Какви физиологични разтвори се използват при хронично бъбречно заболяване при хора. Профилактика на бъбречни заболявания

  • Различни видове заболявания
  • Бъбреци и тяхната роля за организма
  • Основни принципи на лечение на заболяването
  • Преди да използвате лекарства, нека да разгледаме храненето
  • Медикаментозни лечения
  • Необходими ли са антибиотици?

Много хора отиват в клиниката за помощ с много неприятно заболяване - бъбречна недостатъчност. Днес това е доста често срещано заболяване. Но болестта не може да бъде пренебрегната и трябва да се грижите за здравето си.

Различни видове заболявания

Има два вида на това заболяване:

  • (OPN);
  • хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

В първия случай се появява болка и се нарушава хомеостазата. В този случай може да се запише анафилактичен шок. Изследването разкрива бактерии. Такива симптоми се увеличават с течение на времето и пациентът губи апетита си. Гадене и повръщане, конвулсии и мускулни спазми, сънливост и слабо състояние. В напреднал стадий се появяват летаргия, задух, анемия и тахикардия.

Във втория случай симптомите стават по-изразени, както и самото заболяване. Пациентът изпитва бърза умора, което води до намалена работоспособност, главоболие и загуба на апетит. Тези симптоми причиняват гадене и повръщане. Вкусът в устата става неприятен, кожата постепенно става бледа.

С течение на времето мускулният тонус намалява. Ставите и костите започват да болят. Анемията става по-изразена и дори може да се появи кървене.

Пациентът се развива нестабилно емоционално състояние. Апатичното състояние може внезапно да отстъпи място на възбудено. Появяват се нарушения на съня и инхибиране на реакциите. Външният вид се влошава: кожата и косата стават скучни, може да се появи сърбеж.

Това състояние може да е признак за развитие на следните заболявания:

  • перикардит;
  • плеврит;
  • асцит;
  • уремична кома.

Връщане към съдържанието

Бъбреци и тяхната роля за организма

За да разберете защо възникват тези заболявания, първо трябва да разберете ролята на бъбреците в тялото.

Бъбреците са важни органи, които изпълняват следните функции: чрез тях се отстраняват метаболитните продукти и се поддържа водно-киселинния баланс. Тези функции работят благодарение на бъбречния кръвен поток.

Бъбречна недостатъчност се развива поради силно отслабване жизнени функциитяло.Такова нарушение може да доведе до нарушаване на водата и киселинен баланстяло. И последствията от това може да са необратими. За всякакви неприятни и болезнено състояниетрябва да се обърне внимание.

Връщане към съдържанието

Основни принципи на лечение на заболяването

Причини за възникване бъбречна недостатъчностИма много. Може да се нарече:

  • отравяне;
  • лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси;
  • запушване на пикочните пътища;
  • хемодинамично нарушение;
  • урологична патология и много други.

Лечение на това заболяване– това е много сложен процес. Тази процедура трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Специалистът първо открива причината за заболяването и след това го елиминира. Ако състоянието е вече напреднало и конвенционалните медикаменти не помагат, тогава се прави хемодиализа – тя се използва за прочистване на кръвта.

При тази процедура може да възникне запушване на бъбречните артерии. В този случай, байпас хирургия, протезиране и допълнителна процедура– балонна ангиопластика.

Ако кръвообращението е лошо, то също трябва да се възстанови. Метаболитните вещества се отстраняват от кръвта и след това се предписват антибактериални лекарства.

За превантивни цели на пациента се предписва определена диета: необходимата диета, при които има ограничение в консумацията на протеини и излишна течност.

Връщане към съдържанието

Преди да използвате лекарства, нека да разгледаме храненето

От диетата се изключват само определени храни, съдържащи калий:

  • мляко;
  • риба;
  • месо;
  • сушени плодове;
  • банани;
  • картофи.

Ограничете консумацията на храни с високо съдържаниефосфор и магнезий. Освен това е важно да спазвате щадящ режим на работа, да избягвате големи физически натоварвания и да почивате често.

По време на лечението специалистът може да предпише комбинирано лекарство– кардонат. Може да се класифицира като лекарство с анаболен ефект. Синтезира се в нервната система, черния дроб и бъбреците. В кръвната плазма се намира в свободна сфера и като ацилкарнитинов естер.

С течение на времето производителността започва да се подобрява, увеличава се мускулна масаи мастните клетки намаляват. Основният метаболизъм при хипертиреоидизъм е напълно нормализиран.

В допълнение, лекарството съдържа лизин. Това е една от най-важните киселини, която участва във всички процеси на асимилация и растеж. В същото време тялото също получава основни витамини: B12, B1, B6.

Връщане към съдържанието

Медикаментозни лечения

Има много лекарства за бъбречна недостатъчност, но специалистът винаги предписва само това, което е ефективно в конкретен случай. Най-често срещаните лекарства за лечение на заболяването са:

  • еповитан;
  • фуроземид;
  • манитол;
  • Renagel и др.

Еповитан съдържа 165 полезни аминокиселини, които се образуват в бъбреците и стимулират еритроидния растеж в костен мозък. Лекарството се предписва чрез инжектиране. При производството му се използва технологията за получаване на рекомбинантна ДНК. Този инструментпроизведен от клетки на бозайник, след което в него се въвежда генът на човешкия еритропоетин.

Лекарството не трябва да се използва от пациенти с хипертония, свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, мозъчен инфаркт и други заболявания. Целият списък можете да прочетете в приложените инструкции.

По време на лечението трябва да се следи нивото на хемоглобина. Самото лекарство е много силно и трябва да се приема след пълен преглед.

Освен всичко това, има редица други условия, които трябва да бъдат наблюдавани. Тези условия са:

  • високо кръвно налягане;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хипертония;
  • тромботични усложнения и др.

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Трябва да се използва под строг лекарски контрол.

Много ефективен лекарствае фуроземид. Той изпълнява основните си функции по време на цялото лечение.

Единственият недостатък е, че не може да се приема постоянно. Лечението с това лекарство се провежда на курсове с определени прекъсвания. В противен случай пациентът ще отслабне, ще се почувства уморен, кръвното налягане ще намалее и може да се появи сърдечен дебит. Времето на вашето назначение винаги трябва да се обсъжда с вашия лекар.

Едно от най-ефективните лекарства е манитолът. Използва се интравенозно. След приложение лекарството предизвиква движение на водата в съдовото легло. Повишава кръвообращението за известно време. Може да минимизира хемолитичния ефект. Допуснат до системен кръвен потокхемолизираната кръв намалява хемоглобинемията.

