Първо след лапароскопия. Подробно обяснение на лапароскопията: какво представлява, как се извършва процедурата, как да се подготвите за нея

Лапароскопията е една от иновативните техники на съвременната ендоскопска хирургия. С други думи, лапароскопията е ниско травматичен, високоефективен метод на извършване хирургично лечениеИ диагностично изследване вътрешни органиразположени в коремната кухина и таза. Лапароскопският метод за лечение и диагностика намира широко приложение в гинекологията, както и в други области на медицината.

Разпространението на лапароскопската хирургия се обяснява просто - тази техникаима огромно количествопредимства пред традиционната хирургия. Основните предимства на лапароскопията включват:

• Минимално ниво на хирургична травма. Ако по време на конвенционалната хирургия се правят големи разрези на стената на коремната кухина, тогава по време на лапароскопия се правят само няколко малки пробиви.
• Практически пълно отсъствиезначително намалява риска от следоперативни инфекции, сраствания и дехисценции хирургически конци. Освен това след лапароскопска интервенция няма груби белези и конци.
• Последствията от лапароскопската хирургия са по-леки, отколкото след нея традиционна хирургия. Рехабилитационният период продължава много по-кратко - обикновено при липса на следоперативни усложненияВ рамките на няколко часа след лапароскопията ви е позволено да станете от леглото. Няколко дни по-късно жената е изписана от болницата.
• След лапароскопия в повечето случаи болката в оперираните тъкани и органи е минимална.

Показания и техника за лапароскопия

• Оперативно отстраняване на миома на матката, кисти на яйчниците, лечение на ендометриоза, както и много други гинекологични заболявания.
• Лапароскопският метод се използва за отстраняване на извънматочна бременност.
• Лечение на холецистит и холелитиазачрез отстраняване на жлъчния мехур.
• Също така, лапароскопията се използва за отстраняване Пикочен мехур, уретери, както и апендицит.
• Хирургично лечение на органи стомашно-чревния тракт, възстановяване на черния дроб, отстраняване на сраствания на вътрешните органи.
• В допълнение, лапароскопията е диагностична техникаизползва се в случаите, когато е необходимо да се изясни диагнозата или да се диференцират заболяванията.

Как се извършва процедурата лапароскопия? Операцията чрез лапароскопия се извършва само в болнични условия, като се използва обща анестезия. Съответно всяка болезнени усещанияотсъстват по време на процедурата. Техниката на лапароскопията изглежда така по следния начин: след прилагане на упойката се правят няколко, най-често три или четири малки разреза по повърхността на коремната стена. В повечето случаи диаметърът на такива разрези не надвишава 1,5-2 см. След това тези разрези се задълбочават до необходимата дълбочина с помощта на специален инструмент.

В дупките, направени от хирурга, се вкарва лапароскоп с миниатюрна видеокамера и друго необходимо оборудване. хирургически инструменти, който ще се използва за оперативни манипулации. В една от направените дупки се инжектира определена доза въглероден диоксид - това е необходимо, за да се освободи необходимото хирургично поле и да се подобри визуализацията на вътрешните органи.

Всяко движение на хирурга се следи благодарение на монтираната видеокамера и специален монитор. Това значително намалява риска от случайно увреждане на вътрешните органи по време на операция. След извършване на всички необходими манипулации инструментите и видеокамерата се отстраняват, а върху дупките се поставят конци и стерилни превръзки.

Последици от операцията

Както вече беше отбелязано, лапароскопията се понася много по-лесно женско тяло, поради което тежките последствия и усложнения след операцията се появяват изключително рядко. Разбира се, поне лапароскопски методднес се смята за най-безопасният и щадящ здравето, все още представлява операция, последвано от задължителен период на рехабилитация. Въпреки факта, че пациентът е в болницата за не повече от 3-7 дни, връщайки се напълно, активен животстава много по-късно. По правило усложненията след лапароскопия се срещат в приблизително 5-10% от случаите. Повечето чести последствия хирургична интервенциялапароскопски метод:

1. Случайно увреждане на вътрешните органи по време на хирургични процедури. Най-честата причина за такова увреждане е лошото визуализиране на вътрешните органи.
2. Обилно кървене след операция.
3. Увреждане на кръвоносен съд при извършване на пункция на стената на коремната кухина.

