Всичко, което трябва да знаете за използването на контрастно вещество при ЯМР. Каква е разликата между MRI с контраст и конвенционален. Какво е CT без контраст?

Това е специално изследване, което позволява на лекаря ясно да види органа с помощта на рентгенови лъчи. Но много често на пациента се предписва не конвенционална томография, а контрастен агент, който се използва за компютърна томография, което позволява да се даде най-обективна оценка на състоянието на вътрешните органи, тъкани или кръвоносни съдове.

Цел на CT с контраст

Както при компютърната томография с контраст, тя се извършва чрез въвеждане на определени вещества в тялото, които подобряват видимостта на определена област. И така, CT на белите дробове с контрастен агент ви позволява да видите по-добре белите дробове; КТ на коремната кухина дава възможност да се видят червата, стомаха, панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб; CT на ретроперитонеалното пространство ви позволява да изследвате по-добре бъбреците, надбъбречните жлези, пикочните пътища, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Такова изследване се провежда в случаите, когато е важно за лекаря:

• визуално отделяне на близките вътрешни органи от чревната бримка;
• провеждат изследвания на дихателната система;
• визуализират тумор, киста или възпаление на орган;
• диагностицира точното състояние на кръвоносните съдове;
• определяне на степента на злокачественост на неоплазмата в тялото;
• използвайки CT с въвеждането на контрастен агент, оценете състоянието на вътрешния орган преди операцията;
• за диагностициране на хода на хронични или остри патологии в тялото, които не могат да бъдат открити по друг начин;
• следете състоянието на пациента по време на текущото лечение.

Противопоказания за КТ с контраст

Този тип изследвания обаче далеч не са показани на всички. Поради това не трябва да се прилага за КТ на корема или белите дробове в случаите, когато рискът от това изследване ще надхвърли необходимостта от него. Ето защо, преди извършване на компютърна томография с контраст, трябва да се направи биохимичен кръвен тест и преглед, така че лекарят, след като анализира всички факти, индивидуално да предпише компютърна томография. Тук ще трябва да се обърне специално внимание на бронхиалната астма, захарния диабет, алергиите към морски дарове или йод, както и наличието на тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и сърцето, които могат да бъдат относителни противопоказания за изследването. Но основното е, че пряко противопоказание за него е наличието на бъбречна недостатъчност при пациент - в този случай лекарят може да предпише само компютърна томография без контрастно вещество, в противен случай рискът от сериозни усложнения ще бъде просто катастрофално висок. В допълнение, изследването не може да се предписва на бременни жени и пациенти с по-малки деца, а кърмещите майки след компютърна томография трябва да се въздържат от кърмене през деня.

Странични ефекти от изследването

Ако пациентът е преминал задълбочен медицински преглед преди извършване на компютърна томография с контраст, тогава най-вероятно той не трябва да се страхува от странични ефекти, тъй като те са изключително редки. Въпреки това, понякога след инжектиране на контрастен агент при КТ на пациент:

• може да се появи замаяност и гадене, подобни на тези, които се появяват от болест на движението на въртележка;
• ако контрастът е бил приложен болус, тогава може да се появи лек сърбеж и зачервяване на мястото на пробиване на кожата с игла, но това се случва само при хора с твърде чувствителна кожа;
• когато контрастът навлезе в кръвния поток и се разпространи по кръвоносните съдове, може да се появи усещане за топлина или студ, което е напълно нормално и ще премине веднага след процедурата;
• ако пациентът не е знаел за алергия към йод или морски дарове, по време на изследването той може да получи алергична реакция под формата на сърбеж, зачервяване, подуване, обриви, затруднено дишане или кашлица, които могат да бъдат отстранени с антихистамини;
• един човек на сто може да изпита гадене или повръщане, високо кръвно налягане или загуба на съзнание по време на процедурата, след което изследването се спира и лекарят трябва да започне симптоматично лечение.

Вреда от компютърна томография

Дори ако пациентът не е инжектиран с контрастно вещество по време на компютърна томография, а просто прави обикновен компютърна томография, това изследване може да причини известна вреда. И всичко това, защото по време на компютърна томография човек получава значително радиационно натоварване от фоново лъчение, което по време на компютърна томография на главата е приблизително 2 mSv, а по време на компютърна томография на коремната кухина - около 30 mSv. Такава доза радиация се счита за доста значителна и може да увреди клетките на молекулярно ниво. И в този случай ще остане да разчитаме само на силата на имунната система на пациента, която или сама ще елиминира това увреждане, или ще доведе до развитие на ракова неоплазма. Ето защо, за да не си навредите, по-добре е да се консултирате с лекар преди изследването, който може да каже със сигурност за целесъобразността от извършване на томография.

Особено внимателно трябва да се провери необходимостта от компютърна томография при деца, които са особено чувствителни към рентгенови лъчи поради факта, че тялото им се развива, което означава, че клетките се делят по-активно. И поради тази дейност те са по-изложени на всякакви опасности, включително радиация. Ето защо, поради рисковете на процедурата, КТ се предписва на деца само в най-спешните случаи, когато има сериозна опасност за тяхното здраве и други методи на изследване не помагат.

Вреда от КТ контраст

Няма значение дали на пациента е предписано КТ на бъбреците с контрастно вещество или компютърна томография на съдове, бели дробове, уретери, гръбначен мозък или друг орган, трябва да се помни, че контрастът не остава в тялото за дълго време, не е в състояние да попадне в тъканите на органите и, съответно, напълно безвреден за хората. Въпреки това, не всичко е толкова просто. Има няколко ситуации, когато е по-добре да се въздържате от въвеждане на контраст в тялото, тъй като рисковете от тази процедура ще надвишат ползите от нея.

1. Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, тогава след изследването той може да получи токсично отравяне, тъй като контрастното вещество се екскретира от тялото през бъбреците.
2. Ако пациентът е алергичен към йод, който е основният компонент на контраста, тогава изследването трябва да бъде изоставено, тъй като може да възникне алергична реакция до сериозни проблеми с дишането.
3. Ако пациентът страда от автоимунен тиреоидит или хиперфункция, тогава съществува риск от сериозно увреждане на щитовидната жлеза.

Класификация на контрастните вещества

В зависимост от това дали на пациента е назначена КТ на сърдечните съдове с контрастно вещество, КТ на мозъка, перитонеалната кухина, бронхите, жлъчния мехур или други органи, има различни видове контрасти.

1. "Omnipaque" и "Urografin" са водоразтворими контрасти, които се използват за оценка на състоянието на уретерите, бъбреците, кръвоносните съдове и лимфните възли.
2. "Йодолипол" е мастноразтворим контраст, който е необходим за диагностициране на заболявания на бронхите, гръбначния мозък и всякакви структури на гръбначния стълб.
3. "Етиотраст" е алкохолоразтворим контраст, който се използва за оценка на състоянието на жлъчните пътища, жлъчния мехур и интракраниалните канали.
4. Бариевият сулфат е контраст, който не може да се разтвори и се използва за изследване на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, има още два вида контрастни вещества за CT, които се различават по принципа на абсорбция на рентгеновите лъчи.

1. Положителните са барият и йодът, които могат да абсорбират радиацията много по-добре от телесните тъкани.
2. Отрицателните газове са газове, които слабо абсорбират рентгенови лъчи, така че се използват само когато е необходимо да се осигури прозрачен фон с точно откриване на неоплазми. Най-често газовете се въвеждат в пикочния мехур.

Процесът на извършване на компютърна томография с контраст

А сега нека да разгледаме как се инжектира контрастен агент по време на КТ и как се провежда това изследване като цяло. Цялата компютърна томография с контраст продължава около 30-40 минути, от които максимум 5-10 минути се отделят за въвеждане на контраст, през останалото време лекарят оценява получените данни и анализира това, което вижда на екрана. Има три начина за въвеждане на контраст в тялото.

1. За червата пациентът приема контрастното вещество през устата, като го поглъща, след което бързо се абсорбира в тялото и поради това незабавно се увеличава яснотата на изображението на органите и тъканите на стомашно-чревния тракт.
2. Ако клиниката, в която се провежда изследването, разполага с устройство от първо поколение, тогава контрастът се инжектира във вената ръчно, което, за съжаление, не ви позволява да контролирате скоростта на навлизането му в тялото.
3. Ако компютърната томография е оборудвана със спринцовка, тогава контрастът се инжектира във вената по синия път, поради което скоростта на навлизане на веществото в тялото може да се контролира, за да се предотвратят странични ефекти.

Самият пациент, докато тялото му се сканира, трябва да лежи неподвижно, да не се движи, да не е нервен и понякога да задържа дъха си, за което научава с помощта на светлинни индикатори.

PET CT с контрастно вещество

Отделно трябва да споменем позитронно-емисионната томография, която е една от най-новите съвременни CT техники и позволява най-точното изследване на човешките органи, помагайки за откриване на рак в ранните стадии или по време на неговото развитие. Ето защо PET CT с контраст най-често се предписва на пациенти, подготвящи се за лечение на тумори на белите дробове, главата, ларинкса, езика, червата, черния дроб, млечните жлези и бъбреците, както и за лечение на меланом и лимфом. В края на краищата, с помощта на такива лекари могат да открият около 65% от раковите тумори.

В допълнение, този вид изследване се предписва за проблеми с паметта или нервната система, за идентифициране на огнища на епилепсия, за изясняване на степента на развитие на болестта на Алцхаймер, за откриване на наличието на последствия от инфаркт, с коронарна болест на сърцето и за изследване на мозъчното кръвообращение. Във всички тези случаи томографията ще помогне да се определи методът на лечение и да се разбере колко е ефективен.

Това изследване се извършва почти по същия начин като конвенционалното компютърно сканиране. Вярно е, че тук се инжектира контрастен агент за CT на коремната кухина или ретроперитонеалното пространство във вена 45 минути преди началото на изследването и през цялото това време пациентът трябва да мълчи и да не се движи. След това пациентът се поставя на подвижен диван и се изпраща до скенера, чиито сензори започват да улавят сигнали, които ще бъдат предадени от томографа на екрана на компютъра под формата на изображение на орган, върху който засегнатите области от болестта ще бъдат подчертани в цвят.

Подготовка за компютърна томография с контрастно вещество

За да може изследването да даде правилните резултати и да премине възможно най-безопасно, трябва да се подготвите за него. Два дни преди това ще трябва да започнете да спазвате диета, като се откажете от продукти като алкохолни напитки, плодови сокове, газирани напитки, кисело-млечни продукти и продукти на основата на мая. И в самия момент на изследването трябва да се опитате да освободите стомаха си от храна колкото е възможно повече, така че ако компютърната томография е насрочена за сутринта, тогава трябва да направите изследването на празен стомах и предната вечер трябва да се ограничите до лека вечеря. Ако КТ е насрочен за обяд, тогава 5 часа преди процедурата можете да закусите леко, а ако томографията е насрочена за вечеря, тогава можете да закусите обилно, но в никакъв случай не обядвайте. И само няколко часа преди томографията ще трябва да си направите почистваща клизма или да вземете леко слабително, за да изпразните червата.

А след изследването, за да се освободите от получената доза радиация, се препоръчва да ядете повече ябълки, водорасли, бадеми, леща, тикви, овесени ядки, орехи и боб.

Резултати от компютърна томография с контраст

И сега, когато знаем как се инжектира контрастно вещество по време на компютърна томография на корема или ретроперитонеалното пространство, какво представляват контрастите и какви са индикациите или противопоказанията за такова изследване, нека да разберем какво можем да разберем след извършване на компютърна томография. Така че след компютърна томография лекарят ще може да открие в пациента:

• доброкачествени или злокачествени тумори, както и да се определи колко са нараснали в близките тъкани;
• хронично или остро увреждане на черния дроб;
• камъни в уретерите или в бъбреците;
• КТ на кръвоносните съдове с контрастно вещество може да разкрие различни съдови патологии, включително атеросклероза;
• чужди тела и кистозни образувания;
• проблеми с изтичането на жлъчка и наличие на камъни в жлъчните пътища или жлъчния мехур;
• възпаление на вътрешните органи.

Диагностиката на заболяванията е един от най-важните етапи на лечението, който определя ефективността на избрания курс. В случай на мъчителна болка и дискомфорт с недостатъчно описание на симптомите, най-вероятно лекуващият лекар ще изпрати пациента на процедурата за изследване на коремната кухина с помощта на компютърна томография.

Какво е CT и какво показва? Каква е информативността на диагнозата и има ли противопоказания? Как се извършва компютърна томография и колко струва изследването? Как да премахнете контрастното вещество от тялото? Колко често може да се прави КТ и какви са показанията за процедурата? Ще разгледаме отговорите на всички тези въпроси в статията по-долу.

Компютърна томография на перитонеума с контраст - какво е това?

Компютърната томография е модерен диагностичен метод, който ясно показва текущото състояние на вътрешните органи на човек. Основното предимство на използването на този метод е получаването на триизмерно изображение. Органите и тъканите не се припокриват, както се случва при използване на рентгенови лъчи, но се виждат в секцията.

CT на OBP се използва, когато е необходимо да се диагностицират заболявания на стомашно-чревния тракт. Наличието на чужди тела, образуването на ракови тумори, появата на камъни и различни кисти, развитието на атеросклероза, вирусни заболявания и цироза на чернодробната тъкан - това е само малък списък от патологии, при които компютърната томография на коремната кухина е предписано.

Честотата на това изследване зависи от общото облъчване и се определя от лекуващия лекар. По-долу има снимка на резултатите от компютърна томография на гръдния кош.

Основните качествени характеристики на изследването с КТ включват:

Показания за изследване

SCT се предписва от лекуващия лекар в случаи на хронични симптоми на заболявания на вътрешните органи на коремната кухина, когато други методи на изследване не дават подходящо обяснение. В допълнение, CT се извършва с доста рязка загуба на телесно тегло, необяснима жълтеница и остра коремна травма. Това изследване може да се проведе като подготовка за операция, както и като контрол върху текущия курс на лечение.

Противопоказания за КТ на корема

Компютърната томография на коремната кухина и гърдите е много безопасен метод за изследване, но има редица ограничения:

• Бременни или кърмещи жени са по-подходящи за ядрено-магнитен резонанс. Също така, не правете компютърна томография при пациенти с диабет.
• В определени ситуации рискът за здравето от използването на контрастни вещества може да надхвърли необходимостта от изследване.
• При наличие на заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, бронхиална астма, алергична реакция към морски дарове и йод, назначаването на КТ се извършва индивидуално.
• Като относителни ограничения за тази процедура пациентът е с наднормено тегло (повече от 120 kg) и непълнолетен (субектът трябва да е над 14 години).

Подготовка и план за диагностичната процедура

За компютърна томография на коремната кухина пациентът трябва да бъде внимателно подготвен.

48 часа преди изследването е необходимо да се откаже от сода, млечни продукти, богати продукти и черен хляб, зеле, ястия с грах и боб, както и други храни, които допринасят за образуването на излишна концентрация на газ в червата.

8 часа преди компютърна томография на коремната кухина трябва напълно да откажете храна. В навечерието на изследването пациентът трябва да почисти червата с помощта на клизма или препарат Fortrans и няколко часа преди компютърната томография да вземе разтвор на Urografin. Ако човек приема някакви лекарства, това трябва да се каже на лекуващия лекар, тъй като те могат да повлияят на резултата от изследването.

Самата процедура не може да се нарече неудобна: пациентът се намира на дивана на томографа, а около него кръжи скенер, който прави снимката. Всичко, което се изисква от субекта, е да премахне предмети, направени с метални включвания (фиби, пиърсинг, сутиен с метални кости и др.) И да лежи неподвижно. Като продължителност процедурата отнема около 15 минути, а с въвеждането на контраст - около половин час. Заключението в повечето случаи е готово 2-3 часа след края на изследването.

Какво може да се разкрие при компютърна томография на OBP и ретроперитонеума?

Резултатите от КТ помагат на лекаря да оцени функционалността на вътрешните органи и тъкани на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, както и ефективността на избраното лечение. КТ също разкрива:

Характеристики на абдоминална КТ с болус контраст

Въвеждането на лекарството може да се извърши интравенозно, орално или ректално. За изследване на горния стомашно-чревен тракт на пациента се предлага да пие специална течност. За контрастиране на дебелото черво се използва клизма с контрастно вещество. Болковият метод се използва за визуализиране на коремните органи.

Компютърната томография с болус контраст се характеризира с въвеждането на специално вещество чрез автоматичен инжектор с програмирана скорост и време на доставяне на лекарството. В този случай лекарят, който провежда изследването, трябва да вземе предвид клиничната задача, броя на годините и телесното тегло на лицето, както и други характеристики.

Болусното контрастиране ви позволява ясно да идентифицирате и очертаете туморните неоплазми, да оцените степента на разпространение на злокачествен тумор и неговата резектабилност и да идентифицирате метастази в лимфните възли и паренхимните органи.

Информативност на КТ без използване на контраст

За разлика от CT без контраст, изследването с въвеждането на специален препарат ви позволява да определите състоянието на меките тъкани възможно най-точно, да изследвате артериалните и венозните канали, да изследвате съдовете, които доставят кръв на бъбречната тъкан, органите на стомашно-чревния тракт тракт и други вътрешни органи. Използването на контрастно вещество ви позволява да изследвате лимфната система, да изследвате ректума и дебелото черво и внимателно да изследвате всяка паренхимна област.

Последици и усложнения след компютърна томография

Като контрастно средство се използва препарат на основата на йод. След като влезе в кръвта, натрупването на контраст оцветява тъканите и по този начин показва зоната на интерес върху изображенията. Контрастните препарати се елиминират напълно от тялото на пациента в рамките на 48 часа, като обемът им зависи от телесното тегло на субекта. За да се ускори отстраняването на контраста, лекарите препоръчват да се пие колкото е възможно повече течност.

Самото изследване на коремната кухина не дава сериозни усложнения и странични ефекти. Редица пациенти обаче се оплакват от замаяност или пристъпи на гадене при завъртане на скенера, подобно на прилошаване на движението на въртележка в тематичен парк. След приключване на процедурата дискомфортът изчезва.

В случай на използване на болус диагностичен метод, хората с чувствителна кожа могат да получат сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране. Когато лекарството се прилага перорално, може да се появи вкус на йод.

Също така, не се притеснявайте, ако по време на получаване на контраст, обектът се чувства студен или горещ. Тези симптоми не изискват намесата на медицински специалист и преминават сами.

По-негативен ефект от КТ върху тялото на пациента може да се появи, когато човекът не знае, че страда от алергия към йод. В този случай се нуждаете от помощта на лекар и прием на антихистаминови лекарства. Ако пациентът започна да изпитва затруднения в дишането, появи се кашлица, обрив и подуване на кожата, е необходимо незабавно да информирате лекаря за това.

Цена на прегледа

Цената за изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство зависи от областта, която се изследва. Колкото повече снимки трябва да направите за диагностика, толкова по-висока ще бъде цената. Компютърната томография без контраст е по-евтина, тъй като не е необходимо специално вещество да се инжектира в тялото на пациента. Средно цената на CT диагностика на гръдния кош в московските клиники започва от 4000 рубли.

Контрастните агенти (синоним на рентгеноконтрастни агенти) са различни химикали и съединения, използвани за изкуствено контрастиране на такива органи, които по време на конвенционално рентгеново изследване не дават достатъчна плътност на сенките и поради това са слабо разграничени от околните органи и тъкани.

Необходимо условие за рентгеново разпознаване на патологични промени в органите и тъканите е достатъчна степен на контраст както между отделните детайли на обекта, който се изследва, така и между самия обект и заобикалящия го фон, на фона на който този обект се откроява. Преминаването на рентгеново лъчение през изследвания обект е придружено от поглъщането на една или друга част от лъчението в самия обект, а рентгеновото изображение се създава от тази част от рентгеновата енергия, която, като има преминал през обекта, действа върху екрана или филма. Ако степента на поглъщане на рентгеновите лъчи от различни тъкани на изследвания обект е еднаква, тогава изображението му също ще бъде хомогенно, тоест безструктурно. Необходимата степен на структура и контраст може да се постигне само при условие на различна степен на поглъщане на рентгенова енергия от различни тъкани на обекта.

С контраст, той ви позволява да получите повече информация при едно изследване на орган или област от човешкото тяло в сравнение с нативната компютърна томография. Контрастното вещество прави изображенията на отделните анатомични структури по-ясни и детайлни. Така например с помощта на контраста можете да проучите по-подробно структурата на аортата и други големи съдове и да видите неоплазми в тъканите.

Видове контраст, методи на приложение на контрастни вещества

Може да се използва за компютърна томография:

1. йодсъдържащи контрастни вещества;
2. инертен газ или стаен въздух.

Пневмосканирането ви позволява да получите ясни изображения на кухи органи, като стомаха или ректума, за да идентифицирате признаци на патология (появата на тубероза, удебеляване на лигавичните и субмукозните слоеве и намаляване на гънките на стените).

Йодсъдържащите препарати могат да се прилагат по два начина:

1. в кръвта;
2. орално (през устата).

Интравенозно лекарството може да се прилага по два различни метода.:

1. едноструйно впръскване (впръскване);
2. болус приложение на лекарството.

Интравенозно лекарството се прилага преди началото на изследването или след поредица от нативни изображения. Разпределението на лекарството в кръвта е много бързо. Най-информативни са тези изображения, които са получени в пика на концентрацията на лекарството в кръвния поток на изследваната област.

За да се осигури постоянно висока концентрация на контраст в кръвта, се използва болусен метод на приложение на лекарството. За да се инжектира лекарството с постоянна скорост, се използва специално устройство - инжектор.

В отговор на инжектирането на контрастно вещество могат да се появят следните симптоми:

1. болка на мястото на инжектиране;
2. усещане за топлина в тялото;
3. метален вкус в устата.

Ако се появят тези симптоми, изследването може да продължи, тъй като това е нормална реакция на тялото към въвеждането на йодсъдържащи лекарства.

Следните симптоми показват развитието на непоносимост към контрастното вещество:

1. подуване на лицето, ушите;
2. затруднено дишане поради подуване на ларинкса;
3. възпалено гърло;
4. гадене и повръщане;
5. кожен сърбеж;
6. копривна треска
7. бронхоспазъм;
8. спад на кръвното налягане.

Ако се почувствате зле, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинския персонал. Това трябва да стане преди края на прегледа.

Препарати за перорално приложение могат да се предписват, ако се извърши компютърна томография на стомаха и червата. Схемата на приложение на лекарството се избира от лекаря.

Пероралните лекарства като Urografin обикновено се използват за перорално приложение. Една ампула от лекарството се разтваря в литър чиста негазирана вода и се приема перорално по схемата. В зависимост от това коя част от храносмилателната система трябва да се изследва, схемата ще се променя.

За изследване на дебелото черво е необходимо да започнете приема на лекарството вечерта преди изследването, да продължите сутринта на изследването и да завършите непосредствено преди процедурата. Ако има нужда от изследване на хранопровода, тогава ще бъде достатъчно да изпиете част от контраста преди началото на компютърната томография.

Кога е показано компютърна томография с контрастно вещество?

Всеки орган или област от тялото, която трябва да се изследва, има свои собствени показания за използване на контраст.

• Кухи органи (стомах, черва, хранопровод). Контрастирането ви позволява да получите ясни снимки на чревни бримки, които на естествените снимки биха изглеждали като хомогенна сива маса. Контрастът прави ясни изображения на стените на кухи органи, ви позволява да изследвате повърхността на лигавицата, да идентифицирате полипи, тумори.
• Съдове на шията, аортата, други големи артерии и вени. Използването на контраст позволява да се направят видими самите съдове, да се оцени степента на нарушен кръвен поток през тях поради атеросклеротични промени или компресия отвън.
• Органите на гръдната кухина. Компютърната томография на белите дробове и медиастинума, извършена с контраст, ви позволява да получите изображения на бронхите, кръвоносните съдове, медиастинума и различни неоплазми в гръдната кухина.
• Черен дроб. Контрастът ви позволява да идентифицирате огнища на възпаление на чернодробната тъкан, абсцеси, кисти, тумори на черния дроб.

Противопоказания за КТ с контраст

Използването на контраст е забранено при следните категории пациенти:

1. бременни и кърмещи жени;
2. пациенти, страдащи от диабет;
3. пациенти с хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
4. лица с непоносимост към лекарства на базата на йод.

С повишено внимание, йодсъдържащите контрастни вещества се използват при хора с непоносимост към лекарства, съдържащи йод, морски дарове, както и при пациенти, страдащи от бронхиална астма.

Съдържание

Важна компютърна диагностика е КТ на коремната кухина с контрастно усилване на вътрешните органи, което е необходимо за показване на предполагаемите огнища на патология. По този начин е възможно да се оцени състоянието на перитонеума и ретроперитонеалното пространство заедно със съдовете и коремните лимфни възли. Компютърна томография на коремната кухина с контрастно вещество се извършва в болница, което улеснява поставянето на окончателна диагноза.

Какво е компютърна томография на корема

Този информативен диагностичен метод е необходим за визуализиране на органите, където се предполага, че са разположени огнищата на патологията. Такова клинично изследване е подходящо при заболявания на бъбреците, стомаха, надбъбречните жлези и други структури на коремното, ретроперитонеалното пространство. В допълнение, CT на коремните органи е необходим, за да се оцени реалното състояние на съдовете в близост до огнищата на патологията на лимфните възли. Всички промени в структурата на вътрешните органи се виждат на екрана, но това се случва главно след въвеждането на контраст.

Показания

CT на ретроперитонеалното пространство и перитонеума може да се извърши строго по медицински причини след предварителна подготовка на пациента. Компютърната процедура се извършва с контрастиране - за един вид "подчертаване" на вътрешните органи, предполагаеми огнища на патология. Необходимостта от извършване на послойни изображения за диагностика възниква при следните клинични картини:

• увреждане на лимфните възли;
• заболявания на кръвта;
• абсцеси, флегмон;
• доброкачествени и злокачествени тумори, кисти;
• атеросклероза и други обширни съдови лезии;
• камъни в жлъчния мехур и бъбреците;
• наличието на чуждо тяло в червата;
• цироза, хепатит, други увреждания на черния дроб;
• ехинококоза;
• травма и кръвоизлив.

В допълнение, лекарите предписват CT на вътрешните органи на пациента при подготовката за операция, след операцията за строг контрол на лечението и периода на рехабилитация. Това е добра възможност да се избегне обостряне на възпалителни процеси, други потенциални усложнения в хода на неправилно подбрана интензивна терапия.

Какви органи се проверяват по време на CT

Компютърната томография изследва подробно вътрешните органи на перитонеума и ретроперитонеалното пространство, изследва лимфната система и общото състояние на съдовете, тяхната пропускливост. Например, такъв прогресивен метод може да се използва за изследване на панкреаса, за да се определят своевременно причините за прогресивни ендокринни нарушения. Посочената диагностика е подходяща за изследване на структурата на органи на други вътрешни системи на човешкото тяло. Сред тези:

• черен дроб;
• бъбреци;
• далак;
• стомаха;
• червата;
• жлъчен мехур;
• надбъбречните жлези;
• тазови органи;
• кръвоносни съдове;
• пикочните пътища;
• лимфоидни тъкани.

Противопоказания

КТ на перитонеума може да се извърши не при всички пациенти, има ограничения. Самото изследване е безопасно, тъй като радиацията, влизаща в тялото с възможно най-дълга диагноза, не надвишава средната доза на рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт. Абсолютни противопоказания са теглото на пациента от 120 кг, повишената емоционалност на пациента, периодът на бременност. Относителните ограничения за извършване на КТ на перитонеума са представени по-долу:

• възраст на децата до 14 години;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• период на кърмене (за процедура с контрастиране);
• остра алергична реакция към контрастни вещества;
• захарен диабет (за КТ с контраст);
• заболявания на кръвта;
• сложни патологии на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

Видове КТ

CT на коремната аорта се извършва с помощта на специално медицинско оборудване, което структурно представлява триизмерен пръстен с прогресивно прибираща се маса, където пациентът се поставя за изследване. На практика има следните видове компютърна томография:

1. Спирален КТ. Рентгеновата тръба прави транслационни движения около пациента, като в същото време масата, на която лежи пациентът, се върти. Процедурата е изключително безопасна.
2. Многослойна КТ. Сензорите, които получават допустимата доза радиация, са разположени в няколко реда и остават неподвижни. В резултат на това лекарят получава информативни триизмерни изображения.
3. Многосрезов КТ. Процесът на сканиране е значително увеличен като скорост и разделителна способност, като за това се използват два основни източника на радиация.

Подготовка за компютърна томография на корема

Необходима е специална подготовка за компютърна томография на коремните органи, която включва пълен отказ от хранене в продължение на 8 часа преди компютърното изследване. Тази процедура се извършва на празен стомах, в противен случай, с пълен стомашно-чревен тракт, изобщо не е възможно да се говори за високото съдържание на информация на CT метода. Можете предварително да почистите напълнените черва с клизма в болнични условия или у дома.

Орален урографин преди КТ

Посоченият медицински препарат е необходим за контрастиране, тъй като в химичния му състав преобладава повишена концентрация на йод. Този активен компонент на Urografin абсорбира по-голямата част от рентгеновите лъчи, като по този начин повишава контраста и подобрява качеството на изображението по време на компютърна томография. Характерното лекарство се отделя естествено за няколко дни без странични ефекти и потенциални усложнения.

Как се прави компютърна томография на корема?

Виртуалната колоноскопия се извършва с и без контрастно вещество, от това зависи информационното съдържание на компютърния метод. Нативната КТ се извършва без използване на контраст, показва общото състояние на вътрешните органи на коремната кухина. Последователността на действията в клинично изпитване е следната:

1. От пациента се изисква да премахне всички метални предмети, бижута.
2. Пациентът трябва да лежи на плъзгаща се маса по гръб.
3. Масата се придвижва в тунела на апарата, а комуникацията с пациента се осъществява с помощта на микрофон и високоговорители.
4. Когато масата се върти, томографът прави няколко информативни снимки.
5. Ако качеството на изображението е прилично, масата напуска томографския пръстен.

КТ на корема с контраст

При интравенозно приложение на контрастно вещество се подчертават допълнително вътрешните органи, което е особено подходящо при съмнение за метастази, злокачествени тумори и кисти. Полученото изображение показва точната форма и размер на прогресивната неоплазма, местоположението на фокуса на патологията. Прегледите на специалисти, които редовно използват болус контраст за окончателна диагноза, са положителни и съобщават, че този диагностичен метод е по-информативен за бъдещо лечение.

Декриптиране

Методът на изследване е безопасен, изключва травма на корема, вътрешните органи, излагане на повишена доза радиация. Ако в тялото не се наблюдава патология, лекарят вижда това на екрана на томографа. Но при наличие на патологичен процес възникват следните отклонения, изискващи консервативно или хирургично лечение:

• коремни тумори;
• възпалителни процеси на червата;
• камъни в бъбреците, чужди тела;
• запушване на червата или жлъчните пътища;
• подути лимфни възли.

Колко често може да се прави CT

Извършването на КТ с контраст не се препоръчва толкова често, тъй като повишената доза йод в организма може да предизвика странични ефекти, увеличавайки симптомите на интоксикация. Сама по себе си дозата радиация по време на КТ не е опасна, не причинява значителна вреда на здравето на пациента. Повторна диагностика се извършва в спешни случаи за изясняване на окончателната диагноза. CT без контраст има по-малко категорична времева рамка, по-малко странични ефекти.

Цена

Цената на процедурата зависи от града на пребиваване на пациента, рейтинга на диагностичния център и репутацията на конкретен диагностик. Можете да опитате да изследвате коремната кухина безплатно в областната клиника, но не всички лечебни заведения са оборудвани с професионални томографи, те имат завършили в дадена посока. Приблизителните цени за CT в Москва и региона са представени в следващата таблица.

Името на клиниката в Москва	Цена на процедурата, рубли
Скандинавски здравен център	4 500 – 10 000
СМ клиника
Мрежа от клиники "Капитал"