Манитолът винаги се намира в извънклетъчната течност. Ако се създадат големи концентрации на лекарството в кръвната плазма или се забележи ацидоза, лекарството може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане.

Употребата на това лекарство се предписва само в стационарни условия. В същото време се следи осмотичността на кръвта, йонния и водния баланс. Преди да се предпише, първо се прилага пробна доза, след което трябва да се следи диурезата.

Renagel винаги се предписва за превантивни цели. При приемане на лекарства и лекарства, съдържащи антибиотици, калцият се отстранява от тялото. В резултат на това костната тъкан се уврежда, което може да провокира редица други заболявания.

За да се предотврати възникването на такива проблеми, се предписва лекарство, което допълва калция в организма. След определено време на прием лекарството остава в организма още една година и забавя отделянето на калций.

При лечение с допълнителни лекарства като антибиотици има цяла линиянатрупване на пеницилин в черния дроб. Винаги трябва да се избягват големи дози. Страничните ефекти могат да включват кома или гърчове.

Поради положителния си спектър на действие и нормалната поносимост, тези лекарства се използват често.

Днес има много недостатъци. Специфичните лекарства се предписват от специалист въз основа на причината, която е причинила патологията и усложненията. Освен това лекарствата трябва да имат целенасочен ефект и да компенсират загубената бъбречна функция. Лекарствата се избират за конкретен случай, така че приемането им независимо може да представлява опасност не само за здравето, но и за живота.

Причини за бъбречна недостатъчност

Среща се при различни заболявания и се характеризира с нарушена функция на бъбреците, а именно да произвеждат и отделят урина и с нея да извеждат ненужните вещества от тялото.

Развитието на това състояние е възможно при двустранно увреждане на двата бъбрека, тъй като единият бъбрек може лесно да компенсира загубените функции на втория.

Има остри и хронични форми. В острите случаи се наблюдава внезапно влошаване на бъбречната функция под влияние на различни заболявания, наранявания, хирургична интервенция, токсични ефективърху тялото. Хроничната форма се характеризира с продължителна постепенен процесувреждане на бъбреците.

Остра форма на бъбречна недостатъчност, в зависимост от причините, може да бъде:

  • Преренална. Характеризира се с намаляване на притока на кръв към бъбреците и намаляване на скоростта гломерулна филтрация. Поради това процесът на образуване на урина е нарушен. Такива патологични промени са свързани с намаляване на кръвта в цялото тяло, което се случва с намаляване на сърдечен дебит, рязък спад на кръвното налягане, дехидратация (след повръщане, диария, прием на диуретици), чернодробно заболяване, по-специално цироза.
  • Бъбречна. Кръвообращението в бъбреците е нормално, но паренхимът на органа е увреден, поради което бъбреците не могат да образуват урина. Това състояние може да бъде причинено от интоксикация с различни химически елементи, змийски отрови, тежки метали, наранявания на органи, някои възпалителни процеси, както и патологии, които засягат бъбречните съдове.

  • Постренална. Възниква при смущения в изтичането на урина поради запушване в пикочен канал(тумори на пикочния мехур, уретерите, простатната жлеза, запушване на канала с камъни, възпалителни заболяванияпикочни органи, травма).

Може да се припише:

Бъбречна недостатъчност: рискови фактори

Фактори, които могат да доведат до развитие на бъбречна недостатъчност Сред близки роднини има хора

страдащи от синдрома;

Намаляване на бъбреците по размер и обем;

Когато бебето се роди предсрочноили ниско телесно тегло;

Постоянно недохранване;

Ниско социално ниво.

Фактори, провокиращи развитието на бъбречна недостатъчност Захарен диабет от два вида;

Автоимунни заболявания;

Инфекциозни заболявания на пикочните органи;

Запушване на пикочните пътища;

Уролитиаза заболяване;

Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Фактори, които влияят върху прогресията на бъбречната недостатъчност Високо съдържание на протеин в урината;

Постоянно високо кръвно налягане;

Лош контрол на нивата на кръвната захар;

Тютюнопушене и употреба на наркотици.

Фактори, които ви излагат на риск от развитие на краен стадий на бъбречна недостатъчност анемия;

Заместителната бъбречна терапия не е започнала своевременно;

Ниска диализна доза;

Ниски нива на албумин в кръвта.

Симптоми

Признаците на бъбречна недостатъчност в остра и хронична форма се различават по времето на тяхното начало. При остра формаболестта се развива бързо. Но плюсът е, че може да се лекува добре и след известно време бъбречната функция се възстановява напълно. Хроничната форма се усложнява от факта, че болестта се развива в продължение на много години, признаците се появяват само когато са възникнали. разрушителни променив бъбреците и изключително рядко се възстановяват напълно техните функции.

Определено трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните признаци:

  • Въпреки обичайния прием на течности се отделя по-малко урина;
  • Появява се подуване, човек рязко наддава на тегло;
  • Пациентът губи апетит и чувства постоянно гадене, може да има повръщане;
  • Може да се появи болка в корема и сърбеж по цялото тяло;
  • Наблюдаваното хронична умораи чувство на апатия;
  • Недостиг на въздух възниква поради натрупване на течност в белите дробове;
  • Урината става тъмна на цвят, понякога с кръв.

Общото състояние на пациента може да се опише като сънливост, в критични ситуации настъпва загуба на съзнание.

Медицинско лечение

Острата форма първоначално е насочена към елиминиране на причините, които са провокирали синдрома. При хроничен ходОсновната цел на терапията е да се забави прогресията на заболяването.

В същото време, въз основа на тежестта патологичен процесИ индивидуални характеристикитялото, при лечението на бъбречна недостатъчност такива лекарства се използват като диуретици, антибиотици, плазмени заместители, сорбенти, лекарства за парентерално хранене, лекарства за на растителна основа, витаминни комплексии други.

Диуретици (диуретици)

Първият признак на бъбречна недостатъчност е появата на оток. Това се дължи на факта, че солите и течността не могат да бъдат напълно елиминирани от тялото. Поради това на пациента се предписват диуретици, за да се компенсират отделителните способности на тялото. Изборът на диуретик ще зависи от тежестта на отока, възрастта на пациента и общо състояниетялото му. Най-популярните и ефективни лекарства включват:

  • Фуроземид. Това е мощен бримков диуретик, който се предписва при различни стадии на бъбречна недостатъчност. Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекции. След приемане на таблетката диуретичният ефект настъпва след 60 минути, при интрамускулно приложение - 5 минути. Всяка доза от лекарството продължава от 3 до 6 часа. Недостатъкът е, че при уриниране тялото губи полезни елементи - калций и магнезий, което е изпълнено с редица странични ефекти. Следователно, лечението с фуроземид се провежда предимно в болница, под наблюдението на медицински работници. Противопоказанията включват преренална бъбречна недостатъчност, при която не се образува урина, бременност, кърмене и индивидуална непоносимост към лекарството.