Възстановяването след лапароскопия е много по-бързо, отколкото при конвенционалната коремни операции. Като правило, вече 4-5 часа след излизане от анестезия, жената се препоръчва постепенно да става от леглото и внимателно да се движи из отделението. Това се препоръчва, за да се елиминира възможна задръствания в коремната кухина и таза. Трябва да избягвате твърде резки, интензивни движения, достатъчно е да направите няколко плавни, спокойни стъпки.

Първият ден след лапароскопията трябва да бъде прекаран в болнични условия, под строг режим медицинско наблюдение. След лапароскопия може да се наблюдава следоперативна болка в долната част на корема, която може да се излъчва към лумбалната област, сакрума или краката. В такива случаи определено трябва да съобщите за болка на Вашия лекар, за да предпише болкоуспокояващи. лекарства. Обикновено след 3-4 дни след операцията болката изчезва.

В първия ден след операцията е забранено да се яде, разрешени са само негазирани напитки. минерална вода.

Също така, в първите дни от периода на възстановяване след лапароскопия, жената може да почувства дискомфорт, тежест в корема, гадене - всичко това е резултат от въглероден диоксид, въведен в коремна кухина. Дискомфортът и други неприятни явления напълно изчезват след пълното отстраняване на газовете от тялото. След лапароскопия не остават груби белези или белези по предната стена на коремната кухина, тъй като конците заздравяват изключително бързо. При липса на усложнения конците се отстраняват 7-10 дни след операцията. Този въпрос се решава от хирурга индивидуално. След изписване от лечебно заведениее необходимо да се третират шевовете със специални антисептични лекарствакоито хирургът препоръчва.

На втория ден след лапароскопията ви е позволено да станете от леглото и да се разхождате из отделението, както и да отидете до тоалетната сами. Периодът на възстановяване след операцията продължава най-малко 7-14 дни. По време на рехабилитацията трябва да следвате някои от препоръките на лекаря:

• Строго не се препоръчва къпане в банята 3-4 седмици след лапароскопия. За хигиенни процедуриПреди премахване на шевовете трябва да се използват мокри кърпички за тялото, след премахване на шевовете можете да използвате душ.
• В продължение на 4-6 седмици след лапароскопия е забранено да посещавате сауни, парни бани, солариуми и басейни.
• Сексуалната активност също е забранена. Сексуалните контакти са разрешени само 3-4 седмици след операцията.
• Жените след операцията силно се препоръчва да се въздържат от спорт или други физическа дейност. Тази препоръка трябва да се спазва най-малко 4 седмици. Освен това в продължение на 10-12 седмици след операцията не трябва да вдигате нищо по-тежко от 2-3 кг.

Хранене след операция

Един от най-важните условиябързо и пълно възстановяванена тялото след лапароскопия е съответствие специална диета. В първия ден след операцията трябва напълно да се въздържате от ядене на храна, разрешено е само да пиете спокойни води. На втория ден след лапароскопията можете да включите във вашия хранителна светлина пилешки бульон, желе, плодови напитки или слаб чай. На третия ден след операцията се препоръчва постепенно да въведете нискомаслени кисели млека в диетата си, картофено пюре, постно месо или риба, варени или на пара.

В първите дни след операцията трябва да ядете само нискокалорични храни с ниско съдържание на мазнини, които съдържат всичко здравословни витаминии микроелементи. Основната цел на това диетично храненее да се възстанови ефективно функционирането на стомашно-чревния тракт, за да се осигури работа на пълно работно времечервата и предотвратяване повишено образуване на газ. По време на рехабилитационния период се препоръчва следното хранене:

• Бульони без мазнини, зърнени супи, борш без месо, различни млечни супи и зеленчукови супи-пюрета.
• Кисели, плодови напитки, компоти.
• Постни меса, приготвени на пара, варени или печени без мазнина. Най-добрият вариантсчитано за телешко, заешко, телешко, агнешко или постно свинско. Пилешко или патешко също не са забранени, но пицата трябва да се приготвя без мазнина и първо да се отстрани кожата. Месото може да се направи на котлети, кюфтета или да се изпече на парче.
• Морска риба нискомаслени сортове, което също се приготвя на пара, варено или печено.
• Твърдо сирене, извара, нискомаслено млечни продуктипри условие че се понасят добре.
• Каши от различни зърнени храни. Най-добре е да се даде предпочитание на овесена каша, ориз или елда.
• Зеленчуци, печени на фурна или на пара.
• Разрешено е да се включи в диетата след лапароскопска операция бял хлябот пшенично брашно, най-доброто е вчерашното.

Ястията трябва да са чести и малки. Трябва да ядете 4-5 пъти на ден на малки порции. Тази диета ще помогне най-много кратко времевъзстановяване на функционирането на вътрешните органи и връщане към активност, пълноценен животслед операция.

Списък на продуктите, които трябва да се избягват по време на рехабилитационния период:

• Храненето след операция на коремните или тазовите органи включва пълен провалот пресен пълнозърнест хляб, хлебни изделияот ръжено брашно - те могат да провокират повишено образуване на газ в червата, което е напълно нежелателно през целия период на възстановяване.
• Супи или бульони, приготвени от тлъсто месо, риба или гъби. Гъбите са забранени за консумация под каквато и да е форма.
• Също така след операцията трябва да се погрижите да изключите от менюто си различни консерви, мариновани или пушени храни, колбаси, солени или пушена риба, различни полуфабрикати, кокоши яйца V големи количества, сметана или прясно мляко.
• Препоръчително е да се избягва консумацията на бобови растения, царевица, бяло зеле, чесън, гъби, киселец, репички, пресни плодове, кисели или консервирани зеленчуци и маринати.
• След операцията е крайно нежелателно да се използват различни подправки и сосове, кетчуп, горчица и майонеза. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара, варени или печени без добавяне на мазнини.
• Пресните печени изделия и сладкиши провокират подуване и ферментация в стомаха, което е изключително нежелателно след операция. Ето защо от моето следоперативно храненеТрябва напълно да премахнете пресни печива, торти, сладкиши, шоколад, пайове, палачинки и други печива.
• Категорично не се препоръчва пиенето на силен чай или черно кафе, газирани напитки или газирана минерална вода, алкохолни напитки. Ако е възможно, опитайте се да откажете пушенето - това ще помогне възстановителен периодслед операцията възможно най-кратко и ефективно.

Последици от операцията

Много жени след лапароскопска операция отбелязват появата на оскъдно изпусканеот гениталния тракт, който може да бъде белезникав или леко кървав. Това е напълно естествено явление и се счита за често срещан резултат от операция на вътрешните органи. В повечето случаи след 10-12 дни такова изхвърляне завършва спонтанно.

Но ако изхвърлянето стане интензивно, стане твърде изобилно, кърваво - това е изключително знак за опасност, което трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар. Най-често лапароскопията се понася добре от женското тяло и не причинява никакви проблеми. менструален цикъл. Повечето жени започват менструацията си точно навреме. IN в редки случаиначалото на менструацията може да се забави с няколко дни или дори седмици. Това е напълно естествено и не трябва да предизвиква безпокойство. Липсата на менструация повече от 6 месеца може да се счита за причина за безпокойство.

Изключително важен въпрос е възможността за планиране на последваща бременност след операция. Спокойно може да се каже, че при успешна хирургична интервенция и при липса тежки последствияпланирането на бременност е разрешено 3-6 месеца след лапароскопията. Разбира се, въпросът за планирането на бременността се решава изключително индивидуално, заедно с вашия гинеколог.

Широко разпространено внедряване лапароскопска хирургияна света медицинска практикапоради огромната си популярност сред пациенти и специалисти.

Това не е изненадващо, защото се изпълнява лесно с невероятни козметични резултати и бързо следоперативно възстановяваневодят до факта, че още на първия ден от следоперативния период почти всички пациенти задават въпроси от този тип: a Колко време след лапароскопия можете…

И тогава може да последва голямо разнообразие от фрази относно начина на живот и хранене в ранните и късни датислед приключване на операцията. Този материал е само за информационни цели, като помага да се разбере малко ситуацията.

Кога можете да ходите след лапароскопия?

Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос. Това се дължи на различния обем на лапароскопската хирургия и общо състояниеконкретни пациенти.

При задоволително състояние на оперирания младбез съпътстваща патология и леки интервенции, след това до вечерта такива пациенти могат свободно да се разхождат самостоятелно из помещенията на отделението.

Това е възможно, ако операцията е извършена сутрин. Силно не се препоръчва да напускате хирургическата болница поради възможността от развитие на състояния, които може да изискват медицинска помощ.

Пациенти, които са претърпели голяма операция или имат тежко съпътстваща патологиярядко се интересуват от въпроса колко време след лапароскопияТе могат да ходят, защото прекарват 24 часа в реанимацията.

Това е необходимо за внимателно проследяване на състоянието им и бърза корекция при необходимост.

При тези условия е позволено да седят с опора за гърба вечер. Все още не си струва да ставате. На следващия ден такива пациенти се прехвърлят в хирургическа болница.

В този случай те вече могат да стават от леглото и да ходят под наблюдението на роднини или медицински персонал, като преди това си поставил следоперативна превръзкана корема.

Това ще предотврати несъстоятелността постоперативни конци. След два-три дни абсолютно всички пациенти могат да се разхождат свободно.

Кога и колко можете да ядете след лапароскопия?

Друг най-важният въпрос, която се дава на голяма част от оперираните. Отново отговорът не е еднозначен. Въпреки че има Общи правила. На първо място, това е самият факт на наличието на апетит, което показва възстановяването на пациента.

Външният му вид е основният критерий за разрешаване на приема на храна. До вечерта, при условие че сутринта се извършва малка хирургична интервенция, всички пациенти имат право да изпият чаша кефир, сладък чай или да ядат купа диетична супа.

Ако нямате апетит, тогава не трябва да се насилвате. Един ден без храна няма да причини вреда на тялото, но допълнително натоварванехрана в условия стресова ситуацияможе да доведе до повръщане.

ДА СЕ тежки пациентиподходът е малко по-различен. Тук е необходимо да се ръководи от състоянието на чревната перисталтична активност. Наличието му се показва от появата на тътен и преминаването на газове.

Обикновено това се случва на 3-тия ден. До тази дата можете да приемате само негазирана вода и леко сладкочай на малки глътки. След 3 дни или появата на чревна перисталтика, тактиката е същата като при леки операции.

До 4-ия ден храненето на абсолютно всички болни пациенти се разширява в рамките диетична масаномер 5. Нарушаването на това правило е строго забранено, особено в началото постоперативен период.

Колко време след лапароскопия можете да правите физически упражнения и да работите?

Има само един подход за решаване на този проблем. Това е най-ранното възможно активиране в рамките на разумното. Това означава, че изпълнението на упражненията, включени в раздела физиотерапияТова не е нещо, което е възможно, но нещо, което е необходимо всеки ден.

Те включват движение на крайниците без вдигане на тежести или натоварване на предната коремна стена. Този режимтрябва да се следва в продължение на един месец. След този период можете да започнете обикновен живот. Но трябва да се спазва щадящ режим в продължение на 3 месеца. Това ще предотврати развитието на следоперативна вентрална херния.

Лапароскопия — модерен метод, което е свързано с ендоскопска хирургия. Тази техника е търсена за терапия или диагностика различни органичовешкото тяло. Въпреки това, на този моментлапароскопията се използва най-често в областта на гинекологията, тъй като намалява риска от нараняване при лечение на гинекологични аномалии при жените на различни възрасти— това могат да бъдат кисти, фиброиди, онкология, неоплазми и т.н. Не забравяйте, че възстановяването след лапароскопия е задължително и ще отнеме известно време.

Предимства на лапароскопията

Всякакви медицински методима своите предимства, включително лапароскопия:

Как се извършва лапароскопията?

Как е това ефективно и ефикасно хирургичен метод? Специалистът трябва да направи три или четири малки инжекции, те ще бъдат разположени на стената на коремната кухина. Диаметърът на такава пункция не трябва да бъде повече от два сантиметра. Учените заедно с лекарите са разработили уникален инструмент, който може да задълбочи тези пробиви.

Разбира се, всички тези манипулации трябва да се извършват под обща анестезия, така че пациентът няма да почувства болка. След това в получените отвори влиза мини видеокамера със светлинен източник, както и специални хирургически инструменти. За да повдигне корема и корема, хирургът инжектира малко количество въглероден диоксид в един от отворите. Това дава възможност да се наблюдава възможно най-подробно какво се случва вътре в човек и всички действия се показват на екрана, което прави всички процеси възможно най-точни.

След операцията всички поставени инструменти се изтеглят и прилагат. минимално количествошевове. В сравнение с конвенционалната хирургия, шевовете от лапароскопия са почти невидими.

Процес на рехабилитация след операция

Рехабилитацията след такава процедура не надвишава един месец, но често човек се възстановява много по-бързо, както показва статистиката, в рамките на четиринадесет дни. В първите часове след операцията пациентът се чувства силна слабост, най-вече това се обяснява с обща анестезия, също се проявяват замайване и гадене. По това време е необходимо стриктно да следвате всички препоръки на лекаря.

Разбира се, в първите дни след лапароскопията, болезнени усещанияв зоната на операцията, но са доста слаби и поносими. Ако чувствате силна болкав корема, трябва спешно да се свържете с вашия хирург. Лапароскопията също се различава от простата операция по това, че можете да станете и да се разхождате малко из стаята в рамките на четири часа след процедурата. В същото време почти всички лекари настойчиво препоръчват да се движите бавно, това помага за възстановяване на работата. кръвоносни съдове. Не забравяйте, че всяко движение трябва да се извършва плавно и много внимателно! На първия ден след операцията ви е позволено да пиете чиста негазирана вода, трябва да откажете храна.

IN задължителенСлед процедурата пациентът трябва да спазва строга диета, която се предписва от лекаря. Много е важно да се храните на малки порции, но често. Броят на храненията не е ограничен дори до пет или шест.

Продукти, които са строго забранени за консумация:

1. Мазни или пържени, които съдържат масло или слънчогледово масло;
2. Не можете да ядете консерви, консервирани зеленчуци и други хранителни продукти;
3. Бързи въглехидрати, захар, сладки храни, сладкиши, печива;
4. Всякакъв вид бобови продукти.

Най-добре е да изберете леки супи, да ядете пюрета или каши. Ще бъде полезно пресни плодовеи зеленчуци, кефир, мляко. Пациентът трябва да получава всичко от храната необходими витамини, микроелементи и други вещества. Най-добре е да готвите ястия на пара или във фурната.

Пиенето на алкохолни напитки е възможно само месец след операцията, до този момент е позволено да се пие лек чай, плодови напитки, компоти, желе, кефир и кисело мляко. Трябва също да се откажете от никотина.

Допълнителни правила за бързо възстановяване

По време на възстановяването е необходимо ежедневно да се третират местата за пиърсинг. специални лекарства, а също така сменете всички превръзки. След изписването цялото лечение трябва да се извършва у дома.

Не можете да се присъедините интимна връзказа един месец, през което време органите идват в ред и започват да функционират нормално. Същото важи и за спортуването. Ще трябва да се откажете от физическата активност за четири седмици и след това постепенно да се върнете към нормалната си рутина, позволявайки на тялото ви да свикне с нея. Всичко, което можете да направите, е да вървите с бавно темпо. Вдигането на тежести е разрешено само три месеца след лапароскопията. През първия месец хирурзите ви молят да се въздържате от пътувания на дълги разстояния с всякакъв вид транспорт, не можете да пътувате със самолет. Категорично е забранено да правите парна баня или сауна, плуване в басейн или слънчеви бани в солариум.

Конците се отстраняват след около една седмица, ако пациентът няма усложнения. Ако забележите някакви отклонения, неразположение или болка в коремната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете необходимото лечение.

Видео: какво да правите след лапароскопия

Операцията по премахването вече е зад гърба ни. Но лечението и рехабилитацията все още не са приключили.

Не забравяйте, че периодът на възстановяване след лапароскопия отнема около 3-4 седмици!

Въпреки факта, че обикновено общо здравословно състояниеи шевовете на кожата се възстановяват много по-рано, не забравяйте за заздравяването на вътрешните органи.

За да не разваляте успешния резултат от операцията, трябва стриктно да следвате всички препоръки на Вашия лекар.

Първият ден след лапароскопия.

През първите няколко часа пациентът обикновено продължава да дреме. Много често има усещане за студ или втрисане. Достатъчно е да се покриете с топло одеяло и това състояние отминава. Болката след лапароскопия обикновено е умерена и може лесно да се облекчи с болкоуспокояващи. Понякога се появява гадене и може да има повръщане. Няма място за паника, това състояние се лекува лесно със специални лекарства.

През първите 24 часа след лапароскопията може да почувствате лек дискомфорт в гърлото от тръбата за анестезия.

5-6 часа след операцията пациентът може самостоятелно да стане от леглото и да използва тоалетната. Няма нужда да се опитвате да се движите колкото е възможно повече - починете си. В допълнение, през първите няколко дни пациентите обикновено изпитват силна слабост.

В първите часове не яжте. При липса на гадене и повръщане можете да пиете и е по-добре да пиете обикновен пия водабез газ.

Ранен следоперативен период (3-5 дни след лапароскопия)

Обикновено на следващия ден след лапароскопията се появява дискомфорт (или дори болка) в областта на рамото и шията. Това се дължи на газовото налягане върху диафрагмата по време на лапароскопия. Това състояние лесно се елиминира с конвенционални аналгетици.

Често след отстраняване на киста на яйчника започва извънредна менструация. Така че не се изненадвайте, ако откриете кървави въпросиот гениталния тракт.

Храната след операцията не трябва да бъде изобилна. Най-добре е да ядете варена храна или храна, приготвена на пара. Избягвайте мазни, пържени, пушени или пикантни храни. Не се увличайте твърде много с продуктите причинявайки подуване на коремакорем - пресни плодове, сладкиши, продукти от брашно. Можете да пиете ферментирали млечни продукти, плодови напитки, чай и негазирана вода.

Не забравяйте, че процесът на рехабилитация продължава около месец, така че след изписване от болницата не трябва веднага да започвате обичайните си упражнения. През първите дни слабостта и умората може да продължат, така че е препоръчително да имате някой близък, който да ви помогне. Въз основа на вашите собствени чувства, изберете оптимален режимпочивка и физическа активност.

Избягвайте сексуална активност поне 2-3 седмици след операцията.

Фитнес класове, спорт, танци и др. трябва да започне не по-рано от 3-4 седмици след операцията. Освен това започнете с малки натоварвания, като постепенно (в продължение на седмица) ги доведете до обичайните.

Избягвайте резки движения и вдигане на тежести (не повече от 3-5 кг). Избягвайте дълги пътувания и полети.

Вземете душ, но не търкайте шевовете с кърпа, докато не заздравеят напълно (около 10 дни). Третирайте конците след лапароскопска хирургия ежедневно с антисептични разтвори („брилянтно зелено“ или „калиев перманганат“), докато заздравеят.

След операцията не трябва да се къпете или да плувате в басейн или други водни тела.

Опитайте се да носите широки дрехи, които не оказват натиск върху областта на шева.

Първата менструация след лапароскопия обикновено е необичайна. Менструацията може да бъде по-болезнена и обилна.

Кога незабавно да отидете на лекар

• Телесната температура над 38 0 С продължава повече от един ден
• Интензивна болка в долната част на корема
• Често гадене и повръщане в продължение на няколко часа
• Болка, силно зачервяване около шевовете
• Изразена или необичайна слабост, объркване

Във всеки случай, ако не харесвате нещо в здравето си, консултирайте се с вашия лекар.

И не забравяйте да разберете резултата хистологично изследванеи не забравяйте да го обсъдите с вашия лекар! Това може да повлияе на по-нататъшното лечение.

Надявам се да е следоперативно ще се проведе рехабилитацияЗа вас става бързо и лесно, а проблемът с кистата на яйчника ще бъде решен веднъж завинаги.

Болка след лапароскопия се появява при всички пациенти. Това се дължи на нараняване на меките тъкани на предната коремна стена, перитонеума и вътрешните органи. Болков синдромможе да причини остатъчен въглероден диоксид или аргон, които се инжектират в корема по време на операция. След лапароскопия болката в стомаха не е толкова силна, колкото след класическа операция. Рехабилитацията и заздравяването на раната е много по-бързо. За облекчаване на болката през първия ден се предписва наркотични аналгетици, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства. Интензивността на болката намалява значително 12-24 часа след интервенцията, лекият дискомфорт може да продължи няколко дни.

Характеристики на лапароскопията

Лапароскопските операции намират все по-често приложение в хирургията. Те имат редица предимства пред конвенционална лапаротомия. Травматичността на такава интервенция е значително по-ниска, което позволява на пациентите да се възстановяват по-бързо. Лапароскопията не причинява толкова силна болка, така че в следоперативния период се използват по-малко аналгетици, което намалява риска от нежелани реакции. IN дългосроченПо-малко вероятно е да се образуват сраствания, което означава хронична болкаслед лапароскопия се случват рядко.

Операцията се извършва под обща ендотрахеална анестезия или локална регионална (епидурална) анестезия. Първият вариант е по-често срещан. Локална анестезия се предписва на пациенти в напреднала възраст, ако има противопоказания обща анестезия. Самата лапароскопия не причинява болка по време на процедурата. Дори ако пациентът остава в съзнание, епидуралното обезболяване осигурява пълна липса на усещане в долната част на тялото.

След прилагане на анестезията на пациента се правят 3-4 малки разреза на предната коремна стена. След това достъпът се разширява с троакар. Чрез специални тръби се вкарват стерилни хирургически инструменти и видеокамера с подсветка, която предава изображението на екрана. Въглероден диоксид или неутрален газ също се инжектира в коремната кухина, което разширява вътрекоремното пространство. Хирургът следи хода на операцията с помощта на монитор. В края на процедурата инструментите се отстраняват и разрезите се зашиват. За да се намали болката след лапароскопия, в края на операцията може да се инжектира анестетик в коремната кухина.

Защо се появява болка след лапароскопия?

Лечебни и диагностична лапароскопияпричинява болка по няколко причини. Първият е свързан с увреждане на меките тъкани и вътрешните органи, дразнене на перитонеума. Болката се концентрира в областта на следоперативната рана, в частите на корема, където хирургична интервенция. Следваща причинаболка след лапароскопия - твърде голямо разтягане на перитонеума поради въвеждането на 3-4 литра въглероден диоксид в коремната кухина. Неприятни усещаниясе появяват в горната част на корема, гърба и раменете.

Патогенезата на болката след лапароскопия, свързана с пневмоперитонеума, не е напълно изяснена. Някои изследователи смятат, че причинява дразнене на перитонеума въглероден двуокис. Тази теория се потвърждава от факта, че лапароскопията причинява по-малко болка, ако се използва азотен оксид или аргон вместо CO2. Други изследователи твърдят, че синдромът на болката е свързан изключително с механично разтягане на перитонеума и наличието на газов мехур под диафрагмата. Най-вероятно и двата фактора са важни.

Също така причината, поради която стомахът боли след лапароскопия, може да бъде дразнене на нервите на диафрагмата и коремната кухина, увреждане на кръвоносните съдове и нарушен кръвен поток. Основният механизъм на болката е освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, циклооксигеназа и др.). Възпалителен процесс различна интензивност възниква след всяко нараняване (включително хирургично нараняване). Засилва се при инфекциозни усложнения. В такава ситуация след лапароскопия стомахът боли по-интензивно, температурата на пациента се повишава и гноен секретот раната, напрежение в предната коремна стена.

Как ви боли стомаха след лапароскопия?

Лапароскопията дава различна степен на болка. В първите часове след операцията тяхната интензивност се оценява на 60 точки по 100-точкова скала. След 6-12 часа интензивността им намалява до 30 точки, а след денонощие - до 10 точки. При жени след гинекологични операции синдромът на болката е малко по-изразен. Ако интензитетът на болката е по-висок, това може да означава увреждане на нервите и проблеми с кръвния поток. Увеличаването на болката през деня след нейното обективно намаляване може да бъде сигнал инфекциозни усложнения. Пациентите често развиват треска по същото време.

След лапароскопия стомахът боли на първия ден, първо на мястото на пункцията, след това болката се премества в горна част, под диафрагмата. На втория ден, когато висцерална болкаслед лапароскопия те намаляват, появява се дискомфорт в гърба, рамото, лопатките и горната част на корема. Те са свързани с последствията от пневмоперитонеума (впръскване на газ в коремната кухина по време на интервенция). След лапароскопия боли повече Правилната страна. Около 43% от пациентите се оплакват от болка в десния горен квадрант на корема, 40% от болка в долна третарамото и 20% за болки в гърба. Някои пациенти след ендотрахеална анестезия могат да получат болки в гърлото на първия ден, които бързо преминават без допълнително лечение.

На 5-6-ия ден след лапароскопията болката практически изчезва. При внезапно движение или пренапрежение могат да възникнат неприятни усещания или болка. Ето защо не се препоръчва да вдигате тежести през първите 4 седмици, препоръчително е да ограничите физически упражнения. Повишената болка в дългосрочния следоперативен период може да означава инфекция, исхемия на орган или други усложнения. Такива симптоми изискват незабавно обжалванена лекаря. Когато болката след лапароскопия се появи няколко месеца по-късно, това може да е признак за образуване на сраствания.

Лечение на болка след лапароскопия

За да се намали болката при лапароскопия, преди операцията мястото на пункцията се инжектира с анестетик (новокаин или лидокаин). Практикува се и инжектиране на болкоуспокояващи директно в коремната кухина и под диафрагмата. След операцията зоната на шева се инфилтрира с аналгетици и се предписват малки дози опиати. Предписването на наркотични аналгетици има своите положителни и отрицателни страни. Те бързо и ефективно облекчават болката след лапароскопия, но имат редица странични ефекти(гадене, повръщане, объркване). Твърде много анестезия може да „размаже“ клинична картинавъзникнало усложнение.

Нестероидните противовъзпалителни средства са добри за облекчаване на болката след лапароскопия. Те се предписват както преди операцията, така и в първите дни след нея. Основният им механизъм на действие е блокиране на простагландина, един от възпалителните фактори. Тези лекарства, както и наркотичните аналгетици, трябва да се използват с повишено внимание. Някои лекарства (например кетонов, кетотифен) могат да намалят бъбречния кръвен поток поради блокиране на синтеза на простациклин. Това води до намаляване на филтрацията в бъбречни тубулии липса на функция. Парацетамолът и аналгинът са по-малко опасни в това отношение, въпреки че последният има отрицателен ефект върху хемопоезата. И двете лекарства блокират синтеза на възпалителни фактори в централната нервна системаи имат по-малък ефект върху бъбречния кръвоток и стомашната киселинност.

Когато стомахът, гърбът или рамото ви болят след лапароскопия, лекарите използват Комплексен подход. Включва комбинация локална анестезия ненаркотични аналгетиции НСПВС (както преди и по време на операцията), прилагане на опиати в първите часове след интервенцията. Само комбинация от анестетици с по различни механизмидействия могат ефективно да облекчат болката след лапароскопия. Трябва също така да вземете предвид всички противопоказания и нежелани реакциинякои лекарства.

Както виждаме, когато лапароскопията причинява болка, тя трябва да се отстрани много внимателно. Когато състоянието се подобри, аналгетиците незабавно се спират, за да се намали вероятността от странични ефекти. Синдромът на болката в дългосрочния следоперативен период изисква допълнителна диагностика, тъй като може да е свързано с усложнения. За да ги избегнете, трябва да следвате препоръките на лекарите. През първите две седмици не трябва да вдигате тежки предмети и да правите упражнения физически труд, спорт. При гинекологични операцииСексът също е противопоказан за един месец.

Започнете своя път към щастието – точно сега!