Ежедневно попълване на формуляра за ехокардиография. Какво е ехокардиография на сърцето: показания, противопоказания, характеристики на процедурата

За сърдечния мускул и правилното му функциониране трябва да се полагат постоянни грижи. Особено важно е да следите състоянието й навреме. Echo KG: какво е това? Това е анализ, който означава ехокардиография, предназначен да помогне за идентифициране на патологии във функционирането на органа. Ехокардиографията се базира на ултра звукови вълниах и способността им да влязат вътре човешкото тяло.

Ехокардиографията е важно изследване, което позволява не само да се оцени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, но и скоростта на кръвния поток.

С ехокардиография можете да проверите функционирането на сърдечния мускул, да проверите размера на кухините и да разберете какъв натиск се прилага върху тях. Това изследване ви позволява да проверите работата на сърдечните клапи и състоянието на камерите. В процеса на провеждане на ехокардиография лекарят може да определи местоположението на кръвни съсиреци, асинергия, да провери за дефекти в сърдечния мускул и най-малките отклонения от нормата. Често се извършва ехокардиография за измерване на налягането вътре в белодробната артерия.

Защо и защо Echo KG на сърцето

Процедурата има много предимства, които ни позволяват да я наречем основен метод за откриване на състоянието на сърцето и неговите заболявания. Безболезнено е и изключително информативен методдиагностика, която също се отличава с ефективност и безопасност.

По време на Echo KG кардиолозите анализират показателите за мускулна контракция и след това правят своевременно заключение. Предимството на метода е, че по време на диагностиката всички показатели се показват от ултразвуково устройство толкова точно, че опитен кардиолог може да подозира развитието на сърдечно-съдови заболявания на ранен етап.

Кой трябва да провери сърцето с ехокардиография

Разбира се, някои хора правят Echo KG за профилактика на сърдечни заболявания, което е правилно и необходимо, но има симптоми, които са показания за задължителенорганна диагностика.

Ако кардиологът, когато слуша сърдечния ритъм, открие шумове или нарушения на ритъма, тогава той насочва пациента към ехокардиография.

При болка в областта гръден кош, чест задух, цианоза на кожата на лицето и крайниците, първите признаци на сърдечна недостатъчност, пациентът също се насочва за изследване на Echo KG за проверка на работата на сърцето. Не забравяйте да направите процедурата за исхемия, както остра, така и хронична.

Ако пациентът вече е претърпял сърдечна операция или е имал наранявания на гръдния кош, трябва да се провери и състоянието на сърцето.

Хората, които идват при личния лекар за чести главоболия, се насочват към кардиолог, който след това ще настоява за ехокардиография за допълнителна диагноза. В края на краищата причината за това състояние често са малки парченца кръвни съсиреци, които мигрират от една част на сърцето в друга. Това се нарича септален дефект.

Echo KG е изследване, което се прави не само за пациенти със съмнение за сърдечно заболяване, но и за всички, чието състояние на органите може да се промени драстично поради предстоящото лечение. Те включват например пациенти с рак, подложени на курс на антибиотици.

Също така ехокардиографията трябва да се извършва при хора с повишена физическа активност.

Не е тайна, че сред професионалните спортисти има доста такива, които имат сериозно заболяванесърца.

Често в отсъствие навременна диагнозаболестите водят до смърт.

Как се извършва ехокардиографията?

Обикновено изследването не причинява дискомфорт на пациента и продължава от няколко минути до половин час. Човекът се поставя на дивана от лявата страна, така че кардиологът да може да види ясна картина на всички камери на сърцето на монитора. След това лекарят третира гръдния кош с гел и инсталира сензорите на ехокардиографа. Разликата между Echo KG и ЕКГ е, че в първия случай вълните се променят заедно със състоянието на гръдните органи. Следователно, ехокардиографията ви позволява да проверите сърцето в динамика. Този Echo KG се нарича трансторакален и се използва най-често. Но има и друга версия, наречена трансезофагеална.

Необходимостта от такава процедура се дължи на факта, че в някои случаи провеждането на транстрокален преглед е възпрепятствано от голям броймастна тъкан или наличие на изкуствени сърдечни клапи, както и други препятствия.

В противен случай трансезофагеалното Echo KG се нарича трансезофагеално.

В този случай пациентът все още ще трябва да се сблъска с известен дискомфорт, тъй като кардиологът ще вкара сензора през хранопровода. Той се намира до лявото предсърдие, което позволява на лекаря да види всички структури на органа. Въпреки това, ако пациентът има заболявания на хранопровода, процедурата трябва да бъде изоставена.

Ако трансторакалното изследване не изисква предварителна подготовка, тогава трансезофагеалната ще изисква от пациента да гладува около четири часа преди същинската процедура.

Специален сензор от ехокардиографа е вътре в хранопровода за около 12 минути.

Освен това, за да се идентифицират показателите за работата на сърцето по време на физическа активност, се извършва стрес Echo KG.

В този случай методите на зареждане може да са различни. Пациентът действително може да извърши натоварване по време на ЕхоКГ, но то може да се създаде и с помощта на специални препарати, които провокират повишена работа на тялото.

Когато анализира показателите, лекарят разглежда резултатите от работата на сърцето спокойно състояниеи в състояние на физическа активност. Така кардиологът може да открие патологии на сърдечния мускул, ако те не се проявяват в покой. Stress Echo KG също изисква предварителна подготовка. Три часа преди процедурата трябва да се въздържате от всякаква физическа активност. Яденето и пиенето е разрешено два часа преди изследването.

Типове Echo KG

Когато разбрахте ехокардиографията на сърцето: какво е това, остава да разберете видовете изследвания.

И те са три.

Първият е едномерна ехокардиография в М-режим.

Вторият тип се отнася до двуизмерна процедура. Има и метод Doppler Echo KG.

Как се държат ултразвуковите вълни в М-режим? Сензорът ги захранва само по една ос, което позволява на лекаря да провери сърцето, благодарение на изображението "изглед отгоре". Освен това ехокардиографията в М-режим разкрива състоянието на лявата камера и аортата, която излиза от нея и снабдява всички органи с кръв и кислород.

Двуизмерният метод ви позволява да проверите състоянието на сърцето в две равнини. Този тип Echo KG е необходим за анализ на движението на компонентите на органа.

Скоростта на кръвния поток се определя с помощта на Доплер изследване. В резултат на тази диагноза е възможно да се провери пълненето на лявата камера.

Когато Echo KG е направено, кардиологът може само да опише резултата в протокола. С други думи, необходимо е дешифриране на процедурата. За пациента е трудно самостоятелно да разбере показателите и да определи дали всичко е нормално, но да има Главна идеянеобходимо. Медицински преписвключва въвеждане на задължителни показатели в протокола, които отразяват параметрите на дясната и лявата камера, преградите между тях, състоянието на перикарда и клапите на органа.

Индикаторите, които определят функционирането на вентрикулите, са основните. Състоянието на лявата се определя от параметри като миокардна маса, индекс на миокардна маса, обем и размер на вентрикула в покой, както и неговия размер по време на контракции. Също така показатели са дебелината на стената на органа по време на неговата работа, но не и по време на свиване. Състоянието на лявата камера също се определя от фракцията на изтласкване, тоест обемът кръв, който сърцето изхвърля при всяко свиване. Трябва да е поне 55%. Ако индикаторът е по-малък от нормалното, кардиологът може да диагностицира сърдечна недостатъчност.

По време на ехокардиографията се извършва и изследване на дясната камера. Лекарят разглежда дебелината на стената му, индекса на размера и размера в покой.

След Echo KG кардиологът също трябва да дешифрира резултата от нормите на сърдечните клапи и перикарда. Ако показателите се отклоняват от нормата, това показва сърдечна недостатъчност или стеноза.

По време на процедурата лекарят може да открие, че клапата е с намален диаметър. Това прави процеса на изпомпване на кръв за цялото тяло по-трудоемък. Ако отварянето е недостатъчно, клапата не се справя с функцията си, така че кръвният поток се движи с връщане.

По време на ехокардиография кардиологът може да провери дали пациентът има перикардит. В този случай се образуват сраствания върху сърцето на кръстовището на органа с перикардната торбичка. Също така в сърцето може да се натрупа голямо количество течност, което ще затрудни работата.

Ехо КГ на плода

Ехокардиография се прави не само на деца и възрастни, но и на бременни жени, за да се установи как работи сърцето на детето.Тази процедура е насрочена само за специални показания, например, ако лекарят подозира развитието на вродено сърдечно заболяване. Благодарение на метода на изследване можете да проверите за наличието на хромозомни патологии. Ако плодът има проблеми със сърцето очаквана майкатрябва да мине през тази процедураведнъж на всеки две седмици, за да се премахне напълно лекарска грешкаи вижте как се развива патологията във времето. Ехокардиографията може да бъде предписана и за новородено бебе.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

И двата метода са точни, но ако има съмнение за сърдечни патологии, обикновено се използва ECHO.

Ехокардиографията в по-прост смисъл е ултразвук на сърцето. С помощта на ECHO могат да се определят следните характеристики:

ECHO методи:

• Трансторакален (ехокардиографията се извършва през повърхността на тялото на пациента).
• Трансезофагеална.
• Stress-ECHO (процедурата се извършва с натоварване на сърдечния мускул, което ви позволява да идентифицирате патологиите, които са скрити).

Тъй като такова изследване точно характеризира сърдечната дейност, то се използва много често. Може да се извършва дори при новородени.

Причината за ЕХО ли е:

ECHO трябва да се извършва само в лечебно заведениеи трябва да се извърши от лице, което има необходимите познания за дешифриране на данните.

Подобно изследване има редица предимства. Това са безопасността на ECHO (същата като при извършване на ЕКГ), липсата на дискомфорт за пациента и странични ефекти, точността на резултатите. Няма противопоказания за сърдечна ехокардиография, провежда се само стрес ЕХО с леки ограничения.

Съдържа 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективностпри лечение и профилактика на аритмии, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания. В този случай само естествени съставки, без химия и хормони!

Какви заболявания се диагностицират с този метод?

ECHO може да определи състоянието на сърдечните клапи. Също така, такова изследване ви позволява да изучавате структурните характеристики на органа.По този начин сред заболяванията, които могат да бъдат открити чрез този метод, можем да назовем следното:

• Сърдечна недостатъчност.
• Стеноза.
• Пролапс.
• Сърдечен удар.
• аневризми.
• Сърдечно заболяване.

Вазоспазъм (ангина пекторис)

Благодарение на допълнителни методидиагностика, можете да разберете как функционира клапният апарат.

Невъзможно е да се идентифицират причините за болка в гърдите с помощта на ЕХО на сърцето. Също така, този метод не отчита състоянието на съдовете, не открива аритмия и блокада.

Въпреки безопасността и липсата на противопоказания за извършване, не може да се счита, че ехокардиографията сама по себе си е достатъчна, за да сте сигурни, че няма сърдечни проблеми. Диагностичните методи трябва да бъдат избрани от лекаря и само той трябва да оцени резултатите от изследванията.

Характеристики на изпълнение

Пациентите, на които е предписано ECHO, се интересуват как се извършва тази процедура. Лесно е и не изисква подготовка. За да получите максимума точна информацияпациентът се поставя на лявата страна.

Именно с тази подредба на човек сърцето е най-близо до гърдите и картината става по-точна.

Данните се улавят от сензор. Ултразвуковите лъчи от този трансдюсер могат да изследват камерите на сърцето. При прегледа е важно лъчът да бъде правилна формаи влезе в пролуката между ребрата. Ребрата се превръщат в пречка за процедурата и я правят недостатъчно ефективна.

Изследването започва с изследване на аортата и изследване на нейното състояние за идентифициране на патологии. След това се изследват вентрикулите и предсърдията, след което се оценяват контрактилните свойства на сърдечния мускул.

За извършване на това изследване са необходими специални знания и опит, поради което ехокардиографията се извършва само от лекари. Те също така дешифрират получените данни и въз основа на този анализ поставят диагноза. Предписва се по-нататъшно лечение.

Пациентът преди тази процедура, както и преди ЕКГ, не е необходимо да предприема никакви действия. Няма нужда да спазвате диета и да спирате приема на лекарства.

Какво влияе върху резултатите?

Изкривявания на резултатите при това учениесърцата могат да бъдат причинени от анатомични особеноститърпелив. За група хора диагностицирането по този начин е много трудно.

Те включват хора, страдащи от затлъстяване, пациенти с неправилно разположение на органите в тялото или структурата на гръдния кош.

EchoCG ви позволява да изясните дебелината на стените на сърцето (хипертрофия или атрофия), да оцените тяхното движение и да предположите наличието на исхемия или MI. Ехокардиографията може да оцени капацитета на LV за диастолно пълнене, което помага при диагностицирането на LV хипертрофия, хипертрофия или рестриктивна кардиомиопатия, тежка сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит, тежка аортна регургитация.

Ехокардиографска техника

Има 2 техники:

• Трансторакален.
• Трансезофагеална.

При трансторакална ехокардиография (ТТЕ) трансдюсерът се поставя по протежение на левия или десния край на гръдната кост, на върха на сърцето, в югуларния прорез (за визуализиране на аортната клапа, изходния тракт на LV, низходящата аорта) или в инфрастерналната регион. TTE е най-разпространената техника за получаване на двуизмерни изображения на големи сърдечни структури.

При трансезофагеалната ехокардиография (TEE) трансдюсер, поставен в края на ендоскопа, позволява сърцето да се гледа през хранопровода. ТЕЕ се използва за визуализиране на структурите на сърцето, когато ТТЕ е технически трудно, т.к. пациенти със затлъстяванеи пациенти с ХОББ. TPE визуализира по-добре малки структури (вегетации при ендокардит, ОО) и структури, разположени отзад (напр. ляво предсърдие, ляво предсърдно ухо, предсърдна преграда), тъй като са по-близо до хранопровода, отколкото до предната гръдна стена. С TPE можете да получите изображение възходящ отделаорта (която започва зад третия ребрен хрущял), малки образувания (които са с размер под 3 mm, като кръвни съсиреци, растителност), изкуствени клапи.

Методика

Най-често използваната двуизмерна ехокардиография (послойна). Допълнителна информация може да се получи чрез методи на контрастни или спектрални доплерови изследвания.

Контрастната двуизмерна ТТЕ се извършва с помощта на разпенен разтвор на натриев хлорид, който бързо се инжектира в сърдечната циркулация. Разпененият разтвор образува малки мехурчета, които създават мътна сянка при ултразвук в десните камери на сърцето. В случай на дефект в сърдечната преграда, тези везикули се появяват в лявата страна на сърцето. Обикновено микромехурчетата не преодоляват бариерата на капилярите на белодробната артерия, но едно от използваните вещества (натрошени микромехурчета от разтвор на албумин) е в състояние да проникне през тази бариера и да навлезе в лявото сърце след интравенозно инжектиране.

Спектралната доплерова ехокардиография може да разкрие обема, посоката и вида на кръвния поток. Тази техниканеобходими за откриване на необичайни кръвни потоци (напр. свързани с регургитация) или обеми (напр. поради стенотични причини). Доплер ехокардиографията не носи Допълнителна информацияза размера и формата на сърцето и неговите структури.

Цветната доплерова ехокардиография в комбинация със спектрална и двумерна доплерова ехокардиография позволява по-точна оценка на размера, формата на сърцето и неговите структури, както и обема и посоката на потока в областта на клапите и изходните пътища. Цветът се използва за разграничаване на кръвните потоци; по конвенция червеният поток отива към сензора, синият - в обратна посока.

Тъканният доплер използва доплерови техники за оценка на скоростта на свиване на миокарда (както и на кръвния поток). Тези данни могат да се използват за изчисляване на миокардно напрежение (процентна промяна в дължината между свиване и отпускане) и скорост на миокардно напрежение (скорост на промяна в дължината). Изчисляването на напрежението и скоростта на напрежение може да бъде полезно при оценката на систолната и диастолната функция за откриване на исхемия по време на стрес тестване.

Стрес ехокардиография

TTE е алтернатива на радионуклидното изобразяване за откриване на миокардна исхемия по време и след физическо натоварване или фармакологично изследване. Тази техника позволява да се открият регионални нарушения на подвижността на сърдечната стена, които възникват в резултат на нарушен кръвен поток в епикардните съдове на сърцето по време на изследването. Компютърните програми ви позволяват да оценявате стъпка по стъпка свиването на вентрикула по време на систола и диастола, по време на почивка и на фона на натоварването. Протоколите за провеждане на стресови и фармакологични изследвания са подобни на тези за провеждане на сцинтиграфски стрес тест. Стрес ехокардиографията и радионуклидният стрес тест са еднакво добри при откриване на исхемия. Изборът на метод най-често зависи от наличността, личен опитизследовател и разходите за извършване на техники.

Концепцията за "неинвазивна" означава, че за ултразвук на сърцето не е необходимо да се нарушава целостта на кожата и лигавиците. Например вземане на кръв от вена или биопсия на орган са инвазивни процедури. Няма нужда да увреждате естествените бариери и да причинявате на пациента дискомфорт- това е много важна собственосткоето подчертава стойността на техниката. Заедно с това голямо количествоинформация, която може да се получи с ECHO-KG, това е най-ценното диагностично постижение за сърдечно болни.

Ехокардиографията, подобно на други видове ултразвук, се основава на използването на ултразвукови вълни, които се отразяват по различен начин от тъкани с различна плътност. Ултразвуковите вълни са механични, но тяхната честота, която е около 20 000 трептения в секунда, е толкова висока, че не се улавя от човешкото ухо. Освен това пациентът не може да усети тези вълни с други сетива, така че ECHO-KG е напълно безболезнен.

Устройството, използвано за извършване на ултразвук на сърцето, има сложно устройство. Има много модели ехокардиографи; най-модерните са по-точни, с по-добра разделителна способност и оборудвани с допълнителни функции, но всички са подредени на един и същ принцип. Апаратът има външна прилика с апаратите за ултразвук в терапията и гинекологията.

Работната част на кардиографа е сензор, който се нанася върху кожата на пациента и се премества, за да се получи изображение. Съдържа ултразвуков генератор и приемник на отговорен сигнал, който улавя отразените вълни. Тези вълни се отвеждат към основната част на устройството - компютър, където акустичните сигнали се преобразуват в електрически, усилват се и се обработват. В резултат на обработката на данните, готово изображение на сърцето и неговите структури се доставя на екрана на ехокардиографа от информационния входно-изходен елемент. В зависимост от модела на устройството и функциите на използваното устройство, това изображение може да бъде 2D, 3D или оцветено в различни цветове, въз основа на посоката и интензивността на кръвотока в сърцето. Информацията, изведена на екрана, се изучава визуално от лекаря. Специалистът с помощта на дадените програми прави необходимите измервания и изчисления. При необходимост можете да отпечатате получените снимки на специална хартия, както и да запишете изследването електронна медиявъв видео формат. Въз основа на резултатите от изследването лекарят изготвя заключение, в което въвежда получените числа и друга информация, както и предположение за диагнозата.

Процедурата се извършва в кабинета на ЕХО-КГ или при необходимост и наличие на преносим апарат в отделението. Изследването се провежда в легнало положение на пациента с голи гърди. Върху сондата и кожата на гърдите се нанася малко количество специален гел, който има способността да улеснява плъзгането и да подобрява проводимостта на ехо сигналите. Лекарят постепенно премества сензора, изследвайки анатомичните структури на сърцето и големите съдове. Ако е необходимо, пациентът е помолен да поеме дъх, да задържи дъха си или да кашля. След края на изследването пациентът получава заключение.

За ултразвук на сърцето има редица индикации, сред които съмнения за определено заболяванеили изясняване на състоянието на сърцето с вече потвърдена диагноза. Прилага се при различни вродени и придобити сърдечни пороци, миокарден инфаркт, декомпенсация (влошаване) при хронична сърдечна недостатъчност. ECHO-KG е необходима, ако пациентът, приет в болница, има причина да подозира опасни усложнениякоито могат да бъдат точно определени само чрез ултразвук: остра аневризма на сърцето, наличие на дефект в стената на вентрикула или междукамерна преграда. Изследването може да бъде предписано на пациенти, които имат не само сериозни патологии, но също и малки признаци на смущение, като например тези, които имат неясни сърдечни шумове. Ако тези шумове се открият в юношеството, те обикновено са резултат от пролапс митрална клапа.

Проучването може да се проведе и здравословно. По този начин извършването на ултразвук на сърцето при предполагаеми нарушения е възможно и препоръчително за хора, занимаващи се с екстремни спортове, в които сърдечносъдова систематежки падания на товара. Това е особено полезно за тези, чиято работа или хоби е свързано с тежки физически натоварвания и спадове на налягането: бегачи на дълги разстояния, гмуркачи, катерачи. Ултразвукът на сърцето е включен в програмата за задължителни профилактични медицински прегледи за хора от определени професии: пилоти, космонавти, военни и др.

Каква специфична информация може да се получи от ехокардиографията?

На първо място, лекарят изследва анатомичната структура на сърцето - неговите стени и клапи. Що се отнася до стените, тяхната цялост се оценява в различни отделиорган, като с помощта на мащабна линийка се измерва дебелината. Фиксира се отделно за всяко предсърдие и вентрикул. Освен това се определят състоянието и дебелината на междупредсърдната и междукамерната преграда. Изследва се структурата на миокарда на различни камери. Това е много важно, тъй като някои заболявания допринасят за появата на специфични нарушения в сърдечния мускул. Въз основа на промяната в естеството на ехосигнала, който лекарят получава от сърцето, той може да „види“ фиброзни промени (увеличаване на компонента на съединителната тъкан в миокарда), което може да означава прекаран миокардит или кардиомиопатия, белези в резултат от инфаркт на миокарда.

Що се отнася до инфаркта, ултразвукът на сърцето всъщност е „златен стандарт” в диагностиката му. Симптомите, промените в ЕКГ или резултатите от теста могат да бъдат неточни и противоречиви, особено ако зоната на некроза (некроза) е малка, но визуалното изследване на структурите на сърцето помага окончателно да се установи или отхвърли присъствието му. По време на ехокардиографията лекарят наблюдава работата на сърцето навреме, т.е. може да наблюдава как се свиват стените на сърцето. При инфаркт настъпва некроза на определена област на миокарда. Това води до факта, че на мястото, където се е случило, миокардът спира да се свива. В заключение специалистът обозначава такива области като "зони на хипокинезия" или "зони на акинезия", в зависимост от това дали контрактилитетът на миокарда в тази област е намален или напълно липсва.

В някои случаи лекарят може да забележи дефект в стената на сърцето. Това се случва при вродени дефекти (дефекти на предсърдната и междукамерната преграда, отворени овален прозорец), както и поради чрез уврежданемиокарда след инфаркт, когато некротичната стена не може да издържи натиска на кръвта и се счупва. Обикновено в такива ситуации, повредени междукамерна преграда; това е придружено от тежки симптоми и изисква хирургично лечение.

Няма противопоказания за ехокардиография, но понякога може да бъде трудно. Случва се при мъжете голямо количествоокосмяване по гърдите, при жени с големи млечни жлези, при пациенти с деформация на гръдния кош и хора с кожни заболявания.

За диагностика е много важно да се проучи структурата на клапите. Оцени ги взаимно споразумение, структура, дебелина. С ултразвук на сърцето можете да видите вродени аномалиитяхното развитие, например промяна в обичайния брой клапи, която външно не се проявява по никакъв начин (трикуспидален аортна клапа, обикновено се състои само от две части). С придобити дефекти, коронарна болестсъстоянието на сърдечната клапа е много важно. Така че, при пациенти в напреднала възраст и с коронарна болест на сърцето може да се забележи калцификация, уплътняване на клапите, а при дефекти - "корозия", разрушаване на техните ръбове, стесняване или разширяване на отворите на клапите, наличие на тромботични образувания на листовките, които могат да застрашат отделянето на кръвни съсиреци и сериозни усложнения.

Повечето ехокардиографи са оборудвани с доплерови приставки, които могат да проследяват смущенията в интракардиалния кръвен поток. Ефектът на Доплер е получаването на сигнали, отразени от движещи се частици. Доплеровата ехокардиография (DEHO-KG) ви позволява да "видите" посоката на движещия се кръвен поток през клапите и да забележите неговите нарушения, докато на екрана кръвните потоци, в зависимост от посоката им, са боядисани в различни цветове. Това е много важно при диагностицирането на такова явление като регургитация. Регургитацията е обратният поток на кръвта в камерата на сърцето, откъдето е била изхвърлена по време на свиването на тази камера. Например, при недостатъчност на митралната клапа, разположена между лявото предсърдие и лявата камера, платната се разрушават толкова много, че не могат да блокират обратния поток на кръвта. По време на предсърдната систола той се изхвърля във вентрикула, но когато камерата се свие, част от него се връща обратно. Специалист, наблюдавайки работата на сърцето на екрана, може да забележи това и се вижда не само фактът на обратния рефлукс, но и обемът на връщащата се кръв. В зависимост от това се разграничава регургитация от 1, 2 и 3 степен.

Чрез наблюдение на ефективността на кръвния поток и оценка на структурата на стените е възможно да се идентифицират нарушения на съсирването. Така че в някои ситуации, например след сърдечен удар или сърдечна травма, на своя вътрешна повърхносткръвни съсиреци растат. По време на ехокардиография лекарят може да ги оцени потенциална опасност. Ако се намират в правилните камери, те представляват голяма заплаха, тъй като могат да навлязат в съдовете на белите дробове с кръвния поток и да причинят белодробна емболия. Понякога обаче кръвните съсиреци не са много опасни – ако са здраво прикрепени към ендокарда (вътрешната обвивка на сърцето) и са доста плътни сами по себе си. В противен случай, когато това прикрепване е нестабилно и съсирекът се колебае от кръвния поток („плаващ тромб“), той може да се отдели и да запуши съдовете.

При предсърдно мъжденекогато предсърдията загубят способността си да се свиват напълно, кръвта в тях застоява. Забавянето на кръвния поток може също да доведе до образуване на тромботични маси. С помощта на ехокардиография тези нарушения могат да бъдат открити; като правило, с предсърдно мъждене, кръвните съсиреци се намират в ушите на предсърдията. Понякога лекарите се опитват да върнат пациента към нормалното сърдечен пулс, но ако кръвни съсиреци са открити по време на ултразвук на сърцето, това е противопоказание за медицинска процедура- когато предсърдията отново започнат да се свиват със сила, те могат да ги "изгонят" от сърцето, което ще доведе до съответните последствия.

В допълнение към самото сърце, ECHO-KG ви позволява да разгледате големи съдовеотивайки към и от органа. По-специално, подробно се изследва състоянието на аортата и белодробната артерия. Измерва се диаметърът на тези съдове, прави се маркировка за структурата на стената - наличие на уплътнения, варовикови отлагания, атеросклеротични плаки. Освен това софтуерът на устройството ви позволява да изчислите налягането в белодробната артерия, което е много важно при диагностицирането на определени дефекти, както и вторични променисърдечно заболяване, причинено от белодробно заболяване.

Изследвайки промените в работещото сърце, специалистът прави необходимите измервания не само по отношение на стените, но и на отделните камери. Размерът на всяко предсърдие и вентрикул се измерва в момента на неговото свиване и отпускане. В заключение това се отразява със съкращенията "KDR" - краен диастолен размер и "KSR" - краен систолен размер. Освен това се определя обемът на кръвта по време на систола и диастола: съответно EDV и ESV. Изчислява се ударният обем на сърцето, който се превръща от милилитри в проценти и се нарича "SRV" - "фракция на изтласкване", U здрав човекстойността на този показател е повече от 50-55%. Ако е необходимо, се изчислява минутният обем - количеството кръв, изхвърлено от двете камери за минута. Също така могат да се определят нарушения на контрактилитета на миокарда.

Ехокардиографията е полезна за диагностициране на перикардит - възпалително заболяване, при което течността започва да се натрупва между перикарда (перикардната торбичка) и епикарда (външната стена на сърцето). С помощта на ултразвук можете дори да кажете за неговия обем и да видите колко пречи на работата на сърцето. Ако компресията на сърдечния мускул е много силна, е необходимо спешно да се извърши пункция - пункция на перикарда с отстраняване на част от течността.
Говорейки за класическата техника на ехокардиографията, бих искал да спомена още няколко нейни предимства. Много диагностични и медицински техникиса ограничени в способността си да повтарят. Така че, човек не трябва да бъде твърде често извършван рентгенови лъчи, флуорография, компютърна томографияи т.н., тъй като те могат да навредят на пациента поради високо излагане на радиация и многократна употреба контрастен MRIнежелателно поради възможно алергична реакцияза разлика. За разлика от това, ECHO-KG, който използва ултразвук, е напълно безопасен и може да се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, за да се проследи напредъкът на лечението. Ако е необходимо, въпреки че такава нужда, за щастие, възниква изключително рядко, може да се прави поне всеки ден. Използваните честоти не влияят на способността на сърцето да провежда и свива миокарда и нямат ефект върху другите му функции.

Някои изследвания са забранени за бременни жени. Това се отнася не само за онези техники, които се основават на използването на рентгенови лъчи, но и за много други. Например, ако има признаци на заплаха от спонтанен аборт, им е забранено да провеждат FGDS. По този начин, когато се оплаква от болка в горната част на корема, бременната пациентка не може да разчита на фиброгастроскопия и лекарят трябва да лекува "на сляпо", без да знае подробности за нейното състояние. Техниката може да се използва само по здравословни причини, например, когато стомашно-чревно кървене, кога говорим сиза спасяването на майката, а не на детето. Що се отнася до ехокардиографията, тя може да се направи по всяко време. По време на бременност е възможно обостряне на всякакви заболявания, включително сърдечно-съдови. Понякога е необходимо изясняване на симптоми като оток или задух, които също могат да бъдат от сърдечен произход. В този случай ехокардиографията е просто необходима. Той също така предоставя страхотна услуга в управлението на бременността при жени, страдащи от хипертония и сърдечни дефекти, позволява ви да видите настъпилите промени, да коригирате навреме плана за лечение на дефекта и да направите изводи за метода на раждане. При отсъствието на техниката ECHO-KG при бременни жени със сърдечни заболявания усложненията на бременността и нейните неблагоприятни резултати са десет пъти по-чести.

Допълнително предимство на ехографията на сърцето е, че не изисква предварителна подготовка. Това го отличава благоприятно от много, много други. Така че, при провеждане на интравенозна пиелография, която се използва при диагностицирането на бъбречни заболявания, пациентът спира да яде 12 часа преди изследването, през това време му се поставя почистваща клизма 4 пъти (две вечерта преди и две сутринта деня на изследването). Освен това, по време на диагностиката, във вената на пациента се инжектира боя, която прави изображението достъпно за диагностика. ECHO-KG може да се извърши по всяко време.

За ултразвук на сърце няма възрастови ограничения. Това е огромно предимство, защото ако се подозира сърдечен дефект при кърмаче, той трябва да се лекува възможно най-скоро и без точна диагнозав тези случаи не може да се отмени, особено ако се налага операция. Дори неродено дете може да изследва структурата на сърцето с помощта на ултразвукови вълни.

Методът за провеждане на ехокардиография, при който сондата се прилага върху кожата на гръдния кош, се нарича трансторакален. Съществува обаче и друга версия на тази техника, която се нарича трансезофагеална ехокардиография. В този случай пациентът поглъща сензора, който е инсталиран на определена височина в хранопровода, така че да е срещу сърцето. Този тип ECHO-KG се използва рядко.

Показания за трансезофагеална ехокардиография възникват в случаите, когато трансторакалната техника е невъзможна или трудна по някаква причина. Тази опция е най-полезна за откриване на кръвни съсиреци в сърцето, както и тумори в този орган, израстъци на клапните клапи. Извършва се при проверка на състоянието на изкуствените клапи, наличието на признаци на сложни сърдечни дефекти. Понякога TEE-KG се използва за диагностициране на състоянието на сърцето по време на хирургични операции. Абсолютни показанияза провеждане на този вид ултразвук са подозирани следните патологии: признаци на сърдечна инфекция, неизправност на протезната клапа, аневризма на аортата с нейната дисекация.

За разлика от трансторакалната техника, трансезофагеалната техника изисква малко подготовка. Пациентът не трябва да приема храна и течности 6 часа преди ултразвука на сърцето.

Изследването може да се извърши при всички пациенти, но при пациенти с патология на хранопровода (тумори, цикатрициални стеснения, разширени венивени на хранопровода и др.) може да е трудно за изпълнение.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва след третиране на устната и фарингеалната лигавица с аерозол-анестетик, който обикновено е лидокаин. Помага за облекчаване на чувствителността и рефлекс на повръщанеза да позволи въвеждането на трансдюсери в хранопровода. Общо процедурата продължава не повече от 10-12 минути.

В допълнение към характеристиките, свързани с позицията на сензорите, има разновидности на ултразвук на сърцето, свързани със състоянието на пациента по време на изследването. Така че обикновено процедурата се извършва в спокойно състояние, когато пациентът лежи по гръб или на лявата си страна. Въпреки това, в някои случаи се извършва стрес ехокардиография, когато е необходимо да се изследва състоянието на сърдечния мускул в момента тежка работамиокарда. Обикновено това се използва стрес от упражнения, по-рядко фармакологични ефектикоито подобряват работата на сърцето.

Показания

• Подозрение за открит дуктус артериозус (PDA): колебания в насищането на кръвта с кислород, висока сърдечна честота, прекордиална пулсация, голяма амплитуда кръвно налягане.
• Съмнение за сърдечно заболяване: сърдечен шум, сърдечна недостатъчност, цианоза, отслабен пулс на феморалните артерии
• Локализация на ЦИК.

Метод

2D B ехокардиография: Показване на сигнали като нюанси сив цвят(поне 256); който формира двуизмерно изображение. Извършва се последователен анализ на висцероатриален конкорданс, позиция на сърцето, веноатриален, атриовентрикуларен и вентрикулоартериален конкорданс, както и предсърдна и камерна анатомия.

М-ехокардиография: Извършва се едномерна регистрация, обикновено под контрола на M-позицията на изображението в B-режим. Измерва се дебелината на стената кръстосано измерениекухини на сърцето, клапи и големи съдове, изчисляване на фракцията на скъсяване и съотношението на LP / AO.

Доплер ехокардиография:

• предаваната честота на ултразвука се променя, когато се отразява от движещи се обекти (промяна на честотата = доплерово изместване).
• Уравнение на Допер. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. Тъй като предаваната честота и скоростта на разпространение на ултразвук в тъканите са постоянни, уравнението е опростено: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = промяна на честотата (доплерово изместване), F o = предавана честота, V = скорост на кръвния поток, α = ъгъл между ултразвуковия лъч и кръвния поток, c = ултразвукова скорост в тъканта.

CW (непрекъсната вълна) Доплер:

• Постоянно излъчване и регистриране на звукови вълни. Посоката и скоростта на потока се разпознават и при високи скорости (> 2 m/s), но няма данни за дълбочината на регистрирания сигнал!
• Откриване на посоката на потока: над нулевата линия: към сензора. под нулевата линия: от сензора.

PW-доплер (Pulsed-Wave - импулсна вълна):

• Импулсно излъчване и регистрация на ултразвукови вълни. Можете също така да зададете зоната на измерване (контролен обем = обем на пробата) на определена дълбочина. Ако доплеровото изместване надвишава честотата на пулса, сигналите се показват погрешно (ефект на Найкуист).
• Посока на потока: над нулевата линия: поток към сензора. под нулевата линия: поток от сензора.

Цветен доплер:

Кодиране на посоката на потока:

• червено: поток към сензора.
• синьо: поток от сензор.
• жълто/зелено: високи скорости, надвишаващи прага на Найкуист = псевдоним (алиасинг, „размазване“ на цвета).

Едновременната регистрация на ЕКГ със скорост най-малко 50 mm/sec е важна за времевото съгласуване на данните с фазите на сърдечния цикъл!

Изчисляване на градиента на налягането:модифицирано уравнение на Бернули: dr = 4 xV 2 , с негова помощ в режимите PW- и CW-Doppler може да се оцени градиентът на налягането от двете страни на стеснението.

Ехокардиография с отворен дуктус артериозус (PDA)

Повечето често срещан проблемв неонатологията.

Практически подход.

Забележка: при изследване на PDA най-добрата позиция на сензора е във 2-ро междуребрие вляво парастернално, успоредно на гръдната кост, т.нар. дуктусен участък.

Други опции за позиция на сензора:

• субкостален участък (4-камерна позиция).
• парастернален разрез по дългата ос: посоката на разреза е лява бедрена кост / дясно рамо, сензор в 2,3,4 междуребрие вляво.
• парастернален разрез по късата ос: посоката на разреза е дясно бедро/ляво рамо, сензорът е във 2-ро,3-то,4-то междуребрие вляво.
• апикалните и супрастерналните позиции, в зависимост от случая, по дългата или късата ос, са много полезни.

Ултразвукови признаци на PDA:

• директна визуализация на PDA в региона. аортна дъга при прехода към долната. аорта.
• допълнителен клон (т.нар. 3 крака), излизащ от основния белодробен стволв парастерналната равнина по късата ос.
• характерна посока и профил на потока (контролен обем в предложената структура). Доплеровата крива на потока обикновено показва кръвния поток от аортата към белодробна артерия(посоката на потока към сензора, т.е. нагоре по екрана).

Ултразвукови критерии за хемодинамично значим PDA:

прекъсване на диастолния поток или ретрограден диастоличен поток при:

• коремни съдове.
• вътречерепни съдове (на много късни етапи).

Всеки е чувал за такава процедура като ECHO на сърцето, но какво е и как се прави, е известно предимно на тези пациенти, които са се сблъскали с това лично. Всъщност в този преглед няма нищо сложно или ужасно. Това е обикновено ултразвукова процедурасърцето и кръвоносните съдове, който днес се счита за един от най-информативните.

Изследване на сърцето ECHO KG

Ехокардиографията е една от най важни процедурина които пациентът трябва да се подложи по време на диагностицирането на сърдечни патологии. В допълнение, сега все по-често ECHO се предписва за профилактични цели. Тъй като прегледът е безопасен, той може да се извършва на всякаква честота.

ECHO KG на сърцето показва какво се случва вътре в него, с всичките му клапи и камери. Процедурата установява наличието на течност, изследва органа и неговите функционално състояние, а също така оценява структурата на тъканите директно в мускула и до него. Разбира се, демонстрацията се провежда в реално време.

Необходимо е да се проведе изследване при наличие на симптоми като:

• диспнея;
• летаргия;
• твърде бърза умора;
• наличието на така наречената сърдечна гърбица (издатината може да бъде открита чрез палпация);
• цианоза кожата;
• треперене в областта на сърдечния мускул;
• често избелване на кожата;
• студени крайници;
• световъртеж;
• повишено кръвно налягане, придружено от гадене;
• редовно главоболие;
• болка в горна частперитонеум;
• избледняване на сърцето;
• внезапно повишаване на телесната температура.

Тъй като това е информативно изследване, ЕХО на сърцето се прави редовно при жени, страдащи от рожденни дефектимускули и тези, които имат клапни протези. Освен това е препоръчително да отидете на процедурата при определяне на признаци на сърдечна недостатъчност.

Как се прави ехокардиограма?

По правило специалистите предписват ултразвук на сърцето, за да определят:

• инфаркт на миокарда;
• състояния след инфаркт;
• перикардит;
• кардиомиопатия;
• заболявания на мозъка, бъбреците периферни артерии, органи на перитонеума, крака.

Преди да говорим за това как се прави ECHO, е важно да се съсредоточим върху факта, че тази процедура е абсолютно безболезнена. Освен това отнема само 30 минути.

1. Пациентът, който предварително се е съблякъл до кръста, се поставя по гръб (в много редки случаина страната).
2. Върху гърдите на обекта се нанася специален гел.
3. Сензорът е инсталиран в няколко различни позиции, а изображението от него се предава на екрана.

На всеки етап човек не изпитва дискомфорт. Освен ако гелът, нанесен върху тялото, може да изглежда студен. Въпреки че се свиква много бързо.

След приключване на процедурата се издава лист с кардиограма. При по-мощни и модерни устройства всички данни се съхраняват в паметта на устройството или на преносим носител за съхранение.

Разбира се, ще бъде доста трудно самостоятелно да разберете какво виждате и да дешифрирате резултата от изследването. По правило пациентът получава обяснение директно по време на процедурата от кардиолог или от лекуващия общопрактикуващ лекар.

Как да се подготвим за ехокардиограма?

Това е още едно предимство на процедурата - не е нужно да правите нищо свръхестествено преди нея. Няколко дни преди ултразвука е препоръчително да се откажете от алкохола. Последното може да изкриви сърдечната честота и резултатите ще бъдат неточни.

Ехокардиографията на сърцето е един от съвременни методидиагностика, която ви позволява точно да определите състоянието на сърцето и да оцените неговата контрактилна активност.

Това е ултразвуково изследване, което се предписва за точна оценка на състоянието на пациента и идентифициране възможни пороциили дисфункция. Пациентите са по-запознати с друг метод - електрокардиограма. След като получи указания за подобна процедура, те винаги задават много въпроси: как се извършва ехокардиограма, какво е това, как правилно да се подготвите за процедурата, какво е нейното декодиране.

Описание и характеристики на ехокардиограма

Може да се използва не само за възрастни, но и за много малки деца: ако е предписано от лекар, можете спокойно да се съгласите и да не се страхувате от никакви негативни последици.

В основата този методлежи сканиране на гърдите на пациента в областта на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Такова изследване ви позволява да идентифицирате дори незначителни отклонения от нормата в работата на най-важния орган за човек - сърцето му, за да определите неговите характеристики:

• размера на самото сърце;
• размера на предсърдията и вентрикулите;
• дебелината на предсърдията, преградите и вентрикуларния миокард.

Освен това при ултразвук на сърцето можете да зададете неговата маса, обем сърдечен дебит, пулс и други параметри, необходими за точна диагноза.

Такова изследване се предписва от кардиолог в следните случаи:

• при откриване на сърдечни шумове;
• ако пациентът се оплаква от нестабилна работасърца, внезапни прекъсвания или, обратно, ускорен сърдечен ритъм;
• когато на радиографията се открие необичайно увеличение на сърцето, промяна във формата или локализацията на аортата и артерията;
• при артериална хипертония, задух и подуване;
• ако пациентът в семейството е имал случаи на сърдечни дефекти;
• ангина пекторис, инфаркт, оплаквания от остри болкив областта на сърцето.

Ехокардиограма може да се направи и на бременни жени, ако се оплакват от лошо чувство, припадък, замаяност, има съмнения за развитие на сърдечни патологии. Диабет, рубеола по време на бременност, прием на антибиотици, други тежки инфекции, прекарани от бременна жена, също са основа за това изследване. Протоколът ще покаже дали наистина има заплаха за майката и детето, трябва ли да се вземат мерки.

Тази процедура не представлява заплаха за бебетата. Обикновено, благодарение на модерното диагностично оборудване, е възможно да се определят отклонения от нормата в плода дори в утробата. След раждането се назначава ехо за потвърждаване на диагнозата.

Как се прави ехокардиограма?

Тази процедура има фундаментални разлики от електрокардиограмата. За изпълнението му се използва специално устройство - конвертор. Лекарят го прилага върху голите гърди на пациента, устройството улавя ултразвукови вибрации, преминаващи през сърцето, и ги предава на компютър, след което се извършва декодиране.

За разлика от традиционната електрокардиограма, с ехокардиограма лекарят може да определи:

• дали има нарушения на нормата в работата на сърцето;
• колко добре и колко изпомпва кръв.

Декодирането ще покаже дали пациентът развива сърдечна недостатъчност и ако е така, каква е нейната форма и степен.

Резултатът ще бъде показан първо на компютърен монитор, а след това на снимка, което, разбира се, е много по-точно и удобно от графиките на електрокардиограмата.

Ако пациентът има пристъп на ангина, хипертонична кризаили инфаркт на миокарда, тогава с помощта на тази техника можете да определите:

• има ли кръвни съсиреци в съдовете;
• колко са повредени клапите;
• дали е започнало възпаление на тъканите около сърцето;
• дали сърдечният мускул е увеличен.

Методи за провеждане на ултразвук на сърцето

Ехокардиографията може да се извърши по два начина:

• трансторакален;
• трансезофагеален.

Най-често използваната техника е трансторакалната. Този метод се практикува от 80-те години на миналия век, поради което за много специалисти е по-предпочитан. Характеристиките на тази процедура са описани по-горе. Пациентът се поставя в хоризонтално положениена дивана, след което на гърдите му се прилага сензор.

Трансезофагеалната техника е по-трудна, но дава повече точни резултати, така че сензорът не се поставя на повърхността на гръдния кош, а в хранопровода.

По този начин можете да получите информацията, която не е налична на първо място.

Но в този случай процедурата е много по-скъпа, извършва се под анестезия.

Процедурата за трансезофагеална ехокардиография е както следва:

1. Пациентът не трябва да яде и пие преди процедурата. Ако е насрочено за сутрешните часове, тогава подготовката започва от предния ден. Трябва да спрете да пиете кофеинови напитки и храни (шоколад), лека вечеря(кисело мляко или бульон) е приемливо. Дори вода не трябва да се пие непосредствено преди изследването.
2. Ако пациентът трябва да приема лекарства, съдържащи нитроглицерин, тогава един ден преди ехокардиограмата те трябва да бъдат спрени.
3. Ако има протези, те трябва да бъдат отстранени преди процедурата.
4. За изследването пациентът се поставя на дивана, след което се инжектира анестетик. Обикновено се използва обща анестезия и в много редки случаи локална анестезияако има противопоказания към общия.
5. След това ларинкса и фаринкса се третират с анестетик. Такава мярка е необходима, за да се предпази лигавицата от дразнене.
6. След това пациентът се свързва с оборудване, което ви позволява да наблюдавате работата на сърцето и белите му дробове и да контролирате хода на процедурата. При обща анестезияосигурено е и снабдяване с кислород.
7. AT устната кухинамундщукът се вкарва в пациента, след което той се обръща на лявата си страна и в гърлото му се вкарва ендоскоп със сензор на върха.
8. Ендоскопът внимателно се придвижва до желаната дълбочина, след което лекарят изследва сърцето от различни ъгли за аномалии.

Очевидно по този начин лекарят получава най-пълната картина на състоянието и работата на сърцето на пациента. то най-добър вариантако пациентът е с наднормено тегло или жената има твърде обемен бюст, което може да усложни изследването. Но в същото време трансезофагеалната ехокардиограма има свои собствени противопоказания. Това е гастрит пептична язвастомаха и всякакви неоплазми.

Как се интерпретират резултатите от ехокардиограмата?

Самата процедура и декодирането на резултата се извършват от различни лекари: в първия случай работи специалист по ултразвук, а във втория - кардиолог.

Когато изследването приключи, специалистът по ултразвук ще разпечата снимките и ще изпрати пациента с тях на кардиолога - след което резултатите ще бъдат дешифрирани.

Средната норма за параметрите е както следва:

1. Кухината на дясната камера в края на диастола е 1,7 cm, граничната стойност е 2,6 cm.
2. Кухината на лявата камера в края на диастола е 4,7 cm, допустимото движение на границата е 5,7 cm.
3. Диаметърът на устата на сърдечната аорта е 2,7 cm, допустимата гранична стойност е 3,7 cm.
4. Кухината на лявото предсърдие е 2,9 cm, допустимото движение на границата е 4 cm.

Това са нормите на основните показатели, които лекарят ще определи по време на ехокардиографията, те са дадени, за да ориентират пациентите, ако имат някакви отклонения. Но истинското декодиране се извършва само от кардиолог. Само той ще може правилно да разчете резултатите, да ги обясни и да каже на пациента колко сериозно е състоянието му и дали трябва да започне лечение.

Понякога показателите на ултразвука на сърцето се отклоняват от нормата, но не се откриват други признаци на сърдечни нарушения при изследвания пациент. Това най-често показва, че диагностиката е извършена на нискокачествено или дефектно устройство. И тук е време да се каже не само за големите предимства на такъв диагностичен метод като ехокардиограмата, но и за неговите очевидни недостатъци.

Какви са предимствата и недостатъците на метода

С помощта на ехокардиограма наистина е възможно да се идентифицират почти всички сърдечни аномалии и да се открие патология дори на неговата начална фазаразвитие. На екрана се показва ясно изображение на камерите и вентрикулите на сърцето, лекарят може визуално да наблюдава състоянието на съдовете и сърдечните контракции. Днес това е един от най-надеждните начини за определяне на състоянието на най важен органчовек.

Но в същото време има и своите недостатъци:

1. Ако прегледът се извършва в обикновена клиника, най-често резултатите са ненадеждни поради използването на старо оборудване, което вече е износено. По-добре е в този случай да отидете на частна клиника, но също не в коя да е, а в тази, в която работят добри специалисти.
2. В такива клиники цената на ехокардиограмата ще бъде няколко пъти по-висока от цената на конвенционалната електрокардиограма, която може да се направи безплатно в областна клиника без никакви проблеми. И това е вторият недостатък на тази техника, който често играе решаваща роля. Не всички пациенти могат да си позволят ехокардиография, особено многократно, ако се налага по време на лечението.

Цената на прегледа ще зависи от такива фактори:

• ниво клиника;
• лекарска квалификация;
• локализация на клиниката - в главни градовецената ще е по-висока.