  • Uregit. Е диуретик действащ бързосрещу отоци от различен произход, предлага се на таблетки. Диуретичният ефект настъпва след 30 минути и продължава 6-8 часа. Противопоказан за деца, бременни жени и пациенти с бъбречна кома.

  • Хипотиазид. Насърчава бързото отстраняване на излишната течност заедно с натриевите соли и хлора, без да се засяга нивото на калций и други полезни елементи. Продуктът бързо облекчава отока и понижава кръвното налягане. Не трябва да се приема от пациенти с алергична реакция към който и да е компонент на лекарството, при състояния с пълна липса на урина, захарен диабет и подагра.

  • Тригрим. Диуретикът е отличен при бъбречна недостатъчност и синдром на оток. Първоначално лекарството се приема в количество от 20 mg веднъж дневно. Ако няма диуретичен ефект, дозата се удвоява. Противопоказанията включват детство, бременност и кърмене, анурия, бъбречна кома, повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството.

Плазмозаместващи лекарства

Плазмозаместителните лекарства се предлагат под формата на разтвори, които попълват дефицита на кръвна плазма или нейната отделни компоненти. Сред разтворите, заместващи плазмата, могат да се разграничат следните:

  • Реоглуман. Представления като плазмозаместващ, хипертоничен, колоиден разтвор. Разрежда кръвта и възстановява кръвотока в малките капиляри. Декстранът, който се съдържа в лекарството, насърчава абсорбцията на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток. Лекарството се прилага интравенозно чрез накапване. Практически няма странични ефекти. Изключение правят пациентите, които имат алергични реакции към компонентите на лекарството.

  • Сорбилакт. Подобрява микроциркулацията на кръвта, има противошоково, детоксикиращо, диуретично и енергийно действие. Лекарството се предлага под формата на разтвор, чиито активни съставки са сорбитол и натриев лактат. Прилага се венозно струйно или капково със скорост 60-80 капки в минута. Противопоказания са състояния, които ограничават приема на течности (инсулт, тромбоемболия, сърдечна недостатъчност).

Лекарства за парентерално хранене

Разтворите за парентерално хранене включват всички необходими на организма вещества в количества, съобразени с нуждите и правилното съотношениезаедно. Дозировката на лекарствата се определя въз основа на възрастта на пациента, дневните нужди и нивото на консумация на енергия. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се използват специализирани разтвори, приготвени за нуждите на индивидуалния организъм. Въпреки това се използват и следните широко използвани средства:

  • Аминостерил КЕ Нефро. Е сложни средства, който се прилага чрез инфузия. Препаратът съдържа заменими и незаменими аминокиселини и йони на основните електролити (калий, натрий, магнезий, хлор). Дозировката и продължителността на приема на лекарството се определят от лекаря. Препоръчителната доза е 1,3 ml/kg телесно тегло.

  • Нефротект. Лекарството е разтвор на аминокиселини, необходими за синтеза на протеини по време на парентерално хранене по време на бъбречна недостатъчност. Препоръчителната скорост на приложение е 1 ml на 1 kg телесно тегло на час. Лекарството няма странични ефекти.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства за бъбречна недостатъчност се предписват, ако причината за синдрома е инфекциозна патология, или тя се присъедини след развитието на бъбречна недостатъчност. Преди да избере антибиотик, лекарят трябва внимателно да прецени всичко. При пациенти с бъбречна недостатъчност скоростта на елиминиране на някои лекарства може да бъде намалена. Тоест, човек може да приеме следващата доза, докато предишната все още циркулира през съдовете. В този случай може да се развие интоксикация на тялото.

Също така, някои антибактериални средства влияят негативно на бъбречния паренхим и ако има заболявания на този орган, рискът се увеличава значително.

Антибиотиците са най-безопасни в този случай. пеницилинова серияи цефалоспорини. Въпреки това, дозата на лекарството трябва да бъде малко по-малка от тази на здрав човек.

Антибактериалните лекарства с аминогликозид (гентамицин, амикацин) силно не се препоръчват при бъбречна недостатъчност. Тъй като се отделят от бъбреците в чиста формаи имат нефротичен ефект. Може да се приема и в намалена доза модерни лекарствасерия макролиди и флуоролинолони.


Такива широко разпространени антибиотици като бисептол, тетрациклин и доксициклин са строго противопоказани при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Сорбенти за бъбречна недостатъчност

Благодарение на бъбреците всички токсини и вредни вещества се отстраняват от тялото.

За остри или хронична недостатъчност, органът не може да функционира пълноценно, поради което всички вредни елементи се натрупват в тялото.

Сорбентите ги абсорбират и насърчават по-нататъшното отделяне.

  • Filtrum-STI. Активните съставки на лекарството свързват и извеждат от организма бактерии, отрови, тежки метали, лекарства, алергени и алкохол. Лекарството се предлага под формата на таблетки, които трябва да бъдат натрошени и измити с много вода. Сред противопоказанията са храносмилателни заболявания, бременност и кърмене.

  • Ентеродеза. Има силни сорбиращи свойства. Продава се под формата на прах, който се разрежда с вода и се приема през устата. Противопоказанията включват индивидуална непоносимостотделни компоненти на лекарството.

  • Ентеросгел. Може да се продава под формата на паста или гел, който се разрежда с вода и се пие. Лекарството облекчава интоксикация от всякакъв характер. Назначава се от 1-годишна възраст. По време на бременност и кърменеВземете детето само под наблюдението на лекар и с изключително внимание.

Билкови препарати

При уговорка билкови лекарства, лекарите се ръководят от факта, че практически няма ограничения за употребата им и те също не предизвикват странични ефекти. Най-често използваните средства са:

  • Полифепан. Това е наркотик растителен произход, Където активно веществодейства като хидролитичен лигнин. Има антидотен, детоксикиращ и ентеросорбентен ефект. Лекарството се предлага под формата на гранули и паста, предназначени за приготвяне на суспензия.

  • Хофитол. Основната активна съставка на лекарството е суха воден екстрактот полски артишок. Има диуретични, холеретични и хепатопротективни свойства. Hofitol се предлага под формата на таблетки, сироп, интравенозно или интрамускулни инжекции. Лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар.

  • Леспефрил. Съставът на билковия препарат включва биологично активно веществоиздънки на Lespedeza bicolor. Благодарение на свойствата на растението, продуктът регулира обмяната на веществата на клетъчно ниво и подпомага прочистването на организма от токсини. Лекарството се предлага под формата на разтвори за орален прием. Когато приемате лекарството, трябва стриктно да се придържате към инструкциите на лекаря, тъй като има много противопоказания.

С изключение лечение с лекарствапредписан от лекар за бъбречна недостатъчност, пациентът трябва да спазва определена диета. Необходимо е да се увеличат продуктите, които имат диуретичен ефект, както и тези, които съдържат възможно най-много полезни елементи.

Бъбречната недостатъчност при хората е патология на бъбреците, при която те напълно спират да произвеждат урина или частично губят тази способност.

Без лечение заболяването прогресира и води до фатален изход. За съжаление, на начални етапиболестта се проявява слабо, така че много хора се обръщат към лекаря, когато вече не е възможно да се възстанови функционирането на органа.

Какво е бъбречна недостатъчност: симптоми, лечение с традиционни и традиционни методи– статията ще ви разкаже за всичко това.

Има 2 степени на бъбречна недостатъчност: хронична и остра.

При острата форма функцията на органа се нарушава внезапно, но това състояние е обратимо, ако лечението започне навреме.

Статистиката казва, че честотата на този вид дефицит достига 200 случая на 1 милион население.

Половината от тях имат нужда от. От 90-те години на миналия век се наблюдава постоянна тенденция към увеличаване на броя на пациентите с бъбречна патология. Острата форма става не едноорганно заболяване, а част от синдрома на полиорганна недостатъчност.

Без лечение остър погледнедостатъчност се влива в хроничен стадий. В този случай в продължение на няколко години пациентът изпитва редуване на обостряния и ремисии. Хроничен външен видхарактеризиращ се с постепенна способност за образуване на урина и отделянето й. Развива се в резултат на бавната смърт на нефроните. Според статистиката разпространението на това заболяване е 450 случая на 1 милион население.

В зависимост от патогенезата, бъбречната недостатъчност се разделя на следните видове:

причини

Бъбречната недостатъчност има различни причини.

Острата форма най-често се развива в резултат на:

  • остро отравяне битова химия, оловни съединения, продукти Хранително-вкусовата промишленост, лекарства. Ухапвания от отровни насекоми и змии също могат да доведат до сериозни заболявания;
  • нараняване:
  • рязко намаляване на кръвообращението в съдовете на бъбреците по време на колапс, тромбоза, шок, емболия на бъбречната артерия, патологична сърдечна функция. Може да се развие бъбречна сърдечна недостатъчност;
  • внезапно запушване на пикочните пътища от тумор или камък.
  • остър възпалителен процес в бъбреците. Например, с пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • инфекциозни заболявания, които протичат с бъбречен синдром.

Хроничният дефицит се причинява от следните причини:

  • съдови нарушения, които са придружени от нарушен бъбречен кръвен поток. Например група хеморагичен васкулит, ревматизъм и лупус еритематозус;
  • дългосрочен курс на хипертония;
  • дългосрочни възпалителни процеси в бъбреците, които водят до разрушаване на тубулите и гломерулите. Обикновено пиелонефритът и гломерулонефритът водят до органна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения, които възникват при подагра, амилоидоза и диабет;
  • състояния, при които изтичането на урина е нарушено. Например, тумори на таза;
  • вродени аномалии на структурата и функцията на бъбреците, които водят до факта, че бъбречните структури не функционират напълно. Това е недоразвитие, поликистоза, стесняване на артериите на бъбреците;
  • късно диагностициране на остра недостатъчност.

Бъбречна недостатъчност при захарен диабет възниква поради наднормено тегло, така че хората със затлъстяване често се опитват да загубят няколко килограма с помощта на хипогликемичното лекарство Метформин. Ако приемате това лекарство неправилно, могат да се развият проблеми с бъбреците като страничен ефект.

Най-добре е да използвате лекарства за понижаване на глюкозата след консултация с лекар.

Симптоми

Когато даден орган е засегнат, се появяват признаци, показващи недостатъчност на някой от тях пълно отсъствиенеговите функции.

Основният симптом на развитието на острата форма е рязкото намаляване на обема на урината на ден.

При олигурия се отделя по-малко от 400 милилитра урина. При анурия дневният обем на урината не надвишава 50 милилитра.

Има и намаление на апетита, появяват се гадене и повръщане, което не носи облекчение. Пациентът става сънлив и летаргичен, постоянно страда от задух.

В резултат на промени във водно-солевия метаболизъм, патологични разстройстваот сърцето и кръвоносните съдове. Кожата става бледа, отпусната и суха. Мускулите също отслабват и бързо губят тонус. Лицето се подува, косата се разцепва и се чупи. от устната кухиначувствах лоша миризмаамоняк. Излишната течност започва да се елиминира през червата и стомаха. Изпражненията са течни, тъмни на цвят и миришещи. Отокът се появява и расте бързо.

Пациентите често изпитват нарушения на съзнанието

Бъбреците отстраняват от кръвта веществата, неутрализирани от черния дроб. При остра недостатъчноствсички метаболити не се освобождават, а продължават да циркулират в тялото, включително в мозъка. Поради това пациентът често изпитва нарушения на съзнанието: замъгляване, ступор, кома. Настроението се променя: възниква депресивно състояние, еуфория.

Органна недостатъчност хрониченсе проявява не само като нарушение на диурезата, но и като нарушение на всички бъбречни функции.

Признаците на хронична бъбречна недостатъчност са както следва:

  • постоянно нарастване кръвно налягане;
  • кожата става бледа в резултат на намален хемоглобин;
  • остеопороза;
  • сърдечният ритъм е нарушен: аритмия, тахикардия.

Заболяването при деца обикновено прогресира по-бързо, отколкото при възрастни. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на младия организъм.

Трябва внимателно да наблюдавате детето си и при най-малкото подозрение отидете на лекар.

Усложнения

Пациентите с бъбречна недостатъчност могат да получат сериозни усложнения, ако не се лекуват правилно.


Афер Дима

Бъбречна недостатъчност: как да се лекува, каква диета и хранене

Бъбречна недостатъчност е патологично състояниебъбреци, при които те не изпълняват пълноценно работата си в необходимата степен в резултат на някакво заболяване. Този процес води до промяна в постоянството на саморегулацията на тялото и в резултат на това се нарушава функционирането на неговите тъкани и органи.
Бъбречната недостатъчност може да възникне в остра (ARI) и хронична (CRF) форми.

Причините за бъбречна недостатъчност варират в зависимост от формата на заболяването. Има няколко причини, които причиняват остра бъбречна недостатъчност:

  • Преренална, тоест заболяването се причинява от сърдечна недостатъчност, колапс, шок, тежки аритмии, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (възможно в случай на загуба на кръв).
  • Бъбречна, при която смъртта на бъбречните тубули е причинена от действието тежки метали, отрови, алкохол, наркотици или поради недостатъчно кръвоснабдяване на бъбрека; понякога причината е остър гломерулонефритили тубулоинтерстициален нефрит.
  • Постренално, т.е. в резултат на остро двустранно запушване на уретерите поради уролитиаза.

Причините за хронична бъбречна недостатъчност се считат за хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит, системни заболявания, уролитиаза, новообразувания в отделителната система, заболявания с нарушен метаболизъм, съдови промени (високо кръвно налягане, атеросклероза) и генетични заболявания.

Симптоми на заболяването

Признаците на бъбречна недостатъчност зависят от тежестта на промените в бъбречната функция, продължителността на заболяването и общото състояние на организма.

Има четири степени на остра бъбречна недостатъчност:

  1. Признаци на бъбречна недостатъчност в началната фаза: намалено количество урина, понижено кръвно налягане, ускорен пулс.
  2. Втората фаза (олигурична) се състои в намаляване на количеството на урината или до спиране на нейното производство. Състоянието на пациента става тежко, тъй като почти всички системи на тялото са засегнати и пълно нарушениеметаболизъм, животозастрашаващ.
  3. Третата фаза (възстановителна или полиурична) се характеризира с увеличаване на количеството урина до нормално ниво, но почти не премахва никакви вещества от тялото, освен соли и вода, така че в тази фаза остава опасност за живота на пациента.
  4. Бъбречната недостатъчност от 4-та степен се състои в нормализиране на отделянето на урина, бъбречната функция се нормализира след 1,5-3,5 месеца.

Признаците на бъбречна недостатъчност при хора с хронична форма включват значително намаляване на количеството на работещата бъбречна тъкан, което води до азотемия (повишени нива на азотни вещества в кръвта). Тъй като бъбреците вече не могат да се справят с работата си, тези вещества се елиминират по други начини, главно през лигавиците на стомашно-чревния тракт и белите дробове, които не са предназначени да изпълняват такива функции.

Синдромът на бъбречна недостатъчност бързо води до развитие на уремия, когато настъпва самоотравяне на тялото. Възниква отхвърляне месна храна, пристъпи на гадене и повръщане, редовно усещане за жажда, усещане за мускулни крампи и болки в костите. На лицето се появява жълтеникав оттенък, а при дишане се усеща миризма на амоняк. Количеството отделена урина и нейната плътност силно намаляват. Бъбречната недостатъчност при деца следва същите принципи, както при възрастните.

Усложнения на заболяването

Крайният стадий на бъбречна недостатъчност се причинява от пълна загуба на бъбречна функция, което води до натрупване на токсични продукти в тялото на пациента. Терминалната бъбречна недостатъчност провокира усложнения като гастроентероколит, миокардна дистрофия, хепаторенален синдром и перикардит.

Хепаторенална недостатъчност означава прогресивна олигурична бъбречна недостатъчност, вторична на чернодробно заболяване. При хепаторенален синдром се наблюдава вазоконстрикция в кортикалната област на бъбреците. Този синдромпри цироза се счита за последния етап от развитието на заболяването, което води до задържане на вода и натриеви йони.

Диагностични методи

Диагностиката на бъбречната недостатъчност включва определяне на количеството креатинин, калий и урея в кръвта, както и постоянно наблюдение на количеството отделена урина. Могат да се използват ултразвукови, радиографски и радионуклидни методи.

За диагностициране на хронична бъбречна недостатъчност, комплекс от напреднали биохимични изследваниякръв и урина, анализ на скоростта на филтрация, урография.

Лечение с медикаменти

Лечението на бъбречната недостатъчност се извършва в интензивното отделение или интензивните отделения на болницата. При най-малките усложнения трябва незабавно да се свържете медицински грижи. Днес е възможно да се лекуват пациенти с остра бъбречна недостатъчност с помощта на устройството изкуствен бъбрек, докато бъбречната функция се възстановява.

Ако лечението започне своевременно и се проведе пълно, прогнозата обикновено е благоприятна.
По време на терапията се лекуват нарушени метаболитни процеси, идентифицират се и се лекуват заболявания, които влошават хроничната бъбречна недостатъчност. На късен стадийизискват постоянна хемодиализа и бъбречна трансплантация.

За намаляване на метаболитните процеси се използват лекарства за бъбречна недостатъчност: анаболни хормони - разтвор на тестостерон пропионат, метиландростендиол. За да подобрите бъбречната микроциркулация, трябва дълго времеизползвайте трентал, камбанки, троксевазин и компламин. За стимулиране на отделянето на урина се предписва разтвор на глюкоза с инсулин или диуретици от групата на фуроземид. Ако има висока концентрация на азот в кръвта, тогава се използва изплакване стомашно-чревния трактразтвор на натриев бикарбонат, поради което се отстраняват азотните отпадъци. Тази процедура се извършва на празен стомах, преди хранене, веднъж на ден.

Антибиотиците за бъбречна недостатъчност се използват в намалени дози, тъй като скоростта им на елиминиране е значително намалена. Взема се предвид степента на хронична бъбречна недостатъчност и дозата на антибиотиците се намалява до 2 или 4 пъти.

Лечение на заболяването с традиционни методи

Как да се лекува бъбречна недостатъчност без употребата на антибиотици и други лекарства е описано в рецептите по-долу.

  1. Вземете листа от червена боровинка, лайка, билка от маточина, низ цветя, глухарче и теменужка, по половин чаена лъжичка. Тази таксазалейте с чаша вряла вода, оставете за около 1 час и вземете една трета от чаша 5 пъти на ден.
  2. Втора рецепта: смесват се мента, жълт кантарион, маточина, невен по 1 с.л. л. Изсипва се в тенджера билкова смесДобавете 2 чаши преварена вода и оставете да заври. Изсипете готовата запарка в термос и оставете за една нощ. Приемайте по 100 мл на ден.
  3. Лечението с народни средства за бъбречна недостатъчност включва използването на динени кориимащи диуретичен ефект. Вземете 5 с.л. л. наситнени кори от диня на литър вода. Трябва да залеете корите с вода, да оставите за един час и да вземете няколко пъти през деня.
  4. Кората от нар и шипките също имат лек диуретичен ефект. Вземете ги на равни части и ги залейте с две чаши преварена вода. Оставете на топло за половин час и приемайте до 2 чаши на ден.

Принципи на диетична терапия при бъбречна недостатъчност

Диета при бъбречна недостатъчност играе важна роля - необходимо е да се придържате към диета с ниско съдържаниепротеини и трапезна сол, изключете лекарства, които имат токсичен и увреждащ ефект върху бъбреците. Храненето при бъбречна недостатъчност зависи от няколко общи принципа:

  • Необходимо е да се ограничи приема на протеини до 65 g на ден, в зависимост от фазата на бъбречното заболяване.
  • Енергийната стойност на храната се увеличава поради повишената консумация на мазнини и въглехидрати.
  • Диетата при бъбречна недостатъчност се свежда до прием на разнообразни плодове и зеленчуци. В този случай е необходимо да се вземе предвид съдържанието на протеини, витамини и соли в тях.
  • За подобряване на апетита се извършва правилна кулинарна обработка на продуктите.
  • Регулира се количеството на натриев хлорид и вода, постъпващи в тялото, чието количество влияе върху наличието на подуване и показателите за кръвно налягане.

Примерно диетично меню за бъбречна недостатъчност:

Първа закуска:варени картофи – 220гр., едно яйце, сладък чай, мед (сладко) – 45гр.

обяд:сладък чай, сметана - 200гр.

Вечеря:оризова супа - 300 г ( масло– 5-10g, заквасена сметана - 10g, картофи - 90g, моркови - 20g, ориз - 20g, лук - 5g и доматен сок– 10 г). За второ ястие сервирайте 200 г зеленчукова яхния (от моркови, цвекло и рутабага) и чаша ябълково желе.

Вечеря:млечна каша от ориз - 200g, сладък чай, конфитюр (мед) - 40g.

Прогноза за заболяването

При навременно и адекватно лечение прогнозата за остра бъбречна недостатъчност е доста благоприятна.

При хроничната версия на заболяването прогнозата зависи от етапа на процеса и степента на бъбречна дисфункция. Ако бъбречната функция е компенсирана, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Но в терминалния стадий единствените възможности за поддържане на живота са продължителна хемодиализа или трансплантация на донорен бъбрек.

Установено е, че нефроните на човешкия бъбрек имат уникална способност да оцеляват. Дори в случай на смърт на една част, другата компенсира загубената им функция до възстановяване. Следователно лечението трябва да се извършва на всеки етап.

Разработените методи на лечение включват спешна схема необходими меркив острата форма на заболяването и ефекта върху патогенетични механизминарушена бъбречна функция. Изборът как да се лекува бъбречна недостатъчност се основава на резултатите от преглед на пациента, определяне на степента на загуба на функция, резерв чифтен органкогато е засегнат само един бъбрек.

Лекарят е длъжен да мисли за нефротоксичността на всяко лекарство, което предписва. лекарство, специална чувствителност на тялото, участие на други органи в голяма картиназаболявания. Нека разгледаме отделно подходите и методите за лечение на остри и хронични форми на недостатъчност.

Лечение на шок

Острата бъбречна недостатъчност в 90% от случаите е следствие рязко паданекръвно налягане при шокови състояния. Следователно целенасочената защитна терапия на бъбреците задължително е включена в схемата за извеждане на пациента от шок.

За да попълните обема на загубата на кръв, използвайте:

  • плазма;
  • протеинови разтвори.


Реополиглюкин е голям молекулярен декстран

Едновременно с това се измерва централното венозно налягане на пациента. Важно е да не „препълвате“ количеството течност, не трябва да надвишавате +10 см вода. Изкуство. Това може да причини белодробен оток.

По време на сърдечна операция и големи съдовеЗа предотвратяване на увреждане на бъбреците се прилага следното:

  • Разтвор на манитол - е в състояние да поддържа кръвообращението в бъбреците и да предотврати образуването на цилиндри в тубулите;
  • бримковите диуретици (фуроземид) имат подобен ефект.

Последните проучвания показват, че анестезиолозите и реаниматорите предписват допамин и норепинефрин с голямо внимание. Прилагат се за повишаване на кръвното налягане. Доказано е, че дори малки дози могат да причинят миокардна исхемия и вазоспазъм на червата и бъбреците. В този случай бактериите от чревната кухина преминават в общия кръвен поток.

Дори в извънредни ситуацииприлагането на тези лекарства трябва да се спре, ако не е възможно да се постигне увеличаване на отделянето на урина и концентрацията на креатинин в кръвния серум се повишава.

Какво е лечението на вече развилата се остра бъбречна недостатъчност?

При наличие на остра бъбречна недостатъчност лекарствата трябва да осигурят устойчивост на всички застрашени последици от увреждане на тялото:

  • задържане на вода в клетките (хиперхидратация);
  • хиперкалиемия (повишена концентрация на калий в кръвта);
  • уремия (натрупване на азотни отпадъци, определени от нивото на урея и креатинин);
  • анемия (спад на червените кръвни клетки);
  • нарушен електролитен баланс;
  • ацидоза (отклонение киселинно-алкален балансот киселата страна);
  • добавяне на инфекция.

При умерено тежък дефицит се прилага консервативно лечение.

Воден режим - общият обем на приетата течност трябва да попълни загубите чрез урина, повръщане, диария + има резерв от 400 мл. Контролът се извършва чрез ежедневно претегляне на пациента. По-добре е течността да идва с питейна вода.

Трябва да се спазват следните правила:

  • повишаването на температурата на пациента за всеки градус над 37 изисква 500 ml повече течност;
  • при задух с дихателна честота 10 над 20 в минута се добавят още 400 мл вода.

Интравенозните разтвори спомагат за осигуряване на необходимия обем. При наличие на намалени плазмени концентрации на натрий, свръххидратацията ще изисква ограничаване на течностите.


Добър показател за терапията е загуба на тегло от 250-500 g дневно

За да се избегне хиперкалиемия при пациент с опериран бъбрек, е необходимо навременно лечение на раната, отстраняване на некротична тъкан и дренаж на кухини. В диетата се ограничават храните, съдържащи калий.

Можете да научите повече за хранителните проблеми при бъбречна недостатъчност.

За да се намали разграждането на протеиновите съединения, се предписва анаболен стероид, провеждайте профилактика инфекциозна инфекция. Диетата на пациента трябва да бъде без протеини, но калоричното съдържание на храната трябва да бъде в рамките на 1500-2000 kcal / ден. При продължително повръщане се осигурява парентерално венозно хранене с разтвори на глюкоза, аминокиселинни смеси и интралипид.

Трябва да се има предвид, че антибиотиците в условията на спиране на бъбречната функция и повишена съдова пропускливост стават по-токсични. Доказано е, че дори относително ниско токсични лекарства от пеницилиновата серия и цефалоспорини причиняват хеморагични усложнения (кървене) при пациенти поради повишено влияниевърху тромбоцитната агрегация и нивата на протромбина. Следователно предписването на тези лекарства при бъбречна недостатъчност трябва да бъде строго дозирано в съответствие с тежестта на бъбречната патология.

Как терапията зависи от степента на увреждане на бъбреците?

Лекуващият лекар трябва ясно да разбере причината за бъбречната недостатъчност. Както знаете, възможни са 3 вида остри заболявания:

  • преренална;
  • постренална;
  • бъбречна

Пререналната недостатъчност се счита за вторичен феномен и е свързана с нарушения на кръвообращението. Лечението изисква възстановяване на бъбречния кръвоток. Ако има значителна загуба на течности, ще е необходима компенсация и терапия за хиповолемия.

Предписването на стандартни лекарства, без да се вземе предвид първопричината, може да влоши тежестта на състоянието на пациента:

  • диуретици като салуретици, с хиповолемия водят до порочен кръг по време на недостатъчност;
  • в случай на синдром на малък обем при наличие на сърдечна недостатъчност, обилното приложение на разтвори е противопоказано.


Диуретиците не винаги са полезни при увреждане на бъбреците

За постренална олигурия интензивна терапияизвършва се на фона на инструментална или хирургична интервенция в хирургични болници с урологичен профил. Чрез катетеризация и пункция на таза е необходимо да се осигури изтичане на урина през пикочните пътища.

Уремия създава висок рискразвитие на инфекциозния процес в бъбречна тъкан. Често срещана инфекция е непосредствена причинасмъртност при 1/3 от пациентите с постренална недостатъчност при постоперативен период. По-често инфекциозен процесразвива се в трахеята и бронхите, засягайки пикочните пътища.

За антибактериална терапияпрепоръчително е да използвате:

  • комбинации от метронидазол и цефалоспоринови антибиотици от трето поколение (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
  • при тежък сепсис с състояние на шокпоказана е терапия с тиенам (меронем).

Кога се извършва хемодиализа?

Въпросът за необходимостта от диализна терапия се решава, ако няма ефект от консервативно лечениеостра бъбречна недостатъчност, повишаване на съдържанието на азотни съединения в кръвта.

Хемодиализата е показана за:

  • превишаване на праговата концентрация на калий от 7 mmol/l;
  • състояние на олигоанурия за пет дни или повече;
  • развиващи се белодробен отокили мозък;
  • изразена уремия и ацидоза.

Процедурите се извършват ежедневно или веднъж на всеки 2 дни, докато количеството протеин, консумиран от храната, и обемът на изпитата течност се увеличават. В лечебната практика се използват методи за бавно, но постоянно пречистване на кръвта чрез хемофилтрация и хемодиафилтрация.

Ако причината за дефицита е остро отравянеили сепсис, хемодиализата се комбинира с хемосорбция, която помага за отстраняването на токсините и микроорганизмите от кръвта.

Употребата на "" е противопоказана, ако има:

  • декомпенсация на хиповолемия;
  • наличие на вътрешно кървене;
  • мозъчен кръвоизлив.


Оборудването за хемофилтрация осигурява значително заместване на течната част от кръвта на пациента

Използване на методи за детоксикация

Хемофилтрацията е техника за премахване на интоксикация, която включва отстраняване на повече от 20 литра вода, като едновременно с това се заменя с полийонни разтвори, съдържащи необходимия набор от електролити. Смята се, че този метод е по-физиологичен, тъй като се използват филтриращи мембрани и налягане в близост до бъбречните гломерули. Ефективно отстранява от тялото вещества със средни молекулни размери, подобрява по-добре газообмена в белите дробове.

Плазмаферезата се използва като един от компонентите на диализата. При лечението на остра бъбречна недостатъчност се проявява следното:

  • директно премахване токсични веществаот плазма;
  • отстраняване на излишната течност от съдовото легло.

Счита се за особено ефективен във фазата на облекчаване на олигоанурията (преди хемодиализа) за допълнителна възможност за увеличаване на количеството приложена течност и отстраняване на нефротоксични и хемолитични отрови. Плазмаферезата е особено показана:

  • пациенти с миелом, тромбоцитопенична пурпура, усложнена от остра бъбречна недостатъчност;
  • с DIC синдром;
  • пациенти с бързо прогресиращ гломерулонефрит.

Метод на ентеросорбция - включва използването на таблетки, прах, които, когато навлязат в червата, събират токсични вещества, метаболитни продукти и азотни отпадъци. Пример за лекарство от групата на сорбентите е Enterosgel. Практически няма противопоказания. Използва се от курса за подобряване на други техники по време на периода на олигоанурия.


Една чаена лъжичка Enterosgel се разтваря във вода преди прием

Как се лекува бъбречната недостатъчност?

Бъбречно (интраренално) увреждане включва използването на всеки метод за намаляване на степента на разрушаване на бъбречния епител при контрамерки. В началото на лечението е необходимо:

  • възстановяване на кръвообращението в артериалната система и микроциркулацията в тъканите, за това се препоръчва комбинация от реополиглюцин с пентоксифилин;
  • спрете прилагането на нефротоксични лекарства на пациента;
  • установяване на контрол върху съдържанието на азотни отпадъци и електролити в кръвта, специфичното тегло и киселинността на урината.

За да се използват резервните възможности на бъбреците, е необходимо да се стимулира функцията на работещите нефрони с помощта на:

  • спазмолитици (Eufillin, Papaverine се прилагат 6-12 пъти на ден, разрешена е комбинация с малка доза допамин);
  • алкализиращи средства (разтвор на натриев бикарбонат интравенозно);
  • бримкови диуретици (диуретици) - Lasix, Furosemide.

За борба с хиперкалиемията се използват:

  • Amburge смес интравенозно (съставена от 40% разтвор на глюкоза, инсулин, калциев хлорид);
  • многократно приложение на калциев глюконат 2-3 пъти с прекъсване от 5 минути при проследяване на ЕКГ;
  • прилагане на натриев бикарбонат;
  • приемане на йонообменни смоли;
  • стимулиране на диурезата.

Терапията се провежда в продължение на шест часа в очакване на прехода на калий в клетъчното пространство.


Ако подозирате висока концентрация 4% разтвор на натрий се разрежда наполовина

Основни принципи на лечение на хронична бъбречна недостатъчност

Обмислете терапия, основана на участие различни факторипоражения.

Характеристики на лечението на основното заболяване

В патогенезата на хроничната форма основната роля играят продължителните заболявания, водещи в крайна сметка до бъбречна недостатъчност. Следователно, при лечението е необходимо да се постигне подобрение или стабилна ремисия на заболявания като:

  • уролитиаза;
  • гломерулонефрит;
  • диабетна нефропатия;
  • хипертония.

Характеристика на тяхната терапия е желанието да се избегне токсичен ефектлекарства за вече намалена бъбречна функция. Това трябва да се вземе предвид при избора:

  • цитостатици при гломерулонефрит;
  • антибиотици за инфекции на пикочните пътища;
  • диуретици за хипертония.

При хроничен гломерулонефритнеобходимо е да се реши въпросът дали обостряне на заболяването или нефросклероза е довело до уремия. В случай на обостряне са показани цитостатици и кортикостероидни лекарства. Но при нефросклероза те са неподходящи или противопоказани.

Осигуряване на защита на бъбречния резерв

За да се предотвратят необратими прогресивни промени в бъбреците, е необходимо да се обърне внимание на противодействието на:

  • интрагломерулна хипертония;
  • хиперфилтрация;
  • развитие на системна артериална хипертония.

За тази цел:

  • ангиотензин-2 рецепторни блокери;
  • АСЕ инхибитори;
  • диета с ниско съдържание на протеини;
  • антихипертензивни лекарства.

Ролята на АСЕ инхибиторите е:

  • осигуряване хипотензивен ефектчрез инхибиране на синтеза на ангиотензин-2 като мощен вазоконстриктор;
  • намаляване на хипертонията вътре в гломерулите, елиминиране на хиперфилтрацията чрез разширяване на артериолите;
  • инхибиране на склерозата на паренхима чрез повлияване на процесите на клетъчна пролиферация и синтеза на колаген;
  • намаляване на загубата на протеин в урината.


Режимът на лечение, лекарствата и дозировката се избират от лекуващия лекар

Ефектът на лекарствата се увеличава при ограничаване на солта в храната и комбинирано действие с диуретици. Ангиотензин-2 рецепторните блокери имат подобни свойства.

Дозата на лекарствата се избира индивидуално въз основа на резултатите от системното наблюдение на нивото на креатинин и калий в кръвта. АСЕ инхибиторине е показано:

  • в терминалния стадий на заболяването;
  • с хиперкалиемия;
  • при двустранно стесняване на бъбречните артерии;
  • бременни жени.

Диета с ниско съдържание на протеини забавя скоростта на развитие на бъбречна недостатъчност, като намалява образуването на вътрешни токсични вещества от продуктите на разпадане и възстановява интрагломерулната хемодинамика.

Лечение на високо кръвно налягане от бъбречен произход

Използването на лекарства за увредена бъбречна функция се свежда до животоспасяващи мерки. важни лекарства. Хипертонията трябва да се лекува. Високо кръвно наляганенасърчава развитието на нефросклероза.

Трябва да се помни, че пациентите с бъбречно увреждане са противопоказани:

  • тиазидни диуретици (Hypothiazide);
  • група калий-съхраняващи диуретици (Veroshpiron, Triampur).

По-рядко се препоръчва използването на клонидин, допегит.

Най-приемливите комбинации:

  • АСЕ инхибитор + Фуроземид + блокер;
  • калциев антагонист + β-блокер + симпатиколитик, като се има предвид задължителното ограничаване на солта в храната.

Между нефролозите и кардиолозите продължава дебат относно необходимото ниво на намаляване на стойностите на кръвното налягане:

  • някои твърдят, че е необходимо да се доведе до нормално ниво;
  • други посочват известни случаи на неуспех компенсаторни механизмибъбреците със значително намаляване на налягането.

Заключение: налягането не може да се намали рязко, изборът на дозата на лекарствата изисква уменията на лекаря и търпението на пациента.

Симптоматично лечение

Симптомите не се проявяват по същия начин, така че средствата за корекция имат индивидуален избор.

  1. За премахване на анемията се предписват лекарства, съдържащи еритропоетин.
  2. За целите на детоксикацията са показани курсове на ентеросорбенти (Enterosgel, Polyphepan).
  3. С увеличаване на ацидозата се прилага интравенозно разтвор на сода.
  4. Ако пациентът се притеснява от болезнени крампи в мускулите на краката, това показва намаляване на калция в кръвта. За компенсация се използват калций форте и калциев карбонат.
  5. Хронично болните често развиват хиперфункция паращитовидни жлези, поради което се налага използването на витамин D или хирургично отстраняване на жлезите.

При лечението на бъбречна недостатъчност са противопоказани лекарства с нефротоксични ефекти и утежняващи метаболитни нарушения. Те включват:

  • антибиотици - аминогликозиди, тетрациклини;
  • рентгеноконтрастни вещества;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • калиеви препарати;
  • тиазидни и калий-съхраняващи диуретици;
  • АСЕ инхибитори в несъответстващи големи дози;
  • протеинови препарати (с изключение на специални нефрологични и спешни показания).

За пациент с хронична бъбречна недостатъчност нивото на плазмения креатинин е около 1,0 mmol/L и скоростта на филтрация е намалена до 10 ml/min. са показания за редовна заместителна хемодиализа и бъбречна трансплантация. На етапа преди диализа е препоръчително пациентът да се ваксинира срещу вирусен хепатит IN.

Какви растения могат да се използват за народни средства?

Лечението на бъбречна недостатъчност с народни средства няма доказателствена база за ефективност. На практика информацията съществува на ниво реклама. С увереност можем да кажем, че няма трева с лечебни свойства, възстановяване на мъртвата бъбречна тъкан.


Използване народни средстваефективен само в етапа на възстановяване

Уролозите препоръчват билкови отвари и препарати в периода на възстановяване след остра бъбречна недостатъчност. Подходящи са и при хронични за предпазване от бъбречни инфекции. Лекарите предлагат растения с противовъзпалителни и дезинфекционни ефекти върху пикочните пътища. Те включват билкови чайовеот:

  • последователности;
  • листа от боровинка;
  • глухарче и невен;
  • лимонов балсам;
  • подбел;
  • лайка и виолетови цветя;
  • семена от копър;
  • мента;
  • Жълт кантарион;
  • дафинов лист;
  • мечо грозде;
  • шипки и плодове от глог;
  • корен от магданоз.

Трябва да се приема под формата на отвара. Пребройте течността, която пиете, в общия обем. Пациентът може да има заболявания, които имат противопоказания за лечение с билки. Затова трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Всяка година се появяват нови лекарства и методи за лечение на бъбречна недостатъчност. Ефективността зависи от тежестта на основното заболяване. Всякакви бъбречна патологияизисква внимателно отношение към терапията и спазване на превантивните мерки.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи