, установи явно недостатъчни знания в практическата си дейност, тогава здравният отдел има право да го подложи на практическо обучение до 1 година за лекари и до 6 месеца за други медицински изделия, и по-нататъшна медицинска професионална работа му е разрешена само при наличие на задоволителна оценка от институцията, в която е завършен стажът. Преминаване на практически опит в съответните медицински сан. институции, клиники, медицински Университети, утвърдени големи болници, стоматологични амбулаторни клиники и аптеки също са обект на здравни работници, които не са работили в своята медицинска област. професия над 5 години и желаещи да получат удостоверение за регистрация за право на работа по медицина. Продължителността на практическия стаж се определя от здравното ведомство за всеки отделен случай в зависимост от продължителността на предишния медицински стаж. работа и продължителност на почивката: за лекари - от 1 до 6 месеца, а за други здравни работници - от 1 до 3 месеца, като този период може да бъде намален, ако медицинският работник преди изтичане на установения срок намери достатъчна подготовка за практически дейности. При необходимост този срок може да бъде удължен от здравното ведомство, но не повече от 9 месеца за лекар и 4!/2 месеца за други категории здравни работници. Ако здравен работник прекъсва работата си и е загубил документ, удостоверяващ правото му на медицинска помощ. титла, след което да получи правото на мед. След завършване на практическата работа той трябва да се подложи на тест за проверка (Инструкция на Народния комисариат по здравеопазването и Народния комисариат на здравеопазването от 3/VIII 1928 г., Vrpr. zdra-voohr., 1928, № 16). Лекарите и стоматолозите се изпитват в медицинските университети, фелдшерите, фармацевтите, акушерките и медицинските сестри - в съответните средни медицински учебни заведения.Тези учебни заведения издават подходящо удостоверение за изпит за проверка.Медицински сестри с практически опит най-малко 3 години от последните 6 години и които са показали достатъчно знания по време на работата си, ако загубят документ за собственост, не подлежат на контролен тест, а въз основа на данни за предишна работа получават от здравния отдел удостоверение за право на по-нататъшна медицинска работа (Въпроси на здравето - voohr., Официален отдел, 1929, № 47) Във всички тези случаи медицинските работници преминават практически опит в определена медико-санитарна институция, последната е длъжна да издаде медицинския работник в края на срока, определен от здравния отдел, в случай на установена готовност за практическа дейност, подходящо удостоверение, подписано от ръководителя на институцията.Въз основа на това удостоверение здравният отдел разрешава по-нататъшно лечение. работа. Лишават се от право на медицинска помощ военни (ротни, ескадрилни) фелдшери, които не са упражнявали своята професия непрекъснато в продължение на 3 или повече години. работа, дори да са имали документ, удостоверяващ звание военен фелдшер. Същите военни фелдшери, които са работили по професията си най-малко 4 години през последните 6 години и са на служба или са регистрирани на трудовата борса, в случай на загуба на документите за звание не подлежат на контролен изпит. , но въз основа на съществуващите им удостоверения за предишен стаж има право да получи разрешение от местния здравен отдел за по-нататъшна работа (инструкция на NKZDr. , НКП и ЦК на Медсантруд, бр. 225/мв от 3/VIII 1928 г.). По принцип право на медицинско обслужване могат да получат лица, които имат звание военен фелдшер (рота, ескадрила, батарея). работа в медицински сан. институции под наблюдението на лекар само в изключителни случаи с разрешение на здравния отдел и при условие, че военният фелдшер е работил непрекъснато през последните 3 години в цивилна болница. институции (резолюция на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари от 1/HI 1924 г., Сборник закони, 1924 г., № 8). Медицински асистенти на Червената армия, завършили училището за военни фелдшери към ВМА. академии, могат да бъдат приети във всички цивилни медицински звания при освобождаване от военна служба. учреждения за длъжностите на средни лекарски помощници (фелдшери) (Окръжно НКЗДр., № 157/мв от 23/IV 1930 г., На здравния фронт, служебно отделение, 1930 г., М" 16). Посоченият практически опит се заплаща, като размерът на възнаграждението е равен на половината от работната заплата за съответната длъжност в този мод.-сан. институция за следните категории здравни работници: лица, които са работили под наем не по основната си професия, и лица, които преди това са работили под наем, но са спрели работа по уважителни причини (инструкция на Народния комисариат на RSFSR от 10/IX 1929 г., № 101, Въпроси на здравеопазването, 1929, № 27). Здравните работници, в рамките на своята специалност и компетентност и предоставените им права, могат да издават съответните удостоверения за здравословно състояние, здраве, наранявания и лечение, като тези удостоверения трябва да съдържат указание за времето и мястото на издаване и целта, за която са издадени. Тези удостоверения се подпечатват с подпис, посочващ степента и печата на здравния работник, издал удостоверението, а при липса на печат подписът се заверява от съответната институция. Лекарите могат да издават удостоверения не само за здравословно състояние и лечение, но и актове за раждане и смърт. На фелдшерите се дава право да издават с подпис удостоверения за използваните от тях лица, за извършените профилактични ваксинации и ваксинации и за смърт в случаи, които не изискват съдебномедицинска експертиза. аутопсии. Стоматолозите имат право да издават удостоверения за извършеното лечение и за здравословното състояние на стоматолозите, които използват. Акушерките имат право да издават удостоверения за раждане на осиновени деца само в отсъствие на лекар (резолюция на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на RSFSR от 1/KhP 1924 г., Сборник на законодателството, чл. 892, 1924, № 88). Тези удостоверения се издават съгласно изискванията на здравните органи, административните, съдебните и следствените органи и изискванията на заинтересованите лица (удостоверения за представяне пред държавата). институции относно раждане, смърт, заболяване, ваксинация срещу едра шарка и др.). Редът и условията за издаване на удостоверения от медицински работници се определят от специални инструкции (НКЗДр. и НКЮ РСФСР, 1925 г.; Бюлетин на НКЗДр., 1925 г., № 21). Плащането на сертификатите за гербови такси се извършва въз основа на Устава за гербовите такси. Удостоверенията за опазване на общественото здраве и раждане и смърт за представяне в службата по вписванията не се облагат с гербов данък. Рецептите, написани от здравни работници, трябва да съдържат обозначението на тяхното медицинско изделие. редици. За да се избегнат злоупотреби чрез реклама, на здравните работници е разрешено да посочват само своя ранг и специалност, фамилно име, собствено име и бащино име, час и място на назначаване в реклами върху табели. Отговорности M.p. За всеки здравен работник, участващ в практическото лечение. дейности, е възложено задължението за оказване на медицинска помощ. помощ, ако е необходимо. Тези отговорности се определят от специалните инструкции на NKZdr., NKVD, NKT и Всесъюзния централен съвет на профсъюзите от 2/Sh 1926 г. (Бюлетин на NKZdr., 1S26. № 5). По-специално лекарите, работещи в селските райони. институциите са длъжни да пътуват за оказване на помощ у дома в рамките на техния район в случаите, изискващи незабавна помощ, когато пациентът не може да бъде откаран в болница без опасност за живота или явна вреда за здравето. институция (виж Доктор). В зависимост от случая лекарят може да изпрати лице от вторичната медицинска помощ за оказване на помощ в домашни условия. Отказът от предоставяне на медицинска помощ е наказуем от закона (виж по-долу). Здравните работници са длъжни да уведомяват най-близкия здравен отдел в рамките на 24 часа за всеки случай на силно инфекциозни заболявания, получени за тяхна употреба [чума, холера, коремен тиф, дизентерия, тиф, възвратна треска, едра шарка, скарлатина, дифтерия, проказа, антракс, сап, грип ( по време на епидемия) и епидемичен енцефалит] и за всеки случай на смърт от тези заболявания, като задължителното уведомление може да бъде разпространено от местните здравни служби, ако е необходимо, за други инфекциозни заболявания (Резолюция на Народния комисариат по здравеопазването на РСФСР от 7/VIII 1918 г.; Известия на Народния комисариат по здравеопазването на РСФСР, № 7-8, 1918 г.; също в Изв. Всеруски централен изпълнителен комитет, 18/VIII 1918 г., № 177). Здравните работници са длъжни да уведомяват и за проф. отравяния и заболявания не по-късно от седмица след като пациентът се свърже с тях (резолюция на Народния комисариат по здравеопазването и Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR от 1/3 1924 г., № 95/346; Бюлетин на Народния комисариат по здравеопазването. 1924 г., № 10; циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR от 23/VI *2U B15 МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ от нея 1924, No 129, Известия на НКЗДр.:, 1924, No 12). Здравният работник е длъжен да изпрати незабавно известие или доклад по телеграф или телефон, ако са възникнали няколко случая на отравяне (повече от три) или са необходими спешни мерки. Подробни указания за реда за задължително спешно уведомяване на проф. отравяне и проф. заболявания е дадено в циркуляра на NKZDrav на RSFSR от 21/V 1928 г., Mk 143/31. Изпращането на уведомления е задължително за здравния работник при всички случаи на отравяне, убийство, тежка телесна повреда или самоубийство, възникнали в неговата практика. Има специални инструкции за реда и формата на тези уведомления (циркуляр на NKZDr. RSFSR от 8/VII 1925 г., Бюлетин на NKZDr., 1925, № 14). Специална инструкция (циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR от 8/II 1925 г., № 134) установява подробно отговорностите на медицинските работници да поддържат пълна и точна документация за всички случаи на телесна повреда. Дейностите на различни категории медицински центрове се регулират от специални разпоредби и инструкции, като например инструкциите за правата и отговорностите на районните медицински работници (инструкции на NKZDr., NKYU, NKT и Всеруския централен съвет на профсъюзите от IDI 1926; Известия на НКЗдрава, 1926, No 5). Права и отговорности на медицинския персонал, извършващ сан. функциите се регулират от редица правителствени разпоредби. Права и отговорности на достойнството. лекарите като органи на разследване, права и отговорности на държавата. ранг инспектори и инструкции за реда за упражняване на правата и отговорностите на сан. инспектори и достойнство. лекари - вж Санитарен лекар, Санитарна организация.Редица инструкции определят отговорностите и правата на други категории здравни работници, например. указания на НКЗдр. и NCP за лекари по детско здраве (Бюлетин на NKZDr., 1923, № 21); позиция на НКЖдр. за работата на здравния лекар в предучилищните институции (Вопр. Здраве, 1929, № 28); позиция на НКЖдр. относно правата и отговорностите на лекаря за защита на здравето на подрастващите от 3/XP 1932 г., № 104, същото по отношение на лекарите, работещи по водния транспорт от 25/XI 1932 г., № 394 (приложение към сп. На Здравен фронт, официален отдел, 10/HP 1932, K> 33-34); позиция на НКЖдр. за инструктора по опазване на майчинството и детството (Бюлетин на НКЗДр., 1925, № 21) и др. Правата и задълженията на съдебната медицина са определени особено подробно. експерти. Съгласно разпоредбите на НКЗДр. и NKJu за съдебна медицина. експерти от 16/KhP 1921 (Бюлетин на NKZDr., 1922, No 1) съдебно-медицински. експертите са длъжностни лица, задължени да извършват съдебномедицински експертизи. оглед по действащите правила (оглед на живи лица и оглед на трупове в присъствието на съдебни и следствени органи или полиция и 2 свидетели) със съставяне на акт съгл. форма. За съдебната медицина съществуват специални правила. преглед на трупове (циркуляр на NKZDr. и NKJU на RSFSR от 7/1 1929 г., № 6-70/mv), за изготвяне на заключение за тежестта на нараняванията (циркуляр на NKZDr. и NKYU от 27/11927) , относно изследването на трупове в случай на внезапна смърт (циркуляр на NKZdrava от 19/XN 1918 г.) и относно формата на предварителното разследване в тези случаи (разпоредби на NKZDr., NKVD и NKYU от 29/VII 1919 г. ). В RSFSR задълженията на съдебен медицински експерт. експертите се създават със специален правилник (Vopr. zdookohr., 1929, No 33). За съдебна медицина експертите, обслужващи селското население, получават същите обезщетения във връзка с периодично увеличение на заплатите, научни командировки и отпуски, както за санитарен лекар(виж) (резолюция на Съвета на народните комисари на RSFSR от 15/VI1928 г., Сборник от закони, чл. 492, 1928 г., № 68). Съществуват редица разпоредби, регулиращи някои аспекти на дейността на медицинската фармация, като разпоредбата за различните категории аптечен персонал (Вопр. здуроохр., 1929, № 42); наредби за линейка и спешна помощ и за операции, разрешени за извършване извън лечебни заведения (циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR от 20/X 1925 г., № 207, Бюлетин на Народния комисариат по здравеопазването, 1925 г., №. 20); списък с предпазни мерки и лечение. серуми и ваксини, разрешени за използване от парамедици (циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR от 16/V 1925 г., № 1051); списък на протозоите. операции, разрешени за парамедици (инструкция на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR от 12 януари 1926 г.); относно правата на акушерките върху мед. съчинение (окр. НКЗдр. от 2/11924 г., № 2); за правата на акушерките (циркуляр на НКЗДр. и НКП от 1.2.1929 г., № 4); за морала на зъболекарите на проф. дело (окръжно НКЗдр. и НКП от 1.9.1924 г., бр. 5); за правата на зъботехниците (Циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването, № 2/1, 1927 г., К" 6); относно правата на масажистите (Циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването от 12/VIII 1926 г., № 127). Между и yM.p. работи под ръководството на лекари, изпълнявайки техните указания като асистенти и право на самостоятелно лечение. обикновено няма работа. При липса на лекари или техен недостиг фелдшерите могат да ръководят медицински центрове и амбулатории, ако имат най-малко 3 години трудов стаж в страната. или стационарно или извънболнично обществено здравно заведение. В този случай парамедиците се разбират като медицински работници, които са завършили курс в нормално училище за парамедици или фелдшерско-акушерско техническо училище или са преминали съответния изпит при фелдшер или бивши медицински отдели и имат съответните сертификати (за подробности относно правата и отговорностите на парамедиците, вж фелдшер). За правата, отговорностите и характера на мед. работа на други категории здравни работници - вж. Свързани статии. Права и отговорности на М. п. в медицинския отдел. институциите се регулират от вътрешни правилници и специални разпоредби за задълженията на всяка категория здравни работници, изготвени в съответствие с Кодекса на труда. Има приблизителни вътрешни правила (циркуляр на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR и Централния комитет на медицинския труд от 10/VIII 1924 г., № 186); наредби за областното достойнство. лекар (Въпроси на здравеопазването, служебно отделение, 1929, бр. 46 от 15/XI-I 1929 г.), за главния лекар, зав. отдел, резидентен лекар, дежурен лекар, за гледача, старшата сестра на болничното отделение, старшата операционна сестра, за главния счетоводител на болницата (Болнични въпроси, колекция от заповеди на Народния комисариат по здравеопазването на RSFSR, Biomedgiz, 1935); указания на НКЗДр. РСФСР от 16/V1933,23/VI1933, публ. Здрав отпред, официален. Отделение, бр. 15 от 15/VII 1933 г. за стажант, среден фелдшер за болнични грижи, за патронажна сестра, за правата и отговорностите на административния и стопанския персонал - изд. RSFSR и Централния комитет на медицинския труд под формата на отделни циркуляри (от 22/VI 1927 г. и 23/IX 1927 г.). Процедурата за наемане и освобождаване на здравни работници се регулира от специални инструкции на НКЗД. Съюзни републики и профсъюзи в съответствие с общоприетите разпоредби относно реда и условията за наемане, разпределение и освобождаване на труд и специалисти. Нормите за натоварване на медицинско оборудване се установяват със специални заповеди на NKZDr. Съюзни републики в съгласие с ЦК на Мод-Сантруд. Норми за натоварване на механично оборудване в RSFSR [Circuit. 15/XII 1929 г. (вж. Въпроси на здравеопазването, Официален отдел, НКЗДр. РСФСР 1929 г., № 46)]. No 44/мв от Лех. заведения Брой пациенти на 1 лекар Многопрофилна болница: *"терапевтично отделение - нервна" ... инфекциозно » ■ хирургично отделение..... гинекологично, очно и ушно..... Родилни домове и родилни отделения *! Детска костна сапа -торий......... Вен. б-ца........ Белодробен санаториум за възрастни "..... Детски белодробен санаториум.... ..... Венерологичен диспансер Дневен санаториум за деца.......... Дневен санаториум за възрастни....... Нощен санаториум. . . тръба диспансер..... Санаториум за по-леко болни и ненуждаещи се от постелен режим...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 Нервни санаториуми Поликлиника.... За 1 човек ср. М. през деня средно 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 20-25 1 сестра за 5- 6 посещения на ден 30 30 1 прегледна сестра. до 6 посещения на ден 1 на санаториум За 1 човек младши М. през деня Забележка средно 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 В допълнение, една сестра-икономка за 40-50 легла 4,5 2,5 4 b-n. час е същото като терапевтично * " Помогне. отделенията (физиотерапия), както и операционната и съблекалнята се обслужват от специален персонал; при увеличаване на броя на отделенията над 2-3 отделения с 40-50 легла (стандартни отделения) се увеличава и персоналът; във всяко болнично отделение с 4-50 легла има по 1 медицинска сестра-домакиня. * Необходим е 2 броя специален персонал за обслужване на операционни и детски отделения в родилните отделения. * 3 За белодробни болници и санаториуми за тежко болни пациенти, същите норми на натоварване като при тератите. отдели. С решение на УС на ККЗдр. RSFSR от 25/XI 1933 г. (вж. За френското здравеопазване, официален отдел, 1933 г., № 15 от 15/VII 1933 г.) под формата на проект, показан за терапия. отделения 1 лекар за 45 легла, аз сестра за 10 легла и 1 младши служител за 5 легла, като отделението условно се приема за 40 легла; за хирург отделения за лекар - 30-35 легла, за останалия персонал същите стандарти като за терапевти. отдели; за очно отделение - 1 лекар на 30 легла, 1 медицинска сестра на 10 и 1 младеж, персонал на 7 легла; Освен това във всяко отделение са осигурени по 1 старша медицинска сестра на отделение, 2 санитари и 2 чистачи. За детския отдел също е дадено под формата на проект. стандарти: 1 лекар на 25-35 легла, сестрински персонал - 1 човек на 5 легла; за родилното отделение нормативът е даден и в проект: за лекар - 1 лекар на 30 легла, 1 медицинска сестра на 4 легла и 1 младши персонал на 2,5 легла. Освен това разчитат на детския отдел: чл. сестра, инструктор, 2 чистачки; В родилното отделение денонощно дежурят лекар, сестра и бавачка. Посочените в таблицата средни стандарти за отделението по инфекциозни болести са разграничени от посочената резолюция на борда на Н. КЗДр. песен. начин: за карантинно отделение: 1 лекар на 30 легла, 1 медицинска сестра на 3 легла и 1 лице мл. персонал за 2,5 легла; за демонтажно отделение - 1 лекар на 35 легла, за останалото медицинско обслужване същите стандарти като в карантина; за общо отделение - 1 лекар на 45 легла, 1 сестра на 5 легла и 1 младши медицински специалист на 4,5 легла. За рентген. клоновете са инсталирани, както следва. стандарти за обслужване: 1 екип, състоящ се от 1 лекар, 1 медицинска сестра и 1 бавачка за 18 единици на базата на производство на 25 процедурни единици, а мерната единица се взема за измерване на белите дробове: бели дробове - 1 единица, стомах - 2, черва - 3; Изчислението на 18 пациенти е съставено, както следва. проба: 13 белодробна - 18 единици, 3 стомашна - 5 единици, 2 чревна - 6 единици, общо 25 процедурни единици. Екип от лекар и лаборант-фотограф прави по 5 снимки на час, 20 през работния ден; комбинирано рентгеново натоварване. работници (заснемане, рентгенови снимки) се установява чрез изчисляване на единици процедури и броя на отстранените елементи. Монтирани са специални апарати за рентгенова терапия. норми. За бебетата се приемат стандарти за възрастни с 25% намаление на тяхното образование. работа - индивидуални учители 1 на 15 При наличие на болница допълнително 1 лекар За 25 легла “19 6 20 осветеност и 50% при заснемане. За психиатър. b-nitsa и клонове са инсталирани следващи. норми: Отделения на болницата Лекари Медицински персонал Shii "e R-I sonal Notes Рецепция и диагностика. Нервно-психиатричен санаториум...... Отделение за леки форми....... Отделение за тежки форми.. .... , Отделение за хронични тежки форми..... Отделение за хронично трудоспособни... Болница...... 1: 5 1: Б 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1,6 Инструктор по култ, терапия за социално значими пациенти - 1 инструктор на отделение с 50 легла Инструктор по раждане, терапия - 1 на 25 работещи болни Инструктор по физкултура на социално значими пациенти Банист - 1 на отделение Барман -1 на отделение Кастелан -1 на отделение Чистачка -1 на отделение Нормативи за стоматолози 13 кабинет консервативна дентална медицина 16 пациента на прием (с асистент) В оперативния стоматологичен кабинет 20 пациента на прием (с 1 асистент, 1 медицинска сестра на смяна и 1 сестра на 2 стола). консервативна стоматология има 12 единици на прием В кабинета по оперативна стоматология има 15 единици на прием без асистент - Натовареност на масажиста: 16-18 единици на работен ден, като за единица се брои масаж на един крайник, гръб или корем -N o r m a за лаборанти. Продължителността на клина, анализ на урината е 20 минути. Като се има предвид клин, изследване на урината като единица натоварване, за останалите тестове се приема следният брой единици: клин, кръвен тест - 3, храчка - 1, кръв за малария - 1, кръв за рецидивираща треска - 1, урина и слуз за гонококи - 1,5, изпражнения за яйца на червеи - 1,5, филми за дифтерия - 1,5, общи изпражнения - 2, реакция на Widal - 2, изпражнения за холера - 3, изпражнения за коремен тиф, паратиф, дизентерия - 4, стомашен сок - 2. Времето за извършване на изследвания в лаборатории със среден капацитет и средно оборудване се увеличава с 15-20% (анализ на урина - до 24 минути), а в малки лаборатории - с 25-30% (до 27 минути). Продължителност на RW (с паралелна настройка на 2 седиментни реакции) в групи, едновременно най-малко 20 анализа - 20 минути. (в големи лаборатории) или 2600 анализа годишно. По отношение на лабораториите е по-удобно да се установят норми за натоварване не ежедневно, а годишно, като се вземат за лаборатории с различен капацитет в следната форма: Изследвания Големи Средни Малки Серологични. 4 600 Общоклин. ! z ooo Бактериологични, ски.......1 1 500 Сан. . . . „400 ! 4 000 2 600 1300 360 3 500 2 000 1 000 300 Консултация за деца: 1 лекар за 5-6 деца на час; за сестрински персонал: а) патронажна сестра-1 за 5-6 домашни посещения на ден. В консултации за жени: 1 лекар на 5-6 жени на час; сестрински персонал: а) посещаваща акушерка за 5-6 посещения на ден. В бебешката къща: лекари - 1 лекар за до 40 бебета; среден персонал - 1 сестра за 10 бебета при дневно дежурство и 15 при нощно дежурство. В домове за сираци: 1 лекар на 40-60 деца; среден персонал: 1 сестра на 10 деца при дневно дежурство и 20 деца при нощно дежурство. Необходим е допълнителен персонал от инструктори. В детски ясли: 1 лекар до 60 деца (без домашни посещения); медицински персонал - 1 сестра на 12 деца (допълнително 1 сестра за инструктаж) В домовете за деца: 1 лекар на 40-60 легла; среден персонал - 1 сестра на 12 легла дневно и 30 легла нощно дежурство. В детските стаи на родилните домове: 1 лекар на 40-50 легла; среден персонал - 1 сестра на 12 деца дневно и 20 деца нощно дежурство. В детските превантивни амбулаторни клиники: 1 лекар на 20 деца за 4 часа амбулаторни срещи (1: 5), останалите 2 часа са посветени на обработката на материала. Пчелен мед. медицински сестри, както в амбулатория, на общо основание - В стационарни детски здравни заведения. Лекари: а) за заведения за физически слаби деца (горско училище-санаториум и др.) - 1 лекар на 50 деца; б) за психоневрологични заведения - 1 лекар на 25-30 деца. Стандарти за амбулаторни срещи за лекари (1 час) - вижте ". Амбулатория. - Стандарти за домашен лекар: за 1 лекар - 8-9 посещения на 6 часа. работен ден. Работното време на медицинския център е установено със специална резолюция на Народния комисариат на труда на СССР (от 10 януари 1931 г., № 8), въз основа на която от 1 януари 1931 г. е въведена нова наредба за е въведено работно време в болницата. и вет. институции.- Медицинските, ветеринарните и стоматологичните лекари, с изключение на лекарите с съкратен (до 5 и до 4 часа) работен ден или ненормиран работен ден, както и научните работници на научните институции, работят 6 часа на ден. Лекарите имат съкратен работен ден : 1) санаториуми, BC и отделения на BC за болници с отворени форми на туберкулоза и за легнали тръби 6 часа; 2) санаториуми, отделения на BC и казарми за инфекциозни болници nykh - 6 часа; 3) заведения за психично здраве, институции и болници, подлежащи на пряко обслужване на центровете за психично здраве - 6 часа; 4) поправителни домове, места за лишаване от свобода, полицейски приемни и изтрезвители - 6 часа; 5) амбулатории, клиники, диспансери и детски консултации с работа изключително в амбулаторни свиждания - 5 1/2 часа; 6) диспансерни бюра и лекарски контролни комисии - 4 часа; 7) анатомични институти и кабинети с работа изключително в аутопсионни - 4 часа; 8 ) рентгенови, институти и кабинети, при условие че престоят в областта на рентгеновите лъчи през цялото време - 4 часа; 9) радио институти, кабинети и лаборатории в случаите, когато работата е свързана с престой през цялото работно време. в сферата на влияние на радия - 4 часа - Ненормиран работен ден." има: медицински персонал 1) ръководители на групи институции и институции (включително болници), техните заместници и помощници, управители, главни лекари, директори и др.; 2) ръководители на обекти; 3) сан. лекари и достойнство инспектори; 4) епидемични лекари и 5) съдебна медицина. експерти.- Стоматолози. имат работен ден: протезисти - 5V 2 часа; работа на електробормашини - 5 1/2 часа; работа на крачни бормашини - 5 часа - 3 втори и втори техници - 8 часа. работен ден. Средна М. и. [лекарски асистенти, фелдшери, фелдшери, акушерки, медицински братя и сестри, ваксинатори срещу едра шарка, лаборанти, препаратори и масажисти] работи 6 х / 2 часа; 8 часа работният ден се установява за средния медицински работник, работещ в санаториуми и почивни домове, хронични болници, домове за хора с увреждания и благотворителни домове, млечни кухни, пунктове за първа помощ, с изключение на обслужващите предприятия (в пунктове за първа помощ, обслужващи предприятия, работещи денят е 6V2 h). Средният М има 7-часов работен ден. н. ясла (независимо къде се намира ясла). 6-часов работен ден има среден М. на: 1) санаториуми, BC и отделения на BC за болници с отворени форми на TBC и за легнали тръби. b-nyh; 2) БК, отделения на БК и казарми за инфекциозни болници; 3) психиатрични заведения и болници, обект на пряко обслужване на пациентите; 4) поправителни домове, места за задържане, полицейски приемни и центрове за отрезвяване. На 4-часов работен ден са следните медицински сестри: 1) анат. институти и кабинети, подлежащи на работа изключително в аутопсионни зали; 2) рентгенови лъчи, институти и кабинети, подлежащи на пребиваване в сферата на въздействието на рентгенови лъчи и лъчи през цялото работно време; 3) радио институти и служби в случаите, когато работата включва пребиваване в сферата на влияние на радия през цялото работно време. Медицински асистенти, подлежащи на самостоятелна работа изключително на амбулаторни посещения, работят 5 1/2 часа Младши М. П. работи 8 ч. За младши психиатричен персонал, институции, обслужващи директно пациенти, стаи за аутопсии с постоянна работа в тях, санитари (кални и серни бани), институции за пациенти с отворени форми на туберкулоза и отделения за инфекциозни заболявания, се установява 6-часов период. работен ден. За младши M. Matsesta сероводородни вани (бавачка) - 5 часа. работен ден; Рентген, институти и кабинети, подлежащи на престой. през цялото работно време в зоната на въздействие на рентгенови лъчи, лъчи, радио институти и кабинети, когато работата включва престой през цялото работно време в сферата на въздействие на радия, - 4 часа. работен ден - Дезинфектори, дезинструктори, дезинфектанти, дератизатори - 7 часа - "Домашният персонал, с изключение на горепосочените административни лица, работи 8 часа. На намален работен ден са: перачките на кални бани - 7 часа. инструктори по физическо възпитание и занаяти - 67 2 часа, влекачи и телефонисти на линейки - 67 2 часа; домакини, чистачи, миячи и сестри-хостеси на санаториуми, болници и отделения за болни с отворени форми на туберкулоза и други приковани към леглото тръби.часове;опаковчици и работници от фармацевтични складове, занимаващи се изключително с бутилиране на лекарства, формалдехид и амоняк - 6 часа;работници на анатомични институти и кабинети, при условие че работят изключително в стаи за аутопсии - 6 часа.Домашни ръководители, техните помощници, гледачите и работниците, чието работно време е разделено на части с неопределена продължителност (например шофьори, файтонджии и др.) имат ненормиран работен ден.Офис персоналът на лечебните заведения работи 8 часа, касиерите в институциите - 6 х / 2 часа, други касиери (вкл. аптеки) - 8 ч. Педагогически персонал на лечебни и учебни заведения - възпитатели - 4 ч. За непълнолетни работният ден не може да надвишава 6 часа. Отчитането на работното време на работниците се извършва ежедневно от администрацията на институциите в съответствие със съответните инструкции относно формите за отчитане и контрол на работното време, като това отчитане се основава на месечната норма от 184 часа за ползващите 8 часа. работен ден, 144 часа - на 6 часа. работен ден, 120 часа - на 5 часа. работен ден и 96 часа - на 4ч. работен ден. За медицински работници, чиято работа се състои от домашни посещения, се установява месечна норма на работа (брой посещения, брой извършени раждания и др.), Като се вземе предвид продължителността на нормалния работен ден за тази група медицински работници. работници, време, прекарано в чакане на повикване, придвижване и реално посещение на пациента. Нощното работно време (от 22 до 6 сутринта) се взема предвид, така че при възможност за сън i час се зачита за 1/2, а при невъзможност за сън за работници с 6 се зачита 1 час. -часов работен ден като 6/6 часа, за работещите от 8ч. работен ден за 8/, часа. Разпределението на работното време и дежурствата се определя от вътрешния правилник. Допуска се непрекъсната работа за не повече от 12 часа със задължителна последваща почивка от най-малко 12 часа. Продължителността на следващото периодично непрекъснато дежурство се допуска не повече от 24 часа, като служителят по време на това дежурство получава безплатна дневна надбавка. Полагането на извънреден труд се допуска от работниците в случаите, границите и по реда, определени от Кодекса на труда, като при месечно отчитане на работното време извънреден труд се счита за работа над месечната норма на работното време и се заплаща еднократно. половината от скоростта за първите 48 часа и след 48 часа в двоен размер. Полагането на извънреден труд се допуска само с разрешение на инспектора по труда и със съгласието на лекарския профсъюз във всеки отделен случай. Наредби за производството на извънреден труд в медицинския сан. и вет.-сан. институции (постановление на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на РСФСР от 11/VII 1924 г., Кодекс на законодателството, чл. 594\1924, № 60 и Бюлетин на НКЗДр., 1924 г., К.) 13) разрешено е временно използване на извънреден труд в медицинския сан. и вет.-сан. институции в спешни случаи, при условие че общият размер на извънредния труд на един здравен работник не може да бъде повече от 50 часа на месец и 120 часа на година. Тази максимална норма може да бъде увеличена до 75 часа на месец и 600 часа годишно само за медицинския персонал на санаторно-курортните институции през сезона, за работниците от детски ясли и млечни кухни, работещи не денонощно, за медицинския персонал на дежурство в болници .-сан., вет.-сан. институции и институции за защита на майчинството, детството и детството, за работници по време на производството на работа, които нямат почивка (лаборанти, препаратори, придружители и др.); вик-тах, лаборатории, противоепидемични и епизоотични станции , Прилагането на извънреден труд е разрешено във всеки отделен случай само с разрешение на инспектора по труда и с предварителното съгласие на профсъюза.Ползи и предимства, клауза.Всички обезщетения, предоставени на инженерните и техническите работници, се отнасят за лекарите [постоянен съвет на народните Комисари на СССР и Централния комитет на Всесъюзната комунистическа партия на болшевиките от 14/Ш 1935 г., публикувано в Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР от 5/3 1935 г.] Здравни работници в държавната служба, специално изпратени или постоянна работа за борба с инфекциозни заболявания (холера, тиф, скарлатина, проказа, сибирска язва, сап и малария) в райони, особено засегнати от епидемии, в случай на загуба на работоспособност във връзка с тази работа, както и семейства на здравни работници, починали в резултат на инфекция с тези заболявания, получават държавна. пенсионно осигуряване (съгласно резолюцията на Съвета на народните комисари на СССР от 31/III 1926 г., Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР и Всеруския централен изпълнителен комитет от 20/IV 1926 г., № 90) в установените суми. Съгласно инструкциите на NKSO, NKT, NKF и Всеруския централен съвет на профсъюзите (Бюлетин на NKZDr., 1926, № 15), тази резолюция се прилага само за лица, чиято инвалидност или смърт са настъпили след публикуването на резолюцията. Резолюцията на Съвета на народните комисари прилага правилата на Народния комисариат на труда на СССР от 3/1 1924 г., създадени за осигуряване на работници с увреждания, чиято трайна нетрудоспособност е резултат от трудова злополука, и на членове на семействата на работници и служители, които умира от наранявания (С.У., 1924, бр. 21, чл. 211). Лицата, работещи по чумата, се осигуряват в съответствие с резолюцията на Съвета на народните комисари на RSFSR от 21/P 1924 г. относно обезщетенията за медицинския персонал, изпратен да се бори с чумата. Семействата на лицата, изпратени да се борят с чумата, са приравнени по отношение на обезщетенията със семействата на повиканите за военна мобилизация, а в случай на смърт или инвалидност поради заразяване с чума, медицинските работници и техните семейства получават пенсии на равна основа с лицата, които имат изключителни заслуги към републиката (Сборник от закони, чл. 198, 1923 г., № 15). Пчелен мед. и вет. работници: лекари, ветеринарни лекари лекари, зъболекари, фелдшери, ветеринари. фелдшер, фелдшер-акушерка и мед. сестри, завършили мед техникумите (нормални курсове) и нормалните училища на сестрите на Червения кръст придобиват право на пенсия за прослужено време, ако са служили на медицинска служба. длъжности в селските райони и работническите селища за най-малко 25 години, включително по-малко от 5 години при съветската власт, и предреволюционният медицински опит също се включва в трудовия стаж. работа. Прекъсванията, причинени от служба в града, не се зачитат към 25 години служба, но не прекъсват трудовия стаж. Пенсионно осигуряване за медицински и вет. работници в селските райони и работническите селища се извършват на база пост. Централният изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на СССР от 25/IX 1929 г., сб. възел 1929, N° 63, чл. 582. При изчисляване на трудовия стаж 1 година служба в отдалечени райони, считано от 1 октомври 1927 г., за медицински работници, изпратени от неотдалечени райони, се равнява на 1 година и 8 месеца. и 1 година 3 м, в зависимост от зоната на съответния отдалечен район (резолюция на Централния изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на СССР относно обезщетенията за работниците в отдалечените райони, Сборник на законодателството, чл. 276, 1927 г., N ° 25). Това предимство е разширено и за медицински работници, работещи в отдалечени райони сред номадското население. Трудовият стаж трябва да бъде документиран със съответните удостоверения. Продължителността на службата включва служба в Червената армия, време, прекарано на изборни съветски и професионални длъжности. длъжности, времето на излежаване на присъда за политическа дейност в предреволюционните години и времето, през което здравният работник е бил отстранен от работа за революционна дейност преди Октомврийската революция; Взема се предвид и времето, през което здравният работник е бил без работа или с временна неработоспособност. Пенсиите за осигурителен стаж се изплащат на самите пенсионери пожизнено, независимо от тяхната работоспособност и имотно състояние; Тези пенсии се отпускат по реда на чл. 18 Наредба за пенсиите и обезщетенията по общественото осигуряване, утв. Централният изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на СССР 13/111930 г., сб. възел 1930, No I, чл. 132. В случай на смърт на лице, което заслужава пенсия, право на пенсия имат лицата, зависими от него и тези, които нямат достатъчно средства за издръжка: за малки деца, братя и сестри, пенсията се изплаща до навършване на 16-годишна възраст, а за обучаващите се в учебни заведения - до 18-годишна възраст, деца с увреждания, братя и сестри (I, II и III група на увреждане) - до възстановяване на работоспособността, родители и съпрузи с увреждания или които са навършили 60 години за мъжете и 55 години за жените, се дава пожизнена пенсия; съпругът получава x/2 от пълната пенсия, всеки от останалите членове на семейството получава ■ 1 ] iпълна пенсия, но при условие, че общата сума за цялото семейство не надвишава пълната пенсионна заплата: За родители и съпруг, макар и трудоспособни, но участващи в грижите за деца, братя и сестри на починалия, които не са навършили 8 години години, пенсията се изплаща до навършване на 8 г. Посочените медицински работници получават пенсия за осигурителен стаж в размер на половината от средната месечна работна заплата за 12 месеца трудов стаж на лекарски длъжности преди отпускане на пенсията. не може да надвишава максималния размер на пенсията за инвалидност по общи причини, назначена на работниците (Постоянната централна избирателна комисия и Съветът на народните комисари на СССР от 17 януари 1932 г., сборник 1932, № 5, член 31), пенсиониран лекарите, които остават на работа, получават пенсия в размер на половината от доходите си.Назначаването на пенсия за осигурителен стаж се извършва от касите на застрахователните дружества* Решението на осигурителния фонд за назначаването на пенсия се одобрява от президиума на съответния изпълнителен комитет. Определените правила за пенсионно осигуряване (влезли в сила от 1/1929 г.) не се отнасят за лица, които са спрели медицинска помощ. работа в селските райони и работническите селища преди 1/X 1929 г. (за подробности вижте инструкциите на Народния комисариат на СССР от 3/XI 1929 г., № 349, относно реда за прилагане на резолюцията на Централния изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на СССР от 25/IX 1929 г. „за пенсионно осигуряване на медицински и ветеринарни работници в селските райони и работническите селища за трудов стаж“; Здравни въпроси, официален отдел, 1930 г., № 1 и 1929 г., № 44). Вижте публикацията за повече подробности. Централният изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на СССР от 23/IV 1931 г. за промяна на законодателството за пенсиите на преподаватели, медицински и ветеринарни работници (S. 3. 1931 г., „25№ 26) и пост. НКТ на СССР от 23 януари 1932 г. (Известия IIКТ СССР, 1932, № 5-6). M.p., изпратен на временна работа за борба с холера, тиф, възвратна треска, скарлатина, проказа, антракс, сап, малария (в райони, особено засегнати от малария), запазва заплатата си на мястото на дежурство и се задоволява с дневна надбавка в размера на x /ia работна заплата; когато са в командировка за борба с други заболявания - в размер на "/е работна заплата. Квалифицираният медицински персонал (лекари, зъболекари, фелдшери, акушерки, фармацевти и медицински сестри), работещи в селските райони, се ползва от закона с редица облаги и предимства когато служи в селото най-малко 3 години при съветската власт, включително преференциалното право за заемане на длъжности в градовете (вж. Лекар). Резолюция на Съвета на народните комисари на RSFSR от 2/XII 1925 г. относно подобряването на материалното и битово положение на медицинските работници в селските райони, вижте. Сборник закони, чл. 625, 1925, N° 90, и инструкции на NKZDr. и NCP на RSFSR относно обезщетенията за деца на районни медицински служители. персонал от 24/Ш 1926 г., Бюлетин на NKZDr., 1926 г., № 6. Тези обезщетения се прилагат и за квалифицирани медицински работници, работещи в местна болница или местен амбулаторен център, разположен на територията на градско селище (бивш областен град, фабрика или рибарско селище и т.н.), освен ако не е на определеното третиране. на институциите е възложено да предоставят болнична, извънболнична и пътуваща помощ в район със селско население. Достойнството също се радва на тези предимства. лекари, обслужващи селското население. Квалифициран мед и вет. работниците, живеещи в селските райони и работническите селища, трябва да получат безплатни апартаменти с отопление и осветление; След това им се дава редовен отпуск от 1 месец. На всеки 3 години лекарите в селските райони получават научно пътуване или пътуване до курсове за повишаване на квалификацията с предоставяне на стипендия, общежитие, със запазване на заплата, апартамент и комунални услуги за продължителността на пътуването (пост. СССР Централен Изпълнителен комитет за обучението на лекари от 3/IX 1934 г. и др. 4, § в, публикуван в Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР от 4/IX 1934 г., № 208). Здравните работници и техните семейства, които са отишли да работят в селски район или работно селище, се запазват жилищна площ на мястото на предишното им пребиваване за 6 месеца от датата на напускане; ако семейството напусне това място, жилищното пространство се запазва за него през цялото време, докато медицинският работник работи в селски район или работническо селище (постановление на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на RSFSR от 10/VI 1930 г., На фронта на здравеопазването, служебно отделение, 1930 г., № 29; също в Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР, 1930 г., № 230). Към ранга се предоставят редица специални предимства и предимства. лекари във всички съюзни републики. По този начин на санитарните лекари се осигуряват научни мисии за период от най-малко 3 месеца поне на всеки 5 години служба като санитарен лекар. сан. лекарите, които постоянно обслужват селското население и работническите селища, получават безплатни апартаменти с отопление и осветление. сан. На лекарите се предоставя годишен месечен отпуск (резолюция на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на RSFSR за подобряване на положението на лекарите, Здравни въпроси, официален отдел, 1930 г., № 6 и 1929 г., № 40) - За медицински центрове, обслужващи психично болни (лекари, фелдшери, матрони, медицински сестри, санитари и медицински сестри), са установени увеличения на заплатите (вж. По-долу). Резолюция на Съвета на народните комисари на RSFSR от 8/V 1929 г. (Вопр. здр., 1929, бр. 27) предложен от НКЗдр. и Държавния комитет по планиране да осигури жилища за работниците от психиатрични институции, разположени извън градовете, като засили осигуряването на детски ясли и градини за децата на тези работници. Някои категории медицински работници имат право на допълнителен двуседмичен отпуск поради вредността на работата: лекари, фелдшери, медицински сестри. медицински сестри, санитари и медицински сестри, работещи по време на епидемии от коремен тиф, холера, чума, сап, дизентерия, едра шарка, целия медицински персонал и санитари, бавачки, надзиратели и психиатрични надзиратели. заведения, вет. лекари, фелдшери, служители, работещи за борба с епидемиите, дезинфектори и унищожители на постоянна основа, лекари, средни и младши M. p. tub. отделения, където се използват тежки стационарни лекарства, работници във фармацевтични складове и опаковчици, занимаващи се изключително с бутилиране на лекарства, формалдехид и амоняк; лекуващ, обгрижващ и поддържащ персонал в колонии за прокажени; работници, пряко наети на пълен работен ден в рентгенови лъчи. офиси и които са работили непрекъснато 57 месеца, получават годишна шестседмична ваканция, разделена на 2 части, всяка с продължителност 3 седмици. Почасова работа. Поради липса на кадри медицински сан. служителите имат право да комбинират услугите на лекари и фелдшери в едно и също заведение; възнаграждението за работа при непълно работно време се извършва за действително отработените часове в обичайния размер, въз основа на основната ставка на служителя при непълно работно време, независимо къде се извършва работата при непълно работно време - на мястото на основна работа или в друга институция; плащането за удължаване на работното време на лекарите и средния медицински персонал, причинено от временни причини (заместване на бюджет, поради предоставяне на отпуск, командировки и др.), се извършва като извънреден труд по общия начин. Забранено е заплащането на непълно работно време като извънреден труд. За младши персонал не се допуска работа на непълно работно време, а заплащането за извънреден труд се извършва като за извънреден труд (Уст. НКТ на СССР от 19/01 1932 г., № 7; публикуван в Изв. НКТ на СССР от 25/ Sh 1932 за № 8-9 ). Лекарска заплата служители е създаден с резолюция на Съвета на народните комисари на СССР и Централния комитет на BCP (b) от 4 /III 1935 г. „за увеличаване на медицинските заплати. служители и др. за увеличаване на бюджетните кредити за здравеопазване през 1935 г." (Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР от 5 /III 1935 г.) под формата на официални заплати, чийто размер се определя не само от заеманата длъжност, но и от характера на институцията, обема на нейната работа, продължителността на дадената медицинска служба. служителя и степента на неговата квалификация (наличието на академична степен е еквивалентно на повече от 10 години опит). При определяне на ставки в зависимост от трудовия стаж се установяват 3 степени на опит - до 5 години, от 5 до 10 години и над 10 години. За главните лекари на болници тарифите се определят в зависимост от размера на ръководената институция, определена от броя на леглата, от 400 до 750 рубли. на месец, а за лекарите, които отговарят за селските болници, в зависимост от техния опит, от 360 до 510 рубли, а за селските амбулатории - 300-450 рубли; лекарите, които управляват амбулаторни клиники, получават 350-600 рубли, в зависимост от размера на съоръжението, определено от броя на посещенията годишно; лекари, началници на отделения „27 линии на болници или клиники, ръководители на лаборатории в град или работническо селище - 375-550. търкайте. в зависимост от трудовия стаж; лекари на лечебни заведения - 300-400 рубли. в градовете и работническите селища и 275-360 в селските райони. Лекарите са регионални държавни санитарни инспектори, санитарни и shpolno-san. лекари, бактериолози - от 300 рубли. до 400 rub. в зависимост от стоте; областни и градски държавни санитарни инспектори и упълномощени държавни служители. ранг инспекции - 350-550 рубли; зъболекари, завършили дентални училища - 225-350 рубли; Стоматолозите със завършено висше специално образование са равностойни на мед. лекари. Фармацевти с висше медицинско образование. образование получават, в зависимост от опита, 300-400 рубли. (мениджъри на аптеки) и 225-300 рубли. (рецепта и контролер). Парамедици, ръководители на независими медицински служби. точка, те получават 200-300 рубли. на месец в зависимост от трудовия стаж; други фелдшери 180-225 рубли в градовете и работническите селища и 160-200 рубли в селските райони. Пчелен мед. сестри със завършено средно медицинско образование. образование - 150-200 рубли. на месец в градовете и работническите селища и 135-175 рубли в селските райони; лица със средно медицинско персонал без завършено средно медицинско образование. образование 100-140 rub. в градовете и работническите градове и 90-120 рубли. в селските райони; старши операционни сестри, старши клинични сестри със завършено средно образование от 200 до 300 рубли; старши медицински сестри в отделението, зъболекари, зъботехници със завършено средно образование - от 180 до 250 рубли. в градовете и работническите градове и 160-200 рубли в селските райони. сан. фелдшер (асистент, лекари), началници на диспансери, отряд, сан. приемник, инструктор по дезинфекция, лаборант със завършено средно образование - 180-225 рубли. в зависимост от опита. Пчелен мед. сестри без завършено средно медицинско образование. образование с повече от 15 години непрекъснат трудов стаж са равни по отношение на заплащането на медицинското образование. медицински сестри със завършено средно медицинско образование и 10 години стаж. Фармацевтите със средно фармацевтично образование, в зависимост от техния опит, длъжност и месторабота (град, село), получават от 135 до 275 рубли. на месец. За младши мед за персонала се установяват следните степени на опит за изчисляване на заплатите: до 3 години, от 3 до 10 години или до 3 години, при условие че са завършени специални курсове, и над 10 години или над 3 години, в зависимост от завършване на специални курсове. Санитарки и медицински сестри на БЦ, родилни болници и санаториуми - 80 - НО разтривайте. на месец в градовете и работническите градове и 60-85 рубли. в селските райони; младши персонал на амбулаторни и поликлиникични институции - 70-90 рубли. в градовете и работническите градове и 55-75 рубли в селските райони; медицински сестри на кални бани - 50-120 рубли. на месец. Тарифи за мед железничари и воден транспорт са равни на тарифите на съответните медицински групи. работници в градовете. Всички съществуващи преди това периодични увеличения на заплатите за продължителността на работа с горепосочената резолюция на Съвета на народните комисари на СССР и Централния комитет на Всесъюзната комунистическа партия на болшевиките от 4/III 1335 г. бяха отменени, с изключение на периодични увеличения на заплатите, установени с резолюция на Централния изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на СССР от 12/VIII 1930 г. (P. 3. СССР, 1930, № 41, чл. 427) за лица, работещи в отдалечени райони от 1-ва зона, както и за работници от противочумни институции. За определени категории здравни работници се установяват увеличения в зависимост от вредността и опасността на работата; И така, за лекари, средно и младши мед. за персонала на психиатричните и инфекциозни центрове и отделения и рентгенови кабинети, както и за здравните работници, заети в производството на серум-ваксини, са установени увеличения на съответните ставки на заплатите в размер на 15%, а за работещите в проблемни отделения на психиатрични болници и в колонии за прокажени - в размер на 30%. Освен това тези служители са с намален трудов стаж, което им дава право на увеличение на трудовото възнаграждение; за персонала на психиатрични инфекциозни болници и отделения и рентгенови кабинети, вместо 5 години, 3 години и вместо 10 години, 7 години; за персонала на неспокойните отделения на психиатрични болници и колонии за прокажени, вместо 5 години, 2 години. години и вместо 10 години, 4 години. Повишени са тарифите и за меда. персонал, работещ в отдалечени райони. Така заплатите на Д.-В. са увеличени с 20%. кран, райони на Забайкалската част на V. Сибирска територия и аймаки на Бурят-Мопголската автономна съветска социалистическа република, изброени в резолюцията на Съвета на народните комисари и Централния комитет на Всесъюзната комунистическа партия на болшевиките от 5/II 1934 (S. 3. 1934, № 9, чл. 54), Якутска автономна съветска социалистическа република, Кара-Калпакска автономна съветска социалистическа република, Киргизка автономна съветска социалистическа република, Корсакпайски, Досорски, Балхашски райони и Караганда на Казахската автономна съветска социалистическа република, Туркменска съветска социалистическа република и Хорезм, област на Узбекистан Съветска социалистическа република. Ставките на заплатите бяха увеличени с 10% за Узбекската ССР (с изключение на Ташкент), Таджикската ССР и Калмикската автономна област. За лекарите и другите здравни работници, работещи в далечния север на СССР, заплатите се увеличават с 50%. Лекари и зъби. лекарите, практикуващи у дома, имат право на допълнителна стая или допълнителна зона за ПЕРСОНАЛ628 на юг 8 над съществуващата обща норма при липса на отделна стая (резолюция на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари на 28/P 1930; Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР и на Всеруския централен изпълнителен комитет, 1930, № 116-117). По отношение на наема лекарите, ветеринарните лекари и зъботехниците спадат към категорията на така наречените лица. свободни професии, които плащат за помещенията, които заемат, по ставките на служителите, дори ако имат страничен доход; ако тези лица притежават лех. заведение, тогава те са равни на предприемачите по отношение на наема (вж. Инструкции на НКВД от 21/VIII 1924 г., № 359, Бюлетин на НКВД от 27/IX 1924 г.). Лекарите, зъболекарите, зъботехниците, акушерките и масажистките, занимаващи се с частна практика, са освободени от търговски данък (Постановление на НКФ на СССР от 23/VII 1925 г., № 108, Бюлетин на НКЗДр., 1925, № 17). Допълнителна площ се заплаща от практикуващи лекари и стоматолози на повишена цена, съгласно законодателството за наем. Подобно на споменатите резолюции, регулиращи правата и задълженията на работниците в RSFSR, в други съюзни републики също бяха издадени инструкции чрез съответния народен комисар по здравеопазването, инструкции, които не се различават съществено от споменатите, тъй като се основават на общия трудовото законодателство на СССР - Работно облекло. По отношение на защитното облекло и предпазните средства за медицински работници. и аптечните работници са установени специални стандарти за издаване на съответните видове специални. дрехи и време за носене. Така напр. за амбулаторни и болнични лекари се издава халат от лек плат за 1 година, за лекари, работещи в операционни - за 6 м, а в сан. епид. отряди - за 3 месеца и др.; за санитари и мед. медицински сестри в болници и амбулатории - олекотени халати за 8 м., в операционни - за 6 м., в инфекциозни отделения - за 4 м. и др. Друго - вж Стандарти за гащеризони за медицински работници, одобрени от NKTSSSR от 23/VII 1931 г. и аптекарски работници (Известия на НКТ от 30/VII 1931 г., № 21). Отговорност на здравните работници. За нарушение на възложените на М. задължения. н. по реда на медицинското им извършване. работа, отговорността е установена от закона. Здравните работници носят отговорност в случаите на упражняване на такава медицинска практика. практика, на която те нямат право (U.K., чл. 157, изменен през 1926 г.), в случай на неоказване на помощ на лице без основателна причина; вината се влошава, ако отказът в мед. съдействие би могло да има опасни последици за б-тия (УК, чл. 157), в случаите на укриване на вещо лице от явяване при повикване на орган за разследване, следствен или съдебен орган (чл. 92), даване на съзнателно неверни показания (чл. 95 ) и при експулсиране на плода при липса на определени медицински показания, в нехигиенични условия; в случаите на получаване на заплащане за медицинска помощ. помощ, която здравният работник е трябвало да предоставя безплатно като част от служебните си (а не професионални) задължения, дори и в извънработно време. Отказ от медицински помощ в случаите, когато предоставянето й не е част от служебните задължения на здравния работник, не представлява длъжностно престъпление и може да се преследва по чл. 165 U.K. Според разясненията на NKJ, „получаване на възнаграждение под каквато и да е форма от частни лица ОПЕРАЦИОННА СИСТЕМА" "тридесет за предоставяне на медицински услуги съдействие за контакт с тях в съветския и обществения лок. институция е напълно неприемливо” и се наказва като получаване на подкуп от длъжностно лице. Ако медицинските работници в съветската и държавната служба са получавали възнаграждение за предоставяне на медицинска помощ. съдействие в извънработно време, то те не могат да носят отговорност по чл. 114 U.K. като извършили наказателно наказуеми деяния, освен ако посоченото получаване на възнаграждение е било придружено с изнудване, заплаха или не е станало по време на епидемии или значително разпространение на едни или други б-ни, борбата с рояка в този момент е била шок . Обида с думи или действия на народен представител при изпълнение на служебните му задължения, както административни, така и служебни, се наказва по чл. 88 и 10 от чл. У.К., т.е. обида с думи или действия на медицински работници се приравнява на публична обида на отделни държавни служители при изпълнение на служебните им задължения, а случаят по чл. 88 може да бъде иницииран не само от пострадалия здравен работник, но и от здравния отдел, проф. организация, прокуратура и др. и не подлежи на прекратяване. Виновните за обида на медицински работници се наказват с лишаване от свобода за срок най-малко 6 месеца (циркуляр на Народния комисариат на правосъдието и Върховния съд на RSFSR от 19/VIII 1926 г., № 113, Бюлетин на Народния комисариат на здравеопазването , 1926, № 15). d.gorfin. проф. вредност на здравните работници. I. Основните фактори, които определят опасностите при работа в различни подробни медицински професии 1) Опасността от заразяване с инфекциозни (епидемични) вещества съществува сред всички групи здравни работници, които влизат в контакт с пациенти и техните секрети, но е особено голяма сред персонала, работещ в институции за инфекциозни пациенти и тези, които са в пряк контакт с пациенти, както и за лечебен, санитарен, дисекционен и лабораторен персонал по време на епидемии.Опасността от заразяване с епизоотии (сап, антракс и др.) Възниква сред ветеринарния персонал. заболявания, рискът от заразяване с туберкулоза е особено висок сред тубарните работници (вижте по-долу) Инфекцията със сифилис по време на работа застрашава акушерския персонал повече от други групи здравни работници Инфекцията с гнойна инфекция, често фатална, застрашава хирурзите, прокурорите и ветеринарните работници в резултат на увреждане по време на операции, аутопсии или наранявания от животни. Кожните гнойни заболявания (циреи, пиодерма) са характерни за вет. персонал; кожен tbc на пръстите на патолозите (трупни туберкули); инфекция с проказа-мед служители на колонията за прокажени. 2) Голям разход на нервно-психична енергия е характерен за най-отговорните групи здравни работници - медицински и ветеринарни лекари и в по-малка степен за медицинския персонал. Сред последните най-трудна е работата на персонала на психиатричните заведения. 3) Неблагоприятно sa n.g. Редица лечебни заведения имат условия. професии: а) неблагоприятен метеорологичен фактор – за всички пътуващи мед. и вет. персонал, вет. работници на кланици, железници и достойнство. работници, особено работещи при условия на излагане на промишлени опасности (санитарни инспектори, лекари по промишлена хигиена и др.), работници в кални бани (комбинация от висока температура, висока влажност и лоша вентилация), хидропатологични клиники, стаи за светлинна терапия, често операционни зали ; б) аптечните работници са изложени на прах и гл. обр. фармацевтични складове с масово окачване на материал, и зъб. технология; в) отровни и дразнещи. ужилващите вещества действат чрез вдишване и поглъщане, от една страна, и абсорбиране от кожата на ръцете, от друга; първата опасност е особено изразена сред дезинфектантите (работа с циановодород, циклон IN,формалдехид, серен диоксид). Значителни нива на формалдехид във въздуха се наблюдават в стаите за дисекция, особено в стаите за подготовка. Въпреки че концентрацията на определени вещества във въздуха на дезинфекцираните помещения със сигурност е смъртоносна, краткото време, което дезинфекторът прекарва в съответното помещение, и някои предпазни мерки, които прилага, предпазват дезинфектора от интоксикация. Дезинфектори и пат.-апат. работниците работят с вещества, които дразнят кожата на ръцете, лигавиците на дихателните пътища, очите (формалин, карболова киселина). Несъмнен факт е, че дезинфектантите се интоксикират с живак при работа със сублимат (живак се намира в урината). Интоксикация с живак се среща и сред персонала, който втрива живак в кожата на пациенти със сифилит, ако това се прави без гумени ръкавици. Среща ли се интоксикация с живак в зъбите? лекари (в резултат на използването на амалгами), все още не е решено окончателно. Има индикации за дразнене на кожата на ръцете с разтвори на новокаин, използвани за локална анестезия. Няма убедителни данни за интоксикация на аптечните работници с инхалаторни вещества. Има основание да се мисли за токсичния ефект на наркотичните вещества върху лица, подложени на систематична анестезия. 4) Вредните ефекти на рентгеновите лъчи и радия причиняват характерни проф. при рентгенолози и рентгенолози. заболявания (за повече подробности вж рентгенова терапия). 5) Физическият труд се изразява в работата на младши и помощни медицински работници Тежест на физ. трудът сред медицинския персонал в психиатричните заведения достига много високо ниво. Същото трябва да се приеме и за персонала, който се грижи за тежки хронични заболявания. Тежки физически трудът е работа на масажисти и анатски служители. театри 6) Напрежението на очите възниква при хора, които работят дълго време с микроскоп. Работата в стаи за светлинна терапия има вредно въздействие върху органа на зрението. 7) Опасността от трудови злополуки е особено висока сред работниците, обслужващи психиатрични (виж по-долу) и затворнически институции, и ветеринарни лекари. работници. II. Заболеваемостта, смъртността и инвалидността на медицинските, ветеринарните и фармацевтичните работници имат характеристики, които характеризират въздействието върху здравето на професионалните работници. вредност. В днешно време са натрупани достатъчно данни за заболеваемостта на здравните работници, както на базата на амбулаторни посещения и осигурителни материали, така и особено на масови и специални прегледи. Според социалната статистика. осигуряване за 1925 г. броят на случаите на б-нор на 100 осигурени здравни работници годишно за всички б-нами: "мъже - 39,68, жени - 72,38 (без раждане), и двата пола - 61", и на първо място в височина има инфекциозни заболявания, след това храносмилателни органи, грип, tbc- бели дробове; Средната продължителност на едно заболяване, свързано с увреждане, е 18,1 дни, т.е. по-висока за здравните работници, отколкото за много други трудови групи, както се вижда от следната таблица: Средна продължителност на едно заболяване според io. Сфери на работа Двата пола Минна промишленост Шивашка промишленост... Печатна продукция - 18.7 11.6 11.7 12.1 13.4 13.5 13.6 18.0 12.2 11.5 12.1 11.8 12.7 11.6 18.1 u, 6 11.7 12.1 12.3 13.5 13.0 Интересни са някои западноевропейски данни. Лекарите установяват по-висока смъртност от нарушения на кръвообращението, нервни и инфекциозни заболявания (Koelsch). Според Kölsch сестрите на милосърдието показват висока смъртност от TBC на възраст 20-40 години, което той обяснява отчасти с факта, че много хора с наследствена обремененост се присъединяват към общността, както и момичета от селските райони, които не са свикнали с тежката работа на сестрите на милосърдието в затворени пространства. Тежката работа и дългото работно време причиняват висока честота на M. p. в чужбина. Щрайтер дава в книгата си (1924) много примери за различни нарушения на установения 10-часов часовник. работен ден, достигащ 72-74 часа седмично, като нощните смени съвпадат с дните на дневна работа. Към това се добавя и липсата на движение на чист въздух. Епщайн нарича болногледачите в Германия „доведените синове на здравеопазването“. Според Епщайн сестрите Кр. кръст на хората с увреждания, настъпило увреждане b. ч. поради нарушения на кръвоносната система, в редки случаи поради ТБК. Сестрите често имат сърдечни заболявания и нарушения на кръвообращението в долните крайници поради дългото стоене. Особено внимание се обръща на разпространението на tbc сред M. p. Според проучване, проведено от Здравната администрация в Германия през 1906-1911 г. (Хамел), посочено от М. н. връзката между заболеваемостта от туберкулоза и професията при половината от всички случаи на туберкулоза. заболявания при M. p. в многопрофилни болници, в някои случаи в университетски клиники и в д/7всички кутии в специални тръби. институции. По отношение на лекарите Хамел заявява, че от 250 лекари, които са работили във вътрешни отделения, само 2 са се разболели от туберкулоза, докато от 243 лекари, които са работили в специални отделения. отдели, починал 14. III. Безопасност на труда на здравните работници. С а н.-г и г. и с н.-т ех. мерки. Проекти за строителство и оборудване за лечение. .институциите не осигуряват достатъчна защита на труда на здравните работници. Такива проекти са разработени (по отношение на строителството и частично оборудване) от Центъра, научното консултативно бюро към Централния комитет на Съюза на медицинския труд във връзка с b-cs за силно заразни и за туби. б-них, медицински сан. лаборатории, патологичен анат. институции, операционни зали, стаи за светлинна терапия, кални бани и отчасти психиатрични заведения, но все още не са въведени в закон. По отношение на рентгеновите институции има решение на Народния комисариат на Народния комисариат от 9/IX 1922 г. , осигуряване на тяхното специално устройство и оборудване със защитни устройства. Специални видове специално облекло са инсталирани за определени групи здравни работници: рентгенолози - за защита от вредното въздействие на лъчите, работещи в операционни, дисекционни зали, работещи с чума и др. - Рационализацията на труда заема незначително място в системата за охрана на труда на здравните работници. Тук можем да отбележим само предложението за специални аптечни мебели, разработени от Бюрото за рационализация на Московската аптечна администрация, извършвани в редица аптеки и заменящи работата в изправено положение със седнало; предложения за работа в седнало положение, направени за зъболекари и др. Има и трудове, посветени на психотехниката в медицината. труд (психиатричен персонал, лаборанти), но тази работа все още не е получила практическо значение. Лит.:Правен статут на меда. кадри.-Закони, правилници и инструкции, отнасящи се до медицин. персонал в RSFSR, публикуван в официалния отдел на списание „На фронта на здравеопазването“, М., от 1930 г. (до 19X9 под заглавие „Проблеми на здравеопазването“); те са събрани и в следните книги: Сборник действащо законодателство по здравеопазването, съст. С. Черняк и Г. Каранович, изд. К. Коновалова, В. Березина и С. Ма-Каренкова, кн. 1-4, М.-Л., 1929-31; Фрейберг Н., Сборник от закони и заповеди на правителството на Руската република за медицинската помощ от 7/XI 1917 до 1/IX 1919 г., М., 1922; ака, Сборник от закони и заповеди на правителството на RSFSR според доктор, сан. сделка с 1/IX 1919.бр 1/1 1925, М., 1925; в Украйна - Сборник на действащото законодателство за медицински-сан. и фармация в Украинската ССР, комп. С. Рапопорт и С. Соколски, Харков, 1926 г. Освен това вижте Бичков И. и Рачковск и С., Права, задължения и отговорности на фармацевтичните работници, М.-Л., 1927; Карлович Г. и Черняк С., Професионални права и отговорности на медицинския работник, М., 1927; o Ниже, Речник на лекар-администратор, М., 1927; Николаев И. и Рапопорт С., Права и отговорности на лекаря в Украинската ССР, Харков, 1930 г.; За увеличаване на медицинските заплати. работници и за увеличаване на средствата за здравеопазване през 1935 г., Резолюция на Съвета на народните комисари на СССР и Централния комитет на Всесъюзната комунистическа партия на болшевиките от 4 март 1935 г.; E p sh t e p T., Правно положение и съдебна отговорност на лекарите, Казан, 1927; Йоахим А.у. H., Die preussische Grebiih-renordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Работа и живот на мед. кадри-Б о н д а р е в Н., За профилактиката в психиатричната работа, Грижи за здравето, 1929, No 46; Василевски Л., Хигиена на труда на здравните работници, М., 1925; Векелер И., Труд и здраве на работещите в кални бани при КВМ, Изв. състояние микробиологични Институт в Ростов Н/Дон, Ростов Н/Дон, 1930, № 11; Г е л м а н И., Данни от физикален преглед на патолога. работници, Вестн. модерен мед., 1929, No 11-12; Gen k in E., Изследване на проф. вредност на меда труд, пак там, No 24; Г. С. Б. Шиков, Таблици на смъртността на руските лекари за 1890-96 г., Вестн. общество хигиена, 1898, J* 7; Данилевски В., Доктор, неговото призвание и образование, Харков, 1921; Дженчелски И. и Слинко А., проф. степента на заразяване със сифилис сред медицинските работници. работници, Доктор, кутия, 1929, J$ 9-10; Коран В., Заболеваемост и смъртност на медицинския персонал, Лекар, дело, 1920, No 12-17; Кузнецов В., За проф. сифилис на медицинския персонал, Доктор, в., 1929, СП” 17-18; Материали за петгодишния здравен план на РСФСР, изд. NKZdr. РСФСР, М., 1930; Материали за изследване на медицинския труд. и ветеринарни работници, изд. Център." Научно-консултантско бюро на ЦК Медсантруд, М., 1928-29; Медицински работници, Социална хигиена и клин, есета, под редакцията на В. Коган, брой 1-2, Харков, 1926; Милер С. Лопухин Д. , Изследване на умората на аптечните работници по метода "Бърбън", Сборници и материали на Украинския държавен институт по трудова медицина, брой 4, Харков, 1926; Окуневски Я., Проф. условия на работа на дезинфектанти, Voach.gaz., 1929, № 17-18; Рузер Б. и Алтшулер Л., Опит в изучаването на оперативната работа на хирурга. Ноември Хирург., 1926, № 3; Русаков А. и Давидов И. По въпроса за изучаването на условията на труд на лекарите, Вестн. модерен мед., 1929, № 17; Работа и живот на медицинските работници в Москва и Московска провинция, изд. Москва Губотдела Медсантруд, сборник 1-5, М., 1923-27; Frenkel 3., За особените професионални опасности при работата на персонала в психиатричните болници, Здравни грижи, 1929, № 10; Х е с и н В., Медицинският труд и неговите опасности, М., 1925; той, Опитът в изследването на хирургическата работа на хирурга, Нов. хир., 1926, No 3; Khesin V. и Alt Shuler L., По въпроса за стандартите за натоварване на болничните медицински сестри, Moek. пчелен мед. журн., 1928, No 1; Chernukha A. и Shney-d e r S, Условия на труд и невро-психично здраве med. работници на местата за лишаване от свобода, Сов. Доктор, 1930, No 11-12; Schneider S, Психосанитарни условия на труд на мед. служители на местата за лишаване от свобода, Москва. пчелен мед. T., 1929, № 3-4; Ш у ф и р Ф., Опитът в изучаването на проф. инфекциозност на медицински работници, М., 1928; Ekel S, Жилищни условия на медицински работници, Харков, 1926; Юсковец М., Някои резултати от работата по изучаването на работата и живота на ветеринарния персонал в Московска губерния, Вести, модерно. Ветеринарна медицина, 1927, No 4; той д, Професионални страни на ветеринарното дело, Пак там, 1928, No 7; N a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t с g. G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege im Dcutschland, Jena, 1924. Виж. също литература за статии ЗдравеопазванеИ Лекарство.

Министерството на здравеопазването препоръча да не се намаляват заплатите на санитарите, преместени на длъжността чистач. Писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 07.02.2018 г. N 16-3/10/2-705 „Относно прехвърлянето на младши медицински персонал към чистачи на офиси“.

Сертифициране на младши медицински персонал

Съгласно Заповед № 541n от 23 юли 2010 г. „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването“, както и Заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 12 януари 2016 г. № 2n „ При одобряването на професионалния стандарт „Младши медицински персонал“ във всички здравни заведения се оценяват квалификациите (сертифициране) на младши медицински персонал за съответствие на изпълняваните трудови функции с изискванията на професионалния стандарт.

Задължителен професионален стандарт "Младши медицински персонал"

Необходимостта от провеждане на квалификационна сертификация на младши медицински персонал е продиктувана от член 195.3 от Кодекса на труда на Руската федерация. Този член посочва, че професионалните стандарти са задължителни за изпълнение само в частта, в която се определят квалификационните изисквания, необходими за изпълнение на трудови функции. В противен случай професионалният стандарт има препоръчителен характер. IN професионален стандарт (Изтегли документ в pdf формат) са определени изисквания за квалификация и младшият медицински персонал трябва да отговаря на тях: младша медицинска сестра (брат) за обслужване на пациенти,подреден

Какво да направите, ако служител не е преминал сертифицирането?

Прекратяване на трудов договор: Ако при оценяването на квалификацията на младши мед. персонал, се окаже, че изпълняваните от него трудови функции не отговарят на квалификационните изисквания на професионалния стандарт, тогава трудовият договор с този служител може да бъде прекратен на осн.ал.3, част първа, чл.81 от Кодекса на труда . Важно е да се има предвид, че прекратяването на договора става на основание:

Несъответствие на служителя със заеманата длъжност,

Несъответствие на служителя с извършената работа поради недостатъчна квалификация.

Преместване на длъжност чистач на офиси : Ако служителят само почиства помещенията, тогава той може да бъде преместен на длъжността чистач. За да направи това, работодателят прави промени в таблицата с персонала. Същото се прави, ако организацията намалява броя и персонала на служителите: младши персонал,съгласно част трета на чл.81 от Кодекса на труда , предлага се длъжност чистач.

На какви изисквания трябва да отговаря младшият медицински персонал - професионални стандарти

Съгласно Заповедта на Министерството на труда и социалното развитие от 12 януари 2016 г. № 2n „За одобряване на професионалния стандарт „Младши медицински персонал“ тези специалисти могат да имат една от 2 квалификационни категории: 2-ра и 4-та.

Подреден(2-ра квалификационна категория) трябва да осигури санитарно-хигиенното поддържане на отделенията, специализираните кабинети, движението на материални предмети и медицински отпадъци и грижата за тялото на починало лице. Той трябва да има средно общо образование и да премине професионално обучение за длъжността „Сирак“. Той трябва да може да оказва първа помощ, да дезинфекцира предмети за грижа, оборудване, консумативи и медицински продукти. Извършвайте предстерилизационно почистване на медицински изделия.

Трябва да познава изискванията за инфекциозна безопасност, да спазва санитарно-хигиенните и противоепидемичните режими при транспортиране на материални предмети.

Младша медицинска сестра за обслужване на пациенти (4-та квалификационна категория) ). Тези специалисти трябва да имат средно общо образование и професионална подготовка за длъжността "Младша медицинска сестра за обслужване на пациенти".илиСредно професионално образование по специалностите "Медицинска сестра", "Обща медицина", "Акушерка" - образователни програми за подготовка на квалифицирани работници (служители) за длъжността "Младша медицинска сестра за болнични грижи".

Трудови задължения на чистачите на помещения и техните заплати

Ако санитарят е преместен на длъжността чистач, тогава е забранено да му се възлагат трудовите функции на санитар. Чистачът трябва да се ангажира само с почистване на офис помещения, в съответствие с описанието на длъжностите,в Резолюция на Министерството на труда на Русия от 10 ноември 1992 г. N 31 .

Обучение на младши медицински персонал

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи